При вздутии живота и газообразования: Вздутие живота- причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения — sila-trening.ru — Организация силовых тренировок в домашних условиях

Содержание

10 причин вздутия живота, симптомы, лечение и профилактика заболеваний

Вздутие живота: причины, как бороться

Сейчас люди все чаще жалуются на проблемы с пищеварением, дискомфорт в кишечнике и вздутие живота. Каковы причины этих недомоганий, и как с ними бороться?

В этом могут быть виноваты стресс, плохое питание, прием различных лекарственных средств или плохая экология. Сама проблема вздутия живота доставляет массу неудобств (особенно если сопровождается газообразованием). Ниже мы поговорим не только о причинах возникновения, но и способах борьбы с этим неприятным симптомом.

Причины

К счастью, в большинстве случаев вздутие живота не означает ничего действительно серьезного. Как правило, от него с легкостью можно избавиться путем коррекции рациона питания и образа жизни, но не всегда.

Для многих людей причина избыточного газообразования в кишечнике связана с:

плохим перевариванием белка (происходит брожение продуктов питания)

неспособностью полностью усваивать сахар и углеводы (для расщепления некоторых сложных углеводов необходимо присутствие ферментов, которых в организме может не хватать)
дисбаланс бактерий в кишечнике (в желудочно-кишечном тракте присутствуют триллионы как полезных, так и вредных бактерий, и когда «плохих» бактерий становится больше, это может привести к вздутию живота и образованию избыточного количества газа)

Тем не менее, иногда вздутие живота может стать сигналом серьезного заболеваний, скрывающегося в организме. Так, это один из самых распространенных симптомов грибка, который может развиться из-за аллергии, гормонального дисбаланса, дисфункции щитовидной железы, расстройства кишечника и воспалительного заболевания кишечника.

К другим возможным причинам вздутия относятся:

синдром раздраженного кишечника, особенно при запорах
расстройства пищеварения, например, болезнь Крона или язвенный колит
задержка жидкости
обезвоживание
запор
пищевая аллергия или чувствительность к продуктам питания, включая целиакию или непереносимость лактозы
СИБР
инфекция в кишечнике
непроходимость кишечника
гормональные изменения
некоторые виды рака

На здоровье кишечника может влиять многое: от неправильного обмена веществ до плохого выведения отходов. Факторами недомогания могут стать даже самые отдаленные на первый взгляд причины, например, плохой сон или стресс.

Вопреки распространенному мнению вздутие живота имеет мало общего с лишним весом или избытком выпитой жидкости. Жидкость, на самом деле, не может накапливаться в желудке, однако вздутие живота может сопровождаться отеком других частей тела (лодыжек, лица и ступней).

Давайте поговорим о возможных причинах вздутия живота чуть более подробно:

1. Расстройство пищеварения

Многие люди, страдающие различными нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта (например, СРК, язвенный колит и целиакия), испытывают вздутие живота, газообразование и другие неприятные симптомы. Некоторые отчеты говорят о том, что вздутием страдают 23%-96% пациентов с СРК, 50% пациентов с функциональной диспепсией и 56% больных с хроническим запором.

2. Задержка жидкости (отек или асцит)

Скопление жидкости в брюшной полости (асцит) может быть признаком серьезного заболевания, например, инфекции, заболевания печени и даже рака.

В этом случае необходимо пройти обследование на наличие других симптомов почечной недостаточности или гепатита, среди них пожелтение кожи (желтуха), изменение цвета глазных яблок или боль в брюшной полости.

Рак желудка на ранней стадии, как правило, не сопровождается какими-либо симптомами. Тем не менее, к признакам онкологического заболевания помимо вздутия относятся потеря веса, расстройство пищеварения, тошнота, рвота с кровью и боль в животе.

3. Обезвоживание

Замечали ли Вы, что, поев соленой пищи или выпив достаточное количество алкогольных напитков, Вы испытываете повышенное чувство жажды и, как следствие, вздутие живота? Это может показаться странным, но чем больше жидкости Вы потребляете (включая жидкость из продуктов питания), тем меньше вероятность вздутия живота.

Обезвоживание и дисбаланс электролитов нарушают процесс пищеварения. Когда организм пытается восстановить баланс жидкости, он начинает накапливать ее еще больше, чтобы защитить себя от подобного стресса в будущем. В этом случае могут также возникнуть проблемы со стулом. Таким образом, когда Вы начнете восполнять уровень жидкости, организм будет откладывать ее в области живота, это приведет к отечности и вздутию.

4. Запор

Кажется, самой очевидной причиной вздутия живота является необходимость сходить в туалет. Во время запора отходы жизнедеятельности остаются в кишечнике, вызывая тяжесть в животе, боль, дискомфорт и газообразование.

Самой распространенной причиной запора является недостаток клетчатки или жидкости в рационе питания, сидячий/малоподвижный образ жизни и стресс.

5. Пищевая аллергия

Аллергия, чувствительность или непереносимость некоторых веществ или продуктов питания могут вызвать образование газов и вздутие живота. К ним часто относятся продукты, содержащие глютен (хлеб, макароны, хлопья) и короткоцепочечные углеводы FODMAP.

Аллергия может возникнуть на самую разную пищу, например, на моллюсков или орехи, как правило, аллергики прекрасно знают о своей непереносимости, так как возникающие симптомы довольно заметны. Что касается FODMAP, то здесь сложность заключена в большом разнообразии их видов, чувствительность к которым может быть разной.

Попробуйте поочередно исключать продукты из своего питания, чтобы определить, что именно Ваш организм не может усвоить.

6. СИБР

Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) связан с высокой концентрацией вредных бактерий в пищеварительном тракте, обычно в кишечнике (дисбактериоз), где они могут развиваться после приема антибиотиков, в результате воспаления или неправильного пищеварения.

В здоровом кишечнике различные штаммы бактерий находятся в гармонии и помогают в усвоении питательных веществ. Однако, когда вредоносных бактерий становится больше, они повреждают слизистую желудка, вызывая недомогание.

Некоторые продукты и вещества также могут вызвать симптомы СИБР в связи с непереносимостью и неспособностью организма их полностью усвоить.

7. Инфекция

В тазовой области, мочевыводящих путях и желудочно-кишечном тракте вздутие живота, отек или асцит могут возникнуть в результате инфекции, вызывающей воспаление и повышение уровня лейкоцитов. Серьезную инфекцию также сопровождают жар, покраснение, боль и увеличенные лимфатические узлы.

8. Непроходимость кишечника

Иногда вздутие живота в тяжелой форме (в этом случае вздутие происходит не в желудке) может сопровождаться запором, тошнотой и рвотой. Все это может быть признаками непроходимости кишечника. Заболевание может быть вызвано рубцом или опухолью в тонкой или толстой кишке.

Во время своего роста образование давит на стенки кишечника, блокируя его. Это довольно болезненный процесс, в результате которого организм теряет возможность вывести отходы.

В этом случае необходимо обратиться к доктору как можно скорее и немедленно начать лечение. Без лечения заболевание может привести к разрыву кишечника и смерти.

9. Гормональные изменения

Известно, что ПМС может вызвать вздутие живота, расстройство пищеварения, запор и задержку жидкости. Эти недомогания имеют временный характер и не вызывают серьезных проблем, если не сопровождаются другими симптомами, например, нерегулярным менструальным циклом, миомой и сильными спазмами.

Вздутие живота может возникнуть до, во время или после менструаций, некоторые женщины могут испытывать серьезную задержку жидкости в организме до двух недель.

С чем это связано? В первые дни цикла (фолликулярная фаза) поднимается уровень эстрогена, а слизистая оболочка матки утолщается. Вздутие может усилиться во время овуляции, так как происходит накопление жидкости и крови.

Во время самого периода менструации, как правило, происходит выход лишней жидкости, крови и тканей, а вздутие живота проходит.

10. Рак

Вздутие редко означает онкологическое заболевание, однако оно все же может стать признаком рака толстой кишки или матки. Обратитесь к врачу, если несмотря на все усилия, вздутие не проходит, а его причина по-прежнему не найдена.

Симптомы

Вздутие живота не связано с накоплением жира в брюшной полости, так как обычно это временное явление, вызванное скоплением воздуха в животе. Наличие газа может вызвать некоторые болевые ощущения и видимую «надутость» живота. Жидкость, собравшаяся в брюшной и тазовой областях, может усугубить симптом и даже привести к временному набору веса.

Вздутие также может сопровождаться отеком, болью в суставах и чувством стянутости кожи, из-за чего украшения и одежда могут сидеть плотнее. Вздутие и газообразование могут возникнуть одновременно с другими симптомами, которые могут указывать на наличие заболевания, среди них:

жар
покраснение кожи
слезоточивость глаз, зуд в горле и другие признаки аллергической реакции
запор или диарея
тошнота и рвота
кровь в моче и кале
резкая потеря веса
проблемы со стулом
боль в области лимфатических узлов, включая пах, шею и подмышки
усталость
туман в голове, плохая концентрация
нерегулярные менструации
геморрой

Как справиться со вздутием живота

Самым эффективным способом избавиться от вздутия живота является сбалансированное питание, так как еда играет огромную роль в формировании газов в кишечнике.

Чтобы продукты «двигались» мягко, организму необходима пища с высоким содержанием клетчатки. Суточная норма пищевых волокон составляет не менее 25-30 граммов. Она содержится в овощах, фруктах, орехах, семенах, бобовых и зерновых культурах. Однако имейте в виду, причина вздутия может быть связана не только с продуктами, но и с образом жизни в целом.

К наиболее эффективным продуктам, предотвращающим вздутие, относятся:

Пробиотики. «Хорошие» бактерии пробиотики положительно сказываются на состоянии пищеварительной системы, уничтожая вредоносные бактерии, которые могут вызывать проблемы с кишечником. Натуральными источниками пробиотиков являются йогурты, сметана, кефир, чайный гриб, кимчи; также они доступны в форме пищевых добавок.
Непастеризованные молочные продукты. В отличие от популярных молочных продуктов из супермаркетов, которые прошли процессы обработки и пастеризации, «живые» продукты из молока содержат ферменты, необходимые для правильного пищеварения. Старайтесь избегать ароматизированных йогуртов с добавлением искусственных добавок.
Фрукты и овощи с большим содержанием воды. «Водянистые» овощи и фрукты содержат электролиты и ферменты, помогающие естественным образом снять вздутие. Постарайтесь добавить в свой рацион листовую зелень, огурцы, сельдерей, артишоки, фенхель, дыню, ягоды, ферментированные овощи или овощи на пару.
Пряные травы, специи и чай. Некоторые травы положительно сказываются на работе пищеварительной системы, среди них имбирь, одуванчик, алоэ вера и фенхель. Пряности могут обладать слабительным эффектом, помогать выводить лишнюю жидкость и продукты жизнедеятельности путем расслабления мышц желудочно-кишечного тракта. Попробуйте использовать разнообразные свежемолотые травы (петрушка, орегано, розмарин), корень имбиря, сок алоэ вера, травяные чаи и эфирные масла в своих блюдах. Не забывайте, что костный бульон и зеленый чай также обладают противовоспалительным эффектом и способны поддерживать здоровье кишечника.

С другой стороны, некоторые продукты способны ухудшить состояние желудочно-кишечного тракта и усугубить вздутие. Среди них:

Сахар и сладости. Сахар вызывает брожение в кишечнике, что приводит к развитию грибка и распространению воспаления.
Большинство молочных продуктов. К ним относятся продукты с добавлением сахара и искусственных веществ, а также прошедшие пастеризацию и ультрапастеризацию.
Рафинированные зерна и зерновые продукты. Многие люди страдают непереносимостью глютена, который содержится в кукурузе, овсе и других зерновых культурах.
В некоторых случаях организм тяжело переваривает такие овощи, как брокколи, белокочанная капуста, цветная капуста, лук и даже чеснок. Дело в том, что в них присутствуют некоторые виды углеводов FODMAP и сера.
Фасоль и бобы. Они способствуют газообразованию.
Газированные напитки
Жевательная резинка
Иногда ферментированные фрукты (яблоки, персики, авокадо и другие косточковые) могут вызывать вздутие.
Искусственные подсластители и сахарные спирты. К ним относятся аспартам, сорбитол, маннитол и ксилитол.

Советы

1. Поговорите с врачом

Вздутие живота может быть вызвано самыми разнообразными причинами. Лучше всего проконсультироваться со специалистом и пройти необходимое обследование, которое может включать:

анализ кала
анализ крови
УЗИ
проверку проходимости кишечника
клизму
манометрию желудка
проверку дыхания
эндоскопию или колоноскопию с биопсией

2. Займитесь спортом

Активный образ жизни помогает пищеварительной системе нормально функционировать, выводить продукты жизнедеятельности и токсины. Для этого необходимо уделять спорту 30-60 минут в день несколько раз в неделю. После тренировки следует избегать потребления сладких напитков.

Однако не стоит забывать, что слишком интенсивные тренировки также могут вызвать вздутие живота. Переутомление приводит к выбросу надпочечниками большого количества гормона стресса кортизола. Помните, физические нагрузки должны улучшать Ваше состояние, не вызывая никаких неприятных последствий.

3. Пейте достаточное количество воды

Потребление жидкости может быстро снять вздутие живота при обезвоживании. Жидкость также способствует правильной работе пищевых волокон.

Не существует точного количества жидкости, необходимой нашему организму в сутки. Вы можете начать с 6 стаканов воды. Поддержание водного баланса очень важно для правильной работы кишечника, но тут необходимо выбирать правильные напитки.

Алкоголь, газированные и кофеиносодержащие напитки, особенно с добавлением подсластителей и искусственных веществ, могут ухудшить состояние кишечника. Лучше всего остановить свой выбор на простой воде, воде с добавлением кусочков свежих фруктов и трав (лимона, грейпфрута, базилика) или травяном чае.

4. Избегайте стресса

Замечали ли Вы, что когда Вы нервничаете, грустите, переживаете или просто очень устали, Вы испытываете дискомфорт в кишечнике? Стресс и тревога влияют на пищеварение. Это связано с тем, что кишечник и головной мозг тесно связаны блуждающим нервом.

На слизистой желудочно-кишечного тракта расположена сеть электрических цепей (энтеральная нервная система), которая отправляет центральной нервной системе сигналы с информацией о гормонах и веществах. Мозг заставляет энтеральную нервную системы вырабатывать ферменты, слюну и секрет, способствующие пищеварению и контролю гормонов, отвечающих за аппетит.

Чувства тревоги и грусти могут вызвать изменения в этом процессе. Мозг «отвлекается» от правильного пищеварения, чтобы использовать энергию в другом месте.

Большое количество стресса вызывает повышение уровня кортизола. Это приводит к изменению уровня сахара и выработки других гормонов, иногда вызывая повышенное чувство голода, запоры и задержку жидкости в организме.

Вдобавок к этому, стресс вызывает тягу к более «вкусным» продуктам, которые способствуют вздутию живота. Медленный обмен веществ, расстройство кишечника и большое количество тяжелой пищи приводят к дискомфорту и недомоганиям.

Осознанное питание, отсутствие стресса, физические упражнения, медитация, молитва и общение с близкими и любящими Вас людьми помогут избежать многих проблем со здоровьем и защитить Ваш организм.

Заключение

Вздутие живота – довольно распространенная проблема, которая связана с задержкой воздуха в брюшной полости.
Во многих случаях причиной этого недомогания могут быть дисбаланс бактерий в кишечнике, большое количество белка в рационе питания, неспособность полностью расщеплять сахар и углеводы, стресс и гормональные проблемы. Некоторые заболевания и лекарственные средства также могут вызвать вздутие, среди них СРК, аллергия, воспалительные заболевания кишечника.
Как с этим справиться? Самым эффективным способом является изменение рациона питания. Ешьте достаточное количество пищевых волокон (не менее 25-30 грамм в сутки) и пейте большое количество воды/жидкости.
Вздутие живота может также сопровождаться такими симптомами, как запор, задержка жидкости, боль и т. д.
Упражнения, правильно подобранные лекарственные препараты и борьба со стрессом помогут справиться с этим недугом.

Позаботьтесь о себе и близких,
покупайте только полезные продукты!

18 способов справиться с вздутием живота

12 сентября 2018

Вздутие живота — распространенная проблема, которая обычно происходит из-за накопления газа в желудочно-кишечном тракте. Вздутие визуально увеличивает размер живота, и делает его чувствительным или даже болезненным. Упражнения, пищевые добавки и массаж могут помочь быстро уменьшить вздутие живота, а простые изменения образа жизни могут предотвратить повторение неприятного состояния.

