Покалывание и боль в руках
Покалывание и боль в руках могут быть вызваны компрессионной нейропатией. При запущенном сдавливании нерва мучают боли, а повреждение нерва может вызвать паралич руки, утрату работоспособности и инвалидность.
Рассказывает нейрохирург Medicīnas centrs ARS Др.мед. Янис Шлезиньш
Почему немеют и болят руки?
Потеря чувствительности, покалывание и боль в руках могут быть вызваны разными причинами, поэтому сначала требуется тщательное обследование. Самая распространенная причина — это компрессионная нейропатия или сдавливание нерва. Существует более 20 видов нейропатии. Два наиболее часто встречающихся заболевания — это синдром карпального и кубитального каналов
Почему это называется туннельным синдромом?
Название заболевания компрессионная нейропатия говорит о сути заболевания – сдавленный нерв. Обычно это происходит в самых узких местах по пути следования нерва, поэтому это заболевание называют заболеванием каналов (туннелей). Нерв сдавливается в карпальном канале – в запястье или в кубитальном канале – в узком канале в середине локтя. Синдром карпального канала встречается чаще, чем синдром кубитального канала
Причины возникновения синдрома карпального канала?
Чаще всего причиной сдавливания нерва является тяжелая, однообразная работа руками. Это заболевание чаще встречается у людей, которые ежедневно перегружают руки и пальцы, выполняя одни и те же движения, работая с поднятыми руками или когда руки находятся в напряженном положении. К тому же, это заболевание чаще бывает у людей с нарушениями обмена веществ или гормональными нарушениями, у больных сахарным диабетом, при ослабленной функции щитовидной железы, при ревматоидном артрите.
У кого синдром карпального канала встречается чаще?
Исторически синдром карпального канала называли болезнью доярок, потому что чаще всего он был у женщин, которые всю жизнь доили коров руками. Современная работа стала легче, тяжелый ручной труд заменили технологии, компьютеры и современные устройства, однако распространенность этого заболевания не изменилась.
Какие первые симптомы?
Все начинается с покалывания в пальцах, болят ладони, особенно в ночное время. Покалывания и боль прогрессирует и вскорости пальцы по утрам опухшие и нечувствительные. Постепенно развивается нарушение подвижности в кисти руки. Нелеченый продолжительное время зажатый в запястье нерв радикально ухудшает качество жизни – становятся более выраженными нарушения чувствительности в пальцах, со временем изнашиваются мышцы запястья, кисть руки теряет силу. Становится невозможным захват и удержание мелких предметов, и выполнение даже простой рутинной работы
Можно ли разработать больную руку?
Разработка руки при этом заболевании не помогает, так как болезнь появляется при чрезмерности движений, от слишком большой нагрузки. Дополнительные движения или упражнения создают еще большую нагрузку.
Когда обращаться к врачу?
Когда что-то немного покалывает или побаливает, то часто это быстро проходит само по себе или после применения обезболивающих медикаментов. К врачу надо идти тогда, когда жалобы становятся постоянными и не проходят в течении 2-3 недель. Важно выяснить причину жалоб и, при необходимости, выполнить различные обследования, чтобы принять решение о подходящей тактике лечения – подождать или лечить. Хорошая информация для всех пациентов – это заболевание довольно хорошо поддается лечению.
В лёгком случае компрессионной нейропатии, когда симптомы только начали появляться, обычно рекомендуется беречь и не нагружать больную руку. Не всегда это возможно, так как надо отказаться от привычного ритма жизни и работы. Однако в арсенале врачей есть различные методы для помощи. Существуют разные возможности и средства, как уменьшить болезненные симптомы, однако надо понимать, что только операция является единственным способом лечения этого заболевания, так как все остальные методы служат для уменьшения симптомов. Блокады, лекарства и ортозы облегчают существующее состояние, но в долгосрочной перспективе только операция способна помочь при этом заболевании. Она помогает избавиться от этой болезни и полностью забыть о дискомфорте. Полностью излечиться и/или достигнуть заметного улучшения состояния получается у 90% пациентов
Какие обследования необходимы?
Для определения причины и для начала соответствующего лечения требуется посетить нейрохирурга. В первую очередь надо уточнить место и степень повреждения нерва, чтобы выбрать подходящий метод лечения, который снизит давление на нерв и поможет восстановлению поврежденных волокон. Важное значение имеет диагностика, так как от нее зависит лечение, которое в каждом случае будет разным. Сначала нейрохирург визуально и мануально оценивает состояние руки, затем самым важным обследованием является нейрография, которая помогает определить характер и уровень повреждения нервных волокон. Когда рядом с нервом имеется что-то подозрительное, например, увеличенная суставная сумка или образование неясной природы и требуется дополнительная информация об изменениях в прилегающих тканях – сухожилиях, суставах и костях, то делают УЗИ. Если имеются подозрения, что боль и покалывание в руке вызывает какое-то другое заболевание, то для уточнения диагноза используется рентген, электромиография, компьютерная томография, магнитный резонанс, лабораторные исследования и др.
Как лечить компрессионную нейропатию?
Для уменьшения или полной ликвидации сдавливания нерва, в распоряжении врачей Medicīnas centrs ARS имеются различные методы и средства, которые помогут устранить неприятные ощущения и облегчить болезненное состояние на некоторое время или полностью. Имеется несколько возможностей в зависимости от степени повреждения нерва. В легких случаях применяют медикаментозную терапию с помощью локальных инъекций. Для этого используют как обезболивающие препараты, так и стероидные инъекции или блокады. Иногда на некоторое время помогает физикальная терапия – ультразвук с лечебной мазью, магнитная терапия, электрофорез и другие процедуры, которые снимают отек кисти, освобождая зажатый нерв. В ночное время стоит использовать специальный ортоз, который удерживает руку в правильном состоянии и уменьшает болевые ощущения. Однако все эти методы имеют краткосрочный эффект. Для полного освобождения сдавленного нерва требуется операция. Она дает
Medicīnas centrs ARS, следуя новейшим мировым тенденциям в нейрохирургии, предлагает все более бережные методы лечения компрессионной нейропатии, заменяя традиционные хирургические методы современной эндоскопией. Это значительно ускоряет выздоровление и восстановление качества жизни.
Как выполняется операция?
Эндоскопическую операцию проводят в Дневном стационаре ARS с применением локальной анестезии. Для освобождения нерва применяют или традиционные хирургические методы или
Medicīnas centrs ARS
Рига, ул. Сколас 5
Тел. +371 672-01-007
www.arsmed.lv
Стоимость операций
«Я больше не боюсь моих новых рук»
- Роуз Эвелет
- BBC Future
Автор фото, ABC News
Линдси Эсс и ее новые руки
Представьте: вы смотрите на свои руки и видите чужие пальцы. Женщина, которой пересадили обе кисти, рассказала корреспонденту BBC Future о том, как ей живется после операции.
Очнувшись после 12-часовой операции, Линдси Эсc боялась смотреть на кисти своих рук. «Я называла их «новые руки», потому что они ощущались как нечто новое, пока еще чужеродное. Помню, я опустила глаза и увидела на ногте большого пальца фиолетовый лак, — рассказывает она. — И я еще раз осознала, что они принадлежали человеку, который только что умер». Два с половиной года спустя Линдси уже может назвать руки своими. Но путь к этому был непрост.
Она потеряла собственные кисти рук в результате инфекционной болезни и перенесла сложнейшую операцию — таких, как она, в мире всего 70 человек. Линдси – одна из тех немногих, кому пересадили сразу обе кисти. «Впервые в истории мы можем заменить часть тела на новую – вместо того, чтобы восстанавливать ее методом реконструктивной хирургии», — говорит доктор Скотт Левин, руководитель программы пересадки в американском Пенсильванском университете.
Каково же быть человеком, которому пересаживают кисть руки?
Такая операция делается редко, и подходит она далеко не всем. Потенциальным кандидатам нужно пройти множество тестов, чтобы убедиться, что их здоровье позволяет для начала перенести операцию, а потом всю жизнь принимать иммунодепрессанты – чтобы избежать отторжения новых частей тела. «Я даже не знаю, зачем были нужны некоторые тесты, которые они проводили. Продолжалось это целыми днями напролет», — говорит Линдси Эcс. После года анализов и подготовительных процедур она получила разрешение на операцию – и начала ждать.
Подпись к фото,Операции по пересадке рук становятся все более распространенными
Подходящая пара донорских кистей появилась осенью, в конце сентября. Линдси доставили в операционную, откуда она с помощью 12 хирургов вышла с новыми руками.
