Виды отеков по причине: Ошибка 404. Запрашиваемая страница не найдена

40) Причины и механизмы развития основных видов общих и местных отеков.

Отеки сами по себе являются припухлостями тканей, возникшими вследствие процесса увеличения объема межтканевой жидкости, которая обычно образуется из плазмы крови. Её накопление становится возможным при переходе жидкости из отделов сосудистого русла в межтканевое пространство.

Причины

Различают местные и общие отеки. Местные отеки обычно появляются при заболеваниях лимфатических сосудов, при заболеваниях вен, а так же при различных аллергических воспалениях. Что касается общих отеков, то они зачастую развиваются при определенных заболеваниях сердца.

Изолированный отек нижней или верхней конечности обычно является следствием лимфатической и венозной недостаточности, к которой относится тромбоз глубоких вен, нарушение оттока, первичный лимфатический отек, который происходит из-за роста опухолевого образования. Отек так же может возникнуть в результате различных застойных процессов, которые происходят при параличе нижних конечностей. Если говорить о причине локального отека лица, то ею является аллергическая реакция и нарушение работы верхней полой вены. Что касается двустороннего отека нижних конечностей, то его причинами могут быть такие местные факторы, как сужение нижней полой вены в результате сдавливания, которое могло возникнуть из-за того или иного патологического процесса или из-за опухолевого образования в брюшной полости.

Общим отеком считается припухлость тканей, которая может возникать как во всем организме человека, так и большинстве его отделов. Возникновение общего отека у взрослого человека может означать, что в его организме накопилось три литра жидкости или более. Это может происходить, например, из-за задержки почками воды и соли. Распределение отеков по тканям организма зависит от причины их происхождения.

Отеки обычно появляются при заболеваниях почек и при определенных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, связанных с недостаточностью кровообращения.

Механизмы образования

Положительный баланс воды в организме — это следствие избыточной задержки почками натрия, который является главным осмотическим катионом для плазмы крови и межклеточной жидкости.

В случае повышения концентрации натрия во внеклеточной жидкости общий ток жидкости в нее увеличивается. Человек чувствует жажду. Таким образом, увеличивается потребность в дополнительном питье воды. При этом усиливается выделение антидиуретического гормона, который вызывает задержку воды почками.

Основными факторами, которые ведут к нарушению местного баланса жидкости, является повышение давления жидкости в капиллярах. Так же причиной нарушения может быть снижение доли осмотического давления плазмы крови, уменьшение механического давления в тканях, а так же нарушение оттока лимфы.

Положительный баланс натрия в человеческом организме может быть связан с его пропорциональным распределением внутри сосудов и в межуточном пространстве, а так же с преимущественной концентрацией натрия в межуточном пространстве из-за хронической недостаточности кровообращения, цирроза печени, гормональных нарушений, развития нефротического синдрома и состояния, которое сопровождается дефицитом белка. При этом возникает гиперосмия внеклеточного сектора, которая вызывает повышение выработки вазопрессина, который усиливает обратное всасывание воды в почечных канальцах и обычно ведет к тому, что в организме вода накапливается в избыточном количестве. Но все, же основной причиной накопления натрия при отеке является гиперсекреция альдостерона, которая вызывается уменьшением объёма циркулирующей крови или снижением сердечного выброса.

Уменьшение кровотока в почках повышает образование ренина почками и ангиотензина II, который действует возбуждающе на секрецию альдостерона. В итоге обратное всасывание натрия в дальнем отделе нефрона возрастает, а так же увеличивается избыточное гидростатическое давление внеклеточной жидкости. В тоже время повышается выработка вазопрессина, и с избытком происходит обратное всасывание воды. Надо отметить, что избыток альдостерона сам по себе не может вызвать подобную задержку натрия. В случае сниженного почечного кровотока понижается фильтрация натрия. При этом повышается повторное всасывание в проксимальных отделах нефрон

41) Воспаление: термин, определение понятия, причины, местные признаки и их патогенез. Биологическое значение воспаления.

Воспаление (inflammatio, от лат. in-flammare — воспламенять) — реакция организма на местное повреждение, характеризующаяся явлениями альтерации, расстройств микроциркуляции (с экссудацией и эмиграцией) и пролиферации, направленными на локализацию, уничтожение повреждающего агента, а также на восстановление (или замещение) поврежденных им тканей.

Причины воспаления :

1.Экзогенные : физические, химические и биологические факторы. Флогогенными свойствами обладают микроорганизмы , животные организмы , химические вещества, механические, термические воздействия, лучевая энергия, эмоциональные нагрузки

Воспалние вызванное инфекционным агентом, подразделяют на инфекционное (бактериальное, септическое) и неинфекционное (асептическое).

2.Эндогенные: факторы возникающие в самом организме в результате другого заболевания

Несмотря на общий характер этой реакции, очаг воспаления развивается локально в том или ином органе и ткани. Ткани имеют определенную типовую ячейку (гистион или функциональный элемент), в ее пределах развивается воспаление. Гистион (функциональная структурная единица ткани) содержит в себе специфические клетки и волокнистые образования соединительной ткани, нервные волокна и их окончания, сосуды микроциркуляции. Эти компоненты — участники развития воспалительного очага.

Биологическое значение воспаления и принципы противовоспалительной терапии

-защита путем отграничения очага воспаления от других тканей и систем, что предотвращает распространение патологического процесса. -очаг воспаления – барьер

— неблагопритные условия для жизнедеятельности микроорганизмов

— воспаления несет в себе компоненты разрушения, так как «борьба с агрессором» в зоне воспаления гибнут собственные клетки.

Основные признаки воспаления :

— tumor – отечность

— rubor – покраснение

— calor – повышение местной температуры

— dolor – боль

— function laesa – нарушение функции

Что такое отек ног и как его снять

При нарушении обменных процессов организм может страдать от дефицита жидкости, что формирует обезвоживание, или, напротив, избыточной ее задержки в тканях, что проявляется скрытыми или выраженными отеками.

Отечность формируется в силу различных причин, и это далеко не всегда избыточное потребление воды или соли. Нарушения белкового и углеводного обмена, эндокринные расстройства с изменением баланса гормонов, инфекционные и соматические патологии, аллергические реакции и воспалительные процессы могут провоцировать отеки разной локализации и выраженности.

Отек может возникать в любой части тела, где имеются мягкие ткани, способные к накоплению жидкости. При этом вода скапливается в полостях тела, в межклеточном пространстве или внутри клеток. Механизм образования отеков различный, как и причины, которые приводят к отёчности тела или определенных его участков.

По происхождению может быть:

• физиологическим, связанным с изменениями внешних условий среды или перестройки обменных процессов, как, например, при беременности: рост матки приводит к сдавлению нижней полой вены, из-за чего затрудняется возврат крови к сердцу по венам, формируется застой в области нижних конечностей с отечностью;
• патологическим, возникающим в силу разнообразных сбоев в метаболических процессах, что приводит к задержке жидкости в определенных зонах, нарушая функциональность и строение тканей и органов.

Сам по себе отек – это не заболевание, это патологический симптом (признак болезни), указывающий на наличие нарушений водно-солевого баланса. Они могут быть локальными, проявляющимися в определенной части тела, органе или полости, в области конечности, лица, шеи или гениталий. При этом остальные области тела не страдают от задержки жидкости и функционируют нормально.

Системные отеки характеризуются относительно равномерным распределением жидкости по всему телу, в области межклеточного пространства и полостей тела, в тяжелых случаях затрагивая и внутриклеточный сектор.

Отек — что это, какие виды бывают

Исходя из того, какие факторы выступают в качестве причины отеков и механизмов развития патологического процесса, выделяются несколько особых видов патологии, имеющих специфические внешние проявления.

• Воспалительный – формирующийся в зоне повреждения тканей и воздействия воспалительных медиаторов, активности микробов или вирусов, других причин. Обычно подобные отеки затрагивают мягкие ткани и органы, формируются в результате активного влияния медиаторов воспаления на сосудистую проницаемость.
• Аллергический – во многом схож по механизму развития с предыдущим типом, но отечность имеет несколько другие причины, формируется в результате действия на ткани медиаторов аллергии – гистамина, брадикинина и некоторых других. За счет их воздействия изменяется просвет капилляров, резко усиливается сосудистая проницаемость, жидкая часть крови устремляется из сосудов в ткани, быстро формируя отек, особенно в рыхлых, гидрофильных тканей.
  

• Токсические виды – сходны по механизмам формирования с воспалительными и аллергическими, но в роли факторов, приводящих к повышенной проницаемости сосудов выступают отравляющие, токсические соединения, нередко также снижающие вязкость крови. Подобные отеки опасны тем, что могут затрагивать значительные зоны, вплоть до общего поражения организма.

• Отеки на фоне голодания связаны с дефицитом белков, выполняющих роль своеобразных «магнитов» для молекул воды, не дающих им выходить из сосудов. Если белков в тканях гораздо больше, чем внутри сосудов, они перетягивают на себя молекулы воды, задерживая их в тканях. Определенное количество плазменных белков формирует онкотическое давление, которое внутри сосудов выше, чем в межклеточном пространстве. При потере белка на фоне голодания (либо при серьезных поражениях почек, когда с мочой теряется более 1г\л белка) происходит изменение онкотического давления плазмы относительно межклеточного пространства. Жидкость устремляется в ткани. С этим процессом связано выражение «пухнуть от голода».

• Лимфогенные, возникающие по причине нарушения циркуляции лимфы в капиллярах, сбора ее от частей тела и доставки в венозную сеть, от чего отеки локализуются в регионах, богатых лимфатическими капиллярами и венозными сплетениями – венозные сплетения, они же кава-кавальные анастомозы, меж- и внутрисистемные анастомозы вен (конечности, грудная полость).

• Нейрогенные связаны с нарушением работы нервных волокон или чувствительных окончаний, из-за чего плохо контролируется тонус сосудов и проницаемость их для жидкости за счет расширения или спазма в нужный момент. Такие отеки обычно развиваются в пораженных частях тела, иннервируемых поврежденным стволом или, если речь о мозговых центрах (например, при инсульте), проекцией пораженной зоны.

Причины

Зачастую возникает как едва уловимый, так и достаточно выраженный отек тела, причины которого могут быть связаны с патологиями внутренних органов, соматическими или инфекционными заболеваниями, отравлениями или травмами.

• Идиопатические  

Предполагается, что в основе развития ведущим является эндокринный фактор, изменение баланса гормонов, особенно эстрогенового ряда. Предположение основано на более частом их формировании у женщин молодого и среднего возраста. Такие отеки возникают на фоне жаркой погоды и нагрузок, жидкость скапливается в тех частях тела, которые наиболее подвержены влиянию силы тяжести: в положении стоя это нижние конечности и частично верхние, в положении лежа – нижняя часть тела.

• Сердечные

Связаны с нарушением насосной функции сердечной мышцы (миокарда), не способной прокачивать тот объем крови, который необходим для осуществления полноценного кровотока в артериях и венах. Отеки в данном случае связаны с застоем крови в области венозных сосудов, особенно отдаленных от сердца и имеющих небольшой диаметр, формируются к вечеру, после активно проведенного дня или спортивных нагрузок, выражены в области кистей, стоп, распространяются восходящим путем. При сердечной недостаточности отеки сильные, могут доходить до паха и живота, плеч и распространяются по всему телу, при отдыхе в вертикальном положении уменьшаются или распределяются в полостях тела, по спине, груди.

• Почечные

Причины отеков тела скрываются в нарушении механизмов фильтрации и реабсорбции воды и солей, а также потерь почками белков при наличии воспалительных процессов. Функция почек может страдать при нарушении их кровоснабжения и гипоксии почечной ткани, что ведет к выделению факторов (биологически активных веществ), повышающих давление и способствующих выведению жидкости из сосудов в ткани. Такие отеки типичны для утреннего времени, распространяются сверху вниз – от лица и шеи к конечностям.

Причины отеков с точки зрения физиологии

С точки зрения физиологии, отеки — это задержка избытка жидкости внутри сосудов, в пространстве между клетками и в тяжелых случаях – внутри них в силу нарушения баланса натрия, белков, воды, а также расстройств в регулирующем звене (выделение гормонов, сосудистый тонус, проблемы нервной системы). Для возникновения отеков необходимо сочетание определенных условий и влияния как внешних, так и внутренних факторов.

Часто причины отеков всего тела кроются в нарушении давления внутри сосудов, тканей и клеток – в изменении гидродинамического градиента. При нормальных условиях давление крови в артериях и капиллярах выше, чем в тканях, но при этом в венах оно ниже, чем в тканевой жидкости, что позволяет осуществлять кровоток и снабжение всех клеток кислородом и питательными веществами. Если давление в области артерий высокое (например, при гипертензии), в сосудах капиллярной сети оно также повышается, «выдавливая» избыток жидкости в ткани, а вены не успевают ее всю вернуть назад, в связи с тем, что давление в области самих тканей повышается, и в вены вода возвращается плохо. Так бывает при пероральном или внутривенном введении большого объема жидкости, когда формируется общая отечность тела.

Причиной отека всего тела может быть нарушение проницаемости мембран клеток (как в области сосудов, так и тканей, органов). Мембраны становятся проницаемыми, пропускают воду, соли, мелкие молекулы там, где должны были их задерживать. 

Увеличивают проницаемость мембран:

• медиаторы воспаления и аллергии (особенно гистамин),
• некоторые токсины, попадающие в организм,
• недоокисленные продукты метаболизма,
• ферменты инфекционных агентов (микробов или вирусов), повреждающие мембраны клеток и сосудов, создавая в них «дыры».

Отеки такого типа характерны для отравлений, сахарного диабета, гестозов беременных, для инфекционных заболеваний. Отекают нога или рука, лицо, шея и другие области.
Расстройства осмотического или онкотического давления. Осмотическое давление создают определенные концентрации солей в области клеток, межклеточного пространства и сосудов. Жидкость по закону осмоса устремляется туда, где больше соли, чтобы разбавить концентрации. Обычно подобные отеки связаны с нерациональным питанием, приемом соленых продуктов и большого объема жидкости. Отеки всего тела могут проявляться при изменении количества белка в плазме и тканях. Белки обладают свойством удерживать воду, и она перемещается из тканей в сосуды потому, что плазме растворено много белка. При голодании или потерях белка почками, при ожогах или иных проблемах концентрация белка в плазме снижается, а в тканях их остается столько же или становится больше, и вода устремляется в ткани.

Нарушение работы лимфатической системы — еще один фактор развития отеков. Лимфатическая сеть густо оплетает все ткани и органы, собирая излишки жидкости в капилляры и унося в общий проток, вливающийся в кровеносное русло недалеко от сердца. Если капилляры воспалены, сдавлены рубцами, травмированы или поражены метастазами опухолей, жидкость по ним не может полноценно оттекать в сосуды и застаивается в тканях. Обычно это локальные отеки в области конечностей или полостей тела.

