Высокий кортизол: за что отвечает, какова норма, в чем опасность повышенного и пониженного уровня гормона кортизола в организме мужчин, женщин и детей?

Содержание

Сдать анализы на гормон кортизол в Ростове-на-Дону

Гормон кортизол и его влияние на организм

Кортизол вырабатывается надпочечниками в ответ на стресс в качестве защитной реакции. Однократный выброс кортизола служит сигналом к мобилизации сил организма для выхода из трудной ситуации. Причиной этому может быть голод, эмоциональное потрясение или чрезмерные усилия в тренажерном зале.  Для принятия экстренных решений мозгу срочно требуется энергия. Глюкозы крови может быть недостаточно, поэтому тратится гликоген и мышечная ткань, которую «содержать» организму становится слишком дорого в тяжелые времена. Когда опасность миновала, уровень кортизола падает, и человек продолжает жить в обычном режиме.

Стабильно высокий уровень кортизола – это результат патологии надпочечников или хронического стресса. Организм вынужден постоянно быть начеку, что истощает его ресурсы. Недостаточная выработка кортизола повышает интенсивность воспалительных реакций и делает организм неспособным адекватно ответить на стресс.

Кому необходимо проверить уровень кортизола

Врач-эндокринолог назначает это исследование при подозрении на состояния, связанные с повышенным или пониженным уровнем кортизола. К ним относятся:

  • Болезнь Иценко-Кушинга;

  • Болезнь Аддисона;

  • Вторичная артериальная гипертензия;

  • Онкологические заболевания надпочечников.

Подготовка к исследованию кортизола в крови

Лучшее время для сдачи крови на кортизол – это промежуток между 8 и 10 часами утра. Отмена гормональной терапии эстрогенами и андрогенами возможна только после консультации лечащего врача. На достоверные результаты влияют многие факторы. Чтобы их минимизировать, рекомендуется:

  • Сдавать кровь строго натощак через 12 часов после приема пищи утром;

  • Исключить эмоциональные ил физические нагрузки за сутки до посещения клиники;

  • Не курить за три часа до исследования.

Где можно проверить уровень кортизола в Ростове-на-Дону

Анализ на кортизол в Ростове-на-Дону выполняется в лабораториях клинико-диагностического центра Да Винчи. Вы можете не бояться за объективность исследования: в наших лабораториях используется современное оборудование и качественные реактивы. Для того, чтобы сдать кровь на кортизол без очередей и дискомфорта, обратитесь в нашу клинику любым удобным способом.



  • Наименование услуги

    Цена

Отзывы об услуге

Найдена взаимосвязь между уровнем кортизола и летальностью от COVID-19

Ученые Имперского колледжа Лондона установили, что высокий уровень гормона кортизола увеличивает риск летального исхода от COVID-19.

Гормон кортизол вырабатывается организмом в ответ на стресс, связанный с болезнью. Физиологический стресс от критического заболевания и планового хирургического вмешательства повышает концентрацию кортизола в сыворотке крови. Повышение уровня кортизола — естественная реакция организма на стресс, запускающий адаптивные изменения в метаболизме, сердечно-сосудистой функции и иммунной регуляции. Кортизол необходим для борьбы с болезнью, и если у человека понижен уровень кортизола, то это считается тревожной ситуацией, которую следует корректировать.

Однако не менее опасно, если уровень кортизола начинает зашкаливать за нормальные показатели. Ученые считают, что это ведет к увеличению риска смертности коронавирусных больных. Такой вывод они сделали по результатам детального исследования всех пациентов, поступивших в три крупные учебные больницы в Лондоне с 9 марта по 22 апреля.

У всех брали стандартный набор образцов крови, в том числе на уровень кортизола в сыворотке. Всего были рассмотрены данные 621 пациента с подозрением на вирус. Из них исключили тех, у кого мог быть необъективный результат из-за лечения гормонами. Данные 535 пациентов проанализировали. У 403 из них был подтвержден диагноз COVID-19. Средняя концентрация кортизола в группе инфицированных пациентов составила 619 наномоль на литр (нмоль/л) против 519 нмоль/л у здоровых пациентов. Уровни кортизола в группе заболевания достигали 3,2 тысячи, что выше, чем показатель после серьезной операции, когда уровни могут превышать тысячу.

«Анализы впервые показывают, что у пациентов с коронавирусом наблюдается острая реакция на стресс, вызванная кортизолом, возможно даже более высокая, чем у пациентов, подвергающихся серьезной операции, — пишут ученые в работе, опубликованной в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology. Удвоение концентрации кортизола на 42 процента увеличивало смертность пациентов. Пациенты с COVID-19 с базовым уровнем кортизола до 744 нмоль/л имели продолжительность жизнь 36 дней. Пациенты с уровнем более 744 нмоль/л имели среднюю выживаемость всего 15 дней.

Простой тест на показатель кортизола, таким образом, может дать подсказку врачам, каким пациентам помощь требуется незамедлительно.

Интересно, что попутно в результате исследования ученые определили средний возраст пациентов с коронавирусом — 66,3 года, соотношение болеющих мужчин и женщин — мужчин 59,6 процента, и наиболее частые сопутствующие заболевания — гипертония, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хроническое заболевание почек и онкология.

Коварный гормон выводят на чистую воду: рассказывает один из авторов исследования профессор Наталия Гуляева

Факт, давным-давно мучивший медиков, только сейчас получает, наконец, научное объяснение. Люди, вроде бы вполне восстановившиеся после неврологических нарушений, пережившие инсульт или черепно-мозговую травму, избавившиеся, скажем, от постинсультных парезов и нарушений движения, через несколько месяцев, а бывает, и лет после случившейся с ними беды снова вынуждены обращаться за помощью. У них ухудшается память, порой очень значительно, вплоть до развития деменции. Параллельно накатывают эмоциональные расстройства, в первую очередь депрессивные. Специалисты до сих пор не имеют научно обоснованных методов лечения таких отложенных патологий, причина – в недостаточной изученности механизмов этих печальных явлений. Сегодня в конце «туннеля» забрезжил свет, и заслуга в этом принадлежит российским ученым. О прорывном исследовании, поддержанном междисциплинарным грантом Российского научного фонда (20-65-47029), рассказывает один из его авторов – руководитель лаборатории Института высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН, профессор

Наталия Гуляева

– По умолчанию всегда предполагалось, что дело в повреждении ткани мозга, и, как ожидалось, чем сильнее травма, тем хуже будет человеку в дальнейшем. Однако на самом деле эта прямая зависимость не работает: даже после легких инсультов зачастую возникают тяжелейшие последствия. Они не зависят от возраста, поскольку не обходят даже молодых. И это не частные случаи, а система, противостоять которой, исследуя механизмы развития отдаленных последствий повреждения мозга, пытаются ученые едва ли не всех развитых стран. 

Уже много лет наша лаборатория сотрудничает с московским Научно-практическим психоневрологическим центром им. З.П.Соловьева. Уникальная возможность параллельного наблюдения при экспериментах и в клинике позволила проанализировать механизмы развития депрессии и диагностики заболевания (эта работа также была поддержана грантом РНФ в 2014-2018 годах), и не без гордости скажу, что наш тандем получил результаты мирового уровня. Изучая стрессорный ответ, мы пришли к выводу, что он зависит в первую очередь от свойств конкретного человека, потому болезнь развивается индивидуально (что, в принципе, и неудивительно) и осложняется неадекватной реакцией на перенапряжение, которую можно выявить и предсказать по ответу даже на незначительный стресс. В нынешнем исследовании мы предположили, что толчком к отложенным постинсультным нарушениям служат характер и особенности больных, их реакция на случившееся несчастье. 

Помогли произвести, я бы сказала, идейный прорыв в поисках причины постинсультных патологий данные, собранные израильскими специалистами. Изучая больных с инсультом, они связали тяжесть нарушений с уровнем гормона стресса кортизола. Пациенты, у которых его мало, выздоравливают и обходятся без последующих патологий в когнитивной сфере, а те, у кого кортизола много, страдают от последствий. И дело здесь не столько в возможных стрессорных нагрузках перед инсультом и тяжести перенесенного заболевания, сколько в индивидуальных особенностях организма. 

– И что же такое делает гормон? 

– Выдающийся канадский ученый Ганс Селье доказал, что при действии на организм самых разных неблагоприятных факторов сигнал из высших отделов мозга попадает в гипоталамус, затем в виде каскадного выброса нейрогормонов в гипофиз, потом в надпочечники, из которых кортизол и поступает в кровь. Его рецепторы располагаются на всех без исключения клетках, благодаря чему гормон в состоянии коррелировать их работу, например, стимулируя восстановительно-адаптационные изменения при стрессе во всех важнейших органах и тканях организма. С током крови кортизол проникает также и в мозг, в частности, в гиппокамп – отдел мозга, отвечающий за состояние памяти, эмоций и возможность обучения. Удивительным для ученых был тот факт, что именно гиппокамп содержит наибольшую из всех отделов мозга плотность рецепторов кортизола. Как оказалось, это напрямую связано с исследуемыми нами последствиями повреждения мозга. 

– Гормон по-разному влияет на организм? 

– Он ведет себя хитро. При любом значимом воздействии, включая повреждающее, происходит выброс кортизола. И он так влияет на обмен веществ в клетках разных органов, что обеспечивает организму возможность преодолеть стресс, а порой и создать механизмы, противостоящие его воздействию в дальнейшем. Это и есть адаптация. Ее возможности, конечно, не беспредельны. Когда стресс длительный и тяжкий, благоприятные адаптивные изменения могут трансформироваться в негативные, патологические. И этот переход, принципиально важный для клиники, часто не бывает очевидным. 

