Почему у подростка хрустят все суставы: Хруст в суставах у подростков

Содержание

Хруст в суставах у подростков

Хруст в суставах у подростков.

В переходном возрасте наблюдается частое явление, когда хрустят суставы у подростка. Зачастую это связано с неравномерным ростом костей и внутренних органов, гиподинамией или, наоборот, усиленными физическими нагрузками. При отсутствии боли и дискомфорта хруст в суставах проходит благодаря насыщенной витаминами и кальцием еде, умеренному спорту и здоровому образу жизни.

Почему хрустят суставы?
Врожденные аномалии
В подростковом возрасте у некоторых детей может проявляться гипермобильность суставов, сопровождающаяся хрустом. Это явление связано с неравномерным ростом тканей и органов в переходный период. Если человек здоров, суставы работают без шума и дискомфорта. Щелчки при движении — признак нарушения из строения. У подростков суставы хрустят по следующим причинам:

Гипермобильность суставного соединения
Аномальная врожденная особенность строения, дающая возможность суставу принимать отличимое от нормы положение. Причиной этого явления считается слабость соединительной ткани. Гипермобильность безболезненна, однако при возврате сустава в исходное положение у подростка раздается хруст. Подобное явление приобретает характер патологии при болезненности и частых вывихах.

Специфическое строение
Врожденные дефекты эпифизов и сухожилий могут стать причиной несовпадения суставных поверхностей у подростка. Это проявляется хрустом и щелчком — биомеханическими нарушениями. При небольших отклонениях в подростковом возрасте серьезных сбоев не будет: ограничится шумом и дискомфортом. Но в дальнейшем подобный врожденный дефект становится причиной болезней опорно-двигательного аппарата, которые особенно сильно проявляются во время тяжелого труда или физических нагрузок на тренировках.

Особенности образа жизни
Подростки в школе подолгу сидят в одном положении. Это приводит к усиленной нагрузке на некоторые части тела — шею, конечности и т. д. Мышцы затекают, напрягаются, прилегающие соединения и хрящи переутомляются, иногда даже воспаляются. Это способствует появлению хруста, который чаще всего возникает при резком изменении положения тела. Особого вреда не будет, так как молодой организм быстро восстанавливает состояние хрящей и мышц. Но при склонности к суставным болезням их перегрузка может спровоцировать развитие нежелательного недуга.

Результат травмы
Разрывы или переломы могут стать причиной воспаления, которое вызывает деформирующие новообразования. Если кость искривлена, точность прилегания снижается, хрустят кости при ходьбе или беге. У подростков высока вероятность восстановления гладкости эпифизов, однако иногда и после излечения хруст сохраняется.

Как лечить хруст костей у подростка?
На основе результатов анализов доктор принимает решение о необходимости лечения. Первичные рекомендации зачастую ограничиваются усиленным питанием, насыщенным кальцием и витаминами, а также обильным питьем для увеличения объема жидкости в суставном соединении. Лечебная физкультура полезна, а вот усиленные нагрузки придется на время отложить. Если подросток жалуется на боль, возможно применение лекарственных средств по назначению доктора.

Особенности суставного синдрома у подростков с начальными проявлениями остеоартроза

Резюме. Обследовано 108 подростков с упорным болевым синдромом и отсутствием воспалительных изменений в суставах конечностей. Установлено, что клиническая характеристика суставного синдрома и рентгенологические проявления соответствуют критериям остеоар-троза: стойкая артралгия, усиливающаяся после физической нагрузки и в вечернее время, хруст в суставах, неравномерность и сужение суставной щели, уплотнение суставных поверхностей костей, остеофиты. Факторы риска развития болезни — отягощенная наследственность, избыточная масса тела, высокорослость, соединительнотканная дис-плазия, в том числе гипермобильность суставов, ранние чрезмерные физические нагрузки.

В последнее время проблема поражения опорно-двигательного аппарата дегенеративного характера широко обсуждается в литературе и на медицинских форумах. Известно, что остеоарт-роз (ОА) занимает первое место среди болезней костно-мышечной системы — наиболее распространенных патологических состояний современного общества, которые инвалидизируют больных, ухудшают качество их жизни, а также приводят к значительным экономическим и социальным потерям в обществе (Коваленко В.Н., Борткевич О.П., 2003; Коваленко В.М., 2005). В индустриально развитых странах, ОА занимает 4-е место среди причин нарушения здоровья женщин и 8-е — мужчин; по распространенности в странах Европы — 2-е (3-е) место у лиц в возрасте 45-59 лет после ишемической болезни сердца и церебро-васкулярных заболеваний (Насонова В.А., 2000; Заз1рний 1.М., 2003). Специалисты прогнозируют до 2020 г. увеличение количества больных с ОА на 57%, случаев ассоциированного с ОА ограничения повседневной активности — на 66%. Проблема становится более значимой вследствие того, что в последние годы отмечают рост заболеваемости ОА среди людей молодого возраста, что обусловливает раннюю инвалидизацию и потерю трудоспособности (Лебець 1.С., 1997; Алексеева Л.И., 2000). Рост частоты этой патологии среди молодых людей и подростков связывают с врожденной дисплазией соединительной ткани (Пустовойт Б.А. и соавт., 2005), отягощенной наследственностью, перенесенными воспалительными заболеваниями суставов, что требует у лиц более молодого возраста повышения внимания к патологическим изменениям дегенеративного характера со стороны суставного аппарата. Подтверждением необходимости этого является то, что в практике детского и подросткового кардиоревматолога все чаще

появляются дети школьного возраста с упорными жалобами на артралгию при отсутствии у них как признаковхронического артрита, так и клинических доказательств реактивного артрита. При этом на рентгенограммах суставов выявляют изменения, относящиеся к начальным признакам ОА.

Все вышеуказанное является основанием для уточнения клинических особенностей ранних проявлений ОА у подростков с целью своевременной диагностики и назначения адекватной терапии для предупреждения прогрессирования болезни.

ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В отделении кардиоревматологии Института охраны здоровья детей и подростков АМН Украины обследованы 108 детей в возрасте 1118 лет с упорным болевым синдромом в суставах конечностей. Из них 55 (50,93%) — девочки, 53 (49,07%) — мальчики. По возрасту пациенты распределялись следующим образом: до 12 лет — 9,26%, 13-14 лет — 41,67 %, 15-18 лет — 49,07%; средний возраст обследуемых — 14,18 лет. Все участники прошли комплексное обследование, включающее клинические (показатели воспалительной активности), биохимические (гликозами-ногликаны крови, хондроитинсульфат, уроновые кислоты и оксипролин мочи), иммунологические (моноцитарно-фагоцитарное, Т- и В-клеточные звенья иммунитета, цитокины), рентгенологические методы. В исследуемую группу вошли дети, у которых отсутствовали признаки реактивного и хронического артрита, патологические изменения в костях (опухоли, остеомиелит, метаболические заболевания и др.), механические повреждения, неврологические заболевания, повреждения мягких тканей. При оценке рентгенологических изменений использовали классификацию, предложенную J. Kellgren и J. Lawrence. Учитывали наличие уплотнения суставных поверхностей костей, суже-

ния суставной щели, заострения межмыщелковых возвышений большеберцовых костей, остеофитов. Некоторым больным проведено ультразвуковое исследование суставов на аппарате «General Electric Logiq» c использованием датчика с частотой 5-9 МГц с применением стандартных методик сканирования.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

В основную группу вошли пациенты с проявлениями ОА в коленных суставах (97,22%), при этом одинаково часто ОА выявляли у девочек и мальчиков (93,36 и 98,11% соответственно). Также выявлено поражение голеностопных суставов (10,18%), чаще у лиц мужского пола (13,21%), чем у женского (27%). В единичных случаях определяли патологические изменения в тазобедренном суставе (5,55%), преимущественно у девушек.

Установлено, что в отличие от взрослых пациентов суставной синдром при ОА у подростков имеет особенности, при этом отмечают общие черты с такими же проявлениями у взрослых.

У большинства (98,15%) обследуемых боль отмечали после физической нагрузки независимо от пола пациентов, у половины подростков артралгия возникала при движении, у 75,00% боль в суставах беспокоила в вечернее время. Метеозависимость отмечали 70,37% больных, сезонность заболевания, усиление жалоб в весеннее и осеннее время года — 29,63%. 25% подростков характеризовали появление боли как частое, 12,96% — ее наличие в течение нескольких дней ежемесячно. Лишь 13,89% подростков характеризовали болевой синдром как редкий и непродолжительный.

Для объективизации болевого синдрома была предпринята попытка использовать у пациентов молодого возраста визуально-аналоговую шкалу (ВАШ) боли — десятисантиметровую шкалу, на которой 10 соответствует максимальной выраженности боли, 0 — отсутствию боли (Huskisson E.C., 1982). В группе обследуемых подростков выраженность боли по ВАШ в среднем составила 3,85, достоверно больше у лиц женского пола, чем у мужского (4,42 и 2,42 соответственно, р

При оценке суставного статуса наиболее часто отмечали грубый хруст при движении в пораженных суставах (95,74%). У 26,85% пациентов выявлена боль при пальпации суставов, у 15,74% — при пассивных движениях. Крепитацию, атрофию периар-тикулярных мышц, болевых контрактур не выявили. Такие признаки синовита, как припухание и повышение местной температуры кожи над суставом, отмечали соответственно у 16,67 и 8,33% подростков. Одним из проявлений суставного синдрома была кратковременная тугоподвижность (66,67%). При проведении УЗИ коленных суставов такие признаки синовита, как утолщение синовиальной оболочки и наличие жидкости в супрапателярной сумке, определяли у 20% обследованных подростков, чаще — у девушек старше 14 лет.

При проведении рентгенологического исследования пораженных суставов наиболее часто

выявляли: уплотнение суставных поверхностей костей (94,44%), сужение суставной щели (73,15%), заострение межмыщелковых возвышений боль-шеберцовых костей (75,93%). У 33,33% больных отмечали субхондральный склероз, в единичных случаях (5,55%) — остеофиты. При анализе рентгенологических изменений в зависимости от возраста установлено, что уплотнение суставных поверхностей выявляли одинаково часто во всех возрастных группах, частота сужения суставной щели повышалась с возрастом (до 12 лет — 60,00%, в 13-14 лет — 62,22%, в 15-18 лет — 84,90%). Такая же направленность отмечена в частоте появления заостренности межмыщелковых возвышений как начальных стадий остеофитов. В возрасте до 12 лет этих пациентов было 40,00%, в 13-14 лет— 77,77% (р

В настоящее время известны определенные факторы риска развития ОА. Среди них важную роль отводят наследственности. При изучении родословных пробандов, в качестве которых выступили наши больные подростки с ОА, в 71,4% случаев выявляли наследственную отягощенность по ревматическим заболеваниям, а непосредственно по ОА — в 60,18%. Преимущественно (59,41%) ОА отмечали у родственников II степени родства, среди родственников I степени родства — реже (27,4%).

Отмечали большое количество пациентов с нарушениями физического развития. Дисгармоническое физическое развитие (21,30%) чаще выявляли у девушек (25,45%), чем у юношей (16,98%). У 52,17% исследуемых этой группы отмечали избыточную массу тела, что значительно превышало частоту других отклонений (р

Хроническую микротравматизацию суставного хряща, что может быть определяющим фактором в формировании ОА, обусловливают врожденные дефекты суставов — дисплазия, приводящая к нарушению конгруэнтности суставных поверхностей, изменению статики и смещению осей нагрузки в суставах. К подобным факторам в группе больных были отнесены гипермобильность суставов (77,77%) и другие системные проявления соединительнотканной дисплазии (63,89%). Системную дисплазию соединительной ткани, которая проявлялась в основном структурными аномалиями сердца (36,51%), почек (13,72%) и желчного пузыря (40,21%), чаще выявляли у лиц женского пола. Кроме того, достаточно часто отмечали такие изменения опорно-двигательного аппарата, как

плоскостопие (11,11%) и сколиоз (15,74%). Выявляли и другие признаки системной дисплазии соединительной ткани (дефекты осанки, отклонения роста зубов, кожные симптомы, глазные признаки. малые стигмы дисэмбриогенеза на лице).

Установлено, что именно на фоне синдрома гипермобильности суставов (ГМС) достоверно чаще выявляли более выраженный болевой синдром у лиц женского пола, увеличивающийся с повышением степени ГМС. Необходимо учесть, что в этой группе больных чаще отмечали си-новит и более выраженную боль при пальпации сустава, повышение температуры кожи над ним, особенно у юношей (р

Из числа других известных у взрослых факторов риска развития болезни у больных выявлены такие факторы, какперенесенные ранее травмы (14,81%), реактивный артрит (9,26%), чрезмерные физические нагрузки (34,52%). 31,48% детей регулярно занимались спортом в течение нескольких лет.

ВЫВОДЫ

Таким образом, клинико-рентгенологические признаки поражения суставного аппарата у детей среднего и старшего школьного возраста позволяют судить о наличии у них начальных проявлений ОА. К ним следует отнести стойкую артралгию, усиливающуюся после физической нагрузки и в вечернее время, метеозависимость, кратковременную тугоподвижность, хруст в суставах. Характерная особенность ОА в подростковом возрасте — отсутствие нарушений функциональной способности суставов.

Рентгенологическое исследование суставов, являясь доступным и информативным методом диагностики ОА у взрослых, можно использовать и у подростков, однако следует учитывать, что такие четкие изменения у больных зрелого возраста, как остеофиты, у подростков появляются преимущественно после 14-15 лет, а костные разрастания, как правило, не формируются. Для пациентов с ОА подросткового возраста характерны: уплотнение суставных поверхностей костей, сужение суставных щелей, заостренность и удлинение межмыщелковых возвышений большеберцовых костей, а также субхондральный склероз. Как свидетельствуют результаты наблюдений, эти рентгенологические проявления заболевания можно отнести к ранним

диагностическим признакам болезни в изучаемом возрасте.

Результаты исследования позволили установить, что у подростков значимыми факторами риска развития болезни являются отягощенная наследственность, избыточная масса тела и вы-сокорослость, проявления соединительнотканной дисплазии, в первую очередь – синдром гипермобильности суставов, чрезмерные физические нагрузки и занятия спортом.

Раннее установление диагноза OA (начиная с подросткового возраста) будет способствовать правильной организации режима труда и отдыха, выбору профессии, своевременному назначению лечебно-профилактических средств, что в дальнейшем послужит предотвращению прогрессирования заболевания, инвалидизации, ухудшения качества жизни в зрелом возрасте.

ЛИTEPATУPA

Алексеева Л.И. (2000) Факторы риска при остеоартрозе. Науч.-практ. ревматология, 2: 36-44.

Зазірний І.М. (2003) Сучасні погляди на етіологію і патогенез остеоартрозу. Лік. справа, 2: 7-12.

Коваленко В.Н., Борткевич О.П. (2003) Остеоартроз. Практ. руковод. МОРИОН, Киев, 448 с.

Коваленко В.М. (2005) Ревматологія в Україні: підсумки і перспективи. Матеріали !V Націон. конгресу ревматологів України, Полтава, с. 20-30.

Лебець І.С. (1997) Діагностика деформуючого остеоартрозу у дітей і підлітків. Педіатрія, акушерство і гінекологія, 1: 17-19.

Насонова В.А. (2000) Проблема остеоартроза в начале XXI века. Consilium medicum, 2: 6.

Пустовойт Б.А., Бабуркина Е.П., Тарик Рашид (2005) Особенности клинического течения диспластического гонартроза у лиц молодого возраста. Матеріали !V Націон. конгресу ревматологів України, Полтава, 58 с.

Huskisson E.C. (1982) Measurement of pain. J. Rheumatol.,

9: 768-769.

 

Регуляторна роль геміоксигенази-1 у запальному процесі при ревматоїдному артриті

Hideo Kobayashi, Mitsuhiro Takeno, Tomoyuki Saito,

Yukiko Kirino, Koji Noyori, Takeshi Hayashi (2006) Regulatory role of heme oxygenase 1 in inflammation of rheumatoid arthritis.A).

Методи. Експресія HO-1 синовіальною тканиною у пацієнтів з РA, остеоартрозом та пацієнтів із не-запальними захворюваннями суглобів визначали методом імуноблотингу та імуногістохімії. Проводили аналіз ефектів різних агентів, таких як гемін (хімічний індуктор HO-1), малої переплетеної РНК (мпРНК), специфічної для HO-1, вектора експресії HO-1 і анти-ревматичних агентів на експресію HO синовіальними клітинами при РA з використанням методів полімераз-ної ланцюгової реакції (ПЛР) та імуноблотингу. Синтез цитокінів визначали за методом ПЛР та ELISA.

Результати. HO-1 експресувалася в більшій кількості при пошкодженні синовіальної тканини у пацієнтів з РA порівняно з пацієнтами інших груп. Гемін, ауранофін та вектор експресії індукованої HO-1 стимулюється HO-1 та знижується експресією фактора некрозу пухлин (ФНП)-а, ліпополісаха-ридіндукованою експресією інтерлейкіну (Ш)-6 та Ш-8 і експресією циклооксигенази-2 синовіальними клітинами. Лікування HO-1-специфічним мпРНК підвищує синтез ФНП-а, Ш-6, Ш-8 та відміняє ефекти домінуючого впливу ауранофіну на секрецію ФНП-а. Коли гемоглобін як поглинач моноксиду вуглецю додавали до синовіальних клітин, які підлягали впливу ауранофіну, ліпополісахаридіндукована продукція Ш-6, Ш-8 підвищувалася.

Висновок. Oтриманi дані підтверджують, що HO-1 виділяється синовіальною тканиною при РA і відіграє регуляторну роль у розвитку запалення. Фармакологічні ефекти ауранофіну частково залежать від рівня HO-1, підтверджуючи, що індукція HO-1 є новою терапевтичною стратегією РA.

ІНФОРМАЦІЯ

Эндотелиальная дисфункция у больных с ревматоидным артритом (РА) молодого возраста с низкой активностью заболевания

Vaudo G., Marchesi S., Gerli R. et al. (2004) Endothelial dysfunction in young patients with rheumatoid arthritis and low disease activity. Ann. Rheum. Dis., 63: 31-35.

РA ассоциируется с повышенным риском развития сердечно-сосудистой патологии (ССП). Цель исследования – оценить влияние хронического воспаления на функцию эндотелия у больных с РA с низкой активностью заболевания и отсутствием традиционных сердечно-сосудистых факторов риска (ССФР). У 32 больных с РA (основная группа) молодого или среднего возраста (моложе 59 лет) с индексом активности заболевания по DAS (Disease Activity Score) >3, 2 и без клинически манифестированной ССП проводили неинвазивную УЗ-оценку вазодилатации, опосредованной кровотоком в плечевой артерии (Blood Flow Mediated Vasodilatation, FMV). Контрольную группу составили 28 лиц, сопоставимых по возрасту и полу с пациентами основной группы. Средний показатель FMV был значительно ниже у больных с РA по сравнению с контролем (3,2±1,3 и 5,7±2,0% соответственно; р

Таким образом, больные с РA молодого и среднего возраста с низкой активностью заболевания, отсутствием традиционных ССФР и клинически манифестированного ССП отличаются нарушенной реактивностью эндотелия, что, вероятно, обусловлено главным образом хроническим воспалением, ассоциированным с ревматической патологией.

Боль и хруст в коленях у подростков


Хруст в суставах по всему телу: норма или отклонение?

Здоровые суставы обладают такими свойствами как гибкость и эластичность, движение их плавное и бесшумное. В большинстве случаев характерный суставный звук может появляться при дефекте соединительной ткани вследствие неправильного расположения связок. На самочувствии человека это не сказывается, а лишь свидетельствует о нарушении биомеханических процессов.

Анатомическое строение локтевых и плечевых суставов, пальцев объясняет возможное наличие треска в совершенно здоровых сочленениях. В этом случае повода для беспокойства нет. Присутствие болевых ощущений – сигнал организма о возможном начале разрушительных процессов в суставах.

Предвестниками разрушения суставов могут быть:

  • боль и онемение;
  • покраснение кожи;
  • отечность;
  • слабость в ногах.

Такие симптомы могут появляться у людей любого возраста и игнорировать их не стоит.

Видео

Источник vrachmedik.ru

Если хрустят суставы у подростка, не стоит зразу бить тревогу, в большинстве случаев такой симптом является результатом физиологических изменений в процессе роста и развития. О патологическом состоянии сигнализируют дополнительные признаки, имеющие болезненный характер. Для определения точной причины необходимо пройти ряд диагностических процедур, затем назначается лечение в соответствии с заболеванием. Эффективность проявляют физиотерапевтические методы в комплексе с общеукрепляющими препаратами.

В каких суставах чаще возникает хруст и что он означает

Физиологическое строение тела человека устроено так, что одни суставы подвергаются большим нагрузкам, чем другие. Более нагруженные суставные механизмы чаще всего и подвержены хрусту.

К ним относятся:

  • тазобедренные;
  • суставы пальцев;
  • плечевые;
  • коленные.

Каждый сгиб ноги – это определенная нагрузка на суставы коленей. Ноги ежедневно подвергаются мощной нагрузке во время ходьбы, бега, и даже при сидении. Интенсивная работа всех связных частей (хрящей, связок, межполосной ткани) вызывает определенные сбои, в результате которых и появляется характерный хруст.

В группе риска находятся:

  • работники тяжелых физических профессий – грузчики, строители;
  • спортсмены, велосипедисты;
  • люди с избыточной массой тела;
  • беременные женщины.

Не меньшей нагрузке подвержены сочленения и суставы таза. Они задействованы при ходьбе, сидении, беге. Появление хруста в этой области может быть признаком развития инфекционного воспаления, в особенности при наличии болей и появления отечности. Если потрескивание выявлено у ребенка, то это не является признаком заболевания, а объясняется ростом костной и хрящевой ткани.

Суставы плечевого отдела не испытывают надмерных нагрузок, поэтому причинами возникновения хруста могут быть процессы воспалительного характера (артрит, артроз). Болезненные ощущения могут возникать по всему телу при истончении хрящевой пластинки, что довольно часто наблюдается у спортсменов.

Хрустящий звук в суставах пальцев чаще всего связан с возрастными изменениями или монотонной однообразной нагрузкой, но при наличии болевых ощущений может свидетельствовать о начале процесса разрушения тканей сустава.

Правильное питание избавляет от хруста

Обязательно пересмотрите свой рацион питания. Если у вас при приседании хрустят колени, на ближайшие несколько месяцев постарайтесь увеличить в меню количество овощей, белковой еды, фруктов.

Обязательно контролируйте свой вес. Особенно если страдаете от лишних килограммов. Для этого рекомендуется проконсультироваться с диетологом. Специалист разработает определенную программу, позволяющую избавиться от чрезмерного веса. Не забывайте, что лишние килограммы — это тот груз, который ваши колени вынуждены ежедневно поддерживать. В результате очень часто развиваются патологии в суставах.

Исключите из своего рациона дней на 30 соленые, острые, сладкие блюда. Понаблюдайте за ощущениями и теми изменениями, которые произошли. Возможно, такой меры будет достаточно, чтобы распрощаться с хрустом в коленях.

Причины хруста суставов у детей, подростков и взрослых

Суставы могут хрустеть по всему телу не только у людей пожилого возраста, но и у молодых.

К причинам наличия потрескивания у детей и подростков можно отнести:

  1. Неокрепшие связки и формирование суставно-связочного аппарата. К полуторагодовалому возрасту связочный аппарат окрепнет и хруст пройдет.
  2. Поступление витаминов, кальция, минеральных веществ в недостаточном количестве.
  3. Врожденная недостаточность соединительной ткани.
  4. Мышечный тонус, гипермобильность.
  5. Дисплазия.

  6. Инфекции с осложнениями в виде артрита и полиартрита.
  7. Усиленный рост и гормональный всплеск в подростковом возрасте. Со временем суставы укрепляются самостоятельно и подростка перестают тревожить крепитирующие звуки при движениях.

Хрустят суставы по всему телу – причины возникновения этого явления у ребенка должны насторожить родителей и служить поводом для обращения к врачу.

У взрослых причинами появления хруста являются:

  1. Образование пузырьков газа в межсуставной жидкости.
  2. Перенесенная травма.
  3. Наследственная предрасположенность в виде чрезмерной растяжимости.
  4. Гиподинамия при ведении сидячего образа жизни.
  5. Чрезмерные физические нагрузки, приводящие к усилению вязкости синовиальной жидкости.
  6. Недостаточное поступление полезных веществ из пищи и недостаточный питьевой режим.

Похрустывание не всегда является поводом для беспокойства и может пройти самостоятельно спустя определенный промежуток времени. Необходимость лечения в каждом отдельном случае должен определить врач.

Боли в коленях при приседании на корточки: что делать

Коленные суставы обеспечивают человеку необходимую мобильность и возможность выполнять множество важных для жизни действий. Они достаточно крупные, но несмотря на размер считаются уязвимыми. Все дело в том, что на них приходится основная часть массы тела человека. В сутки коленные суставы получают нагрузку в несколько тонн. Под таким давлением они совершают тысячи сгибаний и разгибаний.

  • Основные причины Наиболее распространенные причины болей в коленях
  • Менее распространенные причины
  • Виды травм коленного сустава
  • Характеристики болей при травмах колена
      Растяжение связок
  • Вывих
  • Повреждение мениска
  • Боль при воспалительных процессах
  • Постановка диагноза
  • Что делать если после приседаний болят колени?
  • Лечение
  • Профилактика
  • Основные причины

    Если болят колени после приседаний, то причины этих болей могут быть самыми разными. Например, слабые боли могут свидетельствовать о развивающихся патологиях. Сильные боли могут говорить о наличии травм костей, хрящей и связочного аппарата. Говоря о причинах болей в коленях, не следует забывать о возрасте пациента. Возрастные изменения в коленных суставах также могут провоцировать боль.

    При обращении к врачу изначально будут выяснены причины, по которым хрустят колени при приседании. Что делать и как бороться с неприятным состоянием, порекомендует доктор. Никакие процедуры не следует предпринимать самостоятельно, без консультации со специалистом.

    В профилактических целях врач назначает следующие мероприятия:

    1. Гимнастика. Это самый доступный и действенный метод борьбы с неприятным хрустом. Необходимо ежедневно делать следующие упражнения: «велосипед», «ножницы», ползание на четвереньках по комнате.
    2. Физиотерапия. Это прекрасное подспорье для сочленения. Как правило, назначается электрофорез, УВЧ-прогревание, ультразвуковые процедуры, магнитотерапия.
    3. Массаж.
    4. Растирание. Врач назначает специальные мази и крема, которые содержат: димексид, пчелиный, либо змеиный яд.
    5. Аппликации.
    6. Теплые ванночки. Их делают перед сном, чтобы дать коленям время расслабиться.
    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

    Встречаются случаи, когда хруст возникает без появления болевых ощущений. Одна из причин явления – особенность функционирования синовиальной сумки колена. Среди компонентов ее жидкости – газ диоксид углерода. Во время движения:

    • изменяется давление в суставной сумке;
    • увеличивается количество пузырьков;
    • они лопаются со щелкающим звуком.

    Хруст в коленях при разгибании без боли встречается при изменениях тканей костей и мышц в пожилом возрасте. Характерен он для гимнастов, акробатов, демонстрирующих гибкость и растяжку. Связки, которые поддерживают работоспособное состояние здорового сустава, у них позволяют производить увеличенную амплитуду движений. Это состояние имеет врожденную причину. Для таких людей характерной является:

    • слабость суставов, связок колена;
    • нарушения соединительной ткани.

    Вероятные болезни и их симптомы

    Звуки, которые издают суставы, могут быть сигналом организма об их разрушении. Риск развития различных заболеваний при этом значительно повышается.

    Хруст может быть предвестником:

    1. Артроза – процесс разрушения сустава конечностей вследствие возрастных изменений. Дополнительными симптомами могут быть деформация, болевые ощущения, ограничения в подвижности.
    2. Остеопороза – явление характерное для подросткового и климактерического возраста, заключающееся в снижении плотности костей и суставов. Постоянный хруст, ломота в теле, ноющие боли, сутулость могут являться первыми признаками развития заболевания.


      Хрустят суставы, причины могут крыться в остеопорозе — снижении плотности костей и суставов.

    3. Артрита и полиартрита. Хруст возникает уже в разгаре болезни и сопровождается отечностью, покраснением, болевыми ощущениями и понижением подвижности.
    4. Подагры – заболевания, характеризующегося накоплением в организме мочевой кислоты. Хруст сопровождается приступами боли, отечностью и краснотой в месте поражения.
    5. Остеохондроза – разрушающего процесса позвоночника. Банальное похрустывание в позвоночном столбе может дополниться болевыми приступами вплоть до ограничения трудоспособности больного.

    Поражение суставов может происходить как в определенной части тела, так и по всему телу.

    Почему хрустят колени у подростка?

    Подрастающее поколение нередко сталкивается с подобной симптоматикой. Почему хрустят колени при приседании у подростка? Это вопрос, который мучает многих родителей. Самого тинейджера такая проблема совершенно не беспокоит, поскольку она чаще всего не вызывает никаких болей.

    Хруст в сочленении, как правило, провоцируют связки. Если во время неприятного звука и при сгибании колена болевых ощущений не возникает, то практически всегда для беспокойства причин нет. Но обязательно необходимо показать ребенка врачу. Поскольку иногда хруст может сигнализировать о развитии серьезных заболеваний.

    Наличие неприятных звуков доктора объясняют следующим образом. В период с 14 до 16 лет активно формируются суставы. Иногда у подростков возникают неприятные ощущения в области сочленений. Может появиться хруст.

    В такой период необходимо:

    1. Избавить подрастающего ребенка от чрезмерных нагрузок.
    2. Тинэйджер нуждается в тщательно сбалансированном питании.
    3. Значительно легче и быстрее пройдет данное состояние, если подросток будет заниматься спортом.

    Не следует употреблять никаких лекарств, если данные препараты не прописал ребенку врач.

    К какому врачу обратиться при появлении хруста в суставах?

    Своевременное обращение к врачу при появлении хруста повышает вероятность успешного лечения заболевания. Для того чтобы уменьшить риск развития патологии необходимо обратиться в медицинское учреждение к специалисту: ревматологу или ортопеду.

    Проблематика суставных болезней находится на стыке нескольких специальностей:

    • ортопедия;
    • терапия;
    • травматология;
    • ревматология.

    Первоначально следует обратиться к специалисту широкого профиля терапевту или детскому педиатру, который сможет направить больного к узкому специалисту для проведения диагностики.

    Тревожные симптомы

    Особого внимания требуют следующие явления, которые могут наблюдаться у младенцев:

    • Только в одном суставе слышен хруст. Он постоянен и однообразен.
    • Во время сгибания, разгибания происходят отчетливые щелчки.
    • С трудом ножки разводятся в сторону. Это первая симптоматика вывиха тазобедренного сустава.
    • С развитием крохи явление не исчезает. У подросшего ребенка при приседании хрустят колени.
    • Явление сопровождается повышенной тревожностью: криком, плачем.
    • Покровы кожи над суставом приобрели красноватый оттенок.

    В таких случаях обязательно обратитесь к детскому врачу.

    Методы диагностики суставных заболеваний

    Для выявления причин хруста врач должен провести комплексную диагностику.

    Пациенту будет предложено пройти следующие обследования:

    1. Рентгенографическое исследование – необходимо для выявления наличия возможных травм и состояния костей и суставных частей.
    2. Ультразвуковое обследование – необходимо для нахождения точного расположения патологии или воспаления.
    3. Анализ крови для выявления ревматоидного фактора.
    4. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию для определения состояния сочленений.

    Все диагностические исследования необходимы для определения причины хруста костей и последующее лечение будет направлено на ее устранение.

    Диагностические мероприятия

    Для постановки диагноза врачи рекомендуют пройти лабораторные исследования — общий анализ крови и мочи. С помощью них определяют присутствие воспалительных процессов в организме. Также назначается биохимическое обследование крови.

    Кроме лабораторной диагностики понадобится сделать ультразвуковое исследование. Оно помогает выявить дисплазию, установить количество синовиальной жидкости. Иногда маленьким пациентам назначают УЗИ сердца, чтобы убедиться в нормальной работе клапанов.

    Таблетки для лечения хруста в суставах

    Восстановить разрушенный сустав невозможно, но поспособствовать остановке процесса разрушения вполне получится. Для этого врач порекомендует пациенту лечение препаратами для купирования воспалительного процесса.

    Предпочтение отдается наиболее эффективным препаратам:

    1. Хондропротекторы – средства на основе глюкозамина и хондроитина, которые принимают курсами по 10 дней. Они способствуют выработке белка для восстановления поврежденной ткани и насыщению суставов жидкостью, которая выступает в роли смазочного материала.

    2. Биологически активные добавки, в состав которых входят глюкозамин, хондроитин, экстракты растений. Наиболее известные из них это «Артривит», «Глюкозамин Форте», «Инжой Энти».
    3. Витаминные комплексы с содержанием токоферола, каротина, витаминов группы В.

    Препараты будут купировать болевые ощущения и тормозить разрушительные процессы в суставах. Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от степени заболевания и симптоматики.

    Местные средства против суставного хруста

    Хрустят суставы по всему телу – причины такого явления могут быть разнообразны, но однозначно требуют комплексного лечения. Мази, которые помогают ускорить процесс выздоровления, представлены широким ассортиментом.

    По степени действия их можно классифицировать:

    1. Противовоспалительные. Они заглушают воспалительный процесс в острой стадии и способствуют облегчению состояния пациента.
    2. Согревающего действия. Они улучшают обменные процессы в пораженной области и улучшают кровообращение.
    3. Хондропротекторы – «Хондроксид», «Артрин». В этом случае они могут применять не орально, а местно, и служат для восстановления хрящевой ткани.

    Все мази наносятся тонким слоем вокруг области, которая тревожит. Использовать препараты необходимо 1-2 раза в день, а курс лечения не должен превышать более 2 недель. Препараты имеют схожее противовоспалительное, анальгизирующее действие и отличаются основными компонентами.

    Они такие:

    • мази на основе диклофенака «Ортофен», «Диклофенак»;
    • на основе нимесулида «Найз»;
    • на основе кетопрофена «Артрозилен»;
    • на основе ибупрофена «Долгит».

    При их использовании к больному суставу будет увеличиваться приток крови, благодаря чему восстановительные процессы будут ускоряться.

    Методы физиотерапии

    Для стимуляции мышечного тонуса и улучшения кровотока рекомендовано проведение физиотерапевтических процедур.

    К наиболее эффективным можно отнести:

    • Терапия магнитами.
    • Применение парафина и озокерита.
    • Грязевые лечебные процедуры.
    • Фонофорез.
    • Солевые ванны.

    Все эти процедуры выполняются в специальных физиокабинетах и не могут рассматриваться как отдельный вид лечения. Их действие направлено на поддержание комплексной терапии наряду с общим лечением.

    Лечебная физкультура при хрусте в суставах

    Хрустят суставы по всему телу — причины, которые могут привести к такому явлению, довольно различны, но умеренные грамотные нагрузки в комплексе с общей терапией позволят держать мышцы в тонусе.

    Полезным будет выполнение следующих упражнений:

    1. Круговые вращения рук в положении стоя.
    2. Круговые движения головой, повороты головы влево-вправо.
    3. Вращательные движения туловищем с максимально возможной амплитудой.
    4. Подведение согнутой в колене ноги к животу в положении стоя. В таком положении необходимо задержаться на несколько секунд.
    5. Махи ногой вперед-назад. Для выполнения данного упражнения для дополнительной фиксации можно использовать спинку стула.
    6. Приседания из положения стоя.

    7. Заведение рук за спину. Необходимо постараться достать левой рукой до правой лопатки, правой рукой до левой лопатки.
    8. В положении лежа выполняют поднятие ног. Если физические возможности тела позволяют, то необходимо стараться дотронуться ногами до лба, запрокидывая их назад.

    Все движения стоит проводить размеренно, без резких выпадов и махов. Стимуляция околосуставных тканей и мышечного тонуса будет способствовать выработке синовиальной жидкости, которая выступает в роли смазочного материала. Даже при отсутствии видимых проблем с суставами рекомендуется проводить подобные упражнения в профилактических целях.

    Немного и строении колена

    Коленный сустав имеет весьма сложную анатомию. Он включает в себя несколько структур, соединенных между собой. Это головки берцовой и бедренной кости, мениск, а также связки, которые сдерживают их вместе. Потрогав коленную чашечку, вы можете заметить, что она подвижна. Эта сложная структура задумана природой, чтобы обеспечивать нам и подвижность, и прочность, и правильность сустава.

    Внутри колена располагается суставная жидкость. Если ее недостаточно, кости начинают сильно тереться друг о друга, колено может опухнуть и утратить подвижность. Нехватка суставной жидкости, кстати, одна из причин, почему хрустят колени при приседании. Колено может пострадать в силу таких причин:

    • Нарушенная структура одного из компонентов сустава – кости, связок, хряща.
    • Нарушение количества либо состава суставной жидкости.
    • Нарушения состава связок и хряща.

    Это и есть причины того, почему хрустят суставы в коленях при приседании. При появлении одного из этих состояний риск повреждения колена значительно повышается. Если организм функционирует нормально, то повредить колено можно лишь в том случае, если дать ему огромную нагрузку, то есть, повредить хрящ или порвать связку. В данном случае колено будет опухать и сильно болеть.

    Если говорить о проблемах, перечислить ранее, то они не дадут знать о себе сразу, как травма. Нарушения будут развиваться постепенно, и начинаться именно с хруста. Многие при сгибании ног в коленях, в том числе и при приседаниях, ощущают характерное щелканье. Нужно разобраться, почему оно возникает.

    Народные способы лечения

    В качестве дополнительного метода помимо основного лечения можно использовать народные средства для лечения хруста в суставах.

    Используя следующие рецепты, можно приготовить специальные мази в домашних условиях:

    1. Для приготовления мази необходимо подготовить репу: очистить и измельчить ее. Доведя ее до состояния кашицы, следует добавить 100 г меда и 20 г водки. Такое средство наносится на пораженный участок несколько раз в день.
    2. Чистое куриное яйцо помещается в стеклянный сосуд, который наполняется уксусной эссенцией. Уксус полностью должен покрыть яйцо, после чего сосуд можно поставить на 5 дней в темное место. Когда скорлупа полностью растворится, то в смесь добавляется 200 мл подсолнечного масла. Такой раствор настаивается на солнце в течение 5 дней, после чего его можно использовать. Втирается полученный состав легкими массажными движениями, после чего место укутывается теплым платком или шарфом. Применяется 1-2 раза в день.
    3. Для облегчения сгибания и разгибания сустава подойдет следующая мазь собственного приготовления: в равной пропорции смешивается йод, спирт, мед и глицерин. Спустя несколько часов, когда состав настоится и полностью смешается, его можно втирать вокруг пораженного сустава.
    4. Настойка сабельника хорошо выручает при суставных болях, подагре, артрозе, остеохондрозе. Для этого 50 г корней сабельника заливают 0,5 л водки. Состав прячется с темное место на 21 день, после чего его можно использовать в различных вариациях: по 1 ч.л. во время еды (предварительно растворив в 1/3 стакана чистой воды) или в виде компрессов на пораженные участки. Такой способ нельзя применять беременным и кормящим женщинам, детям и людям, склонным к аллергическим реакциям.

    5. Для лечения суставов очень эффективна мазь на основе конского каштана. Измельченные плоды каштана необходимо залить подсолнечным маслом, после чего прокипятить на водяной бане в течение 30 мин. После того как мазь остыла и настоялась 24 ч, ее можно втирать в проблемные зоны 2-3 раза в день.

    Все народные способы лечения могут иметь противопоказания. Поэтому перед их использованием обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

    Когда необходима операция?

    При несвоевременном обращении к врачу существует риск развития осложнений. В этом случае пациенту может быть предложено проведение хирургического вмешательства.

    В зависимости от показаний различают следующие наиболее распространенные виды операций:

    1. Артропластика – операция для восстановления подвижности в суставе. Показаниями являются анкилозы, резкое ограничение подвижности суставных частей, деформации.
    2. Эндопротезирование – операция, заключающаяся в замене разрушенного сустава искусственной частью. Такие операции показаны пациентам с интенсивными болями, при которых требуется постоянное употребление обезболивающих сильнодействующих препаратов. Из-за сильного ограничения подвижности суставов также может быть предложено проведение данной операции.

    3. Остеотомия – операция для устранения деформации и улучшения функции опорно-двигательного аппарат путем искусственного перелома кости.

    При запущенных стадиях развития заболеваний суставов, которые вызываю не только хруст, но и приводят к деформационным необратимым процессам или полному разрушению костных тканей и суставов, операция – это единственный способ принести облегчение пациенту и вернуть способность двигаться.

    Заболевания, при которых может хрустеть колено

    Часто хруст – признак какой-либо суставной патологии или внутренней болезни. Как правило, это:

    • Артрит;
    • Артроз;
    • Избыток кальция в организме;
    • Склероз мягких тканей сустава.

    Если хруст сопровождается нарастающими болями, если отмечается повышение температуры тела, колено отекает, увеличивается в размере, а кожа над ним краснеет, есть повод срочно обратиться к врачу. Он скажет, почему так происходит и что делать дальше. При подобных симптомах можно подозревать обострение артрита.

    Если колено изменяет форму, а сам сустав уплотняется, если по утрам ощущается скованность, можно говорить о развитии гонартроза. Лечение этого заболевания важно начать как можно раньше, чтобы не допустить гнойной формы этой болезни.

    Если выраженных болей нет, но пациент постоянно жалуется на усталость, быструю утомляемость, тяжесть в колене, скованность, то можно предположить хроническую форму одного из перечисленных заболеваний. В любом случае лечение необходимо, иначе колено может полностью утратить подвижность.

    Важно: если имела место травма, после которой в колене стала ощущаться резкая боль, а при движениях – хруст, не исключается менископатия – повреждения хряща сустава. Самостоятельно в этом случае ничего делать не надо, ни в коем случае не греть, и не смазывать колено домашними лекарствами.

    Избавиться от неприятных ощущений, не допустить инвалидности и избежать хирургического вмешательства можно только своевременно обратившись в травмпункт.

    Профилактика патологий суставов: советы врачей

    Для того чтобы избежать проблем связанных с состоянием опорно-двигательного аппарата заботиться о здоровье стоит постоянно. Согласно советам врачей в качестве профилактических мер необходимо придерживаться рекомендаций.

    Они такие:

    1. Употребление достаточного количества воды.
    2. Комплексное питание, ежедневное употребление фруктов и овощей.
    3. Отсутствие лишнего веса.
    4. Умеренные ежедневные физические нагрузки. Малоподвижный образ жизни, как и чрезмерные занятия спортом, способствуют возникновению проблем с суставами.

    Проблему хруста суставов по всему телу, причины которого могут быть различны, игнорировать не стоит. Патологические изменения суставной ткани легче всего предупредить, ведя подвижный здоровый образ жизни. Здоровье каждого человека находится в его руках.

    Оформление статьи: Лозинский Олег

    После бега жутко болят колени. В чем причина и что делать?

    Специалисты различных областей в медицине продолжают отвечать на ваши вопросы. На этот раз у читателя Men’s Health возникла следующая проблема: бегом он занимается уже продолжительное время, но внезапно стали болеть колени. Врач-ревматолог клиники «Рассвет» Ирина Бабина советует, что предпринять.


    Боли в коленных суставах во время физической нагрузки, наверное, самая популярная жалоба при обращении пациентов к врачам, которые занимаются заболеваниями суставов.

    Один из типичных сценариев, с которым приходится сталкиваться, выглядит так: после длительного отсутствия каких-либо нагрузок человек вдруг сжимает волю в кулак и принимает решение наверстать упущенное, похудеть и немедленно привести себя в спортивную форму. Интенсивные режимы тренировок. Бег на большие дистанции. И вдруг — неожиданное препятствие! Сильная боль в коленных суставах, регулярно возникающая во время занятий спортом.

    Один из типичных сценариев, с которым приходится сталкиваться, выглядит так: после длительного отсутствия каких-либо нагрузок человек вдруг сжимает волю в кулак и принимает решение наверстать упущенное, похудеть и немедленно привести себя в спортивную форму. Интенсивные режимы тренировок. Бег на большие дистанции. И вдруг — неожиданное препятствие! Сильная боль в коленных суставах, регулярно возникающая во время занятий спортом.

    В чем причины?

    Наиболее частая причина таких симптомов — пателлофеморальный болевой синдром. Этим «страшным» и труднопроизносимым диагнозом обозначается боль в передней части коленного сустава, в области надколенника (в народе его называют коленной чашечкой), которая возникает при беге, приседании, ходьбе по лестнице, в положении «на корточках».

    Другая распространенная причина неприятных ощущений в коленных суставах при физической нагрузке — остеоартрит. В России чаще употребляют термины «артроз» или «остеоартроз». Остеоартрит вызван изнашиванием суставного хряща, в результате чего тот не справляется со своей защитной и амортизирующей функцией.

    В последние годы эта болезнь «молодеет», часто дебютирует в возрасте 30–40 лет и даже раньше.

    Кроме так называемых механических (т. е. возникающих при нагрузке) болей в коленных суставах остеоартрит вызывает кратковременную утреннюю боль и скованность, «стартовые» боли в суставах, появляющиеся в начале движения, припухлость суставов.

    Также боль в коленях во время бега может быть вызвана воспалением связки надколенника (тендинитом). Образно это заболевание называется «коленом прыгуна» из-за наиболее типичного механизма возникновения: во время прыжков резкое напряжение мышцы передней поверхности бедра приводит к микронадрывам и повреждению связки надколенника. Максимум болевых ощущений при этом состоянии локализуется под коленной чашечкой. Боль возникает во время бега, прыжков, при подъеме по лестнице, приседаниях.

    Для уменьшения трения в коленях есть суставные сумки, или бурсы, — мешочки, наполненные жидкостью, образующие прокладки между движущимися частями. Из-за чрезмерной нагрузки бурсы могут воспаляться — развивается бурсит, еще одна причина болей в коленных суставах.

    Что делать?

    Во всех ситуациях, когда занятия спортом вызывают боль в коленных суставах, в первую очередь нужно пересмотреть режим тренировок: временно уменьшить нагрузку, избегать движений, которые вызывают болевые ощущения, и включить упражнения для укрепления и растяжки мышц. В некоторых случаях, например при остеоартрите, желательно перейти на менее травматичные виды нагрузки (ходьбу, плавание, велосипед, эллиптические тренажеры) и обязательно нормализовать массу тела. При необходимости могут применяться лекарственные средства, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак и другие). Во время тренировок можно использовать динамические ортезы (наколенники) и кинезиотейпы.

    Интенсивная внезапная боль в коленном суставе, появившаяся на пике нагрузки, скорее всего, связана с острой травмой. Это могут быть растяжения и разрывы мышц передней и задней поверхностей бедра, разрывы менисков (хрящей-амортизаторов, расположенных внутри коленных суставов), разрывы связок коленного сустава.

    Все эти состояния характеризуются остро возникшей болью и ограничением подвижности в колене при падении, ударе, неудачном приземлении после прыжка, интенсивном ускорении, резком скручивании в коленном суставе.

    Что вы можете предпринять в такой ситуации до обращения за медицинской помощью? Во-первых, ограничить движения и обеспечить покой травмированного сустава. Во-вторых, приложить лед или специальные охлаждающие пакеты к болезненному участку. Если ни того ни другого под рукой не оказалось, то хорошей альтернативой могут быть пакеты с замороженными овощами или фруктами, а также замороженное полотенце. Если колено распухло, оно должно находиться в приподнятом положении. И наконец, принять парацетамол или нестероидный противовоспалительный препарат.

    Занимаясь бегом, помните о том, что любая боль в суставах, возникающая при физической нагрузке, требует внимания, тщательной оценки и коррекции. Относитесь к своим коленям бережно, и тогда занятия спортом принесут вам пользу и удовольствие.


    Хруст в коленном суставе — Официальный сайт ФНКЦ детей и подростков ФМБА России

    Ваше колено издаёт странные звуки? Щёлкает, трескает, шумит, хрустит? 

    Данные звуки могут вызывать сильную тревогу и порождать страхи, что суставы разрушаются, а также сказываться на поведении человека.

    Не спешите впадать в панику, существующие исследования говорят о том, что большинство шумов в колене имеют физиологическую, а не патологическую природу. 

    В 1990 г. McCoy с помощью вибрационной артрографии исследовал суставы добровольцев и пришел к выводу, что те или иные звуки издают 99% коленей. При этом люди, у которых выявлялась физиологическая крепитация, часто не могли точно описать звуки, издаваемые коленом. Также у них отсутствовали травмы, связанные с этим хрустом. 

    Шум в колене считается физиологическим, если он не имеет отношения к боли или снижению функции, а просто является звуком. 
    Патологический шум обычно связан с каким-то конкретным специфическим обстоятельством или травмой. К примеру, при разрыве передней крестообразной связки колено может издавать звук, напоминающий хлопок, а при разрыве мениска колено будет щелкать в определенных положениях. Патологическую крепитацию также могут вызвать дегенеративные заболевания сустава, синдром медиопателлярной складки, пателлофеморальная нестабильность.
    Однако не всегда патологическому шуму предшествует травма. 

    Несколько недель назад в ФНКЦ детей и подростков ФМБА России обратился пациент Н. 16 лет с жалобами на хруст в коленном суставе сопровождающийся болью при увеличении физической нагрузки. При детальном обследовании был диагностирован «дискоидный мениск» – это своего рода врожденная аномалия развития при которой он заполняет практически всю площадь нагружаемой зоны коленного сустава.

    Две серьезные проблемы скрываются за дискоидным мениском. Первая – он легко рвется (по сравнению с обычным). В том месте, где не должно быть ткани мениска, она присутствует и помимо всего находится в сдавленном состоянии. 

    Вторая проблема – неустойчивость. На самом деле это еще большая проблема, чем предыдущая. Часто дискоидный мениск, который не на своем месте, внутри суставов двигается вперед-назад и часто сопровождается нестабильностью. Если он сдвигается вперед, то неожиданно вы не можете выпрямить ногу, если сдвигается назад, то при сгибании колена, ощущается боль. При движении в коленях раздается щелкающий звук. Если есть нестабильность, очень важно вернуть мениск на прежнее место.
    Лечение зависит от ситуации.

    Если нет симптомов и он обнаружен случайно, лечение не требуется.
    В случае наличия симптомов, в зависимости от их выраженности, так же от состояния разрыва мениска, от степени нестабильности метод проведения операции будет различаться.

    Нашему пациенту было проведено  миниизвазивное хирургическое лечение. При помощи артроскопической оптики и специализированного современного  инструментария мениску была предана форма близкая к физиологической, а дополнительная фиксация позволила снизить риск повторной травматизации. Через сутки после операции наш пациент был выписан в удовлетворительном состоянии. 

    #kidsfmba #фнкцдетейиподростковфмбароссии #фнкцдетейиподростковфмба #хруствколенях #больвколеняях #операции

    Болезнь Бехтерева

    Поражение суставов при болезни Бехтерева


    Болезнь Бехтерева — анкилозирующий спондилоартрит. Заболевание представляет собой воспаление межпозвонковых суставов, которое приводит к их анкилозу (сращению), из-за чего позвоночник оказывается как бы в жёстком футляре, ограничивающем движения. Преимущественно подвержены молодые мужчины, чаще 15-30 лет. Соотношение мужчин и женщин 9:1.

    Причины

    В развитии болезни большое значение имеет наследственная предрасположенность (наследуется определённая особенность иммунной системы). Имеет значение наличие хронических инфекций (в основном кишечника и мочевыводящих путей). Провоцирующим фактором выступают обычно кишечные, половые инфекции, стрессы и травмы опорно-двигательного аппарата.

    Симптомы

    — Скованность, боль в крестцово-подвздошной области, которая может отдавать в ягодицы, нижние конечности, усиливаться во второй половине ночи. 
    — Упорные боли в пяточных костях у молодых людей. 
    — Боль и скованность в грудном отделе позвоночника. 
    — Повышенная СОЭ в анализе крови до 30-40 мм в час и выше.

    В случае сохранения таких симптомов дольше трёх месяцев нужна немедленная консультация ревматолога!

    Первые признаки поражения суставов обнаруживаются в крестцово-подвздошных сочленениях. Сначала воспалительные проявления возникают на внутренней (синовиальной) оболочке сустава в крестцово-подвздошных сочленениях, межпозвоночных суставах или реберно-позвоночных сочленениях, реже в суставах конечностей. В результате воспаления увеличивается количество внутрисуставной жидкости. В полости сустава откладывается белок, образовавшийся в результате воспаления — фибрин.

    Постепенно воспаление переходит на хрящ этого сустава. Воспалительно-измененный хрящ разрушается, образуется сращение в суставе, которое сначала состоит из мягких тканей, затем формируется сращение костных концов — анкилоз. Сустав теряет свою подвижность. Заболевание развивается медленно. В начале появляются боли в крестце, позвоночнике. Они могут быть ноющими, тупыми. Часто боли возникают во второй половине ночи или к утру. Боли в других суставах возникают реже, и, обычно, бывают менее сильными. По утрам пациенты отмечают затруднение в начале движения, которое постепенно проходит. Это симптом утренней скованности.



    Постепенно воспалительный процесс развивается дальше. Воспаление крестцово-подвздошных сочленений проявляется болями в ягодицах. Боли отдают в бедро, колено, реже в голень. Движения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника уменьшаются в объеме. Когда воспалительный процесс распространяется на позвоночник, грудной отдел позвоночника, у пациента появляются боли в грудном отделе позвоночника с иррадиацией по ходу межреберных нервов. Это проявляется симптомами межреберной невралгии.

    Воспалительный процесс, распространившийся на шейный отдел позвоночника, вызывает боли в шее, отдающие в плечо, руку. У некоторых пациентов развивается синдром вертебро-базиллярной недостаточности. Он проявляется головокружениями, пошатыванием при ходьбе, головными болями. Поражение периферических суставов встречается реже. Протекает обычно длительно. Но так же могут возникнуть анкилозы в коленных, тазобедренных суставах, приводящие к потере функции сустава.

    Выделяют четыре формы болезни Бехтерева:

    • Центральная форма. Эта форма проявляется поражением только позвоночника. Она развивается медленно, незаметно для больного. Боли появляются сначала в крестце, затем поднимаются вверх по позвоночнику. Боли усиливаются при движении, нагрузке. Часто возникают ночные боли. Постепенно осанка у пациента изменяется: усиливается изгиб шейного отдела позвоночника, выпуклостью вперед, и грудного отдела позвоночника выпуклостью назад. Голова пациента наклоняется вперед, подбородок приближается к грудине. В грудном отделе позвоночник согнут и дыхательные движения грудной клетки ограничиваются. В поздних стадиях болезни движения в позвоночнике ограничиваются значительно. У пациента развиваются приступы удушья, мышечные судороги, повышается артериальное давление. Все это сопровождается болями во всех отделах позвоночника.
    • Ризомелическая форма. При этой форме заболевания поражение позвоночника сопровождается поражением крупных суставов. Чаще всего страдают плечевые и тазобедренные суставы. Болезнь также развивается постепенно. В зависимости от пораженного сустава боли возникают в ягодицах, бедре, тазобедренном суставе, отдают в пах и колено, или плече, предплечье с иррадиацией болей в руку.
    • Периферическая форма. При периферической форме болезни Бехтерева первые признаки заболевания появляются в крестцово-подвздошных сочленениях. Затем, через несколько месяцев или даже несколько лет, развиваются воспалительные поражения коленных, голеностопных суставов. В суставах развивается деформирующий артроз, рядом с суставами мышечные контрактуры. Эта форма чаще встречается у подростков.
    • Скандинавская форма болезни Бехтерева. Эта форма похожа на периферическую, но в отличие от нее страдают еще более мелкие суставы. Это суставы кистей и стоп. Боли в суставах при этой форме заболеваний несильные.

    Болезнь Бехтерева сопровождается поражением внутренних органов. Со стороны сердечно-сосудистой системы — это миокардиты (воспалительное заболевание сердечной мышцы), воспаление клапанов аорты. При поражении почек развивается тяжелое состояние — амилоидоз почек. Поражение глаз проявляется иритами, иридоциклитами.

    Лечение

    Лечение комплексное, продолжительное, этапное (стационар — санаторий — поликлиника). Оно направлено на уменьшение болевого синдрома, снижение воспаления. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, реопирин, диклофенак). При тяжелом и быстром течении болезни применяются гормоны коры надпочечников, иммунодепрессанты. Назначается физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение. Лечебная гимнастика должна проводиться дважды в день по 30 минут, упражнения подбирает врач индивидуально. Помимо этого нужно научиться мышечному расслаблению. Для того чтобы затормозить развитие неподвижности грудной клетки, рекомендуется глубокое дыхание. В начальной стадии важно не допустить развитие порочных поз позвоночника (поза гордеца, поза просителя). Показаны ходьба на лыжах и плавание, укрепляющие мышцы спины и ягодиц. Постель должна быть жёсткой, подушку следует убрать.
    При тяжелых формах поражения суставов применяется оперативное лечение (эндопротезирование суставов), операции на позвоночнике.

    Вреден ли хруст пальцев

    Бытует мнение, что хруст пальцев не только раздражает нервных окружающих хрустящего человека, но и грозит хрустящему артритом и карами небесными. Так ли это? Попробуем разобраться.

    Учёные считают, что люди делятся на две категории: те, кто хрустит суставами, и те, кто от этого страшно бесится. Не исключено, что последние и придумали зловещий миф о неизбежности артрита у своих шумных собратьев.

    Да-да, это всего лишь миф! Артрит происходит в результате воспалительного процесса, что абсолютно никаким боком не связано с привычкой похрустеть.

    Давайте же противопоставим мифу научное знание. Откуда вообще берётся хруст в костяшках? Вы-таки будете смеяться, но из пузырьков. Логично задать следующий вопрос: откуда в пальцах пузырьки. Ответ не менее прост: откуда и всегда – из жидкости.

    Дело в том, что участки между костями заполнены особой синовиальной жидкостью, которая по своей консистенции напоминает яичный желток. Задача этой субстанции – служить смазкой, сокращающей трение костей, что невероятно облегчает нам жизнь.

    Наши клиники в Санкт-Петербурге

    Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

    Часы работы:

    Ежедневно
    с 9.00 до 22.00

    Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

    Часы работы:

    Ежедневно
    с 9.00 до 22.00

    Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

    Часы работы:

    Ежедневно
    с 9.00 до 22.00

    Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

    Часы работы:

    Ежедневно
    с 9.00 до 22.00

    Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

    Часы работы:

    Ежедневно
    с 9.00 до 22.00

    Когда вы хотите похрустеть суставами, вы оказываете на них давление, которое заставляет пузыриться синовиальную жидкость. Внешне это напоминает процесс кипения. А поскольку сустав герметичен, пузырькам ничего не остаётся, кроме как лопаться в негодовании. Вот эти-то звуки лопающихся пузырьков мы и принимаем за хруст.

    Приятность этой процедуры для хрустящего объясняется ещё и тем, что происходит стимуляция нервных окончаний, расположенных вдоль пальцев.

    Единственная радость для страдающих от хруста чужих суставов людей заключается в том, что пузырьки могут возникать в суставе не чаще, чем раз в 15-30 минут.

    И вообще, вместо того чтобы бороться с хрустом, попробуйте сами. Вам наверняка понравится!

    Крепитация в суставах у подростков

    В подростковом возрасте частым явлением является крепитация. Часто это связано с неравномерным ростом костей и внутренних органов, малоподвижностью или, наоборот, повышенной физической нагрузкой. При отсутствии боли и дискомфорта хруст в суставах лечится продуктами, богатыми кальцием, и умеренными спортивными упражнениями.

    Почему трескаются суставы?

    В подростковом возрасте у некоторых детей может проявляться гипермобильность суставов, сопровождающаяся крепитацией.Это явление связано с неравномерным ростом тканей и органов в подростковом периоде. Если человек здоров, суставы работают без шума и дискомфорта. Щелчок — признак структурного нарушения. У подростков крепитация возникает по следующим причинам:

    Гипермобильность сустава

    Это аномальная врожденная структурная особенность, которая позволяет суставу принимать положение, отличное от нормы. Причиной этого явления считается слабая соединительная ткань.Гипермобильность безболезненна; однако, когда сустав возвращается в исходное положение, у подростка появляется крепитация. Это явление может приобретать характер патологии с болями и частыми вывихами.

    Специфическая структура

    Врожденные дефекты эпифиза и сухожилий могут вызвать несоответствие суставных поверхностей у подростка. Это проявляется хрустом и щелчком — биомеханическими нарушениями. При небольших отклонениях в подростковом возрасте серьезных сбоев не будет: ограничится шумом и дискомфортом.Но в будущем такой врожденный порок становится причиной заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые становятся особенно заметными для человека при тяжелой работе или физических нагрузках во время тренировок.

    Особенности образа жизни

    Подростки в школе долго сидят в одной позе. Это приводит к повышенной нагрузке на некоторые части тела — шею, конечности и др. Мышцы становятся болезненными, напряженными, прилегающие суставы и хрящи переутомляются, иногда даже воспаляются.Это способствует появлению крепитации, которая чаще всего возникает при резкой смене положения тела. Особого вреда не будет, так как молодой организм быстро восстанавливает состояние хрящей и мышц. Но при склонности к заболеваниям суставов их перегрузка может спровоцировать развитие нежелательного недуга.

    Опасные симптомы

    Весьма вероятно, что к 18-20 годам крепитация исчезнет сама по себе, но родителям следует опасаться следующих проявлений:

    • слышен щелчок в одном суставе, например , коленный или тазовый;
    • кожа вокруг сустава покраснела и опухла;
    • Ребенок жалуется на дискомфорт;
    • Крепитация в суставе длится долго.

    Подросток с такими симптомами должен проконсультироваться у врача, ортопеда или артролога, чтобы исключить неприятный диагноз, например, артроз или ревматоидный артрит.

    Диагностика

    Чаще всего для диагностики врач назначает:

    • рентген сустава;
    • общие анализы мочи и крови;
    • анализ на С-реактивный белок;
    • диагностика ревматоидного фактора;
    • УЗИ сердца (для исключения ревматизма) и суставов (для определения объема синовиальной жидкости).

    Как вылечить крепитацию у подростка?

    По результатам анализов врач принимает решение о необходимости лечения. Как правило, первоначальные рекомендации — это сытная диета, богатая кальцием, а также обильное питье для увеличения объема жидкости в суставе.

    Если подросток жалуется на боль, можно принимать лекарства по назначению врача. Это могут быть Катафлам, Вольтарен, Бруфен или Воверан Эмульгель. Родителям необходимо контролировать прием препаратов, не допускать изменения дозировки и следить за своевременным приемом таблеток.Преждевременное прерывание курса лечения может привести к плачевным последствиям.

    Полноценное питание и баланс между физической нагрузкой и учебой вернут все суставы в норму.

    Если ребенок много времени проводит за чтением книг или компьютера, рекомендуется гулять, вести более активный образ жизни. Очень помогает массаж. Приверженцам народных средств рекомендуется уточнять у врача возможность их применения. Самолечение может навредить растущему организму.

    Рекомендации по гипермобильности суставов у детей

    Рекомендации по гипермобильности суставов у детей

    Введение

    Большинство детей очень гибкие по сравнению с людьми старшего возраста, поскольку дети становятся старше, их суставы становятся менее гибкими.Гипермобильность означает увеличенный диапазон движений в нескольких суставах для их возраста. Это чрезвычайно распространено у детей, о чем сообщают от 25 до 50% детей младше 10 лет. Чем вы старше, тем меньше вероятность того, что вы станете гипермобильным. Он поражает 7-10% детей школьного возраста в Великобритании. Гипермобильность часто передается по наследству. Большинство молодых людей не подозревают, что они гипермобильны, гипермобильность невозможно уловить, это просто то, как вы устроены. Это поражает девочек больше, чем мальчиков (Beighton 1973).

    Термин «гипермобильность суставов» может описывать широкий круг детей с гибкими суставами. На одном конце диапазона находятся дети, которые гипермобильны и могут извлечь выгоду из своих гибких суставов. Они могут использовать свою гипермобильность, чтобы преуспеть в таких областях, как гимнастика, танцы, плавание, легкая атлетика и т. Д. Большинство детей с гипермобильными суставами не нуждаются в поддержке в повседневной деятельности. На другом конце шкалы находятся люди, которые испытывают боль и могут вывихнуть суставы.

    Для получения дополнительной информации см .: Симптоматическая гипермобильность

    Каковы основные симптомы?

    Гипермобильность может быть связана с повторяющимися болями в конце дня или ночью в коленях, ступнях и / или лодыжках. Это может повлиять на пальцы и руки. В редких случаях небольшой отек суставов может появляться и исчезать, но не сохраняется.

    Повседневная жизнь

    Гипермобильность часто улучшается с возрастом.Семьи должны знать, что основной риск заключается в том, что дети не могут вести нормальную жизнь. Детей следует поощрять поддерживать нормальный уровень активности, в том числе заниматься любыми видами спорта, которые им интересны. Сохранение активности и силы важно и помогает уменьшить боль в суставах, поскольку физическая форма и равновесие со временем улучшаются.

    Соединения с трещинами

    Исследования показали, что растрескивание суставов не вызывает артрита суставов. Например, доктор Дональд Унгер каждый день в течение 60 лет ломал костяшки пальцев левой руки, но не ломал суставы правой руки.К концу 60 лет обе руки были одинаковыми, без артрита. Он получил Шнобелевскую премию по медицине в 2009 году.

    Спорт и развлечения

    Сохранение активности и силы очень важно и помогает уменьшить боль в суставах, поскольку физическая форма и равновесие со временем улучшаются. Убедитесь, что вы согреваетесь и остываетесь во время занятий спортом. Хорошо побуждать детей заниматься различными видами спорта и занятий, а не концентрироваться только на одном виде спорта.

    Защита суставов

    • Чем вы сильнее, тем лучше ваши мышцы могут защитить ваши суставы, стать активным, получить физическую форму, найти хобби, которое вам нравится, и повеселиться!
    • Избегайте «трюков для вечеринок», показывая друзьям и семье, насколько вы можете сгибаться, так как это может чрезмерно растянуть ваши суставы.
    • Подумайте, как защитить свои суставы. Например. Чтобы избежать боли в коленях, стойте с прямыми коленями, а не в чрезмерно вытянутом положении.
    • Используйте свое тело, чтобы открывать двери, а не руками, если болят запястья и локти.

    Письмо

    Проще использовать ручки / карандаши более толстого типа или купить ручки для ручек / карандашей, поскольку они снимают давление на пальцы и суставы большого пальца и могут помочь предотвратить боли в руке.

    Считается, что треугольная ручка для карандаша дает лучший контроль над ручкой или карандашом, позволяя вашей руке больше расслабиться.

    Карандаши

    Stabilo Easy Graph предназначены как для правшей, так и для левшей. Треугольная форма и формованные зоны захвата помогают детям правильно держать карандаш.

    Эргономичные ручки / карандаши могут снизить стресс и усталость от письма, например PenAgain / Карандаши Twist ‘n Write.

    С гелевой ручкой писать проще, так как чернила легко растекаются по бумаге. Избегайте царапин шариковых ручек, для которых потребуется больше усилий при письме.

    Запись на наклонной поверхности помогает уменьшить боль в запястье и руке. Это также поможет вашей позе и положению плеч при письме. Может быть полезно попробовать это дома или в школе. Вы можете купить наклонные поверхности для письма, которые будут устанавливаться на столах, у различных поставщиков. Пустая папка с арочным рычагом служит той же цели, ее легко носить с собой, и она не заставит вас выглядеть иначе, чем ваши друзья в школе. Тем не менее, купите один с матовой поверхностью, так как глянцевая поверхность заставит вашу бумагу скользить по ней, когда вы пытаетесь писать.

    Осанка

    Хорошая осанка важна всегда. Ссутуленная осанка может повредить спину и привести к ослаблению мышц вокруг центрального ядра. Затем это влияет на то, как вы можете использовать свои плечи и бедра. Подумайте о том, чтобы сидеть и стоять «прямо».

    Для получения дополнительной информации см .: Выбор подходящей школьной сумки

    Обувь

    Дети должны стараться носить поддерживающие кроссовки и обувь, особенно если у них болят ноги или колени.Правильное положение стопы может облегчить боль в коленях и ногах. Возможно, будет полезно надеть кроссовки для занятий физкультурой вместо кедов (школьных туфель). Кроссовки должны иметь твердую заднюю часть пятки и обеспечивать хорошую поддержку. Хорошую обувь нельзя согнуть пополам. Обувь может быть слишком большой. Вам может быть полезна обувь с застежкой, которая обеспечивает более глубокий стиль и большую поддержку для ваших ног.

    Для получения дополнительной информации см .: Выбор детской обуви

    Плоские ножки

    Это очень часто встречается у детей с гипермобильностью или без нее.Некоторые дети жалуются на ноющую боль при плоскостопии. Им будет полезна поддерживающая обувь, описанная выше. Однако дома их следует поощрять ходить босиком (или в тапочках с цепкой подошвой), так как это укрепит их ноги.

    Для получения дополнительной информации см .: Плоскостопие у детей раннего возраста

    Бригада детской и подростковой ревматологии Королевская детская больница Глазго 2019

    Шум в суставах: что означают эти щелчки, щелчки и хлопки и когда обращаться за помощью.

    Суставы нашего тела могут издавать странные и чудесные звуки, вызывающие недоумение.

    Возможно, вам нравится хрустеть костяшками пальцев. Или у тебя скрипят колени, когда ты поднимаешься по лестнице. Или у вас может быть странный хлопающий звук в лодыжках, когда вы бежите.

    Но нужно ли нам знать об этих щелчках, щелчках или хрустах? Или лучше не обращать внимания на шумные суставы?

    Обычно, если нет других симптомов, вам не нужно терять сон из-за шумных суставов, — говорит доктор Майкл Вагг, старший преподаватель медицины в Университете Виктории Дикин и специалист по боли в Victoria’s Barwon Health.

    Но существует так много разных звуков, что сложно дать однозначный ответ.

    Безвредные хлопки

    Наиболее распространенные звуки — это то, что доктор Вагг называет «мягкими хлопками или высокими щелчками».

    Считается, что это происходит, когда заполненный жидкостью мешок в суставах растягивается из-за резкого изменения положения. В результате изменения давления и объема растворенные в жидкости газы образуют пузырьки.

    Но то, из-за образования пузырей или их схлопывания формируется звук лопания, горячо обсуждается.

    Если вы любите ломать костяшки пальцев, вы можете не сомневаться, что данные, полученные при длительном употреблении костяшки пальцев, говорят о том, что это безвредно (не считая раздражения для тех, кто не любит это слушать).

    Но вам не нужно намеренно ломать костяшки пальцев, чтобы создать эти звуки.

    Life Matters: Что скрывается за вашими шумными суставами?

    Послушайте, как Кэти Джонсон разговаривает с Амандой Смит.

    Подробнее

    Любое движение, вызывающее резкое изменение объема сустава, подействует.

    Но это должно быть быстро; то же движение, сделанное медленнее, не вызовет трещины.

    «Например, моя лодыжка иногда трескается, когда я бегаю», — сказал доктор Вагг.

    «Он не трескается, когда я иду. То же движение с немного большим весом на сустав, быстрее меняет объем, поэтому это происходит».

    Напряжение мышц шеи также может вызывать эти хлопки: «Когда вы пытаетесь повернуть шею, возникает сопротивление, которое создает давление в суставе, а затем сустав внезапно перемещается и создает хлопок.

    Трение и растирание

    Хотя хлопки, вероятно, безвредны, другие трения или скрежеты, известные как «крепитация», могут быть признаком повреждения хряща или воспаления.

    Когда хрящ разрушается, он создает шероховатую поверхность и может даже оставить обнаженными части кости, — говорит доктор Вагг.

    Скрип и скрежет крепитации возникает, когда шероховатые поверхности или открытые части кости трутся друг о друга.

    Это остеоартрит, и шум чаще всего возникает в коленях и шее.И это может прогрессировать.

    К сожалению, как только вы почувствуете эти скрежеты, вы мало что сможете сделать, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение хряща.

