Запрещенные продукты при целиакии: симптомы и причины. Безглютеновая диета

Читайте нас в социальных сетях

Подпишитесь на обновления

Безглютеновая диета — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Внимание при диете[править | править код]

Общей трудностью употребления безглютеновой диеты является наличие скрытого глютена в приготовляемой пище и/или медикаментах (хотя и очень редко). Персистенция симптомов почти всегда связана с получением глютена с пищей.

Причины персистенции симптомов[править | править код]

• Проглатывание глютена по небрежности или беспечности (является наиболее частой причиной)
• Содержание глютена в безопасных на первый взгляд продуктах. Например, некоторые производители обыкновенного шлифованного гороха указывают, что их продукт может содержать следы глютена. Скорее всего глютен попадает в некоторые крупы и семена безопасных продуктов при шлифовке и удалении оболочек семян, так как для обработки различных семян (содержащих и не содержащих глютен) используется одно оборудование, в результате чего мучная пыль, например от пшеницы, может попасть на горох, рис и другие продукты.

Надпись на пачке обычного гороха, не содержащего каких-либо добавок, консервантов или красителей. Возможно, глютен попадает в горох при шлифовке.

• Неправильная диагностика
• Непереносимость лактозы или фруктозы
• Недостаточность поджелудочной железы
• Микроскопический колит
• Избыточный рост бактерий
• Коллагеновые колиты или коллагеновая спру
• Синдром раздражённой кишки
• Язвенное поражение тощей кишки
• Ассоциированная с энтеропатией Т-клеточная лимфома
• Рефрактерная Целиакия

Три последних состояния могут считаться осложнениями длительно текущей Целиакии.

В последнее время количество людей с непереносимостью глютена возросло. Многие связывают это с тем, что сейчас увеличилось количество готовых продуктов с содержанием глютена. Например, в белой муке стало очень много клейковины и очень мало полезных веществ. А производители добавляют глютен куда только можно, чтобы продукты получались более устойчивыми по структуре, более пышными и аппетитными. Есть также мнение, что в процессе несколько векового выращивания ржи и пшеницы, в них увеличилось количество глютена, но этот факт не доказан. Некоторые исследователи уверяют, что гены пшеницы практически не изменились.

Поэтому незачем поддаваться всеобщей панике и бежать за модой. Решать, конечно, вы должны сами. Кто-то придерживается правила – «если не вредит, то зачем исключать», а кто-то – «береженого бог бережет». Иногда люди, исключающие глютен из рациона или намеренно его снижающие, чувствуют себя намного лучше. Если вы не ощущаете никаких изменений в организме при употреблении глютена, то вам совершенно незачем бросаться в плавание под названием «жизнь без глютена». Так вы совершенно неоправданно исключаете из рациона огромное количество продуктов и ущемляете свой организм в некоторых макро- и макронутриентах.

Безглютеновая диета похудение

Многие отмечают, что благодаря безглютеновой диете им удалось легко снизить вес. Похудение, чаще всего происходит из-за замены простых углеводов из белой муки, на менее калорийные фрукты, ягоды и овощи. А также, из-за отказа от различных соусов, фастфуда и полуфабрикатов. 

Однако, не стоит забывать, что есть и безглютеновые высококалорийные продукты, как например выпечка из рисовой или кукурузной муки. Поэтому, при желании снизить вес, стоит обращать внимание не только на состав продукта, но и на его количество.

Примерное меню на неделю

Рацион ребенка с непереносимостью глютена достаточно разнообразный. Переживать, что малыш умрет от голода, точно не стоит. Вариантов приготовления разных вкусных блюд множество.

Часто у детей наблюдается непереносимость молочных продуктов. В таких случаях нужна безказеиновая диета. Другое ее название – безмолочная. Определить необходимость ее назначения может только врач.

Другие тесты

Определение антител IgA к эндомизию (EMA). Специфичность теста EMA составляет почти 100%, что делает его наиболее специфичным тестом для целиакии, но чувствительность меньше, чем тест tTG-IgA. 

Определение общего сывороточного IgA. Используется, чтобы определить дефицит IgA, который связан с целиакией. При дефиците IgA возможны ложноотрицательные результаты тестов tTG-IgA или EMA. Если он обнаружен, для определения наличия глютеновой болезни назначается тест DGP или tTG-IgG.

Дефицит IgA встречается также при других патологиях (например, при лямблиозе, избыточном бактериальном росте тонкой кишки). Необходимо провести дифференциальную диагностику в отношении этих заболеваний.

Определение дезамидированного глиадинового пептида (DGP IgA и IgG). Используется для дальнейшего скрининга глютеновой болезни у людей с дефицитом IgA (их количество составляет 2-3%) или когда получен отрицательный результат тестов на антитела tTg или EMA, но достоверность анализа под сомнением (например, человек все-таки исключил глютен, а не вводил в рацион, что необходимо).  

Важно отметить, что следующие продукты могут содержать глютен:

• лекарственные средства, витамины и растительные добавки
• помады и бальзамы для губ 
• пластилин, игрушки
• вафельные пластины

Некоторые продукты, не содержащие глютена, вступают в контакт с глютеном во время приготовления или обработки, что потенциально делает их непригодными для пациентов с целиакией.

Распространенные зоны перекрестного загрязнения включают в себя:

• разделочные доски, тостеры и посуда
• общие пищевые контейнеры, которые могут содержать масло, майонез или арахисовое масло 
• рестораны, такие как пиццерии
• везде, где продукты жарятся во фритюре
• пекарни
• производственные мощности по производству овса

Список безглютеновых продуктов

Те фирмы, что занимаются выпуском продуктов, не содержащих даже остаточных частиц аллергена, отпускают их по довольно высокой стоимости. Однако человеку, имеющему патологию, приходится приобретать такие изделия. Альтернативный выход – приготовление абсолютно всей пищи в домашних условиях. Если в продукции нет глютена, то об этом свидетельствует маркировка «gluten free products».

Список компаний-производителей следующий:

• Итальянская компания Dr. Shar;

• Германская фирма Glutano;

• Финляндская Moilas;

• Швейцарская Finax.

Важно, ориентируясь на имеющийся список продуктов, которые не содержат аллерген, учитывать, что технология производства часто изменяется. Поэтому чтобы избежать нежелательных реакций, необходимо внимательно изучать маркировку.

Кроме того, белок может попасть даже в чистый продукт, когда он транспортируется, производится или находится в единой таре (оборудовании) с теми продуктами, которые аллерген содержат.

Список продуктов без глютена

Клейковина отсутствует во всех продуктах животного происхождения, а также в кукурузе, рисе, соевых бобах, картофеле, овощах, фруктах, ягодах. Отказ от употребления продуктов, содержащих глютен, нормализует аппетит.

Запрещенные продукты

При безглютеновой диете категорически запрещены пшеница, рожь, овес и все их производные. Нельзя употреблять такие продукты:

• пшеница, включая пшеничную муку;
• пшеничные крупы;
• манная крупа, артек, полтавка, булгур, кускус, спельта;
• пшеничный крахмал, различные добавки, включающие в свой состав пшеничный протеин, загустители на основе пшеницы;
• рожь и все виды ржаной муки;
• квас и пиво;
• ячмень, включая ячменную муку;
• ячменные крупы – перловая, ячневая;
• ячменный солод;
• продукты, содержащие солодовый сахар – патока, экстракт, уксус, различные ароматизаторы;
• овес, включая овсяную муку, хлопья и крупу;
• макаронные изделия;
• хлебобулочные изделия;
• цельнозерновые продукты;
• мороженое и йогурты с большим сроком хранения;
• различные консервы: мясные, рыбные, фруктовые, овощные;
• крабовые палочки;
• сардельки, сосиски, копчености;
• полуфабрикаты;
• магазинные приправы и специи;
• пакетированный чай с ароматизаторами;
• сублимированный кофе;
• кондитерские сладости;
• практически все готовые соусы: майонез, кетчуп, горчица и так далее;
• бульонные кубики;
• соевый соус.

Этот список продуктов не является окончательным. Чтобы быть уверенным содержит та или иная пища глютен нужно внимательно изучать состав, представленный на упаковке продукта. Важно помнить, что самыми основными источниками являются пшеница, ячмень, рожь и все продукты их содержащие.

Соевый соус получается благодаря ферментации соевых бобов под действием специфических бактерий типа «аспергиллиус». Традиционная технология его приготовления – это ферментация (брожение) соевых бобов: они превращаются в жидкую массу и – за счёт деятельности микроорганизмов – обогащаются некоторыми биологически активными веществами. Получившийся тёмный жидкий соус богат микроэлементами, витаминами и многими другими полезными веществами.

Рецептура приготовления соевого соуса подразумевает использование обычной поваренной или (чаще) пищевой морской соли. Заправляя пищу не поваренной солью, а соевым соусом, вы получаете блюда с более богатым вкусом и меньшим количеством соли.

Лечебный «безглютен»

Если испытываете дискомфорт, периодически возникающие и исчезающие без явной причины боли, аллергические реакции, связанные с питанием, лучше развеять подозрения, сомнения, обратившись к аллергологу, иммунологу, гастроэнтерологу, диетологу. Особенно актуально в случае с детьми.

Вы получите достоверную информацию, сдадите необходимые анализы. Удостоверитесь, что нет непереносимости другого белка – казеина, по сути, аналога глютена животного происхождения, исключите реакцию на лактозу и лактазную недостаточность, которые также трудно достоверно определить в домашних условиях.

В этом случае будет рекомендовано питание, ограничивающее потребление скрытых и явных источников «молочного сахара», т.е. лактозы, молокосодержащих продуктов и молока, при необходимости — кисломолочных продуктов, имеющих в составе казеин, лактозу — последнюю, в меньших количествах, в «разрушенном виде».

Таким образом, вы сохраните здоровье: свое и ребенка.

Виды лечебных диет, исключающие глютен:

1. Диета без глютена, на определенный промежуток времени. Рекомендуется врачом гастроэнтерологом при соответствующих симптомах.
2. Длительная диета без клейковины. Необходима при диагнозе «Целиакия», который означает непереносимость глютена, отторжение как чужеродного вещества из организма. Целиакия встречается редко. Объясняется генетическими особенностями.
3. БГБК диета для детей с аутизмом, предполагающая исключение не только глютена, но и казеина, аналогичного белка, содержащегося в молочных продуктах. Слово «глютен» дословно переводится как «клей», а казеин – это «сыр». Альтернативный метод, проведены исследования. В ряде случаев наблюдается улучшение самочувствия особенного ребенка.

Короткая памятка

• Определить наличие медицинских показаний для подобных методов питания, может только врач.
• Помните, что такие симптомы, как общая усталость, снижение уровня энергии, возникновение болей в желудке, кишечные расстройства могут проявляться при целом ряде заболеваний.
• Необходимо сдать анализ крови, тестирование на непереносимость, узкий специалист определит тип диеты и ее необходимость.
• Лечебные диеты для детей требуют самого подробного рассмотрения.
• Принимайте решение только после медицинского обследования!

6 советов при безглютеновом питании

Чтобы соблюдать безглютеновую диету, воспользуйтесь следующими советами:

1. Читайте этикетки на продуктах, чтобы вы легко ориентировались в продуктах.
2. Поделитесь со своим друзьям. Если ваши друзья знают, что вы на особом питании, они с большей вероятностью выберут места с безглютеновыми вариантами, когда вы будете собираться вместе.
3. Изучите рецепты в интернете. Это поможет разнообразить ваш рацион.
4. Планируйте заранее. Если вы путешествуете за границу, убедитесь, что там есть места, где вы сможете поесть. Если такой возможности не будет, то помните, что вы всегда можете есть фрукты и овощи.
5. Пользуйтесь отдельными кухонными принадлежностями, если вам приходится делить кухню с друзьями или членами семьи. Помните, что в вашу еду могут попасть частицы пищи других людей, которые не придерживаются вашего типа питания. 
6. Приносите еду с собой, если вы идете в гости, где точно не будет подходящих для вас продуктов. Таким образом, вы не будете чувствовать себя в стороне от семейных/дружеских обедов.

РЕЗЮМЕ.

Могут возникнуть ситуации, когда вам будет сложно придерживаться безглютенового питания, но советы выше могут вам помочь.

«Соевая спаржа» – это продукт из соевого молока. По составу юбу похожа на тофу, но имеет немного другую структуру.

Белок молочного соевого напитка отстаивается и отцеживается, образуя сгусток. Этот сгусток варится (или находится при температуре 90 градусов) длительное время, в течение которого он уплотняется, после чего из него формируют «косички» спаржи-юбу.

В сушеном виде «спаржа» может храниться до года. Перед приготовлением блюд ее размачивают в воде с добавлением различных специй.

Витаминотерапия при целиакии

• В первую очередь, при глютеновой болезни назначается комплекс, содержащий: железо, кальций, магний, цинк, рибофлавин, ниацин, фолиевую кислоту, витамин В 12, витамин D.
• Недостаток белка и клетчатки восполняется пищевыми добавками.
• Назначаются препараты железа, поскольку при данной патологии часто встречается анемия.
• Если при обследовании выявлена пониженная плотность костной ткани или остеопороз, назначаются средства для его лечения (препараты кальция и витамина D, бифосфонаты). 
• Для снятия тревоги, беспокойства при целиакии применяются растительные успокаивающие сборы, чаи.

Все лекарственные средства и добавки не должны содержать глютен, что обязательно нужно проверить в инструкции.

Витаминотерапия

Идеальные сочетания «соевая спаржа», как и все белковые продукты, образует с овощами. Допустимо сочетать ее со злаками и картофелем. А вот с животными белками и жирами лучше ее не употреблять.

Перед употреблением соевые ростки лучше всего обдать кипятком или прокипятить не более одной минуты. Есть их можно как отдельное блюдо, заправив майонезом, растительным маслом, соевым соусом, или добавлять в салаты из сырых и тушеных овощей. Можно также готовить из них супы с различными ингредиентами. Можно жарить. Однако помните: чем меньше тепловая обработка проростков, тем больше в них остается витаминов.

Безглютеновая диета

Одной из популярных во всем мире диет является безглютеновая. Безглютеновая диета может считаться самым безопасным способом похудения, поскольку не наносит организму вреда, который провоцируется глютеном. Кроме того, без продуктов, содержащих его, вполне можно обойтись, и только с пользой для здоровья. Почитателей этой диеты становится все больше.

Глютен – в народе известный как клейковина – входит в группу запасающих белков, которые в силу индивидуальных особенностей, не усваиваются организмом. Был выявлен в семенах таких злаков как рожь, пшеница, ячмень, в меньшей степени овес.

Диетологи утверждают, что клейковина в больших количествах не полезна никому. Обволакивая кишечник, она снижает его способность продвигать пищу. Задерживаясь в тонком кишечнике дольше положенного, не переваренная еда начинает бродить, приводя к повышенному газообразованию, коликам у детей, диарее и к возникновению язв.

С особенной осторожностью нужно отслеживать влияние глютена на детей. Их пищеварительная система еще не сформирована, и поэтому сложно выявить склонность к аллергии на клейковину. Во время не замеченная реакция может перерасти в целиакию. По этой причине каши для прикорма у многих производителей детского питания не содержат глютен.

Диета, исключающая продукты с клейковиной, изначально не имела целью снижение веса, а была разработана как лечение аллергической реакции на глютен.

Целиакия – редкая болезнь, характеризующаяся непереносимостью глютена. Этот белок не усваивается организмом и приводит к поражению тонкого кишечника. Если не устранить причину, возможно развитие таких болезней как рассеянный склероз, остеопороз, бесплодие и некоторых неврологических заболеваний. Единственным способом лечения является диетическое питание. Именно для людей с целиакией диетологами была разработана безглютеновая диета.

Оказалось, достаточно исключить этот белок из рациона и здоровье улучшится. Поскольку проблема непереносимости этого белка существует во всем мире, диетологи рекомендуют употреблять в пищу продукты, изначально не имеющие отношение к глютену.

Все было бы легко, если бы глютен содержался только в злаках и продуктах, изготовленных с их использованием. Но проблема в том что, кроме явного глютена, есть еще и скрытый. Людям, чувствительным к клейковине, нужно быть особенно осторожными с выбором. Продукты, которые на первый взгляд не должны содержать клейковину, могут включать в состав скрытый глютен. Поэтому не стоит пренебрегать изучением ингредиентов.

Добросовестный производитель всегда указывает в составе, что продукт содержит или может содержать следы глютена. Значок на упаковке с перечеркнутым колосом означает, что клейковины в составе нет, поэтому продукт можно брать без опасений.

Известный педиатр Комаровский рекомендует не паниковать, а тщательно изучать информацию на упаковке с детским питанием. Если предпосылок к аллергии нет, то беспокоиться о наличии клейковины не стоит.

Самая важна рекомендация! Внимательно читайте состав покупаемых вами продуктов, даже таких простых, как приправы.

Где может «скрываться» глютен

Клейковина добавляется в тесто для придания ему пышности. Многие кондитерские и хлебобулочные изделия и даже некоторые лекарственные препараты содержат глютен. Чтобы исключить реакцию на него, лучше отказаться от сладкого и мучного. Макаронные изделия также опасны, поскольку изготавливаются из пшеницы. А в мороженое глютен добавляется для создания кремообразной консистенции, поэтому холодное лакомство тоже находится в списке запрещенных продуктов.

В таблице приведены лишь некоторые продукты с возможным содержанием скрытого белка.

Суть и принципы безглютеновой диеты

Чтобы избавиться от лишнего веса, необходимо кушать 5 раз в день, составляя график так, чтобы последний прием пиши завершить к 18 часам.

Кушать можно исключительно продукты, свободные от клейковины, в любой комбинации и в количестве, необходимом для насыщения. Список продуктов, которые можно употреблять без опасений во время диеты, весьма широк, поэтому разнообразие меню можно гарантировать.

Продукты без глютена

Разрешенные продукты:

Переедать нельзя. Обязательно включать в рацион овощи и фрукты, например, в виде коктейлей для похудения.
Напитки – чай, кофе, какао – должны быть только натуральными.
Нельзя есть любые полуфабрикаты и продукты из списка запрещенных продуктов.

Продукты содержащие глютен:

Продукты со скрытым глютеном тоже по возможности исключить.
Важен прием витаминно-минеральных комплексов.
7 дней такого питания способны избавить от 2 – 4 кг. Хорошей заменой глютеносодежащим продуктам станут аналоги без глютена. Например, мука, практически любая зерновая мука содержит глютен, что значительно ограничивает в выборе блюд, значит нельзя есть блинчики, пирожные и печенье. А если ребенку нельзя глютеносодержащие продукты, то чем ему лакомиться? Заменить обычную муку может натуральная арахисовая или кокосовая сука, также есть специальные смеси для блинов без глютена.

Почему происходит снижение веса на безглютеновой диете

Научного подтверждения тому, что именно отсутствие глютена приводит к снижению веса, нет. Чтобы восполнить нехватку полезных микроэлементов, в рацион включается большое количество овощей, фруктов и «хорошего» белка.

Часть диетологов склоняется к тому, что именно белок и грубая овощная клетчатка играют решающую роль в похудении. На переработку белковой пищи уходит значительная часть калорий, а овощи способствуют очищению организма. Добавить к этому отказ от сладкого и мучного – основной причины набора веса – получится диетическое питание, которое реально поможет похудеть.

Похудение без глютена

Длительные наблюдения за больными целиакией показали, что при исключении глютеносодержащей пищи теряется вес. Этот факт и был положен в основу безглютеновой диеты для похудения.

Достоинства диеты

• Подходит всем, если нет непереносимости каких-либо продуктов, не содержащих глютен.
• Потеря веса за неделю может достигать 3-4 кг.
• Низкая калорийность и одновременное разнообразие рациона.

Недостатки

• Растительная клетчатка, которой богаты «запрещенные» злаковые, поступает в ограниченном количестве, поэтому нужно употреблять больше овощей.
• Безглютеновая диета предполагает избыток углеводов за счет снижения количества белка, поэтому нужно следить за калорийностью блюд.
• Количество минералов и витаминов, поступающих в организм с пищей, тоже резко сокращается. Рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы, компенсирующие недостаток этих веществ.

Внимание! Информация опубликована исключительно в ознакомительно – информационных целях. Перед использованием диеты, проконсультируйтесь с врачом.

диетических изменений при целиакии

Целиакия — это заболевание, которое повреждает тонкую кишку и препятствует усвоению питательных веществ из пищи. Повреждение кишечного тракта вызвано реакцией вашей иммунной системы на глютен. Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи. Некоторые овсяные хлопья содержат глютен.

При целиакии глютен заставляет вашу иммунную систему повреждать или разрушать ворсинки. Ворсинки — это крошечные, похожие на пальцы трубочки, выстилающие тонкую кишку.Работа ворсинок — доставлять питательные вещества в кровь через стенки тонкой кишки. Если ворсинки разрушены, вы можете недоедать, независимо от того, сколько вы едите. Это потому, что вы не можете усваивать питательные вещества. Осложнения заболевания включают анемию, судороги, боли в суставах, истончение костей и рак.

Изменение образа жизни, чтобы справиться с глютеновой болезнью

Безглютеновая диета — единственное лечение, если у вас диагностирована глютеновая болезнь. Вам придется избегать глютена всю оставшуюся жизнь.Даже малейшее количество вызовет реакцию иммунной системы, которая может повредить ваш тонкий кишечник. Безглютеновая диета требует нового подхода к еде. Безглютеновая диета обычно означает отказ от большинства злаков, макаронных изделий, круп и полуфабрикатов. Причина в том, что они обычно содержат пшеницу, рожь и ячмень. Вам нужно будет стать экспертом в чтении списков ингредиентов на упаковке. Выбирайте продукты, не содержащие глютен. Вы по-прежнему можете придерживаться хорошо сбалансированной диеты, включающей множество различных продуктов, включая мясо, рыбу, рис, фрукты и овощи, а также готовые продукты, помеченные как безглютеновые.

Хлеб, макаронные изделия и другие продукты без глютена уже давно доступны в магазинах экологически чистых продуктов и других специализированных магазинах. Сегодня вы можете найти продукты без глютена практически в каждом продуктовом магазине. Блюда без глютена входят в меню всех ресторанов.

Советы по соблюдению безглютеновой диеты

Вот шаги, которые необходимо предпринять, чтобы исключить глютен из своего рациона.

Переосмыслите свои зерна:

• Избегайте всех продуктов, содержащих ячмень, рожь, тритикале (помесь пшеницы и ржи), фарину, муку грубого помола, манную крупу и любые другие виды муки, включая самоподнимающуюся и твердую, не маркированный без глютена.

• Будьте осторожны с кукурузой и рисовыми продуктами. Они не содержат глютен, но иногда могут быть загрязнены пшеничным глютеном, если они производятся на заводах, которые также производят продукты из пшеницы. Ищите такое предупреждение на этикетке упаковки.

• Пойдите с овсом. Недавние исследования показывают, что вы можете есть овес, если он не загрязнен пшеничным глютеном во время обработки. Вам следует сначала проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

• Заменитель пшеничной муки картофельной, рисовой, соевой, амарантовой, киноа, гречихой или бобовой мукой.Вы также можете использовать сорго, нут или бенгальский грамм, аррорут и кукурузную муку, а также экстракт крахмала тапиоки. Они действуют как загустители и разрыхлители.

Станьте экспертом по этикеткам:

• Знайте термины для скрытого глютена. Избегайте еинкорна, эммера, полбы, камута, пшеничного крахмала, пшеничных отрубей, зародышей пшеницы, колотой пшеницы и гидролизованного протеина пшеницы. Держитесь подальше от эмульгаторов, декстрина, моно- и диглицеридов, приправ и карамельных красителей, потому что они могут содержать глютен.

• Проверьте этикетки всех продуктов. Глютен можно найти в продуктах питания, о которых вы даже не подозревали. Вот некоторые из них, которые могут содержать глютен:

  • Пиво, эль и лагеры

  • Бульонные кубики

  • Сироп из коричневого риса

  • Конфеты

  • Чипсы, картофельные чипсы

  • , хот-доги, салями и колбасы

  • Вафли для причастия

  • Картофель фри

  • Подливка

  • Имитация рыбы

  • Маца

  • Рисовые смеси

  • Чипсы из тортильи с приправами

  • Индейка-самотек

  • Супы

  • Соевый соус

  • Овощи в соусе

Другие стратегии для безглютенового образа жизни от

лучше перейти на безглютеновую диету:

• 9004 1 Разделите все кухонные принадлежности, используемые для приготовления продуктов без глютена и глютена. Сюда входят кухонные принадлежности, разделочные доски, вилки, ножи и ложки.

• Когда вы едите вне дома, если вы не уверены в ингредиентах того или иного блюда, спросите шеф-повара, как оно было приготовлено. Вы также можете спросить, доступно ли безглютеновое меню. У большинства ресторанов есть веб-сайт, где вы можете заранее ознакомиться с меню.

• Спросите своего фармацевта, содержит ли какое-либо из ваших лекарств пшеницу или ее побочный продукт. Глютен используется в качестве добавки во многие продукты, от лекарств до губной помады.Производители могут предоставить список ингредиентов по запросу, если они не указаны на продукте. Многие травы, витамины, добавки и пробиотики содержат глютен.

• Следите за размерами порций. Продукты без глютена могут быть безопасными и полезными для вас, но они не калорийны.

Если вы все еще чувствуете симптомы при соблюдении безглютеновой диеты, дважды проверьте, не потребляете ли вы небольшое количество глютена, скрытого в соусах, заправках для салатов и консервированных супах, или в добавках, таких как модифицированный пищевой крахмал, консерванты. , и стабилизаторы из пшеницы.Даже некоторые лекарства могут содержать глютен. Таблетки и капсулы могут быть источниками загрязнения глютеном. Риск употребления ваших лекарств, содержащих глютен, очень невелик, но, если вы обеспокоены, вам следует обсудить это со своим врачом.

По мере того, как вы и ваша семья станете экспертами в чтении продуктов питания и этикеток, вы сможете находить скрытые источники глютена, прежде чем они могут вызвать проблемы. Вы также можете почерпнуть больше идей, присоединившись к группе поддержки, лично или онлайн, которая поможет вам приспособиться к новому образу жизни.Это отличные форумы для изучения множества вкусных рецептов всего, от безглютенового печенья и бананового хлеба до печенья, смеси троп и крупы.

Диета при глютеновой болезни: лучшие продукты и добавки

Учитывая, что только небольшое количество глютена может вызвать симптомы, важно, чтобы любой, кто страдает глютеновой болезнью, осознавал риск перекрестного заражения во время обеда вне дома. Например, если вы заказываете жареную пищу без глютена, доктор Бертигер рекомендует спросить кого-нибудь, кто знает, как жарят еду.«Если он жарен на том же масле, что и продукты, содержащие глютен, этого достаточно, чтобы вызвать проблему», — говорит он. Во многих ресторанах есть только одна фритюрница.

Кроме того, эксперты Академии питания и диетологии рекомендуют заранее позвонить в ресторан, чтобы обсудить возможные варианты. Когда вы заказываете, сообщите официанту, что вам абсолютно необходимо есть без глютена. Если хотите, можете объяснить почему. (7)

Также задавайте подробные вопросы об ингредиентах и ​​способах приготовления пищи.Это помогает персоналу понять, что вы не едите безглютеновые продукты, потому что вы придерживаетесь «модной диеты» (и, следовательно, перекрестное заражение не имеет большого значения), но что это вопрос вашего здоровья.

Многие лекарства содержат глютен в качестве наполнителей и связующих веществ, что может сделать лечение целиакии еще более сложной задачей.

В настоящее время в лекарствах не требуется указывать на этикетке, что в формуле может присутствовать глютен.«Иногда даже производители не знают, — говорит Бертиджер. Когда пациенты спрашивают, можно ли им принимать конкретное лекарство, «правдивый ответ -« мы не уверены »», — говорит он.

Если лекарство важно для здоровья пациента, Бертигер советует принять его; Затем врачи могут повторно проверить наличие антител, чтобы увидеть, не усугубляет ли конкретное лекарство какие-либо симптомы.

Одним из осложнений, которое часто возникает при целиакии, является дефицит питательных веществ.«Тяжесть воспалительной реакции в кишечнике и степень поражения кишечника влияют на то, как человек усваивает питательные вещества», — говорит Бертигер.

Бертигер отмечает, что, хотя люди с целиакией могут испытывать дефицит ряда витаминов, чаще всего он видит B12, кальций, железо и витамин D. (Хотя так много людей, особенно в северном климате, испытывают дефицит витамина D, что это часто встречается у людей с глютеновой болезнью и здоровых людей.) Наряду с этим, Мукерджи часто видит дефицит цинка, фолиевой кислоты и карнитина, питательного вещества, которое помогает организму вырабатывать энергию.(8)

Также могут возникать проблемы с макроэлементами. «В худших случаях целиакии пациенты не могут хорошо усваивать и переваривать жиры, поэтому у них может быть диарея, наполненная жиром», — говорит он. В этом случае кто-то не очень хорошо усваивает калории, поэтому потеря веса и недоедание становятся законной проблемой.

Дефицит железа особенно показателен. «У многих людей дефицит железа становится первым признаком целиакии», — говорит Бертигер. «Когда пациенты страдают анемией легкой степени, один из первых тестов, который мы даем им, — на целиакию», — добавляет он.

Первый курс лечения — лечение целиакии безглютеновой диетой. Лучше всего встретиться с зарегистрированным диетологом, специализирующимся на глютеновой болезни, который может оценить вашу диету, посоветовать, что есть, и помочь вам выполнить рекомендации по питанию для устранения дефицита. «Он или она также может определить все укромные уголки мира, которые скрывает глютен», — говорит Бертигер.

Чтобы найти диетолога, если у вас его еще нет, посетите EatRight.org.

Еда, диета и питание при целиакии

На этой странице:

Как мне нужно будет изменить свой рацион, если у меня глютеновая болезнь?

Если у вас глютеновая болезнь, вам необходимо исключить из своего рациона продукты и напитки, содержащие глютен.Соблюдение безглютеновой диеты может облегчить симптомы целиакии и излечить повреждение тонкой кишки. Людям с глютеновой болезнью необходимо всю жизнь придерживаться безглютеновой диеты, чтобы предотвратить возвращение симптомов и повреждений кишечника. Ваш врач или диетолог посоветуют вам, что нужно есть и пить, чтобы поддерживать сбалансированную диету.

Если вам или вашему ребенку был поставлен диагноз целиакия, вы можете найти группы поддержки, которые помогут вам узнать о безглютеновом образе жизни и приспособиться к нему.Ваш врач или зарегистрированный диетолог может порекомендовать группы поддержки и другие надежные источники информации.

Какие продукты и напитки содержат глютен?

Глютен естественным образом содержится в некоторых зернах, в том числе

• Пшеница и виды пшеницы, такие как твердые, эммер, манная и полба
• Ячмень, который содержится в солоде, солодовом экстракте, солодовом уксусе и пивных дрожжах
• рожь
• тритикале, гибрид пшеницы и ржи

Глютен содержится в продуктах питания, содержащих ингредиенты, приготовленные из этих зерен, включая выпечку, смеси для выпечки, хлеб, крупы и макаронные изделия.Такие напитки, как пиво, лагеры, эль, ароматизированные ликеры и солодовые напитки также могут содержать глютен.

Многие пищевые ингредиенты и добавки, такие как красители, ароматизаторы, крахмалы и загустители, сделаны из зерен, содержащих глютен. Эти ингредиенты добавляются во многие обработанные пищевые продукты, включая продукты, упакованные в коробки, консервированные, замороженные, упакованные или приготовленные. Следовательно, глютен можно найти в различных продуктах питания, включая конфеты, приправы, хот-доги и сосиски, мороженое, заправку для салатов и супы.

Перекрестный контакт

Перекрестный контакт происходит, когда продукты или продукты, содержащие глютен, вступают в контакт с продуктами без глютена. Перекрестный контакт может распространять глютен на продукты без глютена, что делает безглютеновые продукты небезопасными для употребления людьми с глютеновой болезнью. Перекрестный контакт может произойти в любое время, в том числе при выращивании, переработке, хранении, приготовлении или подаче продуктов.

Как определить и отказаться от продуктов и напитков, содержащих глютен?

Зарегистрированный диетолог может помочь вам научиться определять и избегать продуктов и напитков, содержащих глютен, когда вы делаете покупки, готовите пищу дома или едите вне дома.

Например, когда вы делаете покупки и едите дома

• внимательно прочитайте этикетки на пищевых продуктах, чтобы проверить зерна, содержащие глютен, такие как пшеница, ячмень и рожь, а также ингредиенты или добавки, сделанные из этих зерен.
• проверка на маркировку продуктов без глютена.
• не ешьте продукты, если не уверены, содержат ли они глютен. Если возможно, свяжитесь с компанией, производящей продукты, или посетите веб-сайт компании для получения дополнительной информации.
• храните и готовьте продукты без глютена отдельно от продуктов других членов семьи, которые содержат глютен, чтобы предотвратить перекрестный контакт.

Когда вы едите в ресторане или на общественных мероприятиях

• Прежде чем пойти поесть, поищите в Интернете рестораны, предлагающие безглютеновое меню.
• просмотрите меню ресторана онлайн или позвоните заранее, чтобы убедиться, что ресторан может разместить вас в безопасности.
• в ресторане, сообщите официанту, что у вас глютеновая болезнь. Спросите о пищевых ингредиентах, о том, как готовится еда и доступно ли безглютеновое меню. Попросите поговорить с шеф-поваром, если вы хотите получить более подробную информацию о меню.
• при посещении общественных мероприятий сообщите хозяину, что у вас глютеновая болезнь, и узнайте, будут ли доступны продукты без глютена. Если нет или вы не уверены, принесите безглютеновые продукты, которые безопасны для вас.

Что мне есть, если у меня глютеновая болезнь?

Если у вас глютеновая болезнь, вам необходимо придерживаться безглютеновой диеты. Ваш врач и диетолог помогут вам спланировать здоровую и сбалансированную диету, чтобы обеспечить получение необходимых питательных веществ.

Продукты без глютена

Многие продукты, такие как мясо, рыба, фрукты, овощи, рис и картофель, без добавок или некоторых приправ, по своей природе не содержат глютен. Мука, ​​приготовленная из продуктов без глютена, таких как картофель, рис, кукуруза, соя, орехи, маниока, амарант, киноа, гречка или бобы, безопасна для употребления.

Вы также можете купить упакованные продукты без глютена, например, выпечку без глютена, хлеб и макаронные изделия. Эти продукты можно купить во многих продуктовых магазинах, ресторанах и на предприятиях по производству специализированных продуктов.Упакованные продукты без глютена, как правило, стоят дороже, чем те же продукты, которые содержат глютен, а рестораны могут взимать больше за продукты без глютена.

Поговорите со своим врачом или диетологом о том, следует ли вам включать овес в свой рацион и в каком количестве. Исследования показывают, что большинство людей с глютеновой болезнью могут безопасно есть умеренное количество овса. Если вы все же едите овес, убедитесь, что он не содержит глютена. Перекрестный контакт между овсом и зерном, содержащим глютен, является обычным явлением и может сделать овес небезопасным для людей с глютеновой болезнью.

Маркировка без глютена

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) требует, чтобы продукты с маркировкой «без глютена» соответствовали определенным стандартам. Одно из требований заключается в том, что продукты, на этикетке которых указано «без глютена», «без глютена», «без глютена» или «без глютена», должны содержать менее 20 частей на миллион глютена. Это количество глютена слишком мало, чтобы вызывать проблемы у большинства людей с глютеновой болезнью.

Правило FDA не распространяется на пищевые продукты, регулируемые U.S. Министерство сельского хозяйства, включая мясо, птицу и некоторые яичные продукты. Это правило также не распространяется на большинство алкогольных напитков, которые регулируются Министерством финансов США.

Следует ли мне сесть на безглютеновую диету до разговора с врачом?

Нет. Если вы подозреваете, что у вас глютеновая болезнь, вам следует поговорить с врачом о тестировании для диагностики целиакии, прежде чем переходить на безглютеновую диету. Если вы откажетесь от глютена до сдачи анализа, результаты могут быть неточными.

Кроме того, если вы начнете избегать употребления глютена без совета врача или диетолога, ваша диета может не обеспечить достаточное количество необходимых вам питательных веществ, таких как клетчатка, железо и кальций. Некоторые упакованные безглютеновые продукты могут содержать больше жира и сахара, чем те же продукты, которые содержат глютен. Если вам поставили диагноз целиакия, ваш врач и диетолог помогут вам спланировать здоровую безглютеновую диету.

Если у вас нет целиакии или другой проблемы со здоровьем, связанной с глютеном, ваш врач может не рекомендовать безглютеновую диету.В последние годы все больше людей без глютеновой болезни начали избегать глютена, полагая, что безглютеновая диета более здоровая или может помочь им похудеть. Однако исследователи не нашли доказательств того, что безглютеновая диета способствует лучшему здоровью или снижению веса среди населения в целом. ⁸

Номер ссылки

[8] Гэссер Г.А., Ангади СС. Навигация по безглютеновому буму. Журнал Американской академии помощников врача . 2015; 28 (8): 10. DOI: 10.1097 / 01.JAA.0000469434.67572.a4

Целиакия — Лечение — NHS

Целиакию обычно лечат, исключая из рациона продукты, содержащие глютен.

Это предотвращает повреждение слизистой оболочки кишечника и сопутствующие симптомы, такие как диарея и боль в желудке.

Если у вас глютеновая болезнь, вы должны на всю жизнь прекратить употреблять в пищу все источники глютена. Ваши симптомы вернутся, если вы будете есть продукты, содержащие глютен, и это нанесет долгосрочный ущерб вашему здоровью.

Это может показаться трудным, но терапевт может дать вам помощь и посоветовать способы соблюдения диеты. Ваши симптомы должны значительно улучшиться в течение нескольких недель после перехода на безглютеновую диету. Однако для полного заживления пищеварительной системы может потребоваться до 2 лет.

Врач общей практики предложит вам ежегодный обзор, в ходе которого будут измерены ваш рост и вес, а также рассмотрены ваши симптомы. Они также спросят вас о вашей диете и оценят, нужна ли вам дополнительная помощь или совет специалиста по питанию.

Безглютеновая диета

Когда вам впервые поставят диагноз целиакия, вас направят к диетологу, который поможет вам приспособиться к новой диете без глютена. Они также могут гарантировать, что ваш рацион сбалансирован и содержит все необходимые вам питательные вещества.

Если у вас глютеновая болезнь, вы больше не сможете есть продукты, содержащие ячмень, рожь или пшеницу, в том числе фарину, прах муку, манную крупу, твердые, кус-кус и спельту.

Даже если вы едите небольшое количество глютена, например ложку макаронных изделий, у вас могут возникнуть очень неприятные кишечные симптомы.Если вы продолжите регулярно есть глютен, вы также подвергнетесь большему риску развития осложнений, таких как остеопороз и некоторые виды рака в более позднем возрасте.

Узнайте больше об осложнениях целиакии.

Глютен не важен в вашем рационе, и его можно заменить другими продуктами. В супермаркетах и ​​магазинах здорового питания есть много безглютеновых версий обычных продуктов, таких как паста, основы для пиццы и хлеб. Некоторые терапевты могут предоставить хлеб и хлебные смеси по рецепту.

Многие продукты, такие как мясо, овощи, сыр, картофель и рис, естественно не содержат глютен, поэтому вы все равно можете включать их в свой рацион. Диетолог может помочь вам определить, какие продукты можно есть, а какие нет. Если вы не уверены, вы можете использовать следующие списки в качестве общего руководства.

Продукты, содержащие глютен (небезопасно для употребления)

Если у вас глютеновая болезнь, не ешьте следующие продукты, если они не обозначены как безглютеновые:

• хлеб
• макароны
• злаки
• печенье или крекеры
• торты и выпечка
• пироги
• подливы и соусы

Важно всегда проверять этикетки на продуктах, которые вы покупаете.Многие пищевые продукты (особенно обработанные) содержат добавки, содержащие глютен, такие как солодовый ароматизатор и модифицированный пищевой крахмал.

Глютен также может быть найден в некоторых непродовольственных товарах, включая губную помаду, почтовые марки и некоторые лекарства.

Перекрестное заражение может произойти, если продукты без глютена и продукты, содержащие глютен, готовятся вместе или подаются с одной и той же посудой.

Продукты без глютена (безопасны для употребления)

Если у вас глютеновая болезнь, вы можете есть следующие продукты, которые, естественно, не содержат глютен:

• большинство молочных продуктов, таких как сыр, масло и молоко
• фрукты и овощи
• мясо и рыба (но не в панировке и не в кляре)
• картофель
• рис и рисовая лапша
• мука без глютена, включая рис, кукурузу, соевую и картофельную муку

По закону продукты с маркировкой глютен- free может содержать не более 20 частей на миллион (ppm) глютена.

Для большинства людей с глютеновой болезнью эти следовые количества глютена не вызовут проблем. Однако небольшое количество людей не переносят даже следовых количеств глютена и им необходимо придерживаться диеты, полностью свободной от злаков.

На веб-сайте Celiac UK можно найти дополнительную информацию о покупках безглютеновых продуктов и советы о том, как вести безглютеновый образ жизни.

Овес

Овес не содержит глютен, но многие люди, страдающие глютеновой болезнью, избегают его употребления, потому что он может быть заражен другими злаками, содержащими глютен.

Есть также некоторые свидетельства того, что очень небольшое количество людей все еще может быть чувствительным к продуктам, не содержащим глютена и загрязненного овса. Это связано с тем, что овес содержит белок под названием авенин, который подходит для большинства людей с глютеновой болезнью, но может вызывать симптомы у некоторых людей.

Если после обсуждения этого вопроса с лечащим врачом вы захотите включить овес в свой рацион, убедитесь, что овес чистый и нет возможности заражения глютеном.

Вам следует избегать употребления овса до тех пор, пока ваша безглютеновая диета не вступит в полную силу и ваши симптомы не исчезнут. Как только вы избавитесь от симптомов, постепенно снова включите овес в свой рацион. Если симптомы снова появятся, прекратите есть овес.

Рекомендации по кормлению ребенка

Не добавляйте глютен в рацион ребенка до достижения им 6-месячного возраста. Грудное молоко, как и все детские молочные смеси, не содержит глютена.

Если у вас глютеновая болезнь, Celiac UK рекомендует вводить продукты, содержащие глютен, постепенно, когда ребенку исполнится 6 месяцев.За этим следует внимательно следить.

Веб-сайт, посвященный целиакии, Великобритания, предоставляет дополнительную информацию о кормлении вашего ребенка.

Другие методы лечения

Помимо исключения из рациона продуктов, содержащих глютен, существуют и другие методы лечения целиакии.

Прививки

У некоторых людей из-за глютеновой болезни селезенка может работать менее эффективно, что делает вас более уязвимыми для инфекции.

Таким образом, вам могут потребоваться дополнительные прививки, в том числе:

Однако, если ваша селезенка не поражена глютеновой болезнью, эти прививки обычно не требуются.

Добавки

Помимо исключения глютена из своего рациона, терапевт или диетолог может также порекомендовать принимать витаминные и минеральные добавки, по крайней мере, в течение первых 6 месяцев после постановки диагноза.

Это гарантирует, что вы получите все необходимые питательные вещества, пока ваша пищеварительная система восстанавливается. Прием добавок также может помочь исправить любые недостатки, такие как железодефицитная анемия.

Герпетиформный дерматит

Если у вас герпетиформный дерматит (зудящая сыпь, которая может быть вызвана непереносимостью глютена), исключение глютена из рациона должно помочь.

Однако иногда безглютеновой диете требуется больше времени, чтобы избавиться от сыпи, чем контролировать другие симптомы, такие как диарея и боль в желудке.

В этом случае вам могут назначить лекарство для ускорения заживления сыпи. Вполне вероятно, что это будет лекарство под названием дапсон, которое обычно выпускается в виде таблеток, которые вы глотаете дважды в день.

Дапсон может вызывать побочные эффекты, такие как головные боли и депрессия, поэтому вам всегда будет назначена минимальная эффективная доза.

Для борьбы с герпетиформным дерматитом может потребоваться прием лекарства на срок до 2 лет. По истечении этого времени вы должны достаточно долго придерживаться безглютеновой диеты, чтобы можно было контролировать сыпь без приема лекарств.

Рефрактерная глютеновая болезнь

Рефрактерная глютеновая болезнь — более редкий тип глютеновой болезни, при котором симптомы сохраняются даже после перехода на безглютеновую диету. Причины этого неясны.

По оценкам, примерно у 1 из каждых 140 человек с целиакией разовьется рефрактерная форма этого состояния.

При подозрении на рефрактерную целиакию вас, скорее всего, направят на серию анализов, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны другим заболеванием.

Если не удается найти другую причину и диагноз подтвержден, вас направят к специалисту. Варианты лечения включают стероидные препараты, такие как преднизолон, которые помогают блокировать вредные эффекты иммунной системы.

Последняя проверка страницы: 3 декабря 2019 г.
Срок следующей проверки: 3 декабря 2022 г.

продуктов, которых следует избегать при глютеновой болезни

Я бы хотел, чтобы рекомендации по предотвращению глютена были такими же простыми, как призыв прекратить есть пшеничную, ячменную и ржаную муку.Это часть того, что вам нужно сделать, но это намного сложнее. Существует много скрытых источников глютена, и помимо этого, некоторые продукты, не содержащие глютен, могут быть перекрестно загрязнены глютеном.

Вот список продуктов, ингредиентов и добавок, которых следует избегать. Внимательно изучите этот список и часто обращайтесь к нему. В конце концов, вы запомните продукты.

ОБЫЧНЫЕ ПРОДУКТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ГЛЮТЕН

• Ячмень (и все, что содержит слово ячмень, например ячменный солод)
• Пиво
• Мука отбеленная
• Сыр с плесенью (иногда в форме для хлеба)
• Хлебная мука
• Булгур
• Мука для жмыха
• Вафли причастия
• Крекерная мука
• Гренки
• Кускус
• Дурум
• Фарина
• Фарро
• Мука грубого помола
• Крупа
• Камут
• Солод (и все, что содержит слово солод, например рисовый солод, солодовый экстракт или солодовый ароматизатор)
• Солодовые напитки
• Маца (из пшеницы)
• Орзо
• Макаронные изделия (все разновидности, сделанные из пшеницы, пшеничного крахмала, ячменя, ржи или любого ингредиента из этого списка)
• Рожь (и все, что содержит слово «рожь»)
• Сейтан
• Манная крупа
• Соевый соус (проверьте ингредиенты — некоторые содержат пшеницу)
• пишется
• Сует
• Табуле
• Соус Терияки (проверьте ингредиенты — некоторые содержат пшеницу)
• Тритикале
• Triticum
• Жизненная клейковина
• Пшеница (и все, что содержит слово пшеница, например, ростки пшеницы, ягоды пшеницы, зародыши пшеницы, пшеничный крахмал, пшеничные отруби и пшеничная мука; гречка * в порядке и является единственным исключением)

МЕНЬШЕ ОБЫЧНЫХ ПРОДУКТОВ И ПИЩЕВЫХ ДОБАВОК, СОДЕРЖАЩИХ ГЛЮТЕН

• Абиссинское твердое (пшеничный продукт)
• Пшеница амп-изостеароил гидролизованная
• Пивные дрожжи
• Зерновая связка
• Зерновой экстракт
• Декстримальтоза
• Динкель
• Динатрий пшеничный гермамидо Пег-2 сульфосукцинат
• Крахмал пищевой
• Эйнкорн
• Эммер
• Наполнитель
• Fu
• Зернохранилище
• Мир
• Удон (пшеничная лапша)
• Цельнозерновая мука

ПРОДУКТЫ И ДОБАВКИ, КОТОРЫЕ МОГУТ СОДЕРЖАТЬ ГЛЮТЕН,

Если любимое блюдо содержит один из следующих ингредиентов и на этикетке не указано «без глютена», свяжитесь с компанией и задайте вопросы.В зависимости от производственного процесса эти сомнительные ингредиенты иногда могут не содержать глютен.

• Цвет искусственный
• Искусственный ароматизатор
• Бульонные кубики
• Сироп из коричневого риса
• Конфеты
• Карамельный цвет
• Раскраска
• Декстрины
• Сухофрукты (можно посыпать пшеницей)
• Ароматизированный кофе
• Ароматизированный уксус
• Ароматизатор
• Еда из бункеров в продуктовом магазине
• Крахмал пищевой
• Картофель фри
• Глюкозный сироп
• Кубики соуса
• Молотые специи (иногда добавляют пшеницу для предотвращения комкования)
• Гидролизованный растительный белок (HPP)
• Гидролизованный растительный белок (HVP)
• Мороженое
• Мальтодекстрин
• Мальтоза
• Мисо
• Крахмал модифицированный
• Моноглицериды и диглицериды
• глутамат натрия (глутамат натрия)
• Горчичный порошок (некоторые марки содержат глютен; проверьте состав)
• Ароматизатор натуральный
• Овес (ищите без глютена)
• Плавленый сыр (проверьте ингредиенты)
• Мясные полуфабрикаты (мясное ассорти, хот-доги, колбасы и мясные консервы, содержащие пшеницу, ячмень, рожь, овес, наполнители или стабилизаторы глютена)
• Рисовый солод
• Рисовый сироп
• Заправка для салата
• Приправы (включая порошкообразные ароматизаторы и присыпки для чипсов, орехов, попкорна, рисовых смесей и рисовых лепешек)
• Ароматизатор копчения
• Лапша соба
• Крахмал
• бульонные кубики / бульонные кубики
• Сурими (имитация морепродуктов)
• Текстурированный растительный белок (TVP)
• Крахмал растительный
• Витамины

Ознакомьтесь с моим списком покупок здоровых продуктов без глютена!

Диета при глютеновой болезни: что можно и нельзя есть

Если вы не заметили, полки супермаркетов и меню ресторанов заполняются все большим количеством безглютеновых продуктов, от макарон из нута до корок для пиццы с цветной капустой.И хотя безглютеновая диета, несомненно, стала модной, для людей с глютеновой болезнью это не выбор образа жизни — это необходимость.

Причина целиакии неизвестна, она может развиться в любом возрасте. По данным The Celiac Disease Foundation (CDF), сегодня от него страдает 1 из 10 человек во всем мире. Эффекты могут быть самыми разными. Фактически, существует 200 известных симптомов целиакии, которые могут возникать в пищеварительной системе или других частях тела.

Чтобы справиться с глютеновой болезнью, необходимо на протяжении всей жизни избегать употребления глютена во всех формах.К сожалению, эта группа белков скрывается во многих популярных продуктах питания, поэтому трудно определить, что безопасно есть. Не знаете, как распознать глютен на этикетке с питанием? Не уверены, от каких зерен следует держаться подальше? Ищете альтернативы вашим любимым продуктам, не влияющие на целиакию? Независимо от того, приспосабливаетесь ли вы или кто-то из ваших близких к этой диете после диагноза целиакии, или вам просто интересно узнать о разнице между непереносимостью глютена и глютеном, читайте дальше, чтобы узнать ответы на все ваши животрепещущие вопросы об этой распространенной болезни. беспорядок.

Что такое глютеновая болезнь?

Согласно CDF, целиакия — это аутоиммунное заболевание, которое разрушает слизистую оболочку тонкого кишечника при попадании в организм глютена — белка, содержащегося в пшенице, ячмене и ржи.

Когда человек с глютеновой болезнью употребляет глютен, его организм мгновенно запускает иммунный ответ, который атакует тонкий кишечник, препятствуя усвоению питательных веществ.

Аманда А. Костро Миллер, RD и LDN, член консультативного совета по «Умному здоровому образу жизни», отмечает, что общие симптомы целиакии включают:

• Боль в животе
• понос
• запор
• вздутие живота

Однако CDF сообщает, что у взрослых с глютеновой болезнью могут быть или не быть пищеварительные симптомы, а также другие симптомы.Сюда могут входить:

• усталость
• Боль в костях или суставах
• язвы во рту
• мигрень
• покалывание
• Онемение или боль в руках и ногах
• Герпетиформный дерматит (кожная зудящая сыпь)

По словам Миллера, ваш врач может проверить на целиакию с помощью анализа антител и / или биопсии тонкой кишки.

В чем разница между целиакией и непереносимостью глютена?

Как глютеновая болезнь, так и непереносимость глютена вызывают неблагоприятную реакцию на глютен.Однако важно различать их. Первое влечет за собой аутоиммунный ответ на глютен, второе — состояние, которое возникает в результате неспособности должным образом метаболизировать и поглощать белок.

Долгое время считалось, что люди с чувствительностью к глютену не страдают такими же поражениями кишечника, как люди с глютеновой болезнью. Однако исследование 2016 года, проведенное Медицинским центром Колумбийского университета, показало, что, когда люди с чувствительностью к глютену (которые никогда не давали положительных результатов на целиакию) были переведены на диету, включающую пшеницу, некоторые действительно испытали определенную степень повреждения клеток кишечника.

«Реакция людей на глютен может варьироваться от незначительной до тяжелой», — говорит Миллер. «Если у вас непереносимость глютена, вы можете обнаружить, что можете переносить определенное количество глютена и / или можете переносить пшеницу / ячмень / рожь в качестве ингредиентов определенных продуктов. Однако тем, кто страдает глютеном, следует избегать всех продуктов, содержащих глютен и / или ингредиенты, содержащие глютен ».

По этой причине сертифицированный эндокринолог доктор Анис Рехман рекомендует всем, у кого недавно диагностирована глютеновая болезнь или не глютеновая чувствительность, проконсультироваться с диетологом.

В отличие от целиакии, Миллер говорит, что не существует теста на непереносимость глютена. Вот почему она советует обратиться к зарегистрированному диетологу, если вы подозреваете, что у вас есть это заболевание, поскольку они могут порекомендовать элиминационную диету, чтобы подтвердить, что глютен является виновником ваших симптомов.

СВЯЗАННЫЙ: Ваш путеводитель по противовоспалительной диете, которая исцеляет кишечник, замедляет признаки старения и помогает похудеть.

Продукты, которые можно есть при безглютеновой диете

Несмотря на то, что вам нужно избегать глютена, есть много продуктов, которыми вы можете наслаждаться, если у вас диагностирована глютеновая болезнь.Фактически, некоторые продукты, такие как свежие и замороженные продукты, бобовые и молочные продукты, по своей природе не содержат глютен.

По словам Андреса Айесты, RD, LD и основателя Vive Nutrition, а также Моники Аусландер Морено, RD, LD / N и консультанта по питанию для RSP Nutrition, вот некоторые из основных продуктов, которые можно безопасно употреблять в пищу. безглютеновая диета:

• Свежие, замороженные, консервированные или сушеные фрукты (без глютенсодержащих добавок)
• Овощи свежие, консервированные или замороженные (без глютеносодержащих добавок)
• Яйца
• Мясо, птица и морепродукты (если они не панированы или не обмакнуты в муку)
• Молочные продукты (кроме некоторых ароматизированных молочных продуктов и йогуртов)
• Фасоль и бобовые
• Орехи и семена
• Определенные зерна (киноа, просо, рис, амарант и теф)
• Картофель
• Масла и уксусы

Скорее всего, у вас не возникнет проблем с поиском на полках супермаркетов множества крекеров без глютена, макарон, хлеба, хлопьев и многого другого.Однако, когда дело доходит до обработанных пищевых продуктов, вам нужно особенно внимательно проверять этикетки, чтобы убедиться, что продукты действительно не содержат глютен и не имеют перекрестного загрязнения.

Продукты, которые нельзя есть при безглютеновой диете

Если у вас глютеновая болезнь, крайне важно избегать продуктов, содержащих глютен — не только во избежание потенциального дискомфорта, но и во избежание повреждения желудочно-кишечного тракта.

Так что, наверное, само собой разумеется, что кусок традиционной пиццы или итальянской субстанции уже не на столе.Но вам также нужно отказаться от хлеба, макарон, выпечки или других продуктов, приготовленных из пшеницы, ячменя, ржи или тритикале. Это означает, что гренки, панировочные сухари и даже сейтан не подходят. Хотя свежие фрукты и овощи хороши, Миллер предупреждает, что замороженные и консервированные версии иногда содержат соусы или ароматизаторы с глютеном.

Вот еще несколько продуктов, которых следует избегать, соблюдая диету при целиакии, по словам доктора Сашини Сини, врача общей практики в DoctorOnCall:

• Продукты, содержащие пшеницу, ячмень, рожь или тритикале
• Мясные полуфабрикаты (салями, колбаса, хот-доги и т. Д.))
• Сыры плавленые
• Йогурты ароматизированные с глютеносодержащими консервантами или другими добавками
• Фарина
• Манная крупа / кускус
• Фарро
• Мука полба
• Мука грубого помола

Есть много других подлых продуктов с глютеном, о которых следует знать, например, соевый соус (который содержит ферментированную пшеницу), соленые огурцы (содержащие солодовый уксус) и пудинг (содержащий загустители на основе пшеницы). По словам Айесты, приправы и приправы также часто содержат глютен.Даже некоторые консервированные супы и заправки для салатов в бутылках содержат пшеничные загустители, которые придают им кремообразную текстуру.

Очень важно помнить, что некоторые продукты, не содержащие глютен, все еще подвержены риску перекрестного заражения. Например, овес, естественно, не содержит глютена, но некоторые из них перерабатываются на предприятиях, которые также обрабатывают пшеницу, ячмень и рожь. Вот почему рекомендуется проверить этикетку, чтобы убедиться, что продукт был обработан без глютена.

«Список потенциальных ингредиентов с глютеном исчерпывающий, — говорит Морено.«Больные целиакией должны поговорить со своими врачами об их особой чувствительности и потребностях».

Когда вы едите вне дома, важно четко сообщить серверу, что вам нужно избегать глютена. Обязательно укажите, что эта потребность вызвана глютеновой болезнью, а не чувствительностью к глютену или диетическим выбором. Хотя некоторые блюда могут показаться безопасными, в соусах или приправах могут содержаться глютеновые добавки, о которых вы не знаете. Например, в некоторых ресторанах в омлеты добавляют тесто для блинов (которое полно глютена), чтобы сделать их более воздушными.

«В ресторане вам, возможно, придется беспокоиться о перекрестном загрязнении глютеном поверхностей для приготовления пищи», — добавляет Миллер. «Большинство предприятий общественного питания не могут гарантировать, что они не содержат глютен. У некоторых людей с тяжелой чувствительностью к глютену могут развиться симптомы, если пища касается поверхности, на которой была мука или другие глютеновые продукты. Хотя я не рекомендую опасаться нашей системы питания, если вы страдаете глютеновой болезнью, важно сохранять бдительность и озвучивать свои потребности в питании тем, кто готовит для вас, чтобы они знали.«

К счастью, Айеста отмечает, что многие кухни теперь имеют сертификаты без глютена, что указывает на то, что они используют методы, позволяющие избежать перекрестного загрязнения глютеном.

Как читать этикетки на продуктах

Определение того, содержит ли продукт глютен, требует некоторой практики. Хотя некоторые продукты специально помечены как «не содержащие глютен», Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не требует от производителей указывать глютен на этикетках пищевых продуктов (только глютеносодержащие ингредиенты, такие как пшеница).

Если на упаковке есть этикетка «без глютена», значит, вы знаете, что в соответствии с рекомендациями FDA, она содержит менее 20 частей на миллион (частей на миллион) глютена. Тем не менее, не все безглютеновые продукты имеют этот ярлык, поэтому вам может потребоваться дополнительное исследование, чтобы оценить, безопасно ли их есть или нет. Миллер рекомендует проверить раздел с предупреждением об аллергенах, который обычно находится рядом со списком ингредиентов, для пшеницы. Однако имейте в виду, что этикетка «без пшеницы» не обязательно означает, что продукт не содержит глютен, потому что он все еще может включать рожь и ячмень.Вот почему рекомендуется просмотреть список ингредиентов для всех форм пшеницы, ржи, ячменя / солода и их производных. Кукурузные хлопья и рисовые хлопья считаются злаками без глютена, но они часто содержат солодовый экстракт / ароматизатор.

Следите за гидролизованным пшеничным белком, гидролизованным пшеничным крахмалом, пшеничной мукой, беленой мукой, булгуром, маслом или экстрактом зародышей пшеницы, а также травой пшеницы или ячменя, которые либо содержат глютен, либо могут иметь перекрестное загрязнение. Многие из загустителей, добавляемых в супы, заправки для салатов и соусы, содержат пшеницу, но гуаровая камедь, ксантановая камедь и камедь рожкового дерева являются альтернативами, благоприятными для глютеновой болезни.

«Узнайте, какие продукты подвергаются наибольшему риску перекрестного контакта с глютеном», — говорит Миллер. «Например, мука и зерно имеют высокий уровень контакта с глютеном, поэтому потребители должны покупать муку и зерна, специально маркированные как« безглютеновые »».

Другие ингредиенты, которые потенциально могут содержать глютен, включают модифицированный (пищевой) крахмал, (гидролизованный) растительный белок, (гидролизованный) растительный белок, растительный крахмал, декстрин и мальтодекстрин. Вам следует проявлять осторожность, когда вы обнаруживаете в ингредиентах такие термины, как «натуральный ароматизатор» или «искусственный ароматизатор», поскольку они иногда могут быть сделаны из ячменя.

В случае сомнений всегда уточняйте у производителя, содержит ли продукт, который включает какие-либо из этих ингредиентов, глютен или может быть перекрестное загрязнение.

Заменители популярных продуктов питания без глютена

То, что у вас глютеновая болезнь, не означает, что вы должны отказываться от любимой выпечки или пиццы. К счастью для людей, страдающих глютеновой болезнью, сейчас проще, чем когда-либо, найти безопасную замену популярным глютеносодержащим продуктам, включая смеси для выпечки, хлеб, крекеры, печенье и многое другое.

Хотите сытную тарелку пасты? Выбирайте безглютеновые продукты, приготовленные из киноа, риса, нута или кукурузной муки, а не из пшеничной муки. Рисовая лапша и лапша из маша также не содержат глютен.

Торты, печенье и крупы, в которых используется миндальная мука или кокосовая мука вместо пшеницы, ржи или ячменя, также допускаются. Другие варианты безглютеновой муки включают картофельную муку, гороховую муку, соевую муку, муку аррорута, муку тапиоки, конопляную муку, рисовую муку, муку сорго и гречневую муку.

Когда пришло время ночного тако, используйте кукурузные лепешки или лепешки из коричневого риса вместо мучных.

Хотя на рынке есть много крекеров без глютена, рисовые лепешки также являются феноменальным вариантом, когда вы ищете хрустящее дополнение к сыру, хумусу без глютена или сальсе.

Многие пиццерии делают безглютеновые версии своих пирогов, но если они также используют пшеничную муку на той же кухне, неплохо спросить, есть ли возможность перекрестного заражения.Вы также можете приготовить пиццу дома с корочкой из цветной капусты или спагетти из тыквы.

А когда ленивые выходные требуют успокаивающей партии блинов, все, что вам нужно сделать, это заменить пшеничную или универсальную муку кукурузной мукой. В качестве дополнительного бонуса кукурузная мука содержит больше насыщающего белка, чем традиционная мука.

Очевидно, что диета при глютеновой болезни требует некоторых строгих ограничений и особых соображений, но, к счастью, все большее количество ресторанов и производителей продуктов питания уделяют особое внимание тому, чтобы есть вкусные альтернативы для тех, кому нужно избегать глютена.Чем больше вы узнаете об ингредиентах, содержащих глютен, тем легче и эффективнее вы сможете читать этикетки с питанием, чтобы делать более разумный и безопасный выбор покупок.

Разрешенные продукты, продукты, которые следует задать, и продукты, которых следует избегать