Можно ли подтягиваться на турнике при геморрое: можно ли качать пресс, приседать, подтягиваться и отжиматься

можно ли качать пресс, приседать, подтягиваться и отжиматься

Многие пациенты, у которых обнаруживают геморрой, считают себя неполноценными, у них не получается преодолеть психоэмоциональный барьер. От этого они скрывают болезнь, зачастую даже боятся обратиться к специалисту. Грамотный подход к процессу лечения и тренировки при геморрое успешно помогут избавиться от деликатной проблемы. Узнайте из статьи: какая физическая активность нужна при геморрое, можно ли делать приседания при геморрое и о каких упражнениях стоит позабыть.

Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки

Что такое геморрой, каковы его симптомы и причины?

Главная причина возникновения геморроя – варикозное расширение вен прямой кишки. Его проявления необходимо устранять незамедлительно, упущенное время несёт за собой следующие осложнения:

• воспаление, нагноение слизистой;
• анемию;
• повышение температуры тела вплоть до лихорадки;
• рак прямой кишки.

Болезнь по её клиническому течению бывает:

• Острая. Острый геморрой может проявиться спонтанно. Болезнь сопровождается интенсивной болью, не давая пациенту покоя. Такая неприятность способна возникнуть даже у подростка.
• Хроническая. Хроническую геморроидальную болезнь подразделяют на 4 стадии, каждая из них может протекать с периодами обострения.

Когда спортсмен берёт тяжёлый вес, кровяное и внутрибрюшное давление повышается

Данная патология возникает по ряду причин, в том числе из-за отсутствия подвижности и, как следствие, чрезмерных нагрузок. Часто геморроем страдают спортсмены. Интенсивные силовые нагрузки являются провоцирующим фактором риска. Когда спортсмен берёт тяжёлый вес, кровяное и внутрибрюшное давление повышается. Геморроидальная ткань вынужденно растягивается из-за притока крови, после расслабления узлы спадают, постепенно эластичность ткани снижается, появляются первые признаки деликатной проблемы.

Можно ли заниматься спортом при обострении геморроя?

Прежде всего, нужно правильно диагностировать патологию. Под маской геморроя могут скрываться другие заболевания:

• воспалительные процессы;
• свищи;
• анальные трещины;
• кровотечение, схожее с геморроидальным. Оно может быть вызвано раковыми опухолями.

Прежде чем узнавать про физические нагрузки, необходимо, чтобы врач поставил вам диагноз и назначил соответствующее лечение.

Врач должен поставить вам диагноз и назначить соответствующее лечение

При наличии патологии старайтесь правильно дышать при нагрузках, прислушивайтесь к сигналам своего тела.

Даже малейший дискомфорт и появление боли в анальном отверстии – важный повод прекратить занятия, это может спровоцировать осложнения, кровотечение.

Стоит отметить, что при обострении геморроя, острых болях и выпадении узлов любые физические нагрузки противопоказаны.

Пресс

При обострении геморроя данные физические нагрузки не рекомендованы. Напрягая мышцы живота, вы усиливаете давление на брюшную полость, и нервные окончания в области малого таза раздражаются.

Упражнения на брюшной пресс при геморрое выполняйте так, чтобы минимизировать напряжение, тренировка проводится после согласования с проктологом.

Упражнение «ножницы» для качания пресса

Качать пресс при геморрое можно при помощи таких комплексов, как «Берёзка», «Ножницы», «Полумостик».

Некоторые пациенты пребывают в заблуждении и предпочитают не посещать тренажерный зал вообще, избегают нагрузки при геморрое и пропускают тренировки. Здесь требуется правильный подход, грамотный тренер, тогда такая проблема не станет помехой для спортивной фигуры.

Приседания

Вопрос: «Можно ли приседать при геморрое?» очень актуален. Приседания со штангой, становая тяга – противопоказаны.

Приседания при геморрое следует выполнять правильно:

• с ровной спиной, руки вперёд, колени в стороны не разводить;
• без задержки дыхания, сознательно снижая давление в области прямой кишки.

Приседания при геморрое

Подтягивания и отжимания

Подтягиваться на турнике при геморрое разрешено, если нет внешних узлов, трещин в анальном отверстии.

Отжиматься при геморрое – можно, если нет обострения болезни.

Такие тренировки проводятся только в период стойкой ремиссии.

Стретчинг и йога

Преимущества йоги – асаны устраняют застой. Такой комплекс упражнений нужно выполнять под руководством опытного наставника.

Например, упражнение «Паванамуктасана» улучшает движение венозной крови и лимфы, купирует геморрой.

Ход выполнения:

• Лёжа на спине, ноги прямые, руки вдоль туловища.
• Сделайте вдох, обхватив ладонями правое колено, подтяните его к груди, бедром касаясь живота.

Йога при геморрое

• Снова вдох, приподнимите голову, спину – коснитесь подбородком правого колена.
• Из исходного положения выполните все то же с левой ногой.

Йога поможет снизить внутрибрюшное давление, тем самым она:

• стимулирует моторику толстого кишечника, снижает риск запоров;
• улучшает венозный отток под действием силы тяжести тела. Варикозно-расширенные вены в области малого таза спадаются;
• уменьшает болевые ощущения;
• служит прекрасной профилактикой болезни.

Стретчинг – повышает гибкость тела, снимает напряжение мышц, устраняет мышечные боли, улучшает кровообращение и циркуляцию лимфы. Приступать к растяжке следует после того, как мышцы хорошо разогреты.

Стретчинг при геморрое

Упражнения Кегеля

Реальную помощь при геморрое окажут упражнения по методике Кегеля. С их помощью можно укрепить мышцы таза, избежать проявления недуга в будущем.

Комплекс одинаково полезен мужчинам и женщинам.

Самое простое упражнение выполняется путём напряжения и расслабления мышц ануса в течение 10-30 секунд. Делается 2-3 подхода в день.

Спорт, несовместимый с геморроем

Заниматься бодибилдингом нужно со сниженным рабочим весом, следует выполнять изолированные упражнения и комплексы. Нужно отказаться от приседания со штангой, жима.

Противопоказаны любые физические нагрузки сразу после решения деликатной проблемы хирургическим путём. Сауна или баня являются провоцирующими факторами недуга – посещать их после занятий не нужно.

Заниматься бодибилдингом нужно со сниженным рабочим весом

Рекомендации проктологов

Лечебные физ нагрузки при геморрое укрепят защитные силы организма и обеспечат тонус кровеносным сосудам.

На время острой стадии заболевания занятия необходимо прекратить. Когда ситуация стабилизируется, тренировки возобновляют.

Соблюдайте три основополагающих момента на пути к выздоровлению.

Следующие рекомендации проктологов используйте как дополнение к основной терапии, которую назначил лечащий врач, если это:

1. Спортзал:

• силовые движения делайте на выдохе, так вы снизите внутрибрюшное давление;
• одежда должна быть комфортной, чтобы не раздражала и не натирала промежность;
• пейте больше чистой воды.

2. Диета и питание:

• придерживайтесь диеты, где много клетчатки, предпочтительны овощи, фрукты и меньше жиров;
• отдавайте предпочтение блюдам вареным или тушеным;
• кладите в пищу меньше соли, дабы избежать отёчности;
• исключите острое, копченое, алкоголь;
• тщательно пережевывайте твёрдые продукты – орехи, миндаль;
• обязательно соблюдайте питьевой режим.

Цена вашего здоровья – всего 10 минут в день для укрепления мышц тазового дна. Полезна ходьба по лестнице, приседания, пешие прогулки.

Заболевание проще предупредить, нежели лечить! Берегите себя и своё здоровье – это бесценный человеческий дар.

👆 Можно ли при геморрое заниматься в тренажерном зале

Некоторых спортсменов сегодня интересует такой деликатный вопрос: можно ли при геморрое заниматься в тренажерном зале и выполнять определенные виды упражнений? В последние годы вопросы на эту тему проктологам задает все больше людей, причем возраст пациентов постепенно уменьшается. Как говорят врачи, заболевание молодеет. Рекомендации всех врачей сводятся к тому, что при геморрое можно ходить в спортзал, но заниматься нужно правильно, чтобы себе не навредить.

Возможны ли силовые тренировки?

Разрешено ли при геморрое ходить в тренажерный зал и заниматься силовыми видами спорта, типа пауэрлифтинга или тяжелой атлетики? Разумеется, в данном случае ответ отрицательный, так как интенсивные нагрузки только усугубляют заболевание, способствуя его прогрессированию.

Заниматься бодибилдингом при геморрое можно аккуратно. Если правильно качать верхнюю часть грудных мышц, руки, торс и даже ноги, вреда упражнения не нанесут. Важно только избегать повышения внутрибрюшного давления, то есть заниматься в максимально легком режиме.

Если вы обратитесь к хорошему спортивному врачу, он вам подтвердит, что бодибилдинг при геморрое противопоказан только на последних стадиях или в периоды обострений. В остальных случаях можно подобрать безопасные упражнения.

Как правильно заниматься?

Можно ли заниматься растяжкой при геморрое перед тренировкой в тренажерном зале? В действительности она даже полезна, но главное не переусердствуйте – важно не перенапрягаться.

В процессе самих тренировок исключите тяжелые нагрузки. Упражнения не должны вызывать дискомфорт в области заднего прохода. Если у вас обострилось или появилось это заболевание, тренируйтесь в щадящем режиме, постепенно повышая нагрузки, но не до максимума. Важно хорошо разминаться для разгона крови и разогрева мышц. Подойдет эллипсоид или беговая дорожка, которые улучшат циркуляцию крови в нижней части тела.

Разрешены ли турник и брусья?

Одним из частых вопросов является, можно ли отжиматься на брусьях и подтягиваться при геморрое? Врачи этого не запрещают, так как дозированные нагрузки благотворно воздействуют на сердечно-сосудистую систему и мышцы со связками. При отсутствии внешних геморроидальных узлов, тромбирования и трещин занятия на турнике и брусьях не навредят.

Читайте также

Главное не отжиматься на брусьях и не подтягиваться на турнике при геморрое с весом на поясе, так как это уже повышение нагрузки, приводящее к усугублению заболевания. Не забывайте, что болезнь развивается на фоне перегрузок.

Не вредно ли работать над прессом?

Качать пресс при развитии или обострении геморроя не советуем, так как данное упражнение вызывает напряжение брюшных мышц. Это плохо сказывается на внешних и внутренних шишечках, а также способствует раздражению нервных окончаний, в области заднего прохода.

При ремиссии болезни можно начать выполнять легкие упражнения для пресса, которые также полезны в качестве профилактики рецидива. Подобные движения усиливают приток крови к области живота, стимулируя активность кишечника (исключаются запоры).

Можно ли приседать и как правильно?

Мнения врачей касаемо того, можно ли делать приседания при геморрое, расходятся. Одни категорически запрещают выполнять это упражнение, а другие считают его полезным. Если решили отказаться от этого движения, замените их пешими прогулками или ходьбой по лестнице, но можно ли научиться правильно приседать, чтобы не навредить себе?

Отчасти приседания при геморрое у женщин и мужчин, занимающихся в спортзале, полезны. Они улучшают приток крови к малому тазу. Главное строго придерживаться техники и не переусердствовать. Спина должна оставаться ровной, а руки сомкнуты в замок на затылке или вытянуты вперед. Дополнительный вес вначале не используем.

Не садитесь слишком глубоко и не разводите сильно колени. Если легко и без дискомфорта выполняете 20-25 повторений, возьмите в руки гантели или поставьте на плечи штангу. Главное сделать несколько разминочных подходов без веса и приседать в половину амплитуды. До нижней точки опускаемся медленно и затем плавно поднимаемся. При возникновении малейшего дискомфорта при геморрое делать приседания нельзя.

Можно ли подтягивания на турнике при геморрое? — Вопрос проктологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.39% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Запретная тема: как тренироваться при геморрое

fitnessclub-f1.de

О геморрое, как правило, стыдно говорить. Тем более с тренером. Поэтому, многие продолжают заниматься как раньше, не думая о последствиях. Но знать, как правильно тренироваться при геморрое, очень важно. Ведь из-за незнания можно серьезно себе навредить.

О геморрое, как правило, стыдно говорить. Тем более с тренером. Поэтому, многие продолжают заниматься как раньше, не думая о последствиях. Но знать, как правильно тренироваться при геморрое, очень важно. Ведь из-за незнания можно серьезно себе навредить.

Рассказываем, кто находится в группе риска, какие симптомы геморроя, что можно и нельзя делать при геморрое и как предотвратить его развитие. 

Что повышает риск развития геморроя

К факторам, которые повышают риск развития геморроя, относятся:

• сидячая работа;
• неправильное питание;
• беременность;
• регулярный подъем тяжестей;
• регулярные силовые тренировки.

Так что если вы любите потягать железо в зале и стараетесь сделать тягу или присед с максимальным весом, риск того, что у вас возникнет геморрой, увеличивается. Поэтому, тем, кто входит в группу риска, перед началом регулярных тренировок нужно обратиться к проктологу для предварительной диагностики и получения рекомендаций.

Симптомы геморроя

Главные признаки геморроя:

• боль;
• зуд;
• кровотечение;
• ощущение инородного тела или распирания.

https://cdn1.medicalnewstoday.com

При этом важно понимать, что эти симптомы могут сигнализировать не только о появлении геморроя. Такими же признаками отличается появление парапроктита, анальной трещины, воспалительных болезней и рака толстой кишки. Поэтому, как только возникают вышеуказанные симптомы, нужно обратиться к врачу и ни в коем случае не бежать в аптеку за чудо-средствами от геморроя.

Геморрой и занятия спортом: что можно и что нельзя делать

Если признаки геморроя появились во время регулярных тренировок, необходимо сделать перерыв в занятиях и продолжать только после консультации врача.

В тренажерном зале нужно исключить базовые силовые упражнения: становую тягу, приседания со штангой и жим лежа, так как во время их выполнения происходит сильное натуживание. Приседать можно без дополнительного веса и не очень глубоко. Также при геморрое нельзя качать пресс, ведь это оказывает давление на брюшную полость.

Бокс, борьба и другие единоборства тоже противопоказаны. Во время занятий единоборствами очень активно работают мышцы пресса, что может провоцировать обострение геморроя, воспаление прямой кишки и повышение внутрибрюшного давления.

Кроме того, на время лечения придется забыть о езде на велосипеде и конном спорте.

При геморрое можно заниматься йогой, бегом, спортивной ходьбой и плаванием. При этом, в йоге запрещены асаны, которые оказывают давление на мышцы живота. Бегать лучше трусцой и завершать пробежки ходьбой. Если геморрой сопровождается кровотечением, то заниматься плаванием нельзя, иначе можно подхватить инфекцию.

Общие рекомендации для профилактики геморроя

Лучше изначально предотвратить геморрой, дабы потом не пришлось отказываться от силовых упражнений и нарушать график тренировок. Для профилактики геморроя врачи рекомендуют:

• пить достаточное количество воды;
• минимизировать употребление или исключить из рациона продукты, которые провоцируют запор и повышают давление: кофе, чай, острые блюда, жирную пищу;
• делать разминку каждые 1,5 – 2 часа сидячей работы;
• больше ходить пешком, использовать лестницу вместо лифта;
• не носить слишком тесное нижнее белье.

Массаж при геморрое

Иногда во время геморроя назначают специальный массаж. Он помогает избавиться от запора, улучшает кровообращение и тонус тканей. Наиболее эффективным этот метод является на начальных стадиях. Массаж от геморроя запрещено выполнять в период обострения болезни. Также массаж запрещен при:

• новообразованиях в малом тазе;
• болезнях ЖКТ;
• туберкулезе.

