Вреден ли мелатонин: Польза и вред мелатонина — LiderMed

Польза и вред мелатонина — LiderMed

Наверняка у многих из Вас бывали периоды бессоницы, состояния, характеризующегося длительным засыпанием и и низким качеством сна, в результате чего Вы чувствовали себя уставшим. Люди, страдающие хронической бессоницей вынуждены принимать снотворные препараты, главными недостатками которых является или скорое погружение в сон, или же «тяжёлая голова» с утра. Этих недостатков не наблюдается у препаратов, изготовленных на основе мелатонина. Давайте подробнее рассмотрим мелатонин, а именно: положительные и отрицательные стороны этого препарата.

Сам мелатонин является гормоном, но не тем, от которого появляется лишний вес, угри и другие «изъяны», а тот, что регулирует наши суточны биоритмы. Бо́льшая его часть вырабатывается в шишковидной железе (эндокринный орган небольшого размера, находящийся в полости черепа), и начинает активный синтез именно в тёмное время суток. Он поступает во все биологические жидкости организма, в первую очередь в кровь и спинномозговую жидкость.

Максимальная концентрация мелатонина проявляется в промежутке между 0:00 и 5:00. В сутки вырабатывается около 30 микрограммов мелатонина.

Гормон является основным регулятором человеческого сна, который не прямо воздействует на вызывающие сон структуры мозга, а тормозит режим бодрствования.

Продукция гормона в эпифизе сильно зависит от освещенности. Таким образом, летом, когда световой день больше, мелатонин вырабатывается в меньших количествах, чем зимой. Ритм секреции гормона сильно страдает у слепых, при быстрой смене часовых поясов, когда время изменяется в пределах 12 часов, а так же при сменном графике работы. 

Гормон эпифиза влияет на секрецию других биоактивных веществ. Он тормозит выделение половых гормонов, немного снижает выработку гормонов, вырабатываемых гипофизом.

ПОЛЬЗА МЕЛАТОНИНА

Мелатонин оказывает следующие полезные эффекты:

• Антиоксидантный. Гормон является самым сильным из внутренних «обезвреживателей» свободных кислородных радикалов, которые оказывали канцерогенное действие и ускоряли старение клеток, повреждая ДНК, белки и липиды.
• Противоопухолевый. Мелатонин может как подавать сигнал клеткам иммунитета о том, что появились видоизмененные клетки, так и уничтожать их самостоятельно, когда их количество последних еще небольшое.
• Польза мелатонина также в том, что он стимулирует иммунитет, активируя вилочковую железу – «дирижера» иммунной системы, и щитовидную железу.
• Гормон снижает тревожность, улучшает эмоциональное состояние. При стрессе он снижает уровень адреналина и некоторых других гормонов, проявляя антистрессовый эффект.
• Повышает уровень серотонина, без которого развиваются депрессивные состояния.
• Адаптогенные свойства – поддержание иммунитета в особо сложные для него периоды: при перемене погоды, климата, в путешествиях.

Мелатонин действует мягко, ускоряя отход ко сну через 1-2 часа после его приема. Принимать препарат необходимо только в темное время суток.

По свидетельствам принимавших препарат, всю ночь после его приема снятся красочные сны, а пробуждение самостоятельное, не сильно зависящее от будильника; при этом человек ощущает себя выспавшимся и бодрым.

Когда проводилось изучение мелатонина – пользы и вреда, то была намеренно превышена дозировка препарата в несколько тысяч раз. При этом никаких побочных эффектов не наблюдалось ни в этот день, ни через неделю, ни через месяц. Есть данные и о приеме 24 граммов в течение месяца, при этом тоже никаких вредных действий не было.

Важно: мелатонин не вызывает привыкания.

Вред гормона

Только небольшое количество людей, которые принимали снотворные с мелатонином, отмечают поверхностный сон с частыми пробуждениями, при этом утром они не чувствовали разбитости и слабости.

Могут отмечаться также такие побочные эффекты:

• головная боль;
• депрессия;
• дискомфорт в желудке.

Аллергические реакции описаны не были – в современных препаратах используется не вытяжка из эпифиза животных, а синтезированный в лаборатории мелатонин.

О каком-то серьезном вреде мелатонина для организма отмечено не было, но препарат существует на фармацевтическом рынке не очень давно – отдаленные эффекты еще просто не были отслежены.

Поскольку вред синтетического мелатонина не доказан, с целью предосторожности его не рекомендуют для приема без предварительной врачебной консультации в таких ситуациях:

• во время беременности и кормления грудью,
• больным глубокой депрессией,
• при эпилепсии,
• детям до 12 лет,
• больным аутоиммунными заболеваниями,
• при лейкозах.

Таким образом, польза мелатонина очевидна, а о вреде научно подтвержденных данных нет. Нужно только соблюдать дозировку, не принимать при состояниях, которые указаны как противопоказания.

что это такое, показания, противопоказания и побочные эффекты

Постоянные стрессы и хроническая усталость нередко вызывают такое неприятное состояние, как бессонница. Ее появление лишает человека возможности продуктивно работать и ухудшает эмоциональный фон. Для борьбы с бессонницей сегодня нет недостатка в лекарственных средствах и в популярных препаратах, главным компонентом выступает искусственный мелатонин – Вито-мелатонин, Мелаксен, Мелатонин.

Средства являются диетической добавкой, не вызывают привыкания и для их приобретения не нужен рецепт. Но, несмотря на высокий профиль безопасности, у некоторых специалистов их использование вызывает опасения. Главным образом они связаны с тем, что долгосрочные последствия приема пока еще не изучены. Мелатонин не имеет большого количества противопоказаний, но безопасность и целесообразность его приема пока остается под вопросом. 

Что такое мелатонин

Это один из основных гормонов эпифиза. Он был открыт в 1958 г. и сразу получил название «гормона сна», так как его концентрация резко увеличивается в момент засыпания. Поэтому мелатонин посчитали веществом, отвечающим за качество сна и его глубину. Однако его функции намного шире.

После открытия, мелатонин сразу получил название «гормона сна».

Гормон является своеобразным регулятором и стабилизатором всех важных процессов и помогает организму функционировать в едином ритме. Он отвечает за наши суточные биоритмы.

Также вещество помогает регулировать:

•  температуру и А/Д;
•  уровень кортизола;
• половую и иммунную функции.

Недостаток гормона вызывает нарушения сна: снижает его продолжительность и ухудшает качество. Помочь решить проблему должна биодобавка мелатонина.

Однако у препарата есть четкие показания к применению и его использование в качестве таблеток для сна целесообразно только после всестороннего обследования.

Показания к применению

Как снотворное мелатонин рекомендован лишь при определенных видах расстройства сна. Препарат регулирует фазы сна, однако, он практически не влияет на процесс засыпания. Чаще всего его используют для коррекции нарушений ритма сон-бодрствование при смене часовых поясов.

Мелатонин рекомендован лишь при определенных видах расстройства сна.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями к приему мелатонина служат:

•  повышенная чувствительность к препарату;
• печеночная или почечная недостаточность;
• аутоиммунные патологии.

Пока еще не до конца изучено влияние гормона на детей. Поэтому специалисты не рекомендуют использовать препарат беременным, в период кормления грудью и детям до 18 лет. Также средство следует принимать с осторожностью, если пациенту назначены другие снотворные препараты или антикоагулянты.

Во время приема нельзя употреблять спиртные напитки, так как алкоголь снижает эффективность мелатонина.

Биодобавка считается безопасной, при проведении исследований никаких серьезных побочных эффектов выявлено не было. У некоторых людей препарат может вызывать дневную сонливость. Возможно, такое состояние связано с индивидуальным снижением скорости его выведения из организма.

Биодобавка считается безопасной, но есть ограничения в использовании.

Правила приема

Несмотря на высокий уровень безопасности, при использовании средства нужно соблюдать рекомендации по его применению. Как принимать препарат, чтобы не навредить здоровью?

Согласно инструкции:

1. Доза мелатонина для нормализации сна не должна превышать 3 мг в сутки. Чтобы не вызвать дневную сонливость, таблетку принимают только в ночное время за полчаса до отхода ко сну.
2. При использовании в качестве адаптогена во время смены часовых поясов препарат принимают по 3 мг за день до перелета и в последующие 2-5 дней. Максимальная суточная дозировка – 6 мг.
3. Режим дозирования пожилым пациентам устанавливает врач. Таблетку можно принять за 1-1,5 часа до сна.

Поскольку не все добавки одинаковы, перед приемом конкретного средства обязательно изучите инструкцию по его использованию.

Как долго можно принимать мелатонин

Специалисты предупреждают, что максимальный период приема препарата не должен превышать 1 месяца. Особенно, если точно не установлено, что бессонница вызвана нарушением синтеза мелатонина. Его передозировка может вызвать сужение сосудов, заторможенность и другие нежелательные последствия.

Передозировка мелатонина может вызвать сужение сосудов, заторможенность и другие нежелательные последствия.

Также не стоит забывать, что мелатонин является гормоном. И, следовательно, его длительный прием влияет на всю эндокринную систему в целом, вызывая гормональный дисбаланс.

Другие снотворные средства

Список снотворных препаратов, продающихся без рецепта, довольно ограничен. Чаще всего в аптеках могут предложить:

• Персен;
• Ново-Пассит;
• производные валерианы и пустырника.

Препараты нельзя считать аналогами мелатонина, но они обладают седативным и отчасти снотворным эффектом. И могут использоваться при легкой форме бессонницы.

Бум на мелатонин – стоит ли принимать волшебные таблетки?

Современный мир переживает настоящий бум на мелатонин. Этот гормон – натуральное снотворное, антиоксидант и иммуномодулятор – называют эликсиром молодости, красоты и здоровья, способным в разы улучшить качество жизни человека. Клинические исследования мелатонина также показали его эффективность при лечении целого ряда заболеваний – от ишемической болезни сердца до язвы желудка. Что же такое этот загадочный мелатонин? Чем обусловлен такой широкий спектр его действия? Каков механизм работы мелатонина? Нужно ли его принимать и кому? Безопасно ли это? Мы постараемся ответить на все эти вопросы.

Открытие мелатонина

В 1917 году английские учёные К. МакФорд и Ф. Аллен занимались тем, что скармливали головастикам эпифизы животных, после чего обнаружили, что кожа головастиков обесцветилась. Этот научный факт был зафиксирован, но не привлекал внимания вплоть до 1953 года, пока не попался на глаза Аарону Лернеру, дерматологу из Йельского университета, который пытался решить проблему витилиго (пятен на коже) и в ходе литературного поиска как-то обнаружил статью, которую написали те самые экспериментаторы из 1917-го.

В статье сообщалось, что измельчённые эпифизы коров, помещённые в банку с головастиками, в течение 30 минут вызывают полное обесцвечивание кожи, которая теряет пигмент и становится настолько прозрачной, что через неё с лёгкостью можно наблюдать за работой их сердца и кишечника. Других публикаций об этом феномене с тех пор не было.

Лернер стал изучать этот вопрос и в результате открыл гормон, производимый шишковидной железой (эпифизом), который назвал мелатонином и впервые описал его успокаивающий эффект для человека.

После этого гормоном заинтересовались в научных кругах, и в ходе ряда исследований было открыто его по-настоящему уникальное действие на организм человека, позволившее использовать мелатонин в лечении широкого спектра заболеваний и серьёзно улучшать качество жизни пациентов. Мелатонин быстро стал легендарным, его исследования продолжаются, и по сей день учёные открывают его новые, удивительные и иногда неожиданные свойства.

Что такое мелатонин?

Мелатонин вырабатывается шишковидной железой и управляет ходом наших биологических часов, а значит, и всей жизни. В нашем теле всего 3 миллиграмма этого чудесного вещества и его уровень в крови непостоянен – он низок днём и высок ночью.

Мелатонин живёт в темноте. Выработка мелатонина начинает расти в сумерки, достигает максимума с полуночи до 4. 00 утра и падает с рассветом. Когда мы засыпаем, мелатонин принимается за работу – он восстанавливает, ремонтирует и укрепляет все наши системы и органы, является самым сильным природным иммуномодулятором и поглощает свободные радикалы – нестабильные молекулы, которые разрушают нашу ДНК, клетки, ткани и способствуют развитию онкологических и сердечных заболеваний.

---

Фото с сайта livejournal.com

---

Мелатонин защищает нас от стрессов и преждевременного старения, способствует засыпанию и отвечает за наш глубокий, спокойный и ровный сон, приносящий естественный отдых и восстановление. С возрастом производство мелатонина в организме уменьшается, и именно это является сигналом для всех систем организма, что настало время стареть.

Сбой биологических часов

Практически у каждого второго жителя мегаполиса сегодня есть проблемы со сном. Сбитый режим дня и ночи – проблема всех современных горожан. Люди стремятся искусственно удлинить себе день, ложась спать далеко за полночь, засиживаясь – кто за телевизором, кто за ноутбуком, кто в баре с друзьями, а кто за работой. Существует огромная группа людей, которые считают это нормальным, называя себя совами, и думают, что такой образ жизни соответствует их конституции и не приносит вреда.

