Поливитамины группы б: Витамины группы В: лекарства и оборудование в наличии

Комплекс витаминов Б в таблетках

---

Витамины группы В самые дефицитные в организме, и они легко разрушаются при приготовлении пищи. Поэтому важно пополнять их запас, ведь они отвечают за активность и отличное самочувствие, необходимы для работы нервной и сердечно-сосудистой систем, способствуют правильному обмену веществ.

NUTRILITE™ В-Комплекс плюс состоит из 8 основных витаминов группы В, которые устранят дефицит витамина B в организме.

Витамин В водорастворимый

Людям, которые периодически принимают алкоголь, кофеин, антибиотики и мочегонные препараты, стоит повысить потребление витаминов группы В, так как перечисленные вещества разрушают их.

Витамин В1

Суточная норма витамина В1 для взрослого человека — 1,4 мг*

NUTRILITE™

B-КОМПЛЕКС ПЛЮС

1,2 мг витамина В1
86% суточной нормы

100г ГРЕЧКИ**

0,58 мг витамина В1
41% суточной нормы

Витамин В2

Суточная норма витамина В2 для взрослого человека — 1,6 мг*

NUTRILITE™

B-КОМПЛЕКС ПЛЮС

1,4 мг витамина В2
75% суточной нормы

100г ШПИНАТА**

0,25 мг витамина В2
15,6% суточной нормы

Витамин В6

Суточная норма витамина В6 для взрослого человека — 2 мг*

NUTRILITE™

B-КОМПЛЕКС ПЛЮС

1,2 мг витамина В6
60% суточной нормы

100г ПШЕНИЧНОГО ХЛЕБА**

0,1 мг витамина В6
20% суточной нормы

Витамин В12

Суточная норма витамина В12 для взрослого человека — 1 мкг*

NUTRILITE™

B-КОМПЛЕКС ПЛЮС

1,2 мг витамина В12
60% суточной нормы

100г СМЕТАНЫ**

0,36 мг витамина В12
20% суточной нормы

*Согласно Единым санитарным требованиям Таможенного союза.
** По данным исследований, проведенных компанией Amway.

Срок годности: 2 года.

Страна происхождения: США.

Подробная информация об истории бренда Nutrilite

---

БАДы NUTRILITE™ не являются лекарственными средствами

Имеются противопоказания проконсультируйтесь со специалистом

БАДы NUTRILITE™ предназначены только для личного использования. Любые иные способы использования и реализации БАД допускаются исключительно в случаях и при соблюдении требований, предусмотренных действующим законодательством РФ. БАДы NUTRILITE™ можно приобрести в Торговых центрах компании ООО «Амвэй». Адреса Торговых центров, а также наличие продукции можно уточнить на сайте www.amway.ru или позвонив по телефону +7 (495) 981-4000. Продукция прошла регистрацию в Роспотребнадзоре в рамках таможенного союза. Вся продукция соответствует требованиям ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции»; ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки».

*Нормальное выделение энергии в процессе метаболизма обеспечивают тиамин (B1), рибофлавин (B2), ниацин (B3), пантотеновая кислота (B5), пиридоксин (B6), биотин (B7) и кобаламин (B12).

Снижению усталости способствуют такие витамины группы B, как рибофлавин (B2), ниацин (B3), пантотеновая кислота (B5), пиридоксин (B6), фолиевая кислота (B9) и кобаламин (B12).

**Нормальное выделение энергии в процессе метаболизма обеспечивают тиамин (B1), рибофлавин (B2), ниацин (B3), пантотеновая кислота (B5), пиридоксин (B6), биотин (B7) и кобаламин (B12).

Витамины группы В: в каких продуктах содержаться, за что отвечают

Каждая девушка, которая хоть раз интересовалась тем, как отрастить длинные волосы, наверняка знает об одной из форм витамина В – биотине. Его называют витамином красоты не просто так: дефицит биотина провоцирует усиленное выпадение волос. Однако его прием в качестве биодобавки не означает, что можно снисходительно относиться ко всем остальным формам витаминов группы В.

Что следует о них знать, мы узнавали у диетолога-эндокринолога Клиники диетологии Самойленко Анны Белокоз.

Полезные свойства витаминов группы B

«Витамины группы В играют огромную роль в самочувствии человека. Являясь строительными элементами здорового тела, они напрямую влияют на уровень энергии, отлаженность функций головного мозга и клеточный метаболизм. Кроме того, витамины группы В помогают бороться с инфекциями, противостоять анемии, участвуют в росте красных телец крови, отвечают за отличное пищеварение, здоровый аппетит, хорошую проводимость нервной системы, участвуют в синтезе холестерина и помогают поддерживать тонус мышц.

Витамины группы В крайне важны для девушек, которые готовятся стать мамами, а также в период грудного вскармливания. Именно они отвечают за правильное формирование нервной трубки плода, уменьшают риск развития внутриутробных нарушений. Также эти витамины обеспечивают беременным дополнительный источник энергии и помогают справиться с тошнотой.

Для мужчин витамины группы В также незаменимы: они повышают уровень тестостерона, который уменьшается с возрастом, а также поддерживают хороший мышечный тонус и помогают увеличивать физическую выносливость.

Как понять, что у вас есть дефицит витаминов группы В?

Это проявляется:

Сыпью на коже, трещинами или заедами в уголках рта, шелушащимися губами, сильной сухостью кожи, опуханием языка, усталостью, анемией, тревожностью, депрессией и всевозможными эмоциональными расстройствами, тошнотой, судорогами, нарушением стула (понос и запор), онемением и покалыванием в руках и ногах.

Жесткий дефицит витаминов группы В приводит к анемии, нарушению всасывания микроэлементов, удручающему состоянию кожи, частым инфекционным заболеваниям, а еще такому заболеванию, как периферическая нейропатия (когда кончики пальцев рук и ног теряют чувствительность).

В каких продуктах содержатся витамины группы В

Молоко, кисломолочные продукты, яйца, субпродукты (печень, почки), красное и белое мясо, рыба (тунец, скумбрия, лосось), морепродукты (устрицы, моллюски), темно-зеленые овощи (шпинат, капуста), свекла, картофель, авокадо, зерновые каши, злаки, бобовые (фасоль, бобы, нут), орехи, семена, бананы, цитрусовые, арбузы, соевые продукты (соевое молоко, сыр тофу и пищевые дрожжи).

Витамины группы В – водорастворимые, поэтому их избыток организм успешно выводит через мочевые пути. При этом следует знать, что дополнительный прием больших доз витаминов группы В может приводить к интоксикации.

Признаки передозировки витаминами группы В: жажда, высыпания на коже, судороги, ухудшение зрения, тошнота, рвота, понос, учащенное мочеиспускание.

Есть 8 главных витаминов группы В, которые играют неоценимую роль для нашего здоровья.

Витамин В1 (тиамин)

Отвечает за энергию в организме, настроение, стабильность нервной системы. Содержится в горохе, фруктах, сухофруктах, яйцах, цельнозерновых продуктах, печени. Суточная дозировка витамина В1 составляет 1 мг для мужчин и 0,8 мг для женщин (имеются в виду взрослые мужчины и женщины, от 19 лет и старше). Тиамин не накапливается в организме, поэтому нам каждый день нужно употреблять содержащие его продукты.

Витамин В2 (рибофлавин)

Отвечает за прекрасное состояние кожи, зрение, нервную проводимость, силу и энергию. Содержится в молоке, яйцах, рисе. Ультрафиолетовое излучение разрушает рибофлавин, поэтому в идеале эти продукты не должны храниться под прямыми лучами солнца. Суточная дозировка витамина В2 составляет 1,3 мг для мужчин и 1,1 мг для женщин. У него нет депо в организме, поэтому нужно пополнять им рацион ежедневно.

Витамин В3 (ниацин)

Помогает организму получать энергию и способствует отлаженной работе нервной системы. Содержится в мясе, рыбе, злаках, яйцах, молоке. Суточная дозировка витамина В3 составляет 16,5 мг для мужчин и 13,2 мг для женщин.

Витамин В5 (пантотеновая кислота)

Также отвечает за нервную проводимость и энергообмен в организме. Содержится в мясе курицы, говядине, картофеле, томатах, брокколи, овсяной и других цельнозерновых кашах, диком рисе, яйцах, субпродуктах. Суточная дозировка витамина В5 составляет 5 мг.

Витамин В6 (пиридоксин)

Дефицит этого витамина быстро приводит к анемии, а также он в ответе за отличную память, нервную проводимость, энергичность. Он незаменим во время беременности, помогая справляться с тошнотой. Есть исследования, которые доказывают, что витамин В6 помогает организму противостоять загрязнениям окружающей среды. Содержится в свинине, мясе птицы (индейки, курицы), рыбе, цельнозерновых кашах, яйцах, соевых продуктах, арахисе. Суточная дозировка витамина В6 составляет 1,4 мг для мужчин и 1,2 мг для женщин. Читайте подробней о том, как отрастить длинные волосы.

Витамин В7 (биотин)

Биотин – один из главных ответственных за здоровье кожи, волос, отменное зрение и работу нервной системы. Это один из критически важных нутриентов для нормального развития плода во время беременности. Бактерии в кишечнике способны продуцировать биотин. Поэтому, если у вас хорошая микрофлора, получать его извне нужно в совсем небольших количествах. Витамин В7 содержится в яичных желтках, субпродуктах, орехах (миндаль, арахис, пекан, грецкий орех), ореховых маслах, соевых бобах и других бобовых, цельнозерновых злаках, цветной капусте, бананах и грибах, а также в продуктах, ускоряющих обмен веществ. Употребляя от 100 до 300 мкг, мы получаем суточную дозу биотина.

Витамин В9 (фолиевая кислота)

Играет огромную роль в росте клеток и формировании ДНК. Дефицит витамина В9 провоцирует заболевания сердечно-сосудистой системы, анемию, нарушение формирования нервной трубки плода и невынашивание беременности, а также повышает риск возникновения раковых заболеваний. Важно знать, что нашему организму нужна исключительно активная форма фолиевой кислоты – 5-MTHF, в которую обычно трансформируется принимаемый витамин В9. Суточная норма составляет примерно 200-400 мкг. При употреблении фолиевой кислоты с другими витаминами группы В (например, с витамином В6) ее конверсия в активную форму происходит гораздо лучше. Содержится в аспарагусе, авокадо, брюссельской капусте, листовой зелени (латук и шпинат). На протяжении всей беременности дополнительный прием фолиевой кислоты является обязательным.

Витамин В12

Участвует в образовании красных кровяных телец (эритроцитов), синтезе жирных кислот, продуцировании энергии, отвечает за нервную проводимость и настроение – впрочем, как почти все витамины группы В, а также необходим для синтеза новых ДНК в клетках. Его недостаток грозит психоэмоциональными расстройствами, деменцией, нарушением концентрации, потерей веса и аппетита, слабостью, депрессией, нарушением менструального цикла. Витамин В12 содержится исключительно в продуктах животного происхождения: говядине, свинине, телятине, мясе курицы, рыбе (особенно в тунце), в молоке, сырах, йогуртах, яйцах. Веганам, которые полностью отказываются от таких продуктов в рационе, необходимо принимать витамин В12 в виде добавки.

Из всех витаминов группы В витамин В12 может накапливаться в организме. Поэтому, если вы раз в год будете пропивать курс этого витамина, этого будет вполне достаточно.

Читайте также: Течет по венам: Почему тренд на витаминные beauty-капельницы покоряет мир

Читайте также: В чем польза и вред авокадо

Читайте также: Здоровые привычки: О пользе и суточной норме витамина Е

Читайте также: Как восполнить дефицит витамина D

 

Иммунолог рассказал об опасности для здоровья бессистемного приема витаминов | Новости | Известия

Синтетические витамины могут принести пользу человеку в качестве дополнительной добавки к пище, но только если используются по назначению и строго по инструкции. Однако если их принимать самостоятельно и сверх меры, они могут быть опасны. Такое мнение высказала врач-иммунолог Анна Шуляева.

«Так, это могут быть аллергии, повышенная нагрузка на печень, интоксикация и даже развитие онкологических патологий. Кроме того, важно понимать, что витамины должны сочетаться между собой, так как некоторые из них способы вымывать из организма другие при избыточном потреблении, а также задерживают всасывание в организме других», — цитирует иммунолога сайт aif.ru.

По словам иммунолога, наиболее опасными являются жирорастворимые витамины A, D, E, K.

Витамин Е — природный антиоксидант. Он в изобилии содержится в листовых зеленых овощах, орехах и семенах. Переизбыток его в организме повышает риск рака простаты и инсульта.

Витамин D помогает снизить риск болезней сердца и повысить выносливость организма. Слишком большая его концентрация может стать причиной проблем с почками и сердцем, а также привести к сбоям ритма сердца и раку кожи.

Главный риск переизбытка витамина D заключается в отложении избыточного кальция в тканях. Из-за этого возрастает риск развития с течением времени атеросклероза, головных болей и камней в разных системах организма.

Витамины группы B позволяют привести в порядок нервную систему, оказывают общее стимулирующее воздействие на организм, а также улучшают состояние волос и кожи. Но из-за переизбытка этого вещества возникают сбои ритмов сердца, акне, аллергия, сонливость, снижение тонуса мышц, изжога, тошнота и потеря аппетита.

Витамин C — один из наиболее распространенных синтетических витаминов. Его избыточный прием воздействует на антиоксидантную систему, что становится причиной проблем с обменом веществ.

Шуляева подчеркнула, что назначать витамины может только специалист, основываясь на данных анализов и внешнем осмотре. «Самостоятельно без вреда для здоровья допускается принимать только поливитамины коротким курсом по 1 месяцу раз в квартал или полгода», — отметила она.

3 апреля «Известиям» рассказали в Федеральном исследовательском центре питания, биотехнологии и безопасности пищи (ФИЦ), что в новую потребительскую корзину, состав которой может быть утвержден уже в 2021 году, могут добавить витаминный и минеральный комплексы.

Предполагается, что для восполнения нехватки витаминов граждане будут принимать таблетки три месяца в год, однако это обойдется им в дополнительные 604,8 рубля. При этом прожиточный минимум, который рассчитывается на основе потребительской корзины, увеличится почти на 6%.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Витамины группы B — «Алфавит»

Когда речь заходит о витаминах группы В, нередко возникает один и тот же вопрос. Почему в состав витаминно-минеральных комплексов входят витамин В₁ и витамин В₆, но нет, например, витаминов В₄ или В₈? Куда они исчезли? Попробуем разобраться.

Тайны появления

«Витамин В» – таким именем в начале 20 века ученые назвали вновь открытое чудо-вещество, которое предотвращало многие болезни (например, бери-бери, цингу, пеллагру). Но наука развивалась, совершенствовались методы получения отдельных соединений, открывались новые способы очистки их от примесей. Постепенно выяснили, что витаминов много и у каждого в организме – своя роль. Так, стали известны витамины А, С и Е. Определили, что и витамин В состоит как минимум из двух других. Фактор, предотвращающий болезнь бери-бери, получил название В

1. А вещество, которое боролось с пеллагрой, стало называться витамином В₃. Индекс «3» ему дали потому, что к тому времени, когда удалось его выделить, уже существовал витамин В₂.

Со временем ученые-химики установили точное строение каждого витамина. В результате стало ясно, что некоторые из веществ, названных витаминами, таковыми не являются. Например, витамин В

11 полностью совпадает с формулой аминокислоты L-карнитина. Также оказалось, что некоторые витамины – это одно и то же вещество, одновременно открытое в разных странах и потому имеющее два названия. Среди таких пар витамин В₇ и витамин Н (биотин), витамин В₉ и витамин В_с (фолиевая кислота).

Так сколько их?

В настоящее время буквенное название сохранено за двумя витаминами группы В: В₆ и В₁₂, поскольку у каждого из них существует несколько форм, одинаковых по действию на организм и биологической активности. Собственно витаминами В принято считать в настоящее время 7 веществ:

• тиамин (витамин В₁)
• рибофлавин (витамин В₂),
• витамин РР (витамин В₃, никотинамид, ниацин),
• пантотеновая кислота (витамин В₅),
• витамин В₆,
• фолиевая кислота (витамин В₉),
• витамин В₁₂.

Полное досье

В таблице мы собрали воедино сведения обо всех веществах, которые в разное время назывались тем или иным витамином В. Выделены те названия, которыми в настоящий момент принято называть данное вещество.

Витамин	Другие названия	Суточная потребность, мг
В1	Тиамин	1,5
В2	Рибофлавин	1,8
В3	Никотинамид, ниацин, витамин РР, соли никотиновой кислоты	20
В4	Холин	500
В5	Пантотеновая кислота	5
В6	Пиридоксин, пиридоксаль, пиридоксамин	2,0
В7	Биотин, витамин Н	0,050
В8	Инозит, витамин У, миоинозит, мезоинозит,	500
В9	Фолиевая кислота, фолиацин, витамин Вс	0,4
В10	Парааминобензойная кислота, n-аминобензойная кислота, витамин Н1	100
В11	L-карнитин, витамин Т, витамин О	300
В12	Кобаламин, цианокобаламин	0,003

Витамины В объединены в одну группу не напрасно. Все эти вещества участвуют в работе центральной нервной системы, в передаче нервных импульсов в мозг и в работе самого мозга. В первую очередь их нехватка сказывается на состоянии нервной системы и на психическом здоровье. Однако, у каждого витамина В есть свои «индивидуальные» особенности и свое личное «рабочее место» в организме человека.

Подробное досье

Витамин В₁ (тиамин) называют витамином «бодрости духа», так как он влияет на нервную систему и умственные способности. Поэтому при нехватке витамина В₁ нервы «натягиваются до предела» (тиамин обеспечивает их защиту) и резко ухудшается память, путаются мысли (тиамин участвует в снабжении мозга глюкозой).

В принципе мы не должны испытывать недостатка в этом витамине, поскольку он легко усваивается и быстро попадает в кровь. К тому же ученые утверждают, что он содержится во многих доступных продуктах: злаках, рисе, горохе… Но, с другой стороны, молекула витамина В₁ «непрочная», она быстро разрушается при термической обработке продуктов. Стоит учесть и то, что тиамин находится в основном в шелухе и в оболочках зерновых культур, поэтому в обработанной крупе его уже намного меньше. Есть у тиамина и «враги»: никотин, алкоголь и сахар. Когда они попадают в организм, тиамин расходуется в больших количествах. Танины, содержащиеся в чае, разрушают витамин В₁.

Интересно, что необходимость в этом витамине испытывает не только человек, но и все животные, за исключением коров – он синтезируется в их кишечнике. Не менее интересно и то, что по некоторым данным витамин В₁ уменьшает зубную боль после стоматологических операций.

Витамин В₂ (рибофлафин) – это витамин – «двигатель жизни». Он участвует в работе каждой клетки нашего организма, утилизируя энергию и направляя ее «в нужное русло», например, на синтез белков. Без этого витамина усилия на тренировке не превращаются в энергию и мышцы. При его нехватке занятия спортом принесут скорее усталость, чем бодрость и свежесть.

Витамин В₂ чувствителен к воздействию света. Например, если бутылка с молоком простоит на солнце или просто на свету более 3 часов, в ней разрушится 70 % рибофлавина. Именно для его сохранения молоко выпускают в картонных пакетах. Зато витамин В₂ хорошо переносит высокие температуры, и почти не разрушается при кипячении молока или приготовлении мяса (молоко, субпродукты и мясо птицы – его основные источники).

Витамин В₂ имеет желтый цвет, поэтому используется для придания желтого цвета пищевым продуктам (в пищевой промышленности он называется краситель Е101).

Витамин В₃ (витамин РР, ниацин) иначе можно назвать «витамином спокойствия». Он напрямую участвует в биосинтезе гормонов (эстрогенов, прогестерона, кортизона, тестостерона, инсулина и других). Вторая его функция связана с получением энергии из пищи. Витамин В₃ участвует в синтезе ферментов, которые непрерывно извлекают энергию из сложных молекул, расщепляя их в клетках. Поэтому когда нам не хватает витамина В₃, организм встает перед выбором: энергия или душевное равновесие, физически здоровое тело или хорошее настроение. Наш организм устроен так, что выбор всегда происходит в пользу физического здоровья. А в результате – плохое настроение, депрессии и раздражительность.

Однако к первым признакам нехватки ниацина относят не только бессонницу, подавленность, нервозность и слабость, но и повышенную чувствительность кожи к солнечным ожогам.

Если вспомнить, что вначале витамин В₃ считали лекарством от пеллагры, признаками которой являются волдыри и гнойнички, то становится понятно, что он необходим для здоровой кожи.

Витамин В₅ (пантотеновая кислота) – это «повсеместный витамин». Из-за того, что он содержится почти во всех продуктах, раньше считали, что человек не может испытывать дефицит этого вещества. Однако в замороженных продуктах витамина В₅ меньше уже на треть, почти половина ниацина теряется при термической обработке… А поскольку свежие продукты составляют не слишком большую часть нашего рациона, то мы не получаем витамин В₅ в нужном количестве. Его нехватку заметить довольно просто: если часто затекают руки и ноги, в пальцах возникает ощущение покалывания, значит, пора пополнить запасы пантотеновой кислоты в клетках. Тем более, что витамин В₅ одновременно трудится на нескольких «фронтах» нашего организма.

Большое количество пантотеновой кислоты требуется мозгу, поскольку без этого витамина до него не будут доходить сигналы от органов чувств.

Еще витамин В₅ участвует в процессе жирового обмена: он отвечает за расщепление жиров. Поэтому нехватка витамина В₅ приводит к увеличению массы тела.

Также витамин В₅ «запускает» регенерацию тканей, особенно кожи и слизистых оболочек. Он защищает слизистые оболочки от инфекций. Провитамин В₅, пантенол, имеет очень важное свойство – он единственный из витаминов хорошо всасывается при нанесении на кожу. Поэтому провитамин В₅ используется в лекарствах от ожогов, а также в косметических средствах.

Витамин В_{6 обозначает на самом деле группу родственных веществ: пиридоксин, пиридоксаль, пиридоксамин. Все они равноценны по действию, которое оказывают на наш организм. Витамин В6 иногда называют «витамином-антидепрессантом», так как он участвует в синтезе нейромедиаторов, к которым относится и «гормон счастья» серотонин – вещество, которое отвечает за хорошее настроение, аппетит и крепкий сон.}

В «обязанности» витамина В₆ входит также «следить» за образованием красных кровяных телец и антител, а также за своевременным расходом энергии, запасенной в форме гликогена.

Известен простой тест, который позволяет определить, испытываете ли вы недостаток в витамине В₆. Вытяните руку ладонью вверх, затем постарайтесь согнуть два концевых сустава на четырех пальцах (ладонь не следует сжимать в кулак) до тех пор, пока кончики пальцев не коснутся ладони. Если это удается с трудом, если суставы не дают возможности кончикам пальцев коснуться ладони, весьма вероятен дефицит пиридоксина.

Витамин В₉ (фолиевая кислота, фолиацин, витамин В_с, витамин М) можно сравнить с руководителем большой стройки. В нашем организме постоянно производятся аминокислоты и азотистые основания, из которых затем синтезируются белки, ДНК и РНК – без витамина В₉ эти процессы остановятся. Поэтому в первую очередь фолиевая кислота нужна беременным, когда происходит активное деление и рост клеток. Она участвует не только в правильном развитии клеток будущего ребенка, но и в восстановлении организма матери.

Однако, это не значит, что все остальные могут забыть о дефиците фолиевой кислоты. Многие лекарства (например, аспирин) являются «врагами» этого витамина, не говоря уже об алкоголе. Около 50 % фолиевой кислоты теряется при длительном хранении и при кулинарной обработке. А ведь немногие способны ежедневно употреблять сырыми продукты, которые богаты фолиевой кислотой: бобы, печень, яичный желток. Но даже те продукты, которые можно съесть сырыми, например, темно-зеленые овощи (спаржу, шпинат), должны быть идеально свежими, чтобы обеспечить нас необходимым количеством этого вещества. При нехватке витамина В₉ развивается анемия и наблюдается серьезный упадок сил. У детей замедляется рост и развитие.

Кроме этого, фолиевая кислота необходима кишечнику для защиты от пищевых отравлений и паразитов. А в комплексе с витамином В₅ замедляет поседение волос.

Витамин В₁₂ (кобаламин, цианокобаламин) – известен как «красный витамин». Он отличается от остальных тем, что ни в одном продукте растительного происхождения его нельзя обнаружить. Дело в том, что ни растения, ни животные его не синтезируют. Витамин В₁₂ вырабатывается микроорганизмами, преимущественно бактериями, сине-зелеными водорослями, актиномицетами, и накапливается в основном в печени и почках животных. Поэтому вегетарианцы, отказываясь от мяса, отказываются заодно от витамина В₁₂.

А между тем он защищает от разрушения нервные волокна. Его нехватка вызывает депрессию, спутанность сознания, провалы в памяти (склероз). Вегетарианцам стоит учесть, что без витамина В₁₂ нарушается кроветворение, а это приводит к внезапным кровотечениям из носа, тошноте, бледности и, в конечном итоге, к анемии. Есть у витамина В₁₂ и другие роли в организме: он способствует получению энергии из пищи, а также участвует в производстве ДНК и РНК. Поэтому дефицит витамина В₁₂ проявляется в мышечной усталости и очень быстрой утомляемости.

Витамины группы B

Витамины группы B тесно взаимосвязаны друг с другом. Дефицит одного из витаминов этой группы может прервать всю цепочку биохимических реакций и вызвать симптомы, присущие недостаточности всех витаминов группы.

Гиповитаминоз B1 (тиамин)

Симптомы:

• нарушения нервной системы: раздражительность, ухудшение координации, судорожные спазмы,
• нарушения сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, учащение или урежение сердечного ритма,
• снижение активности желез внутренней секреции,
• сухость языка и сглаживание сосочков его поверхности,
• затяжной характер заболеваний пищеварительной системы,
• тиамин-зависимая анемия,
• склонность кожи к гнойничковым поражениям.

Выраженный дефицит тиамина, связанный с различными обменными нарушениями, присущ болезни Лейа (некротическая энцефаломиелопатия, тиамин-зависимый лактоацидоз и др.).

Гиповитаминоз B2 (рибофлавин)

Симптомы:

Изолированный дефицит витамина B2 встречается редко. Проявляется конъюктивитом, светобоязнью, отёком роговицы глаз и помутнением зрения, трещинками в уголках рта, сухостью языка, изменениями в области анального сфинктера.

Гиповитаминоз B3 (никотинамид)

Симптомы:

Витамин B3 по своему воздействию схож с никотиновой кислотой и витамином PP (его также называют «профилактикой пелагры», от италь. «пеле» — кожа и «агро» — дубящий, грубый; дословно — «грубая чешуйчатая кожа»). При недостатке этих витаминов возникает специфическое поражение кожи – интенсивная пигментация тёмно-серого цвета, особенно, на открытых участках кожи. Изменение цвета кожи сопровождается сухостью, шелушением, нарушением эластичности кожных покровов. Наблюдается также упорная дисфункция кишечника, потеря интереса к окружающему и апатия.

Гиповитаминоз  B5 (пантотеновая кислота)

Симптомы:

• раннее облысение,
• раннее поседение волос,
• онемение рук и ног,
• снижение зрения и памяти,
• раздражительность,
• запоры.

Гиповитаминоз B6 (пиридоксин)

Симптомы:

• нарушения нервной системы: раздражительность, судороги, невриты,
• хейлит – трещины кожи в уголках рта, шелушащаяся сыпь вокруг глаз и носа, сухость языка и чувство его жжения (глоссит),
• анемия (микроцитарная).

Гиповитаминоз B8 (биотин, витамин H)

Симптомы:

Витамин B8 необходим для нормальной деятельности кишечной микрофлоры и углеводного обмена. Входящая в состав биотина сера регулирует рост волос, состояние кожи и ногтей, активность печени. Признаки дефицита схожи с признаками недостаточности других витаминов группы B.

Гиповитаминоз B12 (цианкобаламин)

Симптомы:

• малокровие (анемия Аддисона-Бирмера),
• дегенеративные изменения в спинном мозге,
• кожные изменения, присущие дефициту других витаминов группы B,   
• врождённое нарушение всасывания и транспорта витамина B12 приводит к врождённой мегалобластной анемии – болезни Имерслунда-Гресбека.

Гиповитаминоз B9 (фолиевая кислота)

Симптомы:

• анемия,
• нарушения желудочно-кишечного тракта,
• нарушения лимфатической системы,
• нарушения нервной системы,
• во время беременности у плода по причине недостаточности лейкоцитов развиваются гнойные процессы, что приводит к умственной отсталости и врождённым порокам развития центральной нервной системы у детей.

Гиповитаминоз B15 (пангамат кальция)

Витамин B15 повышает сопротивляемость организма кислородному голоданию, улучшает очистительную функцию печени. У пожилых часто применяется при лечении атеросклероза, алкогольного поражения печени, при терапии кортикостероидами или сульфаниламидами, а также для улучшения обменных процессов.

В Роспотребнадзоре рассказали, как правильно принимать витамины

https://ria.ru/20191106/1560639641.html

В Роспотребнадзоре рассказали, как правильно принимать витамины

В Роспотребнадзоре рассказали, как правильно принимать витамины — РИА Новости, 03.03.2020

В Роспотребнадзоре рассказали, как правильно принимать витамины

Роспотребнадзор дал рекомендации относительно витаминных и минеральных добавок к пище и рассказал, в каких случаях они могут быть опасны для здоровья. Об этом… РИА Новости, 03.03.2020

2019-11-06T15:55

2019-11-06T15:55

2020-03-03T17:17

общество

федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор)

витамины

россия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/155308/89/1553088913_0:297:3072:2025_1920x0_80_0_0_294349477bad0e2ec74586af155363ce.jpg

МОСКВА, 6 ноя — РИА Новости. Роспотребнадзор дал рекомендации относительно витаминных и минеральных добавок к пище и рассказал, в каких случаях они могут быть опасны для здоровья. Об этом сообщается на сайте ведомства. Так, необходимо учитывать время и обстоятельства приема БАДов. От этого зависит как безопасность их употребления, так и эффективность. Эксперты Роспотребнадзора советуют принимать мультивитамины два раза в день во время еды — по полдозы во время завтрака и обеда или ужина. Не следует пить их натощак — витамины группы В и витамин С в таком случае могут вызвать болезненные ощущения в желудке или тошноту. А жирорастворимые витамины, к которым относятся А, D, E и К, нужно употреблять с продуктами, содержащими немного жира. При приеме витаминов и минералов по отдельности необходимо учитывать их совместимость между собой. Например, цинк плохо сочетается с кальцием и железом. Магний следует употреблять вместе с кальцием. Железо лучше всего принимать натощак — либо утром, либо днем. При этом оно плохо усваивается с кальцием и витамином Е.Витамин B12 также следует пить натощак, так как он плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Кроме того, перед началом приема следует проконсультироваться с врачом, если вы употребляете лекарства от потери костной массы, рака, подагры, высокого кровяного давления и гиперсекреции желудка.Специалисты Роспотребнадзора также призвали быть осторожными при приеме добавок с полиненасыщенными жирными кислотами, например маслом криля, рыбьим жиром, омега-3 жирными кислотами. Они противопоказаны людям с аллергией на морепродукты, нарушениями свертываемости крови и тем, кто принимает антикоагулянты.Чем разнообразнее и полноценнее питание, тем меньше биологически активных добавок требуется человеку, подчеркнули в ведомстве. Рациональное питание — лучший способ обеспечить организм всеми необходимыми веществами, считают специалисты.

https://ria.ru/20190731/1557054296.html

https://ria.ru/20190408/1552481339.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/155308/89/1553088913_0:0:2732:2048_1920x0_80_0_0_88b2d9ac76a10bb00c5eaebd3020206a.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор), витамины, россия

МОСКВА, 6 ноя — РИА Новости. Роспотребнадзор дал рекомендации относительно витаминных и минеральных добавок к пище и рассказал, в каких случаях они могут быть опасны для здоровья. Об этом сообщается на сайте ведомства.

Так, необходимо учитывать время и обстоятельства приема БАДов. От этого зависит как безопасность их употребления, так и эффективность.

Эксперты Роспотребнадзора советуют принимать мультивитамины два раза в день во время еды — по полдозы во время завтрака и обеда или ужина. Не следует пить их натощак — витамины группы В и витамин С в таком случае могут вызвать болезненные ощущения в желудке или тошноту. А жирорастворимые витамины, к которым относятся А, D, E и К, нужно употреблять с продуктами, содержащими немного жира.

При приеме витаминов и минералов по отдельности необходимо учитывать их совместимость между собой. Например, цинк плохо сочетается с кальцием и железом. Магний следует употреблять вместе с кальцием. Железо лучше всего принимать натощак — либо утром, либо днем. При этом оно плохо усваивается с кальцием и витамином Е.

31 июля 2019, 18:13НаукаУченые рассказали, какие витамины защищают от развития рака кожи

Витамин B12 также следует пить натощак, так как он плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Кроме того, перед началом приема следует проконсультироваться с врачом, если вы употребляете лекарства от потери костной массы, рака, подагры, высокого кровяного давления и гиперсекреции желудка.

Специалисты Роспотребнадзора также призвали быть осторожными при приеме добавок с полиненасыщенными жирными кислотами, например маслом криля, рыбьим жиром, омега-3 жирными кислотами. Они противопоказаны людям с аллергией на морепродукты, нарушениями свертываемости крови и тем, кто принимает антикоагулянты.

Чем разнообразнее и полноценнее питание, тем меньше биологически активных добавок требуется человеку, подчеркнули в ведомстве. Рациональное питание — лучший способ обеспечить организм всеми необходимыми веществами, считают специалисты.

8 апреля 2019, 14:43НаукаУченые рассказали о том, чем опасна передозировка рыбьим жиром

Врач назвала необходимые после излечения от COVID-19 витамины :: Общество :: РБК

Если люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, после излечения все еще чувствуют себя плохо, им следует принимать витамины групп D и B. Об этом заявила заведующая отделением скорой медицинской помощи городской Мариинской больницы Санкт-Петербурга врач-кардиолог Татьяна Рыбка, передает «Российская газета».

«При сохраняющемся плохом самочувствии после болезни можно рекомендовать прием витамина D, витаминов группы B», — сообщила Рыбка. Она пояснила, что восстановлению после COVID-19 помогут прогулки на воздухе, соблюдение режимов труда и отдыха.

Для еще не переболевших пациентов кардиолог посоветовала не пытаться самостоятельно поставить себе диагноз, а сразу обращаться в больницу при первых признаках ОРВИ. После этого нужно строго следовать рекомендациям врачей.

«Сейчас схемы лечения отработаны, во многих случаях достаточно лечиться дома, соблюдая режим самоизоляции», — отметила доктор, добавив, что при своевременном адекватном лечении у коронавирусной инфекции крайне низкий риск долговременных последствий.

Вирусологи оценили связь смертности от COVID-19 c нехваткой витамина D

Поливитамины Мультивитамины для группы крови B

Зачем принимать поливитамины, предназначенные для всех?

Поливит B — это персонализированный поливитамин, разработанный для удовлетворения особых потребностей людей с группой крови B.

Разработанный доктором Питером Д’Адамо, Polyvite B использует уникальную комбинацию растительных и пищевых антиоксидантов, которые действуют как метаболический щит для людей с типом B. Помимо обеспечения антиоксидантной защиты, Polyvite B также способствует блокированию полиаминов.

Персонализированный поливитамин Поливит B поддерживает общее состояние здоровья множеством способов:

• Поддерживает организм при периодических ежедневных нагрузках
• Доставляет питательные вещества, которые часто не могут быть обеспечены одними только диетами или пищевыми формами витаминов
• Обеспечивает антистрессовую защиту, блокировку полиаминов, усиление активности клеточных мембран, иммунную поддержку и тонизирование сердечно-сосудистой системы.

Ключевые ингредиенты Поливита B:

Элеутерококк
Обладает травяными свойствами, помогающими укрепить и поддерживать иммунную систему.

Пищевые дрожжи
Обеспечивает РНК / ДНК и помогает сохранить иммунную функцию. Деактивированные дрожжи, которые также являются богатым источником витаминов группы В.

Кэроб
Действует как естественное соединение, которое может помочь повысить энергию, поддержать здоровый уровень сахара в крови и снизить периодическую усталость.

Не добавляйте какие-либо поливитамины. Удовлетворите потребности вашего организма в группе крови B с помощью нашего персонализированного поливитамина Polyvite B.

Дозировка и информация

Для максимальной пользы: принимать по две (2) капсулы два раза в день во время еды (в качестве пищевой добавки или по указанию врача)

120 вегетарианских капсул Является ли этот продукт вегетарианским? Да

Не содержит: сахар, соль, глютен, пшеницу, кукурузу, сою, яйца, молочные продукты, консерванты, краситель, ароматизаторы или искусственные ингредиенты

Для жителей Калифорнии

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Потребление этого продукта может подвергнуть вас воздействию свинца, который, как известно в штате Калифорния, вызывает врожденные дефекты или другие нарушения репродуктивной функции.Для получения дополнительной информации посетите сайт www.P65Warnings.ca.gov/food.

---

Политика возврата

Вы можете вернуть большинство новых неоткрытых товаров в течение 30 дней с момента доставки для получения полного возмещения. Мы также оплатим стоимость обратной доставки, если возврат является результатом нашей ошибки (вы получили неправильный или бракованный товар и т. Д.).

Вы должны рассчитывать на получение возмещения в течение четырех недель с момента передачи вашей посылки отправителю, возвращающему посылку, однако во многих случаях вы получите возмещение быстрее.Этот период времени включает в себя транзитное время, в течение которого мы получим ваш возврат от грузоотправителя (от 5 до 10 рабочих дней), время, необходимое нам для обработки вашего возврата после его получения (от 3 до 5 рабочих дней), и время, необходимое для этого. ваш банк для обработки нашего запроса на возврат (от 5 до 10 рабочих дней).

Если вам нужно вернуть товар, просто войдите в свою учетную запись, просмотрите заказ, используя ссылку «Завершить заказы» в меню «Моя учетная запись», и нажмите кнопку «Вернуть товар (ы)». Мы сообщим вам по электронной почте о вашем возмещении, как только мы получим и обработаем возвращенный товар.

Доставка

Мы можем отправить товар практически по любому адресу в мире. Обратите внимание, что существуют ограничения на некоторые продукты, и некоторые продукты не могут быть отправлены в другие страны.

Когда вы размещаете заказ, мы рассчитаем для вас даты отгрузки и доставки в зависимости от наличия ваших товаров и выбранных вами вариантов доставки. В зависимости от выбранного вами поставщика доставки, приблизительные даты доставки могут отображаться на странице сметы доставки.

Обратите внимание, что стоимость доставки для многих товаров, которые мы продаем, зависит от веса.Вес любого такого предмета можно узнать на его странице с подробными сведениями. Чтобы отразить политику используемых нами транспортных компаний, все веса будут округлены до следующего полного фунта.

Amazon.com: Мультивитаминная / мультиминеральная добавка Centrum для взрослых с антиоксидантами, цинком, витамином D3 и витаминами B, без глютена и без ГМО ингредиентов

	Таблетки для взрослых Centrum 200ct	Centrum Adults Base Multigummies 110ct (Жевательные конфеты Centrum Adults Base)	Centrum Fresh & Fruity Chewables Взрослые Смешанные Ягоды 90ct	Centrum Multigummies Multi + Omega-3 100ct	Centrum Multigummies Здоровье и красота 100ct
Преимущества	Поддерживает энергию * (3), иммунитет * (2), обмен веществ * (1)	Поддерживает обмен веществ * (1), иммунитет * (2), энергию * (3)	Поддерживает энергию * (3), здоровье мозга * (5), иммунитет * (2) и обмен веществ * (1)	Поддерживает здоровое тело + здоровье сердца, мозга и глаз (6) (7) *	Поддерживает здоровое и красивое тело * (12), волосы, кожу, ногти * (13)
Ключевые ингредиенты	Витамин A, витамин D3, тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин B6, фолат, витамин B12, биотин, пантотеновая кислота, железо, йод, цинк, селен, марганец, хром	Витамин D3, витамин E, витамин B12, биотин	Витамин D3, тиамин, фолиевая кислота, витамин B12, йод	Витамин D3, витамин E, витамин B12, биотин, пантотеновая кислота	Витамин D3, витамин B6, витамин B12, биотин, пантотеновая кислота, йод
Форма	Таблетки	Жевательные конфеты	Жевательные таблетки	Жевательные конфеты	Жевательные конфеты
Заявление об ограничении ответственности 1	(1) Витамины группы B способствуют метаболизму жиров, углеводов и белков.*	(1) Витамины группы B способствуют метаболизму жиров, углеводов и белков. *	(1) Витамины группы B способствуют метаболизму жиров, углеводов и белков. *	(6) (7) Включает 11 питательных веществ для поддержки здоровья всего тела, включая поддержку здоровья сердца (8), мозга (9) и глаз. * (10)	(12) (13) Комбинация из 12 питательных веществ помогает поддерживать здоровье всего тела, включая биотин, витамины A, C и E, которые помогают поддерживать здоровый внешний вид, включая волосы, кожу и ногти.* Витамин D и кальций помогают поддерживать прочность костей. *
Заявление об ограничении ответственности 2	(2) Антиоксиданты (4) поддерживают нормальную иммунную функцию. *	(2) Витамины-антиоксиданты C, E и цинк поддерживают нормальную иммунную функцию. *	(2) Витамин D и антиоксиданты (4) поддерживают нормальную иммунную функцию. *	(8) Витамины группы В помогают поддерживать здоровье сердца * (11).	(2) Витамины-антиоксиданты C, E и цинк поддерживают нормальную иммунную функцию.*
Заявление об ограничении ответственности 3	(3) Витамины группы B и железо поддерживают ежедневные потребности в энергии. *	(3) Витамины группы B поддерживают ежедневные потребности в энергии. *	(3) Витамины группы B и железо поддерживают ежедневные потребности в энергии. *	(11) Не заменяет лекарства, снижающие уровень холестерина.	(3) Витамины поддерживают ежедневные потребности в энергии. *
Заявление об ограничении ответственности 4	(4) Относится к витаминам C, E, бета-каротину и цинку.		(4) Относится к витаминам C и E, бета-каротину, цинку и селену.	(9) Цинк и витамины группы B помогают поддерживать нормальную работу мозга. *
Заявление об ограничении ответственности 5			(5) Цинк и витамины группы B помогают поддерживать нормальную работу мозга. *	(10) Витамины A, C и E поддерживают здоровье глаз.*
Заявление об ограничении ответственности 6	* Это утверждение не было проверено FDA. Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.	* Это утверждение не было проверено FDA. Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.	* Это утверждение не было проверено FDA. Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.	* Это утверждение не было проверено FDA. Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.	* Это утверждение не было проверено FDA. Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

Магазин Наши лучшие поливитамины | GNC

GNC Mega Men

^®

Почему это было выбрано для вас:

GNC Mega Men ^® содержит клинически изученную смесь поливитаминов, которая помогает поддерживать ваши общие проблемы со здоровьем и восполняет пробелы в питании в вашем рационе, включая здоровье мужчин, защиту клеток, иммунную систему и здоровье сердца.

GNC Mega Men

^® Sport

Почему это было выбрано для вас:

GNC Mega Men ^® Sport содержит клинически изученную смесь поливитаминов для поддержки вашего активного образа жизни. Он содержит спортивную смесь с бета-аланином и смесью BCAA, которая помогает питать мышцы и дает вам дополнительную поддержку, чтобы идти в ногу со временем.

GNC Mega Men

^® Энергия + метаболизм

Почему это было выбрано для вас:

GNC Mega Men ^® Energy + Metabolism содержит клинически изученную смесь поливитаминов, которая помогает поддерживать ваш напряженный образ жизни.Он содержит витамины группы B, которые необходимы для производства энергии, и смесь Energy + Metabolism с кофеином и экстрактом зеленого чая.

GNC Mega Men

^® Энергия + метаболизм

Почему это было выбрано для вас:

GNC Mega Men ^® Energy + Metabolism содержит клинически изученную смесь поливитаминов, которая помогает восполнить пробелы в питании, если вы соблюдаете диету. Кроме того, он содержит комбинацию термогенных ингредиентов, которые могут поддерживать сжигание калорий и остроту ума.

GNC Mega Men

^® 50+

Почему это было выбрано для вас:

GNC Mega Men ^® 50+ содержит клинически изученную смесь поливитаминов, которая помогает поддерживать меняющиеся проблемы со здоровьем, возникающие с возрастом, включая здоровье сердца с помощью витамина B-6 и фолиевой кислоты, а также поддержку простаты и кровообращения с помощью ликопина, пальметто. и L-аргинин.

GNC Женские Ultra Mega

^®

Почему это было выбрано для вас:

GNC Women’s Ultra Mega ^® содержит клинически изученную смесь поливитаминов, которая помогает поддерживать ваши общие проблемы со здоровьем и восполняет пробелы в питании в вашем рационе, включая здоровье женщин, защиту клеток, иммунитет и красоту.

GNC Женские Ultra Mega

^® Active

Почему это было выбрано для вас:

GNC Women’s Ultra Mega ^® Active содержит клинически изученную смесь поливитаминов для поддержки вашего активного образа жизни. В его состав входят ингредиенты, которые помогают бороться со свободными радикалами, которые могут вырабатываться во время тренировки, и смесь антиоксидантов для защиты клеток и защиты от окислительного стресса, чтобы помочь вам получить дополнительную поддержку, чтобы не отставать от ваших тренировок.

GNC Women’s Ultra Mega

^® Energy + Metabolism

Почему это было выбрано для вас:

GNC Women’s Ultra Mega ^® Energy + Metabolism содержит клинически изученную смесь поливитаминов, которая помогает поддерживать ваш напряженный образ жизни.Он содержит витамины группы B, которые необходимы для производства энергии, и смесь Energy + Metabolism с кофеином и экстрактом зеленого чая.

GNC Women’s Ultra Mega

^® Energy + Metabolism

Почему это было выбрано для вас:

GNC Women’s Ultra Mega ^® Energy + Metabolism содержит клинически изученную смесь поливитаминов, которая помогает восполнить пробелы в питании, если вы соблюдаете диету. Кроме того, он содержит комбинацию термогенных ингредиентов, которые могут поддерживать сжигание калорий и остроту ума.

GNC Женские Ultra Mega

^® 50+

Почему это было выбрано для вас:

GNC Women’s Ultra Mega ^® 50+ содержит клинически изученную смесь поливитаминов, которая помогает поддерживать меняющиеся проблемы со здоровьем, возникающие с возрастом, включая здоровье костей с помощью кальция и витамина D и поддержку кожи с помощью лютеина и гиалуроновой кислоты.

Мультивитаминная / минеральная добавка улучшает статус витамина B в плазме и концентрацию гомоцистеина у здоровых пожилых людей, потребляющих диету, обогащенную фолатами | Журнал питания

РЕФЕРАТ

Повышенный уровень гомоцистеина был определен как независимый фактор риска сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний.Хотя использование поливитаминов было связано с низкой концентрацией гомоцистеина в плазме в нескольких обсервационных исследованиях, клинических испытаний с использованием поливитаминных / минеральных добавок для снижения гомоцистеина не проводилось. Мы определили, будет ли мультивитаминная / минеральная добавка, составляющая примерно 100% дневную норму, еще больше снизить концентрацию гомоцистеина и улучшить статус витамина B у здоровых пожилых людей, уже соблюдающих диету, обогащенную фолиевой кислотой. В этом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 80 свободноживущих мужчин и женщин в возрасте от 50 до 87 лет с общей концентрацией гомоцистеина в плазме ≥8 мкмоль / л получали либо поливитаминные / минеральные добавки, либо плацебо в течение 56 дней во время приема пищи. их обычная диета.После 8-недельного лечения субъекты, принимавшие добавку, имели значительно более высокий статус витамина B и более низкую концентрацию гомоцистеина, чем контрольная группа ( P <0,01). Концентрации фолиевой кислоты, пиридоксальфосфата (PLP) и витамина B-12 в плазме повысились на 41,6, 36,5 и 13,8%, соответственно, в группе с добавками , , тогда как в группе плацебо изменений не наблюдалось. Средняя концентрация гомоцистеина снизилась на 9,6% в группе, получавшей добавку ( P <0.001) и не был затронут в группе плацебо. Во время вмешательства не было значительных изменений в рационе питания. Мультивитаминные / минеральные добавки могут улучшить статус витамина B и снизить концентрацию гомоцистеина в плазме у пожилых людей, уже соблюдающих диету, обогащенную фолиевой кислотой.

Повышенный уровень общего гомоцистеина в плазме был идентифицирован как независимый фактор риска сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний (Bostom et al. 1999, Boushey et al. 1995, Selhub et al. 1995, Stampfer et al.1992). Фолиевая кислота, витамины B-12 и B-6 действуют как важные кофакторы и коферменты, регулирующие пути реметилирования и транс-сульфирования метаболизма гомоцистеина. Установлена ​​обратная корреляция между гомоцистеином и диетическим потреблением и питательным статусом этих витаминов группы B (Selhub 1993). Хотя использование поливитаминов также было связано с низкими концентрациями гомоцистеина в нескольких наблюдательных исследованиях (Brattstrom et al. 1994, Giles et al. 1999, Koehler et al.1996 г., Малинов и др. 1997 г., Osganian et al. 1999, Ридкер и др. 1999, Shimakawa et al. 1997 г., Tucker et al. 1996), клинических испытаний с использованием типичных поливитаминных / минеральных добавок для снижения уровня гомоцистеина не проводилось.

Были описаны клинические испытания, в которых изучали влияние добавок витамина B на гомоцистеин (Сотрудничество исследователей по снижению уровня гомоцистеина, 1998). Исследования добавок, проведенные на пациентах с гипергомоцистеинемией не из-за генетических аномалий, обычно у пациентов с сердцем и почками, продемонстрировали, что> 800 мкг фолиевой кислоты в день, вводимое в сочетании с витаминами B-12 и B-6, может снизить уровень гомоцистеина и, потенциально, связанных с ним показатели заболеваемости и смертности (Bostom et al.1996, den Heijer et al. 1998 г., Glueck et al. 1995, Линдгрен и др. 1995 г., Уббинк и др. 1994). Более поздние интервенционные исследования добавок продемонстрировали понижающий уровень гомоцистеина эффект этих витаминов группы B в низких дозах (рекомендуемые уровни диеты) у взрослых с нормогомоцистеинемией (диапазон 4,4–13,1 мкмоль / л). Ward et al. (1997) продемонстрировали эффективность 200 и 400 мкг фолиевой кислоты в снижении уровня гомоцистеина у здоровых мужчин 34–65 лет. Небеременные, здоровые молодые женщины аналогичным образом реагировали на прием только 250–500 мкг фолиевой кислоты (Brouwer et al.1999), 400 мкг фолиевой кислоты с 6 или 400 мкг витамина B-12 (Bronstrup et al. 1998) и 400 мкг фолиевой кислоты с 2 мг витамина B-6 (Dierkes et al. 1997). Bronstrup et al. (1999) позже продемонстрировали эффективность комбинации трех витаминов группы В [400 мкг фолиевой кислоты, 1,65 мг пиридоксина и 3 мкг цианокобаламина] у мужчин и женщин в возрасте ≥60 лет. Однако все эти исследования добавок с низкими дозами проводились либо за пределами США в странах, где не было обширных программ обогащения пищевых продуктов, либо до введения обязательного обогащения U.С. питание фолиевой кислотой.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США издало в 1996 году постановление, требующее, чтобы все обогащенные зерновые продукты, включая муку, рис, макаронные изделия и кукурузную муку, были обогащены фолиевой кислотой в количестве 140 мкг / 100 г зернового продукта. Хотя соблюдение этого постановления должно было вступить в силу в январе 1998 года, процесс был начат в 1996 году и практически завершился к середине 1997 года. Целью мандата по обогащению фолиевой кислоты было снижение риска дефектов нервной трубки у новорожденных за счет увеличения потребления фолиевой кислоты женщинами детородного возраста.Однако, как следствие обогащения, распространенность низкой концентрации фолиевой кислоты и высокой концентрации гомоцистеина у людей среднего и пожилого возраста снизилась с 22,0 до 1,7% и с 18,7 до 9,8%, соответственно (Jacques et al. 1999b).

До обогащения фолиевой кислотой среди пожилых людей преобладали низкое потребление фолиевой кислоты и высокий уровень гомоцистеина. Первоначальная когорта Фрамингемского исследования сердца (в возрасте 67–96 лет) показала распространенность гипергомоцистеинемии на 29%, что в основном объясняется низким содержанием фолиевой кислоты, витамина B-12 и витамина B-6 (Selhub 1993).Данные CSFII 1997 г. (Министерство сельского хозяйства США, 1997 г.) подтверждают, что значительное число взрослых старше 50 лет не соблюдают текущие диетические рекомендации по фолиевой кислоте (33–45%) и витамину B-6 (52–66%). Данные NHANES III (Wright et al. 1998) показывают, что распространенность низкой концентрации витамина B-12 в сыворотке крови (<185 пмоль / л) увеличивается с 9% у лиц в возрасте от 50 до 59 лет до 13% у лиц старше 70 лет. Старый. Повышенная распространенность гипохлоргидрии в этой популяции (Saltzman and Russell 1998) усугубляет проблему, снижая биодоступность этих витаминов группы B для многих людей, тем самым предрасполагая их к повышенному риску повышенных концентраций гомоцистеина.

Чтобы компенсировать предполагаемый дефицит питания, 31–56% пожилых американцев принимают пищевые добавки (Ervin et al. 1999). В Соединенных Штатах потребление пищевых добавок взрослыми увеличивается с возрастом и, за исключением беременных и кормящих женщин, наиболее распространено среди неиспаноязычных белых мужчин и женщин старше 50 лет (Block 1988, Ervin et al. 1999). , Mares-Perlman 1993). Мультивитамины, обычно составляющие 100% дневной нормы (DV) ⁴ для большинства витаминов и отдельных минералов, являются наиболее часто используемой добавкой (Neuhouser et al.1999). Предыдущие клинические испытания поливитаминов показали положительное влияние на статус питательных веществ (Preziosi et al. 1998), антиоксидантную защиту (Girodon et al. 1997), иммунный ответ (Bogden et al. 1994, Chandra 1992), гипертонию (Mark et al. 1996), смертность от цереброваскулярных заболеваний (Mark et al. 1996), пролиферация при дисплазии пищевода (Taylor et al. 1995) и фертильность (Cheizel et al. 1996). Мы определили, будет ли поливитаминная / минеральная добавка, составленная с ~ 100% DV, дополнительно снижать концентрацию гомоцистеина и улучшать статус витамина B у здоровых пожилых людей, уже потребляющих диету, обогащенную фолиевой кислотой.

ПРЕДМЕТЫ И МЕТОДЫ

участников.

Здоровые, свободно живущие взрослые люди старше 50 лет, проживающие в районе Большого Бостона, были набраны с помощью объявлений в газетах, прямой рассылки и сообщений в клиниках. Добровольцы исключались, если они курили; регулярно употреблял пищевые добавки в течение 3 мес перед скринингом; принимали лекарства, которые, как известно, нарушают метаболизм фолиевой кислоты; установили заболевания желудочно-кишечного тракта, печени или почек; или имел какую-либо инвалидность, которая помешала бы полноценному участию в исследовании.На основе этих критериев 272 мужчины и женщины были набраны для первичного скрининга крови на статус гомоцистеина в период с октября 1997 г. по январь 1999 г. (рис. 1). Девяносто два субъекта с общей концентрацией гомоцистеина в плазме ≥8 мкмоль / л на этом первоначальном скрининговом визите были приглашены для участия в клиническом исследовании. Субъекты начали исследование в течение 1–12 мес. После их первоначального скринингового визита и были включены в исследование независимо от их исходной концентрации гомоцистеина на d −7 и 0. Во время исследования шесть субъектов имели клинические химические значения за пределами стандартных референсных диапазонов, у трех из них развились незаметные медицинские состояния. во время первоначального скринингового визита один больше не был заинтересован в участии, один не хотел воздерживаться от пищевых добавок, а у одного были желудочно-кишечные жалобы, в результате чего исследование завершилось в общей сложности 80 субъектами.Все, кроме одного из субъектов, которые отказались от участия в исследовании, сделали это в течение периода подготовки к плацебо, т. Е. Между d -7 и 0. Оставшийся субъект выбыл на 7 день. Возрастной диапазон испытуемых составлял 50-87 лет (среднее значение). возраст 66,5 ± 8,6 г.).

РИСУНОК 1

Распределение концентраций гомоцистеина в плазме среди предварительно проверенной популяции внешне здоровых взрослых ≥50 лет ( n = 272, среднее 7,8 ± 2,0 мкмоль / л).

РИСУНОК 1

Распределение концентраций гомоцистеина в плазме среди предварительно проверенной популяции практически здоровых взрослых в возрасте ≥50 лет ( n = 272, среднее значение 7.8 ± 2,0 мкмоль / л).

Дизайн исследования был одобрен Комитетом по исследованиям на людях Университета Тафтса и Медицинского центра Новой Англии. Перед участием все субъекты подписали письменное соглашение об информированном согласии.

Опытный образец.

Было проведено двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание шипучих поливитаминных / минеральных препаратов, содержащих ~ 100% дневной нормы для большинства питательных веществ (таблица 1). После гендерной стратификации перед включением в исследование испытуемые были случайным образом распределены для приема добавок или плацебо.Плацебо состояло из тех же непитательных основных ингредиентов, которые содержатся в добавке, то есть лимонной кислоты, бикарбоната натрия, подсластителей, ароматизатора и красителя. В течение 7 дней перед вмешательством всем субъектам давали плацебо для проверки их способности соблюдать протокол и требовали предоставить два образца крови натощак в течение ночи (на день -7 и 0) для определения исходных значений концентраций гомоцистеина и выбранных питательных микроэлементов. . Образцы крови снова были взяты у голодных субъектов на 49 и 56 день.

ТАБЛИЦА 1

Состав шипучей поливитаминной / минеральной добавки

900 44 Пантотеновая кислота

Витамин .	Сумма .	% DV .	Минеральное .	Сумма .	% DV 1 .
Витамин A	1500 RE	100	Бор	0.15 мг	—
Витамин D	10 мкг	100	Кальций	162 мг	16
Витамин E	10 α-TE	100	Хром	65 мкг	64
Витамин К	25 мкг	31	Йод	150 мкг	100
Витамин С	250 мг	416	Марганец	3.5 мг	175
Тиамин	1,5 мг	100	Молибден	160 мкг	213
Рибофлавин	1,7 мг	100	Никель	5 мкг	—
Витамин B-6	2 мг	100	Фосфор	109 мг	10
Витамин B-12	6 мкг	100	Калий	80 мг	2
Ниацинамид	20 мг	100	Селен	20 мкг	29
Биотин	30 мкг	10	Олово	10 мкг	—
Фолиевая кислота	400 мкг	100	Ванадий	10 мкг	—
10 мг	100	Цинк	15 мг	100
			Кремний	2 мг	—

900 44 Пантотеновая кислота

Витамин .	Сумма .	% DV .	Минеральное .	Сумма .	% DV 1 .
Витамин A	1500 RE	100	Бор	0,15 мг	—
Витамин D	10 мкг	100	Кальций	162 мг	16
Витамин E	10 α-TE	100	Хром	65 мкг	64
Витамин K	25 мкг	31	Йод	150 мкг	100
Витамин C	250 мг	416	Марганец	3.5 мг	175
Тиамин	1,5 мг	100	Молибден	160 мкг	213
Рибофлавин	1,7 мг	100	Никель	5 мкг	—
Витамин B-6	2 мг	100	Фосфор	109 мг	10
Витамин B-12	6 мкг	100	Калий	80 мг	2
Ниацинамид	20 мг	100	Селен	20 мкг	29
Биотин	30 мкг	10	Олово	10 мкг	—
Фолиевая кислота	400 мкг	100	Ванадий	10 мкг	—
10 мг	100	Цинк	15 мг	100
			Кремний	2 мг	—

ТАБЛИЦА 1

Состав шипучих поливитаминов / минеральная добавка

900 44 Пантотеновая кислота

Витамин .	Сумма .	% DV .	Минеральное .	Сумма .	% DV 1 .
Витамин A	1500 RE	100	Бор	0,15 мг	—
Витамин D	10 мкг	100	Кальций	162 мг	16
Витамин E	10 α-TE	100	Хром	65 мкг	64
Витамин K	25 мкг	31	Йод	150 мкг	100
Витамин C	250 мг	416	Марганец	3.5 мг	175
Тиамин	1,5 мг	100	Молибден	160 мкг	213
Рибофлавин	1,7 мг	100	Никель	5 мкг	—
Витамин B-6	2 мг	100	Фосфор	109 мг	10
Витамин B-12	6 мкг	100	Калий	80 мг	2
Ниацинамид	20 мг	100	Селен	20 мкг	29
Биотин	30 мкг	10	Олово	10 мкг	—
Фолиевая кислота	400 мкг	100	Ванадий	10 мкг	—
10 мг	100	Цинк	15 мг	100
			Кремний	2 мг	—

900 44 Пантотеновая кислота

Витамин .	Сумма .	% DV .	Минеральное .	Сумма .	% DV 1 .
Витамин A	1500 RE	100	Бор	0,15 мг	—
Витамин D	10 мкг	100	Кальций	162 мг	16
Витамин E	10 α-TE	100	Хром	65 мкг	64
Витамин K	25 мкг	31	Йод	150 мкг	100
Витамин C	250 мг	416	Марганец	3.5 мг	175
Тиамин	1,5 мг	100	Молибден	160 мкг	213
Рибофлавин	1,7 мг	100	Никель	5 мкг	—
Витамин B-6	2 мг	100	Фосфор	109 мг	10
Витамин B-12	6 мкг	100	Калий	80 мг	2
Ниацинамид	20 мг	100	Селен	20 мкг	29
Биотин	30 мкг	10	Олово	10 мкг	—
Фолиевая кислота	400 мкг	100	Ванадий	10 мкг	—
10 мг	100	Цинк	15 мг	100
			Кремний	2 мг	—

Участников попросили вернуть все открытые пакеты из фольги, в которых находились таблетки, а также любые неиспользованные таблетки в качестве меры соответствия.Комплаентность среди субъектов, завершивших исследование, была> 95%. Субъекты были проинструктированы придерживаться своего обычного режима питания, и до и после испытания вводились анкеты по частоте приема пищи, чтобы учесть любые изменения, не связанные с добавкой.

Анализы крови и анкеты.

Образцы крови были собраны у голодных субъектов в эвакуированные пробирки с ЭДТА. Образцы крови для анализа гомоцистеина центрифугировали в течение 15 минут после забора крови (3000 × г, , 15 минут, 4 ° C) с крышкой SUR-Sep (Organon Teknika, Дарем, Северная Каролина), а плазму хранили в 5- Пробирка NUNC мл (Vanguard Cryotubes, Нептун, Нью-Джерси) при -80 ° C.Образцы для анализа на витамин B центрифугировали в течение 1 часа после забора крови, а плазму и эритроциты хранили при -80 ° C в течение до 12 месяцев (максимум в 4–6 месяцев). Все образцы для каждого субъекта были проанализированы в рамках одного цикла для каждого проведенного анализа. Концентрацию общего гомоцистеина в плазме определяли с помощью ВЭЖХ с детектированием флуоресценции по методу Араки и Сако (1987). Концентрации фолиевой кислоты и витамина B-12 в плазме измеряли с помощью радиоиммуноанализа (номер по каталогу 10, Quantaphase II B-12 / Folate Radioassay Kit; BioRad Laboratories, Hercules, CA).PLP в плазме измеряли в соответствии с методом тирозин-аподекарбоксилазы, описанным Camp et al. (1983), а статус витамина B-6 был определен в соответствии с анализом коэффициента активности аспарагиновой трансаминазы (AC), описанным Williams (1976).

Опросник Willett по частоте приема пищи (Rimm et al. 1992) проводился квалифицированным диетологом на 7 и 56 день. На 7 день испытуемых просили оценить их обычное потребление пищи за предыдущий год, тогда как на 56 день. , субъектов спрашивали об их потреблении в течение предыдущих 2 мес.База данных о питательных веществах, использованная для анкеты (Министерство сельского хозяйства США, 1996 г.), еще не была изменена, чтобы отразить недавние изменения содержания фолиевой кислоты в пище из-за обогащения, поэтому потребление фолиевой кислоты с пищей постоянно недооценивается.

Статистический анализ.

Все статистические анализы были выполнены с помощью программного пакета SPSS v8.0 (SPSS, Чикаго, Иллинойс). Перед формальным анализом было применено логарифмическое преобразование к гомоцистеину и всем концентрациям витамина B для достижения однородности дисперсии и линейности регрессий.Однако непреобразованные значения использовались для построения таблиц и графиков сводной статистики. Для определения статистически значимых изменений значений питательных веществ и гомоцистеина в плазме использовались тесты дисперсионного анализа с повторными измерениями. Тест Стьюдента t использовался для сравнения исходных характеристик между группами плацебо и добавками. Для определения и описания взаимосвязи между изменениями концентрации витамина B и их влиянием на гомоцистеин использовались многомерная регрессия и корреляционная матрица Пирсона.Тест Вилкоксона-Манна-Уитни использовался, чтобы определить, были ли изменения концентрации питательных веществ и гомоцистеина от субоптимальных до оптимальных категорий разными в группах плацебо и добавках.

Исходные значения микронутриентов и статуса гомоцистеина были рассчитаны как среднее значение значений, определенных на d -7 и 0, тогда как значения в конце вмешательства были рассчитаны как среднее значение значений, определенных на d 49 и 56. Значения выражены как означает ± стандартное отклонение, и двусторонние наблюдаемые уровни значимости (значения P ) <0.05 считались статистически значимыми.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Исходные характеристики описаны в таблице 2. Восемьдесят девять процентов субъектов были белыми, 10% — черными и 1% — латиноамериканцами. Существенных различий между группами по возрасту, полу и индексу массы тела не наблюдалось. Исходные плазменные концентрации гомоцистеина, фолиевой кислоты, PLP и статус витамина B-6 (AC) также существенно не различались между группами (Таблица 3). Уровень витамина B-12 в плазме был ниже в группе плацебо, чем в группе с добавками ( P = 0.02), хотя данные опросника по частоте приема пищи предполагали более высокое потребление витамина B-12 в группе плацебо ( P = 0,23).

