Сгибание туловища: Сгибание туловища на полу — Фитнес для всех

V-подъёмы представляют собой упражнение отличительной особенностью которого является одновременный, при его выполнении, подъём туловища и ног, что повышает координационную сложность упражнения и эффективность тренировки мышц живота. В данном упражнении в качестве отягощения как правило выступает только собственный вес тела.

V-подъёмы

И. п. Лёжа на полу лицом вверх, ноги выпрямлены, руки вытянуты назад за голову.

Техника выполнения. Выполнить одновременный подъём туловища и ног, коснуться ладонями рук голени, после чего вернуться в исходное положение. При выполнении упражнения ноги и руки должны оставаться прямыми, для обеспечения высокой эффективности упражнения необходимо обеспечивать одновременный подъём ног и туловища.

Варианты выполнения. Для облегчения выполнения упражнения руки можно держать вытянутыми вперёд.

V-подъёмы с вытянутыми вперёд руками

Техника травмобезопасности. Конкретных рекомендаций по технике травмобезопасности для данного упражнения нет.

Тренируемые мышечные группы. Прямая мышца живота, внутренняя и наружная косые мышцы живота, мышцы сгибатели бедра.

Дата добавления: 2015-10-31; просмотров: 238 | Нарушение авторских прав

Наклон туловища вперёд, сгибание и разгибание рук в упоре лёжа

ВНИМАНИЕ: Вы смотрите текстовую часть содержания конспекта, материал доступен по кнопке Скачать.

Занятия по физической подготовке проводятся в спортивной или форменной одежде, в зависимости от темы занятий, места проведения и погодных условий.

Инструктаж по охране труда

Предупреждение травматизма обеспечивается:

• тщательной подгонкой обмундирования, спортивной одежды и обуви;
• проверкой исправности и безопасности спортивных сооружений, мест выполнения упражнений, инвентаря и оборудования;
• поддержанием в процессе занятий и соревнований высокой дисциплины;
• заблаговременной подготовкой и применением средств страховки и оказанием помощи при выполнении упражнений (приемов), связанных с риском и опасностью;
• учетом состояния здоровья и физической подготовленности личного состава, перенесшего заболевания;
• постоянным наблюдением за внешними признаками утомления личного состава;
• разъяснительной работой среди личного состава о мерах предупреждения травматизма;
• соблюдением мер, исключающих возможность обморожений, других обморочных состояний.

На занятиях решаются следующие задачи:

выработка выносливости, скорости, силы и ловкости, воспитание решительности и смелости путем тренировки в скоростном передвижении на различной местности, в разное время суток и при любой погоде.

Упражнения на силу: Наклон туловища вперед

Упражнение 4. Наклон туловища вперед.

Выполняется лежа на спине, руки за голову, пальцы в «замок», ноги закреплены, наклонить туловище вперед до касания локтями коленей и возвратиться в исходное положение до касания пола лопатками. Упражнение выполняется в течение одной минуты, разрешается незначительное сгибание ног.

Наклон туловища вперед (кол-во раз в минуту)

Упражнения на силу: Сгибание и разгибание рук в упоре лежа на полу.

Упражнение 6. Сгибание и разгибание рук в упоре лежа на полу.

Выполняется из исходного положения упор лежа (ноги вместе, тело прямое). Согнуть руки до касания грудью пола, разгибая руки, принять упор лежа. Упражнение выполняется без остановки.»;

Сгибание и разгибание рук в упоре лежа на полу (кол-во раз)

Приведение организма в относительно спокойное состояние.

Суммарным показателем величины нагрузки (продолжительность плюс интенсивность) является величина ЧСС, измеренная через 10 и 60 минут после окончания занятия. Через 10 минут пульс не должен превышать 96 ударов в минуту, а через 1 час должен быть на 10-12 ударов в минуту выше исходной (до рабочей) величины. Например, если до начала занятия пульс был 70 ударов в минуту, то в случае адекватности нагрузки через 1 час после окончания тренировки он должен быть не более 82 ударов в минуту. Если же в течение нескольких часов после тренировки значения ЧСС значительно выше исходных, это свидетельствует о чрезмерности нагрузки, значит её необходимо уменьшить.

Эти упражнения помогут организму восстановиться.

Упр. 1. – стоя прямо, поднимите руки вверх. Встряхивание рук с последующим опусканием их вниз и наклоном туловища вперед.

Упр. 2. – стоя прямо, руки опущены вдоль туловища. Встряхните одной ногой, выполняя движения в различных плоскостях, стоя в упоре на другой ноге, после чего поменяйте ноги и проделайте то же самое второй ногой.

Упр. 3. – стоя прямо, поднимите руки вверх. Опускайте расслабленные руки через стороны вниз, одновременно наклоняясь вперед и скрещивая руки перед собой.

Функциональные мышечные тесты туловища — сгибание с ротацией

Общие сведения

Все степени испытываются в положении лежа на спине. Степень 2 может быть также испытана в положении сидя. При степенях 5 и 4 речь идет о скомбинированном движении одновременного поворота и сгибания туловища. Поэтому строго учитывается, чтобы сгибание и поворот происходили одновременно, туловище при этом, сгибаясь (без разгибания и прогиба в поясничном отделе), приподнимается от опоры.

Мышцы туловища участвующие в сгибании с ротацией

Движение на всем протяжении происходит с равной скоростью, без рывка и размаха вначале. При степени 5 руки сохраняют исходное положение на протяжении всего движения, сгибание не может облегчаться вследствие переноса центра тяжести. При каждом тесте осанка сохраняется за счет рук. При степени 5 кисти на затылке, при степени 4 руки находятся вдоль туловища, при степени 3 скрестно лежат на груди, при степенях 2, 1 и 0 они лежат рядом с туловищем.

При степенях 5 и 4 теста нижние конечности сильно согнуты, чтобы исключить участие мышц, прикрепляющихся к бедрам. Подобное приседание является как раз прямым доказательством участия мышц бедер.

Фиксация таза, безусловно, требуется, чтобы уменьшать участие тазобедренного сустава.
В процессе всего движения мы наблюдаем состояние пупка. При асимметричном напряжении мышц он сдвигается в направлении более сильной группы мышц.

При повороте, например, направо активизируются почти все мышцы туловища, однако в большей степени правая внутренняя косая мышца живота, левая наружная косая мышца живота, правая полуостистая мышца, левая многораздельная мышца, левосторонние вращающие мышцы, левая широчайшая мышца спины и правая подвздошно-реберная мышца.

Поворот вызывает движение головы в шейном отделе (65°) и грудном отделе (40°). В поясничном отделе из-за сагиттального вертикального расположения суставов позвоночника повороты почти невозможны.
Амплитуда движения ограничивается положением суставов позвонков и тягой мышц спины, может быть также напряжением косых мышц живота противоположной стороны.

Таблица 1.4. Мышцы туловища участвующие в сгибании с ротацией

Тест

Тест сгибания с ротацией. 4. Исходное положение: лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища или скрещены на груди, стопы стоят на опоре. Фиксация: таз, бедра и стопы. Движение: одновременное сгибание и поворот туловища, руки передвигаются точно в соответствии с вращением туловища в соответствующую сторону. Сопротивление не оказывается.

Тест сгибания с ротацией. 3. Исходное положение: лежа на спине, руки скрестно лежат на груди, нижние конечности выпрямлены. Фиксация: таза и нижней части брюшной полости. Движение: чистое вращение (поворот) туловища. Пациент поворачивает верх туловища в сторону, которая остается лежать на опоре. Сначала плечо, затем приподнимается лопатка. Движение заканчивается, если вся лопатка приподнята от опоры

Тест сгибания с ротацией. 1,0. Исходное положение: лежа на спине, нижние конечности вытянуты. Исследующий упирается в голову пациента, а тот ее слегка сгибает. При тестировании пациент поворачивает туловище, в процессе натяжения косых мышц живота они пальпируются.