Однако ночной образ жизни играет с нами злую шутку! Всё дело в том, что проводя в бодрствовании часы выработки мелатонина, мы не даём ему вырабатываться и делать свою работу – в итоге, сколько бы мы потом ни отсыпались поздним утром или днём, такой сон не принесёт полноценного отдыха и восстановления. Даже если нам кажется, что мы выспались, наши органы и системы нуждаются в помощи – им нужен мелатонин, которому мы не дали выработаться ночью.

---

Фото с сайта nest.moscow

---

Многочисленные исследования, проведённые в разных странах мира, показали, что нарушенный ритм образования мелатонина существенно влияет на качество жизни, сокращает её продолжительность и со временем вызывает серьёзные заболевания. Люди, не спящие по ночам (при этом не так важно – работают ли они в ночную смену или проводят время за просмотром телевизора), гарантированно испытывают хроническую нехватку мелатонина. Все группы исследований показали, что ведущие ночной образ жизни на 40-60% более других склонны к риску возникновения диабета, гипертонии, ожирения, атеросклероза и онкологических заболеваний. Искусственное удлинение светового дня, к сожалению, ведёт к срыву работы всех систем организма, со всеми вытекающими отсюда плачевными последствиями.

Полезная темнота

Выработке мелатонина мешает не только позднее засыпание, но и избыток освещения, в то время, пока мы спим. Настолько, что учёные полагают: именно излишняя освещённость укорачивает жизнь жителям больших городов, – и даже ввели специальный термин «световое загрязнение».

Для полноценной выработки мелатонина необходимо спать при плотно задёрнутых, исключающих проникновение света фонарей в окно шторах, не использовать ночники и стараться не включать яркого света ночью, если вы вдруг проснулись и вам нужно ненадолго встать. Если вы работаете ночью и этого нельзя избежать, сделайте освещение минимальным.

Лечение мелатонином

Безусловно, описанный механизм действия и проблема повсеместного сбоя биологических часов привела учёных к мысли о том, что мелатонин можно и нужно принимать дополнительно. Мелатонин при этом не считается медицинским препаратом, он является биологически активной добавкой и в небольших дозах сегодня рекомендуется к приёму при любых нарушениях режима жизни, сна и многих других отклонениях.

При этом неправильно считать мелатонин просто снотворным. «От мелатонина зависит естественная структура сна, – говорит Вальтер Пьерпаоли, иммунолог, автор бестселлера «Чудо мелатонина». – С его участием сон переходит в быструю стадию, когда в нашей памяти прокручиваются картинки, связанные с эмоциональными переживаниями дня. Возможно, именно благодаря ему взрослые видят эротические сны. Было бы неправильно отождествлять мелатонин со снотворным: у него совершенно другой механизм действия».

Препаратами мелатонина можно не только отрегулировать качество сна, но и восполнить хронический недостаток результатов здорового сна – и всех сопутствующих этому эффектов в виде хорошего самочувствия, восстановления органов и систем, профилактики многих заболеваний. Можно сказать, что лечение мелатонином – это когда вы принимаете сон в таблетках.

---

Фото с сайта anneflemingwellness.com

---

Но учёных сегодня интересует не только профилактическое действие гормона сна. «Сегодня уже есть убедительные данные, позволяющие рекомендовать мелатонин для лечения ишемической болезни сердца, гипертонии, язвенной болезни. Мы ввели мелатонин в схемы лечения гипертоников и сердечников, и это позволило снизить обычную дозу лекарств, – говорит Семён Рапопорт, доктор медицинских наук, профессор ММА им. И. М. Сеченова, председатель комиссии «Хронобиология и хрономедицина» РАМН. – Очень надеюсь, что скоро это войдёт в широкую клиническую практику».

Кому нужно принимать мелатонин?

В целом, мелатонин полезен всем людям старше 35 лет. Принимают его обычно курсами, примерно по 1-3 мг, на ночь. Частота приёма в неделю варьируется индивидуально. Например, страдающим бессонницей рекомендуется принимать мелатонин чаще 2-3 раз в неделю.

Также имеет смысл держать под рукой капсулы мелатонина, если у вас аврал, и вы вынуждены работать в позднее время суток. Так вы получите нужное количество гормона, даже если не спали и облегчите последующее засыпание – ведь переутомление вызывает, в том числе, и бессонницу.

Мелатонин часто также называют лекарством для путешественников. При резкой смене часовых поясов, когда на внутренних биологических часах утро, а в городе, куда мы прилетели, уже глубокая ночь и пора спать, этот гормон мягко переведёт наши стрелки на новое время.

---

Фото с сайта ytimg.com

---

Недостатком мелатонина объясняется и возрастная бессонница пожилых людей, потому что с годами активность эпифиза снижается. Поэтому его можно рекомендовать людям в возрасте в качестве пищевой добавки, которая сделает сон крепче и улучшит общее самочувствие.

«Побочных эффектов от сезонного приёма в столь малых дозах нет. Привыкания не развивается, и выработка собственного гормона не снижается», – утверждает Семён Рапопорт.

Тем не менее у небольшого числа людей отмечались такие побочные эффекты как головная боль, депрессия и дискомфорт в желудке.

Кому нельзя принимать мелатонин?

Препарат противопоказан диабетикам, потому что плохо сочетается с антидиабетическими лекарствами, беременным и кормящим женщинам, детям до 16 лет, с осторожностью применяется при тяжёлых депрессиях. Зафиксировано несколько случаев аллергии на мелатонин.

Кроме того, препарат противопоказан при эпилепсии, детям до 12 лет, больным аутоиммунными заболеваниями и при лейкозах.

Роль мелатонина в борьбе с онкологическими заболеваниями пока изучается. Есть некоторые результаты, но клинически эффективность метода пока не доказана, поэтому преувеличивать свойства гормона и возлагать необоснованные надежды на новое «лекарство от рака» не следует, говорят учёные.

Чем нас лечат: Мелаксен. Темные секреты шишковидной железы

Еще один Кохрейновский обзор (на этот раз 2006 года) на основании пяти исследований заключает, что мелатонин может быть эффективен при расстройствах поведения, вызванных слабоумием.

Авторы статьи 2016 года показали, что бред у пожилых людей старше 70 лет можно предотвратить при помощи мелатонина (правда, в исследовании поучаствовало очень мало пациентов – 36). Но вот Кохрейновский обзор того же года непреклонно заключает: «Нет ясных доказательств, что <…> мелатонин уменьшает количество эпизодов бреда».

Эффективность мелатонина не доказана и при менструальных болях – правда, здесь вообще ни одна пищевая добавка не помогла. Нет доказанной пользы от мелатонина и при защите мозга плода от повреждений во время беременности и родов.

12 небольших клинических исследований нашли авторы Кохрейновского обзора в подтверждение тому, что мелатонин помогает взрослым пациентам справиться с тревожностью до и после операции.

Indicator.Ru рекомендует: пожилым от бессонницы, остальным – от джетлага

Мелатонин – главное действующее вещество Мелаксена – изучался много и подробно. Но, хотя мы знаем, что циркадные ритмы роднят нас даже с растениями, управлять внутренними часами по щелчку пальцев мы все еще не умеем.

Поэтому чудес препарат не обещает: помочь вам уснуть пораньше и перенастроить режим под другой часовой пояс или рабочие будни он может, но победить недосып без сна – увы, нет. Зимняя депрессия тоже не в его власти. Скорее всего, не спасет он также от менструальных болей, приступов эпилепсии, бреда, бессонницы при слабоумии и множества других бед.

Зато он эффективен как снотворное при джетлаге, бессоннице у людей старше 55 лет и, возможно, у детей с нервно-психическими расстройствами. Есть надежда, что он уменьшит тревожность при хирургических операциях у взрослых (не хирургов, а пациентов) и поможет вам дольше спать днем, если вы работаете в ночную смену. Но не спать, конечно, не удастся – как бы мы ни стремились потратить на бодрствование как можно больше времени.

Кстати, если вы не хотите принимать сам препарат, попробуйте есть бананы, виноград или другую растительную пищу перед сном – мелатонин содержится во многих фруктах и плодах, хотя и не в таких количествах, как в препарате. Также он есть в овсяной каше, индейке, молоке и запеченном картофеле. И помните про рецепторы на сетчатке: когда вокруг светло, мелатонин будет вырабатываться в меньшем количестве.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Влияние мелатонина на сон и состояние здоровья

Приблизительно 70 миллионов жителей США страдают от нарушения сна. Данная проблема является очень серьезной и может привести к ряду негативных последствий, таких как снижение объемов энергии, понижение уровня производительности, ухудшение иммунитета, повышение кровяного давления и даже к развитию такого заболевания как диабет.

В человеческом организме находится вещество под названием мелатонин, подающий мозгу сигналы о необходимости погружения в сон. Сегодня это вещество часто можно найти в виде специализированной пищевой добавки, которую рекомендуют лицам, испытывающим бессонницу.

Ниже мы рассмотрим принцип работы мелатонина, безопасность употребления этого вещества и рекомендуемую дозировку.

 

Что нужно знать о мелатонине

Мелатонин представляет собой вещество, генерируемое человеческим организмом самостоятельно. Наиболее высокая концентрация данного гормона наблюдается в шишковидной железе мозга. Однако в сравнительно небольшом объеме мелатонин также встречается в глазах, кишечнике и костном мозге.

Нередко данное вещество ученые называют «гормоном сна», так как его высокая концентрация ускоряет процесс погружения в сон. При этом в действительности этот гормон не способен насильственно заставить человека заснуть, так как он только сообщает мозгу о необходимости сна и ускоряет процесс расслабления.

Пищевые добавки мелатонина часто используются людьми, имеющими бессонницу, а также путешественниками, часто меняющими часовые пояса. Во многих странах данную добавку можно приобрести в аптеке без рецепта врача.

Но стоит отметить, что это не единственные полезные свойства мелатонина. Данное вещество также обладает сильными антиоксидантными свойствами, которые позволяют использовать его для:

• улучшения здоровья органов зрения;
• лечения язвы и ее симптомов;
• повышения уровня гормона роста;
• устранения посторонних шумов в ушах.

 

Принцип работы мелатонина

Мелатонин работает совместно с циркадным ритмом организма, который представляет собой своеобразные внутренние часы, указывающие время для сна, пробуждения и приема пищи. Помимо прочего, данное вещество используется телом человека для регуляции температуры, кровяного давления и уровня гормонов в крови.

Объем мелатонина в крови естественным путем увеличивается при наступлении темноты, тем самым подавая сигнал в мозг о необходимости сна. Одновременно с этим данное вещество ускоряет процесс расслабления путем замедления работы нервной системы. Также данный гормон понижает уровень дофамина, используемого человеческим организмом для обеспечения чувства бодрости. И, несмотря на то, что до сегодняшнего дня ученые не смогли установить как именно мелатонин улучшает сон, они смогли зафиксировать факт того, что данное вещество позволяет заснуть лицам, страдающим от бессонницы.

Дневной или искусственный свет снижает выработку мелатонина, из-за чего в мозг направляется сигнал о необходимости пробуждения.

В связи с тем, что мелатонин является одним из самых главных гормонов, подготавливающих тело человека ко сну, недостаток этого вещества может стать причиной бессонницы. В данный момент ученые выделяют несколько фактов, снижающих объем выработки этого гормона, к числу которых относятся:

• стресс;
• курение;
• низкий уровень естественного освещения на протяжении дня;
• большое количество света ночью;
• посменная работа, подразумевающая дневные и ночные смены;
• старение.

Добавление в рацион пищевых добавок мелатонина позволит избавиться от бессонницы и нормализовать работу «внутренних часов».

 

Влияние мелатонина на сон

Согласно результатам многочисленных исследований, прием мелатонина непосредственно перед сном помогает ускорить наступление этого процесса. Так, во время одного из экспериментов исследователями было обнаружено, что при условии употребления данного вещества время до наступления сна сокращается приблизительно на 7 минут. При этом лица, принимавшие участие в данном исследовании, заявили об существенном улучшении качества сна.

Помимо этого мелатонин позволяет исключить нарушение сна при условии частой смены часовых поясов, которая вызывает задержку внутренних часов организма. Важно отметить, что подобные симптомы наблюдаются и у лиц, работающих в ночные смены, так как им приходится бодрствовать во время, предназначенное для сна.

Мелатонин способен полностью синхронизировать «внутренние часы» организма. Подтверждением этого стали результаты одного из исследований, в рамках которого участники пролетали за раз более 5-ти часовых поясов. При этом употребление мелатонина в объеме  0,5 и 5 мг показало одинаковую эффективность в нормализации сна и устранении симптомов реактивной задержки.

Другие полезные свойства мелатонина

Добавление в рацион пищевых добавок мелатонина может оказать положительное воздействие и на другие органы и системы человеческого организма.

Улучшает здоровье органов зрения

За счет сильных антиоксидантных свойств мелатонин позволяет снизить риск развития заболеваний органов зрения, включая возрастные изменения, такие как макулярная дегенерация.

