Упражнения при искривлении позвоночника у взрослых: 13 упражнений из йоги для исправления сколиоза

1. Старт на четвереньках.Выровняйте руки прямо под плечами, а колени под бедрами.
2. Посмотрите в пол, держа голову прямо на уровне туловища и позвоночника.
3. Согните спину, поднимая позвоночник к потолку. Ваши глаза должны быть обращены к вашему животу.
4. Задержитесь и сделайте глубокий вдох.
5. Медленно поднимите грудь и копчик к потолку, позволяя животу опуститься к земле. Ваши глаза будут смотреть в потолок.
6. После еще одного вдоха мягко округлите спину и снова поднимите спину к потолку.Чередуйте позы.

См. 4 позы йоги для начинающих для людей со сколиозом

Кот / корова обеспечивает легкое укрепляющее упражнение для брюшного пресса и растягивает поясницу.

Растяжка широчайшей мышцы

Эта растяжка может помочь расслабить и укрепить широчайшие мышцы, которые могут ощущаться напряженными из-за сколиоза.

1. Встаньте, ноги на ширине плеч, слегка согнутые в коленях.
2. Потянитесь над головой и возьмитесь правой рукой за левое запястье.
3. Согнитесь в правом боку, пока не почувствуете растяжение в левом туловище. Положите большую часть своего веса на правую ногу.
4. Задержитесь на 5-10 секунд, затем вернитесь в исходное положение, оттолкнувшись правой ногой.
5. Попробуйте это упражнение с противоположной стороной.

См. Растяжка для снятия боли в спине

Поговорите со своим врачом и узнайте, рекомендует ли он вам попробовать эти упражнения, чтобы укрепить спину.

См. Упражнения для укрепления спины

Подробнее:

Лечение сколиоза

Типы скоб для сколиоза

5 упражнений при сколиозе — Здоровье детей Orange County

Хорошая осанка

Плохая осанка

Хорошая осанка

Хотя хорошая осанка должна быть естественной, поначалу вы можете чувствовать себя скованно и неловко.Главное — постоянно практиковать правильную осанку дома, в школе, при езде в машине, при приеме пищи и т. Д.

Упражнения

Эти упражнения являются общими упражнениями, которые можно использовать до начала программы физиотерапии, которая подчеркнет индивидуальные корректировки конкретных кривых. Они не являются специфическими для лечения Шротом, но улучшают проприоцепцию, подвижность и стабильность позвоночника.

1. Наклоны таза

Лежит на спине, согнув колени и поставив ступни на пол.Сгладьте спину, напрягая мышцы живота и ягодиц. Задержитесь на 5 секунд, дышите нормально. Повторите десять (10) раз за подход. Делайте два (2) подхода за тренировку. Делайте одно (1) занятие в день.

2. Кот-верблюд

На четвереньках держать брюшной пресс напряженным, голова прямая (фото 1). Сделайте глубокий вдох и поднимите нижнюю часть грудной клетки, округлите спину и расслабьте шею (фото 2). На выдохе опустите грудь к полу, немного глядя вверх.Вернитесь в исходное положение с напряженным прессом. Повторите десять (10) раз за подход. Делайте два (2) подхода за тренировку. Делайте одно (1) занятие в день.

3. Жим пресса двумя ногами

Лежа на спине, согнув колени и поставив ступни на пол (фото 1), сохраняя спину в нейтральном положении. По очереди поднимайте ноги от пола так, чтобы колени и бедра были согнуты под углом 90 ° (фото 2, 3).

Прижмите руки к коленям, одновременно подтягивая колени к рукам, что задействует мышцы живота (Фото 4).Руки держите прямо! Сделайте три глубоких вдоха. Повторите десять (10) раз за подход. Делайте два (2) подхода за тренировку. Делайте одно (1) занятие в день.

4. Балансировка на одной ноге

(Если возможно, выполняйте перед зеркалом, чтобы визуализировать прямой позвоночник.)

С открытыми глазами согните одно колено вверх и балансируйте на одной ноге. Сначала вы можете использовать руки, как будто держитесь за спинку стула, стола или стену. По мере того, как балансировать станет легче, уберите руку (-и) и разведите их в стороны.Испытайте себя, скрестив руки на груди. Закройте глаза перед еще большим испытанием. Повторите пять (5) раз за подход. Делайте один (1) подход за тренировку. Делайте одно (1) занятие в день.

Упражнения для взрослых с небольшим искривлением позвоночника

Искривление позвоночника может подпадать под категорию сколиоза, кифоза или лордоза. Сколиоз определяет отклонение позвоночника вбок и является наиболее распространенным типом аномалии. Кифоз — это чрезмерное искривление верхней части спины наружу, которое выглядит как горбинка.Лордоз возникает, когда нижняя часть позвоночника чрезмерно изгибается внутрь. Упражнения могут помочь улучшить состояние этих искривлений.

Растяжка подколенного сухожилия

Растяжка подколенного сухожилия — это упражнение, которое удлиняет подколенные мышцы задней поверхности бедер. Узкие подколенные сухожилия снижают подвижность бедер. Повышение гибкости бедра полезно для взрослых со сколиозом, поскольку оно может облегчить выполнение типичных действий, таких как поднятие предметов с пола.Эти действия затруднены при сколиозе с пониженной подвижностью. Чтобы растянуть подколенные сухожилия, лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол. Вытяните правую ногу прямо. Обхватите ногу за колено обеими руками. Держите колено прямо и подтягивайте ногу к себе, пока не почувствуете растяжение в правом подколенном сухожилии. Удерживайте желаемое время. Выполняйте эту растяжку каждый день.

Кранч сидя с рычагом

Сильные мышцы живота стабилизируют позвоночник и могут противодействовать перерастяжению поясничного отдела позвоночника, связанному с лордозом.Скручивания сидя с рычагом укрепляют прямые мышцы живота с помощью скручивания сидя. Сядьте на тренажер так, чтобы плечи были на высоте рычага с мягкой подкладкой. Поставьте ступни на пол на ширине бедер, согнув колени. Сиденье можно отрегулировать, сняв штифт под сиденьем и сдвинув его на нужную высоту. Скрестите руки на рычаге. Держите бедра прижатыми к спинке сиденья и наклоняйтесь вперед от талии, нажимая на рычаг. Согните спину, когда вы наклоняетесь вперед и задействуете мышцы живота.Сядьте прямо, чтобы выполнить скручивание сидя.

Поза Половинки

Растяжка мышц, сгибающих позвоночник вперед, может помочь тем, кто страдает кифозом. Эти мышцы включают прямые и косые мышцы живота. Поза полу-лягушки — это упражнение йоги, которое растягивает мышцы живота и все мышцы передней части тела. Лягте на живот, ноги прямые. Положите руки на пол перед собой и выпрямите их, чтобы оторвать верхнюю часть тела и таз от пола, изгибая позвоночник назад в виде буквы «С», насколько это возможно.Согните левое колено так, чтобы пятка упала на ягодицы. Возьмитесь рукой за верхнюю часть левой стопы и надавите ею на внешнюю сторону левого бедра или как можно дальше. Удерживайте желаемое время, затем повторите с другой стороны.

Симптомы, диагностика, лечение и исход

Обзор

Что такое сколиоз у взрослых?

Сколиоз — это аномальное искривление позвоночника. Позвоночник имеет естественный изгиб вперед и назад. При сколиозе позвоночник вращается и изгибается из стороны в сторону. Кривые могут быть как мягкими, как 10 градусов, так и серьезными, как 100 градусов и более.

В большинстве случаев сколиоз протекает в легкой форме и не требует лечения. У взрослых степень искривления позвоночника может определять лечение, а может и не определять его. Лечение направлено на облегчение симптомов, а не обязательно на исправление кривой.Цель всегда — уменьшить боль и улучшить функции.

Хотя сам по себе сколиоз безболезнен, нормальная возрастная дегенерация позвоночника может вызывать симптомы. Эти симптомы лечатся одинаково независимо от того, есть ли сколиоз или нет. Сколиоз становится фактором только тогда, когда рассматривается операция. Также возможны изменения внешнего вида тела в зависимости от степени искривления позвоночника.

В большинстве случаев сколиоз у подростков возникает в грудной или грудной части позвоночника.У взрослых основная проблема обычно возникает в поясничном или нижнем отделе позвоночника. Эта часть позвоночника наиболее подвержена изменениям, наблюдаемым при старении или дегенерации.

Симптомы и причины

Что вызывает сколиоз у взрослых?

Причина сколиоза у взрослых зависит от типа сколиоза. Самая распространенная форма сколиоза у взрослых — дегенеративная (искривление позвоночника с возрастом). Сколиоз у взрослых может быть случаем детского сколиоза, который не был обнаружен до взрослого возраста. В некоторых случаях у подросткового сколиоза с возрастом могут развиваться симптомы и требовать лечения. Идиопатический (возникающий по неизвестной причине) сколиоз обычно обнаруживается в детском или подростковом возрасте. Когда он начинается или обнаруживается после полового созревания, это называется идиопатическим сколиозом взрослых, потому что искривление обнаруживается после полного роста скелета.

Каковы симптомы сколиоза у взрослых?

