Витамины для укрепления здоровья: Какие витамины пить, что бы поднять иммунитет

Названы два лучших витамина для укрепления иммунитета

+ A —

Что стоит включить в рацион

Зимой многие люди начинают задумываться об укреплении иммунной системы. Как правило, эксперты рекомендуют усиливать иммунитет с помощью сбалансированной диеты и физических нагрузок. По мнению главного инфекциониста США Энтони Фаучи, есть два витамина, которые следует принимать в виде добавок, пишет журнал «Профиль».

По словам врача, он сам ежедневно принимает витамины С и D. «Если у вас дефицит витамина D, то это сильно повлияет на вашу восприимчивость к инфекции. Я бы посоветовал принимать добавки с витамином, как делаю это сам», – поделился подробностями Фаучи.

Как отметил эксперт, витамин С является хорошим антиоксидантом. «Поэтому, если кто-то хочет принимать его дополнительно, то примерно грамма в день будет достаточно», – порекомендовал специалист.

Фаучи указал на то, что исследователи доказали опасность нехватки витамина D для здоровья. Выяснилось, что при его низком уровне организм становится более уязвимым к инфекциям.

Например, обзор исследований показал, что у тех, кто ежедневно или еженедельно принимал добавки витамина D, риск развития инфекций дыхательных путей был ниже, чем у тех, кто этого не делал. Кроме того, было обнаружено, что витамин D может затормозить рост раковых клеток и уменьшить воспаление. Также вещество помогает организму усваивать кальций.

Сколько витамина D нужно принимать

По информации американских медиков, взрослые в возрасте до 70 лет должны получать 600 МЕ витамина D ежедневно. Согласно данным Национальных институтов здравоохранения США, люди старше 71 года должны получать 800 МЕ, верхний предел суточной дозы составляет 4000 МЕ.

Другие способы укрепить иммунитет

Помимо приема добавок витамина D доктор Фаучи посоветовал спать не менее семи часов в сутки, придерживаться сбалансированного питания (есть больше овощей, фруктов, нежирного белка и орехов) и постараться избегать стресса.

Сон и витамины. Как укрепить иммунитет осенью.

Осень считается «гриппозным временем», когда необходимо поддерживать иммунитет, который, в свою очередь, защищает человека от самых разных заболеваний. Среди них — и грипп, и другие вирусные инфекции (так называемые ОРВИ), и пресловутый коронавирус.

Ученые доказали, что укреплению иммунитета прекрасно способствует сон. Долгий сон — залог не только бодрого настроения, но и хорошее подспорье в защите от вредоносных микроорганизмов. Уже давно замечено: когда заболеваешь, хочется поспать подольше — ведь дополнительный сон повышает активность иммунной системы.

Крепкий здоровый сон увеличивает эффективность вакцинации, помогает контролировать уровень глюкозы в крови. Недостаток сна вызывает желание много есть и провоцирует раннее старение кожи.

Помимо укрепления иммунитета, полноценный сон также позволяет сохранить умственное здоровье до самой старости и быть более эмоционально стабильным.

Тем, кто не высыпается по тем или иным причинам ночью, специалисты рекомендуют вздремнуть днем. Однако, длительность дневного сна не должна превышать полчаса-час — в противном случае сон переходит в глубокую фазу, и в результате ожидаемый прилив сил обернется разбитым и подавленным состоянием.

Специалисты также утверждают, что недосыпать в будние дни и отсыпаться в выходные — плохая практика. Важен именно регулярный сон минимальной длительности (в среднем это восемь часов), причем желательно за час до сна перестать пользоваться смартфоном, иначе восстановление организма не будет полноценным.

Второй залог крепкого иммунитета осенью — прием профилактических доз витаминов. Например, витамин D, который вырабатывается в организме самостоятельно под влиянием солнечного света, в пасмурную погоду может оказаться в недостатке. А он нужен для поддержания уровня в крови кальция и фосфора, которые в свою очередь влияют на крепость костей, предупреждают возникновение многих заболеваний. Другой важный витамин — это витамин Е, являющийся мощным антиоксидантом. Он не синтезируется в организме, а поступает с пищей (жирные сорта рыбы, орехи, растительные масла, зелень). Витамины группы B играют важнейшую роль для организма, отвечают за деятельность мозга, нервной системы, сердца и сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта. Поэтому нехватка того или иного витамина может привести к проблемам со здоровьем.

Но перед тем, как диагностировать самому себе «витаминную недостаточность» (она же авитаминоз или гиповитаминоз), необходимо проконсультироваться со специалистом и сдать анализ крови на витамины. Поскольку как нехватка витаминов, так и их избыток могут негативно влиять на здоровье, особенно в осенне-зимний период.

7 компонентов спирулины для укрепления иммунитета

Первое место в мировом рейтинге наиболее распространенных проблем со здоровьем занимает накопление организмом токсинов¹. Этот факт представляет огромный риск для иммунитета, становясь причиной многих заболеваний. Есть ли средство, которое может помочь организму очиститься от токсинов и укрепить иммунитет? Рассказываем о микроводоросли спирулине. Она не только способствует выведению токсинов из организма, но и восполняет его потребности в белке, витаминах и микроэлементах, важных для работы иммунной системы.

Без очищения нет исцеления

Чтобы привести в норму пониженный иммунитет, советуем обратить внимание на препараты со спирулиной. Очищая организм от токсинов, спирулина одновременно восполняет его потребности в аминокислотах, натуральных витаминах, микроэлементах и усиливает клеточный иммунитет^2,3.

Особенно хочется отметить способность спирулины выводить из организма тяжелые металлы. Исследование, проведенное в Индии, где в системе водоснабжения зарегистрировано высокое содержание мышьяка, показало, что спирулина может выводить из организма мышьяк. А свинец и кадмий, по мнению многих ученых, может выводить цинк, входящий в состав спирулины. Это тем более ценно, что токсичные металлы не подвергаются процессам самоочищения, наш организм к этому не приспособлен.

Кроме того, исследования показывают, что прием спирулины может защитить здоровые клетки от негативных последствий лучевой и химиотерапии³.

Сила изумрудной таблетки

Спирулину не зря называют суперфудом XXI века, ведь количество важных для человека компонентов в ее составе просто поражает. Почти 70% биомассы микроводоросли спирулины — это отличный легко усваиваемый белок со всеми незаменимыми аминокислотами. Также в ней присутствуют хлорофилл и бета-каротин, натуральные витамины и микроэлементы в легкодоступной форме. По их содержанию спирулина превосходит многие продукты питания как растительного, так и животного происхождения

2. И весь этот комплекс не может не принести организму огромную пользу.

Многие понимают важное значение растительных белков для восстановления клеток и регенерации тканей. Однако белки делают намного больше, чем думает большинство, особенно для усиления и поддержания иммунной системы. Они образуют антитела, которые борются с бактериями и вирусами. Соотношение 8 незаменимых аминокислот в белках спирулины обеспечивает их высокую биологическую ценность, что весьма важно для усиления и поддержания иммунной системы организма и повышения выработки антител

4.

Помимо белка спирулина содержит много других веществ, которые стимулируют работу иммунной системы.

7 компонентов спирулины для укрепления иммунитета²:

1. Фикоцианин. Синий пигмент, входящий в белок спирулины, — сильный природный иммуностимулятор и антиоксидант. Оказывает положительное влияние на стволовые клетки костного мозга, клетки, участвующие в уничтожении антител (макрофаги), и вилочковую железу, а также сокращает количество свободных радикалов.

2. Бета-каротин. Американскими исследователями доказано, что натуральный, выделенный из водорослей бета-каротин более эффективно влияет на иммунную систему, увеличивая количество макрафагов и стимулируя их защитную способность. В организме бета-каротин превращается в витамин А, который участвует в обеспечении роста тканей, репродуктивной и зрительной функциях организма. Известна также его антиоксидантная и антиканцерогенная активность.

3. Хлорофилл — пигмент, входящий в состав спирулины в легко усваиваемой форме. Способствует восстановлению клеток печени и обладает противоопухолевым действием. Природный детоксикатор и дезодоратор. Помогает организму вывести токсины и избавиться от неприятного запаха изо рта.

4. Гамма-линоленовая кислота — уникальное вещество, поддерживающее иммунитет, которое содержится также в материнском молоке и не может быть синтезировано искусственно.

5. Цинк повышает сопротивляемость организма инфекциям. Дефицит цинка ведет к увеличению чувствительности организма к инфекциям и, как следствие, к снижению уровня иммуноглобулинов в крови.

6. Витамин Е

требуется организму для воспроизводства клеток иммунной системы, которым необходимо быстро «размножаться» при встрече с источником возможного заболевания. При этом содержание витамина Е в спирулине в три раза выше, чем в зародышах пшеницы, а его биологическая активность на 49% выше, чем у синтезированного витамина.

7. Витамины группы В, также входящие в состав спирулины, необходимы для поддержания активности слизистой оболочки, образования нуклеиновых кислот и белков, а также для работы клеток иммунной системы, которые продуцируются в костном мозге.

Кроме того, спирулина оказывает положительное воздействие на рост лактобацилл в пищеварительном канале. Это в свою очередь ведет к улучшению переваривания и всасывания, стимуляции иммунной системы и защите от инфекций.

«Спирулина Эвалар» — максимальная польза чудо-водоросли

Обратите внимание на Спирулину Эвалар. Это натуральная спирулина в максимальной⁵ дозировке — 1000 мг в одной таблетке. В отличие от многих других препаратов, Спирулина Эвалар содержит концентрат спирулины с наиболее высоким содержанием активного вещества.

Спирулина Эвалар способствует⁶:

• укреплению иммунитета

• выведению из организма токсинов и избытка жиров

• улучшению обмена веществ

• восстановлению микрофлоры кишечника

• снижению уровня холестерина

• поддержанию в норме уровня сахара в крови

• продлению активного долголетия (Anti-Age эффект).

Преимущества Спирулины Эвалар:

• Удобство приема. При приеме таблеток вы не почувствуете горечи, которую может давать спирулина, если ее принимать в форме порошка.

