Welcome
Мои мысли WelcomeМои мысли о море
Все больше и больше я думаю о море. Не хочу сказать, что никогда там не был, просто эта тишина и спокойствие не покидают меня ни на минуту.
Мои друзья часто отдыхают на море — не видя всей прелести и не слушая его. Для них это просто развлечение и отдых. Я вижу это иначе.
Умиротворение и мысли о величии океана. Здесь я могу отказаться от повседневной суеты и полностью погрузиться в свои мысли и отдых.
Вы, наверное, смотрели фильм «Достучаться до небес»? Именно об этом я и говорю. Сценарист похож на меня, и его вдохновение возникло из ниоткуда не зря.
Томас Ян и Тиль Швайгер — талантливые люди, они понимают и верят в то, что сделали при создании этого замечательного фильма.
Посмотрите, и вы измените свое отношение к морю, океану, и вы поймете мои мысли, которые я продолжу освещать здесь чуть позже.
Продолжение следует.
My thoughts on the sea
More and more I think about the sea. I do not want to say that I have never been there, just this silence and calmness does not leave me for a moment.
My friends often rest on the sea — not seeing all the charm and do not listen to it. For them, it’s just fun and relaxation. I see it deeper.
Peace, tranquility and thoughts of the greatness of the ocean. Here I can renounce the bustle of everyday life and completely immerse myself in my thoughts and rest.
You’ve probably watched the movie Knocking on Heaven? This is exactly what I am talking about. The writer is like me and his inspiration came out of nowhere for a reason.
Thomas Jan and Til Schweiger are talented people, they understand and believe in what they did in making this wonderful film.
Try and you change your attitude to the sea, the ocean and you will understand my thoughts, which I will continue to highlight here a little later.
To be continued…
ИСКУССТВЕННАЯ МОЛОДОСТЬ ИЛИ «ВЕЧНЫЙ КУРС» | Бодибилдинг И фитнес
КНИГА «БОДИБИЛДИНГ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ» | ГЛАВА 4. НЕМНОГО ПРАВДЫ О ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ https://bestbodyblog.com/book/
Использование стероидов, как допинга и средства для достижения какой-то цели в спорте, единогласно считается достойным порицания. Но, когда речь заходит о каждом из нас конкретно, оказывается, что применение стероидов – это вполне допустимо. Особенно, если подобные препараты назначены врачом.
Вступление
Во всех Западных странах, да уже и у нас, мужчине в возрасте близком к 40, достаточно прийти на консультацию, пожаловаться на плохое самочувствие, хронический упадок сил, депрессию (нужное подчеркнуть), и добрый доктор посоветует сдать анализы на содержание тестостерона.
Если сей показатель окажется ниже 12 нмоль/л, то посетителю предложат пройти курс ГЗТ. И на первый взгляд, использование подобных препаратов имеет под собой целый ряд положительных эффектов:
• Растёт мышечная масса, даже без посещения тренажёрного зала
• Снижается количество жира, причем без диет для похудения и самоограничений
• Повышается настроение, улучшается половая функция, возрастает качество жизни
В целом, применение стероидов в зрелом возрасте оказывает на мужчин и женщин реально омолаживающее действие.
ВЫВОД: даже если учесть, что подобные препараты обладают множеством побочных эффектов, плата за их использование чрезмерной не кажется. И опять же, стероиды – это ужасно, но, если врач назначил, значит мне это необходимо.О ЧЁМ ЗАБЫВАЮТ СКАЗАТЬ ВРАЧИ?
Заботливые врачи, назначая курс ГЗТ забывают предупредить, что использование таких «молодильных яблочек» — это большая ответственность за свое здоровье. Схема «уколол и забыл» тут не срабатывает.
ПУНКТ 1. Мужчине, принявшем решение раз и навсегда нарушить работу своей гормональной системы нужно быть готовым к тому, что ему придется регулярно контролировать:
• Липидный профиль | Анализ крови, на предмет отклонения количества жира в организме от нормы). Имеет огромное значение для профилактики атеросклероза.
• Общие клинические показатели крови.
• Уровень эстрадиола (основного женского гормона) | Его повышенное количество в крови свидетельствует о серьезных сдвигах в гормональной системе.
• Уровень пролактина (гормон, вырабатываемый гипофизом) | Пролактин у мужчин вызывает гинекомастию, поскольку напрямую связан с уровнем женских гормонов в крови.
ПУНКТ 2. Приписывая стероиды, добрые доктора, обходят стороной тот факт, что спустя пару лет использования экзогенного тестостерона, посещение аптек станет процессом частым, регулярным и затратным.
Ибо люди, плотно сидящие на ГЗТ имеют все шансы на постоянное применение других, не менее сильнодействующих препаратов, для минимизации побочных эффектов стероидов.
За использование ГЗТ обязательно придется заплатить здоровьемЗа использование ГЗТ обязательно придется заплатить здоровьем
Антикоагулянты (от тромбоза), ингибиторы ароматазы (для снижения уровня эстрогена) и препараты для борьбы с высоким уровнем глобулина, белка, связывающего половые гормоны, начинают занимать все больше места в домашней аптечке.
ПУНКТ 3. На фоне терапии, выработка собственного (эндогенного) полового гормона неуклонно стремится к нулю.
Его собственное производство закрывается по причине ненадобности.
Если кому-то из мужчин, сидящих на ГЗТ, вдруг захочется обзавестись потомством, ему придется использовать еще более серьезные препараты в виде хорионического и менопаузального гонадотропина. Любишь кататься, люби и саночки возить.
По моему глубокому убеждению, говорить о страшном вреде стероидов кощунственно. Особенно, если алкоголь и сигареты, уносящие десятки миллионов жизней в год, можно купить в любом магазине.
Однако, использование экзогенного тестостерона и соматропина, а также препаратов, купирующих их побочные эффекты, явно не способствуют здоровью и долгой жизни.
Вывод: ГЗТ – это дорога в один конец. Когда человек в зрелом возрасте принимает решение использовать искусственные гормоны, вернуться к собственному производству бывает уже невозможно.
Применять гормонозаменимую терапию или нет — это личное дело каждого. В любом случае, на подобные меры нужно идти зная, чем за них придется заплатить.
Гормональная терапия — это дорога в один конец
Если же идея ГЗТ, после вышеописанного немного померкла, предлагаю прочесть следующую главу, в которой я расскажу, как можно поднять уровень тестостерона и эстрогена без визита к доброму доктору.
Вечный курс стероидов- А стоит? | Prosecrets
Всякий раз, когда речь заходит о «вечном курсе», мнения людей заставляют их разбиваться на два противоборствующих лагеря. С одной стороны, настоящие «хейтеры», которые умеют лишь осуждать, не имея никакого понятия о позитивной стороне заместительной терапии. С другой – восторженные «фанбои», которые бездумно выкрикивают «молодца, хавай таблетки, бегай в аптеку за новыми шприцами, так держать!», и при этом совершенно не осознают негатива.
Вечный курс, обычно, называют гормонозаместительной терапией (ГЗТ). Потому, если речь идет о замещении тестостерона, то необходимо обеспечить нормальный уровень андрогена за счет введения их экзогенных аналогов.
При жалобах мужчин на самочувствие после 30 лет, рекомендуют пройти анализ на Тестостерон общий, по крайней мере подобная практика присутствует в развитых странах. В случаях, если показатель будет меньше 12 нмоль/л, им будет рекомендовано начинать заместительную терапию. В этом решении присутствует ряд положительных моментов. Происходят изменения в составе тела – появляется больше «мяса», жировая прослойка тоже становится меньше, а у половой функции открывается второе дыхание. Так же отмечается эффект омоложения организма. Если посмотреть в целом, то таким образом организм компенсирует весь негатив, который получил в состоянии дефицита андрогенов.
У монеты всегда две стороны, потому стоит рассмотреть и менее позитивные моменты. ГЗТ требует огромной ответственности в вопросе слежения за состоянием организма. Приходится вести тотальный контроль липидного профиля, уровней Пролактина и Эстрадиола, а так же общеклинический показатель крови. Обычно, об этом не всегда упоминают врачи, которые активно пиарят прелести жизни при экзогенном Тестостероне. А потом возникают довольно немаленькие шансы, что после нескольких лет ГЗТ придется применять: антикоагулянты, ингибиторы ароматазы, ну и бороться с высоким ГСПГ. Как видите, это куда больше, чем одна ложка дёгтя в бочке меда.
Так же важно и то, что выработка естественных гонадотропинов приближается к нулевой во время ГЗТ. Так что в ситуациях, когда возникает вопрос о пополнении в семье, одной чудо-травой и витаминками не обойтись. В дело придется пускать хорионический и менопаузальный гонадотропины человека. Как говориться – любишь кушать – люби и посуду за собой мыть. Но всегда можно понять людей, которые становятся на этот путь, так как эта терапия является решением, которое избавляет от многих проблем, возникающих у мужчин при старении.
Рассмотрели пример обычных людей, теперь стоит перейти и к спортсменам.
Наверное каждый атлет знает, чтобы постоянно прогрессировать, и удерживать набранное при высоком индексе массы тела, необходимо поддержание повышенного гормонального фона. Если среднему «рекреационному культуристу» хватит пары курсов в год, чтобы наслаждаться жизнью, то для соревновательных спортсменов подобный подход совершенно неприемлем, да и они применяют ГЗТ в другом виде. Дозировкам Тестостерона нужно выполнять не поддержание здоровья и хорошего самочувствия, а давать конкретный рост спортивных показателей и улучшать физическую форму. Как все уже поняли, дозировки для спортсменов значительно выше. Ну и стоит отметить, что раз человек уже находится на ГЗТ, то было бы крайне глупо не использовать при этом препараты с анаболической активностью. В связке можно использовать любые варианты, от Тренболонов до Нандролона деканоата, стараясь регулярно заменяя препараты.