ТАБЛИЦА 2

Исходные характеристики и среднесуточное потребление пищи в исследуемой популяции

Переменная .	Группа плацебо ( n = 39) .	Дополнительная группа ( n = 41) .
Мужчины, %	67	68
Женщины, %	33	32
Гипертония, %	38	44
Возраст, года 1, 2	66.5 ± 8,1	66,6 ± 9,1
Индекс массы тела, кг / м 2 , 1	27,1 ± 3,8	27,9 ± 4,7
Потребление энергии, МДж / сут 1	8,8 ± 3,7	8,6 ± 3,9
Белок, г / день 1	91 ± 38	85 ± 34
Углеводы, г / день 1	276 ± 131	280 ± 144
Жир, г / день 1	38 ± 19	31 ± 14
Спирт, г / день 1	6.3 ± 9,0	9,9 ± 15,2
Кофе, мл / день 1	123 ± 63	131 ± 63
Фолиевая кислота, мкг / день 1, 3	342 ± 143	378 ± 209
Витамин B-6, мг / сут 1	2,38 ± 0,96	2,45 ± 1,23
Витамин B-12, мкг / сут 1	7,21 ± 4,90	6.14 ± 2,92

Переменная .	Группа плацебо ( n = 39) .	Дополнительная группа ( n = 41) .
Мужчины, %	67	68
Женщины, %	33	32
Гипертония, %	38	44
Возраст, года 1, 2	66.5 ± 8,1	66,6 ± 9,1
Индекс массы тела, кг / м 2 , 1	27,1 ± 3,8	27,9 ± 4,7
Потребление энергии, МДж / сут 1	8,8 ± 3,7	8,6 ± 3,9
Белок, г / день 1	91 ± 38	85 ± 34
Углеводы, г / день 1	276 ± 131	280 ± 144
Жир, г / день 1	38 ± 19	31 ± 14
Спирт, г / день 1	6.3 ± 9,0	9,9 ± 15,2
Кофе, мл / день 1	123 ± 63	131 ± 63
Фолиевая кислота, мкг / день 1, 3	342 ± 143	378 ± 209
Витамин B-6, мг / сут 1	2,38 ± 0,96	2,45 ± 1,23
Витамин B-12, мкг / сут 1	7,21 ± 4,90	6.14 ± 2,92

ТАБЛИЦА 2

Исходные характеристики и среднесуточное потребление пищи в исследуемой популяции

Переменная .	Группа плацебо ( n = 39) .	Дополнительная группа ( n = 41) .
Мужчины, %	67	68
Женщины, %	33	32
Гипертония, %	38	44
Возраст, года 1, 2	66.5 ± 8,1	66,6 ± 9,1
Индекс массы тела, кг / м 2 , 1	27,1 ± 3,8	27,9 ± 4,7
Потребление энергии, МДж / сут 1	8,8 ± 3,7	8,6 ± 3,9
Белок, г / день 1	91 ± 38	85 ± 34
Углеводы, г / день 1	276 ± 131	280 ± 144
Жир, г / день 1	38 ± 19	31 ± 14
Спирт, г / день 1	6.3 ± 9,0	9,9 ± 15,2
Кофе, мл / день 1	123 ± 63	131 ± 63
Фолиевая кислота, мкг / день 1, 3	342 ± 143	378 ± 209
Витамин B-6, мг / сут 1	2,38 ± 0,96	2,45 ± 1,23
Витамин B-12, мкг / сут 1	7,21 ± 4,90	6.14 ± 2,92

Переменная .	Группа плацебо ( n = 39) .	Дополнительная группа ( n = 41) .
Мужчины, %	67	68
Женщины, %	33	32
Гипертония, %	38	44
Возраст, года 1, 2	66.5 ± 8,1	66,6 ± 9,1
Индекс массы тела, кг / м 2 , 1	27,1 ± 3,8	27,9 ± 4,7
Потребление энергии, МДж / сут 1	8,8 ± 3,7	8,6 ± 3,9
Белок, г / день 1	91 ± 38	85 ± 34
Углеводы, г / день 1	276 ± 131	280 ± 144
Жир, г / день 1	38 ± 19	31 ± 14
Спирт, г / день 1	6.3 ± 9,0	9,9 ± 15,2
Кофе, мл / день 1	123 ± 63	131 ± 63
Фолиевая кислота, мкг / день 1, 3	342 ± 143	378 ± 209
Витамин B-6, мг / сут 1	2,38 ± 0,96	2,45 ± 1,23
Витамин B-12, мкг / сут 1	7,21 ± 4,90	6.14 ± 2,92

ТАБЛИЦА 3

Концентрации витамина B и гомоцистеина в плазме исследуемой популяции и величина изменения после 8-недельного вмешательства ¹

Переменная .	Группа плацебо ( n = 39) .			Дополнительная группа ( n = 41) .
	Перед .	После .	Разница .	Раньше .	После .	Разница .
Фолат, нмоль / л	23,3 ± 6,3	23,8 ± 6,1	0,5 ± 5,2	23,3 ± 7,5	33,0 ± 8,4	9,7 ± 7,1 †
Пиридоксальфосфат, нмоль / л	43 ± 18	44 ± 18	1 ± 13	55 ± 42	75 ± 40	20 ± 41 *
Витамин B-6, AC	1.77 ± 0,16	1,76 ± 0,18	-0,01 ± 0,14	1,73 ± 0,23	1,62 ± 0,18	-0,11 ± 0,12 †
Витамин B-12, пмоль / л	232 ± 115	225 ± 113	−7 ± 30	286 ± 83	326 ± 89	40 ± 41 †
Гомоцистеин, мкмоль / л	9,6 ± 2,4	9,5 ± 2,2	−0.1 ± 0,8	9,5 ± 1,9	8,6 ± 1,7	-0,9 ± 0,9 †

Переменная .	Группа плацебо ( n = 39) .			Дополнительная группа ( n = 41) .
	Перед .	После .	Разница .	Раньше .	После .	Разница .
Фолат, нмоль / л	23,3 ± 6,3	23,8 ± 6,1	0,5 ± 5,2	23,3 ± 7,5	33,0 ± 8,4	9,7 ± 7,1 †
Пиридоксальфосфат, нмоль / л	43 ± 18	44 ± 18	1 ± 13	55 ± 42	75 ± 40	20 ± 41 *
Витамин B-6, AC	1.77 ± 0,16	1,76 ± 0,18	-0,01 ± 0,14	1,73 ± 0,23	1,62 ± 0,18	-0,11 ± 0,12 †
Витамин B-12, пмоль / л	232 ± 115	225 ± 113	−7 ± 30	286 ± 83	326 ± 89	40 ± 41 †
Гомоцистеин, мкмоль / л	9,6 ± 2,4	9,5 ± 2,2	−0.1 ± 0,8	9,5 ± 1,9	8,6 ± 1,7	-0,9 ± 0,9 †

ТАБЛИЦА 3

Концентрации витамина B и гомоцистеина в плазме в исследуемой популяции и величина изменений после 8-недельного вмешательства ¹

Переменная .	Группа плацебо ( n = 39) .			Дополнительная группа ( n = 41) .
	Перед .	После .	Разница .	Раньше .	После .	Разница .
Фолат, нмоль / л	23,3 ± 6,3	23,8 ± 6,1	0,5 ± 5,2	23,3 ± 7,5	33,0 ± 8,4	9,7 ± 7,1 †
Пиридоксальфосфат, нмоль / л	43 ± 18	44 ± 18	1 ± 13	55 ± 42	75 ± 40	20 ± 41 *
Витамин B-6, AC	1.77 ± 0,16	1,76 ± 0,18	-0,01 ± 0,14	1,73 ± 0,23	1,62 ± 0,18	-0,11 ± 0,12 †
Витамин B-12, пмоль / л	232 ± 115	225 ± 113	−7 ± 30	286 ± 83	326 ± 89	40 ± 41 †
Гомоцистеин, мкмоль / л	9,6 ± 2,4	9,5 ± 2,2	−0.1 ± 0,8	9,5 ± 1,9	8,6 ± 1,7	-0,9 ± 0,9 †

Переменная .	Группа плацебо ( n = 39) .			Дополнительная группа ( n = 41) .
	Перед .	После .	Разница .	Раньше .	После .	Разница .
Фолат, нмоль / л	23,3 ± 6,3	23,8 ± 6,1	0,5 ± 5,2	23,3 ± 7,5	33,0 ± 8,4	9,7 ± 7,1 †
Пиридоксальфосфат, нмоль / л	43 ± 18	44 ± 18	1 ± 13	55 ± 42	75 ± 40	20 ± 41 *
Витамин B-6, AC	1.77 ± 0,16	1,76 ± 0,18	-0,01 ± 0,14	1,73 ± 0,23	1,62 ± 0,18	-0,11 ± 0,12 †
Витамин B-12, пмоль / л	232 ± 115	225 ± 113	−7 ± 30	286 ± 83	326 ± 89	40 ± 41 †
Гомоцистеин, мкмоль / л	9,6 ± 2,4	9,5 ± 2,2	−0.1 ± 0,8	9,5 ± 1,9	8,6 ± 1,7	-0,9 ± 0,9 †

Не было обнаружено значительных различий в потреблении энергии, макроэлементов или диетического витамина B на исходном уровне (таблица 2), хотя сообщенное потребление фолиевой кислоты ( P, = 0,37), витамина B-6 ( P = 0,78), кофе ( P = 0,56) и алкоголя ( P = 0,21) было выше в группе, получавшей добавки.

Исходные концентрации гомоцистеина существенно не изменились ни в одной из групп между -7 и 0 днями, вводным периодом плацебо (таблица 4).Точно так же никаких изменений не было обнаружено в группах от 49 до 56 дней. Диапазон исходных концентраций гомоцистеина составлял 5,7–16,4 мкмоль / л (в среднем 9,0 мкмоль / л) в группе плацебо и 5,4–14,8 мкмоль / л (в среднем 9,2 мкмоль / л) в группе, принимавшей добавки.

ТАБЛИЦА 4

Внутригрупповая изменчивость концентраций гомоцистеина в плазме в течение 1-недельных интервалов на исходном уровне и в конце лечения ¹

Группа .	n .	д .
		−7 .	0 .	49 .	56 .
		мкмоль / л
Плацебо	39	9,7 ± 2,4	9,5 ± 2,4 *	9,6 ± 2,2	9,5 ± 2,2 *
Дополнение	41	9.4 ± 1,9	9,6 ± 2,1 *	8,7 ± 1,7	8,5 ± 1,8 *

Группа .	n .	д .
		−7 .	0 .	49 .	56 .
		мкмоль / л
Плацебо	39	9.7 ± 2,4	9,5 ± 2,4 *	9,6 ± 2,2	9,5 ± 2,2 *
Дополнение	41	9,4 ± 1,9	9,6 ± 2,1 *	8,7 ± 1,7	8,5 ± 1,8 *

ТАБЛИЦА 4

Внутригрупповая изменчивость концентраций гомоцистеина в плазме в течение 1-недельных интервалов на исходном уровне и в конце лечения ¹

Группа .	n .	д .
		−7 .	0 .	49 .	56 .
		мкмоль / л
Плацебо	39	9,7 ± 2,4	9,5 ± 2,4 *	9,6 ± 2,2	9,5 ± 2,2 *
Дополнение	41	9.4 ± 1,9	9,6 ± 2,1 *	8,7 ± 1,7	8,5 ± 1,8 *

Группа .	n .	д .
		−7 .	0 .	49 .	56 .
		мкмоль / л
Плацебо	39	9.7 ± 2,4	9,5 ± 2,4 *	9,6 ± 2,2	9,5 ± 2,2 *
Дополнение	41	9,4 ± 1,9	9,6 ± 2,1 *	8,7 ± 1,7	8,5 ± 1,8 *

После 8 недель лечения у субъектов, принимавших добавку, наблюдалось значительное улучшение статуса витамина B и концентрации гомоцистеина (таблица 3). Концентрации фолиевой кислоты, PLP и витамина B-12 в плазме были увеличены 41.6, 36,5 и 13,8%, соответственно, в группе добавок ( P <0,01). Средняя концентрация гомоцистеина снизилась на 9,6% в группе, получавшей добавку ( P <0,01) (рис. 2). Концентрация гомоцистеина не изменилась в группе плацебо. Статус фолиевой кислоты и витамина B-6 не изменился в группе плацебо, тогда как уровень витамина B-12 снизился на 4% ( P = 0,13). Во время вмешательства не было значительных изменений в рационе питания.

РИСУНОК 2

Концентрации общего гомоцистеина в плазме в исследуемой популяции (в мкмоль / л) в начале и в конце клинического испытания поливитаминных / минеральных добавок.

РИСУНОК 2

Концентрации общего гомоцистеина в плазме в исследуемой популяции (в мкмоль / л) в начале и в конце клинического исследования поливитаминных / минеральных добавок.

Добавки снижали распространенность субоптимального статуса фолиевой кислоты (<15 нмоль / л) (Lewis et al., 1992) с 15 до 5%, субоптимального статуса витамина B-12 (<258 пмоль / л) (Lindenbaum et al. 1994). ) от 42 до 27% и низкого статуса PLP (<20 нмоль / л) (van der Wielen et al. 1996) от 7 до 0%. Распространенность субоптимального витамина B-12 в группе плацебо увеличилась с 67% до 80% во время вмешательства.Изменения между группами различались только для витамина B-12 ( P = 0,004). Ни у одного из субъектов не наблюдались субнормальные концентрации фолиевой кислоты в плазме (≤9,9 нмоль / л) (Pietrzik, 1989) на исходном уровне. После приема добавок количество субъектов с концентрацией гомоцистеина ≥12 мкмоль / л сократилось с 7% до 5%, а количество субъектов с концентрацией ≥10 мкмоль / л — с 37% до 24%. Изменение концентрации фолиевой кислоты после приема составляло от -8 до +25 нмоль / л, изменение концентрации PLP — от -136.4 до +105,0 нмоль / л, а изменение концентрации витамина B-12 колебалось от -24 до +141 пмоль / л. После добавления изменение концентрации гомоцистеина колебалось от -3,0 до +0,7 мкмоль / л.

Множественный регрессионный анализ показал, что только изменение статуса фолиевой кислоты предсказывало изменение гомоцистеина ( P = 0,01), когда в модель были включены фолиевая кислота, PLP, витамин B-6 AC и витамин B-12. На рисунке 3 показана значимая обратная корреляция между изменением общего гомоцистеина в плазме и изменением статуса фолиевой кислоты в группе, принимавшей добавки.Не было показано значимых корреляций между изменением уровня гомоцистеина и изменением витамина B-6 AC, PLP и витамина B-12 после приема добавок. Регрессионный анализ показал, что у субъектов, принимающих добавки, ожидается улучшение общей концентрации гомоцистеина в плазме на -0,9 мкмоль / л ( P <0,001).

РИСУНОК 3

Корреляция между изменением уровня гомоцистеина и фолиевой кислоты в плазме (плацебо r = 0,012, P = 0.95, n = 39; добавка r = -0,438, P <0,01, n = 41) и витамины B-6 (плацебо r = 0,096, P = 0,56; добавка r = 0,257, P = 0,11) и B-12 (плацебо r = 0,023, P = 0,89; добавка r = -0,090, P = 0,58) после поливитаминных / минеральных добавок

РИСУНОК 3

Корреляция между изменением гомоцистеин и фолиевая кислота в плазме (плацебо r = 0.012, P = 0,95, n = 39; добавка r = -0,438, P <0,01, n = 41) и витамины B-6 (плацебо r = 0,096, P = 0,56; добавка r = 0,257, P = 0,11) и B-12 (плацебо r = 0,023, P = 0,89; добавка r = -0,090, P = 0,58) после поливитаминных / минеральных добавок

Гипертензия (самооценка) присутствовала у 41% пациентов с исходной концентрацией гомоцистеина ≥10 мкмоль / л.Исходный уровень гомоцистеина и витамина B у пациентов с гипертонией и нормотензией не отличался. После приема добавок изменение статуса гомоцистеина и витамина B было ослаблено для субъектов с гипертонией, но это различие было значимым только для их реакции на PLP ( P = 0,02) и витамин B-12 ( P = 0,01). Изменение уровня витамина B-6 AC составило -0,07 ± 0,13 у пациентов с артериальной гипертензией по сравнению с -0,14 ± 0,09 у пациентов с нормальным артериальным давлением; изменения витамина B-12 составили 21 ± 37 против 54 ± 39 пмоль / л соответственно.

ОБСУЖДЕНИЕ

Восемь недель ежедневного приема поливитаминных / минеральных препаратов, сформулированных в ~ 100% DV для фолиевой кислоты, витамина B-6 и витамина B-12, значительно улучшили плазменные концентрации этих витаминов и снизили общие концентрации гомоцистеина в плазме у свободно живущих пожилых людей уже соблюдая диету, обогащенную фолиевой кислотой. Потребление с пищей фолиевой кислоты, витаминов B-6 и B-12 и других диетических факторов, которые, как известно, влияют на статус фолиевой кислоты и гомоцистеина, i.например, алкоголь (Hultberg et al. 1993) и кофе (Nygard et al. 1997, Stolzenberg-Solomon et al. 1999) не изменились во время вмешательства, и, таким образом, они не несут ответственности за наблюдаемое изменение статуса питательных веществ. Регрессионный анализ показал, что только повышение статуса фолиевой кислоты было ответственно за эффект снижения концентрации гомоцистеина.

Эффект от приема добавок был выше у субъектов с более высокой концентрацией гомоцистеина и более низким статусом витамина B на исходном уровне; однако мы не смогли показать, что этот дифференциальный эффект не был результатом регрессии к среднему значению.Ослабленный эффект добавок у субъектов, которые сообщили о гипертонии при включении в исследование, ранее не сообщалось и требует дальнейшего исследования.

Другие исследования приема низких доз (400 мкг) фолиевой кислоты у здоровых взрослых показали несколько большую величину изменения концентрации гомоцистеина (11–16%) через 4 недели (Bronstrup et al. 1998 и 1999, Brouwer et al. 1999, Dierkes). и др., 1997). Диапазон средних исходных концентраций гомоцистеина был выше в исследованиях Brouwer et al.(1999) и Bronstrup et al. (1999) (9,7–11,1 мкмоль / л) и ниже в исследованиях Dierkes et al. (1997) и Bronstrup et al. (1998) (7,4–8,2 мкмоль / л), хотя все они находились в пределах нормогомоцистеинемического диапазона. Исходные концентрации фолиевой кислоты в плазме в этом исследовании были сопоставимы с таковыми, сообщенными Bronstrup et al. (1999) (25 нмоль / л) и Dierkes et al. (1997) (21 нмоль / л), хотя повышение статуса фолиевой кислоты после приема добавок в этих исследованиях было выше (12–16,3 нмоль / л), чем у наших субъектов.Распространенность витамина B-12 с концентрацией <258 пмоль / л в нашем исследовании была выше (53,8%), чем в когорте Framingham Heart Study (40,5%) (Lindenbaum et al. 1994), тогда как распространенность низкой PLP (6%) было меньше, чем сообщалось в исследовании пожилых европейцев SENECA (22%) (van der Wielen et al. 1996).

Средние значения концентрации гомоцистеина после обогащения фолиевой кислоты в когорте Framingham Heart Study (возраст 67–96 лет) среди пользователей добавок (8,5 мкмоль / л) и лиц, не принимающих (9.4 мкмоль / л) были аналогичны средним значениям в нашей группе добавок до и после вмешательства. Хотя Фрамингемская когорта представляет собой обсервационное исследование, а используемые добавки недостаточно четко определены, величина пост-обогащенного эффекта добавок на гомоцистеин согласуется с нашим исследованием. Фолат был питательным веществом, в первую очередь ответственным за наблюдаемый эффект снижения концентрации гомоцистеина, и хотя дополнительные 70–120 мкг / день из обогащенных продуктов могут существенно улучшить статус гомоцистеина и фолиевой кислоты у пожилых людей (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, 1993), наши результаты предполагают что ежедневные поливитаминные / минеральные добавки способны усилить эти эффекты.

Повышенный уровень гомоцистеина может повысить риск сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний посредством различных механизмов, включая прямое повреждение эндотелия сосудов, стимуляцию пролиферации гладкомышечных клеток, усиление перекисного окисления ЛПНП и нарушение гемостаза. Хотя стандартные референсные диапазоны для «здоровых» концентраций гомоцистеина четко не определены, 98,8% субъектов в этом исследовании считались нормогомоцистеинемическими (диапазон всех субъектов 5,4–16,4 мкмоль / л) (Ueland et al.1993). Тем не менее, поливитаминная / минеральная добавка была способна еще больше снизить концентрацию гомоцистеина. Потенциальные преимущества снижения концентраций в плазме у нормогомоцистеинемических людей были предложены Selhub et al. (1995), которые обнаружили повышенный риск стеноза сонной артерии у мужчин и женщин (в возрасте 67–96 лет) при концентрациях гомоцистеина 9,2–11,3 и 11,4–14,3 мкмоль / л соответственно. Boushey и Beresford (1995) считали 10 мкмоль / л «здоровой» концентрацией, но более низкие концентрации гомоцистеина были связаны с повышенным риском инсульта (Bostom et al.1999, Киттнер и др. 1999), атеросклероз (Malinow et al. 1993) и смерть (Kark et al. 1999).

Хотя риск ишемической болезни сердца был снижен среди 80 082 женщин (в возрасте 30–55 лет) в исследовании «Здоровье медсестер», которые регулярно принимали несколько витаминов (относительный риск 0,76, 95% доверительный интервал 0,65–0,90) (Rimm et al. 1998) , дизайн настоящего исследования не позволяет подтвердить защитный эффект поливитаминов против сердечных заболеваний в качестве конечной точки. В настоящее время проводятся рандомизированные клинические испытания, чтобы проверить, снижают ли пониженные концентрации гомоцистеина риск серьезных сердечно-сосудистых событий (Eikelboom et al.1999).

Умеренно повышенные концентрации гомоцистеина в плазме распространены среди пожилых людей, причем витаминный статус является основным определяющим фактором примерно двух третей всех таких случаев (Jacques et al. 1999a, Selhub et al. 1999). Повышенное потребление фолиевой кислоты из-за обогащения у пожилых людей положительно сказалось на снижении уровня гомоцистеина (Jacques et al. 1999b). Тем не менее, дополнительное потребление фолиевой кислоты через поливитамины может дать дополнительную пользу в повышении витаминного статуса и снижении концентрации гомоцистеина в плазме.Важно отметить, что опасения относительно способности фолиевой кислоты маскировать дефицит витамина B-12 уменьшаются при употреблении поливитаминов, содержащих витамин B-12. Кроме того, кристаллическая форма витамина B-12, содержащаяся в добавках, более биодоступна, чем связанный с белком витамин B-12, полученный с пищей (Baik and Russell 1999). В заключение, умеренное дополнительное потребление витаминов может принести пользу пожилым людям, улучшая статус витамина B и снижая концентрацию общего гомоцистеина в плазме.

Мы благодарим всех наших волонтеров, а также медсестер и персонал Отдела метаболических исследований, Отдела оценки питания и Лаборатории оценки питания в Исследовательском центре питания человека по проблемам старения Министерства сельского хозяйства США Джин Майер при Университете Тафтса за их бесценный опыт. усилия. Мы также благодарим Поля Жака и Джейкоба Селхуба за их советы по дизайну исследования и полезные обсуждения.

ЦИТИРОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА

Араки

,

А.

и

Sako

,

Y.

(

1987

)

Определение свободного и общего гомоцистеина в плазме человека с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии с детектированием флуоресценции

.

J. Chromatogr.

422

:

43

—

52

.

Baik

,

H. W.

и

Russell

,

R. M.

(

1999

)

Дефицит витамина B-12 у пожилых людей

.

Annu. Ред.Nutr.

19

:

357

—

377

.

Block

,

G.

,

Cox

,

C.

,

Madans

,

J.

,

Schreiber

,

GB

,

Licitra

,

L.

и

Melia4 N.

(

1988

)

Использование витаминных добавок по демографическим характеристикам

.

г. J. Epidemiol.

127

:

297

—

309

.

Bogden

,

JD

,

Bendich

,

A.

,

Kemp

,

FW

,

Bruening

,

KS

,

Skurnick

,

T. ,

Baker

,

H.

и

Louria

,

DB

(

1994

)

Ежедневные добавки с микронутриентами повышают реакцию кожных тестов на гиперчувствительность замедленного типа у пожилых людей

.

г.J. Clin. Nutr.

60

:

437

—

447

.

Bostom

,

A.

,

Shemin

,

D.

,

Lapane

,

K.

,

Hume

,

A.

,

Yoburn

,

D.

,

, Nadeau

M.

,

Bendich

,

A.

,

Selhub

,

J.

и

Rosenberg

,

I.

(

1996

)

Лечение гипергомоцистеинемии высокими дозами витамина B у диализных пациентов

.

Почки Int

49

:

147

—

152

.

Bostom

,

AG

,

Rosenberg

,

IH

,

Зильбершац

,

H.

,

Jacques

,

PF

,

Selhub

,

J.

, РБ

,

Уилсон

,

PWF

и

Wolf

,

P.A.

(

1999

)

Уровни общего гомоцистеина в плазме без голодания и частота инсультов у пожилых людей: исследование Framingham

.

Ann. Междунар. Med.

131

:

352

—

355

.

Boushey

,

CJ

,

Beresford

,

SA

,

Omen

,

GS

и

Motulsky

,

AG

(

1995

фактор риска для плазмы)

Aocyste сосудистые заболевания: вероятные преимущества увеличения потребления фолиевой кислоты

.

JAMA

274

:

1049

—

1057

.

Brattstrom

,

L.

,

Lindgren

,

A.

,

Israelsson

,

B.

,

Andersson

,

A.

и

Hultberg

,

0004 (

0004 (

1994) )

Гомоцистеин и цистеин: детерминанты уровней в плазме крови у лиц среднего и пожилого возраста

.

J. Intern. Med.

236

:

633

—

641

.

Bronstrup

,

A.

,

Hages

,

M.

и

Pietrzik

,

K.

(

1999

)

Снижение концентрации гомоцистеина у пожилых мужчин и женщин

.

Внутр. J. Vitam. Nutr. Res.

69

:

187

—

193

.

Bronstrup

,

A.

,

Hages

,

M.

,

Prinz-Langenohl

,

R.

и

Pietrzik

,

K.

(

1998

и эффекты фолиевой кислоты)

комбинации фолиевой кислоты и витамина B-12 на концентрацию гомоцистеина в плазме у здоровых молодых женщин

.

г. J. Clin. Nutr.

68

:

1104

—

1110

.

Брауэр

,

IA

,

van Dusseldorp

,

M.

,

Thomas

,

C.

,

Duran

,

M.

,

Hautvast

,

J.

es,

T.

и

Steegers-Theunissen

,

R.

(

1999

)

Прием малых доз фолиевой кислоты снижает концентрацию гомоцистеина в плазме: рандомизированное исследование

.

г. J. Clin. Nutr.

69

:

99

—

104

.

Camp

,

M.

,

Chipponi

,

J.

и

Faraj

,

B.

(

1983

)

Радиоферментный анализ для прямого измерения уровня пиридоксаль-5′-фосфата

в плазме.

Clin. Chem.

29

:

642

—

644

.

Chandra

,

R.

(

1992

)

Влияние добавок витаминов и микроэлементов на иммунные реакции и инфекции у пожилых людей

.

Ланцет

340

:

1124

—

1127

.

Cheizel

,

A.

,

Metneki

,

J.

&

Dudas

,

I.

(

1996

)

Влияние поливитаминных добавок до зачатия на фертильность

.

Внутр. J. Vitam. Nutr. Res.

66

:

55

—

58

.

den Heijer

,

M.

,

Brouwer

,

I.A.

,

Bos

,

G.

,

Blom

,

HJ

,

van der Put

,

N.

,

Spaans

,

AP

,

Rosendaal

,

FR

,

Thomas

,

C.

,

Haak

,

HL

,

Wijermans

,

PW

и

Gerrits

,

W.

(

1998

)

Витаминные добавки снижают уровень гомоцистеина в крови, контролируемый пациентами. с венозным тромбозом и здоровые добровольцы

.

Артериосклер. Тромб. Васк. Биол.

18

:

356

—

361

.

Dierkes

,

J.

,

Kroesen

,

M.

и

Pietrzik

,

K.

(

1997

)

Добавки фолиевой кислоты и витамина B-6 и концентрации гомоцистеина в плазме у здоровых молодых женщин

.

Внутр. J. Vitam. Nutr. Res.

67

:

1

—

6

.

Eikelboom

,

J.W.

,

Lonn

,

E.

,

Genest

,

J.

,

Hankey

,

G.

и

Ysuf

,

S.

(

1999

)

Гомоцистеин : Критический обзор эпидемиологических данных

.

Ann. Междунар. Med.

131

:

363

—

375

.

Эрвин

,

Р.

,

Райт

,

Дж.

и

Кеннеди-Стивенсон

,

Дж.

(

1999

)

Использование пищевых добавок в США, 1988–94

.

Vital Health Stat

11

:

1

—

14

.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов

(

1993

)

Стандарты пищевых продуктов: Поправка к стандартам идентификации для обогащения зерновых продуктов, требующая добавления фолиевой кислоты

.

Fed. Реестр

58

:

53305

—

53312

.

Джайлз

,

W.H.

,

Kittner

,

SJ

,

Croft

,

JB

,

Wozniak

,

MA

,

Wityk

,

RJ

,

Stern

,

BJ4

,

Цена

,

TR

,

McCarter

,

RJ

,

Macko

,

RF

,

Johnson

,

CJ

,

Feeser

,

BR

,

EarJ.

,

Buchholz

,

D. W.

и

Stoley

,

P. D.

(

1999

)

Распределение и корреляты повышенной общей гомоцисты (е): исследование «Профилактика инсульта у молодых женщин»

.

Ann. Эпидемиол.

9

:

307

—

313

.

Girodon

,

F.

,

Blache

,

D.

,

Monget

,

A.

,

Lombart

,

M.

,

Brunet-Lecompte

,

P.

,

Arnaud

,

J.

,

Richard

,

M.

и

Galan

,

P.

(

1997

)

Эффект двухлетнего приема низких доз антиоксидантных витаминов и / или или минералы у пожилых людей по уровням питательных веществ и параметрам антиоксидантной защиты

.

J. Am. Coll. Nutr.

16

:

357

—

365

.

Glueck

,

C.

,

Shaw

,

P.

,

Lang

,

J.

,

Tracy

,

T.

,

Sieve-Smith

,

L.

и

Wang

,

Y.

(

1995

)

Доказательства гомоцистеина независимый фактор риска атеросклероза у пациентов с гиперлипидемией

.

г. J. Cardiol.

75

:

132

—

136

.

Сотрудничество исследователей по снижению уровня гомоцистеина

(

1998

)

Снижение уровня гомоцистеина в крови с помощью добавок на основе фолиевой кислоты: метаанализ рандомизированных исследований

.

руб. Med. J.

316

:

894

—

898

.

Hultberg

,

B.

,

Berglund

,

M.

,

Andersson

,

A.

и

Frank

,

A.

(

1993

)

004 Повышенный гомоцистеин в плазме.

Клиника алкоголизма. Exp. Res.

17

:

687

—

689

.

Jacques

,

P. F.

,

Rosenberg

,

I.H.

,

Rogers

,

G.

,

Selhub

,

J.

,

Bowman

,

BA

,

Gunter

,

EW

,

Wright

,

JD

и

, Johnson

CL

(

1999a

)

Концентрации общего гомоцистеина в сыворотке крови у подростков и взрослых американцев: результаты третьего Национального исследования здоровья и питания

.

г. J. Clin. Nutr.

69

:

482

—

489

.

Jacques

,

PF

,

Selhub

,

J.

,

Bostom

,

AG

,

Wilson

,

PF

и

Rosenberg

,

IH

(

IH

) (

IH

) (

IH

) обогащения фолиевой кислоты на концентрацию фолиевой кислоты и общего гомоцистеина в плазме

.

N. Engl. J. Med.

340

:

1449

—

1454

.

Карк

,

Дж. Д.

,

Селхуб

,

Дж.

,

Adler

,

B.

,

Gofin

,

J.

,

Abramson

,

JH

,

Friedman

,

G.

и

Rosenberg

,

IH

(

IH

)

Уровень общего гомоцистеина в плазме без натощак и смертность мужчин и женщин среднего и пожилого возраста в Иерусалиме

.

Ann. Междунар. Med.

131

:

321

—

330

.

Киттнер

,

С.J.

,

Giles

,

WH

,

Macko

,

RF

,

Hebel

,

JR

,

Wozniak

,

MA

,

Wityk

,

RJ

,

,

Stern

,

BJ

,

Sloan

,

MA

,

Sherwin

,

R.

,

Price

,

TR

,

McCarter

,

RJ

C.

J.

,

Earley

,

C. J.

,

Buchholz

,

D. W.

и

Malinow

,

M. R.

(

1999

)

Гомоцистеин и риск церебрального инфаркта

у двурасовой популяции.

Ход

30

:

1554

—

1560

.

Koehler

,

K. M.

,

Romero

,

L. J.

,

Stauber

,

P. M.

,

Pareo-Tubbeh

,

S.L.

,

Liang

,

HC

,

Baumgartner

,

RN

,

Гарри

,

PJ

,

Allen

,

RH

и

Stabler

,

1996 Добавки витаминов и другие переменные, влияющие на концентрацию гомоцистеина и метилмалоновой кислоты в сыворотке у пожилых мужчин и женщин

.

J. Am. Coll. Nutr.

15

:

364

—

376

.

Lewis

,

C. A.

,

Pancharuniti

,

N.

и

Sauberlich

,

H.E.

(

1992

)

Адекватность фолиевой кислоты в плазме, определяемая по уровню гомоцистеина

.

Ann. Акад. Sci.

669

:

360

—

362

.

Lindenbaum

,

J.

,

Rosenberg

,

I. H.

,

Wilson

,

P.W.F.

,

Конюшня

,

S.P.

и

Allen

,

R.H.

(

1994

)

Распространенность дефицита кобаламина среди пожилых людей Фрамингема

.

г. J. Clin. Nutr.

60

:

2

—

11

.

Линдгрен

,

Ф.

,

Исраэльссон

,

Б.

,

Линдгрен

,

А.

,

Халтберг

,

Б.

,

Андерссон

,

А.

,

Л.

