Витамин спорт: Витамины и спорт. Вопрос-ответ. Компливит

Витамины и минералы | Мультивитаминый комплекс для мужчин | ULTRA MEN’S SPORT

В каждой каплете Ultra Men’s Sport Multivitamin Formula содержится более 50 активных компонентов для укрепления здоровья и поддержки тонуса мужского организма.
Высокотехнологичный витаминно-минеральный комплекс помогает всесторонне поддержать организм мужчин, которые ведут активный образ жизни. Ultra Men’s Sport Multivitamin Formula содержит 5 специализированных смесей, которые помогут повысить стрессоустойчивость и уровень жизненной энергии, укрепить иммунитет, поддержать гормональный баланс и улучшить работу нервной системы.
Ultra Blend содержит витамины и минералы для поддержания здоровья и хорошего самочувствия. Amino Acid Blend – L-таурин, L-метионин, L-глютамин и L-карнитин для эффективного восстановления организма. Fruit & Vegetable Blend – смесь экстрактов растений и фруктов для улучшения работы мужских гормонов. Memory Blend – комплекс для улучшения памяти и когнитивных функций. Prostate Health Blend — экстракт ягод Saw Palmetto, порошок семян тыквы и ликопин для здоровья простаты.
• Комплекс для стимулирования мужской силы
• Содержит 5 смесей для мужского здоровья
• Укрепление иммунной системы
Характеристики:
• 180 каплет.
• Принимать по 1 каплете в день.
• Состав: микрокристаллическая целлюлоза, карбонат кальция, аскорбиновая кислота, оксид магния, пиридоксина гидрохлорид, D-кальция пантотенат, тиамина мононитрат, рибофлавин, D-альфа токоферола ацетат, ниацинамид, L-селенметионин, экстракт зеленого чая, аминокислотный хелат бора, L-глютамин, L-карнитин тартрат, стеариновая кислота, оксид цинка, анти-слеживатель: стеарат магния, холин битартрат, L-таурин, L-метионин, альфа-липоевая кислота, холекальциферол, аскорбат кальция, инозитол, ниацин, порошок апельсиновой корки, порошок семян тыквы, экстракт ягод со пальметто, порошок ягод асаи, порошок ягод клюквы, порошок ягод черники, порошок плодов граната, порошок брокколи, порошок листьев шпината, порошок ягод бузины, порошок кожуры винограда, наполнитель: диоксид кремния, кошерный карбонат кальция, моногидрат сульфата марганца, томатный порошок, ретинола ацетат, цианокобаламин, йодид калия, ванильный порошок, аминокислотный хелат хрома, оксид меди, бета-каротин, ликопин, лютеин, фолиевая кислота, биотин, зеаксантин, молибден, астаксантин, ванадий.

Коллагеновые таблетки + витамин С СПОРТ 500 мг

Коллаген таблетки + витамин С СПОРТ 90 таблеток 500 мг

Биологически активная добавка коллаген + витамин С — это двухкомпонентный препарат, созданный для физически активных людей.

— помогает улучшить функцию суставов и мобильность

— поддерживает естественную регенерацию суставного хряща и обеспечивает прочность, гибкость и поддержку соединительной ткани кожи, связок и сухожилий.

— мощный антиоксидант, помогает защитить клетки от антиоксидантного стресса

Два раза в день по одной таблетке во время еды, запивая большим количеством воды.

В возрасте 30 лет кожа начинает меняться, и на лице появляются следы уходящих лет. Это происходит, среди прочего из-за потерь коллагена. Что нужно сделать, чтобы предотвратить это?

Коллаген является очень важным белком для соединительной ткани, составляющим до 70% его массы. Организм человека способен вырабатывать не менее 28 различных типов коллагена, но именно коллаген I и III типа важен для здоровья и прекрасного внешнего вида кожи.

Это ключ к поддержанию эластичности кожи, поэтому любая потеря коллагена влияет на появление морщин, потерю упругости и уровень влажности кожи.

Регенеративная способность коллагена уменьшается с возрастом

Коллаген является структурным белком, который образуется в специальных клетках, называемых фибробластами, в слое дермы. Фибробласты также продуцируют другие структурные элементы, то есть эластин и гиалуроновую кислоту.

Как образование, так и деградация коллагена происходят в дерме. Ферменты ответственны за деградацию, в то время как коллаген восстанавливает и заменяет поврежденные клетки или строит новые клеточные структуры на протяжении всей нашей жизни.

С годами ферменты, ответственные за деградацию коллагена, становятся все более и более активными, и выработка коллагена фибробластами уменьшается. В результате кожа в возрасте 80 лет имеет в четыре раза больше поврежденного коллагена, чем кожа в возрасте 21-30 лет.

Коллагеновые пептиды стимулируют кожу, чтобы увеличить выработку коллагена

За последнее десятилетие значительно возрос интерес к тому, что мы можем сделать, чтобы поддерживать постоянный уровень коллагена в коже, предотвращать его деградацию и стимулировать его синтез при старении кожи.

Исследования показали, что синтез коллагена может стимулироваться пептидами, полученными из природных источников коллагена.

Коллагеновые пептиды являются легкоусвояемыми белками. Эти белки не быстро усваиваются пищеварительной системой человека, поэтому только их ферментативный распад на мелкие пептиды является гарантией того, что он будет легко усваиваться организмом.

Коллагеновые пептиды в наших продуктах коллагена очень легко перевариваются и усваиваются организмом. После приема внутрь они далее распадаются на более мелкие пептиды, которые «притягиваются» фибробластами.

Эффективное действие доказано исследованиями

Несколько исследований, проведенных за последние десять лет в отношении фибробластов в организме человека, показали, что пептиды коллагена стимулируют организм вырабатывать собственный коллаген путем активации фибробластов.

Эти исследования показали, что ежедневное потребление 2,5-10 г коллагеновых пептидов в течение 4-12 недель положительно влияет на уровень увлажнения, эластичности, разглаживания морщин и упругости кожи.

источники:

1. Proksch, E. Schunck, M. Zague, V. Segger, D. Degwert, J. and Oesser, S. (2014). Пероральный прием специфических коллагеновых пептидов уменьшает морщины кожи и увеличивает синтез дермального матрикса. Skin Pharmacol. Physiol., Vol. 27, Iss. 3, 113-119.
2. Choi, S.Y., Ko, E.J., Lee, Y.H., Kim, B.G., Shin, H.J., Seo, D.B., Lee, S.J., Kim, B.J. и Ким М.Н. (2013). Влияние коллагеновой трипептидной добавки на свойства кожи: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Журнал косметической и лазерной терапии — онлайн впереди печати.
3. Кантор, И. Доникян, Л. А. Саймон, Э. и Воллшлегер, Б. (2002). Результаты исследования, оценивающего использование формулы биологически активной добавки для лечения возрастных изменений кожи у женщин с умеренными и сильными морщинами периорбитальной области. Журнал Американской нутрицевтической ассоциации, Vol. 5, вып. 2, 10-19.
4. Proksch, E. Segger, D. Degwert, J. Schunck, M. Zague, V. and Oesser, S. (2014). Пероральное введение специфических коллагеновых пептидов благотворно влияет на физиологию кожи человека: двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. Skin Pharmacol. Physiol., Vol. 27, вып. 1, 47-55.
5. Охара, Х. Ито, К. Лида, Х. и Мацумото, Х. (2009). Улучшение влагосодержания в Conratum Stratum после 4 недель проглатывания гидролизата коллагена. Nippon Shokuhln Kagaku Kogaku Kaishi (J. Soc. Food Scl. Technol.) Vol. 56, выпуск 3, 137-145.

Nie przekraczać zalecanej porcji do spożycia w ciągu dnia. Дополнение к диете не может быть больше. Для того, чтобы узнать, что такое здоровье и здоровье, нужно соблюдать диету или здоровье. Nie należy stosować u dzieci, kobiet w ciąży i matek karmiących piersią lub w przypadku nadwrażliwości na którykolwiek ze składników produktu.

447,5 мг гидролизат колагена, 50 мг witamina C (kwas L-askorbinowy), субстанция przeciwzbrylająca: стеаринский магнезу.

Дополнение к наследию, в котором есть все, что нужно для этого, в то же время, когда речь идет о духовной жизни, хронологии и любви.

Витамины и добавки в спорте

Объясним о витаминах и спортивных добавках простым языком. Какие витамины нужны для поддержания здоровья, различие добавок и как они работают.

---

Витамины и биологически активные вещества необходимы человеку для полноценной и здоровой жизни. На рынке сейчас существует множество различных витаминов и витаминных добавок, чтобы человеческий организм не испытывал нехватку в полезных веществах.

В данной статье мы поговорим о том, для чего нужно витамины и различные витаминные добавки, как они работают и в чем их различия.

Для чего нужны витамины и витаминные добавки?

Витамины необходимы для осуществления жизненно важных процессов в организме человека. Человеку необходимо получать необходимое количество витаминов с пищей, так как сам организм человека не синтезирует необходимое количество витаминов самостоятельно.

Витаминные добавки являются дополнением к вашему рациону для укрепления здоровья. Они выпускаются в виде витаминно-минеральных комплексов или различных бадов (биологических активных добавок)  

Все витамины и добавки можно разделить на несколько видов:

• Общие добавки, которые обеспечивают организм витаминами и необходимыми питательными веществами. Этот тип витаминов подойдет каждому, вне зависимости от его спортивных целей.

• Добавки, влияющие на производительности в спорте.

• Спортивные добавки, никак не влияющие на производительность в спорте. Обычно от такого типа добавок нет никого толка.

Далее мы выделим обязательные добавки и добавки, которые можно добавить в свой рацион.

К обязательным добавкам можно отнести:

• Рыбий жир – лучший источник омега-3 жирных кислот, которые обеспечивают множество преимуществ для организма. Рыбий жир отличается своими противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Это самая модная добавка сегодня, и компании вкладывают большие деньги в исследования, поэтому база исследований накопилась большая. Омега-3 жирные кислоты нормализуют обмен веществ, защищают сердце, помогают жирам бодрее окисляться, помогают контролировать воспаления. Проще перечислить то, что рыбий жир не делает.

• Витаминно-минеральный комплекс. Людям, которые регулярно занимаются спортом, требуется большое количество витаминов и минералов в их рационе. И так как из обычной еды получить достаточное количество витаминов и минералов невозможно, то витаминно-минеральный станет отличным решением проблемы.

• Глютамин играет важную роль в восстановлении организма. Глютамин действует путем удаления избытка аммиака, который может накапливаться во время интенсивных физических упражнений, а также помогает регулировать кислотно-щелочной баланс вашего тела.

• Карнитин (L-карнитин) –сжигает жировые клетки, подталкивая организм к их использованию в качестве источника энергии при интенсивных нагрузках.

• Таурин – аминокислота, которая помогает клеткам удерживать молекулы воды, тем самым увеличивая их в объеме. Рост гидратации приводит к ускорению синтеза белка. Одно из основных следствий – набор мышечной массы.

• Глюкозамин — это натуральная добавка, получаемая из панциря моллюсков. Исследования показывают, что регулярный прием сульфата глюкозамина способно снижать скорость деградации коллагена (суставной ткани), облегчая симптомы остеоартрита. При этом хотя глюкозамин сравним с ацетаминофеном (эталонным препаратом для лечения остеоартрита), его польза не всегда однозначна.

• Кофеин. Улучшает силу и выносливость на тренировке. При ежедневном применении развивается привыкание, поэтому любыми стимуляторами не стоит увлекаться. Тем не менее, он работает и, более того, является основой многих предтренировочных комплексов вместе с креатином.

---

SiS Vitamin D3 90 tabs

SiS Vitamine D3

Витамин D3 является жирорастворимым питательным веществом, которое можно синтезировать при воздействии солнца на кожу или принимать внутрь в виде добавки.

Витамин D3 является одним из самых популярных ежедневных добавок, и он связан с рядом преимуществ для здоровья: повышенное сознание, иммунитет, здоровье костей, восстановление и функциональность мышц.

Дефицит витамина D3 распространен как у широкой общественности, так и у спортсменов. Это может быть связано, в частности, с общими условиями жизни: регион проживания, тренировки в помещении или в защитной одежде. Иногда мы сами сознательно избегаем контакта с солнечными лучами. Все эти факторы уменьшают специфическое воздействие солнца, необходимое организму для синтеза витамина D3.

Исследования, показывают положительное влияние витамина D3 на организм. Более конкретно, добавка витамина D3, как было показано, поддерживает иммунную функцию. Кроме того, во время физических нагрузок мышечное напряжение  приводит к разрушени  ткани. Адаптивный процесс восстановления мышц способствует ремоделированию  и способствует повышению производительности. В данном процессе витамин D3 оказывает положительное влияние.

 

Состав: Наполнители (микрокристаллическая каллулоза, фосфат дикальция), витамин D3 (холекальциферол), разрыхлители (стеарат магния, силикагель), ксантановая камедь

 

Способ применения: 1 таблетка в день. Не превышать суточную дозу.Хранить в сухом прохладном месте, недоступным для детей.

 

Аллергены: изготовлен на оборудовании, которое обрабатывает продукты, содержащие орехи, молоко, моллюски, рыбу и сою. Внимательно изучайте состав. Подходит Вегетарианцам.

 

Страна изготовитель – Великобритания

 

Продукт зарегистрирован в агентстве Informed Sport

Витамин D3 прошёл тестирование и сертификацию в агентстве Informed Sport. По протоколу Агентство тестирует каждую партию продукта компании Science in Sport, проверка проводится в соответствии с требованиями WADA. Наличие сертификата Informed Sports подтверждает отсутствие в продукте запрещённых субстанций, включая стероиды. Сертификаты по каждому продукту предоставляем по требованию.

Energit Декстроза спорт Магний + витамины

Charakteristika

Энергетические таблетки для быстрого пополнения энергии с магнием и витаминами.

• для немедленного пополнения быстро рассасывающиеся энергии (декстроза) и подавления усталости из-за отсутствия энергии

• простота в обращении во время исполнения, растворимые в полости рта

Витамин B1 способствует:

• нормальному энергетическому обмену веществ

• нормальному функционировании нервной системы

• нормальной психической и умственной деятельности

Витамин B6 и магний способствует:

• нормальной деятельности мышц

• снижению степени усталости и истощения

• нормальной психической деятельности

• нормальной деятельности нервной системы

• нормальному энергетическому метаболизму

Состав

Активные ингредиенты	в 1 табл. и % РНП*
витамин C	80 мг (100 %)
витамин B1	1,1 мг (100 %)
витамин B6	1,4 мг (100 %)
магний	56,3 мг (15 %)

* рекомендуемые нормы потребления

Дозировка

Рекомендуемая дозировка:  до 4 таблеток в день. Не превышать рекомендуемую суточную дозу. Не предназначен для детей до 6 лет.

Спортивное питание в Самаре, Тольятти

СТАНОВАЯ ТЯГА: ПОДРОБНО 

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ СТАНОВОЙ ТЯГИ 

Чтобы выполнить становую тягу установите гриф штанги на нижние штыри силовых стоек. Присядьте и крепко возьмитесь за него верхним хватом. При этом руки расставьте на ширину плеч. Выпрямите спину, подымите подбородок и направьте взгляд вверх. 

Напрягите мышцы спины, глубоко вдохните, затем задержите дыхание и не спеша распрямитесь выполняя тягу. В процессе подъема держите спину ровно, следите, чтобы она не скруглялась. Достигнув верхнего крайнего положения начните опускаться в сед. 

Начиная обратное движение, отведите таз назад и одновременно с этим наклоните корпус. Не забывайте держать спину ровно. 

Как только гриф коснется штырей стойки, начните подъем. Поуэрлифтеры рекомендуют делать тягу начиная подъем с головы. Для этого нужно представить, что кто-то тянет вас за макушку вверх. Этот нехитрый прием помогает правильно выполнить становую тягу. В крайнем верхнем положении не отклоняйтесь назад, это даст ненужную нагрузку на поясницу. 

Выдыхать следует при подъеме, когда самый тяжелый участок пройден. Чтобы не перегружать сердце, дышите ритмично.  

Подниматься из седа необходимо за счет разгибания коленей. И лишь когда вы поднимитесь из приседа, разгибайте тазобедренные суставы. Если разгибать обе пары суставов одновременно, на поясницу ляжет чрезмерная нагрузка. Чтобы на личном примере прочувствовать разницу, выполните становую в каждом варианте. При этом используйте небольшой вес. Пренебрежение данным советом может привести к травме поясницы. 

В процессе выполнения упражнения вы должны сохранять статическое напряжение в спине и держать ее строго выпрямленной. Округление позвоночника часто приводит к травмам поясницы. Кроме того, следите, чтобы в верхнем положении корпус не отклонялся назад, это еще одна ошибка, которая может привести к травме. 

Поднимаясь из приседа и опускаясь обратно, всегда задерживайте дыхание. Задержка дыхания позволяет увеличить мышечную силу и держать спину прямо. Но не стоит злоупотреблять этим приемом. Задержка дыхания должна быть кратковременной. Учитывая это, всегда подбирайте удобный темп выполнения становой тяги.  

Полностью распрямляя ноги в верхнем положении, можно добиться максимальной нагрузки на бицепсы ног и ягодицы. 

Чтобы снять нагрузку с плечевого пояса, необходимо максимально развернуть плечи. Чтобы эффективность становой была наибольшей, постарайтесь «выключить» из движения мышцы рук и корпуса. 

Начинайте подъем от головы. Ваша голова должна, тянут все тело вверх. Если движение начинается от таза, значит, вы взяли слишком большой вес. Здесь рождается следующая ошибка – слишком большой наклон корпуса. Что создает дополнительную нагрузку на поясницу. 

АНАТОМИЯ 

Становая тяга нагружает малую и большую ягодичные мышцы, мышцы, выпрямляющие позвоночник и мышцы задней области бедра, а также квадрицепсы. В первой стадии выполнения становой тяги максимальная нагрузка приходится на большую ягодичную мышцу. Когда тазобедренные суставы разгибаются на угол более 90 градусов, пик нагрузки переходит на мышцы задней области бедра. При дальнейшем движении в процесс включаются мышцы разгибающие спину. На последнем участке амплитуды нагружается даже подвздошно-реберная мышца. 

Мышцы задней области бедра состоят из полусухожильной, полуперепончатой и двуглавой мышц. Двуглавая мышца состоит из двух пучков, и занимает внешнюю сторону задней области бедер. Полусухожильная и полуперепончатая – на внутренней стороне. 

Квадрицепсы размещены в передней области бедер и учувствуют в разгибании коленных суставов с началом движения. С обеих сторон коленного сустава находятся широкая латеральная и медиальная мышцы (капли). В становой тяге также активно работает прямая мышца бедра и широкие промежуточные мышцы бедер. 

РАБОТА СУСТАВОВ В СТАНОВОЙ 

В упражнении работают коленные и тазобедренные суставы, а также голеностоп. Движение с исходной позиции начинается в коленных суставах, за счет квадрицепсов. Следом в процесс включаются мышцы-разгибатели спины. Корпус выпрямляется и движется вверх, за счет больших ягодичных мышц, подвздошно-реберной мышцы и задней мышцы бедра. Статичное напряжение трапециевидной и ромбовидной мышц обеспечивает стабилизацию плечевого пояса. Крепкий хват обеспечивают мышцы запястий и мышцы-сгибатели пальцев. 

В СПОРТЕ 

В бодибилдинге становая тяга позволяет накачать массу квадрицепсов, мышц задней поверхности бедер, нижней области спины и ягодичных мышц. Среди культуристов так же распространено мнение, что это упражнение отлично качает общую массу спины, в том числе трапеций и широчайших. Но, такое утверждение достаточно спорное, поскольку на эти мышцы приходится статическая, а не изометрическая нагрузка. 

Становую так же выполняют легкоатлеты и тяжелоатлеты. Первые за счет нее тренируют взрывное разгибание в коленных и тазобедренных суставах (бегуны, прыгуны и т.п.), а вторым помогает нарабатывать усилие подъема штанги с пола.

#становаятяга #спорт #фитнес

Витамин С Floo Sport

Витамин С — это один из самых нужных и актуальных для организма человека витаминов. Без него невозможна защита человеческого организма от инфекций, построение клеток и органов. Мощный антиоксидант, Витамин С (аскорбиновая кислота) является водорастворимым биологически активным органическим соединением. Он прекрасно работает в шипучей форме. Витамин С 900 мг от FLOO Sport имеет тонкий цитрусово-лимонный вкус и аромат. Вы точно не пропустите его регулярный прием, так как он невероятно вкусный! 

Основные свойства Витамина С: 

• укрепляет иммунную систему человека
• предохраняет иммунитет от вирусов и бактерий
• ускоряет процесс заживления ран
• оказывает влияние на синтез ряда гормонов
• регулирует процессы кроветворения и нормализует проницаемость капилляров
• участвует в синтезе белка коллагена, что необходимо для роста клеток тканей, костей и хрящей организма
• регулирует обмен веществ
• выводит токсины
• улучшает желчеотделение
• восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной и щитовидной железы
• защищает организм от негативных последствий стресса
• ускоряет процесс выведения из организма тяжелых металлов и их соединений.

Рекомендации по применению:

Взрослым принимать по 1/2 таблетки 1 раз в день во время еды, предварительно растворив в 100 мл воды комнатной температуры. 

Продолжительность приема: 
2 недели. При необходимости прием можно повторить.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью, нарушение углеводного обмена. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом

Форма выпуска: 

шипучие таблетки c риской массой 4,0 г

Срок годности: 2 года с даты изготовления.

Условия хранения: в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Содержанием веществ на 1/2 таблетки

Биологически активное вещество	Содержание в порции, мг	Рекомендуемый уровень суточного потребления*, мг	Процент от рекомендуемого уровня суточного потребления
Витамин С	450,0	60	750 **

* согласно требованиям ТР ТС 022/2011 (Приложение 2).