В ходе операции медики соединяли кости, мышцы, сухожилия, нервы, артерии и вены слой за слоем, используя микроскопы. Вначале соединяются кости, потом врачи налаживают кровоснабжение, сшивая артерии и вены. После этого настает черед нервов, сухожилий и кожи.
Подобная микрохирургия уже не первый год используется для пришивания оторванных пальцев после несчастных случаев, но сейчас медики применяют ее и в плановых операциях, пересаживая конечность целиком. Через 12 часов у Линдси были новые руки — но процесс восстановления только начинался.
Несколько месяцев она проходила физиотерапию, по пять часов в день разминая, сгибая и растягивая кисти, пытаясь заставить свои нервы и мышцы как следует срастись с новыми руками. Сначала ее руками двигал физиотерапевт, а Линдси тем временем пыталась вспомнить, как нужно сгибать пальцы.
«Важная часть этого процесса проходит в голове, — говорит она. — Да, нервы должны восстановиться, но и в мозгу должна восстановиться способность отдавать команды пальцам».
Автор фото, PA
Подпись к фото,Клинт Халлам, первый новозеландец с пересаженной рукой
Автор фото, PA
Подпись к фото,Американец Мэттью Скотт и его новая рука
Автор фото, Thinkstock
Подпись к фото,Альтернатива пересадке — киберрука
Самостоятельно двигать кистями Линдси начала только через три месяца после операции. «Я подняла руки, чтобы потянуться, посмотрела на них, и увидела, что указательный и средний пальцы на правой руке немного пошевелились, — вспоминает она. — Я даже немного напугалась. Я думала, это было случайное движение, но я смогла повторить его опять и опять. Тогда я в первый раз подумала: ничего себе, это и правда мои руки».
Сейчас, через два с половиной года после операции, она все еще проходит полуторачасовые сеансы физиотерапии один-два раза в неделю. Возможно, лечение не закончится никогда, но оно того стоит – Линдси в прямом смысле берет свою судьбу в свои руки. «Нужны настойчивость и старание. Надо быть по натуре бойцом», — говорит она.
Обретение новых кистей изменило ее жизнь. «Я живу одна, у меня есть собака, я вожу машину, делаю самые обычные вещи», — рассказывает Линдси. Ее хирург отмечает: «Такие пересадки, может быть, и не из тех, что спасают жизнь, но они совершенно точно улучшают ее качество».
Кое-что пациентка по-прежнему не может делать руками – к примеру, завязать волосы на затылке или найти что-нибудь в сумочке на ощупь. «Скажем так, чипсы из пакета я доставать могу. Но вот если это смесь разных крекеров, то мои любимые – претцели – я с закрытыми глазами не найду», — поясняет она. Впрочем, не исключено, что терпение и труд и это тоже перетрут.
Линдси говорит, что теперь считает руки своими. Главные нервы в кистях восстановились, позволяя ей сгибать и разгибать пальцы. Что не менее важно, организму требуется время, чтобы привыкнуть к своей новой части – будь она пересаженной или искусственной. Исследователи выяснили, что мозг вполне способен воспринимать чужеродные предметы как часть организма. Одним из самых известных опытов в этой области стала «иллюзия резиновой руки» — в ходе этого эксперимента ученым, манипулирующим восприятием здорового человека, удается убедить подопытного, что резиновая рука является его собственной. Что уж говорить о людях, которые и в самом деле получили новую кисть.
Возможно, пересадка руки никогда не станет рутинной операцией, подходящей любому пострадавшему. «Это в любом случае компромисс, — поясняет доктор Левин. — Протезы могут сломаться, а пересаженные руки вроде выглядят и работают нормально, но при этом пациент вынужден всю жизнь принимать лекарства, чтобы избежать отторжения». Технологии протезостроения развиваются вместе с технологиями пересадки, и когда-нибудь ампутанты, выбирая из этих двух вариантов, будут в любом случае получать достойную замену утраченной конечности. «Выбор всегда остается за пациентом», — подчеркивает хирург.
Автор фото, Thinkstock
Подпись к фото,Искусственные конечности становятся все совершеннее. Но, конечно, могут и сломаться
Линдси говорит, что время от времени думает о доноре, чьи руки помогли ей вновь зажить нормальной жизнью. Но кроме этого мазка фиолетового лака на ногте, Линдси ничего о нем не знает – и вряд ли узнает. «Мы не раскрываем личность донора пациенту, и подходим к этому очень ответственно, — говорит доктор Левин. — Она ничего не знает, и давать такую информацию неэтично».
Линдси говорит, что после пробуждения от наркоза первым делом ощутила огромную благодарность за то, что получила от кого-то такой дар. Ее эпопея была очень непростой, но она рада, что через нее прошла. «Я не испытываю ни малейшего сожаления», — говорит она.
Об авторе: Роуз Эвелет пишет о том, как судьбы людей переплетаются с наукой и технологиями – для таких изданий, как Nautilus Magazine, NOVA и Scientific American.
Боль в большом пальце руки :: Клиницист
|
Лечением болей в большом пальце руки различного характера занимаются следующие специалисты, ведущие прием в наших центрах: невролог (невропатолог), травматолог.
Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров +7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу. |
Большой палец руки — самый короткий из пальцев человека. В отличие от других пальцев, состоящих из трёх фаланг, он состоит только из двух. Из-за других возможностей движения большой палец играет особую роль, позволяя создавать давление, направленное против других пальцев, что является основой хватательной функции руки.
Боль в большом пальце руки может наблюдаться при разнообразных заболеваниях:
- Синдром запястного канала составляет до 2/3 всех туннельных невропатий. Он возникает вследствие сдавления срединного нерва в запястном канале, что происходит чаше всего вследствие утолщения мышц и связок.
- Травматические повреждения (вывихи, переломы).
- Вирусные, бактериальные, паразитарные воспаления.
К каким врачам необходимо обратиться, если возникает боль в большом пальце руки:
|
Вы испытываете боль в большом пальце руки? Вам необходим осмотр? Запишитесь на прием к специалисту – сеть медицинских центров «Клиницист» всегда к Вашим услугам! Ведущие врачи Краснодара осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь.
Как обратиться в наши центры:
Вы также можете обратиться в любой из центров сети медицинских центров «Клиницист», где принимают рекомендуемые для Вас специалисты. Подробная информация о наших цетрах и расположение на карте города указаны здесь. Ознакомьтесь с презентацией нашей деятельности на этой странице. |
Если Вы ранее проходили какие-либо исследования или уже были у специалиста, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если у Вас не было опыта посещения исследований или осмотра врача, мы сделаем все необходимое в наших центрах.
Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что они могут развиться в жизненно опасное состояние. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что лечить их уже слишком поздно. Поэтому определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого необходимо хотя бы раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровое состояние всех внутренних органов и систем.
Если Вы хотите задать вопрос нашим специалистам – воспользуйтесь разделом онлайн-консультации. Вы также найдете там ответы на часто задаваемые вопросы. Если Вас интересуют отзывы о посещении наших центров – для Вас есть специальный раздел Отзывы, где Вы также можете помочь другим пациентам и оставить свое сообщение после посещения наших центров. Мы будем Вам благодарны!
Стенозирующий лигаментит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве
Стенозирующий лигаментит — это серьезная дисфункция кисти, при которой сбой происходит в ее сухожильно-связочном аппарате. Самостоятельная постановка диагноза недопустима, потому что озвученное заболевание часто путают с острым артритом, остеомиелитом, патологическим вывихом и даже сепсисом. Диагноз стенозирующий лигаментит ставится на основе рентгена кисти (при необходимости) и после анализа сложившейся клинической картины.
Патогенез дисфункции сухожильно-связочного аппарата кисти вызывает споры между специалистами, потому что точные детали образования патологии озвучить пока не может никто.
Наиболее обоснованная его трактовка основана на анализе энергичной работы пальцев рук в течение дня. Осуществляют свою деятельность они за счет бесперебойного функционирования сухожилий. В канале, состоящего из соединительной ткани, совершается их скольжение для того, чтобы палец двигался в разные стороны.
При провоцирующем факторе в виде воспаления сухожилие становится объемнее. Его новые габариты не рассчитаны на размеры канала, поэтому привычный путь концевой структуры поперечно — полосатых мышц может отклоняться. При образовании значительного отека даже такой видоизмененный маршрут совершаться не может. Следует помнить, что формирование воспаления начинается изначально в связочной зоне, а затем распространяется на сухожильную территорию.
Дисфункция пальцев при стенозирующем лигаментите имеет следующие цифровые показатели количества больных на каждый из них:
большой — 25 %;
указательный — 3 %;
средний — 20 %;
безымянный — 44 %;
мизинец — 8 %.
Возрастных ограничений у этой болезни не существует. В период становления организма обычно проблемы возникают с большим пальцем. Однако диагноз малышу до 2-х лет специалисты не ставят. Недуг по мере взросления может исчезнуть сам по себе, но в некоторых случаях он перерастает в более серьезную форму лигаментита. Родителям лучше изначально подстраховаться и при первых тревожных симптомах посетить с ребенком ортопеда.
Заболевание может сочетаться с некоторыми патологиями, существенно ухудшая общее состояние больного:
1. Эпикондилит. Речь идет о воспалительно — дегенеративных преобразованиях локтевого сустава.
2. Артроз. Если он вызывает поражение мелких суставов кисти, то его тандем со стенозирующим лигаментитом опасен.
3. Плечелопаточный периартрит. Очаг поражения фиксируется в той же области, что и при эпикондилите, но охватывает околосуставные мягкие ткани.
Почему формируется стенозирующий лигаментит
Причины того, что палец начинает щелкать, могут быть различными по своему патогенезу:
1. Выбранная сфера профессиональной деятельности. Подобная болезнь часто является следствием часто повторяющихся движений пальцев в одном направлении. В итоге происходит своеобразный эффект блокировки сухожилия. Люди, попадающие в «группу риска» возникновения этого недуга, — доярки (исключение — операторы машинного доения), парикмахеры, мастера по маникюру и педикюру, каменщики, музыканты, швеи и т.д.).
2. Наследственный фактор. Назвать его основной причиной развития стенозирующего лигаментита нельзя. Однако отдельные случаи получения по наследству предрасположенности к заболеванию зафиксированы.
3. Врожденный дефект. Речь идет об аномальном строении сухожильно-связочного аппарата кисти, исправить которое может только хирургическое вмешательство.
4. Травмирование. После ушиба или растяжения связок на руке без дальнейшего осмотра у врача может развиться стенозирующий лигаментит.
5. Хронические заболевания. Симптомы заболевания иногда сложно вовремя распознать на фоне имеющихся патологий в виде артрита или ревматизма. Недуг также может развиться из-за сахарного диабета, атеросклероза и дисфункции щитовидной железы.
6. Физиологические и возрастные изменения. Особенно этот фактор касается беременных и женщин при наступлении климакса, у которых вследствие гормональных изменений вода задерживается в синовиальной мембране.
7. Системные аутоиммунные изменения. Стенозирующий лигаментит могут спровоцировать склеродермия, красная волчанка, полимиозит, синдромы Шарпа, Вебера-Крисчена и Шегрена.
Разновидности патологии
Основывается классификация заболевания на том факте, какие именно связки были поражены:
1. Болезнь Нотта. Первичные признаки возникновения патологии — болезненное щелканье пальца при его движении взад-вперед. Вторичные симптомы недуга уже становятся серьезной проблемой, при которой кисть при имеющемся деформированном суставе начинает функционировать с затруднением.
2. Болезнь де Кервена. Стенозирующий вангинит — это проблема с отводящей мыщцей, которая отекает. Приводит она в итоге к эффекту трения воспаленных сухожилий о костно-фиброзные каналы. Патологический процесс провоцирует значительную боль у основания подвижной конечности кисти.
3. Синдром карпального (запястного) канала (туннельный синдром). В этой зоне иногда сдавливается срединный нерв, который отвечает за сенсорику и моторику кисти.
Стадии развития заболевания
В зависимости от множества факторов выделяют три степени прогрессирования патологии:
1. Начальная стадия. Болезнь на старте ее развития не приносит существенного дискомфорта. Максимум пострадавший ощущает незначительные болевые ощущения в области пальца, которые быстро затихают. При этом его начинает настораживать характерный слабый щелчок, слышимый после движения пальцем.
2. Средняя стадия. При дальнейшем уплотнении сухожилий уже неприятными симптомами не обойтись. Наступила фаза, когда пораженный палец с трудом меняет свое положение, а появившийся бугорок в проблемной области при надавливании болит.
3. Поздняя стадия. При игнорировании тревожных симптомов первых двух стадий развития стенозирующего лигаментита палец уже без дополнительной помощи не может принять исходное положение. Единственный выход из ситуации — оперативное вмешательство.
Диагностика заболевания
Специалисты, которые занимаются лечением кисти при дисфункции такого рода, — ортопед и травматолог. Чтобы поставить диагноз, многоплановая диагностика не понадобится. Врачу достаточно осмотреть руку больного и аккуратно пропальпировать ее.
Подобные манипуляции необходимы для обнаружения зоны воспаления, которая на ощупь чувствуется как уплотнение. Если нет предположений о наличии дегенеративно-дистрофических изменений суставов, то специалист направляет пациента на рентген.
Для подтверждения развития в организме патологического процесса не исключается необходимость сдачи некоторых лабораторных анализов. Обычно врачу необходимо проанализировать общий анализ крови, который при повышенных лейкоцитах и РОЭ подтвердит наличие у человека воспаления.
Гимнастика для пальцев и кистей
Выполняют ее в профилактических целях и на первой стадии развития заболевания. Комплекс упражнений, каждое из которых нужно выполнять по 45 секунд, выглядит следующим образом:
1. Локти поставить на ровную поверхность и начать слегка потряхивать кистями рук.
2. Ладони сложить в молебном воззвании и (при не разведении рук) по очереди давить ими друг на друга.
3. Оставаясь в исходной позиции, начать разводить запястья назад-вперед.
4. Повторить упражнение № 1, убрав локти со стола.
5. Повторить упражнение № 2 при большем силовом воздействии здоровой ладони на больную. При сильном спазме движения немедленно прекратить.
6. Оставаясь в исходной позиции, при неподвижных запястьях начать разводить в стороны пальцы.
7. Поиграть в воображаемые инструменты (дудочка, пианино, гитара).
Проблемную кисть нужно продолжать для безопасности фиксировать и выполнять при этом следующие рекомендации специалиста:
1. Смена рода деятельности. На второй стадии стенозирующий лигаментит лечение подразумевает длительное (до 2 месяцев). По этой причине при имеющейся возможности лучше на время или навсегда распрощаться с однообразной ручной работой. Людям, зарабатывающим себе на жизнь тяжелым физическим трудом, также стоит задуматься о смене профессии.
2. Снятие опухоли. На этой стадии запястье уже может сильно отечь при серьезном воспалительном процессе. Для его устранения используют средства на гормональной основе, лидером которых считается Гидрокортизон. Лекарство вводят непосредственно в очаг поражения: при болезни де Кервена — под тыльную связку, туннельном синдроме — в карпальный канал, болезни Нотта — под кольцевую связку.
3. Обезболивание. Производят его при помощи новокаиновой блокады, когда укол делает непосредственно в проблемную зону.
Электрофорез. При стенозирующем лигаментите придется пройти 10 сеансов воздействия на проблемную зону электроимпульсами. Проводят электрофорез с применением лидазы, растворенной в новокаине. После такой процедуры пациент ощущает значительное облегчение, если до этого его беспокоили боли.
Фонофорез. На кожу в пораженном участке наносят гель на основе алоэ (для снятия воспаления) или гидрокортизона (для устранения боли, отечности). Далее в ход пускается УЗ-датчик, который поможет активному веществу проникнуть в пораженный участок руки как можно глубже. Длительность сеанса — 23 — 30 минут. Преимущества процедуры — возможность произведения безопасного микромассажа с заметным результатом через два-три посещения специалиста.
Парафинотерапия. Обычно этот метод используют в косметологии, но в случае опухоли при стенозирующем лигаментите он также пригодится. Можно его применять и в домашних условиях. На водяной бане следует растопить измельченный в крошку парафин высокого качества. На дно широкой тарелки нужно расстелить кальку, на которую затем необходимо вылить жидкую парафиновую массу. В скором времени она покроется корочкой, что означает готовность компресса. После обматывания его теплой тканью следует прилечь и подождать, пока парафин остынет.
Грязелечение. Наиболее эффективен в плане лечения стенозирующего лигаментита пелоидофонофорез. Этот метод сочетает в себе применение целебной грязи под воздействием ультразвука. Время проведения процедуры — 5 минут при необходимости пройти 10 сеансов.
Ладонь и кисть руки (боль в ладонях и кистях рук)
Обычный вопрос, которым задаются люди, испытывающие болезненные ощущения в ладонях и кистях рук, — когда и к какому врачу необходимо обратиться за помощью?
Если у вас произошла травма кисти и после курса соответствующего лечения болезненные ощущения не проходят, скорее всего, — это начало развития заболевания суставов или возможные последствия сосудистых нарушений.
Боль в руках
Болевой синдром возникает от продолжительной работы за компьютером, возможно вы музыкант, или ваша работа связана с однообразным движением рук, после которых появляются отеки? Такая постоянная нагрузка на суставы рук может привести к защемлению нервных окончаний в запястье. Причиной болезненных ощущений могут стать заболевания позвоночника — межпозвонковая грыжа, остеохондроз.
Вы можете начать принимать обезболивающие препараты, которые, конечно, принесут вам облегчение, но это временно. Не устранив причину боли, вы не сможете как прежде радоваться жизни, продолжать работать, играть с детьми. Боль рано или поздно вернется!
Пренебрегая собственным здоровьем и пуская болезнь на самотек, вы открываете дорогу тяжелым заболеваниям суставов!
Важная информация:
Уважаемые пациенты! Если вам установлен диагноз «ревматоидный артрит», вам необходимо обратиться к ревматологу. При ревматологическом профиле помимо суставов могут страдать и внутренние органы (сердце, почки и др.), поэтому лечить ревматоидный артрит нужно именно у ревматолога. Лечением аллергического, подагрического и инфекционного артритов занимаются специалисты соответствующего профиля (аллергологи, ревматологи и кардиоревматологи).
Лечением всех остальных видов артритов у детей и взрослых (вызванных травмами — спортивными и бытовыми, избыточным весом тела, возрастными изменениями в суставах) успешно занимаются врачи ортопеды.
причины и лечение — Клиника профессора Кинзерского в Челябинске
Почему немеют пальцы рук?
Пациенты часто жалуются на онемение пальцев рук.
Долгое время врачи убеждали, что основной причиной является так называемый корешковый синдром при шейном остеохондрозе.
Но по данным международных исследований, самой частой причиной онемения пальцев рук является карпальный туннельный синдром (около 6% женщин в возрасте от 25 до 74 лет страдают этим синдромом).
Радикулопатия шейных корешков С6-С8 стоит лишь на 4 по частоте месте.
Причины
Карпальный туннельный синдром
Карпальный туннельный синдром — это сдавление срединного нерва в области кисти, где срединный нерв проходит в анатомически узком месте совместно с сухожилиями и покрыт связкой- удерживателем сухожилий.
Как проявляется?
Руки начинают неметь ночью, человек вынужден просыпаться от этого онемения и встряхивать руки. Постепенно такое состояние учащается, затем пальцы начинают неметь и днем во время каких-либо движений руками. В далеко зашедших стадиях появляется слабость в кисти и человек не может удержать различные предметы. Чаще всего карпальный туннельный синдром развивается у людей, постоянно работающих руками: офисных работников, массажистов, рабочих.
Синдром кубитального канала
Синдром кубитального канала – это сдавление локтевого нерва в области локтя, в том месте, где мы ощущаем боль и прострелы по нерву при ударе локтем (внутренней частью), которые каждый когда-нибудь испытывал.
Как проявляется?
Первый симптом — немеет мизинец. Затем появляется слабость в пальцах (безымянный, мизинец), становится трудно удержать предметы. Может появиться атрофия кисти. Онемение чаще появляется днем, во время работы руками или при подъеме рук. Мужчины болеют чаще, чем женщины.
Синдром передней лестничной мышцы
Синдром передней лестничной мышцы – это сдавление плечевого сплетения в межлестничном пространстве на шее (между передней и средней лестничными мышцами).
Как проявляется?
Симптомы те же: онемение в мизинце и безымянном пальце, затем слабость в кисти. Профессиональное осложнение: например, встречается у музыкантов при длительной игре на скрипке в течение нескольких часов. Или у парикмахеров при длительной стрижке в статической позе шеи.
Радикулопатия
Радикулопатия – это сдавление спинно-мозговых корешков. Причина, как правило, кроется в грыже диска. К пальцам идут 3 корешка С6, С7, С8. Более часто бывает радикулопатия корешка С6.
Как проявляется?
Первые симптомы — немеет большой и указательный палец. Радикулопатия обычно сопровождается болью в шее и иррадиацией ее в руку. Онемение в пальцах при ней усиливается при каких-либо движениях в шее.
Как определить истинную причину?
Первично пациента с онемением пальца осматривает невролог и по клинической картине определяет необходимый перечень обследований.
“В Клинике профессора Кинзерского присутствует обширная диагностическая база по всем возможным направлениям для быстрого и точного определения диагноза у пациента.“
«Золотым стандартом» для большинства туннельных синдромов является электромиография (ЭМГ). По результатам исследования доктор определяет, насколько снижена функция того или иного нерва.
Для оценки структурных изменений нервов применяется УЗИ периферических нервов.
Появление технологии эластометрии сдвиговой волной на УЗ аппарате AIXPLORER V6 позволило измерять давление в области туннелей (оно значительно повышено по сравнению с нормой) и контролировать его при лечении.
Как лечить?
При онемение рук существует универсальное медикаментозное лечение (венотоники, витамины группы В, сосудистые препараты), однако в большинстве случаев оно мало эффективно.
Самым эффективным является локальное (местное) лечение:
Все эти виды лечения активно применяются в Клинике.
В редких случаях при длительном течении и неэффективности консервативного лечения применяется оперативное лечение.
Или позвоните нам по телефону +7 (351)200-40-60 для консультации
Преимущества лечения в Клинике профессора Кинзерского
- Специализированная помощь: мы — одна из немногих клиник в стране, кто специализированно занимается этой проблемой, предлагает комплексную программу диагностики и лечения.
- Применение в диагностике электромиографии: это сложная диагностическая методика, для которой нужно узкоспециальное образование для невролога.
- Применение в диагностике УЗИ периферических нервов: мы — первая клиника в Челябинской области, которая выполняет эти методики, подобное исследование можно получить только в ЦИТО (центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии) в Москве)
- Высокая квалификация врачей: три наших врача учились на специализированном мировом конгрессе по УЗИ периферических нервов IPSNI (International Society of Peripheral Neurophysiological Imaging)
- Уникальные возможности ультразвуковой навигации в лечении: УЗ-навигация позволяет максимально точно подвести противовоспалительные препараты к месту компрессии нерва.
Курс лечения можно проходить в удобное время, без отрыва от работы.
Статья проверена доктором медицинских наук, профессором Александром Юрьевичем Кинзерским
Онемение и «мурашки» в руках и ногах: причины парестезии и диагностика
Онемение рук и ног — это неприятное ощущение, знакомое каждому. Часто неприятными «бонусами» к нему идут еще покалывание в конечностях и бегущие «мурашки».
Зачастую подобные ощущения в конечностях мы испытываем, если «отсидели» ногу или отдавили руку. Тогда в этом нет ничего страшного, ведь онемение быстро проходит.
А что если парестезия (именно таким медицинским термином обозначают онемение рук и ног вместе с «мурашками») затянулась? Какие причины могут спровоцировать ее появление? Как диагностировать истинные причины? Об этом читайте ниже.
Онемение рук и ног — какие причины приводят к нему?
Как написано выше, в норме парестезия возникает из-за пребывания части тела в сдавленном положении в течение определенного времени. После того, как в конечности возобновляется нормальный кровоток, это сопровождается ощущениями покалывания, тех самых «мурашек», иногда даже легкого жжения. Это нормально.
А вот если онемение рук и ног начинает часто происходить без видимых причин, стоит насторожиться и пройти диагностику.
Самые распространенные причины патологической парестезии:
- Механические повреждения нервов.
- Инфекционные или метаболические заболевания, поражающие нервные окончания.
- Новообразования.
- Авитаминоз.
Патологическое онемение рук и ног — не что иное, как реакция организма на постоянное раздражение или повреждение нервных окончаний. Возможна также парестезия как ответная реакция на поражение головного или спинного мозга.
В зависимости от местонахождения очагов поражения в организме причины онемения рук и ног могут отличаться.
Причины онемения рук:
- Остеохондроз, травмы и новообразования позвонков в шейном отделе. Тогда потеря чувствительности в руках комбинируется с болью в мышцах и невозможностью сжать руки.
- Проблемы с мышцами шеи (воспаление или просто перенапряжение). Могут не только болеть шея и отниматься руки, но и даже повышаться температура.
