Самая кривая кость у человека: 13 интересных фактов о костях человека

13 интересных фактов о костях человека

1. Никто не знает точное количество костей в человеческом организме.

   Ни один врач или даже академик не ответит со 100% уверенностью, сколько костей в человеческом организме. Дело в том, что при рождении младенец имеет около 300 мелких костей, что помогает ему легче пройти по родовым путям. Со временем кости младенца срастаются и укрупняются, однако некоторые люди имеют «лишние кости» — рёбра или 6-е пальцы.

2. Кости человека имеют цвет коричневой палитры.

Мы привыкли видеть скелеты-макеты или картинки в журналах и книгах, где кости человека изображаются совершенно белого цвета. На самом деле они не белые, а имеют коричневатый оттенок. Белый цвет кости достигается путём её вываривания или отбеливания.

3. Кость – самый прочный материал в теле человека.

   Кости являются более прочным материалом по сравнению даже со сталью. Они превосходят сталь по прочности, но при этом весят намного меньше. Так, если бы скелет человека изготовить из стали, вес человека был бы в среднем около 250 кг.

4. Бедренная кость – самая длинная.

   Как правило, бедренная кость составляет 1,4 от роста человека и может выдержать нагрузку до 1500 кг.

5. Бедренная кость может расти в ширину.

   Действительно, самая длинная кость несёт большую нагрузку и с увеличением веса человека она увеличивает свою ширину, чтобы не поломаться под весом человека

6. Слуховые косточки – самые маленькие, они единственные не изменяют свой размер и вес на протяжении всей жизни человека.

7. Самой прочной костью считают большеберцовую кость.

   По сравнению с бедренной костью большеберцовая кость способна выдержать на сжатие 4 тыс. кг.
8. Самыми хрупкими и легко ломающимися костями являются рёбра.

Чаще всего повреждаются 5-8 пара рёбер, так как они не имеют соединительных костей.

9. Наиболее «костлявая» часть – кисть человека.

   Большое количество мелких костей позволяет человеку играть на пианино и выполнять другие точные, виртуозные действия.

10. Некоторые люди имеют лишнюю пару рёбер, но это является аномалией.
11. Не все кости связанны межу собой, образуя скелет.
12. Подъязычная кость не связана с другими костями, а является автономной. Она располагается между щитовидным хрящом и подбородком, именно благодаря такому строению человек может говорить и жевать.
13. По статистике самой хрупкой костью является ключица.
14. Прототипом берцовой кости является Эйфелева башня.

Известный архитектор Эйфель возвел свою башню с завидной аналогией со строением человеческой кости, что позволяет конструкции выдерживать большие нагрузки.

В интернет-магазине Сигма Мед можно купить гипсовые бинты, которые предназначаются для изготовления лонгет, циркулярных повязок. Гипсовые бинты облают свойством быстрого затвердевания при коротком погружении в воду. У нас можно купить обычные и стерильные гипсовые бинты.

Пять мифов о переломах: чего действительно стоит опасаться

• Клаудиа Хэммонд
• BBC Future

20 октября 2018

Автор фото, Getty Images

Ужасная, пронзающая боль? Далеко не всегда. Раз вы можете двигать конечностью, значит никакого перелома нет? Бывает и так, но бывает и по-другому. Обозреватель BBC Future разбирает, что правда, а что нет, в наиболее распространенных взглядах на переломы.

Миф 1. Если вы можете двигать пострадавшей конечностью, то перелома нет

Обычно это первое, что вы слышите, когда корчитесь от боли, ударившись обо что-нибудь пальцем ноги: «Пошевелить им можешь? Ну, тогда это не перелом».

На самом деле вы порой вполне можете двигать сломанной конечностью или пальцем, так что это нельзя рассматривать как проверку на перелом.

Три главных симптома сломанной кости — боль, отек и деформация.

Если кость развернута на 90 градусов по сравнению со своим обычным положением или вообще торчит сквозь кожу — понятно, это плохой признак.

Еще одно указание на перелом — если вы слышали щелчок, когда это с вами произошло.

Миф 2. Если это перелом, то вам ужасно больно

Совсем не обязательно. Многие рассказывают о том, как упали на горнолыжном склоне, а после этого еще катались остаток дня, ходили и даже танцевали, не подозревая, что сломали ногу.

Конечно, гораздо чаще сломанные кости болят, но если перелом незначительный, то вы можете его и не заметить.

Когда же вы обнаружите, что у вас перелом, надо немедленно обратиться к врачу, который расположит и зафиксирует ваши кости так, чтобы они правильно срастались, без деформации, без риска инфекции.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Как только вы поняли, что сломали руку, немедленно обратитесь к врачу

У переломов есть одна особенность. Сломанная конечность может не болеть постоянно. Но вот что выяснили в 2015 году исследователи из Саутгемптонского университета, изучавшие данные полумиллиона взрослых британцев: те, кто когда-либо ломал руку, ногу, бедро или позвоночник, десятилетия спустя часто страдали от болей во всем теле — гораздо чаще, чем те, кто никогда себе ничего не ломал. К счастью, это случается далеко не со всеми.

Миф 3. Пожилые белые женщины должны опасаться переломов из-за остеопороза

Давайте начнем с возраста. Это правда: пожилые женщины ломают кости чаще, чем молодые. Гормональные изменения в организме, происходящие во время климакса, могут вести к быстрой потере костной массы и частым переломам при остеопорозе.

Что же касается расы, то, например, в США перелом бедра случается более чем в два раза чаще у белых женщин, чем у черных.

Предполагается, что существует целый ряд факторов, из-за которых у черных женщин кости крепче: например, большая костная масса, набираемая в детстве, и более медленный процесс обновления костной ткани, который ведет к более медленному вымыванию из нее минералов к пожилому возрасту.

Все это так, но черные женщины тоже страдают остеопорозом, просто среди них таковых находится меньше, чем среди белых. Почему?

Считалось, что остеопороз есть только у 5% черных женщин в возрасте старше 50, но уже зазвучали призывы более серьезно изучить состояние их здоровья.

В США, например, афроамериканок с меньшей долей вероятности, чем белых, отправляют на обследование, с помощью которого обнаруживают остеопороз. И если им все-таки ставится такой диагноз, им реже выписывают необходимое лекарство.

Миф 4. Нет никакого смысла обращаться к врачу со сломанным пальцем ноги, поскольку вам все равно ничем не помогут

Действительно, гипс вам в этом случае вряд ли будут накладывать, но сломанный палец ноги все равно надо обследовать. Медики установят тип перелома, помогут в будущем избежать боли и деформаций (которые сделают некомфортным ношение обуви или приведут к артриту в пожилом возрасте, если кость срослась неправильно).

Если же палец после перелома под странным углом, то понадобится более сложное лечение, возможно, даже операция.

Большинство пальцев ноги можно просто зафиксировать при помощи соседних пальцев. Вам также выдадут специальную обувь. Такие переломы срастаются в течение 4-6 недель.

Перелом большого пальца ноги более серьезен, и некоторым даже накладывают гипсовую повязку до уровня икры на две-три недели, а затем скрепляют повязкой сломанный палец с соседним.

К счастью, переломы большого пальца случаются в два раза реже, чем остальных пальцев ноги.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Врачи смогут облегчить ваши страдания и максимально обезопасить поврежденную ногу

Если же сломана плюсневая кость (следующая после кости пальца), то перелом может зажить без всякой гипсовой повязки — при условии что нога находится в покое.

Дело в том, что кости по обе стороны от пострадавшей естественным путем поддерживают друг друга, действуя как природная шина, и в 80% случаев кости остаются в правильном положении, даже когда сломаны.

Конечно, если есть раны, говорящие об открытом переломе, или кость находится явно в неправильном положении, нужно специальное лечение. Такое чаще всего случается со сломанными костями большого пальца ноги, потому что он находится с краю стопы и не имеет необходимой поддержки других костей.

То же самое относится и к сломанным мизинцам. В таких случаях иногда бывает необходима операция, или же стопу помещают в гипс.

Но даже если вам не понадобится гипсовая повязка, перелом пальца ноги обязательно надо лечить. После того как врач исключит более серьезные варианты перелома, будут наложена шина и мягкая защитная повязка.

Вам скажут, нужно ли пользоваться костылями одну-две недели — до тех пор пока вы не сможете более или менее спокойно наступать на поврежденную ногу.

Миф 5. После того, как сломанная кость срастется, она станет прочней, чем была до перелома

Звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, и в долгосрочной перспективе это неправда. Однако кое-что в этом утверждении есть, если говорить о краткосрочной перспективе.

Когда идет процесс заживания и срастания, вокруг места перелома формируется нечто вроде защищающей его манжеты из новой кости.

Так что в первые недели заживания кость в месте перелома на какое-то время действительно становится крепче обычной.

Но постепенно «манжета» исчезает, и через несколько лет у вас остается кость, которая, возможно, не хуже других, несломанных, но и не крепче, чем они.

Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Лечение поперечного плоскостопия

Продольное плоскостопие встречается обычно встречается в возрасте 16-25 лет. Плоскостопие поперечное чаще встречается в более позднем возрасте (35-50 лет). При этом важное значение имеет вес человека: чем больше вес и, соответственно, нагрузка на все отделы стопы, тем более выражено плоскостопие. Плоскостопие встречается в 20 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Часто поперечное плоскостопие сопровождается другими изменениями стопы, такими как продольное плоскостопие, которое обычно появляется в молодом возрасте.

Симптомы плоскостопия

• Стертость обуви и больший износ подошвы с внутренней стороны.
• Быстрая утомляемость ног при ходьбе и статичной деятельности на ногах.
• Усталость и боли в ногах к вечеру, чувство тяжести, судороги.
• Отечность стоп и лодыжек.
• Трудности и боли при ношении туфлей со шпильками и на высоких каблуках.
• Необходимость покупать обувь на большего размера из-за размера стопы по ширине.
• Расширение стопы настолько, что нога не влезаете в обувь, которая раньше была впору.

