Содержание витамина к в продуктах питания таблица: 10 продуктов, в которых больше всего витамина К

Содержание витамина К в некоторых продуктах питания.

Суточная потребность в витамине К — до 3 мг. 

Нужно помнить, что при приеме варфарина важна стереотипность питания. 

Не смотря на то, что некоторые продукты питания содержат малое количество витамина К, не нужно забывать, что большое количество продукта с низким содержанием витамина может привести к нежелательному влиянию на эффект варфарина.

Наименование продукта	Относительное содержание витамина К	Содержание Витамина К в мг/100 г.
Кофе (заварной)	Низкое
Кола	Низкое
Фруктовые соки	Низкое
Молоко	Низкое
Чай	Низкое
Хлеб	Низкое
Крупы	Низкое
Мука	Низкое
Овсяные хлопья	Низкое
Рис	Низкое
Макароны	Низкое
Масло	Низкое
Сыр	Низкое
Сметана	Низкое
Иогурт	Низкое
Яйца	Низкое	0,02
Молоко	Низкое	0,002
Маргарин	Среднее
Майонез	Высокое
Соевое масло	Высокое
Оливковое масло	Среднее
Кукурузное масло	Низкое
Подсолнечное масло	Низкое
Арахисовое масло	Низкое
Яблоки	Низкое
Бананы	Низкое
Дыня	Низкое
Виноград	Низкое
Лимон	Низкое
Апельсины	Низкое
Персики	Низкое
Говядина	Низкое	0,10
Мясо птицы	Низкое
Рыба	Низкое
Свинина	Низкое
Тунец	Низкое
Индейка	Низкое
Спаржа (сырая)	Среднее
Капуста (сырая)	Высокое
Морковь	Низкое	0,10
Цветная капуста	Низкое	0,06
Сельдерей	Низкое
Огурцы	Высокое
Огурец очищенный	Низкое
Баклажан	Низкое
Чеснок	Низкое
Листья салата	Высокое
Грибы	Низкое
Зелень	Высокое
Горох зеленый	Среднее	0,30
Перец зеленый	Низкое
Картофель	Низкое	0,08
Тыква	Низкое
Шпинат	Высокое	4,50
Помидор	Среднее	0,40
Кресс-салат	Высокое
Фасоль	Среднее
Мед	Низкое
Желатин	Низкое

Продукты с высоким содержанием витамина A

Продукты животного происхождения с витамином А

Таблица 1 – Содержание витамина (мкг) в 100 гр. продукта и % покрытия дневной нормы

Продукты питания — 100 гр	Содержание витамина А, мкг	% от дневной нормы (800-1000 мкг)
Молоко коровье 35% жирности	35 мкг	4%
Молоко козье	74 мкг	9%
Сливки 30% жирности	339 мкг	42%
Сливки 40% жирности	433 мкг	54%
Творог обезжиренный	2 мкг	0,5%
Масло сливочное	653 мкг	81%
Топлёное масло	883 мкг	110%
Куриное яйцо	272 мкг	34%
Утиное яйцо	740 мкг	92%
Гусиное яйцо	667 мкг	83%
Сыры:
Апензеллер	397 мкг	49%
Гауда 45% жирности	260	32%
Гарцер	282 мкг	35%
Горгонзола	257	32%
Камамбер 45% жирности	362 мкг	45%
Лимбургер 40% жирности	380	47%
Пармезан 45% жирности	340 мкг	42%
Плавленый сыр 45% жирности	300 мкг	37%
Ромадур жирный	397 мкг	49%
Рокфор	310 мкг	39%
Сыр сливочный 60% жирности	325 мкг	41%
Рыба
Скумбрия	100 мкг	12%
Угорь	980 мкг	122%
Форель	32 мкг	4%
Карп	44 мкг	6%
Сёмга	41 мкг	5%
Устрицы	93 мкг	11%
Мидии	54 мкг	7%
Икра чёрная	561 мкг	70%
Мясо
Утка	47 мкг	6%
Гусь	65 мкг	8%
Курица	39 мкг	4%
Индейка	13 мкг	1,5%
Говядина филе	19 мкг	2%
Свинина филе	325 мкг	41%
Печень баранья	9500 мкг	1187%
Печень говяжья	21900 мкг	2737%
Печень свиная	39100 мкг	4887%
Печень куриная	12800 мкг	1600%
Печень (индейка)	8000 мкг	895%
Жир из печени трески	30 000 мкг	3333%

Продукты растительного происхождения с витамином А

Таблица 2 – Содержание витамина (мкг) в 100 гр. продукта и % покрытия дневной нормы

Продукты питания — 100 гр	Содержание витамина А, мкг	% от дневной нормы (800-1000 мкг)
Сладкий красный перец	2100 мкг	230%
Батат — сладкий картофель	1000 мкг	110%
Морковь	830 мкг	93%
Брокколи	800 мкг	90%
Зеленый салат	550 мкг	63%
Шпинат	470 мкг	52%
Тыква	430 мкг	43%
Дыня	170 мкг	20%
Абрикос	100 мкг	16%
Помидоры	40 мкг	5%
Горошек	38 мкг	4%
Зеленый перец	18 мкг	2%

Инфографика: продукты питания с высоким содержанием витамина А

Купить продукты, содержащие витамин А оптом в Москве

Поставщик продуктов питания Foodhouse предлагает услуги по доставки свежих продуктов питания, богатых витамином А. Запросите прайс-лист с ценами на продукты, либо позвоните по номеру 8 495 744 3041.

Витамины и минералы – сколько нужно?

Читая маркировку современных пищевых продуктов создается впечатление, что буквально все продукты питания, от бутилированной воды до апельсинового сока, обогащены витаминами и минералами. С одной стороны, это звучит совсем не плохо, ведь всем известно, что недостаточное количество витаминов и минеральных веществ может привести к проблемам со здоровьем, а диета современного человека чаще всего не содержит всех необходимых ингредиентов. Однако не стоит забывать, что постоянное избыточное поступление эссенциальных нутриентов может также неблагоприятно влиять на наше самочувствие.

Известно, что избыток витамина С или цинка может вызвать тошноту, диарею и боли в желудке, а избыток селена может привести к выпадению волос, расстройству желудочно-кишечного тракта, повреждению нервной ткани.

Хотя большинство людей не получают сверхбольшие количества нутриентов, однако если на завтрак съедать кашу, обогащенную витаминами и/или минералами, перекусывать энергетическим батончиком между приемами пищи, есть какой-либо обогащенный витаминами и минералами пищевой продукт на обед, да еще и ежедневно принимать биологически активные добавки, довольно легко переусердствовать, значительно превысив рекомендуемую суточную дозу.

Практически невозможно получить избыточное количество витаминов и минералов, если Вы используете обычные пищевые продукты и придерживаетесь рационального и сбалансированного типа питания. Однако многие люди считают, что этого недостаточно, и начинают заменять обычную пищу обогащенными продуктами, а также дополнительно использовать биологически активные добавки.

Обогащение – это добавление к продуктам питания любых эссенциальных нутриентов: витаминов, макро- и микроэлементов, пищевых волокон, полиненасыщенных жирных кислот, фосфолипидов и других биологически активных веществ. Обогащенная пищевая продукция – пищевая продукция, в которую добавлены одно или более пищевые и (или) биологически активные вещества и (или) пробиотические микроорганизмы, не присутствующие в ней изначально, либо присутствующие в недостаточном количестве или утерянные в процессе производства (изготовления). Самый простой и часто встречающийся пример обогащенного продукта – йодированная соль. Также обогащаются хлеб и хлебобулочные изделия, специи, молоко и кисломолочные продукты, кондитерские изделия, крупы, куриные яйца, мука, напитки, в том числе минерализованные, питьевая вода и соки, растительное и сливочное масло, маргарин, сухие завтраки и хлопья, каши быстрого приготовления и другие пищевые продукты.

Большинство людей не понимают, что нет никакого реального преимущества от приема большего, чем рекомендуемое, количества витаминов и минералов, одновременно люди не осознают, что употребление высоких доз микронутриентов может привести к проблемам со здоровьем.

При использовании биологически активных добавок необходимо соблюдать нормы, рекомендованные производителем, а также использовать такие биологически активные добавки, содержание биологически активных веществ в которых не превышает рекомендуемые суточные нормы потребления. Невозможно встретить человека, получившего избыточное количество витамина D только благодаря воздействию на кожу ультрафиолетового излучения и употреблению пищевых продуктов, им богатых, а вот при употреблении высоких доз биологически активных добавок, содержащих витамин D, развитие токсического эффекта вполне вероятно.

Производители пищевых продуктов все чаще «украшают» их обогащением, смещая акценты с жиров и углеводов на вновь вводимые элементы, такие как витамины (D, А, В и другие), пищевые волокна, пробиотики или ПНЖК Омега-3 – в зависимости от того, какое именно питательное вещество находится в тренде в данный момент. В результате такого бесконечного «улучшения» пищевых продуктов потребитель не знает, какое количество микронутриентов он получает в течение дня.

Витамин D, кальций и фолиевая кислота — три питательных вещества, которые наиболее легко передозировать при использовании биологически активных добавок. Ежедневное употребление высоких доз витамина D (более 4000 международных единиц (МЕ)), может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Фолиевой кислотой нередко обогащают различные зерновые продукты, такие как белая мука, макароны, рис, хлеб и крупы. Обогащение фолиевой кислотой пищевой продукции сократило число врожденных дефектов у детей на 25-50%, однако не следует забывать, что употребление более 1000 мкг фолиевой кислоты в день из обогащенных продуктов и биологически активных добавок может скрыть признаки дефицита витамина В12 у пожилых людей, что может привести к необратимому повреждению нервных волокон.

И все же, когда дело доходит до витаминов и минералов, люди всегда хотят понимать, сколько именно этих веществ им нужно и в каких продуктах они содержатся. Давайте попробуем составить список основных витаминов и минеральных веществ, которые необходимы каждому человеку.
1. Кальций

Продукты, в которых содержится кальций: молоко и молочные продукты, обогащенные немолочные альтернативы (например, соевое молоко), йогурт, твердые сыры, обогащенные злаки, капуста.

Сколько кальция необходимо нам в день? Взрослым в возрасте 19-50 лет необходимо 1000 мг, женщинам в возрасте от 51 года и старше — 1200 мг, мужчинам в возрасте от 51 до 70 лет – 1000 мг, мужчинам старше 70 лет — 1200 мг. Кальций необходим для роста и поддержания плотности костей, свертывания крови, сокращения мышц.

2. Холин

Продукты, богатые холином: молоко, печень, яйца, арахис.
В сутки мужчинам необходимо 550 мг холина, женщинам — 425 мг, беременным женщинам — 450 мг, кормящим женщинам — 550 мг. Холин необходим для сохранения миелинового слоя нервных волокон, поддержания репродуктивной системы, нормализации углеводного обмена.

3. Пищевые волокна.

Продукты, в которых содержатся пищевые волокна: все фрукты и овощи, зерновые, включая овсянку, бобовые (чечевица, горох, фасоль и пр.). В сутки мужчинам в возрасте 19-50 лет необходимо 38 г пищевых волокон, женщинам в возрасте 19-50 лет — 25 г. Беременные женщины должны получать от 25 до 30 г пищевых волокон в сутки, мужчины старше 50 лет — 30 г, женщины старше 50 лет — 21 г. Пищевые волокна помогают пищеварению, снижают уровень холестерина, помогает ускорить чувство насыщения и поддерживать уровень сахара в крови.

4. Фтор

Продукты, содержащие большое количество фтора: морская рыба, фторированная вода. Мужчинам в сутки требуется 4 мг фтора, а женщинам (в том числе беременным и кормящим) – 3 мг. Фтор предотвращает кариес и помогает росту костей.

5. Хром.

Продукты, богатые хромом: брокколи, картофель, мясо, птица, рыба, некоторые крупы.

Мужчинам в возрасте 19-50 лет в сутки требуется 35 мкг, женщинам в возрасте 19-50 лет — 25 мкг, беременным женщинам необходимо 30 мкг хрома в день, а кормящим женщинам — 45 мкг.
После 50 лет мужчинам необходимо 30 мкг хрома в день, а женщинам – 20 мкг. Хром помогает контролировать уровень сахара в крови.

6. Медь.

Продукты, содержащие медь: морепродукты, орехи, семена, пшеничные отруби, крупы, продукты из цельного зерна.

Сколько меди необходимо человеку в сутки? Взрослым требуется 900 мкг в день, беременным женщинам 1000 мкг, кормящим — 1300 мкг.
Медь необходима для синтеза углеводов, помогает усваивать сахар, участвует в синтезе костной ткани, положительно влияет на показатели кровяного давления, участвует в сперматогенезе.

7. Фолиевая кислота

Продукты, богатые фолиевой кислотой: темные листовые овощи; обогащенный и цельнозерновой хлеб; обогащенные злаки.

Взрослым в сутки необходимо 400 мкг фолиевой кислоты, беременным женщинам 600 мкг, кормящим 500 мкг. Прием фолиевой кислоты во время беременности помогает предотвратить врожденные дефекты нервной трубки плода.

8. Йод

Продукты, в которых содержится йод — морские водоросли, морепродукты, йодированная соль. В сутки взрослым необходимо не менее 150 мкг, беременным – 209 мкг, а кормящим женщинам – 290 мкг. Йод помогает вырабатывать гормоны щитовидной железы.

9. Железо

Железом богаты бобы, чечевица, говядина, индейка (темное мясо), соя и шпинат. Мужчинам в возрасте 19 лет и старше в день требуется 8 мг, женщинам в возрасте до 50 лет необходимо не менее 18 мг железа в день, беременным женщинам – 27 мг, кормящим женщинам – не менее 10, а женщинам старше 50 лет – 8 мг. Железо участвует в кроветворении и синтезе многих ферментов.

10. Магний

Продукты, содержащие магний — зеленые листовые овощи, орехи, молочные продукты, соя, картофель, цельная пшеница, киноа. Сколько магния в сутки необходимо человеку? Мужчинам в возрасте 19-30 лет 400 мг, мужчинам после 30 лет — 420 мг, женщинам в возрасте 19-30 лет — 310 мг, а после 30 лет — 320 мг. Беременные женщины должны получать 350-360 мг магния в день, кормящие — 310-320 мг.

Магний поддерживает сердечно-сосудистую систему, мышечную и нервную функции организма, прочность костей.

11. Марганец

Марганец содержится в орехах, бобовых, чае, цельном зерне.

Мужчинам требуется 2,3 мг в день, женщинам — 1,8 мг, беременным — 2 мг, кормящим – 2,6 мг. Магний помогает формировать кости и вырабатывать ферменты.
12. Молибден

Молибденом богаты бобовые, листовые овощи, зерновые, орехи. Ежедневно взрослые должны получать 45 мкг молибден, беременные и кормящие женщины – 50 мкг. Магний участвует в синтезе различных ферментов. 
13. Фосфор

Фосфор содержится в молоке, молочных продуктах, горохе, мясе, яйцах, некоторых крупах и хлебе. Взрослым необходимо 700 мг фосфора в день. Он участвует в росте костей, энергетическом обмене, метаболизме.

14. Калий

Много калия содержится в картофеле, бананах, йогурте, молоке, тунце, соевых бобах и различных фруктах и овощах. Взрослые должны получать 4700 мг в день, кормящие женщины — 5100 м. Калий помогает контролировать артериальное давление, снижает риск развития мочекаменной болезни.

15. Селен

Субпродукты, морепродукты, молочные продукты, некоторые растения (если выращены на почвах, богатых селеном) содержат большое количество селена. Взрослым требуется 55 мкг селена в день, беременным — 60 мкг в день, кормящим женщинам – 70 мкг в день. Селен поддерживает нормальное состояние щитовидной железы.

16. Натрий

Натрий содержится в продуктах, приготовленных с добавлением соли, Ежедневно взрослым в возрасте 19-50 лет требуется до 1500 мг натрия,
в возрасте 51-70 лет — до 1300 мг, после 70 лет —
до 1200 мг. Натрий участвует в поддержании водно-солевого баланса организма.

17. Витамин А

Витамином А богаты сладкий картофель, морковь, шпинат. Мужчинам требуется 900 мкг витамина А в день, женщинам 700 мкг, беременным 770 мкг, кормящим — 1300 мкг. Витамин А необходим для зрения, иммунной системы и репродукции.

18. Витамин В1 (тиамин)

Цельнозерновые и обогащенные продукты, такие как хлеб и злаки, богаты тиамином. Мужчинам требуется 1,2 мг тиамина в день, женщинам – 1,1 мг, беременным и кормящим – 1,4 мг.

19. Витамин В2 (рибофлавин)

Рибофлавин содержится в молоке, хлебобулочных изделиях, обогащенных злаках. Мужчинам необходимо 1,3 мг рибофлавина в сутки,
женщинам — 1,1 мг, беременным — 1,4 мг, кормящим женщинам – 1,6 мг. Рибофлавин участвует в энергетическом обмене организма, а также в кроветворении.
 20. Витамин В3 (ниацин)

Продукты, в которых есть ниацин: мясо, рыба, птица, цельнозерновой хлеб, злаки. Суточная норма для мужчин составляет 16 мг, для женщин – 14 мг. Беременным и кормящим женщинам требуется 18 мг ниацина.
 21. Витамин В5 (пантотеновая кислота)

Продукты, в которых содержится этот витамин: это курица, говядина, картофель, овес, крупы, помидоры. Взрослым необходимо 5 мг витамина В5, беременным и кормящим – 6 мг. Этот витамин
помогает превращать углеводы, белок и жир в энергию
22. Витамин В6

Им богаты злаки, соевые продукты, нут, картофель, субпродукты
Мужчинам и женщинам в возрасте 19-50 лет в сутки требуется не менее 1,3 мг, беременным и кормящим — 2 мг. Витамин В6 обеспечивает нормальный метаболизм, а также способствует поддержанию иммунной и нервной систем.

23. Витамин В7 (биотин)

К продуктам, богатым биотином, относятся печень, фрукты, мясо. В сутки взрослому требуется 30 мкг биотина. Кормящим женщинам необходимо 35 мкг биотина. Биотин участвует в синтезе различных веществ, необходимых нашему организму, а также в белково-жировом обмене.

24. Витамин В12

Продукты, богатые витамином В12: рыба, птица, мясо, молочные продукты, злаки.

Суточная норма для взрослых составляет 2,4 мкг в день. Для беременных женщин суточная норма – 2,6 мкг, для кормящих – 2,8 мкг.
Этот витамин помогает организму вырабатывать эритроциты
25. Витамин C

Витамином С богаты красный и зеленый перец, киви, апельсины и другие цитрусовые, клубника, брокколи, помидоры. Мужчинам нужно около 90 мг витамина в стуки, женщинам – 75 мг. Потребности беременной женщины в сутки составляет 85 мг, а кормящей – 120 мг.
Курильщикам требуется на 35 мг витамина С больше, чем некурящим. Витамин С помогает защитить клетки от повреждений, поддерживает иммунную систему и помогает организму вырабатывать коллаген
26. Витамин D

Витамин D есть в рыбьем жире, жирной рыбе. Взрослым в сутки требуется порядка 600 МЕ, а после 70 лет — 800 МЕ. Витамин D необходим для костей, мышц, иммунной и нервной систем.

27. Витамин Е

Содержится в обогащенных злаках, семенах подсолнечника, миндале, арахисовом масле, растительных маслах. Взрослым требуется 15 мг в день (22,5 МЕ). Кормящим женщинам — 19 мг (28,5 МЕ). Витамин Е помогает защитить клетки от повреждений.

28. Витамин К

Зеленые листовые овощи (шпинат, капуста и брокколи), брюссельская капуста богаты витамином К. Мужчинам необходимо 120 мкг витамина К в день, женщинам 90 мкг. Витамин К важен для свертывания крови, а также для здоровья костей.

29. Цинк

Цинком богаты красное мясо, морепродукты
Мужчинам требуется 11 мг цинка в сутки, женщинам 8 мг. Потребность беременных женщин в цинке составляет 11 мг в сутки, кормящих – 12 мг.
Цинк поддерживает иммунную и нервные системы, а также необходим для нормальной репродуктивной функции.

Итак, какой же вывод можно сделать из сказанного выше? Не стоит использовать биологически активные добавки к пище, если у вас полноценное и сбалансированное питание, или в вашем рационе содержится большое количество обогащенных продуктов. Самый здоровый и безопасный способ получить все необходимые питательные вещества – здоровое питание. Если вы хотите дополнить свой рацион биологически активными добавками – обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник: https://www. webmd.com

Продукты содержащие кальций — Институт онкоэндокринологии: ядерная медицина | радиогеномика

Потребность в

кальции у человека

 

Кальций является пятым наиболее распространенным металлом в земной коре. Его запасы оцениваются около 4,1%. Название его происходит от латинского «calce» – известь. Это вещество известно как карбонат кальция или мел. В организме человека его также достаточно много. В теле среднестатистического человека весом 70 кг его содержится около 1 кг. Почти весь кальций находится в составе костей – 98% и в зубах – 1%. Остальное количество циркулирует в составе крови и находится в других тканях и органах. Кальций, также как и фосфор, вместе с магнием, кремнием, стронцием и бором необходимы для нормального состояния наших костей. Кальций и фосфор в костной ткани должны находиться в соотношении 2,5:1.

 

Для чего нужен кальций

Поддержание нормальной концентрации кальция в крови имеет большое значение для осуществления всех функций нашего организма и в первую очередь сердечной деятельности. Ионы кальция Ca2+ используются организмом в процессах информационного обмена между клетками. Кальций также участвует в процессах защиты организма. Именно кальций использует наш организм для изоляции инфекционных очагов, если не может расправиться с находящейся в них инфекцией. Так, например он изолирует микобактерии туберкулеза в так называемых очагах Гона, не давая им размножаться в организме и вызывать туберкулёз. В тоже время именно кальций укрепляет атеросклеротические бляшки вызывающие сужение просвета сосудов, а соответственно инфаркты и инсульты. Но самую большую известность он приобрел, во многом благодаря производителям пищевых добавок и фарм. препаратов, как элемент, входящий в состав костей и зубов. Концентрация кальция в крови строго регулируется и составляет около 10 мг. в 100 миллилитрах крови. При недостатке кальция в крови специальные гормоны заставляют пополнить этот баланс из поступающего в организм кальция в составе пищи или из костных запасов. Абсолютное большинство людей совершенно уверены, что остеопороз является следствием недостатка кальция в пище. При этом единственным способом борьбы с остеопорозом является постоянный прием препаратов или пищевых добавок с кальцием. Какая же связь потребления кальция с остеопорозом?

Потребность в кальции

Суточная потребность взрослого человека (нормы, принятые в России) в кальции составляет 800 — 1000 мг в день, а при беременности и грудном кормлении возрастает вдвое. Потребность организма в кальции также возрастает в период полового созревания. Тем кто занимается спортом или подвержен повышенным нервным нагрузкам может потребоваться больше кальция. Усваивается кальций организмом из пищи и это регулируемый процесс. Скорость его усвоения выше у детей (по сравнению с взрослыми), у беременных и кормящих. Как правило, для приема внутрь предлагаются формы соединений кальция в виде карбоната кальция (или просто мела), лактата и глюконата кальция. Это самые распространенные и дешевые соединения, которые легко доступны. Употребление в этих формах даже больших доз кальция не приводит к перенасыщению организма. Уровень кальция в крови и внутренних органах также находится под постоянным контролем. Кальций, находящийся в пище просто так не переходит в кости, даже если его будет в ней очень много.

Среди продуктов питания хорошими поставщиками кальция могут быть — молоко, молочные продукты (творог, твердые сыры), яйца, рыба (особенно мелкая рыба в консервах, которая съедается вместе с костями), а также зеленые овощи, орехи. Один из источников кальция — питьевая вода (в 1 литре его содержится до 350-500 мг). С питьевой водой поступает 10-30% кальция (в зависимости от жесткости воды). Однако, со своей стороны замечу, что наилучшими поставщиками кальция являются зеленые и листовые овощи. И это несмотря на то, что высокое содержание неперевариваемой клетчатки должно было бы затруднять усвоение кальция из этих продуктов. В экспериментах было показано что усвоение кальция из растительных продуктов достаточно эффективно. Обратите внимание: капуста и базилик содержат больше кальция, чем молоко. В то же время сыры, несмотря на высокое содержание кальция, вынуждают использовать почти весь имеющийся в них кальций (а в некоторых случаях и еще большее количество) для поддержания кислотно — щелочного равновесия в организме, которое изменяется при употреблении таких продуктов. При этом кальций просто выводится из организма в составе мочи.

Таблица содержания кальция в продуктах питания

Продукт	Содержание кальция в мг на 100 грамм продукта
Кальций в молоке, яйце
Коровье молоко 2,5% — 3,5%	120
Обезжиренное молоко	125
Соевое молоко *	80 *
Кефир	120
Сметана 10%	80
Яйцо 1шт. (ок. 50 г)	58
Кальций в сырах и твороге
Пармезан	1300
Российский сыр	1000
Латвийский сыр	900
Твердые сыры (в среднем)	800 — 1200
Сыр «Рокфор»	750
Козий сыр	500
Творог (обезжиренный)	120
Кальций в бобовых
Соевые бобы *	240 *
Фасоль	194
Бобы	100
Горох	50
Кальций в орехах и семенах
Кунжут	780
Миндаль	250
Лещина	225
Фисташки	130
Семена подсолнуха	100
Грецкие орехи	90
Арахис	60
Кальций в рыбе и продуктах моря
Атлантические сардины (консервы)	380
Крабы	100
Креветки	90
Устрицы	82
Анчоусы	82
Карп	50
Треска	25
Щука	20
Форель	19
Лосось	10
Кальций в мясе и мясопродуктах
Цыпленок	28
Телятина	26
Курятина	10
Печень говяжья	10
Крольчатина	9
Говядина	5
Свинина	5
Баранина	3
Колбаса	22
Сосиски	12
Ветчина	11
Кальций в зерновых
Зерновой хлеб	55
Хлеб из отрубей	23
Белый хлеб	52
Овсяные хлопья	50
Хлеб ржаной	30
Гречка	21
Рис	33
Манная крупа	18
Перловая крупа	15
Кальций в овощах
Базилик	370
Петрушка (зелень)	245
Капуста савойская	212
Капуста белокочанная	210
Кресс салат	180
Лук шиит	130
Укроп	126
Брокколи	105
Оливки зеленые (в консервах)	96
Лук зеленый	86
Листовой салат	37
Морковь	35
Редис	35
Огурцы	15
Помидоры	14
Картофель	6
Кальций во фруктах, ягодах и сухофруктах
Курага	80
Инжир вяленый	54
Изюм	50
Апельсины	42
Малина	40
Киви	38
Мандарины	33
Смородина	30
Земляника	26
Финики	21
Виноград	18
Ананасы	16
Абрикосы	16
Арбуз	10
Груши	10
Бананы	9
Персики	8
Яблоки	7
Дыня	6
Кальций в кондитерских изделиях
Шоколад молочный *	240 *
Шоколад темный	60
Мороженое молочное	140
Мороженое фруктовое	20
Печенье песочное	14
Мед натуральный	4

 

* Продукты, отмеченные звездочкой, несмотря на высокое содержание кальция, проблемные с точки зрения восполнения его дефицита. Он может плохо усваиваться из них или они отрицательно влияют на его дальнейший метаболизм.

 

 

Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых | Пигарова

Список сокращений

1,25(OH)₂D — 1,25-дигидроксивитамин D (кальцитриол)

25(OH)D — 25-гидроксивитамин D (кальцидиол)

FGF23 — фактор роста фибробластов 23

ЖКТ — желудочно-кишечный тракт

МЕ — международная единица

МПК — минеральная плотность кости

ПТГ — паратиреоидный гормон

РКИ — рандомизированные клинические исследования

УФ — ультрафиолет

ОРВИ — острые респираторные вирусные инфекции

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека

СПЯ — синдром поликистозных яичников

РАЭ — Российская ассоциация эндокринологов

IOF — International osteoporosis foundation — Международный фонд остеопороза

ESCEO (European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis) — Европейское общество по клиническим и экономическим аспектам остеопороза и остеоартрита

The Cochrane Library (Кохрановская библиотека) — электронная база данных систематических обзоров, контролируемых испытаний, основанную на принципах доказательной медицины

EMBASE — база данных статей биомедицинской направленности

MEDLINE — база данных статей биомедицинской направленности

Е-library (Электронная библиотека) — база данных отечественных научных публикаций

Перерасчет между различными единицами измерения

Концентрация 25(ОН)D: нг/мл × 2,496 => нмоль/л

Доза колекальциферола: 1 мкг = 40 МЕ

Методология

Методология формирования клинических рекомендаций

Методы, использованные для сбора/селекции доказательств: поиск в электронных базах данных по ключевым словам, связанным с витамином D и соответствующими разделами клинических рекомендаций. Оценка качества и релевантности найденных источников (Agree).

В основу клинических рекомендаций положены существующие консенсусы и рекомендации: рекомендации по витамину D Международного фонда остеопороза 2010 г. [1], нормы потребления кальция и витамина D Института медицины США 2010 г. [2], клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D Международного эндокринологического общества (The Endocrine Society) 2011 г. [3], рекомендации для швейцарской популяции Федеральной комиссии по питанию 2011 г. [4], рекомендации Общества исследования костей и минерального обмена Испании 2011 г. [5], и рекомендаций для женщин в постменопаузе и пожилых лиц Европейского общества по клиническим и экономическим аспектам остеопороза и остеоартрита 2013 г. [6], рекомендации Национального общества по остеопорозу Великобритании 2014 г. [7], а также эпидемиологические данные и научные работы по данной проблематике, опубликованные в Российской Федерации [8—19].

Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств

Доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в Кохрановскую библиотеку, базы данных EMBASE и MEDLINE, e-library. Глубина поиска составляла до 15 лет.

Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств:

• консенсус экспертов;

• оценка значимости в соответствии с уровнями доказательности и классами рекомендаций (прилагаются).

Описание методов, использованных для анализа доказательств

При отборе публикаций как потенциальных источников доказательств изучалась методология исследований. Результат влиял на уровень доказательств, присваиваемый публикации, что в свою очередь влияло на силу вытекающих из нее рекомендаций.

Методологическое изучение базируется на нескольких ключевых вопросах, которые сфокусированы на тех особенностях дизайна исследования, которые оказывают существенное влияние на доказательность и приемлемость результатов и выводов. Эти ключевые вопросы могут варьировать в зависимости от типов исследований и применяемых вопросников (материалов), используемых для стандартизации процесса оценки публикаций.

Особое внимание уделялось анализу оригинальных статей, метаанализов, систематических анализов и обзоров, изданных позднее 2006 г.

Таблицы доказательств

Таблицы доказательств заполнялись членами рабочей группы.

Таблица 1. Уровни доказательности

Уровень	Источник доказательств
I (1)	Проспективные рандомизированные контролируемые исследования с достаточной статистической мощностью для искомого результата. Метаанализы рандомизированных контролируемых исследований.
II (2)	Проспективные рандомизированные исследования с ограниченным количеством данных. Метаанализы исследований с небольшим количеством пациентов. Хорошо организованное проспективное исследование когорты. Проспективные диагностические исследования. Хорошо организованные исследования «случай—контроль».
III (3)	Нерандомизированные контролируемые исследования. Исследования с недостаточным контролем. Ретроспективные или наблюдательные исследования. Серия клинических наблюдений.
IV (4)	Мнение эксперта/данные из отчета экспертной комиссии, экспериментально подтвержденные и теоретически обоснованные.

Таблица 2. Классы рекомендаций

Класс	Описание	Расшифровка
A	Рекомендация основана на высоком уровне доказательности (как минимум 1 убедительная публикация I уровня доказательности, показывающая значительное превосходство пользы над риском)	Метод/терапия первой линии или в сочетании со стандартной методикой/терапией
B	Рекомендация основана на среднем уровне доказательности; имеется как минимум 1 убедительная публикация II уровня доказательности, показывающая значительное превосходство пользы над риском	Метод/терапия второй линии или при отказе, противопоказании или неэффективности стандартной методики/терапии. Рекомендуется мониторирование побочных явлений
C	Рекомендация основана на слабом уровне доказательности, но имеется как минимум 1 убедительная публикация III уровня доказательности, показывающая значительное превосходство пользы над риском, или нет убедительных данных ни о пользе, ни о риске	Нет возражений против данного метода/терапии или рекомендовано при отказе, противопоказании или неэффективности стандартной методики/терапии, при условии отсутствия побочных эффектов
D	Отсутствие убедительных публикаций I, II или III уровня доказательности, показывающих значительное превосходство пользы над риском	Рекомендация основана на мнении экспертов, нуждается в проведении исследований

Методы, использованные для формулирования рекомендаций

Консенсус экспертов.

Индикаторы доброкачественной практики (Good Practice Points — GPPs)

Рекомендуемая доброкачественная практика базируется на клиническом опыте членов рабочей группы по разработке рекомендаций.

Экономический анализ

Анализ стоимости не проводился, и публикации по фармакоэкономике не анализировались.

Методики валидизации рекомендаций

• внешняя экспертная оценка;

• внутренняя экспертная оценка.

Описание метода валидизации рекомендаций

Настоящие рекомендации в предварительной версии были рецензированы независимыми экспертами.

Экспертов просили прокомментировать в том числе доходчивость и точность интерпретации доказательной базы, лежащей в основе рекомендаций.

Комментарии, полученные от экспертов, тщательно систематизировались и обсуждались председателем и членами рабочей группы. Каждый пункт обсуждался, и вносимые в результате этого изменения в рекомендации регистрировались.

Основные рекомендации

Сила рекомендаций (A—D), уровни доказательств (I, II, III, IV) и индикаторы доброкачественной практики приводятся при изложении текста рекомендаций.

Консультации и экспертная оценка

Проект клинических рекомендаций выносился на обсуждение среди специалистов профессорско-преподавательского состава, организаторов здравоохранения в области эндокринологии и практических специалистов в форме заочного обсуждения, а также обсуждался в рамках экспертных советов, состоящих из ведущих специалистов регионов Российской Федерации 22.10.15, 28.10.15.

Клинические рекомендации получили положительное рецензирование представителями Ассоциации травматологов-ортопедов, Ассоциации ревматологов России, а также поддержаны Российской ассоциацией по остеопорозу.

Рабочая группа

Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации были повторно проанализированы членами рабочей группы, которые пришли к заключению, что все замечания и комментарии экспертов приняты во внимание, риск систематических ошибок при разработке рекомендаций сведен к минимуму.

Утверждение клинических рекомендаций

Данные клинические рекомендации утверждены 27.02.15 на заседании «Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению эндокринопатий» в рамках VII Всероссийского диабетологического конгресса.

Конфликт интересов

У авторов и экспертов не было конфликта интересов при создании клинических рекомендаций.

Краткое изложение рекомендаций

1. Диагностика

1.1. Широкий популяционный скрининг дефицита витамина D не рекомендуется. Скрининг на дефицит витамина D показан только пациентам, имеющим факторы риска его развития (табл. 7). (Уровень доказательности А I.)

1.2. Оценка статуса витамина D должна проводиться путем определения уровней 25(ОН)D в сыворотке крови надежным методом. Рекомендуется проверка надежности используемого в клинической практике метода определения 25(ОН)D относительно международных стандартов (DEQAS, NIST). При определении уровней 25(OH)D в динамике рекомендуется использование одного и того же метода. Определение 25(OH)D после применения препаратов нативного витамина D в лечебных дозах рекомендуется проводить через как минимум три дня с момента последнего приема препарата. (Уровень доказательности А II.)

1.3. Дефицит витамина D определяется как концентрация 25(ОН)D <20 нг/мл (50 нмоль/л), недостаточность — концентрация 25(ОН)D от 20 до 
30 нг/мл (от 50 до 75 нмоль/л), адекватные уровни — более 30 нг/мл (75 нмоль/л). Рекомендуемые целевые значения 25(ОН)D при коррекции дефицита витамина D — 30—60 нг/мл (75—150 нмоль/л) (табл. 5). (Уровень доказательности А I.)

1.4. Измерение уровня 1,25(ОН)₂D в сыворотке крови для оценки статуса витамина D не рекомендуется, но применимо с одновременным определением 25(ОН)D при некоторых заболеваниях, связанных с врожденными и приобретенными нарушениями метаболизма витамина D и фосфатов, экстраренальной активностью фермента 1α-гидроксилазы (например, при гранулематозных заболеваниях) (см. табл. 7). (Уровень доказательности А II.)

2. Профилактика

2.1. Рекомендуемыми препаратами для профилактики дефицита витамина D являются колекальциферол (D₃) и эргокальциферол (D₂). (Уровень доказательности B I.)

2.2. Лицам в возрасте 18—50 лет для профилактики дефицита витамина D рекомендуется получать не менее 600—800 МЕ витамина D в сутки. (Уровень доказательности B I.)

2.3. Лицам старше 50 лет для профилактики дефицита витамина D рекомендуется получать не менее 800—1000 МЕ витамина D в сутки. (Уровень доказательности B I.)

2.4. Беременным и кормящим женщинам для профилактики дефицита витамина D рекомендуется получать не менее 800—1200 МЕ витамина D в сутки. (Уровень доказательности B I.)

2.5. Для поддержания уровня 25(ОН)D более 30 нг/мл может потребоваться потребление не менее 1500—2000 МЕ витамина D в сутки.  (Уровень доказательности А I.)

2.6. При заболеваниях/состояниях, сопровождающихся нарушением всасывания/метаболизма витамина D (см. табл. 7), рекомендуется прием витамина D в дозах, в 2—3 раза превышающих суточную потребность возрастной группы. (Уровень доказательности B I.)

2.7. Без медицинского наблюдения и контроля уровня 25(ОН)D в крови не рекомендуется назначение доз витамина D более 10 000 МЕ в сутки на длительный период (>6 мес). (Уровень доказательности B I.)

3. Лечение

3.1. Рекомендуемым препаратом для лечения дефицита витамина D является колекальциферол (D₃). (Уровень доказательности А I.)

3.2. Лечение дефицита витамина D (уровень 25(ОН)D в сыворотке крови <20 нг/мл) у взрослых рекомендуется начинать с суммарной насыщающей дозы колекальциферола 400 000 МЕ с использованием одной из предлагаемых схем, с дальнейшим переходом на поддерживающие дозы (табл. 9). (Уровень доказательности B I.)

3.3. Коррекция недостатка витамина D (уровень 25(ОН)D в сыворотке крови 20—29 нг/мл) у пациентов из групп риска костной патологии рекомендуется с использованием половинной суммарной насыщающей дозы колекальциферола, равной 200 000 МЕ с дальнейшим переходом на поддерживающие дозы (см. табл. 9). (Уровень доказательности B II.)

3.4. У пациентов с ожирением, синдромами мальабсорбции, а также принимающих препараты, нарушающие метаболизм витамина D, целесообразен прием высоких доз колекальциферола (6000—10 000 МЕ/сут) в ежедневном режиме. (Уровень доказательности B II.)

4. Дополнительные рекомендации

4.1. Всем лицам рекомендуется адекватное возрасту потребление кальция с пищей. При недостаточном потреблении кальция с продуктами питания необходимо применение добавок кальция для обеспечения суточной потребности в этом элементе. (Уровень доказательности А I.)

4.2. Мы рекомендуем применение активных метаболитов витамина D и их аналогов у пациентов с установленным нарушением метаболизма витамина D по абсолютным и относительным показаниям (табл. 11). Активные метаболиты витамина D и их аналоги могут назначаться только под врачебным контролем уровней кальция в крови и моче. В виду потенциальной возможности развития гиперкальциемии/гиперкальциурии, с осторожностью следует назначать активные метаболиты витамина D и их аналоги одновременно с препаратами нативного витамина D, содержащими дозу колекальциферола выше профилактической (более 800—1000 МЕ в сутки). (Уровень доказательности А I.)

Синтез и метаболизм витамина D

Витамин D относится к группе жирорастворимых витаминов. Он естественным образом присутствует лишь в очень ограниченном количестве продуктов питания, а синтез в организме человека возможен только в определенных условиях, когда ультрафиолетовые (УФ) лучи солнечного света попадают на кожу. Витамин D, получаемый из продуктов питания (табл. 3) и в виде пищевых добавок, а также образующийся при пребывании на солнце, биологически инертен. Для активации и превращения в активную форму D-гормона [1,25(ОН)₂D] в организме должен пройти два процесса гидроксилирования.

Таблица 3. Источники витамина D в пище. Составлено на основании [1, 3, 4]

Естественные пищевые источники	МЕ витамина D (D2 или D3)
Дикий лосось	600—1000 МЕ на 100 г
Лосось, выращенный на ферме	100—250 МЕ на 100 г
Сельдь	294—1676 МЕ на 100 г
Сом	500 МЕ на 100 г
Консервированные сардины	300—600 МЕ на 100 г
Консервированная макрель	250 МЕ на 100 г
Консервированный тунец	236 МЕ на 100 г
Рыбий жир	400—1000 МЕ на 1 столовую ложку
Грибы, облученные УФ	446 МЕ на 100 г
Грибы, не облученные УФ	10—100 МЕ на 100 г
Сливочное масло	52 МЕ на 100 г
Молоко	2 МЕ на 100 г
Молоко, обогащенное витамином D	80—100 МЕ на стакан
Сметана	50 МЕ на 100 г
Яичный желток	20 МЕ в 1 шт
Сыр	44 МЕ на 100 г
Говяжья печень	45—15 МЕ на 100 г

Первый этап гидроксилирования происходит в печени и превращает витамин D в 25-гидроксивитамин D [25(OH)D], также известный как кальцидиол (рис. 1). Второй этап гидроксилирования происходит преимущественно в почках (с участием фермента CYP27B1 — 1α-гидроксилазы), и его результатом является синтез физиологически активного D-гормо­на, 1,25-дигидроксивитамина D [1,25(OH)₂D] [2]. Уровень кальцитриола в крови определяется большей частью активностью CYP27B1 в почках, находящейся под контролем паратиреоидного гормона (ПТГ), и жестко регулируется отрицательной обратной связью, которая замыкается ингибированием CYP27B1 высокими концентрациями самого кальцитриола и фактора роста фибробластов 23 (FGF23). Ограничению образования активной формы витамина способствует стимуляция фермента CYP24A1 (24-гидроксилазы), который превращает кальцитриол в неактивную, водорастворимую форму кальцитроевой кислоты, в дальнейшем выводимой из организма с желчью. FGF23, секретируемый преимущественно остеоцитами, т.е. костной тканью, способствует активации 24-гидроксилазы в ответ на высокие концентрации D-гормона и повышение концентрации фосфора в крови [20].

Рис. 1. Метаболизм витамина D в организме и его основные биологические функции [20].

Биологические функции витамина D

Витамин D способствует абсорбции кальция в кишечнике и поддерживает необходимые уровни кальция и фосфатов в крови для обеспечения минерализации костной ткани и предотвращения гипокальциемической тетании. Он также необходим для роста костей и процесса костного ремоделирования, т.е. работы остеобластов и остеокластов. Достаточный уровень витамина D предотвращает развитие рахита у детей и остеомаляции у взрослых. Вместе с кальцием витамин D также применяется для профилактики и в составе комплексного лечения остеопороза [2, 20, 21].

Согласно мнению ряда исследователей [4, 20], функции витамина D не ограничены только контролем кальций-фосфорного обмена, он также влияет и на другие физиологические процессы в организме, включающие модуляцию клеточного роста, нервно-мышечную проводимость, иммунитет и воспаление. Экспрессия большого количества генов, кодирующих белки, участвующие в пролиферации, дифференцировке и апоптозе, регулируется витамином D. Многие клетки имеют рецепторы к витамину D, а в некоторых тканях присутствует собственная 1α-гидроксилаза для образования активной формы D-гормона, и они могут локально генерировать высокие внутриклеточные концентрации 1,25(OH)₂D для своих собственных целей функционирования без увеличения его концентрации в общем кровотоке [4].

Эксперты Международного эндокринологического общества провели анализ доказательной базы по внескелетным эффектам витамина D и возможностям его применения для профилактики или лечения заболеваний, не связанных с фосфорно-кальциевым или костным метаболизмом. Систематизированные результаты данного анализа представлены в табл. 4. Однако следует отметить, что доказательная база, лежащая в основе некоторых выводов и практических рекомендаций, ограничена работами с применением сравнительно низких доз витамина D, что не всегда было достаточно для достижения уровней 25(ОН)D в крови более 30 нг/мл.

Таблица 4. Внескелетные эффекты витамина D (составлено на основании [22, 23])

Орган, система или заболевание	Эффекты витамина D
Кожа и волосяные фолликулы	D-гормон обладает антипролиферативным эффектом на кератиноциты. При дефекте рецептора к витамину D у животных резко возрастает риск малигнизации кожи под воздействием УФ. Влияет на обновление волосяных фолликулов через рецептор к витамину D. Оправданно применение витамина D при пролиферативных заболеваниях кожи, например, псориазе, но нет рандомизированных контролируемых исследований, доказывающих его преимущество по сравнению с другими препаратами
Ожирение, сахарный диабет 2-го типа	На клеточном уровне и в рамках нормальной физиологии эффекты витамина D при этих заболеваниях не являются абсолютно доказанными. Хотя дефицит витамина D повсеместно наблюдается при ожирении и сахарном диабете 2-го типа, причинно-следственная связь не вполне установлена. Нет оснований рекомендовать витамин D для лечения или предупреждения ожирения и/или сахарного диабета. Однако влияние дефицита витамина D у этих пациентов на костную ткань должно, несомненно, учитываться, и дефицит необходимо компенсировать
Диабетическая нефропатия	Важным аспектом плейотропного действия витамина D является взаимодействие с компонентами ренин-ангиотензиновой системы (РАС). Проведенные исследования по комбинации блокаторов ангиотензиновых рецепторов 1-го типа и аналогов витамина D демонстрируют нивелирование молекулярных и клинических маркеров диабетической нефропатии, снижении протеинурии, высокого артериального давления, воспаления и фиброза. Витамин D представляет собой мощный отрицательный эндокринный регулятор экспрессии ренина. Многими работами было показано, что дефицит витамина D — это новый фактор риска прогрессирования болезни почек, но пока еще убедительно не продемонстрировано, что он способен продлить время до наступления терминальной почечной недостаточности. Этот вопрос остается открытым до получения результатов контролируемых клинических исследований
Падения у пожилых пациентов	Есть достаточно данных, свидетельствующих о том, что у пожилых людей с дефицитом витамина D (<20 нг/мл) добавки нативного витамина D снижают риск падений. Добавки витамина D вместе с кальцием в этом случае могут быть эффективны. Компенсация дефицита витамина D может нести дополнительную пользу в плане снижения риска падений у пожилых пациентов. Оправдано выделение пациентов с высоким риском падений и проведение дальнейших исследований для подбора оптимального режима дозирования витамина D в этой популяции пациентов
Злокачественные новообразования	Несмотря на биологическое обоснование возможной роли витамина D в предупреждении злокачественных новообразований, существующие доказательства в клинике разноречивы и не могут привести к единому выводу. Наиболее полные данные по раку толстого кишечника и слабые доказательства в отношении других злокачественных новообразований. Пока нет оснований рекомендовать средние или высокие дозы витамина D для предупреждения или в комплексной терапии злокачественных новообразований. Исследования в этой области продолжаются
Сердечно-сосудистыезаболевания	Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний. На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и др. Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и являются предикторами сердечно-сосудистых катастроф, в т.ч. инсультов. Результаты интервенционных исследований несколько противоречивы и не позволяют с уверенностью судить о положительном влиянии витамина D на риск возникновения и течение сердечно-сосудистых болезней. Нет оснований назначать добавки витамина D для снижения кардиовскулярного риска. Однако дальнейшие исследования в этой области перспективны
Иммунная система	Огромное количество доказательств in vitro и ex vivo свидетельствует об активации рецептора к витамину D на моноцитах, макрофагах, дендритных клетках и лимфоцитах, что важно для контроля как врожденного, так и приобретенного иммунитета. Витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания (сахарный диабет 1-го типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника и др.) и снижает риск инфекций (туберкулез, ОРВИ, ВИЧ, гепатит С и др.) Есть данные о применении нативного витамина D для повышения его локальной активации в моноцитах-макрофагах при различных иммуно-опосредованных заболеваниях. Однако четких рекомендаций в настоящее время нет
Репродуктивное здоровье	Роль витамина D в репродуктивной функции подтверждается экспрессией его рецептора в яичниках, эндометрии, плаценте, яичках, сперматозоидах и гипофизе. Дефицит витамина D связан с риском развития синдрома поликистозных яичников (СПЯ), снижением эффективности кломифена цитрата, снижением количественных и качественных характеристик спермы. Данные по эффективности витамина D в лечении СПЯ противоречивы, РКИ отсутствуют. Применение витамина D у мужчин связано с повышением уровней тестостерона крови. Требуются дальнейшие исследования для детализации механизмов влияния витамина D на репродуктивную сферу.
Беременность и ранний младенческий возраст	Исследования свидетельствуют, что дефицит витамина D во время беременности ассоциирован с неблагоприятными исходами беременности: повышенный риск преэклампсии, инфекций, преждевременных родов, кесарева сечения, гестационного диабета. Оптимальная конверсия витамина D в 1,25(ОН)2D во время беременности достигается при уровне 25(ОН)D более 40 нг/мл. РКИ демонстрируют снижение частоты осложнений беременности у пациенток, получающих высокие дозы витамина D. У женщин, получающих витамин D, снижен риск дефицита витамина D (рахита) у ребенка. Хотя и общепризнано, что беременность и лактация представляют собой состояния с повышенной потребностью в витамине D, но четких рекомендаций по адекватному восполнению в настоящее время нет
Деменция	Болезнь Альцгеймера и другие формы деменции — тяжелое бремя для семьи и для общества, против которых в настоящее время нет эффективных средств. Как показывают исследования, витамин D может представлять защиту пожилых пациентов против нейродегенеративных заболеваний. Рецепторы витамина D и 1α-гидроксилаза широко распространены во всех отделах головного мозга, влияя на когнитивные функции гиппокампа. Витамин Dспособствует фагоцитозу амилоидных бляшек, регуляции нейротрофинов, при низких уровнях витамина D риск снижения когнитивной функции и деменции повышается. Несмотря на существенный прогресс наших знаний в данном направлении действия витамина D, в настоящее время нет возможности формулирования отдельных рекомендаций по приему витамина D для профилактики деменции

Витамин D у мужчин и женщин

Поскольку в исследованиях по витамину D не выявлены какие-либо значимые гендерные различия его метаболизма и действия, рекомендации по дозам и способам дозирования у обоих полов не отличаются.

Недостаточность и дефицит витамина D

Сывороточная концентрация 25(OH)D является лучшим показателем статуса витамина D, поскольку отражает суммарное количество витамина D, производимого в коже и получаемого из пищевых продуктов и пищевых добавок (витамин D в виде монопрепарата или мультивитаминных и витаминно-минеральных комплексов), и имеет довольно продолжительный период полураспада в крови — порядка 15 дней [23]. В то же время целесообразно принимать во внимание, что концентрация 25(OH)D в сыворотке крови все же напрямую не отражает запасы витамина D в тканях организма.

В отличие от 25(OH)D, активная форма витамина D, 1,25(OH)₂ D, не является индикатором запасов витамина D, поскольку имеет короткий период полураспада (менее 4 часов) и жестко регулируется ПТГ, FGF23 в зависимости от содержания кальция и фосфора [23]. Концентрация 1,25(OH)₂D в сыворотке крови обычно не снижается до тех пор, пока дефицит витамина D не достигнет критических значений [3, 21].

Существуют некоторые разногласия среди экспертов относительно разделительных точек, определяющих дефицит и недостаточность витамина D для здоровья костной системы. В некоторых случаях для оценки референсного интервала использовался анализ уровней витамина D у здоровой популяции с расчетом 95-го перцентиля. Однако ввиду высокой распространенности дефицита витамина D этот метод не является оправданным. Значительно более обоснован анализ биопсий костной ткани с определением уровня минерализации с оценкой содержания витамина D, при котором минерализация не нарушена, но данная методика не может иметь массовое применение в виду своей инвазивности. Именно определение уровня паратгормона позволяет оценить тот уровень витамина D, при котором блокируется избыточная секреция паратгормона. В табл. 5 суммированы мнения авторитетных организаций различных стран.

Таблица 5. Классификация дефицита, недостаточности и оптимальных уровней витамина D по мнению различных международных профессиональных организаций

Наименование профессиональной организации	Дефицит витамина D	Недостаточное содержание витамина D	Достаточное содержание витамина D
Институт медицины США [2]	<12 нг/мл (<30 нмоль/л)	12—20 нг/мл (30—50 нмоль/л)	≥20 нг/мл (≥50 нмоль/л)
Международное эндокринологическое общество (клинические рекомендации) 2011 г. [3]	<20 нг/мл (<50 нмоль/л)	21—29 нг/мл (51—74 нмоль/л)	≥30 нг/мл (≥75 нмоль/л)
Федеральная комиссия по питанию Швейцарии [4]	<20 нг/мл (<50 нмоль/л)	21—29 нг/мл (51—74 нмоль/л)	≥30 нг/мл (≥75 нмоль/л)
Испанское общество исследования костей и минерального обмена 2011 г. [5]	<20 нг/мл (<50 нмоль/л)	21—29 нг/мл (51—74 нмоль/л)	≥30 нг/мл (≥75 нмоль/л)
Европейское общество клинических и экономических аспектов остеопороза и остеоартрита (ESCEO) при поддержке Международного фонда остеопороза (IOF) 2013 г. [6]	<10 нг/мл (<25 нмоль/л)	<20 нг/мл (< 50 нмоль/л)	20—30 нг/мл (50—75 нмоль/л) В некоторых случаях и для достижения максимального эффекта (↓ переломы, падения, летальность) >75 нмоль/л (>30 нг/мл)
Национальное общество остеопороза Великобритании (практические рекомендации) 2013 г. [7]	<12 нг/мл (<30 нмоль/л)	12—20 нг/мл (30—50 нмоль/л)	>20 нг/мл (>50 нмоль/л)

Таблица 5. Интерпретация концентраций 25(OH)D, принимаемая Российской ассоциацией эндокринологов

Классификация	Уровень 25(OH)D в крови нг/мл (нмоль/л)	Клинические проявления
Выраженный дефицит витамина D	<10 нг/мл (<25 нмоль/л)	Повышенный риск рахита, остеомаляции, вторичного гиперпаратиреоза, миопатии, падений и переломов
Дефицит витамина D	<20 нг/мл (<50 нмоль/л)	Повышенный риск потери костной ткани, вторичного гиперпаратиреоза, падений и переломов
Недостаточность витамина D	≥20 и <30 нг/мл (≥50 и <75 нмоль/л)	Низкий риск потери костной ткани и вторичного гиперпаратиреоза, нейтральный эффект на падения и переломы
Адекватные уровни витамина D	≥30 нг/мл* (≥75 нмоль/л)	Оптимальное подавление паратиреоидного гормона и потери костной ткани, снижение падение и переломов на 20%
Уровни с возможным проявлением токсичности витамина D	>150 нг/мл (>375 нмоль/л)	Гиперкальциемия, гиперкальциурия, нефрокальциноз, кальцифилаксия

Примечание. * — рекомендуемый референсный интервал для лабораторий 30—100 нг/мл (75—250 нмоль/л).

Дефицит витамина D, включая мнение экспертов Международного эндокринологического общества [1], определяется как уровни 25(OH)D в сыворотке крови менее 20 нг/мл. Многие эксперты [1, 4, 5] считают, что уровни между 20—30 нг/мл должны расцениваться как «недостаточность» витамина D, а оптимальный уровень — более 30 нг/мл, особенно для пожилых пациентов (см. табл. 5 и 6). Это основано на исследованиях, которые показали, что значения 25(OH)D в зоне более 30 нг/мл ассоциированы со снижением переломов и падений у пожилых [4].

Предрасполагающими для развития рахита и остеомаляции являются уровни 25(OH)D менее 
10 нг/мл и особенно менее 5 нг/мл. У многих пациентов с такими низкими показателями 25(OH)D, тем не менее вторичный гиперпаратиреоз не развивается. Предполагается, что низкое потребление кальция является одним из возможных факторов, влияющих на развитие клинических проявлений костной патологии на фоне дефицита витамина D [24, 25].

Эпидемиологические данные по распространенности дефицита витамина D

Недостаточность витамина D, как определяемая уровнями 25(OH)D менее 30 нг/мл, так и менее 
20 нг/мл, имеет широкое распространение во всем мире [25]. Например, распространенность уровней менее 30 нг/мл у женщин в постменопаузе составляет 50% в Тайланде и Малазии, 75% в США, 74—83,2% в России, 90% в Японии и Южной Корее [9, 17, 25, 26]. Выраженный дефицит витамина D, определяемый уровнем менее 10 нг/мл, очень распространен на Ближнем Востоке и Южной Азии, где средние уровни колеблются от 4 до 12 нг/мл [26, 27]. Высокая частота субоптимальных уровней 25(OH)D у пожилых мужчин и женщин во всем мире поднимает вопросы возможности предотвращения многих случаев падений и переломов с помощью насыщения витамином D. Беременные и кормящие женщины, принимающие пренатальные витаминные комплексы и препараты кальция, все равно остаются в зоне риска дефицита витамина D [28—30].

В настоящее время недостаточность, а в большей степени дефицит 25(OH)D представляют собой пандемию, затрагивающую преобладающую часть общей популяции, включая детей и подростков, взрослых, беременных и кормящих женщин, женщин в менопаузе, пожилых людей. Важно отметить, что в последней группе при наличии остеопоротического перелома распространенность дефицита витамина D может достигать 100% [24—26].

Такая же ситуация происходит в Российской Федерации, что может наблюдаться из различных исследований, проведенных в стране. Как и во многих странах мира, недостаточность уровней витамина D характерна для всех возрастных групп [10—15, 17, 18, 31].

Причины дефицита витамина D

Вклад в развитие дефицита 25(OH)D в нашей стране может вносить географическое расположение большей части Российской Федерации в северной широте выше 35 параллели, при котором из-за более острого угла падения солнечных лучей и их рассеивания в атмосфере в период с ноября по март кожа практически не вырабатывает витамин D, вне зависимости от времени, которое проводится человеком на солнце [32]. Например, Москва имеет координаты 55°45′, Санкт-Петербург — 59°57, Сочи — 43°35′, Владивосток — 43°07′ северной широты. Также свой вклад вносят сравнительно небольшое количество солнечных дней в большинстве регионов страны и средняя годовая температура, не позволяющая обеспечить облучение достаточной поверхности кожи для синтеза необходимого количества витамина D [33, 34].

Недостаток питательных веществ, как правило, является результатом неадекватного их поступления с пищей, нарушения всасывания, повышенной потребности, невозможности правильного использования витамина D или повышения его деградации. Дефицит витамина D может возникнуть при потреблении в течение длительного времени витамина D ниже рекомендованного уровня, когда воздействие солнечного света на кожу ограничено или нарушается образование активной формы витамина D в почках, а также при недостаточном всасывании витамина D из желудочно-кишечного тракта [35].

Низкое содержание витамина D в большинстве продуктов питания само по себе представляет риск дефицита, развитие которого становится еще более вероятным при аллергии на молочный белок, непереносимости лактозы, ововегетарианстве и строгом вегетарианстве [2]. Таким образом, основным источником витамина D становится образование его под

Варфарин и витамин К | Michigan Medicine

Обзор темы

Варфарин — это таблетки, которые вы принимаете регулярно, чтобы предотвратить образование тромбов или предотвратить их увеличение. Кумадин — это распространенная торговая марка варфарина.

Чтобы варфарин эффективно разжижал кровь, важно ежедневно потреблять примерно одинаковое количество витамина К.

• Витамин К обычно способствует свертыванию крови, поэтому раны не кровоточат слишком сильно.
• Варфарин действует против витамина К, замедляя свертывание крови.

Итак, варфарин и витамин К работают в организме друг против друга. Вот почему, когда вы принимаете варфарин, важно, чтобы вы внезапно не съели намного больше или намного меньше пищи, богатой витамином К, чем обычно.

Как получить стабильное количество витамина К

Это зависит от вас, сколько витамина К вы решите съесть. Например, если вы уже едите много листовых зеленых овощей, это нормально. Просто держите примерно одинаковое количество каждый день.

И если вы принимаете поливитамины, содержащие витамин К, обязательно принимайте их каждый день.

Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем вносить серьезные изменения в свой рацион, например переходить на диету для похудения.

Добавление витамина К

Если вы хотите начать есть больше продуктов, богатых витамином К, поговорите со своим врачом о том, как его безопасно добавлять. Возможно, вам потребуется скорректировать дозу варфарина.

Используйте этот список, чтобы получить представление о том, какие продукты питания являются источниками витамина К.

, вареная, осушенная

05

1 чашка 1 чашка

Салат-латук, айсберг, сырой

Оливковое масло

Содержание витамина К в избранных продуктах ^{сноска 1}

Продукты питания (без добавления соли)	Размер порции	Витамин К (мкг)
Капуста, вареная, осушенная	1 чашка	1062
Шпинат, замороженный, вареный	1 стакан	1027
Шпинат, отварной, осушенный	1 стакан	889
Колларды, вареные, осушенные 58	773
Брокколи, вареная, сушеная 90 005	1 стакан	220
Брюссельская капуста, вареная, осушенная	1 чашка	218
Капуста вареная, осушенная 000 чашка	163
Яичная лапша со шпинатом, приготовленная, обогащенная	1 чашка	162
Шпинат, сырой	145 1451445
Салат из капусты, фаст-фуд	1 чашка	135
Брокколи, сырая, нарезанная	1 чашка	93 3
9 0004 1 чашка	92
Бамия, вареная, высушенная	1 чашка	64
Зеленый горошек, консервированный, осушенный	63
Салат-латук (например, Бостон или Бибб), сырой	1 чашка	56
Салат (например, ромэн), сырой	1 стакан	48
Салат, зеленый лист, сырой	1 стакан	46
Овощи, смешанные, замороженные, вареные, осушенные	1 чашка	43
Черника, замороженная, подслащенная 9000 5	1 стакан	41
Горох, стручки съедобные, вареные	1 стакан	40
Горох зеленый, замороженный, вареный	38
Сельдерей, сырой	1 чашка	30
Ежевика, сырая	1 чашка 0
Черника, сырая	1 стакан	29
Соус Маринара для макарон, готовый к употреблению	½ стакана	18
1 стакан	17
Масло канолы	1 столовая ложка	10
Огурец с кожурой, сырой	½ стакана 0
1 столовая ложка	8
Тунец, белый, консервированный в масле, сушеный	3 унции	6
Кивт, сырье	1 фрукт	5
Фисташки, обжаренные в сухом виде, с добавлением соли	1 унция (47 орехов)	3.7
Чай, сваренный, приготовленный на водопроводной воде	6 жидких унций	0,0

Листья зеленого и черного чая содержат витамин К до того, как их замачивают в воде, но небольшая порция горячего чая сама по себе — нет.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки или растительные продукты. Некоторые из них могут содержать витамин К. Если вы уже принимаете продукт, содержащий витамин К, не прекращайте его прием, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Как витамин К и варфарин влияют на ваши риски и результаты анализов

Чтобы узнать, насколько хорошо действует варфарин, вы сделаете анализы крови, чтобы определить, сколько времени требуется для свертывания крови. Результаты вашей лаборатории называются вашими значениями протромбинового времени (ПВ) и международного нормализованного отношения (МНО). Возможно, вы только что узнали о своем INR.

Ваше МНО должно быть в безопасном диапазоне — не слишком высоким и не слишком низким. Витамин К может изменить принцип действия варфарина, что изменяет ваше INR.

• Витамин К снижает ваши значения INR. Чем ниже ваш INR, тем меньше времени требуется для свертывания крови. Низкое МНО означает, что варфарин недостаточно эффективен, чтобы предотвратить образование опасного тромба.
• Варфарин повышает ваши значения INR. Чем выше ваш INR, тем больше времени требуется для свертывания крови. Высокое МНО означает, что варфарин действует слишком хорошо, поэтому кровотечение происходит быстрее и легче. Это может быть опасно.

Постоянное ежедневное потребление варфарина и витамина К помогает поддерживать безопасный диапазон МНО.

Таблица данных о продуктах питания — Витамин K

Витамин К не может производятся нашим организмом, но не весь витамин К должен быть получен из пищи, потому что бактерии в нашем кишечнике могут сделать это (как и в случае с биотин). Вероятно, около половины наших потребностей в витамине К может быть обеспечено кишечником. бактерии.

Витамин К задействован в образовании особых белков печени, известных как факторы свертывания крови, которые, циркулируя в нашей крови , снизить риск кровотечения или кровотечения.И наоборот, если вы восприимчивы к свертыванию крови, лекарства (обычно варфарин), которые мешают может быть назначено образование этих витамин-К-зависимых факторов для тебя. Если вы принимаете варфарин, нужно соблюдать особую осторожность. не изменять потребление продуктов, содержащих витамин К, без врачебное наблюдение.

Новорожденные иногда могут страдать от дефицита витамина К, как и люди, которые не поглощают жиры, так как витамин К жирорастворим.Те, у кого заболевание печени может потребоваться больше витамина К.

Некоторые белки в кости и почки зависят от витамина К, поэтому витамин К может иметь также функционирует в этих тканях.

ВИТАМИН K ВПУСК

Сейф и адекватное ежедневное потребление витамина К (США):
Младенцы: Дети и подростки: Взрослые:	10-20 мкг 15-100 мкг 70-140 мкг
Другой способ выразить потребность в витамине К — сказать, что примерно Необходимо 2 микрограмма на килограмм массы тела в день, но половина из них может поступать из кишечных бактерий.
Ядовито уровень поступления:
Многие миллиграммы натурального витамина К могут быть приняты здоровыми взрослыми без побочных эффектов. Синтетических форм витамина К может быть больше проблемы в высоких дозировках.

РИСУНОК 51: СОДЕРЖАНИЕ ВИТАМИНА K В НЕКОТОРЫХ ПРОДУКТАХ

ПИЩЕВАЯ	ВИТАМИН K (микрограммы на 100 граммов пищи)
Яблоки Спаржа Фасоль, зеленая Говядина, фарш Говядина, печень Брокколи Капуста Морковь Цветная капуста Салат Молоко коровье Спаржа Картофельное, коровье, обезжиренное Горошек 905 Апельсины 905 Клубника Пшеничные отруби Зародыши пшеницы	На меньше 5 21 22 7 100 100 100 15 150 200 5 4 менее 5 19 20 190 240 13 80 37

Варфарин, ваша диета и продукты с витамином К

Что мне нужно знать о своей диете?

Некоторые продукты, которые вы едите, влияют на работу варфарина в организме.Старайтесь есть то, что вы обычно делаете. Очень важно придерживаться здоровой, последовательной и сбалансированной диеты.

Некоторые продукты питания и пищевые добавки содержат витамин К. Витамин К действует против варфарина.

• Если вы едите больше витамина К, это может снизить ваш INR.
• Если вы едите меньше витамина К, это может увеличить ваш INR.

Важные сведения о витамине К:

• Сохраняйте диету, состоящую из продуктов с высоким содержанием витамина К.
• Не следует избегать продуктов с высоким содержанием витамина К.
• Проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в свой рацион.
• Обратитесь к своему лечащему врачу, если в вашем рационе питания произошли внезапные или серьезные изменения из-за болезни.

Что такое витамин К?

Наиболее распространенными продуктами с высоким содержанием витамина К являются зеленые листовые овощи, такие как капуста, листовая капуста, брокколи, шпинат, капуста и салат.

Другие продукты, которые могут повлиять на варфарин, могут включать говяжью печень или другие продукты из печени животных.

Витамин К также содержится в некоторых пищевых добавках, таких как:

• Boost , Ensure и Slim Fast
• Некоторые витамины и Виактив Жевательный кальций
• Табак , например сигареты и жевательный табак

Если у вас есть какие-либо вопросы о витамине К, обратитесь к своему врачу.

Продукты с витамином К

Важно стараться, чтобы в вашем рационе оставалось такое же количество витамина К.Все продукты в порядке, но не стоит сильно менять то, сколько и что вы едите. Важно проконсультироваться с вашим лечащим врачом, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в свой рацион.

Очень высокое содержание витамина К (более 800 мкг на порцию)

Продукты питания	Размер порции
Кале	1 стакан
Шпинат (замороженный, нарезанный, вареный, отварной или сушеный)	1 стакан
Колларды	1 стакан
Зелень репы	1 стакан

Высокое содержание витамина К (от 400 до 800 мкг на порцию)

Продукты питания	Размер порции
Зелень свекла	1 стакан
Зелень одуванчика	1 стакан
Зелень горчицы	1 стакан

Среда с витамином К (от 80 до 400 мкг на порцию)

Продукты питания	Размер порции
Шпинат (сырой, листовой)	1 стакан
Брюссельская капуста	1 стакан
Брокколи	1 стакан
Лук (весенний или зеленый лук, ботва и луковица)	1 стакан
Салат (айсберг)	1 голова
Салат (зеленый лист)	1 стакан
Капуста	1 стакан
Спаржа	1 стакан
Эндив	1 чашка
Петрушка	10 веточек
Окра	1 стакан

Таблицы были адаптированы из национальной базы данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для стандартного эталона

.

Содержание витамина К в обычных пищевых продуктах

Справочная информация: Сахарный диабет 2 типа (СД2) — распространенное заболевание, которым страдают 90-95% пациентов с диабетом.Целью этого исследования было оценить влияние добавок менахинона (МК-7) на гликемические индексы, антропометрические показатели и липидный профиль у пациентов с СД2. Методы: В этом двойном слепом плацебо-контролируемом рандомизированном клиническом исследовании 60 мужчин и женщин с СД2 были равномерно распределены либо в группу МК-7 (200 мкг / день), либо в группу плацебо. Уровень физической активности и диетическое питание оценивались с использованием краткой международной анкеты по физической активности (IPAQ-SF) и трехдневного протокола питания до и после вмешательства.Антропометрические показатели, артериальное давление, гликемические индексы и липидный профиль, включая уровень сахара в крови натощак (FBS), гемоглобин A1c (HBA1C), инсулин натощак (FI), индекс инсулинорезистентности для оценки гомеостатической модели (HOMA-IR), триглицериды (TG), общий холестерин (TC), липопротеины высокой плотности (HDL-C) и липопротеины низкой плотности (LDL-C) измерялись на исходном уровне и через двенадцать недель. Полученные результаты: Сорок пять пациентов завершили испытание. Не было значительных различий между группами по потреблению калорий, потреблению макроэлементов, уровню физической активности или антропометрическим показателям на исходном уровне и в конце исследования.Потребление витамина К с пищей значительно увеличилось в конце исследования в группах МК-7 (р: 0,02) и плацебо (р: 0,001), но межгрупповые различия не были значительными (р: 0,86). FBS (p: 0,01), HbA1c (p: 0,002), инсулин натощак (p: 0,01) и HOMA-IR (p: 0,007) значительно снизились в группе MK-7. Кроме того, после корректировки исходных значений и изменений потребления витамина К в конце исследования, FBS и HbA1C показали значительные межгрупповые изменения, и они были значительно ниже в группе MK-7 по сравнению с группой плацебо.Липидный профиль (TG, TC, LDL-C, HDL-C и LDL-C / HDL-C) существенно не изменился внутри или между группами. Заключение: Добавка MK-7, по-видимому, эффективна для улучшения гликемических показателей, но не липидного профиля пациентов с СД2. Регистрация клинического исследования: Настоящее исследование было проспективно зарегистрировано в Иранском реестре клинических испытаний в мае 2019 года (ID: IRCT20100123003140N22).

Продукты с высоким содержанием витамина К — Резюме Вона

. Таблица продуктов с высоким содержанием витамина К
USDA NDB Арт. #	* Список Du Pont	Категория продуктов питания / Описание	Vit. Тыс. На мера мкг	Масса грамм с	Обычный Мера
—		. ОВОЩИ	—	—	—
	. ВЫСОКИЙ ВИТАМИН K
11236	ЧАС	Капуста замороженная, вареная, вареная, осушенная, без соли	1,147	130	1 стакан
11234	ЧАС	Капуста, приготовленная, вареная, высушенная, без соли	1 062	130	1 стакан
11164	ЧАС	Колларды замороженные, нарезанные, вареная, осушенная, с солью	1,059	170	1 стакан
11464	ЧАС	Шпинат замороженный, нарезанный, вареная, осушенная, с солью	1 027	190	1 стакан
11461	ЧАС	Шпинат консервированный, сушеный твердые частицы	988	214	1 стакан
11458	ЧАС	Шпинат, вареный, вареный, осушенная, без соли	889	180	1 стакан
11575	ЧАС	Зелень репы замороженная, вареная, осушенная, без соли	851	164	1 стакан
11162	ЧАС	Капуста вареная, вареная, осушенная, без соли	836	190	1 стакан
11087	—	Свекла, вареная, вареная, осушенная, без соли	697	144	1 стакан
11569	ЧАС	Зелень репы, вареная, вареная, осушенная, с солью	529	144	1 стакан
11271	ЧАС	Зелень горчицы, вареная, вареная, осушенная, с солью	419	140	1 стакан
11101	ЧАС	Брюссельская капуста замороженная, вареная, осушенная, с солью	300	155	1 стакан
	. СРЕДНИЙ ВИТАМИН K
11091	H	Брокколи вареная, вареная, сушеная, без соли	220	156	1 стакан
11099	H	Брюссельская капуста, вареная, вареная, сушеная, без соли	219	156	1 стакан
11291	л	Лук зеленый или зеленый лук (включая ботву и луковицу), сырой	207	100	1 стакан
11208	—	Зелень одуванчика, вареная, вареная, сушеная, без соли	204	105	1 стакан
11093	H	Брокколи, замороженная, измельченная, вареная, сушеная, без соли	183	184	1 стакан
11658		Суфле из шпината	172	136	1 стакан
11250	H	Салат масличный (а также сорта Бостон и Бибб), сырой	167	163	1 голова
11297	H	Петрушка, сырая	164	10	10 веточек
11457	H	Шпинат, сырой	145	30	1 стакан
11019	M	Спаржа замороженная, вареная, вареная, сушеная, без соли	144	180	1 стакан
11439	л	Квашеная капуста консервированная в твердом и жидком виде	135	236	1 стакан
11252	H	Салат-латук, айсберг (включая кочанные сорта), сырой	130	539	1 голова
11213	H	Эндивий, сырой	116	50	1 стакан
11253	H	Салат, зеленый лист, сырой	97	56	1 стакан
11090	H	Брокколи, сырая	89	88	1 стакан
11281	—	Бамия замороженная, вареная, вареная, сушеная, без соли	88	184	1 стакан
11110	H	Капуста вареная, вареная, сушеная, без соли	73	150	1 стакан
09310	—	Ревень, замороженный, вареный, с сахаром	71	240	1 стакан
11279	—	Бамия вареная, вареная, сушеная, без соли	64	160	1 стакан
11196	—	Горох коровий замороженный, отварной, сушеный, без соли	63	170	1 стакан
	. НИЗКИЙ ВИТАМИН K
11117	H	Капуста китайская (пак-чой), вареная, сушеная, без соли	58	170	1 стакан
11251	H	Салат, кос или ромэн, сырой	57	56	1 стакан
11144	л	Сельдерей, вареный, отварной, сушеный, без соли	57	150	1 стакан
11091	H	Брокколи вареная, вареная, сушеная, без соли	52	37	1 копье
11205	л	Огурец с кожурой, сырой	49	301	1 большой
11303	M	Горох стручковый, замороженный, вареный, сушеный, без соли	48	160	1 стакан
11457	H	Шпинат, сырой	48	10	1 лист
11114	H	Капуста савойская, сырая	48	70	1 стакан
11019	M	Спаржа замороженная, вареная, вареная, сушеная, без соли	48	60	4 копья
11192	—	Горох коровий, недозрелые семена, вареный, сушеный, без соли	44	165	1 стакан
11109	H	Капуста, сырая	42	70	1 стакан
	. ДРУГОЕ
18376		Панировочные сухари, тертые, приправленные	55	120	1 стакан
21127		Фаст-фуд, салат из капусты	56	99	3/4 стакана
20112 г.		Лапша, яйцо, шпинат, приготовленная, обогащенная	162	160	1 стакан
09292		Сливы сушеные (чернослив) тушеные, без добавления сахара	65	248	1 стакан
18330		Пирожное тесто, приготовленное по рецепту, Грэм крекер, запеченный	59	239	1 оболочка
Более 300 мкг. показан n жирным шрифтом СИНИЙ.
* Du Pont List Доминиканская больница выдает список витамина K от DuPont, который ОТЛИЧАЕТСЯ на от Министерства сельского хозяйства США. Кто прав? Я использую U.S.D.A., , который я считаю наиболее авторитетным. источник. .				—
40	40	270–480	40	40	50

Лучшие 50 продуктов с высоким содержанием витамина К

С возрождением исследований в области питания и фитнеса неудивительно, что наши подходы к потреблению и расходам энергии значительно улучшились.Но в мире отслеживания макросов и приготовления еды некоторые довольно важные диетические компоненты по-прежнему игнорируются. Два слова: витамины и минералы.