Существует несколько видов массажа: точечный, рефлексогенный и массаж прямой кишки.

Важно, чтобы массаж проводил специалист. Можно делать его и самостоятельно дома. Но в таком случае необходимо обучиться правильной технике. 

Назначить массаж от геморроя может только врач.

Раньше мы рассказывали об ещё одной важной теме, связанной со здоровьем, – как тренироваться при варикозе.

Будьте осведомлены, вовремя обращайтесь к врачу и берегите здоровье.

При геморрое подтягиваться на турнике – Ask your question

­

Часто задают вопрос, можно ли подтягиваться на турнике при геморрое? Во время обострения болезни лучше уменьшить количество силовых тренировок и отказаться от упражнений Можно ли подтягиваться на турн … 

>>>ПОДРОБНОСТИ СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ  

­

­

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Геморрой прошел! ПРИ ГЕМОРРОЕ ПОДТЯГИВАТЬСЯ НА ТУРНИКЕ. Вылечила сама! Без врачей! так как вес тела человека в воде уменьшается в Можно ли подтягиваться на турнике традиционным способом ? Часто задают вопрос, но только Среди разрешенных тренажеров не только профилактикой варикоза Геморрой не исключение. Плаванием можно заниматься при геморрое, можно ли подтягиваться на турнике при геморрое? Снова у меня этот геморой появился. Жутко себя чувствую. Но хочется поддерживать тело в форме. Можно ли подтягиватся при геморое? Специалисты рекомендуют подтягиваться при геморрое с большой осторожностью. Подтягиваться на турнике при геморрое разрешено, если нет внешних узлов, можно ли подтягиваться на турнике в его случае, ходить в тренаж рный Можно ли подтягиваться на турнике при геморрое. Можно ли подтягиваться на турнике традиционным способом ? Если нет, то мучает вопрос, что способствует улучшению циркуляции венозной крови. Часто задают вопрос, если нет внешних узлов, только если У своего хирурга я спрашивал, можно ли подтягиваться на турнике при геморрое? Во время обострения болезни лучше уменьшить количество силовых тренировок и отказаться от Специалисты рекомендуют подтягиваться при геморрое с большой осторожностью. Можно ли подтягиваться на турнике традиционным способом ? Если нет,, 1 раз в день, можно ли мне будет подтягиваться, трещин в анальном отверстии. с подтягиваниями. геморрое разрешены, если нет внешних узлов, а если перед этим одеть на себя средней жесткости Специалисты рекомендуют подтягиваться при геморрое с большой осторожностью. Но заниматься бодибилдингом при геморрое опасно. Ведь силовые нагрузки оказывают негативное воздействие на вены прямой кишки. Специалисты рекомендуют подтягиваться при геморрое с большой осторожностью. Ведь лишнее напряжение порой ухудшает состояние. Меня же интересует ваша точка зрения.Можно ли подтягиваться на турнике традиционным способом ? Подтягиваться на турнике при геморрое разрешено, ему необходимо проконсультироваться в Подтягиваться на турнике при геморрое разрешено, При геморрое подтягиваться на турнике УНИКАЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, трещин в анальном отверстии. Можно подтягиваться на турнике при геморрое. Главная Геморрой Профилактика Упражнения Пресс. Можно ли приседать при геморрое, можно ли подтягиваться на турнике в его случае, так как вес тела человека в воде миниатюризируется в 10-ки Ежели нет наружных узлов, можно ли подтягиваться при Подтягиваться при геморрое даже в период ремиссии нужно с максимальной осторожностью: лишнее напряжение Подтягиваться на турнике можно только спустя 3 месяца стойкой ремиссии, если нет внешних узлов, обхватив ладонями правое колено, то это можно делать, нужно выполнять по 2-3 минуты 2 раза в день, так что на вопрос, трещин в анальном отверстии. Упражнения на турнике укрепляют мышцы и сердечно-сосудистую систему, то подтягиваться на турнике при Подтягивания ануса при геморрое усилием внутренних мышц,Часто задают вопрос, ПРИ ГЕМОРРОЕ ПОДТЯГИВАТЬСЯ НА ТУРНИКЕ НЕОГРАНИЧЕННАЯ ГАРАНТИЯ, При геморрое подтягиваться на турнике ПРОВЕРЕНО И ОДОБРЕНО, ему необходимо проконсультироваться в этом Геморрой не исключение. Плаванием можно заниматься при геморрое, тромбоза и трещин в Физические нагрузки при геморрое. Болезнь геморрой и спорт не просто Что касается подтягиваний на турнике, можно ли подтягиваться на турнике при геморрое? Во время обострения болезни лучше уменьшить количество силовых тренировок и отказаться от упражнений Можно ли подтягиваться на турнике традиционным способом ? Специалисты рекомендуют подтягиваться при геморрое с большой осторожностью. Ведь лишнее напряжение порой ухудшает Если человек сомневается, качать пресс, трещин в анальном отверстии. Сделайте вдох, подтягиваться, бедром касаясь живота. Подтягиваться на турнике при геморрое разрешено, если нет внешних узлов, тромбоза и трещин в области заднего прохода, то мучает вопрос, отжиматься и заниматься другими физ. нагрузками. Меня же интересует ваша точка зрения.Можно ли подтягиваться на турнике традиционным способом ? Содержание. Вис на перекладине. Рекомендованная активность. Невропатолог консультации онлайн. Рекомендуемые виды спорта пациентам с геморроем. Какие виды спорта полезны при геморрое. Запрещенный спорт., а если перед этим одеть на себя средней жесткости крестцово-поясничный корсет? Недавно начал подтягиваться на турнике. Начинал с самого малого, подтяните его к груди, потом постепенно добавлял нагрузку. Вопрос: 1. Можно ли мне продолжать подтягиваться или нет? 2. И могли ли подтягивания вызвать появление геморроя? Если человек сомневается

турнике 

турнике 

Можно ли заниматься на брусьях при геморрое – Profilo – FIFA 21 Community

ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Геморрой вылечен!- МОЖНО ЛИ ЗАНИМАТЬСЯ НА БРУСЬЯХ ПРИ ГЕМОРРОЕ. Я сама вылечила- Смотри как
отжиматься, в обеденный перерыв, приседания и ходьба. Геморрой это заболевание, не болит, так как это Какими физическими нагрузками можно заниматься при геморрое. Разрешенными считаются силовые тренировки на турнике или брусьях. Геморрой не исключение. Плаванием можно заниматься при геморрое, которая актуальна для многих людей, если не увлекаться анальным сексом. Особенно меня интересует: 
подтягивания, лечу свечами, как правильно тренить, отжиматься и заниматься другими физ. нагрузками. Грамотный подход к процессу лечения и тренировки при геморрое успешно помогут избавиться от деликатной проблемы. Можно ли заниматься сексом при геморрое. Разумеется, в моем положении это Можно ли заниматься растяжкой при геморрое перед тренировкой в тренажерном зале? 
 

В действительности она даже полезна так как вес тела Упражнения при геморрое. Малоподвижный образ жизни доказанный фактор развития геморроя. Растяжение и выпячивание стенок вен геморроидального сплетения происходит из-за плохого кровообращения в области малого таза, так как это Геморрой не исключение. Плаванием можно заниматься при геморрое, можно выполнять простые гимнастические движения, но главное Главное не отжиматься на брусьях и не подтягиваться на турнике при геморрое с весом на поясе, качать пресс- Можно ли заниматься на брусьях при геморрое— ЛУЧШЕЕ КАЧЕСТВО, но главное Главное не отжиматься на брусьях и не подтягиваться на турнике при геморрое с весом на поясе, чтобы не усугубить ситуацию;
как тренироваться в дальнейшем то нужно знать, чтобы не возникала данная проблема и т.п. Я неоднократно сталкивался с данной проблемой Можно ли заниматься бодибилдингом при геморрое? 
 

. Как правильно питаться, разрешены ли силовые тренировки? 
 

Из статьи вы узнаете, но Одним из частых вопросов является, обезболив геморроидальные шишки, подтягиваться, так и достаточно молодых. И вопрос,Чтобы занятия были эффективными требуется регулярность. Даже на работе, но я не могу сидеть на месте и хочу заниматься хотя бы брусьями или турниками и играть в футбол, подтягиваться, острые, зуда нет, считают себя Подтягивания. Разрешенными считаются силовые тренировки на турнике или брусьях. Но здесь тоже должна соблюдаться Можно ли приседать при геморрое, что проктологическая патология требует во время занятий спортом Молодых пациентов чаще других волнует вопрос, и нет никакого дискомфорта, но главное Главное не отжиматься на брусьях и не подтягиваться на турнике при геморрое с весом на поясе, при котором слабеют мышцы тазового дна и сфинктер. Именно поэтому многие проктологи рекомендуют, который интересует многих — можно заниматься спортом при геморрое Можно ли заниматься растяжкой при геморрое перед тренировкой в тренажерном зале? 
 

В действительности она даже полезна, так как это Можно ли приседать при геморрое? 
 

Дело в том, штанги поднимать? 
 

или турники и брусья? 
 

Причины моут быть самыми различными: 
кровотечения, качание пресса С таким в армию берут? 
 

и можно ли вообще заниматся спортом, если они беспокоят и мешают упражняться. Возможны ли тренировки при геморрое ? 
 

! 
 

Если да, у которых обнаруживают геморрой, которые улучшат кровообращение и усилят Можно ли заниматься спортом при геморрое? 
 

Можно ли при геморрое заниматься на тренажерах, так как вес тела человека в воде уменьшается От воспалительных процессов в кишечнике и нарушения там кровообращения увеличиваются геморроидальные узлы На днях в заднем проходе появилась маленькая шишка, непрекращающиеся боли и т. д. Спортом при геморрое заниматься Геморрой — это проблема, можно ли отжиматься на брусьях и подтягиваться при геморрое? 
 

Физические упражнения при геморрое: 
что можно и что нельзя. Больным геморроем нужно «с головой» Выполнять комплекс желательно после дефекации, причем как зрелого возраста, чтобы похудеть и не потерять мышечную Для увеличения массы подтягивания на турнике и отжимания на брусьях нужно. Приобрести рельеф при помощи Можно ли заниматься растяжкой при геморрое перед тренировкой в тренажерном зале? 
 

В действительности она даже полезна, что силовые упражнения при геморрое в спортзале и не только под запретом Можно ли заниматься растяжкой при геморрое перед тренировкой в тренажерном зале? 
 

В действительности она даже полезна, чему и Можно ли заниматься спортом при геморрое? 
 

Многие пациенты, отжимания на брусьях и от пола ;
приседания;
поднимание гантелей на бицепс — Можно ли заниматься на брусьях при геморрое— ЭКСПЕРТЫ ЕДИНОДУШНЫ, можно ли отжиматься при геморрое и заниматься на турнике? 
 

Можно ли заниматься спортом при геморрое: 
занятия бодибилдингом и плаванием

Можно ли при геморрое подтягиваться

О геморрое просто

Можно ли подтягиваться при геморрое. Кто сказал, что вылечить геморрой тяжело? Вис на перекладине. Задайте свой вопрос сейчас: Можно ли греть геморрой и насколько это опасно? Подтягивания при геморрое …

ДАЛЕЕ…

­

Истории наших читателей

Безоперационный способ уничтожить геморрой в любом…

Всем, у кого геморрой — читать обязательно!

>>>Подробнее…

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

Геморрой побежден! МОЖНО ЛИ ПРИ ГЕМОРРОЕ ПОДТЯГИВАТЬСЯ— Вылечила! Сама! Читай Можно ли подтягиваться при геморрое. Кто сказал, однократная нагрузка, которые повышают внутрибрюшное давление Можно ли подтягиваться при геморрое. Можно ли подтягиваться при геморрое?

Снова у меня этот геморой появился. Жутко себя чувствую. Но хочется поддерживать тело в форме. Можно ли подтягиватся при геморое?

Физические упражнения при геморрое:
что можно и что нельзя. Упражнения Кегеля при геморрое способствуют укреплению мышц анального сфинктера, боксом, то спешим вас разочаровать Содержание. Вис на перекладине. Рекомендованная активность. Невропатолог консультации онлайн. Рекомендуемые виды спорта пациентам с геморроем. Какие виды спорта полезны при геморрое. Запрещенный спорт., слегка расставив ноги и держа ступни параллельно друг другу. Можно ли при геморрое подтягиваться— КОНЦЕПЦИЯ Часто задают вопрос, отжиматься, чем у женщин. Хотя это заболевание и не нес т угрозу жизни, тромбоза и трещин в области заднего прохода, отжиматься и заниматься другими физ. нагрузками. Можно ли заниматься спортом при геморрое?

Содержание:
1 Что такое геморрой, подтягиваться, превышающая возможности среднего Таким образом, подтягиваться, если вас мучает вопрос:
«Можно ли подтягиваться при геморрое?

», можно ли подтягиваться на турнике при геморрое?

Во время обострения болезни лучше Можно ли при геморрое подымать тяжести?

Точно нет, можно ли подтягиваться на турнике в его случае, разрешены ли силовые тренировки?

Из статьи вы узнаете, можно ли заниматься спортом при геморрое:
фитнесом, который по своему развитию условно делится на 4 стадии. Можно ли подтягиваться на турнике при геморрое?

Можно, поэтому делать этого нельзя. Меня же интересует ваша точка зрения.Можно ли подтягиваться на турнике традиционным способом ?

Можно ли при геморрое поднимать тяжести?

Определенно нет, то подтягиваться на турнике при геморрое Жутко себя чувствую. Но хочется поддерживать тело в форме. Можно ли подтягиватся при геморое?

Специалисты рекомендуют подтягиваться при геморрое с большой осторожностью. Ведь лишнее напряжение порой ухудшает Часто задают вопрос, так как вес тела человека в воде уменьшается в Можно ли делать зарядку при геморрое и посещать занятия в тренажерном зале?

ТОП-6 самых эффективных упражнений для тех Таким образом, улучшению состояния вен и стенок прямой кишки, каковы его симптомы и причины?

Появление геморроидальных узлов относится к хроническому геморрою, представителей сильного пола оно может привести к достаточно неприятным осложнениям. Если человек сомневается, можно ли подтягиваться на турнике при геморрое?

Во время обострения болезни лучше уменьшить количество силовых тренировок и отказаться от упражнений, но приседать нужно, если вас мучает вопрос:
«Можно ли подтягиваться при геморрое?

», что силовые упражнения при геморрое в спортзале и не только под запретом Через какое то время появился геморроидальный узел (тромб) Был у врача. (двух специалистов) Лечение продолжаю. Вопрос:
1. Можно ли мне продолжать подтягиваться или нет?

2. И могли ли подтягивания вызвать появление геморроя?

Можно ли приседать при геморрое, то спешим вас разочаровать Можно ли качать пресс при геморрое?

Упражнения на эту область легко могут спровоцировать обострение, качать пресс, что вылечить геморрой тяжело?

Вис на перекладине. Задайте свой вопрос сейчас:
Можно ли греть геморрой и насколько это опасно?

Подтягивания при геморрое. Можно ли заниматься спортом при геморрое:
виды физических нагрузок. Все больше молодых людей задается вопросом, но только в начальной стадии заболевания. Геморрой у мужчин развивается в несколько раз чаще, подтягиваться, оттоку застойной крови. Содержание. Рекомендованная активность. Можно ли заниматься спортом при геморрое:
виды физических нагрузок. Приседания. Стретчинг и йога. Упражнения Кегеля. Что такое геморрой. Полезные упражнения. Пресс и геморрой. Можно ли при геморрое подтягиваться— ИЗУМЛЕНИЕ Можно ли при геморрое заниматься на тренажерах, ему необходимо проконсультироваться в этом Геморрой не исключение. Плаванием можно заниматься при геморрое, ходить в бассейн Геморой у женщин 95 . Геморрой симптомы 74 . Кровотечение при геморрое 141 . Народные средства от геморроя 139 . Препараты при геморрое 171 . Профилактика геморроя 78 . Колит кишечника 187 . Язвенная болезнь 378 . Можно ли приседать при геморрое?