Если отекает тело, причины могут быть и в нарушении резистентности тканей, теряющих коллагеновые и эластиновые волокна, они обладают высокой рыхлостью структуры и сниженной активностью ферментных систем, поддерживающих эластичность и тургор тканей. Подобное происходит на фоне системных инфекционных и аутоиммунных патологий, выраженных воспалительных процессов, общих токсикозов.

Особенно опасны на фоне любых механизмов отека поражения жизненно важных органов, особенно отек мозга или легких, аллергический отек гортани, грозящие для человека гибелью без своевременного оказания помощи.

Если выявляется отек тела: что делать

Любые отеки, которые визуально достаточно сильно выражены, требуют консультации врача. Зачастую они являются первыми сигналами организма о серьезных отклонениях, связанных с обменными процессами. Особенно опасно, если отеки образуются на лице и шее, распространяются на глаза, пальцы рук, на ногах отечность мешает ношению обуви и передвижению.

При наличии отеков важно немедленно пересмотреть питание и питьевой режим, потреблять меньше соли, пить только чистую негазированную воду, поскольку сладкие газированные напитки, кофе, чай усиливают отечность. Если отеки не сходят за сутки, или отекает все тело, причины подобного состояния должен выяснять врач. Прежде всего, проводится осмотр и выявляется степень задержки жидкости: приблизительно вычислить этот параметр можно, если пациент знает, сколько он весит обычно и как изменился вес при развитии отеков.

Существуют тесты и пробы, определяющие степень гидрофильности (отечности) тканей. Так, волдырная проба поможет установить, насколько ткани пропитаны жидкостью, а выявление ямки на голени и ее исчезновение подскажет наличие скрытых отеков.

Пациенту на приеме врача нужно обязательно рассказать о всех медикаментах, которые принимались, так как они могут стать причиной отечности и задержки жидкости тканями. Нужно указать, имеются ли проблемы с почками и сердцем, насколько часто возникают отеки и чем они провоцируются.

Вернуться в раздел

Отеки причины и лечение

Причины развития отеков

Отеки представляют избыточное скопление жидкости в тканях человеческого организма, подкожной клетчатке. Они могут быть общими и местными. Общие отеки по локализации делятся на периферические и полостные (гидроторакс, гидроперикард, асцит. Причиной скопления жидкости этого вида являются

• заболевания сердца
• почек
• печени
• гипопротеинемии

Отек может проявляться в случае цирроза печени, голодания или в качестве патологии беременности. Осложнения бывают также невоспалительного (транссудат) и воспалительного (экссудат) генеза. Также причиной отека местного вида служат нарушения оттока крови или лимфы.

Кардиологические факторы отеков

При заболеваниях сердца отечность — следствие нарушения сократительной способности миокарда и одно из проявлений сердечной недостаточности, преимущественно правожелудочковой. Причиной сердечных отеков в основном является переполнение вен большого круга кровообращения кровью с повышением гидростатического капиллярного давления, задержкой натрия и воды в тканях.

Такие отеки обычно располагаются симметрично в нижних отделах тела — на ногах, передней брюшной стенке, пояснице, а у лежачих больных — чаще всего на крестце, спине; распределение отеков обусловлено смещением жидкости под действием силы тяжести.

Обычно отечность сочетается с цианозом, однако появляются позже и свидетельствуют о более тяжелой декомпенсации. При исследовании сердца выявляется грубая патология в виде порока, кардиосклероза, легочного сердца. Периферические отеки при заболеваниях сердца всегда сочетаются с увеличением печени.

Распространенность патологии может служить одним из показателей степени декомпенсации. Обширные отеки свидетельствуют о тяжелой недостаточности кровообращения. Значительные отеки по причине проблем с сердцем нередко сочетаются с водянкой полостей — скоплением жидкости в брюшной (асцит) и плевральных (гидроторакс) полостях.

Почечные причины отечности

Отеки при острых воспалительных заболеваниях почек — гломерулонефритах, поражающих клубочки и канальцевый аппарат нефрона, нередко начинаются с лица, захватывают туловище, конечности. Распределение отечности по причине проблем с почками определяется не силой тяжести, а рыхлостью подкожной клетчатки. Отеки по причине проблем с почками могут развиться остро. В отличие от синюшных сердечных отеков при почечных отеках кожа бледная. Почечные отеки могут быть плотноватыми (при нефрите) или рыхлыми, тестоватыми (при нефротическом синдроме). Происхождение почечных отеков связано с повышением проницаемости капилляров и уменьшением содержания белка, особенно его альбуминовых фракций, в плазме крови. Почечные отеки нередко сочетаются с острой артериальной гипертензией и жалобами больных на мучительные головные боли, олигурией, гематурией, вследствие чего моча может иметь вид мясных помоев.

Характеристикой отечности по причине проблем с почками является их локализация в тех областях, где много рыхлой подкожной жировой клетчатки (например, на венах). Период нарастания отеков почечного происхождения сопровождается олигурией.

Печеночные источники отеков

Печеночные источники отеков. Источник: patologii.net

Печеночные отеки развиваются вследствие нарушений в системе воротной вены или при циррозе печени. К причинам отечности этого вида относятся: алкоголизм, гепатит или желтуха. При осмотре выявляют изолированный асцит или асцит в сочетании с периферическими отеками, спленомегалия, «сосудистые звездочки», печеночные ладони, гинекомастия, развитые венозные коллатерали на передней брюшной стенке («голова медузы»).

Отек по причине проблем с печенью обычно сопровождает кахексию различного происхождения — раковое истощение, алиментарную дистрофию от недоедания.

Причиной развития отеков при этом является значительное снижение уровня белка в плазме крови (гипопротеинемия). Гипопротеинемические отеки имеют мягкую, тестоватую консистенцию; кожа над ними истончена, прозрачна.

Если кахектический отек развивается у пожилого человека с кардиосклерозом и эмфиземой легких, то в его происхождении определенное значение имеет сердечная недостаточность, однако энергичная сердечное и диуретическое лечение отечности в этих случаях дает малый эффект, и при обследовании обычно выявляется злокачественное новообразование.

Венозные отеки и их природа

Если сердечные, почечные и кахектические отеки обычно симметричные, то отеки по причине нарушений оттока крови при тромбозах вен, сдавлении их воспалительными или опухолевыми инфильтратами, являются местными и в зависимости от локализации процесса захватывают правую или левую ногу, руку. Подобный односторонний отек, ведущий к значительному увеличению объема конечности, нередко сочетается с болями и другими признаками воспаления — жаром, покраснением кожи.

Воспаление как причина отечности

Воспалительные процессы нередко сопровождаются отеками. Принцип возникновения отека при воспалении следующий: воспаление способствует образованию просветов между клетками эндотелия, в которых собираются белковые фракции и жидкость (вода и лимфатическая жидкость). Примером отека при воспалении может послужить отечность шейного отдела вследствие воспалительного процесса в шейных лимфоузлах.

В механизме возникновения отека по причине воспаления немаловажную роль играет увеличенная проницаемость стенок капиллярных сосудов под воздействием гистамина и других активных биологических веществ. В механизме возникновения отека большая роль отводится затрудненному оттоку крови и лимфатической жидкости из области воспаления по кровеносным и лимфатическим сосудам. Застой приводит к проникновению лимфы и крови в ткани и мышцы, что способствует образованию отечности.

Отек по причине воспаления несет некоторую защитную функцию. Белки, входящие в отечную жидкость способны связываться с токсическими веществами и продуктами распада, которые образуются в воспаленных тканях, и нейтрализуют их. Таким образом, локализуется воспалительный очаг и не распространяется на весь организм в целом.

Воспаление как причина шейного отека

Рассмотрим отечность во время воспалительного процесса в шейных лимфоузлах. В первую очередь необходимо выяснить причину отека, ведь лимфатические узлы имеют огромное значение в нашем организме. Среди причин отека шеи может быть:

• инфекционное заболевание, такое как паротит
• воспалительные процессы в полости рта или в дыхательных органах
• частые вирусные инфекции
• лимфогранулематоз — заболевание лимфатической системы, несущее онкологический характер

При воспалении лимфатических узлов отечность может быть очень заметна, а может и не проявляться наружно. Для определения истинных причин отека при воспалении нужно провести некоторые лабораторные и аппаратные исследования.

Воспаления лимфоузлов сопровождаются не только отеком. Оно достаточно болезненно, а также присутствует головная боль, повышенная температура и общее недомогание и слабость. Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания воспаление лимфоузлов и стоит немедленно обращаться к врачам за помощью. Самолечение в случаях отека по причине воспаления воспалении — преступление перед собой.

Особенности лечения отеков

Лечение сердечных отеков

Лечение сердечных отеков. Источник: otekhelp.ru

Сочетание огромных отеков с водянкой полостей, цианозом, одышкой, вынужденным сидячим положением создает характерный вид тяжелобольного с декомпенсацией сердечной деятельности, нередко нуждающегося в неотложной помощи и экстренной госпитализации. В лечении болезни применяется назначение сердечных гликозидов, мочегонных средств, вазодилататоров, соблюдение диеты с ограничением поваренной соли в большинстве случаев дают незамедлительный эффект.

Лечение почечных отеков

Отеки почечного происхождения лечат применением различных мочегонных препаратов (Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон и др.). Для оценки динамики болезни необходимо регулярно взвешивать больных. Частым симптомом заболеваний почек является артериальная гипертензия, которая бывает, как правило, достаточно стойкой (особенно диастолическое давление) и при длительном течение приводит к:

• перегрузке левого желудочка
• развитию сердечной недостаточности
• поражению сосудов сетчатки глаз и ухудшению зрения
• расстройствам мозгового кровообращения

При лечении отеков этого вида за больным с почечной гипертензией осуществляют ее систематический контроль, ограничивают потребление поваренной соли, назначают регулярный прием гипотензивных средств в сочетании с мочегонными препаратами. Так можно устранить причины появления почечных отеков и избежать этого неприятного явления.

При наличии у больных отеков в лечении ежедневно учитывают суточный диурез и количество выпитой жидкости, в рационе питания больных ограничивают содержание хлорида натрия до 1–3 г в сутки. Потребление жидкости допустимо уменьшить лишь при отсутствии явлений почечной недостаточности.

Лечение венозных отеков

Исключить сердечную недостаточность как причину отечного синдрома помогает отсутствие гепатомегалии. Больные с указанной симптоматикой должны быть осмотрены хирургом. Иногда необходимо срочно госпитализировать их в хирургическое отделение.

Как снять отеки в домашних условиях?

Для лечения отеков следует вылечить основное заболевание, которое является причиной их появления.

Народные средства, которые помогут снять отеки

Если вы страдаете от отеков ног, следует взять свежие, не очень старые листья березы, мелко их нарезать, чтобы получился стакан. После этого добавить 1 литр кипятка и столовую ложку соли. Настаивать в течение получаса. Затем с этим настоем от отеков нужно 5–6 раз ежедневно делать на ногах компрессы на ногах. После данных процедур отеки быстро спадают, а ноги возвращаются в нормальное состояние.

Кроме того, снять отеки поможет настой, приготовленный из листьев березы. Он эффективен при почечных и при сердечных отеках. Листья нужно использовать весенние, молодые, так как летние уже не столь полезны, в них могут содержаться токсические вещества.

Сто грамм листьев необходимо измельчить, после чего добавить два стакана теплой кипяченой воды. Чтобы сохранить полезные вещества, не нужно заливать листочки кипятком. После этого их следует оставить настаиваться в течение 5–6 часов, процедить и отжать. Полученному настою для лечения отеков нужно дать отстояться до появления осадка. Он не потребуется, поэтому после отстаивания следует перелить настой, чтобы от осадка избавиться. Такой настой от отеков нужно принимать по половине стакана три раза в день до еды.

Чтобы снять отеки, следует взять в равных количествах плоды боярышника, цветки календулы, цветки липы, плоды шиповника, лист черники, лист березы, лист подорожника, плоды калины. Две столовые ложки предварительно нарезанного сбора залить 0,5 литра кипятка в термосе и оставить настаиваться на ночь. Принимать для лечения отеков по трети-четверти стакана три-четыре раза в день. Курс от отеков составляет два-три месяца. Данный сбор от отеков можно пить при беременности, получив предварительно консультацию врача.

Народные средства для лечения отеков обладают высокой эффективностью, поэтому вы можете выбрать наиболее подходящее для себя. Однако при этом следует помнить, что в первую очередь нужно лечить основное заболевание, которое является причиной отека.

mymylife.ru

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

Отек века: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Под отеком век подразумевают физиологическое отклонение от нормы в виде чрезмерного количества жидкости, которая накапливается в области рыхлой соединительной ткани клетчатки. Результат такого патологического процесса — образование вокруг глаз существенной припухлости.

Следует отметить, что изначально, зона вокруг век часто подвержена появлению отеков. Причина такой ее предрасположенности кроется в структуре подкожно-жировой прослойки. К тому же, в озвученной области находится большое количество сосудов.

Отек век — тревожный сигнал о том, что в организме произошел сбой функционирования каких-либо органов. Эстетика очень важна для многих людей, но они забывают о первоочередности здоровья перед красотой лица. Косметолог поможет избавиться только от внешнего проявления патологии, что может вызвать серьезные внутренние осложнения.

Не во всех случаях отек век означает какие-либо заболевания. При чрезмерном потреблении жидкости и пристрастии к соленым продуктам наутро лицо часто опухает. Подобный дискомфорт самоустраняется в течение суток, и не требует медицинского вмешательства. К специалисту следует обратиться в том случае, если отечность приняла систематический характер.

Если речь идет о здоровых людях, то отек век у них может появиться из-за недостатка отдыха. Повышенные физические нагрузки также способны вызвать припухлость всего лица. При жаре часто отекают не только подвижные складки вокруг глаз, но и конечности.

Разновидности озвученной эстетической и внутренней патологии имеют свою классификацию:

1. Воспалительный отек. Основная причина его возникновения — поражение глаз бактериями. В итоге такой патогенной атаки, гной в этой области скапливается, а веки опухают.Визуально эта разновидность выглядит в виде покраснения подвижных складок вокруг глаз и уплотнение в очаге воспаления.

2. Не воспалительный отек. В отличие от бактериальной инфекции эта разновидность редко ярко проявляет себя. Главный ее признак — появление симптомов патологии утром при поражении обоих глаз и бледность кожных покровов. Чаще всего, патологии подвержены нижние веки, что связано с дисфункцией работы некоторых внутренних органов.