Хотя это и не так точно, как отслеживание макронутриентов, приблизительная оценка ваших питательных микроэлементов, таких как потребление витаминов и минералов, может помочь лучше понять, где вам может не хватать. Как лучше их отследить? Узнайте свои источники пищи.

Источники пищи витамина К многочисленны, разнообразны и вкусны. Но не весь витамин К одинаков.

Познакомьтесь с витамином К

Поприветствуйте витамин К. В 1929 году Хенрик Дам первым приветствовал это питательное вещество, обнаружив, что его недостаток вызывает кровотечение у цыплят, которых кормили диетой с низким содержанием жира. Newman1998

Витамин К. представляет собой жирорастворимый витамин, который может накапливаться в печени и жировых тканях организма. Поскольку витамин растворяется в жирах, он может быть усвоен должным образом только в сочетании с одним из них.

Это означает, что если вы собираетесь есть продукты, богатые витамином К, вам следует обращать внимание на то, что вы едите вместе с ними.Попробуйте оливковое масло, авокадо, орехи, сыры или другие натуральные жиры, чтобы обеспечить оптимальное потребление витамина К.

Что он делает

Витамин К свертывает кровь. К счастью, не в жанре хоррора, а в нужном для свертывания крови виде. Когда Хенрик Дам открыл витамин К, он назвал его «витамином коагуляции», из которого мы получаем К.

Витамин К проходит свой собственный цикл в организме. Во время этого метаболического процесса витамин претерпевает химические изменения, чтобы стать кофактором ферментов, необходимых для присвоения белкам элитного титула Gla.Gla-белки не подлежат обсуждению для свертывания крови, метаболизма костей и оптимального здоровья сердца.

Матричный белок Gla (MGP) подавляет кальцификацию артерий и хрящей, регулируя отложение кальция. Это похоже на отправку специального агента для сбора ионов кальция в кровотоке. Уменьшение коронарной кальцификации за счет повышенного потребления витамина К может снизить риск ишемической болезни сердца.Gast2009

Вы знаете старую пословицу — кальций нужен для крепких костей.

Но кальций не может работать как минеральный строительный блок, пока вы не предложите витамин К. Витамин К регулирует белок остеокальцин, так что он может связываться с кальцием и поддерживать минеральную плотность костей (МПК). Нет витамина К, нет связывания. Fang2012 Из-за этого укрепления костей более высокое потребление калия с пищей снижает риск переломовHao2017 и снижает скорость потери костной массы. Braam2003

Сильные кости? Проверять. Сильное сердце? Проверять.

Сильный мозг? Проверьте это; витамин К модулирует метаболизм основных компонентов клеточных мембран, которые в высоких концентрациях находятся в центральной и периферической нервной системе.

Известные как сфинголипиды, эти соединения играют важную роль в клеточных событиях, таких как пролиферация, дифференцировка и межклеточное взаимодействие. Carrie 2004 Роль витамина К в этой липидной модуляции зависит от его связи с двумя белками: защита нейронов и Gas6, активный в росте и выживании клеток. Ferland2012

Сколько вам нужно витамина K

По мере того, как вы знакомитесь с источниками питания витамина K, нужно помнить еще об одном: существует два разных вида витаминов К.Вам нужно и то, и другое.

Витамин K1 также известен как филлохинон. В вашем типичном списке продуктов с высоким содержанием витамина K, K1 — звезда. Вам необходимо минимум 50 мкг K1 каждый день, рекомендуется более высокая доза — 120 мкг.

Витамин К2 или менахинон рекомендуется в несколько более высоких дозах. Ежедневно вы должны стремиться получать не менее 100 мкг. Уловка? Витамин К2 содержится в меньшем количестве источников пищи. Часто эти источники не подходят для специализированных диет, поскольку K2 наиболее распространен в ферментированных пищевых продуктах и ​​продуктах животного происхождения, таких как яйца и сыры.

Источники пищи

Вы можете быть удивлены, сколько обычных продуктов питания содержат приличное количество витамина К. Имейте в виду, что это неполный список; следующие источники — лишь некоторые из самых плотных претендентов на К. Старший 2006, Шургерс 2000

Витамин К1

Темно-зеленые листовые овощи необходимы для полноценного питания. По содержанию клетчатки и питательных веществ эти овощи возглавляют список. К счастью, витамин K1 содержится в самых высоких дозах в каждом зеленом листе, при этом в порциях на одну чашку сообщается следующее количество:

• Кале — 1062 мкг
• Петрушка — 998 мкг
• Шпинат — 888 мкг
• Горчичная зелень — 829 мкг
• Зеленая капуста — 772 мкг
• Зелень свеклы — 697 мкг
• Швейцарский мангольд — 573 мкг
• Зелень репы — 529 мкг

Другие зеленые овощи (и травы) также возглавляют таблицы по содержанию витамина К в одной порции:

• Брокколи — 220 мкг
• Брюссельская капуста — 219 мкг
• Базилик — 166 мкг
• Спаржа — 91 мкг
• Капуста — 71 мкг
• Бок-чой — 58 мкг
• кинза — 50 мкг
• Сельдерей — 30 мкг

Если вы ищете более насыщенные источники витамина К, лучше всего подойдут бобовые.Эти бобы и горох, богатые клетчаткой, жирами и белком, могут поддерживать вас (витамином К) на несколько часов. В 100-граммовой порции они могут похвастаться следующим количеством витамина K1:

• Зеленая и желтая фасоль — 60 мкг
• Бобы Фава — 52 мкг
• Зеленая фасоль — 51 мкг
• Зеленый горошек — 41 мкг
• Соевые бобы — 41 мкг
• Фасоль — 15 мкг
• Нут — 7 мкг

Между приемами пищи из куриной печени, фасоли и капусты вам, вероятно, понадобится перекус.Попробуйте потянуться к хрустящему сопернику К, как орех. Помимо того, что орехи являются отличным источником полезных жиров, они также являются отличным продуктом с витамином K1, который можно добавить в свой репертуар. Вот сколько K1 содержится в одной унции некоторых орехов:

• Кедровые орехи — 15 мкг
• Кешью — 10 мкг
• Каштаны — 7 мкг
• Фундук — 4 мкг

Ищете более сладкий источник K1? Не будем забывать, какие фрукты может принести одна чашка:

• Киви — 73 мкг
• Подорожники — 54 мкг
• Авокадо — 42 мкг
• Ревень — 36 мкг
• Черника — 29 мкг
• Гранаты — 29 мкг
• Ежевика — 29 мкг
• Виноград — 22 мкг
• Чернослив — 18 мкг

Витамин K2

Самый высокий натуральный источник витамина K2 — это просто еще одна версия продукта из нашего списка K1: соевые бобы.Однако от препарата зависит, сколько витамина К могут обеспечить эти бобы.

Натто — это блюдо из ферментированных соевых бобов из Японии, вкус которого чаще всего описывают как приобретенный. Содержимое Натто K2 возглавляет список — 850 мкг в порции в три унции.

Субпродукты не могут быть вашим лучшим выбором, но они возглавляют списки продуктов с витамином K2. Вот содержание витамина K2 в 100 граммах каждого из следующих видов мяса:

• Гусиная печень — 369 мкг
• Гусиная ножка — 31 мкг
• Куриная печень — 14 мкг
• Куриная грудка — 9 мкг
• Говяжий фарш — 8 мкг
• Бекон — 6 мкг

Если вы считаете, что субпродукты ужасны, другие продукты животного происхождения богаты витамином K2.Вот краткое изложение других сливочных продуктов в 100-граммовых порциях:

• Твердые сыры — 76 мкг
• Мягкие сыры — 57 мкг
• Творожные сыры — 25 мкг
• Яичный желток — 32 мкг
• Сливочное масло — 15 мкг
• Чеддер — 10 мкг
• Цельное молоко — 1 мкг

Если вы вспомните свои дневные нормы потребления (50 мкг K1 и 100 мкг K2), вы увидите, что простой омлет из трех яиц со шпинатом и чеддером обеспечит их более чем достаточно. Изрядная ложка гуакамоле с кинзой и ложка паштета из гусиной печени в этот обед также сделают свою работу.

Дефицит

Несмотря на изобилие популярных источников пищи и бесконечное количество сочетаний, дефицит витамина К по-прежнему остается для многих серьезной проблемой.

Когда дефицит витамина К становится серьезным, симптомы вызывают не меньшее беспокойство: сильное кровотечение, синяки, свертывание крови под ногтями и даже темный, содержащий кровь стул.

Если что-то из этого кажется вам знакомым, вы можете спросить своего врача о проведении протромбинового теста (PT). В этом тесте медицинский работник берет небольшое количество крови и добавляет химическое вещество, вызывающее свертывание крови.Если свертывание крови длится дольше обычных 11-13,5 секунд, возможно, у вас дефицит.

Есть несколько факторов, которые могут способствовать дефициту витамина К. Начнем с того факта, что взрослые американцы потребляют меньше витаминов K1 и K2, чем рекомендованная суточная доза, установленная Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США. Booth2996 Но даже если вы получаете много из своего рациона, у вас может быть синдром мальабсорбции, как и в результате другого состояния, такого как кистозный фиброз или повреждение, вызванное травмой.Savvidou2009

В любом случае нельзя упускать из виду адекватное потребление K1 и K2. Хотите есть листовую зелень, но не ферментированные соевые бобы? Не беспокойтесь — вы всегда можете покрыть все свои основы витамина К, принимая добавки, особенно те, которые содержат витамины K1 и K2 наряду с витамином D для оптимального здоровья костей и сердечно-сосудистой системы. K1 и 100 мкг K2. Витамин К — это жирорастворимый витамин, поэтому вам следует принимать во время еды пищевую добавку, содержащую источник жира, например оливковое масло или немного сыра (для дополнительного повышения уровня K2).

Если вы принимаете какие-либо антигеморрагические препараты (антикоагулянты), такие как кумадин, вам не следует сочетать их с добавкой витамина К, если иное не рекомендовано вашим лечащим врачом.

Last Bite

Витамин К необходим для свертывания крови, здоровья костей и сердечно-сосудистой системы. И K1, и K2 необходимы для оптимального здоровья тела и мозга. В то время как K1 в основном содержится в листовой зелени, K2 — это мясо и продукты животного происхождения.

Добавки с витамином К, такие как Кадо, — отличный способ убедиться, что вы получаете нужное количество обоих типов.Удовлетворение суточной потребности одним глотком всегда высвобождает время, необходимое для отслеживания питательных микроэлементов, и позволяет заниматься другими видами деятельности, которые улучшаются благодаря мощным преимуществам витамина К для ума и тела.

20 продуктов с витамином К, которые должны быть частью вашего рациона

Наше здоровье во многом зависит от витамина К, поскольку это питательное вещество играет важную роль во многих физиологических процессах. Помимо прочего, он способствует свертыванию крови и участвует в метаболизме костей. Учитывая его пользу для здоровья, очень важно ежедневно потреблять достаточное количество продуктов с витамином К.Здесь вы найдете список богатых источников этого витамина, которые вам следует добавить в свой рацион. Приятно знать, что по-настоящему здоровая диета должна включать в себя различные продукты, богатые витаминами, минералами и другими необходимыми питательными веществами. Благодаря нашей команде экспертов с сайта medalerthelp.org вы можете получить обзор всех витаминов, просмотрев эту инфографику.

Что такое витамин К?

Термин витамин К охватывает несколько жирорастворимых соединений, в том числе витамин К1 (филлохинон) и витамин К2 (группа менахинонов).Витамин K1 присутствует в различных продуктах питания, в то время как наш организм способен вырабатывать витамин K2. Однако эксперты не уверены в количестве витамина К, который вырабатывается в нашем кишечнике, поскольку они мало знают о его усвоении и транспортировке.

Преимущества витамина К

Синтез белков, ответственных за свертывание крови, зависит от витамина К. Следовательно, одна из наиболее важных ролей этого витамина — его вклад в свертывание крови, предотвращающий чрезмерное кровотечение.Однако у некоторых людей кровь слишком легко свертывается, поэтому им необходимо принимать определенные лекарства, в том числе варфарин или кумадин, которые являются его торговой маркой. Эти люди должны знать, что витамин К может противодействовать этому лекарству, снижая его эффективность.

Витамин К также добавляют в косметические средства, используемые для предотвращения появления сосудистых звездочек. Кроме того, крем с витамином К может лечить синяки и уменьшать темные круги под глазами.

Поскольку некоторые белки, присутствующие в костях, зависят от витамина К, это питательное вещество участвует в поддержании здоровья костей.Согласно исследованию, посвященному взаимосвязи между витамином К и потерей костной массы, этот витамин может укрепить наши кости, снижая риск переломов костей.

Витамин К-зависимый белок отвечает за предотвращение кальцификации сосудов, которая может привести к ишемической болезни сердца. Однако необходимо провести больше исследований, чтобы объяснить роль витамина К в снижении риска сердечных заболеваний.

