Витамин д с витамином к: Почему витамин Д3 нужно пить с К2. Зачем D3 принимать с K2. Как принимать витамин Д и К2

Содержание

Почему витамин Д3 нужно пить с К2. Зачем D3 принимать с K2. Как принимать витамин Д и К2

 

Организм человека периодически нуждается в дополнительной подпитке в виде витамина D и K. Они способны нормализовать работу некоторых жизненно-важных систем организма и улучшить состояние здоровья. Но, согласно некоторым утверждениям, включение витамина D в рацион представляет определенную опасность для организма, если человек испытывает острый недостаток витамина K. В этой статье мы разберемся, так ли это на самом деле.

 

Что нужно знать о витаминах D и K

 

Оба вышеуказанных микроэлемента относятся к числу жирорастворимых питательных веществ. Это означает, что усвоение витаминов Д и К улучшается при потреблении их одновременно с жирами. Кроме того, чаще всего эти питательные элементы содержатся в продуктах, включающих большое количество жиров.

Витамин D, который также нередко называют «солнечным», содержится в рыбьем жире и жирной рыбе. Помимо этого, он вырабатывается организмом человека в результате воздействия на кожу УФ излучения. Одной из основных функций данного микроэлемента является улучшение процесса усвоения кальция, что позволяет поддерживать нормальный уровень последнего вещества в крови. Ученые отмечают, что дефицит витамина D в некоторых случаях является одной из главных причин потери костной массы.

Основным источником витамина K являются бобовые культуры, овощи, листовая зелень, а также некоторые продукты животного происхождения, такие как яйца, печень и сыр. Этот микроэлемент необходим для улучшения свертываемости крови, а также накопления кальция в костной ткани.

 

Взаимосвязь витаминов D и K

 

Во время выполнения обменных процессов, связанных с кальцием, витамины D и K оказывают комплексное воздействие. При этом каждый из них выполняет свою важную функцию.

 

Функции витамина D

Наиболее значимой функцией «солнечного» витамина является нормализация уровня кальция в крови. Существует 2 механизма данного питательного вещества, обеспечивающих соответствующий результат:

  • улучшение процесса усвоения кальция, получаемого из продуктов питания;
  • использование кальция из костной ткани в случае возникновения дефицита, что в некоторых случаях приводит к повышению хрупкости костей.
     

Согласно заявлению ученых, поддержание нормального уровня кальция в крови очень важно для человека. Это обусловлено тем, что данный микроэлемент не только отвечает за состояние костной ткани, но и используется для выполнения ряда важных процессов в организме. В связи с этим при условии недостаточного потребления кальция организм использует данный микроэлемент, извлекая его из костной ткани, даже при наличии риска развития остеопороза.

 

Значение витамина K для организма

Как упоминалось выше, «солнечный» витамин необходим для поддержания достаточно высокого уровня кальция в крови для удовлетворения потребностей организма. Несмотря на это, он не способен самостоятельно контролировать потребности каждого органа или системы. Для последнего процесса необходим витамин K.

Витамин K обеспечивает регулировку уровня кальция следующими способами:

  • активацией остеокальцина – белка, обеспечивающего накопление кальция в зубах и костях;
  • активацией матричного белка GLA, предотвращающего отложения кальция в мягких тканях, кровеносных сосудах и внутренних органах.

По состоянию на сегодняшний день, проведенных исследований, подтверждающих вышеуказанные функции витамина K, недостаточно. Однако ученые продолжают изучать влияние этого питательного вещества на состояние кровеносных сосудов и мягких тканей.
 

Стоит отметить, что кальцификация кровеносных сосудов очень опасна для человека. Данный процесс является причиной развития многих хронических заболеваний, включая болезни почек и сердечной мышцы.

 

 

Стоит ли использовать витамин D без витамина K

 

 

Из-за этих особенностей витаминов D и K у некоторых людей возникает обеспокоенность. Они боятся того, что употребление «солнечного» витамина без добавления витамина K может стать причиной кальцификации кровеносных сосудов, что в результате приведет к нарушению работы сердечно-сосудистой системы и развитию соответствующих заболеваний.

 

Стоит отметить, что этот страх вполне обоснован. В данный момент существует несколько исследований, подтверждающих данную теорию:

  • высокий уровень витамина Д может стать причиной развития гиперкальциемии – состояния при котором наблюдается чрезмерно высокий уровень кальция в крови;
  • гиперкальциемия становится причиной кальцификации кровеносных сосудов. Это также приводит к повышению уровня фосфора в крови и накоплению опасных для здоровья веществ на стенках;
  • кальцификация, по мнению врачей, является одной из самых распространенных причин развития сердечных заболеваний;
  • низкий уровень витамина K также повышает риск кальцификации;
  • исследования показывают, что включение в рацион большого количества витамина K предотвращает процесс кальцификации;
  • в рамках одного из исследований, ученые установили, что прием 500 мкг витамина K ежедневно на протяжении 3-х лет позволяет замедлить темпы кальцификации кровеносных сосудов на 6%;
  • другое исследование показало, что у людей, употребляющих добавки витамина K, значительно реже встречаются заболевания сердечно-сосудистой системы.

 

Иначе говоря, высокий уровень витамина D в крови способен стать причиной развития кальцификации кровеносных сосудов, в то время как включение в рацион добавок витамина K способно предотвратить данный процесс. И, несмотря на то, что результаты исследований внушают доверие, существует несколько моментов, которые следовало бы рассмотреть. Так, например, остается неясным, способны ли небольшие дозы данного питательного элемента навредить организму при длительном приеме.

В 2007-ом году один из диетологов сделал предположение, что добавление в рацион большого количества витамина D может способствовать возникновению дефицита витамина K. Однако, для подтверждения данного теории требуется проведение ряда дополнительных исследований.

 

По состоянию на сегодняшний день, убедительных доказательств того, что включение в рацион витамина D без использования добавок с витамином K может быть опасным для здоровья, не существует. Но сегодня проводится множество исследований в данном направлении. Поэтому в ближайшем будущем мы получим более точную информацию.

 

 

Как обеспечить насыщение организма витамином K

 

Сегодня витамин K выпускается в нескольких формах, которые условно разделены на две группы:

  • филлохинон, или витамин K1 – самая распространенная форма питательного вещества, которая содержится в продуктах растительного происхождения, таких как шпинат и капуста;
  • менахинон, или витамин K2 – встречается преимущественно в продуктах животного происхождения, а также в некоторых ферментированных продуктах питания.

Последняя форма, в свою очередь, представляет собой семейство соединений, которое состоит из менахинон-7 (МК-7) и менахинон-4 (МК-4). Последний можно получить из таких источников как  яичный желток, сыр и печень, в то время как первый образуется в результате бактериальной ферментации и содержится исключительно в ферментированных продуктах. Важно отметить, что МК-7 также может генерироваться в теле человека кишечными бактериями.

Несмотря на столь широкое разнообразие, диетологи и врачи не разделяют витамины K1 и K2 по типу действия и уровню полезности. Поэтому, независимо от формы, рекомендуется принимать от 90 до 120-ти миллиграммов витамина K в день для женщин и мужчин соответственно.

В связи с тем, что витамин K относится к числу жирорастворимых питательных веществ, его употребление вместе с жирными продуктами способно улучшить усвоение. Так, например, листовую зелень можно использовать в сочетании с маслом, а добавки можно принимать одновременно с жирной пищей. Но не стоит этому уделять много внимания, так как большинство источников витамина K имеют высокое содержание жиров.

 

Хотя витамин K не представляет опасности для человеческого организма, он способен взаимодействовать с некоторыми лекарственными препаратами. Поэтому перед включением соответствующих добавок в рацион обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

 

 

Вывод

 

Ученые до сих пор занимаются изучением основных функций витаминов D и K. Им до конца не известен механизм взаимодействия этих питательных веществ, но каждое исследование позволяет узнать что-то новое.

Сегодня ясно только одно – витамин K способен улучшить состояние сердечно-сосудистой системы и костной ткани. Однако остается непонятным, способны ли высокие дозы витамина D без включения в рацион витамина K навредить организму. Несмотря на это, стоит убедиться в том, что вы получаете достаточное количество этих питательных веществ из своего рациона, так как они оба необходимы для сохранения здоровья.

 

 

 

 

 

Почему витамин К принимается в паре с витамином D?

Почему витамин К принимается в паре с витамином D?

Исследования говорят, что прием добавок витаминов К и D3 и кальция в течение жизни может снизить вероятность переломов и увеличить выживаемость у женщин после наступления менопаузы. Именно в сочетании витамин D и кальций создают дуэт, полезный для здоровья костей, включая профилактику остеопороза.

Возможно, вы знаете, что в сочетании витамин D и кальций образуют мощный дуэт, полезный для здоровья костей, включая профилактику остеопороза. Одним из неоспоримых преимуществ витамина D является его помощь в усвоении кальция, об этой связи известно уже многие десятилетия. Но есть также свидетельства того, что витамин К, и в частности, К2, является еще одним ключевым игроком в здоровье костей, и может быть важен для предотвращения возрастных переломов.

Витамин К + витамин D = здоровье костей

  • Трио мощных питательных веществ, которое поможет снизить риск развития остеопороза
  • Витамины К1 и К2: какой полезнее для костей?
  • Почему витамин К так важен во время приема кальция и витамина D
  • Как получить эти питательные вещества из натуральных источников
  • Витамин, который так же хорошо снижает артериальное давление «как сильнодействующие препараты»
  • 4 шага для защиты костей в любом возрасте
  • Роль витамина D в профилактике заболеваний

Трио мощных питательных веществ, которое поможет снизить риск развития остеопороза

Вывод из исследования, опубликованного в Osteoporosis International, заключался в том, что прием добавок витамина K1 (а лучше K2), D3 и кальция в течение жизни может снизить количество переломов и увеличить выживаемость женщин в после наступления менопаузы. Потеря костной массы наиболее резко ускоряется в течение первых 10 лет после наступления менопаузы, и именно в этот период с наибольшей вероятностью может развиться остеопороз.

Многие ошибочно полагают, что прописанный врачом препарат в сочетании с добавками кальция является залогом крепких здоровых костей, но регулярное потребление здоровой пищи и безопасное пребывание на солнце плюс дополнительные добавки при необходимости, скорее всего, будет иметь намного лучший эффект.

 

Витамины К1 и К2: какой полезнее для костей?

Если вы не знали, витамин К существует в двух формах, и важно понимать разницу между ними:

  • Витамин К1 — содержится в зеленых овощах, попадает непосредственно в печень и помогает поддерживать здоровую свертываемость крови. (Это тот тип К, который необходим младенцам для предотвращения серьезных нарушений свертываемости крови).
  • Витамин К2 — этот тип витамина К производят бактерии. Он в больших количествах содержится в вашем кишечнике, но, к сожалению, не всасывается оттуда и выходит со стулом. Помимо печени, К2 поступает прямо в стенки сосудов, кости и ткани.

Существует несколько различных форм витамина К2: МК4, МК7, МК8 и МК9. Наиболее важная для здоровья форма витамина К – МК7, более новая и имееющая более продолжительное воздействие форма с большим количеством практических применений. MK7 извлекается из японского ферментированного соевого продукта под названием натто.

На самом деле вы можете получить много МК7, потребляя натто, так как он относительно недорогой и его можно приобрести на большинстве азиатских рынков.

Однако немногие люди легко переносят его запах и вязкую текстуру, поэтому часто те, кто считает натто неприятным, предпочитают принимать добавки. Большинство добавок витамина K2 состоят из формы MK7. Вы также можете получить MK7, потребляя ферментированные сыры.

Было проведено несколько замечательных исследований о защитном действии витамина К2 против остеопороза:

  • Ряд японских исследований показал, что витамин К2 полностью устраняет потерю костной массы и в некоторых случаях даже увеличивает костную массу у людей с остеопорозом.
  • Объединенные данные семи японских исследований показывают, что добавка витамина К2 приводит к снижению переломов позвонков на 60% и к снижению количества переломов бедра и других переломов, не связанных с позвоночником на 80%.
  • Исследователи из Нидерландов показали, что К2 в три раза эффективнее чем К1 повышает уровень остеокальцина, который контролирует наращивание костной ткани.

Почему витамин К так важен во время приема кальция и витамина D

Если вы в настоящее время принимаете кальций и витамин D для здоровья костей, важно также получать много витамина K2.

Эти три питательных вещества обладают синергетическим эффектом, которого невозможно добиться при отсутствии любого из элементов. Проще всего объяснить то, почему преимущества кальция и витамина D в значительной степени зависят от витамина К следующим образом:

  • Кальций — Существует новое доказательство того, что именно витамин К (в частности, К2) направляет кальций в скелет, предотвращая его отложение в неправильных местах, т.е. в органах, суставах и артериях. Большая часть артериальных бляшек состоит из отложений кальция (атеросклероз), отсюда и термин «затвердевание артерий».

Витамин К2 активирует белковый гормон остеокальцин, вырабатываемый остеобластами, который необходим для связывания кальция в матрице вашей кости. Остеокальцин также помогает предотвратить отложение кальция в артериях.

Таким образом, хотя повышение уровня кальция положительно скажется на ваших костях, оно не пойдет на пользу артериям, которые могут кальцифицироваться. Витамин К помогает защитить ваши кровеносные сосуды от кальцификации при наличии высоких уровней кальция.

  • Витамин D3 — Как уже упоминалось, витамин D помогает вашему организму усваивать кальций, но витамин K направляет этот кальций в те области скелета, где он необходим. Вы можете думать о витамине D как о привратнике, который следит за входной дверью, а о витамине K как о регулировщике, направляющем поток машин. Активное движение в отсутствие регулировщика вызывает пробки, скученность и хаос повсюду!

Другими словами, без К2 кальций, который так эффективно поступает в организм с помощью витамина D, может работать ПРОТИВ вас, накапливаясь в коронарных артериях, а не в костях.

Существуют даже доказательства того, что безопасность витамина D зависит от витамина K, и что его токсичность (хотя это редко случается с формой D3) фактически вызвана дефицитом витамина K2.

 

Как получить эти питательные вещества из натуральных источников?

Кальций, K2 и D3, очевидно, доступны в виде добавок, но вы должны знать, что также можете получать их естественным путем из пищи и от солнца.

Кальций, в частности, лучше усваивается организмом, если он происходит из продуктов питания. Хорошие источники включают сырое молоко и сыр от пастбищных коров (которые едят растения), листовые зеленые овощи, мякоть цитрусовых, рожковое дерево, семена кунжута и пырей.

Кальций из рациона обычно лучше усваивается и используется организмом, чем кальций из пищевых добавок, который может увеличить риск сердечного приступа или инсульта. Что касается витамина D3, воздействие естественного солнечного света на вашу кожу – лучший способ получить достаточное количество этого важного питательного вещества. Витамин D от солнечного света действует как прогормон, быстро превращаясь в коже в 25-гидроксивитамин D или витамин D3.

Следующий вариант – использование безопасного солярия для достижения аналогичных естественному воздействию солнечного света результатов, а третьим вариантом является прием пероральной добавки витамина D3, если нет возможности бывать на солнце, а затем последующий мониторинг его уровня, чтобы убедиться, что вы находитесь в терапевтическом диапазоне.

В идеале оптимизируйте уровень К2 с помощью сочетания диетических источников (листовые зеленые овощи, ферментированные продукты, такие как натто, сырые молочные сыры и т.д.) И добавки К2, так как большинство людей получают из рациона недостаточно витамина К, чтобы он приносил пользу в полном размере.

Вы должны соблюдать осторожность с витамином К, если принимаете антикоагулянты, но, если вы в целом здоровы и не принимаете таких лекарств, моя рекомендация – 150-300 мкг в день.

Витамин, который так же хорошо снижает артериальное давление «как сильнодействующие препараты»

Одна из лучших составляющих оптимизации уровня витамина D3 заключается в том, что вы испытаете множество полезных «побочных эффектов», помимо укрепления здоровья костей.

В исследовании, представленном на конференции Европейского общества гипертонии в Лондоне, ученые, изучающие влияние добавок витамина D3 на здоровье сердца, сообщили, что они обнаружили, что пациенты с высоким кровяным давлением могут испытывать значительное улучшение состояния, принимая только добавки, без сильнодействующих лекарств.

У большинства участников исследования был дефицит витамина D, и, хотя ученые все же не стали рекомендовать заменить витамином D лекарства от давления, они сказали, что по результатам исследования его добавка «столь же мощна», как и лекарства.

Как D3, так и K2 важны для здоровья вашего сердца, так как они работают в тандеме для увеличения уровня белка Matrix GLA (или MGP), который отвечает за защиту ваших кровеносных сосудов от кальцификации.

В здоровых артериях MGP собирается вокруг эластичных волокон средней оболочки (слизистая оболочка артерий), защищая их от образования кристаллов кальция.

 

​​​​​​​

4 шага для защиты костей в любом возрасте

Один из лучших способов достижения здоровья костей – диета, богатая свежими, сырыми цельными продуктами, которые содержат максимальное количество природных минералов, чтобы ваш организм получал сырье, необходимое ему для той работы, для которой он был создан.

Кроме того, вам необходимо здоровое пребывание на солнце, а также регулярные физические упражнения. Чтобы подвести итог:

  • Оптимизируйте уровень витамина D3 с помощью воздействия солнечного света, безопасного загара или перорального приема добавки.
  • Оптимизируйте уровень К1 с помощью комбинации пищевых источников (листовые зеленые овощи, ферментированные продукты, такие как натто, сырые молочные сыры и т.д.) и добавки К2, если это необходимо. Будьте осторожнее с более высокими дозами, если вы принимаете антикоагулянты.
  • Убедитесь, что вы выполняете упражнения с весом, которые очень полезны для костей.
  • Потребляйте разнообразные свежие органические цельные продукты местного производства, включая овощи, орехи, семена, органическое мясо и яйца, а также сырые органические непастеризованные молочные продукты для получения кальция и других питательных веществ. Чем большую часть рациона вы потребляете в сыром виде, тем больше питательных веществ вы получите. Минимизируйте потребляемый сахар и рафинированное зерно.

Роль витамина D в профилактике заболеваний

Проявляется все больше доказательств того, что витамин D играет решающую роль в профилактике заболеваний и поддержании оптимального здоровья. В вашем организме присутствует около 30000 генов, и витамин D воздействует почти на 3000 из них, а также на его рецепторы, расположенные по всему телу.

Согласно одному крупномасштабному исследованию, оптимальный уровень витамина D может снизить риск развития рака на 60%. Поддержание оптимального уровня помогает предотвратить развитие как минимум 16 различных его видов, включая рак поджелудочной железы, легких, яичников, простаты и кожи.

Итог:

  • Новое исследование показало, что прием добавок витаминов К и D3 и кальция в течение жизни может снизить вероятность переломов и увеличить выживаемость у женщин после наступления менопаузы.
  • Было обнаружено, что комбинация витаминов K1, D3 и кальция снижает вероятность по меньшей мере одного перелома в течение жизни на 20%, но сочетание K2 к D3 снижает ее на 25%
  • Если вы в настоящее время принимаете кальций и витамин D, важно также получать много К2, поскольку эти питательные вещества оказывают синергетическое воздействие на здоровье костей (и всего организма).
  • Одно из наилучших способов укрепления здоровья костей – диета, богатая свежими, сырыми цельными продуктами, которые обеспечивают ваш организм максимальным количеством натуральных витаминов и минералов, ферментированными продуктами, содержащими витамин К2, а также здоровое воздействие солнца и регулярные тренировки с весом.

Нужно ли принимать витамин К2 вместе с витамином Д? / Хабр

О витамине D, витамине К2 и сложностях внутривидовой конкуренции

Внутривидовая борьба всегда самая жестокая. Представители одного вида нуждаются в одних и тех же ресурсах: территории, половых партнерах, кормовой базе или клиентах в инстаграме. Даже когда волк гонится за зайцами, то зайцы борются не с волком, а друг с другом — победит тот, кто бежит быстрее конкурента.

Выявлять дефицит и назначать витамин Д — дело нехитрое, поэтому вдумчивых инстаграм-докторов, которые лечат причины, а не симптомы, хватает с лихвой. Простые и комфортные для людей ответы всегда продаются хорошо. Но ресурсы кормовой базы ограничены, поэтому вдумчивым докторам приходится постоянно бравировать новыми сакральными знания из закрытых телеграм-каналов, чтобы выделяться на фоне конкурентов. Из-за этого появляются нестандартные референсы анализов, мудрёные способы приема препаратов [Вигантол смешать, но не взбалтывать] или дизайнерские комбинации уже известных БАДов.

Популярным стал хайп, что витамин Д нельзя принимать без витамина К2. Аргументируют тем, что без витамина К витамин Д плохо всасывается, не раскрывает свои эффекты на костную ткань и выше риск токсических проявлений. В отношении влияния на костную ткань нафантазировать точки пересечения еще можно: витамин К необходим для карбоксилирования остеокальцина, который участвует в минерализации костной ткани. Как витамин Д и витамин К влияют на всасывание друг друга — моей фантазии и ремесленных познаний не хватило.

Я — человек простой: возникает вопрос — открываю последние гайды, эндокринологию по Вильямсу или UpToDate.

Ни в одном приличном гайде по витамину Д упоминаний витамина К не нашел. На 2 тысячах страниц эндокринологии по Вильямсу 2020 года витамин К упоминается 3 раза в контексте синтеза факторов свертываемости и остеокальцина. Эксперты UpToDate пишут, что не рекомендуют рутинно назначать витамин К для профилактики хронических заболеваний и здоровья костей. О связи с витамином Д не пишут вовсе.

Как врач-ремесленник, считаю на этом вопрос для себя пока закрытым.

Но чтобы отдать должное вдумчивым докторам, которые ищут причину, упомяну пару исследований по теме. Действительно, есть ретроспективные работы, в которых показали, что у пациентов, которые потребляли много витамина К, менее выражен кальциноз коронарных артерий. Но проспективных исследований, которые бы доказали причинно-следственную связь, нет. И есть японские исследования, в которых потребление витамина К положительно сказалось на плотности костной ткани и рисках переломов. Однако последующие исследования этого не подтвердили.

Поэтому никаких революций не произошло. Поводов пересматривать практику по витамину Д нет. Просто виток внутривидовой конкуренции, где вместо ярких перьев или быстрых ног в дело идут фантазии о сакральных знаниях.

Витамин Д для детей | Детская городская больница

На сегодняшний день при большом выборе в аптеках всевозможных поливитаминных комплексов и биологически активных добавок можно спокойно остановиться на чем-либо одном. Однако, наш организм – весьма сложна структура, а нарушение в нем какого-либо звена приводит к сбою в ряде систем. Тем более у детей, которые растут, развиваются и требуют массу питательных веществ.

Производители витаминов зачастую заботятся лишь о получении человеком ряда основных витаминов, так сказать «жизненно необходимых». При этом напрочь забывая о «посредниках», которые помогают усвоению и синтезу основных. Поговорим об одном из «посредников», роль которого ничуть не меньше – витамине Д.

Дефицит витамина Д

Принято полагать, что все витамины, минеральные и питательные вещества мы получаем из пищи и добавок. Однако, витамин Д может синтезироваться (производиться) самим организмом и в достаточном количестве. При реакции фотолиза, которая ускоряется благодаря ультрафиолетовому свету, из внутреннего продукта обмена (эндогенного метаболита) синтезируется холекальциферол – тот самый, что необходим нашему организму.

Эта реакция красиво написана, но в современных условиях загрязненных мегаполисов, нарушенного озонового слоя или дефицита солнечного света недостаток в витамине Д все же формируется. Но это не значит, что жители северных районов сплошь страдают гиповитаминозом Д или рахитом. Диета заботящегося о своем здоровье человека (и уж тем более ребенка) непременно содержит рыбу, яйца, сливочное масло. Таким образом, можно держать баланс поступления в организм витамина Д.

Витамин D является основным регулятором баланса между кальцием и фосфором в организме человека, поэтому потребность в нем у детского организма очень высока. Недостаток витамина D, а также кальция и фосфора – одна из самых частых причин появления рахита у малышей. Рахит может начать проявляться уже на втором месяце жизни малыша, а у недоношенных крох еще раньше. Основными симптомами являются следующие: плаксивость, повышенная раздражительность, плохой сон, замедление темпов развития, облысение затылка, а также податливость костей.

И все же наши дети болеют. Болеют рахитом и страдают спазмофилией. Разделим условно таких детей на две большие группы. К первой отнесем детей, не получающих достаточное количество витамина Д и не имеющих полноценного питания, ко второй – во всем благополучные, с полноценным питанием и получающие профилактическую дозу витамина Д (о ней поговорим позже).

Итак, с первой группой довольно просто и понятно – детям нужна не только диета, но и физические упражнения, солнечный свет (мы ведь все помним о том, что стекло не пропускает ультрафиолетовые лучи). Со второй же группой ситуация сложнее: такие дети, на первый взгляд, болеть рахитом и не должны, однако «на лицо» и искривление конечностей, деформации грудной клетки и черепа. Такие дети капризны и легко возбудимы.

Дело в том, что витамин Д опосредованно (об этом упоминалось в начале статьи) участвует в формировании костно-мышечного скелета и нервной системы. Без достаточного его количества кальций и фосфор попросту не усваиваются. Через ряд сложных химических реакций фосфор постепенно теряется с почками, а кальций не может усвоиться в кишечнике. Поэтому до костей для их роста и укрепления минералы не доходят.

И мы наблюдаем картину у детей: до 5 месяцев при основном упоре на руки искривляются плечо и предплечье, голова приобретает неестественную форму, роднички плохо закрываются, их края мягкие и податливые. Такие детки сильно потеют (и не надо все «сваливать» на несовершенство вегетатики), часто плачут, во сне беспокойно вздрагивают. Малыши позже садятся из-за мышечной слабости.

С 6 месяцев ребенок садится, слабость мышц передней брюшной стенки позволяет нижним ребрам «раскрываться», что в медицине называется «разворот нижней апертуры грудной клетки». Туловище малыша становится похожим на треугольник: узкие плечики и сильное расширение над животиком.

Позже, когда приходит время топать ножками, мамы замечают значительное их искривление. Сниженный мышечный тонус может заметить и ощутить, скорее всего, только врач.

Но ничто не вечно, дети развиваются и к трем годам обменные процессы в большинстве случаев нормализуются. Организм привыкает жить в таких условиях. Однако костные деформации остаются, как и сниженный мышечный тонус. Это предрасполагает к развитию плоскостопия, сколиотической осанки и сколиоза, нарушению зрения и, собственно, к очень и очень многим заболеваниям.

ведь все начиналось так хорошо: мама строго выполняла предписания врача, капала малышу в ротик витамин Д, гуляла с ним, держала на солнышке. Но даже врачи не всегда могут определить необходимое количество часов ультрафиолетовых ванн или прогулок. Значимую роль играет лишь совокупность всех профилактических мер: и прогулки, и массаж, и движения, и сбалансированное питание кормящей мамы, и даже диета беременной женщины.

Именно поэтому в большинстве регионов сегодня врачи назначают в качестве профилактики витамин Д.

Стандартная схема профилактики: с 21 дня жизни ребенка по 1 капле масляного раствора, содержащего 500МЕ витамина Д. Прием ежедневный, за исключением летних месяцев умеренного климата. Недоношенным детям дозировка увеличивается вдвое, прием осуществляется на протяжении двух лет.

Но, учитывая ряд факторов (мамы забывают давать, у ребенка сопутствующая патология или глубокая недоношенность), сроки оговариваются индивидуально. Врач обязан следить за приемом витамина Д, а также вовремя обнаружить начальные признаки его дефицита. Лечебная доза при рахите 1 назначается в 4 капли масляного раствора; при рахите 2 – минимум 5 капель; при более тяжелой степени дозировка подбирается индивидуально, чаще сначала лечится сопутствующая соматическая патология.

Передозировка витамина Д

Передозировка витамина Д (гипервитаминоз) менее актуальна, но от того более тяжела. Она возможна при применении завышенных доз без необходимости или при избыточной инсоляции с одновременным применением масляного раствора. По проявлениям у ребенка гипервитаминоз соответствует интоксикации: рвота, лихорадка, запоры, эксикоз (обезвоживание). Но постепенно (чаще во втором полугодии жизни) развивается хроническая интоксикация, которая может проявиться практически любым острым состоянием – как гипертоническим кризом, так и острой почечной недостаточностью.

Лечение такого состояния сводится к исключению поступления в организм витамина Д, продуктов, содержащих кальций. Часто применяют блокаторы или антагонисты витамина Д – витамины А и Е. Для того, чтобы кальций меньше всасывался в кишечнике допустимыми к применению антацидные препараты. В более тяжелых состояниях назначают комбинированное лечение, суть которого сводится к выведению из организма кальция, ускорению переработки витамина Д в печени, а также восполнению магния и калия. При необходимости используют препараты для лечения сопутствующей патологии, возникшей из-за гипервитаминоза.

Подводя итог всему выше написанному, хочется пожелать родителям пытаться соблюдать «золотую середину», не бояться спрашивать врачей и уделять внимание детям.

Особенности метаболизма витамина D при гиперкортицизме и акромегалии | Поваляева

1. Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е., и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых. Проблемы эндокринологии. 2016;62:4:60-84. Pigarova EA, Rozhinskaya LY, Belaya JE, et al. Russian Association of Endocrinologists recommendations for diagnosis, treatment and prevention of vitamin D deficiency in adults. Problemy endokrinologii. 2016;62(4):60-84. (In Russ.). doi: https://doi.org/10.14341/probl201662460-84

2. Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med. 2007;357(3):266-281. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMra070553

3. Bikle DD. Vitamin D metabolism, mechanism of action, and clinical applications. Chem Biol. 2014;21(3):319-329. doi: https://doi.org/10.1016/j.chembiol.2013.12.016

4. Holick MF, ed. Vitamin D. Molecular biology, physiology and clinical applications. 2nd ed. New York: Humana Press; 2010. doi: https://doi.org/10.1007/978-1-60327-303-9

5. Kugai N, Koide Y, Yamashita K, et al. Impaired mineral metabolism in Cushing’s syndrome: parathyroid function, vitamin D metabolites and osteopenia. Endocrinol Jpn. 1986;33(3):345-352. doi: https://doi.org/10.1507/endocrj1954.33.345

6. Hahn TJ, Halstead LR, Baran DT. Effects of short term glucocorticoid administration on intestinal calcium absorption and circulating vitamin D metabolite concentrations in man. J Clin Endocrinol Metab. 1981;52(1):111-115. doi: https://doi.org/10.1210/jcem-52-1-111

7. Findling JW, Adams ND, Lemann J, et al. Vitamin D metabolites and parathyroid hormone in Cushing’s syndrome: relationship to calcium and phosphorus homeostasis. J Clin Endocrinol Metab. 1982;54(5):1039-1044. doi: https://doi.org/10.1210/jcem-54-5-1039

8. Seeman E, Kumar R, Hunder GG, et al. Production, degradation, and circulating levels of 1,25-dihydroxyvitamin D in health and in chronic glucocorticoid excess. J Clin Invest. 1980;66(4):664-669. doi: https://doi.org/10.1172/JCI109902

9. Corbee RJ, Tryfonidou MA, Meij BP, et al. Vitamin D status before and after hypophysectomy in dogs with pituitary-dependent hypercortisolism. Domest Anim Endocrinol. 2012;42(1):43-49. doi: https://doi.org/10.1016/j.domaniend.2011.09.002

10. Jiang P, Xue Y, Li H, et al. Dysregulation of vitamin D metabolism in the brain and myocardium of rats following prolonged exposure to dexamethasone. Psychopharmacology (Berl). 2014;231(17):3445-3451. doi: https://doi.org/10.1007/s00213-014-3440-6

11. Klein RG, Arnaud SB, Gallagher JC, et al. Intestinal calcium absorption in exogenous hypercortisolism. J Clin Invest. 1977;60(1): 253-259. doi: https://doi.org/10.1172/JCI108762

12. Huybers S, Naber T, Bindels R, Hoenderop J. Prednisolone-induced Ca2+ malabsorption is caused by diminished expression of the epithelial Ca2+ channel TRPV6. Am J Physiol. 2007;292(1):92-97. doi: https://doi.org/10.1152/ajpgi.00317.2006

13. Van Cromphaut SJ, Stockmans I, Torrekens S, et al. Duodenal calcium absorption in dexamethasone-treated mice: functional and molecular aspects. Arch Biochem Biophys. 2007;460(2):300-305. doi: https://doi.org/10.1016/j.abb.2006.11.027

14. Levi M, Shayman JA, Abe A, et al. Dexamethasone modulates rat renal brush border membrane phosphate transporter mRNA and protein abundance and glycosphingolipid composition. J Clin Invest. 1995;96(1):207-216. doi: https://doi.org/10.1172/JCI118022

15. Christakos S, Gill R, Lee S, Li H. Molecular aspects of the calbindins. J Nutr. 1992;122(3 suppl):678-682. doi: https://doi.org/10.1093/jn/122.suppl_3.678

16. Akeno N, Matsunuma A, Maeda T, et al. Regulation of vitamin d-1alpha-hydroxylase and -24-hydroxylase expression by dexamethasone in mouse kidney. J Endocrinol. 2000;164(3):339-348. doi: https://doi.org/10.1677/joe.0.1640339

17. Kurahashi I, Matsunuma A, Kawane T, et al. Dexamethasone enhances vitamin D-24-hydroxylase expression in osteoblastic (UMR-106) and renal (LLC-PK 1) cells treated with 1a, 25-dihydroxyvitamin D3. Endocrine. 2002;17(2):109-118. doi: https://doi.org/10.1385/ENDO:17:2:109

18. Khomenko AV. Cholecalciferol hydroxylation in rat hepatocytes under the influence of prednisolone. (In Ukrainian). Ukr Biokhim Zh. 2013;85(3):90-95. doi: https://doi.org/10.15407/ubj85.03.090

19. Dhawan P, Christakos S. Novel regulation of 25-hydroxyvitamin D3 24-hydroxylase (24(OH)ase) transcription by glucocorticoids: cooperative effects of the glucocorticoid receptor, C/EBPb, and the vitamin D receptor in 24(OH)ase transcription. J Cell Biochem. 2010;110(6):1314-1323. doi: https://doi.org/10.1002/jcb.22645

20. Kim M, Lee G, Jung E, et al. The negative effect of dexamethasone on calcium-processing gene expressions is associated with a glucocorticoid-induced calcium-absorbing disorder. Life Sci. 2009;85(3-4):146-152. doi: https://doi.org/10.1016/j.lfs.2009.05.013

21. Davidson ZE, Walker KZ, Truby H. Clinical review: do glucocorticosteroids alter vitamin D status? A systematic review with meta-analyses of observational studies. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(3):738-744. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2011-2757

22. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(7):1911-1930. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2011-0385

23. Grossman JM, Gordon R, Ranganath VK, et al. American College of Rheumatology 2010 Recommendations for the prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis. Arthritis Care Res. (Hoboken). 2010;62(11):1515-1526. doi: https://doi.org/10.1002/acr.20295

24. Buckley L, Guyatt G, Fink HA, et al. 2017 American College of Rheumatology Guideline for the prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis. Arthritis Care Res. (Hoboken). 2017;69(8):1095-1110. doi: https://doi.org/10.1002/acr.23279

25. Ortego-Jurado M, Ríos-Fernández R, González-Moreno J, et al. Oral calcidiol is more effective than cholecalciferol supplementation to reach adequate 25(OH)D levels in patients with autoimmune diseases chronically treated with low doses of glucocorticoids : a «real-life» study. J Osteoporos. 2015;729451. doi: https://doi.org/10.1155/2015/729451

26. Shiraishi A, Takeda S, Masaki T, et al. Alfacalcidol inhibits bone resorption and stimulates formation in an ovariectomized rat model of osteoporosis : distinct actions from estrogen. J Bone Miner Res. 2000;15(4):770-779. doi: https://doi.org/10.1359/jbmr.2000.15.4.770

27. Shymanskyi I, Lisakovska O, Mazanova A, et al. Vitamin D3 modulates impaired crosstalk between RANK and glucocorticoid receptor signaling in bone marrow cells after chronic prednisolone administration. Front Endocrinol. (Lausanne). 2018;9(6):303. doi: https://doi.org/10.3389/fendo.2018.00303

28. Bouillon R, Carmeliet G, Verlinden L, et al. Vitamin D and human health : lessons from vitamin D receptor null mice. Endocr Rev. 2008;29(6):726-776. doi: https://doi.org/10.1210/er.2008-0004

29. Lima GL, Paupitz JA, Aikawa NE, et al. A randomized double-blind placebo-controlled trial of vitamin D supplementation in juvenile-onset systemic lupus erythematosus : positive effect on trabecular microarchitecture using HR-pQCT. Osteoporos Int. 2018;29(3):587-594. doi: https://doi.org/10.1007/s00198-017-4316-5

30. Ringe JD, Dorst A, Faber H, et al. Superiority of alfacalcidol over plain vitamin D in the treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis. Rheumatol Int. 2004;24(2):63-70. doi: https://doi.org/10.1007/s00296-003-0361-9

31. Yamada S, Takagi H, Tsuchiya H, et al. Comparative studies on effect of risedronate and alfacalcidol against glucocorticoid-induced osteoporosis in rheumatoid arthritis patients. Yakugaku Zasshi. 2007;127(9):1491-1496. doi: https://doi.org/10.1248/yakushi.127.1491

32. Brown J, Zacharin M. Attempted randomized controlled trial of pamidronate versus calcium and calcitriol supplements for management of steroid-induced osteoporosis in children and adolescents. J Paediatr Child Heal. 2005;41(11):580-582. doi: https://doi.org/10.1111/j.1440-1754.2005.00720.x

33. Rianthavorn P, Pisutikul K, Deekajorndech T, et al. Prevention of bone loss in children receiving long-term glucocorticoids with calcium and alfacalcidol or menatetrenone. J Pediatr Endocr Met. 2012;25(3-4):307-312. doi: https://doi.org/10.1515/jpem-2011-0441

34. Rooney M, Bishop N, Davidson J, et al. The prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteopaenia in juvenile rheumatic disease: a randomised double-blind controlled trial. Clin Med. 2019;12:79-87. doi: https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2019.06.004

35. Warady BD, Lindsley CB, Robinson RG, Lukert BP. Effects of nutritional supplementation on bone mineral status of children with rheumatic diseases receiving corticosteroid therapy. J Rheumatol. 1994;21(3):530-535.

36. Buckley LM, Leib ES, Cartularo KS, et al. Calcium and vitamin D3 supplementation prevents bone loss in the spine secondary to low-dose corticosteroids in patients with rheumatoid arthritis: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Ann Intern Med. 1996;125(12):961-968. doi: https://doi.org/10.7326/0003-4819-125-12-199612150-00004

37. Eskildsen PC, Lund B, Sorensen OH, et al. Acromegaly and vitamin D metabolism: effect of bromocriptine treatment. J Clin Endocrinol Metab. 1979;49(3):484-486. doi: https://doi.org/10.1210/jcem-49-3-484

38. Brown DJ, Spanos E, MacIntyre I. Role of pituitary hormones in regulating renal vitamin D metabolism in man. Br Med J. 1980;280(6210):277-278. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.280.6210.277

39. Shah R, Licata A, Oyesiku NM, et al. Acromegaly as a cause of 1,25-dihydroxyvitamin D-dependent hypercalcemia: case reports and review of the literature. Pituitary. 2012;15(suppl 1):17-22. doi: https://doi.org/10.1007/s11102-010-0286-8

40. Ueda M, Inaba M, Tahara H, et al. Hypercalcemia in a patient with primary hyperparathyroidism and acromegaly: distinct roles of growth hormone and parathyroid hormone in the development of hypercalcemia. Intern Med. 2005;44(4):307-310. doi: https://doi.org/10.2169/internalmedicine.44.307

41. Lund B, Eskildsen PC, Lund B, et al. Calcium and vitamin D metabolism in acromegaly. Acta Endocrinol. 1981;96(4):444-450. doi: https://doi.org/10.1530/acta.0.0960444

42. White HD, Ahmad AM, Durham BH, et al. Effect of active acromegaly and its treatment on parathyroid circadian rhythmicity and parathyroid target-organ sensitivity. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91(3):913-919. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2005-1602

43. Takamoto S, Tsuchiya H, Onishi T, et al. Changes in calcium homeostasis in acromegaly treated by pituitary adenomectomy. J Clin Endocrinol Metab. 1985;61(1):7-11. doi: https://doi.org/10.1210/jcem-61-1-7

44. Ho PJ, Fig LM, Barkan АL, Shapiro B. Bone mineral density of the axial skeleton in acromegaly. J Nucl Med. 1992;33(9):1608-1612.

45. Bijlsma JW, Nortier JW, Researchgroupfor C, et al. Changes in bone metabolism during treatment of acromegaly. Acta Endocrinol (Copenh). 1983;104(2):153-159. doi: https://doi.org/10.1530/acta.0.1040153

46. Fredstorp L, Pernow Y, Werner S. The short and long-term effects of octreotide on calcium homeostasis in patients with acromegaly. Clin Endocrinol. 1993;39(3):331-336. doi: https://doi.org/10.1111/j.1365-2265.1993.tb02373.x

47. Cappelli C, Gandossi E, Agosti B, et al. Long-term treatment of acromegaly with lanreotide: evidence of increased serum parathormone concentration. J Endocr. 2004;51(6):517-520. doi: https://doi.org/10.1507/endocrj.51.517

48. Fontaine O, Pavlovitch H, Balsan S. 25-hydroxycholecalciferol metabolism in hypophysectomized rats. Endocrinology. 1978; 102(6):1822-1826. doi: https://doi.org/10.1210/endo-102-6-1822

49. Wongsurawat N, Armbrecht HJ, Zenser TV, et al. Effects of hypophysectomy and growth hormone treatment on renal hydroxylation of 25-hydroxycholecalciferol in rats. J Endocr. 1984;101(3):333-338. doi: https://doi.org/10.1677/joe.0.1010333

50. Brixen K, Nielsen HK, Bouillon R, et al. Effects of short-term growth hormone treatment on PTH, calcitriol, thyroid hormones, insulin and glucagon. Acta Endocrinol (Copenh). 1992;127(4):331-336. doi: https://doi.org/10.1530/acta.0.1270331

51. Bianda T, Hussain MА, Glatz Y, et al. Effects of short-term insulin-like growth factor-I or growth hormone treatment on bone turnover, renal phosphate reabsorption and 1,25 dihydroxyvitamin D3 production in healthy man. J Intern Med. 1997;241(2):143-150. doi: https://doi.org/10.1046/j.1365-2796.1997.94101000.x

52. Condamine L, Menaa C, Vztovsnik F, et al. Local action of phosphate depletion and insulin-like growth factor 1 on in vitro production of 1,25-dihydroxyvitamin D by cultured mammalian kidney cells. J Clin Invest. 1994;94(4):1673-1679. doi: https://doi.org/10.1172/JCI117512

53. Wei S, Tanaka H, Seino Y. Local action of exogenous growth hormone and insulin-like growth factor-I on dihydroxyvitamin D production in LLC-PK1 cells. Eur J Endocrinol. 1998;139(4):454-460. doi: https://doi.org/10.1530/eje.0.1390454

влияние гиповитаминоза на интеллект ребенка

Витамин D играет особую роль в фертильности женщины. Показано влияние витамина D на регуляцию менструального цикла, а именно его участие в созревании фолликулов, овуляции и формировании желтого тела1. Поэтому поддержание нормальных значений Витамина D важно на всех этапах: подготовке к беременности, беременности и периоде лактации.

Витамин D при беременности

Во время беременности недостаток витамина D ассоциирован с риском развития преэклампсии (преэклампсия определяется как мультисистемное патологическое состояние, возникающее после 20-й недели беременности, характеризующееся артериальной гипертензией в сочетании с протеинурией ( 0,3 г/л в суточной моче), нередко, отеками, и проявлениями полиорганной недостаточности), сахарного диабета беременных, преждевременных родов, рождения маловесных детей, а также развития у них скелетных нарушений вследствие рахита. Дефицит витамина D связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, онкологических заболеваний2

Витамин D при грудном вскармливании

Во время лактации происходит потеря матерью витамина D и других веществ с грудным молоком, прием даже небольших доз витамина D до и после родов может благоприятно сказаться на обеспечении витамином матери и младенца3.

Сколько витамина D нужно принимать беременным женщинам?

Так как Россия относится к эндемичному региону по недостатку витамина D, всем женщинам, готовящимся к зачатию, желательно получать витамин D в профилактических дозах. С целью профилактики дефицита витамина D женщинам в возрасте 18-50 лет рекомендуется не менее 600-800 МЕ витамина D в сутки, при наступлении беременности дозу увеличивают до 800-1200 МЕ/сутки2. Решение о необходимости приема витамина D и о режиме его дозирования принимает специалист на основе данных клинического осмотра и лабораторной диагностики. Гиповитаминоз D требует обязательной коррекции2.

Какие продукты содержат витамин D?

Пищевыми источниками витамина D являются жирные сорта рыбы, печень, яичный желток, некоторые злаки, витамин D также синтезируется в организме при воздействии ультрафиолетовых волн солнечного света на кожу. Для синтеза витамина D в физиологических количествах необходимо находится с открытыми для солнечных лучей конечностями на солнце (с 10.00 утра до 15.00 дня) по крайней мере 2 раза в неделю, согласно рекомендациям Национального института здоровья США2.

Недостаточное потребление витамина D с пищей может быть компенсировано поступлением витамина в составе биологически активных добавок или витаминно-минеральных комплексов.4

Список литературы:

  1. Языкова О. И., Хилькевич Е. Г. Планирование беременности. Дефицит витамина д–бесплодие, коррекция дефицита витамина Д //Медицинский совет. – 2017. – №. 2.
  2. Прегравидарная подготовка : клинический протокол / [авт.-разраб. В.Е. Радзинский и др.]. — М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2016. — 80 с
  3. McDermott C.M., Beitz D.C., Littledike E.T., Horst R.L. Effects of dietary vitamin D3 on concentrations of vitamin D and its metabolites in blood plasma and milk of dairy cows. J Dairy Sci. 1985; 68:1959–67
  4. Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции», 2018

Сдать анализ на витамин Д в Новосибирске в клинике ЕвроМед

Витамин Д-жирорастворимый витамин/стероидный гормон, который образуется под действием ультрафиолетовых лучей в коже из холестерина и поступает в организм с пищей. 

 Существует 2 основные формы витамина Д:

*витамин Д3 (холекальциферол) Содержится в некоторых продуктах,например  в высокожирных сортах рыбы, яичном желтке и печени,
*витамин Д2 (эргокальциферол) Содержится в некоторых растениях,грибах и дрожжах

 Для чего нужен витамин Д?

  1. — Для обеспечения минерализации костной ткани и предотвращения гипокальциемической тетании(без участия витамина Д лишь 10–15% пищевого кальция и 60% фосфора абсорбируются в кишечнике.)
  2. — предотвращает развитие рахита у детей и остеомаляции у взрослых
  3. — предотвращение некоторых злокачественных новообразований
  4. — предотвращение некоторых аутоимунных заболеваний
  5. — снижает риск инфекций
  6. — положительное влияние на репродуктивное здоровье, беременность
  7. — Обеспечивает оптимальную работу нервной системы ( уменьшает выражннность симптомов депрессии, защита от болезни Альцгеймера и др. форм деменции)
  8. — снижение риска сахарного диабета

 Как проявляется дефицит вит Д клинически?

  1. — Ломкость ногтей, выпадение волос
  2. — Мышечная слабость, судороги.
  3. — Частые простудные заболевания.
  4. — Снижение настроения.
  5. — Раздражительность.
  6. — Расшатывание зубов, частый кариес.
  7. — Снижение аппетита.

Нормы витамина Д для взрослого населения
Дефицит витамина D определяется как концентрация 25(ОН)D <20нг/мл (50 нмоль/л), Недостаточность — концентрация 25(ОН)D от 20до 30 нг/мл (от 50 до 75 нмоль/л), 
Адекватные уровни 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л).
Рекомендуемые целевые значения 25(ОН)D при коррекции дефицита витамина D — 60-80 нг/мл 

В случае дефицита витамина Д выбор дозы зависит от концентрации в сыворотке 25 (ОН)Д, возраста и массы тела.Без наблюдения врача и контроля уровня 25(ОН)Д в крови не рекомендуется более 10тыс МЕ в сутки витД. Возможен ежедневный или еженедельный прием витамина Д. 

Содержание витамина Д в продуктах

Продукт Масса Содержание в МЕ
Дикий лосось 100 г 600-1000 МЕ
Лосось, выращенный в фермерских хозяйствах 100 г 100-250 МЕ
Масло печени трески 1 чайная ложка 1360 МЕ
Консервированный тунец 100 г 236 МЕ
Консервированные сардины 100 г 300-600 МЕ
Молоко, обезжиренное и обогащенное витамином D 1 стакан
(250 мл) 115-124 МЕ
Йогурт, обогащенный витамином D 1 стакан 80 МЕ
Апельсиновый сок, обогащенный витамином D 1 стакан 137 МЕ
Печень говяжья, кулинарно обработанная 100 г 42 МЕ
Яйца 1 большое 41 МЕ
Овсяные хлопья моментального приготовления, обогащенные витамином D 1 стакан 40 МЕ
Швейцарский сыр 100 г 6МЕ
Грибы 1 стакан 2 МЕ

Считается, что кратковременное (в течение 10–30 мин.) солнечное облучение лица и открытых рук эквивалентно приему примерно 200 МЕ витамина Д.(но солнцезащитный крем блокирует его синтез)

Кто в группе риска по низкому витамину Д?
Люди с 

  1. — синдромом мальабсорбции (б.Крона,язвенный колит,целиакия)
  2. — хроническим панкреатитом
  3. — болезнями печени (неалкогольная,жировая болезнь печени, печеночная недостаточность,холестаз,состояние после трансплантации печени
  4. — с заболеваниями опорно-двигательной системы (рахит,остеомаляция,остеопороз,асептический остеонекроз,рецидивирующие переломы с низким энергопотреблением)
  5. — с эндокринной патологией (сахарный диабет,гипер-,гипотиреоз,дефицит гормона роста,нервная анорексия,аутоиммунные полигландулярные синдромы)
  6. — патологией почек (нефрокальциноз,почечная недостаточность,посттрансплантационное состояние)
  7. — длительно принимающие  ГКС,противогрибковые препараты,противоэпилептическую терапию
  8. — с задержкой психомоторного развития и умственной отсталостью
  9. — лица с ограниченными возможностями,
  10. — беременные 
  11. — жители Урала
  12. — с заболеваниями нервной системы (аутизм,рассеянный склероз,эпилепсия,ДЦП,миопатия и мышечная дистрофия)

Хотелось бы отметить,что бесконтрольное употребление витамина Д приводит к камнеобразованию, кальцификации мягких тканей, нарушению сердечного ритма.
Поэтому перед употреблением узнайте уровень витамина Д в вашем организме.

Витамин D и витамин K

Витамин D помогает улучшить усвоение кальция в организме и способствует формированию костей. При приеме вместе с кальцием витамин D играет решающую роль в поддержании плотности костей.
Лучшим источником витамина D является солнце. Лучшим источником витамина D является солнце. Однако для многих людей ежедневное пребывание на солнце невозможно или недостаточно. Рекомендуемая суточная доза витамина D меняется в зависимости от вашего возраста. Дети должны получать 400 МЕ каждый день (МЕ — стандартная единица измерения витамина D).Взрослые в возрасте до 50 лет должны получать 400-800 МЕ витамина D в день, а взрослые старше 50 лет — 800-1000 МЕ.

Существует два типа витамина D: D3 и D2. Раньше исследователи считали, что D3 лучше для здоровья костей, но более новые исследования (от 2008 года) показывают, что D3 и D2 одинаково хороши для здоровья костей.

Вы также можете увеличить потребление витамина D, употребляя в пищу продукты, богатые витамином D. Источники пищи с высоким содержанием витамина D включают:

  • Масло и маргарин
  • Сыр
  • Яичный желток
  • Масло рыбьей печени
  • Крупы и хлеб обогащенные
  • Обогащенное молоко
  • Селедка
  • Скумбрия
  • Устрицы
  • Лосось

Чтобы узнать больше о том, как ваша диета влияет на ваши шансы на развитие остеопороза, пройдите тест SpineUniverse Osteoporosis Food Quiz.

Витамин K
Витамин K способствует укреплению костей, связывая кальций и другие минералы с костями. Рекомендуемая дозировка витамина К — 150 мкг в день. Избегайте приема слишком большого количества витамина К, так как высокие дозы могут вызвать покраснение и потоотделение. Кроме того, если вы принимаете варфарин, разжижающий кровь (кумадин), проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать добавку витамина К, поскольку это может уменьшить действие препарата.

Вы также можете увеличить потребление витамина К, употребляя в пищу продукты, богатые витамином К.Источники пищи с высоким содержанием витамина К включают:

  • Брокколи
  • Брюссельская капуста
  • Цветная капуста
  • Нут
  • Молочные продукты
  • Яйца
  • Кале
  • Семена
  • Масла растительные (оливковое, рапсовое)

Amazon.com: Zhou Nutrition Витамин D3 K2, Формула здоровья костей и сердца, иммунная поддержка, растительные капсулы, 60 штук: Здоровье и домашнее хозяйство

Что такое капсулы D3 + K2?

D3 + K2 — это ваша добавка, которая помогает при недостатке витамина D.Витамин D3 — это та же биоактивная форма витамина D, которую вы получаете от солнечных лучей UVB, в то время как K2 (как MK-7) доставляется в биодоступной форме. *

Каковы признаки дефицита витамина D?

Признаки дефицита витамина D могут включать в себя более сильное чувство подавленности, чем обычно, боль в костях, трудности с ясным мышлением и усталость. ‡

Кому может быть полезен прием капсул D3 + K2?

Подсчитано, что 8% U.Популяция S. подвержена риску дефицита витамина D. † D3 + K2 могут быть полезны для всех, кто страдает указанным дефицитом витамина D. Наиболее предрасположены к дефициту витамина D: пожилые люди, ограничительные диеты, люди с более темным оттенком кожи и люди с избыточным весом. ‡

Почему эффективны капсулы D3 + K2?

Витамин D3 и витамин K2 работают вместе, помогая поддерживать сердце, мышцы, иммунитет и кости, правильное усвоение кальция и настроение.* В итоге, витамины D3 и K2 — действительно идеальная пара.

Как часто я принимаю капсулы D3 + K2?

Для достижения наилучших результатов принимайте по одной капсуле D3 + K2 в день.

* Эти утверждения не были оценены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

† Looker AC, Johnson CL, Lacher DA, et al.Статус витамина D: США, 2001–2006 гг. Краткий обзор данных NCHS, № 59. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2011 г.

‡ «Дефицит витамина D: симптомы и лечение». Клиника Кливленда, my.clevelandclinic.org/health/articles/15050-vitamin-d-vitamin-d-deficiency.

Vitamin D / K2 Liquid — поддерживает здоровье костей и мышц, а также сердечно-сосудистую и иммунную системы *

Vitamin D / K2 Liquid — поддерживает здоровье костей и мышц, а также сердечно-сосудистой и иммунной систем * | Торн Перейти к содержанию

{{banner.modal.message}}

Закрыть

Вы используете браузер, который мы больше не поддерживаем. Повысьте свой опыт с помощью Chrome, Edge, Safari или Firefox.

{{product.reviewSummary.reviewCount> 0? product.reviewSummary.reviewCount + ‘Reviews’: ‘Нет отзывов’}}

стенограмма

Метод сбора

{{collectionMethod}}

Что мы измеряем

{{biomarkerGroup}}

Вам следует пройти этот тест, если вы

Возможные симптомы

Информация о составе

Количество ингредиентов

Размер порции: {{product.serveSize}}

порций в упаковке: {{product.servingsPerContainer}}

Список ингредиентов
Имя Сумма
{{ингредиент.name}} {{ингредиент.amount}} {{ингредиент.unit}}
Другие ингредиенты: {{otherIngredients}}

Является {{product.name}} подходит именно вам?

Найдите причину своего самочувствия
Купить сейчас

{{relatedTest.shortDescription}}

{{product.name}} Подробности

Предупреждения

Обзоры

{{продукт.reviewSummary.ratingCounts [рейтинг-1]}}


Будьте первым напишите отзыв
Написать рецензию

{{review.authorName}}

Проверено

{{review.subject}}

{{review.body}}


Thorne Verified
Как использовать
Метод сбора

{{collectionMethod}}

Что мы измеряем

{{biomarkerGroup}}

Связанные
Статьи и видео

Нужны ли вам добавки с витамином К для здоровья костей? — Клиника Кливленда

Вы знаете, что вашему организму необходимы кальций и витамин D для крепких и здоровых костей.Но знаете ли вы, что вашим костям также нужен витамин К? И нужно ли вам принимать добавки с витамином К?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Давно известно, что витамин К играет важную роль в свертывании крови. Недавние исследования были сосредоточены на влиянии витамина К на такие заболевания, как болезни сердца, остеопороз, диабет и рак.Но давайте сосредоточимся на здоровье костей.

Как витамин К помогает вашим костям?

«Существует научное обоснование для изучения связи между витамином К, плотностью костей и риском переломов», — говорит ревматолог Чад Дил, доктор медицины. Витамин К активирует белки, участвующие в формировании и минерализации костей (процесс, который делает кости крепкими).

Витамин К бывает двух форм — К1 и К2. Витамин K1 содержится в основном в зеленых, листовых и крестоцветных овощах.Витамин К2, который преимущественно продуцируется бактериями, делится на подгруппы, которые называются от МК4 до МК13. они содержатся в некоторых молочных продуктах, свинине, птице и ферментированных продуктах.

Витамин K2 может оказывать большее защитное действие на кости, чем витамин K1. Однако недостаток как K1, так и K2, по-видимому, имеет отрицательный эффект.

Недостаток витамина К вредит здоровью костей

Несколько наблюдательных исследований показали, что недостаточное потребление витамина К связано с низкой плотностью костей и повышенным риском переломов.

Исследование, в котором анализировались данные крупного исследования здоровья медсестер, показало, что женщины, которые потребляли менее 109 микрограммов (мкг) витамина К в день, с большей вероятностью сломали бедро.

Исследование участников (как мужчин, так и женщин) большого Фрамингемского исследования сердца также показало связь между низким потреблением витамина К и повышенным риском переломов бедра. Это исследование также показало связь между низким потреблением витамина К с пищей и низкой плотностью костей у женщин.

Считается, что адекватное потребление витамина К составляет 120 мкг для мужчин и 90 мкг для женщин.Истинный дефицит витамина К, который характеризуется неспособностью крови к нормальному свертыванию и легким образованием синяков, встречается редко. «Большинство людей могут избежать дефицита витамина К, получая достаточное количество витамина К в своем рационе», — говорит д-р Дил.

Следует ли вам принимать добавки с витамином К?

Основываясь на связи между витамином К и здоровьем костей, в нескольких исследованиях изучается, имеет ли смысл принимать добавки витамина К для кого-либо, включая людей с остеопорозом или находящихся в группе риска. Пока результаты были неоднозначными.

Некоторые исследования, многие из которых проводились в Японии, показали, что добавки с витамином K1 или витамином K2 улучшают минеральную плотность костей, и несколько исследований показали снижение риска переломов костей. Некоторые последующие исследования показали, что добавление витамина К не влияет на минеральную плотность костей. Многие из проведенных к настоящему времени исследований ограничены недостатками дизайна или небольшим количеством участников.

Доказательства в пользу приема добавок витамина К слишком предварительные и противоречивые, чтобы давать рекомендации.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не санкционировало заявление о вреде для здоровья.

«Есть доказательства некоторого положительного эффекта, и исследования продолжаются», — говорит д-р Дил.

Добавки с витамином К относительно безопасны, и многие люди их принимают. Люди, принимающие разжижающие кровь препараты, такие как варфарин (кумадин®), не должны принимать витамин К без консультации со своим врачом, поскольку витамин К может обратить действие этих препаратов.

Эта статья впервые появилась в Cleveland Clinic Arthritis Advisor .

Статус витаминов D и K связан со снижением риска смертности, говорят исследователи.

Витамин K, который естественным образом содержится в зеленых листовых овощах, ферментированных молочных продуктах и ​​яичных желтках, необходим для активации определенных белков, которые препятствуют кальцификации в сосудистой системе, поэтому снижение риска ишемической болезни сердца и смертности.

Роль комбинированного статуса витамина D и K в основном изучалась в исследованиях субклинических исходов или в конкретных группах заболеваний.Ранее было показано, что в общей популяции одновременный низкий уровень витаминов D и K связан с артериальной жесткостью — утолщением и жесткостью стенки артерии и связан с высоким кровяным давлением или гипертонией.

Текущее проспективное исследование, опубликованное в European Journal of Nutrition , исследует связь концентраций витаминов D и K со смертностью от всех причин, смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистыми событиями в общей популяции.

Группа исследователей из Нидерландов пришла к выводу, что комбинированный низкий статус витамина D и K связан с повышенным риском смертности от всех причин и, возможно, с сердечно-сосудистой смертностью и сердечно-сосудистыми событиями, по сравнению с адекватным статусом витамина D и K.

Трюгве Бергеланд, вице-президент по науке и разработке продуктов в Kappa Bioscience, разработчик бренда добавок витаминов D3 + K2 K2VITAL, говорит: Статус K с исходами смертности в общей популяции.

«Интересно, что это исследование показывает, что связь комбинированного статуса низкого витамина D и K со смертностью была больше, чем недостаточность одного витамина, и увеличивала риски».

Метод

Выборка из 4742 участников среднего возраста (53% женщины) была набрана и наблюдалась в течение 14 лет (медиана). Статус витамина D и K, соответственно измеренный как 25-гидрокси витамин D [25 (OH) D] и дефосфорилированный некарбоксилированный матричный белок Gla (dp-ucMGP), оценивали с помощью образцов крови.

Данные о смертности были получены из муниципального реестра, а причина смерти была получена путем привязки свидетельств о смерти к основной причине смерти. Данные о несмертельных сердечно-сосудистых событиях были получены на основании диагнозов при выписке из больницы.

Участники заполнили анкеты для получения подробной информации о демографических характеристиках, поведении, связанном со здоровьем, диагнозе сердечно-сосудистых и почечных заболеваний, семейном анамнезе, этнической принадлежности, полученном образовании, использовании лекарств и частоте занятий спортом

Представленные результаты показывают, что сочетание низкого уровня витамина D и K-статус присутствовал в 20% когорты и был связан с более высоким риском смерти от всех причин по сравнению с нормальным статусом витаминов D и K или низким статусом только одного из витаминов.В отношении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых событий они наблюдали аналогичные тенденции, хотя и не были статистически значимыми.

В отчете говорится: «Комбинированный статус с низким содержанием витамина D и K был связан с более высоким риском общей смертности после последующего наблюдения с частотой 22% против 7% для комбинированной группы с высоким статусом витамина D и K: HR 1,44 (1,11–1,87), P-взаимодействие <0,001. После поправки на потенциальные искажающие факторы оценка риска стала немного сильнее: 1,46 (1,12–1.90).

«Риски только для низкого уровня витамина D или низкого уровня витамина K составляли: 1,13 (0,87–1,46) и 1,09 (0,81–1,48), соответственно. Индекс синергии составил 2,09».

Конечно, это обсервационное исследование, поэтому причинно-следственная связь не может быть подтверждена.

Почему совместная добавка

Бергеланд добавляет: «Правильное питание, несомненно, признано решающим фактором хорошего здоровья. Добавки витамина D являются обычным явлением и, безусловно, приносят пользу здоровью костей, оказывая положительное влияние на плотность костей и предотвращение переломов.Тем не менее, D необходимо сбалансировать с K для правильного сердечно-сосудистого здоровья.

«Сам по себе он может увеличивать поглощение кальция в кишечнике, но не активировать матриксный Gla-протеин (MGP), который отвечает за подавление кальцификации в сосудистой системе.

« Фактически, важные эффекты витамина D для здоровья костей и сердечно-сосудистой системы являются косвенными: D стимулирует синтез витамин K-зависимых белков, остеокальцина и MGP. Для активности этих белков требуется достаточное количество витамина К.Поскольку в нашем рационе обычно не хватает обоих витаминов, рекомендуется их совместное употребление «.

Источник: European Journal of Nutrition

van Ballegooijen, AJ, et al.

» Комбинированный низкий уровень витамина D и Статус K увеличивает риск смертности: проспективное исследование »

https://doi.org/10.1007/s00394-020-02352-8

Nutri Advanced | Думаете о добавках с витамином D?… Подумайте также о витамине K2!

В последние годы о витамине D написано много.По мере увеличения числа зарегистрированных случаев дефицита витамина D, растет и осведомленность общественности о том, насколько важен витамин D для здоровья в целом.

Витамин D известен своей важной ролью в поддержании здоровья костей, и теперь мы знаем, что он участвует во многих других аспектах вашего здоровья. Идентификация рецептора витамина D (VDR) почти во всех типах тканей по всему телу говорит нам о том, что витамин D оказывает разнообразное и широко распространенное влияние на большинство аспектов здоровья.Считается, что витамин D играет решающую роль в профилактике заболеваний и поддержании оптимального здоровья. Витамин D также жизненно важен для здоровья иммунной системы. Несколько крупномасштабных метаанализов продемонстрировали связь между низким уровнем витамина D и повышенной (от всех причин) смертностью. Проще говоря, это означает, что оптимальный уровень витамина D связан с более продолжительной продолжительностью жизни. 1-8

Витамин D — витамин «солнечного света»!

В отличие от других важных питательных веществ, наш основной источник витамина D — это не еда, а солнечный свет! Наша кожа способна вырабатывать витамин D при контакте с солнечными лучами.Однако при явном недостатке солнечного света, особенно в холодные месяцы, добавки обычно считаются наиболее эффективным способом повышения уровня витамина D в Великобритании.

Фактически, Общественное здравоохранение Англии отреагировало на растущую озабоченность по поводу низкого уровня витамина D и его влияния на иммунное здоровье, рекомендовав всем рассмотреть возможность ежедневного дополнения своего рациона витамином D круглый год, а не только осенью и зимой. месяцы.

Однако, как и в случае с большинством аспектов здоровья, все не так просто.Если вы решите принимать добавки с витамином D, вам также необходимо употреблять с пищей или принимать в форме добавок витамин K2.

Вот 3 веские причины, почему:

1. Витамины D3 и K2 работают вместе, чтобы поддерживать здоровье костей

Витамин K2 вместе с витамином D3 поддерживает здоровье костей. Проще говоря, витамин K2 помогает убедиться, что кальций откладывается там, где он должен быть, в костях, а не где-либо еще, например, в артериях.

Многочисленные исследования показали, что низкий уровень витамина К вызывает снижение минеральной плотности костей (МПК) и увеличивает риск переломов. Было доказано, что добавка витамина K2 способствует формированию костей и снижает риск переломов. 9-13

Исследования показали, что комбинированное использование витаминов K2 и D3 более эффективно, чем любое питательное вещество по отдельности, для предотвращения потери костной массы и улучшения минеральной плотности костей. 14

2. Витамины D3 и K2 могут замедлять кальцификацию артерий

Витамин D3 и витамин K2 работают вместе, чтобы производить и активировать вещество под названием Matrix GLA Protein (MGP), которое находится вокруг эластичных волокон вашей артериальной оболочки.MGP помогает защитить от образования кристаллов кальция, которые могут привести к кальцификации артерий. Текущее медицинское мнение предполагает, что добавление витаминов D3 и K2 вместе может помочь замедлить прогрессирование кальцификации артерий, в то время как витамин D сам по себе не может. 15-16

W23 HT66 Об этом механизме прокомментировал профессор Сис Вермеер, один из ведущих мировых исследователей K2,

«Единственный механизм защиты артерий от кальцификации — это витамин К-зависимый белок MGP.MGP — самый мощный ингибитор кальцификации мягких тканей, известный в настоящее время, но здоровым взрослым, не принимающим добавки, не хватает витамина K до уровня, при котором 30% их MGP синтезируется в неактивной форме ». 11

W23 HT66A Крупномасштабное европейское клиническое исследование с участием 4807 субъектов в возрасте старше 55 лет в течение 7-10 лет показало, что потребление витамина K2 с пищей защищает от кальцификации артерий и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Ни один из этих положительных результатов не наблюдался при приеме витамина K1. 17

3. Витамин D3 и K2 и иммунное здоровье

Роль витамина D в поддержании сбалансированного иммунного здоровья в настоящее время хорошо изучена, но многие люди не знают, что витамин К тоже может сыграть свою роль. Фактически, пониженный статус витамина К был определен как потенциально изменяемый прогностический фактор риска COVID-19. В исследовании, опубликованном в журнале Clinical Infectious Diseases в мае 2020 года, исследователи стремились оценить, снижается ли статус витамина K у пациентов с тяжелой формой COVID-19.В исследование были включены 123 пациента с COVID-19 и 184 человека из контрольной группы. Они обнаружили, что статус витамина К был снижен у пациентов с COVID-19 и связан с плохим прогнозом. Также было обнаружено, что низкий уровень витамина К связан с ускоренным распадом эластина. Исследователи пришли к выводу, что теперь необходимо провести интервенционное исследование, чтобы оценить, улучшает ли прием витамина К исходы у пациентов с COVID-19.

МК-7 — Самая эффективная форма витамина К2

Существует несколько различных форм витамина К2, одна из которых — МК-7, и обычно считается одной из самых эффективных, поскольку у него гораздо более длительный период полураспада (3 дня), чем у других.Более длительный период полураспада означает, что у него гораздо больше шансов нарастить постоянный уровень в крови.


Узнать больше
• ДОБАВКИ: Диапазон витаминов D3
• ВИТАМИН D + ДЛЯ МЛАДЕНЦЕВ: Сколько витамина D следует есть у младенцев?
• ПРЕИМУЩЕСТВА: Витамин D полезен при экземе и псориазе


Сложная наука — простое сообщение

Хотя наука может быть сложной, суть проста.Если вы думаете о добавлении витамина D, вам также нужно подумать о витамине K2.

Артикул:

1. Schöttker B, Ball D, Gellert C, Brenner H. Уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке и общая смертность. Систематический обзор и метаанализ проспективных когортных исследований. Aging Res Rev. 2013; 12 (2): 708–718
2. Циттерманн А., Йодис С. Дефицит витамина D и риск смертности среди населения в целом: метаанализ проспективных когортных исследований.Am J Clin Nutr. 2012; 95 (1): 91–100
3. Чоудхури Р., Кунуцор С., Витезова А. и др. Витамин D и риск смерти от конкретных причин: систематический обзор и метаанализ наблюдательных когортных и рандомизированных интервенционных исследований. BMJ. 2014 Epub перед публикацией 1 апреля 2014 г .: 1–13
4. Garland CF, Kim JJ, et al. Мета-анализ смертности от всех причин по 25-гидроксивитамину D. в сыворотке крови. Am J Public Health. 2014; 104 (8): e43 – e50
5. Гонсалес Г., Альварадо Дж. Н. и др. Высокая распространенность дефицита витамина D у чилийских здоровых женщин в постменопаузе с нормальным пребыванием на солнце: дополнительные доказательства, вызывающие озабоченность во всем мире.Менопауза. 2007. 14 (3): 455–461.
6. van der Meer I.M., Middelkoop B.J. et al. Распространенность дефицита витамина D среди населения Турции, Марокко, Индии и Африки к югу от Сахары в Европе и странах их происхождения: обзор. Osteoporosis International. 2011. 22 (4): 1009–1021.
7. Stocklin E, Eggersdorfer M. Витамин D, незаменимое питательное вещество с разнообразными функциями почти во всех органах. Int J Vitam Nutr Res. 2013; 83 (2): 92–100.
8. Коппета Л., Папа Ф. и др. Связана ли посменная работа и работа в помещении с дефицитом витамина D3? Систематический обзор текущих доказательств.J Environ Public Health. 2018; 2018: 8468742
9. Шираки М., Шираки Ю., Аоки С. и др. Витамин К2 (менатетренон) эффективно предотвращает переломы и поддерживает минеральную плотность поясничной кости при остеопорозе. J Bone Miner Res. 2000 Март; 15 (3): 515-21.
10. Исида Ю. [Витамин К2]. Clin Calcium. Октябрь 2008 г .; 18 (10): 1476-82.
11. Кокейн С., Адамсон Дж. И др. Витамин К и профилактика переломов: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Arch Intern Med. 26 июня 2006 г .; 166 (12): 1256-61.
12. Адамс Дж., Пеппинг Дж. Витамин К в лечении и профилактике остеопороза и кальцификации артерий. Am J Health Syst Pharm. 1 августа 2005 г .; 62 (15): 1574-81.
13. Бюгель С. Витамин К и здоровье костей у взрослых людей. Vitam Horm. 2008; 78: 393-416.
14. Ивамото Дж., Такеда Т. и др. Влияние комбинированного приема витамина D3 и витамина K2 на минеральную плотность костей поясничного отдела позвоночника у женщин в постменопаузе с остеопорозом. J Orthop Sci. 2000; 5 (6): 546-51.
15. Витамин D и витамин K работают вместе, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.Часть I и II. Обзор медицины долголетия. http://lmreview.com/vitamin-d-and-vitamin-k-team-up-to-lower-cvd-risk-part-i/
16. Pizzorno L, Pizzorno J. Витамин K: помимо коагуляции, чтобы использовать в костном, сосудистом и противораковом метаболизме. IMCJ. Апрель / Май 2008 г. Том 7 № 2
17. Вермеер К. Витамин К: влияние на здоровье за ​​пределами коагуляции — обзор. Food Nutr Res. 2012; 56: 10.3402 / fnr.v56i0.5329. Опубликовано в Интернете 2 апреля 2012 г. doi: 10.3402 / fnr.v56i0.5329
18. Dofferhoff ASM, Piscaer I, et al.Снижение статуса витамина К как потенциально изменяемого прогностического фактора риска Covid-19. Клинические инфекционные болезни 2020. DOI: 10.1093 / cid / ciaa1258

Авторские права на этот веб-сайт и его содержимое принадлежат Nutri Advanced ©. Все права защищены. См. Наши условия для более подробной информации.

Витамин K2 — малоизвестное питательное вещество, которое может иметь большое значение для здоровья сердца и костей

Июнь 2013 Выпуск

Витамин К2 — малоизвестное питательное вещество может иметь большое значение для здоровья сердца и костей
Аглае Якоб, MS, RD, CDE
Сегодняшний диетолог
Vol.15 № 6 стр. 54

С момента открытия витамина К в начале 1930-х годов все внимание было направлено на его роль в коагуляции. Хотя в то время были идентифицированы как формы витамина K1 (филлохинон), так и K2 (менахинон), они считались простыми структурными вариациями. Только в 21 веке особая природа витамина К2 была окончательно признана.

Дефицит витамина K1 встречается редко и практически отсутствует, в отличие от дефицита витамина K2.1 Из-за возможности дефицита витамина K2 для РД важно знать об этом малоизвестном питательном веществе и о том, какое благотворное влияние оно может оказать на здоровье сердца и костей их клиентов и пациентов.

Здоровье костей
Оптимизация здоровья костей не так проста, как получение достаточного количества кальция с пищей. Помимо очевидной важности этого минерала, другие факторы, такие как потребление витамина D и магния, слабое системное воспаление, физические нагрузки и здоровье кишечника, также влияют на минеральную плотность костей, и к этому списку следует добавить витамин K2.

Этот жирорастворимый витамин необходим для активации остеокальцина, важного белка, секретируемого остеобластами, клетками, строящими кости организма. Когда витамин K2 активирован, остеокальцин может втягивать кальций в кости, где остеобласты затем включают его в костный матрикс2. Кроме того, витамин K2 в сочетании с витамином D3 помогает ингибировать остеокласты, клетки, ответственные за резорбцию костей.3

Согласно недавнему исследованию, частота переломов бедра у японских женщин, по-видимому, сильно зависит от потребления ими витамина K2.В Токио регулярное употребление натто, ферментированного соевого продукта с высоким содержанием витамина K2, связано со значительно более низким риском переломов бедра по сравнению с западной Японией, где натто едят редко.1 Исследования, изучающие влияние витамина D и витамина Потребление калия (включая K1 и K2) пожилыми пациентами в лечебных учреждениях по сравнению с домашними обитателями также показало, что более высокое потребление этих питательных веществ снижает вероятность переломов костей.1

С 1995 года добавки витамина K2 в высоких дозах стали одобренным средством лечения остеопороза в Японии, где исследования подтверждают их эффективность в предотвращении дальнейшего снижения минеральной плотности костей.Некоторые женщины испытали увеличение костной массы в результате этого вмешательства1. Хотя эти результаты многообещающие, необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить их применимость к другим группам населения.

Heart Health
Тот же белок остеокальцин, который активирует витамин K2, также запускает активацию другого белка, называемого матриксным белком gla (MGP), который отвечает за удаление избытка кальция, который может накапливаться в мягких тканях, таких как артерии и вены.2 Эта роль приобретает большое значение, учитывая, что около 20% атеросклеротических бляшек состоят из кальция, от ранних до более поздних стадий развития сердечных заболеваний2

Витамин K2-активированный MGP считается сильнейшим фактором в предотвращении и, возможно, даже обращении вспять кальцификации тканей, участвующих в атеросклерозе, как описано в октябрьском номере журнала Thrombosis and Haemostasis за октябрь 2008 года. Было показано, что пациенты с диабетом имеют более низкие уровни MGP в артериях, что, возможно, способствует, по крайней мере частично, более высокому риску артериальной кальцификации и сердечно-сосудистых заболеваний, наблюдаемых в этой популяции.

Данные Роттердамского исследования, в котором приняли участие более 4800 субъектов в возрасте 55 лет и старше на срок до 10 лет, показали связь между потреблением витамина K2 и кальцификацией аорты. Субъекты с диагнозом тяжелой кальцификации аорты потребляли меньше витамина К2 по сравнению с субъектами с легкой или умеренной кальцификацией аорты.4

Добавки кальция с дефицитом K2
Многие врачи рекомендуют добавки кальция женщинам в постменопаузе для предотвращения или лечения остеопороза.Вопрос в том, должны ли они это делать, особенно если женщины в постменопаузе испытывают дефицит витамина K2, что может подвергнуть их риску развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кальций является основным минералом, присутствующим в костном матриксе, но его добавление не обязательно приводит к укреплению костей, если он накапливается в венах и артериях, а не в костях.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы ответить на этот вопрос об эффективности и безопасности добавок кальция, если женщина в постменопаузе испытывает дефицит витамина K2.Но, судя по современной литературе, добавки кальция, вероятно, рекомендовать не следует. Масштабный метаанализ, опубликованный в декабрьском номере журнала American Journal of Clinical Nutrition за декабрь 2007 года, показал, что добавление кальция не снижает риск перелома шейки бедра у мужчин и женщин — на самом деле, он может его повышать.

Результаты метаанализа 2011 года, опубликованного в BMJ , которые были воспроизведены другими исследователями, показали, что добавление кальция с витамином D или без него значительно увеличивает риск инфаркта миокарда или инсульта у женщин в постменопаузе.Данные были взяты из Инициативы по охране здоровья женщин, в которую вошли 36 282 женщины. Потребление кальция с пищей женщинами в среднем составляло около 800 мг / день, в то время как женщины, принимавшие добавки кальция, получали дополнительно 585 мг / день5. Может ли их более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний быть вызван недостаточным потреблением витамина K2? Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли добавление витамина K2 отдельно или в сочетании с кальцием улучшить здоровье костей и сердца.

Пища Источники витамина K2
А пока не помешает предложить клиентам и пациентам есть продукты, богатые витаминами K1 и K2 для оптимального здоровья. Хотя витамин K1 в основном содержится в листовой зелени, продукты животного происхождения являются лучшим источником витамина K2. Согласно данным, опубликованным в январском выпуске журнала Journal of Agricultural and Food Chemistry , идеальный способ получить витамин K2 с пищей — это есть мясо, особенно мясные субпродукты (в основном печень), курицу, говядину, бекон и ветчину. .Яичные желтки, но не яичные белки, также обеспечивают ценное количество этого жирорастворимого питательного вещества, как и молочные продукты с высоким содержанием жира, особенно твердые сыры, приготовленные из цельного молока.

Натто — единственный вегетарианский источник витамина К2 из-за определенного штамма бактерий, используемых в процессе его ферментации. Следует отметить, что, хотя синтез бактерий в кишечнике возможен, его недостаточно для предотвращения дефицита витамина K2 у большинства людей2.

Причина, по которой мы можем получать витамин K2 из продуктов животного происхождения, заключается в том, что животные обладают уникальной способностью синтезировать витамин K2 из витамина K1, который они получают из травы.По этой причине мясо, яйца и молочные продукты пастбищных и пастбищных животных содержат более высокие уровни витамина K2 по сравнению с их аналогами, полученными на зерновом откорме.2

Многие из лучших пищевых источников витамина K2 также богаты насыщенными жирами, которые были обвинены в развитии сердечно-сосудистых заболеваний без достаточных доказательств, подтверждающих это утверждение. Тщательный метаанализ, включающий 347 747 субъектов, за которыми наблюдали до 23 лет, опубликованный в январском выпуске журнала American Journal of Clinical Nutrition за январь 2010 г., ясно показал, что отсутствуют существенные доказательства того, чтобы обвинять насыщенные жиры в развитии ишемическая болезнь сердца и сердечно-сосудистые заболевания.Соответственно, участники Роттердамского исследования с самым высоким потреблением витамина K2 потребляли больше общих и насыщенных жиров, а также имели более низкие значения общего холестерина и более высокий уровень защитного для сердца холестерина ЛПВП. витамин K2, несмотря на более высокое содержание в них насыщенных жиров, при мониторинге профиля риска сердечно-сосудистых заболеваний своих клиентов, особенно если они делают упор на высококачественные источники животных, скармливаемых травой и пастбищах.

Перспективы диетолога
Хотя уровни витамина К2 в сыворотке не являются надежными, недокарбоксилированный остеокальцин представляет собой косвенный маркер статуса витамина К2, который должен стать более доступным в будущем, предоставляя полезный инструмент оценки для врачей-терапевтов, их клиентов и пациентов.Добавки с витамином K2 также доступны в форме MK-4, синтетической версии, полученной из экстракта растения Nicotiana tabacum, и MK-7, более естественной формы, полученной из натто, в качестве альтернативы, помогающей клиентам удовлетворить свои потребности в витамине K2. .

В текущих диетических рекомендациях по витамину К не проводится различий между типами этого жирорастворимого витамина, но мы надеемся, что это изменится с будущими пересмотрами. Между тем, зная, что пищевые источники витаминов K1 и K2 различны и что дефицит витамина K2 широко распространен, RD должны искать способы помочь своим клиентам включить хорошие источники витамина K2 в свой рацион, чтобы обеспечить правильное использование кальция в организме.

— Аглае Джейкоб, магистр, доктор медицинских наук, CDE, является внештатным писателем, специализируется на просвещении по вопросам диабета и здорового пищеварения, а в настоящее время изучает натуропатическую медицину в Торонто.

Ссылки
1. Vermeer C, Shearer MJ, Zittermann A, et al. Помимо дефицита: потенциальные преимущества повышенного потребления витамина К для здоровья костей и сосудов. Eur J Nutr . 2004; 43 (6): 325-335.

2. Реом-Блю К. Витамин K2 и парадокс кальция: как малоизвестный витамин может спасти вашу жизнь . 1-е изд. Онтарио, Канада; Wiley: 2011.

.

3. Plaza SM, Lamson DW. Витамин К2 в метаболизме костей и остеопорозе. Альтернативная медицина Ред. . 2005; 10 (1): 24-35.

4. Geleijnse JM, Vermeer C, Grobbee DE, et al. Потребление с пищей менахинона связано со снижением риска ишемической болезни сердца: исследование Роттердама. J Nutr . 2004; 134 (11): 3100-3105.

5. Болланд М.Дж., Грей А., Авенелл А., Гэмбл Г.Д., Рид И.Р. Добавки кальция с витамином D или без него и риск сердечно-сосудистых событий: повторный анализ набора данных с ограниченным доступом и метаанализа Инициативы по охране здоровья женщин. BMJ . 2011; 342: d2040.

Сравнение витаминов K1 и K2

Витамин K1

Витамин K2

Другое название

Филлохинон

Менахинон

Роль

Коагуляция

Правильное использование кальция

Источники питания

Листовая зелень и зеленые овощи

Печень, мясо, яичные желтки, жирные молочные продукты и натто

DRI

от 90 до 120 мкг / день

Еще не определено

Дефицит

Редкий

Преобладающая

.

Ответить

Ваш адрес email не будет опубликован.