- Нарушения кровообращения в сосудах, питающих головной мозг. Тогда онемение рук может быть первым симптомом инсульта. Поэтому если вслед за парестезией у человека наступает паралич и нарушения речи, не медлите! Вызывайте скорую помощь, ведь счет идет на минуты!
- Рассеянный склероз (обязательно будет сопровождаться множеством других симптомов).
- Нехватка кальция в организме. В этом случае будут наблюдаться еще мышечные судороги.
- Поражения нервных окончаний следствие разных причин (инфекции, сахарный диабет, алкоголизм).
Причины онемения ног:
- Любое хирургическое вмешательство в спинной мозг (пункция или операция). Кроме онемения, пациент почувствует еще слабость и боль в мышцах.
- Дегенеративные заболевания позвоночника, травмы и новообразования в области спинного мозга (особенно на уровне поясницы). Все признаки — те же, что и при оперативном вмешательстве.
- Рассеянный склероз.
- Болезнь Рейно (ощущение мерзнущих ног и парестезия вплоть до кончиков пальцев).
- Нарушение нормального кровотока (часто такое происходит при атеросклерозе и сахарном диабете). При этом кожа бледнеет, ночью человека мучают судороги и боли в ногах.
- Полинейропатия (поражение нервных волокон). Развивается при диабете, интоксикациях, алкоголизме.
- Бешенство. Если укус животного привел к развитию болезни, то парестезия той конечности, за которую укусил зверь, будет только первым симптомом. Если укушенная нога начинает неметь, стоит немедленно обратиться в больницу!
Онемение рук и ног — лучшие способы диагностики
При возникновении любого из перечисленных выше симптомов пациенту нужно обратиться к врачу-неврологу.
Данный специалист не только назначит необходимые диагностические исследования, но и дальнейшую терапию по результатам обследования.
Одним из самых популярных, информативных и хорошо себя зарекомендовавших во всем мире методов является МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет получить высокоточные изображения позвоночника, спинного и головного мозга, чтобы достоверно выявить причины, провоцирующие онемение рук и ног.
Среди дополнительных способов диагностики парестезии:
- Допплерография сосудов головы, шеи и конечностей.
- Электрокардиография (ЭКГ).
- Электроэнцефалография (ЭЭГ).
- Электронейромиография (ЭНМГ).
- Реовазография (РВГ).
- Лабораторные исследования (диагностика сахарного диабета, интоксикаций и др.).
При возникновении любого нетипичного для вас симптома не медлите с обращением к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее вы сможете вернуться к качественной жизни!
Анатомия руки — Ортопедия движения
Человеческая рука состоит из запястья, ладони и пальцев и состоит из 27 костей, 27 суставов, 34 мышц, более 100 связок и сухожилий, а также множества кровеносных сосудов и нервов.
Руки позволяют нам выполнять многие повседневные дела, такие как вождение автомобиля, письмо и приготовление пищи. Важно понимать нормальную анатомию руки, чтобы больше узнать о заболеваниях и состояниях, которые могут повлиять на наши руки.
Кости
Запястье состоит из 8 костей запястья. Эти кости запястья прикрепляются к лучевой и локтевой коже предплечья, образуя лучезапястный сустав. Они соединяются с 5 пястными костями, образующими ладонь. Каждая пястная кость соединяется с одним пальцем в суставе, который называется пястно-фаланговым суставом или суставом MCP. Этот сустав также обычно называют суставом кулака.
Кости наших пальцев и большого пальца называются фалангами.Каждый палец имеет 3 фаланги, разделенные двумя межфаланговыми суставами, за исключением большого пальца, у которого только 2 фаланги и один межфаланговый сустав.
Первый сустав, расположенный рядом с суставом, называется проксимальным межфаланговым суставом или суставом PIP. Сустав, ближайший к концу пальца, называется дистальным межфаланговым суставом или DIP-суставом.
Соединение MCP и соединение PIP действуют как шарниры, когда пальцы сгибаются и выпрямляются.
Мягкие ткани
Кости наших рук удерживаются на месте и поддерживаются различными мягкими тканями. К ним относятся: суставной хрящ, связки, мышцы и сухожилия.
Суставной хрящ — это гладкий материал, который действует как амортизатор и смягчает концы костей в каждом из 27 суставов, обеспечивая плавное движение руки.
Мышцы и связки управляют движением руки.
Связки — это прочная веревочная ткань, которая соединяет кости с другими костями, удерживая их на месте и обеспечивая стабильность суставов. Каждый сустав пальца имеет по две боковые связки с каждой стороны, что предотвращает аномальное сгибание суставов в стороны. Ладная пластинка — самая прочная связка руки. Он соединяет проксимальную и среднюю фаланги на ладонной стороне сустава и предотвращает изгиб PIP-сустава назад (гиперэкстензия).
Мышцы
Мышцы — это волокнистые ткани, которые помогают совершать движения.Мышцы работают сокращаясь.
В руке есть два типа мышц: внутренние и внешние.
Внутренние мышцы — это маленькие мышцы, берущие свое начало в запястье и кисти. Они отвечают за мелкую моторику пальцев во время таких действий, как письмо или игра на фортепиано.
Внешние мышцы берут начало в предплечье или локте и контролируют движение запястья и кисти.Эти мышцы отвечают за грубые движения рук. Они позиционируют запястье и кисть руки, а пальцы выполняют мелкую моторику.
У каждого пальца есть шесть мышц, контролирующих его движение: три внешние и три внутренние мышцы. У указательного и мизинца есть дополнительный внешний разгибатель.
Сухожилия
Сухожилия — это мягкие ткани, соединяющие мышцы с костями. Когда мышцы сокращаются, сухожилия тянут кости, заставляя палец двигаться.Внешние мышцы прикрепляются к костям пальцев через длинные сухожилия, которые проходят от предплечья до запястья. Сухожилия, расположенные на стороне ладони, помогают сгибать пальцы и называются сухожилиями сгибателей, в то время как сухожилия на верхней части руки помогают выпрямлять пальцы и называются сухожилиями разгибателей.
Нервы
Нервы кисти передают электрические сигналы от мозга к мышцам предплечья и кисти, обеспечивая движение.Они также переносят ощущения прикосновения, боли и температуры обратно от рук к мозгу.
Три основных нерва кисти и запястья — это локтевой нерв, лучевой нерв и срединный нерв. Все три нерва берут начало в плече и спускаются по руке к кисти. Каждый из этих нервов имеет сенсорные и двигательные компоненты.
Локтевой нерв: Локтевой нерв пересекает запястье через область, называемую каналом Гийона, и разветвляется, обеспечивая чувствительность мизинцу и половине безымянного пальца.
Срединный нерв: Срединный нерв пересекает запястье через канал, называемый запястным каналом. Срединный нерв обеспечивает чувствительность ладони, большого пальца, указательного пальца, среднего пальца и части безымянного пальца.
Лучевой нерв: Лучевой нерв проходит по стороне большого пальца предплечья и обеспечивает чувствительность тыльной стороны кисти от большого пальца до среднего пальца.
Кровеносные сосуды
Кровеносные сосуды проходят рядом с нервами, снабжая кровью руку.Основными артериями являются локтевая и лучевая артерии, которые снабжают кровью переднюю часть кисти, пальцы и большой палец.
Локтевая артерия проходит рядом с локтевым нервом через канал Гийона на запястье.
Лучевая артерия — самая большая артерия руки, проходящая через переднюю часть запястья возле большого пальца. Пульс измеряется на лучевой артерии.
Другие кровеносные сосуды проходят через тыльную сторону запястья и снабжают кровью тыльную сторону кисти, пальцы и большой палец.
Бурсы
Бурсы — это небольшие мешочки, заполненные жидкостью, которые уменьшают трение между сухожилиями и костью или кожей. Бурсы содержат особые клетки, называемые синовиальными клетками, которые выделяют смазочную жидкость.
Мышцы кисти и запястья
Кисть представляет собой замысловато сложную структуру, мускулы которой эволюционировали, чтобы допускать беспрецедентный набор движений. Более 30 отдельных мышц кисти и предплечья работают вместе для выполнения этих разнообразных движений.Эти мышцы обеспечивают рукам непревзойденную гибкость, чрезвычайно точный контроль и силу захвата, которые необходимы для различных видов деятельности, от письма и набора текста до воспроизведения музыки и захвата мяча в спорте.