• В упаковке 100 таблеток, которых хватает на 25 дней приема.

• Сырье высокого качества.

• Выгодная цена.⁷

«Спирулина Эвалар» — чистый организм, крепкий иммунитет!

Приобрести Спирулину от компании Эвалар можно на сайте evalar.ru, fitomarket.ru и аптека.ру, а также в аптеках вашего города.

1 По данным HeаlthFocus International.
² Мухитдинова С.З., Сулейман Топал. Биохимический состав SPIRULINA PLATENSIS и ее применение в медицине. Международный казахско-турецкий университет им. Ходжи Ахмеда Ясави. Туркестан, Казахстан.
3 С.А. Кедик, Е.И. Ярцев, Н.В. Гультяева. Спирулина — пища ХХI века. Изд-во «Фарма Центр», М., 2006. С. 28.
⁴ Chang, Z.Z., Zhu, W.B., Ye, M.X., Fang, Y. & Zhang, J.Y. The possibility of nitrifying bacteriainoculation in Spirulina massculture. JiangsuJ.Agril.Sci., 15.1999. 191–192.
^{5 В ассортименте «Эвалар».
6 Подтверждено СоГР № AM.01.07.01.003.R.000079.05.20 от 06.05.20 г.
7 По аптечной сети «Эвалар»}

Необходимые витамины, для укрепления детского иммунитета

Чтобы малыш рос здоровым, а родители были спокойны за него, следует с раннего детства задуматься о формировании крепкой иммунной системы. Способность человеческого организма противостоять инфекциям, с которыми придется столкнуться в течение жизни, называют иммунитетом. Формируется он с периода внутриутробного развития, и этот процесс продолжается всю жизнь. Одним из эффективных способов укрепления такой способности педиатры считают регулярный прием детских витаминов для повышения иммунитета. Эти вещества помогают организму ребенка противостоять инфекциям, быстрее справляться с возбудителями болезней.

Когда нужен витаминный комплекс

• Принимать специальные вещества необходимо в период массового распространения вирусных инфекций, эпидемий.

• Доктора рекомендуют ввести витаминные добавки накануне зимнего сезона, повторяя курс весной, во время ослабления организма.

• Несбалансированный рацион, недостаточное количество витаминных веществ или минералов, которые попадают в организм с едой, – еще одно показание для приема детских витаминов для поднятия иммунитета.

• Слабое состояние иммунной системы, частые и длительные болезни – признак того, что организм ребенка не справляется с нагрузкой, которой подвергается иммунитет.

Причины, по которым возникает такая ситуация, разнообразны. Это индивидуальные особенности здоровья, наследственные факторы. Загрязненная атмосфера, неправильный образ жизни, недостаточное пребывание на свежем воздухе, отсутствие закаливания, нарушенный обмен веществ – все это негативно сказывается на защитных способностях.

Правила для родителей

• Первый пункт: решение о приеме детских витаминов для поднятия иммунитета должен принимать врач. Только педиатр, используя информацию о состоянии здоровья, перенесенных болезнях, характере питания маленького пациента, подберет оптимальный состав комплекса для крохи.

• Назначают витаминные добавки деткам после года. Исключение – витамин D, который можно давать и после шести месяцев.

• Постоянный прием добавок не нужен, комплексы пропивают курсами, после чего делают паузу.

• Хорошо, если в состав препарата входят не только витаминные вещества, но и минеральные макро- и микроэлементы. Такой дуэт усиливает действие друг друга и помогает добиться оптимального результата.

Чтобы эффективно воздействовать на иммунную систему, следуйте рекомендациям педиатра, занимайтесь закаливанием, сформируйте правильный режим дня ребенка.

Какие вещества помогут иммунной системе

Детские витамины для поднятия иммунитета включают такие компоненты, которые повышают защитные силы организма:

• A – предотвращает развитие инфекционных болезней, положительно влияет на зрение, необходим для нормального состояния кожных покровов.

• Вещества группы B оказывают комплексное влияние. Рибофлавин предотвращает интоксикацию, улучшает метаболизм, обеспечивает кислородное питание на клеточном уровне. Пантотеновая кислота необходима для синтеза аминокислот. Пиридоксин оказывает хороший эффект на выработку антител. Цианокобаламин стимулирует образование красных клеток крови.

• C – один из самых важных компонентов для укрепления иммунитета. Позволяет повысить сопротивляемость заболеваниям, создавать мощный «барьер» для болезнетворных микроорганизмов.

• D – один и немногих витаминов, который синтезируется в человеческом теле. Необходим для укрепления костей, предотвращения рахита, улучшения защитных реакций организма.

• E – мощный антиоксидант, который не дает клеткам разрушаться, обеспечивает хорошее состояние кожных покровов, волос.

Оптимальным вариантом станет комплекс Orthomol. Он содержит сбалансированное количество витаминов и других полезных веществ, необходимых ребенку.

Комплекс витаминов для укрепления здоровья и иммунитета SuperNutrition, 240 таблеток 👍 (США)

• Обширный комплекс веществ для укрепления здоровья и иммунитета
• Содержит суточную норму витамина D3
• Способствует улучшению работы сердца
• Вегетарианский продукт

Комплекс витаминов и микроэлементов SuperNutrition разработан для поддержки здоровья организма в течение всего года. Суточные дозы элементов разработаны с учетом потребностей взрослого человека. Принимать капсулы можно при любых физических нагрузках. Сочетание различных активных ингредиентов обеспечивает максимальный положительный эффект. Например, витамин D3 необходим организму для усвоения кальция. Кальций, суточная норма которого также содержится в капсулах Super Immune, является ключевым элементом для строительства и укрепления костей и зубов.

Предупреждение:

Только для взрослых. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Способ применения:

По 8 капсул в день после еды: по 4 штуки после завтрака и ужина или по 3 — после завтрака, по 3 — после обеда и по 2 — после ужина.

Активные вещества (в 8 капсулах):

• Витамин А (пальмитат ретинола): 5000 МЕ
• Витамин С (аскорбиновая кислота): 1500 мг
• Витамин D3: 4000 МЕ
• Витамин Е (d-альфа-токоферилсукцинат): 800 МЕ
• Витамин K2 (менахинон-7): 180 мкг
• Тиамин (витамин B1): 85 мг
• Рибофлавин (витамин В2): 70 мг
• Ниацин (ниацин): 212 мг
• Витамин B6 (пиридоксин HCl): 250 мг
• Фолиевая кислота: 1000 мкг
• Витамин B12 (метилкобаламин): 1000 мкг
• Биотин (d-биотин): 600 мкг
• Пантотеновая кислота (пантотенат d-кальция): 175 мг
• Кальций (карбонат кальция): 1000 мг
• Железо (карбонил железа): 24 мг
• Йод (из ламинарии): 235 мкг
• Магний (оксид магния): 600 мг
• Цинк (оксид цинка): 40 мг
• Селен (селенит натрия): 250 мкг
• Медь (глицинат меди): 2,5 мг
• Марганец (сульфат марганца): 10 мг
• Хром (полиникотинат хрома): 300 мкг
• Молибден (триоксид молибдена): 150 мкг
• Калий (хлорид калия): 99 мг
• N-ацетилкарнитин: 500 мг
• N-ацетилцистеин: 200 мг
• Альфа-липоевая кислота: 100 мг
• Бета-глюкан: 100 мг
• Бетаин (в виде бетаина HCl): 140 мг
• Биофлавоноиды (из плодов лимона): 30 мг
• Бор: 3 мг
• Холин (битартрат холина): 180 мг
• CoQ10 (коэнзим Q10): 30 мг
• ДМАЭ (диметиламиноэтанол): 100 мг
• GLA (гамма-линоленовая кислота): 100 мг
• Глутаминовая кислота (глутаминовая кислота): 106 мг
• Гесперидин (из цитрусовых): 5 мг
• Инозитол: 75 мг
• Рутин: 35 мг
• Смешанные токоферолы с витамином Е: 11 мг
• Смесь фитоантиоксидантов: 250 мг

Дополнительные вещества:

Микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, стеариновая кислота (растительный источник), силикат кальция, стеарат магния (растительный источник), натуральная ваниль.

Состав продукта или внешний вид упаковки может отличаться, в случае, если поставщик или производитель внесут изменения без предварительного уведомления.

Врач рассказал, как 2 витамина помогут укрепить здоровье, победить вирусы и сезонные болезни 

Осень – время подумать об иммунитете. Как укрепить защитные силы организма, когда не хватает солнца и тепла, а вирусы и простуда ходят по пятам? Врач-вирусолог открыл тайну: всего 2 витамина, которые нужно принимать регулярно, помогут справиться с недугами.

Фото: Екатерина Иванова

Как правило, говоря об укреплении защитных сил организма, эксперты в первую очередь напоминают о здоровом образе жизни. Главный врач-инфекционист США Энтони Фаучи солидарен с коллегами, но у него есть свои советы, которыми он делится с особой охотой, поскольку испытал их пользу на себе.

Чтобы организм работал безупречно, не боялся вирусов и простуд, по мнению врача, необходимо в обязательном порядке принимать два витамина: C и D. Эксперт рассказал, что сам принимает витамины в виде биодобавок.

Напоминает: витамин С – отличный антиоксидант, он не только укрепит иммунитет, но и очистит организм от шлаков и токсинов, приведет в порядок сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат, органы ЖКТ.

Витамин D укрепляет защитные силы организма, бережет сердце и сосуды. В сочетании с кальцием сохраняет кости, предупреждая развитие остеопороза со всеми вытекающими последствиями. Ежедневный прием витамина D является хорошей профилактикой раковых заболеваний, сообщает profile.ru.

Фаучи говорит, что взрослым людям до 70 лет необходимо получать 600 МЕ витамина D в сутки. Людям в возрасте 70+ нужно немного больше – 800 МЕ. Есть и верхний предел – 4000 МЕ ежесуточно. Такие данные приводит Национальный институт здравоохранения США. Дефицит витамина D особенно высок у возрастной группы людей, страдающих ожирением, убежден Фаучи.

Отмечено еще одно важное свойство витамина D – прием добавок, содержащих это вещество, существенно снижает риск развития инфекционных заболеваний дыхательных путей. Доказательство гипотезы ученых было получено в ходе клинических испытаний с участием 11320 человек.

Помимо приема витаминов C и D, врач посоветовал обратить внимание еще на три способа укрепления защитных сил организма:

• сон не менее 7 часов в сутки;
• сбалансированное питание с добавлением большого количества нежирной белковой пищи, фруктов и овощей;
• отсутствие стрессов.

Стрессы подрывают иммунитет, нервную систему, изматывают человека изнутри, приводят к затяжной депрессии.

Данная статья носит исключительно информационный характер. Перед тем, как принимать лекарственные препараты, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Как питаться, чтобы укрепить иммунитет и избежать авитаминоза?

Весна — традиционный сезон простуд и нехватки витаминов. Чем можно укрепить иммунитет? Помогают ли имбирь, чеснок и другие традиционные полезные продукты против авитаминоза и болезней?

Отвечает Анна Концевая, д. м. н., заместитель директора по научной и аналитической работе Национального исследовательского центра профилактической медицины:

Да, сейчас довольно сложный период, когда не хватает витаминов, их запас, накопленный осенью, истощился за зиму. Свежих овощей и фруктов очень мало, так что проблема очевидна.

Все попытки доказать, что витамины в таблетках работают как профилактическое средство, провалились. Витаминные комплексы рекомендуются только беременным женщинам и другим категориям людей, у которых явно выражена нехватка тех или иных элементов. Для всех же остальных первая мера профилактики авитаминоза и укрепления иммунитета — правильное питание.

Рекомендация про ежедневные 5 порций овощей и фруктов не взята с потолка, это работает и на повышение иммунитета. Даже если эти фрукты (например, яблоки) ранней весной не так насыщены полезными веществами, как были летом и осенью. Но витамины есть и в весенних фруктах. Поэтому 5 порций овощей и фруктов очень важно ввести в рацион на постоянной основе.

Также много витаминов в бобовых, в орехах, в ягодах. Чеснок — очень полезный продукт, имбирь также содержит много витаминов и микроэлементов. Правда, имбирь обладает раздражающим действием на слизистые желудочно-кишечного тракта, поэтому его нужно применять с осторожностью. Да и чеснок в больших количествах может быть противопоказан людям с хроническими заболеваниями желудка, почек.

Всем известны правила здорового питания: ограничение соли и сахара, трансжиров, употребление овощей, фруктов, бобовых, необработанных злаков, орехов и так далее. Такой рацион помогает возместить нехватку витаминов и минералов, удовлетворяет все потребности в нутриентах. Другой вопрос, что мы его не соблюдаем в большинстве случаев.

Очень хорошо делают те хозяйки, которые осенью заморозили свежие ягоды, овощи, зелень. Заморозка — это хороший способ сохранения полезных веществ в продуктах. Конечно, при разморозке часть витаминов теряется, но только небольшая.

Заморозка — это гораздо лучше, чем варка варений, компотов, консервирование. Ведь в солениях очень много поваренной соли, которая добавляется к той, что мы получаем вместе с готовыми продуктами, хлебом, мясными деликатесами, полуфабрикатами и так далее. Поэтому лучше избегать соленых огурцов и квашеной соленой капусты.

Сейчас на рынках уже появляются свежие овощи, молодая капуста, морковь. Они стоят недорого и являются отличным источником витаминов и минералов.

Автор: «Аргументы и факты»
Ссылка на первоисточник

Почему прием витаминов для укрепления иммунного здоровья — хорошая идея

Adobe Stock / freshidea

В борьбе с COVID-19 некоторые исследования показывают, что витамины и минералы могут помочь защитить нас от развития серьезных реакций.

Спустя год после начала пандемии коронавируса наше понимание того, как лучше всего защитить свое здоровье, все еще развивается. В то время как Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) избивают барабан важных профилактических мер, таких как ношение маски, социальное дистанцирование и частое мытье рук, некоторые исследования также связывают серьезность случаев COVID-19 с дефицитом витаминов, особенно витаминов. D, объясняет Донна Полхамус, клинический директор Клиники консультирования, исследований и обучения диетологов Делавэрского университета в Ньюарке.Хотя витамин С и цинк помогают бороться с простудой и гриппом, они оказались менее эффективными в снижении симптомов нынешнего коронавируса.

Связь между симптомами COVID-19 и добавками все еще находится на ранней стадии, но связь между питанием и иммунным здоровьем неоспорима. Что же тогда мы должны знать о приеме витаминных и минеральных добавок для защиты нашей иммунной системы?

«Во-первых, важно понимать функцию этих добавок, а также пределы того, что они могут сделать для нас», — говорит Полхамус.«Мы знаем, что определенные витамины и минералы важны для поддержания здоровой иммунной системы, но вы не можете« укрепить »свою иммунную систему, принимая [их]. Когда дело доходит до витаминов и минеральных добавок, достаточно, а больше — не лучше ».

Как диетолог Полхамус не понаслышке знает, что большинство американских диет не соответствуют основным рекомендациям по питательным веществам, которые помогают предотвратить хронические заболевания и улучшить общее состояние здоровья.

Adobe Stock / freshidea

«Связь между симптомами COVID-19 и добавками все еще находится на начальной стадии, но связь между питанием и иммунным здоровьем неоспорима.”

Итак, было бы неплохо принимать поливитамины или минеральные добавки, если большинство из нас уже работает с дефицитом, отмечает Полхамус. «Здоровая диета действительно важна для функционирования иммунной системы», — говорит она. «Если наши диеты не идеальны, это разумная подстраховка для людей, которые не обязательно могут придерживаться здоровой диеты».

По оценкам CDC, около 40 процентов американцев испытывают дефицит витамина D. Мы получаем от 50 до 90 процентов потребляемого нами витамина D через солнечный свет, поглощаемый кожей, но, как объясняет Полхамус, с солнцезащитными кремами (и более слабым солнечным светом в зимние месяцы) нам труднее производить необходимое нам количество.И хотя некоторое количество витамина D поступает с пищей — например, обогащенным молоком и злаками, а также с жирной рыбой, такой как лосось, скумбрия, сельдь и сардины, — этого недостаточно для удовлетворения наших повседневных потребностей.

Для поддержки иммунной системы также важно поддерживать необходимый уровень витамина B ₁₂ . Содержащийся в продуктах животного происхождения, таких как яйца, мясо и молочные продукты, B ₁₂ в форме добавки особенно важен для веганов и вегетарианцев, которые не получают достаточного количества пищи из своего рациона.

Добавки могут помочь там, где у нас есть дефицит, но не переусердствуйте, предупреждает Полхамус.«Добавки полезны для того, чтобы поднять ваш уровень до необходимого уровня, но принимать слишком много может быть опасно». Она советует сдать анализ крови и принимать добавки в соответствии с рекомендациями врача.

диетических добавок в укреплении здоровья — 1-е издание

Содержание

Тенденции в области здравоохранения и неинфекционных заболеваний: клинические испытания и невзгоды с витаминами, минералами и добавками
Jose M. Brum
Выявление пробелов в питании среди американцев
Heather A.Эйхер-Миллер, Клара Парк и Реган Бейли
Оценка потенциальных долгосрочных эффектов поливитаминных добавок
Сюзанна Раутиайнен, Дж. Майкл Газиано и Ховард Д. Сессо
Пренатальные добавки и их влияние на раннее детство Когнитивный результат
Сара Э. Сэйнт и Джанет Э. Фрик
Пищевые добавки для активных людей и спортсменов
Тейлор К. Уоллес
Кальций и витамин D: роль питания, а также преимущества и риски пищевых добавок в Пропаганда здоровья
Алисса К.Филлипс, Тристан Э. Липки и Конни М. Уивер
Потребности в витамине D во время беременности и кормления грудью: изученные вопросы и оставшиеся без ответа вопросы
Кэрол Л. Вагнер, Сара Н. Тейлор и Брюс У. Холлис
Волоконно Добавки и клинически значимая польза для здоровья: определение физиохимических характеристик клетчатки, которые вызывают определенные физиологические эффекты
Джонсон У. МакРори-младший и Джордж К. Фейи-младший
Механизмы докозагексаеновой кислоты (DHA) в развитии нервной системы и защите мозга Кристофер М.Батт и Норман Салем младший
Витамин E: определение статуса для оптимального здоровья
Майкл И. Макберни
Йодное питание необходимо для функции щитовидной железы и развития нервной системы: добавление йода во время беременности
Света Л. Коммаредди и Элизабет Н. . Pearce
Возможные преимущества лютеина и зеаксантина при визуальных симптомах легкой травматической травмы головного мозга
Эмили Р. Бовье и Билли Р. Хаммонд-младший
Флавоноидные добавки и сердечно-сосудистые заболевания
Вестон Бассебранд, Джозеф Хейдебранд, Джозеф Хейдебранд Mixon, Ty Wagoner, Slavko Komarnytsky и Gabriel Keith Harris
Butterbur and Beyond: диетические добавки для профилактики мигрени
Margaret Slavin
Пробиотики — от кишечника к познанию
Virginia Robles-Alonsora, Virginia Robles-Alonsora, и Франсиско Гварнер
Лечение комм. на холоде с цинком
Ананда С.Прасад

Заявление конференции NIH о состоянии науки о поливитаминных / минеральных добавках и профилактике хронических заболеваний

Задача: Обеспечить поставщиков медицинских услуг, пациентов и широкую общественность ответственной оценкой имеющихся в настоящее время данных о мультивитаминных / минеральных добавках и профилактике хронических заболеваний.

Участники: Группа из 13 человек, не являющаяся сторонником DHHS и не являющаяся адвокатом, включала экспертов в области пищевой науки и питания человека, биостатистики, биохимии, токсикологии, гериатрической медицины, семейной медицины, педиатрии и детской эндокринологии, профилактики рака, эпидемиологии, профилактики заболеваний и здравоохранения. продвижение и защита потребителей.Кроме того, 19 экспертов из соответствующих областей представили данные участникам панели и конференции.

Свидетельство: Презентации экспертов и систематический обзор литературы, подготовленный Центром доказательной практики Университета Джона Хопкинса через Агентство исследований и качества в области здравоохранения. Научные доказательства имели приоритет над анекдотическим опытом.

Процесс конференции: Группа подготовила свое заявление на основе научных данных, представленных на открытом форуме, и опубликованной научной литературы. Проект заявления был представлен в последний день конференции и разослан аудитории для комментариев. Позднее в тот же день комиссия опубликовала пересмотренное заявление на http://consensus.nih.gov. Это заявление является независимым отчетом комиссии и не является политическим заявлением NIH или федерального правительства.

Выводы: Использование поливитаминов / минералов (МВМ) быстро росло за последние несколько десятилетий, и в настоящее время пищевые добавки используются более чем половиной взрослого населения США. Как правило, МВМ используются людьми, ведущими более здоровый образ жизни, что затрудняет интерпретацию наблюдательных исследований общей взаимосвязи между использованием МВМ и общими последствиями для здоровья.Несмотря на широкое использование MVM, у нас все еще недостаточно знаний о фактическом количестве общих питательных веществ, которые американцы потребляют с пищей и добавками. Это, по крайней мере, частично связано с обогащением продуктов этими питательными веществами, что усиливает эффект MVM или добавок с одним витамином или одним минералом. Исторически сложилось так, что обогащение пищевых продуктов приводило к устранению дефицита витаминов и минералов, но кумулятивные эффекты добавок и обогащения также вызывали опасения по поводу безопасности при превышении верхних уровней.Таким образом, существует национальная потребность в улучшении методов получения точных и актуальных данных об общем потреблении населением этих питательных веществ с продуктами питания и диетическими добавками. При систематической оценке эффективности и безопасности MVM в отношении профилактики хронических заболеваний мы нашли несколько тщательных исследований, на которых можно было бы сделать четкие выводы и рекомендации. Большинство изученных нами исследований не предоставляют убедительных доказательств положительного воздействия на здоровье добавок, принимаемых по отдельности, парами или комбинациями из трех или более.В некоторых исследованиях или подгруппах исследуемых популяций есть обнадеживающие доказательства преимуществ для здоровья, таких как повышение минеральной плотности костей и уменьшение переломов у женщин в постменопаузе, которые принимают добавки кальция и витамина D. Однако несколько других исследований также предоставляют тревожные доказательства риска, такие как повышенный риск рака легких при употреблении бета-каротина среди курильщиков. Текущий уровень общественной гарантии безопасности и качества MVM является недостаточным, учитывая тот факт, что производители этих продуктов не обязаны сообщать о побочных эффектах, а FDA не имеет регулирующих полномочий, чтобы требовать изменения маркировки или помогать информировать общественность о них. вопросы и проблемы.Важно, чтобы полномочия FDA в отношении этих продуктов были утверждены и реализованы. Наконец, имеющихся данных недостаточно, чтобы рекомендовать либо за, либо против использования MVM американским обществом для предотвращения хронических заболеваний. Решение этого важного вопроса потребует прогресса в исследованиях и улучшения взаимодействия и сотрудничества между учеными, поставщиками медицинских услуг, пациентами, фармацевтическими предприятиями и производителями пищевых добавок, а также общественностью.

Влияние витаминов и минеральных добавок на здоровье

1. Фанг Фанг Чжан, доцент1,
2. Сьюзан И. Барр, профессор2,
3. Хелен МакНалти, профессор3,
4. Дуо Ли, профессор4,
5. Джеффри Б. Блумберг, профессор1

¹ Школа диетологии и политики им. Фридмана, Университет Тафтса, Бостон, США

² Университет Британской Колумбии, Ванкувер, Канада

³ Центр инноваций в области питания и здоровья, Ольстер Университет, Колрейн, Великобритания

⁴ Институт питания и здоровья, Университет Циндао, Циндао, Китай

1. Для корреспонденции: FF Zhang fang_fang.zhang {at} tufts.edu

Растущее число здоровых людей принимают пищевые добавки, но мало доказательств того, что они защищают от неинфекционных заболеваний, говорят Fang Fang Zhang и его коллеги

Витаминные и минеральные добавки являются наиболее распространенными. пищевые добавки, широко используемые населением во всем мире.1234 Количество микроэлементов, которые они обеспечивают, варьируется от меньшего, чем рекомендовано, до гораздо большего, что делает их важным вкладом в общее потребление.В то время как добавки можно использовать для коррекции дефицита питательных микроэлементов или поддержания адекватного потребления, добавки, отпускаемые без рецепта, чаще всего принимают люди без клинических признаков или симптомов дефицита. Однако влияние витаминов и минеральных добавок на риск неинфекционных заболеваний у «в целом здоровых» групп населения противоречиво. Мы изучаем схемы использования добавок и доказательства их эффектов в ходе рандомизированных исследований.

Кто употребляет пищевые добавки?

Витаминные и минеральные добавки широко представлены на мировом рынке, но мы сосредоточимся на их использовании в Северной Америке и Европе, где имеется наибольшее количество данных о моделях использования и результатах для здоровья.Использование добавок витаминов, минералов и рыбьего жира5 широко распространено среди взрослого населения Северной Америки (рис. 1) .6 Распространенность употребления некоторых отдельных питательных веществ увеличилась — например, было четырехкратное увеличение использования добавок витамина D среди населения. Взрослое население США с 1999 по 2012 год, исключая потребление, полученное из поливитаминов и минералов.7 Использование добавок омега-3 жирных кислот также увеличилось в семь раз.7

Рис. Обследование здоровья и питания 1999-20146

Использование добавок в других странах, как правило, менее распространено, чем в США и Канаде, но сильно варьируется (например, Дания 51%, Южная Корея 34%, Австралия 43%, Великобритания 36%, Испания 6 %, Греция 2%).234 Различные методы оценки использования добавок могут способствовать разной распространенности в странах с высоким уровнем доходов. Данные национальных обследований использования пищевых добавок среди населения в целом по-прежнему скудны для стран с низким и средним уровнем доходов.

Использование добавок значительно различается среди подгрупп населения в Северной Америке и Европе. В США> 70% взрослых в возрасте ≥65 лет используют добавки8 по сравнению с третью детей и подростков.9 Женщины больше, чем мужчины, используют добавки.6 Использование добавок положительно коррелирует с уровнем образования и социально-экономическим статусом.10 Он также объединяется с факторами здорового образа жизни, такими как отказ от курения или алкоголизма, отсутствие избыточного веса или ожирения и физическая активность.6 Важно отметить, что у людей, употребляющих добавки, как правило, более высокое общее качество диеты, чем у тех, кто этого не делает. используйте их, и их количество питательных веществ из продуктов в основном соответствует рекомендуемым уровням.1112

Нужны ли добавки?

Использование пищевых добавок в значительной степени способствует общему потреблению витаминов и минералов на уровне населения.13 Потребление витамина B ₆ , тиамина и рибофлавина среди взрослых в США как минимум в пять раз выше из добавок, чем из продуктов питания, а потребление в 15-20 раз выше для добавок с витаминами B ₁₂ и E.6 Следовательно, Использование добавок значительно снижает долю населения в целом с недостаточным потреблением питательных веществ (вставка 1).

Вставка 1

Потребление питательных веществ населением — определения

• Расчетная средняя потребность — это дневной уровень потребления питательных веществ, рассчитанный для удовлетворения потребности половины здоровых людей в популяции

• Недостаточное потребление питательных веществ — Население Распространенность неадекватного потребления оценивается как процент населения с потреблением питательных веществ ниже расчетной средней потребности

• Допустимое верхнее потребление — это максимальное суточное потребление питательных веществ, которое, вероятно, не представляет риска неблагоприятных последствий для здоровья почти всех здоровых люди в популяции.По мере того, как потребление увеличивается выше верхнего уровня, возрастает потенциальный риск побочных эффектов.

• Избыточное потребление — Распространенность избыточного потребления среди населения оценивается как процент населения с потреблением питательных веществ выше верхнего уровня

ВОЗВРАТ К ТЕКСТУ

Это особенно верно для витаминов и минералов, определенных как «дефицит» питательные вещества, такие как кальций и витамин D (рис. 2) .14 Несмотря на широкое использование добавок, недостаточное потребление питательных микроэлементов по-прежнему является обычным явлением в странах с высоким уровнем доходов, где структура питания обычно богата калориями, но бедна питательными веществами.

Рис. 2

Распространенность недостаточного и избыточного потребления питательных веществ среди взрослых в США, Национальное обследование здоровья и питания, 1999-20146

В странах с низким и средним уровнем доходов, где преобладает дефицит определенных микроэлементов (например, йода, железа, цинка и т. Д.). витамин A), добавки рекомендуются, когда подходы на основе пищевых продуктов, такие как изменение диеты, обогащение или обеспечение продуктами питания, не могут обеспечить недостаточное потребление.15 В США и других странах обогащение и обогащение пищевых продуктов, например добавление йода к соли, витамину Витамины D в молоко и витамины B ₁ и B ₃ в рафинированной муке способствовали фактическому устранению их синдромов дефицита (зоб, рахит, бери-бери и пеллагра, соответственно).1617

Повсеместное использование витаминов и минеральных добавок в странах с высоким уровнем дохода, по-видимому, способствует увеличению распространенности потребления среди населения выше верхнего допустимого уровня (вставка 1) .6 Хотя общая доля взрослого населения США с потреблением выше верхнего уровня ниже 5% для большинства питательных веществ (рис. 2), некоторые подгруппы населения могут иметь высокие уровни избыточного потребления. Например, в канадском национальном опросе более 80% детей в возрасте от 1 до 3 лет, принимавших пищевые добавки, потребляли витамин А и ниацин в количествах, превышающих верхний предел.18 В США было отмечено избыточное потребление витамина А (97%) и цинка (68%) среди детей ясельного возраста, которым давали добавки.19 Доказательства высокого качества о долгосрочных неблагоприятных последствиях избыточного потребления некоторых питательных веществ отсутствуют, поэтому неясно, является ли это поводом для беспокойства.

Защищают ли добавки от неинфекционных заболеваний?

Остается спорным вопрос о том, эффективны ли добавки в снижении риска неинфекционных заболеваний. В отличие от результатов наблюдательных исследований, накопленные данные рандомизированных контролируемых исследований не подтверждают преимущества добавок в снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний, рака или диабета 2 типа у здоровых людей без клинических проявлений дефицита питательных веществ.

Сердечно-сосудистые заболевания

Обновленный систематический обзор 15 рандомизированных исследований, опубликованных после обзора Целевой группы профилактической службы США (USPSTF) в 2013 году20, подтвердил отсутствие преимуществ добавок в отношении сердечно-сосудистых событий, в основном среди пациентов с факторами риска.21 Хотя рандомизированные исследования фолиевая кислота, отдельно или в комбинации с витаминами B ₁₂ или B ₆ , обнаружила значительное снижение уровня гомоцистеина в плазме, общее количество сердечно-сосудистых событий не уменьшилось.В другом систематическом обзоре сообщалось о снижении риска инсульта в связи с добавлением гомоцистеинснижающих витаминов группы В22, но результат был в значительной степени обусловлен одним крупным испытанием в Китае.23 В целом, нет убедительных доказательств в поддержку использования антиоксидантных добавок для снижения сердечно-сосудистый риск. 2224

Исследование витамина D и омега-3 (VITAL), одно из немногих рандомизированных испытаний добавок для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, не обнаружило влияния добавок витамина D (2000 МЕ / день) на его первичную конечную точку. (инфаркт миокарда, инсульт или смерть от сердечно-сосудистых заболеваний) у здоровых людей.25 Предыдущие крупномасштабные исследования, такие как Исследование добавок кальция и витамина D в рамках Инициативы по охране здоровья женщин26 и Оценочное исследование витамина D27, также показали, что добавки витамина D, отдельно или в сочетании с кальцием, не влияют на риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Добавки с омега-3 жирными кислотами (1 г / день) не снижали риск серьезных сердечно-сосудистых событий у здоровых людей в исследовании VITAL.28 Однако были обнаружены преимущества для некоторых вторичных конечных точек, таких как тотальный инфаркт миокарда.Этот результат в значительной степени согласуется с выводами метаанализа о том, что добавление рыбьего жира не оказало существенного влияния на первичную или вторичную профилактику сердечно-сосудистых заболеваний.2930 Однако метаанализ, включающий самые последние исследования, показал значительное снижение риска миокарда. инфаркта.31 Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, оказывает ли добавка рыбьего жира большее влияние на риск сердечных заболеваний, чем инсульта.32

Рак

Текущие данные не подтверждают роль витаминов и минеральных добавок в снижении риска рака, с некоторые свидетельства, указывающие на потенциальный вред.Добавка β-каротина увеличивала риск рака легких у лиц с высоким риском в двух рандомизированных исследованиях. В исследовании профилактики рака α-токоферола и β-каротина сообщается об увеличении относительного риска на 18% среди курильщиков, рандомизированных для приема β-каротина (20 мг / день), по сравнению с теми, кто этого не делал.33 Исследование эффективности β-каротина и ретинола показало, что β-каротин (30 мг / день) плюс витамин А в виде ретинола (25 000 МЕ / день) увеличивают риск на 28% среди курильщиков и рабочих, подвергающихся профессиональному воздействию асбеста.34 Исследование по профилактике рака селеном и витамином E показало, что добавление витамина E (400 МЕ / день) было связано с увеличением риска рака простаты у мужчин на 17%. При дефектах нервной трубки высказывались опасения, что высокое воздействие фолиевой кислоты может способствовать прогрессированию рака, особенно в странах с обязательной фортификацией.36 В частности, добавление фолиевой кислоты в дозе ≥1 мг / день может способствовать росту недиагностированных колоректальных аденом.37 Однако метаанализ 11 рандомизированных испытаний пришел к выводу, что добавление фолиевой кислоты не увеличивало и не снижало локально-специфический риск рака в течение первых пяти лет приема добавок38. в сочетании с кальцием снижает риск рака как в высоких, так и в низких дозах2539, несмотря на некоторые данные, свидетельствующие о снижении общей смертности от рака.2540 Ограниченные данные о добавлении рыбьего жира предполагают, что он не снижает риск рака.2841

Диабет 2 типа

Текущие данные не поддерживают использование добавок с витамином С или Е, β-каротином или рыбьим жиром для снижения риска диабета 2 типа, хотя общие данные рандомизированных исследований ограничены. Недавнее плацебо-контролируемое испытание добавок витамина D (4000 МЕ / день) не смогло снизить риск диабета 2 типа, несмотря на значительное увеличение сывороточных концентраций 25-гидроксивитамина D.44

Остеопороз

Последние данные о влиянии витамина D и кальция добавка непоследовательна.Метаанализ испытаний среди пожилых людей, проживающих в сообществе, показал, что добавление витамина D или кальция не снижает риск перелома бедра или полного перелома 45, тогда как другой метаанализ показал, что, хотя витамин D сам по себе не снижает риск переломов, комбинированный кальций добавление витамина D снизило относительный риск перелома бедра (16%) и всех переломов (6%) у пожилых людей.46 Текущие исследования оценивают влияние высоких доз витамина D на несколько исходов здоровья, включая переломы, 46 но Недавнее трехлетнее испытание 400, 4000 или 10 000 МЕ / день показало, что более высокие дозы снижали объемную плотность кости, предполагая потенциальный вред.47 В отсутствие четких данных о добавках, разумно обеспечить соблюдение диетических рекомендаций по потреблению кальция и витамина D с пищей и добавками.

Что дальше?

На сегодняшний день рандомизированные исследования в основном не показали положительного влияния добавок витаминов, минералов и рыбьего жира на риск серьезных неинфекционных заболеваний у людей без клинического дефицита питания. Эти результаты контрастируют с результатами наблюдательных исследований, в которых дополнительное потребление питательных веществ часто связано со снижением риска этих заболеваний.Очевидные ассоциации из наблюдательных исследований могут быть результатом неизвестных или неизмеримых смешивающих факторов, таких как социально-экономический статус и факторы образа жизни, включая лучшее питание в целом.

Хотя рандомизация снижает вероятность искажения, полагаться исключительно на результаты рандомизированных испытаний также имеют ограничения. Испытания часто проводятся среди групп высокого риска с уже существующими заболеваниями, поэтому результаты могут быть неприменимы к здоровым людям. Добавки также могут принести пользу для здоровья подгруппам населения, например, людям с недостаточным потреблением питательных веществ из пищевых продуктов, но рандомизированные испытания обычно не предназначены для оценки различий в подгруппах.Кроме того, финансовые и практические ограничения означают, что в большинстве испытаний можно исследовать только разовую дозу, что может привести к выбору слишком низкой (отсутствие эффективности) или слишком высокой (неблагоприятные исходы) дозы.

Питательные вещества, полученные из пищевых продуктов и добавок, могут оказывать различное воздействие на здоровье. Исследование по профилактике рака (CPS) -II Nutrition Cohort показало, что дополнительное потребление кальция в дозе ≥1000 мг / день было связано с повышенным риском смертности от всех причин у мужчин, тогда как высокие уровни потребления кальция с пищей не приносили вреда.48 Среди взрослого населения США, участвовавшего в Национальном обследовании здоровья и питания, адекватное потребление питательных веществ из пищевых продуктов, но не из пищевых добавок, было связано с более низким риском общей смертности. питательные вещества и другие биологически активные вещества в пищевых продуктах.

Влияние добавок на определенные группы населения требует дальнейшего изучения. Пожилые люди подвергаются повышенному риску недоедания из-за снижения потребления питательных веществ и возрастного снижения биодоступности некоторых питательных микроэлементов.Добавки витамина D рекомендуются младенцам на грудном вскармливании перед введением цельного молока и твердой пищи. Добавки могут быть более эффективными в снижении риска неинфекционных заболеваний у определенных этнических групп или людей с низким потреблением микронутриентов из пищевых продуктов28. В связи с недавним увеличением доли людей, сообщающих о том, что они следуют ограниченным моделям питания, таким как кетогенный, палеолитический, Вегетарианская и вегетарианская диеты, ценность добавок для удовлетворения потребностей этих конкретных групп населения требует оценки.Кроме того, потенциальные взаимодействия между питательными веществами и генами редко изучались в исследованиях пищевых добавок. Будущие исследования роли нутригенетиков должны помочь уточнить и персонализировать целевые рекомендации по использованию добавок (вставка 2).

Вставка 2

Области исследований в области витаминных и минеральных добавок

• Различное влияние на здоровье питательных веществ, полученных из пищевых продуктов, по сравнению с добавками

• Синергетическое взаимодействие между несколькими питательными веществами и другими биологически активными веществами

• Исследования субпопуляций (например, пожилые люди) люди, этнические группы, веганы)

• Нутригенетика и наука об омике

• Персонализированные добавки

• Особые потребности в странах с низким и средним уровнем дохода

ВОЗВРАТ К ТЕКСТУ

Также важно признать, что Потребность в пищевых добавках иная в странах, где дефицит питания является обычным явлением.Обеспечение адекватного питания за счет обогащения пищевых продуктов и добавок питательных веществ может иметь решающее значение для предотвращения серьезных неблагоприятных последствий дефицита питательных веществ в странах с низким и средним уровнем доходов, особенно среди детей младше 5 лет, для которых недоедание является причиной более чем половины их смертей15

Резюме , текущие данные не поддерживают рекомендации витаминов или добавок рыбьего жира для снижения риска неинфекционных заболеваний среди групп населения без клинического дефицита питания.Необходимы постоянные усилия для дальнейшего понимания потенциально различных ролей питательных веществ из пищевых продуктов и добавок в укреплении здоровья среди в целом здорового населения, а также отдельных лиц или групп с особыми потребностями в питании, включая тех, кто живет в странах с низким и средним уровнем доходов. Эти усилия в сочетании с интеграцией новых исследовательских подходов будут лучше информировать клиническую практику и политику общественного здравоохранения.