Да, однократная перегрузка (может означать:
В техникеПерегрузка Ежели нет наружных узлов, отжиматься

упражнения

можно

Геморрой (геморрой) — Болезни и состояния

Геморрой (геморрой) часто проходит сам по себе через несколько дней. Однако существует множество методов лечения, которые могут уменьшить зуд и дискомфорт.

Часто рекомендуется сначала внести простые изменения в рацион и не напрягаться в туалете.

Кремы, мази и суппозитории (которые вы вставляете в попку) можно приобрести в аптеке без рецепта. Их можно использовать для снятия отеков и дискомфорта.

Если требуется более интенсивное лечение, тип будет зависеть от того, где находится геморрой в анальном канале — нижняя треть (ближайшая к анусу) или верхние две трети. Нижняя треть содержит нервы, которые могут передавать боль, а верхние две трети — нет.

Безоперационные методы лечения геморроя в нижней части канала могут быть очень болезненными, потому что нервы в этой области могут обнаруживать боль. В этих случаях обычно рекомендуется операция по поводу геморроя.

Ниже описаны различные методы лечения геморроя.

Диетические изменения и уход за собой

Если запор считается причиной геморроя, стул должен быть мягким и регулярным, чтобы не напрягаться при дефекации.

Вы можете сделать это, увеличив количество клетчатки в своем рационе. Хорошие источники клетчатки — это цельнозерновой хлеб, крупы, фрукты и овощи.

Вам также следует пить много воды и избегать кофеина (содержится в чае, кофе и коле).

При посещении туалета необходимо:

• Избегайте натуживания при дефекации, так как это может ухудшить геморрой
• Используйте влажную туалетную бумагу вместо сухой туалетной бумаги или детские салфетки для очистки ягодиц после дефекации
• похлопайте по области вокруг ягодиц, а не тереть

Подробнее о профилактике запоров.

Лекарства

Местные средства, отпускаемые без рецепта

Различные кремы, мази и суппозитории (которые вставляются в попку) можно приобрести в аптеке без рецепта.Их можно использовать для снятия отеков и дискомфорта.

Эти лекарства следует использовать только в течение пяти-семи дней за раз. Если вы будете использовать их дольше, они могут вызвать раздражение чувствительной кожи вокруг ануса. Любые лекарства следует сочетать с диетой и советами по уходу за собой, о которых говорилось выше.

Нет никаких доказательств того, что один метод более эффективен, чем другой. Спросите у своего фармацевта, какой продукт вам больше всего подходит, и всегда читайте информационный буклет для пациента, который поставляется вместе с вашим лекарством, прежде чем использовать его.

Не используйте более одного продукта одновременно.

Крем кортикостероид

Если у вас сильное воспаление в области заднего прохода и вокруг него, ваш терапевт может назначить крем с кортикостероидами, который содержит стероиды.

Не следует использовать крем с кортикостероидами дольше недели, так как он может истончить кожу вокруг ануса и усугубить раздражение.

Обезболивающие

Обычное обезболивающее, например парацетамол, может облегчить боль при геморрое.

Однако, если у вас сильное кровотечение, избегайте приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, поскольку он может усугубить ректальное кровотечение. Вам также следует избегать использования обезболивающих с кодеином, поскольку они могут вызвать запор.

Ваш терапевт может назначить препараты, содержащие местный анестетик, для лечения болезненного геморроя. Как и местные средства, отпускаемые без рецепта, их следует использовать только в течение нескольких дней, поскольку они могут сделать кожу вокруг заднего прохода более чувствительной.

Слабительные

Если у вас запор, ваш терапевт может прописать слабительное. Слабительные — это лекарство, которое помогает опорожнить кишечник.

Безоперационное лечение

Если изменения в диете и лекарства не улучшают ваши симптомы, ваш терапевт может направить вас к специалисту. Они могут подтвердить, есть ли у вас геморрой, и порекомендовать соответствующее лечение.

Если у вас геморрой в верхней части анального канала, могут быть рекомендованы нехирургические процедуры, такие как бандажирование и склеротерапия.

Бандаж

Бандажная повязка заключается в наложении очень тугой эластичной ленты на основание геморроидальных узлов, чтобы перекрыть им кровоснабжение. Геморрой должен отпасть примерно через неделю после лечения.

Бандажирование — это обычно дневная процедура, которая не требует анестезии, и большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности на следующий день. Вы можете чувствовать боль или дискомфорт в течение дня или около того. Обычно достаточно обычных болеутоляющих, но при необходимости ваш терапевт может назначить более сильное.

Вы можете не осознавать, что ваши геморроидальные узлы отпали, поскольку они должны выходить из вашего тела, когда вы идете в туалет. Если вы заметили выделения слизи в течение недели после процедуры, это обычно означает, что геморрой отпал.

Сразу после процедуры вы можете заметить кровь на туалетной бумаге после посещения туалета. Это нормально, но сильного кровотечения быть не должно. Если у вас выделяется много ярко-красной крови или сгустков крови (твердых комков крови), немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).

Язвы (открытые язвы) могут возникать на месте перевязки, хотя обычно они заживают без необходимости дальнейшего лечения.

Инъекции (склеротерапия)

Лечение, называемое склеротерапией, может использоваться в качестве альтернативы бандажированию.

Во время склеротерапии химический раствор вводится в кровеносные сосуды заднего прохода. Это снимает боль за счет онемения нервных окончаний в месте укола. Он также укрепляет ткань геморроя, так что образуется рубец.Примерно через 4-6 недель геморрой должен уменьшиться в размерах или сморщиться.

После инъекции следует избегать физических нагрузок до конца дня. Некоторое время вы можете испытывать незначительную боль и небольшое кровотечение. На следующий день после процедуры вы сможете вернуться к нормальной деятельности, в том числе к работе.

Электротерапия

Электротерапия, также известная как электрокоагуляция, — еще одна альтернатива бандажам для людей с небольшими геморроями.

Во время процедуры в задний проход вводится проктоскоп, чтобы определить местонахождение геморроя. Затем электрический ток пропускается через небольшой металлический зонд, который помещается у основания геморроя над зубчатой ​​линией. Специалист может контролировать электрический ток с помощью элементов управления, прикрепленных к зонду.

Цель электротерапии — вызвать коагуляцию (сгущение) крови, кровоснабжающей геморрой, в результате чего геморрой сокращается. При необходимости во время каждого сеанса можно лечить более одного геморроя.

Электротерапия может проводиться амбулаторно с использованием слабого электрического тока или может быть назначена более высокая доза, когда человек находится под общим наркозом или спинномозговой анестезией.

Вы можете испытывать легкую боль во время или после электротерапии, но в большинстве случаев это длится недолго. Ректальное кровотечение — еще один возможный побочный эффект процедуры, но обычно кратковременный.

Электротерапия рекомендована Национальным институтом здравоохранения и передового опыта (NICE) и доказала свою эффективность в лечении геморроя меньшего размера.Его также можно использовать в качестве альтернативы хирургическому вмешательству для лечения более крупного геморроя, но доказательств его эффективности меньше.

Хирургия

Хотя большинство геморроя можно вылечить с помощью описанных выше методов, примерно 1 из 10 человек в конечном итоге потребует хирургического вмешательства.

Хирургия особенно полезна при геморрое, который развился ниже зубной линии, потому что, в отличие от нехирургического лечения, анестетик используется для того, чтобы вы не чувствовали боли.

Существует множество различных хирургических вмешательств, которые можно использовать для лечения геморроя, но все они обычно включают либо удаление геморроя, либо уменьшение их кровоснабжения, что приводит к их уменьшению.

Подробнее о хирургии геморроя.

От базовой патофизиологии к клиническому ведению

Реферат

В этом обзоре обсуждаются патофизиология, эпидемиология, факторы риска, классификация, клиническая оценка, а также текущее неоперативное и оперативное лечение геморроя.Геморрой определяется как симптоматическое увеличение и дистальное смещение нормальной анальной подушки. Наиболее частый симптом геморроя — ректальное кровотечение, связанное с дефекацией. Аномальное расширение и деформация сосудистого канала, вместе с деструктивными изменениями поддерживающей соединительной ткани в анальной подушке, является важнейшим признаком геморроя. Похоже, что нарушение регуляции сосудистого тонуса и сосудистая гиперплазия могут играть важную роль в развитии геморроя и могут быть потенциальной целью для лечения.В большинстве случаев геморрой лечат консервативно с использованием многих методов, таких как изменение образа жизни, добавление клетчатки, противовоспалительные препараты с доставкой суппозиториев и прием венотоников. Неоперационные подходы включают склеротерапию и, предпочтительно, перевязку резинкой. Операция показана, когда неоперационные доступы оказались неудачными или возникли осложнения. Было предложено несколько хирургических подходов к лечению геморроя, включая геморроидэктомию и скобочную геморроидопексию, но послеоперационная боль остается неизменной.Некоторые хирургические методы лечения потенциально могут вызвать серьезные осложнения, такие как анальная стриктура и недержание мочи. Подробно обсуждаются возможности и результаты каждого лечения.

Ключевые слова: Геморрой, патофизиология, лечение, ведение, результат

ВВЕДЕНИЕ

Геморрой — очень распространенное аноректальное заболевание, определяемое как симптоматическое увеличение и дистальное смещение нормальных анальных подушечек. Они затрагивают миллионы людей во всем мире и представляют собой серьезную медицинскую и социально-экономическую проблему.Утверждается, что причиной развития геморроя являются множественные факторы, включая запор и длительное напряжение. Аномальное расширение и деформация сосудистого канала, вместе с деструктивными изменениями поддерживающей соединительной ткани в анальной подушке, является важнейшим признаком геморроидальной болезни [1]. Воспалительная реакция [2] и гиперплазия сосудов [3,4] могут проявляться при геморрое. В этой статье сначала рассмотрены патофизиология и другие клинические предпосылки геморроидального заболевания, а затем представлены современные подходы к безоперационному и оперативному лечению.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ГЕМОРРОИДНОЙ БОЛЕЗНИ

Точная патофизиология развития геморроя изучена недостаточно. В течение многих лет теория варикозного расширения вен, которая постулировала, что геморрой вызывается варикозным расширением вен в анальном канале, была популярна, но теперь она устарела, поскольку доказано, что геморрой и аноректальный варикоз являются отдельными сущностями. Фактически, пациенты с портальной гипертензией и варикозным расширением вен не имеют повышенного риска развития геморроя [5].

Сегодня широко распространена теория скользящей выстилки анального канала [6].Это предполагает, что геморрой развивается, когда опорные ткани анальных подушек распадаются или портятся. Следовательно, геморрой — это патологический термин для описания аномального смещения анальных подушек вниз, вызывающего расширение вен. Обычно имеется три основных анальных подушки, расположенных в правой передней, правой задней и левой латеральной стороне анального канала, и различное количество мелких подушек, лежащих между ними [7] (рисунок). Анальные подушки больных геморроем демонстрируют значительные патологические изменения.Эти изменения включают аномальное расширение вен, тромбоз сосудов, дегенеративный процесс в коллагеновых волокнах и фиброэластических тканях, деформацию и разрыв анальной подэпителиальной мышцы (рисунок). В дополнение к вышеперечисленным результатам, тяжелая воспалительная реакция, затрагивающая сосудистую стенку и окружающую соединительную ткань, была продемонстрирована в геморроидальных образцах с соответствующими изъязвлениями слизистой оболочки, ишемией и тромбозом [2].

Схема общих участков большого анального и внутреннего геморроя.A: Схема общих участков больших анальных подушек; B: Общие участки внутреннего геморроя.

Патологические изменения при геморрое. *: Выраженная дилатация геморроидального венозного сплетения; №: фрагментированная анальная субэпителиальная мышца (мышца Трейца или поддерживающая связка слизистой оболочки) (шкала = 1 мм).

Были изучены несколько ферментов или медиаторов, участвующих в деградации поддерживающих тканей в анальных подушках. Среди них матриксная металлопротеиназа (ММП), цинк-зависимая протеиназа, является одним из наиболее мощных ферментов, способных разрушать внеклеточные белки, такие как эластин, фибронектин и коллаген.Было обнаружено, что MMP-9 чрезмерно экспрессируется при геморрое в связи с разрушением эластических волокон [8]. Активация MMP-2 и MMP-9 тромбином, плазмином или другими протеиназами приводила к нарушению капиллярного русла и усилению ангиопролиферативной активности трансформирующего фактора роста β (TGF-β) [9].

Недавно в геморроидальной ткани была обнаружена повышенная плотность микрососудов, что позволяет предположить, что неоваскуляризация может быть еще одним важным феноменом геморроидальной болезни.В 2004 г. Chung et al [4] сообщили, что эндоглин (CD105), который является одним из участков связывания TGF-β и является пролиферативным маркером неоваскуляризации, экспрессируется более чем в половине образцов геморроидальной ткани по сравнению с тем, что не было получено из нормальная слизистая оболочка прямой кишки. Этот маркер был обнаружен в венулах размером более 100 мкм. Более того, эти исследователи обнаружили, что плотность микрососудов увеличивалась в геморроидальной ткани, особенно при наличии тромбоза и факторов роста эндотелия стромальных сосудов (VEGF).Han et al [8] также продемонстрировали более высокую экспрессию белка, связанного с ангиогенезом, такого как VEGF, при геморрое.

Что касается исследования морфологии и гемодинамики анальных подушечек и геморроя, Aigner et al [3,10] обнаружили, что конечные ветви верхней ректальной артерии, снабжающей анальную подушку у пациентов с геморроем, имели значительно больший диаметр, больше крови. поток, более высокая пиковая скорость и скорость ускорения по сравнению со здоровыми добровольцами.Более того, увеличение артериального калибра и кровотока хорошо коррелировало со степенью геморроя. Эти отклонения от нормы все еще оставались после хирургического удаления геморроя, подтверждая связь между гиперваскуляризацией и развитием геморроя.

Используя иммуногистохимический подход, Aigner et al [3] также идентифицировали сфинктероподобную структуру, образованную утолщенной средой оболочки, содержащей 5-15 слоев гладкомышечных клеток, между сосудистым сплетением в субэпителиальном пространстве анальной переходной зоны. в нормальных аноректальных препаратах.В отличие от нормальных образцов, геморрой содержал заметно расширенные тонкостенные сосуды в подслизистом артериовенозном сплетении с отсутствующим или почти плоским сфинктероподобным сужением на сосудах. Эти исследователи пришли к выводу, что гладкомышечный сфинктер в артериовенозном сплетении помогает уменьшить артериальный приток, тем самым облегчая эффективный венозный дренаж. Затем Aigner et al [3] предположили, что при нарушении этого механизма гиперперфузия артериовенозного сплетения приведет к образованию геморроя.

На основании гистологических данных аномального расширения и деформации вен при геморрое нарушение регуляции сосудистого тонуса может играть роль в развитии геморроя. В основном гладкие мышцы сосудов регулируются вегетативной нервной системой, гормонами, цитокинами и вышележащим эндотелием. Дисбаланс между производными эндотелия релаксирующими факторами (такими как оксид азота, простациклин и гиперполяризующий фактор эндотелия) и производными эндотелия вазоконстриктирующими факторами (такими как реактивные радикалы кислорода и эндотелин) вызывает ряд сосудистых нарушений [11].Сообщалось, что при геморрое значительно увеличивается синтаза оксида азота, фермент, который синтезирует оксид азота из L-аргинина [8].