Скажем, у спортсменов в результате адаптации к физическим нагрузкам сердце гипертрофировано (левый желудочек). Это хрестоматийный пример адаптации, однако, начиная с определенного уровня развития такой гипертрофии, ее последствия становятся очевидно патологическими и интерпретируются как ключевой компонент сердечно-сосудистой патологии. Вывод, на первый взгляд, парадоксальный: специальные процессы адаптации в неблагоприятной ситуации превращаются в патологические. Но именно так распорядилась природа, и произойдет ли это, зависит от индивидуальных свойств реакции человека, а она у всех разная. Организм включает разнообразные механизмы, чтобы приспособиться к чрезмерному воздействию. Иногда ему это удается – и человек адаптируется, а иногда кортизол наносит неожиданный удар, от которого больной не в силах защититься. Таков коварный характер гормона стресса. 

– И ваша лаборатория фактически первой вывела его на чистую воду? 

– Да, здесь мы оказались в рядах лидеров. Несколько лет назад провели очень простой эксперимент: моделируя ишемический инсульт у крыс, наблюдали, как кортикостерон (аналог кортизола у грызунов) поступает в кровь, а затем накапливается в гиппокампе. И как только это происходило, в мозге включался универсальный патологический процесс, очень похожий на замеченный нами ранее при возникновении депрессии. Провели несколько экспериментов на животных и показали, что стоит избытку кортизола попасть в кровь, как тут же благодаря высокой плотности его рецепторов он аккумулируется в гиппокампе, вызывая по непонятным пока до конца причинам нейропатологию (накопление воспалительных медиаторов). Это приводит к дисфункции гиппокампа, повреждению и гибели нейронов и дает толчок развитию деменции и депрессии – тяжелейшим заболеваниям, часто сопутствующим друг другу. При этом важно, что повреждение гиппокампа не прямое (при моделировании инсульт происходит в области коры и некоторых других структур, но не гиппокампа), а дистантное, то есть на расстоянии от очага повреждения. Именно это и обеспечивает универсальность механизма: при самых разных внешних воздействиях он затрагивает в первую очередь гиппокамп, нарушает его функции в когнитивной и эмоциональной областях. 

– Кстати, как вы «прививали» крысам инсульт? 

– Есть стандартные способы моделирования инсульта. Можно, например, на определенное время блокировать кровоток в сосудах, имитируя ишемический удар. Мы используем специальные хирургические приемы, в результате которых кровоток в бассейне средней мозговой артерии нарушается  и формируется область инфаркта мозга. И на этой модели «прощупываем» роль кортизола/кортикостерона в повреждении гиппокампа, меняя условия эксперимента. Например, если усилить нагрузку на организм, добавив избыток гормона стресса извне, повреждение гиппокампа и отложенные когнитивные и депрессивные нарушения усугубятся. Или, наоборот, заблокируем рецепторы гормона – последствия инсульта будут менее выражены. Так шаг за шагом стремимся доказать и углубить нашу концепцию. 

– И какие выводы вы делаете сегодня? 

– Мы не сомневаемся, что именно избыток кортизола приводит к тяжелым последствиям. Но бороться с этим можно с помощью препаратов, блокирующих рецепторы. Кстати, они в клинике применяются, но пока не в связи с заболеваниями мозга. 

– Потребуются новые лекарства или достаточно существующих? 

– Замечу, новые препараты нужны всегда. Они могут иметь ту же направленность, что и прежние, но должны быть более специфичными и эффективными. В данном случае понадобятся препараты, защищающие гиппокамп от нейродегенерации. 

– Как будет проходить лечение? Больной после инсульта жалуется врачу на проблемы с памятью, и что? 

– Эту ситуацию нужно попытаться предотвратить. Мы стремимся сразу после инсульта выявить пациентов, которые находятся в зоне риска. И вместе с коллегами из Научно-практического психоневрологического центра им. З.П.Соловьева под руководством профессора А.Гехт разработали тесты для больных, позволяющие достаточно просто и неинвазивно (по анализу слюны, волос) оценить уровень кортизола и его изменения в ответ на специальные тестовые воздействия. Эти эксперименты коллеги проводят в клинике на больных с инсультом, мы параллельно ведем исследования и корректируем свои действия. Это большая редкость и огромная удача. Мы сразу видим, например, адекватны ли наши модели, соответствуют ли они практике. Эффект от совместной работы очень большой: поиск ускоряется, нам удается избежать многих ошибок. 

– И избавить пациентов от неприятных последствий? 

– К сожалению, полностью их исключить вряд ли получится. В идеале – предотвратить развитие патологии, в реальности – замедлить. Но это сейчас. Мы продолжаем изучать больных, переживших инсульт, и в будущем, надеюсь, врачи смогут поддержать их, даже если у них высокий уровень кортизола. Нам очень помогает четырехгодичный грант РНФ (с возможностью продления на два года) на осуществление междисциплинарных проектов. Наш партнер по гранту – группа члена-корреспондента Н.Дыгало из Института цитологии и генетики СО РАН. Вместе мы работаем уже не первый год и отлично «притерлись» друг к другу. Сибиряки проводят эксперименты, определяя гены, которые активируются в гиппокампе на разных этапах его повреждения в результате инсульта. А мы выясняем молекулярно-клеточные механизмы травм гиппокампа и как они отражаются на когнитивных способностях и эмоциональном состоянии пациентов. Грант РНФ, замечу, пришелся как нельзя кстати. Не представляю, как бы мы выходили из положения без него. Дело в том, что, как всегда, неожиданно подорожали все необходимые нам реактивы. Практически вдвое! И животные тоже. И теперь мы предпринимаем всевозможные усилия, чтобы уложиться в смету и не снижать качество исследований. 

– Стандартный вопрос: как долго продлятся ваши поиски? 

– У нас в запасе четыре года, обеспеченные финансированием на исследования и эксперименты. Несколько лет займут наблюдения в клинике. Сколько, точно не скажу: необходимы длительное наблюдение и обследование каждого из нескольких сотен больных. 

– Коллеги по всему миру знают о ваших работах? 

– Отмечу лишь, что наши статьи в уважаемых международных научных журналах профессионалы охотно цитируют и, подчеркну, признают наш приоритет, а это важно. Как и тот факт, что концепцию о роли повреждения гиппокампа в развитии постинсультных и посттравматических когнитивных и депрессивных расстройств Президиум РАН признал важнейшим достижением в области фундаментальной медицины. 

Юрий Дризе 

Болезнь Кушинга у кошек

Болезнь Кушинга у кошек. Лечение.     (812) 607-68-62

Болезнь Кушинга – это нарушение обмена веществ, возникающее вследствие дисбаланса уровней гормонов в организме. Кушинг – фамилия нейрохирурга обнаружившего это заболевание. При болезни Кушинга наблюдается чрезмерное образование глюкокортикоидов (важных гормонов организма) вырабатываемых надпочечниками. Кортизол – важный гормон вырабатываемый надпочечниками. Кортизол играет ключевую роль в правильном функционировании организма. Однако слишком много кортизола быть не должно. Когда работа надпочечников нарушается, уровень кортизола в крови сильно повышается. Высокий уровень кортизола сильно ослабляет организм. Надпочечники находятся над почками, и их правильное функционирование жизненно важно для общего самочувствия.

Выпадение шерсти – самый распространённый симптом болезни Кушинга. Кошка становится апатичной и её физическая активность заметно снижается. Отмечаются также дерматологические изменения в виде утончения кожи и повышения кожной пигментации. При поднятии кошки на коже могут образовываться разрывы. Во многих случаях к моменту обнаружения болезни состояние кошки оказывается критическим. У некоторых кошек на коже могут быть заметны твёрдые бугорки. Болезнь Кушинга у кошек часто сопровождается диабетом. Другие симптомы включают:
повышенный аппетит;
повышенную жажду;
частое мочевыделение;
выпирающий живот;
неспособность переносить физическую нагрузку;
мышечную слабость;
увеличенную печень;
тяжёлое дыхание.

Виды болезней Кушинга.
Болезнь Кушинга подразделяется на три вида: гипофизную, надпочечниковую и ятрогенную.
Рост опухоли в определённой железе часто приводит к появлению гипофизной и надпочечниковой болезни Кушинга. В результате обе железы (гипофиз и надпочечная железа) вырабатывают кортизол в избыточном количестве. Гипофизные опухоли образуются в головном мозге, а надпочечные опухоли образуются в почках. Болезнь Кушинга чаще развивается из-за опухолей гипофиза. Ятрогенная болезнь Кушинга развивается, когда принимается слишком много кортикостероидов для лечения каких-либо заболеваний. В этом случае кошку лечат постепенным снижением дозировки препарата. Приём кортикостероидов нельзя резко прекращать, так как это может привести к плохим последствиям.

Лечение нацелено на остановку или сокращение избыточного образования кортизола. Кошкам, страдающим от гипофизной болезни Кушинга, часто назначаются препараты, которые можно давать в виде инъекций или орально. В зависимости от здоровья кошки ветеринар подберёт подходящий препарат, который даст наилучшие результаты. Обычно назначаются следующие препараты:
лизодрен;
низорал;
аниприл;
трилостан.
Если препараты окажутся неэффективными в лечении заболевания, может быть применена хирургия для удаления поражённой железы, в которой образовалась опухоль.

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ У ВЕТЕРИНАРА (812) 607-68-62

 

 

Стресс и бесплодие взаимосвязаны?

Мы часто слышим, что стресс может усугубить проблемы с фертильностью. Некоторые пары годами пытаются зачать ребенка, но безуспешно, и именно тогда, когда они успокаиваются и перестают так активно работать над проблемой, беременность вдруг наступает. Почему так происходит? Какова связь между стрессом и бесплодием? Специалисты Yinstill Reproductive Wellness дают ответ на этот вопрос. И этот ответ — гормоны!

Гормон кортизол и стресс

Когда мы сталкиваемся со стрессовой ситуацией, надпочечники выделяют гормон кортизол. Он помогает организму человека справиться со стрессом. Кортизол участвует в регулировании уровня кровяного давления и уровня сахара в крови, регулирует обмен веществ, положительно влияет на память и снижает активность воспалительных процессов в организме.

При сильном и хроническом стрессе может высвобождаться слишком большое количество кортизола, и в конечном итоге надпочечники «выгорают». Возникает дефицит кортизола, и организм теряет способность нормально справляться со стрессом. Врачи называют это «выгоранием» или «усталостью» надпочечников.

Гормон прогестерон и фертильность

Прогестерон  отвечает за трофику слизистой оболочки матки, создает благоприятные условия для успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки, он также поддерживает процесс развития эмбриона.

Прогестерон вырабатывается желтым телом после овуляции. После оплодотворения желтое тело также отвечает за выработку прогестерона, а затем через 7 дней эту роль берет на себя плацента, которая вырабатывает прогестерон до родов. Если уровень прогестерона недостаточен во время лютеиновой фазы (через 14 дней после овуляции),  то даже если произошло оплодотворение, эмбрион не будет развиваться.

Как взаимосвязаны прогестерон и кортизол?

Из холестерина в организме женщины вырабатывается прегненолон, который затем превращается в прогестерон и дегидроэпиандростерон. Дегидроэпиандростерон, в свою очередь, является предшественником эстрогена  и тестостерона.

Выработка кортизола влияет на синтез прогестерона. Если организм постоянно продуцирует кортизол в повышенном количестве, например, когда вы находитесь в состоянии кратковременного или длительного стресса, то гормональный баланс смещается в сторону увеличения концентрации кортизола и снижения синтеза прогестерона. 

Кроме того, во время сильного стресса надпочечники выделяют адреналин, который заставляет гипофиз вырабатывать пролактин. Это также может негативно отразиться на фертильности.

 

 

8 гормонов полноты

  1. Главная
  2. О центре
  3. Новости

Можно годами изнурять себя диетами и часами потеть в спортзале, но результат будет незаметным. Почему одни худеют легко, а у других ничего не получается? Возможно, в этом виноваты гормоны.

Какие гормоны могут помогать нам толстеть?

Влияние гормонов на жизнь человека отражается в скорости метаболизма, наличии аппетита, потере или наборе веса и других физиологических процессах. И первое, что нужно сделать, прежде чем заниматься «самохудением», — обратиться к эндокринологу.

Лептин — гормон насыщения и полноты
Низкий уровень гормона повышает аппетит, высокий — даёт команду «Хватит есть!».

Грелин — гормон чувства голода
Частые перекусы + низкий показатель гормона = тревога и стресс. Высокий уровень гормона + отсутствие еды = снижение тревоги. Итог: зверский аппетит после диеты — это замкнутый круг. Необходим контроль гормона: 4-5 приёмов, завтрак обязателен.

Эстроген и прогестерон — гормоны жиро- и водонакопления
Активизируются чаще всего у женщин после 45 лет. Низкий эстроген — накопление жира в области живота. Низкий прогестерон — задержка жидкости.

Тестостерон — гормон обмена веществ
Высокий уровень гормона — оволосение, бесплодие, набор веса.

Инсулин — гормон расщепляющий сахар
Больше сладкого = выше уровень гормона = полнеем в боках.

Тиреоидные гормоны — гормоны расщепления жиров
Гипотиреоз (низкий) — неравномерная полнота во всех местах. Гипертиреоз (высокий) — истощение организма.

Соматотропин — гормон роста
Низкий уровень гормона — затормаживает все процессы организма.

Кортизол — гормон стресса
Высокий уровень — повышает аппетит. Не заедайте проблемы и стресс. Контролируйте уровень гормона.

В 70% случаев причиной лишнего веса становится гормональный дисбаланс. Не ленитесь пройти обследование, прежде чем урезать рацион питания или записываться в тренажёрный зал. Иногда пара лишних килограммов лучше, чем испорченное здоровье.

Запишитесь к эндокринологу в клинику «Академия здоровья» по телефонам:
(8182) 43-96-96, +7 (8182) 43-97-97,+7 (911) 555-96-96,+7 (800) 550-63-98.


Что такое «стресс» и может ли он быть полезен?

  • Дарья Прокопик
  • для ВВС News Украина

Автор фото, Vladislav Muslakov/Unsplash

Мы говорим о стрессе как ежедневном отрицательном опыте и ищем способы его преодоления. Что же кроется за словом «стресс», и обоснованы ли научно рекомендации по его уменьшению?

Ответ тела на внезапные изменения вокруг, угрожающие нашей безопасности или комфорту, называется стрессовой реакцией. Способность быстро реагировать на вызовы и приспосабливаться к тяжелым временам — эволюционное достижение. То есть это хорошо.

Другое дело, что стрессовые факторы теперь совершенно другие, а наша реакция — та же. На современного человека уже не нападают дикие звери, от которых нужно бежать. Мы переживаем из-за карьеры, ипотеки и новостей в интернете.

Стресс бывает разный

Стресс бывает острый — на нас едва не наехал автомобиль. Бывает среднесрочный — например, сессия в университете. А бывает хронический. Это война, жизнь в опасных условиях или работа с большой ответственностью и низкой поддержкой.

Выделяют эустресс — нашу попытку приспособиться к сложным, но положительным изменениям в жизни: новой интересной работе или совместной жизни. Мы успеваем привыкнуть к изменениям, хотя сначала нам тревожно.

Автор фото, Hailey Kean/Unsplash

Бывает дистресс — реакция на неприятные, печальные и угрожающие изменения в жизни. Например, насилие в семье, разрыв отношений или война.

Наибольший вред нашему благосостоянию наносят хронический дистресс — он истощает, и эпизодический острый стресс — он каждый раз происходит неожиданно.

Что происходит во время стресса?

Классическая теория стресса различает три стадии: острый стресс, привыкание и истощение. Именно привыкание помогает нам пережить войну или продолжительную болезнь. Но истощение нужно предотвратить.

И сознание, и подкорковые структуры мозга посылают сигналы об опасности в гипоталамус. Это небольшая часть мозга, которая дирижирует гормональные, биохимические и некоторые поведенческие процессы в теле. Он запускает выделение гормонов кортизола и адреналина надпочечниками. Активируется симпатическое звено вегетативной нервной системы. Все это готовит нас к сценарию «бей или беги».

Острый стресс — это учащенное сердцебиение, расширенные зрачки, повышенный уровень глюкозы в крови, расщепление жиров в запасах, но и остановка пищеварения. Но долго в таком состоянии мы жить не можем.

Автор фото, Francisco Moreno/Unsplash

Как на нас действует хронический стресс?

Гормон стресса кортизол полезен, когда он выделяется в ответ на непродолжительный стрессор, или утром, даря нам пробуждение без будильника. Когда его постоянно много, это нам вредит.

Кортизол способствует задержке воды и ионов в теле, то есть отекам. Он мешает мышцам и коже восстанавливаться. Длительное воздействие кортизола ухудшает способность кишечника всасывать витамины и микроэлементы. Волосы накапливают сверхвысокие дозы кортизола, а также хуже растут и меньше живут. Хронический стресс подавляет иммунный ответ, особенно способность распознавать и убивать опухолевые клетки. Изменения в дневных колебаниях кортизола приводят к нарушениям сна и состоянию хронической усталости.

Стресс во время беременности особенно опасен, так как ухудшает умственные способности детей и приучает их к высоким дозам кортизола. Такие дети потом живут в состоянии хронической беспричинной тревоги, пишет автор книги «Правила развития мозга» проф. Медина.

Автор фото, elizabeth lies/Unsplash

Длительные отрицательные эмоции передаются на блуждающий нерв. Он идет к сердцу, кишечнику, легким, и его чрезмерное возбуждение мы ощущаем как физическую боль в груди, а также оно может спровоцировать синдром раздраженного кишечника.

Длительный стресс чрезмерно активизирует симпатическую нервную систему и подавляет парасимпатическую — ту, которая отвечает за физиологические процессы в состоянии комфорта. Это увеличивает риск хронических болезней.

Кроме того, стресс влечет и новые вредные привычки: много кофе, алкоголя, курения ради успокоения и общения. Также это нарушение пищевого поведения. Люди либо перестают о себе заботиться и едят малопитательную пищу, либо переедают.

Кортизол усиливает аппетит и тягу к сладкому и жирному. А пирожные, в свою очередь, дарят мозгу удовольствие. Этот замкнутый круг приводит к привычкие «заедать стресс» и лишнему весу впоследствии. Одним из эффектов чрезмерного воздействия кортизола является отложение висцерального жира. Это сильно нарушает гормональный баланс.

Какие есть способы преодоления стресса?

Прежде всего советуют разобраться, ведет ли этот стресс к хорошим изменениям, или к плохим. Какие стрессоры можно устранить или считать незначительными? Если причина стресса существенна и пока непреодолима, то советуют принять меры по снижению вреда от стресса.

Нарушенный проблемами образ жизни порождает новые проблемы со здоровьем и мешает преодолевать стресс. Следует иметь четкий режим дня. Просыпаться, ложиться спать и есть в одно и то же время, достаточно отдыхать и письменно планировать следующий день. Это позволит хорошо восстанавливаться, наладить биоритмы, а предсказуемость жизни наш организм воспринимает как признак жизни без стресса.

Стоит найти себе группу поддержки — близких людей, которые понимают ваше состояние и могут помочь разговором или в быту, способствовать установлению здорового режима, устранению стрессоров и ощущения изоляции.

Следует сознательно подойти к питанию: не пропускать приемы пищи, но не переедать, не перекусывать, есть полноценную еду, а не сладости и алкоголь.

Ученые советуют обязательно потреблять жирную рыбу, орехи, яйца, нерафинированные злаки и много свежих овощей. Этот совет универсальный, но во время стресса его соблюдение особенно важно. Ведь витамины В12, В6, фолиевая кислота, таурин, содержащиеся в этих продуктах, участвуют в образовании нейромедиатора гамма-аминобутировой кислоты (ГАБК). Она помогает успокоению и снижает уровень кортизола.