В рамках одного из экспериментов, в котором принимали участие лица с возрастной макулярной дегенерацией, было установлено, что добавление в рацион всего 3-х мг мелатонина на протяжении 6-24 месяцев позволяет обеспечить защиту органов зрения и устранить ряд побочных эффектов, вызванных данным заболеванием.

Позволяет вылечить язву желудка

Благодаря антиоксидантным свойствам мелатонина данный гормон может быть использован для лечения язвы желудка, а также для устранения изжоги.

В исследовании с участием 21-го человека было обнаружено, что употребление смеси мелатонина, омепразола и триптофана позволяет ускорить процесс лечения язвы желудка, которая была вызвана бактериями H.pylori.

При проведении другого эксперимента, людям с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью выдавали сочетание омепразола и мелатонина, что позволило не только повысить эффективность первого препарата, предназначенного для лечения этого заболевания, но и устранить изжогу.

Результатов проведенных ранее исследований недостаточно для того, чтобы утверждать об эффективности добавок мелатонина в лечении язвы желудка и заболеваний, связанных с нарушением работы ЖКТ.

Устраняет посторонние шумы в ушах

Довольно часто люди слышат звон в ушах и посторонние шумы. Однако в случае, если подобное явление наблюдается перед сном, человеку крайне сложно заснуть. Ученые отмечают, что мелатонин позволяет ослабить уровень шумов и звона в ушах, чтобы ускорить засыпание.

Так, в рамках одного из исследований ученые установили, что употребление всего 3-х мг данного гормона на протяжении 30-ти дней позволяет не только избавить от посторонних шумов в ушах, но и улучшить качество сна.

Повышает уровень гормона роста

Гормон роста является естественным веществом, выделяемым человеческим организмом во время сна. Исследования показывают, что употребление мелатонина здоровыми людьми позволяет повысить уровень этого гормона. Это связано с тем, что мелатонин оказывает прямое стимулирующее воздействие на гипофиз, который отвечает за выработку гормона роста.

Помимо этого, ученые установили, что эффективность в повышении уровня гормона роста демонстрируют как небольшие объемы мелатонина – 0,5 мг, так и более внушительные дозы – 5 мг.

Устраняет симптомы депрессии

Сезонная депрессия, также известная как сезонно аффективное расстройство, связанное с изменением времени года и погодных условий, является одним из самых распространенных психических расстройств, которое встречается у 20-ти процентов населения США.

В соответствии с исследовательскими данными, данная разновидность депрессии часто сопровождается нарушением фаз сна. Но употребление мелатонина позволяет нормализовать сон и устранить симптомы депрессии.

Результатов проведенных исследований недостаточно для подтверждения данного заявления ученых, однако будущие эксперименты смогут в скором времени это подтвердить.

 

Правила приема мелатонина

Лицам, желающих приступить к употреблению мелатонина, специалисты рекомендуют начать со сравнительно небольших объемов. Так, первый прием данного гормона должен осуществляться за 30 минут до сна в объеме 0,5 мг. В случае, если подобного количества вещества будет недостаточно, дозировку рекомендуют увеличить до 3-5 мг.

Идея подобного способа прием данного вещества заключается в том, чтобы найти идеально подходящий объем для улучшения сна. Важно отметить, что дозы объемом более 5-ти мг не смогут обеспечить более высокую эффективность, чем рекомендуемая норма потребления.

На территории США мелатонин продается в свободном доступе, однако на территории стран Азии и Европейского Союза для приобретения этой добавки потребуется предоставить рецепт от врача.

 

Безопасность употребления и возможные побочные эффекты

Согласно предоставленным учеными данным, пищевые добавки этого вещества являются безопасными для человеческого организма. Более того, было установлено, что мелатонин не вызывает привыкания.

Однако, несмотря на это, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, некоторые люди могут испытывать побочные эффекты от употребления этого вещества, такие как повышенную сонливость, тошноту, головные боли и головокружение.

В связи с тем, что этот гормон способен взаимодействовать с рядом лекарственных препаратов для снижения плотности крови, для понижения артериального давления и с антидепрессантами, перед началом его употребления следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Отдельное внимание следует уделить тому, что использование пищевых добавок мелатонина не позволяет стимулировать естественную выработку этого вещества человеческим организмом.

 

Вывод

Мелатонин является одной из самых эффективных добавок, позволяющих улучшить качество сна, рекомендуемых лицам с бессонницей и некоторыми другими нарушениями. Более того, включение в рацион этого вещества позволяет также улучшить работу органов зрения, ЖКТ и нервной системы.

Прием мелатонина следует начинать со сравнительно небольших доз, постепенно увеличивая их до момента достижения наиболее эффективного объема. Для наибольшей эффективности добавку следует принимать за 30 минут до сна.

Зачем пить мелатонин

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

Короткий ответ таков: зависит от дозировки.

Но нужно иметь в виду, что некоторым людям мелатонин в принципе противопоказан.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое мелатонин

Мелатонин относится к классу нейрогормонов — так называются все гормоны, которые синтезируются в мозге. Судя по имеющимся данным, у мелатонина много биологических функций: от борьбы с воспалением до снижения давления.

Что такое мелатонин — международный учебник для студентов-медиков StatPearls

Это нужно, чтобы развести по времени разные физиологические процессы: сделать так, чтобы механизмы, ответственные за пищеварение и, например, обучение включались днем. А ночью, во время отдыха, удобнее заниматься другими делами — например, восстановлением поврежденных за день клеток и формированием долговременной памяти, которая сохраняет знания, полученные в светлое время суток. В итоге организм действительно начинает работать как часы: все делает вовремя, так что разные процессы не мешают друг другу.

Биологические часы, которые обеспечивают бесперебойную работу организма, состоят из трех элементов:

1. Сетчатки глаза, которая улавливает свет.
2. Супрахиазматического ядра гипоталамуса, или SCN, — это чувствительный к смене дня и ночи участок мозга.
3. Эпифиза — участок мозга, в котором синтезируется мелатонин.

Глаза оповещают SCN о времени суток, и оно решает, пора ли эпифизу стимулировать мелатонин

Если на сетчатку не попадает свет, она передает информацию об этом в супрахиазматическое ядро, так что гипофиз приказывает эпифизу начать синтез мелатонина. Мелатонин — это зашифрованное в химическом веществе послание «пришла ночь».

Когда этот нейрогормон попадает в кровь, мозг и внутренние органы понимают, что пора заниматься ночными делами. В итоге мы начинаем чувствовать сонливость. И чем больше мелатонина в крови, тем сильнее хочется спать.

Влияние света на циркадные ритмы, сон и настроение людей — журнал «Сомнология»

Пик синтеза мелатонина приходится на период с 23:00 до 03:00 — в это время концентрация мелатонина в крови достигает 200 пг/мл, и сон у здоровых людей самый крепкий.

Если на сетчатку попадает хоть немного света, она посылает в супрахиазматическое ядро другой сигнал, и гипоталамус приказывает эпифизу остановить синтез мелатонина. В итоге организм решает, что наступает утро, и понемногу начинает просыпаться, то есть сворачивает ночные процессы и включает дневные.

Чем больше света, тем меньше мелатонина: в течение дня концентрация этого гормона в крови падает в 10 раз — до 20 пг/мл. Именно поэтому не рекомендуется пользоваться на ночь смартфоном и другими устройствами со светящимися экранами: синий свет от гаджетов подавляет синтез мелатонина и становится труднее уснуть.

КУРС

Как выбрать квартиру

Узнайте, как не потерять миллионы из-за ошибки при покупке жилья и сэкономить на риелторе

Изучить программу

Как работают лекарства и добавки с мелатонином

Люди создали препараты с мелатонином, чтобы вручную настраивать свои биологические часы. Организму все равно, откуда мелатонин попадает в кровь — из эпифиза или из таблетки.

Как работают препараты с мелатонином — международный справочник для врачей Uptodate

А раз так, то теоретически такие препараты могут помочь при бессоннице и других состояниях, в регуляции которых участвует мелатонин. Например, при синдроме смены часовых поясов, который возникает из-за дальних авиаперелетов, — джетлаге. Страдающие от джетлага люди жалуются на усталость, бессонницу, головную боль и потерю аппетита.

Тем не менее лекарства и препараты, в которых действующим веществом является мелатонин, изучены не до конца, а эффект от них пока относительно скромный. Самые убедительные доказательства эффективности мелатонина связаны с нарушениями сна у слепых людей, а также у тех, у кого есть проблемы с засыпанием и нарушением цикла сна и бодрствования. Некоторые авторы добавляют к списку джетлаг.

Мелатонин эффективен только при проблемах со сном — международный справочник лекарственных препаратов RxList

Мелатонин может быть эффективен при джетлаге — международный справочник для врачей MSD

Нарушения сна. Результаты 19 клинических испытаний, в которых участвовало более 1500 детей и взрослых, показали, что люди, принимавшие мелатонин в течение 2—5 недель, засыпали на 7 минут раньше и спали примерно на 8 минут дольше тех, кто получил плацебо. Правда, доказать, что в итоге они лучше высыпались, не получилось. Дозировки мелатонина, которые принимали участники, были разными — в среднем от 0,5 до 5 мг.

Джетлаг. Результаты четырех исследований, в которых участвовало 232 человека, показали: люди, которые принимали по 3—6 мг мелатонина в таблетках в течение 5 дней до и после перелета, оценили тяжесть симптомов джетлага по стобалльной шкале на 27 пунктов. Те, кто принимал плацебо, оценили тяжесть своих симптомов по той же шкале на 45 пунктов.

Мелатонин вполне может оказаться эффективным при эндометриозе, повышенном артериальном давлении, беспокойстве перед операцией, боли в челюсти, низком уровне тромбоцитов, в качестве дополнительного средства при химиотерапии некоторых опухолей или в качестве средств от загара. Но чтобы сказать наверняка, нужно больше исследований, которые четко покажут его эффективность.

Скорее всего, мелатонин не помогает отказаться от наркотиков, не облегчает старческое слабоумие, не помогает корректировать режим сна у людей на сменной работе, не улучшает производительность в спортзале, не лечит бесплодие и депрессию.

При этом большинство исследователей отмечают, что мелатонин — довольно перспективное вещество. Чтобы окончательно допустить его в мир большой медицины, потребуется провести несколько крупных клинических испытаний. Без этого сложно разобраться, при каких заболеваниях от мелатонина больше всего пользы и в каких дозировках он лучше всего работает.

Пока такие исследования не появились, отношение к мелатонину в мире неоднозначное. В США, например, лекарств с мелатонином нет, а есть только пищевые добавки, которые можно купить в любой дозировке без рецепта врача. В нашей стране доступны и безрецептурные лекарства, и добавки с мелатонином.

Препарат с мелатонином. Цена: 150 Р. Источник: «Асна» Добавка с ним же. Цена: 990 Р. Источник: «Витаминонлайн.ру»

Продажа добавок с мелатонином в этих странах в принципе запрещена, и у этого запрета есть серьезные обоснования.

Что случится, если принимать мелатонин без консультаций с врачом

Это зависит от концентрации мелатонина в добавке или лекарстве. Исследования показывают, что эффект зависит от дозировки.

При суточной дозе 0,3—0,5 мг уровень мелатонина в крови не превышает естественный ночной пик. В итоге и эффект от него получается такой же, как и от «естественного» мелатонина, то есть человек быстрее и крепче засыпает. Здоровью мелатонин в таких дозировках не вредит.

При суточной дозе 1—10 мг уровень мелатонина в крови повышается в 3—60 раз. Хотя сам по себе мелатонин не ядовит, в таких концентрациях он оказывает на организм чересчур мощный биологический эффект. Человек, который принял добавку или лекарство, может ощущать сильную дневную сонливость, снижение работоспособности, снижение температуры тела, которая будет ощущаться как неприятный озноб.

Мелатонин в дозировке 0,3—0,5 мг считается безопасным средством, которое большинство людей может принимать без неприятных ощущений.

Побочные эффекты мелатонина — международный справочник лекарственных препаратов Drugs.com

Тем не менее у некоторых людей он все же может вызвать побочные эффекты:

1. Дневную сонливость.
2. Подавленное настроение, чувство раздражительности.
3. Головную боль или головокружение.
4. Боль в животе.

Перед тем, как покупать препараты с мелатонином, беременным женщинам, детям до 18 лет и людям с заболеваниями обязательно нужно проконсультироваться с врачом. У беременных и детей мелатонин иногда ведет себя непредсказуемо. А у людей с заболеваниями последствия могут быть очень тяжелыми.

Добавки и лекарства с мелатонином не сочетаются с некоторыми лекарствами. Например, кофеин и антидепрессант флувоксамин могут повышать концентрацию мелатонина в плазме, увеличивая риск побочных эффектов от приема этого средства.

Мелатонин: 7 вещей, которые вам следует знать — международный справочник лекарственных препаратов Drugs.com

Мелатонин может снижать концентрацию нифедипина. Это довольно опасно, потому что нифедипин — препарат от повышенного давления. Если такое лекарство не действует или оказывается недостаточно эффективным, это опасно для жизни.