Следующие советы помогут людям в домашних условиях быстро справиться с болью и дискомфортом от вздутия живота:

1. Прогулка

Физическая активность заставит кишечник сокращаться чаще, что поможет высвободить лишний газ.

2. Йога

Определенные позы йоги могут напрягать мышцы живота таким образом, чтобы стимулировать высвобождение избыточного газа из желудочно-кишечного тракта. К примеру, вам подойдут такие позы как баласана (поза ребенка), ананда баласана (поза счастливого ребенка) и приседание.

3. Мята перечная

Капсулы мяты перечной могут быть полезны при расстройстве желудка и связанных с ним газов.

4. Специальные медицинские препараты для борьбы с излишним газообразованием

Противогазовые препараты, помогут удалить лишний воздух из пищеварительного тракта. К примеру, со своей задачей хорошо справляется «Симетикон».

5. Массаж брюшной полости

Подобный массаж наладит нормальную работу кишечника. Однако следует правильно изучить ход выполнения массажа, и в случае возникновения болевых ощущений, немедленно прекратить его.

6. Эфирные масла

Результаты исследования, проводившегося в 2016 году, показали, что смесь эфирного масла фенхеля и куркумы может эффективно бороться с газами в ЖКТ. Тем не менее, прежде чем применять эфирные масла, необходимо проконсультироваться с врачом.

7. Теплая ванна

Если полежать в теплой воде, то можно облегчить боль в животе. Релаксация снизит уровень стресса и поможет быстрее справиться с газообразованием.

Все эти советы помогут решить проблему в срочном порядке. Далее будут перечислены методы, которые работают в долгосрочной перспективе.

8. Потребление большего количества клетчатки

Она помогает предотвращать запор и вздутие живота. Ежедневная норма клетчатки для женщин — 25 г, а для мужчин — 38 г. Однако если употреблять ее больше 70 г в день, то вы получите обратный эффект.

9. Отказ от газированной воды

Газированные напитки способствуют накоплению газов в желудке. Углекислый газ, который используют при производстве такой воды, а также сахар и искусственные подсластители, могут вызывать вздутие живота.

10. Табу на жевательную резинку

Вещества в составе жвачки и глотание большого количества кислорода при жевании провоцируют образование газов.

11. Повышение ежедневной физической активности

Физические упражнения помогут сделать испражнения более регулярными и освободить ЖКТ от лишних газов и воды.

12. Регулярное питание

Многие люди испытывают вздутие живота сразу после употребления большого количества еды за один раз. Лучше разделять прием пищи на небольшие порции и есть чаще, так пищеварительная система будет лучше работать.

13. Применение пробиотиков

Пробиотические препараты помогут в регуляции бактерий толстой кишки, которые продуцируют газ и вызывают вздутие живота.

14. Сокращение потребления соли

Избыток натрия заставляет организм удерживать воду. Это может вызвать ощущение раздутого живота.

15. Исключите любого рода болезни

В некоторых случаях газообразование является следствием болезни. Поэтому лучше пройти обследование и убедиться, что с вами все в порядке.

16. Переход на диету с низким уровнем FODMAP-веществ

Исследование показало, что подобная диета помогла устранить вздутие, метеоризм и боли в животе у 74% участников с синдромом раздраженного кишечника

17. Ведение дневника питания

У некоторых людей может быть непереносимость некоторых продуктов. Ведение дневника питания поможет выяснить на какую пищу реагирует ваш организм.

18. Исключите пищевые добавки и лекарства, которые могут провоцировать проблему газов

Некоторые добавки, такие как железо, могут вызвать запор и другие симптомы диспепсии, что в свою очередь провоцирует вздутие. Кроме того виновником повышенного газообразования могут быть различные лекарства. Необходимо тщательно изучить возможные побочные эффекты в инструкции.

← Назад

Лечение вздутия живота в Уфе

Частое вздутие живота может указывать на развитие серьезных заболеваний. Чтобы не переживать зря или не пропустить прогрессирование болезни, запишитесь на прием к врачу-гастроэнтерологу.

Образование газов в кишечнике – естественный процесс, вопрос только в их объеме. Суточная норма составляет около 600 мл газа, в то время как при метеоризме этот показатель увеличивается до нескольких литров. Самый яркий симптом, указывающий на проблемы с ЖКТ, – вздутие живота.

В процессе газообразования образуются аммиак, сероводород, углекислый газ, кислород, метан, водород и десятки других соединений. Чем быстрее вы начнете лечение вздутия живота, тем скорее вы избавитесь от дискомфорта.

Основные причины

Данный симптом не является специфическим, поэтому для постановки диагноза жалоб на метеоризм недостаточно. Повышенное газообразование как вариант нормы можно рассматривать в случае, если оно вызвано несоблюдением режима питания или заглатыванием воздуха. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют отказаться от курения, разговоров во время еды, перекусов на ходу и ношения протезов низкого качества.

Чрезмерное газообразование может свидетельствовать о развитии:

Помимо перечисленных выше причин, метеоризм может быть связан с непереносимостью лактозы и глютена, синдромом раздраженного кишечника, аднекситом, миомой матки или внематочной беременностью.

Как лечить?

Лечение вздутия живота зависит от первопричины. Врач может назначить пациенту энтеросорбенты, пеногасители или ферменты желудочного сока, облегчающие переваривание углеводов и белков.

Помимо медикаментозной терапии, необходимо нормализовать питание, исключив из рациона продукты, провоцирующие газообразование, – газированные напитки, пиво, бобовые, молоко и хлебобулочные изделия.

Не тратьте время и деньги на ненужные обследования. Запишитесь на прием к гастроэнтерологу и начните лечение под руководством квалифицированного специалиста!

Метеоризм: как лечить вздутие живота

Подробности: Автор: ЛДЦ Нейрон; Опубликовано: 10 Ноябрь 2015

Повышенное газообразование в кишечнике – частая проблема людей, питающихся не сбалансировано. Увеличение выработки газа возникает при употреблении определенных продуктов.

Как и чем лечить вздутие живота самостоятельно?

В норме в кишечнике человека образуется около 1 литра газа, который выводится естественным образом.

Факторы риска

При нормальной работе желудочно-кишечного тракта газы не скапливаются в кишечнике, предотвращая вздутие живота и нарушение перистальтики кишечника. Однако ряд определенных факторов может вызывать повышенное газообразование. Между тем, не только скопление газов, но и нарушение из выведения может быть причиной метеоризма. Эти процессы зачастую возникают из-за употребления определенных продуктов питания, провоцирующих брожение в кишечнике. Таковыми являются:

Квас, пиво и газированные напитки;
Дрожжи и черный хлеб;
Капуста и бобы;
Молочный сахар (при лактозной недостаточности).

Переедание, нарушение режима питания, предменструальный синдром и стрессы также могут быть причиной повышенного газообразования в кишечнике. Однако спешить с решением вопроса, как лечить вздутие живота, не стоит. Такое явление, как метеоризм, нередко выступает симптомом различных кишечных и желудочных расстройств – дисбактериоза, инфекций кишечника, колита, нарушения проходимости и перистальтики кишечника. Также вздутие живота может сигнализировать о заболеваниях печени и поджелудочной железы. Поэтому, чтобы точно установить причину повышенного газообразования, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-гастроэнтерологу.

Сопутствующие симптомы

Вздутие живота, даже если речь не идет о наличии какого-либо из заболеваний, обычно сопровождается рядом других диспепсических расстройств. При метеоризме человек ощущает сильное чувство распирания и тяжести в животе, что доставляет ему дискомфорт. При сильном вздутии также могут возникать схаваткообразные боли из-за переполнения кишечных петель газами. Другие сопутствующие вздутию живота симптомы:

Запоры или диарея;
Тошнота;
Одышка;
Учащенное сердцебиение;
Отрыжка;
Неприятный запах изо рта.

Учитывая то, что все органы в организме человека неразрывно связаны между собой нервными соединениями, на фоне вздутия живота могут также возникнуть неадекватные реакции со стороны сердца и нервной системы (головные боли, нарушение сна, плохое настроение).

Питание при вздутии живота

Самый простой способ, чем лечить вздутие живота – это диета. Так как в большинстве случаев повышенное газообразование возникает именно из-за нарушений в питании, не спешите хвататься за таблетки. Следуйте ниже перечисленным основам диеты при метеоризме и вам, возможно, не понадобиться никакое другое лечение:

Кушайте гречку. Гречневая каша улучшает перистальтику кишечника и нормализует пищеварительный процесс. Употребляйте кашу на завтрак или в обед, добавляя немного сахара или соли;
Тушеные овощи. Если причиной метеоризма являются процессы брожения, то следует заменить свежие овощи тушеными или вареными, а фрукты – сухофруктами;
Овсянка. На завтрак кушайте овсяную кашу на воде, которая, как и гречка очищает кишечник от остатков пищи и устраняет брожение в ЖКТ;
Чай с тмином. Эфирные масла, содержащиеся в тмине, успокаивают кишечник и ликвидируют вздутие живота;
Пейте воду. Обязательно за 20-30 минут до приема пищи выпивайте стакан минеральной или обычной питьевой воды. Это улучшит процесс пищеварения.

Отвечая на вопрос, как лечить вздутие живота, гастроэнтерологи советуют своим пациентам употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой – например, хлебцы, шпинат, артишоки, крупы.

Однако от некоторых блюд и продуктов при метеоризме придется отказаться: кофе, шоколад, молоко, дрожжи, слишком горячая и холодная еда, брюссельская капуста, кондитерские изделия, яблоки и жареное мясо, редис и бобы.

Препараты при метеоризме

Повышенное газообразование в кишечнике, если оно не вызвано какими-либо заболеваниями, устраняется при помощи симптоматических препаратов:

Активированный уголь;
Но-шпа и папаверин;
Смекта;
Пробиотики.

Однако до тех пор, пока не установлен диагноз, принимать их не стоит.

лдц «Нейрон»

Добавить комментарий

Почему возникает вздутие живота и что с этим делать

Зная и соблюдая несколько простых правил профилактики метеоризма, можно исключить возможность возникновения данного отклонения в здоровье.

Основные рекомендации как предотвратить появление чрезмерного газообразования в кишечнике:

исключить из рациона пищу, вызывающую чрезмерное газообразование;
принимать пищу в спокойной обстановке;
тщательно пережевывать еду;
избегать стрессовых ситуаций и не переедать во время них;
заниматься спортом и гулять на свежем воздухе;
спать каждую ночь не менее 8 часов и исключить влияние всех предметов, мешающих ночному отдыху.

Берегите себя и помните, что отклонения в работе желудочно-кишечного тракта напрямую зависят от рациона питания. Старайтесь употреблять здоровую пищу и не нервничать.

Как правильно подготовиться к Пасхе, чтобы встретить ее без вздутия живота, изжоги и диареи? Читайте о топ-5 препаратах, которые должны быть под рукой во время пасхальных праздников.

Вздутие живота также может произойти из-за того, что у человека нет зубов или некачественные протезы. Поэтому предлагаем вашему вниманию новую статью о том, как ухаживать за зубными протезами и какой фиксирующий крем для них выбрать.

Узнавайте больше о здоровье на apteka24.ua.

Данный редакционный материал прошел проверку на достоверность, осуществленную врачом-терапевтом медицинского центра Medical Plaza — Красновой Екатериной Юрьевной.

Источники

Functional anatomy and physiology of gastric secretion / PubMed

The Role of Enzyme Supplementation in Digestive Disorders / ResearchGate

Recent advances on lactose intolerance: Tolerance thresholds and currently available answers / NIH

Peppermint oil for the treatment of irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis / ClinicalTrials.gov

Increasing Symptoms in Irritable Bowel Symptoms With Ingestion of Galacto-Oligosaccharides Are Mitigated by α-Galactosidase Treatment / AJG

Effect of Repeated Consumption of Partially Hydrolyzed Guar Gum on Fecal Characteristics and Gut Microbiota: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, and Parallel-Group Clinical Trial / ResearchGate

A Randomized Clinical Trial of Berberine Hydrochloride in Patients with Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome / PubMeD

Probiotics in human health and disease: from nutribiotics to pharmabiotics / EuropePMC

Digestive Enzyme Supplementation in Gastrointestinal Diseases / NCBI

Отказ от ответственности

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Как избавиться от газообразования и вздутия кишечника

Причины повышенного газообразования в кишечнике

Вообще газообразование — это нормально. До 600 мл газов за сутки выделяется в среднем у совершенно здорового человека. Во-первых, мы заглатываем воздух с пищей, во-вторых, кишечник полон микроорганизмов, которые выделяют газы в процессе своей жизнедеятельности. В норме, если микрофлора здоровая, газов умеренное количество. Но если преобладают болезнетворные бактерии и грибы, происходят процессы брожения, вздутие может усиливаться и становиться серьезной проблемой.

Патологическое вздутие живота может иметь дополнительные симптомы:

чувство сильного распирания,
рези,
схваткообразные боли,
сильное урчание,
отрыжка,
проблемы со стулом,
ощущение тяжести,
изжога,
неприятный привкус во рту.

К повышенному метеоризму приводят заболевания, которые необходимо исключить. Например, воспалительные процессы в ЖКТ, дефицит ферментов, избыточный бактериальный рост, непереносимость некоторых видов продуктов (лактозы, глютена), проблемы с желчным пузырем и печенью.

Если симптомы метеоризма не дополняются перечисленными осложнениями, возможно, имеют место погрешности в питании или другие естественные причины вздутия.

Почему вздувается живот у относительно здорового человека

Питание в спешке и разговоры за столом (заглатываем много воздуха).
Газированные напитки.
Употребление продуктов, способствующих образованию газов: бобовых, грубой клетчатки, жирной и сладкой пищи, дрожжей (выпечка, пиво), молочных продуктов.
ПМС и беременность.
Нервное напряжение и депрессии (да, ЖКТ активно реагирует на смену наших настроений и эмоциональное состояние).

Что принимать при метеоризме и вздутии?

Начать стоит с консультации врача и нормализации питания. А пока вы разбираетесь с ключевыми факторами, можно облегчить симптомы народными и современными средствами.

Для борьбы с метеоризмом у взрослых используют энтеросорбирующие средства (самое известное — активированный уголь), которые впитывают газы, а также пеногасители, которые способствуют распаду оболочек газовых пузырьков и тоже поглощают газы (например, Симетикон от Consumed). Симетикон не только помогает разрушению пузырьков газа, но и препятствует их последующему образованию. Вещество безвредно, так как не всасывается в кишечнике, а выводится в неизменном виде.

Однако для новорожденных и младенцев ни тот, ни другой вариант не подходят. Малыши не могут глотать таблетки. Проверенное поколениями ветрогонное средство для детей — наследие народной медицины — укропная водичка. Ее можно приготовить самостоятельно (две столовые ложки семян укропа на 300 мл кипятка, настаивать три часа), а можно купить концентрат в готовом виде – укропная водичка концентрат для младенцев при вздутии есть в ассортименте Consumed.

Есть еще народные средства от вздутия живота на основе лимона и мяты. В основном — отвары и напитки с добавлением этих компонентов.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Лекарства от вздутия живота — поиск лекарств и наличие в аптеках

Нарушение отхождения газов (метеоризм, вздутие живота) – крайне неприятное последствие различных нарушений работы ЖКТ. Причиной может быть и неправильное питание, и недостаток ферментов, и различные заболевания кишечника. Какие лекарства принимают от вздутия живота?

Почему возникает метеоризм и как его лечить?

Тактика лечения метеоризма и выбор необходимых лекарственных препаратов зависит от причины, вызвавшей повышенное газообразование в ЖКТ:

избыток в рационе крахмала и клетчатки,
нарушение процессов переваривания продуктов и всасывания полезных веществ,
нарушение сократительной способности мускулатуры кишечника,
нарушение кровообращения в ЖКТ,
различные опухолевые процессы.

Для снижения газообразования в кишечнике используется несколько видов лекарственных средств:

энтеросорбенты – лекарства от вздутия живота, поглощающие и выводящие из организма яды, токсины, патогенную микрофлору,
прокинетики – средства, улучшающие работу мускулатуры кишечника, усиливают проталкивающие способности кишечника, спасают от тяжести в животе, тошноты, отрыжки,
пробиотики и пребиотики нормализуют микрофлору ЖКТ,
ферменты стимулируют переваривание пищи.

Адсорбенты

Адсорбирующие лекарства от вздутия живота благодаря содержанию особых веществ впитывают в себя токсины, яды и выводятся из организма вместе с ними естественным путем. Лекарства данной группы:

Активированный уголь – устаревшее средство с низкой эффективностью, так как с вредными веществами выводит из организма также и полезные микроэлементы. Можно принимать для неотложной помощи при отсутствии других препаратов.
Смекта связывает и выводит из кишечника излишки газов, яды, токсины, бактерии.
Энтеросгель содержит метил-кремниевую кислоту, эффективно адсорбирует все вредные вещества и природным способом выводит их из организма.