    Остеоартрит в первую очередь контролируется вашими генами, хотя контроль веса может помочь уменьшить симптомы.

    Как ни странно, степень дегенерации хряща может не коррелировать с силой боли, которую вы чувствуете, говорит доктор Вагг.

    Похоже, это зависит от того, как болевые сигналы усиливаются или затухают в мозгу, но никто не знает, что на это влияет.

    Сильно болезненную крепитацию лучше всего проверить у медицинского работника. В редких случаях причиной может стать перелом; Два сломанных осколка костей трутся друг о друга — вот что производит шум.

    Возможно, избегайте интенсивных нагрузок, если болезненный изношенный хрящ является источником шума в суставах. (

    Getty: Sergey_Ivanov

    )

    Но если считается, что причиной является изношенный хрящ, вам следует стараться продолжать быть как можно более активным, — говорит доктор Вагг.

    Это связано с тем, что хрящ имеет недостаточное кровоснабжение и «зависит от движения, чтобы молоко входило и выходило» и, таким образом, получало питательные вещества.

    Но было бы разумно свести к минимуму высокоэффективные виды деятельности — такие виды спорта, как баскетбол, нетбол или все, что связано с повторяющимися прыжками, — которые могут усугубить симптомы и, возможно, ускорить ухудшение хрящевой ткани.

    При некоторых формах болезненной крепитации может помочь физиотерапия для устранения мышечной слабости, влияющей на стабильность суставов.

    Шумы в сухожилиях

    Трение сухожилиями костей также может вызывать крепитацию.

    Обычно это происходит только тогда, когда сухожилие сильно воспалено от повторяющихся движений, поэтому вы, вероятно, заметите боль до шума.

    Обычно возникает в ахилловом сухожилии позади лодыжки — особенно у бегунов на длинные дистанции — или в длинном сухожилии предплечья (часто наблюдается у каякеров выходного дня).

    «Оболочка сухожилия сильно раздражается и сильно набухает, и вы получаете настоящий скрежет. Это потому, что сухожилие не скользит по оболочке плавно», — сказал доктор Вагг.

    В этом случае может оказаться полезным короткий прием безрецептурных противовоспалительных таблеток или гелей для втирания.

    Вы также можете попробовать холодные компрессы, чтобы уменьшить воспаление и ускорить заживление.

    Лучше всего ухаживать за ним, сокращая нагрузку, а не давая сухожилию полный отдых, — говорит доктор Вагг.

    Какой у вас животрепещущий вопрос?

    Можете ли вы разбудить лунатика? Почему мы скрипим зубами и как нам остановиться?

    Если у вас есть животрепещущий вопрос о здоровье, вы всегда хотели знать ответ, чтобы связаться с ним по адресу [email protected] Затем мы передадим ваш вопрос экспертам.

    И самый громкий звук, который может издать любой человеческий сустав, — это разрыв ахиллова сухожилия. Это может звучать как выстрел из пистолета из-за огромного напряжения, под которым находится сухожилие, когда его отпускают.

    «Я слышал это», — говорит он о теннисном матче, который он наблюдал, когда травма нанесла женщине-игроку.

    «Это было невероятно. Она упала, как будто ее застрелили. Она была в агонии».

    Итог

    Суть в том, что шум плюс боль гораздо более вероятно указывают на проблему, требующую медицинского вмешательства, чем один только шумный сустав.

    Но если сомневаетесь, попросите своего врача или физиотерапевта проверить это.

    Громкий, низкий лязг может быть признаком серьезных проблем с суставами, особенно у детей.

    «У детей есть некоторые щелчки, которые могут быть очень важными», — предупреждает доктор Вагг.

    Частично вывихнутые бедра, которые не диагностированы, например, могут изнашивать хрящи в очень молодом возрасте, вызывая пожизненную инвалидность.

    «Но если вы взрослый человек, слышащий легкую крепитацию или треск, скорее всего, вы просто немного постареете.»

    Здоровье в вашем почтовом ящике

    Получайте последние новости о здоровье и информацию со всего ABC.

    Лечение боли в суставах у детей

    Когда дети или подростки чувствуют боли в коленях или других суставах, они могут сказать вам прямо — или они могут начать действовать по-другому. Трой Смурава, доктор медицинских наук, директор отделения детской спортивной медицины в Институте ортопедии и спортивной медицины Эндрюса, объясняет, что, хотя боли в суставах у детей редки, боли роста в костях можно спутать с боли в суставах и вызывают беспокойство родителей.

    Что вызывает боли в суставах у детей?

    Есть множество возможных причин болей в суставах, ногах и коленях у детей. Боли роста являются обычным явлением, особенно у детей в возрасте от 3 до 9 лет. У детей возникают боли роста, потому что по мере роста их костей прикрепляемые ткани также удлиняются, создавая больше напряжения и боли.

    «Боли роста, как правило, представляют собой тупую боль или пульсацию в ноге», — говорит Стивен Лапланте, физиотерапевт из Детского института здоровья Эндрюса.«Иногда это ставит под сомнение их способность спать».

    Но боль в суставах у детей может иметь и более серьезные причины. Доктор Смурава говорит, что травмы от чрезмерного использования являются частой причиной боли в суставах у спортсменов. Эти травмы могут возникнуть, когда спортсмены повторяют одно и то же движение снова и снова. У них также могут быть острые или травматические травмы в результате падений, неправильного приземления или скручивания.

    «У ребенка или подростка довольно редко возникают боли в суставах без каких-либо травм», — говорит д-р Смурава. «У них может быть разрыв связки или повреждение хряща внутри сустава.«

    Каковы симптомы ювенильного артрита?

    Более редкой причиной боли в суставах у детей и подростков является ювенильный идиопатический артрит (ЮИА). ЮИА может развиться у детей в любом возрасте и вызывать такие симптомы, как:

    • Затруднения при использовании суставов
    • Утренняя скованность в суставах
    • Болезненные суставы, особенно по утрам
    • Отек суставов, продолжающийся более трех дней

    Как избавиться от боли в суставах у ребенка?

    Правильное лечение боли в суставах вашего ребенка зависит от причины боли.Растяжка и упражнения могут помочь при болях роста.

    «По мере взросления детей боли во время роста уменьшаются, — говорит ЛаПланте, — но мы хотим, чтобы эти дети двигались и были активными, чтобы помочь справиться с болью».

    Физиотерапевты также могут научить родителей методам массажа, которые помогут уменьшить мышечное напряжение и боль. Также могут помочь грелки и теплые ванны перед сном.

    Если боль вызвана травмами, вызванными чрезмерным перенапряжением, спортсмену жизненно важно отдыхать от занятий спортом или активности.Попробуйте использовать безрецептурные обезболивающие, лед и массаж мышц.

    «Мы обнаружили, что многие дети в течение года просто не делают перерыв в занятиях спортом», — говорит д-р Смурава. «Большинству детей нужен двух-трехмесячный перерыв, чтобы их тела зажили».

    Доктор Смурава предлагает следовать специальным спортивным рекомендациям, чтобы предотвратить травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением. Эти рекомендации включают информацию о том, сколько раз спортсмен может выполнить движение, например, подачу, во время игры и сколько ему нужно отдыха после игры или тренировки.

    Кроме того, здоровая диета может помочь предотвратить мышечные боли и боли в костях. В здоровый рацион спортсмена должны входить:

    • Много воды
    • Фрукты
    • Овощи
    • Постный белок
    • Здоровые жиры из растений
    • Продукты, богатые витамином D и кальцием, такие как брокколи, капуста, рыба и йогурт

    Витамин D и кальций способствуют укреплению костей. Врач вашего ребенка может порекомендовать прием витамина D и кальция, а также проводить время на солнце каждый день.

    Хотя здоровое питание полезно каждому ребенку, диагноз ЮИА требует более комплексного лечения. Дети с ЮИА могут принимать лекарства для снятия боли и воспаления. Им также может помочь физиотерапия.

    «Нам повезло, что в Детском институте здоровья Эндрюса мы проводим водную терапию с нашим бассейном HydroWorx, а также используем нашу беговую дорожку AlterG Anti-Gravity», — говорит ЛаПланте. «Эти методы лечения позволяют детям снимать нагрузку с суставов и помогают им свободно двигаться.Это может помочь уменьшить боль и укрепить мышцы ».

    Когда моему ребенку следует обратиться к врачу по поводу боли в суставах?

    При некоторых причинах боли в суставах требуется медицинская помощь. Вам следует обратиться к врачу по поводу боли в суставах вашего ребенка, если он также испытывает такие симптомы, как:

    • Щелчки в стыке
    • Снижение аппетита
    • Усталость
    • Лихорадка
    • Совместная нежность
    • Сыпь
    • Красный, теплые суставы
    • Жесткие суставы по утрам
    • Припухшие суставы
    • Проблемы с использованием шарнира
    • Похудание

    «Вы всегда должны доверять своей интуиции», — советует ЛаПланте.«Если ваш ребенок в течение нескольких дней начинает вести себя не так, как обычно, я бы отнес его к врачу».

    Узнать больше

    Единственный в своем роде педиатрический институт в регионе, Детский институт ортопедии и спортивной медицины Эндрюса, обеспечивает удобный доступ к полному спектру услуг в области ортопедии и спортивной медицины. Узнайте больше о нашем широком спектре услуг.

    Зарегистрироваться

    Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей.Подпишитесь на рассылку новостей о здоровье детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

    Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) (для подростков)

    Вы можете подумать, что артрит — это заболевание только бабушек и дедушек, но это заболевание поражает людей всех возрастов.

    Читайте дальше, чтобы узнать о ювенильном идиопатическом артрите (или ЮИА), особом виде артрита, который может поражать людей в возрасте до 17 лет.

    Что такое ювенильный идиопатический артрит?

    Артрит не так сильно влияет на молодых людей, как на взрослых, но многие подростки все еще болеют им.Артрит — это

    воспаление (отек и раздражение) синовиальной (произносится: suh- no -vee-ul) мембраны, выстилающей суставы (например, колени или суставы). Когда он воспаляется, выделяется жидкость. Суставы могут стать жесткими, опухшими, болезненными и теплыми на ощупь. Со временем воспаление в суставе может повредить хрящ и кость.

    « Идиопатический » — это медицинское слово, которое врачи используют для описания болезни, причина которой неизвестна. Юношеский идиопатический артрит — наиболее распространенный вид артрита среди детей и подростков.Дети обычно узнают о своем заболевании в возрасте от 6 месяцев до 16 лет. (Вы также можете услышать ЮИА под названием «ювенильный ревматоидный артрит» или ЮРА.)

    Что происходит, когда у кого-то есть ЮИА?

    Люди с ЮИА могут испытывать боль и скованность, которые могут меняться день ото дня или с утра до вечера. Эти симптомы могут приходить и уходить. Когда состояние становится более активным и симптомы ухудшаются, это называется «обострением» или «обострением».

    ЮИА часто вызывает лишь незначительные проблемы, но в некоторых случаях может вызвать серьезное повреждение суставов или ограничить их рост.Хотя ЮИА в основном поражает суставы и окружающие ткани, он также может поражать другие органы, такие как глаза, печень, сердце и легкие.

    JIA — это хроническое состояние , то есть оно может длиться месяцами и годами. Иногда симптомы просто проходят после лечения, известное как ремиссия . Ремиссия может длиться месяцы, годы или всю жизнь человека. Фактически, многие подростки с ЮИА в конечном итоге достигают полной ремиссии с незначительным или отсутствующим необратимым повреждением суставов.