Источники витамина К

Витамин К присутствует в ряде продуктов, поэтому вы можете легко включить его в свой рацион.Различные овощи, особенно зеленые листовые овощи и фрукты, являются отличными источниками витамина K1. С другой стороны, витамин K2 содержится в мясе, молочных продуктах и ​​яйцах. Если вы принимаете варфарин или аналогичный антикоагулянт, потребление витамина К должно быть постоянным. Поэтому полезно знать, что существует широкий спектр продуктов с низким содержанием этого витамина, которые не помешают вашей терапии. Некоторые из продуктов с низким содержанием витамина К — сладкая кукуруза, лук, картофель, помидоры, огурцы, бананы, ананасы, яблоки и персики.

Однако, если вы хотите увеличить потребление витамина К, вот продукты, которые вам следует подумать о добавлении в свой обычный рацион.

Натто

Натто — традиционное японское блюдо, которое готовят из соевых бобов, ферментированных Bacillus subtilis. Он чрезвычайно богат витамином К. Всего в трех унциях этой пищи вы получаете 1062% дневной нормы этого питательного вещества. Кроме того, в нем много минералов, включая марганец, железо, медь и магний.

Соевые бобы

Даже не ферментированные соевые бобы относятся к продуктам, богатым витамином К. Полстакана жареных соевых бобов обеспечивает 54% рекомендуемой суточной потребности в этом витамине. Кроме того, они являются отличным источником витаминов группы В, таких как тиамин, рибофлавин и фолиевая кислота. Они также содержат широкий спектр минералов, включая магний, фосфор, медь и марганец.

Кале

Зеленые листовые овощи — одни из самых богатых источников этого витамина.Если вы съедите чашку сырой капусты, вы покроете 141% дневной нормы этого важного питательного вещества. Более того, этот овощ богат витамином А и витамином С.

Колларды

Помимо капусты, витамин К также богат другими зелеными листовыми овощами, такими как листовая капуста или ее зелень. Полстакана вареной капусты обеспечит вам 662% дневной потребности в этом витамине. Кроме того, этот вид овощей богат витамином А и витамином С.

Зелень репы

Зелень репы — еще один удивительный источник витамина К.Полстакана вареной зелени репы содержит 532% дневной нормы этого питательного вещества. Кроме того, этот овощ является отличным источником других витаминов и минералов. Он богат витамином А, витамином С, фолиевой кислотой, марганцем и кальцием.

Шпинат

Одна чашка сырого шпината содержит 181% дневной нормы витамина К. Помимо продуктов с высоким содержанием витамина К, этот зеленый листовой овощ богат витамином А, витамином С, фолиевой кислотой и марганцем, поэтому он является отличным дополнением. вашему плану питания.

Салат Айсберг

Хотя салат айсберг не так богат витамином К, как шпинат, он является хорошим источником этого витамина. Одна чашка сырого салата айсберг содержит 18% рекомендуемой дневной нормы витамина К. Этот овощ не считается очень питательной пищей, но он содержит небольшое количество других витаминов и минералов.

Петрушка

Петрушку обычно добавляют в различные блюда для улучшения их вкусовых качеств. Тем не менее, он также предлагает ряд преимуществ для здоровья благодаря содержанию питательных веществ.Петрушка, обеспечивающая 574% дневной нормы витамина К, определенно является одним из продуктов, богатых витамином К. Он также богат витамином А и витамином С. Кроме того, он является хорошим источником железа.

Зелень горчицы

Как и другие зеленые листовые овощи, зелень горчицы также богата витамином К. С одной чашкой вареной зелени горчицы вы покрываете 524% своей дневной потребности в этом витамине. Кроме того, он содержит значительное количество витамина А, витамина С и фолиевой кислоты.

Киви

Существует широкий выбор фруктов, богатых витамином К, и один из них — киви.В одной чашке этого фрукта вы получите 89% рекомендуемой дневной нормы этого витамина. Кроме того, киви являются богатым источником витамина С, поэтому вы можете есть их, чтобы укрепить свою иммунную систему.

Авокадо

Авокадо очень питательны, поскольку содержат множество витаминов и минералов. Одна чашка кубиков авокадо содержит 39% рекомендуемой дневной нормы витамина К. Кроме того, этот вид фруктов является отличным источником пищевых волокон, витамина С, фолиевой кислоты, витамина B5 и калия.

Черника

Черника также является хорошим источником витамина К. Полстакана этих ягод может обеспечить вам 18% дневной дневной нормы этого витамина. Они обладают мощными антиоксидантными свойствами благодаря высокому содержанию витамина С. Кроме того, они содержат значительное количество марганца.

Гранатовый сок

Гранатовый сок — богатый источник витамина К. Если вы выпьете одну чашку этого фруктового сока, вы получите 32% дневной нормы этого важного питательного вещества.Кроме того, он обеспечит вас фолиевой кислотой и несколькими минералами, включая калий и марганец.

Виноград

Виноград обладает рядом преимуществ для здоровья благодаря высокому содержанию антиоксидантов. Они являются отличным источником витамина К, так как полчашки этого фрукта содержат 14% рекомендуемой дневной нормы этого витамина. Кроме того, они богаты витамином С и медью.

Чернослив

Чернослив богат витаминами и минералами. Всего одна чашка чернослива покрывает 129% дневной нормы витамина К.Помимо того, что они относятся к продуктам с витамином К, они богаты витамином А, рибофлавином, ниацином и витамином B6. Что касается минералов, они содержат большое количество калия, марганца и меди.

Ежевика

Ежевика — богатый источник витамина К. Если вы съедите одну чашку этих ягод, вы покроете 36% своей дневной потребности в этом витамине. Кроме того, в них много витамина С. Ежевика также содержит различные минералы, в том числе медь и марганец.

Тыква

Тыква полезна для здоровья, поскольку содержит ряд витаминов и минералов. В половине чашки консервированной тыквы содержится 25% дневной нормы витамина К. Кроме того, это прекрасный источник витамина А. Он также богат различными минералами, такими как железо и марганец.

Куриная грудка

Куриная грудка — один из продуктов с высоким содержанием витамина К2. Порция этого вида мяса в три унции обеспечивает 17% дневной нормы этого витамина.Кроме того, куриная грудка особенно богата ниацином и витамином B6. Это также отличный источник селена и фосфора.

Говядина

Говядина — это еще один вид мяса, в котором содержится витамин К2. Три унции жареной говядины содержат 8% рекомендуемой дневной нормы этого питательного вещества. Говядина не только является отличным источником белка, но и богата витаминами группы B, включая ниацин и витамин B12. Это также отличный источник минералов, особенно цинка.

Яйца

Яйца не особенно богаты витамином К, но содержат небольшое количество этого витамина.Одно большое сваренное вкрутую яйцо может покрыть 5% дневной нормы витамина К. Кроме того, яйца содержат почти все другие витамины и минералы, поэтому вам обязательно стоит включить их в свой рацион.

Надеюсь, этот список продуктов с витамином К поможет вам составить план питания, который покроет ваши ежедневные потребности в этом важном витамине.

Рекомендуемое дневное потребление

Нормы диетического потребления, которые были установлены Советом по пищевым продуктам и питанию (FNB), обеспечивают адекватное потребление (AI) витамина К, а также рекомендуемые дневные нормы для других важных питательных веществ.AI для этого витамина различаются в зависимости от возраста и пола. Рекомендуется удовлетворять свои потребности в этом питательном веществе, прежде всего, за счет пищи с витамином К. Адекватное потребление витамина К представлено ниже:

• От рождения до 6 месяцев — 2 мкг
• От 7 до 12 месяцев — 2,5 мкг
• От 1 года до 3 лет — 30 мкг
• От 4 до 8 лет — 55 мкг
• От 9 до 13 лет — 60 мкг
• От 14 до 18 лет — 75 мкг
• 19+ лет — 120 мкг (мужчины) и 90 мкг (женщины)

Дефицит витамина К

Здоровые взрослые, соблюдающие разнообразное питание, редко испытывают дефицит витамина К.Дефицит этого питательного вещества характерен для людей, страдающих нарушением всасывания, или для тех, кто принимает лекарства, нарушающие этот витамин. Кроме того, новорожденные дети подвержены риску развития дефицита витамина К, поскольку они не получают значительную часть этого витамина через плаценту. Кроме того, в грудном молоке мало витамина К.

Симптомы недостаточности витамина К — обильное кровотечение и кровоизлияние. Поскольку витамин К способствует укреплению и здоровью наших костей, недостаток этого витамина может привести к остеопорозу — заболеванию, характеризующемуся слабостью костей, склонных к переломам.

Кому следует принимать добавки с витамином К ?

Новорожденные дети подвержены риску дефицита витамина К из-за плохого транспорта этого питательного вещества через плаценту. Этот риск повышен у младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, поскольку грудное молоко является плохим источником этого витамина. Поскольку низкий уровень витамина K может вызвать кровотечение из-за дефицита витамина K (VKDB), новорожденным рекомендуется давать от 0,5 до 1 мг витамина K1 при рождении.

Другая группа, у которой может развиться дефицит витамина К, — это люди с нарушениями всасывания.Люди с муковисцидозом, глютеновой болезнью, язвенным колитом и другими желудочно-кишечными расстройствами могут иметь проблемы с абсорбцией витамина К. Поэтому иногда им необходимо принимать таблетки витамина К.

Побочные эффекты витамина К

Поскольку нет доказательств того, что высокие дозы витамина К вызывают побочные эффекты, FNB не предоставил максимально допустимые уровни потребления этого витамина. Однако важно отметить, что витамин К может взаимодействовать с некоторыми лекарствами.Например, он может снизить эффективность варфарина (кумадина), широко используемого антикоагулянта. Хотя нет конкретного списка продуктов с витамином К, которых следует избегать при приеме кумадина, людям, принимающим это лекарство, не следует изменять свое потребление этого витамина, поскольку внезапное увеличение или уменьшение потребления витамина К может изменить эффект варфарина.

Заключение

Играя решающую роль в синтезе определенных белков, витамин К имеет ряд преимуществ для здоровья. Это питательное вещество не только способствует правильному свертыванию крови, но и играет ключевую роль в поддержании здоровья костей и предотвращении остеопороза.Помня об этих важных функциях витамина К, постарайтесь составить план здорового питания, который включает в себя разнообразные продукты, богатые этим питательным веществом. Если у вас нет проблем с усвоением витамина К, принимать витаминные добавки нет необходимости. Хорошая новость заключается в том, что слишком много витамина К не вредно для вашего здоровья, но будьте осторожны с потреблением этого витамина, если вы принимаете определенные лекарства, такие как варфарин.

Часто задаваемые вопросы

Что витамин К делает с вашим телом?

Витамин К отвечает за синтез белков, регулирующих свертывание крови.Таким образом, этот витамин помогает предотвратить чрезмерное кровотечение. Кроме того, витамин К способствует здоровью наших костей, снижая риск остеопороза. Поскольку он также играет важную роль в предотвращении кальцификации сосудов, этот витамин может снизить риск сердечных заболеваний. Однако для подтверждения этого утверждения необходимы дополнительные исследования.

Каковы побочные эффекты слишком большого количества витамина К?

Высокое потребление витамина К обычно не вызывает каких-либо побочных эффектов.Поэтому Совет по пищевым продуктам и питанию не установил максимально допустимые уровни потребления этого питательного вещества. В любом случае рекомендуется не превышать рекомендуемое количество этого витамина. Также нельзя принимать витаминные добавки без консультации с врачом. Еще одна важная вещь, о которой стоит упомянуть, — это возможное взаимодействие между витамином К и некоторыми лекарствами.

Какие продукты повышают уровень МНО?

Некоторым людям с определенными заболеваниями необходимо проверить, насколько быстро их кровь свертывается.Этот тест называется тестом на протромбиновое время, потому что протромбин — это белок, отвечающий за свертывание крови. Для людей, принимающих антикоагулянты, такие как варфарин, результаты этого теста выражаются в виде международного нормализованного отношения (INR). Низкий уровень МНО означает, что у пациента есть риск образования тромбов, в то время как высокий уровень МНО означает, что у пациента есть риск кровотечения. Вы можете повысить уровень МНО, выпив большое количество клюквенного сока. Кроме того, вам следует ограничить потребление манго, так как они также могут повысить уровень INR.

Какие фрукты богаты витамином К?

Разнообразные фрукты богаты витамином К. Киви особенно богаты этим питательным веществом, поскольку только одна чашка этого фрукта обеспечивает 89% рекомендуемой дневной нормы витамина К. Авокадо также имеет высокое содержание этого витамина. Другие фрукты, богатые этим важным питательным веществом, включают различные ягоды, такие как черника и ежевика, гранат и виноград.

В капусте много витамина К?

Капуста — один из богатейших источников этого витамина. Одна чашка нарезанной капусты обеспечит вам 85% рекомендуемой дневной нормы этого витамина. Кроме того, этот овощ богат витамином С.

В бананах много витамина К?

В бананах очень мало витамина К.В одной чашке бананового пюре содержится всего 1% от дневной нормы витамина К. Вот почему они рекомендуются людям, принимающим варфарин (кумадин) или аналогичный антикоагулянт.

No related posts.