Ученые опровергли пользу витамина D при COVID-19
Витамин D не защитит от COVID-19, предупреждают канадские ученые. Несмотря на более ранние данные о его пользе, последние исследования не выявляют значимого влияния на риск заразиться и тяжесть симптомов. Однако чтобы делать однозначные выводы, необходимы более строгие испытания.
Витамин D, по-видимому, не защищает от COVID-19, как считалось ранее, сообщают исследователи из Макгиллского университета. С подробностями можно ознакомиться в статье в журнале PLOS Medicine.
Дефицит витамина D в организме — известный фактор риска развития COVID-19, поэтому многие ученые рассматривали витамин D в качестве средства, способного облегчить симптомы болезни.
В свете проведенных за последний год исследований о пользе витамина D как средства профилактики COVID-19, его влияние на течение болезни и риск заразиться привлекло внимание органов здравоохранения многих стран. Однако доказательств эффективности витамина D все еще слишком мало — большинство исследований были довольно низкого качества, проводились на небольшом количестве пациентов и могли не иметь контрольной группы. Чтобы получить больше информации о влиянии витамина D на COVID-19, исследователи решили обратиться к генетике.
Авторы работы использовали генетические данные 4134 человек, переболевших COVID-19, и почти 1,3 млн непереболевших из 11 стран. Их интересовало, связана ли генетическая предрасположенность к более высокому уровню витамина D с течением болезни и ее исходом.
Однако исследование не выявило доказательств связи между генетически прогнозируемым уровнем витамина D и риском заболеть COVID-19. Более того, у заразившихся участников исследования уровень витамина D никак не влиял на тяжесть течения болезни или риск госпитализации.
По всей видимости, попытки повысить уровень витамина D с помощью биодобавок будут бесполезны в качестве меры борьбы с COVID-19, заключают ученые.
«Эффективность приема витамина D для улучшения исходов болезни не подтверждается данным исследованием», — заключают авторы работы.
«Большинство исследований витамина D очень трудно интерпретировать, поскольку их результаты не скорректированы с учетом известных факторов риска развития тяжелой формы COVID-19 (например, пожилой возраст, помещение в стационар, наличие хронических заболеваний), которые также связаны с низким уровнем витамина D, — говорит Батлер-Лапорт. — Поэтому лучшим способом ответить на вопрос о влиянии витамина D были бы рандомизированные испытания, но они сложны и ресурсоемки, а во время пандемии занимают много времени».
«Перспектива, что витаминные добавки можно использовать для профилактики или чтобы улучшить состояние, весьма привлекательна, — говорит эпидемиолог из Университета Отаго Майкл Бейкер. — Но исследование не подтверждает такую возможность».
Кроме того, у исследования был ряд ограничений. Так, в нем не участвовали люди с дефицитом витамина D, поэтому нельзя исключить, что в их случае прием добавок все-таки будет полезен. Также, в распоряжении ученых были лишь данные европеоидов, поэтому результаты нельзя распространять на представителей других рас — например, у людей с темной кожей способность к выработке витамина D обычно снижена, что может сказываться на результатах.
«Одна из проблем в том, что часто люди, принимающие витамин D, чем-либо еще отличаются от людей, которые этого не делают. Чтобы выяснить, действительно ли витамин D обладает защитным действием, нам нужны более качественные испытания», — добавляет Бейкер.
Ранее в пользе витамина D усомнились и бразильские врачи.
Исследователи из Университета Сан-Паулу выяснили, что введение витамина D в высоких дозах пациентам с тяжелой формой COVID-19 никак не влияет на течение болезни и смертность.
Впрочем, выраженного вреда витамин D тоже не нанес — единственным побочным эффектом оказалась рвота, появившаяся у одного из пациентов.
Впрочем, однозначные выводы авторы работы делать не стали. Во-первых, у большинства больных был нормальный уровень витамина D в организме — выраженный дефицит наблюдался лишь у четверти. Во-вторых, исследование было сосредоточено на пациентах в состоянии средней и высокой тяжести. Не исключено, что витамин D способен принести пользу при менее выраженных симптомах — исследования других средств показали зависимость эффекта от тяжести заболевания.
Почему витамин D важен для младенца и кормящей матери
Почему витамин D важен для младенца и кормящей матери
Витамин D играет ключевую роль в метаболических процессах, протекающих в костной ткани. В организме новорожденного ребенка его запасов нет, а метаболизм несовершенен. Поэтому так важны прогулки на солнце и грудное вскармливание. Но бывает, что семья проживает в регионе с преимущественно пасмурной погодой, а материнское молоко не содержит нужного количества витамина D. Тогда дефицит необходимо восполнять соответствующими добавками.
Польза витамина D для кормящих
У кормящих женщин повышенная потребность в витаминах и микроэлементах, значительное количество этих веществ вместе с молоком передается новорожденному ребенку. Поэтому ежедневно необходимо восполнять их запасы. Исследования показывают, что в среднем кормящая мама теряет в 4 раза больше витамина D, чем во время беременности.
Польза витамина для женщины заключается в поддержании минеральной плотности костей. После рождения ребенка у кормящей мамы увеличивается секреция гормона пролактина. Он подавляет работу яичников и выработку эстрогенов, которые участвуют в сохранении кальция в костях. Одновременно пролактин стимулирует синтез паратиреоидного гормона. Он активирует клетки остеокласты в трубчатых костях и усиливает поступление кальция в кровь за счет разрушения ткани.
Женщины, которые принимают витамин D в суточной дозировке, рекомендованной для кормящих, поддерживают физиологическую концентрацию кальция и могут избежать появления боли в конечностях, ухудшения состояния зубов.
Роль витамина D в развитии младенца
Необходимая концентрация этого вещества в организме достигается через несколько месяцев после рождения. У недоношенных детей его запас – еще меньше, поэтому на восстановление уходит больше времени.
Достаточное содержание витамина D обеспечивает:
- нормальный кальциево-фосфорный обмен;
- рост и развитие костной ткани;
- развитие мускулатуры;
- крепкий иммунитет;
- поддержку работы щитовидной железы;
- нормальную свертываемость крови;
- регуляцию сердечных сокращений.
Также он предотвращает возникновение аутоиммунных заболеваний. Важен он и для умственного развития. Витамин D ответственен за становление когнитивных функций и дальнейшее их поддержание. Если в период активного роста организм недополучит этого вещества, ребенок будет страдать рахитом. Это нарушение остеогенеза (развития костей), связанное с недостатком минералов – преимущественно кальция и фосфора.
Симптомы проявляются в возрасте трех-четырех месяцев. Родители обращают внимание на:
- общее беспокойное поведение;
- расстройства сна;
- обостренные реакции на громкость и яркость;
- покраснения кожи;
- потливость;
- зуд волосистой части головы;
- снижение аппетита;
- расстройства пищеварения.
Запущенный рахит замедляет развитие опорно-двигательного аппарата. Ребенок позже сверстников начинает держать голову, сидеть и ходить. Запаздывает прорезывание зубов. Заболевание отражается и на внешнем виде малыша. Самый известный симптом – не зарастающий вовремя родничок. У ребенка может быть плоский затылок и широкий лоб, искривленные ноги, утолщения на руках и деформированная грудная клетка.
Норма витамина D
Потребность в витамине колеблется в зависимости от его исходного уровня в крови, типа питания и времени, проведенного на открытом солнце. В сутки младенцам до 6 месяцев рекомендуется принимать 400 мг, но максимально допустимая доза составляет 1000 мг. Детям после 6 мес. Рекомендуемая доза витамина не изменяется, но максимальное количество увеличено до 1500 мг. Для кормящих женщин нормальным считается поступление 800 мг, максимальная дозировка в сутки, граничащая с токсической – 4000 мг.
Для определения потребности в кальцифероле можно сдать специальный анализ крови. Нормальный показатель содержания витамина D для взрослого человека 60-100 нг/мл, при использовании других методов измерения – 150-250 нмоль/л. Если не придерживаться рекомендованных норм, у кормящей женщины пострадает в первую очередь ребенок. У него на всю жизнь сохранятся последствия перенесенного рахита.
Опорно-двигательный аппарат повзрослевшего человека будет хрупким и ослабленным. Это вызывает трудности при ходьбе, боли в конечностях, ломкость костей. Отражается рахит и на комплекции тела:
- низкий рост;
- неправильная осанка;
- ярко выраженные теменные и лобные бугры;
сплющенная по бокам грудная клетка;- суженный малый таз.
Утолщения в области запястья могут исчезнуть по мере выздоровления. А вот проблемы с передвижением могут лишь усугубляться с возрастом. В особо тяжелых случаях больные перестают ходить из-за сильных болей. Невылеченный рахит чреват судорогами в подростковом и взрослом возрасте. Иногда они вызывают остановку дыхания.
Когда нужно принимать витамин D
Беременной женщине необходимо принимать не менее 800 МЕ витамина D в сутки, чтобы обеспечить достаточный запас для ребенка. Но не у всех есть такая возможность. Причины могут быть разные:
- мало солнца в регионе;
- смуглая кожа, невосприимчивая к его лучам;
- гестационный диабет;
- лишний вес;
- неполноценное питание.
Грудное вскармливание по возможности стоит продолжать как можно дольше. Если дефицит витамина D у младенца диагностирован, педиатр назначит его дополнительный прием. Чаще всего витамин получают из рыбьего жира или молочных смесей. Кормящей матери стоит обратиться к терапевту для подбора необходимой дозировки для себя.
Новорожденному педиатр может назначить прием водных растворов витамина, если он заметит первые признаки дефицита кальциферола. Это можно сделать и без проведения анализов. Пить капли рекомендуется при появлении потливости затылка у ребенка, медленном темпе закрытия родничка, который не соответствует возрасту, проявлении повышенной раздражительности младенца.
Лучше, когда малыш получает его естественным путем. Его организм сам вырабатывает полезное вещество, когда кожа контактирует с солнечными лучами. Поэтому гулять с младенцами нужно каждый день и не менее часа.
Лицо и руки малыша от солнца прятать не нужно. Но в то же время нельзя допускать перегрева и выходить в летний полдень под прямые лучи. При комфортной температуре рекомендуются солнечные ванны на все тело.
Второй природный источник витамина D – это молоко матери. Но его в организме женщины должно быть достаточно, чтобы обеспечить и себя, и ребенка. Позаботиться об этом нужно еще во время беременности:
- гулять на солнце;
- есть рыбу, злаковые каши, яйца, сыр;
- пить молоко и апельсиновый сок;
- принимать рыбий жир.
Женщине лучше начинать с первого же триместра, пока закладываются все основные системы организма будущего малыша. К третьему триместру его скелет будет активно накапливать кальций – к этому нужно быть готовой. В противном случае в теле матери создастся дефицит витамина D. Это опасно не только для ребенка, но и для нее самой.
Как принимать витамин D при грудном вскармливании
Витамин D продается в виде жирового и водного раствора. Он может иметь разную структуру, от которой зависит его растворимость в липидах. Витамин D2 преимущественно жирорастворимый, поэтому его можно принимать в виде рыбьего жира. Но такая форма препарата может быть опасна. В растворе жиров витамин поступает в печень, где может депонироваться и постепенно высвобождаться в кровь. Иногда его концентрация достигает предельных значений, контролировать этот процесс невозможно. Поэтому легко возникают симптомы передозировки.
Кормящим женщинам, а также маленьким детям рекомендуется принимать витамин D3 в виде водного раствора или в форме таблеток Аквадетрим. Некоторым женщинам с дефицитом кальция врач может назначить специальный комплекс.