В данном вопросе существует и третий вариант. Встречаются люди, которым по каким-то личным причинам не охота жить с обычными уровнями гормонов, потому жизнь на стероидах привлекает внимание. Сколько бы не возникало мнений о том, что хватит лишь креатина и протеина, реальности это не изменит. Если человек не явно выраженный идиот, то при постоянном нахождении на экзогенных гормонах он всегда будет более сильным, выносливым и иметь лучшую форму, нежели «натуралы». От количества порванных на себе рубах, истина никак не изменится, стоит уже с этим смириться и осознать правду.
Чаще всего, ГЗТ – односторонняя дорога. Спустя 2-3 года курса, очень большой шанс того, что даже при попытках «слезть» с заместительной терапии, это не увенчается успехом, и человек все равно к ней вернется.
Как говориться, предупрежден – значит вооружен.
Анаболические стероиды — разумный минимализм: лучше меньше, да дольше (Д.Яковина)
4.1 / 5 ( 17 голосов )
Данная статья основана на личном опыте автора и опыте его друзей и знакомых. Автор не претендует на роль гуру в фармакологии и фитнес-гуру, эти места давно заняты, а всего лишь желает выразить свою точку зрения и готов вступить в дискуссию. Статья адресована широкому кругу лиц, практикующим употребление гормональных препаратов с целью улучшить результаты от занятий бодибилдингом, но не имеющим соревновательных амбиций. Поскольку статья большая по объему, она будет выкладываться по частям, по мере написания.
Прежде чем приступить к обсуждению темы, выведенной в заголовок статьи, давайте потеоретизируем о понятиях, то есть о смысле, который мы придаем конкретным словам и выражениям, используемым при разговоре о стероидах.
«Стероиды работают и не работают». Что значит «работают»? Это значит – действуют, соответственно «не работают» – значит, не действуют. Все просто? Не совсем! Например, работает ли оксандролон в дозировке 20 мг в день? Однозначно нет, скажете вы, это же легкий стероид, да еще и в такой детской дозе! А я вот не соглашусь… Аргументы? Пожалуйста!
Аргумент № 1
Этой ежедневной дозы оксандролона хватает многим представителям прекрасной половины человечества, чтобы выигрывать соревнования по бодибилдингу и бодифитнесу при любом уровне подготовленности и фармакологическом стаже.
Аргумент № 2
Этой ежедневной дозы оксандролона хватает многим спортсменам, чтобы стать чемпионом Европы по легкой атлетике (спринт, бег с препятствиями, метание копья (информация получена из первых рук)).
Аргумент № 3
Этой дозы оксандролона хватило 32-м здоровым мужчинам зрелого возраста (60–87 лет), не занимающимся спортом, чтобы за 12 недель непрерывного приема набрать в среднем по 3 кг мышечной массы и потерять 1,9 кг жира («Журнал прикладной физиологии», 1 марта 2004 года, том 96).
Предвкушаю контраргументы: «Ну, женщины – это не мужчины, им много не надо, у легкоатлетов другие цели, нежели у бодибилдеров, а у старых пердунов нет своего тестостерона, потому на них любые дозы экзогенного теста (и его производных) оказывают положительный эффект». И это правда, крыть нечем! Однако я все это написал лишь для того, чтобы продемонстрировать, что понятие «не работает» не абсолютное, а относительное. Не работает в отношении Васи, но работает в отношении Любы и Михаила Кузьмича, и уверяю вас, найдется не один Петя, который набрал десяток-другой килограмм мышечной массы, практикуя курсы ААС, в которых, кроме 20 мг/день оксандролона, ничего не было. Можно провести дальнейшие аналогии в отношении применяемых «соло» других препаратов – примоболан инъекционный, параболан в таблетках, станозолол инъекционный и оральный. Эти препараты действуют, и действуют эффективно даже при небольших дозировках… на легкоатлетов. Да, действие это выражается в основном в росте скорости и силы, но сравнивая порой мускулатуру гимнастов и многих парней из качалки, стандартный курс которых состоит из 500 мг сустанона и 200 мг нандролона в неделю, а также 30 мг метана ежедневно (заметьте, заурядные дозировки), начинаешь задумываться: парни, что то вы делаете не так…
Но почему так несправедливо: одни целенаправленно пашут в тренажерном зале и используют «качковские» дозы массонаборных стероидов, но ничего не добиваются, другие же захаживают туда раз в неделю, проводя чисто вспомогательные тренировки, практикуют буквально терапевтические дозировки какого-нибудь легкого анаболика, а выглядят покруче многих качков.
Да потому что первые тренируются по принципу «бери больше, кидай дальше», а у вторых четко организованный и тщательно спланированный тренировочный процесс. И теперь мы снова вернемся к тому, о чем было сказано выше: понятие «не работает» относительное! Добавим конкретики: легкий анаболический стероид не работает в отношении Васи, потому что Вася использует его в других условиях, нежели Петя. Еще конкретнее: Вася не создает условия, при которых легкий анаболик может проявить себя эффективно, либо наоборот, создает условия, препятствующие тому, чтобы последний заработал. А у Пети все зашибись, Петя никогда не сомневался, что все стероиды работают даже в небольших дозировках! Но только для каждого надо создать соответствующие условия. Если в Тульской области низкие урожаи ананасов, это не значит, что ананасы плохо растут, это значит, что ананасы плохо растут в Тульской области.
Важное дополнение: торговцы стероидов никогда не сколотят капитал на легкоатлетах, те когда хотят купить стероиды, берут флакон «станазы» 10 мл один на троих.
Продолжим дальше о понятиях… «Стероиды перестали работать». Исходя из предыдущей формулировки «работают – значит действуют», можно предположить, что «перестали работать» – значит перестали действовать. Что под этим понятием обычно подразумевают? Цитирую с форума: «За 6 недель приема метана я набрал 8 кг массы, жим лежа вырос на 20 кг, однако дальше вес встал, силовые тоже не растут уже несколько недель. Почему метан больше не действует, забились рецепторы или это привыкание к препарату? Что делать дальше, заменить метан на винстрол или поднять дозировку?» С этой ситуацией сталкивались все. Начав стероидный курс, мы какое-то время прогрессируем в массе и силе, потом прогресс замедляется и останавливается полностью. Дальше кто-то повышает дозировки, а кто-то меняет комбинацию препаратов, но как показывает практика, даже если после этого и появляется прогресс, то он несравним с началом курса, и в любом случае в ближайшее время все встанет мертвым колом независимо от того, применяли ли мы мощный тестостерона энантат или легкий примоболан. После этого, как правило, многие оканчивают курс, не видя дальнейшего смысла в его продолжении: стероиды больше не действуют, перестали работать. Я снова не соглашусь… Когда мы садимся в свой автомобиль, запускаем двигатель и начинаем движение по дороге, можно ли сказать, что наш автомобиль работает? Ну конечно же, он ведь выполняет свою основную функцию – движется! А когда мы, остановившись на красном сигнале светофора, выжимаем сцепление, переключаем коробку передач в нейтральное положение и стоим, удерживая ногу на педали тормоза, автомобиль работает? Он рычит звуком запущенного двигателя, выхлопная труба загрязняет атмосферу угарным газом и окисью азота, но при этом мы не едем, а стоим. Автомобиль в это время не выполняет своей прямой функции – двигаться дальше. Но разве можно сказать, что он не работает? Стоит только включить передачу и отпустить педаль тормоза, как движение начнется снова. Так же и в стероидном курсе. Мы встали, вес не растет, но набранный результат, выражающийся в мышечных объемах и силовых показателях, не падает, он держится на одном уровне, которого мы только что достигли – «двигатель заведен, но машина не едет». А если мы перестанем использовать стероиды, этот достигнутый уровень стремительно начнет снижаться, потому что теперь стероиды действительно не работают… Их больше нет, двигатель заглох. Пока стероиды есть в организме, мы находимся в форме, значит, они проявляют свое действие.
Отсюда вывод: стероиды работают всегда! Вечный курс вечно работает! Но работа эта выражается по-разному. Когда-то мы движемся вперед, а когда-то стоим на месте с заведенным двигателем, но стоит только включить передачу и отпустить педаль тормоза, как движение начнется снова. Проблема отсутствия движения чаще всего заключается в нас самих. Стремясь к быстрому и выраженному прогрессу, мы либо перегреваем двигатель и выводим его из строя, либо обладая навыками вождения на уровне «чайника», постоянно тормозим, не давая возможности заведенной машине ехать дальше.
Теперь, если объединить два вышесказанных вывода «Все стероиды работают, даже в небольших дозировках» и «Стероиды работают всегда», добавить к этому важные дополнения о том, что «для каждого стероида надо создать соответствующие условия», «проблема отсутствия движения чаще всего заключается в нас самих», то намечаются определенные принципы, на которых можно построить практические рекомендации по эффективному применению анаболических стероидов в минимальных дозировках. Понимаете, о чем я? Даю наводку. Метан – хороший анаболик? Учитывая, что миллионы людей достигли с помощью его одного огромных результатов в росте массы и силы, то, скорее всего, да. Вспомните свой первый курс на метане: резкий скачок в массе и силе, прибавка 5-6 кг веса тела в месяц и 15–20 кг к рабочим весам на штанге – это заурядные показатели. А если бы мы в течение этого месяца тренировались ежедневно по 3 часа, а питались несколькими бутербродами и тарелкой супа в день, достигли бы мы такого прогресса? Скорее всего, нет. Что уж там – гарантированно нет! Ибо мы создали условия, препятствующие тому, чтобы метан проявил себя как хороший рабочий анаболик. И теперь пусть задумаются те, кто на первом курсе метана спрогрессировал с гулькин нос, хотя использовал те же дозы, что и другие. Проблема отсутствия вашего прогресса не в том, что это «не ваш препарат» или «это был фейк», а в том, что вы не создали необходимых условий для его работы – оптимального режима тренировок и питания. Если развить мысль еще дальше, то можно заявить следующее: для разных стероидов и разных дозировок этих стероидов необходимы разные условия. Если тестостерон «прощает» многие погрешности в методике тренировок, то примоболан требует четкого плана, предусматривающего распределение нагрузок во времени. Оба препарата хорошо стабилизируют андрогенный рецептор, однако тестостерон обладает свойствами, которых нет у примоболана: выраженная антикатаболическая активность, негеномная активность, восстановление ЦНС, повышение синтеза ИГФ-1 и соматропина, увеличение запасов гликогена. На тестостероне намного легче добиться результата, ибо меньше приходится думать. Тестостерон обладает очень большой силой действия, но и эту силу многие умудряются свести на нет своим бестолковым подходом к тренировочному процессу и наплевательским отношением к нутрициональной поддержке организма, объясняя причину слабого «выхлопа» граммовых доз низкой чувствительностью к препаратам.
