Как правильно поставить укол в ягодицу: внутримышечно в ягодицу, укол самому себе в ногу

Как делаются инъекции. Как делать внутримышечный укол в ягодицу. Как сделать укол в ягодицу: процесс

Всем известно, что процедура инъекции дело не простое, требующее определенных знаний и навыков. Понятно, что лучше всего с этой задачей справится медицинский персонал, в совершенстве владеющий соответственными навыками. Однако бывают такие ситуации, когда к помощи медсестры обращаться затруднительно. Например, вам прописали курс уколов, но ездить в поликлинику из-за одной процедуры и терять время в очередях не хочется, а обратиться к частной медсестре не позволяют финансы. Или у вас имеется некоторое хроническое заболевание, требующее регулярных лекарственных инъекций. Или внезапно вам стало нехорошо, необходимо сделать инъекцию, и нет времени ждать «скорой помощи».

Можно ли научиться делать укол самостоятельно? – Однозначно, да. Запасемся необходимым инвентарем, изучим азы теории и приступим к действию. Умение делать уколы обязательно вам пригодиться: как для себя, так и для родных.

Необходимый инвентарь

Для того чтобы сделать укол, нам потребуется:

• Медицинский спирт;
• Вата или ватные диски;
• Шприц для внутримышечных инъекций 2-5мл;
• Ампула с лекарством;
• И немного решительности.

Прежде чем приступать к непосредственной деятельности, подготовьте место, куда вы аккуратно сложите все атрибуты, необходимые для инъекции и тщательно помойте руки с мылом.

Выберете удобное положение

Обычно, для укола самому себе выбирают две позиции: стоя, перед зеркалом или лежа на боку. Опытные люди чаще всего совершают процедуру стоя, а новички – лежа на боку. Надо заметить, что для позиции лежа специалисты рекомендуют выбирать твердые поверхности: вам подойдет диван с жестким матрасом, или вы можете просто лечь на пол. Так же замечу, что если вы — впечатлительная барышня, то из позиции «стоя» велик риск хлопнуться в обморок (от волнения, конечно). Попробуйте обе позиции, посмотрите, с какого ракурса обзор лучше.

Куда делать внутримышечный укол?

Для внутримышечных уколов принято выбирают ягодичную или бедренную мышцу. Однако после инъекции в бедро есть риск, что ногу будет неприятно «тянуть» от нескольких минут — до нескольких дней. Поэтому, делать укол самому себе оптимально именно в ягодичную мышцу.

Конечно, совершать инъекцию необходимо в строго определенное место. Если вы делаете укол самому себе впервые, то будет не лишним отметить точку, куда затем будет введена игла. Для этого возьмите йод и нарисуйте на ягодице крест, разделив ее таким образом на четыре части.

Делать укол нужно в верхний внешний квадрат, примерно посередине квадрата. Другие зоны для этого не пригодны, так как там проходит седалищный нерв и есть вероятность его задеть.

Если вам предстоит целый курс уколов, то не забудьте чередовать ягодицы. Нам с вами невероятно повезло, что их две: по четным дням пусть отдувается правая ягодица, а по нечетным – левая.

Готовим шприц к уколу

Подготовьте шприц: вскройте упаковку, оденьте иглу и закройте ее колпачком. Затем возьмите ампулу с лекарством, протрите ее спиртом. Для того, чтобы открыть ампулу, отломите ее кончик по специальной линии (иногда вместо линии место надлома обозначается точкой). Погрузите иглу во флакон с лекарством и наберите необходимое количество раствора. Затем надавите на поршень шприца до появления капель: это нужно для того, чтобы выпустить воздух.

Ставим укол

Примите выбранную вами ранее, удобную позицию и найдите место, куда будете делать укол. Протрите место укола ватным диском, смоченном в спиртовом растворе. Иглу следует вводить под прямым углом и сделать это нужно быстро. Самое болезненное — это прокол иглой кожных покровов, так как именно там наибольшее число нервных окончаний, отвечающих за болезненные ощущения. Вводите иглу решительно, одним резким проколом – так вы сведете неприятные ощущения к минимуму.

Иглу вводят в ягодицу полностью или на ¾, оба варианта считаются правильными. Если вставить иглу недостаточно глубоко, то вместо внутримышечной инъекции мы рискуем совершить подкожную, и процедуру придется начинать сначала.

Вводим лекарство

Медленно нажмите на поршень большим пальцем руки и начните вводить лекарство. Спешка здесь абсолютно не нужна: если вводить раствор слишком быстро, то под кожей может образоваться болезненное уплотнение, которое будет доставлять беспокойство в течение нескольких дней.

После того как закончите вводить раствор, возьмите ватный диск, смоченный в спиртовом растворе, прижмите им место укола и резко вытащите иглу. Затем приложите ватку к месту укола и разотрите – так мы поможем лекарству разойтись по мышцам и избежим синяка.

Теперь вы знаете все необходимое, чтобы сделать укол самому себе. Ничего сложного в этом нет, нужно лишь запастись необходимыми инструментами и найти в себе капельку решимости. Делать что-то в первый раз всегда немного страшно, однако, вы быстро научитесь делать инъекции самостоятельно. И здесь нас ждут два позитивных момента: во-первых вам не придется простаивать в коридорах поликлиники, чтобы получить эту минутную процедуру, а во-вторых, большинство людей отмечают, что самостоятельный укол получается более безболезненный, нежели эта же процедура, совершенная опытной, но беспощадной рукой доктора.

Видео: «Укол в ягодицу и бедро»

Ребята, мы вкладываем душу в сайт. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.

Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Ситуация, когда срочно нужно сделать укол себе или кому-то другому, к сожалению, может хотя бы раз в жизни случиться с каждым.

Мы в сайт подготовили инструкцию на этот случай и предупреждаем, что такими вещами стоит заниматься самостоятельно только в случае крайней необходимости. Мы будем рассматривать только самый простой вид инъекций — внутримышечные инъекции.

Подготовка

• Убедитесь, что то, что вы делаете, действительно необходимо.
• Удостоверьтесь, что у вас нужное лекарство, выписанное врачом, и шприц необходимого объема.
• Тщательно вымойте руки, протрите их одноразовым полотенцем.
• Найдите подходящий предмет (тарелку или лоток), на котором вы разместите все, с чем будете работать, и продезинфицируйте его поверхность.
• Расположитесь в месте с хорошим освещением. Попросите вашего «пациента» прилечь: так его мышцы будут расслаблены.
• Наденьте стерильные перчатки, продезинфицируйте их спиртом.
• Приготовьте ватные тампоны, смоченные в спирте, или спиртовые медицинские салфетки.

Как делать инъекцию

• Если лекарство холодное, согрейте его в руках.
• Откройте упаковку со шприцем.
• Обработайте руки и ампулу антисептиком, откройте ее и наберите лекарство. Если у ампулы резиновая крышка, которую нужно проколоть, после набора лекарства замените иглу — она может затупиться.
• Если вы случайно дотронулись до иглы, ее также нужно заменить.
• Переверните шприц вверх иглой и выпустите каплю лекарства, чтобы вышел воздух.
• На ягодице того, кому вы будете делать укол, мысленно нарисуйте большой крест, разделяющий ее на 4 части. Колите в верхнюю наружную часть, так вы точно не попадете в нерв.

• Протрите антисептиком место, куда будете колоть лекарство, двигаясь от центра к периферии.
• Разместите иглу под углом 90° к коже (внимание: это относится только к внутримышечным инъекциям).
• Одним уверенным и быстрым движением воткните иглу в ягодицу. Примерно 1/3 иглы должна остаться снаружи.
• Вводите лекарство медленно, так «пациенту» будет комфортнее.
• Следите, чтобы шприц не дергался. Можно держать его одной рукой, а другой давить на поршень.
• Приложите спиртовую салфетку к коже рядом с местом укола. Одним движением вытащите иглу и прижмите ранку салфеткой.
• Закройте иглу колпачком, выбросьте использованные инструменты.
• Вымойте руки. Вы молодец, вы справились!

Если надо сделать инъекцию себе

• В этом случае попасть в ягодицу будет сложнее, поэтому используйте наружную часть бедра.
• Сядьте на стул и расслабьте ногу. Вам нужна средняя треть бедра с наружной стороны.
• Подготовительные мероприятия и сам процесс аналогичны действиям при уколе в ягодицу. Кожа также протыкается перпендикулярно.
• Если вам сложно попасть в нужное место или вы очень худой, сформируйте рукой складку на бедре и колите в нее. Проследите, чтобы в складке оказался только жир, а не мышцы.

• Никогда не используйте шприц или иглу повторно.
• Не бойтесь обработать что-то спиртом лишний раз — ведь лучше перестраховаться.

Еще раз напоминаем, что в случае, если вам нужен укол, лучше всего обратиться за помощью к врачу.

Внутримышечные инъекции — довольно часто назначаемый метод введения лекарств. В мышцах после укола создается депо введенного раствора, что способствует поддержанию одинаковой концентрации действующего вещества в течение необходимого времени, а хорошо развитая кровеносная система в мышечных волокнах позволяет лекарству быстро и полностью всасываться.

Ягодичные мышцы имеют достаточную толщину, что позволяет ставить укол, не опасаясь повредить надкостницу. Кроме того, основные крупные сосудисто-нервные пучки в области ягодиц проходят глубоко, и шансы повредить их гораздо меньше, нежели при введении лекарства в другие мышцы.

Какой шприц и иглу использовать для укола?

Для введения лекарства в ягодичную мышцу используют шприц, равный по объему вводимому раствору. Детям обычно вводят лекарства объемом 1 или 2 мл, для взрослых — это чаще всего 5 мл, реже 10 мл. Более 10 мл вводить в мышцу не рекомендуется, поскольку это затруднит рассасывание лекарства и может привести к нагноению места укола. Иглу для внутримышечных инъекций предпочтительно выбирать длиной 4-6 см, чтобы исключить слишком глубокое введение лекарства и не травмировать глубоко расположенные крупные сосуды и нервы.

В какую часть ягодицы колоть?

Для укола выбирают наружную часть ягодицы в верхней ее части. Чтобы не ошибиться, нужно мысленно разделить ягодицу на 4 одинаковые квадранта (так медики называют квадратные области). Середина верхнего наружного квадранта подходит для выполнения инъекции.

Область введения можно определить и таким образом: если от самого выступающего уровня тазовых костей (гребня подвздошной кости) отступить вниз 5-8 см — это и будет безопасная зона для укола.

Какие лекарства можно вводить в ягодицу?

Делать укол в ягодицу можно как водными, так и масляными растворами, предназначенными для внутримышечного введения (это обязательно должно быть указано в аннотации к препарату).

Перед тем, как набрать лекарство в шприц, рекомендуется немного подержать ампулу в руке, чтобы подогреть ее до температуры тела, поскольку теплый раствор легче вводится и быстрее рассасывается.

При введении лекарства на масляной основе важно убедиться в том, что игла не попала в сосуд. Для этого нужно потянуть поршень на себя и посмотреть, не поступает ли кровь в шприц. Если крови нет — можно смело постепенно вводить раствор. Однако, если в шприце появилась кровь, нужно выбрать другое место для инъекции (можно в этой же ягодице, отступив 1-2 см от первого прокола).

Как правильно сделать инъекцию?

1. Уложить больного живот, освободить ягодицы от одежды. Если человек делает укол самому себе, то допускается совершать это стоя с учетом того, что нога со стороны проведения инъекции должна быть расслаблена. Для этого необходимо согнуть ее в колене и перенести вес тела на другую ногу.
2. Вымыть руки антибактериальным мылом или продезинфицировать кожу антисептиком, чтобы не занести инфекцию в место укола.
3. Тот человек, который будет делать укол, должен надеть одноразовые медицинские перчатки, чтобы обезопасить себя от возможного попадания крови из ранки на кожу.
4. Протереть место предполагаемого укола (несколько сантиметров в диаметре) ваткой, смоченной в спирте.
5. Шприц удерживают одной рукой (для правшей это правая рука) таким образом, чтобы большой и указательный пальцы придерживали поршень, а остальные пальцы цилиндр шприца.
6. Другой рукой натягивают кожу возле места прокола. Если инъекция выполняется ребенку или худощавому взрослому с плохо развитыми ягодичными мышцами, нужно собрать пальцами кожу и мышцу в большую складку.
7. Игла шприца вводится быстрым движением в нужную область на глубину до ¾ своей длины строго перпендикулярно к коже.
8. Постепенным нажатием на поршень шприца выпускается лекарство. При этом, чем медленнее вводить раствор, тем более безболезненно будет ощущаться укол.
9. Резким движением (в направлении, обратном введению шприца) игла вынимается из мышцы, а к месту укола прикладывается вата со спиртом.

Какие могут быть осложнения?

После укола (особенно после введения антибиотиков и некоторых витаминов) может образоваться трудно рассасываемый инфильтрат (в народе говорят «шишка»). Чтобы этого избежать, необходимо максимально медленно вводить лекарство в мышцу, а также не допускать постоянных инъекций только в одну ягодицу.

Для улучшения рассасывания лекарства рекомендуют рисовать йодную сетку на образовавшихся «шишках» или прикладывать свежий капустный лист. Если место укола сильно краснеет и болит, а также повышается температура тела, то необходимо показаться хирургу, чтобы исключить постинъекционный абсцесс.

Самое грозное осложнение от неправильного введения лекарства в ягодицу — это паралич седалищного нерва. При появлении на первых секундах инъекции резкой боли на протяжении задней поверхности бедра, нужно срочно прекратить введение лекарства и вытащить иглу.

Если соблюдать все перечисленные правила асептики и техники проведения внутримышечных инъекций, то сделать укол в ягодицу окажется достаточно простой и легко выполнимой задачей даже в домашних условиях.

Уколы вещь довольно коварная, ведь при введении препаратов в организм подобным образом следует учитывать многие факторы. Укол в ягодицу является наиболее легким, но для его совершения следует знать несколько нюансов и достоверных фактов, которые способны значительно облегчить весь процесс.

Основные нюансы

Людям, которые думают о том, как сделать укол в ягодицу, следует знать не только сам процесс введения лекарственных средств в организм, но и все основные нюансы.

Как правильно нужно делать укол в ягодицу

Вот главные требования и хитрости, которые обязательно помогут всем желающим сделать укол самостоятельно:

• Стерильность. Стерильность является самым важным этапом при уколе в ягодицу, введении какой-либо инъекции. Причем стерильными должны быть не только шприцы, но и все сопутствующие процессу предметы. На руки следует надеть перчатки, а при их отсутствии, нужно всего лишь тщательно вымыть руки с мылом, не касаясь после этого предметов, которые недавно были на улице и других домашних вещей, чистота которых вызывает сомнение. Ампулу, как и место предположительного укола в ягодицу, следует протереть спиртом.
• Возраст. Для того чтобы правильно сделать укол в ягодицу, следует учитывать и возраст. Непосредственно при уколе, кожу детей стоит немного сморщить, а взрослых слегка растянуть. Это немного уменьшит боль, что особенно актуально для желающих делать уколы детям.

• Временные промежутки. В одно и то же место можно делать уколы только два раза в неделю. Нарушение этого правила может повлечь за собой последствия в виде припухлостей и образования никому не нужных гематом. Если же прописан курс уколов в ягодицу, то следует выбрать два-три основных места, расположенных не слишком близко друг к другу и чередовать их;
• Масляные растворы. Инъекциимаслянистыми растворами отличаются от обычных, поэтому емкости, содержащие препарат, нужно предварительно нагреть. Сделать это можно, подержав ампулу несколько секунд над открытым огнем, не приближая ее к источнику тепла ближе, чем четыре-пять сантиметров.

Как сделать укол в ягодицу: процесс

Узнав все основные нюансы, вполне можно приступать к самому процессу выполнения уколов. То, как можно сделать укол в ягодицу, могут подсказать видео, размещенные на разных интернет ресурсах. Нам понравился этот урок.

Видео — Как сделать укол в ягодицу

Вот основные этапы правильного введения инъекции:

• Подготовка. На подготовительном этапе следует открыть ампулу и обработать место предполагаемого укола спиртом. Нельзя допускать, чтобы игла касалась каких-либо предметов, ведь это может сказаться на пациенте в будущем, особенно в случае с заражением различными инфекциями. Для открытия ампул к ним прилагаются специальные диски, а после их применения, крышку можно будет легко удалить. Если же содержимое ампулы находиться в порошкообразном состоянии, порошок следует предварительно развести в предназначенных для этого жидкостях.
• Определение места. Место для укола в ягодицу играет важную роль, ведь ошибочный выбор может вызвать самые различные реакции организма вплоть до обездвижения нижней части тела. Для того чтобы корректно выбрать место, следует мысленно поделить ягодицы начетыре части. Независимо от стороны, следует выбирать именно верхнюю часть ягодиц. Это очень важно и неправильный выбор может быть фатальным для пациентов. Дело в том, что нижняя часть опасна близким расположением седалищных нервов, повреждение которых способно привести к частичной или полной их парализации.

Куда сделать укол в ягодицу

• Укол. После того, как все нужные предметы приготовлены, а место определено и продезинфицировано, можно приступать непосредственно к уколу в ягодицу. Нервы лишь вредят процессу, поэтому желающим сделать укол самостоятельно, следует максимально успокоиться. При сильном дрожании рук, нужно глубоко вздохнуть и мысленно посчитать до десяти. Вводить иглу в ягодицу следует максимально быстро, но стараясь сделать это перпендикулярно к коже. Такой метод наиболее безболезненный и не требует лишних колебаний. Не нужно вводить иглу слишком глубоко, достаточно всего лишь половины от всей длины. Скорость введения лекарственного препарата сугубо индивидуальна и указана в инструкции. После полного введения препарата, следует аккуратно изъять иглу из кожи, прижав к месту укола ватку, смоченную спиртом.

• Легкое обезболивание. Для того чтобы немного обезболить место укола в ягодицу, следует слегка потереть его или помассировать. Это помогает не только избавиться от боли, но и ускоряет попадание лекарства в организм.

Сделать укол самостоятельно довольно просто, ведь для этого требуется всего лишь знание элементарных этапов проведения этой нехитрой процедуры. Для правильного выполнения следует ответить на такие вопросы, как: «Куда сделать укол в ягодицу?», «Как правильно продезинфицировать место?», «Как обезболить кожу после укола?». Знание ответов на все вопросы означает, что человек готов сделать укол без ошибок.

Если неправильно сделали укол

Если неправильно сделать укол в ягодицу, могут возникнуть неприятные последствия, что сказывается на общем состоянии пациента. Наиболее безобидным последствием является гематома, которая не требует специального лечения и проходит в течение нескольких дней. Предупредить образование гематомы достаточно просто, — для этого после укола следует слегка помассировать отдельный участок кожи.

Как можно сделать неправильно укол в ягодицу — седалищный нерв

Заражение тоже может быть последствием обычного укола, но это редко происходит, если все предметы продезинфицированы. Хотя при повторном использовании шприца или иглы, обеззараживание не способно помочь в полной мере. Поэтому применение всех предметов, касающихся места укола или вводящихся в кожу, должно быть единичным.

Самыми опасными последствиями являются анафилактический шок, аллергическая реакция и онемение.

И если онемение можно предотвратить лишь правильной техникой выполнения укола, то для того чтобы избежать аллергической реакции, следует детально изучить состав лекарственного препарата. В принципе, всех нежелательных последствий укола в ягодицу можно избежать, соблюдая все правила выполнения уколов.

Как сделать укол внутримышечно в ягодицу самому себе, соседу или родственнику?

Ведь болезнь приходит неожиданно и наиболее эффективным методом введения лекарства в организм человека является именно внутримышечный укол.

Если вы научитесь делать внутримышечный укол в ягодицу, вы очень облегчите себе жизнь. Не надо ходить в поликлинику, вызывать медсестру на дом. А если вы на даче и рядом нет никого, кто умеет делать эту процедуру?

Сначала нужно теоретически освоить ход манипуляции. Затем потренироваться на муляже или просто мягкой подушечке.

Если вы сделаете укол не правильно, можно получить серьезные осложнения. Этого допустить нельзя!

Мы дадим вам инструкцию о том, как правильно сделать внутримышечную инъекцию в ягодицу и при этом избежать осложнений, которые порой бывают пострашнее, чем сама болезнь.

ЧТО ВЫ УЗНАЕТЕ ИЗ ЭТОЙ СТАТЬИ:

Как подготовиться к процедуре: инструкция

К проведению процедуры следует подготовиться:

• Выделите место на столе и постелите чистую салфетку;
• Приготовьте бутылочку со спиртом, ватные тампоны;
• Подготовьте ампулу с лекарством;
• Одноразовый шприц для внутримышечных инъекций;
• Медицинские одноразовые перчатки.

Техника проведения процедуры:

• Вскройте пакетик, в котором находится одноразовый шприц, наденьте иглу с футлярчиком на наконечник шприца;
• Возьмите в руки ампулу с лекарством и вскройте ее. Иногда на ампуле есть красная или желтая точка – это указатель, где нужно отломить кончик ампулы. Если никаких подсказок нет, пилочкой сделайте надпил на узком конце ампулы, оберните ее ваткой и отломите.
• Теперь берите в руки шприц, аккуратно снимите с иголки колпачок, не задев ее своими руками. Возьмите ампулу с лекарством в левую руку, а правой введите острие иглы внутрь ампулы, касаясь ее дна. Вытяните поршнем шприца всю жидкость из ампулы.

N.B. Берите шприц больший по объему, чем содержимое лекарства в ампуле. Например, ампулка на 2 мл, а шприц возьмите на 3 мл;

• Проверьте, чтобы в шприце не было воздуха. Для этого держа его вверх иглой и надавливая легонько на поршень, выдавите весь воздух, пока не закапает лекарство.
• Пациент лежит на животе. Определите место, куда будете ставить укол. Для этого мысленно разделите правую или левую ягодичную область на 4 квадранта. Колоть будете в наружный верхний квадрант, где имеется мощная мышечная прослойка и нет никаких крупных сосудов или нервных стволов;
• Возьмите шприц удобно в правую руку и поднесите к выбранной точке на расстояние 3-4 см от поверхности ягодицы. Пальцами другой руки слегка сожмите кожную складку и быстро введите шприц примерно на ¾ длины иглы под прямым углом. Лекарство вводите медленно! После введения быстро извлеките иглу и прижмите кожу тампоном со спиртом. Помассируйте минуту место укола.

Как самому себе поставить укол в ягодицу

В этом также нет ничего сложного. Весь подготовительный этап будет точно таким же. Встаньте перед зеркалом так, чтобы в нем отражалась ягодичная область. Выберите точку для введения лекарства. Подведите острие на 2-3 см к поверхности кожи и уверенно проколите поверхностный слой на глубину ¾ длины иглы. Медленно нажимайте на поршень. Выньте из мышцы иглу, прижав кожу спиртовым тампоном, помассируйте.

Видео-инструкция поможет освоить навык постановки уколов

На You Tube я нашла два классных видеоролика, которые вы должны обязательно посмотреть. После их просмотра, я думаю, у вас не останется трудностей и вы самостоятельно сможете сделать и себе внутримышечный укол и любому взрослому члену семьи.

Видео о том, как научиться делать укол близкому человеку.

Видео о том, как сделать укол себе.

Осложнения при выполнении внутримышечной инъекции

Прежде, чем приступать к самостоятельным действиям, надо узнать о всех возможных осложнениях, чтобы на навредить ни самому себе, ни своим близким.

Заражение вирусом гепатита В,С, Вич-инфекцией.

Казалось бы, все вы делаете по правилам. Соблюдаете асептику! Какие же тут могут быть проблемы? А вот какие! К сожалению, не так уж мало людей, которые могут быть вирусоносителями и даже не знают об этом. Но их кровь опасна для здоровых людей. Постановка внутримышечного укола потенциально опасна в плане занесения инфекции.

Совет: Используйте только одноразовые шприцы! И второе! Надевайте для манипуляции одноразовые медицинские перчатки!

Образование инфильтратов

Плотные, умеренно болезненные шишки или уплотнения в глубине мышцы на месте инъекций образуются по нескольким причинам:

• Пациенту назначено большое количество уколов и делаются они слишком близко друг к другу;
• Уплотнения образуются, если перед непосредственным применением лекарство хранилось в холодильнике;
• Очень быстрое введение лекарства в мышцу способствует образованию шишек.

Совет: Ежедневно меняйте места инъекций (день – правая ягодица, день –левая). Немного прогрейте ампулу в теплых ладонях. Вводите лекарство медленно. Если шишки появились, наносите йодную сеточку, прогревайте уплотнения грелкой, на ночь ставьте водочный компресс. Малейшая болезненность и покраснение на месте «холодных» инфильтратов — повод проконсультироваться с врачом на предмет развития абсцесса.

Абсцессы в месте инъекции

Серьезное осложнение, связанное с попаданием микробов в ягодичную мышцу во время постановки укола. Причина – несоблюдение основ асептики. Первые симптомы ягодичного абсцесса: недомогание, повышение температуры тела, местное покраснение кожи, припухлость, кожа в месте абсцесса горячая, беспокоит пульсирующая боль.

Совет: Не теряя времени, обратиться к хирургу. Скорее всего, назначат антибиотики. Если уже образовалась гнойная полость, сделают крестообразный разрез, промоют рану, дренируют, наложат асептическую повязку и будут лечить абсцесс далее.

Гематомы

Нередко после инъекции ранка длительно кровоточит. По-видимому, вы задели небольшой сосуд. На следующий день на месте инъекции может образоваться гематома небольших размеров или даже обширная. В принципе, страшного в этом ничего нет. Просто после выведения иглы нужно сильно придавливать тампон, подержать минуту-две и помассировать. Образовавшиеся гематомы потом рассасываются и бесследно исчезают.

Масляная или воздушная эмболия

Возникает не часто, только если вы нарушаете правила подготовки к введению внутримышечных уколов: например, не полностью выпустили весь воздух из шприца. Кроме того, иногда доктора назначают пациенту уколы на масляной основе или суспензии.

Если вы неудачно сделаете инъекцию и попадете в сосуд, такое лекарство может их закупорить, нарушить питание тканей, возникнет некроз. Или капли лекарства проникнут в общий кровоток и достигнут жизненно важных органов, например, произойдет эмболия легочной артерии, которая может закончиться даже смертью.

Совет: Масляные лекарства, суспензии самостоятельно все-таки не делайте. Проверяйте шприц на отсутствие воздуха. Внимательно читайте аннотации к лекарствам. Среди них попадаются такие, которые нельзя вводить внутримышечно, только в вену, иначе они вызывают некроз тканей. Например, кавинтон.

Анафилактический шок

Очень серьезное осложнение, которое может произойти с любым человеком. Очень редко, но бывают случаи непереносимости лекарственных препаратов.

Совет: Если выписанное врачом лекарство вы никогда не принимали ранее, лучше не рисковать и первую инъекцию делать в поликлинике. Там есть все условия для быстрого реагирования в подобных ситуациях.Что делать, если сломалась игла

Если пациент от страха перед инъекцией весь трясется и сжимается в комочек, а во время вхождения иглы в мышцу напрягается и внезапно дернулся, теоретически игла может сломаться и остаться в мышце. Это вызовет страх не только у пациента, но и у того, кто делает инъекцию.

Совет: Успокойтесь сами и успокойте пациента. Игла никуда с места укола не переместится. Главное, не давайте двигаться пациенту. Если кончик иглы торчит над поверхностью кожи, его можно попытаться вынуть пинцетом, предварительно тщательно протерев его спиртом.

Если же отломок не виден, вызывайте врача или скорую помощь. В любом случае вы и ваш пациент отделаетесь легким испугом.

Если игла попала в нервный ствол на ягодице

Бывают сложные пациенты: истощенные, когда мышечный слой на ягодицах минимальный. Или у пациента сколиоз позвоночника, смещение костей таза и тоже трудно определить, где находится наружный верхний квадрант, куда рекомендуется ставить укол.

В сложных случаях возможна травматизация нервных стволов в ягодичной области. Это вызовет стреляющую боль, может быть даже с иррадиацией в ногу или промежность, онемение участков кожи.

Возможные последствия укола | Газета «Новый Вестник»

Нужно сделать укол в ягодицу? Считаете, что нет ничего проще? А знаете ли вы, что может случиться, если случайно попасть иголкой в седалищный нерв? В этой статье мы постараемся рассмотреть вопросы, связанные с этой проблемой, которая может случиться с кем угодно и от которой никто не застрахован.

Чем может грозить неправильно сделанный укол?

Наиболее часто при неправильно сделанном уколе в ягодичную мышцу могут стать причиной серьезных проблем. Особенно если случайно попадете в седалищный нерв.

Выбор ягодичных мышц не случаен. Доказано, что введение лекарства в эту зону человеческого тела, позволяет быстрее доставлять лекарственные вещества по месту назначения. Все дело в том, что ягодицы имеют разветвленную сеть капилляров. Однако о том, что эта же зона может стать причиной серьезных осложнений медики не говорят, а сами люди как-то не задумываются.

Так в чем заключается опасность попадания в нерв?

В первую очередь повреждение нервных волокон или окончаний отзывается сильной болью. Люди с более низким болевым порогом, могут терять сознание.

Главными показателями, что игла попала не туда, являются:

• резкий приступ боли, который не прекращается даже после ввода препарата;
• боль приходит в виде приступов, причем сама травма болит постоянно;
• появляется слабость в нижних конечностях;
• снижается активность движений;
• становится невозможно самостоятельно ходить;
• может возникать частичное нарушение работы локомоторной системы;
• при движении боль усиливается, особенно при ходьбе.

Если не предпринимать никаких экстренных действий, то можно получить парализованного человека.

Какой должна быть первая помощь?

Если укол производился в домашних условиях и делал его непрофессионал, то в первую очередь вызывается персонал скорой помощи. Если есть такая возможность, то больного нужно срочно доставить в больницу.

В том случае, когда подобная неприятность случилась в медицинском учреждении, то следует обратиться к лечащему или дежурному врачу.

В первую очередь делается специальная блокада, благодаря которой есть возможность уменьшить опоясывающую боль в нижней половине позвоночника. Для блокады потребуется ввести следующие препараты:

• Новокаин;
• Диклофенак;
• Лидокаин;
• Диспроспан.

Причем дозировка будет определяться индивидуальными особенностями организма. И чтобы избежать таких неприятностей, стоит доверять профессионалам.

Я уколов не боюсь, вот возьму и… | 74.ru

Если человек не знаком с техникой выполнения инъекции, он рискует оставить в мышце сломанную иглу. Кроме того, неправильно рассчитанная доза препарата может вызвать аллергию.

«Человек, делая укол самостоятельно, может нанести большой вред своему здоровью, – говорит медицинская сестра первой хирургии отделения кардиологии Челябинской областной клинической больницы Луиза Мирзина, – самостоятельные инъекции – это прежде всего опасность аллергических реакций, абсцессов – если человек не знает методов асептики. Если, например, врач назначил антибиотики (минимальный курс инъекций пять дней), они должны ставиться строго по часам, иначе лекарство не будет действовать. Те, кто жалеют себя и ставят укол маленькой иглой, получают инфильтраты, так как лекарство плохо рассасывается. Случаев осложнений множество, поэтому самолечением заниматься все же нельзя».

Инфильтрат – плотная болезненная шишка, образовавшаяся из-за плохо рассосавшегося лекарства, – наиболее распространенное осложнение после подкожной и внутримышечной инъекций. Чаще всего он возникает, если инъекция выполнена тупой или слишком короткой для внутримышечной инъекции иглой, предназначенной для внутрикожных или подкожных инъекций. Неточный выбор места инъекции, частые инъекции в одно и то же место, нарушение правил асептики также являются причиной появления инфильтратов. Абсцесс – гнойное воспаление мягких тканей. Причины образования абсцессов те же, что и инфильтратов, а вот лечение уже более серьезное. Если от инфильтрата можно избавиться с помощью прогревания и физиопроцедур, то вот с абсцессом без помощи хирурга не справиться – придется резать и удалять гной. При резком сокращении мышц ягодицы может сломаться игла, если пациент боится укола или волнуется или если инъекция сделана в положении стоя. Не надо думать, что мышца – она и есть мышца, и куда ставить укол – все равно. Неправильный выбор места может повредить нерв, и тогда «набор» возможных осложнений снова увеличивается – от самого «простого» воспаления нерва до паралича ноги или руки.

Как правильно ставить уколы. Как правильно колоть уколы в ягодицу

Ситуация, когда никто в семье не умеет делать укол, а врач назначил инъекции себе или кому-то другому, хотя бы раз в жизни может случиться с каждым. Конечно, лучше всего в этом случае ложиться в стационар или обратиться за помощью к человеку, у кого есть медицинское образование.

Заниматься самолечением можно только в случае крайней необходимости, например, когда нет средств на оплату услуг медсестры, а делать уколы надо по несколько раз в день. Чаще всего врачи назначают делать в домашних условиях внутримышечные уколы, рекомендуя предварительно ознакомиться с пошаговой инструкцией. Например, обезболивающие или витамины, в качестве общеукрепляющего средства во время болезни.

Если вы не знаете, как правильно делать укол , обязательно сначала сходите к участковому терапевту и попросите его показать на практике, как проводить процедуру. Сегодня многие направляют участкового медсестру домой к больному, что делать первый укол и показать человеку, который ни разу в жизни не держал шприц на руках, как себя вести.

Если даже после наглядных примеров и объяснений , вы боитесь делать укол, то наша пошаговая инструкция для вас:

Шаг 1 — Подготовка :
— еще раз внимательно прочитайте назначение врача, чтобы убедиться, что делать необходимо именно эти инъекции лекарств и применять шприцы именно такого объема;
— Вымойте руки мылом и протрите их стерильной салфеткой или одноразовым полотенцем;
— Продезинфицируйте стол или другую ровную поверхность, куда вы собираетесь поставить тарелку или поднос с лекарствами и шприцем;
— Включите свет или выберите место с хорошим освещением;
— Попросите человека, кому собираетесь делать укол, прилечь и расслабить мышцы ягодицы;
— Достаньте стерильные перчатки, наденьте их и продезинфицируйте руки спиртом;
— Приготовьте 2 штук ватных тампонов, намочите их спиртом или водкой. Можно использовать и спиртовые салфетки.

Шаг 2 — Делаем инъекцию :
— Возьмите ампулу с лекарством и если оно холодное, согрейте его в руках;
— Одноразовый шприц освободите от упаковки;
— Специальной пилкой, которая обычно продается вместе с лекарством, откройте ампулу и наберите лекарство из ампулы в шприц;
— Если лекарство сухое и находится в емкости с резиновой крышкой, то его нужно разводить. Для этого наберите в шприц растворитель из ампулы, иглой проткните резиновую крышку и выпустите из шприца все содержимое. Встряхните ампулу и, не вынимая иглы, наберете лекарство обратно в шприц;

Иглу, которой вы прокололи резиновую крышку, после набора лекарства замените, она уже затупилась и введение инъекции с помощью нее может быть болезненной;
— Если вы нечаянно дотронулись до иглы, ее также лучше заменить;
— Чтобы внутри шприца не остался воздух, переверните шприц с лекарством вверх иглой и нажмите на поршень до тех пор, пока жидкость не брызнет маленьким фонтанчиком из иглы;
— Мысленно нарисуйте большой крест на ягодице человека, которому надо делать укол. Этот крест делит ее на 4 части, выберите верхнюю наружную часть и обработайте это место ватным тампоном со спиртом, двигаясь от центра к периферии или снизу вверх, в одном направлении;

Разместите иглу перпендикулярно к коже и одним быстрым и уверенным движением воткните ее в ягодицу. Примерно третья часть иглы должна остаться снаружи;
— Медленно, не торопясь вводите лекарство. Шприц при этом не должен дергаться, поэтому лучше давить одной рукой на поршень, а другой держать шприц;
— Ватный тампон, смоченный спиртом, или спиртовую салфетку приложите на кожу рядом с местом укола. Вытащите иглу одним движением и прижмите ранку ваткой или салфеткой;
— Выбросьте в мусорное ведро использованные инструменты;
— Вымойте руки.

Как видите, делать укол просто, всего- то надо соблюдать порядок 2-х шагов инструкции. Но если вам очень страшно и руки трясутся так, что вы боитесь не попасть в нужное место иглой, то имеет смысл сначала потренироваться на подушке или куриной грудке, что делают многие медсестры во время обучения в училище.

А набравшись опыта , вы сможете сделать укол даже самому себе, соблюдая наши подсказки:
— Попасть в свою ягодицу сложнее, поэтому лучше колоть в наружную часть ляжки;
— Сядьте на стул, выберите удобную позу и расслабьте ногу;
— Мысленно выберите среднюю часть трети ляжки с наружной стороны, куда надо будет делать укол;
— Все подготовительные мероприятия и сама процедура введения лекарства аналогичны действиям при уколе в ягодицу. Протыкать кожу также надо иглой, держа шприц под углом 90 градусов от места укола;
— Если вы боитесь, что можете попасть в нерв, или вы очень худой, рукой образуйте складку на ляжке и колите в нее. Проследите, чтобы в складке был только жир, а не мышцы;
— Иглу и шприц после укола сразу выбросьте, использовать их повторно нельзя.

В ягодицу, необходимо подготовить лекарство с инструкцией, шприц, вату, спирт. Перед началом процедуры следует хорошо вымыть руки с мылом, чтобы не занести в место укола инфекцию.

Внутримышечные уколы делать достаточно просто и безопасно в условиях, так как лекарство вводят только в те места, где жировая и мышечная ткань очень толстая. Именно является оптимальным местом для такого укола.

Прежде чем поставить укол, следует взять лекарство, ознакомиться с инструкцией, убедиться в верности назначенной дозировки и способе применения. Обязательно стоит убедиться в том, что порошок или раствор не просрочены.

Для уколов в ягодицу может быть использовано несколько вариантов лекарств. Одни уже находятся в жидком состоянии и их не нужно как-либо предварительно готовить (смешивать, ). Другие выпускаются в форме порошка. Если внутримышечный укол назначен “порошковым” лекарством, его предварительно следует развести. Выполняется такая процедура путем введения в порошок шприцом специальной жидкости (в зависимости от инструкции это могут быть физраствор, вода для инъекций, лидокаин).

Если вы имеет дело с лекарством в ампуле, ее нужно предварительно вскрыть. По флакончику следует несколько раз постучать, чтобы действующее вещество опустилось в нижнюю часть, так оно не прольется при открытии. Крышку необходимо протереть спиртом перед введением туда иглы. Далее нужно ввести шприц вертикально вниз и медленно набрать лекарство.

Самым простым способом подкожного введения лекарственных средств считается внутримышечная инъекция в верхнюю часть ягодицы. Обычно укол производит медсестра или врач, но можно сделать и самостоятельно. Разберёмся, как делать укол в ягодицу ребёнку, взрослому и самому себе – все особенности введения процедуры без вреда здоровью.

Сделать укол в ягодицу можно и дома

Как подобрать шприц и иглу для укола в ягодицу

Основное, что нужно знать при выборе шприца для инъекции – это то, что объём инструмента не должен превышать количество вводимого препарата:

• для детей – 2 мл;
• для взрослых – 5 мл (очень редко 10 мл).

Объем шприца для укола ребенку должен быть не больше 2 мл

В мышечную ткань не ставятся уколы объёмом свыше 10 мл. Большое количество лекарства не в состоянии быстро рассосаться и распространиться по организму. Такое состояние может привести к гнойным нарывам.

Чтобы введение медикаментозного препарата не было слишком глубоко, наиболее подходящей длиной иголки считается 4–6 см. Это также поможет не зацепить стенки капилляров и нервных окончаний,

В какую часть ягодицы делать уколы

Подходящей зоной считается верхняя (наружная) часть ягодицы. Чтобы не ошибиться, мышцу нужно визуально разделить на 4 одинаковые части. Верхний квадрат, а именно его середина, и будет зоной, куда нужно ставить инъекцию.

Наиболее подходящее место для инъекции в ягодицу

На фото хорошо видно зону, которая лучше всего подходит для введения лекарственных препаратов. Место далеко от седалищного нерва, повздовжной кости и позвоночного столба, что позволяет безопасно проводить манипуляции.

Подготовка к внутримышечной инъекции

Результаты процедуры зависят от ряда несложных манипуляций:

1. Осмотреть ампулу с лекарством на предмет её целостности, а также проверить срок годности препарата.
2. Собрать всё лекарство на дне ампулы. Для этого понадобится легонько стряхнуть ампулу 1-2 раза.
3. Специальной пилочкой (прилагается к препарату) надпилить верхнюю часть стеклянной колбы. Обычно место надреза помечено цветным ободком.
4. Отломать надпиленный кончик ампулы. Для безопасности колбочку лучше поместить в салфетку, чтобы не пораниться при вскрытии стеклянного пузырька.
5. Освободить иголку шприца от защитного колпачка и погрузить её в медикаментозную жидкость. Потянув ручку инструмента к себе, набрать лекарство.

Сломайте кончик ампулы и наполните шприц лекарством

Когда шприц наполниться жидкостью, нужно немного по нему стукнуть пальцем. Это поможет собрать все воздушные пузырьки и путём аккуратного нажатия на поршень вывести их наружу. После этого можно ставить укол.

Если основное медикаментозное вещество имеет порошкообразную форму, его разводят в специальном растворе (указан в инструкции).

Это делается следующим образом:

• с флакона снять защитную металлическую крышечку;
• с помощью иголки и шприца необходимое количество раствора ввести в пузырёк с порошком;
• тщательно взболтать;
• перевернуть флакон, проколоть крышку и собрать лекарство в шприц.

При проколе крышки игла затупляется. Чтобы укол был менее болезненным и не нарушалась стерильность, иголку перед инъекцией лучше заменить на новую.

Инструкция по выполнению укола в ягодицу

Сделать укол взрослому или детям несложно. Главное, соблюдать последовательность действий и знать все нюансы процедуры.

Техника выполнения для инъекций взрослому

Максимально безболезненно поставить укол поможет следующая схема.

1. Больного уложить на ровную поверхность лицом вниз и освободить от одежды верхнюю часть ягодицы.
2. Место для укола протереть ваткой, смоченной в спирте.
3. Держать шприц нужно правой рукой, а левой натянуть кожу в зоне предстоящей инъекции.
4. Вводить иглу в мышцу нужно на три четверти под углом 90 градусов. Движение руки должно быть уверенным и быстрым.
5. Ввести лечебный раствор посредством медленного надавливания на поршень шприца и резко вынуть иглу из ягодицы, закрыв травмированное место проспиртованной ваткой.

Важно понимать, что быстрое введение лекарства делает процедуру очень болезненной и может спровоцировать образование шишек и уплотнений.

Перед уколом обработайте кожу спиртом

Как правильно поставить укол ребёнку

Дети тяжелее взрослых переносят инъекции, которые делаются внутримышечно.

Чтобы неприятная процедура прошла для маленького организма как можно легче, следует учесть несколько основных нюансов:

1. Подготавливая место для укола, кожу нужно не растягивать (как у взрослых), а наоборот, сделать складку.
2. Хорошо помассировать нужный участок мышцы.
3. Иглу вводить под углом 45 градусов.

Остальные манипуляции такие же, как и у взрослого человека.

Вводите иглу под наклоном

Внутримышечные инъекции не рекомендуется колоть в одно и то же место чаще 2 раз в неделю. Ягодицы необходимо чередовать, а расстояние между проколами кожи должно быть 1-2 см. Это позволит избежать уплотнений в мышечной ткани и болезненных ощущений.

Как сделать укол самому себе

Бывают ситуации, когда некому сделать внутримышечную инъекцию и приходится осуществлять эту манипуляцию самостоятельно. Поставить укол самому себе не так и удобно, но научиться делать лечебную процедуру можно, если знать основные нюансы.

1. Выбрать правильную позу. Обычно становятся перед зеркалом, расслабляя сторону, в которую будет делаться укол (ногу согнуть в колени, упираясь на вторую конечность). Можно делать уколы лёжа, при этом рекомендуется лечь на бок.
2. Уверенно ввести иглу. Для этого нужно взять шприц правой рукой и резким движением сделать укол в предварительно подготовленное место на ягодице. Медленно выдавить лекарство.
3. Правильно закончить процедуру. Резко вынуть иглу, а зону прокола обработать ваткой со спиртом (водкой). Тщательно помассировать.

Важно не ставить уколы, если в верхней части ягодичной мышцы кожа покрыта прыщами или другими повреждениями. Во избежание занесения инфекции, лекарство рекомендуется ввести в мышцу на бедре.

Если неправильно сделали укол в ягодицу – осложнения

Неправильно сделанные уколы способны спровоцировать серьёзные последствия:

• повреждение сосудов, что сопровождается гематомами и абсцессами;
• развитие уплотнений и шишек из-за плохого рассасывания препарата;
• воспаление в мягких тканях в результате присоединения инфекции;
• жировые или воздушные эмболии (попадание воздуха в капилляр).

Если неправильно сделать укол, то может появиться гематома на ягодице

Если после укола болит ягодица, немеет нога или появляется аллергическая реакция (покраснение, отёк), речь идёт о неправильном введении лекарства. Чтобы не допустить осложнений, рекомендуется обратиться к врачу.

Что будет, если поставить укол с воздухом

Попадание небольшого количества воздуха в мышцу или межклеточное пространство при уколе не опасно. В результате может возникнуть воздушный инфильтрат (уплотнение, шишки), который болит и воспаляется. Для облегчения состояния рисуют йодовые сетки, прикладывают содовые компрессы, капустный лист.

В случае попадания воздуха в капилляр, происходит отмирание мелкого сосуда. Это не вредит здоровью, но всё же относится к нежелательным последствиям укола с воздухом .

Ставить уколы в ягодицу самостоятельно не сложно, если соблюдать все правила специфической процедуры. При нарушении рекомендаций возможно образование шишек и уплотнений, к которым может присоединиться инфекция и воспаление. Важно вовремя обращать внимание на негативные отклонения, чтобы не допустить образования абсцессов.

Укол с помощью шприца в ягодицу (внутримышечная инъекция) — наиболее удобный и безопасный способ парентерального введения лекарственного раствора.

Ягодичная мышца –массивный слой ткани, в котором создается депо препарата, а обильное кровенаполнение позволяет быстро распространить лекарство по всему организму.

Анатомической особенностью этой области является минимальное количество нервных окончаний, что способствует безболезненному проникновению раствора в ткани.

Подготовка к уколу

Перед проведением внутримышечной инъекции необходимо продезинфицировать руки (или медицинские перчатки) и обработать место укола.

Для этих целей применяют антисептические средства: этиловый спирт, манорм или спиртовые салфетки. В домашних условиях допускается использование водки или одеколона.

На чистую поверхность положить одноразовый шприц с иглой в упаковке, ампулу с лекарством, пилочку для вскрытия, вату или спиртовые салфетки.

Для внутримышечных инъекций используют шприцы объемом 5 мл, маленьким детям – 2 мл. Взрослым введение препарата необходимо делать как можно глубже, чтобы не вызвать сильной болезненности и воспаления после введения.

Главное условие манипуляции – соблюдение правил асептики и выбора места инъекции. Чтобы правильно сделать внутримышечно укол в ягодицу, нужно соблюдать последовательность следующих действий:

Следующий препарат вводят в другую ягодицу либо отступив на 1-2 см от предыдущего места инъекции.

Как правильно вскрыть ампулу?

Вскрыть ампулу можно двумя способами.

• Первый, с помощью пилочки – необходимо надпилить верхнюю, узкую часть ампулы и надломить ее.
• Второй — для ампул с точкой разлома (наносится на ампулу заводом изготовителем) – нужно только надломить руками верхнюю часть ампулы, при этом, точка должна быть повернута к человеку, выполняющему манипуляцию.

Инъекция – манипуляция, которая должна выполняться медицинским работником, но бывают ситуации, когда нет возможности посетить амбулаторию или пригласить медсестру на дом.

В таком случае препарат можно ввести внутримышечно самостоятельно, но предварительно необходимо ознакомиться с правилами, чтобы понять, как сделать укол в ягодицу самому себе.

1. Вымытыми руками, наберите содержимое ампулы в стерильный шприц так, чтобы воздух не попал внутрь. Если это произошло, то встряхивают содержимое и выдавливают пузырьки со шприца, подняв его вверх.
2. Обработайте место укола антисептиком.
3. В положении стоя или лежа на одном боку сделайте инъекцию в правильно выбранную точку, кожную складку можно придерживать свободной рукой.
4. Выдавить содержимое и вытянуть иглу.
5. Место инъекции обработать ваткой, смоченной спиртом либо спиртовой салфеткой.

Существует несколько областей на теле пригодных для выполнения процедуры:

• Укол в дельтовидную мышцу плеча;
• Укол в переднюю часть бедра;
• Инъекция в область верхне-наружного квадранта ягодицы.

Инъекции в плечо самостоятельно выполнять неудобно и болезненно. В мышцы бедра делать можно, но это очень чувствительное место, где проходят крупные нерва. Поэтому возможны осложнения и выраженная болезненность.

Ягодица – самое безопасное место введения. Выбрать место можно следующим образом: визуально разделить ягодичную область на четыре равных части.

Выбрать верхнюю, наружную область. Поставить точку в центре – место укола.

Возможные неприятные ситуации при уколе самому себе

Самостоятельные инъекции, это вынужденные меры, потому делать укол самому себе не только неудобно, но и страшно, а также возможны следующие ошибки:

• Недостаточно обработано поле для укола;
• Введение иглы не на полную длину;
• Трудно исключить попадание в сосуд;
• Поломка иглы вследствие мышечного напряжения.

Часто пациент не может преодолеть психологический барьер, который обусловлен нанесением самому себе болевых ощущений.

Видео — Укол в ягодицу

Осложнения после внутримышечных инъекций

Проведение медицинских манипуляций, даже таких несложных, как внутримышечные инъекции, требует соблюдение определенных правил.

В противном случае возможны следующие осложнения:

• Поступление лекарственного средства, предназначенного только для внутримышечного введения, в кровь. Предотвратить это возможно, если проконтролировать попадание иглы в сосуд: потянуть поршень на себя, если кровь в шприце, то нужно слегка подтянуть иглу на себя.
• Болезненные уплотнения (инфильтраты) – образуются при многократных инъекция в одну точку или после плохой обработки места укола либо рук. Особенно часто такое осложнение возникает после инъекций масляных растворов, сульфата магнезии.
• Абсцесс – инфицированный инфильтрат может перейти в абсцесс: болезненный, гиперемированный участок. Лечение хирургическое.
• Аллергические реакции. Возникновение аллергических реакций требует категорической отмены препарата. Перед первым введением антибиотиков необходимо выполнить внутрикожную аллергопробу.

После правильно выполненной манипуляции не возникает осложнения. Поэтому внутримышечные инъекции можно выполнить самостоятельно в домашних условиях, если внимательно ознакомиться с правилами введения.

Уколы или инъекции — способ введения в организм лекарственных веществ с помощью шприца с иглой. Инъекции применяют для быстрого достижения лечебного эффекта и точности дозирования лекарства, для создания максимальной концентрации препарата в нужной области, при невозможности применения лекарства внутрь (отсутствие лекарственной формы для приема внутрь, нарушение функции пищеварителльного тракта), а также при специальных диагностических исследованиях.

Инъекции производят в основном внутрикожно, подкожно, внутримышечно, внутривенно. Делают инъекции также в артерии, в органы (например, внутрисердечно), в спинномозговой канал — эти виды инъекций сложны, проводит их только специально обученный врачебный персонал.

Как правильно делать укол?

Как правильно сделать инъекцию?

Участок кожи, намеченный для инъекции, тщательно протирают ватой, смоченной спиртом или йодом. Место прокола кожи после любого вида инъекций обрабатывают раствором йода или же на 2-3 минуты прикрывают смоченной в спирте ватой.

Для инъекции лучше всего применять одноразовые шприцы и иглы, при их отсутствии желательно для каждого члена семьи иметь свой шприц.

Как простерилизовать многоразовый шприц для инъекций?

Многоразовый шприц моют с мылом в проточной воде, при этом желательно разобрать поршень на части. После этого поршень собирают, иглу насаживают на канюлю, набирают в шприц воду и промывают иглу.

Для стерилизации шприца следует иметь специальную металлическую коробочку — стерилизатор (подойдет и небольшая новая, не использовавшаяся для пищи эмалированная кастрюлька с крышкой), а также пинцет для сборки шприца.

Вымытый шприц, иглу, пинцет (шприц — в разобранном виде, отдельно поршень, отдельно стеклянный цилиндр, куда набирается раствор) кладут в стерилизатор, наливают почти до краев кипяченую воду и кипятят в течение 40 минут с момента закипания воды (время до закипания не считается).

После окончания стерилизации осторожно сливают часть воды, руки моют с мылом, протирают спиртом, достают из воды пинцет, не касаясь руками частей шприца и иглы. Пинцетом вынимают вначале стеклянный цилиндр, затем — поршень. Цилиндр держат в руках, поршень с помощью пинцета осторожно вдвигают внутрь цилиндра.

Затем извлекают с помощью пинцета иглу и надевают ее на канюлю шприца (если предполагается вводить масляный раствор, игла надевается, когда лекарство уже набрано в шприц). Лекарства, приготовленные на физиологическом растворе, всасываются быстро, на масле — медленно. Касаться руками иглы нельзя.

Как набрать лекарство в шприц?

Жидкие лекарственные растворы насасывают в шприц из стеклянной ампулы или флакона через иглу, а масляные растворы — без иглы. Набрав раствор, шприц держат иглой кверху, и, медленно выдвигая поршень, выталкивают из него воздух и часть раствора так, чтобы в нем не осталось пузырьков воздуха, т.к. даже маленький пузырек его может вызвать нагноение при внутрикожной или подкожной инъекции и закупорку сосуда (эмболию) — при внутривенной.

Перед забором медикамента в шприц следует внимательно прочитать на этикетке его название, концентрацию и дозу. Необходимо строго соблюдать правила асептики. Иглы и шприцы после употребления тщательно промывать и стерилизовать, по возможности использовать одноразовые шприцы и иглы.

Какие бывают виды уколов?

Техника и место укола зависят от вида инъекции.

Подкожные и внутримышечные инъекции следует производить в определенные участки тела, где нет риска повредить кровеносные сосуды или нервы, например, под кожу подлопаточных областей, живота, наружных поверхностей верхних конечностей, в ягодицу (в область верхнего наружного квадранта ягодичной области).

При внутрикожной инъекции тонкую иглу вводят в толщу кожи под острым углом на незначительную глубину. При правильной постановке иглы после введения раствора образуется небольшое округлое возвышение, напоминающее лимонную корку.

Внутрикожные инъекции обычно делают в косметологии (мезотерапия). Внутрикожно вводят инъекции ботокса, антицеллюлитные препараты, гилауроновую кислоту и т.д.

Кроме того, внутрикожные инъекции могут использоваться в том случае, если необходимо ввести в кожу небольшую дозу лекарства, например, с диагностической целью, чтобы проверить, нет ли у больного аллергии на данный препарат.

При подкожной инъекции иглу вводят на глубину 2-3 см в складку кожи, зажатой между пальцами. Игла вводится под углом в 45 о.

Подкожные инъекции чаще делаются в область живота, подлопаточную область, а также в наружные области бёдер, плеч и предплечий.

Так, при заболевании диабетом инъекции инсулина часто делают в подкожную жировую клетчатку на животе.

Внутримышечные инъекции производят на большую глубину, чем подкожные, и в определенные анатомические области, обычно в ягодичную, реже в наружную поверхность бедра. Внутримышечные уколы позволяют ввести значительную терапевтическую дозу препарата непосредственно в мышечную ткань. Игла вводится под прямым углом, либо слегка наклонно, чтобы не задеть кость на глубину 4-6 см. Внутримышечно вводят только препараты специально предназначенные для внутримышечного введения.

Если не предписано иное, то внутримышечное введение лекарства в ягодичную область является предпочтительным способом проведения инъекции. В домашних условиях внутримышечный укол проще всего сделать в ягодицу, либо в наружную поверхность бедра (если необходимо сделать укол самому себе).

Внутривенные инъекции делают в том случае, когда препарат не предназначен для внутримышечного введения, либо требуется обеспечить быстродействие вводимого препарата (в том случае если препарат можно вводит как внутривенно, так и внутримышечно).

При внутривенных уколах требуется особая осторожность, поскольку часто препараты для внутримышечного использования нельзя использовать внутривенно и наоборот.

Чтобы обнаружить вену на руке в области локтевого сустава, руку выше локтя предварительно перевязывают жгутом и просят «поработать кулачком» (с усилием сжимать и разжимать ладонь).

Игла вводится в вену под острым углом, подсасывающим движением поршня проверяют, попала ли игла в сосуд (если да, то в шприц будет поступать кровь). Затем, жгут снимают и начинают медленно вводить препарат в вену. После того, как препарат введен, иглу быстрым движением вынимают, прикрыв область укола стерильной салфеткой, или ваткой, пропитанной спиртом. Ватку оставляют на месте укола, попросив пациента согнуть руку в локтевом суставе и удерживать ватку несколько минут.

Внутривенные инъекции должны быть выполнены безупречно, иначе может возникнуть угроза жизни больного. Например, при попадании мельчайшего пузырька воздуха в вену возникает эмболия (закупорка) кровеносного сосуда, могущая привести к быстрому летальному исходу.

Кроме того, при попадании не предназначенного для внутримышечного введения препарата даже в небольших количествах мимо вены может развиться отек и произойти некроз тканей. Необходимо помнить, что без должного опыта достаточно сложно самостоятельно найти вену в домашних условиях, поэтому, для проведения внутривенных инъекций лучше обратиться к специалисту или пройти обучение на медицинских курсах.

Внутримышечный укол в ягодицу делают в область верхнего наружного квадранта ягодичной области. Каждую ягодицу мысленно разделяют на 4 части — 2 верхние и 2 нижние, инъекцию производят в ту из верхних частей квадрата, которая находится ближе к бокам.

Шприц берут в правую руку первым, вторым и третьим пальцами, резким движением правой руки перпендикулярно к поверхности кожи вкалывают иглу в толщу мышцы на глубину 4-6 см. После этого подсасывающим движением поршня проверяют, не попала ли игла в сосуд (если попала, в шприц засасывается кровь, в этом случае иглу следует слегка вытащить обратно примерно на 0,5 см). Затем нажимают на поршень и медленно вводят лекарственное средство.

Необходимо следить, чтобы игла не вошла слишком глубоко (т.е. до муфты на игле, в этом случае она может обломиться), для этого мизинец правой руки помещают на место соединения иглы с муфтой, это явится своеобразным ограничителем при вколе иглы — до места соединения иглы с-муфтой останется небольшой промежуток.

При правильной технике осложнения наблюдаются редко. При несоблюдении ее чаще всего могут возникнуть: некроз (распад) тканей при попадании препарата в окружающие ткани, местные воспалительные и общие инфекционные процессы при нарушении правил асептики.

Перед проведением процедуры следует знать, нет ли у больного аллергии к лекарственным препаратам, назначенным в инъекциях (при появлении сыпи, неприятных ощущений в месте инъекции, затруднении дыхания и других проявлениях следует прежде всего поставить в известность лечащего врача и до его указаний не применять данное средство).

сколько стоит в клинике «Медицина Плюс»

Где можно сделать укол в Москве: сколько стоит в клинике «Медицина Плюс»Производим анализы на короновирус SARS.. :.ПЦР — тесты и кровь на антитела.
Пожалуйста, уточняйте информацию по телефонам. +7(925)793-45-41

Клиника рядом с метро Пролетарская
(2 мин. пешком)

Внутримышечное введение лекарственного препарата – это инъекция, при которой медикаментозное средство, назначенное врачом, вводится в мышцу с помощью шприца.

Мышечная ткань менее чувствительна, чем подкожно-жировая клетчатка и эпидермис, поэтому укол в данном случае будет менее болезненным, чем подкожный.

Если вам назначили уколы (внутримышечные инъекции), сделать их можно в клинике «Медицина Плюс» в комфортном процедурном кабинете в удобное вам время.

Заполните форму, чтобы записаться сейчас

Внутримышечная инъекция (укол)

Цена

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

250

Показать весь прайс-лист/Скрыть

При внутримышечной инъекции лекарственный препарат начинает моментально действовать. Это обуславливается большим количеством сосудов, которые располагаются в мышечной ткани. Помимо этого, такой способ инъекции имеет и ряд других достоинств.

Преимущества внутримышечных инъекций

Преимущества внутримышечных уколов заключаются в следующих моментах:

• любое действующее вещество поступит в организм в первоначальном виде, не модифицируясь в месте контакта с тканями;
• быстрое действие медикаментозного средства;
• употребление других лекарств, не уменьшает и не ускоряет скорость всасывания медикаментозного средства;
• простота проведения манипуляции;
• относительная безболезненность;
• возможность введения суспензий и маслянистых растворов, в отличие от внутривенных инъекций.

Лучшие места введения внутримышечных инъекций

Внутримышечные уколы лучше всего делать в следующие места:

• наружный верхний квадрат ягодиц;
• средняя треть передневнешней части бедра.

Алгоритм внутримышечного укола

Медикаментозное средство внутримышечно может вводиться разными способами. Способ правильного введения препарата указан в инструкции. Однако есть общие правила введения инъекций в мышечную ткань. Вот они:

• медикаментозные средства разогреваются до температуры 30-37 градусов, что особенно важно в том случае, когда в мышцы вводятся маслянистые препараты;
• специалист обрабатывает руки спиртосодержащим средством, надевает перчатки и подготавливает шприц;
• лекарство набирается в шприц, выпускается воздух, после чего он закрывается колпачком и откладывается в стерильный лоток;
• место введения инъекции обрабатывается спиртом;
• если инъекция вводится в ягодицу, то между шприцем и телом должен быть угол в 90 градусов и в таком положении делается укол, а при введении препарата в бедро угол должен составлять 70 градусов;
• иголка вынимается из тела, и место инъекции обрабатывается спиртосодержащим средством.

Выполняя внутримышечное введение лекарственных препаратов в клинике «Медицина плюс», пациенты получают качественное, быстрое и вежливое обслуживание. Все процедурные кабинеты имеют современное оснащение, а также гарантию совершенной стерильности.

Не ищите, где сделать уколы, оставьте заявку на нашем сайте, мы перезвоним в течение 15 минут и запишем на удобное вам время.

Задать вопрос врачу

×

Заказать госпитализацию

×

Оставить отзыв

×

Отправить письмо

×

Запись на прием

×

Запись на прием

×

Как правильно поставить укол. Как правильно делать укол в ягодицу? Правила и видео

Укол с помощью шприца в ягодицу (внутримышечная инъекция) — наиболее удобный и безопасный способ парентерального введения лекарственного раствора.

Ягодичная мышца –массивный слой ткани, в котором создается депо препарата, а обильное кровенаполнение позволяет быстро распространить лекарство по всему организму.

Анатомической особенностью этой области является минимальное количество нервных окончаний, что способствует безболезненному проникновению раствора в ткани.

Подготовка к уколу

Перед проведением внутримышечной инъекции необходимо продезинфицировать руки (или медицинские перчатки) и обработать место укола.

Для этих целей применяют антисептические средства: этиловый спирт, манорм или спиртовые салфетки. В домашних условиях допускается использование водки или одеколона.

На чистую поверхность положить одноразовый шприц с иглой в упаковке, ампулу с лекарством, пилочку для вскрытия, вату или спиртовые салфетки.

Для внутримышечных инъекций используют шприцы объемом 5 мл, маленьким детям – 2 мл. Взрослым введение препарата необходимо делать как можно глубже, чтобы не вызвать сильной болезненности и воспаления после введения.

Главное условие манипуляции – соблюдение правил асептики и выбора места инъекции. Чтобы правильно сделать внутримышечно укол в ягодицу, нужно соблюдать последовательность следующих действий:

Следующий препарат вводят в другую ягодицу либо отступив на 1-2 см от предыдущего места инъекции.

Как правильно вскрыть ампулу?

Вскрыть ампулу можно двумя способами.

• Первый, с помощью пилочки – необходимо надпилить верхнюю, узкую часть ампулы и надломить ее.
• Второй — для ампул с точкой разлома (наносится на ампулу заводом изготовителем) – нужно только надломить руками верхнюю часть ампулы, при этом, точка должна быть повернута к человеку, выполняющему манипуляцию.

Инъекция – манипуляция, которая должна выполняться медицинским работником, но бывают ситуации, когда нет возможности посетить амбулаторию или пригласить медсестру на дом.

В таком случае препарат можно ввести внутримышечно самостоятельно, но предварительно необходимо ознакомиться с правилами, чтобы понять, как сделать укол в ягодицу самому себе.

1. Вымытыми руками, наберите содержимое ампулы в стерильный шприц так, чтобы воздух не попал внутрь. Если это произошло, то встряхивают содержимое и выдавливают пузырьки со шприца, подняв его вверх.
2. Обработайте место укола антисептиком.
3. В положении стоя или лежа на одном боку сделайте инъекцию в правильно выбранную точку, кожную складку можно придерживать свободной рукой.
4. Выдавить содержимое и вытянуть иглу.
5. Место инъекции обработать ваткой, смоченной спиртом либо спиртовой салфеткой.

Существует несколько областей на теле пригодных для выполнения процедуры:

• Укол в дельтовидную мышцу плеча;
• Укол в переднюю часть бедра;
• Инъекция в область верхне-наружного квадранта ягодицы.

Инъекции в плечо самостоятельно выполнять неудобно и болезненно. В мышцы бедра делать можно, но это очень чувствительное место, где проходят крупные нерва. Поэтому возможны осложнения и выраженная болезненность.

Ягодица – самое безопасное место введения. Выбрать место можно следующим образом: визуально разделить ягодичную область на четыре равных части.

Выбрать верхнюю, наружную область. Поставить точку в центре – место укола.

Возможные неприятные ситуации при уколе самому себе

Самостоятельные инъекции, это вынужденные меры, потому делать укол самому себе не только неудобно, но и страшно, а также возможны следующие ошибки:

• Недостаточно обработано поле для укола;
• Введение иглы не на полную длину;
• Трудно исключить попадание в сосуд;
• Поломка иглы вследствие мышечного напряжения.

Часто пациент не может преодолеть психологический барьер, который обусловлен нанесением самому себе болевых ощущений.

Видео — Укол в ягодицу

Осложнения после внутримышечных инъекций

Проведение медицинских манипуляций, даже таких несложных, как внутримышечные инъекции, требует соблюдение определенных правил.

В противном случае возможны следующие осложнения:

• Поступление лекарственного средства, предназначенного только для внутримышечного введения, в кровь. Предотвратить это возможно, если проконтролировать попадание иглы в сосуд: потянуть поршень на себя, если кровь в шприце, то нужно слегка подтянуть иглу на себя.
• Болезненные уплотнения (инфильтраты) – образуются при многократных инъекция в одну точку или после плохой обработки места укола либо рук. Особенно часто такое осложнение возникает после инъекций масляных растворов, сульфата магнезии.
• Абсцесс – инфицированный инфильтрат может перейти в абсцесс: болезненный, гиперемированный участок. Лечение хирургическое.
• Аллергические реакции. Возникновение аллергических реакций требует категорической отмены препарата. Перед первым введением антибиотиков необходимо выполнить внутрикожную аллергопробу.

После правильно выполненной манипуляции не возникает осложнения. Поэтому внутримышечные инъекции можно выполнить самостоятельно в домашних условиях, если внимательно ознакомиться с правилами введения.

Умение сделать внутримышечный укол зачастую оказывается просто незаменимым. Не часто, но случаются ситуации, когда именно инъекция способна быстро помочь человеку восстановить здоровье. Поэтому стоит заранее приобрести этот важный навык или, хотя бы, хорошо усвоить все правила теоретически, чтобы в критической ситуации не оказаться бессильным.

Внутримышечные уколы, как правило, делают в ягодицу – это самое удобное место для введения препарата. Можно делать инъекции и в другие крупные мышцы – на бедре, например. Но для человека, который только учится или делает уколы редко, лучше не экспериментировать и колоть только в ягодичную мышцу.

Провести инъекцию совсем не трудно. Помешать вам может только страх. Намного важнее соблюдать непреложные правила асептики и антисептики, иначе говоря — аккуратности и чистоты во время подготовки и проведения инъекции.

Правила постановки внутримышечного укола

Подготовьте все необходимое – стерильный шприц, медицинский спирт, стерильную вату (вам понадобится несколько ватных тампонов), ампулы с лекарством, пилочку для вскрытия ампул, тарелочку для ваты, пустой ампулы и других отходов, а также, чистую тарелочку для полной ампулы и набранного шприца.

Как подготовить шприц

Вскройте упаковку шприца. Одной рукой возьмите его за поршень. Ватным тампоном, смоченным в спирте возьмите за колпачок, который закрывает иглу и слегка потяните. Ваша задача: убедиться, что вы сможете легко освободить иглу, перед тем, как будете набирать лекарство. Не снимайте колпачок полностью. Положите шприц обратно в упаковку.

Как открыть ампулу

Тщательно помойте руки, соберите волосы, чтобы они не помешали вам. Наденьте стерильные перчатки. Смочите спиртом один ватный тампон. Протрите им пилочку и ампулу. Удерживая ампулу тампоном, подпилите ее в том месте, где тонкая часть расширяется. Как правило, место для вскрытия помечено круговой линией. Подпиливайте ампулу, равномерно надавливая на пилочку, по всей окружности.

Затем возьмите еще один ватный тампон (смоченный в спирту, но не обильно, чтобы не было капель) и аккуратно надавите на тонкий конец ампулы, смещая его в сторону. Если стекло не отломилось – снова подпилите его по всей окружности. Когда ампула откроется, положите отломленный наконечник на тарелочку вместе с тампоном, которым вы его держали.
Поставьте ампулу на чистую тарелочку.

Как набрать лекарство

Подготовьте ватный тампон со спиртом. Снимите колпачок, закрывающий иглу. Опустите иглу в ампулу и наберите лекарство. Затем, поверните шприц вертикально (иглой вверх). Расположите тампон у основания иглы (не касаясь ее). Постукивая по шприцу, добейтесь того, чтобы пузырьки воздуха скопились в самой верхней части резервуара. Потом аккуратно надавите на поршень, чтобы вытолкнуть воздух наружу.

Когда на кончике иглы появятся капли раствора – это покажет, что воздух из шприца вышел. Не пугайтесь – микроскопические пузырьки не навредят при внутримышечном уколе. Не нужно сильно давить на поршень, пуская из иглы струи лекарства, как это иногда показывают в фильмах.

Вы держите у основания иглы тампон, чтобы собрать на него те капельки препарата, которые будут выпущены из иглы.
Сделав все это, закройте иглу колпачком и положите шприц на чистую тарелочку.

Как подготовить место для укола

Нет никакой разницы, в правую или левую ягодицу делать инъекцию. Вам будет удобнее колоть в ближайшую к вам. Визуально разделите ягодицу больного на четыре части (поделив горизонтально и вертикально – крестом). Верхний внешний квадрант (часть) станет местом укола. Визуально выберите его центр.

Возьмите тампон, обильно смоченный спиртом, и намажьте антисептиком место инъекции. Не волнуйтесь, если кожа станет влажной от спирта – он быстро улетучится. Отложите тампон – но не в «грязную» тарелочку. Положите его рядом, например, на поясницу пациента.

Как провести инъекцию

Освободите иглу шприца от колпачка. Убедитесь, что игла плотно насажена на шприц, не качается, не соскочит в ответственный момент (прикасаться к игле можно только тампоном со спиртом). Держите шприц в правой руке.

Левую руку положите на ягодицу больного, отставив большой палец. Место инъекции должно оказаться между вашим большим и остальными пальцами. Смысл в том, чтобы зафиксировать кожу. Не нужно сильно давить, собирать кожу в складку или, наоборот, чрезмерно растягивать ее. Важно просто удерживать, чтобы место укола не сдвигалось.

Внимание: если вы делаете укол ребенку или истощенному человеку с низкой мышечной массой – чуть соберите мышцу в месте инъекции!

Держите шприц всеми пальцами. Мизинец должен находиться в основании иглы. Остальные пальцы распределены по резервуару. Большой палец охватывает шприц с противоположной стороны.

Не нужно делать большой замах. Десяти сантиметров расстояния, между кожей и кончиком иглы вполне достаточно. Дальше следует сделать одно уверенное движение – сам укол. Игла должна войти в ягодицу строго вертикально.

Это самый трудный момент для тех, кто делает инъекцию в первый раз. Помните, от вашей решительности и спокойствия зависит то, насколько легко перенесет укол пациент! Если вы очень боитесь – возьмите отдельный шприц и потренируйтесь на подушке. Нужно погрузить иглу в ткани одним движением – не продвигая ее медленно, рывками.

Игла прекрасно заточена и легко проходит сквозь кожу и слой мышц. Она должна погрузиться в толщу тканей на три четверти. Если вы не смогли ввести иглу достаточно глубоко – лучше выньте ее и снова уколите. Не вонзайте иглу до ее основания.

Введя иглу, перехватите шприц левой рукой, чтобы он не двигался и не двигалась игла в мышце. Правой рукой медленно, но уверенно надавливайте на поршень. Лекарство должно поступать равномерно. Некоторые препараты болезненны при введении, но нужно проявить настойчивость: слишком медленная инъекция создает дополнительный дискомфорт пациенту, но и слишком быстро вводить лекарство нельзя. Может образоваться желвак, часть препарата может просто вытечь на поверхность кожи.

Как вынуть шприц

Введя все содержимое шприца, возьмите ватный тампон (который вы оставляли поблизости). Прижмите им кожу в месте введения иглы. Уверенно потяните шприц на себя, прижимая тампоном место инъекции. Использованный шприц отложите в «грязную» тарелочку.

Промассируйте место укола ватным тампоном и оставьте его на коже на некоторое время. Не пугайтесь, если на коже выступила капля крови – каждый может задеть мелкий кровеносный сосуд. Крупных сосудов или нервов в этой части ягодицы нет.

Завершение инъекции

Соберите все использованные тампоны, шприц, части ампулы (их сразу нужно складывать на одну тарелочку) и выбросьте это все в мусорное ведро. Если вы не планируете оставаться рядом с пациентом – упаковку лекарства оставьте поблизости. Это делается для того, чтобы врач (если больному станет хуже) видел, какие препараты он уже получил.

Как делать уколы детям

Для маленьких пациентов лучше использовать шприцы маленького объема с тонкими иглами. В этом случае, вы можете взять более толстую – стерильную! – иглу от другого шприца, чтобы набирать ею лекарство. Подготовив шприц, снимите с него толстую иглу и наденьте (держа за колпачок) тонкую.

Место инъекции – то же: верхний внешний квадрант ягодицы. Отличие в том, что нужно не просто фиксировать кожу, а собрать мышцу в складку. Эта складка не должна быть очень «тонкой», захватите не только кожу, но и толщу мышц – тогда инъекция будет безболезненной.

Стандартная игла вводится на две трети длины или, если это специальная маленькая игла для уколов детям, — то почти полностью.

Если вам приходится делать инъекции ребенку – очень важно обеспечить его покой и безопасность. Подготавливайте все необходимое в тайне от маленького пациента, чтобы он не видел и не понял, что ему предстоит укол. Старайтесь не выдавать свое волнение: разговаривайте спокойно, шутите, спрашивайте что-нибудь у ребенка, чтобы максимально отвлечь его от происходящего.

Позовите еще одного взрослого человека, который поможет вам. Лучше, если один человек положит малыша к себе на колени на животик. Не стоит вцепляться в ребенка, передавая ему свой страх – но нужно положить на него руки так, чтобы, при необходимости, зафиксировать малыша.

Если вы ни разу не делали уколы, будет лучше, если вы сначала потренируетесь колоть взрослого человека или, по крайней мере, для нескольких первых инъекций вызовите медсестру. Пусть она научит вас, проконтролирует, как вы справляетесь.

Как сделать безболезненный укол

Несмотря на длинное описание данного процесса, все мы знаем, как быстро делают инъекции хорошие медсестры. Кроме того, им удается почти не причинить боли пациенту. И секрет прост: уверенность и отсутствие волнения.

Этого трудно добиться с первого же раза. Но к этому нужно стремиться. Вы можете тренировать исполнение каждой операции. Особенно важен момент укола.

Также, не забывайте о чистоте, о необходимости соблюдать максимальную стерильность. Лучше лишний раз протереть поверхность спиртом, чем не сделать этого. Внутримышечную инъекцию можно считать успешно завершенной, только когда вы утилизировали все, что использовали – ватки, иглы, шприцы, упаковки, перчатки, ампулы.

Инъекция в мышцу наиболее простой и удобный способ ввести лекарство в организм человека. Для укола необходимо выбирать самые крупные мышцы. Также место укола должно быть удалено от нервов и кровеносных сосудов.

Самой подходящей мышцей является ягодичная. В ней наибольшее количество мышечной ткани, а также малое количество нервных окончаний.

При проведении внутримышечной инъекции необходимо соблюдать хотя бы элементарную гигиену. Нужно подготовить ампулу с лекарственным препаратом, шприц в герметичной упаковке, пилочку, чтобы вскрыть ампулу, а так же кусок ваты или ватный шарик и антисептик. Постарайтесь выбирать как можно более качественные шприцы, потому что чем острее игла, тем менее безболезненной будет инъекция.

Проведение инъекции

При проведении внутримышечной инъекции существует 4 правила:

1. Пациент должен находиться в горизонтальном положении.
2. Ягодицу необходимо мысленно делить на 4 части и делать инъекцию в правый верхний квадрат. В противном случае существует риск задеть седалищный нерв.
3. Иглу необходимо полностью вводить в мышцу.
4. Чем медленнее вводится препарат, тем меньше болевых ощущений у пациента.

Порядок действий при проведении внутримышечной инъекции в домашних условиях:

1. Вскройте упаковку со шприцем и соедините его с иглой.
2. Проверьте название препарата на ампуле и его концентрацию.
3. Подпилите ампулу пилочкой.
4. Смочите ватку антисептиком и с помощью нее вскройте ампулу. В случае если ампула лопнет, ватка предохранит вас от порезов.
5. Наберите лекарственный препарат в шприц. По возможности не касайтесь иглой стенок ампулы.
6. Протрите ваткой с антисептиком место инъекции.
7. Проверьте, чтобы в шприце не было воздуха. Для этого нажмите на поршень и выпустите небольшую струю лекарственного препарата. Если вы замечаете наличие больших пузырьков воздуха в шприце, то можно щелчками побить по стенкам шприца. На маленькие пристеночные пузырьки воздуха можно не обращать внимания.
8. Резким движением введите иглу в мышцу под прямым углом.
9. Медленно надавливайте на поршень шприца для введения препарата.
10. Поршень опускайте не до конца, а до последней риски. Это нужно для того, чтобы пристеночные пузырьки воздуха остались в шприце.
11. Достаньте шприц и приложите к месту инъекции ватку с антисептиком.

Если вы прокалываете курс препаратов, то старайтесь чередовать ягодицы, а также прикладывать к ним теплые грелки, что бы предостерегать образование абсцессов.

Екатерина Морозова

Время на чтение: 7 минут

А А

К сожалению, ситуации, когда мама вынуждена проходить «экспресс-обучение» по технике внутримышечных инъекций – не редкость. Кто-то не может оставить заболевшее чадо в больнице, у кого-то больницы под боком просто нет, а другая мама не в состоянии оплатить услуги медсестры. Тут и возникает вопрос – как делать уколы ребенку. К слову, этот «талант» может пригодиться в самой неожиданной ситуации. Поэтому запоминаем…

Что необходимо для уколов новорожденному в попу – подготавливаемся к манипуляции.

Прежде всего, покупаем в аптеке все, что понадобится для инъекций:

• Сам лекарственный препарат . Естественно, выписанный врачом, и только в той дозировке, что соответствует рецепту. Проверка срока годности – обязательна. Также стоит соотнести содержимое ампулы и описание в инструкции (должны совпадать).
• Медицинский спирт.
• Стерильная вата.
• Шприцы.

Выбираем шприц для уколов ребенку правильно:

• Шприцы – только одноразовые.
• Иголка для внутримышечной инъекции обычно идет в комплекте со шприцем. Убедитесь, что игла из комплекта подходит для инъекции (для водных и масляных инъекций они отличаются).
• Выбор шприца с иглой зависит от возраста и комплекции малыша, лекарственного препарата и его дозировки.
• Иголка должна легко входить под кожу , поэтому выбираем ее правильно — чтобы инъекция, вместо внутримышечной, не оказалась подкожной, и после не пришлось лечить шишку-уплотнение. Для малышей до года: шприцы для младенцев 1 мл. Для малышей 1-5 лет: шприцы – 2 мл, игла – 0,5х25. Для детей 6-9 лет: шприц – 2 мл, игла 0,5х25 или 0,6х30

Заранее найдите место, где будет удобнее делать малышу укол: освещение должно быть ярким, малышу должно быть удобно, вам – тоже. До того, как вы распакуете шприц, еще раз проверьте дозировку и срок годности лекарства, название препарата.

Подготовка к внутримышечной инъекции ребенку – подробная инструкция.

• Для начала тщательно моем руки с мылом и протираем их медицинским спиртом.
• Если врачом не назначено иное, то инъекцию делаем в ягодичную мышцу . Определить «точку» для укола несложно: мысленно разделяем ягодицу (а не всю попу!) на 4 квадрата и «целимся» в правый верхний квадрат (если ягодица правая). Для левой ягодицы квадрат, соответственно, будет верхний левый.
• Сохраняем спокойствие, иначе малыш мгновенно почувствует вашу панику, и сделать укол будет весьма сложно. Чем более уверены и расслаблены вы сами и, главное, малыш – тем легче войдет игла.
• Протираем ампулу спиртом , сухой ватой либо кусочком стерильной марли. Делаем надрез на ампуле – по линии предполагаемого слома. Для этого используется специальная пилочка (обычно прилагается к упаковке). Категорически запрещено отбивать, отламывать, «откусывать» кончик ампулы без данного инструмента – есть риск, что мелкие осколки попадут внутрь.
• Распаковываем одноразовый шприц со стороны поршня.
• Соединяем его с иглой, не снимая с иглы защитный колпачок.
• В случае если лекарство в ампуле – в сухой форме, разводим его, согласно инструкции и рецепту врача, с водой для инъекций либо иным препаратом, прописанным доктором.
• Снимаем колпачок с иглы и набираем необходимое количество препарата в шприц.
• Обязательно удаляем воздух из шприца. Для этого поднимаем шприц иголочкой вверх, слегка стучим по шприцу пальцем, чтобы все воздушные пузырьки поднялись ближе к отверстию (к иголке). Нажимаем на поршень, выгоняя воздух наружу.
• Если все правильно – на отверстии иголки появится капелька препарата. Удаляем каплю смоченной в спирте ваткой, надеваем колпачок.

Совет: все подготовительные манипуляции осуществляем так, чтобы малыш их не видел – не стоит пугать кроху заранее. Приготовленный шприц с лекарством (и с колпачком на иголке) оставляем на чистом блюдечке на полке/столе и только потом зовем/приносим ребенка в комнату.

Техника внутримышечной инъекции маленьким детям – видео, как поставить ребенку укол.

• Теплыми руками промассируйте ягодицу «для укола» — нежно и мягко, чтобы «разогнать кровь» и расслабить ягодичную мышцу.
• Успокойте малыша, отвлеките, чтобы ему не было страшно. Включите мультфильм, позовите папу, наряженного клоуном, или дайте малышу игрушечный шприц и плюшевого медведя – пусть тоже в этот самый момент «делает укол» — на «раз-два-три». Идеальный вариант – отвлечь кроху так, чтобы он не заметил момента, когда вы заносите шприц над его попой. Так ягодичная мышца будет более расслаблена, и сам укол пройдет наименее болезненно и быстро.
• Протрите место для укола ватой (кусочком марли), смоченной спиртом – слева направо.
• Снимите со шприца колпачок.
• Свободной рукой соберите нужный ягодичный «квадрат» в складочку (для взрослых при уколах, наоборот, кожу растягивают).
• Быстрым и резким, но контролируемым движением введите иголку под углом в 90 градусов. Иглу вводим на глубину – в три четверти ее длины. Инъекция – внутримышечная, поэтому при введении иглы на меньшую глубину вы снижаете терапевтический эффект от препарата и создаете «почву» для появления подкожной шишки.
• Большой палец — на поршень, а средним и указательным фиксируем шприц в руке. Нажимаем на поршень и медленно вводим лекарство.
• Далее место, в которое введена игла , слегка прижимаем ватой, смоченной в спирте (заранее приготовьте), и быстро вынимаем иголку.
• Той же ваткой прижимаем отверстие от иголки , чуть массируя кожу несколько секунд.

Не забываем рисовать малышу веселую йодную сеточку на попе (в месте укола), чтобы лекарство лучше рассасывалось, и регулярно массировать ягодицу, чтобы избежать «шишки».

И самое главное – похвалите своего кроху, ведь он с достоинством, как настоящий боец, выдержал эту процедуру.

Если Вам понравилась наша статья, и у Вас возникли мысли по этому поводу, поделитесь с нами! Нам очень важно знать Ваше мнение!

Внутримышечные инъекции — довольно часто назначаемый метод введения лекарств. В мышцах после укола создается депо введенного раствора, что способствует поддержанию одинаковой концентрации действующего вещества в течение необходимого времени, а хорошо развитая кровеносная система в мышечных волокнах позволяет лекарству быстро и полностью всасываться.

Ягодичные мышцы имеют достаточную толщину, что позволяет ставить укол, не опасаясь повредить надкостницу. Кроме того, основные крупные сосудисто-нервные пучки в области ягодиц проходят глубоко, и шансы повредить их гораздо меньше, нежели при введении лекарства в другие мышцы.

Какой шприц и иглу использовать для укола?

Для введения лекарства в ягодичную мышцу используют шприц, равный по объему вводимому раствору. Детям обычно вводят лекарства объемом 1 или 2 мл, для взрослых — это чаще всего 5 мл, реже 10 мл. Более 10 мл вводить в мышцу не рекомендуется, поскольку это затруднит рассасывание лекарства и может привести к нагноению места укола. Иглу для внутримышечных инъекций предпочтительно выбирать длиной 4-6 см, чтобы исключить слишком глубокое введение лекарства и не травмировать глубоко расположенные крупные сосуды и нервы.

В какую часть ягодицы колоть?

Для укола выбирают наружную часть ягодицы в верхней ее части. Чтобы не ошибиться, нужно мысленно разделить ягодицу на 4 одинаковые квадранта (так медики называют квадратные области). Середина верхнего наружного квадранта подходит для выполнения инъекции.

Область введения можно определить и таким образом: если от самого выступающего уровня тазовых костей (гребня подвздошной кости) отступить вниз 5-8 см — это и будет безопасная зона для укола.

Какие лекарства можно вводить в ягодицу?

Делать укол в ягодицу можно как водными, так и масляными растворами, предназначенными для внутримышечного введения (это обязательно должно быть указано в аннотации к препарату).

Перед тем, как набрать лекарство в шприц, рекомендуется немного подержать ампулу в руке, чтобы подогреть ее до температуры тела, поскольку теплый раствор легче вводится и быстрее рассасывается.

При введении лекарства на масляной основе важно убедиться в том, что игла не попала в сосуд. Для этого нужно потянуть поршень на себя и посмотреть, не поступает ли кровь в шприц. Если крови нет — можно смело постепенно вводить раствор. Однако, если в шприце появилась кровь, нужно выбрать другое место для инъекции (можно в этой же ягодице, отступив 1-2 см от первого прокола).

Как правильно сделать инъекцию?

1. Уложить больного живот, освободить ягодицы от одежды. Если человек делает укол самому себе, то допускается совершать это стоя с учетом того, что нога со стороны проведения инъекции должна быть расслаблена. Для этого необходимо согнуть ее в колене и перенести вес тела на другую ногу.
2. Вымыть руки антибактериальным мылом или продезинфицировать кожу антисептиком, чтобы не занести инфекцию в место укола.
3. Тот человек, который будет делать укол, должен надеть одноразовые медицинские перчатки, чтобы обезопасить себя от возможного попадания крови из ранки на кожу.
4. Протереть место предполагаемого укола (несколько сантиметров в диаметре) ваткой, смоченной в спирте.
5. Шприц удерживают одной рукой (для правшей это правая рука) таким образом, чтобы большой и указательный пальцы придерживали поршень, а остальные пальцы цилиндр шприца.
6. Другой рукой натягивают кожу возле места прокола. Если инъекция выполняется ребенку или худощавому взрослому с плохо развитыми ягодичными мышцами, нужно собрать пальцами кожу и мышцу в большую складку.
7. Игла шприца вводится быстрым движением в нужную область на глубину до ¾ своей длины строго перпендикулярно к коже.
8. Постепенным нажатием на поршень шприца выпускается лекарство. При этом, чем медленнее вводить раствор, тем более безболезненно будет ощущаться укол.
9. Резким движением (в направлении, обратном введению шприца) игла вынимается из мышцы, а к месту укола прикладывается вата со спиртом.

Какие могут быть осложнения?

После укола (особенно после введения антибиотиков и некоторых витаминов) может образоваться трудно рассасываемый инфильтрат (в народе говорят «шишка»). Чтобы этого избежать, необходимо максимально медленно вводить лекарство в мышцу, а также не допускать постоянных инъекций только в одну ягодицу.

Для улучшения рассасывания лекарства рекомендуют рисовать йодную сетку на образовавшихся «шишках» или прикладывать свежий капустный лист. Если место укола сильно краснеет и болит, а также повышается температура тела, то необходимо показаться хирургу, чтобы исключить постинъекционный абсцесс.

Самое грозное осложнение от неправильного введения лекарства в ягодицу — это паралич седалищного нерва. При появлении на первых секундах инъекции резкой боли на протяжении задней поверхности бедра, нужно срочно прекратить введение лекарства и вытащить иглу.

Если соблюдать все перечисленные правила асептики и техники проведения внутримышечных инъекций, то сделать укол в ягодицу окажется достаточно простой и легко выполнимой задачей даже в домашних условиях.

Если укол сделан неправильно | Здоровая жизнь

Большинство инъекций, назначенных врачами при заболевании, называются внутримышечными. Попросту говоря, это укол в ягодицу или бедро. Вроде все просто, но на самом деле это не всегда так.
У этой легкой процедуры есть свои “сюрпризы”.

Существует несколько распространенных видов осложнений после внутримышечных инъекций.
Синяк
На медицинском языке называется гематомой. Является самым безобидным осложнением. Проходит сам, лечения не требует.
Уплотнение, или инфильтрат
Возникает, когда лекарство попадает в подкожную жировую клетку, а не в мышцу. Очень долго идет процесс рассасывания, на месте укола в некоторых случаях возможно образование нарыва. Впрочем, нет повода для волнений, если шишка — с синяком или без — не беспокоит, прощупывается, но не болит, место укола не покраснело и не горячее.
При образовании уплотнения рекомендуется наложить компресс: возьмите 6-8-слойную марлевую салфетку, смочите ее спиртом, отожмите и приложите на место уплотнения. Положите поверх салфетки компрессную бумагу, а поверх нее — слой ваты, полностью покрывающий два предыдущих слоя. Положите поверх компресса отрезок бинта, прикрыв им вату, и закрепите со всех четырех сторон лейкопластырем. Компресс снимают через 6-8 часов.
Можно помочь шишке рассосаться такими средствами:
• йодная сетка, наносите несколько раз в день
• капустный лист, хорошо надсечь ножом (вариант — отбить), наносить с медом или без
• можно делать компресс с гепаринсодержащим гелем и димексидом: на поверхность нанесите гель, а сверху сложенный бинт, смоченный разведенным 1:5 димексидом.
Нарыв, или абсцесс
Как правило, его провоцируют микробы, при уколе попадающие через кожу. Это уже не такая безопасная ситуация. Первый симптом, который должен заставить вас насторожиться — припухлость и покраснение, возможна пульсирующая боль. Если поспешите к врачу, то на ранней стадии обойдетесь стандартным лечением. А если упустите момент, то придется воспользоваться услугами хирурга и его скальпеля.
Повреждение нерва
При уколе в ягодицу, существует ничтожная вероятность попасть в седалищный нерв, который проходит через среднюю и нижнюю часть ягодиц. Это и больно, и к тому же может временно парализовать. Избавиться от последствий вам поможет невролог.
Аллергическая реакция
Появление аллергической реакции не всегда можно предусмотреть. Симптомы всегда появляются мгновенно. Отек, покраснение, зуд на месте укола. У некоторых возможно появление аллергического насморка, а у некоторых — конъюнктивита. В этом случае необходимо сразу же обратиться к врачу.
Поломка иглы
Это может произойти, если мышцы больного начнут резко сокращаться — человек, к примеру, боится или при использовании тупой либо дефектной иглы.
Что делать при поломке иглы:
• успокойте вашего подопечного и успокойтесь сами;
• если пациент стоял, уложите его на живот, если находился в положении лежа — попросите его не двигаться;
• сильно придавите ягодицу в месте инъекции первым и вторым пальцами левой руки;
• при появлении кончика иглы захватить ее пинцетом, зажатым в правой руке.
К врачу!
Если после инъекции вы наблюдаете у себя:
• повышение температуры
• выраженное покраснение места укола
• выраженную болезненность
• припухлость
• выделяется гной.
Скорее посетите хирурга!
Чем дольше вы будете откладывать визит, тем больше шансов, что вам понадобится оперативное вмешательство.

Техника использования короткой иглы Sota Omoigui

Авторы описывают новую, менее болезненную технику с использованием иглы меньшего размера.

Внутримышечные и процедурные инъекции являются обычной практикой в ​​современной медицине и используются практически всеми клиническими специалистами. Ежегодно во всем мире в лечебных и профилактических целях делают миллионы инъекций.

При внутримышечных (IM) инъекциях, одном из наиболее распространенных способов введения, лекарство вводится непосредственно в мышцу, где оно может быстро или постепенно всасываться в кровоток, в зависимости от вязкости и состава лекарства, местного кровоснабжения , и глубина впрыска.Основные места инъекции — это дельтовидная мышца руки, латеральная широкая мышца бедра ноги, а также вентроглютеальные и тыльно-ягодичные мышцы. Иглы, используемые для внутримышечных инъекций, обычно имеют длину от 1 до 1,5 дюймов и размер от 19 до 22.

Процедурные инъекции (например, блокада нервов, инъекции в места боли, инъекции в триггерные точки в шейные, грудные или поясничные параспинальные мышцы, эпидуральные и фасеточные инъекции) включают введение иглы через кожу, подкожную ткань и мышцы в более глубокие структуры.Иглы, используемые для этих инъекций, обычно имеют длину от 1 до 3 дюймов и размер от 19 до 25.

Осложнение, которое может быть связано с этими инъекциями, — это травма нерва, возникающая в результате контакта иглы с нервом. Такие осложнения можно свести к минимуму за счет использования более коротких игл большего диаметра (меньшего диаметра).

Факторы, влияющие на процесс закачки

Существует множество факторов, которые влияют на выбор типа инъекции, а также на процесс инъекции, включая характеристики пациента (размер и вес), место инъекции и характеристики иглы (длина и диаметр).

Кожа состоит из нескольких слоев эктодермальной ткани и защищает основные мышцы, кости, связки и внутренние органы. У среднего взрослого человека площадь поверхности кожи составляет от 1,5 до 2 квадратных метров (16,1–21,5 квадратных футов), причем большая часть из них имеет толщину от 2 до 3 мм (0,10 дюйма). ¹ Различные места, используемые для инъекций, также имеют разное количество мышц и могут повлиять на инъекцию. Гибни и др. Использовали ультразвук для измерения толщины кожи и подкожного жирового слоя в местах, используемых для инъекций инсулина, у взрослых субъектов (18-85 лет) с диабетом и базовыми метаболическими индексами между 19.4-64,5 кг / м ² (таблица 1). ¹

Правильный выбор места инъекции помогает предотвратить осложнения — например, следует избегать дорсоглютеальной инъекции у пациентов с ожирением и для предотвращения любого повреждения нервов. ^{Обзор литературы показал, что повреждение седалищного нерва связано с использованием дорсоглютеального участка для инъекции. 2 Таким образом, при инъекции в ягодичную область безопаснее всего использовать верхний наружный квадрант (вентроглютеальный участок).}

Другой безопасный альтернативный участок — это инъекция в боковую часть бедра (латеральная широкая мышца бедра), что позволяет избежать случайной инъекции седалищного нерва. Поглощение лекарств из области бедра происходит медленнее, чем из руки (дельтовидной мышцы), но быстрее, чем из ягодиц, что способствует более высокой концентрации лекарства в сыворотке, чем это возможно в ягодичных мышцах. ³ Фактически, латеральная широкая мышца бедра может вместить до 2 мл жидкости. Его можно использовать у пациентов, принимающих лекарства, а также у детей.

Самая толстая часть дельтовидной мышцы находится на 2,5–5 см ниже нижнего края акромиального отростка лопатки. Дельтовидный узел используется особенно в амбулаторных условиях. Однако необходима осторожность из-за непосредственной близости лучевого нерва, плечевой артерии и костных отростков.

Вентроглютеальный участок обеспечивает наибольшую толщину ягодичной мышцы (состоящей из средней и малой ягодичных мышц), не имеет проникающих нервов и кровеносных сосудов, а также имеет более узкий слой жира постоянной толщины, чем в тыльной ягодичной области. . ⁴ Этот сайт может быть лучшим выбором для очень худых пациентов.

Путь инъекции зависит от места инъекции и природы вводимого лекарства. ⁵ Например, введение вакцины в слой подкожно-жировой клетчатки может привести к медленной мобилизации и переработке антигена из-за плохой васкулярности по сравнению с мышечным слоем. По сравнению с внутримышечным введением ⁶ подкожная инъекция вакцины против гепатита В приводит к значительно более низким показателям сероконверсии и более быстрому ослаблению ответа антител. ⁷

Введение в / м инъекций

Для внутримышечных инъекций текущий подход требует, чтобы игла, используемая для внутримышечного введения лекарства, была достаточно длинной, чтобы проникать глубоко в целевую мышцу, не проникая в структуры под ней. Худощавому человеку с очень небольшим количеством жировой ткани может потребоваться игла длиной 1 дюйм, тогда как более тяжелому человеку потребуется игла от 1,5 до 3 дюймов. ⁸

При внутримышечном введении в ягодицы общая глубина от кожи до мышечного слоя будет в среднем 17.8 мм. Таким образом, игла 30 G диаметром 1 дюйм (25 мм) пройдет через кожу и подкожную клетчатку и проникает в мышцу только на 7,2 мм, тогда как игла диаметром 1½ дюйма (37,5 мм) 25 G проникает через 19,7 мм.

Осложнения внутримышечных инъекций включают кровотечение, болезненность, покраснение на месте, аллергическую реакцию на лекарство, инфекцию, абсцесс, гематому, боль в месте инъекции, повреждение нерва, онемение и покалывание. ⁹ Однако серьезные реакции на внутримышечные инъекции редки.

В одной серии из 26 294 взрослых, из которых 46% получили хотя бы одну внутримышечную инъекцию, только 48 (0.4%) имели местную побочную реакцию. ⁷ Мышца, вероятно, избавлена ​​от вредного воздействия вводимых в нее веществ из-за ее обильного кровоснабжения. ²

Напротив, подкожные инъекции могут вызвать абсцессы и гранулемы. ^3,5 Жировая ткань, имеющая гораздо более слабые дренажные каналы, удерживает введенный материал намного дольше и, следовательно, также более восприимчива к его побочным эффектам.

Наш опыт

В клинике боли в Лос-Анджелесе мы регулярно выполняем внутримышечные инъекции и инъекции под ультразвуковым контролем, чтобы облегчить воспаление и облегчить боль.Во время ультразвукового контроля для процедур на позвоночнике мы наблюдали, что 2% -ный прозрачный раствор лидокаина вводили из иглы 30-G, 5/8 дюйма (15,6 мм) с помощью шприца на 3 мл и вводили непосредственно латеральнее остистого отростка. в параспинальные мышцы проходит на расстояние от 4 до 6 см (рис. 1).

Введение иглы. Этого расстояния было достаточно, чтобы лекарство могло пройти вниз к пластинке позвонка и произвести анестезирующий блок для снятия корешковой боли в нервных корешках в течение нескольких минут.

После этого наблюдения мы изменили нашу технику внутримышечных и процедурных инъекций и заменили более длинные и большие иглы на более короткие иглы большего калибра. Когда более высокая игла 30 калибра используется со шприцем на 3 мл (рис. 2), увеличивается скорость прохождения меньшей иглы и расстояние, на которое лекарство проходит от шприца и иглы в ткань, больше. Принцип сохранения массы воплощен в уравнении непрерывности, которое гласит, что в любом установившемся процессе скорость, с которой масса входит в систему, равна скорости, с которой масса покидает систему (рис. 3).

Из наших расчетов мы пришли к выводу, что меньший внутренний диаметр иглы приводит к более чем удвоенной скорости, проходящей через иглу, и, таким образом, большему проникновению в ткани, чем игла с большим отверстием. Таким образом, чем меньше диаметр отверстия иглы, тем выше давление и большее расстояние, на которое лекарство проникает в ткань.

Использование иглы меньшего диаметра дает ряд преимуществ, в том числе:

• Лекарство можно вводить под давлением, используя меньшую и более короткую иглу.
• Использование иглы с малым диаметром отверстия значительно снижает риск травмирования иглы, поскольку лекарство вводится под давлением, чтобы проникнуть глубоко в ткань, а не игла глубже в ткань.
• Сдавливание кожи и подкожно-жировой клетчатки сокращает расстояние, необходимое для проникновения в мышцу. Эту иглу также можно использовать для процедурных инъекций, как описано ниже.

Первоначальное введение лидокаина 1% перед введением желаемого лекарства помогает обезболить область, уменьшая боль, возникающую при введении лекарства.Игла 30-G находится на месте, в то время как новый шприц объемом 3 мл, содержащий лекарство, прикреплен к игле, что предотвращает повторную инъекцию. Многие пациенты предпочитают этот новый метод, поскольку он менее травматичен.

Однако у этого метода есть ограничения. Это уравнение и его применение применимы только к инъекциям прозрачного раствора под давлением. Для вязкого раствора (например, тестостерона) по-прежнему необходимо использовать иглы с более широким отверстием и более длинные иглы. Для внутримышечных инъекций с помощью иглы 30-G, 5/8 дюйма предпочтительными местами инъекции являются дельтовидная мышца (средняя глубина кожи до мышцы, 13 мм) и боковая часть бедра (средняя глубина кожи до мышц, 12.3 мм).

Ягодичные мышцы ягодиц не являются предпочтительным местом для людей с повышенным содержанием жира в организме и толщиной кожи до мышц более 17,8 мм. Расстояние до мышцы не может быть уменьшено должным образом путем сжатия, чтобы позволить таким пациентам использовать иглу 30-G, 5/8 дюйма.

Инъекции процедурные

Для процедурных инъекций, особенно инъекций в грудную клетку или брюшную стенку, глубина введения иглы контролируется углом введения иглы.Как только игла вводится через подкожную клетчатку в первый мышечный слой, лекарство можно вводить под давлением, чтобы достичь целевого участка.

Среднее расстояние от кожи до субакромиальной сумки через переднебоковой доступ было измерено артроскопически с размещением иглы на расстоянии 2,9 см +/- 0,6 см. 10 Другие исследования с использованием рентгенологического контраста и рентгеноскопии показывают среднее расстояние, измеренное от кожи до ближайшего к ней объекта. бурсальный край при переднелатеральном доступе — 2.1 см. ¹¹ Среднее расстояние до субакромиального пространства через задний доступ, измеренное артроскопически, составляет 5,2 см +/- 1,1 см, что почти вдвое превышает глубину, требуемую для переднебокового доступа. ¹⁰

Расстояние от кожи до желтой связки в поясничном отделе позвоночника составляет от 3 до 8 см. ¹² Среднее расстояние от кожи до пластинки при парамедианном доступе (1 см от средней линии) составляет 4,2 см в верхнем грудном отделе позвоночника, 3,7 см в среднем грудном отделе позвоночника, 3.6 см в нижнегрудном отделе и 4,0 см в поясничном отделе. Среднее расстояние от кожи до эпидурального пространства при парамедианном доступе составляет 5,6 см в верхнем грудном отделе позвоночника, 5,2 см в среднем грудном отделе позвоночника, 4,4 см в нижнем грудном отделе и 4,7 см в поясничном отделе позвоночника. ¹³

Таким образом, можно увидеть, что с помощью короткой иглы с маленьким отверстием, такой как игла 30-G, 5/8 дюйма, лекарство может быть доставлено на расстоянии под давлением, чтобы добраться до области целевой сайт.Под ультразвуковым контролем для процедурных инъекций в шейные, грудные и поясничные параспинальные инъекции можно увидеть, как лекарство течет на расстояние от 4 до 6 см в параспинальную мышцу, обеспечивая желаемое облегчение в течение нескольких минут.

Примеры традиционных процедурных инъекций и альтернатив с использованием короткой иглы приведены ниже.

Традиционная техника: блокада межреберного нерва

Блокады межреберных нервов выполняются для облегчения боли, исходящей от источников в грудной клетке или брюшной стенке (например, при переломе или растяжении ребра).Классический метод блокады заднего межреберного нерва по Bonica ¹⁴ предполагает размещение пациента в боковом положении целевой стороной вверх при выполнении односторонней блокады или в положении лежа на животе при выполнении двусторонней блокады. Игла 25-G диаметром 3 см (1,2 дюйма) с коротким скосом вводится через кожный волдырь у нижнего края заднего угла ребра. Второй палец левой руки помещается над межреберным промежутком, и кожа осторожно продвигается к головке так, чтобы можно было одновременно пальпировать нижний край вышележащего ребра.Этот метод защищает межреберное пространство, снижая риск попадания иглы в легкое.

Игла продвигается, пока не будет достигнута нижняя часть боковой поверхности ребра. После достижения ребра иглу захватывают большим и указательным пальцами левой руки на высоте 3-5 мм над поверхностью кожи. Указательным пальцем кожу перемещают каудально, чтобы игла могла проскользнуть чуть ниже нижней границы ребра, а затем продвигайте иглу до тех пор, пока большой палец левой руки и палец, удерживающий иглу, не станут на одном уровне с кожей.Предпринята попытка аспирации; если результат отрицательный, вводится от 3 до 4 мл раствора местного анестетика.

Цель этой техники — ввести раствор местного анестетика как можно ближе к межреберному нерву, когда он проходит по подреберной борозде.

Альтернативная техника: блокада межреберного нерва

Нет необходимости продвигать длинную иглу к целевому нерву / участку, который нужно заблокировать, и это сопряжено с большим риском. Лекарство можно доставить и распределить по целевому участку, введя его под давлением с помощью короткой иглы небольшого диаметра.Здесь это описывается как техника короткой иглы Омойгуи и применяется ко всем процедурным инъекциям прозрачного раствора.

При использовании техники короткой иглы Омойгуи для блокады межреберных нервов левый средний и указательный пальцы помещаются для стабилизации верхнего и нижнего края ребра, соответственно, в месте, проксимальном к области боли. Короткая игла (30 G, 5/8 дюйма) продвигается мимо подкожной клетчатки в мышечный слой, и через ребро вводится 1-2 мл раствора местного анестетика.Нет попытки отойти от нижней границы ребра и нет продвижения иглы в подреберную борозду. Риск случайной плевральной пункции минимален или отсутствует.

Текущая техника: эпидуральная / фасеточная блокада

Эпидуральная / фасеточная блокада выполняется для облегчения боли от источников в позвоночнике и окружающих тканях (например, грыжа межпозвоночного диска, мышечный спазм). Стандартный метод, описанный для блокады фасеточного нерва под рентгеноскопическим контролем, заключается в наложении спинномозговой иглы от 3½ до 5 дюймов на верхнюю и медиальную точки, в которых поперечный отросток соединяется с позвонком.

Медиальная ветвь нацелена на точку, в которой нерв изгибается вокруг вершины поперечного отростка. Вальдман описал методику, при которой 1,5 мл местного анестетика со стероидом или без него вводятся через спинномозговую иглу после подтверждения правильного размещения иглы при рентгеноскопии. ¹⁵

При использовании стандартной техники эпидурального дорсального интерламинарного доступа пациент помещается в положение лежа. Под рентгеноскопическим контролем спинномозговая игла 22 калибра продвигается к заднему краю позвоночного канала.Позиционирование в эпидуральном пространстве определяется методом потери сопротивления.

При продвижении иглы к шприцу прикладывают легкое прерывистое давление. Внезапная потеря сопротивления происходит, когда игла входит в эпидуральное пространство. Отсутствие оттока спинномозговой жидкости подтверждается аспирацией.

Эпидурография выполняется с использованием 2–3 мл одобренного для неионной миелографии йодсодержащей контрастной ткани для документирования эпидурального положения и оценки картины распределения.Затем в эпидуральное пространство вводят местный анестетик со стероидом.

Альтернативная техника: эпидуральная / фасеточная блокада

Опять же, продвижение длинной иглы к целевому нерву / участку, который нужно заблокировать, не является необходимым и сопряжено с большим риском. Лекарство можно доставить и распределить по целевому участку путем инъекции под давлением с использованием техники короткой иглы Омойгуи.

Исследования показали, что трансфораминальная эпидуральная инъекция не дает преимуществ по сравнению с короткоигольной интерламинарной техникой и связана с дополнительным риском серьезного неврологического расстройства.В одном исследовании, в котором оценивали пациентов через 2 недели после инъекции, результаты с точки зрения эффективности были практически идентичными и неразличимыми. Напротив, наблюдалось очень небольшое и, вероятно, не клинически значимое улучшение функциональных возможностей при интерламинарной эпидуральной инъекции стероидов. ¹⁶

В другом исследовании было обнаружено, что внутривенное введение дексаметазона эквивалентно периневральному дексаметазону для продления обезболивающего действия однократной межкаленовой блокады плечевого сплетения с ропивакаином. ¹⁷

При использовании техники короткой иглы Омойгуи для снятия боли в спине позвоночник пальпируется для определения наиболее болезненных участков. Короткая (30 G, 5/8 дюйма) игла вводится непосредственно рядом с спинным отростком в этих местах. Игла продвигается мимо подкожной клетчатки в мышечный слой, и вводится 1-2 мл раствора местного анестетика (предпочтительно 2% лидокаина).

Если инъекция выполняется под контролем УЗИ, будет видно, как раствор распространяется на 4–6 см вглубь параспинальной мышцы до пластинки.Инъекция повторяется в 2–5 наиболее болезненных участков.

Иглу можно вводить прямо вниз или под углом в любом месте шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника. Понимая глубину любых жизненно важных структур, которых вы хотите избежать, и вставляя эту иглу под углом по мере необходимости, будет почти невозможно проникнуть и травмировать любые жизненно важные структуры. Количество вводимых участков ограничено количеством вводимого местного анестетика, чтобы избежать токсической дозы анестетика.

Уколы местного анестетика обладают терапевтическим эффектом, превышающим блокаду нервов. Они уменьшают воспаление нервов, предотвращая нервное движение, которое является значительным фактором воспаления и боли. Ограждение афферентного нерва приводит к высвобождению воспалительных цитокинов и нейропептидов, таких как Вещество P, пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), и брадикинин. ^18,19

Процедурные инъекции с использованием техники короткой иглы Омойгуи должны сочетаться с противовоспалительным режимом, который может включать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как кеторолак, внутримышечно / внутривенно, или комбинированные кортикостероиды, такие как метилпреднизолон или дексаметазон. с внутривенными инфузиями нейромодуляторов (например, сульфата магния и вальпроевой кислоты).

Анестезирующие инъекции часто комбинируются с эпидуральными инъекциями стероидов, исходя из предположения, что терапевтический эффект в основном обеспечивается стероидами, которые необходимо вводить местно. Однако большинству пациентов не нужно вводить эпидуральные стероиды в место боли. Недавние исследования показали, что терапевтический эффект в основном достигается за счет анестетика. В одном исследовании пациентов со стенозом грудного позвоночника не было различий в облегчении боли между эпидуральными инъекциями только лидокаина и эпидуральными инъекциями лидокаина и стероидов. ²⁰

Сводка

Проведение внутримышечной инъекции или процедурной инъекции более безопасно с использованием иглы меньшего диаметра, которая достаточно длинна, чтобы пройти через подкожную ткань в первый мышечный слой и доставить введенное лекарство под давлением близко к цели, но избегает проникновения в нижележащие структуры. Эпоху использования игл большего диаметра следует пересмотреть, за исключением жидкостей на масляной основе. Использование игл меньшего диаметра снижает осложнения при внутримышечных или процедурных инъекциях.Однако качество иглы и конструкция скоса важны при проведении атравматической инъекции. ²¹ Пациенты, которые обращаются с болью, в том числе с корешковой болью, после процедурных инъекций с использованием техники короткой иглы Omoigui испытывают значительное уменьшение болевых ощущений или полное облегчение.

Последнее обновление: 8 октября 2020 г.

Эффективность акупрессуры плюс манипуляции при грыже поясничного диска: клинический отчет

Подкожная инъекция в домашних условиях | Путь к росту

Ваш врач прописал вашему ребенку специальное лекарство, которое необходимо вводить в виде инъекций.

Расходные материалы, которые вам понадобятся :

• Назначенные лекарства
• Спиртовая салфетка
• Шприц и игла
• Емкость для утилизации

Приготовление лекарства

1. Сначала намочите руки, а затем вымойте руки мыло и вода. Во время стирки сосчитайте до 20. Промойте и высушите чистой бумажной или тканевой салфеткой.
2. Проверьте флакон с лекарством перед его использованием. Посмотрите на этикетку и убедитесь, что у вас правильное лекарство и правильная концентрация.Убедитесь, что срок годности не истек, и что верхняя часть бутылки не повреждена. Убедитесь, что лекарство не изменило цвет или консистенцию. Следуйте инструкциям на бутылке по смешиванию лекарства перед использованием.
3. Очистите верхнюю часть бутылки спиртовой салфеткой. Дайте ему высохнуть. Не касайтесь верхней части бутылки после ее очистки.
4. Снимите крышку иглы со шприца, потянув за нее. Положите крышку на ровную поверхность.
5. Наберите воздух в шприц, потянув поршень назад до количества вводимого лекарства.
6. Вставьте иглу в резиновую пробку бутылки и вдавите воздух в бутылку, нажав на поршень.

7. Оставив шприц во флаконе, медленно потяните поршень вниз, пропустив дозу лекарства, которую вам нужно ввести. Если пузырьков воздуха нет, подтолкните поршень до линии, чтобы ввести точную дозу лекарства. Верх резинового поршня должен находиться на желаемом уровне (а не низ поршня). Если в шприце есть пузырьки воздуха, постучите по шприцу пальцем.Когда пузырь воздуха достигнет верхней части шприца, нажмите на кончик поршня, чтобы вытолкнуть воздух из шприца во флакон с лекарством. Убедитесь, что кончик иглы находится в лекарственной жидкости, а затем потяните поршень обратно до точной дозы для инъекции. При необходимости повторите этот шаг, чтобы удалить воздух из шприца.
8. Извлеките шприц из флакона, как только в шприце будет точная доза без пузырьков воздуха.
9. Снова наденьте колпачок на иглу, чтобы игла оставалась чистой, пока вы не будете готовы сделать инъекцию.Не прикасайтесь к игле и не позволяйте ей касаться внешней стороны колпачка.

Подкожные инъекции

Чтобы сделать инъекцию менее болезненной, можно сделать несколько вещей, пожалуйста, обсудите эти варианты с врачом:

• Приложите лед к месту инъекции за 3-5 минут до инъекции
• Используйте методы отвлечения во время инъекции, попросите ребенка что-нибудь сжать, пусть ребенок спет песню, напевает, считает или декламирует цвета. Пусть ребенок будет говорить, петь или смотреть телевизор.
• Обсудите с врачом использование мази или спрея для местного применения, чтобы обезболить это место перед инъекцией.
• Shot Blockers®, пластиковое устройство, используемое для уменьшения боли при уколах, может быть доступно в некоторых врачебных кабинетах. Обратитесь к CHKD Way to Grow Shot Blockers®, если вам дают ShotBlocker для использования дома.

Выбор участка

Назначенное лекарство следует вводить в подкожную клетчатку. Это ткань между жировым слоем под кожей и над мышцами.Подкожная ткань находится по всему телу, но наиболее частыми областями для подкожных инъекций являются:

• верхняя внешняя область руки
• передняя и внешняя стороны бедер
• живот, за исключением области 2 дюйма вокруг пупка
• верхняя внешняя область ягодиц
• верхняя часть бедра

Сетки, показанные на картах тела справа, лучше всего подходят для подкожных инъекций, поскольку они находятся вдали от суставов, нервов и крупных кровеносных сосудов. Обсудите лучшие места для инъекций с медсестрой или врачом.

Ротация сайтов

Ротация сайтов — это система смены мест инъекции по определенной схеме, которая поможет вам выбирать разные места при каждом введении. Это помогает предотвратить проблемы, которые могут возникнуть в результате введения инъекций в ту же область. Если делать инъекции в одно и то же место каждый день, ваша кожа может стать впалой (атрофия) или бугристой (гипертрофия).

Выберите шаблон, который вам будет легко запомнить — тот, который лучше всего соответствует количеству необходимых инъекций и вашему размеру тела.Большинству людей следует вводить инъекции в одну область, пока не будут задействованы все участки в этой области. Для каждой инъекции вам следует переходить в другое место в пределах области. Между инъекциями должно быть от 1 до 2 дюймов. Когда все предыдущие участки будут использованы, переходите к новому участку тела и выбирайте новый участок в этой области для каждой инъекции.

Записывайте, когда и где вы делаете каждую инъекцию. Вы можете отметить дату или поставить крестик на основных картах при использовании сайта.

Как сделать подкожную инъекцию

1. Выберите место инъекции.
2. Очистите кожу спиртовой салфеткой круговыми движениями и дайте ей высохнуть.
3. Снимите крышку иглы, потянув за нее. Держите шприц скосом вверх, как карандаш. Скос — это скошенный край иглы. Пока не кладите большой палец на поршень.
4. Зажмите кожу между большим и указательным пальцами. Поднимите кожу с ½ до 1 дюйма.
5. Одним быстрым движением введите иглу прямо в кожу (под углом 90 градусов) или под углом 45 градусов.Чем быстрее игла войдет, тем меньше будет больно. Вам будет предложено выбрать угол для вашего ребенка. Инсулин всегда вводится под углом 90 градусов.
6. Введите лекарство, нажав на поршень вниз.
7. Ослабьте защемление кожи и быстро извлеките иглу из кожи.
8. С помощью чистого ватного диска или салфетки осторожно надавите на место инъекции, если возникнет кровотечение. При необходимости используйте пластырь для кровотечения или комфорта.

Как выбросить шприц:

1. Не закрывайте шприц повторно.Вы можете пораниться.
2. Бросьте использованный шприц в одобренный FDA контейнер для острых предметов, специально предназначенный для домашнего использования, ИЛИ используйте пустой, жесткий или прочный, непрозрачный (непрозрачный) пластиковый контейнер, например бутылки с моющим средством или отбеливателем. Закройте плотно закрывающейся крышкой или навинчивающейся крышкой. НЕ кладите бытовые острые предметы в стеклянные емкости, пластиковые бутылки из-под газировки, молочники или алюминиевые банки.
3. Когда контейнер будет заполнен, заклейте его верх липкой лентой. Выбросьте контейнер в мусорное ведро.Вы можете позвонить в местную службу вывоза мусора, чтобы узнать о других предложениях по утилизации. НЕ приносите контейнер с использованными шприцами в больницу или к врачу.
4. Если вы используете контейнер для острых предметов, полученный в медицинской компании или аптеке, НЕ возвращайте его в больницу или в кабинет врача. Следуйте инструкциям компании, предоставившей контейнер для острых предметов.

Если у вас есть вопросы, обращайтесь к своему врачу.

---

Заявление об ограничении ответственности: Эта информация не предназначена для замены или замены профессиональной медицинской консультации, которую вы получаете от лечащего врача. Содержимое, представленное на этой странице, предназначено только для информационных целей и не предназначено для диагностики или лечения проблем со здоровьем или заболеваний. Пожалуйста, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья.

Дата отзыва: 11/2017

IM Впрыск

Как вводить внутримышечные (IM) инъекции

Хотя многие считают внутримышечные инъекции лошади обычным делом, это сопряжено с риском как для вас, так и для вашей лошади.Всегда консультируйтесь с ветеринаром о типе лекарства, дозировке и правильном пути (внутримышечно, внутривенно и т. Д.) Перед тем, как вводить какое-либо лекарство вашей лошади. Неправильное обращение с лекарствами и неправильная техника инъекций могут привести к опасным для жизни лекарственным реакциям, анафилактическому шоку, инфекции, абсцессам в месте инъекции и неэффективному введению лекарств.

Безопасность прежде всего:

— Меры предосторожности при обращении с животными : Введение инъекций представляет опасность как для человека, так и для лошади.Всегда имейте в наличии проводника, который будет отвечать за безопасное удержание лошади, и инженера, который будет отвечать за введение инъекции. Проводник всегда должен стоять с той же стороны от лошади, что и инъектор. Не рекомендуется привязывать лошадь вместо проводника. Даже если ваша лошадь обычно ведет себя хорошо, она может по-другому и опасно отреагировать, если будет привязана в этой ситуации.

— Правильное обращение с лекарствами : Некоторые лекарства могут всасываться через кожу человека или вызывать побочные реакции при случайном попадании в организм человека.Всегда обращайтесь с лекарствами в соответствии с инструкциями на этикетке и будьте предельно осторожны с загруженными шприцами. Соблюдайте особую осторожность при наложении колпачков на иглы, так как это наиболее распространенный способ случайных проколов. Узнайте у ветеринара, как правильно утилизировать использованные иглы.

— Меры предосторожности при приеме лекарств / дозировке : Перед введением любой инъекции всегда проверяйте и дважды проверяйте дозировку (количество, которое следует вводить), частоту (как часто следует вводить) и способ введения (внутримышечно, внутривенно, внутрикожно , так далее).Всегда проверяйте название препарата, чтобы убедиться, что оно рекомендовано вашим ветеринаром. Помните, что фирменное наименование и общие названия могут отличаться. Пожалуйста, позвоните, если возникла путаница.

— Хранение лекарств : Всегда храните лекарство, как указано на этикетке.

— Стерильное оборудование : Всегда используйте новую стерильную иглу и шприц для каждой инъекции. Никогда не используйте повторно ни иглу, ни шприц, так как зараженная игла / шприц может заразить вашу лошадь опасной инфекцией.Мы рекомендуем использовать иглы и шприцы в индивидуальной упаковке. Открывать непосредственно перед использованием и утилизировать сразу после использования.

Места инъекций:

Лучшее место инъекции — это место, состоящее из большой мышечной массы, которая активно используется лошадью. Это снижает вероятность отека и боли в месте инъекции и способствует всасыванию лекарства в кровоток. Эти места должны позволять инъектору находиться в максимально безопасном положении, если лошадь отреагирует на введение иглы.Место также должно быть достаточно большим, чтобы игла могла быть погружена в ступицу без опасности удара других структур (костей, нервов, кровеносных сосудов или связок). Ниже перечислены четыре места инъекции лошади.

Основание шеи:
Шейная мускулатура у основания шеи лошади — это место инъекции, которое легко найти и относительно безопасно для инъектора. Участок представляет собой треугольник, ограниченный затылочной связкой (вдоль гребня шеи), шейными позвонками (идущими вдоль нижней половины шеи от затылка до точки плеча) и лопаткой (лопаткой).Чтобы избежать образования связок, кровеносных сосудов и нервов, держитесь ближе к основанию шеи.

---

Грудные мышцы:
Грудные мышцы расположены в нижней части грудной клетки. Эта группа мышц состоит из двух расположенных бок о бок «пучковатых» мышц, которые находятся в нижней половине грудной клетки между верхушками передних ног. Следует отметить, что эта группа мышц склонна к быстрому воспалению и должна использоваться только тогда, когда лошадь получает длительное лечение.Этот сайт подвергает обработчика некоторому риску получить удар, поэтому будьте осторожны. Лучше всего встать рядом с плечом лицом вперед и дотянуться до груди.

---

Ягодичные мышцы:
Эта группа мышц находится в верхней части крупа. Это большая, часто используемая мышечная масса, которая позволяет инъектору находиться в относительно безопасном положении для инъекции. Чтобы найти это место, проведите линию между головкой хвоста и точкой бедра (tuber coxae) и вторую линию от вершины крупа до точки ягодиц (tuber ischii).Укол следует делать на пересечении этих двух линий. Следует отметить, что основным недостатком этой области является то, что в случае абсцесса в месте инъекции имеется очень плохой дренаж и, следовательно, более трудное заживление. Это сайт, который следует использовать только в случае длительного лечения.

---

Подколенные сухожилия:
Полусухожильная мышца (подколенное сухожилие) — это большая мышечная масса ниже точки ягодиц, которая является хорошим местом для инъекции.Основным недостатком этого места инъекции является то, что он помещает инъектор в опасное положение в пределах досягаемости лошади. Мы рекомендуем этот сайт только для опытных хендлеров. Чтобы найти это место инъекции, найдите костный выступ, который составляет точку ягодиц (tuber ischii), и опустите его примерно на 1 дюйм. Сделайте инъекцию в любом месте этой большой мышечной массы вдоль задней части ноги.

---

Как делать инъекцию

— Выньте иглу из шприца

— Быстро и решительно введите иглу перпендикулярно коже.Быстрый удар менее болезнен для пациента. Иглу на всю длину до ступицы нужно ввести в мышцу.

— Присоедините шприц к игле.

— Всегда производите аспирацию перед инъекцией! Это означает, что после введения иглы вы оттягиваете поршень и проверяете, что в шприце нет крови. Если крови НЕТ, можно безопасно вводить лекарство. Если есть кровь, необходимо удалить иглу и перенаправить инъекцию.

— Медленно введите лекарство.

— Утилизируйте иглу и шприц в безопасном контейнере для медицинских отходов.

Вышеуказанная информация также доступна в формате PDF для загрузки и печати.

Dover Equine Veterinary
P.O. Box 246 | Айлетт, Вирджиния 23009
804.333.0333 | 804.769.2433

Ягодичный фиброз, постинъекционный паралич и связанные с ним инъекции в Уганде: качественный анализ | BMC Health Services Research

Консенсус: несоответствующие внутримышечные инъекции являются предполагаемой причиной GF и PIP.
• «Результат всегда приписывался хинину.Сообщение матери о том, что в начале укола ребенок парализуется. Нога будет жесткой. У других возникает фиброз ягодиц, из-за чего они не могут приседать на сгибании коленей ». (Куми, работник общественного здравоохранения) • «[Ягодичные внутримышечные инъекции, которые часто делаются детям, включают]… хинин, гентамицин и пенициллин». (Куми, медсестра) • «[сейчас] эпидемия внутримышечных инъекций … А сам хинин токсичен для мышц. У некоторых из них значительно позже развился фиброз, потому что хинин, вероятно, был неправильно разбавлен.Не все давали правильное разведение хинина для мышц, поэтому я думаю, что в мышцах была токсичность хинина, которая привела к исцелению от фиброза ». (Куми, частный врач) • «Когда пенициллин вводят детям внутримышечно, он вызывает фиброз. И со временем у ребенка иногда образуется абсцесс … Если они попадут не в то место, у ребенка может развиться паралич ». (Куми, медсестра) • «Теперь, если они вводят ребенку инъекцию в ягодицы в неправильном положении, это автоматически вызывает нервный эффект в ягодицах и приводит к параличу.(Куми, частная медсестра) • «Паралич возникает в основном из-за инъекции, вызывающей отек, сдавливающей нерв, или инъекции непосредственно в нерв, что может вызвать паралич. Таким образом, любое лекарство, введенное в неправильное место и поражающее нерв, может вызвать паралич. То, что вы делаете, не имеет значения для инъекции … Что касается фиброза, существует несколько задокументированных агентов или лекарств, которые могут вызывать некроз тканей. То, что менее заметно или что-то неизбежное после инъекции, может в конечном итоге вызвать фиброз.Это ядовито. (Куми, работник государственной аптеки) • «Некоторые [дети с фиброзом ягодиц] начинают с абсцесса. И тогда этот абсцесс не будет лечиться должным образом. В процессе заживления появляется фиброз ». (Куми, районный чиновник) • «Итак, нам также нужно посмотреть, какой эффект это имеет с количеством различных инъекций. Может, это кумулятивный эффект. Или есть триггерные факторы: когда вы продолжаете уколоть ягодицу, что-то срабатывает ». (Куми, районный чиновник) • «… в сельской местности, в тех клиниках, некоторые из них редко имеют весы… Это предположения.Вес угадывается… .Может быть, у меня слишком большая доза… .У нас есть дети, которым делали уколы. Может быть, всего за две недели ребенок заболел 3 раза. Поэтому, когда ребенок идет туда, ему каждый раз делают уколы ». (Куми, медсестра) • «Я твердо убежден, что есть возбудитель, но также должны быть ответственны факторы хозяина, потому что в этом регионе, с таким генетическим набором людей, [эти нарушения] довольно распространены в регионе Тесо. Поскольку я работал в западной Уганде, они также делали инъекции, но мы не видели этих травм от инъекций … Итак, я думаю, что [инъекции] являются провоцирующим фактором, но должны быть факторы хозяина … Тип коллагена, возможно, Коллаген, который у нас здесь, может отличаться от коллагена, который есть у других людей, потому что, помимо фиброза ягодиц, мы также видим здесь много стариков с заболеванием стриктуры уретры, фиброзом уретры… Так что, возможно, это генетический компонент.Может, коллаген. (Куми, частный врач) • «Проблема в том, что многие люди этого не знают. Как я тогда еще думал, что это, вероятно, связано с преувеличенной антеверсией бедренной кости или ретроверсией или чем-то в этом роде … Некоторые из них думают, что это может быть форма мышечной дистрофии. Некоторые думают, что это церебральный паралич. Ему ставят неправильный диагноз. Проблема в том, что многие об этом не знают ». (Куми, частный врач)	• «Единственное, что я видел, как в последнее время вводили в ягодицы [в Вакисо], — это диклофенак.Я не видел никого с фиброзом ягодиц ». (Вакисо, частный врач) • «Специального препарата не существует, причина в том, что препарат вводится непрофессионалом, вводя его не в то место, что вызывает паралич». (Вакисо, медсестра) • «Они делают укол, и он не стерильный. Иногда после инъекции я обнаруживаю какую-то инфекцию, а затем образование фиброза ». (Вакисо, местный частный практикующий врач) • «Они не разбавляют. Он очень токсичен для мышц. В процессе заживления мышцы возникает фиброз.(Куми, государственный районный чиновник) • «Даже если вам делают инъекцию из обычного положения, вы получаете 3-4 инъекции за 24 часа каждые 5 дней…» (Вакисо, государственная медсестра) • «Понимаете, не у всех [кто получает внутримышечные инъекции] развивается [фиброз ягодиц]. Может быть, это что-то, что есть у этих конкретных детей, либо их исцеление затруднено … Люди, у которых есть келоиды и гипертрофические шрамы, которые остаются в семьях. У людей могут быть определенные факторы риска, которые делают их предрасположенными к этим нарушениям.(Вакисо, частный врач) • «Те несколько пациентов, которых я видел… либо они едут с севера, либо с востока. Я не видел ни одного пациента из Вакисо. (Вакисо, частная медсестра) • «Да, я слышал о фиброзе ягодиц на северо-востоке». (Вакисо, санитарный работник общественной деревни)
Тема 1. Доступ к здравоохранению ограничен.
• «Количество обученного персонала недостаточно.Их не так много, но есть много людей, которым нужна помощь ». (Куми, работник государственной аптеки) • «Когда вы идете в больницу, вы идете утром и возвращаетесь вечером. Это большое расстояние … У большинства из них нет времени. Вы даже можете вернуться без лечения ». (Куми, работник частной аптеки)	• «Население огромно, поэтому [запасы лекарств] обычно случаются… [Частные клиники] покупают, когда им нужно.Но мы ждем нас. Государственные больницы должны ждать, пока Национальный медицинский совет сделает это ». (Вакисо, государственный врач)
Тема 2: Недостаток в оказании медицинской помощи привел к частому обращению в частные клиники
• «Вы идете в медпункт, а там нет лекарств, идите и купите. Так что люди стремятся восполнить этот пробел. Так что вместо того, чтобы заходить очень далеко, почему бы просто не пойти [в частную клинику].А потом, когда вы туда пойдете, вам дадут то, что вы хотите ». (Куми, районный государственный служащий) • «В деревнях у нас нет обученных медицинских работников, работающих в труднодоступных районах, но есть люди, нуждающиеся в лечении… Так что же они делают, они импровизируют, они находят кого-то, кто Может [их лечить]… Понимаете, наша страна по-прежнему в основном сельская. Так много мест, до которых трудно добраться … И вы знаете, что всякий раз, когда возникает пробел, всегда есть люди, которые восполнят пробел. Так что у нас есть несколько частных клиник в этих труднодоступных районах.На самом деле они открываются и открываются неподготовленными людьми ». (Куми, работник государственной аптеки) • «Итак, есть проблема с предоставлением медицинских услуг. В сельской местности нет квалифицированного врача, который мог бы предложить правильный способ введения. Итак, эти шарлатаны получают это лекарство и дают его … Люди ходят в [частные] клиники из-за большого расстояния ». (Куми, частный врач)	• «Большинство этих [частных] учреждений находится в ведении медсестер или кого-то, кто, возможно, работал в лаборатории, или кого-то, кто когда-либо работал в больнице … Они открывают клиники и дают все эти виды лекарств.»(Вакисо, частная медсестра)
Тема 3: В частных клиниках преимущественно работают неквалифицированные врачи, не обученные делать внутримышечные инъекции.
• «В сельской местности… люди открыли [частные] клиники, и они не обучены методам инъекций. И у большинства из этих людей возникают проблемы, когда им делают укол в клиниках.(Куми, государственная медсестра) • «В деревнях люди, маскирующиеся под медсестер и врачей, собираются делать инъекции. Они делают это не на тех сайтах и ​​обнаруживают, что у детей возникают проблемы ». (Куми, общественный врач) • «Некоторые из них могут не знать даже участков [или стерильных методов], потому что они не являются квалифицированным персоналом». (Куми, медсестра) • «Говорят, у нас не получается достать вену. Итак, давайте введем [хинин]. Но первоначальный правильный путь — через IV. В частной практике не все люди обучены, им не хватает знаний, которые они должны вводить, а некоторые не обучены тому, как это делать.»(Куми, районный чиновник)	• «Они недостаточно обучены. Некоторым из этих медсестер трудно найти вену, и иногда они могут научиться это делать, но все же недостаточно подготовки. Легче сделать укол. Ты просто укололи. А вену найти сложно ». (Вакисо, работник общественного здравоохранения села) • «У нас очень серьезный пробел. [Мы] хорошо умеем разрабатывать политики, запускать их, но не распространять … Они распространяют политику в основном в государственных учреждениях, оставляя этих людей из частных учреждений без дальнейшего образования.(Вакисо, районный чиновник) • «Я уже посещал семинары раньше, когда еще работал в государственной больнице; Я там работал и мог посещать их. Частных врачей не приглашают ». (Вакисо, местный частный практикующий врач)
Тема 4: Частные клиники неверно согласовали экономические стимулы, увеличивая использование внутримышечных инъекций.
• «… вы не можете разместить врача в деревне.Как вы ему заплатите, и достаточно ли у вас людей, чтобы прийти в эту клинику? Вы прибегаете к помощи этих обычных неподготовленных людей, пока вы показали ему, как обращаться, они будут там работать. Конечно, в результате пациент будет страдать, потому что этот человек на самом деле не обучен ». (Куми, государственный социальный работник) • «… людям, которым они могут продавать [инъекции], чтобы получить больше денег, чем при использовании пероральных лекарств». (Куми, частный практикующий врач) • «Большинство из них понимают, что когда вам делают инъекцию в ягодицу, это происходит быстрее [чем внутривенно].Так что, когда они делают уколы, другой занимается бизнесом и получает больше. Они дают им то, что хотят. У них больше бизнеса, больше денег, больше инъекций ». (Куми, медсестра)	• «В этих частных клиниках обслуживание клиентов лучше, чем в государственных больницах или учреждениях, где есть очереди, и вы можете приходить и сидеть там часами. В частной клинике знают, что это бизнес. Они знают, что если не уделяют должного внимания клиентам, они теряют.»(Вакисо, работник реабилитации по месту жительства)
Тема 5: Недостаточное просвещение населения в отношении предоставления надлежащего качества медицинской помощи.
• «Жители села не могут отличить, кто квалифицированный медицинский работник, а кто нет. Поэтому они просто идут туда, где, по их мнению, есть услуга ». (Куми, районный чиновник) • «Они предпочитают инъекции.Большинство из них думают, что инъекции действуют быстрее. Они думают, что инъекции попадают в кровоток быстрее, чем таблетки ». (Куми, общественный врач)	• «Значит, у этих людей не так много знаний, чтобы знать, квалифицирован этот человек или нет. Они думают, что любой человек в белом халате подходит ». (Вакисо, медсестра) • «Люди ассоциируют качество с деньгами… Там, где вы платите деньги, качество должно быть лучше, чем там, где это бесплатно, не зная, что платит правительство.»(Вакисо, районный чиновник) •« Нам необходимо продолжить кампанию против опасностей, связанных с введением и получением инъекций. Потому что в большинстве случаев человек, который приходит в голову, если вы не сделаете мне укол, я не выздоровею ». (Вакисо, общественный реабилитационный работник)
Тема 6: Отсутствие необходимого регулирования / правоприменения в отношении практики инъекций.
• «Ну, законы есть, но их исполнение оставляет желать лучшего.(Куми, районный чиновник) • «Офицер пытается контролировать. Но их [частных клиник] много ». (Куми, медсестра)	• «Вероятность того, что кто-то попытается сделать что-то не так в Кампале, ниже, [потому что] о них легче сообщить. Когда они находятся далеко в глубине деревни, за их действиями следят меньше всего ». (Вакисо, работник частной аптеки) • «В городах опасаются инспекции, но в деревнях редко кто ходит проверять эти учреждения.Если кто-нибудь будет проверять, [работники клиники] будут предупреждены, люди придут, закроют свое учреждение … Механизм мониторинга очень плохой. У нас так много медицинских центров в Уганде, частных и государственных, но на самом деле вы обнаруживаете, что никто не следит за клиницистами или медсестрами. Никто не занимается этим рутинным наблюдением, чтобы посмотреть, как они выполняют свою работу; они делают правильные вещи или нет? » (Вакисо, частный работник сообщества)

Внутримышечная инъекция в ягодицу, тип 2 — симуляторы GTS.com

Модель ягодиц для внутримышечной инъекции, тип 2

Эта высокотехнологичная медицинская модель с реалистичной кожей идеально подходит для обучения правильным техникам инъекций и тому, как избегать нервов и вен. На прозрачной правой стороне модели показана внутренняя структура, включая кости, мышцы, нервы и вены. Среднюю ягодичную мышцу, нервы, вены, гребешок подвздошной кости и большой вертел можно пальпировать для подтверждения правильности точек инъекции.

Световой индикатор загорается, когда Shibusanbu method (верхний внешний квадрант ягодиц), точка Кларка или точка Хохштеттера были введены правильно.

Жидкость, впрыснутая в нужное место, через дренажную трубку сливается в дренажный мешок. Зеленый свет указывает на правильную технику инъекции и правильное расположение — зуммер и мигающий красный свет предупреждают учащихся, если они зашли слишком глубоко или если положение иглы неправильное. На специальном кожном материале нет следов иглы.

Важное примечание: У этой внутримышечной инъекции нет участков дорсальной или вентроглютеальной инъекции.

Включенные аксессуары: Дренажный мешок, чемодан для хранения, подставка для размещения модели в боковом положении

Размеры: Ш x 18-1 / 2 дюйма x 14-1 / 8 дюймов H

Практика навыков:


Возможно обучение инъекциям для исправления мест инъекций.
Можно настаивать воду (только водопроводную).

Внутримышечные инъекции для новорожденных: Электронный справочник новорожденных

Внутримышечные инъекции для новорожденных

Ключевые сообщения

• Переднебоковой участок бедра является предпочтительным местом для внутримышечной инъекции.
• Никогда не делайте внутримышечную инъекцию в ягодицы.
• Убедитесь, что используется игла подходящей длины и калибра.
• Медперсонал и медицинский персонал должны быть знакомы с принципами приема лекарств младенцу.

Содержание страницы: Необходимое оборудование | Процедура | Очки практики | Дополнительная информация

Внутримышечные инъекции (IM) новорожденным могут потребоваться для введения лекарств или вакцин.

Переднебоковой участок бедра является предпочтительным местом для внутримышечной инъекции младенцам в возрасте до 12 месяцев. Лекарства вводятся в самую большую часть латеральной широкой мышцы бедра, которая является местом соединения верхней и средней третей этой мышцы.

Медперсонал и медицинский персонал должны быть знакомы с принципами введения лекарств младенцу. Эти принципы включают:

• Соблюдение стандартных мер предосторожности
• асептические методы
• правильный препарат / доза / время / путь введения / практика пациента

Необходимое оборудование

Оборудование: необходимое для внутримышечного введения включает:

• Ампула для внутримышечных лекарств
• Игла с большим отверстием для извлечения лекарства из ампулы
• Шприц 1 мл или 2 мл
• Игла 23 калибра 25 мм или игла 25 калибра 16 мм для недоношенных детей в возрасте 2 месяцев и младше.См. Таблицу ниже.
• Антисептический тампон, если он используется, необходимо дать ему высохнуть перед инъекцией.
• Ватный тампон
• Перчатки для стандартных мер предосторожности

Рекомендуемые размер, длина и угол иглы для введения вакцины

Возраст или размер младенца	Тип иглы	Угол введения иглы
Недоношенные дети (<37 недель беременности) в возрасте до 2 месяцев; и / или очень маленькие младенцы	Калибр 23 или 25, * 16 мм в длину	90 ° к плоскости обшивки
Очень большие или младенческие	Калибр 23 или 25, 38 мм в длину	90 ° к плоскости обшивки
Подкожная инъекция всем младенцам	Калибр 25 или 26, 16 мм в длину	45 ° к плоскости обшивки

* При использовании узкой иглы 25 калибра для внутримышечной вакцинации убедитесь, что вакцина вводится медленно в течение 5 секунд, чтобы избежать боли при инъекции и травм мышц.

Длина иглы

Использование коротких игл для введения внутримышечных вакцин может привести к непреднамеренной подкожной инъекции и повысить риск значительных местных побочных эффектов, особенно с вакцинами с алюминиевым адъювантом (например, вакцинами против гепатита B, DTPa, комбинацией DTPa или вакцинами dT).

См. Австралийский справочник по иммунизации, 10-е издание, 2013 г.

Процедура

Следуйте этой процедуре при внутримышечном введении новорожденных:

1. Убедитесь, что в таблице приема лекарств есть письменный заказ на лекарства.
2. Выберите правильный препарат / дозу / время / интервал / маршрут / пациента.
3. Наберите лекарство в шприц с помощью иглы с большим отверстием.
4. Замените иглу на иглу 23 г 25 мм или иглу 25 г 16 мм.
5. Имейте в виду, что может потребоваться второй сотрудник, который поможет расположить младенца на спине на подходящей поверхности.
6. Ввести сахарозу
7. Расстегните подгузник младенца, чтобы найти место соединения верхней и средней третей латеральной широкой мышцы бедра.
8. Положите предплечье на таз младенца и зафиксируйте бедро между большим и указательным пальцами, если вы клиницист, выполняющий инъекцию.
9. Расположите конечность, чтобы расслабить мышцу.
10. Проколите кожу под углом 90 градусов к коже. При использовании угла инъекции> 70% игла должна доходить до мышечного слоя. На следующих рисунках бедра показано рекомендуемое место инъекции.

Рис. 1. Анатомические маркеры, используемые для идентификации места инъекции широкой мышцы бедра (X) на переднебоковой части бедра.

Источник: Справочник по иммунизации Австралии, 10-е издание, 2013 г., используется с разрешения правительства Австралии.

11. Поскольку в рекомендуемых местах нет крупных кровеносных сосудов, аспирация перед инъекцией вакцины (т. Е. Оттягивание поршня шприца после введения иглы, но перед инъекцией) не требуется.
12. Медленно введите лекарство для равномерного распределения и минимизации дискомфорта младенца.
13. Снимите иглу.
14. Проверьте место инъекции на предмет кровотечения и при необходимости примените ватный тампон. Обратите внимание на место локального воспаления.
15. Утилизируйте иглы и шприц в маркированный контейнер с защитой от проколов, чтобы предотвратить повреждение иглой или повторное использование.
16. Задокументируйте введение внутримышечной инъекции в карте приема лекарств и / или в истории болезни ребенка (если необходимо).

Очки практики

Проблема, которую следует отметить при проведении внутримышечных инъекций:

• Избегайте подкожных и внутримышечных инъекций, если внутривенное введение является подходящей альтернативой. Примечание. Витамин К желательно вводить внутримышечно как можно скорее после рождения, так как эндогенные эндорфины присутствуют в большом количестве во время рождения.
• Спирт и другие дезинфицирующие средства должны испариться перед инъекцией лекарства, чтобы уменьшить инактивацию живых прививок и раздражение в месте инъекции.
• Если место инъекции очищается тампоном из 70% спирта / 2% хлоргексидина, его необходимо протирать в течение 30 секунд и дать ему полностью высохнуть на воздухе.
• В настоящее время лучшая клиническая практика — это , а не , чтобы взять мазок в месте инъекции (внутримышечный (IM), подкожный (п / к) и иммунизация) мазком из 70% спирта / 2% хлоргексидина, если место явно чистое.
• Если участок загрязнен каким-либо образом, врач должен очистить участок водой с мылом (в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения).
• Никогда не делайте внутримышечную инъекцию в ягодицы . Использование латеральной широкой мышцы бедра позволяет избежать риска повреждения седалищного нерва в результате инъекции в ягодичную область. Кроме того, латеральная широкая мышца имеет большую мышечную массу, чем ягодичная область, и поэтому снижает риск тяжелых местных реакций. Дельтовидная мышца у младенцев недостаточно велика для адекватного поглощения внутримышечных препаратов.Латеральная широкая мышца бедра избегает более толстого слоя подкожно-жировой клетчатки на передней поверхности бедра.
• Убедитесь, что младенцы не двигаются во время внутримышечной инъекции. Это очень важно. Однако чрезмерная сдержанность может усилить страх младенца и привести к усилению мышечного напряжения.
• Младенца можно держать в «объятиях» или полулежа на коленях у родителя / опекуна / медицинского работника.
• При необходимости покормите ребенка грудью во время инъекции.
• Сахароза внутрь может быть назначена для облегчения страдания с согласия родителей.
• Объем внутримышечной инъекции не должен превышать 1 мл.

При проведении двух внутримышечных инъекций введите одно лекарство в правое бедро, а другое — в левое бедро. В настоящее время недостаточно доказательств в поддержку одновременных инъекций двумя поставщиками, демонстрирующих различие в болевой реакции.

Дополнительная информация

Список литературы

Z-Track Injection | Энциклопедия.com

Определение

Z-track инъекция — это метод введения лекарства в большую мышцу с помощью иглы и шприца. Этот метод запечатывает лекарство глубоко в мышце и не оставляет выхода обратно в подкожную ткань и кожу. Это достигается за счет смещения кожи и подкожной ткани на 1-1,5 дюйма (2,5-3,75 см) вбок перед инъекцией и высвобождения ткани сразу после инъекции.

Назначение

Z-track метод внутримышечного (I.M.) инъекция используется в первую очередь при введении темных растворов лекарств, таких как растворы железа, , которые могут окрашивать подкожную ткань или кожу. Это также метод выбора при назначении внутримышечных лекарств, которые сильно раздражают ткани, таких как галоперидол или вистарил.

Меры предосторожности

Меры предосторожности, предпринимаемые при инъекции Z-track, направлены на предотвращение попадания лекарства в подкожную ткань или кожу. Эти меры предосторожности включают:

• Не вводите инъекцию Z-track в неровную, покрасневшую, раздраженную, ушибленную, окрашенную или затвердевшую кожу.
• Добавьте в шприц 0,3-0,5 мл воздуха после набора правильной дозировки лекарства.
• Поменяйте иглу после того, как наберете лекарство в шприц.
• Выберите длинную иглу (2–3 дюйма; 5–7,5 см), в зависимости от роста пациента, с иглой 21 или 22 размера, чтобы ввести лекарство глубоко в мышцу.
• Сделайте инъекции Z-образной дорожки в большую мышцу ягодицы (среднюю ягодичную мышцу или минимальную ягодичную мышцу).
• Выполните аспирацию из шприца перед введением лекарства, чтобы убедиться, что он не попал в сосуд с кровью .Если в шприце появилась кровь, возможно, была повреждена вена. Удалите и выбросьте шприц и лекарство. Начните с нового шприца, свежего лекарства и нового сайта.
• Осторожно, пациент не должен носить ограничительную одежду, которая может оказывать постоянное давление на место инъекции.
• Меняйте места инъекции с одной ягодицы на другую и с места на место.
• Не вводите инъекции в поврежденную конечность. Если кровообращение снижено, всасывание лекарства будет нарушено, и может произойти образование абсцесса .
• Никогда не вводите более 5 мл лекарства за один раз при использовании метода Z-track. Если заказывается большая доза, разделите ее и введите в два отдельных участка.

Описание

Чтобы сделать инъекцию по Z-образной дорожке, используйте недоминантную руку, чтобы переместить и удерживать кожу и подкожную клетчатку примерно на 1–1 1/2 дюйма (2,5–3,75 см) сбоку от места инъекции. Оповестите пациентов о предстоящей инъекции лекарства. Попросите их дышать через рот и попытаться расслабить мышцы, чтобы избежать сопротивления мышц.Продолжайте удерживать смещенную кожу и ткань до тех пор, пока игла не будет удалена. Быстро введите шприц в участок под углом 90 °. Выполните аспирацию шприцом, чтобы убедиться, что кровеносный сосуд не проникает. Медленно введите лекарство в мышцу. Перед извлечением шприца убедитесь, что шприц полностью пуст, включая воздух. Вытащите шприц и немедленно освободите кожу и подкожную клетчатку.

Препарат

Вымойте обе руки и наденьте перчатки.Прежде чем давать лекарство, проверьте этикетку на этикетке, чтобы избежать ошибок при приеме лекарств. Убедитесь, что это правильное лекарство, правильная доза (сила), правильное время, правильный человек и правильный метод. Обратите внимание на срок годности на этикетке. Не используйте устаревшие лекарства. Наберите в шприц нужную дозу, включая 0,3-0,5 мл воздуха. Выбросьте иглу без колпачка в игольную коробку и вставьте новую стерильную иглу. Обеспечьте уединение и положите пациента на бок, слегка согнув колено, чтобы расслабить мышцы ягодиц.Открывайте только ягодицы, используя одежду пациента или простыню. Используйте ориентиры, указанные в разделе внутримышечных инъекций, чтобы определить желаемое место инъекции вдоль средней или малой ягодичной мышцы. Подготовьте участок с помощью спиртового тампона, тщательно протирая тампон по кругу 3 дюйма (7,5 см) от центра кнаружи, чтобы удалить с кожи бактерий . Дайте коже высохнуть на воздухе.

Последующий уход

Слегка надавите на пораженный участок, при необходимости используя сухую марлевую салфетку.Не тереть сайт. При кровотечении продолжайте надавливать, при необходимости наложите повязку. Смените одежду пациента и дайте пациенту 5-минутный отдых. Затем посоветуйте пациенту походить, чтобы усилить всасывание лекарства. Выбросьте использованный шприц и иглу без колпачка в игольную коробку. Поместите перчатки и использованные тампоны в пластиковый мешок для мусора, который можно закрыть и выбросить. После завершения процедуры вымойте обе руки.

Осложнения

Осложнения инъекции Z-образной дорожки не являются обычными, но включают окрашивание тканей, синяки, образование абсцесса в месте инъекции и сильную боль в месте инъекции.Сообщите врачу, если вы заметили какое-либо из этих условий.

Результаты

Лекарство, вводимое с помощью инъекции Z-track, быстро всасывается из мышцы в кровоток. Эффект проявляется в течение нескольких часов или дней, в зависимости от назначенного лекарства.

Роли медицинских бригад

Лекарства, вводимые внутримышечно с использованием метода Z-track, принимает R.N., L.P.N. или врач в медицинском учреждении. В редких случаях врач просит медсестру научить члена семьи или опекуна этой технике инъекции, чтобы инъекции Z-образной дорожки можно было правильно делать дома.Если члены семьи дают лекарства таким образом, назначьте регулярные контрольные посещения врача или медсестры на дому для осмотра и оценки мест инъекций.

КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ

Gluteus medius— Одна из больших мышц ягодиц, расположенная над большой ягодичной мышцей, которая позволяет бедру отводить, вращать и разгибать.

Ягодичная мышца — Одна из больших мышц ягодиц, расположенная над большой ягодичной мышцей, которая позволяет бедру отводить, вращать и разгибать.

Боковое — Боковое.

Подкожная ткань — Ткань, находящаяся непосредственно под кожей.

Ресурсы

КНИГИ

«Введение Z-образного впрыска». В клиническом руководстве медсестры Springhouse: PA: Springhouse Corporation, 2000.

OTHER

«Введение Z-образной внутримышечной инъекции». Nursing Online , январь 1999 г. 〈http://www.findarticles.com/m3231/1_29/53611660/p1/article.jhtml〉.

«Делать уколы». Медсестра Минерва Интернет , январь 2001 г. 〈http://www.nurseminerva.co.uk/giving.htm〉.

«Галоперидол. Обновления». F.A. Davis Co. Online , 2000. 〈http://www.fadavis.com/updates/0483-monographs/haloperidol.htm〉.

«Ектофер». Rx Medical Online , 1996. 〈http://www.rxmed.com/monographs/jectofer.html〉.

«Расположение мест для внутримышечных инъекций. Медсестринские вмешательства и клинические навыки». Mosbys Online , 2000 г.〈Http://www.harcourthealth.com/MERLIN/Elkin/Skills/18-05t.