Ягодичная бугристость бедренной кости: Большая ягодичная мышца

ЯГОДИЦЫ. Анатомия и кинезиология ягодичной области. Латеральные мышцы бедра внешние вращатели и отводящие мышцы тазобедренного сустава (Лекция 2)

Подробности

Просмотров: 85469

Категория: Научный фитнес

Создано: 12 Август 2015

Рубрика «Кинезиология». В этой статье мы рассмотрим анатомию, функцию и кинезиологию ягодичной области в частности: большую, среднюю, малую ягодичные мышцы, кости и связки таза, иннервацию ягодиц. Латеральные мышцы бедра внешние вращатели и отводящие мышцы тазобедренного сустава. Подкожную жировую клетчатку ягодиц, ягодичную фасцию. Биомеханические движения пояса нижних конечностей в пространстве.

  Ягодичная область расположена на задней части тела ниже спины и ограничена: сверху — гребнями подвздошных костей, снизу — ягодичными складками. Посередине разделена крестцово-копчиковой срединной линией, по бокам ограничена линиями, которые идут от передней верхней подвздошной ости к бугристости бедренной кости и затем через воображаемую линию до ягодичной складки.

Рис. 1. Мышцы таза и бедер

Кости и связки таза  

Кости таза представлены подвздошными, седалищными и лобковыми костями спереди и крестцом и копчиком сзади. Они срастаются вместе после достижения человеком половой зрелости и становятся единой костью, образуя таз человека, при этом каждая кость сохраняет свое индивидуальное название.

Эти кости формируют кольцо, в котором находятся части пищеварительной и мочеполовой систем, и через которое проходят магистральные сосуды и нервы, кровоснабжающие и иннервирующие нижние конечности, и ягодичную область. Связочный аппарат таза состоит из плотных связок, которые соединяют кости таза, формируя единую структуру.

 

В ягодичной области расположены восемь мышц. Самая поверхностная из них —
Большая ягодичная мышца (лат. gluteus maximus) является, наиболее крупной из трёх ягодичных мышц, имеет ромбовидную, уплощенную форму. Начинается в задних отделах наружной поверхности подвздошной кости, по латеральной поверхности крестца и копчика, прикрепляется к ягодичной бугристости бедренной кости и широкой фасции бедра. Между ягодичной бугристостью и мышцей располагается вертельная сумка большой ягодичной мышцы. Наибольшая ее толщина у прикрепления к крестцу составляет 6-7 см, в верхней наружной части толщина ее уменьшается до 2,5-3 см, а в нижней наружной части она уменьшается до 1,5-2 см в толщину.

   Большая ягодичная мышца единственная из всех ягодичных мышц не прикрепляется к бугристости бедренной кости (trochanter), а прикрепляется к телу бедренной кости. При этом, ее наружный край в верхней части у места прикрепления к подвздошной кости обычно находится кнаружи на 3-6 см (в среднем 4-5 см) от верхней задней подвздошной ости и продолжается вниз до наружной поверхности бугристости бедренной кости (trochanter).
Функции: Разгибает и поворачивает несколько кнаружи бедро, выпрямляет и фиксирует туловище.

Средняя ягодичная мышца

(лат. m. gluteus medius) расположена под большой ягодичной. Участвует в отведении бедра, при фиксированном положении бедра отводит в сторону таз. Выпрямляет согнутое вперёд туловище, при стоянии наклоняет туловище в свою сторону. Передние пучки мышцы вращают бедро кнутри, задние — кнаружи. Начинается от наружной поверхности крыла, гребня подвздошной кости и широкой фасции бедра, прикрепляется к большому вертелу бедренной кости. В области прикрепления имеется вертельная сумка средней ягодичной мышцы.

Малая ягодичная мышца (лат. m. gluteus minimus), самая глубокая из трёх, также участвует в отведении бедра и выпрямлении туловища. Начинается от наружной поверхности крыла подвздошной кости между передней и нижней ягодичными линиями, прикрепляется к переднему краю большого вертела бедренной кости.

Слои тканей ягодиц

Под достаточно толстой кожей находится обычно выраженный слой подкожной жировой клетчатки, которая отделена от большой ягодичной мышцы пластинкой соединительной ткани – поверхностной ягодичной фасцией. Мышцы ягодиц находятся под фасцией, они крепятся к костям таза, которые плотно связаны между собой связками, формируя единую структуру.

Подкожная жировая клетчатка ягодиц

У женщин, в отличие от мужчин, большая часть объема ягодиц, как правило, состоит из жировой клетчатки, расположенной под кожей. Жировая клетчатка в этой области обычно упругая, потому, что вся она, пронизана тонкими полосками плотной соединительной ткани, которые идут от кожи к мышцам, по краям сращены друг с другом, и при взгляде сверху образуют ячейки, чем-то похожие на пчелиные соты. Они обеспечивает устойчивость жировой ткани. У худых людей, однако, жировой клетчатки может не хватать, чтобы заполнить эти ячейки, что делает подкожный слой относительно слабым и предрасположенным к опущению (птозу) ягодиц.

Поверхностная ягодичная фасция

Поверхностная ягодичная фасция – это пластинка соединительной ткани, которая как пленка покрывает всю ягодичную область. Она наиболее толстая в области крестца, где присоединяется к связкам, а также в области гребня подвздошной кости, где она расширяется и плотно с ним срастается. В своей нижней части поверхностная ягодичная фасция также утолщается, становясь более устойчивой. При этом в центре ягодиц, она обычно самая тонкая, что особенно важно при постановке импланта субфасциально (под фасцию) – необходимо стараться размещать имплант так, чтобы его нижняя часть была покрыта более толстой частью фасции, которая находится внизу, у места прикрепления ее к бугристости седалищной кости.

Иннервация ягодиц

Все мышцы ягодичной области иннервируются ветвями крестцового сплетения. Ягодичные мышцы поверхностного слоя, иннервируются верхним и нижним ягодичными нервами. Нижний ягодичный нерв выходит из крестцового сплетения, кнутри от седалищного нерва и иннервирует большую ягодичную мышцу. Верхний ягодичный нерв иннервирует среднюю и малую ягодичные мышцы. Мышцы глубокого слоя, в основном иннервируются каждая — собственной ветвью. Седалищный нерв – самый большой нерв человеческого тела и в ягодичной области он может достигать 2 см в диаметре. Он отвечает за двигательную активность глубоких мышц ягодиц и задних мышц бедра, и одновременно обеспечивает чувствительность кожи на задней части бедра.

 

Латеральные мышцы бедра внешние вращатели и отводящие мышцы тазобедренного сустава

Отводящие мышцы и мышцы

– внешние вращатели тазобедренного сустава находятся сзади и латерально к тазобедренному суставу в области ягодиц. Три ягодичные мышцы (средняя, малая и волокна большой) являются основными отводящими мышцами тазобедренного сустава, которым помогает напрягатель широкой фасции. Они берут свое начало выше сустава, поэтому при концентрическом сокращении этих мышц тазобедренный сустав отводится от средней линии тела. Вспомните, что функция мышцы зависит от ориентации ее волокон относительно сустава, на который она действует. Большая и средняя ягодичные мышцы охватывают настолько большую площадь сустава, что одна часть каждой мышцы способна выполнить движение, противоположное производимым другой частью. Главное действие каждой из этих мышц определяется действием всех ее частей. Главная функция большой ягодичной мышцы — разгибание тазобедренного сустава, тогда как основная функция средней ягодичной мышцы — отведение тазобедренного сустава. Одни волокна большой ягодичной мышцы пересекают тазобедренный сустав сверху от его центральной оси, другие — снизу от его функциональной оси. Это означает, что первые способны выполнить отведение, а вторые — приведение. Передняя часть средней ягодичной мышцы, сокращаясь концентрически, вызывает вращение вовнутрь, расположенные сзади волокна приводят к вращению наружу. Глубоко под большой ягодичной мышцей находится шесть вращателей тазобедренного сустава. Это (если рассматривать сверху до низу): грушевидная, верхняя близнецовая, наружная и внутренняя запирательная, нижняя близнецовая мышцы. Волокна этой группы ориентированы горизонтально, что, в сочетании с их размещением позади сустава, делает их очень эффективными вращателями тазобедренного сустава. При разогнутом тазобедренном суставе большая ягодичная мышца также выполняет функцию вращателя. Для растягивания вращателей клиент должен лечь на спину, подтянуть к туловищу согнутые колени и бедра и расположить их диагонально. Такое положение включает приведение и вращение наружу, что обеспечивает эффективное растягивание этих мышц. Для того чтобы правильно спланировать программу занятий, очень важно понимать сущность концентрических и эксцентрических

мышечных сокращений. Вспомните, как определять тип мышечных сокращений. Если направление движения противоположно силе тяжести, активная мышца сокращается концентрически, в противном случае мышца сокращается эксцентрически.
В то же время при «устранении» силы тяжести при движениях, выполняемых параллельно полу, каждая мышечная группа сокращается концентрически, производя нужное движение. При использовании резиновых амортизаторов справедливыми являются те же самые принципы:

• концентрические сокращения имеют место, когда движение увеличивает сопротивление амортизатора,
• эксцентрические – когда движение приводит к снижению его сопротивления.

На рис. (а) и (б) показано выполнение упражнений на отведение и приведение в тазобедренном суставе, иллюстрирующее, как положение тела может изменять влияние силы тяжести. На рис. (а) показано поднимание ног в стороны. Исходным действием является отведение тазобедренного сустава с преодолением силы тяжести. Таким образом, мышцы, отводящие тазобедренный сустав, действуют концентрически, как агонисты. Во время фазы движения ноги вниз осуществляется приведение тазобедренного сустава. Движение сустава происходит в том же направлении, в котором действует сила тяжести, таким образом, отводящие мышцы тазобедренного сустава сокращаются эксцентрически, как агонисты, контролируя приведение тазобедренного сустава.

Рис. (а)

На рис. (б) показано выполнение отведения/приведения тазобедренных суставов из положения лежа на спине, тазобедренные суставы согнуты, колени разогнуты, ноги подняты вверх. Исходным действием является отведение тазобедренных суставов по мере того, как ноги все больше разводятся в стороны. Поскольку движение осуществляется в том же направлении, в котором действует сила тяжести, приводящие мышцы тазобедренных суставов контролируют движение путем эксцентрических сокращений. Чтобы свести ноги вместе в вертикальном положении, мышцы, приводящие тазобедренный сустав, должны сокращаться концентрически, преодолевая силу тяжести.

Рис. (б)

Более детально о анатомии таза и бёдер смотрим видео-урок

Автор: Род А. Хартер. Основы анатомии и прикладной кинезиологии

 

Добавить комментарий

Большая ягодичная мышца: анатомия, функции и упражнения

Большая ягодичная мышца – самая большая и самая массивная мышца в теле человека. Среди всех мышц ягодичной области, она расположена наиболее поверхностно. Именно она формирует рельеф ягодичной области и составляет 16% от ее физиологического поперечника.

Размер большой ягодичной мышцы (БЯМ) позволяет ей развивать значительную силу. Мышца развилась из приводящей мышцы бедра, которая до сих пор сохранилась у низших приматов. Развитие функции БЯМ связано с прямохождением и изменениями таза человека. Это одна из основных мышц, разгибающих бедро, с чем и связана ее основная задача — поддержка вертикального положения тела человека.

Послушать подкаст про ягодичные мышцы можно здесь.

Волокна большой ягодичной мышцы в основном располагаются перпендикулярно друг другу и идут по направлению мышечной тяги, придавая ей четырехугольную форму и формируя ее внешний вид.

Большая ягодичная мышца покрывает все мышцы ягодичной области, за исключением передней верхней трети средней ягодичной мышцы. Указанная область является безопасной зоной для выполнения внутримышечных инъекций.

Седалищные бугры можно прощупать в глубине нижней части БЯМ. При сгибании бедра нижний край мышцы перемещается выше, обнажая эту область. Именно поэтому нельзя сказать, что вы сидите на вашей большой ягодичной мышце. Вы сидите на бугристости вашей седалищной кости, седалищной сумке, подкожно-жировой клетчатке и коже.

Анатомия

Начало мышцы

• Задняя ягодичная линия подвздошной кости (наружная поверхность)
• Дорсальная поверхность крестца и копчика.  
• Апоневроз мышцы, выпрямляющей позвоночник.
• Крестцово-бугорная связка.
• Ягодичный апоневроз.
• Мышца крепится к пояснично-грудной фасции, через которую она связывается с многораздельной мышцей и широчайшей мышцей спины, образуя задние косые и глубокие продольные миофасциальные тяжи.

Прикрепление

• Более крупная, проксимальная порция мышцы, составляющая ¾ ее волокон, вплетается в подвздошно-большеберцовый тракт широкой фасции бедра. Остальные волокна косвенно прикрепляются через латеральную межмышечную перегородку к шероховатой линии бедренной кости.
• Более глубокие волокна дистальной порции БЯМ формируют апоневроз, который прикрепляется к ягодичной бугристости бедренной кости.

Иннервация

• Большая ягодичная мышца иннервируется нижним ягодичным нервом (L5, S1 и S2).
• Иннервация кожи ягодичной области в основном происходит с помощью L2 и L3. 

Функции

Основные функции БЯМ – разгибание бедра и его вращение наружу. Кроме того, верхние порции мышцы могут отводить бедро, в то время как нижние порции – приводить его.

Как сильный разгибатель тазобедренного сустава, ягодичная мышца подходит для мощных движений нижних конечностей, таких как зашагивание на ступеньку, восхождение или бег. При этом во время обычной ходьбы мышца задействуется мало.

БЯМ и хамстринги работают вместе, чтобы разогнуть туловище, наклоняя таз назад, как это происходит, к примеру, когда мы выпрямляемся из наклона вперед. Большая ягодичная мышца также обеспечивает эксцентрический контроль при наклонах туловища. Волокна верхней порции мышцы могут разгибать колено благодаря связи с подвздошно-большеберцовым трактом.