Ключевые сообщения

• Данные рандомизированных испытаний не поддерживают использование добавок витаминов, минералов и рыбьего жира для снижения риска неинфекционных заболеваний

• Люди, принимающие добавки, как правило, старше, женского пола и имеют более высокий уровень образование, доход и более здоровый образ жизни, чем у людей, которые их не используют

• Использование добавок значительно снижает распространенность недостаточного потребления большинства питательных веществ, но также увеличивает распространенность избыточного потребления некоторых питательных веществ

• Необходимы дальнейшие исследования для оценки долгосрочного воздействия добавок на здоровье населения в целом и людей с особыми потребностями в питании, в том числе из стран с низким и средним уровнем дохода

Сноски

• Авторы и источники: Все авторы участвовали в составлении проекта рукопись, в которой ФФЗ играет ведущую роль и выступает в качестве гаранта .Источники информации для этой рукописи включали опубликованные статьи, основанные на национальных опросах, систематических обзорах и первичных исследованиях рандомизированных контролируемых испытаний и проспективных когортных исследований. Все авторы внесли свой вклад в критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания и одобрили окончательный вариант рукописи.

• Конкурирующие интересы: Все авторы прочитали и поняли политику BMJ в отношении декларирования интересов и заявили следующее: FFZ объявляет о финансировании Национальных институтов здравоохранения, NIMHD (R01 MD 011501) и Bristol Mayer Squibb Foundation (Bridging Cancer Care Программа).DL объявляет о финансировании со стороны Национального фонда естественных наук Китая (NSFC 81773433) и ключевых научно-исследовательских проектов в провинции Шаньдун, Китай (2017YYSP007). JBB объявляет о финансировании со стороны Danone. HM объявляет о финансировании со стороны DSM Nutritional Products, Швейцария. Финансирующие организации не играли никакой роли в разработке или проведении исследования, сбора, управления, анализа или интерпретации данных. JBB сообщает об услугах научных консультативных советов AdvoCare International, California Prune Board, California Walnut Commission, Church and Dwight, Cranberry Marketing Committee, Guiding Stars, Quaker Oats, Segterra и SmartyPants, не имеющих отношения к этой работе.

• Провенанс и экспертная оценка: Введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

• Эта статья является частью серии, заказанной BMJ. Взносы за открытый доступ оплачиваются Swiss Re, которая не участвовала в вводе в эксплуатацию или экспертной оценке статей. T he BMJ благодарит консультантов серии, Ниту Форухи, Дариуша Мозаффарян и Анну Ларти за ценные советы и рекомендации по выбору тем в серии.

Пищевые добавки для лечения диабета, продаваемые в Интернете: бизнес или укрепление здоровья? | BMC Public Health

1.

ВОЗ: Информационный бюллетень № 312: Диабет. 2012 г., http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/en/,

Google ученый

2.

Панди А., Трипати П., Панди Р., Шриватава Р., Госвами С.: Альтернативные методы лечения, полезные при лечении диабета: систематический обзор. J Pharm Bioallied Sci. 2011, 3: 504-512. 10.4103 / 0975-7406.
.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

3.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. http://www.fda.gov/Food/DietarySupplements/QADietarySupplements/default.htm,

4.

Эрвин РБ, Райт Дж. Д., Кеннеди-Стивенсон Дж. Использование пищевых добавок в США, 1988–94. Vital Health Stat. 1999, 244: 1-14.

Google ученый

5.

Тимбо Б.Б., Росс М.П., ​​Маккарти П.В., Лин СТ: Пищевые добавки в национальном исследовании: распространенность использования и сообщения о побочных эффектах.J Am Diet Assoc. 2006, 106: 1966–1974. 10.1016 / j.jada.2006.09.002.

CAS Статья PubMed Google ученый

6.

Бейли Р.Л., Гахче Дж. Дж., Лентино К.В., Дуайер Дж. Т., Энгель Дж. С., Томас П. Р., Бец Дж. М., Семпос К. Т., Пиччиано М. Ф .: Использование пищевых добавок в США, 2003–2006 гг. J Nutr. 2011, 141: 261-266. 10.3945 / jn.110.133025.

CAS Статья PubMed Google ученый

7.

COM (2008) 824 final Комиссия Европейских сообществ: Характеристики и перспективы рынка пищевых добавок, содержащих вещества, отличные от витаминов и минералов. 2008 г., http://ec.europa.eu/food/food/labellingnutrition/supplements/documents/2008_2976_F_WD1_en.pdf,

Google ученый

8.

Сатиа-Ота Дж., Кристал А.Р., Паттерсон Р.Э., Литтман А.Дж., Страттон К.Л., Уайт Э. Использование пищевых добавок и медицинские условия: исследование VITAL.Am J Prev Med. 2003, 24: 43-51. 10.1016 / S0749-3797 (02) 00571-8.

Артикул PubMed Google ученый

9.

NIH. Группа экспертов Национального института здравоохранения по вопросам состояния науки: Заявление на конференции Национального института здравоохранения по вопросам состояния науки: поливитаминные / минеральные добавки и профилактика хронических заболеваний. Am J Clin Nutr. 2007, 85: 257С-264С.

Google ученый

10.

Bell RA, Suerken CK, Grzywacz JG, Lang W, Quandt SA, Arcury TA: Использование дополнительной и альтернативной медицины среди взрослых с диабетом в США. Altern Ther Health Med. 2006, 12: 16-22.

PubMed Google ученый

11.

Saldanha LG, Dwyer JT, Andrews KW, Bailey RL, Gahche JJ, Hardy CJ, Holden JM, Picciano MF, Roseland JM, Thomas PR, Wolf WR: Интернет-ресурсы по диетическим добавкам. J Am Diet Assoc. 2010, 110: 1426-1431.10.1016 / j.jada.2010.08.013.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

12.

Справочник консультантов по SEO. 2010 г., http://www.seoconsultants.com/app/webroot/search-engines/,

13.

NIH: Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения. 2012 г., http://ods.od.nih.gov/,

Google ученый

14.

Ансар Х, Мазлум З., Каземи Ф., Хиджази Н.: Влияние альфа-липоевой кислоты на уровень глюкозы в крови, инсулинорезистентность и глутатионпероксидазу у пациентов с диабетом 2 типа.Сауди Мед Дж. 2011, 32: 584-588.

PubMed Google ученый

15.

де Оливейра А.М., Рондо PH, Лузия Л.А., Д’Абронзо Ф.Х., Иллисон В.К.: Влияние добавок липоевой кислоты и альфа-токоферола на липидный профиль и чувствительность к инсулину пациентов с сахарным диабетом 2 типа: a рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Диабет Res Clin Pract. 2011, 92: 253-260. 10.1016 / j.diabres.2011.02.010.

Артикул PubMed Google ученый

16.

Bartlett HE, Eperjesi F: Пищевые добавки при диабете 2 типа: систематический обзор. Ophthalmic Physiol Opt. 2008, 28: 503-523. 10.1111 / j.1475-1313.2008.00595.x.

Артикул PubMed Google ученый

17.

Lee T, Dugoua JJ: Пищевые добавки и их влияние на контроль глюкозы. Curr Diab Rep.2011, 11: 142-148. 10.1007 / s11892-010-0175-6.

CAS Статья PubMed Google ученый

18.

Leach MJ: Gymnema sylvestre для сахарного диабета: систематический обзор. J Altern Complement Med. 2007, 13: 977-983. 10.1089 / acm.2006.6387.

Артикул PubMed Google ученый

19.

Mooren FC, Krüger K, Völker K, Golf SW, Wadepuhl M, Kraus A: Пероральные добавки с магнием снижают инсулинорезистентность у недиабетических субъектов — двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. Диабет ожирения Metab. 2011, 13 (3): 281-284.10.1111 / j.1463-1326.2010.01332.x.

CAS Статья PubMed Google ученый

20.

Шарма С., Агравал Р.П., Чоудхари М., Джайн С., Гоял С., Агарвал В. Благоприятное влияние добавок хрома на глюкозу, HbA1C и липидные переменные у лиц с впервые возникшим диабетом 2 типа. J Trace Elem Med Biol. 2011, 25: 149-153. 10.1016 / j.jtemb.2011.03.003.

CAS Статья PubMed Google ученый

21.

Крол Э., Крейпцио З., Бикс Х., Богданьски П., Пупек-Мусиалик Д.: Влияние добавок хромовых пивных дрожжей на массу тела, углеводы в крови, липиды и минералы у пациентов с диабетом 2 типа. Biol Trace Elem Res. 2011, 143: 726-737. 10.1007 / s12011-010-8917-5.

Артикул PubMed Google ученый

22.

Али А., Ма И, Рейнольдс Дж, Уайз Дж. П., Инзукчи С. Е., Кац Д. Л.: Влияние хрома на толерантность к глюкозе и чувствительность к инсулину у лиц с риском сахарного диабета.Endocr Pract. 2011, 17: 16-25. 10.4158 / EP10131.OR.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

23.

Cefalu WT, Rood J, Pinsonat P, Qin J, Sereda O, Levitan L, Anderson RA, Zhang XH, Martin JM, Martin CK, Wang ZQ, Newcomer B: характеристика метаболической и физиологической реакции на добавление хрома пациентам с сахарным диабетом 2 типа. Обмен веществ. 2010, 59: 755-762. 10.1016 / j.metabol.2009.09.023.

CAS Статья PubMed Google ученый

24.

Shidfar F, Aghasi M, Vafa M, Heydari I, Hosseini S, Shidfar S: Влияние комбинации цинка и витамина A на уровень сахара в сыворотке крови натощак, инсулин, апопротеин B и апопротеин AI у пациентов с типом У меня диабет. Int J Food Sci Nutr. 2010, 61: 182-191. 10.3109 / 09637480

4171.

CAS Статья PubMed Google ученый

25.

Хуссейн С.А., Хадим Х.М., Халаф Б.Х., Исмаил С.Х., Хусейн К.И., Сахиб А.С.: Влияние мелатонина и цинка на гликемический контроль у пациентов с диабетом 2 типа, плохо контролируемых метформином. Сауди Мед Дж. 2006, 27: 1483-1488.

PubMed Google ученый

26.

Neyestani TR, Shariatzade N, Kalayi A, Gharavi A, Khalaji N, Dadkhah M, Zowghi T, Haidari H, Shab-bidar S: Регулярное ежедневное употребление черного чая улучшает биомаркеры окислительного стресса и снижает уровень C в сыворотке. уровни реактивного белка у пациентов с диабетом 2 типа.Энн Нутр Метаб. 2010, 57: 40-49. 10.1159 / 000312666.

CAS Статья PubMed Google ученый

27.

Маккензи Т., Лири Л., Брукс У. Б.: Влияние экстракта зеленого и черного чая на контроль глюкозы у взрослых с сахарным диабетом 2 типа: двойное слепое рандомизированное исследование. Обмен веществ. 2007, 56: 1340-1344. 10.1016 / j.metabol.2007.05.018.

CAS Статья PubMed Google ученый

28.

Albarracin CA, Fuqua BC, Evans JL, Goldfine ID: комбинация пиколината хрома и биотина улучшает метаболизм глюкозы у леченных неконтролируемых пациентов с избыточной массой тела и ожирением с диабетом 2 типа. Diabetes Metab Res Rev.2008, 24: 41-51. 10.1002 / дмрр.755.

CAS Статья PubMed Google ученый

29.

Джохас Дж., Дейли А., Джутуру В., Финч М., Коморовски Дж. испытание.Am J Med Sci. 2007, 333: 145-153. 10.1097 / MAJ.0b013e318031b3c9.

Артикул PubMed Google ученый

30.

Revilla-Monsalve C, Zendejas-Ruiz I, Islas-Andrade S, Báez-Saldaña A, Palomino-Garibay MA, Hernández-Quiróz PM, Fernandez-Mejia C: добавка биотина в плазме снижает уровень триацилглицерола и VLD 2 пациента с сахарным диабетом и недиабетические пациенты с гипертриглицеридемией. Biomed Pharmacother. 2006, 60: 182-185.10.1016 / j.biopha.2006.03.005.

CAS Статья PubMed Google ученый

31.

Ooi CP, Yassin Z, Hamid TA: Momordica charantia для сахарного диабета 2 типа. Кокрановская база данных Syst Rev.2010, 2: CD007845

Google ученый

32.

Fuangchan A, Sonthisombat P, Seubnukarn T., Chanouan R, Chotchaisuwat P, Sirigulsatien V, Ingkaninan K, Plianbangchang P, Haines ST: Гипогликемический эффект горькой дыни по сравнению с метформином 2 у недавно диагностированных пациентов.J Ethnopharmacol. 2011, 134: 422-428. 10.1016 / j.jep.2010.12.045.

Артикул PubMed Google ученый

33.

Лоссо Дж. Н., Холлидей Д. Л., Финли Дж. У., Мартин Р. Дж., Руд Дж. К., Ю Й, Гринвэй, Флорида: Хлеб из пажитника: лечение сахарного диабета. J Med Food. 2009, 12: 1046-1049. 10.1089 / jmf.2008.0199.

CAS Статья PubMed Google ученый

34.

Ashar BH, Rowland-Seymour A: Консультирование пациентов, принимающих пищевые добавки.Am J Med. 2008, 121: 91-97. 10.1016 / j.amjmed.2007.10.031.

Артикул PubMed Google ученый

35.

Лэрд Дж .: Взаимодействие между добавками и лекарствами: расшифровка доказательств. ЯАПА. 2011, 24: 44-49.

PubMed Google ученый

36.

Шейн-МакВортер Л.: Пищевые добавки и пробиотики для лечения диабета. Am J Nurs. 2012, 112: 47-53.

Артикул PubMed Google ученый

37.

Петрокци А., Тейлор Дж., Нотон Д.П .: Миссия невыполнима? Нормативные и правоприменительные вопросы для обеспечения безопасности пищевых добавок. Food Chem Toxicol. 2011, 49: 393-402. 10.1016 / j.fct.2010.11.014.

CAS Статья PubMed Google ученый

38.

База данных этикеток диетических добавок. http://www.dsld.nlm.nih.gov/dsld/,

39.

Федеральный закон о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах (Закон) [21 U.S.C. § 321 (g) (1)].http://www.epw.senate.gov/FDA_001.pdf,

40.

Кеннеди Дж .: Использование трав и пищевых добавок взрослым населением США. Clin Ther. 2005, 27: 1847-1858. 10.1016 / j.clinthera.2005.11.004.

Артикул PubMed Google ученый

41.

Цицеро А.Ф., Дероса Дж., Гадди А: Что травники предлагают больным диабетом для улучшения гликемического контроля? Оценка научных данных и потенциальных рисков. Acta Diabetol.2004, 41: 91-98. 10.1007 / s00592-004-0150-2.

CAS Статья PubMed Google ученый

42.

Орицио Г., Мерла А., Шульц П.Дж., Гелатти Ю.: Качество интернет-аптек и веб-сайтов, продающих лекарства по рецепту: систематический обзор. J Med Internet Res. 2011, 13: e74-10.2196 / jmir.1795.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

43.

Уильямс-Джонс Б.: Там, где есть Интернет, есть выход: коммерческое генетическое тестирование и Интернет.Сообщество Genet. 2003, 6: 46-57. 10.1159 / 000069538.

PubMed Google ученый

44.

Sterling R: Он-лайн продвижение и продажа нутригеномных услуг. Genet Med. 2008, 10: 784-796. 10.1097 / GIM.0b013e31818c0441.

Артикул PubMed Google ученый

45.

Коволо Л., Рубинелли С., Орицио Дж., Гелатти Ю.: Злоупотребление (и злоупотребление?) Концепцией расширения прав и возможностей.Случай онлайн-предложения прогностических генетических тестов напрямую потребителю. J Public Health Res. 2012, 1: 3-

Статья Google ученый

46.

Андерсон Р.М., Фаннелл М.М.: Расширение прав и возможностей пациентов: мифы и заблуждения. Пациент Эду Коунс. 2010, 79: 277-282. 10.1016 / j.pec.2009.07.025.

Артикул Google ученый

47.

Фабиан Э., Тёшер С., Эльмадфа И., Пибер Т.Р .: Использование дополнительных и альтернативных медицинских добавок у пациентов с сахарным диабетом.Энн Нутр Метаб. 2011, 58: 101-108. 10.1159 / 000326765.

CAS Статья PubMed Google ученый

48.

Чефалу В.Т., Стивенс Дж.М., Рибницки Д.М.: Диабет и травяная (ботаническая) медицина. Фитотерапия: биомолекулярные и клинические аспекты. Отредактировано: Benzie IFF, Wachtel-Galor S. 2011, Бока-Ратон (Флорида): CRC Press, Глава 19, 2

Google ученый

49.

Fox S: Online Health Search.2011, Вашингтон, округ Колумбия: Проект Pew Internet & American Life, http://pewinternet.org/Reports/2011/HealthTopics.aspx,

Google ученый

50.

Zickuhr K, Madden M: Пожилые люди и использование Интернета. 2012, Вашингтон, округ Колумбия: Проект Pew Internet & American Life, http://pewinternet.org/Reports/2012/Older-adults-and-internet-use.aspx,

Google ученый

51.

Денисон Х.Дж., Джеймсон К.А., Сиддалл Х.Э., Деннисон Э.М., Купер С., Сэйер А.А., Робинсон С.М.: Модели использования пищевых добавок пожилыми мужчинами и женщинами в Великобритании: результаты когортного исследования Хартфордшира.J Nutr Здоровье Старения. 2012, 16: 307-311. 10.1007 / s12603-012-0016-1.

CAS Статья PubMed Google ученый

52.

Larsson SC, Wolk A: Потребление магния и риск диабета 2 типа: метаанализ. J Intern Med. 2007, 262: 208-214. 10.1111 / j.1365-2796.2007.01840.x.

CAS Статья PubMed Google ученый

53.

Родригес-Моран М., Герреро-Ромеро Ф .: Оральные добавки с магнием улучшают чувствительность к инсулину и метаболический контроль у пациентов с диабетом 2 типа: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование.Уход за диабетом. 2003, 26 (4): 1147-1152. 10.2337 / diacare.26.4.1147.

Артикул PubMed Google ученый

54.

Dong JY, Xun P, He K, Qin LQ: Потребление магния и риск диабета 2 типа: метаанализ проспективных когортных исследований. Уход за диабетом. 2011, 34: 2116-2122. 10.2337 / dc11-0518.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

55.

Althuis MD, Jordan NE, Ludington EA, Wittes TJ: Ответы глюкозы и инсулина на пищевые добавки с хромом: метаанализ. Am J Clin Nutr. 2002, 76: 148-155.

CAS PubMed Google ученый

56.

Beletate V, El Dib RP, Atallah AN: Добавка цинка для профилактики сахарного диабета 2 типа. Кокрановская база данных Syst Rev.2007, 1: CD005525

Google ученый

57.

Suksomboon N, Poolsup N, Boonkaew S, Suthisisang CC: Мета-анализ влияния травяных добавок на гликемический контроль при диабете 2 типа. J Ethnopharmacol. 2011, 137: 1328-1333. 10.1016 / j.jep.2011.07.059.

Артикул PubMed Google ученый

Совок пищевых добавок для профилактики заболеваний

Примерно 40% канадцев регулярно употребляют витаминные и минеральные добавки, надеясь предотвратить болезни, способствовать долголетию или компенсировать недостатки типичной канадской диеты.Эпидемиологические исследования показывают, что диеты, богатые питательными веществами, такими как фрукты, овощи и рыба, эффективны в профилактике заболеваний. [1] Традиционное предположение состоит в том, что простая замена этих питательных веществ добавками принесет такую ​​же пользу. К сожалению, хотя добавка может изменить уровни сыворотки, общее потребление или другие суррогатные маркеры, хорошо спланированные контролируемые исследования искусственных добавок не смогли показать последовательного снижения переломов, сердечных заболеваний, рака или деменции.[2,3,4,5,6] Синергия питательных веществ и родственных веществ (например, фитохимических веществ, антиоксидантов, клетчатки), содержащихся в пищевых продуктах, еще предстоит воспроизвести с помощью таблеток.