«А не все ли равно, на каких дозах мы достигаем прогресса?».
Побочные эффекты
Нет никакого смысла подробно рассказывать о побочных эффектах, которые возникают при приеме стероидов. О них известно каждому культуристу, независимо от факта использования последних. Парадоксально, что тот, кто еще не держал в руках ни одной таблетки или ампулы, знает о «побочках» больше, чем умудренный опытом «химик». Именно теоретики ревностно и эмоционально доказывают, что стероиды — это зло. Тем самым они оправдывают свой «натуральный» путь. Некоторые индивиды настолько отличились в приступах антистероидной истерии, что для них придумали специальный термин — «агрессивный натурал». Это страшные и опасные люди… особенно в Интернете. Практики же, несмотря на то, что испытали на своей шкуре треть из общеизвестных побочных эффектов, утверждают, что стероиды безопасны, причем это не просто оправдание, а порой истинная вера в это. Их логику понять несложно. Что такое здоровье? Многие ответят: «Это когда ничего не болит и не беспокоит». Однако это ничего многие понимают по-разному. Приведу пример, и снова с автомобилем. Когда-то давно был у меня ВАЗ 2105, у него плохо работал генератор — вырабатывал недостаточно энергии, аккумулятор плохо держал заряд и разряжался при нагрузке, стартер замыкал — при пуске «замыкал на себя». Зимним утром у меня было в распоряжении максимум три попытки запустить холодный двигатель. После третьей попытки аккумулятор разряжался до такой степени, что не мог заставить замыкающий сам себя стартер совершить вращательное движение. После этого я проклинал свою машину и матерился, но зная, что в этот момент ничего исправить не могу, выходил и пытался завести ее с «толкача». Благо это удавалось всегда. После того как машина заводилась, настроение поднималось, а негативные эмоции исчезали. Я, не включая магнитолу, ближний свет, обогрев заднего стекла, чтобы энергии, которую вырабатывает полуживой генератор, хватило на подзарядку такого же полуживого аккумулятора, начинал движение в нужном мне направлении. А когда двигатель прогревался, машина вообще заводилась без проблем, я больше не изрыгал проклятия и мат. И так каждый день. Автомобиль ездил, однако это не значит, что он был исправен. Я просто приспособился к нему и смирился с существованием неисправностей. Эксплуатация собственного организма «химиком» схожа с эксплуатацией подержанного ВАЗа, у которого 30% деталей неисправны, а он все равно на ходу. «Ну и что, что вся спина в прыщах и от давления «разрывается» голова, не смертельно, потом пройдет, и главное, что это не препятствует тренировкам, да и масса вроде «прет»». Многие, очень многие потребители стероидов воспринимают как должное возникающие побочные эффекты, смиряются с ними, приспосабливаются к ним и в итоге игнорируют их. Вот если бы ноги отнялись или зрение пропало — это да, это пора бить тревогу! А теперь вернемся к нашей теме «А НЕ ВСЕ ЛИ РАВНО, НА КАКИХ ДОЗАХ?..»
Еще в конце XVIII века английский медик Вильям Визеринг писал: «Яд в малых дозах — лучшее лекарство; полезное лекарство в слишком большой дозе — яд». Именно доза определяет сам факт появления побочных эффектов и их выраженность. С этим никто не поспорит. Чем больше доза стероида, тем больше шансов, что «побочки» дадут о себе знать не только на листе результатов анализов, но и в более понятных и осязаемых признаках: головная боль, акне, перепады настроения, падение либидо, гинекомастия. Для большинства 2000 мг тестостерона в неделю могут вызвать целый букет неприятностей, а выхлоп в плане роста массы и силы будет не больше, чем от 500-750. Есть и другая крайность — слишком малая доза. 50 мг тестостерона в неделю не вызовут никаких побочных эффектов, но и выхлоп с этого мизера никакой. Увеличим мизер в два-три раза и получим так называемую пороговую дозу, или минимально действующую, или терапевтическую, с которой лекарственное средство только начинает проявлять биологические эффекты. Терапевтическая доза нам, мужчинам в расцвете сил, мало подходит, так как рассчитана явно не на тех, кто перемалывает в зале тонны «железа», но это уже то, что хоть слабо, а работает при невысокой вероятности появления побочных эффектов. А вот если мы повысим дозу еще больше, то достигнем некого количества препарата, которое является по-настоящему «рабочим» и при этом вызывает относительно малое негативное воздействие на здоровье. Дальнейшее же повышение этого количества не приведет к значительному росту «рабочести», но приведет к увеличению выраженности побочных эффектов. Вспомните название статьи «Разумный минимализм…». Теперь понимаете, что я имел в виду? Не просто минимум, а разумный минимум. И вот еще такой момент. Те, кто после курса стероидов, основанного на общепринятых дозировках, говорит, что не набрал «с него» ничего, — ошибается. Он, как минимум, набрал букет из негативных для здоровья факторов. Часто встречается фраза: «С того курса я набрал только пару килограмм воды и прыщи на спине». «Побочки» живут своей жизнью, им плевать, растут ваши мышцы или нет, они появляются всегда тогда, когда тому способствует определенная доза употребляемого препарата.
Продолжим. И снова «А НЕ ВСЕ ЛИ РАВНО, НА КАКИХ ДОЗАХ МЫ ДОСТИГАЕМ ПРОГРЕССА?»
Не все равно! Ибо стероидный курс имеет свойство рано или поздно заканчиваться. В тот момент, когда мы прекращаем принимать препараты, происходит резкое падение уровня анаболических гормонов. Гормоны — это вам не витамины, это вещества, задачей которых является передача сигналов или, если хотите, приказов различным клеткам организма. Высокий уровень любых гормонов вызывает сильнейшие изменения в обмене веществ. Некоторые изменения мы можем наблюдать визуально во внешнем виде человека. Совсем не сложно поставить такие диагнозы, как гинекомастия, вирилизация, акромегалия, синдром Иценко-Кушинга. А уж внутри нас происходит настоящая метаболическая буря, высокий уровень хотя бы одного гормона изменяет деятельность многих систем организма и тот переходит в режим ненормального функционирования. И чем выше доза используемого на курсе препарата, тем сильнее эти изменения. Конечно, в Халка от стероидов вы не превратитесь, но у некоторых на курсе башню сносит основательно. А теперь представьте, что мощная гормональная подпитка прекратилась. Резкое падение уровня гормонов вызывает сильнейший метаболический стресс. «Выход» с курса подобен выходу из дома через окно. Чем больше была используемая доза на курсе, тем выше этаж вашего дома, из окна которого вы выходите. Очевидно, что падение будет болезненным в любом случае. Однако, прыгнув из окна первого этажа, вы быстренько отряхнетесь и пойдете дальше, а вот приземлившись с высоты этажа так пятого, вы еще не скоро встанете на ноги… Чувствуете разницу? Замечу, что некоторые побочные эффекты начинают проявлять себя именно после курса — акне, например…
Любой стресс губительным образом сказывается на мышечной массе: чем больше стресс, тем больше мышечный катаболизм. Такова физиология. Значительное уменьшение уровня гормонов, вызванное окончанием курса, это и есть стресс. Падение тестостерона с 2000 мг в неделю до нуля — больший стресс, чем с 350 мг до нуля, а значит и бо́льшая скорость «отката» — послекурсового катаболизма. Хорошо жить на первом этаже… Теперь заметьте, что я сказал скорость, а не степень. Мало кому удается сохранить все набранное на курсе, рано или поздно многие из нас вернутся в докурсовые кондиции. Но одни потеряют все за 6 недель, а другие — за 6 месяцев. Величина используемых дозировок здесь — это одна из причин такой большой разницы во времени. Позвольте процитировать самого себя абзацем из другой статьи: «К сожалению, повышенный уровень кортизола после отмены ААС — это не единственная причина обвала результатов. Надо реально осознавать, что уровень анаболизма при приеме гормонов извне на порядок выше того, что нам могут дать свои собственные гормоны, вырабатываемые организмом. Если мы набрали 6 кг массы и 20 кг силы в основных базовых движениях за один курс, при этом принимая в совокупности 1500 мг андрогенов в неделю, то разве можно удержать все набранное только лишь натуральной секрецией тестостерона, равной жалким 35-50 мг в неделю? Разве можно с естественным уровнем тестостерона, который в тридцать раз меньше того, что мы имеем на курсе, также успешно восстанавливаться после 12 подходов на грудь за семидневный промежуток времени? Думаю, ответ очевиден». Исходя из тематики настоящей статьи, дополню вышеуказанную цитату следующим: тяжело удержать результаты, набранные с помощью 1500 мг андрогенов в неделю, но если те же результаты будут достигнуты с помощью 350 мг, то сохранить набранное будет проще. Точно так же, как проще жить, когда твою зарплату, равную тридцати тысячам рублям, урезали до десяти, чем если бы ее сократили до той же суммы со ста пятидесяти — при таком доходе привыкаешь жить на широкую ногу: хочешь — пирожное, хочешь — мороженое!..А потом -у разбитого корыта…
Подытожим:
От величины дозы зависит вероятность проявления побочных эффектов и их выраженность;
От величины дозы зависит эффективность послекурсовой терапии — восстановления нормального функционирования организма и сохранение набранных результатов.
А ведь это только начало…
ПохожееПро анаболические стероиды и подростков, и вообще по теме …: znatok_ne — LiveJournal
Уважаемые читатели, там по катом, после моей многобуквенной отсебятины, находится основной материал, который я хотел предоставить вниманию для Вашего прочтения ))) … так что продираясь через вступление, не забудьте заглянуть за занавес …
Оговорюсь сразу,
1. Я не являюсь ни активным сторонником/ ни активным противником применения фармацевтических препаратов для достижения тех или иных спортивных показателей/ результатов в СОЗНАТЕЛЬНОМ ВОЗРАСТЕ.