Чтобы не пропустить ничего интересного, подписывайтесь на наш Telegram-канал. 

БЯМ также играет роль стабилизатора. Мышца уравновешивает таз на головках бедренных костей, таким образом сохраняя вертикальное положение тела. Прикрепление через подвздошно-большеберцовый тракт позволяет мышце поддержать боковую часть колена и обеспечивает наружное вращение тазобедренного сустава в положении стоя, а также помогает поднимать медиальный продольный свод стопы.

Друзья, совсем скоро состоится семинар Марины Осокиной «Женское здоровье: возможности восстановительного фитнеса и физической терапии». Узнать подробнее…

Связь БЯМ с крестцово-подвздошным сочленением и его связками объясняет вклад мышцы в самостабилизацию данного сустава.

БЯМ снимает нагрузку с седалищных бугров, когда поддерживает тело в сидячем положении с помощью динамического сокращения.

Если БЯМ парализована, то подъем по лестнице и бег могут оказаться затруднительными. Впрочем, здесь на помощь могут прийти другие мышцы, способные разгибать тазобедренный сустав. Также мышцу можно тренировать для функционального разгибания колена, если четырехглавая мышца бедра слабая или парализована.

Исследования обнаружили, что сокращение глубоких мышц пресса помогает сократить большую ягодичную мышцу, что обеспечивает контроль переднего наклона таза. Предполагают, что слабость БЯМ лежит в основе многих повреждений нижней части спины.

Ингибиция большой ягодичной мышцы

Как было замечено физиотерапевтом Владимиром Яндой, большая ягодичная мышца относится к фазическим мышцам, и ее работа может подавляться по различным причинам:

1. Артрогенная ингибиция со стороны тазобедренного сустава.
2. Жесткость подвздошно-поясничной мышцы, которая передает реципрокное торможение БЯМ (как при нижнем перекрестном синдроме).
3. Рефлекторное болевое подавление из-за боли в области тазобедренного сустава или нижний части спины.
4. Слабость вследствие растянутости мышцы.
5. Сидячий образ жизни и отсутствие физических нагрузок приводит к тому, что всю работу за БЯМ начинают выполнять хамстринги. Это объясняется механизмом сохранения энергии, когда тело пытается приберечь БЯМ для таких сложных действий как бег, подъем по лестнице и т.д. Таким образом, не занимаясь спортом, вы не сможете задействовать большие ягодичные мышцы, а только усилите их ингибицию и заставите хамстринги взять на себя всю нагрузку, превратив их в доминирующих синергистов.

Все эти факторы не только влияют на время, необходимое для активации большой ягодичной мышцы, но также и на уровень активации.

Активация большой ягодичной мышцы

Существует много различных упражнений, чтобы заставить работать большую ягодичную мышцу. Ниже приведены основные из них (в порядке увеличения активации БЯМ).

MVIC = maximum voluntary isometric contraction (максимальное произвольное мышечное сокращение).

N.B «Планка» стоит особняком среди упражнений низкой интенсивности из-за своего статического характера и необходимости сохранять нейтральное положение бедер и спины при его выполнении. Вообще, упражнения из низкоинтенсивной группы в основном задействуют БЯМ в качестве стабилизатора бедра и позвоночника.

Оценка

Найдите гребень подвздошной кости и двигайтесь назад вдоль гребня к небольшому костному выступу, который носит название задняя верхняя подвздошная ость (PSIS). Поместите ладонь таким образом, чтобы пальцы смотрели вниз и были направлены к срединной линии тела. Теперь верхняя часть кисти покрывает начало мышцы, а под ладонью расположена основная масса мышцы. Подтвердить это может сокращение мышцы. БЯМ также можно пропальпировать во время ее работы, например, при разгибании бедра в положении стоя, подъеме на платформу, или при подъеме медиального края стопы.

Лечение

Сперва необходимо разобраться с первопричиной слабости большой ягодичной мышцы и постараться решить эту проблему. После этого можно перейти к укреплению мышцы с помощью упражнений, указанных выше (руководствуясь принципом «от простого к сложному»).

Развитие силовых качеств

• Разгибание бедра из положения лежа на животе.
• Упражнение «Доброе утро» с утяжелением.
• Зашагивания на платформу/тумбу.
• Функциональные задачи (шаги и т.д.).

Источник: Physiopedia — Gluteus Maximus.

Бедренная кость — Femur — qaz.wiki

Бедренной кости ( я м ər / , пл. Бедренные или бедренные ɛ м ər ə / ) или бедренная кость , является проксимальной кости из задней конечности в тетрапод позвоночных . Головки бедренной кости артикулят с вертлужной впадиной в тазовой кости , образующей тазобедренный сустав , в то время как дистальная часть бедренной артикулят с большой берцовой кости (берцовой кости) и надколенника (коленной чашечки), образуя коленный сустав . По большинству показателей две бедренные кости (левая и правая) — самые крепкие кости тела, а у людей — самые длинные.

Структура

Бедренная кость — единственная кость в верхней части ноги . Два бедра сходятся медиально к коленям , где они сочленяются с проксимальными концами большеберцовых костей . Угол конвергенции бедер является основным фактором при определении бедренно-большеберцового угла . У женщин более толстые кости таза , из-за чего их бедра сходятся больше, чем у мужчин.

В состоянии genu valgum (удар колена) бедра сходятся настолько, что колени соприкасаются друг с другом. Противоположная крайность — genu varum (кривоногость) . В общей популяции людей без genu valgum или genu varum бедренно-большеберцовый угол составляет около 175 градусов.

Бедренная кость — самая длинная и, по некоторым оценкам, самая прочная кость в человеческом теле. Это зависит от типа измерения, проведенного для расчета прочности. Некоторые тесты на прочность показывают, что височная кость черепа является самой прочной костью. Длина бедренной кости в среднем составляет 26,74% от роста человека, это соотношение наблюдается как у мужчин, так и у женщин и большинства этнических групп с ограниченными вариациями, и оно полезно в антропологии, потому что оно дает основу для разумной оценки роста человека на основе неполный скелет .

Бедренная кость классифицируется как длинная кость и состоит из диафиза (стержня или тела ) и двух эпифизов (конечностей), которые соединяются с соседними костями бедра и колена.

Верхняя часть

Верхние или проксимально конечности (ближе к туловищу ) содержат головку , шейку , два вертлуги и смежные структуры.

Головка бедренной кости , которая артикулирует с вертлужной впадиной на тазовой кости , включает в себя две трети в сфере . Он имеет небольшую бороздку, или ямку , соединенную круглой связкой со сторонами вертлужной впадины . Головка бедренной кости соединяется с голенищем через шейку или шейку . Шея 4–5 см. длинный, наименьший в диаметре спереди назад и сжатый в середине. Стойка образует угол с валом примерно в 130 градусов. Этот угол весьма вариативен. У младенца она составляет около 150 градусов, а в пожилом возрасте в среднем снижается до 120 градусов. Аномальное увеличение угла называется coxa valga, а ненормальное уменьшение — coxa vara . Головка и шейка бедренной кости сильно вросли в мускулатуру бедра и не могут быть пальпированы напрямую . У худых людей с боковым вращением бедра головка бедренной кости может ощущаться глубоко как сопротивление, глубокое (глубокое) для бедренной артерии .

Область перехода между головой и шеей довольно грубая из-за прикрепления мышц и капсулы тазобедренного сустава . Здесь находятся два вертела , большой и малый . Большой вертел имеет почти коробчатую форму и является наиболее выступающим латерально из бедренной кости. Наивысшая точка большого вертела располагается выше шейки бедра и достигает середины тазобедренного сустава . Большой вертел легко прощупывается. Вертельная ямка глубокая депрессия ограничена кзади от межвертельный гребня на медиальной поверхности большого вертела. Малый вертел — это конусообразное продолжение самой нижней части шейки бедра. Два вертела соединены межвертельным гребнем на задней стороне и межвертельной линией на передней.

Иногда можно увидеть небольшой гребень, начинающийся примерно с середины межвертельного гребня и достигающий вертикально вниз примерно на 5 см. вдоль задней части тела: она называется linea quadrata (или квадратной линией).

На стыке верхней трети и двух нижних третей межвертельного гребня расположен квадратный бугорок . Размер бугорка варьируется, и он не всегда расположен на межвертельном гребне, а также соседние области могут быть частью квадратного бугорка, например, задняя поверхность большого вертела или шейка бедренной кости. В небольшом анатомическом исследовании было показано, что эпифизарная линия проходит непосредственно через квадратный бугорок.

Тело

Тела бедренной кости (или вала) имеет длину, тонкие и почти цилиндрической формы. Сверху он немного шире, чем в центре, наиболее широкий и несколько уплощенный спереди назад снизу. Он слегка изогнут, выпуклый спереди и вогнутый сзади, где он усилен выступающим продольным гребнем, linea aspera, который расходится проксимально и дистально как медиальный и латеральный гребни. Проксимально латеральный гребень линии aspera становится ягодичной бугристостью, а медиальный гребень продолжается грудной линией . Помимо linea aspera у вала есть еще две бортики; латеральная и медиальная граница . Эти три бортика разделяют стержень на три поверхности: переднюю , медиальную и боковую. Из-за обширной мускулатуры бедра вал не пальпируется .

Третий вертел является костной проекцией иногда присутствует на проксимальную часть бедренной кости вблизи верхней границы ягодичной бугристости. Когда присутствует, он имеет продолговатую, округлую или коническую форму, а иногда и продолжается с ягодичным гребнем. Частота развития третьего вертела у людей не имеет большого значения. Частота встречаемости третьего вертела варьирует от 17 до 72% между этническими группами, и часто сообщается, что он чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Нижняя часть

Нижняя конечность правого бедра при осмотре снизу.

Нижние конечности бедренной кости (или дистальной конечность) больше , чем в верхней конечности . По форме он несколько кубовидный, но его поперечный диаметр больше переднезаднего (спереди назад). Он состоит из двух продолговатых возвышений, известных как мыщелки .

Спереди мыщелки слегка выступают и разделены гладкой неглубокой суставной впадиной, называемой поверхностью надколенника. Сзади они значительно выступают, и между ними имеется глубокая вырезка — межмыщелковая ямка бедра . Боковой мыщелок является более заметным и является более широким , как в ее передне-заднем и поперечных диаметрах. Медиальный мыщелок является длиннее и, когда бедренная кость удерживается с его телом перпендикуляра, проекты на более низкий уровень. Однако, когда бедренная кость находится в естественном наклонном положении, нижние поверхности двух мыщелков лежат практически в одной горизонтальной плоскости. Мыщелки не совсем параллельны друг другу; длинная ось латерального отдела почти прямо переднезадняя, ​​а медиальная ось проходит назад и кнутри. Их противоположные поверхности маленькие, шершавые и вогнутые и образуют стенки межмыщелковой ямки . Эта ямка ограничена сверху гребнем, межмыщелковой линией , а снизу — центральной частью заднего края поверхности надколенника. Задняя крестообразная связка из коленного сустава прикрепляется к нижней и передней части медиальной стенки ямки и передней крестообразной связки , чтобы впечатление на верхних и задней части его боковую стенку.

Суставная поверхность нижнего конца бедра занимает переднюю, нижнюю и заднюю поверхности мыщелков. Его передняя часть называется поверхностью надколенника и сочленяется с надколенником ; он представляет собой срединную бороздку, которая простирается вниз до межмыщелковой ямки, и две выпуклости, латеральная часть которых шире, заметнее и простирается дальше вверх, чем медиальная.

Каждый мыщелок увенчан возвышением — надмыщелком . Медиальный надмыщелок большой выпуклой возвышение , к которому большеберцовой коллатеральной связки прикрепляется коленного сустава. В его верхней части находится приводящий бугорок, а за ним — грубое вдавление, которое дает начало медиальной головке икроножной мышцы . Боковые надмыщелки , который меньше и менее заметное , чем медиальная, дает крепление к малоберцовой коллатеральной связке в коленном суставе .

Разработка

Бедренная кость развивается из зачатков конечностей в результате взаимодействий между эктодермой и подлежащей мезодермой , формирование происходит примерно на четвертой неделе развития.

К шестой неделе развития первая модель гиалинового хряща бедренной кости образована хондроцитами . Эндохондральное окостенение начинается к концу эмбрионального периода, и первичные центры окостенения присутствуют во всех длинных костях конечностей, включая бедренную кость, к 12-й неделе развития. В задней конечности лаги развития за передние конечности развития на 1-2 дня.

Функция

Поскольку бедренная кость является единственной костью в бедре, она служит точкой прикрепления всех мышц, воздействующих на тазобедренные и коленные суставы. Некоторые двусуставные мышцы, пересекающие два сустава, такие как икроножные и подошвенные мышцы, также происходят из бедренной кости. Всего 23 отдельные мышцы либо берут начало в бедренной кости, либо прикрепляются к ней.

В поперечном сечении бедро разделено на три отдельных фасциальных отдела, разделенных фасциями , каждый из которых содержит мышцы. Эти отсеки используют бедренную кость в качестве оси и разделены прочными соединительнотканными мембранами (или перегородками ). Каждый из этих отделов имеет собственное кровоснабжение и нервную систему и содержит разные группы мышц . Эти отсеки называются передним , медиальным и задним фасциальными отсеками .

Прикрепления мышц

Прикрепления мышц (вид спереди)

Прикрепления мышц (вид сзади)

Клиническое значение

Переломы

Бедренная кость перелом , который включает в себя головку бедренной кости , шейки бедренной кости или вал бедренной кости непосредственно под меньшей вертела может быть классифицирован как перелом бедра , особенно в сочетании с остеопорозом . Переломы бедренной кости можно лечить в догоспитальных условиях с помощью тракционной шины .

Разнообразие среди животных

Бедра цыплят моа .

У примитивных четвероногих основными точками прикрепления мышц вдоль бедренной кости являются внутренний вертел и третий вертел , а также гребень вдоль вентральной поверхности диафиза бедренной кости, называемый приводящим гребнем . Шейка бедра, как правило, минимальна или отсутствует у самых примитивных форм, что отражает простое прикрепление к вертлужной впадине. Большой вертел присутствовал у вымерших архозавров , а также у современных птиц и млекопитающих, что было связано с потерей примитивной раскидистой походки. Малый вертел — уникальная разработка млекопитающих, у которых отсутствуют как внутренний, так и четвертый вертел. Аддукторный гребень также часто отсутствует у млекопитающих или, альтернативно, сводится к серии складок вдоль поверхности кости. Структуры, аналогичные третьему вертлугу, есть у млекопитающих, в том числе у некоторых приматов.

У некоторых видов китов , змей и других неходящих позвоночных есть рудиментарные бедренные кости. У некоторых змей выступающий конец тазовой шпоры , рудиментарный остаток таза и бедренной кости, не связанный с остальной частью скелета, играет роль в спаривании. Предполагается , что эта роль в спаривании, возможно, имела место у Basilosauridae , вымершего семейства китов с хорошо выраженными бедрами, голенями и ступнями. Иногда гены, кодирующие более длинные конечности, заставляют современного кита развивать миниатюрные ноги ( атавизм ).

Одним из первых известных позвоночных, у которых была бедренная кость, является эвстеноптерон , доисторическая рыба с лопастными плавниками, жившая в позднем девоне .

Беспозвоночные

В зоологии беспозвоночных название бедренная кость встречается в членистоногих . Использование не гомологично анатомии позвоночных; термин «бедро» просто был принят по аналогии и относится, где это применимо, к самому проксимальному из (обычно) двух самых длинных сочлененных сегментов ног членистоногих . Два базальных сегмента, предшествующие бедренной кости, — это тазик и вертел . Это соглашение не соблюдается в канцерологии, но применяется в арахнологии и энтомологии . В мириаподологии другой сегмент, prefemur , соединяет вертел и бедро.

Дополнительные изображения

• Положение бедренной кости человека (показано красным). Таз и надколенник показаны полупрозрачными.

• 3D изображение

• Длинная кость (бедренная кость)

• Мышцы бедра. Боковой вид.

• Мышцы бедра. Поперечное сечение.

• Распределение сил бедренной кости

Рекомендации

внешняя ссылка

Большая ягодичная мышца — Gluteus maximus

Largest and most superficial of the three gluteal muscles

Большая ягодичная мышца — это главный разгибатель бедра . Это самая большая и внешняя из трех ягодичных мышц, составляющая большую часть формы и внешнего вида каждой стороны бедер. Его толстая мясистая масса четырехугольной формы образует выступ на ягодицах . Другие ягодичные мышцы — это средняя и минимальная мышца , иногда неофициально их вместе называют «ягодичными».

Его большой размер — одна из наиболее характерных черт мышечной системы человека, связанная со способностью поддерживать туловище в вертикальном положении. У других приматов бедра более плоские, и они не могут стоять прямо.

Мышца состоит из мышечных пучков, лежащих параллельно друг другу и собранных вместе в более крупные пучки, разделенные фиброзными перегородками .

Структура

Мышцы ягодичных и задних отделов бедра с указанием начала и прикрепления большой ягодичной мышцы.

Большая ягодичная мышца — это самая внешняя мышца ягодиц. Он возникает из-за связи с близлежащими строениями в этой области. Отходит от задней ягодичной линии внутренней верхней подвздошной кости , кости таза , а также выше нее до гребня подвздошной кости и немного ниже него; от нижней части крестца и сбоку копчика , копчика; от апоневроза в установочно spinae ( пояснично — спинной фасции ), в sacrotuberous связки и фасции , покрывающей ягодичной мышцы ( ягодичная апоневроза ).

Волокна направлены наклонно вниз и в стороны;

Большая ягодичная мышца заканчивается двумя основными областями:

Бурсы

По отношению к глубокой поверхности этой мышцы обычно встречаются три сумки :

• Изображение, показывающее внешнюю поверхность подвздошной кости , показывающую нижнюю ягодичную линию.

Функция

Большая ягодичная мышца выпрямляет ногу в тазобедренном суставе; когда нога согнута в бедре, большая ягодичная мышца разгибает ее, чтобы вывести ногу на прямую линию с телом.

Взяв свою фиксированную точку снизу, он воздействует на таз , поддерживая его, а туловище — на головку бедренной кости; это особенно заметно при стоянии на одной ноге.

Его наиболее мощное действие заключается в том, чтобы заставить тело вернуться в прямое положение после наклона, оттягивая таз назад, при этом ему помогают двуглавая мышца бедра (длинная голова), полусухожильная , полуперепончатая и большая приводящая мышца .

Большая ягодичная мышца напрягает широкую фасцию и, соединяясь с подвздошно-большеберцовой связкой, удерживает бедро на суставных поверхностях большеберцовой кости в положении стоя, когда мышцы-разгибатели расслаблены.

Нижняя часть мышцы также действует как приводящий и внешний ротатор конечности. Верхние волокна действуют как отводящие тазобедренные суставы.

Общество и культура

Обучение персонала

Большая ягодичная мышца используется во многих видах спорта, от бега до тяжелой атлетики. Ряд упражнений сосредоточен на большой ягодичной мышце, а также на других мышцах верхней части ноги.

• Толчки бедра
• Ягодичный мостик
• Четвероногие разгибания бедер
• Качели гири
• Приседания и вариации, такие как сплит-приседания, приседания с пистолетом и выпады с широкой стойкой.
• Становая тяга (и варианты)
• Обратная гиперэкстензия
• Четырехстороннее разгибание бедра
• Рейз с ягодичной ветчиной

В искусстве

С точки зрения культуры ягодицы часто считаются символом здоровья и силы, а также эстетической привлекательностью. Как таковые, они часто фигурируют в произведениях искусства, которые стремятся подчеркнуть и отметить физичность, а также способность двигаться динамично и мощно. Для этого вида изображения ягодицы обычно показаны пропорциональными и выпуклыми. Свидетельства такого изображения ягодичных мышц простираются, по крайней мере, от Древней Греции до наших дней.

• Ягодичные мышцы в искусстве и фотографии

• Древнегреческий метатель копья, изображенный на вазе, около 520 г. до н.э.

• Спринтер передает эстафету своему товарищу по команде, 2018 г.

• Спринтер на разминке на ипподроме, 2018 г.

Клиническое значение

Функциональная оценка может быть полезна при оценке повреждений большой ягодичной мышцы и окружающих мышц. Эти тесты включают:

30-секундный стул, чтобы выдержать испытание

Этот тест измеряет способность участника вставать из сидячего положения как можно больше раз за тридцать секунд. Проверка того, сколько раз человек может встать в течение тридцатисекундного периода, помогает оценить силу, гибкость, боль и выносливость, что может помочь определить, насколько далеко человек проходит реабилитацию или сколько работы еще предстоит сделать.

Пассивное растяжение грушевидной мышцы.

Тест грушевидной мышцы измеряет гибкость большой ягодичной мышцы. Для этого требуется обученный профессионал и основывается на угле внешнего и внутреннего вращения по отношению к нормальному диапазону движения без травм или столкновения.

Другие животные

Большая ягодичная мышца у человека больше и толще, чем у других приматов. Его большой размер — одна из наиболее характерных черт мышечной системы человека, связанная со способностью поддерживать туловище в вертикальном положении. У других приматов бедра более плоские, и они не могут стоять прямо.

У других приматов большая ягодичная мышца состоит из ишиофеморалиса, небольшой мышцы, которая соответствует большой ягодичной мышце человека и берет начало от подвздошной и крестцово-подвздошной связок, и большой ягодичной мышцы, большой мышцы, которая простирается от седалищного бугра до относительно более удаленного прикрепления. на бедре. При адаптации к двуногой походке потребовалась реорганизация прикрепления мышцы, а также руки с моментом .

Дополнительные изображения

• Большая ягодичная мышца — это самая поверхностная мышца бедра , здесь видна вверху в центре с удаленной кожей со всей правой ноги.

• Большая ягодичная мышца на скелете без других мышц

• Все ягодичные мышцы, большая мышца желтого цвета

• Иннервация и кровоснабжение большой ягодичной мышцы.

• На разрезе большой ягодичной мышцы видны подлежащие структуры.

• На разрезе большой ягодичной мышцы видны подлежащие структуры.

• Структуры видны под большой ягодичной мышцей.

• Иннервация из-под большой ягодичной мышцы.

Смотрите также

Рекомендации

Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 474 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

внешняя ссылка

Анатомия в терминах — Стр 9

КОРОТКАЯ МАЛОБЕРЦОВАЯ МЫШЦА (m. peroneus brevis) – н.: дистальные две трети малоберцовой кости; п.: бугристость V плюсневой кости; ф.: пронирует и сгибает стопу.

ИКРОНОЖНАЯ МЫШЦА (m. gastrocnemius) – н.: латеральная и медиальная головки начинаются на латеральном и медиальном мыщелках бедра, подколенной поверхности и капсуле коленного сустава; п.: общим (Ахилловым) сухожилием к бугру пяточной кости; ф.: сгибает голень и стопу.

КАМБАЛОВИДНАЯ МЫШЦА (m. soleus) – н.: проксимальные концы костей голени; п.: общим (Ахилловым) сухожилием к бугру пяточной кости; ф.: сгибает стопу.

ПОДОШВЕННАЯ МЫШЦА (m. plantaris) – н.: над латеральным мыщелком бедренной кости; п.: общим (Ахилловым) сухожилием к бугру пяточной кости; ф.: сгибает голень и стопу, рудимент.

ПОДКОЛЕННАЯ МЫШЦА (m. popliteus) – н.: латеральный мыщелок бедренной кости; п.: задняя поверхность большеберцовой кости; ф.: сгибает голень, вращает её кнутри.

ДЛИННЫЙ СГИБАТЕЛЬ ПАЛЬЦЕВ (m.flexor digitorum longus) – н.: большеберцовая кость; п.: дистальные фаланги II-V пальцев; ф.: сгибает пальцы и стопу, супинирует её.

ЗАДНЯЯ БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ МЫШЦА (m. tibialis posterior) – н.: большеберцовая

ималоберцовая кости, межкостная мембрана; п.: ладьевидная, кубовидная, клиновидные

иII-IV плюсневые кости; ф.: сгибает стопу, супинирует её.

ДЛИННЫЙ СГИБАТЕЛЬ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ (m. flexor hallucis longus) –

н.: малоберцовая кость; п.: дистальная фаланга большого пальца; ф.: сгибает большой палец и стопу, супинируя её.

КОРОТКИЙ РАЗГИБАТЕЛЬ ПАЛЬЦЕВ (m. extensor digitorum brevis) – н.: тыльная поверхность пяточной кости; п.: тыльный апоневроз II-IV пальцев; ф.: разгибает пальцы.

КОРОТКИЙ РАЗГИБАТЕЛЬ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА (m. extensor hallucis brevis) –

н.: тыльная поверхность пяточной кости; п.: проксимальная фаланга I пальца; ф.: разгибает палец.

МЫШЦА, ОТВОДЯЩАЯ БОЛЬШОЙ ПАЛЕЦ СТОПЫ (m. abductor hallucis) –

н.: удерживатель сухожилий сгибателей, пяточный бугор; п.: проксимальная фаланга большого пальца; ф.: отводит большой палец.

КОРОТКИЙ СГИБАТЕЛЬ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ (m. flexor hallucis brevis) –

н.: кубовидная кость; п.: проксимальная фаланга; ф.: сгибает большой палец.

МЫШЦА, ПРИВОДЯЩАЯ БОЛЬШОЙ ПАЛЕЦ СТОПЫ (m.adductor hallucis) –

н.: косая головка – II-IV плюсневые, латеральная клиновидная и кубовидная кости, поперечная головка – капсула III-V плюснефаланговых суставов; п.: проксимальная фаланга большого пальца; ф.: укрепляет поперечные и продольные своды стопы.

КОРОТКИЙ СГИБАТЕЛЬ ПАЛЬЦЕВ (m. flexor digitorum brevis) – н.: пяточный бугор; п.: двумя ножками к средним фалангам II-V пальцев; ф.: сгибает пальцы, укрепляет продольные своды стопы.

КВАДРАТНАЯ МЫШЦА ПОДОШВЫ (m. guadratus plantae) – н.: пяточная кость; п.: латеральный край сухожилия длинного сгибателя пальцев; ф.: сгибает пальцы и укрепляет продольные своды стопы.

ЧЕРВЕОБРАЗНЫЕ МЫШЦЫ (mm. lumbricales) – н.: сухожилия длинного сгибателя пальцев; п.: основания проксимальных фаланг II-V пальцев; ф.: сгибает проксимальные, разгибает средние и дистальные фаланги.

ПОДОШВЕННЫЕ МЕЖКОСТНЫЕ МЫШЦЫ (mm. interossei plantares) – н.: одной головкой от III-V плюсневых костей; п.: основание проксимальных фаланг; ф.: III и V пальцы приводят ко II, сгибают пальцы в плюсне-фаланговых суставах и разгибают в межфаланговых.

ТЫЛЬНЫЕ МЕЖКОСТНЫЕ МЫШЦЫ (mm. interossei dorsales) – н.: двумя головками от соседних плюсневых костей; п.: тыльный апоневроз; ф.: сгибают пальцы в плюснефаланговых суставах и разгибают в межфаланговых, II палец приближают к большому.

Большая ягодичная мышца | Анатомия и функции

В этой публикации будет подробно описана анатомия и функции большой ягодичной мышцы (musculus gluteus maximus).

Большая ягодичная мышца / Анатомия

Musculus gluteus maximus образовывает выпуклую часть ягодицы и является достаточно массивной мышцей. Она в два раза тяжелее средней и малой ягодичной мышцы вместе взятых.

Вверху m. gluteus maximus крепится к заднему краю подвздошной кости (os ilium), и к её заднему гребню, задненаружной части крестца, к копчику (боковая поверхность), апоневрозу мышц, которые выпрямляют позвоночник, крестцово-бугорной связке, а также к листку фасции, покрывающей большую ягодичную мышцу.

Снизу примерно три четверти мышечных пучков (все верхние волокна и поверхностно расположенные нижние волокна) прикрепляются к широкому сухожильному листку апоневроза (сухожильной пластинке), пересекающего большой вертел бедренной кости (os. femoris) и объединяющегося с бедренно-большеберцовым тяжем широкой фасции бедра (fasciae latae).

Нижние волокна, лежащие в глубине musculus gluteus maximus, фиксируются к ягодичной бугристости бедренной кости.

Большая ягодичная мышца / Функции

Большая ягодичная мышца при фиксированном корпусе, в момент сокращения, участвует в разгибании ноги в тазобедренном суставе.

Когда ноги зафиксированы, она способствует вращению таза назад и разгибанию позвоночника.

Большая ягодичная мышца принимает участие в наружном вращении (ротации) бедра.

Верхние пучки большой ягодичной мышцы (на рисунке они обозначены красным цветом) участвуют в отведении бедра, а нижние (на рисунке они обозначены жёлтым цветом) — в приведении бедра.

Musculus gluteus maximus участвует в боковом наклоне таза,

а также во внутреннем (медиальном) вращении таза.

Во время ходьбы данная мышца включается сразу же после касания пяткой земли и ограничивает стремление к сгибанию в тазобедренном суставе.

Большая ягодичная мышца способствует восстановлению равновесия туловища при выставленной вперёд ноге и стабилизирует положение таза.

В следующей публикации будут разобраны триггерные точки большой ягодичной мышцы, зоны отражённой боли и терапевтические упражнения, при помощи которых можно самостоятельно устранить миофасциальную боль и триггеры в мышцах.

Рекомендуем к просмотру

Перейти к другим интересным статьям

Мышцы таза — наружная группа

Большая ягодичная мышца (m. gluteus maximus) (рис. 128, 132, 133, 134) разгибает бедро, выпрямляет согнутое вперед туловище, натягивает широкую фасцию бедра, в положении стоя фиксирует таз и туловище. Это крупная, плоская, ромбовидная мышца, мощное развитие которой объясняется прямохождением человека. Она начинается от задней части наружной (ягодичной) поверхности подвздошной кости, от бокового края крестца и копчика. Нижними пучками мышца прикрепляется на ягодичной бугристости бедренной кости, а верхними вплетается в подвздошнобольшеберцовый тракт. Между ягодичной бугристостью и мышцей находится вертельная сумка большой ягодичной мышцы (bursa trochanterica m. giutei maximi).

Средняя ягодичная мышца (m. gluteus medius) (рис. 128, 130, 133) отводит бедро. При этом передние пучки вращают бедро внутрь, а задние — наружу. При фиксированном положении бедра отводит таз в сторону. Также принимает участие в выпрямлении согнутого вперед туловища. Это толстая мышца, располагающаяся под большой ягодичной мышцей и состоящая из поверхностного и глубокого слоев мышечных пучков. Сами пучки располагаются веерообразно. Точка начала мышцы находится на наружной поверхности крыла подвздошной кости и на широкой фасции бедра, а место прикрепления — на большом вертеле бедренной кости. Здесь же располагается вертельная сумка средней ягодичной мышцы (bursa trochanterica m. giutei medii). Малая ягодичная мышца (m. gluteus minimus) (рис. 128, 131) отводит бедро и принимает участие в выпрямлении туловища. Она прикрывается средней ягодичной мышцей, точка ее начала располагается на наружной поверхности крыла подвздошной кости между передней и нижней ягодичными линиями. Прикрепляется мышца к переднему краю большого вертела бедренной кости.

---

Рис. 128. Мышцы таза вид сзади 1 — большая ягодичная мышца; 2 — малая ягодичная мышца; 3 — грушевидная мышца; 4 — верхняя близнецовая мышца; 5 — средняя ягодичная мышца; 6 — нижняя близнецовая мышца; 7 — внутренняя запирающая мышца; 8 — наружная запирающая мышца; 9 — квадратная мышца бедра
Рис. 129. Мышцы таза и бедра вид спереди 1 — малая поясничная мышца; 2 — подвздошная мышца; 3 — большая поясничная мышца; 4 — грушевидная мышца; 5 — подвздошно-поясничная мышца; 6 — сосудистая лакуна; 7 — мышца, натягивающая широкую фасцию бедра; 8 — гребешковая мышца; 9 — длинная приводящая мышца; 10 — портняжная мышца; 11 — тонкая мышца; 12 — самая длинная прямая мышца бедра; 13 — большая приводящая мышца; 14 — подвздошно-большеберцовый тракт; 15 — латеральная широкая мышца бедра; 16 — медиальная широкая мышца бедра; 17 — сухожилие самой длинной прямой мышцы бедра; 18 — сухожилие портняжной мышцы
Рис. 130. Мышцы таза и бедра вид спереди 1 — большая поясничная мышца; 2 — подвздошная мышца; 3 — грушевидная мышца; 4 — средняя ягодичная мышца; 5 — подвздошно-гребешковая сумка; 6 — гребешковая мышца; 7 — подвздошно-поясничная мышца; 8 — тонкая мышца; 9 — большая приводящая мышца; 10 — длинная приводящая мышца; 11 — промежуточная широкая мышца бедра; 12 — латеральная широкая мышца бедра; 13 — полуперепончатая мышца; 14 — медиальная широкая мышца бедра; 15 — сухожилие самой длинной прямой мышцы бедра; 16 — сухожилие полусухожильной мышцы; 17 — сухожилие тонкой мышцы; 18 — сухожилие портняжной мышцы

Мышца, натягивающая широкую фасцию бедра (m. tensor fasciae latae) (рис. 90, 129, 133), напрягает широкую фасцию бедра и принимает участие в его сгибании. Эта плоская удлиненная мышца располагается на переднебоковой поверхности таза. Начинается от верхней передней подвздошной ости и прикрепляется к подвздошнобольшеберцовому тракту.

Квадратная мышца бедра (m. quadratus femoris) (рис. 128, 136) вращает бедро кнаружи. Имеет форму прямоугольника, частично прикрытого большой ягодичной мышцей. Начинается от боковой поверхности седалищного бугра и прикрепляется к большому вертелу и межвертельному гребню бедренной кости. Дистальным концом мышца врастает в широкую фасцию бедра.

Верхняя близнецовая мышца (m. gemellus superis) (рис. 128), как и квадратная, вращает бедро кнаружи. Представляет собой мышечный тяж, точка начала которого располагается на седалищной ости, а место крепления — в вертельной ямке бедренной кости.

Нижняя близнецовая мышца (m. gemellus inferior) (рис. 128) вращает бедро кнаружи. Точкой начала мышцы является седалищный бугор, а местом крепления — вертельная ямка бедренной кости.

Наружная запирающая мышца (m. obturatorius externum) (рис. 109, 128, 131) вместе с предыдущими мышцами вращает бедро кнаружи. Мышца представляет собой неправильный треугольник, точка ее начала располагается на наружной поверхности лобковой и седалищной костей в области запирающей мембраны, а местом крепления служит вертельная ямка бедренной кости.

Бугристость ягодичных мышц — обзор

Особые примечания

Levangie & Norkin (2005) отмечают, что большая ягодичная мышца является самой большой мышцей нижней конечности, составляя 12,8% от общей мышечной массы нижней конечности. Влиминг и др. (2007) и Ли (1999) называют его самой большой мышцей тела.

Gluteus maximus обеспечивает мощную разгибательную силу для нижней конечности, что особенно важно, когда ее синергисты, подколенные сухожилия, теряют силу из-за сгибания колена (например, при подъеме по лестнице).Он задействуется в первую очередь, когда выполняемые им движения включают в себя умеренные или большие усилия (бег и прыжки) или когда он минимально активен во время сбалансированного стояния или легкой ходьбы; в то время как максимальная активность наблюдается, как при подъеме по лестнице, активность прекращается при спуске по лестнице (Travell & Simons 1992).

Большая ягодичная мышца имеет мощные волокна, которые обеспечивают мышечную защиту от наклона таза вперед. Некоторые волокна имеют общий шов с мультифидусом (Lee, 1999), что косвенно связано с поясничной областью.Vleeming et al (2007) отмечают, что через грудопоясничную фасцию большая ягодичная мышца соединяется с контралатеральной широчайшей мышцей спины, тем самым внося свой вклад в механизм самоблокировки таза и становясь частью эластичного ремня для нижней конечности.

Такое расположение мышц и фасций способствует передаче энергии, генерируемой движением верхней конечности, через позвоночник в нижнюю конечность. Тесное соединение мышц конечностей и спины через грудопоясничную фасцию и ее прикрепление к связочному чулку позвоночника позволяет движениям верхних конечностей способствовать вращению туловища и движению нижних конечностей при ходьбе, создавая интегрированный система.

Vleeming et al (2007) проявляют особый интерес к волокнам, которые прикрепляются к крестцово-бугристой связке из-за их способности повышать ее натяжение, тем самым способствуя самоблокировке КПС и управляя нутацией. Это подчеркивает, как, помимо основной функции мышцы, она может выполнять и другие функции, такие как регулирование натяжения связок и фасций. В тексте Влиминга Гиббонс (2007) отмечает три подразделения большой ягодичной мышцы — поверхностные крестцовые волокна, глубокие крестцовые волокна. , и глубокие волокна подвздошной кости.Он предполагает, что они имеют разные функции, особенно для глубоких крестцовых волокон (Gibbons & Mottram 2004), которые Гиббонс описывает как идущие от латерального крестца к задней седалищной ости, седалищному бугру и крестцово-бугристой связке. Он предполагает (в качестве предварительного наблюдения), что эти глубокие волокна могут играть роль в контроле вертикальной нагрузки и скручивания таза.

Большая ягодичная мышца покрывает (обычно) три сумки: вертельную сумку, которая лежит между ягодичной бугристостью и большим вертелом, седалищную сумку и ягодично-бедренную сумку, которая отделяет широкую широкую мышцу от сухожилия большой ягодичной мышцы (Travell & Simons 1992).Travell & Simons предлагает дифференциальный диагноз, чтобы определить, вызвана ли боль воспалением бурсальной сумки или триггерными точками в ягодичных тканях. Что касается некоторых из этих волокон, они интересно отмечают следующее: «Самые дистальные волокна большой ягодичной мышцы, которые отходят от копчика, зарождаются эмбриологически как отдельная мышца и сливаются с крестцовой частью до рождения».

В положении стоя большая ягодичная мышца покрывает седалищный бугор, но когда человек сидит, мышца скользит вверх, обнажая бугристость и оставляя ее свободной (Platzer 2004).Таким образом, бугорок пальпируется в сидячем положении. Трэвелл и Саймонс (1992) согласны с этим, но отмечают, что триггерная точка в области седалищного бугра может сжиматься в сидячем положении, когда человек ‘сутулится на сиденье и откидывается дальше на спинку, [поскольку] бедро расширяется , [и] мышца скользит вниз, и область, несущая вес, смещается вверх по кривой седалищного бугра ‘.

Travell & Simons (1992) сообщают, что нижний ягодичный нерв, который иннервирует большую ягодичную мышцу, проникает через грушевидную мышцу у 15% из 112 испытуемых, что делает ее уязвимой для защемления нерва грушевидной мышцей (см.368). «В каждом таком случае малоберцовая ветвь седалищного нерва сопровождает нижний ягодичный нерв через грушевидную мышцу».

Триггерные точки в большой ягодичной мышце находятся в основном в области ягодиц, сустава SI, области седалищной кости, гребень подвздошной кости, бедра, крестца и копчика (Simons et al 1999) (рис. 11.57).

Мышцы ягодичной области — поверхностные — глубокие

Ягодичная область — это анатомическая область, расположенная кзади от тазового пояса, на проксимальном конце бедренной кости.Мышцы в этой области перемещают нижнюю конечность в тазобедренном суставе.

Мышцы ягодичной области можно условно разделить на две группы:

• Поверхностные отводящие и разгибающие мышцы — группа крупных мышц, отводящих и разгибающих бедренную кость. Включает большую ягодичную мышцу, среднюю ягодичную мышцу, малую ягодичную мышцу и растягивающую широкую фасцию.

• Глубокие боковые вращатели — группа более мелких мышц, которые в основном действуют для бокового вращения бедренной кости.Включает квадратную мышцу бедра, грушевидную мышцу, верхнюю половую мышцу, нижнюю половую мышцу и внутреннюю запирательную мышцу.

Артериальное кровоснабжение этих мышц осуществляется в основном через верхнюю и нижнюю ягодичные артерии — ветви внутренней подвздошной артерии . Венозный дренаж следует за артериальным кровотоком.

В этой статье мы рассмотрим две группы ягодичных мышц — их прикрепления, иннервации и действия. Мы также рассмотрим клинические последствия нарушений ягодичных мышц.

---

Поверхностные мышцы

Поверхностные мышцы ягодичной области состоят из трех ягодичных мышц и растягивающей широкой фасции. В основном они отводят и разгибают нижнюю конечность в тазобедренном суставе.

Большая ягодичная мышца

Большая ягодичная мышца — самая большая из ягодичных мышц. Он также является самым поверхностным, определяющим форму ягодиц.

• Прикрепления : берет начало на ягодичной (задней) поверхности подвздошной кости, крестца и копчика.Он проходит через ягодицу под углом 45 градусов, затем проникает в подвздошно-большеберцовый тракт и ягодичный бугорок бедра.
• Действия : Это главный разгибатель бедра, помогающий при боковом вращении. Однако он используется только тогда, когда требуется сила, например, при беге или лазании.
• Иннервация : Нижний ягодичный нерв. Рис. 1. Поверхностные мышцы ягодичной области. Частично удалены большая и средняя ягодичные мышцы.[/ caption]

Средняя ягодичная мышца

Средняя ягодичная мышца имеет веерообразную форму и расположена между большой и малой ягодичными мышцами. По форме и функциям она похожа на малую ягодичную мышцу.

• Аттачменты : берет начало на ягодичной поверхности подвздошной кости и входит в латеральную поверхность большого вертела.
• Действия : Отводит и вращает кнутри нижнюю конечность. Во время передвижения он защищает таз, предотвращая опускание таза противоположной конечности. (Примечание: считается, что задние волокна средней ягодичной мышцы также производят небольшое латеральное вращение).
• Иннервация : Верхний ягодичный нерв.

Минимальная ягодичная мышца

Минимальная ягодичная мышца — самая глубокая и самая маленькая из поверхностных ягодичных мышц. По форме и функциям он похож на среднюю ягодичную мышцу.

• Прикрепления : берет начало от подвздошной кости и сходится, образуя сухожилие, прикрепляющееся к передней стороне большого вертела.
• Действия : Отводит и вращает кнутри нижнюю конечность. Во время передвижения он защищает таз, предотвращая опускание таза противоположной конечности.
• Иннервация : Верхний ягодичный нерв.

Tensor Fascia Lata

Tensor fasciae lata — небольшая поверхностная мышца, расположенная по направлению к переднему краю гребня подвздошной кости. Он выполняет функцию сжатия широкой фасции, отводит нижнюю конечность и вращает ее кнутри.

• Прикрепления: Берет начало от гребня передней подвздошной кости, прикрепляясь к передней верхней подвздошной ости (ASIS). Он вставляется в подвздошно-большеберцовый тракт, который сам прикрепляется к латеральному мыщелку большеберцовой кости.
• Действия: Помогает средней и малой ягодицам в отведении и медиальном вращении нижней конечности. Он также играет поддерживающую роль в цикле походки.
• Иннервация: Верхний ягодичный нерв.

[старт-клинический]

Клиническая значимость: повреждение верхнего ягодичного нерва

Верхний ягодичный нерв иннервирует среднюю и малую ягодичные мышцы.Эти мышцы играют важную роль в стабилизации таза во время движения. В положении стоя минимальная и средняя ягодичные мышцы сокращаются, когда контралатеральная нога поднимается, предотвращая опускание таза на эту сторону.

Если поврежден верхний ягодичный нерв, описанные выше мышцы парализованы — и таз становится неустойчивым. Характерным признаком слабости ягодичных мышц является знак Тренделенбурга .

Знак Тренделенбурга

Знак Тренделенбурга возникает, когда пациента просят встать без посторонней помощи на каждую ногу по очереди.При положительном знаке падение таза произойдет на неподдерживаемой ноге. Тазовое падение можно распознать, наблюдая за уровнем гребней подвздошной кости с обеих сторон.

Например, если левые ягодичные мышцы слабы, правая сторона таза опускается, когда пациент встает на левую ногу (а правая нога не имеет поддержки).

Рис. 2. Положительный признак Тренделенбурга, характерный для паралича левого верхнего ягодичного нерва. [/ caption]

[окончание клинической]

Глубокие мышцы

Глубокие ягодичные мышцы — это набор более мелких мышц, расположенных под малой ягодичной мышцей.Общее действие этих мышц — вращать нижнюю конечность в боковом направлении. Они также стабилизируют тазобедренный сустав, «втягивая» головку бедренной кости в вертлужную впадину таза.

Пириформ

Грушевидная мышца является ключевым ориентиром в ягодичной области. Это самая верхняя из глубоких мышц.

• Прикрепления : берет начало на передней поверхности крестца. Затем он проходит нижне-латерально через большое седалищное отверстие и вставляется в большой вертел бедренной кости.
• Действия : Боковое вращение и отведение.
• Иннервация : Нерв грушевидной мышцы.

Внутренний обтуратор

Внутренняя запирательная мышца образует боковые стенки полости малого таза. В некоторых текстах внутренняя запирательная мышца и гемелловидные мышцы рассматриваются как одна мышца — трехглавые тазики.

• Прикрепления : берет начало от лобка и седалищной кости в области запирательного отверстия. Он проходит через малое седалищное отверстие и прикрепляется к большому вертлу бедренной кости.
• Действия : Боковое вращение и отведение.
• Иннервация : Нерв, ведущий к внутренней запирательной части. Рис. 3. Глубокие мышцы ягодичной области. [/ caption]

The Gemelli — Superior и Inferior

Гемелли — это две узкие и треугольные мышцы. Их разделяет сухожилие внутренней запирательной мышцы.

• Прикрепления : Верхняя каменная мышца берет начало от седалищного отдела позвоночника, нижняя — от седалищного бугра.Оба они прикрепляются к большому вертлу бедренной кости.
• Действия : Боковое вращение и отведение.
• Иннервация : Верхняя каменная мышца иннервируется нервом, ведущим к внутренней запирательной мышце, нижняя гемеллус иннервируется нервом, ведущим к квадратной мышце бедра.

Quadratus Femoris

Квадратная мышца бедра — плоская мышца квадратной формы. Это самая нижняя из глубоких ягодичных мышц, расположенная ниже гемелли и внутренней запирательной мышцы.

• Прикрепления : Берет начало на боковой стороне седалищного бугра и прикрепляется к квадратному бугорку на межвертельном гребне.
• Действия : Боковое вращение.
• Иннервация : нерв квадратной мышцы бедра.

[старт-клинический]

Клиническая значимость: ориентир ягодичной области

Грушевидная мышца является важным анатомическим ориентиром в ягодичной области.

По мере того, как мышца проходит через большое седалищное отверстие, она эффективно разделяет ягодичную область на нижнюю и верхнюю части. Это деление определяет название сосудов и нервов, снабжающих эту область. Верхний ягодичный нерв и сосуды выходят в ягодичную область выше грушевидной мышцы (и наоборот для нижнего ягодичного нерва).

Кроме того, с помощью грушевидной мышцы можно найти седалищный нерв (главный периферический нерв нижней конечности).Седалищный нерв входит в ягодичную область непосредственно ниже грушевидной мышцы и выглядит как плоская полоса шириной примерно 2 см.

Рис. 4. Грушевидная мышца как анатомический ориентир в ягодичной области. [/ caption]

[окончание клинической]

мышц — продвинутая анатомия 2-й. Эд.

Мышцы таза

Ягодичная область

Мускулатуру ягодичной области можно разделить на две отдельные области: поверхностный слой, состоящий из четырех мышц, отвечающих за отведение, разгибание и медиальное вращение бедра, и глубокий слой, состоящий из шести мышц, ответственных за латеральное вращение тазобедренного сустава.

Рис. 1. Схема расположения мышц ягодичной группы.

Большая ягодичная мышца

Структура

Большая ягодичная мышца — самая тяжелая и самая большая мышца в организме по площади поперечного сечения, объему и толщине. Согласно исследованиям, большая ягодичная мышца вдвое тяжелее средней ягодичной мышцы и на 27% тяжелее второй по весу мышцы тела, большой приводящей мышцы.

Самая поверхностная из трех ягодичных мышц, большая ягодичная мышца, формирует анатомию поверхности ягодичной области, перекрывая большую часть средней ягодичной мышцы и полностью покрывая самую глубокую ягодичную мышцу, малую ягодичную мышцу.

Большая ягодичная мышца — это сильно перистая и плотно волокнистая мышца, представляет собой сложную мышцу с множеством источников, включая заднюю ягодичную линию подвздошной кости, заднюю поверхность крестца, копчик, апоневроз крестцово-спинальной связки, крестцово-бугристую связку и мышцу. фасция, покрывающая среднюю ягодичную мышцу (ягодичный апоневроз). Примерно 75% волокон большой ягодичной мышцы вставляются в подвздошно-большеберцовый тракт широкой фасции, а 25% волокон вставляются в ягодичный бугорок бедра.

Рис. 2. Схема, на которой показаны точки прикрепления большой ягодичной мышцы.

Рисунок 3. Схема ягодичных линий подвздошной кости в сагиттальной проекции.

Функция

Учитывая широкий диапазон происхождения, а также верхнее и нижнее прикрепление, большая ягодичная мышца выполняет множество действий, включая разгибание бедра, боковое вращение (внешнее вращение) и разгибание туловища, когда дистальное прикрепление мышцы зафиксировано. Верхние волокна мышцы также работают через их соединение с подвздошно-большеберцовой связкой, чтобы поддерживать колено во время разгибания, в то время как нижние волокна большой ягодичной мышцы влияют на наклон таза кзади.

Хотя большая ягодичная мышца является самым сильным разгибателем бедра и преимущественно активируется во время мощных или быстрых силовых движений, таких как спринт, подъем по лестнице или подъем из согнутого положения бедра в выпрямленное, она остается довольно неактивной во время ходьбы и почти полностью неактивной во время стояния. .

Иннервация

Большая ягодичная мышца иннервируется нижним ягодичным нервом (L5 — S2).

Средняя и минимальная ягодичные мышцы

Структура

Сравнительно меньшие по размеру и лежащие глубоко в большой ягодичной мышце веерообразные мышцы medius medius и gluteus minimus берут начало на внешней поверхности подвздошной кости и имеют аналогичные точки прикрепления на большом вертеле бедренной кости.

Средняя ягодичная мышца берет начало на передней ягодичной поверхности подвздошной кости, между гребнем подвздошной кости и задней ягодичной линией вверху и передней ягодичной линией внизу (см. Фото ниже), ягодичный апоневроз (толстая фасция, покрывающая среднюю ягодичную мышцу) и вставляется в боковая поверхность большого вертела бедренной кости.

Минимальная ягодичная мышца начинается чуть ниже начала средней ягодичной мышцы между передней и нижней ягодичными поверхностями подвздошной кости и прикрепляется к передней поверхности большого вертела бедренной кости.

Рисунок 4. Диаграмма, представляющая задний вид средней и малой ягодичных мышц. Рисунок 5. Диаграмма, демонстрирующая сагиттальный вид средней и малой ягодичных мышц. Рисунок 6. Диаграмма, демонстрирующая сагиттальный вид ягодичных линий подвздошной кости.

Функция

Основными функциями средней и малой ягодичных мышц являются отведение бедра и вращение кнутри. Они также способствуют стабилизации бедра, особенно при движениях на одной ноге, и повышают конгруэнтность головки бедренной кости в вертлужной впадине.

Иннервация

Как средняя, ​​так и минимальная ягодичные мышцы иннервируются верхним ягодичным нервом (L5 — S1).

Tensor Fasciae Latae

Структура

tensor fasiae latae (TFL) — веретенообразная (веретенообразная) мышца длиной примерно 15 см, которая берет начало в передней верхней подвздошной ости и передней части подвздошного гребня. Зажатый между двумя слоями широкой фасции, TFL имеет общую точку прикрепления вместе с большой ягодичной мышцей в подвздошно-большеберцовый тракт.Несмотря на это совместное прикрепление к большой ягодичной мышце, TFL, наоборот, иннервируется верхним ягодичным нервом и действует в противовес большой ягодичной мышце, обеспечивая сгибание бедра.

Рисунок 7. Диаграмма, показывающая сагиттальный вид поздних тензорных фасций.

Функция

Благодаря переднему расположению на подвздошной кости, TFL работает синергетически с подвздошно-поясничной и прямой мышцами бедра, выполняя сгибание бедра, медиальное вращение бедра, а также натягивает подвздошно-большеберцовый бандаж для обеспечения латеральной стабильности колена.

Иннервация

Tenor fasiae latae иннервируется через верхний ягодичный нерв (L5 — S1).

Подвздошно-большеберцовый бандаж

Структура

Подвздошно-большеберцовый бандаж , , также известный как IT-бандаж или полоса Майсиа, представляет собой глубокую фасцию, которая берет начало как в продолжении тензорной широкой фасции, так и в верхней точке прикрепления большой ягодичной мышцы. Хотя он не считается мышцами ягодичной области, он включен в группу ягодичных мышц, потому что его волокна сливаются с волокнами большой ягодичной мышцы и являются продолжением растягивающих широких фасций.

Верхнее начало IT-бандажа разделено на два слоя, которые сливаются как с TFL, так и с сухожильным прикреплением большой ягодичной мышцы. Группа IT охватывает латеральную поверхность бедренной кости, пересекает коленный сустав и входит в латеральное большеберцовое плато большеберцовой кости.

Рис. 8. Диаграмма, демонстрирующая сагиттальный вид начала и точек прикрепления широкой фасции натяжения.

Функция

Основываясь на своем большом размахе от tenor fasiae latae до прикрепления к латеральному надмыщелку большеберцовой кости, подвздошно-большеберцовый браслет функционирует как отводящий, медиальный ротатор и сгибатель бедра.Все вместе, напрягающие широкую фасцию, большую ягодичную мышцу работают через подвздошно-большеберцовый бандаж, чтобы стабилизировать колено во время фаз разгибания при стоянии, ходьбе, беге и езде на велосипеде.

Иннервация

Подвздошно-большеберцовая связка иннервируется нижним ягодичным нервом (L5 — S2).

НАДЕЖНЫЕ МЫШЦЫ КЛЮЧЕВОЙ ОБЛАСТИ
Мышцы	Происхождение	Вставка	Иннервация	Действие
Большая ягодичная мышца	Задняя ягодичная линия подвздошной кости; задняя поверхность крестца; сторона копчика; апоневроз крестцово-спинного мозга; крестцово-бугристая связка; ягодичный апоневроз (фасция, покрывающая среднюю ягодичную мышцу)	Верхние волокна: подвздошно-большеберцовый тракт широкой фасции. Нижние волокна: бугристость ягодиц	Нижний ягодичный нерв через L5, S1, S2	Высшие волокна: разгибание бедра, отведение, боковое вращение Нижние волокна: разгибание бедра Разгибание туловища при фиксированном дистальном прикреплении большой ягодичной мышцы (как в положении сидя — стоя)
Средняя ягодичная мышца	Наружная поверхность подвздошной кости между передней и задней ягодичными линиями	Боковая поверхность большого вертела бедра	Верхний ягодичный нерв через L5 и S1	Отведение и медиальная ротация бедренной кости
Минимальная ягодичная мышца	Наружная поверхность подвздошной кости между передней и нижней ягодичными линиями	Передняя поверхность большого вертела бедра
Tensor fasciae latae	Передняя верхняя подвздошная ость; передняя часть гребня подвздошной кости	Подвздошно-большеберцовый тракт		Напрягает широкую фасцию и подвздошно-большеберцовый тракт; Сгибание, отведение и медиальная ротация бедра

Глубокий слой

Как следует из названия «боковые вращатели», их основное действие — боковое (внешнее) вращение бедра.В сочетании с окружающими бедренными связками боковые вращатели работают для поддержания стабильности тазобедренного сустава за счет увеличения конгруэнтности головки бедренной кости в вертлужной впадине. Эта роль очень похожа на роль мышц вращающей манжеты верхней конечности, которые обеспечивают стабильность головки плечевой кости в суставной ямке плечевого сустава.

Рис. 9. Диаграмма, демонстрирующая вид сзади глубоких ягодичных мышц.

Рис. 10. Диаграмма, демонстрирующая вид спереди расположения наружной запирательной мышцы от таза до бедренной кости.

Пириформ

Структура

Глубоко от большой ягодичной мышцы лежит piriformis , плоская грушевидная мышца, берущая начало на передней поверхности крестца и проходящая снизу-латерально через большое седалищное отверстие к точке его прикрепления на верхней границе большого вертела крестца. бедренная кость.

Грушевидная мышца была описана как ориентир ягодичной области, учитывая, что кровеносные сосуды и нервы, идущие к тазу или через него, названы по их положению относительно него.По мере того, как грушевидная мышца выходит из большого седалищного отверстия, она делит пространство на надпириформное отверстие и надпириформное отверстие . Верхняя ягодичная артерия и верхний ягодичный нерв выходят из таза через надпириформное отверстие, в то время как нижний ягодичный нерв, нижняя ягодичная артерия, седалищный нерв, нерв квадратной мышцы бедра, половое тело и задний кожный нерв бедра — все выходят через нижнее отверстие.

Учитывая огромное количество структур, проходящих снизу грушевидной мышцы, и учитывая, что грушевидная мышца сама почти полностью заполняет пространство большого седалищного отверстия, грушевидная мышца часто участвует в общем клиническом состоянии ягодичной области, известном как синдром грушевидной мышцы (см. клинические состояния таза).

Рис. 11. Диаграмма, демонстрирующая вид сзади ориентации, начала и прикрепления грушевидной мышцы к тазу и бедренной кости.

Функция

Грушевидная мышца отвечает за боковой поворот бедра, отведение при сгибании бедра, небольшое разгибание бедра, а также за обеспечение стабилизации головки бедра в тазобедренном суставе.

Иннервация

Грушевидная мышца иннервируется нервом, ведущим к грушевидной мышце, происходящим от спинномозговых нервов S1 — S2.

Внутренний обтуратор и Gemelli

Известен как трицепс тазиков или трицепс (трехглавая мышца) бедра, внутренняя запирательная мышца , верхний гемеллус и нижний гемеллус — все они объединяются, чтобы заполнить пространство между грушевидной мышцей и самым нижним боковым вращателем, квадратной мышцей. бедренная кость.

Структура

Внутренняя запирательная мышца — уникальная мышца, поскольку она проходит очень угловой курс, чтобы достичь точки прикрепления на большом вертеле.Возникая на внутренней поверхности запирательного отверстия, внутренняя запирательная мышца проходит через меньшее седалищное отверстие, поворачиваясь под прямым углом, соединяясь с дистальными сухожильными вставками обоих гемелли и все вставляясь в вертельную ямку бедренной кости.

Более мелкие и тонкие гемеллы (верхние и нижние) берут начало на седалищной ости и седалищном буграх седалищной кости, а затем перемещаются горизонтально, чтобы войти в межвертельный гребень бедренной кости вместе с внутренней запирательной мышцей.

Рис. 12. Диаграмма, демонстрирующая вид сзади места происхождения и прикрепления верхней и нижней гемеллюсных мышц на плечевой кости и бедренной кости.

Функция

Обтуратор и обе gemelli (трицепсы coxae) действуют синергетически, производя латеральное вращение бедра. Эти мышцы могут двигаться только тогда, когда работают все три. По отдельности внутренняя запирательная мышца, верхние и нижние гемелли не способны производить движение.

Иннервация

Несмотря на эту общую точку прикрепления и непосредственную близость этих мышц, внутренняя запирательная мышца и верхний гемеллус имеют общую иннервацию через запирательный нерв (L5 — S2), в то время как нижний гемеллус иннервируется через нерв к самому нижнему латеральному ротатору, нерв к квадратной мышце бедра (L4 — S1).

Внешний обтуратор

Структура

Мышца obturator externus — самая передняя часть тазового пояса из всех глубоких латеральных ротаторов.Из-за своего расположения кзади от грудной мышцы и происхождения приводящих мышц он часто группируется с приводящими мышцами.

Плоская веерообразная наружная запирательная мышца — это глубокая мышца, берущая начало от внешней поверхности запирательной мембраны и краев запирательного отверстия, проходящая под вертлужной впадиной и шейкой бедренной кости и заканчивающаяся задней стороной большого вертела (вертельной ямки). ).

Рис. 13. Диаграмма, демонстрирующая вид спереди наружной запирательной мышцы.

Функция

Наружная запирательная мышца отвечает за боковое (внешнее) вращение бедра и активируется в первую очередь при сгибании бедра.

Иннервация

Obturator externus иннервируется через запирательный нерв (L3, L4).

Квадратные мышцы бедра

Структура

Как следует из названия, quadratus femoris представляет собой массивную прямоугольную мышцу и является самой низшей из глубокой латеральной вращающей мускулатуры.Отходя от латеральной границы седалищного бугра седалищной кости, квадратная мышца бедра прикрепляется к квадратному бугорку бедренной кости.

Рис. 14. Диаграмма, демонстрирующая вид сзади мышц в группе боковых ротаторов.

Функция

Квадратная мышца бедра является одним из наиболее сильных вращателей боковых мышц бедра, а также эффективно служит для приведения бедра.

Иннервация

Квадратная мышца бедра иннервируется через собственный нерв, ведущий к квадратной мышце бедра (L5 -S1).

ГЛУБОКИЕ МЫШЦЫ КЛЮЧЕВОЙ ОБЛАСТИ
Мышцы	Происхождение	Вставка	Иннервация	Действие
Пириформ	Передняя поверхность крестца; крестцово-бугристая связка	Верхний край большого вертела бедренной кости	Спинномозговые нервы S1 и S2	Боковое вращение, отведение и разгибание бедра; стабилизация головки бедра в вертлужной впадине
Внутренняя обтуратор	Внутренняя поверхность запирательного отверстия и окружающих костей	Медиальная поверхность большого вертела бедра	Нерв к внутренней запирательной оболочке через L5 и S1	Боковой разворот бедра при разгибании; отводит бедро при сгибании; стабилизация головки бедра в вертлужной впадине
Внешний обтуратор	Наружная поверхность запирательного отверстия; верхняя ветвь лобка; нижняя ветвь лобка;	Вертелковая ямка бедра	Запирательный нерв через L3 и L4
Gemellus Superior	седалищная ость седалищной кости	Медиальная поверхность большого вертела с внутренней запирательной мышцей	Нерв к внутренней запирательной оболочке через L5 — S2
Нижний камень	Бугристость седалищной кости седалищной кости	Медиальная поверхность большого вертела с внутренней запирательной мышцей	Нерв квадратной мышцы бедра через L4 — S1
Quadratus femoris	Боковая граница седалищного бугра	Межвертельный гребень бедренной кости	Нерв к квадратной мышце бедра через L5 и S1	Боковое вращение бедра; приведение бедра; стабилизация головки бедра в вертлужной впадине

Тазовое дно

Введение

Тазовое дно образует мышечную стенку в костной структуре таза с перерывами или отверстиями, через которые проникают анус и мочеполовые органы.Копчиковые мышцы и мышцы, поднимающие задний проход, составляют большую часть тазового дна. Промежность — ромбовидная область, расположенная ниже тазового дна. Передняя часть промежности — урогенитальный треугольник.

Тазовое дно имеет пять основных функций S . S upport — тазовое дно служит опорой для мочевого пузыря, матки (женская), кишечника и некоторых элементов позвоночника. S phincteric — мышцы тазового дна действуют как механизм удержания мочи в уретральном, анальном и вагинальном отверстиях. S tability — мышцы тазового дна, прикрепленные к тазу, играют важную роль как часть «ядра». Они помогают другим мышцам живота, таза и позвоночника контролировать движение крестцово-подвздошных и тазобедренных суставов. S exual — мышцы тазового дна помогают достичь эрекции и обеспечивают проникновение, а также играют важную роль в достижении оргазма. S ump-pump — мышцы тазового дна помогают перекачивать кровь и лимфатическую жидкость обратно к сердцу.

Мышцы тазового дна.

На видео ниже показано рассечение трупом промежности и тазового дна. Видео прямо из Школы медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина.

https://viuvideos.viu.ca/media/09+The+Perineum/0_klcvmoco

Слой первый: урогенитальный треугольник (наиболее поверхностный): Этот слой состоит из луковично-губчатой ​​кости , седалищно-кавернозной мышцы , поверхностной поперечной промежности и наружного анального сфинктера .Этот слой составляет переднюю часть промежности.

Мышцы	Происхождение	Вставка	Действие	Иннервация
Bulbospongiosus	Самец: средний шов, вентральная поверхность луковицы полового члена Женщина: Тело промежности затем разделяется, чтобы обернуться вокруг влагалища	Самец: Губчатые тела и кавернозные тела, фасция луковицы полового члена Самка: фасция кавернозного тела	Мужской: Опорожняет уретру, действует как сфинктер для сжатия луковицы полового члена, способствует эрекции, продвигает сперму вниз по уретре Женщина: опорожняет уретру, действует как сфинктер, уменьшая просвет влагалища и способствует эрекции клитора	Глубокая ветвь промежности нерв (ветвь полового нерва)
Ischiocavernosus	Седалищная ветвь и бугристость	Голень полового члена или клитора	Поддерживает эрекцию полового члена или клитора за счет сжатия вен оттока	Глубокая ветвь промежностного нерва (ветвь полового нерва)
Поверхностная поперечная промежность	Бугристость седалищной кости	Тело промежности	Усиливает действие глубоких поперечных мышц промежности для стабилизации тела промежности	Глубокая ветвь промежностного нерва (ветвь полового нерва)
Наружный анальный сфинктер	Тело промежности и окружает анальный канал	Копчик	Часть произвольного сфинктера анального канала	Нижний ректальный (анальный) нерв

Второй слой: урогенитальная диафрагма (от глубокого до урогенитального треугольника): Мочеполовая диафрагма — это прочная мышечная мембрана, которая находится между лобковым симфизом и седалищным бугром.Он проходит через треугольную переднюю часть выходного отверстия таза. Он расположен ниже и выше диафрагмы таза.

Третий слой: тазовая диафрагма (от глубины до мочеполовой диафрагмы):

Тазовая диафрагма — это широкая и тонкая мышечная перегородка из ткани, которая образует нижнюю границу брюшно-тазовой полости. Он отделяет полость таза вверху от области промежности внизу. Тазовая диафрагма состоит из уретрального сфинктера (sphincter urethrae), , глубокого поперечного отдела промежности , промежностной мембраны , а у женщин — компрессорной уретры и sphincter urethral vaginalis .Он состоит из широкой воронкообразной перевязки фасций и мышц. Он распространяется от лобкового симфиза к копчику и поперек от одной боковой стенки к другой. Тазовая диафрагма снабжается вентральными ветвями крестцовых нервов 3 и 4. Она функционирует как система поддержки внутренних органов малого таза, противостоит увеличению абдоминального давления и помогает при мочеиспускании (мочеиспускании).

Мышцы	Происхождение	Вставка	Действие	Иннервация
Сфинктер уретры	Нижняя часть ветви лобковой кости и седалищный бугор	окружает уретру; у женщин некоторые волокна также покрывают влагалище	Контролирует поток мочи через уретру; также сжимает влагалище у женщин	Глубокая ветвь промежностного нерва (ветвь полового нерва)
Компрессор уретры (только у женщин)	седалищно-лобковая ветвь	Стенка влагалища	Сжимает вентральную стенку уретры
Sphincter urethral vaginalis (только у женщин)	Стенки влагалища	Вентральная поверхность уретры	Сжимает вентральную стенку уретры
Глубокая поперечная промежность	Внутренняя сторона седалищно-лобковой ветви	Срединный шов (мужской), тело промежности и наружный анальный сфинктер	Фиксирует тело промежности, поддерживает функцию поднимающего задний проход и сфинктер уретры	Глубокая ветвь промежностного нерва (ветвь полового нерва)
Перепонка промежности (фасциальное утолщение, а не мышца)	Фазические прикрепления к лонному симфизу	Фасциальные прикрепления седалищного отдела позвоночника	Подвесная связка, обеспечивающая дополнительную поддержку для предотвращения опускания тела промежности

Леватор Ани Группа мышц

Группа мышц, поднимающих задний проход , состоит из puborectalis , iliococcygeus , coccygeus и только у женщин pubovaginalis .Группа мышц, поднимающих задний проход, действует как опорные структуры для контроля мочеиспускания и играет жизненно важную роль в поддержке органов малого таза. Во время родов или в преклонном возрасте может произойти повреждение или потеря силы группы мышц, поднимающей задний проход, что приведет к недержанию мочи (см. Раздел «Клинические состояния таза»).

Мышцы	Происхождение	Вставка	Действие	Иннервация
Леватор Ани Групп
Puborectalis	Дорсальная поверхность лобка и фасция внутренней запирательной мышцы	Объединяется со своим партнером для создания U-образной перевязки вокруг прямой кишки	Контролирует дефекацию путем вытягивания аноректального перехода вперед	Нерв, поднимающий задний проход (ветви S4), ветвь полового нерва (S2-4)
Pubovaginalis				Нерв, поднимающий задний проход (ветви S₄), ветвь полового нерва (S₂-S₄)
Iliococcygeus	Задний аспект сухожильной дуги, поднимающей задний проход, и седалищного отдела позвоночника	Анококцигеальное тело и копчик	Поддерживает внутренние органы таза и боковой копчик	Нерв, поднимающий задний проход (ветви S4), нижний ректальный нерв (от полового нерва — S3, S4), копчиковое сплетение
Копчик	седалищный отдел позвоночника	Два нижних крестцовых и два верхних копчиковых сегмента позвоночника сливаются с крестцово-остистой связкой на своей внешней поверхности	Поддерживает внутренние органы таза, сгибание копчика, стабилизирует крестцово-подвздошный сустав	Передние ветви S4 и S5

Рисунок 15.Схема, демонстрирующая нижний вид мышц мужского таза.

Рисунок 16. Схема, демонстрирующая нижний вид мышц женского таза.

Другие мышцы тазового дна

o btruator internus мышечные линии большей части боковой стенки таза (относятся к ягодичной области). Мышца p iriformis покрывает большую часть задней стенки таза (относится к ягодичной области).

На видео выше изображены мышцы тазового дна. Его можно найти по адресу: https://www.youtube.com/watch?time_continue=165&v=P3BBAMWm2Eo

.

Gluteus maximus: начало, вставка, иннервация, функция

Большая ягодичная мышца: хотите узнать о ней больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое.” — Читать далее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Автор: Роберто Груичич, доктор медицины • Рецензент: Яна Васькович
Последний раз отзыв: 8 апреля 2021 г.
Время чтения: 4 минуты

Большая ягодичная мышца (Musculus gluteus maximus)

Большая ягодичная мышца — это самая поверхностная ягодичная мышца, которая формирует выступ ягодичной области. Наряду со средней ягодичной мышцей, малой ягодичной мышью и напрягающей широкой фасцией, она относится к ягодичной группе мышц бедра.Большая ягодичная мышца простирается от таза до ягодичного бугорка бедра. Он иннервируется нижним ягодичным нервом (L5-S2).

Основные функции большой ягодичной мышцы — разгибание и внешнее вращение бедра в тазобедренном суставе. Кроме того, его верхняя часть может приводить к отведению бедра, а нижняя — к приведению бедра.

Основные сведения о большой ягодичной мышце

Происхождение	Латерно-задняя поверхность крестца и копчика, ягодичная поверхность подвздошной кости (за задней ягодичной линией), грудопоясничная фасция, крестцово-бугристая связка
Вставка	Подвздошно-большеберцовый тракт, ягодичный бугорок бедра
Действие	Тазобедренный сустав: разгибание бедра, внешнее вращение бедра, отведение бедра (верхняя часть), приведение бедра (нижняя часть)
Иннервация	Нижний ягодичный нерв (L5, S1, S2)
Кровоснабжение	Нижняя ягодичная и верхняя ягодичные артерии

В этой статье мы обсудим анатомию и функцию большой ягодичной мышцы.

Начало и вставка

Большая ягодичная мышца происходит из нескольких участков; заднебоковой аспект крестца и копчика, крестцово-бугристая связка, ягодичная поверхность подвздошной кости (за задней ягодичной линией), грудопоясничная фасция и ягодичный апоневроз. Мышечные волокна проходят нижнебоковой курс, сходясь к бедренной кости.

Самые поверхностные три четверти мышцы образуют сухожильную пластинку, которая вставляется между двумя слоями широкой фасции, тем самым способствуя формированию подвздошно-большеберцового тракта.Оставшаяся глубокая четверть мышцы прикрепляется к ягодичному бугру бедренной кости через широкий апоневроз.

Отношения

Большая ягодичная мышца — самая поверхностная и самая большая из всех трех ягодичных мышц. Он окутан тонкой фасцией, отделяющей мышцу от прилегающей подкожной клетчатки.

Глубокая поверхность большой ягодичной мышцы покрывает ряд структур; средняя ягодичная мышца, кости таза, проксимальные прикрепления мышц подколенного сухожилия и несколько боковых вращающих мышц бедра (грушевидная мышца, нижний гемеллус, верхний гемеллус и внутренняя запирательная мышца).

Глубокая поверхность мышцы также находится по отношению к трем сумкам:

• Бурса вертела отделяет мышцу от большого вертела.
• седалищно-бедренная сумка , если она есть, расположена на бугорке седалищной кости.
• Ягодично-бедренная сумка находится между сухожилием большой ягодичной мышцы и сухожилием латеральной широкой мышцы бедра.

Иннервация

Gluteus maximus получает свою иннервацию от нижнего ягодичного нерва (значение корня L5-S2).

Кровоснабжение

Большая ягодичная мышца васкуляризирована мышечными ветвями нижней ягодичной и верхней ягодичной артерии , ветвей внутренней подвздошной артерии.

Функция

Большая ягодичная мышца оказывает четыре воздействия на тазобедренный сустав; разгибание, внешнее вращение, отведение и приведение бедра.

Когда проксимальное прикрепление фиксировано, большая ягодичная мышца действует как главный разгибатель тазобедренного сустава, оттягивая стержень бедренной кости назад.Наружное вращение бедра происходит одновременно с разгибанием, помогая поднять медиальный продольный свод стопы.

Напротив, когда ее дистальное прикрепление зафиксировано, большая ягодичная мышца тянет таз назад. Как это обычно происходит в синергии с тем же действием мышц подколенного сухожилия, это действие большой ягодичной мышцы помогает вывести туловище из согнутого в вертикальное положение. Кроме того, эти мышцы помогают поддерживать вертикальное положение, уравновешивая таз на головках бедренной кости.

Верхняя часть мышцы участвует в отведении бедра , в то время как нижняя часть участвует в ее приведении . Кроме того, последняя часть напрягает широкую фасцию и стабилизирует бедро с боковой стороны коленного сустава.

В отличие от других ягодичных мышц, большая ягодичная мышца не активна в положении стоя; вместо этого он периодически активируется при ходьбе или подъеме. Когда сидит , статическое сокращение большой ягодичной мышцы важно для снятия давления веса туловища на седалищные бугры.

Чтобы расширить свои знания о мышцах бедра и бедра, просмотрите другие наши статьи, видео, викторины и схемы с этикетками.

Большая ягодичная мышца: хотите узнать о ней больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое.” — Читать далее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

мышц — продвинутая анатомия 2-й. Эд.

Мышцы бедра

Бедро можно разделить на пять групп по действиям / расположению: приводящие мышцы , боковые вращающие мышцы , ягодичная группа , квадрицепсы , подколенные сухожилия и подвздошно-поясничные мышцы .

Аддукторы

Pectineus берет начало на грудной линии вдоль верхней ветви лобковой кости, прикрепляясь к задней поверхности бедренной кости и снизу на малом вертеле.Его действия вызывают сгибание, вращение медиально и приведение в бедре. Он иннервируется бедренным нервом (L2-L4).

Gracilis — самая поверхностная и медиальная из этой группы мышц. Он пересекается как в тазобедренном, так и в коленном суставах, образуя двухсуставную мышцу. Иногда его хирургическим путем вживляют в руку или предплечье, чтобы заменить поврежденную мышцу. Gracilis происходит от нижних ветвей лобка и тела лобка. Он прикрепляется к медиальной поверхности большеберцовой кости между сухожилиями портняжной мышцы (спереди) и полусухожильной мышцы (сзади).Поскольку он пересекает сустав, он воздействует на разные части ноги; это вызывает приведение в бедре и сгибание в коленях. Он иннервируется запирательным нервом (L2-L4).

Большая приводящая мышца — самая большая мышца медиального отдела, расположенная кзади от группы. Обычно он состоит из двух частей; приводящая часть и часть подколенного сухожилия. Приводящая часть берет начало от нижней ветви лобковой мышцы и прикрепляется к линии бедренной кости.Часть подколенного сухожилия берет начало от седалищного бугра и прикрепляется к приводящему бугорку и медиальной надмыщелковой линии бедра.
Действия обеих частей включают приведение, сгибание и разгибание бедра. Приводящая часть иннервируется запирательным нервом (L2-L4), тогда как часть подколенного сухожилия иннервируется большеберцовым нервом (L4-S3).

Длинная приводящая мышца — это большая плоская мышца, которая частично покрывает большую и большую приводящую мышцу и образует медиальную границу бедренного треугольника.Длинная аддукторная мышца берет начало от лобка и расширяется веерообразно, прикрепляясь к aspera linea бедренной кости. Действия включают приведение бедра и внутреннее вращение бедра. Иннервация нерва осуществляется запирательным нервом (L2-L4).

Adductor Brevis — короткая мышца, расположенная ниже длинной приводящей мышцы. Берет начало в нижних ветвях лобка и прикрепляется к задней поверхности aspera linea. Действие — приведение бедра. Иннервация нерва осуществляется запирательным нервом (L2-L4).

Adductor Brevis берет начало на нижней ветви лобковой кости и прикрепляется к линии aspera. Его действие заключается во внешнем вращении бедра и также играет роль в приведении бедра. Он иннервируется запирательным нервом (L2-L4).

Ягодичная группа

Gluteus Maximus — самая большая мышца ягодичной группы. Он берет начало на гребне подвздошной кости, боковой поверхности подвздошной кости, крестце и копчике. Точка прикрепления располагается вдоль подвздошно-большеберцового тракта и ягодичного бугорка.Сама по себе большая ягодичная мышца воздействует на бедро, вызывая разгибание и боковое вращение. Его иннервирует нижний ягодичный нерв (L5-S2).

И средней ягодичной мышцы , и минимальной ягодичной мышцы , от глубины до большой ягодичной мышцы, имеют одинаковое происхождение, прикрепление, действие и нервную иннервацию. Эти две мышцы берут начало на передней и боковой поверхности подвздошной кости и прикрепляются к большому вертлу бедренной кости. Производимые действия — это отведение и вращение бедра медиально.Иннервация нерва вызывается верхним ягодичным нервом (L4-S1).

Tensor fasciae latae (TFL) — это мышца, которая проходит вдоль подвздошно-большеберцового тракта, который является точкой прикрепления, а берет начало вдоль подвздошного гребня передней верхней подвздошной ости. TFL помогает сохранять равновесие таза при стоянии, ходьбе или беге, а также вызывает разгибание колена и боковое вращение ноги. Иннервация нерва — это верхний ягодичный нерв (L4-S1).

Боковые вращатели

Внешний обтуратор — мышца, которая берет начало вдоль латерального и медиального краев запирательного отверстия и прикрепляется к медиальной поверхности большого вертела бедренной кости. Поскольку эта мышца прикрепляется к задней части большого вертела, она производит боковое вращение в бедре. Иннервация нерва осуществляется запирательным нервом (L3-L4).

Obtruator internus является партнером наружной запирательной мышцы, которая начинается аналогично по латеральному и медиальному краям запирательного отверстия, однако установка отличается от вставки.Obturator internus вставляется на внутреннюю поверхность большого вертела, производя действие боковой ротации в бедре. Иннервация нерва осуществляется запирательным нервом (L3-L4).

Piriformis — другая доминирующая мышца латеральных ротаторных групп рядом с запирающими. Он берет начало на переднебоковой поверхности крестца и прикрепляется к большому вертлу бедренной кости. Точно так же, как следует из названия, он производит боковое вращение в бедре и иннервируется ветвями крестцовых нервов (S1-S2).

Gemellus superior и inferior — это пара латеральных ротаторов, которые берут начало вдоль седалищной ости и вставляются на медиальную поверхность большого вертела бедренной кости. Эти две мышцы производят боковое вращение в бедре и иннервируются нервами внутренней запирательной мышцы и квадратной мышцы бедра.

Quadratus femoris , плоская четырехугольная мышца, которая берет начало вдоль боковой границы седалищного бугра. Точка введения находится на межвертельном гребне бедренной кости и обеспечивает боковую ротацию в области бедра.Иннервация нервов осуществляется крестцовым сплетением (L4-S1).

Подвздошно-поясничная

Psoas major — большая мышца этой пары, берущая свое начало на передних поверхностях и поперечных отростках позвонков. Точка прикрепления этой мышцы находится у малого вертела и обеспечивает сгибание в бедре. Иннервация нерва вызывается ветвями поясничного сплетения (L2-L3).

Иллиакус , партнер большой поясничной мышцы, берет начало вдоль подвздошной ямки подвздошной кости, а точка прикрепления — это слияние сухожилия с большой поясничной мышцей.В результате происходит сгибание бедра, иннервируемое бедренным нервом (L2-L3).

Рис. 1. Диаграмма, представляющая вид сзади бедра, показывающая большие приводящие мышцы, тонкую мышцу и малую приводящую мышцу.

Рис. 2. Диаграмма, представляющая вид спереди короткой приводящей мышцы, длинной приводящей мышцы и большой приводящей мышцы.

Подколенные сухожилия

Двуглавая мышца бедра имеет две (Bi-) головки: длинную головку и короткую головку .Это самая боковая из мышц группы; общее сухожилие двух голов можно пальпировать латерально у заднего колена. Длинная головка происходит от седалищного бугра таза. Короткая головка происходит от линии aspera на задней поверхности бедра. Вместе головки образуют сухожилие, которое входит в головку малоберцовой кости. Основное действие — сгибание в коленях. Это также вызывает разгибание и боковое вращение бедра. Длинная головка иннервируется большеберцовой частью седалищного нерва, тогда как короткая головка иннервируется общей малоберцовой частью седалищного нерва (L5-S2).

Semitendinosus — в основном сухожильная мышца. Он расположен медиально от двуглавой мышцы бедра и поверхностно от полуперепончатой ​​мышцы. Он берет свое начало от седалищного бугра таза и прикрепляется к медиальной поверхности большеберцовой кости. Его действия — сгибание в коленях, разгибание и вращение бедра кнутри. Он иннервируется большеберцовой частью седалищного нерва (L5-S2).

Semimembranosus — более плоская мышца широкой формы. Располагается ниже полусухожильной мышцы.Он берет свое начало от седалищного бугра и прикрепляется к медиальному мыщелку большеберцовой кости. Его действия — сгибание колена с разгибанием и вращение в бедре медиально. Он иннервируется большеберцовой частью седалищного нерва (L5-S2).

Рис. 3. Диаграмма, представляющая задний вид колена и связанных мышц.

Рис. 4. Диаграмма, представляющая задний вид группы мышц подколенного сухожилия.

Четырехглавая мышца

Rectus Femoris , названная так из-за ориентации мышечного пучка ( rectus = прямая), является самой поверхностной мышцей в переднем отделе.Эта мышца является основным двигателем при разгибании колена и помогает сгибанию бедра. Эта мышца берет начало на передней нижней подвздошной ости и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости через связку надколенника / сухожилие четырехглавой мышцы. Иннервация нерва через бедренный нерв (L2-L4).

Vastus Lateralis — большая ( обширная = крупная) латеральная мышца. Начало находится на передней и нижней поверхности большого вертела и проксимальной линии aspera, которая прикрепляется к бугристости большеберцовой кости через связку надколенника / сухожилие четырехглавой мышцы.Его основное действие вызывает разгибание колена. Иннервация нерва через бедренный нерв (L2-L4).

Vastus Intermedius находится глубоко до прямой мышцы бедра. Эта мышца берет начало на передней боковой поверхности бедренной кости и дистальной линии aspera и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости через связку надколенника / сухожилие четырехглавой мышцы. Его основное действие вызывает разгибание колена. Иннервация нерва через бедренный нерв (L2-L4).

Vastus Medialis располагается вдоль медиальной части переднего отдела.Он берет начало по всей длине линий aspera и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости через связку надколенника / сухожилие четырехглавой мышцы. Основное действие вызывает разгибание колена. Иннервация нерва через бедренный нерв (L2-L4).

Рис. 5. Схема, представляющая вид спереди сухожилия четырехглавой мышцы, вставленного над надколенником.

Sartorius — уникальная мышца, потому что это единственный сгибатель коленного сустава, который берет начало впереди. Из-за своей мышечной ориентации он вызывает сгибание и боковое вращение при сгибании бедра и колена.Он берет начало в передней верхней подвздошной ости на латеральной части бедра и пересекает, чтобы вставлять медиально на большеберцовой кости. Поскольку эта мышца пересекает как тазобедренный, так и коленный суставы, она считается двухсуставной мышцей, что в строгом смысле означает двухсуставную (двух) суставную.

Articularis Genus находится выше надколенника и поверхностно от сухожилия четырехглавой мышцы. Articularis Genus тянет надколеночную сумку вверх во время разгибания колена и предотвращает соударение синовиальной оболочки между надколенником и бедренной костью.

Рис. 6. Диаграмма, представляющая вид спереди группы морщин квадрицепса.

Рис. 7. Диаграмма, демонстрирующая крупный план, вид спереди глубоких четырехглавых мышц портняжной и прямой мышцы бедра

Чтобы испытать себя или поучиться с помощью тестов на мышцы, посетите: https://www.getbodysmart.com/anterior-thigh-muscles

Мышцы колена

Popliteus — небольшая мышца, расположенная на задней стороне колена.Берет начало на латеральном мыщелке бедренной кости и прикрепляется к задней поверхности большеберцовой кости над камбаловидной мышью. Подколенный сустав играет роль как во сгибании, так и во внутреннем вращении колена. Дугообразная подколенная связка, которая простирается от головки малоберцовой кости до латерального мыщелка бедренной кости, помогает закрепить подколенную мышцу на своем месте.

Подошвенная мышца — это тонкая веревкообразная мышца, сухожилие которой проходит по задней части голени параллельно более крупной пяточной кости или ахиллово сухожилию .Plantaris берет начало на латеральном мыщелке бедренной кости чуть выше и медиальнее латеральной головки икроножной мышцы. Его точка прикрепления находится на задней стороне пяточной кости через пяточное сухожилие. Действие plantaris заключается в работе с пяточным сухожилием для подошвенного сгибания стопы, а также в помощи в сгибании колена.

Рис. 8. Схема, представляющая вид сзади точек прикрепления четырехглавой мышцы и начала мышц ног.

Мышцы голени

Передний отсек

Tibialis Anterior берет начало вдоль латерального стержня большеберцовой кости и прикрепляется к основанию первой плюсневой кости и медиальной клинописи. Произведенное действие вызывает тыльное сгибание голеностопного сустава и инверсию стопы. Иннервация нерва — глубокий малоберцовый нерв (L4-S1).

Extensor Digitorum Longus берет начало на головке малоберцовой кости и прикрепляется к основанию 2–4 проксимальных фаланг.Он вызывает удлинение 2 ^-го , 3 ^-го и 4 ^-го пальца и иннервируется малоберцовым нервом (L4-S1).

Extensor Hallicus Longus берет начало на передней поверхности большеберцовой кости и входит в дистальные фаланги 2–5. Производимое действие заключается в разгибании 2-5 пальцев стопы и иннервируется глубоким малоберцовым нервом (L4-S1).

Fibularis Tertius берет начало вдоль дистальной передней поверхности малоберцовой кости и межкостной перепонки.Точка прикрепления расположена вдоль дорсальной поверхности 5-й плюсневой кости и иннервируется глубоким малоберцовым нервом (L5-S1).

Задний отсек

Поверхностно

Gastrocnemius берет начало в виде двух раздвоенных головок на мыщелках бедренной кости и сливается, чтобы войти в пяточное сухожилие. Производимое действие — подошвенное сгибание голеностопного сустава, инверсия стопы и сгибание колена. Иннервация нерва осуществляется большеберцовым нервом (S1-S2).

Soleus — плоская мышца, расположенная глубоко в икроножной мышце и берет начало в головке малоберцовой кости. Он также входит в пяточное сухожилие и иннервируется седалищным нервом (S1-S2).

глубокий

Задняя большеберцовая кость берет начало на проксимальных 2/3 большеберцовой и малоберцовой костей и прикрепляется к медиальной клиновидной и ладьевидной коже. Его действие вызывает подошвенное сгибание и инверсию стопы и иннервируется большеберцовым нервом (S1-S2).

Flexor Digitorium Longus берет начало на задней поверхности большеберцовой кости и прикрепляется к основанию 2-5 дистальных фаланг. Он вызывает сгибание 2-5 фаланг и иннервируется большеберцовым нервом (L5-S1).

Flexor Hallucis Longus берет начало на нижних 2/3 задней малоберцовой кости и прикрепляется к основанию дистальной фаланги большого пальца стопы. Он вызывает сгибание большого пальца стопы и иннервируется большеберцовым нервом (L5-S2).

Боковой отсек

Длинная малоберцовая кость и Brevis

Длинная малоберцовая кость берет начало в головке малоберцовой кости и пересекает нижнюю часть, чтобы латерально вставить 1-ю плюсневую кость.В то время как короткая малоберцовая кость берет начало от нижних 2/3 латеральной малоберцовой кости и прикрепляется к дорсальной поверхности 5-й плюсневой кости. Иннервируется поверхностным малоберцовым нервом (L5, S1, S2).

Ориентиры по анатомии бедренной кости и прикрепления мышц

На этом уроке анатомии я собираюсь рассмотреть бедренную кость, единственную кость, составляющую бедро. На самом деле слово femur происходит от латинского слова, которое буквально означает «бедро».

Бедренная кость является частью аппендикулярного скелета, и эта кость классифицируется как длинная кость, что имеет смысл, учитывая, что бедренная кость является самой длинной, большой и самой прочной костью в человеческом скелете.

Итак, давайте рассмотрим анатомию бедренной кости.

Анатомия бедренной кости

• Голова — Во-первых, у нас есть эта большая шарообразная структура в верхней части бедренной кости, которая называется головкой. Почему у него такая форма шара? Он сформирует шаровидное синовиальное соединение с вертлужной впадиной тазовой кости.
• Ямка головы — На головке бедренной кости есть крошечная ямка, называемая ямкой головы, которая позволяет прикрепить связку, называемую «связкой головки бедренной кости».(Эй, по крайней мере, вы знаете, где расположена эта связка!) Эта связка прикрепляется к бокам вертлужной впадины.
• Шея — шейка бедренной кости прикрепляет головку к стержню. Его окружает суставная капсула бедра.
• Большой вертел — На бедренной кости два вертела или неправильные костные выступы. Большой вертел — это более крупный костный отросток, расположенный латерально на бедренной кости, и он позволяет прикреплять такие мышцы, как грушевидная, средняя ягодичная мышца, малая ягодичная мышца и латеральная широкая мышца бедра.Большой вертел можно прощупать на боковой стороне бедра (около бедра), и он служит ориентиром при установке пациента на трость. Это также сайт, который вы хотите отслеживать на предмет пролежней или пролежней, когда пациент лежит на боку в течение длительного периода времени.
• Малый вертел — Малый вертел меньше по размеру и расположен более медиально в задней части бедренной кости, и он позволяет прикреплять такие мышцы, как большая поясничная мышца и подвздошная мышца.
• Межвертельная линия — Межвертельная линия соединяет вертлуги на передней стороне бедра и позволяет прикрепить суставную капсулу бедра, а также подвздошно-бедренную связку.
• Межвертельный гребень — Межвертельный гребень — это гребень, который соединяет большой и малый вертел на задней стороне и позволяет прикрепить квадратную мышцу бедра.
• Ягодичный бугристость — Ниже межвертельного гребня имеется грубая ребристая линия, которая называется ягодичной бугристостью.Как следует из названия, он позволяет прикрепить большую ягодичную мышцу, которая является вашей ягодичной мышцей. Это поможет вам помнить, что ягодичный бугорок находится на задней стороне бедра.
• Linea aspera — Грубая линия продолжается вниз по задней стороне стержня и называется linea aspera, что на латинском языке буквально означает «грубая линия». Он позволяет прикреплять различные мышцы: медиальную широкую широкую мышцу, латеральную широкую мышцу, большую приводящую мышцу, двуглавую мышцу бедра, подвздошную мышцу, грудную мышцу, короткую приводящую мышцу и длинную приводящую мышцу.
• Медиальная и латеральная надмыщелковые линии — Linea aspera разветвляется на медиальную и латеральную надмыщелковые линии, которые служат точками прикрепления мышц: большой приводящей мышцы, медиальной широкой мышцы бедра и подошвенной мышцы. Помните, что медиальный означает направление к средней линии тела, а латеральное — от средней линии тела (или сбоку).
• Латеральный надмыщелок — Латеральная надмыщелковая линия идет вниз к латеральному надмыщелку, что позволяет прикрепить малоберцовую коллатеральную связку колена.Приставка «эпи» означает, что эта структура находится над боковым мыщелком, рядом с ним или на нем.
• Медиальный надмыщелок — Медиальный надмыщелок расположен над медиальным мыщелком (отсюда и приставка «эпи») и обеспечивает прикрепление большой приводящей мышцы и икроножной мышцы.
• Латеральные и медиальные мыщелки — Латеральные и медиальные мыщелки соединяются (образуют соединение) с надколенником и большеберцовой костью голени, образуя тибио-бедренный сустав. Что такое мыщелок? Это округлый выступ, который образует соединение.
• Приводящий бугорок — Приводящий бугорок — это небольшая выпуклость, которая лежит на вершине медиального мыщелка, что позволяет прикрепить сухожилие большой приводящей мышцы.
• Поверхность надколенника — На передней стороне бедра находится поверхность надколенника, которая представляет собой гладкое углубление, которое обеспечивает сочленение с костью надколенника (также называемой коленной чашечкой).
• Межмыщелковая вырезка — На задней стороне бедренной кости есть вырез, разделяющий медиальный и латеральный мыщелки (отсюда и приставка «интер», что означает между, и мыщелок, который относится к мыщелкам).Это обеспечивает прикрепление передней крестообразной связки (ACL) и задней крестообразной связки (PCL).

Бесплатные викторины и другие видео по анатомии

Пройдите бесплатный тест по анатомии бедренной кости, чтобы проверить свои знания. Кроме того, вы можете посмотреть наши лекции по анатомии и физиологии на YouTube или ознакомиться с нашими заметками по анатомии и физиологии.

Бугристость ягодиц — Википедия | WordDisk

Ягодичный бугорок — латеральный гребень над линией бедренной кости.Это место прикрепления большой ягодичной мышцы.

Рельеф aspera linea бедренной кости, куда входит большая ягодичная мышца

Структура

---

Ягодичный бугорок — это латеральный гребень над линией aspera на задней поверхности бедра. [1] Это очень шероховатая поверхность. Он идет почти вертикально вверх к основанию большого вертела. Его верхняя часть часто вытянута в шероховатый гребень, где изредка развит третий вертел (округлый бугорок).

Ягодичная бугристость является основным местом прикрепления большой ягодичной мышцы. [2] [3] Большая ягодичная мышца также входит в подвздошно-большеберцовый тракт [3].

Ссылки

---

В эту статью включен общедоступный текст со страницы 246 20-го издания Gray’s Anatomy (1918)

1. White, Tim D .; Фолкенс, Питер А. (2005-01-01), Уайт, Тим Д .; Фолкенс, Питер А. (ред.), «Глава 15 — НОГА: FEMUR, PATELLA, TIBIA и FIBULA», The Human Bone Manual , San Diego: Academic Press, стр.255–286, DOI: 10.1016 / b978-0-12-088467-4.50018-1, ISBN 978-0-12-088467-4 , получено 2021-02-27
2. Чайтоу, Леон; ДеЛани, Джудит (01.01.2011), Чайтоу, Леон; Делани, Джудит (ред.), «Глава 11 — Таз», Клиническое применение нейромышечных методов, Том 2 (второе издание) , Оксфорд: Черчилль Ливингстон, стр.

   No related posts.