В большинстве случаев сколиоз у взрослых не вызывает симптомов, хотя может развиваться боль. Боль в спине возникает по многим причинам, включая артрит, неспособность стоять в вертикальном положении и / или из-за слабости основной мускулатуры и потери физической формы. Боль / онемение / слабость в ногах может развиться, если есть давление на нервы в поясничном отделе позвоночника.

В некоторых случаях изменения в теле могут включать:

• Потеря высоты
• Неравномерное положение таза и бедер

Диагностика и тесты

Как диагностируется сколиоз у взрослых?

Прежде чем ваш врач предложит план лечения, если есть подозрение на сколиоз у взрослого, ему / ей необходимо будет собрать анамнез.Это может включать вопросы о:

• Семейная история
• Дата, когда вы впервые заметили изменения в позвоночнике
• Ход кривой (определено на основании ранее сделанных рентгеновских снимков, если таковые имеются)
• Наличие и место боли, если есть
• Любая дисфункция кишечника, мочевого пузыря или моторики, которая может быть признаком более серьезного повреждения нервов или давления, вызванного сколиозом

Во время медицинского осмотра ваш врач осмотрит вашу спину, чтобы проверить форму позвоночника и узнать, как вы двигаетесь. Ваши нервы также могут быть проверены с помощью проверки рефлексов, ощущений и мышечной силы.

При необходимости ваш врач может назначить рентген. Рентген, сделанный спереди и сбоку, покажет полное изображение вашего позвоночника. Затем ваш врач может определить, есть ли у вас сколиоз, и если да, то в какой степени.

Ведение и лечение

Как лечится сколиоз у взрослых?

Консервативное лечение

В большинстве случаев сколиоз у взрослых можно вылечить безоперационным путем с помощью регулярного наблюдения у врача, безрецептурных обезболивающих и упражнений для укрепления кора для укрепления живота и спины и повышения гибкости.Если вы курите, важно, чтобы вы бросили курить. Было доказано, что курение ускоряет дегенеративный процесс.

В большинстве случаев ваш врач порекомендует некоторые формы физиотерапии, как для поддержания силы, так и для облегчения боли. Сюда могут входить:

• Работа для улучшения осанки
• Выполнение упражнений с небольшой нагрузкой, например плавания
• Ежедневная растяжка
• Остаться активным

Если боль не снимается пероральными препаратами или физиотерапией, ваш врач может порекомендовать эпидуральную анестезию (вокруг спинного мозга) или инъекции нервной блокады для более эффективного облегчения.

Оперативное лечение

Операция необходима в некоторых случаях сколиоза у взрослых. Это лечение является последним вариантом из-за риска осложнений после операции на позвоночнике. Хирургическое вмешательство может быть предложено по следующим причинам:

• Боль . Операция может потребоваться, если боль в спине и ногах из-за сколиоза становится сильной и постоянной и не поддается консервативному лечению.
• Дисбаланс позвоночника . Сохранение баланса позвоночника важно для оценки прогрессирования сколиоза и необходимости хирургического вмешательства.Когда мы стоим, голова должна быть сбалансирована по центру таза при взгляде спереди и над тазобедренными суставами при взгляде сбоку. Если кривая прогрессирует до такой степени, что это становится невозможным, пациенты со временем будут иметь тенденцию к прогрессу и будут иметь больше боли и инвалидности.
• Операция необходима для улучшения качества жизни . Хотя операция не рекомендуется исключительно для улучшения внешнего вида, некоторые люди считают симптомы деформации позвоночника невыносимыми.Их дисбаланс позвоночника также влияет на основные функции и общее качество жизни. Хирургия — единственный вариант в этих случаях. У молодых людей косметическая деформация может быть основным фактором при принятии решения об операции, но у пожилых людей это обычно не так. В зависимости от каждого случая существует множество вариантов хирургического вмешательства на позвоночнике. Как правило, хирургические процедуры предназначены для стабилизации позвоночника, восстановления баланса и снятия давления на нервы. Операция по стабилизации позвоночника соединяет кости позвоночника вместе с использованием костных трансплантатов, а затем металлических имплантатов, чтобы удерживать позвоночник на месте.

Достижения в хирургических техниках и компьютерных навигационных системах делают возможными менее инвазивные подходы и сокращают время восстановления.

Профилактика

Можно ли предотвратить сколиоз у взрослых?

Сколиоз взрослых невозможно предотвратить.У пациентов с идиопатическим сколиозом причина состояния неизвестна. Дегенеративный сколиоз развивается со временем, когда организм стареет. Важно не отставать от регулярной программы аэробных упражнений и упражнений для укрепления кора с низкой нагрузкой.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы развития сколиоза у взрослых?

Перспективы сколиоза у взрослых могут варьироваться в зависимости от типа (идиопатический или дегенеративный) и тяжести симптомов.Безоперационное лечение, включающее такие методы, как физиотерапия, регулярная программа упражнений и безрецептурные противовоспалительные препараты, всегда является первой линией лечения. Поддержание идеальной массы тела и регулярная программа упражнений — отличные способы минимизировать симптомы, связанные со сколиозом у взрослых.

Хирургическое лечение сколиоза у взрослых может улучшить качество жизни пациента и избавиться от боли, связанной с этим заболеванием. Результаты хирургии деформации позвоночника у взрослых, как правило, очень хорошие, если все сделано правильно и по правильным причинам. С учетом сказанного, операции связаны со значительным риском, и их следует избегать, если это вообще возможно.

Физиотерапевтические упражнения при сколиозе — всесторонний обзор семи основных школ | Сколиоз и заболевания позвоночника

Введение

Барселонская школа физиотерапии сколиоза (BSPTS) основана на принципах, разработанных Катариной Шрот [14], и используется в основном для лечения АИС, некоторых форм врожденного сколиоза и сагиттальных деформаций, таких как Расстройство Шейермана.Показания к PSSE ориентированы на конкретного пациента. Лечение основано на комплексной модели лечения сколиоза, которая включает в себя специальное обучение, наблюдение или наблюдение, психологическую поддержку и вмешательство, фиксацию в соответствии с принципами Риго-Шено и хирургическое вмешательство. Диагностика и оценка пациента важны в этой модели, направленной на принятие решений, ориентированных на пациента, в соответствии с клиническим опытом, внешними доказательствами и предпочтениями пациента. Таким образом, конкретные упражнения рассматриваются не как альтернатива фиксации или хирургии, а как терапевтическое вмешательство, которое можно использовать отдельно или в сочетании с фиксацией или операцией в зависимости от индивидуальных показаний.

История

Предшественник BSPTS был основан в 1968 году в Барселоне, Испания, испанским физиотерапевтом Еленой Сальва (1926–2007) (рис. 45). Школа приняла принципы Шрота и оригинальную интенсивную стационарную реабилитационную программу упражнений клиники Катарины Шрот в Бад-Зобернхайме, Германия. Елена Сальва познакомилась с Катариной Шрот и ее дочерью Кристой Ленерт-Шрот, создателями метода Шрот, в Германии в 1960-х годах. Сальва подружился со Шротом и Ленерт-Шротом, которые рассказали Сальве о методе Шрота для консервативного лечения сколиоза.Сальва вернулся в Испанию с новым взглядом на лечение сколиоза и основал Институт Елены Сальвы по консервативному лечению деформаций позвоночника в Барселоне. Сальва был посвящен лечению и реабилитации пациентов со сколиозом и другими деформациями позвоночника, такими как кифоз. Она использовала метод Шрот более сорока лет до своей кончины в 2007 году.

( a , b , c ): основатели BSPTS Елена Сальва ( a ), д-р.Глория Кера-Сальва ( b ) и д-р Мануэль Риго ( c )

В 1989 году дочь Елены Сальвы, Глория Кера-Сальва, и Мануэль Риго (рис. 45) начали обучать и сертифицировать испанских физиотерапевтов по методу Шрота. К 2001 году физиотерапевты из США, Израиля и многих других стран приезжали в Барселону для получения сертификата по методу Шрота. При участии нескольких опытных испанских физиотерапевтов, но в соответствии с теми же основными принципами Шрота, которые используются в Германии, BSPTS создала собственный модифицированный метод физиотерапии сколиоза.К 2009 году BSPTS начала сертифицировать физиотерапевтов по новому методу BSPTS. Первая международная группа инструкторов для школы была сформирована в 2011 году и теперь предлагает образовательные курсы по реабилитации от сколиоза по методу BSPTS для физиотерапевтов по всему миру.

О методе

BSPTS — это физиотерапевтический метод, который можно определить как терапевтический план когнитивной, сенсомоторной и кинестетической тренировки, чтобы научить пациента улучшить свою сколиозную трехмерную осанку и форму на основе предположения, что сколиозная поза способствует искривлению прогрессирование по модели «порочного круга» [36].Он следует оригинальным принципам Катарины Шрот, обеспечивая трехмерное лечение, основанное на дыхании и активации мышц.

Метод рекомендует физиотерапевтам работать в составе многопрофильной команды в соответствии с рекомендациями SOSORT и философией Общества исследования сколиоза (SRS). Эта философия рассматривает человеческий фактор, участвующий в лечении сколиоза, и подчеркивает важность не внушать ложных опасений пациентам с диагнозом умеренный, непрогрессирующий или стабильный сколиоз, чтобы сделать их постоянными клиентами физиотерапевтической клиники.

Система классификации

Каждый тип и подтип сколиоза классифицируется в соответствии со схемой блоков (рис. 46) или областей туловища, которая основана на оригинальных классификациях Шрота, впервые разработанных Катариной Шрот, а затем измененных в 2010, Мануэль Риго [16]. Блоки иллюстрируют модель искривления позвоночника пациента, показывая сдвиги и повороты сколиотической деформации в трех измерениях. Позволяя терапевту и пациенту визуализировать деформацию, блоки помогают обучать пациента и создавать соответствующий план лечения пациента.

( a , b , c , d ): система классификации кривых сколиоза BSPTS, иллюстрированная фотографиями и блок-схемами тела. Четыре типа кривой сколиоза в этой системе классификации: 3C ( a ), 4C ( b ), N3N4 ( c ) и одиночный поясничный или грудопоясничный ( d ). Кривая 3C — это основная дуга сколиоза грудной клетки с компенсирующим поясничным и тазовым смещением ( a ).Кривая 4C — это основная кривая поясничного сколиоза с грудным и поясничным смещением ( b ). Кривая N3N4 — это большой грудной сколиоз с поясничным изгибом или без него, но с тазом в нейтральном положении ( c ). Единственная поясничная или грудопоясничная дуга — это сколиоз единственной дуги с несвязанным тазовым смещением и без грудного искривления ( d )

Система классификации включает три основные группы, обозначенные 1, 2 и 1-2, где группа 1 представляет сагиттальные деформации, а группа 2 и группа 1-2 представляют сколиоз, и вот их описание:

1. 1)

   Группа 1 описывает сагиттальные деформации, такие как гиперкифоз (в основном из-за кифоза Шейермана), перевернутая спина (гипокифоз) и плоская спина.

2. 2)

   Группа 2 определяет структурный сколиоз в основной грудной области без поясничного изгиба или в сочетании с второстепенным функциональным или второстепенным структурным или основным структурным поясничным или грудопоясничным изгибом. Группа 2 может быть разделена на три различных шаблона: 3 кривые, 4 кривые и не 3 – не 4.

   1. а.

      Тип сколиоза с тремя изгибами (3C) означает большое искривление грудной клетки с большим структурным искривлением поясницы, которое сочетается с тазом. Поясничный отдел позвоночника и таз функционируют как одно целое в схеме блоков тела и будут смещаться и вращаться на противоположную сторону грудного искривления.

   2. б.

      Модель сколиоза с четырьмя изгибами (4C) — это большое поясничное искривление с компенсирующим искривлением грудного отдела и таз, который смещается и поворачивается на противоположную сторону поясничного искривления.

   3. c.

      Non 3-non 4 (N3N4) определяется большим искривлением грудной клетки с поясничным искривлением или без него с тазом, который не смещен и не повернут, т.е.е. тот, который сбалансирован в центре.

3. 3)

   Группа 1-2 определяет поясничный или грудопоясничный изгиб с прямолинейным грудным отделом позвоночника.

Система радиологической классификации Риго [16] использует объективные радиологические критерии для подтверждения типа функциональной кривой (рис.47). Эта текущая система классификации была разработана доктором Риго в 2010 году для корреляции с дизайном корсетов и физиотерапией [16]. Пациенты должны быть классифицированы как 3C, 4C, N3N4 (Группа 2) или один поясничный / TL (Группа 1-2), как описано выше, на основании клинического наблюдения. Позже радиологические критерии используются для подтверждения первоначального клинического диагноза. С клинической точки зрения группа 2 коррелирует с типами A, B и C соответственно по радиологической классификации. Типы A, B и C могут быть одновременно подразделены на A1, A2, A3, B1, B2, C1 и C2.Группа 1–2 соответствует типу E (E1 и E2) по радиологической классификации. Наличие структурной кривой в проксимальном отделе грудной клетки определяется как «модификатор D».

Классификация Rigo для фиксации BSPTS и физиотерапии

Показания к лечению

Показания к лечению изложены в руководящих принципах SOSORT [9] и сосредоточены в первую очередь на консервативном лечении, доступном для предотвращения прогрессирования искривления. Метод BSPTS разработан специально для физиотерапевтов.Чтобы усовершенствовать метод BSPTS, физиотерапевту требуется обширная подготовка и многолетний клинический опыт. Есть некоторые элементы метода BSPTS, которые могут принести пользу пациентам с другими деформациями позвоночника, но подход BSPTS использовался в основном при идиопатическом сколиозе (поздний JIS и AIS). Другие типы сколиоза можно лечить по модифицированным принципам. Деформации сагиттальной плоскости, такие как гиперкифоз (кифоз Шейермана) и лордоз (перевернутая спина), также можно лечить с помощью упражнений Шрота.Модифицированная программа Шрота используется для лечения болезненного дегенеративного сколиоза у взрослых. Принципы BSPTS, но не полный активный план упражнений, обычно используемый для подростков или взрослых, можно использовать при раннем сколиозе.

Цели

Цели метода BSTPS: 1) исправить «сколиотическую осанку» (рис. 48) и улучшить эстетику, 2) стабилизировать позвоночник и остановить прогрессирование искривления, 3) рассказать пациентам и их семьям об этом состоянии. и варианты лечения, 4) улучшение функции дыхания, 5) повышение активности, включая повседневную активность и функциональную подвижность, 6) улучшение общей самооценки и самооценки и 7) уменьшение боли.Чем выше риск прогрессирования искривления, тем более интенсивным должен быть план консервативного лечения для достижения целей терапии. Тем не менее, эта цель не должна откладывать рекомендацию о фиксации или хирургическом вмешательстве по показаниям. BSPTS не является альтернативой или заменой фиксации или хирургии и имеет свои собственные показания.

( a , b ): активные упражнения самокоррекции 3D. Во время активной 3D-самокоррекции пациенты расширяют сплющенные области и открывают вогнутости, выполняя вращательное угловое дыхание (RAB) и определенные положения рук ( a ).Во время сидящего упражнения Шротдеротации ( b ) пациентка сидит на стуле, держа шест любой рукой на земле, при этом выполняет коррекции 1–5, стабилизируя при этом специфические коррекции кривой. (48b предоставлено с разрешения Андреа Лебель, RPT, MCPA, Оттава, Канада)

3D Принципы коррекции

Принципы коррекции BSPTS основаны на оригинальных принципах, описанных Катариной Шрот [14]. Лечение индивидуализировано в зависимости от типа искривления (описано в разделе «О методе» выше) и проводится только после того, как человек достигнет своего наилучшего глобального положения тела, приняв оптимальную позу для нижних конечностей, таза и туловища. Принципы коррекции следуют глобальному выравниванию позы и применяются с силами высокой интенсивности, создаваемыми внутри тела («изнутри»), включая изометрические напряжения, расширения и специфическое дыхание. Конечным результатом (рис. 49) является исправленная поза, в которой сжатые области туловища (вогнутости) открываются и расширяются, а выступы (выпуклости) удерживаются.

Пациент с большим левым пояснично-грудопоясничным сколиозом со смещением таза вправо выполняет двухполюсное упражнение стоя, применяя принципы коррекции 1–5 BSPTS. Светло-коричневые стрелки обозначают двустороннее вытяжение плеча, необходимое для стабилизации при активной самокоррекции. Голубые стрелки обозначают двустороннее противодействие тракции плеча, необходимое для выравнивания позвоночника по средней линии. Голубая стрелка , указывающая на таз пациента, представляет собой коррекцию таза справа от средней линии, что необходимо для выполнения упражнений, когда у пациента имеется большой поясничный или грудопоясничный сколиоз

Ниже приводится подробное описание принципов:

1. 1.

   3D коррекция осанки выполняется за счет движений поступательного, вращательного и смешанного (сагиттального расширения) движений. Исправление следует схеме блоков, которая основана на классификации функциональных типов, впервые разработанной Шротом, а затем модифицированной Риго. Блоки деформируются, перемещаются и вращаются в соответствии с паттерном изгиба позвоночника, и трехмерная коррекция осанки относится не только к комбинированной, но и к реальной синхронной коррекции положения (перемещение и вращение) и формы (деформации) всех блоки.Таким образом, применяемые принципы коррекции можно охарактеризовать как прогиб, деротацию и сагиттальную нормализацию.

2. 2.

   Техника расширения / сжатия (Рис. 50) используется для достижения «наилучшей возможной коррекции». Она способствует так называемому «корректирующему дыханию». Наилучшая возможная коррекция возможна только в начале терапии с помощью помощь некоторых внешних вспомогательных средств, включая пассивные и пассивно-активные ручные вспомогательные средства, предлагаемые физиотерапевтом.Техника расширения / сокращения заключается в расширении любой части туловища в любом направлении «изнутри» с использованием только мышечной силы (независимо от дыхательных движений). Расширение может происходить из стороны в сторону или из стороны в сторону от фиксированной точки. Только обрушившиеся участки ствола будут расширены, а выступы сузятся. Этот метод облегчает более позднее введение «вращательного корректирующего дыхания». Общая цель состоит не только в том, чтобы расширяться и дышать в коллапс или впадины, но и делать это в корректирующем направлении согласно хорошо описанным биомеханическим правилам.

   Рис. 50

   Пациент, использующий коррекцию осанки и корректирующую технику расширения / сжатия для достижения наилучшей возможной коррекции. Синие и черные стрелки представляют расширение ствола во время первого принципа коррекции. Позже синие стрелки преобразуются в силы, представленные красными фигурами , которые работают вокруг выступов, перемещая выступы вперед и внутрь

3. 3.

   Стабилизация напряжением мышц. Как только наилучшая возможная коррекция будет достигнута в любом конкретном исходном положении (исходные положения могут варьироваться в соответствии с описанными выше функциональными типами), субъекту будет предложено произвести мышечное напряжение для поддержания коррекции. Таким образом, напряжение мышц можно определить как изометрическое напряжение. Поддержание коррекции во время этой части терапии путем создания мышечного напряжения приведет к изометрическому эксцентрическому сокращению ранее укороченных мышц и концентрическому сокращению ранее чрезмерно удлиненных мышц.Перед созданием напряжения баланс мышц был улучшен, и новый достигнутый баланс не теряется при создании этого окончательного мышечного напряжения.

4. 4.

   Интеграция. После упражнения испытуемого просят расслабиться, сохраняя трехмерную самокоррекцию осанки. В конце концов, возвращаясь к наилучшей возможной коррекции или возвращаясь к неправильной осанке, пациент отмечает (проприоцепцию) и видит (косвенно в зеркале или прямо на экране камеры) различия между сколиотической позой, трехмерной самокоррекцией позы и « наилучшим возможным » исправление.Повторение упражнений и интегративные стратегии позволяют субъекту вносить коррективы в повседневную деятельность.

Использование механики дыхания, активации мышц и мобилизации

Успех метода основан на укрепляющих упражнениях, адаптированных к каждому пациенту со сколиозом и его конкретному типу кривой. Уникальные упражнения на вращательное угловое дыхание (RAB) (рис.51), первоначально разработанная Катариной Шрот [14], помогает при деротации позвонков и грудной клетки и в увеличении жизненной емкости легких. Эта уникальная техника дыхания помогает расширить ребра изнутри грудной клетки, толкая ребра «в стороны и назад», и помогает вернуть позвонки в их нормальное, раскрученное положение. Активация мышц основных групп мышц, таких как подвздошно-поясничная мышца (рис. 52), грудного и поясничного пучков, выпрямляющих позвоночник и квадратная мышца поясницы, помогает стабилизировать и поддерживать расширенные ребра и деротированные тела позвонков.Поощрение мобилизации и гибкости (рис. 53) помогает снять напряжение и способствует коррекции осанки. Стенки, подушки, шесты, ремни, ремни, зеркала, резинки, дюбели, мячи, блоки для йоги, табуреты и ролики из пенопласта — это оборудование, обычно используемое для выполнения упражнений Шрота.

( a , b ): Угловое дыхание до ( a ) и во время ( b ) вращения с вращением (RAB). Стрелки представляют собой направленное дыхание, используемое для наполнения сжатых легких воздухом и изменения формы грудной клетки ( b )

Схематическое изображение активации подвздошно-поясничной мышцы при поясничном сколиозе. Стрелки показывают направление активации от исходной точки до точек прикрепления подвздошно-поясничной кости, способствуя де-сгибанию и деротации кривой вправо

Период обучения может варьироваться, и индивидуум может обучаться индивидуально или в группе.Терапия всегда индивидуальна, и даже в группе, физиотерапевт лечит каждого пациента индивидуально. Только очень опытные терапевты могут проводить индивидуальное лечение во время группового сеанса. Есть две причины для проведения групповых занятий: во-первых, можно снизить стоимость терапии, а во-вторых, что более важно, создаваемая среда — это среда групповой терапии и поддержки. Количество часов, необходимое для того, чтобы научить испытуемого выполнять упражнения с эффективностью и безопасностью, варьируется и зависит также от метода, индивидуального или группового.Группы ограничены, но это ограничение также зависит от опыта и способностей терапевта. Шестьдесят часов в группе и 20 часов в одиночестве обычно достаточно для достижения техники высокого уровня, но после нескольких часов лечения (например, девяти часов в группе) пациенты могут воспроизвести коррекцию в нескольких исходных положениях и могут начать заниматься дома. . Пациент всегда может улучшить уровень работоспособности с помощью терапевта, но для получения положительных результатов не требуется совершенство.

Описание упражнений BSPTS

Одним из важных аспектов выполнения упражнений в разных положениях является то, что отдельные области туловища должны работать против силы тяжести или с силой тяжести в разных положениях. Решение о том, какую позицию упражнения использовать, зависит от потребностей и целей пациента, с позицией без гравитации, чтобы помочь пациенту активировать намеченную мускулатуру туловища, и антигравитационной позой для повышения выносливости и активации мышц.

Четыре из наиболее часто используемых упражнений в методе BSPTS — это упражнения лежа на спине (Рис. 54), Упражнения лежа на боку (Рис. 55), Лежа лежа на стуле (Рис. 56) и Мышечный Цилиндр (Рис. 57). Первые три упражнения можно использовать во всех функциональных типах кривых сколиоза. Упражнение «мышечный цилиндр» предназначено для хорошо подготовленных пациентов и используется в основном в паттерне большого поясничного отдела (4С) (хотя существует старая классическая версия для паттерна большой грудной (3С) дуги).

Упражнение Шрота на спине для пациентов с большим поясничным изгибом. Бирюзовые стрелки обозначают удлинение черепа и силу каудального вытяжения. Зеленый полумесяц представляет область расширения вогнутости. Голубые стрелки на руках пациента представляют собой двустороннее вытяжение за плечо, которое представляет собой изометрическое натяжение плеча в латеральном / наружном направлении с фиксированной лопаткой как продолжение поперечного расширения в проксимальном отделе грудной клетки.Положение руки и активация мышц во время двустороннего вытяжения плеча могут способствовать активному самоудлинению и предотвращению коллапса позы. Красные стрелки представляют силы противодействия вытягиванию — сокращение вокруг выпуклостей / изгибов в прямом и внутреннем направлении к нейтральному позвоночнику

Упражнение Шрота «лежа на боку» для больших поясничных изгибов ( вверху ) и больших грудных изгибов ( внизу ).Во время этого упражнения пациент лежит на выпуклой поясничной стороне. Голубые стрелки представляют удлинение туловища с краниальными и каудальными силами. Зеленые полумесяцы представляют собой области расширения вогнутостей. Красные стрелки представляют области мышечной активации, приближающие выпуклости к средней линии, и направление коррекции для исправления выпуклостей. Синяя стрелка , направленная вверх от правого локтя, представляет вытяжение плеча

Упражнение Шрота лежа. Нога с выпуклой стороны поясницы ( левая нога ) отведена, а таз поддерживается и приподнят с помощью подставки для ног. Нижняя часть живота поддерживается валиком, как и правое плечо, для облегчения стабилизации туловища во время упражнения. Синие стрелки на плечах обозначают двустороннее вытяжение за плечо. Бирюзовые стрелки обозначают удлинение туловища с удлинением черепа и тяговыми силами каудального тракта. Красные стрелки представляют области активации мышц вокруг выпуклостей по направлению к средней линии. Зеленые полумесяцы представляют собой области расширения вогнутостей

Упражнение «Мышца-Цилиндр» для больших поясничных искривлений у пациентов со сколиозом средней и тяжелой степени (как видно на рентгенограмме) помогает пациентам добиться выравнивания позвоночника и исправления осанки

Упражнения в положении лежа на спине устраняют силу тяжести, действующую на позвоночник, поэтому пациент может сосредоточиться на небольших корректировках осанки с повышенной точностью.Упражнения в положении лежа на боку лучше всего подходят для коррекции во фронтальной плоскости. Кроме того, положение лежа на боку полезно для устранения вогнутости поясницы, поднимая ее вверх и облегчая противодействие силе тяжести. Упражнения в положении лежа на животе позволяют более интенсивно работать в сжатых областях спины, поскольку они работают против силы тяжести, в то время как выступы имеют то преимущество, что обращены вниз и находятся в положении, исключающем гравитацию.

Упражнение с мышечным цилиндром (рис. 57) — это упражнение продвинутого уровня, включающее очень высокий уровень активации мышц против силы тяжести.Вся программа упражнений включает множество дополнительных упражнений, но их описание выходит за рамки данной статьи. Другие упражнения, связанные с методом BSPTS, включают коррекцию осанки во время повседневной деятельности. Эти упражнения направлены на исправление осанки при сколиозе во время сна, отдыха, сидения или стоя, ношения сумки, сгибания, вытягивания и выполнения упражнений в связке. Во время этих действий позвоночник находится в нейтральном положении, но пациент сосредотачивается на сознательном сохранении правильной позы.

Повседневная жизнь

BSPTS считает, что обучение пациентов правильной осанке во всех сферах жизни является важной частью его подхода. Это включает в себя обучение тому, как сидеть, стоять, спать и двигаться с лучшим выравниванием и особым образом, основанным на их уникальных образцах кривых (рис. 58 и 59). Что касается занятий спортом, BSPTS фокусируется на ребенке / пациенте в целом, а не только на лечении сколиоза. BSPTS побуждает пациентов продолжать жить своей жизнью и добиваться нормального психосоциального роста и созревания.Это может включать в себя увлечение спортом, которое следует разрешать и даже поощрять.

Пациенты со сколиозом демонстрируют, как они выполняют повседневную деятельность (ADL) с правильной осанкой, например, спят, стоят, переносят сумку, наклоняются, поднимаются и тянутся, а также спят и сидят в корсете.

Для достижения правильной осанки сидя требуется обучение и многоэтапная тренировка

Научные доказательства

BSPTS основан на принципах, разработанных Катариной Шрот.Научные доказательства можно найти в разделе, описывающем доказательства в пользу метода Шрота (Научные доказательства).

Связи BSPTS

Принципы BSPTS полностью совместимы с концепциями бандажей, такими как бандажи типа Rigo-Chêneau [37]. Ортез Rigo-Chêneau (рис. 60) — это жесткий асимметричный браслет, изготовленный по индивидуальному заказу. Оригинальная методика основана на принципах коррекции гипсовой повязки. Основная цель состоит в том, чтобы обеспечить пациенту наилучшую возможную 3D-коррекцию, аналогичную той, которая используется в гипсовой повязке, но в данном случае без пассивного вытяжения.Положительный гипсовый слепок пациента модифицируется для определения очень избирательных контактных областей и соответствующих областей расширения. Подушечки для контакта предназначены для работы на должном уровне, с правильной формой и ориентацией, чтобы обеспечить наилучшую коррекцию позвоночника. Корректирующий принцип представляет собой сочетание трехточечной системы, региональной деротации и сагиттального баланса, а также физиологического профиля. Отсутствие сжатия / эффект «сэндвича» превращает пассивную жесткую скобу в 4D динамическую скобу.Ортез способствует дыхательным движениям, а также росту и развитию в корректирующем направлении, поэтому время также важно как корректирующий принцип.

Ортез Риго-Шено с разных сторон. Слева направо: более поздний вид грудной вогнутой стороны, фронтальный, задний и боковой вид грудной выпуклой стороны

Этот тип корсета потенциально может предотвратить рост лордоза, обычно наблюдаемый в полноконтактных брекетах, работающих за счет статического давления, а не корректирующих движений.Принципы коррекции, применяемые при построении этого корсета, основаны на корректирующих движениях из принципов BSPTS. На рис. 61 на рентгенограмме наблюдается коррекция сколиоза.

( a , b , c ): серия рентгенограмм пациента с прогрессирующим сколиозом, получавшего корсет Rigo-Chêneau. a На исходной рентгенограмме видна сколиозная дуга грудной клетки 38 ° по Коббу. b Рентгенограмма в скобках показывает коррекцию дуги сколиоза более чем на 50%.c Рентгенограмма вне опоры в Risser 4 (конец роста) показывает, что грудная дуга значительно уменьшилась до угла Кобба 24 °, то есть уменьшение кривой более чем на 35% по сравнению с исходной рентгенограммой

Каковы лучшие программы упражнений при сколиозе?

Упражнения для лечения сколиоза и фиксация сколиоза — это научно доказанные методы лечения как для взрослых, так и для детей. Специфические для сколиоза программы упражнений, разработанные врачами и исследователями сколиоза, предназначены для стабилизации позвоночника, уменьшения размера искривления и улучшения внешнего вида пациента.

Итак, каковы лучшие программы упражнений при сколиозе?

• Лион
• SEAS (Научный подход к сколиозу)
• FITS (Функциональная индивидуальная терапия сколиоза)
• CLEAR Институт сколиоза
• Боковое смещение
• Шрот (три школы учат собственному толкованию)
  • BSPTS (Барселонская школа физиотерапии при сколиозе)
  • Передовая практика Шрот
  • Асклепиос
• Йога при сколиозе
• ДобоМед
• Пилатес при сколиозе

В оставшейся части этой статьи будут обсуждаться ключевые темы и вопросы, связанные с программами упражнений при сколиозе:

• Различные программы упражнений для лечения сколиоза
• Сильные и слабые стороны различных программ упражнений при сколиозе
• Упражнения и инструменты, необходимые для этих программ
• Все ли пациенты со сколиозом могут тренироваться без риска?
• Когда фиксация коровок должна быть включена в план лечения?

Сколиоз — наиболее распространенная ортопедическая деформация у детей и подростков, которая встречается у 60% взрослых старше 60 лет.Большинство экспертов считают, что у 4,5% населения есть сколиоз, но это число может быть ближе к 10%. Смертность людей со сколиозом составляет 15%. Сколиоз может сократить продолжительность жизни до 14 лет. В исследовании 1988 года было обнаружено, что 12% женщин студенческого возраста страдают сколиозом.

Хирургия должна рассматриваться как последнее средство лечения сколиоза. К сожалению, большинство людей, перенесших операцию, возвращаются на вторую, третью или четвертую операцию. Из тех, кто перенес операцию, 40% по закону считаются инвалидами.

К сожалению, невозможно предсказать, кто заболеет сколиозом, и не существует мгновенного и полного излечения — пациенты должны работать, чтобы увидеть улучшение своего состояния.

Однако, выполняя уникально разработанную программу упражнений и растяжек, пациенты могут увидеть очень значительные изменения в своем сколиозе. Они могут даже получить косметическую коррекцию, если этого требует кривая сколиоза.

Важно отметить, что пациенты заметили улучшения при использовании всех основных методов упражнений.Очень важно понимать уникальные сильные и слабые стороны каждого метода.

Все программы упражнений для лечения сколиоза обладают следующими преимуществами:

• Уменьшение искривления, обезболивание и косметическое улучшение — все это очень возможно и даже вероятно.
• В программы включены различные упражнения.
• Порядок ухода за собой.

В методе Lyon используются упражнения, специфичные для сколиоза, а также уникальная скоба, называемая новой Lyon ARTbrace (Асимметричная жесткая торсионная скоба).Лечение включает в себя: трехмерную мобилизацию позвоночника, обучение пациента, сосредоточение внимания на повседневной деятельности, например, правильном сидячем положении.

• Самый ранний метод, который можно проследить до книги, опубликованной в Лионе, Франция, в 1827 году!
• Интеграция фиксации с упражнением.
• Спинальная манипуляция включена.

• Недоступность из-за небольшого числа центров, предлагающих этот метод лечения.
• Соблюдение единой системы распорок.
• Недостаток внимания к упражнениям по переобучению осанки.
• Протокол не менялся 50 лет.
• Никакого внимания к восстановлению нормальной формы шеи при отсутствии или уменьшении изгиба.

SEAS, или Научный подход к лечению сколиоза, — это индивидуальная программа упражнений, адаптированная ко всем аспектам консервативного лечения сколиоза и основанная на последних исследованиях.При легких и умеренных изгибах у детей, которые все еще растут, SEAS используется отдельно, чтобы уменьшить потребность в фиксации. При умеренных и тяжелых искривлениях у детей, которые все еще растут, SEAS используется в сочетании с фиксацией для замедления, остановки и, возможно, обратного движения кривой, а также для подготовки к тому, чтобы отучить пациента от фиксации. У взрослых пациентов со сколиозом (прогрессирующими изгибами сколиоза или сращением позвоночника) SEAS помогает стабилизировать позвоночник и снизить инвалидность. При тяжелом идиопатическом сколиозе у подростков (45–50 ° по Коббу или выше, если пациент отказывается от операции или не является кандидатом на операцию) цель состоит в том, чтобы остановить прогрессирование (и избежать хирургического вмешательства) и, возможно, даже уменьшить размер кривой.

Каждому пациенту назначаются соответствующие упражнения на основании результатов их первоначального обследования. Повышение стабильности позвоночника — основная цель SEAS, которая достигается за счет активной самокоррекции. Упражнения SEAS тренируют нейромоторные системы тела, чтобы рефлекторно активировать самокорректирующуюся позу во время повседневной деятельности.

• На основе методики активной самокоррекции сколиоза, выполняемой без каких-либо внешних подпорок, таких как подушки, клинья, резинки или деревянные шесты.
• Постоянно развивается с учетом новой информации из новейшей научной литературы.
• Может использоваться с распорками или без них, для разных размеров дуги и разных возрастных групп

• Многие терапевты, использующие эту систему, не являются специалистами по сколиозу. Они рассматривают сколиоз как один из аспектов общей практики.
• Неадекватно учитывает сагиттальную форму позвоночника (форма спереди назад) и фактически может быть контрпродуктивным для восстановления нормальной формы позвоночника при взгляде сбоку.
• Может быть сложно освоить, и для получения результатов требуется высококвалифицированный специалист.
• Не использует манипуляции с позвоночником, но вместо этого выбирает более общие методы растяжения позвоночника, которые не так сфокусированы или эффективны в улучшении подвижности позвоночника.

«Цель упражнений Шрота — повернуть, удлинить и стабилизировать позвоночник в трехмерной плоскости. “- Медицина Джона Хопкинса

Метод Шрот был первоначально разработан Катариной Шрот в 1920 году для лечения пациентов с полиомиелитом, страдающих нервно-мышечным сколиозом в результате паралича, вызванного полиовирусом.Этот метод постоянно обновлялся и модифицировался, так что с 2008 года есть три разные группы, которые имеют школы «Шрот». Тысячи физиотерапевтов по всему миру добавили терапию Шрота к своей общей и спортивной физиотерапии. Исследования Шрот в настоящее время проводят доктор Ханс Вайс, мануальный терапевт и хирург-ортопед из Германии, и доктор Мануэль Риго из Барселоны, Испания. Изначально аллерголог, доктор Риго переключился на сколиоз.

Работа с осанкой пациента составляет основу метода Шрота при лечении сколиоза. Шрот также использует трехмерную коррекцию осанки с помощью изометрических упражнений и дыхательных техник, которые пытаются заставить воздух проникать в определенные части легких. Эти упражнения предназначены для изменения формы грудной клетки и поворота позвоночника, чтобы остановить прогрессирование и обратить вспять кривую.

Метод Шрота в основном используется для лечения подростков с идиопатическим сколиозом.

• Самый старый и самый известный безоперационный метод лечения сколиоза.
• Многие физиотерапевты находятся по всему миру.

• Многие врачи и другие медицинские работники считают оригинальный метод Шрота устаревшим.
• Метод разделен на три разные школы, которые предлагают свою уникальную интерпретацию и дополнения к исходной методологии.
• От подростка возлагаются очень большие надежды на выполнение сложной серии маневров с использованием различных лент, мячей, шведских стенок, подушек и стержней для достижения домашней коррекции.
• Хотя этот метод хорошо работает в кабинете терапевта, он плохо переносится домой. Многим пациентам трудно повторить упражнения без посторонней помощи.
• Этот подход трудно использовать у маленьких детей, чтобы предотвратить прогрессирование.
• Другая проблема заключается в том, что он настаивает на том, чтобы пациент мог нагнетать воздух в определенную часть легких. Это невозможно с физиологической точки зрения и создает конфликт в удобстве использования метода.
• Стоимость завершения программы, как правило, высока, если вы покупаете все оборудование.
• Помимо большого разнообразия оборудования, необходимого для выполнения этой программы, для каждой единицы оборудования также предусмотрено множество упражнений. Знание того, как именно выполнять эти упражнения, — еще одна проблемная область. Хотя программа предназначена для самостоятельного управления, многим пациентам требуется несколько визитов, чтобы выучить все упражнения, и даже тогда это сбивает с толку и занимает слишком много времени.
• Неправильная работа может принести больше вреда, чем пользы. Из-за сложностей, упомянутых в этом разделе, пациенты часто разочаровываются в отсутствии улучшения.

Разработанный в Польше в 1979 году польским физиотерапевтом и врачом профессором Кристиной Добосевич, Dobomed является продолжением метода Шрота. Как и у Шрот, основная техника включает в себя активную трехмерную самокоррекцию позвоночника и грудной клетки, но нововведение Добомеда состоит в том, чтобы акцентировать внимание на «кифотизации» или сгибании грудного отдела позвоночника вперед. Метод Добосевича — это консервативный подход к лечению идиопатического сколиоза, направленный как на деформацию туловища, так и на нарушение дыхательной функции.С самого начала подход Добомеда использовался либо как единственный метод физиотерапии, либо в сочетании с фиксацией Шено. У подростков и взрослых основное внимание уделяется упражнениям, стабилизирующим изгиб.

Отличительные особенности метода Добомеда:

• Симметричные позиции для упражнений.
• Односторонние движения для уменьшения кривой.
• Мобилизация грудного (среднего) отдела позвоночника для увеличения гибкости в этой области.
• Снижение вращения, с особым акцентом на большей части кривой.
• Мобилизация ребер для расширения и поворота ребер.
• Улучшение дыхания.
• Трехмерное перемещение костей позвоночника.

• Dobomed, основанный на Шроте, имеет прочную основу.
• Умные инновации были одними из первых, кто помог с кифотизацией, которая теперь признана жизненно важной для успешной программы лечения сколиоза.

• Добомед не рекомендуется детям младшего возраста, которые не могут понимать и выполнять упражнения.
• Нет никаких манипуляций с позвоночником за пределами ребер и грудной части позвоночника (середина спины).
• Недоступность, так как этим методом пользуются относительно немногие специалисты.

Подход Side Shift был разработан доктором Мин Мехта в 1984 году. Она является одним из ведущих мировых экспертов по детскому сколиозу. Эта система пришла из Англии и основана на идее, что маленький ребенок с гибким сколиозом может стабилизировать позвоночник с помощью боковых движений.Включены дыхательные упражнения для расширения грудной клетки. Подход в настоящее время возглавляет Тони Беттс, физиотерапевт. Чрезмерные боковые движения верхней части тела корректируют искривление позвоночника в стороны. Эти боковые движения снижают постуральное напряжение, которое, как считается, влияет на развитие сколиоза.

Доктор Мехта первоначально использовал этот подход для лечения врожденного сколиоза у детей раннего возраста. Она считала, что рост можно использовать как корректирующую силу для сколиоза у детей.Благодаря повторяющимся действиям можно использовать правильно направленный рост, чтобы противостоять изгибу позвоночника. Корректируя положение кривой смещением верхней части тела, мышечные силы и растяжение соединительной ткани увеличивают подвижность и выравнивают мягкие ткани при сколиозе. Считается, что повторение этих корректирующих движений также способствует более вертикальной и правильной осанке.

• Может использоваться для детей младшего возраста из-за своей простоты.
• был специально разработан для детей со сколиозом, вызванным каким-либо видом костной неровности, присутствующей с рождения.

• Этот метод не получил широкого распространения за пределами Великобритании.

Функциональная индивидуальная терапия сколиоза, или FITS, была разработана Marianna Białek PT, Ph.D., и Andrzej M’hango PT, M.Sc., D.O. в 2004 году. Этот эклектичный подход берет элементы из различных методологий и изменяет их и объединяет в более инклюзивную форму лечения сколиоза. FITS на самом деле не является уникальным методом, так как он использует методики других школ упражнений по сколиозу. Он используется самостоятельно в легких случаях или в сочетании с фиксацией сколиоза у детей, которым назначена операция. FITS применяется для коррекции нарушений осанки плечевого и тазового пояса после операции.FITS также используется при других типах аномальных искривлений позвоночника.

• Использует эклектический подход.
• Обладает преимуществами каждого используемого подхода.

• Недоступно во многих центрах.
• Терапевту сложно получить опыт по всем различным техникам, они заканчивают тем, что становятся «мастером на все руки и мастером в любом деле».

Пилатес — это система упражнений, разработанная в начале 20 века Джозефом Пилатесом.Он включает в себя упражнения по кондиционированию тела с упором на развитие гибкости и силы ног, брюшного пресса, рук, бедер и спины. Пилатес делает упор на выравнивание позвоночника и таза, дыхание для снятия стресса и обеспечения притока кислорода к мышцам, развития сильного ядра и улучшения координации и баланса. Существуют ответвления системы, известные как «пилатес при сколиозе» или «сколиоз пилатес», однако они не являются полной программой для полного лечения сколиоза у детей или взрослых.Пилатес, безусловно, можно использовать в качестве дополнения к эффективной индивидуализированной программе лечения сколиоза, но не для лечения самого сколиоза.

• Программа упражнений со специальными протоколами для людей со сколиозом.
• Подходит для общей физической подготовки и для использования вместе с полной программой лечения сколиоза.

• Не настоящая лечебная физкультура, специфичная для сколиоза!
• Практикующие врачи имеют ограниченную подготовку по лечению сколиоза и, как правило, являются физиотерапевтами или физиотерапевтами общего профиля.
• Нет связи с какими-либо связями.

Йога для лечения сколиоза существует в нескольких формах, продвигаемых тремя основными школами. Самый популярный из них был разработан Элизой Браунинг Миллер в Калифорнии в 1976 году. Он основан на стиле йоги, основанном Б. К. С. Айенгаром, который называется «йога Айенгара». Иногда это называют «Мебельной йогой», поскольку для маневров используются такие вспомогательные средства, как подушки, стулья и одеяла.Сколиозная йога использует индивидуальную программу йоги, основанную на индивидуальном типе сколиоза, месте и форме искривления. Цель состоит в том, чтобы улучшить подвижность, облегчить боль и стабилизировать позвоночник за счет укрепления кора.

• Программа упражнений, предназначенная для людей со сколиозом и содержащая специальные инструкции для основных типов искривлений.
• Подходит для общей физической подготовки и для использования вместе с полной программой лечения сколиоза.

• Не полное лечение сколиоза!
• Практикующие, как правило, инструкторы йоги с ограниченными знаниями о сколиозе.
• Не используется особым образом в сочетании с распорками.

CLEAR Scoliosis Institute был создан в 2000 году для обучения хиропрактиков последней информации о консервативном лечении сколиоза. Имея опыт работы в биомеханическом подходе к функции позвоночника, основатель докторДеннис Воггон использовал свои навыки инструктора по технике Петтибона, чтобы создать революционный метод лечения сколиоза. Первоначальные концепции увеличения подвижности в застрявших участках позвоночника, затем использования мануальных процедур для выравнивания позвоночника и, наконец, использования высокотехнологичных неврологических упражнений для получения наиболее стойких возможных коррекций, выдержали испытание временем. За последние 20 лет были внедрены и другие достижения в лечении сколиоза, чтобы создать постоянно развивающийся подход, использующий преимущества научных достижений в лечении сколиоза.

«В настоящее время существует более тридцати центров CLEAR по лечению сколиоза в Соединенных Штатах и ​​во всем мире, и от пяти до десяти новых врачей ежегодно принимают решение о получении сертификата CLEAR. В совокупности наши врачи имеют более 570 лет клинического опыта в области реабилитации позвоночника ». Институт сколиоза CLEAR

Цели метода CLEAR включают:

• Обучение пациентов использованию их обычных повседневных действий для уменьшения нагрузки на позвоночник и, по сути, коррекции.Сюда входят занятия спортом, ношение рюкзака или сумочки, положение для сна, а также то, как сидеть или стоять, с учетом уникальных потребностей сколиоза каждого человека (также известного как эргономика).
• При необходимости интегрируется с распорками.
• Увеличенный диапазон движений.
• Нервно-мышечный контроль позвоночника, координация, стабилизация туловища, мышечная сила.
• Улучшение функции дыхания.

Метод CLEAR использует широкий спектр упражнений, растяжку, вибрацию всего тела и нервно-мышечные тренировки, чтобы помочь в коррекции и помочь пациентам развить восприятие своего позвоночника и своих дефектов осанки.

Метод CLEAR помогает пациентам выработать правильную осанку, сидя за столом, чтобы писать или печатать на компьютере. Поощрение пациентов к занятиям спортом и другими видами физических упражнений является важной частью метода CLEAR. Отличительные особенности метода CLEAR:

• Профилактическая коррекция позвоночника во избежание хирургического вмешательства.
• Постуральная тренировка, чтобы избежать или замедлить прогрессирование кривой.
• Информация для поддержки процесса принятия решений.
• Обучение программе домашних упражнений.
• Помощь пациентам, которые лечат сколиоз на дому.
• Профилактика и стратегии преодоления боли.

• Высококвалифицированные мануальные терапевты, которые используют определенные манипуляции с позвоночником, чтобы освободить заблокированные участки сколиоза и, что наиболее важно, уменьшить или устранить любую боль, связанную со сколиозом.
• Использует мощные методы переобучения осанки, влияющие на нервную систему, для получения постоянной коррекции.
• Имеет специальные протоколы для восстановления нормальной формы здорового позвоночника, чего так часто не хватает пациентам со сколиозом.
• Имеет специальные протоколы как для взрослых, так и для детей.
Протоколы
• постоянно развиваются по мере появления новых достижений в области сколиоза.
• Упражнения разрабатываются в профессиональных кабинетах, но выполняются дома у пациента. Это дает пациенту возможность самостоятельно лечить.
• При необходимости работает без проблем с современными методами фиксации (примерно в 30-40% случаев).

• Требуется обширная аудиторная и практическая подготовка мануального терапевта.
• Требуется покупка сложного оборудования врачом-хиропрактиком, который хочет использовать эти методы.
• Ограниченное количество центров по всему миру.

Сколиоз сам по себе болезненная ситуация, так зачем добавлять еще больше боли в этот процесс? К счастью, в этом нет необходимости.

Благодаря современным программам упражнений для лечения сколиоза вы можете увидеть быстрые результаты с помощью более простого метода.

Лучшие программы при сколиозе позволяют пациентам выполнять упражнения дома на протяжении 99% лечения. Правильное образование и дополнительные полезные советы также доступны для тех, кто нуждается в поддержке или напоминании.

Ниже приведены некоторые из основных преимуществ использования современной программы упражнений при сколиозе:

• У пациентов дома есть все необходимое.Сколиоз достаточно сложен, поэтому нет необходимости делать его еще более туманным и трудным для понимания.
• Предоставляя схемы, инструкции и DVD-диски, современные программы помогают пациенту пройти через программу. Вместо того, чтобы угадывать, какие упражнения следующие и как их выполнять, вы получите ответы прямо на кончиках ваших пальцев. Эти подготовительные инструменты также предотвращают ненужные поездки в офис.
• Растяжка, рекомендованная современными программами упражнений при сколиозе, творит чудеса с мышечной тканью.Это позволяет брекетам работать намного быстрее.
• Еще одно преимущество современных программ в том, что они абсолютно безболезненны. Пациенты могут ожидать результатов без необходимости преодолевать боль или выполнять упражнения, вызывающие дискомфорт. Каждая программа адаптирована к потребностям пациента и способностям их выполнять.

Поскольку каждая программа разработана для данного пациента, при условии, что пациент выполняет эти упражнения правильно, в большинстве случаев не будет никакой боли или риска.

В определенных сценариях пациентам может потребоваться носить сколиозный бандаж. Эти скобы не только уменьшают боль и улучшают стабилизацию позвоночника, но также помогают предотвратить возможное прогрессирование искривления. Когда вы носите бандаж, вы можете выполнять множество упражнений на растяжку, чтобы повысить эффективность инструмента.

Специальные программы упражнений для сколиоза быстро улучшили состояние, уменьшили искривление и облегчили боль бесчисленному количеству пациентов со сколиозом по всему миру.Этот подход признан наукой наиболее эффективным нехирургическим методом лечения.

Что бы вы ни делали, не начинайте тренировку при сколиозе, не проконсультировавшись со специалистом по консервативному лечению сколиоза. Некоторые упражнения могут не подходить для вашей конкретной ситуации.

Дополнительные ресурсы:

Упражнения при сколиозе: эффективные нехирургические методы

Упражнения при сколиозе могут быть эффективным способом стабилизации и уменьшения сколиозных кривых.Фактически, за последние 10 лет в программах упражнений при сколиозе были достигнуты существенные успехи, и они уже давно используются в Европе. Специально разработанная программа упражнений, разработанная и контролируемая экспертом, может эффективно лечить легкие и умеренные кривые, позволяя пациентам полностью изменить свои кривые без операции. У растущих детей большие изгибы требуют использования корсета вместе с программой упражнений для достижения максимальных результатов.

В этой статье будут рассмотрены различные типы программ упражнений при сколиозе, их преимущества и ограничения, а также уникальность метода Штрауса для лечения сколиоза.

Виды программ упражнений при сколиозе

Существует множество программ упражнений, каждая из которых имеет свою философию и подход. Тем не менее, все программы упражнений при сколиозе можно разделить на две широкие категории: программы , стабилизирующие , и программы, корректирующие , .

Стабилизирующие программы упражнений

Стабилизирующие программы упражнений направлены на улучшение осанки, уменьшение боли и предотвращение усугубления сколиоза.Однако эти программы не меняют кривую сколиоза.

Примеры программ стабилизирующих упражнений (в алфавитном порядке):

• BSPTS (Барселонская школа физиотерапии сколиоза) — Ответвление работы Шрота. Лечение основано на обучении пациентов, психологической поддержке и часто используется с фиксацией, а при необходимости — с хирургическим вмешательством. Он был разработан в 1960-х годах Еленой Сальва в Испании.
• CBP (Биофизика хиропрактики) : Система упражнений, вытяжения и манипуляции с позвоночником, основанная на принципе зеркального отображения деформаций позвоночника.Эта система была запущена в Калифорнии доктором Доном Харрисоном в 1980 году.
• Добомед : Этот подход был разработан в Польше доктором Добосевичем в 1979 году. Это ответвление Клаппа и Шрота. Основная методика предполагает активную трехмерную самокоррекцию позвоночника и грудной клетки с акцентом на «кифотизацию» или наклон вперед грудного отдела позвоночника.
• FITS (Функциональная индивидуальная терапия сколиоза) : Система, которая включает осознание осанки, миофасциальное расслабление, тренировку походки, укрепление мышц, боковой сдвиг и дыхательные упражнения.
• Methode Lyonaise : начат во Франции в 2004 году Марианной Бялек, доктором философии, и Анджеем М’Ханго, магистром, доктором наук. Он основан на работе доктора Габриэля Праваза 1947 года и первоначально использовался как часть протокола фиксации. Лионская школа физиотерапии сколиоза использует специальные упражнения для сколиоза, мобилизацию позвоночника и обучение пациента тому, как сидеть в исправленной позе. Этот метод не получил широкого распространения за пределами Франции.
• Пилатес : пилатес — это тренировка тела, которая помогает развить гибкость и силу ног, брюшного пресса, рук, бедер и спины.Он делает упор на выравнивание позвоночника и таза, дыхание для снятия стресса и обеспечения адекватного притока кислорода к мышцам, развития сильного ядра и улучшения координации и баланса. Существуют книги и центры, посвященные «Пилатесу от сколиоза» или «Сколиозу пилатесу». Однако исследований, подтверждающих эффективность этих программ, нет. Пилатес может быть добавлен в программу лечения сколиоза, но это не полный подход к консервативному лечению сколиоза на основе физических упражнений. Важно сначала обсудить ваше использование пилатеса с врачом, лечащим ваш сколиоз, так как некоторые упражнения могут увеличить размер вашей кривой.
• SEAS (Подход научных упражнений к сколиозу): Также известный как «активная самокоррекция», SEAS представляет собой тренированный подход к упражнениям для стабилизации сколиоза. Этот метод часто используется в сочетании с методом CLEAR для стабилизации коррекции, достигнутой во время лечения CLEAR. Перед зеркалом пациента индивидуально обучают тому, как разгибать и поворачивать сколиоз. Это обучение также связано с определенными проблемами для пациента. Выполнение активной самокоррекции при сложном изгибе, толчке, вытягивании и т. Д. Повышает эффективность метода.
• Боковое смещение : Разработана доктором Мин Мета в 1984 году. Эта система пришла из Англии и основана на теории, согласно которой гибкую кривую можно стабилизировать с помощью боковых перемещений. Включены дыхательные упражнения для расширения грудной клетки. Этот метод не получил широкого распространения за пределами Великобритании.
• Войта : Разработано профессором Войтой в Германии. Этот метод заключается в стимуляции определенных точек тела для создания «рефлекторных» движений, которые приводят к чему-то вроде «освобождения переключателя» или «новой сети» в функционально заблокированных сетях нервов между головным и спинным мозгом пациента.Этот метод не получил широкого распространения. Очень немногие центры предлагают такой подход.
• Йога при сколиозе: Йога для лечения сколиоза, основанная на работах Айенгара. Она была разработана Элизой Браунинг Миллер из Калифорнии и начата в 1976 году. Иногда называемая «Мебельная йога», йога для лечения сколиоза использует вспомогательные средства, такие как подушки, валики, стулья и одеяла, для создания индивидуальной программы йоги для стабилизации позвоночника.

Программы корректирующих упражнений

для коррекции сколиоза направлена ​​на стабилизацию и , обращающих вспять кривую сколиоза.Они не только улучшают осанку, уменьшают боль и предотвращают ухудшение изгиба, но также уменьшают размер изгиба.

Примеры программ корректирующих упражнений:

• CLEAR Метод: Один из самых известных методов, основанный на упражнениях, CLEAR основан на трех шагах: 1) Смешивание — «разблокирование» искривления из исходного положения, 2) Исправление — поощрение сколиотического позвоночника к более нормальное положение с использованием корректирующих упражнений и 3) набор — фиксация измененного, более прямого положения позвоночника путем переобучения центра постурального контроля мозга для удержания нового положения позвоночника.
• Метод Шрота: Другая хорошо известная система, Шрот использует изометрические и дыхательные упражнения для изменения формы грудной клетки и поворота позвоночника. Его цель — остановить прогрессирование аномального искривления позвоночника и, в лучшем случае, обратить его вспять. Исследования показали теоретическую эффективность Шрота, но, к сожалению, другие исследования показали трудности в применении сложных маневров Шрота в домашних условиях. Большинство пациентов не могли или не хотели выполнять необходимые упражнения дома.Согласие пациента с лечением сколиоза является главным предиктором успеха всех подходов к лечению, основанных на физических упражнениях. Если есть плохое соблюдение из-за сложности программы, успех снижается.

Метод Штрауса для упражнений при сколиозе

Упражнения при сколиозе ТРЕБУЕТСЯ комплексная программа лечения!

Одних упражнений НЕ хватит!

Лучшие программы упражнений при сколиозе основаны на комбинированном подходе, в котором используются элементы различных техник.В коррекции сколиоза Strauss используются элементы CLEAR, Schroth, SEAS и Yoga for Scoliosis. Это дает нам больше «инструментов в наборе инструментов», позволяющих настраивать каждую программу в соответствии с уникальными потребностями пациента и, таким образом, обеспечивать наилучшие результаты.

Основополагающий принцип, лежащий в основе нашего подхода, заключается в том, что упражнения при сколиозе должны быть нацелены на мышцы, отвечающие за осанку . Исследователи сколиоза считают, что идиопатический сколиоз подростков в основном возникает из-за нарушения функции в области мозга, называемой мозжечком, которая контролирует осанку.Исследования показали, что мозг не осознает, что позвоночник изгибается, и из-за этого тело не корректирует автоматически искаженную позу.

Мышцы, отвечающие за осанку, в основном контролируются подсознательно . Хотя вы можете на время целенаправленно стоять прямо, вы вернетесь в исходное искаженное положение, как только ваше внимание переключится на что-то другое. Поскольку постуральные мышцы являются «автоматическими» и обычно не контролируются произвольными движениями, на них не влияют традиционные упражнения, которые можно выполнять во время занятий спортом, в тренажерном зале или во время занятий.

Наши программы упражнений для лечения сколиоза состоят из 4 компонентов:

1. Целенаправленное растяжение снижает напряжение спинного мозга и мобилизует жесткие участки сколиоза.
2. Изометрические и изотонические (модифицированная йога) упражнения. Эти модифицированные упражнения йоги улучшают подвижность, расслабляют позвоночник и укрепляют кора.
3. Активная самокоррекция специально нацелена на мышцы вокруг сколиоза для стабилизации сколиоза и выполняется как часть повседневной деятельности, например, стоя и сидя.
4. Нервно-мышечное перевоспитание тренирует механизмы осанки для подсознательного улучшения сколиоза.

1. Целевое растяжение

В процессе обследования выявляются участки жесткости. Эти области являются фокусом целенаправленной растяжки. Укороченные нервные ткани также могут быть специально нацелены на растяжение, позволяя позвоночнику подниматься и удлиняться. Целенаправленная растяжка используется в сочетании с другими методами лечения и не является отдельной методикой.

2. Изометрические и изотонические упражнения

Эти упражнения предназначены для удлинения позвоночника и укрепления поддерживающей мускулатуры. Это стабилизирует кривую сколиоза, улучшает осанку и уменьшает боль. Эти упражнения также используются для вращения позвоночника, чтобы помочь с корректирующими методами. Изотонические и изометрические упражнения — это эффективно модифицированные и целевые упражнения йоги, которые во многом опираются на методы йоги для лечения сколиоза.

Вот видео изометрических упражнений и упражнений на растяжку при сколиозе:

3.Активная самокоррекция

Во время активной самокоррекции человек должен удерживать себя в исправленной позе во время повседневной деятельности. Например, человека, который естественным образом наклоняется влево из-за сколиоза, учат поднимать себя вверх и вправо, сидя. Активная самокоррекция укрепляет противоположно сбалансированные мышцы, что стабилизирует изгиб, улучшает осанку и уменьшает боль.

Эффекты активного самокоррекции очень похожи на эффекты изометрических / изотонических упражнений.Непосредственный эффект от изометрических / изотонических упражнений сильнее, но их можно выполнять только в течение коротких периодов времени. С другой стороны, активная самокоррекция может проводиться в течение более длительных периодов времени как часть повседневной деятельности.

4. Нервно-мышечное перевоспитание

Как уже упоминалось, наши тела запрограммированы на выравнивание своего центра масс с особым образом. В случае сколиоза это программирование неверно, что приводит к неправильной позе тела.

В Strauss Scoliosis Correction упражнения выполняются вместе с трехмерными корректирующими упражнениями, называемыми «упражнениями нервно-мышечного перевоспитания». Нервно-мышечное перевоспитание использует трехмерное взвешивание головы, плеч, туловища и / или бедер, чтобы заставить мозг корректировать позвоночник и осанку. Например, в случае поясничного сколиоза груз прикладывают к поясничному отделу позвоночника таким образом, чтобы изгиб уменьшался как реакция на утяжеление.

Взвешивание проводится, когда пациент стоит на неустойчивом диске.Сочетание правильного веса, правильного положения и правильной балансировки приводит к быстрому уменьшению размера кривой И побуждает тело рассматривать недавно адаптированную позу как новую нормальную позу.

Этот этап важен для корректирующего характера наших программ лечения сколиоза.

Эта четырехэтапная методика доказала свою высокую эффективность при естественном лечении сколиоза. Чтобы узнать больше о том, как метод Штрауса может помочь вам или вашему близкому, свяжитесь с нами или прочтите отзывы наших пациентов.

Часто задаваемые вопросы по упражнениям для лечения сколиоза

Могут ли мне помочь упражнения при сколиозе, если я перенес операцию по поводу сколиоза?

Пациенты, перенесшие операцию по поводу сколиоза, могут захотеть продолжить лечение сколиоза на основе физических упражнений, специально направленное на участки позвоночника, которые не были сращены. Этим пациентам не следует ожидать какой-либо коррекции сращенной части позвоночника. Скорее, они могут ожидать облегчения симптомов (облегчение боли) и функционального улучшения (осанки и повседневной активности).

Могу ли я заниматься спортом или ходить в спортзал, если у меня сколиоз?

Хотя пациенты со сколиозом могут по-прежнему участвовать в других формах упражнений, таких как плавание, бег, пилатес или йога, важно, чтобы эти другие формы упражнений не использовались только для лечения сколиоза. Необходимо следить за тем, чтобы эти действия не препятствовали лечению и не усугубляли существующее искривление. Например, у пациента с S-образной кривой упражнения могут улучшить одну из кривых, непреднамеренно сделав другую хуже.

Вот почему важно обсудить все виды упражнений и растяжек со специалистом по сколиозу. Упражнения при сколиозе должны разрабатываться индивидуально для каждого пациента со сколиозом, так как у каждого пациента будет уникальное искажение позвоночника, способность сохранять равновесие и уровень ограничения движений. Кроме того, из-за изменений, которые могут происходить с возрастом, есть разные упражнения, которые подходят для детей и взрослых.

Общие упражнения и физическая форма важны для хорошего здоровья и хорошего самочувствия.Если вам нравится какое-либо упражнение или спорт, вы можете продолжать им заниматься при условии правильного руководства. Для получения информации об участии в организованных видах спорта ознакомьтесь с нашими рекомендациями по спорту и сколиозу.

Когда лучше всего начинать упражнения при сколиозе?

Очень важно как можно скорее приступить к упражнениям для лечения сколиоза. Раннее введение упражнений для лечения сколиоза может помочь вам или вашему ребенку остановить прогрессирование и предотвратить необходимость в фиксации и хирургическом вмешательстве.

Когда изгибы достигают 30 градусов и более, в позвоночнике начинается усиленное вращение и скручивание. Это делает позвоночник более искривленным и увеличивает вероятность видимой деформации.