Кломид как принимать после курса: Кломид как средство восстановления тестостерона

ТЕСТОСТЕРОН ПОВЫСИЛСЯ НА 196% | КЛОМИФЕН КАК АЛЬТЕРНАТИВА КУРСА

Видео взято с канала: Антон Южаков

ПКТ – как я восстановился за 6 недель ПОСЛЕ КУРСА на 7 месяцев

Всем привет! Посмотрел видео про ПКТ от Александра Никулина и решил поделиться своим опытом, как сделал ПКТ я, после стероидного курса, который длился больше чем 7 месяцев..
—
Желающим подсобить с полноценной сдачей анализов и поддержать канал https://www.donationalerts.com/r/sania_kazakov.
—
У нас, конечно, ситуации отличаются. У меня были небольшие дозировки и самые простые препараты, но длительность курса была примерно одинаковая..
Первые 4 месяца я использовал тестостерон энантат, в дозировке 375мг один раз в неделю. Оставшиеся 3 месяца – тестостерон пропионат 100мг через день плюс станозолол 30мг в день..
Ровно по средине курса я поставил 5 инъекций ХГЧ, в дозировке 1000ед, раз в 4 дня. Столько же проколол в самом конце курса..

Видео взято с канала: Саня Казаков / Перезагрузка Тела

Кломид. Что это такое.

Видео взято с канала: Магазин “СПАРТА” спортивное питание в городе Кызылорда.

ПКТ Послекурсовая терапия. Тамоксифен VS Кломифен

Видео взято с канала: Антон Южаков

Кломид в бодибилдинге и его применение на ПКТ | Кломифен | Клостилбегит

Видео взято с канала: Anabolism

ПКТ. Кломифен цитрат (Химический бункер)

Видео взято с канала: ХИМИЧЕСКИЙ БУНКЕР

Кломид на ПКТ, как принимать, кломид после курса.

Видео взято с канала: Iron-Building

Кломид. Как действует на организм

Стероидные анаболики могут спровоцировать множество неприятных последствий. Чтобы снизить их пагубное влияние на организм, необходимо тщательно следовать инструкции и принимать антиэстрогенные препараты. Большой популярностью среди спортсменов пользуется Кломид, купить который вы можете без труда в нашем онлайн-маркете.

Использование Кломида в бодибилдинге

Кломифен цитрат относится к категории мощных антиэстрогенов. По свойствам препарат очень похож на другое не менее известное средство – Тамоксифен. Изначально медикамент использовался в 70-х годах прошлого века для лечения бесплодия у женщин репродуктивного возраста. Бодибилдеры применяют его для других целей:

•   Устранение побочных реакций организма, связанных с конвертацией стероидов в эстроген – один из основных женских половых гормонов.
•   Стимулирование естественной выработки тестостерона после цикла анаболиков.

Повышенный уровень эстрогена – главная причина развития гинекомастии. Это заболевание проявляется в увеличении груди по женскому типу. Еще одним неприятным симптомом является избыточная задержка лишней жидкости в тканях. Из-за этого атлет испытывает проблемы с повышенным артериальным давлением, а мышцы выглядят слишком «налитыми» без желаемого рельефа.

Для выведения влаги в период сушки профессионалы пьют диуретики. Кломид же способен заблокировать эстрогеновые рецепторы в организме, благодаря чему гормон не распространяется по телу и не оказывает влияния на ткани.

Правила приема Кломида

Во время курса стероидных анаболиков обычно принимают 50 мг медикамента в течение всего цикла. Если такая дозировка не помогает, нет нужды повышать ее, так как передозировка может спровоцировать негативные последствия. Маленькая эффективность препарата зачастую связана с индивидуальными особенностями организма.

Чтобы исключить все риски, обратитесь за консультацией к специалисту. Врач проведет полное медицинское обследование. Результаты покажут наличие индивидуальной непереносимости и вероятность развития аллергии на отдельные компоненты, входящие в состав Кломида. Главным индикатором является уровень тестостерона – в ходе приема он должен постепенно прийти в норму.

Если вы приняли решение принимать вещество в рамках послекурсовой терапии, дозировка будет разделена на несколько недель. В течение 1-2 недели потребуется от 100 до 150 мг лекарства, на 3-4 – от 50 до 100 мг, а на 5 и 6 неделе количество снижают до 50 мг. Обычно цикл длится 4-6 недель. Если результат достигается слишком медленно, средство могут заменить на аналоги – Тамоксифен или ХГЧ.

Культуристы, которым был назначен Кломид, часто находятся в поиске проверенного поставщика спортивной фармакологической продукции. В каталоге интернет-магазина SteroidMag.com представлены оригинальные товары от надежных отечественных и зарубежных производителей. Мы гарантируем безопасность и конфиденциальность для каждого покупателя, а условия доставки и способы оплаты обсуждаются персонально. 

показания и противопоказания к приему препарата

Создать сильное и выносливое тело без использования спортивной фармакологии очень сложно. В то же время анаболики обладают не только способностью быстро увеличить мышечную массу, но и имеют ряд побочных реакций, которые любой атлет желает компенсировать. С этой целью и стоит купить кломид, цена которого в нашем каталоге остается демократичной. Вам лишь нужно оставить заявку на нашем сайте, чтобы получить товар в самые сжатые сроки по указанному адресу.

Эффект от применения препарата кломида

Кломид относится к категории антиэстрогенов. Его действие направлено на ингибирование эстрогенов в организме, которые возникают в процессе ароматизации. Препарат позволяет усилить выработку естественного тестостерона, которая может быть сокращена после приема сильных стероидных препаратов. Требуется всего 14 суток, чтобы восстановить синтез мужского полового гормона в организме при регулярном употреблении таблеток кломида. Препарат также позволяет:

•       улучшить общее физическое состояние;
•       восстановить угнетенную половую функцию;
•       снизить концентрацию жировых отложений в организме.

Принимать средство следует в соответствии с рекомендациями производителя. Перед началом курса будет не лишним обратиться к лечащему врачу или опытному тренеру, которые помогут определиться с дозировкой.

Побочные эффекты при приеме кломида

Вероятность возникновения побочных эффектов при соблюдении индивидуально установленной дозировки будет минимальной. В очень редких случаях препарат приводит к нарушению в работе органов зрения и снижению работоспособности печени. Если средство употребляется женщинами, то это может привести к увеличению размеров яичников или паховым болям.

Действие медикамента направлено на устранение негативного эффекта, приобретенного при употреблении анаболиков на протяжении длительного периода. Кломид не имеет выраженного андрогенного или гестагенного свойства. Во время приема увеличивается объем лютеинизирующего гормона в организме, благодаря чему и удается ускорить синтез мужского полового гормона.

Андрогенные спортивные препараты способны угнетать работу половой системы. По этой причине ПКТ назначают также для того, чтобы восстановить либидо. Средство отличается мгновенным действием на рецепторы гормона эстрогена, ингибируя их функцию. В результате удается снизить уровень этого вещества в организме, что ускоряет восстановление функций гипофиза и гипоталамуса.

Дозировка препарата, которая рекомендована атлетам, составляет не более 2 таблеток в день. Начать прием следует с 50 мг, что соответствует 1 таблетке. Принимать медикамент нужно после еды. Длительность стандартного курса составляет 10 дней, в редких случаях его можно увеличить до 14-20 суток. Атлетам после 5 дня приема дозировкой 100 мг рекомендуется снизить ее до 50 мг в день.

Когда заниматься сексом при приеме кломида: когда наступает овуляция?

Вам может быть интересно, когда у вас произойдет овуляция на кломиде. Это важный вопрос, если вы хотите повысить свои шансы на успех во время лечения. Если вы знаете, когда у вас наступит овуляция, вы можете выбрать время для секса в наиболее благоприятное для зачатия время.

Обзор

Вот в чем дело … не бывает одного дня, когда у всех при приеме Кломида происходит овуляция. В Интернете есть калькуляторы кломидов, которые утверждают, что сообщают вам, когда у вас овуляция, но на самом деле это всего лишь предположение.

Тем не менее, есть средние дни овуляции. Кроме того, есть способы выбрать время для секса, чтобы увеличить свои шансы забеременеть во время лечения.

Среднее время овуляции у женщин на кломиде

У большинства женщин овуляция наступает через 7–10 дней после приема последней таблетки кломида. В зависимости от используемого вами протокола кломида это означает, что вы должны заниматься сексом каждый день или через день, начиная с 11-го по 21-й день вашего цикла.

Протоколы кломидов

Некоторые врачи рекомендуют принимать кломид на 3, 4, 5, 6 и 7 дни вашего цикла, в то время как другие рекомендуют принимать кломид на 5, 6, 7, 8 и 9 дни.

Если вы используете протокол с 3 по 7 день, это будет означать, что у вас, скорее всего, произойдет овуляция (в среднем) где-то между 14 и 17 днями вашего цикла. Чтобы зачать ребенка, вы хотите заняться сексом за до начала овуляции. Итак, вы можете заниматься сексом каждый день или через день, начиная с 11-го и заканчивая 18-м днем.

Если вы используете протокол с 5 по 9 день, у вас, скорее всего, произойдет овуляция (в среднем) между 16 и 19 днями. В этом случае вы захотите начать заниматься сексом каждый день или через день, начиная с дня. С 13 по 21 день.

Это просто средние значения. Возможно, у вас овуляция раньше или позже, чем в среднем. Это означает, что теоретически вы можете пропустить самое благоприятное для зачатия время, если начнете заниматься сексом слишком рано или слишком поздно.

Тесты для прогнозирования овуляции

Лучше всего определить, когда у вас овуляция, с помощью теста-предиктора овуляции. Если вы никогда не пробовали использовать тест-предиктор овуляции (OPK), он работает так же, как тесты на беременность. Вы писаете на палочку, и тест покажет, находитесь ли вы в своем плодородном окне или нет.

Вы можете начать принимать OPK на следующий день после того, как закончите принимать таблетки Кломида. Продолжайте сдавать анализы, пока не получите положительный результат. Положительный результат означает, что вы приближаетесь к овуляции и вам следует заняться сексом. Начните заниматься сексом каждый день, пока OPK не перестанут быть положительными.

Рассмотрите график своей температуры

Следует иметь в виду одну вещь: положительный результат OPK не означает, что у вас овуляция. Это просто означает, что в вашей моче был обнаружен гормон ЛГ. Хотя уровень ЛГ повышается перед овуляцией, это не гарантирует, что вы действительно овулировали.

Если вы хотите быть уверены в том, что у вас овуляция, подумайте о том, чтобы составить график базальной температуры тела. Это позволит вам узнать, когда и произошла ли у вас овуляция.

Использование кломида с инъекциями

Иногда кломид применяют вместе с инъекционными препаратами. Наиболее распространенным инъекционным препаратом является гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Иногда это называют «спусковым крючком», потому что он вызывает овуляцию в течение 24-48 часов после инъекции.Это означает, что ваш самый плодородный день будет днем ​​введения триггерного укола.

Если ваш врач не скажет вам иное, начните заниматься сексом в день укола. Чтобы оптимизировать свои шансы на зачатие, продолжайте заниматься сексом каждый день в течение следующих трех дней.

Занимайтесь сексом весь месяц

Если вы не хотите возиться с тестами на овуляцию, вы можете заниматься сексом каждые один или два дня в течение всего месяца. Если вы занимаетесь сексом через день или каждые два дня, вы обязательно будете заниматься сексом в период фертильности.Начните после того, как закончите принимать таблетки Кломида.

У частого секса есть и другие преимущества — это лучше для его спермы и полезно для ваших отношений.

Вызовы

Если вам или вашему партнеру трудно заниматься сексом «по часам», вы не одиноки. Это обычная проблема для пар, пытающихся зачать ребенка. Во-первых, вам может потребоваться заняться сексом, когда вы не в настроении. Не расстраивайтесь из-за того, что не чувствуете этого.

Во-вторых, может показаться странным заниматься сексом, зная, что ваш врач знает, что вы занимаетесь сексом в определенные дни.(Просто чтобы вы знали … ваш врач даже не думает о том, чтобы вы занимались сексом. Честно.) Частые занятия сексом в течение месяца — а не только в дни овуляции — могут помочь справиться с этим напряжением.

Еще одна вещь, о которой следует помнить, — секс по требованию во время цикла лечения бесплодия не вечен. Это только во время этих циклов, и это время со временем пройдет. Помните, что это временная проблема, чтобы облегчить стресс.

Кломид Вопросы и ответы

Препарат для лечения бесплодия с 1960-х годов

Кломид (также известный как кломифен цитрат, серофен, кламифен) широко используется при бесплодии и помог миллионам женщин овулировать.Это проверенное лекарство от бесплодия, открытое еще в 1960-х годах и действующее как селективный модулятор рецепторов эстрогена (SERM). Это означает, что он прикрепляется к рецепторам, обычно предназначенным для эстрогена. Основной эффект — естественное повышение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Повышенный уровень ФСГ непосредственно стимулирует яичник к созреванию и овуляции яйцеклетки. Его можно использовать для индукции овуляции отдельно или в сочетании с другими методами лечения бесплодия, такими как ВМИ и ЭКО.

Подходите ли вы для лечения кломидом?