    Страница 2

    Типы ЮИА

    Существует семь типов ЮИА:

    1. Системный JIA влияет на все тело. При этом типе ЮИА у кого-то может быть высокая температура, которая часто усиливается по вечерам, а затем может внезапно упасть до нормы. В начале лихорадки человек может чувствовать себя очень плохо, выглядеть бледным или у него может появиться сыпь. Сыпь может внезапно исчезнуть, а затем быстро появиться снова. Лимфатические узлы человека могут увеличиться. В конце концов, многие суставы тела страдают от отека, боли и скованности.
    2. Олигоартрит поражает четыре или меньше суставов. Человек заметит боль, скованность или припухлость, часто в коленных и голеностопных суставах. Иногда олигоартрит вызывает у кого-то воспаление радужной оболочки (окрашенной области глаза), известное как иридоциклит , ирит или увеит .
    3. Полиартикулярный артрит, ревматоидный фактор отрицательный. — это разновидность ЮИА, от которой страдают чаще девушки, чем парни. У человека будет отек или боль в пяти или более суставах.Обычно поражаются мелкие суставы рук, а также суставы, несущие нагрузку, такие как колени, бедра, лодыжки, ступни и шея. Кроме того, у человека может быть субфебрильная температура, а также шишки или узелки на частях тела, подвергающихся давлению из-за сидения или наклона.
    4. Полиартикулярный артрит, положительный ревматоидный фактор — это тип ЮИА, который больше всего похож на артрит у взрослых. Это один из наименее распространенных типов ЮИА, но он сопряжен с более высоким риском повреждения суставов.
    5. Псориатический артрит — это когда у человека одновременно псориаз и артрит.
    6. Артрит, связанный с энтезитом обычно поражает нижние суставы (например, голеностопный сустав) и позвоночник. Дети с этим типом артрита также могут иметь ювенильный анкилозирующий спондилит , если воспалены суставы нижней части спины. Артрит, который сопровождает воспалительное заболевание кишечника (например, болезнь Крона и язвенный колит), также попадает в эту категорию ЮИА.
    7. Недифференцированный артрит — это то, как врачи называют это, когда чей-то артрит не попадает ни в одну из вышеперечисленных категорий или попадает в более чем одну из шести категорий, описанных выше.

    Что вызывает ЮИА?

    Хотя врачи еще точно не знают, что вызывает ЮИА, ученые исследуют его. Специалисты знают, что ЮИА возникает из-за проблем с иммунной системой человека.

    Когда иммунная система не работает должным образом — как это происходит при ЮИА — ей трудно отличить собственные ткани организма от повреждающих микробов.Эта путаница заставляет иммунную систему атаковать и повредить здоровые ткани организма. Вот что вызывает воспаление, которое сопровождает ЮИА.

    ЮИА не заразен. Вы не можете заразиться от кого-то или передать другому человеку, как простуду или другую инфекцию.

    Третья страница

    Чем занимаются врачи?

    Врачам не всегда легко сразу диагностировать ЮИА. Сам по себе ЮИА может иметь множество различных симптомов, и некоторые инфекции, такие как болезнь Лайма, имеют симптомы, похожие на ЮИА.Таким образом, врачи захотят исключить любые другие возможности, прежде чем решить, что это ЮИА.

    Если врач подозревает, что у пациента есть ЮИА, он или она спросит о симптомах этого человека, выяснит, болели ли другие члены семьи артритом, и проведет полное физическое обследование для выявления отека суставов, проблем с глазами и сыпи. Врач может сделать анализы крови и сделать рентген. В некоторых случаях врачи могут использовать иглу для взятия пробы синовиальной жидкости из сустава человека.

    Иногда врачу может потребоваться осмотр пациента в течение нескольких месяцев, чтобы определить конкретный тип ЮИА.

    Как лечится ЮИА?

    Когда ЮИА диагностируется на ранней стадии и проводится соответствующее лечение, его обычно можно эффективно лечить. Лекарства нет, но врачи могут многое сделать, чтобы облегчить симптомы ЮИА и предотвратить или ограничить повреждение суставов.

    Для некоторых людей прием таких лекарств, как ибупрофен или напроксен, может помочь уменьшить воспаление. Некоторым пациентам необходимо еженедельно принимать лекарство под названием метотрексат. Новые лекарства, такие как этанерцепт, адалимумаб, абатацепт и тоцилизумаб, могут держать иммунную систему под контролем и контролировать болезнь намного лучше, чем это было возможно несколько лет назад.При обострениях артрита врачи также могут использовать лекарства, называемые кортикостероидами (например, преднизон), но они стараются ограничить их количество, чтобы избежать побочных эффектов.

    Физиотерапевтические упражнения, улучшающие гибкость и использующие тепло, могут помочь людям с симптомами ЮИА контролировать симптомы. В подростковом возрасте суставы редко повреждаются, но при необходимости хирургическое вмешательство может восстановить поврежденные суставы.

    Жизнь с JIA

    Если у вас ЮИА, иногда по утрам может быть трудно встать с постели. Периоды бездействия, например, 8-часовой сон, могут сопровождаться скованностью.

    Может возникнуть соблазн снова лечь в постель и проспать весь день, но это может только усугубить ситуацию. Даже если иногда вы чувствуете себя плохо, легкое движение поможет вам почувствовать себя лучше. Подобно тому, как бегуны, бодибилдеры и другие спортсмены делают упражнения на растяжку для разогрева, нежный массаж и растяжка могут помочь успокоить мышцы и связки вокруг болезненных суставов .

    Когда человек встает и двигается, дискомфорт обычно уменьшается. Упражнения помогают сохранять полную подвижность суставов и укрепляют мышцы и кости.Физиотерапевт может помочь вам спланировать эффективную программу упражнений, которую вы будете выполнять дома.

    Правильное питание может улучшить общее состояние здоровья любого человека. Диетолог может помочь вам понять основы здорового питания. Например, когда ваши симптомы обостряются, вы можете почувствовать себя больным и не можете есть столько же. Диетолог может помочь вам найти продукты с более высокой питательной ценностью, чтобы компенсировать плохой аппетит.

    Позитивный настрой так же важен, как упражнения и здоровое питание. Если вы иногда чувствуете депрессию или злость, поговорите с кем-нибудь, кто может вас поддержать. Расскажите своим родителям, своему врачу или другу о том, как вы себя чувствуете. Это также может помочь делать простые вещи, которые мы часто принимаем как должное. Например, каждый день старайтесь делать то, что вам нравится и что делает вас счастливыми.

    Большинство подростков с ЮИА делают то же самое, что и другие подростки — ходят в обычные школы, проводят время с друзьями и остаются активными физически, академически и социально. Узнав больше о ЮИА и взяв на себя ответственность за свое медицинское обслуживание, некоторые люди тоже могут почувствовать себя лучше.

    Ваш врач и другие медицинские работники всегда рядом, чтобы поддержать вас и помочь вам справиться с этим заболеванием, чтобы оно как можно меньше повлияло на вашу жизнь.

    Почему у меня так часто трескаются суставы?

    Мы все время от времени испытывали это, щелчки, треск и треск суставов, от которых у некоторых пробегает дрожь. Но почему наши суставы трескаются?

    Слишком быстрое вращение головы, вращение лодыжек и иногда даже простое вставание могут вызвать трещины в суставах.Это может быть громким и неприятным явлением, часто приводящим к беспокойству о том, что что-то не так.

    Вы можете испытать эти трещины, треск и щелчки в любой из следующих областей:

    • Плечи
    • Локти
    • Руки
    • Запястья
    • Бедра
    • Ступни
    • Лодыжки
    • Колени
    • Челюсть

    К счастью, эти шумы обычно не вызывают беспокойства и совершенно нормальны. Однако, если они сопровождаются болью или отеком, может потребоваться поездка к врачу.

    Почему трескаются суставы?

    • Выходящий газ
    При трескании кулаков треск в значительной степени обусловлен пузырьками сжатого газа. Синовиальная жидкость, присутствующая в ваших суставах, действует как смазка, содержащая кислород, азот и углекислый газ. Когда мы щелкаем костяшками пальцев, эти пузырьки газа быстро выпускаются, вызывая громкий шум.

    • Движение
    Растрескивание суставов может повлиять на любую возрастную группу и может приходить и уходить в зависимости от вашего сидящего и спящего положения и общих движений.Хлопок или высокий щелкающий звук может быть вызван тем, что мешочки, заполненные жидкостью в суставах, растягиваются из-за внезапного изменения положения сустава.

    • Шероховатая поверхность
    С возрастом наши суставы могут становиться более шумными из-за износа хрящей. Поверхности стыков из-за старения становятся более шероховатыми и при трении друг о друга издают шум. Это еще одна вполне нормальная часть процесса старения.

    • Повторяющиеся движения
    Даже молодые, здоровые и здоровые люди могут испытывать безвредное растрескивание суставов.Одной из возможных причин могут быть повторяющиеся упражнения в тренажерном зале. Это часто может указывать на то, что ваши мышцы напряжены и натираются, что вызывает трение вокруг кости.

    Если вы испытываете много безболезненных трещин и хлопков в тренажерном зале, попробуйте сделать легкую растяжку до и после тренировки.

    Растрескивание суставов = артрит?

    Многие считают, что те, у кого часто трескаются суставы, более подвержены артриту. Хорошая новость заключается в том, что сказки старых жен, утверждающие, что хруст суставов пальцев приводит к артриту, полностью необоснованны.Если растрескивание не сопровождается болью или отеком, оно безвредно, и вы не должны терять сон, беспокоясь об этом.

    Если вы заметили усиление шума в суставах в определенных областях, который не улучшается при растяжке или становится болезненным, возможно, стоит обратиться к врачу.

    Как избежать хлопков?

    Если вас беспокоят шумы в суставах, лучший способ избежать этих трещин и хлопков — это начать двигаться. Чем больше вы двигаетесь, тем больше смазывает ваше тело, а значит, меньше трещин в суставах.

    Растрескивание суставов: раздражает и вредно или просто раздражает?

    Следуйте за мной в Twitter @RobShmerling

    Растрескивание суставов — обычное дело для многих. Это может стать привычкой или способом справиться с нервной энергией; некоторые описывают это как способ «снять напряжение». Некоторых это просто раздражает, что делают другие.

    Если вы когда-нибудь задумывались, почему растяжение пальцев определенным образом вызывает этот знакомый шум, или же вредно ли хрустеть костяшками пальцев, читайте дальше.Несмотря на то, насколько это распространено, было много споров относительно того, откуда исходит шум. К счастью — по крайней мере, для тех из нас, кому это интересно — трещины суставов пальцев стали предметом изрядного количества исследований.

    Вот кое-что из того, что мы знаем о трещинах суставов пальцев
    • «Растрескивание» суставов пальцев, по-видимому, происходит за счет увеличения расстояния между суставами пальцев. Это вызывает схлопывание или разрыв пузырьков газа в соединительной жидкости.Это немного похоже на надувание воздушного шара, а затем растяжение его стенок, пока он не лопнет.
    • Причина, по которой нельзя сразу дважды сломать один и тот же сустав или сустав, заключается в том, что требуется некоторое время, чтобы пузырьки газа снова скопились в суставе.
    • Растрескивание суставов пальцев, вероятно, безвредно. Хотя время от времени поступали сообщения о вывихах или травмах сухожилий из-за чрезмерно сильного растрескивания суставов, такие проблемы кажутся скорее исключением, а не правилом.

    Как мы узнаем, что растрескивание суставов безвредно?

    Одно из самых убедительных доказательств того, что растрескивание суставов безвредно, было получено от врача из Калифорнии, который сообщил об эксперименте, который он провел над собой. За свою жизнь он регулярно ломал костяшки пальцев только одной руки. Он проверил себя на рентгеновских снимках после десятилетий такого поведения и не обнаружил никакой разницы в артрите между его руками. Более крупное исследование пришло к аналогичному выводу.

    Существуют редкие медицинские отчеты о проблемах, связанных с таким поведением, которые могут быть связаны с силой приложения силы и конкретной техникой. Например, были описаны вывихи суставов и травмы сухожилий после попыток сломать суставы суставов. Одно исследование, опубликованное в 1990 году, показало, что среди 74 человек, которые регулярно ломали суставы, их средняя сила захвата была ниже, и было больше случаев отека рук, чем среди 226 человек, которые не ломали суставы.Однако частота артрита была одинаковой в обеих группах.

    Еще одно исследование создало математическую модель сустава, которая помогла подтвердить, что шум возникает из-за схлопывания пузырьков газа.

    А как насчет других звуков, исходящих из суставов?

    Происхождение большинства совместных шумов, таких как хлопки или треск в коленях при приседании, неизвестно. Они могут возникать из-за трения коленной чашечки о нижние кости или из-за скольжения сухожилия по неровной поверхности.Однако при отсутствии боли, отека или других симптомов в суставах эти звуки, вероятно, не о чем беспокоиться, и нет надежного способа их заглушить.

    Ответить

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *