Польза йода в организме человека: Польза йода для нашего организма

Содержание

Польза йода для нашего организма

Йод — жизненно важный микроэлемент, являющийся составной частью гормонов щитовидной железы, которые участвуют в развитии всех органов и систем, отвечают за обмен белков, жиров, углеводов и энергии в организме, регулируют деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, половых и молочных желез, а также рост и развитие ребенка.

Симптомы дефицита йода в организме:
• Увеличение выработки гормонов щитовидной железы
• Образование зоба

Возникновение йододефицитных патологий:
 упадок сил, снижение работоспособности, сонливость, развитие отеков конечностей, туловища, лица
 повышенный уровень холестерина
 прибавление массы тела
 брадикардия (вид аритмии с низкой частотой сердечных сокращений)
 запоры
 понижение интеллектуального уровня: замедление умственной реакции, нарушение когнитивных функций, внимания.

Особенно опасен дефицит йода для детей, подростков, беременных и кормящих женщин.
Более 60% россиян проживают в регионах с природно-обусловленным дефицитом йода. К зонам риска относятся и наша республика.
Ежегодно из-за дефицита йода специализированная эндокринологическая помощь нужна более 1,5 млн. взрослых россиян и 650 тыс. детей с заболеваниями щитовидной железы

Токсической дозой в сутки для человека считается 2-5 мг, летальной – 35 — 350 мг.

Норма потребления йода в сутки
На 90% наш организм получает йод из пищевых продуктов, остальные 10% поступают с водой и воздухом. Больше всего повезло жителям приморских регионов, ведь там и вода, и почва, и растения богаты йодом. Вдобавок им легче разнообразить свое питание морепродуктами. Кальмары, мидии, крабы, морская капуста – все это насыщает организм необходимым микроэлементом. Но что делать, скажем, нам жителям далекого от моря региона, чтобы не подвергать свое здоровье неоправданному риску?

Высчитывать с калькулятором количество потребляемого йода, конечно, не нужно. Чтобы восполнить суточную дозу йода, достаточно заменить обычную соль на йодированную. Ежедневной нормы соли – 5-7 г в день (1 чайная ложка) – достаточно и для наполнения организма йодом. Тяжелым йодным дефицитом считается потребление 20 и менее мкг йода в сутки.
Также для профилактики диетологи советуют включать в меню свеклу, морковь, картофель, капусту, салат, хурму, яблоки, виноград, сливы, гречку, пшенку, сыр, творог, молоко.

норма потребления йода в сутки

Портреты людей с зобами можно встретить в интерьерах дворцов, где жила испанская и французская знать, старинных домах швейцарских богачей. Но лишь в начале 20 века ученые стали специально определять регионы с дефицитом йода. В том числе, к зонам с наиболее тяжелой нехваткой йода эксперты отнесли Швейцарские Альпы, и именно там начали использовать для профилактики болезней йодированную соль. Средство оказалось дешевым и эффективным. Молодая Советская Россия одной из первых переняла полезный опыт.

Уже в 1927 году советские специалисты совершили ряд поездок по стране, чтобы выявить регионы с низким уровнем йода. В итоге были открыты противозобные диспансеры, в рацион рабочих и колхозников вводили йодированную соль, детям дополнительно давали препараты йодида калия. К началу 50-х годов серьезный йододефицит удалось ликвидировать.

Сейчас в 113 странах действуют законы о профилактике йододефицита с помощью йодированной соли. Такую соль используют в пищевой промышленности, кафе и ресторанах. В ряде стран она даже вытеснила обычную соль на прилавках магазинов. А простую соль начали продавать в аптеках, поскольку в некоторых ситуациях пациентам назначают безйодную диету (например, при лечении радиоактивным йодом после операций из-за рака щитовидки). В России пока аналогичных законов нет, поэтому йодированную соль потребители покупают, руководствуясь собственными познаниями и предпочтениями.

В 2010 году президентом РФ утверждена Доктрина продовольственной безопасности, которая предусматривает производство пищевых продуктов массового потребления, обогащенных витаминами, йодом и другими минеральными веществами. Благодаря этому привычные продукты могли бы стать помощниками в борьбе с дефицитом важных веществ. Так, 200-300 г хлеба, выпеченного с йодированной солью, закрывают около 50% суточной потребности организма взрослого человека в йоде.

Планируется, что к 2020 году доля обогащенных продуктов достигнет 40 — 50% от общего объема производства. Но пока подобные установки носят добровольный характер для рынка, поэтому в реальности цифры не самые радужные. Несмотря на рекомендации Роспотребнадзора, только 14% предприятий выпускают обогащенные пищевые продукты. По хлебу и хлебобулочным изделиям объем обогащенной продукции составляет 6,4%, по «молочке» – 3,1%, по напиткам – 8,1%.

Йод (I, Iodum) — влияние на организм, польза и вред, описание

История йода

Открытие йода датируется 1811 годом, элемент был открыт французом Бернаром Куртуа, который в своё время был специалистом по мыло- и селитроварению. Однажды, при опытах с золой морских водорослей, химик заметил, что медный котёл для выпаривания золы подвержен быстрому разрушению. При смешивании зольных паров с серной кислотой образовывались пары насыщенного фиолетового цвета, которые при осаживании превращались в блестящие кристаллы тёмного «бензинового» цвета.

Спустя два года Жозеф Гей-Люссак и Хэмфри Дэви занялись изучением полученного вещества и назвали его йодом (от греческого iodes, ioeides –фиолетовый, фиалковый).

Общая характеристика йода

Йод – галоген, относится к химически активным неметаллам, элемент 17-й группы V периода периодической таблицы химических элементов Д.И. Менделеева, имеет атомный номер 53, принятое обозначение I (Iodum).

Нахождение в природе

Йод является достаточно редким элементом, но, как ни странно, в природе присутствует практически везде, в любом живом организме, в морской воде, почве, продуктах растительного и животного происхождения. Традиционно самое большое количество натурального йода поставляют морские водоросли.

Физические и химические свойства

Йод представляет собой твёрдое вещество, в виде кристаллов тёмно-фиолетового или чёрно-серого цвета, имеет металлический блеск и специфический запах. Пары йода – фиолетовые, образуются при нагревании микроэлемента, а при его охлаждении превращаются в кристаллы, не становясь жидкими. Для получения жидкого йода его нужно нагреть под давлением.

Суточная потребность в йоде

Для нормального функционирования щитовидной железы взрослому человеку необходимо 150-200 мкг йода, подросткам, беременным женщинам и кормящим мамочкам необходимо увеличить количество йода, поступающего в организм ежедневно до 400 мкг в сутки.

Продукты питания богатые йодом

Основные источники йода:

  • морепродукты: морская капуста, рыба, рыбий жир, мидии, креветки;
  • овощи: свекла, салат, шпинат, помидоры, морковь, картофель, лук репчатый, фасоль, чеснок;
  • фрукты, ягоды, орехи: хурма, яблоки, виноград, вишня, слива, абрикосы, фейхоа, земляника, грецкие и кедровые орехи;
  • крупы: гречневая, пшено;
  • молочные продукты: сыр, творог, молоко.

Нужно помнить, что при кулинарной обработке теряется до половины количества йода, так же, как и при длительном хранении.

Полезные свойства йода и его влияние на организм

Йод – активный участник окислительных процессов, которые напрямую влияют на стимулирование мозговой деятельности. Большая часть йода в организме человека сосредоточена в щитовидной железе и плазме. Йод способствует нейтрализации нестойких микробов, тем самым уменьшая раздражительность и стрессы (calorizator). Также йод имеет свойство повышать эластичность стенок сосудов.

Йод облегчит соблюдение диеты, сжигая избыточный жир, способствует правильному росту, придает больше энергии, улучшает умственную активность, делает волосы, ногти, кожу и зубы здоровыми.

Признаки нехватки йода

Нехватка йода как правило наблюдается в регионах, где недостаточно натурального микроэлементами. Признаками йододефицита называют повышенную утомляемость и общую слабость, частые головные боли, увеличение массы тела, заметные ослабления памяти, а также зрения и слуха, конъюнктивиты, сухость слизистых оболочек и кожных покровов. Недостаток йода приводит к нарушению менструального цикла у женщин и снижению полового влечения и активности мужского пола.

Признаки избытка йода

Избыток йода вреден не меньше, чем его недостаток. Йод – токсичный микроэлемент, при работе с ним нужно быть крайне осторожным, чтобы избежать отравления, которое характеризуется сильными болями в желудками, рвотой и поносом. При переизбытке йода в воде отмечаются следующие симптомы: аллергическая сыпь и ринит, повышение потливости с резким запахом, бессонница, повышенное слюноотделение и отёки слизистых, дрожь, учащённое сердцебиение. Самое распространённое заболевание, связанное с увеличенным количеством йода в организме – базедова болезнь.

Применение йода в жизни

Главным образом йод применяется в медицине, в виде спиртового раствора – для дезинфекции кожи, скорейшего заживления ран и повреждений, а также в качестве противовоспалительного средства (йодовая клетка рисуется на месте ушибов или во время кашля для согревания). Разведённым раствором йода полощут горло при простудах.

Йод нашёл применение в криминалистике (с его помощью выявляют отпечатки пальцев), как компонент для источников света, в производстве аккумуляторов.

Автор: Виктория Н. (специально для Calorizator.ru)
Копирование данной статьи целиком или частично запрещено.

Значение йода в жизнедеятельности человека

Сегодня йододефицит самое распространенное заболевание, распространяемое неинфекционным путем, что приводит к умственному отставанию всей нации. Это заболевание становится «эпидемией».
Человеческий организм без йода, как без воды существовать не может. Щитовидная железа – самый йодонасыщенный орган в организме человека. Для нормальной деятельности железы необходимо определенное количество йода, нехватка «строительного материала» для гормонов становится причиной тяжелых болезней.
Человек получает йод только извне: 90% с пищей, а остальное – с водой и воздухом.
На 75 лет жизни требуется одна чайная ложка.
    Основные пищевые источники йода:
  • морепродукты – рыба, рыбий жир, мидии, креветки, морская капуста, кальмары;
  • овощи – свекла, салат, шпинат, помидоры, морковь;
  • фрукты, ягоды, орехи – яблоки, вишня, слива, абрикосы, земляника, грецкие и кедровые орехи;
  • крупы – гречневая крупа, пшено;
  • молочные продукты – сыр, творог, молоко.
Йод имеется повсюду – в воде, почве, клетках животных, растениях и т.д. От количества данного вещества в человеческом организме зависит не только уровень теплопродукции организма, но еще и состояние энергетического обмена.
Йод оказывает свое влияние и на психическое, а также физическое развитие человека.
Именно йод регулирует работоспособность центральной нервной системы, а также эмоционального тонуса, воздействует на формирование тканей, функционирование сердечно-сосудистой системы, а также усиливает процессы метаболизма.
Без участия йода не обходится и обмен белков, углеводов, липидов, а также водно-солевой обмен.
Употребление элемента позволяет организму активно сопротивляться простудам и вирусным заболеваниям, обеспечивая стойкий иммунитет.
Нормальное, полноценное функционирование человеческого организма возможно только в том случае, если в этом организме имеется достаточное количество йода.
Повышенное содержание йода в органах и тканях организма приводит к гипертиреозу. В этом случае наблюдаются такие симптомы избытка йода, как мышечная слабость, повышенная раздражительность, нередко потливость. Ускоряются обменные процессы, человек худеет. Распространены депигментация кожи, преждевременное поседение волос. Длительная мышечная слабость часто приводит к атрофии мышц.
При нарушении своих функций и нехватке йода в организме щитовидная железа разрастается, образуется эндемический зоб. Постоянная нехватка йода, как «строительного элемента» гормонов щитовидной железы, приводит к снижению функции щитовидной железы. Это заболевание также носит название Базедовой болезни, симптомами которого служат раздражительность, подавленное настроение, сонливость, вялость, ухудшение памяти и внимания, понижение интеллекта, нарушение сердечного ритма, снижение уровня гемоглобина в крови, ослабление иммунитета, отеки вокруг глаз или общие, нарушение менструальной функции (нерегулярность иногда отсутствие менструации), бесплодие, мастопатия.

Значение йода для беременных женщин и детей

Как известно, нормальное развитие беременности требует адекватного снабжения организма беременной женщины всеми необходимыми питательными веществами, а также витаминами и минералами. Йодная недостаточность может привести к проблемам во время беременности: стать причиной спонтанного выкидыша или остановки развития плода («замершая беременность»), повышает риск развития всякого рода осложнений во время самой беременности или родов.
Нормальное развитие ребенка всецело зависит от снабжения его гормонами, выработанными щитовидной железой матери.
Даже непродолжительный недостаток йода во время беременности может стать причиной отставания в развитии плода, это касается психического (умственного) и моторного (двигательного) развития. Наиболее выраженной формой отставания в развитии детей является кретинизм, характеризующийся глубоким и необратимым нарушением умственного и физического развития ребенка. Такие дети, как правило, страдают выраженным слабоумием, заторможенностью роста, различными пороками развития.
У кормящих матерей недостаток йода может быть причиной снижения выработки молока (в некоторых случаях молоко вообще исчезает). Для грудного ребенка источником элемента является грудное молоко.
Профилактика йододефицита во время беременности это эффективная мера защиты организма матери и ребенка. Категорически запрещается «самолечение» или «самопрофилактика» препаратами йода.
Меры профилактики дефицита йода: Cтарайтесь кушать как можно больше продуктов питания, в составе которых имеется йод. Также не забудьте заменить обычную соль йодированной, однако добавлять ее в пищу необходимо лишь перед употреблением, а не в процессе приготовления. А вот употребление соевых продуктов повышают потребность в макроэлементе в два раза, т.к. они (продукты) вызывают увеличение объемов щитовидной железы.
Следуя всем этим мерам профилактики, не забывайте о том, что йод нужно использовать рационально. Ни в коем случае не переусердствуйте. Йод принимать нужно и можно, но только в ограниченных количествах и только после консультации с врачом, так как йод – это все же токсическое вещество.

Рекомендации врачей — Инфекционная больница Павловского

Вторник,  28  Ноябрь  2017

Йоддефицитные заболевания и их профилактика

Проблема йодного дефицита для Российской Федерации остается актуальной, как и для многих стран мира. Более 50 процентов субъектов нашей страны являются йоддефицитными, более 60 процентов населения проживают в регионах с природно обусловленным дефицитом этого микроэлемента. Йод необходим организму для синтеза гормонов щитовидной железы. Для образования достаточного количества гормонов необходимо достаточное поступление йода в организм. Суточная потребность взрослого человека в йоде составляет 100 – 200 мкг.

Щитовидная железа вырабатывает тироксин и трийодтиронин. Эти гормоны являются комплексными соединениями йодированных аминокислот с белком, они могут накапливаться в тканях щитовидной железы и по мере необходимости выделяться в кровяное русло и доставляться к органам и тканям током крови.

Под действием тироксина и трийодтиронина в организме человека происходят энергетические процессы, поддержание температурного режима, восстановление поврежденных и больных тканей, нормализация роста клеток, вывод сахара из клеток в кровяной ток, регулируется ритм биения сердца, от них зависит активность мозга. Тироксин необходим для восстановления клеток печени, без него печень жить и работать не может. Но самое главное, работа щитовидной железы связана с физическим и умственным развитием человека.

Кроме всего прочего щитовидная железа во взаимодействии с гипофизом и надпочечниками защищает организм человека от болезней. В случае появления токсинов в крови, по сигналу гипофиза щитовидная железа выводит токсины через кожу и слизистые оболочки, надпочечники выводят токсины через почки и кишки.

При недостаточном потреблении йода развиваются йоддефицитные заболевания. Заболевания щитовидной железы являются далеко не единственным последствием дефицита йода. Хронический недостаток йода в организме оказывает негативное лавинообразное влияние на все функции организма, поражает практически все внутренние органы человека, снижает его общий иммунитет.

К каким последствиям может привести дефицит йода?

Йоддефицитные состояния являются одними из наиболее распространенных неинфекционных заболеваний человека. Особенно страдают от дефицита йода беременные и кормящие женщины, новорожденные, дети школьного возраста (6-16 лет).

Низкое содержание йода у беременной женщины приводит к дефициту йода у плода, приостанавливает его развитие, в т.ч. формирование мозга, в тяжелых состояниях обуславливает врожденное отставание физического и умственного развития с признаками глубокого поражения центральной нервной системы – кретинизм, может вызвать выкидыш, преждевременные роды.

Следовательно, нормальное функционирование щитовидной железы у женщин во время беременности и грудного кормления является важным условием рождения здорового ребенка и нормального его развития (прежде всего – интеллектуального) в дальнейшем. В условиях дефицита тиреоидных гормонов у матери и плода значительно повышается риск рождения неполноценного ребенка.

Нехватка йода у детей разных возрастов имеет различные проявления. На начальных стадиях заболевание можно обнаружить лишь после проведения анализа, устанавливающего содержание в крови гормонов щитовидной железы (тироксина, трийодтиронина, тиреотропного гормона гипофиза), хотя в некоторых случаях даже незначительное снижение их концентрации способно отразиться на состоянии здоровья.

На первом году жизни дефицит йода способствует повышенной восприимчивости к инфекционным болезням. В возрасте 3-4 месяцев тревожными сигналами, свидетельствующими о возможном снижении у ребенка функции щитовидной железы, являются: плохой аппетит, незначительная прибавка массы тела, повышенное газообразование, запоры; сухость, шелушение, бледность кожи, холодные кисти и стопы, ломкие, сухие, тусклые волосы, сниженный мышечный тонус.

В более поздние сроки на передний план выступает нарастающая задержка физического и психического развития. Родничок закрывается поздно, запаздывает и прорезывание зубов.

У старших детей более выражено отставание от сверстников в физическом развитии и нарастание умственной отсталости. В целом в организме нет такого органа или системы, которая не страдала бы от недостатка йода и, как следствие, нехватки гормонов щитовидной железы. Даже временное снижение количества или активности териоидных гормонов при стрессе, болезни, гормональной перестройке может вызвать стойкое расстройство здоровья.

Недостаток йода в организме школьников может иметь следствием снижение концентрации внимания на уроках, плохое запоминание пройденного учебного материала. Отмечается быстрая утомляемость, снижение работоспособности.

Дети, испытывающие недостаток йода, в 2 раза чаще болеют инфекционными заболеваниями, для которых характерны затяжное и тяжелое течение, переход в хронические формы. При отсутствии лечения йодной недостаточности нарушения в тканях щитовидной железы усиливаются и приводят к гиперплазии клеток щитовидной железы, обуславливающей появление зоба. В возрасте 3, 5, 7 и 12 лет дети подвержены особому риску его формирования, т.к. на данные возрастные периоды приходится усиленный рост и развитие организма, что требует напряжения эндокринной системы. Йоддефицитный зоб у девочек встречается значительно чаще, чем у мальчиков.

Причины возникновения йоддефицитных состояний

Причин йоддефицитных состояний много. Одна из них – недостаточное употребление продуктов, содержащих йод (морская рыба, кальмары, креветки, морская капуста). Другая причина – недостаток в организме микроэлементов, участвующих в синтезе гормонов щитовидной железы (медь, молибден, кобальт, бром).

Всасывание пищевого йода в кишечнике затрудняют и бобовые, если они составляют значительную часть рациона. Капуста, редис, редька, выращенные в местах с повышенным содержанием серы (в санитарно-защитной зоне промышленных предприятий, ТЭЦ), накапливают в себе тиоционаты, которые затрудняют захват йода клетками щитовидной железы.

Профилактика йоддефицитных состояний

Для профилактики йоддефицитных состояний необходимо обеспечить сбалансированное питание с достаточным количеством йодсодержащих продуктов, микроэлементов.

Наиболее удобным и надежным средством профилактики йододефицита является йодированная соль, которая сохраняет нормированное содержание йода (40 ±15 мкг/г) при условии хранения в сухом прохладном месте, защищенном от попадания солнечного света, в зависимости от формы добавленного йода (йодид калия – 6 мес., йодат калия – 9 мес.).

Помимо йодированной соли, для восполнения дефицита йода используются продукты, обогащенные йодом, биологически активные добавки к пище (назначаются врачом с учетом показаний и противопоказаний).

Для наиболее эффективного удовлетворения суточной потребности в йоде лучше всего включить в пищевой рацион морскую рыбу. Богаты йодом также морская капуста, рыбий жир, мидии, кальмары, креветки.

Таким образом, регулярное употребление продуктов и препаратов, содержащих йод в необходимом количестве, является лучшим способом профилактики йододефицитных заболеваний.

 


польза для здоровья, признаки дефицита и избытка йода в организме

Йод – микроэлемент, дефицит или избыток которого негативно влияет на состояние здоровья. В организме человека запасы этого минерала преимущественно сконцентрированы в тканях щитовидной железы. Йод входит в состав ее гормонов и необходим для нормальной работы этого органа. Тиреоидные гормоны участвуют во всех обменных процессах.

Суточная потребность в йоде составляет 100-150 мкг. Она повышается в период беременности и лактации, при физических нагрузках, некоторых заболеваниях щитовидной железы. Контролировать потребление йода важно людям, проживающим в зонах с дефицитом этого микроэлемента в среде обитания.

Кроме продуктов питания йод в природе находится в почве, воздухе и воде. Нехватка этого микроэлемента в окружающей среде увеличивает риски развития эндемического зоба – увеличения щитовидной железы.

Признаки нехватки йода

Йододефицит приводит к гипотиреозу — снижению выработки гормонов щитовидной железы. Патология проявляется следующими признаками:

  • апатией, сонливостью;
  • снижением давления, уменьшением частоты пульса;
  • запорами;
  • нарушением менструального цикла;
  • снижением либидо;
  • зябкостью;
  • увеличением массы тела при низком аппетите.

Очень опасен гипотиреоз для беременных и детей. При беременности нехватка гормонов щитовидной железы может вызвать тяжелые патологии нервной системы у плода. У детей дефицит йода вызывает задержку интеллектуального и физического развития.

Избыток йода

При избыточном употреблении препаратов йода развивается йодизм. Щитовидная железа вырабатывает больше нормы гормонов — развивается гипертиреоз. Это приводит к повышенной потливости, учащенному пульсу, нарушению сна, раздражительности. При отравлении препаратами йода может развиться аллергическая реакция (аллергия). К симптомам гипертиреоза также относятся боли в животе, жидкий стул, рвота, дерматит, кожная сыпь.

Употребление йода

Микроэлемент поступает в организм с едой, в составе мультивитаминных комплексов, БАДов, препаратов йодида калия. Рекордсменами по содержанию йода являются:

  • фейхоа;
  • морская капуста;
  • рыба и морепродукты;
  • орехи.

Для профилактики йододефицита в странах с природной нехваткой йода в окружающей среде микроэлемент добавляют в поваренную соль.

Доказано, что йод лучше всего усваивается при употреблении морской капусты. Этот микроэлемент разрушается при длительном хранении продуктов и термической обработке. При длительном кипячении, варке, выпечке теряется от 30 до 80% йода. При использовании йодированной соли ее следует добавлять в готовое блюдо или в конце приготовления.

Дефицит йода у детей. Клинические состояния. Эффективность терапии препаратами йода.

Йоддефицитными заболеваниями по определению ВОЗ обозначаются все патологические состояния, развивающиеся в популяции в результате йодного дефицита, которые могут быть предотвращены при нормализации потребления йода.

Йоддефицитные заболевания являются одними из наиболее распространённых неинфекционных заболеваний человека. На сегодняшний день более 2 миллиардов жителей земли продолжают испытывать дефицит йода. А это означает, что 30% популяции имеет риск заболеть ЙДЗ.

  Йод относится к жизненно важным элементам питания. Поступая с пищей он быстро и практически полностью всасывается из тонкой кишки в кровь, а далее проникает в различные органы и ткани, в частности в щитовидную железу. Особое биологическое значение йода заключается в том, что он является составной частью гормонов щитовидную железы.

  Для России проблема йодного дефицита чрезвычайно актуальна, т. к. практически в ней не существует территорий, которые бы не имели недостатка йода в воде, почве и продуктах питания местного происхождения.

Суточная потребность в йоде взрослого человека составляет 150 – 200 мкг. Россиянин же в среднем употребляет в сутки 40 – 60 мкг йода, что в 2 – 3 раза меньше нормы. Около 85% населения России проживает в районах, дефицитных по йоду ( ВОЗ, 1996 г. ).

  Диапазон клинических проявлений йоддефицитных заболеваний весьма широк и зависит от периода жизни человека. Очевидно, что наиболее неблагоприятные последствия данного заболевания возникают на ранних этапах становления организма, начиная от внутриутробной жизни до периода полового созревания.

Роль тиреоидных гормонов в формировании ЦНС

Во внутриутробном периоде

I – начало II триместра.

Материнские ТГ.

Дифференцировка и миграция нейроцитов.

Закладываются интеллектуальные возможности человека.

II половина беременности.

ТГ плода.

 

Начало процесса миелинизации.

Формируются ассоциативные  связи (абстрактное мышление).

В постнатальном периоде

1 – ый месяц.

Активный процесс миелинизации.

1 – ый год.

Продолжается процесс миелинизации.

Вся жизнь.

Продолжается становление активности ЦНС.


Гормоны щитовидной железы имеют особо важное значение, прежде всего в период внутриутробного развития и в первые годы жизни ребёнка. Под их влиянием происходит развитие структур мозга, становление и поддержание интеллекта в течение всей жизни.  

Закладка щитовидной железы у плода происходит на 4 – 5 неделе беременности. И только к 16 – 17 неделе щитовидная железа плода полностью сформирована и начинает активно работать. В это же время под влиянием гормонов щитовидной железы матери происходит закладка и развитие основных структур ЦНС у плода. И если у матери в это время имеется дефицит гормонов щитовидной железы в результате недостаточного поступления йода в организм или наличия какого-либо заболевания щитовидной железы, то имеется повышенный риск развития патологии ЦНС у будущего ребёнка.

В те же сроки и при участии тех же гормонов дифференцируется слуховой анализатор и церебральные структуры, которые отвечают за моторные функции человека. В силу этого выраженный дефицит тиреоидных гормонов в данный период внутриутробной жизни может стать причиной формирования неврологического кретинизма, характеризующегося тяжёлой умственной отсталостью, глухонемотой, тяжёлыми моторными нарушениями и задержкой физического развития.  Менее выраженный дефицит тиреоидных гормонов в эти сроки беременности приводит к развитию более лёгких психомоторных нарушений, тугоухости и дизартрии.

Во второй половине беременности при непосредственном участии

тиреоидных гормонов плода происходит активный процесс миелинизации нервных волокон, обеспечивающий формирование проводящих систем ЦНС. Нарушение функции щитовидной железы плода на этом этапе развития (врождённый гипотиреоз) нарушает миелинизацию. Однако, благодаря тому, что миелинизация ЦНС продолжается и в неонатальном периоде жизни, своевременное выявление и лечение врождённого гипотиреоза (первые недели жизни) может полностью восстановить этот процесс.

На протяжении всей последующей жизни  гормоны щитовидной железы продолжают оказывать существенное влияние на функциональное состояние ЦНС и других систем организма.

Гормоны щитовидной железы регулируют развитие и работу:

  • ЦНС и психики
  • Системы кроветворения
  • Сердечно-сосудистой системы
  • Дыхательной системы
  • Желудочно-кишечного тракта
  • Репродуктивной функции
  • Костно-мышечной системы
  • Кожи и волос
  • Роста, физического и психического развития ребёнка

Дефицит йода может привести к:

  • Нарушению психических и умственных способностей
  • Снижению интеллекта
  • Развитию зоба и нарушениям функции ЩЖ (гипотиреоз, гипертиреоз, узловые образования)
  • Сердечно-сосудистым заболеваниям
  • Прогрессированию атеросклероза
  • Замедлению физического и психического развития детей
  • Кретинизму
  • Нарушению работы желудочно-кишечного тракта 

Симптомы снижения функции щитовидной железы:

  • слабость, вялость
  • депрессия
  • снижение памяти и слуха
  • разрушение зубов
  • выпадение волос
  • ломкость  ногтей
  • сухость кожи
  • головные боли

У детей и подростков дефицит йода часто не имеет внешне выраженного характера. Внешне такие дети незначительно отличаются от здоровых. Они часто жалуются на вялость, слабость, утомляемость, головные боли, плохое настроение, снижение аппетита. У них снижается способность к обучению, успеваемость, теряется интерес к познавательным играм. Дети плохо выполняют школьные задания или конкретную работу руками. Могут снижаться способности к воспроизведению слуховой и зрительной информации, другой психической деятельности. В йоддефицитных районах в 2 раза чаще встречается умственная отсталость, до 15% школьников испытывают трудности в обучении.

В условиях йодного дефицита, помимо нарушения психических функций у детей повышается заболеваемость, ухудшаются показатели физического развития, а у подростков и полового созревания.

У детей более старшего возраста наиболее очевидным проявлением дефицита йода является зоб.

Если у детей своевременно не восполнить йодный дефицит, они не смогут получить полноценного образования, приобрести достойную профессию, реализовать генетически заложенные интеллектуальные возможности.

Обеспечение населения необходимым количеством йода возможно или путём изменения характера питания, или с помощью дополнительного приёма йодсодержащих препаратов. Такой подход положен в основу существующих методов йодной профилактики: массовой, групповой, индивидуальной.

Массовая йодная профилактика – профилактика в масштабе популяции, осуществляемая путём внесения йода в наиболее распространённые продукты питания. К таким продуктам относится прежде всего йодированная соль. Использование йодированной поваренной соли является наиболее универсальным методом йодной профилактики и имеет ряд преимуществ. Соль – единственный минерал, который добавляется в пищу непосредственно. Соль используется всеми слоями населения независимо от социального и экономического статуса. Технология йодирования соли проста и доступна.

Но в определённые периоды жизни ( подростковый период, беременность, кормление грудью ) потребность в йоде возрастает, и организм нуждается в регулярном дополнительном приёме физиологических доз йода. В таких случаях проводится групповая или индивидуальная йодная профилактика.

Групповая йодная профилактика – профилактика в масштабе определённых групп повышенного риска по развитию йоддефицитных заболеваний: дети, подростки, беременные и кормящие женщины. Осуществляется путём регулярного длительного приёма препаратов, содержащих физиологические дозы йода.

  • для детей препубертатного возраста – 100 мкг в день
  • для подростков – 200 мкг в день
  • для взрослых – 150 мкг в день
  • при беременности и во время кормления грудью – 200 мкг в день

Индивидуальная йодная профилактика – профилактика у отдельных лиц путём длительного приёма препаратов, содержащих физиологические дозы йода.

Главный внештатный детский эндокринолог МЗ Забайкальского края

Знаменская Татьяна Евгеньевна.

Преимущества, побочные эффекты и препараты

Йод является важным минералом, а это означает, что вашему организму он необходим для правильного функционирования, и вы не можете производить его самостоятельно — вы должны принимать его с пищей или в качестве добавки. Он присутствует в продуктах питания, но его количество трудно определить. Большинству людей необходимо регулярно употреблять соль, обогащенную йодом, чтобы получить достаточную диетическую дозу.

Йодированная соль является основным источником этого минерала в Соединенных Штатах.Кроме того, йод является микроэлементом, а это означает, что он составляет относительно небольшой процент тканей тела.

Что такое йод и как работает добавка?

Дефицит йода приводит к снижению уровня гормонов щитовидной железы, что может привести к гипотиреозу. Это необычная проблема, но она может возникнуть у младенцев и очень маленьких детей. Дефицит йода с пищей является одной из основных предотвратимых причин когнитивных нарушений и нарушений развития во многих частях мира.Йод может также играть роль в физических функциях помимо производства гормонов щитовидной железы, но доказательства не совсем ясны.

Веривелл / JR Bee

Польза йода для здоровья

Йод является жизненно важным компонентом гормонов щитовидной железы, которые являются наиболее важной и хорошо изученной функцией этого минерала. Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны щитовидной железы тироксин (T4) и трийодтиронин (T3), оба из которых содержат йодид (форма йода).

Йод употребляется внутрь и быстро всасывается в желудке и тонком кишечнике.Он проходит через кровоток, и отсюда рецепторы йода (расположенные в щитовидной железе) связываются с ним и поглощают его.

Т4, содержащий четыре молекулы йодида, является неактивным предшественником активного гормона щитовидной железы Т3, который содержит три молекулы йодида. Это означает, что после того, как щитовидная железа вырабатывает Т4 и выпускает его в кровоток, он затем превращается в Т3, который взаимодействует с большинством клеток организма.

Активный гормон щитовидной железы Т3 действует практически во всех клетках и органах организма, регулируя обмен веществ, потребление энергии, рост и восстановление.

Йододефицит

Наиболее заметные последствия дефицита йода связаны с нарушением выработки гормонов щитовидной железы, что приводит к симптомам заболевания щитовидной железы. Если у вас низкий уровень йода, симптомы дисфункции щитовидной железы могут развиться в течение нескольких недель и включать множество состояний:

Гипотиреоз (низкая функция щитовидной железы)

Недостаток йода мешает вашему организму вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы. Это может вызвать множество симптомов, включая увеличение веса, снижение энергии, сонливость, проблемы с концентрацией внимания, депрессию, запор, постоянное чувство холода, нарушения менструального цикла и проблемы с уровнем сахара в крови.

Детский гипотиреоз

Дети с дефицитом йода могут испытывать те же эффекты, что и взрослые, а также испытывать дополнительные симптомы. Эффекты могут быть незаметными и постепенными, включая медленный физический рост, проблемы с настроением, проблемы с концентрацией внимания и трудности в обучении.

Зоб

Когда дефицит йода приводит к снижению уровня гормонов щитовидной железы, гипофиз вырабатывает избыток тиреотропного гормона (ТТГ), чтобы компенсировать низкий уровень гормона щитовидной железы.ТТГ обычно стимулирует щитовидную железу производить и высвобождать Т4 и Т3. Избыточный ТТГ чрезмерно стимулирует щитовидную железу. В ответ на это щитовидная железа увеличивается, но все еще не может нормально функционировать в отсутствие достаточного количества йода. Это изменение описывается как зоб.

Врожденный гипотиреоз

Дефицит йода у младенцев выявляется с помощью скрининговых тестов новорожденных. Это состояние может вызывать у детей проблемы с приемом пищи, слабый мышечный тонус или проблемы с сердцем — иногда оно может вообще не вызывать никаких симптомов.Хотя существуют и другие причины, у новорожденных, рожденных от матерей с низким потреблением йода во время беременности, может развиться врожденный гипотиреоз. Состояние может улучшиться, если младенцы будут получать достаточное количество йода в своем рационе после рождения. Если они этого не сделают, они подвержены риску развития дефицита обучения и ограничения физического роста в результате недостаточной функции щитовидной железы.

Было высказано предположение, что дефицит йода также может быть связан с заболеваниями груди, желудка и костями, но эти опасения не были подтверждены.

Гойтрогены

В некоторых ситуациях ваш йод может не функционировать должным образом, если гойтрогены мешают всасыванию йода в щитовидной железе.

Гойтрогены — это продукты питания и другие вещества, которые конкурируют с поглощением йода в вашей щитовидной железе, что в конечном итоге препятствует правильному производству гормонов щитовидной железы.

Некоторые зобогены включают брокколи, капусту, цветную капусту, капусту и клубнику. Если у вас нормальная функция щитовидной железы и уровень потребления йода, вам не нужно беспокоиться о том, что эти продукты вызывают дефицит йода.

Побочные эффекты

В общем, умеренное потребление йода за счет приема йодированной соли или пищи в вашем рационе не должно быть проблемой, потому что лишний йод легко выводится с мочой.

Однако вы можете потреблять больше йода, чем может выдержать ваше тело, с помощью добавок, содержащих высокие дозы йода. Хроническая передозировка йода связана с зобом, гипертиреозом, тиреоидитом и раком щитовидной железы.

В редких случаях токсичность йода может возникать в результате употребления больших доз йодных добавок.

Дети, которые съедают целую бутылку витаминных таблеток, или взрослые с почечной недостаточностью, принимающие добавки, могут быть не в состоянии должным образом вывести избыток йода. Симптомы могут включать расстройство желудка, рвоту и диарею.

Аллергия на йод и повышенная чувствительность

Сообщалось об аллергии и чувствительности к йоду. Существует три типа йодных реакций: кожная чувствительность, аллергия на йод внутрь и аллергия на введенный йод.

  • Чувствительность кожи: Местный йод (наносится непосредственно на кожу) может вызвать покраснение и боль.Эта реакция обычно проходит самостоятельно и обычно проходит сама по себе в течение нескольких часов.
  • Аллергия: Аллергия на проглоченный йод остается довольно спорной темой. В прошлом аллергию на морепродукты связывали с йодом, но теперь медицинские эксперты считают, что аллергия на морепродукты вызвана другим компонентом морепродуктов, а не йодом.
  • Контрастный йод: Контрастный материал, вводимый для визуализационных исследований, часто содержит йод. Часто у людей возникают аллергические реакции на введение контрастного вещества.Неясно, играет ли йод роль в этой реакции. Что касается опасений по поводу попадания йода в морепродукты, медицинские эксперты в настоящее время считают, что йод не является причиной аллергических реакций на контрастный краситель, но вопросы остаются.

Дозировка и подготовка

Йод добавлен в поваренную соль, обозначенную как «йодированная соль». Поскольку гормоны щитовидной железы вырабатываются постоянно, всем детям и взрослым необходимо регулярно употреблять йод. Беременным женщинам нужно больше, чтобы поддерживать развивающегося ребенка.Институт медицины США рекомендовал количество йода, которое человек должен принимать ежедневно.

Рекомендуемое потребление йода

  • 90-130 мкг в день для детей (в зависимости от возраста)
  • 150 мкг в день для взрослых (и подростков 14-18 лет)
  • 220 мкг в сутки для беременных

Измерение уровня йода

Уровень йода в крови не измеряется, но его можно измерить в моче.Считается, что количество йода в моче является отражением потребления йода.

Нормальная концентрация йода в моче составляет от 100 до 200 микрограммов на литр. Значения ниже 20 микрограммов на литр указывают на недостаточное потребление йода.

Общие источники йода включают:

  • Соль: Йодированная соль содержит в среднем 45 микрограммов йода на грамм. Эта концентрация может отличаться в зависимости от производителя. Чтобы узнать точное количество, проверьте информацию о пищевой ценности на этикетке.
  • Продукты питания: Йод входит в состав морепродуктов, молока, овощей и фруктов. Рыба и водоросли являются продуктами, богатыми йодом: одна порция рыбы содержит около 90 микрограммов йода, а одна порция морских водорослей содержит около 200 микрограммов йода.
  • Добавки: Витамины и добавки различаются по содержанию йода, конкретное количество йода указано на этикетке. Если вы принимаете какие-либо витамины или добавки, обязательно сообщите об этом своему врачу. Если у вас есть заболевание — не принимайте добавки до консультации с врачом.

Медицинское использование

В качестве лечебного средства радиоактивный йод используется для нескольких целей, в том числе для лечения рака щитовидной железы или зоба. Радиоактивный йод часто используется для разрушения сверхактивной ткани щитовидной железы или рака щитовидной железы.

Это лечение отпускается по рецепту и требует подготовки за несколько недель до начала лечения с соблюдением специальной диеты с низким содержанием йода. Радиоактивный йод может быть вредным для окружающих, и вам необходимо принять меры предосторожности, чтобы защитить других людей, в том числе прикрыть шею на время лечения.

Безрецептурные и рецептурные формы раствора йода часто используются для предотвращения инфекций. Минерал часто добавляют к антисептикам местного действия, и считается, что он уничтожает инфекционные микроорганизмы с минимальным риском побочных эффектов.

Йод также используется для предоперационной помощи. Он входит в состав повидон-йода, который является одним из препаратов, используемых при хирургических вмешательствах для предотвращения инфекций.

В редких случаях ядерная авария, связанная с утечкой радиоактивного йода, может представлять серьезную угрозу здоровью населения.В этих случаях йодид калия можно использовать для предотвращения повреждения щитовидной железы.

Что искать

Поскольку соль обогащена йодом и естественным образом содержится в некоторых продуктах питания, не рекомендуется использовать добавки йода, если у вас нет дефицита, диагностированного врачом. Фактически, при заболевании щитовидной железы часто рекомендуется диета с низким содержанием йода. Если вам приходится соблюдать диету с очень низким содержанием соли из-за других проблем со здоровьем, вам могут потребоваться добавки йода.

Если вам нужны добавки с йодом, ваш врач выпишет вам рецепт. Возможно, вы сможете использовать безрецептурные добавки, и если это так, убедитесь, что доза точно соответствует предписанию врача.

Другие вопросы о йоде и здоровье

Может ли дефицит йода вызвать снижение уровня энергии?

Дефицит йода может повлиять на уровень гормонов щитовидной железы, вызывая снижение энергии. Однако дефицит йода не влияет на уровень энергии независимо от гормонов щитовидной железы.Вы можете проверить уровень щитовидной железы, если у вас низкий уровень энергии или другие симптомы заболевания щитовидной железы.

Может ли соленая пища вызывать отравление йодом?

Если у вас есть склонность есть соленую пищу, ваше тело устранит избыток йода. Сама по себе пища не должна вызывать токсичность, однако употребление лишних добавок небезопасно.

Не принимайте добавки с йодом, если у вас не диагностирован дефицит йода.

Слово от Verywell

Дефицит йода редко встречается в странах, где регулярно используется йодированная соль.Если у вас проблемы с щитовидной железой, вам, возможно, было рекомендовано придерживаться диеты с низким содержанием йода или дополнять свой рацион йодом. Если в прошлом у вас был дефицит йода, регулярный мониторинг уровня гормонов щитовидной железы считается лучшим способом узнать, достаточно ли вы получаете йода.

Значение йода для человеческого организма

Йод является основным элементом секреции щитовидной железы передней части шеи и может считаться одной из основных потребностей организма.Дефицит йода вызывает множество заболеваний, которые могут повлиять на всю вашу жизнь, особенно зоб. Некоторые из этих заболеваний возникают в утробе матери еще до рождения ребенка. Согласно исследованиям, проведенным в Онкологическом центре при Баптистском медицинском центре Уэйк Форест, беременные или кормящие женщины подвержены высокому риску дефицита йода, поскольку организму постоянно нужен йод для развития ребенка. Неспособность восполнить этот дефицит вызывает у ребенка проблемы в развитии мозга.Основные причины дефицита йода следующие:

Жизнь вдали от моря

Согласно проведенным исследованиям, более вероятно развитие зоба у людей, проживающих в районах, удаленных от моря. Море довольно богато йодом.

Вегетарианская диета

Недостаток белка в вегетарианской диете вызывает недостаточное потребление йода. Это приводит к неправильному функционированию щитовидной железы.

Недостаток морепродуктов потребление

Употребление морепродуктов — хороший способ повысить уровень йода в организме, поскольку рыба — очень богатый источник йода.Употребление рыбы не реже двух раз в неделю поддерживает как уровень омега-кислот в организме, так и потребление йода.

Краснокочанная капуста и черная редька

Хотя в Турции в изобилии произрастают краснокочанная капуста и черная редька, эти овощи приносят много пользы для здоровья и препятствуют усвоению йода организмом. Поэтому употребление в пищу краснокочанной капусты и черной редьки часто может привести к заболеванию зобом.

НАРУШЕНИЯ ЙОДОДЕФИЦИТА

Зоб

Человеческое тело имеет совершенную физиологическую систему.Если одна из частей этой системы не работает должным образом, постепенно начнется ухудшение и других частей тела. Ухудшение работы щитовидной железы, органа, который почти действует как воспламенитель в организме, вызывает проблемы во всей системе. Щитовидная железа, состоящая из двух частей секреторная железа, окружающая пищевод и трахею, выделяет тироксин, гормон щитовидной железы. Этот гормон напрямую влияет на рабочий ритм организма. Чрезмерная выработка гормонов увеличивает скорость работы организма, а медленная выработка гормонов замедляет ее.Рост секреторной железы по причинам, не связанным с раком и воспалением, называется зобом. Увеличение щитовидной железы также может сблизить узелки. Большинство наблюдаемых узелков доброкачественные. Лишь 5% недоброжелателей. Поэтому за этими узелками нужно внимательно следить. При увеличении более чем на 2 сантиметра могут развиться артрит и деформация, которые нельзя игнорировать. Сообщается, что уровень заболеваемости зобом в Турции составляет около 40 процентов.

Если щитовидная железа не может обеспечить необходимое количество йода с пищей, она начинает увеличиваться, чтобы синтезировать сам гормон.Этот рост вызывает сильное сжатие пищевода и трахеи и вызывает затруднение дыхания и глотания. Что касается типов зоба, то симптомы и методы лечения различаются, что делает раннюю диагностику еще более важной. Самым важным признаком зоба является сильная опухоль вокруг горла, чуть ниже точки, называемой у мужчин кадыкским яблоком. Когда исследуются типы зоба, мы можем видеть, что в некоторых случаях эти вздутия не возникают.

Зоб — заболевание, которое легко диагностировать.Для постановки диагноза достаточно определения уровня гормонов, анализа крови и структуры узелков, если таковые имеются, а также ультразвукового исследования. В других случаях для диагностики необходимы сцинтиграфия и пункционная биопсия. Прием лекарств и гормонов — наиболее распространенный метод лечения этого заболевания. Если вы регулярно принимаете лекарство в дозировке, предписанной врачом, можно избавиться почти от всех ваших симптомов. Удаление узелков, которое является наиболее известным методом лечения, полностью зависит от стадии и симптомов заболевания.Помните, что это не универсальная болезнь. Симптомы рака, отек, влияющий на ваш внешний вид, чрезмерное сжатие пищевода и трахеи и чрезмерная гормональная нерегулярность являются одними из основных причин, требующих хирургического лечения. Решение о продолжении приема препарата после операции зависит от состояния пациента. По этой причине крайне важно проконсультироваться со специалистом.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — это заболевание, вызванное плохим функционированием щитовидной железы, и диагностировать его сложно, поскольку симптомы могут указывать также на другие заболевания.Согласно исследованиям, проведенным в Медицинском центре Университета Раша в Чикаго, лучший способ диагностировать гипотиреоз — это сдать анализ крови. Исследование также показывает, что пациенты с гипотиреозом также имеют схожие характеристики и общие симптомы заболеваний щитовидной железы, таких как депрессия, менопауза и синдром хронической усталости. Поскольку симптомы варьируются от человека к человеку, многие люди не подозревают, что страдают гипотиреозом. Согласно исследованию, проведенному Американской тироидной ассоциацией (ATA), у женщин в пять-восемь раз больше шансов заболеть заболеванием щитовидной железы, чем у мужчин.

Гипертиреоз

Это заболевание возникает, когда щитовидная железа выделяет чрезмерный уровень гормона тироксина, что проявляется в таких симптомах, как быстрая потеря веса и повышенный аппетит, частое мочеиспускание, редкие менструации у женщин, постоянная агрессия, дрожь в руках, учащенный пульс, повышенное потоотделение. и увеличение глаз. При этом типе зоба также наблюдается отек в горле. Токсический узловой зоб включает три различных типа, а именно: увеличенную щитовидную железу, один узел, выделяющий избыток гормона, и множественные узелки.

Проблемы при беременности

Дефицит йода — это состояние, связанное с выкидышем, преждевременными родами, мертворождением и врожденными аномалиями. Поэтому будущим мамам стоит употреблять продукты, богатые йодом. Наличие дефицита йода у беременных может привести к умственной отсталости у младенцев, замедлению роста, проблемам с речью и слухом у детей.

Согласно исследованиям, проведенным в Институте медицины, суточное потребление йода должно быть следующим:

— Взрослые: 150 мкг (мкг)

— Беременные подростки и женщины: 220 мкг

— Кормящие подростки и женщины: 290 мкг

Чрезмерное употребление йода может вызвать гипертиреоз и различные другие заболевания.Кроме того, другие проблемы, вызывающие беспокойство, также вызывают экстремальные упражнения и нездоровое питание. Сжигание жира при чрезмерных физических нагрузках может одновременно привести к потере йода. Вместо тяжелых упражнений лучше заниматься такими видами деятельности, как ходьба и плавание. Нездоровая диета также может блокировать как потребление йода, так и всасывание йода. По этой причине важно употреблять продукты с высоким содержанием белка, такие как авокадо, яйца, мясо, рыба и морепродукты, а не употреблять нездоровую пищу.Очень важно прислушиваться к сигналам нашего тела при диагностике заболеваний щитовидной железы. Если вы заметили хронические симптомы или видимый отек в горле, вам обязательно стоит обратиться к врачу.

Йод | Институт Линуса Полинга

Español |日本語

Резюме

  • Йод является ключевым компонентом гормонов щитовидной железы, которые необходимы на протяжении всей жизни для нормального роста, неврологического развития и обмена веществ. (Дополнительная информация)
  • Недостаточное потребление йода ухудшает выработку гормонов щитовидной железы, что приводит к состоянию, называемому гипотиреозом.Дефицит йода приводит к ряду неблагоприятных заболеваний разной степени тяжести, от увеличения щитовидной железы (зоба) до тяжелой физической и умственной отсталости, известной как кретинизм. (Дополнительная информация)
  • Гипотиреоз, вызванный дефицитом йода, оказывает неблагоприятное воздействие на всех стадиях развития, но наиболее опасен для развивающегося мозга. Дефицит йода у матери во время беременности может привести к гипотиреозу матери и плода, а также к выкидышу, преждевременным родам и неврологическим нарушениям у потомства. (Дополнительная информация)
  • Даже в районах с добровольными / обязательными программами йодирования и в странах, богатых йодом, беременные женщины, кормящие матери и младенцы относятся к числу наиболее уязвимых к дефициту йода из-за их особых потребностей на этих этапах жизни. (Дополнительная информация)
  • Рекомендуемая суточная норма потребления йода составляет 150 мкг (мкг) / день для взрослых, 220 мкг / день для беременных женщин и 290 мкг / день для кормящих женщин.Во время беременности и кормления грудью плод и младенец полностью зависят от потребления йода матерью для синтеза гормонов щитовидной железы. (Дополнительная информация)
  • Накопление в щитовидной железе радиоактивного йода ( 131 I) увеличивает риск развития рака щитовидной железы, особенно у детей. В случае радиационной аварийной ситуации текущие профилактические меры включают распределение фармакологических доз йодида калия, которые снизят риск значительного поглощения 131 I щитовидной железой. (Дополнительная информация)
  • Морепродукты — отличный источник диетического йода. Молочные продукты, зерно, яйца и птица в значительной степени способствуют потреблению йода с пищей в США. (Дополнительная информация)
  • Более чем в 120 странах мира внедрены программы обогащения соли йодом с целью восполнения йодной недостаточности среди населения. (Дополнительная информация)
  • В популяциях с дефицитом йода быстрое увеличение потребления йода может ускорить индуцированный йодом гипертиреоз.Риск индуцированного йодом гипертиреоза особенно высок у пожилых людей с многоузловым зобом. (Дополнительная информация)
  • У взрослых с достаточным содержанием йода длительное потребление йода выше допустимого верхнего уровня потребления (UL) 1100 мкг / день может увеличить риск заболеваний щитовидной железы, включая йод-индуцированный зоб и гипотиреоз. (Дополнительная информация)

Йод (I), неметаллический микроэлемент, необходим человеку для синтеза гормонов щитовидной железы.Дефицит йода — важная проблема для здоровья во многих странах мира. Большая часть йода на Земле в форме йодид-иона (I ) содержится в океанах, и содержание йода в почве варьируется в зависимости от региона. Чем старше открытая поверхность почвы, тем больше вероятность выщелачивания йода в результате эрозии. Горные районы, такие как Гималаи, Атлас, Анды и Альпы; затопленные речные долины, такие как равнина реки Ганг в Индии; и многие внутренние регионы, такие как Центральная Азия и Африка, Центральная и Восточная Европа, а также регион Среднего Запада в Северной Америке, относятся к числу регионов с наиболее острым дефицитом йода в мире (1).

Функция

Йод является важным компонентом гормонов щитовидной железы, трийодтиронина (T 3 ) и тироксина (T 4 ) и, следовательно, необходим для нормальной функции щитовидной железы. Чтобы удовлетворить потребность организма в гормонах щитовидной железы, щитовидная железа улавливает йод из крови и включает его в большой (660 кДа) гликопротеин тиреоглобулин. Гидролиз тиреоглобулина лизосомальными ферментами приводит к образованию гормонов щитовидной железы, которые при необходимости накапливаются и высвобождаются в кровоток.В тканях-мишенях, таких как печень и мозг, T 4 (самый распространенный циркулирующий гормон щитовидной железы) может быть преобразован в T 3 с помощью селенсодержащих ферментов, известных как йодтиронин дейодиназы (DIO) ( Рисунок 1 ; см. также «Взаимодействие с питательными веществами»). T 3 — это физиологически активный гормон щитовидной железы, который может связываться с рецепторами щитовидной железы в ядрах клеток и регулировать экспрессию генов. Таким образом, гормоны щитовидной железы регулируют ряд физиологических процессов, включая рост, развитие, метаболизм и репродуктивную функцию (2).

[Рис. 1 — Нажмите, чтобы увеличить]

Регулирование функции щитовидной железы — сложный процесс, в котором задействованы гипоталамус и гипофиз. В ответ на секрецию тиреотропин-рилизинг-гормона (TRH) гипоталамусом гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (TSH), который стимулирует захват йода, синтез тиреоидных гормонов и высвобождение T 4 и T 3 посредством щитовидная железа. Присутствие адекватно циркулирующих T 4 и T 3 отвечает на уровне как гипоталамуса, так и гипофиза, снижая продукцию TRH и TSH ( Рисунок 2 ).Когда уровни циркулирующего T 4 уменьшаются, гипофиз увеличивает секрецию ТТГ, что приводит к увеличению захвата йода, а также к увеличению производства и высвобождения как T 3 , так и T 4 . Дефицит йода приводит к недостаточному производству T 4 . В ответ на снижение концентрации Т 4 в крови гипофиз увеличивает выработку ТТГ. Постоянно повышенный уровень ТТГ может привести к гипертрофии (увеличению) щитовидной железы, также известной как зоб (см. Дефицит) (3).

[Рисунок 2 — Нажмите, чтобы увеличить]

Дефицит

Щитовидная железа здорового взрослого человека концентрирует 70-80% общего содержания йода в организме (15-20 мг) и использует около 80 мкг йода в день для синтеза гормонов щитовидной железы. Напротив, хронический дефицит йода может привести к резкому снижению содержания йода в щитовидной железе ниже 1 мг (1). Дефицит йода признан наиболее частой причиной предотвратимых повреждений мозга в мире.Спектр йододефицитных расстройств (IDD) включает умственную отсталость, гипотиреоз, зоб и другие аномалии роста и развития различной степени (4). По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 30% населения мира (2 миллиарда человек) имеют недостаточное потребление йода, что измеряется по медианным концентрациям йода в моче ниже 100 мкг / л (5). Более того, около одной трети детей школьного возраста (6–12 лет) во всем мире (241 миллион детей в 2011 г.) имеют недостаточное потребление йода (6, 7).Крупные международные усилия привели к значительным улучшениям в коррекции йодной недостаточности в 1990-х годах, в основном за счет использования йодированной соли в странах с йододефицитным дефицитом (4). Хотя около 70% домохозяйств в мире в настоящее время имеют доступ к йодированной соли (8), слабый или умеренный дефицит йода остается проблемой общественного здравоохранения по крайней мере в 30 странах; нет данных об экскреции йода для 42 других стран, включая Израиль, Сирию и Сьерра-Леоне (7). Для получения дополнительной информации о международных усилиях по искоренению йодной недостаточности посетите веб-сайты Йодной глобальной сети (ранее — Международный совет по борьбе с йододефицитными заболеваниями) и ВОЗ.

Биомаркеры йодного статуса
,00

Более 90% попавшего внутрь йода выводится с мочой в течение 24-48 часов, так что суточное потребление йода в популяции можно экстраполировать на основе измерений средних точечных концентраций йода в моче (9, 10). Согласно критериям ВОЗ, дефицит йода в популяции определяется по медианным концентрациям йода в моче ниже 150 мкг (мкг) / л для беременных женщин и 100 мкг / л для всех других групп (, таблица 1, ). Адекватное потребление соответствует средней концентрации йода в моче 100–199 мкг / л у детей школьного возраста и 150–249 мкг / л у беременных женщин (, таблица 1, ).В то время как медианная концентрация йода в моче является популяционным показателем недавнего потребления йода с пищей, для оценки потребления у отдельных лиц предпочтительнее многократное накопление йода с мочой за 24 часа (9-11).

Таблица 1. Критерии ВОЗ для оценки йодного питания на основе медианных популяционных концентраций йода в моче (4)
Группа населения Медиана / диапазон концентраций йода в моче (мкг / л) Потребление йода
Дети (<2 лет) <100 Недостаточно
≥100 Достаточно
Дети (≥6 лет), подростки и взрослые * <100 Недостаточно
100–199 Достаточно
200–299 Более чем достаточно
> 300 Превышение
Беременные <150 Недостаточно
150–249 Достаточно
250–499 Более чем достаточно
≥500 Превышение
Кормящие женщины # <100 Недостаточно
≥100 Достаточно

* За исключением беременных и кормящих женщин.
# Учитывая, что потребность в йоде у кормящих женщин повышена (см. RDA), значения средней концентрации экскреции с мочой ниже, чем можно было бы ожидать, потому что йод также выделяется с грудным молоком.

Во многих странах концентрация ТТГ в сыворотке крови используется для скрининга врожденного гипотиреоза у новорожденных. ТТГ новорожденных можно использовать как индикатор йодного статуса населения. Тем не менее, у детей старшего возраста и взрослых сывороточный ТТГ не является чувствительным индикатором йодного статуса, поскольку концентрации обычно поддерживаются в пределах нормы, несмотря на явный дефицит йода (12).Концентрация тиреоглобулина в сыворотке крови у детей школьного возраста является чувствительным маркером йодного статуса населения (13). В районах с эндемическим зобом изменения размеров щитовидной железы отражают длительное йодное питание (от месяцев до лет). Оценка частоты зоба в популяции используется для определения степени йодной недостаточности, а также для мониторинга долгосрочного воздействия программ устойчивого йодирования соли (4, 10). Наконец, сывороточные концентрации гормонов щитовидной железы не адекватно отражают йодное питание населения (1).

Нарушения, связанные с йодной недостаточностью

Все побочные эффекты йодной недостаточности у животных и людей собирательно называются йододефицитными расстройствами (обзор в 1). Увеличение щитовидной железы или зоб — один из самых ранних и наиболее заметных признаков йодной недостаточности. Это физиологическая адаптация щитовидной железы в ответ на постоянную стимуляцию ТТГ (см. Функция). При легком дефиците йода увеличения щитовидной железы может быть достаточно, чтобы максимально увеличить потребление доступного йода и обеспечить организм достаточным количеством гормонов щитовидной железы.Тем не менее, большой зоб может закупорить трахею и пищевод и повредить возвратные гортанные нервы.

Более серьезные случаи дефицита йода приводят к нарушению синтеза гормонов щитовидной железы, известному как гипотиреоз. Адекватное потребление йода, как правило, уменьшает размер зоба, но обратимость последствий гипотиреоза зависит от стадии жизни человека. Гипотиреоз, вызванный дефицитом йода, оказывает неблагоприятное воздействие на всех стадиях развития, но наиболее опасен для развивающегося мозга.Помимо регулирования многих аспектов роста и развития, гормоны щитовидной железы важны для миграции, пролиферации и дифференциации определенных популяций нейронов, общей архитектуры коры головного мозга, образования аксональных связей и миелинизации центральной нервной системы. , который возникает как до, так и вскоре после рождения (см. 14).

Последствия дефицита йода на разных этапах жизни обсуждаются ниже.

Беременность и лактация

Суточная потребность в йоде значительно увеличивается у беременных и кормящих женщин из-за (1) увеличения выработки гормонов щитовидной железы и их передачи плоду на ранних сроках беременности до того, как щитовидная железа плода станет функциональной, (2) передачи йода плоду на поздних сроках беременности. , (3) повышенная экскреция йода с мочой и (4) передача йода младенцу через грудное молоко (см. Также RDA) (12, 15).

Во время беременности размер щитовидной железы увеличивается на 10% у женщин, проживающих в регионах с достаточным содержанием йода, и на 20-40% у женщин, живущих в регионах с дефицитом йода (16). Дефицит йода во время беременности может привести к гипотиреозу у женщин. Гипотиреоз у матери был связан с повышенным риском преэклампсии, выкидыша, мертворождения, преждевременных родов и новорожденных с низкой массой тела (обзор в 16). Кроме того, тяжелый дефицит йода во время беременности может привести к врожденному гипотиреозу и нейрокогнитивным дефицитам у потомства (см. Пренатальное развитие) (12).

Кормящие грудью женщины с дефицитом йода могут быть не в состоянии обеспечить достаточным количеством йода своих младенцев, которые особенно уязвимы к последствиям дефицита йода (см. Новорожденные и младенцы) (17). Ежедневная пренатальная добавка 150 мкг йода, рекомендованная Американской тироидной ассоциацией (ATA) (16), поможет гарантировать, что беременные и кормящие женщины в США потребляют достаточное количество йода в эти критические периоды. В районах с дефицитом йода, где йодированная соль недоступна, Глобальная сеть йода (IGN; ранее — Международный совет по борьбе с йододефицитными расстройствами), Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ рекомендуют кормящим женщинам получать один раз в год. доза 400 мг йода (или 250 мкг / день) и исключительно грудное вскармливание не менее шести месяцев.Когда грудное вскармливание невозможно, рекомендуется прямое введение младенцу (<2 лет) однократной годовой дозы йода 200 мг (или 90 мкг / день) (4). Рандомизированное и плацебо-контролируемое исследование недавно продемонстрировало, что добавление материнских добавок (с однократной дозой йода 400 мг) улучшало йодный статус младенцев, находящихся на грудном вскармливании, более эффективно, чем прямое добавление младенцев (с однократной дозой йода 100 мг) для срок не менее шести месяцев (18). Тем не менее, добавление кормящих женщин не увеличивало концентрацию йода в моче матери выше 100 мкг / л, что позволяет предположить, что у матерей, принимавших добавки, сохранялся дефицит йода (18).

Пренатальное развитие

Дефицит йода у плода вызван дефицитом йода у матери (см. Беременность и лактация). Во время беременности, прежде чем щитовидная железа плода станет функциональной на сроке 16-20 недель, материнский тироксин (T 4 ) проникает через плаценту, способствуя нормальному развитию эмбриона и плода. Следовательно, дефицит йода у матери и гипотиреоз могут привести к неблагоприятным осложнениям беременности, включая потерю плода, отслойку плаценты, преэклампсию, преждевременные роды и врожденный гипотиреоз у потомства (16).Влияние материнского гипотиреоза на потомство зависит от времени и тяжести дефицита йода in utero . Тяжелая форма врожденного гипотиреоза может привести к кретинизму, состоянию, связанному с необратимой умственной отсталостью. Клиническая картина неврологического кретинизма у потомства включает тяжелую умственную и физическую отсталость, глухоту, мутизм и двигательную спастичность.

Микседематозная форма кретинизма связана с сосуществующим дефицитом йода и селена в Центральной Африке (см. Взаимодействие с питательными веществами) и характеризуется менее тяжелой степенью умственной отсталости, чем при неврологическом кретинизме.Тем не менее, у пораженных людей проявляются все признаки тяжелого гипотиреоза, включая серьезную задержку роста и задержку полового созревания (12). Два лонгитюдных когортных исследования (одно в Великобритании и одно в Австралии) недавно обнаружили, что даже легкий или умеренный дефицит йода во время беременности был связан со снижением показателей IQ и различных показателей грамотности у детей в возрасте от 8 до 9 лет (19 , 20).

Новорожденные и младенцы (до одного года)

Младенческая смертность выше в регионах с острым дефицитом йода, чем в регионах, богатых йодом, и несколько исследований продемонстрировали увеличение выживаемости детей после коррекции йодной недостаточности (8, 21, 22).Младенчество — это период быстрого роста и развития мозга. Достаточное количество гормона щитовидной железы, которое зависит от адекватного потребления йода, необходимо для нормального развития мозга. Даже при отсутствии врожденного гипотиреоза дефицит йода в младенчестве может привести к аномальному развитию мозга и, как следствие, к нарушению интеллектуального развития (23, 24).

Дети и подростки

Дефицит йода у детей и подростков часто связан с зобом.Заболеваемость зобом достигает пика в подростковом возрасте и чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Дети школьного возраста в районах с дефицитом йода демонстрируют более низкую успеваемость в школе, более низкий IQ и более высокую частоту нарушений обучаемости, чем соответствующие группы из районов с достаточным содержанием йода. Три метаанализа в основном кросс-секционных исследований пришли к выводу, что хронический дефицит йода был связан со снижением среднего показателя IQ на 7–13,5 баллов у участников (в основном детей) (25–27). Однако в этих наблюдательных исследованиях не проводилось различий между дефицитом йода во время беременности и в детстве, и такие наблюдательные исследования могут быть искажены социальными, экономическими и образовательными факторами, влияющими на развитие ребенка.

Взрослые

Недостаточное потребление йода также может привести к зобу и гипотиреозу у взрослых. Хотя последствия гипотиреоза для мозга взрослых менее заметны, чем для детей, исследования показывают, что гипотиреоз приводит к плохим социальным и экономическим достижениям из-за низкой образованности, апатии и снижения производительности труда (28). Другие симптомы гипотиреоза у взрослых включают усталость, увеличение веса, непереносимость холода и запор.

Наконец, поскольку дефицит йода вызывает увеличение способности щитовидной железы улавливать йод, люди всех возрастов с дефицитом йода более восприимчивы к радиационно-индуцированному раку щитовидной железы (см. Профилактика заболеваний), а также к гипертиреозу, индуцированному йодом, после лечения. увеличение потребления йода (см. Безопасность) (2).

Лица и группы риска йодной недостаточности

В то время как риск дефицита йода для населения, проживающего в районах с дефицитом йода, без адекватных программ обогащения йодом, хорошо известен, высказывались опасения, что определенные субпопуляции в странах, считающихся достаточными для йода, могут не потреблять достаточное количество йода (7, 29). Более широкое использование методов оценки йодного статуса (см. Биомаркеры йодного статуса) показало, что дефицит йода также возникает в районах с низкой распространенностью зоба, в прибрежных районах, в высокоразвитых странах и в регионах, где дефицит йода был ранее устранен. (4).

В настоящее время считается, что в США достаточно йода. Тем не менее, в последние годы потребление йода с пищей среди населения США снизилось. Данные последнего Национального исследования здоровья и питания США (NHANES 2009-2010) показали, что средняя концентрация йода в моче для населения в целом составляла 144 мкг / л по сравнению с 164 мкг / л, о которых сообщалось в предыдущих оценках (NHANES 2005-2006 и 2007 гг. -2008) (30, 31). Помимо региональных различий в США, были обнаружены этнические различия.Было показано, что во всех возрастных группах медианная концентрация йода в моче у афроамериканцев ниже, чем у выходцев из Латинской Америки и европеоидной расы.

Кроме того, средние концентрации йода в моче у небеременных женщин детородного возраста и беременных женщин указывают на то, что в последние годы в США вновь возник легкий дефицит йода (31).

Небеременные женщины

Данные US NHANES 2007-2010 показали, что 37,3% небеременных женщин (в возрасте 15-44 лет) имели концентрацию йода в моче ниже 100 мкг / л, что отражает потенциально недостаточное потребление йода (см. Биомаркеры йодного статуса) (31).Только пятая часть небеременных женщин сообщила об использовании йодсодержащих добавок в предыдущем исследовании NHANES (2001–2006) (32). Тем не менее, адекватное потребление йода женщинами детородного возраста (150 мкг / день; см. RDA) важно для оптимальных запасов йода, особенно если они планируют беременность. Некоторые эксперты рекомендовали ежедневное потребление 250 мкг йода до зачатия, чтобы обеспечить адекватную выработку гормонов щитовидной железы и снабжение йода эмбрионом и плодом во время беременности (см. Беременность и лактация) (12).

Беременные

Статистических данных о глобальном бремени дефицита йода у беременных женщин нет, но национальные и региональные данные свидетельствуют о том, что эта группа особенно уязвима. Учитывая повышенную потребность в йоде во время беременности, средняя концентрация йода в моче должна составлять не менее 150 мкг / л (см. Биомаркеры йодного статуса). Объединенные данные NHANES за 2005-2010 гг. Показали, что у беременных женщин в США средняя концентрация йода в моче составляла 129 мкг / л, а самая низкая средняя концентрация (109 мкг / л) наблюдалась в течение первого триместра гестации, когда эмбрион / плод полагался на исключительно материнскими гормонами щитовидной железы (31).

Кормящие женщины

В то время как данные о йодном статусе кормящих женщин в США ограничены, потребление пищи, которое было недостаточным во время беременности, вероятно, будет недостаточным для значительной части кормящих женщин (33, 34). В систематическом обзоре литературы недавно сообщалось о неоптимальном потреблении йода с пищей у кормящих женщин в некоторых странах с обязательной программой обогащения пищевых добавок, включая Данию, Австралию и Индию (35).Американская тироидная ассоциация (ATA) рекомендует всем беременным или кормящим грудью женщинам Северной Америки добавлять в свой рацион йода 150 мкг / день йода (36).

Младенцы на грудном вскармливании и отлучении от груди

В организме здорового новорожденного содержится всего около 300 мкг йода, что делает новорожденных чрезвычайно уязвимыми к дефициту йода (28), а младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, полностью зависят от потребления йода матерью для синтеза гормонов щитовидной железы.Даже в районах, охваченных программой йодирования соли, младенцы, отлученные от груди, подвергаются высокому риску йодной недостаточности, особенно если они не получают йодсодержащую детскую смесь (17).

Лица, соблюдающие специальные диеты

Было обнаружено, что диеты, исключающие йодированную соль, рыбу и водоросли, содержат очень мало йода (9). Люди, потребляющие фирменные продукты для похудания, также могут подвергаться риску неадекватного потребления (37). Небольшое поперечное исследование, проведенное в США с участием 78 вегетарианцев и 63 веганов, показало, что медианные концентрации йода в моче составили 147 и 78 мкг / л.5 мкг / л соответственно, что свидетельствует о недостаточном потреблении йода среди веганов (38). Недавно также были зарегистрированы два случая зоба и / или гипотиреоза у детей, соблюдающих ограничительные диеты для контроля воспаления пищевода (эозинофильный эзофагит) (39) или аллергии (40).

Пациенты, нуждающиеся в парентеральном питании

Хотя йод обычно не добавляют в растворы для парентерального питания (ПП), местные йодсодержащие дезинфицирующие средства и другие побочные источники обеспечивают значительное количество йода для некоторых пациентов с ПП, так что возникновение дефицита йода маловероятно.Тем не менее, дефицит может возникнуть, особенно у недоношенных детей с ограниченными запасами в организме, если антисептики на основе хлоргексидина заменят йодсодержащие антисептики (28, 41).

Взаимодействие с питательными веществами

Сопутствующий дефицит селена, железа или витамина А может усугубить последствия дефицита йода (см. Обзор в 42).

Селен

В то время как йод является важным компонентом гормонов щитовидной железы, селенсодержащие йодтиронин дейодиназы (DIO) представляют собой ферменты (или селеноферменты), необходимые для превращения T 4 в биологически активный гормон щитовидной железы T 3 (см. Статью о Селен).Активность DIO1 также может участвовать в регуляции гомеостаза йода (43). Кроме того, глутатионпероксидазы являются селеноферментами, которые защищают щитовидную железу от повреждений, вызванных перекисью водорода, во время синтеза гормонов щитовидной железы (44). Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием 151 беременной женщины с риском развития аутоиммунного заболевания щитовидной железы показало, что добавление селена (200 мкг / день в форме селенометионина) на 12 неделе беременности и до 12 месяцев после родов снижает риск дисфункции щитовидной железы и стойкий гипотиреоз (45).Однако в другом исследовании (Selenium in Pregnancy Intervention Trial) не было обнаружено преимуществ приема добавок селена (60 мкг / день с 12-14 недель беременности до родов) по сравнению с плацебо в отношении концентраций циркулирующих аутоантител у беременных женщин с умеренным дефицитом йода (46).

Эпидемиология сосуществующей недостаточности йода и селена в Центральной Африке была связана с распространенностью микседематозного кретинизма, тяжелой формы врожденного гипотиреоза, сопровождающейся умственной и физической отсталостью.Дефицит селена может быть только одним из нескольких неопределенных факторов, которые могут усугубить пагубные последствия дефицита йода (42). Кроме того, результаты рандомизированных контролируемых интервенционных исследований показали, что коррекция только дефицита селена может иметь пагубное влияние на метаболизм гормонов щитовидной железы у детей школьного возраста с одновременным дефицитом селена и йода (47, 48). Наконец, было обнаружено, что дефицит селена у грызунов оказывает незначительное влияние на активность DIO, поскольку оказывается, что селен поставляется в первую очередь для адекватного синтеза DIO за счет других селеноферментов (44).

Утюг

Тяжелая железодефицитная анемия может нарушать метаболизм щитовидной железы следующими способами: (1) изменяя реакцию гипофиза на ТТГ; (2) за счет снижения активности пероксидазы щитовидной железы, которая катализирует йодирование тиреоглобулина для производства гормонов щитовидной железы; и (3) в печени за счет ограничения превращения Т 4 в Т 3 , увеличения оборота Т 3 и уменьшения связывания Т 3 с ядерными рецепторами (49).По оценкам, зоб и железодефицитная анемия сосуществуют у 25% детей школьного возраста в Западной и Северной Африке (42). Рандомизированное контролируемое исследование с участием детей с дефицитом железа и зобом показало большее уменьшение размеров щитовидной железы после употребления йодированной соли вместе с 60 мг железа в день четыре раза в неделю по сравнению с плацебо (50). Дополнительные вмешательства подтвердили, что коррекция железодефицитной анемии повышает эффективность добавок йода для смягчения заболеваний щитовидной железы (обзор в 42, 49).

Витамин А

В Северной и Западной Африке дефицит витамина А и зоб, вызванный дефицитом йода, могут сосуществовать почти у 50% детей. Статус витамина А, как и другие факторы питания, по-видимому, влияет на реакцию на йодную профилактику в популяциях с дефицитом йода (51). Было обнаружено, что дефицит витамина А в моделях на животных влияет на ось гипофиз-щитовидная железа за счет (1) увеличения синтеза и секреции тиреотропного гормона (ТТГ) гипофизом, (2) увеличения размера щитовидной железы, ( 3) снижение поглощения йода щитовидной железой и нарушение синтеза и йодирования тиреоглобулина и (4) повышение концентрации гормонов щитовидной железы в циркулирующей крови (см. Обзор в 52).Поперечное исследование 138 детей с одновременным дефицитом витамина А и йода показало, что серьезность дефицита витамина А была связана с более высоким риском зоба и более высокими концентрациями циркулирующих ТТГ и гормонов щитовидной железы (51). Эти дети получали обогащенную йодом соль вместе с витамином А (200 000 МЕ на исходном уровне и через 5 месяцев) или плацебо в рандомизированном двойном слепом 10-месячном исследовании. Добавки витамина А значительно снижали концентрацию ТТГ и объем щитовидной железы по сравнению с плацебо (51).В другом исследовании добавление только витамина А (без йода) детям с дефицитом йода уменьшало объем щитовидной железы, а также концентрацию ТТГ и тиреоглобулина (53). Тем не менее, добавка витамина А не оказывала дополнительного влияния на функцию щитовидной железы / метаболизм гормонов, когда детям также давали йодированное масло.

Гойтрогены

Некоторые продукты содержат вещества, которые мешают усвоению йода или выработке гормонов щитовидной железы; эти вещества называются гойтрогенами.Возникновение зоба в Демократической Республике Конго связано с потреблением маниоки, которая содержит линамарин, соединение, которое метаболизируется до тиоцианата и блокирует поглощение йода щитовидной железой (1). У людей с дефицитом йода курение табака связано с повышенным риском развития зоба (54, 55). Цианид табачного дыма превращается в тиоцианат в печени, подвергая курильщиков с низким потреблением йода риском развития зоба. Кроме того, тиоцианат влияет на транспорт йода в лактирующую молочную железу, приводя к низким концентрациям йода в грудном молоке и нарушению снабжения йода новорожденными / младенцами курящих матерей (2).Некоторые виды проса, сладкого картофеля, бобов и овощей семейства крестоцветных (например, капуста, брокколи, цветная капуста и брюссельская капуста) также содержат гойтрогены (1). Кроме того, было обнаружено, что изофлавоны сои, генистеин и даидзеин подавляют синтез гормонов щитовидной железы (56). Большинство этих гойтрогенов не имеют клинического значения, если они не потребляются в больших количествах или не существует сопутствующего дефицита йода. Промышленные загрязнители, такие как перхлорат (см. Безопасность), резорцин и фталевая кислота, также могут быть зобогенными (1, 57).

Рекомендуемая диета (RDA)

Рекомендуемая суточная норма содержания йода была пересмотрена Советом по пищевым продуктам и питанию (FNB) Института медицины (IOM) в 2001 году (, таблица 2, ). Рекомендуемые количества были рассчитаны с использованием нескольких методов, включая измерение поглощения йода щитовидной железой людей с нормальной функцией щитовидной железы (9). Подобные рекомендации были сделаны несколькими организациями, включая Американскую тироидную ассоциацию (ATA) (16, 58), Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ), Глобальную сеть йода (IGN; ранее Международный совет по борьбе с заболеваниями, связанными с дефицитом йода). , и Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) (4).Следует отметить, что ВОЗ, IGN и ЮНИСЕФ рекомендуют ежедневное потребление 250 мкг йода как беременным, так и кормящим женщинам (4).

Таблица 2. Рекомендуемая суточная норма потребления йода
Этап жизни Возраст Мужчины (мкг / день) Самки (мкг / день)
Младенцы 0-6 месяцев 110 (AI) 110 (AI)
Младенцы 7-12 месяцев 130 (AI) 130 (AI)
Детский 1-3 года 90 90
Детский 4-8 лет 90 90
Детский 9-13 лет 120 120
Подростки 14-18 лет 150 150
Взрослые 19 лет и старше 150 150
Беременность все возрасты 220
Кормление грудью все возрасты 290

Профилактика заболеваний
Радиационно-индуцированный рак щитовидной железы

Радиоактивный йод, особенно йод-131 ( 131 I), может быть выброшен в окружающую среду в результате аварий на ядерных реакторах, таких как авария на Чернобыльской АЭС в Украине в 1986 году и авария на АЭС Фукусима-дайити в Японии в 2011 году.Накопление радиоактивного йода в щитовидной железе увеличивает риск развития рака щитовидной железы, особенно у детей (59). Повышенная активность улавливания йода щитовидной железой при йодной недостаточности приводит к увеличению накопления радиоактивного йода в щитовидной железе ( 131 I). Таким образом, люди с дефицитом йода подвергаются повышенному риску развития радиационно-индуцированного рака щитовидной железы, поскольку они накапливают большее количество радиоактивного йода. Йодид калия, вводимый в фармакологических дозах (до 130 мг для взрослых) в течение 48 часов до или через восемь часов после радиационного облучения в результате аварии на ядерном реакторе, может значительно снизить поглощение щитовидной железой 131 I и снизить риск радиационно-индуцированного рака щитовидной железы ( 60).Быстрое и широкое использование профилактики йодидом калия в Польше после аварии на Чернобыльском ядерном реакторе 1986 г. может объяснить отсутствие значительного увеличения заболеваемости раком щитовидной железы у детей по сравнению с районами выпадения осадков, где профилактика йодидом калия не использовалась широко (61). В США Комиссия по ядерному регулированию (NRC) требует рассмотрения йодида калия в качестве защитной меры для населения в случае значительного выброса радиоактивности с атомной электростанции (62).См. Также Информацию о йодиде калия FDA США.

Лечение болезней
Фиброзно-кистозные изменения груди

Фиброзно-кистозные изменения груди представляют собой доброкачественное (незлокачественное) состояние груди, характеризующееся опухолью и дискомфортом в одной или обеих грудях. Формирование кист и фиброзные изменения внешнего вида ткани молочной железы происходят по крайней мере у 50% женщин в пременопаузе и обычно не связаны с повышенным риском рака молочной железы (63).Причина фиброзно-кистозных изменений неизвестна, но изменение гормональной стимуляции во время менструального цикла может вызвать изменения в ткани груди (63).

Несколько обсервационных исследований также подтвердили связь между доброкачественными заболеваниями груди (включая, помимо прочего, фиброзно-кистозные изменения) и заболеваниями щитовидной железы. Недавно небольшое исследование случай-контроль (166 случаев против 72 контрольных) показало, что частота доброкачественных заболеваний груди была выше у женщин с узловым зобом (54,9%) или тиреоидитом Хашимото (47.4%), чем в контрольной группе с эутиреоидом (29,2%) (64). Напротив, было обнаружено, что распространенность антитироидного аутоиммунитета и гипотиреоза значительно выше у женщин с доброкачественными заболеваниями груди по сравнению с контрольной группой (65, 66). Интересно, что коррекция гипотиреоза с помощью дополнительного препарата T 4 улучшает некоторые симптомы доброкачественного заболевания молочной железы, включая боль в груди (масталгию) и выделения из сосков (65).

У крыс, получавших эстроген, дефицит йода приводит к изменениям, аналогичным тем, которые наблюдаются в фиброзно-кистозной груди, в то время как восполнение йода отменяет эти изменения (67).Неконтролируемое исследование 233 женщин с фиброзно-кистозными изменениями показало, что лечение водным молекулярным йодом (I 2 ) в дозе 0,08 мг I 2 / кг массы тела ежедневно в течение 6-18 месяцев было связано с уменьшением боли. и другие симптомы у более чем 70% участников (68). Около 10% участников исследования сообщили о побочных эффектах, которые исследователи описали как незначительные. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование водного молекулярного йода (0,07-0,09 мг I 2 / кг массы тела ежедневно в течение шести месяцев) с участием 56 женщин с фиброзно-кистозными изменениями показало, что 65% женщин, принимавших молекулярный йод, сообщили улучшение по сравнению с 33% тех, кто принимал плацебо (68).Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 87 женщин с задокументированной болью в груди показало, что молекулярный йод (1,5, 3 или 6 мг / день) в течение шести месяцев уменьшал общую боль (69). В этом исследовании 38,5% женщин, получавших 1,5 мг / день, 37,9% женщин, получавших 3 мг / день, и 51,7% женщин, получавших 6 мг / день, сообщили как минимум о 50% снижении самооценки боли в груди по сравнению с 8,3% в группе плацебо.

Для определения терапевтической ценности молекулярного йода при фиброзно-кистозных заболеваниях молочных желез необходимы крупномасштабные контролируемые клинические испытания.Кроме того, дозы йода, использованные в этих исследованиях (от 1,5 до 6 мг / день для человека 60 кг), превышают допустимый верхний уровень потребления (UL), рекомендованный Советом по пищевым продуктам и питанию Института медицины, и должны быть только используется под наблюдением врача (см. Безопасность).

Источники
Источники питания

Данные текущего исследования общего рациона питания в США, которое отслеживает уровни некоторых загрязнителей и питательных веществ в пищевых продуктах, показывают, что потребление йода с пищей у взрослых составляет от 138 до 268 микрограммов (мкг) / день.Значительно более высокие средние дозы (304-353 мкг / день йода) были зарегистрированы для мальчиков в возрасте от 14 до 16 лет (70).

Морепродукты богаты йодом, потому что морские животные могут концентрировать йод из морской воды. Некоторые виды съедобных морских водорослей (например, вакаме) также очень богаты йодом (71). Содержание йода в пище, выращиваемой или выращиваемой на определенной почве, зависит от содержания йода в этой почве. В США молочные продукты составляют до 90% от общего расчетного потребления йода младенцами, не менее 70% — детьми (в возрасте 2-10 лет), 53-63% — подростками (возрастом 14-16 лет), и около 50% у взрослых (70).В Великобритании и Северной Европе уровни йода в молочных продуктах, как правило, ниже летом, когда скоту разрешают пастись на пастбищах с низким содержанием йода в почве (9).

Другими хорошими источниками диетического йода являются яйца, фрукты, зерновые продукты и птица (70). Обработанные продукты могут способствовать потреблению йода, если во время производства добавляются йодированная соль или пищевые добавки, такие как йодат кальция и йодат калия. Тем не менее, в США практически не используется йодированная соль при производстве обработанных пищевых продуктов и продуктов быстрого приготовления, и пищевая промышленность не обязана указывать содержание йода на упаковке пищевых продуктов (72). В таблице 3 приведено содержание йода в некоторых богатых йодом продуктах питания в микрограммах (мкг). Поскольку содержание йода в продуктах питания может значительно различаться, эти значения следует считать приблизительными (73).

Таблица 3. Некоторые пищевые источники йода
Еда Обслуживание Йод (мкг)
Соль (йодированная) 1 грамм 77
Треска 3 унции * 99
Креветки 3 унции 35
Рыбные палочки 2 рыбные палочки 35
Тунец, консервированный в масле 3 унции (½ банки) 17
Молоко коровье 1 чашка (8 жидких унций) 99
Яйцо отварное 1 большой 12
Фасоль, приготовленная ½ стакана 32
Картофель с кожурой, запеченный 1 средний 60
Грудка индейки, запеченная 3 унции 34
Водоросли ¼ унции сушеного Переменная; может быть больше 4500 мкг (4.5 мг)
* Порция мяса в три унции примерно равна колоде карт.
Дополнения
Йодные добавки, отпускаемые без рецепта

Йодид калия доступен в виде пищевой добавки, обычно в виде комбинированных продуктов, таких как поливитаминные / минеральные добавки. Йод составляет примерно 77% от общей массы йодида калия (56). Мультивитаминная / минеральная добавка, которая содержит 100% дневной нормы йода, обеспечивает 150 мкг йода.Хотя большинство людей в США потребляют достаточное количество йода в своем рационе (см. «Источники»), дополнительные 150 мкг / день вряд ли приведут к чрезмерному потреблению йода. Американская тиреоидная ассоциация (ATA) рекомендует пренатальный прием добавок с содержанием йода 150 мкг / день и не рекомендует употреблять ≥500 мкг / день йода из йода, йода калия и добавок ламинарии для детей и взрослых, а также во время беременности и кормления грудью ( см. также Безопасность) (36, 74).

Программы обогащения йода

Обогащение соли йодом — это реальный и недорогой метод устранения йодной недостаточности, и программы йодирования соли были реализованы почти во всех странах.В Северной Америке обогащение соли йодом является обязательным в Канаде и некоторых частях Мексики, но только добровольно в США, так что только 52% поваренной соли в США йодировано, и только пятая часть всей соли, потребляемой в США, йодирована. (72, 75). Йодид калия (KI), йодид меди (CuI) и йодат калия (KIO 3 ) используются для йодирования соли. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует от 46 до 76 мкг йода на грамм соли в йодированной соли. Однако недавний анализ 88 образцов йодированной пищевой соли в США показал, что содержание йода было ниже рекомендуемого диапазона в 52% образцов и выше диапазона в 7% образцов (76).

В других странах соль обычно содержит 20-50 мкг йода на грамм соли, в зависимости от местного законодательства (76). В таких странах, как Дания (77), Австралия (78, 79) и Новая Зеландия (80), использование йодированной соли в процессе выпечки хлеба является обязательным. Были изучены дополнительные подходы, включая обогащение сахаром (81), обогащение яиц (82), использование йодированной соли при приготовлении ферментированной рыбы и рыбного соуса (83) и использование удобрений, богатых йодом (84). Кроме того, обогащение кормов для скота йодом и использование йодофоров для оздоровления во время доения способствует увеличению содержания йода в молочных продуктах (85).Наконец, годовые дозы йодированного растительного масла вводятся перорально или внутримышечно людям из йододефицитных групп населения, у которых нет доступа к йодированной соли (4, 56).