Добавки и лекарства с мелатонином вызывают тяжелые побочные эффекты у некоторых пациентов. Например, у людей с нарушениями свертываемости крови они могут вызвать кровотечение, у людей с диабетом — повысить уровень сахара в крови, у людей с судорожными расстройствами — спровоцировать судороги, а у людей с депрессией — усилить ее симптомы. А еще мелатонин способен привести к отторжению трансплантата — это актуально для людей, которые недавно перенесли пересадку органа.

Что в итоге

Судя по имеющимся данным, не беременным взрослым людям без заболеваний, которым трудно уснуть или которые столкнулись с джетлагом, мелатонин в дозировке 0,3—0,5 мг не навредит. Но перед покупкой лучше проконсультироваться с врачом: возможно, без добавки или лекарства с мелатонином вполне можно обойтись.

Нехватка мелатонина — Статьи — Золотой Кубок

Мелатонин известен и как «гормон сна», и как «гормон красоты». Говорят, что его достаточная выработка способна продлить жизнь на 15, а то и больше лет. Многие специалисты, врачи, психологи, тренеры говорят о полезности и важности хорошего здорового сна. Без него организм становится более подвержен стрессам, появляется усталость, которая не дает нормально работать, тренироваться, радоваться жизни. А также снижается иммунитет и ускоряются процессы старения.

Краткое содержание:

Мелатонин: для чего он нужен?

Он выполняет множество полезных функций в организме. Многие гормоны связаны друг с другом, и недостаток одного сказывается на общем гормональном фоне, поэтому нужно внимательно следить за своим состоянием.

В задачи мелатонина входит:

• Упрощать засыпание;
• Устранять сонливость и усталость в дневное время;
• Поддерживать работу сердца;
• Укреплять иммунитет;
• Нормализовать работу эндокринной системы;
• Улучшать работу головного мозга;
• Нормализовать обмен веществ;
• Укреплять костную ткань;
• Улучшать состояние при психических заболеваниях;
• Поддерживать на нормальном уровне артериальное давление.

Также мелатонин влияет на массу тела. Существует мнение, что благодаря нему вырабатывается полезный бежевый жир, который служит источником энергии. Поэтому спортсмены особенно должны следить за уровнем мелатонина. Также он помогает предотвращать развитие онкологических заболеваний, снижать болевой синдром.

Где и когда вырабатывается?

За выработку отвечает самый таинственный участок мозга, эпифиз (шишковидное тело), который называют «третьим глазом». Одни специалисты говорят, что мелатонин вырабатывается, когда человек спит, другие утверждают, что засыпать вовсе не обязательно, достаточно находиться в покое и в темноте. Поэтому рекомендуют не спать при свете, ночниках, включенном компьютере или телевизоре. Самый вредный для мелатонина свет – бело-голубой, который исходит от люминесцентных ламп. Если все же невозможно не использовать ночники, то лучше выбирать красные, они имеют безопасную длину волны и не повлияют на сон.

Важную роль в синтезе играет серотонин, который производится под лучами солнца, поэтому людям, страдающим бессонницей, днем рекомендуют погулять на свежем воздухе.

Люди, которые спят не меньше 8 часов в сутки, обычно не нуждаются в приеме седативных препаратов, так как их нервная система в порядке, а стрессоустойчивость повышена.

В определенное время выработка мелатонина достигает максимума. Так, в 9 часов вечера уровень гормона повышается, а к 2 часам ночи достигает своего пика. К 9 утра он постепенно снижается. Именно отсюда пошло мнение, что сон красоты – с 9 до 11 вечера. У людей, которые работают по ночам, нарушаются все биоритмы, появляется хроническая усталость. Поэтому врачи советуют даже на работе находить пару часов для отдыха.

Симптомы и последствия дефицита мелатонина

Дневная норма мелатонина составляет 30-35 мкг. Стоит помнить, что выработанный мелатонин расходуется в течение суток. Поэтому хороший сон позволит быть бодрым только 1 день, а не всю неделю.

Признаками дефицита являются:

• Бессонница, невозможность долгое время уснуть, некрепкий сон, усталость по утрам;
• Подверженность инфекциям из-за снижения иммунитета;
• Гипертония;
• Нервные срывы;
• Тревожность, чувство отчаяния.

Нередко у людей с нехваткой мелатонина развивается депрессия. Чтобы нормализовать уровень гормона, необходимо пересмотреть свое питание. В тяжелых случаях лучше обратиться к специалисту.

Дефицит мелатонина может привести к очень неприятным последствиям для организма:

• Преждевременное старение. У человека начинают рано появляться морщины, кожа становится дряблой, цвет лица сереет.
• Увеличение массы тела. Давно уже было отмечено, что быстрый набор массы связан и с режимом сна, и с гормональным фоном.
• Ранняя менопауза. Гормональные сбои нередко приводят к тому, что климакс наступает несколько раньше.
• Повышается риск развития рака груди. Проводились исследования, которые показали, что есть связь между онкологическими заболеваниями молочных желез и недостатком мелатонина. При приеме препаратов с мелатонином снижается вероятность развития рецидива.

Также люди с дефицитом этого гормона нередко страдают от отечности. При появлении тревожных признаков лучше обратиться к врачу.

Способы нормализации мелатонина

Уровень гормона во многом зависит от питания. Чтобы его повысить, нужно есть больше вишни, бананов, клубники, гранатов. Бананы к тому же оказывают расслабляющее действие. Также немало мелатонина в морковке, кукурузе, редисе, томатах. Полезным будет рис, овсянка.

Не стоит забывать, что есть продукты, которые способствуют уменьшению уровня мелатонина. К ним относят алкогольные напитки, крепкий кофе и чай, никотин. Если человек плохо спит, не стоит употреблять алкоголь и пить на ночь кофе и чай.

Некоторая доза мелатонина есть в молоке. Поэтому на ночь стакан теплого молока будет очень полезен. Сон станет крепче и приятнее.

Поскольку мелатонин и серотонин связаны, на хороший сон влияет практически все, что приносит человеку удовольствие. Это могут быть красивые пейзажи, приятные запахи, любимые занятия. Уровень серотонина и мелатонина от этого начинает повышаться. Поэтому при бессоннице рекомендуют как можно чаще баловать себя. Конечно, в этот же список включается и секс, который приводит к выбросу гормона удовольствия в кровь. Не зря ходят шутки о быстром засыпании после полового акта.

Если дефицит сильно выражен и сказывается на самочувствии, врач может прописать препараты с мелатонином. К ним, например, относят Мелаксен, Меларитм. Они используются как при хронической бессоннице, так и при смене часовых поясов, чтобы быстрее адаптироваться.

Назначать дозировку и длительность приема препаратов должен врач. Они не вызывают привыкания, однако возможно возникновение побочных эффектов в виде тошноты и рвоты. Несмотря на низкую токсичность препарата, у некоторых людей на фоне его приема появляются проблемы с работой кишечника, усиливается отечность. Также не рекомендуется принимать мелатонин в таблетках с другими гормональными препаратами, так как они могут усиливать действие друг друга. Алкоголь снижает действие препарата.

Есть и определенные противопоказания. Не стоит принимать препараты с данным гормоном во время беременности, при сахарном диабете, эпилепсии, аутоиммунных заболеваниях, онкологических заболеваниях. В некоторых случаях рекомендуют внутривенное введение серотонина для борьбы с бессонницей.

Также важно помнить о влиянии света на выработку мелатонина. Ночью желательно находиться в полной темноте, а днем при максимальном освещении. Полезно гулять по несколько часов в день в солнечную погоду. Физические нагрузки вместе с солнечным светом поспособствуют нормальному сну и выработке гормона.

Мелатонин для похудения

Как уже говорилось выше, этот гормон влияет на массу тела. Тем, кто следит за фигурой, нужно помнить о поддержании нормального уровня мелатонина. В первую очередь гормон влияет на обмен веществ, ускоряя его. Таким образом жировые отложения появляются гораздо медленнее, а большая часть запасов уходит на выработку энергии для организма.

Несмотря на несомненную пользу, нельзя принимать большие дозы гормона. Это даст обратный эффект, приведет к сильной усталости, чувству разбитости.

Изучение мелатонина и его воздействие на вес ведется до сих пор. Однако исследования уже показали, что, чем меньше этого гормона, тем сложнее организму сгонять лишний вес. Уже говорилось про бежевый жир, который является полезным для организма. Он не только дает человеку энергию, но и имеет потрясающую способность сжигать калории.

Некоторые спортсмены принимают мелатонин, потому что повышается термогенный эффект во время тренировок. Также хороший сон ускоряет восстановление мышечной ткани, поврежденной по время физических нагрузок.

Мифы о мелатонине

Существуют определенные заблуждения, связанные с этим гормоном. Чтобы избежать ошибок, нужно знать о том, что представляет собой мелатонин и какие функции выполняет. Самыми распространенными являются следующие мифы:

• «Принимать таблетки с мелатонином нужно только в тяжелых случаях». Не всегда гормоны вредны для организма. В некоторых странах мелатонин считается биологической добавкой. Например, американцы пьют мелатонин на ночь, чтобы продлить молодость.
• «Если долго принимать, возникнет привыкание». Зависимости мелатонин не вызывает и синдрома отмены соответственно тоже. Врачи говорят, что любые снотворные препараты не стоит принимать дольше 3 недель. В случае с мелатонином никто не ставит жестких рамок, но нужно следить за реакцией организма: нет ли аллергии, побочных эффектов. Осторожность стоит проявлять женщинам, принимающим оральные контрацептивы. Они усиливают действие мелатонина, а соответственно и повышается риск возникновения побочных эффектов.
• «От приема этого снотворного утром тяжелее просыпаться». Мелатонин не является сильным снотворным препаратом, это гормон, который присутствует в каждом организме. Он лишь нормализует собственные биоритмы, а не вызывает резкую сонливость. Он справляется только с той бессонницей, которая связана с недостатком мелатонина, неправильным режимом дня и т.д.

Даже несмотря на все познания относительно мелатонина, принимать постоянно в больших дозах препараты с ним без консультации врача нельзя. Безопасным считается только смена питания и нормализация времени и качества сна.

Побочные эффекты мелатонина: каковы риски?

Полезно ли мелатонин для сна — и что мне нужно знать о побочных эффектах мелатонина?

Ответ от Брента А. Бауэра, доктора медицины

Гормон мелатонин играет роль в вашем естественном цикле сна и бодрствования. Естественный уровень мелатонина в крови наиболее высок ночью. Некоторые исследования показывают, что добавки мелатонина могут быть полезны при лечении расстройств сна, таких как отсроченная фаза сна, и обеспечивают некоторое облегчение от бессонницы и смены часовых поясов.

Мелатонин обычно безопасен для краткосрочного использования. В отличие от многих лекарств от сна, с мелатонином вы вряд ли станете зависимым, у вас будет сниженная реакция после многократного использования (привыкание) или возникнет эффект похмелья.

Наиболее частые побочные эффекты мелатонина включают:

• Головная боль
• Головокружение
• Тошнота
• Сонливость

Другие, менее распространенные побочные эффекты мелатонина могут включать кратковременное чувство депрессии, легкий тремор, легкое беспокойство, спазмы в животе, раздражительность, снижение внимания, спутанность сознания или дезориентацию, а также аномально низкое кровяное давление (гипотония).Поскольку мелатонин может вызвать дневную сонливость, не садитесь за руль и не используйте механизмы в течение пяти часов после приема добавки.

Кроме того, добавки мелатонина могут взаимодействовать с различными лекарствами, включая:

• Антикоагулянты и антитромбоцитарные препараты
• Противосудорожные препараты
• Противозачаточные средства
• Лекарства от диабета
• Лекарства, подавляющие иммунную систему (иммунодепрессанты)

Если вы планируете принимать добавки мелатонина, сначала посоветуйтесь с врачом, особенно если у вас есть какие-либо заболевания.Он или она может помочь вам определить, подходит ли вам мелатонин.

• Противокоревая вакцина: Могу ли я заразиться корью, если я уже вакцинирован?
• Риск укуса ногтей

13 ноября 2020 г. Показать ссылки

1. Мелатонин: подробно. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https://nccih.nih.gov/health/melatonin. По состоянию на 12 сентября 2017 г.
2. Мелатонин. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. Дата обращения: сентябрь.12, 2017.
3. Ferracioli-Oda E, et al. Мета-анализ: Мелатонин для лечения первичных нарушений сна. PLOS One. 2014; 8: e63773.
4. Auld F, et al. Доказательства эффективности мелатонина в лечении первичных нарушений сна у взрослых. Обзоры медицины сна. 2017; 34: 10.
5. Auger RR, et al. Руководство по клинической практике лечения нарушений внутреннего циркадного ритма сна и бодрствования: расширенное расстройство фазы сна-бодрствования (ASWPD), расстройство фазы отсроченного сна-бодрствования (DSWPD), расстройство не-24-часового ритма сна-бодрствования (N24SWD) и нарушение ритма нерегулярного сна-бодрствования (ISWRD).Обновление за 2015 г .: Руководство по клинической практике Американской академии медицины сна. Журнал клинической медицины сна. 2015; 11: 1199.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

8 способов улучшить качество сна с возрастом

8 способов улучшить качество сна с возрастом

Старение может повлиять на качество вашего сна. Вы можете чаще просыпаться и иметь менее постоянный режим сна, чем в молодости.Вы можете предпринять шаги для решения этих проблем.