Шесть мышц-сгибателей находятся на передней или ладонной стороне предплечья. Продолжайте прокрутку, чтобы узнать больше ниже …
Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение
Продолжение сверху… Эти длинные тонкие мышцы проходят через запястье через сухожилия и входят в кости запястья, ладони и пальцев. Радиальный сгибатель запястья, локтевой сгибатель запястья и длинная ладонная мышца берут начало в плечевой кости плеча и переходят в запястные и пястные кости ладонной стороны кисти. Работая вместе, эти мышцы сгибают руку в запястье. Радиальный сгибатель запястья также отводит руку к стороне большого пальца, в то время как локтевой сгибатель запястья приводит руку к стороне мизинца.Три других сгибателя — поверхностный сгибатель пальцев, глубокий сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца — отходят от костей руки и предплечья и вставляются в фаланги кисти, чтобы сгибать пальцы и большой палец соответственно. Сухожилия мышц-сгибателей и срединный нерв проходят через костный проход в запястье, известный как запястный канал. Повторяющиеся движения сухожилий сгибателей могут привести к их воспалению и поражению срединного нерва, что приводит к боли, онемению и покалыванию, известным как синдром запястного канала.Девять мышц-разгибателей на задней стороне предплечья разгибают кисть и пальцы. Так же, как мышцы-сгибатели предплечья, с которыми работают эти мышцы, каждая мышца-разгибатель длинная и тонкая и проходит в руку через длинные сухожилия. Длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья и локтевой разгибатель запястья вытягивают руку в запястье, при этом лучевая мышца отводит руку, а локтевая мышца ведет ее. Вставляя в фаланги пальцев, мышцы-разгибатели большого пальца (большой палец), длинный разгибатель большого пальца (большой палец), указательный разгибатель (указательный палец), разгибатели пальцев (средний и безымянный пальцы) и минимальные разгибатели пальцев (мизинец) удлиняют мышцы. цифры, чтобы открыть руку.Длинная мышца, отводящая большой палец, выполняет двойную роль: отводит большой палец и помогает разгибать большой палец.
Несколько мышц предплечья контролируют поворот лучевой кости вокруг локтевой кости, которая вращает запястье и кисть. Супинаторная мышца прикрепляется к лучевой кости и супинирует руку, поворачивая ладонь вверх или к передней части тела. Действуя как антагонисты супинатора, круглые и квадратные мышцы пронатора пронизывают руку, поворачивая ее назад или ладонью вниз.Обе мышцы пронатора вставляются на противоположной стороне лучевой кости от супинатора, так что каждый набор мышц может вращать радиус в противоположных направлениях.
Мышцы кисти можно разделить на три основных области: , тенар, (боковая сторона ладони или сторона большого пальца), гипотенар, (медиальная сторона ладони или сторона мизинца) и промежуточная область (середина ладони). рука) мышцы.
- Тенарные мышцы, образующие выпуклость мускулов у основания большого пальца, необходимы для гибкости руки и способности захвата.Одна из этих мышц, opponens pollicis, перемещает большой палец по руке, чтобы противостоять другим пальцам, позволяя нам зажать небольшой предмет между большим и пальцем, чтобы поднять его. Brevis abductor pollicis brevis и adductor pollicis работают как антагонисты, отводя и приводя большой палец соответственно. Работая с длинным сгибателем большого пальца предплечья, короткий сгибатель большого пальца сгибает большой палец, чтобы схватить предметы или сжать кулак.
- Три мышцы гипотенара образуют небольшую мышечную выпуклость на медиальной стороне ладони, противоположной мышцам тенара.Эти мышцы работают вместе, обеспечивая широкий диапазон движений мизинцу. Минимальный отводящий палец отводит мизинец, как при раздвигании пальцев, в то время как минимальный сгибатель пальцев сгибает мизинец. Opponens digiti minimi вращает пятую пястную кость и тянет ее кпереди во время противостояния большим пальцем или при сгибании ладони.
- Находятся в середине ладони между пястными костями, промежуточные или средние мышцы ладоней коллективно перемещают вторую-пятую пястные кости и вторую-пятую фаланги различными способами.Четыре поясничных мышцы, получившие свое название от своей червеобразной формы, прикрепляют к сухожилиям глубокий сгибатель пальцев и разгибатели фаланг, чтобы сгибать основание пальцев в пястно-фаланговых суставах, одновременно разгибая пальцы в межфаланговых суставах. Каждая червячная мышца соединяется только с одним из пальцев и заставляет палец сгибаться у основания, оставаясь при этом прямыми по всей длине. Четыре ладонных межкостных мышцы отходят от пястных костей и вставляются на каждую из фаланг, чтобы соединить пальцы и сблизить их.В качестве антагонистов этих мышц работают четыре спинных межкостных мышц, которые отводят или разводят пальцы.
Анатомия кисти | Блог HealthEngine
Кисть состоит из запястья, ладони и пальцев. Движения руки контролируются мышцами предплечья (внешние мышцы), а также мышцами самой руки (внутренние мышцы).
Анатомические термины, описывающие движение
Движения руки (и других структур тела) обычно описываются в анатомических терминах.К ним относятся:
- Сгибание — изгибающее движение, уменьшающее угол между двумя частями. Например. Вы сгибаете пальцы, когда сжимаете кулак.
- Extension — Выпрямляющее движение, увеличивающее угол между двумя частями. Например. Вытянуть пальцы. Сгибание и разгибание противоположны друг другу.
- Похищение — движение, при котором структура отрывается от среднего пальца. Например. Разводя пальцы.
- Приведение — движение, которое приводит структуру к среднему пальцу.Например. Сложив пальцы вместе.
Кости кисти
Скелет кисти можно разделить на три части: запястье (запястье), пясть (ладонь) и фаланги (кости пальцев).
Запястье
«Настоящее запястье» находится на проксимальной части кисти и состоит из восьми маленьких костей, известных как запястья, которые связаны между собой связками. Согласно этому определению, часть руки, которую мы используем для ношения наручных часов, на самом деле не является частью запястья, а фактически является нижней частью предплечья.Кости запястья скользят друг относительно друга, что делает запястье в целом довольно гибким. Кости лежат в два неправильных ряда, по четыре кости в каждом ряду. Кости в одном ряду называются ладьевидной, полулунной, трехгранной и гороховидной. Ладьевидная и полулунная кость соприкасаются с лучевой костью (костью предплечья), образуя лучезапястный сустав. Трапеция, трапеция, capitates и hamate — это кости, составляющие второй ряд.
Пальма
Ладонь образована пятью пястными костями, отходящими от запястья.Эти кости пронумерованы от 1 до 5 от большого пальца до мизинца. Кости запястья соприкасаются с основанием пястных костей. Кроме того, пястные кости соприкасаются друг с другом по бокам. Их выпуклые головы соприкасаются с нижними костями пальцев. Эти головы можно рассматривать как суставы пальцев, когда кулак сжат.
Пястная кость, связанная с большим пальцем, 1 пястная кость, самая короткая и подвижная. Между пястной костью 1 и частью запястья имеется специальный сустав, называемый седловидным суставом.Это позволяет большим пальцем касаться кончиков пальцев — действие, известное как противодействие.
Пальцы
Пальцы верхней конечности, пальцы, пронумерованы от 1 до 5, начиная с большого пальца (также известного как палец). Фаланги относятся к миниатюрным длинным костям пальцев. Кроме большого пальца, каждый палец имеет три фаланги — дистальную (кость на кончике пальца), среднюю и проксимальную (кость у основания пальца) фаланги. У большого пальца нет средней фаланги, всего по 14 фаланг в каждой руке.
Запишитесь на прием к врачу онлайн
Найдите и сразу же запишитесь на следующее посещение врача с помощью HealthEngine
Найдите практикующих врачей
Мышцы предплечья, влияющие на кисть
Есть несколько мышц предплечья, которые воздействуют на руку. Большая часть этих мышц образует мясистую округлость предплечья с сухожилиями, доходящими до запястья и кисти. Большая часть сухожилий проходит под поперечной связкой запястья, которая расположена на нижней стороне запястья, и дорсальной связкой запястья, которая расположена на другой стороне.Это предотвращает вставание сухожилий при сокращении мышц. Плотное пространство между костями запястья и поперечной связкой запястья известно как запястный канал. Сухожилия, проходящие через этот туннель, заключены в оболочки, что позволяет им легко скользить вперед и назад. Однако повторяющиеся движения в этой области делают ее очень уязвимой в виде синдрома запястного канала.
Некоторые мышцы предплечья берут начало от плечевой кости (кости плеча).В результате они пересекают локтевой сустав и, следовательно, слабо способствуют сгибанию и разгибанию локтя. Однако это действие относительно незначительно, и их действия сосредоточены на запястье и пальцах.