При поперечном плоскостопии поперечный свод стопы уплощается, передний отдел стопы распределяет давление на суставы всех пяти плюсневых костей, длина стоп сокращается вследствие веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца наружу и молотко-образной деформации центральных пальцев. Поперечное плоскостопие называют также поперечно-распластанной стопой с отклонением I пальца наружу.

При поперечном плоскостопии передний отдел стопы расширяется и как бы распластывается. Опора при этом распределяется на головки всех плюсневых костей, а не только на первую и пятую, как анатомически заложено от природы. Увеличивается нагрузка на ранее слабо задействованные вторые и четвёртые суставы плюсневых костей, и снижается доля нагрузки приходящаяся на сустав первой плюсневой кости.

Изменяется работа мышц, которые прикреплены к первому пальцу стопы, что создает условия для отклонения первого пальца стопы внутрь. Головка первой плюсневой кости при этом выпирает, а первый палец откланяется в сторону второго, создавая давление на него, и приводит к деформации второго пальца.

Поперечное плоскостопие часто связанно с длительным пребыванием на ногах, лишним весом (включая его возрастание во время беременности), уменьшением мышечного тонуса и снижением эластичности мышц при длительном малоподвижном образе жизни, иммобилизации вследствие травм и переломов, старении и т.п. Также при длительной ходьбе на «шпильках» или высоких каблуках происходит перераспределение давления масса тела: с пятки она перераспределяется на область поперечного свода, который к ней не готов, поэтому не справляется с нагрузками и деформируется, отчего и возникает поперечное плоскостопие. Основной причиной в развитии поперечного плоскостопия, таким образом, является недостаточность связочного аппарата.

Проявления поперечного плоскостопия

Поперечное плоскостопие отражается в перераспределении нагрузки веса тела с пятки на передний отдел стопы: при ходьбе здорового человека самая большая нагрузка приходится пятку и на I плюсневую кость (подходящую к большому пальцу), при поперечном плоскостопии данная нагрузка значительно репераспределяется. Нагрузка, ранее приходившаяся на I плюсневую кость, приходится на головки средних плюсневых костей. Из-за такого перераспределения нагрузки I плюсневая кость разворачивается и приподнимается, а большие пальцы стоп отклоняются. Так как передняя часть стопы и ее центральная часть получают значительную нагрузку, кожа на ее подошве утолщается, на ней появляются сухие мозоли и натоптыши.

Значительное отклонение большого пальца от нормального положения наблюдается при продолжительном поперечном плоскостопии. Такое отклонение большого пальца стопы сопровождается болями, возникающими при давлении на область I плюсневой кости (например при сдавливании в обуви). У головки этой кости (ниже большого пальца стопы) возможны признаки воспаления (бурсита), которые появляются покраснением и опуханием этой области. Постепенно в этом месте возникает разрастание хрящевой ткани («косточка»).

В суставе первой плюсневой кости и главной фаланги первого пальца возникает остеоартроз

. Подвижность в данном суставе уменьшается, появляются болевые ощущения. Другие пальцы стопы так же претерпевают изменения. В суставах между головками плюсневых костей и основными фалангами пальцев образуются подвывихи суставов. Средние пальцы, на которые теперь падает непомерно большая для них нагрузка, приобретают молоткообразную форму.

Молоткообразная деформация пальцев стопы, которая нередко и становится главным источником болевого синдрома у людей с поперечным плоскостопием, делает сложным и болезненным ношение им стандартной, а подчас и ортопедической обуви. Болевой синдром и проблемы при пользовании обувью приводят к малоподвижности, раздражительности, иногда разрушают психо-эмоциональное равновесие человека и лишают возможности передвигаться. Все это приводит к ограничению трудовой и бытовой деятельности.

Последствия плоскостопия

Плоскостопие приводит к очень серьезным последствиям для всего организма. Эта казалось бы патология местного значения, которая влияет практически на весь опорно-двигательного аппарат и ускоряет его износ.

Основные последствия плоскостопия.

• Болезни позвоночника и нарушения осанки (искривления, остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит).
• Избыточная нагрузка на суставы и как результат преждевременный их износ (остеоартрит, артрозы суставов) в следствие дополнительных поперечно направленных нагрузок.
• Болезни таза (коксартроз).
• Деформации стопы приводят к «неврологической дезорганизации», из-за искажения или неверной трактовки нервных импульсов от рецепторов стопы. Как следствие, к нарушениям равновесия и координации, снижению эффективности движений.
• Мышечный дисбаланс приводит к возникновению болезненных «триггерных» точек. Нарушается плавность походки, с годами появляется хромота. При плоскостопии снижается эффективность работы механизма венозной помпы икроножных мышц, возникает застой крови в ногах, что способствует образованию варикозного расширения вен нижних конечностей.
• Еще одно следствие плоскостопия – это заболевание подошвенного апоневроза, нерва (невралгия Мардана) — пяточная шпора, которая сопровождается жгучими болями.
• Вследствие замедления кровотока в нижних конечностях, хуже работает сердечно-сосудистая система в целом.

Снижение работы сердечно-сосудистой системы, в свою очередь, приводит к хронической гипоксии тканей нижних конечностей. Это способствует прогрессированию варикозного расширения вен. Образуется замкнутый круг. У пожилых людей с изначально сниженной работой сердечно-сосудистой системы и диабетиков такие нарушения часто приводят к патологическим отекам, трофическим нарушениям, язвам стопы и голени.

Лечение и замедление прогрессирования поперечного плоскостопия

Консервативное лечение направлено на сдерживание прогрессирования плоскостопия и уменьшение болей. На ранних стадиях поперечного плоскостопия лечение заключается в изготовлении и ношении индивидуальных ортопедических стелек или валиков подкладываемых ниже расположения натоптышей. На поздних стадиях ( при тяжелых деформациях) поперечного плоскостопия больные носят ортопедическую обувь, сшитую по индивидуальным меркам в строгом соответствии с рекомендациями ортопеда-травматолога.

В консервативное лечение входят также физические упражнения, массаж и физиотерапевтические процедуры, теплые ванночки для ног (способствуют расслаблению мышц, а значит и снятию болей). Консервативное лечение при таких деформациях является профилактическим мероприятием, поддерживающими функцию деформированных пальцев и стоп при статических и динамических нагрузках, которое позволяет улучшить качество жизни пациентов и замедлить прогрессирование деформаций стопы. Однако, если плоскостопие уже привело к деформации пальцев стопы (их молоткообразной форме), первостепенное значение при уделяется хирургическим методам коррекции и устранению вторичных изменений мягких тканей.

Хирургическое лечение поперечного плоскостопия проводится при значительных болях, которые удается снять применением консервативных методик лечения. Вмешательства проводятся на суставах пальцев для устранения вальгусного отклонения I пальца как самостоятельное вмешательство или как компонент реконструктивной операции, направленной на коррекцию всего переднего отдела стопы. Среди них нужно, прежде всего, назвать операцию Шеде.

Проводятся операции на костях и связках стопы. Как правило в процессе операции срезается хрящевой нарост на головке плюсневой кости (часть выступающей «косточки»), кость выравнивается, сухожилие уменьшается для того, чтобы оно могло удерживать I палец стопы в прямом положении. Все это фиксируется специальной лентой. Операция сложная, но эффективная.

Возврат к списку

Пропорции лица и аномалии прикуса

Дистальный прикус

Дистальный прикус – верхние передние зубы выдвинуты вперед по отношению к нижним. Отличительная черта такого прикуса – это несоответствие размеров в переднезаднем направлении, проще говоря, или чрезмерно развитая верхняя челюсть или недоразвитая нижняя челюсть.

Нарушается процесс распределения жевательной нагрузки. В данном случае задние зубы будут брать на себя нагрузку передних зубов. У людей с дистальным прикусом задние зубы будут более подвержены кариесу.

При данной патологии подбородок человека непропорционально маленький, лицо кажется более детским и нерешительным. После исправления прикуса пропорции лица выравниваются, лицо приобретает более правильные пропорции и кажется более волевым.

За долгие годы люди обычно приспосабливаются к жизни с дистальным прикусом, и возможно кроме эстетического несоответствия такого пациента ничего не беспокоит. Но наступает момент, когда дистальный прикус начинает приносить дискомфорт. Ранее развитие заболеваний парадонта: парадонтит (воспаления десен) и парадонтоз (расшатывание зубов, связанное с патологическими изменениями в связках, удерживающих зуб в кости и самой кости), заболевания височно-нижнечелюстного сустава, сложности при протезировании – вот некоторые из последствий дистального прикуса.

Лечат дистальный прикус по-разному. В раннем детстве применяют съемные аппараты, направленные на сдерживание роста верхней челюсти и стимуляцию роста нижней челюсти. Когда такой аппарат нельзя применить (когда рост челюстей заканчивается), то применяют брекет-систему. При этом могут использовать дополнительные аппараты к брекет-системе.

Мезиальный прикус

Мезиальный прикус – выступает вперед нижняя челюсть.

Характеризуется передним положением нижней челюсти по отношению к верхней. Одним из отличительных признаков мезиального прикуса является выступающий подбородок. Такой подбородок делает лицо молодого человека волевым, уверенным в себе, но вряд ли украсит девушку.

Последствия мезиального прикуса, помимо эстетического несоответствия, почти такие же, как и при дистальном прикусе. Нарушение функции жевания, и как следствие – ранее развитие заболеваний пародонта: пародонтит и пародонтоз, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, сложности при протезировании.