Ошибки и указания

2. Это также происходит, если не соблюдается необходимое максимальное сгибание нижних конечностей.

3. При слабых косых мышцах живота больной пытается себя вначале согнуть и только в конце движения вращает туловище посредством резкого рывка.

4. Если квадратная мышца поясницы сильно развита (преобладает ее активность), пациент пытается одновременно сделать одностороннее сгибание.

5. Если локтевые суставы при движении, соответствующем степени 5, максимально не разведены друг от друга, то они не могут поддерживать сгибание или поворот.

Контрактура

В. Янда

Опубликовал Константин Моканов

ЖЕЛЕЗНЫЙ МИР — Сгибание туловища, лежа на спине Автор:…

Сгибание туловища, лежа на спине
Автор: Андрей Антонов

Иметь рельефные, красиво очерченные мышцы брюшного пресса – мечта всех фитнесистов. Сгибание туловища – самое известное упражнение из арсенала бодибилдинга для тренировки прямой мышцы живота. Это упражнение также можно выполнять на наклонной скамье, но мы сегодня рассмотрим самый простой вариант, не требующий дополнительного оборудования, который легко можно выполнять дома или в любом другом удобном месте.

Для начала разберем анатомические особенности прямой мышцы живота. Прямая мышца живота расположена спереди, непосредственно справа и слева от срединной линии живота. Она начинается от наружной поверхности пятого – седьмого реберных хрящей и от мечевидного отростка. Идя книзу, она становится уже и прилепляется к верхнему краю лобковой кости, внутри от лобкового бугорка. По своему ходу она имеет три или четыре поперечных сухожильных перемычки, из которых две – выше пупка, одна – на его уровне и одна (имеющаяся не всегда) – ниже пупка. Они представляют собой остатки от сегментарного строения туловища, которое хорошо выражено в его грудном отделе. Функции прямой мышцы живота разнообразны. Она сдерживает внутрибрюшное давление, участвует в образовании брюшного пресса, является сгибателем позвоночного столба в условиях «преодолевающей» работы, тянет грудную клетку книзу, опускает ребра, способствуя выдоху.
Эта мышца имеет значительную площадь поперечного сечения, обладает большой подъемной силой, у нее большое плечо силы по отношению к поперечным осям вращения позвоночного столба, в связи с чем она является самым сильным его сгибателем. Когда верхний отдел туловища фиксирован, при сокращении прямой мышцы живота происходит поднимание таза, что особенно хорошо заметно во время выполнения упражнения «Угол в упоре».

Прямая мышца живота не проходит через тазобедренный сустав и, соответственно, никакого участия в сгибании бедра не принимает. Мышцы-сгибатели бедра при фиксированном бедре сгибают таз по отношению к бедру. Они активно работают, если мы выполняем сгибание туловища с отрывом поясницы от опоры. В этом случае основная динамическая работа совершается в тазобедренном суставе, а прямая мышца живота работает в статическом режиме. Данная техника не только менее эффективна для развития прямой мышцы живота, по сравнению с вариантом сгибания туловища без отрыва поясницы, но и более травмоопасная. Особенно если при выполнении упражнения спина прямая, а тем более прогнутая в поясничном отделе, что зачастую наблюдается у новичков. Это связано с избыточным напряжением подвздошно-поясничной мышцы. Эта мышца имеет три головки, которые описываются как самостоятельные мышцы: подвздошная, большая поясничная и малая поясничная. Малая поясничная мышца непостоянная и у многих людей отсутствует. Она начинается от боковой поверхности тел XII грудного и I поясничного позвонков и, направляясь вниз, переходит своим сухожилием в подвздошную фасцию, прикрепляясь вместе с ней к гребню лобковой кости и подвздошно-лобковому сочленению. Так же как и прямая мышца живота, она сгибает туловище.

Подвздошная мышца начинается от подвздошной ямки подвздошной тазовой кости, идя книзу, сливается с большой поясничной и крепится своим сухожилием к малому вертелу бедренной кости, а также непосредственно к бедренной кости сзади и несколько книзу от вертела. Функция подвздошной мышцы – сгибание и супинация бедра. А вот большая поясничная мышца двусуставная. Она начинается пятью зубцами от боковой поверхности тел XII грудного, четырех верхних поясничных позвонков, а также соответствующих межпозвонковых дисков (Р. Д. Синельников, Я. Р. Синельников. Мышцы таза // Атлас анатомии человека), или от тел XII грудного и пяти поясничных позвонков (М. Ф. Иваницкий. Анатомия человека). Это единственная мышца в организме человека, напрямую соединяющая позвонки и бедренную кость. Все другие мышцы – и сгибатели, и разгибатели – соединяют либо бедро с тазом, либо тазовую кость с позвонками. Большая поясничная осуществляет сгибание туловища и сгибание бедра. При фиксированном бедре сгибает позвоночный столб и таз. При выполнении упражнения с прямой или прогнутой в пояснице спиной, при сильном напряжении, эта мышца способна вызвать повреждения в позвоночном отделе, поскольку при ее сокращении к позвоночнику прикладывается сила, направленная на смещение позвонков кпереди.

Вместе с прямой мышцей живота и поясничными мышцами в сгибании туловища активно участвуют наружная и внутренняя косые мышцы живота.

Много споров ведется по поводу того, возможно ли отдельно воздействовать на верхнюю или нижнюю часть прямой мышцы живота. Так как данная мышца состоит из нескольких частей, которые имеют самостоятельную иннервацию, то она может сокращаться не сразу вся целиком, а изолированно – верхней, средней или нижней своей частью. Но достигнуть такого изолированного сокращения можно лишь путем систематической тренировки (М. Ф. Иваницкий). Некоторые школы йоги достигают мастерства напрягать отдельные «кубики», но не при силовой работе. Мы можем, выбирая упражнение, добиться того, чтобы динамическая работа была в большей части в верхней части брюшного пресса. Как раз в разбираемом нами упражнении таз неподвижен и амплитуда движения позвонков в нижнем поясничном отделе менее выражена, чем в верхнем и грудном. Также можно подобрать упражнение с акцентом на подъем таза (не бедра). Тогда больше динамической работы будет в нижних позвонках поясничного отдела, а в грудных позвонках движения практически не будет. Субъективно при разных упражнениях ощущается жжение в разных отделах прямой мышцы живота. Но нет никаких практических данных о том, что при этом мы можем отдельно гипертрофировать одну из частей мышцы. Мышца напрягается вся целиком, и практика показывает, что различные части прямой мышцы живота гипертрофируются равномерно, в зависимости от генетически обусловленной формы. Лично мне никогда не доводилось встречать бодибилдеров, у которых верхняя часть пресса была бы массивнее нижней, но потом они бы специализированными тренировками устранили бы этот дисбаланс. То есть теоретически, учитывая самостоятельную иннервацию, это возможно, но практика пока это не подтверждает.

Перейдем к анализу упражнения.
Упражнение: многосуставное.
Рабочие суставы: межпозвонковые соединения.
Воздействие на основные мышечные группы: прямая мышца живота, наружная и внутренняя косые мышцы живота, большая и малая поясничные мышцы.
Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах под углом 90 градусов, голова и плечи не касаются пола.
Движение: на выдохе выполнить сгибание туловища, оторвав лопатки от пола,
на вдохе вернуться в исходное положение.

Методические указания: поясница прижата, исключить инерцию и движение в шейном отделе позвоночника.

Чтобы избежать отрыва поясницы и лучше прочувствовать динамическую работу прямой мышцы живота, особенно новичкам, рекомендуется поставить ноги на возвышение таким образом, чтобы бедра были перпендикулярны полу, а голени – параллельны. В таком положении оторвать поясницу достаточно проблематично и формируется правильный навык выполнения упражнения, который впоследствии легко переносится на выполнение упражнения на наклонной скамье.
Руки рекомендуется держать в замке за головой или скрестив перед грудью. Если упражнение выполняется очень легко, можно использовать дополнительное отягощение. Но не располагать диск от штанги за головой, как это принято еще с советских времен, а удерживать диск в выпрямленных в локтевых суставах руках, расположенных вертикально.

ЖУРНАЛ «ЖЕЛЕЗНЫЙ МИР» № 09/2015
http://www.ironworld.ru/articles/20981/

2. Медленное сгибание туловища вперед и назад. Моя система: Пять минут в день

Читайте также

Упражнение «Перекаты» («Вперед-назад»)

Упражнение «Перекаты» («Вперед-назад») Исходное положение: правая нога впереди, левая нога на расстоянии одного шага сзади. Тяжесть тела — на обеих ногах. Переносим тяжесть тела на стоящую впереди правую ногу (левая нога сзади на носочке, согнута в колене — на нее не

ЛЕЧЕБНАЯ ПОЗА-ДВИЖЕНИЕ ПРИ БОЛЯХ В ПОЯСНИЦЕ, УСИЛИВАЮЩИХСЯ ПРИ СГИБАНИИ ТУЛОВИЩА ВПЕРЕД

ЛЕЧЕБНАЯ ПОЗА-ДВИЖЕНИЕ ПРИ БОЛЯХ В ПОЯСНИЦЕ, УСИЛИВАЮЩИХСЯ ПРИ СГИБАНИИ ТУЛОВИЩА ВПЕРЕД Лечебное движение при болях в пояснице, усиливающихся при сгибании туловища вперед, выполняют в положении стоя, большие пальцы кистей обеих рук фиксируют верхнюю часть крестца. На

ЛЕЧЕБНАЯ ПОЗА-ДВИЖЕНИЕ ПРИ БОЛЯХ В ПОЯСНИЦЕ, УСИЛИВАЮЩИХСЯ ПРИНАКЛОНЕ ТУЛОВИЩА ВПЕРЕД

ЛЕЧЕБНАЯ ПОЗА-ДВИЖЕНИЕ ПРИ БОЛЯХ В ПОЯСНИЦЕ, УСИЛИВАЮЩИХСЯ ПРИНАКЛОНЕ ТУЛОВИЩА ВПЕРЕД Лечебное движение при болях в пояснице, усиливающихся при наклоне туловища вперед, проводят в положении больного стоя на коленках на кушетке, выпрямленные руки опираются на подставку.

Приседание на одной ноге, другая отведена назад и опирается на плинт, туловище наклонено вперед

Приседание на одной ноге, другая отведена назад и опирается на плинт, туловище наклонено вперед И.п. – стоя спиной к плинту, узкая стойка ноги врозь.1. Маховая нога отводится назад и ставится тыльной поверхностью стопы на плинт.2. Наклониться вперед так, чтобы голова,

Шаг вперед – шаг назад

Шаг вперед – шаг назад 1. И.п. – стоя боком к гимнастической стенке в положении «ножницы».Голень впередистоящей (толчковой) ноги расположена перпендикулярно опоре, угол в коленном суставе 110–120°, а ее стопа стоит на опоре всей подошвенной поверхностью.Сзадистоящая

Четвертое упражнение — наклоны корпуса назад и вперед

Четвертое упражнение — наклоны корпуса назад и вперед Исходное положение. Стоя. Ступни на ширине плеч. Кисти у плеч. Локти опущены вниз. Плечи отведены назад. Корпус и голова отклонены назад. Вдох (рис. 31).Выполнение. 1. Корпус наклонить вперед. Прямые руки опустить вниз,

Восьмое упражнение — наклон корпуса назад и вперед

Восьмое упражнение — наклон корпуса назад и вперед Исходное положение. Сидя на краю стула (спинка стула сбоку) или на табуретке. Руки на поясе. Ноги соединены вместе и выпрямлены вперед. Ступни на полу. Корпус наклонен вперед. Выдох (рис. 70). Если возможно, ногами упереться

4. Медленное вращение туловища

4. Медленное вращение туловища Первая степень. Верхняя часть туловища во время вращения сохраняет вертикальное положение.Прими исходное положение, при котором ступни расставлены как можно дальше друг от друга, и раздвинь их пятками наружу. Каждый раз, когда правое плечо

7. Качания туловища вперед и назад

7. Качания туловища вперед и назад Прими исходное положение со ступнями, расставленными на короткий шаг. В течение каждого дыхания выполняй от двух до восьми двойных движений.Первая степень. Руки на поясе.Откинь верхнюю часть туловища, назад, не сгибая шеи, сильно

Вперед-назад

Вперед-назад Часы, годы, столетия идут, человечество развивается, мы это видим очень ясно. Поэтому люди, живя в линейной вселенной, придумали такие понятия, как прогресс, эволюция, духовный рост. Это происходит потому, что внутри вас, в вашем уме есть мысль, понятие о

Лечебная поза-движение при болях в пояснице, усиливающихся при сгибании туловища вперед

Лечебная поза-движение при болях в пояснице, усиливающихся при сгибании туловища вперед Лечебное движение при болях в пояснице, усиливающихся при сгибании туловища вперед, выполняют в положении стоя, большие пальцы кистей обеих рук фиксируют верхнюю часть крестца. На

Лечебная поза-движение при болях в пояснице, усиливающихся при наклоне туловища вперед

Лечебная поза-движение при болях в пояснице, усиливающихся при наклоне туловища вперед Лечебное движение при болях в пояснице, усиливающихся при наклоне туловища вперед, проводят в положении больного стоя на коленках на кушетке, выпрямленные руки опираются на

2. Падение вперед-назад

2. Падение вперед-назад Попросите испытуемого встать, закрыть глаза, опустить свободно руки по швам. Сами станьте от пациента сбоку. Наложите свою активную руку на лоб испытуемого, а другую – на его затылок, затем спокойно внушайте ему, не повышая голос и не делая при этом

Движение второе Приседание назад и поворот туловища

Движение второе Приседание назад и поворот туловища 1. Разверните туловище немного вправо, поставьте правую ногу на всю стопу с приседанием назад, центр тяжести переносится на правую ногу.2. Вслед за поворотом туловища одновременно начинайте разводить две руки в

Движение шестое Поворот туловища и поглаживание назад

Движение шестое Поворот туловища и поглаживание назад 1. Туловище разверните вправо.2. Одновременно, вслед за поворотом туловища, выполните движение руками вниз, перед животом и дугообразно вправо назад вверх. Таким образом выполняют поглаживающее движение назад. Кисть

Движение шестое Поворот туловища и поглаживание назад

Движение шестое Поворот туловища и поглаживание назад Данное движение аналогично шестому движению предыдущей формы, меняются только стороны.Перейти к описаниюТаков тип движения «поглаживание», выполняемый в данной

Сводная таблица нормативов ГТО

Определение сил мышц туловища для сгибания и разгибания с использованием проверенной модели конечных элементов поясничного отдела позвоночника и данных измерений in vivo

Мышечные силы стабилизируют позвоночник и оказывают большое влияние на нагрузки на позвоночник. Но мало что известно об их величине. В предыдущем эксперименте in vitro хорошее согласие с внутридисковым давлением и нагрузками на фиксаторы, измеренными in vivo, могло быть достигнуто при стоянии и разгибании поясничного отдела позвоночника.Однако для сгибания согласие между измерениями in vitro и in vivo было недостаточным. Чтобы улучшить определение сил мышц туловища, была создана трехмерная нелинейная модель конечных элементов поясничного отдела позвоночника с устройством внутренней фиксации, и были применены те же нагрузки, что и в предыдущем эксперименте in vitro. Был проведен обширный процесс адаптации модели для углов сгибания и разгибания до 20 градусов и -15 градусов соответственно. С помощью этой проверенной компьютерной модели внутрибрюшное давление, предварительная нагрузка в фиксаторах и комбинация угла сгибания бедра и поясницы варьировались до тех пор, пока не было достигнуто хорошее согласие между аналитическими результатами и результатами in vivo как для внутридискового давления, так и для изгибающих моментов в фиксаторах. .Наконец, были сняты фиксаторы и рассчитаны мышечные силы для неповрежденного поясничного отдела позвоночника. Хорошее согласие с результатами in vivo могло быть достигнуто только при сочетании сгибания бедра и поясницы. Для неповрежденного позвоночника прогнозируются силы 170, 100 и 600 Н в m. erector spinae для стояния, разгибания на 5 градусов и сгибания на 30 градусов соответственно. Сила в m. rectus abdominus для этих положений тела менее 25 Н. При разгибании более 10 градусов m. erector spinae разгружен.Метод конечных элементов вместе с данными in vivo позволяет оценить силы мышц туловища для различных положений верхней части тела в сагиттальной плоскости. У наших пациентов сгибание верхней части тела, скорее всего, было сочетанием сгибания тазобедренного и поясничного отделов позвоночника.

