Витамин к 2 применение для человека: Продукция | Solgar

польза и вред, где содержится, когда принимать?

Чтобы иметь крепкое здоровье, человеку необходимо поддерживать в своем организме достаточный уровень всех микро- и макроэлементов. Но к сожалению, зачастую люди обращают внимание только на самые популярные витамины: группы B, C или D. 

---

В то время как наш организм может нуждаться в менее известных элементах, например, витаминах группы К. В этой статье речь пойдет как раз об одном из них — о витамине К2: для чего нужен организму, суточная норма, чем грозит дефицит, и как правильно принимать витамин К2.

Что такое витамин К2?

К2 (второе название — менахинон) — это жирорастворимый витамин группы К, необходимый человеку для регулирования фосфорно-кальциевого обмена в организме. Менахинон был открыт в 1939 году американскими биохимиками, обнаружившими новое вещество, напоминающее витамин К1, но немного отличающееся по своим свойствам.

Дневная норма витамина К2 зависит от пола и возраста:

• детям до 1 года необходимо до 2,5 мкг; от 1 года до 3 лет — до 30 мкг; 4–13 лет — до 60 мкг;
• подросткам 14–18 лет — до 75 мкг;
• взрослым мужчинам — до 120 мкг, а женщинам — до 90 мкг.

В последнее время появляются исследования, утверждающие, что взрослым людям необходимо не менее 180 мкг менахинона в день. Однако пока новые нормы не стали общепризнаны. Тем не менее получить суточную норму витамина К2 из современных продуктов питания практически невозможно. Виной тому — использование дешевых комбикормов и падение качества самих продуктов питания.

Чтобы приблизиться к выполнению дневной нормы, необходимо знать, в каких продуктах витамин К2 содержится больше всего:

1. Лучшим источником витамина К2 является японское блюдо натто, приготовленное из сброженных соевых бобов. К сожалению, это блюдо распространено только в Японии, остальных людей оно отталкивает специфическим вкусом и запахом. Обычные соевые бобы также содержат довольно много K2.
2. На втором месте топа продуктов, содержащих витамин К2, находятся сыры. Наибольшая концентрация содержится в сортах Гауда, Бри, Мюнстер, Камамбер, Эдам, Чеддер. Помимо К2 эти сыры содержат много кальция, белков и насыщенных жиров.
3. Среди мясных продуктов, где содержится больше всего витамина К2, можно выделить печень, особенно гусиную, говяжью и куриную. Количество витамина в печени напрямую зависит от качества корма, которым кормили это животное или птицу.

Еще относительно высокое содержание витамина К2 в следующих продуктах питания: куриное, мясо, индейка, свинина и говядина, яичный желток, творог, сливочное масло, куриная грудка и квашеная капуста.

Витамины К и К2 в чем разница?

Витамин К — это групповое название нескольких витаминов, имеющих похожую химическую структуру и свойства. Группа витаминов K состоит из 3 веществ:

Название	Главная функция	Где содержится
K1 или фитоменадион	Обеспечивает нормальное свертывание крови	Зеленая растительная пища
К2 или менахинон	Обеспечивает здоровье костной ткани	Продукты питания животного происхождения
K3 или менадион	Является синтетическим аналогом K1, некоторыми исследованиями признан токсичным для человека	Не содержится в продуктах питания, так как выведен искусственно

Исследования витамина К1 начались задолго до открытия K2, поэтому фитоменадион является более известным питательным элементом. Однако исследования последних десятилетий говорят, что К2 обладает более широким спектром положительного воздействия на организм, а его дефицит встречается намного чаще. При этом синтез витамина К2 из К1 в организме человека невозможен. Фитоменадион хранится в печени, сердце и поджелудочной железе, а менахинон — в головном мозге и почках.

Типы витаминов К2

Сам К2 также имеет различные формы. Сейчас науке известно 9 версий химического строения менахинона, они пронумерованы от МК-4 до МК-13. Их воздействие на организм идентично, однако они могут отличаться по степени усвояемости, а также сложности выделения из продуктов питания. В биологически активных добавках используются 2 формы:

• MK-4, который получают из сливочного масла или яичного желтка;
• MK-7, получаемый из сои или сыров.

Некоторые современные исследования утверждают, что форма MK-4 усвояется намного хуже, чем МК-7, поэтому при выборе биодобавки предпочтение лучше отдать второму варианту.

Для чего нужен витамин К2?

К2 необходим для усвоения кальция, свертывания крови. Некоторые белковые вещества, необходимые нашему организму, могут синтезироваться только при менахиноне. Польза витамина К2 выявлена в разных системах нашего организма:

1. Менахинон обеспечивает здоровье сердечно-сосудистой системы, так как перенаправляет кальций из крови в костную ткань, регулируя густоту и свертываемость крови. Употребление достаточного количества К2 предотвращает возникновение твердых жировых отложений на стенках сосудов и артерий, что обеспечивает нормальную циркуляцию крови и защищает сердце. К2 защищает от кальциноза коронарных артерий, ишемических болезней сердца и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Дополнительным эффектом, вызванным улучшением состояния сосудов, является снижение окислительного стресса, а также улучшение работы головного мозга.
2. От регуляции уровня кальция напрямую зависит здоровье костей и зубов. Менахинон не только улучшает усвояемость этого минерала, но и помогает транспортировать его именно в те участки организма, где кальций больше всего необходим. Причиной слабых костей и крошащихся зубов может быть не только дефицит кальция, но и нехватка витамина К2. МК-7 зачастую назначают людям с прогрессирующим остеопорозом — болезнью, вызванной снижением плотности костей.
3. В 2006 году ученые обнаружили противоопухолевые свойства витамина К2: он способен замедлять, а, возможно, и останавливать активность раковых клеток. Уже доказано его положительное воздействие при раке легких, поджелудочной, мочевого пузыря и прямой кишки, но исследования противоопухолевых свойств продолжаются.

Для чего витамин К2 нужен ребенку и женщинам в период беременности?

Зачастую витамин К2 как отдельную биодобавку или в составе витаминно-минеральных комплексов назначают детям, а также беременным женщинам. Дело в том, что дефицит менахинона в период роста костей и активного формирования скелета может иметь необратимые негативные последствия для здоровья ребенка. При этом могут наблюдаться все признаки дефицита кальция, но увеличение его приема не даст никакого эффекта.

Побочные действия и противопоказания

В отличие от витамина К3 менахинон содержится в привычных продуктах питания и не является токсичным. Однако превышение дозировок все же может привести к побочным эффектам и аллергическим реакциям. Чтобы избежать их, перед применением нужно внимательно прочитать инструкцию по применению витамина К2, соблюдать дозировки и не принимать препарат при наличии противопоказаний.

Важно! При выборе биодобавки обращайте внимание на дозировку: детям необходимо подбирать препараты специальной серии. Перед употреблением необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром.

Совместимость витамина К2 с антибиотиками, а также препаратами, регулирующими свертывание крови или снижающими уровень холестерина, находится под вопросом. Поэтому во время приема этих лекарственных препаратов лучше отказаться от употребления биодобавок.

В случае возникновения любых аллергических реакций (высыпания на коже, расстройства пищеварения и так далее) следует приостановить курс приема витамина и обратиться к врачу.

Как принимать витамин К2?

Инструкция по применению менахинон довольно проста. Большинство биодобавок выпускаются в форме капсул или таблеток. Самое важное выбрать правильную дозировку, которую назначит врач. Еще у него стоит уточнить длительность курса, стандартная длительность применения витамина К2 составляет 1–2 месяца.

В день принимают по одной таблетке или капсуле. Пить ее необходимо во время приема пищи или сразу после еды — это многократно снизит риски проявления побочных эффектов, связанных с нарушением пищеварения. Время суток для приема биодобавки роли не играет: можно пить за завтраком, обедом или ужином, но желательно делать это ежедневно в одно и то же время.

Как принимать витамин к2 с д3?

Основное действие витамина д3 также связано с регуляцией кальциево-фосфорного обмена. При этом витамин д3 нужно принимать с к2 совместно, так как их эффективность тесно взаимосвязана. Витамины группы K улучшают состояние костной ткани только при взаимодействии транспортируемого ими кальция с витаминами группы Д. А витамин д3 также будет практически бесполезен, если организму не хватает группы К, так как без них нарушается кальциево-фосфорный обмен.

Принимать эти два витамина лучше всего в специальных совмещенных препаратах, либо в составе витаминно-минеральных комплексов. Если же подходящего товара нет, то можно приобрести отдельны биодобавки с к2 и д3.

ТОП биодобавок: какой витамин К2 лучше?

Другой важной проблемой при покупке биологически активной добавки является выбор производителя. Именно от него зависит качество и эффективность биодобавки, поэтому покупать витамины первой попавшейся марки не стоит. Вот небольшой ТОП с лучшими производителями биодобавок, которые выпускают витамины К2:

1. Now Foods. Этот американский бренд биодобавок обрел популярность по всему миру благодаря одному из лучших соотношений цена — качество на любой свой товар. Витамины К2 он выпускает в упаковках по 60, 100, 120 и 250 капсул весом по 100 мкг. Еще есть упаковки из 60 капсул по 300 мкг и даже липосомный спрей 60 мл (спрей содержит не только к2, но и д3).
2. Jarrow Formulas — еще одна американская фирма по производству биодобавок. Линейка витаминов К2 от Jarrow Formulas называется MK-7 Most active form of vitamin K2. Наиболее распространены упаковки по 30 и 60 капсул весом по 180 мкг.
3. Doctor’s Best выпускает более разнообразную линейку витаминов К2, состоящую из самостоятельных МК-7, а также комплексов из витаминов к2 и д3. Упаковки могут быть по 60 или 120 капсул от 45 до 180 мкг.

Сосудный день: дефицит витамина К может приводить к тяжелому COVID-19 | Статьи

Дефицит витамина К вызывает осложнения при COVID-19, вызванные снижением эластичности сосудов, предположили зарубежные ученые. Организм «выращивает» на стенках кровеносных сосудов сгустки крови, чтобы залечить их повреждения. В итоге это может привести к нарушению кровообращения или даже внезапной смерти. Российские эксперты одобрили предложенную теорию, а также рассказали, как устранить дефицит витамина К.

Эластичные — значит, здоровые

Люди с такими заболеваниями, как гипертония, диабет, сердечно-сосудистые патологии и ожирение, подвержены повышенному риску тяжелого течения COVID-19. Коллектив ученых из Нидерландов и Бельгии под руководством Иона Уолка из больницы Канисиус-Вильгельмина предположил, что осложнения также связаны с дефицитом витамина К у больных.

К основным функциям этого нутриента относят обеспечение нормального свертывания крови и работы почек, формирование костной ткани, а также поддержание функции кровеносных сосудов.

Витамины К разделяют на две группы: К1 и К2. Они имеют как структурные, так и функциональные различия. К1 отвечает в основном за свертывание крови, а К2 регулирует процесс отложения фосфатов кальция в мягких тканях, в том числе стенках кровеносных сосудов.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

Витамин К активирует белок S, который синтезируется в эндотелиальных клетках (выстилают внутреннюю поверхность кровеносных сосудов) и играет важную роль в профилактике тромбозов. По сути, он угнетает систему свертываемости крови, препятствуя образованию тромбов. Кроме того, от витамина К зависит деятельность белка MGP, защищающего эластичные волокна от разрушения. Этот белок подавляет рост кристаллов кальция в мягких тканях. Как понятно из названия, эластичные волокна нужны, чтобы ткани не повреждались при механическом растяжении. Такие волокна есть в коже, легких и кровеносных сосудах.

Реакция организма на вирус влияет и на сосуды: их стенки размягчаются, чтобы пропустить к тканям иммунные клетки для борьбы с врагом. Кроме того, инфекция сопровождается частым изменением давления, что, в свою очередь, также требует от сосудов постоянной «работы». Чтобы помочь эластичным волокнам выполнять свою функцию, витамин К стимулирует выработку белка MGP, однако запасы его активно расходуются. В этом случае дефицит витамина К может развиться даже за несколько дней при недостаточном потреблении этого нутриента из пищи.

Как считают ученые, ограниченная активация белков S и MGP из-за недостатка витамина К повышает риск повреждения сосудов. Это, в свою очередь, грозит тромбозом — при повреждении сосуда организм начинает формировать кровяной сгусток, чтобы «залатать» повреждение. Рост тромба или большое их количество приводит к нарушению кровообращения. Крупный оторвавшийся тромб способен перекрыть сосуд и даже привести к внезапной смерти.

Фото: Pixabay

Это явление наблюдается как у больных COVID-19, так и у людей с диабетом, гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, хроническим заболеванием почек и ожирением. Возможно, наложение друг на друга нескольких причин дефицита К приводит к осложнениям при COVID-19.

«Учитывая, что витамин K имеет важное значение для здоровья легких и регуляции процессов свертывания крови, дефицит его во время COVID-19 может усугубить эти проблемы», — заключили ученые.

Чтобы связать дефицит витамина К с патологией COVID-19, нужны дополнительные эксперименты, отметили специалисты. Также исследования позволят определить, сможет ли витамин К2 занять место в протоколах лечения этой инфекции. Важно оценить потенциальную роль витамина для предотвращения тяжелой формы болезни, считают авторы.

Налегать на салаты

Российские эксперты согласились с предложенной европейскими учеными теорией.

— Выводам авторов вполне можно верить, — заявил заведующий кафедрой фармакологии МГУ им. М.В. Ломоносова профессор Олег Медведев. — Отложения кальция в сосудах — одно из проявлений атеросклероза. Ведь там, где образовались эти отложения, сосуды теряют способность расширяться и проводить больше крови, когда организм в этом нуждается. И, конечно, чем больше кальция, тем хрупче становятся сосуды.

Два вида витамина содержатся в разных продуктах.

— К1 содержится в основном в зеленых овощах, и для лучшей усвояемости витамина их лучше употреблять с растительным маслом, — рассказал Олег Медведев. — К2 может продуцироваться микробиотой кишечника из К1, хотя ученые точно не знают, сколько его оттуда всасывается в кровь. К2 содержат продукты животного происхождения, в основном это жирные сыры, молоко и сливочное масло.

Фото: Depositphotos

Примерно половина витамина К2 должна синтезироваться микрофлорой кишечника, добавила врач-диетолог, иммунолог-аллерголог Марина Аплетаева. Но это хрупкая структура, и, если возникают даже минимальные нарушения, которые человек может и не заметить, синтез может быть нарушен. Однако К1 организму получить из продуктов питания сложнее, как и все витамины, содержащиеся в зеленых овощах. Полезные вещества из еды животного происхождения усваиваются проще.

Наличие витамина К — только один из факторов, регулирующих свертываемость крови, отметил врач-диетолог Алексей Ковальков. Но если одно звено слабое, страдать будет и вся цепь, указал он.

— Дефицит любого витамина пагубно сказывается на здоровье, — добавил завкафедрой технологии переработки зерна, хлебопекарного, макаронного и кондитерского производств Московского государственного университета технологий и управления им. К.Г. Разумовского Игорь Никитин. — Недостаток витамина К проявляется в «хрупкости» сосудов. Рассуждения авторов работы о том, как это влияет на протекание COVID-19, довольно здравы и логичны. Но, конечно, только осложнением при коронавирусной инфекции последствия дефицита этого витамина не ограничиваются.

Усвояемость витамина К снижается с возрастом, при заболеваниях печени и кишечника, а также при приеме антибиотиков. Людям из группы риска стоит особо обратить внимание на богатые им продукты или даже принимать нутриент дополнительно.

Другие витамины тоже оказывают влияние на течение COVID-19. В частности, ученые посчитали, что у пациентов старше 40 лет с достаточным уровнем витамина D вероятность смерти от инфекции более чем на 50% ниже, чем у пациентов с его дефицитом. Применение витамина C позволяет снизить смертность от коронавируса на 68%. Его употребление способствует снижению количества тяжелых случаев коронавируса и, как следствие, летальных исходов. Кроме того, ежедневный прием витамина C позволяет уменьшить продолжительность пребывания на аппарате искусственной вентиляции легких. Как показали индийские ученые с помощью моделирования, В12 подавляет особый фермент в геноме SARS-CoV-2, отвечающий за копирование патогена. Теоретически это должно привести к снижению вирусной нагрузки.

О пользе витаминов в весенний период

Витамины — биологически активные вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности организма. Они способствуют правильному обмену веществ, повышают работоспособность, выносливость, устойчивость к инфекциям. Многие витамины не синтезируются в организме и поступают только с пищей. Суточная потребность в них  не превышает нескольких тысячных, сотых долей грамма. Витамины очень нестойки и разрушаются во время варки продуктов.

Отсутствие витаминов в пище может приводить к тяжелым расстройствам в организме, которые в настоящее время встречаются редко. Часто отмечается снижение обеспеченности организма теми или иными витаминами (гиповитаминозы). Гиповитаминозы носят сезонный характер, наблюдаются чаще всего в зимне-весеннее время, и для них характерны повышение утомляемости, снижение трудоспособности, подверженность различным простудным заболеваниям. Повышенная потребность в витаминах возникает при усиленной физической нагрузке, переохлаждении организма, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастритах, колитах), у женщин во время беременности и т.д.

Витамин А  необходим для роста новых клеток, зрения, костей, здоровья кожи, волос и работы иммунной системы. Замедляет процесс старения. Основные источники витамина А – рыбий жир и печень, сливочное масло, яичные желтки, сливки и цельное молоко, облепиха и шиповник, морковь.

Витамины группы В решают свою главную функцию – участие в тканевом дыхании и выработке энергии, играют важную роль в поддержании эмоционального здоровья. В больших количествах витамины группы В содержатся в печени, свинине, почках, сердечной мышце. В продуктах растительного происхождения большое количество витаминов В находится в крупах и ржаном хлебе. Все эти витамины разрушаются алкоголем, рафинированными сахарами, никотином и кофеином, поэтому многие люди испытывают их дефицит.

Наиболее богаты витамином С (аскорбиновой кислотой) плоды киви, клюквы, шиповника, красного перца, цитрусовых, черной смородины, лук, томаты, салат и капуста. Люди должны получать аскорбиновую кислоту с пищей, поскольку у человека в отличие от животных, ген, отвечающий за образование одного из ферментов синтеза аскорбиновой кислоты, нефункционален.

Витамин D синтезируется в организме под воздействием ультрафиолетовых лучей или поступает вместе с пищей. Богаты витамином D печень трески, сельдь, скумбрия, семга, а также молоко и яйца. Однако, получить нужное количество этого витамина только при помощи продуктов нельзя т. к. в них он содержится в недостаточном количестве. Главный источник витамина D – солнечный свет. Не отказываете себе в ежедневных прогулках в дневное время суток. Даже если на улице пасмурно, организм все равно попадает под воздействие ультрафиолета.

Витамин Е – мощный антиоксидант. Витамин Е содержится в семечках, орехах, маслах и шпинате. Но самый богатый его источник – проросшие зерна пшеницы.
Витамин К необходим для синтеза белков. Витамин К содержится в зеленых листовых овощах, таких, как шпинат и латук, в белокочанной и цветной капусте, брокколи, брюссельской капусте,  в пшеничных отрубях, присутствует в некоторых фруктах, таких, как авокадо, киви и бананы. Значительное количество витамина К есть в оливковом масле.

АVITAМИНОЗ ИЛИ ВЕСЕННИЙ ДЕФИЦИТ «ЖИЗНИ»

На дворе – весна, в организме – дефицит.

Сегодня в полезности витаминов уже никто не сомневается, особенно в весенний период, когда этих полезных организму веществ катастрофически не хватает. Для обозначения дефицита витаминов традиционно используются термины «гиповитаминоз» и «авитаминоз» (последний означает чрезвычайную нехватку в организме одного или целого ряда витаминов, что встречается крайне редко). Хотя для конкретных видов витаминодефицитов характерны специфические черты, в целом весенняя недостаточность витаминов проявляется такими признаками, как повышенная утомляемость, снижение аппетита, нарушение, могут наблюдаться различные изменения слизистых оболочек и кожных покровов, частичное снижение остроты зрения, нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта и т.д.

Что же такое «витамин»?

Витамины — это полезные элементы, которые участвуют в обмене веществ и образовании ферментов, они влияют на усвоение питательных веществ, поэтому их недостаток приводит к возникновению различных заболеваний. А так как они не делятся на более или менее важные для организма, то и дефицит любого из них рано или поздно отрицательно скажется на здоровье.

Витамин А благотворно влияет на регенерацию клеток кожи, усиливает сопротивляемость организма к инфекциям.   Недостаток витамина А вызывает ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи. Кроме того, дефицит витамина  А приводит к ухудшению зрения, особенно это заметно тем людям, которые весь день проводят за компьютером – четкость изображения на мониторе то и дело куда-то пропадает, перед глазами возникают какие-то блики, хотя вы только что сели за компьютер.
Что же делать? Ежедневная лечебная доза витамина А, которую врачи обычно назначают при сухости и других изменениях кожи, ногтей и волос, содержащаяся в 2 столовых ложках рыбьего жира. Такое же количество витамина А содержится в 100 г печени или в 300 граммах моркови. Поэтому стоит «налечь» на продукты, богатые витамином А. Кроме вышеперечисленных, в данный ряд входят: цитрусовые, сливочное масло, сыр, яйца, рыба, рыбий жир, молоко, сметана, сливки.
Необходимо помнить о том, что превышение дозы витамина А (как правило, это касается приема искусственных поливитаминных препаратов) чревато многими неприятностями: головными болями, рвотой, насморком, потерей веса, повышенной утомляемостью, повреждениями печени, выпадением волос, сухостью кожи.

Витамины группы В играют важную роль в поддержании эмоционального здоровья, принимают участие в тканевом дыхании и выработке энергии. В этом случае вам стоит включить в свой ежедневный рацион дрожжи, ростки пшеницы, овес, брокколи, печень, почки, свинину, сыр, яичный желток, орехи (фундук), бобовые, грибы, рис, рыбу, молоко, зеленые лиственные овощи, бананы, морскую капусту, икру, творог.

При недостатке в организме витамина С (аскорбиновой кислоты) ваш организм, улучив момент, сразу же предательски сдастся в плен самой безобидной простуде или инфекции. Из-за недостатка витамина С могут кровоточить десны, кожа — неестественно бледнеть и сохнуть, раны и синяки – долго заживать, волосы – тускнеть и выпадать, ногти – ломаться. 
При недостатке витамина С рекомендуется потреблять от 200 до 500 мг аскорбиновой кислоты в день. Это количество содержится, например, в двух апельсинах или половине килограмма «антоновки». Также витамином С богаты: клюква, шиповник, лимоны, персики, черная смородина, киви, яблоки; а еще овощи: капуста, картофель, брокколи, свекла, зеленый лук, помидоры, редис, редька, репа, зеленый горошек, кабачки, баклажаны, салат, красный перец, петрушка, укроп, черемша, хрен, спаржа, зеленый чай.

Витамин D синтезируется в организме под воздействием ультрафиолетовых лучей или поступает вместе с пищей. Богаты витамином D печень трески, сельдь, скумбрия, семга, а также молоко и яйца. Однако получить нужное количество этого витамина только при помощи продуктов нельзя т. к. в них он содержится в недостаточном количестве. Главный источник витамина D – солнечный свет. Не отказываете себе в ежедневных прогулках в дневное время суток. Даже если на улице пасмурно, организм все равно попадает под воздействие ультрафиолета.

Витамин Е предохраняет от повышенной ломкости капилляры, останавливает разрушение мышечных клеток, особенно после усиленной физической нагрузки, поэтому его так любят употреблять спортсмены!
Витамин Е наиболее эффективен в количествах 60-100 мг в день. Как правило, мы не съедаем в день и треть этой нормы! Поэтому не стоит игнорировать кукурузное, подсолнечное, оливковое масла, горох, облепиху, отвар шиповника, семечки подсолнуха, миндаль, арахис, шпинат, свеклу, неочищенный рис, молодые ростки злаковых.

Также немаловажно постоянно пополнять запас других витаминов. Например, витамин К содержится в зеленых лиственных овощах, шпинате, брюссельской, белокочанной и цветной капусте, крупах из цельного зерна; витамин Н – в яичном желтке, печени и почках; а витамин РР (никотиновая кислота) — важнейшее для организма вещество, стимулирующее ткани и играющее большую роль в окислительно-восстановительных процессах — в различных видах мяса, особенно в свинине и телятине, курице, молоке, пивных дрожжах, пшеничных отрубях, сое, арахисе.
Фрукты, овощи, каши – это, конечно, хорошо, однако здесь есть одно маленькое НО: человек, как правило, не может организовать поступление суточной дозы витаминов с пищей. В качестве примера: чтобы обеспечить потребность организма в витамине В, надо ежедневно (день за днём, неделя за неделей) съедать 150 грамм почек или 800 грамм творога, 60 штук яиц или 4 килограмма гречневой каши. И так по каждому витамину, коих за дюжину. Поэтому приём поливитаминных препаратов — это дополнительный способ обеспечить себя необходимыми веществами. Важно помнить — прием поливитаминных препаратов необходимо осуществлять все-таки строго по показаниям!

Чтобы выбрать хороший препарат, просто обратите внимание на число составляющих его ингредиентов. Непременно посмотрите на состав. В хорошем поливитаминном комплексе обязательно будет 1 мг витамина А, 10-30 мг витамина Е, по 1,5-2 мг витамина каждого витамина группы В, 0,2-0,6 мг фолиевой кислоты, 10-20 мг железа, 10-15 мг цинка, 1-2 мг меди, 30-100 мкг йода. Иногда количество витаминов и минеральных веществ указывается в процентах от дневной нормы. Не перестарайтесь! Хотя и есть в аптеках препараты, содержащие до 800% дневной нормы витаминов, но все-таки больше 50-200% покупать не стоит, все равно ваш организм больше 100% не усвоит.

Важно отметить, что в этой статье речь идёт о «лекарствах для здоровых» — витаминных комплексах, рассчитанных на людей без выраженной патологии. Если вы страдаете какими-либо хроническими заболеваниями, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Правильный подбор витаминов способен оказать колоссальную помощь лечению. Да и вообще, при любых признаках недомогания, лучше всего обратиться к терапевту, так как повышенная утомляемость, сонливость, раздражительность могут свидетельствовать не только о гиповитаминозе, но и о других заболеваниях; снижение остроты зрения – о какой-либо глазной патологии; постоянные простуды и ОРЗ – о снижении иммунитета или ЛОР-заболеваниях.

Только врач сможет оценить ваше состояние и, при необходимости, направить вас к необходимому специалисту.

В наших медицинских центрах, Вы всегда можете получить консультацию грамотного терапевта, а, если будет необходимость, Вас проконсультирует невропатолог, офтальмолог, гастроэнтеролог и других специалисты.
Комплексный подход к вашей проблеме позволит затратить минимум времени и сил и получить максимум эффекта.
Встречайте весну с удовольствием и радостью!

Витамин К2: неизвестный витамин с множеством положительных эффектов для здоровья

Помогает предотвратить остеопороз, переломы и снижает риск воспаления. Кроме того, витамин К2 улучшает здоровье костей у женщин в постменопаузе. Узнайте, в каких продуктах можно его найдете и почему его обычно принимают вместе с витамином D3.

Основные факты о витамине K2

Витамин К2 также известен как менахинон и является жирорастворимым витамином. Мало кто знает о его значении для организма, и по сравнению с витаминами А, D и Е, принадлежащими к одной группе, его часто не замечают. Витамин К2 участвует в свертывании крови и регулирует функцию клеток. [1] Это он замедляет естественное старение и связанные с ним проблемы, такие как остеопороз. [2]

Витамин К был назван в честь немецкого слова коагуляция, потому что его роль в свертывании крови, которую выполняет витамин К, была впервые обнаружена в Германии. Витамин К содержится в темно-зеленых овощах, но также содержит много продуктов животного происхождения. Рекомендуемое суточное количество витамина способствует свертыванию крови, а более высокие дозы положительно влияют в основном на кости и сердечно-сосудистые проблемы. Чтобы обеспечить более высокое ежедневное потребление, которое способствует здоровому питанию костей, большинство людей предпочитают принимать витаминные капсулы.

Распределение витамина K 

Семейство витаминов К состоит из:

• витамин К1 (одна молекула – филлохинон) – это натуральная форма витамина К, которая заботится о правильном свертывании крови

• витамин К2 (группа из нескольких молекул – менахинон) – это лучше усваиваемая форма витамина К, полезная для костей и тканей

• витамин К3 (менадион) – это синтетическая форма витамина К

Химическая структура витамина К

Менахинон – это название группы родственных соединений:

• МК-4 – короткоцепной менахинон

• МК-7, МК-8 и МК-9 – длинноцепочечные менеменины [3]

Вас можуть зацікавити ці продукти:

K1 vs. K2: какой из них лучше?

Витамин К1 содержится в листовых овощах, и только очень небольшое количество его всасывается в организме человека. А именно только 10%. Витамин К2 содержится в сброженных продуктах питания и продуктах животного происхождения. Хотя (по сравнению с концентрацией К1 в овощах) витамин К2 содержится в этих пищевых источниках в меньшей степени, он гораздо легче усваивается в организме человека [4]

Интересно, что хотя в некоторых исследованиях сообщалось о положительном влиянии витамина К2 на здоровье сердечно-сосудистой системы, витамин К1 оказывает гораздо меньшее влияние на сосудистую систему. Существуют также предположения, что человеческое тело само может преобразовать К1 в К2, но только организм некоторых животных может фактически преобразовать одну форму витамина К в другую. Таким образом, человек все еще зависит от приема К2 в форме пищи или пищевых добавок. [4]

Преимущества и свойства витамина К2

1.) Помогает предотвратить остеопороз, переломы и улучшает здоровье костей

• недостаток витамина К2 может привести к артериальным расстройствам и остеопорозу[5]

• низкий уровень витамина К связан с частыми воспалениями, переломами костей и болью[6]

• пищевая добавка К2 снижает риск переломов до 80% у пациентов с остеопорозом[7]

• витамин К2 улучшает минеральную плотность костей у женщин в постменопаузе, тем самым увеличивая прочность костей[8]

• помогает остеокальцину (действует как маркер для формирования кости) связывается с кальцием[9]

2.) Помогает предотвратить сердечные заболевания

• К2 предотвращает отложение кальция в сосудах, что является частой причиной сердечных заболеваний [10]

• у людей, которые принимают витамин К2 в больших количествах, с меньшей вероятностью кальцинируются кровеносные сосуды на 52%[4]

• риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 57% ниже у людей с при приеме K2[4]

• 10 мкг ежедневного потребления снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний на 9%[11]

3.) Сохраняет здоровые и крепкие зубы

• помогает остеокальцину и стимулирует рост зубного дентина, который образует значительную часть зуба[12] [13]

4.) Снижает риск воспаления

• высокое потребление K и D связано с более низкой скоростью появления воспаления [14]

• витамин К2 может снижать уровень С-реактивного белка (СРБ), повышенное количество которого предотвращает воспаление [15][16]

5.) Помогает при аутоиммунных заболеваниях

• у людей с ревматоидным артритом доза витамина К2 в 42 мг может предотвратить распространение этого заболевания [17]

• исследования показали, что витамин К2 помогает в лечении аутоиммунных заболеваний, таких как рассеянный склероз [18]

6.) Улучшает функцию митохондрий

• движение электронов в митохондриях и является перспективным препаратом для пациентов с болезнью Паркинсона [19]

7.) Помогает предотвратить некоторые виды рака

• более высокое потребление K2 снижает риск рака простаты (рака простаты) на 63% [20]

• K2 может быть использован для лечения рака легких, лейкемии и миелодиспластического синдрома [21]

• 40 мг К2 снижает риск рецидива рака печени и продлевает выживаемость[22][23][24]

• Gas6 помогает подавлять раковые клетки, и без K2 Gas6 не может функционировать[25][26][27]

• замедляет пролиферацию раковых клеток и образование новой опухолевой ткани [28]

8.) Полезен для мозговой деятельности

• витамин К2 составляет более 98% от общего количества витамина К, обнаруженного в мозге [29]

9.) Уменьшает резистентность к инсулину

• у здоровых молодых мужчин прием 30 мг K2 в течение 4 недель приводил к большей чувствительности к инсулину, что можно использовать, например, для контроля уровня глюкозы в крови [30]

10.) Подавляет побочные эффекты некоторых лекарств

• Витамин К2 подавляет побочные эффекты статинов, варфарина и растительных масел [31]

Каковы его пищевые источники или где содержится витамин К2?

Продукты с высоким K2 включают:

• яичные (куриные) желтки (от 29,1 до 33,5 мкг / 100 г) [32]

• куриное мясо (от 5,8 до 11,3 мкг / 100 г) [32]

• свинина (от 0,2 до 9,9 мкг / 100 г) [32]

• говядина (от 1,1 до 9,3 мкг / 100 г) [32]

• сыр (от 4,7 до 10,2 мкг / 100 г) [33]

• молоко (от 0,8 до 1,0 мкг / 100 г) [33]

• Натто – ферментированные соевые бобы (от 939 до 998 мкг / 100 г) [34]

В целом, большая часть К2 содержится в ферментированных продуктах [33], курицу [32] и молочные продукты (сыры, йогурты, творог, молоко) от животных, которых кормят зеленой травой [32].

Из этих значений следует, что получение более высокого потребления K2 в форме пищи является довольно сложным. Гораздо более эффективный способ ввести витамин К2 в организм – это принимать его в виде пищевых добавок в форме капсул. Таким образом, одна капсула может содержать 100 мкг витамина К2, столько же, сколько 300 г яичных желтков или 100 г ферментированных соевых бобов. Капсулы с витамином K2 также содержат дополнительный витамин, например, D3.

Почему витамин К2 назначается одновременно с витамином D?

Витамин К2 часто дополняется витамином D (или наоборот), потому что витамин D помогает усваивать кальций и оказывает положительное влияние на здоровье костей. Совместное дозирование улучшает действие каждого из витаминов. Они также работают синергетически, потому что чрезмерное количество витамина D может вызвать кальцификацию артерий, но витамин К снижает риск кальцификации артерий. Таким образом, витамин К2 управляет поглощением витамина D и контролирует его негативные последствия. [35] [36] Витамин А также действует аналогичным образом с витамином К2.[37]

Передозировка и аллергия

При приеме витамина К аллергические реакции допустимы, но передозировка витамина К1 или К2 не выявлена. Исключением является витамин К3 (менадион), который может вызвать токсичность для печени, желтуху и гемолитическую анемию у детей. [38] На сегодняшний день максимальное потребление витамина К2 не было установлено ни одной организацией здравоохранения. [39]

Как витамин К2 влияет на спортсменов?

Основным преимуществом витамина К2 для спортсменов может быть его относительно высокая способность улучшать прочность костей. “Суточная доза MK2 в 180 миллиграммов значительно снижает потерю костной массы в связи с пожилым возрастом, облегчая тем самым последствия остеопороза”, – сказал доктор Курт. Cees Verrmeer, руководитель крупного научного исследования в 2013 году. Результаты подтвердили гипотезу о том, что длительное потребление витамина K2 влияет на здоровье костей гораздо больше, чем краткосрочное потребление. [8]

Витамин К2 в сочетании с D3 является отличной пищевой добавкой для спортсменов, поскольку он улучшает баланс кальция, который является основным минералом в метаболизме костей. Другие исследования спортсменов также показали положительное влияние витамина К2 на здоровье костей. Для тех, у кого уже есть травмы, вызванные остеопорозом, витамин К2 снижает риск растяжения голеностопного сустава, повреждения тазобедренного сустава, бедра, а также различных переломов. [40]

Воспаление мышц является еще одним распространенным заболеванием, которое широко распространено у спортсменов. Причиной этого недуга является чрезмерная перегрузка мышц, которое может быть вызвано рассеянным склерозом или волчанкой. Этот витамин также является эффективным лекарством, так как несколько исследований показали положительное влияние витамина К2 на различные аутоиммунные заболевания. Например, вышеупомянутый склероз. [18]

Вы слышали о витамине К? Вы употребляете его? Поделитесь своим ответом в комментариях и если вам понравилась статья и она была полезной, поддержите нас репостом.

Источники:

[1] Brody T. Nutritional Biochemistry. 2nd edition. San Diego: Academic Press; 1999.

[2] NattoPharma. New study shows evidence that MenaQ7 Positively Impacts Inflammation. 2013

[3] International Health and Science Foundation. All About Vitamin K2 – https://www.vitamink2.org/k2-pedia/about-k2/

[4] Geleijnse, M., Johanna, a kol. Dietary Intake of Menaquinone Is Associated with a Reduced Risk of Coronary Heart Disease: The Rotterdam Study. The American Society for Nutritional Sciences. 2004

[5] Flore, R., a kol. Something more to say about calcium homeostasis: the role of vitamin K2 in vascular calcification and osteoporosis. Rome: Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24089220/

[6] Ediz, L., a kol. Complex regional pain syndrome: a vitamin K dependent entity? Med Hypotheses. 2010 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20378261/

[7] Kaneki, M. Vitamin K2 as a protector of bone health and beyond. Clin Calcium. 2005 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15802772/

[8] Knapen, M., H., J., a kol. Vitamin K2 supplementation improves hip bone geometry and bone strength indices in postmenopausal women. Osteoporos Int. 2007 – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1915640/

[9] Maresz, K. Proper Calcium Use: Vitamin K2 as a Promoter of Bone and Cardiovascular Health. Encinitas: Integr Med. 2015 – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4566462/

[10] Asmar, M., S. El, a kol. Vitamin K Dependent Proteins and the Role of Vitamin K2 in the Modulation of Vascular Calcification: A Review. Oman Med J. 2014 – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4052396/

[11] Gast, G., C., a kol. A high menaquinone intake reduces the incidence of coronary heart disease. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2009 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19179058/

[12] Thaweboon, S.m a kol. Induction of type I collagen and osteocalcin in human dental pulp cells by retinoic acid. Southeast Asian J. Trop Med Public Health. 2005 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16295569/

[13] Huang, G., T., a kol. Formation of odontoblast-like cells from cultured human dental pulp cells on dentin in vitro. J Endod. 2006 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17055908/

[14] Shea, K., M., a kol. Vitamin K and Vitamin D is_active: Associations with Inflammatory Markers in the Framingham Offspring Study. Am J Epidemiol. 2008 – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3151653/

[15] Bansal, T., a kol. C-Reactive Protein (CRP) and its Association with Periodontal Disease: A Brief Review. J Clin Diagn Res. 2014 – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4149169/

[16] Shea, M. K., a kol. Vitamin K and Vitamin D is_active: Associations with Inflammatory Markers in the Framingham Offspring Study. Am J Epidemiol. 2008 – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3151653/

[17] Ebina, K., a kol. Vitamin K2 administration is associated with decreased disease activity in patients with rheumatoid arthritis. Mod Rheumatol. 2013 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23124653/

[18] Moriya, M., a kol. Vitamin K2 ameliorates experimental autoimmune encephalomyelitis in Lewis rats. J Neuroimmunol. 2005 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16146654/

[19] VIB. Vitamin K2: new hope for Parkinson’s patients. 2012 – https://vib.be/en/news/Pages/Vitamin-K2-new-hope-for-Parkinson-patients.aspx

[20] Nimptsch, K., a kol. Dietary intake of vitamin K and risk of prostate cancer in the Heidelberg cohort of the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC-Heidelberg). Am J Clin Nutr. 2008 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18400723/

[21] Yoshida, T., a kol. Apoptosis induction of vitamin K2 in lung carcinoma cell lines: the possibility of vitamin K2 therapy for lung cancer. Int J Oncol. 2003 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12888897/

[22] Zhong, J., H., a kol. Postoperative use of the chemopreventive vitamin K2 analog in patients with hepatocellular carcinoma. PLoS One. 2013 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23505456/

[23] Mizuta, T., a kol. The effect of menatetrenone, a vitamin K2 analog, on disease recurrence and survival in patients with hepatocellular carcinoma after curative treatment: a pilot study. Cancer. 2006 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16400650/

[24] Ishizuka, M. Effect of menatetrenone, a vitamin k2 analog, on recurrence of hepatocellular carcinoma after surgical resection: a prospective randomized controlled trial. Anticancer Res. 2012 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23225445/

[25] Robins, R., S., a kol. Vascular Gas6 contributes to thrombogenesis and promotes tissue factor up-regulation after vessel injury in mice. Blood. 2013 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23149844/

[26] Rothlin, C., V., a kol. Tyro3, Axl, and Mertk receptor signaling in inflammatory bowel disease and colitis-associated cancer. Inflamm Bowel Dis. 2014 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24846720/

[27] Tjwa, M., a kol. Pleiotropic role of growth arrest-specific gene 6 inatherosclerosis. Curr Opin Lipidol. 2009 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19644365/

[28] Yamamoto, T., a kol. Involvement of hepatoma-derived growth factor in the growth inhibition of hepatocellular carcinoma cells by vitamin K2. J Gastroenterol. 2009 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19214667/

[29] Ferland, G. Vitamin K and the Nervous System: An Overview of its Actions. Adv Nutr. 2012

[30] Choi, J., H., a kol. Vitamin K2 Supplementation Improves Insulin Sensitivity via Osteocalcin Metabolism: A Placebo-Controlled Trial. Diabetes Care. 2011 – https://care.diabetesjournals.org/content/34/9/e147.full

[31] Okuyama, H., a kol. Medicines and Vegetable Oils as Hidden Causes of Cardiovascular Disease and Diabetes. Pharmacology. 2016 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27251151/

[32] Walther, B., a kol. Menaquinones, Bacteria, and the Food Supply: The Relevance of Dairy and Fermented Food Products to Vitamin K Requirements. Adv Nutr. 2013 – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3941825/table/tbl1/

[33] Walther, B., a kol. Menaquinones, Bacteria, and the Food Supply: The Relevance of Dairy and Fermented Food Products to Vitamin K Requirements. Adv Nutr. 2013 – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3941825/table/tbl2/

[34] Schurgers, L., J., a kol. Vitamin K-containing dietary supplements: comparison of synthetic vitamin K1 and natto-derived menaquinone-7. Blood. 2007 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17158229/

[35] Examine.com. Vitamin K – https://examine.com/supplements/vitamin-k/

[36] Masterjohn, Ch, a kol. On the Trail of the Elusive X-Factor: A Sixty-Two-Year-Old Mystery Finally Solved. The Weston A. Price Foundation. 2008 – https://www.westonaprice.org/health-topics/abcs-of-nutrition/on-the-trail-of-the-elusive-x-factor-a-sixty-two-year-old-mystery-finally-solved/#synergy

[37] Oliva, A., a kol. Effect of retinoic acid on osteocalcin gene expression in human osteoblasts. Biochem Biophys Res Commun.1993 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8466530/

[38] Ferland G. Vitamin K. In: Erdman Jr. JW, Macdonald IA, Zeisel SH, eds. Present Knowledge in Nutrition. 10th ed. Ames: Wiley-Blackwell. 2012.

[39] Food and Nutrition Board, Institute of Medicine. Vitamin K. Dietary Reference Intakes for Vitamin A, Vitamin K, Arsenic, Boron, Chromium, Copper, Iodine, Iron, Manganese, Molybdenum, Nickel, Silicon, Vanadium, and Zinc. Washington, D.C.: National Academy Press. 2001.

[40] Weber, P. Vitamin K and bone health. Nutrition. 2001 – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11684396/

Врачи предупредили об опасности злоупотребления витамином D в пандемию

Витамин D не только помогает быстрее справиться с коронавирусной инфекцией, но и является способом профилактики данного заболевания, считают медики разных стран. В свою очередь его недостаток может привести к серьезным проблемам со здоровьем – вплоть до увеличения рисков летального исхода при COVID-19. О том, какова суточная норма витамина D и к чему может привести передозировка, — в материале «Газеты.Ru».