Лечение мезиального прикуса – очень длительный процесс. Чем раньше пациент обращается к врачу-ортодонту, тем лучше, поскольку в раннем возрасте, возможно, повлиять на рост челюстей. При недостаточном развитии верхней челюсти необходима стимуляция её роста, при чрезмерном развитии нижней челюсти можно попытаться сдерживать её рост. Для этого в детском возрасте применяют съемные аппараты.

Во взрослом возрасте возможно несколько вариантов лечения мезиального прикуса. Это ортогнатические операции, направленные на изменение положения и размера челюстей и профиля, а так же коррекция прикуса на брекет-системе с возможным удалением отдельных зубов.

Открытый прикус

Открытый прикус – передние или боковые зубы не смыкаются, образуя между собой щель.

Открытым называют прикус, при котором зубы верхней и нижней челюсти не смыкаются (не контактируют). Патология может наблюдаться в переднем отделе и боковом; в области нескольких зубов или целой группы зубов.

Наиболее явным внешним проявлением открытого прикуса в переднем отделе является постоянно приоткрытый рот. Нарушение только в одном из боковых отделов проявляет себя в ассиметрии черт лица.

У взрослых пациентов с закреплёнными вредными привычками и сформированными челюстями приходится применять несъёмные аппараты (брекет-системы), хотя стоит признать, что данная форма патологии одна из самых трудных для врачей-ортодонтов.

Глубокий прикус

Глубокий прикус – резцы верхнего зубного ряда более чем на половину перекрывают резцы нижнего зубного ряда, при этом нижние резцы не опираются на зубные бугорки верхних зубов.

В норме верхние зубы должны перекрывать нижние на 1/3 длины коронки нижних зубов. Когда же верхние зубы перекрывают нижние более чем на половину их длины, то такой прикус считается глубоким. Он может быть глубоким не только в переднем, но и в боковых отделах тоже.

Лицо при таком прикусе имеет недостаточную высоту, нижняя губа часто выворачивается наружу, так как ей не хватает места. Однако если человек старается поджимать губу, то губы могут быть очень тонкими. После лечения лицо приобретает пропорциональные размеры, верхняя губа перестает выворачиваться наружу. Если человек поджимал губы, то со временем эта привычка уходит.

Как правило, первым объектом поражения при таком прикусе является пародонт (аппарат, удерживающий зуб в кости) рано появляется пародонтоз (расшатывание зубов, связанное с патологическими изменениями в связках, удерживающих зуб в кости и самой кости), пародонтит (воспаление десен), а слизистая оболочка полости рта страдает из-за хронического травмирования зубами.

Распространенным явлением при глубоком прикусе является повышенная стираемость зубов. Это в свою очередь ведет к изменению тонуса жевательных мышц, что в конечном итоге сказывается на височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС). Пациенты с глубоким прикусом чаще других жалуются на хруст, щелканье и боль в суставе. Иногда поражение ВНЧС может стать причиной частых головных болей. Несомненно, что у людей с глубоким прикусом так же возникают сложности при протезировании. Несъемные и съемные конструкции плохо держатся, их приходится часто менять, что доставляет много неприятностей и пациенту и врачу.

Глубокий прикус часто сочетается с другими видами патологии, и чаще всего с дистальным прикусом. Лечение глубокого прикуса будет заключаться в его повышении с использованием различных аппаратов от пластинок с накусочной плоскостью до брекет-системы.

Перекрестный прикус

Перекрестный прикус – слабое развитие одной из сторон любой челюсти.

В норме все верхние зубы должны перекрывать нижние в переднем отделе на 1/3 длины коронки нижних, а в боковом отделе наружные бугры верхних зубов должны перекрывать наружные бугры нижних зубов. Перекрестный прикус – это нарушение такого взаимоотношения зубов в любую сторону. Он может быть односторонним и двусторонним, может быть в переднем отделе и в боковых отделах.

В данной патологии прикуса функция жевания страдает больше всего. Часто такие пациенты жуют на одной стороне. Те зубы, что будут принимать активное участие в жевании, более подвержены кариесу, и раннее развитие заболеваний пародонта (пародонтоз и пародонтит) – непременный спутник такой формы патологии. При таком неравномерном жевании часто страдает височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), могут возникнуть проблемы при открывании рта (хруст и ограничение при открывании), боль, которая часто маскируется как головная боль.

В последствии протезирование съемными и несъемными конструкциями будет представлять большую сложность для людей с такой патологией, несъемные и съемные конструкции плохо держатся, их приходится часто менять. Лечение перекрестного прикуса сводится к уравниванию размера челюстей, что может быть достигнуто как съемными аппаратами, так и брекет-системой с применением дополнительных аппаратов для расширения челюстей.

Прирожденный преступник: теория Ломброзо — новости Право.ру

Итальянского врача-психиатра, профессора судебной медицины XIX века Чезаре Ломброзо часто называют основоположником криминальной антропологии. Эта наука старается объяснить связь между анатомическими и физиологическими особенностями человека и его склонностью к совершению преступлений. Ломброзо пришел к выводу, что такая связь есть, и она прямая: преступления совершают люди с определенной внешностью и характером*.

Как правило, преступники имеют врожденные физические и психические дефекты, считал Ломброзо. Речь идет об аномалиях внутреннего и внешнего анатомического строения, характерных для первобытных людей и человекообразных обезьян. Таким образом, преступниками не становятся, а рождаются. Будет человек преступником или нет – зависит только от врождённой предрасположенности, причём для каждого типа преступлений характерны свои аномалии.

Разработке этой теории Ломброзо посвятил всю свою жизнь. Он исследовал 383 черепов умерших и 3839 черепов живых преступников. Кроме того, ученый изучил особенности организма (пульс, температуру, телесную чувствительность, интеллект, привычки, болезни, почерк) 26 886 преступников и 25 447 добропорядочных граждан.

Внешность преступников

Ломброзо выделил ряд физических признаков («стигматов»), которые, по его мнению, характеризуют личность, с рождения наделенную преступными наклонностями. Это неправильная форма черепа, узкий и скошенный лоб (или раздвоенная лобная кость), асимметрия лица и глазных впадин, чрезмерно развитые челюсти. Рыжие преступники встречаются крайне редко. Чаще всего преступления совершают брюнеты и шатены. Брюнеты предпочитают воровать или заниматься поджогами, а шатены склонны к убийствам. Блондины иногда встречаются среди насильников и мошенников.

Внешность типичного насильника

Большие навыкате глаза, пухлые губы, длинные ресницы, приплюснутый и кривой нос. Чаще всего сухопарые и рахитичные блондины, иногда горбатые.

Внешность типичного вора

Неправильный маленький череп, удлинненная голова, прямой нос (часто вздернутый у основания), бегающий или, наоборот, цепкий взгляд, черные волосы и редкая борода.

Внешность типичного убийцы

Большой череп, короткая голова (ширина больше высоты), резкая лобная пазуха, объемные скулы, длинный нос (иногда загнутый вниз), квадратные челюсти, громадные глазные орбиты, выдающийся вперед четырехугольный подбородок, неподвижный стеклянный взгляд, тонкие губы, хорошо развитые клыки.

Наиболее опасные убийцы чаще всего имеют черные, курчавые волосы, редкую бороду, короткие кисти рук, чрезмерно большие или, напротив, слишком маленькие мочки ушей.

Внешность типичного мошенника

Лицо бледное, глаза маленькие, суровые, нос кривой, голова лысая. В целом внешность мошенников достаточно добродушная.

Особенности преступников

«Я сам наблюдал, что во время грозы, когда у эпилептиков учащаются приступы, заключенные в тюрьме тоже становятся более опасными: разрывают на себе одежду, ломают мебель, бьют служителей», – писал Ломброзо. У преступников, по его мнению, снижена чувствительность органов чувств и болевая чувствительность. Они не способны осознавать безнравственность своих поступков, поэтому для них неведомо раскаяние.

Ломброзо удалось выявить и особенности почерка различных типов преступников. Почерк убийц, разбойников и грабителей отличается удлиненными буквами, криволинейностью и определенностью черт в окончаниях букв. Для почерка воров характерны буквы расширенные, без острых очертаний и криволинейных окончаний.

Характер и образ жизни преступников

По теории Ломброзо, преступникам свойственны стремление к бродяжничеству, бесстыдство, леность. Многие из них имеют татуировки. Для лиц, склонных к преступлениям, характерно хвастовство, притворство, слабохарактерность, раздражительность, сильно развитое тщеславие, граничащее с манией величия, быстрая смена настроения, трусость и болезненная раздражительность. Эти люди агрессивны, мстительны, они не способны на раскаяние и не мучаются угрызениями совести. Графомания тоже может свидетельствовать о преступных наклонностях.

Ломброзо считал, что люди из низшего класса становятся убийцами, грабителями и насильниками. Представители среднего и высшего класса чаще бывают профессиональными мошенниками.

Критика теории Ломброзо

Еще при жизне Ломброзо его теория подвергалась критике. Не удивительно – немало высших государственных чиновников имели внешность, которая полностью совпадала с описанием прирожденных преступников. Многие уверены, что ученый преувеличивал биологическую и совершенно не учитывал социальную составляющую в причине возникновения преступности. Возможно, именно это заставило Ломброзо к концу жизни пересмотреть некоторые свои взгляды. В частности, он начал утверждать, что наличие преступной внешности не обязательно означает, что человек совершил преступление – она говорит скорее о его склонности к противоправным поступкам. Если человек преступной внешности благополучен, он попадает в разряд скрытых преступников, у которых нет внешнего повода нарушать закон.

Репутация Ломброзо сильно пострадала, когда его идеи начали использовать нацисты – они проводили замеры черепов узников концлагерей перед их отправкой в печи. В советский период учение о прирожденном преступнике также подверглось критике за его противоречие принципу законности, антинародность и реакционность. 

Насколько нам удалось выяснить, в судебных процессах теория Ломброзо никогда не применялась – даже сам ученый не видел в ней практической ценности, так как заявил на одном научном диспуте: «Я тружусь не ради того, чтобы дать своим исследованиям прикладное применение в области юриспруденции; в качестве ученого я служу науке только ради науки». Тем не менее предложенное им понятие преступного человека вошло в обиход, а его разработки до сих пор используются в физиогномике, криминальной антропологии, социологии и психологии.

* Информация взята в том числе из следующих книг: Чезаре Ломброзо. «Преступный человек». Милгард. 2005; Михаил Штереншис. «Чезаре Ломброзо». ИсраДон. 2010

Растет косточка на ноге – что делать?

6 октября 2019

Вальгусная деформация стопы (Hallux valgus) — одна из самых распространенных ортопедических патологий. Она проявляется ростом «косточки» на стопе у основания большого пальца. Этот дефект встречается у 60% взрослых, реже — у детей. Женщины страдают от вальгусной деформации в 10 раз чаще, чем мужчины. В чем причины Hallux valgus и что делать с шишкой на стопе? Рассказывают наши специалисты.

Вальгусная деформация — особая форма поперечного плоскостопия, для которой характерно искривление большого пальца ноги. Искривление приводит к изменению формы передней части стопы: она расширяется и разворачивается наружу. Рост костного нароста провоцируется отклонением большого пальца от других.

Причины образования косточки на стопе

Вальгусный дефект развивается медленно. Минусов в этом больше, чем плюсов: болезнь сложно поймать на ранних стадиях. Сначала становится неудобной привычная обувь, потом начинают болеть стопы. Главный симптом Hallux valgus — отклонение большого пальца кнаружи с образование костяного нароста у основания — тоже проявляется постепенно. Где первопричина?

Самый значительный процент среди больных вальгусной деформацией составляют женщины старше 30 лет. Еще не догадались почему? Верно, все дело в обуви. Если вы день за днем носите обувь на высоком каблуке и/или с узким носком, то шансы на образование косточки у вас высоки.

Кроме того, причинами заболевания может быть:

• врожденная слабость соединительной ткани;
• лишний вес — он увеличивает нагрузку на стопы;
• наследственная предрасположенность;
• малоподвижный образ жизни из-за сидячей работы и ослабления мышц ног;
• плоскостопие;
• травмы суставов стопы;
• занятия балетом и спортивными танцами — из-за частого передвижения на носочках.

Что делать, если растет косточка на стопе?

Проблемы у обладателей злосчастной косточки не только косметические. Больные часто жалуются, что им сложно подобрать обувь, что ноги быстро устают при ходьбе. Кроме того, вальгусная деформация стоп часто сопровождается такими неприятностями, как образование болезненных мозолей и натоптышей. Вывод? Что-то делать надо обязательно.

Сразу скажем, ответ на вопрос вроде «Можно ли вылечить косточку на ноге йодом?» отрицательный. Это касается и других домашних средств, они могут только на время уменьшить болезненные ощущения.

Первый шаг — визит к врачу-ортопеду. Он проведет необходимую диагностику и назначит лечение, которое может быть консервативным или оперативным. Сегодня в арсенале медиков есть достаточно средств, которые позволяют обойтись без операции. Хирургическое вмешательство необходимо только в совсем запущенных случаях.

Лечение вальгусного дефекта длительное и непростое. Заключается оно в подборе правильных ортопедических стелек, назначении физиотерапии, противовоспалительных и обезболивающих препаратов, сеансах массажа. Кроме того, врач порекомендует комплекс лечебной физкультуры. Чтобы терапия быстрее привела к результатам, желательно обратиться в клинику на ранних стадиях заболевания.

Что может сделать сам пациент?

От пациента тоже многое зависит. Хорошей поддержкой лечению станет:

• ношение удобной, не узкой обуви на невысоком каблуке;
• постоянное использование ортопедических стелек;
• чередование активности и отдыха — особенно актуально для тех, кто работает на ногах;
• при необходимости снижение веса.

Эти меры хороши и для профилактики вальгусной деформации. Еще одна полезность напоследок: на состоянии стоп хорошо сказывается хождение босиком по гальке, песку, неровным поверхностям.

Получить профессиональную помощь при вальгусной деформации стопы можно в нашем медицинском центре. Приходите, в диагностике и лечении косточки на ноге мы используем современные методы с доказанной эффективностью!

Самая крепкая кость • Анатомия

сентября 18, 2012

Самая крепкая кость

Кости человека

Прочностью называется способность материала противостоять приложенной внешней разрушающей силе. Предел прочности костей зависит от архитектоники и плотности самой костной ткани. Форма каждой кости человеческого организма (макроскопическая конструкция), определена необходимостью выдерживать наибольшую нагрузку в определенной части скелета. Если в организме человека не хватает кальция, то кости легко сжимаются, сгибаются и скручиваются. А при переизбытке кальция кости становятся хрупкими.

Нагрузка на кости

Кости человека очень прочны, они лучше переносят нагрузку на сжатие чем на растяжение. Прочность на сжатие в 1,5 раза выше таковой на растяжение. Это объясняется тем, что на организм постоянно действует земная сила притяжения.

Предел прочности костей на растяжение превышает в 3 раза предел прочности древесины (при продольной нагрузке на волокна) и в 9 раз — свинца. А при сжатии – в 5 раз больше предела прочности древесины и в 7 раз больше предела прочности бетона. 1 квадратный мм костной ткани в поперечном сечении может выдержать нагрузку на растяжение до 12 кг и до 16 кг на сжатие.

У человека более 200 костей

Самой прочной считается бедренная кость, ее прочность — 132 МПа при растяжении по продольной оси и 58 МПа перпендикулярно ей. При действии сжимающей силы прочность данной кости составляет соответственно 187 МПа и 132 МПа. То есть, потребуется около 3000 кг для того, чтобы раздробить эту кость давлением.

Предел прочности костей

У взрослого здорового человека предел прочность бедренной кости на растяжение такой же, как предел прочности чугуна. Эта кость способна выдержать нагрузку на изгиб до 2500 Н.

По данным исследований, проводившихся в прошлом веке, бедренная кость может выдержать нагрузку 7787 Нсм кв. и 5500 Нсм кв. на сжатие и растяжение соответственно. А большеберцовая кость – 1650 Нсм кв., а это может сравниться с массой более 20 человек.

Кстати, о самой хрупкой кости челоовека.

Светлана Курочкина, Samogo.Net

Последние опубликованные

Самая большая свинья в мире: где она живет? Рейтинг детских смесей: самые популярные производители

Остеомаляция — Симптомы и причины

Обзор

Остеомаляция означает заметное размягчение костей, чаще всего вызванное серьезным дефицитом витамина D. Смягченные кости детей и молодых людей с остеомаляцией могут привести к искривлению во время роста, особенно в опорных костях ног. Остеомаляция у пожилых людей может привести к переломам.

Лечение остеомаляции включает обеспечение достаточным количеством витамина D и кальция, необходимых для укрепления костей, а также лечение заболеваний, которые могут вызвать это состояние.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Когда остеомаляция находится на ранней стадии, у вас может не быть симптомов, хотя признаки остеомаляции могут быть обнаружены на рентгеновском снимке или других диагностических исследованиях. По мере прогрессирования остеомаляции у вас могут развиться боли в костях и мышечная слабость.

Тупая ноющая боль, связанная с остеомаляцией, чаще всего поражает поясницу, таз, бедра, ноги и ребра.Боль может усиливаться ночью или при надавливании на кости. Боль редко исчезает полностью после отдыха.

Пониженный мышечный тонус и слабость в ногах могут стать причиной коварной походки и замедлить и затруднить ходьбу.

Причины

Остеомаляция возникает в результате нарушения процесса созревания кости. Ваше тело использует кальций и фосфат, чтобы укрепить кости. У вас может развиться остеомаляция, если вы не получаете достаточного количества этих минералов в своем рационе или если ваше тело не усваивает их должным образом.Эти проблемы могут быть вызваны:

• Дефицит витамина D. Солнечный свет производит витамин D в вашей коже. Диетический витамин D обычно поступает из продуктов, в которые он был добавлен, например из коровьего молока.

  У людей, которые живут в районах с ограниченным солнечным светом, мало подвержены солнечному свету или придерживаются диеты с низким содержанием витамина D, может развиться остеомаляция. Дефицит витамина D — самая частая причина остеомаляции во всем мире.

• Некоторые операции. Обычно желудок расщепляет пищу, чтобы высвободить кальций и другие минералы, которые всасываются в кишечнике. Этот процесс нарушается, если вам предстоит операция по удалению части или всего желудка или по обходу тонкой кишки, что может привести к дефициту витамина D и кальция.
• Целиакия. При этом аутоиммунном заболевании продукты, содержащие глютен, белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи, могут повредить слизистую оболочку тонкой кишки. Поврежденная оболочка кишечника плохо усваивает питательные вещества и может привести к дефициту витамина D и кальция.
• Заболевания почек или печени. Эти органы участвуют в активации витамина D в организме. Проблемы с почками или печенью могут повлиять на способность вашего организма вырабатывать витамин D.
• Наркотики. Некоторые препараты, используемые для лечения судорог, в том числе фенитоин (Дилантин, Фенитек) и фенобарбитал, могут вызывать серьезный дефицит витамина D и остеомаляцию.

Факторы риска

Риск развития остеомаляции наиболее высок у людей, которые не получают достаточного количества витамина D с пищей и мало находятся на солнце, например, пожилые люди и те, кто привязан к дому или госпитализированы.

Осложнения

Если у вас остеомаляция, у вас больше шансов сломать кости, особенно ребра, позвоночник и ноги.

Профилактика

Остеомаляцию, вызванную недостаточным пребыванием на солнце или диетой с низким содержанием витамина D, часто можно предотвратить, получив достаточное количество витамина D.

• Ешьте продукты с высоким содержанием витамина D. Продукты, богатые витамином D, включают жирную рыбу (лосось, скумбрию, сардины) и яичные желтки.Также ищите продукты, обогащенные витамином D, такие как хлопья, хлеб, молоко и йогурт.
• При необходимости принимать добавки. Если вы не получаете достаточного количества витаминов и минералов в своем рационе или у вас есть заболевание, которое не позволяет вашей пищеварительной системе должным образом усваивать питательные вещества, спросите своего врача о приеме добавок витамина D и кальция.

Незащищенное пребывание на солнце может увеличить риск рака кожи. Среди экспертов нет единого мнения о том, какое количество солнечных лучей является безопасным и достаточным для предотвращения или лечения остеомаляции.

Болезнь Педжета — симптомы и причины

Обзор

Болезнь Педжета (PAJ-it) костей мешает нормальному процессу рециркуляции в организме, при котором новая костная ткань постепенно замещает старую костную ткань. Со временем кости могут стать хрупкими и деформироваться. Чаще всего поражаются таз, череп, позвоночник и ноги.

Риск костной болезни Педжета увеличивается с возрастом и при наличии этого заболевания у членов семьи. Однако по причинам, неизвестным врачам, за последние несколько лет заболевание стало менее распространенным и менее тяжелым, когда оно действительно развивается. Осложнения могут включать переломы костей, потерю слуха и защемление нервов в позвоночнике.

Бисфосфонаты — препараты, используемые для укрепления костей, ослабленных остеопорозом, — являются основой лечения. При возникновении осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

У большинства людей с костной болезнью Педжета симптомы отсутствуют. При появлении симптомов наиболее частой жалобой является боль в костях.

Поскольку это заболевание заставляет ваше тело генерировать новую кость быстрее, чем обычно, быстрое ремоделирование приводит к образованию менее организованной и более слабой кости, чем нормальная кость, что может привести к боли в костях, деформациям и переломам.

Заболевание может поражать только одну или две части вашего тела или может иметь широкое распространение. Ваши признаки и симптомы, если таковые имеются, будут зависеть от пораженной части вашего тела.

• Таз. Болезнь Педжета костей таза может вызывать боль в бедре.
• Череп. Разрастание кости в черепе может вызвать потерю слуха или головные боли.
• Позвоночник. Если поражен позвоночник, нервные корешки могут сдавиться. Это может вызвать боль, покалывание и онемение в руке или ноге.
• Нога. По мере того, как кости слабеют, они могут сгибаться, в результате чего у вас искривлены ноги. Увеличенные и деформированные кости ног могут вызвать дополнительную нагрузку на близлежащие суставы, что может вызвать остеоартрит колена или бедра.

Когда обращаться к врачу

Поговорите со своим врачом, если у вас есть:

• Боль в костях и суставах
• Покалывание и слабость в конечности
• Деформации костей
• Необъяснимая потеря слуха, особенно с одной стороны

Причины

Причина костной болезни Педжета неизвестна.Ученые подозревают, что заболеванию способствует сочетание факторов окружающей среды и генетических факторов. Похоже, что несколько генов связаны с заболеванием.

Некоторые ученые полагают, что костная болезнь Педжета связана с вирусной инфекцией в костных клетках, но эта теория противоречива.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск костной болезни Педжета, включают:

• Возраст. Чаще всего заболевают люди старше 50 лет.
• Пол. Мужчины болеют чаще, чем женщины.
• Национальное происхождение. Болезнь костей Педжета чаще встречается в Англии, Шотландии, Центральной Европе и Греции, а также в странах, населенных европейскими иммигрантами. Это необычно для Скандинавии и Азии.
• Семейная история. Если у вас есть родственник, страдающий костной болезнью Педжета, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием.

Осложнения

В большинстве случаев костная болезнь Педжета прогрессирует медленно.Заболевание можно эффективно лечить почти у всех людей. Возможные осложнения включают:

• Переломы и деформации. Пораженные кости легче ломаются, а лишние кровеносные сосуды в этих деформированных костях заставляют их кровоточить больше во время операций по восстановлению. Кости ног могут прогибаться, что может повлиять на вашу способность ходить.
• Остеоартроз. Деформация костей может увеличить нагрузку на близлежащие суставы, что может вызвать остеоартрит.
• Неврологические проблемы. Когда костная болезнь Педжета возникает в области, где нервы проходят через кость, например, в позвоночнике и черепе, разрастание кости может сдавливать и повреждать нерв, вызывая боль, слабость или покалывание в руке или ноге или потерю слуха.
• Сердечная недостаточность. В тяжелых случаях вашему сердцу, возможно, придется усерднее работать, чтобы перекачивать кровь к пораженным участкам вашего тела. Иногда такая повышенная нагрузка может привести к сердечной недостаточности.
• Рак кости. Рак костей встречается у 1% людей с костной болезнью Педжета.

3 февраля 2021 г.

Как современная жизнь трансформирует человеческий скелет

«Я работаю клиницистом в течение 20 лет, и только в последнее десятилетие я все чаще обнаруживаю, что у моих пациентов есть нарост на черепе», — говорит Дэвид Шахар, специалист. ученый-медик из Университета Саншайн-Кост, Австралия.

Шиповидный элемент, также известный как «внешний затылочный бугор», находится в нижней части черепа, чуть выше шеи.Если он у вас есть, скорее всего, вы сможете почувствовать его пальцами, а если вы лысый, он может быть даже виден сзади.

До недавнего времени этот тип роста считался крайне редким. В 1885 году, когда шип был впервые исследован, известный французский ученый Поль Брока пожаловался, что у него вообще есть название. «Ему это не понравилось, потому что он изучил так много образцов, и на самом деле он не видел ни одного, на котором он был бы».

Чувствуя, что что-то может случиться, Шахар решил разобраться.Вместе со своим коллегой он проанализировал более тысячи рентгеновских снимков черепов людей в возрасте от 18 до 86 лет. Они измерили любые шипы и отметили позу каждого участника. *

То, что обнаружили ученые, поразило. Всплеск был гораздо более распространенным, чем они ожидали, а также гораздо более распространенным в самой молодой возрастной группе: у каждого четвертого человека в возрасте 18-30 лет наблюдался рост. Почему это могло быть? И мы должны быть обеспокоены?

Шахар считает, что взрывной рост вызван современными технологиями, особенно нашей недавней одержимостью смартфонами и планшетами.Сгорбившись над ними, мы вытягиваем шею и выставляем голову вперед. Это проблематично, потому что средняя голова весит около 10 фунтов (4,5 кг) — примерно столько же, сколько большой арбуз.

Текстовая горловина

Когда мы сидим прямо, эти массивные предметы аккуратно балансируют на наших корешках. Но когда мы наклоняемся вперед, чтобы изучать известных собак в социальных сетях, наши шеи должны напрягаться, чтобы удерживать их на месте. Врачи называют эту боль «текстовой шеей». Шахар считает, что шипы образуются из-за того, что сгорбленная поза создает дополнительное давление на место, где мышцы шеи прикрепляются к черепу, и тело отвечает, откладывая свежие слои кости.Это помогает черепу справиться с дополнительным стрессом, распределяя вес на более широкую область.

Конечно, плохая осанка изобрели не в 21 веке — люди всегда находили, над чем склоняться. Так почему же мы не взяли выпуклости черепа из книг? Одна из возможных причин — это просто количество времени, которое мы в настоящее время проводим за нашими телефонами, по сравнению с тем, сколько времени человек раньше проводил бы за чтением. Например, даже в 1973 году, задолго до изобретения большинства современных портативных устройств для отвлечения внимания, средний американец обычно читал около двух часов в день.Напротив, сегодня люди тратят почти вдвое больше времени на свои телефоны.

Действительно, для Шахара самым большим сюрпризом стало то, насколько велики были шипы. До его исследования самое последнее исследование было проведено в остеологической лаборатории в Индии в 2012 году. Это лаборатория, специализирующаяся исключительно на костях — как вы можете себе представить, у них довольно много черепов, — но врач там нашел только один с костями. рост. Его размер составлял 8 мм, что настолько мало, что его даже не смогли бы включить в результаты Shahar.«И он думал, что это достаточно важно, чтобы написать об этом целую статью!» он говорит. В его собственном исследовании самые значительные наросты имели длину 30 мм.

Интересно, что у сильных мужчин с Марианских островов тоже есть наросты на черепе. Считается, что они возникли по той же причине — чтобы поддерживать свои мощные мышцы шеи и плеч. Мужчины могли нести тяжелые веса, подвешивая их на шестах через плечи.

Шахар считает, что современные шипы никогда не исчезнут.Они будут продолжать становиться все больше и больше — «Представьте, если у вас есть сталактиты и сталагмиты, если их никто не беспокоит, они будут продолжать расти», — но сами по себе они редко создают какие-либо проблемы. Если есть проблема, она, вероятно, будет вызвана другими компенсациями, которые тело должно делать за все наши догадки.

планшетов для роста (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое пластина для роста?

Пластины роста — это области роста новых костей у детей и подростков.Они состоят из

хрящ, эластичный и гибкий материал (например, нос состоит из хряща).

Большинство пластинок роста находятся на концах длинных костей. Длинные кости — это кости, длина которых превышает ширину. В их числе:

• бедренная кость (бедренная кость)
• голени (голень и малоберцовая кость)
• предплечье (лучевая и локтевая)
• Кости кистей и стоп

Что делает пластина роста?

Пластины роста — это один из путей роста костей.Обычно в каждой длинной кости есть две пластины роста. Они увеличивают длину и ширину кости.

По мере роста детей пластинки роста превращаются в твердую кость. Пластинка роста, которая полностью затвердела в твердую кость, представляет собой закрытую пластину роста . После того, как пластина роста закрывается, кости больше не растут.

Когда закрываются пластины роста?

Пластинки роста обычно закрываются ближе к концу полового созревания. Для девочек это обычно 13–15 лет; для мальчиков — 15–17 лет.

Какие проблемы могут возникнуть с пластиной для роста?

Пластинка роста слабее твердой кости. Это увеличивает вероятность получения травмы.

Эти проблемы могут возникнуть с пластинами роста:

Переломы пластины роста

Переломы пластинки роста — это переломы пластинки роста. Чаще всего это происходит в костях пальцев, предплечья и голени. Большинство переломов пластины роста заживают и не влияют на будущий рост костей.

Иногда изменения в пластине роста из-за перелома могут вызвать проблемы позже.Например, кость может оказаться немного искривленной, длиннее или короче, чем ожидалось.

Чрезмерное использование / повторяющиеся стрессовые травмы

Травмы, связанные с чрезмерным перенапряжением (также называемые травмами от повторяющегося стресса), могут повлиять на пластинку роста у детей и подростков. Травмы от чрезмерного перенапряжения возникают из-за повторения одного и того же движения снова и снова. Обычно они случаются с людьми, занимающимися спортом.

К травмам, связанным с чрезмерным перенапряжением, которые затрагивают пластинку роста, относятся:

Переломы пластины роста (для родителей)

Что такое пластина для роста?

Пластинки роста — это области активного роста новой кости возле концов костей.Они состоят из хряща, эластичного, гибкого материала (например, нос сделан из хряща).

Когда дети заканчивают расти, пластины роста превращаются в твердую кость. Это происходит у девочек в возрасте 13–15 лет и у мальчиков в возрасте 15–17 лет.

Что такое перелом пластины роста?

Перелом пластинки роста — это разрыв пластины роста у ребенка или подростка. Чаще всего они возникают в костях пальцев, предплечья и голени.

Как возникают переломы пластинки роста?

Большинство переломов пластинки роста происходит в результате падения или скручивания.Часто причиной являются контактные виды спорта (например, футбол или баскетбол) или быстрые занятия (например, катание на лыжах, скейтборде, санях или велосипеде). Переломы пластинки роста также могут произойти из-за повторяющихся действий, таких как тренировки по гимнастике или бейсбольный мяч.

Каковы признаки и симптомы перелома пластины роста?

Ребенок с переломом пластинки роста может испытывать боль, отек и затруднения при движении и использовании травмированной части тела. Иногда наблюдается деформация — это означает, что часть тела выглядит искривленной или отличается от того, что было до травмы.

Как диагностируются переломы пластинки роста?

Медицинские работники заказывают рентген, если думают, что сломана кость. Однако некоторые легкие переломы пластинки роста не обнаруживаются на рентгеновском снимке.

Что лечат при переломах пластины роста?

Часто перелом пластинки роста может быть легким и требует только отдыха и наложения гипсовой повязки или шины.

Но если кости не на своем месте (или смещены на ), их необходимо вернуть в правильное положение с помощью процедуры, называемой редукцией на .Редукция также называется «закреплением кости».

Есть два типа скидок:

• Закрытая репозиция выполняется в отделении неотложной помощи или операционной после того, как ребенку дали лекарство для облегчения боли. Хирург осторожно возвращает кости в правильное положение. Разрез (надрез) не требуется.
• Открытая репозиция — операция, проводимая по поводу более сложной травмы. Это делается в операционной под общим наркозом.Хирург делает разрез и перемещает кости в нужное положение. Для фиксации костей на месте часто используются хирургические пластины, винты или проволока.

После открытой или закрытой репозиции ребенок обычно носит гипс, шину или бандаж, чтобы кости не двигались во время заживления.

Влияют ли переломы пластины роста на рост костей?

Большинство переломов пластинки роста заживают и не влияют на будущий рост костей.

Однако иногда изменения в пластине роста из-за перелома могут вызвать проблемы позже.Например, кость может оказаться немного искривленной, немного длиннее или короче, чем ожидалось. Если кость не растет нормально, может потребоваться операция или другое лечение.

Взгляд вперед

Большинство детей выздоравливают после переломов пластинки роста без каких-либо долговременных проблем. Помогите своему ребенку следовать указаниям врача. Посещайте все последующие визиты к врачу, чтобы убедиться, что кости хорошо заживают и продолжают нормально расти.

Причины, лечение и обезболивание

Обзор

Копчик, расположенный ниже крестца, может быть серьезно поврежден при падении.

Что такое боль в копчике (кокцидиния)?

Боль в копчике, называемая «кокцидинией», — это боль внутри и вокруг небольшой треугольной кости в самом низу позвоночника, над расщелиной ягодиц.

Термин «копчик» происходит от греческого слова «кукушка», так как он напоминает птичий клюв с острым концом вниз. «Диния» означает «боль», поэтому «кокцидиния» буквально означает «боль в копчике». А поскольку кость соответствует положению хвоста животного, ее называют «копчик».

Что такое копчик / копчик?

Ваш копчик состоит из трех-пяти сросшихся позвонков (костей). Он находится под крестцом, костной структурой у основания позвоночника.К нему соединяются несколько сухожилий, мышц и связок. И копчик, и седалищные бугры (две кости, составляющие нижнюю часть таза) несут ваш вес, когда вы садитесь. У двух третей взрослых копчик немного изогнут, а не направлен прямо вниз, но слишком сильно изогнутый копчик является ненормальным и, следовательно, болезненным.

Почему болит копчик?

Боль в копчике варьируется от тупой до сильной укола. Это может длиться недели, месяцы, а иногда и дольше.Боль в копчике может быть вызвана тремя типами событий:

• Наружная травма : Ушиб, сломанный или вывих копчика в результате падения.
• Внутренняя травма : Травма, вызванная тяжелыми родами или слишком долгим сидением на узкой или твердой поверхности.
• Прочие : Инфекции, абсцессы и опухоли.

Интересно, что у трети больных кокцидинией причина неизвестна.

Боль в копчике (кокцидинии) постоянна?

№Боль в копчике редко бывает пожизненной.

Насколько распространена боль в копчике (кокцидинии)?

Боль в копчике встречается часто.

Женщины в пять раз чаще, чем мужчины заболевают кокцидинией. Взрослые и подростки болеют им чаще, чем дети. Согласно шкале ИМТ (индекс массы тела) люди с ожирением в три раза более восприимчивы, чем люди с идеальным весом. Вы также становитесь более уязвимыми, если теряете вес слишком быстро.

Симптомы и причины

Что вызывает боль в копчике (кокцидинию)?

Падение

Кто не упал на спину? Может, ноги у вас выскользнули из-под льда.Может, вы упали с лестницы. Или, может быть, вы слишком сильно откинулись назад в своем офисном кресле и упали. Если вы сильно упали, вы можете получить синяк, сломать (перелом) или вывихнуть (выбить не на своем месте) копчик (копчик).

Повторяющееся растяжение (RSI)

Такие виды спорта, как езда на велосипеде и гребля, требуют, чтобы вы наклонялись вперед и назад и растягивали позвоночник. Слишком частое повторение движений может привести к растяжению тканей вокруг копчика.

Беременность / роды

В третьем триместре беременности организм женщины выделяет гормоны, смягчающие область между крестцом и копчиком.Это позволяет копчику двигаться по мере необходимости во время родов. Это естественный процесс, но, к сожалению, такое движение может слишком сильно растянуть мышцы и связки вокруг копчика, вызывая дополнительную боль. Такая нагрузка на эти мягкие ткани не позволяет им поддерживать ваш копчик под правильным углом.

Ожирение

Дополнительный груз оказывает дополнительное давление на копчик. Это может вызвать отклонение копчика назад. Ваш копчик будет болеть, если он не в правильном положении.

Недостаточный вес

Если у вас недостаточно жира в ягодицах, чтобы предотвратить трение копчиком о мышцы, связки и сухожилия, это может вызвать. Растирание вызывает воспаление мягких тканей.

Сиденье

Это простое действие может усилить боль в копчике, особенно если вы сидите на твердой или узкой поверхности. Старайтесь чаще вставать, растягиваться и совершать короткую прогулку. А еще лучше найдите себе более мягкое и удобное место для сидения или используйте мягкое сиденье.

Рак

Только в редких случаях боль в копчике является признаком рака. Это крайне маловероятно.

Каковы симптомы боли в копчике (кокцидинии)?

• Симптомы кокцидинии включают:
• Ноющая или колющая боль в копчике.
• Более сильная боль при переходе из положения сидя в положение стоя.
• Более сильная боль при длительном сидении.
• Боль при дефекации.
• Боль во время секса.

Другие симптомы, которые могут возникать при кокцидинии, включают:

• Депрессия.
• Беспокойство.
• Плохой сон.
• Болезненные ягодицы.
• Боль в спине.

Является ли боль в копчике (кокцидинии) признаком беременности?

По мере роста плода его вес оказывает давление на пространство таза, вызывая боль в этой области.

Может ли боль в копчике (кокцидинии) вызывать боль в прямой кишке?

Да, хроническая кокцидиния — одна из причин ректальной боли.

Менструация вызывает боль в копчике (кокцидинию)?

Боль в копчике обычно усиливается во время менструации.

Диагностика и тесты

Как диагностируется кокцидиния (боль в копчике)?

Во-первых, после получения вашей общей истории болезни ваш лечащий врач спросит вас о любых недавних травмах, включая падение или роды. Затем он / она проведет визуальный осмотр области на предмет очевидного перелома, деформации, образования или абсцесса (инфекции).

Какие тесты используются для диагностики боли в копчике (кокцидинии)?

Для проверки на перелом:

Для проверки на воспаление и хордому (редкий вид злокачественной опухоли позвоночника):

Ведение и лечение

Как лечить кокцидинию (боль в копчике)?

Большинство людей выздоравливают без какого-либо лечения. Из тех, кто действительно нуждается в лечении, 90% просто должны использовать домашние средства.

Домашние средства от боли в копчике (кокцидинии) включают:

• Прием НПВП, например ибупрофена, для уменьшения боли и отека.
• Уменьшение времени сидения. Наклонитесь вперед, если вам нужно сесть.
• Принятие горячей ванны для расслабления мышц и облегчения боли.
• Использование клиновидной гелевой подушки или копчиковой подушки («пончиковой» подушки) в сидячем положении.
• Принимает смягчители стула для уменьшения боли при дефекации.
• Растяжка и укрепление мышц нижней части спины и таза.
• Наложение горячих или холодных компрессов на нижнюю часть спины. Применяйте не более чем на 20-30 минут несколько раз в день.
• Носить свободную одежду.

Амбулаторные методы лечения боли в копчике (кокцидинии) включают:

• Блокирование нервной системы в этой области — блокада копчикового нерва — с помощью обезболивающих лекарств и стероидов для уменьшения воспаления.
• Лечебный массаж (обычно дает только временное облегчение).
• Упражнения на растяжку и улучшение осанки под руководством физиотерапевта.
• Иглоукалывание.
• TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов).

Хирургические варианты включают:

• Частичная копчикэктомия (удаление части копчика — крайне редко).
• Тотальная копчикэктомия (удаление всего копчика — крайне редко).

Время восстановления после копчикэктомии может занять несколько месяцев, а может и год. К сожалению, нет гарантии, что боль пройдет, даже если кость исчезнет. Опять же, это редкая процедура.

Другие симптомы, которые могут возникать вместе с кокцидинией, такие как депрессия, беспокойство и радикулит, также должны быть рассмотрены и лечить.

Как лечить боль в копчике (кокцидинию) у беременной женщины?

Боль в копчике у беременных — это нормальное явление. Боль возникает при длительном сидении, но также может возникать при стоянии и ходьбе. Это потому, что растущий плод оказывает давление на кость. Физиотерапевты рекомендуют во время сна лежать на боку и сидеть на подушке для копчика. И то и другое поможет немного облегчить боль, снимая давление на копчик.

Помогает ли ходьба при боли в копчике (кокцидинии)?

Да.Вставание и ходьба снижает давление на копчик, уменьшая боль.

Как мне спать при боли в копчике (кокцидинии)?

Сидение, вождение автомобиля, наклоны и сон — все это зависит от боли в копчике. В тяжелых случаях это может значительно снизить качество вашей жизни. Лягте на бок, чтобы уменьшить боль в копчике.

Может ли мануальный терапевт помочь при боли в копчике (кокцидинии)?

Да. Хиропрактик может помочь исправить смещение копчика, который слишком наклонен вперед или назад.

Профилактика

Как снизить риск возникновения боли в копчике (кокцидинии)?

Вы можете снизить риск возникновения боли в копчике:

• Как избежать падения. Следите за тем, чтобы на полу и на дорожках не было незакрепленных предметов, мусора и шнуров. Убедитесь, что все лестницы хорошо освещены и оборудованы перилами. Не ходите, глядя на свой мобильный телефон.
• Избегать действий, которые усугубляют симптомы, таких как езда на велосипеде и длительное сидение.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня болит копчик (кокцидиния)?

Тупая боль, сильная боль, колющая боль и любая другая степень и сила боли между ними.Боль будет усиливаться, когда вы сидите и встаете, а также при дефекации и половом акте.

Как долго у меня будет боль в копчике (кокцидинии)?

Обычно всего несколько дней или недель. Меньше времени, если вы используете домашние средства.

Когда я смогу вернуться на работу / учебу?

Боль в копчике доставляет дискомфорт, но она не должна отвлекать вас от повседневных дел. Если это так, обратитесь к своему врачу и сразу же запишитесь на прием.

Каковы прогнозы боли в копчике (кокцидинии)?

Боль в копчике — это не то, с чем просто нужно жить. Следуйте рекомендациям по лечению в домашних условиях и проконсультируйтесь с вашим врачом о вариантах лечения в амбулаторных условиях.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Не сидите долгое время, не вставая, не совершайте короткую прогулку или не делайте пару быстрых растяжек. Если вы любите кататься на велосипеде, то сейчас откажитесь от этого. Лягте на бок, когда спите.Проводите больше времени на ногах! Используйте домашние средства и оставайтесь на связи со своим врачом.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к врачу, если сильная боль в копчике не исчезнет в течение нескольких недель. Также посетите его / ее, если ваши домашние средства не работают.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• В чем причина боли в копчике?
• Как вы думаете, сколько времени потребуется, чтобы моя боль ушла?
• Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, вы порекомендуете?
• Какой тип / марку подушечек для пончиков вы рекомендуете?
• Какие домашние средства вы порекомендуете?
• Как вы думаете, мне нужна операция?
• Что еще я могу сделать, чтобы уменьшить боль?
• Вы порекомендуете мануального терапевта?
• Какие еще медицинские работники могут помочь мне с болью в копчике?

Записка из клиники Кливленда

Боль в копчике неприятная, но временная.Будьте бдительны. Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями, прикладывайте пакеты со льдом, примите горячие ванны, возьмите пончик (подушку и, ну, вы можете также получить глазированный шоколадом), и проводите больше времени на ногах и держите эти ноги в движении. Не позволяйте кокцидинии стать невыносимой, пока не обратитесь к врачу!

Сколиоз, Дегенеративный сколиоз, деформация позвоночника у взрослых, искривление позвоночника

Обзор

Деформация позвоночника — это неправильное выравнивание или искривление костного позвоночника.Сколиоз и кифоз у взрослых могут быть вызваны возрастным износом спины или осложнениями после перенесенных операций. Умеренная деформация возникает, когда фасеточные суставы и диски со временем ухудшаются и больше не могут поддерживать нормальную осанку позвоночника. Боль возникает из-за напряженных суставов и защемления нервов, а не из-за аномального искривления. Лечение может включать лекарства, физиотерапию, инъекции или хирургическое вмешательство.

Анатомия позвоночника

Позвоночник представляет собой столб из 24 подвижных костей, называемых позвонками, которые соединены друг с другом связками.Кости разделены дисками, которые действуют как амортизаторы и придают позвоночнику гибкость. Каждый позвонок имеет трехсуставной комплекс с большим диском спереди и двумя фасеточными суставами (произносится как fah-CETTE) сзади. Эта прочная конструкция штатива удерживает кости соединенными и выровненными друг над другом, позволяя нашему позвоночнику изгибаться и скручиваться.

Рис. 1. Виды тела спереди и сбоку показывают нормальное расположение костей позвоночника и естественные изгибы.

При осмотре спереди позвоночник совершенно прямой, но сбоку имеет три изгиба (рис.1). Эта кривизна поглощает удары шагов и естественным образом размещает нашу голову над тазом и бедром. На уровне шеи, или шейного отдела, нормальный позвоночник слегка выгибается внутрь к челюсти в виде искривления, называемого лордозом. Позвоночник слегка выгибается на уровне груди (кифоз) и снова изгибается внутрь (лордоз) на уровне поясницы или поясницы.

Что такое деформация позвоночника?

Выравнивание и искривление позвоночника можно изменить разными способами. Они могут возникнуть в результате врожденного дефекта, роста ребенка, старения, травмы или предыдущей операции на позвоночнике.Самым распространенным видом деформации позвоночника у взрослых является дегенеративный сколиоз.

Рисунок 2. Типы деформаций позвоночника: изгиб из стороны в сторону называется сколиозом; изгиб вперед (кифоз) смещает центр равновесия перед бедром; вогнутая поясница (лордоз) толкает бедра вперед.

Сколиоз

Сколиоз — это искривление позвоночника из стороны в сторону, которое может развиться у взрослых, когда их фасеточные суставы и диски начинают ухудшаться (рис. 2). Фасеточные суставы придают позвоночнику гибкость, позволяя скручиваться, растягиваться или свернуться калачиком на диване.Когда эти суставы ухудшаются, кости позвоночника могут наклоняться и начать смещаться в одну сторону.

Кифоз

Кифоз — это аномальное округление вперед (более 50 градусов кривизны) позвоночника. В верхнем (грудном) отделе спины кифоз обычно возникает из-за остеопоротических компрессионных переломов. Это также может произойти в нижнем (поясничном) отделе позвоночника. Это ограничивает функцию и приводит к распространенной жалобе среди пожилых людей: «Я не могу стоять прямо». Другой распространенный сценарий — это пациент, который ранее перенес одну или несколько операций на позвоночнике.У этих пациентов может развиться так называемый «синдром плоской спины», что означает, что они частично утратили естественный лордоз (искривление внутрь) нижней части позвоночника. У пациента, у которого ранее был спондилодез поясничного отдела позвоночника, может развиться узловой кифоз. В этой ситуации позвоночник ослаблен прямо над сращением, из-за чего пациентка наклоняется вперед.

Лордоз

Также называемый покачиванием спины, лордоз — это состояние, при котором позвоночник значительно изгибается внутрь в нижней части спины, создавая вид отклонения назад.

Какие симптомы?

Сколиоз — это не единичное заболевание. Он варьируется от легкой до умеренной до тяжелой. Симптомы включают боль или скованность в средней и нижней части спины, а также онемение или слабость в ногах или ступнях. Не все взрослые с дегенеративным сколиозом испытывают боль. Когда возникает боль, причиной обычно является защемление нерва, а не искривление.

В более тяжелых случаях сколиоз может вызывать стреляющую боль в ноге (ишиас), неспособность стоять прямо и неспособность ходить более чем на небольшое расстояние.Симптомы тяжелого прогрессирующего сколиоза аналогичны симптомам стеноза, но с видимым дисбалансом позвоночника. Этот дисбаланс может привести к растяжению бедер и колен, неспособности ходить по прямой и падению.