Безопасность
Острая токсичность

Острое отравление йодом встречается редко и обычно возникает только при дозах в несколько граммов. Симптомы острого отравления йодом включают жжение во рту, горле и желудке, лихорадку, тошноту, рвоту, диарею, слабый пульс, цианоз и кому (1).

Чрезмерное потребление йода
Риск йод-индуцированного гипертиреоза у лиц с дефицитом йода

Программы приема йодных добавок в йододефицитных группах населения были связаны с увеличением случаев йод-индуцированного гипертиреоза (ИИГ), особенно у пожилых людей с многоузловым зобом (86). Было обнаружено, что потребление йода в дозе 150-200 мкг / день увеличивает частоту ИИГ среди населения с дефицитом йода. Дефицит йода увеличивает риск развития автономных узлов щитовидной железы, которые не реагируют на контроль ТТГ (см. Функции).Эти автономные узелки могут затем чрезмерно производить гормоны щитовидной железы в ответ на внезапное поступление йода. Симптомы ИИГ включают потерю веса, тахикардию (учащенный пульс), мышечную слабость и тепло кожи. ИИГ может быть опасным для людей с сердечными заболеваниями. Тем не менее, поскольку основной причиной узлового зоба и ИБГ является хронический дефицит йода, польза от программ йодирования в значительной степени перевешивает риск ИБГ в популяциях с дефицитом йода (1).

Риск гипотиреоза у лиц, получающих достаточное количество йода

У людей, получающих достаточное количество йода, избыточное потребление йода чаще всего связано с повышенными концентрациями в крови тиреотропного гормона (ТТГ), который подавляет выработку гормонов щитовидной железы, что приводит к гипотиреозу и зобу.Слегка повышенная концентрация ТТГ в сыворотке без снижения Т 4 или Т 3 является самым ранним признаком нарушения функции щитовидной железы при чрезмерном потреблении йода. У взрослых с достаточным содержанием йода повышенный уровень ТТГ в сыворотке был обнаружен при хроническом потреблении йода ≥750 мкг / день у детей и ≥1700 мкг / день у взрослых. Поскольку различные виды съедобных морских водорослей вносят значительный вклад в традиционные азиатские блюда, среднее количество потребляемого с пищей японцев оценивается в диапазоне от 1000 до 3000 мкг йода в день (71).Йод-индуцированный зоб и гипотиреоз не редкость в Японии, и их можно исправить, ограничив потребление морских водорослей (71). Длительный прием более 18000 мкг / день (18 мг / день) увеличивает заболеваемость зобом у взрослых. У новорожденных йод-индуцированный зоб и гипотиреоз могут быть вызваны либо высоким потреблением матери, либо высоким воздействием йодированных антисептиков (87). Чтобы свести к минимуму риск неблагоприятных последствий для здоровья, Совет по пищевым продуктам и питанию Института медицины США установил допустимый верхний уровень потребления (UL) йода, который, вероятно, будет безопасным почти для всех людей.Значения UL для йода перечислены в Таблице 4 по возрастным группам; UL не распространяется на людей, которые лечатся йодом под медицинским наблюдением (74).

Таблица 4. Допустимый верхний уровень потребления (UL) йода
Возрастная группа UL (мкг / день)
Младенцы 0-12 месяцев Не удается установить *
Дети 1-3 года 200
Дети 4-8 лет 300
Дети 9-13 лет 600
Подростки 14-18 лет 900
Взрослые 19 лет и старше 1,100
* Источник приема должен быть только из продуктов питания и смесей.
Лица с повышенной чувствительностью к избыточному потреблению йода

Лица с дефицитом йода и пациенты с уже существующим заболеванием щитовидной железы, включая узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса и частичную тиреоидэктомию в анамнезе, могут быть чувствительны к уровням потребления йода, которые считаются безопасными для населения в целом, и могут не быть защищены UL. для йода (9). Младенцы, пожилые, беременные и кормящие женщины также могут быть более восприимчивыми к избытку йода (см. Добавки) (74).

Повышает ли повышенное и / или недостаточное потребление йода риск рака щитовидной железы?

За последние десятилетия во всем мире увеличилась заболеваемость раком щитовидной железы. В США заболеваемость раком щитовидной железы, составляющая 4% всех вновь диагностированных онкологических заболеваний, увеличилась с 4,9 случаев на человека в 1983 г. до 14,7 случаев на 100 000 человек в 2011 г., но уровень смертности от рака щитовидной железы остался низким (около 0,5 на человека). 100000 человек) (88). На долю папиллярного рака щитовидной железы приходится более 80% всех случаев рака щитовидной железы, он менее агрессивен и имеет лучший прогноз, чем фолликулярный рак щитовидной железы или анапластический рак щитовидной железы.Рост заболеваемости раком щитовидной железы во всем мире, вероятно, частично связан с улучшением скрининга и диагностики. Однако, поскольку это совпало с введением программ обогащения йода, была выдвинута гипотеза о возможном вкладе увеличения потребления йода. Тем не менее, в США рост заболеваемости раком щитовидной железы (в первую очередь папиллярным) за последние несколько десятилетий сопровождался сокращением среднего потребления йода (89).

Экологические исследования также показали, что йодная профилактика у популяций, ранее имевших йододефицит, была связана с увеличением заболеваемости папиллярным, а не фолликулярным подтипом рака, а также с уменьшением заболеваемости более агрессивным анапластическим раком щитовидной железы (89).Хотя изменения в потреблении йода, по-видимому, влияют на гистологический тип рака щитовидной железы, еще не ясно, увеличивает ли дефицит и / или избыток йода риск рака щитовидной железы (88).

Лекарственные взаимодействия

Амиодарон, лекарство, используемое для предотвращения нарушений сердечного ритма, содержит высокий уровень йода и может влиять на функцию щитовидной железы (90, 91). Антитиреоидные препараты, используемые для лечения гипертиреоза, такие как пропилтиоурацил (ПТУ), метимазол и карбимазол, могут повышать риск гипотиреоза.Кроме того, длительное использование лития для лечения расстройств настроения может увеличить риск гипотиреоза (92). Кроме того, использование фармакологических доз йодида калия может снизить антикоагулянтный эффект варфарина (кумарина) (56).

Загрязняющие вещества

Перхлорат — это окислитель, который содержится в ракетном топливе, подушках безопасности, фейерверках, гербицидах и удобрениях. Было обнаружено, что в основном в результате деятельности человека перхлораты загрязняют питьевую воду и многие продукты питания (57).Хроническое воздействие концентрации перхлората на уровне более 20 мкг на кг массы тела в день препятствует поглощению йода щитовидной железой и может привести к гипотиреозу (93). Агентство по охране окружающей среды США (EPA) рекомендует, чтобы ежедневное пероральное воздействие перхлората не превышало 0,7 мкг / кг массы тела для защиты наиболее чувствительного населения, то есть плодов беременных женщин, у которых может быть дефицит йода и / или гипотиреоза (94). . Среди всех возрастных групп дети в возрасте двух лет имеют самое высокое расчетное дневное потребление перхлоратов с 0.35-0,39 мкг / кг массы тела / сут. Среднее предполагаемое потребление перхлората у взрослых в США колеблется от 0,08 до 0,11 мкг / кг массы тела в день (70).

Рекомендация института Линуса Полинга

Рекомендуемой суточной нормы йода достаточно для обеспечения нормальной функции щитовидной железы. В настоящее время нет доказательств того, что потребление йода выше рекомендуемой суточной нормы приносит пользу. Большинство людей в США потребляют достаточное количество йода в своем рационе, что делает ненужными добавки.

Беременные и кормящие женщины

Учитывая важность достаточного количества йода во время внутриутробного развития и в младенчестве, беременным и кормящим женщинам следует принимать добавки, обеспечивающие 150 мкг йода в день (см. Дефицит).

Пожилые люди (> 50 лет)

Поскольку старение не было связано со значительными изменениями потребности в йоде, рекомендации LPI по потреблению йода не отличаются для пожилых людей.


Авторы и рецензенты

Первоначально написано в 2001 году:
Джейн Хигдон, доктор философии.
Институт Линуса Полинга
Государственный университет Орегона

Обновлено в апреле 2003 г. автором:
Джейн Хигдон, доктор философии.
Институт Линуса Полинга
Государственный университет Орегона

Обновлено в июле 2007 года автором:
Виктория Дж.Дрейк, доктор философии
Институт Линуса Полинга
Государственный университет Орегона

Обновлено в марте 2010 г. Автором:
Виктория Дж. Дрейк, доктор философии.
Институт Линуса Полинга
Государственный университет Орегона

Обновлено в августе 2015 г. Автором:
Барбара Делаж, доктор философии.
Институт Линуса Полинга
Государственный университет Орегона

Отзыв в августе 2015 года:
Элизабет Н. Пирс, доктор медицины, магистр наук.
Доцент медицины
Медицинский факультет Бостонского университета

Авторские права 2001-2021 Институт Линуса Полинга


Список литературы

1.Zimmermann MB. Йодно-йододефицитные расстройства. В: Erdman JWJ, Macdonald IA, Zeisel SH, eds. Настоящие знания в области питания. 10 th ed: John Wiley & Sons; 2012: 554-567.

2. Лаурберг П. Йод. В: Росс А.С., Кабальеро Б., Казинс Р.Дж., Такер К.Л., Циглер Т.Р., ред. Современное питание в здоровье и болезнях. 11 th ed: Lippincott Williams & Wilkins; 2014: 217-224.

3. Ларсен П.Р., Дэвис Т.Ф., Хэй И.Д. Щитовидная железа. В: Wilson JD, Foster DW, Kronenberg HM, Larsen PR, eds.Учебник эндокринологии Уильямса. 9 изд. Филадельфия: W.B. Компания Сондерс; 1998: 389-515.

4. ВОЗ, ЮНИСЕФ, ICCIDD. Оценка йододефицитных расстройств и мониторинг их устранения: руководство для руководителей программ, 3 рд изд. 2007 г. Доступно по адресу: http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/iodine_deficiency/9789241595827/en/. Дата обращения 28.08.15.

5. де Бенуа Б., Маклин Э., Андерссон М., Роджерс Л. Дефицит йода в 2007 году: глобальный прогресс с 2003 года.Еда Nutr Bull. 2008; 29 (3): 195-202. (PubMed)

6. Андерссон М., Карумбунатан В., Циммерманн МБ. Мировой статус йода в 2011 году и тенденции за последнее десятилетие. J Nutr. 2012; 142 (4): 744-750. (PubMed)

7. Пирс Э. Н., Андерссон М., Циммерманн МБ. Йодное питание в мире: где мы находимся в 2013 году? Щитовидная железа. 2013; 23 (5): 523-528. (PubMed)

8. Детский фонд ООН. Положение детей в мире 2007, ЮНИСЕФ. Нью-Йорк; 2006.

9. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины.Йод. Рекомендуемые нормы потребления витамина А, витамина К, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванандия и цинка. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2001: 258-289. (Национальная академия прессы)

10. Циммерманн М.Б., Андерссон М. Оценка йодного питания населения: прошлое, настоящее и будущее. Nutr Rev.2012; 70 (10): 553-570. (PubMed)

11. Кониг Ф., Андерссон М, Хотц К., Эберли И., Циммерманн МБ. Для надежной оценки индивидуального йодного статуса у женщин необходимо десять повторных сборов йода из точечных или суточных проб.J Nutr. 2011; 141 (11): 2049-2054. (PubMed)

12. Циммерманн МБ. Последствия дефицита йода при беременности и младенчестве. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2012; 26 Дополнение 1: 108-117. (PubMed)

13. Ma ZF, Skeaff SA. Тиреоглобулин как биомаркер йодной недостаточности: обзор. Щитовидная железа. 2014; 24 (8): 1195-1209. (PubMed)

14. Ди Лигро И. Гормоны щитовидной железы и центральная нервная система млекопитающих (Обзор). Мол Мед Реп. 2008; 1 (3): 279-295. (PubMed)

15.Zimmermann MB. Подвержены ли отлученные от груди младенцы риску дефицита йода даже в странах с установленными программами йодированной соли? Nestle Nutr Inst Мастерская Сер. 2012; 70: 137-146. (PubMed)

16. Стагнаро-Грин А., Абалович М., Александр Е. и др. Рекомендации Американской тироидной ассоциации по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде. Щитовидная железа. 2011; 21 (10): 1081-1125. (PubMed)

17. Андерссон М., Эберли И., Вуст Н. и др. Швейцарская программа по йодированной соли обеспечивает достаточное количество йода для школьников и беременных женщин, но младенцы, отлученные от груди, не получающие йодсодержащий прикорм, а также их матери испытывают дефицит йода.J Clin Endocrinol Metab. 2010; 95 (12): 5217-5224. (PubMed)

18. Bouhouch RR, Bouhouch S, Cherkaoui M, et al. Прямые добавки йода младенцам по сравнению с добавками их кормящих матерей: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет Диабет Эндокринол. 2014; 2 (3): 197-209. (PubMed)

19. Bath SC, Steer CD, Golding J, Emmett P, Rayman MP. Влияние неадекватного йодного статуса у беременных женщин в Великобритании на когнитивные результаты у их детей: результаты лонгитюдного исследования Avon для родителей и детей (ALSPAC).Ланцет. 2013; 382 (9889): 331-337. (PubMed)

20. Хайнс К.Л., Отахал П., Хэй И., Берджесс-младший. Умеренный дефицит йода во время беременности связан с ухудшением образовательных результатов у потомства: 9-летнее наблюдение гестационной когорты йода. J Clin Endocrinol Metab. 2013; 98 (5): 1954-1962. (PubMed)

21. Cobra C., Muhilal, Rusmil K, et al. Выживаемость младенцев улучшается за счет перорального приема йода. J Nutr. 1997; 127 (4): 574-578. (PubMed)

22. ДеЛонг Г.Р., Лесли П.В., Ван Ш. и др.Влияние йодирования поливной воды на младенческую смертность в районе Китая с острым йододефицитом. Ланцет. 1997; 350 (9080): 771-773. (PubMed)

23. Hetzel BS. Йод и нейропсихологическое развитие. J Nutr. 2000; 130 (2S Доп.): 493S-495S. (PubMed)

24. Левандер О.А., Уэнгер П.Д. Обсуждение и оценка подходов, конечных точек и парадигм для диетических рекомендаций по селену и йоду. J Nutr. 1996; 126 (9 доп.): 2427S-2434S. (PubMed)

25.Bleichrodt N, Born, M.P. Метаанализ исследований йода и его отношения к когнитивному развитию. В: Stanbury JB, ed. Поврежденный мозг йодной недостаточностью: когнитивные, поведенческие, нейромоторные, воспитательные аспекты. Нью-Йорк: Cognizant Communication Corporation; 1994: 195-200.

26. Qian M, Wang D, Watkins WE, et al. Влияние йода на интеллект у детей: метаанализ исследований, проведенных в Китае. Азия Пак Дж. Клин Нутр. 2005; 14 (1): 32-42. (PubMed)

27.Bougma K, Aboud FE, Harding KB, Marquis GS. Йод и умственное развитие детей 5 лет и младше: систематический обзор и метаанализ. Питательные вещества. 2013; 5 (4): 1384-1416. (PubMed)

28. Циммерманн МБ. Йод: важен для пациентов, которым требуется парентеральное питание. Гастроэнтерология. 2009; 137 (5 доп.): С36-46. (PubMed)

29. Лазарь JH. Йодный статус в Европе в 2014 г. Eur Thyroid J. 2014; 3 (1): 3-6. (PubMed)

30. Колдуэлл К.Л., Махмудов А., Эли Э., Джонс Р.Л., Ван Р.Я.Йодный статус населения США, Национальное обследование здоровья и питания, 2005-2006 и 2007-2008 гг. Щитовидная железа. 2011; 21 (4): 419-427. (PubMed)

31. Колдуэлл К.Л., Пан И., Мортенсен М.Э., Махмудов А., Меррилл Л., Мойе Дж. Йодный статус беременных женщин в Национальном исследовании детей и женщин США (15–44 лет), Национальное исследование здоровья и питания, 2005–2010 гг. . Щитовидная железа. 2013; 23 (8): 927-937. (PubMed)

32. Gregory CO, Serdula MK, Sullivan KM. Использование добавок с йодом и без него женщинами детородного возраста в США.Щитовидная железа. 2009; 19 (9): 1019-1020. (PubMed)

33. Кирк А.Б., Мартинеланго П.К., Тиан К., Датта А., Смит Е.Е., Дасгупта П.К. Перхлораты и йодиды в молочных продуктах и ​​грудном молоке. Environ Sci Technol. 2005; 39 (7): 2011-2017. (PubMed)

34. Пирс Э. Н., Люнг А. М., Блаунт BC и др. Концентрация йода и перхлоратов в грудном молоке у кормящих женщин из Бостона. J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92 (5): 1673-1677. (PubMed)

35. Назери П., Мирмиран П., Шива Н., Мехраби Й., Моджаррад М., Азизи Ф.Статус йодного питания кормящих матерей, проживающих в странах с обязательными и добровольными программами обогащения йода: обновленный систематический обзор. Щитовидная железа. 2015; 25 (6): 611-620. (PubMed)

36. Беккер Д. В., Браверман Л. Е., Деланж Ф. и др. Добавки йода при беременности и кормлении грудью — США и Канада: рекомендации Американской ассоциации щитовидной железы. Щитовидная железа. 2006; 16 (10): 949-951. (PubMed)

37. Курити М., Пирс Э. Н., Браверман Л. Е., Хе Х, Люнг А. М..Содержание йода в продуктах для похудения в США. Endocr Pract. 2014; 20 (3): 232-235. (PubMed)

38. Люнг AM, Ламар А., Хе Х, Браверман Л. Е., Пирс Э. Н.. Йодный статус и функция щитовидной железы у вегетарианцев и веганов Бостона. J Clin Endocrinol Metab. 2011; 96 (8): E1303-1307. (PubMed)

39. Брукс MJ, Post EM. Приобретенный гипотиреоз из-за йодной недостаточности у американского ребенка. J Pediatr Endocrinol Metab. 2014; 27 (11-12): 1233-1235. (PubMed)

40. Читем Т., Пламб Э., Каллаган Дж., Джексон М., Михаэлис Л.Ограничение диеты, вызывающее йододефицитный зоб. Arch Dis Child. 2015; 100 (8): 784-786. (PubMed)

41. Белфорт М.Б., Пирс Е.Н., Браверман Л.Е., Хе Х, Браун Р.С. Низкое содержание йода в рационе госпитализированных недоношенных детей. J Clin Endocrinol Metab. 2012; 97 (4): E632-636. (PubMed)

42. Hess SY. Влияние дефицита общих питательных микроэлементов на метаболизм йода и щитовидной железы: данные исследований на людях. Лучшая практика Res Clin Endocrinol Metab. 2010; 24 (1): 117-132. (PubMed)

43.Шнайдер MJ, Fiering SN, Thai B, et al. Целенаправленное нарушение гена селенодейодиназы 1 типа (Dio1) приводит к заметным изменениям в экономии гормонов щитовидной железы у мышей. Эндокринология. 2006; 147 (1): 580-589. (PubMed)

44. Шомбург Л. Селен, селенопротеины и щитовидная железа: взаимодействие в здоровье и болезни. Nat Rev Endocrinol. 2012; 8 (3): 160-171. (PubMed)

45. Negro R, Greco G, Mangieri T., Pezzarossa A, Dazzi D, Hassan H. Влияние добавок селена на послеродовой статус щитовидной железы у беременных женщин с аутоантителами к тироидной пероксидазе.J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92 (4): 1263-1268. (PubMed)

46. ​​Мао Дж., Поп VJ, Bath SC, Vader HL, Redman CW, Rayman MP. Влияние низких доз селена на аутоиммунитет и функцию щитовидной железы у беременных женщин в Великобритании с легким или умеренным дефицитом йода. Eur J Nutr. 2014. [Epub перед печатью] (PubMed)

47. Contempre B, Duale NL, Dumont JE, Ngo B, Diplock AT, Vanderpas J. Влияние добавок селена на метаболизм тироидных гормонов в популяции с дефицитом йода и селена.Клин Эндокринол (Oxf). 1992; 36 (6): 579-583. (PubMed)

48. Contempre B, Dumont JE, Ngo B, Thilly CH, Diplock AT, Vanderpas J. Влияние добавок селена на пациентов с гипотиреозом в области с дефицитом йода и селена: возможная опасность неизбирательного добавления селена к субъектам с дефицитом йода. J Clin Endocrinol Metab. 1991; 73 (1): 213-215. (PubMed)

49. Циммерманн МБ. Влияние статуса железа на утилизацию йода и функцию щитовидной железы.Annu Rev Nutr. 2006; 26: 367-389. (PubMed)

50. Хесс С.Ю., Циммерманн М.Б., Адоу П., Торресани Т., Харрелл Р.Ф. Лечение дефицита железа у детей с зобом повышает эффективность йодированной соли в Кот-д’Ивуаре. Am J Clin Nutr. 2002; 75 (4): 743-748. (PubMed)

51. Циммерманн М.Б., Вегмюллер Р., Зедер С., Чауки Н., Торресани Т. Влияние дефицита витамина А и добавок витамина А на функцию щитовидной железы у детей с зобом. J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89 (11): 5441-5447.(PubMed)

52. Циммерманн МБ. Взаимодействие дефицита витамина А и йода: влияние на гипофизарно-тироидную ось. Int J Vitam Nutr Res. 2007; 77 (3): 236-240. (PubMed)

53. Zimmermann MB, Jooste PL, Mabapa NS, et al. Добавки витамина А у африканских детей с дефицитом йода снижают стимуляцию тиреотропным гормоном щитовидной железы и снижают частоту развития зоба. Am J Clin Nutr. 2007; 86 (4): 1040-1044. (PubMed)

54. Knudsen N, Brix TH. Генетические и не связанные с йодом факторы в этиологии узлового зоба.Лучшая практика Res Clin Endocrinol Metab. 2014; 28 (4): 495-506. (PubMed)

55. Рендина Д., Де Пальма Д., Де Филиппо Дж. И др. Распространенность простого узлового зоба и тиреоидита Хашимото у нынешних, бывших и никогда не куривших в географическом районе с умеренным дефицитом йода. Horm Metab Res. 2015; 47 (3): 214-219. (PubMed)

56. Хендлер СС, Рорвик Д.М., ред. PDR для пищевых добавок. 2 nd изд. Монтваль: Thomson Reuters; 2008.

57. Совет по гигиене окружающей среды, Rogan WJ, Paulson JA, et al.Дефицит йода, загрязняющие химические вещества и щитовидная железа: новая информация о старой проблеме. Педиатрия. 2014; 133 (6): 1163-1166. (PubMed)

58. Leung AM, Pearce EN, Braverman LE, Stagnaro-Green A. Рекомендации AAP по йодному питанию во время беременности и кормления грудью. Педиатрия. 2014; 134 (4): e1282. (PubMed)

59. Кардис Э., Хоу Дж., Рон Э. и др. Онкологические последствия аварии на Чернобыльской АЭС: 20 лет спустя. J Radiol Prot. 2006; 26 (2): 127-140. (PubMed)

60.Zanzonico PB, Becker DV. Влияние времени приема и диетических уровней йода на блокаду йодистым калием (KI) облучения щитовидной железы 131I в результате радиоактивных осадков. Здоровье Phys. 2000; 78 (6): 660-667. (PubMed)

61. Науман Дж., Вольф Дж. Йодистая профилактика в Польше после аварии на Чернобыльской АЭС: преимущества и риски. Am J Med. 1993; 94 (5): 524-532. (PubMed)

62. Комиссия по ядерному регулированию. Учет йодида калия в планах действий в чрезвычайных ситуациях. Комиссия по ядерному регулированию.Окончательное правило. Fed Regist. 2001; 66 (13): 5427-5440. (PubMed)

63. Гурай М., Сахин А.А. Доброкачественные заболевания груди: классификация, диагностика и лечение. Онколог. 2006; 11 (5): 435-449. (PubMed)

64. Анил С., Гуней Т., Гурсой А. Распространенность доброкачественных заболеваний груди у пациентов с узловым зобом и тиреоидитом Хашимото. J Endocrinol Invest. 2015; 38 (9): 971-975. (PubMed)

65. Бхаргав П.Р., Мишра А., Агарвал Г., Агарвал А., Верма А.К., Мишра С.К. Распространенность гипотиреоза при доброкачественных заболеваниях молочной железы и влияние заместительной терапии тироксином на клинический исход.Мир J Surg. 2009; 33 (10): 2087-2093. (PubMed)

66. Джустарини Э., Пинчера А., Фиерабраччи П. и др. Аутоиммунитет щитовидной железы у пациентов со злокачественными и доброкачественными заболеваниями груди до операции. Eur J Endocrinol. 2006; 154 (5): 645-649. (PubMed)

67. Эскин Б.А., Гротковски К.Э., Коннолли С.П., Гент WR. Различные тканевые реакции на йод и йодид в щитовидной и молочных железах крыс. Biol Trace Elem Res. 1995; 49 (1): 9-19. (PubMed)

68. Гент В. Р., Эскин Б. А., Лоу Д. А., Хилл Л. П..Йодозамещение при фиброзно-кистозной болезни груди. Может J Surg. 1993; 36 (5): 453-460. (PubMed)

69. Kessler JH. Влияние супрафизиологических уровней йода на пациентов с циклической масталгией. Грудь J. 2004; 10 (4): 328-336. (PubMed)

70. Мюррей К.В., Иган С.К., Ким Х., Беру Н., Болджер П.М. Общее исследование диеты Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США: потребление перхлората и йода с пищей. J Expo Sci Environ Epidemiol. 2008; 18 (6): 571-580. (PubMed)

71. Зава Т.Т., Зава Д.Т.Оценка потребления йода в Японии на основе потребления морских водорослей в Японии: анализ на основе литературы. Thyroid Res. 2011; 4: 14. (PubMed)

72. Leung AM, Braverman LE, Pearce EN. История обогащения йода и добавок в США. Питательные вещества. 2012; 4 (11): 1740-1746. (PubMed)

73. Pennington JAT, Schoen SA, Salmon GD, Young B, Johnson RD, Marts RW. Состав основных продуктов питания в США, 1982-1991 гг. III. Медь, марганец, селен, йод. J Food Comp анальный.1995; 8: 171-217.

74. Леунг А.М., Аврам А.М., Бреннер А.В. и др. Потенциальные риски чрезмерного проглатывания и воздействия йода: заявление Комитета общественного здравоохранения Американской тироидной ассоциации. Щитовидная железа. 2015; 25 (2): 145-146. (PubMed)

75. Maalouf J, Barron J, Gunn JP, Yuan K, Perrine CG, Cogswell ME. Продажа йодированной соли в США. Питательные вещества. 2015; 7 (3): 1691-1695. (PubMed)

76. Дасгупта П.К., Лю Й., Дайк СП. Йодное питание: содержание йода в йодированной соли в США.Environ Sci Technol. 2008; 42 (4): 1315-1323. (PubMed)

77. Расмуссен Л. Б., Овесен Л., Кристенсен Т. и др. Содержание йода в хлебе и соли в Дании после йодирования и влияние на потребление йода. Int J Food Sci Nutr. 2007; 58 (3): 231-239. (PubMed)

78. Чарльтон К.Е., Йитман Х., Брок Э. и др. Улучшение йодного статуса беременных австралийских женщин через 3 года после введения обязательной программы обогащения йода. Предыдущая Мед. 2013; 57 (1): 26-30. (PubMed)

79.Клифтон В.Л., Ходил Н.А., Фогарти П.А. и др. Влияние добавок йода и обогащения хлеба на концентрацию йода в моче у беременных женщин с умеренным дефицитом йода в Южной Австралии. Нутр Дж. 2013; 12:32. (PubMed)

80. Skeaff SA, Lonsdale-Cooper E. Обязательное обогащение хлеба йодированной солью незначительно улучшает йодный статус школьников. Br J Nutr. 2013; 109 (6): 1109-1113. (PubMed)

81. Элтом М., Эльнагар Б., Сулиман Е.А. и др.Использование сахара в качестве средства обогащения йода при эндемической йодной недостаточности. Int J Food Sci Nutr. 1995; 46 (3): 281-289. (PubMed)

82. Чароенсириватана В., Сриджантр П., Тииапант П., Вонгвилайраттана Дж. Потребление яиц, обогащенных йодом, для решения проблемы йодной недостаточности, эндемичной для отдаленных районов Таиланда. Нутр Дж. 2010; 9: 68. (PubMed)

83. Чантилат Б., Чавасит В., Чареонкиаткул С., Джудпрасонг К. Йодная стабильность и сенсорные качества ферментированной рыбы и рыбного соуса, приготовленного с использованием йодированной соли.Еда Nutr Bull. 2009; 30 (2): 183-188. (PubMed)

84. Вен Х. Х., Лю Х. П., Ли Д. В., Е М, Пань Л., Ся ТХ. Инновационный подход к добавлению йода с использованием богатой йодом растительной пищи. Environ Geochem Health. 2014; 36 (4): 815-828. (PubMed)

85. Циммерманн МБ. Симпозиум «Географические и геологические влияния на питание»: дефицит йода в промышленно развитых странах. Proc Nutr Soc. 2010; 69 (1): 133-143. (PubMed)

86. Лаурберг П., Нор С.Б., Педерсен К.М. и др.Расстройства щитовидной железы при легкой недостаточности йода. Щитовидная железа. 2000; 10 (11): 951-963. (PubMed)

87. Нишияма С., Микеда Т., Окада Т., Накамура К., Котани Т., Хисинума А. Преходящий гипотиреоз или стойкая гипертиреотропинемия у новорожденных, рожденных от матерей с чрезмерным потреблением йода. Щитовидная железа. 2004; 14 (12): 1077-1083. (PubMed)

88. Дэвис Л., Моррис Л.Г., Хеймарт М. и др. Американская ассоциация клинических эндокринологов и Американский колледж эндокринологии Государственный клинический обзор заболеваний: рост заболеваемости раком щитовидной железы.Endocr Pract. 2015; 21 (6): 686-696. (PubMed)

89. Циммерманн М.Б., Галетти В. Потребление йода как фактор риска рака щитовидной железы: всесторонний обзор исследований на животных и людях. Thyroid Res. 2015; 8: 8. (PubMed)

90. Ахмед С., Ван Гельдер И.К., Висфельд А.С., Ван Велдхейзен Д.Д., Линкс ТП. Детерминанты и исход амиодарон-ассоциированной дисфункции щитовидной железы. Клин Эндокринол (Oxf). 2011; 75 (3): 388-394. (PubMed)

91. Курник Д., Лебштейн Р., Фарфель З., Эзра Д., Халкин Н., Ольховский Д.Сложные лекарственные взаимодействия между амиодароном, варфарином и щитовидной железой. Медицина (Балтимор). 2004; 83 (2): 107-113. (PubMed)

92. Макнайт Р.Ф., Адида М., Бадж К., Стоктон С., Гудвин Г.М., Геддес-младший. Профиль токсичности лития: систематический обзор и метаанализ. Ланцет. 2012; 379 (9817): 721-728. (PubMed)

93. US NRC. Последствия для здоровья от проглатывания перхлоратов The National Academies Press. Доступно по адресу: http://www.nap.edu/openbook.php?record_id=11202.Проверено 11.08.2015.

94. Агентство по охране окружающей среды США. Перхлорат и соли перхлората. 18.02.2005. Доступно по адресу: http://www.epa.gov/iris/subst/1007.htm. Проверено 11.08.2015.

Что делает йод для тела и почему он важен для молодых мам

  • Йод имеет решающее значение для выработки гормонов щитовидной железы, которые регулируют обмен веществ и функции клеток.
  • Хотя недостаток йода может привести к увеличению веса и гипотиреозу, многие люди, придерживающиеся традиционной американской диеты, получают достаточное количество йода из таких источников, как йодированная соль.
  • Однако беременным женщинам и детям младшего возраста необходимо потреблять больше йода, поскольку йод имеет решающее значение для когнитивного развития.
  • Эта статья была отрецензирована Самантой Кассетти, MS, RD, экспертом по питанию и здоровью, частной практикой из Нью-Йорка.
  • Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.

Йод — это минерал, который необходим всем позвоночным животным, включая человека. Во всем мире почти 2 миллиарда человек страдают от дефицита йода, но в США это уже не обычная проблема, поскольку нормальная американская диета содержит достаточное количество йода.

Однако беременным женщинам требуется гораздо больше йода, чем другим людям, и поэтому им следует проконсультироваться со своим врачом о добавках. Вот что делает йод для организма и почему важно получать его в достаточном количестве.

Йод и щитовидная железа

Ваше тело использует йод для производства гормонов щитовидной железы, которые регулируют развитие вашего тела и использование энергии. Другими словами, ваша щитовидная железа, питаемая йодом, вырабатывает гормоны, которые помогают контролировать ваш рост, метаболизм и то, как ваше тело восстанавливает поврежденные клетки.

Когда вы не получаете достаточно йода, уровень гормона щитовидной железы может стать слишком низким — состояние, известное как гипотиреоз, говорит Элизабет Н. Пирс, доктор медицины, профессор Медицинской школы Бостонского университета.

Низкий уровень гормонов щитовидной железы может привести к увеличению веса, проблемам с беременностью и трудностям в обучении у детей. Гипотироидизм также может привести к отеку щитовидной железы на шее, известному как зоб, который может изменить ваш внешний вид и привести к проблемам с глотанием и дыханием.

Йод и роженицы и дети

Йод особенно важен для беременных. «Йод особенно важен для развития мозга у плода и в раннем возрасте», — говорит Пирс.

Но также легче получить йододефицит во время беременности. Потому что, когда вы беременны, ваше тело начинает вырабатывать больше гормонов щитовидной железы, которые расходуют йод в вашем организме. Поскольку во время беременности потребность в йоде возрастает, может потребоваться добавка.Поскольку многие пренатальные витамины содержат йод, посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать добавки с йодом.

Потребности в йоде для кормящих женщин превышают потребности беременных. Поскольку младенцы могут быть особенно уязвимы к дефициту йода, важно убедиться, что вы удовлетворяете свои потребности в йоде во время грудного вскармливания.

Помимо беременных и кормящих матерей, детям младшего возраста жизненно важно получать достаточное количество йода. Обзор 2013 года показал, что у детей в возрасте 5 лет и младше дефицит йода был связан с более низким IQ.

Эта диаграмма Национального института здоровья показывает суточную норму йода, которую люди должны получать на каждом этапе жизни:

Продукты с йодом

В прошлом общественные усилия по предотвращению йодной недостаточности были сосредоточены на добавлении йода в соль. Однако, по словам Писа, только половина продаваемой в США поваренной соли в настоящее время йодирована. Например, некоторые специальные морские соли не йодированы. Поэтому, если вы покупаете морскую соль, сравните этикетки, чтобы найти йодированную версию.

И хотя может быть трудно определить, сколько йода содержится в продуктах питания, потому что это не указано на большинстве этикеток упаковки, некоторые из лучших продуктов для повышения уровня йода:

  • Морепродукты — включая рыбу, водоросли и т. Д. и креветки
  • Молочные продукты — например, йогурт, сыр и молоко
  • Зерновые — включая хлеб, макароны и крупы
  • Фрукты и овощи — это зависит от количества йода в почве, где продукция выращивается
  • Йодированная соль

Если у вас есть диетические ограничения, такие как отказ от молочных продуктов, вы можете подвергаться большему риску низкого содержания йода, но обычно это не повод для беспокойства.

Дефицит йода в основном является проблемой в других частях мира, таких как Юго-Восточная Азия, горы Европы и Южной Америки. В этих регионах почва содержит мало йода, поэтому в продуктах питания может не хватать йода для удовлетворения повседневных потребностей людей.

Йод — лучший канал здоровья

Йод используется щитовидной железой в горле для выработки гормонов щитовидной железы. Эти гормоны контролируют скорость метаболизма (скорость, с которой ваше тело использует энергию в состоянии покоя).Они также помогают вашему мозгу и телу расти и развиваться.

Если в вашей крови циркулирует недостаточно гормонов щитовидной железы, ваш мозг отправляет химическое сообщение в щитовидную железу, чтобы она высвободила больше этих гормонов.

Йод в пищевых продуктах

Йод естественным образом содержится в ряде пищевых продуктов, таких как:

  • молочные продукты
  • морепродукты
  • морские водоросли (ламинария)
  • яйца
  • некоторые овощи.

Количество йода, содержащегося в этих продуктах питания, зависит от того, где они были выращены и как они были изготовлены.

Йод также может быть получен из йодированной соли, добавляемой во время или после приготовления.

В Австралии с 2009 года во все коммерческие хлебобулочные изделия (за исключением органического хлеба и хлебных смесей для приготовления хлеба в домашних условиях) добавляли йодированную соль (вместо не йодированной), чтобы увеличить количество содержащегося в них йода. Это известно как обогащение хлеба йодом. Это означает, что большая часть населения Австралии, за исключением беременных женщин, в настоящее время потребляет достаточно йода для удовлетворения своих потребностей.

Добавление соли в пищу может увеличить риск других проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление и сердечные заболевания, поэтому это не рекомендуется. Если вы все же решили добавить соль, убедитесь, что она помечена как «йодированная».

Рекомендуемое потребление йода с пищей

Рекомендуемое количество йода в рационе Австралии (RDI) зависит от вашего возраста и этапа жизни.

Вам нужно очень небольшое количество йода (около одной чайной ложки в течение жизни для большинства взрослых) по сравнению с другими питательными веществами, поэтому рекомендуемые количества измеряются в микрограммах (мкг или мкг).

Рекомендуемая диета (в день)

RDI не установлен, поэтому вместо него используется адекватное потребление (AI) — это оценка, основанная на количестве йода в грудном молоке практически здоровых групп детей младшего возраста. п.

Как получить достаточное количество йода в своем рационе

Лучший способ получить необходимые организму питательные вещества — это часть здорового, хорошо сбалансированного питания. Австралийское руководство по здоровому питанию содержит рекомендации по рекомендуемому количеству продуктов для каждой из пяти групп продуктов. Питание в соответствии с этим руководством обеспечивает достаточное количество йода для большинства людей.

Вот несколько советов, которые помогут вам получать необходимое дневное количество йода:

  • Наслаждайтесь разнообразными питательными продуктами из 5 групп продуктов.
  • Ешьте 2–3 блюда из морепродуктов в неделю. Это обеспечит большинство взрослых достаточным количеством йода для удовлетворения их средней потребности в йоде и обеспечит полезный рыбий жир. Будьте внимательны при выборе морепродуктов, так как в некоторых видах рыбы может быть высокий уровень ртути или химических веществ (например, акула, апельсиновый хищник, рыба-меч и лин). Если вы беременны или планируете забеременеть в ближайшие шесть месяцев, избегайте морепродуктов, содержащих большое количество ртути.
  • Наслаждайтесь хлебом как частью хорошо сбалансированной диеты. Для лучшего здоровья выбирайте цельнозерновые и богатые клетчаткой сорта.
  • Морские водоросли, молочные продукты и яйца являются дополнительными источниками йода с пищей.
  • Некоторые овощи могут содержать йод, но только если они выращены на почвах, богатых йодом.

Food Standards Australia Новая Зеландия (FSANZ) опубликовала список приблизительного содержания йода в различных пищевых продуктах в Австралии.

Если вы не получаете достаточного количества йода с пищей, вам может потребоваться прием добавок. Однако перед тем, как начать принимать добавки с йодом, посоветуйтесь со своим врачом, поскольку слишком много йода может быть вредным, особенно если у вас есть основное заболевание щитовидной железы.

Недавно FSANZ одобрила добровольное использование йодированной соли производителями для обогащения других продуктов в качестве альтернативного источника йода для тех, кто не ест хлеб, при условии правильной маркировки.

Обратите внимание, что морская соль, хотя и поступает из океана, не является хорошим источником йода.

Дефицит йода

Если в вашем рационе слишком мало йода, ваша щитовидная железа становится все больше и больше, чтобы попытаться захватить больше йода из кровотока, чтобы она могла производить больше гормонов щитовидной железы.Такое разрастание щитовидной железы называется зобом.

Зоб — не единственный побочный эффект недостатка йода в рационе. У людей с длительным дефицитом йода может развиться гипотиреоз. Это состояние, при котором вырабатывается недостаточное количество гормонов щитовидной железы. Симптомы включают сухость кожи, выпадение волос, усталость и снижение рефлексов.

Беременные и кормящие женщины, а также младенцы и очень маленькие дети особенно подвержены риску проблем, связанных с недостаточным потреблением йода.

Йод и беременность

Если вы беременны, вам необходимы более высокие уровни йода, чем обычно, для здорового развития вашего ребенка.

Легкий или умеренный дефицит йода у беременных женщин может повлиять на физическое развитие и слух их ребенка, а также вызвать трудности в обучении. Серьезный дефицит йода может вызвать серьезные физические и неврологические нарушения, выкидыш или мертворождение.

Хотя обогащение хлебной муки йодом улучшило йодный статус населения в целом, беременные женщины в Австралии по-прежнему не получают достаточного количества йода для удовлетворения своих потребностей.

Итак, если вы беременны, кормите грудью или собираетесь забеременеть, посоветуйтесь со своим врачом относительно ваших индивидуальных суточных потребностей в йоде. Они могут порекомендовать вам принимать ежедневные добавки.

Если у вас уже есть заболевание щитовидной железы, не принимайте добавки йода без консультации с врачом.

Дефицит йода у младенцев и детей

Дефицит йода может вызвать серьезные проблемы для развития плода, младенцев и детей раннего возраста.Если вы беременны или кормите грудью и испытываете дефицит йода, ваш ребенок подвергается особому риску.

Дефицит йода может навсегда повлиять на рост, умственное и половое развитие вашего ребенка и подвергнуть его повышенному риску умственной отсталости.

Нехватка йода — серьезная проблема в развивающихся странах и причина номер один в мире предотвратимой умственной отсталости у детей.

Чрезмерное количество йода может быть вредным

Слишком большое количество йода, например, в виде добавок, может вызвать некоторые из тех же проблем, что и дефицит йода (например, зоб).Уровень йода, который считается слишком высоким, и испытываемые симптомы могут варьироваться от человека к человеку в зависимости от основных состояний здоровья.

Если вы считаете, что в вашем рационе недостаточно йода, поговорите со своим врачом или аккредитованным практикующим диетологом, прежде чем начинать принимать какие-либо добавки.

Куда обратиться за помощью

Витамины и минералы — Йод

Йод помогает вырабатывать гормоны щитовидной железы, которые помогают поддерживать здоровье клеток и скорость метаболизма (скорость, с которой происходят химические реакции в организме).

Хорошие источники йода

Хорошие пищевые источники йода включают:

Йод также можно найти в растительных продуктах, таких как злаки и зерно, но уровни варьируются в зависимости от количества йода в почве, где выращиваются растения.

Сколько йода мне нужно?

Взрослым необходимо 140 мкг (мкг) йода в день.

Большинство людей должны получать весь необходимый им йод, соблюдая разнообразную и сбалансированную диету.

Если вы соблюдаете строгую веганскую диету и не едите рыбу, возможно, вам стоит подумать о приеме добавок йода. Некоторые виды растительного молока также обогащены йодом. Если вы планируете принимать добавки, посоветуйтесь с врачом.

У веганского общества есть дополнительная информация о йоде и веганских диетах.

Что произойдет, если я возьму слишком много йода?

Прием высоких доз йода в течение длительного времени может изменить работу вашей щитовидной железы.

Это может привести к множеству различных симптомов, например к увеличению веса.

Если вы принимаете добавки йода, не принимайте слишком много, так как это может быть вредно.

Ежедневный прием добавок йода 0,5 мг или меньше вряд ли причинит вред.

Что советует Департамент здравоохранения и социальной защиты?

Вы должны получать весь необходимый вам йод, соблюдая разнообразную и сбалансированную диету.

Если вы принимаете добавки йода, не принимайте слишком много, так как это может быть вредно.

Ежедневный прием добавок йода 0,5 мг или меньше вряд ли причинит вред.

Последняя проверка страницы: 3 августа 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 3 августа 2023 г.

фактов о йодиде калия (KI)


Что такое йодид калия (KI)?

KI (йодид калия) — это соль стабильного (не радиоактивного) йода, которая может помочь блокировать поглощение радиоактивного йода щитовидной железой, защищая эту железу от радиационного поражения.

Щитовидная железа — это часть тела, наиболее чувствительная к радиоактивному йоду.

Люди должны принимать KI (йодид калия) только по рекомендации органов здравоохранения или управления чрезвычайными ситуациями. Есть риски для здоровья, связанные с приемом KI.

KI (йодид калия) не препятствует попаданию радиоактивного йода в организм и не может обратить вспять последствия для здоровья, вызванные радиоактивным йодом при повреждении щитовидной железы.

  • KI (йодид калия) защищает от радиоактивного йода только щитовидную железу, а не другие части тела.

KI (йодид калия) не может защитить организм от других радиоактивных элементов, кроме радиоактивного йода — если радиоактивного йода нет, прием KI не является защитным и может причинить вред.

Поваренная соль и продукты, богатые йодом, не содержат достаточного количества йода, чтобы блокировать попадание радиоактивного йода в вашу щитовидную железу. Не используйте поваренную соль или пищу вместо KI.

Не используйте БАД, содержащие йод вместо KI (йодистого калия).Они могут быть вредными и неэффективными. Используйте только продукты, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

В начало


Как действует KI (йодид калия)?

Щитовидная железа не может отличить стабильный йод от радиоактивного. Он поглотит и то, и другое.

KI (йодид калия) блокирует попадание радиоактивного йода в щитовидную железу. Когда человек принимает KI, стабильный йод в лекарстве усваивается щитовидной железой.Поскольку KI содержит так много стабильного йода, щитовидная железа становится «полной» и не может поглощать больше йода — ни стабильного, ни радиоактивного — в течение следующих 24 часов.

KI (йодид калия) не может обеспечить 100% защиту человека от радиоактивного йода. Защита будет увеличиваться в зависимости от трех факторов.

  • Время после заражения: Чем раньше человек примет KI, тем больше времени у щитовидной железы будет для «заполнения» стабильным йодом.
  • Абсорбция: Количество стабильного йода, которое попадает в щитовидную железу, зависит от того, насколько быстро KI всасывается в кровь.
  • Доза радиоактивного йода: Сведение к минимуму общего количества радиоактивного йода, которому подвергается человек, снизит количество вредного радиоактивного йода, которое может поглотить щитовидная железа.

В начало


Кому можно принимать KI (йодид калия)?

Щитовидные железы плода и младенца наиболее подвержены риску поражения радиоактивным йодом. Маленькие дети и люди с низким содержанием йода в щитовидной железе также подвержены риску повреждения щитовидной железы.

Младенцы (включая грудных детей)

Младенцы имеют самый высокий риск заболеть раком щитовидной железы после воздействия радиоактивного йода. Всем младенцам, включая младенцев, находящихся на грудном вскармливании, необходимо давать дозу KI (йодида калия), рекомендованную для младенцев.

  • Младенцы (особенно новорожденные) должны получить однократную дозу KI. Более чем разовая доза может в дальнейшем вызвать проблемы с нормальным развитием. Следует использовать другие защитные меры.
  • В случаях, когда необходимо более одной дозы, может потребоваться медицинское наблюдение.

Детский

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует всем детям, внутренне зараженным (или имеющим вероятность внутреннего заражения) радиоактивным йодом, принимать KI (йодид калия), если у них нет аллергии на йод (противопоказания).

Молодежь

FDA рекомендует молодым людям (в возрасте от 18 до 40 лет), внутренне загрязненным (или вероятно внутренне загрязненным) радиоактивным йодом, принимать рекомендованную дозу KI (йодида калия).Молодые люди менее чувствительны к воздействию радиоактивного йода, чем дети.

Беременные

Поскольку все формы йода проникают через плаценту, беременным женщинам следует принимать KI (йодид калия) для защиты растущего плода. Беременным женщинам следует принять только одну дозу KI после внутреннего заражения (или вероятного внутреннего заражения) радиоактивным йодом.

Кормящие женщины

Кормящие женщины должны принять только одну дозу KI (йодида калия), если они были заражены радиоактивным йодом (или могут быть заражены внутренне).Им следует уделять первоочередное внимание при принятии других мер защиты.

Взрослые

Взрослые старше 40 лет не должны принимать KI (йодид калия), за исключением случаев, когда представители органов здравоохранения или управления чрезвычайными ситуациями сообщают, что ожидается заражение очень большой дозой радиоактивного йода.

  • Взрослые старше 40 лет имеют самый низкий шанс развития рака щитовидной железы или повреждения щитовидной железы после заражения радиоактивным йодом.
  • Взрослые старше 40 лет с большей вероятностью будут иметь аллергические реакции или побочные эффекты от KI.

В начало


Как вводится KI (йодид калия)?

FDA одобрило две различные формы KI (йодид калия), таблетки и жидкость, которые люди могут принимать внутрь после радиационной аварийной ситуации, связанной с радиоактивным йодом.

Таблетки бывают двух дозировок: 130 миллиграмм (мг) и 65 мг. На таблетках есть линии, поэтому их можно разрезать на более мелкие части для меньших доз.

Для жидкого раствора для перорального применения каждый миллилитр (мл) содержит 65 мг KI (йодид калия).

Согласно FDA, следующие дозы целесообразно принимать после внутреннего заражения (или вероятного внутреннего заражения) радиоактивным йодом:

  • Новорожденным от рождения до 1 месяца следует давать 16 мг (таблетки 65 мг или мл раствора). Эта доза предназначена как для кормящих, так и для грудных новорожденных.
  • Младенцы и дети в возрасте от 1 месяца до 3 лет должны принимать 32 мг (½ таблетки 65 мг ИЛИ ½ мл раствора). Эта доза предназначена как для кормящих, так и для некормящих младенцев и детей.
  • Детям в возрасте от 3 до 18 лет следует принимать 65 мг (одна таблетка 65 мг ИЛИ 1 мл раствора). Дети взрослого роста (более или равные 150 фунтов) должны принимать полную дозу для взрослых, независимо от их возраста.
  • Взрослым следует принимать 130 мг (одна таблетка 130 мг ИЛИ две таблетки по 65 мг ИЛИ 2 мл раствора).
  • Кормящим женщинам следует принимать взрослую дозу 130 мг.

В начало


Как часто следует принимать KI (йодид калия)?

Прием более сильной дозы KI (йодида калия) или более частый прием KI, чем рекомендуется, не обеспечивает большей защиты и может вызвать тяжелое заболевание или смерть.

Однократная доза KI (йодида калия) защищает щитовидную железу в течение 24 часов. Обычно для защиты щитовидной железы достаточно однократной дозы на рекомендованных уровнях.

В некоторых случаях люди могут подвергаться воздействию радиоактивного йода более 24 часов. Если это произойдет, представители общественного здравоохранения или службы экстренной помощи могут посоветовать вам принимать одну дозу KI (йодида калия) каждые 24 часа в течение нескольких дней.

Избегайте повторного приема KI (йодида калия) беременным и кормящим женщинам, а также новорожденным младенцам.

В начало


Каковы побочные эффекты KI (йодида калия)?

Побочные эффекты KI (йодида калия) могут включать расстройство желудка или желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, сыпь и воспаление слюнных желез.

При правильном приеме KI (йодид калия) может вызывать редкие неблагоприятные последствия для здоровья, связанные с щитовидной железой.

Эти редкие побочные эффекты более вероятны, если человек:

  • Принимает более высокую, чем рекомендованная, дозу KI
  • Принимает препарат несколько дней
  • Имеет ранее существовавшее заболевание щитовидной железы.

Новорожденные (младше 1 месяца), получившие более одной дозы KI (йодида калия), подвержены риску развития состояния, известного как гипотиреоз (слишком низкий уровень гормонов щитовидной железы). Если не лечить, гипотиреоз может вызвать повреждение головного мозга.

  • Младенцы, получившие более одной дозы KI, должны проверять и контролировать уровень гормонов щитовидной железы у врача.
  • Избегайте повторного введения KI новорожденным.

В начало


Где я могу получить KI (йодид калия)?

KI (йодид калия) отпускается без рецепта.Внешний значок Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) Значок внешнего веб-сайта одобрил некоторые бренды KI.

Люди должны принимать KI (йодид калия) только по рекомендации органов здравоохранения или управления чрезвычайными ситуациями. Есть риски для здоровья, связанные с приемом KI.

Более подробную информацию о KI (йодид калия) можно найти на внешнем значке веб-сайта FDA.

В начало

.

Ответить

Ваш адрес email не будет опубликован.

Младенцы в возрасте 0–6 месяцев * 90 мкг
Младенцы в возрасте 7–12 месяцев * 110– мкг
Девочки и мальчики 1 3 года 90 мкг
Девочки и мальчики 4–8 лет 90 мкг
Девочки и мальчики 9–13 лет 120 мкг
Девочки и мальчики 14–18 лет 150 мкг
Женщины и мужчины в возрасте от 19 лет и старше 150 мкг
Беременные женщины 220 мкг
Кормящие женщины 270 мкг