(

1995

)

Гомоцистеин плазмы при остром инфаркте миокарда: Гомоцистеин-понижающий эффект фолиевой кислоты

.

J. Intern. Med.

237

:

381

—

388

.

Malinow

,

MR

,

Nieto

,

FJ

,

Kruger

,

WD

,

Duell

,

PB

,

Hess

,

DL

,

GG

,

RA Блок

,

п.C.

,

Holzgang

,

PC

,

Anderson

,

PH

,

Seltzer

,

D.

,

Upson

,

B.

и

Lin

,

QR

(

)

Влияние добавок фолиевой кислоты на общий гомоцистеин в плазме модулируется применением поливитаминов и генотипом метилентетрагидрофолатредуктазы

.

Артериосклер. Тромб. Васк. Биол.

17

:

1157

—

1162

.

Malinow

,

MR

,

Nieto

,

FJ

,

Szklo

,

M.

,

Chambless

,

LE

и

Bond

,

G. Утолщение интимы-медиальной стенки артерии и гомоцистеин плазмы у бессимптомных взрослых: риск атеросклероза в сообществе, исследование

.

Обращение

87

:

1107

—

1113

.

Марес-Перлман

,

J.A.

,

Klein

,

B.

,

Klein

,

R.

,

Ritter

,

LL

,

Freudenheim

,

JL

и

Luby

,

(

) )

Пищевые добавки вносят вклад в рацион питания взрослых жителей среднего и пожилого возраста в Бивер-Дам, штат Висконсин

.

J. Nutr.

123

:

176

—

188

.

Марка

,

С.

,

Wang

,

W.

,

Fraumeni

,

JJ

,

Li

,

J.

,

Taylor

,

P.

,

Wang

,

G.

,

Guo

W.

,

Dawsey

,

S.

,

Li

,

B.

и

Blot

,

W.

(

1996

)

Снижение риска гипертонии и цереброваскулярных заболеваний после приема витаминов / минералов : Исследование Linxian Nutrition Intervention Trial

.

г. J. Epidemiol.

143

:

658

—

665

.

Neuhouser

,

M.

,

Patterson

,

R.

и

Levy

,

L.

(

1999

)

Мотивация к применению витаминно-минеральных добавок

.

J. Am. Диета. Доц.

7

:

851

—

854

.

Nygard

,

O.

,

Refsum

,

H.

,

Ueland

,

P.

,

Stensvold

,

I.

,

Nordrehaug

,

J.

,

Kvale

,

G.

и

Vollset

,

S.

(

1997

) общее потребление кофе и плазмы

: Исследование гомоцистеина в Хордаланде

.

г. J. Clin. Nutr.

65

:

136

—

143

.

Osganian

,

S. K.

,

Stampfer

,

M. J.

,

Spiegelman

,

D.

,

Rimm

,

E.

,

Катлер

,

JA

,

Feldman

,

HA

,

Montgomery

,

DH

,

Webber

,

LS

, Lytle5,

LS

, ,

Bausserman

,

L.

и

Nader

,

PR

(

1999

)

Распределение и факторы, связанные с уровнями гомоцистеина в сыворотке крови у детей: исследование сердечно-сосудистой системы у детей и подростков

.

JAMA

281

:

1189

—

1196

.

Pietrzik

,

K.

(

1989

)

Дефицит фолиевой кислоты: морфологические и функциональные последствия

.

Somogyi

,

J.

Hejda

,

S.

ред.

Питание в профилактике заболеваний

:

123

—

130

Каргер

Базель

.

Preziosi

,

P.

,

Galan

,

P.

,

Herbeth

,

B.

,

Valeix

,

P.

,

Roussel

,

A.

,

Malvy

,

D.

,

Paul-Dauphin

,

A.

,

,

Arnaud

,

J.

,

Richard

,

M.

,

Briancon

,

S.

,

Favier

,

A.

и

Hercberg

,

S.

(

1998

) Влияние добавок с комбинацией витаминов-антиоксидантов и микроэлементов в пищевых дозах на биохимические показатели и маркеры антиоксидантной системы у взрослых

.

J. Am. Coll. Nutr.

17

:

244

—

249

.

Ridker

,

PM

,

Manson

,

JE

,

Buring

,

JE

,

Shih

,

J.

,

Matias

,

M. CH

&

(

1999

)

Гомоцистеин и риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постменопаузе

.

JAMA

281

:

1817

—

1821

.

Rimm

,

E.

,

Willett

,

W.

,

Hu

,

F.

,

Sampson

,

L.

,

Colditz

,

G.

,

Manson

J.

,

Hennekens

,

C.

и

Stampfer

,

M.

(

1998

)

Фолиевая кислота и витамин B-6 из диеты и пищевых добавок в отношении риска ишемической болезни сердца у женщин

.

JAMA

279

:

359

—

364

.

Rimm

,

EB

,

Giovannucci

,

EL

,

Stampfer

,

MJ

,

Colditz

,

GA

,

Litin

,

и Willet5

и WC

1992

)

Воспроизводимость и достоверность расширенного полуколичественного опросника по частоте приема пищи, составленного самостоятельно, среди медицинских работников-мужчин

.

г. J. Epidemiol.

135

:

1127

—

1136

.

Saltzman

,

J.

&

Russell

,

R.

(

1998

)

Старение кишечника: проблемы питания

.

Гастроэнтерол. Clin. North Am.

27

:

309

—

324

.

Selhub

,

J.

,

Jacques

,

P.

,

Bostom

,

A.

,

D’agostino

,

R.

,

Wilson

,

P.

,

P.

,

,

А.

,

O’Leary

,

D.

,

Wolf

,

P.

,

Schaefer

,

E.

и

Rosenberg

,

I.

(

1995

)

Связь гомоцистеина плазмы концентрации и стеноз экстракраниальной сонной артерии

.

N. Engl. J. Med.

332

:

286

—

291

.

Selhub

,

J.

,

Jacques

,

P. F.

,

Rosenberg

,

I.H.

,

Rogers

,

G.

,

Bowman

,

BA

,

Gunter

,

EW

,

Wright

,

JD

и

Johnson

,

CL

(

)

Концентрации общего гомоцистеина в сыворотке по результатам Третьего национального обследования здоровья и питания (1991–1994 гг.): Контрольные диапазоны населения и вклад витаминного статуса в высокие концентрации в сыворотке

.

Ann. Междунар.Med.

131

:

331

—

339

.

Selhub

,

J.

,

Jacques

,

P. F.

,

Wilson

,

P.W.F.

,

Rush

,

D.

и

Rosenberg

,

I. H.

(

1993

)

Витаминный статус и потребление как основные детерминанты гомоцистеинемии у пожилого населения

.

JAMA

270

:

2693

—

2698

.

Shimakawa

,

T.

,

Nieto

,

FJ

,

Malinow

,

MR

,

Chambless

,

LE

,

Schreiner

,

PJ

и

PJ

(

1997

)

Потребление витаминов: возможный детерминант гомоцистина (е) в плазме у взрослых людей среднего возраста

.

Ann. Эпидемиол.

7

:

285

—

293

.

Stampfer

,

М.

,

Malinow

,

M.

,

Willett

,

W.

,

Newcomer

,

L.

,

Ullmann

,

B.

,

Ullmann

,

D. Tishler

,

,

P.

&

Hennekens

,

C.

(

1992

)

Проспективное исследование гомоцист (e) инкапсуля плазмы и риска инфаркта миокарда у американских врачей

.

JAMA

268

:

877

—

881

.

Stolzenberg-Solomon

,

R.

,

Miller

,

E.

,

Maguire

,

M.

,

Selhub

,

J.

и

Appel

,

L.

(

1999

)

Связь потребления белка с пищей и кофе с концентрацией сывороточного гомоцистеина у пожилых людей

.

г. J. Clin. Nutr.

69

:

467

—

475

.

Тейлор

,

П.

,

Wang

,

G.

,

Dawsey

,

S.

,

Guo

,

W.

,

Mark

,

S.

,

Li

,

J.

,

Blot

,

W.

и

Li

,

B.

(

1995

)

Влияние диетического вмешательства на промежуточные конечные точки канцерогенеза пищевода и желудка

.

г. J. Clin. Nutr.

62

:

1420S

—

1423

S.

Tucker

,

K. L.

,

Selhub

,

J.

,

Wilson

,

P.W.F.

и

Rosenberg

,

I.H.

(

1996

)

Схема приема пищи связана с концентрациями фолиевой кислоты и гомоцистеина в плазме в Framingham Heart Study

.

J. Nutr.

126

:

3025

—

3031

.

Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований

(

1996

)

База данных по питательным веществам USDA для стандартной справки, выпуск 11.Домашняя страница лаборатории питательных веществ

: www.nal.usda.gov/fnic/foodcomp.

Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований

(

1997

)

Таблицы данных: результаты непрерывного исследования потребления пищевых продуктов отдельными лицами, проведенного Министерством сельского хозяйства США в 1994–96 годах, и исследования знаний о питании и здоровье 1994–96 годов, Исследовательская группа ARS Food Surveys.

http://www.barc.usda.gov/bhnrc/foodsurvey/home.htm.

Ubbink

,

J.

,

Vermaak

,

W.

,

van der Merwe

,

A.

,

Becker

,

P.

,

Delport

,

R.

и

Potgeiter

,

H.

(

1994

)

Требования к витаминам для лечения гипергомоцистеинемии у людей

.

J. Nutr.

124

:

1927

—

1933

.

Ueland

,

P. M.

,

Refsum

,

H.

,

Stabler

,

S. P.

,

Malinow

,

M.R.

,

Andersson

,

A.

и

Allen

,

R. H.

(

1993

)

Общий гомоцистеин в плазме или сыворотке: методы и клиническое применение

.

Clin. Chem.

39

:

1764

—

1779

.

van der Wielen

,

R.P.J.

,

Lowik

,

M.R.H.J.H.

,

van den Berg

,

H.

,

Ferry

,

M.

и

van Staveren

,

W.A.

(

1996

)

Недоедание по витамину B-6 среди пожилых европейцев: исследование SENECA

.

J. Gerontol. A. Biol. Sci. Med. Sci.

51

:

B417

—

B424

.

Ward

,

M.

,

McNulty

,

J.

,

McPartlin

,

J.

,

Strain

,

JJ

,

Weir

,

DG

&

(

1997

)

Гомоцистеин плазмы, фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, снижается физиологическими дозами фолиевой кислоты

.

Q. J. Med.

90

:

519

—

524

.

Williams

,

D. G.

(

1976

)

Методы оценки трех витаминзависимых ферментов эритроцитов

.

Clin. Biochem.

9

:

252

—

255

.

Wright

,

J.

,

Bialostosky

,

K.

,

Gunter

,

E.

,

Carroll

,

M.

,

Najjar

,

M.

,

Bowman

,

B.

и

Johnson

,

C.

(

1998

)

Фолиевая кислота и витамин B-12 в крови: США, 1988–94

.

Vital Health Stat

11

:

1

—

78

.

Сокращения

• AC

• DV

• PLP

© 2000 Американское общество диетологии

лучших брендов пищевых добавок для мультивитаминов, рекомендованных диетологами

При таком большом количестве доступных поливитаминов бывает сложно определить, какие из них самые лучшие.У кого лучше спросить, чем у диетолога, о еде? Мы спросили, а также получили их мысли об этих популярных добавках в целом.

В этой связи вот ключевой вывод: «Витаминные добавки могут быть полезны для обеспечения того, чтобы вы удовлетворяли свои потребности в питательных веществах и поддерживали оптимальное функционирование вашего тела. Если возможно, потребление 100% ваших потребностей в питательных веществах с пищей является предпочтительным, поскольку питательные вещества из цельные продукты более эффективно усваиваются и используются », — говорит Кристин Гиллеспи, MS, RD, LD , советник по питанию в Exercisewithstyle.com.

Хотя большая часть населения удовлетворяет свои потребности в питательных веществах с помощью своего рациона, «некоторые люди с трудом удовлетворяют свои потребности только за счет приема пищи, особенно те, кто придерживается ограничительных диет, таких как вегетарианская / веганская или низкоуглеводная диета», — говорит Гиллеспи, добавляя , «этим людям может быть полезна добавка».

Прежде чем мы перейдем к любимым брендам поливитаминов зарегистрированных диетологов, вам следует иметь в виду одну вещь: как советует Гиллеспи, важно читать этикетки на витаминных добавках, поскольку они официально не регулируются, как продукты.«Проведите исследование, чтобы убедиться, что вы получаете продукт хорошего качества, отвечающий вашим потребностям», — отмечает она. Как всегда, в рамках этого исследования поговорите со своим врачом или диетологом, прежде чем добавлять новую добавку в свой распорядок дня.

Читайте о лучших брендах поливитаминных добавок, а чтобы узнать больше о том, как правильно питаться, не пропустите 7 самых здоровых продуктов, которые нужно есть прямо сейчас.

Давайте послушаем об этом удобном для кошельков бренде, получившем одобрение нескольких диетологов, с которыми мы работали.«Я лично большой поклонник витаминных добавок Nature Made. Они доступны по цене, доступны в различных формах и содержат множество витаминов, чтобы гарантировать, что вы удовлетворяете свои потребности в питательных веществах», — говорит Гиллеспи.

«Кроме того, большинство их витаминных продуктов одобрено USP, что означает, что они соответствуют строгим критериям, установленным Фармакопеей США, организацией, которая устанавливает стандарты для продуктов питания и добавок», — добавляет она.

СВЯЗАННЫЙ: Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы получать ежедневные рецепты и новости еды на свой почтовый ящик!

Лисси Лакатос, RDN, CDN, CFT и Тэмми Лакатос, RDN, CDN, CFT , The Nutrition Twins, основатели 21-Day Body Reboot, члены Eat This, Not That! Совет медицинских экспертов и платные партнеры с Nature Made подробно останавливаются на этом поливитамине для женщин: «Нам нравится, что Nature’s Made Multi for Her имеет подтвержденный знак USP, что означает, что он соответствует строгим сторонним требованиям к качеству ингредиентов, эффективность и хорошие производственные практики.Это был первый бренд пищевых добавок, которому мы знали, что можем доверять, а это самое главное, когда речь идет о добавках », — говорят они.

«В зависимости от того, предпочитаете ли вы мягкие гели или таблетки, вы получите 22-23 основных питательных вещества, которые обеспечат ежедневную нутритивную поддержку и помогут восполнить пробелы в питательных веществах. Таблетка и мягкие гели содержат 125% витамина D3, более абсорбируемой формы. витамин D, питательное вещество, которому не хватает многих женских диет », — продолжают они, отмечая, что они также очень ценят то, что он не содержит глютена, без добавления красителей или искусственных ароматизаторов.

26,98 долларов США за 300 штук на Амазонке

купить сейчас

Одна капсула Кара Харбстрит, MS, RD, LD из Street Smart Nutrition и автор книги Здоровое питание для жизни: интуитивно понятная рабочая тетрадь для прекращения диеты навсегда, считает, что заслуживает положительного внимания мультивитамины Klean Athlete:

«Эта формула — надежный выбор для спортсменов и взрослых, ведущих активный образ жизни, особенно для тех, кто хочет восполнить потенциальные пробелы в своем питании за счет биодоступных форм основных витаминов и минералов.Мультивитаминный комплекс сертифицирован NSF для использования в спорте, а это означает, что он не содержит запрещенных веществ », — говорит Харбстрит.

«Эта конкретная формула может быть лучше подходит для спортсменов-мужчин, чем для спортсменов-женщин или молодых спортсменов, потому что она не содержит железа (поэтому может потребоваться дополнительная добавка железа, если это рекомендовано специалистом по здоровью и питанию)».

СВЯЗАННЫЙ с : 14 лучших продуктов для лучших результатов тренировок, по мнению экспертов

Килен Богден, MS, RDN, CSSD, IFNCP , основатель fwdfuel.com, которая также является платным консультантом по здоровью в Love Wellness, разделяет то, что ей нравится в этой феноменальной коллекции поливитаминов: «Мультивитамины Baby Love Prenatal, Daily Love Multivitamin и Whole Love Multivitamin — отличные ежедневные поливитамины в зависимости от ваших уникальных потребностей. Эти мультисодержащие препараты были разработаны на основе доказательств, и они не содержат никаких вредных или воспалительных ингредиентов или консервантов », — говорит она.

«Самое приятное то, что каждый мульти содержит профиль питательных веществ, специально предназначенный для борьбы с симптомами, возникающими на территории.Например, тошнота и усталость во время беременности, тяга к сахару, здоровье иммунитета и стресс у обычных женщин и приливы, здоровье костей и капризность у женщин в менопаузе ».