Есть определенные ситуации, в которых следует учитывать добавление:

• Фолиевая кислота для предотвращения врожденных дефектов нервной трубки (веские доказательства). [1]
• Витамин D у младенцев, находящихся на грудном вскармливании (убедительные доказательства), ослабленных пожилых женщин (умеренные доказательства) и темнокожих или привязанных к дому пациентов (мало доказательств).[7]
• Железо для людей с низким потреблением (вегетарианцы), регулярной кровопотерей (например, меноррагией) или с риском плохого усвоения (пожилые люди, принимающие такие лекарства, как метформин, ингибиторы протонной помпы). [1]
• Витамин B12 для веганов и людей с риском плохого усвоения. [1]

Для других добавок, включая кальций, антиоксиданты, витамины группы B, витамин C, омега-3, кофермент Q10 и цинк, нет доказательств их пользы для профилактики заболеваний [2,3,4,5,6] и нет показаний к рутинному скринингу на предмет недостатков.

Хотя ежедневный прием поливитаминов считается безопасным, для большинства канадцев в этом нет необходимости. Некоторые эксперты полагают, что канадцы, страдающие от отсутствия продовольственной безопасности, или люди с очень плохим питанием могут получить выгоду; однако это не было доказано. Многие продукты питания в Канаде уже обогащены, чтобы предотвратить повсеместный дефицит. [2,3]

Вопреки широко распространенному мнению, что витамины и минералы являются естественными и, следовательно, безопасными, добавки могут быть вредными, особенно если они превышают допустимые верхние уровни, но также и в рекомендуемых дозах.Недавние исследования показали повышенный риск инфаркта миокарда при приеме бета-каротина, кальция и витамина Е; повышенная смертность от всех причин от витамина Е и бета-каротина; тератогенез от витамина А в высоких дозах; и нефролитиаз из-за цинка, витамина С и кальция. [1]

Минералы, такие как кальций или железо, могут ухудшать всасывание левотироксина, бисфосфонатов и фторхинолонов, а витамин B6 снижает всасывание таких лекарств, как леводопа и противоэпилептические средства. Витамин А и бета-каротин могут увеличивать гепатотоксичность лекарств, включая ацетаминофен, карбамазепин, метотрексат, варфарин и ретиноиды.Витамин Е может усиливать риск кровотечения из-за варфарина, АСК и НПВП. [1] Стоимость добавок может быть значительной.

Исследования неоднократно обнаруживали примеры добавок, содержащих загрязняющие вещества, опасные добавки, а также вводящую в заблуждение или неточную информацию на этикетке или дозировке. [8] К сожалению, индустрия пищевых добавок сопротивляется более строгому регулированию, чтобы гарантировать безопасность потребителей. [8]

Несмотря на постоянное отсутствие доказательств пользы, многие пациенты продолжают принимать добавки.Следующие рекомендации могут помочь пациентам минимизировать потенциальный вред:

• Не превышайте рекомендуемые дозы.
• Обсудите пищевые добавки с поставщиками медицинских услуг.
• Приобретайте продукты известных брендов с номерами натуральных продуктов Министерства здравоохранения Канады.

Как надежные источники актуальной, основанной на фактах информации, врачи должны помогать пациентам интерпретировать огромный объем доступной зачастую некачественной информации, предоставляя четкие рекомендации.Необходимые питательные вещества лучше всего получать за счет здорового питания, богатого цельными продуктами. Невозможно заменить плохое питание таблетками. «Пусть пища будет вашим лекарством, а лекарства — вашей пищей». — Гиппократ
— Илона Хейл, Мэриленд
— Кэтлин Кэденхед, Мэриленд
— Мэри Хинчлифф, Мэриленд

скрыто

---

Эта статья является мнением Совета по укреплению здоровья и не рецензировалась редакционной коллегией BCMJ .

---

Список литературы

1.МакКорд П., Опстин Дж. Витамины и минеральные добавки: Первичная профилактика заболеваний. Фонд медицинского образования 2016; 24 (6).

2. Сингал М., Бан Х. Л., Аллан Г. М.. Ежедневные поливитамины для снижения смертности, сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Кан Фам Врач 2013; 59: 847.

3. Макферсон Х., Пипингас А, Пасе М.П. Мультивитаминно-мультиминеральные добавки и смертность: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Clin Nutr 2013; 97: 437-444.

4.Fortmann SP, Burda BU, Senger CA и др. Витаминные и минеральные добавки в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и рака: обновленный систематический обзор данных для Целевой группы профилактических служб США. Энн Интерн Мед, 2013; 159: 824-834.

5. Schwingshackl L, Hoffmann G, Buijsse B, et al. Пищевые добавки и риск смерти от конкретных причин, сердечно-сосудистых заболеваний и рака: протокол для систематического обзора и сетевого метаанализа испытаний первичной профилактики.Syst Rev 2015; 4:34.

6. Теодорату Э., Цулаки I, Згага Л., Иоаннидис Дж. П.. Витамин D и множественные последствия для здоровья: общий обзор систематических обзоров и метаанализов обсервационных исследований и рандомизированных испытаний. BMJ 2014; 348: g2035.

7. Белакович Г., Глуд Л.Л., Николова Д. и др. Добавки витамина D для предотвращения смертности взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev 2014; (1): CD007470.

8. Ньюмастер С.Г., Гргурик М., Шанмуганандхан Д. и др. Штрих-кодирование ДНК обнаруживает загрязнение и замену в североамериканских растительных продуктах.BMC Med 2013; 11: 222.

Получите достаточно кальция — MyHealthfinder

Основы: Обзор

Вашему организму нужен кальций для укрепления костей в молодом возрасте и для сохранения прочности костей по мере взросления. Кальций нужен всем, но особенно он важен для женщин и девочек. Многие люди, в том числе большинство женщин, не получают достаточно кальция.

Сколько кальция мне нужно каждый день?

Женщины:

• Если вам от 19 до 50 лет, принимайте 1000 мг (миллиграммов) кальция каждый день.
• Если вам 51 год и старше, принимайте 1200 мг кальция каждый день.
• Если вы беременны или кормите грудью, принимайте 1300 мг кальция каждый день.

Мужчины:

• Если вам от 19 до 70 лет, принимайте 1000 мг кальция каждый день.
• Если вам 71 год и старше, принимайте 1200 мг кальция каждый день.

Дети:

• Детям в возрасте от 1 до 3 лет требуется 700 мг кальция каждый день.
• Детям в возрасте от 4 до 8 необходимо 1000 мг кальция каждый день.
• Детям в возрасте от 9 до 18 лет требуется 1300 мг кальция каждый день.

Кальций может помочь предотвратить остеопороз (ослабление костей).

Остеопороз — это заболевание, при котором кости становятся слабыми и с большей вероятностью сломаются. Некоторые люди не знают об этом, пока не сломают кость.

В США каждая четвертая женщина и каждый 20 мужчина старше 65 лет страдают остеопорозом. Кальций помогает поддерживать прочность костей и снижает вероятность их переломов.

Основы: продукты питания и пищевые добавки

Как мне получить достаточно кальция?

Лучший способ получить достаточно кальция — ежедневно есть продукты, содержащие кальций.

Кальций содержится в таких продуктах, как:

• Обезжиренное или нежирное (1%) молоко, йогурт и сыр
• Соевое молоко с добавлением кальция, витамина А и витамина D
• Некоторые овощи, включая соевые бобы, зелень капусты и зелень репы
• Тофу с добавлением кальция
• Апельсиновый сок с добавлением кальция
• Сухой завтрак с добавлением кальция

Для получения дополнительных идей ознакомьтесь с этим списком продуктов с высоким содержанием кальция.

Лучше всего получать кальций из продуктов.Но если вы не едите достаточно продуктов с кальцием, вы можете принимать добавки с кальцием (таблетки) каждый день. Вы можете принимать поливитамины с кальцием или таблетки, содержащие только кальций. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать дополнительный прием кальция.

Примите меры: источники кальция

Защитите свои кости — получайте много кальция каждый день.

Проверьте этикетки на продуктах.

Суточная норма (DV) на этикетке продукта показывает количество питательного вещества (например, кальция) в порции продукта.Продукты, содержащие как минимум 20% дневной нормы кальция, являются отличным выбором. Также хороши продукты с содержанием кальция не менее 10% суточной нормы.

Например:

• Стакан обезжиренного молока содержит около 300 мг кальция, или 30% суточной нормы.
• Чашка апельсинового сока с добавлением кальция содержит около 350 мг кальция, или 35% суточной нормы.

Узнайте, как проверять этикетки продуктов питания на предмет содержания кальция.

Используйте этот список покупок с кальцием, чтобы найти в продуктовом магазине продукты с высоким содержанием кальция.

Если вы принимаете кальциевую добавку, упростите ее запоминание.

• Принимайте в одно и то же время каждый день. Например, возьмите его, когда чистите зубы перед сном.
• Оставьте бутылку с таблетками там, где вы ее увидите, например, на кухонной стойке или у раковины в ванной.

Примите меры: витамин D

Получите достаточно витамина D.

Витамин D помогает вашему организму усваивать (усваивать) кальций.Узнайте, сколько витамина D вам нужно каждый день.

Ваше тело вырабатывает витамин D, когда вы находитесь на солнце. Вы также можете получить витамин D по адресу:

• Лосось и тунец
• Молоко с добавлением витамина D
• Некоторые хлопья для завтрака, йогурт и соки с добавлением витамина D
• Таблетки витамина D

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать таблетки витамина D.

Придерживайтесь здорового питания.

Помимо продуктов с высоким содержанием кальция, важно придерживаться здорового режима питания.Это означает употребление в пищу разнообразных овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и продуктов, содержащих белок.

Последнее обновление содержимого 15 октября 2020 г.