Женщины с овуляторной дисфункцией — идеальные кандидаты на терапию кломифеном. Это женщины, у которых наблюдается нерегулярных месячных . У некоторых женщин отсутствуют менструальные периоды в течение месяцев. Большинство из этих женщин страдают синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) . Показатели успеха наиболее высоки при использовании для восстановления овуляции у пациентов с СПКЯ. При правильном применении это выгодное лекарство от бесплодия, простое, недорогое и эффективное .Однако в последнее время Летрозол заменил кломифен в качестве препарата первой линии для пациентов с синдромом поликистозных яичников из-за увеличения числа живорождений.

Кто должен брать?

Циклы кломифена часто назначают из-за низкой стоимости. Некоторые врачи назначают его без учета индивидуальных обстоятельств бесплодия. Хотя некоторые женщины с проблемами фертильности получат пользу от такого случайного приема, у многих могут возникнуть только побочные эффекты! Кломифен совершенно неэффективен для женщин, у которых регулярный цикл и у которых нет проблем с овуляцией яйцеклеток.Некоторые преимущества могут иметь место при более высокой дозе (100–150 мг в день). В более высокой дозе кломид может вызвать созревание нескольких яйцеклеток за один менструальный цикл. Во время такой суперовуляции женщина может овулировать несколько яйцеклеток по сравнению с одной яйцеклеткой в ​​естественный период. Более высокие дозы кломифена следует принимать только при ультразвуковом контроле, так как это может вызвать некоторые побочные эффекты. Во время суперовуляции вероятность появления близнецов (обычно близнецов, но редко тройняшек) возрастает. К сожалению, многие врачи общей практики не проводят ультразвуковое исследование яичников и назначают кломифен только в очень низкой (и неэффективной) дозе 50 мг!

А как насчет побочных эффектов кломида?

Довольно частым побочным эффектом является истончение слизистой оболочки эндометрия во время терапии.Это может стать проблемой, когда эмбрион будет готов прикрепиться к слизистой оболочке эндометрия. Поэтому важно контролировать циклы кломида с помощью ультразвука и измерять толщину эндометрия. Если выявляется истончение слизистой оболочки эндометрия, мы рекомендуем избегать этого лечения. В некоторых случаях дополнительный вагинальный эстрадиол может помочь восстановить толщину эндометрия. Переход на альтернативные фолликулостимулирующие препараты может облегчить этот побочный эффект.

Мы часто видим женщин, которым вводят низкие дозы цитрата кломифена, которые не вызывают роста нескольких яиц, но истончают полоску эндометрия.В таких случаях женщина фактически находится в худшем положении, чем при естественном менструальном цикле. Она не получила дополнительных яйцеклеток, а только прорезала слизистую оболочку эндометрия. Пациенты, не наблюдаемые с помощью ультразвука, могут не знать об этом побочном эффекте. Поэтому каждый серьезный эксперт по фертильности всегда будет выполнять трансвагинальное УЗИ в цикле кломида. Мы всегда хотим задокументировать, сколько образовалось фолликулов и толщину эндометрия.

Общие побочные эффекты кломида включают приливы, головную боль, нечеткое зрение, перепады настроения и могут вызвать изменение цервикальной слизи.Кломифен действует непосредственно на гипофиз, а также влияет на многие ткани с рецепторами эстрогена. Это контрастирует с инъекционными гонадотропинами, такими как Gonal-F, которые нацелены в первую очередь только на яичники. Поэтому многие пациенты заметят изменения в своем теле во время цикла кломида. К счастью, ни один из них не является длительным побочным эффектом и не имеет долгосрочных эффектов. Хотя некоторые опасения были высказаны в отношении рака яичников, нет убедительных доказательств того, что разумное использование кломифена увеличивает риск.

В редких случаях у пациента может развиться синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Такое состояние требует немедленной медицинской помощи и считается серьезным побочным эффектом. Обычно у этих пациентов высокий уровень АМГ.

Еще один побочный эффект — кисты яичника , который может возникнуть через несколько недель после лечения! Кисты часто обнаруживаются, когда мы видим пациента перед началом следующего цикла лечения или в случае тазовой боли. Причина в том, что кломифен может оставаться активным в организме женщины в течение нескольких недель.Яичники могут продолжать стимулировать, увеличивая возникновение кист яичников.

Различается ли ответ на Кломид?

Да! Иногда мы видим экстремальные ответа , и у нас были пациенты, у которых вырабатывалось слишком много яиц — семь или восемь яиц! У некоторых пациентов развивается синдром гиперстимуляции и увеличение яичников, и им требуется немедленная помощь специалиста по фертильности. Хотя множественные заболевания более высокого порядка редки, пациенты зачали тройни, используя только кломифен. Людям с высоким уровнем ответа может быть лучше пройти ЭКО, а не ВМИ.

К счастью, у большинства пациентов при правильной дозировке образуется 2-3 фолликула. Некоторые пациенты с очень тяжелой формой СПКЯ демонстрируют устойчивость к лекарству . Хотя это очень полезно для пациентов, у которых не происходит овуляция яйцеклеток, некоторые пациенты не проявляют никакой реакции, потому что их состояние слишком тяжелое. Другой часто используемый термин — «устойчивость к кломиду ». Эти пациенты обычно включают пациентов с СПКЯ с очень высоким уровнем АМГ . В таких случаях нам необходимо использовать инъекционные гонадотропины, такие как Гонал-Ф или Фоллистим, для восстановления овуляторного цикла.

Как принимать Кломид?

Женщина может начать прием таблеток кломида между третьим и пятым днем ​​цикла. Каждая таблетка содержит 50 мг цитрата кломифена. Обычно пациенты принимают 1-3 таблетки в день в течение пяти дней. Лекарство остается эффективным в организме даже после употребления всех таблеток, поскольку период полувыведения очень большой. В некоторых случаях при использовании в качестве дополнения к мини-ЭКО его можно проводить в течение длительного периода времени.

Обычно ваш врач возвращает вас примерно через неделю, чтобы оценить фолликулы яичников с помощью ультразвука.Вам может быть предложено проверить естественную овуляцию или вместо этого вы можете использовать триггерный выстрел, вызывающий овуляцию. Вам сообщат о назначении определенного времени для полового акта или о внутриматочной инсеминации. Ваш врач может контролировать уровень прогестерона в крови. Тест на беременность проводится примерно через 14 дней после овуляции.

Есть ли альтернативы Кломиду?

Да, существуют и другие пероральные препараты, которые могут стимулировать яичники за счет эффекта высвобождения гонадотропина. Некоторые из них — Летрозол и Тамоксифен.Их можно использовать вместо кломида. Фактически, Летрозол заменил Кломид в качестве средства первой линии для индукции овуляции у пациентов с СПКЯ из-за более высоких показателей успеха. Более действенной альтернативой являются инъекционные препараты для лечения бесплодия, обычно используемые при ЭКО.

Где взять кломид?

Ваш гинеколог или врач-репродуктолог может выписать вам рецепт. Иногда врач общей практики также может сделать вам заказ. Мы рекомендуем, когда это возможно, обращаться к специалисту по фертильности.Их опыт в области женского бесплодия может гарантировать, что Кломид является подходящим средством для лечения вашего состояния. Клиники по лечению бесплодия — это лучшие места для получения и наблюдения за лечением кломидом благодаря их высочайшему опыту в области лечения бесплодия.

Кломид по-прежнему считается низкотехнологичным лечением бесплодия и обычно покрывается любой первичной медицинской страховкой, включая планы HMO, такие как Kaiser Permanente. Пациенты Kaiser с проблемами бесплодия могут узнать больше о вариантах лечения бесплодия Kaiser Permanente здесь.Пациенты, которые платят Кломиду из своего кармана , тратят около 50 долларов или меньше .

Необходимы ли посещения офиса?

Трансвагинальное ультразвуковое исследование яичников — лучший способ оценить физиологию яичников. В ограниченных обстоятельствах, диагноз овуляторной дисфункции может быть поставлен на основании анамнеза пациента и представления симптомов на дистанционной консультации с опытным репродуктивным эндокринологом . Анализы крови могут подтвердить этот диагноз, и терапию Кломидом можно начать удаленно .Мониторинг овуляции в домашних условиях может быть проблемой, поскольку подавляющее большинство пациентов с овуляторной дисфункцией страдают от СПКЯ и могут иметь повышенных базовых уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) . Таким образом, обнаружение овуляции становится несколько сложным, но пациент может быть проинструктирован о том, как правильно интерпретировать результаты и, в некоторых случаях, использовать разбавленные образцы мочи для повышения специфичности овуляторных тестов с полосками мочи. Современные мониторы фертильности мочи дополнительно обнаруживают эстрон-3-глюкуронид, и это может предупредить пользователя кломида о повышении уровня эстрогена и развитии фолликула.Однако ни один домашний монитор не может предоставить информацию о количестве развивающихся фолликулов или толщине слизистой оболочки матки .

В целом, неконтролируемая терапия кломидом может быть оправдана только для пациентов с нерегулярными или отсутствующими менструациями . Пациентам с регулярными менструациями, получающим терапию кломидом, настоятельно рекомендуется контролировать только циклы!

А как насчет мужского бесплодия?

Кломид можно применять при мужском бесплодии. Доза обычно составляет 25-50 мг в день и требует тщательного контроля за ФСГ, ЛГ, тестостероном.Его можно сочетать с ХГЧ или использовать отдельно. Очень важно избегать гиперстимуляции яичек, и вам потребуется консультация опытного уролога по бесплодию или репродуктолога.

Как улучшить показатели успеха кломида?

Любое лекарство от бесплодия будет эффективным только в том случае, если оно сможет адекватно решить основную проблему. При правильном применении, особенно у пациентов с ановуляцией, терапия кломидом может быть очень полезной благодаря высокой вероятности наступления беременности. При случайном использовании без четкого обоснования он может вызвать кисты яичников и еще больше осложнить лечение женского бесплодия.Определение времени овуляции с помощью наборов для прогнозирования овуляции (OPK) или искусственного триггера овуляции в сочетании с синхронизированным половым актом или IUI может еще больше повысить показатели успеха лечения. Лучше всего обратиться к опытному репродуктологу-эндокринологу, который проконсультирует вас, проведет надлежащую оценку и обеспечит успех вашей терапии кломидом.

Кломид | Эксперты по бесплодию в Тампа-Бэй

Индукция овуляции — Кломид

Иногда женщинам необходимо вызвать овуляцию, когда у них возникают проблемы с зачатием.Кломид — это лекарство от бесплодия, которое вызывает овуляцию. Обычно мы начинаем прием этого лекарства с 50 мг. (одна таблетка) в день 5-9 менструального цикла (см. инструкции ниже). Если более низкая дозировка не вызывает овуляции, мы можем увеличить дозировку.

После кломида может произойти одно из трех.

Овуляция будет индуцирована, но вы не забеременеете. В этом случае у вас будут менструации на 27-30 дни вашего цикла. Овуляция будет индуцирована, и вы забеременеете.У вас не будет менструации, и вам следует посетить наш офис, чтобы пройти тест на беременность. Дозировка кломида может не вызвать овуляцию. В этом случае у вас не будет менструации и будет отрицательный тест на беременность. Скорее всего, на этом этапе мы увеличим дозировку лекарства. Если у вас начались месячные, повторите цикл с кломидом еще раз. Отметьте дни в своем календаре с помощью приведенных ниже инструкций, чтобы убедиться, что вы их правильно соблюдаете. Если после приема кломида у вас начались месячные на 27-30 день, значит, лекарство действует правильно.Вы должны продолжать прием лекарства и заниматься сексом во время овуляции. Если у вас нет менструации, но тест на беременность отрицательный, вы не беременны. Мы вызовем менструацию с помощью лекарств. Во время вашего следующего цикла мы увеличим дозу кломида до 100 мг. принимать на 5-9 дни вашего цикла. Мы продолжим увеличивать дозу, если у вас не произойдет овуляция при приеме более низкой дозировки.

Инструкции для вашего календаря

Когда у вас начнутся месячные, отметьте это как «день 1» в вашем календаре.Подсчитайте и отметьте количество дней до «дня 5» и отметьте это в своем календаре.

Это день, когда вы начнете принимать кломид. Принимайте лекарство в дни 5, 6, 7, 8 и 9. Затем вы можете пометить календарь на дни, когда у вас может быть овуляция (скорее всего, дни 12-15). У вас должен быть половой акт как минимум на 12, 14 и 16 дни вашего цикла. Затем посчитайте и отметьте в календаре «дни 27-31». Это может быть, когда у вас снова начнутся месячные. Если ваш цикл не начался к «31 дню», позвоните в наш офис.

Помните

Кломид — это лекарство от бесплодия. Одним из важных побочных эффектов является возможность многоплодных родов. Вероятность рождения двойни при приеме этого лекарства составляет 7% (это означает, что 7 из 100 женщин, принимающих кломид, забеременеют двойней). Шанс иметь больше, чем близнецов, редко.

Кломифен (пероральное введение) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Принимайте это лекарство только по указанию врача.Если вы собираетесь начать в день 5, считайте первый день менструального цикла как день 1. Начиная с 5 дня, принимайте правильную дозу каждый день в течение того количества дней, которое назначил врач. Чтобы не забыть принять дозу лекарства, принимайте ее каждый день в одно и то же время.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства.Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
  • Для лечения бесплодия:
    • Взрослые? 50 миллиграммов (мг) в день в течение пяти дней менструального цикла.Лечение обычно начинают на пятый день менструального цикла. Если у вас нет менструального цикла, вы можете начать прием лекарства в любое время. Если вы не забеременели после первого курса, ваш врач может постепенно увеличивать дозу до 250 мг в день. Ваше лечение может повторяться до тех пор, пока вы не забеременеете, или до четырех циклов лечения.

Пропущенная доза

Обратитесь к своему врачу или фармацевту за инструкциями.

Хранилище

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Последнее обновление частей этого документа: 1 июля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Протоколы медикаментозного лечения кломидом, цитрат кломифена

Кломид, серофен или цитрат кломифена (общее название) — это лекарство, которое обычно используется для лечения бесплодия. Его часто используют, чтобы вызвать овуляцию у женщин, которые не развиваются и не выделяют яйцеклетку (овуляцию) самостоятельно.

• Женщины, у которых овуляция не происходит без лекарств, считаются ановуляторными и имеют состояние, называемое ановуляцией
• Многие из этих женщин страдают синдромом поликистозных яичников или СПКЯ
• Кломид также часто используется для стимуляции развития дополнительных фолликулов в яичниках женщин, которые уже овулируют без лекарств
• В этих случаях есть надежда, что увеличение количества высвобождающихся яиц увеличит шансы забеременеть

Как работает Кломид?

Кломид действует как «антиэстроген», заставляя мозг думать, что уровень эстрогена в организме очень низкий.Это достигается путем связывания с рецепторами эстрогена в головном мозге и блокирования способности эстрогена связываться с этими рецепторами.

Затем мозг считает, что уровень эстрогена очень низкий, поэтому он выделяет гормон гонадолиберин, который поступает в гипофиз и стимулирует высвобождение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Задача ФСГ — стимулировать развитие зрелого фолликула (структуры, содержащей яйцеклетки) в яичнике.

У женщин, у которых овуляция не происходит регулярно, например, у женщин с СПКЯ, овуляция часто наступает после приема кломида.Однако это довольно непостоянно, и многие ановуляторные женщины вообще не реагируют на кломид и не овулируют.

• В целом, около трех четвертей женщин, у которых овуляция не происходит «сами по себе», овулируют на кломиде при некотором уровне дозировки
• К сожалению, только около половины женщин, у которых овуляция кломидом, забеременеют им

Сколько времени нужно для овуляции при приеме кломида?

В среднем овуляция наступает через 7-10 дней после завершения курса приема таблеток Кломида.Это довольно сильно варьируется в зависимости от того, регулярно ли женщина овулирует сама по себе или нет.

У некоторых женщин овуляция наступает через семь дней после приема последней таблетки кломида, а у некоторых женщин с очень нерегулярным циклом овуляция наступает намного позже — через две или три недели после последней таблетки кломифена.

Каков процесс или протокол приема кломида?

Протокол приема Кломида несколько отличается в зависимости от того, овулирует женщина сама или нет.Пожалуйста, ознакомьтесь с протоколами кломида на соответствующей странице:

Время полового акта после лечения кломидом

Не существует идеального «калькулятора овуляции» для использования с Кломидом. Лучше всего заниматься сексом в день возможной овуляции. Уловка состоит в том, чтобы выяснить, какой сегодня день.

• Некоторые женщины используют наборы для прогнозирования овуляции с циклами кломида, чтобы определить время своего пола
• Эти наборы доступны в аптеках и супермаркетах и ​​представляют собой анализы мочи, которые женщина делает дома
• Эти наборы для прогнозирования овуляции, также называемые OPK, предназначены для обнаружения всплеска ЛГ у женщины
• Всплеск ЛГ в кровотоке начинается примерно за 36 часов до овуляции
• Тест набора для прогнозирования овуляции обычно проводится один раз в день, и когда результат оказывается положительным, секс в тот же день или на следующее утро является лучшим для фертильности.

Пары часто спрашивают «когда и как часто нам следует заниматься сексом», чтобы забеременеть.?

• Секс один раз в день овуляции должен быть достаточным
• Однако, если день овуляции не определен, то половой акт через день (или каждый день) во время овуляции — хороший вариант.
• Если сперма в норме, она должна жить в репродуктивных путях самки от 3 до 5 дней
• Однако яйцо имеет продолжительность жизни всего от 12 до 24 часов.Следовательно, половой акт за день или два до овуляции должен быть нормальным, но если первый недавний секс произошел более чем через 24 часа после овуляции, то яйцеклетка уже дегенерировала.

Овуляция обычно происходит примерно за 14 дней до начала следующей менструации. Следовательно, если известна продолжительность менструального цикла для типичного цикла женщины кломидом, то половой акт можно спланировать так, чтобы он приходился на 12–16 дней до «ожидаемой» даты следующего периода.

Например, если у женщины продолжительность цикла 32 дня на кломиде, то овуляция, вероятно, наступает примерно на 18 день.Хороший план полового акта — это заняться сексом примерно на 16, 18 и 20 дни.

Контролируемые циклы кломида с помощью ультразвукового сканирования фолликулов и уровня гормонов в крови

• Специалисты по бесплодию и некоторые гинекологи будут контролировать развитие фолликулов с помощью «проверки фолликулов» с помощью ультразвукового сканирования
• Это выполняется с мониторингом гормонов крови или без него во время циклов лечения кломифеном
• Этот подход позволяет уточнить уровень ответа и является хорошим способом определения правильного времени для полового акта или внутриматочного осеменения, IUI
• Обычно при мониторинге циклов кломида женщине делают триггерную инъекцию ХГЧ, когда растущий фолликул (ы) достигнет зрелого размера
• Инъекция триггера ХГЧ действует в организме так же, как и выброс ЛГ, и овуляция должна произойти примерно через 36-40 часов после вакцинации

Когда сканирование фолликулов используется с кломидом вместе с инъекцией ХГЧ, идеальный размер фолликула для получения зрелых яйцеклеток составляет от 18 до 30 мм в диаметре во время инъекции ХГЧ.
Ультразвук и анализ крови во время циклов кломида также покажут нам, когда в ответ на лечение не развиваются зрелые фолликулы. В таких случаях мы знаем, что нам нужно будет попробовать более высокую дозу кломида или перейти к другой форме терапии.

Кломид и гонадотропины для инъекций

• Иногда кломифен используется в сочетании с инъекционными гонадотропинами («инъекционными препаратами»), особенно когда женщина не реагирует и не овулирует хорошо только кломидом.
• Инъекционные гонадотропины содержат гормон ФСГ — мы повышаем уровень ФСГ в крови путем инъекции ФСГ
• Существует несколько протоколов добавления инъекционных препаратов в цикл кломида
• При использовании инъекционных препаратов ФСГ важно внимательно следить за развитием фолликулов с помощью ультразвукового сканирования и уровня гормонов в крови
• Это связано с тем, что использование Follistim, Gonal-F, Menopur или Bravelle (торговые марки ФСГ для инъекций) с кломидом может значительно увеличить количество развивающихся фолликулов

Здесь показан один из примеров контролируемого протокола инъекций Кломид +:

• Таблетки кломифена, принимаемые с 3-го по 7-й день
• Начать вводить инъекционный препарат ФСГ (Фоллистим, Гонал-Ф, Бравел, Менопур) на 10-й день в дозе 75 единиц в день
• Контролировать ответ с помощью уровней эстрадиола и ЛГ в крови и ультразвукового сканирования фолликулов, начиная с 13-го дня
• Повторные контрольные визиты в соответствии с ответом на яйценоскость в яичниках
• Запуск овуляции с помощью 10000 единиц ХГЧ, когда 1-2 фолликула имеют диаметр от 17 до 19 мм
• Очень важно избегать стимуляции слишком большого количества зрелых (или близких к зрелым) фолликулов из-за риска многоплодной беременности, включая двойню, тройню и выше.

Кломид и искусственное оплодотворение, IUI

Специализированные клиники по лечению бесплодия часто добавляют к циклам кломифена внутриматочную инсеминацию, чтобы увеличить вероятность наступления беременности. Осеменение особенно полезно для женщин, которые уже овулируют самостоятельно и имеют необъяснимое бесплодие или ситуацию с мужским фактором.

Показатели успешности IUI

Кломид и многоплодная беременность двойней и более высоких порядков

Какой процент зачатия мультипликаторов на Кломиде? Одно крупное исследование использования кломида показало, что беременностей было:

• 92% синглтоны
• 7% близнецы
• 0.5% тройняшек
• Очень редко выше троек

Стоимость лечения кломидом и циклов лечения кломидом

Кломид не является дорогим и будет стоить от 10 до 100 долларов за цикл в зависимости от дозы и от того, используется ли цитрат кломифена под торговой маркой или общий.

• Средняя стоимость курса Кломида составляет около 40 долларов
• Средняя стоимость дженерика цитрата кломифена составляет около 15 долларов США
• Приблизительные средние затраты на лечение бесплодия в США (и в нашей клинике)

Лечение СПКЯ и кломидом от бесплодия

Проблемы с СПКЯ и овуляцией и лечение кломидом

Кломид (цитрат кломифена или серофен) — пероральный препарат, который обычно используется для лечения бесплодия.

• Его часто дают, чтобы попытаться вызвать овуляцию у женщин, которые не развиваются и не выделяют яйцеклетку (овуляцию) самостоятельно
• Считается, что у женщин, у которых не происходит овуляция (без лекарств), есть состояние, называемое ановуляцией
• Наиболее частой причиной ановуляции является синдром поликистозных яичников, СПКЯ
• Эта страница посвящена лечению кломидом женщин с синдромом поликистозных яичников или с нерегулярным менструальным циклом
• Кломид для женщин с регулярными менструациями обсуждается в другом месте

Лечение СПКЯ и кломидом — показатели успешности овуляции и беременности

Могу ли я зачать ребенка с СПКЯ?

Вероятность наступления беременности при лечении бесплодия от СПКЯ очень высока.Подавляющее большинство женщин с синдромом поликистозных яичников смогут родить ребенка после лечения.

• Для женщин в возрасте до 35 лет вопрос больше в том, какое лечение СПКЯ подействует, а не столько в том, подействует ли какое-либо лечение.

Показатели успешной овуляции
У женщин с СПКЯ часто наступает овуляция после приема кломида. Однако это переменная, и некоторые вообще не будут реагировать на Кломид

• Около трех четвертей женщин, у которых не происходит овуляция, будут овулировать на кломиде при некотором уровне дозировки
• Женщины до 35 лет с СПКЯ должны иметь около 15% шансов на беременность в месяц при лечении кломидом (в течение примерно 3-4 месяцев) — если они овулируют с помощью кломида (если сперма и фаллопиевы трубы в норме).

Кломид для лечения СПКЯ — показатели успешности беременности

• Только около 50% женщин, у которых овуляция кломидом, забеременеют им
• Для женщин с СПКЯ в возрасте до 35 лет, участвующих в нашей программе экстракорпорального оплодотворения, показатель успеха составляет около 70% для беременности с одним циклом ЭКО и около 60% для живорождений (разные показатели составляют выкидыши).
• См. Нашу статистику успешности ЭКО

Использование цитрата кломифена и СПКЯ

Как проходит прием Кломида?
Начало «первого дня» менструального цикла

Создание периода (при необходимости)

• Чтобы вызвать менструацию, Провера назначают в течение 5-10 дней в дозе 5 или 10 мг в день
• Период обычно начинается в течение 2-7 дней после приема последней таблетки Провера

Запуск Clomid

• Кломид назначают в начале менструального цикла и принимают в течение пяти дней либо с 3-го по 7-й дни цикла, либо с 5-го по 9-й дни
• Кломид обычно начинают с дозы одной таблетки (50 мг) в день — в любое время дня

Повышение дозировки кломида (при необходимости)

• Если у пациентки не происходит овуляция при начальной дозе, часто назначают Провера, чтобы вызвать менструацию — тогда пробуют 100 мг кломида
• Если у нее не происходит овуляция при дозе 100 мг, то иногда пробуют 150 мг

Рекомендации по дозировке кломида

Кломид работает лучше всего, когда используется самая низкая доза, приводящая к овуляции

• Если женщина овулирует на 50 мг, то увеличение до 100 мг, вероятно, не принесет пользы — и может привести к усилению побочных эффектов
• У многих женщин овуляция наступает после приема 50 или 100 мг, а некоторым потребуется 150 мг, чтобы получить овуляторный ответ
• Некоторые беременности наступают при дозах кломифена выше 100 мг.Однако увеличение дозы кломида до 200 мг приводит к очень небольшому количеству дополнительных беременностей.

Сколько времени нужно для овуляции при приеме кломида?

Для женщин, у которых овуляция не происходит самостоятельно, средний день овуляции составляет от 8 до 10 дней после завершения 5-дневного курса кломида.

• Это означает, что у женщины, принимающей кломид на 5-9 дни, овуляция часто наступает примерно на 16-20 день цикла
• Однако продолжительность овуляции при приеме кломида существенно различается.У некоторых овуляция наступает намного позже — через две-три недели после последней таблетки кломифена.

Как долго я должен пробовать Кломид, прежде чем переходить к другим вариантам лечения?

Не существует определенного количества циклов приема кломида, которые следует проводить перед переходом к другим методам лечения бесплодия. Несколько переменных влияют на решение о переходе к более агрессивной терапии.

Нет результатов овуляции после увеличения дозы кломида

• Если у женщины не происходит овуляция на низкой дозе кломида, дозу следует увеличить
• Если овуляция не наступила при дозе 150 мг, следует попробовать другие методы лечения

Женский возраст и лечение кломидом и когда быть более агрессивными

Относительно меньшее количество циклов следует проводить с партнершей более старшего возраста
Кломид, вероятно, не следует использовать вообще, если женщинам 40 лет и старше, из-за значительного снижения потенциала фертильности
Женщинам 38 лет и старше, вероятно, следует начинать лечение бесплодия у специалиста по фертильности — а не у гинеколога
Если женщина моложе 38 лет и сперма в норме, то обычно используют 3-6-месячный цикл кломида (с хорошей овуляцией)

Личные факторы относительно лечения кломидом и когда следует действовать более агрессивно

Собственное ощущение неотложности у пациента
Другие личные факторы, включая степень тяжести любых побочных эффектов кломида
Финансовые соображения

Кломид и стоимость лечения

Кломид не является дорогим и стоит от 10 до 100 долларов за цикл в зависимости от дозы и от того, используется ли цитрат кломифена под торговой маркой или общий.

Цитрат кломифена 50 мг для лечения бесплодия у женщин

Овуляция

Овуляция — это ежемесячный процесс, при котором женская репродуктивная система производит зрелую яйцеклетку. Во время овуляции гипофиз головного мозга выделяет два гормона: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Вместе эти гормоны известны как гонадотропины. ФСГ действует как «посланник», посылаемый гипофизом, чтобы стимулировать развитие фолликулов в яичниках, каждый из которых будет содержать по одной яйцеклетке.ЛГ отвечает за запуск яйцеклетки (овуляцию).

В течение первой половины менструального цикла фолликулы яичников вырабатывают гормон эстрадиол, который стимулирует рост слизистой оболочки матки (эндометрия) и производство водянистой цервикальной слизи из сырого яичного белка, которая помогает сперматозоидам в качестве он подплывает через матку к фаллопиевым трубам. Примерно через две недели гипофиз выделяет выброс гормона ЛГ, вызывая овуляцию. На этой стадии фолликул, теперь известный как желтое тело, начинает вырабатывать гормон прогестерон, который служит для утолщения слизистой оболочки матки, чтобы подготовиться к возможной беременности.Через две недели после овуляции, если беременность не наступила, желтое тело прекращает выработку прогестерона, эндометрий отслаивается и возникает менструальное кровотечение.

Лекарства, вызывающие овуляцию

Любое количество условий может препятствовать способности организма к эффективной овуляции. Одним из основных способов решения этой проблемы является прием лекарств, которые стимулируют фолликулы яичников производить несколько яйцеклеток за один цикл. Два наиболее распространенных препарата от бесплодия, используемые для стимуляции овуляции, включают цитрат кломифена (кломид или серофен) и гонадотропины (фоллистим, менопур, бравелле и гонал-F).

Кломифен — это синтетическое химическое вещество, принимаемое перорально, которое связывается с рецепторами эстрогена в головном мозге и вызывает повышение уровня ФСГ в гипофизе (см. Ниже). Гонадотропины идентичны белковым гормонам человека ФСГ и ЛГ и, вводимые путем инъекции, обходят гипофиз и напрямую стимулируют яичники.

Лечение кломифен цитратом

Кломифен — это давно зарекомендовавший себя пероральный препарат, которому доверяют благодаря своей безопасности, эффективности и относительно низкой стоимости. Кломифен используется для лечения отсутствующих или нерегулярных менструальных циклов (индукция овуляции), для устранения состояния, называемого дефектом лютеиновой фазы, путем увеличения секреции прогестерона во второй половине цикла и для повышения предсказуемости продолжительности менструального цикла, таким образом улучшая время полового акта или искусственное оплодотворение.Кломифен также может использоваться для улучшения овуляции у женщин, у которых уже овуляция ( увеличение овуляции ).

Как работает кломифен цитрат?

Кломифен заставляет гипофиз головного мозга секретировать повышенное количество фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и ЛГ (лютеинизирующего гормона). Это действие стимулирует рост фолликула яичника и, таким образом, инициирует овуляцию.

Во время нормального менструального цикла овулирует только одна яйцеклетка. Использование кломифена часто заставляет яичники производить два или три яйца за цикл.Кломифен принимают внутрь в течение 5 дней и активен только в течение месяца, в котором его принимают.

Цитрат кломифена для индукции овуляции

Кломифен, используемый в сочетании с лекарством под названием Провера, может быть эффективным при инициировании менструации и овуляции у женщин, у которых нет менструального цикла:

• Лечение начинается с 5-7-дневного курса Провера, принятого устно.
• Через два-три дня после завершения Провера должен начаться менструальный цикл.
• На 3, 4 или 5 день менструального цикла начинают курс кломифена.
• Таблетка кломифена цитрата 50 мг принимается перорально в течение 5 дней.
• На 11 или 12 день менструального цикла проводится ультразвуковое наблюдение, чтобы определить, развились ли фолликулы или фолликулы яичника. Также в это время пациентов просят использовать набор для прогнозирования овуляции, чтобы проверить свою мочу на выброс ЛГ (лютеинизирующего гормона), указывающий на то, что яйцеклетки созрели и овуляция неизбежна. Если всплеск ЛГ не обнаружен, сама овуляция может быть вызвана инъекцией лекарства ХГЧ (Овидрел), которое вызовет высвобождение зрелых яйцеклеток из фолликула (ов).
• Естественный половой акт или осеменение приурочены к овуляции.
• Если овуляции способствовала инъекция ХГЧ, вводят форму гормона прогестерона в виде вагинальных таблеток или геля. Гормон прогестерона поддерживает слизистую оболочку эндометрия (матки) и подготавливает ее к оплодотворению яйцеклетки.
• Через две недели после овуляции пациенток просят сдать домашний тест на беременность (мочу). Если тест положительный, для подтверждения результатов будет проведен анализ крови.

Если овуляция не происходит во время этой начальной дозы кломифена, будет назначен другой курс провера и доза кломифена будет увеличиваться до тех пор, пока не произойдет овуляция.Можно немедленно начать следующий курс кломифена или, если на фолликулах яичников присутствуют остаточные кисты, перед возобновлением лечения можно рекомендовать цикл «покоя».

Если овуляция не может быть вызвана даже более высокой дозой кломифена, эта форма лечения будет прекращена, и можно будет снова попытаться вызвать овуляцию с помощью другой формы препарата для лечения бесплодия (летрозола или гонадотропинов).

Цитрат кломифена для увеличения овуляции

У женщин, у которых менструация проходит самостоятельно, кломифен может использоваться, чтобы помочь яичникам производить более одной зрелой яйцеклетки.Иногда это называют «суперовуляцией». Процесс выглядит следующим образом:

• На третий день менструального цикла начинают курс кломифена. Начало цикла кломифена в начале цикла помогает привлечь более одного зрелого яйца.
• Обычно две таблетки кломифена цитрата по 50 мг принимают внутрь в течение 5 дней, с 3 дня цикла до 7 дня цикла.
• На 11 или 12 день менструального цикла проводится ультразвуковой мониторинг, чтобы определить, фолликул яичника или фолликулы развились.Ультразвук помогает определить, сколько зрелых яиц формируется в их фолликулах. Для успешной индукции овуляции на этом этапе должны быть видны 2-3 фолликула (с одним фолликулом мы не сможем значительно повысить шансы женщины на беременность). Когда фолликул яичника созревает, он вырабатывает гормон эстроген, который заставляет слизистую оболочку утолщаться при подготовке к имплантации эмбриона. Ультразвуковой мониторинг на этом этапе также позволяет измерить слизистую оболочку эндометрия (матки) и убедиться, что сам кломифен не оказывает неблагоприятного воздействия на эндометрий (см. Побочные эффекты кломифена ниже),
• На этом этапе пациентов также спрашивают использовать набор для прогнозирования овуляции, чтобы проверить всплеск гормона ЛГ, указывающий на неизбежную овуляцию.В большинстве случаев пациентам делают инъекцию ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), также известного как Овидрел. Этот гормон инициирует выделение яйцеклетки (овуляцию) и развитие желтого тела, которое помогает организму вырабатывать прогестерон. Овуляция обычно происходит примерно через 38-44 часа после инъекции ХГЧ.
• После овуляции форму гормона прогестерона вводят в виде вагинальных таблеток или геля, чтобы поддержать слизистую оболочку эндометрия (матки) и подготовить ее к оплодотворению яйцеклетки.
• Пациентам предлагается пройти домашний тест на беременность (анализ мочи) через две недели после овуляции. Если домашний тест окажется положительным, будет проведен анализ крови для подтверждения результатов.

Если цикл кломифена не произвел достаточное количество яичных фолликулов, можно немедленно начать другой цикл; или, если на фолликулах яичников присутствуют остаточные кисты, перед возобновлением лечения можно рекомендовать цикл отдыха.

Побочные эффекты цитрата кломифена

Наборы для прогнозирования овуляции, обнаруживающие выброс ЛГ, могут показать ложноположительные результаты, если тестирование начинается незадолго до введения цитрата кломифена.Если пациенты начинают тестирование набора для прогнозирования овуляции на 9-й день цикла или раньше, высока вероятность получения ложноположительного результата. По этой причине мы рекомендуем проявлять осторожность при слишком раннем тестировании.

Если пациентка не беременна и наступает менструация, такая же доза кломифена вводится после нормальной УЗИ тазовых органов. Обычно мы рекомендуем до 6 циклов для пациентов с индукцией овуляции и до 3 или 4 для пациентов с увеличением овуляции.

Возможные побочные эффекты кломифена включают:

• Приливы (очень часто)
• Боль при овуляции и повышенная чувствительность — также называется «mittelschmerz»
• Расплывчатое зрение, двоение в глазах или «следы» (осложнение, которое может вызвать лечение (необходимо прекратить прием)
• Настроение (в тяжелых случаях требуется прекращение приема)
• Тошнота
• Болезненность груди
• Головная боль
• Сухость влагалища

• Кломифен может иногда снижать выработку цервикальной слизи, что может сделать невозможным выделение сперматозоидов через сперматозоиды. шейка матки в матку.Чтобы обойти эту потенциальную проблему, можно порекомендовать внутриматочную инсеминацию (ВМИ), чтобы полностью исключить цервикальную слизь.
• Примерно у 20% пациентов кломифен может отрицательно влиять на выработку эстрогена, что, в свою очередь, предотвращает утолщение слизистой оболочки матки в нужное время. Если подкладка слишком тонкая, эмбрион не сможет успешно имплантироваться. Этот побочный эффект, как правило, возникает при многократном использовании или при приеме более высоких доз лекарств. Истончение эндометрия прекратится после завершения лечения кломифеном.В таких ситуациях часто рекомендуется альтернативная терапия — это лекарство под названием Летрозол, которое оказывает более мягкое воздействие на гормональную систему. Летрозол временно снижает уровень эстрогена, побуждая гипофиз увеличивать выработку ФСГ и ЛГ и способствовать овуляции. (Хотя летрозол еще не одобрен FDA для индукции овуляции, широко проводимые исследования показывают, что этот вариант лечения не наносит ущерба.)
• Менее 5% женщин могут испытывать повышенный ответ на лечение, известный как синдром гиперстимуляции яичников.Это состояние редко встречается при лечении кломифеном и чаще встречается при приеме препаратов гонадотропина. Синдром гиперстимуляции яичников характеризуется вздутием живота, тошнотой и диареей, а в более тяжелых случаях — такими симптомами, как одышка, затрудненное мочеиспускание и боль в груди. Для тех, кто гиперстимулирует, можно внести коррективы, уменьшив количество лекарств и сократив цикл лечения. В 1% случаев тяжелая гиперстимуляция может потребовать вмешательства с внутривенным введением жидкости или удаления абдоминальной жидкости, чтобы можно было продолжить лечение бесплодия.Симптомы гиперстимуляции появляются примерно через неделю после овуляции. Легкие случаи длятся около недели и обычно поддаются гидратации и тщательному наблюдению. В целом гиперстимуляция яичников маловероятна при тщательном мониторинге развития фолликулов.
• Многоплодная беременность может представлять опасность при лечении кломифеном. Заболеваемость двойней увеличена до 5%; многоплодные роды выше, чем двойняшки, редки (1-2%). Если при ультразвуковом сканировании выявляются 3 или более зрелых фолликула (яйцеклеток), указывающих на возможность многоплодной беременности, пациентам можно посоветовать подумать о том, будут ли они подвергаться репрессии эмбрионов в случае тройной беременности.Если эта процедура нежелательна, или если многоплодная беременность вызовет физические или эмоциональные проблемы, пациенткам может быть рекомендовано отказаться от попыток зачать ребенка в течение этого цикла.

Показатели успешности лечения кломифен цитратом

Из женщин с ановуляторной функцией (неспособной производить яйцеклетку каждый месяц) примерно у 70% наступает овуляция при лечении кломифеном; должны быть достигнуты показатели зачатия, соответствующие возрасту пациента. Женщины моложе 35 лет могут достигать 20-25% беременностей в месяц при отсутствии других значимых факторов.Пациенты пожилого возраста могут не достичь этих показателей, поскольку снижение качества их яиц станет фактором.