Эми Горин, MS, RDN , диетолог, зарегистрированный на растительной основе, и владелец компании Plant-Based Eats в Стэмфорде, штат Коннектикут, говорит: «Я действительно фанат ONE Multivitamin от Pure Encapsulations. с вегетарианскими, безглютеновыми и гипоаллергенными ингредиентами вы получаете качественные питательные вещества, такие как метилированные формы витаминов группы B, которые ваш организм, вероятно, лучше усвоит.«

Вторя ей, The Nutrition Twins добавляют: «Эти легкие для глотания капсулы не содержат глютена, вегетарианские и не содержат ГМО и, в отличие от большинства поливитаминных формул, витамины группы B, такие как B12, фолат и B6, находятся в активированной, метилированной форме. , поскольку 30% населения, большинство из которых не знают об этом, неспособны усваивать и использовать неметилированные витамины группы В. »

37,20 $ в чистых рецептах

купить сейчас

Всего за 8 долларов.88 для 60-дневного запаса, эти доступные витамины рекомендуются компанией Harbstreet, которая также является платным партнером Health by Habit. «Эта универсальная мультивитаминная формула для женщин является одним из самых доступных и легко доступных вариантов в этой категории, теперь она доступна в более чем 4000 магазинах Walmart по всей стране, а также в Интернете», — говорит она.

«Женский поливитамин содержит 23 основных витамина и минерала, а также смесь антиоксидантов для поддержки общего здоровья и благополучия взрослых женщин», — продолжает она, добавляя, что в этой линейке продуктов также есть специальная формула для мужчин.

СВЯЗАННЫЙ с : Лучшие добавки для покупки в Walmart, говорят эксперты

Любезно предоставлено Momentous

«Этот поливитамин разработан, чтобы обеспечить прочную и полную базу питательных веществ для всех, кто хочет оставаться здоровым и дополнять свой рацион. Он обеспечивает ключевые витамины и минералы в количествах, соответствующих разнообразной, богатой питательными веществами диете, с использованием ингредиенты, полученные в их биоидентичных формах (также известных в их самой свежей форме) », — комментирует Дженна Стэнглэнд, MS, RDN , диетолог из Minnesota Wild.

Как отмечает Стангленд, который сотрудничает с Momentous, этот жевательный, сертифицированный NSF витамин содержит множество фитонутриентов с доказанной пользой для здоровья, такие как лютеин, ресвератрол и семена брокколи.

Не являясь традиционным поливитамином, Thorne Stress B-Complex, который содержит восемь витаминов B, является своего рода поливитамином витаминов B. Если ваш врач или диетолог порекомендует вам добавку группы B, лучше ее не найти, чем этот вариант от Thorne с восемью витаминами группы B и холином.«Каждый витамин B играет разную роль в создании энергии и формировании красных кровяных телец. Поскольку витамины B водорастворимы, организм не может их хранить, поэтому мы должны получать наши ежедневные потребности из пищи и добавок», — говорит Стэнгленд.

«Если вы человек, испытывающий сильный стресс, вам необходима добавка витамина B! Я рекомендую этот комплекс B от Thorne, потому что он имеет более высокую концентрацию витамина B5: витамина, который помогает справляться со стрессом и поддерживает работу надпочечников, — говорит Стэнгленд.

«Важное замечание, которое следует искать в витаминах B, — это найти метилированный витамин B, подобный тому, что есть у Торна, поскольку это более биодоступная форма витамина».

Конечно, витамины B лучше всего получать с пищей, но некоторым группам, таким как веганы или вегетарианцы, пожилые люди и люди с заболеваниями, может потребоваться прием витамина B.

«Существуют определенные протеиновые порошки, которые могут действовать как поливитамины, так как они содержат те же витамины и минералы, которые вы найдете в традиционных таблетках», — предлагает Mackenzie Burgess, RDN , зарегистрированный диетолог-диетолог, разработчик рецептов в «Веселых выборах» и посол Designer Protein.

«Один из моих любимых — протеиновый порошок Designer Protein Powder, потому что он содержит более 20 граммов протеина на порцию вместе с 23 необходимыми витаминами и минералами. Этот порошок содержит 30% рекомендуемой дневной нормы этих витаминов и минералов, что делает его идеальным порошком. чтобы дополнить свой рацион и помочь заполнить меньшие пробелы в питании », — продолжает она, отмечая, что потребители должны обязательно сочетать эти порошки с источником углеводов, таким как банан или энергетические кусочки, чтобы обеспечить длительную энергию.

СВЯЗАННЫЙ С : один основной побочный эффект от использования протеинового порошка, говорит диетолог

Любезно предоставлено Yumi

Если вы предпочитаете жевательные витамины, обратите внимание на следующие: «Это первые в своем роде, сделанные исключительно из органических цельных фруктов и овощей. Каждая жевательная резинка содержит 21 ключевой витамин и минерал, которые предназначены для поддержки иммунитета, мозга. Здоровье и энергия. Они являются органическими, не содержат глютена, молочных продуктов и сделаны без каких-либо синтетических наполнителей или ароматизаторов, которые часто встречаются в жевательных конфетах », — говорит Трейси Локвуд Бекерман, RD , диетолог и автор книги The Better Period Food Solution , спонсируемая компанией.Линейки для малышей, детей и взрослых содержат этот цельный витаминный продукт для самых разных возрастных групп.

Гиллеспи также одобряет эти приложения. «Они немного дороже, чем Nature Made, но сделаны из экологически чистых и натуральных ингредиентов. Они не содержат искусственных ароматизаторов, красителей или консервантов», — говорит она.

«Подобно Nature Made, Smarty Pants производит множество витаминных продуктов, включая поливитамины для взрослых (как для мужчин, так и для женщин) и витамины для беременных.Они содержат множество питательных веществ, адаптированных к потребностям целевого покупателя (пренатальный, например, богат жирными кислотами омега-3 и фолиевой кислотой, которые полезны для развития плода) », — добавляет она, отмечая, что они также предлагаем различные формы, в том числе таблетки и жевательные конфеты.

Еще один отличный выбор для любителей жевательных конфет. «Они сделаны без синтетических ингредиентов, искусственных красителей и ароматизаторов. Они сделаны из экстрактов и порошков более 30 органических фруктов, овощей и трав и не содержат добавленных сахаров», — говорит Бекерман.Если вам нравится этот мульти, ознакомьтесь с полной линией mykind Organics, которая предлагает жевательные конфеты с иммунитетом из бузины, добавки с куркумой, золотое молоко и многое другое.

Подробнее: 10 лучших протеиновых порошков для женщин по мнению диетологов

Горин любит рекомендовать эти мультисодержащие продукты беременным женщинам за их многочисленные полезные свойства. «Во-первых, он содержит железо, не вызывающее запоров. Он также содержит пробиотики, способствующие пищеварению, а также холин, питательное вещество, которое, как мы знаем, важно для здоровья развивающегося ребенка», — говорит она, добавляя, что они не содержат DHA и EPA омега-3, поэтому вам придется принимать для этого отдельную добавку.

Прочтите следующее:

Мультивитамины — обзор | Темы ScienceDirect

Добавки для лечения дисбаланса питания

Мультивитамины

Мультивитамины рекомендуются, по крайней мере, для двухмесячного испытания, с неограниченным продолжением, если они эффективны. Многофункциональная система восстановления энергии от усталости, разработанная доктором Якобом Тейтельбаумом и продаваемая компанией Integrative Therapeutics, является одним из вариантов. Доктор Тейтельбаум выбрал ингредиенты и дозы каждого ингредиента в миллиграммах или микрограммах, основываясь на своем обширном клиническом и исследовательском опыте лечения людей с CFS.

Аминокислоты (свободная форма)

Аминокислоты могут быть полезны, если судить по анекдотам. Аминокислоты можно вводить в виде индивидуализированной смеси на основе результатов лабораторных испытаний для измерения уровней аминокислот или, альтернативно, вводить эмпирически в виде полного спектра аминокислот в свободной форме. Доступно несколько составов полного спектра, включая AMINOpowerplus и Total Amino Acid solution.

Железо

Рассмотрите возможность приема добавок железа, если уровень ферритина <60 нг / мл.Как ни странно, у многих людей с низкими нормальными запасами железа, а также с откровенно низкими запасами железа наблюдается повышение энергии и улучшение когнитивных функций в связи с уровнем ферритина> 60. В 12-недельном РКИ с участием 198 женщин в возрасте 18–53 лет: с утомляемостью, уровнем ферритина в сыворотке <50 мкг / л (низкий нормальный) и уровнем гемоглобина> 12,0 г / дл (без анемии), те, кто рандомизировали для пролонгированного высвобождения сульфата железа 80 мг / день, показали 48% улучшение баллов по Психологическая шкала усталости в настоящее время и в прошлом по сравнению с 28.Улучшение на 8% в группе плацебо (p = 0,02). По сравнению с плацебо, железо увеличивало гемоглобин на 0,32 г / дл (p = 0,002), а ферритин на 11,4 мкг / л (p <0,001). ⁴⁸ Для тех, кто не переносит сульфат железа из-за побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, могут лучше переноситься другие безрецептурные формы, такие как бисглицинат железа или фумарат железа. Для тех, кто не переносит различные формы перорального приема железа, внутривенное введение железа (вводимое в инфузионном центре) является безопасным и эффективным и обычно покрывается страховкой.

Протокол метилирования

Это протокол лечения, направленный на блокировку цикла метилирования, если уровни гомоцистеина повышены. Положительные результаты этого протокола были представлены на плакате ⁴⁹ , статье в медицинском журнале, не рецензируемом экспертами, ⁵⁰ и в книге. ⁵¹

Протокол включает следующие фирменные добавки:

1.

Активированный B12 Guard (гидроксокобаламин) одну сублингвальную лепешку (2 мг) в день.

2.

FolaPro (5-метилтетрагидрофолат) ¼ таблетка (2 мг) в день.

3.

Intrinsi B12 / фолат (комбинация фолиевой кислоты, 5-метилтетрагидрофолата, фолиевой кислоты, цианокобаламина, кальция, фосфора и внутреннего фактора) ¼ таблетка в день.

4.

Общая витаминная неврологическая формула здоровья (комплекс с высоким соотношением магния и кальция, ингредиенты для поддержки метаболизма серы, без железа и меди), таблетка в день, с постепенным увеличением дозы до двух таблеток в день .

5.

Фосфатидилсериновый комплекс (фосфолипиды и жирные кислоты) по одной мягкой гелевой капсуле в день.

ПНЖК (длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты)

Опубликованные данные неоднозначны. В одном трехмесячном РКИ 63 взрослых с диагнозом поствирусная усталость, каждый из которых болел в течение 1-3 лет, получали 4 г в день смеси линолевой кислоты, гамма-линоленовой кислоты (GLA), эйкозапентаеновой кислоты (EPA). ) и докозагексаеновая кислота (DHA). Через 3 месяца 85% из группы активного лечения оценили себя как улучшившуюся по сравнению с исходным уровнем по сравнению с 17% в группе плацебо (p <0.0001). Уровни незаменимых жирных кислот (EFA) были аномальными на исходном уровне и корректировались активным лечением. Побочных явлений не было. ⁵² Однако второе трехмесячное испытание с участием 50 пациентов с использованием критериев включения диагноза CFS и использования той же дозы и того же продукта (Efamol Marine), что и в ранее описанном испытании с участием пациентов с поствирусной усталостью, не продемонстрировало Польза от лечения. Кроме того, в отличие от результатов исследования пациентов с поствирусной усталостью, у которых уровни ОДВ были аномальными на исходном уровне, в этом исследовании ОДВ мембран красных клеток (эритроцитов) до лечения не выявило значительных различий по сравнению с пациентами старшего возраста. и соответствующие по полу нормальные контроли. ⁵³ Введение незаменимых жирных кислот было признано полезным в серии случаев из четырех пациентов с CFS. Эти пациенты ежедневно принимали от 10 до 18 капсул добавки (глаз q ^TM ), из которых две капсулы содержат 186 мг EPA, 58 мг DHA, 20 мг GLA и 3,2 мг натурального витамина E (в форме D-альфа-токоферилацетата). ⁵⁴

Витамин B12

Доктор Тейтельбаум рекомендует добавлять витамин B12, если уровень витамина B12 <540 пг / мл.Гидроксокобаламин и метилкобаламин являются активированными формами витамина B12, и некоторые люди получают большую субъективную пользу от одной из этих форм по сравнению с цианокобаламином. Кроме того, некоторые люди получают большую субъективную пользу от внутримышечного или подкожного введения витамина B12 (цианокобаламин, гидроксокобаламин или метилкобаламин) не реже трех раз в неделю в течение 15 недель по сравнению с пероральным приемом витамина B12. Доктор Алан Габи предлагает принимать гидроксокобаламин в дозе 1 мг внутримышечно каждые 4 дня для всех людей, страдающих усталостью, независимо от исходного уровня витамина B12, поскольку у некоторых людей может быть нарушение транспорта B12 через гематоэнцефалический барьер.

Витамин D

Рекомендуется принимать добавки с витамином D3 в дозе 1000–2000 МЕ в день, если уровень 25 гидроксивитамина D составляет <30 нг / мл. Витамин D - это жирорастворимый витамин, и, хотя терапевтическое окно для дозирования широкое, высокие дозы> 10 000 МЕ в день потенциально токсичны. Кроме того, неизвестна долгосрочная безопасность ежедневных доз> 2000 МЕ.

Цинк

Существует теоретическое обоснование использования цинка для лечения CFS, поскольку некоторые симптомы CFS / FM аналогичны симптомам, связанным с низким уровнем цинка.Типичная доза — цитрат цинка 30 мг в день или сульфат цинка 220 мг в день. Высокие дозы в долгосрочной перспективе могут подавить холестерин ЛПВП и привести к дефициту меди, поскольку цинк и медь конкурируют за абсорбцию в тонкой кишке.

Мультивитамины, минеральная добавка, связанная с менее тяжелыми и менее продолжительными симптомами заболевания — ScienceDaily

Пожилые люди, которые ежедневно принимали поливитаминные и минеральные добавки с цинком и большим количеством витамина С в ходе 12-недельного исследования, заболели на более короткий срок менструации и с менее тяжелыми симптомами, чем у аналогов в контрольной группе, получавшей плацебо.

Выводы исследователей из Университета штата Орегон были опубликованы в журнале Nutrients .

В исследовании, проведенном учеными из Института Линуса Полинга при ОГУ, приняли участие 42 здоровых человека в возрасте от 55 до 75 лет, и оно было разработано для измерения воздействия добавки на определенные показатели иммунной системы. Он также изучал уровни цинка и витаминов C и D в крови во время приема добавки, поскольку эти микроэлементы важны для правильной иммунной функции.

Иммунные показатели, включая способность лейкоцитов убивать поступающие патогены, не изменились в группе, получавшей добавку.

Группа поливитаминов показала улучшение содержания витамина С и цинка в крови. Самое интересное, что симптомы болезни, о которых сообщила эта группа, были менее серьезными и исчезли быстрее, чем те, которые испытывала группа плацебо.

Один и тот же процент участников в каждой группе сообщил о симптомах, но в группе добавок в среднем было меньше трех дней болезни, по сравнению с более чем шестью в группе плацебо.

«Наблюдаемые различия в заболеваниях поразительны», — сказал автор-корреспондент Адриан Гомбарт, профессор биохимии и биофизики Колледжа наук ОГУ и главный исследователь Института Линуса Полинга.«Хотя исследование ограничивалось данными о заболеваниях, о которых сообщали сами пациенты, и мы не планировали его, чтобы ответить на этот вопрос, наблюдаемые различия предполагают, что дополнительные более крупные исследования, разработанные для этих результатов, являются оправданными — и, честно говоря, назревшими».

По мере того как люди стареют, возрастает риск дефицита витаминов и минералов, который способствует возрастному дефициту иммунной системы. Исследования показывают, что в Соединенных Штатах, Канаде и Европе более одной трети пожилых людей испытывают дефицит хотя бы одного микронутриента, а часто и более одного.

«Это, вероятно, способствует ослаблению иммунной системы, чаще всего характеризуется повышенным уровнем воспаления, снижением врожденной иммунной функции и снижением функции Т-клеток», — сказал Гомбарт. «Поскольку несколько питательных веществ поддерживают иммунную функцию, пожилым людям часто полезны поливитаминные и минеральные добавки. Они легко доступны, недороги и в целом считаются безопасными».

Мультивитаминная добавка, использованная в исследовании, сосредоточена на витаминах и минералах, которые, как считается, помогают иммунитету.Он содержал 700 мкг витамина А; 400 международных единиц витамина D; 45 миллиграммов витамина Е; 6,6 миллиграмма витамина B6; 400 мкг фолиевой кислоты; 9,6 мкг витамина B12; 1000 миллиграммов витамина С; 5 миллиграммов железа; 0,9 миллиграмма меди; 10 миллиграммов цинка; и 110 мкг селена.

«Прием добавок был связан со значительным увеличением циркулирующих уровней цинка и витамина С, а также с симптомами болезни, которые были менее серьезными и менее продолжительными», — сказал Гомбарт.«Это подтверждает результаты, которые уходят в прошлое на десятилетия, даже во времена работы Линуса Полинга с витамином С. Наши результаты показывают, что необходимы дополнительные и более продуманные исследования, чтобы изучить положительную роль поливитаминов и минеральных добавок в укреплении иммунной системы пожилых людей.