Филип Т. Хаген, доктор медицины

С возрастом вы можете просыпаться всю ночь. И вы можете задаться вопросом: «Это естественная часть старения или что-то не так?»

Будьте уверены, не стоит беспокоиться о том, чтобы метаться и вертеться. Одно из наиболее распространенных и выраженных изменений сна, связанных со старением, — это более частое просыпание. Наиболее вероятная причина — физический дискомфорт, например необходимость сходить в туалет или изменить положение больного сустава.

К счастью, пожилые люди обычно могут снова заснуть так же быстро, как и молодые. Кроме того, большинство возрастных изменений сна происходят до 60 лет, включая время, необходимое для засыпания, которое не увеличивается намного позже в жизни.

Другие изменения, которые являются частью нормального старения, включают меньшее количество сна в целом и сокращение времени на цикл быстрых движений глаз (REM) — фазу сна. Эти изменения могут сильно различаться у разных людей, и в целом они больше влияют на мужчин, чем на женщин.

Старение — не обязательно приговор к беспокойному сну на всю оставшуюся жизнь. Хотя вы, возможно, не сможете изменить то, как изменились ваши естественные ритмы и тенденции сна, вы можете попробовать множество простых методов, чтобы ограничить разрушители и улучшить качество сна.

Попробуйте эти советы:

• Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о своих лекарствах и добавках и подумайте об изменениях в их использовании, которые могут повлиять на качество сна.
• Прекратите пить жидкости в течение двух часов перед сном, чтобы свести к минимуму походы в ванную.
• Если боль не дает вам спать по ночам, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, может ли помочь безрецептурное обезболивающее перед сном. Хотя это не может помешать вам проснуться, вам будет легче снова заснуть.
• Сохраняйте обстановку во время сна как можно более темной. Это включает ограничение света от телевизора, экрана компьютера и мобильных устройств. Свет нарушает естественный ритм сна вашего тела.
• Ограничьте потребление кофеина, особенно за восемь часов до сна.
• Избегайте употребления алкоголя перед сном — алкоголь может помочь вам заснуть, но когда он проходит, он повышает вероятность того, что вы проснетесь ночью.
• Для поддержания качественного цикла сна ограничивайте дневной сон 10–20 минутами. Если вы обнаружите, что дневной сон снижает сонливость перед сном, вообще не засыпайте.
• Если у вас проблемы с засыпанием, попробуйте принять 1-2 миллиграмма мелатонина (ищите таблетки с замедленным высвобождением) примерно за два часа до сна.

Важно стараться спать от семи до восьми часов каждую ночь. Если у вас плохой сон, несмотря на эти действия, или вы часто чувствуете усталость или сонливость, поговорите со своим врачом.

Эксперименты

1. Избегайте напитков (включая алкоголь) по крайней мере за два часа до сна, чтобы свести к минимуму походы в ванную.
2. Немного вздремните после полудня (от 10 до 20 минут), когда позволяет ваш график, и посмотрите, чувствуете ли вы себя в целом более отдохнувшим.
3. Облегчите боли, которые могут нарушить ваш сон, растяжкой на несколько минут каждое утро и ночь.

24 декабря 2016 г. Показать ссылки

1. Мелатонин. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. Проверено 23 ноября 2016 г.

Узнать больше Подробно

.

Побочные эффекты, применение, дозировка, взаимодействия и многое другое

Мелатонин — это гормон, вырабатываемый шишковидной железой головного мозга.Люди также могут принимать его как натуральную или синтетическую добавку, способствующую спокойному сну.

Мелатонин выполняет множество функций в организме, но, как известно, он поддерживает циркадные ритмы. Циркадный ритм — это внутренние часы организма. Он сообщает телу, когда нужно спать, а когда просыпаться.

У людей циркадные «часы» находятся в области супрахиазматического ядра (SCN) мозга. Используя суточную диаграмму света и темноты, SCN создает и поддерживает регулярный цикл сна и бодрствования.

Информация об уровнях света достигает SCN, а затем переходит в шишковидную железу глубоко в центре мозга. Шишковидная железа выделяет мелатонин ночью и блокирует его высвобождение днем.

Некоторые продукты содержат мелатонин. Он также доступен в виде таблеток или жевательных таблеток.

В этой статье мы рассмотрим роль мелатонина в организме, почему люди принимают таблетки мелатонина и вызывает ли он какие-либо побочные эффекты.

Исследования сообщили об очень небольшом количестве побочных эффектов мелатонина.Любые возникающие побочные эффекты обычно незначительны, например:

Дети, принимающие добавки мелатонина, могут испытывать эти побочные эффекты, наряду с ночным недержанием мочи и раздражительностью.

Поскольку мелатонин может иметь более серьезные последствия для плода или новорожденного, беременным или кормящим женщинам следует проконсультироваться со своим врачом перед его использованием.

Мелатонин — естественный гормон, который, по-видимому, имеет лишь незначительные побочные эффекты. По этой причине исследователи протестировали его для использования в качестве натуральной добавки при нескольких заболеваниях, в том числе:

Нарушения сна

Природный мелатонин сообщает организму, что пора спать. Добавки мелатонина имели переменный успех в лечении проблем со сном.

Метаанализ исследований 2013 года показал, что мелатонин помогает улучшить продолжительность сна, сократить время, необходимое для засыпания, и улучшить качество сна по сравнению с плацебо.

Хотя мелатонин не так эффективен, как некоторые снотворные, у него меньше побочных эффектов, чем у других лекарств.

В другом обзоре исследований 2014 года мелатонин показал многообещающие возможности для предотвращения сдвигов во сне и времени бодрствования у людей с нарушением биоритмов и улучшения сна у людей с бессонницей.Преимущества добавки для сменных рабочих и здоровых взрослых были менее очевидны.

Головные боли

Существуют доказательства того, что мелатонин может облегчить некоторые головные боли.

В частности, он может быть полезен при мигрени и кластерных головных болях. Однако исследователи не знают, какая формула и доза лучше всего подходят для людей с головными болями.

Рак

Некоторые клинические исследования рака толстой кишки, груди, почек, мозга и легких показывают, что мелатонин может поддерживать лечение рака, когда человек принимает его вместе с химиотерапией и лучевой терапией.

Однако доказательства далеко не окончательные, и ученым необходимо провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить связь.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что мелатонин может помочь в борьбе с раком, когда он начинается, размножается и прогрессирует. Есть много способов, которыми эта добавка может воздействовать на рак.

Любой, кто хочет принимать мелатонин, должен обсудить его со своим онкологом или онкологом, чтобы убедиться, что он не помешает их лечению рака.

Исследователи пытаются определить его конкретные действия, но предполагают, что он многообещающий.

Болезнь Альцгеймера

Уровень мелатонина снижается с возрастом. Однако это снижение более выражено у людей с болезнью Альцгеймера. Исследование 2013 года показало, что мелатонин, по-видимому, замедляет снижение когнитивных функций, связанное с болезнью Альцгеймера.

Тиннитус

Результаты исследования 2014 года показали, что мелатонин может немного улучшить симптомы шума в ушах. Этот эффект может быть связан с улучшением сна или антиоксидантными свойствами мелатонина.

Защита от радиоактивности

Лучевая терапия играет ключевую роль в лечении многих видов рака.Однако он токсичен и может вызывать серьезные побочные эффекты. Большая часть радиационных повреждений вызывается вредными веществами, называемыми свободными радикалами.

Мелатонин — антиоксидант, который помогает бороться с разрушающим действием свободных радикалов, а также обладает противораковым действием. Некоторые исследования показывают, что он может принести пользу людям, получающим лучевую терапию во время лечения рака.

Всегда консультируйтесь с онкологом перед приемом мелатонина, чтобы убедиться, что он не мешает другим методам лечения.

Узнайте, как мелатонин улучшает сон.

Большинство врачей, медицинских работников и других экспертов считают мелатонин в целом безопасным. Однако он может вызывать побочные эффекты, если люди принимают его в количествах, превышающих рекомендуемые. Прием слишком большого количества этой добавки может привести к случайной передозировке.

Чтобы избежать этого, люди должны принимать дозу, соответствующую их возрасту. Любой, кто думает о приеме мелатонина, должен проконсультироваться со своим врачом, чтобы убедиться, что это безопасно для них.

Передозировка мелатонина

Симптомы передозировки мелатонина варьируются от человека к человеку. У некоторых людей прием слишком большого количества мелатонина может усилить сонливость. В других случаях это может иметь противоположный эффект и вызывать состояние повышенной бдительности.

Признаки передозировки мелатонина включают:

Мелатонин может вызвать скачок артериального давления, если человек принимает больше рекомендованной дозы. Если у человека уже высокое кровяное давление, ему следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот продукт.Люди, принимающие эту добавку, должны сообщать своему врачу о любых необычных побочных эффектах.

Таблица дозировок

Исследователи еще не разработали наиболее эффективные дозировки мелатонина, поэтому четких рекомендаций не существует. Правильная дозировка зависит от возраста человека и от того, почему он принимает мелатонин.

Обычная доза для взрослых составляет 1–5 миллиграммов (мг), в зависимости от использования, но дозы могут варьироваться от 0,5 до 10 мг.

В некоторых случаях низкая доза может работать лучше, чем высокая.Небольшая доза около 0,3 мг аналогична количеству, которое организм производит естественным образом. Большие дозы вызывают гораздо более высокий уровень мелатонина в крови.

У детей для начала используйте самую низкую дозировку. Во многих случаях ребенок будет принимать 0,5 или 1 мг за 1-2 часа до сна. Если ребенок все еще не может заснуть в течение 1 часа до отхода ко сну, увеличивайте дозу на 0,5 мг каждые несколько дней.

Дети младшего возраста часто принимают по 1–3 мг за раз, тогда как детям старшего возраста и подросткам могут потребоваться несколько более высокие дозы.Тем, кто испытывает значительные трудности с засыпанием, могут помочь дозы 3–6 мг.

По данным Национального института здравоохранения и качества ухода, люди должны принимать таблетки с модифицированным высвобождением во время еды или после еды, но они должны принимать препараты с немедленным высвобождением натощак, за 2 часа до или после еды.

Узнайте, какие факторы помогают определить правильную дозировку мелатонина.

Мелатонин безопасен для краткосрочного лечения проблем со сном.Его долгосрочная безопасность не так очевидна.

Безопасен ли мелатонин для человека, зависит от его возраста и состояния здоровья.

Ученые не провели достаточно исследований, чтобы подтвердить, безопасно ли принимать мелатонин беременным и кормящим женщинам. Мелатонин может вызывать дневную сонливость у некоторых пожилых людей. Врачи рекомендуют его людям с деменцией.

Часто дети могут преодолеть проблемы со сном, постоянно придерживаясь этого режима сна. Для детей, у которых все еще есть проблемы со сном, мелатонин действительно безопасен для краткосрочного использования.Исследователи меньше знают о его долгосрочном влиянии на рост и развитие детей.

Давайте ребенку мелатонин, начните с минимально возможной дозировки и увеличивайте ее только при необходимости. Перед тем, как начать курс мелатонина для ребенка, посоветуйтесь с педиатром.

Мелатонин выпускается во многих различных формах, включая жевательные конфеты, жевательные таблетки и пилюли, и единой рекомендованной дозы не существует.

Узнайте, какие побочные эффекты мелатонин может вызвать у детей.

Важно принимать мелатонин в правильное время суток. Слишком ранний или слишком поздний прием может изменить биологические часы человека и сдвинуть время его сна и бодрствования.

Национальная служба здравоохранения (NHS) рекомендует принимать мелатонин за 1-2 часа до желаемого времени отхода ко сну, который обычно составляет около 20:00 — 21:00.

Людям, которые путешествуют и хотят принимать мелатонин для предотвращения смены часовых поясов, следует начать принимать эту добавку за несколько дней до отъезда. Это поможет им привыкнуть к новому часовому поясу.Лучше всего принять мелатонин за 2 часа до сна в пункте назначения.

Прием мелатонина может помочь при нескольких различных состояниях здоровья, включая:

• смену часовых поясов
• нарушение фазы сна-бодрствования (DSWPD)
• проблемы со сном у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и аутизмом
• беспокойство до и после операции

В одном отчете предполагается, что мелатонин может также обеспечить следующие преимущества:

• защищая сердце за счет снижения артериального давления у людей с бессонницей
• обладая защитным действием против рака и повышая эффективность лечения рака
• уменьшение повреждений при инсульте
• уменьшение разрушительного воздействия ожирения на организм за счет уменьшения воспаления
• замедление снижения умственного развития у людей с деменцией

Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать эти преимущества в клинических испытаниях.

Ученые обнаружили мелатонин в нескольких продуктах питания. Некоторые продукты содержат больше мелатонина, чем другие. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием этого гормона может принести пользу здоровью за счет повышения уровня мелатонина в крови.

Орехи, особенно фисташки, содержат самую высокую концентрацию мелатонина среди растительных продуктов. Яйца и рыба также являются хорошими источниками этого гормона.

К другим продуктам с высоким уровнем мелатонина относятся:

• виноград
• терпкая вишня
• клубника
• помидоры
• перец
• грибы

Узнайте, какие другие продукты могут помочь людям лучше спать.

Прием мелатонина во время беременности может помочь защитить мозг ребенка от повреждений. Однако доступных доказательств для подтверждения этого преимущества недостаточно.

Обзор исследований 2016 года не нашел никаких доказательств того, что прием мелатонина во время беременности оказывает защитное действие на плод.

Когда дело доходит до улучшения сна, мелатонин может быть не лучшим выбором во время беременности. Это может нарушить циклы сна женщины и ребенка.

Хотя мелатонин в целом безопасен, исследований его воздействия на беременность недостаточно.Беременные женщины или планирующие беременность должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать эту добавку.

Узнайте, какие другие добавки и домашние средства могут улучшить сон во время беременности.

Некоторым людям следует избегать мелатонина, в том числе тем, кто:

• принимает антикоагулянты или лекарства для снижения артериального давления
• страдает диабетом
• страдает эпилептическим припадком
• в прошлом имела аллергическую реакцию на мелатонин
• прием лекарств, подавляющих иммунную систему, например, после трансплантации органов
• иметь нарушение свертываемости крови, например гемофилию
• иметь деменцию
• иметь депрессию
• принимать другие препараты, вызывающие сонливость, такие как бензодиазепины, кодеин, алкоголь или барбитураты

Алкоголь может влиять на эффективность многих лекарств и добавок, включая мелатонин.

Употребление алкоголя может снизить эффективность мелатонина. Отчасти это может быть связано с тем, что, как показывают исследования, алкоголь может снизить уровень мелатонина в организме.

Алкоголь также может вызывать вредные взаимодействия. Подробнее о сочетании мелатонина и алкоголя здесь.

Мелатонин — это естественный гормон, который вырабатывается шишковидной железой в ответ на световые и темные циклы. Мелатонин, продаваемый в бутылках, может быть натуральным или синтетическим.

Природный мелатонин, который можно купить, поступает из шишковидной железы животного.Врачи не рекомендуют натуральную форму, так как она могла быть заражена вирусом.

Синтетический мелатонин не несет такого риска. Производители делают это на заводах. Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не регулирует мелатонин, как другие лекарства и лекарства. Это означает, что бутылка может не содержать того количества мелатонина, которое указано на этикетке.

Мелатонин — гормон. Шишковидная железа в головном мозге выпускает его циклически. Производство увеличивается ночью, когда свет снаружи начинает тускнеть.

Мелатонин действует как химический посредник. Он сообщает другим органам и тканям, как функционировать. Мелатонин сигнализирует организму, что пора ложиться спать.

Мелатонин известен как «гормон сна». Люди с низким уровнем мелатонина могут спать хуже, чем те, у кого его уровень выше.

По данным Национального фонда сна, эксперты не верят, что мелатонин вызывает краткосрочную зависимость. В отличие от других снотворных, он не вызывает симптомов отмены, когда люди прекращают его использовать.

Однако ученым необходимо провести более длительные исследования, чтобы подтвердить, что это снотворное не вызывает привыкания.

Некоторые люди действительно становятся зависимыми от мелатонина во сне. Они могут обнаружить, что, когда они прекращают принимать эту добавку, им становится труднее заснуть.

Как и в случае с любыми другими добавками, людям необходимо проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать мелатонин. Получение совета от врача может помочь избежать побочных эффектов, зависимости и возможных взаимодействий между мелатонином и другими лекарствами.

Узнайте о других типах снотворных, в том числе об их рисках и профилях безопасности.

Врачи считают мелатонин в целом безопасным. Однако некоторые группы людей могут подвергаться большему риску, чем другие. Например: определенные группы людей могут подвергаться определенному риску. Риски, связанные с мелатонином, включают:

• аллергические реакции
• побочные эффекты, такие как головокружение, головная боль и тошнота
• низкое кровяное давление
• дневная сонливость, которая может сделать вождение и работу с механизмами опасными
• взаимодействия с антикоагулянтами, лекарства от эпилепсии, противозачаточные таблетки, лекарства от диабета и другие лекарства

Исследователи до сих пор не знают о долгосрочной безопасности мелатонина, особенно для детей и подростков.Безопасность добавки для беременных женщин и их младенцев на данный момент также неясна.

Корень валерианы — еще одно натуральное средство от сна. Это может помочь уменьшить беспокойство и расслабить тело.

Хотя корень валерианы играет важную роль в фитотерапии с древнегреческих и римских времен, существует мало доказательств его эффективности.

Исследования дали неоднозначные результаты относительно того, помогает ли корень валерианы при бессоннице и других нарушениях сна. Трудно сделать какие-либо реальные выводы о его последствиях.Национальные институты здоровья предполагают, что это связано с тем, что исследователи использовали разные типы и дозы этой добавки в исследованиях.

Мелатонин предпочтительнее корня валерианы при кратковременных нарушениях сна с внутренними часами организма, например, при смене часовых поясов. Корень валерианы может быть лучшим вариантом при проблемах со сном, связанных с тревогой. Это может помочь сократить время засыпания и улучшить качество сна.

Национальный фонд сна утверждает, что рекомендуемая доза корня валерианы составляет 400–900 мг.Прием за 2 часа до сна может помочь человеку уснуть, не вызывая побочных эффектов более сильных снотворных.

Узнайте больше о влиянии корня валерианы на беспокойство и бессонницу.

Золпидем (Амбиен) — это краткосрочное лекарство от бессонницы. В исследованиях Амбиен помог сократить время засыпания. Это также увеличило продолжительность сна и уменьшило количество пробуждений в течение ночи.

В исследовании 2019 года мелатонин и амбиен были одинаково эффективны при помощи людям спать во время пребывания в больнице.У обоих снотворных были похожие побочные эффекты, в основном сонливость и головные боли.

Ambien содержит предупреждение о том, что он может вызвать ненормальное поведение, такое как лунатизм и вождение автомобиля во сне. У пожилых людей лучше сначала попробовать мелатонин. Если мелатонин не действует, можно попробовать такой препарат, как Амбиен.

Узнайте, какие снотворные лучше всего и насколько они безопасны.

При краткосрочном применении мелатонин кажется безопасным. Однако его долгосрочные эффекты до сих пор неясны.Исследования не подтвердили, вызывает ли его использование в течение длительного времени какие-либо проблемы.

Долгосрочная безопасность мелатонина для детей особенно важна. Исследователи еще не знают, может ли это повлиять на долгосрочное развитие, начало и последствия полового созревания и другие аспекты роста.

На сегодняшний день исследования показали, что побочные эффекты мелатонина незначительны. Более крупные исследования с более длительными периодами наблюдения предоставят больше информации о том, как эта добавка может повлиять на людей в течение продолжительных периодов времени.

Мелатонин выполняет множество функций в организме человека, большинство из которых нам еще предстоит понять. Согласно последним исследованиям, он наиболее полезен при проблемах со сном, например, при смене часовых поясов, а также при тревоге.

Также кажется, что мелатонин может быть полезен при лечении некоторых болезней.

Со временем его полный потенциал может стать более очевидным. Однако, поскольку FDA не регулирует добавки, лучше всего поговорить с врачом перед использованием мелатонина.

Безопасны ли добавки мелатонина?

Сон необходим для долгой и здоровой жизни.В то время как некоторые из нас привычны в своем графике сна и бодрствования, многие из нас, вероятно, нет. И все чаще люди прибегают к добавкам мелатонина, чтобы улучшить качество или продолжительность сна.

Специалист по сну в Мичиганской медицине говорит, что, хотя эти добавки в целом безопасны и могут быть полезны, они не такие волшебные, как некоторые люди представляют.

СЛУШАТЬ: Добавьте новый Michigan Medicine News Break на свое устройство с поддержкой Alexa или подпишитесь на наши ежедневные обновления аудио на iTunes , Google Play и Сшиватель .

«При приеме в подходящее время и в подходящей дозировке мелатонин отлично помогает при смене часовых поясов и помогает ночным совам раньше уснуть», — говорит Лесли Суонсон, доктор философии, клинический доцент психиатрии в Мичиганской лаборатории исследований сна и циркадных ритмов.

Хотя у мелатонина есть свои преимущества, Суонсон отмечает, что исследования показали минимальное улучшение сна у людей с бессонницей после приема добавок. В среднем результаты показывают, что время, необходимое для засыпания, сократилось на семь минут.

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Наш организм уже вырабатывает мелатонин, который помогает нам регулировать циклы сна и бодрствования, поэтому не всегда нужны добавки. По мере того как ночью темнеет, шишковидная железа мозга постепенно выделяет мелатонин, который вызывает у нас сонливость по мере приближения ко сну. По мере восхода солнца и приближения времени нашего бодрствования уровень мелатонина постепенно снижается. Наш мозг может производить мелатонин только при тусклом свете — яркий свет останавливает его высвобождение.

Долговременная безопасность неизвестна

Swanson говорит, что добавки мелатонина безопасны для взрослых для краткосрочного использования, но поскольку долгосрочных исследований на людях не проводилось, долгосрочная безопасность неизвестна.

Меньшие дозы добавок мелатонина — 0,5 миллиграмма или меньше — производят уровни, аналогичные тем, которые мозг вырабатывает естественным образом. После приема большей дозы, например 3 миллиграмма, уровень мелатонина может повыситься в 10 раз по сравнению с нормальным.

Остается вопрос, сколько мелатонина слишком много.

«Исследования на животных показали, что очень высокие дозы мелатонина не вызывают смерти. «Это низкая токсичность», — говорит Суонсон.

СМОТРИ ТАКЖЕ: 5 советов по улучшению сна (подсчет овец не требуется)

С возрастом мы производим меньше мелатонина ночью.

Взрослым старше 55 лет, принимающим добавки мелатонина, Суонсон рекомендует принимать от 0,5 до 2 миллиграммов примерно за час до сна. Если вы «сова» или путешествуете по часовым поясам и хотите принимать добавки, чтобы сдвинуть свои биологические часы, Суонсон рекомендует небольшую дозу 0.5 миллиграммов мелатонина примерно за пять часов до желаемого отхода ко сну, чтобы имитировать естественный уровень выработки мозга.

«Это так же эффективно, как и большая доза, но с меньшим количеством побочных эффектов», — говорит Суонсон.

Отрицательные побочные эффекты

Хотя мелатонин не имеет серьезных побочных эффектов, возможные побочные эффекты включают сильную сонливость, головокружение, головную боль и тошноту.

Согласно Суонсону, исследования на животных показывают, что мелатонин может влиять на репродуктивную систему и проникает в грудное молоко.По этой причине добавки не рекомендуются детям, беременным или кормящим женщинам, если можно попробовать другие варианты.

СМОТРИ ТАКЖЕ: 8 советов, как помочь пожилым людям засыпать — и оставаться — спать

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не регулирует прием добавок мелатонина, в отличие от других лекарств, которые вы, возможно, принимаете, поэтому полученный вами продукт может не соответствовать тому, что написано на этикетке. И они широко доступны.

Swanson рекомендует проявлять повышенную бдительность и всегда говорить со специалистом в области здравоохранения, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу продукта.

«Будьте осторожны, если у вас гипертония, диабет или эпилепсия», — говорит Суонсон. «Добавки мелатонина могут влиять на эти заболевания и могут плохо взаимодействовать с лекарствами от этих состояний».

Мелатонин и сон | Тональный крем для сна

Мелатонин, часто называемый гормоном сна, является центральной частью цикла сна и бодрствования в организме.Его производство увеличивается с наступлением темноты, способствуя здоровому сну и помогая ориентировать наш циркадный ритм.

Организм вырабатывает мелатонин естественным образом, но исследователи и общественность все больше интересуются внешними источниками его, такими как жидкости или капсулы, как способом решения проблем со сном. В Соединенных Штатах мелатонин продается как пищевая добавка, и исследование, проведенное в 2012 году Национальным институтом здравоохранения, показало, что это одна из наиболее часто используемых добавок как среди взрослых, так и среди детей.

Исследования показали, что мелатонин может улучшить сон в определенных случаях, но не для всех. Важно знать и внимательно рассматривать потенциальные преимущества и недостатки мелатонина. Люди, которые хотят использовать добавку мелатонина, также должны знать о проблемах, связанных с дозировкой и качеством добавок.

Что такое мелатонин?

Мелатонин — это естественный гормон, который вырабатывается шишковидной железой головного мозга и затем попадает в кровоток.Темнота побуждает шишковидную железу начать производство мелатонина, а свет останавливает это производство. В результате мелатонин помогает регулировать циркадный ритм и синхронизировать цикл сна и бодрствования с днем ​​и ночью. При этом он облегчает переход ко сну и способствует постоянному качественному отдыху.

Мелатонин, вырабатываемый в организме, известен как эндогенный мелатонин, но гормон также может вырабатываться извне. Экзогенный мелатонин обычно производится синтетически в лаборатории и, как пищевая добавка, чаще всего продается в виде таблеток, капсул, жевательных таблеток или жидкости.

Могут ли добавки мелатонина улучшить сон?

Хорошо известно, что мелатонин, вырабатываемый организмом, играет фундаментальную роль в обеспечении качественного сна, поэтому естественно подумать о том, можно ли использовать добавки мелатонина для решения проблем со сном.

На сегодняшний день исследования показали, что добавки мелатонина могут быть полезны в определенных ситуациях как для взрослых, так и для детей.

Мелатонин у взрослых

Исследования показали, что наиболее очевидные потенциальные преимущества мелатонина у взрослых проявляются у людей, у которых есть проблемы со сном, связанные с нарушением фазы сна-бодрствования (DSWPD) и нарушением биоритмов.

DSWPD — это нарушение циркадного ритма, при котором режим сна человека сдвигается позже, часто на несколько часов. Людям с этим «совиным» графиком может быть трудно высыпаться, если у них есть обязанности, такие как работа или учеба, которые заставляют их просыпаться рано утром. Исследования показали, что низкие дозы мелатонина, принимаемые перед сном, могут помочь людям с DSWPD скорректировать цикл сна.

Реактивная задержка может возникнуть, когда человек быстро перемещается через несколько часовых поясов, например, во время межконтинентального перелета, потому что внутренние часы его тела смещаются с местным циклом дня и ночи.Данные небольших исследований указывают на то, что добавки мелатонина потенциально помогают сбросить цикл сна и бодрствования и улучшить сон у людей с нарушением биоритмов.

Посменные рабочие — люди, работающие в ночное время, — часто борются со сном, связанным с нарушением циркадного ритма. Исследования мелатонина у посменных рабочих дали неубедительные результаты, хотя некоторые люди сообщают о преимуществах.

Ведутся споры о том, полезен ли мелатонин для здоровых взрослых людей, страдающих бессонницей — хроническим заболеванием, сопровождающимся проблемами с засыпанием или сном.Существующие исследования не являются окончательными. Некоторые эксперты, изучающие его, находят некоторые доказательства в пользу мелатонина, в то время как такие организации, как Американская академия медицины сна (AASM), пришли к выводу, что нет достаточной научной поддержки мелатонина в борьбе с бессонницей.

Для большинства взрослых мелатонин имеет несколько заметных побочных эффектов, поэтому, даже если его польза не может быть четко установлена, некоторые люди с проблемами сна могут быть склонны попробовать его. Перед приемом мелатонина лучше всего проконсультироваться с врачом и подробно обсудить преимущества и риски.

Мелатонин у детей

Мелатонин может быть полезен детям с проблемами сна, но эксперты в целом согласны с тем, что необходимы дополнительные исследования, чтобы понять его оптимальное применение у молодых людей.

Несколько исследований показали, что мелатонин может помочь детям с проблемами сна быстрее засыпать. Это также может улучшить их общее время сна. Американская академия педиатрии (AAP) заявляет, что мелатонин может быть полезным в качестве краткосрочного инструмента, помогающего детям приспособиться к более здоровому режиму сна и сформировать хорошие привычки сна.

Данные небольших исследований показали, что мелатонин может быть особенно полезен для детей с определенными состояниями, включая эпилепсию и некоторые нарушения психического развития, такие как расстройство аутистического спектра (РАС).

Практически во всех обзорах существующей науки признается, что потребуются дополнительные исследования, чтобы прояснить ключевые вопросы использования мелатонина у детей, включая оптимальную дозировку и продолжительность использования, а также риски долгосрочных побочных эффектов.

Из-за неопределенности относительно использования мелатонина детьми, AAP рекомендует родителям тесно сотрудничать с лечащим врачом своего ребенка перед назначением добавок мелатонина.

Дополнительные шаги для улучшения сна

Людям, страдающим нарушениями сна, полезно принять меры по развитию здоровых привычек сна. Даже если мелатонин приносит облегчение, улучшение режима сна и окружающей среды (матрас и постельное белье) — известное вместе как гигиена сна — может способствовать долговременному улучшению качества сна.

Разговор с врачом о мелатонине и проблемах со сном также может помочь определить, есть ли у человека основное нарушение сна. Например, проблемы со сном или чрезмерная сонливость могут выявить такую ​​проблему, как апноэ во сне.Мелатонин не является средством от апноэ во сне, но в этом случае работа с врачом может привести к более подходящему и эффективному лечению.

Каковы побочные эффекты мелатонина?

Кратковременное употребление мелатонина имеет относительно мало побочных эффектов и хорошо переносится большинством людей, которые его принимают. Наиболее частыми побочными эффектами являются дневная сонливость, головные боли и головокружение, но их испытывает лишь небольшой процент людей, принимающих мелатонин.

У детей побочные эффекты кратковременного употребления, о которых сообщалось, такие же, как и у взрослых. Некоторые дети могут испытывать возбуждение или повышенный риск ночного недержания мочи при употреблении мелатонина.

Как детям, так и взрослым поговорить с врачом перед приемом мелатонина может помочь предотвратить возможные аллергические реакции или вредное взаимодействие с другими лекарствами. В частности, люди, принимающие противоэпилептические и разжижающие кровь препараты, должны спросить своего врача о возможных лекарственных взаимодействиях.

Американская академия медицины сна не рекомендует использовать мелатонин людям с деменцией, и существует мало исследований о его безопасности для беременных или кормящих женщин.

Также очень мало данных о долгосрочном воздействии добавок мелатонина на детей и взрослых. Есть некоторые опасения, что постоянное употребление мелатонина может повлиять на начало полового созревания у детей, но исследования пока неубедительны. Поскольку долгосрочные эффекты неизвестны, люди должны поддерживать постоянный разговор со своим врачом об использовании мелатонина, качестве своего сна и общем состоянии здоровья.

Какова подходящая дозировка мелатонина?

Нет единого мнения об оптимальной дозировке мелатонина, хотя большинство экспертов советуют избегать чрезвычайно высоких дозировок. Согласно исследованиям, дозировка составляет от 0,1 до 12 миллиграммов (мг). Типичная доза в добавках составляет от одного до трех миллиграммов, но подходит ли она для любого конкретного человека, зависит от таких факторов, как их возраст и проблемы со сном. Вы можете найти мелатонин в дозировках микрограммов (мкг), 1000 мкг эквивалентно 1 мг.

Некоторые люди испытывают дневную сонливость при использовании мелатонина в качестве снотворного. Если вы столкнулись с этим, возможно, ваша доза слишком высока. Рекомендуется начинать с минимально возможной дозировки и постепенно повышать ее под наблюдением врача.

AAP не рекомендует применять детям дозы выше 3-6 мг и заявляет, что многие молодые люди реагируют на малые дозы от 0,5 до 1 мг. Некоторые исследования показали преимущества более низких доз и у взрослых.

Пероральные добавки могут повысить уровень мелатонина в крови до уровня, намного превышающего уровень, который обычно вырабатывается организмом.Например, дозы от 1 до 10 мг могут повысить концентрацию мелатонина от 3 до 60 раз до обычных уровней. По этой причине людям, принимающим мелатонин, следует соблюдать осторожность перед приемом высоких доз.

Как выбрать добавки мелатонина

Мелатонин продается в США как пищевая добавка, а не как лекарство. Это важное различие, потому что это означает, что продукты мелатонина не регулируются строго Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

В продуктовых магазинах и аптеках без рецепта можно приобрести широкий спектр брендов с различными рецептурами и дозировками, но есть важные различия в качестве, на которые следует обратить внимание.Исследование, в котором рассматривалась 31 добавка мелатонина, обнаружило серьезные неточности в информации о дозировке; 71% протестированных продуктов не находились в пределах 10% от их указанной дозировки. Неправильная доза мелатонина может иметь серьезные последствия, включая более высокий риск побочных эффектов и снижение эффективности добавок.

Некоторые продукты, помеченные как содержащие только мелатонин, содержат примеси или другие соединения, такие как серотонин, которые могут представлять опасность для здоровья. Мелатонин часто сочетается с магнием, корнем валерианы или другими естественными снотворными в добавках, что может дополнительно повлиять на точность дозировок и маркировки.

Покупатели пищевых добавок должны проявлять осторожность при совершении покупок и помнить, что такие ярлыки, как «натуральный», «сертифицированный» и «проверенный», не стандартизированы и не регулируются. Хотя это не гарантия безопасности, сертификация таких организаций, как Фармакопея США (USP), ConsumerLab.com или Международная программа пищевых добавок NSF, может предложить подтверждение того, что продукты были протестированы на наличие загрязняющих веществ или неправильную маркировку.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Возможна ли передозировка мелатонином?

Мелатонин — это гормон, вырабатываемый всеми млекопитающими, который играет важную роль в регуляции сна и циркадных ритмов.Мелатонин, называемый «гормоном сна», образуется в шишковидной железе мозга в ответ на падение уровня света, чтобы подготовить тело ко сну.

В последние годы синтетические добавки мелатонина, предназначенные для лечения различных расстройств сна, стали повсеместными. С 2007 по 2012 год потребление мелатонина в США увеличилось вдвое, и теперь он считается одной из самых популярных добавок в стране. Его популярность частично объясняется его имиджем как естественной альтернативы традиционным снотворным, которые известны своими побочными эффектами.

Хотя добавки мелатонина считаются «натуральными», это не обязательно означает, что они безвредны. Отнесенный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов как пищевая добавка, регулирование мелатонина в США является свободным и не требует обширных исследований, которые должны пройти отпускаемые по рецепту и без рецепта средства для сна, чтобы получить доступ к потребителям.

В то время как те, кто борется со сном, могут отчаянно стараться сделать как можно больше, чтобы выспаться, больше не всегда лучше.Важно помнить о рисках для безопасности, связанных с приемом слишком большого количества мелатонина.

Сколько мелатонина безопасно принимать?

Мелатонин доступен для покупки в любом количестве без рецепта в США. Однако в настоящее время нет официального консенсуса относительно оптимального режима дозирования этой добавки. В исследованиях часто используются дозы от 0,1 до 10 миллиграммов, но для начала часто считается подходящей дозой от 2 до 3 миллиграммов.

Есть много проблем с определением необходимого количества мелатонина для каждого человека.Индивидуальные реакции на эту добавку могут значительно различаться из-за факторов, которые до конца не изучены, но могут включать возраст, пол, конкретные проблемы со сном, другие состояния здоровья и время приема.

Кроме того, не все добавки мелатонина одинаковы. Различия в приготовлении могут значительно повлиять на действие мелатонина. В зависимости от состава прием от 1 до 10 миллиграммов мелатонина может повысить уровень мелатонина в крови в 3–60 раз по сравнению с нормальным количеством.

Пользователи мелатонина также должны с осторожностью относиться к дозировкам, указанным на этикетках добавок, которые оказались неточными. Случайная выборка из 31 марки добавок мелатонина показала, что большинство из них не содержат указанной дозы, а фактическое количество колеблется от менее 80% до почти 500%. Кроме того, более четверти добавок содержали серотонин. Потребители должны искать продукты с маркировкой «Подтверждено фармакопейной конвенцией США» как наиболее надежную формулу.

Несмотря на отсутствие данных и вариабельность режимов дозирования, при типичном использовании мелатонин в значительной степени считается безопасным и обычно хорошо переносится здоровыми взрослыми. Риск побочных эффектов невелик, но может включать легкую головную боль, головокружение, тошноту и сонливость.

Возможна ли передозировка мелатонином?

На данный момент нет клинических доказательств того, что кратковременное употребление мелатонина может вызывать долгосрочные проблемы у здоровых взрослых. Однако важно отметить, что отсутствуют качественные исследования, посвященные этой теме.Текущий объем доказательств состоит в основном из небольших исследований и отчетов о конкретных случаях.

В одном исследовании 12 взрослым мужчинам вводили мелатонин внутривенно в дозах 10 миллиграммов, 100 миллиграммов или плацебо. Не было зарегистрировано различий в седативном действии между группами и не было никаких вредных реакций. Во втором исследовании пяти пациентам давали 1000 миллиграммов мелатонина перорально в течение примерно четырех недель. Хотя наблюдались изменения в гормонах гипофиза, о токсических эффектах не сообщалось.

Между 2000 и 2001 годами в трех отчетах задокументированы случаи, когда люди были доставлены в отделения неотложной помощи за попытки самоубийства с применением мелатонина, каждый из которых принимал от 60 до 150 миллиграммов. Двое из них также принимали фармацевтические препараты и алкоголь с мелатонином. Сообщалось о минимальных побочных эффектах, и каждый человек был выписан без проблем после получения соответствующей помощи.

Каковы симптомы передозировки мелатонина?

Важно отметить, что то, что добавка вряд ли будет смертельной, не означает, что нежелательные или тревожные побочные эффекты не могут возникнуть.О симптомах сообщалось при приеме более высоких доз мелатонина.

Возможные симптомы слишком большого количества мелатонина включают:

• Головная боль
• Гипотония (пониженное давление)
• Гипертония (высокое кровяное давление)
• Сонливость
• Рвота
• Ухудшение очаговой алопеции (аутоиммунное заболевание, вызывающее выпадение волос)

Поскольку мелатонин может влиять на сердечно-сосудистую, дерматологическую и центральную нервную системы, люди с другими заболеваниями могут подвергаться дополнительному риску.Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что добавление мелатонина может вызывать депрессию, особенно у людей, предрасположенных к этому заболеванию или в настоящее время страдающих этим заболеванием. Однако исследования по этой теме противоречивы, поскольку некоторые исследования продемонстрировали способность мелатонина лечить депрессию.

Людям, принимающим антикоагулянты, такие как варфарин и бензодиазепины, следует соблюдать осторожность, поскольку существует вероятность взаимодействия. Людям с эпилепсией также следует проявлять осторожность, поскольку мелатонин связан с учащением приступов.

Исследования показывают, что пожилые люди с более низким естественным уровнем мелатонина могут быть более чувствительны к действию добавок мелатонина. Поэтому пожилым людям рекомендуется проконсультироваться со своим врачом перед приемом мелатонина и начать с минимально возможной дозы.

Что мне делать, если я испытываю симптомы передозировки мелатонином?

По сравнению с большинством других снотворных, мелатонин быстро очищает организм, а его эффекты непродолжительны. Если после приема мелатонина вы испытываете нежелательные симптомы, вы, скорее всего, можете просто подождать, пока ваше тело обработает препарат.Однако в случае сомнений всегда полезно обратиться за профессиональной консультацией. Не стесняйтесь обращаться к своему врачу или в местный токсикологический центр, чтобы получить рекомендации по устранению тревожных симптомов или определению того, нужна ли вам медицинская помощь.

Каковы долгосрочные эффекты приема мелатонина?

Существуют минимальные исследования использования мелатонина в течение нескольких месяцев. Таким образом, мы многого не знаем о его долгосрочных последствиях. Нет даже согласия относительно того, что представляет собой долгосрочное употребление мелатонина.

Основная проблема, связанная с приемом мелатонина в течение длительного времени, связана с его способностью влиять на репродуктивные гормоны. Хотя точный механизм действия все еще неясен, некоторые сообщения указывают на то, что мелатонин может ингибировать репродуктивные гормоны.

Безопасен ли мелатонин для детей?

Почти 25% детей испытывают трудности со сном, и родители все чаще обращаются за помощью к мелатонину. В период с 2007 по 2012 год употребление мелатонина в педиатрии выросло в семь раз и теперь является второй по распространенности натуральной добавкой в ​​этой возрастной группе.Однако необходимы дальнейшие исследования относительно безопасности мелатонина для детей.

У родителей есть причины с осторожностью относиться к неоднородным данным о мелатонине у детей. Похоже, что дети могут быть особенно уязвимы для возможного воздействия этой добавки на репродуктивные гормоны. Мелатонин был связан с задержкой полового созревания, нерегулярными менструациями и перепроизводством гормона пролактина. Однако важно отметить, что исследования по этой теме противоречивы, и эксперты сходятся во мнении, что эта тема недостаточно изучена.

Родители также должны знать, что мелатонин может снижать артериальное давление или уровень глюкозы в сыворотке. Дети, принимающие другие лекарства или страдающие заболеваниями, поражающими эти системы, должны проконсультироваться со своим врачом перед началом приема мелатонина.

Мелатонин следует применять детям только под наблюдением врача. Большинство расстройств сна у детей можно лечить с помощью поведенческих изменений, таких как правильная гигиена сна и когнитивная терапия. Не следует использовать мелатонин до принятия других мер.

Когда мне следует поговорить с врачом?

Хотя мелатонин в основном считается безопасным, он не лишен риска. Возможно, самый значительный риск — это то, что мы не знаем об этой добавке. Хотя вы вряд ли нанесете какой-либо серьезный ущерб, используя мелатонин, лучше действовать с осторожностью. Посещение врача для точного диагноза состояния сна и определения того, подходит ли мелатонин в вашей ситуации, может сэкономить вам драгоценное время и энергию.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Безопасен ли мелатонин для детей?

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD, Адриан Бейлис, PhD, CCC-SLP, Adrienne M.Flood, CPNP-AC Advanced Healthcare Provider Council, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlecia Jayne, AuDAlessandra Gasior, DOAlex Kemper, MDAlexandra Funk, PharmD, DABATA, Александра Санкович, MDAlexis Klenke-Blenke, RD, LDAlicePoy AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E. Graf, MDAmanda Smith, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MDAmber Patterson, MDAmberle Prater, PhD, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MD FanAmy E. , PT, DPTAmy Garee, CPNP-PCAmy Hahn, PhDAmy HessAmy Leber, PhDAmy LeRoy, CCLSAmy Moffett, CPNP-PCAmy Randall-McSorley, MMC, EdD CandidateAnastasia Fischer, MD, FACSMAndala HardyAndrea-PCBoerger, MEd, CCC-SLPЭндрю АксельсонЭндрю Крогер, MD, MPHA Эндрю Швадерер, Анджела Абенайм, Анджела Биллингсли, LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS MDAri Rabkin, PhDAriana Hoet, PhDArleen Karczewski, Ashleigh Kussman, MDAshley Eckstein, Ashley Kroon Van Diest, Ashley M. Davidson, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley General, FNPAshley Parikh, SAshley-Parkshley Common, FNPAshley-PCAshley-Parkshley-PCAshley-PCAshley-PCAshley-PCAshley-Parkshley Туйску, CTRS Асунсьон Мехиас, доктор медицины, ФДАурелия Вуд, доктор медицины Бейли Янг, доктор философии Беки Корбитт, Р. Н. Белинда Миллс, доктор медицины Бенджамин Филдс, доктор философии, доктор медицинских наук, Бенджамин Копп, доктор медицины Бернадетт Берк, AT, ATC, МСБет Мартин, РНБет Уолк Вильянуэва, О. Доктор философии Бхувана Сетти, доктор медицинских наук, Билл Кульджу, магистр медицины, ATBlake Skinner, Бонни Горли, MSW, LSW, Брэд Чайлдерс, RRT, BS, Брэнди Когдилл, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS Агри Торунер, доктор медицинских наук, Кейтлин Талли, Калеб Мосли, Каллиста Дамман, Ками Винкельспехт, доктор медицинских наук, Кэнис Креран, доктор медицинских наук, доктор Карл Х. Бэкес, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхардт, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхард, доктор медицинских наук, Кейси Коттрилл, доктор медицинских наук, Би-би-си Нэбассин, Нэбассин, Нэбассин, Нэбассин, Нэнблкен PhDCharae Keys, MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MD Челси Достер, BSCheryl Boop, MS, OTR / LCheryl G.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTC, DPT , OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PCCourtney Porter, RN, MSCrystal MilnerCurt Daniels, MD Синтия Холланд-Холл, MD, MPHDana Lenobel, FNPDana Noffsinger, CPNP-ACDane Снайдер, MD Дэниел Кури, MDDaniel DaJusta, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, Н. П. Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркл, LMTDeena Chisolm, PhD Дейпанджан Нанди, MDDeipanjan NandiDS, MDDenisomin, R.Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, дипломированный специалистDonna TeachDoug Wolf, Дуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MD Эдвард Оберл, MD, RhMSUS, Эдвард Шеперд, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise Dawkins, Elizabeth A. Cannon, LPCC, Элизабет, Элизабет, LPCC, Элизабет, Элизабет, Элизабет MT-BCE: Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLP, Hanna MathessHeather Battles, MDHeather Clark, Heather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Herman Hundley, MS, AT, MD, CSCSHiren Patel, MDHoma Amini, D. , MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, RN, CWOCNJacqueline Wynn, PhD, MDDJacquelyn Doxie King, PhDJaimeson, MD Mattingly, MD Джейми Маклин, MD Джейн Абель, Janelle Huefner, MA, CCC-SLP, Дженис Таунсенд, DDS, MSJared Sylvester, Jaysson EicholtzJean Hruschak, MA, CCC / SLPJeff Sydes, CSCSJeffery Auletta Camp, MDJeffrey Bened ell, PT, MSPTJena HeckJenn Gonya, PhDJennifer Borda, PT, DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer Reese, PsyD Дженнифер Смит, MS, RD, CSP, LD, LMT Дженни Уортингтон, PT, DPT Джерри Р.Mendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Буллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, Фрейзер, О. -SJohn Ackerman, PhD John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д. Теккерей, MD Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MD Джонатан Наполитано, MD Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Julie Samora, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn B.S. Обринба, доктор медицины Кэти Бринд’Амур, магистр Кэти Томас, APR Катрина Холл, Массачусетс, CCLS, Катрина Руге, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneKelly HustonNally, J. PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly DPS, Vanimberly DPS, PT, DPT, SCS Кирк Сабалка, Крис Джатана, MD, FAAP Криста Виннер, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MD Кристен Мартин, OTR / LKristi Roberts, MS MPHКристина Бут, MSN, CFNPKristina Reberance, MDKyleen, MDKyleen , МАЛАура Брубакер, BSN, RN, Лаура ДаттнерL Аурел Бивер, LPC, Лорен Дуринка, AuDLauren Garbacz, PhD, Лорен Джастис, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MD , DPT Линдси Шварц, Линдси Фатер, PsyD, Лиза Голден, Лиза М.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S Любна Мазин, PharmDLuke Tipple, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, MS , Доктор медицинских наук Манмохан К. Камбодж, доктор медицинских наук Марк Левит, доктор медицинских наук Марк П. Михальский, доктор медицинских наук Марсель Дж. Казавант, доктор медицинских наук Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицинских наук Марк Смит, MS RT R (MR), физик ABMP Марни Вагнер, доктор медицины Мэри Энн Абрамс, доктор медицины, магистр здравоохранения Мэри Фристад, доктор философии, ABPP Мэри Кей Шарретт Мэри Шулл, доктор медицины Мэттью Уошам, доктор медицины, магистр здравоохранения Миган Хорн, МА Меган Брандретт, доктор Мэгэн Лиган Меган, OTR Доктор медицинских наук, М.Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa и Микаэль Макларен Мелисса МакМиллен, CTRS Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael T. DPTMitch Ellinger, CPNP-PC, Молли Гарднер, PhDMonica Ardura, DOMonica Ellis, Моника Голдшмидт, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDNancy AuerNancy Cunningham, PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE-C, Наоми Кертес, SIC, LPDC- CSNatalie Rose, BSN, RNNathalie Maitre, MD, PhD, Общенациональная детская больница, Национальная детская больница, эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, MD, MPH Нехал Парих, DO, MS Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole Dempster, Психол Поликоль, Психол Гринвуд , BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker Huston C., PhDP.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNPedro Weisleder, MDPeter Minneci, MDPeter White, PhDPreeti Jaggi, MDRachael Morocco-Zanotti, DORachel D’Amico, MDRachel Schrader, MDRachel D’Amico, MDRachel Schrader, CPNP-PCRachel Tyson, LSWRajan Thakkara Льюис, AuD, CCC-AR, Эгги Эш-младший, Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Кроуз, CTRS Рохан Генри, MD, MS , ATCСаманта Боддапати, доктор философии Саманта Мэлоун, Сэмми Лебедь, Сандра К.Ким, врач Сара Бентли, MT-BC Сара Брейдиган, MS, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара А. Денни, MD Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN Сара Гринберг Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор медицины Сара Майерс Сара О’Брайен, доктор медицинских наук Сара Саксбе Сара Шмидт, LISW-SS Сара Скотт Сара Трейси Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Скотт Скотт, доктор медицинских наук Сатья Гедела (Великобритания) , MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShana Moore, MA, CCC-AS, Shannon Reinhart, LISW-SShari UncapherShann Wrona, DNP, PNP, PMHSShawn Pitcher, BS, RD, USAWShawNaye Scott-MillerSheila LeeNSimonites, MSR AC / PC, CPONStefanie Bester, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDSteve Allen, MDSteven C.Матсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицины Суруп Пинто, доктор медицины Табата Баллард, Таббета Греко, Таби Эванс, Табита Джонс-Макнайт, доктор медицины Тэхагод Мохаммед, доктор медицинских наук, Дэниэл-Макнайт, доктор Тэхагод Мохаммед, доктор медицинских наук, Дамара Янг-Маар, MS, RPhТереза ​​Миллер, BA, RRT, RCP, AE-C, CPFT, Томас Поммеринг, DOThomas Savage, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор философии, Трейси Л. Сиск, RN, BSN, MHATracie CDETra, LD, MHATracie Robo, MD MATravis Gallagher, ATTrevor MillerTyanna Snider, PsyDTyler Congrove, ATVanessa Shanks, MD, FAAPVenkata Rama Jayanthi, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гарретт Хант, доктор медицины Уолтер Самора, доктор медицины Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицины Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRSУитни Рэглин Биньял, доктор медицины Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж.