Запрещенные продукты при целиакии: симптомы и причины. Безглютеновая диета

Содержание

Питание без глютена при целиакии: особенная диета, безглютеновое питание

Целиакия — аутоимунное заболевание, заключающееся в непереносимости глютена (спиртораствормых белков эндосперма зерна ряда злаковых культур). При целиакии наблюдается поражение слизистой оболочки и нарушение функций тонкого кишечника. Единственный метод лечения — безглютеновая диета, в некоторых случаях сопровождаемая медикоментозной терапией. Безглютеновое питание (исключение глютена из питания) приводит к восстановлению слизистой.

Продукты без глютена при целиакии

Следует исключить продукты, содержащие как явный, так и скрытый глютен и перейти на питание без глютена, если вам поставлен диагноз «целиакия». К первым относятся: пшеница, рожь, ячмень, а также содержащие их продукты. Кроме того, может потребоваться исключить овес, который считается потенциально токсичным. Можно использовать только специальный овес без глютена.

В составе продуктов, содержащих скрытый глютен, не указано наличие глютен-содержащих компонентов, но они могут его содержать. К ним относятся:

  • колбасы, сосиски, полуфабрикаты, консервы
  • йогурты, мороженое, плавленный сыр
  • маргарин
  • столовый уксус, соусы, майонез
  • супы и пюре быстрого приготовления
  • чипсы
  • мюсли, хлопья с патокой из ячменя
  • конфеты, шоколад, восточные сладости
  • пищевые добавки ( Е160b, Е150а — Е150d, Е636, Е953, Е965)
  • квас, солодовый виски, пиво

Отдавайте предпочтения натуральным продуктам и блюдам собственного приготовления — и будет ваша пища без глютена.

К нетоксичным злаковым относятся рис, гречка, пшено и кукуруза. Безглютеновая еда также включает бобовые, орехи, молоко и молочные продукты, мясо, рыбу, фрукты и овощи.

Вы можете включить в питание безглютеновые сладости, макаронные и хлебобулочные изделия. Старайтесь покупать продукты с пометкой «без глютена». Такие продукты прошли контроль и являются безопасными для здоровья людей с целиакией. Даже если вы покупаете гречневые или кукурузные хлебцы, состав которых не вызывает подозрений, в них может оказаться примесь других злаков.

Питание без глютена (диета) при целиакии у детей не имеет существенных отличий от диеты при целиакии у взрослых, главное — сбалансированное и разнообразное меню, которое обеспечит растущий организм всеми необходимыми веществами.

Питаться вкусно и полезно при целиакии — возможно. Убедитесь сами: загляните в раздел рецептов без глютена или специализированной безглютеновой продукции.

Безглютеновое питание. Продукты:

Советы диетолога по питанию для людей с целиакией

 

Целиакия — это распространённое заболевание с наследственной предрасположенностью, заключающееся в поражении тонкого кишечника при употреблении пищи, содержащей глютен.

Глютен (клейковина) – особый вид нерастворимых в воде белков, содержащихся в зернах злаков и предназначенных для прорастания и питания зародышей растений. В кулинарии глютен придает эластичность тесту и пышность выпечке. Больше всего глютена в современной пшенице и ее более древних видах (полбе, спельте и камуте), а также в ячмене и ржи. Овес не содержит глютен, но в овсяную крупу часто попадает пшеница, поэтому при целиакии продукты из овса можно использовать только с маркировкой без глютена.

Более подробно о целиакии:

Целиакией болеют не только дети, но и взрослые, болезнь может проявляться может проявляться самыми различными симптомами и протекать в скрытой атипичной форме.

Основные признаки целиакии

  1. Боли в животе, метеоризм, вздутие, тошнота.
  2. Жидкий, неоформленный стул, поносы или запоры.
  3. Потеря веса, излишняя худоба, трудности с набором веса и мышечной массы.
  4. Также может быть и избыточный вес.
  5. Мышечная слабость, упадок сил, головные боли, боли в суставах, остеопороз.
  6. Сыпь, дерматит, псориаз, сухая кожа, ломкость ногтей, выпадение волос.
  7. Нарушения менструального цикла, невынашивание беременности, бесплодие мужское и женское, снижение потенции и либидо, гормональные нарушения.
  8. Анемия, авитаминоз.

Из-за многообразия симптомов диагностика целиакии и непереносимости глютена у взрослых является сложным многоэтапным процессом, диагноз устанавливается врачом по совокупности результатов всех обследований.

Основным средством для лечения целиакии является постоянное строгое соблюдении безглютеновой диеты. Кроме диеты, особенно на начальном этапе лечения, пациентам с целиакией необходима дополнительная лекарственная терапия. Важно что лечебный эффект от соблюдения диеты наступает в течение 3-6 месяцев, но заметные улучшения могут уже начаться в первые недели.

Диагностика целиакии более подробно:

Внимание!!! Не исключайте продукты с глютеном до обращения к врачу, так как исключение глютена, несмотря на временное улучшение, в последующем может вызвать обострение и исказить результаты обследования для постановки диагноза.

Диета и образ жизни для людей с целиакией

Если вы прошли все необходимые обследования и у вас установлен диагноз целиакия, предлагаю воспользоваться следующими советами.

Переход на безглютеновую диету является важным этапом в жизни человека с формированием нового образа жизни и пищевых привычек. Это сложный процесс, однако, все сложности компенсируются улучшением самочувствия и избавлением от проблем, беспокоящих вас годами, а также снижением риска онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта (особенно если у родственников была подобная проблема). За поддержкой адаптации к новому образу жизни и рациону вы можете обратиться в ГЦ «Эксперт».

Трудности соблюдения безглютеновой диеты связаны:

  • со случайным попаданием глютена в пищу;
  • наличием скрытого глютена в продуктах из-за нарушений правил их маркировки;
  • загрязнением круп, муки и других продуктов следами глютена;
  • трудностями поиска безглютеновых продуктов;
  • отсутствием поддержки и понимания со стороны других людей.

Согласно нормативом Евросоюза, безглютеновыми считаются продукты, содержание глютена в которых не превышает 20 ppm (20 мг глютена на кг готового продукта).

Нарушать безглютеновую диету нельзя, так как научными исследованиями подтверждено, что при употреблении с пищей глютена больше 50 мг в день (500 г пищи с содержанием глютена больше 20 ppm) в течение трех месяцев или разового получения большого количества глютена приводит к повреждению кишечника и возвращению беспокоящих симптомов.

Как составить безглютеновое меню

По содержанию глютена все продукты и напитки мы можем разделить на 4 категории:

1. Продукты, в которых точно нет глютена

Продукты из данной категории можно смело употреблять в пищу без ограничения.

Свежие мясо и птица

Все блюда, приготовленные из говядины, постной свинины, баранины, курицы, индейки без добавок и соусов, содержащих глютен.

Свежая рыба и морепродукты, яйца

Все блюда, приготовленные без добавок и соусов, содержащих глютен.

Грибы

Все блюда, приготовленные без добавок и соусов, содержащих глютен.

Овощи и фрукты

Свежие и приготовленные без добавок и соусов, содержащих глютен.

Растительные и животные масла

Сливочное масло, подсолнечное, оливковое, кукурузное и т.д.

Мука, крахмал, макароны, пельмени, выпечка, десерты и сладости

Из риса, кукурузы, киноа, амаранта с маркировкой без глютена (картинкой перечеркнутый колос и номером) российских и зарубежных производителей, специализирующихся на выпуске таких продуктов. С ассортиментом безглютеновых продуктов можно ознакомиться на сайтах специальных магазинов. Обращайте внимание на упаковку товара, необходимый вам продукт в должен быть помечен символом перечеркнутого колоса с номером под ним!

2. Продукты и напитки, в которых точно есть глютен

Для лечения целиакии эти продукты и напитки необходимо исключить!!!

Мука, крахмал, хлеб, выпечка, макароны, мюсли, пельмени, сладости, сухарики из пшеницы, ржи, ячменя, овса, полбы, спельты камут, тритикале, дурум.

Крупы, детские каши: перловая, ячневая крупа, пшеничная, манная крупа, »пшеничка», кус-кус, булгур, фрике, геркулес.

Конфеты, шоколад с вафельной крошкой.

Соусы соевый соус и другие.

Напитки квас, кисель, алкогольные напитки (пиво, водка, виски).

Пищевые добавки: карамельные красители Е-150а – Е-150d (кондитерские изделия, coca-cola, хлеб, выпечка, молочные продукты), мальтол Е-636 (шоколад, эссенции, безалкогольные напитки, фруктовые и овощные консервы, хлебобулочные изделия, чай, кофе, какао), изомальтол Е-953 – подсластитель (молочные, фруктовые, яично-жировые и зерновые десерты, фруктовый лед, мороженое, желейные конфеты, мармелад, джем, покрытые глазурью фрукты), мальтит и мальтитный сироп Е-965 (сладости без сахара, лекарства), моно- и диглицериды жирных кислот Е471 (кондитерские и молочные изделия, маргарин)

Продукты, которые могут содержать глютен и продукты со скрытым глютеном (содержание глютена не указано на этикетке)

Молочные продукты без сахара и наполнителей: кефир, ряженка, творог, сметана, натуральный йогурт без добавок, сыр мягкий и твердый.

Рекомендации: эти молочные продукты можно проверить йодным тестом (если на образец продукта капнуть йодом и йод меняет цвет, значит, в продукте содержится мука или крахмал и его есть нельзя). Также внимательно читайте состав.

Сладкие молочные продукты: творожная масса, йогурты с наполнителем, мороженое, творожные сырки.

Рекомендации: исключить или действовать по приведенному ниже алгоритму.

Чипсы, хлопья, сухарики: кукурузные, рисовые хлопья и сухарики, чипсы, картошка фри.

Рекомендации: исключить или действовать по приведенному ниже алгоритму.

Готовые мясные и рыбные полуфабрикаты в любом виде: полуфабрикаты из измельченного мяса и рыбы, полуфабрикаты в панировке, соусах.

Рекомендации: исключить, кроме самостоятельно приготовленных.

Колбасные изделия: ветчина, вареные колбасы, сосиски, паштеты.

Рекомендации: исключить или действовать по приведенному ниже алгоритму.

Консервы

: мясные, рыбные консервы, овощные и бобовые консервы, джем промышленного производства.

Рекомендации: исключить.

Имитация морепродуктов: «крабовые палочки», «крабовое мясо»         

Рекомендации: исключить.

Соусы: томатная паста, кетчуп, горчица, салатная заправка, уксус, майонез. Рекомендации: исключить или действовать по приведенному под таблицей алгоритму

Приправы:  молотые однокомпонентные и многокомпонентные сухие приправы и пряности.

Рекомендации: исключить.

Сладости: шоколадные батончики, карамель, шоколадные и соевые конфеты с начинкой, восточные сладости, зефир, пастила.

Рекомендации: исключить или действовать по приведенному под таблицей алгоритму

Напитки: соки с мякотью, растворимые кофе, какао, чай, горячий шоколад.

Рекомендации: исключить.

Алгоритм для использования продуктов третьей категории:

  1. Найдите аналог продукта с безглютеновой маркировкой.
  2. Если не удалось найти безглютеновый аналог, изучите состав на упаковке, уточните состав продукта и наличие глютена у производителя. Если нет уверенности, то лучше продукт исключить.
  3. Поищите нужный продукт в безглютеновых магазинах, там можно купить продукты из этого раздела, которые с большей вероятностью не содержат глютен. Сотрудники магазина проводят периодическую выборочную проверку продуктов без маркировки и уточняют состав у производителя.
  4. Уточните состав продукта можно в сообществах больных целиакией, в которых можно найти информацию по производителям и продуктам из этой категории не содержащим глютен. Обязательно читайте состав на упаковке продуктов из найденного списка перед каждым употреблением, иногда производитель изменяет состав или условия изготовления и в разрешенных ранее продуктах появляются следы глютена.

Продукты, произведенные в ЕС, проходят более жесткий контроль, поэтому составу, указанному на упаковке таких продуктов, можно доверять больше. В России за последнее время ситуация стала лучше, но все еще много встречается товаров с неуказанным содержанием пшеничной муки и крахмала и их производных.

Осторожность следует соблюдать при выборе лекарственных средств, внимательно читайте состав лекарств перед покупкой. Таблетки с оболочкой и без, драже, порошки, гранулы могут содержать пшеничную муку и крахмал в качестве формообразующего компонента, что при длительном применении или сохраняющемся воспалении в кишечнике на ранних этапах терапии может вызвать нежелательные последствия. Предупреждайте врачей перед выпиской рецепта, что у вас целиакия.

Кроме того глютен может содержаться в зубной пасте и губной помаде.

Внимание!!! Во всех случаях используя продукты из данного раздела, кроме тех, которые имеют безглютеновую маркировку или тех, которые можно проверить йодом, вы подвергаетесь риску нарушения диеты.

4. Продукты со следами глютена

При приготовлении таких продуктов не использовались сырье, содержащее глютен, но они могли выпускаться на той же производственной линии, что и продукты с глютеном. Обычно такую информацию указывают на этикетке производители, но могут и не указывать, кроме того не все заводы по изготовлению и фасовке продуктов имеют высокую степень очистки сырья от примесей.

Разрешенные крупы: рис, пшено, киноа, гречневая крупа.

Рекомендации: все крупы несколько раз промывать в проточной воде перед варкой, а гречневую крупу и рис предварительно перебирать, так как в них могут встречаться одиночные зерна пшеницы. Гречневая крупа должна содержать минимум битых зерен и пыли. Также для улучшения качества  крупу можно залить холодной водой, довести до кипения и слить воду, а затем добавить новую и варить.

Бобовые: горох, фасоль и другие бобовые.

Рекомендации: несколько раз промывать перед варкой в проточной воде, внимательно читать инструкции на упаковке, в последнее время производителей обязали указывать есть ли в бобовых следы глютена.

Хлопья для приготовления каш: рисовые, пшенные, гречневые

Рекомендации: исключить.

Мука: из кукурузы, риса, бобовых, орехов, льна без специальной маркировки

Рекомендации: исключить.

Семечки и орехи, сухофрукты: очищенные семечки, любые орехи и сухофрукты

Рекомендации: семечки и сухофрукты исключить, орехи несколько раз промывать перед употреблением

Замороженные овощи:  любые готовые замороженные овощи       

Рекомендации: исключить.

Сладости: шоколад, конфеты.

Рекомендации: исключить.

Со временем стоит подобрать производителя разрешенных круп, чье сырье, по вашему опыту, имеет меньшее количество примесей.

Все продукты со следами глютена, кроме разрешенных круп, бобовых и орехов использовать не рекомендуется. Муку можно использовать только со специальной маркировкой без глютена или ту, которую продают в специальных магазинах безглютеновых продуктов.

Производители безглютеновых продуктов

За последнее время в России значительно расширился ассортимент безглютеновых продуктов, но не все российские производители прошли сертификацию на соответствие нормам содержания глютена, которую внедряет общество больных целиакией «Эмилия».

Российские производители:

  • Гарнец
  • Диетика
  • Диетпродукт
  • МакМастер
  • Первый Комбинат Детского Питания
  • Di & Di
  • Korner и другие.

Зарубежные производители:

  • Almondy (замороженные торты )
  • Balviten
  • Bezgluten
  • Shar
  • G-FREE.CLUB
  • Gullon
  • Le Veneziane
  • Mevalia
  • NUTRI FREE
  • Provena
  • Sotelli и другие.

Как готовить и хранить еду

Если вы готовите дома глютеновые и безглютеновые блюда рекомендуем придерживаться следующих правил безопасности:

  • Храните все безглютеновые продукты отдельно.
  • Тщательно мойте посуду после приготовления пищи с глютеном.
  • Не режьте одним ножом продукты с глютеном и без, это же касается использования другой кухонной утвари. Лучше иметь отдельные разделочные доски для безглютеновых продуктов.
  • Если вы брали в руки обычный хлеб или другую выпечку с глютеном, то перед едой надо вымыть руки.
  • Чтобы пыль от пшеничной муки не попала в безглютеновую выпечку лучше готовить ее отдельно или раньше выпечки с пшеничной мукой.
  • Нельзя использовать одно и то же масло для намазывания глютенового и безглютенового хлеба, так как в него могут попасть крошки.

Для приготовления блюд можно использовать специальные безглютеновые рецепты или адаптировать обычные. Манку и сухари можно заменить рисовой мукой или рисовой крупкой, для обваливания лучше всего подходит рисовая мука. Более вкусная выпечка получается из специальных б/г смесей, можно покупать готовые или делать их самим.

Продукты можно найти в специализированных магазинах и в больших сетевых магазинах есть небольшие отделы безглютеновых продуктов.

Срыв диеты. Что делать?

Сорваться с безглютеновой диеты может каждый, поэтому не паникуйте и как можно скорее вернитесь к жесткой диете (продукты без глютена из первой категории)!

Как правило, срыв может происходить по множеству причин, к которым относятся:

  • пищевые привычки, формировавшиеся годами и связанные с ними сложности перехода к новому рациону питания;
  • психологические трудности на начальных этапах после постановки диагноза;
  • непонимание и провокации со стороны окружающих;
  • недобросовестная маркировка продуктов производителем.

Особенно повлиять на приверженность безглютеновой диете может поход в гости, выезд на пикник или в отпуск (провоцирующие запахи запрещенных продуктов и ситуации застолья).

При резком переходе с безглютеновой диеты к обычному рациону питания у больных целиакией столь же резко возобновляются и даже усиливаются жалобы, предшествующие безглютеновой диете. Если пациент продолжает употреблять продукты с глютеном, развивается прогрессирующее повреждение слизистой тонкого кишечника и последующее нарушение всасывания в кишечнике, что ведет к развитию анемии, остеопороза, гипо-авитаминозов, гормональных нарушений. Кроме того повышается риск онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Если Вы попали в подобные обстоятельства и столкнулись с ухудшением самочувствия, гастроэнтеролог-диетолог ГЦ «Эксперт» окажет вам всю необходимую поддержку и поможет справиться с возобновившимися симптомами заболевания.

Как питаться вне дома?

В настоящее время благодаря появлению кафе и ресторанов с безглютеновым питанием упростилась задача пообедать или поужинать вне дома. Если же вам не удалось найти поблизости безглютенового питания при заказе блюд, уточните у официанта или повара содержится ли в выбранном вами блюде пшеничная мука или крахмал. Что лучше выбрать: овощные салаты без соуса, винегрет, овощной суп, бульон, натуральное мясо или рыба без добавок и соусов, рис, натуральный картофель. Чем проще будет выбранное вами блюдо, тем менее вероятность содержания в нем глютена.

В гостях используйте те же принципы, не стесняйтесь заранее узнать у хозяев меню и состав продуктов, захватите с собой б/г хлеб или другую выпечку.

Безглютеновые кафе и рестораны (включены те, где есть блюда с б/г маркировкой)

  • «Фунт изюма» (кафе с полностью безглютеновой кухней) В наличии пельмени, блины, вареники, б/г выпечка в широком ассортименте.
  • «Ферма Бенуа» (пока единственный в городе ресторан с сертифицированной безглютеновой кухней) Цены выше среднего, есть лавка, где можно купить б/г хлеб и пельмени.
  • Территория Безглютеновой Кухни, изготовление и доставка безглютеновых блюд на заказ.

Обращаем ваше внимание, что необходимо уточнять у официанта и повара состав блюд и способ их приготовления в любом случае, даже если блюда имеют безглютеновую маркировку. Иногда рестораторы ставят данный значок только потому, что в приготовленном блюде не содержится в явном виде продукты из пшеницы, ржи, ячменя или других злаков, но проверка продуктов на содержание глютена не проводилась.

Будьте осторожны!!! Питаясь вне дома, вы всегда подвергаетесь риску нарушения безглютеновой диеты.

Если симптомы сохраняются или не исчезли полностью

Внимательно проверьте состав продуктов, которые вы используете, возможно, в некоторых из них содержится глютен в скрытом виде, и попробуйте соблюдать диету более строго.

Если вы соблюдаете строгую диету в течение шести месяцев, а улучшения не происходит необходимо обратиться к гастроэнтерологу-диетологу в ГЦ «Эксперт» для уточнения диагноза и решения вопроса о назначение дополнительного лечения. На приеме врач вместе с вами оценит динамику беспокоящих симптомов и их изменение до применения безглютеновой диеты и после.

Личные истории пациентов ГЦ «Эксперт»

Пациентка 52 лет, жалобы на слабость, боли в животе, вздутие, частые расстройства стула, низкий уровень магния и кальция в крови, трудности с набором веса при правильном питании, боли в ногах, сыну был ранее поставлен диагноз целикия.

Я соблюдаю безглютеновую диету 9 лет, сначала было очень трудно привыкнуть, но в течение первого года мне удалось приспособиться готовить вкусные привычные блюда без глютена. Чтобы упростить соблюдение диеты, мы с мужем отказались от использования дома пшеничной муки. Из безглютеновой муки получаются очень вкусные торты и пицца, все гости их едят с удовольствием. В моей диете преобладают натуральные продукты, исключены — полуфабрикаты, колбасные изделия, мороженое и другие продукты, в которых может быть глютен.

Улучшения начались не сразу, тем более в начале соблюдения диеты случались ошибки, связанные с питанием вне дома. Научиться избегать ошибок и правильно соблюдать диету мне помогли поддержка и советы гастроэнтеролога-диетолога ГЦ «Эксперт». На диете прошли боли в животе, вздутие и слабость, улучшилось самочувствие и настроение, перестали беспокоить боли в ногах, я стала лучше выглядеть, набрав недостающие килограммы.

Безглютеновые продукты я покупаю в специализированных магазинах, в основном это мука, хлебцы, сладости, макароны. Иногда покупаем готовый безглютеновый хлеб в лавке ресторана «Ферма Бенуа». Сейчас в Санкт-Петербурге довольно широкий ассортимент безглютеновых продуктов, поэтому самое сложное – это питание вне дома, если мне надо поесть в городе предпочитаю кафе «На парах» и «Фунт изюма».

Рекомендации по динамическому наблюдению пациентов в ГЦ «Эксперт»

  1. После постановки диагноза контрольный визит с консультацией гастроэнтеролога-диетолога 1 раз в год или при ухудшении самочувствия. Научными исследованиями установлено, что пациенты, находящиеся под наблюдением врача, соблюдают безглютеновую диету более успешно.
  2. ФГДС с биопсией 1 раз в год первые 3 года, далее 1 раз в 2-3 года.
  3. УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год.
  4. Анализы крови и кала 1 раз в год.
  5. Обратная связь с врачом: возможность в течение года задавать вопросы специалисту по электронной почте или по телефону.

Секс у больных целиакией или связь с бесплодием, эректильной дисфункцией у мужчин и нарушением менструального цикла у женщин

Мы понимаем, что качество сексуальной жизни у больных целиакией может быть нарушено в следствии:

  • снижения сексуального влечения;
  • фригидности;
  • отсутствия оргазма;
  • эректильной дисфункции;
  • нарушения семяизвержения.

Причиной этого является нарушение всасывания и переваривания целого ряда питательных веществ в кишечнике, в том числе жиров. Это приводит к снижению уровня холестерина – предшественника мужских и женских половых гормонов, что ведет к нарушению соотношения гормонов в организме.

При чем, у мужчин нарушается обмен мужских половых гормонов, в том числе тестостерона. Дефицит гормонов может проявляться импотенцией, преждевременным семяизвержением, учащенными позывами к мочеиспусканию, снижением мышечной массы и мужской силы. Также нарушается процесс образования и качество спермы, что может проявляться снижением количества или отсутствием сперматозоидов, низкой подвижностью или аномальным строением сперматозоидов. В ряде случаев это может привести к мужскому бесплодию.

У женщин в свою очередь нарушается обмен женских половых гормонов, что вызывает нарушение менструального цикла, дисменорею, аменорею и может являться причиной бесплодия, невынашивания беременности, выкидышей.

При раннем дебюте заболевания происходит замедление полового развития.

Обратите внимание, что при атипичной форме и на ранних стадиях заболевания указанные выше симптомы могут быть единственным проявлением целиакии. Поэтому ГЦ «Эксперт» рекомендует при обследовании по поводу вышеуказанных состояний исключать целиакию.

При своевременном обращении к врачу и правильно установленном диагнозе, а также постоянном соблюдении безглютеновой диеты большинство функций восстанавливается на 80-90%.

разрешенные продукты, примерное меню и рецепты

Целиакия — достаточно серьезная наследственная болезнь. Одной из ее особенностей можно назвать составление специфической диеты для больного. В статье мы подробно поговорим про это. Рассмотрим, какие продукты полезны для диеты при целиакии, какую пищу нужно потреблять ограниченно, а от какой стоит отказаться. Рассмотрим примеры меню, рецепты блюд.

Что это?

Зачем нужна специальная диета при целиакии? Это наследственная патология, при которой организм человека не переносит глютена. Так называется белок клейковины злаковых хлебных культур. Если же все же пища, содержащая его, попадет в желудок, а затем и кишечник больного, то это вызовет воспаление в данных органах и приведет к общему нарушению работы ЖКТ.

Целиакия имеет также и иные названия:

  • Глютенэнтеропатия.
  • Болезнь Ги — Гертера — Гейбнера.
  • Кишечный инфантилизм.

Причины данного заболевания следующие:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Ослабленная иммунная система.
  • Врожденные особенности тонкого кишечника, из-за которых наблюдается повышенная чувствительность его клеток.
  • Кишечные инфекции, которые приводят за собой изменение рецепторных кишечных аппаратов.

Целиакия выявляется по следующим симптомам:

  • Отставание в росте, физическом развитии (в отношении детей).
  • Гипотрофия (название расстройства питания).
  • Сниженное содержание глюкозы в крови.
  • Изменение состава крови.
  • Анемия.
  • Дисбактериоз.
  • Гиповитаминоз.
  • Недостаток таких элементов в организме, как цинк, кальций, железо, фосфор.
  • Рахит.
  • Боль в области желудка.
  • Расстройство дефекации.
  • Зловонный кал характерного зеленого или белого цвета.
  • Рвота.
  • Тошнота.

Целиакия различается по двум разновидностям:

  • Типичная.
  • Атипичная. При ней страдает только верхняя половина тонкой кишки. Это, в свою очередь, приводит к таким заболеваниям, как анемия и остеопороз. Они вызываются дефицитом питательных веществ в организме.

Методика лечения

Поговорим теперь о диете и лечении целиакии. Что же тут основное? Это именно диета с полным отсутствием глютена. Подобное лечение становится жизненной необходимостью для больных кишечным инфантилизмом.

На первый взгляд диета при целиакии кажется чем-то сложным из-за необходимости исключения всей содержащей глютен пищи. Ведь злаковые содержатся не только в мучной продукции из муки пшеницы, ячменя, овса, ржи. Их включают в определенных пропорциях и в иную распространенную продукцию: соусы, растворимый кофе, кондитерские лакомства, консервы и проч.

В зависимости от индивидуального течения заболевания, доктор включает в диету при целиакии определенного больного некоторые разновидности круп. Например, в период ремиссии болезни весьма неплохо усваивается овес. При этом другие пациенты крайне остро реагируют на него. В фазе обострения целиакии лучше исключить все злаковые из рациона вообще.

Почему же делается такое исключение при выборе меню диеты при целиакии именно для овсяных хлопьев? Дело в том, что они содержат в себе большое (в сравнении с иными крупами) количество пищевых волокон (клетчатки), что проявляется в послабляющем эффекте и усилении моторики кишечного тракта.

Некоторая часть больных довольно хорошо переносит небольшое включение в диету глютена — это не ведет за собой обострение болезни. Но все же для большинства страдающих от этого заболевания даже содержание малого количества глютена в пище является токсичным. В продолжение нескольких часов после употребления глютеновых блюд у них начинается массивная «водяная» диарея, которая может дойти до глиадинового шока.

Характеристика диеты

В чем особенности диеты при целиакии у взрослых? Самое главное — она аглютеновая. Но при этом полноценная, несмотря на исключение пшеницы, ячменя, ржи. Характеризуется повышенным содержанием белка и солей кальция. Отмечается повышенная энергоценность.

По своему составу такая диета химически и механически щадящая. В частности, из-за того, что исключаются блюда, провоцирующие бродильные процессы. Обычно выделяются два главных типа такой аглютеновой диеты: для пациентов с нормальным весом и для больных с избыточной массой тела.

Что касается кулинарной обработки, то продукты отвариваются или же блюда готовятся на пару. В зависимости от функционального состояния кишечного тракта больного, пища или измельчается, протирается (особенно в период, когда человек страдает от поноса), или же готовится без измельчения (на этапе нормализации стула). Во время стойкой ремиссии болезни рекомендуется запекание и даже легкое обжаривание пищи.

Что касается режима питания, то оно вводится дробное. До 5-6 приемов пищи в день. Важно соблюдать и максимальную/минимальную температуру пищи. Что касается горячих блюд, то наибольшее значение: 57-62°С. Для холодных блюд — минимум 15°С.

Содержание диеты

Теперь определимся с химическим составом и энергоценностью (на сутки) для диеты при целиакии у детей и взрослых:

  • Белки: в пределах 100-120 г.
  • Жиры: в пределах 100-110 г.
  • Углеводы: в пределах 400-450 г.
  • Калорийность: от 2950 до 3250 Ккал.
  • Содержание поваренной соли: не более 5-7 г.
  • Употребление свободной жидкости: не менее 1,5 л.

Разрешенные продукты

Рассмотрим продукты, которые можно вводить в диету при целиакии у взрослых и детей:

  • Хлеб. На основе кукурузного, картофельного или пшеничного крахмала или рисовой, соевой, гречневой, кукурузной муки.
  • Суп. Готовится на слабом рыбном или мясном бульоне. В блюдо можно включать фрикадельки, яичные хлопья, безмучные кнели, рис, при переносимости — овсяные хлопья. Не нужно забывать и про овощи: картофель, цветная капуста, морковь, тыква, кабачки.
  • Мясо и птица. Допускаются нежирные сорта баранины, говядины, телятины и свинины, а также курица, индейка и мясо кролика. Как отдельными кусочками, так и в рубленом виде.
  • Овощи. Как отварные, так и протертые (как пюре): цветная капуста, кабачки, картофель, тыква, морковь.
  • Крупы. Готовятся каши на воде с добавлением не более 1/3 от общего состава молока. Это гречневая, кукурузная, рисовая крупа, пшено, саго, киноа, соя. Или продукция из них, включая муку. Запеканки, пудинги из таких круп.
  • Яйца. Приготовленные всмятку, а также омлеты — запеченные или паровые.
  • Фрукты, ягоды или лакомства. Тут можно выделить желе, муссы, кисели или протертые компоты из сладких сортов фруктов и ягод. Допустимо и варенье собственного изготовления из айвы, груш, яблок, малины, черники, черной смородины, клубники. Можно кушать запеченные яблоки и груши. Среди лакомств в диету при целиакии у детей можно включать мармелад, мед, зефир, натуральный шоколад, пастилу.
  • Молочная продукция. Больные могут выбирать свежий кальцинированный некислый творог как в свежем виде, так и в форме пудинга с фруктами или овощами. Ряженка, неострые сыры также рекомендуются.
  • Приправы и соусы. Безопасным будет молочный соус на крахмале, рисовой муке или слабом мясном, овощном или фруктовом бульоне. Перец, ванилин, лавровый лист, корица, винный и яблочный уксус, чеснок, а также растительные натуральные моноприправы.
  • Напитки. Рекомендуется травяной и фруктовый чай, отвары шиповника, черемухи, черной смородины или черники. Натуральные кофе и какао. А также кисели, компоты, домашние соки, минеральная вода.
  • Жиры. Сливочное масло — как к столу, так и в качестве добавки в блюда.

Безглютеновую диету при целиакии также можно дополнять белковыми композитными сухими смесями и витаминными комплексами.

Что необходимо исключить?

Список разрешенных продуктов довольно обширен. Как и запрещенных. С последним должен быть знаком каждый больной, ведь нарушение диеты при целиакии может привести к неприятным, а то и серьезным последствиям.

Тут выделяется следующее:

  • Хлеб. Вся хлебобулочная продукция из пшеничной и ржаной муки.
  • Супы. С фрикадельками, кнелями, куда добавлена глютеновая мука.
  • Мясо и птица. Фарш с содержанием в составе глютеновой муки. Вместо нее при рубке нужно добавлять либо уже вареное мясо, либо рис. Запрещены прошедшие обработку колбасные изделия, сардельки, сосиски, паштеты и прочие мясные консервы.
  • Рыба. Соленая, копченая, а также рыбные консервы в томатном соусе.
  • Овощи. Свекла, белокочанная капуста, редька, репа, редис, брюква, огурцы, щавель, шпинат, грибы, кабачковая или баклажанная икра, томатная паста, приготовленные в промышленных условиях.
  • Крупы. Ячневая, перловая, полтавская, манная, «Артек». Хлопья ячменные, овсяные, кукурузные, пшеничные, рисовые с солодовым экстрактом — так называемые «быстрые завтраки».
  • Яйца. Жареные, сваренные вкрутую, сырые — на этапе обострения.
  • Фрукты, ягоды и лакомства. Кислые сорта как фруктов, так и ягод. Сливы, абрикосы, виноград — на этапе обострения болезни. Карамельные и шоколадные конфеты с начинкой, леденцы, мороженое, восточные сладости, повидло не домашнего, а промышленного производства.
  • Молочная продукция. Как острые, так и соленые сыры, глазированные сырки, йогурты.
  • Соусы и приправы. Продукция, содержащая в своем составе глютеновую муку. Многокомпонентные приправы, в составе которых могут оказаться глютеновые элементы, а также бульонные кубики и кетчуп. Перец, майонез, горчица, хрен.
  • Напитки. Растворимый кофе, какао-напитки, суррогатная кофе-продукция. Газированные напитки наподобие «Колы» и «Пепси». Порошковый кисель. Соки: сливовый, виноградный, абрикосовый. Квас, морс — в периоды обострения. Алкогольная продукция, особенно пиво и водка.
  • Жиры. Все виды, кроме сливочного масла.

Ограниченное употребление

Выбирая подходящие рецепты на диете при целиакии, помните, что есть и ряд продуктов, блюд, чье употребление должно быть строго ограничено:

  • Супы. Овощные супы в период обострения обязательно должны протираться.
  • Мясо и птица. Не рекомендуется кушать в кусковой нарезке в период обострения.
  • Рыба. Не стоит злоупотреблять жирными сортами рыбы.
  • Овощи. Допускается съедать до 100 г свежих томатов при условии отсутствия поноса. Можно добавлять в небольших количествах бланшированный репчатый лук в блюда. В период ремиссии допускается и бланшированный чеснок.
  • Крупы. Только при условии хорошей переносимости блюда допускается употребление протертой овсяной каши.
  • Яйца. Не более 1-2 штук в день.
  • Фрукты, ягоды и лакомства. Только при условии переносимости допускается кушать тертые сырые яблоки без кожурок, а также землянику, малину, клубнику — не более 100 г в сутки.
  • Молочная продукция. Допускается употреблять молоко и сливки в небольших количествах (до 50 г), добавлять их в блюда. Сметана — не более 15 г на блюдо. Также в малых количествах можно добавлять ее в соусы. При хорошей переносимости допускается кефир.
  • Напитки. Возможно употреблять натуральные сладкие соки. Лучше всего пить их, размешивая 1:1 с обычной водой. С осторожностью можно пить следующие алкогольные напитки: коньяк, виноградное вино, рисовую и кукурузную водку (текилу и саке).
  • Жиры. Осторожно допускается добавлять в рацион рафинированные растительные масла — до 5 г на одно блюдо и только в период ремиссии.

Примерное меню

Мы разобрали симптомы целиакии, диету для взрослых и детей. Теперь приведем примерное меню на несколько дней.

Первый день:

  • Завтрак. Молочная вязкая гречневая каша с добавлением сахара, натуральный омлет, какао с сахаром и молоком.
  • Второй завтрак. Неострый сыр, спелые сезонные ягоды, кисель.
  • Обед. Картофельный суп с мясными фрикадельками, натуральный рубленый бифштекс, морковное пюре, отварной компот из яблок и сухофруктов.
  • Полдник. Кусочек отварного мяса, запеченное яблоко.
  • Ужин. Мясо-рисовые тефтельки, отварной картофель с бланшированным луком, свежий творог, чай.
  • На сон. Кисель.

Второй день:

  • Завтрак. Рисовая вязкая молочная каша с добавлением сахара, два яйца всмятку, натуральный кофе с молоком.
  • Второй завтрак. Эмментальский сыр, груша, кисель.
  • Обед. Суп из свежих томатов с вареной курицей, кабачки со сливочным маслом припущенные, кусочки отварного куриного мяса, яблочный сок.
  • Полдник. Мясное пюре, апельсин.
  • Ужин. Мясные котлеты с добавлением риса, отварная капуста брокколи, пшенная вязкая молочная каша, чай с джемом.
  • На сон. Кефир.

Третий день:

  • Завтрак. Гречневая вязкая каша на воде, кусочек карбоната, чай с вареньем.
  • Второй завтрак. Свежий творог со сметаной, один банан, кисель.
  • Обед. Суп-пюре из цветной капусты, плов с кусочками отварного мяса, свежий помидор, ягодный напиток с добавлением сахара.
  • Полдник. Отварное мясо, яблочное пюре из разряда детского питания.
  • Ужин. Отварная рыба, картофельное пюре со сливочным маслом, зефир, чай.
  • На сон. Ряженка.

Советы по приготовлению пищи

При планировании диеты при обострении целиакии и в период ремиссии возьмите на вооружение эти советы:

  • Безглютеновую продукцию храните в отдельном шкафчике.
  • Ребенок, соблюдающий аглютеновую диету, должен иметь свою посуду: чашку, тарелку, столовые приборы. Они должны отличаться особым цветом или рисунком.
  • Для приготовления безглютеновой пищи используйте отдельные разделочные доски, сковородки, кастрюли, формы для запекания, тарелки. Если нет такой возможности, обязательно тщательно мойте эти принадлежности после глютеновой пищи.
  • Заведите отдельный нож для масла, если у вас или у вашего ребенка аллергия и на молоко.
  • Прежде чем приступить к приготовлению, употреблению безглютеновой пищи, обязательно вымойте руки. Особенно в случае, когда вы касались глютеновой еды.
  • Если у вашего ребенка целиакия, не допускайте, чтобы он пробовал глютеновую пищу. Если она ему понравится, такой продукт может стать сильным искушением.
  • Рост на диете при целиакии возможен так же, как и у детишек с переносимостью глютена. Но о том, что ребенку положено специализированное питание, нужно предупредить и воспитателя в детском саду, и классного руководителя в школе.
  • Не давайте детям продукты, в составе которых вы сомневаетесь. Пусть малыш тоже усвоит это правило: если есть сомнения, то пищу кушать нельзя.

Некоторые рецепты

Рецепты для диеты при целиакии для взрослых и детей достаточно разнообразны. Вы можете готовить вкусную и полезную пищу, не уступающую ничем глютеновой.

Вы можете приготовить хлеб из кукурузной муки. Нужные ингредиенты:

  • 2 яйца.
  • 1 ч. ложка пищевой соды.
  • 400 г кукурузной муки.
  • 1,5 стакана молока.
  • Щепотка соли.
  • Щепотка тмина.

Приготовление:

  1. Просейте кукурузную муку, добавьте в нее молоко, соду, тмин, яйца.
  2. Тщательно перемешайте массу, оставьте на 15-20 минут.
  3. Смажьте форму сливочным маслом, после чего влейте в нее тесто.
  4. Выпекайте примерно 40 минут при температуре в 40 градусов.

Теперь — вкусный суп с цветной капустой. Вам будет нужно:

  • Куриное или индюшиное филе — 200 г.
  • Вода — 2 л.
  • Цветная капуста — 300 г.
  • Морковь — 1 шт.
  • Лук репчатый — 1 шт.
  • Мелко нарезанный укроп или петрушка — 30 г.
  • Картофель — 150 г.
  • Чеснок — 1 зубчик.

Приготовление блюда:

  1. Вымойте филе, поместите в кастрюлю, залейте водой и варите на умеренном огне.
  2. После того как бульон закипит, добавьте в него мелко нарезанный кубиками картофель.
  3. Через десять минут добавьте цветную капусту, натертую морковь и нарезанный лук.
  4. Выдержите еще 10 минут, после чего добавьте покрошенную зелень и протертый зубчик чеснока.
  5. Можно измельчить готовый продукт в блендере до кремообразной массы.

Другие рецепты представлены в видео в этой статье.

Безглютеновая диета показана при целиакии. Она исключает ряд продуктов из рациона. Но это вовсе не повод отказаться от полезного и вкусного питания.

Диета при целиакии у взрослых — какое меню составить, что можно, а что нельзя есть

Целиакия – хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее тонкий кишечник. В результате развивается стойкая пищевая непереносимость продуктов, у которых в составе есть глютен, даже в незначительных количествах. Впервые клиническая картина патологии была описана английским врачом Самуэлем Джонсом Джи в 1888 году. Только спустя 62 года голландский педиатр Карел Дике связал причины развития целиакии с глютеном (пшеничным белком, клейковиной). Длительные диагностические исследования установили в крови больных антитела к глиадину (один из глютеновых белков). И только после этого пришло понимание серьезности и тяжести заболевания.

Фото: Lightspring / Shutterstock.com

Целиакия – организм против пшеничного белка

Очень долго целиакия считалась редкой патологией детей раннего возраста. На сегодняшний день медицинские представления о болезни полностью пересмотрены. По данным статистической информации ВОЗ распространенность в мире составляет 1:75 в детской популяции и 1:204 у взрослого населения. При этом заболевание чаще диагностируется у женщин (в соотношение с мужчинами 2:1). Наличие в анамнезе больных сопутствующих заболеваний позволили сделать заключение, что целиакия часто сопровождает дерматиты, патологии крови, нервной системы, костей и суставов. Почти всегда развивается на фоне сахарного диабета, системной красной волчанки, болезни Аддисона, аутоиммунного гепатита.

Несмотря на достаточно обширную информационную базу о целиакии, патогенез до сих пор остается невыясненным. Существует несколько теорий – иммунологическая, рецепторная, вирусная. Ведущей версией зарождения болезни считается генетическая теория. То есть человек наследует патологию от ближайших кровных родственников (отца и матери).

Главные принципы лечения целиакии разработаны международной ассоциацией гастроэнтерологов. В обязательном порядке больному показана консультация с диетологом, прохождение обучающей программы в отношении болезни и пожизненное соблюдение аглютеновой диеты. Других вариантов держать целиакию под контролем не существует. Игнорирование патологии приводит к тяжелым последствиям, вплоть до развития рака и летального исхода.

Фото: baibaz / Shutterstock.com

Разрешенные и запрещенные продукты в диетическом меню

Диета при пищевой патологии рассматривается, как полноценная терапевтическая схема. Из рациона полностью исключаются продукты с содержанием глютена больше 150 мг/кг. Но даже такое незначительное количество пшеничного белка врачи считают потенциально опасным для людей с диагностированной целиакией. То есть следует стремиться употреблять такую пищу, в которой уровень глютена стремится к нулевым показателям.

В таблице представлены категории продуктов, распределенных на три основных группы: глютенсодержащие, безглютеновые и со скрытым глютеном в составе.

Категории продуктов и веществ Глютенсодержащие продукты Безглютеновые продукты Продукты со скрытым глютеном
Злаки Пшеница, ячмень, рожь, овес. И все производные – крупы, мука, хлеб, макароны, сдобная выпечка, отруби. Гречка, кукуруза, рис, пшено, чумиза, лён. А также «экзотические» сорта — сорго, квиноа, тэфф, саго, амарант. Загрязненные в процессе выращивания и помола злаковые из разрешенных продуктов.
Корнеплоды Блюда из корнеплодов, приготовленные с добавлением злаковых, панировки, соусов. Картофель, батат, ямс, тапиока, маниока. Чипсы, воздушный рис, картофельное пюре.
Бобовые культуры   Соя, чечевица, фасоль, горох, каштаны, нут и другие чистые культуры. Готовые блюда под соусами, жаренные в панировке.
Фрукты, овощи Сухофрукты, высушенные на производстве с добавлением консервантов. Любые плоды, включая ягоды и орехи Овощные, фруктовые консервы, в особенности томатные пасты, кетчупы.
Мясо, рыба, яйца Готовые продукты на основе мяса, рыбы: копченые, сыровяленые, вареные колбасы, полуфабрикаты (котлеты, пельмени). Консервы, особенно залитые томатным соусом. Все виды мяса, рыбы и яиц  «Крабовые» палочки, «крабовое» мясо. Рыба и мясо, обжаренные в панировочных сухарях, в маринаде, под соусами.
Кисломолочные продукты Продукты на основе молока с добавлением злаков. Например, йогурты с добавлением цельных злаков. Кефир, йогурты, ряженка, простокваша, молодой сыр, маскарпоне, гауда, эдамский сыр. Кремы, пудинги, производственные молочные коктейли, плавленые сыры, рокфор, сырные блюда.
Жиры и приправы Соусы с добавлением подсластителей, консервантов, особенно на основе томатов. Майонезы, заправки для салатов. Любые виды растительного, сливочного масла, топленый жир, маргарин безглютеновых консервантов. Из безопасных приправ — уксус, соль, любой перец. Соевые соусы (есть безглютеновые), кубики для приготовления бульона, разрыхлители.
Десерты и сладости Шоколад с начинкой, любая карамель, производственное мороженое. Любые разновидности сахара, мармелад, натуральный мёд. Плитки шоколадные с добавлением мюсли, печенья, воздушного риса и т.д. Восточные сладости, повидло.
Напитки Пиво, квас, растворимый кофе (не весь), напитки на основе овса, ячменя, солода. Например, пиво, солодовое виски. Кола, лимонад, зерновое кофе, зеленый, черный, травяной чай, фруктовые соки. Алкогольные напитки. Порошковые смеси для приготовления напитков. Например, Nesquik.

Глютен может скрываться и в совершенно неожиданных продуктах. Например, часто его можно встретить в жевательных резинках, зубной пасте или губной помаде (гигиенических блесках). Опасный для больных белок присутствует в 50% медикаментозных препаратов, в виде наполнителей или стабилизирующих веществ. Поэтому с момента постановки диагноза и до конца жизни, больной обязан изучать состав любого продукта и обращать внимание на способы выращивания, производства, хранения.

Фото: Elnur / Shutterstock.com

Диета при целиакии у взрослых

Режим питания при целиакии предполагает соблюдать единственное условие – исключить из рациона глютен. Но за простотой определения стоит тяжелый труд. Отказ от клейковины сопровождается огромными сложностями у взрослых людей. Потребуется полностью пересмотреть не только меню, но и образ жизни. Без дисциплины, упорства, дополнительного образования, профессиональной помощи обойтись невозможно. В вопросе организации питания при целиакии, следует учесть такой важный фактор, как устранить риск неполноценного поступления в организм витаминов, полезных микроэлементов и нормального количества калорий.

Поэтому безглютеновая диета часто сравнивается со сложнейшей головоломкой, в которую надо включить разнообразное меню с высокой энергетической ценностью и личные пищевые пристрастия. Примерное меню на одну неделю поможет получить общее представление о принципах диетического питания. И уже при помощи диетолога грамотно организовать индивидуальный рацион.

День недели Завтрак Обед Ужин
Понедельник Каша пшенная с добавлением сливочного масла и соли Жаркое из телятины или баранины с отварным рисом Салат из свежих овощей, обезжиренный кефир (не больше 1%)
Вторник Каша из риса со сливочным маслом Овощной суп с цветной капустой на курином бульоне Отварное куриное филе, гречневая каша
Среда Каша из кукурузы с добавлением сушеных абрикосов Жаркое из говядины, рисовая каша рассыпчатая Салат овощной с растительным маслом, свежий кефир (ацидофилин)
Четверг Пшено рассыпчатое со сливочным маслом Омлет, рисовые хлебцы с молодым сыром, чистый куриный бульон Творог домашний, яблоко
Пятница Рисовая каша с добавлением сливочного масла Отварное куриное филе, гречневая каша Яблоки, запеченные в духовке, хлебцы из риса
Суббота Кукурузная каша Жаркое из телятины, рассыпчатый рис Овощное рагу (тушеное диетическим способом), салат из свежей морковки с растительным маслом
Воскресенье Пшено со сливочным маслом Отварная рыба нежирных сортов (судак, минтай, хек), домашнее картофельное пюре Фруктовый салат с заправкой из меда, рисовые хлебцы
Фото: Boyloso / Shutterstock.com

Питаться можно и нужно разнообразно. Больные целиакией, которые уже многие годы придерживаются безглютенового рациона, единогласно утверждают – только первые пару месяцев диета дается тяжело. Впоследствии приобретаются необходимые навыки и знания, касающиеся выбора продуктов, способов их приготовления.

Риски безглютеновой диеты

Главные недостатки меню, освобожденного от глютена – низкое содержание витаминов и минералов. Особенно это касается несбалансированных или ложных диет, направленных на снижение веса. Целиакия – болезнь. И здесь надо понимать разницу между модными жиросжигающими рационами и пожизненным лечением. Ситуация осложняется невозможностью принимать аптечные витамины, которые в большинстве своем имеют в составе глютен.

На помощь приходят сезонные овощи и фрукты, которые необходимо употреблять в больших количествах между основными приемами пищи. Опять же, важно в каких условиях были выращены плоды. Перекрестное загрязнение глютеном – повсеместная проблема. Так, картофель, выращенный рядом с пшеницей, наверняка будет содержать незначительное количество клейковины. Пример грубый, но полностью передаёт суть естественного загрязнения. То же самое касается производства. Если фасовка риса происходит на том же оборудовании, что и пшеничной крупы, клейковина обязательно попадет в изначально безглютеновый продукт.

Отследить все нюансы сложно. Но на помощь приходит собственный дачный участок, где можно безопасно выращивать овощи, фрукты или специальные продукты с маркировкой. Перечеркнутое зерно на упаковке говорит о том, что пища не содержит глютен. И, конечно важно читать и расшифровывать этикетки. Например, производитель может мелкими буквами написать, что продукт в незначительных количествах содержит клейковину. Логично, что такая пища категорически не подходит для полноценной безглютеновой диеты. 

Насколько полезен был этот пост?

Нажмите на звезду, чтобы оценить его!

Submit Rating

Средний рейтинг / 5. Подсчет голосов:

Безглютеновая диета при целиакии: полезные и вредные продукты питания при целиакии

Врожденная непереносимость глютена заставляет тысячи людей по всему миру внимательно следить за рационом.

Если этого не делать, больным обречены на страдания от постоянного поноса, расстройства пищеварения, болей в животе и вздутия. А со временем организм просто перестанет справляться усвоением полезных веществ, даже из тех продуктов, которые глютен не содержат.

Лечебное питание при целиакии: как долго?

Отказаться от вредной пищи, увы, придется на всю жизнь. Если пациент успешно избегал продуктов с этим типом белка длительное время, а после снова начал их принимать, целиакия вернется опять, притом, с новой силой.

При переходе на здоровый рацион кишечные расстройства прекращаются, в среднем, через 3 месяца, но не раньше. Слизистая оболочка тонкой кишки при этом также восстанавливается.

Иными словами, целиакия относится к тому типу болезней, которые при адекватном лечении удается практически полностью обратить. Еще одна хорошая новость состоит в том, что безглютеновая диета не так строга, как может показаться на первый взгляд, плохая – в ней есть множество самых распространенных продуктов.

Полезные продукты при целиакии

  • Хлеб и мучные изделия – но только из кукурузного, картофельного или пшеничного крахмала, соевой, гречневой, рисовой или кукурузной муки. 9 зерен, которые не содержат глютен.

  • Мясо и рыба – нежирные сорта или обезжиренные, без сухожилий и фасций, в рубленном виде, отварные. Кролик или телятина куском

  • Супы – на слабом бульоне (обезжиренном мясном или рыбном), с яичными хлопьями, рисом, перетертыми овощами

  • Крупы – рис, гречка, кукуруза, саго, пшено
  • Молочные продукты – молоко и сливки не больше 50г при добавлении в чай или блюда (если больной нормально их переносит), некислый свежий кальцинированный творог (в чистом виде или в блюдах), творожная паста, паровой пудинг с перетертой крупой или овощами, некислая сметана, тертый неострый сыр

  • Яйца – в виде паровых омлетов, всмятку, вкрутую

  • Овощи и фрукты – кабачки, картофель, цветная капуста, тыква, яблоки, груши, виноград и прочее – лучше в перетертом виде

  • Сладости – желе, муссы, мед, сахар, джем, мармелад, пастила, зефир, меренги

  • Напитки — компоты из яблок, черники, груши, айвы, клубники или смородины, чай, кофе (некрепкий), фруктовые соки (натуральные) но разведенные наполовину с водой, отвары из черной смородины, черемухи, шиповника и черники

  • Пряности и соусы– бешамель на крахмале (или рисовой муке), ванилин, лавровый лист, корица, если пациент нормально переносит – остальные пряности кроме перца

  • Жиры– сливочное масло при добавлении в готовые блюда, растительное масло (строго до 5г в готовые блюда)

  • Закуски – неострый сыр, заливная рыба, икра осетровых

Диета при целиакии: разрешен ли алкоголь?

Большая часть врачей советует больным воздерживаться от приема спиртных напитков, но полностью их исключать пациенты вовсе не обязаны. Так, они могут употреблять спиртное из такого списка:

  • Вино

  • Текила

  • Ром

  • Коньяк

  • Бренди

  • Кальвадос

  • Саке

  • Граппа (итальянский алкогольный напиток с крепостью от 400 до 500)

  • Зивания (кипрский алкогольный напиток из винограда)

  • Чача

Разрешены и другие алкогольные напитки, изготовленные не из зернового сырья.

Вредные продукты при целиакии

  • Хлеб и хлебобулочные, макаронные изделия, кондитерская продукция, готовые каши, смеси злаков, отруби, мука, рожь, ячмень, овес

    Крупы – пшеничная, манная, ячневая, ячменная, голландка, перловка, маца, кус-кус, булгур, спельта, зандури, камут, семолина, полба, тритикале, ариса, айнокрн. С полезной льняной кашей нужно быть осторожными — она содержит глютен

  • Мясо, рыба – жирные и цельные (особенно рыбные консервы)
  • Овощи и фрукты – с осторожностью нужно применять замороженные и законсервированные овощи и фрукты

  • Бобовые – горох, фасоль, соя, чечевица, маш, нут и так далее

  • Молоко и молочные продукты – йогурт, кефир, простокваша, ряженка и прочее
  • Жиры – растительное и сливочное масло в количестве больше 50г
  • Любые твердые сыры (при непереносимости)

  • Покупная консервация

  • Любые полуфабрикаты— готовые котлеты, бульонные кубики

  • Мясо и мясные продукты с осторожностью, колбаса, сосиски, консервы полностью запрещены

  • Жвачка

  • Соусы — кетчуп, майонез

  • Напитки — крепкий кофе, растворимый кофе, какао

  • Сладости – шоколад

Некоторые виды продуктов нельзя однозначно отнести в категорию разрешенных или запрещенных при целиакии, возможность их приема будет всецело зависеть от состояния пациента, реакции его организма.

Психологически бывает крайне трудно соблюдать диету полностью, исключая все запрещенные продукты, но это главное условие выздоровления, нестрогое соблюдение диеты не принесет никакого результата- слизистая оболочка тонкой кишки будет в прежнем состоянии, несмотря на то, что пациент почувствует облегчение симптомов.

Какой алкоголь запрещен при целиакии

В некоторых случаях у больных наблюдается рефрактерность при соблюдении безглютеновой диеты, то есть отсутствие положительного результата. Чаще всего это связано с погрешностями в питании, неправильным диагнозом или же особой формой болезни – более редкой.

Питание при целиакии у детей

Детский рацион при целиакиина практике мало чем отличается от взрослого. У детей те же запрещенные продукты, те же разрешенные (последние с учетом возраста крохи). Проблема состоит лишь в том, что симптомы болезни не обязательно проявляются с раннего возраста – до первых полгода родители обычно стараются не давать детям в пищу продукты с содержанием глютена, поэтому выявить заболевание не представляется возможным до первой реакции организма.

Вторая ситуация – когда у ребенка не проявляются симптомы целиакии даже при употреблении глютена (к слову, тело может начать посылать «сигналы» в любом возрасте, не обязательно в детстве).

Третий случай – малосимптомное течение болезни. Из-за этого медикам бывает крайне трудно выявить недуг, его часто путают с другими болезнями.

Примерное меню на день при целиакии

Придерживаясь безглютеновой диеты, пациент ни коим образом не ограничивает себя в получении полезных элементов.

Завтрак:

  • Десерт из нежирного творога с фруктами, хлебцы из рисовой муки, мед и чай

  • Рисовая каша с фруктами, булочка из кукурузной муки, кофе

  • Омлет с сыром, чай

Обед:

  • Суп-пюре из цветной капусты, сметана, запеченная рыба, салат, компот

  • Вермишель из рисовой муки, шпинат с сырным соусом, фрикадельки, чай с мармеладом

  • Блинчики из гречневой муки 9с начинкой из мяса), рисовый суп, стакан морса

Полдник:

  • Чай с булочкой на кукурузной муке и джем

  • Фруктовый салат с орешками, хлебцы из рисовой муки, чай

  • Чай с блинчиками на гречневой муке и джем

Ужин:

  • Рисовая каша с орехами и сухофруктами

  • Гречневая каша с хлебцами на кукурузной муке и мед

  • Тушеные овощи и сок

Диета при целиакии взрослых имеет множество разнообразных вариантов, а рецептов блюд великое множество, поэтому приспособиться к ней не так уж трудно. При условии полного ее соблюдения кишечник будет работать без сбоев, а самочувствие улучшится.

Теги:

глютен, целиакия,

Читайте нас в социальных сетях

Подпишитесь на обновления

Безглютеновая диета — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Внимание при диете[править | править код]

Общей трудностью употребления безглютеновой диеты является наличие скрытого глютена в приготовляемой пище и/или медикаментах (хотя и очень редко). Персистенция симптомов почти всегда связана с получением глютена с пищей.

Причины персистенции симптомов[править | править код]

  • Проглатывание глютена по небрежности или беспечности (является наиболее частой причиной)
  • Содержание глютена в безопасных на первый взгляд продуктах. Например, некоторые производители обыкновенного шлифованного гороха указывают, что их продукт может содержать следы глютена. Скорее всего глютен попадает в некоторые крупы и семена безопасных продуктов при шлифовке и удалении оболочек семян, так как для обработки различных семян (содержащих и не содержащих глютен) используется одно оборудование, в результате чего мучная пыль, например от пшеницы, может попасть на горох, рис и другие продукты.

Надпись на пачке обычного гороха, не содержащего каких-либо добавок, консервантов или красителей. Возможно, глютен попадает в горох при шлифовке.

  • Неправильная диагностика
  • Непереносимость лактозы или фруктозы
  • Недостаточность поджелудочной железы
  • Микроскопический колит
  • Избыточный рост бактерий
  • Коллагеновые колиты или коллагеновая спру
  • Синдром раздражённой кишки
  • Язвенное поражение тощей кишки
  • Ассоциированная с энтеропатией Т-клеточная лимфома
  • Рефрактерная Целиакия

Три последних состояния могут считаться осложнениями длительно текущей Целиакии.

Нужно ли отказываться от глютена?

В последнее время количество людей с непереносимостью глютена возросло. Многие связывают это с тем, что сейчас увеличилось количество готовых продуктов с содержанием глютена. Например, в белой муке стало очень много клейковины и очень мало полезных веществ. А производители добавляют глютен куда только можно, чтобы продукты получались более устойчивыми по структуре, более пышными и аппетитными. Есть также мнение, что в процессе несколько векового выращивания ржи и пшеницы, в них увеличилось количество глютена, но этот факт не доказан. Некоторые исследователи уверяют, что гены пшеницы практически не изменились.

Поэтому незачем поддаваться всеобщей панике и бежать за модой. Решать, конечно, вы должны сами. Кто-то придерживается правила – «если не вредит, то зачем исключать», а кто-то – «береженого бог бережет». Иногда люди, исключающие глютен из рациона или намеренно его снижающие, чувствуют себя намного лучше. Если вы не ощущаете никаких изменений в организме при употреблении глютена, то вам совершенно незачем бросаться в плавание под названием «жизнь без глютена». Так вы совершенно неоправданно исключаете из рациона огромное количество продуктов и ущемляете свой организм в некоторых макро- и макронутриентах.

Безглютеновая диета похудение

Многие отмечают, что благодаря безглютеновой диете им удалось легко снизить вес. Похудение, чаще всего происходит из-за замены простых углеводов из белой муки, на менее калорийные фрукты, ягоды и овощи. А также, из-за отказа от различных соусов, фастфуда и полуфабрикатов. 

Однако, не стоит забывать, что есть и безглютеновые высококалорийные продукты, как например выпечка из рисовой или кукурузной муки. Поэтому, при желании снизить вес, стоит обращать внимание не только на состав продукта, но и на его количество.

Примерное меню на неделю

Рацион ребенка с непереносимостью глютена достаточно разнообразный. Переживать, что малыш умрет от голода, точно не стоит. Вариантов приготовления разных вкусных блюд множество.

Часто у детей наблюдается непереносимость молочных продуктов. В таких случаях нужна безказеиновая диета. Другое ее название – безмолочная. Определить необходимость ее назначения может только врач.

Другие тесты

Определение антител IgA к эндомизию (EMA). Специфичность теста EMA составляет почти 100%, что делает его наиболее специфичным тестом для целиакии, но чувствительность меньше, чем тест tTG-IgA. 

Определение общего сывороточного IgA. Используется, чтобы определить дефицит IgA, который связан с целиакией. При дефиците IgA возможны ложноотрицательные результаты тестов tTG-IgA или EMA. Если он обнаружен, для определения наличия глютеновой болезни назначается тест DGP или tTG-IgG.

Дефицит IgA встречается также при других патологиях (например, при лямблиозе, избыточном бактериальном росте тонкой кишки). Необходимо провести дифференциальную диагностику в отношении этих заболеваний.

Определение дезамидированного глиадинового пептида (DGP IgA и IgG). Используется для дальнейшего скрининга глютеновой болезни у людей с дефицитом IgA (их количество составляет 2-3%) или когда получен отрицательный результат тестов на антитела tTg или EMA, но достоверность анализа под сомнением (например, человек все-таки исключил глютен, а не вводил в рацион, что необходимо).  

Непродовольственные товары

Важно отметить, что следующие продукты могут содержать глютен:

  • лекарственные средства, витамины и растительные добавки
  • помады и бальзамы для губ 
  • пластилин, игрушки
  • вафельные пластины

Некоторые продукты, не содержащие глютена, вступают в контакт с глютеном во время приготовления или обработки, что потенциально делает их непригодными для пациентов с целиакией.

Распространенные зоны перекрестного загрязнения включают в себя:

  • разделочные доски, тостеры и посуда
  • общие пищевые контейнеры, которые могут содержать масло, майонез или арахисовое масло 
  • рестораны, такие как пиццерии
  • везде, где продукты жарятся во фритюре
  • пекарни
  • производственные мощности по производству овса

Список безглютеновых продуктов

Те фирмы, что занимаются выпуском продуктов, не содержащих даже остаточных частиц аллергена, отпускают их по довольно высокой стоимости. Однако человеку, имеющему патологию, приходится приобретать такие изделия. Альтернативный выход – приготовление абсолютно всей пищи в домашних условиях. Если в продукции нет глютена, то об этом свидетельствует маркировка «gluten free products».

Список компаний-производителей следующий:

  • Итальянская компания Dr. Shar;

  • Германская фирма Glutano;

  • Финляндская Moilas;

  • Швейцарская Finax.

Важно, ориентируясь на имеющийся список продуктов, которые не содержат аллерген, учитывать, что технология производства часто изменяется. Поэтому чтобы избежать нежелательных реакций, необходимо внимательно изучать маркировку.

Кроме того, белок может попасть даже в чистый продукт, когда он транспортируется, производится или находится в единой таре (оборудовании) с теми продуктами, которые аллерген содержат.

Список продуктов без глютена

Клейковина отсутствует во всех продуктах животного происхождения, а также в кукурузе, рисе, соевых бобах, картофеле, овощах, фруктах, ягодах. Отказ от употребления продуктов, содержащих глютен, нормализует аппетит.

Таблица 2. Безглютеиновые продукты
Безглютеиновые продукты
Гороховая мука
Гречневая каша, гречиха
Картофель
Кукуруза
Курага
Льняная мука
Мед
Молочные продукты
Мука из бобов
Натуральная рыба
Натуральное вареное мясо
Нут
Овощи
Орех арахис
Орех грецкий
Орех миндаль
Пшено
Рис
Сахар
Финики
Фрукты и сухофрукты
Чернослив
Ягоды
Яйца

Запрещенные продукты

При безглютеновой диете категорически запрещены пшеница, рожь, овес и все их производные. Нельзя употреблять такие продукты:

  • пшеница, включая пшеничную муку;
  • пшеничные крупы;
  • манная крупа, артек, полтавка, булгур, кускус, спельта;
  • пшеничный крахмал, различные добавки, включающие в свой состав пшеничный протеин, загустители на основе пшеницы;
  • рожь и все виды ржаной муки;
  • квас и пиво;
  • ячмень, включая ячменную муку;
  • ячменные крупы – перловая, ячневая;
  • ячменный солод;
  • продукты, содержащие солодовый сахар – патока, экстракт, уксус, различные ароматизаторы;
  • овес, включая овсяную муку, хлопья и крупу;
  • макаронные изделия;
  • хлебобулочные изделия;
  • цельнозерновые продукты;
  • мороженое и йогурты с большим сроком хранения;
  • различные консервы: мясные, рыбные, фруктовые, овощные;
  • крабовые палочки;
  • сардельки, сосиски, копчености;
  • полуфабрикаты;
  • магазинные приправы и специи;
  • пакетированный чай с ароматизаторами;
  • сублимированный кофе;
  • кондитерские сладости;
  • практически все готовые соусы: майонез, кетчуп, горчица и так далее;
  • бульонные кубики;
  • соевый соус.

Этот список продуктов не является окончательным. Чтобы быть уверенным содержит та или иная пища глютен нужно внимательно изучать состав, представленный на упаковке продукта. Важно помнить, что самыми основными источниками являются пшеница, ячмень, рожь и все продукты их содержащие.

Многие уверены, что СОЕВЫЙ СОУС очень полезен и именно поэтому предпочитают его любому другому соусу. Другие уверены, что соевым соусом можно заменить соль, которая гораздо более вредна для организма. Так ли это?

Соевый соус получается благодаря ферментации соевых бобов под действием специфических бактерий типа «аспергиллиус». Традиционная технология его приготовления – это ферментация (брожение) соевых бобов: они превращаются в жидкую массу и – за счёт деятельности микроорганизмов – обогащаются некоторыми биологически активными веществами. Получившийся тёмный жидкий соус богат микроэлементами, витаминами и многими другими полезными веществами.

Рецептура приготовления соевого соуса подразумевает использование обычной поваренной или (чаще) пищевой морской соли. Заправляя пищу не поваренной солью, а соевым соусом, вы получаете блюда с более богатым вкусом и меньшим количеством соли.

Лечебный «безглютен»

Если испытываете дискомфорт, периодически возникающие и исчезающие без явной причины боли, аллергические реакции, связанные с питанием, лучше развеять подозрения, сомнения, обратившись к аллергологу, иммунологу, гастроэнтерологу, диетологу. Особенно актуально в случае с детьми.

Вы получите достоверную информацию, сдадите необходимые анализы. Удостоверитесь, что нет непереносимости другого белка – казеина, по сути, аналога глютена животного происхождения, исключите реакцию на лактозу и лактазную недостаточность, которые также трудно достоверно определить в домашних условиях.

В этом случае будет рекомендовано питание, ограничивающее потребление скрытых и явных источников «молочного сахара», т.е. лактозы, молокосодержащих продуктов и молока, при необходимости — кисломолочных продуктов, имеющих в составе казеин, лактозу — последнюю, в меньших количествах, в «разрушенном виде».

Таким образом, вы сохраните здоровье: свое и ребенка.

Виды лечебных диет, исключающие глютен:

  1. Диета без глютена, на определенный промежуток времени. Рекомендуется врачом гастроэнтерологом при соответствующих симптомах.
  2. Длительная диета без клейковины. Необходима при диагнозе «Целиакия», который означает непереносимость глютена, отторжение как чужеродного вещества из организма. Целиакия встречается редко. Объясняется генетическими особенностями.
  3. БГБК диета для детей с аутизмом, предполагающая исключение не только глютена, но и казеина, аналогичного белка, содержащегося в молочных продуктах. Слово «глютен» дословно переводится как «клей», а казеин – это «сыр». Альтернативный метод, проведены исследования. В ряде случаев наблюдается улучшение самочувствия особенного ребенка.

Короткая памятка

  • Определить наличие медицинских показаний для подобных методов питания, может только врач.
  • Помните, что такие симптомы, как общая усталость, снижение уровня энергии, возникновение болей в желудке, кишечные расстройства могут проявляться при целом ряде заболеваний.
  • Необходимо сдать анализ крови, тестирование на непереносимость, узкий специалист определит тип диеты и ее необходимость.
  • Лечебные диеты для детей требуют самого подробного рассмотрения.
  • Принимайте решение только после медицинского обследования!

6 советов при безглютеновом питании

Чтобы соблюдать безглютеновую диету, воспользуйтесь следующими советами:

  1. Читайте этикетки на продуктах, чтобы вы легко ориентировались в продуктах.
  2. Поделитесь со своим друзьям. Если ваши друзья знают, что вы на особом питании, они с большей вероятностью выберут места с безглютеновыми вариантами, когда вы будете собираться вместе.
  3. Изучите рецепты в интернете. Это поможет разнообразить ваш рацион.
  4. Планируйте заранее. Если вы путешествуете за границу, убедитесь, что там есть места, где вы сможете поесть. Если такой возможности не будет, то помните, что вы всегда можете есть фрукты и овощи.
  5. Пользуйтесь отдельными кухонными принадлежностями, если вам приходится делить кухню с друзьями или членами семьи. Помните, что в вашу еду могут попасть частицы пищи других людей, которые не придерживаются вашего типа питания. 
  6. Приносите еду с собой, если вы идете в гости, где точно не будет подходящих для вас продуктов. Таким образом, вы не будете чувствовать себя в стороне от семейных/дружеских обедов.

РЕЗЮМЕ.

Могут возникнуть ситуации, когда вам будет сложно придерживаться безглютенового питания, но советы выше могут вам помочь.

Как делают соевую спаржу – ЮБУ?

«Соевая спаржа» – это продукт из соевого молока. По составу юбу похожа на тофу, но имеет немного другую структуру.

Белок молочного соевого напитка отстаивается и отцеживается, образуя сгусток. Этот сгусток варится (или находится при температуре 90 градусов) длительное время, в течение которого он уплотняется, после чего из него формируют «косички» спаржи-юбу.

В сушеном виде «спаржа» может храниться до года. Перед приготовлением блюд ее размачивают в воде с добавлением различных специй.

Витаминотерапия при целиакии

  • В первую очередь, при глютеновой болезни назначается комплекс, содержащий: железо, кальций, магний, цинк, рибофлавин, ниацин, фолиевую кислоту, витамин В 12, витамин D.
  • Недостаток белка и клетчатки восполняется пищевыми добавками.
  • Назначаются препараты железа, поскольку при данной патологии часто встречается анемия.
  • Если при обследовании выявлена пониженная плотность костной ткани или остеопороз, назначаются средства для его лечения (препараты кальция и витамина D, бифосфонаты). 
  • Для снятия тревоги, беспокойства при целиакии применяются растительные успокаивающие сборы, чаи.

Все лекарственные средства и добавки не должны содержать глютен, что обязательно нужно проверить в инструкции.

Витаминотерапия

С какими продуктами юбу лучше сочетать?

Идеальные сочетания «соевая спаржа», как и все белковые продукты, образует с овощами. Допустимо сочетать ее со злаками и картофелем. А вот с животными белками и жирами лучше ее не употреблять.

Как их правильно употреблять в пищу?

Перед употреблением соевые ростки лучше всего обдать кипятком или прокипятить не более одной минуты. Есть их можно как отдельное блюдо, заправив майонезом, растительным маслом, соевым соусом, или добавлять в салаты из сырых и тушеных овощей. Можно также готовить из них супы с различными ингредиентами. Можно жарить. Однако помните: чем меньше тепловая обработка проростков, тем больше в них остается витаминов.

Безглютеновая диета

Одной из популярных во всем мире диет является безглютеновая. Безглютеновая диета может считаться самым безопасным способом похудения, поскольку не наносит организму вреда, который провоцируется глютеном. Кроме того, без продуктов, содержащих его, вполне можно обойтись, и только с пользой для здоровья. Почитателей этой диеты становится все больше.

Глютен – в народе известный как клейковина – входит в группу запасающих белков, которые в силу индивидуальных особенностей, не усваиваются организмом. Был выявлен в семенах таких злаков как рожь, пшеница, ячмень, в меньшей степени овес.

Диетологи утверждают, что клейковина в больших количествах не полезна никому. Обволакивая кишечник, она снижает его способность продвигать пищу. Задерживаясь в тонком кишечнике дольше положенного, не переваренная еда начинает бродить, приводя к повышенному газообразованию, коликам у детей, диарее и к возникновению язв.

С особенной осторожностью нужно отслеживать влияние глютена на детей. Их пищеварительная система еще не сформирована, и поэтому сложно выявить склонность к аллергии на клейковину. Во время не замеченная реакция может перерасти в целиакию. По этой причине каши для прикорма у многих производителей детского питания не содержат глютен.

Целиакия и ее лечение

Диета, исключающая продукты с клейковиной, изначально не имела целью снижение веса, а была разработана как лечение аллергической реакции на глютен.

Целиакия – редкая болезнь, характеризующаяся непереносимостью глютена. Этот белок не усваивается организмом и приводит к поражению тонкого кишечника. Если не устранить причину, возможно развитие таких болезней как рассеянный склероз, остеопороз, бесплодие и некоторых неврологических заболеваний. Единственным способом лечения является диетическое питание. Именно для людей с целиакией диетологами была разработана безглютеновая диета.

Оказалось, достаточно исключить этот белок из рациона и здоровье улучшится. Поскольку проблема непереносимости этого белка существует во всем мире, диетологи рекомендуют употреблять в пищу продукты, изначально не имеющие отношение к глютену.

 

Явный и скрытый глютен

Все было бы легко, если бы глютен содержался только в злаках и продуктах, изготовленных с их использованием. Но проблема в том что, кроме явного глютена, есть еще и скрытый. Людям, чувствительным к клейковине, нужно быть особенно осторожными с выбором. Продукты, которые на первый взгляд не должны содержать клейковину, могут включать в состав скрытый глютен. Поэтому не стоит пренебрегать изучением ингредиентов.

Добросовестный производитель всегда указывает в составе, что продукт содержит или может содержать следы глютена. Значок на упаковке с перечеркнутым колосом означает, что клейковины в составе нет, поэтому продукт можно брать без опасений.

Известный педиатр Комаровский рекомендует не паниковать, а тщательно изучать информацию на упаковке с детским питанием. Если предпосылок к аллергии нет, то беспокоиться о наличии клейковины не стоит.

Самая важна рекомендация! Внимательно читайте состав покупаемых вами продуктов, даже таких простых, как приправы.

 

Где может «скрываться» глютен

Клейковина добавляется в тесто для придания ему пышности. Многие кондитерские и хлебобулочные изделия и даже некоторые лекарственные препараты содержат глютен. Чтобы исключить реакцию на него, лучше отказаться от сладкого и мучного. Макаронные изделия также опасны, поскольку изготавливаются из пшеницы. А в мороженое глютен добавляется для создания кремообразной консистенции, поэтому холодное лакомство тоже находится в списке запрещенных продуктов.

В таблице приведены лишь некоторые продукты с возможным содержанием скрытого белка.

Продукты со скрытым глютеном
Наименование:
1. Хлеб
2. Сдобные булочки и любая выпечка
3. Мука и изделия из нее (в т.ч. Макароны)
4. Торты, печенья, конфеты, шоколадные плитки
5. Растворимый кофе
6. Мороженое
7. Соусы, майонез, кетчуп
8. Бульонные кубики и суповые основы
9. При реакции на клейковину следует отказаться от этих продуктов

 

Суть и принципы безглютеновой диеты

Чтобы избавиться от лишнего веса, необходимо кушать 5 раз в день, составляя график так, чтобы последний прием пиши завершить к 18 часам.

Кушать можно исключительно продукты, свободные от клейковины, в любой комбинации и в количестве, необходимом для насыщения. Список продуктов, которые можно употреблять без опасений во время диеты, весьма широк, поэтому разнообразие меню можно гарантировать.

Продукты без глютена

Разрешенные продукты:

Наименование: Наименование:
1 Рис 13 Ягоды
2 Гречка 14 Амарант
3 Кукуруза 15 Сорго
4 Просо картофель 16 Соя
5 Рыба 17 Творог
6 Мясо 18 Тапиока
7 Яйца 19 Бобы
8 Фрукты 20 Овощи
9 Мёд 21 Крахмал
10 Любые молочные продукты
11 Сыры
12 Горох, чечевица

Переедать нельзя. Обязательно включать в рацион овощи и фрукты, например, в виде коктейлей для похудения.
Напитки – чай, кофе, какао – должны быть только натуральными.
Нельзя есть любые полуфабрикаты и продукты из списка запрещенных продуктов.

Продукты содержащие глютен:

Наименование: Наименование:
1 Рож 10 Пшеница
2 Овёс 11 Ячмень
3 Макаронные изделия 12 Ячневая крупа
4 Пшеничная крупа 13 Геркулес
5 Перловка 14 Манная крупа
6 Мясные полуфабрикаты и консервы 15 Колбасные изделия
7 Рыбные полуфабрикаты 16 Рондитерские изделия
8 Соусы 17 Пиво

 

Продукты со скрытым глютеном тоже по возможности исключить.
Важен прием витаминно-минеральных комплексов.
7 дней такого питания способны избавить от 2 – 4 кг. Хорошей заменой глютеносодежащим продуктам станут аналоги без глютена. Например, мука, практически любая зерновая мука содержит глютен, что значительно ограничивает в выборе блюд, значит нельзя есть блинчики, пирожные и печенье. А если ребенку нельзя глютеносодержащие продукты, то чем ему лакомиться? Заменить обычную муку может натуральная арахисовая или кокосовая сука, также есть специальные смеси для блинов без глютена.

 

Почему происходит снижение веса на безглютеновой диете

Научного подтверждения тому, что именно отсутствие глютена приводит к снижению веса, нет. Чтобы восполнить нехватку полезных микроэлементов, в рацион включается большое количество овощей, фруктов и «хорошего» белка.

Часть диетологов склоняется к тому, что именно белок и грубая овощная клетчатка играют решающую роль в похудении. На переработку белковой пищи уходит значительная часть калорий, а овощи способствуют очищению организма. Добавить к этому отказ от сладкого и мучного – основной причины набора веса – получится диетическое питание, которое реально поможет похудеть.

 

Похудение без глютена

Длительные наблюдения за больными целиакией показали, что при исключении глютеносодержащей пищи теряется вес. Этот факт и был положен в основу безглютеновой диеты для похудения.

Достоинства диеты

  • Подходит всем, если нет непереносимости каких-либо продуктов, не содержащих глютен.
  • Потеря веса за неделю может достигать 3-4 кг.
  • Низкая калорийность и одновременное разнообразие рациона.

Недостатки

  • Растительная клетчатка, которой богаты «запрещенные» злаковые, поступает в ограниченном количестве, поэтому нужно употреблять больше овощей.
  • Безглютеновая диета предполагает избыток углеводов за счет снижения количества белка, поэтому нужно следить за калорийностью блюд.
  • Количество минералов и витаминов, поступающих в организм с пищей, тоже резко сокращается. Рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы, компенсирующие недостаток этих веществ.

 

Внимание! Информация опубликована исключительно в ознакомительно – информационных целях. Перед использованием диеты, проконсультируйтесь с врачом.

диетических изменений при целиакии

Целиакия — это заболевание, которое повреждает тонкую кишку и препятствует усвоению питательных веществ из пищи. Повреждение кишечного тракта вызвано реакцией вашей иммунной системы на глютен. Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи. Некоторые овсяные хлопья содержат глютен.

При целиакии глютен заставляет вашу иммунную систему повреждать или разрушать ворсинки. Ворсинки — это крошечные, похожие на пальцы трубочки, выстилающие тонкую кишку.Работа ворсинок — доставлять питательные вещества в кровь через стенки тонкой кишки. Если ворсинки разрушены, вы можете недоедать, независимо от того, сколько вы едите. Это потому, что вы не можете усваивать питательные вещества. Осложнения заболевания включают анемию, судороги, боли в суставах, истончение костей и рак.

Изменение образа жизни, чтобы справиться с глютеновой болезнью

Безглютеновая диета — единственное лечение, если у вас диагностирована глютеновая болезнь. Вам придется избегать глютена всю оставшуюся жизнь.Даже малейшее количество вызовет реакцию иммунной системы, которая может повредить ваш тонкий кишечник. Безглютеновая диета требует нового подхода к еде. Безглютеновая диета обычно означает отказ от большинства злаков, макаронных изделий, круп и полуфабрикатов. Причина в том, что они обычно содержат пшеницу, рожь и ячмень. Вам нужно будет стать экспертом в чтении списков ингредиентов на упаковке. Выбирайте продукты, не содержащие глютен. Вы по-прежнему можете придерживаться хорошо сбалансированной диеты, включающей множество различных продуктов, включая мясо, рыбу, рис, фрукты и овощи, а также готовые продукты, помеченные как безглютеновые.

Хлеб, макаронные изделия и другие продукты без глютена уже давно доступны в магазинах экологически чистых продуктов и других специализированных магазинах. Сегодня вы можете найти продукты без глютена практически в каждом продуктовом магазине. Блюда без глютена входят в меню всех ресторанов.

Советы по соблюдению безглютеновой диеты

Вот шаги, которые необходимо предпринять, чтобы исключить глютен из своего рациона.

Переосмыслите свои зерна:

  • Избегайте всех продуктов, содержащих ячмень, рожь, тритикале (помесь пшеницы и ржи), фарину, муку грубого помола, манную крупу и любые другие виды муки, включая самоподнимающуюся и твердую, не маркированный без глютена.

  • Будьте осторожны с кукурузой и рисовыми продуктами. Они не содержат глютен, но иногда могут быть загрязнены пшеничным глютеном, если они производятся на заводах, которые также производят продукты из пшеницы. Ищите такое предупреждение на этикетке упаковки.

  • Пойдите с овсом. Недавние исследования показывают, что вы можете есть овес, если он не загрязнен пшеничным глютеном во время обработки. Вам следует сначала проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

  • Заменитель пшеничной муки картофельной, рисовой, соевой, амарантовой, киноа, гречихой или бобовой мукой.Вы также можете использовать сорго, нут или бенгальский грамм, аррорут и кукурузную муку, а также экстракт крахмала тапиоки. Они действуют как загустители и разрыхлители.

Станьте экспертом по этикеткам:

  • Знайте термины для скрытого глютена. Избегайте еинкорна, эммера, полбы, камута, пшеничного крахмала, пшеничных отрубей, зародышей пшеницы, колотой пшеницы и гидролизованного протеина пшеницы. Держитесь подальше от эмульгаторов, декстрина, моно- и диглицеридов, приправ и карамельных красителей, потому что они могут содержать глютен.

  • Проверьте этикетки всех продуктов. Глютен можно найти в продуктах питания, о которых вы даже не подозревали. Вот некоторые из них, которые могут содержать глютен:

    • Пиво, эль и лагеры

    • Бульонные кубики

    • Сироп из коричневого риса

    • Конфеты

    • Чипсы, картофельные чипсы

    • , хот-доги, салями и колбасы

    • Вафли для причастия

    • Картофель фри

    • Подливка

    • Имитация рыбы

    • Маца

    • Рисовые смеси

    • Чипсы из тортильи с приправами

    • Индейка-самотек

    • Супы

    • Соевый соус

    • Овощи в соусе

Другие стратегии для безглютенового образа жизни от

до

лучше перейти на безглютеновую диету:

  • 9004 1 Разделите все кухонные принадлежности, используемые для приготовления продуктов без глютена и глютена. Сюда входят кухонные принадлежности, разделочные доски, вилки, ножи и ложки.

  • Когда вы едите вне дома, если вы не уверены в ингредиентах того или иного блюда, спросите шеф-повара, как оно было приготовлено. Вы также можете спросить, доступно ли безглютеновое меню. У большинства ресторанов есть веб-сайт, где вы можете заранее ознакомиться с меню.

  • Спросите своего фармацевта, содержит ли какое-либо из ваших лекарств пшеницу или ее побочный продукт. Глютен используется в качестве добавки во многие продукты, от лекарств до губной помады.Производители могут предоставить список ингредиентов по запросу, если они не указаны на продукте. Многие травы, витамины, добавки и пробиотики содержат глютен.

  • Следите за размерами порций. Продукты без глютена могут быть безопасными и полезными для вас, но они не калорийны.

Если вы все еще чувствуете симптомы при соблюдении безглютеновой диеты, дважды проверьте, не потребляете ли вы небольшое количество глютена, скрытого в соусах, заправках для салатов и консервированных супах, или в добавках, таких как модифицированный пищевой крахмал, консерванты. , и стабилизаторы из пшеницы.Даже некоторые лекарства могут содержать глютен. Таблетки и капсулы могут быть источниками загрязнения глютеном. Риск употребления ваших лекарств, содержащих глютен, очень невелик, но, если вы обеспокоены, вам следует обсудить это со своим врачом.

По мере того, как вы и ваша семья станете экспертами в чтении продуктов питания и этикеток, вы сможете находить скрытые источники глютена, прежде чем они могут вызвать проблемы. Вы также можете почерпнуть больше идей, присоединившись к группе поддержки, лично или онлайн, которая поможет вам приспособиться к новому образу жизни.Это отличные форумы для изучения множества вкусных рецептов всего, от безглютенового печенья и бананового хлеба до печенья, смеси троп и крупы.

Диета при глютеновой болезни: лучшие продукты и добавки

Учитывая, что только небольшое количество глютена может вызвать симптомы, важно, чтобы любой, кто страдает глютеновой болезнью, осознавал риск перекрестного заражения во время обеда вне дома. Например, если вы заказываете жареную пищу без глютена, доктор Бертигер рекомендует спросить кого-нибудь, кто знает, как жарят еду.«Если он жарен на том же масле, что и продукты, содержащие глютен, этого достаточно, чтобы вызвать проблему», — говорит он. Во многих ресторанах есть только одна фритюрница.

Кроме того, эксперты Академии питания и диетологии рекомендуют заранее позвонить в ресторан, чтобы обсудить возможные варианты. Когда вы заказываете, сообщите официанту, что вам абсолютно необходимо есть без глютена. Если хотите, можете объяснить почему. (7)

Также задавайте подробные вопросы об ингредиентах и ​​способах приготовления пищи.Это помогает персоналу понять, что вы не едите безглютеновые продукты, потому что вы придерживаетесь «модной диеты» (и, следовательно, перекрестное заражение не имеет большого значения), но что это вопрос вашего здоровья.

Слово о лекарствах и риске воздействия глютена при глютеновой болезни

Многие лекарства содержат глютен в качестве наполнителей и связующих веществ, что может сделать лечение целиакии еще более сложной задачей.

В настоящее время в лекарствах не требуется указывать на этикетке, что в формуле может присутствовать глютен.«Иногда даже производители не знают, — говорит Бертиджер. Когда пациенты спрашивают, можно ли им принимать конкретное лекарство, «правдивый ответ -« мы не уверены »», — говорит он.

Если лекарство важно для здоровья пациента, Бертигер советует принять его; Затем врачи могут повторно проверить наличие антител, чтобы увидеть, не усугубляет ли конкретное лекарство какие-либо симптомы.

Как избежать дефицита питания при лечении целиакии

Одним из осложнений, которое часто возникает при целиакии, является дефицит питательных веществ.«Тяжесть воспалительной реакции в кишечнике и степень поражения кишечника влияют на то, как человек усваивает питательные вещества», — говорит Бертигер.

Бертигер отмечает, что, хотя люди с целиакией могут испытывать дефицит ряда витаминов, чаще всего он видит B12, кальций, железо и витамин D. (Хотя так много людей, особенно в северном климате, испытывают дефицит витамина D, что это часто встречается у людей с глютеновой болезнью и здоровых людей.) Наряду с этим, Мукерджи часто видит дефицит цинка, фолиевой кислоты и карнитина, питательного вещества, которое помогает организму вырабатывать энергию.(8)

Также могут возникать проблемы с макроэлементами. «В худших случаях целиакии пациенты не могут хорошо усваивать и переваривать жиры, поэтому у них может быть диарея, наполненная жиром», — говорит он. В этом случае кто-то не очень хорошо усваивает калории, поэтому потеря веса и недоедание становятся законной проблемой.

Дефицит железа особенно показателен. «У многих людей дефицит железа становится первым признаком целиакии», — говорит Бертигер. «Когда пациенты страдают анемией легкой степени, один из первых тестов, который мы даем им, — на целиакию», — добавляет он.

Первый курс лечения — лечение целиакии безглютеновой диетой. Лучше всего встретиться с зарегистрированным диетологом, специализирующимся на глютеновой болезни, который может оценить вашу диету, посоветовать, что есть, и помочь вам выполнить рекомендации по питанию для устранения дефицита. «Он или она также может определить все укромные уголки мира, которые скрывает глютен», — говорит Бертигер.

Чтобы найти диетолога, если у вас его еще нет, посетите EatRight.org.

Еда, диета и питание при целиакии

На этой странице:

Как мне нужно будет изменить свой рацион, если у меня глютеновая болезнь?

Если у вас глютеновая болезнь, вам необходимо исключить из своего рациона продукты и напитки, содержащие глютен.Соблюдение безглютеновой диеты может облегчить симптомы целиакии и излечить повреждение тонкой кишки. Людям с глютеновой болезнью необходимо всю жизнь придерживаться безглютеновой диеты, чтобы предотвратить возвращение симптомов и повреждений кишечника. Ваш врач или диетолог посоветуют вам, что нужно есть и пить, чтобы поддерживать сбалансированную диету.

Если вам или вашему ребенку был поставлен диагноз целиакия, вы можете найти группы поддержки, которые помогут вам узнать о безглютеновом образе жизни и приспособиться к нему.Ваш врач или зарегистрированный диетолог может порекомендовать группы поддержки и другие надежные источники информации.

Какие продукты и напитки содержат глютен?

Глютен естественным образом содержится в некоторых зернах, в том числе

  • Пшеница и виды пшеницы, такие как твердые, эммер, манная и полба
  • Ячмень, который содержится в солоде, солодовом экстракте, солодовом уксусе и пивных дрожжах
  • рожь
  • тритикале, гибрид пшеницы и ржи

Глютен содержится в продуктах питания, содержащих ингредиенты, приготовленные из этих зерен, включая выпечку, смеси для выпечки, хлеб, крупы и макаронные изделия.Такие напитки, как пиво, лагеры, эль, ароматизированные ликеры и солодовые напитки также могут содержать глютен.

Многие пищевые ингредиенты и добавки, такие как красители, ароматизаторы, крахмалы и загустители, сделаны из зерен, содержащих глютен. Эти ингредиенты добавляются во многие обработанные пищевые продукты, включая продукты, упакованные в коробки, консервированные, замороженные, упакованные или приготовленные. Следовательно, глютен можно найти в различных продуктах питания, включая конфеты, приправы, хот-доги и сосиски, мороженое, заправку для салатов и супы.

Перекрестный контакт

Перекрестный контакт происходит, когда продукты или продукты, содержащие глютен, вступают в контакт с продуктами без глютена. Перекрестный контакт может распространять глютен на продукты без глютена, что делает безглютеновые продукты небезопасными для употребления людьми с глютеновой болезнью. Перекрестный контакт может произойти в любое время, в том числе при выращивании, переработке, хранении, приготовлении или подаче продуктов.

Как определить и отказаться от продуктов и напитков, содержащих глютен?

Зарегистрированный диетолог может помочь вам научиться определять и избегать продуктов и напитков, содержащих глютен, когда вы делаете покупки, готовите пищу дома или едите вне дома.

Например, когда вы делаете покупки и едите дома

  • внимательно прочитайте этикетки на пищевых продуктах, чтобы проверить зерна, содержащие глютен, такие как пшеница, ячмень и рожь, а также ингредиенты или добавки, сделанные из этих зерен.
  • проверка на маркировку продуктов без глютена.
  • не ешьте продукты, если не уверены, содержат ли они глютен. Если возможно, свяжитесь с компанией, производящей продукты, или посетите веб-сайт компании для получения дополнительной информации.
  • храните и готовьте продукты без глютена отдельно от продуктов других членов семьи, которые содержат глютен, чтобы предотвратить перекрестный контакт.

Когда вы едите в ресторане или на общественных мероприятиях

  • Прежде чем пойти поесть, поищите в Интернете рестораны, предлагающие безглютеновое меню.
  • просмотрите меню ресторана онлайн или позвоните заранее, чтобы убедиться, что ресторан может разместить вас в безопасности.
  • в ресторане, сообщите официанту, что у вас глютеновая болезнь. Спросите о пищевых ингредиентах, о том, как готовится еда и доступно ли безглютеновое меню. Попросите поговорить с шеф-поваром, если вы хотите получить более подробную информацию о меню.
  • при посещении общественных мероприятий сообщите хозяину, что у вас глютеновая болезнь, и узнайте, будут ли доступны продукты без глютена. Если нет или вы не уверены, принесите безглютеновые продукты, которые безопасны для вас.

Что мне есть, если у меня глютеновая болезнь?

Если у вас глютеновая болезнь, вам необходимо придерживаться безглютеновой диеты. Ваш врач и диетолог помогут вам спланировать здоровую и сбалансированную диету, чтобы обеспечить получение необходимых питательных веществ.

Продукты без глютена

Многие продукты, такие как мясо, рыба, фрукты, овощи, рис и картофель, без добавок или некоторых приправ, по своей природе не содержат глютен. Мука, ​​приготовленная из продуктов без глютена, таких как картофель, рис, кукуруза, соя, орехи, маниока, амарант, киноа, гречка или бобы, безопасна для употребления.

Вы также можете купить упакованные продукты без глютена, например, выпечку без глютена, хлеб и макаронные изделия. Эти продукты можно купить во многих продуктовых магазинах, ресторанах и на предприятиях по производству специализированных продуктов.Упакованные продукты без глютена, как правило, стоят дороже, чем те же продукты, которые содержат глютен, а рестораны могут взимать больше за продукты без глютена.

Поговорите со своим врачом или диетологом о том, следует ли вам включать овес в свой рацион и в каком количестве. Исследования показывают, что большинство людей с глютеновой болезнью могут безопасно есть умеренное количество овса. Если вы все же едите овес, убедитесь, что он не содержит глютена. Перекрестный контакт между овсом и зерном, содержащим глютен, является обычным явлением и может сделать овес небезопасным для людей с глютеновой болезнью.

Многие продукты не содержат глютен.

Маркировка без глютена

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) требует, чтобы продукты с маркировкой «без глютена» соответствовали определенным стандартам. Одно из требований заключается в том, что продукты, на этикетке которых указано «без глютена», «без глютена», «без глютена» или «без глютена», должны содержать менее 20 частей на миллион глютена. Это количество глютена слишком мало, чтобы вызывать проблемы у большинства людей с глютеновой болезнью.

Правило FDA не распространяется на пищевые продукты, регулируемые U.S. Министерство сельского хозяйства, включая мясо, птицу и некоторые яичные продукты. Это правило также не распространяется на большинство алкогольных напитков, которые регулируются Министерством финансов США.

Следует ли мне сесть на безглютеновую диету до разговора с врачом?

Нет. Если вы подозреваете, что у вас глютеновая болезнь, вам следует поговорить с врачом о тестировании для диагностики целиакии, прежде чем переходить на безглютеновую диету. Если вы откажетесь от глютена до сдачи анализа, результаты могут быть неточными.

Кроме того, если вы начнете избегать употребления глютена без совета врача или диетолога, ваша диета может не обеспечить достаточное количество необходимых вам питательных веществ, таких как клетчатка, железо и кальций. Некоторые упакованные безглютеновые продукты могут содержать больше жира и сахара, чем те же продукты, которые содержат глютен. Если вам поставили диагноз целиакия, ваш врач и диетолог помогут вам спланировать здоровую безглютеновую диету.

Если у вас нет целиакии или другой проблемы со здоровьем, связанной с глютеном, ваш врач может не рекомендовать безглютеновую диету.В последние годы все больше людей без глютеновой болезни начали избегать глютена, полагая, что безглютеновая диета более здоровая или может помочь им похудеть. Однако исследователи не нашли доказательств того, что безглютеновая диета способствует лучшему здоровью или снижению веса среди населения в целом. 8

Номер ссылки

[8] Гэссер Г.А., Ангади СС. Навигация по безглютеновому буму. Журнал Американской академии помощников врача . 2015; 28 (8): 10. DOI: 10.1097 / 01.JAA.0000469434.67572.a4

Целиакия — Лечение — NHS

Целиакию обычно лечат, исключая из рациона продукты, содержащие глютен.

Это предотвращает повреждение слизистой оболочки кишечника и сопутствующие симптомы, такие как диарея и боль в желудке.

Если у вас глютеновая болезнь, вы должны на всю жизнь прекратить употреблять в пищу все источники глютена. Ваши симптомы вернутся, если вы будете есть продукты, содержащие глютен, и это нанесет долгосрочный ущерб вашему здоровью.

Это может показаться трудным, но терапевт может дать вам помощь и посоветовать способы соблюдения диеты. Ваши симптомы должны значительно улучшиться в течение нескольких недель после перехода на безглютеновую диету. Однако для полного заживления пищеварительной системы может потребоваться до 2 лет.

Врач общей практики предложит вам ежегодный обзор, в ходе которого будут измерены ваш рост и вес, а также рассмотрены ваши симптомы. Они также спросят вас о вашей диете и оценят, нужна ли вам дополнительная помощь или совет специалиста по питанию.

Безглютеновая диета

Когда вам впервые поставят диагноз целиакия, вас направят к диетологу, который поможет вам приспособиться к новой диете без глютена. Они также могут гарантировать, что ваш рацион сбалансирован и содержит все необходимые вам питательные вещества.

Если у вас глютеновая болезнь, вы больше не сможете есть продукты, содержащие ячмень, рожь или пшеницу, в том числе фарину, прах муку, манную крупу, твердые, кус-кус и спельту.

Даже если вы едите небольшое количество глютена, например ложку макаронных изделий, у вас могут возникнуть очень неприятные кишечные симптомы.Если вы продолжите регулярно есть глютен, вы также подвергнетесь большему риску развития осложнений, таких как остеопороз и некоторые виды рака в более позднем возрасте.

Узнайте больше об осложнениях целиакии.

Глютен не важен в вашем рационе, и его можно заменить другими продуктами. В супермаркетах и ​​магазинах здорового питания есть много безглютеновых версий обычных продуктов, таких как паста, основы для пиццы и хлеб. Некоторые терапевты могут предоставить хлеб и хлебные смеси по рецепту.

Многие продукты, такие как мясо, овощи, сыр, картофель и рис, естественно не содержат глютен, поэтому вы все равно можете включать их в свой рацион. Диетолог может помочь вам определить, какие продукты можно есть, а какие нет. Если вы не уверены, вы можете использовать следующие списки в качестве общего руководства.

Продукты, содержащие глютен (небезопасно для употребления)

Если у вас глютеновая болезнь, не ешьте следующие продукты, если они не обозначены как безглютеновые:

  • хлеб
  • макароны
  • злаки
  • печенье или крекеры
  • торты и выпечка
  • пироги
  • подливы и соусы

Важно всегда проверять этикетки на продуктах, которые вы покупаете.Многие пищевые продукты (особенно обработанные) содержат добавки, содержащие глютен, такие как солодовый ароматизатор и модифицированный пищевой крахмал.

Глютен также может быть найден в некоторых непродовольственных товарах, включая губную помаду, почтовые марки и некоторые лекарства.

Перекрестное заражение может произойти, если продукты без глютена и продукты, содержащие глютен, готовятся вместе или подаются с одной и той же посудой.

Продукты без глютена (безопасны для употребления)

Если у вас глютеновая болезнь, вы можете есть следующие продукты, которые, естественно, не содержат глютен:

  • большинство молочных продуктов, таких как сыр, масло и молоко
  • фрукты и овощи
  • мясо и рыба (но не в панировке и не в кляре)
  • картофель
  • рис и рисовая лапша
  • мука без глютена, включая рис, кукурузу, соевую и картофельную муку

По закону продукты с маркировкой глютен- free может содержать не более 20 частей на миллион (ppm) глютена.

Для большинства людей с глютеновой болезнью эти следовые количества глютена не вызовут проблем. Однако небольшое количество людей не переносят даже следовых количеств глютена и им необходимо придерживаться диеты, полностью свободной от злаков.

На веб-сайте Celiac UK можно найти дополнительную информацию о покупках безглютеновых продуктов и советы о том, как вести безглютеновый образ жизни.

Овес

Овес не содержит глютен, но многие люди, страдающие глютеновой болезнью, избегают его употребления, потому что он может быть заражен другими злаками, содержащими глютен.

Есть также некоторые свидетельства того, что очень небольшое количество людей все еще может быть чувствительным к продуктам, не содержащим глютена и загрязненного овса. Это связано с тем, что овес содержит белок под названием авенин, который подходит для большинства людей с глютеновой болезнью, но может вызывать симптомы у некоторых людей.

Если после обсуждения этого вопроса с лечащим врачом вы захотите включить овес в свой рацион, убедитесь, что овес чистый и нет возможности заражения глютеном.

Вам следует избегать употребления овса до тех пор, пока ваша безглютеновая диета не вступит в полную силу и ваши симптомы не исчезнут. Как только вы избавитесь от симптомов, постепенно снова включите овес в свой рацион. Если симптомы снова появятся, прекратите есть овес.

Рекомендации по кормлению ребенка

Не добавляйте глютен в рацион ребенка до достижения им 6-месячного возраста. Грудное молоко, как и все детские молочные смеси, не содержит глютена.

Если у вас глютеновая болезнь, Celiac UK рекомендует вводить продукты, содержащие глютен, постепенно, когда ребенку исполнится 6 месяцев.За этим следует внимательно следить.

Веб-сайт, посвященный целиакии, Великобритания, предоставляет дополнительную информацию о кормлении вашего ребенка.

Другие методы лечения

Помимо исключения из рациона продуктов, содержащих глютен, существуют и другие методы лечения целиакии.

Прививки

У некоторых людей из-за глютеновой болезни селезенка может работать менее эффективно, что делает вас более уязвимыми для инфекции.

Таким образом, вам могут потребоваться дополнительные прививки, в том числе:

Однако, если ваша селезенка не поражена глютеновой болезнью, эти прививки обычно не требуются.

Добавки

Помимо исключения глютена из своего рациона, терапевт или диетолог может также порекомендовать принимать витаминные и минеральные добавки, по крайней мере, в течение первых 6 месяцев после постановки диагноза.

Это гарантирует, что вы получите все необходимые питательные вещества, пока ваша пищеварительная система восстанавливается. Прием добавок также может помочь исправить любые недостатки, такие как железодефицитная анемия.

Герпетиформный дерматит

Если у вас герпетиформный дерматит (зудящая сыпь, которая может быть вызвана непереносимостью глютена), исключение глютена из рациона должно помочь.

Однако иногда безглютеновой диете требуется больше времени, чтобы избавиться от сыпи, чем контролировать другие симптомы, такие как диарея и боль в желудке.

В этом случае вам могут назначить лекарство для ускорения заживления сыпи. Вполне вероятно, что это будет лекарство под названием дапсон, которое обычно выпускается в виде таблеток, которые вы глотаете дважды в день.

Дапсон может вызывать побочные эффекты, такие как головные боли и депрессия, поэтому вам всегда будет назначена минимальная эффективная доза.

Для борьбы с герпетиформным дерматитом может потребоваться прием лекарства на срок до 2 лет. По истечении этого времени вы должны достаточно долго придерживаться безглютеновой диеты, чтобы можно было контролировать сыпь без приема лекарств.

Рефрактерная глютеновая болезнь

Рефрактерная глютеновая болезнь — более редкий тип глютеновой болезни, при котором симптомы сохраняются даже после перехода на безглютеновую диету. Причины этого неясны.

По оценкам, примерно у 1 из каждых 140 человек с целиакией разовьется рефрактерная форма этого состояния.

При подозрении на рефрактерную целиакию вас, скорее всего, направят на серию анализов, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны другим заболеванием.

Если не удается найти другую причину и диагноз подтвержден, вас направят к специалисту. Варианты лечения включают стероидные препараты, такие как преднизолон, которые помогают блокировать вредные эффекты иммунной системы.

Последняя проверка страницы: 3 декабря 2019 г.
Срок следующей проверки: 3 декабря 2022 г.

продуктов, которых следует избегать при глютеновой болезни

Я бы хотел, чтобы рекомендации по предотвращению глютена были такими же простыми, как призыв прекратить есть пшеничную, ячменную и ржаную муку.Это часть того, что вам нужно сделать, но это намного сложнее. Существует много скрытых источников глютена, и помимо этого, некоторые продукты, не содержащие глютен, могут быть перекрестно загрязнены глютеном.

Вот список продуктов, ингредиентов и добавок, которых следует избегать. Внимательно изучите этот список и часто обращайтесь к нему. В конце концов, вы запомните продукты.

ОБЫЧНЫЕ ПРОДУКТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ГЛЮТЕН

  • Ячмень (и все, что содержит слово ячмень, например ячменный солод)
  • Пиво
  • Мука отбеленная
  • Сыр с плесенью (иногда в форме для хлеба)
  • Хлебная мука
  • Булгур
  • Мука для жмыха
  • Вафли причастия
  • Крекерная мука
  • Гренки
  • Кускус
  • Дурум
  • Фарина
  • Фарро
  • Мука грубого помола
  • Крупа
  • Камут
  • Солод (и все, что содержит слово солод, например рисовый солод, солодовый экстракт или солодовый ароматизатор)
  • Солодовые напитки
  • Маца (из пшеницы)
  • Орзо
  • Макаронные изделия (все разновидности, сделанные из пшеницы, пшеничного крахмала, ячменя, ржи или любого ингредиента из этого списка)
  • Рожь (и все, что содержит слово «рожь»)
  • Сейтан
  • Манная крупа
  • Соевый соус (проверьте ингредиенты — некоторые содержат пшеницу)
  • пишется
  • Сует
  • Табуле
  • Соус Терияки (проверьте ингредиенты — некоторые содержат пшеницу)
  • Тритикале
  • Triticum
  • Жизненная клейковина
  • Пшеница (и все, что содержит слово пшеница, например, ростки пшеницы, ягоды пшеницы, зародыши пшеницы, пшеничный крахмал, пшеничные отруби и пшеничная мука; гречка * в порядке и является единственным исключением)

МЕНЬШЕ ОБЫЧНЫХ ПРОДУКТОВ И ПИЩЕВЫХ ДОБАВОК, СОДЕРЖАЩИХ ГЛЮТЕН

  • Абиссинское твердое (пшеничный продукт)
  • Пшеница амп-изостеароил гидролизованная
  • Пивные дрожжи
  • Зерновая связка
  • Зерновой экстракт
  • Декстримальтоза
  • Динкель
  • Динатрий пшеничный гермамидо Пег-2 сульфосукцинат
  • Крахмал пищевой
  • Эйнкорн
  • Эммер
  • Наполнитель
  • Fu
  • Зернохранилище
  • Мир
  • Удон (пшеничная лапша)
  • Цельнозерновая мука

ПРОДУКТЫ И ДОБАВКИ, КОТОРЫЕ МОГУТ СОДЕРЖАТЬ ГЛЮТЕН,

Если любимое блюдо содержит один из следующих ингредиентов и на этикетке не указано «без глютена», свяжитесь с компанией и задайте вопросы.В зависимости от производственного процесса эти сомнительные ингредиенты иногда могут не содержать глютен.

  • Цвет искусственный
  • Искусственный ароматизатор
  • Бульонные кубики
  • Сироп из коричневого риса
  • Конфеты
  • Карамельный цвет
  • Раскраска
  • Декстрины
  • Сухофрукты (можно посыпать пшеницей)
  • Ароматизированный кофе
  • Ароматизированный уксус
  • Ароматизатор
  • Еда из бункеров в продуктовом магазине
  • Крахмал пищевой
  • Картофель фри
  • Глюкозный сироп
  • Кубики соуса
  • Молотые специи (иногда добавляют пшеницу для предотвращения комкования)
  • Гидролизованный растительный белок (HPP)
  • Гидролизованный растительный белок (HVP)
  • Мороженое
  • Мальтодекстрин
  • Мальтоза
  • Мисо
  • Крахмал модифицированный
  • Моноглицериды и диглицериды
  • глутамат натрия (глутамат натрия)
  • Горчичный порошок (некоторые марки содержат глютен; проверьте состав)
  • Ароматизатор натуральный
  • Овес (ищите без глютена)
  • Плавленый сыр (проверьте ингредиенты)
  • Мясные полуфабрикаты (мясное ассорти, хот-доги, колбасы и мясные консервы, содержащие пшеницу, ячмень, рожь, овес, наполнители или стабилизаторы глютена)
  • Рисовый солод
  • Рисовый сироп
  • Заправка для салата
  • Приправы (включая порошкообразные ароматизаторы и присыпки для чипсов, орехов, попкорна, рисовых смесей и рисовых лепешек)
  • Ароматизатор копчения
  • Лапша соба
  • Крахмал
  • бульонные кубики / бульонные кубики
  • Сурими (имитация морепродуктов)
  • Текстурированный растительный белок (TVP)
  • Крахмал растительный
  • Витамины

Ознакомьтесь с моим списком покупок здоровых продуктов без глютена!

Диета при глютеновой болезни: что можно и нельзя есть

Если вы не заметили, полки супермаркетов и меню ресторанов заполняются все большим количеством безглютеновых продуктов, от макарон из нута до корок для пиццы с цветной капустой.И хотя безглютеновая диета, несомненно, стала модной, для людей с глютеновой болезнью это не выбор образа жизни — это необходимость.

Причина целиакии неизвестна, она может развиться в любом возрасте. По данным The Celiac Disease Foundation (CDF), сегодня от него страдает 1 из 10 человек во всем мире. Эффекты могут быть самыми разными. Фактически, существует 200 известных симптомов целиакии, которые могут возникать в пищеварительной системе или других частях тела.

Чтобы справиться с глютеновой болезнью, необходимо на протяжении всей жизни избегать употребления глютена во всех формах.К сожалению, эта группа белков скрывается во многих популярных продуктах питания, поэтому трудно определить, что безопасно есть. Не знаете, как распознать глютен на этикетке с питанием? Не уверены, от каких зерен следует держаться подальше? Ищете альтернативы вашим любимым продуктам, не влияющие на целиакию? Независимо от того, приспосабливаетесь ли вы или кто-то из ваших близких к этой диете после диагноза целиакии, или вам просто интересно узнать о разнице между непереносимостью глютена и глютеном, читайте дальше, чтобы узнать ответы на все ваши животрепещущие вопросы об этой распространенной болезни. беспорядок.

Что такое глютеновая болезнь?

Согласно CDF, целиакия — это аутоиммунное заболевание, которое разрушает слизистую оболочку тонкого кишечника при попадании в организм глютена — белка, содержащегося в пшенице, ячмене и ржи.

Когда человек с глютеновой болезнью употребляет глютен, его организм мгновенно запускает иммунный ответ, который атакует тонкий кишечник, препятствуя усвоению питательных веществ.

Аманда А. Костро Миллер, RD и LDN, член консультативного совета по «Умному здоровому образу жизни», отмечает, что общие симптомы целиакии включают:

  • Боль в животе
  • понос
  • запор
  • вздутие живота

Однако CDF сообщает, что у взрослых с глютеновой болезнью могут быть или не быть пищеварительные симптомы, а также другие симптомы.Сюда могут входить:

  • усталость
  • Боль в костях или суставах
  • язвы во рту
  • мигрень
  • покалывание
  • Онемение или боль в руках и ногах
  • Герпетиформный дерматит (кожная зудящая сыпь)

По словам Миллера, ваш врач может проверить на целиакию с помощью анализа антител и / или биопсии тонкой кишки.

В чем разница между целиакией и непереносимостью глютена?

Как глютеновая болезнь, так и непереносимость глютена вызывают неблагоприятную реакцию на глютен.Однако важно различать их. Первое влечет за собой аутоиммунный ответ на глютен, второе — состояние, которое возникает в результате неспособности должным образом метаболизировать и поглощать белок.

Долгое время считалось, что люди с чувствительностью к глютену не страдают такими же поражениями кишечника, как люди с глютеновой болезнью. Однако исследование 2016 года, проведенное Медицинским центром Колумбийского университета, показало, что, когда люди с чувствительностью к глютену (которые никогда не давали положительных результатов на целиакию) были переведены на диету, включающую пшеницу, некоторые действительно испытали определенную степень повреждения клеток кишечника.

«Реакция людей на глютен может варьироваться от незначительной до тяжелой», — говорит Миллер. «Если у вас непереносимость глютена, вы можете обнаружить, что можете переносить определенное количество глютена и / или можете переносить пшеницу / ячмень / рожь в качестве ингредиентов определенных продуктов. Однако тем, кто страдает глютеном, следует избегать всех продуктов, содержащих глютен и / или ингредиенты, содержащие глютен ».

По этой причине сертифицированный эндокринолог доктор Анис Рехман рекомендует всем, у кого недавно диагностирована глютеновая болезнь или не глютеновая чувствительность, проконсультироваться с диетологом.

В отличие от целиакии, Миллер говорит, что не существует теста на непереносимость глютена. Вот почему она советует обратиться к зарегистрированному диетологу, если вы подозреваете, что у вас есть это заболевание, поскольку они могут порекомендовать элиминационную диету, чтобы подтвердить, что глютен является виновником ваших симптомов.

СВЯЗАННЫЙ: Ваш путеводитель по противовоспалительной диете, которая исцеляет кишечник, замедляет признаки старения и помогает похудеть.

Продукты, которые можно есть при безглютеновой диете

Несмотря на то, что вам нужно избегать глютена, есть много продуктов, которыми вы можете наслаждаться, если у вас диагностирована глютеновая болезнь.Фактически, некоторые продукты, такие как свежие и замороженные продукты, бобовые и молочные продукты, по своей природе не содержат глютен.

По словам Андреса Айесты, RD, LD и основателя Vive Nutrition, а также Моники Аусландер Морено, RD, LD / N и консультанта по питанию для RSP Nutrition, вот некоторые из основных продуктов, которые можно безопасно употреблять в пищу. безглютеновая диета:

  • Свежие, замороженные, консервированные или сушеные фрукты (без глютенсодержащих добавок)
  • Овощи свежие, консервированные или замороженные (без глютеносодержащих добавок)
  • Яйца
  • Мясо, птица и морепродукты (если они не панированы или не обмакнуты в муку)
  • Молочные продукты (кроме некоторых ароматизированных молочных продуктов и йогуртов)
  • Фасоль и бобовые
  • Орехи и семена
  • Определенные зерна (киноа, просо, рис, амарант и теф)
  • Картофель
  • Масла и уксусы

Скорее всего, у вас не возникнет проблем с поиском на полках супермаркетов множества крекеров без глютена, макарон, хлеба, хлопьев и многого другого.Однако, когда дело доходит до обработанных пищевых продуктов, вам нужно особенно внимательно проверять этикетки, чтобы убедиться, что продукты действительно не содержат глютен и не имеют перекрестного загрязнения.

Продукты, которые нельзя есть при безглютеновой диете

Если у вас глютеновая болезнь, крайне важно избегать продуктов, содержащих глютен — не только во избежание потенциального дискомфорта, но и во избежание повреждения желудочно-кишечного тракта.

Так что, наверное, само собой разумеется, что кусок традиционной пиццы или итальянской субстанции уже не на столе.Но вам также нужно отказаться от хлеба, макарон, выпечки или других продуктов, приготовленных из пшеницы, ячменя, ржи или тритикале. Это означает, что гренки, панировочные сухари и даже сейтан не подходят. Хотя свежие фрукты и овощи хороши, Миллер предупреждает, что замороженные и консервированные версии иногда содержат соусы или ароматизаторы с глютеном.

Вот еще несколько продуктов, которых следует избегать, соблюдая диету при целиакии, по словам доктора Сашини Сини, врача общей практики в DoctorOnCall:

  • Продукты, содержащие пшеницу, ячмень, рожь или тритикале
  • Мясные полуфабрикаты (салями, колбаса, хот-доги и т. Д.))
  • Сыры плавленые
  • Йогурты ароматизированные с глютеносодержащими консервантами или другими добавками
  • Фарина
  • Манная крупа / кускус
  • Фарро
  • Мука полба
  • Мука грубого помола

Есть много других подлых продуктов с глютеном, о которых следует знать, например, соевый соус (который содержит ферментированную пшеницу), соленые огурцы (содержащие солодовый уксус) и пудинг (содержащий загустители на основе пшеницы). По словам Айесты, приправы и приправы также часто содержат глютен.Даже некоторые консервированные супы и заправки для салатов в бутылках содержат пшеничные загустители, которые придают им кремообразную текстуру.

Очень важно помнить, что некоторые продукты, не содержащие глютен, все еще подвержены риску перекрестного заражения. Например, овес, естественно, не содержит глютена, но некоторые из них перерабатываются на предприятиях, которые также обрабатывают пшеницу, ячмень и рожь. Вот почему рекомендуется проверить этикетку, чтобы убедиться, что продукт был обработан без глютена.

«Список потенциальных ингредиентов с глютеном исчерпывающий, — говорит Морено.«Больные целиакией должны поговорить со своими врачами об их особой чувствительности и потребностях».

Когда вы едите вне дома, важно четко сообщить серверу, что вам нужно избегать глютена. Обязательно укажите, что эта потребность вызвана глютеновой болезнью, а не чувствительностью к глютену или диетическим выбором. Хотя некоторые блюда могут показаться безопасными, в соусах или приправах могут содержаться глютеновые добавки, о которых вы не знаете. Например, в некоторых ресторанах в омлеты добавляют тесто для блинов (которое полно глютена), чтобы сделать их более воздушными.

«В ресторане вам, возможно, придется беспокоиться о перекрестном загрязнении глютеном поверхностей для приготовления пищи», — добавляет Миллер. «Большинство предприятий общественного питания не могут гарантировать, что они не содержат глютен. У некоторых людей с тяжелой чувствительностью к глютену могут развиться симптомы, если пища касается поверхности, на которой была мука или другие глютеновые продукты. Хотя я не рекомендую опасаться нашей системы питания, если вы страдаете глютеновой болезнью, важно сохранять бдительность и озвучивать свои потребности в питании тем, кто готовит для вас, чтобы они знали.«

К счастью, Айеста отмечает, что многие кухни теперь имеют сертификаты без глютена, что указывает на то, что они используют методы, позволяющие избежать перекрестного загрязнения глютеном.

Как читать этикетки на продуктах

Определение того, содержит ли продукт глютен, требует некоторой практики. Хотя некоторые продукты специально помечены как «не содержащие глютен», Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не требует от производителей указывать глютен на этикетках пищевых продуктов (только глютеносодержащие ингредиенты, такие как пшеница).

Если на упаковке есть этикетка «без глютена», значит, вы знаете, что в соответствии с рекомендациями FDA, она содержит менее 20 частей на миллион (частей на миллион) глютена. Тем не менее, не все безглютеновые продукты имеют этот ярлык, поэтому вам может потребоваться дополнительное исследование, чтобы оценить, безопасно ли их есть или нет. Миллер рекомендует проверить раздел с предупреждением об аллергенах, который обычно находится рядом со списком ингредиентов, для пшеницы. Однако имейте в виду, что этикетка «без пшеницы» не обязательно означает, что продукт не содержит глютен, потому что он все еще может включать рожь и ячмень.Вот почему рекомендуется просмотреть список ингредиентов для всех форм пшеницы, ржи, ячменя / солода и их производных. Кукурузные хлопья и рисовые хлопья считаются злаками без глютена, но они часто содержат солодовый экстракт / ароматизатор.

Следите за гидролизованным пшеничным белком, гидролизованным пшеничным крахмалом, пшеничной мукой, беленой мукой, булгуром, маслом или экстрактом зародышей пшеницы, а также травой пшеницы или ячменя, которые либо содержат глютен, либо могут иметь перекрестное загрязнение. Многие из загустителей, добавляемых в супы, заправки для салатов и соусы, содержат пшеницу, но гуаровая камедь, ксантановая камедь и камедь рожкового дерева являются альтернативами, благоприятными для глютеновой болезни.

«Узнайте, какие продукты подвергаются наибольшему риску перекрестного контакта с глютеном», — говорит Миллер. «Например, мука и зерно имеют высокий уровень контакта с глютеном, поэтому потребители должны покупать муку и зерна, специально маркированные как« безглютеновые »».

Другие ингредиенты, которые потенциально могут содержать глютен, включают модифицированный (пищевой) крахмал, (гидролизованный) растительный белок, (гидролизованный) растительный белок, растительный крахмал, декстрин и мальтодекстрин. Вам следует проявлять осторожность, когда вы обнаруживаете в ингредиентах такие термины, как «натуральный ароматизатор» или «искусственный ароматизатор», поскольку они иногда могут быть сделаны из ячменя.

В случае сомнений всегда уточняйте у производителя, содержит ли продукт, который включает какие-либо из этих ингредиентов, глютен или может быть перекрестное загрязнение.

Заменители популярных продуктов питания без глютена

То, что у вас глютеновая болезнь, не означает, что вы должны отказываться от любимой выпечки или пиццы. К счастью для людей, страдающих глютеновой болезнью, сейчас проще, чем когда-либо, найти безопасную замену популярным глютеносодержащим продуктам, включая смеси для выпечки, хлеб, крекеры, печенье и многое другое.

Хотите сытную тарелку пасты? Выбирайте безглютеновые продукты, приготовленные из киноа, риса, нута или кукурузной муки, а не из пшеничной муки. Рисовая лапша и лапша из маша также не содержат глютен.

Торты, печенье и крупы, в которых используется миндальная мука или кокосовая мука вместо пшеницы, ржи или ячменя, также допускаются. Другие варианты безглютеновой муки включают картофельную муку, гороховую муку, соевую муку, муку аррорута, муку тапиоки, конопляную муку, рисовую муку, муку сорго и гречневую муку.

Когда пришло время ночного тако, используйте кукурузные лепешки или лепешки из коричневого риса вместо мучных.

Хотя на рынке есть много крекеров без глютена, рисовые лепешки также являются феноменальным вариантом, когда вы ищете хрустящее дополнение к сыру, хумусу без глютена или сальсе.

Многие пиццерии делают безглютеновые версии своих пирогов, но если они также используют пшеничную муку на той же кухне, неплохо спросить, есть ли возможность перекрестного заражения.Вы также можете приготовить пиццу дома с корочкой из цветной капусты или спагетти из тыквы.

А когда ленивые выходные требуют успокаивающей партии блинов, все, что вам нужно сделать, это заменить пшеничную или универсальную муку кукурузной мукой. В качестве дополнительного бонуса кукурузная мука содержит больше насыщающего белка, чем традиционная мука.

Очевидно, что диета при глютеновой болезни требует некоторых строгих ограничений и особых соображений, но, к счастью, все большее количество ресторанов и производителей продуктов питания уделяют особое внимание тому, чтобы есть вкусные альтернативы для тех, кому нужно избегать глютена.Чем больше вы узнаете об ингредиентах, содержащих глютен, тем легче и эффективнее вы сможете читать этикетки с питанием, чтобы делать более разумный и безопасный выбор покупок.

Разрешенные продукты, продукты, которые следует задать, и продукты, которых следует избегать

Безглютеновая диета Разрешенные продукты Продовольствие для проверки Продукты, которых следует избегать
Зерна Кукуруза, рис, просо, гречка, киноа, амарант, тапиока, маниока, овес без глютена полуфабрикаты (e.грамм. картофельное пюре, рисовые миксы), чипсы, сухие завтраки Пшеница, ячмень, рожь, полба, тритикале, полба, камут, зеленая рожь, булгур, кускус, зараженный овес. Любой хлеб, макаронные изделия, жидкое тесто, торты, выпечка, крекеры или печенье и т. Д., Изготовленные из этих зерен
Фрукты Все фрукты Сушеные и цукаты, смузи, фрукты в соусах
Овощи Все овощи Овощи в соусах или подливках, сушеные овощи, вегетарианские полуфабрикаты Овощи в панировке, обмазанные в муке или кляре, овощи, подаваемые с добавлением приправ или соусов
Молочные продукты Молоко (всех видов), сливки, большая часть йогурта, сыр, большая часть мороженого Молоко / коктейли со вкусом, йогурты / мороженое с начинкой / добавленными ингредиентами, плавленый сыр, сырные пасты, сырные соусы, готовый тертый сыр Солодовые молочные напитки
Мясо, рыба, птица и яйца Все виды свежего или замороженного мяса или рыбы, птица, яйца, бобовые и чечевица, арахисовое масло, простые орехи и семена, тофу без добавок Мясные полуфабрикаты (колбасы, гамбургеры, мясные обеды, имитация рыбных продуктов, заменители мяса, вяленое мясо), мясо, подаваемое с соусами / подливками, запеченные бобы, жареные орехи и семечки с приправами или сушеные, ароматизированный тофу, темпе, мисо Мясо рыбы или птицы в кляре / панировочных сухарях
Жиры, специи, соусы и ингредиенты для выпечки Растительные масла, сливочное масло, маргарин, сало, уксус, чистые специи, соль, перец, травы, весь уксус (включая солодовый уксус), соусы Вустершира Соевый соус, готовая горчица, смеси приправ, спреи для выпечки, томатный соус, салатный крем и заправки, чатни, гранулы подливки, порошок карри, соусы в пакетиках или банках. Соусы, загущенные пшеничной мукой (например, ру, соус Бешамель)
Сладости и подсластители Мед, сахар (коричневый, белый), агава, сахар кондитерский, кукурузный сироп, патока, заменители сахара, джем, желе, мармелад Шоколад и сладости Солодка, вафли для мороженого
Напитки Безалкогольные напитки (например,грамм. кола и лимонад), кофе, чай, чистые фруктовые и овощные соки и сокосодержащие напитки, дистиллированный алкоголь (бурбон, джин, ром, виски), ликеры, портвейн, шерри, вино, пиво / лагер без глютена, сидр Смеси для горячего шоколада, газированные напитки мутного цвета, отбеливатель для кофе Пиво, эль, стаут, лагер, ячменная вода / кабачки, солодовые напитки
.

Ответить

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *