Как правильно делать инъекции?
Как правильно делать внутримышечные инъекцииВнутримышечная инъекция — самый распространенный и наиболее простой способ введения в организм лекарственных препаратов.
Такие уколы рекомендуется делать в наиболее крупные мышцы в местах, отдаленных от основных кровеносных сосудов и нервов.
Как правило, для инъекции в ягодицу используют 3 или 5 кубовые шприцы. После проведения укола внутри мышечной ткани образуется депо, из которого препарат, благодаря разветвленной системе сосудов, попадает в кровь и разносится по организму.
Именно в ягодичных мышцах у человека находится наиболее мощный слой мышечной ткани, которая имеет мало нервных окончаний.
Подготовка к инъекции
Обязательным условием при введении препаратов в мышцу является соблюдение элементарной гигиены.
Перед уколом следует тщательно вымыть руки. Необходимо подготовить препарат, стерильный шприц, лезвие, которым вскрываются ампулы, вату, спиртовые салфетки или водку. Чтобы инъекция была менее болезненной, рекомендуется использовать длинную тонкую иглу.
Проведение укола
Если вы делаете укол другому человеку, лучше всего, чтобы он лежал. В таком положении легче достичь полного расслабления мышц. При проведении инъекции самому себе также желательно принять горизонтальное положение, хотя, при достаточной сноровке, себе укол можно делать и стоя.
Игла вводится строго в крайнюю верхнюю четверть ягодичной мышцы. В этом случае вы полностью обезопаситесь от попадания в нерв или кровеносный сосуд.
1. Извлеките шприц из упаковки и наденьте на него иглу;
2. Осмотрите ампулы: сверьте название и концентрацию препарата;
3. Протрите ампулу с препаратом ваткой, смоченной в спирте;
4. Вскройте ампулу специальным лезвием;
5. Наберите в шприц необходимое количество препарата, не касаясь иглой стенок ампулы;
6. Протрите спиртовой салфеткой намеченный для введения препарата участок ягодицы;
7. Поднимите шприц иглой вверх и выпустите небольшую струйку, чтобы в шприце не осталось воздуха;
8. Осторожным сильным движением введите иглу в мышцу под прямым углом;
9. Медленно надавите на шприц и введите препарат;
10. Достаньте шприц и протрите ваткой место укола, слегка помассировав его.
При длительном курсе следует чередовать ягодицы и делать уколы на расстоянии 1-2 см друг от друга. В области укола можно делать йодную сетку, которая ускоряет процесс рассасывания препарата и снижает ощущение боли и дискомфорта.
Простая шпаргалка.
Внутримышечные — 90 градусов
Подкожные — 45 градусов
Внутривенные — 25 градусов градусов
Внутрикожные — 10-15 градусов.
А вот здесь детальная видеоинструкция:
Как делать укол в ягодицу
Иногда в жизни происходят такие ситуации, когда необходимо сделать укол, а медика рядом нет. Конечно, некоторые расторопные представители Homo sapiens могут делать уколы самим себе. Однако это не правильно, и может повлечь за собой негативные последствия.
Лучше проинструктировать близкого человека, способного вам помочь, как правильно делать укол в ягодицу. Тем более что каких-то особенных познаний в области медицины вам не понадобится.
Шаг 1. Подготовьте все, что нужно для процедуры
Для начала подготовьте все необходимое для того, чтобы потом спокойно сделать укол. Не торопитесь и четко следуйте инструкции.
Мыло
Не обязательно антибактериальное.
Полотенце
Лучше всего подойдет одноразовое.
Чистая тарелка
На ней нужно будет разложить все инструменты.
Перчатки
По сути, перчатки нужны для того, чтобы защитить от инфекции, как самого пациента, так и того, кто будет делать ему укол.
Шприцы
Объем шприца должен соответствовать вводимому в него лекарству.
Иглы
Они необходимы для того, чтобы разводить лекарство. В том случае если сухой препарат продается в стеклянной ампуле с закрытой крышкой, его разводят следующим образом:
- В шприц набирается растворитель.
- Далее следует иглой проткнуть резиновую крышку и выпустить в ампулу растворитель.
- Чтобы полностью растворить препарат необходимо поболтать ампулу, не вынимая иглу из крышки.
- В результате получившийся раствор остается только набрать обратно в шприц.
Важно заметить, что после разведения лекарства иглу следует обязательно поменять, поскольку она уже притупленная.
Спиртовые салфетки или антисептик
Вам потребуется спирт, антисептик или хлоргексидин. В домашних условиях также могут подойти спиртовые салфетки, продающиеся в каждой аптеке.
Место для мусора
Лучше сразу избавляться от мусора, чтобы он не попадал на блюдо с чистыми инструментами.
Шаг 2. Научитесь мыть руки
Мыть руки придется трижды: перед тем, как разложить инструменты, непосредственно перед самим уколом, и после завершения процедуры.
Шаг 3. Подготовьте место
Поставьте возле себя тарелку так, чтобы вам было удобно дотягиваться до инструментов. Также следует уделить внимание хорошему освещению.
Относительно неважно в какой позе будет находиться пациент. Главное, чтобы тот, кто будет делать укол, чувствовал себя комфортно и удобно, не боясь, что у него может дрогнуть рука во время введения лекарства.
Если вас будет тревожить то, что вы можете не попасть в нужное место, то в таком случае на ягодице можно сделать метку.
Если визуально разделить ягодицу вертикальной и горизонтальной линией, то укол нужно делать в правую верхнюю часть.
Шаг 4. Делайте всё по порядку
- Вымойте и продезинфицируйте руки и тарелку.
- Подготовьте 5 спиртовых салфеток или 5 продезинфицированных ватных шариков, положив их на тарелку.
- Подготовьте ампулу с препаратом и шприц. Пока не открывайте их.
- Вымойте руки.
- Наденьте перчатки и обработайте их антисептиком.
- Обработайте антисептиком ампулу и откройте ее. После этого ампулу стоит поставить на тарелку.
- Вытащите из упаковки шприц.
- Откройте иглу и наберите препарат в шприц.
- Затем направьте его вверх, и выпустите весь воздух.
- Продезинфицируйте ягодицу пациента. Сначала обработайте большой участок, а затем, взяв другую салфетку, протрите непосредственно то место, куда будете делать укол.
- Возьмите шприц и установите его перпендикулярно коже (не под углом).
- Уверенным движением введите иглу внутрь ягодицы. Не следует вводить ее чересчур глубоко, чтобы не сломать. Игла должна оставаться над поверхностью кожи приблизительно на 1 см.
- После этого начните плавно вводить лекарство. Не спешите и постоянно следите за тем, чтобы шприц был в одном положении, иначе можно доставить пациенту большой дискомфорт.
- Возьмите заранее приготовленную вату или салфетку, и приложите ее рядом с местом укола. После этого спокойным движением извлеките иглу, а вату прижмите к ранке на пару минут.
- Избавьтесь от всех использованных инструментов.
- Помойте руки.
Лайфхаки, замечания, советы
- Если инъекция болезненная, то вводить препарат необходимо не спеша. Средняя скорость должна быть около 1 мл за 10 секунд.
- Если вам требуется заменить иглу после набора препарата, то снимать колпачок нужно только после ее установки на шприце.
- Если вы переживаете или сомневаетесь с какой силой делать укол, то потренируйтесь хотя бы на каком-нибудь овоще или фрукте. Вскоре вы поймете, что это не так уж и страшно.
Когда делать укол без специалистов нельзя
- Если лекарство назначил не доктор. Не стоит заниматься самолечением, поскольку это может привести к серьезным последствиям.
- В том случае если больной болен ВИЧ, гепатитом или прочими инфекционными заболеваниями, передающимися через кровь, тогда укол должен делать специалист: стоит максимально исключить риск заражения, а также проконтролировать утилизацию использованных средств.
- Если вы сильно боитесь и паникуете относительно того, как вам сделают укол в ягодицу.
Если у вас есть возможность воспользоваться услугами доктора, то сделайте это. На самом деле стоимость укола не такая уж и высокая, зато вы будете уверены, что укол произведен по всем правилам.
В конце стоит добавить, что делать укол в ягодицу вовсе не так страшно. Причем как для того, кому делают укол, так и для того, кто его делает.
Теперь вы знаете, как сделать укол в ягодицу правильно. Надеемся, что эта подробная инструкция поможет вам разобраться со всеми потенциальными трудностями.
Если вы любите интересные факты – подписывайтесь на сайт InteresnyeF
Понравился пост? Нажми любую кнопку:
Интересные факты:
Как правильно делать уколы в ягодицу: инструкция «от» и «до»
Что нужно, чтобы поставить укол? Список вещей и инструментов
- Журнальный столик.
- Настольная лампа.
- Чистое полотенце для рук.
- Плоская фарфоровая тарелка.
- Емкость для мусора.
- Стерильные одноразовые перчатки.
- Стерильные салфетки для инъекций (продаются в аптеках) или стерильный бинт и антисептик (70% спирт, 0,05% хлоргексидина биклюконат).
- Шприц того же объема, что и ампула с лекарством.
10 симптомов, которые нельзя игнорировать
Правило верхней правой четверти
Куда ставить укол? В верхний наружный квадрат ягодицы. Для этого мысленно раздели ягодицу (правую или левую) на четыре равные части и определи – коли только в верхнюю часть снаружи. Только этот квадрат безопасен – в нем нет нервов и сосудов, есть только мышечная масса. Если будешь колоть сюда, ты не сможешь навредить пациенту, даже если неловко введешь иглу или засадишь ее слишком глубоко.
В трех других квадратах, во-первых, полно кровеносных сосудов, во-вторых, там проходит седалищный нерв. Если травмировать его иглой, будет очень больно, и по самому плохому сценарию у человека разовьется парез, возможно, на всю жизнь.
Правило полной стерильности
Разложим по пунктам, как нужно делать укол.
1 Подготовить место. Рядом с кроватью, на которой будет лежать пациент, поставить столик, на него – лампу для хорошего освещения – и емкость для мусора.
2 Тщательно на два раза вымыть руки с мылом и вытереть их чистым полотенцем.
3 Подготовить поверхность, на которую будешь складывать ампулы с препаратом, стерильные салфетки и шприц. В домашних условиях это может быть фарфоровая или металлическая плоская тарелка. Нужно обработать ее антисептиком изнутри и снаружи.
4 Вымыть руки еще раз.
5 Вскрыть четыре спиртовых салфетки или сделать из стерильного бинта четыре салфетки, смочив их антисептиком. Выложить все на тарелку.
6 Надеть стерильные перчатки и обработать их антисептиком. Салфетку выбросить в емкость для мусора.
7 Второй салфеткой протереть ампулу. Вскрыть ее и поставить на тарелку. Крышечку и вторую салфетку — в мусор.
8 Извлечь шприц из упаковки (упаковку – в мусор). Плотно надеть иглу, снять с нее колпачок, набрать раствор из ампулы, не касаясь иглой стеклянных стенок и дна – иначе она может затупиться.9 Нюанс: если вводишь препарат, который состоит из двух частей – порошка и растворителя, то понадобятся два шприца, а точнее две иглы. С помощью первой ты наберешь жидкость и введешь ее в ампулу с порошком прямо через резиновую крышечку. Шприц снимаешь, а далее, не вынимая иглы, встряхиваешь ампулу, чтобы получить однородный препарат. И набираешь жидкость обратно в шприц. После иглу нужно поменять. Первая затупилась — пусть она и дальше торчит в резиновой крышке, а на шприц ты наденешь новую.
10 Поднять шприц иглой вверх и, постукивая по нему пальцем, собрать мелкие пузырьки в один большой. Выпустить воздух, нажав на поршень. Если выйдет капелька препарата — не страшно.
11 Обработать кожу пациента третьей стерильной салфеткой (выбросить ее). Движения — сверху вниз.
12 Поставить укол в верхний правый квадрат ягодицы. Иглу держать под углом 90 градусов относительно поверхности кожи. Вколоть быстрым движением, но без замаха; расстояние до кожи – около 15-20 см. Вводить не до упора, а на 2/3 длины иглы.
13 Вводить препарат постепенно. Чем быстрее ты нажимаешь поршень, тем болезненнее ощущения пациента.
14 Слегка прижать место рядом с иглой четвертой салфеткой. Быстро вынуть иглу, оставляя салфетку прижатой еще несколько секунд. Не тереть место укола.
Если доктор прописал курс инъекций, их лучше ставить не в одно и то же место, а рядом со «вчерашним» уколом, отступая от него 1 см вправо или влево. Также стоит чередовать ягодицы.
Когда не стоит делать уколы самому?
Есть случаи, когда все же нужно обратиться за помощью к специалистам.
1 Пациент принимает препарат впервые. Реакция организма непредсказуема — в больнице сумеют быстро помочь, если возникнут побочные эффекты, аллергия, шок.
2 Пациент назначил лекарство сам себе. Становиться участницей самолечения с непредсказуемыми последствиями — нужно ли тебе это?
3 Процедурный кабинет поликлиники находится рядом, и просто не хочется ходить. Лень лучше преодолеть.
4 Ты очень нервничаешь — руки сильно трясутся, не можешь вколоть иглу с первого раза, шевелишь шприц, когда вводишь лекарство.
5 Наконец, если человек болен гепатитом, ВИЧ или другим опасными инфекциями, которые передаются через кровь.
Фото: ShutterStock/Fotodom.ru
Как правильно делать укол в ягодицу: фото и видео-инструкция
К сожалению, ни один человек не застрахован от болезни. В качестве эффективной терапии многие доктора назначают уколы, которые нужно ставить внутримышечно. Если пациент не лечится в стационаре, ему приходится ежедневно приезжать в поликлинику, выстаивать огромные очереди, чтобы всего в течение пары минут медицинская сестра сделала ему инъекцию. Избежать этих сложностей можно, если ставить уколы в домашних условиях. Это не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Воспользовавшись подсказками в виде фото и видео, правильно сделать укол внутримышечно в ягодицу окажется делом всего нескольких минут.
Подготовка к уколу
Введение лекарственных препаратов посредством инъекций в ягодицу подразумевает выполнение некоторых подготовительных шагов. Ключевым требованием выступает соблюдение гигиены. Именно поэтому основное правило подготовки к выполнению укола – тщательное мытье рук.
- Также нужно заранее приготовить все, что может пригодиться для выполнения инъекции. Следует взять:
- стерильный шприц;
- сам лекарственный препарат;
- ватку;
- лезвие для открытия ампул;
- медицинский спирт или специальные салфетки.
На заметку! Чтобы укол был максимально безболезненным, стоит подготовить тонкую и длинную иглу.
Рекомендуется перед проведением процедуры оценить, насколько легко и удобно открывается игла. Для этого достаточно только проверить простоту снятия колпачка со шприца.
На заметку! Не менее важно освободить место не только для лекарственных атрибутов, но и самого пациента.
- Также стоит осмотреть ампулу, в которой содержится препарат. Следует убедиться, что это ампула с нужным лекарством, и проверить его срок годности. Еще нужно заранее встряхнуть ампулу, слегка постучав по верхней части емкости. Это позволит весь состав «сбросить» вниз. Перед вскрытием лекарства, ампула обязательно обрабатывается ватным тампоном, смоченным в медицинском спирте. Только потом можно подпиливать емкость специальным приспособлением, чтобы было легче надломить стекло.
- Потом можно приступать к набору средства в шприц. Для этого он поворачивается вверх иглой. Весь скопившийся воздух следует вытолкнуть поршнем через иглу. На ее кончике должна появиться капелька лекарства.
- Еще один важный момент подготовки к уколу предполагает правильное размещение пациента. Если соблюдать все правила, то инъекция вводится человеку, находящемуся в лежачем положении. Такая поза ориентирована на максимальное расслабление мышц. Кроме того, она способствует минимизации всех болезненных ощущений. Ко всему прочему, лежачее положение является наиболее безопасным. Ведь стоячая поза создает высокий риск перелома иглы в случае внезапного сокращения мышцы.
- Не менее важно перед процедурой пальпировать кожу ягодицы руками на наличие узлов или уплотнений. Если все нормально, то это место на бедре дважды дезинфицируется.
Куда правильно делать укол в ягодицу?
Когда для введения укола все будет подготовлено, следует перейти к выбору правильного места для инъекции в ягодицу. Колоть в участок по своему желанию запрещается. Место должно быть правильно обозначено. Для этого стоит визуально разделить ягодицу на четыре равные части. Укол делается в участок, расположенный ближе к верхнему краю ягодицы.
Интересно! Почему выбирается именно это место? Все дело заключается в том, что игла должна пробивать жировой слой, расположенный под кожей. Кроме того, место для введения инъекции внутримышечно в ягодицу должно обладать достаточным объемом мышечной массы, быть свободным от скопления нервов и крупных сосудов. Именно поэтому выбранная область ягодицы оптимально подходит для того, чтобы правильно вводить лекарство внутримышечно посредством укола.
Этот вопрос является принципиальным, поскольку введение укола в другую область ягодицы может привести к:
- атрофии мышц;
- сильнейшим приступам боли;
- травме седалищного нерва;
- потери чувствительности бедра.
Делаем укол
Правильно делать укол в ягодицу – это настоящее искусство, которому вполне можно обучиться. Опираясь на простую инструкцию, сопровожденную фото и видео, освоить технику выполнения укола внутримышечно в ягодицу не составит труда.
- Для начала стоит правильно положить пациента на кушетку. Затем выбранное на ягодице место протирается ваткой, смоченной в спирту. Ею нужно обеззараживать нужный участок, двигаясь от межъягодичной складки к краю. Лекарство вводится в область, которая полностью высохла от спирта.
- На ягодицу нужно положить руку, чтобы отметить сегмент для укола и не задеть нерв. Игла вводится быстро и глубоко. До кожи на ягодице от ее основания должно оставаться всего 2-3 мм.
Клапан шприца следует чуть-чуть потянуть на себя.
Обратите внимание! Если заметно, что в шприц вводится кровь, значит, игла попала в сосуд. В таком случае нужно выбрать другое место на ягодице для введения лекарства через укол.
- Далее нужно надавить на поршень и ввести лекарственный препарат. Рекомендуется действовать максимально медленно. В противном случае препарат может сильно разъединить ткани. В такой ситуации результатом укола в ягодицу оказывается образование болезненной шишки или синяка. Зачастую подобные образования под кожей рассасываются довольно длительное время.
- Затем игла извлекается из кожи. Место, куда на ягодице вводился препарат, прижимается ваткой, смоченной в спирте. Подержать ее необходимо до тех пор, пока кровь после укола в ягодицу не остановится.
Можно ли сделать внутримышечный укол в ягодицу самому себе?
Самостоятельно сделать укол в ягодицу – вполне реальная задача. Но стоит признать, что это достаточно сложно и неудобно. Ведь правильно определить квадрат, в который нужно делать укол, крайне трудно. Именно поэтому перед тем, как самостоятельно выполнять необходимые действия, стоит потренироваться с уколом, стоя перед зеркалом. Рекомендуется развернуться к нему в пол-оборота. Можно лечь на бок на диван либо прямо на пол. Главное, чтобы лежанка было ровной и жесткой. Это позволит сделать процесс укола более контролируемым.
Видео: как правильно делать укол в ягодицу
Теперь вы знаете, как правильно делать укол в ягодицу. А чтобы точно не допустить ошибки в этом ответственном деле, посмотрите видео-инструкцию.
Как поставить укол в ягодицу самому себе в домашних условиях // ОПТИМИСТ
≡ 1 Июнь 2021
А А А
Часто бывает так, что человек вынужден ставить уколы самому себе. Обстоятельства, приведшие к этому, бывают разные: назначил врач внутримышечные инъекции ежедневно, а у вас нет времени ходить в поликлинику для этого.
Или, у вас хроническое рецидивирующее (обостряющееся) заболевание и нужны регулярные инъекции, но опять нет времени на поликлинику, да и средств вызывать опытную медсестру на дом жалко.
Или, вам стало плохо, нужно сделать срочный укол, но человека, способного на это рядом нет.
В таких случаях придется делать уколы самому себе. Это, конечно, неприятно и на первый взгляд непросто — но вполне возможно.
Положение для укола
При выполнении инъекции себе, важно выбрать удобное положение при проведении инъекции. Существует мнение, что инъекции можно проводить в любую мышцу — на руке, или на ноге. Однако врачи советуют делать укол именно в ягодичную мышцу — таким образом снижается вероятность негативных последствий (в руке мышечной массы может быть недостаточно, а после инъекции в бедро может «тянуть» ногу).
Потренируйтесь перед зеркалом, в каком положении вам будет удобно колоть — стоя в пол-оборота к зеркалу, или, возможно, лежа на боку (на полу или диване — важно, чтобы поверхность была достаточно жесткой, так процесс инъекции будет более контролируем).
Что понадобится
— ватные шарики, смоченные 96 спиртом,
— трёхкомпонентный шприц 2,5 — 11 мл (в зависимости от объема лекарства назначенного для введения),
— препарат назначенный для введения.
Для внутримышечных инъекций покупайте специальные шприцы с длинными иглами. Нельзя делать внутримышечные инъекции короткой иглой для подкожных или внутривенных инъекций или вводить иглу не на полную длину — она может не достать до мышцы, лекарство будет введено не в мышцу, а под кожу, что может привести к воспалению.
Подготовка
1. Тщательно вымойте руки с мылом.
2. Возьмите ампулу с лекарством, тщательно протрите спиртом.
3. Хорошенько встряхните её.
4. Подпилите и отломите кончик, наберите лекарство в шприц.
5. Затем постучите пальцем по шприцу, чтобы собрать все пузырьки воздуха в верхней части шприца в один, и понемногу нажимая на поршень «вытолкните» воздушный пузырек через иглу.
6. Чтобы убедиться, что воздуха в шприце больше нет, дождитесь появления первой капли лекарства из иглы.
Выполнение укола
Для того, что бы правильно сделать укол внутримышечно (в ягодицу) необходимо провести по ягодице воображаемый крест, делящий её на 4 части. Укол делается в верхний наружный квадрант (в этой зоне вы не повредите седалищный нерв).
1. Примите положение, которое вы определили для себя как самое удобное — стоя перед зеркалом или лежа на боку.
2. Возьмите шприц в правую руку (если вы правша), снимите колпак, развернитесь назад, возьмите левой рукой большую складку кожи в верхней части ягодицы (место укола), чтобы получился валик, поднесите шприц с направленной перпендикулярно коже иглой поближе и быстрым движением проткните ее иглой. Если очень страшно, можно в этот момент сделать глубокий вдох.
3. Расслабьтесь! Придерживая иглу за основание (пластмассовая канюля), медленно вводите лекарство. Шприц держится, как ручка, и большим пальцем надавливаем на поршень. Чем медленнее вы будете вводить лекарство, тем меньше вероятность шишки. (Внимание! Если вы используете шприц устаревшей конструкции — двухкомпонентный — одной рукой, возможно, вам не удастся выполнить инъекцию. Cамому себе делать укол не слишком удобно — поэтому, чтобы не мучаться, лучше приобрести современный трехкомпонентный шприц).
4. Когда лекарство будет введено, левой рукой возьмите заранее подготовленную ватку, смоченную в спирте, прижмите место укола. Правой рукой в это время резким движением достаньте иглу. Помассируйте место укола.
Правила безопасности
1. Чередуйте ягодицы – не делайте уколы в одну и ту же ягодицу.
2. Пользуйтесь только импортными шприцами, т.к. иглы у них тонкие и острые. А также у 2-х кубовых шприцов игла тоньше, чем у 5-ти кубовых.
3. Никогда не используйте шприц и иглу повторно, шприц после использования нужно обязательно выбросить!
Метки: болезни • здоровье • интересно • лечение • медицина • познавательно • рекомендации • советы • человек
Комментарии:
Поставила укол и шлепнула. Как правильно ставить укол в ягодицу
В
ам приходилось оказаться в ситуации, когда надо срочно сделать укол, а медицинских работников рядом нет? Срочно ищут транспорт, везут за тридевять земель в больницу, и всё ради одного укола. А иногда врач назначает серию процедур и приходится искать того, кто за деньги будет приходить к больному, ставить уколы.
А ведь делать уколы не сложно. Этому можно легко научиться. Давайте поучимся как делать самостоятельно укол.
Взгляните на фото внизу.
Это условное прохождение седалищного нерва в виде красной нити через ягодицы. Да-да, я предвижу недоуменный вопрос: а на кой чёрт нам это надо?
Поверьте мне, вам очень важно знать: где находится седалищный нерв. Эти знания помогут вам в случае, если придётся самостоятельно ставить укол в попу кому-либо из ваших знакомых или родных. Так как нерв очень толстый, буквально толщиной в палец, то, если вы попадёте в него шприцем, ваш больной от адской боли может подпрыгнуть так сильно, что сломает иглу.
Но этот нерв не виден снаружи. Как найти нужное место на ягодице: то место, куда можно ставить укол. Сначала определимся с местом, где находится точка выхода нерва.
Если вы проведёте через две точки отрезок, то его середина и будет местом, где выходит нерв и далее проходит близко от поверхности. Точки: точка на суставе бедра, так называемый бедренный вертел и точка выпуклости ягодиц — ягодичный бугор.
Вот в это место выхода нерва ни в коем случае нельзя ставить укол.
Всех медицинских работников учат: как правильно ставить уколы. Поучимся у них. Я представляю вашему вниманию советы врачей.
Куда ставить укол
М ысленно делим ягодицу крестом на 4 части и ставим укол в верхний наружный квадрат, где никакого седалищного нерва нет, только мышцы. Взгляните на фото: я разделила синей линией ягодицу на квадранты, а красным кругом выделила область, в которую втыкают иглу шприца.
А справа стрелкой указала расположение седалищного нерва внутри ягодицы. Видите как он проходит по ягодице. Понятно, почему выбираем верхний наружный квадрант? В нём находится просто одна мышечная масса. Если мы правильно ставим инъекцию, то мы не повредим седалищный нерв.
Как правильно ставить укол в ягодицу
Д ва замечания.
Так как ягодицы у всех разные: бывают очень толстые, то чтобы быть уверенным, что вы правильно сделали укол, иглу надо вкалывать, глубоко.
И ещё одно важное замечание: иглу надо всегда придерживать, чтобы она не отвалилась от самого шприца.
1. Вначале проведения процедуры дезинфицируем руки: помоем их.
2. Вскрываем стерильный одноразовый шприц со стороны поршня и взгляните на фото: не вытаскивая иглы из пакета, сразу надеваем её на шприц.
3. Всё это положим на чистую посуду
4. Берём ампулу и обязательно протираем спиртом головку ампулы.
5. Современные ампулы бывают с насечкой: это место, где надо отламывать верх ампулы. Поэтому в месте насечки просто отламываем головку ампулы.
6. Открывается игла, вводится в ампулу, набирается раствор, и игла сразу же закрывается.
7. Кладём на стерильную посуду и идём к нашей попе.
8. Теперь протираем место будущего укола спиртом. Сразу заметим, что натирать место укола не надо, просто проведите спиртовой ваткой по коже, как бы покрывая место спиртом. Он дубит кожу и убивает микробы.
И ещё, врачи говорят, что, по правилам, кожу надо протирать в направлении от межягодичной складки к боку, хотя сами же считают это правило паранойей, так как это не кожа лица, где учитывается направление мышц.
9. Теперь удалим воздух из шприца. Придерживая основание иглы, поднимем шприц вверх и медленно надавим поршень, выталкивая воздух до появления капелек лекарства. Иглу надо держать, потому что при давлении воздуха она может выстрелить, отлететь от шприца.
Теперь покажем приёмы того, как можно вводить иглу.
Первый приём.
Надо положить руку на область, куда будете делать укол, как бы ограничивая наружный квадрант для себя и придерживая это место, на случай если пациент вдруг сдвинется.
Почувствуйте рукой, чтобы пациент не напрягал ягодицы. Если пациент напряг ягодицы, то укол в этот момент вводить не надо: он будет болезненным. Попытайтесь отвлечь пациента приёмами, указанными ниже. Шприц держите, как вам удобнее.
Второй приём.
Это чисто психологическая хитрость. Разводим как можно сильнее ткани в стороны. Когда мы разводим ткань, пациент это чувствует, отвлекается и вход иглы может даже не почувствовать.
Третий приём.
Им часто пользуются медсёстры. Они не накладывают руку, а шлёпают ладонью по области вокруг места укола и пока пациент приходит в себя от шлепка, ему делают укол.
10. Сделаем резкий укол, оставив снаружи примерно ¼ иглы. Затем нужно обязательно чуть-чуть потянуть иглу на себя, чтобы убедиться, что вы не попали в кровеносный сосуд. И если крови нет, то вы спокойно, медленно вводите лекарство.
11. После ввода лекарства прижмите ватку со спиртом к месту укола, чтобы остановить кровоток.
Как видите всё достаточно просто. Объяснения занимают больше времени, чем сама процедура.
Желаю, чтобы вам никогда не пришлось использовать эти навыки: здоровья вашим родным и близким.
Если эта страница была Вам интересна, поделитесь ссылкой на нее со своими коллегами и друзьями, нажав на одну из кнопок ниже. Наверняка, кто-то будет Вам благодарен.
Инъекции требуются не так уж и часто. Большинство препаратов принимается в форме таблеток, однако в ряде случаев их употребление не доступно:
- медпрепарат не выпускается в таблетированной форме;
- сильный рвотный рефлекс мешает больному проглатывать лекарство;
- в ряде чрезвычайных ситуаций, например, травмах, кровотечениях, острых болях. Через инъекцию препарат быстрей проникает в кровь и начинает действовать.
В идеале ставить укол должен медработник, имеющий соответствующее образование и практический опыт. Однако его услуги не всегда доступны, поэтому крайне важно знать об особенностях выполнения инъекций. Ведь если их поставить в неправильном месте, направлении, без надлежащей обработки места прокола и шприца организму можно нанести .
Как правильно делать укол в ягодицу
Сделать внутримышечный укол не тяжело, освоение такого навыка весьма полезно при возникновении необходимости поставить инъекцию самому себе, драгоценному чаду, взрослым родственникам, сослуживцам и т.п. Главное, колоть внимательно, отбросив волнение и нервозность, соблюдать осторожность.
Важно знать! Зачем и куда делаются внутримышечные уколы:
- инъекции в мышцу способствуют быстрому усвоению препарата, соответственно и действовать он начинает быстрей. Благодаря высокой концентрации в мышечной ткани кровеносных сосудов, лекарственное средство оперативно проникает в кровь, смешивается с ее компонентами, транспортируется к пункту предназначения;
- помимо ягодичной мышцы внутримышечную инъекцию можно ставить в руку или бедро, однако в последних двух случаях выполнить все правильно достаточно тяжело, присутствует риск повреждения нервов и костей. Поэтому без медобразования рекомендуем не рисковать, а ограничиться «филейной частью».
Заранее следует подготовить определенный инвентарь:
- стерильная вата;
- медицинский спирт;
- шприц соответствующего объема;
- непосредственно лекарство;
- напильник, помогающий вскрыть ампулу. Как правило, реализуется в комплекте с лекарством.
Совет! Если подразумевается не разовое выполнение укола, а целый курс лечения, разумно будет сложить все необходимое в специальный пакет или косметичку, чтобы каждый раз не тратить время на сборы.
Обязательные подготовительные мероприятия:
- руки человека, осуществляющего процедуру, должны отличаться стерильной чистотой. Рекомендуется не только тщательно их вымыть, но и надеть медицинские перчатки;
- для дальнейшей дезинфекции подготавливаем 4 смоченных в спирте ватных тампона;
- одним из тампонов протираем ампулу с лекарством, аккуратно отпиливаем ее кончик, используя специальный напильник.
Предварительно встряхиваем ее, чтобы поднять пузырьки воздуха вверх. Для вскрытия ампулы зажимаем ее кончик вторым тампоном. При этом не стоит прилагать чрезмерные усилия, иначе можно порезаться и допустить попадание осколков внутрь раствора; - медленно наполняем шприц лекарством. Далее поднимаем его вверх иглой, аккуратно постукиваем пальцем, медленно двигаем поршень вверх, поднимая лекарство по шприцу вверх. После полного выхода воздуха, на кончике иглы появляется капля медпрепарата.
Масляный укол в ягодицу
Многих интересует, почему масляные инъекции делать тяжелей. Все дело в более плотной консистенции такого раствора. Вам понадобится более толстая иголка, также перед набором препарата его необходимо прогреть до температуры тела, зажав в руке.
После ввода иглы, следует слегка потянуть поршень на себя, если кровь не затягивается, значит, сосуды не задеты. В противном случае можно вызвать медикаментозную эмболию, ухудшение питания и отмирание тканей в месте укола. Устраняются последствия в таком случае только в больнице.
Важно! При введении масляного раствора, контролировать, чтобы он не попал в кровь.
Как научиться делать уколы в ягодицу
Перед тем, как сделать первый раз укол, рекомендуем ознакомиться с основными нюансами данной процедуры. Рассказать о них в доступной форме могут видео-уроки, размещенные на разнообразных интернет-ресурсах. Представленный ролик в доступной форме расскажет, как ставить инъекции, в какую область колоть.
Помните, все мы чему-нибудь учимся и осваиваем новые навыки. В выполнении уколов нет ничего сложного, главное, проявить внимательность, аккуратность.
Куда делать укол в ягодицу
Человек, впервые вынужденный ставить внутримышечную инъекцию должен четко осознать, что колоть необходимо только в правильно выбранное место. Иначе по своей неопытности вы можете просто травмировать доверившегося вам человека.
Чтобы определить, в какую часть ягодицы нужно ставить укол, визуально разделите ее на 4 части. На первых порах, зона уколов может даже размечаться при помощи йода.
Схема ниже показывает, в какую область ставятся инъекции. Запрещено это делать в два нижних квадрата, первый верхний из-за своей близости к позвоночнику также относится к зонам, куда нельзя колоть.
Методом исключения у нас остается единственная область, куда надо ставить уколы, — верхний наружный квадрат. В ней отсутствуют крупные кровеносные сосуды, не так много нервных окончаний и близко расположенных костей. Плюс ко всему, именно в этой области риск попадания в седалищный нерв – минимальный.
Также важно знать не только, куда делать, но и как совершать это действие. Например, когда ставятся уколы мелоксикама или диклофенака (популярных обезболивающих препаратов), выполнять их следует максимально глубоко для быстрого попадания в кровь.
Техника укола в ягодицу
Многие опытные медсестры гордятся интуитивным пониманием того, под каким углом ставить инъекции и как глубоко (на сколько вводить иглу) для безболезненного ввода лекарства. Подобные навыки приходят с годами, правильная постановка руки являются результатом обширного практического опыта.
Приведенные ниже правила расскажут, как вводить иглу правильно:
- пациенту необходимо принять положение лежа. Однако в экстренных ситуациях инъекции могут вводиться внутримышечно и стоя;
- перед тем, как вставить иглу следует обследовать (слегка прощупать) ягодицу на предмет уплотнений, образовавшихся вследствие предыдущих инъекций. Если уколоть в такое место, ощущения будут весьма неприятны и болезненны, а медпрепарат будет долго расходиться по тканям. О том, как расслабить ягодицу перед уколом, для уменьшения болезненности ощущений вы узнаете, дочитав статью до конца;
- продезинфицировав место укола, дайте ему полностью высохнуть;
- ограничьте место укола, положив на ягодицу руку. Ввод следует производить быстро, но глубоко. Тут крайне важно, насколько вводить иглу. Глубина должна быть такой, чтобы основание иглы не доходило до кожи всего на несколько миллиметров;
- поршень шприца слегка тянем на себя, чтобы проверить, не задет ли сосуд и не набирается ли в шприц кровь. Иначе необходимо ставить инъекцию в другое место;
- ввод лекарственного средства происходит путем надавливания на поршень. Делается это очень медленно, иначе могут разъединиться ткани, образоваться гематома, рассасывающаяся очень длительное время.
- После извлечения иглы место укола обрабатывается смоченным в спирте ватным тампоном.
Отметим, что длина иглы не должна быть слишком короткой иначе лекарство не попадет в мышцу, а просто будет введено под кожу.
Уменьшить болезненность ощущений помогает отвлечение пациента, опытные медсестры расскажут, как делать укол в ягодицу шлепком. Заключается этот процесс том, что перед уколом ягодицу следует шлепнуть, а потом только колоть.
Как безболезненно сделать укол
Сделать инъекцию безболезненно и безопасно настоящее искусство, кроме описанного метода «шлепка» есть еще несколько секретов:
- не больно поставить укол поможет резкий ввод иглы строго перпендикулярно месту укола. Ввод лекарства происходит медленно и плавно;
- достается игла также перпендикулярно, место укола предварительно прижимается ватой, смоченной в спирте.
Научиться делать уколы не сложно, однако существует еще и психологический барьер. Как перестать бояться ставить уколы? Верный способ – осуществить эту процедуру на себе.
Шприц для укола в ягодицу
Как держать шприц и вводить препарат вы узнали выше. Однако медсестры-самоучки должны помнить, для результативности процедуры очень важно, каким шприцом делать инъекцию.
Игла не должна быть короткой, ведь для оптимального распределения препарата вводимая игла должна пробить кожу и подкожный слой, войти в середину мышцы. Короткие иглы для этого не подходят, оптимальный размер – 5 мл и более.
Как сделать укол в ягодицу в домашних условиях
Поставить укол внутримышечно можно и самостоятельно, не привлекая для этого посторонних. Вопрос о том, можно ли научиться этому волнует многих, ведь подобный навык крайне ценен в экстренных ситуациях.
Специалисты утверждают, что при должной сноровке все возможно, однако подобные навыки следует применять лишь в качестве экстренной меры, ведь правильно самому себе провести «экзекуцию» удается не всегда. Делать инъекции в таком положении не только неудобно, но и чревато последствиями:
- некачественная обработка места укола;
- неполное введение иглы;
- попадание в сосуд;
- деформация иглы из-за мышечного напряжения.
Отметим, что самой себе колоть уколы может не каждая опытная медсестра, в данной ситуации играет роль еще и психологический барьер.
Вам понадобится
- Шприц, желательно современный, импортный (у них иглы острые и тонкие) от 2,5 до 11 мл, в зависимости от объёма препарата, назначенного вам врачом;
- Ватные шарики;
- Спирт для обработки 96%-й;
- Лекарство для инъекции.
Инструкция
Разница есть, и огромная! Если выбрать неправильную область на ягодице, неверно подобрать длину иглы или поставить не под тем углом и не на ту длину, можно сделать из человека инвалида. Для стандартной внутримышечной инъекции в ягодицу длина иглы 40-60 мм, в теле она должна быть поставлена на две трети своей длины под прямым углом. Правильная область, верхний наружный квадрант ягодицы, показана на рисунке.
«Выпускать воздух из шприца не обязательно, я же не в вену »!
Это неверно, воздуха в шприце быть не должно ни при каких обстоятельствах! Есть ещё один важный момент: обязательно нужно убедиться, что игла попала в мышечную область. Когда игла уже вошла на две трети своей длины, необходимо потянуть поршень шприца на себя. Если внутри оказалась кровь, что всю процедуру с новой стерильной иглой, шприцом и ампулой лекарства нужно выполнить заново. Если крови нет, медленно вводить лекарство, затем лёгким движением извлечь иглу. Кстати, грамотно будет поменять иглу на шприце после забора лекарства и перед постановкой инъекции на новую, стерильную.
Нужно помнить, что самолечением заниматься нельзя, инъекции проводить только по назначению врача и только в той дозировке, которую он указал, соблюдать чистоту и стерильность. Предварительно проверять все ампулы на сроки годности. Обязательно хорошо упаковывать и прятать от детей использованные шприцы и иглы. Для лучшего понимания, как именно ставить , поможет обучающее .
Видео по теме
По правилам, внутримышечные подкожные инъекции должен делать обученный медицинский работник. Бывают случаи, когда нет возможности вызвать врача или посетить больницу, а принять лекарство необходимо. В таких ситуациях каждый должен знать, как ставить укол в ягодицу. Эти знания не будут вам обузой, а пригодиться могут в любую минуту. Узнав ценные советы и маленькие хитрости от профессионалов в этом деле, вы с легкостью поможете нуждающемуся и даже спасете жизнь человеку.
Подготовка к проведению инъекции
Существует ряд подготовительных манипуляций, которые необходимо выполнить перед внутримышечным вводом инъекции:
- Первым делом необходимо тщательно вымыть руки моющим средством под теплой водой. Врачи рекомендуют намыливать и смывать несколько раз, чтобы имеющиеся микробы не попали на кожу больного. Если нет возможности проделать эту манипуляцию, разрешено воспользоваться антисептической салфеткой.
- Верхнюю часть ампулы с лекарством протереть спиртовой или антисептической салфеткой: условия хранения препаратов не всегда стерильные.
- Пальцем слегка постучать по верхушке ампулы, чтобы стряхнуть оставшийся раствор.
- С помощью салфетки отломать колпачок (от себя) в месте, маркированном точкой или белой полоской, реже – на перегибе. Открытую ампулу поставить на чистый лоток или тарелку.
- Взять шприц, соблюдая правила стерильности, открыть упаковку: произвести надрыв со стороны поршня, не касаясь иглы.
- Достать шприц, вставить иглу.
- Придерживая пальцами основание иглы, снять колпачок, погрузить ее в ампулу с раствором.
- Оттягивая поршень, набрать лекарство. Перевернув шприц вверх, плавно выпустить пузырьки воздуха, надеть на иглу защитный колпачок.
В какую часть ягодицы ставить укол
Самый волнующий вопрос после подготовки шприца – как правильно ставить укол в ягодицу. Запрещено делать инъекцию, не обозначившись с местом введения иглы. Чтобы правильно сделать укол, необходимо с помощью воображения разделить ягодицу на четыре равные части. Введение иглы нужно производить в квадрат, который находится ближе к краю. Это очень важно: если колоть в любое другое место ягодицы, то могут быть такие последствия:
- повреждение седалищного нерва;
- приступы болевых ощущений;
- исчезновение чувствительности бедра;
- атрофия мышц.
Техника выполнения внутримышечной инъекции
Многие медсестры восхищают своим умением делать уколы быстро, без боли. Такое мастерство оттачивается годами и приходит с опытом. Как правильно ставить уколы в ягодицу? Следуя простым рекомендациям, каждый может научиться делать инъекции своим близким:
- По правилам, во время процедуры ввода лекарства человек должен принять положение лежа, но если укол делается в экстремальной ситуации, срочно, то можно его сделать стоя.
- Перед началом процедуры прощупайте ягодицу, чтобы исключить наличие уплотнений от предыдущих инъекций. Туда колоть нельзя: ощущения будут очень болезненные, а лекарственному раствору будет сложно разойтись по тканям из-за такого препятствия.
- Протереть место спиртовой салфеткой. Площадь для ввода иглы обеззараживают, двигаясь от межъягодичной складки к краю. При этом не следует тереть с усилием. Продезинфицированное место должно полностью высохнуть.
- Положив руку на ягодицу и тем самым ограничив квадрат для укола, быстро, но глубоко вводят иглу, чтобы от ее основания до кожи оставалось несколько миллиметров.
- Надо немного потянуть клапан на себя, чтобы удостовериться, что игла не вонзилась в сосуд. Если шприцом набирается кровь, то укол следует переколоть, найдя другое место.
- Надавливая на поршень шприца, ввести лекарство. Раствор необходимо вводить очень медленно. Иначе он будет разъединять ткани и может сформироваться гематома (синяк) и болезненные шишечки. Они могут рассасываться очень долгое время.
- После этого достать иглу, прижать место укола спиртовой салфеткой, подержать, пока кровь не свернется.
Чтобы не испугать ребенка болезненной процедурой и не оставить негативные впечатления от уколов на всю жизнь, педиатрия делится некоторыми хитростями, как делать укол в попу малыша. Правила проведения внутримышечного ввода лекарства:
- Перед вводом иглы с помощью двух пальцев растянуть кожу. Натягивая ткани, ввести инъекцию. Так ребенок не почувствует боль.
- Отвлекающим маневром может послужить шлепок по попе и быстрое введение иглы. Когда рука находится на ягодице ребенка, вы контролируете степень напряженности мышц. Если человек напрягается, то этот момент опасен для ввода иглы: укол будет более болезненным.
Правила безопасности
Как колоть уколы в ягодицу, вы уже знаете. Есть еще один важный момент: по окончании процедуры все отработанные материалы должны подвергаться утилизации. В больнице существуют специальные боксы, где перчатки, иглы и салфетки обрабатываются дезинфицирующим средством, затем уничтожаются. В домашних условиях рекомендуется нарушить целостность иглы. Затем надо закрыть ее защитным колпачком и вместе со шприцом, ваткой и остатками ампулы выбросить так, чтобы до них не добрались маленькие дети.
Видеоуроки: как правильно делать укол в ягодицу
Подборка роликов о том, как правильно колоть уколы в ягодицу, будет полезна всем без исключения. Первое видео будет интересно тем, что женщина рассказывает, как научиться делать внутримышечную инъекцию. Просмотрите ролик и ценные рекомендации. Вы узнаете, как делать уколы внутримышечно. Второе видео поможет тем, у кого нет возможности воспользоваться помощью медработника или близкого человека. Девушка покажет, как сделать укол самому себе быстро и безболезненно. В ролике вы увидите, каким способом держать шприц, чтобы было удобно самостоятельно уколоть в мышцу лекарство.
Алгоритм внутримышечной инъекции
Как колоть самому себе
Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Случается, что сделать укол надо, а медика рядом нет. И приходится обращаться к родственникам и тем, кто рядом. Есть умельцы, которые могут делать уколы сами себе, но это не очень удачная идея, хотя бы потому, что это неудобно. Лучше дать инструкцию человеку, который готов помочь с процедурой.
Шаг 1. Подготовьте всё, что понадобится
Мыло . Не обязательно антибактериальное.
Полотенце. Оно должно быть чистым, а лучше — одноразовым.
Тарелка . На неё надо будет сложить все инструменты. Дома трудно продезинфицировать поверхность стола, например, поэтому работать надо с тарелки. Её надо вымыть мылом и протереть антисептиком — спиртовой салфеткой или ватой со спиртом или хлоргексидином.
Перчатки . Дома часто пренебрегают перчатками, а зря. Поскольку тут ни о какой стерильности речи не идёт, перчатки нужны особенно сильно, чтобы защитить и пациента, и того, кто делает укол, от передачи инфекций.
Шприцы. Объём шприца должен соответствовать объёму лекарства. Если лекарство надо разводить, то учтите, что лучше брать шприц побольше.
Иглы. Они понадобятся, если лекарство надо разводить. Например, если сухой препарат продаётся в ампуле с резиновой крышкой, то разводится он так:
- В шприц набирают растворитель.
- Иглой протыкают резиновую крышку, выпускают растворитель в ампулу.
- Встряхивают ампулу, не вынимая иглы, чтобы растворить лекарство.
- Набирают раствор обратно в шприц.
После этого иглу надо поменять, потому что та, что уже проткнула резиновую крышку, для укола не годится: недостаточно острая.
Антисептик или спиртовые салфетки . Нужен спирт 70%, антисептик на его основе или хлоргексидин. Для дома лучше всего одноразовые спиртовые салфетки, которые продаются в любой аптеке.
Место для мусора . Куда-то придётся складывать отработанный материал: упаковки, крышки, салфетки. Лучше сразу сбрасывать их в отдельную коробку, корзинку или куда вам удобно, чтобы это всё не попало на тарелку к чистым инструментам.
Шаг 2. Научитесь мыть руки
Мыть руки придётся три раза: перед тем как собрать инструменты, перед инъекцией и после процедуры. Если кажется, что это много, вам кажется.
Лайфхакер писал о том, как надо правильно мыть руки. В этой есть все основные движения, но добавьте к ним ещё парочку: отдельно намыльте каждый палец на обеих руках и запястья.
Шаг 3. Подготовьте место
Выберите удобное место так, чтобы можно было поставить тарелку с инструментами и легко до неё дотянуться. Ещё один обязательный атрибут — хорошее освещение.
Неважно, как располагается человек, которому делают укол. Он может стоять или лежать, как ему удобнее. Но тому, кто колет, тоже должно быть удобно, чтобы руки не тряслись и не приходилось дёргать иглу во время инъекции. Так что выберите положение, которое всем подойдёт.
Если вы боитесь уколоть не туда, куда надо, перед процедурой нарисуйте прямо на ягодице здоровенный крест.
Сначала проведите вертикальную линию посередине ягодицы, потом горизонтальную. Верхний наружный угол — то место, куда можно колоть. Если всё ещё страшно, нарисуйте в этом углу окружность. Для художественной росписи подойдёт хотя бы старая губная помада или косметический карандаш, только следите за тем, чтобы частицы этих средств не попали на место укола.
Пока пациент лежит и боится, начинаем процедуру.
Шаг 4. Сделайте всё по порядку
- Вымойте руки и тарелку.
- Обработайте руки и тарелку антисептиком. Вату или салфетку выбрасывайте сразу после обработки.
- Откройте пять спиртовых салфеток или сделайте столько же ватных шариков с антисептиком. Положите их на тарелку.
- Достаньте ампулу с лекарством и шприц, но пока не открывайте их.
- Помойте руки.
- Наденьте перчатки и обработайте их антисептиком.
- Возьмите ампулу с лекарством, обработайте её антисептиком и откройте. Ампулу поставьте на тарелку.
- Откройте упаковку со шприцем.
- Откройте иглу и наберите лекарство в шприц.
- Поверните шприц иглой вверх и выпустите воздух.
- Обработайте ягодицу больного салфеткой со спиртом или антисептиком. Сначала — большой участок. Потом возьмите ещё одну салфетку и протрите то место, куда будете колоть. Движения для обработки — от центра к периферии или снизу вверх, в одном направлении.
- Возьмите шприц так, как вам удобно. Игла должна быть перпендикулярна коже. Одним движением введите иглу. Не надо загонять её до упора, чтобы не сломать: 0,5–1 см должен остаться снаружи.
- Введите лекарство. Не торопитесь, следите, чтобы шприц и игла не мотались и не дёргались. Можно держать шприц одной рукой, а другой давить на поршень.
- Возьмите последнюю спиртовую салфетку или вату, приложите её рядом с местом укола и одним движением вытащите иглу, чтобы быстро прижать ранку.
- Не растирайте ничего салфеткой, просто прижмите и подержите.
- Выбросьте использованные инструменты.
- Вымойте руки.
Если укол болезненный, вводите лекарство медленно. Кажется, что чем быстрее, тем скорее отмучается человек, но на самом деле медленное введение комфортнее. Средняя скорость — 1 мл за 10 секунд.
Не бойтесь лишний раз обработать ампулу, руки или кожу антисептиком. Тут лучше переработать, чем недоработать.
Если вам нужно поменять иглы после набора лекарства, не снимайте колпачок с новой до тех пор, пока не установите её на шприце. Иначе можно уколоться. По той же причине никогда не пытайтесь закрыть иглу колпачком, если вы его уже сняли.
Если вы не знаете, с какой силой вкалывать иглу, потренируйтесь хотя бы на курином филе. Просто чтобы понять, что это не страшно.
Когда делать укол без специалистов нельзя
- Если препарат назначил не врач. Вообще, самолечением заниматься не надо, а уж тем более инъекционным, даже если хочется зачем-то «поколоть витаминчики». Препарат, его дозировка, чем его разводить — это всё устанавливает доктор, и только он.
- Если больной никогда раньше не принимал этот препарат. Многие лекарства обладают побочными эффектами и могут вызывать нежелательные реакции. Лекарства, которые вводятся с помощью уколов, быстрее поступают в кровь, поэтому и реакции на них проявляются быстро и сильно. Поэтому первый укол лучше делать в медицинском учреждении и не спешить убегать оттуда, а подождать 5–10 минут, чтобы всё было в порядке. Если что-то пойдёт не так, в клинике помогут, а дома можно не справиться.
- Когда есть возможность воспользоваться услугами медиков, но не хочется. Внутримышечная инъекция — это недолго и недорого, а домашняя самодеятельность может закончиться, так что не получится сэкономить ни денег, ни времени.
- Когда человек, которому требуется укол, болен ВИЧ, гепатитом или другими инфекциями, передающимися через кровь, или если неизвестно, есть ли у человека эти инфекции (нет действительной справки). В этом случае лучше доверить дело специалистам, чтобы исключить риск заражения: у медиков и опыта больше, и инструменты они потом утилизируют как положено.
- Если вам очень страшно и руки трясутся так, что вы не попадаете в пациента.
Узнаем как делать укол в ягодицу правильно?
Очень часто случаются такие ситуации, когда или вам самим или вашим близким понадобятся уколы. Как правильно делать уколы внутримышечно? Этот вопрос в первую очередь пугает тех, кому придется делать эту процедуру. Однако, ничего сложного в этом нет. При небольшом багаже знаний укол внутримышечно может сделать каждый.
Чаще всего уколы внутримышечно делаются в ягодицу – ягодичная мышца довольно большая, прекрасно снабжена кровеносными сосудами, и отсюда лекарство быстро попадает в кровь — наступает лечебный эффект. К тому же, объем ягодичной мышцы позволяет делать уколы практически безболезненно. Если вы не знаете, как делать укол в ягодицу, стоит обратить внимание на следующие общие правила. Самое главное из них – дезинфекция рук спиртовым раствором перед введением лекарственного вещества.
- Открывать ампулу нужно непосредственно перед тем, как делать укол в ягодицу. Недопустимо, чтобы лекарство стояло в открытом виде какое-либо время.
- Для того, чтобы быстро открыть ампулу, необходимо специальной пилкой, вложенной в коробочку с инъекциями, отпилить горлышко ампулы по месту, которое обозначено другим цветом, или по самому тонкому месту вверху ампулы.
- После этого набираем лекарство и закрываем иголку шприца колпачком. Шприц необходимо подбирать в соответствии с количеством вещества в ампуле. Не стоит брать большие шприцы, в которым лекарственное вещество не занимает и половины – в них толще игла и введение может быть болезненным. Шприцы бывают до одного миллилитра – для детей, лиц, больных туберкулезом или сахарным диабетом; от двух до двадцати миллилитров – для различного вида инъекций для взрослых. Наиболее оптимальные – 2-х и 5–ти миллилитровые шприцы.
- Теперь важный вопрос: куда делать укол в ягодицу? Несмотря на то, что укол в ягодицу считается наиболее простым, но и здесь есть свои правила. Ягодицу нужно мысленно разделить на четыре части, словно прочертив по ней визуальный крест. Укол следует делать в правый верхний квадрат ягодичной мышцы, чтобы не повредить магистральную вену.
- После этого иголка шприца открывается и шприц встряхивается, чтобы не было пузырьков воздуха. Тот воздух, который образовался внутри, выпускается нажатием поршня до появления первых капель лекарственного вещества. Выпускание воздуха – необходимая процедура. Если воздух попадет в сосуд, то это может вызвать эмболию – закупорку воздухом. В принципе, организм человека рассасывает до одного кубического сантиметра воздуха самостоятельно, но лучше выработать в себе привычку всегда удалять воздух из шприца во избежание неприятных последствий.
- Выбранное место, куда вы собираетесь сделать укол, нужно продезинфицировать спиртом.
- Перед тем, как делать укол в ягодицу, важно правильно настроиться. Ваша нерешительность и медлительность может принести болезненные ощущения тому, кому вы делаете укол.
- Делая укол, берем в правую руку шприц, немного растягиваем то место, куда будем вводить иглу, и быстрым движением вводим иглу под углом девяносто градусов в ягодицу примерно на три четверти длины иглы.
- Обычно все лекарства вводятся медленно, чтобы жидкость успела равномерно распределиться. Перед тем как делать инъекцию, необходимо обратить внимание на технику введения препарата – она описана в приложении к инъекциям.
- После введения лекарственного вещества левой рукой прижмите место укола ватным тампоном, который смочен в спирте, и вытащите иглу.
- Место, куда делался укол, не должно кровоточить – значит, укол сделан правильно и сосуды не повреждены. В норме после укола может вытечь небольшое количество лекарственной жидкости, об этом не стоит беспокоиться, ведь большая часть лекарства попала в нужное место.
При соблюдении этих несложных правил, можно быстро научиться, как делать укол в ягодицу правильно. Такой навык пригодится на будущее – вы можете выполнять простейшие манипуляции не только для себя, но и для своих близких.
Более безопасные инъекции для потребителей стероидов
Если вы вводите стероиды инъекционным путем, эти советы помогут вам оставаться в безопасности и быть здоровыми.
Если тебе меньше 21 года
Важно сосредоточиться на диете и тренировках, потому что прием стероидов может повлиять на ваш рост и развитие.
Прежде чем вводить
- Проверьте содержимое флакона или ампулы перед тем, как набрать — стероиды, которые вы покупаете, часто не такие, как указано на этикетке.Например, если вы видите частицы в жидкости, и она должна быть прозрачной, не используйте ее.
- Начните с малого — начните с малого и наращивайте, пока не почувствуете, что получили правильную дозу для вас. Не копируйте чужую дозу — то, что подходит им, может не подойти вам.
- Вращайте мышцы, которые вы вводите, в — это дает вашему телу время на восстановление между инъекциями. Никогда не вводите препарат в поврежденную, раздраженную или неровную кожу.
Всегда используйте правильную иглу и правильный ствол
- Используйте новую стерильную иглу каждый раз — это снижает риск травм и инфекций.
- Придерживайтесь собственных игл, флаконов и ампер. — использование той же иглы или флакона, что и кто-то еще, увеличивает риск заражения вирусами, передающимися с кровью, такими как гепатит С и ВИЧ. Вы можете получить столько игл и бочек, сколько вам нужно для вашего цикла, бесплатно в местной службе обмена игл и шприцев (обмен игл).
- Зеленые для рисования, синие для инъекций — для инъекций стероидов вам нужно использовать зеленую иглу для вытягивания, а затем заменить ее на синюю иглу для инъекции.Синей иглы достаточно, чтобы жидкость попала в мышцы, не задев кости.
- Не используйте бочки больше 2 мл. — если вы используете бочки большего размера, вы можете набрать слишком много жидкости. Введение слишком большого количества жидкости может вызвать такие проблемы, как рубцы и абсцессы (гнойное уплотнение под кожей).
Убедитесь, что вы вводите инъекцию в нужное место
Лучшие места для инъекций — это ваши ягодичные мышцы , квадрицепсы и дельты .
В эти большие мышцы легче вводить инъекцию, но все же нужно быть осторожным, чтобы избежать кровеносных сосудов или нервов.
Ягодицы — ваши ягодицы — самое безопасное место для инъекций. Если вы представляете, что ваша ягодица разделена на четыре части, вам нужно сделать инъекцию в верхнюю, внешнюю четверть (см. Схему). Это сделано для того, чтобы вы не задели седалищный нерв, который проходит по центру вашей ягодицы.
Квадрициклы — квадрицепсы — следующая самая безопасная зона для инъекций после ягодичных мышц.Вам нужно ввести инъекцию во внешнюю часть бедра, на полпути между коленом и верхней частью ноги.
Delts — инъекции в дельты сопряжены с большим риском, потому что мышца меньше.
Избегайте инъекций в другие мышцы — это увеличивает риск таких проблем, как повреждение нервов, которые могут повлиять на вашу тренировку. Имейте в виду, что стероиды действуют на все ваше тело, а не только на ту область, в которую вы вводите инъекцию.
Посетите местную службу обмена игл и шприцев.
Услуги по предоставлению игл и шприцев — это бесплатные услуги, которые приветствуются пользователями стероидов.
Они полностью конфиденциальны. Персонал никому не скажет, что вы там были, в том числе по работе или терапевту.
В некоторых службах есть специалисты по стероидам и другим препаратам, улучшающим имидж и работоспособность (IPED). Спросите, доступен ли специалист, когда вы войдете.
Помимо новых игл, бочек, тампонов и контейнеров, персонал может помочь:
- Консультации по безопасному введению инъекций
- Консультации по поводу больных или инфицированных мест инъекций
- Тестирование на гепатит C и ВИЧ
- вакцинация против гепатита B
- бесплатные презервативы и советы по сексуальному здоровью
- урны для утилизации
Узнайте, чего ожидать, когда вы посетите пункт обслуживания игл и шприцев.
Когда вы будете готовы ввести
Тщательно очистите место инъекции
Правильная очистка места инъекции помогает предотвратить инфекции.
- Всегда мойте руки водой с мылом перед инъекцией.
- Вымойте место укола водой с мылом или протрите его одним движением тампона со спиртом. Очистка кожи тампоном просто приведет к распространению бактерий.
- Дайте коже высохнуть перед инъекцией.
- Если вы используете многодозовый флакон, протрите тампон перед тем, как набрать его.
Пошаговое введение в мышцу
- Возьмите зеленую иглу, затем замените ее на синюю для инъекции.
- Вставьте иглу под углом 90 градусов к вашему телу. Он должен проходить почти полностью.
- Слегка отведите поршень назад, чтобы убедиться, что вы не задели вену или артерию.Если да, то в бочке будет кровь. Если это произойдет, извлеките иглу и надавите на нее чистой тканью или ватой
- Вводите только до 2 мл жидкости в каждое место — если вы вводите больше, риск заражения повышается
- Вводите медленно — 10 секунд на 1 мл примерно справа
- Осторожно извлеките иглу и надавите на нее с помощью чистой ткани или ваты.
- Используйте подходящую емкость для острых предметов для утилизации игл. Вы можете получить их бесплатно в службе обмена игл и шприцев
Когда обращаться за медицинской помощью
Получите медицинскую консультацию, если у вас:
- Покраснение, боль, тепло, отек или волдыри в месте инъекции, или у вас поднялась температура — у вас может быть инфекция или абсцесс. укол, или любое продолжающееся онемение или покалывание — это признаки повреждения нервов
После вашего цикла
Ваша естественная выработка гормонов обычно прекращается через несколько недель цикла.
Некоторые люди принимают препараты для послекурсовой терапии (ПКТ), чтобы восстановить свой естественный гормональный цикл. Эти препараты могут иметь побочные эффекты, и они не всегда нужны — уровень гормонов должен постепенно восстанавливаться самостоятельно.
В некоторых случаях уровень гормонов не возвращается к норме. Если у вас есть признаки стероидного сбоя, которые не улучшаются, например отсутствие полового влечения или трудности с эрекцией, обратитесь за медицинской помощью.
Помните — свободное время должно равняться включенному времени.
КАК Я ЭТО ДЕЛАЮ — Увеличение ягодиц филлерами с гиалуроновой кислотой
С годами наблюдается заметный рост популярности процедур для тела. Прогресс в безоперационных процедурах по уходу за телом позволил людям получить желаемое тело без простоев или риска осложнений. На мой взгляд, малоинвазивные процедуры для тела становятся все более востребованными, потому что мужчины и женщины не хотят, чтобы их сдерживала неуверенность.
Мой любимый наполнитель для тела — Genefill от BioScience (Германия), так как это единственный наполнитель для тела, который помог моим пациентам добиться естественного улучшения ягодиц с долгосрочными результатами и минимальными побочными эффектами. BioScience производит единственные наполнители для тела, имеющие сертификат CE Mark, и, исходя из моего обширного опыта, он также оправдывает мои ожидания благодаря своему положительному профилю безопасности и клиническим исследованиям. С помощью филлеров для тела удобно увеличить объем ягодиц менее чем за 45 минут с минимальными болевыми ощущениями и простоями.ГК наполнители для тела могут оказаться безопасным и эффективным лечением при условии, что специалист по инъекциям обладает соответствующими знаниями и правильной техникой.
Препарат
Протокол коррекции тела HA во многом аналогичен протоколу кожных филлеров для лица. Выбор обеспечивает оптимальные результаты, которые сводят к минимуму осложнения. Идеальный кандидат хотел бы увеличить свои ягодицы потому, что они генетически малы, потеряли свои естественные изгибы из-за возраста или потери веса, или просто хотят получить более округлую форму.
Я консультирую своих пациентов, подробно рассказывая о том, что повлечет за собой процедура, тип продукта, который я использую, и чего ожидать во время и после лечения для обеспечения прозрачности. Также уточняются продолжительность, риски и возможные побочные эффекты, чтобы управлять ожиданиями.
Выбор правильного пациента и знание того, как исключить пациентов, которые не являются кандидатами на эту технику, имеют важное значение для достижения хорошего эстетического эффекта и достижения цели, к которой стремится пациент, но для ее достижения вы должны знать, как вводить продукт, что сложности и, прежде всего, способы их решения.
Рис. 1. До (слева) и после (справа).
Процедура
Для начала фотографирую пациента, чтобы он отчетливо заметил разницу после процедуры. Я осматриваю ягодицы сзади и по бокам, чтобы определить конкретную область инъекции. Это необходимо делать, когда пациент стоит, так как лежачее положение увеличивает естественную тяжесть и форму. Перед дезинфекцией я начинаю размечать верхнюю ягодичную и подъягодичную области.На этом этапе также четко определяются точки впрыска.
Процедура проводится под местной анестезией. После инъекции лидокаина я использую иглу 18G, чтобы создать отверстие для канюли 18G. Обычно с целью увеличения объема в верхнюю ягодичную область вводят наполнитель, который поднимает ягодичную область, а также подъягодичную складку. Если боковой области не хватает объема, я ввожу наполнитель, чтобы усилить провалы. Специально для этой процедуры я рекомендую использовать канюлю 100 мм, используя технику веерной инъекции.Чтобы убедиться, что результаты симметричны, я снова осматриваю пациента, пока он стоит, так как результаты могут быть видны неточно.
В идеале я рекомендую инъекцию 30-40 куб. См геля гиалуроновой кислоты в каждую ягодицу и не более 100 куб. См за сеанс, особенно если это делается пациентом впервые. Я также предпочитаю вводить глубокий подкожный слой и подкожно-жировую клетчатку на расстоянии до 3-4 см от кожи. После инъекции я оцениваю распределение продукта и при необходимости осторожно массирую его снизу вверх.
Реабилитация
Очень важно после процедуры обработать дезинфицирующими средствами места инъекции. Необходимо заклеить область в форме треугольника, чтобы продукт интегрировался в дерму. Я настоятельно рекомендую своим пациентам носить его не менее трех дней и избегать намокания.
Сразу после лечения у пациентов может появиться небольшая припухлость. С этим можно справиться с помощью парацетамола. Я также рекомендую пациентам не подвергаться напряженным тренировкам, потреблять чрезмерное количество алкоголя и подвергать себя воздействию экстремальных температур.При синяках рекомендуется принимать добавки с арникой.
Окончательный результат будет заметен не сразу, а примерно через две-три недели, когда спадут отек и покраснение.
Прочтите здесь комментарий редактора Далви Хумза «Процедура инъекции ягодиц».
Заявление о конкурирующих интересах: Автор является тренером BioScience.
ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ КОММЕНТАРИИХотели бы вы прокомментировать темы, поднятые в этой статье?
Электронная почта
diana @ pinpoint-scotland.com , и после одобрения ваш комментарий будет опубликован здесь.Как сделать вашей лошади внутримышечные инъекции — Лошади
Хотя ветеринары в основном делают инъекции лошадям, в некоторых ситуациях владельцы лошадей должны делать инъекции. Таким образом, возможность безопасного введения внутримышечной инъекции является важным навыком, которым должны владеть владельцы лошадей. В этой статье объясняются методы и места для внутримышечной инъекции лошади
Большинство владельцев лошадей время от времени должны делать своей лошади укол.К счастью, укол лошади — навык, которому легко научиться. Определение того, какие лекарства нужны лошади и как их вводить, является важной частью процесса и должно определяться вашим ветеринаром.
- Лошадям используются четыре основных типа инъекций.
- Внутривенные инъекции (IV) вводятся в вену.
- Внутрикожные инъекции (ID) вводятся под кожу.
- Подкожные инъекции (SQ) вводятся под кожу.
- Внутримышечные (IM) инъекции вводятся глубоко в большую мышечную массу.
Внутримышечные инъекции — наиболее распространенный вид инъекций лошадям, которым и посвящена данная статья. Хотя некоторые лошади пугливы и возражают против инъекций, большинство лошадей спокойно принимают правильно сделанную внутримышечную инъекцию. Следуя описанным методам, владельцы лошадей должны иметь возможность безопасно и эффективно делать внутримышечную инъекцию лошади.
Безопасность прежде всего
Проконсультируйтесь с ветеринаром!
Хотя внутримышечная инъекция лошади является обычной процедурой, она сопряжена с риском для лошади.Перед тем, как давать лошади какое-либо лекарство, всегда консультируйтесь с ветеринаром о типе лекарства, дозировке и способе введения (внутримышечный, внутривенный, подкожный или внутрикожный).
Неправильное обращение с наркотиками и методы инъекции могут привести к инфекциям и опасным для жизни реакциям на лекарства, а также сделать лекарства или вакцины неэффективными. Попросите вашего ветеринара обсудить признаки реакции на лекарства у лошади и как справиться с этой ситуацией.
Меры предосторожности для грузчиков
Введение лошади укола также может представлять определенный риск для человека, занимающегося хендлингом.По возможности, чтобы сделать инъекцию, попросите двух человек. Один держит лошадь, а другой делает укол. Лошадь, которая серьезно возражает против инъекции, может легко травмировать проводника, а также себя. Кроме того, некоторые лекарства, применяемые для лошадей, могут всасываться непосредственно через кожу человека или вызывать серьезные реакции при случайном введении человеку путем прокола иглы.
Обязательно узнайте у ветеринара о мерах предосторожности, которые следует соблюдать при работе с лекарством или при инъекции.
Меры предосторожности при приеме лекарств
Перед введением любой инъекции прочтите этикетку препарата на флаконе. Рекомендуется проверять этикетку перед тем, как набирать лекарство из бутылки, и еще раз перед тем, как вводить лекарство лошади. Проверьте название препарата, чтобы убедиться, что оно рекомендовано вашим ветеринаром. Помните, что общее название лекарства и торговая марка могут отличаться.
Дозировка
Затем проверьте рекомендуемую дозировку. Это может отличаться от инструкций вашего ветеринара.Если у вас есть какие-либо вопросы о дозировке, обратитесь к ветеринару за разъяснениями.
Маршрут впрыска
Проверьте рекомендуемый путь введения препарата. Опять же, если у вас есть вопросы, посоветуйтесь с ветеринаром.
Обращение и хранение лекарств
Соблюдайте рекомендуемый метод хранения лекарств, процедуры обращения с ними, срок годности и меры предосторожности. Не смешивайте индивидуально упакованные препараты в одной инъекции. Соединения в одном лекарственном препарате могут инактивировать или снижать эффективность другого лекарственного средства.Лучше перестраховаться и сделать лошади две отдельные инъекции.
Стерильное оборудование
Затем убедитесь, что вы используете стерильную иглу и шприц. Индивидуально упакованные одноразовые стерильные иглы и шприцы — самый простой способ обеспечить стерильность оборудования. Открывайте упаковки непосредственно перед использованием и утилизируйте их сразу после использования, желательно в утвержденном контейнере для медицинских отходов. Никогда не используйте иглу повторно, потому что зараженная игла может легко занести инфекцию в лошадь, и не используйте одну и ту же иглу или шприц более чем на одной лошади.
Размер иглы
Размер иглы зависит от вводимого лекарства. Игла большого диаметра (18 калибр) лучше всего работает с густыми растворами, такими как пенициллин, а игла меньшего диаметра (от 20 до 21 калибра) может работать с жидким водянистым раствором. Помните, что больший размер датчика равен меньшему диаметру. Иглы большего калибра могут сломаться легче, чем иглы меньшего калибра. Если ваша лошадь негативно отреагирует на инъекцию и сломает иглу, убедитесь, что вы можете найти обе части иглы.Если вы подозреваете, что в мышце лошади осталась игла, проконсультируйтесь с ветеринаром.
Большинство инъекций внутримышечно делают взрослым лошадям с помощью иглы диаметром 1/2 дюйма, так что лекарство вводится глубоко в мышечную массу. Жеребятам обычно делают внутримышечные инъекции с помощью иглы диаметром 1 дюйм. Соберите использованные иглы с прикрепленными пластиковыми крышками и шприцы в закрывающийся пластиковый пакет или бутылку и отнесите их в кабинет ветеринара для утилизации в утвержденном контейнере для медицинских отходов.
Подготовка площадки
Антисептическая очистка места инъекции обычно не практикуется большинством владельцев лошадей или ветеринаров. Они просто счищают любую заметную грязь с места инъекции и вводят иглу в сухую кожу. При использовании этого метода не наблюдается заметного увеличения инфицирования по сравнению с методом, в котором используются антисептические очищающие средства.
Исследования показали, что протирание этой области антисептиком очень мало влияет на чистоту места инъекции.Чтобы тщательно очистить место инъекции, необходимо сбрить конский волос, протереть этот участок антисептическим мылом, которое должно оставаться в контакте с кожей в течение как минимум двух минут, а затем промыть спиртом. Это непрактично для большинства владельцев лошадей, и большинство людей не хотят, чтобы их лошадь брили в месте инъекции. Использование стерильной иглы и шприца более важно для предотвращения инфекций в месте инъекции, чем тщательная очистка места инъекции.
Конный спорт
Делая инъекцию лошади, никогда нельзя быть уверенным в том, как она отреагирует; поэтому лучше всего развязать лошадь и удерживать ее за ведущую линию или попросить кого-нибудь еще удержать ее.Связанная лошадь, которая слишком остро реагирует на инъекцию, может оттолкнуться от веревки. В результате давление на голову лошади может вызвать панику и травму лошади или проводника. Если лошадь все же отстраняется во время инъекции, просто двигайтесь вместе с ней и продолжайте инъекцию, когда она успокоится. Если лошадь пытается ударить ногой, потяните ее голову на себя. Это автоматически поворачивает его заднюю часть от вас. Некоторых сильно пугливых лошадей, возможно, нужно отвлечь на подергивание (удерживающее устройство, которое плотно сжимает верхнюю губу и нос лошади) или конец цепи жеребца, проходящий через рот или по верхней десне.Для лошадей, которым крайне опасно вводить инъекции, другой вариант для опытного наездника — привязать или поставить лошадь в запас. Вы также можете проконсультироваться об этом методе со своим ветеринаром.
мест инъекций
Место внутримышечной инъекции важно для безопасности лошади и проводника. Выбирайте большую мышечную массу, которая активно используется лошадью. Это способствует всасыванию лекарства и снижает вероятность отека и боли в месте инъекции. Место должно позволять вводить иглу глубоко в мышцу без опасности удара костей, связок, нервов или кровеносных сосудов.Кроме того, место инъекции должно позволять проводнику находиться в относительно безопасном положении, если лошадь возражает против инъекции.
Основание шеи
Основание шеи лошади — это место инъекции, которое предпочитают многие хендлеры, потому что это позволяет хендлеру оставаться в относительно безопасном месте у плеча лошади.
Это место представляет собой треугольник, образованный выйными связками вдоль гребня шеи лошади, шейными позвонками, которые образуют обратную S-образную кривую между ушами лошади к точке плеча и лопаткой.(см. рисунок 1).
Рис. 1. Треугольником обозначена область для внутримышечных инъекций в шею. Держитесь возле основания шеи, чтобы предотвратить мышечную болезненность.Чтобы найти подходящую область инъекции, положите пятку руки на основание шеи лошади, где она соединяется с плечом, примерно на полпути между гребнем и низом шеи. Область, покрытая ладонью, — это место инъекции.
Выше по направлению к гребню вы рискуете задеть затылочные связки, а ниже по направлению к низу шеи, где расположены шейные позвонки и кровеносные сосуды.Убедитесь, что вы находитесь у основания шеи, а не делаете инъекцию выше по шее к ушам. Это снова позволяет избежать связок, костей и кровеносных сосудов и дает большую мышечную массу для инъекции.
Не забывайте никогда не делать укола в шею кормящему жеребенку. Если от укола болит шея, жеребенок может отказываться от кормления.
Область ягодиц
Ниже ягодиц лошади находится еще одна большая мышечная масса (полусухожильная мышца), которая является хорошим местом для инъекции (см. Рисунок 2).Поскольку эта мышца задействуется каждый раз, когда лошадь делает шаг, это хорошее место для лекарств, которые могут вызвать отек и боль в месте инъекции. Это предпочтительное место инъекции у жеребят, потому что это одна из самых крупных мышц на теле жеребенка.
Рис. 2. Прямоугольником обозначена область для инъекции в ягодицы. Обратите внимание, что верхняя граница этого места инъекции начинается примерно на один дюйм ниже точки ягодиц.Главный недостаток этого места инъекции заключается в том, что он помещает проводника в зону действия лошади, и его следует использовать только опытным проводникам.Проводники должны помнить, что лошади могут пинать человека, причиняющего боль, а не больную область. Вы не застрахованы от удара ногой, если встанете с левой стороны лошади и протянете руку через лошадь, чтобы уколоть ее правую ягодицу. Лошадь может пнуть вас левой задней ногой, а не правой задней ногой в место укола.
Чтобы найти это место инъекции, просто найдите костный выступ, который составляет точку ягодиц (tuber ischii).Опуститесь примерно на 1 дюйм ниже клубня ischii и сделайте инъекцию в любую часть большой мышечной массы вдоль задней части ноги.
Грудные мышцы
Грудные мышцы груди — еще одно возможное место инъекции (см. Рис. 3). Это место действительно подвергает хендлера определенному риску, потому что хендлер должен наклониться перед лошадью, чтобы четко видеть это место, помещая его в положение, в котором его можно было бы легко укусить, ударить передней ногой или переехать лошадь. Грудные мышцы имеют тенденцию легко болеть и обычно используются только тогда, когда лошадь получает длительное лечение и болят другие места инъекции.Однако, если возникает проблема, эта область очень хорошо дренируется.
Рис. 3. Прямоугольником обозначена область инъекции в грудные мышцы. Использование этой области может поставить хендлера в небезопасное положение и привести к жесткости и боли в мышцах лошади.Это место укола — пучок мышц в нижней половине грудной клетки между верхушками передних ног.
Верхняя часть крупа
Многие хендлеры используют верхнюю часть крестца (ягодичные мышцы) в качестве места инъекции.Это большая, часто используемая мышечная масса, которая позволяет дрессировщику стоять в относительно безопасном месте во время инъекции.
Недостатком этого участка является то, что он имеет очень плохой дренаж при развитии абсцесса иглой. Инфекция в этом месте имеет тенденцию распространяться вверх по пояснице и спине, и ее нелегко вылечить. Таким образом, это не рекомендуемое место для инъекций. Однако его можно использовать в крайнем случае для сложной лошади или лошади, у которой болят все другие места инъекции.
Правильное расположение этого места — пересечение линии между головой хвоста и точкой бедра и линией между вершиной крупа и точкой ягодиц.
Инъекционные методы
- Существует несколько методов внутримышечной инъекции лошади. Метод, который вы будете использовать, будет зависеть от вашего опыта, места укола и положения лошади. Независимо от того, какой метод инъекции вы используете, необходимо соблюдать несколько основных правил.
- Вставьте иглу перпендикулярно коже (не наклоняйте ни вверх, ни вниз) и погрузите иглу в мышцу до ступицы, где игла прикрепляется к шприцу.Это гарантирует, что игла не смещается во время инъекции и глубоко проникает в мышечную массу.
- Всегда оттягивайте поршень перед инъекцией препарата, чтобы убедиться, что вы не попали в кровеносный сосуд. Некоторые часто используемые лекарства могут убить лошадь при случайном попадании в кровоток.
- Если кровь собирается на ступице иглы, когда вы вставляете ее в лошадь, или если вы набираете кровь при аспирации шприца, то вы должны вытащить иглу и перенаправить ее перед введением инъекции.Безопаснее всего полностью вытащить иглу и начать сначала в другом месте с чистой иглой.
- Однако, если у вас пугающая лошадь, вы можете вытащить иглу из мышцы, но не из кожи, изменить угол инъекции и протолкнуть иглу обратно в мышцу. Многие робкие лошади возражают против того, чтобы игла проходила через кожу, что является болезненной частью инъекции, и будут относительно тихими, когда игла пройдет через кожу. Не забудьте снова выполнить аспирацию при использовании чистой иглы или перенаправлении иглы, чтобы убедиться, что вы не попали в кровеносный сосуд.
- Быстро и решительно вставьте иглу. Быстрый удар легче для вас и менее болезнен для лошади, чем медленное введение иглы в кожу.
- Будьте готовы к побочной реакции на лекарства. Анафилактический шок обычно возникает быстро, и лошадь может умереть в течение нескольких минут. Обсудите с ветеринаром признаки анафилактического шока и правильное лечение. Он или она может оставить адреналин для введения в случае таких реакций.Убедитесь, что у вас есть под рукой адреналин, когда вы делаете инъекции. Если вам нужно куда-то пойти за адреналином, лошадь может умереть, прежде чем вы сможете его дать. Тем не менее, не забывайте о безопасности и берегите других. Лошадь с реакцией на лекарство может быть очень опасной и небезопасной для приближения.
- Наблюдайте за лошадью на предмет каких-либо признаков аллергической реакции в течение примерно 30 минут после инъекции. Обычные признаки аллергических реакций, такие как опухоль вокруг места инъекции, крапивница, учащенное дыхание, депрессия или возбуждение, указывают на то, что у лошади может быть аллергия на лекарство.Прекратите его использование и немедленно обратитесь к ветеринару.
- Если вы вводите большие многократные дозы лекарства, меняйте места инъекции — левая шея / правая шея, левая ягодица / правая ягодица — чтобы уменьшить болезненность в любой части тела лошади. Чрезвычайно большие дозы — более 15-20 куб. См — густого или раздражающего вещества, такого как пенициллин, следует разделить на несколько инъекций, чтобы уменьшить болезненность.
- Также рекомендуется использовать более одного места инъекции — например, шею и ягодицы — при одновременном введении нескольких отдельных лекарств или вакцин.Затем, если у лошади есть реакция на лекарство, может быть легче определить лекарство, вызвавшее проблему.
Процедура введения IM
- Общая процедура внутримышечной инъекции:
- снять иглу со шприца,
- ввести иглу в мышцу,
- прикрепить шприц,
- аспират и
- медленно введите лекарство.
Начинающие владельцы лошадей часто беспокоятся о том, чтобы ввести в лошадь воздух, когда игла вводится без прикрепленного шприца.Однако такое количество воздуха, которое вводят лошади, незначительно и не причинит ей вреда.
Тихая лошадь может позволить вам просто воткнуть иглу ей в шею или ягодицы. Однако, если лошади нужно немного отвлечься, есть несколько способов ослабить укол иглы. Один из хороших методов — защипнуть кожу лошади рядом с местом инъекции на несколько секунд перед введением иглы (см. Рисунок 5). Удерживая защемленную кожу, введите иглу рядом с местом защемления.
Рисунок 5.Сдавливание кожи возле места инъекции иглы отвлекает лошадь от инъекции.Другой способ — удерживать иглу между большим и указательным пальцами. Сильно постучите по лошади два или три раза ладонью по месту укола и, не нарушая ритма, поверните руку и вставьте иглу (см. Рисунок 6). Однако некоторые лошади могут научиться связывать удары со следующим уколом иглой и покидать область до укола иглы. Кроме того, при использовании для инъекций в шею, техника постукивания может способствовать большей реакции лошади на движения руки в области головы и шеи.
Рис. 6. Несколько ударов лошади в месте инъекции ладонью перед введением иглы может отвлечь лошадь от инъекции.Аналогичный метод — несколько раз потирать иглу против направления роста волос лошади, удерживая иглу между большим и указательным пальцами. Вставьте иглу на последнюю втирку.
Сводка
Сделать вашей лошади внутримышечную инъекцию — легко выучить. Соблюдая надлежащие правила безопасности и техники инъекций, часто можно избежать инфекций и побочных реакций на лекарства.Краткое изложение процедуры внутримышечного введения следует ниже.
- Проконсультируйтесь со своим ветеринаром о типе необходимого лекарства, способе введения, дозировке, мерах предосторожности при обращении с лекарствами и побочных реакциях на них.
- Прочтите этикетку препарата.
- Используйте только стерильные иглы и шприцы.
- Развяжите лошадь, если вы не уверены в ее реакции.
- Вставьте иглу прямо в мышцу до ступицы.
- Присоедините шприц к игле.
- Аспирируйте (оттяните) поршень.Если в шприце появилась кровь, извлеките иглу и повторите попытку с чистой.
- Медленно введите лекарство.
- Понаблюдайте за лошадью на предмет признаков побочной реакции на лекарства. Убедитесь, что у вас есть адреналин для инъекции на случай анафилактического шока.
- Утилизируйте иглу и шприц надлежащим образом в контейнер для медицинских отходов.
ANR-1018, новый декабрь 1996 г. Синтия А. МакКолл, специалист по животноводству, доцент кафедры животноводства и молочных продуктов, Обернский университет
НАВЫКОВ — ВНУТРИМЫШЕЧНЫЕ ИНЪЕКЦИИ | Время кормления
Внутримышечная (IM) инъекция — это введение лекарства через кожный и подкожный слои в мышцу.
Аннотация
ТОМ: 99, ВЫПУСК: 26, НОМЕР СТРАНИЦЫ: 27
ЧТО ЭТО?Внутримышечная (IM) инъекция — это введение лекарства через кожный и подкожный слои в мышцу.
Можно использовать растворы объемом до 5 мл для крупных мышц и 2 мл для более мелких мышц.
Внутримышечный путь часто используется для лекарств, которые не раздражают мягкие ткани и могут быть растворены подходящим образом.
Доставка лекарств в скелетные мышцы с меньшим количеством болевых рецепторов и хорошей перфузией крови сводит к минимуму боль.
ВПРЫСКИВАНИЯВыгодно-ягодичный участок: инъекция вводится в большую ягодичную мышцу ягодиц. Необходимо использовать верхний наружный квадрант этой области, чтобы избежать повреждения седалищного нерва.
Участок латеральной широкой мышцы бедра: большая мышца бедра, свободная от основных нервов и сосудистых структур.
Дельтовидный участок: этот участок на верхней боковой стороне руки используется для введения меньших объемов раствора.
Вентроглютеальный участок: инъекция вводится в среднюю и большую ягодичные мышцы бедра.
ИНЪЕКЦИОННО ВНУТРИМЫШЕЧНОПродолжаются споры о необходимости очищения кожи, когда пациент физически чист и соблюдается гигиена рук (Workman, 1999). Следует отметить и соблюдать местную политику доверия.
При очистке кожи следует использовать тампон со спиртом и дать месту высохнуть в течение 30 секунд.
Игла должна быть достаточно длинной, чтобы проникнуть в мышцу и при этом оставлять открытой не менее одной трети ее длины, чтобы облегчить ее удаление, если она оторвется от ступицы.
Чаще всего используются иглыкалибра 21 (зеленый) и 23 (синий).
Игла должна находиться под углом 90 ° к коже (см. Диаграмму) и аккуратно отсасывать предварительную инъекцию, чтобы убедиться, что игла не вошла в кровеносный сосуд.В этом случае иглу следует вынуть и повторить процесс со стерильной иглой.
При необходимости можно использовать технику «Z-track». Растягивая кожу вниз или в сторону в месте перед инъекцией, дорожка закрывается, когда кожа высвобождается, предотвращая утечку.
ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ СЕТЕЙВнутримышечные инъекции могут быть неприятными для пациентов, поэтому необходимы соответствующие объяснения и психологическая поддержка.
Особая осторожность требуется при внутримышечном введении детям.Места инъекций могут отличаться в зависимости от возраста.
Осмотрите кожу, чтобы убедиться в отсутствии признаков инфекции, повреждений или плохого кровоснабжения. Также необходимо учитывать мышечную массу, чтобы обеспечить безопасность и комфорт пациента.
При частых внутримышечных инъекциях места инъекций следует чередовать, чтобы предотвратить повреждение, защитить путь введения и обеспечить максимальный комфорт пациента. Можно рассмотреть возможность использования ротационной диаграммы.
Отечные конечности не поглощают лекарства так же эффективно, как конечности с хорошей перфузией.
Медсестра должна хорошо владеть соответствующей техникой и анатомией, чтобы не повредить окружающие структуры.
Следует избегать внутримышечных инъекций у пациентов с тромбоцитопенией (пониженное количество тромбоцитов), у которых могут возникнуть проблемы со свертыванием крови.Следует проявлять осторожность, чтобы убедиться, что лекарство подходит для внутримышечной инъекции.
ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ЧТЕНИЕ Workman, B., Bennett, C. (2003) Ключевые навыки медсестер. Лондон: Whurr Publishers.
Инъекции — Ягодицы — Хирургия — Что мы лечим
Стероидные инъекции в ягодицы
Инъекции кортикостероидов в ягодицы — обычная процедура, выполняемая как при хронических, так и при острых воспалительных заболеваниях. Их можно вводить в мышцы, сумки, сухожилия и суставы, чтобы уменьшить воспаление и восстановить движения без боли. Кортикостероид — это комбинация анестетика (обезболивающего) и препарата кортизона (мощное противовоспалительное средство), которое доставляется непосредственно в очаг воспаления.Инъекции кортикостероидов можно вводить при множестве состояний, включая:
- Бурсит
- Вертелов
- Ишиоглютеал
- Подвздошно-поясничная
- Подъязычная мышца средней сумки
- Минимальная сумка ягодичной мышцы
- Капсулит
- Синдром грушевидной мышцы
- Мышечные ушибы
- Артрит
- Артроз
- Ревматоидный артрит
- Тендинопатия
- Удар
Симптомы после инъекции стероидов в ягодицы
После инъекции кортикостероидов в ягодицы у вас могут возникнуть побочные эффекты в течение 48 часов после этого.Инъекции кортикостероидов предназначены для уменьшения и устранения воспалительных симптомов, связанных с вашей болью. Однако они могут вызывать начальные симптомы, включая боль, которая должна исчезнуть.
Вверху: прогрессивные упражнения на укрепление ягодичных мышц.Физиотерапия для инъекций стероидов в ягодицы
Физиотерапия — это настоятельно рекомендуемое и полезное дополнение к стероидным инъекциям в ягодицы. Окно возможностей создается из-за уменьшения воспаления и уменьшения боли, чтобы позволить Physio.co.uk для лечения основной проблемы, которая вызывает хроническое воспаление. Physio.co.uk воспользуется этим временем, чтобы вернуть точные биомеханические движения, нормальную длину мышц и устойчивость позы, чтобы предотвратить повторные или вторичные травмы. Physio.co.uk проведет тщательную оценку вашего бедра, спины и ног, выделив слабые места и лежащие в их основе патологии, которые затем станут предметом комплексной программы реабилитации. Лечение будет включать:
- Криотерапия
- Обезболивание
- Совместные мобилизации
- Расцепитель мягких тканей
- Точки срабатывания
- Иглоукалывание
- Растяжки
- Укрепление мышц
- Стабильность сердечника
- Стабильность таза и туловища
- Проприоцептивное нервно-мышечное облегчение
- Домашняя программа упражнений
- Спортивные упражнения
- Упражнения и модификации для занятий и развлечений
- Консультации и долгосрочное управление
Сводка
Инъекции стероидов в ягодицу — очень эффективный способ снятия воспаления и уменьшения боли у людей с острыми и хроническими травмами.Они выполняются на мышцах, сухожилиях, связках и костных структурах ягодиц по разным причинам. Кортикостероид вводится в определенное место на ягодице и непосредственно воздействует на симптомы воспаления. Это позволяет Physio.co.uk выявить первопричину и помочь в повторении повторяющихся проблем. Physio.co.uk проведет тщательную оценку с указанием основных причин и недостатков и устранит их в рамках индивидуальной программы реабилитации. Physio.co.uk поможет уменьшить острые симптомы и справиться с хроническими симптомами, помогая вернуть подвижность, силу и функцию вашим ягодицам. Позвоните в Physio.co.uk прямо сейчас по телефону 0330 088 7800 для получения дополнительной информации или записи на прием, пожалуйста, свяжитесь с нами.
Узнайте больше о наших консультационных услугах по инъекциям со светодиодной подсветкой.
Вверху: массаж глубоких тканей ягодичной мышцы специалистом MSK.Ягодичная внутримышечная инъекция Модель LM-027: KOKEN CO., LTD.
Наброски
Места инъекций в этой модели находятся в верхних внешних квадрантах ягодиц.Модель предназначена для имитации фактического ощущения структуры человеческого скелета, необходимого для определения правильных мест инъекции.
Характеристики
- Введение иглы для инъекции не в правильное место инъекции приводит к срабатыванию сигнала тревоги.
- Пользователи могут практиковать ряд инъекционных процедур, включая прокол иглой и вливание имитированной инъекционной жидкости (воды). Закачиваемая жидкость выводится из модели через дренажную трубку.
- Модель точно имитирует человеческое тело, поэтому пользователи могут практиковаться в поиске и поддержании правильного места инъекции, а также выполнении инъекций под разными углами в реальных условиях.
- Компоненты места инъекции и эпидермис легко заменить.
Название каждой части
① Передняя панель
② Панель переключателей
③ Батарейный отсек
④ Дренажный патрубок (слева)
⑤ Дренажный патрубок (справа)
⑥ Дренажная трубка (слева)
⑦ Дренажная трубка (справа)
⑧ Динамик сигнализации
⑨ Место инъекции (слева )
⑩ Место инъекции (справа)
⑪ Место датчика тревоги (слева)
⑫ Место датчика тревоги (справа)
⑬ Эпидермис
Место инъекции
- Правильное место инъекции находится рядом с центром правого верхнего квадранта и на 1/3 расстояния от гребня подвздошной кости.
- Правильная сфера для инъекции имеет диаметр 5 см, что приблизительно соответствует подкожному панникулюсу и панникулюсу.
- Можно пальпировать гребень подвздошной кости, подвздошную ость, переднюю верхнюю подвздошную ость, переднюю нижнюю подвздошную ость, большой вертел и лобковую кость.
Технические характеристики
Основной корпус | Прибл. 36 (Д) × 32 (Ш) × 20 (В) см | Прибл. 3,6 кг |
---|---|---|
Чемодан для хранения | Прибл.39 (Д) × 42 (Ш) × 32 (В) см | Прибл. 4 кг |
Компоненты
Основной корпус | 1 |
---|---|
Батарейки размера AA | 4 |
Запасные места инъекций (слева и справа) | По 1 штуке |
Дренажные трубки (левая и правая) | 1 штука |
Чемодан для хранения | 1 |
Запасные части
LM-0271 | Места впрыска (слева и справа) | по 1 штуке |
---|---|---|
LM-0272 | Кожа | 1 |
Правила безопасности при инъекциях гормонов
Гормоны следует вводить только в бедро или ягодицу .При инъекции будьте осторожны с нервами, венами и костями. Ягодицы — это наиболее частое место, куда люди вводят инъекции. Можно поменять ягодицы на щеки, чтобы не было синяков и язв. После инъекции в эти мышцы вы можете болеть день или два.
Не вводите больше предписанного количества: это не ускорит процесс лечения. Вы можете вызвать серьезное повреждение печени и увеличить риск образования тромбов. Сгустки крови могут появляться в венах ног и перемещаться в легкие. Это называется тромбоэмболией легочной артерии, которая может привести к летальному исходу.У людей, которые курят сигареты и вводят гормоны инъекционным путем, выше вероятность развития тромбоэмболии легочной артерии.
Большинство врачей рекомендуют вводить 1 куб. См один раз в месяц, а в некоторых отдельных случаях — два раза в месяц. Это будет зависеть от типа гормонов и концентрации. Если у вас нет врача, обратитесь к нему перед началом гормональной терапии. Можно направлять к врачам, специализирующимся на оказании медицинской помощи сообществу трансгендеров.
Иглы и шприцы подлежат использованию единовременно .НИКОГДА ни с кем не делитесь своими иглами. Если новый стерильный шприц недоступен при следующей инъекции, всегда сначала очищайте его. Чтобы очистить шприц, сделайте следующее: промойте шприц водой 3 раза, отбеливатель 3 раза (держите отбеливатель в шприце не менее 30 секунд и каждый раз встряхивайте), а затем промойте водой 3 раза.
При инъекциях гормонов следуйте этим полезным шагам, чтобы избежать ВИЧ и других серьезных инфекций:
- Очистите верхнюю часть бутылки с помощью спиртовой салфетки.
- Заполните шприц количеством воздуха, равным количеству гормонов, которые вы будете вводить. Если вы вводите 1 куб. См гормонов, добавьте 1 куб. См воздуха. Это облегчает выведение гормонов из бутылки.
- Вставьте иглу в бутылку, переверните бутылку вверх дном и протолкните в бутылку воздух. Чтобы наполнить шприц гормонами, потяните поршень вниз, чтобы верх поршня совместился с отметкой 1 куб. См на боковой стороне шприца.
- Вытяните иглу из флакона, постучите по шприцу пальцем, чтобы пузырьки воздуха в шприце поднялись вверх.Вытолкните весь лишний воздух небольшим количеством гормонов, чтобы убедиться, что в игле нет воздуха.
Теперь ваш шприц наполнен гормонами. Наденьте колпачок на иглу, пока выбираете и подготавливаете место инъекции.
Если вы делаете инъекцию в бедро, делайте это в передней части, между бедром и коленом.
Если вы делаете укол в ягодицу, разделите ягодицу на четыре части. По центру ягодиц из стороны в сторону, вверх и вниз по каждой щеке.Сделайте инъекцию в верхнюю правую или левую внешнюю часть ягодиц.
Выбрав место укола, очистите его салфеткой для приготовления спирта. Вставляйте иглу прямо, а не под углом или сбоку. Игла всегда должна находиться прямо под углом 90 градусов.
Как только игла окажется внутри вас, немного отодвиньтесь, чтобы убедиться, что кровь не попадает в шприц. Если крови нет, введите гормоны. Если вы видите кровь, значит, вы попали в кровеносный сосуд. Вы можете немного вытащить иглу и повторить тест.Если кровь не возвращается, сделайте инъекцию или выберите другое место и начните снова.
Верните все использованные шприцы в проект Positive Health [или в местное медицинское учреждение] для обмена на новые.
Информация в этой статье была написана в сотрудничестве с представителями Positive Health Project и Эдвардом С. Чеслоу, доктором медицины, и перепечатана с разрешения представителя Positive Health Project. Positive Health Project не поощряет использование рецептурных лекарств без рецепта.Гормоны прописаны и предназначены для использования в качестве лечебной терапии под наблюдением врача. Перед приемом любых лекарств проконсультируйтесь с врачом.
ПроектPositive Health находится по адресу: 301 West 37th St., 2nd Floor, New York, NY 10018, или с ним можно связаться по телефону (212) 465-8304 или по факсу (212) 465-8306.