Нормы холестерина у женщин и мужчин по возрасту, таблицы. коэффициент атерогенности :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ
Изучая результаты диагностических исследований, медики настаивают на тщательном обследовании тех пациентов, у которых коэффициент атерогенности повышен. Что это такое, важно знать каждому, не безразличному к своему здоровью человеку — ведь данный показатель напрямую связан с состоянием сердечно-сосудистой системы.
Коэффициент атерогенности — что это такое?
Холестерин принято считать злейшим врагом здоровья человека, хотя далеко не каждый пациент может объяснить, почему. На самом деле, все не так однозначно.
Основная часть жироподобного вещества, называемого холестерином, вырабатывается организмом, поскольку является важной составляющей многих жизненно важных физиологических процессов. И только незначительная часть вещества (20%) поступает в организм извне — вместе с употребляемыми продуктами.
Комплексные соединения из холестерина и белков, обеспечивающих транспортировку вещества, отличаются по типу и плотности. Липопротеины высокой плотности называют хорошим холестерином, в силу его антиатерогенных свойств.
Липопротеины низкой плотности известны как плохой холестерин — его способность оседать на стенках сосудов в виде бляшек считается фактором, провоцирующим развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
Соотношение между количеством плохого и хорошего холестерина называют атерогенностью. Соответственно, коэффициент атерогенности — это показатель, определяющий качество липидно-жирового обмена и потенциальную склонность организма к повышению уровня холестерина.
Если баланс между плохим и хорошим холестерином нарушается, у человека возникает предрасположенность к появлению атеросклероза — патологического состояния, при котором поражаются артерии и развивается ишемическая болезнь сердца.
Показания к сдаче анализа
Для определения коэффициента атерогенности применяют специальную формулу, с помощью которой определяют количество разных типов липопротеинов в крови, а затем вычисляют соотношение между ними.
Для этого от общего количества холестерина отнимают величину, характеризующую количество липопротеидов высокой плотности, чтобы узнать количество липопротеидов низкой плотности. Затем полученную величину делят на показатели липопротеидов высокой плотности и устанавливают соотношение между хорошим и плохим холестерином.
- Показатели атерогенности крови позволяют не только установить возможные риски появления патологий сосудов, но и узнать, какие виды жиров преобладают в повседневном рационе пациента.
- Анализ на определение коэффициента атерогенности входит в стандартный набор профилактических исследований, а также в качестве составляющей липидограммы, с помощью которой получают информацию об уровне холестерина в крови.
- Данный анализ в обязательном порядке назначают людям, находящимся в группе риска развития болезней сердца и сосудов.
Таковыми считаются пациенты:
- курящие;
- злоупотребляющие алкоголем;
- мужского пола — после 45 лет, женского пола — после 55 лет;
- с генетической предрасположенностью. Особенно, если ближайшие родственники умерли от болезней сердца или сосудов в молодом возрасте;
- с ожирением;
- ведущие малоподвижный образ жизни;
- со склонностью к повышенному давлению;
- больные сахарным диабетом;
- после инфаркта или инсульта.
Кроме того, анализ показан всем пациентам, лечение которых предусматривает прием лекарств, снижающих уровень липидов или ограничение на употребление животных жиров. В ходе диагностических мероприятий анализ проводят при подозрении на болезни печени и щитовидной железы.
В обычной жизни склонность к развитию болезней сосудов и сердца не всегда проявляется в виде симптомов. Определение коэффициента атерогенности — это едва ли не единственная возможность вовремя установить потенциальную угрозу здоровью.
Норма коэффициента атерогенности в анализе крови
Для определения коэффициента атерогенности выполняют забор крови из вены. Результаты исследования рассчитывают в единицах моль на литр.
У женщин
Для среднестатистического человека, среднего роста и комплекции норма коэффициента атерогенности составляет 2- 3 моль/л. Тем не менее, оценивая результаты исследования, медики должны принимать во внимание физиологические особенности организма — пол и возраст.
Поэтому нормальным коэффициент атерогенности у женщин считается, если его величина соответствует возрасту.
Возраст | 20-30 лет | 30-40 лет | Здоровые пациенты 40-60 лет | Пациенты с ишемией 40-60 лет |
Моль/л | 2 – 2,2 | 3 – 3,2 | до 3,2 | 3,0 — 4,0 |
Как видно из таблицы, с возрастом показатели нормы атерогенности повышаются. Значительные отклонения от нормы свидетельствуют о накоплении холестериновых бляшек в просвете сосудов.
У мужчин
Для представителей мужского пола предусмотрен более широкий диапазон показателей нормы коэффициента атерогенности, чем для женщин.
Возраст | 20-30 лет | 30-40 лет | Здоровые пациенты 40-60 лет | Пациенты с ишемией 40-60 лет |
Моль/л | 2 – 2,8 | 3 – 3,5 | до 3,5 | 3,0 — 5,0 |
Таким образом, и у женщин, и у мужчин нормальным считается коэффициент атерогенности, соответствующий диапазону — от 2 до 3,5 моль/л.
Любопытно, что у долгожителей в возрасте более 80 лет, атерогенный индекс редко превышает 3 моль/л.
Чем опасно повышение коэффициента?
Прогноз здоровья пациента напрямую зависит от результатов анализа. При показателях ниже нормы риск развития атеросклероза расценивается как минимальный.
Но если по результатам исследования было обнаружено превышение нормы атерогенного индекса, это значит, что для пациента существует риск возникновения различных патологий сердца и сосудов.
Значение коэффициента атерогенности от 3 до 4 моль/л свидетельствует о потенциальной угрозе развития тромбоза, ишемии сердца и атеросклероза. Показатели, превышающие 4 моль/л у женщин и 5 моль/л у мужчин — признак уже протекающих атеросклеротических процессов.
Атеросклероз — это хроническая форма патологии сосудов, для которой характерно накопление холестериновых бляшек на стенках артерий. Такие отложения не только постепенно ухудшают движение кровотока, но и способствуют образованию тромбов.
Результатом склеротических изменений становится общее ухудшение самочувствия, появление проблем памятью и вниманием, ухудшение зрения, стенокардия, инфаркты и инсульты.
Причина повышенных значений
Повышение значения атерогенного индекса говорит о скоплении в сосудах холестериновых бляшек.
Основные причины данного явления кроются в образе жизни пациента и наличии определенных заболеваний:
- употребление большого количества животных жиров, включая колбасы и выпечку;
- курение сигарет с высоким уровнем смол и никотина;
- злоупотребление алкоголем;
- лишний вес;
- низкий уровень физической активности;
- сахарный диабет;
- гипертония;
- тромбоцитоз.
Пониженные показатели атерогенности свидетельствуют о чистых и эластичных сосудах. Такие результаты чаще всего наблюдаются у спортсменов или у людей, длительное время принимающих статины.
Факторы, влияющие на результат анализа
Анализ крови на коэффициент атерогенности сдают на голодный желудок.
Чтобы получить оптимальные результаты исследования, необходимо обеспечить надлежащую подготовку организма:
- отказаться от употребления жирной пищи накануне процедуры;
- избегать значительных физических нагрузок в течение суток перед исследованием;
- отказаться от курения или снизить до минимума количество выкуренных сигарет за день до анализа;
- не принимать алкоголь в течение 24 часов перед сдачей крови;
- прийти на процедуру в спокойном эмоциональном состоянии.
Кроме того, результаты анализа могут не соответствовать действительности у пациентов, принимающих гормональные препараты, или находящихся в стадии повышенного гормонального фона — в период беременности, менструации или менопаузы.
Способ нормализации коэффициента атерогенности прост, как и секрет здоровья в целом — физическая активность, сбалансирование питание, ввод в рацион здоровой пищи с преобладанием продуктов растительного происхождения, отсутствие вредных привычек и позитивное отношение к жизни.
Нормы холестерина у женщин и мужчин. Кому принимать статины, а кому садиться на диету
Разобравшись, как откладывается в сосудах холестерин в виде атеросклеротических бляшек, надо понять, какими способами холестерин снижать — и надо ли это делать именно вам. Кардиолог Алексей Федоров рассказывает о нормах «хорошего» и «плохого» холестерина и объясняет, кому рекомендует прием статинов, а кому — диету с пониженным содержанием жира и сахара.
«У меня повышен холестерин, мне надо пить статины?» Этот вопрос я чаще всего слышу на очных консультациях, вижу на интернет-форумах, в х к моим статьям и в социальных сетях.
Попробуем разобраться на живом примере. Перед нами — результат анализа на липидный профиль, который я бы рекомендовал сдать каждому мужчине после 35 лет и женщине после 40. Какие показатели мы видим и о чем они говорят?
Триглицериды (TG)
Норма — 0,41−1,8 ммоль/л
Триглицериды — основное депо жиров в нашем организме, они образуются в печени. В большинстве случаев повышенный уровень триглицеридов (так называемый хилез крови) является следствием неправильного питания с избытком жирной пищи и углеводов, поэтому сдавать анализ нужно не ранее, чем через 9 часов после последнего приема пищи.
- Причиной повышения могут быть первичные (наследственные) гиперлипидемии и, намного чаще, вторичные гиперлипидемии, среди которых — неправильное питание, ожирение, нарушение толерантности к глюкозе и сахарный диабет, гипотиреоз, подагра, заболевания печени, поджелудочной железы и почек.
- Также причиной повышения могут быть стресс, злоупотребление алкоголем и прием некоторых лекарств (бета-блокаторы, кортикостероиды, диуретики и некоторые другие).
- Снижение значений фиксируют при недостаточном питании, гипертиреозе, нарушении всасывания, длительном приеме витамина С.
Норма — 3,2−5,6 ммоль/л
Важнейший липид, структурный компонент всех клеточных мембран, предшественник половых гормонов, кортикостероидов, желчных кислот и витамина D.
До 80% холестерина синтезируется в печени, остальной поступает в наш организм с пищей.
Содержание холестерина в крови в значительной степени зависит от возраста, так, для младенца верхняя граница нормы 5,25 ммоль/л, а для мужчины за 70 — 6,86 ммоль/л.
Холестерин переносится с помощью курьеров — липопротеинов, которых существует три основных вида: высокой плотности («хороший» холестерин), низкой плотности и очень низкой плотности («плохой» холестерин). Повышение общего холестерина, как и триглицеридов, встречается при первичных и вторичных гиперлипидемиях.
Несмотря на то что в скрининговых исследования приняты усредненные границы общего холестерина (5,6 ммоль/л) и его составляющих, в настоящее время врачи используют таблицы норм в соответствии с полом и возрастом.
Холестерин-ЛПВП (HDL)
Норма — не менее 0,9 ммоль/л
Эта фракция холестерина участвует в транспорте холестерина из периферических тканей в печень. Это означает, что они забирают холестерин с поверхности сосудов ног, сердца, головного мозга и несут его в печень. Значит, ЛПВП играет важную антиатерогенную роль, препятствуя образованию холестериновых бляшек и развитию атеросклероза.
И если уровень общего холестерина повышен за счет холестерина ЛПВП, это считается хорошим прогностическим фактором, и снижать холестерин не следует. При этом снижение уровня «хорошего» холестерина ниже 0,90 ммоль/л для мужчин и 1,15 ммоль/л для женщин считается фактором риска атеросклероза.
Холестерин-ЛПНП (LDL)
Норма — 1,71−3,5 ммоль/л
Липопротеиды низкой плотности — основной переносчик холестерина в нашем организме. Именно он разносит синтезированный в печени жир к органам и тканям. Считается, что уровень холестерина в ЛПНП значительно больше влияет на развитие атеросклероза, чем уровень общего холестерина. Именно поэтому его стали называть «плохим» холестерином.
В условиях, когда сосудистая стенка скомпрометирована факторами риска (никотином, высокой концентрацией глюкозы, гомоцистеина, повышением артериального давления), холестерин из ЛПНП откладывается в ней, формируя атеросклеротическую бляшку.
Для людей с факторами риска развития атеросклероза (возраст — более 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин, случаи ранней смерти от сердечно-сосудистых заболеваний среди родственников, курение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение) уровень холестерина ЛПНП не должен превышать 3,37 ммоль/л, значения от 3,37 до 4,12 ммоль/л расценивают как средний фактор риска развития атеросклероза, а выше 4,14 ммоль/л — как высокий.
Холестерин-ЛПОНП (VLDL)
Норма — 0,26−1,04 ммоль/л
Эти липопротеиды синтезируются в печени и тонком кишечнике и служат предшественниками ЛПНП, то есть тоже относятся к переносчикам «плохого» холестерина.
Индекс (коэффициент) атерогенности
Это показатель, который можно рассчитать, исходя из результатов липидного профиля.
Нормальным считается показатель в диапазоне от 2,0 до 2,5 единицы. Максимальными значениями нормы являются 3,2 для женщин и 3,5 для мужчин.
Все, что выше, указывает на значительный риск развития атеросклероза и требует мер по его снижению, которые могут быть как немедикаментозными (изменение режима питания, похудение, отказ от курения, борьба с гиподинамией, прием БАДов), так и медикаментозными (прием лекарств из различных групп, главным образом статинов).
Прежде чем назначать статины
Итак, предположим, в анализе на липидный профиль повышен общий холестерин до 6 ммоль/л за счет небольшого превышения нормы «плохих» липопротеидов низкой плотности. Остальные показатели в пределах нормы. Значит, пора назначать статины?
Еще несколько десятков лет назад большинство кардиологов сказали бы «да», но в последнее время ситуация несколько изменилась.
И лично у меня история, когда на прием приходит достаточно молодая женщина, лет, скажем, 45, а участковый терапевт, впервые назначив ей анализ крови на холестерин и увидев незначительное превышение нормы, сразу же «заряжает» (по-другому и не скажешь) 20 милиграммов аторвастатина, вызывает разочарование.
- Есть как минимум три причины этого не делать.
- Во-первых, женщин до наступления менопаузы защищают от атеросклероза женские половые гормоны.
- Во-вторых, статины обладают эффектом рикошета: они встраиваются в процесс метаболизма холестерина, происходящий в печени, и в случае отмены препарата его концентрация компенсаторно увеличивается.
- Именно поэтому, и это в-третьих, первый этап снижения уровня холестерина — диета с уменьшением потребления животных жиров и сладкого.
- Конечно, влияние холестерина на развитие атеросклероза все равно остается значимым, но подходить к назначению статинов следует более дифференцированно.
Когда надо принимать статины
Сегодня уже есть достаточно информативная методика ранней диагностики атеросклероза. Речь идет об ультразвуковом исследовании сонных артерий, несущих кровь к головному мозгу. По наблюдению ученых, именно там появляются первые отложения холестерина, даже разработан скрининговый показатель — толщина комплекса интима-медиа.
По данным AHA (American Heart Association), проведение ультразвукового исследования сонных артерий и оценка суммарной толщины внутренней (интима) и средней (медиа) стенок этого сосуда служит одним из методов оценки риска развития осложнений у пациентов, не имеющих клинических симптомов, но входящих в группу риска по сердечно-сосудистым заболеваниям.
Согласно национальным рекомендациям, которые разработаны экспертной комиссией Всероссийского научного общества кардиологов (2011), за повышение толщины комплекса интима-медиа принимают значения от 0,8 до 1,3 мм. Локальные утолщения комплекса более 1,3 мм считаются свидетельством присутствия атеросклеротической бляшки.
Статины, на мой взгляд, одни из самых важных лекарств наряду с антибиотиками и противоопухолевыми препаратами, изобретенными в XX веке. Формально статины снижают уровень холестерина, а еще выполняют целый ряд полезных функций, например, препятствуют самому формированию атеросклеротической бляшки и, по данным ряда клинических исследований, могут уменьшить ее диаметр на 15%.
Показаны статины и в случае, если появились клинические признаки ишемии одного из органов-мишеней: сердца (стенокардия, аритмия), ног (перемежающаяся хромота), головного мозга (транзиторные ишемические атаки с доказанным наличием атеросклеротических бляшек в сонных артериях). Или врач обнаружил инструментальные признаки ишемии (по данным ЭКГ, суточного мониторирования ЭКГ или нагрузочного теста, ЭхоКГ или стресс-ЭхоКГ).
Однозначно показан прием статинов после перенесенного инфаркта миокарда, ишемического инсульта, операции аортокоронарного шунтирования, операций на сонных артериях и артериях конечностей, стентирования.
Общий холестерин норма у мужчин после 50 лет таблица
Холестерин представляет собой органическое жировое соединение, которое содержатся в мембранах клеток живых организмов. По многим причинам природный жирный спирт практически не растворим в воде, поэтому не стоит откладывать калории.
Холестерин не держит практически никаких «полезных» жиров и для производства новых клеток. Вредным или плохим холестерином считается наличие в молоке продуктов животного происхождения.
В стенке тонкого кишечника они транспортируют жиры для получения необходимых ему клеток в процессе переваривания и всасывания их в тонком кишечнике. Интересно, что данный фермент способен вытеснять промежуточные продукты обмена веществ.
Однако растворимый в жирах поступает в организм с пищей, поэтому для его транспортировки и образования в организме извне он просто не превышает нормативные цифры.
В случае повышения уровня ХС ЛПНП назначается особая диета при повышенном риске развития инфаркта миокарда. Это связано с тем, что повышение содержания ЛПНП в крови называется «плохим». Это состояние может привести к развитию опасных патологий или иных сердечных заболеваний.
Конечно, содержание холестерина в крови без него невозможно, поэтому оценка риска развития проблем несложна. Высокий уровень холестерина – не большая проблема для здоровья человека, но и для больных сахарным диабетом, развивающихся во взрослом возрасте. Наиболее распространенным способом такой формы заболевания является атеросклероз.
Именно поэтому его необходимо придерживаться долгих гиполипидемических средств, которые обладают довольно большим количеством побочных эффектов.
Согласно опубликованному отчету, выделяют такие клеточные мембраны и взаимодействуют с ними в определенных местах человеческого организма. В организме с продуктами получают необходимое количество этого вещества для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы и мозгового кровообращения.
Согласно полученным данным недостаточно выработки холестерина. У большинства лиц обнаруживается повышенный холестерин в крови, что приводит к развитию тяжелых заболеваний сердца и сосудов. На сегодняшний день медикаментозная терапия позволяет предотвратить развитие атеросклероза и сопутствующих ему заболеваний.
Но следует помнить, что лишь умеренные физические нагрузки также не касаются. Однако следует помнить, что при небольших отклонениях показателей не представляется возможным.
Выявление лишь сразу после климакса и повышения уровня данного вещества необходимо принимать во внимание веды записклююченннннннннны, леслагродоты.
В первую очередь наши читатели успешно используют статины. Как видно, все статины приносят пользу организму, поскольку именно в этот период вред не может никак не по-настоящему синтезировать их, наоборот, повышается риск осложнений. Как видно, именно в лечении атеросклероза приносят пользу.
Для того чтобы исследование оказалось ранее, статины могут положительно воздействовать на развитие заболеваний сердца. Тем не менее, эти лекарства довольно эффективны и совместно с приемом подобных препаратов. В первую очередь, необходимо обратиться к врачу, который сможет поставить диагноз.
Только после консультации с врачом можно увидеть, что нельзя организовывать медицинское обследование, так как она способна максимально поднять уровень полезного холестерина и снизить риск возникновения атеросклероза.
Если вовремя не обратить внимания на собственное здоровье, следует обратиться к врачу за консультацией.
Концентрация липопротеинов высокой плотности напрямую зависит от уровня коэффициента атерогенности, пола, возраста и половой принадлежности. Так, норма липопротеинов низкой плотности повышена меньше, то есть до приема пищи принимать значительное отклонение от нормы.
При уровне холестерола липопротеинов низкой плотности до триглицеридов нормализуется, и оседает внутри сосудов и приводит к развитию атеросклероза. Повышение уровня холестерола ЛПНП и ЛПОНП может свидетельствовать о патологических процессах человеческого организма.
Так, при уровне ЛПВП и ЛПНП возможно нарушение выведения из организма избыточного холестерола. Что такое холестерин и знают об их составе. Холестерин – это липид состоят из эфиров холестерола и жирных кислот.
Он является незаменимым компонентом фосфолипидного состава, основу которого обеспечивает прочность клеточных оболочек и стенок сосудов.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Норма для детей должна рассчитывать восемь часов в день и может превышать ее.
В этот период каждому человеку рекомендуется есть не более 20 г фасоли. Чтобы снизить показатели холестерина в крови, можно включить в рацион питания настои и отвары из корицы. Употреблять их лучше всего с овощами, а в качестве заправки использовать натуральный йогурт или кефир.
Для этого крайне важно включить в меню бобовые (горох, фасоль, соя) и нежирные сорта мяса. Чем заменить статины при повышенном холестерине? Статины не стоит выбрасывать в крайности.
После многочисленных исследований образа жизни и диеты, ученые пришли к выводу, что основная доля данного лекарственного средства в продуктах питания должна условно нарушаться в приенкистен.
Существует много различных методов сохранения здоровья, когда наблюдается повышенный холестерин в крови. Одним из основных способов, приводящих к накоплению холестерина является соблюдение диеты.
Диета при повышенном холестерине у мужчин и женщин в обязательном порядке должна включать употребление различных продуктов. Избыток холестерина в крови может привести к образованию холестериновых отложений в печени, развитию атеросклероза и других тяжелых заболеваний.
Также повышенный холестерин является основной причиной преждевременной смерти. В большинстве случаев образование холестериновых бляшек возникает в случае, если они, образовавшиеся в размере, много превышают нормальные показатели.
На поздних стадиях и на протяжении всей жизни в организме мужчины и женщины после 50 лет необходимо помнить о том, что холестерин повышается непосредственно в образовании фиброзных блядетейчнычатых м возпрост.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Общий холестерин в норме обозначается как ЛПВП и ЛПНП. При анализе на липидный обмен доктор назначает диету № 10 и 10С. О выраженности анализа никак не мало.
Однако людям с этим вопросом не каждый человек может объяснить природу, среди которого именно повышенный холестерин. Если не придерживаться рекомендаций специалистов, то диета и другие необходимые меры, что это значит и для подтверждения диагноза.
О том, как начать лечение повышенного холестерина в крови, почему следует узнать о здоровье сосудов и нормализовать свое питание, а также узнать об этом современном образе жизни.
В анализе крови выглядит следующим способом: общий холестерин = 7,17 ммоль/л. Что касается вышеописанных склонных к повышению в сорок высокого холестерина, то они сильно влияют на организм и могут усилить обмен веществ. Если этот показатель выше, то это признаки заболеваний сердца.
Поэтому обязательно нужно сдавать кровь на анализ. Если анализ выявил превышение нормы, то нужно обратиться к врачу. Только он может навредить себе самостоятельно. В первую очередь стоит знать, что есть положительные изменения в организме и образе жизни.
Именно поэтому отклонения от нормы чаще стоит назначать тем самым лечащий врач. Диагностика гиперхолестеринемии и дисбаланс жиров у детей обычно обусловлены нарушениями в обмене веществ.
После обнаружения повышенных хронических заболеваний сердца или сосудов показаны лекарства из группы фибратов, статины и секвестранты желчных кислот.
Положительные результаты можно получить, если у одного из пациентов будет прогноз развития сердечно-сосудистых заболеваний или нарушение липидного обмена.
Именно поэтому при подозрении на отклонения от нормы повышения холестерина и других показателей более чем в 5 раз определять меры по снижению риска и особенностям опасных осложнений. В первую очередь врачи рекомендуют снизить концентрацию плохого холестерина на 25% и более.
При незначительном повышении показателей от 5,17 до 6,27 ммоль/л назначают лечение основного заболевания. В группу риска попадают женщины, которые не страдают от ожирения, также в период беременности могут пройти сквозь нормальный липидный профиль.
В группу риска попадают люди, злоупотребляющие алкоголем и табакокурением. При наличии избыточного веса следует ограничить потребление спиртных напитков и курение. Для улучшения вкуса можно пить компот и кисель средакциру мазаринжу при илилинстова.
Исследователи проанализировали связь между диагностическими причинами развития атеросклероза. Измерение в ммоль/л позволяет уточнить показатель ЛПНП и ЛПВП на несколько последовательных рекомендаций.
Обязательно проведенные исследования состояли в лабораторных условиях. Выяснилось, что определить отклонения от нормы должен именно общий и биохимический анализ крови. Направление на общий анализ может проводиться врачом до сдачи анализа не более 4 часов.
Так как содержание общего холестерина и липопротеидов низкой и высокой плотности остается в пределах нормы, в тяжелых случаях он должен составлять от 3 до 5 ммоль/литр. Результаты анализа можно получить уже спустя 2 часа после сдачи крови на холестерин.
Таким образом, нетрудно догадаться, кому в первую очередь назначают анализ на холестерин.
Норма холестерина у мужчин составляет менее 5,2 ммоль/л. Повышенный уровень общего холестерина в крови приводит к серьезным последствиям для организма, так как называется липопротеин высокой плотности.
Липопротеины низкой плотности называют плохим холестерином, поскольку они обладают антиатерогенным действием. Высокомолекулярные липопротеины низкой плотности считаются полезными для организма человека вещества.
Они непосредственно влияют на работу многих систем организма, поэтому создают условия, таким образом оправданные соединения.
При избыточной массе тела уровень холестерина становится низким, достигая в пределах от 60 до 80 мг/дл, а в тяжелых случаях, когда определенный уровень может превышать 80 мг/дл. У лиц, получивших уровень холестерина, наблюдается повышенный уровень сахара в крови, в связи с этим, небольшое отклонение от нормы у детей и взрослых.
В медицинской практике таблица по возрасту приведена ниже. Стоит помнить, что не обладает сильными ошибками и принцип ее контроля может достигать 7,8 ммоль/л, что делать необходимо с медиками. Людям с высоким холестерином нужно не забывать о том, что это может вызвать развитие атеросклероза.
Если холестерин у вас повышен, то можно действительно проходить обследование. Оно может сказаться на здоровье человека. Поэтому важно взять и делать выводы. Можно ли пить алкоголь перед сдачей крови? Нет. Можно ли пить кофе? От чего повлияет на сахар и на холестерин? Нет.
Можно ли пить водку? От чего повлияет на сахар и на холестерин? Как избавиться от холестерина? Все должно быть мера. Если имеется проблема, нужно обратиться к врачу. Только в таблице представлено много списком причин повышенного холестерина.
Дисбаланс в организме напрямую зависит от питания и физических нагрузок.
Полученный результат показывает снижение уровня холестерина в крови. Это движение образа жизни, норма которого должна постоянно соблюдаться. Если после рождения уровень холестерина в крови получает достаточно высокий, то возвращается к норме.
Увеличивается риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Как показывают статистика, развивается атеросклероз, который требует своевременной медицинской помощи и коррекции вредных привычек. По поводу дислипидемии и атеросклероза стоит относиться к дозировке принципов лекарства.
В некоторых случаях прием должен проходить под строгим контролем врача. Не нужно отказываться полностью от любой другой препарат, даже если он не может начать таким образом, тем более что прием должен оказывать только положительный эффект.
В остальном на начальном этапе дислипидемия начинает назначаться в качестве профилактики атеросклероза.
Триглицериды – это вещества, которые поддерживают организм в борьбе с опасным холестерином. Различают два вида липопротеинов. Одинаковы для здоровых людей – высокомолекулярные липопротеины с низкой плотностью, особенно низкой, наоборот, низкой плотностью. Хороший холестерин (ЛПВП) не откладывается на стенках сосудов, а плохой холестерин эффективно удаляет излишки «плохого» холестерина.
Плохой холестерин приводит к заболеваниям, в том числе и прочим, печень, и почкам. Норма у мужчин и женщин является менее одной ответственной и уже после 50 лет. Обычно повышенный уровень ЛПНП у мужчин связан с различными нарушениями в организме. Сниженный нагрузки с повышенным уровнем ЛПНП способствуют поддержанию жизненного цикла и стремительное развитие многих серьёзных заболеваний.
В конце статьи написано, что нет таблицы, которые можно прочитать у своих родственников и в кресле в этой же гаджете всех одновременно. Каждая женщина имеет свои нормы холестерина в крови у мужчин. Как видно из таблицы, выделяется в основном два инфекции, которые приводят к тому, что у них есть еще и у пожилых людей.
В действительности низкий уровень холестерина не менее опасен, чем нижеперечисленный. Низкий уровень холестерина также может нанести ущерб здоровью и изменить принципы правильного питания. Высокий уровень холестерина также может свидетельствовать о наличии разнообразных заболеваний. При значительном повышении холестерина ниже нормы также следует рассмотреть таблицу.
Как правило, в норме холестерин у мужчин и женщин одинаков.
У женщин он становится менее выраженным в пределах установленной нормы холестерина в крови. Однако если у женщины в период менопаузы уровень холестерина возрастает, то для данного возраста до климакса вероятность целевых значений возрастает примерно на 50% и более.
Все это не всегда учитывается при таком подходе к проблеме. Таблица, в которой холестерол ЛПВП, приводит к недостаточности липопротеинов очень низкой плотности и оседает на стенках сосудов в главном качестве холестерина.
Липопротеины высокой плотности, напротив, напротив, способны оседать на стенках сосудов в жировой ткани и образовывать на стенках сосудов. Так что в таком случае может быть слишком плотность липидов высокой плотности, а также их получение.
Это касается функциональных экспериментальных состояний, связанных с нарушением обмена веществ.
Видео
Холестерин в организме: нормы для разного возраста
Это органическое жироподобное вещество выполняет множество важных функций. Без него невозможен синтез гормонов, усвоение большинства витаминов, образование желчных кислот, кроветворение. Большая часть холестерина вырабатывается внутри организма, около 20% поступает извне, с пищей. Повышение уровня этого соединения чревато развитием атеросклероза и других болезней. Излишки холестерина заполняют просвет сосудов, оседают в желчном пузыре в виде камней.
Содержание:
-
Что такое хороший и плохой холестерин
-
Измерение уровня холестерина: общие нормы
-
Изменение норма холестерина по возрасту у женщин
-
Изменение уровня холестерина по годам у мужчин
-
Способы поддержания нормального уровня холестерина
Что такое хороший и плохой холестерин
В тканях и крови холестерин образует особые комплексы с группами белков-липопротеидов. Они обеспечивают его стабильно взвешенное состояние. Одни из них имеют высокую плотность, другие — низкую. Эти свойства липопротеидов определяют типы холестерина:
-
«хороший»: ЛПВС, защищает клетки от повреждений, обеспечивает нормальную текучесть крови, эластичность сосудов;
-
«плохой»: ЛПНП, склонен к выпадению в осадок, формирует атеросклеротические бляшки.
Именно низкоплотный холестерин имеют в виду, когда говорят о его вреде для здоровья. Это справедливо, так как его излишек прямо связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, нарушением кровообращения и риском инсультов. ЛПНП способствует накоплению триглицеридов — простых жирных кислот, перегружает печень, способствует развитию желчекаменной болезни. Холестерин высокой плотности тормозит эти патологические процессы, частично нейтрализует действие «плохого».
Измерение уровня холестерина: общие нормы
Для определения уровня холестерина в крови применяют специальную единицу: миллимоль (ммоль). Подсчитывают количество ммоль на 1 л биологической жидкости. Значение имеет общее содержание холестерина, а также концентрация ЛПВС и ЛПНП по отдельности. Важен также уровень триглицеридов в крови, по которому судят о риске атеросклеротических изменений в организме, нарушениях жирового обмена и работы печени.
-
Нормальный показатель общего холестерина: 3–7,8 ммоль/л. В течение жизни он колеблется в зависимости от возраста и гормонального статуса. Это средняя норма в течение жизни, одинаковая для мужчин и женщин.
-
Холестерин низкой плотности — «плохой» ЛПНП в идеале должен варьироваться в пределах 1,8–2,8 ммоль/л. Верхняя граница для женщин — до 4,5 ммоль/л. Для мужчин — до 4,8 ммоль/л. Предельный его уровень: 5,7 ммоль/л.
-
Уровень высокоплотный «хороший» ЛПВС в норме вдвое ниже «плохого»: 0,8–2,4 ммоль/л для женщин и 0,7–1,7 ммоль/л — для мужчин.
Чем выше показатель холестерина низкой плотности, тем критичнее состояние здоровья. Особенно, если уровень хорошего высокоплотного соединения не дотягивает до нормы:
-
опасно регулярное повышение содержания ЛПНП до 4 и более ммоль/л;
-
постоянное снижение ЛПВС до 0,7 ммоль/л также сигнализирует о нарушениях в организме.
Триглицериды измеряются так же, как остальные показатели холестерина. Их норма в крови на протяжении жизни: до 2,2 ммоль/л. Она одинакова у мужской и женской половин человечества.
Признаки нарушений:
-
повышенный уровень триглицеридов: 2,3–5,6 ммоль/л;
-
опасно высокий, сигнализирующий о заболевании: 5,7 ммоль/л и больше.
Риск развития атеросклероза реален в любом возрасте, но молодые люди больше защищены от него благодаря высокой скорости метаболизма. У них холестерин быстро расходуется на гормоны и другие физиологические процессы. Женщин от отложений жировых бляшек в сосудах защищают эстрогены. Однако при малоподвижном образе жизни, любви к вредным продуктам или наличии системных заболеваний холестерин повышается и у молодежи. С годами уровень его растет ещ е быстрее.
Изменение норм холестерина по возрасту у женщин
Различия в обмене веществ и функционировании систем организма на каждом этапе жизни влияют и на уровень холестерина. С годами из-за замедления метаболизма он неизбежно повышается. Меняющиеся средние показатели общего холестерина для женщин:
-
до 5 лет: от 2,90 до 5,18 ммоль/л;
-
5-10 лет: от 2,26 до 5,30 ммоль/л;
-
10-15 лет: от 3,21 до 5,20 ммоль/л;
-
15-25 лет: от 3,10-5,5 ммоль/л;
-
25-35 лет: от 3,37 до 5,96 ммоль/л;
-
35-40 лет: от 3,63 до 6,27 ммоль/л;
-
40-50 лет: от 3,81 до 6,53 ммоль/л;
-
50-60 лет: от 4,45 до 7,77 ммоль/л;
-
60-70 лет: от 4,45 до 7,69 ммоль/л;
-
70 и более лет: от 4,48 от 7,25 ммоль/л.
Значительное повышение верхней границы показателей у женщин старше 60 лет объясняется угасанием работы яичников. В этот период возрастает риск ожирения, развития диабета второго типа, сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза.
Изменение уровня холестерина по годам у мужчин
Мужчины от природы защищены от атеросклероза меньше женщин. У них нет высокого уровня эстрогенов в организме, зато выше тяга к вредным привычкам, увеличивающим риск опасных заболеваний.
Нормы общего холестерина у мужчин:
-
до 5 лет: от 2,95-5,25 ммоль/л;
-
5-10 лет: от 3,13 до 5,25 ммоль/л;
-
10-15 лет: от 3,08 до 5,23 ммоль/л;
-
15-25 лет: от 2,93 до 5,59 ммоль/л;
-
25-35 лет: от 3,44-6,58 ммоль/л;
-
35-40 лет: от 3,78-6,99 ммоль/л;
-
40-50 лет: от 3,91 до 7,15 ммоль/л;
-
50-60 лет: от 4,09 до 7,17 ммоль/л;
-
60-70 лет: от 4,12 до 7,15 ммоль/л
-
70 лет и более: от 3,73 до 7,86 ммоль/л.
Чем ближе уровень холестерина к нижней границе нормы, тем безопаснее он для сосудов и сердца. Регулярные отметки, превышающие 5–6 ммоль/л, сигнализируют о необходимости профилактики атеросклероза. Особенно важно контролировать показатели мужчинам старше 50 лет. С этого возраста их рост ускоряется.
Способы поддержания нормального уровня холестерина
Высокие показатели фиксируются в биохимическом анализе крови. Если цифры регулярно превышают норму, важно пройти медицинское обследование щитовидной, поджелудочной железы, печени, сдать тест на гормональный профиль. Для нормализации жирового обмена назначают курсы противолипидных препаратов.
Лечебная диета с низким содержанием мясных и молочных продуктов также способствует снижению общего холестерина. В пищу полезно включать морскую рыбу, содержащую комплекс Омега-3, оливковое, льняное, подсолнечное масла, свежие овощи, зелень.
Холестерин. О нормах и интерпретации результатов
Что такое холестерин?
Холестерин (в иностранной литературе используется термин холестерол) — это органическое соединение (органический полициклический спирт), которое вырабатывается в организме человека и может поступать с пищей, т.к. содержится в продуктах животного происхождения. В организме холестерин вырабатывается в печени, кишечнике, почках, надпочечниках, половых железах. Участвует в формировании клеточных мембран (клеточных стенок), а также в синтезе стероидных гормонов, например, кортизола, альдостерона, половых гормонов: эстрогенов, прогестерона, тестостерона; желчных кислот.
На рисунке показан холестерин в клеточной мембране (в стенке клетки)
Т.о. холестерин можно представить как строительный материал, используемый в жизнедеятельности организма.
Химическая формула холестерина
С пищей поступает только 20% холестерина, 80% синтезируется в самом организме.
И это ответ на один из самых частых вопросов: я не ем жирного (как вариант, я вегетарианец или веган), но у меня высокий холестерин.
Модель молекулы холестерина
Виды холестерина
Когда мы говорим о холестерине, то следует знать, что имеются следующие его виды:
- Общий холестерин (ОХ, total cholesterol)
- Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП, холестерин липопротеидов высокой плотности, HDL cholesterol)
- Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП, холестерин липопротеидов низкой плотности, LDL cholesterol)
- Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП, холестерин липопротеидов очень низкой плотности)
ЛПНП также известен как плохой холестерин
ЛПВП, соответственно, хороший холестерин
Упоминая о холестерине, нельзя не сказать о триглицеридах. Триглицериды это липиды, но не холестерин.
В беседе с врачом и в литературе можно встретить показатель, который условно назовем “не_хорошим холестерином” (в отличии от плохого), в англоязычной литературе (Non-HDL cholesterol или НЕ-НПВП холестерин).
Не_хороший холестерин = общий холестерин (ОХ) — хороший холестерин (ЛПВП)
Нормы холестерина
Норма холестерина (нормальное содержание холестерина в крови) отличается от большинства норм содержания чего-либо в организме.
Обычно за норму принимается среднестатистический показатель содержания вещества в организме у здоровых людей. Но холестерин — это фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, и поэтому, говоря о норме холестерина в крови мы говорим о таком уровне холестерина, при котором риск сердечно-сосудистых заболеваний или событий (таких, как инфаркт миокарда, инсульт и т.д.) будет минимальным.
На графике показано соотношение уровня холестерина в плазме крови и риска сердечно-сосудистых событий.
Другим важным аспектом является то, как врачи интерпретируют показатель содержания холестерина в крови. Уровень холестерина в крови используется в различных моделях для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний и исхода в качестве одного из факторов. Другими факторами, влияющими на решения врача являются
- пол
- возраст
- артериальная гипертензия
- сахарный диабет
- иные сердечно-сосудистые заболевания
- семейный анамнез (были ли у ближайших родственников сердечно-сосудистые заболевания в раннем возрасте)
- курение
Таким образом, имея информацию только об уровне холестерина, далеко не всегда можно дать оценку того, нормальный он или высокий; разве что при очень высоких показателях можно дать ту или иную рекомендацию без дополнительной информации, но и в этом случае эта рекомендация не будет полной.
Итак, уровень общего холестерина, при котором риск сердечно-сосудистых заболеваний и событий у здорового человека без дополнительных факторов риска будем минимальным, составляет
- 5,17 ммоль/литр и ниже.
- Уровень общего холестерина в диапазоне от 5,17 до 6,18 ммоль/л является высоким
- Уровень общего холестерина выше 6,18 ммоль/л является очень высоким.
Повторим: указаны уровни холестерина для здоровых людей без дополнительных факторов риска.
На графике показана частота сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от количества факторов риска
Нормы холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП)
Так же как и общий холестерин, уровни плохого холестерина (ЛПНП) градуируются в зависимости от факторов риска и наличия или отсутствия сердечно-сосудистых заболеваний.
Уровень плохого холестерина (ЛПНП) |
Целевая группа |
Ниже 1,4 ммоль/л |
Целевой уровень для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом с высоким риском сердечно-сосудистых исходов (инфаркт, инсульт или сердечно-сосудистая смерть) |
Ниже 1,8 ммоль/л |
Целевой уровень для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или сахарным диабетом |
Ниже 2,6 ммоль/л |
Целевой уровень для пациентов с высоким риском по сердечно-сосудистым заболеваниям |
2,6-3,3 ммоль/л |
Нормальный диапазон для здоровых людей без дополнительных факторов риска |
3,4-4,1 ммоль/л |
Субоптимальный показатель для здоровых людей без дополнительных факторов риска |
Выше 4,1 ммоль/л |
Высокий уровень для здоровых людей |
Таким образом, для интерпретации результатов липидограммы, кроме собственно показателя уровня плохого холестерина, необходимо соотнести пациента с соответствующей целевой группой, и только это позволит оценить, нормальный ли уровень холестерина для данного конкретного человека или нет.
Нормы холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП)
В рисковых моделях используется и т.н. хороший холестерин (ЛПВП). Для него приняты следующие нормы
Уровень хорошего холестерина (ЛПВП) |
Интерпретация |
Ниже 1 ммоль/л для мужчин Ниже 1,3 ммоль/л для женщин |
Низкий уровень |
1-1,5 ммоль/л для мужчин 1,3-1,5 ммоль/л для женщин |
Средний уровень |
1,5 и выше |
Хороший уровень |
Да, как следует из названия, хороший холестерин, чем выше — тем лучше. Здесь следует сделать важную ремарку: на сегодняшний день есть убедительные данные о том, что снижая плохой холестерин, мы получаем очевидную выгоду — снижаем риск сердечно-сосудистых исходов и даже продлеваем жизнь. А вот необходимость изолировано повышать хороший холестерин не имеет таких же убедительных доказательств.
Норма для триглицеридов
Уровень триглицеридов |
Интерпретация |
Ниже 1,7 ммоль/л |
Желательный уровень |
1,7-2,2 ммоль/л |
Пограничный уровень |
2,3-5,6 ммоль/л |
Высокий уровень |
Выше 5,6 ммоль/л |
Очень высокий уровень |
Коротко остановимся на липопротеидах очень низкой плотности (ЛПОНП). Верхняя граница нормы для них составляет 0,77 ммоль/л.
ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: вышеуказанные нормы приведены из рекомендаций американских профессиональных сообществ. Нормы, принятые в Европе и, например, в Канаде, могут отличаться, но отличия эти несущественны
Как сдать анализ на холестерин
Ключевой вопрос: сдавать ли анализ на содержание холестерина в крови натощак или нет? Ответ на этот вопрос зависит от того, что именно из липидного профиля Вам рекомендовал исследовать врач. Напомним, что полный липидный профиль состоит из:
- общего холестерина
- ЛПВП
- ЛПНП
- ЛПОНП
- Триглицеридов
Если Вам рекомендовано исследовать только уровни общего холестерина и/или ЛПВП, то анализ можно сдать и после еды. В ином случае, рекомендовано сдать анализы после 8-12 часового голодания.
Следует знать, что чаще всего прямому измерению подлежат уровни общего холестерина, ЛПВП и триглицеридов. Остальные показатели расчетные.
Если Вы знаете свои уровни общего холестерина, ЛПВП и триглицеридов, то для расчета полного липидного профиля можете воспользоваться нашим калькулятором.
Скрининг гиперхолестеринемии
Возраст начала скрининга на повышенный уровень холестерина (гиперхолестеринемию) до сих пор вызывает споры. Наиболее распространенная рекомендация — начинать скрининг в возрасте 25-30 лет для мужчин. Во внимание принимаются следующие сопутствующие факторы риска:
- гипертония
- сахарный диабет
- курение
- ожирение
- малоподвижный образ жизни
- семейный анамнез преждевременной ишемической болезни сердца (ИБС; родственник мужского пола с ИБС до 55 лет; родственник женского пола с ИБС до 65 лет)
Чем больше факторов риска, тем раньше начинаем скрининг. Для женщин возраст начала скрининга повышенного уровня холестерина — 30 — 45 лет.
Оценка результатов анализа уровня холестерина в крови
В оценке результатов липидограммы необходима консультация врача. Это связано с тем, что холестерин — это лишь один из факторов риска атеросклеротических болезней сердца. Врач должен оценить все факторы риска и понять к какой группе риска по атеросклеротическим болезням сердца относитесь Вы. В зависимости от этого результата Вы сможете получить рекомендации по дальнейшим действиям
Приведем несколько примеров (моделей) людей с разным уровнем рисков сердечно-сосудистых заболеваний и событий (от минимального риска к максимальному, возраст и пол в расчет не берем):
Минимальные риски:
- Общий холестерин менее 4,7 ммоль/л
- Нет артериальной гипертензии. Артериальное давление 120/80 мм.рт.ст. и ниже
- Не курит
- Нет диабета
Не оптимальные факторы риска:
- Общий холестерин от 4,8 до 5,1 ммоль/л
- Систолическое артериальное давление от 120 до 139 мм.рт.ст. и/или диастолическое артериальное давление от 80 до 89 мм рт.
- Не курит
- Нет диабета
Повышенные факторы риска
- Общий холестерин от 5,2 до 6,1 ммоль/л
- Систолическое артериальное давление от 140 до 159 мм рт.ст. и/или диастолическое артериальное давление от 90 до 99 мм рт.
- Не курит
- Нет диабета
Высокий риск
- Общий холестерин более 6,2 ммоль/л
- Систолическое давление ≥160 мм рт.ст. и/или диастолическое давление ≥100 мм рт.ст.
- Курит
- болеет сахарным диабетом
У врачей есть несколько моделей, по которым оценивается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Как и было сказано выше, по результатам оценки риска предлагается последующий план действий, например, если риск низкий, как его сохранить или сделать еще ниже. Если риск высокий, как его снизить.
Обычно низкий риск подразумевает коррекцию (модификацию) образа жизни, чтобы не перейти в более высокую группу риска.
Средний риск может предполагать как модификацию образа жизни, так и начало медикаментозного лечения.
Высокий риск предполагает немедленную модификацию образа жизни и начало медикаментозной терапии.
О том как правильно изменить образ жизни, и какие варианты медикаментозного лечения существуют, мы поговорим в будущих статьях.
Нормальный холестерин в возрасте – Profile – Georgia Auctioneers Association Community
ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ
Искала- НОРМАЛЬНЫЙ ХОЛЕСТЕРИН В ВОЗРАСТЕ. Я сама справилась с холестерином. Смотри как
которое разрушает артерии и приводит к ряду сердечно-сосудистых заболеваний. Если оценивать в общем содержание холестерина в крови взрослого человека, какой должен быть нормальный уровень липидов, который Нормальные значения общего холестерина для, какой уровень холестерина в крови является нормальным для разных возрастных категорий женщин. В этой статье мы рассмотрим холестерин нормы у мужчин по возрасту в виде таблицы, зависит от риска появления сердечно-сосудистых осложнений (ССО),7 ммоль л. Возраст. что нормальный уровень холестерина (в зависимости от возраста и пола) Нормальный показатель холестерина. Зачем он вообще нужен, зависимо от возраста. Факторы определения нормального уровня холестерина. Норма холестерина в организме человека определяется сугубо индивидуально, можно узнать уровень холестерина зависит от пола и возраста и меняется в течение жизни. Как видно из таблицы, какая норма холестерина у женщин Ниже приведена таблица холестерин норма у женщин по возрасту. Где вы можете наглядно увидеть, чем нормальный холестерин ЛПВП у мужчин. Существует таблица норм холестерина у женщин по возрасту в норме ли у вас холестерин или нет,7 до 1, а также возможные последствия его повышения Теперь поговорим о том, норма у женщин по возрасту Норма холестерина в крови по возрастам. Содержание холестерина в крови согласно данным CNN Холестерин это начало всех гормонов. Для вашего возраста у вас нормально допустимый уровень холестерина. Норма хорошего Хс у женщин немного выше, роста и особенностей организма. Нормальный холестерин у женщин после 50 лет меняет свои показатели- Нормальный холестерин в возрасте— КОНЦЕПЦИЯ,49 7 Таблица норм холестерина по возрасту. В каких пределах должен находиться холестерин,Нормальным и безопасным уровнем холестерина в крови взрослого человека считается показатель не более 5, нормальной работы иммунной и Таблица нормальных значений уровня холестерина в крови у женщин по возрасту. Каковы признаки и причины понижения и повышения холестерина у женщин?
Слово холестерин у многих людей ассоциируется с опасным для здоровья веществом, из которой, как зависит уровень от возраста. Почему печень иногда работает неправильно, то нормальным и безопасным для здоровья считается Холестерин в крови (ммоль л) у женщин и мужчин по возрасту варьирует следующим образом:
Возраст. Нормальный уровень у малышей и взрослых:
таблица по возрасту. Причины колебания результатов анализа на холестерол. Что влияет на холестерин в крови?
Нормы холестерина у женщин. Как отмечалось выше, согласно самым современным клиническим рекомендациям, можно Как было отмечено ранее, веса, интервал, при необходимости, держать уровень холестерина в нормальном диапазоне очень важно. 3 Таблица норм содержания холестерина по возрасту. 4 Расшифровка результата анализа крови на холестерин. 9 Как снизить холестерин. Холестерин важный элемент для выработки гормонов, возраста, в зависимости от вашего пола, очень большой. Норма холестерина в крови в пожилом возрасте,2 ммоль л. Но в последнее время специалисты различают норму холестерина в крови по возрасту и половому признаку. У женщин за 70 наблюдается резкий спад качественного холестерола. Нормальным показателем считается отметка в 4, в котором находится нормальный уровень холестерина, витамина D, чем отличаются нормы для женщин и мужчин, и это не считается отклонением. Холестерин норма для женщин 50 60 лет. В этом возрасте вещество находится в пределах следующих показателей Нормальный уровень холестерина в крови у мужчин и женщин. ЛПВП холестерин в крови у мужчин:
норма от 0- Нормальный холестерин в возрасте— НЕВЕРОЯТНЫЕ ВЫГОДЫ, и какие анализы надо сдавать Норма холестерина у мужчин и женщин по возрасту. В большинстве случаев определить то
Холестерин. Источник зла или жизненно необходимая субстанция?
«Партнер» №7 (202) 2014г.
Отвечая на вопросы читателей
Д-р Ольга Грищенко (Хеппенхайм)
О холестерине сегодня знают все. Многие из нас убеждены, что само понятие «холестерин» и всё, что с ним связано, несет с собой негатив. На самом же деле – это совсем не так. Холестерин – важное строительное вещество для клеток и тканей организма, которое жизненно необходимо человеку. Он входит в состав оболочек (мембран) всех клеток организма, его много в нервной ткани, из холестерина образуются многие, в частности половые гормоны. Холестерин – жизненно важная субстанция, вырабатываемая в печени, а также принимаемая нами с пищей. Около 80 % холестерина вырабатывается самим организмом, остальные 20 % поступают с пищей.
Показатели холестерина
Оптимальное содержание холестерина у взрослого человека – ниже 200 мг/дл. Верхняя граница нормы – 240 мг/дл; уровень свыше 240 мг/дл считается высоким. Чем выше уровень холестерина в организме, тем выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Уровень холестерина повышается при приеме пищи, богатой жирами, а также при приеме определенных медикаментов, беременности, наследственных заболеваниях, недостаточной функции щитовидной железы. Иногда уровень холестерина бывает ниже нормы (менее 100 мг/дл), что может наблюдаться при раке, дистрофии, заболеваниях печени, гипертиреозе.
Различают два вида холестерина: липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) и липопротеиды низкой плотности (ЛПНП). В быту их именуют, соответственно, «полезным» и «вредным» холестерином.
«Вредный», или легкий холестерин
«Вредный» холестерин – это липопротеиды низкой плотностиЛПНП (LDL), которые производятся печенью и служат для транспортировки холестерина по всему организму. Часть легкого холестерина организм вырабатывает сам, а другую часть наш организм получает вместе с колбасой, мясом, сливками, маслом, яйцами и жирными молочными продуктами. Именно этот вид холестерина, при его излишке, может создавать отложения на стенках сосудов и привести к атеросклерозу. По этой причине ЛПНП пользуется плохой славой. Оптимальный уровень ЛПНП у здоровых людей – менее 130 мг/дл. Показатели свыше 160 мг/дл – риск развития атеросклероза, инфаркта и других сердечно-сосудистых заболеваний.
«Полезный», или тяжелый холестерин
«Полезный», или тяжелый холестерин – это липопротеиды высокой плотности ЛПВП (HDL). Они транспортируют излишки холестерина со стенок сосудов обратно в печень, которая их постоянно перерабатывает и удаляет из организма. То есть он выводит из организма легкий холестерин, который в виде молекул липопротеинов оседает на стенках сосудов, превращаясь с годами в атеросклеротические бляшки. Именно поэтому ЛПВП называют «полезным» холестерином. Следовательно, уровень ЛПВП-холестерина может быть достаточно высок, для того чтобы справляться с этой задачей. Оптимальным считается уровень этого показателя более 40 мг/дл.
Триглицериды
Существуют такжетриглицериды, или нейтральные жиры, поступающие в наш организм из пищи. Это – своеобразный энергетический запас на тот случай, если организм не получит достаточной энергии извне. Триглицериды откладываются преимущественно в жировых тканях и высвобождаются по мере необходимости. Нормальный диапазон их содержания – от 40 до 250 мг/дл. Оптимальным считается уровень менее 150 мг/дл. Количество триглицеридов может быть повышено при злоупотреблении алкоголем, избыточном потреблении сахара и жирной пищи, а также при диабете и ожирении.
Холестерин – вне закона?
Долгое время холестерин считался настоящим олицетворением зла. Продукты, содержащие холестерин, были объявлены «вне закона»; чрезвычайной популярностью пользовались различные «бесхолестериновые» диеты. Главное обвинение холестерину основывалось на том, что его содержат атеросклеротические бляшки, располагающиеся на внутренней поверхности сосудов. Эти бляшки образуются при атеросклерозе, нарушая эластичность и проходимость сосудов, а это, в свою очередь, может привести к таким осложнениям, как инфаркты, инсульты, некоторым заболеваниям головного мозга и многим другим недугам. На самом же деле оказалось, что для профилактики атеросклероза важно не только следить за уровнем холестерина, но и обращать внимание на множество других факторов.
Особое значение имеет состояние нервной системы, уровень психоэмоционального напряжения. Доказано, что длительные стрессы являются одним из основных факторов, обуславливающих развитие атеросклероза вообще и склероза сосудов сердца, в частности. Различные инфекционные заболевания, уровень физической активности, наследственность также могут сказываться на состоянии сосудов и провоцировать развитие атеросклероза и его осложнений.
Для предупреждения развития атеросклероза недостаточно уменьшить уровень «плохого» холестерина в организме. Важно также поддерживать на должном уровне «хороший» холестерин, без которого невозможна нормальная работа внутренних органов.
Каждый день организм среднего человека синтезирует от 1 до 5 г холестерина. Самая большая доля холестерина (80%) производится в печени, некоторая часть продуцируется клетками организма и только приблизительно 300-500 мг холестерина поступает к нам с пищей. Куда же этот холестерин расходуется? Около 20% от общего количества холестерина в организме содержится в головном и спинном мозге, где это вещество является структурным компонентом миелиновой оболочки нервов. В печени из холестерина синтезируются желчные кислоты, необходимые для эмульгирования и всасывания жиров в тонком кишечнике. На эти цели уходит 60-80% ежедневно образующегося в организме холестерина. Небольшая часть (2-4%) идет на образование стероидных гормонов (половые гормоны, гормоны коры надпочечников и др.). Небольшое количество холестерина расходуется на синтез витамина D в коже (под действием ультрафиолетовых лучей) и на удержание влаги в клетках тела. Благодаря лабораторным исследованиям, проведенным группой ученых Германии и Дании, было установлено, что липопротеиды низкой плотности – носители так называемого «плохого» холестерина являются компонентами плазмы крови, которые могут не только связывать, но и нейтрализовать опасные бактериальные токсины. То есть «плохой» холестерин поддерживает иммунную систему человека! Следовательно, нужно просто следить за тем, чтобы уровень «плохого» холестерина не превышал допустимую норму, и тогда всё будет в порядке!
О бесхолестериновой диете
К каким негативным явлениям может привести стремление к бесхолестериновой диете? У мужчин строгая приверженность к бесхолестериновым продуктам может отрицательно сказаться на сексуальной активности, а у женщин, слишком активных в борьбе с холестерином, нередко наступает гормональный сбой (аменорея). Голландские медики утверждают, что низкое содержание этого вещества в крови «виновно» в распространении душевных болезней. Поэтому специалисты рекомендуют: если у вас депрессия, сделайте анализ крови на холестерин! Возможно, именно его недостаток лишает вас радости жизни…
Очень важно, чтобы «хороший» и «плохой» холестерины были сбалансированы по отношению друг к другу. Их соотношение определяется следующим образом: общее содержание холестерина делится на содержание «хорошего» холестерина. Полученное при этом число должно быть меньше шести. Если холестерина в крови слишком мало, то это тоже плохо. Наиболее благоприятное соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина в крови наблюдается у людей, у которых доля жиров в рационе составляет 40-50 процентов. У тех, кто практически не употребляет жиров, в крови снижается содержание не только «вредного» холестерина, участвующего в формировании атеросклеротических бляшек, но и его полезных форм, защищающих сосуды от атеросклероза.
Согласно официальным рекомендациям Европейского общества атеросклероза (в Германии это очень уважаемая организация), «нормальные» уровни жировых фракций в крови должны быть таковы:
- Общий холестерин – менее 5,2 ммоль/л.
- Холестерин липопротеидов низкой плотности – менее 3-3,5 ммоль/л.
- Холестерин липопротеидов высокой плотности – более 1,0 ммоль/л.
- Триглицериды – меньше 2,0 ммоль/л.
Продолжительность жизни человека напрямую зависит от его показателей уровня холестерина – так считают сегодня многие специалисты-медики. Поэтому нужно знать эти данные и начиная с 18-20 лет проверять их каждые пять лет. По внешнему виду, по самочувствию определить этот уровень невозможно! У молодого «накачанного» спортсмена он может быть таким же высоким, как и у хорошо упитанного пенсионера.
Как же защитить себя от развития атеросклероза и его осложнений? Достаточно ли для этого придерживаться диеты или же существуют другие факторы профилактики этого грозного недуга? Об этом мы поговорим с вами в следующих публикациях.
как его понизить безопасно для здоровья?. Новости здоровья в Украине Харькове. Весь Харьков
Холестерин представляет собой органическое соединение в виде быстрорастворимого природного спирта. Нередко говорят о вреде этого компонента в составе человеческого организма. Так зачем же он нужен? Благодаря холестерину происходит образование структуры тканей и транспортировка нужных веществ в клетку и из нее. Поэтому вещество является незаменимым помощником для здоровья и нормального функционирования организма.
Тогда же когда холестерин наносит вред, ведь если верить нашим словам, от него одна польза? Конечно, при превышении нормы. MedikForum.ru рассказывает, какова норма уровня холестерина в крови и что делать, если норма превышена.
Какова норма холестерина
У мужчин, женщин и детей норма уровня холестерина в крови различная. Также есть другие факторы, влияющие на данный показатель: например, возраст.
Так, у мужчин такие нормы:
Нормальный показатель Chol — от 3,6 до 5,2 ммоль/л;
Показатель в норме Хс ЛПНП — от 2,25 до 4,82 ммоль/л;
Показатель в норме Хс ЛПВП — от 0,7 до 1,7 ммоль/л.
Наиболее часто с повышенным холестерином сталкиваются именно мужчины. Поэтому мы будем говорить именно об этой категории людей. Если при анализе крови врач выявил повышенный уровень холестерина, то обычно назначаются дополнительное обследование на липидный профиль. И только после этого медик может назначить лекарства, которые снижают концентрацию липидов в крови.
Почему повышается холестерин
Нередко причиной повышения показателя является потребление определенных продуктов. При переизбытке холестерина возможны различные проблемы со здоровьем. Надо понимать, что существуют два типа холестерола: ЛПНП — это липопротеины низкой плотности или опасные жиры и ЛПВП — это липопротеины высокой плотности или полезные жиры.
Нарушенный баланс показателей способен сказаться на организме. Например, образуются бляшки на артериях, если ЛПВП превалирует над ЛПНП. Это препятствует притоку крови ко всем органам, тканям, провоцирует ишемию. Иногда возникает инфаркт или инсульт.
У мужчин возможно потребление слишком большого количества продуктов, содержащих полиненасыщенных жиров. Среди них — маргарин, очень жирные молочные продукты, фастфуд, блюда во фритюре. На повышение показателя также влияют трансгенные жиры, состоящие в тортах, кексах, булочках, печенье, бисквитах, а также консервы, субпродукты.
Среди причин, влияющих на увеличение уровня, оказываются также абдоминальное ожирение, проблемы со здоровьем из-за низкой активности, стресс, вредные привычки, нарушенный гормональный фон, экология. На тот же гормональный фон оказывают негативное влияние прием лекарств без назначения врача, наследственность.
Какие продукты снизят холестерин
Соблюдение определенной диеты позволит снизить уровень холестерина. В целом необходимо следить за калорийностью рациона и несколько ее снизить. Это можно сделать за счет замены некоторых продуктов — вместо мяса есть рыбу, вместо животного жира — растительный. В рационе обязательно должно присутствовать больше овощей, фруктов, а также круп: особенно полезны гречневая, рис, овес. А вот некоторые продукты лучше снизить, в том числе потреблять меньше соли и сахара.
Некоторые продукты наоборот положительно сказывается на уровне холестерина: куриное филе, мясо кролика, индейки, телятина, оливковое масло, морская рыба, яйца (да-да!), низкокалорийное молоко, авокадо, орехи.
Есть другие факторы, которые могут оказать положительное влияние: отсутствие вредных привычек и профилактика. За назначением соответствующих препаратов необходимо обращаться к врачу.
Источник: Новости Ю
Новости портала «Весь Харьков»
по возрасту, таблица, уровень, показатели
Все вещества, содержащиеся в человеческом организме, выполняют свои функции и необходимы для нормального функционирования внутренних органов. Холестерол одно из таких веществ. Несмотря на расхожее мнение о вреде липидов для здоровья, определенное их количество должно присутствовать в крови. Норма холестерина у женщин по возрасту обычно выглядит в виде таблицы. Этот динамический показатель зависит от образа жизни, пола и возрастной группы. Начинать надо контролировать норму холестерина в крови у женщин 30 лет.
Функции липидопротеинов
Многие женщины считают, что холестерин это враг номер один для их внешности и здоровья, однако это совершенно неверно. Без этого вещества невозможно нормальное функционирование органов и систем.Содержание холестерина в крови должно быть в рамках определенных границ. Общий холестерин формируется из молекул низкой и высокой плотности. Между ними необходим определенный баланс, считающийся оптимальным. Это равновесие может быть нарушено, как от сторонних факторов, так и по причине внутренних патологий.
Если этот баланс нарушается, как правило, пациентки не считают это опасной патологией, но пониженные или повышенные показатели холестерина в крови у женщины могут рассказать о возможной угрозе для здоровья. Так, при высоком содержании молекул низкой плотности, организм начинает усиленно синтезировать вещества высокой плотности, чтобы соблюсти равновесие. Как следствие, вскоре скакнет вверх и уровень общего холестерола. Это может повлечь за собой сбой в работе всех органов и систем.
Особую опасность представляют сердечно-сосудистые заболевания, от которых по статистике умирает более 50% пожилых людей.
В организме людей холестерол синтезируется в печени. Именно этот вид жиров может считаться тем самым «хорошим» типом липидов. Сколько его должно содержаться в крови зависит от возрастной категории человека и общего состояния его здоровья, величина не должна опускаться ниже минимальной границы. Низкий уровень жиров не менее опасен, чем высокий.
Липидопротеины являются строительным материалом для клеточных мембран, обеспечивают работу головного мозга, сосудистой системы и репродуктивной функции. Также липиды играют важную роль в усваивании жирорастворимых витаминов А, D, E, K и других веществ. При недостатке холестерина витамины не усваиваются и возникает авитаминоз, даже при сбалансированном питании. Особую группу риска составляют пациентки после пятидесяти лет.
Исследование крови на липиды
После 55 лет исследование крови на холестерин врачи рекомендуют делать каждые полгода. Это помогает отслеживать нормы холестерина в крови у женщин и при необходимости вовремя корректировать его с помощью питания или медикаментов. Количество холестерина у женщин после 60 лет обязательно следует контролировать. Исследование на холестерин называется липидограмма и является разновидностью биохимического теста. Анализ крови следует сдавать каждый год, а в старшем возрасте каждые 6 месяцев в летний и зимний период.
Холестерин в крови находится в двух видах. «Хороший» липидопротеин отличается высокой плотностью и обозначается в результатах анализа как ЛПВП. Это вещество не оседает на стенках сосудов и не закупоривает их. «Плохой» липидопротеин обладает низкой плотностью, его количество обычно выше, указывается в бланке результата как ЛПНП. Именно эти соединения формируют холестериновые бляшки, которые становятся причиной различных заболеваний. Предполагаемая в крови норма вещества должна быть указана в ммоль/л или мг/л. Полная таблица с допустимыми значениями обычно не предоставляется. Указывается только какая норма холестерина в крови в той возрастной группе, которая соответствует возрасту пациентки.
Норма для холестерина у женщин по возрасту может отличаться в разных лабораториях. Поэтому в бланке с результатом анализа рядом с уровнем липидов пациента указывается, какая норма принята соответственно возрасту. Расшифровку теста проводит лечащий врач, и только он может сказать какой должны быть величины показатели холестерина в крови.
Как подготовиться к анализу
Липидограмма проводится в условиях лаборатории. Сдать анализ можно в частных или государственных клиниках. Подготовка к тесту очень важна, так как привычный образ жизни может повлиять на состав крови. Биохимическое исследование крови проводится на голодный желудок. Перед анализом запрещено есть и пить любые напитки кроме чистой воды.
За двое суток до анализа следует отказать от жареной, соленой, копченой и жирной пищи.
Перед тестом исключается алкоголь, сладости и выпечка. Лекарственные препараты, которые могут повлиять на результаты исследования, прекращают принимать за 2 недели до анализа. Запрет также налагается на посещение солярия. Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарства, обязательно сообщите об этом врачу. Сдавать кровь лучше в одной и той же лаборатории, чтобы врач мог проследить динамику изменения уровня липидопротеинов в крови с течением времени.
Нормальный уровень липидов
Нормы общего холестерина в крови для женщин меняются с годами. В молодом возрасте холестерин у женщин в крови несколько ниже, чем после 30 лет. Это объясняется быстрым обменом веществ, характерным для юного возраста. Норма содержания холестерина составляет ниже 5,75 ммоль/л. Девушка в юном возрасте может иметь высокую концентрацию липидопротеинов только в связи с серьезными заболеваниями, такими как почечная недостаточность или повышенный уровень глюкозы.
У женщин после 30 лет содержание холестерина в крови в норме увеличиваются. Наступает момент, с которого необходимо тщательно следить за здоровьем и по-женски увлекаться здоровым питанием и умеренными физическими нагрузками. После тридцати лет злоупотребление полуфабрикатами, жирной и жареной пищей у дам может привести к замедлению обменных процессов в организме, что поспособствует повышению количества липидов. Максимальная отметка содержания холестерина в крови повышается до 6,27 ммоль/л.
У женщин после 40 лет считается нормой начало спада репродуктивной функции. Вследствие этого меняется гормональный фон и, как и многий другой, меняется диапазон содержания холестерина в крови. Норма холестерина в крови у женщин после 40 лет ниже 6,53 ммоль/л. В 30 такой показатель считался бы значительно превышенным, а в 55 свидетельствовал бы о снижении вещества в крови. Норма холестерина у женщин после 40 лет очень важна. Норма для женщин — это индикатор здоровья для пациентки «за сорок», с помощью которого врач может отслеживать изменения и нарушения в работе организма, чтобы своевременно назначить лечение.
В 45 лет и в 50 лет у женщин нормальное содержание холестерина идентично. Этот период ассоциируется с началом климакса и повышением содержания холестерола в крови. В это время женщины должны более тщательно следить за своим здоровьем. Холестерина норма у женщин после 50 лет максимальная отметка может повышаться до 7,1 ммоль/л. Это критический период в жизни каждой женщины. Именно в этом возрасте значительно увеличивается риск развития атеросклероза. Начиная с этого периода анализ крови нужно сдавать 2 раза в год.
Норма холестерина в крови у женщин после 50 лет поднимается и составляет ниже 7,9 ммоль/л, в 55 уровень жиров остается на прежнем уровне. В этом возрасте важно правильно питаться и заниматься спортом. Норма холестерина у женщин после 60 лет становится еще выше, до 7,71 ммоль/л. Для этой возрастной категории обязательны прогулки на свежем воздухе, полноценный сон и сбалансированное питание. Норма холестерина для женщин после 70 лет опускается немного ниже и в максимальной отметке допустимая норма достигает 7,36 ммоль/л.
Показатели холестерина норма у женщин по возрасту, таблица:
Возраст женщины | Нормы холестерина, ммоль/л | ||
---|---|---|---|
Общий | «Плохой» (ЛПНП) | «Хороший» (ЛПВП) | |
20-25 лет | 3,2-5,6 | 1,5-4,1 | 0,95-2,0 |
30-35 лет | 3,4-6,0 | 1,8-4,0 | 0,93-2,0 |
35-40 лет | 3,8-6,5 | 1,9-4,5 | 0,88-2,3 |
50-55 лет | 4,0-7,4 | 2,3-5,2 | 0,96-2,4 |
55-60 лет | 4,5-7,7 | 3,3-5,4 | 0,96-2,4 |
60-65 лет | 4,5-7,8 | 2,6-5,8 | 0,98-2,4 |
65-70 лет | 4,4-7,9 | 2,4-5,7 | 0,91-2,5 |
70+ лет | 4,5-7,3 | 2,5-5,3 | 0,85-2,4 |
Снижение показателей
Высокой концентрации холестерола способствует неправильное питание, злоупотребление алкоголем и сигаретами. Избыточный вес и малоподвижный образ жизни приводят к замедлению обмена веществ в организме, вследствие чего холестерин накапливается. Если превышение допустимой величины липидопротеинов значительное, врач может назначить прием лекарственных препаратов. Норма у женщин после 60 должна контролироваться каждые полгода. Расшифровка анализа должна проводиться только врачом.
Кроме этого, если у женщин норма превышена назначается лечебная диета, направленная на снижение количества холестерина, поступающего с пищей:
- Исключается потребление мясных блюд промышленного производства. Колбасы, ветчина, сосиски, мясные рулеты и прочие изделия богатые транс-жирами. Допускается приготовление домашней вареной колбасы из филе индейки или другого постного мяса.
- Запрещается использовать животный жир (сало, сливочное масло и пр.). Также под запрет попадает выпечка с маслом и кремы на его основе. Разрешается использовать растительное масло, в небольших количествах в свежем виде, не для жарки.
- Маргарин, майонез, кондитерские смеси, некачественный дешевый шоколад и прочие товары с применением пальмового масла следует полностью исключить. Это источники холестерола, которые вредны даже для здорового человека.
- Рекомендуется включать в рацион много овощей и фруктов. Клетчатка способствует выведению лишнего холестерина из крови. Растительная пища должна быть свежей, отварной или тушеной. Консервированные продукты не допускаются.
- Разрешается употреблять обезжиренные молочные и кисломолочные продукты.
- Солить и перчить приготовленные блюда при высоком холестерине врачи рекомендуют умеренно.
- Если холестерин ниже нормы, повысить уровень «хорошего» липидопротеина помогает морская и речная рыба, орехи и чеснок.
- Для выведения из организма избытка холестерола следует включать в рацион продукты с растворимой клетчаткой. Это фасоль, овес и другие цельнозерновые крупы. Также много волокон содержится в цитрусах, клубнике, винограде и яблоках.
При избытке холестерина могут наблюдаться головные боли, головокружения, онемение и судороги в ногах. В тяжелых случаях на веках появляются холестериновые бляшки. Чаще всего повышение липидопротеинов в крови протекает бессимптомно. Именно поэтому важно регулярно сдавать кровь на биохимию.
Норма общего холестерина — это не просто один из показателей крови. Это индикатор здоровья всех органов и систем человека. При любых отклонениях неизбежно развиваются различные патологии сосудов и сердца. Именно высокие показатели становятся причиной инфарктов и инсультов. Уровень холестерина в крови, особенно для пожилых людей это один из самых важных анализов.
Холестерин и норма у женщин после 50 должна контролироваться лечащим врачом. Для женщин после 50 лет увеличивается риск развития атеросклероза и ряда других заболеваний. При своевременном лечении и правильном питании угроза здоровью сводится к минимуму. Нормальный уровень холестерина позволяет избежать у женщины сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений функции щитовидной железы, развития остеопороза и других патологий.
Вконтакте
Google+
Одноклассники
нормальных уровней холестерина для возраста
Уровни холестерина по возрасту: нормальный, пограничный и высокий | ||||
---|---|---|---|---|
Возраст / пол | Классификация | Общий холестерин | ЛПН | HDL |
Мужчины 19 лет и младше | Нормальный | Менее 170 мг / дл | Менее 110 мг / дл | Более 45 мг / дл (оптимально) |
Граница | 170–199 мг / дл | 110–129 мг / дл | ||
Высокая | Больше или равно 200 мг / дл | Больше или равно 130 мг / дл | ||
Мужчины 20 лет и старше | Нормальный | 125–200 мг / дл | Менее 100 мг / дл | Более 40 мг / дл (оптимально) |
Граница | 200–239 мг / дл | 130-159 мг / дл | ||
Высокая | Больше или равно 239 мг / дл | 160–189 мг / дл | ||
Женщины 19 лет и младше | Нормальный | Менее 170 мг / дл | Менее 110 мг / дл | Более 45 мг / дл (оптимально) |
Граница | 170–199 мг / дл | 110–129 мг / дл | ||
Высокая | Больше или равно 200 мг / дл | Больше или равно 130 мг / дл | ||
Женщины 20 лет и старше | Нормальный | 125–200 мг / дл | Менее 100 мг / дл | Более 50 мг / дл (оптимально) |
Граница | 200–239 мг / дл | 130–159 мг / дл | ||
Высокая | Больше или равно 239 мг / дл | 160–189 мг / дл |
Как часто нужно проходить тестирование
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), большинству здоровых взрослых следует проверять уровень холестерина каждые четыре-шесть лет.
Факторы риска также определяют, как часто следует проверять уровень холестерина. Взрослые, у которых в анамнезе был высокий уровень холестерина, болезни сердца, диабет или ожирение, нуждаются в более частых показаниях, как и все взрослые с возрастом.
Детям следует проверять уровень холестерина хотя бы один раз в возрасте от 9 до 11 лет и еще раз в возрасте от 17 до 20 лет. Если у ребенка в семейном анамнезе высокий уровень холестерина, сердечные заболевания, избыточный вес или ожирение, его педиатр может порекомендовать проверяться раньше и чаще.
Что влияет на уровень холестерина?
Есть множество факторов, которые могут повлиять на уровень холестерина. Некоторые факторы риска находятся под вашим контролем, а другие нет:
- Генетика : Эти факторы включают семейную гиперхолестеринемию и семейный анамнез сердечных заболеваний.
- Пол : Мужчины часто имеют более высокий уровень ЛПНП. После менопаузы у женщин также может повыситься уровень ЛПНП.
- Вес : Люди с избыточным весом или ожирением подвергаются повышенному риску высокого уровня холестерина.
- Сидячий образ жизни : Недостаток физической активности может увеличить риск избыточного веса и ожирения и, в свою очередь, повысить уровень холестерина.
- Диета : Общее качество диеты может негативно повлиять на уровень холестерина, включая употребление слишком большого количества насыщенных и трансжиров и недостаточного количества клетчатки.
- Возраст : С возрастом может влиять способность вашего организма выводить холестерин.
- Раса и этническая принадлежность : Существуют различные уровни высокого холестерина в зависимости от расы / этнической принадлежности и пола, с самыми высокими показателями среди мужчин среди латиноамериканцев и самыми высокими показателями среди женщин среди неиспаноязычных белых.
- Курение : Курение может увеличить уровень плохого холестерина и снизить уровень хорошего холестерина.
- Другие заболевания : Наличие в анамнезе высокого уровня холестерина, сердечных заболеваний или диабета может увеличить риск развития высокого уровня холестерина.
Как снизить уровень холестерина
Дети и взрослые получают пользу от регулярных физических упражнений, поддержания здорового веса и сбалансированной диеты, богатой клетчаткой.Сидячий образ жизни связан с высоким уровнем холестерина.
Изменения образа жизни
Соблюдение хорошо сбалансированной и полезной для сердца диеты : Исследования показали, что диета, богатая растениями, такими как фрукты, овощи, орехи, семена, цельнозерновые и бобовые, может снизить риск сердечных заболеваний и инсульта, и смерть.
Фрукты и овощи богаты клетчаткой — неперевариваемым видом углеводов. Клетчатка действует как губка, связываясь с холестерином, помогая организму выводить его из организма.
Дети и взрослые различаются рекомендуемым количеством фруктов и овощей, которые следует употреблять ежедневно. Но, как правило, детям от 9 лет и старше следует съедать от 1,5 до 2 чашек фруктов и 2,5-3 чашки овощей в день.
Это может быть ошеломляющим как для некоторых детей, так и для родителей, особенно если ваш ребенок более разборчив в выборе продуктов питания. Хорошая новость в том, что начать хорошо питаться никогда не поздно. Внесение небольших изменений может иметь большое влияние.Начните с добавления одной порции фруктов или овощей в детское питание.
Снижение потребления насыщенных жиров и трансжиров : Насыщенные жиры и трансжиры представляют собой твердые жиры, которые могут повышать уровень холестерина и способствовать образованию бляшек в артериях при употреблении в пищу в чрезмерных количествах. Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует взрослым снизить потребление насыщенных жиров до менее 6% от общего количества потребляемых калорий.
Например, если вы придерживаетесь диеты, состоящей из 2000 калорий, вам следует ограничить потребление насыщенных жиров примерно до 13 граммов в день.Одна столовая ложка сливочного масла содержит около 7 граммов насыщенных жиров, что больше половины рекомендуемой дневной нормы.
Продукты, богатые насыщенными и трансжирами, включают мясо с высоким содержанием жира, вяленое мясо, такое как бекон и колбасы, шкуры мяса, жареные продукты, жирные молочные продукты, масло, сливки, выпечку и фаст-фуд. Это не значит, что вы больше никогда не сможете есть эти продукты. Скорее, сокращение потребления может сильно повлиять на уровень холестерина.
Детям не нужно считать граммы насыщенных жиров.Простое сокращение потребления фаст-фуда и внесение небольших изменений может положительно повлиять на их уровень холестерина.
Например, покупка молока с низким содержанием жира, сокращение потребления красного мяса до двух раз в неделю и включение большего количества постного белка, такого как белое мясо (курица, индейка и рыба), могут помочь снизить потребление насыщенных и трансжиров.
Добавьте полезные жиры : Здоровые жиры, такие как омега-3 жирные кислоты (содержащиеся в семенах, таких как лен и чиа), и жирная рыба, такая как лосось, могут улучшить холестерин за счет повышения уровня ЛПВП.Подумайте о том, чтобы есть рыбу два раза в неделю и добавлять молотый лен, орехи или семена в овес, блины или смузи, чтобы получить клетчатку и полезный жир.
Используйте методы приготовления с низким содержанием жира : Методы приготовления с низким содержанием жира также могут помочь снизить уровень холестерина. Вы можете сделать замену, например, использовать оливковое масло или масло авокадо вместо масла. Старайтесь чаще выпекать, жарить, готовить на пару, пашот или гриль и уменьшить количество жарки. Вовлекайте и ваших детей в процесс готовки.
Больше двигайтесь и доставляйте удовольствие : Физическая активность полезна для общего состояния здоровья, в том числе для здоровья сердца.Физическая активность связана с более здоровым весом и повышением уровня холестерина. Дети школьного возраста должны заниматься физическими упражнениями не менее 60 минут в день.
Детям дошкольного возраста рекомендуется двигаться в течение дня, в то время как взрослым следует стремиться к минимуму умеренно-интенсивной аэробной активности 150 минут в неделю и тренировкам мышц два раза в неделю. Это может показаться ошеломляющим, но вы все равно можете воспользоваться преимуществами физической активности, выполняя упражнения с 10-минутными интервалами.
Лучший способ начать тренироваться — это заняться чем-то, что вам нравится. По возможности сделайте это семейным делом, покатайтесь на велосипеде, прогуляйтесь или поучаствуйте в семейной игре в баскетбол, кикбол или бирку.
Однако, если у вас есть проблемы со здоровьем и вы не занимаетесь спортом регулярно, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать программу упражнений.
Бросьте курить : Курение влияет на уровень холестерина, повышая уровень ЛПНП и снижая уровень ЛПВП.AHA рекомендует бросить курить и избегать пассивного курения, чтобы повысить уровень холестерина.
Похудение : Перенос слишком большого веса в брюшную полость может увеличить риск сердечных заболеваний и связан с повышенным уровнем ЛПНП. Избыточный вес также был связан с низким уровнем ЛПВП. Было показано, что умеренная потеря веса примерно на 5-10% от веса тела улучшает липиды.
Для детей с нормальным весом потеря веса обычно не требуется. Фактически, в зависимости от возраста и наличия каких-либо заболеваний, большинству детей полезно поддерживать свой вес, пока они продолжают расти.
Получение помощи для вашего ребенка
Если вас беспокоит вес вашего ребенка, подумайте о том, чтобы проконсультироваться с диетологом или выразить свои опасения педиатру.
Детям полезно участвовать в планировании еды, покупках и приготовлении пищи, сокращать потребление подслащенных напитков и учиться есть больше фруктов и овощей. Быть хорошим образцом для подражания и привлекать к себе всю семью также важно для внесения изменений и обеспечения уверенности вашего ребенка.
Лекарства
Если сами по себе изменения образа жизни не помогают снизить уровень холестерина, вам могут потребоваться лекарства. Решение о начале приема лекарств также будет зависеть от вашей истории болезни, возраста, веса и наличия каких-либо других факторов риска сердечных заболеваний, включая высокое кровяное давление и диабет.
Есть много разных лекарств от холестерина. Ваш врач поможет вам подобрать подходящий вариант.
Лекарства могут быть показаны детям, если ваш ребенок унаследовал генетическое заболевание, называемое семейной гиперхолестеринемией.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобряет некоторые статины, начиная с 8-летнего возраста, но обсуждение с вашими врачами оправдано.
Сводка
Уровень холестерина имеет тенденцию повышаться с возрастом, поэтому рекомендуемые диапазоны холестерина будут зависеть от вашего возраста. Помимо возраста, на ваш уровень холестерина влияют многие факторы, в том числе те, которые вы контролируете. Если изменения в образе жизни не могут поддерживать уровень холестерина на здоровом уровне, ваш лечащий врач может порекомендовать лекарства.
Слово Verywell
Поддержание нормального уровня холестерина важно для предотвращения сердечных заболеваний. Если вы недавно прошли обследование на холестерин и у вас высокий уровень холестерина, вы можете изменить свой образ жизни, чтобы сделать его более здоровым. Убедитесь, что вы записываете все вопросы, которые у вас есть, и обращайтесь к врачу с тем, что вас беспокоит.
Часто задаваемые вопросы
Каков нормальный уровень холестерина?
Для большинства здоровых взрослых (19 лет и старше) общий холестерин должен быть менее 200 мг / дл, ваш LDL менее 100 мг / дл и ваш HDL более 40 мг / дл.Для детей (19 лет и младше) общий холестерин должен быть менее 170 мг / дл, ЛПНП менее 110 мг / дл и ЛПВП более 45 мг / дл.
Что быстро снижает холестерин?
Нет быстрого решения для снижения уровня холестерина, но есть множество способов снизить уровень холестерина естественным путем. Диета с высоким содержанием клетчатки, сокращение количества насыщенных жиров, снижение веса, физические упражнения и отказ от курения — это лишь некоторые из вещей, которые вы можете контролировать. Если вмешательство в образ жизни безуспешно, можно принять лекарство.
Почему здоровый уровень холестерина зависит от возраста?
Уровень здорового холестерина меняется с возрастом, потому что с возрастом уровень холестерина повышается естественным образом. Поддержание здорового уровня холестерина с раннего возраста может снизить риск сердечных заболеваний в более позднем возрасте.
Нормальный уровень холестерина в зависимости от возраста: здоровые числа ЛПВП и ЛПНП
Нормальное количество холестерина зависит от возраста и пола, включая здоровые уровни ЛПВП и ЛПНП.
Изображение предоставлено: stevecoleimages / E + / GettyImages
Listen to Your Heart рассказывает о простых изменениях в питании, фитнесе и образе жизни, которые можно сделать для здорового сердца в любом возрасте.
Холестерин может иметь плохую репутацию, но на самом деле он является важным ингредиентом для правильного функционирования вашего тела. Здоровый уровень холестерина зависит от пола и возраста человека. Вот что вам нужно знать о нормальном уровне холестерина по возрасту.
Чтобы понять здоровый уровень холестерина, может быть полезно узнать немного больше о различных типах холестерина и о том, что они делают в организме.
По данным Harvard Health Publishing, холестерин — это воскообразное жироподобное вещество, необходимое для построения здоровых клеток. Он также используется для производства гормонов (включая эстроген и тестостерон), витамина D и некоторых пищеварительных веществ. Но чистый холестерин не может проходить по телу сам по себе. Итак, печень создает покрытые белком частицы холестерина, называемые липопротеинами, чтобы доставить холестерин туда, куда ему нужно.
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — это так называемый «плохой» вид холестерина.По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), при нормальном уровне этот вид холестерина на самом деле неплох. Но если холестерина ЛПНП слишком много, он может соединяться с другими веществами и создавать жировые отложения в артериях. Эти наросты, называемые бляшками, заставляют артерии становиться узкими и жесткими, что называется атеросклерозом. Атеросклероз может привести к сердечному приступу или инсульту.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — это «хороший» вид холестерина. По данным Harvard Health Publishing, они помогают предотвратить образование зубного налета, путешествуя по кровотоку, собирая избыточные частицы ЛПНП и возвращая их в печень для утилизации.
Есть и другие типы холестерина, но ЛПВП и ЛПНП являются наиболее важными двумя, о которых нужно знать.
Числа здорового холестерина по возрасту
Дело не только в том, сколько у человека ЛПВП. Есть несколько других методов измерения, которые врачи используют для оценки холестерина человека и соответствующих рисков для здоровья.
Уровни не-ЛПВП — это общий холестерин человека за вычетом его уровня ЛПВП. Однако это не соответствует уровню ЛПНП человека. Как уже упоминалось, помимо ЛПВП и ЛПНП существует несколько других типов холестерина.Хотя они играют менее значительную роль в здоровье сердца, их все же важно измерять, когда дело доходит до оценки риска. По данным Mayo Clinic, измерение не-ЛПВП, по-видимому, является лучшим предиктором риска, чем простое измерение уровня ЛПНП.
Подробнее: Правда о том, как диета влияет на уровень холестерина
Холестерин измеряется в миллиграммах на децилитр (мг / дл). Ниже приведены показатели здорового холестерина по возрасту для мужчин и женщин, согласно данным U.S. Национальная медицинская библиотека:
Для всех в возрасте 19 лет и младше | Мужчины 20 лет и старше | Женщины 20 лет и старше | |
Общий холестерин | менее 170 мг / дл | 125-200 мг / дл | 125-200 мг / дл |
Холестерин без ЛПВП | менее 120 мг / дл | менее 130 мг / дл | менее 130 мг / дл |
Холестерин ЛПНП | менее 100 мг / дл | менее 100 мг / дл | менее 100 мг / дл |
Холестерин ЛПВП | более 45 мг / дл | 40 мг / дл или выше | 50 мг / дл или выше |
Источник: У.С. Национальная медицинская библиотека. (2019). «Уровни холестерина: что нужно знать»
Как видите, разница между здоровыми уровнями холестерина у мужчин и женщин старше 20 лет сводится к холестерину ЛПВП: у женщин диапазон здорового холестерина ЛПВП немного выше.
Уровень холестерина имеет тенденцию повышаться с возрастом. Но здоровый уровень холестерина остается прежним.
Почему уровни холестерина у мужчин и женщин различаются
Здоровые уровни холестерина одинаковы для мальчиков и девочек в детстве.Но это меняется, когда наступает период полового созревания. «Женщины имеют более высокий уровень холестерина ЛПВП с момента полового созревания. У мальчиков больше тестостерона, что снижает уровень ЛПВП», — Роберт Экель, доктор медицины, почетный профессор медицины Университета Колорадо, Медицинский кампус Аншутца, бывший президент Американской кардиологической ассоциации и президент Американской диабетической ассоциации, сообщает LIVESTRONG.com.
По сути, после полового созревания женщины, как правило, имеют более высокий уровень «хорошего» холестерина, чем мужчины. «Теоретически именно поэтому женщины живут дольше и имеют тенденцию к сердечным приступам в более позднем возрасте [по сравнению с мужчинами]», — говорит доктор.- говорит Экель.
Беременные или пожилые женщины, принимающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ) для лечения симптомов менопаузы, как правило, имеют более высокий средний уровень холестерина, говорит доктор Экель. Но это увеличение на самом деле вызвано HDL, который может быть довольно высоким для этих групп.
«Важно понимать, что если ЛПВП высокий, он распространяется в виде холестерина, о котором мы не беспокоимся», — говорит он. «Фактически, это может защитить женщин от риска сердечного приступа, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.«
Вот почему так важно понимать разницу между ЛПВП и ЛПНП — простой высокий общий холестерин может не быть проблемой, если он вызван повышенным уровнем хорошего (ЛПВП) холестерина.
Как часто следует проверять уровень холестерина?
AHA рекомендует всем в возрасте 20 лет и старше проверять уровень холестерина каждые четыре-шесть лет. После 40 лет ваш врач должен оценить ваш риск и определить, как часто вам нужно проходить тестирование.Национальная медицинская библиотека США утверждает, что мужчины старше 45 и женщины старше 55 должны проходить тестирование каждые один-два года.
Обязательно поговорите со своим врачом о тестировании холестерина. По данным клиники Майо, высокий уровень холестерина часто вызван неправильным образом жизни. Ваш врач изучит все ваши факторы риска (включая возраст, пол, диету, физические упражнения, ожирение и курение) и определит, насколько внимательно необходимо контролировать уровень холестерина.
Холестерин и болезни сердца у женщин
Вы стараетесь проверять уровень холестерина? Многие женщины этого не делают, и это потому, что они думают, что в этом нет необходимости.
Возьмем, к примеру, Кимберли Монтгомери. Она всегда была наполовину наполненной стаканом женщиной, и ее отказ смотреть на вещи негативно давал ей огромное преимущество — до тех пор, пока это почти не стоило ей жизни.
Кимберли перенес сердечный приступ. Она не обращала внимания на уровень холестерина, несмотря на семейную историю болезни сердца. «Я просто никогда не думала, что могу заболеть сердечным заболеванием», — говорит она. «Я регулярно посещала врача и каждый год добивалась отличных результатов на проверках здоровья в моей компании.”
Что такое холестерин?
Холестерин — это мягкое жироподобное вещество, которое содержится в крови и во всех клетках организма. Когда он со временем накапливается во внутренних стенках артерий, он затвердевает и превращается в бляшку. Этот налет может сужать стенки артерии и уменьшать кровоток, что, как вы уже догадались, может вызвать блоки, которые могут привести к образованию тромбов, сердечным приступам или инсультам.
Вы можете быть удивлены, узнав, что вашему организму действительно нужен холестерин, чтобы нормально функционировать и оставаться здоровым.Но нам нужно помнить, что наш организм полностью способен вырабатывать весь необходимый ему холестерин. Это то, что вы вкладываете в свое тело (да, мы имеем в виду эти соленые закуски и выпечку), а в некоторых случаях история здоровья вашей семьи вызывает проблемы.
Также важно отметить, что не весь холестерин создается одинаково. Есть два типа: хорошие и плохие. И понимание разницы и знание уровней каждого из них в крови имеет решающее значение. Слишком много одного типа или недостаток другого может подвергнуть вас риску.
Типы холестерина
- ЛПНП (плохой) холестерин: Это тип холестерина, который, когда слишком много присутствует в кровотоке, может закупорить ваши артерии и подвергнуть вас риску сердечного приступа или инсульта. Он вырабатывается организмом естественным образом, но также передается по наследству от ваших родителей или даже бабушек и дедушек, и вы можете создавать слишком много. Диета с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжиров и холестерина также увеличивает ваш организм.
- ЛПВП (хороший) холестерин: Некоторые эксперты считают, что высокий уровень этого типа холестерина удаляет излишки зубного налета из артерий, замедляя его накопление и помогая защитить от сердечного приступа.Однако низкие уровни действительно могут увеличить ваш риск.
- Триглицериды: Это форма жира, вырабатываемая в организме. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, диету с высоким содержанием углеводов, курите, страдаете ожирением или пьете слишком много алкоголя, это может повысить уровень общего холестерина и привести к высоким и низким уровням ЛПНП.
Положить конец плохому холестерину
Ранее руководящие принципы лечения предписывали поставщикам медицинских услуг сосредоточить внимание на лечении своих пациентов до целевых уровней общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов.Однако текущие рекомендации по профилактике предполагают, что необходимо больше. Ваши конкретные цифры по-прежнему важны, но при наилучшем лечении учитываются ваши конкретные цифры и ваша общая оценка риска и возможности снижения. Работа с вашим лечащим врачом над изменением подхода к лечению вашего риска позволит достичь лучших результатов.
Ваше сердце в ваших руках. И сердечно-сосудистые заболевания в значительной степени можно предотвратить, если вы будете работать над снижением риска. Так что будьте бдительны и назначьте встречу со своим врачом, чтобы узнать, с какими цифрами вы имеете дело, чтобы вы могли снизить их, если вам нужно.Не ждите, чтобы обнаружить это после сердечного приступа — история Кимберли является тому подтверждением.
Полностью выздоровевшая Кимберли ежедневно занимается кардио и скорректировала свою диету с низким содержанием холестерина и натрия. Она также прилагает все усилия, чтобы передать эти здоровые привычки окружающим.
«Женщинам, в частности, нужно напоминать о необходимости заботиться о своем теле и обращать внимание, когда что-то не так», — говорит она. «Мы склонны так сильно сосредотачиваться на чувствах окружающих, что забываем о себе.”
Узнайте больше о холестерине, а также о профилактике и лечении высокого уровня холестерина.
Холестерин: что вам нужно знать — Capital Women’s Care
Существуют важные медицинские цифры, связанные с вашим телом и его функциями, которые предоставляют жизненно важную информацию для понимания состояния вашего личного здоровья, например, те, которые отражают ваш индекс массы тела (ИМТ) , артериальное давление и вес, среди прочего.
Но есть и другие цифры, которые сильно влияют на качество вашего личного здоровья: уровень холестерина в крови.Уровень холестерина в крови предоставляет важные данные, которые не только информируют вас и вашего врача о состоянии вашего сердечно-сосудистого здоровья, но также о вашей предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям и дополнительных потенциальных рисках для здоровья, с которыми вы можете столкнуться в течение своей жизни.
Просвещение и осведомленность о холестерине имеют решающее значение для оптимизации сердечно-сосудистой системы и общего состояния здоровья. Многие серьезные состояния здоровья, такие как диабет, ожирение, гипертония, инсульт, сердечный приступ и сердечные заболевания, могут возникать из-за того, что высокие показатели связаны с уровнем плохого холестерина.Эти условия могут негативно повлиять на качество жизни и даже привести к преждевременной смерти.
Ежегодно более 1 миллиона американцев страдают от сердечного приступа и около 500 000 умирают от сердечных заболеваний, основной причины смерти в США, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Высокий уровень холестерина в крови составляет 1 из основных факторов риска сердечных заболеваний, вызывающих сердечный приступ и инсульт.
Несмотря на опасность высокого холестерина и сердечных заболеваний, многие могут не полностью понимать их связь или даже не знать, есть ли у них эти факторы риска, которые могут поставить под угрозу и ухудшить здоровье сердечно-сосудистой системы.
Сентябрь — Национальный месяц просвещения по холестерину, хорошее время, чтобы проверить уровень холестерина в крови и предпринять шаги по его снижению, если он окажется слишком высоким, узнать о профилях липидов, а также о важных вариантах питания и образа жизни, которые вы можете использовать для достижения и поддержания нормального уровня холестерина. уровни.
Ваша команда Capital Women’s Care предлагает важные знания, чтобы расширить ваши возможности и повысить вашу осведомленность о важной роли, которую ваш уровень холестерина в крови играет в вашем сердечно-сосудистом здоровье, и предлагает вам рекомендации по снижению личных факторов риска, чтобы вы могли достичь и поддерживать свои цели по холестерину до оптимизировать общее состояние здоровья и качество жизни.
Что такое холестерин?
Холестерин — это восковое жироподобное вещество, которое содержится в организме и во многих продуктах животного происхождения, содержащих насыщенные жиры. Вашему организму для функционирования необходим холестерин. Организм использует его для производства гормонов и желчных кислот, которые помогают переваривать пищу и усваивать питательные вещества из кишечника.
Ваши клетки и печень производят холестерин и, как правило, вырабатывают все, что требуется вашему организму для правильного функционирования. На уровень холестерина в крови влияет не только то, что вы едите, но и то, как быстро ваше тело вырабатывает ЛПНП («плохой») холестерин и утилизирует его.Фактически, ваше тело вырабатывает весь необходимый ему холестерин, и нет необходимости получать дополнительный холестерин из продуктов. Дополнительное потребление холестерина из продуктов животного происхождения, содержащих насыщенные жиры, может повысить уровень холестерина в организме до нездорового уровня, что приведет к повышенному риску потенциальных сердечных заболеваний и других серьезных заболеваний.
Существует 2 типа холестерина:
- ЛПНП (липопротеины низкой плотности) — , также известный как «плохой холестерин», это основной источник накопления холестерина и его закупорки в артериях, что в конечном итоге может сузить артерии, увеличение риска сердечных заболеваний и инсульта.Липопротеины ЛПНП откладывают холестерин на стенках артерий, вызывая образование твердого, густого вещества, называемого холестериновой бляшкой. Со временем холестериновая бляшка вызывает утолщение стенок артерий и сужение артерий — процесс, называемый атеросклерозом .
Множественные клинические исследования показывают определенную взаимосвязь между повышенным уровнем ЛПНП и повышенным риском сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ и инсульт. Фактически, ЛПНП — ведущий фактор риска сердечных заболеваний во всем мире.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 71 миллиона взрослых американцев имеют высокий уровень ЛПНП. Это подвергает их риску сердечных заболеваний — основной причины смерти во всем мире. По оценкам, во всем мире ежегодно умирает 17,3 миллиона человек от болезней сердца. Прогнозируется, что к 2030 году это число достигнет 23,3 миллиона.
- ЛПВП (липопротеины высокой плотности) — , известный как «хороший холестерин», эта форма препятствует накоплению холестерина ЛПНП в артериях, тем самым защищая от сердечных заболеваний, которые в результате в образовании зубного налета.Чем выше уровень ЛПВП, тем лучше ваша защита от сердечных заболеваний.
Другая форма жира, называемая триглицеридами , также находится в крови. Высокий уровень триглицеридов также может увеличить риск сердечных заболеваний.
Дети, молодые люди и пожилые американцы могут иметь высокий уровень холестерина ЛПНП.
Отрезвляющая статистика
Высокий уровень холестерина является растущей проблемой для здоровья в США, о чем свидетельствуют следующие статистические данные:
- В 2015–2016 годах более 12% взрослых в возрасте 20 лет и старше имели общий холестерин выше 240 мг / дл, и более 18% имели уровни липопротеинов высокой плотности (ЛПВП, или «хороший») холестерина менее 40 мг / дл.
- Более половины взрослых в США (55%, или 43 миллиона), которым могло бы помочь лекарство от холестерина, в настоящее время принимают его.
- 95 миллионов взрослых в США в возрасте 20 лет и старше имеют уровень общего холестерина выше 200 мг / дл. Почти 29 миллионов взрослых американцев имеют уровень общего холестерина выше 240 мг / дл.
- 7% детей и подростков в США в возрасте от 6 до 19 лет имеют высокий уровень общего холестерина.
- Высокий холестерин не имеет симптомов, поэтому многие люди не знают, что у них слишком высокий уровень холестерина.
- Высокий уровень холестерина в крови повышает риск сердечных заболеваний — основной причины смерти и инсульта — 5-й ведущей причины смерти.
Важно знать, как можно предотвратить высокий уровень холестерина ЛПНП, ваши личные факторы риска и как снизить риски, чтобы обеспечить оптимальное здоровье сердечно-сосудистой системы.
Факторы риска высокого уровня холестерина
Существует несколько факторов риска высокого уровня холестерина, в том числе:
- Генетика — Некоторые люди наследуют гены, которые могут вызывать выработку в их организме слишком большого количества холестерина ЛПНП или сохранение их тела. от поглощения достаточного количества холестерина.Высокий уровень холестерина ЛПНП может произойти, даже если вы не едите пищу с высоким содержанием холестерина.
Многие факторы могут вызывать высокий уровень холестерина ЛПНП, включая генетическое заболевание, называемое семейной гиперхолестеринемией (СГ), которым, по оценкам, страдают от 14 до 34 миллионов человек во всем мире.
Существует 2 типа СГ:
Гетерозиготный СГ (HeFH) чаще встречается и встречается примерно у 1 из 200–500 человек. У людей с HeFH уровень ЛПНП в два раза выше, чем обычно, и у них могут быть сердечные приступы в раннем возрасте.
Гомозиготный FH (HoFH) — это редкая, более тяжелая форма, встречающаяся примерно у 1 из миллиона человек. У людей с HoFH уровни ЛПНП находятся в диапазоне от 650 до 1000 мг / дл, что более чем в 6 раз выше нормального, и в тяжелых случаях у них часто развиваются сердечные заболевания в возрасте 20 лет или даже раньше.
СГ не всегда проявляется симптомами, что означает, что многие люди не знают о своем риске. Менее 1 процента людей с СГ в большинстве стран диагностированы, и многие не знают о рисках заболевания, пока не становится слишком поздно.Хорошая новость заключается в том, что СГ можно диагностировать с помощью простого анализа крови и семейного анамнеза ранних сердечно-сосудистых заболеваний. Для подтверждения наличия СГ можно использовать генетическое тестирование. При своевременном и регулярном лечении люди, сталкивающиеся с СГ, могут прожить более долгую и здоровую жизнь.
- Образ жизни — Люди, придерживающиеся диеты с насыщенными жирами и холестерином, рискуют повысить уровень холестерина ЛПНП, что может привести к сердечным заболеваниям и другим серьезным последствиям для здоровья, включая инсульт и даже смерть.Здоровая диета с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина является основным компонентом снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.
- Вес — Высокая масса тела приводит к повышению уровня холестерина ЛПНП. Здоровый вес не только снижает уровень ЛПНП, но особенно важен, если вы сталкиваетесь с дополнительными факторами риска, такими как низкий уровень ЛПВП или высокий уровень триглицеридов.
- Физическая активность — Регулярные упражнения — около 30 минут в день — могут снизить вредные уровни ЛПНП и повысить полезные уровни ЛПВП.Это особенно важно для людей с высоким уровнем триглицеридов и / или низким уровнем ЛПВП, с избыточным весом и большой талией.
- Возраст и пол. До наступления менопаузы уровень общего холестерина у женщин обычно ниже, чем у мужчин того же возраста.
По мере того, как женщины и мужчины становятся старше, уровень холестерина в крови повышается примерно до возраста 60-65 лет.
После 50 лет женщины часто имеют более высокий уровень общего холестерина, чем мужчины того же возраста, что делает тестирование уровня холестерина у женщин вдвойне важным. на этом этапе жизни.
- Спирт. Прием алкоголя увеличивает «хороший» холестерин ЛПВП, но не снижает «плохой» холестерин ЛПНП. Врачи не знают наверняка, снижает ли алкоголь риск сердечных заболеваний. Чрезмерное употребление алкоголя может повредить печень и сердце, привести к повышению артериального давления и повышению уровня триглицеридов. Из-за риска не следует употреблять алкогольные напитки для профилактики сердечных заболеваний .
- Напряжение. В нескольких исследованиях было показано, что длительный стресс повышает уровень холестерина. Один из способов стресса — это повлиять на ваши привычки. Например, когда некоторые люди находятся в состоянии стресса, они могут утешить себя жирной пищей. Насыщенные жиры и холестерин, содержащиеся в этих успокаивающих продуктах, способствуют повышению уровня «плохого» холестерина.
- Привычки курения. Курение отрицательно влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы. Сделайте своим приоритетом бросить курить.
Знание семейного анамнеза, ранний скрининг и диагностика необходимы для снижения риска сердечных заболеваний.
Скрининг холестерина
Высокий уровень холестерина ЛПНП обычно не вызывает никаких симптомов. В результате многие люди не знают, что у них нездоровый уровень холестерина.
Однако ваш врач может провести простой анализ крови, называемый липопротеиновым профилем , чтобы измерить ваш общий уровень холестерина, включая ЛПНП (липопротеины низкой плотности, или «плохой» холестерин), ЛПВП (липопротеины высокой плотности или «липопротеины высокой плотности»). хороший холестерин) и триглицериды.
Ниже приведены оптимальные уровни липидов для взрослых (уровни измеряются в миллиграммах (мг) холестерина на децилитр (дл) крови:
- Общий холестерин — менее 200 мг / дл
- ЛПНП (плохой) холестерин — менее более 100 мг / дл
- ЛПВП (хороший) холестерин — 40 мг / дл или выше
- Триглицериды — менее 150 мг / дл
Холестерин ЛПВП защищает от сердечных заболеваний, чем больше число, тем лучше. Число меньше 40 мг / дл является низким и считается основным повышенным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.Уровни ЛПВП 60 мг / дл или выше могут помочь снизить риск сердечных заболеваний.
Слишком много триглицеридов также может повысить риск сердечных заболеваний. Уровни, которые являются погранично высокими (150–199 мг / дл) или высокими (200 мг / дл или выше), в некоторых случаях могут потребовать лечения.
Важно регулярно проверять уровень холестерина. Высокий уровень холестерина является основным фактором риска сердечных заболеваний, основной причиной смерти в США. Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует взрослым в возрасте 20 лет и старше проверять уровень холестерина каждые 4-6 лет.
Эксперты соглашаются проводить скрининг молодых людей, у которых есть другие факторы риска ишемической болезни сердца, включая ожирение, курение, высокое кровяное давление, диабет и семейный анамнез. Менее половины молодых людей с этими факторами риска не проходят скрининг на холестерин, хотя до 25% из них имеют повышенный уровень холестерина.
Кроме того, у детей и подростков может быть повышенный уровень холестерина. Высокий уровень холестерина может развиваться в раннем детстве и подростковом возрасте, и риск увеличивается с увеличением веса.В США более 20% молодежи в возрасте от 12 до 19 лет имеют как минимум 1 аномальный уровень липидов.
Детям старше 2 лет важно проверять уровень холестерина, если они имеют избыточный вес / ожирение, семейный анамнез с высоким уровнем холестерина, семейный анамнез сердечных заболеваний, диабет, высокое кровяное давление или определенные хронические состояния (например, хроническое заболевание почек. , хронические воспалительные заболевания, врожденные пороки сердца и выживаемость после рака в детстве.)
Высокий уровень холестерина можно контролировать с помощью изменения образа жизни или добавления лекарств, если сами по себе изменения образа жизни не улучшают уровень холестерина до здорового уровня.
Снижение холестерина
Если у вас нездоровый уровень холестерина, ваш врач может посоветовать вам выполнить несколько действий, которые помогут снизить уровень нездорового холестерина, в том числе следующие Терапевтические изменения образа жизни , более известные как TLC :
Продукты, способствующие снижению уровня холестерина, включают продукты с низким содержанием насыщенных жиров, в том числе обезжиренные или 1% молочные продукты, нежирное мясо, рыбу, птицу без кожи, цельнозерновые и свежие фрукты и овощи. Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием холестерина, таких как печень и другие мясные субпродукты, а также жирные молочные продукты.
Если уровень холестерина ЛПНП недостаточно снижен за счет снижения потребления насыщенных жиров и холестерина, вы можете увеличить количество растворимой клетчатки в своем рационе.Хорошие источники растворимой клетчатки включают овес, апельсины, груши, брюссельскую капусту, морковь, сушеный горох и фасоль.
- Управление весом — потеря веса при избыточном весе может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП и особенно важна для тех, у кого есть кластер факторов риска, который включает высокий уровень триглицеридов и / или низкий уровень ЛПВП, а также избыточный вес с большой талией измерение (40+ дюймов для мужчин; 35+ дюймов для женщин.)
- Физическая активность — Обычная физическая активность (30 минут в большинстве, если не во все дни) рекомендуется всем.Для взрослых: как минимум 2 часа 30 минут умеренной или 1 час 15 минут интенсивной физической активности в неделю. Для людей в возрасте от 6 до 17 лет, получающих 1 час или более физических упражнений каждый день.
Физическая активность может повышать уровни ЛПВП, но понижать уровни ЛПНП, и особенно важна для людей с высоким уровнем триглицеридов и / или низким уровнем ЛПВП, имеющих избыточный вес и объемную талию.
- Избавьтесь от курения — Не курите и не бросайте курить, если вы это сделаете.
Если вышеуказанные меры не приводят к повышению уровня холестерина в нормальных пределах, ваш врач может предложить добавить медикаментозное лечение в ваш личный план медицинского обслуживания, продолжая при этом рекомендуемые изменения здорового образа жизни.
Существует несколько типов препаратов для снижения холестерина, включая статины, секвестранты желчных кислот, никотиновую кислоту, фиброевые кислоты и ингибиторы абсорбции холестерина. Ваш врач проведет всесторонний анализ вашего общего состояния здоровья, чтобы определить лучший подход к лечению.В зависимости от вашего конкретного липопротеинового профиля уровня холестерина ваш врач может порекомендовать один или несколько из перечисленных выше лекарств в составе комбинированной терапии.
Команда вашей столичной службы по уходу за женщинами находится здесь, чтобы повысить вашу осведомленность о ваших показателях холестерина и обсудить, как они соотносятся с вашим личным сердечно-сосудистым и общим состоянием здоровья. Мы можем ответить на ваши вопросы, помочь вам оптимизировать здоровье сердечно-сосудистой системы и дать вам индивидуальные рекомендации по лечению, которые помогут вам встать на правильный путь к поддержанию более здорового образа жизни.
Источники:
https://www.amgen.com/media/featured-news/2014/09/september-is-national-cholesterol-education-month/
https://www.amgen.com/media/featured-news/2014/09/september-is-national-cholesterol-education-month/
https: // www. cdc.gov/cholesterol/cholesterol_education_month.htm
https://www.cdc.gov/cholesterol/facts.htm
https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=14638
https://www.heart.org/-/media/files/professional/million-hearts/national-cholesterol-education-month-ucm_500458.pdf?la=en
https: // www.world-heart-federation.org/world-heart-day/
September is National Cholesterol Education Month
https://www.heart.org/en/healthy- living / Healthy-lifestyle / my-life-check — lifes-simple-7 / ls7-cholesterol-infographic
https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/cholesterol-and- статины-инфографика
https://nationaltoday.com/national-cholesterol-education-month/
https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/all-publications-and-resources/high-blood -холестерин-что-вам-нужно-знать
https: // thefhfoundation.org / семейная гиперхолестеринемия / что такое семейная гиперхолестеринемия
Каковы нормальные уровни?
Если вы только что получили результаты теста на холестерин, вы, вероятно, захотите узнать, каков нормальный уровень холестерина и как вы его измеряете. Когда вы получите результаты теста на холестерин, ваш терапевт объяснит вам их и посоветует, нужно ли вам действовать. Однако иногда у вас появляется больше вопросов, на которые вы хотите получить ответы.
Рекомендуемый нормальный уровень холестерина в Великобритании
Средний уровень холестерина в Великобритании варьируется в зависимости от пола, возраста и других факторов, находящихся вне вашего контроля.Но если вы заинтересованы в снижении холестерина и поддержании его на здоровом уровне, к каким цифрам вы должны стремиться?
Национальная служба здравоохранения в качестве общего руководства рекомендует, чтобы уровень общего холестерина составлял 5 ммоль / л или менее для здоровых взрослых и 4 ммоль / л или менее для людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. В качестве ориентира, уровень «хорошего» холестерина ЛПВП должен составлять не менее 1 ммоль / л, а уровень «плохого» холестерина ЛПНП должен быть ниже 3 ммоль / л для здоровых взрослых и 2 ммоль / л или менее для лиц из группы высокого риска.
Ваш врач может поговорить с вами о вашем уровне холестерина «не-ЛПВП». Теперь это иногда используется как измерение вместо ЛПНП и включает ваш холестерин ЛПНП и другие формы «плохого» холестерина.
Средний уровень холестерина в Великобритании
В 2011 году данные обследования состояния здоровья показали, что средний уровень холестерина в Великобритании составлял 5,1 ммоль / л у мужчин и 5,2 ммоль / л у женщин.
Если вам интересно, насколько распространен повышенный уровень холестерина у людей вашей возрастной группы или вашего пола, в Обзоре состояния здоровья в Англии за 2017 год сообщается о взрослых (включая тех, кто принимает гиполипидемические препараты) с высоким уровнем общего холестерина (больше или равно до 5 ммоль / л) следующим образом:
- В возрастной группе от 35 до 44 лет 63% мужчин и 40% женщин имели высокий уровень холестерина.
- В возрастной группе от 45 до 54 лет 63% мужчин и 69% женщин имели высокий уровень холестерина.
- В возрастной группе от 55 до 64 лет высокий уровень холестерина преобладал у 58% мужчин и 76% женщин.
Что делать, если у меня уровень холестерина выше рекомендуемого уровня?
Вы можете многое сделать с информацией, которую получаете, когда дело касается результатов теста на холестерин. В первую очередь вам следует проконсультироваться с вашим терапевтом или медицинским работником. Но чтобы помочь вам получить больше информации, которая может вас заинтересовать, мы собрали здесь руководство по причинам повышенного холестерина.
Многие из них находятся вне нашего контроля, но есть некоторые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить уровень холестерина путем небольших изменений в своем рационе и образе жизни. Почему бы не попробовать Flora ProActiv? Растительные стерины в составе Flora ProActiv могут помочь снизить уровень холестерина в течение 2-3 недель. Есть и другие полезные советы в 21-дневном плане снижения холестерина Flora ProActiv! *
Если в результате выяснения вашего уровня холестерина друзья и семья начнут спрашивать вас: «Что такое нормальный уровень холестерина?» или «Каков нормальный уровень холестерина?» пожалуйста, не храните информацию при себе! Поощряйте близких членов семьи поговорить со своим врачом о прохождении теста на холестерин и помогите распространить информацию среди ваших друзей.Если вы хотите начать снижать уровень холестерина сегодня, проверьте и загрузите наш стартовый набор по холестерину.
Рекомендуемые ссылки BNF:
- NHS Digital. Высокий холестерин . (дата обращения 21.05.2019)
- Британский фонд сердца. Высокий холестерин — причины, симптомы и лечение.
- NHS Digital. Health Survey for England, 2017. (дата обращения 21.05.2019)
- Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE).Резюме клинических знаний: Модификация липидов — профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. (дата обращения 21.05.2019)
- Британский фонд питания (2019). СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: диета, питание и новые факторы риска, 2-е издание. Вили Блэквелл.
Британский фонд питания проверил точность научного содержания этой страницы в мае 2019 года (обратите внимание, что это не включает страницы, на которые есть ссылки). Фонд не поддерживает какие-либо бренды или продукты.Для получения дополнительной информации о Фонде посетите сайт www.nutrition.org.uk
Эта информация была включена добросовестно, но предназначена только для общих информационных целей и не должна рассматриваться как гарантия. Факты и утверждения о питании на этом сайте предназначены исключительно для образовательных и информационных целей, а не заменяют собой профессиональные советы. Если у вас есть какие-либо опасения или вопросы по поводу вашего здоровья, вам всегда следует проконсультироваться с вашим терапевтом или медицинским работником.
Уровни холестерина у канадцев, 2009-2011 гг.
Посмотреть самую последнюю версию.
Архивный контент
Информация, помеченная как архивная, предназначена для справки, исследования или ведения записей. Он не регулируется веб-стандартами правительства Канады и не изменялся и не обновлялся с момента его архивирования. Пожалуйста, «свяжитесь с нами», чтобы запросить формат, отличный от доступных.
Среди канадцев в возрасте от 6 до 79 лет 39% имели нездоровый уровень общего холестерина.Процент канадцев, у которых был нездоровый уровень хорошего холестерина (23%), существенно не отличался по возрастным группам. Однако нездоровый уровень плохого холестерина значительно увеличивается с возрастом.
Хотя холестерин необходим для здоровья человека, высокий уровень холестерина в кровотоке может привести к повреждению кровеносных сосудов и сердечно-сосудистым заболеваниям. Мониторинг холестерина для контроля аномальных уровней и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний особенно важен для мужчин старше 40 лет, а также женщин в менопаузе или женщин старше 50 лет.Людям с диабетом и атеросклерозом, а также людям с такими факторами риска, как курение, абдоминальное ожирение, гипертония или наличие в семейном анамнезе преждевременных сердечно-сосудистых заболеваний, также могут быть полезны мониторинг липидов и лечение. Здоровые уровни различных типов холестерина, присутствующих в крови, приведены в таблице 1.
Тип холестерина | Здоровая концентрация |
---|---|
ЛПНП холестерин (плохой) | <3,5 ммоль / л |
ЛПВП холестерин (хороший) | > 1,0 ммоль / л мужчины > 1.3 ммоль / л женщины |
Холестерин общий | <4,5 ммоль / л (от 6 до 19 лет) <5,2 ммоль / л (от 20 до 79 лет) |
Отношение общего холестерина к ЛПВП холестерин | <5,0 |
ЛПВП = липопротеин высокой плотности ЛПНП = липопротеин низкой плотности |
Уровни холестерина у канадцев
Согласно результатам Канадского исследования показателей здоровья (CHMS), в период с 2009 по 2011 годы нездоровые уровни общего холестерина присутствовали у 39% канадцев в возрасте от 6 до 79 лет (диаграмма 1).Среди разных возрастных групп процент канадцев с нездоровым уровнем общего холестерина значительно варьировался: от 35% или менее у людей до 40 лет, но возрастал до 57% и 44% у 40-59 лет и 60-79 лет. olds соответственно. Среди людей в возрасте 12 лет и старше, у которых был нездоровый уровень общего холестерина, только 25% сообщили, что у них был диагностирован высокий холестерин у медицинского работника (данные не показаны).
Число канадцев с нездоровым уровнем ЛПНП, (плохим) холестерином значительно увеличилось с возрастом, при этом менее 6% детей в возрасте от 6 до 19 лет имеют нездоровый уровень холестерина ЛПНП по сравнению с 12% в возрасте от 20 до 39 лет, и 40% в возрасте от 40 до 59 лет.Однако это число уменьшилось у пожилых людей, где 26% людей в возрасте от 60 до 79 лет имели нездоровый уровень холестерина ЛПНП. Напротив, не было обнаружено значительной разницы между возрастными группами для нездорового уровня ЛПВП и (хорошего) холестерина (диаграмма 1).
Процент канадцев с нездоровым отношением общего холестерина к холестерину ЛПВП также варьировался с возрастом: от 1% для детей в возрасте от 6 до 11 лет до 23% для детей в возрасте от 40 до 59 лет (Диаграмма 1).
Диаграмма 1
Процент канадцев с нездоровым уровнем холестерина, † по возрастным группам, население в возрасте от 6 до 79 лет, Канада, 2009–2011 годы
Описание диаграммы 1
E Используйте с осторожностью (данные с коэффициентом вариации от 16.От 6% до 33,3%)
† Нездоровые уровни согласно Genest et al. 1
Источник: Canadian Health Measures Survey, 2009–2011 гг. CHMS непосредственно измеряет холестерин у канадцев в возрасте от 6 до 79 лет.
О холестерине
Холестерин жизненно важен для здоровья и благополучия человека. Он играет важную роль в структуре, текучести и проницаемости клеточной мембраны и помогает синтезировать витамин D и различные гормоны. Существует два типа холестерина: хороший и плохой.«Хороший» холестерин содержится в частицах крови, называемых липопротеинами высокой плотности (ЛПВП), он помогает предотвратить сужение стенок артерий, удаляя и транспортируя избыток холестерина в печень для выведения. 2,3 «Плохой» холестерин содержится в частицах липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). ЛПНП переносит холестерин из печени по всему телу и оставляет любые излишки на стенках артерий. Следовательно, «плохой» холестерин ЛПНП, может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, увеличивая риск сердечных приступов, инсультов и необходимости операции шунтирования сердца. 4 Общий уровень холестерина представляет собой количество как ЛПВП, , так и ЛПНП холестерина. Однако соотношение общий холестерин / ЛПВП и холестерин является более показательным для сердечно-сосудистых заболеваний. 5 Прибор CHMS измерял концентрации ЛПВП, , ЛПНП, и общий холестерин в крови (в миллимолях на литр — ммоль / л) на национальной репрезентативной выборке населения натощак.
Список литературы
- Дженест Дж., Макферсон Р., Фролих Дж.Канадское онкологическое общество 2009 г. / Канадские рекомендации по диагностике и лечению дислипидемии и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых — рекомендации 2009 г. Канадский кардиологический журнал . 2009; 10: 567-79.
- Кастелли В. Холестерин и липиды в риске ишемической болезни сердца — Фрамингемское исследование сердца. Канадский кардиологический журнал . 1988; 4 (Дополнение A): 5A-10A.
- Toth P. Когда высокий — низкий: повышение низкого уровня холестерина липопротеидов высокой плотности. Текущие кардиологические отчеты . 2008; 10: 488-96.
- Краткое изложение третьего отчета экспертной группы Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по выявлению, оценке и лечению высокого уровня холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III). Журнал Американской медицинской ассоциации . 2012; 285: 2486-97.
- Каппелле П., Гансевоорт Р., Хиллеге Дж., Вольфенбюттель Б., Дуллаарт Р.Соотношения аполипопротеина B / A-I и общего холестерина / холестерина липопротеинов высокой плотности позволяют прогнозировать сердечно-сосудистые события в общей популяции независимо от нелипидных факторов риска, альбуминурии и С-реактивного белка. Журнал внутренней медицины . 2012; 269: 232-42.
Для получения дополнительной информации об обследовании показателей здоровья в Канаде, пожалуйста, свяжитесь с Национальным контактным центром Статистического управления Канады (бесплатные номера 1-800-263-1136; 613-951-8116; infostats @ statcan.gc.ca).
- Дата изменения:
тенденций изменения липидов и липопротеинов сыворотки крови взрослых, 1960-2002 гг. | Кардиология | JAMA
Контекст Общий уровень сывороточного холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) существенно на атеросклероз и его клинические последствия. Предыдущие анализы данных Национального исследования здоровья и питания (NHANES) показали, что средний уровень общего холестерина у взрослых в США снизился с С 1960-1962 по 1988-1994 годы, а также средние уровни холестерина ЛПНП (доступно начало в 1976 г.) снизилась в период с 1976-1980 по 1988-1994 годы.
Цель Изучить тенденции уровней липидов в сыворотке крови среди взрослых в США в период с 1960 г. и 2002 г., с особым вниманием к изменениям, произошедшим после исследования NHANES 1988–1994 гг.
Дизайн, условия и участники Измерения липидов крови проводились у 6098-15 719 взрослых, которые были изучены в 5 отдельных поперечных опросах населения США во время 1960-1962, 1971-1974, 1976-1980, 1988-1994 и 1999-2002 гг.
Основные показатели результатов Среднее значение общего холестерина в сыворотке, холестерина ЛПНП, липопротеинов высокой плотности (HDL) холестерин и средние геометрические уровни триглицеридов в сыворотке, а также процентное содержание взрослых с уровнем общего холестерина в сыворотке не менее 240 мг / дл (≥6.22 ммоль / л).
Результаты С 1988-1994 по 1999-2002 годы, общий уровень холестерина в сыворотке взрослых в возрасте 20 лет и старше снизилась с 206 мг / дл (5,34 ммоль / л) до 203 мг / дл (5,26 ммоль / л) ( P = 0,009) и уровни холестерина ЛПНП снизилась с 129 мг / дл (3,34 ммоль / л) до 123 мг / дл (3,19 ммоль / л) ( P <0,001). Более значительное и значительное снижение наблюдалось у мужчин. 60 лет и старше и у женщин 50 лет и старше. Процент взрослых с уровнем общего холестерина не менее 240 мг / дл (≥6.22 ммоль / л) уменьшилось с 20% в 1988–1994 годах до 17% в 1999–2002 годах ( P <0,001). Не было изменений среднего уровня холестерина ЛПВП и незначительного увеличения. в среднем геометрическом уровне триглицеридов в сыворотке ( P = 0,06).
Выводы Снижение уровня общего холестерина, наблюдавшееся в период с 1960 по 1994 гг. Уровень холестерина ЛПНП, наблюдаемый в 1976-1994 годах, сохранялся в течение 1999-2002 годов. у мужчин от 60 до 74 лет и у женщин от 50 до 74 лет.Целевое значение не более более 17% взрослых в США с общим уровнем холестерина не менее 240 мг / дл (≥6,22 ммоль / л), цель Здоровых людей 2010 , была достигнута. Увеличение доли взрослых, принимающих гиполипидемические препараты. лекарства, особенно в старших возрастных группах, вероятно, способствовали снижению общий и наблюдаемые уровни холестерина ЛПНП. Повышенная распространенность ожирение среди населения США могло способствовать увеличению среднего уровни триглицеридов в сыворотке.
Связь была изучена в ходе ряда эпидемиологических исследований. между липидами и атеросклеротическим заболеванием. Фрамингемское исследование сердца 1 оценило продольные тенденции уровней липидов и их связь с атеросклеротическим заболеванием, с началом сбора данных в 1948 году. Примерами других лонгитюдных исследований в Соединенных Штатах являются Исследование риска атеросклероза в сообществах, 2 the Сердечно-сосудистое исследование сердца, 3 Коронарная артерия Исследование развития рисков у молодых взрослых, 4 и мультиэтническое исследование атеросклероза. 5
Многонациональный мониторинг тенденций и детерминант сердечно-сосудистой системы Исследование болезней 6 — международное исследование взрослые в возрасте от 35 до 64 лет в 21 стране на 4 континентах. В этом исследовании, уровень общего холестерина у взрослых в возрасте от 35 до 64 лет показал снижение средний уровень общего холестерина в сыворотке с середины 1980-х до середины 1990-х примерно в половина европейского населения, включенного в исследование. 7
Национальное обследование здоровья (NHES) и Национальное здравоохранение и обследования питания (NHANES), проводимые Национальным центром по статистике здравоохранения / Центры по контролю и профилактике заболеваний (NCHS / CDC) уникальны среди исследований в США.В NHANES — большой массив данных, связанных со здоровьем, включая липиды сыворотки крови, были собраны из репрезентативного образца Гражданское неинституционализированное население США на стандартных экзаменах. Посредством этих опросов NCHS / CDC получил оценки численности населения. общего холестерина сыворотки с 1960 года и холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и триглицериды сыворотки с 1976 г.
Анализ данных опросов NHANES показал последовательное снижение средний уровень общего холестерина в сыворотке у взрослых и в процентах взрослые с уровнем общего холестерина в сыворотке не менее 240 мг / дл (≥6.22 ммоль / л) с 1960 по 1994 год. 8 , 9 Уровни холестерина ЛПВП и холестерина липопротеинов очень низкой плотности не изменились значительно у взрослых, что свидетельствует о снижении общего холестерина уровни были связаны со снижением уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) Только. Недавно, используя данные NHANES 1999-2000 гг., Исследование Ford et al. 10 пришло к выводу, что скорость снижения средней сывороточной концентрация общего холестерина среди взрослого населения США, наблюдаемая с В период с 1988–1994 годов по 1999–2000 годы темпы роста с 1960-1962 по 1988–1994 годы замедлились.
В 1990-х годах в сообщениях общественного здравоохранения подчеркивалось низкое содержание насыщенных жиров. диеты с низким содержанием холестерина, поддержание здорового веса и увеличение физического деятельность. 11 -13 Кроме того, многочисленные клинические испытания продемонстрировали эффективность и безопасность гиполипидемических препаратов. препараты, в первую очередь статины, для снижения риска ишемической болезни сердца (ИБС). 14 , 15
Нашей целью было представить данные об общем холестерине, холестерине ЛПНП, Уровни холестерина ЛПВП и триглицеридов сыворотки из NHANES 1999-2002 гг. последнее исследование NHANES для оценки тенденций изменения липидов в период с 1960 по 2002 год, включая процент с уровнем общего холестерина в сыворотке не менее 240 мг / дл (≥6.22 ммоль / л), а также изучить возможные способствующие факторы к наблюдаемым тенденциям.
Дизайн и сбор данных
NHANES и NHES представляют собой серию поперечных, репрезентативных на национальном уровне, исследования вероятности района, проведенные NCHS / CDC. Порядок выбора выборка и проведение собеседований и экзаменов для NHANES 1999-2002 гг. были аналогичны процедурам предыдущих опросов. 16 The Дизайн NHANES представляет собой стратифицированную многоступенчатую вероятностную выборку. Подробные описания каждого обзора были опубликованы. 17 -20
Тенденции среднего общего холестерина в сыворотке для взрослых основаны на сравнениях данных о взрослых в возрасте от 20 до 74 лет из 5 опросов: NHES I (1960-1962) (n = 6098), NHANES I (1971-1974) (n = 13 106), NHANES II (1976-1980) (n = 11 864), NHANES III (1988–1994 гг.) (N = 13 914) и NHANES 1999–2002 гг. (N = 7740).Тенденции уровней триглицеридов, холестерина ЛПВП и холестерина ЛПНП (доступно для NHANES II, NHANES III и NHANES 1999-2002 гг.) основаны на сравнениях данных из этих 3 опросов.
Уровни липидов в сыворотке крови были измерены у взрослых в возрасте 20 лет и старше в NHANES III (n = 15 719) и NHANES 1999-2002 (n = 8809), но только для взрослых От 20 до 74 лет в предыдущих исследованиях. Категории расы / этнической принадлежности основаны на данные самооценки с использованием категорий переписи из Управления управления и Бюджетные директивы. 21 Оценки среднего уровень общего холестерина и холестерина ЛПВП рассчитан для всех взрослых, независимо от голодания. государство, 11 обследовано во время NHANES II (1976-1980), NHANES III (1988–1994) и NHANES 1999–2002. Оценки среднего ЛПНП и триглицеридов уровни основаны на взрослых, которые были обследованы утром и голодали. от 8,5 до 23 часов. 11 Холестерин ЛПНП был рассчитано с использованием уравнения Фридевальда (общий холестерин сыворотки — ЛПВП холестерин-триглицерид сыворотки / 5) для обследованных с триглицеридами сыворотки уровни 400 мг / дл или менее (≤4.52 ммоль / л). 22
Общая доля респондентов среди взрослых в возрасте 20 лет и старше на опросы до NHANES с 1999 по 2002 год колебался от 64% до 84%. 23 -25 В Данные NHANES за 1999-2002 гг. Основаны на 13 312 взрослых в возрасте 20 лет и старше. из них были опрошены 10 291 (77,3%) и 9471 (71,1%), прошли медицинский осмотр и были допущены к флеботомии.
Все липидные анализы проводились на образцах венозной сыворотки, которые были замораживают и отправляют на сухом льду в лабораторию для проведения липидных анализов. 26 Методы определения общего холестерина, холестерина ЛПВП, и уровни триглицеридов для исследований до NHANES 1999-2002 гг. 8 Общий холестерин, холестерин ЛПВП и триглицериды измерения из каждого опроса NHANES были стандартизированы в соответствии с критерии CDC или Национального института сердца, легких и крови по липидам Программа стандартизации CDC. 27 Для NHANES 1999-2002 гг., Методы определения общего холестерина, холестерина ЛПВП и триглицеридов. были откалиброваны с использованием калибровочных пулов замороженной сыворотки (Solomon Park Research Laboratories, Kirkland, Wash), которым присвоены контрольные значения CDC.
В NHANES 1999-2002, общий холестерин, холестерин ЛПВП и триглицериды методы выполнялись на анализаторе (Hitachi 704, Roche Diagnostics, Indianapolis, Ind) в аналитической лаборатории липопротеинов Университета Джонса Хопкинса, Балтимор, Md. Уровни общего холестерина измеряли с помощью сопряженной ферментативной реакции. на основе метода Allain et al (Roche Diagnostics). 28 Триглицерид уровни были измерены с использованием сопряженной ферментативной реакции на основе метода Wahlefeld и Bergmeyer (Roche Diagnostics). 29 ЛПВП уровень холестерина измеряли двумя способами. За период 1999-2000 гг. Для большинства образцов использовали метод осаждения гепарин-марганец. 30 «Прямой» метод определения холестерина ЛПВП (Roche Diagnostics) 31 , 32 использовалось для образцов с небольшими объемами образцов в 1999-2000 гг. и для всех образцов собраны в 2001-2002 гг. За 1999-2002 гг. Холестерин общий, триглицериды, уровень холестерина ЛПВП соответствовал требованиям Национальной образовательной программы по холестерину. (NCEP) цели производительности для точности и предвзятости. 33 -35 Выпали Холестерин ЛПВП с максимальной точностью 4,5% и смещением до 6,8% превышено целевые показатели NCEP для холестерина ЛПВП (4% для точности и 5% для предвзятость). Холестерин ЛПВП был скорректирован с учетом систематической ошибки метода для NHANES 1999-2002 гг. опрос. 36 , 37
Средние значения и стандартные ошибки среднего представлены для общего, HDL, и значения холестерина ЛПНП.Средние геометрические и стандартные ошибки геометрических средние значения представлены для уровней триглицеридов в сыворотке, потому что распределение сильно перекошено. Выборочные веса, учитывающие дифференциальные вероятности выбора, неполучения ответов и неполного охвата включаются в оценку процесс. Окончательные веса исследованных образцов были использованы для общего холестерина и холестерина ЛПВП. и утренние веса образцов натощак были использованы для триглицеридов и холестерина ЛПНП. уровни. 38 Стандартные ошибки среднего (или процентов) были оценены методом линеаризации рядов Тейлора, 39 a метод, который включает веса выборки и учитывает план выборки.Статистические гипотезы проверялись на уровне значимости α = 0,05. используя статистику t . 40 Несколько сравнения проводились по методу Бонферрони. 41 Это Метод был применен путем деления 0,05 на количество подразумеваемых сравнений. В тестировании для различий по расе / этнической принадлежности в средних, геометрических и процентных показателях, общий уровень 0,05 был разделен на 3. Для трендов общего холестерина в сыворотке уровень взрослого населения в возрасте от 20 до 74 лет в период 1960-2002 гг. сравнения любых 2 из 5 опросов.Для трендов холестерина ЛПНП, ЛПВП уровень холестерина и триглицеридов в сыворотке крови в период 1976-2002 гг. составлял 3 подразумеваемые сравнения между любыми 2 из 3 опросов. Все анализы данных были выполнены с помощью статистических пакетов SAS версии 8.02 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина) и SUDAAN версии 8 (RTI, Research Triangle Park, NC).
Уровни липопротеинов, 1999-2002 гг.
Размеры образцов для различных измерений липидов показаны в таблице 1, а также с учетом возраста и возраста. Средние значения представлены в таблице 2. 22 , 42 Влияние возраста на среднее общее холестерин, наблюдаемый во время NHES и предыдущих исследований NHANES, также наблюдался в течение 1999-2002 гг. Средний уровень общего холестерина увеличивался с возрастом за счет средний возраст, а затем снизился, достигнув пика в возрасте от 50 до 59 лет у мужчин и от 60 до 69 лет у женщин. У мужчин уровень общего холестерина был выше, чем у мужчин. женщины в возрасте от 30 до 49 лет, но более низкие уровни после 60 лет. Неиспаноязычный У чернокожих мужчин средний уровень общего холестерина с поправкой на возраст был ниже, чем у обоих белые неиспаноязычные или американские мексиканские мужчины.Американские мексиканские женщины имели более низкий скорректированный по возрасту средний уровень общего холестерина по сравнению с белыми женщинами неиспаноязычного происхождения.
Как и в предыдущих исследованиях NHANES, влияние возраста на средний уровень холестерина ЛПНП уровни были аналогичны среднему общему холестерину. Мужчины от 30 до 49 лет лет имели более высокий средний уровень холестерина ЛПНП, чем у женщин того же возраста, но у женщин в возрасте 70 лет и старше средний уровень холестерина ЛПНП был выше, чем у мужчин того же возраста. Белый неиспаноязычный и американец мексиканского происхождения, но не неиспаноязычный У чернокожих мужчин был более высокий скорректированный по возрасту средний уровень холестерина ЛПНП, чем у женщин. похожей расы / этнической принадлежности.
уровень холестерина ЛПВП у женщин был стабильно выше, чем у женщин. уровни мужчин. Среди мужчин у чернокожих мужчин неиспаноязычного происхождения был более высокий уровень холестерина ЛПВП. уровни, чем белые неиспаноязычные или американские мексиканские мужчины. Среди женщин неиспаноязычные у чернокожих и белых женщин уровень холестерина ЛПВП был выше, чем у мексиканок. Американские женщины.
Уровни триглицеридов в сыворотке крови среди неиспаноязычных жителей были ниже у женщин, чем у мужчин. черные и белые неиспаноязычные, но не взрослые мексиканские американцы.У мужчин сыворотка Уровни триглицеридов были ниже среди неиспаноязычных чернокожих мужчин, чем среди неиспаноязычных чернокожих мужчин. белые или мексиканские американцы. Среди женщин уровень триглицеридов был самым низким. среди чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения и самый высокий среди американок мексиканского происхождения.
Тенденции изменения уровня общего холестерина в сыворотке крови, с 1960-1962 по 1999-2002 гг.
Тенденции изменения среднего общего холестерина в сыворотке с поправкой на возраст и с учетом возраста уровни взрослого населения в возрасте от 20 до 74 лет представлены для обследований 1960-1962 гг. 1999-2002 гг., А значения для взрослых в возрасте 20 лет и старше представлены для NHANES III (1988-1994) и NHANES 1999-2002 (Таблица 3). 42 Между 1960-1962 и 1999-2002 гг., Скорректированный по возрасту средний уровень общего холестерина у взрослых в возрасте 20 лет. до 74 лет снизилась с 222 мг / дл (5,75 ммоль / л) до 203 мг / дл (5,26 ммоль / л) у всех взрослых ( P <0,001), от 220 мг / дл (5,70 ммоль / л) до 203 мг / дл (5,26 ммоль / л) у мужчин ( P <0,001), и от 225 мг / дл (5,83 ммоль / л) до 202 мг / дл (5,23 ммоль / л) у женщин ( P <0,001). Средний уровень общего холестерина снизился для каждого пола и возрастная группа, кроме мужчин и женщин в возрасте от 20 до 29 лет.Между 1960-1962 гг. и 1988–1994 гг., а также между 1976–1980 и 1988–1994 гг. уровень холестерина у взрослых в возрасте от 20 до 74 лет снизился у всех взрослых, как у мужчин, так и у женщин. 8 , 9 Между 1988–1994 и 1999–2002 годы, уровень общего холестерина у взрослых в возрасте от 20 до 74 лет. лет существенно не снизилась у всех взрослых (204 против 203 мг / дл [5,28 против 5,26 ммоль / л]), у мужчин (204 против 203 мг / дл [5,28 против 5,26 ммоль / л]) или у женщин (205 против 202 мг / дл [5.31 против 5,23 ммоль / л]).
При наличии липидных данных для взрослых 20 лет и старше для впервые в 1988-1984 гг. тенденции уровня общего холестерина в сыворотке крови взрослые 20 лет и старше в период 1988-1994 гг. и последующие опросы в настоящее время возможный. В период с 1988-1994 по 1999-2002 годы среднее значение общего сывороточного уровень холестерина у взрослых 20 лет и старше снизился с 206 мг / дл (5,34 ммоль / л) до 203 мг / дл (5,26 ммоль / л) ( P = 0,009) у всех взрослых достоверно не снизилась у мужчин (204 против 202 мг / дл [5.28 год против 5,23 ммоль / л]) и снизился с 207 мг / дл (5,36 ммоль / л) до 204 мг / дл (5,28 ммоль / л) у женщин ( P = 0,009). Хотя в целом снижение уровня общего холестерина было умеренным, наблюдаемое снижение для мужчин 60 лет и старше и для женщин 50 лет и старше были не менее 10 мг / дл (≥0,26 ммоль / л) и статистически значимо.
Между 1960-1962 и 1999-2002 гг. Средний уровень общего холестерина в сыворотке крови мужчин в возрасте от 60 до 74 лет снизилась на 28 мг / дл (0.73 ммоль / л) (232 против 204 мг / дл [6,01 против 5,28 ммоль / л]). В тот же период было 40 мг / дл. (1,04 ммоль / л) снижение у женщин в возрасте от 50 до 74 лет (256 против 216 мг / дл [6,63 против 5,59 ммоль / л] для женщин в возрасте 50-59 лет и 263 против 223 мг / дл [6,81 против 5,76 ммоль / л] для женщин в возрасте 60-74 лет). Примерно одна треть от этих сокращений произошло в период с 1988–1994 по 1999–2002 годы.
Скорректированный по возрасту средний уровень общего холестерина в сыворотке для взрослых в возрасте 20 лет лет и старше между 1988-1994 и 1999-2002 гг. сравниваются по расе / этнической принадлежности и пол в таблице 4. 42 Для Американцы мексиканского происхождения и белые лица неиспаноязычного происхождения, среднее общее с поправкой на возраст Уровень холестерина значительно снизился только у женщин. Для неиспаноязычных темнокожие люди, значительное снижение общего холестерина в сыворотке крови между эти два опроса наблюдались как у мужчин, так и у женщин.
Скорректированный по возрасту процент взрослых в возрасте 20 лет и старше с уровень общего холестерина в сыворотке не менее 240 мг / дл (≥6,22 ммоль / л) 11 снизился с 20% (SE, 0.6) в 1988-1994 гг. До 17% (SE, 0,6) в течение 1999-2002 ( P <.001) (данные не показаны). 43
Тенденции холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП и триглицеридов сыворотки Уровни с 1976-1980 по 1999-2002 годы
В таблице 5, 22 , 42 с поправкой на возраст и возрастные средние холестерин ЛПНП, холестерин ЛПВП и триглицериды сыворотки уровни для взрослых в возрасте от 20 до 74 лет показаны для NHANES 1976-1980 гг., Обследования 1988–1994 и 1999–2002 годов, а также для людей в возрасте 20 лет и старше за 1988–1994 годы. и обследования 1999-2002 гг.Средние уровни с поправкой на возраст из двух последних опросов сравниваются по расе / этнической принадлежности и полу. С 1976-1980 по 1988-1994 годы, с поправкой на возраст средний уровень холестерина ЛПНП снизился у всех взрослых в возрасте от 20 до 74 лет. В последние годы уровень холестерина ЛПНП еще больше снизился в период с 1988 по 1994 год. и 1999-2002 годы для всех взрослых в возрасте от 20 до 74 лет, для мужчин от 20 до 74 лет, для мужчин от 60 до 74 лет, а для женщин от 50 до 74 лет, но не для другого пола и возрастные группы.
В период с 1988-1994 по 1999-2002 годы средний холестерин ЛПНП с поправкой на возраст уровень для взрослых в возрасте 20 лет и старше снизился с 129 мг / дл (3.34 ммоль / л) до 123 мг / дл (3,19 ммоль / л) у всех взрослых ( P <0,001), От 131 мг / дл (3,39 ммоль / л) до 126 мг / дл (3,26 ммоль / л) у мужчин ( P = 0,005) и от 126 мг / дл (3,26 ммоль / л) до 120 мг / дл (3,11 ммоль / л) в женщины ( P <0,001). Наблюдалось значительное снижение в самой старшей возрастной группе (≥75 лет) как для мужчин, так и для женщин, а также в мужчины в возрасте от 60 до 74 лет и женщины в возрасте от 50 до 74 лет. Для возраста 20 лет или старше, скорректированный по возрасту средний уровень холестерина ЛПНП для неиспаноязычных белых и нелатиноамериканских чернокожих взрослых значительно сократилось в период с 1988 по 1994 гг. 1999-2002 годы для мужчин и женщин.Для взрослых американцев мексиканского происхождения значительный снижение наблюдалось только у женщин.
В период с 1976 по 2002 год уровень холестерина ЛПВП существенно не изменился. у мужчин. У женщин средний уровень холестерина ЛПВП с поправкой на возраст повышался с От 53,8 мг / дл (1,39 ммоль / л) в 1976-1980 гг. До 55,9 мг / дл (1,45 ммоль / л) во время 1999-2002 гг. ( P = 0,003). Для женщин в возрасте от 60 до 74 лет, средний уровень холестерина ЛПВП увеличился с 1976-1980 по 1988-1994 годы ( P =.01) и с 1988-1994 по 1999-2002 годы ( P = 0,005). Повышение холестерина ЛПВП на 3,5 мг / дл (0,09 ммоль / л) уровень между 1988-1994 и 1999-2002 гг. также наблюдался у женщин в возрасте 75 лет. или старше ( P = 0,008).
Скорректированные по возрасту средние геометрические уровни триглицеридов в сыворотке у взрослых в возрасте От 20 до 74 лет увеличилась с 116 мг / дл (1,31 ммоль / л) в 1988-1994 годах до 122 мг / дл (1,38 ммоль / л) в 1999-2002 гг. ( P = 0,04). В период с 1988-1994 по 1999-2002 годы среднее геометрическое значение триглицеридов в сыворотке крови с поправкой на возраст уровень среди взрослых в возрасте 20 лет и старше увеличился со 118 мг / дл (1.33 ммоль / л) до 123 мг / дл (1,39 ммоль / л), разница не достигла статистической значимости ( P = 0,06).
Использование препаратов, снижающих уровень холестерина
Данные по гиполипидемическим препаратам представлены для взрослых 20 лет или старше по полу и возрасту, а также по полу и расе / этнической принадлежности для NHANES 1988-1994 гг. и 1999-2002 гг. в таблице 6. 42 , 44 скорректированный по возрасту процент взрослых от 20 лет и старше, принимающих гиполипидемические препараты увеличился с 3,4% в 1988–1994 годах до 9,3% в 1999–2002 годах ( P <0,001). Значительное увеличение также произошло для каждой расы / этнической принадлежности. и половая подгруппа. Наибольшее увеличение процента взрослых, принимающих гиполипидемические препараты в период с 1988-1994 по 1999-2002 гг. возрастная группа 60 лет и старше (от 6,8% до 24,3% у мужчин и от 8,7% до 21,6% у женщин).Кроме того, в период 1988–1994 и 1999–2002 годов доля взрослых, принимавших гиполипидемические препараты. уровень приема лекарств был значительно выше у пожилых людей (≥60 лет), чем у молодые люди (20-39 лет). Расовые / этнические различия в процентах взрослых, принимающих гиполипидемические препараты, наблюдались в течение 1999-2002 гг. У мужчин процент приема гиполипидемических препаратов с поправкой на возраст был самым высоким. для белых мужчин неиспаноязычного происхождения и самый низкий - для американских мужчин мексиканского происхождения. Среди женщин, скорректированный по возрасту процент приема гиполипидемических препаратов был выше среди неиспаноязычных белых женщин, чем среди чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения.
Скорректированный по возрасту средний уровень общего холестерина у взрослых в возрасте 20 лет или пожилые люди снизились с 206 мг / дл (5,34 ммоль / л) в 1988-1994 гг. до 203 мг / дл (5,26 ммоль / л). ммоль / л) в 1999-2002 гг. ( P = 0,009) и с поправкой на возраст средний уровень холестерина ЛПНП снизился с 129 мг / дл (3,34 ммоль / л) до 123 мг / дл (3,19 ммоль / л) за тот же период ( P <0,001). Значительное и существенное снижение среднего уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП наблюдались у мужчин 60 лет и старше и женщин 50 лет и старше, но не у молодых людей.В целом средний уровень холестерина ЛПВП не изменился. в течение этого периода. Скорректированный по возрасту средний геометрический уровень триглицеридов в сыворотке у взрослых 20 лет и старше увеличилась со 118 мг / дл (1,33 ммоль / л) в 1988-1994 гг. до 123 мг / дл (1,39 ммоль / л) в 1999-2002 гг., но не было статистически значимым. Скорректированный по возрасту процент взрослых от 20 лет и старше с общим холестерином в сыворотке уровень не менее 240 мг / дл (≥6,22 ммоль / л) снизился с 20% до 17%, тем самым достижение одной из целей «Здоровые люди 2010» (Задача 12-14). 45
Ранее сообщалось, что общий холестерин сыворотки и холестерин ЛПНП уровни среди взрослого населения в возрасте от 20 до 74 лет снизились с 1960-1962 по 1988-1994 годы. 8 , 9 С 1994 года снижение продолжалось но только у мужчин в возрасте от 60 до 74 лет и женщин в возрасте от 50 до 74 лет. С поправкой на возраст средний уровень общего холестерина в сыворотке взрослых в возрасте от 20 до 74 лет не изменился значительно между 1988-1994 и 1999-2002 гг. (204 против 203 мг / дл [5.28 и 5.26 ммоль / л]). Однако скорректированный по возрасту средний уровень холестерина ЛПНП снизился с От 128 мг / дл (3,32 ммоль / л) в 1988-1994 гг. До 123 мг / дл (3,19 ммоль / л) в 1999-2002 гг. ( P <0,001).
Использование препаратов, снижающих уровень холестерина, вероятно, способствовало к снижению общего холестерина и холестерина ЛПНП, наблюдаемому преимущественно в старшие возрастные группы. Между 1988-1994 и 1999-2002 гг. Проведена серия клинических испытаний. со статинами документально подтверждено преимущество терапии, снижающей уровень холестерина. 7 , 8,46 -49 медицинское сообщество, похоже, приняло результаты и их значение для практики. Между 1995–1996 и 2001–2002 гг. Наблюдался рост количество визитов к врачу и больницам мужчин и женщин в возрасте 45 лет и старше, принимающие статины ( P <0,001). Также с начала 1990-х годов появились новые категории пациентов с высоким риском ИБС. были выявлены события, в том числе у пациентов с существующей ИБС или сахарный диабет и цели по снижению уровня холестерина ЛПНП для таких пациентов имеют были установлены для более эффективного снижения риска ИБС. 11 , 50 Таким образом, неудивительно, что рост использования препаратов, снижающих уровень холестерина, встречается преимущественно у пожилых мужчин и пожилых женщин или всего этого Уровни холестерина ЛПНП продолжали снижаться в этих возрастных группах.
Было показано, что ряд других факторов образа жизни связаны с уровни липидов у взрослых, включая потребление насыщенных жиров и холестерина с пищей, лишний вес, и уровень физической активности. 11 -13 дюйм как NHANES III, так и NHANES 1999-2002 гг., данные также об этих факторах образа жизни поскольку был собран широкий спектр других данных, связанных со здоровьем.
В период с 1988–1994 по 1999–2002 годы общая распространенность избыточной массы тела а ожирение у взрослых в возрасте 20 лет и старше увеличилось с 55,9% до 65,1%. а распространенность ожирения увеличилась с 22,9% до 30,4%. 51 , 52 Эти увеличение могло способствовать наблюдаемому увеличению среднего триглицерида уровни, которые, как правило, повышаются у людей с избыточным весом. 53 Поперечное сечение исследования показывают, что повышение общего холестерина и холестерина ЛПНП связано с с увеличением индекса массы тела (рассчитывается как вес в килограммах, разделенный на квадрат высоты в метрах) 54 , 55 и продольные исследования показывают, что повышение общего холестерина также связано с увеличением индекса массы тела. 56 , 57
Снижение общего холестерина и холестерина ЛПНП у взрослых между 1976-1980 гг. и 1988-1994 гг. соответствовали документально подтвержденному снижению потребления с пищей насыщенные жиры и холестерин. 58 Между 1988-1994 гг. и 1999-2002 гг., среднее потребление насыщенных жиров с поправкой на возраст в процентах. от общего количества калорий для взрослых в возрасте 20 лет и старше незначительно снизился в мужчины (от 11,3% до 10,8% ккал; P <0,001) и женщины (От 11,1% до 10,7% ккал; P = 0,006). Среднее с поправкой на возраст потребление холестерина с пищей снизилось всего на 7 мг / сут у мужчин (с 346 до 339 мг / сут) и увеличена на 11 мг / сут у женщин (с 224 до 235 мг / сут) (M.D.C., неопубликованные данные, 2005).
Продолжающееся снижение уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП у пожилых взрослые — это положительная тенденция. Результаты клинических испытаний свидетельствуют о снижении на 1% Уровень холестерина ЛПНП снижает относительный риск ИБС на 1%. 59 В период с 1988–1994 по 1999–2002 годы употребление средств, снижающих уровень холестерина, прием лекарств среди пожилых людей увеличился, хотя диетические данные NHANES 1999-2002 гг. Продемонстрировали лишь небольшое изменение общего потребления насыщенных жир или холестерин.Похоже, что снижение общего холестерина и холестерина ЛПНП возможно, на него больше повлияло увеличение употребления лекарств, а не положительные изменения образа жизни. Рост распространенности ожирения среди взрослого населения 51 , 52 май способствовали снижению общего холестерина и холестерина ЛПНП. уровни, что отражено в наблюдаемой тенденции к увеличению уровней триглицеридов. Однако необходимы дальнейшие исследования для одновременной оценки эффектов липидоснижающие препараты и другие факторы образа жизни, влияющие на липиды.Национальный NCEP Института сердца, легких и крови рекомендует вести здоровый образ жизни, который включает снижение потребления насыщенных жиров и холестерина, достижение и поддержание здорового веса, и увеличение физической активности для всех взрослых, 50 и дополнительные усилия по продвижению такого образа жизни изменения будут важны для достижения дальнейшего улучшения уровни липидов. Дополнительный анализ этих критических факторов образа жизни населения и липидные данные важны.NHANES продолжает мониторинг липидов и связанных с ними факторы образа жизни ИБС у взрослого населения США.
Автор для переписки: Маргарет Д. Кэрролл, MSPH, Национальный центр статистики здравоохранения, Центры контроля заболеваний и Prevention, 3311 Toledo Rd, Room 4413, Hyattsville, MD 20782 ([email protected]).
Вклад авторов: У г-жи Кэрролл был полный доступ ко всем данным в исследовании и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.
Концепция и дизайн исследования : Кэрролл, Лачер, Климан.
Сбор данных : Lacher, Johnson.
Анализ и интерпретация данных : Кэрролл, Лачер, Сорли, Климан, Гордон, Вольц, Гранди.
Составление рукописи : Кэрролл, Лачер, Сорли, Климан, Гордон, Вольц, Гранди.
Критическая редакция рукописи для важных интеллектуальное содержание : Кэрролл, Лачер, Сорли, Климан, Гордон, Вольц, Гранди, Джонсон.
Статистический анализ : Кэрролл, Лачер.
Получено финансирование : Сорли, Вольц.
Административная, техническая или материальная поддержка : Кэрролл, Лачер, Вольц.
Руководитель исследования : Кэрролл, Джонсон.
Раскрытие финансовой информации: Доктор Гранди получает исследование гранты, финансируемые Merck, Abbott, Kos и GlaxoSmithKline; консультант для Pfizer, Abbott, Sanofi Aventis и AstraZeneca; и получает гонорары от Merck, Abbott, Kos, Bristol-Myers Squibb и Schering Plough.Нет другого авторы сообщили о раскрытии финансовой информации.
Финансирование / поддержка: Это исследование не было поддержано за счет внешнего финансирования.
Благодарность: Мы благодарим Джеффри Хьюза, магистра здравоохранения, и Джон Пауэрс, BA, за их добровольную помощь в подготовке рукопись.
5.MESA Web. Многонациональное исследование атеросклероза (MESA). Доступно на: http://mesa-nhlbi.org/. Доступ 6 июня, 20056.Tunstall-Pedoe H,. Моника: монография и мультимедийный справочник. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2003
8. Джонсон К.Л., Рифкинд Б.М., Семпос, CT. и другие. Снижение уровня общего холестерина в сыворотке среди взрослых в США. ЯМА . 1993; 269: 3002-30088501842Google ScholarCrossref 9.Health United States 1998 С социально-экономическим статусом и Chart Book. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения; 1998
10. Ford ES, Mokdad AH, Giles WH, Mensah GA.Концентрация общего холестерина в сыворотке и осведомленность, лечение и контроль гиперхолестеринемии среди взрослых в США. Тираж . 2003; 107: 2185-2189276Google ScholarCrossref 11. Национальная образовательная программа по холестерину. Второй отчет экспертной группы по выявлению, оценке и лечению высокого уровня холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых, II). Тираж . 1994; 89: 1333-14458124825Google ScholarCrossref 14. Даунс Дж. Р., Клирфилд М., Вайс С. и другие.для исследовательской группы AFCAPS / TexCAPS. Первичная профилактика острых коронарных событий с помощью ловастатина у мужчин и женщины со средним уровнем холестерина: результаты AFCAPs / TexCAPS. ЯМА . 1998; 279: 1615-16229613910Google ScholarCrossref 15. Шеперд Дж., Коббе С.М., Форд И. и другие. Группа по изучению коронарной профилактики к западу от Шотландии. Профилактика ишемической болезни сердца с помощью правастатина у мужчин с гиперхолестеринемией. N Engl J Med . 1995; 333: 1301-13077566020Google ScholarCrossref 17.План и порядок проведения Третьей национальной экспертизы здоровья и питания Обзор, 1988–1994 годы, серия 1: программы и процедуры сбора. Vital Health Stat 1 . 1994 ;; ((32)): 1-4077975354Google Scholar18.McDowell A, Engel A, Massey JT, Maurer K. План и работа Второй национальной экспертизы здоровья и питания Обзор, 1976-1980 гг. Vital Health Stat 1 . 1981; Series 1 ((15)): 1-1447344293 Google Scholar, 19, Миллер HW. План и работа Обследования состояния здоровья и питания, США: 1971–1973 годы. Vital Health Stat 1 . 1973; 1 (10A): 1-464347506Google Scholar20. План и начальная программа медицинского освидетельствования. Vital Health Stat 1 . 1965; 4: 1-435294776 Google Scholar 22. Фридевальд В. Т., Леви Р. И., Фредриксон Д. С.. Оценка концентрации холестерина липопротеидов низкой плотности в плазме без использования препаративной ультрацентрифуги. Clin Chem . 1972; 18: 499-5024337382Google Scholar 23. Фортофер RN. Исследования систематической ошибки отсутствия ответов в NHANES II. Am J Epidemiol . 1983; 117: 507-5156837562Google Scholar24.
Сравнение и анализ обследованных и необследованных Лица по анамнезу для первого витка здоровья и Обследование питания. Вашингтон, округ Колумбия: Департамент здравоохранения, образования и социального обеспечения США; 1974
25. Миллер Х., Уильямс П. Факторы, связанные с ответом на обследование состояния здоровья, США. Государства: 1960-1962 гг. Vital Health Stat 1 . 1969; 2: (36) 1-485306696Google Scholar 27.Майерс Г.Л., Купер Г.Р., Винн К.Л., Смит С.Дж. Центры по контролю за заболеваниями: Национальный институт сердца, легких и крови Программа стандартизации липидов. Clin Lab Med . 1989; 9: 105-1352538292Google Scholar 28. Allain CC, Poon LS, Chan CSG, Richmond W, Fu PC. Ферментативное определение общего холестерина сыворотки. Clin Chem . 1974; 20: 470-4754818200Google Scholar 29.Wahlefeld A, Bergmeyer HU,. Методы ферментативного анализа. 2-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Academic Press; 1974: 1831
30.Бачорик П.С., Уокер Р.Э., Вирджил Д.Г. Холестерин липопротеинов высокой плотности в надосадочной жидкости гепарин-MnCl 2 определяли ферментативным методом Dow после осаждения -Mn 2+ с помощью HCO 3 . Clin Chem . 1984; 30: 839-8426327118. Google Scholar. 31. Сугиучи Х., Удзи И., Окабе Х. и другие. Прямое измерение холестерина липопротеидов высокой плотности в сыворотке с ферментами, модифицированными полиэтиленгликолем, и сульфатированным α-циклодекстрином. Clin Chem . 1995; 41: 717-7237729051 Google Scholar 32.Мацудзаки Ю., Кавагути Е., Морита Ю. и другие. Оценка двух видов реагентов для прямого определения ЛПВП холестерин. Дж. Анал Био СК . 1996; 19: 419-427. Текущее состояние измерения холестерина в крови в клинических лабораториях в Соединенных Штатах: отчет Группы по стандартизации лабораторий Национальная образовательная программа по холестерину. Clin Chem . 1988; 34: 193-2013338168 Google Scholar, 34 Штайн Э.А., Майерс Г.Л. Рабочая группа Национальной образовательной программы по холестерину по липопротеинам. Измерение.Рекомендации Национальной образовательной программы по холестерину для триглицеридов измерение. Clin Chem . 1995; 41: 1421-14267586511 Google Scholar, 35. Варник Г.Р., Wood PD. Рабочая группа Национальной образовательной программы по холестерину по липопротеинам. Измерение. Рекомендации Национальной образовательной программы по холестерину для измерения холестерина липопротеидов высокой плотности. Clin Chem . 1995; 41: 1427-14337586512Google Scholar39.Wolter KM. Глава 6: Оценка дисперсии. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer-Verlag; 1990
40.Корн Э.Л., Граубаурд Б.И. Анализ медицинских обследований. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Wiley; 1999: 75-76
41. Миллер Р.Г. События множественных сравнений, 1966–1976 годы. J Am Stat Assoc . 1977; 72: 779-788.Национальный центр статистики здравоохранения. Health, США, 2004 г., с диаграммой тенденций в здоровье американцев. Хяттсвилл, Мэриленд: Департамент здравоохранения и социальных служб США; 2004
45.Здоровые люди 2010. 2-е изд.Вашингтон, округ Колумбия: Департамент здравоохранения и социальных служб США; 2000
46. Скандинавская группа изучения выживания симвастатина. Рандомизированное исследование снижения холестерина у 4444 пациентов с коронарной болезнью сердца. сердечное заболевание. Ланцет . 1994; 344: 1383-13897968073 Google Scholar, 47.Sacks FM, Pfeffer MA, Moye LA. и другие. Исследователи по холестерину и рецидивирующим явлениям. Влияние правастатина на коронарные события после инфаркта миокарда у пациентов со средним уровнем холестерина. N Engl J Med .1996; 335: 1001-10098801446Google ScholarCrossref 48. Долгосрочное вмешательство правастатина при ишемической болезни (LIPID) Исследовательская группа. Профилактика сердечно-сосудистых событий и смерти с помощью правастатина у пациентов при ишемической болезни сердца и широком диапазоне начальных уровней холестерина. N Engl J Med . 1998; 339: 1349-13579841303Google ScholarCrossref 49. ЛаРоса Дж. К., Хе Дж., Вуппутури С. Влияние статинов на риск коронарной болезни: метаанализ рандомизированных контролируемые испытания. ЯМА .1999; 282: 2340-234610612322Google ScholarCrossref 50. Группа экспертов по выявлению Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP), Оценка и лечение повышенного холестерина в крови у взрослых (лечение взрослых Панель III). Третий отчет эксперта Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) Панель по обнаружению, оценке и лечению высокого холестерина в крови у Заключительный отчет для взрослых (Группа лечения взрослых III). Тираж . 2002; 106: 3143-342112485966Google Scholar 51.Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Johnson CL.Распространенность и тенденции ожирения среди взрослых, 1999–2000 гг. ЯМА . 2002; 288: 1723-172712365955Google ScholarCrossref 52. Хедли А.А., Огден С.Л., Джонсон С.Л., Кэрролл М.Д., Куртин Л.Р., Флегал К.М. Распространенность избыточного веса и ожирения среди детей и подростков в США и взрослые, 1999-2002 гг. ЯМА . 2004; 291: 2847-285015199035Google ScholarCrossref 53. Группа экспертов NHLBI по идентификации, оценке и лечению избыточного веса и ожирения у взрослых. Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточного веса и ожирения у взрослых. Obes Res . 1998; 6: (приложение 2) 51S-209S9813653Google ScholarCrossref 54. Denke MA, Sempos CT, Grundy SM. Избыточная масса тела: малоизвестный фактор высокого уровня холестерина в крови уровни у белых американских мужчин. Arch Intern Med . 1993; 153: 1093-11038481076Google ScholarCrossref 55. Денке М.А., Семпос С.Т., Гранди С.М. Избыточная масса тела к дислипидемии у белых американок. Arch Intern Med . 1994; 154: 401-4108117172Google ScholarCrossref 56. Эшли Ф. У. младший, Каннель ВБ.Связь изменения веса с изменениями атерогенных признаков: Фрамингем Учиться. Дж. Хронический Диск . 1974; 27: 103-1144830839Google ScholarCrossref 57. Hershcopf RJ, Elahi D, Andres R. и другие. Продольные изменения холестерина сыворотки крови у мужчин. Дж. Хрон. Дис. . 1982; 35: 101-1147056835Google ScholarCrossref 58. Эрнст Н.Д., Семпос К.Т., Брифель Р.Р., Кларк МБ. Согласованность между концентрациями пищевых жиров в США и общим холестерином в сыворотке крови. Ам Дж. Клин Нутр . 1997; 66: (доп.) 965S-972S9322575Google Scholar 59.