Кето диета в контакте: кето диета в контакте

Что такое кетогенная диета

Дзевония / iStock / Getty Images Plus / Getty Images

Это все в моде.Интернет полон историй о том, как все, от кинозвезд до обычных людей, похудели с помощью кетогенной диеты. Некоторые предполагают, что такой режим питания также может быть полезен для лечения диабета и предотвращения болезни Альцгеймера. Итак, это чудо-диета или просто последняя прихоть?

Как работает кето-диета

Кетогенная диета — это диета с высоким содержанием жиров, умеренным содержанием белка и низким содержанием углеводов, которая отличается от общих рекомендаций по здоровому питанию.Многие продукты, богатые питательными веществами, являются источниками углеводов, включая фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, молоко и йогурт. На кето-диете строго ограничены углеводы из всех источников. Стремясь снизить уровень углеводов до 50 граммов в день, люди, сидящие на кето-диете, часто не употребляют ни хлеба, ни злаков. И даже фрукты и овощи ограничены, потому что они тоже содержат углеводы. Для большинства людей кето-диета требует значительных изменений в обычном питании.

Почему кето-диета ограничивает углеводы?

Углеводы — основной источник энергии для нашего тела.Без достаточного количества углеводов для получения энергии организм расщепляет жир на кетоны. Затем кетоны становятся основным источником топлива для организма. Кетоны обеспечивают энергией сердце, почки и другие мышцы. Организм также использует кетоны в качестве альтернативного источника энергии для мозга. Отсюда и название этого режима питания.

Для нашего организма кетогенная диета — это частичное голодание. Во время голодания или голодания у тела нет источника энергии. Таким образом, он расщепляет мышечную массу на топливо.При кето-диете кетоны являются альтернативным источником энергии. В отличие от полноценного голодания, кето-диета помогает поддерживать мышечную массу.

Безопасна ли кето-диета?

Этот режим питания не рекомендуется лицам с:

• Болезнь поджелудочной железы
• Состояние печени
• Проблемы с щитовидной железой
• Расстройства пищевого поведения или расстройства пищевого поведения в анамнезе
• Болезнь желчного пузыря или те, кому удалили желчный пузырь

Кроме того, есть как краткосрочные, так и долгосрочные риски для здоровья всех людей, связанных с кето-диетой.Краткосрочные риски для здоровья включают симптомы гриппа. Например, расстройство желудка, головная боль, приступы усталости и головокружения. Это называется «кето-грипп». Некоторые люди также сообщают о проблемах со сном. Сокращение потребления овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов с высоким содержанием клетчатки также может увеличить риск запора. Часто люди, сидящие на кето-диете, должны принимать добавки с клетчаткой, чтобы поддерживать регулярность, но это следует обсудить с врачом.

Долгосрочные риски для здоровья, связанные с кето-диетой, включают камни в почках, заболевания печени и дефицит витаминов и минералов.Чтобы ограничить потребление углеводов, убирают из рациона многие богатые питательными веществами овощи и фрукты. Таким образом, потребление витаминов A, C, K и фолиевой кислоты обычно невелико.

Природа кето-диеты с высоким содержанием жиров очень спорна. Значительный объем исследований показал, что диета с высоким содержанием насыщенных жиров может увеличить риск сердечных заболеваний и других хронических проблем со здоровьем. Риск, который люди, сидящие на кето-диете, могут принимать в отношении своего долгосрочного сердечно-сосудистого здоровья, полностью не изучен.

Что наука говорит нам о кето-диете

Кето-диета используется для лечения эпилепсии, расстройства, характеризующегося судорогами, более 100 лет.Более поздние исследования оценивают кето-диету как альтернативное диетическое лечение ожирения и диабета. Результаты исследований о пользе кето-диеты при этих состояниях здоровья крайне ограничены. Исследования эффективности кето-диеты проводились с небольшими группами людей. И большая часть исследований болезни Альцгеймера основана на исследованиях, проведенных на лабораторных животных. Чтобы полностью оценить безопасность этого режима питания, необходимы дополнительные исследования. Кроме того, необходимо провести исследования долгосрочного воздействия кето-диеты на здоровье.

Индекс массы тела и индивидуальная скорость метаболизма влияют на то, как быстро разные люди производят кетоны. Это означает, что на кето-диете некоторые люди худеют медленнее, чем другие, даже если они придерживаются одного и того же точного плана кето-диеты. Для этой группы людей кето-диета может расстраивать и влиять на их мотивацию к внесению изменений в здоровое питание. Кроме того, многие люди не могут придерживаться кето-диеты и снова набирать вес после возвращения к своему прежнему режиму питания.

Итог

Кетогенная диета довольно строгая. Исследования подтверждают такой режим питания при эпилепсии, если лечить его вместе с медицинской бригадой, поскольку ее лечение может быть очень сложным. Тем не менее, что касается кето-диеты как средства похудания и получения других преимуществ для здоровья, то до сих пор нет единого мнения.

Чтобы составить индивидуальный план управления весом, отвечающий вашим индивидуальным потребностям, проконсультируйтесь с зарегистрированным диетологом-диетологом. RDN может создать индивидуальную программу похудения, основанную на ваших уникальных потребностях и целях в отношении здоровья и питания.Чтобы найти диетолога в вашем районе, выполните поиск в базе данных Академии «Найти эксперта».

Безопасна ли кето-диета? Какие риски?

Модные диеты часто обещают похудание и оптимальное здоровье, но с какими рисками? Диетологи Мемориала Ингаллса из Медицинского университета Чикаго говорят, что кетогенная диета, которая стала популярной в последние несколько лет, чрезвычайно строгая и ее трудно поддерживать.

Что такое кето-диета?

Рэйчел Клейнман, RDN, LDN, клинический диетолог в Ingalls, сказала, что кето-диета в основном используется для лечения припадков у детей с эпилепсией.Исследования эффективности диеты при лечении ожирения или диабета ограничены.

Что такое кетоз?

Кетоз — это метаболическая адаптация, позволяющая организму выжить в период голода. Ваше тело расщепляет кетоновые тела — вид топлива, которое печень производит из жира, а не из углеводов — сахара или глюкозы.

Чтобы достичь кетоза, диета требует, чтобы вы потребляли 75 процентов калорий из жиров, по сравнению с 20-35 процентами обычно. Он также требует 5 процентов калорий из углеводов, около 20-50 граммов в день и 15 процентов калорий из белков.Кляйнман сказал, что для того, чтобы начался кетоз, требуется около 72 часов. «Это действительно диета« все или ничего », — сказал Кляйнман.

Люди, соблюдающие кето-диету, должны есть такие продукты, как жирная рыба, яйца, молочные продукты, мясо, масло, масла, орехи, семена и овощи с низким содержанием углеводов. «Жирные бомбы», такие как несладкий шоколад или кокосовое масло, могут помочь людям достичь своих ежедневных целей по потреблению жиров. По словам Кляйнмана, кето-совместимые продукты, такие как красное мясо и орехи, могут быть дорогостоящими. Кето-фирменные продукты, такие как кето-кофе и другие дополнительные продукты, также являются дорогостоящими и ненужными.

Здорова ли кето-диета?

Wellness Dietitian Мэри Кондон, RN, LDN, сказала, что кето-диета может привести к потере веса и снижению сахара в крови, но это быстрое решение. «Чаще всего это неустойчиво. Часто прибавка в весе может вернуться, и вы наберете больше, чем потеряли », — сказал Кондон.

Кондон сказал, что вы всегда должны проконсультироваться со своим лечащим врачом перед тем, как начать новую диету.

В чем опасность кето-диеты?

«Если вы принимаете лекарства от диабета, которые вызывают низкий уровень сахара в крови, эти лекарства, возможно, потребуется изменить в течение нескольких дней», — сказал Кондон.«Существуют источники жира, полезные для сердца, однако, если этот человек не осведомлен о полезных для сердца источниках жира, он может потреблять чрезмерное количество насыщенных жиров, что может увеличить риск сердечных заболеваний», — сказал Кондон.

Безопасна ли кето-диета?

Кето-диета может вызвать низкое кровяное давление, камни в почках, запор, дефицит питательных веществ и повышенный риск сердечных заболеваний. Строгие диеты, такие как кето, также могут вызвать социальную изоляцию или нарушение питания. Кето небезопасен для людей с любыми заболеваниями поджелудочной железы, печени, щитовидной железы или желчного пузыря.

Кляйнман сказал, что кто-то, кто новичок в кето-диете, может также испытать так называемый «кето-грипп» с такими симптомами, как расстройство желудка, головокружение, снижение энергии и перепады настроения, вызванные адаптацией вашего организма к кетозу.

Кето-диета вредна для вас?

И Кондон, и Кляйнман заявили, что не будут рекомендовать кето-диету своим пациентам, потому что она в конечном итоге нереалистична и нецелесообразна. В диете ограничиваются свежие фрукты и овощи, цельнозерновые и обезжиренные молочные продукты, которые могут помочь в долгосрочной потере веса и общем состоянии здоровья.

«Нет ни одной диеты, подходящей для всех», — сказал Кляйнман. «Проведите исследование, проконсультируйтесь с диетологом, поговорите со своим врачом и убедитесь, что вы в безопасности».

Позвоните экспертам по здоровью и питанию по телефону UChicago Medicine Ingalls Memorial по телефону 708-915-8850, чтобы обсудить программы консультирования по вопросам питания, предлагаемые для удовлетворения ваших индивидуальных потребностей.

Что такое кето-диета и работает ли она?

Недавний опрос зарегистрированных диетологов снова назвал низкоуглеводную кето-диету самой популярной диетой в Соединенных Штатах.В основе этой диеты лежат жиры и их огромное количество — вплоть до изрядных 90 процентов ежедневных калорий.

Его поклонники (и маркетологи) скармливают в социальных сетях фотографии до и после, считая, что диета помогает похудеть, изменяя жизнь, или другим образом. Они добавляют масло в кофе, загружают сыр и едят одинокие гамбургеры без своей лучшей подруги: булочки. Основные продукты, такие как цельнозерновые, бобовые, фрукты и крахмалистые овощи, в значительной степени вытесняются, поскольку преданные стремятся к кетозу — когда организм начинает сжигать жир вместо глюкозы в качестве основного источника энергии.

«Америка находится в состоянии карбофобии», — сказала Уитни Линзенмейер, пресс-секретарь Академии питания и диетологии.

Диета приветствуется за похудание, сжигание большего количества калорий, уменьшение голода, лечение диабета, лечение лекарственно-устойчивой эпилепсии, повышение артериального давления и снижение холестерина, а также триглицеридов, основной формы хранения жира в организме. Люди также сообщают об улучшении концентрации внимания. «Мы видим довольно впечатляющие преимущества», — сказал д-р.Уильям Янси, директор Duke Diet and Fitness Center.

Во-первых, пару слов: выбор плана питания или подхода к еде очень личный. Тело, вкусы и происхождение каждого человека уникальны. Наилучший подход к приему пищи — это тот, при котором вы здоровы и питаетесь и который соответствует вашим социальным и культурным предпочтениям. Если вам нужен совет, рекомендуется проконсультироваться с диетологом.

Что такое кетогенная диета?

«Типичная» кетогенная диета состоит как минимум из 70 процентов калорий, полученных из жиров, менее 10 процентов из углеводов и менее 20 процентов из белков.Кетогенная диета, давно используемая для лечения эпилепсии у детей, требует, чтобы 90 процентов ежедневных калорий приходилось на жиры, при этом количество белка или углеводов варьировалось до тех пор, пока это 4 грамма жира на каждый комбинированный 1 грамм углеводов и белков. по данным Американского общества эпилепсии. Это может означать употребление большого количества сыра, масла, яиц, орехов, лосося, бекона, оливкового масла и некрахмалистых овощей, таких как брокколи, цветная капуста, зелень и шпинат. Для тех, кто испытывает трудности с арифметикой, приложения и онлайн-программы могут сделать математику за вас.(Несмотря ни на что, кето-диета сильно отличается от диетических рекомендаций Министерства сельского хозяйства США, согласно которым от 45 до 65 процентов общих калорий составляют углеводы, от 20 до 35 процентов — жиры и от 10 до 35 процентов — белок.)

Кетогенная диета заключается в том, чтобы войти в состояние кетоза за счет метаболизма жиров. В кетогенном состоянии организм использует в основном жир для получения энергии вместо углеводов; при низком уровне углеводов жиры могут превращаться в кетоны, чтобы питать организм.

Для кетоза типичный взрослый человек должен ежедневно употреблять от 20 до 50 граммов чистых углеводов, измеряемых как общее количество углеводов за вычетом клетчатки.Преодолеть этот порог легко: толстый ломтик хлеба добавляет 21 углевод, среднее яблоко 25 и чашка молока 12. «Это очень ограничительно, — сказала Карла Прадо, доцент и директор отдела исследований питания человека Университета Альберты. . Не только хлеб и содовая, но и фрукты с высоким содержанием сахара и крахмалистые овощи, такие как картофель, а также слишком много белка. Кроме того, люди, сидящие на диете, должны быть начеку для скрытых углеводов, часто невидимых для глаз, но покрывающих этот, казалось бы, кето-дружественный жареный сыр.

Могу ли я похудеть на кето-диете?

Да. Конечно, в краткосрочной перспективе так кажется. Согласно новому литературному обзору низкоуглеводных диет, подготовленному Национальным липидом, в течение первых двух-шести месяцев есть доказательства того, что диета с очень низким содержанием углеводов может помочь вам сбросить больше веса, чем стандартная диета с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров. Ассоциация.

«К 12 месяцам это преимущество практически исчезло», — сказала Кэрол Ф. Киркпатрик, директор оздоровительного центра Университета штата Айдахо и ведущий автор нового обзора литературы.

После этого потеря веса, похоже, уравняется между этими двумя популярными режимами питания. Она сказала, что кето лучше всего использовать, чтобы начать диету, прежде чем переходить на потребление углеводов, которых вы можете придерживаться в течение длительного времени.

Сколько времени нужно, чтобы увидеть результаты на кето-диете?

Для некоторых это земля обетованная диет. Вместо того, чтобы съеживаться из-за морковных палочек, они могут без чувства вины налить чоризо яичницей-болтунью. Действительно, некоторые данные свидетельствуют о том, что люди, находящиеся в состоянии кетоза, чувствуют меньше голода и меньше страдают от еды.

«Вот почему он стал таким популярным среди населения», — сказал доктор Маккензи С. Червенка, медицинский директор Центра диеты для взрослых при больнице Джонса Хопкинса. «Потому что, когда вы находитесь в состоянии кетоза, за ним легко следить». Врачи говорят, что обычно требуется от одного до четырех дней, чтобы войти в штат, но это зависит от многих факторов, таких как уровень активности: например, бегун может бежать там быстрее, чем кушетка.

Кето-диета дает быстрые результаты: может показаться, что первые килограммы ускользают.Это может быть соблазнительно, но, скорее всего, это вес воды. Затем, по словам диетологов, можно вернуться к энергии за вычетом энергии. По словам доктора Линзенмейера, который также является директором Дидактической программы по диетологии Университета Сент-Луиса, вы можете набрать вес на любой диете, если потребляете 5000 калорий в день.

«Это не значит, что он волшебным образом изменит ваш метаболизм до такой степени, что калории больше не имеют значения», — сказала она. И когда вы возобновляете потребление углеводов, вес воды возвращается.

Но может ли кетогенная диета помочь сжигать больше калорий?

Есть некоторые свидетельства того, что это возможно.Исследования здесь также ограничены и противоречивы. Это может быть очень незначительный эффект и не имеет значения для контроля веса. Это то, что показало одно исследование. В нем 17 добровольцев с ожирением или избыточным весом переместились в метаболические палаты на два месяца и контролировали каждую последнюю ложку еды. (В этом научном изложении используются такие термины, как «ожирение», чтобы прояснить предмет исследования.) В первый месяц они придерживались высокоуглеводной диеты; для второго у них был кетогенный, с одинаковым калорийным планом.

«Мы кормили их каждым кусочком пищи, которую они ели», — сказал Кевин Холл, руководитель отдела интегративной физиологии Лаборатории биологического моделирования Национального института диабета и болезней органов пищеварения и почек. «Не было чит-дней». В конце концов, хотя уровень инсулина у участников действительно снизился во время еды бургера без булочки, испытуемые не потеряли больше жира, чем когда они ели хлеб. Тем не менее, исследование было ограничено из-за небольшого размера выборки и отсутствия группы сравнения, не получавшей параллельных схем.

Для кого-то низкоуглеводная диета может быть привлекательной. Это не означает, что диета лучше, согласно исследованию, в котором участвовали 609 взрослых с избыточным весом, соблюдающих либо низкоуглеводную, либо низкожировую диету в течение года. В конце концов, обе группы сбросили в среднем почти одинаковое количество — от 12 до 13 фунтов, согласно рандомизированному клиническому исследованию, в котором изучалась низкоуглеводная диета с меньшими ограничениями, чем кето. Что можно взять домой? «Вы можете добиться успеха в обоих случаях», — сказал Кристофер Гарднер, ведущий автор и профессор медицины и диетолог из Стэнфордского исследовательского центра профилактики.

Предлагает ли кетогенная диета долгосрочные преимущества?

Пока не известно. «Если вы посоветуете людям придерживаться этой диеты навсегда и на более длительный срок, это не покажет никаких доказательств», — сказал доктор Прадо из Университета Альберты, который является соавтором повествовательного обзора кетогенной диеты как возможного лечения рака. .

Диета действительно помогает детям с эпилепсией: примерно от трети до двух третей пациентов после шести месяцев соблюдения режима приступов страдают на 50 процентов меньше. (Еще в 400 г.C. люди голодают для лечения эпилепсии. А самой кетогенной диете почти сто лет, и она была популярна для лечения судорог до открытия противосудорожного препарата.) Существуют тематические исследования о том, как 10 пациентов с редким заболеванием придерживались диеты в течение десяти лет, но наиболее хорошо. -конструированные исследования в этой области не продолжались более двух лет.

Помогает ли низкоуглеводная диета людям с диабетом?

Да. «Углеводы — главный фактор, влияющий на уровень сахара в крови», — сказал доктор Герцога.Янси, который видит много перспектив в диете, помогающей людям с диабетом.

В новом рандомизированном клиническом испытании участвовали 263 взрослых с диабетом 2 типа для групповых медицинских посещений, половина из которых получала корректировку лекарств для лучшего контроля сахара в крови, а остальные проходили консультации по управлению весом с использованием низкоуглеводной диеты. (Все участники исследования имели ИМТ, который находился в диапазоне от избыточного веса или ожирения.) Обе группы испытали снижение среднего уровня сахара в крови к концу 48 недель, согласно данным, опубликованным в Журнале Американской медицинской ассоциации внутренней медицины.Тем не менее, группа контроля веса на низкоуглеводной диете похудела больше, потребовалось меньше лекарств и было меньше эпизодов проблемного низкого уровня сахара в крови.

Для людей с диабетом 2 типа низкоуглеводная диета улучшает средний уровень сахара в крови в первый год лучше, чем высокоуглеводная и низкожирная диета. По прошествии этого периода времени в обзоре Национальной липидной ассоциации было обнаружено, что разница почти исчезает, но с очень важным преимуществом: участники с низким содержанием углеводов могли принимать меньше лекарств.«Людям это нравится, потому что они не любят принимать лекарства от диабета», — сказал доктор Янси.

Есть ли здоровый способ есть больше жиров?

Когда доктор Червенка из больницы Джона Хопкинса переводит своих пациентов с эпилепсией на низкоуглеводную диету, она не исключает насыщенные жиры из продуктов животного происхождения. Она хочет, чтобы они привыкли к новому способу питания. Но если уровень холестерина растет и остается таким, она советует им перейти на продукты и масла с моно- и полиненасыщенными жирами, такими как авокадо или оливковое масло.

Хотя влияние диеты на ЛПНП («плохой» холестерин) кажется неоднозначным, обзор Национальной липидной ассоциации показал, что диета с очень низким содержанием углеводов действительно улучшает уровень ЛПВП (широко известного как хороший холестерин). Похоже, что по прошествии года эти преимущества недолговечны, как при похудании. Похоже, что только пониженный уровень триглицеридов может выдержать. Другие выводы: данные об артериальном давлении противоречивы, а сообщения об улучшении ясности ума не подтверждаются контролируемыми исследованиями.

Как все это жирное мясо влияет на ваше здоровье?

А что происходит, например, после сокращения количества фруктов, бобовых и цельнозерновых — все продукты, которые, согласно исследованиям, снижают кардиометаболический риск?

Доктор Нил Дж. Стоун, профилактический кардиолог из Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета, обеспокоен этим, поскольку видел, что у некоторых из его пациентов, соблюдающих кето-диету, резко повышается уровень плохого холестерина. (Это случается не со всеми, но с некоторыми случается.) «Любая диета, повышающая основные факторы риска ишемической болезни сердца, в долгосрочной перспективе подвергает пациентов риску», — сказал он.

(Есть также много споров о частицах ЛПНП и о том, не увеличивает ли тип, который увеличивается при кето-диете, более крупные частицы ЛПНП, риск сердечных заболеваний.)

В рекомендациях д-ра Стоуна в соавторстве с Американской кардиологической ассоциацией говорится что снижение потребления насыщенных жиров, таких как жирное мясо и молочные продукты с высоким содержанием жира, может быть полезным. А замена его ненасыщенными жирами, такими как сафлоровое масло или оливковое масло, может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.Но перед тем, как сесть на какую-либо диету, он рекомендует спросить себя: каковы ваши цели? Они краткосрочные или долгосрочные? Сможете ли вы попасть туда, не рискуя таким образом?

Есть много способов интерпретации кето-диеты. Некоторые люди будут есть салат с курицей, заправленной оливковым маслом, в то время как другие будут лакомиться грудой бекона, запитой диетической газировкой, — диета, известная как «грязный кето». Это есть что угодно, в том числе обработанные продукты, при условии, что ваши углеводы достаточно низки, а жир достаточно высок, чтобы достичь кетоза.Лучшая диета — это та, которая работает для вас, но если вы хотите попробовать ее, они рекомендуют избегать трансжиров, таких как маргарин, ограничивать насыщенные жиры путем употребления нежирных кусков говядины и куриной грудки без кожи, а также включать в свой рацион жирную рыбу, такую ​​как лосось. Употребляйте продукты с высоким содержанием ненасыщенных жиров, такие как авокадо, орехи, семена и оливковое масло.

Доктор Гарднер из Стэнфорда также говорит, что видит одно распространенное заблуждение о кето: употребление слишком большого количества белка. Большинство аминокислот в белковой пище могут превращаться в организме в глюкозу, что подрывает усилия по снижению потребления углеводов.«Меня бесит, что люди этого не понимают», — сказал он, когда увидел, что люди едят, например, стейк за стейком.

Есть ли побочные эффекты кето-диеты?

Сначала у некоторых могут возникнуть проблемы с желудком и желудочно-кишечные расстройства. «Девяносто процентов калорий из жира, вероятно, станет шоком для системы», — сказал доктор Линсенмейер.

По словам врачей, крайне важно проконсультироваться с диетологом или терапевтом, регулярно проверять уровень холестерина и восполнять потери жидкости и натрия из-за учащенного мочеиспускания и строгого ограничения углеводов.В противном случае в течение двух-четырех дней после начала диеты это истощение может вызвать «кето-грипп» — такие симптомы, как головокружение, плохой сон и усталость у некоторых людей.

«Углеводы содержат много питательных веществ, которые могут помочь нам поддерживать функции нашего тела», — сказал д-р Прадо. На диете некоторые люди испытывают «кето-дыхание» — неприятный запах изо рта, вероятно, вызванный выработкой ацетона, который является одним из кетоновых тел.

Возможные побочные эффекты для пациентов с эпилепсией, начинающих диету, включают запор из-за снижения потребления клетчатки, рвоту, утомляемость, гипогликемию, ухудшение рефлюкса и учащение приступов.Обзор Национальной липидной ассоциации настоятельно рекомендует пациентам с липидными нарушениями (такими как высокий уровень холестерина или триглицеридов), атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием (например, сердечным приступом или инсультом), сердечной недостаточностью и заболеваниями почек и печени соблюдать осторожность при выборе диеты. Людям, принимающим антикоагулянты, следует проявлять особую осторожность.

Совет, с которым все согласны: ешьте здоровую пищу. Быстрого решения нет.

Советы борющихся диетологов могут сбивать с толку. Но докторЗал Национального института здоровья сказал, что есть золотая середина: «Можем ли мы выйти за рамки этой войны с низким содержанием жиров и углеводов и посмотреть, где люди могут дать этот общий совет?» Он сказал, что некоторые версии как низкожировой, так и кето-диеты могут быть более здоровыми, чем стандартная американская диета, которая неспроста известна как SAD. В нем мало овощей и фруктов, но он заполнен расфасованными продуктами с добавками, сахаром и неузнаваемыми ингредиентами.

Очевидно, кето — не единственный способ похудеть или изменить свою жизнь.Диетологи говорят, что не обязательно сокращать количество продуктов, поскольку умеренная низкоуглеводная диета может принести пользу при диабете или потере веса.

Одно можно сказать наверняка: любое значимое изменение начинается с поведения. Настали ли вы в нужный момент, чтобы изменить свою жизнь? Доктор Янси предлагает попросить друзей и семью поддержать вас, посоветоваться с врачом, включить физическую активность и начать думать об этом не как о временной мере, а как об изменении образа жизни.

Какой бы план питания вы ни выбрали на 2020 год, Dr.Холл сказал, что некоторые рекомендации являются почти универсальными: сократить употребление рафинированных углеводов и ультра-обработанных продуктов и потреблять больше цельных продуктов, особенно некрахмалистых овощей, таких как брокколи, спаржа и шпинат.

«Возможно,« оптимальная диета »находится где-то между тем, что предлагалось исторически, то есть диетой с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, и кетогенной диетой», — сказал д-р Червенка.

Кето-диета популярна, но подходит ли она вам?

«Однако наибольший риск кетогенной диеты может быть тем, о котором больше всего не замечают: альтернативные издержки отказа от употребления неочищенных углеводов с высоким содержанием клетчатки», — пишут авторы.«Цельнозерновые, фрукты и бобовые — одни из самых полезных для здоровья продуктов на планете. Они не несут ответственности за эпидемии диабета 2 типа или ожирения, и их избегание может нанести вред ».

Доктор Шивам Джоши, соавтор статьи, сказал, что она вызвала поток электронных писем от людей со всего мира. Некоторые выразили похвалу и поддержку, в то время как другие высказали осуждение, что свидетельствует о том, насколько поляризованной может быть диета, сказал доктор Джоши, лечащий врач NYC Health + Hospitals / Bellevue и доцент медицинского факультета Нью-Йоркского университета.

«Это злободневный вопрос, и эта статья вызвала отклик», — добавил он.

Хотя кетогенная диета может показаться последней из бесконечного потока модных диет, она имеет долгую историю терапевтического использования. Диабетики обычно практиковали ограничение углеводов до открытия инсулина в 1920-х годах, а врачи из больниц Джона Хопкинса и других больниц использовали эту диету почти столетие для уменьшения приступов у пациентов с эпилепсией.

Одним из преимуществ ограничения углеводов является то, что уровень сахара в крови остается стабильным после еды, что приводит к снижению уровня инсулина, гормона, вызывающего увеличение веса, — сказал доктор.Дэвид Людвиг, эндокринолог Гарвардской медицинской школы и автор бестселлера о низкоуглеводных диетах.

«Инсулин — это чудо для жировых клеток», — сказал он. «За счет снижения уровня инсулина меньшее количество калорий из пищи может накапливаться в жировых клетках, оставляя больше для поддержания метаболизма и питания мозга. В результате вы можете дольше чувствовать сытость после еды ».

В серии исследований, проведенных на протяжении многих лет, доктор Людвиг обнаружил, что низкоуглеводные диеты заставляют людей сжигать больше калорий и терять больше веса по сравнению с диетами с низким содержанием жиров.Согласно углеводной и инсулиновой теории ожирения, цельнозерновые, крахмалистые овощи и тропические фрукты более полезны, чем обработанные углеводы. Но они по-прежнему могут вызывать колебания уровня сахара в крови и инсулина после еды, и это может быть особенно проблематичным для людей с диабетом, — сказал доктор Людвиг.

В мае Американская диабетическая ассоциация опубликовала консенсусное заявление о стратегиях питания людей с диабетом. Было обнаружено, что разнообразные диеты, богатые необработанными продуктами, такие как средиземноморская и вегетарианская диеты, могут помочь людям предотвратить заболевание и справиться с ним.Но он также пришел к выводу, что снижение общего потребления углеводов «продемонстрировало наибольшее количество доказательств» улучшения контроля сахара в крови.

Кето-диета: что это такое, как работает и почему может быть небезопасно

Кето-диета, сокращенно от «кетогенной», предполагает употребление большого количества жиров, умеренного количества белка и очень мало углеводов — даже фрукты не подходят. Как и в случае с любой модной диетой, ее приверженцы рекламируют потерю веса, повышение энергии и большую ясность ума среди преимуществ. Но разве кето-диета — это все, что нужно?

Не совсем так, говорят диетологи и диетологи.Низкоуглеводные диеты, такие как кето, действительно приводят к некоторой краткосрочной потере веса, но они не намного эффективнее, чем любая другая коммерческая диета или диета самопомощи. И похоже, что они не улучшают спортивные результаты. [Диета и потеря веса: лучшие способы питания]

«В зависимости от вашего подхода [кето-диеты] могут способствовать значительной потере безжировой массы тела наряду с потерей жира», — сказала Мелинда Манор, профессор питания в Университете штата Орегон. . (Обычно люди, сидящие на диете, хотят избавиться только от жира, а не от безжировой массы тела, включая мышцы.) И, как и в случае с другими модными диетами, люди обычно набирают вес после того, как сойдут с диеты.

Итак, что такое кето-диета?

Кето-диета изначально была разработана не для похудания, а для лечения эпилепсии. В 1920-х годах врачи осознали, что соблюдение низкоуглеводной диеты для пациентов вынуждает их тела использовать жир в качестве основного источника топлива вместо обычной глюкозы. Когда для сжигания доступен только жир, организм преобразует жиры в жирные кислоты, а затем в соединения, называемые кетонами, которые можно усвоить и использовать для подпитки клеток организма.

По причинам, не совсем понятным даже сегодня, питание организма преимущественно кетонами снижает судороги. Однако с разработкой противосудорожных препаратов немногие люди с эпилепсией сегодня полагаются на кетогенные диеты, согласно статье 2008 года в журнале Current Treatment Options in Neurology, но некоторые люди, которые не реагируют на лекарства, все же могут получить пользу.

Что касается похудения, то сегодняшние кето-диеты являются потомками низкоуглеводных диет, таких как диета Аткинса, пик популярности которой пришелся на начало 2000-х годов.Оба типа диет отказываются от углеводов в пользу более мясных блюд. Единого плана кето-диеты не существует, но планы обычно предусматривают употребление менее 50 граммов углеводов в день. (По данным Министерства сельского хозяйства США, пшеничный хлеб содержит около 16 граммов углеводов на унцию). Среди знаменитостей, придерживающихся этой диеты, — Холли Берри и Кортни Кардашьян.

Кето-диета переводит организм в состояние, называемое кетозом, что означает, что клетки организма в значительной степени зависят от кетонов для получения энергии. Не совсем понятно, почему это приводит к потере веса, сказала Джо Энн Карсон, профессор клинического питания в Юго-западном медицинском центре Техасского университета и председатель комитета по питанию Американской кардиологической ассоциации (AHA), но кетоз, похоже, притупляет аппетит. и может влиять на гормоны, такие как инсулин, регулирующие чувство голода.Жиры и белки также могут сделать людей более сытыми, чем углеводы, что приводит к снижению общего потребления калорий, сказал Карсон Live Science.

Диеты, личные встречи

И все же исследования низкоуглеводных диет не рисуют их в особенно революционном свете. Когда исследователи сравнивают фирменные диеты в своих исследованиях, они обнаруживают, что ни одна диета, будь то с низким содержанием углеводов или с низким содержанием жиров, не является победителем.

В одном прямом сравнении, опубликованном в Журнале Американской медицинской ассоциации в 2014 году, исследователи проанализировали 48 отдельных диетических экспериментов, в которых участников случайным образом распределили на одну из нескольких популярных диет.Диеты включали низкоуглеводные диеты Аткинса, Саут-Бич и Зон, а также диеты с низким содержанием жиров, такие как диета Орниша, и диеты с контролем порций, такие как Дженни Крейг и Weight Watchers.

Они обнаружили, что любая диета приводит к большей потере веса, чем ее полное отсутствие, через шесть месяцев. Диеты с низким содержанием жиров и низким содержанием углеводов были почти неразличимы: люди, сидящие на низкоуглеводной диете, теряли в среднем на 19 фунтов (8,73 кг), а люди, сидящие на низкожировой диете, теряли в среднем 17,6 фунтов (7,99 кг), по сравнению с теми, кто не питался. люди, сидящие на диете.Через 12 месяцев результаты показали признаки стабилизации для обоих типов диет: люди, сидящие на низкожировой и низкоуглеводной диете, в среднем на 16 фунтов (7,27 кг) легче, чем люди, не соблюдающие диету.

«Различия в потере веса между отдельными диетами были небольшими», — заключили исследователи. «Это поддерживает практику рекомендации любой диеты, которой пациент будет придерживаться, чтобы похудеть».

Другой анализ популярных диет, опубликованный в Annals of Internal Medicine в апреле 2015 года, показал, что диета Аткинса приводит к большей потере веса, чем простое обучение людей контролю порций, но также было отмечено, что большинство исследований этой низкоуглеводной диеты включали зарегистрированные диетологи, помогающие участникам выбрать пищу, а не самостоятельный процесс, с помощью которого большинство людей выбирают диету.Исследователи отметили, что это верно для многих исследований диет, поэтому результаты исследований, вероятно, выглядят более радужными, чем потеря веса в реальном мире.

Наконец, прямое сравнение низкожировой и низкоуглеводной диеты, опубликованное в феврале в журнале JAMA, показало, что за год не было статистически значимой разницы в количестве снижения веса. Люди, сидящие на низкожирной диете, потеряли в среднем 11,7 фунтов (5,3 кг), а люди, сидящие на низкоуглеводной диете, — в среднем на 13 фунтов (6 кг).

Кето-диеты «могут помочь нам похудеть, но по сравнению с другими диетическими стратегиями они не более полезны», — сказала Мелисса Маджумдар, диетолог из Центра метаболической и бариатрической хирургии Бригама и женщин и представитель Академии питания и диетологии.Маджумдар рассказал Live Science, что большая часть веса, теряемого на начальных этапах кето-диеты, — это вес воды, потому что запасы углеводов в организме несут с собой молекулы воды. Поначалу это может сильно сдвинуть весы, но потеря веса со временем неизбежно замедлится.

Будьте осторожны

К сожалению, кето-диеты, вероятно, более склонны, чем многие другие, заканчиваться набором веса, потому что их трудно придерживаться в долгосрочной перспективе, сказал Карсон. По ее словам, пребывание в кетозе более нескольких недель может быть не самым лучшим для общего состояния здоровья.[Лучший способ безопасно похудеть]

Более того, «есть опасения по поводу [уровней] насыщенных жиров и холестерина» в рационе, — сказала она. Отчасти это обусловлено генетически: степень, в которой пищевые жиры и холестерин приводят к повышению уровня холестерина в крови (что связано с сердечными заболеваниями), отчасти индивидуальна, сказал Карсон.

«Вероятно, особенно важно, если вы собираетесь попробовать что-то вроде кетогенной диеты, — это действительно посоветоваться со своим врачом [и] провести лабораторную работу, чтобы убедиться, что вы не причиняете особого вреда», — сказала она.

Кетогенные диеты также вызывают потерю большего количества кальция с мочой, сказал Карсон, что со временем может привести к снижению плотности костей и увеличению риска остеопороза.

«Другая общая проблема заключается в том, что когда вы следуете кетогенной диете, вы, вероятно, не едите столько обычных фруктов и овощей, сколько было бы при диете, полезной для сердца», — сказал Карсон.

AHA рекомендует употреблять в пищу разнообразные фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, нежирные молочные продукты, птицу без кожи и нежирную рыбу, орехи и бобовые, а также ограничивать употребление красного мяса, насыщенных жиров и сладостей для здорового сердца.

«Я не пропагандирую кетогенную диету для пациентов, потому что она, как правило, неустойчива, и каждый раз, когда мы убираем целые группы продуктов, нам не хватает всех питательных веществ», — сказал Маджумдар. В случае кето-диет добавление кибоша к фруктам, овощам и цельнозерновым продуктам означает, что люди не потребляют много клетчатки.

AHA также рекомендует не менее 150 минут умеренных физических упражнений в неделю для здоровья сердца. По словам Карсона, для похудания и поддержания веса может потребоваться гораздо больше физических упражнений, что может стать проблемой для тех, кто сидит на кетогенной диете.