Жиры яичных желтков также имеют этот эффект. А продукты, богатые аминокислотой триптофан — молочные продукты и хумус — способствуют образованию серотонина.

Регулярные аэробные упражнения, бег, езда на велосипеде помогают преодолевать стресс. Прежде всего потому, что во время движения человек отвлекается и отдыхает мыслями. Кроме того, от занятий спортом выделяются эндорфины, серотонин, дофамин и эндоканнабиноиды — соединения, которые дарят нам счастье, удовольствие и эйфорию. То есть улучшают настроение. Регулярный бег нормализует тонус блуждающего нерва и восстанавливает баланс автономной нервной системы.

Автор фото, Daniel Monteiro/Unsplash

Уборка является одним из эффективных способов уменьшения стресса. Советуют убирать вдумчиво: мыть посуду, осознавая этот процесс, запах моющего средства и сияние чистой поверхности. «Быть здесь и сейчас» снижает тревожность и воображаемый стресс от мыслей о ситуациях, которые еще не произошли.

Преодолевать стресс можно пением. Во-первых, навязчивые мысли, вызывающие тревожность, советуют пропеть много раз. Когда-то они потеряют свой смысл и перестанут пугать. Во-вторых, пение хором существенно снижает уровень кортизола, позволяет почувствовать причастность и доверие, а также синхронизирует сердца певцов. В заключение, музыка, которую слушали перед стрессовой ситуацией, помогала легче ее пережить.

Снижать уровень кортизола помогает гормон окситоцин. Он выделяется, когда мы обнимаемся, любим, спим без одежды, гладим животных и чувствуем связь с окружением. Опыты показали, что рабочая среда, которая способствует тактильному контакту, — менее стрессовая.

Следует помнить, что далеко не все события стоят наших переживаний. Нужно не просто прятаться от стресса, а пытаться активно дать ему отпор.

Синдром / заболевание Кушинга — причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдром / болезнь Кушинга | Американская ассоциация неврологических хирургов

Синдром Кушинга — это заболевание, вызванное чрезмерным воздействием на организм гормона кортизола. Кортизол влияет на все ткани и органы тела. Эти эффекты вместе известны как синдром Кушинга.

Синдром Кушинга может быть вызван чрезмерным употреблением препаратов кортизола, как это наблюдается при лечении хронической астмы или ревматоидного артрита (ятрогенный синдром Кушинга), избыточной выработкой кортизола опухолью в надпочечнике или других частях тела (эктопический синдром Кушинга) или опухоль гипофиза, секретирующего адренокортикотропный гормон (АКТГ), который стимулирует чрезмерную выработку кортизола надпочечниками (болезнь Кушинга).

Кортизол — это нормальный гормон, вырабатываемый внешней частью надпочечников. При правильном функционировании кортизол помогает организму реагировать на стресс и изменения. Он мобилизует питательные вещества, изменяет реакцию организма на воспаление, стимулирует печень к повышению уровня сахара в крови и помогает контролировать количество воды в организме. Производство кортизола регулируется АКТГ, вырабатываемым гипофизом.

Распространенность синдрома Кушинга

  • По оценкам, ежегодно поражается 10-15 человек на миллион человек.
  • Аденомы гипофиза (болезнь Кушинга) составляют более 70 процентов случаев у взрослых и около 60-70 процентов случаев у детей и подростков.
  • Синдром Кушинга чаще всего поражает взрослых в возрасте от 20 до 50 лет и чаще встречается у женщин, составляя около 70 процентов всех случаев.

Основные причины

Аденомы гипофиза — болезнь Кушинга

Аденомы гипофиза — это доброкачественные опухоли гипофиза, которые секретируют повышенное количество АКТГ, вызывая чрезмерное производство кортизола.У большинства пациентов наблюдается одиночная аденома. Болезнь Кушинга, впервые описанная в 1912 году нейрохирургом Харви Кушингом, доктором медицины, в его книге Гипофиз и его расстройства , является наиболее частой причиной спонтанного синдрома Кушинга, составляя 60-70 процентов всех случаев.

Внематочный синдром АКТГ

Некоторые доброкачественные или злокачественные (раковые) опухоли, возникающие за пределами гипофиза, могут продуцировать АКТГ. Это состояние известно как синдром эктопического АКТГ.Опухоли легких (злокачественные аденомы или карциноиды) вызывают более 50 процентов этих случаев. Другими менее распространенными типами опухолей, которые могут продуцировать АКТГ, являются тимомы, опухоли островковых клеток поджелудочной железы и медуллярные карциномы щитовидной железы.

Опухоли надпочечников

Аномалия надпочечников, например опухоль надпочечников, может вызвать синдром Кушинга. Большинство этих случаев связаны с доброкачественными опухолями, называемыми аденомами надпочечников, которые выделяют избыток кортизола в кровь.

Адренокортикальные карциномы или рак надпочечников — наименее частая причина синдрома Кушинга. Раковые клетки секретируют избыточный уровень нескольких гормонов коры надпочечников, включая кортизол и андрогены надпочечников. Карциномы надпочечников часто вызывают очень высокий уровень гормонов и быстрое появление симптомов.

Семейный синдром Кушинга

Большинство случаев синдрома Кушинга не являются генетическими. Однако у некоторых людей может развиться синдром Кушинга из-за наследственной тенденции к развитию опухолей одной или нескольких желез внутренней секреции.При первичной пигментной микронодулярной болезни надпочечников у детей или молодых людей развиваются небольшие продуцирующие кортизол опухоли надпочечников. При множественной эндокринной неоплазии I типа (МЭН I) могут возникать гормон-секретирующие опухоли паращитовидных желез, поджелудочной железы и гипофиза. Синдром Кушинга у мужчин I типа может быть вызван опухолью гипофиза, внематочной опухолью или опухолью надпочечников.

Признаки и симптомы, связанные с синдромом / болезнью Кушинга:

  • Увеличение веса лица (лунное лицо)
  • Увеличение веса над ключицей (надключичная жировая подушечка)
  • Прибавка в весе на затылке (буйволиный горб)
  • Кожные изменения с легкими синяками на конечностях и появлением лиловых растяжек (стрий), особенно в области живота или подмышечной области
  • Красный, круглое лицо (полнокровие)
  • Центральное ожирение с увеличением веса, сосредоточенным в области груди и живота, с тонкими руками и ногами
  • Чрезмерный рост волос (гирсутизм) на лице, шее, груди, животе и бедрах
  • Облысение у женщин
  • Общая слабость и утомляемость
  • Расплывчатое зрение
  • Головокружение
  • Слабость мышц
  • Нарушения менструального цикла у женщин (аменорея)
  • Снижение фертильности и / или полового влечения (либидо)
  • Гипертония
  • Плохое заживление ран
  • Сахарный диабет
  • Тяжелая депрессия
  • Экстремальные перепады настроения

Диагностика

Диагноз синдрома Кушинга основан на клиническом подозрении в сочетании с обзором истории болезни пациента, физическим осмотром и лабораторными тестами, чтобы помочь определить наличие чрезмерного уровня кортизола.Пациент с подозрением на синдром Кушинга должен изначально иметь внешний вид, указывающий на избыточное производство кортизола в сочетании с повышенной 24-часовой экскрецией кортизола с мочой. При оценке физических особенностей синдрома Кушинга часто бывает полезно сравнить старые и недавние фотографии, чтобы выявить классические изменения лица и тела, связанные с этим расстройством.

Следующие тесты могут помочь определить, есть ли чрезмерный уровень выработки кортизола:

  • 24-часовой тест на кортизол в моче измеряет количество кортизола, вырабатываемого с мочой в течение всего дня.Уровни выше 50-100 мкг в день у взрослого человека предполагают наличие синдрома Кушинга. Хотя у большинства пациентов с синдромом Кушинга уровень кортизола повышен, становится все более очевидным, что многие пациенты с легкой формой синдрома Кушинга также могут иметь нормальный уровень кортизола, что приводит к нескольким 24-часовым сборам мочи для подтверждения диагноза.
  • Тест на подавление низких доз дексаметазона измеряет реакцию надпочечников на АКТГ и широко используется в течение четырех десятилетий.Он включает в себя прием небольшой дозы кортизолоподобного препарата, дексаметазона (1 мг), в 23:00, а затем взятие крови для проверки на кортизол на следующее утро. У пациентов без синдрома Кушинга утренний уровень кортизола обычно очень низкий, что указывает на подавление секреции АКТГ вечерней дозой дексаметазона. У пациентов с синдромом Кушинга утренний уровень кортизола будет высоким. Очевидно, что нормальные пациенты подавляют свой кортизол до очень низкого уровня (1.8 мг / дл), в то время как страдающие синдромом Кушинга — нет. Используя этот строгий критерий, этот тест должен обеспечить оценочную диагностическую точность 95–97 процентов. Однако некоторые пациенты с легкой формой синдрома Кушинга могут подавлять свой кортизол до низкого уровня, что затрудняет полную диагностику с помощью этого теста.
  • Ночной тест на кортизол слюны — это относительно новый тест, который проверяет повышенный уровень кортизола в слюне между 11 часами дня.м. и полночь. Секреция кортизола поздно ночью обычно очень низкая, но у пациентов с синдромом Кушинга уровень всегда будет повышенным в это время. Для сбора слюны необходимы специальные пробирки; тем не менее, это простой тест для пациентов, который можно проводить несколько раз. Нормальный уровень кортизола в ночной слюне практически исключает диагноз синдрома Кушинга. При правильном проведении этот тест должен обеспечивать оценочную диагностическую точность 93–100%.