Оценка сгибания туловища в руках, достигающих задач с помощью электромиографии и акселерометрии смартфона у здоровых людей

Участники

В этом исследовании приняли участие 33 здоровых субъекта (17 мужчин и 16 женщин, в возрасте от 20 до 61 года, средний возраст 38 лет). ).Все, кроме одного, были правшами, и все они не страдали неврологическими и опорно-двигательными расстройствами.

Исследование проводилось в Institut Guttmann, Бадалона, Испания. Протокол был одобрен этическим комитетом Института Гуттманна, и до начала эксперимента от всех участников было получено письменное информированное согласие. Исследования проводились в соответствии со стандартами Хельсинкской декларации.

Протокол эксперимента

Во время экспериментов испытуемые сидели в инвалидном кресле лицом к стене.Исходное положение — покой, спина прямая, руки расслаблены и покоятся на подлокотниках стула. Задача испытуемых заключалась в том, чтобы поднять левую руку и, наклонив туловище вперед, коснуться красного круга диаметром 2 см в центре кнопки переключателя, прикрепленной к стене, и немедленно вернуться в исходное положение (рис. 1). Их попросили сделать это как можно быстрее в ответ на императивный сигнал (IS), который представлял собой электрический стимул низкой интенсивности (3,6 мА, длительность 0,2 мс), приложенный к мизинцу правой руки испытуемого.IS было доставлено через несколько секунд (1–5 с) после устного предупреждения о готовности. Кресло было расположено, а затем закреплено таким образом, чтобы переключатель располагался по центру средней линии объекта, а расстояние между переключателем и кончиком указательного пальца субъекта, когда левая рука была полностью вытянутой по горизонтали, составляло 15 см или 30 см.

Схематическое изображение задачи испытуемого. Испытуемый сидит в инвалидном кресле, в исходном положении находится в состоянии покоя, руки на подлокотниках кресла ( a ), на расстоянии d (15 см или 30 см) от кнопки переключения цели ( b). ).После сигнала «идти» испытуемый поднимает левую руку и наклоняет туловище вперед, чтобы нажать кнопку ( c ). Смартфон прикреплен к грудной клетке субъекта для сбора данных акселерометра. Показаны направления X, Y и Z акселерометра.

Каждый участник повторил один и тот же маневр 20 раз (20 попыток) на каждой дистанции (15 и 30 см). В пяти случайно выбранных испытаниях поразительный слуховой стимул (САС) предъявлялся одновременно с IS. SAS создавался разрядом магнитной катушки на верхней части металлической платформы при максимальной выходной мощности стимулятора ⁴¹ (интенсивность звука 125 дБ, длительность 250 мс).Таким образом, у нас было два разных состояния: поразительный слуховой стимул («SAS», 5 испытаний на каждого пациента) и исходное движение («non-SAS», 15 испытаний на каждого пациента). Субъекты уже были предупреждены о том, что некоторые испытания могут сопровождаться дополнительным стимулом, который им следует игнорировать, но они были наивны по отношению к проверяемой гипотезе.

Сбор данных

Мы записали ЭМГ-активность восьми мышц плеча, шеи и туловища на левой стороне тела: грудино-ключично-сосцевидной (SCM), средней дельтовидной (DEL), трапециевидной (TRA), большой грудной мышцы (PECT), верхняя часть брюшной полости Th6 (ABD) и параспинальные мышцы на уровнях шейного C3 (PC), грудного T6 (PT) и поясничного L2 (PL).Одноразовые клеящиеся поверхностные электроды (внешний диаметр 20 мм; Technomed) прикрепляли к мышечному животу, и сигналы ЭМГ собирали с помощью десятиканальной системы ЭМГ (Synergy, VIASYS Healthcare UK Ltd., 2005) с частотой дискретизации 10 кГц. . Заземляющий электрод располагался на левом предплечье. Кроме того, два дополнительных канала были получены синхронно с тем же оборудованием: ЭМГ левой orbicularis oculi мышцы (OOc), чтобы обнаружить рефлекс моргания, и артефакт, исходящий от кнопки проводного переключателя.Этот сигнал использовался для расчета времени выполнения задачи, то есть времени от IS до нажатия кнопки, которое мы будем называть временем отклика. Эпохи записи имели продолжительность 3 с, начиная с 600 мс до IS, чтобы оценить расслабление всех мышц перед экспериментом.

Помимо записей ЭМГ, ускорение туловища измерялось трехосным акселерометром смартфона (Samsung Galaxy S5), который прикреплялся к грудной клетке испытуемых с помощью эластичной ленты в центре груди над грудиной на грудной 3–4 уровень (рис.1). Ось x акселерометра располагалась в медиально-латеральном направлении, ось y — в верхнем-нижнем, а ось z — в переднезаднем направлении. Данные акселерометра регистрировались с частотой 200 Гц и сохранялись во внутренней памяти телефона. Данные со смартфона у одного участника были потеряны из-за технических проблем, поэтому эту тему пришлось исключить из акселерометрического анализа.

Обработка и анализ данных

Мы использовали активность SCM в качестве индикатора тревоги, поскольку сообщалось, что наличие короткой задержки активации SCM является более надежным индикатором эффективности SAS-активации ретикулоспинальной системы, чем Оск ⁴² .По этой причине мы разделили испытания SAS на те, в которых SCM был активирован в пределах 120 мс от SAS (SCM _{≤120 мс} ) или позже 120 мс (SCM _{> 120 мс} ), как было предложено в предыдущих работах. ^42,43 . Мы сравнили латентность начала всех мышц в испытаниях без SAS, SCM _{≤120 мс,} и SCM _{> 120 мс} , чтобы проверить, применим ли этот критерий к нашей задаче (см. Раздел «Статистический анализ» ниже).

Данные обрабатывались и анализировались с помощью специального программного обеспечения в Matlab (r2018a, Mathworks Inc.) и R (версия 3.6.2; http://www.r-project.org).

EMG

Записи EMG были отфильтрованы с полосой пропускания от 40 до 500 Гц для удаления артефактов движения, и был применен режекторный фильтр для удаления помех от линии электропередачи (50 Гц и гармоники). Записи ЭМГ, загрязненные артефактами, были отброшены вручную.

Мы рассчитали латентность начала ЭМГ как время от IS до начала активности ЭМГ в каждой мышце. Для этой цели мы использовали алгоритм, разработанный нашей группой для автоматического обнаружения начала ЭМГ ⁴⁴ , который основан на соотношениях последовательных пиков оператора энергии Тигера – Кайзера (TKEO) ^45,46 .Все приступы были визуально проверены и при необходимости скорректированы вручную, чтобы исправить любые неточности.

Для получения огибающих ЭМГ сигналы были выпрямлены по всей длине волны и отфильтрованы по нижним частотам при 20 Гц. Затем, в дополнение к латентности начала, мы вычислили следующие характеристики для каждого испытания и мышцы: пиковая амплитуда и площадь под кривой огибающей ЭМГ, используемые в качестве оценок амплитуды ЭМГ; и центр тяжести (CoG), определяемый как время от IS до точки, в которой кривая совокупной энергии огибающей ЭМГ достигает 50% от общей энергии, используемый в качестве еще одной оценки модели временного распределения каждой мышцы.Таким образом, у нас было в общей сложности 32 функции ЭМГ (4 функции × 8 мышц) для каждого испытания у каждого субъекта.