3. Аллергический отек. Стремительно он развивается, если внешний раздражитель попал непосредственно на слизистую глаз. Для появления первых признаков отечности век после приема пищи-аллергена понадобится 2 часа. При сильной головной боли опухают не только кожные складки вокруг зрительного органа, но и все лицо. Отек Квинке — самая агрессивная форма проявления патологии.

4. Травматический отек. Обычно, при нем не обязательно повредить непосредственно глаз. Веко станет более объемным из-за повреждения нервных тканей и мышц лица.

5. Реактивный отек. Его следует отметить особым пунктом. Причина его возникновения — реакция воспалительного характера в области околоносовых пазух.

Основные причины припухлости век, которые вызывают существенный дискомфорт и портят визуальную характеристику лица:

1. Хронические заболевания. Отеки часто возникают на фоне сердечнососудистых патологий, пиелонефрите и эндокринных проблемах.

2. Травмы. Любой ушиб глаза спровоцирует не только появление синяка, но и гематому. Вследствие удара/травмирования могут пострадать веки, которые начинают отекать.

3. Проблемы с глазами. Носят они, в большинстве случаях, инфекционный характер. Веки опухают при ячмене и конъюнктивите.

4. Врожденная анатомия лица. Некоторые люди от рождения имеют «тяжелые» веки, которые при отменном здоровье выглядят отечными.

5. Экономия на косметических средствах. При попытке купить по дешевке декоративную или псевдо-натуральную косметику вместо привлекательного внешнего вида женщина может получить значительную припухлость век.

6. Реакция на татуаж. При желании создать эффект «стрелок» вокруг глаз существует риск вызвать осложнение в виде отека подвижных кожных складок.

7. Аллергическая реакция. Возникать она может в виде как поллиноза, так из-за непереносимости некоторых продуктов питания. Отдельный случай — реакция на микроскопических клещей, которые обитают в оправе очков.

8. Укус жалящих насекомых. Даже при комарином укусе человек может расчесать себе глаз до его значительного отека.

9. Повышенное внутричерепное давление. При его ярких проявлениях вздуваются вены на висках и лбу, а также припухают веки.

10. Наследственный фактор. Если в роду у человека у многих представителей семейства наблюдается такой эстетический недостаток, то велика вероятность получить этот «подарок».

11. Неправильный режим дня. Обычно отекают веки у «сов», которые засиживаются за делами допоздна при необходимости вставать рано утром.

12. Демодекоз. При поражении век этим паразитом вместе с их отеком выпадают ресницы, и из глаз выделяется гной. Органы зрения начинают сильно чесаться, и появляется ощутимое жжение в этой зоне.

13. Вредные привычки. При злоупотреблении алкоголем из организма «вымывается» значительное количество жидкости. В итоге, человек начинает мучиться от постоянной жажды, получив затем в виде бонуса припухлость век.

Не все из перечисленных причин несут угрозу для здоровья и жизни человека. Под особым контролем находятся люди, у которых диагностированы проблемы с сердцем, почками и эндокринной железой. В последнем случае при увеличении в диаметре шею начинает отекать все лицо.

Профилактика патологии должна носить системный характер. Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил, чтобы веки не отекали:

1. Рациональное употребление жидкости. На ночь лучше не есть соленую пищу, которая вызывает повышенную жажду. Достаточно выпить перед сном стакан теплого молока или травяного отвара, чтобы избежать отеков и крепко спать. Любителям кофе и сладких газированных напитков лучше ограничить эти напитки.

2. Соблюдение личной гигиены глаз. Веки необходимо тщательно очищать при утренних и вечерних водных процедурах. Особенно это предостережение касается женщин, которые наносят на глаза декоративную косметику. У каждого члена семьи должно быть свое личное полотенце для лица.

3. Отказ от экономии на собственном здоровье. Приобретение косметической продукции у проверенных фирм — гарантия избегания появления аллергической реакции на подделку. Консультация со специалистом при желании сделать татуаж век также не помешает.

4. Соблюдение техники безопасности. Некоторые виды деятельности связаны с повышенным риском для глаз. Для защиты век следует надевать во время работы надевать специальную маску.

5. Правила предосторожности в летнюю пору. При нахождении под открытым солнцем следует защищать глаза при помощи очков, зонтика или головного убора с широкими полями.

6. Меры предосторожности при общении с людьми. Собеседник, который кашляет или имеет все признаки образовавшегося ячменя, — не лучший вариант для тесного общения.

7. Тщательная уборка помещения. Все больше возрастает процент аллергических реакций среди населения на плесень и пыль. По этой причине следует регулярно проводить в жилище влажную уборку. Необходимо избавиться от старых вещей, которые со временем стали накопителями пыли и средой обитания клещей.

8. Уход за животными. Шерсть домашних животных — мощный аллерген для многих людей. Если в доме на полу лежат ковровые покрытия, то их необходимо несколько раз в день пылесосить. Самим животных рекомендуется регулярно вычесывать (особенно в период линьки).

Если же веки уже отекли, то под наблюдением специалиста нужно поменять свое представление о правильном построении распорядка дня, и изменить отношение к некоторым вещам.

Принципы лечения

Первая помощь самому себе

При ушибе глаза веко может сразу увеличиться в объеме. До визита в травмпункт следует вымыть руки с хозяйственным или детским мылом, потому что ароматические отдушки могут вызвать аллергическую реакцию поврежденной зоны.

Обрабатывают место ушиба антисептиком после удаления с него грязи. Следующий шаг — использование холодного компресса для остановки распространения опухоли. Важным условием является запрет на давление им на поврежденное место на 5 минут. Подобные неаккуратные действия могут вызвать травму глазного яблока. Затем зону отека следует прикрыть стерильной повязкой и в срочном порядке обратиться в травмпункт.

Особые предостережения: нельзя даже при зуде тереть пальцами место ушиба и промывать глаз при наличии открытой раны.

При выборе терапии, прежде всего, устраняют саму причину возникновения патологии. В ином случае примочки, капли и таблетки принесут не пользу, а ощутимый вред. Народная медицина хороша только в виде сопроводительной терапии под наблюдением лечащего врача.

Применение глазных капель. Следует четко разграничивать их применение в зависимости от этимологии возникновения патологии. Офтальмоферон и Актипол назначают, если глаз атаковали вирусы. Без Тетрациклина, Флоксала и Ципрофлоксацина не обойтись при поражении века бактериями.

Употребление противоотечных средств. В большинстве случаев их назначают при диагностировании закупорке слезной железы (дакриоадените). Устранить обширную отечность поможет Тавегил, который назначают в условиях стационара.

Назначение анальгетиков. Воспалительный характер отека века часто сопровождается болями, которые иногда бывают интенсивными. Для улучшения общего состояния больного ему назначают уколы Анальгина. Помогут купировать боль также массаж проблемной зоны и физиотерапия.

Использование мазей. Гидрокортизоновая мазь имеет антибактериальный эффект и помогает снять отек века.

Употребление абсорбента. В этом случае вполне подойдет доступный по цене активированный уголь. Подобная мера предосторожности необходима, чтобы провоцирующее вещество было выведено из организма вместе с мочой. Жидкости при этом нужно выпить достаточно, потому что в ином случае абсорбент не возымеет должного эффекта.

Прием противоаллергических препаратов. Употребляют их исключительно после визита к офтальмологу. Обычно при аллергическом отеке век назначают Супрастин, Тавегил, Димедрол, Зодак или Диазолин в таблетках.

Криодеструкция. Жидкий азот способен при отсутствии метастазов поспособствовать разрушению очага ракового образования. Подобная методика позволяет совершить отслойку тканей, которые подверглись опасной для жизни деструкции.

Оперативное вмешательство. Его основная задача — иссечь злокачественное новообразование с захватом незначительного объема тканей, которые не подверглись поражению. В дальнейшем при анализах в пределах нормы пациенту проводят пластику века.

Закапывание глаз. В этом случае используют средства из сосудосуживающей фармакологической группы. На практике эффективно себя проявили Октилия и Визин.

Менее оптимистичным выглядит развитие злокачественного отека на более поздней стадии. Если поражена очная полость, то при операции иссекают все ткани в озвученной зоне. При нецелесообразности хирургического вмешательства рекомендации ограничиваются приемом химиопрепаратов и лучевой терапии.

Отечность ног: причины и современные методы лечения отека ног :: Блог ИВР

Небольшие отеки ног знакомы, наверное, каждому: к концу дня немного опухают стопы, остается чуть более глубокий след от носков. Часто они появляются после статической нагрузки и носят временный характер. Например, после длительного перелета в самолете, продолжительного пребывания в положении сидя или стоя на ногах. Такие отеки не требуют лечения и исчезают сами по себе после отдыха. 

Однако все чаще взрослые люди сталкиваются с хронической отечностью, которая проявляется независимо от деятельности и сопровождается неприятными ощущениями в ногах. В этом случае важно сразу обратиться к врачу, чтобы своевременно выявить причину и не пропустить серьезное заболевание. Почему отекают ноги и как убрать отечность, подробнее расскажем в этой статье. 

Отчего отекают ноги: 6 основных причин отека ног 

Отек — общее понятие, которое обозначает патологическое скопление избыточной жидкости в межтканевом пространстве. Отекать могут не только ноги, но и внутренние органы, лицо, другие области тела. Сам по себе отек — это не болезнь, а симптом какой-то проблемы. Причины отеков на ногах бывают разные, и оставлять их без внимания нельзя. Рассмотрим возможные варианты, отчего отекают ноги внизу.

Малоподвижный образ жизни

Гиподинамия — главная причина отека ступней ног. Все больше людей из-за сидячего образа жизни или постоянной работы стоя сталкиваются с нарушениями кровообращения в ногах. Мы много сидим, мало двигаемся, нарушается отток крови, появляются тяжесть в ногах и отеки. Называя причины отека у женщин, стоит вспомнить привычку сидеть «нога на ногу» или закладывать одну ногу под себя, а также неудобную обувь. Слишком высокий каблук, узкий носок сдавливают стопу, смещают перераспределение нагрузки, тем самым ухудшая кровообращение в ногах. Также противопоказана обувь на плоской подошве, особенно для занятий спортом.

Вредные привычки

Отек ног возникает у людей, которые много курят, злоупотребляют соленым и алкоголем, не соблюдают питьевой режим. Все это способствует сгущению крови и негативно сказывается на кровообращении в конечностях. Сюда также относят чрезмерные силовые нагрузки на ноги и лишний вес. 

Травмы в области ног

Отек возникает резко при вывихе конечности, при различных степенях переломов, растяжений и ушибов. Как правило, проходит сам по себе по мере лечения и снятия воспаления. Также отеки могут быть следствием перенесенных травм, при ожогах или после хирургического вмешательства. В этих случаях человеку назначается индивидуальное лечение и реабилитация. 

Симптом болезней сердца и других органов

К сожалению, отечность ног является одним из симптомов многих болезней. Среди них самые распространенные:

1. Сердечные отеки — вызванные болезнями сердца и сердечно-сосудистой системы. Один из признаковсердечной недостаточности — когда усложняется перекачка крови из нижних конечностей в верхнюю часть тела. При этом проявляется одышка, синюшность кожи.

2. Почечные — вызваны нарушением работы почек, снижением их выделительной функции. Такие отеки сильнее выражены в утренние часы и практически проходят к вечеру. Чаще всего симметричны на обеих ногах и сопровождаются отечностью в верхней части тела. 

3. Венозные и лимфатические — отеки вызваны закупоркой вен, тромбозом, варикозом, нарушениями лимфотока в ногах. При этих заболеваниях отечность не очень сильная и чаще выражена с одной стороны, не симметрична. Усиливается при длительном стоянии, накапливается к вечеру и сопровождается неприятными ощущениями в области ступни и в икроножных мышцах. Венозные отеки мягкие, в основном находятся в области лодыжек и в нижней трети голени. Лимфатические — более плотные, распределяются по стопе и в нижней части голени.

4. Мембранные отеки — вызванные из-за повышенной проницаемости мембран капилляров. Чаще всего наблюдаются при воспалениях. 

5. Эндокринные — отекают ноги у женщин во второй половине цикла, а также при нарушениях работы щитовидной железы. 

Прием медикаментов

Медикаментозные отеки связаны с приемом определенных лекарств и гормональных препаратов. Их можно заметить у людей пожилого возраста, так как отек вызывают лекарства от повышенного давления, статины, мочегонные при длительном применении. Проходят после отмены или замены медикамента. 

Беременность

Почти каждая вторая женщина в период беременности сталкивается с отечностью в ногах. Этот симптом считается привычным и объясняется увеличением массы тела, повышенной нагрузкой на ноги, а также скоплением крови в органах малого таза. Иногда врачи называют отечность проявлением позднего токсикоза. 

Другие возможные причины отека ног: заболевания спины и суставов, нехватка белка, наследственные проблемы. 

Симптомы отечности ног: как определить, есть ли у вас отеки ног 

Постоянная отечность в ногах — первый звоночек того, что не все в порядке с венами и лимфатической системой. При этом могут наблюдаться следующие симптомы:

• наливаются стопы, становится тесной обувь, давят резинки носков, не застегиваются сапоги;

• сосудистые «снежинки» на ногах, виднеются красные капилляры и синеватые вены — тревожный сигнал о том, что есть проблемы с кровообращением и лимфотоком;

• ноющая боль, тяжесть;

• покалывание и неприятные ощущения, болят стопы;

• судороги, чаще всего ночные приступы;

• слоновая нога.

Виды отеков ног 

В зависимости от причин возникновения отеки разделяются на следующие виды: 

1. Механические — возникают при механическом нарушении кровообращения и лимфотока. Например, тесная обувь, тугая одежда, неправильная поза, опухоль, которая сдавливает вену.

2. Застойные — связаны с застоем крови в венах, при увеличении проницаемости в сосудах. Так как кровь в норме движется снизу вверх, клапаны в сосудах предотвращают ее обратное движение. Но когда в силу различных причин у клапанов нарушается работа, кровь движется хаотично, застаивается, и возникают отеки. 

3. Гидермические — вызваны заболеваниями почек и скоплением жидкости в межклеточном пространстве.

4. Аллергические – бывают при укусах насекомых, после контакта с пыльцой растений или с химическими средствами. Реже возникают при непереносимости каких-то продуктов и веществ. 

5. Кахектические — наблюдаются у людей с анорексией, при длительном голоде и дефиците белка в организме. 

Как снять отек ног: 6 действенных методов, доступных каждому

Как и любые проблемы со здоровьем, отеки требуют грамотной диагностики и своевременного лечения. Однако в тех случаях, когда проблемы с ногами временные и не являются патологией, можно самостоятельно облегчить состояние. 

Важно! Перед тем как избавиться от отечности ног, нужно точно узнать ее причину и убедиться, что симптом не связан с серьезными заболеваниями. 

Есть несколько эффективных методов, как снять отечность ног:

1. Прежде чем снять отек, специалисты рекомендуют наладить водный баланс и соблюдать питьевой режим. При этом бояться ухудшения не стоит: достаточное количество воды в организме будет способствовать разжижению крови и свободной ее циркуляции. 

2. Приподнимать ноги на возвышенность — это самый быстрый способ снять отеки ног, который доступный всем. Придя домой, нужно лечь так, чтобы ноги находились выше уровня сердца. Например, положить на валик или подушку, разместить на спинку дивана или на пуф. В таком положении желательно полежать 20–30 минут, чтобы помочь венам справиться с застоем. При работе за компьютером или сидя за столом ноги нужно ставить на небольшую скамейку или подножку.

3. Массаж ног — еще один эффективный способ, как избавиться от отеков. Такой массаж можно делать самостоятельно. Начинать нужно с паховой зоны, сначала поглаживая ноги, затем массирующими движениями пройтись по всем мышцам. Особое внимание следует уделить стопам, хорошо помассировать пальцы ног и пятки. 

4. Контрастные ванночки — помогают быстро снять напряжение, активизируют кровообращение. Ноги поочередно держать в теплой ванночке (около 30 градусов) и холодной. Таким же эффектом обладает контрастный душ.

5. Специальные гели и кремы с охлаждающим и разогревающим эффектом. Используются косметические средства с ментолом, а также с экстрактом лекарственных растений (конский каштан, клевер). 

6. Есть продукты, богатые калием. Абрикосы или курага, бананы, зелень, фасоль, чернослив, тыква помогут улучшить состояние кровеносной системы. 

Диагностика и лечение: когда бежать к врачу

Любые проблемы с ногами требуют внимания. В идеале обратиться к врачу нужно при первых симптомах отеков ног. Особенно если не понятна причина или они носят хронический характер. В этом случае необходимо обратиться к терапевту, который проведет первичное обследование и направит к более узким специалистам. Отеками ног занимаются флеболог, лимфолог, сосудистый хирург.

Отеки требуют комплексного лечения. Поэтому первоначально проводится полная диагностика: визуальный осмотр, общий анализ крови. Проверяется уровень эритроцитов, сахар, гемоглобин, СОЭ, показатель холестерина и мочевой кислоты. Иногда назначается анализ на гормоны. Дополнительно проводится ультразвуковое исследование, МРТ и КТ, коронарография сосудов. 

В зависимости от причины врач назначает терапию, чем лечить отек ног. Она может включать курс медикаментозного лечения, физиотерапию, лимфатический массаж, лечебную физкультуру и диету. Среди физиотерапевтических процедур особенно эффективны кинезиотерапия, лазерная коррекция. 

Как предотвратить отеки ног: советы специалистов IVR 

Правильная профилактика поможет избежать серьезных проблем и заболеваний. А зная, отчего отеки на ногах, легко понять, что делать, чтоб не отекали ноги. Самые простые рекомендации сводятся к поддержанию здорового способа жизни: 

• меньше сидеть и больше двигаться, гулять пешком, регулярно делать разминки, плавать и ездить на велосипеде;

• исключить алкоголь и курение;

• не злоупотреблять жирной и соленой пищей, исключить копченые и консервированные продукты. Включать в рацион больше овощей и фруктов, особенно богатых калием. Суточная норма соли — 5 г или одна чайная ложка;

• следить за нормой веса, чтобы колебания массы были не более 2 кг в месяц;

• соблюдать питьевой режим — норма 30 мл в сутки на каждый килограмм веса. По утрам рекомендуется выпивать стакан теплой воды;

• снизить нагрузки на ноги, не носить неудобную обувь — в этом случае помогут также специальные ортопедические стельки;

• использовать компрессионное белье — специальные чулки и гольфы помогут как убрать отеки на ногах, так и предотвратить их за счет правильного давления на конечности. Однако подбирать их должен врач после обследования;

• после статических нагрузок разминать ноги, закидывать наверх во время отдыха, перебирать ногами сидя, имитируя ходьбу, двигаться по 5 минут каждые 1,5 часа;

• использовать поддерживающие препараты — венотоники и флебопротекторы — при сильных нагрузках и регулярном напряжении ног.

Такие простые рекомендации помогут поддерживать здоровье ног и предотвратить развитие варикоза и других проблем. 

Выводы

Соблюдать здоровый образ жизни и правильное питание — рекомендации всех врачей. В том числе, чтобы предотвратить отек ног. Однако не все воспринимают его как опасныйпризнак болезни. И тем самым теряют драгоценное время. Необходимо своевременно обратиться к врачу. Эффективное лечение отеков ног поможет полностью избавиться от проблемы и забыть о неприятных последствиях.

что делать и почему отекают ноги у женщин и мужчин?

Отечность ног часто появляется под вечер и свидетельствует о явлениях застоя крови в венах, в результате чего плазма крови сквозь стенки мелких сосудов попадает в ткани и вызывает отек.

Препарат для лечения варикоза…

Варикоз — актуальная проблема современных женщин. Ежемесячные гормональные перепады, беременность, стрессы, а также сидячая или стоячая работа могут провоцировать развитие варикозной болезни.

Как можно лечить варикоз?

АНГИОНОРМ^® — лекарственное средство для лечения варикозного расширения вен и симптомов хронической венозной недостаточности.

Узнать больше о препарате…

Варикоз вен нижних конечностей на начальных стадиях практически не беспокоит. Большинство симптомов исчезают после полноценного отдыха. Часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда симптомы становятся настолько выраженными, что уже не проходят за ночь.

Препарат для лечения варикоза…

Эсцин, содержащийся в семенах конского каштана, обладает мощным венотонизирующим действием, а также помогает улучшать кровообращение, способствуя:

• повышению тонуса венозной стенки;
• снижению вязкости крови и риска тромбообразования;
• улучшению микроциркуляции крови в ногах и выведению жидкости.

Подробнее…

Таблетки от варикоза АНГИОНОРМ^® проявляют стресс-протективную активность, умеренный противоболевой эффект, а также способствуют повышению общей работоспособности.

Подробнее о свойствах АНГИОНОРМ^®…

Отек, на латыни oedema, — это избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах или отдельных органах. В основе появления отека всегда лежат условия, которые затрудняют выведение жидкости из организма. Не является исключением и отек ног. Рассмотрим, какие причины его вызывают.

Почему отекают ноги: 5 причин

С отеками ног сталкиваются многие мужчины и женщины, особенно усиливается это неприятное явление к концу дня. Однако не всегда появление отеков обусловлено серьезными патологиями в организме, нередко его вызывают банальные причины.

Образ жизни

Отеки, вызванные этой группой факторов, довольно легко устранить, не прибегая к лечению. Достаточно изменить некоторые привычки, а именно:

• Употребление в течение дня большого количества жидкости. Избыток жидкости в организме не удерживается сосудами и начинает поступать в межклеточное пространство, скапливаясь в периферических отделах.
• Расположение сидя со скрещенными ногами. Под тяжестью верхней ноги в опорной нарушается циркуляция. Кроме того, в нижней ноге пережимаются вены, что препятствует оттоку крови.
• Длительное сидение на очень мягких и невысоких стульях, пуфиках и т.д. также способно вызвать отеки ног из-за того, что пережимаются вены и ухудшается кровоток в нижних конечностях.
• Слишком интенсивные и бесконтрольные занятия определенными видами спорта — чрезмерное увлечение бегом или ходьбой, статическими упражнениями, например йогой с растяжкой, силовыми упражнениями.

Обувь

С проблемой отеков от ношения неправильной обуви особенно часто сталкиваются женщины.

• Обувь на высоком каблуке вполне может спровоцировать появление отеков. Нога в такой обуви принимает неестественное положение, опора переходит на передний отдел стопы, пальцы упираются в носок обуви, ухудшается кровоток. То же самое касается и обуви с абсолютно плоской подошвой, усугубляющей плоскостопие и, как следствие, — отеки.
• Слишком узкая обувь и/или приводящая пальцы ног в неестественное положение также провоцирует отеки.

Чтобы избежать отечности, врачи рекомендуют носить достаточно просторную обувь на среднем каблуке или менять туфли в течение дня.

Нарушение обмена веществ

В этом случае отеки могут возникать по двум причинам:

• Избыточный вес. У чрезмерно тучных людей нарушение обмена веществ в сочетании с повышенной нагрузкой на нижние конечности часто приводит к появлению отеков.
• Беременность. Женщины в положении сталкиваются с отечностью ног, вызванной физиологическими и патологическими причинами. К физиологическим причинам относятся повышенная нагрузка на ноги, гормональная перестройка. Патологические отеки могут быть симптомами позднего токсикоза — гестоза. Их появление требует немедленного обращения к врачу.

Травмы

При травмах вокруг пораженного участка ноги очень часто образуется отек. Например, при переломе кожа над травмированным участком приобретает синюшный оттенок, а ткани отекают. Такая же картина может наблюдаться при сильном ушибе, при этом отек может мешать нормальному движению ноги. Отекают конечности и при сильных ожогах или обморожениях.

Патологии

Отеки ног могут быть вызваны и различными серьезными патологиями организма. Этот симптом характерен для целого ряда заболеваний, поэтому если отеки начинают беспокоить постоянно, то необходимо проконсультироваться со специалистом во избежание развития осложнений.

Лимфостаз, почечные заболевания, аллергические реакции, острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, сахарный диабет — список заболеваний, симптомом которых являются отеки, можно продолжать довольно долго. К счастью или к сожалению, в большинстве случаев отеки свидетельствуют о начальной стадии варикозной болезни вен. Пожалуй, сегодня это одна из самых распространенных причин развития отеков ног у женщин. Хотя мужчины также подвержены варикозной болезни, но в несколько меньшей степени. Проведенные по всему миру эпидемиологические исследования выявили, что патология в основном распространена в странах Северной Америки и Западной Европы, а вот в Китае, Японии и Центральной Африке варикоз встречается крайне редко. Зависимость варикозной болезни от других факторов риска, согласно исследованиям, выглядит так (в порядке уменьшения значимости): вид деятельности, беременность, лишний вес, заболевания, вызывающие частое повышение внутрибрюшного давления, национальная и расовая принадлежность, тип питания, нарушения опорно-двигательного аппарата.

Статистика
В России от варикозной болезни страдает более 30 млн человек[1]. В их числе около трети женщин старше 30 лет и почти 50% — в пенсионном возрасте.

Для отеков при варикозной болезни характерно также сопутствующее ощущение боли и тяжести в ногах. На ранних стадиях именно эти симптомы являются одним из главных сигналов заболевания, поскольку ни выступающих вен, ни узлов под кожей в этот период еще не наблюдается. На начальной стадии варикоза отеки усиливаются к вечеру, а после ночного отдыха практически исчезают. Однако если болезнь не лечить, отеки становятся хроническими, беспокоят судороги, вены начинают выступать над кожей в виде шнуров с выпуклыми узлами.

Существует несколько классификаций этапов (стадий) развития варикозной болезни. Одной из популярных среди отечественных флебологов является классификация болезни в зависимости от выраженности патологических изменений вен и характера нарушения кровотока.

• Первая стадия — подкожный и внутрикожный варикоз без нарушения сброса венозной крови.
• Вторая стадия — сегментарный варикоз со сбросом крови в прободные и поверхностные вены ног.
• Третья стадия — обширный варикоз с патологическим сбросом в перфорантные и поверхностные вены.
• Четвертая стадия — варикоз со сбросом крови в глубокие вены ног.

Заболевание необходимо лечить, причем делать это лучше всего на ранних стадиях, когда процесс еще не зашел слишком далеко. При запущенной варикозной болезни кожа на ногах истончается, приобретает коричневый оттенок из-за гиперпигментации, появляются трофические язвы, кровоизлияния и тромбы. Варикозная болезнь может привести даже к гангрене и легочной тромбоэмболии.

Любая из перечисленных патологий может быть очень опасной для человека, поэтому не стоит рисковать и оставлять отеки ног без внимания или бороться с ними собственными силами.

Виды отеков ног

Специалисты делят отеки ног на несколько видов в зависимости от причины, их вызывающей.

• Застойные отеки. Чаще всего образуются при увеличении проницаемости сосудов, возникновении избыточного давления в капиллярах — при тромбофлебите, варикозном расширении вен. Ток крови в нормальной ситуации под давлением направляется по венам снизу-вверх, за это отвечают венозные клапаны, препятствующие обратному кровотоку, и сокращение мышц ног при движении, дающее эффект насоса. Если механизмы перестают работать правильно, то венозные клапаны начинают пропускать кровь в обоих направлениях, делая ее ток хаотичным, кровь начинает течь не только вверх, но и вниз, под действием силы притяжения. Из-за этого кровь застаивается в венах, давление в них растет, а стенки теряют тонус и становятся тонкими. Через истончившиеся стенки жидкость из сосудов начинает проникать в ткани. Застойные явления, кроме того, провоцируют сгущение крови и приводят к тромбообразованию.

  Варикозные отеки, возникающие в начале заболевания и вызванные нарушением кровообращения, обычно появляются лишь периодически. Именно на первых стадиях медикаментозная терапия дает очень хорошие результаты.

  На более поздних стадиях могут возникнуть молочные отеки, появляющиеся в результате закупорки вен и сосудов ног. Молочными они называются потому, что кожа на пораженных участках приобретает белесый цвет. Нередко молочные отеки сопровождает сильная боль, нога становится горячей на ощупь, а кожа на ней — туго натянутой.

  Синие отеки еще более опасны, чем молочные. Хотя симптомы и механизм их появления схожи, при синих отеках возникает посинение и уплотнение кожи из-за серьезного нарушения венозного кровотока и дефицита питания мягких тканей ног. Вследствие гипоксии кожа на месте отека становится холодной, а на ее поверхности могут появляться гнойные волдыри и трофические язвы.

Ноги при варикозной болезни могут отекать неравномерно, а только в местах поражения вен. Чаще всего отекать начинает только одна нога, то есть та, где вены уже затронул патологический процесс. Обе ноги одновременно отекают только в редких случаях.

Важно!
Варикозная болезнь — одна из основных причин воспаления поверхностных вен нижних конечностей, а в 24% случаев она приводит к тромбозу внутренних вен[2].