** не превышает верхний допустимый уровень суточного потребления.

ТУ 10.89.19−006−77965819−2019

СГР RU.77.99.11.003.R.003303.09.19 от 13.09.2019

Изготовитель: ООО «САНТЭФАРМ», 456617, Челябинская обл., г. Копейск, ул. Петра Томилова, 14 А, Российская Федерация.

По заказу ООО «МЮЛЕБАР РУС»

Сила витаминов в легкой атлетике

Для спортсменов стремление понять, как действуют витамины и какие из них наиболее важны, может изменить сезон.

Это, наверное, самый часто задаваемый вопрос спортивным диетологам, который задают спортсмены: как узнать, получаю ли я достаточно витаминов и минералов для оптимальной производительности? Сразу после этого идут еще два вопроса. Какие продукты содержат больше всего витаминов и минералов? Следует ли мне принимать добавки?

Здесь, в Техасском университете, мне посчастливилось сотрудничать с динамичной группой спортивных тренеров, силовых тренеров и врачей спортивной медицины, чтобы гарантировать, что наши спортсмены не испытывают недостатка в питании.Наши студенты-спортсмены проходят скрининг на уровень железа и витамина D в крови и получают консультации по питанию, когда они впервые прибывают в университетский городок. При необходимости им также предоставляется помощь в питании. И мы постоянно обучаем студентов-спортсменов Texas Longhorn всем аспектам здорового питания.

Но даже если у вас нет доступа к тем же ресурсам или вы работаете в команде из одного человека, которая занимается спортивной медициной, вы можете многое сделать, чтобы помочь своим ученикам-спортсменам удовлетворить их потребности в питательных веществах.Он начинается с понимания того, как питательные микроэлементы помогают организму, и продолжается со знакомства с особенностями основных из них.

Потребности спортсменов

Студенты-спортсмены часто не понимают, как действуют витамины и минералы, думая, что они дают энергию. Поскольку микронутриенты не содержат калорий, они не могут увеличить запасы энергии. Однако они имеют решающее значение для превращения пищи в энергию посредством метаболических путей. Например, многие витамины группы B способствуют высвобождению энергии из углеводов.

Другие важные функции микронутриентов включают помощь в производстве белков, переносящих кислород, поддержание здоровья костей, правильное функционирование иммунной системы и баланс жидкости. Они также помогают в синтезе и восстановлении новой мышечной ткани и защищают от окислительного стресса.

Поскольку у спортсменов высокий уровень энергетического метаболизма и их организм нуждается в интенсивном функционировании, они, как правило, имеют более высокие потребности в питательных микроэлементах, чем не спортсмены. Кроме того, упражнения нагружают метаболические пути, в которых используются витамины и минералы, и могут также привести к биохимической адаптации, которая увеличивает потребность в питательных микроэлементах.Регулярные упражнения также могут ускорить обмен и потерю витаминов и минералов из организма. Но сколько дополнительных витаминов и минералов нужно спортсменам и какие?

Чтобы начать отвечать на этот вопрос, важно понимать суточные нормы рациона питания (DRI), которые устанавливаются Советом по пищевым продуктам и питанию Института медицины. Они предоставляют набор значений, используемых для планирования и оценки потребления питательных веществ, и варьируются в зависимости от возраста и пола. В их числе:

• Рекомендуемая диета (RDA) : средний дневной уровень потребления, достаточный для удовлетворения потребностей в питательных веществах почти всех (от 97 до 98 процентов) здоровых людей.
• Адекватное потребление (AI) : устанавливается, когда доказательств недостаточно для разработки RDA, и устанавливается на уровне, предполагаемом для обеспечения адекватности питания.
• Допустимый верхний уровень потребления (UL) : максимальное суточное потребление, которое вряд ли вызовет неблагоприятные последствия для здоровья.

Поскольку некоторые спортсмены склонны принимать сверхдозу витаминов и минералов, думая, что это повысит их производительность, им необходимо четко знать показатели UL.Прием слишком большого количества микронутриентов не поможет им играть лучше и может нанести вред, увеличивая риск токсичности (особенно с жирорастворимыми витаминами A, D, E и K), а также нарушая всасывание и функцию других микронутриентов или лекарства.

Ключ для спортсменов — это выяснить, где у них может быть дефицит, и разработать план питания, чтобы исправить эти проблемы, вместо того, чтобы пополнять запасы добавками. Это не значит, что они должны анализировать всю пищу, которую они едят.Но это означает, что спортсмены должны знать, как их выбор пищи влияет на потребление витаминов и минералов.

Сначала еда

Спортивные диетологи обычно придерживаются принципа «сначала еда». Мы считаем, что для спортсменов важно составить базовый план питания, а затем восполнить пробелы с помощью пищевых добавок. Это происходит по многим причинам, начиная с того, что есть больше удовольствия, чем принимать таблетки! Не менее важно, что многие недостатки питания, наблюдаемые у спортсменов, могут быть связаны с дефицитом калорий в их ежедневном рационе.Лучше всего сначала определить и понять препятствия, стоящие на пути удовлетворения этих потребностей, а затем помочь спортсменам выработать стратегию достижения успеха. Удовлетворение потребностей в калориях необходимо для достижения целей в силе и производительности, общего уровня энергии, функционирования иммунной системы и гормонального баланса. Это не может быть заменено добавкой.

Пищевые продукты также обладают синергетическим эффектом при употреблении в составе разнообразного рациона, который трудно воспроизвести, употребляя только микроэлементы.Прекрасным примером этого является то, что некоторые типы железа трудно усваивать и использовать при употреблении в одиночку, но при употреблении с пищей с высоким содержанием витамина С абсорбция усиливается. Чтобы обеспечить получение достаточного количества питательных микроэлементов из цельных продуктов, следует помнить о пяти факторах:

→ Плотность питательных веществ : Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием питательных веществ — лучший способ получить витамины и минералы. Это означает, что продукты с большим количеством цвета (фрукты, овощи), цельнозерновые, орехи, семена и различные источники постного белка (включая некоторые растительные источники белка, такие как бобы).Я обнаружил, что хорошо работает, так это просить спортсменов выбирать пищу, богатую питательными веществами, в 80% случаев. Таким образом, 20% вариантов еды остается для развлечения. Спортсмены могут относиться к этому балансу, и большинство считают его выполнимым.

»СВЯЗАННЫЕ: Более пристальный взгляд на витамин D

Чтобы помочь спортсменам сделать свой выбор немного проще, я также предлагаю рецепты продуктов, богатых питательными веществами. Один — это смузи из капусты, овса и черники, а другой сочетает в себе мускатную тыкву с киноа, шпинатом и грецкими орехами для сытного гарнира.Легкая закуска, которую я рекомендую нашим спортсменам, — это смешивание различных орехов, таких как арахис, миндаль, грецкие орехи и бразильские орехи, с изюмом, сухофруктами, семенами подсолнечника и тыквы, соевыми бобами и мюсли.

→ Баланс : Спортсмены также должны сосредоточиться на получении правильного баланса макроэлементов (углеводов, белков, жиров) из каждой группы продуктов. Неизбежно, что некоторые будут пробовать диетические причуды, которые будут включать либо слишком много углеводов, либо их недостаточно. Правильное соотношение углеводов и белков означает наличие в рационе достаточного количества питательных микроэлементов.

→ Разнообразие : Выбор разнообразных продуктов из каждой группы продуктов может значительно помочь в получении достаточного количества витаминов и минералов. Чем больше разнообразия, тем больше вероятность того, что спортсмены удовлетворит все свои потребности в питательных микроэлементах.

→ Обогащенные продукты : Сегодня многие продукты обогащены, особенно те, которые продаются спортсменам. Поскольку спортсмены стремятся получить правильные дозировки питательных микроэлементов, им необходимо знать об уровне витаминов и минералов в обогащенных пищевых продуктах, которые они потребляют.Например, пищевые коктейли и батончики могут содержать большое количество определенных питательных микроэлементов, которые могут заставить спортсмена удовлетворить или превысить свои потребности без добавок.

→ Качество пищевых продуктов : Посоветуйте спортсменам выбирать свежие фрукты и овощи, которые являются сезонными, или замороженные, когда они не сезонные. Замороженные фрукты и овощи собираются на пике их спелости (когда они содержат больше всего питательных веществ) и мгновенно замораживаются. Ищите те, которые находятся в первоначальном виде и не покрыты соусами или панировкой.

Кроме того, спортсмены должны избегать переваривания овощей, что приводит к снижению количества питательных микроэлементов. Вместо этого их можно готовить на пару, бланшировать, готовить в микроволновой печи, гриле или жарить. Все это простые способы приготовить овощи и сохранить их питательные свойства.

Пуншер

В приведенном выше списке я поставил плотность питательных веществ на первое место, потому что она наиболее важна. Некоторые продукты просто лучше других содержат много питательных микроэлементов. Ниже приведены некоторые отличные варианты продуктов, богатых питательными веществами:

→ Кале : Этот темно-листовой зеленый овощ становится все более популярным в последние несколько лет.Отчасти причина в том, что он богат питательными веществами. Это хороший источник витаминов K, C, A и B6, а также кальция. Он также содержит натуральные антиоксиданты и клетчатку. Капусту можно есть сырой в салате, обжаривать с небольшим количеством соли, чтобы приготовить чипсы из капусты, или обжаривать по самым разным рецептам.

→ Мускатная тыква : Этот апельсиновый овощ богат клетчаткой и антиоксидантами. Кроме того, он более крахмалистый, чем другие кабачки, поэтому содержит больше углеводов и является более чистым источником топлива.Он богат витаминами А и С и калием. Мускатную тыкву можно жарить, варить или растирать, и она отлично подходит для ризотто.

→ Цельнозерновые : Зерновые в неочищенной форме содержат важные витамины и минералы, а также клетчатку. Они также являются источником топлива, а некоторые (например, киноа) содержат большее количество аминокислот, чем другие. Кроме того, цельнозерновые имеют более низкий гликемический индекс, чем другие углеводы, что вызывает меньший всплеск уровня сахара в крови и позволяет дольше сохранять чувство сытости.

→ Фасоль : Эдамаме, почка, чечевица, гарбанзо и черная фасоль считаются отличным источником как белка, так и углеводов. Они содержат большое количество магния, железа, фолиевой кислоты, калия и клетчатки. Их можно приготовить в супах или тушеных блюдах, приготовить пасту или положить в салат.

→ Орехи : хотя орехи богаты жирами, они содержат ненасыщенные жиры, которые, как было доказано, помогают уменьшить воспаление. Они также содержат белок, клетчатку, калий, витамин Е и фолиевую кислоту.Их легко превратить в закуску, их можно добавлять во многие рецепты или использовать в хлопьях.

Присмотритесь

Наряду с выбором разнообразных продуктов, богатых питательными веществами, некоторым спортсменам следует более внимательно изучить свои потребности в питательных микроэлементах, чтобы лучше понять значение каждого из них. Наиболее важными для спортсменов являются кальций, железо, цинк, магний, витамины группы B и витамин D, а также некоторые антиоксиданты, такие как витамины C и E, бета-каротин и селен.Начнем с основных минералов: кальция, железа, цинка и магния. Их уровень может быть низким, особенно у спортсменок. Обычно виноваты недостаточное потребление энергии или отказ от продуктов животного происхождения.

→ Кальций : Большинство спортсменов понимают, что кальций важен для роста, поддержания и восстановления костей. У него есть много других важных задач, таких как регулирование сокращения мышц, нервной проводимости и свертывания крови. Есть две основные формы добавок кальция, если они необходимы: карбонат и цитрат.Обе формы хорошо всасываются, но люди с пониженным уровнем кислоты в желудке могут легче усваивать цитратную форму. Карбонат кальция широко доступен и недорог, а его скорость всасывания наиболее эффективна при приеме во время еды. Цитрат кальция усваивается одинаково эффективно как при приеме пищи, так и без нее. Не следует принимать более 500 миллиграммов кальция за один раз, чтобы обеспечить оптимальное усвоение и использование.

→ Железо : Недостаточный уровень железа, вероятно, является наиболее распространенным дефицитом питательных микроэлементов среди спортсменов.Спортсменам на выносливость требуется примерно на 70% больше железа ежедневно, чем обычным людям. Когда эта цель не достигнута, работоспособность снижается из-за менее чем оптимального уровня гемоглобина, а также из-за изменений в мышцах — сниженного количества миоглобина и связанных с железом ферментов, участвующих в выработке энергии. Гемоглобин и миоглобин являются белками, переносящими кислород. Способность переносить кислород важна для упражнений на выносливость, а также для нормального функционирования нервной, поведенческой и иммунной систем.

Дефицит железа, с анемией или без нее, может нарушить мышечную функцию и ограничить работоспособность. Истощение запасов железа обычно связано с недостаточным потреблением энергии. Существуют и другие факторы, которые могут повлиять на статус железа, в том числе соблюдение вегетарианской диеты с низким содержанием железа, периоды быстрого роста в подростковом возрасте, тренировки на большой высоте и повышенные потери (пот, моча, кал). Для определения возможных потребностей в добавках целесообразно выполнять рутинный скрининг на железо, включая уровни ферритина в сыворотке крови.Также обратите внимание, что лечение железодефицитной анемии может занять от трех до шести месяцев.

Хорошие источники железа: куриная и говяжья печень, сливки, сухофрукты, овсянка, бобы, чечевица и мясо. Определенные формы железа из немясных источников усваиваются легче, если одновременно употреблять продукты с витамином С. Также важно учитывать, что абсорбция снижается при приеме с чаем, кофе, шоколадом, темно-листовой зеленью, цельнозерновыми продуктами, содой и некоторыми минералами. Хорошее практическое правило при низком уровне запасов железа — употреблять продукты, богатые кальцием, и чай между приемами пищи.Кроме того, сосредоточьтесь на получении продуктов, богатых витамином С, во время еды, особенно если вы употребляете немясные источники железа.

→ Цинк : Этот минерал способствует росту и восстановлению мышечной ткани, выработке энергии и иммунному статусу. Было показано, что уровень цинка напрямую влияет на скорость основного обмена, уровни гормонов щитовидной железы и использование белка. Спортсмены, особенно женщины, которые подвержены риску нарушения цинкового статуса, — это те, кто придерживается диеты с низким содержанием общих энергетических потребностей и животного белка, но с высоким содержанием клетчатки.Спортсменам следует предостеречь от однократных добавок цинка, поскольку они часто превышают допустимую дозу в 40 мг. Потребление слишком большого количества цинка может привести к низкому уровню холестерина ЛПВП и дисбалансу питательных веществ, препятствуя усвоению других минералов, таких как железо и медь.

→ Магний : Играя различные роли в метаболизме углеводов, белков и жиров, магний также регулирует нервно-мышечное, сердечно-сосудистое, иммунное и гормональное функционирование. Дефицит магния снижает выносливость из-за увеличения потребности в кислороде для выполнения субмаксимальных упражнений.Недостаточное потребление магния обычно связано с общим дефицитом энергии и неадекватным балансом пищевых групп.

Если смотреть не только на четыре ключевых минерала, то вот что дальше:

→ Витамины группы B являются важными питательными микроэлементами и включают тиамин, рибофлавин, ниацин, пиридоксин (B6), пантотеновую кислоту, биотин, фолиевую кислоту и B12. Витамины группы B тиамин, рибофлавин, ниацин, B6, пантотеновая кислота и биотин участвуют в выработке энергии во время упражнений.Фолат и B12 необходимы для производства красных кровяных телец, синтеза белка, а также для восстановления и поддержания тканей. Существуют некоторые данные, позволяющие предположить, что упражнения могут вдвое увеличить потребность в витамине B. Тяжелый дефицит B12, фолиевой кислоты или того и другого может привести к анемии и снижению работоспособности. Что касается добавок, витамины группы B водорастворимы, поэтому не хранятся в организме так же, как жирорастворимые витамины. Также знайте, что чрезмерное потребление может привести к проблемам.

→ потребление витамина D , связанное с спортивными результатами, в настоящее время является горячей темой.Хотя технически это не витамин, этот гормон необходим для усвоения кальция, что делает его важным для здоровья костей. Он также играет важную роль в иммунной функции и уменьшении воспаления. В последние годы было проведено больше исследований последствий дефицита витамина D у спортсменов. Было показано, что низкие уровни могут снизить физическую работоспособность и увеличить частоту стрессовых переломов. Рекомендуемая суточная норма потребления была увеличена с 400 МЕ до 600 МЕ в 2010 году, поскольку была обнаружена дополнительная информация о распространенности дефицита и его роли в поддержании хорошего здоровья и оптимальных спортивных результатов.

→ Антиоксиданты , особенно витамины C и E, бета-каротин и селен, играют важную роль в защите клеточных мембран от окислительного повреждения. Было высказано предположение, что частые упражнения вызывают хронический окислительный стресс в мышцах, поскольку упражнения увеличивают потребление кислорода и, таким образом, повышают потребность в антиоксидантах. Эта идея остается спорной. Есть некоторые свидетельства того, что комбинация антиоксидантов может помочь уменьшить воспаление и болезненность мышц.Было показано, что интенсивные и продолжительные упражнения увеличивают потребность в витамине С со 100 до 1000 мг в день. Спортсменам необходимо посоветовать не превышать UL для любого антиоксиданта, потому что более высокие дозы могут иметь прооксидантный эффект с возможными негативными эффектами.

Добавление витаминных добавок

Цель наших студентов-спортсменов в Техасе — удовлетворять повышенные потребности в питательных микроэлементах только за счет еды. Но добиться этого может быть сложно. Это особенно верно в отношении спортсменов, которые придерживаются ограниченного режима питания (преднамеренного или непреднамеренного), например, серьезно снижают вес, нарушают режим питания, страдают пищевой аллергией или следуют модным диетам.Сбалансированная и разнообразная диета также может быть сложной задачей для спортсменов с плохими пищевыми привычками, неадекватным финансированием или чрезмерно загруженным образом жизни, который приводит к неустойчивому режиму питания.

Спортсменам, попадающим в эти категории, будет полезно встретиться со спортивным диетологом и рассмотреть возможность ежедневного приема поливитаминных / минеральных добавок. Базовые поливитаминные / минеральные добавки могут восполнить пробелы, когда правильное питание является проблемой. В некоторых случаях здесь, в Техасе, рекомендуется индивидуальный прием пищевых добавок, таких как железо, кальций или витамин D, на основе наших протоколов и моей оценки спортсмена.

Если диета спортсмена калорийна и сбалансирована в большинстве дней с некоторыми несоответствиями, я часто прописываю прием поливитаминных / минеральных добавок через день вместо ежедневного. Еще одна стратегия, которую я часто использую, — восполнить пробелы в питании с помощью витаминизированных спортивных батончиков и других обогащенных продуктов, содержащих микроэлементы.

Выбор поливитаминных / минеральных добавок может вызвать проблемы из-за ограниченного регулирования пищевых добавок. Этот вопрос не будет здесь подробно обсуждаться, но есть несколько важных моментов, которые следует учитывать:

• Ищите сторонние подтверждения, такие как Informed-Choice или NSF, которые помогают обеспечить безопасность пищевой добавки.
• Избегайте пищевых добавок, предназначенных для сжигания жира, увеличения энергии или обещаний чего-либо, что звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой.
• Избегайте добавок, которые содержат огромные дозы витаминов и минералов.

Для получения более подробной информации о пищевых добавках посетите полезный веб-сайт www.usada.org/supplement411.

Мы часто говорим нашим спортсменам , что им нельзя перебить плохую диету . То же самое можно сказать и о пищевых добавках: Вы не можете заменить плохую диету .Мультивитаминные / минеральные добавки призваны укрепить прочную основу питания. Обучение спортсменов важности правильного питания в целом является ключом к долгосрочному успеху.

Эми Калп, доктор медицинских наук, CSSD, доктор медицинских наук, является помощником директора по легкой атлетике и диетологом в Техасском университете. Она тренировала спортсменов по всем аспектам питания для достижения оптимальных результатов и здоровья уже более десяти лет.

Витаминно-минеральные потребности спортсменов

спортпоинт / iStock / Getty Images Plus / Getty Images

Витамины и минералы, также известные как микронутриенты, имеют решающее значение для различных видов деятельности организма, таких как превращение пищи в энергию и поддержание здоровья костей.Они также могут повлиять на то, насколько хорошо работает организм. Хотя некоторые исследования показывают, что высокий уровень активности у спортсменов может увеличить их потребность в витаминах и минералах, в настоящее время нет официальных рекомендаций по микронутриентам, специально предназначенным для спортсменов. Если вам требуется более индивидуальное питание, обратитесь к зарегистрированному диетологу-диетологу, который специализируется на спортивном питании, чтобы определить ваши потребности в витаминах и минералах.

Хотя витаминные и минеральные добавки не могут улучшить вашу работоспособность, их недостаток может повредить их.Вот обзор некоторых важных питательных веществ и их источников пищи, которые помогут вам оставаться на вершине успеха:

Производство энергии

Для обмена веществ необходимы различные витамины. Эти витамины помогают расщеплять пищу из более крупных питательных веществ, таких как углеводы и жирные кислоты, на более мелкие единицы, которые организм может использовать для превращения пищи в топливо.

Тиамин

Тиамин важен для нескольких метаболических процессов, таких как расщепление углеводов и аминокислот с разветвленной цепью.

• Хорошие источники: цельнозерновые или обогащенные зерновые продукты, свинина и черная фасоль

Ниацин

Слишком мало или слишком много ниацина может привести к неприятным и даже опасным побочным эффектам, таким как диарея, слабоумие, сыпь и повреждение печени. Выбирайте источники пищи перед добавками.

• Хорошие источники: птица, арахис, рыба, коричневый рис и обогащенные зерна

Витамин B6

Участвуя почти в 100 метаболических путях, витамин B6 необходим для расщепления пищевых продуктов.

• Хорошие источники: птица, фисташки, нут, чечевица, свинина, бананы и тунец

Повышение производительности

Следующие ниже витамины и минералы часто принимаются для повышения работоспособности или для восполнения недостатка питательных веществ при диете с ограничениями. Попробуйте сначала сосредоточиться на источниках пищи, так как высокие дозы некоторых добавок могут вызвать побочные эффекты, такие как запор, повреждение костей и камни в почках.