2. Ниже изложенный материал, не является какой либо АНТИпропагандой использования фармацевтических препаратов как таковых в СОЗНАТЕЛЬНОМ ВОЗРАСТЕ. Тут уж чего говорить, у каждого своя голова на плечах, он сам должен думать ее, осознавать для чего, почему и как он будет делать то или иное, принимать те или иные решения, нести ответственность за последствия и решать проблемы в случае их возникновения.
3. Я не против использования гормональных препаратов по медицинским показаниям (я про гормонально-заместительную терапию по возрасту, или в случаях когда в более юном возрасте, по каким то независящим от человека причинам, выработка собственных гормонов, в замещении которых есть необходимость, перестает вырабатываться или вырабатывается на предельно низком уровне).
3.1. Насчет обязательно ли нужна ГЗТ по возрасту, при достижении соответствующего возраста (когда организм перестает вырабатывать соответствующие гормоны в достаточном кол-ве, т.е. ниже рефренсных значений), тут опять же не все так однозначно. В целом в преклонном возрасте есть шансы покинуть этот бренный мир от слишком многого кол-ва причин (накапливаются с годами болячки, большинство людей не особо следит ни за питанием, за состоянием тела/ организма, накапливают много жира, мышечной массы становится все меньше, особенно если ее и так не было, то немалый вклад в ее уменьшение вносит саркопения и т.д. и т.п.), поэтому конечно обсуждать сферического коня в вакууме, без контекста и нюансов — это имхо, неверно. Но если предположить, что к тому времени как появилась необходимость в гормоно-заместительной терапии, и человек следил за собой все эти годы (условно), физически активен, жиром не заплыл, мышечная масса присутствует в каком либо адекватном кол-ве, нет критических заболеваний или предпосылок к ним, то грамотный подход к ГЗТ, к контролю липидного профиля в крови (а это основная проблема причин проблем с сердечно сосудистой системой на ГЗТ), вполне могут существенно улучшить качество жизни и сделать более насыщенным возраст дожития.
[насчет контроля липидного профиля в крови при применении экзогенного тестостерона]
насчет контроля липидного профиля в крови при применении экзогенного тестостерона
«… If testosterone doses are too high, hemoglobin, erythrocytes and hematocrit may move into the supraphysiological range and polycythemia may develop. This is particularly true for testosterone enanthate (Calof et al. 2005). In this case, the testosterone must be reduced. If hematocrit exceeds 55% bloodletting may be indicated. Especially older and adipose patients and those with short CAG repeats of the androgen receptor tend to develop polycythemia (Hajjar et al. 1997; Zitzmann and Nieschlag 2007) (Fig. 21.10). If despite adequate substitution anemia persists, other reasons, e.g., iron defi ciency must be considered and must then be treated accordingly. At the beginning of testosterone therapy, red blood counts should be performed every 3 months, later at yearly intervals…» (с) Testosterone Therapy | Eberhard Nieschlag and Hermann M. Behre
а вот по ссылкам ниже можно почитать более подробно о механизме нарушений липидного профиля при применении экзогенного тестостерона (тестостерон подавляет уровни гепсидина)
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20660052
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12663437
Другое дело, что тут то могут повылазить индивидуальные нюансы, которые сию радужную картину могут омрачить, но все же собственная утухающая гормональная система не сильно то даст развернуться в плане стать здоровее, сильнее, мощнее и сексуальнее (если последнее для кого то в этом возрасте является важным фактором). К тому же у возрастных людей, которые не особо за собой следили, но в их жизни вдруг расцветает пион ГЗТ, начинают часто пытаться более активно к себе относится с перфекционистским вниманием, активно приводят себя в форму, проявляют повышенное внимание к противоположному полу (особенно мужчины), а организм то уже слабо готов к такого рода активностям, и тут тебе и проблемы с той же ССС, и прочие обостренные последствия.
Кстати вот есть интересный метаанализ (Mayes JS, Watson GH. Direct effects of sex steroid hormones on adipose tissues and obesity. Obes Rev. 2004 Nov;5(4):197-216.), в котором говорится, что низкий уровень тестостерона в крови (что происходит с возрастом и/или отказом работы тестикул у мужчин) тянет за собой висцеральное ожирение (понятно, что не только тестостерон виноват, но в немалой степени он участвует в целом каскаде процессов), а это все сопряжено с проблемами с ССС, диабетом и некоторые виды рака. ГЗТ на основе тестостерона позволяет нормализовать жировой обмен в тканях, обеспечивает положительное влияние на поддержку мышечной массы тела, на обменные процессы, на партиционирование калорий и на качество жизни в целом. При этом, да вроде как существуют некоторые риски возникновения рака простаты у мужчин, но однозначных доказательств этому нет, т.к. есть и контролируемые исследования в которых не подтверждается риск возникновения такого вида рака (вероятно тут речь и в предрасположенности). У женщин в постменопаузе, ГЗТ на основе тестостерона, может тянут за собой несколько больше проблем: может приводить к увеличению риска развития ишемической болезни сердца, инсульта, тромбоэмболии и рака молочной железы.
Но тут вопрос именно в том, что ГЗТ это ответственное мероприятие с повышенным контролем, нужно следить за липидами крови и формулой крови в целом, делать периодические перерыва («мосты» или ПКТ), дабы своевременно корректировать картину (хотя конечно это достаточно скрупулезная игра в бирюльки), и собственно это вопрос не только ГЗТ, но и любого курса гормональных и ААС.
4. Я осознаю, что в профессиональном спорте, для достижения результата (быстрее, выше, сильнее), применение фармацевтических препаратов может оправдываться целью (при чем тут речь не о моем одобрении или неодобрении, а скорее о субъективном понимании спортсмена и его тренера для чего ему нужна такая фармподдержка и их осознании последствий такого применения).
5. Что же касается обычных повседневных атлетов, приводящих свое тело в порядок «ДЛЯ СЕБЯ», у которых нет проблем с работой гормональной системы, которые требовали бы медицинского вмешательства в ее работу, то скорее всего использование фармацевтических препаратов для пары-тройки классных фото и лучших (для себя) силовых показателей (как на фарме, так и без оной, но гонясь за результатом и разнося в хлам суставы, связочный аппарат, разрывая мышцы и пр.) — не особо обосновано.
Спросите почему, я так считаю? Я могу ответить на этот вопрос, НО .. но это исключительно моя субъективная позиция, которую я не пропагандирую и никому не навязываю, но для себя, на данном этапе моей жизни я решил так, что то по моей имхе, тут вопрос в том, что в приоритете для человека является его жизнь и ее качество (и тут я тоже оговорюсь, что «энергичный трахарь террорист» — это не есть всеобъемлющее значение и смысл термина «качество жизни», как ни странно), а жизнь это здоровье, а здоровье это бережное, разумное и безопасное отношение к нему уже сейчас с перспективой на максимально возможное будущее, и никакие карикатурные фото бенефиты краткосрочного момента жизни, не должны и не могут перевешивать приоритетную составляющую этой самой перспективы. И кто бы там что не пытался говорить о перегибах в формате «алко/ никотин/ пережоры/ наркотики губят ничуть не сильнее, чем бездумное отношение к фарме» (я повторюсь, я не против использования фармы, но я считаю, что это должно происходить с пониманием, с головой, в свое время, согласно объективной цели и необходимости), все же это не совсем корректные сравнения. Активный спорт/ фитнес в жизни НЕ профессионала — это ВСЕГДА временный фактор, и наносить себе вред, ради иллюзорных субъективных «Пяти минут славы», чтобы пожинать последствия этого мачизма в пожилом или приближенно к нему возрасте — это скорее всего не очень разумный выбор.
5.1. Я скорее всего (лично для себя) не поддерживаю идею применения фармацевтических препаратов при их занятиях спортом/ атлетизмом/ фитнесом «ДЛЯ СЕБЯ» по принципу «ВЕЧНОГО КУРСА» (гормоно-заместительная терапия на постоянной основе), у молодых людей или людей среднего возраста, при изначально корректно работающей собственной гормональной системе (в пределах референсных значений). Почему? Да все очень просто, фарма (при хорошей отзывчивости на нее, при правильном управлении, ПКТ (послекурсовая терапия), при условии корректного питания и тренинга, т.е. качественной работы по всем направлениям) помогает достичь формы лучшей, чем без нее. И как правило, именно за счет ненатуральности, она выглядит лучше натуральной, ну и позволяет шагнуть за границы т.н. генпредела. При отмене препаратов, происходит постепенное возвращение именно к натуральной форме, которая у большинства натуралов (кроме генетических счастливчиков), даже в пике сухости и максимальном кол-ве мяса, не приближается по «видухе» к химической форме (но при этом, это совершенно не означает, что пик натуральной формы не модет выглядеть презентабельно и атлетично, хотя кончно это не как «химик» на картинке, но все же), отсюда и рассуждения про нереальные откаты, сливы и необходимость вечного курса, чтобы выглядеть как «химик» (т.е. так как выглядят 99% атлетов ббров/менсфизиков и просто топовых спортсменов, на обложках глянца и в Интернете). Это я еще молчу про армию химичащих умников и умниц, которые применяя фарму, выглядят хуже по форме, чем не применяющие ее, а вечный курс (при отсутствии медицинских показаний для него, а лишь для целей поддержания мышечной формы) чреват полным блокированием выработки собственных гормонов (по отношению к тем которые вводятся извне) и рядом других побочных проблем, т.е. просто так, от скуки садится на вечный курс, скорее всего не достаточно разумный ход, т.к. чем дольше время нахождения на «вечном курсе» (более пары лет), тем меньше шансов «запустить» работу своей собственной гормональной системы (и это не пугалка, это реальность), плюс к этому со временем возникает необходимости применения, достаточно большого кол-ва дополнительных препаратов: антикоагулянтов (про контроль липидов я говорил выше), ингибиторов ароматазы, и борьбы с высоким ГСПГ.
Кстати рекомендую прочесть вот эту заметку про два лагеря: сторонников и противников вечного курса.
6. Я не поддерживаю идею применения фармацевтических препаратов при их занятиях спортом/фитнесом (т.е. опять же вне медицинских показаний) среди подростков и людей не достигших возраста 21-23 лет (а как говорят специалисты, лучше вообще не думать о применении фармацевтических препаратов достижения 25 лет), и тут проблема не в передергиваниях при сравнении фармы и «алкоголя/ никотина/ наркотиков/ и пр.», а в том, что тут проблема более глобальная, тут идет удар по формированию системы ГГЯ (гипоталамус-гипофиз-тестикулы), по оси ГР-ИРФ-1. В итоге у людей происходит сбой в полноценном формировании всей гормональной системы. Это все аукается не сразу, но к 30 годам у людей начинаются проблемы (если не раньше), а как то скорректировать существенно положение тут уже не получится. Но ведь кому это интересно в 14 лет? В 14 мы будем жить вечно, и кто знает доживем ли до старопердунских 30 лет?
7. Я не являюсь большим и вообще каким либо специалистом в вопросах составления «курсов» и их ведения, я просто зритель и внимательный слушатель. Если у вас возникают вопросы такого прикладного характера, то я рекомендую вам обращаться к профильным специалистам (например, Александр Сашанов | Даниил Иванов | Алексей Fatus Green и нет это не реклама, это желание максимально приблизить вас к минимальному кол-ву проблем при переходе на т.н. «темную сторону силы» (опять же, термин не мой, это уже устоявшийся в отрасли мем), а как показывает практика проблемы возникают у очень, очень большого кол-ва пользователей, увы, не обязательно здесь и сейчас, но в недалеком будущем почти всегда).
В общем, более детально о проблемах применения фармацевтических препаратов среди подростков и молодых людей, с пруфами, картинками и аналитикой, читайте ниже. Текст занимательный, полезный и на мой взгляд достаточно актуальный. По той простой причине, что в последнее время идет активная пропаганда использования фармы среди подростков и молодых людей. И помимо атлетических причин использования фармы (больше силы, больше мышц), среди прочего в оправдании и даже убеждении использования фармы, звучат громки словеса «мол чтобы ДОМИНИРОВАТЬ … чтобы быть крутым здесь и сейчас … чтобы все телки давали .. чтобы подняться над скрепами этого зашоренного запрограммированного социума … быть выше быдла … быть сверхчеловеком» (это придумал не я … точнее я это сказал своими словами, но этим кишит подростковый Интернет). На мой взгляд, это достаточно некорректный подход к молодому поколению, ведь в замен на пятиминутные блага сейчас, эти пропагандисты (которые очень хорошо наживаются на этой пропаганде материально), губят будущее подростков, при том что сами подростки этого сейчас осознать не готовы, опять же, хотя бы, в силу своего природного юношеского максимализма.
В общем тема достаточно глобальная, (как можно судить хотя бы по моему, не особо короткому вступлению) осветить все и сразу конечно же не возможно, но попытаться хотя бы понять простые основы, я считаю должен каждый. Ну, а уж какое решение принимать по итогу — это должен каждый решить для себя сам.
И после прочтения статьи, очень рекомендую посмотреть по теме 3 видео (они будут в самом конце статьи) от проекта CaveMansTech о проблемах применения фармацевтических препаратов среди подростков и молодых людей, с пруфами, картинками и аналитикой («АНАБОЛИЧЕСКИЕ СТЕРОИДЫ И «ШКОЛЬНИКИ-ДОМИНАТОРЫ», «ПОСЛЕДСТВИЯ УПОТРЕБЛЕНИЯ АНАБОЛИЧЕСКИХ СТЕРОИДОВ. РЕАЛЬНЫЕ ПРИМЕРЫ», «СТЕРОИДЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ. БЕСПЛОДИЕ. ЖИВОЙ ПРИМЕР»).
Итак, если вы еще не устали от моей, как обычно многобуквенной отсебятины, то добро пожаловать прошу под кат.
автор OkayDanilOkay [Даниил Иванов]
Друзья, Всем доброго дня!
Статья большая, да. Это глупо отрицать. Но прошу Вас –прочитайте. И по возможности – поделитесь с друзьями. Спасибо…
Количество людей, использующих ААС, с каждым годом растет, в геометрической прогрессии. И основная причина этой популярности – банальная лень. Желание быстро получить тело с обложки. Все вечно спешат, забывая о самом главном – о здоровье. А это оооочень глупо.
Ещё одна причина – отовсюду насаживающееся мнение – «Или Ты курсишь или всю жизнь быть тебе слабаком». Стоит ли идти на поводу этому глупому мнению? Не стоит. Будьте умнее. Физическая форма в нашем информационном веке отошла на второй план. Это нужно признать 🙂
Но «стероидный бум» это, конечно, плохо. Но хуже всего – началось повальное применение ААС среди школьников. Модно курсонУть в 16-19. Ну все уже, наверное, видели фото школьников-мутантов с бОзуками 43-45 в 16-17 лет?
Да, красиво. Но мало, кто понимает, что их форма сейчас будет оплакана литрами слез потом. Конечно же, об этом никто не напишет. Стероиды – полезно и нужно, особенно в 16! :))
Можно бесконечно долго кричать о том, что стероиды – как витаминки! От них вреда не бывает. Но так делают лишь конченные идиоты.
Но не стоит кричать о смертельном вреде ААС, как это делают упоротые натуралы. Здесь не правы обе группы. Вред есть. Отрицать его – глупое занятие. Поэтому и нужно употреблять ААС или под надзором грамотного специалиста или обладая внушительным багажем знаний по теме.
Ну что же, вернемся к школьникам – всем адекватным людям известно, что курс до 23-25 может нанести непоправимый урон здоровью. И это, к сожалению – это не сказки теоретика, а, к примеру, девочка, зачатая искусственным путем у 40 летнего отца, который курсит с юношества. И в это конечно же никто не поверит. «Сказки теоретика» – скажут школяры. И промахнулся. А все почему? Людям хочется верить в то, что их пронесет и они «не такие, как все…»
Пройдемся по данным исследований:
Не надо думать, что проблемы настигнут вас сразу…вовсе нет – чаще всего все начнется по окончании периода полного формирования всех систем. Ну или чуть позже.
И да, ФУНКЦИИ Тестостерона в организме это не только член и яички…ну это так, к сведению. Там почти пять десятков функций(!). [1]
У нас есть вот такая вот красивая система ГГЯ. Смотрим картиночку, там подписано. Там Гипоталамус-гипофиз-тестикулы. Многие из Вас наверняка уже знают что-зачем и почему.
Гипоталамус по механизму отрицательной обратной связи отслеживает уровни половых гормонов и дает сигналы гипофизу на выработку ЛГ и ФСГ. Они в свою очередь запускают синтез Тестостеростерона(ЛГ) и формирование сперматозоидов(ФСГ). [1]
Всем понятно? А если нам 16 и эта система только формируется?
Положим, что Мы ввели в систему стероиды. Они подавили естественную выработку ЛГ и ФСГ, за ними упал и Т., говоря более простым языком – произойдет угнетение собственной выработки гормонов. Это окажет(без вариантов) влияние на собственную железу/орган. По-русски: на какой-то определенный срок(период курса, к примеру) в органе/железе просто напросто не будет надобности…а это в период, когда все формируется значит, что она/он НЕ «дорастет» до нужных размеров. [1] [2]
Ещё одна проблема – остановка роста. Да-да. Любой стероид закрывает зоны роста(а так же затрагивает ось ГР-ИРФ-1, что чревато проблемами, ага у вас из положенных 9 см к длине члена, будет лишь 5, которые выросли до курса) И растем мы в среднем до 22 лет. [2] [3]
И да, НЕ пытайтесь самостоятельно применять ГР с целью вырасти. Это глупо, опасно и бессмысленно.
И ещё, такого почти никто не писал на моей памяти – курсить до 25 тем, у кого в семье(2-3 колена) было что-то из перечисленного – Онкозаболевания, Диабет, Инсульт и все такое – очень глупое и опасное занятие(нет, серьезно). А вот после 25 употреблять ААС уже можно риски снижаются на 30-40%, ибо реактивность организма ниже). [4][5][6]
Продолжим писать о неявных вещах, о которых опять же не принято широко говорить – формирование мозга. Он, конечно, формируется всю жизнь, но нас сейчас интересует лишь период окончания формирования префронтальной коры. По последним данным она заканчивает формироваться к 24-25 годам.
Она очень важна. И если говорить кратко и очень упрощенно – префронтальная кора выполняет массу вещей, которые позволяют не совершать глупостей(она отвечает за внимание-суждение-самообладание-эмоции-к
А если мы не дадим сформироваться? Правильно – некоторые функции не закончат формирование. А последствия как и обычно будут отсроченными. Ну и не очень веселыми, конечно же…
Мы все с Вами прекрасно знаем – андрогены играют очень важную роль в формировании головного мозга. Но как Вы можете знать – в префронтальной коре нет рецепторов к эстрадиолу и Тестостерону. Но! Эта самая кора связана с медиальным гипоталамусом(в котором располагается большое количество рецепторов к андрогенам). Нарушая связь, Вы опять же рискуете создать себе проблем. Не сейчас, в будущем…
В этом свете курсить до полного формирования системы – глупо. И даже опасно. [7][8][9][10]
Да и кто вообще сказал, что стероиды – безопасно?
Смотрим на красивую картиночку. Там все очень красиво расписано. :))
Я, конечно, понимаю, что люди НЕ привыкли ждать. Все нужно здесь и сейчас. Но просто подумайте головой – подождать и получить совершенно ИНОЙ отклик от курса или использовать сейчас,положим в 17, получая проблемы в будущем(и не полный отклик)?
Поверьте – когда у Вас проблемы со здоровьем, Вам будет абсолютно все равно на все эти проценты жира-количество мяса. Вот серьезно.