Принимают витамин в суточной дозировке 1 раз в день. Его можно принимать всем женщинам, которые проживают в средней климатической зоне с сентября по апрель. В этот период солнечных лучей недостаточно, а активность солнца низкая, чтобы в коже синтезировался собственный кальциферол.
Допускается прием витаминного комплекса и в летнее время, если есть изменения в анализах кроив или другие признаки нехватки. Но в этом случае необходим тщательный контроль дозировки, чтобы не вызвать осложнения и побочные эффекты.
Противопоказания и побочные эффекты
Кормящей маме необходимо соблюдать дозировку витамина, назначенную врачом. Иначе его избыток может привести к появлению побочных эффектов или токсичному влиянию на новорожденного. Обсудить необходимость приема препарата нужно обязательно, если есть следующие противопоказания:
- по анализу крови повышена концентрация кальция;
- в анализе мочи увеличено выведение кальция;
- наблюдалась повышенная чувствительность к препарату или его отдельным компонентам;
- диагностирована мочекаменная болезнь, в особенности оксалатные камни;
- имеются острые или хронические заболевания печени и почек;
- подтверждена почечная недостаточность вне зависимости от формы;
- диагностирован саркоидоз – неинфекционное воспаление мышечных тканей;
- у кормящей женщины туберкулез легких или другой локализации в активной форме.
Но даже соблюдение дозировки не гарантирует, что не появятся побочные эффекты препарата. У некоторых женщин может быть непереносимость вспомогательных компонентов, что проявляется в аллергических реакциях. Чаще всего это высыпания на коже лица, шеи, локтей, живота.
При повышенной чувствительности к препарату или гипервитаминозе может пропадать аппетит, появляется тошнота, рвота. Женщина ощущает головные и мышечные боли, дискомфорт и ломоту в суставах. Часто появляются нарушения стула в виде длительных запоров. Гипервитаминоз вызывает сухость полости рта, жажду, обильное выделение мочи. Вместе с мочой теряется большое количество кальция.
Высокие дозы витамина повреждают почки, в моче появляется белок, как реакция на воспаление – лейкоциты, а в тяжелых случаях – кровь. Если препарат не отменить, падает масса тела, возникают нарушения сна, депрессия и другие психические расстройства. Повышенные концентрации кальция могут вызывать кальциноз сосудов, легких и почек, что еще больше ухудшает состояние организма и требует экстренной медицинской помощи.
Витамин D жизненно необходим для формирующегося плода, новорожденного ребенка и его мамы. Но принимать его необходимо с осторожностью и только после консультации с врачом.
Очагова Алена Евгеньевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Витамин D при планировании беременности
С появлением новых успешных методов лечения бесплодия и развития методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) существенно возросла необходимость тщательной подготовки супружеской пары к лечению бесплодия.
В последние годы актуальным является исследования влияния витамина D, который обладает множеством биологических функций, среди которых важную роль отводят регуляции репродуктивного здоровья женщин. Исследования последних лет показали, что уровень витамина D в сыворотке крови связан с показателями качества ооцитов, овариальным резервом, развитием эмбрионов, частотой наступления беременности и рождения живых детей в программах ЭКО. Причем неблагоприятным является как снижение количества витамина, так и его чрезмерное повышение.
Витамин D является гормоном, который синтезируется в основном в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей, а также поступает в организм человека с пищей (яица, красная икра, говяжья печень и т.д.). Это объясняет распространённые случаи зачатия после отпуска на море.
Недостаток витамина D характерен для 95-98 % жителей северных широт и центральной части России. В последнее время его дефицит отмечают и у жителей южных широт. Причинами являются: использование слишком сильных солнцезащитных кремов, редкое пребывание на свежем воздухе, смуглый цвет кожи, который препятствует синтезу витамина D, болезни почек и печени и период беременности и лактации. Поэтому нужно как следует «запастись» этим витамином до наступления долгожданной беременности.
Недостаток витамина D легко устраним, главное вовремя заметить эту проблему и приступить к ее решению. Для этого необходимо провести определения концентрации элемента в сыворотки крови, которая сдается натощак, специальной подготовки не требуется. Норма для женщины репродуктивного возраста ≥30 нг/мл. Результаты диагностики позволяют определить целесообразность приёма, точно рассчитать необходимую дозировку и продолжительность лечения.
Витамин D спасает финнов от нехватки солнца
Витамин D в Финляндии популярен как никакой другой. Употребление добавок с ним помогает пережить затяжную зиму, а во время пандемии о пользе витамина D заговорили с новой силой.
Многие финны запасаются баночками с витамином D с приходом осени. «Солнце в таблетках» стало важной частью здорового образа жизни в Финляндии.
«Солнце в таблетках» для финской зимы
В северных широтах витамин D образуется под воздействием летнего солнца на открытом воздухе, поэтому с октября по март его необходимо получать с пищей или в качестве добавки.Фото: Пит Хек/Visit Finland
«Витамин D представляет особый интерес, поскольку ранее у жителей Финляндии наблюдалась его нехватка. В северных широтах он образуется на коже только летом [под воздействием ультрафиолетовых лучей], поэтому его также необходимо получать с пищей или в качестве добавки», – говорит руководитель отдела исследований финского ведомства здоровья и благополучия (THL) Ирис Эрлунд.
По ее словам, этот витамин крайне важен для развития детей, а также он необходим и взрослым особенно для укрепления костей. К тому же он нужен для мышц, для работы нервной и иммунной системы. Сейчас появилось множество способов восполнить нехватку витамина D: в Финляндии им обогащают многие жиры, молочные продукты и соответствующие продукты на растительной основе, такие как молоко и йогурт.
Витамины из продуктового магазина
Витамин D уже давно один из самых продаваемых витаминных продуктов аптечной сети Yliopiston Apteekki, где в ассортименте почти 60 наименований этого витамина.Фото: «Это Финляндия»
Особой популярностью пользуются таблетки и капсулы с «витамином солнца», которые в Финляндии продаются как в аптеках, так и в самых обычных продуктовых магазинах.
«C приходом зимы популярность витамина D несколько возрастает. Другими словами, потребители так действительно готовятся к зимнему сезону», – говорит пресс-секретарь ритейлера Lidl Санна Мямми.
В S-ryhmä (магазины Prisma, S-market и т.д.) сообщили, что продают сотни тысяч упаковок «витамина солнца». Компания даже запустила свой бренд. «Летом продажи самые низкие. А в октябре, например, упаковки витамина D продавалось в 2–3 раза активнее», – уточнили в отделе коммуникации компании.
Их конкуренты из K-ryhmä (магазины K-supermarket и т.д.) указывают, что по популярности витамин D уступает только поливитаминами. «На витамин D приходится 25% всех продаваемых витаминов», – говорит пресс-секретарь концерна Эмма Ламмела.
Их мнение разделяет и глава отдела коммуникаций крупной аптечной сети Yliopiston Apteekki («Университетская аптека») Йенни Тюрни: «Витамин D уже давно один из самых продаваемых витаминных продуктов. <…> Продажи витамина D в наших аптеках и интернет-магазине обычно самые высокие с октября по март». Тюрни добавляет, что в их сети почти 60 наименований витамина D.
И в продуктовых магазинах, и в аптеках указывают, что ответственность за качество продукции в Финляндии «ложится на производителя или импортера». При этом органы управления пищевыми продуктами проверяют концентрации и безопасность.
Нехватки витамина D в Финляндии нет
Лесные грибы, жирные сорта рыб и обогащённые витамином продукты, такие как молоко и йогурт являются важным источником витамина D. Тем, кто не получает достаточно этого ценного витамина с пищей, советуют добавки.Фото: Ристо Пуранен/Vastavalo/Visit Finland
Финские врачи фиксируют, что былой нехватки витамина D в стране уже нет. «Финны достаточно хорошо следуют рекомендациям, поэтому ситуация с витамином D сегодня лучше, чем раньше, а также в сравнении с многими другими странами», – констатирует Ирис Эрлунд.
В ведомстве здоровья и благополучия Финляндии подсчитали, что большинство взрослых финнов получают достаточное количество витамина D уже с пищей, например, жирными сортами рыб, лесными грибами и обогащенными продуктами. Добавки же рекомендуются детям и подросткам, беременным женщинам и пожилым людям, а также тем, кто не питается сбалансировано.
Исследователи THL при этом просят соблюдать норму потребления, так как «жирорастворимый витамин можно получить в избытке». Рекомендации по питанию Северных стран и Европейского управления по безопасности пищевых продуктов установили максимально допустимое количество витамина D: 25 мкг в день для детей и 100 мкг в день для взрослых.
Витамин D и коронавирус
Во время пандемии о чудесных свойствах «витамина солнца» заговорили с новой силой, однако в THL предостерегли от поиска панацеи.
«Имеет ли витамин D какое-либо отношение к коронавирусу, пока не известно и все еще остается предметом предположений, поскольку было проведено мало исследований», – говорит Ирис Эрлунд. Она отметила, что в период пандемии COVID-19 важнее не зацикливаться на употреблении какого-то отдельного витамина, а в целом вести здоровый образ жизни.
Текст: Евгений Богданов, декабрь 2020 г.
описание, важность для женщин, суточная норма потребления, источники
Витамины группы D нужны людям всех возрастных категорий и любой половой принадлежности, поскольку обеспечивают усвоение важных для здоровья микроэлементов: кальция, фосфора, магния. Их дефицит опасен и для мужчин, и для детей, и для женщин. Но последние должны следить за его уровнем тщательнее, чем остальные. Почему?
Формы витамина D?
Витамин D – это не одно определенное вещество, а комплекс из 6 биологически активных соединений. Их виды:
- D₁. Производится синтетическим путем.
- D₂ (эргокальциферол). Присутствует в растительной пище.
- D₃ (холекальциферол). Источники – пища животного происхождения и ультрафиолет.
- D₄ (22-дигидроэргокальциферол). Находится в эпидермисе, под влиянием УФ-лучей преобразуется в холекальциферол.
- D₅ (ситокальциферол). Содержится в пшенице и синтезируется искусственным путем.
- D₆ (стигмакальциферол). Выделен из растений.
Внимание! Важное биологическое значение имеют только 2 разновидности витамина – эргокальциферол и холекальциферол.
Роль и польза витамина D для женщин
Витамин Д ответственен за женскую красоту. Он стимулирует регенерацию клеток и повышает защитные свойства кожи, уберегая ее преждевременного старения и сокращая проникновение в организм патогенных микробов. «Солнечный витамин» помогает женщинам легче переносить потерю крови в менструальный период.
Внимание! При недостатке полезного вещества из организма вымываются кальций и фосфор. Регуляция их всасывания из пищи – основная функция витамина D.
Для похудения
Витамин Д помогает поддерживать здоровый вес. Согласно научным исследованиям, у людей с избыточной массой тела концентрация этого вещества в организме ниже нормы, в отличие от тех, кто не склонен к ожирению.
Во время беременности
Особенно тщательно за достаточным поступлением в организм «солнечного витамина» нужно следить в период беременности, когда кальций, фосфор и магний расходуются быстрее, чем обычно, что чревато ослабеванием костной системы будущей матери.
Дефицит витамина Д в организме беременной женщины повышает риск:
- бактериального вагиноза;
- сахарного диабета;
- преэклампсии – позднего тяжелого токсикоза;
- преждевременных родов.
В период менопаузы
Витамин D снижает выраженность симптомов климакса, сопровождающегося гормональной перестройкой. Кроме того, в этот период уменьшается качество усвоения организмом витаминов и минералов, что сопровождается истончением костной ткани и часто приводит к развитию остеопороза. Кальциферол помогает предотвратить этот процесс.