Витамин B12

B12 содержится в продуктах животного происхождения, что подвергает веганов и вегетарианцев риску дефицита.Обогащенные продукты, включая хлопья для завтрака, пищевые дрожжи и заменители мяса на растительной основе, содержат витамин B12. Обязательно прочитайте этикетку продукта, поскольку не все эти продукты обогащены. Также может потребоваться прием добавки B12, но сначала проконсультируйтесь с врачом.

• Хорошие источники: морепродукты, мясо, молоко и сыр, яйца и обогащенные хлопья для завтрака

Утюг

Железо необходимо для транспортировки кислорода, перемещаясь с кровью по всему телу.Недостаток железа в организме может вызвать усталость и снизить физическую работоспособность. Физические упражнения могут вызвать потерю железа или снижение абсорбции.

• Хорошие источники: устрицы, грудка индейки, обогащенные сухие завтраки, говядина, фасоль и шпинат

Витамин А

Витамин А, известный своей ролью в зрении, также может действовать как антиоксидант. Однако чрезмерное количество добавок может иметь токсические эффекты, поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать.

• Хорошие источники: сладкий картофель, морковь, тыква, листовая капуста, шпинат и некоторые виды сыра

Здоровье костей

Бег, прыжки и акробатика — интенсивные физические нагрузки создают нагрузку на кости и суставы.Некоторые витамины и минералы способствуют здоровью костей.

Витамин D

Витамин D может абсорбироваться под воздействием солнечного света, однако время года, время суток, облачность, а также географическое положение человека и цвет кожи — все это может влиять на то, насколько хорошо витамин D усваивается из ультрафиолета.

• Хорошие источники: обогащенное молоко и соевое молоко, рыбий жир, жирная рыба и грибы, подвергающиеся воздействию ультрафиолета

Кальций

Помимо здоровья костей, кальций важен для работы нервов и выработки гормонов.

• Хорошие источники: молоко, сыр, обогащенные 100% фруктовые соки и соевое молоко, и зелень капусты

Записка о соли

Натрий и хлорид — два важных минерала, которые часто встречаются вместе в виде поваренной соли. Они также часто появляются в спортивных напитках.

Обычная диета обычно обеспечивает достаточно натрия для предотвращения дефицита, но спортсмены, которые теряют четыре литра или более пота в день (около двух фунтов), подвергаются повышенному риску истощения натрия.Взвешивание себя до и после тренировок и мероприятий может помочь определить, сколько жидкости вы теряете, но желательно не пить воду на протяжении всей активности. Спортивный напиток может быть уместным, если вы теряете много жидкости или физически активны более 2 часов.

Витаминные добавки и спортивные результаты

Витамины служат в первую очередь как регуляторы метаболических функций, многие из которых имеют решающее значение для выполнения упражнений.В зависимости от характера их спорта, например, силы, скорости, мощности, выносливости или контроля мелкой моторики, спортсмены могут использовать мегадозы различных витаминов в попытках усилить определенные метаболические процессы, важные для повышения производительности. Опросы показали, что большинство элитных спортсменов действительно принимают витаминные добавки, часто в дозах, более чем в 50–100 раз превышающих рекомендованные в Соединенных Штатах Америки диетические добавки. Теоретическая основа, лежащая в основе использования каждого витамина, зависит от его конкретной метаболической функции, связанной со спортом.Витамин А поддерживает ночное зрение; тиамин, рибофлавин, ниацин и пантотеновая кислота — все они участвуют в энергетическом метаболизме мышечных клеток; ниацин может также блокировать высвобождение свободных жирных кислот; пиридоксин участвует в синтезе гемоглобина и других белков, переносящих кислород; фолиевая кислота и витамин B12 неотъемлемо участвуют в развитии красных кровяных телец (RBC); витамины C и E являются антиоксидантами, возможно, предотвращая разрушение мембраны красных кровяных телец во время упражнений; Витамин D может участвовать в энергетике мышечных клеток благодаря своему влиянию на кальций.Это лишь некоторые из возможных метаболических функций витаминов, которые, как предполагается, имеют эргогенное применение в спорте. Исследования показали, что дефицит витаминов снижает физическую работоспособность. Если этот недостаток исправить, производительность обычно улучшается. В целом, витаминные добавки спортсменам, соблюдающим хорошо сбалансированную диету, не улучшают работоспособность. Однако, похоже, необходимы дополнительные исследования некоторых витаминов, например, комплекса витаминов B и контроля мелкой моторики, а также витамина E и выносливости на больших высотах.Кроме того, также могут потребоваться исследования с добавлением мегадозы.

Польза витамина D для спортивного здоровья

Спортивное здоровье. 2012 ноя; 4 (6): 496–501.

, MD, PhD, ^{* †} , MD, ^† , BS, ^‡ и, MD ^†

Франклин Д. Шулер

^† Университет Маршалла, Отделение ортопедической хирургии, Хантингтон, Западная Вирджиния

Мэтью К. Уингейт

^† Университет Маршалла, кафедра ортопедической хирургии, Хантингтон, Западная Вирджиния

G.Хантер Мур

^‡ Медицинская школа Джоан К. Эдвардс, Университет Маршалла, Хантингтон, Западная Вирджиния

Чарльз Джангарра

^† Университет Маршалла, факультет ортопедической хирургии, Хантингтон, Западная Вирджиния

^† Университет Маршалла, Отделение ортопедической хирургии, Хантингтон, Западная Вирджиния

^‡ Школа медицины Джоан К. Эдвардс, Университет Маршалла, Хантингтон, штат Западная Вирджиния

^* Франклин Д. Шулер, доктор медицины, доктор философии, доцент, директор отдела ортопедических травм, ортопедические исследования , Отделение ортопедической хирургии, Университет Маршалла, 1600 Medical Center Drive, Suite G-500, Huntington, WV 25701 (электронная почта: ude.llahsram @ freluhs) Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Контекст:

Витамин D — мощный секостероидный гормон, обеспечивающий множество преимуществ для здоровья скелета и вне скелета. На профилактику и восстановление опорно-двигательного аппарата потенциально влияет достаточный уровень циркулирующей запасной формы витамина D: 25-гидроксивитамина D ₃ или 25 (OH) D. Дефицит витамина D может наблюдаться у молодых, активных и здоровых людей, что может подвергать их повышенному риску травм и длительного выздоровления.

Получение доказательств:

В PubMed был проведен поиск по витамину D и скелетным мышцам, витамину D и спортивным характеристикам, а также обзорным статьям по витамину D. Для обзора использовалось исследований с 1930-х по 2012 год.

Результаты:

Существует сильная корреляция между достаточностью витамина D и оптимальной функцией мышц. Повышение уровня витамина D уменьшает воспаление, боль и миопатию, одновременно увеличивая синтез мышечного белка, концентрацию АТФ, силу, высоту прыжка, скорость прыжка, силу прыжка, работоспособность и физическую работоспособность.Уровни 25 (OH) D выше 40 нг / мл необходимы для предотвращения переломов, включая стрессовые переломы. Оптимальные преимущества для опорно-двигательного аппарата проявляются при уровнях 25 (OH) D, превышающих текущее определение достаточности (> 30 нг / мл), при этом не сообщалось о пользе для спортивного здоровья выше 50 нг / мл.

Выводы:

Дефицит витамина D часто встречается у спортсменов. Спортсменам, у которых возникают стрессовые переломы, боли в опорно-двигательном аппарате и частые заболевания, следует иметь повышенную осведомленность о дополнительном вероятном диагнозе дефицита витамина D.Коррекция этого дефицита завершается стандартизированными и контролируемыми протоколами приема пероральных добавок, дающими значительную пользу для здоровья опорно-двигательного аппарата.

Ключевые слова: витамин D, дефицит витамина D, опорно-двигательный аппарат, 25-гидроксивитамин D, добавка витамина D

Витамин D является необходимым питательным веществом, которое необходимо получать из рациона, когда невозможно синтезировать достаточные количества. Витамин D ₃ в основном вырабатывается в результате случайного воздействия на кожу ультрафиолетового излучения B, при этом очень небольшое количество витамина поступает из пищевых источников (). ⁴⁰ Кожная продукция может отсутствовать или резко снижаться из-за окрашивания кожи и использования солнцезащитного крема. ^2,40 Меланин в коже африканцев или афроамериканцев блокирует почти 99% выработки витамина D, с аналогичным снижением кожного синтеза, достигаемым после применения солнцезащитного крема SPF 15. ^2,40 Деятельность в помещении, загрязнение окружающей среды, время суток, возраст, широта и сезонные изменения — все это влияет на выработку витамина D кожей. ⁴⁰ Как уже упоминалось, очень мало витамина D получается из пищевых источников, включая формы D ₂ (эргокальциферол, растения) и D ₃ (холекальциферол, человек).Следует отметить, что витамин D ₃ более эффективен, чем D ₂ , и его следует использовать в качестве добавок. ^3,68 К сожалению, средняя американская диета обеспечивает очень мало из 4000-5000 МЕ витамина D ₃ , используемых в день, даже диеты со значительным количеством жирной рыбы, пойманной в дикой природе. ^18,36,40,54 Принятое определение достаточности витамина D — 25-гидроксивитамин D ₃ , (25 (OH) D) выше 30 нг / мл. ^21,33,43,44 Исходя из этого определения, дефицит витамина D затрагивает все возрастные группы и демографические группы.От пятидесяти до семидесяти процентов детей и подростков испытывают дефицит витамина D. ^21,46 Более 75% белых и 90% афроамериканцев и латиноамериканцев испытывают дефицит витамина D, и с увеличением возраста вероятность дефицита возрастает. ^10,27,76 Кроме того, с 1994 по 2004 год уровень дефицита увеличился вдвое, что связано с множеством факторов, включая избегание солнца, использование солнцезащитных кремов и увеличение показателей ожирения, вызывающих секвестрацию этого жирорастворимого витамина. ^27,51,75 Дефицит витамина D связан с многочисленными последствиями для здоровья, при этом на опорно-двигательную систему влияют как геномные, так и негеномные механизмы.

Производство активного витамина D ₃ . Форма хранения витамина D, кальцидиола или 25 (OH) D (черный ящик) образуется после гидроксилирования витамина D в печени ₃ после приема пищи или синтеза кожи под воздействием ультрафиолета B (пиковая продукция кожи происходит через 5-10 -минутное пребывание на летнем солнце с 10 до 15 часов [производит около 10 000 МЕ витамина D ₃ ]). Активный витамин D, продуцируемый либо локально, либо эндокринным путем почек, оказывает свое биологическое действие, изменяя экспрессию генов через определенный элемент ответа на витамин D.

Витамин D — это секостероидный гормон. При активации 1,25 гидроксивитамином D ₃ -1,25 (OH) D или кальцитриол-витамином D экспрессия генов изменяется, при этом идентифицировано более 1000 генов, чувствительных к витамину D (). ⁶⁷ Эти гены влияют на синтез мышечного белка, силу мышц, размер мышц, время реакции, баланс, координацию, выносливость, воспаление и иммунитет — все это важно для спортивного здоровья и спортивных результатов. ^14,58 Оптимальное функционирование этих биологических процессов, связанных со спортом, происходит, когда уровни хранения витамина D приближаются к уровням, полученным при естественном воздействии всего тела на летнее солнце. ^14,29

Дефицит витамина D у профессиональных спортсменов

Не существует известного порогового значения для оптимальной пользы витамина D для здоровья в спорте; однако пиковая нервно-мышечная активность связана с уровнями 25 (OH) D 50 нг / мл (), что намного выше тех, которые считаются достаточными. ^11,34,43 В легкой атлетике единственная демографическая группа, которая обычно может достичь уровня 25 (OH) D в этом диапазоне, — это спасатели после полного летнего пребывания на солнце (в среднем 64,4 нг / мл). ^14,29,43 В настоящее время нет всеобъемлющего кросс-спортивного сравнения уровней витамина D; однако частота дефицита витамина D у элитных спортсменов в закрытых помещениях составляет до 94% баскетболистов и 83% гимнастов. ^52,74 Можно предположить, что занятия спортом на открытом воздухе дают преимущество для производства витамина D. Однако недавние отчеты, включая тестирование New York Giants (футболистов) во время весенних тренировок, показали, что 81% из них страдали дефицитом витамина D. ⁶⁴ В этом исследовании Национальной футбольной лиги уровень 25 (OH) D у белых игроков составлял в среднем 30,3 нг / мл, а у афроамериканцев — в среднем 20,4 нг / мл. ⁶⁴ Кроме того, исследование элитных футболисток показало, что они получали в среднем 163 МЕ витамина D в день.Однако результаты показали, что средний уровень 25 (OH) D у одних и тех же спортсменов составлял 30 нг / мл, возможно, из-за воздействия солнца. ²⁶ Ожидаются сезонные колебания, и текущие рекомендации касаются тестирования спортсменов в начале осени. ²⁴ Одним из примеров сезонной разницы в 25 (OH) D было у гимнасток и бегунов. Шестьдесят семь процентов участников имели уровни ниже 15 нг / мл зимой, со средним уровнем 25 нг / мл летом. ⁵⁰ Исследование, проведенное в Израиле среди спортсменов в возрасте от 10 до 30 лет, показало, что 73% из них имели уровень 25 (OH) D <30 нг / мл.Это исследование также выявило значительную разницу в уровнях витамина D у спортсменов в помещении по сравнению с спортсменами на открытом воздухе, причем 80% против 48% были недостаточными. ¹⁹ В настоящее время нет исследований для оценки взаимосвязи уровня 25 (OH) D и улучшения спортивных результатов.

Диаграмма преимуществ витамина D для здоровья в спорте. Увеличение запаса формы витамина D связано с постепенным улучшением работы опорно-двигательного аппарата. Максимальный эффект достигается у лиц с дефицитом витамина D (<30 нг / мл, заштрихованный прямоугольник).В настоящее время, по-видимому, нет никакой дополнительной пользы для спортивного здоровья от увеличения запасов витамина D выше 50 нг / мл.

Концепция повышения производительности с помощью ультрафиолетового излучения не нова. Ранее он использовался российскими и немецкими спортсменами в 1930-х и 1940-х годах. ¹⁴ Сообщалось о многочисленных эффектах с улучшением в 100 м; значительное уменьшение боли, связанной со спортивными травмами; и улучшенная сила, время реакции, скорость и выносливость даже после однократного воздействия ультрафиолета. ^{14,17,28,36,57,61,65} Применение этой технологии затруднено из-за существующего мнения о подходящем воздействии солнца и различиях в цвете кожи. Афроамериканцам требуется в 10 раз более длительное воздействие ультрафиолета B для получения аналогичных уровней 25 (OH) D по сравнению со светлокожими спортсменами. ⁴⁰ Появляются также данные, показывающие взаимосвязь между надлежащим уровнем витамина D и профилактикой травм и восстановлением. ⁶⁴ Чтобы выделить предыдущее футбольное исследование, у игроков с травмой опорно-двигательного аппарата уровень 25 (OH) D был существенно ниже (в среднем 19.9 нг / мл), чем у здоровых сверстников. ⁶⁴

Скелетно-мышечная травма и восстановление: процесс, регулируемый витамином D

Витамин D имеет решающее значение для многих биологических процессов в опорно-двигательной системе, при этом отмечается сильная корреляция между достаточностью витамина D и оптимальной функцией мышц. ^{6,16,15,23,31,41} При состояниях дефицита витамина D, таких как рахит (), отмечается генерализованная скелетно-мышечная боль с глубокой миопатией, включая мышечную слабость, гипотонию и, как следствие, нарушения походки. ^16,77 Физиологически эти состояния дефицита вызывают атрофию мышечных волокон, медленное пиковое сокращение мышц, увеличение времени до расслабления мышц и повышенный риск хронической скелетно-мышечной боли. ^‡ Важно отметить, что быстро сокращающиеся мышечные волокна типа II особенно чувствительны к последствиям дефицита витамина D. ^58,77 Мышечные волокна типа II чрезвычайно важны во многих активных действиях, необходимых для достижения максимальной спортивной результативности и предотвращения падений. ⁶ При дефиците витамина D отмечается атрофия волокон типа II с жировой инфильтрацией и фиброзом. ^58,77 Клинически более низкие уровни 25 (OH) D напрямую коррелируют с жировой дегенерацией мышц вращательной манжеты на магнитно-резонансной томографии. ⁵⁶ Неизвестно, может ли добавка витамина D обратить вспять процесс жировой дегенерации мышц вращающей манжеты, но добавление может обратить вспять атрофию, наблюдаемую в волокнах типа II. ⁷⁷ Кроме того, считается, что обращение вспять атрофии волокон типа II является причиной снижения риска падений на 20% при приеме соответствующих добавок витамина D. ^9,20 Добавки с дозами <600 МЕ в день неэффективны для снижения риска падений, при этом минимальный уровень 25 (OH) D, необходимый для получения пользы, составляет 24 нг / мл (). ^9,20

Размер пособия зависит от концентрации. Рахит легко исправить / предотвратить с помощью низких уровней 25 (OH) D. Новые исследования показывают, что для получения дополнительных преимуществ для здоровья в спорте требуются более высокие концентрации 25 (OH) D, чем 30 нг / мл, что определяется как достаточность (заштрихованный столбец). Эти более высокие уровни могут быть достигнуты с помощью соответствующих протоколов приема добавок.

Повышение уровня витамина D обеспечивает множество преимуществ для опорно-двигательного аппарата. Увеличение синтеза мышечного белка, концентрации АТФ, силы, высоты прыжка, скорости прыжка, силы прыжка, выносливости и физической работоспособности достигается с повышенным уровнем витамина D. ^§ Кроме того, повышенный уровень витамина D снижает дегенерацию мышечного белка и устраняет миалгии. ^1,8,71 Преимущества добавок не ограничиваются только мышцами. Хорошо известно, что витамин D играет важную роль в здоровье костей и предотвращении переломов.В метаанализе рандомизированных контролируемых исследований с участием пожилых людей более высокие дозы витамина D (700-800 МЕ в день) снижали относительный риск перелома бедра на 26% и непозвоночных переломов на 23% по сравнению с кальцием и плацебо. ¹³ Оптимальная профилактика переломов произошла при уровнях 25 (OH) D 40 нг / мл, с идентичными уровнями, важными для предотвращения стрессовых переломов (). ^12,47,62,69 В рандомизированном контрольном исследовании, посвященном оценке витамина D и кальция у призывников женского пола, субъекты получали 2000 мг кальция и 800 МЕ витамина D или плацебо, а у тех, кто получал добавки, наблюдалось снижение на 20%. при переломе травмы. ⁴⁷

Наконец, недавние исследования показали, что витамин D обладает иммуномодулирующим действием, при этом повышенный уровень витамина D снижает воспаление. ⁷⁴ Кроме того, провоспалительные цитокины, такие как TNF-альфа и интерлейкин-6, повышаются при более низких уровнях сывороточного 25 (OH) D, особенно после интенсивных периодов физических упражнений. ⁷³ Этот период усиленного воспаления теоретически рассматривается как одна из потенциальных причин синдрома «перетренированности» или «перенапряжения». ⁴⁹ Теоретически, если бы спортсмены повысили уровень витамина D с помощью добавок, воспаление уменьшилось бы, и тренировки можно было бы возобновить быстрее.

Повышенный уровень витамина D коррелирует с многочисленными преимуществами для опорно-двигательного аппарата и иммунной системы, включая снижение регистрируемой заболеваемости простудой и гриппом. ⁴⁹ Уровень витамина D весной коррелировал с частотой заболевания ( r = -0,40, P = 0,05) у спортсменов студенческого дивизиона I. ³⁰ Спортсменам, особенно получившим травмы или часто страдающим инфекциями, следует измерять уровень витамина D и корректировать его дефицит. ³⁰ Кроме того, выявление и лечение дефицита витамина D важны из-за растущей роли витамина D в снижении риска и воздействия диабета, рассеянного склероза, некоторых видов рака, сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии, цереброваскулярных заболеваний, инфекционных заболеваний, астмы, депрессия и другие аутоиммунные и хронические воспалительные заболевания. ^22,41

Добавки

Добавки витамина D уже получили широкое распространение для улучшения здоровья опорно-двигательного аппарата и профилактики заболеваний.Уровни 25 (OH) D ниже 5 нг / мл связаны с высокой распространенностью рахита. ^5,7 Первоначальные программы по добавлению молока начались в 1930-х годах для предотвращения рахита, с порцией молока в 8 унций, обеспечивающей 98 МЕ витамина D. ³⁸ Проглатывание 100 МЕ витамина D ₃ в день ожидается увеличить уровень 25 (OH) D в сыворотке всего на 1 нг / мл. ⁴⁸ Таким образом, рахит легко предотвратить путем проглатывания небольшого количества витамина D или случайного кожного синтеза витамина D с профилактикой до 99% при уровне 25 (OH) D 18 нг / мл и 50% профилактике при 7 нг / мл. ^4,25 Для получения преимуществ для спортивного здоровья необходимы гораздо более высокие уровни 25 (OH) D ().

Рекомендации для спортсменов

Не существует рекомендуемых руководств по скринингу на дефицит витамина D. Дефицит витамина D диагностируется с помощью простого анализа крови на 25 (OH) D. Кажется, нет клинической пользы в измерении уровней D ₂ и D ₃ отдельно от общих уровней 25 (OH) D. ^12,21,33 Для опорно-двигательного аппарата можно использовать диагностику и коррекцию патологического состояния.Нет очевидной пользы от уровней 25 (OH) D выше 50 нг / мл. ^11,34,43 Протоколы тестирования и приема добавок должны находиться под непосредственным наблюдением специалиста в области здравоохранения, тем более, что есть различия в ответах.

Если у спортсмена дефицит витамина D, 25 (OH) D <30 нг / мл, протоколы добавок требуют 50 000 МЕ витамина D ₃ в неделю в течение 8 недель. ⁴⁰ Устойчивый уровень 25 (OH) D достигается примерно через 90 дней приема добавок. ³⁶ После завершения приема рекомендуется повторное тестирование через 3 месяца. Если 25 (OH) D остается ниже 30 нг / мл, рекомендуется повторить протокол приема добавок в течение еще 8 недель и провести повторное тестирование. ⁴⁰ После того, как достаточность подтверждена документально, следует продолжать прием добавок в соответствии с указаниями Национальной академии наук. ⁵⁵

Национальная академия наук прокомментировала верхние уровни (4000 МЕ витамина D ₃ для подростков и взрослых) потребления витамина D и кальция (). ⁵⁵ При достаточном уровне 25 (OH) D нет необходимости превышать потребление 4000-5000 МЕ витамина D ₃ в день. ^18,36,40,54 Воздействие солнца имеет преимущество перед добавкой витамина D, потому что кожный синтез имеет петлю отрицательной обратной связи, предотвращающую накопление витамина D и его токсичность (). ^2,39 Кожный синтез трудно достичь при существующем мнении о надлежащем пребывании на солнце. ² Поэтому могут потребоваться диетические добавки.Были завершены расширенные исследования орального дозирования, и 10 000 МЕ в день определены как допустимый верхний уровень приема без сообщения о токсичности. ^32,36,35 Даже при 5-месячном протоколе приема добавок 10 000 МЕ в день не сообщалось о побочных эффектах без токсичности при уровнях 25 (OH) D ниже 200 нг / мл. ^32,35 Не рекомендуется принимать 10000 МЕ в день с постепенным увеличением 25 (OH) D на 70 нг / мл; значительно превышает количество 50 нг / мл, необходимое для оптимальной пользы для здоровья при занятиях спортом (). ³⁶ Другой альтернативный и легко реализуемый подход к поддержанию долгосрочной достаточности витамина D — это прием 50 000 МЕ витамина D один или два раза в месяц. ⁴²

Выводы

По всей видимости, адекватный уровень витамина D у спортсменов приносит пользу для здоровья и производительности. ^{11,12,34,43,47,62,69} Поскольку дефицит витамина D часто встречается у спортсменов ^52,74 , следует учитывать диагноз дефицита витамина D у спортсменов, у которых возникают стрессовые переломы, скелетно-мышечные боли и частые заболевания. . ^{11,12,34,43,47,62,69} Этот недостаток можно исправить с помощью стандартизированных, в целом безопасных и эффективных протоколов приема пероральных добавок. ⁴⁰

Сноски

Следующий автор заявил о потенциальном конфликте интересов: Франклин Д. Шулер, доктор медицины, консультант Medtronic Biologics.

^‡ Ссылки ^{22, 31, 37, 42, 45, 58-60, 77} .

^§ Ссылки ^{6, 8, 9, 45, 53, 63, 66, 70, 72} .

Ссылки

1.Ахмед В., Кан Н., Глюк С.Дж. и др. Низкий уровень 25 (OH) витамина D в сыворотке крови (<32 нг / мл) связан с обратимым миозитом-миалгией у пациентов, принимающих статины. Перевод Рез. 2009; 153 (1): 11-16 [PubMed] [Google Scholar] 2. Армас Л.А., Доуэлл С., Ахтер М. и др. Ультрафиолетовое излучение B увеличивает уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке: влияние дозы UVB и цвета кожи. J Am Acad Dermatol. 2007; 57 (4): 588-593 [PubMed] [Google Scholar] 3. Армас Л.А., Холлис Б.В., Хини Р.П. Витамин D2 гораздо менее эффективен для человека, чем витамин D3.J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89 (11): 5387-5391 [PubMed] [Google Scholar] 4. Арно С.Б., Стиклер Г.Б., Хаворт Дж.С. Сыворотка 25-гидроксивитамина D при детском рахите. Педиатрия. 1976; 57 (2): 221-225 [PubMed] [Google Scholar] 5. Баргер-Люкс MJ, Хини Р.П., Доуэлл С., Чен Т.С., Холик М.Ф. Витамин D и его основные метаболиты: уровни сыворотки после постепенного перорального приема у здоровых мужчин. Osteoporos Int. 1998; 8 (3): 222-230 [PubMed] [Google Scholar] 6. Bartoszewska M, Kamboj M, Patel DR. Витамин D, функция мышц и работоспособность.Pediatr Clin North Am. 2010; 57 (3): 849-861 [PubMed] [Google Scholar] 7. Бикл ДД. Витамин D: недавно обнаруженные действия требуют пересмотра физиологических требований. Trends Endocrinol Metab. 2010; 21 (6): 375-384 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Bischoff HA, Stähelin HB, Dick W и др. Влияние добавок витамина D и кальция на падение: рандомизированное контролируемое исследование. J Bone Miner Res. 2003; 18 (2): 343-351 [PubMed] [Google Scholar] 10. Бишофф-Феррари Х.А., Дитрих Т., Орав Э.Дж., Доусон-Хьюз Б.Положительная связь между уровнем 25-гидрокси витамина D и минеральной плотностью костей: популяционное исследование молодых и пожилых людей. Am J Med. 2004; 116 (9): 634-639 [PubMed] [Google Scholar] 11. Бишофф-Феррари Х.А., Дитрих Т., Орав Э.Дж. и др. Более высокие концентрации 25-гидроксивитамина D связаны с лучшей функцией нижних конечностей как у активных, так и у неактивных людей в возрасте старше 60 лет. Am J Clin Nutr. 2004; 80 (3): 752-758 [PubMed] [Google Scholar] 12. Бишофф-Феррари Х.А., Джованнуччи Э., Виллетт У.С., Дитрих Т., Доусон-Хьюз Б.Оценка оптимальных сывороточных концентраций 25-гидроксивитамина D для различных исходов здоровья. Am J Clin Nutr. 2006; 84 (1): 18-28 [PubMed] [Google Scholar] 13. Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Wong JB, Giovannucci E, Dietrich T., Dawson-Hughes B. Профилактика переломов с помощью добавок витамина D: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. ДЖАМА. 2005; 293 (18): 2257-2264 [PubMed] [Google Scholar] 14. Каннелл Дж. Дж., Холлис Б. В., Соренсон МБ, Тафт Т. Н., Андерсон Дж. Дж. Спортивные результаты и витамин D. Med Sci Sports Exercise.2009; 41 (5): 1102-1110 [PubMed] [Google Scholar] 16. Сеглия Л. Витамин D, ткань и функция скелетных мышц. Мол Аспекты Мед. 2008; 29 (6): 407-414 [PubMed] [Google Scholar] 17. Cheatum BA. Влияние одной биодозы ультрафиолетового излучения на скорость студенток. Res Q.1968; 39 (3): 482-485 [PubMed] [Google Scholar] 18. Chen TC, Chimeh F, Lu Z и др. Факторы, влияющие на кожный синтез и пищевые источники витамина D. Arch Biochem Biophys. 2007; 460 (2): 213-217 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19.Константини Н.В., Ариэли Р., Чодик Г., Дубнов-Раз Г. Высокая распространенность недостаточности витамина D у спортсменов и танцоров. Clin J Sport Med. 2010; 20 (5): 368-371 [PubMed] [Google Scholar] 20. Доусон-Хьюз Б. Сыворотка 25-гидроксивитамин D и атрофия мышц у пожилых людей. Proc Nutr Soc. 2012; 71 (1): 46-49 [PubMed] [Google Scholar] 21. Доусон-Хьюз Б., Хини Р.П., Холик М.Ф., Липс П., Менье П.Дж., Вьет Р. Оценки оптимального статуса витамина D. Osteoporos Int. 2005; 16 (7): 713-716 [PubMed] [Google Scholar] 22. де Торренте де ла Хара Дж., Пекуд А., Фавра Б.Женщины, ищущие убежища, с болями в опорно-двигательном аппарате: важность диагностики и лечения гиповитаминоза D. BMC Fam Pract. 2006; 7: 4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Диркс-Нейлор А.Дж., Леннон-Эдвардс С. Влияние витамина D на функцию скелетных мышц и клеточную сигнализацию. J Стероид Biochem Mol Biol. 2011; 125 (3-5): 159-168 [PubMed] [Google Scholar] 24. Галан Ф., Рибас Дж., Санчес-Мартинес П.М., Калеро Т., Санчес А.Б., Муньос А. Сыворотка с 25-гидроксивитамином D ранней осенью для обеспечения достаточного количества витамина D в середине зимы у профессиональных футболистов.Clin Nutr. 2012; 31 (1): 132-136 [PubMed] [Google Scholar] 26. Гибсон Дж. К., Стюарт-Хилл Л., Мартин С., Галл К. Состояние питания юных элитных канадских спортсменок-футболистов. Int J Sport Nutr Exerc Exerc Metab. 2011; 21 (6): 507-514 [PubMed] [Google Scholar] 27. Гинде А.А., Лю М.К., Камарго, Калифорния. Демографические различия и тенденции недостаточности витамина D у населения США, 1988-2004 гг. Arch Intern Med. 2009; 169 (6): 626-632 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Горкин З., Горкин М.Ю., Тесленко Н.Е. Влияние ультрафиолетового излучения при тренировке на спринт на 100 м.Физиол Ж СССР. 1938; 25: 695-701 [Google Scholar] 29. Haddad JG, Chyu KJ. Конкурентный радиоактивный анализ связывания с белками для 25-гидроксихолекальциферола. J Clin Endocrinol Metab. 1971; 33 (6): 992-995 [PubMed] [Google Scholar] 30. Халлидей TM, Петерсон, штат Нью-Джерси, Томас Дж. Дж., Клеппингер К., Холлис Б. В., Ларсон-Мейер, DE. Статус витамина D относительно диеты, образа жизни, травм и болезней у спортсменов колледжа. Медико-спортивные упражнения. 2011; 43 (2): 335-343 [PubMed] [Google Scholar] 32. Хэткок Дж. Н., Шао А., Вьет Р., Хини Р. П.. Оценка риска витамина D.Am J Clin Nutr. 2007; 85 (1): 6-18 [PubMed] [Google Scholar] 33. Хини Р.П. Функциональные показатели статуса витамина D и последствия дефицита витамина D. Am J Clin Nutr. 2004; 80 (6): 1706S-1709S [PubMed] [Google Scholar] 34. Хини Р.П. Витамин D: критерии безопасности и эффективности. Nutr Rev. 2008; 66 (10) (дополнение 2): S178-S181 [PubMed] [Google Scholar] 35. Хини Р.П., Армас Л.А., Шари-младший, Белл Н.Х., Бинкли Н., Холлис Б.В. 25-Гидроксилирование витамина D3: отношение к циркулирующему витамину D3 при различных условиях ввода.Am J Clin Nutr. 2008; 87 (6): 1738-1742 [PubMed] [Google Scholar] 36. Хини Р.П., Дэвис К.М., Чен Т.С., Холик М.Ф., Баргер-Люкс М.Дж. Реакция сыворотки 25-гидроксихолекальциферола на длительное пероральное введение холекальциферола. Am J Clin Nutr. 2003; 77 (1): 204-210 [PubMed] [Google Scholar] 37. Хикс Г.Е., Шарделл М., Миллер Р.Р. и др. Связь между статусом витамина D и болью у пожилых людей: исследование Invecchiare in Chianti. J Am Geriatr Soc. 2008; 56: 785-791 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 39.Holick MF. Илемма солнечного света «D»: риск рака кожи или заболевания костей и мышечной слабости. Ланцет. 2001; 357 (9249): 4-6 [PubMed] [Google Scholar] 41. Holick MF. Пандемия дефицита витамина D и последствия для здоровья не скелетной системы: механизмы действия. Мол Аспекты Мед. 2008; 29 (6): 361-368 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 42. Holick MF. Дефицит витамина D: какая это боль. Mayo Clin Proc. 2003; 78 (12): 1457-1459 [PubMed] [Google Scholar] 43. Холлис Б.В. Уровни циркулирующего 25-гидроксивитамина D, указывающие на достаточность витамина D: значение для разработки новых рекомендаций по эффективному диетическому потреблению витамина D.J Nutr. 2005; 135 (2): 317-322 [PubMed] [Google Scholar] 44. Холлис Б.В., Вагнер К.Л., Дрезнер М.К., Бинкли, Северная Каролина. Циркуляция витамина D3 и 25-гидроксивитамина D в организме человека: важный инструмент для определения адекватного нутритивного статуса витамина D. J Стероид Biochem Mol Biol. 2007; 103 (3-5): 631-634 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 45. Хьюстон Д.К., Чезари М., Ферруччи Л. и др. Связь между статусом витамина D и физической работоспособностью: исследование InCHIANTI. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2007; 62 (4): 440-446 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 46.Кумар Дж., Мунтнер П., Каскель Ф.Дж., Хейлперн С.М., Меламед М.Л. Распространенность и ассоциации дефицита 25-гидроксивитамина D у детей в США: NHANES 2001-2004. Педиатрия. 2009; 124 (3): 362-370 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. Лаппе Дж., Каллен Д., Хайнацки Дж., Рекер Р., Альф Р., Томпсон К. Добавки кальция и витамина D снижают частоту стрессовых переломов у женщин-военнослужащих. J Bone Miner Res. 2008; 23 (5): 741-749 [PubMed] [Google Scholar] 48. Lappe JM. Роль витамина D в здоровье человека: смена парадигмы.На основе J Evid Comp Alt Med. 2011; 16: 58-72 [Google Scholar] 49. Ларсон-Мейер Д.Е., Уиллис К.С. Витамин D и спортсмены. Curr Sports Med Rep. 2010; 9 (4): 220-226 [PubMed] [Google Scholar] 50. Lehtonen-Veromaa M, Möttönen T, Irjala K и др. Потребление витамина D низкое, а гиповитаминоз D часто встречается у здоровых финских девочек от 9 до 15 лет. Eur J Clin Nutr. 1999; 53 (9): 746-751 [PubMed] [Google Scholar] 51. Looker AC, Pfeiffer CM, Lacher DA, Schleicher RL, Picciano MF, Yeley EA. Состояние населения США по 25-гидроксивитамину D в сыворотке крови: 1988–1994 гг. По сравнению с 2000–2004 гг.Am J Clin Nutr. 2008; 88 (6): 1519-1527 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 52. Ловелл Г. Статус витамина D у женщин в программе элитной гимнастики. Clin J Sport Med. 2008; 18 (2): 159-161 [PubMed] [Google Scholar] 53. Мове М., Хауг Э., Бёмер Т. Низкая концентрация кальцидиола в сыворотке крови у пожилых людей со сниженной мышечной функцией. J Am Geriatr Soc. 1999; 47 (2): 220-226 [PubMed] [Google Scholar] 54. Несби-О’Делл С., Скэнлон К.С., Когсвелл М.Э. и др. Распространенность гиповитаминоза D и детерминанты среди афроамериканцев и белых женщин репродуктивного возраста: третье национальное обследование здоровья и питания, 1988–1994 годы.Am J Clin Nutr. 2002; 76 (1): 187-192 [PubMed] [Google Scholar] 56. Oh JH, Kim SH, Kim JH, Shin YH, Yoon JP, Oh CH. Уровень витамина D в сыворотке крови коррелирует с жировым перерождением мышц вращательной манжеты. J Bone Joint Surg Br. 2009; 91 (12): 1587-1593 [PubMed] [Google Scholar] 57. Парад GW, Отто Х. Влияние солнечного фонаря на производительность. Zeitschrift fur Klinische Medizin. 1940; 137: 17-21 [Google Scholar] 58. Пфейфер М, Бегеров Б., Минн Х.В. Витамин D и функция мышц. Osteoporos Int. 2002; 13 (3): 187-194 [PubMed] [Google Scholar] 59.Плотников Г.А., Куигли Дж. М.. Распространенность тяжелого гиповитаминоза D у пациентов со стойкой неспецифической скелетно-мышечной болью. Mayo Clin Proc. 2003; 78 (12): 1463-1470 [PubMed] [Google Scholar] 60. Родман Дж. С., Бейкер Т. Изменения кинетики сокращения мышц у крыс с дефицитом витамина D. Kidney Int. 1978; 13 (3): 189-193 [PubMed] [Google Scholar] 61. Розенцвейг Дж. Влияние однократной суберитемической биодозы ультрафиолетового излучения на силу студенток колледжа. J Assoc Phys Ment Rehabil. 1967; 21 (4): 131-133 [PubMed] [Google Scholar] 62.Руохола Дж. П., Лаакси И., Юликоми Т. и др. Связь между концентрацией 25 (OH) D в сыворотке крови и переломами костей у молодых финских мужчин. J Bone Miner Res. 2006; 21 (9): 1483-1488 [PubMed] [Google Scholar] 63. Сато Й., Ивамото Дж., Каноко Т., Сато К. Низкие дозы витамина D предотвращают мышечную атрофию и уменьшают вероятность падений и переломов бедра у женщин после инсульта: рандомизированное контролируемое исследование. Cerebrovasc Dis. 2005; 20 (3): 187-192 [PubMed] [Google Scholar] 64. Shindle MK, Voos JE, Gulotta L и др. Статус витамина D в профессиональной команде по американскому футболу [ID 46-9849].Ежегодное собрание AOSSM; Сан-Диего, Калифорния; 2011 [Google Scholar] 65. Зигмунд Р. Влияние ультрафиолетовых лучей на время реакции человека. Strahlentherapie. 1956; 101 (4): 623-629 [PubMed] [Google Scholar] 66. Соренсен О.Н., Лунд Б., Салтин Б. и др. Миопатия при потере костной массы при старении: улучшение за счет лечения 1-альфа-гидроксихолекальциферолом и кальцием. Clin Sci (Лондон). 1979; 56 (2): 157-161 [PubMed] [Google Scholar] 67. Тавера-Мендоза Л.Е., Белый JH. Клеточная защита и солнечный витамин. Sci Am. 2007; 297 (5): 62-65, 68, -70, 72 [PubMed] [Google Scholar] 68.Транг Х.М., Коул Д.Е., Рубин Л.А., Пьерратос А., Сиу С., Вьет Р. Доказательства того, что витамин D3 увеличивает содержание 25-гидроксивитамина D в сыворотке более эффективно, чем витамин D2. Am J Clin Nutr. 1998; 68 (4): 854-858 [PubMed] [Google Scholar] 69. Валимяки В.В., Альфтан Х., Лехмускаллио Э. и др. Статус витамина D как определяющий фактор максимальной костной массы у молодых финских мужчин. J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89 (1): 76-80 [PubMed] [Google Scholar] 70. Уорд К.А., Дас Дж., Берри Дж. Л. и др. Статус витамина D и функция мышц у девочек-подростков в постменархальном периоде.J Clin Endocrinol Metab. 2009; 94 (2): 559-563 [PubMed] [Google Scholar] 71. Wassner SJ, Li JB, Sperduto A, Norman ME. Дефицит витамина D, гипокальциемия и повышенная деградация скелетных мышц у крыс. J Clin Invest. 1983; 72 (1): 102-112 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 72. Wicherts IS, van Schoor NM, Boeke AJ, et al. Статус витамина D предсказывает физическую работоспособность и ее снижение у пожилых людей. J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92 (6): 2058-2065 [PubMed] [Google Scholar] 73. Уиллис К.С. Статус витамина D и биомаркеры иммунной системы у спортсменов.Ларами, Висконсин: Университет Вайоминга; 2008: 85 [Google Scholar] 74. Уиллис К.С., Петерсон, штат Нью-Джерси, Ларсон-Мейер, DE. Следует ли нам беспокоиться о статусе витамина D у спортсменов? Int J Sport Nutr Exerc Exerc Metab. 2008; 18 (2): 204-224 [PubMed] [Google Scholar] 75. Wortsman J, Matsuoka LY, Chen TC, Lu Z, Holick MF. Пониженная биодоступность витамина D при ожирении. Am J Clin Nutr. 2000; 72 (3): 690-693 [PubMed] [Google Scholar] 76. Йетли Э.А. Оценка статуса витамина D у населения США. Am J Clin Nutr. 2008; 88 (2): 558S-564S [PubMed] [Google Scholar] 77.Янг А., Эдвардс RHT, Джонс Д.А., Брентон Д.П. Сила четырехглавой мышцы и размер волокон во время лечения остеомаляции. В: Stokes IAF, ed. Механические факторы и скелет. Том 12 Лондон, Великобритания: Джон Либби, 1981: 137-145 [Google Scholar]

Польза витамина D для спортивного здоровья

Спортивное здоровье. 2012 ноя; 4 (6): 496–501.

, MD, PhD, ^{* †} , MD, ^† , BS, ^‡ и, MD ^†

Франклин Д. Шулер

^† Университет Маршалла, Отделение ортопедической хирургии, Хантингтон, Западная Вирджиния

Мэтью К.Wingate

^† Университет Маршалла, Отделение ортопедической хирургии, Хантингтон, Западная Вирджиния

Г. Хантер Мур

^‡ Медицинская школа Джоан К. Эдвардс, Университет Маршалла, Хантингтон, Западная Вирджиния

Чарльз Джангарра

^† Университет Маршалла, Отделение ортопедической хирургии, Хантингтон, Западная Вирджиния

^† Университет Маршалла, Отделение ортопедической хирургии, Хантингтон, Западная Вирджиния

^‡ Джоан К.Школа медицины Эдвардса, Университет Маршалла, Хантингтон, Западная Вирджиния

^* Франклин Д. Шулер, доктор медицинских наук, доцент, директор отделения ортопедической травмы, ортопедические исследования, отделение ортопедической хирургии, Университет Маршалла, 1600 Medical Center Drive, Suite G- 500, Huntington, WV 25701 (электронная почта: ude.llahsram@freluhs) Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Контекст:

Витамин D — мощный секостероидный гормон, обеспечивающий множество преимуществ для здоровья скелета и вне скелета.На профилактику и восстановление опорно-двигательного аппарата потенциально влияет достаточный уровень циркулирующей запасной формы витамина D: 25-гидроксивитамина D ₃ или 25 (OH) D. Дефицит витамина D может наблюдаться у молодых, активных и здоровых людей, что может подвергать их повышенному риску травм и длительного выздоровления.

Получение доказательств:

В PubMed был проведен поиск по витамину D и скелетным мышцам, витамину D и спортивным характеристикам, а также обзорным статьям по витамину D.Для обзора использовалось исследований с 1930-х по 2012 год.

Результаты:

Существует сильная корреляция между достаточностью витамина D и оптимальной функцией мышц. Повышение уровня витамина D уменьшает воспаление, боль и миопатию, одновременно увеличивая синтез мышечного белка, концентрацию АТФ, силу, высоту прыжка, скорость прыжка, силу прыжка, работоспособность и физическую работоспособность. Уровни 25 (OH) D выше 40 нг / мл необходимы для предотвращения переломов, включая стрессовые переломы.Оптимальные преимущества для опорно-двигательного аппарата проявляются при уровнях 25 (OH) D, превышающих текущее определение достаточности (> 30 нг / мл), при этом не сообщалось о пользе для спортивного здоровья выше 50 нг / мл.

Выводы:

Дефицит витамина D часто встречается у спортсменов. Спортсменам, у которых возникают стрессовые переломы, боли в опорно-двигательном аппарате и частые заболевания, следует иметь повышенную осведомленность о дополнительном вероятном диагнозе дефицита витамина D. Коррекция этого дефицита завершается стандартизированными и контролируемыми протоколами приема пероральных добавок, дающими значительную пользу для здоровья опорно-двигательного аппарата.

Ключевые слова: витамин D, дефицит витамина D, опорно-двигательный аппарат, 25-гидроксивитамин D, добавка витамина D

Витамин D является необходимым питательным веществом, которое необходимо получать из рациона, когда невозможно синтезировать достаточные количества. Витамин D ₃ в основном вырабатывается в результате случайного воздействия на кожу ультрафиолетового излучения B, при этом очень небольшое количество витамина поступает из пищевых источников (). ⁴⁰ Кожная продукция может отсутствовать или резко снижаться из-за окрашивания кожи и использования солнцезащитного крема. ^2,40 Меланин в коже африканцев или афроамериканцев блокирует почти 99% выработки витамина D, с аналогичным снижением кожного синтеза, достигаемым после применения солнцезащитного крема SPF 15. ^2,40 Деятельность в помещении, загрязнение окружающей среды, время суток, возраст, широта и сезонные изменения — все это влияет на выработку витамина D кожей. ⁴⁰ Как уже упоминалось, очень мало витамина D получается из пищевых источников, включая формы D ₂ (эргокальциферол, растения) и D ₃ (холекальциферол, человек).Следует отметить, что витамин D ₃ более эффективен, чем D ₂ , и его следует использовать в качестве добавок. ^3,68 К сожалению, средняя американская диета обеспечивает очень мало из 4000-5000 МЕ витамина D ₃ , используемых в день, даже диеты со значительным количеством жирной рыбы, пойманной в дикой природе. ^18,36,40,54 Принятое определение достаточности витамина D — 25-гидроксивитамин D ₃ , (25 (OH) D) выше 30 нг / мл. ^21,33,43,44 Исходя из этого определения, дефицит витамина D затрагивает все возрастные группы и демографические группы.От пятидесяти до семидесяти процентов детей и подростков испытывают дефицит витамина D. ^21,46 Более 75% белых и 90% афроамериканцев и латиноамериканцев испытывают дефицит витамина D, и с увеличением возраста вероятность дефицита возрастает. ^10,27,76 Кроме того, с 1994 по 2004 год уровень дефицита увеличился вдвое, что связано с множеством факторов, включая избегание солнца, использование солнцезащитных кремов и увеличение показателей ожирения, вызывающих секвестрацию этого жирорастворимого витамина. ^27,51,75 Дефицит витамина D связан с многочисленными последствиями для здоровья, при этом на опорно-двигательную систему влияют как геномные, так и негеномные механизмы.

Производство активного витамина D ₃ . Форма хранения витамина D, кальцидиола или 25 (OH) D (черный ящик) образуется после гидроксилирования витамина D в печени ₃ после приема пищи или синтеза кожи под воздействием ультрафиолета B (пиковая продукция кожи происходит через 5-10 -минутное пребывание на летнем солнце с 10 до 15 часов [производит около 10 000 МЕ витамина D ₃ ]). Активный витамин D, продуцируемый либо локально, либо эндокринным путем почек, оказывает свое биологическое действие, изменяя экспрессию генов через определенный элемент ответа на витамин D.

Витамин D — это секостероидный гормон. При активации 1,25 гидроксивитамином D ₃ -1,25 (OH) D или кальцитриол-витамином D экспрессия генов изменяется, при этом идентифицировано более 1000 генов, чувствительных к витамину D (). ⁶⁷ Эти гены влияют на синтез мышечного белка, силу мышц, размер мышц, время реакции, баланс, координацию, выносливость, воспаление и иммунитет — все это важно для спортивного здоровья и спортивных результатов. ^14,58 Оптимальное функционирование этих биологических процессов, связанных со спортом, происходит, когда уровни хранения витамина D приближаются к уровням, полученным при естественном воздействии всего тела на летнее солнце. ^14,29

Дефицит витамина D у профессиональных спортсменов

Не существует известного порогового значения для оптимальной пользы витамина D для здоровья в спорте; однако пиковая нервно-мышечная активность связана с уровнями 25 (OH) D 50 нг / мл (), что намного выше тех, которые считаются достаточными. ^11,34,43 В легкой атлетике единственная демографическая группа, которая обычно может достичь уровня 25 (OH) D в этом диапазоне, — это спасатели после полного летнего пребывания на солнце (в среднем 64,4 нг / мл). ^14,29,43 В настоящее время нет всеобъемлющего кросс-спортивного сравнения уровней витамина D; однако частота дефицита витамина D у элитных спортсменов в закрытых помещениях составляет до 94% баскетболистов и 83% гимнастов. ^52,74 Можно предположить, что занятия спортом на открытом воздухе дают преимущество для производства витамина D. Однако недавние отчеты, включая тестирование New York Giants (футболистов) во время весенних тренировок, показали, что 81% из них страдали дефицитом витамина D. ⁶⁴ В этом исследовании Национальной футбольной лиги уровень 25 (OH) D у белых игроков составлял в среднем 30,3 нг / мл, а у афроамериканцев — в среднем 20,4 нг / мл. ⁶⁴ Кроме того, исследование элитных футболисток показало, что они получали в среднем 163 МЕ витамина D в день.Однако результаты показали, что средний уровень 25 (OH) D у одних и тех же спортсменов составлял 30 нг / мл, возможно, из-за воздействия солнца. ²⁶ Ожидаются сезонные колебания, и текущие рекомендации касаются тестирования спортсменов в начале осени. ²⁴ Одним из примеров сезонной разницы в 25 (OH) D было у гимнасток и бегунов. Шестьдесят семь процентов участников имели уровни ниже 15 нг / мл зимой, со средним уровнем 25 нг / мл летом. ⁵⁰ Исследование, проведенное в Израиле среди спортсменов в возрасте от 10 до 30 лет, показало, что 73% из них имели уровень 25 (OH) D <30 нг / мл.Это исследование также выявило значительную разницу в уровнях витамина D у спортсменов в помещении по сравнению с спортсменами на открытом воздухе, причем 80% против 48% были недостаточными. ¹⁹ В настоящее время нет исследований для оценки взаимосвязи уровня 25 (OH) D и улучшения спортивных результатов.

Диаграмма преимуществ витамина D для здоровья в спорте. Увеличение запаса формы витамина D связано с постепенным улучшением работы опорно-двигательного аппарата. Максимальный эффект достигается у лиц с дефицитом витамина D (<30 нг / мл, заштрихованный прямоугольник).В настоящее время, по-видимому, нет никакой дополнительной пользы для спортивного здоровья от увеличения запасов витамина D выше 50 нг / мл.

Концепция повышения производительности с помощью ультрафиолетового излучения не нова. Ранее он использовался российскими и немецкими спортсменами в 1930-х и 1940-х годах. ¹⁴ Сообщалось о многочисленных эффектах с улучшением в 100 м; значительное уменьшение боли, связанной со спортивными травмами; и улучшенная сила, время реакции, скорость и выносливость даже после однократного воздействия ультрафиолета. ^{14,17,28,36,57,61,65} Применение этой технологии затруднено из-за существующего мнения о подходящем воздействии солнца и различиях в цвете кожи. Афроамериканцам требуется в 10 раз более длительное воздействие ультрафиолета B для получения аналогичных уровней 25 (OH) D по сравнению со светлокожими спортсменами. ⁴⁰ Появляются также данные, показывающие взаимосвязь между надлежащим уровнем витамина D и профилактикой травм и восстановлением. ⁶⁴ Чтобы выделить предыдущее футбольное исследование, у игроков с травмой опорно-двигательного аппарата уровень 25 (OH) D был существенно ниже (в среднем 19.9 нг / мл), чем у здоровых сверстников. ⁶⁴

Скелетно-мышечная травма и восстановление: процесс, регулируемый витамином D

Витамин D имеет решающее значение для многих биологических процессов в опорно-двигательной системе, при этом отмечается сильная корреляция между достаточностью витамина D и оптимальной функцией мышц. ^{6,16,15,23,31,41} При состояниях дефицита витамина D, таких как рахит (), отмечается генерализованная скелетно-мышечная боль с глубокой миопатией, включая мышечную слабость, гипотонию и, как следствие, нарушения походки. ^16,77 Физиологически эти состояния дефицита вызывают атрофию мышечных волокон, медленное пиковое сокращение мышц, увеличение времени до расслабления мышц и повышенный риск хронической скелетно-мышечной боли. ^‡ Важно отметить, что быстро сокращающиеся мышечные волокна типа II особенно чувствительны к последствиям дефицита витамина D. ^58,77 Мышечные волокна типа II чрезвычайно важны во многих активных действиях, необходимых для достижения максимальной спортивной результативности и предотвращения падений. ⁶ При дефиците витамина D отмечается атрофия волокон типа II с жировой инфильтрацией и фиброзом. ^58,77 Клинически более низкие уровни 25 (OH) D напрямую коррелируют с жировой дегенерацией мышц вращательной манжеты на магнитно-резонансной томографии. ⁵⁶ Неизвестно, может ли добавка витамина D обратить вспять процесс жировой дегенерации мышц вращающей манжеты, но добавление может обратить вспять атрофию, наблюдаемую в волокнах типа II. ⁷⁷ Кроме того, считается, что обращение вспять атрофии волокон типа II является причиной снижения риска падений на 20% при приеме соответствующих добавок витамина D. ^9,20 Добавки с дозами <600 МЕ в день неэффективны для снижения риска падений, при этом минимальный уровень 25 (OH) D, необходимый для получения пользы, составляет 24 нг / мл (). ^9,20

Размер пособия зависит от концентрации. Рахит легко исправить / предотвратить с помощью низких уровней 25 (OH) D. Новые исследования показывают, что для получения дополнительных преимуществ для здоровья в спорте требуются более высокие концентрации 25 (OH) D, чем 30 нг / мл, что определяется как достаточность (заштрихованный столбец). Эти более высокие уровни могут быть достигнуты с помощью соответствующих протоколов приема добавок.

Повышение уровня витамина D обеспечивает множество преимуществ для опорно-двигательного аппарата. Увеличение синтеза мышечного белка, концентрации АТФ, силы, высоты прыжка, скорости прыжка, силы прыжка, выносливости и физической работоспособности достигается с повышенным уровнем витамина D. ^§ Кроме того, повышенный уровень витамина D снижает дегенерацию мышечного белка и устраняет миалгии. ^1,8,71 Преимущества добавок не ограничиваются только мышцами. Хорошо известно, что витамин D играет важную роль в здоровье костей и предотвращении переломов.В метаанализе рандомизированных контролируемых исследований с участием пожилых людей более высокие дозы витамина D (700-800 МЕ в день) снижали относительный риск перелома бедра на 26% и непозвоночных переломов на 23% по сравнению с кальцием и плацебо. ¹³ Оптимальная профилактика переломов произошла при уровнях 25 (OH) D 40 нг / мл, с идентичными уровнями, важными для предотвращения стрессовых переломов (). ^12,47,62,69 В рандомизированном контрольном исследовании, посвященном оценке витамина D и кальция у призывников женского пола, субъекты получали 2000 мг кальция и 800 МЕ витамина D или плацебо, а у тех, кто получал добавки, наблюдалось снижение на 20%. при переломе травмы. ⁴⁷

Наконец, недавние исследования показали, что витамин D обладает иммуномодулирующим действием, при этом повышенный уровень витамина D снижает воспаление. ⁷⁴ Кроме того, провоспалительные цитокины, такие как TNF-альфа и интерлейкин-6, повышаются при более низких уровнях сывороточного 25 (OH) D, особенно после интенсивных периодов физических упражнений. ⁷³ Этот период усиленного воспаления теоретически рассматривается как одна из потенциальных причин синдрома «перетренированности» или «перенапряжения». ⁴⁹ Теоретически, если бы спортсмены повысили уровень витамина D с помощью добавок, воспаление уменьшилось бы, и тренировки можно было бы возобновить быстрее.

Повышенный уровень витамина D коррелирует с многочисленными преимуществами для опорно-двигательного аппарата и иммунной системы, включая снижение регистрируемой заболеваемости простудой и гриппом. ⁴⁹ Уровень витамина D весной коррелировал с частотой заболевания ( r = -0,40, P = 0,05) у спортсменов студенческого дивизиона I. ³⁰ Спортсменам, особенно получившим травмы или часто страдающим инфекциями, следует измерять уровень витамина D и корректировать его дефицит. ³⁰ Кроме того, выявление и лечение дефицита витамина D важны из-за растущей роли витамина D в снижении риска и воздействия диабета, рассеянного склероза, некоторых видов рака, сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии, цереброваскулярных заболеваний, инфекционных заболеваний, астмы, депрессия и другие аутоиммунные и хронические воспалительные заболевания. ^22,41

Добавки

Добавки витамина D уже получили широкое распространение для улучшения здоровья опорно-двигательного аппарата и профилактики заболеваний.Уровни 25 (OH) D ниже 5 нг / мл связаны с высокой распространенностью рахита. ^5,7 Первоначальные программы по добавлению молока начались в 1930-х годах для предотвращения рахита, с порцией молока в 8 унций, обеспечивающей 98 МЕ витамина D. ³⁸ Проглатывание 100 МЕ витамина D ₃ в день ожидается увеличить уровень 25 (OH) D в сыворотке всего на 1 нг / мл. ⁴⁸ Таким образом, рахит легко предотвратить путем проглатывания небольшого количества витамина D или случайного кожного синтеза витамина D с профилактикой до 99% при уровне 25 (OH) D 18 нг / мл и 50% профилактике при 7 нг / мл. ^4,25 Для получения преимуществ для спортивного здоровья необходимы гораздо более высокие уровни 25 (OH) D ().

Рекомендации для спортсменов

Не существует рекомендуемых руководств по скринингу на дефицит витамина D. Дефицит витамина D диагностируется с помощью простого анализа крови на 25 (OH) D. Кажется, нет клинической пользы в измерении уровней D ₂ и D ₃ отдельно от общих уровней 25 (OH) D. ^12,21,33 Для опорно-двигательного аппарата можно использовать диагностику и коррекцию патологического состояния.Нет очевидной пользы от уровней 25 (OH) D выше 50 нг / мл. ^11,34,43 Протоколы тестирования и приема добавок должны находиться под непосредственным наблюдением специалиста в области здравоохранения, тем более, что есть различия в ответах.

Если у спортсмена дефицит витамина D, 25 (OH) D <30 нг / мл, протоколы добавок требуют 50 000 МЕ витамина D ₃ в неделю в течение 8 недель. ⁴⁰ Устойчивый уровень 25 (OH) D достигается примерно через 90 дней приема добавок. ³⁶ После завершения приема рекомендуется повторное тестирование через 3 месяца. Если 25 (OH) D остается ниже 30 нг / мл, рекомендуется повторить протокол приема добавок в течение еще 8 недель и провести повторное тестирование. ⁴⁰ После того, как достаточность подтверждена документально, следует продолжать прием добавок в соответствии с указаниями Национальной академии наук. ⁵⁵

Национальная академия наук прокомментировала верхние уровни (4000 МЕ витамина D ₃ для подростков и взрослых) потребления витамина D и кальция (). ⁵⁵ При достаточном уровне 25 (OH) D нет необходимости превышать потребление 4000-5000 МЕ витамина D ₃ в день. ^18,36,40,54 Воздействие солнца имеет преимущество перед добавкой витамина D, потому что кожный синтез имеет петлю отрицательной обратной связи, предотвращающую накопление витамина D и его токсичность (). ^2,39 Кожный синтез трудно достичь при существующем мнении о надлежащем пребывании на солнце. ² Поэтому могут потребоваться диетические добавки.Были завершены расширенные исследования орального дозирования, и 10 000 МЕ в день определены как допустимый верхний уровень приема без сообщения о токсичности. ^32,36,35 Даже при 5-месячном протоколе приема добавок 10 000 МЕ в день не сообщалось о побочных эффектах без токсичности при уровнях 25 (OH) D ниже 200 нг / мл. ^32,35 Не рекомендуется принимать 10000 МЕ в день с постепенным увеличением 25 (OH) D на 70 нг / мл; значительно превышает количество 50 нг / мл, необходимое для оптимальной пользы для здоровья при занятиях спортом (). ³⁶ Другой альтернативный и легко реализуемый подход к поддержанию долгосрочной достаточности витамина D — это прием 50 000 МЕ витамина D один или два раза в месяц. ⁴²

Выводы

По всей видимости, адекватный уровень витамина D у спортсменов приносит пользу для здоровья и производительности. ^{11,12,34,43,47,62,69} Поскольку дефицит витамина D часто встречается у спортсменов ^52,74 , следует учитывать диагноз дефицита витамина D у спортсменов, у которых возникают стрессовые переломы, скелетно-мышечные боли и частые заболевания. . ^{11,12,34,43,47,62,69} Этот недостаток можно исправить с помощью стандартизированных, в целом безопасных и эффективных протоколов приема пероральных добавок. ⁴⁰

Сноски

Следующий автор заявил о потенциальном конфликте интересов: Франклин Д. Шулер, доктор медицины, консультант Medtronic Biologics.

^‡ Ссылки ^{22, 31, 37, 42, 45, 58-60, 77} .

^§ Ссылки ^{6, 8, 9, 45, 53, 63, 66, 70, 72} .

Ссылки

1.Ахмед В., Кан Н., Глюк С.Дж. и др. Низкий уровень 25 (OH) витамина D в сыворотке крови (<32 нг / мл) связан с обратимым миозитом-миалгией у пациентов, принимающих статины. Перевод Рез. 2009; 153 (1): 11-16 [PubMed] [Google Scholar] 2. Армас Л.А., Доуэлл С., Ахтер М. и др. Ультрафиолетовое излучение B увеличивает уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке: влияние дозы UVB и цвета кожи. J Am Acad Dermatol. 2007; 57 (4): 588-593 [PubMed] [Google Scholar] 3. Армас Л.А., Холлис Б.В., Хини Р.П. Витамин D2 гораздо менее эффективен для человека, чем витамин D3.J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89 (11): 5387-5391 [PubMed] [Google Scholar] 4. Арно С.Б., Стиклер Г.Б., Хаворт Дж.С. Сыворотка 25-гидроксивитамина D при детском рахите. Педиатрия. 1976; 57 (2): 221-225 [PubMed] [Google Scholar] 5. Баргер-Люкс MJ, Хини Р.П., Доуэлл С., Чен Т.С., Холик М.Ф. Витамин D и его основные метаболиты: уровни сыворотки после постепенного перорального приема у здоровых мужчин. Osteoporos Int. 1998; 8 (3): 222-230 [PubMed] [Google Scholar] 6. Bartoszewska M, Kamboj M, Patel DR. Витамин D, функция мышц и работоспособность.Pediatr Clin North Am. 2010; 57 (3): 849-861 [PubMed] [Google Scholar] 7. Бикл ДД. Витамин D: недавно обнаруженные действия требуют пересмотра физиологических требований. Trends Endocrinol Metab. 2010; 21 (6): 375-384 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Bischoff HA, Stähelin HB, Dick W и др. Влияние добавок витамина D и кальция на падение: рандомизированное контролируемое исследование. J Bone Miner Res. 2003; 18 (2): 343-351 [PubMed] [Google Scholar] 10. Бишофф-Феррари Х.А., Дитрих Т., Орав Э.Дж., Доусон-Хьюз Б.Положительная связь между уровнем 25-гидрокси витамина D и минеральной плотностью костей: популяционное исследование молодых и пожилых людей. Am J Med. 2004; 116 (9): 634-639 [PubMed] [Google Scholar] 11. Бишофф-Феррари Х.А., Дитрих Т., Орав Э.Дж. и др. Более высокие концентрации 25-гидроксивитамина D связаны с лучшей функцией нижних конечностей как у активных, так и у неактивных людей в возрасте старше 60 лет. Am J Clin Nutr. 2004; 80 (3): 752-758 [PubMed] [Google Scholar] 12. Бишофф-Феррари Х.А., Джованнуччи Э., Виллетт У.С., Дитрих Т., Доусон-Хьюз Б.Оценка оптимальных сывороточных концентраций 25-гидроксивитамина D для различных исходов здоровья. Am J Clin Nutr. 2006; 84 (1): 18-28 [PubMed] [Google Scholar] 13. Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Wong JB, Giovannucci E, Dietrich T., Dawson-Hughes B. Профилактика переломов с помощью добавок витамина D: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. ДЖАМА. 2005; 293 (18): 2257-2264 [PubMed] [Google Scholar] 14. Каннелл Дж. Дж., Холлис Б. В., Соренсон МБ, Тафт Т. Н., Андерсон Дж. Дж. Спортивные результаты и витамин D. Med Sci Sports Exercise.2009; 41 (5): 1102-1110 [PubMed] [Google Scholar] 16. Сеглия Л. Витамин D, ткань и функция скелетных мышц. Мол Аспекты Мед. 2008; 29 (6): 407-414 [PubMed] [Google Scholar] 17. Cheatum BA. Влияние одной биодозы ультрафиолетового излучения на скорость студенток. Res Q.1968; 39 (3): 482-485 [PubMed] [Google Scholar] 18. Chen TC, Chimeh F, Lu Z и др. Факторы, влияющие на кожный синтез и пищевые источники витамина D. Arch Biochem Biophys. 2007; 460 (2): 213-217 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19.Константини Н.В., Ариэли Р., Чодик Г., Дубнов-Раз Г. Высокая распространенность недостаточности витамина D у спортсменов и танцоров. Clin J Sport Med. 2010; 20 (5): 368-371 [PubMed] [Google Scholar] 20. Доусон-Хьюз Б. Сыворотка 25-гидроксивитамин D и атрофия мышц у пожилых людей. Proc Nutr Soc. 2012; 71 (1): 46-49 [PubMed] [Google Scholar] 21. Доусон-Хьюз Б., Хини Р.П., Холик М.Ф., Липс П., Менье П.Дж., Вьет Р. Оценки оптимального статуса витамина D. Osteoporos Int. 2005; 16 (7): 713-716 [PubMed] [Google Scholar] 22. де Торренте де ла Хара Дж., Пекуд А., Фавра Б.Женщины, ищущие убежища, с болями в опорно-двигательном аппарате: важность диагностики и лечения гиповитаминоза D. BMC Fam Pract. 2006; 7: 4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Диркс-Нейлор А.Дж., Леннон-Эдвардс С. Влияние витамина D на функцию скелетных мышц и клеточную сигнализацию. J Стероид Biochem Mol Biol. 2011; 125 (3-5): 159-168 [PubMed] [Google Scholar] 24. Галан Ф., Рибас Дж., Санчес-Мартинес П.М., Калеро Т., Санчес А.Б., Муньос А. Сыворотка с 25-гидроксивитамином D ранней осенью для обеспечения достаточного количества витамина D в середине зимы у профессиональных футболистов.Clin Nutr. 2012; 31 (1): 132-136 [PubMed] [Google Scholar] 26. Гибсон Дж. К., Стюарт-Хилл Л., Мартин С., Галл К. Состояние питания юных элитных канадских спортсменок-футболистов. Int J Sport Nutr Exerc Exerc Metab. 2011; 21 (6): 507-514 [PubMed] [Google Scholar] 27. Гинде А.А., Лю М.К., Камарго, Калифорния. Демографические различия и тенденции недостаточности витамина D у населения США, 1988-2004 гг. Arch Intern Med. 2009; 169 (6): 626-632 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Горкин З., Горкин М.Ю., Тесленко Н.Е. Влияние ультрафиолетового излучения при тренировке на спринт на 100 м.Физиол Ж СССР. 1938; 25: 695-701 [Google Scholar] 29. Haddad JG, Chyu KJ. Конкурентный радиоактивный анализ связывания с белками для 25-гидроксихолекальциферола. J Clin Endocrinol Metab. 1971; 33 (6): 992-995 [PubMed] [Google Scholar] 30. Халлидей TM, Петерсон, штат Нью-Джерси, Томас Дж. Дж., Клеппингер К., Холлис Б. В., Ларсон-Мейер, DE. Статус витамина D относительно диеты, образа жизни, травм и болезней у спортсменов колледжа. Медико-спортивные упражнения. 2011; 43 (2): 335-343 [PubMed] [Google Scholar] 32. Хэткок Дж. Н., Шао А., Вьет Р., Хини Р. П.. Оценка риска витамина D.Am J Clin Nutr. 2007; 85 (1): 6-18 [PubMed] [Google Scholar] 33. Хини Р.П. Функциональные показатели статуса витамина D и последствия дефицита витамина D. Am J Clin Nutr. 2004; 80 (6): 1706S-1709S [PubMed] [Google Scholar] 34. Хини Р.П. Витамин D: критерии безопасности и эффективности. Nutr Rev. 2008; 66 (10) (дополнение 2): S178-S181 [PubMed] [Google Scholar] 35. Хини Р.П., Армас Л.А., Шари-младший, Белл Н.Х., Бинкли Н., Холлис Б.В. 25-Гидроксилирование витамина D3: отношение к циркулирующему витамину D3 при различных условиях ввода.Am J Clin Nutr. 2008; 87 (6): 1738-1742 [PubMed] [Google Scholar] 36. Хини Р.П., Дэвис К.М., Чен Т.С., Холик М.Ф., Баргер-Люкс М.Дж. Реакция сыворотки 25-гидроксихолекальциферола на длительное пероральное введение холекальциферола. Am J Clin Nutr. 2003; 77 (1): 204-210 [PubMed] [Google Scholar] 37. Хикс Г.Е., Шарделл М., Миллер Р.Р. и др. Связь между статусом витамина D и болью у пожилых людей: исследование Invecchiare in Chianti. J Am Geriatr Soc. 2008; 56: 785-791 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 39.Holick MF. Илемма солнечного света «D»: риск рака кожи или заболевания костей и мышечной слабости. Ланцет. 2001; 357 (9249): 4-6 [PubMed] [Google Scholar] 41. Holick MF. Пандемия дефицита витамина D и последствия для здоровья не скелетной системы: механизмы действия. Мол Аспекты Мед. 2008; 29 (6): 361-368 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 42. Holick MF. Дефицит витамина D: какая это боль. Mayo Clin Proc. 2003; 78 (12): 1457-1459 [PubMed] [Google Scholar] 43. Холлис Б.В. Уровни циркулирующего 25-гидроксивитамина D, указывающие на достаточность витамина D: значение для разработки новых рекомендаций по эффективному диетическому потреблению витамина D.J Nutr. 2005; 135 (2): 317-322 [PubMed] [Google Scholar] 44. Холлис Б.В., Вагнер К.Л., Дрезнер М.К., Бинкли, Северная Каролина. Циркуляция витамина D3 и 25-гидроксивитамина D в организме человека: важный инструмент для определения адекватного нутритивного статуса витамина D. J Стероид Biochem Mol Biol. 2007; 103 (3-5): 631-634 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 45. Хьюстон Д.К., Чезари М., Ферруччи Л. и др. Связь между статусом витамина D и физической работоспособностью: исследование InCHIANTI. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2007; 62 (4): 440-446 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 46.Кумар Дж., Мунтнер П., Каскель Ф.Дж., Хейлперн С.М., Меламед М.Л. Распространенность и ассоциации дефицита 25-гидроксивитамина D у детей в США: NHANES 2001-2004. Педиатрия. 2009; 124 (3): 362-370 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. Лаппе Дж., Каллен Д., Хайнацки Дж., Рекер Р., Альф Р., Томпсон К. Добавки кальция и витамина D снижают частоту стрессовых переломов у женщин-военнослужащих. J Bone Miner Res. 2008; 23 (5): 741-749 [PubMed] [Google Scholar] 48. Lappe JM. Роль витамина D в здоровье человека: смена парадигмы.На основе J Evid Comp Alt Med. 2011; 16: 58-72 [Google Scholar] 49. Ларсон-Мейер Д.Е., Уиллис К.С. Витамин D и спортсмены. Curr Sports Med Rep. 2010; 9 (4): 220-226 [PubMed] [Google Scholar] 50. Lehtonen-Veromaa M, Möttönen T, Irjala K и др. Потребление витамина D низкое, а гиповитаминоз D часто встречается у здоровых финских девочек от 9 до 15 лет. Eur J Clin Nutr. 1999; 53 (9): 746-751 [PubMed] [Google Scholar] 51. Looker AC, Pfeiffer CM, Lacher DA, Schleicher RL, Picciano MF, Yeley EA. Состояние населения США по 25-гидроксивитамину D в сыворотке крови: 1988–1994 гг. По сравнению с 2000–2004 гг.Am J Clin Nutr. 2008; 88 (6): 1519-1527 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 52. Ловелл Г. Статус витамина D у женщин в программе элитной гимнастики. Clin J Sport Med. 2008; 18 (2): 159-161 [PubMed] [Google Scholar] 53. Мове М., Хауг Э., Бёмер Т. Низкая концентрация кальцидиола в сыворотке крови у пожилых людей со сниженной мышечной функцией. J Am Geriatr Soc. 1999; 47 (2): 220-226 [PubMed] [Google Scholar] 54. Несби-О’Делл С., Скэнлон К.С., Когсвелл М.Э. и др. Распространенность гиповитаминоза D и детерминанты среди афроамериканцев и белых женщин репродуктивного возраста: третье национальное обследование здоровья и питания, 1988–1994 годы.Am J Clin Nutr. 2002; 76 (1): 187-192 [PubMed] [Google Scholar] 56. Oh JH, Kim SH, Kim JH, Shin YH, Yoon JP, Oh CH. Уровень витамина D в сыворотке крови коррелирует с жировым перерождением мышц вращательной манжеты. J Bone Joint Surg Br. 2009; 91 (12): 1587-1593 [PubMed] [Google Scholar] 57. Парад GW, Отто Х. Влияние солнечного фонаря на производительность. Zeitschrift fur Klinische Medizin. 1940; 137: 17-21 [Google Scholar] 58. Пфейфер М, Бегеров Б., Минн Х.В. Витамин D и функция мышц. Osteoporos Int. 2002; 13 (3): 187-194 [PubMed] [Google Scholar] 59.Плотников Г.А., Куигли Дж. М.. Распространенность тяжелого гиповитаминоза D у пациентов со стойкой неспецифической скелетно-мышечной болью. Mayo Clin Proc. 2003; 78 (12): 1463-1470 [PubMed] [Google Scholar] 60. Родман Дж. С., Бейкер Т. Изменения кинетики сокращения мышц у крыс с дефицитом витамина D. Kidney Int. 1978; 13 (3): 189-193 [PubMed] [Google Scholar] 61. Розенцвейг Дж. Влияние однократной суберитемической биодозы ультрафиолетового излучения на силу студенток колледжа. J Assoc Phys Ment Rehabil. 1967; 21 (4): 131-133 [PubMed] [Google Scholar] 62.Руохола Дж. П., Лаакси И., Юликоми Т. и др. Связь между концентрацией 25 (OH) D в сыворотке крови и переломами костей у молодых финских мужчин. J Bone Miner Res. 2006; 21 (9): 1483-1488 [PubMed] [Google Scholar] 63. Сато Й., Ивамото Дж., Каноко Т., Сато К. Низкие дозы витамина D предотвращают мышечную атрофию и уменьшают вероятность падений и переломов бедра у женщин после инсульта: рандомизированное контролируемое исследование. Cerebrovasc Dis. 2005; 20 (3): 187-192 [PubMed] [Google Scholar] 64. Shindle MK, Voos JE, Gulotta L и др. Статус витамина D в профессиональной команде по американскому футболу [ID 46-9849].Ежегодное собрание AOSSM; Сан-Диего, Калифорния; 2011 [Google Scholar] 65. Зигмунд Р. Влияние ультрафиолетовых лучей на время реакции человека. Strahlentherapie. 1956; 101 (4): 623-629 [PubMed] [Google Scholar] 66. Соренсен О.Н., Лунд Б., Салтин Б. и др. Миопатия при потере костной массы при старении: улучшение за счет лечения 1-альфа-гидроксихолекальциферолом и кальцием. Clin Sci (Лондон). 1979; 56 (2): 157-161 [PubMed] [Google Scholar] 67. Тавера-Мендоза Л.Е., Белый JH. Клеточная защита и солнечный витамин. Sci Am. 2007; 297 (5): 62-65, 68, -70, 72 [PubMed] [Google Scholar] 68.Транг Х.М., Коул Д.Е., Рубин Л.А., Пьерратос А., Сиу С., Вьет Р. Доказательства того, что витамин D3 увеличивает содержание 25-гидроксивитамина D в сыворотке более эффективно, чем витамин D2. Am J Clin Nutr. 1998; 68 (4): 854-858 [PubMed] [Google Scholar] 69. Валимяки В.В., Альфтан Х., Лехмускаллио Э. и др. Статус витамина D как определяющий фактор максимальной костной массы у молодых финских мужчин. J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89 (1): 76-80 [PubMed] [Google Scholar] 70. Уорд К.А., Дас Дж., Берри Дж. Л. и др. Статус витамина D и функция мышц у девочек-подростков в постменархальном периоде.J Clin Endocrinol Metab. 2009; 94 (2): 559-563 [PubMed] [Google Scholar] 71. Wassner SJ, Li JB, Sperduto A, Norman ME. Дефицит витамина D, гипокальциемия и повышенная деградация скелетных мышц у крыс. J Clin Invest. 1983; 72 (1): 102-112 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 72. Wicherts IS, van Schoor NM, Boeke AJ, et al. Статус витамина D предсказывает физическую работоспособность и ее снижение у пожилых людей. J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92 (6): 2058-2065 [PubMed] [Google Scholar] 73. Уиллис К.С. Статус витамина D и биомаркеры иммунной системы у спортсменов.Ларами, Висконсин: Университет Вайоминга; 2008: 85 [Google Scholar] 74. Уиллис К.С., Петерсон, штат Нью-Джерси, Ларсон-Мейер, DE. Следует ли нам беспокоиться о статусе витамина D у спортсменов? Int J Sport Nutr Exerc Exerc Metab. 2008; 18 (2): 204-224 [PubMed] [Google Scholar] 75. Wortsman J, Matsuoka LY, Chen TC, Lu Z, Holick MF. Пониженная биодоступность витамина D при ожирении. Am J Clin Nutr. 2000; 72 (3): 690-693 [PubMed] [Google Scholar] 76. Йетли Э.А. Оценка статуса витамина D у населения США. Am J Clin Nutr. 2008; 88 (2): 558S-564S [PubMed] [Google Scholar] 77.Янг А., Эдвардс RHT, Джонс Д.А., Брентон Д.П. Сила четырехглавой мышцы и размер волокон во время лечения остеомаляции. В: Stokes IAF, ed. Механические факторы и скелет. Том 12 Лондон, Великобритания: John Libbey, 1981: 137-145 [Google Scholar]

6 эффективных витаминов и добавок для спортсменов

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Сбалансированного питания и здорового образа жизни, включающего достаточное количество сна, должно быть достаточно, чтобы дать большинству людей энергию, необходимую им для повседневной деятельности.Однако спортсмены заставляют свое тело работать на пике производительности, поэтому этим людям может потребоваться заряд энергии.

В этой статье мы предоставляем информацию о шести витаминах и добавках, которые могут помочь спортсменам справиться с усталостью и показать себя с лучшей стороны.

Поделиться на PinterestНекоторые витамины и пищевые добавки могут дать спортсменам дополнительный заряд энергии.

витаминов группы В жизненно важны для высвобождения энергии в организме, поскольку они способствуют метаболизму углеводов, жиров и белков.

Хотя дефицит одного или нескольких витаминов группы В может повлиять на то, насколько хорошо человек может тренироваться, мало доказательств того, что необоснованный прием добавок улучшит работоспособность.

В результате, лучше всего обратиться к врачу, чтобы пройти обследование, прежде чем принимать решение о приеме витаминной добавки B.

Спортсменки могут подвергаться риску дефицита витаминов группы B, в том числе:

Дефицит витамина B-12 может вызывать у людей чувство слабости и усталости. Поскольку витамин B-12 в основном содержится в продуктах животного происхождения, веганы и вегетарианцы более склонны к развитию дефицита этого витамина.

Узнайте, как включить витамин B-12 в вегетарианскую или веганскую диету.

Согласно некоторым исследованиям, дефицит железа часто встречается у спортсменов и может влиять на производительность.

Хотя это может наблюдаться у мужчин, этот дефицит чаще встречается у женщин, особенно у тех, кто занимается спортом на выносливость. Швейцарский обзор показал, что уровень дефицита железа среди спортсменок-подростков достигает 52%.

Дополнительные исследования показали, что низкий уровень железа может вызывать множество неблагоприятных симптомов у спортсменок, в том числе снижение выносливости и увеличение количества энергии, потребляемой организмом.

Авторы предположили, что люди могут принимать добавки для уменьшения этих эффектов, но только в том случае, если изменения в диете не могут удовлетворить их потребности. Они также отмечают, что люди, соблюдающие вегетарианские или веганские диеты, должны проявлять особую осторожность, чтобы обеспечить необходимое ежедневное потребление железа, поскольку растительное железо менее доступно для организма.

Людям следует поговорить с врачом перед приемом добавок железа и обязательно запросить анализ крови для проверки уровня железа. Прием слишком большого количества железа может вызвать неприятные и даже опасные побочные эффекты.

Тем, у кого достаточно железа, не нужно принимать добавки.

Кальций и витамин D помогают организму строить и поддерживать здоровье костей, зубов и мышц. Эти витамины могут помочь спортсменам сохранить мышечную массу и снизить риск травм, например переломов костей.

Кальций содержится во многих продуктах питания, включая:

• молочные продукты, такие как молоко и йогурт
• обогащенное немолочное молоко, такое как соевое молоко
• темно-зеленые овощи
• рыба с мягкими костями, включая сардины и лосось

Исследования показали связь между низким уровнем коэнзима Q10 и повышенной утомляемостью.Коэнзим Q10 — это фермент в митохондриях, которые являются частями клеток, вырабатывающими энергию.

Эксперты связали некоторые состояния с более низким уровнем кофермента Q10 в организме, в том числе:

Исследования показали, что коэнзим Q10 может улучшить как физическую работоспособность, так и «субъективную усталость» у здоровых людей, занимающихся физической активностью.

Авторы обзора 2014 года заявили, что исследования неизменно связывают низкие уровни кофермента Q10 с утомляемостью. Однако они отметили, что результаты трудно интерпретировать, поскольку в исследовательских работах различаются определения усталости.

Исследование того, полезны ли добавки коэнзима Q10 для спортсменов, дало неоднозначные результаты. Например, исследование, проведенное в 2012 году среди мужчин средней подготовки, не обнаружило доказательств того, что это улучшает их способность к упражнениям.

Некоторые спортсмены используют креатин, потому что он является легальной диетической добавкой для улучшения спортивных результатов. Люди могут получать креатин из красного мяса и морепродуктов, но он также доступен в виде добавок.

Исследования показали, что добавление креатина может увеличить мышечную массу и улучшить силу, если человек сочетает это с силовыми тренировками.

Пожилые люди также могут использовать креатин для увеличения мышечной массы и мышечной силы.

В коммерческих добавках креатин часто сочетается с другими веществами. Исследователи обнаружили, что креатиновая добавка, которая также содержала кофеин, таурин и аминокислоты, помогала спортсменам чувствовать сосредоточенность и увеличивала время, необходимое для их истощения.

Важно отметить, что часть финансирования этого исследования поступила от компаний, производящих пищевые добавки и другие продукты.

Ашваганда — это аюрведическое растение. В исследовании 2015 года изучалось влияние ашваганды на выносливость у здоровых спортивных мужчин и женщин.

Люди, получавшие экстракт корня ашваганды, значительно увеличили физическую выносливость после 8 и 12 недель лечения по сравнению с участниками, получавшими плацебо.

В другом исследовании проверялось влияние ашваганды на выносливость элитных велосипедистов. После 8 недель лечения велосипедистам, принимавшим ашвагандху, потребовалось больше времени, чтобы почувствовать усталость при выполнении теста на беговой дорожке, чем велосипедистам, принимавшим плацебо.

Витамины и добавки могут быть безопасным способом для спортсменов попытаться улучшить свои результаты, но необходимы дополнительные исследования, чтобы определить эффективность некоторых добавок.

Крайне важно поговорить с врачом, прежде чем начинать принимать новые витамины или другие добавки. Эти вещества могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые может принимать человек.

Прием слишком большого количества некоторых добавок, таких как железо, может вызвать побочные эффекты. Кроме того, некоторые витамины могут быть неэффективными, если у человека нет дефицита.Врач может проверить наличие витаминной недостаточности и при необходимости посоветовать, как ее исправить.

Люди, которые чувствуют, что у них низкий уровень энергии, несмотря на регулярные упражнения, могут пожелать рассмотреть другие аспекты своего распорядка, прежде чем принимать добавки. Сбалансированная, питательная диета и достаточное количество сна также могут улучшить спортивные результаты.

Спортсменам, соблюдающим вегетарианскую и веганскую диету, возможно, потребуется проявлять особую осторожность, чтобы обеспечить получение достаточного количества перечисленных выше питательных веществ с пищей.

МАГАЗИН ВИТАМИНОВ И ДОБАВОК

Все продукты в этой статье доступны в магазинах здорового питания и в Интернете.

Витамин Е для спорта и фитнеса

Зачем использовать

Почему спортсмены его используют? *

Некоторые спортсмены говорят, что витамин Е помогает повысить иммунитет и облегчить мышечные спазмы.

Что говорят защитники? *

Витамин Е важен для спортсменов, потому что он является антиоксидантом и может помочь предотвратить некоторые окислительные повреждения, которые могут возникнуть в результате упражнений.Это окислительное повреждение, вызванное свободными радикалами, может нарушать способность клеток нормально функционировать и, как полагают, играет роль во многих различных состояниях здоровья, включая процесс старения, рак и болезни сердца.

Витамин Е способствует укреплению иммунной системы и может помочь предотвратить снижение иммунной функции, которое может произойти сразу после тренировки. Витамин Е также может помочь облегчить мышечные спазмы.

* Спортсмены и защитники фитнеса могут претендовать на получение этой добавки на основании своего личного или профессионального опыта.Это индивидуальные мнения и отзывы, которые могут или не могут быть подтверждены контролируемыми клиническими исследованиями или опубликованными научными статьями.

Дозировка и побочные эффекты

Сколько обычно принимают спортсмены?

Большинство контролируемых исследований показывают, что витамин Е не влияет на выполнение упражнений, ¹ , за исключением, возможно, больших высот. Контролируемое исследование альпинистов на большой высоте показало, что 400 МЕ витамина Е в день улучшают анаэробный порог, физиологический показатель аэробной выносливости. ² Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли это улучшение повлиять на фактическое выполнение спортивных мероприятий на больших высотах.

Напряженные упражнения увеличивают выработку вредных веществ, называемых свободными радикалами, которые могут повреждать мышечную ткань и вызывать воспаление и болезненность мышц. Антиоксиданты, такие как витамин Е, могут уменьшить этот ущерб, нейтрализуя свободные радикалы до того, как они нанесут вред организму. ^{3 , 4} Хотя в некоторых исследованиях сообщалось, что добавление витамина Е в количестве от 800 до 1200 МЕ в день снижает биохимические показатели активности свободных радикалов и повреждения мышц, вызванного напряженными упражнениями, ^{5 , 6 , 7} несколько исследований не обнаружили такой пользы, ^{8 , 9 , 10 , 11} , и ни одно исследование не изучало влияние витамина Е на показатели восстановления после тяжелых физических нагрузок, связанные с производительностью.

Побочные эффекты

Витамин Е токсичен очень редко, и добавки считаются безопасными. Национальная академия наук установила верхний допустимый дневной уровень потребления для взрослых в размере 1000 мг витамина Е, что эквивалентно 1500 МЕ натурального витамина Е или 1100 МЕ синтетического витамина Е. ¹²

В двойном слепом исследовании здоровых пожилых людей, добавление 200 МЕ витамина Е в день в течение 15 месяцев не оказало эффекта на частота респираторных инфекций, но повышенная степень их тяжести инфекции, которые действительно произошли. ¹³ Для пожилых людей: риски и преимущества приема витамин следует оценивать с помощью врача или диетолога.

В отличие от исследований, предполагающих, что витамин E улучшает толерантность к глюкозе у людей с диабетом, одно исследование показало, что 600 МЕ витамина E в день приводили к ухудшению толерантности к глюкозе у тучных людей с диабетом. ¹⁴ Причина расхождения отчетов не известна.

В двойном слепом исследовании людей с установленным заболеванием сердца или диабетом участники принимали 400 МЕ витамина Е в день в среднем 4 человека.В течение 5 лет сердечная недостаточность развивалась значительно чаще, чем у тех, кто принимал плацебо. ¹⁵ Госпитализация по поводу сердечной недостаточности произошла у 5,8% пациентов в группе витамина Е по сравнению с 4,2% в группе плацебо, что на 38,1% больше. Учитывая, что некоторые другие исследования показали положительный эффект витамина Е против сердечных заболеваний, результаты этого исследования трудно интерпретировать. Тем не менее, людям с сердечными заболеваниями или диабетом следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать витамин Е.

Обзор 19 клинических испытаний добавок витамина Е показал, что длительное употребление большого количества витамина Е (400 МЕ в день и более) было связано с небольшим (4%), но статистически значимым увеличением риска смерть. ¹⁶ Долгосрочное использование менее 400 МЕ в день было связано с небольшим и статистически незначимым снижением смертности тарифы. Это исследование подверглось критике, потому что многие исследования, на которых оно была использована комбинация пищевых добавок, а не только витамин Е.Для Например, побочные эффекты, о которых сообщалось в некоторых исследованиях, могли быть вызваны к использованию большого количества цинка или синтетического бета-каротина, и, возможно, не имеет отношения к витамину Е. Также возможно, что длительное употребление больших количество чистого альфа-токоферола может привести к дефициту гамма-токоферола, с потенциальными негативными последствиями. По этой причине некоторые врачи рекомендуют что люди, которым необходимо принимать большое количество витамина Е, принимают хотя бы его часть в виде смешанных токоферолов.

Взаимодействие с пищевыми добавками, пищевыми продуктами и другими соединениями

Пациенты на диализе почек, которым вводят железо, часто испытывают «окислительный стресс». Это связано с тем, что железо является прооксидантом, а это означает, что оно взаимодействует с молекулами кислорода таким образом, что может повредить ткани. Эти побочные эффекты терапии железом можно нейтрализовать добавлением витамина Е. ¹⁷

Диета с высоким содержанием ненасыщенных жиров увеличивает потребность в витамине Е.

Взаимодействие с лекарствами

Некоторые лекарства взаимодействуют с этой добавкой.

Типы взаимодействий: Выгодный Неблагоприятный Проверять

Восполнить истощенные питательные вещества

• Карбамазепин

  Два исследования показали, что у людей, принимавших фенитоин и фенобарбитал, уровень витамина Е в крови был ниже, чем у тех, кто не лечился от судорог.Хотя последствия более низкого уровня витамина Е в крови неизвестны, люди, принимающие несколько противосудорожных препаратов, могут ежедневно принимать от 100 до 200 МЕ витамина Е, чтобы предотвратить дефицит.

• Холестирамин

  Секвестранты желчных кислот могут препятствовать абсорбции фолиевой кислоты и жирорастворимых витаминов A, D, E и K.Другие лекарства и витаминные добавки следует принимать за час до или через четыре-шесть часов после секвестрантов желчных кислот для оптимального усвоения. Исследования на животных показывают, что кальций и цинк также могут быть истощены при приеме холестирамина.

• Колесевелам

  Секвестранты желчных кислот могут препятствовать абсорбции фолиевой кислоты и жирорастворимых витаминов A, D, E и K.Другие лекарства и витаминные добавки следует принимать за час до или через четыре-шесть часов после секвестрантов желчных кислот для оптимального усвоения. Исследования на животных показывают, что кальций и цинк также могут быть истощены при приеме холестирамина.

• Колестипол

  Секвестранты желчных кислот, включая колестипол, могут препятствовать всасыванию фолиевой кислоты и жирорастворимых витаминов A, D, E, K.Люди, принимающие колестипол, должны проконсультироваться со своим врачом по поводу нарушения всасывания витаминов и приема добавок. Люди должны принимать другие лекарства и витаминные добавки за час до или через четыре-шесть часов после колестипола для улучшения абсорбции.

  Исследования на животных показывают, что кальций и цинк могут быть истощены при приеме холестирамина, другого секвестранта желчных кислот. Неизвестно, будет ли такое же взаимодействие происходить с колестиполом.

• Фелбамате

  Два исследования показали, что у людей, принимавших фенитоин и фенобарбитал, уровень витамина Е в крови был ниже, чем у тех, кто не лечился от судорог.Хотя последствия более низкого уровня витамина Е в крови неизвестны, люди, принимающие несколько противосудорожных препаратов, могут ежедневно принимать от 100 до 200 МЕ витамина Е, чтобы предотвратить дефицит.

• Гемфиброзил

  В рандомизированном исследовании с участием 21 мужчины с комбинированной гиперлипидемией от десяти до двенадцати недель терапии гемфиброзилом уровень альфа- и гамма-токоферола в крови снизился до уровней, наблюдаемых у здоровых мужчин.Клиническое значение этого открытия неизвестно и может отражать нормальный физиологический ответ на снижение уровня холестерина в сыворотке.

• Изониазид
• Леветирацетам

  Два исследования показали, что у людей, принимавших фенитоин и фенобарбитал, уровень витамина Е в крови был ниже, чем у тех, кто не лечился от судорог.Хотя последствия более низкого уровня витамина Е в крови неизвестны, люди, принимающие несколько противосудорожных препаратов, могут ежедневно принимать от 100 до 200 МЕ витамина Е, чтобы предотвратить дефицит.

• Минеральное масло

  Минеральное масло препятствовало усвоению многих питательных веществ, включая бета-каротин, фосфор, калий и витамины A, D, K и E, в некоторых, но не во всех исследованиях.Прием минерального масла натощак может уменьшить это вмешательство. Имеет смысл принимать ежедневные поливитаминно-минеральные добавки за два часа до или после минерального масла. Важно читать этикетки, потому что многие поливитамины не содержат витамин К или содержат недостаточное количество (менее 100 мкг в день).

• Орлистат

  Прием орлистата резко снижает всасывание витамина Е, что может вызвать симптомы дефицита.Таким образом, люди, принимающие орлистат в течение длительного времени, должны принимать добавки с витамином Е.

• Окскарбазепин

  Два исследования показали, что у людей, принимавших фенитоин и фенобарбитал, уровень витамина Е в крови был ниже, чем у тех, кто не лечился от судорог. Хотя последствия более низкого уровня витамина Е в крови неизвестны, люди, принимающие несколько противосудорожных препаратов, могут ежедневно принимать от 100 до 200 МЕ витамина Е, чтобы предотвратить дефицит.

• Фенитоин

  Два исследования показали, что у людей, принимавших фенитоин и фенобарбитал, уровень витамина Е в крови был ниже, чем у тех, кто не лечился от судорог. Хотя последствия более низкого уровня витамина Е в крови неизвестны, людям, принимающим несколько противосудорожных препаратов, вероятно, следует принимать от 100 до 200 МЕ витамина Е ежедневно, чтобы предотвратить дефицит.

• Примидон

  Два исследования показали, что у людей, принимавших фенитоин и фенобарбитал, уровень витамина Е в крови был ниже, чем у тех, кто не лечился от судорог. Хотя последствия более низкого уровня витамина Е в крови неизвестны, люди, принимающие несколько противосудорожных препаратов, могут ежедневно принимать от 100 до 200 МЕ витамина Е, чтобы предотвратить дефицит.

• Топирамат

  Два исследования показали, что у людей, принимавших фенитоин и фенобарбитал, уровень витамина Е в крови был ниже, чем у тех, кто не лечился от судорог. Хотя последствия более низкого уровня витамина Е в крови неизвестны, люди, принимающие несколько противосудорожных препаратов, могут ежедневно принимать от 100 до 200 МЕ витамина Е, чтобы предотвратить дефицит.

• Вальпроат

  Два исследования показали, что у людей, принимавших фенитоин и фенобарбитал, уровень витамина Е в крови был ниже, чем у тех, кто не лечился от судорог. Неизвестно, происходит ли такое же взаимодействие с вальпроевой кислотой. Хотя последствия более низкого уровня витамина Е в крови неизвестны, людям, принимающим несколько противосудорожных препаратов, вероятно, следует принимать от 100 до 200 МЕ витамина Е ежедневно, чтобы предотвратить дефицит.

  На основании биохимического действия вальпроевой кислоты было предложено, чтобы люди, принимающие вальпроевую кислоту, получали достаточное количество витамина Е и селена. Однако важность добавления любого из питательных веществ еще не проверена.

• Зонисамид

  Два исследования показали, что у людей, принимавших фенитоин и фенобарбитал, уровень витамина Е в крови был ниже, чем у тех, кто не лечился от судорог.Хотя последствия более низкого уровня витамина Е в крови неизвестны, люди, принимающие несколько противосудорожных препаратов, могут ежедневно принимать от 100 до 200 МЕ витамина Е, чтобы предотвратить дефицит.

Уменьшить побочные эффекты

• Амиодарон

  Исследование ткани легких человека в пробирке предполагает, что витамин Е может снизить легочную токсичность, вызванную амиодароном.Для дальнейшего изучения этой возможности необходимы дополнительные исследования.

• Антралин

  Антралин может вызывать воспаление кожи. Предварительное исследование показало, что местное употребление витамина Е способно защитить от этого побочного эффекта. В этом отчете использовалась токоферольная форма витамина, а не токоферил.Это имеет смысл, поскольку нет убедительных доказательств того, что формы токоферила (которым требуется фермент для отделения витамина Е от жирной кислоты, к которой он присоединен) оказывают какое-либо действие на кожу.

• Аторвастатин

  Считается, что окислительное повреждение ЛПНП («плохого») холестерина способствует сердечным заболеваниям.В двойном слепом исследовании было обнаружено, что ловастатин увеличивает окислительное повреждение холестерина ЛПНП, а витамин Е защищает от такого повреждения, но не полностью преодолевает отрицательный эффект ловастатина. Это исследование предполагает, что людям, принимающим ловастатин, может быть полезно дополнительное введение витамина Е.

• Капецитабин

  В исследовании язв во рту, вызванных химиотерапией, у шести из девяти пациентов, применявших витамин Е непосредственно к язвам во рту, наблюдалось полное исчезновение язв, по сравнению с одним из девяти пациентов, применявших плацебо.Другие подтвердили способность витамина Е помочь людям с язвами во рту, вызванными химиотерапией. Пока не известно больше, если витамин Е используется в попытке уменьшить язвы во рту, вызванные химиотерапией, его следует применять местно два раза в день и, вероятно, в форме токоферола (по сравнению с токоферилом).

  В предварительном исследовании добавление перорального витамина Е (300 МЕ в день) к химиотерапии цисплатином значительно снизило частоту повреждения нервной системы, вызванного лекарственными средствами (нейротоксичность).Подобный защитный эффект был замечен в другом испытании, в котором использовалось 600 МЕ витамина Е в день.

• Карбоплатин

  Химиотерапия часто вызывает язвы во рту. В одном испытании людям давали приблизительно 400 000 МЕ бета-каротина в день в течение трех недель, а затем 125 000 МЕ в день в течение дополнительных четырех недель.Те, кто принимал бета-каротин, все еще страдали от язв во рту, но язвы во рту развивались позже и, как правило, были менее серьезными, чем язвы во рту, которые образовывались у людей, получающих ту же химиотерапию без бета-каротина.

  В исследовании язв во рту, вызванных химиотерапией, у шести из девяти пациентов, применявших витамин Е непосредственно к язвам во рту, наблюдалось полное исчезновение язв по сравнению с одним из девяти пациентов, применявших плацебо. Другие подтвердили способность витамина Е помочь людям с язвами во рту, вызванными химиотерапией.Применение витамина Е только один раз в день было полезно только для некоторых групп пациентов в другом исследовании, и не все исследования показали, что витамин Е эффективен. Пока не известно больше, если витамин Е используется в попытке уменьшить язвы во рту, вызванные химиотерапией, его следует применять местно два раза в день и, вероятно, в форме токоферола (по сравнению с токоферилом).

  В предварительном исследовании добавление перорального витамина Е (300 МЕ в день) к химиотерапии цисплатином значительно снизило частоту повреждения нервной системы, вызванного лекарственными средствами (нейротоксичность).Подобный защитный эффект был замечен в другом испытании, в котором использовалось 600 МЕ витамина Е в день.

• Церивастатин

  Считается, что окислительное повреждение ЛПНП («плохого») холестерина способствует сердечным заболеваниям. В двойном слепом исследовании было обнаружено, что ловастатин увеличивает окислительное повреждение холестерина ЛПНП, а витамин Е защищает от такого повреждения, но не полностью преодолевает отрицательный эффект ловастатина.Это исследование предполагает, что людям, принимающим ловастатин, может быть полезно дополнительное введение витамина Е.

• Цисплатин

  В исследовании язв во рту, вызванных химиотерапией, у шести из девяти пациентов, применявших витамин Е непосредственно к язвам во рту, наблюдалось полное исчезновение язв по сравнению с одним из девяти пациентов, применявших плацебо.Другие подтвердили способность витамина Е помочь людям с язвами во рту, вызванными химиотерапией. Применение витамина Е только один раз в день было полезно только для некоторых групп пациентов в другом исследовании, и не все исследования показали, что витамин Е эффективен. Пока не известно больше, если витамин Е используется в попытке уменьшить язвы во рту, вызванные химиотерапией, его следует применять местно два раза в день и, вероятно, в форме токоферола (по сравнению с токоферилом).

  В предварительном исследовании добавление перорального витамина Е (300 МЕ в день) к химиотерапии цисплатином значительно снизило частоту повреждения нервной системы, вызванного лекарственными средствами (нейротоксичность).Подобный защитный эффект был замечен в другом испытании, в котором использовалось 600 МЕ витамина Е в день.

• Кладрибин

  В исследовании язв во рту, вызванных химиотерапией, у шести из девяти пациентов, применявших витамин Е непосредственно к язвам во рту, наблюдалось полное исчезновение язв, по сравнению с одним из девяти пациентов, применявших плацебо.Другие подтвердили способность витамина Е помочь людям с язвами во рту, вызванными химиотерапией. Пока не известно больше, если витамин Е используется в попытке уменьшить язвы во рту, вызванные химиотерапией, его следует применять местно два раза в день и, вероятно, в форме токоферола (по сравнению с токоферилом).

  В предварительном исследовании добавление перорального витамина Е (300 МЕ в день) к химиотерапии цисплатином значительно снизило частоту повреждения нервной системы, вызванного лекарственными средствами (нейротоксичность).Подобный защитный эффект был замечен в другом испытании, в котором использовалось 600 МЕ витамина Е в день.

• Циклофосфамид

  Химиотерапия может повредить раковые клетки, вызывая окислительное повреждение. В результате некоторые онкологи рекомендуют пациентам избегать приема антиоксидантов, если они проходят химиотерапию.Ограниченные исследования в пробирках иногда подтверждают идею о том, что антиоксидант может препятствовать окислительному повреждению раковых клеток. Однако большинство научных исследований не подтверждают это предположение.

  Циклофосфамид требует активации печенью посредством процесса, называемого окислением. Теоретически антиоксидантные питательные вещества (витамин A, витамин E, бета-каротин и другие) могут препятствовать активации циклофосфамида. Нет опубликованных исследований, связывающих витамины-антиоксиданты со сниженной эффективностью циклофосфамида при лечении рака.В исследовании на мышах с дефицитом витамина А добавка витамина А усиливала противораковое действие циклофосфамида. Другой отчет об исследованиях на животных показал, что витамин С может повысить эффективность циклофосфамида, не вызывая новых побочных эффектов. Предварительные исследования на людях показали, что добавление антиоксидантов (бета-каротин, витамин A и витамин E) к терапии циклофосфамидом увеличивает выживаемость людей с мелкоклеточным раком легких, получавших циклофосфамид. Еще слишком рано говорить о том, лучше ли добавление антиоксидантов к циклофосфамиду для лечения рака, чем к одному циклофосфамиду.Витамин А может быть токсичным в больших количествах.

• Цитарабин

  Химиотерапия часто вызывает язвы во рту. В одном испытании людям давали приблизительно 400 000 МЕ бета-каротина в день в течение трех недель, а затем 125 000 МЕ в день в течение дополнительных четырех недель. Те, кто принимал бета-каротин, все еще страдали от язв во рту, но язвы во рту развивались позже и, как правило, были менее серьезными, чем язвы во рту, которые образовывались у людей, получающих ту же химиотерапию без бета-каротина.

  В исследовании язв во рту, вызванных химиотерапией, у шести из девяти пациентов, применявших витамин Е непосредственно к язвам во рту, наблюдалось полное исчезновение язв по сравнению с одним из девяти пациентов, применявших плацебо. Другие подтвердили способность витамина Е помочь людям с язвами во рту, вызванными химиотерапией. Применение витамина Е только один раз в день было полезно только для некоторых групп пациентов в другом исследовании, и не все исследования показали, что витамин Е эффективен.Пока не известно больше, если витамин Е используется в попытке уменьшить язвы во рту, вызванные химиотерапией, его следует применять местно два раза в день и, вероятно, в форме токоферола (по сравнению с токоферилом).

  В предварительном исследовании добавление перорального витамина Е (300 МЕ в день) к химиотерапии цисплатином значительно снизило частоту повреждения нервной системы, вызванного лекарственными средствами (нейротоксичность). Подобный защитный эффект был замечен в другом испытании, в котором использовалось 600 МЕ витамина Е в день.

• Дапсон

  В больших количествах дапсон вызывает окислительное повреждение эритроцитов. Этот ущерб можно уменьшить, используя меньшее количество дапсона. Пятнадцать человек, принимавших дапсон от герпетиформного дерматита, получали 800 МЕ витамина Е в день в течение четырех недель, затем четыре недели с 1000 мг витамина С в день, а затем четыре недели вместе с витамином Е и витамином С.Авторы сообщили, что только терапия витамином Е обеспечивала некоторую защиту от гемолиза, вызванного дапсоном.

• Доксорубицин

  Исследования на животных показывают, что антиоксидантная активность витамина Е защищает от кардиотоксичности, вызванной доксорубицином. Данные из пробирки предполагают, что витамин Е может также усиливать противораковое действие препарата.Испытания на людях, изучающие кардиозащитное действие витамина Е у людей, принимающих доксорубицин, остаются безрезультатными; однако некоторые данные свидетельствуют о том, что витамин E может позволить принимать более высокие дозы лекарств без увеличения токсичности.

  Неофициальные отчеты показывают, что очень высокое (1600 МЕ) количество витамина Е может уменьшить количество выпадения волос, сопровождающее прием доксорубицина. Однако, хотя защита от выпадения волос была подтверждена в исследовании на кроликах, исследования на людях не показали, что это правда.

• Эрлотиниб

  В исследовании язв во рту, вызванных химиотерапией, у шести из девяти пациентов, применявших витамин Е непосредственно к язвам во рту, наблюдалось полное исчезновение язв, по сравнению с одним из девяти пациентов, применявших плацебо. Другие подтвердили способность витамина Е помочь людям с язвами во рту, вызванными химиотерапией.Пока не известно больше, если витамин Е используется в попытке уменьшить язвы во рту, вызванные химиотерапией, его следует применять местно два раза в день и, вероятно, в форме токоферола (по сравнению с токоферилом).

  В предварительном исследовании добавление перорального витамина Е (300 МЕ в день) к химиотерапии цисплатином значительно снизило частоту повреждения нервной системы, вызванного лекарственными средствами (нейротоксичность).Подобный защитный эффект был замечен в другом испытании, в котором использовалось 600 МЕ витамина Е в день.

• Эритромицин-бензоил пероксид

  Исследования на животных показывают, что перекись бензоила способствует росту опухолей, однако значение этого открытия для людей неизвестно. Исследование в пробирке показало, что при воздействии витамина Е клетки кожи человека были более устойчивы к повреждениям, вызванным перекисью бензоила.Необходимы контролируемые исследования, чтобы определить, способствует ли использование людьми пероксида бензоила росту опухоли и может ли витамин Е предотвратить это повреждение.

• Фенофибрат

  Несколько исследований показали, что фенофибрат усиливает токсический эффект ультрафиолетового (УФ) излучения солнца, что может привести к побочным эффектам, таким как кожная сыпь.Одно контролируемое исследование показало, что прием 2 граммов витамина C и 1000 МЕ витамина E до воздействия ультрафиолета резко блокировал повреждение эритроцитов УФ-фенофибратом. Хотя необходимы дальнейшие контролируемые исследования, людям, принимающим фенофибрат, вероятно, следует принимать добавки с витаминами C и E, пока не будет доступна дополнительная информация.

• Флоксуридин

  В исследовании язв во рту, вызванных химиотерапией, у шести из девяти пациентов, применявших витамин Е непосредственно к язвам во рту, наблюдалось полное исчезновение язв, по сравнению с одним из девяти пациентов, применявших плацебо.Другие подтвердили способность витамина Е помочь людям с язвами во рту, вызванными химиотерапией. Пока не известно больше, если витамин Е используется в попытке уменьшить язвы во рту, вызванные химиотерапией, его следует применять местно два раза в день и, вероятно, в форме токоферола (по сравнению с токоферилом).

  В предварительном исследовании добавление перорального витамина Е (300 МЕ в день) к химиотерапии цисплатином значительно снизило частоту повреждения нервной системы, вызванного лекарственными средствами (нейротоксичность).Подобный защитный эффект был замечен в другом испытании, в котором использовалось 600 МЕ витамина Е в день.

• Флударабин

  В исследовании язв во рту, вызванных химиотерапией, у шести из девяти пациентов, применявших витамин Е непосредственно к язвам во рту, наблюдалось полное исчезновение язв, по сравнению с одним из девяти пациентов, применявших плацебо.Другие подтвердили способность витамина Е помочь людям с язвами во рту, вызванными химиотерапией. Пока не известно больше, если витамин Е используется в попытке уменьшить язвы во рту, вызванные химиотерапией, его следует применять местно два раза в день и, вероятно, в форме токоферола (по сравнению с токоферилом).

  В предварительном исследовании добавление перорального витамина Е (300 МЕ в день) к химиотерапии цисплатином значительно снизило частоту повреждения нервной системы, вызванного лекарственными средствами (нейротоксичность).Подобный защитный эффект был замечен в другом испытании, в котором использовалось 600 МЕ витамина Е в день.

• Флувастатин

  Считается, что окислительное повреждение ЛПНП («плохого») холестерина способствует сердечным заболеваниям. В двойном слепом исследовании было обнаружено, что ловастатин увеличивает окислительное повреждение холестерина ЛПНП, а витамин Е защищает от такого повреждения, но не полностью преодолевает отрицательный эффект ловастатина.Это исследование предполагает, что людям, принимающим ловастатин, может быть полезно дополнительное введение витамина Е.

• Галоперидол

  Галоперидол и родственные нейролептики могут вызывать двигательное расстройство, называемое поздней дискинезией. Несколько двойных слепых исследований показывают, что витамин Е может быть полезен при лечении поздней дискинезии.Также было показано, что прием большого количества 1600 МЕ витамина Е в день одновременно с антипсихотическими препаратами уменьшает симптомы поздней дискинезии. Неизвестно, может ли сочетание витамина Е с галоперидолом предотвратить позднюю дискинезию.

• Гидроксимочевина

  Химиотерапия часто вызывает язвы во рту.В одном испытании людям давали приблизительно 400 000 МЕ бета-каротина в день в течение трех недель, а затем 125 000 МЕ в день в течение дополнительных четырех недель. Те, кто принимал бета-каротин, все еще страдали от язв во рту, но язвы во рту развивались позже и, как правило, были менее серьезными, чем язвы во рту, которые образовывались у людей, получающих ту же химиотерапию без бета-каротина.

  В исследовании язв во рту, вызванных химиотерапией, у шести из девяти пациентов, применявших витамин Е непосредственно к язвам во рту, наблюдалось полное исчезновение язв по сравнению с одним из девяти пациентов, применявших плацебо.Другие подтвердили способность витамина Е помочь людям с язвами во рту, вызванными химиотерапией. Применение витамина Е только один раз в день было полезно только для некоторых групп пациентов в другом исследовании, и не все исследования показали, что витамин Е эффективен. Пока не известно больше, если витамин Е используется в попытке уменьшить язвы во рту, вызванные химиотерапией, его следует применять местно два раза в день и, вероятно, в форме токоферола (по сравнению с токоферилом).

  В предварительном исследовании добавление перорального витамина Е (300 МЕ в день) к химиотерапии цисплатином значительно снизило частоту повреждения нервной системы, вызванного лекарственными средствами (нейротоксичность).Подобный защитный эффект был замечен в другом испытании, в котором использовалось 600 МЕ витамина Е в день.

• Иринотекан

  В исследовании язв во рту, вызванных химиотерапией, у шести из девяти пациентов, применявших витамин Е непосредственно к язвам во рту, наблюдалось полное исчезновение язв, по сравнению с одним из девяти пациентов, применявших плацебо.Другие подтвердили способность витамина Е помочь людям с язвами во рту, вызванными химиотерапией. Пока не известно больше, если витамин Е используется в попытке уменьшить язвы во рту, вызванные химиотерапией, его следует применять местно два раза в день и, вероятно, в форме токоферола (по сравнению с токоферилом).

  В предварительном исследовании добавление перорального витамина Е (300 МЕ в день) к химиотерапии цисплатином значительно снизило частоту повреждения нервной системы, вызванного лекарственными средствами (нейротоксичность).Подобный защитный эффект был замечен в другом испытании, в котором использовалось 600 МЕ витамина Е в день.

• Изотретиноин

  Предварительные исследования показали, что комбинированное введение изотретиноина и витамина Е (альфа-токоферола) существенно снижает исходную токсичность изотретиноина в высоких дозах без снижения эффективности лекарственного средства.Необходимы дополнительные исследования, чтобы прояснить это потенциально полезное взаимодействие.

• Линдан

  Исследования в пробирках показывают, что витамин Е защищает лейкоциты от повреждений, вызванных линданом. Известно, что линдан способствует образованию опухолей, и необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли витамин Е при одновременном применении с линданом предотвратить этот неблагоприятный эффект.

• Ловастатин

  Считается, что окислительное повреждение ЛПНП («плохого») холестерина способствует сердечным заболеваниям. В двойном слепом исследовании было обнаружено, что ловастатин увеличивает окислительное повреждение холестерина ЛПНП, а витамин Е защищает от такого повреждения, но не полностью преодолевает отрицательный эффект ловастатина.Это исследование предполагает, что людям, принимающим ловастатин, может быть полезно дополнительное введение витамина Е.

• Меркаптопурин

  Химиотерапия часто вызывает язвы во рту. В одном испытании людям давали приблизительно 400 000 МЕ бета-каротина в день в течение трех недель, а затем 125 000 МЕ в день в течение дополнительных четырех недель.Те, кто принимал бета-каротин, все еще страдали от язв во рту, но язвы во рту развивались позже и, как правило, были менее серьезными, чем язвы во рту, которые образовывались у людей, получающих ту же химиотерапию без бета-каротина.

  В исследовании язв во рту, вызванных химиотерапией, у шести из девяти пациентов, применявших витамин Е непосредственно к язвам во рту, наблюдалось полное исчезновение язв по сравнению с одним из девяти пациентов, применявших плацебо. Другие подтвердили способность витамина Е помочь людям с язвами во рту, вызванными химиотерапией.Применение витамина Е только один раз в день было полезно только для некоторых групп пациентов в другом исследовании, и не все исследования показали, что витамин Е эффективен. Пока не известно больше, если витамин Е используется в попытке уменьшить язвы во рту, вызванные химиотерапией, его следует применять местно два раза в день и, вероятно, в форме токоферола (по сравнению с токоферилом).

  В предварительном исследовании добавление перорального витамина Е (300 МЕ в день) к химиотерапии цисплатином значительно снизило частоту повреждения нервной системы, вызванного лекарственными средствами (нейротоксичность).Подобный защитный эффект был замечен в другом испытании, в котором использовалось 600 МЕ витамина Е в день.

• Метотрексат

  В исследовании язв во рту, вызванных химиотерапией, у шести из девяти пациентов, применявших витамин Е непосредственно к язвам во рту, наблюдалось полное исчезновение язв по сравнению с одним из девяти пациентов, применявших плацебо.Другие подтвердили способность витамина Е помочь людям с язвами во рту, вызванными химиотерапией. Пока не известно больше, если витамин Е используется в попытке уменьшить язвы во рту, вызванные химиотерапией, его следует применять местно два раза в день и, вероятно, в форме токоферола (по сравнению с токоферилом).

  В предварительном исследовании добавление перорального витамина Е (300 МЕ в день) к химиотерапии цисплатином значительно снизило частоту повреждения нервной системы, вызванного лекарственными средствами (нейротоксичность).Подобный защитный эффект был замечен в другом испытании, в котором использовалось 600 МЕ витамина Е в день.

• Паклитаксел

  В исследовании язв во рту, вызванных химиотерапией, у шести из девяти пациентов, применявших витамин Е непосредственно к язвам во рту, наблюдалось полное исчезновение язв по сравнению с одним из девяти пациентов, применявших плацебо.Другие подтвердили способность витамина Е помочь людям с язвами во рту, вызванными химиотерапией. Применение витамина Е только один раз в день было полезно только для некоторых групп пациентов в другом исследовании, и не все исследования показали, что витамин Е эффективен. Пока не известно больше, если витамин Е используется в попытке уменьшить язвы во рту, вызванные химиотерапией, его следует применять местно два раза в день и, вероятно, в форме токоферола (по сравнению с токоферилом). В другом исследовании пероральный прием витамина Е (600 МЕ в день) снижал частоту повреждения нервов, вызванного паклитакселом.

• Питавастатин

  Считается, что окислительное повреждение ЛПНП («плохого») холестерина способствует сердечным заболеваниям. В двойном слепом исследовании было обнаружено, что ловастатин увеличивает окислительное повреждение холестерина ЛПНП, а витамин Е защищает от такого повреждения, но не полностью преодолевает отрицательный эффект ловастатина.Это исследование предполагает, что людям, принимающим ловастатин, может быть полезно дополнительное введение витамина Е.

• Полифепросан 20 с кармустином

  Химиотерапия часто вызывает язвы во рту. В одном испытании людям давали приблизительно 400 000 МЕ бета-каротина в день в течение трех недель, а затем 125 000 МЕ в день в течение дополнительных четырех недель.Те, кто принимал бета-каротин, все еще страдали от язв во рту, но язвы во рту развивались позже и, как правило, были менее серьезными, чем язвы во рту, которые образовывались у людей, получающих ту же химиотерапию без бета-каротина.

  В исследовании язв во рту, вызванных химиотерапией, у шести из девяти пациентов, применявших витамин Е непосредственно к язвам во рту, наблюдалось полное исчезновение язв по сравнению с одним из девяти пациентов, применявших плацебо. Другие подтвердили способность витамина Е помочь людям с язвами во рту, вызванными химиотерапией.Применение витамина Е только один раз в день было полезно только для некоторых групп пациентов в другом исследовании, и не все исследования показали, что витамин Е эффективен. Пока не известно больше, если витамин Е используется в попытке уменьшить язвы во рту, вызванные химиотерапией, его следует применять местно два раза в день и, вероятно, в форме токоферола (по сравнению с токоферилом).

  В предварительном исследовании добавление перорального витамина Е (300 МЕ в день) к химиотерапии цисплатином значительно снизило частоту повреждения нервной системы, вызванного лекарственными средствами (нейротоксичность).Подобный защитный эффект был замечен в другом испытании, в котором использовалось 600 МЕ витамина Е в день.

• Правастатин

  Считается, что окислительное повреждение ЛПНП («плохого») холестерина способствует сердечным заболеваниям. В двойном слепом исследовании было обнаружено, что ловастатин увеличивает окислительное повреждение холестерина ЛПНП, а витамин Е защищает от такого повреждения, но не полностью преодолевает отрицательный эффект ловастатина.Это исследование предполагает, что людям, принимающим ловастатин, может быть полезно дополнительное введение витамина Е.

• Рисперидон

  Витамин E вместе с витамином B6 использовался для лечения побочного эффекта рисперидона, называемого злокачественным нейролептическим синдромом, у 74-летней женщины, и результаты были обнадеживающими. Однако неизвестно, могут ли добавки витамина E и B6 помочь предотвратить это состояние у людей, принимающих рисперидон.

• Розувастатин

  Считается, что окислительное повреждение ЛПНП («плохого») холестерина способствует сердечным заболеваниям. В двойном слепом исследовании было обнаружено, что ловастатин увеличивает окислительное повреждение холестерина ЛПНП, а витамин Е защищает от такого повреждения, но не полностью преодолевает отрицательный эффект ловастатина.Это исследование предполагает, что людям, принимающим ловастатин, может быть полезно дополнительное введение витамина Е.

• Симвастатин

  Считается, что окислительное повреждение ЛПНП («плохого») холестерина способствует сердечным заболеваниям. В двойном слепом исследовании было обнаружено, что ловастатин увеличивает окислительное повреждение холестерина ЛПНП, а витамин Е защищает от такого повреждения, но не полностью преодолевает отрицательный эффект ловастатина.Это исследование предполагает, что людям, принимающим ловастатин, может быть полезно дополнительное введение витамина Е.

• Сорафениб

  Одним из побочных эффектов сорафениба является тяжелая кожная реакция (синдром кожи рук и ног), которая часто заканчивается лечением. В предварительном исследовании добавление 300 МЕ витамина Е в день приводило к заметному улучшению вызванного сорафенибом кожного синдрома кистей и стоп в течение 10–12 дней, даже несмотря на то, что пациенты продолжали принимать сорафениб.

• Тиогуанин

  В исследовании язв во рту, вызванных химиотерапией, у шести из девяти пациентов, применявших витамин Е непосредственно к язвам во рту, наблюдалось полное исчезновение язв, по сравнению с одним из девяти пациентов, применявших плацебо. Другие подтвердили способность витамина Е помочь людям с язвами во рту, вызванными химиотерапией.Пока не известно больше, если витамин Е используется в попытке уменьшить язвы во рту, вызванные химиотерапией, его следует применять местно два раза в день и, вероятно, в форме токоферола (по сравнению с токоферилом).

  В предварительном исследовании добавление перорального витамина Е (300 МЕ в день) к химиотерапии цисплатином значительно снизило частоту повреждения нервной системы, вызванного лекарственными средствами (нейротоксичность).Подобный защитный эффект был замечен в другом испытании, в котором использовалось 600 МЕ витамина Е в день.

Поддерживающая медицина

• Анастрозол

  Токотриенолы — это соединения, похожие на витамин Е, которые содержатся в пальмовом масле. Исследования в пробирках показали, что токотриенолы усиливают действие тамоксифена.Необходимы контролируемые исследования, чтобы определить, может ли добавление токотриенолов усиливать противоопухолевые эффекты тамоксифена.

• AZT

  Исследования на животных показывают, что витамин E может улучшить эффективность AZT. Практическое значение этого открытия остается неясным.

• Бикалутамид

  Токотриенолы — это соединения, похожие на витамин Е, которые содержатся в пальмовом масле.Исследования в пробирках показали, что токотриенолы усиливают действие тамоксифена. Необходимы контролируемые исследования, чтобы определить, может ли добавление токотриенолов усиливать противоопухолевые эффекты тамоксифена.

• Циклоспорин

  Двадцать шесть пациентов после трансплантации печени (как взрослые, так и дети), неспособные достичь или поддерживать терапевтический уровень циклоспорина в крови в ранний посттрансплантационный период, получали водорастворимый витамин Е в количестве 6.25 МЕ / 2,2 фунта веса тела два раза в день. Добавление витамина Е в ранний посттрансплантационный период снизило необходимое количество циклоспорина и стоимость терапии циклоспорином на 26%. Эти результаты предполагают, что добавление витамина Е к установленной терапии циклоспорином позволяет снизить количество циклоспорина. Сочетание витамина Е и циклоспорина требует медицинского наблюдения, чтобы избежать токсичности циклоспорина.

• Диэтилстильбестрол

  Токотриенолы — это соединения, похожие на витамин Е, которые содержатся в пальмовом масле.Исследования в пробирках показали, что токотриенолы усиливают действие тамоксифена. Необходимы контролируемые исследования, чтобы определить, может ли добавление токотриенолов усиливать противоопухолевые эффекты тамоксифена.

• Эстрамустин

  Токотриенолы — это соединения, похожие на витамин Е, которые содержатся в пальмовом масле.Исследования в пробирках показали, что токотриенолы усиливают действие тамоксифена. Необходимы контролируемые исследования, чтобы определить, может ли добавление токотриенолов усиливать противоопухолевые эффекты тамоксифена.

• Гризеофульвин

  Сообщалось, что добавление 50 МЕ витамина Е в день увеличивает уровень этого препарата в крови в течение четырех недель у детей, что позволяет снизить дозу препарата вдвое.Уменьшение количества гризеофульвина должно снизить вероятность побочных эффектов. Эти данные являются предварительными, поэтому люди, принимающие гризеофульвин, не должны принимать витамин Е самостоятельно, но могут обсудить этот вопрос со своим врачом.

• Лейпролид

  Токотриенолы — это соединения, похожие на витамин Е, которые содержатся в пальмовом масле.Исследования в пробирках показали, что токотриенолы усиливают действие тамоксифена. Необходимы контролируемые исследования, чтобы определить, может ли добавление токотриенолов усиливать противоопухолевые эффекты тамоксифена.

• Мегестрол

  Токотриенолы — это соединения, похожие на витамин Е, которые содержатся в пальмовом масле.Исследования в пробирках показали, что токотриенолы усиливают действие тамоксифена. Необходимы контролируемые исследования, чтобы определить, может ли добавление токотриенолов усиливать противоопухолевые эффекты тамоксифена.

• Нилутамид

  Токотриенолы — это соединения, похожие на витамин Е, которые содержатся в пальмовом масле.Исследования в пробирках показали, что токотриенолы усиливают действие тамоксифена. Необходимы контролируемые исследования, чтобы определить, может ли добавление токотриенолов усиливать противоопухолевые эффекты тамоксифена.

• Пентоксифиллин

  Комбинация витамина Е и пентоксифиллина успешно используется для уменьшения повреждения нормальных тканей, вызванного лучевой терапией.

• Фторид натрия

  Витамин E повышает устойчивость зубной эмали к кислотам, вызывающим кариес, и исследования в пробирках показывают, что фторид при добавлении к витамину E усиливает этот эффект. Необходимы контролируемые исследования, чтобы определить, может ли у людей развиваться меньше кариеса при совместном приеме витамина Е и фторида.

• Тамоксифен

  Токотриенолы — это соединения, похожие на витамин Е, которые содержатся в пальмовом масле. Исследования в пробирках показали, что токотриенолы усиливают действие тамоксифена. Необходимы контролируемые исследования, чтобы определить, может ли добавление токотриенолов усиливать противоопухолевые эффекты тамоксифена.

• Тестолактон

  Токотриенолы — это соединения, похожие на витамин Е, которые содержатся в пальмовом масле. Исследования в пробирках показали, что токотриенолы усиливают действие тамоксифена. Необходимы контролируемые исследования, чтобы определить, может ли добавление токотриенолов усиливать противоопухолевые эффекты тамоксифена.

• Торемифен

  Токотриенолы — это соединения, похожие на витамин Е, которые содержатся в пальмовом масле.Исследования в пробирках показали, что токотриенолы усиливают действие тамоксифена. Необходимы контролируемые исследования, чтобы определить, может ли добавление токотриенолов усиливать противоопухолевые эффекты тамоксифена.

• Трипторелин Памоат

  Токотриенолы — это соединения, похожие на витамин Е, которые содержатся в пальмовом масле.Исследования в пробирках показали, что токотриенолы усиливают действие тамоксифена. Необходимы контролируемые исследования, чтобы определить, может ли добавление токотриенолов усиливать противоопухолевые эффекты тамоксифена.

Возможное отрицательное взаимодействие

• Аспирин

  Хотя считается, что витамин Е действует как разжижитель крови, очень мало исследований подтвердили эту идею.Фактически, двойное слепое исследование показало, что очень большое количество витамина Е не усиливает действие мощного разжижающего кровь препарата варфарина. Тем не менее, двойное слепое исследование курильщиков показало, что комбинация аспирина плюс 50 МЕ витамина Е в день приводила к статистически значимому увеличению кровоточивости десен по сравнению с приемом только аспирина (затрагивая одного человека из трех по сравнению с каждым четвертым, принимающим только аспирин). . Авторы пришли к выводу, что витамин Е может, особенно в сочетании с аспирином, увеличивать риск кровотечений.

Требуется объяснение

• Цисплатин В двойном слепом исследовании японские исследователи обнаружили, что комбинация витамина E, витамина C и N-ацетилцистеина (NAC) — всех антиоксидантов — защищает от вызванного химиотерапией повреждения сердца, не влияя на действие химиотерапии.
• Паклитаксел В двойном слепом исследовании японские исследователи обнаружили, что комбинация витамина E, витамина C и N-ацетилцистеина (NAC) — всех антиоксидантов — защищает от вызванного химиотерапией повреждения сердца, не влияя на действие химиотерапии.
• Симвастатин

  В исследовании семи пациентов с гиперхолестеринемией, восемь недель симвастатина плюс витамин E 300 МЕ улучшили маркеры эластичности кровеносных сосудов больше, чем только симвастатин.

Дополнительные ресурсы

Где найти

Масло зародышей пшеницы, орехи и семена, цельное зерно, яичные желтки и листовые зеленые овощи содержат витамин Е. Некоторые растительные масла должны содержать значительное количество витамина Е. Однако многие из растительных масел, продаваемых в супермаркетах, содержат витамин Е. снято в обработке.Высокие количества, содержащиеся в добавках, часто от 100 до 800 МЕ в день, нельзя получить с пищей.

.