• Гидермические отеки связаны с накоплением лишней жидкости в связи с заболеваниями почек. Из-за снижения их фильтрационной способности и поражения канальцев жидкость начинает постепенно перемещаться из кровеносного русла в ткани.
• Нейропатические отеки характерны для людей, страдающих сахарным диабетом или алкоголизмом. Причина возникновения такой патологии может быть связана сразу с несколькими факторами.
• Кахексические отеки. Появляются как симптом при алиментарной недостаточности, в частности, при скудном белковом питании, злокачественных опухолях, хронической анемии.
• Аллергические отеки связаны с реакцией организма на аллерген. Развиваются очень быстро, сопровождаются зудом и покраснением кожи и так же быстро исчезают при правильном лечении.
• Механические отеки. Образуются в результате травм как реакция на поражение мягких тканей, костей или передавливание сосудов. Иногда механические отеки могут появляться из-за опухоли.

План действий по устранению отеков

При появлении отеков, особенно если они начинают носить хроническую форму, обращение к врачу становится первым пунктом плана по устранению проблемы. Для того чтобы установить истинную причину появления и определить схему лечения, врач в обязательном порядке назначит целый список исследований.

Обычно исследование начинается с физикального осмотра больного и сбора анамнеза, после этого пациент сдает анализы и проходит инструментальное обследование (в случае необходимости).

1. Общий и биохимический анализ крови показывает уровень эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, реакцию СОЭ. Также определяется уровень холестерина для исключения возможного атеросклеротического поражения сосудов и количества мочевой кислоты (подагра).
2. Анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.
3. Общий анализ мочи для выявления повышения уровня белка и эритроцитов.
4. Определение уровня гормонов.
5. Электрокардиография и УЗИ сердца для выявления возможных патологий сердечно-сосудистой системы.

После общих анализов врач-терапевт может направить пациента к профильному специалисту для проведения дополнительных исследований в том случае, если есть подозрение на одно из заболеваний. Например, в случае подозрения на варикозную болезнь могут быть дополнительно назначены МРТ и КТ, дуплексное сканирование сосудов ног, коронография, ангиография сосудов нижних конечностей и т.д.

В любом случае ставит диагноз и определяет схему лечения только врач. Лечить необходимо не просто отек, но основную болезнь, его вызывающую. Тип лечения — медикаментозное, немедикаментозное, оперативное — выбирать должен тоже врач. Например, при почечных или сердечных заболеваниях назначаются мочегонные препараты определенного типа.

Если речь идет о варикозной болезни, базовыми препаратами в системной терапии являются венотоники или флебопротекторы. Основной механизм действия венотоников — коррекция нарушений в работе системы венозного кровообращения: восстановление венозного тонуса, улучшение кровообращения (снижение вязкости крови) и укрепление сосудов по всему организму, в том числе сосудов микроциркуляторного русла, отвечающих за проведение жидкости. Подавляющее большинство современных флебопротекторов, используемых в мировой практике лечения варикозной болезни, содержат в своем составе различные ангиопротекторы растительного происхождения: биофлавоноиды (гесперидин, диосмин, авикулярин, кверцетин и др.), экстракт конского каштана (эсцин), витамины С и Р (рутин) и т.п. Флавоноиды — это растительные вещества, которые являются сильными антиоксидантами, а также обладают целым рядом других полезных свойств: способствуют укреплению вен и капилляров, снижая их ломкость и проницаемость; обладают венотонизирующим, противовоспалительным, противоотечным эффектом. Флавоноиды определяют окраску цветов и ягод, именно поэтому максимально окрашенные в красные, бордовые и фиолетовые цвета плоды и ягоды содержат и максимальное количество флавоноидов. Особенно высоко их содержание в ягодах шиповника, боярышника, винограда, черники, вишни, малины, голубики, клубники. Также признание специалистов получил эсцин, который содержится в том числе в плодах и семенах конского каштана. Эсцин обладает мощным венотонизирующим действием, а также помогает улучшать кровообращение, способствуя повышению тонуса венозной стенки, снижению вязкости крови и риска тромбообразования, улучшению микроциркуляции крови в ногах и выведению жидкости. Важную роль в укреплении стенок сосудов также играют витамины С и Р (рутин), которые считаются витаминами здоровых сосудов. Так, витамин С принимает участие в синтезе белков соединительной ткани (коллагена и эластина), которые являются строительным материалом, своеобразными кирпичиками для укрепления и защиты стенок сосудов, уменьшения их ломкости и проницаемости. Рекордсмен по содержанию витамина С — шиповник. В его плодах содержится в 6 раз больше витамина С, чем в плодах апельсина. Лечение больного варикозной болезнью не должно носить монотерапевтический характер, но должно быть комплексным и направленным на все взаимосвязанные звенья заболевания. Если у пациента была диагностирована варикозная болезнь, то специалист-флеболог, кроме венотоников (повышающих венозный тонус), порекомендует также средства, содержащие антиагрегантные и ангиопротекторные компоненты. Одновременный курсовой прием антиагрегантов, ангиопротекторов и венотоников работает на все звенья проблемы варикоза: способствует повышению венозного тонуса, укреплению вен и капилляров и улучшению микроциркуляции в них, а также снижению вязкости крови и риска образования тромбов. Оптимально, когда все три действия сочетаются в одном препарате, как, например, в случае с новым венотоником «Ангионорм». Это возможно благодаря комбинированному составу этого венотоника, который в отличие от других средств содержит сразу несколько активных ангиопротекторов, позволяющих оказывать весь комплекс необходимых для лечения варикоза действий. Это позволяет избежать необходимости в приеме нескольких лекарств одновременно и способствует более компактному по времени лечению (более короткому курсу терапии).

Также показано применение специальных гелей и мазей, снижающих чувствительность кожи и неприятные ощущения в месте отеков. Для облегчения симптомов в некоторых случаях целесообразно ношение специального компрессионного белья, а на поздних стадиях заболевания решить проблему можно лишь путем хирургической операции — флебэктомии, склеротерапии или ЭВЛО (эндовазальной лазерной облитерации).

В план действий по устранению отеков кроме лечения врач может включить и соблюдение некоторых рекомендаций относительно образа жизни:

• Не сидеть в одной позе с поджатыми ногами.
• Менять обувь в течение дня.
• Время от времени делать массаж ног щипательными движениями.
• Сбалансировать рацион, включив в него продукты с высоким содержанием калия.
• Во время сна класть под ноги небольшую подушку или валик, чтобы они находились выше уровня сердца.
• Перед сном поднимать ноги и некоторое время держать их в таком положении, чтобы снять накопившуюся за день усталость и напряжение.

Очень полезны для снятия отеков на ранних стадиях варикоза физиотерапия, диетотерапия и лечебная гимнастика, заниматься которой необходимо только по рекомендации и под контролем специалиста.

К сожалению, в запущенных случаях и при тяжелых заболеваниях обойтись только полезными советами или физическими упражнениями не получится. Обращение к врачу должно быть своевременным, желательно на самых ранних этапах болезни, при первых симптомах — тогда шансы на полное излечение будут гораздо выше.

Аллергический отек, или отек Квинке:

Ангионевротический отек — быстрый, внезапный и интенсивный отек, который развивается на подкожной клетчатке вследствие расширения и повышения проницаемости кровеносных сосудов. Ангионевротический отек также известен как отек Квинке или аллергический отек.

Очень часто он развивается в результате действия аллергена как аллергическая реакция, в частности — на укусы насекомых и употребление пищевых продуктов.

Болезнь может проявиться в любой период жизни. Однако чаще всего возникает в детском или подростковом возрасте. 

Было доказано, что на обострение этого заболевания, особенно наследственного ангионевротического отека, влияет стресс. Поэтому к названию заболевания было добавлено «невротический».

Симптомы ангионевротического отека

По симптоматике ангионевротический отек похож на крапивницу. Однако крапивница распространяется только на эпидермис (верхний слой кожи). Ангионевротический отек поражает более глубокие слои, включая дерму, подкожную клетчатку, слизистую оболочку и подслизистые ткани.

Ангионевротический отек чаще всего нарастает в течение нескольких часов или минут, он хорошо ограничен, не симметричен. Обычно находится в области:

• глаз и век;
• красного окаймления губ;
• половых органов; 
• удаленных от тела частей конечностей;
• или на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта.

Возникает отек в результате накопления жидкости в тканях. Может появляться после инфекции, во время стресса. Кроме того, он может быть идиопатическим, то есть развиваться по неизвестной причине.

Часто заболевание сопровождается сильными болями в груди, животе или резким ощущением нехватки воздуха (бронхоспазм). Также может ухудшаться зрение.

Хотя при ангионевротическом отеке могут возникать зуд, покалывание или жжение, часто другие симптомы, кроме дискомфорта, не возникают. Припухлость может быть болезненной, если возникает над суставами.

Самый опасный — ангионевротический отек гортани. Он возникает реже, однако сопровождается удушьем. Риск смерти от него при отсутствии соответствующего лечения составляет 25 %. 

Вызвать отек гортани могут не только, например, пищевые аллергены, но и введение местных анестетиков при стоматологических манипуляциях. Отек лица также может распространиться на гортань. 

Ангионевротический отек может быть и одним из симптомов анафилактического шока, который также опасен для жизни.

Ангионевротический отек возникает примерно у каждого третьего человека с симптомами крапивницы. Она, в свою очередь, встречается у 20 % людей. Отек без крапивницы встречается гораздо реже.

Как проявляется ангионевротический отек

Существует три основных разновидности его проявлений: 

1. Ангионевротический отек в сочетании с крапивницей: крапивница, которая чешется, вместе с зудящим горячим или болезненным отеком.
2. Изолированный ангионевротический отек, который чешется: горячие красные припухлости. Часто они большие и вызывают дискомфорт.
3. Изолированный ангионевротический отек без зуда или жжения: опухание/ отечность частей тела. Этот тип болезни часто не лечится антигистаминными препаратами.

Ангионевротический отек в конце концов исчезает у большинства людей самостоятельно. Если отеки являются постоянными, не исчезают и не уменьшаются, скорее всего, они вызваны другими причинами и не связаны с ангионевротическим отеком.

Типы и причины возникновения отека

Существуют четыре основных вида ангионевротического отека в зависимости от причины: аллергический, наследственный, идиопатический и индуцированный лекарствами.

Аллергический отек

Распространенным типом ангионевротического отека является аллергический. Он обычно поражает людей с аллергией на определенную пищу, лекарства, яд насекомых, пыльцу или перхоть животных.

Отеки вследствие аллергических реакций на пищевые продукты или медицинские препараты могут быть тяжелыми, но обычно проходят в течение 24 часов.

Аллергический отек могут вызвать укусы насекомых, контакт с латексом. Аллергия на продукты или медикаменты обычно вызывает крапивницу или зуд, а также ангионевротический отек одновременно.

В то же время аллергия очень редко является причиной изолированного ангионевротического отека, то есть такого, который не сопровождается другими симптомами аллергии. 

Но именно аллергический отек следует заподозрить, если имеют место кратковременные эпизоды возникновения симптомов, встречающихся в похожих ситуациях: например, после приема определенных продуктов или лекарств.

Аллергический отек также может стать симптомом тяжелой аллергической реакции – анафилаксии. Это состояние требует срочной медицинской помощи.

Аллергический ангионевротический отек не является длительным и часто повторяется при контакте с аллергеном. Как только выяснится, какой аллерген вызвал эту реакцию, можно будет ее избежать.

И наоборот: аллергия почти никогда не становится причиной отека, который длится несколько дней или повторяется в течение нескольких недель. 

Зато роль непереносимости пищевых продуктов в возникновении отека остается противоречивой.

Наследственный ангионевротический отек (САН)

Наследственный отек является генетически обусловленным заболеванием и часто передается детям от родителей. Это болезнь иммунной системы, связанная с недостаточной функцией ингибитора С1-эстеразы. 

Причем ген, отвечающий за развитие болезни, – доминантный. То есть, переданный от одного из родителей, он почти стопроцентно проявится у человека.

Два из трех типов САН связаны с количественными и качественными изменениями структуры белка, кодируемого этим неправильным, мутантным геном. 

Мутация, приводящая к возникновению отека, образуется у четверти пациентов заново, то есть не передается им по наследству от родителей.

Третий тип САН преимущественно встречается у женщин. При этом фактором его возникновения являются использование оральных контрацептивов, содержащих эстрогены, и беременность. 

При таком типе заболевания у человека наблюдается повышенный синтез брадикинина, способствующего расширению сосудов и снижению артериального давления.

Индуцированный лекарственным средством ангионевротический отек

Отек Квинке могут вызвать некоторые препараты, такие как пенициллин или ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), которые используются при лечении гипертонии (высокого кровяного давления).

Согласно данным одной из крупнейших мировых фармацевтических компаний, 30 % случаев ангионевротического отека, которые фиксируются в отделениях неотложной помощи, связаны с использованием ингибиторов АПФ.

В большинстве случаев отеки появляются в течение первых нескольких месяцев лечения. Однако иногда их появление может быть отложено на месяцы или годы, или же отеки появляются только при увеличении дозы препарата.

 Если ангионевротический отек связан с использованием ингибитора АПФ, врач может назначить другой тип лекарств от кровяного давления.

Отек, который возникает при приеме АПФ, не чешется и не вызывает боли. Обычно он возникает вокруг лица, языка и горла и не сопровождается крапивницей. Это не аллергическая реакция, которая может быть подтверждена кожным тестом или анализом крови.

Если симптомы исчезают при прекращении приема препарата, то диагноз, как правило, считается подтвержденным. Отек обычно исчезает через несколько недель после прекращения приема лекарств.

Другим распространенным типом лекарств, которые могут вызвать отек, являются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (НПВС).  Например, ибупрофен или аспирин, используемые как обезболивающее.

У каждого третьего пациента с ангионевротическим отеком при приеме этих лекарств быстро усугубляются симптомы, даже если человек не имеет аллергии к препаратам. Поэтому таким людям лучше для лечения боли подобрать альтернативные лекарственные средства, например парацетамол или нимесулид.

Идиопатический ангионевротический отек

Когда врач после анализа всех обычных причин не может определить, что именно вызывает ангионевротический отек, заболевание считается идиопатическим.

Одной из его причин может быть травма. 

Также у людей с крапивницей и ангионевротическим отеком чаще встречаются заболевания щитовидной железы и отдельные виды воспалительного артрита. 

У некоторых людей отеки развиваются вследствие аутоиммунного процесса – то есть иммунная система атакует собственные клетки организма. Такие отеки сохраняются в течение многих лет без видимых причин. 

Инфекция – фактор отека у детей

Вирусная инфекция, как правило, является наиболее распространенной причиной крапивницы и ангионевротического отека у детей, особенно если симптомы длятся более 24 часов.

Опасен ли ангионевротический отек

Опасным ангионевротический отек является тогда, когда распространяется на горло или язык, что приводит к трудностям с дыханием.

Отек горла требует срочного использования лекарств: адреналина в случае анафилаксии или икатибанта – для наследственного ангионевротического отека.

Отек на внешней стороне шеи вызывает неудобства, но не влияет на дыхание.

Необходима медицинская помощь, если:

Если после диагностики аллергии врач установил, что осложнением болезни пациента может быть ангионевротический отек, такому человеку целесообразно иметь при себе автоинжектор адреналина, который применяется как первая помощь.

Аллергические отеки, похожие на ангионевротический

Некоторые кожные реакции, внешне подобные ангионевротическому отеку, возникают по разным причинам.

• Контактная аллергия на животных или растения обычно локализуется на месте непосредственного контакта. Часто зуд бывает кратковременным, не вызывает внутреннего отека. Но провоцирует мокнущие высыпания, которые шелушатся в течение нескольких дней.
• Аллергия на животных может вызвать зудящие крапивницу и ангионевротический отек. Однако она встречается преимущественно у людей с тяжелым аллергическим ринитом и/или астмой.
• Укусы насекомых – пчел, ос и некоторых муравьев – могут вызвать сильные местные и временные отеки.
• Палиндромный ревматизм – редкая форма заболевания – также проявляется отеком. Он длится несколько дней и главным образом поражает суставы и конечности. Отеки, как правило, чаще болезненные и горячие, чем зудящие. У некоторых людей с этим состоянием со временем развивается ревматоидный артрит.

Отеки, обусловленные разными заболеваниями

Менее распространены отеки, подобные ангионевротическому. Они являются симптомами различных заболеваний, обычно прогрессирующих:

• Дерматомиозит – мышечная слабость, покраснение лица и отек.
• Синдром верхней полой вены (большой вены в грудной клетке), который может привести к накоплению фиксированной жидкости в шее, лице и руках.
• Заболевание щитовидной железы может вызвать отечность лица и губ, известную как микседема.
• Розацеа вызывает неспецифическую отечность лица, покраснение, гиперемию и прыщи.
• Орофациальный гранулематоз – фиксированный отек лица и губ, иногда связанный с воспалением кишечника.
• Подкожная эмфизема (скопление воздуха в мягких тканях) часто возникает после травмы или операции.
• Кластерная головная боль – сильная односторонняя боль, связанная с отечностью вокруг глаз на той же стороне.

Как долго длится ангионевротический отек

Продолжительность самого отека зависит от его причины. Если обнаружена причина, поддающаяся лечению, или если причиной является ингибитор АПФ, прием которого прекращен, эпизоды отека должны прекратиться. 

Когда причина болезни не обнаружена, отек может пройти через несколько недель или месяцев. Или будет продолжаться в течение многих лет и невозможно предсказать, когда он исчезнет.

Диагностика

Врач-аллерголог может сформировать четкий диагноз, основываясь на имеющихся симптомах, описании того, что могло их вызвать, а также на изучении семейной и медицинской историй.

Врач также проверит, принимает ли человек любые лекарства, связанные с ангионевротическим отеком, такие как ингибиторы АПФ.

Если до появления ангионевротического отека пациент подвергался воздействию аллергена, это означает вероятность аллергического ангионевротического отека. Наличие крапивницы также может указывать на этот тип болезни.

С другой стороны, наличие ангионевротического отека у кого-то из членов семьи может свидетельствовать о наследственной природе заболевания.

 Человек с ангионевротическим отеком может быть направлен на дальнейшие тесты для подтверждения типа заболевания. Они могут включать:

• кожный тест для подтверждения связи с воздействием аллергена;
• анализ крови на наличие специфических иммуноглобулинов Е к аллергену;
• анализ крови для проверки ингибитора С1-эстеразы, комплемента С3, С4, низкий уровень которых свидетельствует о том, что проблема является наследственной.

Получить консультацию аллерголога и пройти все перечисленные исследования вы можете в клинике семейной и функциональной медицины FxMed.

 Лечение

Обычно ангионевротический отек эффективно лечится медикаментами, но его эпизоды могут быть тяжелыми и требовать госпитализации.

Лечение ангионевротического отека зависит от причины, его вызвавшей. Но самое важное, что должны сделать медики, – обеспечить прохождение дыхательного пути. Это означает, что в экстренной ситуации пациенту для безопасности его жизни может быть установлена дыхательная трубка.

Основу лечения составляют антигистаминные препараты, поскольку высвобождение гистамина является пусковым механизмом отека у большинства людей. Антигистаминные препараты блокируют этот эффект. 

К сожалению, антигистаминные препараты менее эффективны в лечении ангионевротического отека, чем крапивницы. Часто они являются абсолютно неэффективными для незудящих типов ангионевротического отека, в возникновении которых не задействован гистамин.

В тяжелых случаях ангионевротического отека, вызванного аллергией, применяют адреналин и кортикостероидные препараты.

 Другие лекарства применяются, когда антигистаминные препараты неэффективны в лечении ангионевротического отека. Эти типы лекарств, скорее всего, потребуются людям с САН. 

В последние годы несколько новых препаратов стали доступными для пациентов с САН. К ним относятся С1-ингибитор концентрат и ингибитор рецептора брадикинина (икатибант).

Отеки: причины, симптомы и лечение

Обзор

Нормальные или опухшие лодыжки.

Что такое отек?

Отек — это отек, вызванный скоплением жидкости в тканях вашего тела. Чаще всего отеки возникают в стопах, лодыжках и ногах, но могут поражать и другие части тела, такие как лицо, руки и живот. Он также может охватывать все тело.

Симптомы и причины

Что вызывает отек?

У отеков много возможных причин:

• Отек может возникнуть под действием силы тяжести, особенно в результате слишком долгого сидения или стояния на одном месте.Вода естественным образом попадает в ваши ноги и ступни.
• Отек может возникнуть из-за ослабления клапанов вен ног (состояние, называемое венозной недостаточностью). Эта проблема мешает венам возвращать кровь к сердцу и приводит к варикозному расширению вен и скоплению жидкости в ногах.
• Определенные заболевания, такие как застойная сердечная недостаточность и заболевания легких, печени, почек и щитовидной железы, могут вызывать отек или усугублять его.
• Некоторые лекарства, например, лекарства, которые вы принимаете для снижения артериального давления или для снятия боли, могут вызывать или усугублять отек.
• Аллергическая реакция, сильное воспаление, ожоги, травмы, образование тромбов или плохое питание также могут вызвать отек.
• Слишком много соли в рационе может усугубить отек.
• Беременность может вызвать отек ног, поскольку матка оказывает давление на кровеносные сосуды в нижней части туловища.

Каковы симптомы отека?

Признаки того, что у вас может быть отек, включают следующее:

• Пораженная область опухла.
• Кожа над опухшей может выглядеть растянутой и блестящей.
• Осторожно надавив пальцем на опухшую область в течение не менее 5 секунд, а затем убрав палец, на коже останется ямочка.
• У вас могут возникнуть проблемы с ходьбой, если у вас опухли ноги.
• У вас может быть кашель или затрудненное дыхание, если у вас отек легких.

Ведение и лечение

Как лечится отек?

Ваш врач задаст вам вопросы, проведет полное обследование и, возможно, назначит анализы, чтобы определить, почему у вас отек.

Отек может быть временным или постоянным, в зависимости от причины. Отек лечится в зависимости от состояния, которое его вызывает. Например:

• Если отек вызван заболеванием легких, например, эмфиземой или хроническим бронхитом, в случае курения рекомендуется бросить курить.
• Пациентам с хронической сердечной недостаточностью рекомендуются следующие меры: лечение ишемической болезни сердца; мониторинг веса, потребления жидкости и соли; и сокращение лишнего алкоголя.
• Если причина связана с приемом лекарства, прекращение приема лекарства приведет к исчезновению опухоли. Поговорите со своим врачом, прежде чем прекратить прием любых лекарств.

Помимо лечения основных заболеваний, есть еще несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить накопление жидкости в вашем теле:

• Положите подушку под ноги, когда вы лежите или сидите в течение длительного времени. (Держите ноги выше уровня сердца.)
• Не сидите и не стойте длительное время без движения.
• Носите поддерживающие чулки, которые давят на ноги и препятствуют скоплению жидкости в ногах и лодыжках. Эти чулки можно купить в большинстве аптек.
• Спросите своего врача об ограничении потребления соли.
• При приеме рецептурных лекарств следуйте указаниям врача. Ваш врач может посоветовать вам принять мочегонное средство (обычно называемое «водяной пилюлей»), которое помогает вашему организму избавиться от лишней жидкости.

Другие важные советы:

• Защищайте опухшие участки от дополнительного давления, травм и экстремальных температур.Травма кожи над опухшими участками заживает дольше и с большей вероятностью может быть инфицирована.
• Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть боль, покраснение или жар в опухшей области; открытая рана; или испытываете одышку или отек только одной конечности.

Отек: типы, причины, симптомы и лечение

Отек — это еще одно слово для обозначения отека. Это вызвано утечкой избыточной жидкости из капилляров (крошечных кровеносных сосудов) в окружающие ткани.Когда эта дополнительная жидкость накапливается, ткань набухает. Отек может быть красным, болезненным, воспаленным и теплым или горячим на ощупь. Отек может возникнуть в любом месте тела, но чаще встречается в конечностях: руках, кистях, ногах и ступнях. Иногда прием лекарств может уменьшить отек, но чтобы уменьшить отек, вызванный заболеванием, необходимо лечить основное заболевание.

Симптомы и причины отека

Отек возникает по разным причинам. Это может быть вызвано аллергией, укусами насекомых, чрезмерным употреблением соли, беременностью или предменструальными симптомами или даже слишком долгим пребыванием в одном положении.Обычно это незначительные случаи, которые легко поддаются лечению в домашних условиях.

Прием лекарств от высокого кровяного давления, стероидов, эстрогенов и некоторых лекарств от диабета может вызвать отек. В этом случае поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нужно ли решать эту проблему.

Если отек вызван основными заболеваниями или серьезной аллергией, возможно, пора обратиться в срочную помощь или в отделение неотложной помощи.

• Опухшие ноги, лодыжки и ступни могут быть следствием застойной сердечной недостаточности, и вам необходимо обратиться к врачу.
• Опухание ног и живота может быть результатом цирроза печени, и вам следует обратиться за медицинской помощью.
• Опухшие ноги в сочетании с опухшими глазами могут быть причиной заболевания почек или почек, и вам следует позвонить своему врачу или обратиться за медицинской помощью, если вы считаете, что это причина.
• Внезапный отек, сопровождающийся болью в икре, может быть вызван сгустком крови, и вам необходимо немедленно обратиться за помощью.
• При аллергии на укус / укус насекомого, приводящей к воспалению языка и горла, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
• Аллергия на пищу, приводящая к воспалению языка и горла, также требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Типы отеков

• • Отек педали — поражает голени, лодыжки и ступни. Возможные причины: беременность, возраст.
  • Периферический отек / лимфедема — поражает руки, ноги и ступни. Возможные причины: лимфатические узлы, почки или лечение рака.
  • Отек легких — поражает легкие, затрудняет дыхание, особенно в положении лежа.Причины: жидкость в легких.
  • Отек мозга — поражает головной мозг. Причины: травма головы, закупорка кровеносного сосуда, аллергическая реакция или опухоль.

Лечение отеков

Для легких случаев отеков, когда рекомендуется лечение в домашних условиях, существует несколько различных решений.

• Укусы насекомых с легким покраснением и припухлостью, такие как укус комара или неядовитый укус паука, покрываются льдом.
• Укус пчелы может быть серьезным в зависимости от того, есть ли у человека аллергия на пчел.Сильный отек или одышка требуют немедленной медицинской помощи и лечения.
• Сломанная кость требует обращения в отделение неотложной помощи,
• При травме, вызвавшей отек, синяк, покраснение и боль, лучшее лечение — это покой с рисом, лед, компресс и подъем.
• Если отек не вызван переломом кости, перемещение пораженной части поможет жидкости двигаться.
• Помассируйте пораженный участок, подталкивая жидкость к сердцу.
• Постарайтесь уменьшить количество соли в рационе, так как это может усилить отек.

Если у вас укус насекомого или небольшой синяк, вы можете вылечить небольшую припухлость в домашних условиях, если отек имеет гораздо больший масштаб, например, поражает всю руку, у вас проблемы с дыханием, опухла голова или ходить больно, возможно, пришло время посетить Лас-Вегасский центр вен, и пусть они помогут вам уменьшить отек и снова поставить на ноги!

Причины и признаки отеков — InformedHealth.org

Отек означает опухоль. Состояние, называемое отеком, возникает, когда часть тела набухает из-за скопления жидкости в тканях. Чаще всего поражаются руки и ноги. Это называется периферическим отеком.

Причины и формы

Отеки могут иметь разные причины. Важно обратиться к врачу и выяснить, что его вызывает, чтобы правильно лечить.

Отек может быть:

• легкой и временной проблемой задержки воды, которая проходит сама собой,

• симптомом серьезного заболевания, требующего лечения,

• состоянием, которое может стать хроническим и тяжелым ( например, лимфедема после лечения рака или отек ноги на одной ноге после тромбоза глубоких вен), или

• побочный эффект лекарств или аллергическая реакция.

Общая отечность или припухлость, вызванная задержкой воды

Признаки этого вида отека включают отечность рук, ног и / или лица. Такой отек носит временный характер и проходит без лечения. Это может произойти из-за того, что вы слишком долго стояли или сидели. Отеки часто возникают, например, после длительного перелета или у людей, которым приходится длительное время стоять на работе. Многие женщины испытывают отеки во время месячных (менструации) или во время беременности.Отеки во время беременности обычно безвредны, хотя они могут быть признаком других проблем, если артериальное давление также высокое.

Отек, связанный с нарушением кровообращения (сосудов), сердцем или печенью

Отек может быть вызван различными заболеваниями. В большинстве случаев отек не является серьезным заболеванием, но может быть признаком одного из них. Вот несколько примеров:

Венозная недостаточность может вызвать отек ступней и лодыжек, потому что вены не могут транспортировать достаточное количество крови к ступням и обратно к сердцу.Это означает, что он собирается в ногах, и жидкость вытесняется из кровеносных сосудов в окружающие ткани. Отек также может быть вызван варикозным расширением вен.

Застойная сердечная недостаточность может вызывать как периферический отек, так и отек брюшной полости (асцит). Это потому, что сердце слишком слабо, чтобы правильно перекачивать кровь по телу, поэтому кровь собирается перед сердцем. Из-за этого, а также из-за повышенного кровяного давления в венах жидкость просачивается в окружающие ткани.Это может вызвать отек ног или скопление жидкости в брюшной полости. Если человек много времени проводит в лежачем положении, на его или ее спине может появиться отек (так называемый отек крестца). Застойная сердечная недостаточность также может вызвать отек легких (отек легких). Это нечасто, но это опасно для жизни. Это означает, что легкие наполняются жидкостью, потому что левая сторона сердца недостаточно сильна, чтобы перекачивать кровь, возвращающуюся из легких. Кровь собирается в кровеносных сосудах легкого, а жидкость просачивается в легочную ткань.Признаки — одышка, учащенное поверхностное дыхание или кашель.

Болезнь почек может вызвать отек ног и вокруг глаз, потому что, когда почки не выводят достаточное количество натрия и воды из организма, давление в кровеносных сосудах начинает расти, что может привести к отеку.

Низкий уровень белка в крови: Если в крови нехватка белкового альбумина, жидкость может легче вытекать из кровеносных сосудов. Низкий уровень белка в крови может быть вызван крайним недоеданием, а также заболеваниями почек и печени, что означает, что организм теряет слишком много или производит слишком мало белка.

Заболевания печени: Рубцевание ткани печени (цирроз печени), вызванное, например, длительным злоупотреблением алкоголем или воспалением печени, может вызвать отек в брюшной полости (так называемый асцит). Это связано с тем, что цирроз вызывает недостаток белков и застой в печени, что может привести к повышению давления в кровеносных сосудах. В результате жидкость просачивается в брюшную полость.

Тяжелые заболевания легких , такие как эмфизема, также могут вызывать отек ног и ступней, если давление в легких и сердце становится очень высоким.

Лимфедема

Это вызвано повреждением лимфатической системы. Обычно поражается только одна часть тела, например, рука. Наиболее частой причиной лимфедемы в таких странах, как Германия, является лечение рака, при котором лимфатические узлы были удалены или разрушены. Это может быть временным после операции по поводу рака, но также может перерасти в хроническое состояние, которое может стать серьезным.

Отек — AMBOSS

Последнее обновление: 2 июня 2021 г.

Резюме

Отек — это аномальное скопление межклеточной жидкости, вызванное множеством состояний, включая, например, общую задержку жидкости и локализованные реакции на травмы и аллергии.Отек может проявляться отеком конечностей (периферический отек) или накоплением внутренней жидкости в органах и полостях тела (например, отек легких, плевральный выпот). У пациентов с периферическими отеками обычно наблюдаются безболезненные отеки нижних конечностей. Остаточная вмятина, оставленная давлением на месте опухоли, указывает на точечный отек. Двусторонний отек с ямками нижних конечностей часто является признаком сердечной недостаточности, в то время как генерализованный периферический отек с ямками на веках указывает на гипоальбуминемию (напр.г., при нефротическом синдроме). Отек без ямок наблюдается особенно у пациентов с лимфатическими заболеваниями и заболеваниями щитовидной железы.

Общие характеристики

• Определение: аномальное накопление жидкости в интерстиции из-за дисбаланса гомеостаза жидкости.
• Типы
  • Периферический отек
    • Преимущественно отек голеней, ступней и лодыжек, с сохранением пальцев ног
    • Обычно безболезненно; возможно дискомфорт и трудности при ходьбе
    • Застойный дерматит и периферическая полинейропатия могут возникать при хроническом отеке.
    • Либо точечный, либо непиттинговый отек (см. «Причины» ниже).
    • Анасарка: крайний генерализованный периферический отек
    • Периорбитальный отек (например, нефротический синдром)
  • Внутренний отек

Каталожный номер: ^[1]

Причины

Обзор точечного отека по сравнению с отеком без ямки
	Отек без ямок	Отек без ямок
Определение	отек, определяемый по типу отека, определяемому по типу индента, определяемому по типу отека к месту отека	Тип отека, при котором нет остаточной вмятины после приложения давления к месту отека
Причины	Удержание жидкости Дефицит белка (в основном гипоальбуминемия): нефротический синдром, цирроз печени, недоедание, энтеропатия с потерей белка. Гидростатические: хроническая венозная недостаточность, беременность, тромбоз глубоких вен, посттромботический синдром. Повышенная проницаемость капилляров: воспаление, инфекции, токсины, ожоги, аллергические реакции, травмы
Диагностика
Физикальное обследование	Прикладывание сильного давления к отечным тканям в течение ∼ 5 секунд
	Система градации точечных отеков Степень +1: депрессия до 2 мм, немедленный отскок Уровень +2: депрессия 3-4 мм, отскок за ≤ 15 сек. Степень +3: 5–6 мм депрессии, отскок за ∼ 60 секунд Степень +4: депрессия 8 мм, возврат через ∼ 2–3 мин
Лечение	Ведение основного состояния

Обобщенный vs.локализованный отек

Ссылки: ^[2]

Лимфедема

• Определение: отек, связанный с лимфатической обструкцией и сниженным клиренсом жидкости из-за нарушения лимфатических сосудов или лимфатических узлов
  • Богатая липидами и белками жидкость в межклеточном пространстве с высокой вязкостью.
• Этиология
• Клинические данные
  • Отек конечностей; характерный отек без ямок
  • Отек пальцев стопы с глубокими сгибательными складками
  • Признак Штеммера: невозможность приподнять кожную складку на основании второго пальца ноги
• Этапы
  • Скрытая стадия
  • Обратимое набухание
  • Постепенный фиброз
  • Необратимый слоновость
• Лечение
  • Консервативное
    • Мануальная компрессионная терапия и компрессионное белье
    • Возвышение пораженной конечности
    • Упражнение
    • Лечение основного заболевания
  • Хирургическое
    • Резекция лимфатических сосудов
    • Лимфатико-венозный анастомоз и пересадка лимфатических сосудов
    • перенос лимфатических узлов

При лимфедеме поражаются пальцы ног, в отличие от венозного отека.

Каталожные номера: ^{[3] [3] [4] [5] [6]}

Каталожные номера

1. Штоки RH. Клинические проявления и диагностика отеков у взрослых. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-edema-in-adults?source=search_result&search=edema&selectedTitle=1~150#H5 . Последнее обновление: 29 августа 2016 г. Доступ: 19 февраля 2017 г.
2. Sica D. Периперальный отек, связанный с блокаторами кальциевых каналов: можно ли устранить? J Clin Hypertens (Гринвич) . 2003; 5 (4): с.291-294. DOI: 10.1111 / j.1524-6175.2003.02402.x. | Открыть в режиме чтения QxMD
3. Каспер Д.Л., Фаучи А.С., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л., Ламесон Дж.Л., Лоскальцо Дж. Принципы внутренней медицины Харрисона . McGraw-Hill Education ; 2015 г.
4. Ле Т., Бхушан В., Чен В., Кинг М. Первая помощь для USMLE Step 2 CK . McGraw-Hill Education ; 2015 г.
5. Даниэль М.С., Рохена Л.О. Синдром Тернера. Синдром Тернера . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http://emedicine.medscape.com/article/949681 . Обновлено: 17 июня 2016 г. Дата обращения: 19 февраля 2017 г.
6. Гольян Э.Ф. Патология быстрого обзора . Эльзевир Сондерс ; 2018 г.
7. Герольд Г. Внутренняя медицина .Герольд Дж. ; 2014 г.

Отек: диагностика и лечение — Американский семейный врач

1. Браунвальд Э., Лоскальцо Дж. Отек. В: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, ред. Принципы внутренней медицины Харрисона. 18 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2011. http://www.accessmedicine.com/content.aspx?aid=9097476. По состоянию на 7 января 2012 г. ….

2. O’Brien JG, Ченнубхотла С.А., Chennubhotla RV.Лечение отеков. Врач Фам . 2005. 71 (11): 2111–2117.

3. Чо С, Этвуд Дж. Периферический отек. Ам Дж. Мед. . 2002. 113 (7): 580–586.

4. Йельский университет SH, Mazza JJ. Подход к диагностике отека нижних конечностей. Компр Тер . 2001. 27 (3): 242–252.

5. Ely JW, Ошеров Я.А., Чамблисс М.Л., Ebell MH. Тактика лечения отека ног неясной этиологии. J Am Board Fam Med .2006. 19 (2): 148–160.

6. Warren AG, Брорсон Х, Боруд ЖЖ, Славин С.А. Лимфедема: всесторонний обзор. Энн Пласт Сург . 2007. 59 (4): 464–472.

7. Тивари А, Ченг К.С., Кнопка M, Мьинт Ф, Гамильтон Г. Дифференциальная диагностика, обследование и современное лечение лимфедемы нижних конечностей. Arch Surg . 2003. 138 (2): 152–161.

8. Alguire PC, Mathes BM.Хроническая венозная недостаточность и венозные язвы. J Gen Intern Med . 1997. 12 (6): 374–383.

9. Роксон С.Г. Лимфедема. Ам Дж. Мед. . 2001. 110 (4): 288–295.

10. Роксон С.Г. Диагностика и лечение заболеваний лимфатических сосудов. Дж. Ам Колл Кардиол . 2008. 52 (10): 799–806.

11. Роксон С.Г. Современные концепции и будущие направления в диагностике и лечении заболеваний лимфатических сосудов. Васк Мед . 2010. 15 (3): 223–231.

12. Рудкин Г.Х., Миллер Т.А. Липедема: клиническое проявление, отличное от лимфедемы. Пласт Реконстр Сург . 1994. 94 (6): 841–847.

13. Kesieme E, Кесиеме C, Джеббин Н, Ирекпита Э, Донго А. Тромбоз глубоких вен: клинический обзор. Дж. Кровавая медицина . 2011; 2: 59–69.

14. Topham EJ, Мортимер PS. Хронический отек нижних конечностей. Клин Мед . 2002. 2 (1): 28–31.

15. Ифтихар I, Ахмед М, Tarr S, Зызанский С.Ю., Бланкфилд РП. Сравнение пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна с отеком ног и без него. Сон Мед . 2008. 9 (8): 890–893.

16. Villeco JP. Отек: немой, но важный фактор. J Hand Ther . 2012. 25 (2): 153–162.

17. Горман В.П., Дэвис К.Р., Доннелли Р. Азбука артериальной и венозной болезни.Опухшая нижняя конечность-1: общая оценка и тромбоз глубоких вен [опубликованная коррекция появляется в BMJ. 2000, 321 (7256): 266]. BMJ . 2000. 320 (7247): 1453–1456.

18. Бротман Д.Д., Сегал Дж. Б., Яни JT, Петти Б.Г., Киклер Т.С. Ограничения тестирования d-димера у неотобранных стационарных пациентов с подозрением на венозную тромбоэмболию. Ам Дж. Мед. . 2003. 114 (4): 276–282.

19. Роза СК, Цвибель WJ, Нельсон Б.Д., и другие.Симптоматический тромбоз глубоких вен нижних конечностей: точность, ограничения и роль цветных дуплексных потоковых изображений в диагностике [опубликованные поправки опубликованы в журнале Radiology. 1990; 176 (3): 879]. Радиология . 1990. 175 (3): 639–644.

20. Кирон С, Джулиан Дж. А., Ньюман Т.Э., Ginsberg JS. Неинвазивная диагностика тромбоза глубоких вен. McMaster Diagnostic Imaging Practice Guidelines Initiative [опубликованное исправление опубликовано в Ann Intern Med.1998; 129 (5): 425]. Энн Интерн Мед. . 1998. 128 (8): 663–677.

21. Стаддифорд Дж., Баранина К, Стоунхаус А. Оценка отека рук. Дж. Musculoskel Med . 2009. 26 (1): 30–36.

22. Вольперт Л.М., Рахмани О, Штейн Б, Галлахер Дж. Дж., Дрезнер А.Д. Магнитно-резонансная венография в диагностике и лечении синдрома Мэй-Тернера. Эндоваскулярная хирургия Vasc . 2002. 36 (1): 51–57.

23. Американский колледж радиологии. Критерии соответствия ACR: подозрение на тромбоз глубоких вен нижних конечностей. http://gm.acr.org/SecondaryMainMenuCategories/quality_safety/app_criteria/pdf/Vascular/SuspectedLowerExtremityDeepVeinThrombosisDoc19.aspx. По состоянию на 30 января 2012 г.

24. Umeoka S, Кояма Т, Тогаши К, Кобаяши Х, Акута К. Расширение сосудов в тазу: идентификация с помощью КТ и МРТ. Рентгенография .2004. 24 (1): 193–208.

25. Наик А, Миан Т, Авраам А, Раджпут В. Синдром компрессии подвздошной вены: недостаточно диагностированная причина тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Дж Хосп Мед . 2010; 5 (7): E12 – E13.

26. Lawenda BD, Мондри Т.Е., Джонстон PA. Лимфедема: учебник по выявлению и лечению хронических заболеваний в онкологическом лечении. CA Cancer J Clin . 2009. 59 (1): 8–24.

27. О’Хирн DJ, Золотой AR, Золотой MS, Diggs P, Scharf SM. Отек нижних конечностей и легочная гипертензия у пациентов с патологическим ожирением и синдромом обструктивного апноэ во сне. Дыхание сна . 2009. 13 (1): 25–34.

28. Бланкфилд Р.П., Zyzanski SJ. Двусторонний отек ног, легочная гипертензия и обструктивное апноэ во сне: перекрестное исследование. J Fam Pract . 2002. 51 (6): 561–564.

29. Берлинер Э, Озбилгин Б, Зарин Д.А.Систематический обзор пневматической компрессии для лечения хронической венозной недостаточности и венозных язв. J Vasc Surg . 2003. 37 (3): 539–544.

30. Abbade LP, Lastória S, де Алмейда Ролло H, Stolf HO. Социально-демографическое, клиническое исследование пациентов с венозной язвой. Инт Дж Дерматол . 2005. 44 (12): 989–992.

31. Аузский О., Ланская В, Пита Дж, Розтоцил К. Связь между симптомами хронического заболевания вен нижних конечностей и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин среднего возраста. Инт Ангиол . 2011. 30 (4): 335–341.

32. Нельсон Э.А., Мани Р., Томас К, Воуден К. Прерывистая пневматическая компрессия для лечения венозных язв голеней. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011; (2): CD001899.

33. Pittler MH, Эрнст Э. Экстракт семян конского каштана при хронической венозной недостаточности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (11): CD003230.

34. Diehm C, Trampisch HJ, Ланге S, Шмидт К.Сравнение компрессионных чулок для ног и пероральной терапии экстрактом семян конского каштана у пациентов с хронической венозной недостаточностью. Ланцет . 1996. 347 (8997): 292–294.

35. Фитцпатрик Т.Б., Вольф К., Джонсон Р.А., Суурмонд Р., ред. Хроническая венозная недостаточность. В: Атлас цветов и синопсис клинической дерматологии Фитцпатрика. 5-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2005: 475–479.

36. Фитцпатрик Т.Б., Вольф К., Джонсон Р.А., Суурмонд Р., ред. Атопический дерматит.В: Атлас цветов и синопсис клинической дерматологии Фитцпатрика. 5-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2005: 33–38.

37. Станишич М.Г., Габриэль М, Павлачик К. Интенсивное противоотечное лечение восстанавливает трудоспособность у больных с запущенными формами первичной и вторичной лимфатической отеков нижних конечностей. Флебология . 2012. 27 (7): 347–351.

38. Барсук С, Престон Н, Видящие К, Мортимер П. Физиотерапия для уменьшения и контроля лимфатического отека конечностей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (4): CD003141.

39. Адамс К.Э., Расмуссен JC, Дарн С, и другие. Прямое свидетельство улучшения лимфатической функции после лечения лимфедемы передовыми пневматическими компрессионными устройствами. Биомед Опт Экспресс . 2010. 1 (1): 114–125.

40. Риднер Ш., МакМахон Э, Дитрих М.С., Хой С. Лечение лимфедемы в домашних условиях у пациентов с лимфедемой, связанной с раком, или лимфедемой, не связанной с раком. Форум Онкол Нурс . 2008. 35 (4): 671–680.

41. Кольбач Д.Н., Sandbrink MW, Хамуляк К, Neumann HA, Prins MH. Немедикаментозные меры профилактики посттромботического синдрома. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (1): CD004174.

42. Kahn SR. Посттромботический синдром после тромбоза глубоких вен: факторы риска, профилактика и варианты лечения. Clin Adv Hematol Oncol . 2009. 7 (7): 433–435.

43. Прандони П., Kahn SR. Посттромботический синдром: распространенность, прогноз и необходимость прогресса. Br J Haematol . 2009. 145 (3): 286–295.

44. Энден Т., Хейг Y, Kløw NE, и другие. Отдаленный результат после дополнительного катетер-направленного тромболизиса по сравнению со стандартным лечением острого тромбоза подвздошно-бедренной глубоких вен (исследование CaVenT): рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2012. 379 (9810): 31–38.

45. Makani H, Бангалор S, Ромеро Дж, Вевер-Пинзон О, Messerli FH. Влияние блокады ренин-ангиотензиновой системы на периферические отеки, связанные с блокаторами кальциевых каналов. Ам Дж. Мед. . 2011. 124 (2): 128–135.

46. Макани Х, Бангалор S, Ромеро Дж, и другие. Периферический отек, связанный с блокаторами кальциевых каналов: частота и частота отмены — метаанализ рандомизированных исследований. Дж Гипертенз .2011. 29 (7): 1270–1280.

47. Биркляйн Ф. Рефлекторная симпатическая дистрофия. Дж. Neurol . 2005. 252 (2): 131–138.

48. Бланкфилд Р.П., Ахмед М, Zyzanski SJ. Влияние постоянного положительного давления в дыхательных путях на отек у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне. Сон Мед . 2004. 5 (6): 589–592.

Отек — Harvard Health

Что это такое?

Отек — это отек обеих ног из-за скопления лишней жидкости.У отеков много возможных причин:

• Продолжительное стояние или сидение, особенно в жаркую погоду, может привести к скоплению лишней жидкости в ступнях, лодыжках и голенях.

• Крошечные клапаны внутри вен ног могут ослабнуть, вызывая общую проблему, называемую венозной недостаточностью. Эта проблема затрудняет перекачку крови обратно к сердцу венами и приводит к варикозному расширению вен и скоплению жидкости.

• Тяжелые хронические (долгосрочные) заболевания легких, включая эмфизему и хронический бронхит, повышают давление в кровеносных сосудах, ведущих от сердца к легким.Это давление поддерживается в сердце. Повышенное давление вызывает отеки в ногах и ступнях.

• Застойная сердечная недостаточность, состояние, при котором сердце больше не может эффективно перекачивать кровь, вызывает скопление жидкости в легких и других частях тела. Отек чаще всего наиболее заметен на ступнях и лодыжках.

• Беременность может вызвать отек ног, поскольку матка оказывает давление на полую вену, главный кровеносный сосуд, по которому кровь от ног возвращается к сердцу.Задержка жидкости во время беременности также может быть вызвана более серьезным заболеванием, называемым преэклампсией.

• Низкий уровень белка в крови, вызванный недоеданием, заболеванием почек и печени, может вызвать отек. Белки помогают удерживать соль и воду внутри кровеносных сосудов, чтобы жидкость не просачивалась в ткани. Если уровень белка в крови, называемого альбумином, становится слишком низким, жидкость задерживается и возникает отек, особенно в ступнях, лодыжках и голенях.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от типа отека и его локализации.В целом кожа над опухшей будет натянутой и блестящей.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Отек — это медицинский термин, используемый для описания отека, связанного с травмой, воспалением или перегрузкой жидкостью.Это может повлиять на небольшой участок, большой участок или даже на все тело. Отек — это результат попадания жидкости в ткани из мелких кровеносных сосудов. Когда жидкость накапливается, ткань набухает.

Веривелл / JR Bee

Симптомы

Существуют разные типы отеков, и каждый из них сопряжен с разными рисками для здоровья. Симптомы каждого типа отека зависят от типа, местоположения и причины.

Периферийное устройство

Периферический отек является наиболее распространенным типом отека и поражает ступни, лодыжки, ноги, руки, запястья и кисти.Симптомы обычно включают увеличенный отек, отечность, боль в мышечных тканях и суставах, а также затруднения при движении. Кожные симптомы включают боль, отек, стянутость и блестящий, эластичный вид.

Дополнительные симптомы периферических отеков включают:

• Кожа, на которой сохраняется ямочка при нажатии в течение нескольких секунд (точечная коррозия)
• Отечность в щиколотках, руках и / или лице
• Боли и скованность в суставах
• Полные вены кисти и шеи

Макуляр

Макулярный отек — это отек макулы, части глаза, отвечающей за детальное и централизованное зрение.Этот тип отека изменит центральное зрение и восприятие цветов. Макулярный отек часто является осложнением диабетической ретинопатии, заболевания глаз, которое поражает людей с диабетом.

Вначале отек желтого пятна не вызывает симптомов. Наличие симптомов свидетельствует об утечке кровеносных сосудов. Симптомы включают нечеткое и волнистое центральное зрение, блеклые цвета и проблемы с чтением любого типа письма и просмотром информации на экране компьютера. При отсутствии лечения отек желтого пятна в конечном итоге приведет к потере зрения.

Легочный

Отек легких вызывает скопление избыточной жидкости в сердце и / или легких, вызывая проблемы с дыханием. Часто это вызвано застойной сердечной недостаточностью или травмой легких. Отек легких — очень серьезное заболевание, требующее неотложной медицинской помощи. Если не лечить, это может привести к дыхательной недостаточности и / или смерти.

Симптомы отека легких включают одышку, затрудненное дыхание (особенно в положении лежа), одышку при пробуждении, боль в груди, хрипы, чрезмерное потоотделение, общую слабость и утомляемость тела, а также кашель с кровью.

Церебральный

Отек мозга возникает в головном мозге по ряду причин, многие из которых опасны для жизни. Симптомы отека головного мозга включают головную боль, боль и / или скованность в шее, потерю зрения (частичную или полную), головокружение, тошноту и рвоту.

Симптомы тяжелого отека головного мозга могут включать спутанность сознания, изменения настроения / психического состояния, потерю памяти, трудности с речью и поиском правильных слов, изменения в сознании, особенно бессознательное состояние, физическую слабость, недержание мочи и судороги.

Обязательно запишитесь на прием к врачу по поводу отека, растяжения или изъязвления кожи.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при одышке, затрудненном дыхании, боли в груди, спутанности сознания, изменениях психического здоровья и изменениях сознания.

Причины

Есть много причин возникновения отеков. Причины зависят от типа отека.

Периферийное устройство

Периферический отек может возникнуть в результате слишком долгого сидения или стояния на одном месте.Жидкость попадет в ноги и ступни и вызовет отек. Кроме того, к другим причинам относятся лекарства (например, лекарства от кровяного давления и обезболивающие), слишком много соли в рационе человека и низкий уровень белка в крови (часто из-за недоедания).

Другие причины периферических отеков включают:

• Венозная недостаточность — состояние, при котором возникает отек, когда клапаны ног становятся слабее. Это затрудняет приток крови к сердцу по венам.Это также приводит к варикозному расширению вен и появлению жидкости в ногах. Венозная недостаточность поражает 30% населения.
• Определенные заболевания, такие как заболевания легких, печени, почек или щитовидной железы, при которых может наблюдаться задержка соли.
• Суставы, которые набухают и задерживают жидкость из-за состояния артрита.
• Беременная, так как оказывает давление на кровеносные сосуды нижней части тела.

Макуляр

Существует множество различных состояний и факторов риска, которые могут привести к отеку желтого пятна, включая возрастные заболевания глаз, такие как дегенерация желтого пятна и катаракта, которые могут вызвать отек желтого пятна, что приводит к утечке жидкости из кровеносных сосудов в сетчатку.Некоторые лекарства также могут вызывать отек желтого пятна.

Например, гидроксихлорохин (противомалярийный препарат) и тамоксифен (средство для лечения рака груди) — это два лекарства, которые могут влиять на сетчатку, но есть и многие другие. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, могут ли какие-либо лекарства, которые вы принимаете, повлиять на здоровье глаз, особенно если у вас есть другие факторы риска.

Другие причины отека желтого пятна включают:

• Унаследованные и генетические нарушения: Ретиношизис или пигментный ретинит — это генетические состояния, вызывающие проблемы с сетчаткой, приводящие к изменениям и потере центрального и периферического (бокового) зрения.
• Воспалительные заболевания глаз: например, увеит — состояние, вызывающее постоянное воспаление глаз, — может вызывать отек желтого пятна.
• Опухоли глаза и травмы глаза: Опухоли глаза (доброкачественные и злокачественные) и травмы глаза могут привести к отеку желтого пятна.
• Диабет: Высокий уровень сахара может повредить кровеносные сосуды, которые в конечном итоге просачиваются в макулу.

Легочный

Отек легких часто вызывается проблемами с сердцем, обычно в левом желудочке (одной из камер) сердца.Плохая накачка левого желудочка приводит к скоплению жидкости. Узкие артерии, проблемы с сердечным клапаном, повреждение мышц и высокое кровяное давление также могут ослабить левый желудочек.

Проблемы с дыханием, сгустки крови, вдыхание токсинов и травмы легких также могут привести к отеку легких.

Церебральный

Несколько факторов могут привести к отеку мозга, наиболее распространенными из которых являются черепно-мозговые травмы, инсульты, инфекции, как вирусные, так и бактериальные, а также опухоли головного мозга.Другие причины включают большую высоту, употребление наркотиков, отравление угарным газом и укусы ядовитых животных (включая рептилий).

Диагностика

Диагностика периферических отеков включает простой физический осмотр. При периферическом отеке кожа опухшего участка часто растягивается и блестит. Осторожно надавите на опухшую область в течение примерно 15 секунд, чтобы оставить ямочку.

Для других типов отеков требуется медицинский анамнез, история симптомов и дополнительное тестирование (например, анализ крови и визуализация), чтобы врач мог определить, есть ли у кого-то отек, тип отека и варианты лечения.

Лечение

Единственный способ вылечить отек — устранить его причину.

Периферийное устройство

Врачи могут прописать мочегонные препараты (водные таблетки), чтобы помочь вывести соль и лишнюю жидкость из организма с диурезом при периферических отеках.

Чтобы уменьшить отек в домашних условиях, если у вас отек в нижней части тела, попробуйте приподнять ноги сидя или лежа.

Ношение поддерживающих чулок может оказывать давление на ноги, чтобы уменьшить скопление жидкости в ногах и лодыжках.Избегайте длительного стояния или сидения. Наконец, уменьшите количество соли в своем рационе.

Макуляр

Лечение отека желтого пятна зависит от тяжести состояния и состояния здоровья пациента. Лечение может включать глазные стероидные и нестероидные противовоспалительные глазные капли, глазные инъекции стероидов, противовоспалительные препараты для перорального приема и / или хирургическое вмешательство по удалению лишней жидкости из глаза.

Большинство людей ощутят значительное улучшение зрения после лечения.

Легочный

Отек легких может быть опасным для жизни состоянием. Поэтому требует своевременного лечения. Кислородная терапия обычно является первым лечением, которое врачи используют для лечения симптомов, которое может включать дыхательную трубку или подачу кислорода через кислородную маску.

В зависимости от причины отека легких могут быть назначены дополнительные методы лечения, включая лекарства для уменьшения жидкости в сердце и легких, для снижения артериального давления и контроля пульса, для снятия давления на сердце и / или для снятия беспокойства и одышки.

Церебральный

Лечение отека мозга должно быть немедленным, поскольку это опасное для жизни состояние.

Важно уменьшить отек и как можно скорее восстановить приток крови и кислорода к мозгу.

Варианты лечения включают лекарства для уменьшения отека и тромбов. Дальнейшее лечение может включать:

• осмотерапия, или использование осмотически активных веществ (веществ, уменьшающих жидкость) для перемещения избытка жидкости в головном мозге.
• гипервентиляция, чтобы вызвать больший выдох и снизить количество углекислого газа в кровотоке. Контроль углекислого газа снизит кровоток, снизит давление и отек.
• гипотермия, при которой снижается температура тела для уменьшения отека мозга.
• вентрикулостомия — хирургическая процедура, при которой в черепе делается небольшой разрез для отвода жидкости из головного мозга.
• операция, при которой часть черепа удаляется для уменьшения давления и отека в головном мозге.

Осложнения

Нелеченный отек может привести к осложнениям. К периферическим отекам относятся скованность и проблемы с ходьбой, растяжение и зуд кожи, рубцы между слоями тканей и язвы на коже.

Среди осложнений отека легких — дыхательная недостаточность. Сердечный приступ или инсульт — это риск развития отека легких и головного мозга.

Отек мозга также может привести к неврологическим проблемам, а потеря зрения может быть результатом отека желтого пятна.Кроме того, помимо осложнений, характерных для определенных типов отеков, существуют частично совпадающие состояния, которые могут возникнуть в результате каждого типа отеков.

Возможные осложнения отека

• Потеря эластичности суставов, вен и артерий
• Болезненный отек
• Инфекция
• Плохое кровообращение
• В тяжелых случаях — смерть, связанная с нелеченными осложнениями

Лучший способ предотвратить осложнения — это правильно лечить основные заболевания, чтобы не допустить их ухудшения.

No related posts.