После постановки окончательного диагноза необходимо определить источник. Первым шагом к выявлению первопричины является измерение уровня АКТГ. Пациенты с опухолями, секретирующими АКТГ, будут иметь нормальный или повышенный уровень АКТГ. Напротив, у пациентов с избытком кортизола надпочечников уровень кортизола будет ниже нормы. В этой ситуации может оказаться полезным проведение теста на подавление высоких доз дексаметазона. Этот тест, аналогичный тесту на подавление низких доз дексаметазона, включает прием высокой дозы дексаметазона (8 мг) в 11 ч.м. затем на следующее утро сдают кровь на анализ на наличие кортизола. У здоровых пациентов утренний уровень кортизола снова будет очень низким. Пациенты с опухолями гипофиза также будут снижать уровень кортизола в сыворотке крови, но пациенты с опухолями надпочечников будут поддерживать высокий уровень выработки кортизола. Высокий уровень кортизола указывает на негипофизарный источник.

Несмотря на описанные выше тесты, отличить гипофиз от опухоли, не секретирующей АКТГ, может быть сложно с диагностической точки зрения.Большинство пациентов с опухолями, секретирующими АКТГ, имеют поражение гипофиза, которое часто бывает очень маленьким.

Рекомендуются следующие испытания:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) гипофиза с повышенным содержанием гадолиния является рекомендуемым подходом. Когда очевидная опухоль гипофиза (> 5 мм) идентифицируется с помощью МРТ, дальнейшая диагностическая оценка может не потребоваться в зависимости от клинической картины. Однако около 50 процентов пациентов будут иметь «нормальную» МРТ гипофиза, а у 10 процентов — случайные опухоли, не связанные с производством АКТГ.В таких случаях МРТ не даст точного диагноза, и потребуются дополнительные тесты.
  • Взятие пробы каменной пазухи — это тест, используемый для определения источника секреции АКТГ, и его следует проводить только после подтверждения диагноза синдрома Кушинга. АКТГ и другие гормоны гипофиза, вырабатываемые гипофизом, попадают в кровоток путем дренирования через вены, называемые нижними каменистыми пазухами. Для выполнения этой процедуры катетер помещается в обе вены одновременно, и кровь отбирается на АКТГ до и после введения кортикотропин-высвобождающего гормона (CRH) и с двух, пяти и 10-минутными интервалами.Этот инвазивный метод должен выполняться в медицинском центре профессиональным медиком, имеющим большой опыт в этой процедуре. При правильном проведении этот тест должен обеспечивать оценочную диагностическую точность 95–98 процентов.

Лечение синдрома Кушинга

Лечение синдрома Кушинга зависит от первопричины избыточного кортизола, но, возможно, может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию или использование препаратов, ингибирующих кортизол.Если причина является ятрогенной из-за длительного использования глюкокортикоидных гормонов для лечения другого заболевания, врач постепенно снижает дозу вводимого извне стероида до самой низкой дозы, достаточной для контроля этого расстройства. После установления контроля дозу глюкокортикоидных гормонов можно вводить через день, чтобы уменьшить побочные эффекты для пациента.

Лечение болезни Кушинга

Микрохирургическая резекция аденомы гипофиза, секретирующей АКТГ, является оптимальным методом лечения болезни Кушинга с коэффициентом излечения 80-90 процентов в случае обнаружения опухоли.Чаще всего операция проводится через трансназальный транссфеноидальный доступ, при котором не остается видимого рубца. Этот тип хирургии может быть выполнен по желанию хирурга с использованием минимально инвазивного операционного микроскопа или эндоскопа. Частичное удаление гипофиза (субтотальная гипофизэктомия) может использоваться у пациентов без четко идентифицируемых аденом.

У пациентов, у которых после операции не наступила ремиссия, можно использовать различные лекарства, которые могут ингибировать выработку кортизола, например:

Эти агенты не так эффективны, как хирургическое вмешательство, и считаются курсом лечения второй линии.У некоторых пациентов, которые особенно устойчивы ко всем формам терапии, может быть рассмотрен вариант двустороннего удаления надпочечников (двусторонняя адреналэктомия).

После операции, при успешном удалении опухоли, продукция АКТГ падает ниже нормы. Это снижение является естественным и временным, и пациентам назначают синтетическую форму кортизола, такую ​​как гидрокортизон или преднизон, чтобы компенсировать это изменение. Большинство пациентов могут прекратить заместительную терапию в течение 6–12 месяцев, но другим может потребоваться прием пероральных стероидов в течение нескольких лет, возможно, в течение всей жизни.Пациентам, которым требуется операция на надпочечниках, также может потребоваться заместительная стероидная терапия.

Одним из дополнительных вариантов лечения пациентов, которые потерпели неудачу при хирургических вмешательствах или которые с медицинской точки зрения слишком высоки, чтобы довести их до операции, является лучевая терапия. Лучевая терапия, которая проводится в течение шестинедельного периода в гипофизе, дала улучшение у 40-50 процентов взрослых и до 85 процентов детей.

Стереотаксическая радиохирургия также оказалась эффективным методом лечения пациентов с аденомами гипофиза, секретирующими АКТГ.Недавнее исследование продемонстрировало эндокринную ремиссию у 54 процентов пациентов и контроль роста опухоли у 96 процентов. Однако необходимо постоянное наблюдение для отслеживания роста опухоли, рецидива заболевания, развития дефицита новых гормонов и повреждения зрительных путей и головного мозга.

Синдром Кушинга / Ресурсы по болезни

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах.Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS «Найди сертифицированного нейрохирурга».

Кортизол | Сеть гормонального здоровья

Кортизол часто называют «гормоном стресса» из-за его связи с реакцией на стресс, однако кортизол — это гораздо больше, чем просто гормон, выделяемый во время стресса.Понимание кортизола и его влияния на организм поможет вам сбалансировать гормоны и достичь хорошего здоровья.

Кортизол — один из стероидных гормонов, вырабатываемый надпочечниками. Большинство клеток в организме имеют рецепторы кортизола. Секреция гормона контролируется гипоталамусом, гипофизом и надпочечником, комбинацией желез, часто называемой осью HPA.

Что делает кортизол?

Поскольку большинство клеток организма имеют рецепторы кортизола, он влияет на множество различных функций в организме.Кортизол может помочь контролировать уровень сахара в крови, регулировать обмен веществ, помочь уменьшить воспаление и помочь в формировании памяти. Он регулирует солевой и водный баланс и помогает контролировать кровяное давление. У женщин кортизол также поддерживает развивающийся плод во время беременности. Все эти функции делают кортизол важным гормоном для защиты общего здоровья и благополучия.

Проблемы, связанные с высоким уровнем кортизола

Иногда опухоли гипофиза или надпочечников могут способствовать развитию состояния, известного как синдром Кушинга, которое характеризуется высоким уровнем кортизола в крови.Люди с синдромом Кушинга будут испытывать быстрое увеличение веса лица, живота и груди. Часто врачи замечают это из-за того, что у человека тонкие руки и ноги по сравнению с тяжелым весом в ядре тела. Синдром Кушинга также вызывает покраснение лица, высокое кровяное давление и изменения кожи. Остеопороз и перепады настроения также являются факторами болезни Кушинга.

Высокий уровень кортизола также может способствовать изменению женского либидо и менструального цикла даже без наличия болезни Кушинга.Беспокойство и депрессия также могут быть связаны с высоким уровнем кортизола.

Эффекты низкого уровня кортизола

Низкий уровень кортизола может вызвать состояние, известное как первичная надпочечниковая недостаточность или болезнь Аддисона. Первичная надпочечниковая недостаточность встречается редко, но является аутоиммунным заболеванием, которое вызывает повреждение надпочечников. Симптомы могут проявляться медленно, но могут быть довольно серьезными. Пациенты с первичной надпочечниковой недостаточностью могут испытывать усталость, потерю мышечной массы, потерю веса, перепады настроения и изменения кожи.

Вопросы к врачу

Если вы подозреваете, что уровень кортизола у вас не на должном уровне, первым шагом к получению помощи является обращение к врачу. Ваш врач может назначить ряд тестов, чтобы определить, высокий или низкий уровень кортизола у вас. Вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Как меняется уровень кортизола в течение дня?
  • Какие основные условия могут влиять на мой уровень кортизола?
  • Как я могу контролировать уровень кортизола, чтобы восстановить свое здоровье?
  • Какое обследование необходимо для определения причины моих симптомов?

Почему стресс заставляет людей переедать

Стрессовое питание может разрушить ваши цели по снижению веса — главное — найти способы снять стресс, не переедая

Фраза «стрессовое поедание» является правдой.«Стресс, гормоны, которые он высвобождает, и эффекты жирной и сладкой« комфортной пищи »подталкивают людей к перееданию. Исследователи связывают увеличение веса со стрессом, и, согласно опросу Американской психологической ассоциации, около четверти американцев считают уровень стресса — 8 или более по 10-балльной шкале.

В краткосрочной перспективе стресс может подавить аппетит. Нервная система посылает сигналы надпочечникам, расположенным над почками, чтобы выкачать гормон адреналин (также известный как адреналин).Адреналин помогает вызвать реакцию организма «борись или беги», ускоренное физиологическое состояние, которое временно приостанавливает прием пищи.

Но если стресс продолжается, это другое дело. Надпочечники выделяют другой гормон, называемый кортизолом, а кортизол повышает аппетит, а также может повысить мотивацию в целом, включая мотивацию к еде. После того, как стрессовый эпизод закончился, уровень кортизола должен упасть, но если стресс не проходит — или если стрессовая реакция человека застревает в положении «включено», уровень кортизола может оставаться повышенным.

Стресс-еда, гормоны и голод

Стресс также влияет на пищевые предпочтения. Многочисленные исследования — правда, многие из них на животных — показали, что физический или эмоциональный стресс увеличивает потребление пищи с высоким содержанием жира, сахара или того и другого. Это может быть связано с высоким уровнем кортизола в сочетании с высоким уровнем инсулина. Другое исследование предполагает, что грелин, «гормон голода», может иметь определенную роль.

После употребления в пищу жирные и сахаросодержащие продукты, кажется, обладают эффектом обратной связи, который ослабляет реакции и эмоции, связанные со стрессом.Эти продукты действительно являются «комфортными» продуктами, поскольку они, кажется, противодействуют стрессу — и это может способствовать появлению у людей вызванной стрессом тяги к этим продуктам.

Конечно, переедание — не единственное связанное со стрессом поведение, которое может прибавить в весе. Стрессовые люди также теряют сон, меньше тренируются и употребляют больше алкоголя, и все это может способствовать появлению лишнего веса.

Почему люди при стрессе едят?

Некоторые исследования предполагают гендерные различия в поведении по преодолению стресса: женщины более склонны к еде, а мужчины — к алкоголю или курению.А финское исследование, в котором приняли участие более 5000 мужчин и женщин, показало, что ожирение связано со стрессом у женщин, но не у мужчин.

Гарвардские исследователи сообщили, что стресс на работе и другие проблемы коррелируют с увеличением веса, но только у тех, кто имел избыточный вес в начале периода исследования. Одна из теорий заключается в том, что у людей с избыточным весом повышен уровень инсулина, а увеличение веса, связанное со стрессом, более вероятно при наличии высокого уровня инсулина.

Количество кортизола, вырабатываемое людьми в ответ на стресс, также может влиять на уравнение набора веса и стресса. В 2007 году британские исследователи разработали гениальное исследование, которое показало, что люди, которые реагировали на стресс высоким уровнем кортизола в экспериментальных условиях, с большей вероятностью перекусывали в ответ на повседневные неприятности в своей обычной жизни, чем люди, реагирующие на низкий уровень кортизола.

Как снять стресс, не переедая

Когда стресс влияет на аппетит и талию, человек может предотвратить дальнейшее увеличение веса, избавив холодильник и шкафы от жирной и сладкой пищи.Держать под рукой эти «удобные продукты» — значит лишь навлечь на себя неприятности.

Вот еще несколько предложений по борьбе со стрессом:

Медитация. Бесчисленные исследования показывают, что медитация снижает стресс, хотя большая часть исследований была сосредоточена на высоком кровяном давлении и сердечных заболеваниях. Медитация также может помочь людям более внимательно относиться к выбору пищи. С практикой человек сможет лучше обращать внимание на побуждение съесть удобную пищу, богатую жирами и сахаром, и подавить этот импульс.

Упражнение. Хотя уровень кортизола варьируется в зависимости от интенсивности и продолжительности упражнений, общие упражнения могут ослабить некоторые негативные эффекты стресса. Некоторые виды деятельности, такие как йога и тай-чи, содержат элементы как упражнений, так и медитации.

Социальная поддержка. Друзья, семья и другие источники социальной поддержки, похоже, сдерживают стресс, который испытывают люди. Например, исследования показывают, что люди, работающие в стрессовых ситуациях, например в отделениях неотложной помощи больниц, имеют лучшее психическое здоровье, если у них есть адекватная социальная поддержка.Но даже люди, которые живут и работают в ситуациях, когда ставки не так высоки, время от времени нуждаются в помощи друзей и семьи.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Ночной тест на подавление дексаметазона | Мичиган Медицина

Обзор испытаний

Ночной тест на подавление дексаметазона проверяет, как прием стероидного лекарства под названием дексаметазон изменяет уровни гормона кортизола в крови. Этот тест проверяет состояние, при котором большое количество кортизола вырабатывается надпочечниками (синдром Кушинга).

Обычно, когда гипофиз вырабатывает меньше адренокортикотропного гормона (АКТГ), надпочечники вырабатывают меньше кортизола.Дексаметазон, который похож на кортизол, снижает количество АКТГ, выделяемого гипофизом. Это, в свою очередь, снижает количество кортизола, выделяемого надпочечниками.

После дозы дексаметазона уровень кортизола часто остается очень высоким у людей с синдромом Кушинга. Иногда другие условия могут поддерживать высокий уровень кортизола во время этого теста. Примеры включают алкогольное расстройство, стресс, ожирение, почечную недостаточность, беременность и неконтролируемый диабет.

В ночь перед анализом крови вы примете таблетку дексаметазона.На следующее утро будет измерен уровень кортизола в вашей крови. Если уровень кортизола остается высоким, причиной может быть синдром Кушинга.

Иногда тест на АКТГ проводится одновременно с тестом на кортизол.

Почему это делается

Этот тест проводится для выявления синдрома Кушинга. Это состояние, при котором надпочечниками вырабатывается большое количество кортизола.

Как подготовить

Многие лекарства могут изменить результаты этого теста.Вас могут попросить прекратить прием некоторых лекарств за 24–48 часов до забора крови.

Как это делается

В ночь перед тестом (обычно в 23:00) вы проглотите таблетку, содержащую 1 миллиграмм (мг) дексаметазона. Принимайте таблетки, запивая молоком или антацидом. Это поможет предотвратить расстройство желудка или изжогу.

На следующее утро (обычно в 8:00) у вас возьмут образец крови. Медицинский работник использует иглу для взятия пробы крови, обычно из руки.

Иногда может быть проведен более полный тест на подавление дексаметазона. Для этого теста вы примете до 8 таблеток в течение 2 дней. Затем будет измерен уровень кортизола в крови и моче.

Часы

Каково это

Когда берется образец крови, вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы. Или вы можете почувствовать укол или ущипнуть.

Риски

В этом тесте очень малая вероятность возникновения проблемы.При заборе крови на месте может образоваться небольшой синяк.

Результаты

Результаты тестирования обычно готовы через несколько дней.

Ненормальный результат теста может означать, что необходимы дополнительные тесты. Нормальный результат теста означает, что у вас нет синдрома Кушинга. Этот синдром сложно диагностировать. Поэтому, если результаты анализов неясны или не помогают объяснить ваши симптомы, вас могут направить к эндокринологу.

Нормальный

В каждой лаборатории свой диапазон нормальных значений.В вашем лабораторном отчете должен быть указан диапазон, который ваша лаборатория использует для каждого теста. Нормальный диапазон — это просто ориентир. Ваш врач также рассмотрит ваши результаты в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и других факторов. Значение, выходящее за пределы нормального диапазона, может быть для вас нормальным.

Высокие значения

Высокий уровень кортизола может быть вызван:

  • Синдром Кушинга.
  • Другие проблемы со здоровьем. Примеры включают сердечный приступ или сердечную недостаточность, лихорадку, неправильное питание, гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз), депрессию, нервную анорексию, неконтролируемый диабет и расстройство, связанное с употреблением алкоголя.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 31 марта 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Алан К. Далкин, доктор медицины, эндокринология

По состоянию на 31 марта 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: E.Грегори Томпсон, врач-терапевт и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Алан К. Далкин, доктор медицины, эндокринология

Болезнь Аддисона — Диагностика — NHS

Чтобы помочь диагностировать болезнь Аддисона, ваш терапевт сначала спросит о ваших симптомах и изучит вашу историю болезни.

Они также могут спросить, есть ли у кого-нибудь в вашей семье аутоиммунное заболевание (состояние, вызванное проблемами с их иммунной системой).

Ваш терапевт осмотрит вашу кожу на наличие признаков коричневатого изменения цвета (гиперпигментации), особенно в определенных областях, таких как:

  • складки на ладони
  • локтевая складка
  • на любые рубцы
  • губы и десны

Однако гиперпигментация возникает не во всех случаях болезни Аддисона.

Вы также будете проверены на низкое кровяное давление (гипотензию), когда вы лежите, и снова вскоре после того, как встанете.Это необходимо для того, чтобы увидеть, снижается ли у вас артериальное давление при смене положения (постуральная или ортостатическая гипотензия).

Анализы крови

Если есть подозрение на болезнь Аддисона, будут проведены анализы крови для определения уровня натрия, калия и кортизола в вашем организме. Низкий уровень натрия, калия или кортизола может указывать на болезнь Аддисона.

Возможно, вам потребуется обратиться к гормональному специалисту в больнице (эндокринологу) для анализа крови на следующие показатели:

  • Низкий уровень гормона альдостерона
  • высокий уровень адренокортикотропного гормона (АКТГ)
  • Низкий уровень глюкозы (сахар используется для получения энергии)
  • положительные антитела надпочечников (антитела, предназначенные для поражения надпочечников)

Любой из вышеперечисленных может быть признаком болезни Аддисона.

Тест стимуляции Synacthen

Если уровень кортизола в вашей крови низкий или ваши симптомы явно указывают на болезнь Аддисона, вам необходимо пройти тест синактеновой стимуляции, чтобы подтвердить диагноз.

Ваш терапевт может направить вас в эндокринологическое отделение (отделение, специализирующееся на изучении гормонов) для прохождения теста. Насколько срочно будет направление, будет зависеть от тяжести ваших симптомов.

Synacthen — это искусственная (синтетическая) копия адренокортикотропного гормона (АКТГ).АКТГ естественным образом вырабатывается гипофизом (железой размером с горошину под мозгом), чтобы стимулировать выработку надпочечниками кортизола и альдостерона.

Когда вводится синактен, надпочечники должны реагировать так же, как и на АКТГ, высвобождая кортизол и другие стероидные гормоны в кровь.

Перед введением синактена вам в руку будет взят образец крови и проверен на кортизол. Дополнительные пробы крови будут взяты для измерения кортизола через 30 и 60 минут.

Если уровень АКТГ высокий, но уровни кортизола и альдостерона низкие, это обычно является подтверждением болезни Аддисона.

Тест функции щитовидной железы

Ваша щитовидная железа также может быть проверена, чтобы убедиться, что она работает должным образом.

Ваша щитовидная железа находится у вас на шее. Он производит гормоны, контролирующие рост и метаболизм вашего тела.

Люди с болезнью Аддисона часто имеют недостаточную активность щитовидной железы (гипотиреоз), при которой щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов.

Путем проверки уровня определенных гормонов в крови ваш эндокринолог (специалист по гормональным заболеваниям) может определить, есть ли у вас гипотиреоз.

Сканы

В некоторых случаях ваш специалист может направить вас на сканирование надпочечников — это может быть компьютерная томография или МРТ.

Диагностика при кризе надпочечников

Если болезнь Аддисона не лечить, она в конечном итоге приводит к кризу надпочечников.Здесь быстро и сильно проявляются симптомы болезни Аддисона.

Во время надпочечникового криза не хватает времени для проведения теста на синактеновую стимуляцию для подтверждения болезни Аддисона.

Если возможно, возьмут кровь и проверит ее на наличие любых отклонений, перечисленных выше. Пока вы ждете результатов, можно начинать лечение с инъекций стероидов и жидкостей, содержащих соль и глюкозу.

Подробнее о лечении болезни Аддисона.

Вождение автомобиля

Если у вас диагностирована болезнь Аддисона и у вас есть права на автобус, автобус или грузовик, вы по закону обязаны проинформировать Агентство по лицензированию водителей и транспортных средств (DVLA).

Прочтите о вождении и болезни Аддисона на сайте GOV.UK.

Последняя проверка страницы: 14 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 14 июня 2021 г.

Кортизол — это хорошо или плохо?

С Ясмин Ахунджи MD

Кортизол держит нас начеку в случае угрозы или вредных изменений в окружающей среде.

Возможно, вы заметили, что кортизол — это немного модное слово, тем более, что все больше и больше людей пытаются понять его роль в стрессе и потенциальных проблемах со здоровьем, которые с ним связаны.Его часто рассматривают как «плохой» гормон, от которого вы ничего не хотите, но это не совсем справедливо. Кортизол может служить как , так и — навредить нам. Вот почему:

Доктор Ясмин Ахунджи, доктор медицины, эндокринолог из Paloma Health, объясняет: «Кортизол классически считается гормоном стресса. Когда вы чувствуете страх или опасность (или болеете), часть вашего мозга, называемая гипоталамусом, активирует вашу реакцию борьбы или бегства. Это требует от гипофиза высвобождения гормона, называемого АКТГ, а затем от надпочечников, чтобы высвободить его.”

Кортизол служит многим целям

Всемогущий гормон служит основной цели — той, на которую намекает доктор Ахунджи. С эволюционной точки зрения он держит нас широко раскрытыми и настороженными на случай, если нам угрожают или если в нашей окружающей среде произойдут вредные изменения. Внешние стрессоры (или внутренние беспокойства) вызывают выброс как адреналина, так и кортизола, что является частью того, что мы называем «режимом борьбы или бегства».

Без этого режима мы бы медленно реагировали на угрозы. Когда используется кортизол, все другие функции системы, такие как пищеварение, откладывают сон, позволяя нашему телу сосредоточиться на проблеме.

Кортизол играет не только важную роль в нашем режиме борьбы или бегства, но и потому, что многие из наших клеток имеют его рецепторы. Кортизол:

  • помогает нашему мозгу создавать воспоминания
  • помогает нам просыпаться и чувствовать себя бодрым
  • помогает контролировать уровень воспаления
  • поддерживает наш метаболизм
  • помогает контролировать уровень удержания соли и воды
  • помогает регулировать уровень сахара в крови
  • у беременных женщин имеет решающее значение для развития плода.

Слишком много кортизола проблема

Кортизол, как мы видим, больше, чем гормон «стресса». Проблема возникает, когда мы не находимся в активном режиме борьбы или бегства, а выработка кортизола на уровне , все еще остается на уровне. Это постоянное высвобождение кортизола может произойти, когда мы всегда слишком много работаем, справляемся с токсичными или трудными жизненными ситуациями или чувствуем себя перегруженными многими аспектами современной жизни. Это особенно безудержно, если мы не можем справиться со стрессом.

«Мы знаем, что хронический стресс и повышенный уровень кортизола могут увеличить риск депрессии, затруднить похудание, а также, возможно, снизить продолжительность жизни», — говорит д-р Ахунджи.

Поскольку кортизол контролируется гипоталамусом, надпочечниками и гипофизом, врачи и практикующие врачи часто ссылаются на то, что называется «осью HPA». Когда мы постоянно реагируем на угрозу (такую ​​как налоговая работа или продолжающийся семейный кризис), наш мозг нажимает на педаль газа кортизола — и не останавливается.

Хронический высокий уровень кортизола может привести к:
  • Увеличение веса в области живота, спины и лица
  • прыщи и проблемы с кожей
  • головные боли
  • мозговой туман или проблемы с концентрацией
  • высокое кровяное давление
  • крайняя усталость, которую невозможно уменьшить во сне
  • легко появляются синяки
  • слабые мышцы
  • изменения настроения

Когда наш организм вырабатывает слишком много кортизола, мы подвержены риску развития синдрома Кушинга.В основном он поражает взрослых и чаще женщин, чем мужчин. Это может быть вызвано диабетом 2 типа, использованием группы лекарств, называемых глюкокортикоидами (наш эндогенный кортизол или кортизол внутреннего происхождения уже является глюкокортикоидом), заболеванием надпочечников или некоторыми видами опухолей. Синдром Кушинга обычно характеризуется быстрым увеличением веса живота, лица или груди, круглым лицом, высоким кровяным давлением, мышечной слабостью, проблемами с настроением или развитием синяков.

У этой истории есть обратная сторона: когда наш организм вырабатывает слишком мало кортизола, мы можем подвергаться риску болезни Аддисона.Это происходит при сбое в работе гипофиза или надпочечников. Симптомы включают потерю веса, потемнение кожи, головокружение и усталость.

Жизнь во время COVID-19 вызывает выброс кортизола

«Эпидемия коронавируса вызывает повышенный стресс и беспокойство, особенно сейчас, когда кажется, что нас окружает постоянный хаос», — говорит д-р Ахунджи. «Реакция на кризис может варьироваться от проблем со сном до нарушения концентрации внимания, боязни контакта с другими людьми, посещения общественных мест и поездок на общественном транспорте, и это лишь некоторые из них.”

На самом деле, говорит д-р Ахунджи, люди сообщают о таких симптомах, как тахикардия (учащенное сердцебиение) и желудочно-кишечные расстройства — все они могут быть вызваны повышенным уровнем кортизола.

То, как каждый из нас реагирует на стресс, уникален

В нормальной ситуации парасимпатическая нервная система организма давит на тормоза. К сожалению, активность оси HPA у каждого человека разная, и то, как ваша ось HPA реагирует на стресс, зависит от нескольких переменных, таких как среда ранней жизни, текущие стрессоры и генетическая предрасположенность, согласно исследованию в Dialogues in Clinical Neuroscience.

Сделайте управление уровнем стресса личной целью

Если у вас есть симптомы перегрузки кортизолом и опухоль, или вы принимаете определенные лекарства (например, преднизон или кортизон), целесообразно сразу же обратиться к врачу. Но если вы один из миллионов американцев, испытывающих хронический стресс, важно также принять меры по снижению стресса.

Есть причина, по которой врачи и практикующие врачи так много говорят о снятии стресса.Есть много признаков стресса, каждый из которых может повлиять на качество вашей жизни, вашей работы, ваших отношений и вашего здоровья, в том числе:

  • кошмары
  • повторяющиеся мысли
  • ощущение перегруженности и перенасыщенности
  • припадки плача
  • Чувство раздражительности и споров
  • испытывает приступ паники
  • Решение проблем с кожей и загадочных высыпаний

Возьмите под контроль уровень кортизола, включив регулярный цикл сна, ведя дневник или поговорив с терапевтом о других способах справиться со стрессом.Нет ничего постыдного в том, чтобы просить о помощи.

Доктор Ахунджи рекомендует три простых образа жизни для снижения уровня кортизола:

Регулярная физическая активность

«Немного кардио — это очень важно, — говорит д-р Ахунджи. «Всего 20–30 минут активности в большинство дней в неделю — это огромные бонусы за счет ежедневного снижения уровня кортизола, а в долгосрочной перспективе — для нашего душевного спокойствия».

Внимательность и медитация

Любая медитация снижает тревогу и снижает уровень кортизола.Простое несколько глубоких вдохов посылает сигнал в вашу нервную систему, чтобы замедлить сердечный ритм, снизить кровяное давление и снизить уровень кортизола », — говорит д-р Ахунджи. Попробуйте выделить 10–15 минут на практику осознанности или медитации каждый день. Вы можете делать это в любое время и в любом месте — не обязательно в красивой обстановке или в вашей ванне. Если шум отвлекает вас, ничего страшного. Просто дышите и продолжайте сосредотачиваться на своем дыхании. Каждое медленное дыхание сигнализирует вашему телу о «спокойствии».

Визуализация

«Я считаю полезным визуализировать свои цели каждый день, чтобы справляться со стрессом и сохранять позитивное настроение», — говорит доктор.Ахунджи. «Определите свои ежедневные и долгосрочные цели. Запишите их и подпишите как договор, который вы заключаете с собой. Достижение поставленных целей — отличный способ почувствовать контроль в этом хаотичном мире ».

В конце концов, решите посвятить себя снижению стресса. Делайте больше перерывов, глубоко дышите в течение дня и по возможности избегайте стрессовых ситуаций.

Обратитесь к упражнениям и движениям, чтобы отдохнуть от повседневных стрессоров, с которыми вы сталкиваетесь, и знайте, что с каждым упражнением или сеансом медитации вы снижаете этот высокий уровень кортизола — и прокладываете путь к лучшему здоровью.

Обновлено: 18.05.20.

Стресс, COVID-19 и ваше эндокринное здоровье

Длительная секреция кортизола как возможный механизм, лежащий в основе стресса и депрессивного поведения

  • Gruenberg, AM, Goldstein, RD & Pincus, HA Классификация депрессии: критерии исследования и диагностики: DSM-IV и МКБ-10. Биология депрессии 1–12 (2005).

  • Knol, M. J. et al. Депрессия как фактор риска развития сахарного диабета 2 типа.Метаанализ. Диабетология 49, 837–845 (2006).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Mathers, C. D. и Loncar, D. Прогнозы глобальной смертности и бремени болезней с 2002 по 2030 год. PLoS медицина 3, e442 – e442 (2006).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • Гарде К. Депрессия — гендерные различия. Ugeskr Laeger 169, 2422–2425 (2007).

    PubMed Google Scholar

  • Берт, В. К. и Стейн, К. Эпидемиология депрессии на протяжении всего женского жизненного цикла. Журнал клинической психиатрии 63 Дополнение 7, 9–15 (2002).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • Кесслер Р. Эпидемиология женщин и депрессия. Журнал аффективных расстройств 74, 5–13 (2003).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • Хаммен, К.Стресс и депрессия. Ежегодный обзор клинической психологии 1, 293–319 (2004).

    Артикул Google Scholar

  • Холмс, Т. Х. и Рахе, Р. Х. Рейтинговая шкала социальной адаптации. Журнал психосоматических исследований 11, 213–218 (1967).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Браун, Г. В. и Харрис, Т. О. Депрессия и полиморфизм транспортера серотонина 5-HTTLPR: обзор и гипотеза о взаимодействии генов и окружающей среды.Журнал аффективных расстройств 111, 1–12 (2008).

    CAS Статья Google Scholar

  • Гудьер, И., Райт, К. и Алтэм, П. Дружба и недавние жизненные события тревожных и депрессивных детей школьного возраста. Британский журнал психиатрии Journal of Mental Science 156, 689–698 (1990)

    CAS Статья Google Scholar

  • Кендлер, К.С., Карковски, Л. М. и Прескотт, С. А. Причинная связь между стрессовыми жизненными событиями и началом большой депрессии. Американский журнал психиатрии 156, 837 (1999).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Ллойд, К., Зисук, С., Клик, М. младший и Джаффе, К. Э. Жизненные события и реакция на антидепрессанты. J. Human Stress 7, 2–15 (1981).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Мелло, А., Мелло, М., Карпентер, Л. и Прайс, Л. Обновленная информация о стрессе и депрессии: роль оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA). Revista Brasileira de Psiquiatria 25, 231–238 (2003).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • Shively, C.A. et al. Социальная стрессовая депрессия у взрослых самок яванских макак (Macaca fascicularis). Биологическая психология 69, 67–84 (2005).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • Цинь, Д.и другие. Спонтанный депрессивный паттерн у взрослых самок макак-резус. Sci. Отчет 5, 11267 (2015).

    Артикул ОБЪЯВЛЕНИЯ PubMed PubMed Central Google Scholar

  • Ли А., Огл В. и Сапольски Р. Стресс и депрессия: возможные связи с гибелью нейронов в гиппокампе. Биполярные расстройства 4, 117–128 (2002).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Косгриф, Дж., Abbott, R., Oakley-Browne, M. & Joyce, P.R. Гиперсекреция кортизола предсказывает ранний депрессивный рецидив после выздоровления с помощью электросудорожной терапии. Биологическая психиатрия 28, 1007–1010 (1990).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Гиббонс, Дж. И МакХью, П. Плазменный кортизол при депрессивном заболевании. Журнал психиатрических исследований 1, 162–171 (1962).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Немеров, К.Гипотеза депрессии с помощью кортикотропин-рилизинг-фактора (CRF): новые открытия и новые направления. Molecular Psychiatry 1, 336–342 (1996).

    CAS PubMed Google Scholar

  • Strickland, P. L. et al. Биосоциальные истоки депрессии в обществе Взаимодействие между социальными невзгодами, кортизолом и нейротрансмиссией серотонина. Британский журнал психиатрии 180, 168–173 (2002).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • Холахан, К.Дж., Моос, Р. Х., Холахан, К. К. и Бреннан, П. Л. Социальный контекст, стратегии выживания и депрессивные симптомы: расширенная модель с сердечными пациентами. Журнал личности и социальной психологии 72, 918 (1997).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Гиббс, З., Ли, С. и Кулкарни, Дж. Какие факторы определяют, впадает ли женщина в депрессию во время перименопаузы? Архивы женского психического здоровья 15, 323–332 (2012).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • Гудьер, И. М., Тамплин, А., Герберт, Дж. И Альтхэм, П. Недавние жизненные события, кортизол, дегидроэпиандростерон и начало большой депрессии у подростков из группы высокого риска. Британский журнал психиатрии 177, 499–504 (2000).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Maes, M. et al. Повышенная 24-часовая экскреция кортизола с мочой у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством и пациентов с большой депрессией, но не у пациентов с фибромиалгией.Acta Psychiatrica Scandinavica 98, 328–335 (1998).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Neubert, F.-X., Mars Rogier B., Thomas, Adam G., Sallet, J. & Rushworth, Matthew FS Сравнение областей вентральной лобной коры головного мозга человека для когнитивного контроля и языка с участками лобной коры головного мозга обезьяны . Нейрон 81, 700–713 (2014).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Сапольский, Р.Влияние социальной иерархии на здоровье приматов. Science 308, 648–652 (2005).

    CAS Статья ОБЪЯВЛЕНИЯ Google Scholar

  • Barr, C. et al. Полезность модели приматов, не относящихся к человеку, для изучения взаимодействия генов с помощью среды в поведенческих исследованиях. Гены, мозг и поведение 2, 336–340 (2003).

    CAS Статья Google Scholar

  • Альтманн, Дж.Наблюдательное исследование поведения: методы выборки. Поведение 49, 227–267 (1974).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Qin, D. et al. Ответ кортизола на хронический стресс у взрослых макак: умеренность полиморфизмом в гене переносчика серотонина. Behav Brain Res 278, 280–285 (2015).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Давенпорт, М.Д., Тифенбахер, С., Лутц, К. К., Новак, М. А. и Мейер, Дж. С. Анализ эндогенных концентраций кортизола в волосах макак-резусов. Общая и сравнительная эндокринология 147, 255–261 (2006).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Сапольский, Р. и Плоцкий, П. Гиперкортизолизм и его возможные нейронные основы. Биологическая психиатрия, 27, 937–952 (1990).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Янг, Э.А., Карлсон, Н. Э. и Браун, М. Б. Круглосуточная пульсация АКТГ и кортизола у женщин с депрессией. Neuropsychopharmacology 25, 267–276 (2001).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Schlechte, J., Sherman, B. & Pfohl, B. Сравнение функции коры надпочечников у пациентов с депрессивным заболеванием и болезнью Кушинга. Horm. Res. Педиатр. 23, 1–8 (1986).

    CAS Статья Google Scholar

  • Брауэр, Дж.P. et al. Ось щитовидной железы и надпочечников при большой депрессии: контролируемое исследование в амбулаторных условиях. Европейский эндокринологический журнал 152, 185–191 (2005).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Harris, T. et al. Утренний кортизол как фактор риска последующего большого депрессивного расстройства у взрослых женщин. Британский журнал психиатрии 177, 505–510 (2000).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Шуле, К., Багхай, Т., Раквиц, К. и Лаакманн, Г. Влияние миртазапина на выделение свободного кортизола с мочой у пациентов с депрессией. Psychiatry Research 120, 257–264 (2003).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Краус, Р. П., Хакс, М. и Гроф, П. Отмена психотропных препаратов и тест на подавление дексаметазона. Американский журнал психиатрии (1987).

  • Нельсон, Дж. К. и Дэвис, Дж.М. Исследования DST при психотической депрессии: метаанализ. Американский журнал психиатрии (2006).

  • Morrison, M. F. et al. Дегидроэпиандростерон сульфат и психиатрические меры у ослабленных пожилых людей в учреждениях интернатного типа. Биологическая психиатрия 47, 144–150 (2000).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Oldehinkel, A.J. et al. Выведение свободного кортизола с мочой у пожилых людей с малой и большой депрессией.Psychiatry Research 104, 39–47 (2001).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Bremmer, M.A. et al. Большая депрессия в пожилом возрасте связана как с гипо-, так и с гиперкортизолемией. Биологическая психиатрия 62, 479–486 (2007).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Feng, X. et al. Материнское отделение приводит к стойким изменениям уровня кортизола и поведения у макак-резусов.Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки 108, 14312–14317 (2011).

    CAS Статья ОБЪЯВЛЕНИЯ PubMed PubMed Central Google Scholar

  • Qin, D. D. et al. Социальный статус и кортизол у самок макак-резус (Macaca mulatta). Zool. Res. 34, E42 – E49 (2013).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Колхас, Дж.и другие. Стили совладания с животными: современное состояние поведения и стресс-физиология. Neuroscience and Biobehavioral Reviews 23, 925–936 (1999).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Мюлен, К. и Оккенфельс, Х. Морфологические изменения в промежуточном и конечном мозге вследствие нарушений механизма обратной связи аденогипофиз-кора надпочечников. 3. Исследования на морской свинке после введения кортизона и гидрокортизона.Zeitschrift für Zellforschung und mikroskopische Anatomie (Вена, Австрия: 1948) 93, 126 (1969).

    Артикул Google Scholar

  • Halbreich, U., Asnis, G.M., Zumoff, B., Nathan, R. S. & Shindledecker, R. Влияние возраста и пола на секрецию кортизола у депрессивных и нормальных людей. Psychiatry Research 13, 221–229 (1984).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Акил, Х.и другие. Множественные профили HPA при эндогенной депрессии: влияние возраста и пола на кортизол и бета-эндорфин. Биологическая психиатрия 33, 73–85 (1993).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Джейкобс, С., Мейсон, Дж., Костен, Т., Браун, С. и Остфельд, А. Выведение кортизола без мочи в зависимости от возраста у людей в остром стрессе с депрессивными симптомами. Психосоматическая медицина 46, 213–221 (1984).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Gotthardt, U.и другие. Кортизол, АКТГ и сердечно-сосудистый ответ на парадигму когнитивных проблем при старении и депрессии. Американский журнал физиологии — регуляторной, интегративной и сравнительной физиологии 268, R865 – R873 (1995).

  • Ответить

    Ваш адрес email не будет опубликован.