Формула креатина: Креатин в мышечных волокнах

Креатин в мышечных волокнах

Дано определение и формула креатина. Описана история его открытия и роль в метаболизме скелетных мышц человека. Приведены данные о приеме креатина для повышения физической работоспособности в спорте.

Креатин в мышечных волокнах

Определение

Креатин – это азотсодержащая карбоновая кислота, которая встречается в организме позвоночных. Участвует в энергетическом обмене в мышечных волокнах и нервных клетках.

Формула и структура

С₄Н₉N₃O₂  рис.1.

Синтез креатина

Для синтеза креатина необходимы три аминокислоты (глицин, аргинин и метионин), а также три фермента (L-аргинин: глицин-амидинотрансфераза, гуанидинацетат-метилтрансфераза и метионин-аденозилтрансфераза).

Содержание креатина в скелетных мышцах

В скелетных мышцах в покое содержится 4.0 ммоль/кг сырой массы мышц, при утомлении – 25,0 ммоль/кг сырой массы мышц (Н.И. Волков с соавт, 2000).

Рис. 1. Креатин

История

В 1832 году Мишель Эжен Шевроул (Michel Eugène Chevreul) впервые выделил креатин  из экстракта скелетных мышц. Позже он назвал кристаллизованный осадок в креатином (от греч. слова κρέας (креас-мясо).

В 1912 году исследователи Гарвардского университета Отто Фолин (Otto Folin) и Уилли Гловер Денис (Willey Glover Denis) нашли доказательства того, что прием креатина может значительно повысить его содержание в скелетных мышцах. Это подтвердили исследования 1920-х годов. Было установлено, что при потреблении большого количества креатина организм человека способен накапливать креатин. Из этого был сделан вывод о том, что креатин является ключевым игроком в метаболизме скелетных мышц.

В 1927 году был открыт креатинфосфат (КрФ) – соединение, которое обладает большим запасом энергии. В 1960-х годах было показано, что КрФ легко вступает во взаимодействие с молекулами АДФ. Реакция катализируется ферментом креатинкиназой. На основе этого ученые заключили, что именно АТФ, а не КрФ напрямую потребляется при сокращении мышц.

Креатинфосфатный путь ресинтеза АТФ (кретинфосфатная реакция)

При выполнении быстрых, интенсивных движений в скелетных мышцах активно протекает креатинфосфатная реакция (креатинфосфатный путь ресинтеза АТФ). Это самый мощный путь ресинтеза АТФ (рис.2).

Рис.2. Креатинфосфатная реакция

Креатинфосфатная реакция обратима, то есть из креатина может образовываться КрФ (рис.3 слева).

Рис.3

Однако равновесие креатинфосфатной реакции смещено в сторону образования АТФ. Поэтому, как как только в мышечных волокнах появляются первые порции АДФ, эта реакция начинает осуществляться (С.С. Михайлов, 2009).

КрФ, обладая большим запасом химической энергии, является веществом непрочным. От него легко отщепляется фосфорная кислота (H₃PO₄), в результате образуется креатинин. Для протекания этой реакции не нужны ферменты, и она необратима (рис.3 справа). Образовавшийся креатинин выводится из организма с мочой. По его концентрации в моче судят о содержании КрФ в скелетных мышцах (С.С. Михайлов, 2009).

Более подробно строение и функции мышц описаны в моих книгах:

Применение в спорте

Хотя влияние креатина на физическую работоспособность было хорошо задокументировано с начала двадцатого века, оно стало известно общественности после Олимпиады 1992 года в Барселоне. В статье от 7 августа 1992 года в «Таймс» сообщалось, что Линфорд Кристи, обладатель золотой медали на дистанции 100 метров, использовал креатин перед Олимпиадой. Также применяли креатин Салли Ганнелл, Олимпийская чемпионка в беге на 400 м с барьерами и барьерист Колин Джексон, двукратный чемпион мира и серебряный призер Олимпийских игр 1988 года.

Проведенные в настоящее время научные исследования свидетельствуют о том, что прием креатина значительно повышает физическую работоспособность в скоростно-силовых и силовых видах спорта. В частности, это связано с тем, что прием креатина в сочетании с силовыми тренировками вызывает увеличение количества миоядер и клеток-сателлитов в мышечных волокнах  (Olsen S. et al., 2006).

Литература

1. Волков Н.И., Несен Э.Н., Осипенко А.А., Корсун С.Н. Биохимия мышечной деятельности. – Киев: Олимпийская литература, 2000.- 504 с.
2. Михайлов С.С. Спортивная биохимия. – М.: Советский спорт, 2009.– 348 с.
3. Olsen S. et al. Creatine supplementation augments the increase in satellite cell and myonuclei number in human skeletal muscle induced by strength training // J. Physiol. 573.2 (2006) pp 525–534
4. Volkov N.I. et al. Ergogenic effects of the creatine supplementation during the training of top-class athletes / In: Current Research in Sport Sciences. An International Perspective / Ed. V.A. Rogozkin, R. Maughan: Plenum Press, New York-London, 1994.- P. 165-172.

С уважением, А.В. Самсонова

Что такое креатин? Всё что нужно знать.

Вступление

Доброго времени суток, дорогие друзья. Сразу хотелось бы предупредить, что данная статья будет одной из самых объёмных из всех присутствующих на сайте Mega-Mass.ua. Это полностью оправдано тем, что о креатине как веществе в целом и как спортивной добавке в частности, известно очень много информации и проводилось действительно значимое количество самых разнообразных исследований. Мы не стали разбивать весь текст на части или делить его на отдельные темы, но для вашего удобства сделаем навигацию по статье, которая позволит быстро переместиться к интересующему вас моменту.

Что такое креатин и для чего он нужен

И так, что же такое креатин за вещество? Википедия, как и другие ресурсы даёт следующее определение. Креатин – это азотосодержащая кислота, которая встречается в организме как всех позвоночных, так и некоторых беспозвоночнх существ. Из этого следует очевидный факт того, что данное вещество естественно для организма человека и не является чем-то исключительно чужеродным. Большое количество креатина находится непосредственно в мышечных волокнах, а следовательно, одним из самых очевидных его источников в пище является мясо, особенно говядина и свинина, примерно 5 г на 1 кг веса. В птице содержание данного вещества существенно меньше поэтому если вы надумаете увеличить потребление креатина с помощью обычной пищи, то очевидным решением будет налечь на красное мясо, но это не самый лучший вариант из возможных, да и относительное количество полученного креатина всё равно будет оставаться довольно незначительным.

Креатин невероятно полезен и уникален в тех свойствах, которые даёт нашему организму. Человеку было бы крайне трудно существовать без креатина, так как он является одним из способов восстановления АТФ (Аденозинтрифосфат). Если не углубляться в теорию, то это вещество можно описать, как главный источник энергии нашего организма и то, что заставляет сокращаться мышечные волокна. Именно от количества и скорости восстановления АТФ в первую очередь и зависит работоспособность в целом. Вот только представьте, что вы начали выполнять какое-либо упражнение и уже через 2-3 секунды АТФ, что сокращала мышцу, с помощью которой вы это делаете уже кончилась и что же организм будет делать дальше? А дальше в игру поочерёдно вступают три способа восстановления АТФ.

1. С помощью креатина фосфата.

Как уже отмечалось выше креатин, а точнее креатин фосфат содержится в мышечных волокнах любых позвоночных и человек не является исключением. Поэтому, как только организм понимает, что аденозинтрифосфат кончается, то в скором порядке начинает его восстановление и синтез, а потом ещё и переносит в нужное место клетки с помощью креатина. Вся эта манипуляция позволяет продлить адекватную изначальной работоспособность примерно ещё до 2-5 секунд, после чего креатин фосфат в клетке заканчивается и должно пройти некоторое время для его восстановления.

2. Гликолиз.

Это процесс будет начат сразу же, как только организм поймёт, что запас креатина в клетке на исходе, а продолжать сокращать мышечное волокно всё равно нужно. Данный принцип завязан на использовании гликогена и может продолжаться до 2-3 минут (зависит от тренированности атлета), но уже по истечению 15 секунд начнут образовываться ионы водорода (молочная кислота), что в свою очередь будут вытеснять из клетки ионы кальция, а без них сокращение миофибриллы в мышце просто невозможно. Ко всему прочему данный процесс сопровождается жжением и в последствии полным мышечным отказом, до тех пор, пока нужный уровень АТФ опять не будет восстановлен.

3. Аэробный.

Это последний и наименее действенный способ восстановить АТФ, в нём используется принцип окисления, но в отличие от предыдущих его эффективность крайне мала, но зато его можно тренировать. Лучше всего этот аспект виден на примере атлетов с циклическим характеров нагрузок (велосипедисты, бегуны на длинные дистанции, пловцы и т.д.)

Все эти процессы человечество начало исследовать с момента выделения креатина в 1832 году, а в 1912 году учёные из Гарвардского института установили тот факт, что при употреблении креатина в пищу его количество в мышечных волокнах начинает увеличивать и тем самым доказали, пока только возможную, эффективность его принятия.

Вплоть до олимпиады в Барселоне 1992 года креатин был не интересен для мира спорта. Но как в последствии выяснилось многие из английской легкоатлетической сборной принимали данное вещество в период подготовки к соревнованиям и показали существенно улучшившиеся результаты. Именно после этого момента креатин начал свою историю как спортивная добавка. Ещё 10 лет понадобилось для того что бы превратить его из невероятно дорогой по нынешним меркам субстанции в один из самых распространённых видов спортивного питания по всему миру.

Как принимать креатин

Здесь в первую очередь важно отметить, что приём креатина, не является исключительно обязательным параметром вашего возможного прогресса в тренировках. Если сказать по другому, то приём креатина не станет той единственной причиной, которая вас подтолкнула на достижение определённого результата, но точно может сыграть в этом свою роль.

Как уже отмечалось выше, наш организм вырабатывает достаточное количество креатин-фосфата для полноценного, нормального существования. Ко всему прочему мы можем питаться мясом, в котором так же есть небольшое количество креатина и он замечательно усвоится при попадании в организм. Но всё немного меняется, когда мы говорим не об обычном человеке, а о спортсмене. Любой вид активной физической деятельности заставляет обмен веществ ускоряться, да и выполнение физических упражнений влечёт повышенное истощение запасов креатина в мышечной ткани. Поэтому умеренный приём данного вещества в виде добавки может быть полностью оправдан и даст действительно заметный результат.

Отдельно нужно отметить, что исследования показали прямую зависимость результата воздействия креатина от уровня тренированности атлета. Новичок, организм которого ещё не привык к постоянным, интенсивным физическим нагрузкам на много лучше будет ощущать эффект принятия данного вещества, чем тренированный спортсмен, который за годы занятий и так развил в своём организме способность вырабатывать больше креатин-фосфата.

Теперь давайте конкретнее о количествах и схемах приёма. Рассматривать данный аспект мы будем на примере креатина моногидрата (одна из его форм), так как он наиболее популярен и является самым распространённым видом. Ниже мы так же рассмотрим другие существующие варианты.

На данный момент в сети можно найти бесчисленное множество советов и рекомендаций на этот счёт. Какие-то из них обоснованы и действительно имеют связь с реальностью, но подавляющее большинство являются плодом домыслов и не имеют под собой никаких научных оснований, а исключительно субъективное мнение. Мы постараемся избежать такого и рассмотрим две самые популярные теории приёма.

График схем приёма креатина

1. С загрузкой.

Вся концепция стоится на том, что в первые 5-10 дней приёма креатина употреблять нужно по 10-20 г в сутки, а в последствии снизить дозировку до адекватных 5 г и так продолжать до самого конца курса (обычно 4-6 недель). Главным аргументом поклонников данной теории является утверждение о том, что в таком случае креатин быстрее накопится в мышечных волокнах, следовательно, можно будет быстрее ощутить эффект от его принятия. Самым большим минусом данного подхода является тот факт, что рекомендованное количество дневной нормы креатина моногидрата составляет 5 г. В таком количестве он никак не может навредить вашему здоровью в любом случае и точно усвоится, не нагружая никакие внутренние органы. Но даже если закрыть глаза на этот факт, что само по себе будет странно, то есть ещё один простой нюанс. Исследования показали, что в конце курса приёма нет абсолютно никакой разницы в показателях между теми, кто «загружался» и теми кто этого не делал. Теперь главный вопрос. Зачем подвергать риску и чрезмерной нагрузке свой организм, если в итоге это не даст никакого дополнительного преимущества.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

2. Без загрузки (рекомендуем)

Здесь всё просто. Вы принимаете одно и то же количество креатина, примерно 5-8 г ежедневно на протяжении 4-8 недель и получаете ощутимый результат без риска для здоровья. Именно такое количество является адекватным для среднестатистического человека. Естественно бывают разные нюансы и дозировка может быть немного больше, но мы такие случаи не рассматриваем, так как это в основном касается профессиональных, тренированных спортсменов вес тела которых больше или существенно больше обычного. Естественно, если вы атлет с десятилетним стажем и весом в 120 кг, то 5 г креатина будут вам как слону дробина, но обычно такие люди знают все нюансы его употребления и корректируют схему под себя лично.

Общие рекомендации по приёму креатина

Лучше всего будет употреблять креатин не одной большой порцией раз в день, а разделить на два равномерных приёма, таким образом вы гарантируете себе полное его усвоение и как следствие лучшую биологическую доступность. Так же мы рекомендуем по возможности запивать его чем-то сладким, это может быть сок или просто подслащённая вода. Всё потому, что гликоген является отличным «транспортным» средством для молекул креатина и в таком случае его усвоение пройдёт быстрее. Данный аспект носит рекомендательный, а не обязательный характер, поэтому в случае отсутствия такой возможности простая вода тоже подойдёт.

На время всего курса приёма вам следует увеличить употребление обычной питьевой воды и выпивать примерно 2-3 литра в сутки. Это связано с предупреждением некоторых побочных эффектов креатина о которых речь пойдёт ниже.

Время употребления может быть абсолютно любым. Нет адекватного доказательства зависимости результата приёма от того до или после тренировки вы пьёте добавку или же в любое другое время. Здесь просто вопрос удобства.

Отдельно нужно сказать о том, что хоть креатин и повышает силовую выносливость, но отдыхать между подходами, а также между тренировками в целом мы советуем на 20-30% дольше. Это обуславливается тем, что с креатином во время занятий вы способны больше нагрузить мышечные волокна, а следовательно получить больше микро травм, для восстановления которых понадобиться, опять же больше времени и это вполне нормальная практика. Поэтому для получения полной отдачи от добавки мы и советуем отдыхать чуть дольше.

Какие бывают виды креатина, какой лучше и в чём разница

В этом вопросе тоже можно было бы копаться очень долго, рассуждая о том какой из многочисленных видов креатина лучше подходит для определённого вида спорта или же что лучше принимать новичку, а что более опытному спортсмену. Но откровенно говоря, между всеми ними весьма мало отличий и хотя в ассортименте нашего магазина есть некоторые из этих видов и они действительно в каких-то аспектах отличаются друг от друга, мы всегда стараемся советовать употребление именно креатина моногидрата. Именно он является самой простой и в то же время самой действенной формой. Можно даже сказать немного по-другому. Только у креатина моногидрата существует такая большая доказательная база его эффективности, что не возникает никаких сомнений в целесообразности его приёма.

Но вот вам для наглядности список других возможных вариантов креатина, а ещё ниже будут описаны те, которые вы можете найти у нас на сайте.

1. Креалкалин (Kre-Alkalyn)
2. Креатин безводный (Creatine anhydrous)
3. Креатин альфа-кетоглютарат
4. Креатин гидрохлорид (Con-cret)
5. Креатин ГМБ (Creatine HMB)
6. Креатин моногидрат (Creatine monohydrate)
7. Креатин тартрат (Creatine tartrate)
8. Креатин титрат (creatine titrate)
9. Креатин фосфат (Creatine phosphate)
10. Креатин цитрат (Creatine citrate)
11. Трикреатин малат (Tri-Creatine Malate)
12. Дикреатин малат (2-Creatine malate)
13. Магниевый креатин (Magnesium creatine)
14. Этиловый эфир креатина

Формы выпуска креатина

Креатин в порошке 

Креатин в таблетках

Креатин в капсулах

 

Как уже можно судить из названий, в основном «новые» формы креатина создаются с помощью уже привычного моногидрата и добавления к нему какой-либо присадки, например лимонной или яблочной кислоты, или же специфической обработке при производстве, что не существенно изменяет его свойства.

Естественно мы не утверждаем, что все эти вариации не имеют каких-либо дополнительных эффектов или не работают вовсе, конечно же это не так. Мы говорим о том, что самая большая научная доказательная база только у моногидрата, а все остальные виды просто ещё не успели её заработать, так как сама добавка очень молодая в принципе.

Помимо моногидрата, у нас на сайте вы найдёте:

• Трикреатин малат (Tri-Creatine Malate) – состоит из трёх молекул креатина, связанных между собой, к которым была добавлена одна молекула яблочной кислоты. Производители заявляют, что такая форма креатина имеет преимущество перед моногидратом благодаря лучшей растворимости в воде и как следствие в ускоренной усвояемости. На практике отзывы практически ничем не отличаются от тех, которые мы слышим о моногидрате. Цена на данный вид фактически такая же как на моногидрат, поэтому вы можете экспериментировать не переплачивая.
• Креатин гидрохлорид (Con-cret) – форма креатина, которая была разработана одной из последних и на сегодняшний день является весьма молодой и спорной добавкой. Производители заявляют о том, что гидрохлорид лучше всего растворяется в воде, а следовательно, имеет фактически стопроцентную биологическую доступность. Так же он позиционируется как препарат, разработанный специально для людей занимающихся единоборствами и прочими видами спорта, где задержка воды, которая вызывается моногидратом крайне нежелательна. Последним доводом в пользу гидрохлоридной формы является то, что количество принимаемой добавки для получения нужного эффекта существенно меньше чем в случае с другими видами, а следовательно, возможность побочных эффектов сведена к минимуму.
• Креалкалин (Kre-Alkalyn) – по своему смыслу родной брат гидрохлорида, а по заверениям производителей, это запатентованная смесь креатина и щёлочи, которая позволяет нейтрализовать повышенную кислотность в желудке и как следствие повысить биологическую доступность. На данный момент проведено весьма мало достоверных клинических исследований, которые бы доказывали эффективность данного варианта спортивной добавки.
• Комплексные варианты – по сути это не отдельная формула креатина, а смесь нескольких его видов. Объективно сложно оценить отличие эффекта воздействия такого варианта от простой формы, но по факту многие наши клиенты и в целом спортсмены по всему миру отмечают большую результативность подобных добавок чем, какого-либо варианта в соло исполнении. Зачастую опираются все они исключительно на своё субъективное мнение. Цена на такие продукты обычно немного выше чем на простой моногидрат, поэтому лучше не тратить лишние средства, а вернуться к этому вопросу уже набравшись немного опыта и личных примеров для сравнения.
• Креатин с транспортной системой – по сути этот тот же креатин моногидрат или же комплексный креатин, но с добавлением некоторого количества простых углеводов, для того что бы не нужно было больше заморачиваться с поиском сока или сладкой воды для улучшения транспортировки креатина в митохондрии. Мы смело можем рекомендовать вам такой вариант, если вы не боитесь заплатить немного больше за своё удобство.

Возможный вред от креатина и его побочки

Для начала стоит уточнить один нюанс. Побочным эффектом мы называем не обязательно отрицательное воздействие, а просто любое влияние на организм (плохое нейтральное или хорошее), которое отлично от главного. Побочные эффекты креатина это:

• Нарушение водно-солевого баланса или по-простому, задержка воды в организме. Слово «нарушение» в данном случае не является отрицательным, а описывает отличное состояние этого аспекта от обычного. Во время приёма креатина в любом случае жидкость в организме будет накапливаться больше и для того что бы была возможность вместить весь получаемый креатин в мышечные волокна и это целиком естественный процесс. Просто на время приёма добавки следует увеличить потребление обычной воды до 2-3 литров в день, чтобы полностью обеспечить организм жидкостью и избежать повышенных нагрузок. Никаких отрицательных последствий при соблюдении данной рекомендации вы не ощутите.

• Желудочные расстройства. Данный побочный эффект возможен при существенном превышении рекомендуемой дозировки, в обычных случаях практически никогда не встречается.

• Токсическое воздействие гипердоз на печень и почки. Опять же такой вариант возможен исключительно при существенном длительном превышении рекомендуемых дозировок. Так же мы не рекомендуем принимать креатин людям с хроническими заболеваниями почек, так как он влияет в целом на водный баланс и это может вызвать обострение заболевания.

Многие противники приёма креатина в своих доводах обращаются к тому, что во время приёма этой добавки повышается уровень креатинина, который является конечным и естественным продуктом распада креатин-фосфата. Так же повышенный креатинин в анализах обычно свидетельствует о нарушениях почечной функции. Но по сути все их доводы являются подменой фактов, так как на уровень креатинина так же оказывают существенное влияние пол, вес, раса, питание и возраст человека. Поэтому воспринимать такой довод серьёзно просто не имеет смысла из-за слишком большого количества переменных влияющих на данный аспект.

Вывод

Если вы прочитали всю эту статью целиком и дошли до этих слов, то можете считать себя весьма подкованным в вопросе выбора креатина и в целом его сути. В первую очередь мы стараемся донести до наших покупателей смысл каждой продаваемой нами добавки, ведь не поняв принципа её работы, вы не сможете получить максимальную пользу от её принятия. В случае если у вас остались какие-либо вопросы, смело обращайтесь к нашим консультантам на сайте с помощью чата или телефонов в шапке сайта. Так же вы можете зайти в один из наших реальных магазинов в следующих городах и уже на месте расспросить продавца и купить креатин который вам понравится. Спасибо за внимание.

Mega-Mass.ua рекомендует

Мы попытались максимально непредвзято пролить свет на то, что из себя представляет кретин, но в конце всё же позволим себе рекомендовать вам некоторые самые популярные варианты добавок из этой категории, которые вы можете купить в нашем магазине.

— креатин и креатинин — Биохимия

Креатин – вещество скелетных мышц, миокарда, нервной ткани. В виде креатинфосфата креатин является «депо» макроэргических связей, используется для быстрого ресинтеза АТФ во время работы клетки.

Использование креатинфосфата для ресинтеза АТФ

Особенно показательна роль креатина в мышечной ткани. Креатинфосфат обеспечивает срочный ресинтез АТФ в первые секунды работы (5‑10 сек), когда никакие другие источники энергии (анаэробный гликолиз, аэробное окисление глюкозы, β-окисление жирных кислот) еще не активированы, и кровоснабжение мышцы не увеличено. В клетках нервной ткани креатинфосфат поддерживает жизнеспособность клеток при отсутствии кислорода.

При мышечной работе ионы Са²⁺, высвободившиеся из саркоплазматического ретикулума, являются активаторами креатинкиназы. Реакция еще интересна тем, что на ее примере можно наблюдать обратную положительную связь — активацию фермента продуктом реакции креатином. Это позволяет избежать снижения скорости реакции по ходу работы, которое должно было бы произойти по закону действующих масс из-за снижения концентрации креатинфосфата в работающих мышцах.

Около 3% креатинфосфата постоянно в реакции неферментативного дефосфорилирования превращается в креатинин. Количество креатинина, выделяемое здоровым человеком в сутки, всегда почти одинаково и зависит только от объема мышечной массы. Уровень активности креатинкиназы в крови и концентрация креатинина в крови и моче являются ценными диагностическими показателями.

Образование креатинина из креатинфосфата

Синтез креатина

Синтез креатина идет последовательно в почках и печени в двух трансферазных реакциях. По окончании синтеза креатин с током крови доставляется в мышцы или мозг.

Реакции синтеза креатина в почках и печени

Здесь при наличии энергии АТФ (во время покоя или отдыха) он фосфорилируется с образованием креатинфосфата.

Синтез креатинфосфата

Если синтез креатина опережает возможность его фиксации в мышечной ткани, то развивается креатинурия – появление креатина в моче. Физиологическая креатинурия наблюдается в первые годы жизни ребенка. Иногда к физиологической относят и креатинурию стариков, которая возникает как следствие атрофии мышц и неполного использования образующегося в печени креатина. При заболеваниях мышечной системы (при миопатии или прогрессирующей мышечной дистрофии) в моче наблюдаются наибольшие концентрации креатина – патологическая креатинурия.

как принимать и его свойства

Креатин – особая кислота. Она в больших количествах присутствует в мясных продуктах. Такая концентрация объясняется неразрывной связью кислоты с энергетическими процессами, происходящими в мышечных клетках. Основным назначением вещества является улучшение и поддержание нормального физического функционирования мышечной ткани. Кислота присутствует только в мясных продуктах животного происхождения.

Креатин: действие

Достижение серьезных спортивных результатов возможно только при высвобождении большого количества энергии организмом в короткие сроки. Для этого необходим источник, сокращающий скелетную мускулатуру. В качестве него выступает молекула аденозина трифосфат (АТФ), она присутствует в непосредственном распоряжении организма в небольшом количестве. Концентрация напрямую влияет на физическую активность спортсмена.

В ходе высвобождения энергии с помощью кислоты происходит отщепление фосфатной группы для подпитки мышечных сокращений “топливом”. В результате, образуется новая молекула аденозина дифосфат (АДФ). Креатин помогает обратить данную реакцию за счет собственной энергии. Вещество комбинируется с фосфатом в организме, что приводит к образованию фосфокреатина. Именно он определяет энергопродукцию в мышечной ткани.

Креатин: свойства

Вещество положительно влияет на выносливость и силовые показатели. В 1973 году было выявлено, что креатин выполняет функцию регулятора в ходе сокращения сердечной мышцы. Большая концентрация в организме стабилизирует работу сердца. Еще одно свойство вещества – нормализация кислотности крови. Пампинг и физические нагрузки приводят к образованию большого количества кислот в мышцах. Самой известной является так называемая молочная кислота. Рассматриваемый компонент нейтрализует их действие и ликвидирует процессы “закисления” в мышцах.

Креатин, при правильном применении, позволяет:

• Повысить силовые показатели;
• Моментально восстанавливаться после тренировок;
• Улучшить работу сердечной мышцы;
• Нормализовать кислотность крови;
• Увеличить выносливость и интенсивность физических тренировок.

Креатин: прием

Прием креатина отличается от большинства спортивных добавок, он ведется по особой схеме. В ходе ее составления учитываются каждого спортсмена и направленность на достижение оптимальной концентрации вещества в организме в короткие сроки. В дальнейшем, атлет должен поддерживать данный уровень. Весь прием можно разделить на 2 этапа: загрузка и сохранение достигнутой концентрации. Атлетами была выявлена универсальная формула, ее могут использовать, как новички, так и опытные спортсмены.

Эта формула делится на 3 составляющих:

1. Креатин необходимо принимать утром и в перерывах между основной пищей, и только натощак.
2. Вещество должно сочетаться с приемом простых углеводов (энергетические напитки, соки). Они становятся источниками энергии и помогают организму “запасаться” креатином.
3. Ингредиент можно добавлять в гейнеры и другие препараты с высоким содержанием углеводов. Это повысит общую эффективность и удобство приема.

Огромный выбор креатина представлен в каталоге нашего магазина. Выберите подходящий для себя вариант и сообщите о своем решении. Ждем вас! Позвоните в наш магазин сегодня!

 

Crea PUMP — Креатин — BioTechUSA

Описание

Разработанный на многоинтервальной основе препарат Crea PUMP высвобождает 7 форм креатина (в т.ч. буферизованную и микронизированную) при его употреблении. Креатин повышает результативность при выполнении серии краткосрочных и высокоинтенсивных физических упражнений. Положительный эффект наблюдается при применении 3 г креатина ежедневно. Как и все продукты BioTech USA, Crea PUMP изготовлен из безопасных для здоровья и тщательно отобранных нутриентов.

В состав Crea PUMP также входит углеводный комплекс CarboX, особая формула которого включает 5 различных углеводов. Он также обогащён специально разработанным комплексом аминокислот с добавлением ВСАА, L-глутамина, L-аргинина, а также дополнен витамином C, который снижает утомляемость и поддерживает нормальное функционирование иммунной системы во время интенсивных физических нагрузок и после них. Crea PUMP также богат хромом, который обеспечивает метаболизм питательных макроэлементов.

Способ применения

принимайте 1 порцию Crea PUMP по утрам и 1 порцию сразу после тренировки или во время соревнований. В другие дни принимайте 1 порцию утром и 1 порцию после полудня.

Ингредиенты

Lemon:

Carbohydrate premix 82% (dextrose, maltodextrin, fructose, ribose, Palatinose*), creatine matrix 13% (micronized creatine monohydrate 200 mesh, CreaBASE buffered creatine monohydrate, creatine citrate, creatine pyruvate), acid (citric acid), flavour, amino acid complex 1% (L-glutamine, L-leucine, L-arginine HCl, L-valine, L-isoleucine), tricalcium phosphate, L-ascorbic acid, dimagnesium phosphate, trimagnesium dicitrate, sweetener (sucralose), chromium chloride.

*Palatinose=Isomaltulose. Isomaltulose is a source of glucose and fructose.

Raspberry:

Carbohydrate premix 82% (dextrose, maltodextrin, fructose, ribose, Palatinose*), creatine matrix 13% (micronized creatine monohydrate 200 mesh, CreaBASE buffered creatine monohydrate, creatine citrate, creatine pyruvate), acid (citric acid), flavour, amino acid complex 1% (L-glutamine, L-leucine, L-arginine HCl, L-valine, L-isoleucine), tricalcium phosphate, dimagnesium phosphate, L-ascorbic acid, trimagnesium dicitrate, sweetener (sucralose), colour (beetroot red), chromium chloride.

*Palatinose=Isomaltulose. Isomaltulose is a source of glucoseand fructose.

Креатин — свойства, получение и применение

Креатин — азотсодержащая карбоновая кислота, которая встречается в организме позвоночных. Участвует в энергетическом обмене в мышечных и нервных клетках. Креатин был выделен в 1832 году Шеврёлем из скелетных мышц. Название было образовано от др.-греч. κρέας «мясо».

Креатин
Хим. формула	C4H9N3O2
Рег. номер CAS	57-00-1
PubChem	586
Рег. номер EINECS	200-306-6
SMILES
InChI	1S/C4H9N3O2/c1-7(4(5)6)2-3(8)9/h3h3,1h4,(h4,5,6)(H,8,9) CVSVTCORWBXHQV-UHFFFAOYSA-N
RTECS	MB7706000
ChEBI	16919 и 57947
ChemSpider	566

Креатин чаще всего используется для повышения эффективности физических нагрузок и увеличения мышечной массы у спортсменов и пожилых людей. Существуют научные исследования, поддерживающие использование креатина для улучшения спортивной активности молодых и здоровых людей во время кратковременной интенсивной активности, например, в спринте. В США большинство добавок для спортивного питания, которые составляют годовой объем продаж в размере 2,7 млрд. долл., содержат креатин.

Для синтеза креатина необходимы три аминокислоты (глицин, аргинин и метионин), а также три фермента (L-аргинин: глицин-амидинотрансфераза, гуанидинацетат-метилтрансфераза и метионин-аденозилтрансфераза). У всех позвоночных и некоторых беспозвоночных креатин образуется из креатинфосфата ферментом креатинкиназой. Наличие такого энергетического запаса сохраняет уровень АТФ/АДФ на достаточном уровне в тех клетках, где необходимы высокие концентрации АТФ. Высокоэнергетические фосфатные запасы в клетках находятся в форме фосфокреатина или фосфоаргинина. Фосфокреатинкиназная система работает в клетке как внутриклеточная система передачи энергии от тех мест, где энергия запасается в виде АТФ (митохондрия и реакции гликолиза в цитоплазме) к тем местам, где требуется энергия (миофибриллы в случае мышечного сокращения, саркоплазматический ретикулум, для накачивания ионов кальция и во многих других местах). Кофеин не разрушает молекулы креатина. Но отчасти они действуют противоположно друг другу — креатин накапливает жидкость в организме, создавая эффект гипергидратированной клетки, а кофеин действует как мочегонное, и при должной порции препятствует этому эффекту.

Кроме регенерации молекул АТФ также известно, что фосфат креатина нейтрализует кислоты, которые образуются во время выполнения упражнения и снижают pH крови, что вызывает усталость мышц. Также креатин активирует гликолиз. Побочных эффектов кроме увеличения общей массы тела не обнаружено (есть мнение, что креатин способствует синтезу мышечных белков). Однако установлены случаи отравления большими дозами креатина. В больших дозах креатин приводит к ослаблению костной ткани и дисфункции почек. Один из случаев зарегистрирован больницей США. Пострадавшим оказался учащийся колледжа, у которого в результате потребления большого количества креатина развилась почечная недостаточность.

Влияние креатина на силу сокращения сердечной мышцы

Изучение молекулярного механизма нарушения сократимости сердца при инфаркте миокарда привело к выводам, не укладывающимся в общепринятые представления об энергетическом обмене сердца. В результате научных исследований выяснилось, что одним из неизвестных ранее регуляторов силы сокращения сердечной мышцы является креатин. Это открытие было сделано Е.И. Чазовым и внесено в Государственный реестр научных открытий СССР под № 187 с приоритетом от 6 ноября 1973 г.

Также в исследованиях Йельского университета от 2015 года было выявлено экспериментальным способом побочное действие применения креатина в виде рака яичек у мужчин. Соответствующая статья была опубликована в научном британском журнале — «British Journal of Cancer».

Формы креатина

Формы креатина современная фармакология выделяет следующие:

• Креалкалин (Kre-Alkalyn)
• Креатин безводный (Creatine anhydrous)
• Креатин альфа-кетоглютарат
• Креатин гидрохлорид (Con-cret)
• Креатин ГМБ (Creatine HMB)
• Креатин моногидрат (Creatine monohydrate)
• Креатин тартрат (Creatine tartrate)
• Креатин титрат (creatine titrate)
• Креатин фосфат (Creatine phosphate)
• Креатин цитрат (Creatine citrate)
• Трикреатин малат (Tri-Creatine Malate)
• Дикреатин малат (2-Creatine malate)
• Магниевый креатин (Magnesium creatine)
• Этиловый эфир креатина

Креатин выпускается в виде таблеток, порошка или пилюль и может быть жидким, шипучим или жевательным.

как принимать для набора массы, побочные эффекты

Многие спортивные БАДы не содержат что-то незаменимое. Так и креатин. Эта добавка имеет доказанную эффективность, но она вполне может синтезироваться в организме. Фосфат креатина мы получаем из аминокислот, то есть, при достаточном количестве белковой пищи. Если есть дефицит белка, добавка решит проблему недостаточного количества креатина. Общая цель его применения – повысить силовые показатели и отдачу от тренировки. Креатин пьют в бодибилдинге, кроссфите, пауэрлифтинге и обычном любительском фитнесе. Он подходит мужчинам и женщинам, и может применяться в подростковом возрасте. Это добавка без побочных эффектов для здорового человека. Но многие тренеры считают, что ее применение не обязательно. Почему же так происходит?

Химическая структура

Фосфат креатина – производное аминокислот. Его ошибочно называют аминокислотой, хотя с точки зрения химии он – метаболит.

Для синтеза креатина наш организм использует:

• Метионин;
• Глицин;
• Аргинин

То есть, технически достаточно просто поесть белковой пищи, и организм сам «сделает» нужную порцию креатина для поддержания сократительной активности мышечных волокон.

Интересный факт: зарубежные спортсмены массово предпочитают дикую рыбу, и фермерскую говядину. Причина проста – в мясе тренированных животных больше креатина и аминокислот примерно на 20%. А вот домашняя птица, телятина, произведенная обычным способом и рыба с фермы – «слабые» варианты для пополнения запасов креатина.

Почему же мы должны принимать креатин, если и так приходится есть большие количества мяса для того, чтобы оставаться сильными и красивыми? Креатинфосфат не раз признавался революционной добавкой в спортивной диетологии. Все просто. Термическая обработка мяса и рыбы приводит к обратному распаду вещества на аминокислоты. Таким образом, организму приходится снова синтезировать креатин из аминокислот. Все это не позволяет считать мясо оптимальным продуктом для получения фосфата креатина.

Кроме того, чем меньше термическая обработка, тем больше креатина содержится в мясе. Мало кто готов каждый день есть сырую рыбу и стейки с кровью. Да и для пищеварения это не безопасно.

Почему креатин надо принимать отдельно

В отличие от других производных белкового обмена, креатин сложно получить с пищей. Шансы есть только у человека, употребляющего порядка 2 г белка на 1 кг массы тела. Согласитесь, таких не много среди не профессиональных атлетов. Потому даже для целей обычного фитнеса креатин имеет смысл принимать отдельно, как дополнительную добавку к пище.

Креатин практически не метаболирует в организме, если его принимать в виде добавки. Он идет прямиком в мышцы, и там запасается. Средний атлет может запасти за месяц до 450 г креатинфосфата. Сколько нужно для активных тренировок? В разных источниках называются цифры до 20-30 г в день. Для обывателей – порядка 5-8 г. При этом средние дозировки креатина, озвучиваемые компаниями, продающими спортивное питание – около 5 г.

Даже теоретически получить такое количество креатина с пищей невозможно. Нужно съедать несколько килограммов мяса в сутки. Это довольно быстро приведет к выходу из строя пищеварительной системы.

Как креатин воздействует на организм

Нужен ли креатин для нормальной работы организма? Современные источники по спортивной медицине относят его к незаменимым веществам. Креатин влияет на следующие процессы в организме:

• «Мобильность» холестерина. Этим термином называют возможность выводить «плохой» холестерин и транспортировать «хороший». Креатин влияет на здоровье сердечнососудистой системы и косвенно может считаться средством профилактики повышенного давления;
• Повышение лактатного порога. Лактатным порогом называют способность организма противостоять действию молочной кислоты. Если употреблять креатин, работоспособность организма увеличится за счет;
• Задержка жидкости, связывание ее. Этот эффект распространяется только на мышцы, и служит причиной пампинга во время тренировки, и более «наполненного» внешнего вида после нее;
• Улучшение питания кислородом белых мышечных волокон, и, соответственно улучшение их производительности;
• Повышение общей производительности во время тренировки за счет задержки жидкости и улучшения «углов».

Вопреки распространенному мнению, креатин не способствует «лечению суставов» и «заливке» их суставной жидкостью. Он только улучшает метаболические показатели, но не влияет на здоровье суставов.

Креатин в спорте

Добавки креатина популярны в силовых видах спорта. Действительно, это находка для бодибилдера, которому нравятся объемные мышцы, и хочется просто выглядеть большим. Среди билдеров бытует мнение, что креатин можно употреблять постоянно на массе, и в самом начале сушки тоже, чтобы поддержать скорость метаболических реакций.

Но спортсмены, которым необходимо удерживаться в рамках весовой категории, не очень любят креатин. Из практики известно, что при помощи добавок креатина можно набрать 2-3 кг веса. Опять же, после отмены креатина этот вес быстро «сливается», но многим не нравится сама идея набора, поэтому они против добавок креатина.

В силовых видах спорта и бодибилдинге креатин способствует:

1. Быстрому пампингу мышц, особенно это видно при совместном приеме с аргинином;
2. Росту массы;
3. При совместном применении с селективными модуляторами андрогенных рецепторов – ускорению анаболических процессов и существенному росту силовых;
4. При применении «соло» — росту силовых показателей на время приема;
5. Преодолению «силового плато»;
6. Ускорению метаболизма за счет набора мышечной массы;
7. Повышению эффективности работы сердца;
8. Связыванию гликогена и более эффективной работе мышц;

Повышение характеристик

Можно встретить информацию, что креатин повышает производительность на 35%, что способствует как росту силы, так и росту выносливости. Причем эффекты креатина не являются напрямую анаболическими и поэтому не влияют на гормональную систему атлета.

Он работает косвенно. Креатин задерживает воду, мышцы быстрее пампятся. Это требует большего расхода кислорода, улучшается кровообращение и питание мышц. В итоге, человек пробивает силовое плато. Получается, что эффект пампинга помогает преодолеть силовое плато, и плато в выносливости за счет креатина.

Пампинг мышц сам по себе способствует:

• Увеличению питания кислородом;
• Задержке гликогена

Креатин, таким образом, способствует косвенно повышению силовой выносливости. Нормальный эффект от его приема – атлет учится в многоповторном режиме преодолевать большие нагрузки. Так, рабочие веса могут возрастать от 50% до 60-70 от 1 ПМ в базовых упражнениях. Это со временем приводит к росту тренированности спортсмена и его силовых показателей.

Вывод: креатин не влияет на гормональную систему человека. Он не является и селективным модулятором андрогенных рецепторов. Он просто способствует задержке в мышцах гликогена и воды, что механически увеличивает их производительность. Креатин помогает стать сильнее и выносливее, но все это происходит с увеличением собственного веса атлета.

«Заливка» водой

Многие бодибилдеры специально пьют соленую минералку и увеличивают содержание соли в рационе в межсезон. Это должно способствовать большей выносливости и силе, и служить средством профилактики травм. Креатин работает примерно по такой же схеме. Его «миссия» — задерживать воду. В межсезон это может быть перспективным в плане профилактики травм.

Важно: «заливка водой» улучшает и биомеханические характеристики мышц, поэтому служит хорошим способом профилактик травм, полученных ввиду нарушения техники.

«Заливка» может иметь и побочные эффекты. Она – частая причина судорог, так как в организме создается дисбаланс минеральных солей и воды. При выполнении тяжелых подходов в таком состоянии, атлету следует всегда пользоваться помощью страхующего. Решается проблема с судорогами дополнительным употреблением калия и магния, но это же приводит и к некоторому уменьшению количества воды в мышцах.

Увеличение количества жидкости в мышцах считается полезным, однако нужно учитывать, что этот момент не подходит тем, у кого есть проблемы со здоровьем почек, и повышенным артериальным давлением.

Рост мышц

Итак, креатин запускает процесс увеличения снабжения мышц кровью и кислородом. При адекватных тренировочных нагрузках, его употребление будет способствовать и росту мышечной массы. Креатин «наращивает массу» исключительно при наличии всех условий для нормального синтеза белка. Атлет должен нормально питаться, и восстанавливаться. Иначе креатин будет бесполезной добавкой. Это не анаболические стероиды, чтобы корректировать отсутствие режима, недостаток питания и слишком тяжелые, неправильно подобранные тренировочные программы.

Схематично работу креатина можно представить так:

• При загрузке его в мышцах возникает также и задержка жидкости;
• Памп мышц приводит к повышению расхода кислорода, и ускорению кровообращения;
• Аминокислоты, поступившие в организм с питанием, расходуются на рост мышц;
• Анаболические процессы поддерживаются и частичном ресинтезом креатина на аминокислоты;
• При наращивании силовых показателей эта схема работает лучше

Итак, креатин действительно помогает быстрее восстанавливаться и наращивать мышцы. А как там с другими спортивными показателями?

Креатин и «откат»

Это вещество пользуется заслуженной «нелюбовью» новичков, слишком рано познакомившихся с феноменом отката от креатина. Что это такое? Со временем вещество накапливается в тканях, и все метаболические процессы концентрируются на его выведении. Организм перестает воспринимать креатин, и пытается просто избавиться от его излишков. Пить больше – нет смысла. Атлет должен прекратить прием.

После прекращения приема креатина происходит следующее:

1. Накопленное в мышцах вещество выводится из организма;
2. Задержанная при помощи него жидкость «сливается»;
3. Тело перестает выглядеть как раньше – мышцы становятся более плоскими;
4. Падают показатели выносливости;
5. Исчезает пампинг

Важно: откат после креатина не бывает полным. Если сравнить показатели сухой массы до и после курса креатина, они будут различаться.

Прием креатина целесообразно циклировать под тренировочный план. То есть, когда спортсмен выходит на пик силы, креатин поддерживает его старания. Затем, когда прием прекращается, атлет снижает объем и интенсивность нагрузок, и отдыхает.

Креатин и плотность костей

Атлеты, принимающие кальций и Д3, могут извлечь определенную выгоду из употребления креатина. Он служит опосредованным транспортом этих веществ, а значит, с его приемом укрепляются и кости.

Плотность костей – величина, которая зависит от мышечной массы атлета. Если мышцы растут довольно медленно, физиологически естественными темпами, как это происходит с креатином, спортсмен получает и укрепление костей в дополнение к повышению качества тела. Это позволяет ему быть более защищенным от травм.

Прием креатина поэтому целесообразен в видах спорта, где присутствует высокий уровень ударной нагрузки и травматизма. Там его подстраивают под межсезон, в котором атлет занимается общей физической подготовкой.

Креатин на сушке

Отдельные спортсмены практикуют прием креатина на сушке. Но это касается тех, кто уже провел несколько ее циклов, и имеет довольно небольшой процент жира. Таким спортсменам не нужно существенно истощать запасы гликогена, и они убирают углеводы существенно только в последние недели сушки. Помогает креатин им защититься от травм, так как в этом случае на сушке используется высокоинтенсивный тренинг.

Большинство креатин на сушке не использует. Они сразу начинают практиковать низкоуглеводную диету, а сочетание креатина с ней непродуктивно.

1. Креатин задерживать гликоген в мышцах.
2. На сушке цель диеты – истощить запасы гликогена, чтобы организм начал сжигать жировую прослойку.
3. Креатин замедляет этот процесс.
4. Добавка задерживает воду. Оценить телосложение спортсмена не получается. Это приводит к нарушениям режима, ошибкам и применению не оптимального питания и плана тренировок.
5. Креатин может способствовать возникновению судорог, так как водно-солевой баланс на сушке нарушен.
6. На финальных стадиях добавка может стать причиной, по которой «не сливается вода», так как креатин воду задерживает, а атлет, наоборот, стремится от нее избавиться.

Но вот при похудении в весовую категорию в силовых видах спорта креатин могут использовать. Допустим, подводка к соревнованиям длится 4 недели. 2 из них атлет соблюдает диету с небольшим дефицитом калорий и принимает креатин. Перед стартом добавка убирается, что дает «минус 2 кг» на взвешивании, а перед самими соревнованиями – принимается ударная доза креатина, чтобы повысить производительность. Такая схема сгонки веса довольно широко распространена.

Креатин в продуктах питания

26% креатинфосфата содержит обычная сельдь. Она может считаться хорошим источником, но вот только при термической обработке ее полезные свойства уменьшаются, и получается, что атлет получает еще меньше креатина. На самом деле, без продуктов спортивного питания получить нормальные дозировки креатина, достаточные для решения задач строительства тела, не получится. Поэтому либо стоит признать, чтоб спортивное питание иногда имеет смысл, либо отказаться от идеи «пробить плато» вместе с креатином.

Количество креатин моногидрата в составе продуктов питания (грамм на килограмм чистого продукта)
Продукт	Креатин (г/кг)	Процент от суточной дозы для спортсмена
Сельдь	8	26%
Свинина	5	16.5%
Говядина	4.5	15%
Лосось	4.5	15%
Молоко	0.1	0.30%
Овощи/фрукты		0.01%
Орехи		0.01%

Содержание креатина в растительной пище – фруктах, овощах и бобовых – настолько ничтожно, что им можно пренебречь. Одно время любили продвигать грибы как источник креатина, но усвояемое его количество в них ничтожно мало.

Действительно, ради получения креатина придется съесть 4 кг селедки. И если кто-то способен на такой подвиг, то ему стоит знать, что рыбу придется жевать сырой, так как приготовленная будет содержать еще меньше креатина. Вывод напрашивается – либо смириться со спортивным питанием, либо использовать другие средства наращивания мышечной массы и восстановления.

Побочные эффекты приема

Креатин применяется на рынке спортивного питания более 30 лет. За это время каких-то серьезных проблем, связанных с его употреблением, выявлено не было. От первых образцов, полученных в далеком 1996 году, до современных продвинутых форм кре-алкалина, это относительно безопасная добавка.

Однако дискомфорт при ее употреблении все же может наступать:

• ЖКТ может «взбунтоваться» во время загрузки. Это связано с кратковременным локальным нарушением водно-солевого баланса и обезвоживанием тканей;
• Судороги, из-за дефицита электролитов. Их легко предотвратить, если употреблять электролиты дополнительно;
• Отечность лица;
• Повышенная нагрузка на почки во время загрузки;
• Дефицит витаминов и минералов

Начинать принимать креатин не стоит, если имеются проблемы с почками. В остальном, это безопасная добавка. Побочные эффекты тесно связаны с полезными свойствами и механизмом работы креатина, поэтому избавиться от них полностью не получится.

Прием креатина может сказаться на здоровье сердца. Если атлет практикует загрузки, или просто употребляет довольно много креатина, его сердце может испытать повышенные нагрузки. Буферизация лактата способствует повышению частоты и силы сердечных сокращений. Это может привести к тахикардии, нарушению сердечного ритма, и даже микротравмам мышцы.

Важно: схема с быстрой загрузкой сказывается на сердце больше. Иногда рекомендуют при высокой степени риска просто воздержаться от загрузки креатина, и принимать его исключительно ровным фоном.

Как правильно принимать креатин

Вариантов приема креатина два. Можно пить его с загрузкой, а можно – без нее. Сторонники первого формата считают, что так добавка быстрее начинает работать, и можно получить пользу от ее употребления почти немедленно. Второй вариант более мягкий в плане побочных эффектов, не дает организму задержать слишком много воды или пострадать от избытка креатина. Но и работу добавки спортсмен почувствует только черед 2-3 недели.

Загрузка предполагает употребление 20 г чистого креатина в сутки. Этот показатель не зависит от собственного веса атлета. Загрузка довольно сильно повышает расход добавки и может быть слишком затратной для некоторых спортсменов.

Принимают в этом случае так:

• 10 г утром, сразу после 1 приема пищи, со сладким соком;
• За 2 часа до тренировки – около 7 г;
• Вечером после ужина – оставшиеся 13 г
• Во всех случаях креатин пьют вместе со сладким соком или водой.

Как только будет достигнут пик, и это станет видно по наполненности мышц, и переносимости тренировок, можно будет снизить дозировки до поддерживающих. Это 5-6 г креатина в сутки. Максимальная продолжительность приема добавки – 8 тренировочных недель, затем на пару дней дозировки снижают до 2-3 г, и после – совсем «выключают» креатин. Сколько нужно отдыхать? Однозначного мнения на этот счет нет. Атлеты обычно подстраивают под циклы «массы» и «сушки» прием таких добавок. Стандартная сушка длится около 8 недель, исключение креатина на 12 недель поможет достичь цели снижения жировой прослойки.

Схема приема креатина без загрузки проста. 5-6 граммов перед тренировкой, со сладким соком или любым подслащенным напитком, можно и по 2,5 г до и после тренировки, особых преимуществ нет.

Примечание: кре-алкалин имеет другую схему загрузки. Нужно следовать указаниям производителя, которые мы видим на упаковке.

Как принимать КРЕАТИН? (Эффективность загрузки и побочные эффекты)

Watch this video on YouTube

Топ добавок на основе креатинфосфата

Креатин можно найти в линейках всех марок спортивного питания:

• Оптимум ньютришен;
• Ультра;
• Биотеч, Диматайз, другие

Отечественные производители спортпита не отстают, и каждый предлагает нам свои собственные варианты креатина.

Виды добавок

Марки-производители более-менее справляются с задачей поставки качественного креатина. Эту добавку сложно испортить, поэтому имеет смысл рассмотреть только виды креатина

Моногидрат креатина. Быстро «грузится», так как можно в день употреблять до 50 г креатина. Хорошо усваивается организмом, не содержит каких-либо примесей и добавок, удобен в использовании.

Креатин фосфат. Это более дешевая добавка, биодоступность ниже. Поэтому нужно превышать дозировки, рекомендуемые производителем, примерно на четверть, чтобы организм усваивал весь предоставляемый креатин.

Креатин с транспортной системой. Вариант для тех, кто не хочет тратить время на поиск сладких соков, и пить много чая. Удобно размешать его и выпить перед тренировкой, чтобы удовлетворить потребность организма в креатине. Обычно креатин с транспортом – самый дорогой, поэтому для загрузки берут обычный, а этот – просто пьют перед тренировкой, чтобы сократить время, которое тратится на употребление добавок.

Гидрохлорид креатина. Это инновационный продукт компании «Биотеч», он призван давать все преимущества креатина, но не заливать организм водой. Предназначен для тех, кто хочет сохранить более «сухой» и подтянутый вид. На самом деле, гидрохлорид креатина не обладает какими-то доказанными преимуществами перед моногидратом, потому приобретать его или нет, стоит решать самостоятельно.

Интересный факт: часто креатин добавляют в промышленного производства гейнеры. Есть и специальные продукты с кофеином, карнитином и креатином в составе. Они призваны помогать в росте мышечной массы тем, кто испытывает проблемы с набором веса. Креатин способствует задержке в мышцах гликогена и воды, его употребление помогает быстро набрать массу. Но стоит только перестать принимать гейнер, и «вода» сольется.

То же самое касается предтренировочных смесей с амилопектином, креатином, и кофеином. Они позволяют отработать тренировку более качественно, работают как мягкий предтренировочный комплекс, повышают энергию и концентрацию, способствуют задержке жидкости в тканях, но по окончанию их приема «откат» неизбежен.

Все виды креатина обладают примерно одинаковым действием с точки зрения физиологии. Не бывает какого-то креатина, который помогал бы набрать массу без отката, или как-то иначе позволял бы сохранять результаты сам по себе. Если судить по отзывам, даже инновационные формы креатина все равно провоцируют «заливку» тела водой, что вполне естественно.

Итог

Креатин давно на рынке и хорошо изучен. Он действительно помогает наращивать мышечную массу, и увеличивать рабочие веса. Эта добавка способствует восстановлению после силового тренинга, она помогает пробить «плато» в результатах, и прибавить как в объемах мышц, так и в массе. Креатин подходит большинству атлетов, он не содержит стимуляторов и не вызывает привыкания. Его используют во всех силовых видах спорта и иногда – в тренировках спринтеров и кроссфитеров. Достаточно выбрать качественный креатин, и построить свой тренировочный план так, чтобы активность была действительно направлена на увеличение мышечной массы.

Единственная «натуральная» добавка, которая работает на рост массы и силы!

Watch this video on YouTube

Amazon.com: EFX Kre-Alkalyn | Моногидрат креатина с коррекцией pH | Запатентованная формула для увеличения силы, роста мышц и повышения производительности

Nach nun tensiver Benutzung des Kre-Alkalyn 3000 von EFX möchte ich dir gerne meine Rezension zur Verfügung stellen. Водопад dir der kommende Text zu lang sein sollte, kannst du gerne auf meine Zusammenfassung am Ende dieser Rezension zurückgreifen.

Seit nun einiger Zeit betreibe ichtensiv Fitness und Kraftsport und bin dabei früh auf das Supplement Kreativ gestoßen.Mittlerweile имеет все разнообразные Anbieter eines Kreativ-Monohydrats getestet und hatte bei keinem ein wirklich gutes Gefühl und zusätzlich immer wieder Nebenwirkungen wie Durchfall. Irgendwann bin ich auf das Kreuz-Alkalyn von EFX gestoßen und habe auch dieses getestet. Seit diesem Tag an nutze ich dieses Produkt täglich und habe auch keine anderen mehr getestet. Warum und wieso das der Fall ist möchte ich dir gerne erklären.

ЩЕЛОЧКИ КРЕАТИН-МОНОГИДРАТ против КРЕАТИН-МОНОГИДРАТ
Grundsätzlich ist Kreativ в легкой форме eins der trustbtesten Supplements auf dem Markt.Es dient im Bodybuilding, Fitness und Kraftsport dazu bei, Leistungsfähiger und stärker zu werden. Auf natürlichem Weg ist es möglich Kreatin über die Nahrung (vor allem Fleisch) aufzunehmen. Als Unterstützung, weil man Fleisch in sehr sehr hohen Mengen essen müsste, um auf die ausreichende Dosierung von Kreation zu kommen, appendmentiere ich Kreatin von EFX.
Durch die pH stabile Variante beim alkalischen Kreatin-Monohydrat kann das Kreatin besser vom Körper aufgenommen werden. Ich habe die Erfahrung gemacht durch das alkalische Kreatin keine Nebenwirkungen zu haben.Reines Kreatin-Monohydrat hat bei mir langfristig Nebenwirkungen wie Durchfall hervorgerufen.

VERPACKUNG / KAPSELN
240 Kapseln werden in einer typischen Dose geliefert. Auf der Dose sind Verzehrempfehlungen und Inhaltsstoffe gut beschrieben. Diese Informationen sind Allerdings nur in Englisch enthalten. Die Kapseln sind von der größe mit einer Ibuprofentablette zu vergleichen. Ich persönlich habe keine Probleme damit Tabletten zu schlucken, dennoch trinke ich bei der Einnahme mit ausreichen Wasser nach.

WIRKUNG
Eine Wirkung konnte ich bereits nach ca. 2-3 Wochen nach erstmaliger Einnahme feststellen. Ich bekam einen deutlich spürbaren Kraftzuwachs und folglich einen deutlich verbesserten Pump beim Training. Ich nehme 4 Kapseln ca. eine halbe Stunde vor dem Training und an freien Tagen 4 Kapseln zum Frühstück.

NEBENWIRKUNGEN
KEINE! Ich konnte keine Nebenwirkungen feststellen. Anders als bei anderen Kreatin-Monohydraten, die mit Durchfall einhergingen, konnte ich bei diesem Produkt keine Nebenwirkungen wahrnehmen.Voraussetzung hierfür ist natürlich eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme.

FAZIT
Ich nehme das Kreatin von EFX mittlerweile schon längere Zeit und werde es auch weiter nehmen. Die Kombination aus Verträglichkeit und Wirkung rechtfertigen für mich den leicht erhöhten Preis im Gegensatz zu anderen Anbietern von Kreatin-Monohydrat. Daher vergebe ich für dieses Produkt 5 ***** Sterne!

ZUSAMMENFASSUNG
— gute Verpackung und angenehme Tablettengröße
— keine Nebenwirkungen
— gute Wirkung in Form von Kraftanstieg und verbessertem Pump

креатин | Определение и применение

Креатин , (C ₄ H ₉ N ₃ O ₂ ), популярная, легальная, безрецептурная пищевая добавка, которую спортсмены используют во время тренировок и при подготовке к соревнованиям. .Это аминокислота, которая естественным образом встречается в организме человека, вырабатывается в печени, поджелудочной железе и почках и хранится в основном в мышечной ткани. Он также содержится в источниках белка, таких как мясо и рыба. Среднее ежедневное потребление креатина человеком из пищевых источников составляет около одного грамма в день.

Креатин не является стероидом или стимулятором, но с начала 1900-х годов известно, что он обладает эргогенными (улучшающими работоспособность) свойствами. Он стал широко доступным и популярным в качестве дополнения в начале 1990-х годов.Креатин обычно используется для набора веса и мышечной массы, а также для улучшения силовых тренировок. Похоже, что это полезно для повышения производительности в коротких сериях интенсивных упражнений, таких как жим лежа или спринтерская езда на велосипеде. Он не влияет на выносливость при аэробных упражнениях. Также были предположения, что креатиновые добавки могут даже помочь в улучшении умственной деятельности.

креатин

Структурная формула креатина.

© Леонид Андронов / Fotolia

Механизм, с помощью которого креатин улучшает спортивные результаты, не совсем ясен, хотя существует несколько теорий.Креатин, кажется, помогает спортсменам восстанавливаться после интенсивных упражнений. Организм использует креатин для производства фосфокреатина, который действует как буфер для поддержания производства аденозинтрифосфата (АТФ). АТФ — это топливо, используемое мышцами во время упражнений, а побочным продуктом является аденозиндифосфат (АДФ). Креатин, помимо прочего, существенно помогает регенерировать АДФ обратно в АТФ, пополняя запасы энергии в мышцах. Также может наблюдаться увеличение веса и мышечной массы при использовании креатина, до нескольких фунтов в неделю.Некоторая часть этого, вероятно, связана с задержкой воды.

Креатин в форме моногидрата или этилового эфира креатина (CEE) доступен в виде порошка для спортивных напитков или в форме капсул. Не существует общепринятых графиков дозирования или продолжительности, но многие спортсмены циклически принимают креатин, используя его в течение трех месяцев, а затем месяц без креатина. Оптимальное время для приема креатина — сразу после тренировки в сочетании с напитком с высоким гликемическим индексом (например, фруктовым соком или коммерческим спортивным напитком).

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Кратковременное употребление креатина считается безопасным, но может иметь потенциальные побочные эффекты. Наиболее частыми побочными эффектами являются вздутие живота, диарея и мышечные спазмы. Эти эффекты можно свести к минимуму, оставаясь хорошо гидратированным. Креатин не оказывает отрицательного воздействия на функцию почек, но не рекомендуется спортсменам с уже существующим заболеванием почек. Из-за отсутствия исследований среди детей, креатин не рекомендуется Американским колледжем спортивной медицины для спортсменов младше 18 лет.

Динамические формулы креатин-300 | Suppz.com

Dynamic Formulas Creatine 300 (моногидрат креатина) — это 100% чистый фармацевтический продукт, обеспечивающий максимальную биодоступность и эффективность.

КРЕАТИН является предшественником биоэнергетического топлива креатинфосфата, который восполняет клеточные уровни АТФ (аденозинтрифосфата) во время сокращений максимальной интенсивности. Добавки креатина могут увеличить уровень креатинфосфата в мышцах, улучшая работоспособность, мощность, восстановление и гидратацию мышц.Когда мышцы гидратированы, катаболизм (разрушение) мышц сводится к минимуму. Увеличенные в объеме мышцы помогают увеличить силу и мощность. Это значительно повышает выносливость и улучшает спортивные результаты, а также быстро восполняет АТФ для достижения максимальной выходной мощности. Увеличьте производство энергии вашим телом. Буферизует молочную кислоту для увеличения количества повторений и более интенсивных тренировок. Нет спазмов или расстройства желудка.

Не дайте себя обмануть, не все креатины имеют одинаковое качество, поэтому не все бренды креатина дадут вам одинаковые результаты.Наш креатин — это 100% чистый фармацевтический сорт, один из ЛУЧШИХ, доступных на рынке. Многие компании снижают цену, предлагая креатин более низкого качества. Мы используем ТОЛЬКО ЛУЧШИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ КРЕАТИН, БЕЗ ДОБАВОК и БЕЗ наполнителей, и мы НЕ добавляем дешевый креатин, чтобы снизить нашу стоимость.

Мы гарантируем, что доставим его Вам БЫСТРЕЕ и СВЕЖЕ, чем любая другая компания. Мы гарантируем, что вы получите ожидаемые результаты!

Креатин Повышает мышечную силу и выносливость: Креатин на сегодняшний день является одной из наиболее важных спортивных добавок.Он стал ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ для спортсменов, желающих увеличить интенсивность тренировки, но при этом отсрочить наступление усталости. Исследования показали, что добавление креатина может увеличить размер мышц, силу и выносливость, улучшить спортивные результаты и ускорить восстановление мышц. Насыщение мышц креатином улучшает способность вашего тела быстро восстанавливать и перерабатывать АТФ, что увеличивает мышечную энергию и замедляет мышечную усталость. Исследования показывают, что когда спортсмены принимают креатин во время силовых тренировок, они могут быстро набрать мышечную массу и силу.

Креатин Может действовать как буфер молочной кислоты, улучшающий время восстановления после упражнений: Молочная кислота является побочным продуктом анаэробных (без кислорода) упражнений, таких как силовые тренировки. Молочная кислота вызывает ощущение «жжения», когда мышца утомляется. Когда вы больше не можете тренироваться, это связано либо с истощением энергии, либо с накоплением молочной кислоты.Креатин может действовать как буфер для этой молочной кислоты, что помогает отсрочить наступление усталости.

Рекомендуемое использование:

Суточная доза: В качестве пищевой добавки смешайте 1 чайную ложку (5 граммов) с водой или вашим любимым напитком.Для достижения наилучших результатов употребляйте 1 порцию за 30-45 минут до тренировки и 1 порцию сразу после тренировки. Третья порция может быть принята позже в тот же день.

Дни без тренировок: Смешайте 1 чайную ложку (5 граммов) с водой или вашим любимым напитком и употребляйте с первым приемом пищи в день, примите вторую порцию с едой как минимум через 6 часов.

Фаза загрузки: Смешайте 1 чайную ложку (5 граммов) с водой или вашим любимым напитком четыре-пять раз в день в течение первых пяти дней использования.Раздельные дозы с интервалом не менее 2 часов. Нагрузка не обязательна, но время насыщения мышц будет на 2-3 недели быстрее.

Для достижения наилучших результатов: При использовании продукта, содержащего креатин, потребляйте достаточное количество воды. В качестве общего правила потребляйте не менее 16 унций воды в день для КАЖДОЙ порции.

Кошерный, вегетарианский и гипоаллергенный: Не содержит дрожжей, молочных продуктов, яиц, глютена, кукурузы, сои, пшеницы, сахара, крахмала, соли, консервантов или искусственных красителей, вкусовых добавок или ароматизаторов.

Muscletech Cell Tech Performance Series

Серия Cell Tech Performance — Описание формулы креатина от Muscletech
Самый мощный креатиновый мускулист из когда-либо созданных
CELL-TECH — это научно разработанная хардкорная формула креатина, разработанная для хардгейнеров, которым сложно набрать размер и силу.Эта защищенная патентом формула креатина содержит основные ингредиенты, подтвержденные более чем 30 исследованиями, проведенными за несколько десятилетий. CELL-TECH содержит мощные ингредиенты для наращивания мышечной массы и обеспечивает:
Более быстрый рост мышц
Повышенную силу
Улучшенную поддержку питательными веществами
Увеличение размера и полноты мышц
Без цикла
Аминокислоты с разветвленной цепью и увеличивающие объем клеток
Получите больше за свои деньги
Лучший в своем классе вкус

Дополнение с фактами
Размер порции: 49 граммов Порций в упаковке: 29
Состав	Количество	% дневная стоимость **
калорий	150
Всего углеводов	38 г	13
-Сахар	16 г
Витамин C	125 мг	208
Витамин B6	5.25 мг	263
Витамин B12	0,2 мкг	3
Кальций	80 мг	8
Магний	32.5 мг	8
Натрий	45 мг	2
Калий	25 мг	1
Матрица роста и силы мышц
-Креатин моногидрат	3.5g
-Creatine HCI	1,5 г
Аминокислотная матрица, увеличивающая объем клеток
-Таурин	1г
-L-аланин	500 мг
Матрица BCAA
-L-лейцин	500 мг
-L-валин	250 мг
-L-изолейцин	250 мг
Lipoic Tech
-Альфа-липоевая кислота	100 мг
** Процент дневной нормы основан на диете в 2000 калорий.Ваши дневные значения могут быть выше или ниже в зависимости от ваших потребностей в калориях. † Суточная доза не определена.

Обработано на предприятии, которое также обрабатывает молоко, пшеницу, яйца, сою, орехи, арахис, рыбу и ингредиенты моллюсков.

Состав:
Другие ингредиенты: многоступенчатая смесь углеводов (полимеры глюкозы, декстроза, модкарб [овсяные отруби, амарант, киноа, гречка, просо], восковая кукуруза [кукурузный крахмал], сильно разветвленный циклический декстрин), натуральные и искусственные ароматизаторы, лимонная кислота, дикальций. фосфат, силикат кальция, соль, стеариновая кислота или лецитин подсолнечника, ацесульфам-калий, сукралоза, FD&C красный №40.

Указания производителя
Возьмите 1 мерную ложку CELL-TECH с 6 унциями. воды сразу после тренировки. Если вы не тренируетесь в этот день, примите порцию утром, когда проснетесь.
Для лучших результатов: возьмите 2 ложки CELL-TECH с 12 унциями.воды сразу после тренировки. Если вы не тренируетесь в этот день, примите 2 мерные ложки утром, когда проснетесь.
Для достижения наилучших результатов: в течение первых 7 дней (этап загрузки): возьмите 2 ложки CELL-TECH с 12 унциями. воды утром, когда вы проснетесь, и 2 ложки с 12 унциями. воды сразу после тренировки. Если вы не тренируетесь в этот день, примите 2 мерные ложки с 12 унциями. воды утром, когда вы проснетесь, и 2 ложки с 12 унциями. воды позже в тот же день. Стадия обслуживания: возьмите 2 ложки CELL-TECH с 12 унциями.воды сразу после тренировки. Если вы не тренируетесь в этот день, примите 2 мерные ложки с 12 унциями. воды утром, когда вы просыпаетесь.

Заявление производителя об отказе от ответственности
Как и в случае со всеми креатиновыми продуктами, во время использования поддерживайте адекватное состояние гидратации.Не принимайте, если вы страдаете диабетом или склонны к гипергликемии или гипогликемии. Если у вас появилась кожная сыпь или другая аллергическая реакция, прекратите использование и обратитесь к врачу. Не используйте, если вы беременны или кормите грудью.

Натуральная формула для активизации тренировок и увеличения мышц — AMRAP Nutrition

Креатин: натуральная формула для активизации тренировок и увеличения мышц — AMRAP Nutrition

ОБНОВИТЕ ТЕЛО

«Для меня важно получить максимальную отдачу от своего тела.«

ПИТАНИЕ ДЛЯ ТОПЛИВА ВАШИХ МЕЧТ

«Я просто хотел доказать себе, что могу».

ЧИСТОЕ ТОПЛИВО ДЛЯ ВАШЕГО ОБРАЗА

Мне нравятся продукты AMRAP Nutrition, потому что они кажутся чистыми и чистыми, в них нет сумасшедших ароматов, цветов или других вещей, которые меня замедляют

— Брайан Хантингтон

Это было похоже на глоток свежего воздуха, когда я узнал, что AMRAP Nutrition жертвует 10% своей прибыли на детские оздоровительные и фитнес-программы.

— Сара Каин

Я вижу разницу с тех пор, как перешел на AMRAP Nutrition, я использую все, и мне очень нравятся продукты, бренд и миссия!

— Росс Джонсон

Друг рассказал мне об AMRAP Nutrition, и я подумал, что это действительно здорово, что компанией управляют спортсмены.

— Рэйчел Пост

Я занимаюсь атлетом уже 20 лет, и, честно говоря, чувствую, что мое тело сегодня работает чище и эффективнее, чем десять лет назад.

— Эдвард Эрнандес

Потратьте x $, чтобы получить бесплатную доставку Получите БЕСПЛАТНУЮ доставку — добавьте XX к вашему заказу! Вы получили право на бесплатную доставку Получите БЕСПЛАТНУЮ доставку — добавьте $ x к вашему заказу! Поздравляем — вы получаете БЕСПЛАТНУЮ доставку! Бесплатная доставка на сумму более 99 долларов США Потратьте $ 99, чтобы получить БЕСПЛАТНУЮ доставку Отлично! БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА!

Формула Кокрофта-Голта | Национальный фонд почек

Формула Кокрофта и Голта (CG) была разработана в 1973 году с использованием данных 249 мужчин с клиренсом креатинина (CCr) примерно от 30 до 130 мл / м2.Он не корректируется по площади поверхности тела. CG больше не рекомендуется использовать, потому что он не был выражен с использованием стандартизованных значений креатинина.

Калькулятор

Результаты

Дополнительная информация

Формула Кокрофта и Голта (1973)

C _Cr = {((140 – возраст) x вес) / (72xS _Cr )} x 0,85 (для женщин)

Аббревиатуры / Единицы

C _Cr (клиренс креатинина) = мл / мин

Возраст =

лет

Вес =

кг

SCr (креатинин сыворотки) =

мг / дл

Почему формула Кокрофта-Голта представлена ​​на этом веб-сайте?

• Формула Кокрофта-Голта (CG) представлена ​​на этом веб-сайте только в исследовательских целях.Его не следует использовать для дозирования лекарств или оценки СКФ.
• Лучший способ определить дозировку лекарства — использовать CKD-EPI Creatinine Equation (2009) или исследование MDRD. Обе формулы оказались более точными, чем формула компьютерной графики.

Почему формула Кокрофта-Голта не рекомендуется для клинического использования?

• Формула Кокрофта-Голта (CG) не была выражена с использованием стандартизованных значений креатинина. Это означает, что он даст неточные результаты. Не рекомендуется для клинического использования.
• Анализы креатинина стандартизированы для эталонных методов. И исследование MDRD, и CKD-EPI были выражены для этих эталонных методов, но формула Кокрофта-Голта — нет. Анализ, использованный для разработки Кокрофта-Голта, вероятно, был на 10-20% выше, чем существующие методы, поэтому использование расчетного клиренса креатинина, рассчитанного с использованием Кокрофта-Голта, приведет к более высоким рекомендациям по дозировке препарата, чем предполагалось в исходных фармакокинетических исследованиях.
• В нескольких исследованиях сравнивалось их влияние на дозировку лекарств.В нескольких исследованиях, которые сравнивали расчетную СКФ из различных уравнений с измеренной СКФ, исследования показали, что исследование MDRD или уравнение CKD-EPI имело большее соответствие с измеренной СКФ, чем уравнение Кокрофта-Голта. Одно исследование стационарных пациентов, получавших аминогликозид или ванкомицин, сравнивало площадь под кривой фактических уровней лекарственного средства с рСКФ и показало большую точность уравнения исследования MDRD.
• Так как Кокрофт-Голт может переоценить функцию почек, существует риск передозировки лекарств с узким терапевтическим индексом, который произошел с химиотерапевтическими агентами.

Для получения дополнительной информации см. Http://ckdepi.org/equations/drug-dosing/.

Есть ли роль у уравнения Кокрофта-Голта?

• Измерение креатинина стандартизировано. К сожалению, креатининовый метод, использованный при разработке уравнения Кокрофта-Голта, больше не используется, и образцы из исследования недоступны для оценки того, как результаты могут сравниваться со стандартизованными значениями креатинина.
• Не существует версии уравнения Кокрофта Голта для использования со стандартизованными результатами по креатинину.
• В крупном имитационном исследовании сравнивали рСКФ по уравнению исследования MDRD и расчетный клиренс креатинина (eCrCl) по уравнению Кокрофта-Голта, рассчитанный на основе стандартизованных значений креатинина, относительно друг друга и с измеренной СКФ с целью дозирования лекарств. Результаты показали, что для большинства пациентов и для большинства испытанных лекарств, не имевших узких пороговых значений токсичности, была небольшая разница в дозе лекарства, которую можно было бы вводить с использованием любого уравнения для оценки функции почек.Однако для препаратов с узким терапевтическим индексом уравнение Кокрофта-Голта было менее надежным при оценке риска повреждения почек.

С разрешения Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, Bethesda, MD 20892-2560.

Список литературы

1. Кокрофт, Д.У. и М. Голт. Прогноз клиренса креатинина из сывороточного креатинина. Нефрон. 1976. 16 (1): 31-41.
2. Coresh, J. и L.A. Stevens. Уравнения для оценки функции почек: где мы находимся? Curr Opin Nephrol Hypertens.Май 2006 г .; 15 (3): 276-84.
3. Стивенс Л.А., Нолин Т.Д., Ричардсон М.М. и др. Сравнение рекомендаций по дозировке лекарств, основанных на измеренной СКФ и уравнениях оценки функции почек. Am J Kidney Dis. 2010; 55 (4): 660-670.
4. Леви А.С., Стивенс Л.А. Оценка СКФ с использованием креатининового уравнения CKD Epidemiology Collaboration (CKD-EPI): более точные оценки СКФ, более низкие оценки распространенности ХБП и более точные прогнозы риска. Am J Kidney Dis. Апрель 2010; 55 (4): 622-627.
5. Inker, AS.Часто задаваемые вопросы об оценках СКФ. Нью-Йорк: Национальный фонд почек; 2011 год

Что такое формула Кокрофта-Голта для оценки клиренса креатинина (CrCl) и как она используется у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП)?

O’Hare AM, Choi AI, Bertenthal D, Bacchetti P, Garg AX, Kaufman JS, et al. Возраст влияет на исходы хронической болезни почек. Дж. Ам Соц Нефрол . 2007 октября 18 (10): 2758-65. [Медлайн].

[Рекомендации] Левей А.С., Корэш Дж., Балк Э., Кауш А.Т., Левин А., Стеффес М.В. и др.Практические рекомендации Национального фонда почек при хронической болезни почек: оценка, классификация и стратификация. Энн Интерн Мед. 2003 г. 15 июля. 139 (2): 137-47. [Медлайн].

[Рекомендации] Заболевание почек: улучшение глобальных результатов (KDIGO) Рабочая группа по ХБП. KDIGO 2012 г. Руководство по клинической практике для оценки и лечения хронической болезни почек. Почки Интенсивное . 2013. 3: 1-150. [Полный текст].

Schnaper HW.Остаточная физиология нефрона и прогрессирование хронической болезни почек. Педиатр Нефрол . 2014 29 февраля (2): 193-202. [Медлайн].

Lameire N, Van Biesen W. Начало заместительной почечной терапии — своевременная доставка. N Engl J Med . 12 августа 2010 г. 363 (7): 678-80. [Медлайн].

Такар CV, Кристиансон А., Химмельфарб Дж., Леонард А.С. Эпизоды острого повреждения почек и риск хронического заболевания почек при сахарном диабете. Клин Джей Ам Соц Нефрол . 2011 6 ноября (11): 2567-72. [Медлайн].

Баш Л.Д., Эрлингер Т.П., Корэш Дж., Марш-Манзи Дж., Фолсом А.Р., Астор BC. Воспаление, гемостаз и риск снижения функции почек в исследовании риска атеросклероза в сообществах (ARIC). Ам Дж. Почки Дис . 2009 апр. 53 (4): 596-605. [Медлайн]. [Полный текст].

Халлан С.И., Мацусита К., Санг Й., Махмуди Б.К., Блэк С., Ишани А. и др. Возраст и связь показателей почек со смертностью и терминальной стадией почечной недостаточности. ЯМА . 2012 декабря 12. 308 (22): 2349-60. [Медлайн]. [Полный текст].

де Бур IH. Хроническая болезнь почек — проблема для всех возрастов. ЯМА . 2012 декабря 12. 308 (22): 2401-2. [Медлайн]. [Полный текст].

Friedman DJ, Kozlitina J, Genovese G, Jog P, Pollak MR. Оценка популяционного риска APOL1 при заболеваниях почек. Дж. Ам Соц Нефрол . 2011 22 ноября (11): 2098-105. [Медлайн].

Исакова Т., Се Х, Ян В., Се Д., Андерсон А. Х., Скиалла Дж. И др.Фактор роста фибробластов 23 и риски смертности и терминальной стадии почечной недостаточности у пациентов с хроническим заболеванием почек. ЯМА . 2011 г. 15 июня. 305 (23): 2432-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Эллис Дж. У., Чен М. Х., Фостер М. С., Лю С. Т., Ларсон М. Г., де Бур И. и др. Подтвержденные SNP для рСКФ и их ассоциации с альбуминурией. Хум Мол Генет . 2012 15 июля. 21 (14): 3293-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Pattaro C, Köttgen A, Teumer A, et al.Общегеномная ассоциация и функциональное наблюдение выявляют новые локусы функции почек. PLoS Genet . 2012. 8 (3): e1002584. [Медлайн]. [Полный текст].

Nordfors L, Luttropp K, Carrero JJ, Witasp A, Stenvinkel P, Lindholm B и др. Генетические исследования при хронической болезни почек: основные понятия. Дж Нефрол . 2012 март-апрель. 25 (2): 141-9. [Медлайн].

Su SL, Lu KC, Lin YF, Hsu YJ, Lee PY, Yang HY и др. Полиморфизм генов ангиотензин-превращающего фермента и рецептора ангиотензина II типа 1 у пациентов с хронической болезнью почек в китайской популяции. J Ренин Ангиотензин-альдостерон Syst . 2012 марта 13 (1): 148-54. [Медлайн].

Stauffer ME, Fan T. Распространенность анемии при хронической болезни почек в Соединенных Штатах. PLoS Один . 2014. 9 (1): e84943. [Медлайн]. [Полный текст].

Хроническая болезнь почек в США, 2021 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/kidneydisease/publications-resources/CKD-national-facts.html.4 марта 2021 г .; Дата обращения: 1 апреля 2021 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Смерти и смертность. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/nchs/fastats/deaths.htm. 1 марта 2021 г .; Дата обращения: 31 марта 2021 г.

Статистика заболеваний почек для США. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Доступно по адресу https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/kidney-disease#urologic. 6 декабря 2016 г .; Дата обращения: 1 апреля 2021 г.

CKD среди населения в целом. Система данных почек США. Доступно по адресу https://adr.usrds.org/2020/chronic-kidney-disease/1-ckd-in-the-general-population. Годовой отчет за 2020 год; Дата обращения: 1 апреля 2021 г.

GBD Сотрудничество по хронической болезни почек. Глобальное, региональное и национальное бремя хронической болезни почек, 1990–2017 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2017 г. Lancet . 2020 29 февраля. 395 (10225): 709-733.[Медлайн]. [Полный текст].

Варт П., Пауэ Н.Р., Маккалок К.Э., Саран Р., Гиллеспи Б.В., Сайда С. и др. Национальные тенденции в распространенности хронической болезни почек среди групп расового / этнического и социально-экономического статуса, 1988-2016 гг. Открытие сети JAMA . 2020 1.3 (7) июля: e207932. [Медлайн]. [Полный текст].

Чой А.И., Родригес Р.А., Баккетти П., Бертенталь Д., Эрнандес Г.Т., О’Хара А.М. Белые / черные расовые различия в риске терминальной стадии почечной недостаточности и смерти. Ам Дж. Мед . 2009 июль 122 (7): 672-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Schold JD, Srinivas TR, Braun WE, et al. Относительный риск общей потери трансплантата и острого отторжения у афроамериканских реципиентов почечного трансплантата снижается с возрастом. Клиническая трансплантация . 2011 Сентябрь 25 (5): 721-30. [Медлайн].

Hicks PJ, Langefeld CD, Lu L, Bleyer AJ, Divers J, Nachman PH и др. Серповидно-клеточная характеристика не связана независимо с предрасположенностью к терминальной стадии почечной недостаточности у афроамериканцев. Почки Инт . 2011 декабрь 80 (12): 1339-43. [Медлайн].

Вонг С.С., Пирс С.Б., Коул С.Р., Варади Б.А., Мак Р.Х., Бенадор Н.М. и др. Связь протеинурии с расой, причиной хронического заболевания почек и скоростью клубочковой фильтрации при хроническом заболевании почек у детей. Клин Джей Ам Соц Нефрол . 2009 г., 4 (4): 812-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Norris KC, Agodoa LY. Раскрытие расовых различий, связанных с заболеванием почек. Почки Инт . 2005 сентябрь 68 (3): 914-24. [Медлайн].

Система данных почек США. Заболеваемость, распространенность, характеристики пациентов и методы лечения. Годовой отчет за 2018 год . Том 2: ESRD в США: [Полный текст].

Тангри Н., Стивенс Л.А., Гриффит Дж., Тигиуарт Х., Джурджев О., Наймарк Д. и др. Модель для прогнозирования прогрессирования хронической болезни почек до почечной недостаточности. ЯМА .2011 20 апреля. 305 (15): 1553-9. [Медлайн].

Wolfe RA, Ashby VB, Milford EL, Ojo AO, Ettenger RE, Agodoa LY, et al. Сравнение смертности у всех пациентов на диализе, пациентов на диализе, ожидающих трансплантации, и реципиентов первой трансплантации трупа. N Engl J Med . 1999, 2 декабря. 341 (23): 1725-30. [Медлайн].

Сури Р.С., Ларив Б., Шерер С., Эггерс П., Гассман Дж., Джеймс С.Х. и др. Риск осложнений сосудистого доступа при частом гемодиализе. Дж. Ам Соц Нефрол . 2013 24 февраля (3): 498-505. [Медлайн]. [Полный текст].

McNamara D. Более частый диализ увеличивает риск осложнений. 13 февраля 2013 г. Medscape Medical News. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/779265. Доступ: 29 августа 2013 г.

Sens F, Schott-Pethelaz AM, Labeeuw M, Colin C, Villar E. Выживаемость гемодиализа по сравнению с перитонеальным диализом у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности и застойной сердечной недостаточностью. Почки Инт . 2011 ноябрь 80 (9): 970-7. [Медлайн].

Уолд Р., Ян А.Т., Перл Дж. И др. Регресс массы левого желудочка после перехода с обычного гемодиализа на центральный ночной гемодиализ трижды в неделю. БМК Нефрол . 2012 19 января. 13 (1): 3. [Медлайн].

Raphael KL, Wei G, Baird BC, Greene T., Beddhu S. Более высокие уровни бикарбоната в сыворотке в пределах нормального диапазона связаны с лучшей выживаемостью и результатами почек у афроамериканцев. Почки Инт . 2011 Февраль 79 (3): 356-62. [Медлайн].

Navaneethan SD, Schold JD, Arrigain S, et al. Низкие уровни 25-гидроксивитамина D и смертность при недиализно-зависимой ХБП. Ам Дж. Почки Дис . 2011 Октябрь 58 (4): 536-43. [Медлайн]. [Полный текст].

Кендрик Дж., Чунг А. К., Кауфман Дж. С., Грин Т., Робертс В. Л., Смитс Дж. И др. Связь концентраций 25-гидроксивитамина D и 1,25-дигидроксивитамина D в плазме со смертью и переходом на поддерживающий диализ у пациентов с запущенной болезнью почек. Ам Дж. Почки Дис . 2012 Октябрь 60 (4): 567-75. [Медлайн]. [Полный текст].

Navaneethan SD, Schold JD, Arrigain S, Jolly SE, Jain A, Schreiber MJ Jr и др. Низкие уровни 25-гидроксивитамина D и смертность при недиализно-зависимой ХЗП. Ам Дж. Почки Дис . 2011 Октябрь 58 (4): 536-43. [Медлайн]. [Полный текст].

Hedayati SS, Minhajuddin AT, Toto RD, Morris DW, Rush AJ. Валидация шкал скрининга депрессии у пациентов с ХБП. Ам Дж. Почки Дис . 2009 Сентябрь 54 (3): 433-9. [Медлайн].

Inker LA, Schmid CH, Tighiouart H, Eckfeldt JH, Feldman HI, Greene T., et al. Оценка скорости клубочковой фильтрации на основе сывороточного креатинина и цистатина C. N Engl J Med . 2012 июл 5. 367 (1): 20-9. [Медлайн].

Laterza OF, цена CP, Scott MG. Цистатин С: улучшенная оценка скорости клубочковой фильтрации ?. Clin Chem . 2002 май. 48 (5): 699-707.[Медлайн].

Lemoine S, Panaye M, Pelletier C, Bon C, Juillard L, Dubourg L и др. Уравнение скорости клубочковой фильтрации на основе цистатина С-креатинина у пациентов с ожирением и хроническим заболеванием почек: влияние деиндексации и пола. Ам Дж. Нефрол . 2016 12 июля. 44 (1): 63-70. [Медлайн].

Barclay L. Руководство ACP: Не скрининг бессимптомных взрослых на ХБП. Медицинские новости Medscape . 21 октября 2013 г. 8 января 2018 г. [Полный текст].

Barclay L. CKD: ASN рекомендует проверку, отклоняет заявление ACP. Медицинские новости Medscape . 23 октября 2013 г. 8 января 2018 г. [Полный текст].

[Рекомендации] Qaseem A, Hopkins RH, Sweet DE, et al. Скрининг, мониторинг и лечение хронической болезни почек 1-3 стадии: клиническое руководство Комитета по клиническим рекомендациям Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. 2013 22 октября [Medline].

Гэлбрейт Л.Е., Ронксли П.Е., Барни Л.Дж., Каппель Дж., Маннс Б.Дж., Самуэль С.М. и др. См. Программу целевого скрининга заболеваний почек на ХБП. Клин Джей Ам Соц Нефрол . 6 июня 2016 г., 11 (6): 964-72. [Медлайн].

[Рекомендации] Инициатива по качеству результатов лечения заболеваний почек Национального фонда почек. KDOQI Руководство по клинической практике хронической болезни почек: оценка, классификация и стратификация. Доступно по адресу http: // www.kidney.org/professionals/KDOQI/guidelines_ckd/toc.htm. 2002; Доступ: 28 февраля 2018 г.

Леви А.С., Бош Дж. П., Льюис Дж. Б., Грин Т., Роджерс Н., Рот Д. Более точный метод оценки скорости клубочковой фильтрации по креатинину сыворотки: новое уравнение прогнозирования. Модификация диеты в группе изучения заболеваний почек. Энн Интерн Мед. 1999 16 марта. 130 (6): 461-70. [Медлайн].

Стивенс Л.А., Шмид С.Х., Грин Т., Чжан Ю.Л., Бек Г.Дж., Фруассарт М. и др.Сравнительная эффективность уравнений исследования CKD Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) и модификации диеты при почечной болезни (MDRD) для оценки уровней СКФ выше 60 мл / мин / 1,73 м2. Ам Дж. Почки Дис . 2010 Сентябрь 56 (3): 486-95. [Медлайн]. [Полный текст].

Silveiro SP, Araújo GN, Ferreira MN, Souza FD, Yamaguchi HM, Camargo EG. Уравнение сотрудничества по эпидемиологии хронической болезни почек (CKD-EPI) явно недооценивает скорость клубочковой фильтрации при диабете 2 типа. Уход за диабетом . 2011 ноябрь 34 (11): 2353-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Schwartz GJ, Muñoz A, Schneider MF, Mak RH, Kaskel F, Warady BA, et al. Новые уравнения для оценки СКФ у детей с ХБП. Дж. Ам Соц Нефрол . 2009 марта 20 (3): 629-37. [Медлайн]. [Полный текст].

[Руководство] Несраллах Г.Е., Мустафа Р.А., Кларк В.Ф., Басс А., Барни Л., Хеммельгарн Б.Р. и др. Руководство по клинической практике Канадского общества нефрологов, 2014 г., по срокам начала хронического диализа. CMAJ . 2014 4 февраля. 186 (2): 112-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Харрисон Л. Канада Рекомендации по вызову задержки диализа почек. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/820114. Доступ: 10 февраля 2014 г.

Hsu TW, Liu JS, Hung SC и др. Ренопротекторный эффект блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у пациентов с прогрессирующим хроническим заболеванием почек, гипертонией и анемией до диализа. JAMA Intern Med . 2013 16 декабря [Medline].

Park M, Hsu CY. АПФ в дырке для пациентов с запущенной хронической болезнью почек ?. JAMA Intern Med . 2013 16 декабря [Medline].

Хендерсон Д. Популярные лекарства мало помогают предотвратить ТПН у пожилых пациентов. Медицинские новости Medscape . 13 января 2014 г. [Полный текст].

О’Хара AM, Hotchkiss JR, Kurella Tamura M и др. Интерпретация лечебных эффектов клинических испытаний в контексте реальной информации о рисках: профилактика терминальной стадии почечной недостаточности у пожилых людей. JAMA Intern Med . 2014 13 января [Medline].

Perkovic V, et al; CREDENCE судебные следователи. Канаглифлозин и почечные исходы при диабете 2 типа и нефропатии. N Engl J Med . 13 июня 2019 г. 380 (24): 2295-2306. [Медлайн]. [Полный текст].

Cherney DZI, Dekkers CCJ, Barbour SJ, Cattran D, Abdul Gafor AH, Greasley PJ, et al. Влияние ингибитора SGLT2 дапаглифлозина на протеинурию у недиабетических пациентов с хронической болезнью почек (DIAMOND): рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование. Ланцет Диабет Эндокринол . 2020 Июль 8 (7): 582-593. [Медлайн].

Heerspink HJL, Стефанссон Б.В., Корреа-Роттер Р., Чертов Г.М., Грин Т., Хоу Ф.Ф. и др. Дапаглифлозин у больных хронической болезнью почек. N Engl J Med . 2020 Октябрь 8. 383 (15): 1436-1446. [Медлайн]. [Полный текст].

Mosenzon O, Wiviott SD, Cahn A, Rozenberg A, Yanuv I, Goodrich EL, et al. Влияние дапаглифлозина на развитие и прогрессирование заболевания почек у пациентов с диабетом 2 типа: анализ рандомизированного исследования DECLARE-TIMI 58. Ланцет Диабет Эндокринол . 2019 7 августа (8): 606-617. [Медлайн].

Bakris GL, et al; FIDELIO-DKD Следователи. Влияние Финеренона на исходы хронического заболевания почек при диабете 2 типа. N Engl J Med . 23 октября 2020 г. [Полный текст].

Золер МЛ. Новый препарат замедляет прогрессирование диабетической болезни почек. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/939724. 23 октября 2020 г .; Доступ: 26 октября 2020 г.

[Рекомендации] Велтон П.К., Кэри Р.М., Ароноу В.С. и др. Руководство ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых, 2017 г. Кардиология / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям. Джам Колл Кардиол . 2018 15 мая. 71 (19): 2199-2269. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Cheung AK, Chang TI, Cushman WC, Furth SL, Hou FF, Ix JH, et al.Краткое изложение Руководства KDIGO 2021 по клинической практике по контролю артериального давления при хронической болезни почек. Почки Инт . 2021 марта 99 (3): 559-569. [Медлайн]. [Полный текст].

Peralta CA, Norris KC, Li S, et al. Компоненты артериального давления и терминальная стадия почечной недостаточности у лиц с хроническим заболеванием почек: Программа ранней оценки почек (KEEP). Арк Интерн Мед. . 2012, 9 января. 172 (1): 41-47. [Медлайн].

Hermida RC, Ayala DE, Mojón A, Fernández JR.Дозирование гипотензивных препаратов перед сном снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний при ХБП. Дж. Ам Соц Нефрол . 2011 22 декабря (12): 2313-21. [Медлайн].

Леви А.С., Адлер С., Каггиула А.В. и др. Влияние ограничения пищевого белка на прогрессирование умеренной почечной недостаточности в исследовании модификации диеты в исследовании почечных заболеваний. Дж. Ам Соц Нефрол . 1996 г., 7 (12): 2616-26. [Медлайн].

Kasiske BL, Lakatua JD, Ma JZ, Louis TA.Метаанализ влияния ограничения белка в пище на скорость снижения функции почек. Ам Дж. Почки Дис . 1998, 31 июня (6): 954-61. [Медлайн].

Fishbane S, Chittineni H, Packman M, Dutka P, Ali N, Durie N. Пероральный парикальцитол в лечении пациентов с ХБП и протеинурией: рандомизированное исследование. Ам Дж. Почки Дис . 2009 Октябрь 54 (4): 647-52. [Медлайн].

Дуглас Д. Витамин D сдерживает альбуминурию при заболевании почек.Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/810806. Дата обращения: 16 сентября 2013 г.

Molina P, Górriz JL, Molina MD, Peris A, Beltrán S, Kanter J, et al. Эффект холекальциферола для снижения альбуминурии при хронической болезни почек: проспективное контролируемое исследование. Дифференциальный трансплантат Нефрола . 24 августа 2013 г. [Medline].

Плантинга Л., Граббс В., Саркар У. и др. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов среди людей с хроническим заболеванием почек в США. Энн Фам Мед . 2011 сентябрь-октябрь. 9 (5): 423-430. [Медлайн]. [Полный текст].

Brown T. Часто небезопасное назначение лекарств пациентам с ХБП. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/893606. 8 марта 218 г .; Доступ: 9 марта 2018 г.

Халлан С.И., Орт СР. Курение является фактором риска прогрессирования почечной недостаточности. Почки Инт . 2011 Сентябрь 80 (5): 516-23. [Медлайн].

Буско М.L-тироксин подавляет снижение функции почек при ХБП с СКГ. 19 июня 2013 г. Medscape Medical News [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/806543. Дата обращения: 25 июня 2013 г.

Шин Д.Х., Ли М.Дж., Ли Х.С., О ХДЖ, Ко Ки, Ким Ч. и др. Заместительная терапия гормонами щитовидной железы ослабляет снижение функции почек у пациентов с хронической болезнью почек с субклиническим гипотиреозом. Щитовидная железа . 23 июня 2013 г. (6): 654-61. [Медлайн]. [Полный текст].

Шурроу С., Хеммельгарн Б., Лин М., Маджумдар С. Р., Кларенбах С., Манн Б. и др. Связь между гликемическим контролем и неблагоприятными исходами у людей с сахарным диабетом и хроническим заболеванием почек: популяционное когортное исследование. Арк Интерн Мед. . 2011 28 ноября. 171 (21): 1920-1927. [Медлайн].

[Руководство] Кеттелер М., Блок Г.А., Эвенепоэль П., Фукагава М., Херцог К.А., Макканн Л. и др. Диагностика, оценка, профилактика и лечение хронической болезни почек — минерального и костного расстройства: краткое изложение болезни почек: улучшение глобальных результатов, 2017 г., Обновление руководства по клинической практике. Энн Интерн Мед. 2018 20 февраля. S1-130. [Медлайн]. [Полный текст].

Исакова Т., Николас Т.Л., Денбург М., Ярлагадда С., Вайнер Д.Е., Гутьеррес О.М. и др. Комментарий KDOQI США к обновленному руководству KDIGO по клинической практике по диагностике, оценке, профилактике и лечению хронической болезни почек — минерального и костного расстройства (CKD-MBD) 2017 года. Ам Дж. Почки Дис . 2017 Декабрь 70 (6): 737-751. [Медлайн].

[Рекомендации] Дасгупта И., Шрофф Р., Беннет-Джонс Д., Маквей Г., NICE Группа разработки рекомендаций по гиперфосфатемии.Ведение гиперфосфатемии при хронической болезни почек: краткое изложение рекомендаций Национального института здоровья и клинического мастерства (NICE). Нефрон Клиническая Практика . 2013. 124 (1-2): 1-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Шаман А.М., Ковальский СР. Управление гиперфосфатемией у пациентов с хронической болезнью почек. Саудовская Фарм J . 2016 г., 24 июля (4): 494-505. [Медлайн]. [Полный текст].

Ризк Р. Экономическая эффективность фосфатсвязывающих средств среди пациентов с хроническим заболеванием почек, еще не находящихся на диализе: предстоит еще долгий путь. БМК Нефрол . 2016 8 июля. 17 (1): 75. [Медлайн]. [Полный текст].

Block GA, Wheeler DC, Persky MS, Kestenbaum B, Ketteler M, Spiegel DM, et al. Эффекты фосфатсвязывающих средств при умеренной ХБП. Дж. Ам Соц Нефрол . 2012 23 августа (8): 1407-15. [Медлайн]. [Полный текст].

де Брито-Ашурст I, Варагунам М., Рафтери М.Дж., Якуб М.М. Добавки бикарбоната замедляют прогрессирование ХБП и улучшают нутритивный статус. Дж. Ам Соц Нефрол .2009 Сентябрь 20 (9): 2075-84. [Медлайн]. [Полный текст].

Harrison P. Бикарбонат натрия безопасно замедляет хроническое заболевание почек. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/914574. 18 июня 2019 г .; Доступ: 19 июля 2019 г.

Barclay L. CKD: Рекомендации KDIGO рекомендуют более широкое использование статинов. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/817504. Доступ: 16 декабря 2013 г.

[Рекомендации] Тонелли М., Ваннер К.Управление липидом при хронической болезни почек: Краткий обзор болезни почек: Улучшение глобальных результатов, 2013 г. Руководство по клинической практике. Энн Интерн Мед. 2013 10 декабря [Medline].

Ha JT, Neuen BL, Cheng LP, Jun M, Toyama T., Gallagher MP, et al. Польза и вред пероральной антикоагулянтной терапии при хроническом заболевании почек: систематический обзор и метаанализ. Энн Интерн Мед. 2019 16 июля. [Medline].

Piccoli GB, Capizzi I, Vigotti FN, Leone F, D’Alessandro C, Giuffrida D, et al.Низкобелковые диеты для пациентов с хроническим заболеванием почек: мост между основными и альтернативными лекарствами? БМК Нефрол . 2016 8 июля. 17 (1): 76. [Медлайн]. [Полный текст].

Suckling RJ, He FJ, Macgregor GA. Изменено потребление соли с пищей для профилактики и лечения диабетической болезни почек. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010 8 декабря. CD006763. [Медлайн].

Slagman MC, Waanders F, Hemmelder MH и др.Умеренное ограничение натрия в пище, добавленное к ингибированию ангиотензинпревращающего фермента, по сравнению с двойной блокадой для снижения протеинурии и артериального давления: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 26 июля 2011 г. 343: d4366. [Медлайн]. [Полный текст].

Vegter S, Perna A, Postma MJ и др. Потребление натрия, ингибирование АПФ и прогрессирование до ТПН. Дж. Ам Соц Нефрол . 2012 23 января (1): 165-73. [Медлайн].

Романовски А. Диеты для пациентов с ХБП: что нового и что лучше ?.Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/910884. 27 марта 2019 г .; Дата обращения: 1 мая 2019 г.

Клегг DJ, Хилл Галлант КМ. Растительные диеты при ХБП. Клин Джей Ам Соц Нефрол . 2019, 7 января, 14 (1): 141-143. [Медлайн]. [Полный текст].

Goraya N, Simoni J, Jo C, Wesson DE. Снижение содержания кислоты в пище с помощью фруктов и овощей или бикарбоната ослабляет повреждение почек у пациентов с умеренно сниженной скоростью клубочковой фильтрации из-за гипертонической нефропатии. Почки Инт . 2012 Январь 81 (1): 86-93. [Медлайн].

Малламачи Ф., Пизано А., Трипепи Г. Физическая активность при хронической болезни почек и исследование EXerCise Introduction to Enhance. Дифференциальный трансплантат Нефрола . 2020 г. 1. 35 (Дополнение 2): ii18-ii22. [Медлайн]. [Полный текст].

Barcellos FC, Santos IS, Umpierre D, Bohlke M, Hallal PC. Влияние физических упражнений на весь спектр хронической болезни почек: систематический обзор. Клин Почки J . 2015 8 (6): 753-65. [Медлайн].

Сакагучи Ю., Сёдзи Т., Кавабата Х., Ниихата К., Сузуки А., Канеко Т. и др. Высокая распространенность обструктивного апноэ во сне и его связь с функцией почек среди недиализных пациентов с хронической болезнью почек в Японии: кросс-секционное исследование. Клин Джей Ам Соц Нефрол .

No related posts.