Прокинетики

Прокинетики – лекарства от вздутия живота, которые стимулируют моторику кишечника, ускоряют процесс продвижения пищи и опорожнения. Это следующие препараты:

Средства, снимающие спазм

Часто для улучшения пищеварения и при избыточном газообразовании необходимо принимать препараты, снимающие спазм путем расслабления кишечной мускулатуры. Это могут быть следующие препараты:

Но-шпа,
Папаверин,
Эспумизан.

Вышеперечисленные лекарства о вздутия живота и газообразования противопоказано принимать пациентам с сердечной недостаточностью и при пониженном артериальном давлении.

Препараты с содержанием ферментов

При дефиците ферментов, принимающих участие в переваривании пищи, в кишечнике полезные вещества вместе с бактериями «сбраживаются», результатом чего становится образование газов. Это часто случается при переедании, а также при заболеваниях поджелудочной железы и нарушениях выработки желудочного сока.

В таких случаях помогают препараты с содержанием недостающих организму ферментов:

Мезим Форте – лекарственное средство, содержащее 3 фермента: амилазу, протеазу и липазу, которые расщепляют жиры, белки и углеводы.
Панкреатин содержит комплекс ферментов.
Фестал.

Лекарства для нормализации пищеварения

Повышенное газообразование может стать результатом нарушения нормального баланса микрофлоры в кишечнике. Такое часто случается после курса антибактериальных препаратов, при несбалансированном питании, после поносов. Чтобы восстановить нарушенный баланс ЖКТ используются препараты двух видов:

Пробиотики – препараты с содержанием живых культур полезных бактерий или дрожжей. Пример – Линекс, содержащий лактобактерии, бифидобактерии и энтерококки.
Пребиотики – лекарственные средства, которые не содержат живые бактерии, но в их состав входят специальные вещества, способствующие размножению полезной микрофлоры в ЖКТ (Хилак Форте, к примеру).

Средства-пеногасители

Бороться с повышенным газообразованием помогают препараты с содержанием диметикона и симетикона. Симетикон более мощный и эффективный благодаря воздействию на работу ЖКТ. Лекарства с содержанием данного вещества:

Вышеперечисленные лекарства от вздутия живота у взрослых уменьшают пенообразование в кишечнике и ослабляют поверхностное натяжение пузырьков газа. Высвободившийся газ выводится естественным образом благодаря перистальтике кишечника. Подобные лекарственные средства противопоказано принимать пациентам с механическими повреждениями кишечника и непереносимостью компонентов препаратов.

Товары по теме Посмотреть все товары

Вздутие живота 101: Почему у вас вздутие живота

Вздутие живота, газообразование и дискомфорт в животе не ограничиваются периодическим праздничным застольем. Каждый десятый американец говорит, что он регулярно страдает от вздутия живота, даже если не съел много еды. В некоторых случаях вздутие живота может стать настолько сильным, что вызывает вздутие живота или ощутимое вздутие живота. Вздутие живота и газы обычно связаны с тем, что и как вы едите, поэтому несколько простых изменений могут помочь.

Продолжайте вздутие живота в заливе

Вот три распространенные причины вздутия живота и способы их избежать.

Переедание, вероятно, является наиболее частой причиной вздутия живота. Меньшие порции должны облегчить боль.
Употребление богатой и жирной пищи может вызвать чувство дискомфорта. Жир переваривается дольше, чем белок или углеводы, поэтому он дольше сохраняет желудок полным. Избегайте вздутия живота, ограничивая жиры в своем повседневном рационе.
Слишком быстрое питание увеличивает риск вздутия живота после еды. Лекарство простое — ешьте помедленнее. Сигналам сытости может потребоваться до 20 минут, чтобы добраться до мозга и снизить аппетит.Многие эксперты по снижению веса считают, что медленное питание помогает предотвратить переедание.

Снижение газообразования

Второй наиболее частой причиной временного вздутия живота является газ в брюшной полости. Около половины газов в пищеварительной системе — это проглатываемый воздух. Остальное вырабатывается кишечными бактериями, которые помогают переваривать пищу. Если желудочно-кишечный тракт не продвигает его эффективно, в кишечнике накапливается газ, вызывая вздутие живота и дискомфорт.

Если вы часто испытываете вздутие живота из-за газа, избегайте этих привычек, которые увеличивают количество проглатываемого воздуха.

пить через соломинку
жевательную резинку
пить газированные напитки
сосать леденцы.

Некоторые люди глотают больше воздуха, когда нервничают. Возможно, что практика способов уменьшения стресса и беспокойства, таких как дыхательные упражнения или прогрессивное расслабление мышц, может помочь уменьшить избыточное газообразование и вздутие живота.

Избегайте продуктов, вызывающих вздутие живота

Трудно перевариваемые продукты могут вызывать газообразование и вздутие живота.Это некоторые знакомые виновники.

Бобы и чечевица содержат неперевариваемые сахара, называемые олигосахаридами. Эти сахара должны расщепляться бактериями в кишечнике.
Фрукты и овощи, такие как брюссельская капуста, капуста, цветная капуста, морковь, чернослив, абрикосы. Они содержат сахар и крахмал, которые могут вызвать газообразование и вздутие живота.
Подсластители также могут вызывать газы и вздутие живота. Сорбит, искусственный подсластитель, не переваривается. Фруктоза, натуральный сахар, добавляемый во многие обработанные пищевые продукты, трудно переваривать.Чтобы избежать вздутия живота, помните об этих подсластителях в продуктах, которые вы едите, и ограничьте их количество.
Молочные продукты могут быть источником кишечных расстройств и вздутия живота, если у вас проблемы с перевариванием лактозы или молочного сахара.
Цельнозерновые продукты, рекомендованные из-за их многочисленных преимуществ для здоровья, иногда могут вызывать вздутие живота и проблемы с газами. Одна из причин, по которой цельнозерновые продукты настолько полезны, — это их высокое содержание клетчатки. Но клетчатка — это неперевариваемый углевод. Резкое увеличение количества потребляемой клетчатки может вызвать газы, вздутие живота и запор.Диетологи рекомендуют постепенно увеличивать количество клетчатки в рационе, чтобы дать организму время адаптироваться. В то же время пейте много воды с продуктами с высоким содержанием клетчатки, говорит диетолог Джоан Л. Славин, доктор философии, доктор медицинских наук, профессор пищевых наук и питания Университета Миннесоты. «Все волокна поглощают воду», — объясняет она. Питьевые жидкости помогают клетчатке перемещаться по пищеварительной системе и предотвращают вздутие живота и запоры.

Когда спрашивать врача о вздутии живота

Временное вздутие живота — обычное дело, и беспокоиться не о чем.Но если вы регулярно страдаете от вздутия живота, поговорите со своим врачом.

Физические препятствия, такие как рубцы на входе в желудок, могут затруднять нормальное прохождение пищи через пищеварительный тракт. Если ваш врач диагностирует физическую непроходимость в желудке или тонком кишечнике, для его устранения может потребоваться операция. Вздутие живота также может быть вызвано нарушением мышечной функции пищеварительного тракта. Когда мышцы, которые обычно перемещают пищу, не работают должным образом, в тонком кишечнике может накапливаться газ, вызывая вздутие живота.В некоторых случаях газ в кишечнике может пойти неправильным путем, вернувшись в желудок.

Постоянное вздутие живота или вздутие живота также может сигнализировать о потенциально серьезных состояниях, таких как увеличение одного из органов брюшной полости или злокачественное новообразование.

Что еще можно сделать с вздутием живота

Если отказ от или сокращение потребления трудноусвояемых продуктов не решает вашу частую проблему вздутия живота, могут помочь лекарства, отпускаемые без рецепта. Поищите таблетку или жидкость, содержащую альфа-D-галактозидазу, фермент, расщепляющий неперевариваемый сахар в бобовых и овощах.Таблетки или капсулы, содержащие симетикон, также могут помочь облегчить симптомы избыточного газа.

Если вы курите, кишечные расстройства могут быть еще одной причиной, чтобы бросить курить. Курение связывают с вздутием живота, изжогой и другими проблемами пищеварения.

К счастью, вздутие живота редко бывает симптомом серьезных проблем. Для большинства людей самый эффективный рецепт от вздутия живота прост: контролируйте размер порций, не употребляйте жиры и ешьте достаточно медленно, чтобы дать организму время подать сигнал, когда с вас достаточно.Эти разумные средства должны уберечь вас от ощущения чрезмерного наполнения и вздутия живота.

Газы и вздутие живота

Гастроэнтерол Гепатол (N Y). 2006 сен; 2 (9): 654–662.

Доктор Хаслер работает доцентом внутренней медицины в отделении гастроэнтерологии в Медицинском центре Мичиганского университета, Анн-Арбор, Мичиган.

Автор, ответственный за переписку. Адрес для корреспонденции: Уильям Л. Хаслер, доктор медицины, 3912 Центр Таубмана, ящик 0362, Анн-Арбор, штат Мичиган 48170; Тел .: 734-936-8644; Факс: 734-936-7392; Электронная почта: ude.hcimu@relsahw. Авторские права © 2006, Gastro-Hep Communications, Inc. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Газообразные симптомы, включая отрыжку, метеоризм и вздутие живота, возникают как следствие избыточного газообразования, нарушения прохождения газа или ненормального восприятия нормального количества газа в желудочно-кишечном тракте. Существует множество причин газов и вздутия живота, включая аэрофагию, обструктивные процессы в просвете, синдромы непереносимости углеводов, избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике, заболевания двигательной активности кишечника и функциональные расстройства кишечника, включая синдром раздраженного кишечника (СРК).Из-за распространенности жалоб на газы при СРК недавние исследования были сосредоточены на новом понимании патогенеза и новых методах лечения вздутия живота. Обследование пациента с необъяснимыми газами и вздутием живота основывается на тщательном исключении органического заболевания с дальнейшей характеристикой основного состояния с помощью направленного функционального тестирования. Лечение газовой симптоматики должно быть направлено, по возможности, на патофизиологические дефекты. Доступные методы лечения включают изменение образа жизни, диетические модификации, ферментные препараты, адсорбенты и агенты, снижающие поверхностное натяжение, лечение, изменяющее флору кишечника, и лекарства, которые модулируют транзит через кишечник.

Ключевые слова: Отрыжка, отрыжка, желудочно-кишечный транзит, функциональные расстройства кишечника, избыточный бактериальный рост, дыхательные тесты.

Желудочно-кишечный тракт содержит в среднем менее 200 мл газа, тогда как ежедневное выделение газа составляет в среднем 600–700 мл. ¹ В среднем у здоровых мужчин газы выделяются 14 раз в день, особенно после еды. Нормальными являются выбросы газов до 25 в сутки. Основными газами в газах являются азот, кислород, углекислый газ, водород и метан.² Газы, образующиеся при бактериальной ферментации в толстой кишке проглоченных питательных веществ и эндогенных гликопротеинов (водород, метан и углекислый газ), составляют 74% газов. Запах газов коррелирует с концентрацией сероводорода. Другие серосодержащие газы в газах включают метантриол и диметилсульфид. ³ У мужчин выделяется больше ароматических газов, чем у женщин.

Понимание нормальных закономерностей кишечного газового транзита было обеспечено экспериментами, в которых физиологические газовые смеси, содержащие азот, кислород и углекислый газ, перфузируются в тощую кишку.У здоровых добровольцев перфузия газа обеспечивает устойчивый поток с небольшим вздутием живота и небольшими симптомами. ⁴ Газ, собранный из прямой кишки в таких исследованиях, удаляется пульсирующе, что указывает на то, что поток регулируется внутренними двигательными паттернами в дистальном отделе кишечника. ⁵ Транзит газа ускоряется жидкой или твердой пищей, обеспечивая экспериментальную корреляцию с наблюдением, что прохождение газа и газообразные симптомы усиливаются после еды. ⁶

Клинические синдромы

Световой газ является причиной нескольких явлений.Отрыжка — это ретроградное изгнание газов изо рта. Синдром Магенблаза определяется как чувство полноты и вздутие живота, которое облегчается отрыжкой. Манометрические исследования отрыжки показывают снижение тонуса нижнего сфинктера пищевода с последующим расслаблением верхнего сфинктера пищевода. ⁷ Метеоризм — это произвольное или непроизвольное выделение газа из заднего прохода. Манометрические исследования во время метеоризма демонстрируют усиление сокращений толстой кишки с повышенным ректальным давлением и ранним анальным расслаблением.⁸ Вздутие живота — это ощущение задержки газа, которое ежемесячно испытывают 15,9% населения. ⁹ Вздутие живота чаще встречается у женщин (19,2%), чем у мужчин (10,5%). Другие симптомы, которые испытывают пациенты с жалобами на газы, включают боль в животе, неприятный запах изо рта, анорексию, раннее насыщение, тошноту, громкое урчание в животе и дисфункцию кишечника.

Патогенез газов и вздутия живота

Газы и вздутие живота являются следствием нескольких заболеваний (). Симптомы возникают в результате избыточного газообразования, измененного транзита газа или неправильного восприятия нормального количества газа в кишечнике.

Таблица 1.

Дифференциальная диагностика газов и вздутия живота

Механическое препятствие

Обструкция выхода желудка
Непроходимость тонкой кишки
Синдром верхней брыжеечной артерии
Обструкция толстой кишки
Заворот

9011

Дефицит лактазы
Непереносимость плохо усваиваемых сахаров (например, фруктозы, сорбита)
Наследственные заболевания (например, дефицит сахаразы-изомальтазы)
Непереносимость сложных углеводов

Избыточный рост бактерий в тонком кишечнике

Застой тонкой кишки
Гипохлоргидрия
Иммунодефицит
Кишечный свищ
Копрофагия
Копрофагия
03 9102 9102
9102 9102 9102
9102 9102 9102 9109 Синдромы

Гастропарез
Быстрое опорожнение желудка
Синдром вздутия живота после фундопликации
Хроническая кишечная псевдобструкция
Медленный транзитный запор 9000 9000 9000
Острый динамический запор
псевдообструкция

Функциональные расстройства кишечника

Синдром раздраженного кишечника
Функциональная диспепсия
Функциональное вздутие живота

Разные причины

Аэрофагия
Синдром Магенблаза
Лекарства
Эндокринные расстройства (например, гипотиреоз)
Инфаркт нижнего миокарда

Нижний инфаркт миокарда путем механического подавления транзита газа в желудочно-кишечном тракте.Обструкция привратника может быть результатом стриктуры или новообразования, вызванных язвой, у взрослых или идиопатического стеноза у младенцев. Обструкция тонкой кишки чаще всего является следствием спаек, но также возникает при воспалении, радиационно-индуцированной стриктуре или злокачественных новообразованиях. Вздутие живота из-за непроходимости толстой кишки возникает реже и чаще всего возникает в результате карциномы.

Нарушение пищеварения углеводов

Нарушение пищеварения и нарушение всасывания простых и сложных углеводов и пищевых волокон обычно связаны с газами и вздутием живота.Неабсорбированные углеводы продвигаются в толстую кишку и служат питательными субстратами для кишечных бактерий, выделяя газообразный водород и короткоцепочечные жирные кислоты. Непереносимость углеводов возникает в результате потери энтероцитов ферментов в нормальной слизистой оболочке кишечника, неспособности транспортировать плохо усваиваемый сахар через нормальные мембраны энтероцитов или органических нарушений слизистой оболочки, таких как целиакия.

Непереносимость простых сахаров Наиболее распространенный синдром нарушения пищеварения углеводов, непереносимость лактозы, возникает из-за недостаточного уровня лактазы энтероцитов, которая гидролизует лактозу до глюкозы и галактозы.Дефицит лактазы встречается у 21% белых неиспаноязычных граждан, но более распространен у лиц африканского (75%), латиноамериканского (51%) и коренных американцев (79%) происхождения. ¹⁰ Люди с непереносимостью лактозы редко испытывают симптомы, если в день не потребляется более 240 мл молока. ¹¹ Нарушение усвоения других простых сахаров также вызывает газообразные симптомы. Сорок процентов фруктозы не всасывается в нормальном кишечнике человека. Повышенное газообразование происходит после употребления фруктозосодержащих фруктов, соков и безалкогольных напитков с пороговым значением 37.5 граммов фруктозы. ¹² Пациенты с непереносимостью фруктозы чаще выделяют газы и производят больше водорода для данного количества фруктозы по сравнению с бессимптомными людьми. Сорбит, натуральное вещество, содержащееся во фруктах и искусственный подсластитель, при дозировке всего 5 граммов плохо усваивается 43% белых и 55% небелых. ¹³ Другие потенциально мальабсорбируемые углеводы включают изомальт, ксилит и (редко) сахарозу. Наконец, описаны редкие наследственные синдромы непереносимости сахара.Дефицит сахаразы-изомальтазы проявляется газообразными симптомами после приема сахарозы, обычно в младенчестве. Заболевание наследуется по аутосомно-рецессивному типу и возникает в результате дефектов гена сахаразы-изомальтазы.

Неправильное переваривание сложных углеводов и клетчатки Проглоченные сложные углеводы также могут быть не полностью усвоены. Двадцать процентов углеводов в печеной фасоли, 7–10% в пшенице, овсе, картофеле и кукурузе и 1% в белом рисе плохо усваиваются. ¹⁴ Пониженный уровень pH в кале и повышенная концентрация молочной и летучих жирных кислот демонстрируют, что большая часть неабсорбированного крахмала метаболизируется в толстой кишке.Неперевариваемые олигосахариды, такие как стахиоза, рафиноза и вербаскоза, в большом количестве содержатся в фасоли и бобовых. Мука из соевых бобов с низким содержанием этих олигосахаридов производит меньше газа, чем из стандартных соевых бобов. ¹⁵ Потребление пищевых волокон коррелирует с образованием газов у многих людей. В одном исследовании диета, не содержащая клетчатки, снизила ежедневное выделение газов с 700 мл до 200 мл. ¹ Однако производство фекального газа при инкубации с отрубями производит только на 10% больше водорода и углекислого газа, чем с лактулозой, подтверждая наблюдения, что пищевые добавки с клетчаткой вызывают чувство вздутия живота, но не увеличивают частоту образования газов, тогда как лактулоза вызывает повышение и того, и другого.¹⁶ В недавнем исследовании на здоровых людях ежедневный прием 30 граммов псиллиума замедлял транзит газовой смеси, перфузируемой тощей кишкой, обеспечивая возможный механизм усиления газовых симптомов после приема пищевых волокон (). ⁵

Таблица 2.

Влияние псиллиума на поток газа в кишечнике

мл

	Контрольная диета	Диета с высоким содержанием клетчатки
Всего газовая перфузия за 2 часа 9040 мл
Время задержки до первого выброса газа	1,129 ± 274 с	2,265 ± 304 с ^*
Всего удалено газа	1,429 ± 108 мл	1,022 ± 80 мл ^*
Общее количество оставшегося газа	11 ± 108 мл	418 ± 80 мл ^*
Количество выданных газовых болюсов	20.9 ± 2,5	14,2 ± 1,1 ^*
Средние объемы каждого болюса	68,2 ± 5,0	70,7 ± 3,4

Избыточный рост бактерий в тонком кишечнике 10

Нормальное количество бактерий в тонкой кишке и подвздошной кишке 3-4 и 10 ^7-9 колониеобразующих единиц (КОЕ) на мл, соответственно, тогда как плотности в толстой кишке достигают 10 ¹² КОЕ / мл. Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике определяется наличием в проксимальной кишечной жидкости более 10 ⁵ КОЕ / мл.Основными культивируемыми организмами являются Streptococcus, Escherichia coli, Lactobacillus, и Bacteroides видов . Помимо образования газов, вздутия живота, диареи, дискомфорта в животе и тошноты, избыточный бактериальный рост вызывает мальабсорбцию питательных веществ, потерю веса и метаболическое заболевание костей.

Этиологии избыточного бактериального роста разнообразны. Состояние осложняет непроходимость тонкого кишечника по разным причинам. Застой в дивертикулах тонкой кишки предрасполагает к избыточному бактериальному росту, тогда как ваготомия увеличивает микробную колонизацию кишечника из-за гипохлоргидрии.Количество бактерий в тонком кишечнике увеличивается за счет ингибиторов протонной помпы. Однако симптомы обычно не наблюдаются. ¹⁷ Синдром общего вариабельного иммунодефицита может проявляться избыточным бактериальным ростом из-за снижения иммунного надзора в просвете. Сорок три процента случаев диабетической диареи связаны с чрезмерным бактериальным ростом, в основном из-за нарушения двигательной функции. ¹⁸ У пациентов с псевдообструкцией кишечника наблюдается разрастание из-за нарушения очистки кишечника. Кологастрические и кишечные свищи и копрофагия увеличивают доставку бактерий в верхний отдел кишечника, подавляя защиту от инфекции.Чрезмерный бактериальный рост является признанной причиной газообразных симптомов у пожилых людей и, вероятно, связан с изменением моторики, выработки кислоты и иммунной функции.

Исследования с использованием дыхательного теста на лактулозу показали, что у больших групп (78%) пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) возможной причиной симптомов может быть избыточный бактериальный рост. ¹⁹ Последующие исследования показали временное исчезновение симптомов и выработку водорода после лечения антибиотиками. Однако другие группы, использующие другие методы диагностики, сообщают о гораздо более низких показателях избыточного роста (10–31%) при СРК и не проявляют реакции на антибиотики.²⁰ ^, ²¹ Это область активного расследования.

Синдромы нарушения моторики

Нарушения моторной функции кишечника вызывают газообразные симптомы независимо от развития избыточного бактериального роста. О вздутии живота и переполнении желудка сообщается при гастропарезе, кишечной псевдообструкции и хронических запорах из-за замедленного прохождения газов. Пациенты с быстрым опорожнением желудка жалуются на непереносимость жиров и вздутие живота. ²² Фундопликация при гастроэзофагеальном рефлюксе снижает возможность отрыжки или рвоты.Синдром вздутия живота часто встречается в раннем послеоперационном периоде после фундопликации, особенно при предоперационных проявлениях гастропареза, но разрешается в 71% случаев. ²³ Острая адинамическая кишечная непроходимость вызывает газообразование и вздутие живота из-за вовлечения всего кишечника, как и локальная дисфункция с острой псевдообструкцией толстой кишки.

Функциональные расстройства кишечника

Газообразные симптомы распространены при СРК и функциональной диспепсии. В одном исследовании вздутие живота было признано самым неприятным симптомом 60% пациентов с СРК, тогда как 29% считали боль наиболее навязчивой.²⁴ В другом исследовании вздутие живота наблюдалось в 28% дней, тогда как боль наблюдалась в 33% дней. ²⁵ Пациенты с СРК с преобладанием запора испытывают более сильное вздутие живота, чем пациенты с диареей. Патофизиология газов и вздутия живота при СРК плохо изучена. Ранние исследования относились к синдрому изгиба селезенки с локальным захватом воздуха. Более поздние компьютерные томографии пациентов с СРК показывают увеличенные боковые профили брюшной полости, что может быть связано с изменениями тонуса мышц кишечника.²⁶ Другие постулируют роль слабых мышц живота, низкой диафрагмы или чрезмерного поясничного лордоза. Повышенная ферментация и газообразование были предложены как причина вздутия живота при СРК, но исследования сообщают о различных ответах на прием или исключение углеводных субстратов.

Аномальные моторные и сенсорные функции кишечника, вероятно, участвуют в возникновении вздутия живота при СРК. Илеоколонический транзит радиоактивно меченных отрубей ускоряется при СРК. ²⁷ В исследованиях вымывания аргона пациенты с функциональной абдоминальной болью сохраняют нормальное количество введенного газа, хотя наблюдаются ненормальные модели транзита.²⁸ При исследовании газовой перфузии тощей кишки у многих пациентов с СРК обнаруживается аномальная задержка газа, которая коррелирует с повышенным вздутием живота и симптомами вздутия живота. ²⁹ В недавнем исследовании, сочетающем перфузию газа с транзитом газа ксенона с радиоактивной меткой, пациенты с вздутием живота демонстрировали избирательное замедление потока газа в тонкой кишке, предполагая, что эта область ответственна за газовые симптомы. ³⁰ Однако другие исследования не сообщают об изменениях в задержке и постулируют, что вздутие живота является результатом висцеральной гиперчувствительности — феномена, который, как полагают, способствует возникновению боли при СРК.³¹ Совсем недавно исследования ректальной газовой перфузии сообщают об увеличении восприятия при СРК и функциональном вздутии живота, которые связаны с изменениями в сокращении внешних и внутренних косых мышц, что указывает на взаимодействие висцеральной и соматической мускулатуры в возникновении газовой симптоматики. ³²

Разные причины газов и вздутия живота

Большая часть воздуха в верхнем отделе кишечника здоровых людей возникает в результате аэрофагии. Аэрофагия возникает при отрицательном внутригрудном давлении и усугубляется жеванием резинки, курением или раздражением полости рта.После ларингэктомии заглатывание воздуха для пищеводной речи может вызвать жалобы на газы. Нижний инфаркт миокарда может привести к чрезмерной отрыжке. Лекарства (холинолитики, опиаты, блокаторы кальция, антидепрессанты) выделяют газ, воздействуя на перистальтику кишечника.

Оценка газообразования и вздутия живота

Диагностический подход к пациенту с необъяснимым газом и вздутием живота основан на тщательном анамнезе и обследовании, дополненном направленным структурным и функциональным тестированием.

Анамнез и физикальное обследование

Клиницист должен выяснить несколько исторических моментов.Облегчение симптомов дефекации или газообразования соответствует СРК. Наложенное беспокойство или психическое заболевание могут ассоциироваться с аэрофагией или СРК. И наоборот, рвота, лихорадка, потеря веса, ночная диарея, ректальное кровотечение или стеаторея указывают на вероятное органическое заболевание. Этническая принадлежность и семейный анамнез повышают риск лактазной недостаточности или целиакии. Следует оценить факторы риска избыточного бактериального роста. В диетическом анамнезе необходимо количественно определить потребление бобовых, неочищенных крахмалов и продуктов, содержащих лактозу, фруктозу или сорбит.

Медицинский осмотр обычно нормальный у пациентов с функциональными причинами газообразования и вздутия живота. Аномальное вздутие живота с измененными звуками кишечника или без, скрытая фекальная кровь, кожные проявления (склеродактилия со склеродермией, герпетиформный дерматит при целиакии), периферическая или вегетативная нейропатия, кахексия, желтуха или пальпируемые образования предполагают основное органическое заболевание, что требует агрессивной оценки.

Серьезные последствия газовых синдромов встречаются редко. Перфорация просвета может быть результатом полной кишечной непроходимости или острой псевдообструкции толстой кишки. Цистоидный пневматоз может возникать при хронической кишечной псевдообструкции из-за избытка тонких кишечных водородпродуцирующих бактерий.

Лабораторные и структурные испытания

Лабораторные тесты способствуют исключению органических заболеваний. В дополнение к стандартным гематологическим и химическим определениям для скрининга воспалительных процессов или процессов слизистых оболочек, некоторым пациентам показан химический анализ щитовидной железы или уровни кортизола натощак. Серологическое тестирование на целиакию (тканевая трансглутаминаза или эндомизиальные антитела) проводится у пациентов с соответствующим этническим происхождением или у пациентов с симптомами, подобными СРК, из-за повышенной распространенности глютенового спру в этих популяциях.Другие полезные серологии в отдельных случаях включают антинуклеарные антитела и антитела к склеродермии для оценки сосудистого заболевания коллагена и антинуклеарные нейрональные антитела для скрининга паранеопластической висцеральной невропатии. Некоторым пациентам с диареей может быть показан анализ кала на Giardia .

Можно выполнить визуализацию, чтобы отличить механическое препятствие от функциональной задержки газа. Рентгенограммы брюшной полости в плоском и вертикальном положении могут показать диффузное вздутие живота с кишечной непроходимостью, помутнение при асците или уровни жидкости и воздуха с обструкцией.Рентгенография с контрастной клизмой выявляет дистальную обструкцию, тогда как контрастное исследование тонкого кишечника или компьютерная томография могут охарактеризовать частичную проксимальную обструкцию. Ультразвук или КТ также могут дополнительно выявить внепросветные процессы, способствующие появлению газообразных симптомов.

Функциональное тестирование

Если структурные тесты отрицательны, методы количественного определения кишечного транзита, оценки всасывания углеводов или измерения образования газов могут помочь понять причину симптомов ().

Таблица 3.

Тесты функции кишечника у пациентов с газами и вздутием живота

Категория теста	Специальный тест	Комментарии
*Тесты моторики кишечника*	Диагностика желудка быстрое опорожнение желудка
	Дыхательный тест с октаноатом	Альтернатива сцинтиграфии для диагностики гастропареза
	Сцинтиграфия тонкой кишки / толстой кишки	Количественная оценка тестов транзита через тонкий кишечник / толстую кишку в некоторых академических центрах
	Общий тест для диагностики запора с медленным транзитом
	Антродуоденальная манометрия	Облегчает диагностику псевдообструкции; помогает отличить нейропатическую этиологию от миопатической
	Полнослойная кишечная биопсия	Окончательный тест на псевдообструкцию; инвазивный
*Дыхательный тест*	Дыхательный тест с водородом лактозы	Для дефицита лактазы
	Дыхательный тест с водородом глюкозы	Скромная точность диагностики избыточного бактериального роста в тонком кишечнике	Менее точен для диагностики избыточного бактериального роста в тонком кишечнике; используется для измерения транзита через тонкий кишечник; может ускорить кишечный транзит
	Водородный дыхательный тест на фруктозу / сорбит	Неопределенная диагностическая полезность у пациентов с функциональными причинами вздутия живота
	Дыхательные тесты с ¹⁴ C или ¹³ C субстратов, меченных	Требуются специализированные помещения
	*Анализ газов*	Количественное определение газов и газовая хроматография	Отличает аэрофагию от повышенного газообразования

Тесты моторной функции кишечника Проводятся тесты на опорожнение желудка или желудочно-кишечные расстройства.Сцинтиграфические методы опорожнения твердой пищи с радиоактивной меткой (^99m Tc-коллоид серы в яйцах) используются для исключения пареза желудка или быстрого опорожнения. Другие методы количественной оценки опорожнения желудка включают изотопные дыхательные тесты (например, ¹³ C-октаноат) и методы проглатывания капсул. В некоторых центрах сцинтиграфия используется для оценки скорости транзита через тонкий или толстый кишечник при подозрении на псевдообструкцию и запор. Чаще методы рентгеноконтрастных маркеров назначают для диагностики запора с замедленным транзитом.При псевдообструкции кишечника манометрия тонкого кишечника может различать нейропатические и миопатические паттерны, что может устранить необходимость в хирургической биопсии кишечника на всю толщину. В некоторых случаях может потребоваться биопсия на всю толщину, чтобы зафиксировать дегенерацию нервных или мышечных слоев.

Дыхательный тест Водородный дыхательный тест может использоваться для подтверждения непереносимости углеводов как причины газообразных симптомов. Эти методы определяют количество водорода, продуцируемого просветными бактериями во время метаболизма проглоченных тестовых субстратов.И наоборот, углеводный обмен в тканях человека не вызывает производства водорода. Образцы выдыхаемого дыхания берутся до и в течение 2 часов после приема раствора сахара, который, как предполагается, плохо переваривается или плохо всасывается. Повышение уровня водорода более чем на 20 частей на миллион в течение 120 минут после приема лактозы отличает подтвержденный биопсией дефицит лактазы от недостаточности лактазы с чувствительностью 90%. ³³ Дефицит сахаразы-изомальтазы проверяется дыхательным тестом с водородом сахарозы.Водородный дыхательный тест использовался для выявления мальабсорбции фруктозы или сорбита. Однако нормальные значения для этих тестов определены хуже. ³⁴ Измерение водорода может быть продлено до 10 часов для проверки неправильного переваривания сложных углеводов.

Водородный дыхательный тест также используется для проверки избыточного бактериального роста в тонком кишечнике. Повышенный водород натощак или раннее повышение в течение 30 минут после приема субстрата предполагают чрезмерный рост. Дыхательный анализ после потребления глюкозы обеспечивает чувствительность и специфичность 60–90% для диагностики избыточного бактериального роста.³⁵ В качестве субстратов использовались лактулоза и рис. Однако чувствительность этих методов составляет всего 17–33% для обнаружения чрезмерного роста. ³⁶ Ложноотрицательные результаты возникают у пациентов без бактерий, продуцирующих водород, в то время как ложноположительные тесты возникают при быстром прохождении через тонкий кишечник. Другие центры полагаются на субстраты, меченные ¹⁴ C или ¹³ C, с измерением дыхания ¹⁴ CO ₂ или ¹³ CO ₂, хотя для этих анализов необходимы специальные средства.Если диагноз не определен, диагноз избыточного бактериального роста ставится путем документирования количества бактерий, превышающего 10 ⁵ КОЕ / мл при количественном посеве секрета двенадцатиперстной кишки или тощей кишки. ³⁵

Наконец, водородный дыхательный тест с использованием лактулозы был использован для количественной оценки ороцекального транзита при подозрении на кишечную псевдообструкцию. Время прохождения измеряется с момента проглатывания до наблюдаемого увеличения количества водорода в дыхании, что отражает бактериальный метаболизм субстрата в толстой кишке.Этот метод имеет существенные ограничения. Лактулоза ускоряет транзит по тонкому кишечнику. ³⁷ Кроме того, ошибочные значения получаются при наложении избыточного бактериального роста.

Анализ газов В некоторых научно-исследовательских учреждениях анализ газов выполняется, чтобы понять причину чрезмерного метеоризма. ³⁸ Подсчитываются газы и анализируется выходящий газ. Избыточное выделение азота указывает на вероятную аэрофагию, тогда как увеличение содержания углекислого газа, водорода и метана предполагает усиление метаболизма проглоченных остатков пищи в толстой кишке.

Принципы лечения

Лечение газов и вздутия живота зависит от причины симптомов. Органическую этиологию лучше всего лечить хирургическим путем или специальными лекарствами. И наоборот, функциональные расстройства могут реагировать на диетические меры, ферментные препараты, способствующие пищеварению, адсорбенты и агенты, снижающие поверхностное натяжение, лечение, изменяющее флору кишечника, или лекарства, которые изменяют транзит кишечника. Доказательства в пользу какой-либо индивидуальной терапии ограничены, поскольку не проводились контролируемые исследования для сравнения различных методов лечения газообразных симптомов.

Диетические и другие немедикаментозные методы лечения

Диетические меры могут уменьшить симптомы газообразования у отдельных пациентов. Большинство пациентов с дефицитом лактазы обладают остаточной ферментативной активностью и переносят небольшое количество лактозы. При употреблении в йогурте с активными культурами лактоза может лучше переноситься из-за бактериальной β-галактозидазы. ³⁹ Молочные продукты, содержащие продуцирующую лактазу Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium разновидностей и Lactobacillus bulgofilus , уменьшают вздутие живота у некоторых пациентов с непереносимостью лактозы.⁴⁰ Дети с дефицитом сахаразы-изомальтазы извлекают пользу из элиминации сахарозы. У некоторых людей сахароза может медленно возвращаться в рацион из-за внутренней способности толстой кишки сбраживать сахар. Исследования диет, исключающих углеводы, у пациентов с СРК не дали убедительных результатов. Лишь небольшая часть пациентов с СРК с подтвержденной лактазной недостаточностью реагирует на ограничение лактозы. Аналогичным образом, менее 40% испытывают улучшение симптомов после исключения фруктозы и сорбита.⁴¹ Диеты с низким содержанием газа, исключающие многие сложные углеводы, снижают частоту образования газов до 50% у некоторых людей (). ⁴² В некоторых случаях пищу можно модифицировать, чтобы уменьшить производство газа. Замачивание вигнового гороха и бобов ямса в течение 12 часов и приготовление в течение 30 минут разрушает мальабсорбированные олигосахариды, включая рафинозу и стахиозу. ⁴³

Таблица 4.

Продукты питания, способствующие значительному производству газа

*Молочные продукты (все)*
*Овощи*
Лук Фасоль Сельдерей Морковь Брюссельская капуста
5 Изюм Бананы Абрикосы Чернослив
*Сложные углеводы*

Изменения образа жизни полезны для отдельных пациентов.Аэрофагия может быть уменьшена путем прекращения жевания резинки и курения. Хронические отрыжки могут лучше понять роль аэрофагии, наблюдая за механикой своего глотания в зеркало. Удерживающее газ нижнее белье доступно для людей с избыточным количеством зловонных газов. ³

Ферментные препараты

Экзогенные ферменты способствуют расщеплению непереваренных остатков пищи (). Препараты β-галактозидазы (лактазы) уменьшают выведение водорода и газообразные симптомы у пациентов с непереносимостью лактозы.Бактериальная α-галактозидаза, полученная из Aspergillus niger (Beano), снижает метеоризм у здоровых добровольцев, потребляющих постный чили. ⁴⁴ Однако большая часть неперевариваемой клетчатки не содержит галактозу, и этот агент вряд ли принесет пользу пациентам, не соблюдающим диету, богатую бобовыми. Ферменты поджелудочной железы уменьшают вздутие живота, газы и чувство сытости после высококалорийной и жирной пищи у здоровых людей. Однако их полезность у пациентов с избыточным газом и вздутием живота не исследована.⁴⁵ Производство водорода и газообразные симптомы уменьшаются, когда детям с дефицитом сахаразы-изомальтазы вводят сакрозидазу из Saccharomyces cerevisiae. ⁴⁶

Таблица 5.

Медицинские методы лечения газов и вздутия живота

lactos2 900 Сакросидаза

Класс лекарств	Примеры	Комментарии
*Ферментные препараты*	При непереносимости лактозы; переменная эффективность у пациентов с СРК с непереносимостью лактозы
	α-галактозидаза	Эффективна для бобовых блюд
	Панкреатические ферменты	Неопределенная эффективность при газах и вздутии живота
	Дефицит сахарозы
*Адсорбенты и агенты, уменьшающие поверхность*	Симетикон	Возможные преимущества при функциональной диспепсии и газе с диареей
	Активированный уголь	Возможные преимущества при образовании плоского газа; Доступно нижнее белье с подкладкой из древесного угля
	Субсалицилат висмута	Возможные преимущества в уменьшении неприятного запаха газов
*Лечения для изменения флоры кишечника*	Антибиотики	Полезны для увеличения бактериального роста; неопределенные преимущества при СРК
	Пробиотики ( Lactobacillus sp., Bifidobacterium sp.)	Возможные преимущества при СРК
	Пребиотики	Неопределенные преимущества
*Прокинетические препараты*			Degaserod вздутие живота при острой псевдообструкции толстой кишки; неясные преимущества при вздутии живота
	Октреотид	Уменьшает симптомы псевдообструкции при избыточном бактериальном росте в отдельности или в сочетании с эритромицином

Агенты для снижения поверхностного натяжения и адсорбенты

Обычно используются пузырьки и адсорбенты, которые снижают поверхностное натяжение газа для газообразных симптомов ( ).Симетикон способствует разрыву толстых пленок пены. Эффекты симетикона на производство водорода противоречивы. Однако сообщалось о положительных эффектах у некоторых пациентов с функциональной диспепсией и дискомфортом, связанным с газами в результате хронической диареи. ⁴⁷ ^, ⁴⁸ Активированный уголь уменьшал метеоризм и производство водорода после употребления богатой углеводами пищи в двух исследованиях. Однако другое исследование не показало снижения потребления древесного угля после употребления печеной фасоли.⁴⁹ ^— ⁵¹ Польза древесного угля от запаха газов не доказана. Комбинация древесного угля, Yucca schidigera, и ацетата цинка уменьшила метеоризм с неприятным запахом на 86% в одном исследовании, но уголь не оказал никакого эффекта в другом исследовании. ⁵² Висмут подавляет ферментацию in vitro фекалий, обогащенных лактозой, и ухудшает высвобождение сероводорода. У пациентов с метеоризмом субсалицилат висмута снижает ферментацию рафинозы, что указывает на возможные преимущества в уменьшении запаха газов.⁵³

Лечение для изменения флоры кишечника

Антибиотики приносят пользу отдельным пациентам с газовыми синдромами (). Избыточный бактериальный рост может впечатляюще подействовать на однократное назначение пероральных антибиотиков, хотя некоторым людям требуется несколько или чередующихся курсов. Антибиотики нескольких классов показали эффективность при избыточном бактериальном росте (). Предварительные исследования показывают, что недавно одобренный неабсорбируемый антибиотик рифаксимин (ксифаксан, саликс) может быть очень эффективным при документально подтвержденном избыточном бактериальном росте.⁵⁴ Некоторые исследователи, которые постулируют патогенную роль аномальной кишечной флоры при СРК, сообщили о краткосрочных преимуществах менее чем у 50% пациентов с неомицином и рифаксимином в отдельных исследованиях: ⁵⁵ ^, ⁵⁶, однако другие не показали, что аналогичные преимущества. В этой области необходимы дальнейшие исследования.

Таблица 6.

Эффективные антибиотики при избыточном бактериальном росте в тонком кишечнике

Тетрациклинов
Пенициллина производные
Цефалоспорины
фторхинолонов
Неомицина
Метронидазола
сульфаниламидов
рифаксимина

Другое средство модификации кишечной флоры заключается в замене патогенных организмов толстой кишки поглощенными безвредными штаммами ().Физиологические преимущества таких пробиотиков могут включать усиление эпителиального барьера, снижение pH в просвете, блокирование адгезии бактерий и высвобождение нейроактивных медиаторов, таких как оксид азота. ⁵⁷ Плацебо-контролируемые испытания пробиотического препарата VSL # 3 у пациентов с СРК показали снижение метеоризма и вздутия живота без уменьшения боли или расстройства кишечника. ⁵⁸ ^, ⁵⁹ Недавние исследования Bifidobacterium infantis сообщают об уменьшении боли, дискомфорта, вздутия живота, вздутия живота и затруднений при дефекации при СРК, которые связаны с обращением соотношения провоспалительного интерлейкина-10 к интерлейкину-12, что позволяет предположить: модулирующее действие на иммунную функцию кишечника.⁶⁰ Напротив, у Lactobacillus salivarius аналогичных преимуществ не наблюдается. В более ранних исследованиях сообщается о преимуществах других штаммов Lactobacillus .

Третий потенциальный метод изменения популяций кишечных микробов — введение питательных пребиотиков, которые способствуют росту полезных бактерий, исключая патогенные штаммы. Инулин, олигофруктоза и галактоолигосахариды избирательно питают штаммы Lactobacillus и бифидобактерий, отчасти из-за повышенной ферментативной активности этих организмов, включая β-фруктозидазу.⁶¹ Польза пребиотиков при лечении газовых синдромов в настоящее время неизвестна.

Прокинетические препараты

Лекарства, стимулирующие движение кишечника, теоретически должны приносить пользу пациентам с газообразными симптомами, вызванными нарушением моторики желудочно-кишечного тракта (). Антагонисты дофамина метоклопрамид и домперидон уменьшают чувство полноты и вздутие живота при гастропарезе. Аналог соматостатина октреотид снижает водород в выдыхаемом воздухе после глюкозы у пациентов со склеродермией с псевдообструкцией кишечника и избыточным бактериальным ростом.⁶² При назначении в течение 20–33 недель комбинация агониста мотилина эритромицина и октреотида уменьшает симптомы хронической кишечной псевдообструкции. ⁶³ Агонист 5HT ₄ тегасерод (Zelnorm, Novartis) снижает вздутие живота в контролируемых испытаниях СРК с преобладанием запоров. ⁶⁴ У здоровых добровольцев тегасерод стимулирует транзит газовых смесей с перфузией в тонкую кишку, что позволяет предположить, что его положительное влияние на вздутие живота может быть связано с его прокинетическими способностями.⁶⁵ Точно так же неостигмин, ингибитор ацетилхолинэстеразы, стимулирует поток газа у пациентов с функциональным вздутием живота. ⁶⁶ Клиническая применимость этого лекарства для лечения газов и вздутия живота не была подтверждена в контролируемых исследованиях.

Другие методы лечения

Другие методы лечения эффективны в отдельных случаях газообразования и вздутия живота. Сообщалось, что гипнотерапия и иглоукалывание уменьшают газообразные симптомы при СРК. Вентилирующая гастростомия эффективна у некоторых людей с синдромом вздутия живота после фундопликации.⁶⁷ Острая псевдообструкция толстой кишки может реагировать на неостигмин, колоноскопическую декомпрессию или декомпрессионную цекостомию, предотвращающую разрыв органа. Пациентам с локальной кишечной псевдообструкцией может помочь резекция дисфункционального сегмента кишечника, тогда как пациенты с более обширным поражением могут почувствовать облегчение после вентилирующей еюностомии. ⁶⁸

Ссылки

2. Суарес Ф., Фурне Дж., Спрингфилд Дж., Левитт М. Понимание физиологии толстой кишки человека, полученное в результате изучения состава газов.Am J Physiol. 1997; 272: G1028 – G1033. [PubMed] [Google Scholar] 3. Суарес Флорида, Спрингфилд Дж., Левитт Мэриленд. Выявление газов, ответственных за запах человеческих газов, и оценка устройства, предназначенного для уменьшения этого запаха. Кишечник. 1998. 43: 100–104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Серра Дж., Аспироз Ф., Малагелада-младший. Кишечная газовая динамика и толерантность у человека. Гастроэнтерология. 1998. 115: 542–550. [PubMed] [Google Scholar] 5. Gonlachanvit S, Coleski R, Owyang C, Hasler WL. Ингибирующее действие диеты с высоким содержанием клетчатки на транзит кишечных газов у здоровых людей.Кишечник. 2004; 53: 1577–1582. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Gonlachanvit S, Coleski R, Owyang C, Hasler WL. Питательная модуляция газовой динамики кишечника у здоровых людей: зависимость от калорийности и консистенции пищи. Am J Physiol. 2006. В печати. [PubMed] 7. Kahrilas PJ, Dodds WJ, Dent J, et al. При отрыжке функционирует верхний сфинктер пищевода. Гастроэнтерология. 1986; 91: 133–140. [PubMed] [Google Scholar] 8. Bassotti G, Germani U, Morelli A. Колоректальные и анальные моторные события, связанные с вздутием живота.Dig Dis Sci. 1996. 41: 335–338. [PubMed] [Google Scholar] 9. Сандлер Р.С., Стюарт В.Ф., Либерман Дж. Н. и др. Боль в животе, вздутие живота и диарея в США — распространенность и влияние. Dig Dis Sci. 2000; 45: 1166–1171. [PubMed] [Google Scholar] 10. Скримшоу Н.С., Мюррей Э.Б. Приемлемость молока и молочных продуктов среди населения с высокой распространенностью непереносимости лактозы. Am J Clin Nutr. 1988. 48 (4 доп.): 1079–1159. [PubMed] [Google Scholar] 11. Суарес Флорида, Саваяно Д.А., Левитт Мэриленд. Сравнение симптомов после употребления молока или молока, гидролизованного лактозой, людьми с тяжелой непереносимостью лактозы, о которых сообщают сами.N Engl J Med. 1995; 333: 1–4. [PubMed] [Google Scholar] 12. Равич WJ, Bayless TM, Томас М. Фруктоза: неполное всасывание в организме человека. Гастроэнтерология. 1983; 84: 26–29. [PubMed] [Google Scholar] 13. Джайн Н.К., Розенберг Д.Б., Улаханнан М.Дж. и др. Непереносимость сорбита у взрослых. Am J Gastroenterol. 1985. 80: 678–681. [PubMed] [Google Scholar] 14. Левитт М.Д., Хирш П., Фетцер К.А. и др. Выведение h3 после приема внутрь сложных углеводов. Гастроэнтерология. 1987. 92: 383–389. [PubMed] [Google Scholar] 15. Суарес Флорида, Спрингфилд Дж., Ферне Дж. К. и др.Образование газа при приеме человеком соевой муки, полученной из бобов, с низким содержанием олигосахаридов. Am J Clin Nutr. 1999. 69: 135–139. [PubMed] [Google Scholar] 16. Levitt MD, Furne J, Olsson S. Связь прохождения газов и вздутия живота с образованием газа в толстой кишке. Ann Intern Med. 1996. 124: 422–424. [PubMed] [Google Scholar] 17. Фрид М., Зигрист Х., Фрей Р. и др. Избыточный бактериальный рост двенадцатиперстной кишки во время амбулаторного лечения омепразолом. Кишечник. 1994; 35: 23–26. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18.Виралли-Монод М., Тильманс Д., Кеворкян Дж. П. и др. Хроническая диарея и сахарный диабет: преобладание избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Диабет Метаб. 1998. 24: 530–536. [PubMed] [Google Scholar] 19. Пиментел М, Чоу Э.Дж., Лин Х.С. Ликвидация избыточного бактериального роста в тонком кишечнике уменьшает симптомы синдрома раздраженного кишечника. Am J Gastroenterol. 2000; 95: 3503–3506. [PubMed] [Google Scholar] 20. Уолтерс Б., Ваннер С.Дж. Обнаружение избыточного бактериального роста при СРК с использованием дыхательного теста с лактулозой h3: сравнение с 14C-D-ксилозой и здоровыми контролями.Am J Gastroenterol. 2005; 100: 1566–1570. [PubMed] [Google Scholar] 21. Lupascu A, Gabrielli M, Lauritano EC, et al. Дыхательный тест на водород-глюкозу для выявления избыточного бактериального роста в тонком кишечнике: исследование распространенности при синдроме раздраженного кишечника. Алимент Pharmacol Ther. 2005. 22: 1157–1160. [PubMed] [Google Scholar] 22. Lin HC, Van Citters GW, Zhao XT, Waxman A. Непереносимость жира зависит от быстрого опорожнения желудка. Dig Dis Sci. 1999. 44: 330–335. [PubMed] [Google Scholar] 24. Лембо Т., Налибофф Б., Мунаката Дж. И др.Симптомы и висцеральное восприятие у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием боли. Am J Gastroenterol. 1999; 94: 1320–1326. [PubMed] [Google Scholar] 25. Хан Б., Уотсон М., Ян С. и др. Особенности синдрома раздраженного кишечника: частота, продолжительность и тяжесть. Dig Dis Sci. 1998. 43: 2715–2718. [PubMed] [Google Scholar] 26. Макстон Д.Г., Мартин Д.Ф., Уорвелл П.Дж., Годфри М. Вздутие живота у пациенток с синдромом раздраженного кишечника: исследование возможных механизмов. Кишечник. 1991. 32: 662–664.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Тротман И.Ф., Прайс CC. Синдром вздутия и раздраженного кишечника, определяемый динамическим сканированием отрубей 99mTc. Ланцет. 1986; 2: 364–366. [PubMed] [Google Scholar] 28. Лассер РБ, Бонд Дж. Х., Левитт Мэриленд. Роль кишечных газов в функциональной боли в животе. N Engl J Med. 1975. 293: 524–526. [PubMed] [Google Scholar] 29. Серра Дж., Аспироз Ф., Малагелада-младший. Нарушение транзита и толерантности кишечных газов при синдроме раздраженного кишечника. Кишечник. 2001; 48: 14–19. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30.Сальвиоли Б., Серра Дж., Аспироз Ф. и др. Причина задержки газов и симптомы у пациентов с вздутием живота. Гастроэнтерология. 2005. 128: 574–579. [PubMed] [Google Scholar] 31. Галати Дж. С., Макки Д. П., Куигли Е. М.. Ответ на внутрипросветный газ при синдроме раздраженного кишечника. Подвижность против восприятия. Dig Dis Sci. 1995; 40: 1381–1387. [PubMed] [Google Scholar] 32. Tremolaterra F, Villoria A, Azpiroz F и др. Нарушение висцеросоматических рефлексов и дистония брюшной стенки, связанная с вздутием живота. Гастроэнтерология. 2006. 130: 1062–1068.[PubMed] [Google Scholar] 33. Барр Р.Г., Уоткинс Дж. Б., Перман Дж. А.. Функция слизистой оболочки и выделение водорода из дыхания: сравнительные исследования в клинической оценке детей с неспецифическими жалобами на брюшную полость. Педиатрия. 1981; 68: 526–533. [PubMed] [Google Scholar] 34. Чой Ю.К., Джолин ФК, Саммерс Р.В. и др. Непереносимость фруктозы: недооцененная проблема. Am J Gastroenterol. 2003. 98: 1348–1353. [PubMed] [Google Scholar] 35. Корацца Г.Р., Меноцци М.Г., Строкки А. и др. Диагноз избыточного бактериального роста в тонкой кишке.Надежность посева тощей кишки и несоответствие водородного анализа дыхания. Гастроэнтерология. 1990; 98: 302–309. [PubMed] [Google Scholar] 36. Риордан С.М., Макивер С.Дж., Данкомб В.М. и др. Оценка водородного дыхательного теста с рисом на избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике. Am J Gastroenterol. 2000; 95: 2858–2864. [PubMed] [Google Scholar] 37. Миллер MA, Parkman HP, Urbain JL и др. Сравнение сцинтиграфии и дыхательного водородного теста с лактулозой для оценки ороцекального транзита. Лактулоза ускоряет прохождение через тонкий кишечник.Dig Dis Sci. 1997; 42: 10–18. [PubMed] [Google Scholar] 38. Левитт, доктор медицины, Ферне Дж., Эолус М.Р., Суарес, Флорида. Оценка пациента с крайне метеоризмом: история болезни и предлагаемый диагностический и терапевтический подход. Am J Gastroenterol. 1998; 93: 2276–2281. [PubMed] [Google Scholar] 39. Коларс Дж. К., Левитт, М. Д., Ауджи М., Саваяно Д. А.. Йогурт — источник лактозы для самопереваривания. N Engl J Med. 1984; 310: 1–3. [PubMed] [Google Scholar] 40. Веса Т.Х., Марто П., Зиди С. и др. Переваривание и переносимость лактозы из йогурта и различных полутвердых ферментированных молочных продуктов, содержащих Lactobacillus acidophilus и бифидобактерии в мальдигестерах лактозы — важна ли бактериальная лактаза? Eur J Clin Nutr.1996; 50: 730–733. [PubMed] [Google Scholar] 41. Фернандес-Банарес Ф., Эстеве-Пардо М., де Леон Р. и др. Мальабсорбция сахара при функциональном заболевании кишечника: клинические последствия. Am J Gastroenterol. 1993; 88: 2044–2050. [PubMed] [Google Scholar] 42. Левитт MD. Наблюдение за пациентом с метеоризмом. Dig Dis Sci. 1979; 24: 652–654. [PubMed] [Google Scholar] 43. Нвинука Н.М., Аббатство Б.В., Аялогу Е.О. Влияние обработки на продуцирующие газы олигосахариды в вигне (Vigna unguiculata) и тропическом африканском ямсе (Sphenostylis stenocarpa) Растительные продукты Hum Nutr.1997; 51: 209–218. [PubMed] [Google Scholar] 44. Ганиатс Т.Г., Норкросс В.А., Халверсон А.Л. и др. Бино предотвращает газ? Двойное слепое перекрестное исследование пероральной α-галактозидазы для лечения пищевой непереносимости олигосахаридов. J Fam Pract. 1994; 39: 441–445. [PubMed] [Google Scholar] 45. Суарес Ф., Левитт, доктор медицины, Эдсхед Дж., Баркин Дж. Добавки поджелудочной железы уменьшают симптоматическую реакцию здоровых людей на пищу с высоким содержанием жиров. Dig Dis Sci. 1999; 44: 1317–1321. [PubMed] [Google Scholar] 46. Трим В. Р., МакАдамс Л., Стэнфорд Л. и др.Сакрозидазная терапия при врожденной недостаточности сахаразы-изомальтазы. J Ped Gastroenterol Nutr. 1999. 28: 137–142. [PubMed] [Google Scholar] 47. Холтманн Дж., Гшоссманн Дж., Караус М. и др. Рандомизированное двойное слепое сравнение симетикона и цизаприда при функциональной диспепсии. Алимент Pharmacol Ther. 1999; 13: 1459–1465. [PubMed] [Google Scholar] 48. Каплан М.А., Приор М.Дж., Эш Р.Р. и др. Лоперамид-симетикон по сравнению с одним лоперамидом, одним симетиконом и плацебо при лечении острой диареи с дискомфортом в животе, связанным с газами.Рандомизированное контролируемое исследование. Arch Fam Med. 1999. 8: 243–248. [PubMed] [Google Scholar] 49. Холл Р., Томпсон Х., Стротер А. Влияние перорального активированного угля на кишечные газы. Am J Gastroenterol. 1981; 75: 192–196. [PubMed] [Google Scholar] 50. Джайн Н.К., Пател В.П., Пичумони К.С. Эффективность активированного угля в снижении кишечных газов: двойное слепое клиническое испытание. Am J Gastroenterol. 1986. 81: 532–535. [PubMed] [Google Scholar] 51. Giffard CJ, Collins SB, Stoodley NC и др. Применение древесного угля, Yucca schidigera и ацетата цинка для уменьшения метеоризма с неприятным запахом у собак.J Am Vet Med Assoc. 2001; 218: 892–896. [PubMed] [Google Scholar] 52. Суарес Флорида, Ферне Дж, Спрингфилд Дж, Левитт Мэриленд. Неспособность активированного угля уменьшить выделение газов, производимых кишечной флорой. Am J Gastroenterol. 1999; 94: 208–212. [PubMed] [Google Scholar] 53. Суарес Флорида, Ферне Дж. К., Спрингфилд Дж., Левитт Мэриленд. Субсалицилат висмута заметно снижает выделение сероводорода в толстой кишке человека. Гастроэнтерология. 1998; 114: 923–929. [PubMed] [Google Scholar] 54. Лауритано Е.К., Габриэлли М., Лупашку А. и др.Исследование по подбору доз рифаксимина для лечения избыточного бактериального роста в тонком кишечнике. Алимент Pharmacol Ther. 2005; 22: 31–35. [PubMed] [Google Scholar] 55. Пиментел М, Чоу Э.Дж., Лин Х.С. Нормализация дыхательного теста на лактулозу коррелирует с улучшением симптомов синдрома раздраженного кишечника. двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Am J Gastroenterol. 2003. 98: 412–419. [PubMed] [Google Scholar] 56. Шарара А.И., Аун Э., Абдул-Баки Х. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование рифаксимина у пациентов с вздутием живота и метеоризмом.Am J Gastroenterol. 2006; 101: 326–333. [PubMed] [Google Scholar] 57. Пеннер Р., Федорак Р.Н., Мадсен К.Л. Пробиотики и нутрицевтики: немедикаментозное лечение желудочно-кишечных заболеваний. Curr Opin Pharmacol. 2005; 5: 596–603. [PubMed] [Google Scholar] 58. Kim HJ, Camilleri M, McKinzie S и др. Рандомизированное контролируемое испытание пробиотика VSL # 3 в отношении кишечного транзита и симптомов синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Алимент Pharmacol Ther. 2003; 17: 895–904. [PubMed] [Google Scholar] 59. Kim HJ, Vazquez Roque MI, Camilleri M, et al.Рандомизированное контролируемое исследование комбинации пробиотиков VSL # 3 и плацебо при синдроме раздраженного кишечника с вздутием живота. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2005. 17: 687–696. [PubMed] [Google Scholar] 60. О’Махони Л., Маккарти Дж., Келли П. и др. Lactobacillus и bifidobacterium при синдроме раздраженного кишечника: реакции симптомов и взаимосвязь с профилями цитокинов. Гастроэнтерология. 2005; 128: 541–551. [PubMed] [Google Scholar] 61. Гибсон Г. Р., Битти Э. Р., Ван Х, Каммингс Дж. Х. Селективная стимуляция бифидобактерий толстой кишки человека олигофруктозой и инулином.Гастроэнтерология. 1995; 108: 975–982. [PubMed] [Google Scholar] 62. Soudah HC, Hasler WL, Owyang C. Влияние октреотида на перистальтику кишечника и избыточный бактериальный рост при склеродермии с псевдообструкцией. N Engl J Med. 1991; 325: 1461–1467. [PubMed] [Google Scholar] 63. Verne GN, Eaker EY, Hardy E, Sninsky CA. Влияние октреотида и эритромицина на идиопатическую и связанную со склеродермией кишечную псевдообструкцию. Dig Dis Sci. 1995; 40: 1892–1901. [PubMed] [Google Scholar] 64. Мюллер-Лисснер С.А., Фумагалли И., Бардхан К.Д. и др.Тегасерод, частичный агонист рецептора 5-HT4, облегчает симптомы у пациентов с синдромом раздраженного кишечника, страдающих болями в животе, вздутием живота и запорами. Алимент Pharmacol Ther. 2001; 15: 1655–1666. [PubMed] [Google Scholar] 65. Колески Р., Овьянг С., Хаслер В.Л. Модуляция кишечной газовой динамики у здоровых добровольцев агонистом 5-HT4 рецепторов тегасеродом. Am J Gastroenterol. 2006. В печати. [PubMed] 66. Caldarella MP, Serra J, Azpiroz F, Malagelada JR. Прокинетические эффекты у пациентов с задержкой газов в кишечнике.Гастроэнтерология. 2002; 122: 1748–1755. [PubMed] [Google Scholar] 67. Мулис Х., Вендер Р.Дж. Чрескожная эндоскопическая гастростомия для лечения синдрома вздутия живота. Гастроинтест Эндо. 1993; 39: 581–583. [PubMed] [Google Scholar] 68. Мурр М.М., Сарр М.Г., Камиллери М. Роль хирурга в лечении хронической псевдообструкции кишечника. Am J Gastroenterol. 1995; 90: 2147–2151. [PubMed] [Google Scholar]

Газы, вздутие живота и отрыжка — Американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Что вызывает газы, вздутие живота и отрыжку?

У большинства людей наблюдается избыточное газообразование, вздутие живота или отрыжка. Иногда эти симптомы могут вызывать проблемы или боль.

Вздутие живота — это ощущение наполненности живота.Иногда живот кажется больше, но не всегда. Люди с вздутием живота не обязательно имеют слишком много газов в желудке, но они часто гораздо более чувствительны к желудочным симптомам.

Отрыжка (или отрыжка) обычно вызывается чрезмерным глотанием воздуха, слишком быстрой едой или питьем, употреблением газированных или кофеиносодержащих напитков, курением или нервной привычкой.

Метеоризм [FLAA-chu-lentz] — это выброс избыточного газа в толстой кишке. Обычно это связано с вашей диетой.

В большинстве случаев одно или несколько из этих расстройств — синдром раздраженного кишечника, диспепсия или хронический запор — являются причиной газов, вздутия живота и отрыжки.

Газы, вздутие живота и отрыжка не являются типичными симптомами рака или других опасных состояний, даже если у вас также есть боль в животе, диарея или запор. Однако вы должны сообщить своему врачу, если вы худеете, у вас жар или кровотечение. Эти симптомы могут быть более серьезными.

Хотя тревога, депрессия и стрессовые жизненные события не вызывают этих состояний, они могут усугубить симптомы и усложнить их лечение.

Как лечить эти симптомы?

Даже тяжелые симптомы обычно улучшаются со временем при изменении диеты и образа жизни.Ваш врач может помочь вам решить, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Диета: Ешьте и пейте медленнее, чтобы глотать меньше воздуха. Ограничьте употребление жирной и острой пищи. Избегайте кофеина, газированных напитков и искусственных подсластителей. Избегайте обычных продуктов, вызывающих газы, таких как бобы, горох, чечевица, капуста, лук, брокколи, цветная капуста и цельнозерновые. Попробуйте исключать из своего рациона по одному продукту, чтобы увидеть, улучшится ли газообразование.

Волокно: Волокно имеет много преимуществ, хотя слишком много клетчатки может увеличить количество газов в кишечнике.

Физические упражнения: Регулярные ежедневные упражнения часто облегчают симптомы со стороны желудка и кишечника.

Слабительные: отпускаемые без рецепта слабительные, такие как полиэтиленгликоль (одна торговая марка: Miralax), могут помочь при запоре, но, вероятно, не при боли в желудке.

Противодиарейные препараты: Лоперамид, отпускаемый без рецепта, может помочь при диарее, но, вероятно, не при болях в желудке.

Пробиотики: Пробиотики содержатся в некоторых безрецептурных добавках и йогуртах. Обычные пробиотики — это Lactobacillus и Bifidobacterium.

Вздутие живота: причины и советы

Как часто вы слышите, как вы или друзья жалуются на вздутие живота? Мы часто просто говорим, что у нас вздутие живота, когда чувствуем себя сытым, но для многих женщин проблема связана с хроническим основным заболеванием. Если вы часто чувствуете вздутие живота, у вас может быть такое состояние, как синдром раздраженного кишечника (СРК), которым страдают до 24 женщин.

Вот несколько распространенных причин вздутия живота и советы по предотвращению этого неприятного состояния.

Что такое вздутие живота?

Вздутие живота — это состояние, при котором живот кажется полным и сжатым, часто из-за газов.

Люди могут спутать вздутие живота с другими причинами более заметного живота, такими как дряблость или дряблость брюшной стенки. Это обычное явление, особенно среди пожилых женщин и тех, у кого есть дети.

Важно знать разницу, чтобы получить правильное лечение. С подтянутым животом легче увидеть разницу, когда кишечник полон пищи или стула.

Причины вздутия живота

Одна из частых причин вздутия живота — запор.У вас может быть запор и не осознавать этого, поскольку меньшее количество испражнений, чем обычно, является лишь одним из симптомов запора. У вас все еще может быть запор, даже если у вас регулярная дефекация. Другие симптомы запора включают:

Напряжение перед началом или окончанием дефекации
Табурет в виде камней и гальки
Отсутствие опорожнения кишечника после дефекации

Запор может вызывать боли в животе и вздутие живота.Чем дольше стул остается в толстой кишке, тем больше времени у бактерий для ферментации того, что там есть, что приводит к увеличению количества газов и вздутию живота.

Среди других причин вздутия живота, помимо запора:

Чувствительность кишечника: люди с СРК могут быть чрезвычайно чувствительны к газам, которые могут вызывать боль, спазмы и диарею.
Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР): У большинства здоровых людей в тонком кишечнике относительно мало бактерий. Люди, перенесшие операцию на кишечнике и / или СРК с диареей, с большей вероятностью имеют СИБР, который может вызвать вздутие живота.
Гастропарез: это состояние вызывает задержку опорожнения желудка, что может вызвать вздутие живота, тошноту и даже непроходимость кишечника.
Гинекологические состояния: Иногда проблемы с яичниками или маткой могут вызывать вздутие живота. Убедитесь, что вы никогда не пропускаете ежегодный осмотр органов малого таза.

Как предотвратить вздутие живота

Обычно первая линия лечения от газов и вздутия живота — это изменение диеты. Исследования показали, что диета с низким содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов (FODMAP) может уменьшить симптомы газов и СРК.Диета с низким содержанием FODMAP избегает ферментируемых, выделяющих газ пищевых ингредиентов, таких как:

Олигосахариды, содержащиеся в пшенице, луке, чесноке, бобовых и фасоли
Дисахариды, такие как лактоза в молоке, йогурте и мороженом
Моносахариды, включая фруктозу (сахар, содержащийся во фруктах и меде), яблоки и груши
Полиолы или сахарные спирты, содержащиеся в таких пищевых продуктах, как абрикосы, нектарины, сливы и цветная капуста, а также во многих жевательных резинках и конфетах

У людей, чувствительных к пище, богатой FODMAP, тонкий кишечник не всегда полностью поглощает эти углеводы, а вместо этого передает их в толстую кишку, где они ферментируются бактериями и выделяют газ.Чтобы узнать, не вызывают ли у вас газы и вздутие живота некоторые из продуктов FODMAP, вы можете начать с исключения продуктов FODMAP, а затем постепенно возвращать их в свой рацион по одному, чтобы определить любые продукты, вызывающие проблемы.

В конечном итоге ключом к предотвращению вздутия живота является понимание его причины. Если проблема заключается в легком запоре, могут помочь диета, богатая клетчаткой, вода и упражнения, но эти меры не всегда работают при хроническом запоре. Хронический запор и другие состояния, такие как СРК или гастропарез, требуют медицинского лечения, поэтому важно поговорить с врачом о симптомах вздутия живота.

Газы, вздутие живота и отрыжка | Мичиган Медицина

Обзор темы

Газы (газы), отрыжка и вздутие живота — все это нормальные условия. Газ вырабатывается в желудке и кишечнике, поскольку ваше тело превращает пищу в энергию. Газы и отрыжка иногда могут смущать. Вздутие живота, то есть ощущение распирания в животе, может вызывать дискомфорт. Хотя многие люди думают, что они слишком часто выделяют газ или у них слишком много газа, редко бывает слишком много газа.Изменение того, что вы едите и пьете, иногда может уменьшить газообразование и уменьшить дискомфорт, вызванный газом.

Отрыжка или отрыжка (отрыжка) — это произвольное или непроизвольное, иногда шумное выделение воздуха из желудка или пищевода через рот. Отрыжка 3–4 раза после еды является нормальным явлением и обычно вызывается глотанием воздуха. Другие причины отрыжки включают нервные привычки или другие заболевания, такие как язва или проблемы с желчным пузырем. В некоторых культурах человек может громко отрыгнуть после еды, чтобы выразить признательность за еду.

Все люди пропускают газ, но некоторые люди производят больше газа, чем другие. Отвод газов от 6 до 20 раз в день является нормальным явлением. Хотя это может смутить или раздражать вас, избыток кишечных газов обычно не вызван серьезным заболеванием.

Общие причины газов и вздутия живота включают:

Проглатывание воздуха. Если проглоченный воздух не срыгивается, он проходит через пищеварительный тракт и выходит через задний проход в виде газов. Чрезмерное заглатывание воздуха может вызвать икоту.
Продукты питания и напитки. Количество газа, вызываемого различными продуктами питания, варьируется от человека к человеку.
Непереносимость лактозы. Человек, который не может легко переваривать лактозу, тип натурального сахара, который содержится в молоке и молочных продуктах, может иметь газы и вздутие живота, а также другие симптомы.
Запор. Это может вызвать вздутие живота, но обычно не увеличивает газообразование. Дополнительные сведения см. В разделе Запор, возраст 11 лет и младше или Запор, возраст 12 лет и старше.
Лекарства или пищевые добавки.Как рецептурные, так и безрецептурные лекарства, а также пищевые добавки могут вызывать вздутие живота и газы в качестве побочных эффектов.
Заболевание, например непроходимость кишечника или болезнь Крона.
Изменения уровня гормонов. У женщин часто бывает вздутие живота непосредственно перед менструацией, потому что в их организме задерживается жидкость.

Диспепсия — это медицинский термин, который используется для описания нечеткого ощущения полноты, грызущей или жжения в груди или верхней части живота, особенно после еды.Человек может описать это чувство как «газ». Одновременно могут возникать и другие симптомы, такие как отрыжка, урчание в животе, увеличение количества газов, плохой аппетит и изменение привычек кишечника. Причины диспепсии могут варьироваться от незначительных до серьезных.

Иногда человек может отклонить серьезные симптомы, такие как симптомы сердечного приступа, как «просто газы или несварение желудка».

Проверьте свои симптомы

У вас проблемы с газами, вздутием живота или отрыжкой?

Вы можете думать об этих симптомах как о несварении желудка.

Да

Газы, вздутие живота или отрыжка

Нет

Газы, вздутие живота или отрыжка

Сколько вам лет?

Менее 12 лет

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вас умеренная или сильная боль в животе?

Это не схваткообразная боль, которая возникает при диарее.

У вас проблемы с глотанием?

Можете ли вы вообще глотать пищу или жидкость?

Да

Способен глотать пищу или жидкости

Нет

Не может проглотить пищу или жидкости

Была ли у вас икота более 2 дней?

Да

Икота более 2 дней

Нет

Икота более 2 дней

Икота возникает часто и мешает вашей обычной деятельности?

Да

Икота возникает часто и нарушает деятельность

Нет

Икота возникает часто и нарушает активность

Как вы думаете, может ли лекарство вызывать симптомы?

Подумайте, появились ли симптомы после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать симптомы

Нет

Лекарство может вызывать симптомы

Пробовали ли вы лечение в домашних условиях более 1 недели?

Да

Пробовали домашнее лечение более 1 недели

Нет

Пробовали домашнее лечение более 1 недели

В последние несколько недель вы теряли вес без всяких попыток?

Да

Худеет, не пытаясь

Нет

Худеет, не пытаясь

Чувствовали ли вы менее голодный, чем обычно, более 2 недель?

Да

Плохой аппетит более 2 недель

Нет

Плохой аппетит более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Многие лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта и по рецепту, могут вызывать газы и вздутие живота. Вот несколько примеров:

Аспирин.
Антациды.
Лекарства от диареи, такие как Имодиум, Каопектат и Ломотил.
Опиоидные обезболивающие.
Пищевые добавки и наполнители, такие как Citrucel, Fiberall и Metamucil.
Мультивитамины и железо в таблетках.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
Потоотделение.
Одышка.
Тошнота или рвота.
Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
Головокружение или внезапная слабость.
Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Домашнее лечение газов и вздутия живота включает такие вещи, как:

Отказ от продуктов и напитков, которые ухудшают симптомы. (Некоторые примеры — шоколад, мята перечная, алкоголь и, в некоторых случаях, острая пища или кислые продукты, такие как помидоры и цитрусовые.)
Прием антацидов.
Не курить.
Не есть перед сном.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина. Ждите скорую. Не пытайтесь водить машину самостоятельно.

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
- Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Боль в животе, 11 лет и младше

Боль в животе, 12 лет и старше

Домашнее лечение

Газы, вздутие живота и отрыжка

Газы, вздутие живота и отрыжка обычно безвредны и проходят без какого-либо лечения.Если газы, вздутие живота или отрыжка доставляют вам дискомфорт, примите следующие меры, чтобы облегчить симптомы:

Увеличьте количество выпиваемой жидкости, особенно воды. Избегайте газированных и алкогольных напитков.
Примите лекарство, которое можно купить без рецепта. Обязательно следуйте инструкциям на этикетке.
- Таблетки с активированным углем, такие как CharcoCaps, могут уменьшить запах газа. Древесный уголь обычно принимают после еды или при первых признаках газового дискомфорта.
- Антациды, такие как Maalox Anti-Gas и Mylanta Gas, позволяют легче отрывать газ. Но эти лекарства часто не действуют на газ, который уже находится в кишечнике. Будьте осторожны, когда принимаете безрецептурные антациды. Многие из этих лекарств содержат аспирин. Прочтите этикетку, чтобы убедиться, что вы не принимаете больше рекомендованной дозы. Слишком много аспирина может нанести вред.
- Пищевые ферменты, такие как фасоль, которые помогают расщеплять сахара, содержащиеся в овощах и зернах, можно добавлять в продукты, вызывающие газообразование.

Икота

Икота обычно безвредна и проходит без какого-либо лечения. Но если икота доставляет вам дискомфорт, следующие простые и безопасные домашние средства могут помочь вам справиться с симптомами.

Проглотите чайную ложку сухого сахарного песка. Не используйте это средство, если у вас диагностирован диабет.
Задержите дыхание и медленно сосчитайте до 10.
Несколько раз дышите в бумажный пакет в течение ограниченного периода времени.
Быстро выпить стакан холодной воды.

Симптомы, на которые следует обратить внимание во время домашнего лечения

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет одно из следующих событий:

Икота не проходит должным образом или часто возвращается.
Проблемы с глотанием не проходят.
Вы продолжаете худеть без причины.
Симптомы становятся более серьезными или частыми.

Профилактика

Вы можете предотвратить газы, вздутие живота, отрыжку и икоту.

Избегайте продуктов, вызывающих газы, таких как бобы, брокколи, капуста и отруби. Количество газа, вызываемого различными продуктами питания, варьируется от человека к человеку.
Примите меры, чтобы не проглотить воздух:
- Ешьте медленно. Избегайте проглатывания еды или напитков. Когда вы спешите или едите на бегу, вы с большей вероятностью глотаете воздух.
- Тщательно пережевывайте пищу перед тем, как проглотить.
- Не разговаривайте во время жевания.
- Избегайте пить через трубочку.
- Избегайте жевательной резинки и леденцов.
- Не курите и не употребляйте другие табачные изделия.
- Не употреблять алкоголь.
- Избегайте резких перепадов температуры желудка, например, сначала выпейте горячий, а затем холодный напиток.
- Если вы носите зубные протезы, посоветуйтесь со стоматологом, чтобы убедиться, что они подходят.
- Сохраняйте спокойствие. Напряжение и беспокойство могут вызвать глотание воздуха.
Ведите дневник питания, если подозреваете, что газы вызваны определенными продуктами.Запишите, что вы едите или пьете и когда возникают симптомы, чтобы определить продукты или напитки, которые могут вызвать газообразование. После выявления этих проблемных продуктов избегайте или ограничьте их употребление, чтобы уменьшить или предотвратить симптомы.
- Поговорите со своим врачом или диетологом о способах поддержания сбалансированной диеты, если вы хотите навсегда отказаться от определенных продуктов или напитков. Для получения дополнительной информации см. Тему «Здоровое питание».
- Если вы подозреваете, что молоко или другие молочные продукты вызывают симптомы, попробуйте ограничить или исключить эти продукты.Дополнительную информацию см. В разделе Непереносимость лактозы.
- Если вы готовите из сушеных бобов, замочите их в воде на ночь, затем слейте воду и готовьте замоченные бобы в пресной воде. Это может уменьшить количество натурального сахара в бобах после процесса охлаждения и помочь предотвратить газы и вздутие живота.
Не переедать. Обильные приемы пищи могут вызвать вздутие живота. Попробуйте есть 6 небольших приемов пищи в день, а не 3 больших.
Избегайте запоров, которые являются частой причиной вздутия живота.Дополнительные сведения см. В разделе Запор, возраст от 12 лет и старше или Запор, возраст 11 лет и младше.
Избегайте слабительных.
Используйте противогазовое средство, которое можно купить без рецепта.
- Пищевые ферменты, такие как фасоль, которые помогают расщеплять сахара, содержащиеся в овощах и зернах, можно добавлять в продукты, вызывающие газообразование.
- Если у вас непереносимость лактозы, можно принимать добавки с ферментом лактазы, такие как Dairy Ease и Lactaid, с молочными продуктами, чтобы помочь расщепить лактозу в пище.
- Мята перечная и другие травы (ветрогонщики), успокаивающие пищеварительный тракт, могут вызывать отрыжку и уменьшать вздутие живота после обильной еды.
Регулярно тренируйтесь.

Подготовка к встрече

Чтобы подготовиться к встрече, см. Тему Как использовать встречу с максимальной пользой.

Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше заболевание, подготовившись ответить на следующие вопросы:

Каков ваш основной симптом? Как давно у вас есть этот симптом?
Как долго длятся симптомы, когда они возникают?
Как вы думаете, что вызывает у вас симптомы?
Вы пробовали какое-либо лечение в домашних условиях? Если да, то какие меры вы пробовали? Они помогли?
Вы лечились от этой проблемы в прошлом? Какое было лечение? Это помогло?
Как вы думаете, ваши симптомы вызваны тем, что и как вы едите?
- Кажется ли, что симптомы появляются после того, как у вас есть определенные продукты или напитки? Если да, то какие?
- Вы жуете жевательную резинку, едите быстро, пьете газированные напитки или пьете через трубочку?
Вы носите зубные протезы? Они подходят правильно?
Вы курите или употребляете другие табачные изделия?
Вы употребляете алкоголь? Если да, то сколько?
Возникают ли какие-либо другие симптомы наряду с отрыжкой, газами или вздутием живота, например, изменение кишечных привычек, изжога, рвота или боль в животе?
Были ли у вас какие-либо болезни или изменения в вашем здоровье в последнее время?
Вы потеряли или поправились более чем на несколько фунтов за последний месяц?
Вы пили воду из озера, ручья или неочищенную воду из колодца?
Вы недавно были в другой стране или отправились в круиз на корабле?
Есть ли у кого-нибудь в вашей семье глютеновая болезнь, воспалительное заболевание кишечника или непереносимость лактозы или других пищевых продуктов?
Есть ли у вас риски для здоровья?

кредитов

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренняя медицина

По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и Э.Грегори Томпсон, врач-терапевт,

Причин, советы по сокращению и когда следует беспокоиться

Обзор

Что такое вздутие живота?

Вздутие живота — это, прежде всего, чувство стеснения, давления или переполнения в животе. Это может сопровождаться или не сопровождаться видимым вздутием живота. Ощущение может варьироваться от легкого дискомфорта до очень болезненного. Обычно это проходит через некоторое время, но для некоторых людей это повторяющаяся проблема.Проблемы с пищеварением и гормональные колебания могут вызывать циклическое вздутие живота. Если вздутие живота не проходит, вам следует обратиться за медицинской помощью, чтобы определить причину.

Почему у меня вздутие живота?

Наиболее частой причиной боли в желудке и вздутия живота является избыток кишечных газов. Если после еды у вас вздутие живота, это может быть проблемой с пищеварением. Это может быть так же просто, как слишком много и слишком быстро, или у вас может быть непереносимость пищи или другое состояние, которое вызывает скопление газов и пищеварительного содержимого.Менструальный цикл — еще одна частая причина временного вздутия живота. Иногда вздутие живота может указывать на более серьезное заболевание.

Насколько распространено вздутие живота?

От 10% до 25% здоровых людей жалуются на периодическое вздутие живота. 75% описывают свои симптомы как умеренные или тяжелые. Около 10% говорят, что испытывают это регулярно. Среди тех, у кого диагностирован синдром раздраженного кишечника (СРК), это может быть до 90%. До 75% женщин испытывают вздутие живота до и во время менструации.Только 50% людей, страдающих вздутием живота, также сообщают о вздутии живота.

Возможные причины

Что вызывает вздутие живота?

Газ

Газ — это естественный побочный продукт пищеварения, но слишком много кишечного газа означает, что ваше пищеварение пошло не так. Хотя вы можете проглотить газы, проглотив воздух или выпив газированные напитки, эти газы в основном выходят через отрыжку, прежде чем попадут в кишечник. Газы в кишечнике в основном производятся кишечными бактериями, переваривающими углеводы (ферментация).

Если происходит слишком интенсивное брожение, это связано с тем, что слишком много углеводов не было естественным образом усвоено ранее в процессе пищеварения, прежде чем попасть в кишечные бактерии. Это могло быть по нескольким причинам. Возможно, вы просто съели слишком много и слишком быстро для нормального пищеварения, или у вас может быть определенная пищевая непереносимость или желудочно-кишечное (ЖКТ) заболевание. Некоторые возможные причины включают:

Нарушение всасывания углеводов. Многие люди имеют чувствительность или трудности с перевариванием определенных углеводов (сахаров).Некоторые распространенные виновники включают лактозу, фруктозу и углеводы, содержащиеся в пшенице и бобах. У вас может быть непереносимость, или у вас могут быть просто общие проблемы, из-за которых ваше тело больше борется с более жесткими углеводами. Диетолог или специалист по желудочно-кишечному тракту могут помочь вам определить вашу диетическую чувствительность.
Разрастание бактерий в тонком кишечнике (СИБР). Это происходит, когда кишечные бактерии из толстой кишки перетекают в тонкий кишечник. Разрастание этих бактерий может также подавить другие бактерии, которые должны уравновесить их.Некоторые бактерии фактически поглощают газы, производимые другими, но слишком много бактерий одного вида и недостаточное количество другого может нарушить этот баланс.
Функциональные расстройства пищеварения . СРК и диспепсия (функциональное несварение желудка) диагностируются, когда ваше тело больше борется с пищеварением по необъяснимым причинам. Симптомы часто включают газы и вздутие живота после еды, а также другие симптомы. Следите за классическими тревожными симптомами, такими как диарея или запор, тошнота, рвота, лихорадка, кровотечение, анемия и непреднамеренная потеря веса.
Висцеральная гиперчувствительность. Некоторые люди ощущают газы и вздутие живота, даже если их количество в норме. Это состояние часто коррелирует с СРК и другими нарушениями нервных путей от кишечника к мозгу. У некоторых людей даже развивается мышечная гиперреакция, чтобы освободить больше места в брюшной полости для газов (абдоминально-диафрагмальная диссинергия). Их мышцы живота расслабляются и высовываются наружу в присутствии газа, даже если реальный объем нормальный.

Пищеварительный тракт

Это могут быть твердые вещества, жидкости и газ.Пищеварительное содержимое может накапливаться в вашей пищеварительной системе, когда в пищеварительном тракте есть резервное копирование или ограничение, или когда мышцы, которые перемещают пищеварительное содержимое, каким-то образом повреждены. Любое скопление пищеварительного содержимого в пищеварительном тракте оставляет меньше места для прохождения нормального количества газа. Кроме того, в брюшной полости остается меньше места для других вещей, в том числе для циркулирующей жидкости и жира, в результате чего все становится более плотным. Причины накопления могут включать:

Запор .У вас могут быть запоры из-за диеты или образа жизни, или у вас может быть хронический запор из-за основного заболевания. Из-за скопления фекалий в толстой кишке недавно переваренная пища дольше остается в кишечнике, ожидая, пока она опустится. Все расширяется, чтобы вместить лишний объем, что приводит к раздуванию.
Непроходимость кишечника . Когда кишечник не закупоривается, это может быть что-то более серьезное. И толстый, и тонкий кишечник могут быть заблокированы опухолями, рубцовой тканью, стриктурами, стенозом или грыжами.Воспалительные заболевания, такие как болезнь Крона и дивертикулез, могут повредить части тонкой кишки, создавая стриктуры, которые сужают прохождение пищеварительного содержимого.
Нарушения моторики могут вызвать запор или просто замедлить движение всего организма по пищеварительному тракту. Обычно это нарушения мышц и нервов, которые воспринимают содержимое пищеварительного тракта в пищеварительном тракте. Примеры включают кишечную псевдообструкцию, состояние, которое имитирует эффекты непроходимости, когда ее нет, гастропарез, частичный паралич мышц желудка и дисфункцию тазового дна.
Недавняя прибавка в весе . Вес, набранный за последний год или около того, как правило, сначала ложится на живот. Если вы набрали десять фунтов или больше, это, вероятно, повлияло на объем вашего живота. Это означает, что меньше места для нормальных пищеварительных процессов, так что даже нормальная еда может вызвать у вас ненормальное вздутие живота во время пищеварения. Иногда увеличение веса также связано с задержкой воды, что может вызвать вздутие живота из-за жидкости в желудке и других местах.

Гормоны

Возможно, вы заметили, что вздутие живота следует по другому циклу — не столько по пищеварительному циклу, сколько по менструальному циклу.Если да, то вы не одиноки. Примерно 3 из 4 женщин говорят, что у них наблюдается вздутие живота до и во время менструации. Вздутие живота также является частой жалобой во время гормональных колебаний в перименопаузе. Женские гормоны заслуживают особого упоминания, когда дело доходит до вздутия живота, потому что они могут влиять на вздутие живота во многих отношениях — жидкости, газы, пищеварительная поддержка — а также на вашу чувствительность к этим вещам.

Во-первых, эстроген вызывает задержку воды. Когда эстроген резко возрастает, а прогестерон падает, вы заметите вздутие живота от жидкости.Это, помимо увеличения объема матки непосредственно перед менструацией, может вызвать вздутие живота. Но гормоны также взаимодействуют с вашей пищеварительной системой. Эстроген и прогестерон могут вызывать газы в кишечнике, замедляя или ускоряя моторику. Рецепторы эстрогена в желудочно-кишечном тракте также влияют на вашу висцеральную чувствительность — что заставляет вас, , чувствовать себя раздутым.

Другие причины

Вздутие живота, которое приходит и уходит, обычно бывает пищеварительной, гормональной или и той, и другой. Эти причины также могут вызывать у вас чувство усталости и тошноты.Если со временем ваши симптомы исчезнут, они, вероятно, не являются серьезными. Но если вздутие живота не проходит или ухудшается, или если у вас есть другие симптомы серьезного заболевания, такие как лихорадка или рвота, вам следует обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить другие медицинские причины. Сюда могут входить:

Асциты . Это постепенное скопление жидкости в брюшной полости. Обычно это вызвано заболеванием печени, а иногда и почечной или сердечной недостаточностью.
Панкреатическая недостаточность . Это своего рода дисфункция поджелудочной железы, при которой ваша поджелудочная железа больше не может вырабатывать достаточно пищеварительных ферментов, чтобы выполнять свою функцию в процессе пищеварения.
Воспаление желудка ( гастрит ) или кишечника (энтерит). Обычно это вызвано бактериальной инфекцией (обычно инфекцией H. pylori) или употреблением слишком большого количества алкоголя. Это также может быть связано с язвенной болезнью.
Рак (яичников, матки, толстой кишки, поджелудочной железы, желудка или брыжейки). Ежегодные осмотры у лечащего врача важны для выявления рака.

Уход и лечение

Сколько длится вздутие живота?

Если вздутие живота вызвано чем-то, что вы ели или пили, или колебаниями гормонов, оно должно начать уменьшаться в течение нескольких часов или дней. Если у вас запор, он не исчезнет, пока вы не начнете какать. Вода, упражнения и травяные чаи могут помочь во всем этом.Если это не проходит или ухудшается, обратитесь за медицинской помощью.

Что снимает вздутие живота?

Что принесет облегчение в долгосрочной перспективе, будет зависеть от причины вашего недомогания. Чтобы разобраться в этом, вам может потребоваться профессиональный диагноз. Но если вы ищете домашние средства, чтобы избавиться от вздутия живота сегодня или избежать вздутия живота завтра, вы можете попробовать несколько вещей.

Травяные чаи , включая перечную мяту, ромашку, имбирь, куркуму и фенхель, могут способствовать пищеварению и перерабатывать газы.Чай из одуванчиков помогает уменьшить задержку воды.
Масло перечной мяты капсул — натуральное спазмолитическое средство. Это означает, что они помогают расслабить мышцы кишечника. Это поможет вывести застрявшие фекалии и газы, особенно если ваши проблемы связаны с нарушением моторики.
Антациды снимают воспаление в пищеварительном тракте и облегчают отхождение газов. Антациды часто включают активный ингредиент симетикон, который пропускает газ, группируя вместе более мелкие пузырьки газа.Симетикон также продается отдельно.
Добавки магния помогают нейтрализовать кислоту в желудке и расслабить мышцы кишечника. Магний обладает естественным слабительным действием, которое время от времени может быть полезным, но может вызвать привыкание, если вы употребляете его слишком часто.
Пробиотики могут помочь пополнить баланс кишечных бактерий или сбалансировать их. Некоторые из них в первую очередь помогут вам лучше переваривать пищу, а другие могут действительно помочь абсорбировать излишки газов. Возможно, вам придется принимать их постоянно в течение нескольких дней или недель, чтобы действительно заметить разницу.
Шелуха подорожника — это популярная добавка, содержащая клетчатку, которая помогает вам более регулярно испражняться. Всегда вводите пищевые добавки с клетчаткой постепенно, запивая большим количеством воды. При необходимости можно использовать безрецептурные слабительные.
Регулярные упражнения с упором на укрепление корпуса могут помочь в борьбе со вздутием живота.

Как предотвратить вздутие живота?

Если вздутие живота вызвано диетой или алкоголем, вы можете предотвратить его, изменив образ жизни.Вот несколько хороших общих рекомендаций:

Ешьте достаточно клетчатки . Если вы обычно не получаете много клетчатки в своем рационе, вам следует начинать постепенно, чтобы не перегружать свой организм. Поначалу клетчатка вызовет больше газов, но как только она начнет проходить через вашу пищеварительную систему, она поможет очистить застрявшие в ней ферментирующие фекалии. Клетчатка также говорит вашему телу пить больше воды, и заставляет вас чувствовать себя сытым раньше, чтобы вы не ели слишком много.
Пейте достаточно воды .Это будет стимулировать моторику всего пищеварительного тракта и не даст перевариваемой пище стать слишком твердой и уплотненной для прохождения через нее. Вода также помогает вам чувствовать себя сытым между приемами пищи.
Сделайте зарядку . Физические упражнения помогают предотвратить задержку воды и поддерживать работу кишечника. Это также может помочь предотвратить быстрое увеличение веса, которое часто идет прямо на живот. Если у вас есть офисная работа, регулярные упражнения могут показаться более сложными, но это не займет много времени — просто не забывайте вставать и время от времени ходить.
Избегайте обработанных пищевых продуктов. Обработанные пищевые продукты с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием соли и жира. Соль вызывает задержку воды, а жир замедляет процесс пищеварения, потому что он дольше переваривается. Все это может привести к запорам и вздутию живота. Обработанные продукты также содержат мало питательных веществ, поэтому вы будете чувствовать голод даже после того, как потребляете много калорий. Это приводит к увеличению количества еды и усугублению проблемы.
Практикуйте осознанное питание .Не торопитесь, тщательно пережевывайте и остановитесь, пока не насытились. Ощущение сытости — это отложенная реакция, потому что пища, которую вы едите, действительно достигает желудка. Большинство людей едят достаточно, чтобы насытиться, прежде чем они действительно почувствуют это.
Уведомление о чувствительности . Будь то алкоголь или определенные продукты, просто уделив внимание, вы сможете заметить, к каким ингредиентам вы наиболее чувствительны. Некоторые люди ведут дневник питания и делают заметки, чтобы следить за тем, как они себя чувствуют при приеме пищи.Вы также можете попробовать исключить продукты по одному и заметить, если вы почувствуете разницу в своих симптомах.

Если причиной вздутия желудка является нечто более конкретное, например непереносимость определенных продуктов, перименопауза или заболевание, вам может потребоваться небольшая помощь в диагностике, лечении и профилактике. Некоторые варианты включают:

Элиминационная диета . Диетолог может помочь вам составить элиминационную диету, определить вашу чувствительность к пище и дать вашей пищеварительной системе шанс на выздоровление.Обычно это означает соблюдение очень ограниченной диеты в течение короткого периода времени, а затем добавление определенных классов продуктов по одному, чтобы увидеть, как на них отреагирует ваше тело. При вздутии живота рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием FODMAP. Продукты FODMAP содержат все углеводы, которые чаще всего вызывают проблемы с пищеварением, вздутие живота и газы.
Водородный дыхательный тест . Этот относительно простой тест является эффективным способом выявления нескольких различных расстройств пищеварения, включая специфическую непереносимость сахара и СИБР.Вы можете принимать его амбулаторно или иногда дома и получить результаты через день или два.
Целевые пробиотики . Если ваш лечащий врач диагностирует у вас SIBO или другой дисбаланс кишечных бактерий, он может помочь восстановить ваш микробиом, повторно введя определенные бактерии, которых вам не хватает, чтобы сбалансировать те, которые доминируют.
Гормональная терапия . Некоторые женщины избавляются от ежемесячного вздутия живота и других симптомов ПМС, принимая гормональные противозачаточные таблетки.Вы можете обсудить плюсы и минусы таблетки со своим врачом. Некоторые женщины в перименопаузе избавляются от симптомов с помощью дополнительных эстрогенов и прогестерона. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам заместительная гормональная терапия (ЗГТ).
Биологическая обратная связь . Это своего рода психо-телесная терапия, которая может помочь вам расслабиться и восстановить функции организма. Биологическая обратная связь может помочь предотвратить вздутие живота, если вы склонны испытывать расстройство желудка или запор в ответ на стресс, или если у вас есть висцеральная гиперчувствительность и вы чувствуете вздутие живота, даже когда ваше пищеварение в норме.

Когда звонить доктору

Когда следует беспокоиться о вздутии живота?

Обратитесь к врачу, если у вас вздутие живота:

Становится все хуже.
Сохраняется более недели.
Упорно больно.
Приходит с симптомами болезни, такими как лихорадка, рвота или кровотечение.

Записка из клиники Кливленда

Вздутие живота — неприятное чувство.Хотя это обычное явление и обычно временное, цикл может утомить вас. Возможно, стоит уделить немного внимания проблеме, чтобы определить причину. Попробуйте записать свои симптомы и возможные триггеры в журнал. Обратите внимание на диету, гормональные факторы и стресс. В случае сомнений отнесите свои записи к специалисту для профессиональной консультации. Различные факторы, способствующие вздутию живота, могут быть сложными и трудными для анализа, но медицинское обследование может помочь. Как всегда, обратитесь за медицинской помощью, если симптомы не исчезнут или не исчезнут.

Чрезмерное газообразование и вздутие живота | Причины, симптомы и облегчение

Некоторые лекарства могут помочь уменьшить газообразование, но считается, что они не очень эффективны.

Симетикон

Симетикон растворяет мелкие пузырьки газа в желудке и кишечнике.

Большинство людей начинают с малых доз, но может потребоваться до 125 мг во время еды, чтобы увидеть разницу.

Некоторые антациды содержат симетикон и могут помочь при вздутии живота. Антациды без симетикона не помогут при вздутии живота.

Общие названия:

Gas-X ™
Mylicon ™
Maalox Anti-Gas ™
Mylanta Gas ™
Maalox Plus ™

Активированный уголь

Активированный уголь можно использовать двумя способами:

Принять таблетку с активированным углем
Носить нижнее белье с активированным углем

Могут помочь таблетки или капсулы с активированным углем:

Уменьшить количество газа
Уменьшить запах газа

Доступно нижнее белье с угольной подкладкой, которое может помочь уменьшить запах, но не уменьшит количество газа.Они доступны в Интернете.

Пищеварительные ферменты

В организме есть ферменты, которые помогают организму расщеплять пищу во время пищеварения. Вы также можете принимать ферменты, чтобы помочь вашему организму переваривать определенные продукты.

Для людей с низким содержанием ферментов поджелудочной железы эти добавки могут помочь с пищеварением, уменьшить газообразование и вздутие живота. Однако для человека с нормальной поджелудочной железой прием этих ферментов, вероятно, не поможет при газах или вздутии живота.

Общие названия:

Beano ™
Vitacost Gas Enzyme ™
Bean-zyme ™
Vegan-zyme ™

Альфа-галактозидаза

Альфа-галактозидаза помогает расщеплять сложные сахара в таких продуктах, как бобы или некоторые овощи, которые могут вызывать газы и вздутие живота.

Прием альфа-галактозидазы вместе с этими продуктами может помочь уменьшить газы и вздутие живота.