Акселерометрия

Трехосная акселерометрия использовалась для оценки угла наклона туловища (угла в сагиттальной плоскости) и бокового угла (угла в коронарной плоскости). Поскольку движение было в основном вращательным, мы предположили, что линейное ускорение незначительно, поэтому углы наклона (θ) и поперечного (φ) в каждый момент времени относительно вертикальной оси тела можно вычислить следующим образом:

$$ \ theta = \ cos ^ {- 1} \ left ({\ frac {{a_ {z}}} {{\ sqrt {a_ {y} ^ {2} + a_ {z} ^ {2}}}) }} \ right) — \ frac {\ pi} {2}, $$

(1)

$$ \ varphi = \ frac {\ pi} {2} — \ cos ^ {- 1} \ left ({\ frac {{a_ {x}}} {{\ sqrt {a_ {x} ^ {2 } + a_ {y} ^ {2}}}}} \ right), $$

(2)

, где _x , _y и _z — значения осей x, y и z акселерометра, соответственно, в каждый момент времени, а углы θ и φ равны выражается в радианах.Определенный таким образом, θ> 0 соответствует наклону вперед, а θ <0 - наклону назад, в то время как φ> 0 представляет боковое отклонение вправо, а φ <0 влево.

Затем мы извлекли различные особенности из угловых сигналов каждого испытания. Во-первых, угловые сигналы были отфильтрованы нижними частотами ниже 2 Гц, чтобы уменьшить высокочастотный шум. Максимальное абсолютное значение латерального угла принимали за меру латерального отклонения туловища от центральной крестцовой линии. По сигналу угла наклона мы вычислили максимальный угол наклона (т.е.е., угол наклона туловища вперед), общая продолжительность движения, а также длительности и угловые скорости движения вперед (от начала движения до момента максимального угла наклона) и движения назад (с момента максимальный угол наклона до конца движения) (рис. 2а). Мы также вычислили спектр мощности (PS) необработанного сигнала угла наклона каждого испытания как квадрат величины быстрого преобразования Фурье (БПФ) (рис. 2b). Это использовалось для извлечения спектральных характеристик, таких как средняя частота, частота третьего квартиля (fQ3), частота 95-го процентиля (fmax) и соотношение между энергиями в полосах частот> 3 Гц и ≤ 3 Гц (RATIOHL).

Пример необработанного сигнала угла наклона ствола, θ , полученного из трехосной акселерометрии смартфона ( a ), спектра мощности этого углового сигнала ( b ) и z- данные акселерометра оси, показывающие пик в начале движения ( PeakAccZ ) для испытаний без SAS (черный) и испытаний SAS (красный) ( c ).

Кроме того, поскольку нас интересовало начало движения, мы измерили максимальное расстояние от пика до пика в первые 200 мс сигналов от трех осей акселерометра, как показано на рис.2c. Мы будем называть эти функции PeakAccX, PeakAccY и PeakAccZ.

Статистический анализ

Данные были усреднены по испытаниям, чтобы получить единый показатель для каждой переменной и субъекта на каждом расстоянии (15 см против 30 см) и состоянии (без SAS против SAS). Затем мы рассчитали среднее значение группы и стандартное отклонение (SD), чтобы получить описательную статистику каждой функции по расстоянию и условиям. Результаты представлены как среднее (стандартное отклонение).

Во-первых, мы исследовали, была ли ранняя активация SCM надежным индикатором рефлекса испуга в нашей задаче, в которой SCM также участвует в движении шеи, которое сопровождает сгибание туловища.Для этого было проведено несколько попарных тестов Вилкоксона для сравнения латентности начала всех мышц в испытаниях без SAS, SCM _{≤120 мс,} и SCM _{> 120 мс} на каждой дистанции, и, таким образом, было решено, подходит ли это для не обращайте внимания на испытания SCM _{> 120 мс} , в зависимости от того, вызвали ли они также сокращение задержки. После этого были рассмотрены только два условия (не-SAS против SAS), поскольку было слишком мало субъектов с испытаниями SCM _{> 120 мс} для сохранения трех категорий в основном анализе, описанном ниже.

Двусторонний дисперсионный анализ с повторными измерениями был применен к каждой переменной, чтобы исследовать эффекты расстояния, состояния и взаимодействия между расстоянием и условием. Графики Q-Q использовались, чтобы определить, были ли остатки приблизительно нормально распределенными. Уровень значимости во всех статистических тестах был установлен на 0,01, чтобы ограничить количество ложных срабатываний, поскольку мы имеем дело с большим количеством параметров (всего 47 параметров: 1 время отклика от кнопки переключения, 14 с акселерометр и 32 от EMG) на 2 расстояниях (15 см / 30 см) и 2 условиях (без SAS / SAS).

Для переменных, показывающих статистически значимые различия между состоянием без SAS и SAS, мы рассчитали процентное изменение для каждого субъекта, а затем среднее и стандартное отклонение процентного изменения. Мы также подсчитали процент субъектов, у которых разница в этой характеристике составляла не менее 5% и 10%, чтобы оценить, были ли различия в средних значениях последовательными и повторяемыми для разных субъектов.

Корреляция резких изменений каждой из переменных с возрастом и полом анализировалась с помощью коэффициента ранговой корреляции Спирмена и U-критерия Манна – Уитни, соответственно.

Нарушение координации мышц туловища во время быстрого сгибания туловища у людей в стадии ремиссии рецидивирующей боли в пояснице

Розелин Д’Хуг защитила кандидатскую диссертацию. в области двигательной реабилитации и физиотерапии, финансируемой Специальным исследовательским фондом (BOF) Гентского университета. В 2008 году она получила диплом физиотерапевта, а затем — аспирантуру по мануальной терапии. В ее докторском исследовании изучаются характеристики структуры и функции поясничных мышц во время ремиссии односторонних рецидивирующих болей в пояснице.

Пол Ходжес Ph.D. Med. Д-р D.Sc. B.Phty. (С отличием) FACP является директором Центра передовых клинических исследований боли, травм и здоровья позвоночника (CCRE SPINE), финансируемого Национальным советом по здравоохранению и медицинским исследованиям (NHMRC) Австралии, и является старшим научным сотрудником NHMRC. У него три докторские степени; один по физиотерапии и два по нейробиологии. Его исследования сочетают эти навыки, чтобы понять боль и контролировать движения. Большой междисциплинарный исследовательский центр, который он возглавляет, специализируется на понимании физиологии боли, а также на разработке и тестировании новых методов лечения.Недавняя работа привела к развитию нового понимания моторной адаптации к боли. Он получил множество международных наград за исследования (включая премию ISSLS 2006 года за исследования боли в спине), опубликовал> 200 научных работ, представил> 120 приглашенных лекций на конференциях в> 30 странах и получил более 22 миллионов австралийских долларов в качестве исследовательских средств.

Генри Цао в настоящее время учится на третьем курсе медицинского факультета Университета Квинсленда и одновременно занимается со степенью магистра исследований в Медицинской школе и Центре клинических исследований UQ.Он получил степень бакалавра / магистра физиотерапии и получил степень доктора физиотерапии в 2008 году. Его исследования сосредоточены на организации и пластичности мозга, особенно сенсомоторной системы, и он опубликовал несколько статей по этой теме. Генри продолжает работать неполный рабочий день в качестве старшего научного сотрудника в Центре передового опыта клинических исследований в области боли, травм и здоровья в области позвоночника при Университете Квинсленда NHMRC.

Линн Холл защитила кандидатскую диссертацию. получил степень доктора неврологии и физиотерапии в 2012 году в Университете Квинсленда.В настоящее время она работает научным сотрудником в Центре передовых клинических исследований боли, травм и здоровья в области позвоночника при Университете Квинсленда. Ее исследовательские интересы включают нервно-мышечный контроль и моторное обучение при болезни Паркинсона, а также роль мышц шеи в популяциях головной боли.

Дэвид Макдональд , Ph.D., BSc (PT) получил докторскую степень. получил степень доктора физиотерапии в Университете Квинсленда в 2011 году. В настоящее время он преподает в Университете Квинсленда и является членом Центра передовых клинических исследований боли, травм и здоровья позвоночника.Его докторское исследование изучало морфологию и поведение поясничных параспинальных мышц у людей с повторяющейся односторонней болью в пояснице. Его текущая работа направлена ​​на улучшение нашего понимания факторов, влияющих на подъемные способности у людей с болью и без боли.

Ливен Даннилс — физиотерапевт (1993), доктор философии. в области двигательной реабилитации и физиотерапии (2001 г.). Он является доцентом кафедры реабилитационных наук и физиотерапии Гентского университета (Бельгия).Его научные интересы — оценка и реабилитация пациентов с хронической болью в пояснице.

Copyright © 2012 Elsevier Ltd.

Связь между болью в спине и осанкой туловища у рабочих специальной школы для инвалидов | BMC Musculoskeletal Disorders

Дизайн исследования

Был проведен поперечный дизайн для регистрации продолжительности времени, проведенного в различных статических позах туловища среди преподавателей специальной школы для тяжелой инвалидности.

Субъекты

Для участия в настоящем исследовании были приглашены все сотрудники, участвовавшие в повседневной работе специальной школы для детей с тяжелыми физическими недостатками. Субъекты были включены, если они являются штатными сотрудниками и имели более одного года опыта работы в этой школе или другой специальной школе с аналогичными условиями. Субъекты были исключены из настоящего исследования, если они страдали от боли в спине или травмы, не связанной с работой. Этим критериям отбора соответствовали пятьдесят субъектов, и 44 из них вызвались присоединиться к исследованию.Чтобы убедиться, что испытуемые одинаково хорошо переносят ручное поднятие тяжестей на работе, сотрудников спросили об общем количестве подъемов, которые им необходимо выполнять каждую неделю. В настоящее исследование были включены преподаватели с аналогичным числом подъемов. Для этого исследования было привлечено в общей сложности 33 предмета (21 преподаватель, 3 помощника учителя и 9 медицинских работников). Они были разделены на две группы: 18 пациентов, которые страдали двусторонней LBP в течение как минимум 1-7 дней в предыдущие 12 месяцев и тяжестью более 1 по шкале боли (0-5), и 15 пациентов, у которых не было боли в спине в предыдущие 12 месяцев.

Демографические данные субъектов сведены в Таблицу 1. Т-тест не выявил значительных различий в среднем возрасте, росте, массе тела и количестве подъемов, выполняемых каждый день между двумя группами. Тем не менее, в группе LBP было значительно больше женщин и несколько более коротких лет опыта работы.

Амбулаторная система мониторинга осанки

Двухосный акселерометр (ADXL202JE, Analog Devices Inc.США) и регистратор данных (Pace XR440, Pace Scientific Inc., США) были прикреплены к пластиковой пластине, помещенной в небольшой алюминиевый куб. Мягкий ремешок на липучке был продет через пластину, так что, когда он охватывал туловище, его натяжение могло обеспечить дополнительную стабильность для крепления акселерометра и свести к минимуму движение между акселерометром и подлежащей кожей (рис. 1). Акселерометр был совмещен с остистыми отростками так, чтобы он не был наклонен вбок. Поскольку акселерометр был наклонен относительно горизонтали, сигналы в вертикальном положении принимались, и этот угол измерения акселерометра был определен как нулевой изгиб.Все измерения производились относительно этого наклона.

Аппарат амбулаторного постурального мониторинга . а) акселерометр (A) и регистратор данных (B). б) Ремень для надежного крепления акселерометра к спине.

Калибровка акселерометра и пилотные испытания

Акселерометр был откалиброван и испытан на экспериментальной основе, прежде чем его применили для регистрации статических поз спины рабочих в течение обычного рабочего дня. Акселерометр был установлен на одном плече стандартного гониометра и был откалиброван для измерения статического угла путем регистрации его сигналов при установке под известным наклоном от ± 180 ° с шагом 15 °.Поскольку чистая плоскость сагиттального сгибания и разгибания не характерна для движений человека, та же процедура калибровки была повторена с наклоном стороны акселерометра на 15 ° и 30 °. Усредненная разница между углами штатного гониометра и углами, рассчитанными по сигналам акселерометра, была небольшая (0,34 ° ± 0,25 °).

В статическом состоянии датчик определяет вертикальный наклон относительно силы тяжести [25, 26]. Вертикальный наклон (θ) акселерометра определяется как

, где acc _y — ускорение в направлении y, а acc _x — ускорение в направлении x.Поскольку постоянное ускорение практически невозможно при нормальной динамической деятельности, условия будут считаться динамическими, если акселерометр обнаруживает изменяющийся во времени сигнал, и статическими, если сигнал относительно постоянный. Исходя из вышеизложенного предположения, необходимо применить экспериментально определенный порог, чтобы различать статический и динамический характер деятельности. Активность определяется как динамическая, если колебание сигнала превышает пороговое значение, и статическая, если она значительно ниже порогового значения [16, 26, 27].По этой причине мы провели пилотное испытание, направленное на определение порога определения статической активности по необработанным сигналам акселерометра. Случайным образом были выбраны три субъекта. Акселерометр прикреплялся к уровню спины испытуемых Т ₁₂ двусторонним скотчем. Частота дискретизации регистратора данных была установлена ​​равной 5 Гц. Затем испытуемого попросили статически стоять в течение 1 минуты. Полученные сигналы были расценены как «статическое положение». После этого выполнялись восемь статических поз в течение 30 секунд (стояние с сгибанием туловища 30 °, 60 °, сидение с сгибанием туловища 0 °, 30 °, 60 °, стояние на коленях с сгибанием туловища 0 °, 30 °, 60 °).Полученные необработанные сигналы подвергались ФНЧ с частотой среза 0,2 Гц фильтром Баттерворта второго порядка [28]. Были извлечены 30 секунд результирующих сигналов осей x и y за известный период «статического стояния». Средний абсолютный диапазон сигналов использовался в качестве порога для определения статической позы этого испытуемого.

Был предложен алгоритм определения активности как динамической по своей природе, если все абсолютные различия между соседними сигналами в пределах односекундных данных превышали пороговое значение.Порог корректировался до тех пор, пока предложенный алгоритм не смог правильно определить более 95% периода времени из восьми статических условий для трех испытуемых.

Затем алгоритм был проверен системой 3SPACE Fastrak (Polhemus, Colchester, VT, USA) для различения статических и динамических условий. Процедуры по существу такие же, как и настройка для процедур калибровки. Короче говоря, акселерометр и датчик Fastrak были установлены на одном плече стандартного гониометра.Гониометр либо держали в статике в различных положениях, либо вращали вперед и назад в течение 6 испытаний. Входные сигналы акселерометра и Fastrak были синхронизированы и преобразованы в компьютер.

Алгоритм, использованный для определения начала динамических условий, сравнивался с сигналами датчика Fastrak. Абсолютные различия между акселерометром и Fastrak в определении времени начала и остановки шести динамических условий были рассчитаны и усреднены.Было обнаружено, что и акселерометр, и система Fastrak могут последовательно обнаруживать различные статические и динамические условия, а усредненная разница между акселерометром и Fastrak в обнаружении времени начала и остановки была небольшой (0,69 ± 0,57 с). Акселерометр считался достаточно точным для определения статических и динамических поз.

Fastrak также использовался для проверки углов, полученных с помощью акселерометра. На рисунке 2 показан график двух наборов углов наклона в различных статических положениях.Данные были аппроксимированы наилучшей прямой линией (наклон = 0,99, пересечение = 0,2 °) с коэффициентом корреляции 0,99. Это указывало на то, что при измерении акселерометра была очень небольшая ошибка смещения и было очень сильное согласие между двумя наборами данных.

График зависимости углов фастрака от углов, полученных с помощью акселерометров, с наилучшей аппроксимацией прямой линии .

Измерение осанки туловища в полевых условиях

Акселерометр крепился на уровне T ₁₂ с помощью двусторонней липкой ленты.Перед наложением кожу очищали ватой, смоченной 75% спиртом. Затем положение акселерометра было отмечено на обратной стороне с помощью черной шариковой ручки. Положение акселерометра дополнительно проверялось, когда испытуемых просили закрепить ремни и накинуть на туловище мягкую корсетную одежду. При натяжении ремней и мягкой корсетной одежде стабильность акселерометра на спине будет увеличена, и можно предотвратить чрезмерное перемещение акселерометра на спине.Испытуемого также просили проверить, есть ли дискомфорт или затруднение движения туловища из-за ремней и мягкого корсета, чтобы он не мог выполнять движения туловища «естественно».

Перед экспериментом испытуемых просили постоять 1 минуту. Записанные сигналы использовались для определения порога статической позы для этого испытуемого. Важно отметить, что порог должен определяться индивидуально, потому что разные люди могут принимать разные колебания тела во время своей статической активности.Затем испытуемого попросили возобновить работу в обычном темпе. Данные осанки собирались в течение утреннего (3 часа) и послеобеденного (3 часа) периода испытуемого с частотой дискретизации 5 Гц. К концу рабочего дня испытуемого снова просили стоять прямо в статике в течение 1 минуты, и эти данные позы использовали для сравнения с исходным положением стоя, чтобы убедиться, что нет разницы между двумя наборами данных. Кроме того, акселерометры использовались в качестве инклинометров, когда обнаруживалось, что субъект принял статическую позу.Угол наклона ствола рассчитывался по сигналам акселерометров, как описано выше.

После эксперимента сигналы акселерометра проверялись в вертикальном положении. Акселерометр будет определять долю ускорения свободного падения (g) в соответствии с его наклоном относительно силы тяжести. Если бы акселерометры были перемещены из-за деформации кожи или мягких тканей или ненадежного крепления, сигнал акселерометра в вертикальном положении после эксперимента был бы другим.Таким образом, проверка сигнала в вертикальном положении позволит нам определить, отошел ли акселерометр из-за ошибки.

Анализ данных

Процент времени, проведенного в статической позе туловища, был рассчитан путем деления времени, проведенного в статической позе туловища, на общее время сбора данных осанки за весь рабочий день. Кроме того, процент времени, проведенного в статической позе туловища, был далее разделен на четыре группы сгибания туловища, а именно (1) θ ≤ 10 °, (2) 10 ° <θ ≤ 30 °, (3) 30 ° <θ ≤ 60 °, (4) θ> 60 °, где θ — угол наклона.

Статистический анализ проводился с использованием статистического пакета для социальных наук (версия 16 SPSS Inc., штат Иллинойс, США). Поскольку в группе LBP была большая доля женщин (p = 0,03) и более короткий стаж работы (p = 0,061), в качестве ковариант анализа использовались пол и опыт работы. Двусторонний ковариационный анализ (ANCOVA) использовался для анализа влияния группы (боль в спине против бессимптомной) и осанки (четыре категории поз i.е. θ ≤ 10 °, 10 ° <θ ≤ 30 °, 30 ° <θ ≤ 60 °, θ> 60 °) от процента времени, проведенного в этих позах. Было исследовано взаимодействие между группой переменных и осанкой, и был проведен апостериорный анализ, если независимые переменные оказались значимыми (p <0,05).

Синергия между брюшными мышцами зависит от задачи сгибания туловища

Синергия между мышцами живота зависит от задачи сгибания туловища:

Пальпируйте передний реберный край, пока кто-нибудь выполняет:

1. приседание (разомкнутая цепь; грудина перемещается к относительно стабильному лобку)
2. обратное сгибание туловища (движение туловища с замкнутой цепью, например, когда человек лежит на спине с согнутыми бедрами и коленями, затем сгибает поясничный отдел позвоночника, приближая лобок и LE к относительно стабильной грудной клетке)

Приседание (открытая цепочка)

Сгибание туловища (замкнутая цепочка)

Прогрессы в упражнениях на разгибание туловища — My Rehab Connection

Хорошо известно, что повторяющиеся и устойчивые согнутые позы повреждают позвоночник. Учитывая преобладание сидения (сгибание туловища) и наклонов вперед (даже большее сгибание туловища), очень важно развивать способность контролировать эти согнутые позы.

Вот здесь и появляются упражнения на разгибание туловища. Именно мышцы-разгибатели туловища должны удерживать позвоночник в более вытянутом положении и противодействовать гравитационным силам, которые заставляют позвоночник сгибаться.

Что касается упражнений на силу и устойчивость, при назначении пациентам упражнений на разгибание туловища следует обратить внимание на несколько моментов.

Во-первых, упражнение на разгибание туловища для стабилизации позвоночника должно быть сосредоточено на изометрическом сокращении.Помните, что мы пытаемся тренировать поясничный отдел позвоночника, чтобы он был устойчивым и сопротивлялся внутренним и внешним силам, а не генерировал энергию. Это та же концепция, которую мы обсуждали в предыдущих статьях, обсуждая прогрессию Dead Bug и прогрессию Standing Trunk Stability.

Во-вторых, улучшение силы и выносливости разгибателей туловища не обязательно означает, что тело будет использовать эту улучшенную способность с более функциональными движениями. Мы не можем просто сосредоточиться на возможностях и забыть о контроле.В большинстве случаев нам также необходимо научить наших пациентов, как правильно использовать эту увеличенную способность во время сидения, а также при выполнении функциональных действий, таких как подъем и приседание.

В качестве примечания, мы также должны иметь в виду, что обучение и тренировка более совершенных наклонов, становой тяги или приседаний будут огромным подспорьем, но не заменят более целенаправленных упражнений на разгибание туловища для повышения выносливости. Это развивает контроль, но упускает из виду возможности. Нам необходимо улучшить мышечную выносливость, чтобы мы могли бороться со стрессом при сгибании в течение всего дня.

Если выносливость отсутствует, тело не может выполнять правильную последовательность движений, независимо от того, насколько прочно она закреплена в вашей ЦНС.

В оставшейся части этой статьи я проведу вас через действительно простую последовательность упражнений на разгибание туловища для повышения выносливости. На следующей неделе я выделю время, чтобы составить статью, в которой я расскажу, как лучше задействовать эту способность в повседневных занятиях, таких как сидение, наклоны и поднятие тяжестей.

Если вы являетесь подписчиком, который использует My Rehab Connection для получения рецепта вашего пациента на домашние упражнения, вы можете найти этот прогресс в разделе групп упражнений.

Прогресс упражнения на разгибание туловища начинается с базового упражнения для изоляции мышц-разгибателей туловища. Последующие прогрессии сделают упражнение более сложным за счет включения движений лопатки и плеча. Обратите внимание, как это следует общей схеме других прогрессий стабильности ствола, таких как Dead Bug.

Это одна из причин, почему мне так нравится этот прогресс. После того, как навык в базовом упражнении приобретен, его можно продолжить без необходимости усвоения пациентом совершенно нового шаблона.Это облегчает работу врача и пациента.

Хотя эта прогрессия классически используется для стабилизации поясницы, вы также можете использовать ее для разгибания грудной клетки. Для этого вам нужно, чтобы пациент сосредоточился на управлении растяжением грудного отдела позвоночника. Мы обсудили основы того, как это сделать, в предыдущей статье — Сила разгибания грудной клетки и контроль.

Вот прогрессия.

Удлинитель багажника на шаре (базовый)

Прогрессия на выносливость с разгибанием туловища начинается с базового разгибания туловища в упражнении с мячом.Ключ к этому упражнению — в начальной настройке. Начните с вашей квартиры у стены или двери. Затем нужно поднять бедра вверх и подтянуть мяч под бедра. Если вы попытаетесь перекатиться на мяч, ваши ноги оторвутся от двери, и вы потеряете якорь в нижней части тела.

Когда мяч находится под бедрами, вес верхней части тела изначально поддерживается руками, которые находятся на мяче или на полу. Затем вам нужно привести корпус (включая голову и шею) в нейтральное положение для позвоночника.

Затем выполните бандаж живота и поднимите руки. Теперь именно мышцы-разгибатели туловища должны работать, чтобы не допустить сгибания туловища вперед над мячом.

Сложность этого базового упражнения можно изменить, регулируя положение мяча. Размещение ближе к пупку создает более короткий горизонтальный рычаг и, следовательно, требует меньше усилий на разгибатели грузовика. Если поместить мяч ниже по направлению к проксимальному отделу, это потребует большей активности разгибателей.

Вот пошаговые инструкции.

• Встаньте на колени перед мячом для упражнений, твердо поставив ступни на стену позади вас
• Поднимите тело руками и потяните мяч под бедра. Затем положите руки на мяч или на землю перед собой, чтобы выдержать вес верхней части тела
• Убедитесь, что ваш позвоночник находится в нейтральном положении (в пояснице должен быть небольшой изгиб), затем выполните бандаж для живота и поднимите руки от пола.
• Задержитесь в этом положении на 10 секунд, затем верните руки к мячу или полу и расслабьте мышцы
• Выполняйте до 10 повторений 1 раз в день

Разгибание туловища на шаре с ретракцией лопатки

Упражнение «Разгибание туловища на мяче с втягиванием лопатки» включает повторную тренировку выравнивания лопатки для повышения выносливости разгибателя туловища.Это упражнение выполняется так же, как базовое разгибание туловища в упражнении с мячом, но вместо простого подъема рук основное внимание уделяется отведению рук назад путем втягивания лопатки.

Это добавит дополнительную нагрузку для разгибателей туловища, поскольку руки, расположенные у плеч, перемещают массу верхней части тела дальше от мяча. Добавление активного движения плеч также начинает тренировать тело, чтобы двигаться через плечи, сохраняя при этом туловище устойчиво.

Вот как это сделать.

• Встаньте на колени перед мячом для упражнений, твердо поставив ступни на стену позади вас
• Поднимите бедра руками и протяните мяч под бедрами. Затем положите руки на мяч или на землю перед собой, чтобы выдержать вес верхней части тела
• Убедитесь, что ваш позвоночник находится в нейтральном положении (в пояснице должен быть небольшой изгиб)
• Выполните фиксацию живота, затем вытяните руки назад, потянув лопатки к позвоночнику.
• Вытяните руки на 1-2 секунды, затем снова опустите руки к полу.
• Выполните 3-5 подходов по 10 повторений 1 раз в день

Разгибание туловища с отведением плеча

При разгибании туловища с отведением плеч вместо простого оттягивания рук и лопаток назад вы приведете лопатки в втягивание, а затем переместите руки в отведение и приведение.

Это создаст больше проблем для выносливости стабилизаторов лопатки, поскольку теперь они должны выдерживать более продолжительное изометрическое сокращение.Это также поможет построить начальные фазы паттерна отведения плеча, который также часто является дисфункциональным.

Вот как это сделать.

• Встаньте на колени перед мячом для упражнений, твердо поставив ступни на стену позади вас
• Поднимите бедра руками и протяните мяч под бедрами. Затем положите руки на мяч или на землю перед собой, чтобы выдержать вес верхней части тела
• Убедитесь, что ваш позвоночник находится в нейтральном положении (в пояснице должен быть небольшой изгиб)
• Выполните фиксацию живота, затем вытяните руки по бокам и втяните лопатки назад и вниз к позвоночнику
• Теперь поднимите руки (ладонями к полу) до уровня плеч, сделайте паузу, затем опустите обратно на бок
• Выполните 3-5 подходов по 10 повторений 1 раз в день

Удлинитель ствола на шаре с вылетом вверх

Это наиболее сложное упражнение в тракте.Теперь вместо того, чтобы отводить руки на высоту плеч, они поднимаются над головой. Это создает большую нагрузку на мышцы плеча и лопатки. Поднятые над головой руки также перемещают вес тела дальше от мяча и создают более длинный рычаг, чтобы максимально нагружать разгибатели грузовика.

Вот как это сделать.

• Встаньте на колени перед мячом для упражнений, твердо поставив ступни на стену позади вас
• Поднимите бедра руками и протяните мяч под бедрами.Затем положите руки на мяч или на землю перед собой, чтобы выдержать вес верхней части тела
• Убедитесь, что ваш позвоночник находится в нейтральном положении (в пояснице должен быть небольшой изгиб)
• Выполните фиксацию живота, затем согните локоть и потяните руки и лопатки назад к позвоночнику
• Удерживая лопатки отведенными назад, вытяните руки над головой
• Удерживайте руки над головой 1-2 секунды, затем опустите локти назад в сторону.Сожмите лопатки вместе в нижней части движения
• Выполняйте 3-5 подходов по 10 повторений 1 раз в день.

Влияние сгибания туловища на баланс и расход энергии: Центр протезирования и ортопедии Северо-Западного университета: Медицинский факультет Фейнберга: Северо-Западный университет

Соруководители исследования: Стивен Гард, доктор философии, и Стивен Ондра, доктор медицины **

Студент-исследователь: Девджани Саха, BS

Соисследователь: Стефания Фатоне, доктор философии

** Отделение нейрохирургии, Северо-Западный университет

Финансирование: Medtronic Sofamor-Danek, Inc.; и Национальный институт исследований инвалидности и реабилитации (NIDRR)

Цель

Цель этого проекта — лучше понять роль положения туловища в способности сохранять равновесие. В вертикальном положении позвоночник выровнен так, чтобы голова и туловище падали прямо над тазом. Изменения в выравнивании позвоночника в результате патологий позвоночника могут смещать центр масс туловища (TCOM) по отношению к опорной основе тела. Достаточное смещение TCOM может отрицательно повлиять на способность тела поддерживать вертикальное положение и равновесие.В этом случае для восстановления баланса могут потребоваться компенсаторные механизмы, которые являются метаболически дорогостоящими. Чтобы лучше понять, как сагиттальное смещение позвоночника влияет на стабильность, в этом исследовании изучалось, как позы с согнутым туловищем влияют на баланс, динамику и энергетику здоровых людей во время стояния и ходьбы.

Методы

Данные о движении и силовой пластине были собраны для 14 здоровых испытуемых, стоящих и идущих в вертикальном положении и с 25 ± 7 ° и 50 ± 7 ° сгибанием туловища от вертикали.Сгибание туловища контролировали в режиме реального времени. Обратная связь в виде слуховых сигналов помогала испытуемым поддерживать угол сгибания туловища в желаемом диапазоне. Также контролировали расход энергии в каждой позе во время статического стояния.

Результаты

Результаты исследования показали, что кинематические адаптации, такие как увеличение подошвенного сгибания голеностопного сустава и увеличение сгибания бедра при стоянии и устойчивое сгибание колена во время ходьбы, могут иметь решающее значение для контроля баланса при сгибании туловища. позы.Компенсирующие изменения в кинематике нижних конечностей вызвали смещение TCOM назад и приблизили продольное положение центра масс тела к центру опоры. Устойчивое сгибание колена в фазе опоры было связано с изменениями профиля вертикальной силы реакции опоры (GRFv), включая увеличение средней скорости нагрузки, задержку во времени минимума минимума силы и уменьшение величины второй пик ГРФв. Компенсирующие механизмы также могли способствовать наблюдаемому увеличению расхода метаболической энергии во время статического стояния и снижению энергосбережения во время ходьбы.Динамика походки здоровых субъектов, идущих со сгибанием туловища, была аналогична таковой у пациента, который не смог адекватно компенсировать деформацию позвоночника в сагиттальной плоскости с помощью разгибания бедра и / или туловища.