Норма инсулина в крови у женщин: Анализ на концентрацию инсулина

Когда в крови много глюкозы, надо просто избавиться от нее. Как? Не загружать ею свой организм и сжигать уже накопившийся сахар. Вот и все. 

1. Отказаться от всего сладкого и рафинированных углеводов

Точно стоит убрать из рациона простые рафинированные углеводы: сладкое, сухофрукты, все мучное, пасты, нецельнозерновые крупы, например, нецельный овес или гранолу. Также стоит контролировать гликемический индекс (ГИ) углеводов: найти в интернете таблицы ГИ продуктов и убрать из рациона те, в которых он высокий. Плюс отказаться от молочных и кисломолочных продуктов, алкоголя и кофеина, так как они тоже поднимают уровень глюкозы в крови. 

Что же есть? Натуральные жиры, которые содержатся в авокадо, оливковом и сливочном масле, орехах, семечках, яйцах. Они дают чувство насыщения, но, в отличие от углеводов, не насыщают клетки сахаром и не повышают инсулин. Поэтому часто можно услышать, что людям с проблемами высокого инсулина, глюкозы и гликированного гемоглобина назначают кето-диету, основанную на потреблении жиров. Я против любых диет, лишь в крайних случаях. Если есть возможность, стоит правильно подойти к решению проблемы: снизить потребление углеводов, добавить в рацион жиры и понять, какой белок следует есть. Можно взять за основу средиземноморскую диету.

Из всех трех макронутриентов жиры меньше всего воздействуют на инсулин. Поэтому, с одной стороны, уменьшение количества углеводов, особенно простых, а с другой – увеличение в рационе жиров приводят к снижению инсулина.

Некоторые виды белка тоже могут повышать инсулин. По этой причине красное мясо стоит есть только на обед, а на ужин идеально подойдут овощи плюс легкий белок: рыба, морепродукты, яйца, иногда мясо птицы, кролика. 

2. Сжечь накопившийся сахар

Силовые тренировки с использованием тренажеров и аэробные тренировки, такие как бег, велотренировки, плавание, благотворно влияют на состояние здоровья и особенно на снижение уровня глюкозы и инсулина в крови. Но это не значит, что можно поесть сладкого, а потом пойти на тренировку, успокаивая себя, что сейчас отработаешь эту глюкозу. 

У здорового человека выработка и высвобождение инсулина – это строго регулируемый процесс, позволяющий организму сбалансировать свои метаболические потребности. Если вы начинаете набирать вес, первое, что надо проверить, это инсулин и гормоны щитовидной железы. 

Инсулин ускоряет старение? Или это просто страшилка? 

Да, ускоряет. Ученые проводят много исследований и экспериментов и пока сходятся на том, что один из основных механизмов увеличения продолжительности жизни – это ограничение калорийности. Но тут тоже есть «двойное дно». Если слишком сильно уменьшить калорийность вашего дневного рациона, то можно значительно замедлить метаболизм, набирать вес и при этом почти ничего не есть.

Высокий уровень инсулина в крови – следствие резких колебаний глюкозы. Из-за высоких уровней передачи сигналов инсулина клетка начинает активно расти при общем снижении способности к восстановлению. Увеличение роста и снижение восстановления приводят к повышения количества продуктов жизнедеятельности, которые накапливаются внутри клетки и в конечном итоге вызывают старение на клеточном уровне.

Повышение уровня инсулина обычно вызывает усиление синтеза белка. Это плохо, так как происходит увеличение количества неправильно свернутых белков, которые не могут правильно синтезироваться. А это один из основных факторов старения. 

Инсулин стимулирует mTOR-киназу – белок, при излишней активации работы которого начинается процесс бесконтрольного деления клеток.

Но основной враг нашей красоты и молодости – это гликация. Она возникает в двух случаях:

• при неправильном приготовлении пищи (например, обжаривании до черной корочки) 
• самостоятельно, если в организме уровень глюкозы и гликированного гемоглобина повышен и происходят постоянные скачки инсулина из-за частых перекусов и присутствия в рационе углеводов, особенно простых.

После гликации получаем образование «конечных продуктов гликирования» (КПГ, или age-фактор), которые играют роль клеточного мусора и заставляют наш организм стареть быстрее. Иными словами, КПГ засоряют клетки и сокращают молодость всего организма.

Этот эффект старения может быть связан с накоплением сахара, прилипающего к коллагену и мешающего ему сохранять кожу эластичной. Кроме того, глюкоза препятствует выработке инсулина, который тоже влияет на старение.

Более того, инсулин играет ключевую роль в увеличении веса, поскольку заставляет жировые клетки поглощать циркулирующие липиды. И хотя накопление жира само по себе не обязательно вызывает старение, оно повышает склонность к воспалительным процессам, особенно в организме, метаболизм которого уже нарушен.

Исследование, проведенное Медицинским центром Лейденского университета в Нидерландах и отделом исследований и разработок Unilever, показало, что при высоком уровне глюкозы организм стареет быстрее, чем обычно. Согласно результатам, при повышении уровня сахара в крови на каждый ммоль/литр участники исследования выглядели примерно на пять месяцев старше своего фактического возраста.

Ученые также обнаружили снижение умственных способностей у людей с недиагностированным диабетом и у людей с преддиабетом или инсулинорезистентностью. Диабет снижает когнитивные способности, ускоряя старение мозга в пять раз. 

Ведущие генетики разгадали главную загадку старения. Они доказали, что высокий уровень инсулина способствует старению, а продукты с низким гликемическим индексом (ГИ) помогают жить дольше и здоровее.

Было обнаружено, что низкокалорийная диета меняет поведение двух важнейших генов. Она отключала ген, контролирующий инсулин, и взамен активизировала другой ген, который действовал как «эликсир жизни». Первый ген был назван Grim Reaper, он сокращал продолжительность жизни. Второй ген обладал всеми антивозрастными свойствами – его назвали DAF 16, или Sweet Sixteen. Этот ген программировал целый ряд генов восстановления и обновления. В итоге запас природных антиоксидантов увеличивался, подавляя вредные свободные радикалы.

Ген DAF 16 также усиливает соединения, которые обеспечивают правильную работу кожных и мышечных белков, иммунная система становится более активной в борьбе с инфекциями, а гены, активные при раке, отключаются. Кстати, обнаружение гена Grim Reaper побудило руководителя исследования кардинально изменить свою диету, сократив потребление углеводов. А все потому, что углеводы вынуждают организм вырабатывать больше инсулина. 

Уменьшение выработки инсулина достигается как за счет меньшего количества углеводов, так и за счет употребления углеводов с низким содержанием ГИ – и всегда с белком. Растворимые волокна, содержащиеся, например, в бобах, горохе, овсе, ячмене, яблоках и цитрусовых, дополнительно контролируют уровень инсулина. Я также рекомендую принимать добавки с хромом, который улучшает связывание инсулина, увеличивает количество рецепторов инсулина, а также повышает его эффективность, что способствует тому, что организм будет сам производить меньше инсулина.

Сейчас у человечества есть три глобальных и повсеместных проблемы со здоровьем: повышенный инсулин, повышенный холестерин и онкозаболевания. И эти проблемы связаны с высоким потребление углеводов и высоким инсулином. 

В условиях быстро стареющего населения диапазон потенциальных осложнений диабета очень велик. И хотя диабет 2 типа можно лечить с помощью лекарств, изменение образа жизни остается важным средством профилактики. Сюда входит здоровое питание, регулярные занятия спортом, отказ от курения и поддержание здоровой массы тела. Это не только поможет снизить риск развития данной патологии, но и уменьшит вероятность развития других, связанных с ней, осложнений, таких как болезни сердца, инсульт, высокое кровяное давление, повышенный холестерин и заболевания почек.

Материалы по теме

Норма сахара в крови: для женщин, мужчин, детей :: Здоровье :: РБК Стиль

Глюкоза — это топливо для клеток. Для нормального функционирования организма необходимо, чтобы небольшое ее количество всегда присутствовало в крови. Если ее слишком мало, клетки начинают голодать, и это вредит работе органов. Избыток глюкозы в крови чаще всего становится следствием проблем с инсулином, которые могут быть проявлением диабета или других заболеваний.

1. Как измеряют уровень сахара
2. Норма
3. Повышенный уровень
4. Пониженный уровень
5. Комментарий врача

Материал проверила и прокомментировала Анастасия Данилова, врач-эндокринолог сети клиник «Семейная»

Как измеряют уровень сахара

Стоит сразу уточнить: когда говорят об уровне сахара в крови, имеют в виду глюкозу. Это не совсем верно — обычный сахар, попадая в организм, расщепляется на глюкозу и фруктозу.

Традиционные способы измерения уровня сахара — анализы венозной плазмы и капиллярной крови (из пальца). Первый способ более точный, его используют при медицинских исследованиях. Кровь из пальца легко можно забрать самому, поэтому второй метод применяется в карманных глюкометрах, которые позволяют проверить уровень сахара без помощи врача.

За последние несколько лет на рынке появились инновационные устройства для непрерывного мониторинга уровня сахара. Датчики, которые крепятся на кожу или вживляются под нее, передают данные об уровне глюкозы каждые несколько минут.

Еще один клинический метод диагностики диабета — глюкозотолерантный тест. Пациенту измеряют уровень сахара в крови натощак, а потом дают стакан воды с растворенной глюкозой (пероральный способ, ПГТТ). Затем уровень сахара проверяют через два часа (либо через час — у беременных). Это позволяет изучить, как организм усваивает углеводы [1].

Норма сахара в крови

В России уровень сахара в крови измеряется в миллимолях на литр (ммоль/л). В Америке и Европе — в миллиграммах на децилитр (мг/дл). 1 ммоль/л = 18,01 мг/дл.

Норма сахара натощак

Норма сахара через два часа после ПГТТ

Значение выше 11,1 ммоль/л считается показателем диабета даже при случайном тесте, то есть в любой момент после приема пищи. Минздрав не рекомендует диагностировать диабет на основании однократного анализа крови, за исключением острых ситуаций, где гипергликемия налицо. Для точности исследование нужно повторить.

Повышенный уровень сахара в крови

Состояние, когда содержание глюкозы выше 7 ммоль/л натощак или 11,1 ммоль/л через два часа после еды, называется гипергликемия. Чаще всего она возникает при нарушении выработки и использования инсулина — гормона, который доставляет глюкозу к клеткам. В таком случае сахара в крови оказывается много, однако он не используется.

Основная причина нарушения выработки инсулина — сахарный диабет, однако есть и другие причины. Скачки сахара могут происходить:

• после операций;
• на фоне заболеваний поджелудочной железы;
• на фоне болезней эндокринной системы, таких как синдром Кушинга;
• на фоне инфекционных заболеваний, например, гриппа;
• при приеме стероидных препаратов;
• после стресса.

Для людей, у которых нет таких заболеваний, скачки глюкозы не страшны — организм сам вернет ее уровень к норме.

Симптомы гипергликемии похожи на симптомы сахарного диабета:

• обильное мочеиспускание;
• постоянная жажда;
• повышенная утомляемость;
• ухудшение мыслительных способностей;
• головные боли;
• размытое зрение.

Гипергликемия — первый признак нарушения углеводного обмена. Если врач диагностировал это расстройство, он может рекомендовать:

• больше двигаться, заниматься спортом;
• перейти на низкоуглеводную диету;
• следить за гликемическим индексом пищи;
• отказаться от вредных привычек.

Низкий уровень сахара в крови

Состояние, когда количество глюкозы в крови падает ниже 2,8 ммоль/л у здоровых людей и ниже 3,9 у пациентов с диабетом, называется гипогликемией [3]. При нем организму не хватает энергии, клетки постепенно начинают голодать.

От острой гипогликемии страдают все органы, но в первую очередь — нервная система и мозг. К основным симптомам этого состояния относятся:

• головокружение;
• слабость;
• неспособность сконцентрироваться;
• подавленное настроение;
• голод;
• потливость;
• тошнота;
• агрессивность;
• мидриаз — расширение зрачка;
• паника;
• дрожь;
• спутанность сознания;
• судороги;
• парестезия — ощущения покалывания, жжения на коже;
• учащенное сердцебиение.

Если уровень глюкозы падает еще ниже, начинается поражение нервной системы, которое может привести к коме и смерти. Критическое значение — 2,5 ммоль/л у мужчин, 1,9 у женщин и 2,2 у детей.

Эти симптомы могут сопутствовать другим заболеваниям и состояниям, в том числе и гипергликемии. Часто уровень сахара падает вообще без симптомов. Поэтому обнаружить гипогликемию можно, лишь с помощью глюкометра.

Гипогликемия чаще всего случается у людей с диабетом, которые приняли слишком много инсулина, а затем не употребили достаточно углеводов. У пациентов с диабетом 1 типа гипогликемия, равно как и гипергликемия, может возникать с утра, а у людей с диабетом 2 типа — после физической активности и приема некоторых препаратов.

У людей без диабета опасная гипогликемия возникает достаточно редко, а у полностью здоровых и нормально питающихся — почти никогда. Ее может спровоцировать:

• употребление алкоголя в больших количествах — он может нарушать функцию печени, которая отвечает за насыщение крови глюкозой;
• прием некоторых лекарств — противомалярийных препаратов, антибиотиков, препаратов от пневмонии;
• анорексия;
• гепатиты;
• болезни надпочечников и гипофиза;
• болезни печени;
• болезни поджелудочной железы, в том числе инсулинома — редкая опухоль, которая провоцирует выработку дополнительного инсулина;
• послеродовой период;
• сильное физическое истощение;
• продолжительное голодание.

Кроме того, существует реактивная гипогликемия, при которой уровень сахара в крови падает спустя некоторое время после еды. Она может развиться после операций на желудке и верхней части тонкого кишечника [4].

Гипогликемию снимают пищей или напитками с высоким содержанием углеводов, инъекциями глюкозы или глюкагона.

Комментарий врача

Анастасия Данилова, врач-эндокринолог сети клиник «Семейная»

В каком возрасте и при каких факторах риска нужно начинать следить за уровнем сахара?

Уровень глюкозы нужно проверять регулярно, даже если кажется, что все в порядке. Комитет экспертов ВОЗ рекомендует проводить обследование на диабет всех пациентов в возрасте старше 45 лет, причем при отрицательном результате анализы необходимо повторять каждые три года.

Но, учитывая тот факт, что диабет в нынешних условиях стремительно молодеет и получает все большее распространение, медики рекомендуют проводить ежегодное обследование пациентов и более молодого возраста, особенно при наличии признаков так называемого метаболического синдрома. О нем можно говорить в случае выраженного ожирения, а кроме того, при наследственной отягощенности по сахарному диабету, гипертонии и высокому холестерину в анамнезе. Для женщин дополнительные факторы риска — гестационный (выявленный во время беременности) диабет и рождение ребенка весом более 4,5 кг.

При каких условиях опасная гипогликемия может развиться у здорового человека?

Состояние гипогликемии может развиться и у здорового человека в случае голодания, сильного эмоционального стресса, длительной физической или умственной нагрузки без восполнения запасов глюкозы. Гипогликемия может возникнуть после приема алкоголя, особенно натощак или сразу после интенсивной физической нагрузки.

что делать? Medical On Group Красноярск

Что же происходит у нас в организме после принятия пищи?
В крови повышается уровень глюкозы, она должна попасть вся в клетки для образования энергии. Для этого выделяется гормон инсулин, когда мы едим много пищи очень часто, или это рафинированная, сладкая пища — в крови становится столько сахара, что он облепляет клетки и меняет их структуру, и инсулин не может «загнать» глюкозу внутрь клетки. Клетки голодны, они подают сигнал организму, что мы хотим есть, на это начинает вырабатываться еще больше инсулина, развивается инсулинорезистентность. Вы хотите еще больше есть, вы едите много легкодоступной для переваривания пищи (углеводы), но при этом ощущаете слабость и разбитость, усталость, отсутствие сил.

Мышцы на фоне инсулинорезистентности перестают расщеплять жир, накопленный в них, а белки сквозь засахаренную клетку не могут пройти. В результате мышцы голодают и начинают «пожирать» друг друга, развивается так называемая саркопения ожирения. 

Главное понимать, что инсулинорезистентность — это не только удел полных людей, зачастую стройный пациент при определенных видах обследований выдает результат минимального количества мышечной ткани, которая замещается жировой.

Пока не развился сахарный диабет, ситуацию можно исправить, проведя ряд превентивных мер: добавить физическую активность, следить за циркадными ритмами ложится спать до 23.00 (чтобы снизить уровень стресса в организме, так как стресс еще больше повышает уровень сахара в крови).  

Снизить количество быстрых углеводов в рационе, перейти строго на 3-х разовое питание, начать получать энергию из правильных жиров (кокосовое, оливковое, льняное масла, Омега3 ПНЖК), но у данного рациона есть свои противопоказания о которых вы можете узнать на консультации доктора. Также необходимо проверить генетику: гены FTO, MC4R, ADRB, которые несут ответственность за переваривание и усвоение пищи, т.е. проверить вашу генетический паспорт (какие продукты вы можете употреблять, а какие вызывают у вас ожирение). Рекомендовано проверить и уровень сахара в крови, инсулин, индекс HOMA и др.

Получить полную консультацию специалиста и выяснить, какие анализы Вам необходимы, какой делать генетический паспорт, какие хронические заболевания нужно сначала  излечить, какой рацион питания необходим, Вы можете в центре Медикал Он Груп — Красноярск.
Будьте здоровы!
     
Врач-гастроэнтеролог, Мавлютова Е.Р.

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Гестационный сахарный диабет — заболевание, которое появляется во время беременности у женщин, у которых до этого диабета не было.

Вне беременности нормальным показателем уровня глюкозы в крови считается значение до 6,0 ммоль/л включительно. Но у беременных все иначе. Уровень сахара становится ниже, из-за счет расходов на развивающийся плод, снижения образования глюкозы в печени и других процессов. Поэтому значение глюкозы у беременной натощак 5,1 ммоль/л и выше (но до 7,0 ммоль/л) даже при однократном определении говорит о гестационном сахарном диабете. 

Выше 7,0 ммоль/л — это манифестный диабет, который требует незамедлительного обращения к эндокринологу и начала терапии инсулином. Часто это означает, что сахарный диабет был и до беременности, но не был выявлен.

Гестационный диабет опасен тем, что может стать причиной ряда осложнений во время беременности и родов, а именно: мертворождение, самопроизвольного прерывания беременности, высокий риск ожирения и развития сахарного диабета впоследствии.

Для женщины это состояние тоже небезопасно: повышаются риски преэклампсии, необходимости кесарева сечения и развития сахарного диабета уже после родов.

К счастью, всех этих последствий можно избежать, если обратиться к врачу и начать лечение.

Обычно гестационный диабет протекает бессимптомно, но иногда может проявляться чрезмерной усталостью, постоянной жаждой, частым мочеиспусканием и нечетким зрением. Все это можно списать на стресс и погоду. Поэтому точно поставить диагноз можно с помощью анализов.

После 6 недели беременности исследуется глюкоза в крови из вены. В норме результат до 5,0 ммоль/л включительно. Повышение сахара до 5,1 ммоль/л и более требует вмешательства – консультации эндокринолога,  который расскажет о необходимости изменения питания, образа жизни, регулярного самоконтроля сахара в крови, в некоторых случаях назначается лечение инсулином.

На сроке 24-28 недель всем беременным с нормальной глюкозой в крови проводят пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ), чтобы выявить скрытые нарушения. ПГТТ входит в перечень обследований, которые проводятся в рамках ОМС.

Вы можете уменьшить риск возникновения гестационного сахарного диабета, если измените свой образ жизни. Для этого нужно:

• иметь ИМТ менее 25,

• перейти здоровое питание,

• 150 мин в неделю уделять физической активности,

• отказаться от курения.

Наши эндокринологи действуют в рамках клинических рекомендаций, российских и международных, и не назначают лишних анализов и препаратов. Кроме этого, работая вместе с акушерами-гинекологами, они помогают женщинам готовиться к беременности, ЭКО и при необходимости консультируют будущих мам.

Женское «преимущество инсулина» в двурасовой когорте: результаты исследования здоровья сообщества Майами

Задача: Чтобы определить, в какой степени гендерные различия в скорости инсулино-опосредованного удаления глюкозы зависят от различий в ожирении тела.

Дизайн: Поперечное исследование двухрасовой выборки мужчин и женщин, взятой из популяционного исследования.

Предметы: Двадцать пять жителей округа Дейд, штат Флорида, в возрасте от 25 до 44 лет. Двадцать пять афроамериканцев (14 мужчин и 11 женщин) и 28 белых, не испаноязычных граждан (15 мужчин и 13 женщин). Все участники не болели сахарным диабетом (критерии ВОЗ).

Размеры: Все люди вызвались пройти процедуру зажима гиперинсулинемической эугликемии для определения скорости инсулино-опосредованного удаления глюкозы (чувствительность к инсулину, M).Были количественно определены несколько показателей телесного жира и процентное содержание телесного жира в соответствии с опубликованными уравнениями.

Полученные результаты: У мужчин и женщин были одинаковые нескорректированные значения M. Внутри каждого пола и этнической группы M была обратно пропорциональна процентному содержанию жира в организме (r = -0,55 до -0,84; p <0,05). После корректировки процентного содержания жира в организме женщины были более чувствительны к инсулину, чем мужчины (10.1 по сравнению с 5,1 мг / кг / мин среди афроамериканцев и 10,1 по сравнению с 6,9 мг / кг / мин среди белых, не выходцев из Испании; р <0,05 для каждого). Когда M выражали на единицу массы без жира, женщины все еще были значительно более чувствительны к инсулину, чем мужчины (p <0,05 для каждой этнической группы). В многомерном анализе пол и процентное содержание жира в организме были независимо связаны с M в обеих этнических группах, что составляло 70% дисперсии среди афроамериканских участников и 34% дисперсии среди белых неиспаноязычных участников.

Заключение: Сходные значения M у мужчин и женщин, несмотря на более высокий процент жира в организме среди женщин, указывают на то, что женщины более чувствительны к инсулину в мышечной ткани, чем мужчины. Это было подтверждено, когда M была нормализована для массы без жира. Это «преимущество инсулина» может быть связано с более низким риском ишемической болезни сердца, с которым сталкиваются женщины, и потеря этого преимущества может частично лежать в основе более сильных пагубных последствий диабета, от которых страдают женщины.

Инсулинорезистентность и преддиабет | NIDDK

На этой странице:

Инсулинорезистентность и преддиабет возникают, когда ваш организм плохо использует инсулин.

Что такое инсулин?

Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который помогает глюкозе в крови поступать в клетки мышц, жира и печени, где она используется для получения энергии. Глюкоза поступает из пищи, которую вы едите. Печень также производит глюкозу в случае необходимости, например, когда вы голодаете.Когда уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, повышается после еды, поджелудочная железа выделяет инсулин в кровь. Затем инсулин снижает уровень глюкозы в крови, чтобы поддерживать его в пределах нормы.

Что такое инсулинорезистентность?

Инсулинорезистентность — это когда клетки ваших мышц, жира и печени плохо реагируют на инсулин и не могут легко усваивать глюкозу из крови. В результате ваша поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чтобы помочь глюкозе проникнуть в ваши клетки. Пока ваша поджелудочная железа может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы преодолеть слабую реакцию ваших клеток на инсулин, уровень глюкозы в крови будет оставаться в нормальном диапазоне.

Что такое преддиабет?

Предиабет означает, что уровень глюкозы в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы диагностировать диабет. Предиабет обычно возникает у людей, которые уже имеют некоторую инсулинорезистентность или чьи бета-клетки в поджелудочной железе не вырабатывают достаточно инсулина для поддержания нормального уровня глюкозы в крови. Без достаточного количества инсулина лишняя глюкоза остается в кровотоке, а не попадает в клетки. Со временем у вас может развиться диабет 2 типа.

Насколько распространен предиабет?

В США более 84 миллионов человек в возрасте 18 лет и старше страдают преддиабетом. ¹ Это примерно каждый третий взрослый.

У кого больше вероятность развития инсулинорезистентности или преддиабета?

Люди, у которых есть генетические факторы или факторы риска, связанные с образом жизни, более склонны к развитию инсулинорезистентности или преддиабета. Факторы риска включают

• Избыточный вес или ожирение
• в возрасте 45 лет и старше
• родитель, брат или сестра с диабетом
• Афроамериканец, коренной житель Аляски, американский индеец, американец азиатского происхождения, латиноамериканец / латиноамериканец, коренной гавайец или выходец с островов Тихого океана Американская национальность
• отсутствие физической активности
• состояния здоровья, такие как высокое кровяное давление и аномальный уровень холестерина
• Гестационный диабет в анамнезе
• История болезни сердца или инсульта
• Синдром поликистозных яичников, также называемый СПКЯ

Люди с метаболическим синдромом — сочетанием высокого кровяного давления, аномального уровня холестерина и большого объема талии — более склонны к предиабету.

Наряду с этими факторами риска, к инсулинорезистентности могут влиять и другие факторы, в том числе

Хотя вы не можете изменить факторы риска, такие как семейный анамнез, возраст или этническая принадлежность, вы можете изменить факторы риска образа жизни, связанные с приемом пищи, физической активностью и весом. Эти изменения в образе жизни могут снизить ваши шансы на развитие инсулинорезистентности или преддиабета.

Что вызывает инсулинорезистентность и преддиабет?

Исследователи не до конца понимают, что вызывает инсулинорезистентность и преддиабет, но они считают, что основными факторами являются избыточный вес и недостаток физической активности.

Превышение веса

Эксперты считают, что ожирение, особенно слишком много жира в брюшной полости и вокруг органов, называемого висцеральным жиром, является основной причиной инсулинорезистентности. Размер талии 40 дюймов или более для мужчин и 35 дюймов и более для женщин связан с инсулинорезистентностью. Это верно, даже если ваш индекс массы тела (ИМТ) находится в пределах нормы. Однако исследования показали, что американцы азиатского происхождения могут иметь повышенный риск инсулинорезистентности даже без высокого ИМТ.

Исследователи считали, что жировая ткань используется только для хранения энергии. Однако исследования показали, что жир живота вырабатывает гормоны и другие вещества, которые могут способствовать хроническому или длительному воспалению в организме. Воспаление может играть роль в развитии инсулинорезистентности, диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Избыточный вес может привести к инсулинорезистентности, которая, в свою очередь, может сыграть роль в развитии жировой болезни печени.

Отсутствие физической активности

Недостаточная физическая активность связана с инсулинорезистентностью и преддиабетом.Регулярная физическая активность вызывает изменения в вашем теле, которые позволяют ему лучше поддерживать баланс уровня глюкозы в крови.

Каковы симптомы инсулинорезистентности и преддиабета?

Инсулинорезистентность и преддиабет обычно протекают бессимптомно. У некоторых людей с преддиабетом может быть потемнение кожи в подмышечной впадине, на спине и по бокам шеи — это состояние называется черным акантозом. На этих же участках часто появляется множество небольших кожных новообразований, называемых кожными бирками.

Несмотря на то, что уровень глюкозы в крови недостаточно высок, чтобы вызывать симптомы у большинства людей, несколько исследований показали, что у некоторых людей с преддиабетом уже могут быть ранние изменения в глазах, которые могут привести к ретинопатии.Эта проблема чаще возникает у людей с сахарным диабетом.

Как врачи диагностируют инсулинорезистентность и преддиабет?

Врачи используют анализы крови, чтобы определить, есть ли у кого-то преддиабет, но обычно они не проверяют инсулинорезистентность. Самый точный тест на инсулинорезистентность сложен и используется в основном для исследований.

Врачи чаще всего используют тест на глюкозу в плазме натощак или тест A1C для диагностики преддиабета.Реже врачи используют пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПГТТ), который дороже и не так легко провести.

Тест A1C отражает ваш средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. FPG и OGTT показывают ваш уровень глюкозы в крови во время теста. Тест A1C не такой чувствительный, как другие тесты. У некоторых людей он может пропустить предиабет, который может подхватить OGTT. OGTT может определить, как ваше тело обрабатывает глюкозу после еды — часто до того, как уровень глюкозы в крови натощак станет аномальным.Часто врачи используют OGTT для проверки на гестационный диабет, тип диабета, который развивается во время беременности.

У людей с преддиабетом вероятность развития диабета составляет до 50 процентов в течение следующих 5-10 лет. Вы можете предпринять шаги, чтобы контролировать свой предиабет и предотвратить диабет 2 типа.

Следующие результаты тестов показывают предиабет ²

• A1C — от 5,7 до 6,4 процента
• FPG — от 100 до 125 мг / дл (миллиграммы на децилитр)
• OGTT — от 140 до 199 мг / дл

Вам следует пройти тест на предиабет, если у вас избыточный вес, ожирение и один или несколько других факторов риска диабета, или если ваши родители, братья и сестры или дети страдают диабетом 2 типа.Даже если у вас нет факторов риска, вам следует начать проходить тестирование по достижении 45 лет.

Если результаты нормальные, но у вас есть другие факторы риска диабета, вам следует проходить повторное обследование не реже одного раза в 3 года. ²

Как я могу предотвратить или обратить вспять инсулинорезистентность и преддиабет?

Физическая активность и снижение веса при необходимости могут помочь вашему организму лучше реагировать на инсулин. Небольшие шаги, такие как употребление более здоровой пищи и большее движение для похудения, могут помочь обратить вспять резистентность к инсулину и предотвратить или отсрочить развитие диабета 2 типа у людей с преддиабетом.

Исследование Программы профилактики диабета (DPP), финансируемое Национальным институтом здравоохранения, показало, что для людей с высоким риском развития диабета потеря от 5 до 7 процентов их начального веса помогает снизить вероятность развития болезни. ³ Это от 10 до 14 фунтов для человека, который весит 200 фунтов. Люди, участвовавшие в исследовании, похудели за счет изменения диеты и большей физической активности.

DPP также показал, что прием метформина, лекарства, используемого для лечения диабета, может замедлить развитие диабета. Метформин лучше всего работал у женщин с гестационным диабетом в анамнезе, у молодых людей и людей с ожирением. Спросите своего врача, подходит ли вам метформин.

Составление плана, отслеживание вашего прогресса и получение поддержки от вашего лечащего врача, семьи и друзей могут помочь вам изменить образ жизни, который может предотвратить или обратить вспять резистентность к инсулину и преддиабет.Вы можете принять участие в программе изменения образа жизни в рамках Национальной программы профилактики диабета.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины.Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Национальный статистический отчет по диабету, 2017.Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/statistics-report.html. Обновлено 17 июля 2017 г. Проверено 19 октября 2017 г.

[2] Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2017. Уход за диабетом. 2017; 40 (Приложение 1).

[3] Исследовательская группа Программы профилактики диабета. Долгосрочные эффекты изменения образа жизни или метформина на развитие диабета и микрососудистые осложнения в течение 15 лет наблюдения: исследование результатов программы профилактики диабета. Ланцет: диабет и эндокринология. 2015; 3 (11): 866–875.

Инсулин в крови: медицинский тест MedlinePlus

Что такое инсулин в анализе крови?

Этот тест измеряет количество инсулина в крови. Инсулин — это гормон, который помогает перемещать сахар в крови, известный как глюкоза, из кровотока в клетки. Глюкоза поступает из продуктов, которые вы едите и пьете. Это главный источник энергии вашего тела.

Инсулин играет ключевую роль в поддержании нужного уровня глюкозы.Если уровень глюкозы слишком высокий или слишком низкий, это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Уровни глюкозы, которые не являются нормальными, известны как:

• Гипергликемия , слишком высокий уровень глюкозы в крови. Это происходит, когда ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина. Если инсулина недостаточно, глюкоза не может попасть в ваши клетки. Вместо этого он остается в кровотоке.
• Гипогликемия , слишком низкий уровень глюкозы в крови. Если ваше тело посылает в кровь слишком много инсулина, в ваши клетки попадет слишком много глюкозы.Это оставляет меньше в кровотоке.

Диабет — самая частая причина аномального уровня глюкозы. Есть два типа диабета.

• Диабет 1 типа . Если у вас диабет 1 типа, ваше тело вырабатывает мало инсулина или вообще не вырабатывает его. Это может вызвать гипергликемию.
• Диабет 2 типа . Если у вас диабет 2 типа, ваше тело все еще может вырабатывать инсулин, но клетки вашего тела плохо реагируют на инсулин и не могут легко усваивать достаточное количество глюкозы из крови.Это называется инсулинорезистентностью.

Инсулинорезистентность часто развивается до диабета 2 типа. Сначала инсулинорезистентность заставляет организм вырабатывать дополнительный инсулин, чтобы восполнить неэффективный инсулин. Дополнительный инсулин в кровотоке может вызвать гипогликемию. Но инсулинорезистентность со временем ухудшается. В конце концов, это снижает способность вашего организма вырабатывать инсулин. Когда уровень инсулина падает, уровень сахара в крови повышается. Если уровень не вернется к норме, вы можете заболеть диабетом 2 типа.

Другие названия: инсулин натощак, инсулин сыворотка, общий и свободный инсулин

Вопросы женского здоровья — репродуктивное и сексуальное здоровье

Эстроген и прогестерон — два гормона, которые играют наиболее важную роль в регулировании репродуктивного цикла женщины. Эти два гормона могут взаимодействовать с другим важным гормоном — инсулином.

В этом разделе будет изучено, как взаимодействие этих гормонов может повлиять на жизнь женщин, страдающих диабетом. Мы также обсудим, как жизнь с диабетом может повлиять на ваш сексуальный опыт как физически, так и эмоционально.

Менструация | Контроль рождаемости | Сексуальность и диабет

Диабет может повлиять на некоторые важные события в репродуктивной жизни женщины. Обязательно ознакомьтесь с разделами о беременности и менопаузе.

Гормоны контролируют менструальный цикл у женщины. Эти гормоны также могут влиять на уровень глюкозы в крови. Многие женщины замечают колебания уровня глюкозы в крови в определенные периоды месячного цикла, например, повышение уровня глюкозы в крови за несколько дней до начала менструации, а затем снижение после начала менструации.Это увеличение обычно происходит после овуляции и перед менструацией. Изменения происходят из-за двух гормонов, эстрогена и прогестерона. Когда эти гормоны достигают своего максимального уровня непосредственно перед менструацией, они влияют на другой важный гормон, инсулин, который, в свою очередь, может вызывать повышение уровня глюкозы в крови. У некоторых женщин уровень глюкозы в крови значительно повышается, в то время как другие не замечают разницы. У некоторых женщин уровень глюкозы в крови ниже до и во время менструации. Каждой женщине нужно открыть свой узор.

Часто именно уровень глюкозы в крови натощак перед завтраком имеет тенденцию наиболее колебаться у женщин с диабетом 1 типа в течение времени непосредственно перед началом менструации. Часто помогает регулировка уровня инсулина. Когда у вас начнутся месячные и уровень глюкозы в крови снизится, верните инсулин на прежний уровень.

Если у вас диабет 2 типа и вы не принимаете инсулин, помните, что регулярные упражнения могут снизить уровень глюкозы в крови, поэтому важно поддерживать физическую активность в это время месяца.Помимо более высокого уровня глюкозы в крови, у вас, вероятно, будет больше энергии и меньше неприятных побочных эффектов от менструации, если вы будете вести активный образ жизни на регулярной основе.

Если вы заметили колебания уровня глюкозы в крови и не уверены, связаны ли они с вашим менструальным циклом, это легко выяснить. В журнале регистрации уровня глюкозы в крови указывайте, когда вы начинаете менструальный цикл каждый месяц, и следите за отношениями между ними.

Некоторые женщины больше страдают предменструальным синдромом (ПМС), чем другие женщины.Похоже, это не связано с типом диабета, которым вы страдаете, и не чаще встречается при диабете. В это время женщины обычно испытывают капризность, вздутие живота, задержку воды и тягу к еде. Тяга к углеводам и жирам в сочетании со снижением активности может способствовать колебаниям уровня глюкозы в крови.

Вот несколько советов, которые могут помочь уменьшить тягу к еде:

• Алкоголь, кофеин и шоколад могут повлиять на ваше настроение, поэтому исключение их из рациона может сделать вас менее раздражительным и менее склонным чрезмерно увлекаться закусками с высоким содержанием углеводов и сахара.
• Ешьте в обычное время, чтобы избежать больших колебаний уровня глюкозы в крови и предотвратить переедание в будущем.
• Закуски с низким содержанием жиров и углеводов, такие как овощные палочки или чашка несмазанного попкорна, могут снизить аппетит и минимизировать повышение уровня глюкозы в крови.

Постарайтесь поддерживать свой обычный режим упражнений, так как это помогает снизить уровень глюкозы в крови и поможет вам чувствовать себя лучше эмоционально.

Контроль рождаемости — важная проблема для женщин с диабетом, потому что женщины с диабетом и ее ребенок подвергаются большему риску, если беременность внеплановая .

Варианты контрацепции для женщин с диабетом такие же, как и для любой другой женщины, и основываются на индивидуальных предпочтениях. Это решение, которое должно быть принято вами, вашим партнером и вашим врачом. Поговорите со своим партнером о более безопасном сексе и о том, как вы двое можете защитить друг друга. Регулярное использование презервативов может предотвратить многие инфекции, передаваемые половым путем. Эффективность различных вариантов контроля над рождаемостью одинакова для женщин с диабетом или без него.

Существует широкий выбор противозачаточных средств для женщин с диабетом.Важно найти метод, который лучше всего подходит для вас. Подробная информация обо всех этих вариантах доступна в нашем Центре сексуального здоровья. Вот некоторая информация , специфическая для женщин с диабетом.

Противозачаточные таблетки — самая популярная форма противозачаточных средств у женщин, в том числе у женщин с диабетом. В прошлом женщинам с диабетом рекомендовали избегать приема «таблеток» из-за их влияния на уровень глюкозы в крови и риска сердечных заболеваний и инсульта.Эти опасения были основаны на дозах эстрогена и прогестина (синтетической формы прогестерона), используемых в «таблетке». За последние 20-30 лет дозы значительно снизились, что снизило риск возникновения этих проблем. Однако риск сердечных заболеваний и инсультов остается высоким для курящих женщин.

Сегодня «таблетки» доступны в различных формах: комбинация эстрогена и прогестина или только прогестин. Некоторые женщины считают, что комбинированные таблетки с более низкой дозой могут повлиять на уровень глюкозы в крови.Регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови и корректировка лекарств от диабета могут помочь устранить колебания уровня глюкозы в крови. Ваш врач оценит гемоглобин A1C (средний уровень глюкозы в крови за 2-3 месяца), общий холестерин, ЛПНП и ЛПВП, уровни триглицеридов и артериальное давление до и после начала приема таблетки. Если результаты будут повышенными, может потребоваться альтернативный метод контроля рождаемости.

Некоторые врачи могут рекомендовать таблетки, содержащие только прогестин, чтобы избежать колебаний уровня глюкозы в крови, которые могут возникнуть при приеме комбинированных таблеток.Эти «мини-таблетки» эффективны, но некоторые побочные эффекты встречаются чаще, такие как прорывное кровотечение, боль в груди, увеличение веса и раздражительность. Любые опасения следует обсудить с врачом.

Внутриматочная спираль (ВМС) часто является предпочтительным вариантом для женщин с диабетом, которые находятся в стабильных отношениях, когда ни один из партнеров не вступает в половые отношения с кем-либо еще. В прошлом высказывались опасения, что ВМС могут представлять повышенный риск инфекции органов малого таза или травмы стенки матки и что женщины с диабетом могут быть особенно уязвимы к этим инфекциям.Новое поколение ВМС кажется безопасным в этом отношении.

Диафрагма — это барьерный метод, который на 95 процентов эффективен в предотвращении беременности при правильной подгонке и использовании со спермицидной пеной или гелем. Он не влияет на уровень глюкозы в крови, но у женщин с диабетом может быть повышенный риск дрожжевых инфекций.

Презерватив , используемый со спермицидной пеной или гелем, является еще одним барьерным методом, который не влияет на уровень глюкозы в крови у женщин с диабетом.При правильном использовании он на 85 процентов эффективен против беременности. Если существует риск заражения инфекциями, передающимися половым путем, следует использовать презерватив, даже если также используются другие методы контроля рождаемости.

Другие гормональные контрацептивы , такие как Норплант или Депо-Провера, являются одними из вариантов, доступных женщинам с диабетом. Норплант выпускается в виде небольшой капсулы, которая помещается под кожу руки и медленно высвобождает лекарство, предотвращающее беременность в течение примерно 5 лет.Депо-Провера вводится каждые 3 месяца в виде инъекций. Он не содержит эстрогена, поэтому это лучший способ контрацепции, если вы курите. Это не лучший метод, если вам сложно регулярно посещать врача. Оба имплантируемых варианта могут повлиять на уровень глюкозы в крови, поэтому могут потребоваться регулярные измерения уровня глюкозы в крови и адаптация к лекарствам от диабета.

Стерилизация или перевязка маточных труб часто является методом выбора для женщин, пополнивших свою семью или не желающих зачать ребенка.Женщины, у которых уже есть осложнения диабета, такие как серьезные осложнения со стороны почек или глаз, могут захотеть рассмотреть этот вариант.

Диабет 1 или 2 типа может повлиять на сексуальный опыт женщины как физически, так и эмоционально. Это может повлиять на уровень интереса женщины, а также на ее сексуальное функционирование. Физические проблемы, связанные с диабетом, могут повлиять на удовольствие женщины от секса. Большинство этих проблем можно решить. Им не нужно оказывать долгосрочное влияние на сексуальную активность женщины.Обычно они проходят с улучшением контроля уровня глюкозы в крови.

Влияние диабета на сексуальное здоровье женщин более тонкое, чем эректильные проблемы, с которыми иногда сталкиваются мужчины. Ваше сексуальное здоровье важно для вашего здоровья в целом. Обсудите эти опасения со своим врачом. Разговор со своим партнером и врачом — первый шаг к поиску решения. Вот некоторые из конкретных проблем, влияющих на сексуальный опыт женщины с диабетом.

Инфекции
Вагинальные инфекции или инфекции мочевыводящих путей чаще встречаются у женщин с диабетом, особенно при высоком уровне глюкозы в крови.Вагинальные инфекции, например дрожжевые инфекции, могут вызывать зуд, необычные выделения и боль во время полового акта, но они поддаются лечению. Инфекция мочевыводящих путей может привести к мутной или кровянистой моче, ощущению жжения и / или постоянному ощущению потребности в мочеиспускании. Эту проблему следует решать немедленно, чтобы снизить вероятность последующего инфицирования почек. Ваш врач пропишет вам антибиотик. Пока инфекция мочевыводящих путей не исчезнет, ​​лучше избегать полового акта.

Высокий уровень глюкозы в крови
Постоянно высокий уровень глюкозы в крови может повлиять на уровень энергии женщины и привести к значительной утомляемости. Это, в свою очередь, может снизить интерес к сексу. Достижение приемлемого уровня глюкозы в крови может улучшить настроение и либидо.

Уменьшение смазки влагалища
Осложнение диабета, называемое невропатией (повреждение нервов), может уменьшить смазывание влагалища у некоторых женщин.

Уменьшение или потеря вагинальной смазки может вызвать у женщины дискомфорт во время полового акта и ограничить ее удовольствие.Уменьшение или отсутствие смазки может происходить по многим другим причинам, таким как менопауза, прием противозачаточных таблеток и стресс. Смазки на водной основе эффективны для уменьшения сухости и чувствительности к прикосновению. При сильной сухости можно использовать вагинальные свечи. Научитесь расслаблять мышцы вокруг влагалища с помощью упражнений на сокращение и расслабление или попробуйте разные положения, чтобы уменьшить боль во время полового акта.

Во время и после менопаузы местные гормональные кремы или кольцо с эстрогеном, которое можно вводить во влагалище, могут помочь улучшить сексуальное желание, эластичность влагалища и смазку.

Страх беременности
Страх беременности может повлиять на реакцию. Надежный метод контрацепции может избавить от этого страха.

Болезни сердца или почек
Болезни сердца или почек могут влиять на уровень энергии и увеличивать беспокойство по поводу того, какое влияние секс может иметь на здоровье. Вторжение диабета в этот аспект жизни женщины может расстраивать и расстраивать как женщину, так и ее партнера. Очень важно сообщить об этих страхах или опасениях и обсудить, что работает, а что не работает для вас.

Страх гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови)
Женщины, принимающие инсулин или таблетки от диабета, часто опасаются, что сексуальная активность может привести к снижению уровня глюкозы в крови (гипогликемии). Ваше тело использует дополнительную энергию во время сексуальной активности. Измерение уровня глюкозы в крови до полового акта и наличие дополнительных углеводов до или сразу после него могут помочь предотвратить снижение уровня глюкозы в крови, мешающего вашему сексуальному удовольствию.

Проблемы с весом
Диабет 2 типа часто ассоциируется с избыточным весом.Избыточный вес для некоторых женщин может повлиять на их сексуальную привлекательность и снизить интерес к сексу или удовольствие от него. Это проблема образа тела, не обязательно связанная с диабетом.

Что это такое, симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое хрупкий диабет?

Хрупкий диабет — это диабет, с которым особенно трудно справиться и который часто мешает повседневной жизни. У людей с хрупким диабетом наблюдаются сильные колебания уровня глюкозы в крови (сахара в крови).Качели могут вызывать частые эпизоды гипогликемии (низкий уровень сахара в крови) или гипергликемии (высокий уровень сахара в крови).

Хрупкий диабет иногда называют лабильным или нестабильным диабетом.

В чем разница между диабетом и нестабильным диабетом?

При лечении и изменении образа жизни большинство людей с диабетом могут вести здоровый образ жизни. Но у людей с хрупким диабетом часто возникают проблемы с лечением болезни, которая может:

• Влияет на их способность нормально жить.
• Вызывает беспокойство и депрессию.
• Привести к госпитализации или даже смерти.

Насколько распространен хрупкий диабет?

Хрупкий диабет встречается редко. Он поражает только 3 из 1000 человек с инсулинозависимым диабетом.

Кто может заболеть хрупким диабетом?

Хрупкий диабет чаще всего встречается у людей с диабетом 1 типа (при диабете 1 типа организм не вырабатывает инсулин). По не совсем понятным причинам это чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает хрупкий диабет?

Хрупкий диабет возникает, когда диабет особенно трудно поддается лечению. Диабет сложно контролировать по многим причинам:

Каковы симптомы ломкого диабета?

Люди с хрупким диабетом испытывают внезапные и частые изменения уровня глюкозы в крови без очевидной причины. Качели приводят к гипогликемии или гипергликемии.

Симптомы гипогликемии включают:

• Головокружение, слабость или дрожь.
• Быстрый пульс.
• Раздражительность или спутанность сознания.
• Бледная кожа.
• Беспокойный сон.
• Потоотделение.
• Внезапный голод.

Симптомы гипергликемии включают:

• Расплывчатое зрение.
• Усталость (чувство слабости, усталости).
• Частое мочеиспускание (моча).
• Головная боль.
• Кожные инфекции и медленно заживающие порезы.
• Жажда или голод.

При отсутствии лечения гипергликемия может привести к диабетическому кетоацидозу, осложнению диабета, которое может вызвать:

• Путаница.
• Обезвоживание.
• Быстрый пульс.
• Дыхание с фруктовым запахом.
• Проблемы с дыханием.
• Рвота.
• Кома.

Диагностика и тесты

Как диагностируется лабильный диабет?

Хрупкий диабет диагностируется после тяжелых, частых эпизодов гипогликемии или гипергликемии, которые нарушают жизнь или приводят к госпитализации. Лечащий врач, специализирующийся на диабете (эндокринолог), может диагностировать хрупкий диабет, проверяя уровень глюкозы в крови с течением времени.

Ведение и лечение

Как лечится хрупкий диабет?

Некоторые методы лечения и технологии могут помочь людям с хрупким диабетом справиться с этим заболеванием. В их числе:

• Непрерывный мониторинг глюкозы р.
• Инсулиновая помпа .
• Трансплантация островковых клеток: Медицинский работник берет здоровые инсулин-продуцирующие клетки из поджелудочной железы умершего человека и вводит их в печень.
• Пересадка поджелудочной железы: Хирург имплантирует пожертвованную поджелудочную железу.

Ваш лечащий врач постарается устранить все причины, лежащие в основе хрупкого диабета. Например, терапия для уменьшения психологических проблем и стресса может помочь справиться с диабетом.

Профилактика

Как предотвратить хрупкий диабет?

Не всегда возможно предотвратить ломкий диабет, в зависимости от первопричины. Может помочь регулярный контроль уровня глюкозы в крови и строгое следование инструкциям врача.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы и продолжительность жизни с хрупким диабетом?

Если уровень сахара в крови не контролируется должным образом, перспективы для людей с хрупким диабетом будут плохими, включая:

• Осложнения, такие как проблемы с глазами, почками, сердцем и нервами.
• Частые госпитализации.
• Низкое качество жизни.
• Проблемы с беременностью.
• Меньшая продолжительность жизни.

Жить с

Как люди с хрупким диабетом могут позаботиться о себе?

Если у вас диабет, важно контролировать уровень глюкозы в крови:

• Придерживайтесь здоровой диеты с низким содержанием сахара и углеводов, чтобы уменьшить колебания уровня глюкозы в крови.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Тщательно следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Принимайте лекарства от диабета точно в соответствии с предписаниями.
• Часто проверяйте уровень глюкозы в крови.
• Отслеживайте проблемы с уровнем глюкозы в крови и их причины (например, в журнале).

Когда мне следует обращаться за медицинской помощью при хрупком диабете?

Если у вас частые симптомы гипогликемии или гипергликемии, поговорите со своим врачом.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете симптомы диабетического кетоацидоза, особенно:

• Путаница или головокружение.
• Быстрый пульс.
• Проблемы с дыханием.
• Рвота.

Записка из клиники Кливленда

Хрупкий диабет — это диабет, с которым особенно трудно справиться. Сильные, непредсказуемые колебания уровня глюкозы в крови вызывают частые эпизоды гипогликемии или гипергликемии. Поговорите со своим врачом, если вам не удается контролировать уровень сахара в крови.Может помочь специальное оборудование или лечение другого основного заболевания.

Гестационный сахарный диабет (ГСД) | Johns Hopkins Medicine

Что такое гестационный сахарный диабет?

Сахарный диабет беременных (ГСД) — это состояние, при котором гормон, вырабатываемый плацентой, не позволяет организму эффективно использовать инсулин. Глюкоза накапливается в крови, а не поглощается клетками.

В отличие от диабета 1 типа, гестационный диабет возникает не из-за недостатка инсулина, а из-за других гормонов, вырабатываемых во время беременности, которые могут снизить эффективность инсулина, состояние, называемое инсулинорезистентностью.Симптомы гестационного диабета исчезают после родов.

Приблизительно от 3 до 8 процентов всех беременных женщин в Соединенных Штатах имеют диагноз гестационный диабет.

Что вызывает гестационный сахарный диабет?

Хотя причина GDM неизвестна, существует несколько теорий относительно того, почему это состояние возникает.

Плацента снабжает растущий плод питательными веществами и водой, а также производит различные гормоны для поддержания беременности. Некоторые из этих гормонов (эстроген, кортизол и плацентарный лактоген человека) могут блокировать инсулин.Это называется эффектом контраинсулина, который обычно начинается примерно на 20-24 неделе беременности.

По мере роста плаценты вырабатывается больше этих гормонов, и возрастает риск инсулинорезистентности. Обычно поджелудочная железа способна вырабатывать дополнительный инсулин для преодоления инсулинорезистентности, но когда выработки инсулина недостаточно для преодоления эффекта плацентарных гормонов, возникает гестационный диабет.

Какие факторы риска связаны с гестационным сахарным диабетом?

Хотя у любой женщины может развиться ГСД во время беременности, некоторые из факторов, которые могут увеличить риск, включают следующее:

• Избыточный вес или ожирение

• Семейный анамнез диабета

• Раньше родила ребенка с массой тела более 9 фунтов

• Возраст (женщины старше 25 имеют больший риск развития гестационного диабета, чем молодые женщины)

• Раса (женщины афроамериканского происхождения, американские индейцы, американцы азиатского происхождения, латиноамериканки) или латиноамериканец, или жители островов Тихого океана имеют более высокий риск)

• Предиабет, также известный как нарушение толерантности к глюкозе

Хотя повышенный уровень глюкозы в моче часто включается в список факторов риска, это не считается надежный индикатор для GDM.