И да, для всех, кто кричит: «проблем не будет! Это все происки теоретиков…» – задайте себе один простой вопрос – почему большинство «болячек» полученных в 15-21 проявляются лишь к 35-45 годам, а обострение приходится на возраст +-50 лет?(кстати, самая высокая смертность наблюдается на 51-56 годах жизни:)). Все просто – в возрасте 16-35 компенсаторная способность организма(«запас прочности», если кратко) находится на ооочень высоком уровне. Но не у всех 🙂
А потом наступает «веселье». У некоторых оно наступает раньше, у других позже. Но оно наступит 🙂
Да, можно смотреть на красивые телеса юных «апологетов» ранних курсов – Лоренцо Беккер, Троян, Арни и так далее. Мол, курсы с 16 – путь к чемпионам.
А если посмотреть правде в глаза? Много тех, кто начав в 16 получил что-то кроме проблем со здоровьем? Вы реально думаете, что банка протеина(а в условиях СНГ это реальный приз за первое место) стоит испорченного здоровья?
Лично я очень сомневаюсь. Но не надо тешить себя мыслью о том, что те, кто начали рано курсить здоровы. Да будет Вам известно, Арнольд лишь чудом слез с 2-х летнего курса. Чудом. А вы – с очень большой вероятностью останетесь инвалидами. Со справкой на ГЗТ.
— А почему другой отклик?
Все просто. Стаж. 🙂
Курсить, не имея за плечами натурального стажа – глупость. На самом деле за этим простым словом[«стаж»] скрывается много вещей – питание, восстановление, техника, окрепшие суставы-связки, подобранный комплекс упражнений да и в целом умение разговаривать со своим организмом на «ТЫ». И тогда кааак выстрелит, что никто в один курс не поверит :))
Ещё одна вещь почему стаж критически важен – на курсе можно набрать, это без проблем. А вот как потом без подпитки андрогенами все это удержать? И ответ прост – понимания своего организма. Именно оно позволит вам «надуться» и не сдуться после курса, сохранив набранное(в разумные пределах конечно).
И я очень прошу – не называйте свои 2-3 года стажем. Это даже не смешно 🙂
Если Вы хотите расти «в натураху», Вам потребуется контроль рациона, адекватный и подобранный под ВАС тренинг. Ну и как обычно – хотите расти? Диета не простит ошибок. Хотите приросты по большей части мясом? Тренинг тоже должен быть подходящим.
И Если ААС сами по себе растят мясо(они дают запрос на синтез белка, если очень кратко), то вот в «натуреле» Вам потребуется самому найти оптимальную частоту и интенсивности стимула.
Не верите, что стероиды растят мясо сами по себе? приятного чтения.
И да, для всех страждущих – если уж сравнивать, что же полезней(в долгосрочной перспективе) – алкоголь-курение или ранние курсы(ну ребятки же за ЗОЖ курсят, не так ли?:) ), то все для них будет очень плачевно. Да, все это крайности, в них не надо впадать, но говорить, что «я куршу за здравие и веду ЗОЖ» – глупо.
И давайте подумаем – многие ли из Вас будут ходить в зал больше 3-5 лет? Нет. Работа/семья/иная занятость/лень уберут хобби из жизни.
Если Вы курсанули в 16, в 20 бросили заниматься. Сейчас Вам 27, есть девушка, с которой Вы не можете зачать детей. А все почему? Те самые последствия ранних курсов… и это абсолютно реальная ситуация. В 16-17-18-19 Вы вряд ли будете до конца осознавать все последствия. А это нужно делать. Положим, что в 26 Вы – зам. Директора Банка. У Вас есть деньги, машина и девушка. Юношеское увлечение залом забыто. И если к 26 годам возникнут проблемы(банально девушку «отблагодарить» за заботу не сможете) из-за глупого юношеского увлечения, это будет фейл.
Поэтому ответ прост – НЕ курсить до 23-25. Там будут уже совсем другие возможности – как материальные, физические, так и умственные.
Но школьники ведь не будут это читать. Всех переубедить нельзя. Здоровье само рано или поздно это сделает…
«Вечный курс! Вечный курс!» – звучит отовсюду. Но 99% даже на этом самом пресловутом «вечном» курсе форму таки сделать не могут. Они просто переводят фарму, деньги и здоровье.
Вечный курс(именно курс, с мостами, сменой препаратов, о ГЗТ пока не пишу) оправдан лишь в случае ФЕНОМЕНАЛЬНОЙ генетики – когда на самую нелепую нагрузку организм откликается настолько хорошо, насколько это вообще возможно и у поциента ДОСТАТОЧНОГО количества денежных единиц. В нашем регионе такое, к сожалению, малореально и возможно лишь с сильной натяжкой.
Зато у нас возможно несколько других вещей: вечный курс с НЕАДЕКВАТНЫМИ дозировками, какие-то кубки/призы с усть-залупинских соревнований и с «Дрочунбек Классик Юуроп». Вещание о «СлАжном пути» и т.п.
Нет, Вы не подумайте. Я знаю множество адекватных спорсменов, который не орут, как и сложно, а просто берут и делают.
ПРО ББ(да любители высшего звена) в СНГ – когда ты в 35 работаешь тренером, всю зарплату тратишь на фарш(а лет через 5-10 на лекарства), 10 лет сидишь на курсе и рассуждаешь перед камерой(несешь бред) о всех трудностях понятия «быть Профи». Ну и про рекламу спортпита и всякой ненужной шушеры НЕ забываем.
Все эти мечты выйти и постоять в стрингах за банку протеина бред. Когда Вы сейчас сливаете все доступные средства на фарш, а через 5-15 лет на лекарства – выглядит жалко. Слишком.
В любой сфере, куда бы вы не пришли, такого человека, кроме как долбоеб*м(а где покультурнее – лузером) вряд ли назовут, уж простите за прямоту.
И если Вы реально хотите зарабатывать на всем этом ШОУ, следующая фраза идеально иллюстрирует то, что нужно делать: «Если Вам нравятся скачки, то быть надо не беговой лошадью, а организатором(или в среде организаторов) скачек»
И очень прошу, не надо делать себя великим мучеником –
меньше рассказов о сложном пути поедания гречкогрудки, тяжелых походов в спортзал и больше работы над собой. Меняя упаковку, важно менять и содержание…
Если Вам сейчас до 21 – НЕ надо курсить. Читайте, Тренируйтесь, Узнавайте, Набирайтесь опыта.
Несколько хороших ресурсов, которые Вам в
этом помогут:
1) Ветка замечательного [Александра Сашанова] «Разбор анализов гормонов советы от специалиста»
Читайте, не ленитесь.
[1] Testosterone «Action, Deficiency, Substitution» Fourth Edition.
[2] The Role of Sex Steroids in Controlling Pubertal Growth.
[3] [pdf] Growth at Puberty.
[4] Testosterone seen unrelated to prostate cancer risk.
[5] Kaposi’s sarcoma.
[6] Prostate cancer risk in testosterone-treated men.
[7] Effect of androgens on the brain and other organs during development and aging.
[8] The Effect of Testosterone on the Formation of Brain Structures/
[9] The effect of testosterone on the formation of brain structures.
[10] On the effects of testosterone on brain behavioral functions.
[11] Paola Frati, Francesco P. Busardò, Luigi Cipolloni. Anabolic Androgenic Steroid (AAS) Related Deaths: Autoptic, Histopathological and Toxicological Findings. Current Neuropharmacology, 2015, 13, 146-159 [drive.google]
[12] Hormonal Control of Brain Development and Behavior [drive.google]
—————————————-
АНАБОЛИЧЕСКИЕ СТЕРОИДЫ И «ШКОЛЬНИКИ-ДОМИНАТОРЫ».
Тренд на гормональную терапию среди подростков.
Последствия от неграмотного применения препаратов. Абсцессы и сепсис.
Как много людей употребляют стероиды?
Причины употребления допинга.
Пропаганда употребления стероидов – как это работает?
Гормональная игра и реальные ставки.
Тестостерон, альфа-самцы, доминаторы, и интеллектуальное превосходство.
Ранние курсы анаболических стероидов.
Стероиды и «сложный путь».
Автор видео: Борис Цацулин [CaveMansTech или CMT]
Соавторы по ролику: Александр Сашанов | Даниил Иванов | Fatus Green | Изнанка Фитнеса
————————————
ПОСЛЕДСТВИЯ РАННЕГО УПОТРЕБЛЕНИЯ АНАБОЛИЧЕСКИХ СТЕРОИДОВ. РЕАЛЬНЫЕ ПРИМЕРЫ.
Cтероиды и импотенция.
Ранние курсы – в чем подвох?
Стероиды и развитие мозга. Префронтальная кора.
Как тестостерон влияет на мозг?
Гипоталамо-гипофизарная-гонадная система.
Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны.
Побочные эффекты анаболических стероидов.
Тестостерон и половое созревание.
Сперматозоиды, спермограмма и стероиды.
Тестостерон и размер яичек.
Как влияет тестостерон на рост полового члена?
Как стероиды останавливают рост костей?
Анаболики, половое влечение (либидо) и бесплодие.
Автор видео: Борис Цацулин [CaveMansTech или CMT]
Соавторы по ролику: Александр Сашанов | Даниил Иванов | Fatus Green | Изнанка Фитнеса
——————————
РАНЕЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ СТЕРОИДОВ И ПОСЛЕДСТВИЯ. БЕСПЛОДИЕ. ЖИВОЙ ПРИМЕР.
Последствия употребления анаболических стероидов. Живой пример.
Влияние препаратов на сперму.
Аспермия. Бесплодие. Невозможность зачать детей.
Последствия ранних курсов.
Тестостерон и либидо.
Автор видео: Борис Цацулин [CaveMansTech или CMT]
Соавторы по ролику: Александр Сашанов | Даниил Иванов | Fatus Green | Изнанка Фитнеса
ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ — в клинике Персона Архангельск
ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Для европейских женщин заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при климаксе – обычное дело. Наше отношение к ней – страх и недоверие. Правы ли мы? Или стереотипы устарели?
По статистике, ЗГТ применяют 55% англичанок, 25% немок, 12% француженок старше 45 лет и… меньше 1% россиянок. Парадокс: наши женщины боятся препаратов ЗГТ, которые идентичны их собственным гормонам, называют их «химией», однако преспокойно принимают антибиотики – самую настоящую чужеродную химию. Мы бесстрашно пьем гормональные контрацептивы, чтобы избежать нежелательной беременности, и отказываемся от ЗГТ, которая помогает, по меньшей мере, отдалить нежелательную старость. Может быть, потому, что не до конца понимаем, что теряем?
Всемогущие
Дисбаланс половых гормонов, который нарастает после 40 лет, – проблема не только гинекологическая. Фактически они правят нашей жизнью. «Название «половые гормоны» весьма условно, – говорит гинеколог-эндокринолог Сергей Апетов. – Они не только влияют на органы размножения, но и выполняют огромное количество функций в организме: следят за уровнем холестерина, артериальным давлением, углеводным обменом, за функцией мочевого пузыря, содержанием кальция в костях. А еще помогают преодолевать депрессии, стимулируют либидо и дарят радость жизни».
Поддержать все это и призвана ЗГТ. Но гормонофобия прочно укоренилась в сознании наших женщин. «На форумах дамы пугают друг друга ужасами про ЗГТ, от которой толстеют, покрываются волосами, а то и болеют раком. На самом деле все, чего так боятся, происходит как раз без гормонов: гипертония, сахарный диабет, остеопороз, инфаркт, ожирение и даже рост волос», – уверяет профессор Калинченко.
Когда начинать?
Если менструации прекратились, значит, эстрогенов нет. Вот тут-то, уверены большинство женщин, и наступает старость. И глубоко ошибаются. Старение начинается существенно раньше, когда количество эстрогенов только начинает сползать вниз. Тогда первый сигнал SOS поступает в гипофиз, и тот реагирует, повышая выработку гормона ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Это первое предупреждение: программа старения приведена в действие.
Поэтому с 35 лет каждой женщине раз в полгода имеет смысл контролировать свой уровень ФСГ. Если он начнет подниматься, значит, пора восполнять дефицит эстрогенов. И не только их. «Правильнее говорить о полигормональной терапии, – считает Леонид Ворслов. – С возрастом снижается количество почти всех гормонов, и все их надо поддержать».
С годами растет уровень только двух гормонов: лептина – гормона жировой ткани, и инсулина, что приводит к сахарному диабету 2-го типа. Если с помощью ЗГТ поддерживать в норме эстроген и тестостерон, то лептин и инсулин перестанут расти, а значит, исчезнет риск ожирения, диабета, атеросклероза и других болезней. «Главное – вовремя начать лечение, – продолжает профессор Ворслов. – Как только анализ крови фиксирует рост ФСГ, можно смело утверждать, что количество эстрогенов неуклонно снижается и уже тайком начинает развиваться атеросклероз».
Но проблема в том, что диапазон нормы ФСГ огромен, и для каждой женщины она своя. В идеале нужно сдать анализы крови на гормоны и биохимию в период максимального расцвета – с 19 до 23 лет. Это и будет вашей индивидуальной идеальной нормой. А начиная с 45 лет ежегодно сверять с ней результаты. Но даже если вы впервые слышите о ФСГ – лучше поздно, чем никогда: в 30, 35, 40 лет имеет смысл выяснить свой гормональный статус, чтобы ближе к критическому возрасту было на что ориентироваться.
Профессор Ворслов уверяет: «Если назначить ЗГТ, когда только появляются первые предвестники климакса, то можно предотвратить и остеопороз, и ишемическую болезнь сердца, и гипертонию, и атеросклероз, и многие другие болезни, сопутствующие старению. ЗГТ – не эликсир бессмертия, лишних лет жизни она не подарит, зато качество жизни намного улучшит».
Анализ без анализа
Уровень эстрогенов снизился, если:
- сбился цикл,
- появились папилломы,
- кожа и слизистые оболочки сухие,
- поднимается давление,
- есть атеросклероз.
Уровень тестостерона снизился, если:
- уменьшилось сексуальное влечение,
- пропала уверенность в себе,
- лишний вес не поддается диетам,
- внутренняя сторона плеч стала дряблой,
- привычные физические нагрузки кажутся слишком тяжелыми.
Мужская защита
Для женщины важны не только эстрогены, но и тестостерон – мужской половой гормон, который вырабатывается в надпочечниках. Конечно, у нас его меньше, чем у мужчин, но именно от тестостерона зависят либидо, уровень инсулина, общий тонус и активность.
В период постменопаузы, когда исчезнут эстрогены и гестагены, именно тестостерон будет еще некоторое время поддерживать сердечно-сосудистую систему. Те, у кого уровень этого гормона изначально высокий, легче перенесут климактерический синдром, так как тестостерон отвечает за нашу активность и устойчивость к эмоциональным нагрузкам.
Он же оберегает нас от возрастной хрупкости костей: от тестостерона зависит плотность надкостницы. Вот почему на Западе врачи назначают женщинам не только эстроген-гестагенную ЗГТ, но и тестостерон. С 2006 года сертифицированы тестостероновые пластыри для женщин. А в ближайшее время европейские фармацевты обещают создать комплексную ЗГТ: в одной таблетке будут и гестаген, и эстроген, и тестостерон.
Гораздо сильнее грядущих переломов многих женщин пугает растущий после менопаузы лишний вес. Причем в этом возрасте мы толстеем по типу «яблока», то есть вместо пусть пышных, но женственных форм обзаводимся некрасивым животом. И здесь тоже поможет тестостерон: без него невозможно противостоять накоплению жира.
2 факта о тестостероне
ОН ВОЗВРАЩАЕТ ЛИБИДО. Дефицит этого гормона может возникнуть при приеме некоторых гормональных контрацептивов – в частности, тех, которые способствуют повышению уровня белка, связывающего тестостерон. Образуется замкнутый круг: женщина пьет таблетки, чтобы вести полноценную сексуальную жизнь, а в результате не испытывает никакого желания. В этой ситуации может помочь дополнительный прием тестостерона.
МЫ БОИМСЯ ЕГО ПО ИНЕРЦИИ. В 50–60-е годы прошлого века советские врачи прописывали тестостерон при миоме матки, эндометриозе и климаксе. Ошибка была в том, что женщинам назначали те же дозировки, что и мужчинам, – от этого действительно росли нежелательные волосы и возникали другие побочные эффекты. Тестостерон в корректных дозах ничего, кроме пользы, не принесет.
Осторожно, двери закрываются
Для разных возрастов дозировки гормонов различаются: есть препараты для женщин до 45 лет, от 45 до 50, от 51 и старше. В перименопаузу (перед климаксом) назначают высокие дозы, дальше их постепенно снижают.
К сожалению, можно опоздать запрыгнуть в последний вагон уходящего поезда. Если, например, атеросклероз уже развился, то он успел закрыть рецепторы к эстрогену, и никакие дозы гормона не заставят их действовать. Вот почему так важно начать принимать половые гормоны как можно раньше, даже если еще не прессует климактерический синдром: не мучают приливы, приступы потливости, бессонница, раздражительность, гипертония.
Существует термин «терапевтическое окно». После 65 лет гормонотерапию, как правило, не назначают: половые гормоны уже не смогут должным образом включиться в работу человеческого механизма. Но если ЗГТ начата вовремя, то ее можно продолжать, пока бьется сердце. Если нет противопоказаний.
Гормоны и красота
Анна Бушуева, дерматокосметолог отделения терапевтической косметологии «Клиники профессора Калинченко»: – Любые гормональные изменения отражаются на состоянии кожи. Косметологические процедуры сами по себе эффективны лишь до 40 лет. После этого инъекции гиалуроновой кислоты, ботулотоксина, пилинги – лишь полдела, прежде всего нужно нормализовать гормональный статус.
Когда делают круговую подтяжку, отрезают излишки ткани, но качество кожи остается прежним. Если нет эстрогенов, кожа будет сухой, обезвоженной, без должного количества коллагена и эластина. Морщины станут появляться снова и снова. Если возместить уровень эстрогенов с помощью ЗГТ, наметившиеся морщины не исчезнут, но перестанут углубляться. И вес не будет увеличиваться.
Снижение тестостерона ведет к уменьшению мышечной массы – уплощаются ягодицы, обвисают щеки и кожа внутренней поверхности плеч. Этого можно избежать, если включить в курс ЗГТ препараты тестостерона.
Дело о противопоказаниях
В качестве эксперимента отправимся в коммерческий диагностический центр. В ответ на сказку про приливы, бессонницу, исчезнувшее либидо врач дает огромный список анализов, включая полную биохимию крови, все гормоны, УЗИ малого таза, маммографию и флюорографию. «Неужели ЗГТ требует тотального обследования?» – удивляюсь я, подсчитывая, во сколько обойдется вечная молодость. «Мы должны исключить все противопоказания! Вдруг у вас киста яичников или эндометриоз? Или с печенью проблемы? Ведь гормоны «сажают» печень. И имейте в виду, что на фоне ЗГТ вам придется сдавать кровь на гормоны и делать УЗИ сначала раз в три месяца, а потом раз в полгода!»
Выслушав все это, я пала духом. Прощай, молодость. Чтобы пить гормоны, надо иметь здоровье космонавта…
«Не пугайтесь, – успокаивает гинеколог-эндокринолог Сергей Апетов. – Многие медцентры действительно заставляют сдавать массу ненужных анализов перед ЗГТ. Это относительно честный способ изъятия денег у населения. На самом деле список противопоказаний и обследований гораздо короче».
- Два основных противопоказания к ЗГТ – наличие в анамнезе рака молочной железы или матки. Любые негормонозависимые опухоли, включая рак шейки матки или яичников, противопоказанием к ЗГТ не являются. Наоборот, новейшие исследования предполагают, что ЗГТ сама по себе способна предупреждать развитие некоторых новообразований (в частности, кожных).
- Что касается кисты яичника, имеет значение, от каких гормонов она зависит. Если не от половых, а от гормонов гипофиза, то препятствий для назначения ЗГТ нет. Кстати, кисты образуются, когда гипофиз вырабатывает большое количество уже упомянутого гормона ФСГ, и как раз намекают: пора бы заняться ЗГТ.