Недостаток витамина D в организме представляет серьезную угрозу здоровью, заявила доктор медицинских наук Елена Малышева на своей странице в соцсети Instagram. По ее словам, данный витамин необходим для поддержания костей и мышц человека, а также для правильной работы сердца, памяти и иммунной системы.

Ранее ученые из Фонда больницы Королевы Елизаветы и Университета Восточной Англии также выяснили, что недостаток витамина D может стать причиной повышенных рисков летального исхода при коронавирусной инфекции.

В ходе исследования специалисты определили средний уровень данного витамина у населения 20 европейских стран, после чего сравнили полученные данные со статистикой заболеваемости и смертности от коронавируса в этих государствах.

Оказалось, что чем ниже средний уровень витамина D по стране, тем выше смертность от COVID-19. При этом особенно низкий уровень данного микроэлемента ученые зафиксировали у жителей Италии, Испании и Швейцарии.

Также, по данным ученых из Северо-западного университета в Эванстоне (город в США в штате Иллинойс), острая нехватка витамина D в организме на 15% повышает вероятность развития тяжелой формы коронавирусной инфекции.

Кроме того, употребление витамина D может не только помочь быстрее и легче справиться с коронавирусной инфекцией, но и стать хорошим способом профилактики заражения COVID-19, считает Малышева.

«Антитела производятся после встречи с вирусом, но если у вас лимфоциты работают здорово, то, встретившись с вирусом, эти клетки его просто съедят, сожрут. Поэтому витамин D нужен для вот этой первичной встречи лимфоцитов с коронавирусной инфекцией», — пояснила Малышева.

Это предположение подтвердили и медики из дублинского Тринити-колледжа. Вывод о профилактических свойствах данного микроэлемента они сделали, проанализировав исследования уровня витамина D у взрослых европейцев за последние 20 лет, а затем сопоставив их с количеством заражений коронавирусом в странах Европы.

Принимать витамин D во время пандемии особенно важно, так как сейчас люди много времени проводят внутри помещений и почти не подвергаются воздействию прямых солнечных лучей, которые являются главным источником данного вещества, сообщили в министерстве здравоохранения Великобритании.

По словам британских экспертов, для того чтобы улучшить здоровье, необходимо принимать по 10 микрограмм витамина D в день. В минздраве страны уточнили, что помимо солнечного света основными источниками этого микроэлемента являются яичные желтки, красное мясо, а также жирная рыба.

В свою очередь Елена Малышева уточнила, что суточную норму данного витамина можно получить, употребив четыре грамма печени трески или сто граммов селедки. Кроме того, синтезированный витамин D можно найти в некоторых йогуртах, хлопьях для завтрака и маргарине, писало издание «Би-би-си».

Тем не менее злоупотреблять данным веществом не следует, предупредил главный внештатный пульмонолог Минздрава России Андрей Малявин. По его словам, это может привести к гипервитаминозу — острому расстройству в результате интоксикации сверхвысокой дозой одного или нескольких витаминов.

«Я хотел бы предостеречь от безудержного применения витамина D, но речь может идти о тысячах единиц этого микроэлемента один раз в день, а не о 100 или 500 тыс. Есть такое еще понятие как гипервитаминоз, он обладает очень серьезными последствиями»,

— сказал он в среду в эфире телеканала «Доктор».

В то же время доцент кафедры клинической фармакологии Московского государственного медико-стоматологического университета им. Евдокимова Олег Тали­бов уточнил, что в России данная патология практически не встречается из-за особенностей климата. Тем не менее, соблюдать адекватную дозу все равно необходимо.

«Две тыс. единиц витамина в день — это нормальная рекомендуемая доза. Среди наших сограждан количество людей с гипервитаминозом витамина D стремится к нулю, просто потому что солнечные лучи падают не под тем углом и у нас вообще малый уровень инсоляции (облучение поверхностей солнечным светом — «Газета.Ru»). Другой разговор, что рекомендации применять по 50 тыс. единиц — это сверхъестественные рекомендации», — отметил он в разговоре с «Доктором».

Биологически активная добавка Витамир Витамин К2 100мкг 30таблеток

В 1939 году витамин К был выделен из листьев люцерны. Чуть позже аналогичное вещество было получено из разлагающейся рыбной муки американцем Дойзи, однако некоторые его химические свойства отличались от таковых у «люцерновского» витамина, поэтому первое вещество назвали витамином К1, второе — витамином К2. Долгое время ученые не обращали на витамин К2 должного внимания, лишь спустя годы научное сообщество вернулось к изучению этого незаслуженно забытого витамина и выявило у него массу полезных свойств.

Витамин К2 — Ваш помощник на пути к хорошему самочувствию.

Состав: микрокристаллическая целлюлоза (носитель), витамин К2 (МК-7), магния стеарат (агент антислеживающий), оболочка таблетки: гидроксипропилметилцеллюлоза (загуститель), полиэтиленгликоль (стабилизатор), диоксид титана (краситель).

Информация о биологически активных веществах и их свойствах:

• Витамин К2 (менахинон), принадлежит к витаминной группе К. Витамин К2 имеет две формы МК-4 и МК-7, незначительно отличающиеся между собой, но МК-7 имеет более высокий уровень биодоступности за счет более длительного периода полураспада, что позволяет сохранять более стабильную концентрацию вещества в крови.
• Витамин К2 известен, в основном, как вещество, способствующее поддержанию здоровья сердца и костной ткани. Менахинон участвует в обмене кальция в организме и при его недостатке в рационе человека снижается уровень белка остеокальцина, а это, в свою очередь, увеличивает хрупкость костей. В постменопаузальный период потеря костной массы ускоряется, поэтому женщинам в этот период нужно быть особенно внимательными к своему здоровью и поддерживать необходимые уровни витаминов в крови в норме, в том числе витамина K2.
• Витамин K2 помогает предотвратить осаждение кальция в сосудах, тем самым уменьшая риск развития негативных сердечно-сосудистых событий. Помимо этого, oн препятствует накоплению избытка кальция в эластине кожи и, как следствие, образованию морщин.

Область применения: в качестве биологически активной добавки к пище – дополнительного источника витамина К2.

БАД, не является лекарственным средством.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов продукта, беременность, кормление грудью.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы: взрослым по 1 таблетке 1-2 раза в день во время еды. Продолжительность приема – 1-2 месяца. При необходимости прием можно повторить.

Условия хранения: в защищенном от прямых солнечных лучей и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25ºС.

Срок годности: 2 года.

Активные метаболиты витамина D в лечении различных форм остеопороза

Резюме. Согласно определению ВОЗ, остеопороз — системное метаболическое заболевание скелета, для которого характерны уменьшение костной массы и нарушения микроархитектоники костной ткани, что, в свою очередь, приводит к повышению хрупкости кости и склонности к переломам. Таким образом, остеопороз — это структурное заболевание, при котором на фоне недостатка формирования костной ткани происходит ее повышенное разрушение.

Костная ткань является метаболически активной, постоянно обновляемой системой. В течение жизни человека в ней постоянно происходят циклы ремоделирования, обеспечивающиеся двумя основными процессами: разрушением старой кости (костная резорбция), сопровождающееся разрушением и удалением как минерального вещества, так и органического матрикса, и последующее формирование новой кости, которое заключается в синтезе нового костного матрикса и его минерализации.

Нарушение баланса между процессами костного ремоделирования (доминирование костной резорбции над костеобразованием) является центральным звеном патогенеза остеопороза. Как полагают, этот дисбаланс отражает нарушение основных механизмов системной гормональной и местной (цитокиновой) регуляции активности костных клеток у генетически предрасположенных лиц. В условиях прогрессирующего дефицита эстрогенов в пре- и особенно в постменопаузальный период у женщин, сомато- и андропаузы у мужчин, нарушение кальциевого обмена в ответ на дефицит витамина D и вторичного гиперпаратиреоидизма у пациентов старческого и пожилого возраста, уменьшение продукции остео­протегерина процесс костной резорбции активизируется, а формирование новой кости существенно тормозится и задерживается.

Согласно данным ВOЗ, остеопороз занимает 4-е место по распространенности среди неинфекционных патологий после заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии и сахарного диабета. Следствием остеопороза являются переломы. Так, остеопоротический перелом возникает у каждой 3-й женщины и каждого 8-го мужчины в возрасте старше 50 лет [1]. Остеопороз в постменопаузальный период отмечают у ≈30% женщин, а остеопению — почти у половины. Для женщины в возрасте 50 лет риск перелома тела позвонка составляет 15,5%, шейки бедра — 17,5%, костей запястья — 16,0% [2]. У лиц пожилого возраста остеопороз становится причиной практически всех переломов шейки бедра, а именно эта локализация переломов имеет наиболее драматические последствия, поскольку каждый 5-й больной погибает в течение последующих 6 мес, а каждый 3-й нуждается в длительном уходе [3].

С учетом этой не воодушевляющей статистики очень важным является организация соответствующих профилактических мер. В этом контексте весомой детерминантой в профилактике остеопороза является пик косной массы, который достигается в возрасте 20–30 лет. Так, повышение пика костной массы на 10% отодвигает наступление остеопороза в среднем на 13 лет. При этом для последующего здорового старения костной ткани, которое начинается в возрасте около 40 лет, необходимо вести активный образ жизни, обеспечить сбалансированное питание и позаботиться о здоровье гормональной системы.

Диагностика остеопороза базируется на опреде­лении минеральной плотности костной ткани (МПКТ) по Т-критерию в единицах измерения SD. Поскольку как вариант нормы расценивают колебания этого показателя в пределах от +1,0 до –1,0, остеопения и доклинический остеопороз определяются, если значения МПКТ находятся в пределах –1,0… –2,5, а собственно остеопороз при значении Т-критерия <–2,5. Также выделяют осложненный переломами остеопороз.

Следует отметить, что существует определенная связь между МПКТ и риском переломов костей у пациентов, не применявших необходимого лечения. Так, при снижении МПКТ на 1SD риск перелома повышается в 2 раза.

Удобным скрининговым инструментом для профилактики и выявления остеопороза является методика оценки 10-летнего риска возникновения остеопоротических переломов FRAX, разработанная ВОЗ. Принцип методики FRAX базируется на создании индивидуальной для каждого человека модели, на основе имеющихся факторов риска и данных о МПКТ шейки бедренной кости. Методика предусматривает количественную оценку суммарного риска на основании математического анализа уже имеющихся факторов риска возникновения остеопороза. Внедрение методики FRAX позволяет без костной денситометрии выявлять большее число пациентов, нуждающихся в лечебно-профилактических мероприятиях. Для подтверждения этого предположения и спланировано настоящее исследование у работающих лиц.

Следует отметить, что в группу риска возникновения переломов входят пациенты, уровень МПКТ которых <–1,5 SD и им показана медикаментозная терапия остеопороза. Для лиц с показателем МПКТ >–1,5 SD риск переломов остается низким, однако им необходима соответствующая профилактика остеопороза.

На практике же у ⅓ женщин развивается остеопороз в период постменопаузы, и только у ⅓ из них он диагностируется. Только ⅓ пациентов с диагностированным остеопорозом назначают адекватную терапию, которой следует только ⅓ из них [4–7].

Главной целью при лечении остеопороза является предупреждение образования переломов, что обеспечивается посредством улучшения качества костной ткани, повышения МПКТ и профилактики падений. В этом контексте важной целью ранней диагностики и лечения остеопороза является предупреждение первого остеопоротического перелома и, таким образом, профилактика остео­поротического каскада. Остеопоротический каскад предполагает на первом этапе перелом предплечья, повышающий вероятность перелома позвонка в 2 раза, который, в свою очередь, повышает вероятность перелома бедра в 5 раз. Последний повышает вероятность летального исхода в 2 раза.

При лечении пациентов с постменопаузальным остеопорозом важным является проведение базисной терапии — назначение препаратов витамина D и кальция. Такая необходимость продиктована тем, что согласно данным исследований примерно 2 из 3 женщин с остеопорозом не получают достаточного количества витамина D [8].

Функциональным индикатором уровня витамина D является концентрация 25(ОН)D — основ­ного циркулирующего метаболита витамина D, в сыворотке крови. Недостаточность витамина D при этом определяется при концентрации 25(ОН)D >30 нг/мл, а дефицит — <9 нг/мл.

Витамин D и его метаболиты задействованы во многих процессах, протекающих в организме, именно по этой причине его дефицит способен вызывать заболевания, которые затрагивают разные системы организма. По различным данным, минимальный необходимый уровень 25(ОН)D в сыворотке крови должен быть на уровне 28–40 нг/мл. Для поддержания такого уровня 25(ОН)D необходимо ежедневно принимать 1000 МЕ витамина D₃ [9].

На Международном экспертном совете по применению солей кальция и препаратов витамина D в Вероне (2009) сделаны следующие заключения:

• Недостаточность витамина D (концентрация в плазме крови <20 нг/мл) до сих пор широко распространена даже среди больных с остеопорозом, получающих лечение, и особенно у пациентов старшего возраста с нарушением функции почек.
• Для больных с остеопорозом минимальная целевая концентрация витамина D составляет 20 нг/мл.
• Ответ на антирезорбтивную терапию хуже при недостаточности витамина D.

При этом согласно рекомендациям Международного фонда остеопороза целевым уровнем 25(ОН)D в крови является не менее 30 нг/мл, что достигается благодаря ежедневному приему витамина D в дозировке 800–1000 МЕ (50 нг), а при избыточной массе тела, риске переломов, недостаточном пребывании на солнце его количество необходимо увеличить до 2000 МЕ.

Синтез кальцитриола — активного метаболита D₃ — происходит в почках путем синтеза из 25(ОН)D₃ в 1,25(ОН)2D₃ при участии фермента 1α-гидроксилазы. Таким образом, недостаточная активность 1α-гидроксилазы способна снизить уровень кальцитриола даже при достаточном поступлении витамина D в организм с пищей. Среди факторов, которые связывают со снижением активности данного фермента, выделяют: возраст старше 65 лет, дефицит половых гормонов (эстрогены, тестостерон), глюкокортикоиды, снижение уровня соматотропного гормона, дефицит инсулина, высокий уровень провоспалительных цитокинов (IL-6, TNF-α и др.) [10]. Так, уже с 50 лет начинается снижение активности данного фермента, достигая 40% нормы в возрасте 65 лет — это является основой инволюционного остеопороза. Дефицит половых гормонов как эстрогенов, так и андрогенов ведет к снижению активности данного фермента — и этот фактор является одним из ведущих звеньев патогенеза постменопаузального остеопороза. Глюкокортикоиды обладают прямым ингибирующим влиянием на данный фермент. Дефицит инсулина ведет к снижению синтеза 1α-гидроксилазы. Таким образом, дефицит этого фермента и нарушение образования кальцитриола — одно из центральных звеньев в патогенезе любых типов остеопороза.

Дефицит кальцитриола у людей пожилого возраста отмечается достаточно часто, что обусловлено уменьшением в 3–4 раза количества синтезируемого кожей витамина D; снижением уровня инсоляции, уменьшением всасывания витамина D, нарушениями процесса окисления витамина D в печени и снижением уровня образования 25(ОН)D_з, снижением активности 1α-гидроксилазы с возрастом до 50%, нарушением рецепции 1,25(ОН)D₃. Наряду с дефицитом активного метаболита — кальцитриола, у пожилых людей широко распространен дефицит самого витамина D. Так, недостаточность витамина D (<50 нмоль/л) отмечается у 57% женщин пожилого возраста, а дефицит (<25 нмоль/л) — у 36–47% женщин пожилого возраста и 36% мужчин пожилого возраста [11–13]. К клиническим проявлениям дефицита витамина D относят нарушения минерализации костной ткани и архитектоники, которые приводят к развитию остеопороза, а также уменьшение мышечной массы, скорости реакции, нарушение нервно-мышечной передачи, снижение когнитивных функций, что приводит к повышению риска падений.

Целесообразно назначать витамин D пациентам с остеопорозом со сниженным уровнем этого витамина. Сегодня существует широкий спектр препаратов витамина D, позволяющих восполнить недостачу этого биологически активного вещества. Так, среди препаратов витамина D выделяют нативные витамины эргокальциферол (витамин D₂) и колекальциферол (витамин D₃), структурные аналоги витамина D₂ (дегидротахистерол), активные метаболиты витамина D (альфакальцидол и кальцитриол).

Таким образом, восстановление уровня кальцитриола — одно из ключевых патогенетических звеньев терапии при остеопорозе, что обусловливает обязательное применение витамина D или его активных форм (кальцитриол и альфакальцидол) сочетанно с другими антиостеопоротическими препаратами.

Альфакальцидол (Альфа Д₃-Тева) выпускается в капсулах по 1 мкг, 0,5 мкг, 0,25 мкг № 30, при этом целевая терапевтическая доза составляет 1 мкг 1 раз в сутки. Альфа Д₃-Тева показан для лечения при всех типах остеопороза, в том числе при хронической болезни почек, а также для предупреждения спонтанных падений у лиц пожилого возраста. Поскольку в показаниях к применению указаны все типы остеопороза, это дает возможность применять данный препарат во всех случаях, даже при отсутствии достаточной базы для четкой дифференцировки различных типов остеопороза.

Альфакальцидол (Альфа Д₃-Тева) обеспечивает повышение МПКТ, улучшение архитектоники, нормализацию процессов ремоделирования костной ткани, увеличение силы мышц, улучшение нервно-мышечной проводимости и времени проводимости, улучшение координации движений, снижение риска падений. Все это в конечном итоге призвано снизить риск возникновения переломов.

Следует также подчеркнуть, что дефицит витамина D ассоциирован с повышенным риском падений. При этом риск падений повышается с возрастом. В возрасте старше 65 лет ≈30% лиц падали хотя бы один раз на протяжении года, а каждое 10-е падение приводит к переломам костей скелета.

Альфакальцидол оказывает множественный биологический эффект, влияя на рецепторы витамина D, присутствующие во многих клетках: костной ткани, мышц, почек, печени, паратиреоидной железы, крови (Т-лимфоциты, моноциты) и др. [14]. Прием альфакальцидола, например при глюкокортикоид-индуцированном остеопорозе, позволяет повысить уровень МПКТ на 6,3% в течение 1 года [15]. Механизм действия альфакальцидола заключается во влиянии не только на обмен кальция, но также на мышечную ткань.

Интересным представляется вопрос, каковы же различия между витамином D и альфакальцидолом. Витамин D активен только у пациентов с дефицитом витамина D и нормальной функцией почек, является общепринятым профилактическим мероприятием у людей пожилого возраста, но не может быть рекомендован в качестве монотерапии для снижения риска падений и остеопоротических переломов. Альфакальцидол «работает» независимо от статуса витамина D в организме и функции почек. Он влияет на костную ткань, мышцы и нервную ткань. Фармакологическое действие альфакальцидола обеспечивает снижение частоты падений и как периферических, так и вертебральных переломов.

Таким образом, витамин D показан для нормализации при дефиците витамина D и кальция у людей пожилого возраста, а также в качестве адъюванта к специфической антиостеопоротической терапии у пациентов с риском развития дефицита витамина D и кальция. При этом Альфа Д₃-Тева (альфакальцидол) показан в составе моно-и комбинированной терапии у пациенток с постменопаузальным, глюкокортикоид-индуцированным, сенильным остеопорозом, с целью снижения частоты падений среди лиц пожилого возраста, а также при некоторых заболеваниях, которые характеризуются нарушениями метаболизма витамина D и кальция, связанными с нарушением образования 1α-гидроксилазы в почках (в частности остеомаляция, гипопаратиреоз, рахит, остеодистрофия).

Согласно результатам исследований, альфакальцидол повышает всасывание кальция в кишечнике на 75%, а витамин D — только на 33% [16]. Сравнительный метаанализ (2005) активных метаболитов витамина D и препаратов нативного витамина D, включивший 33 рандомизированных клинических исследования, продемонстрировал более выраженную эффективность первых в снижении риска переломов позвонков и периферических костей при первичном остеопорозе [17]. Эффективность альфакальцидола относительно повышения МПКТ поясничных позвонков после 12 и 18 мес применения была в >2 раза выше таковой при применении витамина D в сочетании с кальцием при подобных характеристиках профиля безопасности [18]. Кроме того, альфакальцидол в дозе 1 мкг/сут в 2 раза эффективней предупреждает переломы по сравнению с витамином D [19].

Кроме того, применение альфакальцидола у лиц пожилого возраста с низким клиренсом креатинина позволяет статистически достоверно снизить риск падений на 71% по сравнению с плацебо [20].

Воздействие альфакальцидола на регенерацию костной ткани

Различные формы D-дефицита всегда сопровождаются формированием непрочного регенерата, что значительно повышает риск несращивания. Назначение альфакальцидола в дозе 1,0 мкг/сут способствует формированию полноценного регенерата [21]. При этом применение альфакальцидола в послеоперационный период у больных с переломами шейки бедра в дозе 0,5–1,0 мкг/сут сокращает сроки госпитализации и улучшает результаты лечения [22, 23]. Прием альфакальцидола в дозе 1 мкг/сут в при остеосинтезе переломов ускоряет формирование костного регенерата, сокращает сроки лечения. Толщина и МПКТ новообразованного кортикального слоя достоверно увеличиваются [21, 24].

Перспективной сферой применения альфакальцидола является его назначение после операции эндопротезирования тазобедренного сустава с целью предотвращения развития нестабильности ножки эндопротеза и ускорения реабилитации. В этом случае альфакальцидол оказывает действие как на костную ткань — уменьшая проявления остео­пороза и остеопении, так и на мышечную — увеличивая мышечную силу и предотвращая падения. Асептическое воспаление в зоне контакта ножки эндопротеза с костью — одна из важных причин нестабильности эндопротеза. Постоянное применение Альфа Д₃-Тева (альфакальцидол) в дозе 0,5–1,0 и 0,75–1,25 мкг/сут после операции в течение 8–12 мес у пациентов с умеренным и высоким риском развития нестабильности эндопротеза со­ответственно позволяет в 83% случаев избежать развития нестабильности и ускоряет реабилитацию пациентов [25].

Применение альфакальцидола при ренальной остеодистрофии

Ренальная остеодистрофия — различные изменения скелета, развивающиеся на фоне нарушения фосфорно-кальциевого обмена у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Данное заболевание наблюдается у 75–100% пациентов со сниженным клиренсом креатинина (<60 мл/мин) [26], у 75% — с хронической болезнью почек и сниженным клиренсом креатинина (<60 мл/мин) [27]. Кроме того, течение ренальной остеодистрофии ухудшает вторичный гиперпаратиреоз, что проявляется при падении клиренса креа­тинина <40 мл/мин [28].

Системное нарушение костно-минерального метаболизма, обусловленное хронической болезнью почек, проявляется нарушениями метаболизма кальция, фосфора, витамина D или паратиреоидного гормона, обмена костной ткани, минерализации, объема, линейного роста или ее прочности, сосудистой или тканевой кальцификацией [29].

Началом развития костноминеральных нарушений является снижение способности почек к экскреции фосфатов на фоне практического неизмененного их всасывания в кишечнике. Снижение скорости клубочковой фильтрации (<60 мл/мин) и секреторной функции канальцев приводит к совокупному уменьшению выведения фосфатов. Гиперфосфатемия является мощным фактором увеличения продукции паратиреоидного гормона, который компенсаторно усиливает экскрецию фосфатов, одновременно стимулируя выход кальция из костей и повышение синтеза витамина D. Однако гиперкальциемии не наступает, чему способствует контроль со стороны тиреокальцитонина, который также усиливает и секрецию фосфора. Таким образом, при хронической болезни почек II–III стадии уровень фосфора и кальция остается нормальным, а паратиреоидного гормона — постепенно повышается.

Терапевтические эффекты Альфа Д₃-Тева на фоне почечной остеопатии заключаются в усилении активной абсорбции кальция в кишечнике, снижении паратиреоидного гормона в крови, уменьшении выраженности костной и мышечной боли, нормализации костного ремоделирования путем усиления минерализации костей.

При приеме активных метаболитов витамина D (альфакальцидол и кальцитриол) происходит эквивалентное повышение уровня кальция в плазме крови, при этом применение альфакальцидола сопровождается более интенсивным снижением уровня паратиреоидного гормона и эффективным костеобразованием [30, 31].

Альфакальцидол и бисфосфонаты в лечении при остеопорозе

Сегодня доступны результаты эксперименталь­ных и клинических исследований, свидетельствующие о положительном эффекте от сочетания альфакальцидола с бисфосфонатами. Основная мишень действия бисфосфонатов — ингибирование резорбции кости за счет снижения активности остео­кластов. По данным различных авторов, резистентность к бисфосфонатам отмечают у 11–53% пациентов. Резистентность к бисфосфонатам может быть преодолена с помощью комбинированной терапии с применением альфакальцидола. Так, в результате лечения пациентов с постменопаузальным остеопорозом выявлено, что алендронат (в дозе 70 мг/нед) в комбинации с альфакальцидолом (1 мкг/сут) оказывает выраженный эффект по сравнению с монотерапией по таким показателям, как повышение минеральной плотности тел позвонков и шейки бедренной кости, уменьшение выраженности боли в позвоночнике и риск переломов [32].

Таким образом, Альфа Д₃-Тева (альфакальцидол) — препарат многокомпонентного действия, направленного на снижение риска переломов и предупреждения падений при различных типах остеопороза.

Список использованной литературы

1. Lips P. (1997) Epidemiology and predictors of fractures associated with osteoporosis. Am. J. Med., 103(2A): 3–11.
2. Nguyen T.V., Center J.R., Eisman J.A. (2004) Osteoporosis: underdiagnosed and undertreated. Med. J., 180(5): 18–22.
3. Heaney R.P. (2003) Advances in therapy for osteoporosis. Clin. Med. Res., 1(2): 93–99.
4. Lombas C., Hakim C., Zanchetta J.R. (2001) Compliance with alendronate treatment in an osteoporosis clinic. J. Bone Miner. Res.,15: S529.
5. IOF report: The osteoporosis paradox: the neglected disease.
6. AACE Osteoporosis guidelines (2004).
7. Siris Ethel S. et al. (2001) Identification and fracture outcomes of undiagnosed low bone mineral density in postmenopausal women. JAMA, 286(22): 2815–2822.
8. Lips P., Hosking D., Lippuner K. et al. (2006) The prevalence of vitamin D inadequacy amongst women with osteoporosis: an international epidemiological investigation. J. Intern. Med., 260: 245–254.
9. Dawson-Hughes B., Heaney R.P., Holick M.F. et al. (2005) Estimates of optimal vitamin D status. Osteoporos Int., 16: 713–716.
10. Ringe J.D. (2008) Die renale Osteopathic. Internistisch Welt, 8: 223–228.
11. Chapuy M.C., Preziosi P., Maamer M. et al. (1997) Prevalence of vitamin D insufficiency in an adult normal population. Osteoporos Int., 7: 439–443.
12. Chapuy M.C. et al. (1996) Healthy elderly French women living at home have secondary hyperparathyroidism and high bone turnover in winter. EPIDOS Study Group. J. Clin. Endocrinol. Metabolism, 81(3): 1129–1133.
13. Thomas M.K., Lloyd-Jones D.M., Thadhani R.I. et al. (1998) Hypovitaminosis D in medical inpatients. N. Engl. J. Med., 338: 777–783.
14. Strugnell S.A. (1997) The vitamin D receptor structure and transcriptional activation of. In: S.A. Strugnell, H.F. Deluca. Proceedings the society for experimental biology and medicine. New York, 215: 223–228.
15. Reginster J.Y., Kuntz D., Verdickt e W. t al. (1999) Prophylactic use of alfacalcidol in corticosteroidinduced osteoporosis. Osteoporos. Int., 9: 75–81.
16. Francis R.M. (1996) A comparison of the effects of alfacalcidol treatment and vitamin D₂ supplementation on calcium absorption in elderly women with vertebral fractures. Osteoporosis Int., 6: 284–290.
17. Richy F., Schacht E., Bruyere O. et al. (2005) Vitamin D analogs versus native vitamin D in preventing bone loss and osteoporosis-related fractures: a comparative meta-analysis. Calcif. Tissue Int., 76(3): 176–186.
18. Nuti R., Bianchi G., Brandi M.L.et al. (2006) Superiority of alfacalcidol compared to vitamin D plus calcium in lumbar bone mineral density in postmenopausal osteoporosis. Rheumatol Int., 26(5): 445–453.
19. Ringe J.D., Dorst A., Faber H. et al. (2004) Superiority of alfacalcidol over plain vitamin D in the treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis. Rheumatol. Int., 24(2): 63–70.
20. Dukas L., Schacht E., Mazor Z.et al. (2005) Treatment with alfacalcidol in elderly people significantly decreases the high risk of falls associated with a low creatinine clearance of <65 ml/min. Osteoporos Int.,16(2):198–203.
21. Cao Y., Mori S., Mashiba T. et al. (2007) 1Alpha,25-dihydroxy-2beta(3-hydroxypropoxy)vitamin D₃ (ED-71) suppressed callus remodeling but did not interfere with fracture healing in rat femora. Bone, 40(1): 132–139.
22. Di Monaco M., Vallero F., Di Monaco R. et al. (2006) 25-hydroxyvitamin D, parathyroid hormone, and functional recovery after hip fracture in elderly patients. J. Bone Miner. Metab., 24(1): 42–47.
23. Солод Э.И., Родионова С.С., Лазарев А.Ф. и др. (1999)Использование миокальцика и альфакальцидола в комплексном лечении переломов проксимального отдела бедренной кости у лиц пожилого возраста. Остеопороз и остеопения, 1: 37–39.
24. Yamane K., Okano T., Kishimoto H., Hagino H. (1999) Effect of ED-71 on modeling of bone in distraction osteogenesis. Bone, 24(3): 187–193.
25. Родионова С.С. (2003) Принципы лечения переломов и эндопротезирования суставов на фоне остеопороза. В кн. под ред. Л.И. Беневоленской. Руководство по остеопорозу. БИНОМ, Москва, с. 304–319.
26. Elder G. (2002) Pathophysiology and recent advances in the management of renal osteodystrophy. J. Bone Mineral Research, 17(12): 2094–2105.
27. Yuko K., Morimoto T., Nakajima Y. (2004) Renal Osteodystrophy. Japan. J.f Diagnost. Imag., 24(10): 1223–1230.
28. Borchhardt K., Sulzbacher I., Benesch T. et al. (2007) Low‐Turnover Bone Disease in Hypercalcemic Hyperparathyroidism After Kidney Transplantation. Am. J. Transplant., 7(11): 2515–2521.
29. Moe S. et al. (2006) KDIGO is the registered mark of the Kidney Diseases: Improving Global Outcomes. Kidney Int., 69:1945–1953.
30. Lips P. (2001) Vitamin D deficiency and secondary hyperparathyroidism in the elderly: consequences for bone loss and fractures and therapeutic implications. Endocr. Rev., 22: 477–501.
31. Baylink D.J., Libanati C.R. (1994) The action and therapeutic application of 1α-Hydroxylated derivatives of vitamin D. Akt. Rheumatol., 19: 10–18.
32. Ringe J.D., Farahmand P., Schacht E.et al. (2007) Superiority of a combined treatment of Alendronate and Alfacalcidol compared to the combination of Alendronate and plain vitamin D or Alfacalcidol alone in established postmenopausal women or male osteoporosis (AAC-Trial). Rheumatol. Int., 27(5): 425–434.

Витамин K2 как активатор здоровья костей и сердечно-сосудистой системы

Integr Med (Encinitas). 2015 фев; 14 (1): 34–39.

Катаржина Марес, доктор наук, , президент и научный координатор Международного фонда науки и здоровья в Кракове, Польша.

Copyright © 2015 InnoVision Professional MediaЭта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Недостаточное потребление кальция может привести к снижению минеральной плотности костей, что может увеличить риск переломов костей.Дополнительный кальций способствует повышению минеральной плотности и прочности костей и может предотвратить остеопороз. Однако недавние научные данные показывают, что повышенное потребление добавок кальция может повысить риск сердечных заболеваний и может быть связано с ускоренным отложением кальция в стенках кровеносных сосудов и мягких тканях. Напротив, витамин K ₂ связан с ингибированием кальцификации артерий и их жесткости. Было показано, что адекватное потребление витамина K ₂ снижает риск повреждения сосудов, поскольку он активирует матричный белок GLA (MGP), который препятствует отложению кальция на стенках.Витамин К, особенно витамин К ₂ , практически отсутствует в нездоровой пище, и его мало даже в здоровой западной диете. Дефицит витамина К приводит к неадекватной активации MGP, что значительно ухудшает процесс выведения кальция и увеличивает риск кальцификации кровеносных сосудов. Повышенное потребление витамина K ₂ может быть средством снижения риска для здоровья, связанного с кальцием.

Недостаточное потребление кальция может привести к снижению минеральной плотности костей, что может увеличить риск переломов костей.Дополнительный кальций способствует повышению минеральной плотности и прочности костей и может предотвратить остеопороз (т. Е. Пористость костей), особенно у пожилых людей и женщин в постменопаузе.1,2 Однако недавние научные данные свидетельствуют о том, что повышенное потребление добавок кальция может повысить риск сердечных заболеваний и может быть связано с ускоренным отложением кальция в стенках кровеносных сосудов и мягких тканях. 3-8

Напротив, витамин K ₂ связан с ингибированием кальцификации артерий и артериальной жесткости, 9,10 что означает, что повышенное содержание витамина K ₂ потребление может быть средством снижения риска для здоровья, связанного с кальцием.Однако с 1950 года потребление витамина К постепенно снижалось 11, и даже хорошо сбалансированная диета может не обеспечивать витамин К в количествах, достаточных для удовлетворения потребностей организма.

Кроме того, благодаря современным производственным процессам, содержание витамина К, особенно витамина К ₂ , в сегодняшних пищевых продуктах значительно снизилось, что делает добавки витамина К ₂ более надежным способом обеспечить адекватное потребление . 12 Путем достижения правильного баланса в потреблении кальция и K ₂ можно бороться с остеопорозом и одновременно предотвращать кальцификацию и жесткость артерий.Новое клиническое исследование с добавлением витамина K ₂ показало улучшение эластичности артерий и регресс возрастной жесткости артерий (данные ожидают публикации). Наиболее важно то, что витамин K ₂ за счет активации K-зависимых белков может оптимизировать использование кальция в организме, предотвращая любые потенциальные негативные воздействия на здоровье, связанные с повышенным потреблением кальция.

Витамин К

₂ : основная роль

Кость состоит из твердой внешней оболочки и губчатого матрикса внутренних тканей и является живым веществом.Весь каркас заменяется каждые 7-10 лет. Во время ремоделирования скелета организм выделяет кальций из кости в кровоток, чтобы удовлетворить метаболические потребности человека, позволяя кости изменять размер и форму по мере роста или восстановления после травм.13 Это ремоделирование регулируется остеобластами — клетками, которые накапливаются. скелет и остеокласты — клетки, разрушающие скелет. Пока костеобразующая активность (то есть абсорбция) больше, чем разрушение кости (то есть резорбция), процесс поддержания здоровой костной структуры сохраняется.

Остеобласты производят остеокальцин, который помогает забирать кальций из кровообращения и связывать его с костным матриксом. Частично остеокальцин влияет на минерализацию костей благодаря своей способности связываться с минеральным компонентом кости, гидроксиапатитом, 14 что, в свою очередь, делает скелет более прочным и менее подверженным переломам. Однако недавно созданный остеокальцин неактивен, и ему необходим витамин K ₂ , чтобы полностью активироваться и связать кальций.15

Уже одно это требование делает витамин K ₂ важным фактором для здоровья костей, но его важность не имеет. остановить там.Витамин К ₂ также препятствует накоплению кальция в стенках кровеносных сосудов. Витамин К-зависимый белок, матричный белок GLA (MGP), является центральным ингибитором кальцификации, продуцируемым клетками гладкой мускулатуры сосудов, и регулирует потенциально смертельное накопление кальция.16

Кальций: смешанные сообщения

Кальций выполняет множество важных функций. в человеческом теле, в том числе (1) обеспечение структуры и твердости костей и зубов, (2) разрешение мышцам сокращаться, а нервы посылать сигналы, (3) заставление кровеносных сосудов расширяться и сокращаться, (4) способствовать свертыванию крови и (5) поддержка функции белка и регуляции гормонов.17 Несмотря на то, что молочные продукты представляют собой богатый источник кальция, примерно 43% населения США и 70% пожилых женщин регулярно принимают добавки с кальцием.18 Добавки кальция подтверждаются несколькими исследованиями, подтверждающими их пользу для здоровья костей и профилактики остеопороза. что касается общего состояния здоровья.

Способность кальция снижать артериальное давление19 и уровень холестерина в крови20–22 способствует здоровью сердца. Действительно, проспективное когортное исследование женщин в постменопаузе из Айовы связывало более высокое потребление кальция с более низким риском смерти от сердечных заболеваний за счет контролируемого поступления кальция в кровь.23 Но совсем недавно несколько исследований поставили под сомнение идею о том, что «чем больше, тем лучше», когда речь идет о потреблении кальция и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. 24

В исследовании, опубликованном Xiao et al8, обсуждались результаты Национальных институтов здравоохранения. (NIH) Исследование диеты и здоровья AARP, в котором оценивалась роль дополнительного кальция в здоровье сердечно-сосудистой системы. В этом проспективном исследовании участвовала большая группа, 219 059 мужчин и 169 170 женщин, здоровье которых отслеживалось в течение 12 лет. Исследователи обнаружили, что мужчины, но не женщины, принимавшие более 1000 мг / день кальциевых добавок, имели риск общей смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, который был на 20% выше, чем у участников, не принимавших кальциевые добавки.

Другие опубликованные исследования показали пагубное влияние добавок кальция на здоровье сердечно-сосудистой системы женщин. Данные Инициативы по охране здоровья женщин показали, что женщины, принимающие 1000 мг / день в форме добавок кальция, с добавлением или без добавления 400 МЕ / день витамина D, увеличивали риск сердечно-сосудистых событий на 15–22%, в частности женщины, которые в начале исследования не принимали добавки кальция.4 Более того, риск ишемической болезни сердца увеличился на 24% в группе из 10 555 финских женщин, которые принимали добавки кальция, с витамином D или без него.7

Кроме того, исследование, проведенное Европейским проспективным исследованием рака и питания (EPIC-Heidelberg) с 23 980 участниками, показало, что у участников, регулярно принимающих кальциевые добавки, риск сердечного приступа был на 86% выше, чем у участников, не принимавших добавка.5 Эффект был даже более выраженным, когда не принимались никакие другие добавки, кроме кальция; в таких случаях риск сердечного приступа увеличивается более чем вдвое.

У пациентов с почечной недостаточностью дополнительный кальций также связан с усилением затвердевания артерий из-за кальцификации, а также с более высокой смертностью.25,26 Метаанализ, объединяющий и анализирующий результаты различных рандомизированных контролируемых исследований почечной недостаточности, также связывал добавление кальция с повышением риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 22% .27

Возможное объяснение отрицательных эффектов Высокие дозы (1000 мкг в день), длительное потребление кальция для здоровья сердечно-сосудистой системы заключается в том, что они делают неэффективным нормальный гомеостатический контроль концентраций кальция в крови.6 Значительные эпидемиологические данные показали, что уровни сывороточного кальция в верхней части нормальный диапазон является фактором риска сосудистых заболеваний, и то, что добавки кальция резко повышают содержание кальция в сыворотке.Эта комбинация результатов придает правдоподобность идее о том, что добавки могут увеличить сосудистый риск28. Другими словами, повышенный уровень кальция в крови коррелирует с повышенным свертыванием крови и отложением кальция в кровеносных сосудах, что приводит к затвердению артерий. Оба эти эффекта повышают риск сердечных заболеваний. 4,8,29,30

Витамин К: форма и структура

Восемьдесят четыре года назад, при исследовании влияния низкожировой диеты на цыплят, датский ученый Хенрик Дам открыл витамин К.Он обнаружил, что склонность к кровотечениям, обнаруживаемая у цыплят на этой диете, можно предотвратить, если восстановить диету с нормальным уровнем жира и добавить в их рацион витамин К. С этого момента витамин К стал известен как витамин свертывания крови, буква «К» происходит от немецкого слова koagulation ,31

Позже было обнаружено, что жирорастворимое соединение, необходимое для свертывания крови, существует в 2 формах: филлохинон (витамин К ₁ ) и менахинон (витамин К ₂ ).32 Витамин К ₁ производится из растений и водорослей; зеленые листовые овощи — особенно богатый источник. С другой стороны, бактерии производят витамин K ₂ , который также можно найти в мясе, молочных продуктах, яйцах и ферментированных продуктах, таких как сыр, йогурт и натто — японское блюдо из ферментированных соевых бобов33,34.

Несмотря на то, что боковые цепи изопреноидных единиц витамина K различаются по длине, обычно от 4 до 13 повторов (от MK-4 до MK-13), все они используются ферментом γ-глутаматкарбоксилазой для активации определенного набора белки, включая белки, участвующие в свертывании крови, формировании костей и ингибировании кальцификации мягких тканей.Обе формы витамина К, К ₁ и К ₂ , необходимы для поддержания гемостаза крови и оптимального здоровья костей и сердца благодаря той роли, которую они играют в стимулировании использования кальция белками. Витамин К, особенно витамин К ₂ , необходим для использования кальция, помогая укрепить кости и подавляя кальцификацию артерий. 35

Витамин К является кофактором 1 фермента, γ -глутамилкарбоксилазы, которая γ -карбоксилатирует некоторые остатки глутаминовой кислоты посттрансляционно входят в состав ряда витамин К-зависимых (VKD) белков.Это γ -карбоксилирование позволяет белкам VKD связывать кальций. Витамин К необходим для активности факторов свертывания и антикоагуляции36 и для связывания остеокальцина с гидроксиапатитом в кости37; обычно считается, что он необходим для функционирования MGP.38

Витамин К не является единым целым, а, скорее, представляет собой семейство структурно связанных молекул, происходящих из разных источников. Основные молекулярные формы, их основные пищевые источники и их относительный вклад в активность витамина К показаны на рисунке.35,37,39–44 Все молекулы, перечисленные в списке, имеют одно и то же ядро ​​- метилированный нафтохинон (менадион) — но имеют боковые цепи разного состава и длины, что приводит к разной активности и эффективности абсорбции.44

Таблица 1

Витамин К : Молекулярные формы, источники и вклад в активность витамина К

Молекулярная форма витамина К	Первичные источники	Вклад питания в активность витамина К
Витамин К 1 7 —Phone листовые овощи	Основные, близкие к 90% 41 Хорошо усваиваются, менее активны, чем K 2 в форме МК-7; в основном поддерживает гомеостаз35
Витамин K 2 —MK-4	Некоторые виды мяса, яиц и сыров	Незначительный как прямой диетический источник витамина K41 Хорошо усваивается, менее активен, чем K 2 как MK -7 форма; активирует K-зависимые белки вне печени43
Витамин K 2 —MK-7	Natto , сыры	Minor в качестве прямого диетического источника витамина K в Европе, США и Австралии39,41 Хорошо впитывается; обеспечивает высочайшую активность витамина К; активирует K-зависимые белки вне печени44
Длинноцепочечные менахиноны (например, MK-10 – MK-13)	Бактерии толстой кишки	Незначительные в качестве прямого диетического источника витамина K42 Плохо усваиваются42 и содержат мало витамина К. activity37,40

Форма имеет значение.Фактически, исследования натто подтверждают важность витамина К ₂ в форме менахинона с 7 остатками изопрена (МК-7). Канеки и его коллеги показали, что повышенное потребление МК-7 приводит к более активному остеокальцину, что связано с повышенным образованием костного матрикса и минеральной плотностью кости и, следовательно, с более низким риском перелома бедра.45,46 Эти результаты были подтверждены в 3-летнее исследование с участием 944 женщин в возрасте от 20 до 79 лет, которое показало, что прием богатого МК-7 натто был связан с сохранением минеральной плотности костей.47

Здоровье сердца: идеальное состояние

Было показано, что адекватное потребление витамина К ₂ снижает риск повреждения сосудов, поскольку он активирует MGP, который препятствует отложению кальция в стенках сосудов. Следовательно, кальций доступен для множества других функций в организме, оставляя артерии здоровыми и гибкими.46

Однако дефицит витамина K приводит к неадекватной активации MGP, что значительно ухудшает процесс выведения кальция и увеличивает риск кальцификации кровеносные сосуды.48–52 Поскольку кальцификация происходит в стенках сосудов, она приводит к утолщению стенки за счет кальцинированных бляшек (т. Е. К типичному прогрессированию атеросклероза), что связано с более высоким риском сердечно-сосудистых событий.

Роттердамское популяционное исследование изучило 4807 здоровых мужчин и женщин старше 55 лет, оценивая взаимосвязь между потреблением витамина К с пищей и кальцификацией аорты, сердечными заболеваниями и общей смертностью.10 Исследование показало, что высокое потребление пищи витамина К ₂ — не менее 32 мкг в день, без приема витамина К ₁ , было связано с 50% снижением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с кальцификацией артерий, и 25% снижением смертности от всех причин .

Эти результаты были подтверждены другим популяционным исследованием с участием 16000 здоровых женщин в возрасте от 49 до 70 лет, которое было отобрано из когортной популяции EPIC53. Через 8 лет данные показали, что высокое потребление природного витамина K ₂ ( т.е. не синтетический K ₂ , но не витамин K ₁ ) был связан с защитой от сердечно-сосудистых заболеваний. На каждые 10 мкг диетического витамина К ₂ , потребляемого в форме менахинона 7 (МК-7), менахинона 8 (МК-8) и менахинона 9 (МК-9), риск ишемической болезни сердца снижался на 9%.Исследование 564 женщин в постменопаузе также показало, что потребление витамина K ₂ было связано со снижением коронарной кальцификации, тогда как потребление витамина K ₁ не было.9

Одно недавнее двойное слепое рандомизированное клиническое исследование изучило эффекты добавки MK-7, MenaQ7 (NattoPharma ASA, Ховик, Норвегия), в течение 3-летнего периода для группы из 244 голландских женщин в постменопаузе.54 Исследователи обнаружили, что дневной дозы 180 мкг было достаточно для улучшения минеральной плотности костей, прочность костей и здоровье сердечно-сосудистой системы.Они также показали, что для достижения клинически значимого улучшения требуется не менее 2 лет приема добавок.

Ожидаемое к публикации исследование 244 женщин в постменопаузе, которые принимали добавки с 180 мкг витамина K ₂ , как MK-7, в течение 3 лет ежедневно, фактически показало значительное улучшение здоровья сердечно-сосудистой системы, измеренное с помощью ультразвука и скорости пульсовой волны. которые признаны стандартными измерениями здоровья сердечно-сосудистой системы.55–57 В этом исследовании растяжимость сонной артерии была значительно улучшена в течение 3-летнего периода по сравнению с группой плацебо.Кроме того, скорость пульсовой волны показала статистически значимое снижение через 3 года для группы витамина K ₂ (MK-7), но не для группы плацебо, демонстрируя повышение эластичности и снижение возрастной жесткости артерий.

Проблемы с кальцием: витамин K

₂

Исследования показывают, что высокое потребление кальция помогает укрепить скелет, но в то же время может увеличить риск сердечных заболеваний из-за кальцификации артерий. 3–8,22 Неактивные белки, регулирующие кальций. , такие как MGP, коррелируют с развитием артериальной кальцификации.Хотя витамин K ₁ может активировать MGP, он гораздо менее эффективен, потому что сначала он транспортируется в печень для активации белков свертывания.35 Чтобы сделать белки, регулирующие кальций, активными, должно присутствовать достаточное количество витамина K ₂ . в организме.58

Если в рационе присутствует не менее 32 мкг витамина К ₂ , то риски кальцификации кровеносных сосудов и проблем с сердцем значительно снижаются, 10 и повышается эластичность стенки сосуда.59 Более того, положительное влияние витаминов D и K на эластические свойства сосудистой стенки у женщин в постменопаузе было подтверждено в клинических испытаниях. 59 Если в рационе присутствует меньше витамина K ₂ , могут возникнуть сердечно-сосудистые проблемы.

В общем, типичная западная диета содержит недостаточное количество витамина K ₂ для адекватной активации MGP, что означает, что примерно 30% белков, которые могут активироваться витамином K ₂ , остаются неактивными.Процент дефицита К увеличивается с возрастом.12

Витамин К, особенно в виде витамина К ₂ , практически отсутствует в нездоровой пище, и его мало даже в здоровой западной диете. Хотя витамин K ₁ присутствует в зеленых листовых овощах, только 10% от общего количества абсорбируется из этого источника в рационе людей в промышленно развитых странах60–61. Единственным исключением, похоже, является японская диета, особенно для часть населения, потребляющая большое количество продуктов, богатых витамином К ₂ , например натто.

Похоже, что субоптимальные уровни витамина K ₂ в организме могут препятствовать активации определенных белков, которые зависят от витамина K ₂ ,35 Если эти белки не могут выполнять свою функцию по удержанию кальция в костях и предотвращению кальция отложения в мягких тканях (например, в стенках артерий) в ситуациях повышенного потребления кальция, затем общее состояние здоровья и, в частности, сердечно-сосудистая система, может пострадать из-за неэффективного и неправильного использования кальция в организме.

Выводы

Диетический кальций связан со многими преимуществами, особенно со здоровьем костей. Эти преимущества являются причиной того, что было установлено адекватное суточное потребление кальция. Поскольку диеты часто не соответствуют рекомендациям, особенно у людей с более высокими потребностями, таких как дети, пожилые люди и женщины в постменопаузе, пищевые добавки могут помочь удовлетворить потребности организма. Хотя результаты исследований, оценивающих высокое потребление кальция, являются противоречивыми, некоторые исследования действительно предполагают осторожность при рассмотрении добавок, особенно чрезмерных добавок, потому что некоторые данные указывают на проблемы со здоровьем на повышенных уровнях.3–8

Эту проблему можно решить, если добавить нужное количество витамина К ₂ к режиму с высоким содержанием кальция. Витамин K ₂ способствует гибкости артерий, предотвращая накопление артериального кальция, 10,47,62, и добавление его может корректировать дисбаланс кальция в организме. Таким образом, кальций в тандеме с витамином K ₂ вполне может быть решением для обеспечения необходимой пользы для костей, избегая повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Ссылки

1. Камминг Р.Г., Каммингс С.Р., Невитт М.К. и др. Потребление кальция и риск переломов: результаты исследования остеопоротических переломов. Am J Epidemiol. 1997. 145 (10): 926–934. [PubMed] [Google Scholar] 2. Ходжсон С.Ф., Уоттс Н.Б., Билезикян Дж. П. и др. Целевая группа AACE по остеопорозу. Медицинские рекомендации Американской ассоциации клинических эндокринологов для клинической практики по профилактике и лечению постменопаузального остеопороза: издание 2001 г., с избранными обновлениями за 2003 г.Endocr Pract. 2003. 9 (6): 544–564. [PubMed] [Google Scholar] 3. Болланд М. Дж., Авенелл А., Барон Дж. А. и др. Влияние добавок кальция на риск инфаркта миокарда и сердечно-сосудистых событий: метаанализ. BMJ. Июль 2010; 341: c3691. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Болланд М.Дж., Грей А., Авенелл А., Гэмбл Г.Д., Рид И.Р. Добавки кальция с витамином D или без него и риск сердечно-сосудистых событий: повторный анализ набора данных с ограниченным доступом и метаанализа Инициативы по охране здоровья женщин. BMJ.2011 Апрель; 342: d2040. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Ли К., Каакс Р., Линсайзен Дж., Рорманн С. Связь потребления кальция с пищей и добавок кальция с инфарктом миокарда и риском инсульта и общей сердечно-сосудистой смертностью в Гейдельбергской когорте исследования Европейского проспективного исследования рака и питания (EPIC-Heidelberg) Сердце . 2012. 98 (12): 920–925. [PubMed] [Google Scholar] 6. Michaëlsson K, Melhus H, Warensjö Lemming E, Wolk A, Byberg L. Долгосрочное потребление кальция и уровни всех причин и сердечно-сосудистой смертности: проспективное продольное когортное исследование на уровне сообщества.BMJ. 2013 февраль; 346: f228. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Пентти К., Туппурайнен М.Т., Хонканен Р. и др. Использование добавок кальция и риск ишемической болезни сердца у женщин в возрасте 52–62 лет: исследование факторов риска и профилактики остеопороза в Куопио. Maturitas. 2009. 63 (1): 73–78. [PubMed] [Google Scholar] 8. Сяо К., Мерфи Р.А., Хьюстон Д.К., Харрис ТБ, Чоу У.Х., Парк Ю. Диетическое и дополнительное потребление кальция и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний: исследование диеты и здоровья Национального института здоровья — AARP.JAMA Intern Med. 2013. 173 (8): 639–646. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Бойленс Дж. У., Ботс М.Л., Атсма Ф. и др. Высокое потребление менахинона с пищей связано со снижением коронарной кальцификации. Атеросклероз. 2009. 203 (2): 489–493. [PubMed] [Google Scholar] 10. Geleijnse JM, Vermeer C, Grobbee DE, et al. Потребление с пищей менахинона связано со снижением риска ишемической болезни сердца: исследование Роттердама. J Nutr. 2004. 134 (11): 3100–3105. [PubMed] [Google Scholar] 11. Принн CJ, Тейн CW, Прентис А., Уодсворт, штат Мэн.Потребление и источники филлохинона (витамин K (1)) у 4-летних британских детей: сравнение между 1950 и 1990-ми годами. Public Health Nutr. 2005. 8 (2): 171–180. [PubMed] [Google Scholar] 12. Theuwissen E, Magdeleyns EJ, Braam LA, et al. Статус витамина К у здоровых добровольцев. Food Funct. 2014. 5 (2): 229–234. [PubMed] [Google Scholar] 13. Хини Р.П., Уивер СМ. Новые взгляды на кальциевое питание и качество костей. J Am Coll Nutr. 2005; 24 (6) доп .: 574С – 581С. [PubMed] [Google Scholar] 14. Хоанг QQ, Сичери Ф., Ховард А.Дж., Ян Д.С.Механизм распознавания костной ткани остеокальцина свиньи по кристаллической структуре. Природа. 2003. 425 (6961): 977–980. [PubMed] [Google Scholar] 15. Хаушка П.В. Остеокальцин: витамин К-зависимый Са2 + -связывающий белок костного матрикса. Гемостаз. 1986. 16 (3–4): 258–272. [PubMed] [Google Scholar] 17. Эдвардс SL. Поддержание баланса кальция: физиология и последствия. Nurs Times. 2005. 101 (19): 58–61. [PubMed] [Google Scholar] 18. Бейли Р.Л., Додд К.В., Голдман Дж. А. и др. Оценка общего обычного потребления кальция и витамина D в США.J Nutr. 2010. 140 (4): 817–822. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. ван Мирло Л.А., Арендс Л.Р., Стреппель М.Т. и др. Реакция артериального давления на добавку кальция: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Hum Hypertens. 2006. 20 (8): 571–580. [PubMed] [Google Scholar] 20. Ditscheid B, Keller S, Jahreis G. На метаболизм холестерина влияет добавка фосфата кальция у людей. J Nutr. 2005. 135 (7): 1678–1682. [PubMed] [Google Scholar] 21. Майор GC, Алари Ф., Доре Дж., Футтама С., Тремблей А.Добавки с кальцием + витамином D усиливают положительный эффект потери веса на концентрацию липидов и липопротеинов в плазме. Am J Clin Nutr. 2007. 85 (1): 54–59. [PubMed] [Google Scholar] 22. Рейд И.Р., Мейсон Б., Хорн А. и др. Влияние добавок кальция на концентрацию липидов в сыворотке у здоровых пожилых женщин: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Med. 2002. 112 (5): 343–347. [PubMed] [Google Scholar] 23. Bostick RM, Kushi LH, Wu Y, Meyer KA, Sellers TA, Folsom AR. Связь потребления кальция, витамина D и молочных продуктов со смертностью от ишемической болезни сердца среди женщин в постменопаузе.Am J Epidemiol. 1999. 149 (2): 151–161. [PubMed] [Google Scholar] 25. Гудман В.Г., Голдин Дж., Куизон Б.Д. и др. Кальциноз коронарных артерий у молодых людей с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе. N Engl J Med. 2000. 342 (20): 1478–1483. [PubMed] [Google Scholar] 26. Руссо Д., Миранда И., Руокко С. и др. Прогрессирование кальцификации коронарных артерий у пациентов до диализа, получавших карбонат кальция или севеламер. Kidney Int. 2007. 72 (10): 1255–1261. [PubMed] [Google Scholar] 27. Джамал С.А., Вандермейер Б., Рагги П. и др.Влияние фосфатсвязывающих средств на основе кальция и не на основе кальция на смертность пациентов с хроническим заболеванием почек: обновленный систематический обзор и метаанализ. Ланцет. 2013. 382 (9900): 1268–1277. [PubMed] [Google Scholar] 28. Рейд И.Р., Болланд М.Дж., Грей А. Увеличивают ли добавки кальция риск сердечно-сосудистых заболеваний? Clin Endocrinol (Oxf) 2010; 73 (6): 689–695. [PubMed] [Google Scholar] 29. Сили С. Является ли избыток кальция в западной диете основной причиной артериальных заболеваний? Int J Cardiol. 1991; 33 (2): 191–198.[PubMed] [Google Scholar] 30. Ван Л., Мэнсон Дж. Э., Сессо HD. Потребление кальция и риск сердечно-сосудистых заболеваний: обзор проспективных исследований и рандомизированных клинических испытаний. Am J Cardiovasc Drugs. 2012. 12 (2): 105–116. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Зеттерстром Р. Х. П. Дам (1895–1976) и Э. А. Дойзи (1893–1986): открытие антигеморрагического витамина и его влияние на здоровье новорожденных. Acta Paediatr. 2006. 95 (6): 642–644. [PubMed] [Google Scholar] 32. Бойленс Дж. В., Бут SL, ван ден Хевел Э. Г., Стоклин Э., Бака А., Вермеер К.Роль менахинонов (витамин К2) в здоровье человека. Br J Nutr. 2013. 110 (8): 1357–1368. [PubMed] [Google Scholar] 33. Болтон-Смит К., Прайс Р.Дж., Фентон С.Т., Харрингтон Д.Дж., Ширер М.Дж. Составление предварительной британской базы данных по содержанию филлохинона (витамин K1) в пищевых продуктах. Br J Nutr. 2000. 83 (4): 389–399. [PubMed] [Google Scholar] 34. Schurgers LJ, Vermeer C. Определение филлохинона и менахинонов в пище: влияние пищевой матрицы на циркулирующие концентрации витамина К. Гемостаз. 2000. 30 (6): 298–307.[PubMed] [Google Scholar] 35. Schurgers LJ, Teunissen KJ, Hamulyák K, Knapen MH, Vik H, Vermeer C. Биологически активные добавки, содержащие витамин K: сравнение синтетического витамина K1 и менахинона-7, полученного из натто. Кровь. 2007. 109 (8): 3279–3283. [PubMed] [Google Scholar] 36. Furie B, Furie BC. Молекулярные основы свертывания крови. Клетка. 1988. 53 (4): 505–518. [PubMed] [Google Scholar] 38. Cranenburg EC, Vermeer C, Koos R, et al. Циркулирующая неактивная форма матричного Gla-протеина (ucMGP) в качестве биомаркера сердечно-сосудистой кальцификации.J Vasc Res. 2008. 45 (5): 427–436.39. [PubMed] [Google Scholar] 39. Schurgers LJ, Geleijnse JM, Grobbee DE, et al. Потребление с пищей витаминов К1 (филлохинон) и К2 (менахинон) в Нидерландах. J Nutr Environ Med. 1999. 9 (2): 115–122. [Google Scholar] 40. Buitenhuis HC, Soute BA, Vermeer C. Сравнение витаминов K1, K2 и K3 в качестве кофакторов для печеночной витамин K-зависимой карбоксилазы. Biochim Biophys Acta. 1990; 1034 (12): 170–175. [PubMed] [Google Scholar] 41. Старейшина SJ, Haytowitz DB, Howe J, Peterson JW, Booth SL.Содержание витамина К в мясе, молочных продуктах и ​​фаст-фуде в рационе США. J. Agric Food Chem. 2006. 54 (2): 463–467. [PubMed] [Google Scholar] 42. Manoury E, Jourdon K, Boyaval P, Fourcassié P. Количественное измерение витамина K2 (менахинонов) в различных ферментированных молочных продуктах с использованием надежного метода высокоэффективной жидкостной хроматографии. J Dairy Sci. 2013; 96 (3): 1335–46. [PubMed] [Google Scholar] 43. Сато Т., Шургерс Л.Дж., Уениши К. Сравнение биодоступности менахинона-4 и менахинона-7 у здоровых женщин.Nutr J. 2012 Ноябрь; 11: 93. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Бут С.Л., Аль Раджаби А. Детерминанты статуса витамина К у людей. Vitam Horm. 2008; 78: 1–22. [PubMed] [Google Scholar] 45. Канеки М., Ходжес С.Дж., Хосой Т. и др. Японские ферментированные соевые бобы как основной фактор, определяющий большую географическую разницу в уровнях циркулирующего витамина K2: возможные последствия для риска перелома шейки бедра. Питание. 2001. 17 (4): 315–321. [PubMed] [Google Scholar] 46. Schurgers LJ, Spronk HM, Soute BA, Schiffers PM, DeMey JG, Vermeer C.Регрессия медиального эластокальциноза, вызванного варфарином, за счет высокого потребления витамина К у крыс. Кровь. 2007. 109 (7): 2823–2831. [PubMed] [Google Scholar] 47. Икеда Ю., Ики М., Морита А. и др. Потребление ферментированных соевых бобов, натто, связано со снижением потери костной массы у женщин в постменопаузе: исследование японского популяционного остеопороза (JPOS). J Nutr. 2006. 136 (5): 1323–1328. [PubMed] [Google Scholar] 48. Cranenburg EC, Vermeer C, Koos R, et al. Циркулирующая неактивная форма матричного Gla-протеина (ucMGP) в качестве биомаркера сердечно-сосудистой кальцификации.J Vasc Res. 2008. 45: 427–36. [PubMed] [Google Scholar] 49. Cranenburg EC, Schurgers LJ, Uiterwijk HH, et al. У пациентов, находящихся на гемодиализе, низкий уровень потребления витамина К и его статус. Kidney Int. 2012. 82 (5): 605–610. [PubMed] [Google Scholar] 50. Пилки Р.М., Мортон А.Р., Боффа МБ и др. Субклиническая недостаточность витамина К у пациентов, находящихся на гемодиализе. Am J Kidney Dis. 2007. 49 (3): 432–439. [PubMed] [Google Scholar] 51. Шургерс Л.Дж., Баррето Д.В., Баррето Ф.К. и др. Циркулирующая неактивная форма матричного белка gla является суррогатным маркером кальцификации сосудов при хронической болезни почек: предварительный отчет.Clin J Am Soc Nephrol. 2010. 5 (4): 568–575. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 52. Шлипер Г., Вестенфельд Р., Крюгер Т. и др. Циркуляция нефосфорилированного карбоксилированного матричного белка gla предсказывает выживаемость при ESRD. J Am Soc Nephrol. 2011. 22 (2): 387–395. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 53. Gast GC, de Roos NM, Sluijs I, et al. Высокое потребление менахинона снижает частоту ишемической болезни сердца. Нутр Метаб Кардиоваск Дис. 2009. 19 (7): 504–510. [PubMed] [Google Scholar] 54. Knapen MH, Schurgers LJ, Vermeer C.Добавка витамина K2 улучшает геометрию тазобедренной кости и показатели прочности костей у женщин в постменопаузе. Osteoporos Int. 2007. 18 (7): 963–972. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 58. Беркнер К.Л., Рунге К.В. Физиология питания витамином К и витамин К-зависимая функция белков при атеросклерозе. J Thromb Haemost. 2004. 2 (12): 2118–2132. [PubMed] [Google Scholar] 59. Braam LA, Hoeks AP, Brouns F, Hamulyák K, Gerichhausen MJ, Vermeer C. Благоприятное влияние витаминов D и K на эластические свойства сосудистой стенки у женщин в постменопаузе: последующее исследование.Thromb Haemost. 2004. 91 (2): 373–380. [PubMed] [Google Scholar] 60. Гарбер А.К., Бинкли, Северная Каролина, Крюгер, округ Колумбия, Сатти Дж. У. Сравнение биодоступности филлохинона из пищевых источников или добавок у людей. J Nutr. 1999. 129 (6): 1201–1203. [PubMed] [Google Scholar] 61. Gijsbers BL, Jie KS, Vermeer C. Влияние состава пищи на всасывание витамина K у людей-добровольцев. Br J Nutr. 1996. 76 (2): 223–229. [PubMed] [Google Scholar] 62. Вестенфельд Р., Крюгер Т., Шлипер Г. и др. Влияние добавок витамина K2 на функциональный дефицит витамина K у гемодиализных пациентов: рандомизированное исследование.Am J Kidney Dis. 2012. 59 (2): 186–195. [PubMed] [Google Scholar]

Новая роль витамина K2

US Pharm . 2012; 37 (1): HS-12-HS-14.

Витамин К относится к группе жирорастворимых витаминов с аналогичными химическими структурами, которые необходимы для свертывания крови. Исследования последних нескольких десятилетий показали новую и возрастающую роль этого витамина в лечении остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний. Другие новые интересные применения этого витамина были обнаружены при лечении болезни Альцгеймера, старения кожи и различных видов рака.Этот витамин был открыт в 1920-х годах и был назван «К» из-за коагуляции из-за его роли в свертывании крови. ¹ К сожалению, многие люди не знают о пользе витамина K для здоровья. До недавнего времени витамины K недооценивались и неправильно понимались как научным сообществом, так и широкой общественностью.

Хотя влияние магния и витамина D ₃ на метаболизм кальция было известно ранее, важность витамина К в регулировании здоровой функции кальция была признана только недавно. ² Было обнаружено, что витамин К играет роль в доставке кальция в нужные места в организме, например, в кости и кровь, и предотвращает патологическую кальцификацию сосудов и мягких тканей. ²

Существует три различных типа витамина К: K ₁ , _{, который содержится в растениях; K 2 , который производится бактериями или ферментацией; и K 3 , который является синтетическим и из-за образования свободных радикалов считается токсичным.Все члены группы витамина К имеют структуру метилированного нафтохинонового кольца и различаются по алифатической боковой цепи, присоединенной в 3-м положении. Хотя эти витамины играют важную физиологическую роль, каждый из них обладает различными физиологическими свойствами. Интересно, что организм способен преобразовывать витамин K 1 в более активный K 2 . ²}

В отличие от других жирорастворимых витаминов (A, D и E), организм не накапливает витамин К. Он перерабатывается организмом, но не в значительных количествах, поэтому дефицит является обычным явлением. ³ Это, вероятно, связано с недостаточным питанием, недостатком кофакторов, отпускаемых по рецепту лекарств и факторами стресса окружающей среды, которые предъявляют высокие требования к запасам витамина К в организме.

Витамин K Витамеры

Витамин K ₁ Phytonadione: Этот витамин представляет собой естественную форму витамина K, который содержится в растениях и является основным источником витамина K для людей при потреблении с пищей. Витамин К ₁ представляет собой вязкое масло желтого цвета, растворимое в растительных маслах.Витамин К ₁ также называют филлохиноном , поскольку он является непрямым продуктом фотосинтеза в листьях растений, где он встречается в хлоропластах и ​​участвует в общем процессе фотосинтеза. Интересно, что витамин К ₁ чувствителен к солнечному свету (разрушается через 1 час). На него не действуют разбавленные кислоты, но он разрушается щелочным раствором и трансформируется восстановителями. Всасывание витамина K ₁ из порций зеленых овощей от 200 до 400 г без добавления жира составляет всего от 5% до 10%. ³ Рекомендуемая пероральная диета составляет от 90 до 120 мкг / день. Доза для сохранения костной ткани при приеме внутрь составляет 10 мг / сут.

Хотя пероральный путь является наиболее безопасным способом использования этого витамина, подкожное введение является предпочтительным парентеральным путем. Следует избегать внутримышечного (IM) пути введения из-за риска образования гематомы, а внутривенный путь следует использовать только в экстренных случаях. Американский колледж грудных врачей рекомендует внутривенное введение у пациентов с серьезным или опасным для жизни кровотечением, вызванным применением антагонистов витамина К, таких как варфарин.

Витамин К ₂ (Менахинон): Безусловно, наиболее важной формой витамина К является К ₂ . Витамин К ₂ имеет несколько изоформ или аналогов, называемых от МК-4 до МК-10. Млекопитающие могут синтезировать K ₂ MK-4 из K ₁ в некоторой степени, поэтому диетический K ₁ и другие формы витамина K могут способствовать статусу K ₂ MK-4. K ₂ МК-4 — наиболее активная изоформа. Этот витамин обеспечивает серьезную защиту от остеопороза и патологической кальцификации.Кальцификация артерий и мягких тканей — одно из основных известных последствий старения. Витамин K ₂ содержится в животных и бактериях, включая полезные пробиотические бактерии из желудочно-кишечного тракта. Антибиотики препятствуют нормальному росту здоровых бактерий и влияют на выработку витамина K ₂ . ⁴

Обычно считается, что для достижения оптимального здоровья людям требуется предварительно сформированный K ₂ в рационе. Это также подтверждается экспериментами по кормлению.Поглощение витамина K ₂ из ферментированного соевого продукта натто почти завершено.

В японском исследовании было обнаружено, что витамин K ₂ снижает риск развития рака печени у пациенток с вирусным циррозом, возможно, за счет задержки начала рака. Исследователи полагают, что вещество под названием геранил-гераниол (побочный продукт витамина K ₂ ) вызывает гибель опухолевых клеток, предполагая, что оно может играть важную роль в ингибировании роста клеток.Исследование показало, что витамин K ₂ снижает риск рака печени примерно до 20% по сравнению с контрольной группой. ⁵

Добавки витамина К замедляют потерю костной массы в постменопаузе. Высокие дозы витамина К ₂ (45-90 мг / день) в сочетании с витамином D ₃ (320 МЕ / день) и кальцием (500 мг / день) у женщин в постменопаузе от 50 до 60 лет снижали потерю костной массы при шейка бедренной кости на 35-40% по сравнению с контрольной группой. Это произошло за 3 года.Утверждается, что если эти эффекты сохранятся в течение десятилетий, прием добавок на протяжении всей жизни может отсрочить переломы до 10 лет. ⁶

Комбинированный прием витамина K ₂ и D ₃ и кальция на диетически значимых уровнях также улучшил плотность костной массы губчатой ​​кости и показал, что эквивалентная добавка у пациентов с остеопорозом может быть полезной. ⁶ Доза для лечения перорального остеопороза составляет 45 мг витамина К ₂ в сутки. ⁶

Хотя витамин D ₃ известен как витамин для костей, потому что он приводит в действие ген остеокальцина и быстро действует на кости, более медленное действие витамина K ₂ было признано столь же важным для поддержания костей. Скелет человека полностью заменяется каждые 8-10 лет хорошими плотными костями, и эти два витамина играют большую роль в этом процессе.

Милодиспластические синдромы (МДС) — это заболевание, связанное с лейкемией, но, в отличие от лейкемии, МДС-клетки могут быть индуцированы для развития в зрелые нормальные клетки, и именно здесь витамин К показывает свою роль.Обработка витамином К клеток костного мозга пациентов с МДС сильно индуцирует апоптоз больных клеток. Витамин К ₂ также индуцирует дифференцировку клеток МДС в здоровые белые кровяные тельца, даже если развился полномасштабный лейкоз. Комбинация витамина K ₂ и витамина D ₃ позволила добиться хорошей дифференциации при лабораторном исследовании лейкозных клеток, что позволяет предположить, что это может быть эффективным средством лечения как МДС, так и лейкемии. Пероральная доза при МДС составляет от 45 до 90 мг витамина К ₂ аналога МК-4 в сутки. ⁷

Витамин К ₃ (Менадион): Витамин К ₃ (2-метил-1,4-нафтохинон) является структурным предшественником витаминов К ₁ и К _2, , которые необходимы для свертывание крови. Менадион — это синтетическое химическое соединение, которое иногда используется в качестве пищевой добавки из-за его активности витамина К. Несмотря на то, что он может служить предшественником различных типов витамина К, менадион обычно не используется в качестве пищевой добавки в экономически развитых странах.Менадион для использования людьми в фармацевтических целях доступен в некоторых странах с большими группами населения с низкими доходами. Сообщалось, что большие дозы менадиона вызывают неблагоприятные исходы, включая гемолитическую анемию из-за дефицита фермента G6PD, повреждение мозга или печени новорожденных или в некоторых редких случаях неонатальную смерть. В Соединенных Штатах добавки менадиона запрещены FDA из-за их потенциальной токсичности. ⁸

Преобразование витамина K

₁ в K ₂

Способность превращать витамин K ₁ в K ₂ широко варьируется в зависимости от вида и породы животных.Витамины K ₁ и K ₂ химически имеют общее ядро ​​с кольцевой структурой, но обладают разными типами боковых цепей. Первым этапом превращения K ₁ в K ₂ , по-видимому, является расщепление его боковой цепи в печени или желудочно-кишечном тракте с образованием витамина K ₃ или менадиона; Большая часть этого метаболита выводится печенью и выводится с мочой, а оставшаяся часть может быть использована для синтеза K ₂ в тканях.

Людям необходим предварительно сформированный витамин K ₂ для оптимального здоровья из-за его превосходства над K ₁ . Витамин К ₂ по крайней мере в три раза более эффективен, чем витамин К ₁ при активации белков, связанных с метаболизмом в скелете. В то время как потребление витамина K ₂ обратно пропорционально сердечно-сосудистым заболеваниям у человека, потребление витамина K ₁ — нет. Это питательное превосходство проясняет, почему важно использовать пищу, богатую витамином K ₂ , такую ​​как органы и жиры животных, питающихся травой, и ярко окрашенное оранжевое масло животных, пасущихся на богатых пастбищах. ⁹

Режим действия

Витамин К необходим для нормального свертывания крови у человека. В частности, витамин К необходим печени для выработки нескольких факторов, необходимых для правильного свертывания крови. Витамин K ₂ действует как кофактор в карбоксилировании глутаминовой кислоты через фермент (гамма-глутамилкарбоксилат) с образованием модифицированной формы глутаминовой кислоты, называемой гамма-карбоксиглутаминовой кислотой (GCGA), в различных критических белках плазмы.Без этого шага регулирование концентрации кальция будет нарушено в различных тканях. ¹⁰

Существует ряд различных форм белков GCGA: остеокальцин является наиболее распространенным белком GCGA и синтезируется в костях; факторы свертывания крови синтезируются в печени; белки матрикса синтезируются в хрящах и стенках сосудов артерий. Без витамина К эти белки неактивны по назначению.

Эти четыре органа (кости, печень, хрящи и стенки артерий) способны извлекать витамин К из крови.Однако печень будет поглощать больше витамина К, чем другие органы, чтобы вырабатывать факторы свертывания крови и оставлять хрящи и кости с недостаточным уровнем белков GCGA. Чтобы сосуды не накапливали кальций, а кости хорошо снабжались кальцием, необходимы дополнительные витамины К. Было установлено, что ферменты без компонента GCGA не могут мобилизовать кальций и поместить его в кость, где он должен. Субклинический дефицит витамина К у значительной части населения приводит к симптомам остеопороза и острой коронарной болезни. ¹⁰

Текущие рекомендации FDA по дозировке витамина К основаны исключительно на потребности печени. Потребности в витамине К варьируются от 5 мкг для младенцев до 120 мкг для взрослых мужчин и 90 мкг для взрослых женщин в день. Несколько исследовательских проектов продемонстрировали, что витамин К ₁ и особенно витамин К ₂ может обеспечить лучшую защиту от кальцификации артерий и остеопороза.

Уникальным механизмом действия витамина К является так называемый онкоз , форма стресс-активируемой ишемической гибели клеток, к которой опухолевые клетки особенно чувствительны.Из-за высокой скорости роста опухолевые клетки потребляют большое количество глюкозы. Затем они быстро истощают запасы крови и из-за высокого метаболизма быстро расходуют кислород, что делает их особенно уязвимыми для окислительного стресса. Витамин K ₂ нацелен на разрушение опухолевых клеток, стимулируя окислительный стресс, без токсичности для здоровых тканей. ¹¹

Антагонисты

Варфарин — это разжижающий кровь препарат, который действует путем ингибирования витамин К-зависимых факторов свертывания крови.Варфарин назначают людям с различными сердечными заболеваниями, такими как фибрилляция предсердий, искусственные сердечные клапаны, нарушения свертывания крови (гиперкоагуляция) или установка постоянных катетеров / портов. Обычно анализы крови необходимо делать регулярно, чтобы оценить степень разжижения крови, используя тест на протромбиновое время (PT) или международное нормализованное отношение (INR). Витамин К может уменьшать разжижающие кровь эффекты варфарина и, следовательно, понижать значение PT или INR. Это может увеличить риск образования тромбов. ¹²

Людей, принимающих варфарин, обычно предупреждают избегать продуктов с высоким содержанием витамина K ₁ (таких как зеленые листовые овощи) и избегать добавок витамина K ₁ . Напротив, витамин K ₁ используется для лечения передозировки или избыточного антикоагулянтного действия варфарина, а также для отмены эффектов варфарина перед операцией или другими процедурами. Поскольку действие варфарина на антикоагулянтную терапию обычно задерживается на несколько дней, PT / INR может не увеличиваться сразу во время передозировки.Если кровь пациента становится слишком жидкой, человек должен находиться под строгим медицинским наблюдением и может принимать перорально или инъекционно витамин К ₁ , чтобы обратить вспять эффекты варфарина. Доза обратного антикоагуляции составляет одну дозу 2,5 мг витамина К ₁ с последующей немедленной повторной оценкой. ¹³

ССЫЛКИ

1. Пастух AJ. Обзор остеопороза. Альтернативная медицина здоровья . 2004; 10: 26-33.
2. Бугель С. Витамин К и здоровье костей у взрослых людей. Витам Хорм . 2008; 78: 393-416.
3. Ширер М.Дж., Ньюман П. Метаболизм и клеточная биология витамина К. Thromb Haemost . 2008; 100 (4): 530-547.
4. Beulens JW, Bots ML, Atsma F, et al. Высокое потребление менахинона с пищей связано со снижением коронарной кальцификации. Атеросклероз . 2009; 203: 489-493.
5. Какизаки С., Сохара Н., Сато К. и др. Профилактические эффекты витамина К на рецидивы заболевания у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой, возникшей в результате вирусной инфекции гепатита С. Дж Гастроэнтерол Гепатол . 2007; 22 (4): 518-522.
6. Болтон-Смит С., Макмердо М.Э., Патерсон С.Р. и др. Двухлетнее рандомизированное контролируемое исследование витамина К1 (филлохинон) и витамина D3 плюс кальций на здоровье костей пожилых женщин. Дж. Костяной Шахтер Рес . 2007; 22 (4): 509-519.
7. Abe Y, Muta K, Hirase N, et al. Терапия витамином К2 при милодиспластическом синдроме. Риншо Кецуэки [на японском языке]. 2002; 43 (2): 117-121.
8. Шукла С., Ву С.П., Нандигама К. и др.Нафтохиноны, витамин K ₃ и его структурный аналог плумбагин, являются субстратами связанного с множественной лекарственной устойчивостью переносчика лекарств ABC ABCG2. Мол Рак Тер . 2007; 6 (12, пт 1): 3279-3286.
9. Окано Т., Шимомура Ю., Ямане М. и др. Превращение филлохинона в менахинон-4 у мышей, J Biol Chem . 2008; 283: 11270-11279.
10. Schurgers LJ, Vermeer C. Дифференциальные липопротеиновые пути транспорта витамина К у здоровых субъектов. Биохимия Биофиз Акта .2002; 1570 (1): 27-32.
11. Verrax J, Taper H, Buc Calderon P. Нацеливание на раковые клетки с помощью терапии на основе оксидантов. Курр Мол Фармакол . 2008; 1 (1): 80-92.
12. Бут SL, Suttie JW. Рацион и достаточность витамина К. J Nutr . 1998; 128 (5): 785-788.
13. Анселл Дж., Хирш Дж., Хилек Э. и др. Фармакология и лечение антагонистов витамина К: Научно-обоснованные клинические практические рекомендации Американского колледжа врачей-терапевтов (8-е издание). Сундук .2008; 133: 160С-198С.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

Витамин К | Источник питания

Витамин К — это жирорастворимый витамин, который бывает двух форм. Основной тип, называемый филлохиноном, содержится в зеленых листовых овощах, таких как листовая капуста, капуста и шпинат. Другой тип, менахиноны, содержатся в некоторых продуктах животного происхождения и ферментированных продуктах. Менахиноны также могут вырабатываться бактериями в организме человека. [1]

Витамин К помогает вырабатывать различные белки, необходимые для свертывания крови и построения костей.Протромбин — это витамин К-зависимый белок, непосредственно участвующий в свертывании крови. Остеокальцин — еще один белок, которому необходим витамин К для образования здоровой костной ткани.

Витамин К содержится во всем организме, включая печень, мозг, сердце, поджелудочную железу и кости. Он очень быстро расщепляется и выводится с мочой или калом. Из-за этого он редко достигает токсичных уровней в организме даже при большом потреблении, что иногда может происходить с другими жирорастворимыми витаминами.

Рекомендуемое количество

AI: «Адекватное потребление» (AI) используется, когда нет достаточных доказательств для определения рекомендуемой диетической нормы (RDA).Количество AI оценивается для обеспечения адекватности питания. Для взрослых 19 лет и старше AI для витамина K составляет 120 микрограммов (мкг) в день для мужчин и 90 мкг для женщин, а также для беременных или кормящих матерей.

Витамин К и здоровье Сгустки крови

Витамин К помогает вырабатывать четыре из 13 белков, необходимых для свертывания крови, что предотвращает постоянное кровотечение из ран, чтобы они могли зажить. Людям, которым прописаны антикоагулянты (также называемые разжижителями крови) для предотвращения образования тромбов в сердце, легких или ногах, часто информируют о витамине К.Из-за своего свертывающего действия витамин К может противодействовать эффектам разжижающих кровь препаратов. Распространенным методом оценки уровня витамина К в крови является измерение протромбинового времени (ПВ) или времени, необходимого для свертывания крови. Людям, принимающим антикоагулянтные препараты, такие как варфарин (кумадин), можно посоветовать потреблять постоянное количество витамина К из пищи и пищевых добавок. Хотя незначительные изменения в потреблении витамина К редко влияют на PT, большие и внезапные изменения в потреблении могут изменить уровни PT и повлиять на эффективность лекарства.Витамин К не является обязательным питательным веществом, указанным на этикетке Nutrition Facts, но людям, принимающим антикоагулянтные препараты, обычно предоставляется информация о пищевых продуктах, содержащих витамин K, от их лечащего врача.

Здоровье костей

Витамин К участвует в производстве белков в костях, в том числе остеокальцина, который необходим для предотвращения ослабления костей. Некоторые исследования показали, что более высокое потребление витамина К связано с меньшей частотой переломов бедра и низкой плотностью костей.Кроме того, низкий уровень витамина К в крови связан с низкой плотностью костей. [2] Согласно отчету исследования здоровья медсестер, женщины, получающие не менее 110 мкг витамина К в день, на 30% реже ломают бедро, чем женщины, получающие меньше этого количества. [3] Среди медсестер употребление порции салата или других зеленых листовых овощей в день снижает риск перелома бедра вдвое по сравнению с употреблением одной порции в неделю. Данные Фрамингемского исследования сердца также показали связь между высоким потреблением витамина К и снижением риска перелома бедра у мужчин и женщин, а также повышением минеральной плотности костной ткани у женщин.[4, 5] Однако результаты клинических испытаний и метаанализов противоречат друг другу, уменьшают ли добавки витамина К переломы костей. [1] Это может быть связано с множеством других факторов, влияющих на здоровье костей, включая недостаток кальция, витамина D и упражнения с отягощением, которые могут маскировать пользу от приема витамина К.

Болезни сердца

В нескольких исследованиях изучалась роль витамина К для здоровья сердца. Витамин К участвует в выработке матричных белков Gla (MGP), которые помогают предотвратить кальцификацию или затвердение сердечных артерий, которые способствуют развитию сердечных заболеваний.Поскольку исследования в этой области очень ограничены, необходимы дополнительные исследования, прежде чем для этого состояния будет предложено определенное количество витамина К, превышающее стандартную рекомендацию.

Источники питания

• Филлохинон
  • Зеленые листовые овощи, включая капусту и зелень репы, капусту, шпинат, брокколи, брюссельскую капусту, капусту, салат
  • Масло соевых бобов и канолы
  • Заправки для салатов с соевым маслом или маслом канолы
  • Обогащенные коктейли для замены еды
• Менахиноны
  • Натто (ферментированные соевые бобы)
  • Меньшие количества в мясе, сыре, яйцах

Признаки дефицита

Дефицит витамина К у взрослых встречается редко, но может возникать у людей, принимающих лекарства, блокирующие метаболизм витамина К, такие как антибиотики, или у людей с состояниями, вызывающими нарушение всасывания пищи и питательных веществ.Дефицит также возможен у новорожденных, потому что витамин К не проникает через плаценту, а грудное молоко содержит небольшое количество. Ограниченное количество белков свертывания крови при рождении увеличивает риск кровотечения у младенцев, если им не вводят добавки витамина К. Ниже приведены наиболее распространенные признаки дефицита.

• Более длительное время свертывания крови или протромбиновое время (измеряется в кабинете врача)
• Кровотечение
• Кровоизлияние
• Остеопения или остеопороз

Знаете ли вы?

• Антибиотики могут уничтожать в кишечнике бактерии, продуцирующие витамин К, тем самым потенциально снижая уровень витамина К, особенно при приеме лекарства более нескольких недель.Люди, у которых наблюдается плохой аппетит при длительном применении антибиотиков, могут подвергаться большему риску дефицита и могут получить пользу от добавок витамина К.
• Поскольку витамин К является жирорастворимым, лучше всего есть продукты с витамином К с небольшим количеством жиров, чтобы улучшить его усвоение. Итак, сбрызните оливковым маслом или добавьте нарезанный кубиками авокадо в свой любимый листовой зеленый салат!

Связанные

Витамины и минералы

Ссылки

1. Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения: Информационный бюллетень по витамину К для медицинских работников https: // ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminK-HealthProfessional/. Дата обращения 25.06.2018.
2. Вебер П. Витамин К и здоровье костей. Питание . 2001; 17: 880–7.
3. Feskanich D, Weber P, Willett WC, Rockett H, Booth SL, Colditz GA. Потребление витамина К и переломы бедра у женщин: проспективное исследование. Ам Дж. Клин Нутр . 1999; 69: 74–9.
4. Booth SL, Tucker KL, Chen H, et al. Потребление витамина К с пищей связано с переломом бедра, но не с минеральной плотностью костей у пожилых мужчин и женщин. Ам Дж. Клин Нутр . 2000; 71: 1201–8.
5. Booth SL, Broe KE, Gagnon DR, et al. Потребление витамина К и минеральная плотность костей у женщин и мужчин. Ам Дж. Клин Нутр . 2003. 77: 512–6.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не одобряет какие-либо продукты.

Витамин K2 — понимание его роли в здоровье сердца

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств.Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

По сравнению с витаминами D и C, витамин K2 является белой вороной в семействе витаминов. Фактически, Министерство сельского хозяйства США (USDA) даже не изучало, сколько витамина K2 было в нашей пище до 2006 года. Но оказалось, что это малоизвестное питательное вещество может иметь серьезные положительные последствия для вашего здоровья, потенциально снижая риск сердечно-сосудистых заболеваний и рака простаты.

• Витамин K2 — жирорастворимый витамин, подобный витамину D; он хранится в организме для использования в будущем.
• K2 играет важную роль в свертывании крови и метаболизме костей.
• Витамин K2 также может поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы и защищать от рака.
• Но доказательства не являются окончательными; необходимы дополнительные исследования на людях.

Витамин К — это жирорастворимый витамин. Это означает, что он усваивается вместе с жирами в вашем рационе и накапливается в организме (в частности, в печени и жировой ткани), когда он не используется. Другие жирорастворимые витамины — это A, D и E.Есть группа витаминов K, из которых наиболее важными являются K1 (филлохинон) и K2 (менахиноны).

Витамин К, помимо других функций, имеет решающее значение для свертывания крови и метаболизма костей. Он был открыт датским ученым в 1929 году (фактически, K первоначально обозначало «коагуляцию»). Витамин K1 и K2 используются для выработки факторов свертывания крови в печени. Витамин K2 также работает как своего рода монитор холла для кальция — он используется тканями, чтобы гарантировать, что кальций откладывается в нужных местах, например, в костях, и не накапливается там, где его не должно быть, например, в кровеносных сосудах и т. почки (Гальдер, 2019).Кровеносные сосуды производят белок, называемый MGP (или матричный белок GLA), который предотвращает накопление кальция на их стенках и, возможно, вызывает закупорку; витамин K2 необходим для образования MGP.

Объявление

Roman Daily — поливитамины для мужчин

Наша команда штатных врачей создала Roman Daily для устранения распространенных недостатков питания у мужчин с помощью научно обоснованных ингредиентов и дозировок.

Учить больше

Витамин K1 в основном содержится в листовых зеленых овощах.Витамин K2 в основном содержится в животных источниках (например, в мясе и яичных желтках) и в ферментированных продуктах; он также вырабатывается кишечными бактериями. Он существует как в синтетической (МК-4 или менахинон-4), так и в натуральной (МК-7 или менахинон-7) формах. Большинство американцев получают достаточное количество витамина К из своего рациона (NIH, n.d.). Дефицит витамина К в Соединенных Штатах встречается редко, хотя уровень потребления витамина К неуклонно снижается (Vermeer, 2012), а витамин К не содержится в продуктах с высокой степенью обработки, которые являются основными продуктами питания американцев.

Витамин K2 может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний за счет уменьшения накопления кальция в артериях вокруг сердца.

В Роттердамском исследовании ученые изучили потребление витаминов K1 и K2 4807 голландскими женщинами и мужчинами старше 55 лет за 10-летний период. Они обнаружили, что потребление витамина K2 (около 25 мкг / день) снижает риск смерти от сердечных заболеваний на 57%. Это также снизило количество случаев ишемической болезни сердца на 41%, тяжелой кальцификации артерий на 52% и общей смертности на 36% (Grober, 2015).(Между тем было обнаружено, что витамин K1 не влияет на болезни сердца или смертность).

Другое исследование с участием более 16 000 женщин показало, что потребление витамина K2 было связано с более низким риском ишемической болезни сердца (Gast, 2009).

Одно предостережение: это исследования наблюдений, а не контролируемые исследования, поэтому они только предполагают связь; они не могут доказать причинно-следственную связь с точки зрения роли витамина К2 в сердечно-сосудистых заболеваниях.

Кость — это живая субстанция, которая постоянно создается и разрушается.Витамин K2 помогает организму выводить кальций из крови в кости (Maresz, 2015). Так что это критически важно для здоровья костей на протяжении всей жизни. Но с возрастом может быть потеряно больше кости, чем заменено, что увеличивает риск переломов. Тем не менее, некоторые исследования показывают, что витамин K2 может защищать от этого.

В метаанализе 13 контролируемых исследований изучалось, как прием витамина K2 (от 15 до 45 миллиграммов MK-4 ежедневно) влияет на плотность костей и частоту переломов.Витамин К2 снижает риск переломов позвонков на 60%, переломов бедра на 77% и переломов невертебральных органов на 81% (Schwalfenberg, 2017).

В другом исследовании женщины в постменопаузе, которые ели больше всего натто, японского блюда, приготовленного из ферментированных соевых бобов и самого богатого пищевого источника витамина K2, со временем испытали меньшую потерю костной массы (Ikeda, 2006).

Имейте в виду, что K2 может предотвратить остеопороз — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не выпустило рекомендаций по этому поводу.Национальный институт здравоохранения (NIH) заявляет, что данные о витамине K2 и профилактике остеопороза неясны и что необходимы дополнительные исследования на людях.

Витамин K2 активирует остеокальцин, белок, который имеет решающее значение для метаболизма костей и поддержания прочности зубов. Остеокальцин стимулирует рост нового дентина, кальцинированной ткани, расположенной под эмалью зуба. Предполагается, что витамин K2 может также защитить от кариеса (Southward, 2015).

Одно исследование с участием почти 25 000 человек показало, что потребление витамина K2 с пищей было связано с более низким риском рака у мужчин (но не у женщин).Случаи рака простаты и легких снизились у тех, кто потреблял самый высокий уровень витамина K2 (Nimptsch, 2010).

Другое обсервационное исследование с участием 11 000 мужчин показало, что высокое потребление витамина K2 было связано с 63% снижением риска распространенного рака простаты (Nimptsch, 2008).

В лабораторных испытаниях витамин K2 убивал или подавлял рост раковых клеток простаты, груди, печени, толстой кишки и мочевого пузыря.

Если вы хотите увеличить потребление витамина K2, лучший способ — через пищу.Диетические источники витамина K2 включают мясо (особенно темное куриное мясо и печень), яичные желтки, молочные продукты (например, сыр, масло и йогурт) и натто, традиционное японское блюдо из ферментированных соевых бобов.

Вы также можете получить витамин K2 из пищевых добавок. Он доступен в виде поливитаминов, добавок витамина К и составов, содержащих только витамин К2.

По данным Национального института здоровья, адекватная суточная доза витамина К (как 1, так и 2) составляет 120 мкг для мужчин и 90 мкг для женщин.Верхний допустимый предел не установлен, но принимать его в высоких дозах не рекомендуется.

Витамин К может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, включая антикоагулянт варфарин (торговая марка Coumadin). Варфарин действует путем ингибирования фермента, активирующего витамин К, который снижает способность печени вырабатывать факторы свертывания крови. Повышенные дозы витамина К могут снизить эффективность варфарина и повысить вероятность свертывания крови, что может увеличить риск сердечных приступов, инсультов и тромбоэмболии легочной артерии.Некоторые лекарства также могут снизить всасывание витамина К в организме, в том числе антибиотики и препарат для похудания Орлистат. Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах и пищевых добавках, которые вы принимаете, прежде чем начинать прием добавок витамина K2.

1. Гаст, Г. К. М., де Роос, Н. М., Слуйс, И., Боты, М. Л., Бьюленс, Дж. У. Дж., Гелейнсе, Дж. М.,… ван дер Шоу, Ю. Т. (2009, сентябрь). Высокое потребление менахинона снижает частоту ишемической болезни сердца.Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19179058
2. Грёбер У., Райхрат Дж., Холик М. Ф. и Кистерс К. (21 января 2015 г.). Витамин К: старый витамин в новой перспективе. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4580041/
.
3. Гальдер, М., Петсофонсакул, П., Акбулут, А.С., Павлич, А., Бохан, Ф., Андерсон, Э.,… Шургерс, Л. (19 февраля 2019 г.). Витамин K: двойные связи за пределами коагуляции. Понимание различий между витамином K1 и K2 в отношении здоровья и болезней.Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6413124/
.
4. Икеда, Ю., Ики, М., Морита, А., Кадзита, Э., Кагамимори, С., Кагава, Ю., и Йонешима, Х. (2006, май). Потребление ферментированных соевых бобов, натто, связано со снижением потери костной массы у женщин в постменопаузе: исследование японского популяционного остеопороза (JPOS). Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16614424
5. Марес, К. (2015, февраль). Правильное использование кальция: витамин K2 как средство укрепления костей и сердечно-сосудистой системы.Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4566462/
.
6. Nimptsch, K., Rohrmann, S., & Linseisen, J. (2008, апрель). Потребление витамина К с пищей и риск рака простаты в Гейдельбергской когорте Европейского проспективного исследования рака и питания (EPIC-Heidelberg). Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18400723
7. Nimptsch, K., Rohrmann, S., Kaaks, R., & Linseisen, J. (2010, май). Потребление витамина К с пищей в зависимости от заболеваемости и смертности от рака: результаты Гейдельбергской когорты Европейского проспективного исследования рака и питания (EPIC-Heidelberg).Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20335553
8. Офис диетических добавок — Витамин К. (нет данных). Получено с https://ods.od.nih.gov/factsheets/vitaminK-HealthProfessional/
.
9. Швальфенберг, Г. К. (2017). Витамины K1 и K2: новая группа витаминов, необходимых для здоровья человека. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5494092/
.
10. Southward, K. (2015, март). Гипотетическая роль витамина К2 в эндокринных и экзокринных аспектах кариеса зубов.Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25636605
11. Vermeer, C. (2012). Витамин К: влияние на здоровье за ​​пределами коагуляции — обзор. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3321262/
.

Подробнее

Витамин K2 MK-7: здоровые кости, здоровое тело

23 февраля 2016 г.

Сердечно-сосудистые | Ингредиенты | Кости и суставы

Растет признание того, что витамин K2 играет решающую роль в сохранении здоровья костей на протяжении всей жизни, и что здоровье костей может быть только первой главой в развивающейся истории K2, — сообщает Джим Бики, директор по маркетингу, Kappa Bioscience AS

.

Витамин K2 необходим для активации остеокальцина, белка, который транспортирует и интегрирует кальций в кости, чтобы обеспечить здоровый скелет.Включение кальция в костный матрикс означает, что меньше кальция доступно для вредных отложений в мягких тканях тела. Недавние исследования показывают, что потребление витамина K2 с пищей среди населения в целом является недостаточным и что добавление витамина K2 может улучшить здоровье костей и снизить медицинские расходы, связанные с остеопорозом.

В последнее время большое внимание уделяется пользе для здоровья MK-7, формы витамина K2. В этой статье основное внимание уделяется использованию МК-7 в качестве пищевой добавки для улучшения здоровья костей, а также некоторым другим потенциальным преимуществам добавки МК-7.

В 1935 году датский ученый Хенрик Дам описал жирорастворимый фактор, снижающий кровотечение у цыплят, получавших диету с чрезвычайно низким содержанием жиров. Он назвал его витамином К в честь немецкого слова «коагуляция» (коагуляция). ¹ Несколько лет спустя американский биохимик Эдвард Адельберт Дойзи определил химическую структуру витамина К и сумел синтезировать его. За свою новаторскую работу Дам и Дойзи разделили Нобелевскую премию 1943 года.

Спустя десятилетия понимание витамина К эволюционировало с признанием двух основных форм витамина К, каждая из которых вносит очень разный вклад в здоровье человека.Витамин К, особенно форма витамина К2, играет важную роль в поддержании здоровья костей, и мы только начинаем осознавать всю степень его воздействия на здоровье человека.

Две формы витамина К — это витамин К1, открытый Дамом и Дойзи (также известный как филлохинон), и недавно признанный витамин К2. Витамин K2 включает группу из 10 молекул с боковыми цепями из 4-13 изопреноидных единиц, в основном ненасыщенных, и называемых менахинонами. Впервые они были обнаружены в 1950-х годах.Впоследствии исследователи определили, что кишечные бактерии являются основным фактором превращения витамина K2 (из K1). Витамин K2 тогда в значительной степени упускался из виду, прежде чем за последние 15 лет он был «заново открыт» как важный фактор здоровья костей и сердечно-сосудистой системы.

Люди полагаются на свою диету, чтобы обеспечить витамин K2, поскольку несколько факторов ограничивают количество K2, которое может быть преобразовано из K1. Такие продукты, как ферментированный сыр, являются самым богатым источником витамина К2 в Европе. ² Во всем мире пища, богатая витамином К2, — это соевые бобы, ферментированные бактериями Bacillus subtilis .Самым известным примером является традиционная японская еда, натто, но ферментированные соевые бобы, произведенные аналогичным способом, также потребляются в Корее, Китае, Таиланде и Индии. Доктор Кейт Реом-Блю, ведущий сторонник добавок витамина K2, выдвинула гипотезу о том, что охлаждение снижает роль естественного брожения в сохранении пищевых продуктов, тем самым уменьшая количество K2 в западной диете. ³ Дефицит K2 может быть невидимым последствием жизни в индустриальном обществе.

Остеопороз и важность здоровых костей

Кость не является статическим материалом: она подвергается постоянной регенерации за счет синтеза новой кости и удаления существующей кости. Таким образом, каркас заменяется каждые 7 лет. Этот процесс ремоделирования контролируют два типа клеток: остеокласты и остеобласты. Остеокласты удаляют старую или поврежденную кость с помощью процесса, называемого резорбцией кости, тогда как остеобласты синтезируют новую кость. Здоровье костей во многом зависит от баланса между резорбцией и формированием костной ткани.Когда кость переваривается быстрее, чем синтезируется, скелет может стать хрупким.

Нравится эта история? Подпишитесь на журнал Nutraceutical Business Review, чтобы получать подробный анализ, последние новости и статьи, написанные экспертами из индустрии функциональных продуктов питания и напитков. Нажмите сюда, для получения дополнительной информации.

Костная масса увеличивается у людей с детства, а затем начинает снижаться в возрасте 30–40 лет. После этого возраста риск переломов возрастает, а способность восстанавливаться после переломов — снижаться.Более серьезный риск связан с состояниями ослабления костей, такими как снижение минеральной плотности костной ткани (МПК) и остеопороз, заболевание, при котором МПК является низкой. По оценкам, 200 миллионов человек во всем мире страдают остеопорозом — заболеванием, от которого страдает в три раза больше женщин, чем мужчин. ⁴ Неудивительно, что треть женщин старше 50 лет, как ожидается, страдают переломами, связанными с остеопорозом. ⁴

Остеопороз может отрицательно сказаться на качестве жизни человека; однако это также имеет более серьезные социальные последствия.Прогнозируется, что только в ЕС годовая стоимость остеопороза вырастет с 37 миллиардов евро в 2010 году до 47 миллиардов евро в 2025 году. ⁵ Относительно умеренное улучшение здоровья костей населения могло бы значительно улучшить качество жизни и сократить расходы на здравоохранение.

Кальций, витамин D3 и витамин K2: три составляющие, необходимые для здоровья костей

Кальций является ключевым компонентом костей и имеет решающее значение для построения и поддержания здорового скелета. Однако адекватный пищевой кальций (с добавками или без них) не гарантирует оптимального поступления кальция в кости.Витамин D3 необходим для увеличения абсорбции кальция из кишечника, чтобы сделать его доступным для строительства костей. Однако именно третья ножка стула — витамин К2 — обеспечивает попадание кальция из кровотока в кости и его включение в костный матрикс.

Остеобласты, строители костей, также подвержены влиянию витамина D3. ⁶ Однако без K2 процесс наращивания кости не функционирует должным образом. Остеобласты продуцируют остеокальцин, белок, играющий важную роль в минерализации костей и гомеостазе кальция. ⁷ Остеокальцин активируется реакцией карбоксилирования, реакцией, в которой витамин K2 является важным кофактором. После активации остеокальцин связывает кальций в кровотоке для транспортировки в костный матрикс. ⁸ Витамин K2 также активирует матричный белок Gla, еще один белок, который помогает обеспечить транспортировку кальция к костям, а не в области, где он может быть вредным.

Из 10 форм менахинона MK-4 (с более короткой боковой цепью) и MK-7 (с более длинной боковой цепью) являются наиболее важными для здоровья костей.Хотя оба препарата продемонстрировали пользу для здоровья костей, MK-7 по нескольким причинам активирует большую часть остеокальцина и является предпочтительной формой для добавок.

Дефицит витамина K2 у населения в целом

Рекомендуемая суточная доза (RDA) витамина K в ЕС составляет 75 мкг, хотя в RDA еще не проводится различие между витамином K1 и K2. Эта рекомендация основана на адекватной активации факторов свертывания в крови, и у здоровых людей этого количества витамина К достаточно для обеспечения полной активации факторов свертывания. ^2,9,10

Витамин К1 широко доступен в зеленых листовых овощах, а ежедневное потребление витамина К среди населения в целом оценивается в 70–250 мкг. ¹¹ Однако менее 20% витамина K1, содержащегося в пище, усваивается организмом человека. ¹² Более того, поскольку витамин K1 и витамин K2 имеют разные функции, высокое потребление витамина K1 не может полностью компенсировать недостаточное потребление витамина K2. Мы мало знаем о потреблении витамина K2 среди населения в целом.Однако, учитывая, что типичные западные диеты содержат минимальное количество витамина K2, вполне вероятно, что его дефицит существует во многих группах населения. Таким образом, многие люди получат пользу от добавок витамина K2.

K2 MK-7 способствует здоровью костей

Несколько исследований показали, что среди здоровых людей активируется менее половины остеокальцина и матриксного белка Gla в сыворотке крови, и что добавление витамина К увеличивает активацию. ^2,13–17 Например, недавнее исследование уровней витамина К у здоровых добровольцев показало высокую концентрацию неактивированного остеокальцина и что добавление витамина К2 может улучшить здоровье костей. ¹⁸ Исследования показывают, что ежедневное потребление 90–120 мкг витамина K2 (рекомендованная суточная норма США) может значительно увеличить активацию остеокальцина. ^14,17

Недавние клинические исследования более прямо установили преимущества K2 MK-7 для здоровья костей. Женщины в постменопаузе особенно подвержены остеопорозу и потере костной массы в результате снижения уровня эстрогена. В исследовании 244 здоровых женщин в постменопаузе, которые принимали 180 мкг МК-7 или плацебо каждый день в течение 3 лет, МК-7 ограничивал возрастное снижение МПК и прочности костей в поясничном отделе позвоночника. ¹⁹

Кроме того, было замечено, что в тех районах Японии, где потребляется натто, наблюдается более низкий уровень заболеваний костей и сердечно-сосудистых заболеваний. ²⁰ Эпидемиологические исследования, проведенные в Японии, подтверждают идею о том, что МК-7 способствует здоровью костей. ^21,22 Крупное трехлетнее исследование показало, что потребление натто женщинами в постменопаузе было связано с меньшим снижением МПК шейки бедренной кости. ²³ Эта ассоциация была отнесена к МК-7 в натто.Второе японское исследование показало, что потребление витамина К, особенно MK-7, обратно коррелирует с риском переломов у мужчин и женщин. ²⁰ Эта связь была сильнее, чем аналогичные обратные корреляции для кальция и витамина D. Другие исследования показали, что потребление натто обратно коррелировало с риском перелома бедра у женщин в постменопаузе и было связано с улучшением МПК у пожилых мужчин. ^24,25 Помимо того, что МК-7 имеет положительное влияние на здоровье костей и риск переломов, эти исследования также показывают, что МК-7 безопасен и не имеет побочных эффектов.

Предлагает ли K2 MK-7 преимущества по сравнению с витамином K1 и K2 MK-4?

Витамин K2 оказывает более прямое влияние на здоровье костей по сравнению с K1: однако есть и другие фундаментальные отличия. K2 MK-7 имеет гораздо более длительный период полураспада по сравнению с витамином K1. После всасывания из пищеварительного тракта витамин K1 быстро исчезает из кровотока (период полувыведения = 1-2 часа). Напротив, МК-7 имеет очень длительный период полураспада (в пределах 2–3 дней). ¹⁰ Это различие означает, что люди, получавшие эквивалентные количества витамина K1 и MK-7, имеют значительно более высокие концентрации MK-7 в сыворотке.В результате МК-7 гораздо более биологически доступен. ²⁶ K2 MK-4 также имеет очень короткий период полураспада (также измеряется часами, а не днями).

Таким образом, добавка MK-7 в дозах микрограммов может принести пользу здоровью костей. ¹⁰ Витамины K1 и MK-4 также способствуют здоровью костей, но только в очень высоких дозах: 1–5 мг для витамина K1 и 45 мг для MK-4. ^7,27,28 Короткий период полураспада требует этих высоких доз. Однако в таких высоких дозах витамины часто классифицируются как лекарства, а не как пищевые добавки.Так обстоит дело с MK-4, который используется в Японии в дозе 45 мг / день для лечения остеопороза. ²⁹

Не только кость: другие потенциальные преимущества добавки Mk-7

Кость и сам скелет часто недооценивают из-за их сложного, динамичного и взаимосвязанного влияния на общее состояние здоровья. Например, кальций, хранящийся в костях, имеет решающее значение для поддержания здорового скелета, но также необходим для сокращения мышц, передачи нервных сигналов и некоторых метаболических реакций.И наоборот, накопление кальция в кровеносных сосудах, головном мозге или почках (так называемая кальцификация) очень вредно для здоровья человека. Заболевания костей часто предрасполагают нас к проблемам в других системах организма, и наоборот.

Например, остеопороз связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Исследование женщин в постменопаузе показало, что содержание минералов в костях обратно пропорционально смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. ³⁰ Важно отметить, что остеопороз вовлечен в кальцификацию кровеносных сосудов, степень которой предсказывает будущие коронарные и другие сердечно-сосудистые события. ³¹

MK-7 может оказывать положительное действие на кровеносные сосуды. Исследование 564 женщин в постменопаузе показало, что высокое потребление с пищей витамина K2, но не витамина K1, было связано со снижением коронарной кальцификации. ³² Более того, матричный белок Gla, активация которого зависит от витамина К, ингибирует кальцификацию сосудов; Неадекватная активация матричного белка Gla связана с кальцификацией сосудов. ³³ Недавно проведенное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование показало, что ежедневное потребление 180 мкг МК-7 в течение 3 лет снижает жесткость артерий у женщин в постменопаузе. ³⁴ Другое недавнее исследование показало, что ежедневный прием 90 мкг добавки MK-7 снижает прогрессирование атеросклероза сонной артерии, но не кальцификации коронарной артерии у пациентов с хроническим заболеванием почек. ³⁵

Воспаление — ключевая особенность сердечно-сосудистых заболеваний, вовлеченная в развитие остеопороза. Воспалительный маркер, C-реактивный белок (CRP), предиктор сердечно-сосудистых заболеваний, был обратно коррелирован с МПК в исследовании пожилых женщин, хотя и не при корректировке других объясняющих факторов. ³⁶ Воспалительное заболевание, ревматоидный артрит (РА), было выделено как пример того, как воспаление и остеопороз связаны, при этом пациенты с РА подвергаются повышенному риску остеопороза. ³⁷ Примечательно, что недавнее рандомизированное клиническое исследование пациентов с РА показало, что ежедневное потребление 100 мкг МК-7 в течение 3 месяцев снижает активность заболевания РА, а также уровни СРБ и неактивированного остеокальцина. ³⁸

Выводы

В западных странах дефицит витамина K2, по-видимому, является обычным явлением.Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что дополнительные дозы витамина K2 (MK-7), но не витамина K1, способствуют здоровью костей. Более того, MK-7 безопасен и не вызывает побочных эффектов даже в высоких дозах. Увеличивая потребление витамина K2 среди населения в целом, мы можем сократить расходы на здравоохранение во всем мире в связи с остеопорозом и предложить людям значительные преимущества с точки зрения здоровья костей и сердечно-сосудистой системы. Ранние индикаторы также указывают на более широкую роль K2 в общем состоянии здоровья, обеспечивая продолжение истории развития K2 на долгие годы.

Список литературы

1. H. Dam, Biochem. J . 29 (6), 1273–1285 (1935).

2. C. Vermeer, Food Nutr. Res . 56 : 10.3402 / fnr.v56i0.5329 (2012).

3. www.youtube.com/watch?v=Vbd8FqnVT4c (2013).

4. www.iofbonehealth.org (2014).

5. E. Hernlund, et al., ., Arch. Остеопорос . 8 , 136: DOI: 10.1007 / s11657-013-0136-1 (2013).

6.J.P. van Leeuwen, et al., ., Crit. Преподобный Эукариот. Gene Expr. 11 (1–3), 199–226 (2001).

7. S.L. Бут, Анну. Rev. Nutr. 29 , 89–110 (2009).

8. J.C. Crockett, et al. , J. Cell Sci . 124 (7), 991–998 (2011).

9. Европейский Союз, Официальный вестник Европейского Союза , Директива Комиссии (ЕС) № 432/2012, L 285 / 9-12 (2008).

10.P. Nicolaidou, et al., ., Eur. J. Pediatr. 165 (8), 540–545 (2006).

11. J.S. Сатти (Эд), Витамин К в здоровье и болезнях (CRC Press, Бока-Ратон, Флорида, США, 2009).

12. А.К. Гарбер, и др. , J. Nutr. 129 (6), 1201–1203 (1999).

13. S.L. Booth, et al., ., J. Clin. Эндокринол. Метаб. 93 (4), 1217–1223 (2008).

14. E.Theuwissen, et al. , руб. J. Nutr. 108 (9), 1652–1657 (2012).

15. L.J. Sokoll, et al. , Am. J. Clin. Нутр . 65 (3), 779–784 (1997).

16. М.К. Shea, et al. , J. Nutr. 141 (8), 1529–1534 (2011).

17. R. Westenfeld, et al. , Am. Дж. Почки Дис . 59 (2), 186–195 (2012).

18. E. Theuwissen, et al., Food Funct. 5 ( 2), 229–234 (2014).

19. M.H. Knapen, и др., ., Osteoporos. Int. 24 (9), 2499–2507 (2013).

20. Y. Yaegashi, et al. , евро. J. Epidemiol . 23 (3), 219–225 (2008).

21. J. Iwamoto, et al. , Кейо. J. Med . 52 (3), 147–150 (2003).

22. T. Ushiroyama, et al. , Maturitas 41 (3), 211–221 (2002).

23. Y. Ikeda, et al. , J. Nutr. 136 (5), 1323–1328 (2006).

24. M. Kaneki, et al. , Питание 17 (4), 315–321 (2001).

25. Y. Fujita, et al., Osteoporos. Int. 23 (2), 705–14 (2012).

26. L.J. Schurgers, et al. , Кровь 109 (8), 3279–3283 (2007).

27. J. Iwamoto, et al., ., Nutr. Res . 29 (4), 221–228 (2009).

28. S. Cockayne, et al., ., Arch. Междунар. Med. 166 (12), 1256–1261 (2006).

29. www.eisai.jp/medical/products/di/EPI/GLA_SC_EPI.pdf (2014).

30. P. von der Recke, M.A. Hansen and C. Hassager, Am. J. Med. 106 (3), 273–278 (1999).

31. L.L. Demer, Int. J. Epidemiol . 31 (4), 737–741 (2002).

32. J.W. Beulens, et al., Atherosclerosis 203 (2), 489–493 (2009).

33. L.J. Schurgers, et al. , Артериосклер. Тромб. Васк. Биол. 25 (8), 1629–1633 (2005).

34. M.H. Knapen, et al. , Тромб. Гемост. 113 (5), 1135–1144 (2015).

35. I. Kurnatowska, et al. ., Pol. Arch. Med. Wewn . 125 (9), 631–640 (2015).

36. K. Ganesan, et al., ., J. Natl Med. Assoc . 97 (3), 329–333 (2005).

37. L. Ginaldi, et al., ., Immun. Старение 2 , 14 (2005).

38. М.С. Абдель-Рахман, Э.А. Алькадий и С. Ахмед, евро. J. Pharmacol. 761 , 273–278 (2015).

Рекомендуемые компании

Витамин K2 — обзор

•

Низкое содержание кальция, низкое содержание витамина К ₂ , низкое содержание магния, высокое потребление фосфора

•

Высокобелковая диета

•

9 Диета с высоким содержанием кислотной золы

•

Высокое потребление соли (половина вызванного диетой ацидоза, большая часть которого нейтрализуется путем извлечения Са из костей, вызвана чрезмерным потреблением соли, что, по-видимому, нарушает работу почек экскреция кислоты)

•

Недостаток микроэлементов

•

Вегетарианская диета (как лакто-ово, так и веганская): снижает риск ОП.Костная масса вегетарианцев не отличается от всеядных в третьем, четвертом и пятом десятилетиях, но отличается в более поздние десятилетия. Снижение заболеваемости ОП у вегетарианцев вызвано уменьшением потери костной массы в более поздние годы. Диета с высоким содержанием белка и фосфата увеличивает выведение кальция с мочой. Увеличение суточного белка с 47 до 142 г удваивает выведение кальция с мочой. Противоположная точка зрения: диета с высоким содержанием белка увеличивает экскрецию Са с мочой и производство кислоты, вызывая отрицательный баланс Са только в том случае, если суточное потребление Са является недостаточным.Вместо того, чтобы сокращать потребление белка, увеличьте потребление кальция и фруктов и овощей для подщелачивания. Разумный компромисс: обеспечить не менее 20 г каждые сутки. белка, особенно у пожилых людей старше 80 лет, с верхним пределом 60 г. Ключевой проблемой здесь является системное воздействие пищевых продуктов на pH. Вызванный диетой ацидоз, типичный для еды с высоким содержанием белка и соли, заставляет организм нормализовать pH за счет буферизации Ca, взятого из костей. Хотя добавки с кальцием могут предотвратить потерю костной массы в чрезмерных дозах, они могут увеличить образование кальциевых камней в почках у восприимчивых людей.Возможная стратегия снижения риска образования камней в почках: используйте цитрат кальция.

•

Желудочная кислота: Ca должен быть ионизирован в желудочной кислоте для всасывания. Плохая ионизация Ca — главная проблема карбоната Ca. Снижение кислотности желудочного сока наблюдается у 40% женщин с ПМ, но эффекты повышенного pH желудочного сока проявляются только тогда, когда после ночного голодания принимают малорастворимые соли кальция, такие как карбонат кальция. Голодные пациенты с недостаточным содержанием кислоты в желудке поглощают только 4% кальция в виде карбоната кальция перорально, тогда как нормальная кислота желудка позволяет абсорбировать 22%.Предпочтителен предионизированный кальций: цитрат, лактат или глюконат кальция. Сорок пять процентов кальция абсорбируется из цитрата с пониженным содержанием кислоты в желудке. Однако, если кальций принимается во время еды, разница в абсорбции Са незначительна, даже у пожилых людей с атрофическим гастритом или у тех, кто принимает антагонисты рецепторов H ₂ .

•

Сахар: после приема рафинированного сахара экскреция кальция с мочой увеличивается. Средний американец ежедневно потребляет 125 г сахарозы, 50 г кукурузного сиропа плюс другие простые сахара, стакан газированного напитка с высоким содержанием фосфатов и большое количество белка.

•

Безалкогольные напитки: содержат много фосфатов, но не кальция. Потребление на душу населения в США: 15 унций в день. Употребление безалкогольных напитков детьми является основным фактором риска нарушения кальцификации растущих костей. Уровни Са в сыворотке обратно пропорциональны количеству бутылок безалкогольных напитков, потребляемых каждую неделю.

•

Зеленые листовые овощи: употребление зеленых листовых овощей (например, капуста, листовая капуста, петрушка, салат) защищает от ОП.Они являются богатыми источниками широкого спектра витаминов и минералов, поддерживающих здоровье костей (Са, витамин К ₁ , бор).

•

Изофлавоны сои: Потенциал соевого белка или изофлавонов сои изменять метаболизм и резорбцию костей противоречив и неубедителен. Соевые бобы содержат фитоэстрогены — генистеин, даидзеин и глицитеин — молекулярно похожие на 17-бета-эстрадиол. Связывание изофлавонов с рецепторами эстрогена является предпочтительным для бета-рецептора эстрогена, что указывает на то, что изофлавоны действуют как селективные модуляторы рецепторов эстрогена.Даидзеин молекулярно похож на препарат иприфлавон, используемый в Европе для лечения ОП. Иприфлавон — это пищевая добавка в США. МПК является золотым стандартным параметром для определения риска нетравматических переломов, а метаболизм костной ткани является независимым предиктором. Соя может играть роль в замедлении обновления костной ткани и увеличении МПК у женщин из-за эстрогенного воздействия на кости. Возможными причинами противоречивых результатов в отношении эффектов изофлавонов на метаболизм костной ткани и МПК могут быть вариации в дозе, продолжительности, используемой рецептуре сои и различных исследуемых популяциях.Однако то, как изофлавоны метаболизируются в кишечнике, также является важным фактором. Значительное воздействие на пептиды мочи наблюдается у азиатских женщин, но не у белых женщин, возможно, из-за превращения даидзеина в его активный метаболит эквол кишечной флорой и того факта, что только треть белых женщин может метаболизировать изофлавоны в эквол, тогда как более половины азиатских женщины могут это сделать. Изофлавоны сои также могут иметь больший эффект у женщин с ПМ, чем у женщин в пременопаузе или перименопаузе. Недооцененным питательным влиянием соевых продуктов может быть количество кальция в некоторых соевых продуктах или в диетах, содержащих соевые продукты.Некоторые соевые продукты содержат столько же кальция, что и молочные продукты. Разумный клинический совет: увеличивайте потребление соевых продуктов в качестве профилактики для женщин в пременопаузе, перименопаузе и в период после полового акта. Всем женщинам со значительным риском ОП следует добавлять соевые добавки, чтобы общее суточное потребление изофлавона составляло 90 мг каждые сутки. В рамках более широкого протокола используйте изофлавоны для лечения женщин в перименопаузе и ПМ с ОП.

Роль витамина K2 в рационе человека — Huel

Витамин К — важнейший микроэлемент.Нормативное значение питательных веществ в ЕС (NRV) составляет 75 мкг ^[1] , а стандартное суточное потребление в США (RDI) составляет 120 ^[2] . Оба приема легко достичь с помощью разнообразной западной диеты. Основная функция витамина К заключается в том, что он необходим для эффективного свертывания крови и целостности сосудов, и поэтому он играет роль в заживлении ран. Кроме того, витамин К также участвует в поддержании здоровья костей.

Первичной формой витамина К является филлохинон, также известный как витамин К1. Он естественным образом содержится в растительных продуктах и ​​содержится в разнообразном рационе питания, поэтому дефицит витамина К редко встречается у детей старшего возраста и взрослых.Другой формой витамина К является менахинон или витамин К2. Фактически, витамин К2 представляет собой группу из нескольких подтипов, которые все различаются по структуре, причем менахинон-4 (МК-4) и МК-7 являются наиболее часто встречающимися и обладают наиболее значительной биологической активностью ^[3] . МК-4 — единственная форма витамина К2, которая может быть синтезирована из витамина К1 ^[4] .

Витамин K2, как правило, не считается важным самостоятельным витамином, помимо витамина K1, по той причине, что не проявляются симптомы дефицита, очевидные при его неиспользовании.Однако витамин K2 можно использовать в качестве альтернативной формы витамина K для предотвращения дефицита, и часто это дополнительная форма, назначаемая врачами. Несмотря на то, что он не является «незаменимым» в отличие от других питательных веществ, его включение в наш рацион дает ряд доказанных преимуществ для здоровья. Витамин K2 выполняет те же функции, что и витамин K1, способствуя свертыванию крови и целостности сосудов, а также было показано, что он помогает в качестве противовоспалительного агента с последующими преимуществами для сердечно-сосудистой системы ^[5,6] , а также улучшает здоровье костей ^[7,8,9,10] .Это также может помочь снизить риск рака простаты ^[11] .

75 мкг EU NRV витамина K не различают витамины K1 и K2. Эта рекомендация основана на адекватной активации факторов свертывания в крови, и у здоровых людей этого количества достаточно для обеспечения полной активации факторов свертывания ^[12,13,14] .

Было показано, что витамин K1 и MK-4 способствует здоровью костей, но только в очень высоких дозах: от 1 до 5 мг для витамина K1 и 45 мг для MK-4 ^[15,16,17] .Короткий период полураспада требует этих высоких доз. Однако в таких высоких дозах витамины часто классифицируются как лекарства, а не как пищевые добавки. Например, MK-4 используется в медицине в Японии в дозе 45 мг / день для лечения остеопороза ^[18] .

Некоторые формы K2, особенно MK-4, содержатся в продуктах животного происхождения и образуются в результате ферментации пищи бактериями в нашем кишечнике, в результате чего витамин K2 накапливается или активируется в тканях. Витамин K2, производимый бактериальной ферментацией, который содержится в натто — традиционном японском блюде из ферментированных соевых бобов — представляет собой форму MK-7.МК-7 является наиболее биологически эффективной формой благодаря своей стабильности ^[3] и представляет собой подтип, представляющий наибольший интерес.

Здоровье костей

Особенно интересна роль витамина К2 в здоровье костей. По-видимому, он участвует в активации остеокальцина, белка, участвующего в транспортировке и интеграции кальция в кость. Кальций является ключевым компонентом костей, и оптимальное потребление с пищей имеет решающее значение для построения и поддержания здорового скелета. Витамин D, который доступен как из пищевых источников, так и из солнечного света, необходим для увеличения абсорбции кальция из кишечника, чтобы сделать его доступным для строительства костей.Однако третье питательное вещество, то есть витамин K2, о котором до недавнего времени не уделялось должного внимания, также играет важную роль в процессе кальцификации костей, поскольку он обеспечивает попадание кальция из кровотока в кости и его включение в матрикс. Витамин D играет здесь основную роль, а витамин K2 действует как кофактор в процессе ^[15] . После активации остеокальцин связывает кальций в кровотоке для транспортировки в костный матрикс ^[19] . Кроме того, другой белок, участвующий в реакции, известный как белок матричной гамма-карбоксиглутаминовой кислоты (Gla), активируется витамином K2, чтобы обеспечить транспортировку кальция к костям, а не к областям, где он может быть вредным ^[12] .

Из всех форм менахинона MK-4 (с более короткой боковой цепью) и MK-7 (с более длинной боковой цепью) являются наиболее важными для здоровья костей. Хотя оба продемонстрировали пользу для здоровья костей, MK-7 активирует большую часть остеокальцина и является предпочтительной формой, используемой в добавках витамина K2.

Витамин K2 и здоровье сердечно-сосудистой системы

Как описано выше, витамин K2 участвует в регулировании уровня кальция и кальция, поступающего из крови в кости.Помимо очевидных преимуществ для костей, существуют и другие положительные эффекты удаления кальция из крови: если кальций накапливается в кровеносных сосудах, участки могут кальцинироваться, что снижает эластичность сосудов и увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Исследование женщин в постменопаузе показало, что высокое потребление витамина K2 с пищей, но не витамина K1, было связано со снижением кальцификации кровеносных сосудов ^[20] , и это, как полагают, связано с матриксным белком Gla, неадекватная активация которого вызывает связанные с кальцификацией сосудов ^[21] .Поскольку воспаление является ключевым процессом в этиологии сердечно-сосудистых заболеваний, витамин K2, обладающий противовоспалительными свойствами, может быть полезен для здоровья сердца ^[5,6] .

Важен ли витамин К2?

Витамин К1 широко доступен в зеленых листовых овощах, а ежедневное потребление витамина К среди населения в целом оценивается в 70–250 мкг ^[22] , поэтому большинство людей потребляют достаточно, чтобы покрыть потребности. Однако, поскольку витамин K1 и витамин K2 имеют разные функции, высокое потребление витамина K1 не может полностью компенсировать недостаточное потребление витамина K2.На сегодняшний день мы мало знаем о потреблении витамина K2 среди населения в целом, хотя типичные западные диеты содержат минимальное количество витамина K2, и только крупные потребители ферментированного сыра и натто будут получать его количества, полезные для здоровья. Следовательно, есть аргумент в пользу добавок.

Витамин K2 в продуктах Huel

Большая часть витамина K1 в порошке Huel Powder состоит из трех основных ингредиентов, то есть из подсолнечного порошка, овса и льняного семени, а остальное добавлено как часть нашей витаминно-минеральной смеси до уровня, соответствующего RDI США.K2 в порошке Huel добавлен в качестве дополнения к RDI, что означает, что витамин K2 в Huel доступен для пользы для здоровья помимо основной функции свертывания крови витамина K, которую выполняет витамин K1.

Тип витамина K2 в продуктах Huel — MK-7, он абсолютно чистый, а также вариант all- trans ; мы не используем биологически неактивные цис-изомеры. Мы используем МК-7 только потому, что он наиболее биологически активен. Его структура имеет длинную боковую цепь, позволяющую ему выходить за пределы печени, и имеет длительный период полураспада, составляющий около трех дней.МК-4 имеет более короткую боковую цепь и гораздо более короткий период полураспада.

Список литературы

1. Еда Напиток Европа. Руководство по предоставлению информации о пищевых продуктах потребителям: Регламент (ЕС) № 1169/2011. 2013.
2. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Продовольствие для потребления человеком: маркировка пищевых продуктов. 2018; 21 (2).
3. Sato T, et al. Сравнение биодоступности менахинона-4 и менахинона-7 у здоровых женщин. Нутр Дж. 2012; (12): 11:93.
4. Окано Т. и др.Превращение филлохинона (витамина К1) в менахинон-4 (витамин К2) у мышей. J Biol Chem. 2007; 283: 11270–9.
5. Geleijnse JM, et al. Потребление с пищей менахинона связано со снижением риска ишемической болезни сердца: исследование Роттердама. J Nutr. 2004. 134 (11): 3100–5.
6. Beulens JW, et al. Высокое потребление менахинона с пищей связано со снижением коронарной кальцификации. Атеросклероз. 2009. 203 (2): 489–93.
7. Purwosunu Y, et al. Лечение витамином К2 постменопаузального остеопороза в Индонезии.J Obstet Gynaecol Res. 2006. 32 (2): 230–4.
8. Knapen MH, et al. Добавка витамина K2 улучшает геометрию тазобедренной кости и показатели прочности костей у женщин в постменопаузе. Osteoporos Int. 2007. 18 (7): 963–72.
9. Vermeer C и Theuwissen E. Витамин К, остеопороз и дегенеративные заболевания старения. Менопауза Int. 2011; 17 (1): 19–23.
10. Knapen MH, et al. Трехлетний прием низких доз менахинона-7 помогает уменьшить потерю костной массы у здоровых женщин в постменопаузе. Osteoporos Int.2013. 24 (9): 2499–507.
11. Samykutty A, et al. Витамин K2, естественный менахинон, оказывает терапевтическое действие на гормонозависимые и гормононезависимые клетки рака простаты. Дополнение на основе доказательств Alt Med. 2013; 2013: 287358.
12. Vermeer C. Витамин К: влияние на здоровье помимо коагуляции — обзор. Food Nutr Res. 2012. 56: 10.3402 / fnr.v56i0.5329.
13. Европейский Союз, Официальный журнал Европейского Союза, Директива Комиссии (ЕС) № 432/2012, L 285 / 9-12.2008.
14. Nicolaidou P, et al. Влияние добавок витамина К на биохимические маркеры образования костей у детей и подростков с муковисцидозом. Eur J Pediatr. 2006. 165 (8): 540–5.
15. будка SL. Роли витамина К за пределами коагуляции. Annu Rev Nutr. 2009; 29: 89–110.
16. Iwamoto J, et al. Прием высоких доз витамина К снижает частоту переломов у женщин в постменопаузе: обзор литературы. Nutr Res. 2009; 29 (4): 221–8.
17. Cockayne S, et al.Витамин К и профилактика переломов: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Arch Intern Med. 2006. 166 (12): 1256–61.
18. Ивамото Дж. Терапия витамином К2 для постменопаузального остеопороза. Питательные вещества.

    No related posts.