Анастрозол tl таблетки покрытые пленочной оболочкой 1мг N30
Характеристики
| Зарегистрировано как | Лекарственное средство |
Инструкция по применению
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые. На поверхности таблеток допускается шероховатость пленочного покрытия.
Действующие вещества
Форма выпуска
Таблетки
Состав
действующее вещество: анастрозол – 1 мг,
вспомогательные вещества – карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), повидон К-25, кальция стеарат, натрия лаурилсульфат, лактозы моногидрат, опадрай II белый (85 F),
состав оболочки (опадрай II белый (85 F)): поливиниловый спирт, частично гидролизованный, макрогол (полиэтиленгликоль), тальк, титана диоксид.
Фармакологический эффект
Фармакодинамика
Анастрозол – высокоселективный нестероидный ингибитор фермента ароматазы, который в организме женщин в постменопаузе превращает андростендион в периферических тканях в эстрон и далее в эстрадиол. Терапевтический эффект у больных раком молочной железы достигается за счет снижения уровня циркулирующего эстрадиола. У женщин в постменопаузе анастрозол в суточной дозе 1 мг вызывает снижение уровня эстрадиола на 80%.
He обладает прогестогенной, андрогенной и эстрогенной активностью. Суточная дола до 10 мг не оказывает воздействия на секрецию кортизола и альдостерона. Не требуется заместительное введение кортикостероидов. Анастрозол может вызывать снижение минеральной плотности костной ткани у пациенток с гормонпозитивным ранним раком молочной железы в постменопаузе. Анастрозол отдельно, а также в комбинации с бисфосфонатами не изменяет уровень липидов в плазме.
Фармакокинетика
Быстро всасывается, максимальная концентрация в плазме достигается в течение 2 часов после приема внутрь натощак. Пища незначительно снижает скорость всасывания. Степень снижения не имеет клинически значимого влияния на равновесную концентрацию препарата в плазме при однократном приеме суточной дозы. Приблизительно 90-95% равновесной концентрации анастрозола достигается после 7 дней приема препарата. Сведения о зависимости фармакокинетических параметров от времени и дозы отсутствуют. Возраст женщин в постменопаузе не влияет на фармакокинетику. Связь с белками плазмы – 40%.
Фармакокинетика анастрозола у детей не изучалась.
Показания
Адъювантная терапия раннего рака молочной железы, с положительными гормональными рецепторами у женщин в постменопаузе, в том числе, после адъютивной терапии тамоксифеном в течение 2-3 лет.
Первая линия терапии местно-распространенного или метастатического рака молочной железы, с положительными или неизвестными гормональными рецепторами у женщин в постменопаузе.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к анастрозолу или другим компонентам препарата.
Беременность и период кормления грудью,
Противопоказан женщинам в пременопаузе.
Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин).
Умеренная или выраженная печеночная недостаточность (безопасность и эффективность не установлена).
Сопутствующая терапия тамоксифеном или препаратами, содержащими эстрогены.
Детский возраст (безопасность и эффективность у детей не установлена).
Меры предосторожности
Остеопороз, гиперхолестеринемия, ишемическая болезнь сердца, нарушение функции печени, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Способ применения и дозы
Внутрь, таблетка проглатывается целиком, запивая водой. Рекомендовано применение в одно и то же время.
Взрослые, включая пожилых: по 1 мг 1 раз в сутки, длительно. При появлении признаков прогрессирования заболевания прием препарата следует прекратить.
В качестве адъювантной терапии рекомендуемая продолжительность лечения составляет 5 лет.
При нарушении функции печени легкой степени корректировки дозы не требуется.
Побочные действия
Частота развития побочных эффектов приведена в следующей градации: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто – приливы.
Со стороны скелетно-мышечной системы: очень часто – артралгия, скованность суставов, артрит, часто – боль в костях, нечасто – триггерный палец.
Со стороны репродуктивной системы: часто – сухость слизистой оболочки влагалища, влагалищные кровотечения (в основном в течение первых недель после отмены или смены предшествующей гормональной терапии на анастрозол).
Со стороны пищеварительной системы: очень часто – тошнота, часто – диарея, рвота.
Со стороны гепатобилиарной системы: часто – повышение активности щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, нечасто – повышение активности гамма-глютамилтрансферазы и концентрации билирубина, гепатит.
Со стороны метаболизма: часто – анорексия, гиперхолестеринемия, нечасто – гиперкальциемия (с/без повышения концентрации паратгормона). Прием препарата может вызывать снижение минеральной плотности костной ткани в связи со снижением концентрации циркулирующего эстрадиола, тем самым повышая риск возникновения остеопороза и переломов костей.
Прочие: очень часто – астения легкой и умеренной степени выраженности.
Передозировка
Случаи передозировки единичны и случайны. Разовая доза препарата, которая могла бы привести к симптомам, угрожающим жизни, не установлена.
Лечение: специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое. Индуцирование рвоты (если больной находится в сознании). Диализ. Общая поддерживающая терапия, наблюдение за больным и контроль функции жизненно важных органов и систем.
Взаимодействие с другими препаратами
Исследования по лекарственному взаимодействию с феназоном (Антипирином) и циметидином указывают на то, что совместное применение анастрозола с другими препаратами вряд ли приведет к клинически значимому лекарственному взаимодействию, опосредованному цитохромом Р450. Клинически значимое лекарственное взаимодействие при приеме анастрозола одновременно с другими часто назначаемыми препаратами отсутствует. На данный момент нет сведении о применении анастрозола в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами. Препараты, содержащие эстрогены, уменьшают фармакологическое действие анастрозола, в связи с чем, они не должны назначаться одновременно с анастрозолом. Не следует назначать тамоксифен одновременно с анастрозолом, поскольку он может ослабить фармакологическое действие последнего.
Особые указания
Безопасность и эффективность у детей не установлена.У женщин с рецептороотрицательной опухолью к эстрогенам эффективность анастрозола не была продемонстрирована, кроме тех случаев, когда имелся предшествующий положительный клинический ответ на тамоксифен.
В случае сомнений в гормональном статусе пациентки менопауза должна быть подтверждена определением половых гормонов в сыворотке крови.
Нет данных о применении препарата у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени и у пациентов с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 20 мл/мин).
Эстрогенсодержащие препараты не должны назначаться одновременно.
Снижение уровня циркулирующего эстрадиола может вызывать снижение минеральной плотности костной ткани с последующим повышением риска перелома. Пациентки с таким высоким риском подлежат лечению соответственно руководству по терапии данных осложнений. Совместное применение бисфосфонатов у пациенток со средним и высоким риском возникновения переломов способствует предупреждению изменений костной системы. Поддерживающее лечение витамином D и кальцием пациенток с низким риском предотвращает изменения в структуре кости.
У пациенток, страдающих остеопорозом или имеющих риск развития остеопороза, минеральная плотность костной ткани должна оцениваться методом денситометрии, например, DEXA сканированием (Dual-Energy X-ray Absorptiometry – двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией), в начале лечения и в динамике. При необходимости должны быть начаты лечение или профилактика остеопороза, под тщательным наблюдением врача.
Нет данных об одновременном применении анастрозола и препаратов- аналогов лютеинизирующего гормона рилизинг-гормона. Неизвестно, улучшает ли анастрозол результаты лечения при совместном использовании с химиотерапией.
Сведения по безопасности при длительном лечении анастрозолом отсутствуют.
При применении анастрозола чаще, чем при терапии тамоксифеном, наблюдались ишемические заболевания, однако статистической значимости при этом не отмечено.
Эффективность и безопасность анастрозола и тамоксифена при их одновременном применении вне зависимости от статуса гормональных рецепторов сравнимы с таковыми при использовании одного тамоксифена. Точный механизм данного явления пока неизвестен.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами:
Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и потенциально опасными механизмами, так как анастрозол способен вызывать астению и сонливость.
Условия хранения
Хранить в защищенном света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок хранения после открытия
2 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Отпуск по рецепту
Да
АНАСТРОЗОЛ-ТЛ, ANASTROZOLE-TL — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена
Фирма-производитель: ТЕХНОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВ ООО (Россия)
таб., покр. пленочной обол., 1 мг: 10, 14, 20, 28, 30 или 42 шт. Рег. №: ЛП-000646
Клинико-фармакологическая группа:
Противоопухолевый препарат. Ингибитор ароматазы
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, круглые, двояковыпуклые, ядро таблетки белого или почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 90 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 5 мг, гипромеллоза 3 мг, магния стеарат 1 мг.
Состав пленочной оболочки: Адвантия Прайм 190100BA01 (гипромеллоза 65 %, титана диоксид 25 %, макрогол 10 %) 3 мг
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) — пачки картонные.
28 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
10 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) — пачки картонные.
14 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
42 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
Описание активных компонентов препарата «
Анастрозол»Фармакологическое действие
Противоопухолевое средство. Является селективным нестероидным ингибитором ароматазы. В постменопаузе эстрадиол в основном образуется из эстрона, который продуцируется в периферических тканях путем превращения из андростендиона (при участии фермента ароматазы). Снижение уровня циркулирующего эстрадиола оказывает терапевтический эффект у женщин с раком молочной железы. В постменопаузе анастрозол в суточной дозе 1 мг вызывает снижение уровня эстрадиола на 80%. Анастрозол не обладает прогестагенной, андрогенной и эстрогенной активностью; в терапевтических дозах не влияет на секрецию кортизола и альдостерона.
Показания
Рак молочной железы в постменопаузе.
Режим дозирования
Внутрь — по 1 мг 1 раз/сут.
Побочное действие
Со стороны эндокринной системы: «приливы», сухость влагалища и истончение волос.
Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, диарея. У пациенток с распространенным раком молочной железы в большинстве случаев с метастазами в печень отмечались повышение уровня ГГТ, реже — ЩФ.
Со стороны ЦНС: астения, сонливость, головная боль.
Со стороны обмена веществ: небольшой подъем уровня общего холестерина.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Противопоказания
Период пременопаузы, выраженная почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин), умеренная и выраженная печеночная недостаточность, беременность, лактация, детский возраст, повышенная чувствительность к анастрозолу.
Беременность и лактация
Противопоказан при беременности и в период лактации.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказание: умеренная и выраженная печеночная недостаточность.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказание: выраженная почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин).
Применение для детей
Противопоказание: детский возраст.
Особые указания
В случае неопределенности гормонального статуса пациентки состояние менопаузы необходимо подтвердить дополнительными биохимическими исследованиями.
Безопасность применения анастрозола у пациентов с умеренными нарушениями функции печени не установлена.
Анастрозол не следует применять одновременно с эстрогенами.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения не следует выполнять работу, требующую высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Анастрозол снижает эффективность эстрогенов.
Клинические исследования показали, что при одновременном применении анастрозола с антипирином и циметидином лекарственное взаимодействие, обусловленное индукцией микросомальных ферментов печени, маловероятно.
Лекарственное взаимодействие
Анастрозол снижает эффективность эстрогенов.
Клинические исследования показали, что при одновременном применении анастрозола с антипирином и циметидином лекарственное взаимодействие, обусловленное индукцией микросомальных ферментов печени, маловероятно.
Китаец за десять минут выпил полтора литра колы и умер
Об этом клиническом случае сообщили в журнале Clinics and Research in Hepatology and Gastroenterology врачи одной из больниц Пекина (КНР). Статья временно удалена с сайта издания, но о ее содержании рассказала The Daily Mail.
22-летний молодой человек обратился за медицинской помощью через шесть часов после того, как, пытаясь охладиться во время жаркой погоды, всего за десять минут выпил полтора литра колы. Пациент, у которого прежде не было никаких проблем со здоровьем, жаловался на острую боль в животе и вздутие кишечника. Юноша часто дышал, у него было учащенное сердцебиение и низкое артериальное давление.
Компьютерная томография показала, что в кишечнике и в воротной вене печени, по которой кровь поступает в этот орган, наблюдается пневматоз (аномальное скопление газов). Как пишут авторы публикации, когда юноша за очень короткий период времени выпил большой объем газированного напитка, это сначала привело к пневматозу кишечника. Давление в кишечнике было настолько сильным, что газы в итоге закупорили воротную вену печени, тем самым прекратив ее снабжение кровью и кислородом. Это, в свою очередь, вызвало смертельно опасные последствия — произошел инфаркт печени, то есть быстрое отмирание (некроз) клеток этого органа из-за острой нехватки кислорода.
Врачи немедленно начали пытаться вывести газы из пищеварительной системы пациента, поддержать его печень и стабилизировать состояние. Однако спустя 12 часов анализы показали, что печень очень серьезно пострадала, а еще через шесть часов молодой человек скончался.
Тем временем биохимик из Университетского колледжа Лондона, профессор Нэйтан Дэвис, к которому издание обратилось за комментарием, высказал очень большое сомнение в том, что причина смерти пациента была связана только с выпитой им колой. Скорее всего, у пациента была бактериальная инфекция пищеварительного тракта, и большой объем газированного напитка, поступившего в кишечник, просто усугубил состояние молодого человека, предположил профессор.
Смотрите наши видео:
Антиэстрогены, ингибиторы ароматазы, дофаминометики. | youiron.ru
1.Антиэстрогены.
Антиэстрогены – модуляторы эстрогеновых рецепторов. Данные препараты блокируют эстрогеновые рецепторы, но не снижают уровень эстрогенов в крови. Эстроген снижают только ингибиторы ароматазы. Мужчинами данные препараты используются в качестве препаратов для повышения уровня тестостерона [1] [5].
Антиэстрогены
К группе данных препаратов относиться:
- Кломифен (clomiphene citrate)
- Тамоксифен (tamoxifen citrate)
- Торемифен (toremifene citrate)
Отличия Кломифена Тамоксифена и Торемифена.
- Кломифен работает более избирательно на гипоталамус-гипофиз, чем тамоксифен и торемифен. Кломифен не воздействует на эстрогеновые рецепторы периферии, а только на гипоталамус-гипофиз, что нивелирует все побочные эффекты снижения уровня эстрогенов в организме. Кломифен не вызывает побочных эффектов, при соблюдении верной дозы, даже при приеме его годами [6] [7].
- Тамоксифен и Торемифен блокируют эстрогеновые рецепторы не только в гипофизе и гипоталамусе, но и во всем организме.
- Торемифен более современная версия тамоксифена, где убрано часть побочных эффектов, тем самым препарат более предпочтительный, по сравнению с тамоксифеном.
Недостатки тамоксифена, относительно кломифена:
- Снижение либидо и качество эрекции.
- Повышает количество ГСПГ в крови.
- Более негативно влияет на зрение.
- Более токсичен для организма.
- Увеличивает количество прогестероновых рецепторов.
Недостатки кломифена, относительно тамоксифена:
- Цена, препарат более дорогой.
- Не блокирует эстрогеновые рецепторы на грудных железах, тем самым бесполезен при лечении гинекомастии.
Какие антиэстрогены когда лучше использовать:
Кломифен цитрат более предпочтительный препарат для послекурсовой терапии, так и для терапии по повышению уровня тестостерона. Так как препарат имеет меньше побочных эффектов, при этом работает избирательно, и лучше восстанавливает секрецию тестостерона. Также тамоксифен нельзя использовать после приема 19-нор препаратов, такие как: Нандролон и Тренболон.
Тамоксифен цитрат следует использовать, как второй перепарит на послекурсовой терапии. При восстановлении после очень длинных курсов или при восстановлении после «тяжелых» курсов анаболических стероидов. Отдельно препарат может использоваться в качестве основного препарата для лечения гинекомастии, вспомогательными препаратами могут служить ингибиторы ароматазы.
Торемифен можно использовать как на послекурсовой терапии, но более предпочтительным остается кломифен, так и для лечения гинекомастии. В данном случае торемифен предпочтительней, чем тамоксифен, так как имеет меньшее количество побочных эффектов.
2. Ингибиторы ароматазы.
Ингибиторы ароматазы – группа препаратов, блокирующих фермент ароматазу, который отвечает за превращение тестостерона в эстрадиол. В первую очередь используются для снижения количества эстрадиола при его повышении. Во вторую очередь данные препараты используют для повышения уровня тестостерона, при его снижении [2] [3] [4].
Ингибиторы ароматазы
К данной группе препаратов относиться три основных:
- Анастрозол (anastrozol).
- Летрозол (Letrozole).
- Экзиместан (Exemestane).
Отличия анастрозола, летрозола и экзиместана.
Анастрозол и летрозол уменьшают активность фермента ароматазы, их отличия между собой минимальные. В пример можно привести исследование, в котором сравнивали работу анастрозола и летрозола. Анастрозол в дозировке 1 мг (1 стандартная таблетка) способен снижать уровень эстрадиола до 5,6 ± 2,9 пг/мл в то время как Летрозол 2.5 мг (1 стандартная таблетка) снижает уровень эстрадиола до 2,8 ± 2,8 (как видно в некоторых случаях практически до нуля). Поэтому мы можем сделать вывод, что одна таблетка Летрозола работает более сильно, чем одна таблетка Анастрозола [5].
В свою очередь работа экзиместана отличает от работы анастрозола и летрозола тем, что препарат не снижает активность фермента ароматазы, а связывается с ферментом и после утилизируется. Все три препарата снижают уровень эстрадиола и имеют минимальные различия, выбор препарата остается индивидуальны.
Антиэстрогены
Корректировки уровня эстрадиола и подбор доз ингибиторов ароматазы:
Основная задача на любом курсе контролировать уровень эстрадиола, связано это с тем, что на любом курсе присутствует тестостерон, который ароматизируется в эстрадиол. Только на курсе тестостерон + болденон не нужны ИА, так как болденон выступает ИА. Во всех остальных ситуациях обязательно должен присутствовать один из ингибиторов ароматазы.
Побочные эффекты повышения эстрадиола:
Нервная система:
- Головокружение.
- Головная боль.
- Мигрень.
- Депрессия.
Сердечно-сосудистая система:
- Повышение АД.
- Тромбоэмболия.
ЖКТ:
- Тошнота.
- Метеоризм.
- Панкреатин.
- Кишечные и желчные колики.
Кожные покровы:
- Дерматит.
- Зуд.
- Сыпь.
Прочие побочные эффекты:
- Отложение жира по женскому типу.
- Снижение толерантности к углеводам.
- Нарушение обмена натрия, калия и образование отеков.
Примерное изначальное соотношение экзогенного тестостерона к дозировке анастрозола до корректировок по анализам:
- 350 мг тестостерона в неделю — анастрозол 0,5 мг через день, 1 мг раз в 3 дня.
- 500 мг тестостерона в неделю — анастрозол 1 мг через день.
Факторы влияющие на подбор дозы:
- Возраст. Чем человек старше, тем как правило идет больше ароматизация и больше доза ИА.
- Лишний вес. Жир повышает ароматизаци, соответственно больше жира — больше доза ИА.
- Изначальный уровень эстрадиола. Если эстрадиол изначально завышен по соотношению к тестостерону, значит идет сильная ароматизация, на курсе нужна будет больше доза. Либо наоборот, при низком уровне эстрадиола доза может быть ниже.
- Присутствие других стероидов. Болденон работает как ИА, поэтому сами ИА идут в меньше дозе, либо вообще отсутствуют. Нандролон повышает эстрадиол без участия ароматазы, поэтому на курсе с Нандролом доза ИА будет больше.
Соотношение дозировок ИА между собой:
Соотношение анастрозола к летрозолу — 1:1. Анастрозол и летрозол работают одинаково, дозировка примерно одинаковая, просто анастрозол идет в дозе 1 мг в таблетке, а летрозол — 2.5 мг.
Соотношение анастрозола, летрозола к эксеместану — 1:25. Одна таблетка анастрозола работает как одна таблетка эксеместана, поэтому соотношение по мг идет 1 мг анастрозола к 25 мг эксеместана. Соответственно 1 мг летрозола к 25 мг эксеместана.
Пример корректировки дозировки ИА.
Курс 350 мг тестостерона в неделю. Изначальная дозировка была 0,5 мг через день, анализ показал уровень эстрадиола 78 нг/л, доза была увеличена до 1 мг раз в 3 дня. Анализ через 6 дней показал уровень 37 нг/л. Эстрадиол вошел в норму. Это всего лишь пример того, как правильно корректировать дозы.
3.Дофаминометики.
Дофаминометики.
Дофаминометики – антагонисты дофаминовых D2 рецепторов, способны снижать уровень пролактина. Данные препараты используются для снижения уровня пролактина при патологических повышениях пролактина или при приеме препаратов способных повышать уровень пролактина.
К данной группе препаратов относиться два основных:
- Бромкрептин (bromocriptine).
- Каберголин (cabergolinum).
Отличия между бромкрептином и каберголином очень существенные, каберголин является современным аналогом бромкрептина и имеет гораздо меньше побочных эффектов. Также, как и ингибиторы ароматазы каберголин должен приниматься только по анализам пролактина, доза препарата корректироваться относительно повышения пролактина.
видео
Корректировки уровня пролактина и подбор доз каберголина.
Пролактин, гормон, который может увеличиваться в зависимости от множества различных причин, в тоже время очень важно чтобы он находился в референсных пределах, иначе он может вызывать ряд негативных эффектов. Пролактин должен оставаться в пределах 100-200 мМЕ/л, не смотря на референсные значения до 400 мМЕ/л.
Основные эффекты пролактина:
- Регулирует синтез тестостерона в яичках, за счет регуляции ферментов.
- Регулирует количество семенной жидкости.
- Участвует в метаболизме.
- Участвует в формировании иммунитета.
- Влияет на половое влечение.
Побочные эффекты повышения пролактина:
- Снижение тестостерона.
- Ухудшение либидо.
- Пролактиновая гинекомастия.
- Депрессия.
Побочные эффекты снижения пролактина:
- Уменьшение количества семенной жидкости.
- Ухудшение иммунитета.
- Ухудшение метаболизма.
Причины повышения пролактина:
- Болезни печени.
- Почечная недостаточность.
- Заболевания щитовидной железы.
- Нервные расстройства.
- Прием препаратов, провоцирующих повышение уровня гормона.
Пример корректировки дозировки каберголина.
Случай первый повышение уровня пролактина. Уровень пролактина был на отметке 303 мМЕ/л 02.07.19, после приема каберголина в дозе 0,25 мг, пролактин снизился до 143 мМЕ/л 20.07.19, еще после одного приема препарата в дозе 0,25 мг пролактин снизился до 40 мМЕ/л, что достаточно мало, поэтому в дальнейшем прием препарата был отменен.
Второй случай повышения пролактина связан с диагнозом пролактинома. Уровень пролактина находился на отметке 521 мМЕ/л 08.08.19, после приема каберголина в дозе 0,25 мг раз в 5 дней уровень пролактина снизился до 139 мМЕ/л 01.09.19, полностью вошел в норму.
Корректируются дозировки каберголина в зависимости от следующих анализов, а прем препарата продолжается.
Ссылки на исследования:
1. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26176805
2. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18616708
3. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26588809
4. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15001605
5. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25137428
6. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22044663
7. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22458540
Фармакогенетика анастрозола у женщин в постменопаузе с положительными рецепторами эстрогена и / или рецепторами прогестерона стадия I, стадия II или стадия III рака молочной железы — просмотр полного текста
ЦЕЛИ:
- Оценить ассоциацию внутригенных гаплотипов в генах, кодирующих белки, участвующие в путях метаболизма анастрозола, с устойчивыми уровнями анастрозола в плазме у женщин в постменопаузе с эстроген-положительным и / или прогестероновым рецептором I, II или III стадии рака груди.
- Оценить связь внутригенных гаплотипов в генах, которые кодируют белки, участвующие в путях синтеза, метаболизма и транспорта эстрогена, и в генах, участвующих в метаболизме анастрозола, с фармакодинамическими (ФД) эффектами терапии анастрозолом, измеренными по изменениям (до и после медикаментозная терапия) в плазме уровней эстрадиола, эстрона, сульфата эстрона, тестостерона и андростендиона у этих пациентов.
- Оценить связь внутригенных гаплотипов, описанных выше, с PD-эффектами терапии анастрозолом, измеренными по изменениям плотности груди и минеральной плотности костей до и через 1 год после лекарственной терапии.
- Для сбора и хранения образцов крови и данных маммографии, плотности костной ткани и анкетирования пациентов, зарегистрированных на CAN-NCIC-MA27 и рандомизированных для приема экземестана.
ПЛАН: Это многоцентровое исследование. Пациенты стратифицированы в соответствии с предыдущим применением тамоксифена (да и нет).
Образцы крови берутся для фармакогенетических исследований вначале, через 6–12 недель, а затем через 1 год. Образцы анализируют на концентрацию анастрозола в плазме с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии; генотипирование htSNP с помощью ПЦР; уровни эстрадиола, эстрона, сульфата эстрона, тестостерона и андростендиона в плазме с помощью газохроматографической тандемной масс-спектрометрии с отрицательной химической ионизацией и тандемной масс-спектрометрии с электрораспылением и жидкостной хроматографией.
Маммограммы получают на исходном уровне (т.е. в течение последних 6 месяцев) и через 1 год для оценки плотности груди. Пациенты с двусторонним заболеванием, двусторонним увеличением груди или двусторонней мастэктомией не участвуют в этой части исследования.
Пациентам в онкологическом центре Mayo Clinic в Рочестере также проводят измерение минеральной плотности костной ткани с помощью двойной рентгеновской абсорбциометрии на исходном уровне и через 1 год. Метаболические маркеры образования и резорбции кости также оцениваются у пациентов клиники Мэйо.
Образцы крови и маммографические данные, данные о минеральной плотности костной ткани и анкетные данные, собранные у пациентов, рандомизированных для приема экземестана по CAN-NCIC-MA27, сохраняются для будущих исследований.
Пациенты заполняют анкету на исходном уровне, через 6–12 недель и через 1 год.
Анастрозол имеет связь между степенью подавления эстрогена и исходами при раннем раке груди и является лигандом рецептора эстрогена
@article {6cd1cdcb6cd2445682d83ff17854b325,
title = «Анастрозол имеет связь между степенью подавления эстрогена на ранней стадии. рак и является лигандом для рецептора эстрогена «,
abstract =» Цель: определить, связана ли степень подавления эстрогена ингибиторами ароматазы (AI: анастрозол, экземестан, летрозол) с эффективностью при ранней стадии рака молочной железы, и изучите различия в механизме действия трех ИИ.План эксперимента: согласованные исследования случай-контроль [247 согласованных наборов из исследований MA.27 (анастрозол против экземестана) и PreFace (летрозол)] были предприняты для оценки концентрации эстрона (E1) или эстрадиола (E2) после 6 месяцев адъювантной терапии. были связаны с риском развития рака груди на ранней стадии (EBCE). Доклинические лабораторные исследования включали активность люциферазы, пролиферацию клеток, связывание радиоактивно меченного лиганда с рецептором эстрогена, связывание лигандного рецептора поверхностного плазмонного резонанса и анализы ядерного магнитного резонанса.Результаты: у женщин с E1 ≥1,3 пг / мл и E2 ≥0,5 пг / мл после 6 месяцев лечения AI было отмечено увеличение риска EBCE в 2,2 раза (P ≥ 0,0005), а в подгруппе анастрозола — увеличение риска. EBCE было 3,0 раза (P 0,001). Доклинические лабораторные исследования изучали механизмы действия в дополнение к ингибированию ароматазы и показали, что только анастрозол может напрямую связываться с рецептором эстрогена a (ERa), активировать эстроген-зависимую транскрипцию и стимулировать рост дефицитной ароматазы CYP19A1 — / — T47D груди. линия раковых клеток.Выводы. Это согласованное клиническое исследование случай-контроль показало, что уровни эстрона и эстрадиола выше установленных пороговых значений после 6 месяцев адъювантного лечения анастрозолом были связаны с повышенным риском EBCE. Доклинические лабораторные исследования показали, что анастрозол, но не экземестан или летрозол, является лигандом для ERa. Эти результаты представляют собой потенциальные шаги к индивидуализированной терапии анастрозолом «.,
author =» Ingle, {James N.} и Junmei Cairns and Suman, {Vera J.} и Шеперд, {Лоис Э.} и Фашинг, {Питер А.} и Хоскин, {Таня Л.} и Сингх, {Равиндер Дж.} и Зерусенай Деста и Калари, {Кришна Р.} и Эллис, {Мэтью Дж. .} и Госс, {Пол Э.} и Чен, {Бингшу Э.}, и Бернхард Волц, и Пулами Барман и Карлсон, {Эрин Э.} и Туфиа Хаддад и Гетц, {Мэтью П.} и Барбара Гуднатюр и Куэльяр, { Мэтью Э.} и Уолтерс, {Майкл А.} и Кристина Коррейя и Кауфманн, {Скотт Х.} и Вайншилбоум, {Ричард М.} и Левей Ван «,
note =» Информация о финансировании: 1 Подразделение медицинской онкологии, отделение онкологии, клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота.2 Отдел клинической фармакологии, Отделение молекулярной фармакологии и экспериментальной терапии, клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота. 3-е подразделение биомедицинской статистики и информатики, Департамент исследований в области здравоохранения, клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота. 4Canadian Cancer Trials Group, Кингстон, Онтарио, Канада. 5Отделение гинекологии и акушерства, Комплексный онкологический центр Эрланген-ЕМС, Университетская больница, Эрланген, Германия. 6 Кафедра лабораторной медицины и патологии, клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота.7 Отделение клинической фармакологии, Медицинский факультет, Медицинская школа Университета Индианы, Индианаполис, Индиана. 8 Кафедра медицины, Медицинский колледж Бейлорского университета, Хьюстон, Техас. 9 Онкологический центр больницы общего профиля Массачусетса, Гарвардский университет, Бостон, Массачусетс. 10Факультет бизнес-информатики, Университет прикладных наук Ансбаха, Ансбах, Германия. 11 Защитник пациентов, Специализированная программа научных исследований по раку груди клиники Мэйо, Рочестер, Миннесота. 12Институт открытий и разработок терапевтических средств, Миннесотский университет, Миннеаполис, Миннесота.13Отделение онкологических исследований, клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота. Авторские права издателя: {\ textcopyright} 2020 Американская ассоциация исследований рака. «,
год =» 2020 «,
месяц = июн,
день =» 15 «,
doi =» 10.1158 / 1078-0432.CCR -19-3091 «,
language =» English (US) «,
volume =» 26 «,
pages =» 2986-2996 «,
journal =» Clinical Cancer Research «,
issn = «1078-0432»,
publisher = «Американская ассоциация онкологических исследований Inc.»,
number =» 12 «,
}
Связанные с ингибитором ароматазы костно-мышечно-скелетные эффекты: новые данные, определяющие этиологию и стратегии лечения | Исследования рака груди
Jemal A, Siegel R, Xu J, Ward E: Cancer Statistics, 2010. CA Cancer J Clin. 2010, 60: 277-300. 10.3322 / caac.20073.
PubMed. Статья Google ученый
Бурштейн Х.Дж., Преструд А.А., Зайденфельд Дж., Андерсон Х., Буххольц Т.А., Дэвидсон Н.Е., Гельмон К.Э., Джордано С.Х., Худис Калифорния, Малин Дж., Мамунас Е.П., Роуден Д., Солки А.Дж., Сауэрс М.Р., Стернс В. , Winer EP, Somerfield MR, Griggs JJ: Руководство по клинической практике Американского общества клинической онкологии: обновленная информация об адъювантной эндокринной терапии для женщин с раком молочной железы, положительным по рецепторам гормонов.J Clin Oncol. 2010, 28: 3784-3796. 10.1200 / JCO.2009.26.3756.
PubMed Статья Google ученый
Симпсон Э.Р., Дэвис С.Р .: Мини-обзор: ароматаза и регуляция биосинтеза эстрогенов — некоторые новые перспективы. Эндокринология. 2001, 142: 4589-4594. 10.1210 / en.142.11.4589.
CAS PubMed Google ученый
Нельсон Л.Р., Булун С.Е.: Производство и действие эстрогенов.J Am Acad Dermatol. 2001, 45 (3 доп.): S116-124. 10.1067 / mjd.2001.117432.
CAS PubMed Статья Google ученый
Миллер В.Р., Хокинс Р.А., Форрест А.П.: Значение активности ароматазы при раке груди человека. Cancer Res. 1982, 42 (8 доп.): 3365с-3368с.
CAS PubMed Google ученый
Chen S, Ye J, Kijima I., Kinoshita Y, Zhou D: Положительная и отрицательная транскрипционная регуляция экспрессии ароматазы в ткани рака груди человека.J Стероид Biochem Mol Biol. 2005, 95: 17-23. 10.1016 / j.jsbmb.2005.04.002.
CAS PubMed Статья Google ученый
Geisler J, King N, Anker G, Ornati G, Di Salle E, Lonning PE, Dowsett M: In vivo ингибирование ароматизации экземестаном, новым необратимым ингибитором ароматазы, у пациентов с раком молочной железы в постменопаузе. Clin Cancer Res. 1998, 4: 2089-2093.
CAS PubMed Google ученый
Geisler J, Detre S, Berntsen H, Ottestad L, Lindtjorn B, Dowsett M, Einstein Lonning P: Влияние неоадъювантного анастрозола (Аримидекс) на внутриопухолевые уровни эстрогена и маркеры пролиферации у пациентов с местнораспространенным раком молочной железы. Clin Cancer Res. 2001, 7: 1230-1236.
CAS PubMed Google ученый
Geisler J, Haynes B, Anker G, Dowsett M, Lonning PE: Влияние летрозола и анастрозола на общую ароматизацию тела и уровни эстрогена в плазме у пациентов с раком молочной железы в постменопаузе, оцененное в рандомизированном перекрестном исследовании.J Clin Oncol. 2002, 20: 751-757. 10.1200 / JCO.20.3.751.
CAS PubMed Статья Google ученый
Доусетт М., Хейнс Б.П.: Гормональные эффекты ингибиторов ароматазы: акцент на пременопаузальные эффекты и взаимодействие с тамоксифеном. J Стероид Biochem Mol Biol. 2003, 86: 255-263. 10.1016 / S0960-0760 (03) 00365-0.
CAS PubMed Статья Google ученый
Группа исследователей в одиночку или в комбинации, Buzdar A, Howell A, Cuzick J, Wale C, Distler W, Hoctin-Boes G, Houghton J, Locker GY, Nabholtz JM: подробный профиль побочных эффектов анастрозола и тамоксифена в качестве адъювантной терапии для рака груди на ранней стадии: долгосрочный анализ безопасности исследования ATAC. Ланцет Онкол. 2006, 7: 633-643. 10.1016 / S1470-2045 (06) 70767-7.
PubMed Статья CAS Google ученый
Howell A, Cuzick J, Baum M, Buzdar A, Dowsett M, Forbes JF, Hoctin-Boes G, Houghton J, Locker GY, Tobias JS, Группа исследователей ATAC: результаты ATAC (Arimidex, Тамоксифен, отдельно или в комбинации) после завершения 5-летнего адъювантного лечения рака груди.Ланцет. 2005, 365: 60-62. 10.1016 / S0140-6736 (05) 74803-0.
CAS PubMed Статья Google ученый
Coates AS, Keshaviah A, Thurlimann B, Mouridsen H, Mauriac L, Forbes JF, Paridaens R, Castiglione-Gertsch M, Gelber RD, Colleoni M, Lang I, Del Mastro L, Smith I, Chirgwin J , Nogaret JM, Pienkowski T, Wardley A, Jakobsen EH, Price KN, Goldhirsch A: Пять лет летрозола по сравнению с тамоксифеном в качестве начальной адъювантной терапии для женщин в постменопаузе с эндокринно-чувствительным ранним раком груди: обновление исследования BIG 1-98.J Clin Oncol. 2007, 25: 486-492. 10.1200 / JCO.2006.08.8617.
CAS PubMed Статья Google ученый
Coombes RC, Kilburn LS, Snowdon CF, Paridaens R, Coleman RE, Jones SE, Jassem J, Van de Velde CJ, Delozier T., Alvarez I, Del Mastro L, Ortmann O, Diedrich K, Coates AS , Bajetta E, Holmberg SB, Dodwell D, Mickiewicz E, Andersen J, Lonning PE, Cocconi G, Forbes J, Castiglione M, Stuart N, Stewart A, Fallowfield LJ, Bertelli G, Hall E, Bogle RG, Carpentieri M, Colajori E, Subar M, Ireland E, Bliss JM, Межгрупповое исследование экземестана: выживаемость и безопасность экземестана по сравнению с тамоксифеном после 2-3 лет лечения тамоксифеном (межгрупповое исследование экземестана): рандомизированное контролируемое исследование.Ланцет. 2007, 369: 559-570. 10.1016 / S0140-6736 (07) 60200-1.
CAS PubMed Статья Google ученый
Goss PE, Ingle JN, Martino S, Robert NJ, Muss HB, Piccart MJ, Castiglione M, Tu D, Shepherd LE, Pritchard KI, Livingston RB, Davidson NE, Norton L, Perez EA, Abrams JS , Cameron DA, Palmer MJ, Pater JL: Рандомизированное испытание летрозола после тамоксифена в качестве расширенной адъювантной терапии при рецептор-положительном раке молочной железы: обновленные результаты NCIC CTG MA.17. J Natl Cancer Inst. 2005, 97: 1262-1271. 10.1093 / jnci / dji250.
CAS PubMed Статья Google ученый
Jakesz R, Jonat W, Gnant M, Mittlboeck M, Greil R, Tausch C, Hilfrich J, Kwasny W, Menzel C, Samonigg H, Seifert M, Gademann G, Kaufmann M, Wolfgang J, ABCSG и ГАШ: переход женщин в постменопаузе с эндокринно-чувствительным ранним раком молочной железы на анастрозол после двухлетнего адъювантного тамоксифена: объединенные результаты исследования ABCSG 8 и ARNO 95.Ланцет. 2005, 366: 455-462. 10.1016 / S0140-6736 (05) 67059-6.
CAS PubMed Статья Google ученый
Jakesz R, Greil R, Gnant M, Schmid M, Kwasny W, Kubista E, Mlineritsch B, Tausch C, Stierer M, Hofbauer F, Renner K, Dadak C, Rucklinger E, Samonigg H, Austrian Breast и группа исследования рака прямой и прямой кишки: расширенная адъювантная терапия анастрозолом среди пациентов с раком молочной железы в постменопаузе: результаты рандомизированного исследования 6a австрийской группы исследования рака молочной железы и колоректального рака.J Natl Cancer Inst. 2007, 99: 1845-1853. 10.1093 / jnci / djm246.
CAS PubMed Статья Google ученый
Мамунас Е.П., Джонг Дж. Х., Викерхэм Д.Л., Смит Р.Э., Ганц П.А., Лэнд С.Р., Эйзен А., Ференбахер Л., Фаррар В. , Hoehn JL, Ingle JN, Geyer CE, Costantino JP, Wolmark N: Польза от экземестана в качестве расширенной адъювантной терапии после 5 лет адъювантной терапии тамоксифеном: анализ намерения лечить в исследовании National Surgical Aduvant Breast And Bowel Project B-33.J Clin Oncol. 2008, 26: 1965–1971. 10.1200 / JCO.2007.14.0228.
CAS PubMed Статья Google ученый
Boccardo F, Rubagotti A, Puntoni M, Guglielmini P, Amoroso D, Fini A, Paladini G, Mesiti M, Romeo D, Rinaldini M, Scali S, Porpiglia M, Benedetto C, Restuccia N, Buzzi F , Franchi R, Massidda B, Distante V, Amadori D, Sismondi P: Переход на анастрозол по сравнению с продолжением лечения тамоксифеном при раннем раке груди: предварительные результаты итальянского исследования тамоксифена и анастрозола.J Clin Oncol. 2005, 23: 5138-5147. 10.1200 / JCO.2005.04.120.
CAS PubMed Статья Google ученый
Boccardo F, Rubagotti A, Guglielmini P, Fini A, Paladini G, Mesiti M, Rinaldini M, Scali S, Porpiglia M, Benedetto C, Restuccia N, Buzzi F, Franchi R, Massidda B, Distante V , Амадори Д., Сисмонди П. Переход на анастрозол по сравнению с продолжением лечения тамоксифеном при раннем раке груди. Обновленные результаты итальянского исследования тамоксифена анастрозола (ITA).Энн Онкол. 2006, 17 (Дополнение 7): vii10-4. 10.1093 / annonc / mdl941.
PubMed Google ученый
Группа исследователей по отдельности или в комбинации (ATAC), Forbes JF, Cuzick J, Buzdar A, Howell A, Tobias JS, Baum M: Эффект анастрозола и тамоксифена в качестве адъювантного лечения ранней стадии рака груди: 100-месячный анализ исследования ATAC. Ланцет Онкол. 2008, 9: 45-53. 10.1016 / S1470-2045 (07) 70385-6.
Артикул CAS Google ученый
Locker GY, Eastell R: Динамика переломов костей, наблюдаемых в исследовании ATAC («Аримидекс», тамоксифен, отдельно или в комбинации) [аннотация]. Proc Am Soc Clin Oncol. 2003, 22: аннотация 98-
Google ученый
Coombes RC, Hall E, Gibson LJ, Paridaens R, Jassem J, Delozier T, Jones SE, Alvarez I, Bertelli G, Ortmann O, Coates AS, Bajetta E, Dodwell D, Coleman RE, Fallowfield LJ , Mickiewicz E, Andersen J, Lonning PE, Cocconi G, Stewart A, Stuart N, Snowdon CF, Carpentieri M, Massimini G, Bliss JM, van de Velde C, Intergroup Exemestane Study: рандомизированное испытание экземестана через два-три года терапии тамоксифеном у женщин в постменопаузе с первичным раком молочной железы.N Engl J Med. 2004, 350: 1081-1092. 10.1056 / NEJMoa040331.
CAS PubMed Статья Google ученый
Love RR, Barden HS, Mazess RB, Epstein S, Chappell RJ: Влияние тамоксифена на минеральную плотность костей поясничного отдела позвоночника у женщин в постменопаузе после 5 лет. Arch Intern Med. 1994, 154: 2585-2588. 10.1001 / archinte.154.22.2585.
CAS PubMed Статья Google ученый
Ассикис В.Дж., Иордания В.К .: Риски и преимущества терапии тамоксифеном. Онкология. 1997, 11 (2 Suppl 1): 21-23.
CAS PubMed Google ученый
Eastell R, Hannon RA, Cuzick J, Dowsett M, Clack G, Adams JE, ATAC Группа исследователей: Влияние ингибитора ароматазы на bmd и маркеры метаболизма костной ткани: результаты 2-летнего применения анастрозола, тамоксифена , Испытание в одиночку или в комбинации (ATAC) (18233230). J Bone Miner Res. 2006, 21: 1215-1223.10.1359 / jbmr.060508.
CAS PubMed Статья Google ученый
Eastell R, Adams JE, Coleman RE, Howell A, Hannon RA, Cuzick J, Mackey JR, Beckmann MW, Clack G: Влияние анастрозола на минеральную плотность кости: 5-летние результаты применения анастрозола, тамоксифена , испытание отдельно или в комбинации 18233230. J Clin Oncol. 2008, 26: 1051-1057. 10.1200 / JCO.2007.11.0726.
CAS PubMed Статья Google ученый
Perez EA, Josse RG, Pritchard KI, Ingle JN, Martino S, Findlay BP, Shenkier TN, Tozer RG, Palmer MJ, Shepherd LE, Liu S, Tu D, Goss PE: влияние летрозола по сравнению с плацебо на минеральную плотность костной ткани в женщины с первичным раком молочной железы, получившие адъювантный тамоксифен в течение 5 или более лет: исследование, сопутствующее NCIC CTG MA.17. J Clin Oncol. 2006, 24: 3629-3635. 10.1200 / JCO.2005.05.4882.
CAS PubMed Статья Google ученый
Seeman E: Является ли изменение минеральной плотности костной ткани чувствительным и специфическим суррогатом эффективности предотвращения переломов ?. Кость. 2007, 41: 308-317. 10.1016 / j.bone.2007.06.010.
CAS PubMed Статья Google ученый
Риггс Б.Л., Хосла С., Мелтон Л.Дж.: Половые стероиды и построение и сохранение скелета взрослого человека. Endocr Rev.2002, 23: 279-302. 10.1210 / er.23.3.279.
CAS PubMed Статья Google ученый
Hofbauer LC, Khosla S, Dunstan CR, Lacey DL, Spelsberg TC, Riggs BL: Эстроген стимулирует экспрессию генов и выработку белка остеопротегерина в остеобластических клетках человека. Эндокринология. 1999, 140: 4367-4370. 10.1210 / en.140.9.4367.
CAS PubMed Google ученый
Frenkel B, Hong A, Baniwal SK, Coetzee GA, Ohlsson C, Khalid O, Gabet Y: Регулирование метаболизма костей взрослых с помощью половых стероидов. J. Cell Physiol. 2010, 224: 305-310.10.1002 / jcp.22159.
CAS PubMed Статья Google ученый
Drake MT, McCready LK, Hoey KA, Atkinson EJ, Khosla S: Эффекты подавления секреции фолликулостимулирующего гормона на маркеры резорбции костной ткани у женщин в постменопаузе. J Clin Endocrinol Metab. 2010, 95: 5063-5068. 10.1210 / jc.2010-1103.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Lonning PE, Geisler J, Krag LE, Erikstein B, Bremnes Y, Hagen AI, Schlichting E, Lien EA, Ofjord ES, Paolini J, Polli A, Massimini G: влияние экземестана на минеральную плотность костей в течение 2 лет по сравнению с плацебо , костные биомаркеры и липиды плазмы у пациентов с хирургически удаленным раком груди на ранней стадии. J Clin Oncol. 2005, 23: 5126-5137. 10.1200 / JCO.2005.07.097.
PubMed Статья CAS Google ученый
McCaig FM, Renshaw L, Williams L, Young O, Murray J, Macaskill EJ, McHugh M, Hannon R, Dixon JM: исследование эффектов ингибиторов ароматазы анастрозола и летрозола на метаболизм костей у женщин в постменопаузе с рецепторами эстрогена положительный рак груди. Лечение рака груди Res. 2010, 119: 643-651. 10.1007 / s10549-009-0646-0.
CAS PubMed Статья Google ученый
Rabaglio M, Sun Z, Price KN, Castiglione-Gertsch M, Hawle H, Thurlimann B, Mouridsen H, Campone M, Forbes JF, Paridaens RJ, Colleoni M, Pienkowski T, Nogaret JM, Lang I, Smith I, Gelber RD, Goldhirsch A, Coates AS, BIG 1-98 Совместные и международные исследовательские группы по раку молочной железы: переломы костей у пациентов в постменопаузе с эндокринно-чувствительным раком молочной железы на ранней стадии, получавших 5 лет летрозола или тамоксифена в BIG 1-98 испытание.Энн Онкол. 2009, 20: 1489-1498. 10.1093 / annonc / mdp033.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Hadji P, Body JJ, Aapro MS, Brufsky A, Coleman RE, Guise T, Lipton A, Tubiana-Hulin M: Практическое руководство по контролю потери костной массы, связанной с ингибиторами ароматазы. Энн Онкол. 2008, 19: 1407-1416. 10.1093 / annonc / mdn164.
CAS PubMed Статья Google ученый
Reid DM, Doughty J, Eastell R, Heys SD, Howell A, McCloskey EV, Powles T, Selby P, Coleman RE: Руководство по управлению потерей костной массы, вызванной лечением рака груди: заявление о консенсусной позиции британской экспертной группы . Лечение рака Ред. 2008, 34 (Дополнение 1): S3-18. 10.1016 / j.ctrv.2008.03.007.
CAS PubMed Статья Google ученый
Nieves JW, Barrett-Connor E, Siris ES, Zion M, Barlas S, Chen YT: Потребление кальция и витамина D влияет на костную массу, но не на краткосрочный риск переломов, у кавказских женщин в постменопаузе из Национального Исследование оценки риска остеопороза (NORA).Osteoporos Int. 2008, 19: 673-679. 10.1007 / s00198-007-0501-2.
CAS PubMed Статья Google ученый
Schwartz AL, Winters-Stone K, Gallucci B: Влияние физических упражнений на минеральную плотность костей у женщин с раком груди, получающих адъювантную химиотерапию. Онкол Нурс Форум. 2007, 34: 627-633. 10.1188 / 07.ОНФ.627-633.
PubMed Статья Google ученый
Hillner BE, Ingle JN, Chlebowski RT, Gralow J, Yee GC, Janjan NA, Cauley JA, Blumenstein BA, Albain KS, Lipton A, Brown S, Американское общество клинической онкологии: Американское общество клинической онкологии, обновление 2003 г. о роли бисфосфонатов и проблем со здоровьем костей у женщин с раком груди. J Clin Oncol. 2003, 21: 4042-4057. 10.1200 / JCO.2003.08.017.
CAS PubMed Статья Google ученый
Gnant MF, Mlineritsch B, Luschin-Ebengreuth G, Grampp S, Kaessmann H, Schmid M, Menzel C, Piswanger-Soelkner JC, Galid A, Mittlboeck M, Hausmaninger H, Breastz and Austrian Группа по изучению рака: Золедроновая кислота предотвращает потерю костной массы, вызванную лечением рака, у женщин в пременопаузе, получающих адъювантную эндокринную терапию гормонально-зависимого рака груди: отчет Австрийской группы по изучению рака груди и колоректального рака.J Clin Oncol. 2007, 25: 820-828. 10.1200 / JCO.2005.02.7102.
CAS PubMed Статья Google ученый
Bundred NJ, Campbell ID, Davidson N, DeBoer RH, Eidtmann H, Monnier A, Neven P, von Minckwitz G, Miller JC, Schenk NL, Coleman RE: Эффективное ингибирование потери костной массы, связанной с ингибиторами ароматазы, с помощью золедроновая кислота у женщин в постменопаузе с ранним раком молочной железы, получающих адъювант летрозол: результаты исследования ZO-FAST.Рак. 2008, 112: 1001-1010. 10.1002 / cncr.23259.
CAS PubMed Статья Google ученый
Brufsky A, Harker WG, Beck JT, Carroll R, Tan-Chiu E, Seidler C, Hohneker J, Lacerna L, Petrone S, Perez EA: Золедроновая кислота ингибирует вызванную адъювантом летрозолом потерю костной массы у женщин в постменопаузе при раннем раке груди. J Clin Oncol. 2007, 25: 829-836. 10.1200 / JCO.2005.05.3744.
CAS PubMed Статья Google ученый
Lester JE, Dodwell D, Purohit OP, Gutcher SA, Ellis SP, Thorpe R, Horsman JM, Brown JE, Hannon RA, Coleman RE: Предотвращение потери костной массы, вызванной анастрозолом, ежемесячным пероральным ибандронатом во время адъювантной терапии ингибиторами ароматазы при раке груди . Clin Cancer Res. 2008, 14: 6336-6342. 10.1158 / 1078-0432.CCR-07-5101.
CAS PubMed Статья Google ученый
Ван Познак C, Ханнон Р.А., Макки Дж. Р., Кампон М., Апффельштедт Дж. П., Клак Дж., Барлоу Д., Макрис А., Истелл Р. Предотвращение потери костной массы, вызванной ингибитором ароматазы, с помощью ризедроната: исследование SABER.J Clin Oncol. 2010, 28: 967-975. 10.1200 / JCO.2009.24.5902.
CAS PubMed Статья Google ученый
Маркопулос Ц., Цораколефтеракис Э, Полихронис А, Венизелос В, Дафни У, Ксепападакис Г, Пападиамантис Дж., Зоболас V, Мисицис Дж., Калогеракос К., Сарантопулу А, Сиасос Дз, Коузусос Д, Коулусос , Gogas H: Лечение потери костной массы, вызванной анастрозолом, у пациентов с раком груди с пероральным приемом ризедроната: результаты проспективного клинического исследования ARBI.Рак молочной железы Res. 2010, 12: R24-10.1186 / bcr2565.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Амир Э., Окана А., Серуга Б., Хосе Р., Клемонс М.: Медицинская онкология: золедроновая кислота для потери костной массы, вызванной терапией рака груди. Нат Рев Клин Онкол. 2010, 7: 187-188. 10.1038 / nrclinonc.2010.19.
PubMed Статья Google ученый
Валахис А., Полизос Н.П., Георгулиас В., Маврудис Д., Маури Д.: Отсутствие доказательств профилактики переломов в ранних исследованиях бисфосфонатов рака груди: метаанализ. Gynecol Oncol. 2010, 117: 139-145. 10.1016 / j.ygyno.2009.12.001.
CAS PubMed Статья Google ученый
Ellis GK, Bone HG, Chlebowski R, Paul D, Spadafora S, Smith J, Fan M, Jun S: рандомизированное испытание деносумаба у пациентов, получающих адъювантные ингибиторы ароматазы при неметастатическом раке молочной железы.J Clin Oncol. 2008, 26: 4875-4882. 10.1200 / JCO.2008.16.3832.
CAS PubMed Статья Google ученый
Hiscox S, Barrett-Lee P, Borley AC, Nicholson RI: Комбинирование ингибиторов Src и ингибиторов ароматазы: новая стратегия преодоления эндокринной резистентности и потери костной массы. Eur J Cancer. 2010, 46: 2187-2195. 10.1016 / j.ejca.2010.04.012.
CAS PubMed Статья Google ученый
Presant CA, Bosserman L, Young T, Vakil M, Horns R, Upadhyaya G, Ebrahimi B, Yeon C, Howard F: Артралгия и / или боль в костях, связанная с ингибитором ароматазы: частота и характеристика у пациентов, не участвующих в клинических испытаниях. Clin рака груди. 2007, 7: 775-778. 10.3816 / CBC.2007.n.038.
CAS PubMed Статья Google ученый
Moxley G: Ревматические расстройства и функциональная инвалидность при терапии ингибиторами ароматазы.Clin рака груди. 2010, 10: 144-147. 10.3816 / CBC.2010.n.019.
CAS PubMed Статья Google ученый
Crew KD, Greenlee H, Capodice J, Raptis G, Brafman L, Fuentes D, Sierra A, Hershman DL: Распространенность суставных симптомов у женщин в постменопаузе, принимающих ингибиторы ароматазы для лечения ранней стадии рака груди. J Clin Oncol. 2007, 25: 3877-3883. 10.1200 / JCO.2007.10.7573.
PubMed Статья Google ученый
Генри Н.Л., Джайлз Дж. Т., Анг Д., Мохан М., Дадабхой Д., Робарж Дж., Хайден Дж., Лемлер С., Шахверди К., Пауэрс П., Ли Л., Флокхарт Д., Стернс В., Хейс Д. Ф., Сторниоло А. М., Кло Ди-джей: Перспектива характеристика скелетно-мышечных симптомов у пациентов с раком молочной железы на ранней стадии, получавших ингибиторы ароматазы. Лечение рака груди Res. 2008, 111: 365-372. 10.1007 / s10549-007-9774-6.
CAS PubMed Статья Google ученый
Cuzick J, Forbes JF, Sestak I, Cawthorn S, Hamed H, Holli K, Howell A, International Breast Cancer Intervention Study I Исследователи: Долгосрочные результаты тамоксифеновой профилактики рака груди — 96-месячное наблюдение план рандомизированного исследования IBIS-I.J Natl Cancer Inst. 2007, 99: 272-282. 10.1093 / jnci / djk049.
CAS PubMed Статья Google ученый
Powles TJ, Ashley S, Tidy A, Smith IE, Dowsett M: 20-летнее наблюдение за рандомизированным двойным слепым исследованием по профилактике рака молочной железы Royal Marsden. J Natl Cancer Inst. 2007, 99: 283-290. 10.1093 / jnci / djk050.
CAS PubMed Статья Google ученый
Sestak I, Cuzick J, Sapunar F, Eastell R, Forbes JF, Bianco AR, Buzdar AU, Группа исследователей ATAC: Факторы риска совместных симптомов у пациентов, включенных в исследование ATAC: ретроспективный исследовательский анализ. Ланцет Онкол. 2008, 9: 866-872. 10.1016 / S1470-2045 (08) 70182-7.
PubMed Статья Google ученый
Burstein HJ: Синдром артралгии, связанный с ингибиторами ароматазы. Грудь. 2007, 16: 223-234. 10.1016 / j.грудь.2007.01.011.
PubMed Статья Google ученый
Доннеллан П.П., Дуглас С.Л., Камерон Д.А., Леонард Р.Ц.: Ингибиторы ароматазы и артралгия. J Clin Oncol. 2001, 19: 2767-
CAS PubMed Google ученый
Morales L, Pans S, Paridaens R, Westhovens R, Timmerman D, Verhaeghe J, Wildiers H, Leunen K, Amant F, Berteloot P, Smeets A, Van Limbergen E, Weltens C, Van den Bogaert W , De Smet L, Vergote I, Christiaens MR, Neven P: Ослабляющая скелетно-мышечная боль и скованность с помощью летрозола и экземестана: связанные теносиновиальные изменения на магнитно-резонансной томографии.Лечение рака груди Res. 2007, 104: 87-91. 10.1007 / s10549-006-9394-6.
CAS PubMed Статья Google ученый
Мао Дж. Дж., Стрикер С., Брунер Д., Се С., Боумен М. А., Фаррар Дж. Т., Грин Б.Т., Демишель А. Паттерны и факторы риска, связанные с артралгией, связанной с ингибитором ароматазы, у выживших после рака груди. Рак. 2009, 115: 3631-3639. 10.1002 / cncr.24419.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Осако Т., Иноуэ К., Нагамото Н., Йошида Ю., Накахара О., Сакамото Н.: Суставные симптомы: практическая проблема анастрозола. Рак молочной железы. 2006, 13: 284-288. 10.2325 / jbcs.13.284.
PubMed Статья Google ученый
Coombes RC, Paridaens R, Jassem J, Van de Velde, Delozier T, Jones SE, Hall E, Kilburn LS, Snowdon CF, Bliss JM: Первый зрелый анализ исследования Intergroup Exemestane. J Clin Oncol. 2006, 24 (Дополнение 18): LBA527-
CAS Google ученый
Sestak I, Sapunar F, Cuzick J: Синдром запястного канала, вызванный ингибитором ароматазы: результаты исследования ATAC. J Clin Oncol. 2009, 27: 4961-4965. 10.1200 / JCO.2009.22.0236.
CAS PubMed Статья Google ученый
Диздар О., Озчакар Л., Малас ФУ, Харпутлуоглу Х., Булут Н., Аксой С., Озисик Ю., Алтундаг К.: Сонографические и электродиагностические оценки у пациентов с артралгией, связанной с ингибиторами ароматазы. J Clin Oncol.2009, 27: 4955-4960. 10.1200 / JCO.2008.20.5435.
PubMed Статья Google ученый
Генри Н.Л., Якобсон Дж. А., Банерджи М., Хайден Дж., Смерадж Дж. Б., Ван Познак С., Сторниоло А. М., Стернс В., Хейс Д. Ф.: проспективное исследование скелетно-мышечных симптомов и аномалий, связанных с ингибиторами ароматазы, при серийных высоких дозах. разрешение УЗИ запястья. Рак. 2010, 116: 4360-4367. 10.1002 / cncr.25385.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Мальяно М: Менопаузальная артралгия: факт или вымысел. Maturitas. 2010, 67: 29-33. 10.1016 / j.maturitas.2010.04.009.
PubMed Статья Google ученый
Фридман А.Дж., Джуно-Норкросс М., Рейн М.С.: Неблагоприятные эффекты лечения депо ацетата лейпролида. Fertil Steril. 1993, 59: 448-450.
CAS PubMed Статья Google ученый
Zhang Y, McAlindon TE, Hannan MT, Chaisson CE, Klein R, Wilson PW, Felson DT: Заместительная терапия эстрогенами и ухудшение рентгенологического остеоартрита коленного сустава: исследование Framingham.Ревматоидный артрит. 1998, 41: 1867-1873. 10.1002 / 1529-0131 (199810) 41:10 <1867 :: AID-ART20> 3.0.CO; 2-W.
CAS PubMed Статья Google ученый
Харт Д. Д., Дойл Д. В., Спектор Т. Д.: Заболеваемость и факторы риска рентгенологического остеоартрита коленного сустава у женщин среднего возраста: исследование Чингфорда. Ревматоидный артрит. 1999, 42: 17-24. 10.1002 / 1529-0131 (199901) 42: 1 <17 :: AID-ANR2> 3.0.CO; 2-E.
CAS PubMed Статья Google ученый
Chlebowski RT, Johnson KC, Kooperberg C, Hubbell A, Lane D, O’Sullivan M, Cummings S, Rohan T, Yasmeen S, Khandekar J: рандомизированное испытание кальция плюс витамина D в рамках Инициативы по охране здоровья женщин: влияние на рак груди и артралгии [аннотация]. J Clin Oncol. 2006, 24: Аннотация LBA6-
Google ученый
Невитт М.С., Фелсон Д.Т., Уильямс Э.Н., Грэди Д.: Влияние эстрогена и прогестина на симптомы коленного сустава и связанную с ними инвалидность у женщин в постменопаузе: исследование сердца и замены эстрогена / прогестина, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое испытание.Ревматоидный артрит. 2001, 44: 811-818. 10.1002 / 1529-0131 (200104) 44: 4 <811 :: AID-ANR137> 3.0.CO; 2-F.
CAS PubMed Статья Google ученый
Ushiyama T, Ueyama H, Inoue K, Ohkubo I, Hukuda S: Экспрессия генов рецепторов эстрогена альфа и бета в суставных хондроцитах человека. Хрящевой артроз. 1999, 7: 560-566. 10.1053 / joca.1999.0260.
CAS PubMed Статья Google ученый
Цай CL, Лю Т.К., Чен Т.Дж.: Эстроген и остеоартрит: исследование связывания синовиального эстрадиола и рецептора эстрадиола в коленях с остеоартритом человека. Biochem Biophys Res Commun. 1992, 183: 1287-1291. 10.1016 / S0006-291X (05) 80330-4.
CAS PubMed Статья Google ученый
Claassen H, Hassenpflug J, Schunke M, Sierralta W., Thole H, Kurz B: Иммуногистохимическое определение рецептора эстрогена альфа в суставных хондроцитах коров, свиней и людей: результаты in situ и in vitro.Анн Анат. 2001, 183: 223-227. 10.1016 / S0940-9602 (01) 80221-1.
CAS PubMed Статья Google ученый
Nilsson LO, Boman A, Savendahl L, Grigelioniene G, Ohlsson C, Ritzen EM, Wroblewski J: Демонстрация иммунореактивности рецептора эстрогена-бета в хряще пластинки роста человека. J Clin Endocrinol Metab. 1999, 84: 370-373. 10.1210 / jc.84.1.370.
CAS PubMed Google ученый
Hoegh-Andersen P, Tanko LB, Andersen TL, Lundberg CV, Mo JA, Heegaard AM, Delaisse JM, Christgau S: Овариэктомированные крысы как модель постменопаузального остеоартрита: проверка и применение. Arthritis Res Ther. 2004, 6: R169-80. 10.1186 / ar1152.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Хэм К.Д., Лозер Р.Ф., Линдгрен Б.Р., Карлсон С.С.: Влияние долгосрочной заместительной терапии эстрогенами на тяжесть остеоартрита у яванских макак.Ревматоидный артрит. 2002, 46: 1956-1964. 10.1002 / арт.10406.
CAS PubMed Статья Google ученый
Nielsen RH, Christiansen C, Stolina M, Karsdal MA: Эстроген проявляет коллагенозащитные эффекты типа II и ослабляет коллаген-индуцированный артрит у крыс. Clin Exp Immunol. 2008, 152: 21-27. 10.1111 / j.1365-2249.2008.03594.x.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Oestergaard S, Sondergaard BC, Hoegh-Andersen P, Henriksen K, Qvist P, Christiansen C, Tanko LB, Karsdal MA: Влияние овариэктомии и терапии эстрогенами на деградацию коллагена II типа и структурную целостность суставного хряща у крыс: последствия время инициации. Ревматоидный артрит. 2006, 54: 2441-2451. 10.1002 / арт.22009.
CAS PubMed Статья Google ученый
Le Bail J, Liagre B, Vergne P, Bertin P, Beneytout J, Habrioux G: Ароматаза в синовиальных клетках женщин в постменопаузе.Стероиды. 2001, 66: 749-757. 10.1016 / S0039-128X (01) 00104-0.
CAS PubMed Статья Google ученый
Сасано Х., Узуки М., Савай Т., Нагура Х., Мацунага Г., Кашимото О., Харада Н.: Ароматаза в костной ткани человека. J Bone Miner Res. 1997, 12: 1416-1423. 10.1359 / jbmr.1997.12.9.1416.
CAS PubMed Статья Google ученый
Фелсон Д.Т., Каммингс С.Р.: Ингибиторы ароматазы и синдром артралгии с лишением эстрогена.Ревматоидный артрит. 2005, 52: 2594-2598. 10.1002 / арт.21364.
CAS PubMed Статья Google ученый
Гинцлер А.Р.: Эндорфин-опосредованное повышение болевого порога во время беременности. Наука. 1980, 210: 193-195. 10.1126 / science.7414330.
CAS PubMed Статья Google ученый
Доусон-Басоа М.Э., Гинцлер АР: Эстроген и прогестерон активируют механизмы обезболивания спинномозговых каппа-опиатных рецепторов.Боль. 1996, 64: 169-177. 10.1016 / 0304-3959 (95) 00092-5.
CAS PubMed Статья Google ученый
Evrard H, Baillien M, Foidart A, Absil P, Harada N, Balthazart J: Локализация и контроль ароматазы в спинном мозге перепелов. J Comp Neurol. 2000, 423: 552-564. 10.1002 / 1096-9861 (20000807) 423: 4 <552 :: AID-CNE2> 3.0.CO; 2-S.
CAS PubMed Статья Google ученый
Riley JL, Robinson ME, Wise EA, Price DD: метааналитический обзор восприятия боли в течение менструального цикла. Боль. 1999, 81: 225-235. 10.1016 / S0304-3959 (98) 00258-9.
PubMed Статья Google ученый
LeResche L, Saunders K, Von Korff MR, Barlow W, Dworkin SF: Использование экзогенных гормонов и риск боли при височно-нижнечелюстном расстройстве. Боль. 1997, 69: 153-160. 10.1016 / S0304-3959 (96) 03230-7.
CAS PubMed Статья Google ученый
Xepapadakis G, Ntasiou P, Koronarchis D, Koufoudakis D, Panousis D, Grosomanidis D, Venizelos V, Georgiadis S: Новые взгляды на лечение артралгии, вызванной ингибиторами ароматазы. Грудь. 2010, 19: 249-250. 10.1016 / j.breast.2010.03.031.
PubMed Статья Google ученый
Ларош М., Борг С., Лассуед С., Де Лафонтан Б., Рош Н. Боль в суставах с ингибиторами ароматазы: ненормальная частота синдрома Шегрена. J Rheumatol.2007, 34: 2259-2263.
CAS PubMed Google ученый
Вурал П., Акгул С., Канбаз М.: Влияние заместительной гормональной терапии на провоспалительные и противовоспалительные цитокины плазмы и некоторые маркеры метаболизма костной ткани у женщин в постменопаузе. Pharmacol Res. 2006, 54: 298-302. 10.1016 / j.phrs.2006.06.006.
CAS PubMed Статья Google ученый
Cvoro A, Tatomer D, Tee MK, Zogovic T, Harris HA, Leitman DC: Селективные агонисты рецептора эстрогена-бета подавляют транскрипцию провоспалительных генов. J Immunol. 2008, 180: 630-636.
CAS PubMed Статья Google ученый
Генри Н.Л., Пчежетски Д., А’Херн Р., Нгуен А.Т., Чарльз П., Ваксман Дж., Ли Л., Сторниоло А.М., Хейс Д.Ф., Флокхарт Д.А., Стернс В., Стеббинг Дж .: Воспалительные цитокины и ингибитор ароматазы. ассоциированный скелетно-мышечный синдром: исследование случай-контроль.Br J Рак. 2010, 103: 291-296. 10.1038 / sj.bjc.6605768.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Кузик Дж., Сестак И., Селла Д., Фаллофилд Л., Группа исследователей ATAC: Эндокринные симптомы, возникающие при лечении, и риск рецидива рака груди: ретроспективный анализ исследования ATAC. Ланцет Онкол. 2008, 9: 1143-1148. 10.1016 / S1470-2045 (08) 70259-6.
CAS PubMed Статья Google ученый
Stearns V, Chapman J, Ma C, Ellis M, Ingle JN, Pritchard KI, Budd G, Rabaglio M, Sledge G, Le Maitre A, Elliott C, Shepherd LE, Goss PE: симптомы, требующие лечения, и риск груди рецидив рака в испытании адъювантного ингибитора ароматазы NCIC CTG MA.27. Cancer Res. 2009, 69: Аннотация 14-10.1158 / 0008-5472.SABCS-09-14.
Артикул Google ученый
Гарро Дж. Р., Деламелена Т., Уолтс Д., Карамлоу К., Джонсон Н.: Побочные эффекты ингибиторов ароматазы по сравнению с тамоксифеном: взгляд пациентов.Am J Surg. 2006, 192: 496-498. 10.1016 / j.amjsurg.2006.06.018.
CAS PubMed Статья Google ученый
Хан QJ, Reddy PS, Kimler BF, Sharma P, Baxa SE, O’Dea AP, Klemp JR, Fabian CJ: Влияние добавок витамина D на уровни 25-гидрокси витамина D в сыворотке, боль в суставах и усталость у женщин, начинающих адъювантное лечение рака груди летрозолом. Лечение рака груди Res. 2010, 119: 111-118. 10.1007 / s10549-009-0495-х.
CAS PubMed Статья Google ученый
Prieto-Alhambra D, Javaid MK, Servitja S, Arden NK, Martinez-Garcia M, Diez-Perez A, Albanell J, Tusquets I, Nogues X: порог витамина D для предотвращения артралгии, вызванной ингибитором ароматазы: проспективное когортное исследование. Лечение рака груди Res. 2010, 125: 869-878. 10.1007 / s10549-010-1075-9.
PubMed Статья CAS Google ученый
Муслимани А., Икбал М.Н., Спиро Т.П., Чаудри А.А., Тейлор Х.С., Доу Х.А.: Симптомы опорно-двигательного аппарата (РС), связанные с ингибитором ароматазы (AI): является ли предотвращение остеопороза ключом к устранению этих симптомов? J Clin Oncol. 2008, 26: 9554-
CAS Google ученый
Генри Н.Л., Банерджи М., Блоссом Д., Вича М., Ван Познак С., Смерадж Дж. Б., Шотт А.Ф., Григгс Дж. Г., Хейс Д. Ф.: дулоксетин для лечения скелетно-мышечного синдрома, связанного с ингибиторами ароматазы (ИА) (AIMSS) .Симпозиум по раку груди в Сан-Антонио; 8-12 декабря 2010 г .: Сан-Антонио, Техас, США. 2010, PD08-06, [http://www.posters2view.com/sabcs10/viewp.php?nu=PD08-06]
Google ученый
Mao JJ, Bruner DW, Stricker C, Farrar JT, Xie SX, Bowman MA, Pucci D, Han X, DeMichele A: Технико-экономическое испытание электроакупунктуры при артралгии, связанной с ингибитором ароматазы, у выживших после рака груди. Integr Cancer Ther. 2009, 8: 123-129. 10.1177 / 1534735409332903.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Crew KD, Capodice JL, Greenlee H, Brafman L, Fuentes D, Awad D, Yann Tsai W., Hershman DL: рандомизированное слепое контролируемое испытание акупунктуры для лечения суставов, связанных с ингибиторами ароматазы симптомы у женщин с раком груди на ранней стадии. J Clin Oncol. 2010, 28: 1154-1160. 10.1200 / JCO.2009.23.4708.
CAS PubMed Статья Google ученый
Briot K, Tubiana-Hulin M, Bastit L, Kloos I, Roux C: Влияние переключения ингибиторов ароматазы на скелетно-мышечные симптомы у женщин в постменопаузе с гормон-рецептор-положительным раком груди: исследование ATOLL (суставная толерантность летрозола). Лечение рака груди Res. 2010, 120: 127-134. 10.1007 / s10549-009-0692-7.
CAS PubMed Статья Google ученый
Целевая группа по профилактическим услугам США: Скрининг на остеопороз: U.S. Рекомендации Целевой группы по профилактическим услугам. Ann Intern Med. 2011
Google ученый
Биологическая активность анастрозола у пациенток в постменопаузе с распространенным раком груди: влияние на эстрогены и метаболизм костей
https://doi.org/10.1093/annonc/mdf083Получить права и содержание термин биологический эффект анастрозола на сывороточные эстрогены, андрогены, 17-гидроксипрогестерон (17OH-PGR), гонадотропины, глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG) и маркеры метаболизма костной ткани.Материалы и методы
Тридцать четыре последовательных пациента с распространенным раком груди получали анастрозол 1 мг / день . Образцы крови были взяты до начала лечения и через 2, 4, 8 и 12 недель во время лечения для измерения уровней эстрогенов в сыворотке (E 1 , E 2 и E 1 -S), андрогенов [андростендиона (Δ 4 ), дигидротестостерон (DHT), тестостерон (TST), свободный TST, дегидроэпиандростерон (DHEA) и дегидроэпиандростерон сульфат (DHEA-S)], 17OH-PGR, SHBG и гонадотропины.В качестве индикатора костной резорбции мы измерили сывороточные уровни С-концевого телопептида коллагена I типа (ICTP) и сшитого N-телопептида коллагена I типа (NTx), а также для остеобластической активности интактного остеокальцина (BGP) и костная щелочная фосфатаза (БАР).
Результаты
Через 2 недели уровни E 1 и E 1 -S снизились в среднем на 56% (диапазон 23,1–88,8%) и 75,8% (диапазон 52,4–87,2%), соответственно; E 2 снизился в среднем на 62% (диапазон 31.4–89,6%). Не было обнаружено значительных изменений в уровнях андрогенов или 17OH-PGR. Со временем наблюдалось значительное увеличение гонадотропинов ( P = 0,0001 как для лютеинизирующего гормона, так и для фолликулостимулирующего гормона) и значительное снижение SHBG ( P = 0,0001). У всех пациентов было обнаружено прогрессирующее достоверное повышение сывороточных маркеров костного метаболизма: BAP, P = 0,039; BGP, P = 0,016; ICTP, P = 0,0021; и NTx, P = 0.0013. В частности, пациенты с метастазами в кости имели статистически значимое увеличение маркеров резорбции кости (ICTP, P = 0,0019; NTx, P = 0,025) и пограничного уровня маркеров костеобразования. У пациентов без заболевания костей BAP, BGP и ICTP остались неизменными, тогда как NTx в сыворотке значительно увеличился ( P = 0,019).
Выводы
Анастрозол является селективным ингибитором ароматазы, поскольку он не изменяет сывороточные уровни андрогенов и 17OH-PGR.По нашему опыту, не было обнаружено никакой связи в краткосрочном периоде между подавлением эстрогена в сыворотке и метаболизмом костей.
Ключевые слова
андрогены
ингибиторы ароматазы
маркеры костного метаболизма
рак груди
эстрогены
Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)
Copyright © 2002 European Society for Medical Oncology. Опубликовано Elsevier Ltd. Все права защищены.
Рекомендуемые статьи
Ссылки на статьи
Канадская аптека: Купить Arimidex Online
Аримидекс Описание продукта
Использование лекарств
Аримидекс — одно из лекарств, используемых в гормональной терапии рака груди.Будучи нестероидным ингибитором ароматазы, фермента, превращающего андрогены в эстрогены, Аримидекс снижает уровень эстрогена у женщин в постменопаузе. Считается, что женщины с высоким уровнем эстрогена (женского полового гормона) в крови подвергаются повышенному риску диагностирования рака груди.
Аримидекс обладает противоопухолевой активностью и показан женщинам в постменопаузе для лечения:
- Рак груди на ранней стадии, положительный по рецепторам гормонов
- Рак груди на поздней стадии, положительный по рецепторам гормонов
- Рак груди на поздней стадии с прогрессированием после терапии тамоксифеном
Рекомендуемая суточная доза Аримидекса составляет 1 мг (1 таблетка) один раз в сутки для взрослых и пациентов пожилого возраста.В случае прогрессирования рекомендуется прекратить прием таблеток Аримидекс. Если пациенты страдают легкими или умеренными нарушениями функции почек и печени, им еще не нужно корректировать дозу Аримидекса.
Пропущенная доза
Если пациентка пропустила запланированную дозу Аримидекса, противоопухолевого препарата, ей следует принять его как можно скорее, но не в том случае, если с момента пропущенной дозы прошло более 12 часов. Если это почти время для следующей дозы, пациенту рекомендуется пропустить пропущенную дозу Аримидекса, ингибитора ароматазы.Следующую суточную дозу следует принимать в обычном режиме (без двойного приема одновременно).
Дополнительная информация
Таблетки Аримидекс глотают целиком и принимают независимо от приема пищи в одно и то же время. Лечение Аримидексом у пациентов, ранее принимавших тамоксифен, следует начинать после завершения 2-3-летней терапии тамоксифеном. Во время лечения Аримидексом пациентам не следует назначать препараты, содержащие эстроген, поскольку эти препараты снижают фармакологическое действие ингибитора ароматазы.
Хранение
Таблетки Аримидекс следует беречь от влаги и резких перепадов температуры. Этот нестероидный ингибитор ароматазы рекомендуется хранить в оригинальной упаковке при температуре от 20 ° C до 25 ° C.
Информация о безопасности Arimidex
Предупреждения
Совместное применение Arimidex с препаратами, содержащими тамоксифен, не рекомендуется, поскольку фармакологический эффект Arimidex может быть снижен. Следует соблюдать осторожность при назначении нестероидного ингибитора ароматазы пациентам с остеопорозом или с риском остеопороза, поскольку аримидекс может снизить минеральную плотность костной ткани.
Клинические исследования показали, что Аримидекс не приводит к значительному лекарственному взаимодействию с антипирином, варфарином или циметидином. Нет доступных данных об эффективности комбинированного применения Аримидекса с химиотерапией.
Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и при работе с механизмами, так как некоторые побочные эффекты Аримидекса (сонливость, синдром хронической усталости) могут отрицательно сказаться на способности концентрироваться. В случае передозировки рекомендуется симптоматическое лечение, поскольку на фармацевтическом рынке нет специального антидота.
Заявление об ограничении ответственности
Информация об Аримидексе и лечении рака груди у женщин представлена здесь только в информационных целях. Обзор противоракового препарата не должен заменять консультацию онколога. Интернет-аптека не несет ответственности за какие-либо ошибки или упущения в отношении информации, а также за любые потери, травмы или убытки, возникшие в результате использования обзора противоопухолевого агента Аримидекс.
Аримидекс побочные эффекты
Нежелательные эффекты, которые иногда могут возникать при приеме таблеток Аримидекс, чаще не приводят к каким-либо осложнениям и не приводят к прекращению медикаментозной терапии.В основном эти легко переносимые нежелательные эффекты проходят достаточно быстро. Нежелательные эффекты, вызываемые Аримидексом, в основном (более 10% случаев) включают рвоту, диарею, тошноту, алопецию, сухость влагалища и гипертонию.
Также могут наблюдаться нарушения сна, головная боль, депрессия и астения. Использование Аримидекса может вызвать некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как артрит, остеопороз, миалгию, боли в костях, артралгию и скованность суставов. Также возможны сенсорные расстройства, такие как потеря вкуса или извращение, парестезия.
первые результаты подпротокола эндометрия после 2 лет лечения
S.Duffy et al.
8
Группа исследователей ATAC (2005) Результаты исследования ATAC (Аримидекс, Тамоксифен,
, отдельно или в комбинации) после завершения пятилетнего адъювантного лечения —
для рака груди. Ланцет 365,60–62.
Берал В., Бэнкс Э. и Ривз Г. (2002) Данные рандомизированных исследований
долгосрочных эффектов заместительной гормональной терапии.Ланцет 360,942-944.
Bergman L, Beelen ML, Gallee MP, Hollema H, Benraadt J и van Leeuwen
FE (2000) Риск и прогноз рака эндометрия после применения тамоксифена при раке груди
. Ланцет 356,881–887.
Bonneterre J, Thurlimann B, Robertson JF, Krzakowski M, Mauriac L,
Koralewski P, Vergote I, Webster A, Steinberg M и von Euler M
(2000) Анастрозол по сравнению с тамоксифеном в качестве первой линии терапии 9000
рака груди у 668 женщин в постменопаузе: результаты рандомизированного группового исследования эффективности и переносимости тамоксифена или
аримидекса.Дж. Клин Онкол
18,3748–3757.
Cohen I, Rosen DJD, Shapira J, Cordoba M, Gilboa S, Altaras MM, Yigael D
and Beyth Y (1994) Изменения эндометрия при применении тамоксифена: сравнение
между лечением тамоксифеном и нелеченным бессимптомным
— Салли больных раком груди. Гинеколь Онкол 52,185–190.
Decensi A, Fontana V, Bruno S, Gustavino C, Gatteschi B и Costa A
(1996) Влияние тамоксифена на пролиферацию эндометрия.Дж. Клин Онкол
14,434–440.
Даффи С.Р. и Гринвуд М. (2003). Данные исследования рака эндометрия
ATAC («Аримидекс», Тамоксифен, отдельно или в комбинации) указывают на защитный эффект
анастрозола («Аримидекс») на эндометрий. Грудь
Cancer Res Treat 82 (Suppl 1), Abstract 134.
Даффи С., Джексон Т.Л., Лансдаун М., Филипс К., Уэллс М., Поллард С., Клак Г.,
Кузик Дж., Койбион М. и Бьянко А.Р. (2003 г.) ) Адъювантное исследование молочной железы ATAC
cer у женщин в постменопаузе: исходные данные субпротокола эндометрия.
Br J Obstet Gynecol 110,1099–1106.
Совместная группа исследователей раннего рака груди (1998) Тамоксифен для лечения раннего рака груди
: обзор рандомизированных исследований. Ланцет 351,1451–1467.
Fornander T, Rutqvist LE, Cedermark B, Glas U, Mattsson A, Silfversward C,
Skoog L, Somell A, Theve T, Wilking N et al (1989) Адъювант тамоксифена в
раннем раке груди: появление новых первичный рак. Ланцет 1,117–120.
Gambacciani M, Monteleone P, Sacco A и Genazzani AR (2003) Гормон
Заместительная терапияи рак эндометрия, яичников и колоректального рака.Лучший
Pract Res Clin Endocrinol Metab 17,139-147.
Исмаил С.М. (1994) Патология эндометрия, леченная тамоксифеном. J Clin
Pathol 47,827–833.
Lindahl B, Andolf E, Ingvar C, Liedman R, Ranstam J and Willen R (1997)
Толщина эндометрия и кисты яичников, измеренные ультразвуком у
бессимптомных пациентов с постменопаузальным раком молочной железы, получавших различные адъювантные
лечения, включая тамоксифен. Anticancer Res 17,3821–3824.
Nabholtz JM, Buzdar A, Pollak M, Harwin W, Burton G, Mangalik A,
Steinberg M, Webster A и von Euler M (2000) Анастрозол превосходит
тамоксифен в качестве терапии первой линии для лечения распространенного рака груди в постменопаузе
женщины: результаты многоцентрового рандомизированного исследования в Северной Америке. J Clin
Oncol 18,3758–3767.
Nelson HD, Humphrey LL, Nygren P, Teutsch SM and Allan JD (2002) Post-
Менопаузальная заместительная гормональная терапия: научный обзор.J Am Med
Assoc 288,872–881.
Newcomb PA и Trentham-Dietz A (2003) Паттерны постменопаузального использования про-
гестина с эстрогеном в отношении рака эндометрия (США).
Контроль причин рака 14,195–201.
Nuovo MA, Nuovo GJ, McCaffrey RM, Levine RU, Barron B и Winkler B
(1989) Полипы эндометрия у пациентов в постменопаузе, получающих тамоксифен.
Int J Gynecol Pathol 8,125–131.
Россоу Дж.Э., Андерсон Г.Л., Прентис Р.Л., ЛаКруа А.З., Куперберг С.,
Стефаник М.Л., Джексон Р.Д., Бересфорд С.А., Ховард Б.В., Джонсон К.С. и др .;
Группа авторов для исследователей Инициативы по охране здоровья женщин (2002) Риски
и преимущества эстрогена и прогестина у здоровых женщин в постменопаузе:
основные результаты рандомизированного контролируемого исследования
Инициативы по охране здоровья женщин.J Am Med Assoc 288,321-333
.
Schmidt T и Romer T (2002) Сонография и гистероскопия для эндометрия
карцинома и ее предшественники. Центрбл Гынаколь 124,20–26.
Welnicka-Jaskiewicz M и Jassem J (2003) Риски и преимущества заместительной гормональной терапии
для здоровых женщин и выживших после рака груди.
Лечение рака Ред. 29,355–361.
Wickerham DL, Fisher B, Wolmark N, Bryant J, Costantino J, Bernstein L и
Runowicz CD (2002) Ассоциация тамоксифена и саркомы матки.J Clin
Oncol 20,2758–2760.
Поступила 4 июля 2005 г .; повторно подана 22 августа 2005 г .; принято
26 августа 2005 г.
Приложение A. Членство в руководящем комитете испытаний ATAC
Профессор Дж. Адамс: Манчестерский университет, Манчестер, Великобритания; Pro-
fessor M.Baum: Университетский колледж Лондона (UCL), Лондон, Великобритания;
Профессор А.Р. Бьянко: Universita Degli Studi Di Napoli Federico II,
Неаполь Италия; Д-р А.Буздар: Техасский университет, М.Д. Андерсон
Онкологический центр, Хьюстон, США; Профессор Д. Селла: Северо-западный университет
, Эванстон, Иллинойс, США; Д-р M.Coibion: Institut Bordet,
Брюссель, Бельгия; Профессор Р. Колеман: Центр исследования рака,
Госпиталь Вестон-Парк, Шеффилд, Великобритания; Д-р М.Констенла: больница
Монтесело, Понтеведра, Испания; Профессор Дж. Кьюзик: Исследования рака
UK, Лондон, Великобритания; Профессор д-р В. Дистлер: фрауенклиника Карла Густава
Carus Universität Dresden, Дрезден, Германия; Профессор М.Доусетт:
Королевская больница Марсдена, Лондон, Великобритания; Г-н С. Даффи:
Университетская больницаСент-Джеймс, Лидс, Великобритания; Профессор Р. Истелл: Университет
Шеффилд, Шеффилд, Великобритания; Профессор Л.Дж. Фаллофилд, Университет
Сассекса, Брайтон, Великобритания; Профессор Дж. Форбс: Больница Newcastle Mater Miseri-
cordiae, Новый Южный Уэльс, Австралия; Профессор W.D. Джордж: Онкологический центр Beatson
, Western Infirmary, Глазго, Великобритания; Сестра Дж. Грей:
Городская больница Белфаста, Белфаст, Великобритания; Д-р Дж.-P.Guastalla: Centre Léon
Bérard, Лион, Франция; Г-н Р. Хельмунд, д-р Г. Хоктин-Боэс: Astra-
Zeneca Pharmaceuticals, Уилмингтон, США; Г-жа Дж. Хоутон,
Д-р Н. Уильямс: Группа клинических испытаний отделения хирургии,
UCL, Лондон, Великобритания; Профессор А. Хауэлл: Госпиталь Кристи, Манчес —
тер, Великобритания; Профессор д-р J.G.M.Klijn: д-р Daniel den Hoed Kliniek и
Университетская больница, Роттердам, Роттердам, Нидерланды;
Д-р Г.Ю.Шкафчик: Evanston Northwestern Healthcare, Northwestern
Медицинская школа Университета Файнберга, Эванстон, Иллинойс, США; Dr J
Mackey: Институт перекрестного рака, Эдмонтон, Альберта, Канада; Профессор
Р.Е. Мансель: Медицинский колледж Уэльского университета, Кардифф, Великобритания;
Профессор Дж. М. Набгольц: Институт онкологии Хартмана, Левалуа-Перре,
Франция; Д-р T. Nagykalnai: Больница Uzsoki U., Будапешт, Венгрия;
Д-р А.Николуччи: Координационный центр GIVIO, Консорциум Марио Негри
Sud, Centro Di Ricerchi Farmacologichi, E.Биомедичи, Кьета, Италия;
Dr U.Nylen: Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm,
Sweden; Г-н Р. Сейнсбери: Университетский колледж Лондона (UCL), Лондон,
Великобритания; Д-р Ф. Сапунар, д-р В. Дж. Суарес-Мендес: AstraZeneca Pharmaceu-
ticals, Macclesfield, UK; Профессор Дж. С. Тобиас: Институт клинической онкологии Мейерштейна
, больница Мидлсекс, Лондон, Великобритания.
Приложение B. Исследователи в подпротоколе ATAC по эндометриалу
Профессор М.Friedlander, Дневной онкологический центр, Рандвик, Австралия;
Д-р Г. Ричардсон, Отделение медицинской онкологии, Центр Монаш Медикал
, Клейтон, Австралия; Д-р M.Coibion, Institut Bordet, Брюссель,
, Бельгия; Д-р A.Makar, Middelheim Ziekenhuis, Антверпен, Бельгия;
Dr P.Neven, St Jan Ziekenhuis, Брюссель, Бельгия; Dr Guastalla,
Centre Leon Berard, Лион, Франция; Д-р J.Mention, Centre de Gynécol-
ogie-Obstétrique, Амьен, Франция; Профессор Д.W.Distler, Frauen-
klinik Carl Gustav Carus Universitdtsklinikum Dresden, Dresden,
Germany; Профессор W.Eiermann, Frauenklinik vom Roten Kreuz,
München, Германия; Г-жа М.Моуритис, Afdling Verloskunde en
Gynaecologie, Groningen, Holl
и; Dr Wamsteker, Spaarne Zieken-
huis Haarlem, Harlem, Holland; Д-р О. Кампос, Maternidade Bissaya
Barreto, Servico de Ginecologia, Коимбра, Португалия; Д-р O.Rolao Can-
deias, Hospital de S.Жоао-Порту, Порту, Португалия; Д-р G.Landers, Park-
Land Hospital, Дурбан, Южная Африка; Д-р А.Лломбарт, Институт
Валенсиано де Онкология, Валенсия, Испания; Dr S.Menjon, H.Virgen de
las Nieves, Гранада, Испания; Д-р М. Реполлес, больница Рамон-и-Кахаль,
Мадрид, Испания; Профессора Б. Линдала и К. Ингвара, Университетская больница
tal, Лунд, Швеция; Г-жа К. Барбра, Королевский лазарет Хаддерсфилда,
Хаддерсфилд, Великобритания; Д-р С. Бьорнссон, Больница Виктории, Лэнгсайд, Великобритания;
Г-н Ф.Чарнок, Horton General Hospital NHS Trust, Банбери, Великобритания;
от гостя, 9 июня 2013 г.
Описание
Таблетка Анастрозол 1 мг используется отдельно или с различными методами лечения, такими как медицинская процедура или лучевая терапия, для лечения раннего злокачественного новообразования груди у женщин в постменопаузе. Его также можно использовать в качестве первичной терапии новейшего злокачественного новообразования пазухи, которое распространилось внутри пазухи или в другие части тела.
Как используется таблетка Анастрозол 1 мг.
Таблетка Анастрозола имеет место вместе с классом лекарств, называемых ингибиторами ароматазы, которые уменьшают количество эстрогена в организме. Его следует принимать с едой или без нее, но принимать ее одновременно постоянно, чтобы получить максимальную пользу. Это следует воспринимать как рекомендацию вашего лечащего врача. Доля и то, как часто вы ее принимаете, зависят от того, за что вы ее принимаете. Ваш PCP выберет количество, необходимое для улучшения ваших проявлений.Выпейте таблетки, запивая их водой. Вы должны принимать это лекарство столько, сколько вам рекомендовано.
Побочные эффекты этого планшета
Наиболее широко известные симптомы лекарства включают приливы, тошноту, сыпь, боли в суставах, остеопороз и недомогание. Если это вас беспокоит или кажется подлинным, сообщите об этом своему PCP. Могут быть способы их уменьшения или предупреждения.
Прежде чем принимать это лекарство, сообщите своему основному лечащему врачу, если у вас нет менопаузы и у вас еще не наступил женский период, или вы не одобряете функцию печени или почек.Ваш лечащий врач должен также подумать о любых оставшихся лекарствах, которые вы принимаете, поскольку значительное их количество может сделать это лекарство менее эффективным или изменить способ его действия. Сообщите своему лечащему врачу, если вы беременны или кормите грудью. Ваш лечащий врач может провести несколько анализов крови, чтобы проверить уровень питательного вещества D или толщину костей.
Подробнее.
Фирменное наименование: Alstar
Производитель: Sarabhai Chemicals
Презентация: Планшет
Сила: 1 мг
Если вы ищете другой продукт или бренд, нажмите здесь.
.