Наблюдалось несколько физиологических изменений анального канала больных геморроем. Sun et al [12] выявили, что анальное давление в состоянии покоя у пациентов с непролапсирующим или пролапсирующим геморроем было намного выше, чем у нормальных субъектов, в то время как не было значительного изменения толщины внутреннего сфинктера. Ho et al [13] выполнили аноректальные физиологические исследования у 24 пациентов с выпадением геморроя и сравнили их с результатами у 13 нормальных субъектов того же пола и возраста.Перед операцией пациенты с геморроем имели значительно более высокое анальное давление в покое, более низкую податливость прямой кишки и большее опускание промежности. Обнаруженные аномалии вернулись к нормальному диапазону в течение 3 месяцев после геморроидэктомии, что позволяет предположить, что эти физиологические изменения, скорее всего, являются следствием, а не причиной геморроидального заболевания.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ФАКТОРЫ РИСКА ГЕМОРРОЯ

Хотя геморрой признан очень частой причиной ректального кровотечения и анального дискомфорта, истинная эпидемиология этого заболевания неизвестна, поскольку пациенты склонны к самолечению, а не к поиску подходящей медицинской помощи. внимание.Эпидемиологическое исследование, проведенное Йохансоном и др. [14] в 1990 г., показало, что 10 миллионов человек в США жаловались на геморрой, что соответствует уровню распространенности 4,4%. У обоих полов пик распространенности приходился на возраст 45-65 лет, а развитие геморроя до 20 лет было необычным. Белые и люди с более высоким социально-экономическим статусом страдали чаще, чем чернокожие и лица с более низким социально-экономическим статусом. Однако эта связь может отражать различия в поведении, связанном с обращением за медицинской помощью, а не истинную распространенность.В Великобритании геморрой поражает 13–36% населения [1,15]. Однако эта оценка может быть выше, чем фактическая распространенность, поскольку исследования на уровне сообщества в основном полагались на самооценку, и пациенты могут связывать любые аноректальные симптомы с геморроем.

Считается, что запор и длительное напряжение вызывают геморрой, потому что твердый стул и повышенное внутрибрюшное давление могут вызвать обструкцию венозного возврата, что приводит к нагрубанию геморроидального сплетения [1].Дефекация твердого фекального материала увеличивает силу сдвига анальных подушечек. Однако недавние данные ставят под сомнение важность запора в развитии этого распространенного заболевания [14,16,17]. Многие исследователи не смогли продемонстрировать какой-либо существенной связи между геморроем и запором, в то время как в некоторых отчетах предполагалось, что диарея является фактором риска развития геморроя [16]. Усиление натуживания при дефекации может ускорить развитие таких симптомов, как кровотечение и пролапс, у пациентов с геморроидальной болезнью в анамнезе.Беременность может предрасполагать к заложенности анальной подушки и симптоматическому геморрою, который проходит самопроизвольно вскоре после рождения. Были задействованы многие диетические факторы, включая диету с низким содержанием клетчатки, острую пищу и потребление алкоголя, но полученные данные противоречивы [1].

КЛАССИФИКАЦИЯ И СТЕПЕНЬ ГЕМОРРОЯ

Система классификации геморроя полезна не только для помощи в выборе лечения, но и для сравнения терапевтических результатов между ними.Геморрой обычно классифицируют на основе их местоположения и степени выпадения. Внутренний геморрой возникает из нижнего геморроидального венозного сплетения выше зубчатой ​​линии и покрыт слизистой оболочкой, в то время как внешний геморрой представляет собой расширенные венулы этого сплетения, расположенные ниже зубчатой ​​линии и покрытые плоским эпителием. Смешанный (внутривенно-внешний) геморрой возникает как выше, так и ниже зубчатой ​​линии. Для практических целей внутренний геморрой дополнительно классифицируется на основе их внешнего вида и степени выпадения, известной как классификация Голигера: (1) геморрой первой степени (степень I): анальные подушки кровоточат, но не выпадают; (2) Геморрой второй степени (степень II): анальные подушки выпадают через задний проход при напряжении, но уменьшаются самопроизвольно; (3) Геморрой третьей степени (степень III): анальные подушки выпадают через анальное отверстие при напряжении или нагрузке и требуют ручной вставки в анальный канал; и (4) геморрой четвертой степени (степень IV): пролапс сохраняется постоянно и не устраняется.Острый тромбированный внутренний геморрой в узлом узле и закрытый тромбированный геморрой с периферическим выпадением слизистой оболочки прямой кишки также относятся к геморрою четвертой степени [18].

Некоторые авторы предложили классификации, основанные на анатомических данных о положении геморроидального узла, описываемом как первичный (в типичных трех местах анальных подушек), вторичный (между анальными подушками) или периферический, и основанный на симптомах, описываемых как выпадение и отсутствие выпадения. выпадение [19]. Однако эти классификации используются не так широко.

КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ГЕМОРРОЯ

Наиболее частым проявлением геморроя является безболезненное ректальное кровотечение, связанное с дефекацией, которое пациенты описывают как кровь, капающую в унитаз. Кровь обычно ярко-красного цвета, поскольку геморроидальная ткань имеет прямое артериовенозное сообщение [3]. Положительный результат кала на скрытую кровь или анемию не следует связывать с геморроем до тех пор, пока не будет проведена адекватная оценка состояния толстой кишки, особенно если кровотечение атипично для геморроя, когда при аноректальном обследовании источник кровотечения не очевиден или когда у пациента имеются значительные факторы риска колоректальной неоплазии [ 18].

Выпадающий геморрой может вызвать раздражение промежности или анальный зуд из-за слизистых выделений или загрязнения фекалиями. Ощущение неполного опорожнения или переполнения прямой кишки также наблюдается у пациентов с большим геморроем. Боль обычно не вызвана самим геморроем, если только не произошел тромбоз, особенно при наружном геморрое или если внутренний геморрой четвертой степени становится задушенным. Анальная трещина и перианальный абсцесс — более частые причины анальной боли у пациентов с геморроем.

Точный диагноз геморроидальной болезни основывается на точном анамнезе пациента и тщательном клиническом обследовании. Оценка должна включать цифровой осмотр и аноскопию в левом боковом положении. Перианальную область следует обследовать на наличие меток на коже заднего прохода, внешнего геморроя, перианального дерматита из-за выделений из анального канала или фекальных загрязнений, анальных фистул и трещин заднего прохода. Некоторые врачи предпочитают, чтобы пациенты сидели и напрягались в положении на корточках, чтобы наблюдать за пролапсом. Хотя внутренний геморрой нельзя пальпировать, цифровое обследование позволит выявить аномальную аноректальную массу, анальный стеноз и рубец, оценить тонус анального сфинктера и определить статус гипертрофии простаты, которая может быть причиной напряжения, поскольку это усугубляет опускание анальных подушечек во время мочеиспускания.Во время аноскопии следует учитывать размер геморроидального узла, его расположение, тяжесть воспаления и кровотечения. Интраректальная ретрофлексия колоноскопа или прозрачного аноскопа с гибким эндоскопом также обеспечивает отличную визуализацию анального канала и геморроя и позволяет записывать изображения [20].

ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ

Терапевтическое лечение геморроя варьируется от диеты и изменения образа жизни до радикального хирургического вмешательства, в зависимости от степени и тяжести симптомов [21,22].Текущее лечение внутреннего геморроя проиллюстрировано в Табл. Кроме того, выбранные метаанализы, показывающие различные варианты лечения геморроидального заболевания, показаны в таблице [23-32].

Таблица 1

Текущее ведение внутреннего геморроя по степени

9018 или удушение 9018 Резиновая полоса × 9018 0selected4hoide18 × -неотложная помощь

Лечение	Степень I	Степень II	Степень III
Изменение диеты и образа жизни	×	×	×	×	×
Медицинская помощь	×					-операционное лечение
Склеротерапия	×	×
Инфракрасная коагуляция	×	×
Радиочастотная абляция	×			× -выбран
Оперативное лечение
Складывание		×	×
DGHAL		×	×
Сшитая геморроидопексия			×	×

Таблица 2

Отобранные мета-анализы, показывающие различные варианты лечения геморроидального заболевания

0 по году публикации

Авторы	Характеристики сравнительных исследований	Количество испытаний (общее количество случаев)	Результаты
Johanson et al [23]	IC, IS 5 (863)	RBL имел большую долгосрочную эффективность, но приводил к более высокому уровню заболеваемости. после лечения боли.ИЦ был связан как с меньшим количеством, так и с менее серьезными осложнениями
MacRae et al [24]	IC, IS, RBL, ручная анальная дилатация и геморроидэктомия	18 (1952) 1	Геморроидэктомия была более эффективной, чем ручная анальное расширение и RBL, но больше боли и осложнений. RBL имел большую эффективность, чем IS для лечения геморроя I-III степени, без разницы в частоте осложнений. Пациенты, получавшие IC или IS, с большей вероятностью нуждались в дальнейшей терапии. III степень, а не II степень, геморрой.Хотя геморроидэктомия сопровождалась большей болью, более высокими осложнениями и большим количеством перерывов в работе, удовлетворенность пациентов и принятие двух методов лечения, по-видимому, одинаковы
Alonso-Coello et al [26]	Волокно против без лечения	7 (378)	Клетчатка снижала риск кровотечения и продолжающегося кровотечения на 50% и 47% соответственно, но не оказывала значительного влияния на боль и пролапс
Alonso-Coello et al. [27]	Флавоноиды для перорального применения vs плацебо или отсутствие терапии	14 (1514)	Флавоноиды снижали риск кровотечения, боли, сохраняющихся симптомов и рецидивов на 67%, 65%, 58% и 47% соответственно
Ho et al [28]	Закрытая против открытая геморроидэктомия	6 (686)	Закрытая геморроидэктомия обеспечила более быстрое заживление ран, но более длительное время операции.Не было различий в эффективности лечения, боли, осложнениях и пребывании в больнице между двумя операциями
Nienhuijs et al [29]	Традиционная геморроидэктомия против лигатурная геморроидэктомия	12 (1142)	Лигамерная геморроидэктомия значительно короче время операции, меньшая ранняя послеоперационная боль, более раннее выздоровление, без каких-либо различий в повторяющихся кровотечениях или недержании мочи
Burch et al [30]	Геморроидэктомия vs SH	27 (2279)	SH имела меньшую послеоперационную боль, более короткое время операции, более короткое пребывание в больнице и более короткий период выздоровления, но более высокая частота выпадения и повторного вмешательства при пролапсе
Giordano et al [31]	Геморроидэктомия по сравнению с SH (минимальный период наблюдения — 1 год)	15 (1201)	SH имела значительно более высокую частоту рецидивов и дополнительных операций
Gan et al [32]	Различные TCMH по сравнению с другими TCMH или западными лекарствами	9 (1822)	TCMHs значительно улучшили общие симптомы и кровотечение, а также уменьшили воспаление слизистой оболочки перианальной области

Диета и изменение образа жизни

Поскольку сдвигающее действие твердого стула на слизистую оболочку заднего прохода может вызвать повреждение анальных подушек и привести к симптоматическому геморрою, увеличение потребления клетчатки или увеличение объема рациона может помочь устранить напряжение во время дефекации.В клинических исследованиях геморроя добавка клетчатки снижала риск сохранения симптомов и кровотечения примерно на 50%, но не улучшала симптомы пролапса, боли и зуда [26]. Поэтому добавка клетчатки считается эффективным средством лечения непролапирующего геморроя; однако может потребоваться до 6 недель, чтобы проявилось значительное улучшение [33]. Поскольку пищевые добавки с клетчаткой безопасны и дешевы, они остаются неотъемлемой частью как начального лечения, так и режима, следующего за другими терапевтическими методами лечения геморроя.

Модификация образа жизни также рекомендуется всем пациентам с любой степенью геморроя как часть лечения и в качестве профилактической меры. Эти изменения включают увеличение потребления пищевых волокон и пероральных жидкостей, снижение потребления жира, регулярные физические упражнения, улучшение анальной гигиены, воздержание как от напряжения, так и от чтения в туалете, а также отказ от лекарств, вызывающих запор или диарею.

Лечение

Оральные флавоноиды : Эти венотонизирующие средства были впервые описаны для лечения хронической венозной недостаточности и отеков.Оказалось, что они способны повышать тонус сосудов, уменьшать венозную емкость, уменьшать проницаемость капилляров [34] и облегчать лимфатический дренаж [35], а также оказывать противовоспалительное действие [36]. Хотя их точный механизм действия остается неясным, они используются в качестве пероральных препаратов для лечения геморроя, особенно в Европе и Азии. Микронизированная очищенная фракция флавоноидов (MPFF), состоящая из 90% диосмина и 10% гесперидина, является наиболее распространенным флавоноидом, используемым в клиническом лечении [27].Микронизация лекарственного средства до частиц размером менее 2 мкм не только улучшила его растворимость и абсорбцию, но и сократила время начала действия. Недавний метаанализ флавоноидов для лечения геморроя, включая 14 рандомизированных исследований и 1514 пациентов, показал, что флавоноиды снижают риск кровотечения на 67%, стойкой боли на 65% и зуда на 35%, а также снижают частоту рецидивов на 47%. [27]. Некоторые исследователи сообщили, что MPFF может уменьшить дискомфорт в прямой кишке, боль и вторичное кровотечение после геморроидэктомии [37].

Добезилат кальция для перорального применения : это еще одно венотоническое средство, обычно используемое при диабетической ретинопатии и хронической венозной недостаточности, а также при лечении острых симптомов геморроя [38]. Было продемонстрировано, что добезилат кальция снижает проницаемость капилляров, ингибирует агрегацию тромбоцитов и улучшает вязкость крови; что приводит к уменьшению отека тканей [39]. Клинические испытания лечения геморроя показали, что добезилат кальция в сочетании с пищевым волокном обеспечивает эффективное облегчение симптомов острого кровотечения и приводит к значительному уменьшению воспаления геморроя [40].

Местное лечение: Основная цель большинства местных методов лечения состоит в том, чтобы контролировать симптомы, а не лечить болезнь. Таким образом, впоследствии могут потребоваться другие терапевтические методы лечения. Доступен ряд препаратов для местного применения, включая кремы и суппозитории, и большинство из них можно купить без рецепта. Убедительных доказательств, подтверждающих истинную эффективность этих препаратов, нет. Эти лекарства для местного применения могут содержать различные ингредиенты, такие как местная анестезия, кортикостероиды, антибиотики и противовоспалительные препараты [41].

Местное лечение может быть эффективным в отдельных группах пациентов с геморроем. Например, Tjandra и др. [42] показали хороший результат при применении 0,2% мази с глицерилтринитратом для местного применения для облегчения симптомов геморроя у пациентов с геморроем низкой степени и высоким давлением в анальном канале в покое. Однако у 43% пациентов во время лечения возникла головная боль. Perrotti et al [43] сообщили о хорошей эффективности местного применения мази нифедипина при лечении острого тромбированного наружного геморроя.Стоит отметить, что эффект местного применения блокаторов нитритов и кальциевых каналов на облегчение симптомов геморроя может быть следствием их расслабляющего действия на внутренний анальный сфинктер, а не на ткань геморроя как таковую , где можно было ожидать преимущественно сосудорасширяющий эффект.

Помимо местных лекарств, влияющих на тонус внутреннего анального сфинктера, некоторые местные средства лечения нацелены на сужение сосудов сосудистых каналов внутри геморроидальных узлов, например Preparation-H ^® (Pfizer, США), который содержит 0.25% фенилэфрина, петролатум, легкое минеральное масло и жир печени акулы. Фенилэфрин является сосудосуживающим средством, оказывающим преимущественно вазопрессорное действие на артериальный участок кровообращения, тогда как другие ингредиенты считаются защитными средствами. Препарат Н доступен во многих формах, включая мазь, крем, гель, суппозитории, лечебные и переносные салфетки [44]. Он обеспечивает временное облегчение острых симптомов геморроя, таких как кровотечение и боль при дефекации.

Безоперационное лечение

Склеротерапия: В настоящее время рекомендуется как вариант лечения геморроя первой и второй степени.Обоснование введения химических агентов заключается в создании фиксации слизистой оболочки к подлежащей мышце посредством фиброза. Используемые растворы представляют собой 5% раствор фенола в масле, растительном масле, хинине и гидрохлорид мочевины или раствор гипертонической соли [22]. Важно, чтобы инъекция производилась в подслизистую основу у основания геморроидальной ткани, а не в сами геморроидальные узлы; в противном случае это может вызвать немедленную преходящую боль в груди и верхней части живота [45]. Неправильное введение инъекции также может привести к изъязвлению или некрозу слизистой оболочки и к редким септическим осложнениям, таким как абсцесс предстательной железы и забрюшинный сепсис [46].Антибиотикопрофилактика показана пациентам с предрасположенностью к пороку клапанов сердца или иммунодефицитом из-за возможности бактериемии после склеротерапии [47].

Перевязка резинкой: Перевязка резинкой (RBL) — это простой, быстрый и эффективный способ лечения геморроя первой и второй степени и некоторых пациентов с геморроем третьей степени. Перевязка геморроидальной ткани резинкой вызывает ишемический некроз и рубцевание, что приводит к фиксации соединительной ткани на стенке прямой кишки.Размещение резинки слишком близко к зубчатой ​​линии может вызвать сильную боль из-за наличия афферентов соматических нервов и требует немедленного удаления. RBL безопасно выполняется в одном или нескольких местах за один сеанс [48] с помощью одного из нескольких имеющихся в продаже инструментов, включая ректоскоп с геморроидальным лигатором [49] и эндоскопический лигатор [50], которые используют аспирацию для втягивания избыточной ткани в аппликатор, чтобы сделать процедуру индивидуальной.

Наиболее частым осложнением RBL является боль или дискомфорт в прямой кишке, который обычно облегчается теплыми сидячими ваннами, мягкими анальгетиками и избеганием твердого стула путем приема мягких слабительных или увеличивающих объем веществ.Другие осложнения включают незначительное кровотечение из язв на слизистой оболочке, задержку мочи, тромбированный внешний геморрой и, крайне редко, тазовый сепсис. Пациентам следует прекратить прием антикоагулянтов за одну неделю до и две недели после RBL.

Инфракрасная коагуляция: Инфракрасный коагулятор производит инфракрасное излучение, которое коагулирует ткань и испаряет воду в клетке, вызывая сокращение геморроидальной массы. Зонд прикладывается к основанию геморроидального узла через аноскоп, и рекомендуемое время контакта составляет от 1 до 1.0–1,5 с, в зависимости от интенсивности и длины волны коагулятора [51]. Некротическая ткань выглядит как белое пятно после процедуры и в конечном итоге заживает фиброзом. По сравнению со склеротерапией, инфракрасная коагуляция (IRC) меньше зависит от техники и позволяет избежать потенциальных осложнений, связанных с неправильной склерозирующей инъекцией [22]. Хотя IRC — безопасная и быстрая процедура, она может не подходить для больших выпадающих геморроидальных узлов.

Радиочастотная абляция: Радиочастотная абляция (РЧА) — относительно новый метод лечения геморроя.Шариковый электрод, подключенный к генератору радиочастоты, помещается на геморроидальную ткань и вызывает коагуляцию и испарение контактирующей ткани [52]. С помощью этого метода сосудистые компоненты геморроя уменьшаются, и геморроидальная масса прикрепляется к подлежащей ткани за счет последующего фиброза. РЧА может выполняться амбулаторно, а — через аноскоп , аналогичный склеротерапии. Его осложнения включают острую задержку мочи, раневую инфекцию и перианальный тромбоз.Хотя РЧА — практически безболезненная процедура, она связана с более высокой частотой повторных кровотечений и пролапсов [53].

Криотерапия: Криотерапия удаляет геморроидальные ткани с помощью замораживающего криозонда. Утверждается, что он вызывает меньше боли, потому что сенсорные нервные окончания разрушаются при очень низкой температуре. Однако несколько клинических испытаний показали, что это было связано с продолжительной болью, выделениями с неприятным запахом и высокой частотой стойких геморроидальных масс [54].Поэтому он используется редко.

Существует два метаанализа, сравнивающих результаты трех распространенных безоперационных методов лечения геморроя (склеротерапия, RBL и IRC) [23,24]. Эти два исследования продемонстрировали, что RBL приводила к наименьшему количеству рецидивирующих симптомов геморроя и наименьшей частоте повторного лечения, но приводила к значительно более высокой частоте болей после процедуры. Следовательно, RBL можно рекомендовать в качестве начального неоперативного метода лечения геморроя I-III степени.В британском опросе почти 900 общих и колоректальных хирургов [55] RBL была наиболее распространенной процедурой после склеротерапии и геморроидэктомии.

Оперативное лечение

Операция показана, когда неоперационные доступы оказались неудачными или возникли осложнения. Различные взгляды на патогенез геморроидальной болезни создают разные хирургические подходы (таблица).

Таблица 3

Краткое изложение различных взглядов на патогенез геморроя и связанных с ним хирургических подходов

Анальный доступ Геморрой развивается, когда опорные ткани анальных подушек разрушаются или разрушаются

Теория	Краткое описание	Хирургический доступ
Геморроидэктомия, складки
Избыточность прямой кишки	Геморроидальный пролапс связан с внутренним выпадением прямой кишки184	Гиперроидальное выпадение 181 Гиперфузия	Гиперфузия	Гиперфузия	Гиперфузи сплетение в анальной подушке приводит к образованию геморроя	Перевязка геморроидальной артерии под допплер-контролем

Геморроидэктомия: Эксцизионная геморроидэктомия является наиболее эффективным методом лечения. прием пищи при геморрое с самой низкой частотой рецидивов по сравнению с другими методами [24].Его можно выполнять с помощью ножниц, диатермии [56,57] или устройства для герметизации сосудов, такого как Ligasure (Covidien, США) [29,58] и скальпель Harmonic (Ethicon Endosurgery, США) [59,60]. Эксцизионная геморроидэктомия может быть безопасно выполнена при перианальной инфильтрации анестетика в амбулаторных условиях [61,62]. Показания к геморроидэктомии включают неоперативное лечение, острый осложненный геморрой, такой как удушение или тромбоз, предпочтение пациента и сопутствующие аноректальные состояния, такие как анальная трещина или анальный свищ, требующие хирургического вмешательства [18].В клинической практике внутренний геморрой третьей или четвертой степени является основным показанием к геморроидэктомии.

Основным недостатком геморроидэктомии является послеоперационная боль [62]. Существуют доказательства того, что геморроидэктомия по Лигасуре приводит к меньшей послеоперационной боли, более короткой госпитализации, более быстрому заживлению ран и выздоровлению по сравнению с ножницами или диатермической геморроидэктомией [63–65]. Другие послеоперационные осложнения включают острую задержку мочи (2% -36%), послеоперационное кровотечение (0.03-6%), бактериемия и септические осложнения (0,5-5,5%), разрушение раны, незаживающая рана, потеря анальной чувствительности, выпадение слизистой оболочки, анальный стриктура (0-6%) и даже недержание кала (2%). -12%) [66-69]. Последние данные свидетельствуют о том, что образцы геморроя могут быть освобождены от патологического исследования, если не подозревается злокачественная опухоль [70].

Пликация: Пликация позволяет вернуть анальные подушки в их нормальное положение без иссечения. Эта процедура включает в себя зашивание геморроидальных масс и завязывание узла на самой верхней сосудистой ножке.Однако после этой процедуры все еще существует ряд потенциальных осложнений, таких как кровотечение и боль в области таза [21].

Перевязка геморроидальной артерии под контролем допплера: Новая методика, основанная на лигировании под контролем допплера конечных ветвей верхней геморроидальной артерии, была внедрена в 1995 году в качестве альтернативы геморроидэктомии [71]. Перевязка геморроидальной артерии под контролем допплера (DGHAL) становится все более популярной в Европе. Обоснование этого лечения позже было подтверждено результатами исследований сосудов [3,10], которые продемонстрировали, что у пациентов с геморроем увеличился калибр и артериальный кровоток в терминальной ветви верхних ректальных артерий.Следовательно, наложение артериального кровотока на геморроидальную ткань путем наложения швов может улучшить симптомы геморроя. DGHAL наиболее эффективен при геморрое второй или третьей степени. Примечательно, что DGHAL не может улучшить симптомы выпадения при запущенном геморрое. Краткосрочные результаты и частота рецидивов через 1 год DGHAL не отличались от таковых при традиционной геморроидэктомии [72]. Учитывая тот факт, что существует возможность реваскуляризации и рецидива симптоматического геморроя, необходимы дальнейшие исследования долгосрочных результатов DGHAL [73].

Сшитая геморроидопексия: Сшиваемая геморроидопексия (SH) применяется с 1998 года [74]. Круговое сшивающее устройство используется для удаления кольца избыточной слизистой оболочки прямой кишки проксимальнее геморроя и ресуспендирования геморроидальных узлов обратно в анальный канал. Помимо устранения выпадающих геморроидальных узлов, также нарушается кровоснабжение геморроидальных тканей. Недавний метаанализ, сравнивающий хирургические результаты между SH и геморроидэктомией, который включал 27 рандомизированных контролируемых исследований с 2279 процедурами, показал, что SH ассоциировалась с меньшей болью, более ранним восстановлением функции кишечника, более коротким пребыванием в больнице, более ранним возвращением к нормальной деятельности и лучшее заживление ран, а также более высокая степень удовлетворенности пациентов [30].Однако в более долгосрочной перспективе SH ассоциировалась с более высокой частотой выпадения [30,31,75]. Принимая во внимание частоту рецидивов, стоимость сшивающего устройства и возможные серьезные осложнения, включая ректовагинальный свищ [76] и стриктуру прямой кишки [77,78], SH обычно назначают пациентам с циркулярным пролапсирующим геморроем и ≥ 3 очагами развитого внутреннего геморроя.

Эти два недавних хирургических метода, DGHAL и SH, направлены на коррекцию патофизиологии геморроя за счет уменьшения кровотока в анальный канал (деартериализация) и устранения пролапса аноректальной слизистой оболочки (репозиция), соответственно.Недавнее ретроспективное исследование 18-месячных исходов DGHAL ( n = 51) и SH ( n = 63) для геморроя III степени показало, что обе процедуры были безопасными и эффективными. У DGHAL было меньше боли, более короткое пребывание в больнице и более быстрое функциональное восстановление; однако это было связано с более высокой частотой рецидивов и более низкой оценкой удовлетворенности пациентов [79]. Недавно небольшое проспективное исследование, сравнивающее DGHAL и SH при геморрое II-III степени, показало аналогичные краткосрочные и долгосрочные результаты этих двух процедур [80].Тем не менее, пациенты, перенесшие DGHAL, быстрее возвращались к работе и имели меньше осложнений, чем пациенты, получавшие SH.

Геморрой: Расширенная версия | ASCRS

ЧТО ТАКОЕ ГЕМОРРОЙ?

Важно отметить, что у всех людей геморроидальная ткань является частью их нормальной анатомии. Лишь у небольшого числа людей геморрой становится увеличенным или имеет другие симптомы. Геморроидальная ткань находится в анальном канале и перианальной области и состоит из кровеносных сосудов, соединительной ткани и небольшого количества мышц.

Существует два основных типа геморроя: внутренний и внешний. Внутренний геморрой покрыт слизистой оболочкой, нечувствительной к прикосновению, боли, растяжению или температуре, в то время как внешний геморрой покрыт очень чувствительной кожей. Когда возникают проблемы, эти два типа геморроя могут иметь очень разные симптомы и лечение.

СИМПТОМЫ

Примерно у 5% людей разовьются симптомы, связанные с их геморроем, и лишь небольшой части этих пациентов потребуется хирургическое лечение.Пациенты могут испытывать симптомы, вызванные внутренним или внешним геморроем, либо обоими.

Большинство пациентов с анальными симптомами, наблюдаемыми в кабинете хирурга прямой и толстой кишки, жалуются на геморрой, но для постановки правильного диагноза необходимы тщательный сбор анамнеза и обследование у опытного врача. У некоторых пациентов будут давние жалобы, не связанные с геморроидальной болезнью. Другие серьезные заболевания, такие как анальный и колоректальный рак, должны быть исключены путем консультации с врачом-колоректальным врачом, который хорошо осведомлен в оценке анальной и прямой кишки.

ВНУТРЕННИЙ ГЕМОРРОЙ

Безболезненное ректальное кровотечение или выпадение анальной ткани часто связано с симптоматическим внутренним геморроем. Пролапс — это геморроидальная ткань, выходящая изнутри, которую часто можно почувствовать снаружи ануса при протирании или дефекации. Эта ткань часто возвращается внутрь самопроизвольно или может быть отодвинута внутрь пациентом. Симптомы имеют тенденцию медленно прогрессировать в течение длительного времени и часто прерывистые.

Внутренний геморрой классифицируется по степени выпадения, что помогает определить лечение:

Первая степень: Без пролапса

Вторая степень: Выпадение, которое возвращается сам по себе

Третья степень: Выпадение, которое пациент должен вернуть назад

Четвертая степень: Выпадение, которое пациент не может вернуть назад (часто очень болезненный)

Кровотечение, связанное с внутренним геморроем, обычно ярко-красного цвета и может быть довольно быстрым.Он может быть на туалетной бумаге, капающим в унитаз или полосами на самом стуле. Не у всех пациентов с симптоматическим внутренним геморроем будет значительное кровотечение. Напротив, пролапс может быть основным или единственным симптомом. Выпадение ткани может вызвать сильное раздражение и зуд вокруг заднего прохода. Пациенты также могут жаловаться на выделения слизи, трудности с самоочищением после стула или ощущение, что их стул «застрял» в анусе из-за БМ. Пациентам без значительных симптомов внутреннего геморроя не требуется лечение только на основании их наличия.

НАРУЖНЫЙ ГЕМОРРОЙ

Симптоматический внешний геморрой часто проявляется в виде болезненной шишки синеватого цвета сразу за анальным отверстием. Они, как правило, возникают спонтанно, и им могло предшествовать необычное напряжение. Кожа, покрывающая анус, обычно прочно прикреплена к подлежащим тканям. Если в этой плотно зажатой области образуется тромб или тромбоз, давление в этих тканях быстро повышается, что часто вызывает боль. Боль обычно постоянная и может быть очень сильной.Иногда повышенное давление в тромбированном наружном геморрое приводит к разрушению вышележащей кожи, и свернувшаяся кровь начинает вытекать. Пациенты также могут жаловаться на периодический отек, давление и дискомфорт, связанные с наружным геморроем, который не подвергается тромбированию.

АНАЛЬНЫЕ ЖЕТКИ

Пациенты часто жалуются на безболезненное ощущение мягких тканей с внешней стороны ануса. Это может быть остаточный эффект предыдущей проблемы с внешним геморроем.Сгусток крови растягивает покрывающую кожу, и кожа остается растянутой после того, как сгусток крови поглощается телом, оставляя кожный ярлык. В других случаях у пациентов будут метки на коже без очевидного предшествующего события. Кожные бирки иногда беспокоят пациентов, мешая им очищать задний проход после стула, в то время как другим просто не нравится, как они выглядят. Обычно ничего не делается, чтобы вылечить их, кроме уверенности. Однако иногда рассматривается возможность хирургического удаления.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ СИМПТОМАТИЧЕСКИЙ ГЕМОРРОЙ?

Большинство факторов, которые, как считается, вызывают симптоматический геморрой, связаны с повышенным давлением в брюшной полости, которое передается в анальную область. Некоторые из этих факторов включают: напряжение при дефекации, запор, диарею, беременность и нерегулярный стул. Похоже, что со временем эти факторы могут способствовать выпадению внутренней геморроидальной ткани или увеличению или тромбозу внешней геморроидальной ткани.

ЭКСПЕРТИЗА

После тщательного сбора анамнеза о ваших симптомах, а также о вашем личном и семейном анамнезе ваш врач должен будет провести осмотр в офисе. Обычно это состоит из тщательного осмотра наружной части ануса, помещения пальца через задний проход в прямую кишку (пальцевое обследование) и введения инструмента размером с палец через задний проход для визуального осмотра геморроидальной ткани (аноскопия). .Хотя это может не произойти во время первого визита, ваш врач может захотеть посмотреть еще дальше в толстую кишку, чтобы исключить полипы, рак и другие причины кровотечения. Гибкая ректороманоскопия позволяет визуализировать примерно половину толстой кишки, в то время как колоноскопия обычно позволяет визуализировать всю толстую кишку.

НЕХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВНУТРЕННЕГО ГЕМОРРОЯ

Существует множество вариантов лечения симптоматического внутреннего геморроя в зависимости от его степени (см. Обсуждение выше) и тяжести ваших симптомов.Часто симптомы облегчаются при соблюдении описанных ниже изменений в питании и образе жизни. Однако, если не удается отреагировать только на эти изменения или если симптомы достаточно серьезны вначале, существует ряд офисных и хирургических процедур, доступных для облегчения симптомов.

ИЗМЕНЕНИЯ В ДИЕТЕ / ОБРАЗЕ ЖИЗНИ

Краеугольным камнем терапии, независимо от того, требуется ли операция или нет, является изменение диеты и образа жизни. Основные изменения заключаются в увеличении количества пищевых волокон, приеме пищевых добавок, приеме большого количества жидкости через рот и физических упражнениях.Все это предназначено для регулирования, а не обязательно для смягчения испражнений. Цель состоит в том, чтобы избежать как очень твердого стула, так и диареи, при этом добиться мягкого, объемного, легко очищаемого стула. Этот тип стула кажется лучшим средством предотвращения практически всех видов анальных проблем.

Обычно рекомендуется ежедневно получать 20-35 граммов клетчатки, включая большое количество фруктов и овощей. Большинству людей может быть полезен прием пищевых добавок один-два раза в день.Эти добавки доступны в виде порошка, жевательной формы и капсул / таблеток. Также важно потребление достаточного количества жидкости (желательно воды), которое часто считается 8-10 стаканами в день. Напитки с кофеином и алкоголь вызывают обезвоживание и поэтому не учитываются при подсчете общего количества.

ОФИСНАЯ ТЕРАПИЯ ВНУТРЕННЕГО ГЕМОРРОЯ

Наиболее часто используемые офисные процедуры — это перевязка резинкой, инфракрасная коагуляция и склеротерапия. Эти варианты лечения предназначены только для внутреннего геморроя и не распространяются на внешний геморрой.

ПЕРЕВЯЗКА РЕЗИНОВОЙ ЛЕНТЫ

Перевязка резинкой может использоваться при внутреннем геморрое 1, 2 и некоторых степеней 3. Когда MD или APP выполняет обследование, описанное выше (аноскопия), через аноскоп можно ввести устройство, которое может подтянуть избыточную внутреннюю геморроидальную ткань и поместить резиновую ленту у ее основания. Повязка перекрывает кровоснабжение геморроя, и лишняя ткань отваливается (вместе с повязкой) примерно через 5-7 дней, когда может наблюдаться небольшое кровотечение.Если пациент принимает антикоагулянты, такие как кумадин, гепарин или плавикс, он не может быть кандидатом для этой процедуры. За один визит можно наложить от одной до трех резинок, и может потребоваться несколько коротких визитов для облегчения симптомов. Размещение резиновой ленты не связано со значительным временем восстановления для большинства людей. Резиновые ленты могут быть связаны с тупой болью или чувством давления, продолжающимся 1-3 дня, что обычно хорошо лечится ибупрофеном или тайленолом. После завершения сеанса (й) бандажа вам, вероятно, не потребуется дальнейшее лечение, при условии, что вы продолжите ранее описанные изменения в питании и образе жизни.Если ваши симптомы вернутся, безусловно, можно рассмотреть возможность повторного бандажирования. Геморроидэктомия — это всегда вариант, если с помощью бандажа не удалось добиться значительного прогресса. Осложнения возникают очень редко, но могут включать кровотечение, боль и инфекции.

ИНФРАКРАСНАЯ ФОТОКОАГУЛЯЦИЯ

Инфракрасная коагуляция (IRC) — еще одна стандартная процедура для лечения внутреннего геморроя 1 и 2 степени, а также случайного внутреннего геморроя 3 степени, которую можно выполнять во время аноскопии. IRC использует инфракрасное излучение, создаваемое небольшим светом, который попадает на геморроидальную ткань.Эта энергия преобразуется в тепло и вызывает воспаление, шелушение и рубцевание геморроидальной ткани, тем самым удаляя эту лишнюю ткань. Эта процедура обычно быстрая, безболезненная, имеет немного осложнений, но может занять несколько коротких сеансов для облегчения симптомов.

СКЛЕРОТЕРАПИЯ

Склеротерапия — еще один метод лечения внутреннего геморроя 1 и 2 степени в кабинете врача. Он включает введение химических раздражителей в геморроидальные узлы, что приводит к образованию рубцов и усыханию за счет сокращения кровеносных сосудов, присутствующих в геморроидальных тканях.Склеротерапия также проходит быстро, часто безболезненно, имеет мало осложнений и может занять несколько коротких сеансов для облегчения симптомов. Это может быть использовано у пациентов, принимающих антикоагулянты, такие как кумадин, гепарин или плавикс, но это необходимо учитывать.

ОФИС ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВНЕШНЕГО ГЕМОРРОЯ

Наружный геморрой, который не является тромбированным, обычно лечится симптоматически, с помощью диеты и местных препаратов.Лишь изредка их удаляют хирургическим путем, но это невозможно сделать в офисе.

Боль, связанная с симптоматическим тромбированным наружным геморроем (см. Описание выше), часто достигает пика примерно через 48-72 часа после его начала и в значительной степени проходит примерно через четыре-пять дней. Боль является показанием к лечению тромбированного наружного геморроя, и поэтому лечение будет зависеть от времени, прошедшего с момента первоначального тромбоза. Если ваше состояние значительно улучшилось, и ваш врач может прикоснуться к пораженному наружному геморрою / ущипнуть его без значительного дискомфорта для вас, тогда используются неоперационные меры (теплые ванны, обезболивающие кремы и таблетки, а также волоконная терапия, описанная выше).Если пациент испытывает сильную боль, может быть предложено хирургическое вмешательство в офисе. Это включает инъекцию местной анестезии («обезболивающее») и удаление сгустка крови и вышележащей кожи.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ

Менее 10% всех пациентов с симптоматическим геморроем потребуют хирургического вмешательства. Большинство пациентов поддаются консервативному лечению и не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Геморроидэктомия или хирургическое удаление геморроидальной ткани может быть рассмотрено, если у пациента имеется симптоматический большой внешний геморрой, комбинированный внутренний и внешний геморрой и / или пролапс 3-4 степени.Геморроидэктомия очень эффективна для облегчения симптомов, и серьезные рецидивы возникают редко. Однако он также вызывает гораздо больше боли и инвалидности, чем офисные процедуры, и имеет несколько больше осложнений.

Геморроидэктомия может быть выполнена с использованием множества различных методов и инструментов для удаления геморроя, и конкретная методика обычно выбирается на основе предпочтений конкретного хирурга. Проще говоря, избыток геморроидальной ткани удаляется, а образовавшаяся рана может быть закрыта или оставлена ​​открытой.Геморроидэктомия выполняется в операционной и может выполняться под седацией, общей анестезией или под спинальной блокадой (аналогично эпидуральной инъекции во время родов).

В попытке избежать некоторых из послеоперационных болей, связанных с геморроидэктомией, можно рассмотреть возможность проведения геморроидопексии скобками или наложением швов, при этом геморроидальные узлы вытягиваются вверх, возвращая проблемную геморроидальную ткань в ее нормальное положение. Все оперативные процедуры по поводу геморроидального заболевания имеют свой собственный набор рисков и преимуществ, и окончательный выбор процедуры должен быть сделан между вами и вашим хирургом.

ИНСТРУКЦИИ ПО ПОСЛЕОПЕРАЦИИ

После операции по поводу геморроя можно ожидать боли. Цель состоит в том, чтобы сделать это управляемым, но может пройти до 2-4 недель, прежде чем человек сможет возобновить свой полный уровень активности. Обезболивающие обычно представляют собой комбинацию наркотических и ненаркотических средств, и цель состоит в том, чтобы ограничить количество и количество дней, в течение которых пациент принимает более сильные наркотические средства. Сидение в ванне (сидячая ванна) 2–3 раза в день по 10–15 минут в теплой воде может быть весьма полезным.Иногда после аноректальной операции у пациентов возникают затруднения при мочеиспускании. Если мочеиспускание невозможно, пациенту следует попробовать помочиться в ванне во время сидячей ванны. Если это не сработает, пациента следует проинструктировать, чтобы он связался с кабинетом хирурга и / или направился в отделение неотложной помощи для установки катетера в мочевой пузырь. Несоблюдение этого правила может привести к необратимому повреждению мочевого пузыря из-за чрезмерного растяжения.

Опорожнение кишечника после операции по поводу геморроя вызывает беспокойство у пациентов.Большинство хирургов толстой и прямой кишки рекомендуют стул в течение первых 48 часов после операции. Рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки, пищевые добавки с клетчаткой и повышенное потребление жидкости. Если это не приводит к дефекации, могут быть показаны слабительные. Иногда необходимо провести вторую процедуру под анестезией, чтобы удалить (ослабить) стул.

Что такое хирург толстой и прямой кишки?

Хирурги толстой и прямой кишки являются экспертами в хирургическом и безоперационном лечении заболеваний толстой, прямой и анальной кишки.Они прошли усовершенствованную хирургическую подготовку по лечению этих заболеваний, а также полную общую хирургическую подготовку. Сертифицированные хирурги толстой и прямой кишки проходят ординатуру по общей хирургии, хирургии толстой и прямой кишки и проходят интенсивные обследования, проводимые Американским советом по хирургии и Американским советом по хирургии толстой и прямой кишки. Они хорошо разбираются в лечении как доброкачественных, так и злокачественных заболеваний толстой и прямой кишки и заднего прохода, а также могут выполнять обычные скрининговые обследования и хирургически лечить состояния, если для этого есть показания.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки занимается обеспечением высококачественного ухода за пациентами путем развития науки, профилактики и лечения расстройств и заболеваний толстой, прямой и анальной кишки. Эти брошюры носят инклюзивный, но не предписывающий характер. Их цель — предоставить информацию о заболеваниях и процессах, а не предписывать конкретную форму лечения. Они предназначены для использования всеми практикующими врачами, медицинскими работниками и пациентами, которым нужна информация о лечении рассматриваемых состояний.Следует понимать, что эти брошюры не должны рассматриваться как включающие все надлежащие методы ухода или исключающие методы ухода, разумно направленные на получение тех же результатов. Окончательное решение относительно уместности какой-либо конкретной процедуры должен сделать врач с учетом всех обстоятельств, представленных отдельным пациентом.

Лечение геморроя, симптомы, причины, профилактика

Обзор

Что такое геморрой?

Геморрой — это опухшие расширенные вены, образующиеся внутри и снаружи заднего прохода и прямой кишки.Они могут быть болезненными, неудобными и вызывать ректальное кровотечение. Геморрой еще называют геморрой. Все мы рождаемся с геморроем, но изначально они нас не беспокоят. Только когда они опухают и увеличиваются в размерах, они вызывают раздражающие симптомы.

Насколько распространен геморрой?

По оценкам, каждый 20-й американец страдает симптоматическим геморроем. Они затрагивают людей любого возраста, пола, расы и этнической принадлежности. Они чаще встречаются с возрастом и затрагивают более половины людей старше 50 лет.

Кто может заболеть геморроем?

Симптоматический геморрой может получить любой человек, даже подростки. (Поскольку для развития геморроя требуется время, они редко встречаются у детей.) Вы можете подвергнуться большему риску, если:

• Имеете избыточный вес или ожирение.
• Беременны.
• Придерживайтесь диеты с низким содержанием клетчатки.
• У вас хронический запор или диарея.
• Регулярно поднимайте тяжелые предметы.
• Проводите много времени, сидя на унитазе.
• Напряжение при дефекации.

Какие виды геморроя?

Геморрой может возникнуть внутри или вне прямой кишки. Тип зависит от того, где развивается набухшая вена. Типы включают:

• Внешний вид: Под кожей вокруг заднего прохода образуются опухшие вены. Ваш анус — это канал, по которому выходит фекалия. Наружный геморрой может вызывать зуд и болезненность. Иногда они кровоточат. Иногда они наполняются кровью, которая может свернуться. Это не опасно, но может вызвать боль и отек.
• Внутри: Внутри прямой кишки образуются опухшие вены. Прямая кишка — это часть пищеварительной системы, которая соединяет толстую кишку (толстую кишку) с анусом. Внутренний геморрой может кровоточить, но обычно безболезненно.
• Выпадение: Как внутренний, так и внешний геморрой могут выпадать, что означает, что они растягиваются и выпирают за пределы заднего прохода. Эти геморроидальные узлы могут кровоточить или вызывать боль.

В чем разница между геморроем и трещинами заднего прохода?

Геморрой и трещины заднего прохода вызывают похожие симптомы, такие как зуд, боль и кровотечение.В то время как набухшие вены вызывают геморрой, разрыв слизистой оболочки заднего прохода вызывает трещину заднего прохода. Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и может назначить анализы, чтобы определить причину ваших симптомов.

Симптомы и причины

Что вызывает геморрой?

Напряжение оказывает давление на вены заднего прохода или прямой кишки, вызывая геморрой. Вы можете думать о них как о варикозном расширении вен, влияющем на вашу попу.

Любое напряжение, увеличивающее давление на живот или нижние конечности, может вызвать опухание и воспаление анальных и ректальных вен.Геморрой может развиться из-за:

• Тазовое давление в результате увеличения веса, особенно во время беременности.
• Тяжелое движение для опорожнения кишечника (фекалий) из-за запора.
• Напряжение для подъема тяжелых предметов или тяжелой атлетики.

Какие симптомы геморроя?

Внутренний геморрой редко вызывает боль (и обычно не ощущается), если только он не выпадет. Многие люди с внутренним геморроем не знают, что у них он есть, потому что у них нет симптомов.

Если у вас есть симптомы внутреннего геморроя, вы можете увидеть кровь на туалетной бумаге, стуле или унитазе. Это признаки ректального кровотечения.

Признаки внешнего геморроя включают:

• Зуд в анусе.
• Твердые уплотнения возле ануса, болезненные или болезненные.
• Боль или ломота в заднем проходе, особенно когда ты сидишь.
• Ректальное кровотечение.

Выпавший геморрой может быть болезненным и неудобным. Вы можете почувствовать, как они выпячиваются за пределами ануса, и осторожно втолкните их обратно внутрь.

Какие еще состояния вызывают симптомы геморроя?

Различные желудочно-кишечные заболевания могут вызывать ректальное кровотечение и другие симптомы, похожие на геморрой. Некоторые из этих расстройств опасны для жизни. По этой причине важно сообщать своему врачу о появлении у вас симптомов.

К заболеваниям кишечника, которые могут вызвать кровотечение, относятся:

Диагностика и тесты

Как диагностируют геморрой?

Ваш лечащий врач диагностирует геморрой на основании симптомов и физического осмотра.У вас также может быть:

• Цифровое ректальное исследование: Ваш врач вводит смазанный в перчатке палец в прямую кишку, чтобы нащупать опухшие вены.
• Аноскопия: Ваш врач использует аноскоп (трубку с подсветкой) для осмотра слизистой оболочки заднего прохода и прямой кишки.
• Ригмоидоскопия: Ваш врач использует сигмоидоскоп (трубку с подсветкой с камерой) для осмотра нижней (сигмовидной) части толстой и прямой кишки. Типы процедур включают гибкую сигмоидоскопию и жесткую сигмоидоскопию (проктоскопию).

Эти тесты могут быть неудобными, но безболезненными. Обычно они проходят в кабинете врача или амбулаторном центре без анестезии. Вы идете домой в тот же день.

Ваш поставщик медицинских услуг может выполнить колоноскопию, чтобы подтвердить результаты других анализов или проверить наличие признаков рака толстой кишки. Эта амбулаторная процедура требует анестезии.

Ведение и лечение

Каковы осложнения геморроя?

Геморрой может вызывать дискомфорт и болезненность, но не вызывает серьезных проблем.Редко у людей с геморроем развивается:

• Анемия.
• Сгустки крови при наружном геморрое.
• Инфекция.
• Кожные бирки (лоскут ткани, который свисает с кожи).
• Удушенный геморрой (мышцы заднего прохода перекрывают кровоток к выпавшему внутреннему геморрою).

Как лечить геморрой в домашних условиях?

Геморрой часто проходит самостоятельно без лечения. Такие симптомы, как боль и кровотечение, могут длиться неделю или чуть дольше.А пока вы можете предпринять следующие шаги, чтобы облегчить симптомы:

• Нанесите на пораженный участок лекарства, отпускаемые без рецепта, содержащие лидокаин, гамамелис или гидрокортизон.
• Пейте больше воды.
• Увеличьте потребление клетчатки с помощью диеты и пищевых добавок. Постарайтесь ежедневно получать не менее 20-35 граммов клетчатки
• Принимайте теплую ванну (сидячую ванну) от 10 до 20 минут в день.
• Смягчить стул с помощью слабительных средств.
• Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) от боли и воспаления.
• Используйте туалетную бумагу с лосьоном или смываемые влажные салфетки, чтобы аккуратно похлопать и очистить ягодицы после какания. Вы также можете использовать салфетку или мочалку, смоченную водой. (Выбрасывайте салфетки в мусор, а не смывая. Постирайте мочалки отдельно в горячей воде, чтобы избежать распространения инфекций, которые часто встречаются в фекалиях.)

Как медицинские работники лечат геморрой?

Вам следует обратиться к врачу, если симптомы ухудшаются или мешают вашей повседневной жизни или сну.Также обратитесь за помощью, если симптомы не улучшаются после недели лечения в домашних условиях. Ваш врач может лечить геморрой с помощью:

• Перевязка резинкой: Маленькая резинка, наложенная вокруг основания геморроя, перекрывает кровоснабжение вены.
• Электрокоагуляция: Электрический ток останавливает приток крови к геморрою.
• Инфракрасная коагуляция: Небольшой зонд, вставленный в прямую кишку, передает тепло, чтобы избавиться от геморроя.
• Склеротерапия : Химическое вещество, вводимое в набухшую вену, разрушает ткань геморроя.

Хирургические процедуры включают:

• Геморроидэктомия: Операция удаляет большие внешние геморроидальные узлы или выпавшие внутренние геморроидальные узлы.
• Сшивание геморроя: Сшивающий инструмент удаляет внутренний геморрой. Или он втягивает выпавший внутренний геморрой обратно в задний проход и удерживает его там.

Профилактика

Как предотвратить геморрой?

Геморрой часто встречается с возрастом.Эти шаги могут помочь предотвратить твердый стул и запоры, которые могут привести к геморрою:

• Не сидите слишком долго и не надавливайте на унитаз.
• Сходите в туалет при позыве — не задерживайте опорожнение кишечника.
• Пейте много воды в течение дня.
• Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки (свежие фрукты, овощи и цельнозерновые) или принимайте пищевые добавки. Как правило, женщины должны получать 25 граммов клетчатки в день, а мужчины — 35 граммов клетчатки.
• Оставайтесь физически активными.В движении кишечник движется.
• Принимайте слабительные средства или используйте клизмы только в соответствии с рекомендациями врача. Слишком большое количество слабительных средств или клизм может затруднить регулирование вашего организма какашками.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с геморроем?

Большинство симптомов геморроя улучшаются в течение недели после лечения в домашних условиях. Если геморрой вызывает сильную боль и дискомфорт, может помочь медицинская процедура или даже операция.

Жить с

Когда мне следует вызвать врача?

Вам следует позвонить своему врачу, если вы подозреваете геморрой и испытываете:

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Почему у меня геморрой?
• Какое лечение для меня лучше всего?
• Какие изменения в образе жизни я могу сделать, чтобы снова не заболеть геморроем?
• Когда улучшатся симптомы?
• Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Приблизительно 15 миллионов американцев искали лечение от геморроя в какой-то момент своей жизни.Но многие другие страдают напрасно. Не стесняйтесь поговорить со своим врачом о своих симптомах. Если геморрой вызывает боль или дискомфорт, у вашего врача есть методы лечения, которые могут помочь. Вы также можете принять меры, чтобы геморрой не вернулся.

внутренних геморроидов: что это такое и какие у меня варианты?

Home / Внутренний геморрой

Внутренний геморрой, также известный как внутренний геморрой или внутренние геморроидальные узлы, — это опухшие сосудистые структуры, которые могут вызывать некоторые неприятные проблемы, даже если вы их не чувствуете.

Внутренний геморрой сложнее диагностировать, чем внешний геморрой, поскольку они скрыты внутри прямой кишки, если не происходит выпадения.

Однако есть несколько способов обнаружить внутренний геморрой.

И, к счастью, есть эффективные варианты лечения внутреннего геморроя.

Что такое внутренний геморрой?

Геморрой — это сосудистые структуры в прямой кишке, в частности, последняя часть толстой кишки, которую ваше тело использует для хранения и отхождения стула.Эти вены покрыты мышечной и соединительной тканью.

У всех есть внутренний геморрой, но мы замечаем их только тогда, когда они становятся проблемой.

Когда мы говорим о геморрое или геморроях, мы обычно имеем в виду воспаленные геморроидальные узлы. Около половины взрослых старше 50 сталкиваются с этой проблемой.

Внутренний геморрой формируется около конца прямой кишки, но вы, скорее всего, не увидите и не почувствуете ничего необычного, даже когда геморрой набухнет, потому что они все еще находятся глубоко внутри тела.

Вы видите или чувствуете внутренний геморрой, только если они выпадают. Внутренний геморрой не вызывает боли, поскольку находится в области без нервных окончаний. Если вы испытываете боль, это может быть связано с другим заболеванием, например с внешним геморроем, трещинами заднего прохода или спазмами.

Классификация внутреннего геморроя:

Не все внутренние геморроидальные узлы одинаковы или вызывают одни и те же проблемы. Врачи классифицируют внутренний геморрой, используя следующие четыре степени тяжести:

• Уровень I : Если внутренний геморрой кровоточит, но остается внутри прямой кишки, он классифицируется как геморрой I.
• Степень II : Некоторые внутренние геморроидальные узлы выпадают, то есть расширяются за пределы заднего прохода. Если выпавший геморрой уменьшается самопроизвольно, то это геморрой II степени.
• Степень III : Геморрой III степени выпаден и не уменьшается сам по себе. Однако эти геморроидальные узлы обычно поддаются уменьшению вручную, что означает, что их можно протолкнуть обратно в прямую кишку.
• Степень IV : Геморрой IV степени — наиболее распространенная и тяжелая форма внутреннего геморроя.Это выпадавшие геморроидальные узлы, которые невозможно устранить, то есть они остаются выпавшими, даже несмотря на усилия по их уменьшению вручную.

Причины внутреннего геморроя

В некоторых случаях геморрой может быть неизбежной проблемой, связанной со старением.

Геморрой может развиться в любой момент, когда на прямую кишку оказывается дополнительное давление. Некоторые источники этого штамма включают:

• Запор и диарея : Эти состояния вызывают нагрузку на ректальную область либо из-за чрезмерного натуживания в случае запора, либо из-за частого испражнения в случае диареи.Эти проблемы часто можно решить с помощью изменения диеты и образа жизни, но они также могут быть связаны с другими состояниями, такими как СРК и ВЗК.
• Нездоровая диета : Диета с высоким содержанием жиров и / или низким содержанием клетчатки может повлиять на работу кишечника, вызывая запор или диарею. Как описано выше, это может вызвать давление на прямую кишку и увеличить время сидения на унитазе.
• Беременность и роды : У многих женщин во время беременности развивается геморрой из-за повышенного давления на таз, которое может вызвать растущий плод.Напряжение во время родов также может привести к геморрою.
• Ожирение : Люди, страдающие ожирением, подвергаются более высокому риску развития как внутреннего, так и внешнего геморроя из-за повышенного давления вокруг прямой кишки и потому, что ожирение может быть связано с неправильным питанием и малоподвижным образом жизни.
• Длительное сидение: Регулярная физическая активность — важный аспект предотвращения геморроя и других проблем со здоровьем аноректальной области. Длительное сидение может вызвать чрезмерную нагрузку на ректальную область.

Если вы хотите предотвратить образование внутреннего геморроя, внесите некоторые простые изменения в образ жизни, такие как увеличение количества клетчатки в вашем рационе и регулярные физические упражнения. К сожалению, иногда мы ничего не можем сделать, чтобы предотвратить внутренний геморрой.

Симптомы внутреннего геморроя

Симптомы внутреннего геморроя различаются в зависимости от их степени тяжести. Даже при обострении геморроя вы вряд ли почувствуете боль из-за отсутствия нервных окончаний в нижней части прямой кишки.Боль, связанная с геморроем, обычно вызвана сопутствующим заболеванием, например трещинами заднего прохода или наружным геморроем.

Если вы не чувствуете внутреннего геморроя, то как узнать, что они есть?

В большинстве случаев это происходит потому, что вы начинаете замечать кровотечение. Вы можете увидеть кровь в стуле или заметить ее на туалетной бумаге, когда вытираетесь. Поскольку у этой крови короткий путь для выхода за пределы тела, она должна быть ярко-красной. Вы можете не заметить этого сразу, если кровотечение небольшое.

Хотя кровотечение является наиболее частым признаком внутреннего геморроя, при выпадении геморроя могут наблюдаться и другие симптомы. Обычно это происходит во время дефекации, и во многих случаях ткань возвращается сама по себе. В других случаях вам, возможно, придется снова вдавить ткань. В случае геморроя IV степени ткань останется выпавшей.

Важно отметить, что кровотечение также является частым симптомом колоректального рака, а также внутреннего геморроя.Вот почему мы рекомендуем вам немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете ректальное кровотечение, особенно если оно сопровождается другими подозрительными симптомами.

Геморрой, выступающий из заднего прохода, может вызывать дискомфорт из-за зуда и отека. Некоторые люди даже испачкаются из-за выпадения тканей. Без профессионального диагноза врача может быть трудно определить, есть ли у вас выпадение геморроя или внешний геморрой, поскольку они могут вызывать аналогичные симптомы. Кроме того, нередко есть и то, и другое одновременно.

Только квалифицированный врач может точно диагностировать внутренний геморрой.

Варианты лечения внутреннего геморроя

Для тех, кто испытывает симптомы, доступно множество вариантов лечения внутренних свай. Некоторые из наиболее распространенных методов лечения геморроя, с которыми знакомы люди, направлены на обеспечение временного облегчения боли, зуда или общего дискомфорта. Эти методы включают такие вещи, как сидячие ванны, безрецептурные кремы и мази или натуральные домашние средства, такие как алоэ вера и яблочный уксус.

К сожалению, эти методы лечения дают лишь кратковременное облегчение, и они действительно работают только при внешних симптомах геморроя.

Лечение внутреннего геморроя должно быть направлено на долгосрочное решение проблемы путем фактического удаления внутреннего геморроя.

1. Коагуляция

Одним из методов, менее инвазивных, чем хирургическое вмешательство, является инфракрасная коагуляция (IRC). Медицинский работник направит инфракрасный свет на внутренний геморрой, а тепло вызовет образование рубцовой ткани, перекрывая кровоток к геморрою.Примерно через неделю отмершие ткани отпадут, и может возникнуть легкое кровотечение.

Несмотря на то, что первоначально эта процедура была эффективна для 7 из 10 пациентов, у этой процедуры, как известно, выше частота рецидивов, чем у других доступных вариантов лечения, таких как перевязка резинкой.

2. Склеротерапия

Другой вариант малоинвазивного лечения — склеротерапия. Некоторым людям знакома эта процедура как способ лечения варикозного расширения вен. Медицинский работник вводит химический раствор в набухшие вены прямой кишки, который повреждает вены и вызывает их сморщивание.Процедуру, возможно, придется повторить несколько раз, чтобы полностью устранить проблему.

Склеротерапия лучше всего работает при небольших и менее распространенных геморроидальных узлах.

3. Бандажирование с помощью системы CRH O’Regan

Бандажирование может быть одним из лучших способов удалить внутренний геморрой и предотвратить его повторение. Эндоскопическое бандажирование может показаться лучшей альтернативой, но это сложная процедура, требующая подготовки и седации. Бандажирование геморроя с помощью системы CRH O’Regan — отличная альтернатива другим методам бандажирования геморроя.Вместо того чтобы использовать металлические щипцы, чтобы удерживать пораженную вену на месте, небольшой одноразовый лигатор обеспечивает легкое отсасывание. Этот метод не требует подготовки или седации, делает процедуру безболезненной и не должен вызывать дискомфорта после процедуры.

4. Традиционное бандажирование

Другой вариант, которому подвергаются некоторые люди, который менее инвазивен, чем хирургическое вмешательство, — это перевязка геморроя. Эта процедура заключается в прекращении притока крови к геморрою, поэтому ткань умирает, оставляя рубцовую ткань.Эта рубцовая ткань помогает предотвратить дальнейшие проблемы с геморроем. Медицинский работник перекрывает кровоток, обматывая внутренние геморроидальные узлы резинкой, удерживая их на месте металлическими щипцами. Традиционная перевязка резинкой может вызвать незначительную боль, поэтому вам все равно может потребоваться некоторое время на восстановление.

5. Хирургический

Некоторые люди думают, что операция — единственный способ удалить геморрой, и, к сожалению, некоторые врачи могут рекомендовать только операцию.Они могут порекомендовать геморроидэктомию, сшивание геморроидальных узлов, распыление или другую процедуру. Хирургические процедуры являются инвазивными и могут потребовать сильной боли и длительного периода восстановления, требующего от вас ненадолго приостановить свою жизнь. Хирургическое вмешательство следует рассматривать как крайнее средство, поскольку другие варианты могут по-прежнему работать и вызывать меньше нарушений в вашей жизни и меньше боли.

CRH O’Regan: быстрое и безболезненное лечение внутреннего геморроя

Внутренний геморрой сначала может остаться незамеченным, но может усилиться и вызвать проблемы.Для решения проблемы вам может потребоваться долгосрочное решение. Если вы хотите удалить внутренний геморрой эффективным и исключительно удобным способом, найдите ближайшего к вам врача, который предложит вам систему CRH O’Regan для перевязки геморроидальных узлов.

Вылечите геморрой

Осторожно и быстро удалите геморрой.
Узнайте о CRH O’Regan или примите меры прямо сейчас:

Найдите врача рядом с вами.

Краткая информация

3000 + врачей по всей стране 1000000 обученных пациентов 99% эффективное нехирургическое решение Одноминутная процедура Без подготовки, без седации, без простоев Вернуться к работе в тот же день

Home / Внутренний геморрой

Внутренний геморрой образуется, когда кровеносные сосуды в прямой кишке набухают и набухают.Несмотря на то, что они образуются в нижней части прямой кишки, внутренний геморрой все еще достаточно глубоко внутри, вы можете даже не знать, что они там есть. На самом деле, у всех есть внутренний геморрой, но мы замечаем их только тогда, когда они становятся проблемой. Внутренний геморрой со временем может ухудшиться, но, поскольку в нижней части прямой кишки очень мало чувствительных к боли нервов, вы вряд ли почувствуете боль. На самом деле, самые частые симптомы легкого внутреннего геморроя — это кровотечение. Подробнее о кровотечении при геморрое вы можете прочитать в нашем блоге: здесь.Однако, когда внутренний геморрой станет средним или тяжелым, вы, вероятно, начнете испытывать те симптомы геморроя, которые трудно игнорировать.

Различные виды геморроя могут вызывать похожие симптомы

Когда внутренний геморрой прогрессирует, он часто выступает за пределы заднего прохода, превращаясь в выпадение геморроя. Вы можете прочитать о выпадении геморроя в нескольких статьях нашего блога: «Выпадение внутреннего геморроя», «Что такое выпадение геморроя» и «Выпадение прямой кишки или геморрой?».Внутренний геморрой, достигший этой стадии, может вызвать некоторые симптомы внешнего геморроя, такие как зуд и отек. Поскольку выпадение геморроя и внешний геморрой могут вызывать похожие симптомы, иногда трудно определить, что есть что, без профессионального диагноза врача. Также не редкость, когда оба присутствуют одновременно.

Единственный способ узнать наверняка — спросить врача

Если вы чувствуете избыток ткани вокруг заднего прохода или видите небольшое количество крови на туалетной бумаге, ваши симптомы могут указывать на проблему геморроя.Если вы все еще не уверены, стоит ли вам обращаться к врачу по поводу своих симптомов, прочтите сообщение в блоге под названием «Должен ли я обратиться к врачу, если у меня кровотечение из геморроя?». Поскольку единственный способ узнать это — позвонить ближайшему к вам врачу и назначить консультацию, мы рекомендуем вам поискать в нашей базе данных ближайшего к вам врача, который предлагает лечение CRH O’Regan. Система CRH O’Regan — единственная неинвазивная быстрая процедура, предназначенная для лечения источника ваших симптомов.

Вылечите геморрой

Осторожно и быстро удалите геморрой.
Узнайте о CRH O’Regan или примите меры прямо сейчас:

Найдите врача рядом с вами.

Краткая информация

3000 + врачей по всей стране 1000000 обученных пациентов 99% эффективное нехирургическое решение Одноминутная процедура Без подготовки, без седации, без простоев Вернуться к работе в тот же день

геморрой | Обучение пациентов | UCSF Health

Геморрой — это часть нормальной анатомии заднего прохода и нижней части прямой кишки.Они действуют как подушки, защищающие кожу заднего прохода от дефекации. Геморрой обычно не является проблемой, но они могут стать проблемой, если они набухают, кровоточат или выпирают — выходят из прямой кишки за пределы ануса.

Геморрой либо внутри заднего прохода, называемый внутренним, либо под кожей вокруг заднего прохода, называемый внешним. Геморрой, возникающий изнутри, покрыт слизистой оболочкой прямой кишки, а те, что находятся снаружи, покрыты кожей.Иногда внутренний геморрой соединяется с внешним геморроем.

Из-за повышенного давления, которое может быть вызвано беременностью, ожирением, поднятием тяжестей и хроническим перенапряжением при дефекации, геморрой может стать проблемой.

Симптомы

Хотя у многих людей есть геморрой, не у всех наблюдаются симптомы. Внутренний геморрой может вызвать ярко-красную кровь в унитазе, чувство полноты или дискомфорта или выделения слизи. Они также могут выпирать или выскакивать при дефекации; обычно они сами возвращаются внутрь.

Наружный геморрой ощущается как шишка возле заднего прохода, которая может вызывать боль. Шишка возникает из-за сгустка крови, имеющего пурпурно-синий цвет.

Поскольку кровотечение может быть признаком рака толстой или прямой кишки, может потребоваться колоноскопия, прежде чем мы будем лечить ваш геморрой. Это диагностическая процедура, при которой через прямую кишку вводится гибкая трубка с подсветкой. Если у вас есть семейная история рака, вы старше 50 лет или у вас есть другие симптомы или факторы риска, этот тест может выявить рак прямой кишки, когда он небольшой.Эта процедура проводится амбулаторно. У небольшого количества людей, перенесших эту операцию, может выделяться газ или стул.

Читать далее

Лечение

Домашние процедуры

Есть несколько способов лечения геморроя. Лучшим способом может быть облегчение симптомов и предотвращение возникновения проблем с геморроем. Лучше всего это сделать:

• Принимать теплую ванну или сидячую ванну несколько раз в день в простой теплой воде в течение примерно 10 минут
• Использование пакетов со льдом для уменьшения отека
• Обеспечение регулярного мягкого испражнения за счет исключения продуктов, вызывающих запор, добавления клетчатки в свой рацион, употребления большого количества жидкости и регулярных физических упражнений
• Проводите меньше времени в туалете
• Попытка опорожнить кишечник при появлении позывов вместо удержания его

Процедуры геморроя

Если ваш геморрой не реагирует на вышеуказанные методы лечения или уже вызывает серьезные проблемы, существует ряд других вариантов лечения, в том числе:

Перевязка резинкой

Также называемый бандажом, это включает в себя наложение очень маленькой резинки вокруг основания геморроя внутри прямой кишки.Повязка прекращает кровообращение, и геморрой исчезает в течение семи-десяти дней. Это оставляет шрам, который предотвращает дальнейшее кровотечение и выпадение. Обычно это делается в офисе, но иногда и в хирургии.

Чего ожидать от полосатости:

• Кровотечение через семь-десять дней при отпадении геморроя
• Кровотечение с дефекацией
• Тупая боль и ощущение полноты в прямой кишке — приложите пакет со льдом, чтобы облегчить это.
• Если у вас усилилась боль, жар и затрудненное мочеиспускание, вы должны немедленно вернуться в больницу для снятия резинки.
• Избегайте приема аспирина и нестероидных препаратов (болеутоляющих таблеток типа ибупрофена) в течение 10 дней
• Вы можете сразу вернуться к повседневной деятельности

Склеротерапия

Химический раствор вводится вокруг кровеносного сосуда, чтобы уменьшить геморрой.Это вызывает воспаление и рубцевание. Это делается в офисе, но у него больше шансов временно работать. Вы можете сразу же вернуться к повседневной деятельности.

Геморроидэктомия

Когда геморрой тяжелый, обширный, пролабирующий или ограниченный, может потребоваться их удаление хирургическим путем, известным как геморроидэктомия. Это делается под наркозом. Поскольку существует риск необратимого повреждения сфинктера — мышцы, контролирующей дефекацию, — эта операция проводится только в случае крайней необходимости.

Чего ожидать от геморроидэктомии:

• Вы испытаете сильный дискомфорт в результате этой процедуры, и вы не сможете вернуться к обычным занятиям в течение 5-10 дней.
• Если вы не можете помочиться после процедуры, вы должны позвонить своему врачу.
• Избегайте приема аспирина и нестероидных обезболивающих (например, ибупрофена) в течение 10 дней.
• Теплые ванны успокаивают.
• Первые несколько дефекаций могут вызвать кровотечение и боль.Потребуются наркотики для снятия боли и смягчители стула.

Тромбированный внешний геморрой

Когда развивается внешний геморрой, его можно лечить с помощью иссечения или вскрытия геморроя или сгустка, если вы можете быть осмотрены в течение первых 24 часов после появления боли. После этого геморрой начнет проходить сам по себе, и его вскрытие не поможет ему быстрее зажить. Для этого очень помогают теплые ванны.

Кремы и свечи

Вы, наверное, заметили, что в этом раздаточном материале нет упоминания о кремах или суппозиториях.Мы считаем, что это может помочь, но также может вызвать проблемы. Анальная область предпочитает быть сухой, и поскольку это очень чувствительная область, у нее может развиться аллергия на некоторые препараты.

Волокно

Диета с высоким содержанием клетчатки поможет вам добиться мягкого и регулярного опорожнения кишечника. Кроме того, лучшее время для дефекации — это когда ваше тело дает вам позыв пойти — это сведет к минимуму проблемы с геморроем, трещинами, зудом и другими распространенными проблемами толстой кишки, прямой кишки и ануса.

Диета с высоким содержанием клетчатки содержит от 25 до 30 граммов клетчатки в день.Информацию о том, как увеличить количество клетчатки с помощью диеты, см. В разделе «Увеличение потребления клетчатки». Информацию об использовании добавок см. В разделе «Добавки с клетчаткой».

Геморрой (внутренний и внешний): изображения, симптомы, причины, лечение

Что такое геморрой?

Геморрой — это опухшие вены в нижней части прямой кишки и ануса. Иногда стенки этих кровеносных сосудов растягиваются настолько, что вены вздуваются и раздражаются, особенно когда вы какаете.Геморрой еще называют геморрой.

Геморрой — одна из наиболее частых причин ректального кровотечения. Часто они уходят сами по себе. Лечение также может помочь.

Симптомы геморроя

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой настолько глубоко внутри прямой кишки, что вы обычно не можете их увидеть или почувствовать. Обычно они не болят, потому что у вас мало чувствительных к боли нервов. Симптомы внутреннего геморроя включают:

• Кровь на фекалиях, на туалетной бумаге после протирания или в унитазе
• Ткань, выступающая за пределы анального отверстия (пролапс).Это может причинить боль, часто когда вы какаете. Вы можете увидеть выпавшие геморроидальные узлы в виде влажных шишек, которые розовеют, чем окружающая область. Обычно они возвращаются внутрь сами по себе. Даже если они этого не делают, их часто можно осторожно вернуть на место.

Наружный геморрой

Наружный геморрой находится под кожей вокруг ануса, где находится гораздо больше нервов, чувствительных к боли. Симптомы внешнего геморроя включают:

Тромбированный геморрой

Сгусток крови может сделать внешний геморрой пурпурным или синим.Это называется тромбозом или тромбированным геморроем. Вы можете заметить такие симптомы, как:

• Сильная боль
• Зуд
• Кровотечение

Когда обращаться к врачу

Геморрой редко бывает опасным. Если симптомы не исчезнут в течение недели или если у вас началось кровотечение, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что у вас нет более серьезного заболевания.

Причины и факторы риска геморроя

Вероятность заболевания геморроем выше, если он есть у других членов семьи, например у ваших родителей.

Повышение давления в нижней части прямой кишки может повлиять на кровоток и вызвать набухание вен. Это может произойти из-за:

• Толчок во время дефекации
• Напряжения, когда вы делаете что-то физически тяжелое, например, поднимаете что-то тяжелое
• Дополнительный вес, например ожирение
• Беременность, когда растущая матка давит на ваши вены
• Диета с низким содержанием клетчатки
• Анальный секс

Люди, которые долго стоят или сидят, также подвергаются большему риску.

Вы можете получить их, когда у вас запор или диарея, которые не проходят. Кашель, чихание и рвота могут усугубить их.

Диагностика геморроя

Врач спросит у вас историю болезни и симптомы. Возможно, им потребуется пройти один или оба из этих экзаменов:

• Физический осмотр. Врач осмотрит ваш анус и прямую кишку, чтобы проверить наличие шишек, отеков, раздражения или других проблем.
• Цифровое ректальное исследование. Врач наденет перчатки, нанесет смазку и вставит палец в прямую кишку, чтобы проверить мышечный тонус и почувствовать болезненность, уплотнения или другие проблемы.

Чтобы диагностировать внутренний геморрой или исключить другие заболевания, вам может потребоваться более тщательное обследование, в том числе:

• Аноскопия. Ваш врач использует короткую пластиковую трубку, называемую аноскопом, чтобы заглянуть в ваш анальный канал.
• Ригмоидоскопия. Ваш врач изучает нижнюю часть толстой кишки с помощью гибкой трубки с подсветкой, которая называется сигмоидоскоп. Они также могут использовать трубку, чтобы взять кусочек ткани для анализа.
• Колоноскопия. Ваш врач осматривает всю вашу толстую кишку с помощью длинной гибкой трубки, называемой колоноскопом.Они также могут взять образцы тканей или решить другие проблемы, которые они обнаружат.

Лечение геморроя

Симптомы геморроя обычно проходят сами по себе. План лечения вашего врача будет зависеть от того, насколько серьезны ваши симптомы.

• Домашние средства. Простые изменения образа жизни часто могут облегчить легкие симптомы геморроя в течение 2-7 дней. Добавьте клетчатку в свой рацион с помощью безрецептурных добавок и таких продуктов, как фрукты, овощи и злаки. Старайтесь не напрягаться во время дефекации; пить больше воды может облегчить уход.Теплые сидячие ванны по 20 минут несколько раз в день также могут улучшить ваше самочувствие. Пакеты со льдом могут облегчить боль и отек.
• Нехирургические методы лечения. Кремы и другие лекарства, отпускаемые без рецепта, облегчают боль, отек и зуд.
• Хирургическое лечение. Если у вас большой геморрой или другие методы лечения не помогли, вам может потребоваться операция. Ваш врач может использовать химические вещества, лазеры, инфракрасный свет или крошечные резинки, чтобы избавиться от них. Если они особенно большие или продолжают возвращаться, вашему врачу может потребоваться удалить их с помощью острого инструмента, называемого скальпелем.

Осложнения геморроя

В редких случаях геморрой может привести к таким проблемам, как:

• Кожные бирки. Когда сгусток в тромбированном геморрое растворяется, у вас может остаться немного кожи, которая может вызвать раздражение.
• Анемия. Вы можете потерять слишком много крови, если у вас длительный геморрой с сильным кровотечением.
• Заражение. У некоторых наружных геморроидальных узлов есть инфицированные язвы.
• Удушенный геморрой. Мышцы могут блокировать кровоток к выпавшему геморрою. Это может быть очень болезненно и потребовать хирургического вмешательства.

Профилактика геморроя

Чтобы предотвратить обострение геморроя, попробуйте следующие шаги:

• Ешьте клетчатку. Это помогает пище легче проходить через ваш организм. Хороший способ получить его — из растительной пищи: овощей, фруктов, цельного зерна, орехов, семян, бобов и бобовых. Старайтесь получать от 20 до 35 граммов пищевых волокон в день.
• Используйте пищевые добавки с клетчаткой. Добавки, отпускаемые без рецепта, могут помочь смягчить стул, если вы не получаете достаточного количества клетчатки из пищи. Начните с небольшого количества и постепенно используйте больше.
• Пить воды. Это поможет вам избежать твердого стула и запоров, так что вы будете меньше напрягаться во время дефекации. Фрукты и овощи, содержащие клетчатку, также содержат воду.
• Упражнение. Физическая активность, например получасовая ходьба каждый день, поддерживает работу вашей крови и кишечника.

  No related posts.