Мышцы предплечья разделены на два отдела, известные как переднее и заднее сравнение. Эти отсеки затем подразделяются на еще два слоя, известные как поверхностный и глубокий слои. Сгибатели плечевой кости в основном расположены в переднем отделе.Сухожилие, называемое длинной ладонной мышью, проходит через поперечную связку запястья в нижнем конце плечевой кости около запястья, а другие сухожилия проходят под ним. При пальпации запястья можно обнаружить два выступающих сухожилия, принадлежащих длинной ладонной мышце и лучевому сгибателю запястья. Радиальный сгибатель запястья является важной мышцей с клинической точки зрения, поскольку обычно используется в качестве ориентира для определения местоположения лучевой артерии, где обычно измеряется пульс.
Мышцы кисти
Мышцы в самой руке помогают двигать пальцами и пястными костями, позволяя точно контролировать точные движения, такие как продевание нити в иглу, в то время как более мощные движения контролируются мышцами предплечья.
Мышцы ладони
В ладони мышцы можно разделить на три группы:
- Тенарское преосвященство
- Гипотенар возвышение
- Средняя ладонь
Тенарное возвышение и гипотанарное возвышение относятся к подушечкам большого и мизинца соответственно. Мышцы в группе тенара и гипотенара почти зеркально отражают друг друга. Каждая группа содержит небольшой сгибатель, отводящую и оппонентную мышцу. В группе средней ладони есть мышцы, называемые поясничными и межкостными, которые помогают разгибать пальцы.
Тенарная мышца
Тенар — это мышцы, расположенные на подушечке большого пальца. Их:
Гипотенарные мышцы
Мышцы гипотенара на подушечке мизинца:
Средние мышцы бедра
Средняя часть ладонной мышцы:
- Lumbricals, которые представляют собой четыре червеобразных мышцы, которые сгибают пальцы в пястно-фаланговых суставах и разгибают их в межфаланговых суставах.
- Palmer interossei — это три мышцы, участвующие в приведении пальцев.
- Dorsal interossei — это четыре мышцы, которые позволяют отводить пальцы.
Мышцы большого пальца
Движения большого пальца происходят в суставе, называемом запястно-пястным суставом, а также в двух суставах, затрагивающих фалангу. В запястно-пястном суставе разрешенные движения включают:
- Сгибание / разгибание
- Похищение / приведение
- Оппозиция / репозиция
Во время оппозиции пястная кость перемещается к средней линии кисти, позволяя дистальной фаланге большого пальца войти в контакт с дистальными фалангами других пальцев.В запястно-пястном суставе имеется оппозиция большого пальца руки и репозиция (противоположность оппозиции) длинного сгибателя большого пальца и короткого сгибателя большого пальца руки.
Большой палец обеспечивает огромную гибкость руки. Длина мускулов большого пальца и большого пальца в целом обеспечивает большую гибкость при использовании большого пальца вместе с другими пальцами, особенно из-за его способности противодействовать.
Мышцы пальцев рук
Движения остальных пальцев руки являются результатом взаимодействия нескольких групп мышц.Каждый палец состоит из трех суставов:
- Пястно-фаланговый сустав (МП), также известный как суставной сустав, между пястными костями и нижними фалангами
- Проксимальный межфаланговый сустав (PIP) между нижней и средней фалангами
- Дистальный межфаланговый сустав (ДИП) между средней и самой верхней фалангами
Соединение MP обеспечивает движения вперед / назад, круговые движения, а также движения пальцев из стороны в сторону. Проксимальный межфаланговый сустав (PIP) и дистальный межфаланговый сустав (DIP) допускают движения только вперед / назад.
В суставе MP есть семь мышц между костями и четыре других мышцы, которые действуют как сгибатели. Отдельная мышца, называемая разгибателем пальцев, действует как разгибатель.
В суставе PIP две мышцы помогают сгибать пальцы. Они называются поверхностным сгибателем пальцев и глубоким сгибателем пальцев.
Сгибатель DIP-сустава — глубокий сгибатель пальцев. Разгибатели как PIP, так и DIP-суставов — это мышцы между костями и внутренними мышцами руки.
Список литературы
Мариеб Э.Н., Хоэн К. Анатомия и физиология. 3-е изд. Сан-Франциско: Пирсон Бенджамин Камминс 2008.
Саладин К.С. Анатомия и физиология — единство формы и функции. 3-е изд. Нью-Йорк: McGraw-Hill 2004.
.Rogers AW. Учебник анатомии. Эдинбург; Нью-Йорк: Churchhill Livingstone 1992.
Какие мышцы у человека?
Популярная викторина: Сколько мышц у вас на пальцах? Если бы вы сказали: «Ноль! Это вопрос с подвохом: «У вас есть наш номер.В ваших пальцах вообще нет «мускулов». На самом деле они контролируются мышцами ваших рук и кистей, которые связаны с вашими пальцами сухожилиями . Так какие же мышцы у человека?
Ниже приведены некоторые основные сведения, которые вы, возможно, захотите узнать, особенно если вы испытываете боль в руках, запястьях или пальцах.
Мышцы руки человека
1. Межкостные кости (спинной и ладонный)
Вы знаете старый трюк: определить, сколько дней в месяце, по суставам и бороздкам между ними? Что ж, более короткие месяцы приземляются в области межкостных мышц.Все эти мышцы служат одной цели — сгибанию суставов. Однако «тыльные межкостные» мышцы позволяют нам развести пальцы, а мы смыкаем их вместе с «ладонными межкостными» мышцами.
2. Грунтовка
Червячные мышцы руки человека можно найти под каждым пальцем. Они позволяют разогнуть пальцы и согнуть суставы.
3. Гипотенар
Группа мышц гипотенара расположена на стороне мизинца руки.Эта группа мышц позволяет мизинцу сгибаться и отрываться от безымянного пальца. Это также позволяет нам сжать кулак, а также подвести мизинец к большому пальцу.
Мышцы в этой группе:
- Минимальный отводящий палец
- Минимальный сгибатель пальцев
- Opponens digiti minimi
4. Тенар
Группа мышц тенара находится в объемной области под большим пальцем. Мышцы позволяют большому пальцу двигаться в разных направлениях, сгибаться и вращаться.Без этих мышц мы не могли бы брать предметы.
Мышцы в этой группе:
- Похититель pollicis brevis
- Сгибатель большого пальца стопы
- Opponens pollicis
Исключение для большого пальца
Хотя на пальцах нет мышц, рядом с большим пальцем можно найти две мышцы: приводящую большую и длинную мышцу большого пальца.
Первый расположен между указательным и большим пальцами, а второй проходит через запястье.Без них нельзя было щипать.
Обращаюсь за лечением
Если у вас синдром канала запястья, синдром кубитального канала или другие заболевания кисти или запястья, они могут вызывать боль в любой из этих мышц и вокруг них.
Если вы испытываете боль или отек в руке, запястье или пальцах, запишитесь на прием , чтобы увидеться с нашим хирургом кистей в Макомб Тауншип, Хауэлл, Уоррен или Вест Блумфилд.
Свяжитесь с нами
Мышцы предплечья: анатомия, поддержка и движения — видео и стенограмма урока
Мышцы, сгибающие руку
Начнем с исследования мышц, сгибающих руку в запястье.Это длинные мышцы, которые проходят вдоль передней части предплечья от локтя до кисти. В локте они отходят от медиальной стороны плечевой кости. Дистальные сухожилия удерживаются на месте на запястье удерживателем сгибателя (как обсуждалось ранее в контексте синдрома запястного канала). Вы действительно можете почувствовать эти сухожилия. Сделайте мяч рукой, и вы действительно сможете увидеть сухожилия.
Радиальный сгибатель запястья назван так, потому что он проходит по лучевой кости и прикрепляется к костям запястья.Аналогично, flexor capri ulnaris проходит над локтевой костью (в предплечье) и прикрепляется к костям запястья. Длинная ладонная мышца проходит между локтевым сгибателем запястья и лучевой костью и прикрепляется к удерживанию сгибателя, а не к костям. У питчеров могут быть проблемы с этими мышцами, поскольку они с силой сгибают запястье при выпуске бейсбольного мяча.
Мышцы, разгибающие руку
Мышцы, разгибающие руку в запястье, расположены в задней части предплечья.Сухожилия мышц-разгибателей кисти проходят под удерживателем разгибателей и прикрепляются к кисти (аналогично удерживанию сгибателей на передней стороне запястья). Эти мышцы имеют названия, похожие на сгибатели, поскольку они проходят по лучевой и локтевой коже предплечья. Давайте посмотрим на них.
Разгибатели лучевого разгибателя запястья longus и короткие радиальные разгибатели запястья берут начало от плечевой кости, проходят по лучевой кости и вставляются в руку.Как следует из названия, longus длиннее, чем brevis (например, «краткий»). Разгибатель запястья локтевой кости берет начало от плечевой и локтевой костей, проходит над локтевой костью и прикрепляется к руке. В то время как обе эти мышцы вызывают разгибание руки, лучевая мышца вызывает отведение, а локтевая кость вызывает приведение руки. Если учесть относительное прикрепление этих мышц, это имеет смысл.
Мышцы, которые двигают палец и большой палец
Большинство мышц, которые двигают пальцы, расположены в предплечье.Они прикреплены к фалангам , или костям пальцев (или пальцев), с помощью длинных сухожилий и действуют так же, как марионетка на веревочках.
Расположение мышц предплечья позволяет сделать руку менее громоздкой, которая может выполнять точные движения с меньшими ограничениями. Если мы удалим более поверхностные локтевые сгибатели запястья, лучевую мышцу и длинную ладонную мышцу, мы обнажим более глубокие flexor digitorum superficialis . Эта мышца берет начало от локтя и имеет четыре сухожилия, которые прикрепляются к средним фалангам пальцев.
Сокращение приводит к сгибанию запястья и средних фаланг пальцев, как это происходит, когда мы берем руль в нашей машине. Если мы отслаиваем поверхностный сгибатель пальцев, мы обнажаем более глубокий flexor digitorum profundus , который берет начало от локтя и четырех сухожилий, которые прикрепляются к дистальным фалангам пальцев. Эта мышца сгибает дистальные фаланги пальцев и помогает сгибать запястье.
Хорошо, мы много говорили о сгибании.Очевидно, мы тоже вытягиваем пальцы. Разгибатель пальцев начинается от локтя и имеет четыре сухожилия, которые входят в пальцы, вызывая разгибание. Несколько мышц вставляются в большой палец и вызывают множество движений. Давайте посмотрим на несколько.
flexor pollicis longus берет начало от предплечья и входит в большой палец, таким образом вызывая сгибание большого пальца. Мы можем увидеть это, когда сожмем кулак. Если ваш большой палец находится снаружи ваших согнутых пальцев, вы можете увидеть большой палец в согнутой форме.Несколько мышц отвечают за разгибание большого пальца. Длинный разгибатель большого пальца и короткий разгибатель большого пальца берут начало от предплечья и вставляются на большом пальце. Мы можем видеть это, когда разжимаем руку после сжатия кулака.
Краткое содержание урока
Итак, несколько мышц отвечают за движение руки и пальцев. Сгибатели расположены в переднем отделе предплечья, а разгибатели расположены в заднем отделении предплечья.Мышцы, которые сгибают руку в запястье, включают сгибателей лучевой мышцы запястья , сгибателей локтевой мышцы запястья и длинной ладонной мышцы . Мышцы, которые разгибают руку в запястье, включают лучевого разгибателя запястья и короткие запястья , а также локтевой разгибатель запястья . Мышцы, которые сгибают пальцы, включают сгибателей пальцев, и глубоких пальцев, , в то время как мышцы, разгибающие пальцы, включают разгибателей пальцев .Мышцы, которые сгибают большой палец, включают сгибателей большого пальца . Наконец, мышцы, которые разгибают большой палец, включают длинный разгибатель большого пальца и короткий большой палец .
Результат обучения
В конце этого урока вы сможете описать мышцы, которые сгибают и разгибают руку в запястье, и мышцы, которые сгибают и разгибают пальцы и большой палец, а также места прикрепления этих мышц. .
На пальцах нет мышц
На пальцах рук и больших пальцев нет мышц.Мышцы, двигающие пальцы, расположены на ладони и предплечье и связаны с пальцами сухожилиями. На прошлой неделе я писал о некоторых мышцах предплечий, которые часто могут быть невероятно напряженными. Насколько я заинтересован в том, чтобы у меня была основная сила для поддержки позвоночника и вертикальной осанки, не менее важна ловкость конечностей.
Большинство мышц, которые двигают руку, начинаются от локтя или предплечья и спускаются вниз, чтобы пересечь запястье и кисть. Некоторые из этих мышц позиционируют и удерживают запястье и руки, в то время как другие позволяют большим пальцам и пальцам захватывать предметы и выполнять мелкую моторику.Мышцы, которые двигают большой палец и мизинец, начинаются на костях запястья и располагаются внутри самой руки. Я расскажу об этих мышцах в другом-двух постах (это длинный список).
Грациозное старение зависит от наличия хороших рабочих рук и ног. Важно укрепить пальцы — даже если на пальцах нет мускулов — аналогично тому, как тонизирует корпус, ступни и все, что между ними.
Работая в течение многих лет плотником, я познакомился с людьми с невероятно сильными руками.Вы знаете много сантехников? У них, так же как у электриков и плотников, как правило, невероятно сильные руки, способные открыть любой вентиль и повернуть любой винт.
Длинные мышцы предплечья и несколько устойчивых лопаток — вот что позволяет мне выполнять упражнения, показанные на видео выше, даже без мышц пальцев. Я действительно не ожидаю, что многие люди смогут выполнять все варианты, но работа над этим типом упражнений может быть полезна для ваших рук и предплечий, а также для плеч.Просто действуйте очень медленно, если вы хотите попробовать их, а такая работа для вас в новинку.
Упражнения для рук отлично подходят для достижения высшей цели долголетия. Используете ли вы классическое сжатие шарика из губки, используете захваты для рук со стальной пружиной, или используете китайские шары для медитации (которые я люблю и часто использую), или делаете глупые вещи, например, пишете противоположной рукой, используя свои руки ключ к долголетию и здоровому телу.
Отождествление (с) своей боли: будь самим собой целителемКак работают пальцы, если они не содержат мышц? »Science ABC
Мы используем мышцы для всего, что мы делаем физически.Когда мы каким-либо образом перемещаем какую-либо часть нашего тела, мышцы участвуют в выполнении этого движения. Действительно, мы не могли представить нашу повседневную жизнь без более 600 мышц в различных частях нашего тела, которые обеспечивают несметное количество физических движений и действий.
Однако вы можете быть удивлены, узнав, что пальцы, которые участвуют почти во всех движениях рук, не содержат мускулов, облегчающих движение!
Итак … как мы разгибаем, сгибаем или сгибаем пальцы, если там вообще нет мышц?
Когда мы говорим, что у пальцев нет мышц, это не на 100% верно.Единственные мышцы пальцев совершенно не связаны с движением; это крошечные мышцы arrector pili , которые помогают выпрямлять волосы на пальцах. Кроме того, мы не пытаемся подразумевать, что в движение пальцев не вовлечены никакие мускулы, а только то, что сами пальцы не содержат мускулов, контролирующих движение.
Движение ваших пальцев — которое довольно точное — вызывается согласованными действиями сухожилий, костей и мускулов ладоней наших рук.Давайте посмотрим, как это работает.
Человеческая рука
Человеческая рука сама по себе является очень сложной структурой; он содержит в общей сложности 27 костей, а это означает, что почти четверть всех костей человеческого тела находится в наших руках. Помимо костей, человеческая рука также содержит 34 мышцы, а также множество сухожилий, нервных волокон и кровеносных сосудов, которые покрыты тонким слоем кожи.
Кости
Пальцы состоят из трех костей (фаланг), названных в соответствии с их расстоянием от ладони: проксимальная фаланга, средняя фаланга и дистальная фаланга.Они расположены в порядке возрастания их расстояния от ладони (например, проксимальная фаланга находится ближе всего к ладони).
Различные кости в пальцах
Сухожилия
Сухожилия соединяют мышцы с костями, а связки соединяют кости с другими костями. Сухожилия, которые помогают в движении пальцев, прикреплены к 17 мышцам ладони и 18 мышцам предплечья. Два основных действия пальцев — сгибание и разгибание — выполняются мышцами-сгибателями и разгибателями соответственно.
Это необработанная информация о различных компонентах наших рук, но теперь давайте посмотрим, как они на самом деле работают вместе, чтобы заставить нас делать что-то, например, хвататься за объект, поднимать гантель или просто указывать пальцем на кого-то (каламбур не предназначен ).
Очевидно, что мозг стоит у руля каждой функции тела, поэтому ничего не происходит, если это не одобрено мозгом.
Когда вы решаете указать пальцем на что-то, например, мозг посылает сообщение (электрический импульс), который проходит по нервам, которые соединяются с мышцами ладони и предплечья.