Как диагностируется гестационный сахарный диабет?

Американская диабетическая ассоциация рекомендует проводить скрининг на недиагностированный диабет 2 типа при первом дородовом посещении у женщин с факторами риска диабета. У беременных женщин, у которых нет данных о диабете, тестирование на GDM следует проводить на 24–28 неделе беременности.

Кроме того, женщины с диагностированным ГСД должны пройти скрининг на стойкий диабет через 6–12 недель после родов. Также рекомендуется, чтобы женщины с историей ГСД проходили пожизненное обследование на предмет развития диабета или преддиабета не реже одного раза в три года.

Как лечить гестационный сахарный диабет?

Конкретное лечение гестационного диабета будет назначено вашим врачом на основании:

• вашего возраста, общего состояния здоровья и истории болезни

• степени заболевания

• вашей переносимости определенных лекарств, процедур или терапии

• Ожидания относительно течения болезни

• Ваше мнение или предпочтение

Лечение гестационного диабета направлено на поддержание нормального уровня глюкозы в крови.Лечение может включать:

Возможные осложнения для ребенка

В отличие от диабета 1 типа, гестационный диабет обычно возникает слишком поздно, чтобы вызвать врожденные дефекты. Врожденные дефекты обычно возникают в первом триместре (до 13-й недели) беременности. Резистентность к инсулину из-за контраинсулиновых гормонов, вырабатываемых плацентой, обычно не возникает примерно до 24-й недели. Женщины с гестационным сахарным диабетом обычно имеют нормальный уровень сахара в крови в течение критического первого триместра.

Осложнения GDM обычно поддаются лечению и профилактике. Ключом к профилактике является тщательный контроль уровня сахара в крови сразу после постановки диагноза диабета.

Младенцы от матерей с гестационным диабетом уязвимы к нескольким химическим дисбалансам, таким как низкий уровень кальция в сыворотке и низкий уровень магния в сыворотке, но в целом существуют две основные проблемы гестационного диабета: макросомия и гипогликемия:

• Макросомия .Макросомия — это ребенок, который значительно крупнее обычного. Все питательные вещества, которые получает плод, поступают непосредственно из крови матери. Если в материнской крови слишком много глюкозы, поджелудочная железа плода ощущает высокий уровень глюкозы и производит больше инсулина, пытаясь использовать эту глюкозу. Плод превращает лишнюю глюкозу в жир. Даже если у матери гестационный диабет, плод может вырабатывать весь необходимый ему инсулин. Сочетание высокого уровня глюкозы в крови матери и высокого уровня инсулина у плода приводит к образованию больших отложений жира, из-за чего плод становится чрезмерно большим.

• Гипогликемия . Гипогликемия — это низкий уровень сахара в крови у ребенка сразу после родов. Эта проблема возникает, если уровень сахара в крови матери был постоянно высоким, из-за чего в кровотоке у плода был высокий уровень инсулина. После родов у ребенка по-прежнему высокий уровень инсулина, но у него больше нет высокого уровня сахара от его матери, в результате чего уровень сахара в крови новорожденного становится очень низким. Уровень сахара в крови ребенка проверяется после рождения, и, если уровень слишком низкий, может потребоваться ввести ребенку глюкозу внутривенно.

Уровень глюкозы в крови очень тщательно контролируется во время родов. Инсулин может быть назначен для поддержания нормального уровня сахара в крови матери, чтобы предотвратить чрезмерное падение сахара в крови ребенка после родов.

Инсулинорезистентность и диабет | CDC

Инсулин действует как ключ, позволяющий сахару крови проникать в клетки для использования в качестве энергии.

Невидимые изменения в организме начинаются задолго до того, как у человека диагностируется диабет 2 типа. Это и плохие новости (отсутствие симптомов означает, что вы не будете знать, что они у вас есть), и хорошие новости (вы можете предотвратить или отложить их, если подвергаетесь риску).Одно из самых важных невидимых изменений? Резистентность к инсулину.

Инсулин, сахар в крови и диабет 2 типа

Инсулин играет ключевую роль в развитии диабета 2 типа. Этот жизненно важный гормон — без него невозможно выжить — регулирует уровень сахара в крови (глюкозу) в организме, что является очень сложным процессом. Вот лучшие моменты:

• Пища, которую вы едите, расщепляется на сахар в крови.
• Сахар в крови попадает в кровоток, что сигнализирует поджелудочной железе о высвобождении инсулина.
• Инсулин помогает сахару в крови поступать в клетки организма, чтобы его можно было использовать для получения энергии.
• Инсулин также сигнализирует печени о необходимости запасать сахар в крови для дальнейшего использования.
• Сахар в крови попадает в клетки, и его уровень в кровотоке снижается, сигнализируя об уменьшении инсулина.
• Более низкий уровень инсулина предупреждает печень о высвобождении накопленного сахара в крови, поэтому энергия всегда доступна, даже если вы какое-то время не ели.

Вот тогда все работает без сбоев. Но эта тонко настроенная система может быстро выйти из строя, а именно:

• A Лот сахара в крови попадает в кровоток.
• Поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чтобы доставить сахар в клетки.
• Со временем клетки перестают реагировать на весь этот инсулин — они становятся инсулинорезистентными.
• Поджелудочная железа продолжает вырабатывать больше инсулина, чтобы заставить клетки реагировать.
• В конце концов, поджелудочная железа перестает работать, и уровень сахара в крови продолжает расти.

Большое количество сахара в крови в кровотоке очень опасно для организма, и его необходимо как можно скорее переместить в клетки. Также есть много инсулина, который заставляет печень и мышцы накапливать сахар в крови.Когда они наполняются, печень отправляет избыток сахара в крови жировым клеткам, которые откладываются в виде жировых отложений. Ага, прибавка в весе. И что еще более серьезно, все готово для преддиабета и диабета 2 типа.

У вас резистентность к инсулину?

Как узнать, что у вас инсулинорезистентность? Ни один тест не скажет вам, но если у вас высокий уровень сахара в крови, высокий уровень триглицеридов (разновидность жира в крови), высокий уровень холестерина ЛПНП («плохой») и низкий уровень холестерина ЛПВП («хороший»), ваш лечащий врач может определить, что у вас инсулинорезистентность.

Важное примечание: диабет 1 типа отличается; считается, что это вызвано аутоиммунной реакцией (организм атакует себя по ошибке). Люди с диабетом 1 типа не вырабатывают достаточно инсулина, и им необходимо принимать его, чтобы выжить.

Что вызывает инсулинорезистентность?

Неясно, что именно вызывает инсулинорезистентность, но семейный анамнез диабета 2 типа, избыточный вес (особенно в области талии) и малоподвижный образ жизни — все это может повысить риск.

Вы не должны иметь избыточный вес, чтобы иметь инсулинорезистентность.Вы не можете определить, есть ли у кого-то инсулинорезистентность, глядя на него.

Как изменить резистентность к инсулину

Если у вас инсулинорезистентность, вы хотите стать наоборот — более чувствительными к инсулину (клетки более эффективно поглощают сахар в крови, поэтому требуется меньше инсулина).

Физическая активность делает вас более чувствительным к инсулину, что является одной из причин, почему он является краеугольным камнем в лечении диабета (и хорошего здоровья в целом!). Не ждите, пока вам поставят диагноз диабет, чтобы начать больше двигаться.Чем раньше вы начнете действовать (буквально), тем лучше будет.

Потеря веса также важна, как и , чтобы избежать повышенного уровня сахара в крови , для снижения стресса и получения достаточного количества сна (физическая активность также может помочь вам получить больше zzz).

Эти изменения в образе жизни действительно работают. Поговорите со своим врачом о том, как начать.