Какова суточная норма потребления витамина Д?
Суточная норма потребления витамина D зависит от половой принадлежности и возраста человека:
- для ребенка младше 13 лет – 200–400 МЕ;
- для подростков и взрослых до 50 лет – 200–250 МЕ;
- для пожилых людей – 400 МЕ;
- для людей старше 70 лет – 600 МЕ;
- для беременных и кормящих женщин – до 400 МЕ.
Большая часть витамина вырабатывается в организме под воздействием солнечных лучей, меньшая – поступает с продуктами. К ним относят рыбий жир, яичные желтки, тунец, лосось, злаки, лесные грибы, говяжью печень, сою.
Внимание! Избыток ультрафиолета вреден для кожного покрова так же, как и недостаток. Чтобы получить требуемое количество вещества, достаточно находиться на свету 20–30 минут в день.
Нефрологи описали последствия передозировки витамином D — Российская газета
Передозировка витамина D, который известен еще как «солнечный витамин», грозит почечной недостаточностью. Группа канадских ученых под руководством Борна Л. Огюста изучила историю болезни 54-летнего пациента и результаты исследования опубликовала в Canadian Medical Association Journal.
В нефрологической клинике, куда больной был экстренно направлен лечащим врачом с подозрением на острое повреждение почек, выяснилось, что мужчина нескольких месяцев принимал витамин D в высокой концентрации. А незадолго до резкого ухудшения состояния вернулся из Юго-Восточной Азии, где в течение 2 недель находился на солнце по 6-8 часов в день.
Ученые предупреждают: бесконтрольный прием витамина D может представлять серьезный риск для здоровья пациентов, не информированных об угрозе препарата для организма.
Витамин D на самом деле не витамин, а предшественник гормона. Когда солнце попадает на кожу, в печени и почках образуется активный витамин D — почти 90% вещества производится собственным организмом. Остальные 10% поступают в организм, если в рационе есть жирная рыба. Организм прекращает собственное производство витамина D, как только восполнит его недостаток. Витамин D регулирует кальциевый и фосфатный обмен и укрепляет мышцы. Если организм испытывает недостаток витамина D, снижается уровень кальция. Серьезный дефицит витамина D может вызвать рахит у детей и размягчение костей у взрослых.
Врачи назначают искусственные добавки тем, кто страдает от дефицита витамина D, особенно в зимние месяцы, когда недостаток солнечного света. Доза определяется с помощью теста. Тот, кто принимает биодобавку самостоятельно, рискует превысить концентрацию витамина D в организме. В лучшем случае передозировка может вызвать тошноту, гипотензию и учащенное сердцебиение. В худшем случае — привести к тяжелому мочеиспусканию и проблемам с почками.
Что и произошло с канадцем, у которого врачи обнаружили слишком высокий уровень кальция. Мужчина сообщил, что, будучи пациентом натуропата, он по его рекомендации принимал витамин D без прохождения теста на диагностику дефицита. В течение двух с половиной лет он употреблял капли общей дозой от 8000 до 12000 международных единиц. Для сравнения: безрецептурные добавки витамина D содержат от 800 до 1000 единиц.
По словам врачей, передозировка витамина D довольно редкое явление, тем не менее они предупреждают о риске бесконтрольного приема препарата. Они рекомендуют не принимать более 1000 международных единиц в день.
Дефицит витамина D, симптомы и способы его предотвращения.
В последнее время в центр всеобщего внимания выдвинулся зачастую забываемый всеми витамин D. Многочисленные исследования показали, что низкий уровень витамина D в организме позволяет болезням быстрее прогрессировать, в то время как достаточное количество этого солнечного витамина не только снижает риск возникновения заболеваний, но и помогает бороться с уже имеющимися болезнями. Обнаружить дефицит витамина D только по симптомам трудно, так как зачастую симптомы непонятны, например, усталость, общая слабость, боль в костях, частые заболевания. Важно помнить, что большая часть людей не испытывают этих симптомов.
Значение витамина D
Витамин D важен для поддержания здоровья костей, а также он снижает риск возникновения сердечных заболеваний, диабета и некоторых видов рака. Он очень важен для абсорбции и метаболизма кальция и фосфора. В дополнении к этому он:
- Регулирует и поддерживает иммунную систему;
- Поддерживает здоровый вес тела;
- Снижает риск развития рассеянного склероза;
- Сохраняет функции мозга при старении;
- Снижает частоту и тяжесть симптомов астмы;
- Снижает риск развития ревматоидного артрита у женщин.
5 причин, которые могут вызвать нехватку витамина D в организме
- Вы не получаете достаточное количество солнца. Регулярно находясь на солнце летом, вы обычно получаете необходимую дозу витамина D, если вам, конечно, не приходится проводить много времени в помещениях по причине работы или образа жизни. Однако в период с октября по апрель солнечный свет в Латвии недостаточно интенсивный, чтобы стимулировать необходимый синтез витамина D в организме.
- Вы не используете витамин D в качестве пищевой добавки или длительное время используете его менее рекомендованной дозы.
- Почки не могут превратить 25 (OH) D в активную форму, абсорбция витамина D из пищеварительного тракта недостаточна.
- Необходимо большее количество витамина D – при беременности или при большом лишнем весе.
- Вы придерживаетесь диеты с дефицитом витамина D – аллергия на молоко, непереносимость лактозы, вегетарианство или веганизм.
Обнаружить дефицит витамина D только по симптомам трудно, так как зачастую симптомы непонятны, например, усталость, общая слабость, боль в костях, частые заболевания. Важно помнить, что большая часть людей не испытывают этих симптомов. Единственный способ убедиться в том, что у вас достаточное количество витамина D в организме, это сделать анализы крови в лаборатории для определения уровня витамина D. Если ваш результат меньше 30 нг/мл – это недостаточное количество витамина D, а результат 10 нг/мл свидетельствует о критическом дефиците данного витамина. Оптимальная концентрация витамина D в крови, которую необходимо постоянно поддерживать, составляет 40–70 нг/
Как повысить уровень витамина DЕсли вы решили повысить уровень витамина D, Вы можете следовать таблице — в соответствии с вашим текущим уровнем витамина (нг/мл), выберите цель (нг/мл) и посмотрите, сколько дней Вам понадобится в среднем, используя определенную дозу читайте здесь.
Группы риска
Некоторые исследования показали, что более 50% всего населения мира имеют дефицит витамина D. Он констатирован как в Европе и Северной Европе, так и в странах Азии и Африки, особенно у людей в возрасте. Фактически, дефицит витамина D может быть у любого, но особому риску подвергаются:
- Дети в возрасте до 5 лет, а также беременные женщины и кормящие грудью женщины;
- Жители Северного полушария, в том числе жители Латвии, потому что у нас только весной и летом солнце достаточно сильное, чтобы способствовать выработке необходимого количества витамина D в организме;
- Люди старше 65 лет, потому что их кожа имеет меньше рецепторов, которые превращают солнечный свет в витамин D;
- Люди с высоким избыточным весом (индекс массы тела более 34).
Хронические заболевания, которые усугубляются дефицитом витамина D
Мигрень, остеопороз, астма, гипертензия, бесплодие, сердечные заболевания, аутизм, рак, болезнь Альцгеймера, цистический фиброз, деменция, депрессия, диабет (1 и 2 типа), экзема, псориаз, потеря слуха, воспалительные заболевания кишечника, бессонница, макулярная дегенерация глаза, рассеянный склероз, болезнь Крона, мышечные боли, ожирение, ревматоидный артрит, шизофрения, судороги, пародонтоз (периодонтит, выпадение зубов), геморрагическая септицемия, туберкулез.
Источники витамина D
1. Самым лучшим, природным источником витамина D являются ультрафиолетовые лучи солнца. Рекомендуется по крайней мере два раза в неделю проводить на солнце 10–15 минут без защитного крема с SPF, чтобы солнечные лучи попали на лицо, руки, ноги и спину. Как получить столь важный витамин D на солнце и в то же время защитить себя от преждевременного старения и развития рака кожи, читайте здесь.
2. Вторым источником являются высококачественные пищевые добавки – витамин D3, который рекомендуется употреблять с октября по апрель, когда солнечный свет в нашем климате недостаточно интенсивный, чтобы стимулировать необходимый синтез витамина D в организме (витамин D синтезируется только начиная с UV3).
Последним достижением науки является витамин D в форме распыляемого спрея. Этот вид приема витамина вплоть о 95% эффективнее, чем таблетки, капсулы и капли, ведь, во-первых, не происходит окисления витамина D и, во-вторых, распыляемая форма через слизистую ротовой полости поступает в циркуляцию в систему и далее распространяется по организму, минуя желудочно-кишечный тракт (кислотный гидролиз) и воздействие печени.
3. Третьим источником является еда – лосось, тунец, сардины, скумбрия, рыбий жир, свежие молочные продукты, сыр, йогурт, яйца и грибы. Для обеспечения минимально необходимой дневной дозы (50 µg) ежедневно следовало бы съедать 250 г свежего лосося, 40 яиц или выпивать 10 кружек молока.
Преимущества витамина D — WebMD
Витамины, такие как C и E, по-прежнему любимы многими любителями пищевых добавок. Но эти витаминные суперзвезды вынуждены разделить свой трон с давно забытым витамином D, который, наконец, привлекает внимание, которого, возможно, всегда заслуживает.
Без сомнения, вы, вероятно, знакомы с ролью витамина D в укреплении здоровья костей, в основном за счет содействия усвоению кальция. «Если у вас дефицит витамина D, особенно в пожилом возрасте, это может привести к остеопорозу или остеомаляции [размягчению костей]», — говорит Лона Сэндон, доктор медицинских наук, доцент кафедры клинического питания Юго-Западного Техасского университета в Далласе.
Но в последнее время появляется все больше свидетельств того, что низкий уровень витамина связан с повышенным риском диабета 1 типа, боли в мышцах и костях и, что, возможно, более серьезно, рака груди, толстой кишки, простаты, яичников, пищевода и лимфатическая система.
Если вы хотите снизить кровяное давление, витамин D может быть именно тем, что вам прописал врач. Если вы пытаетесь снизить риск диабета или снизить вероятность сердечных приступов, ревматоидного артрита или рассеянного склероза, то витамин D должен быть в первую очередь в вашем ежедневном режиме приема добавок.
D-fense для вашего здоровья
Поскольку исследования витамина D накапливаются, трудно сказать, с чего следует начинать похвалы. «Активированный витамин D — один из самых мощных ингибиторов роста раковых клеток», — говорит Майкл Ф. Холик, доктор философии, доктор медицинских наук, возглавляющий лабораторию исследования витамина D, кожи и костей Медицинской школы Бостонского университета. «Он также стимулирует вашу поджелудочную железу вырабатывать инсулин. Он регулирует вашу иммунную систему».
Просто рассмотрите эти недавние исследования:
- В Бостонском университете после того, как люди с высоким кровяным давлением подвергались воздействию UVA и UVB лучей в течение трех месяцев, их уровень витамина D увеличился более чем на 100% и, что более впечатляюще, их высокий нормализовалось артериальное давление.«Мы наблюдаем за ними в течение девяти месяцев, и их гипертония по-прежнему находится в стадии ремиссии», — говорит Холик, профессор медицины, физиологии и биофизики в Бостонском университете. Одна из теорий о том, как витамин D снижает кровяное давление: он снижает выработку гормона, называемого ренином, который, как полагают, играет роль при гипертонии.
- В исследовании, опубликованном в журнале Американской медицинской ассоциации в декабре 2003 г., приняли участие более 3000 ветеранов (в возрасте от 50 до 75) из 13 медицинских центров по делам ветеранов, которые потребляли более 645 МЕ витамина D в день. наряду с более чем 4 граммами в день зерновой клетчатки на 40% снизился риск развития предраковых полипов толстой кишки.
- В отчете, опубликованном в журнале Американского гериатрического общества в феврале 2004 года, исследователи из Базельского университета в Швейцарии показали, что пожилые женщины, которые принимали добавку витамина D плюс кальций в течение трех месяцев, снижали риск падения на 49%. по сравнению с потреблением одного кальция. Те женщины, которые неоднократно падали в прошлом, по-видимому, получали наибольшую пользу от витамина D.
- Исследование, опубликованное 13 января 2004 года в номере Neurology , показало, что женщины, которые получают дозы витамина D, которые обычно встречаются в повседневной жизни. Мультивитаминные добавки — не менее 400 международных единиц — на 40% меньше подвержены развитию рассеянного склероза по сравнению с теми, кто не принимает добавки, отпускаемые без рецепта.
Ваш план атаки на день «Д»
Многие исследователи витамина D убеждены, что правительственные рекомендации по адекватному потреблению витамина D намного ниже того, что действительно необходимо вашему организму. Эти рекомендации требуют 200 МЕ в день до 50 лет, 400 МЕ от 51 до 70 лет и 600 МЕ старше 70 лет.
Но, говорит Холик, исследования показывают, что для достижения уровня витамина D в крови, который может защитить вас против хронических заболеваний нужна оптимальная доза витамина D 1000 МЕ в день.Витамин хорошо усваивается из таких продуктов, как обогащенное молоко и витаминные таблетки, независимо от того, принимаются они отдельно или в сочетании с другими продуктами.
Так как же получить достаточно этого недооцененного витамина? Большинство продуктов не до краев наполнено витамином D — это далеко не так. Вы можете получить 425 МЕ в порции лосося на 3 унции и 270 МЕ в 3,5 унции консервированных сардин. Но большинство продуктов содержат гораздо более скромное количество витамина D, от яичных желтков (25 МЕ на яйцо) до сыра чеддер (2,8 МЕ на унцию).
«Вы получите 200 МЕ витамина D, выпив два стакана обогащенного молока», — говорит Сандон, пресс-секретарь Американской диетической ассоциации. Но в возрасте 70 лет даже достижение рекомендованного правительством уровня в 600 МЕ только с помощью диеты может стать проблемой. «Эти люди, вероятно, не пьют шесть стаканов молока в день по разным причинам, включая более высокую частоту непереносимости лактозы у пожилых людей», — говорит она WebMD.
«Нам нужно больше обогащения пищевых продуктов витамином D», — говорит Сьюзан Салливан, доктор медицинских наук, доцент кафедры пищевых наук и питания человека Университета штата Мэн.«Мы должны облегчить людям удовлетворение своих потребностей в витамине D за счет продуктов питания».
Некоторые из этих укреплений уже строятся. Помимо молока, все больше производителей продуктов питания добавляют витамин D в йогурт, сухие завтраки, маргарин и апельсиновый сок. Например, чашка обогащенного апельсинового сока содержит 100 МЕ витамина D.
Вот и солнце
Если вы стремитесь к рекомендации Холика принимать 1000 МЕ в день, возможно, вам придется обратиться к добавкам витамина D или солнце как ваш спаситель витамина D.Регулярное пребывание на солнце может стимулировать человеческую кожу вырабатывать количество витамина D, намного превышающее ваши потребности. Без тени сомнения, солнечный свет является крупнейшим источником витамина D для большинства людей.
Но прежде чем взять пляжное полотенце и отправиться на берег моря, имейте в виду, что уровень витамина D может быть проблематичным, особенно в высоких северных широтах. Если вы живете выше 40 градусов северной широты — например, к северу от Филадельфии или Денвера — вы не будете получать много витамина D зимой.
В ходе исследования, проведенного в Университете штата Мэн, отслеживался уровень витамина D у 23 девочек (в возрасте от 10 до 13 лет, все жители Бангора, штат Мэн). Согласно выводам, представленным Американским обществом исследования костей и минералов в сентябре (2003 г.), почти половина этих девочек имела недостаточный уровень витамина D в крови в марте, в то время года, когда уровни, как правило, самые низкие из-за уменьшения количества солнечного света. воздействие зимой.
«Я был удивлен некоторыми нашими открытиями», — говорит Салливан WebMD.«Это были здоровые, активные, светлокожие девушки, которые много времени проводили на свежем воздухе. Они придерживались хорошо сбалансированной диеты, и многие пили молоко. Так что, если у кого-то будет нормальный статус витамина D, вы подумаете, что это Это будут они. Но к марту их уровни были довольно низкими. Мы находимся в центре штата Мэн, примерно на 44 градусе северной широты, и мы не производим витамин D в нашей коже в течение пяти месяцев в году — с ноября по март ».
Такой недостаток солнца может сказаться на здоровье человека.«Есть поразительные доказательства того, что по мере того, как вы идете дальше на север, заболеваемость некоторыми видами рака увеличивается», — говорит Салливан. «На севере больше случаев рака простаты и толстой кишки, чем у тех, кто живет ближе к экватору».
Корреляция аналогична для рассеянного склероза. Исследования показали, что иммунное расстройство чаще встречается в районах с меньшим количеством солнечных часов. Например, рассеянный склероз чаще встречается в Канаде и северных штатах США, чем в южных штатах.
Опасности поклонения солнцу
Солнце, конечно, не все хорошо. Любой дерматолог с радостью скажет вам, что слишком много солнца может грозить гораздо большим риском, чем сильный солнечный ожог. Обычная передозировка на солнце может привести к опасному для жизни раку кожи. С другой стороны, если вы полностью страдаете от солнечной фобии от восхода до заката, вы можете заплатить цену за количество витамина D, которое вырабатывает ваше тело, предупреждает Холик, автор книги The UV Advantage.
Итак, сколько солнца вы осмеливаетесь выставлять на свет? Холик подсчитал, что если вы будете загорать в купальном костюме достаточно долго, чтобы вызвать легкое покраснение кожи, вы получите примерно 10 000-25 000 МЕ перорального витамина D.
«Допустим, вы летом находитесь на Кейп-Коде или на пляже Нью-Джерси», — говорит Холик WebMD. «Всего пять-десять минут на солнце два-три раза в неделю — обнажая руки, ноги и руки — более чем достаточно для удовлетворения ваших потребностей в витамине D, и вы вряд ли значительно увеличите свой риск рак кожи в процессе. Затем, после пяти-десяти минут воздействия, нанесите солнцезащитный крем с SPF 15 или выше на все остальное время на солнце «.
Хорошая новость заключается в том, что нельзя передозировать витамин D, производимый вашей кожей.Но что касается витамина D в диете и в таблетках, Сандон говорит, что верхний предел составляет 2000 МЕ в день. «Витамин D — это жирорастворимый витамин, поэтому он сохраняется в организме», — говорит она. «Если вы принимаете добавку, суточная доза которой превышает 2000 МЕ, вы можете получить токсический эффект или эффект передозировки, который может привести к образованию камней в почках или повреждению почек, мышечной слабости или чрезмерному кровотечению».
Каковы преимущества витамина D для мужчин? | Здоровое питание
ТОМАС ДЖОЗЕФ Обновлено 27 декабря 2018 г.
Витамин D называют витамином солнечного света, потому что человеческое тело превращает солнечный свет в витамин D, когда лучи попадают на кожу.Это пищевая добавка, содержащаяся во многих продуктах, таких как рыба, яйца, обогащенное молоко, жир печени трески, а также в качестве добавки. Витамин D полезен для здоровья каждого; однако есть определенные преимущества, которые применимы к мужчинам.
Улучшение умственных способностей
Согласно данным Men’s Fitness, витамин D может улучшить работу мозга мужчины. Возраст отрицательно влияет на когнитивные функции мозга у мужчин, что исследователи связывают с дефицитом витамина D. Согласно исследованиям, гиппокамп и мозжечок, которые являются частями мозга, отвечающими за планирование, обработку и формирование новых воспоминаний, содержат следы витамина D, которые важны для их функционирования.
Снижение веса
В «Американском журнале клинического питания» говорится, что потребление витамина D может помочь мужчинам избавиться от жира в брюшной полости и предотвратить увеличение веса. Высокое потребление витамина D увеличивает уровень лептина — гормона, который предупреждает организм о необходимости прекратить есть. Исследования также связывают дефицит витамина D с инсулинорезистентностью, которая приводит к чрезмерному голоду и увеличению потребности в переедании.
Повышает репродуктивную функцию
Согласно данным Medical News Today, витамин D помогает повысить сексуальное влечение мужчин.Увеличение количества витамина D в организме напрямую увеличивает уровень тестостерона. Более высокий уровень тестостерона увеличивает мужественность и положительно влияет на половое влечение. Репродукция в Интернете также подтверждает это, заявляя, что витамин D играет важную роль в развитии зрелых и функционирующих сперматозоидов у мужчин.
Рост волос
Мужчины имеют тенденцию к выпадению волос по мере старения, что обычно называется облысением. Согласно исследованию выпадения волос, витамин D играет важную роль в предотвращении выпадения волос, поддерживая здоровый волосяной фолликул, что гарантирует, что волосы остаются здоровыми и сильными.Витамин D также способствует усвоению кальция, который способствует секреции гормонов, таких как биотин, которые способствуют росту сильных здоровых волос.
Витамин D и ваше здоровье: нарушая старые правила, вселяя новые надежды
Витамин D был открыт в 1920 году, что стало кульминацией долгих поисков способа вылечить рахит, болезненное детское заболевание костей. В течение десятилетия началось обогащение пищевых продуктов витамином D, и рахит в Соединенных Штатах стал редкостью.Но решение проблемы рахита было только началом исследований витамина D. Результаты исследований показывают, что витамин D может играть роль и в других аспектах здоровья человека.
Нарушение старых правил
Витамин D — один из 13 витаминов, обнаруженных в начале 20 века врачами, изучающими болезни, связанные с недостаточностью питания. С тех пор ученые определили витамины как органические (углеродсодержащие) химические вещества, которые необходимо получать из пищевых источников, поскольку они не производятся тканями организма.Витамины играют решающую роль в метаболизме нашего тела, но для их выполнения необходимы лишь крошечные количества.
Хотя витамин D прочно закреплен как один из четырех жирорастворимых витаминов, технически он не является витамином. Правда, это необходимо для здоровья, и требуются лишь незначительные количества. Но он нарушает другие правила для витаминов, потому что он вырабатывается в организме человека, он отсутствует во всех натуральных продуктах, кроме рыбы и яичных желтков, и даже когда он получен из продуктов, он должен быть преобразован организмом, прежде чем он сможет принести какую-либо пользу.
Поскольку наши привычки меняются, большинство из нас не может полагаться на то, что наш организм производит витамин D по старинке. Вместо этого мы все больше зависим от искусственно обогащенных продуктов и таблеток, которые обеспечивают это жизненно важное питательное вещество. Совершив полный круг в современном мире, это вещество может действительно соответствовать техническому определению витамина.
Что такое витамин D?
Витамин D — это не одно химическое вещество, а множество. Натуральный тип вырабатывается в коже из универсальной формы холестерина, 7-дегидрохолестерина .Солнечный свет является ключевым фактором: его ультрафиолетовая энергия B (UVB) преобразует предшественник витамина D 3 . Напротив, большинство пищевых добавок производятся путем воздействия на растительный стерол ультрафиолетового излучения, в результате чего образуется витамин D 2 . Поскольку их функции почти идентичны, D 2 и D 3 объединены под названием витамин D, но ни один из них не будет функционировать, пока организм не творит чудеса (см. Рисунок).
Как ваше тело вырабатывает витамин DЭнергия солнца превращает химическое вещество в вашей коже в витамин D 3 , который переносится в печень, а затем в почки и превращает его в активный витамин D. |
Первая остановка — в печени, где витамин D собирает лишние молекулы кислорода и водорода, превращаясь в 25-гидроксивитамин D, или 25 (OH) D. Это химическое вещество, которое врачи обычно измеряют для диагностики дефицита витамина D. Но хотя 25 (OH) D используется для диагностики, он не может функционировать, пока не попадет в почки. Там он приобретает последнюю пару молекул кислорода и водорода, чтобы стать 1,25 дигидроксивитамином D; ученых знают эту активную форму витамина как 1,25 (OH) 2 D, или кальцитриол, , но для обычных людей название витамина D достаточно точно.
Как это работает
Самая известная роль витамина D — поддерживать здоровье костей за счет увеличения кишечного всасывания кальция. Без достаточного количества витамина D организм может усваивать только от 10% до 15% пищевого кальция, но усвоение от 30% до 40% является правилом, когда запасы витаминов в норме. Недостаток витамина D у детей вызывает рахит; у взрослых вызывает остеомаляцию . Оба заболевания костей сейчас редки в Соединенных Штатах, но растет число других — остеопороз, болезнь «тонких костей», которая приводит к переломам и деформациям позвоночника.
Низкий уровень витамина D приводит к снижению запасов кальция в костях, повышая риск переломов. Если бы витамин D не делал ничего, кроме защиты костей, он все равно был бы необходим. Но исследователи начали накапливать доказательства того, что он может сделать гораздо больше. Фактически, многие ткани организма содержат рецепторы витамина D, белки, которые связываются с витамином D. В кишечнике рецепторы захватывают витамин D, обеспечивая эффективное усвоение кальция. Но подобные рецепторы также присутствуют во многих других органах, от простаты до сердца, кровеносных сосудов, мышц и эндокринных желез.И текущая работа предполагает, что хорошие вещи происходят, когда витамин D связывается с этими рецепторами. Главное требование — иметь достаточное количество витамина D, но многие американцы этого не делают.
Недостаток витамина D
Дефицит витамина D был редкостью, когда большинство мужчин, засучив рукава, работали на солнечных полях. Но когда работа переместилась с ферм в офисы, ситуация изменилась. Поскольку пигментация может снизить выработку витамина D в коже более чем на 90%, небелое население подвергается особому риску. Дефицит витамина также часто встречается у пациентов с кишечными расстройствами, ограничивающими всасывание жира, и у пациентов с заболеваниями почек или печени, которые снижают превращение витамина D в его активную форму, кальцитриол (1,25 (OH) 2D).Кроме того, некоторые лекарства снижают доступность или активность витамина D. И даже у здоровых людей пожилой возраст связан с повышенным риском дефицита витамина D.
Хотя стандарты различаются, большинство экспертов сходятся во мнении, что уровни 25 (OH) D ниже 20 нг / мл (нанограмм на миллилитр) отражают явный недостаток витамина D, тогда как уровни между 20 и 30 нг / мл являются пограничными.
Ряд факторов может иметь значение. Ограниченное воздействие солнечного света возглавляет список. За исключением коротких летних месяцев, люди, живущие на широтах выше 37 градусов северной широты или ниже 37 градусов южной широты от экватора, не получают от солнца достаточно энергии UVB для производства всего необходимого им витамина D.То же самое верно для людей, которые проводят большую часть своего времени в помещении, и для тех из нас, кто избегает солнечных лучей и использует солнцезащитные кремы, чтобы защитить нашу кожу от вредного воздействия ультрафиолетового излучения (см. Вставку ниже). Это пример непредвиденных последствий мудрого поведения, но вы также можете наслаждаться защитой от солнца и крепкими костями, принимая витаминные добавки.
Солнцезащитные кремыПодобно политикам, врачам часто приходится идти на компромисс; Когда дело доходит до солнечного света, большинство политиков обещают голубое небо, в то время как большинство врачей оказываются теневыми парнями или, по крайней мере, защитниками солнцезащитного крема. Солнечный свет содержит две формы лучистой энергии: ультрафиолет A (UVA) и ультрафиолет B (UVB). UVB обеспечивает энергию, необходимую вашей коже для выработки витамина D, но эта энергия может сжечь кожу и увеличить повреждение клеток, которое приводит к раку. UVA также способствует повреждению кожи и преждевременному старению. Чтобы обезопасить себя, избегайте солнечного света летом, особенно между 10:00 и 14:00. По возможности, выходя на солнце, надевайте шляпу с широкими полями, плотно плетеную рубашку темного цвета с длинными рукавами и длинные брюки. Но летняя одежда обычно легкая и обнажает много кожи. Вот где пригодится солнцезащитный крем. Ищите продукт с SPF не ниже 15; для светлокожих людей разумнее всего было бы выставить за 30 и выше. Но поскольку SPF применяются только к UVB, ищите солнцезащитный крем «широкого спектра», который также защищает от UVA; большинство из них содержат диоксид титана, оксид цинка или авобензон (также известный как Parsol 1789). Прежде всего, наносите солнцезащитный крем рано, часто и обильно. |
Эти многочисленные факторы объясняют, почему дефицит витамина D шокирующе распространен в Соединенных Штатах.Хотя стандарты различаются, большинство экспертов сходятся во мнении, что уровни 25 (OH) D ниже 20 нг / мл (нанограмм на миллилитр) отражают явный недостаток витамина D, в то время как уровни между 20 и 30 нг / мл являются пограничными. Используя аналогичные критерии, американские исследователи сообщили о недостатках у 42% афроамериканок в возрасте от 15 до 49 лет, у 41% не госпитализированных пациентов в возрасте от 49 до 83 лет и до 57% госпитализированных пациентов. А низкий уровень витамина D обычен даже у внешне здоровых молодых людей; в одном исследовании более трети людей в возрасте от 18 до 29 лет страдали дефицитом.
Числа никогда не могут рассказать всю историю, но в этом случае «D-знания» складываются в широкий спектр проблем со здоровьем.
Остеопороз и переломы
Это парадокс: здоровье скелета — самый известный вклад витамина D, но он также стал самым спорным. Хотя врачи согласны с тем, что дефицит витамина D увеличивает риск остеопороза и переломов, они не согласны с пользой и оптимальной дозировкой добавок.
Без достаточного количества витамина D кишечник не может эффективно усваивать кальций.Но поскольку кальций в крови имеет решающее значение для нервно-мышечной и сердечной функции, организм не позволяет его уровням падать. Вместо этого он выделяет гормон паращитовидной железы, который мобилизует кальций из костей. Уровень кальция в крови остается нормальным, поэтому ваше сердце и нервы продолжают работать нормально. Но ваши кости несут основную тяжесть: когда плотность кальция в костях падает, кости становятся слабыми и склонными к переломам.
Большинство исследований показывают, что недостаток витамина D увеличивает риск остеопороза и вероятность переломов бедра и других переломов, не связанных с позвоночником.Но есть значительные разногласия по поводу того, насколько добавки снижают риск переломов. Некоторые исследования включают только женщин, другие — мужчин и женщин; некоторые включают только слабых, пожилых или находящихся в лечебных учреждениях субъектов, другие — физически активных людей; некоторые используют только витамин D, другие — комбинацию D и различных доз кальция; и некоторые принимают 400 международных единиц (МЕ) витамина D в день, другие — до 800 МЕ в день.
Рак предстательной железы
Некоторые мужчины ошибочно считают остеопороз женской проблемой, но никто не упускает из виду важность рака простаты.
Витамин D играет важную роль в регулировании роста клеток. Лабораторные эксперименты показывают, что он помогает предотвратить безудержное размножение клеток, которое характеризует рак, за счет уменьшения деления клеток, ограничения кровоснабжения опухоли ( ангиогенез ), увеличения гибели раковых клеток ( апоптоз ) и ограничения распространения раковых клеток (). метастаз ). Как и многие ткани человека, простата богата рецепторами витамина D. И, как и некоторые другие ткани, он также содержит ферменты, которые превращают биологически неактивный 25 (OH) D в активную форму витамина 1,25 (OH) 2D.Эти ферменты гораздо более активны в нормальных клетках простаты, чем в клетках рака простаты.
Оказывают ли результаты этих экспериментов клинически важные эффекты? Возможно.
В 1998 году, проведенное Гарвардским специалистом в области последующего наблюдения исследование 47 781 мужчины показало, что высокое потребление добавок кальция связано с повышенным риском развития рака простаты на поздних стадиях. Риск был наибольшим у мужчин, получающих более 2000 мг кальция в день из комбинации добавок и еды.С тех пор другие исследования подтвердили связь между очень высоким уровнем потребления кальция и повышенным риском, но они реабилитировали потребление кальция с пищей. Ученые из Гарварда предполагают, что проблема не в самом кальции, а в относительной нехватке активного витамина D.
Другие злокачественные новообразования
Риск рака толстой кишки, рака груди и других злокачественных новообразований, по-видимому, возрастает среди населения на широтах, далеких от экватора. Частью объяснения может быть воздействие солнца и уровни витамина D.Недавнее клиническое испытание, посвященное ежедневному употреблению 1000 МЕ витамина D, не показало снижения риска рака, но оно было связано со снижением риска смерти от рака.
Это еще одна причина для надежды на витамин D и еще одна причина для проведения дополнительных исследований.
«D» правильная сумма
До 1997 года рекомендованная суточная норма потребления витамина D составляла 200 МЕ для всех взрослых. Столкнувшись с растущими доказательствами дефицита витамина D у американцев, рекомендуемая суточная норма для людей в возрасте от 51 до 70 лет была увеличена до 400 МЕ и до 600 МЕ для людей старше 70 лет.
Неужели лучше? Новое исследование показывает, что это так, и многие авторитеты рекомендуют 800 или даже 1000 МЕ в день. Однако помните, что хорошего можно получить слишком много. Как и другие жирорастворимые витамины, витамин D хранится в жировой (жировой) ткани организма. Это означает, что ваше тело может мобилизовать свои собственные резервы, если ваше ежедневное потребление временно снизится, но это также означает, что чрезмерные дозы витамина D могут накапливаться до токсичных уровней. В этих крайних случаях витамин D может повысить уровень кальция в крови до уровня, который может вызвать сонливость, запор и даже смерть.Но чтобы вызвать токсичность, требуется массивная передозировка, и безопасными считаются дозы до 2000 МЕ в день.
Поставка D
Вы можете получать витамин D по старинке, подвергая кожу воздействию УФ-В излучения на солнце. Это не займет много времени, но люди, живущие к северу от линии 37 градусов широты — примерно воображаемой линии между Филадельфией и Сан-Франциско — не могут получить достаточно UVB зимой, чтобы добиться цели. И многие другие сочтут, что передозировка УФ-В слишком легко, что увеличивает риск злокачественных меланом и других видов рака кожи, а также морщин и преждевременного старения кожи.В общем, большинство врачей рекомендуют избегать солнечного света (см. Рамку) и принимать витамин D внутрь.
Диета может помочь, но очень сложно достичь новых целей только с едой. В рыбе и моллюсках содержится натуральный витамин D (лучше всего подходит жирная рыба), но вам придется съесть около 5 унций лосося, 7 унций палтуса, 30 унций трески или почти две банки тунца по 8 унций, чтобы получить всего 400 граммов. IU. Яичный желток содержит около 20 МЕ, но поскольку он также содержит почти дневную норму холестерина, вы не можете использовать яйца, чтобы заполнить резервуар D.В других продуктах витамина D даже меньше, поэтому производители обогащают молоко, йогурт, апельсиновый сок и многие крупы витамином D. В общем, порция обеспечивает около 100 МЕ; это означает, что нужно выпить литр обогащенного молока, чтобы получить 400 МЕ.
Большинству людей необходимы добавки, чтобы получить необходимый им витамин D. Это главное преимущество ежедневного приема поливитаминов; большинство обеспечивают 400 МЕ. Не забывайте внимательно читать этикетки, чтобы не получить слишком мало или слишком много. И хотя жир печени трески богат витамином D, в нем слишком много витамина А для регулярного употребления.
Новый свет солнца витамин
Раньше все было просто: достаточно получить «здоровый» загар, и ваше тело вырабатывает весь необходимый ему витамин D. Работа за столом и солнцезащитный крем изменили все это, так же как исследования подчеркивают важность витамина D и предполагают его возможную роль в предотвращении многих проблем со здоровьем. Это делает витамин D дилеммой современной жизни, у которой есть современное решение: есть рыбу и пить обезжиренное обогащенное молоко вместе с разумными дозами добавок витамина D.
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Справочник по витамину D для мужчин
Одобрено нашей клинической командой & vert;
Полноценное питание, необходимое вашему организму, жизненно важно, если вы хотите оставаться сильным, активным и счастливым.Лучший способ добиться этого — есть разнообразную здоровую и сбалансированную пищу, однако вы также можете дополнить свой рацион витаминами.
Для мужчин и женщин важен витамин D, особенно вне летних месяцев. Читайте дальше, чтобы узнать, почему и сколько мужчинам следует принимать каждый день.
Зачем нам витамин D?
Витамин D — это важное питательное вещество, которое помогает поддерживать здоровье костей, мышц и зубов. Недостаток во взрослой жизни может вызвать боль в костях и другие проблемы.
Витамин D уникален, так как большую часть его мы получаем от солнечного света, а не с пищей. Когда солнечный свет попадает на кожу, организм может вырабатывать витамин D, а это означает, что в период с весны до осени мы должны получать все необходимое, просто проводя время на солнце.
В остальное время витамин D в основном должен поступать с пищей или с добавками.
Дополнения к магазинамСколько витамина D нужно мужчине?
Некоторые важные питательные вещества, такие как железо, мужчины и женщины нуждаются в разном количестве.Однако в случае витамина D NHS рекомендует, чтобы взрослые мужчины и женщины получали одинаковое количество: 10 мкг в день .
На флаконе вы можете увидеть это в виде 10 мкг или 10 мкг . Вы также можете увидеть дозировку, представленную в международных единицах (МЕ). 10 микрограммов эквивалентны 400 МЕ .
Обычно считается безопасным принимать до 100 мкг / 4000 МЕ витамина D каждый день. Помимо этого, последствия могут быть вредными.
Нужно ли мне принимать витамин D в течение года?
Согласно рекомендациям Национальной службы здравоохранения, необходимо принимать 10 мкг витамина D каждый день осенью, зимой и ранней весной (с октября по начало марта).
Возможно, вам придется принимать его в остальное время года, если вы особенно подвержены риску дефицита витамина D, например:
- Вы в основном привязаны к дому
- Вы работаете в ночную смену
- У вас смуглая кожа
- Вы носите одежду, которая закрывает большую часть вашей кожи
Что витамин D делает для мужчин?
Витамин D имеет множество преимуществ для человеческого организма, будь то мужчина или женщина.
Он способствует усвоению кальция в кишечнике и помогает поддерживать уровень кальция и фосфатов. Это сохраняет кости здоровыми, способствует их росту и предотвращает судороги и спазмы в мышцах. У взрослых мужчин и женщин он предотвращает остеомаляцию, а также помогает защитить пожилых людей от остеопороза.
Считается, что витамин D уменьшает воспаление и помогает регулировать рост клеток, иммунную функцию и усвоение глюкозы.
Повышает ли витамин D тестостерон?
Согласно некоторым исследованиям, существует связь между витамином D и тестостероном.Описанное здесь исследование показало, что добавление витамина D может повышать уровень тестостерона. Аналогичное исследование обнаружило связь между низким содержанием витамина D и низким уровнем тестостерона.
Однако необходимо провести дополнительные исследования, чтобы изучить эту ссылку.
Стоит отметить, что многие мужчины стремятся найти способы повысить свой тестостерон из-за неправильного представления о снижении уровня тестостерона и связанных с ним симптомах — опыт, который иногда называют «мужской менопаузой».
Хотя верно, что уровень тестостерона действительно снижается, начиная с 30-40 лет, это снижение очень постепенное и не вызывает проблем. С возрастом такие проблемы, как плохое настроение, низкое половое влечение и эректильная дисфункция, с большей вероятностью будут вызваны стрессом, депрессией, тревогой и проблемами с физическим здоровьем.
Короче говоря, хотя прием добавок витамина D может быть отличным способом поддерживать хорошее общее состояние здоровья, он вряд ли повлияет на вашу сексуальную жизнь или настроение. Если у вас возникают такие проблемы, поговорите со своим терапевтом.
Лучшие способы для мужчин получить витамин D
Два лучших способа получить витамин D — это пребывание на солнце и диета . Вы также можете принимать добавок .
Воздействие солнца
Неясно, сколько именно времени нам нужно проводить на солнце, чтобы получить хорошее количество витамина D — отчасти потому, что у всех кожа разная. В качестве общего руководства NHS рекомендует следующее:
- С конца марта по октябрь каждый день проводите время на открытом воздухе под прямыми солнечными лучами (с 11:00 до 15:00 солнце будет наиболее ярким)
- На короткое время не закрывайте предплечья и руки или голени и не используйте солнцезащитный крем.
- Не проводите достаточно времени под прямыми солнечными лучами, чтобы обжечься — отойдите в тень и нанесите солнцезащитный крем, если считаете, что можете.
- Проведите на солнце дольше, если у вас очень темная кожа
Некоторые исследователи предположили, что вам нужно проводить только от пяти до 30 минут на солнце каждый день, чтобы получить весь необходимый вам витамин D. Однако, если у вас очень светлая кожа, 30 минут может быть достаточно, чтобы вызвать ожог, поэтому будьте осторожны.
Диета
Хорошие диетические источники витамина D включают:
- Лосось
- Форель
- Тунец
- Скумбрия
- Сардины
- Селедка
- Скумбрия
- Масло рыбьей печени
- Печень
- Красное мясо
- Яичные желтки
- Продукты, обогащенные витамином D
В некоторых странах все коровье молоко обогащено витамином D, но в Великобритании это не так.Прочтите наше руководство по продуктам, богатым витамином D, чтобы узнать больше
Добавки витамина D
Национальная служба здравоохранения рекомендует взрослым мужчинам и женщинам принимать 10 микрограммов / 400 МЕ добавок витамина D каждый день с октября по март.
Витамин D обычно выпускается в форме таблеток, которые вы глотаете или растворяете в воде. Он также может быть в форме спрея или капель, но может быть сложнее ввести правильную дозу. Вы можете купить добавку витамина D отдельно или в составе поливитаминов.
При выборе дополнения проверьте следующее:
- Не менее 10 мкг / мкг или 400 МЕ витамина D
- Не более 100 мкг / мкг или 4000 МЕ витамина D
Обычно в добавках активный ингредиент указывается как «витамин D3».Это витамин D, который содержится в продуктах животного происхождения, и считается, что он более эффективен, чем альтернативный диетический тип витамина D2.
Если вы хотите пополнить запасы, у нас есть хороший выбор добавок, содержащих витамин D, которые можно найти здесь.
Список литературы
www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/vitamin-dhttps://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional
www.nhs.uk/conditions/male-menopause
www. nhs.uk/live-well/healthy-body/how-to-get-vitamin-d-from-sunlight
www.healthline.com/nutrition/vitamin-d-101#what-it-is
Дозировка и польза витамина D для здоровья (все, что вам нужно знать)
Почему важен витамин D?
Хотя витамин D называется «витамином» (т. Е. Необходимым питательным веществом, получаемым с пищей), на самом деле это не витамин. Он действует больше как гормон, так как организм может синтезировать его из холестерина после того, как кожа подвергается воздействию УФ-В лучей от солнца. По оценкам, витамин D участвует в регуляции до 2000 генов — это большой вклад в критические процессы, происходящие в каждой клетке всего тела! 3 , 4 Следовательно, это жизненно важное питательное вещество было связано практически со всеми состояниями здоровья под солнцем, от здоровья костей и мышц до здоровья мозга, беременности, иммунной активности, сердечно-сосудистых функций и многого другого.Напротив, дефицит витамина D может привести к серьезным последствиям для здоровья, и, по оценкам, 42% взрослых американцев испытывают дефицит. 1 , 5 Ниже приведены некоторые из многих аспектов здоровья, на которые оказывает влияние витамин D.
Преимущества витамина D и последствия дефицита
Когда многие люди думают о витамине D, они, вероятно, думают о своих костях. Витамин D известен тем, что помогает сбалансировать такие минералы, как кальций, фосфор, натрий и магний, для здорового образования и минерализации костей. 6 Хотя витамин D играет важную роль в здоровье скелета, его преимущества выходят далеко за рамки здоровья костей для всех частей тела. Из-за обильного присутствия этих минералов, наряду с рецепторами витамина D в организме, полезные свойства витамина D огромны, прямо и косвенно влияя на бесчисленные физиологические функции. 7 Например, витамин D может действовать как антиоксидант, регулировать иммунную активность, поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы, регулировать баланс сахара в крови, регулировать синтез нейромедиаторов и многое другое.
Витамин D из пищи, добавок или пребывания на солнце изначально находится в неактивной форме. Сначала он должен пройти через печень, чтобы стать витамином D 25 (OH), а затем в почки, чтобы стать биологически активным 1,25 (OH) 2 витамин D. После того, как он стал биологически активным, витамин D попадает в органы по всему телу. тело. Поскольку рецепторы витамина D находятся в большинстве органов тела (например, в кишечнике, поджелудочной железе, почках, легких, щитовидной железе и т. Д.), Витамин D влияет на их здоровье и функции.Ниже приведены некоторые системы органов, которым полезен витамин D, а также негативные последствия дефицита витамина D при определенных состояниях здоровья. 7
Витамин D и здоровье опорно-двигательного аппарата
Витамин D поддерживает нормальную структуру и функцию костей и мышц. Исторически последствия хронического дефицита витамина D в полной мере проявлялись в случаях рахита, заболевания скелета, которое приводит к ослаблению и искажению роста костей у детей, не имеющих источников витамина D и не подвергающихся воздействию солнечных лучей. 3 Дефицит витамина D также поражает взрослых, о чем свидетельствует повышенный риск некоторых типов переломов и форм мышечной слабости. 3 , 8
Витамин D и мозг и нервная система
Витамин D существенно влияет на мозг и нервную систему. Исследования показали, что добавление витамина D может улучшить настроение в зимний сезон, когда синтез витамина D от солнца чрезвычайно низок. 9 , 10 Кроме того, исследования показывают, что низкий уровень витамина D может быть связан с повышенной сонливостью и проблемами со сном. 11 , 12
Витамин D и беременность
Растущее количество данных также подтверждает пользу витамина D во время беременности. Недавние исследования показали, что во время беременности витамин D может снизить риск многих осложнений беременности. 13 — 18 Для получения дополнительной информации о роли витамина D во время беременности ознакомьтесь с разделом «Важность витамина D во время беременности».
Витамин D и иммунитет и дыхание
Поскольку витамин D играет роль в регулировании иммунной системы, он также может оказывать положительное влияние на связанные с иммунитетом состояния, такие как острые и хронические респираторные осложнения, и может помочь уменьшить их симптомы, когда они возникают. 3 Например, было показано, что достаточное количество витамина D в детстве и в зрелом возрасте снижает риск обострения хронических респираторных заболеваний и их симптомов. 18 , 19 Исследования также показали, что беременные женщины, принимающие 4400 МЕ витамина D в день, могут снизить риск респираторных заболеваний у новорожденных до трехлетних детей по сравнению с беременными женщинами, которые принимали всего 400 МЕ витамина D в день. МЕ в день. 20 Показано, что частота сезонных респираторных осложнений по самооценке значительно ниже у женщин, принимающих 800 МЕ в день, по сравнению с плацебо. 21 , 22 Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с разделом «Не забывайте витамин D в сезон простуды и гриппа».
Витамин D и здоровье сердечно-сосудистой системы
Помимо дыхательной системы, исследования показывают, что витамин D играет важную роль в здоровье сердечно-сосудистой системы, помогая снизить риск различных осложнений со стороны сердца и кровеносных сосудов. 23 , 24 Например, исследователи сообщили, что ежедневный прием витамина D с использованием широкого диапазона доз (т.е. 600 МЕ, 2000 МЕ, 4000 МЕ) снизили жесткость конкретных кровеносных сосудов всего через восемь недель по сравнению с плацебо. Еще более убедительным было то, что влияние витамина D наблюдалось в зависимости от дозы, а это означает, что по мере приема большего количества витамина D наблюдалось большее улучшение структуры кровеносных сосудов. 25
Витамин D и обмен веществ
Витамин D участвует во многих метаболических процессах в организме. Исследования показали, что витамин D может положительно влиять на дисбаланс сахара в крови и метаболические осложнения. 26 — 29 Ожирение является значительным фактором риска многих метаболических и сердечно-сосудистых нарушений. Исследования показывают, что распространенность дефицита витамина D может быть выше среди людей с ожирением (и в меньшей степени среди людей с избыточным весом) и людей с дисбалансом сахара в крови. 30 Важно отметить, что связь между витамином D и метаболическими осложнениями может зависеть от дозы — чем лучше статус витамина D, тем ниже риск многих из этих дисбалансов.
Источники и формы витамина D
Витамин D от солнечного света
Солнечный свет может быть мощным естественным двигателем синтеза витамина D. Воздействие солнечного света на все тело в течение 20 минут (например, только в купальном костюме) дает примерно 10 000–20 000 МЕ витамина D. 2 , 3 Это воздействие считается 1 минимальной эритемной дозой (МЭД), которая это минимальная доза, необходимая для появления розового цвета кожи через 24 часа после воздействия солнца на все тело. 3 Все, что снижает или препятствует УФ-В излучению солнечного света, проникающему через кожу, влияет на способность кожи вырабатывать витамин D. На выработку витамина D организмом влияют многие факторы, от географического положения до условий окружающей среды.
- Географическое положение, время года, время суток: Различия в солнечном освещении сильно зависят от угла, под которым солнечный свет достигает Земли, который меняется в зависимости от места проживания, времени года и времени суток.Люди, живущие в более высоких широтах, выше 30 o с.ш. или 30 o ю.ш., получают меньше УФ-В-излучения, чем те, кто находится ближе к экватору, и это ограничивает количество витамина D, которое может вырабатывать кожа. 31 Синтез витамина D снижается в зимний период, а также рано утром и ближе к вечеру, когда воздействие солнечного света на кожу минимально. 5
- Пигментация кожи: 32 Меланин — это пигмент кожи, волос и глаз, который действует как естественный солнцезащитный крем, поглощая UVB-излучение.Поскольку меланин настолько эффективен в выполнении своей работы, чем больше меланина в коже (т. Е. Темнее пигментация кожи), тем больше снижается выработка витамина D. По оценкам, очень темная кожа имеет естественный SPF 15, эффективно снижающий синтез витамина D кожей до 99%. 33 Общее количество витамина D, вырабатываемого кожей, не ограничено у людей с более темной кожей, но для выработки того же количества витамина D может потребоваться в 3-6 раз больше времени по сравнению с людьми с более светлым оттенком кожи. 2 Из-за более темной пигментации кожи дефицит витамина D наиболее высок у афроамериканцев, за которыми следуют латиноамериканцы и белые американцы. 1
- Старение: Способность организма вырабатывать витамин D с возрастом снижается. Для того, чтобы организм вырабатывал витамин D, необходимо присутствие соединения, называемого 7-дегидрохолестерином, когда UVB-лучи от солнечного света проникают через кожу. Однако с возрастом вырабатывается меньшее количество этого соединения. Следовательно, даже при таком же количестве солнечного света вырабатывается меньше витамина D.Подсчитано, что у пожилых людей способность вырабатывать витамин D снижается на 75% из-за более низкого уровня 7-дегидрохолестерина. 5 , 34
- Солнцезащитный крем: 32 Действуя аналогично меланину, солнцезащитный крем блокирует поглощение УФ-излучения. В результате, при правильном применении солнцезащитного крема он может снизить количество витамина D, вырабатываемого кожей, до 99%.
- Другие факторы: 31 Время в помещении, облачность, туман, смог и одежда — все это снижает количество UVB-лучей, попадающих на кожу, и, как следствие, количество витамина D, которое может быть произведено.
Диетические источники витамина D
Принимая во внимание все факторы, которые влияют на количество витамина D, естественным образом вырабатываемое кожей, неудивительно, что большинству людей нужна помощь в получении надежного количества витамина D с помощью своего рациона. Природные пищевые источники витамина D3 (или холекальциферола, в основном животного происхождения витамина D) включают жирную рыбу, яичные желтки и жир печени трески. Грибы шиитаке — отличный источник витамина D2 (или эргокальциферола, растительного источника витамина D).Хотя существуют естественные вариации, в таблице ниже приведены оценки количества витамина D3 (природного и обогащенного) и D2, которые могут быть найдены в определенных источниках пищи.
Источники витамина D * | ||
Природные источники | ||
Масло печени трески | ~ 400-1000 IU12 витамин D5 9012 9012 тыс. | ~ 20 МЕ витамина D3 или D2 (на желток) |
Скумбрия (консервированная) | ~ 250 МЕ витамина D3 (на 3.5 унций) | |
Лосось (консервированный) | ~ 300-600 МЕ витамина D3 (на 3,5 унции) | |
Лосось (свежий) | ~ 100-250 МЕ витамина D3 или D2 (на 3,5 унции) | |
Сардины (консервированные) | ~ 300 МЕ витамина D3 (на 3,5 унции) | |
Грибы шиитаке (свежие) | ~ 100 МЕ витамина D2 (на 3,5 унции) | |
Грибы шиитаке (сушеные на солнце) ) | ~ 1600 МЕ витамина D2 (на 3,5 унции) | |
Солнечный свет / УФ-излучение | ~ 20000 МЕ витамина D3 (на 1 MED) ** | |
Тунец (консервированный) | ~ 230 МЕ витамина D3 (за 3.5 унций) | |
Обогащенные продукты | ||
Обогащенные хлопья для завтрака | ~ 100 МЕ витамина D3 (на порцию) | |
Обогащенное масло | 56 МЕ витамина D | |
Обогащенные сыры | 100 МЕ витамина D3 (на 3 унции) | |
Обогащенное молоко | 100 МЕ витамина D3 (на 8 унций) | |
Обогащенный апельсиновый сок | 100 8 МЕ витамина D3 (на 8 унций) унций) | |
Обогащенный йогурт | 100 МЕ витамина D3 (на 8 унций) | |
Детские смеси | 100 МЕ витамина D3 (на 8 унций) | |
24 24 24 Мультивитамины | 400, 500 и 1000 МЕ витамина D3 или D2 | |
Витамин D3 | 400, 800, 1000, 2000, 5000 МЕ |
Добавки: Какая форма витамина D лучше?
Поскольку многие люди не получают достаточного количества витамина D из-за пребывания на солнце и диеты, может возникнуть необходимость в добавках. Доступны две формы витамина D: витамин D2 и витамин D3. Эти две формы в первую очередь различаются по структуре и источникам.Однако оба они превращаются печенью в кальцитриол [25 (OH) витамин D], ту же форму витамина D, которая измеряется в крови для определения статуса витамина D человека. Убедительные доказательства показывают, что витамин D3 более эффективен для поддержания уровня витамина D в крови с течением времени, чем витамин D2. 35 — 38
Веганы и другие люди, которые предпочитают растительный источник витамина D, обычно предпочитают принимать добавки с витамином D2, по сравнению с источниками витамина D3 животного происхождения.К счастью, существует растительный витамин D3, доступный в форме лишайников, грибов и водорослей, похожих на растения.
Мультивитамины обычно включают 400, 500 или 1000 МЕ витамина D в форме D2 или D3 или их комбинации. Автономные добавки витамина D можно найти в форме витамина D3 со стоимостью 400–50 000 МЕ. 3
Витамин D: сколько достаточно?
Рекомендуемое количество витамина D
Общие рекомендации по добавлению витамина D были предложены различными федеральными и исследовательскими учреждениями.В приведенной ниже таблице представлены рекомендации трех агентств и организаций, в том числе Общества эндокринологов, руководящие принципы которого наиболее полно отражают результаты последних исследований. Имейте в виду, что FDA недавно изменило свои правила для сообщения значений витамина D в фактах о пищевых добавках. Начиная с января 2020 года, все компании, производящие пищевые добавки, будут обязаны сообщать количество витамина D в микрограммах (мкг) вместо текущих международных единиц (МЕ) (1 мкг = 40 МЕ).
Ниже приведены некоторые общие рекомендации:
Рекомендации по витамину D | IOM | FDA | Эндокринное общество | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(RDA) | (RDI) 4 | (RDI) Младенцы | 0–6 месяцев | 400 МЕ | 400–1000 МЕ | 6–12 месяцев | 400 МЕ | 25 400-1000 IU | 35 | 1-3 года | 600 МЕ | 600 МЕ | 600-1000 МЕ | 4-8 лет | 600 МЕ | 80012 МЕ | Взрослые | 9-18 лет | 600 МЕ | 800 МЕ | 600-1000 IU | 19-70 лет | 600 IU | 800 IU | 1500-2000 IU | > 70 лет | 800 IU | 800 IU | 1500-2000 IU | 14-18 лет | 600 МЕ | 600 МЕ | 600-1000 МЕ | 19-50 лет | 600 МЕ | 1500125 60012 МЕ Лактация * | 14-18 лет | 600 МЕ | 600 МЕ | 600-1000 МЕ | 9013-50 19 лет МЕ | 1500-2000 МЕ | |
* 4000–6000 МЕ / день — это необходимая доза для матери, если младенец не получает 400 МЕ / день.
IOM = Институт медицины; RDA = рекомендуемая диета; RDI = рекомендуемая диета; IU = Международные единицы.
[Таблица изменена из «Оценка, лечение и профилактика дефицита витамина D
: Руководство
по клинической практике эндокринного общества» https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21646368].
Большинство исследователей витамина D согласны с тем, что уровень витамина D достаточен при уровнях> 30 нг / мл (или 75 нмоль / л).Уровни 20 нг / мл или ниже (<50 нмоль / л) считаются показателями дефицита витамина D, тогда как уровни в крови 21–29 нг / мл (или 51-74 нмоль / л) могут указывать на недостаточность. 39
Почему важно тестирование на витамин D
Измерение уровня витамина D в крови является наиболее важным фактором при определении того, получает ли кто-то его достаточно, потому что одна и та же доза витамина D у одного человека может привести к разным уровням в крови у другого. Многочисленные факторы определяют, как добавка витамина D повлияет на уровень витамина D в крови человека, включая исходные уровни витамина D (уровни витамина D в крови до приема добавок витамина D), возраст, массу тела, здоровье пищеварительной системы, диету, текущие лекарства и многое другое.Уровень витамина D в крови, измеряемый как кальцитриол [25 (OH) витамин D], может быть легко и точно определен с помощью анализа крови, запрошенного вашим врачом.
- Чем ниже уровень витамина D в крови человека до приема добавок, тем больше витамина D требуется для достижения достаточного уровня. Исследователи сообщили, что для достижения достаточного уровня (> 75 нмоль / л или 30 нг / мл) у пациентов с более низким исходным уровнем витамина D по сравнению с пациентами с более высоким исходным уровнем необходима доза витамина D на 50% выше. 40
- При более высоком индексе массы тела (ИМТ) требуется больше витамина D для достижения целевого уровня в крови. Согласно одному исследованию, после приема 2000 МЕ витамина D в день у людей с более высоким ИМТ уровень витамина D был значительно ниже, чем у людей с более низким ИМТ. 41
- Другие исследования показывают, что возраст также оказывает важное влияние на уровень витамина D после приема добавок. 42 — 44 Исследования показывают, что с возрастом может потребоваться большее количество витамина D для повышения уровня в крови. 42
Сколько витамина D — это слишком много?
Несмотря на то, что при приеме пищевых добавок следует соблюдать надлежащую осторожность и меры предосторожности, исследования показывают, что риск приема слишком большого количества витамина D3 крайне редок. Фактически, все большее количество исследований сообщает нам, что большинству людей необходимо увеличить ежедневное потребление витамина D. В Руководстве по клинической практике указано следующее: 3
- Младенцы (до 1 года): безопасно до 2000 МЕ
- Дети и подростки (1–18 лет): безопасно до 4000 МЕ
- Взрослые (> 18 лет): безопасно до 10 000 МЕ
Эти уровни основаны на исследованиях, демонстрирующих, что использование этих количеств в их соответствующих возрастных группах было безопасным, и никаких признаков токсичности витамина D не сообщалось. 39 Также важно отметить, что исследования показывают такой же профиль безопасности для дополнительных доз витамина D3, превышающих 40 000 МЕ / день! 2 В котором повторяется, что самый надежный способ определить конкретные потребности человека в витамине D — это тестирование.
Витамин D важен для общего здоровья
Витамин D чрезвычайно важен для здоровья в целом, и все больше исследований постоянно раскрывают его значение. Эта гормоноподобная молекула поддерживает здоровье всего тела на протяжении всей жизни, от здоровой беременности до целостности костей и мышц, здоровья иммунной и респираторной систем, сердечно-сосудистых функций, иммунной активности и многого другого.Хотя некоторые люди могут думать, что пребывания на солнце и диеты достаточны для получения достаточного количества витамина D, научные данные свидетельствуют о том, что большинству людей нужно больше. Тестирование, прием добавок, соответствующее пребывание на солнце и потребление пищевых источников витамина D обеспечивают сбалансированный подход к достижению оптимального количества этого жизненно важного питательного вещества.
Витамин D и сердце
Означают ли более низкие уровни витамина D более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний?
Растущее число исследований указывает на дефицит витамина D как на фактор риска сердечных приступов, застойной сердечной недостаточности, заболеваний периферических артерий (ЗПА), инсультов и состояний, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, таких как высокое кровяное давление и диабет.
Доктор Эрин Мичос, директор Женского центра здоровья сердечно-сосудистой системы имени Джона Хопкинса, изучила и предоставила большое количество данных о дефиците витамина D и сердце, включая исследование, опубликованное в Архиве внутренней медицины. Однако она останавливается и заявляет, что повышение уровня витамина D снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
«Теперь, когда мы определили этот фактор риска сердечных заболеваний, — говорит Мичос, — вопрос в том, если у вас дефицит и я верну вам витамин D, могу ли я действительно предотвратить сердечный приступ?» Мичос считает, что более окончательный ответ на этот вопрос даст крупные клинические испытания в течение следующих 5-8 лет.
Что такое витамин D?
Витамин D действует как гормон, регулирующий более 200 генов в организме. Он выполняет внушительный объем работы. Например, витамин D:
- Не дает аномальным клеткам размножаться в тканях груди и толстой кишки
- Помогает регулировать артериальное давление в почках
- Помогает регулировать уровень сахара в крови поджелудочной железы
Что вызывает дефицит витамина D? На кого это влияет больше всего?
Ваше тело вырабатывает витамин D самостоятельно, особенно когда вы находитесь на солнце.Поскольку люди проводят меньше времени на открытом воздухе и используют больше солнцезащитного крема на открытом воздухе, среди всего американского населения наблюдается общий дефицит.
Есть и другие факторы, которые приводят к снижению уровня витамина D — например, ваш вес, кожа, пигментация, пол, возраст и место проживания.
- Ожирение является важным фактором, поскольку жировые клетки поглощают витамин D и не позволяют ему циркулировать по кровотоку.
- Люди с более темной пигментацией кожи имеют встроенный натуральный солнцезащитный крем меланин, который не дает коже синтезировать витамин D.
- У женщин уровень витамина D ниже, чем у мужчин, по нескольким возможным причинам: у женщин, как правило, больше жира, чем у мужчин, они проводят немного больше времени в помещении и чаще, чем мужчины, носят шляпы и солнцезащитный крем. Поскольку несколько исследований связывают низкий уровень витамина D с сердечно-сосудистыми заболеваниями, это может быть причиной для женщин уделять особое внимание скринингу.
- Возраст также играет роль в дефиците витамина D, потому что с возрастом люди поглощают меньше витамина D из своего рациона и вырабатывают меньше витамина D в своей коже.Кроме того, их пониженная активность дает им меньше возможностей находиться на открытом воздухе.
- По словам доктора Михоса, география также играет роль. Если вы живете дальше от экватора, вы не подвергаетесь достаточному воздействию ультрафиолета, поэтому ваше тело не может вырабатывать витамин D с ноября по февраль.
Как проверить и поддерживать здоровый уровень витамина D
Попросите врача проверить уровень витамина D. Вам нужно будет выполнить простой анализ крови под названием 25-гидроксивитамин D. Измерение дается в нанограммах на миллилитр, и обычно рекомендуется поддерживать его уровень в пределах от 30 до 60 нг / мл.
Доктор Мичос предполагает, что для поддержания здорового уровня в среднем большинству взрослых требуется от 1000 до 2000 международных единиц (МЕ) в день. Хотя она добавляет, что тот, кто живет в южной Калифорнии и проводит много времени на солнце, может иметь здоровый уровень и вообще не нуждаться в добавках.
И наоборот, женщинам с уровнями намного ниже 30 нг / мл может потребоваться тщательно контролируемый рецепт до 50 000 МЕ в неделю в течение нескольких недель с последующим снижением безрецептурной дозы, когда уровень витамина вернется к норме.
Хотя вы можете найти витамин D в жирной рыбе, такой как лосось, витаминизированный апельсиновый сок и молоко, солнечный свет является сильнейшим естественным источником витамина D. Доктор Мичос объясняет, что умеренное пребывание на солнце летом в течение 10 минут может обеспечить вас 3000 ед. до 5000 МЕ витамина D. Для этого вам придется выпить примерно 30 стаканов молока.
Преимущества повышения уровня витамина D
Прямая связь между более высоким уровнем витамина D и более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний еще не установлена.Но важно не упускать из виду и другие возможные преимущества.
«Хотя мы не знаем наверняка, может ли лечение витамином D предотвратить сердечный приступ, я знаю, что, по крайней мере, витамин D полезен для костей», — отмечает доктор Мичос. «Поэтому я рекомендую обследоваться и лечить, особенно потому, что у женщин, как правило, больше переломов и остеопороза, чем у мужчин».
До клинических испытаний, изучающих возможную связь между приемом добавок витамина D для достижения более высокого уровня витамина D и снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний, еще несколько лет.
преимуществ, лучшие источники и многое другое — Forbes Health
Источники
Sizar O, Khare S, Goyal A, Bansal P, Givler A. Дефицит витамина D . Остров сокровищ, Флорида: StatPearls; 2021.
Витамин D . Национальные институты здравоохранения. Дата обращения 13.04.2021.
ДеЛука Х. Метаболизм и функции витамина D . Успехи экспериментальной медицины и биологии. 1986; 196: 361-75.
Сахай М., Сахай Р. Рахит — дефицит витамина D и зависимость . Индийский журнал эндокринологии и метаболизма. 2012; 16 (2): 164–176.
Джованнуччи Э., Лю Ю., Холлис Б., Римм Э. 25-гидроксивитамин D и риск инфаркта миокарда у мужчин: проспективное исследование . JAMA Internal Medicine. 2008; 168 (11): 1174-80.
Мартин Т., Кэмпбелл Р. Витамин D и диабет . Диабетический спектр. 2011; 24 (2): 113-118.
VDSCP: Программа стандартизации и сертификации витамина D . Центры по контролю и профилактике заболеваний. Дата обращения 13.04.2021.
Энглин Р., Самаан З., Уолтер С., Макдональд С. Дефицит витамина D и депрессия у взрослых: систематический обзор и метаанализ . Cambridge University Press. 2018; 202 (2).
Sunyecz J. Использование кальция и витамина D в лечении остеопороза . Терапия и управление клиническими рисками. 2008; 4 (4): 827–836.
Zhang Y, Fang F, Tang J, et al. Связь между приемом витамина D и смертностью: систематический обзор и метаанализ . Британский медицинский журнал (BMJ). 2019; 366: l4673.
Аранов К. Витамин D и иммунная система . Журнал следственной медицины. 2011; 59 (6): 881–886.
Мельцер Д., Бест Т, Чжан Х и др. Связь статуса витамина D и других клинических характеристик с результатами теста на COVID-19 . Открытая сеть JAMA . 2020; 3 (9): e2019722.
Rhodes, L, Webb A, Fraser H, et al. Рекомендуемые уровни воздействия солнечного света летом могут производить достаточные (> или = 20 нг / мл (-1)), но не предлагаемые оптимальные (> или = 32 нг / мл (-1)) уровни 25 (OH) D в широтах Великобритании. . Журнал следственной дерматологии. 2010; 130 (5): 1411-8.
FoodData Central . Министерство сельского хозяйства США. Дата обращения 13.04.2021.
Simon R, Borzelleca J, DeLuca H, Weaver C. Оценка безопасности послеуборочной обработки шампиньонов (Agaricus bisporus) с использованием ультрафиолетового света . Пищевая и химическая токсикология. 2013; 56 (278-289).
Информационный бюллетень по витамину D . Национальные институты здоровья. Дата обращения 13.04.2021.
Берт Л., Биллингтон Э, Роуз М. Влияние высоких доз витамина D на объемную плотность костей и прочность костей . Журнал Американской медицинской ассоциации (JAMA). 2019; 322 (8): 736-745.
Холик М., Бьянкуццо Р., Чен Т. и др. Витамин D2 так же эффективен, как и витамин D3, в поддержании циркулирующих концентраций 25-гидроксивитамина D . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2008; 93 (3): 677–681.
Jäpelt R, Jakobsen J. Витамин D в растениях: обзор встречаемости, анализа и биосинтеза . Границы растениеводства. 2013; 4: 136.