Пациенты с кифозом потеряли способность стоять прямо. Сгорбившись стоя, они могут быстро утомиться, им будет трудно разговаривать с другими или поддерживать зрительный контакт. Им также может быть трудно лежать ровно.

Рисунок 3.Дегенеративные диски и фасеточные суставы могут вызывать наклон, вращение и скольжение костной колонны (листез). Фораминальный стеноз возникает на внутренней стороне наклона и защемляет нерв.

Каковы причины?

По мере того как вы становитесь старше, ваши кости претерпевают дегенеративные изменения, которые являются частью естественного процесса старения. Когда суставы ухудшаются, может развиться артрит, и позвоночник может сместиться в сторону. Другие состояния, которые могут вызвать дегенерацию, включают:

Старение суставов в сочетании с переломом на уровне, превышающем предыдущий сплав, также может вызвать значительную деформацию.Простое удаление материала с корешка может вызвать проблемы в будущем. Это может уменьшить или устранить боль в ближайшее время, но симптомы могут вернуться позже из-за нестабильности позвоночника. Подумай об игре, Дженга. Когда вы снимаете блок с башни, это может повлиять на другие блоки. Как и в случае с башней Дженга, важно то, что происходит в глобальном масштабе с балансом позвоночника и патологией.

Кто пострадал?

Деформация позвоночника легкой и средней степени тяжести часто встречается у пожилых людей, но также может возникать у взрослых в возрасте 50 лет и младше.По оценкам, у 60% людей старше 60 лет может быть дегенеративный сколиоз легкой степени [1].

Как ставится диагноз?

Диагностические тесты включают осмотр врача, рентген, компьютерную томографию, МРТ или миелограмму.

Рис. 4. Рентгенография позвоночника при сколиозе стоя показывает смещение костей.

Рентгеновские снимки создают изображения костей позвоночника и показывают, расположены ли какие-либо из них слишком близко друг к другу, есть ли у вас артритические изменения, костные шпоры, переломы или соскальзывание позвонков.Для измерения смещения костей и прогрессирования искривления будут сделаны специальные рентгеновские снимки сгибания и разгибания (рис. 4).

Компьютерная томография (КТ) — это неинвазивный тест, в котором используется рентгеновский луч и компьютер для создания двухмерных изображений позвоночника. Это может или не может быть выполнено с красителем (контрастным веществом), введенным в ваш кровоток. Это полезно для просмотра изменений костных структур.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это неинвазивный тест, в котором используются магнитное поле и радиочастотные волны для детального обзора мягких тканей позвоночника.В отличие от рентгена нервы и диски хорошо видны. Это может или не может быть выполнено с красителем (контрастным веществом), введенным в ваш кровоток. МРТ полезна для оценки повреждения мягких тканей связок и дисков, а также для оценки повреждения спинного мозга.

Миелограмма — это специальный рентгеновский снимок, при котором в позвоночный канал вводят контрастный краситель. Затем флюороскоп записывает изображения, сформированные красителем. Миелограммы могут показать защемление нерва диском, разрастание кости или стеноз.Краситель дает детальное изображение позвоночного канала, спинного мозга и нервов. КТ следует за тестом.

Какие методы лечения доступны?

Лечение деформации позвоночника легкой и средней степени тяжести у взрослых определяется тяжестью симптомов, а не размером кривой. Он начинается с испытательного периода обезболивания, физиотерапии и нехирургических вариантов. Если боль вызвана воспалением фасеточных суставов, лечение включает терапию фасеточных суставов.Если искривление небольшое, деформация не лечится. При сильном искривлении может быть рекомендована сложная операция на позвоночнике. За исключением серьезных «красных флажков», таких как неврологические нарушения, консервативное лечение проводится в течение 3–6 месяцев, прежде чем рассматривается возможность хирургического вмешательства.

Уход за собой: Правильная осанка и выравнивание позвоночника — самые важные вещи, которые вы можете сделать для своей спины. Нижняя часть спины (поясничный изгиб) принимает на себя большую часть вашего веса, поэтому правильное выравнивание этой секции может предотвратить травмы позвонков и дисков.Возможно, вам придется скорректировать свои повседневные привычки стоять, сидеть и спать. Возможно, вам также понадобится научиться правильно поднимать и наклоняться. Если вы курите или имеете избыточный вес, вы можете уменьшить симптомы, бросив курить и / или достигнув здорового веса, соответствующего вашему телосложению.

Плотность костей: Поскольку хорошая плотность костей снижает риск переломов у стареющих взрослых, вас могут попросить пройти сканирование плотности костей, чтобы определить прочность ваших костей.Если обнаружен остеопороз, увеличивается риск перелома позвоночника, поскольку кости ослабли и стали более хрупкими. Ваш врач может назначить лекарство, замедляющее потерю костной массы.

Физиотерапия: Физические упражнения и укрепляющие упражнения являются ключевыми элементами вашего лечения и должны стать частью вашей физической формы на всю жизнь. Физиотерапевты могут проинструктировать вас о правильных техниках подъема и ходьбы, а также будут работать с вами, чтобы укрепить мышцы спины, ног и живота.Они также побудят вас растянуть и увеличить гибкость позвоночника и ног. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать новую программу упражнений, и обязательно посетите физиотерапевта, который специализируется на реабилитации позвоночника.

Лекарства: Лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут помочь вам справиться с болью в спине.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, напроксен (Aleve, Naprosyn) и ибупрофен (Motrin, Nuprin, Advil), используются для уменьшения воспаления и облегчения боли.
• Анальгетики, такие как ацетаминофен (тайленол), могут облегчить боль, но не обладают противовоспалительным действием НПВП. Длительный прием анальгетиков и НПВП может вызвать язву желудка, а также проблемы с почками и печенью.
• Стероиды уменьшают отек и воспаление нервов. Их принимают перорально (в виде дозированной упаковки Medrol) в постепенно снижающейся дозировке в течение 5-дневного периода. Их преимущество заключается в том, что они снимают боль в течение 24 часов.
• Эпидуральная инъекция стероидов (ESI): Эта минимально инвазивная процедура включает инъекцию кортикостероида и обезболивающего средства в эпидуральное пространство позвоночника для уменьшения отека спинномозговых нервов.Многие пациенты получают некоторое облегчение после ЭСИ, хотя результаты, как правило, временные. Если инъекции помогают, их можно повторить.
• Фасеточная инъекция: Эта минимально инвазивная процедура включает инъекцию кортикостероида и обезболивающего средства в болезненный фасеточный сустав.

Ортез: Ортез часто используется при детском сколиозе, но он не выпрямляет позвоночник взрослого. Ортез может помочь уменьшить боль в краткосрочной перспективе, но он также позволит мышцам стать слабее, что в конечном итоге приведет к усилению боли в спине.

Хиропрактики: Хиропрактики оказывают давление на область, чтобы выровнять кости и вернуть суставы к более нормальному движению. Пациентам с деформацией позвоночника может быть полезен массаж тканей при мышечном спазме, вытяжение защемленного нерва или ультразвук при напряженных мышцах. Также могут помочь сухое иглоукалывание или иглоукалывание. Но большинство пациентов с деформацией позвоночника не являются кандидатами на скоростную коррекцию позвоночника (спинная трещина). Такие корректировки (по рентгеновским критериям) не приводят к заметному изменению положения позвоночника.Любой человек с серьезной деформацией позвоночника, который рассматривает возможность лечения хиропрактикой, должен сначала проконсультироваться с нейрохирургом, чтобы определить, безопасно ли это.

Хирургия: Варианты хирургического вмешательства различаются в зависимости от тяжести симптомов, количества пораженных уровней и типа деформации. Комбинация различных техник слияния и инструментовки используется для лечения конкретного состояния пациента.

• Декомпрессия: Если сколиоз легкий и вызывает защемление нерва на одном уровне, ламинэктомия лечится только на этом уровне.
• Спондилодез: Пациенту, страдающему фораминальным стенозом и сколиозом, обычно требуется спондилодез для восстановления высоты диска, когда позвонок сдавил нерв. Fusion делает позвонки квадратными по отношению друг к другу и восстанавливает правильное положение. Он включает соединение двух позвонков с помощью костного трансплантата (рис. 5), который удерживается вместе с помощью оборудования, которое может включать пластины, стержни, крючки, транспедикулярные винты или кейджи. Цель костного трансплантата — соединить позвонки сверху и снизу, чтобы сформировать цельный кусок кости.Создание прочного сплава может занять несколько месяцев или больше.

Рис. 5. Трансфораминальный поясничный межтеловой спондилодез (TLIF) заменяет диск костным трансплантатом и фиксирует кости с помощью транспедикулярных винтов и стержней.

• Минимально инвазивный спондилодез: операция на боковой поясничный межтеловой спондилодез (LLIF) является вариантом для некоторых пациентов со сколиозом (рис. 6). Хирург выполняет операцию через трубчатый разрез на талии и избегает сокращения мышц спины.

Рисунок 6.Боковой спондилодез (LLIF) при умеренном сколиозе восстанавливает нормальный наклон и высоту дискового пространства. Со временем два позвонка срастутся.

• Реконструкция позвоночника: Сложные деформации и кифозы часто требуют разрезания кости (остеотомии) и стабилизации длинными стержнями и винтами при поэтапных операциях.

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Источники

1. Schwab F, Dubey A, Gamez L, et al. Сколиоз у взрослых: распространенность, SF-36 и параметры питания у пожилых добровольцев. Позвоночник 30 (9): 1082-5, 2005

Ссылки

Общество исследования сколиоза — SRS.org

Spine-Health.com

Глоссарий

идиопатический сколиоз: аномальное искривление позвоночника у подростков, обусловленное генетикой или ростом костей

дегенеративный сколиоз: аномальное искривление позвоночника у взрослых из-за старения дисков и суставов

обновлено> 9.Обзор
2018 г.

Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.