- Миома и эндометриоз в большинстве случаев совместимы с ЗГТ. «Случаи, когда миома матки росла на фоне ЗГТ, крайне редки, – говорит Сергей Апетов. – Важно понимать, что дозы половых гормонов в современных препаратах в сотни раз меньше, чем в гормональных контрацептивах, которые пьют все без разбора».
- Противопоказанием могут быть заболевания, связанные с повышенным тромбообразованием. Чаще всего они наследственные. «Таким женщинам следует назначать ЗГТ с осторожностью, небольшими дозами, под строгим контролем врача, – говорит Леонид Ворслов. – Необходимо провести меры по профилактике новых тромбов и сделать все возможное, чтобы рассосались старые».
- Если женщина перенесла настоящий инфаркт миокарда (тот, который случился из-за ишемической болезни сердца), значит, время для ЗГТ, увы, упущено. «Инфаркт в относительно молодом возрасте говорит о том, что у женщины давно был дефицит эстрогенов и вызвал развитие атеросклероза, – объясняет профессор Ворслов. – Но даже в этом случае есть шанс начать лечение небольшими дозами эстрогенов».
- Фиброаденома (доброкачественная опухоль молочной железы) на фоне доз эстрогена может перейти в рак. Поэтому, если она имеется, врач решает вопрос о назначении ЗГТ индивидуально.
Не все так страшно
Во многом гормонофобию породило известное исследование американских ученых, проведенное в 80-х годах ХХ века. Оно показало, что гормоны можно принимать не более 5 лет, так как сверх этого срока лечение чревато инсультом, раком молочной железы и матки.
«Не стоить паниковать, – успокаивает Леонид Ворслов. – Результаты этого исследования были подвергнуты серьезной критике учеными других стран. Во-первых, в те годы ЗГТ, в отличие от современной, не была безопасной для сердца и сосудов. Во-вторых, в программу включили женщин только от 60 лет, 25% из которых были старше 70 лет. Более того, поголовно всем давали препараты в одинаковых дозах, что само по себе большая ошибка!»
Так что с анализами?
Универсальных рекомендаций не существует: необходимо сдать те анализы, которые помогут исключить противопоказания. Плюс несколько базисных исследований.
- Маммография, УЗИ матки и яичников обязательны всегда.
- Важно проверить кровь на свертываемость и уровень глюкозы, чтобы не пропустить сахарный диабет.
- Если имеется избыточный вес, следует выяснить, в чем его причина. Возможно, дисфункция щитовидной железы вызывает повышенную выработку пролактина, который ведет к ожирению? А может, виной повышенная активность коры надпочечников, где вырабатываются гормоны, которые отвечают за накопление жира?
- Печень проверять не нужно, если, конечно, у вас нет жалоб. «Заявления, что эти препараты сажают печень, бездоказательны, – говорит Сергей Апетов. – Ни одного исследования на эту тему нет».
После назначения ЗГТ достаточно обследоваться раз в год. А еще, начиная терапию, очень важно помнить: гормоны – не волшебная палочка. Эффект может снизиться из-за неправильного питания. Что такое правильное питание, сегодня знает любая: много овощей и фруктов, нежирное мясо, несколько раз в неделю обязательна рыба, плюс растительное масло, орехи и семечки.
Как эстрогены влияют на сосуды
Все артериальные сосуды выстланы изнутри тонким слоем клеток эндотелия. Их задача – вовремя расширять или сужать сосуд, а также защищать его от холестерина и тромбов. Эндотелий зависит от эстрогенов: если вдруг он повреждается, эстрогены помогают ему восстановиться. Когда их мало, эндотелиальные клетки не успевают восстанавливаться. Сосуды «стареют»: теряют эластичность, зарастают холестериновыми бляшками, сужаются. А поскольку сосуды покрывают все органы, получается, что эстрогены действуют на работу сердца, почек, печени, легких… Рецепторы к эстрогенам есть во всех клетках тела женщины.
Помогут ли травы?
В последнее время активно пропагандируют фитогормоны как лучшее и безопасное средство против климактерического синдрома. Да и многие гинекологи советуют в период перименопаузы пить БАДы с фитоэстрогенами.
Растительные гормоноподобные вещества действительно работают, помогают справляться с приливами, бессонницей, раздражительностью. Но мало кто знает, что на их фоне чаще встречается гиперплазия эндометрия (разрастание внутреннего слоя матки). Подобное свойство эстрогена и эстрогеноподобных веществ в стандартной ЗГТ компенсирует гестаген – он не позволяет разрастаться эндометрию. Исключительно эстроген (без гестагена) назначают женщинам, если матка удалена. Правда, последние исследования показывают благотворное влияние гестагена и на центральную нервную систему, и на молочные железы – он предупреждает развитие новообразований. К сожалению, в отличие от реальных эстрогенов, фитоаналоги никак не влияют на обмен веществ, на усвояемость кальция, на состояние сосудов.
Растительные гормоны – компромисс и спасение для тех, кому реальная ЗГТ противопоказана. Но контроль врача и регулярные обследования так же необходимы.
Выводы «Здоровья»
- ЗГТ – отнюдь не для пенсионерок. Чем раньше разберешься в своей идеальной гармонии гормонов, тем дольше, здоровее и красивее проживешь.
- Гормонофобия – это древние страшилки. Противопоказаний к ЗГТ меньше, чем мы привыкли считать. Почвы для страха нет, если есть квалифицированный доктор.
- ЗГТ будет по-настоящему эффективной, только если правильно питаться и вести здоровый образ жизни.
Ранние курсы. Реальный вред курсов. Вечный курс.
Друзья, Всем доброго дня!
Статья большая, да. Это глупо отрицать. Но прошу Вас –прочитайте. И по возможности – поделитесь с друзьями. Спасибо…
Количество людей, использующих ААС, с каждым годом растет, в геометрической прогрессии. И основная причина этой популярности – банальная лень. Желание быстро получить тело с обложки. Все вечно спешат, забывая о самом главном – о здоровье. А это оооочень глупо.
Ещё одна причина – отовсюду насаживающееся мнение – «Или Ты курсишь или всю жизнь быть тебе слабаком». Стоит ли идти на поводу этому глупому мнению? Не стоит. Будьте умнее. Физическая форма в нашем информационном веке отошла на второй план. Это нужно признать 🙂
Но «стероидный бум» это, конечно, плохо. Но хуже всего – началось повальное применение ААС среди школьников. Модно курсонУть в 16-19. Ну все уже, наверное, видели фото школьников-мутантов с бОзуками 43-45 в 16-17 лет?
Да, красиво. Но мало, кто понимает, что их форма сейчас будет оплакана литрами слез потом. Конечно же, об этом никто не напишет. Стероиды – полезно и нужно, особенно в 16! :))
Можно бесконечно долго кричать о том, что стероиды – как витаминки! От них вреда не бывает. Но так делают лишь конченные идиоты.
Но не стоит кричать о смертельном вреде ААС, как это делают упоротые натуралы. Здесь не правы обе группы. Вред есть. Отрицать его – глупое занятие. Поэтому и нужно употреблять ААС или под надзором грамотного специалиста или обладая внушительным багажем знаний по теме.
Ну что же, вернемся к школьникам – всем адекватным людям известно, что курс до 23-25 может нанести непоправимый урон здоровью. И это, к сожалению – это не сказки теоретика, а, к примеру, девочка, зачатая искусственным путем у 40 летнего отца, который курсит с юношества. И в это конечно же никто не поверит. «Сказки теоретика» – скажут школяры. И промахнулся. А все почему? Людям хочется верить в то, что их пронесет и они «не такие, как все…»
Пройдемся по данным исследований:
Не надо думать, что проблемы настигнут вас сразу…вовсе нет – чаще всего все начнется по окончании периода полного формирования всех систем. Ну или чуть позже.
И да, ФУНКЦИИ Тестостерона в организме это не только член и яички…ну это так, к сведению. Там почти пять десятков функций(!). [1]
У нас есть вот такая вот красивая система ГГЯ. Смотрим картиночку, там подписано. Там Гипоталамус-гипофиз-тестикулы. Многие из Вас наверняка уже знают что-зачем и почему.
Гипоталамус по механизму отрицательной обратной связи отслеживает уровни половых гормонов и дает сигналы гипофизу на выработку ЛГ и ФСГ. Они в свою очередь запускают синтез Тестостеростерона(ЛГ) и формирование сперматозоидов(ФСГ). [1]
Всем понятно? А если нам 16 и эта система только формируется?
Положим, что Мы ввели в систему стероиды. Они подавили естественную выработку ЛГ и ФСГ, за ними упал и Т., говоря более простым языком – произойдет угнетение собственной выработки гормонов. Это окажет(без вариантов) влияние на собственную железу/орган. По-русски: на какой-то определенный срок(период курса, к примеру) в органе/железе просто напросто не будет надобности…а это в период, когда все формируется значит, что она/он НЕ «дорастет» до нужных размеров. [1] [2]
Ещё одна проблема – остановка роста. Да-да. Любой стероид закрывает зоны роста(а так же затрагивает ось ГР-ИРФ-1, что чревато проблемами, ага у вас из положенных 9 см к длине члена, будет лишь 5, которые выросли до курса) И растем мы в среднем до 22 лет. [2] [3]
И да, НЕ пытайтесь самостоятельно применять ГР с целью вырасти. Это глупо, опасно и бессмысленно.
И ещё, такого почти никто не писал на моей памяти – курсить до 25 тем, у кого в семье(2-3 колена) было что-то из перечисленного – Онкозаболевания, Диабет, Инсульт и все такое – очень глупое и опасное занятие(нет, серьезно). А вот после 25 употреблять ААС уже можно риски снижаются на 30-40%, ибо реактивность организма ниже). [4][5][6]
Продолжим писать о неявных вещах, о которых опять же не принято широко говорить – формирование мозга. Он, конечно, формируется всю жизнь, но нас сейчас интересует лишь период окончания формирования префронтальной коры. По последним данным она заканчивает формироваться к 24-25 годам.
Она очень важна. И если говорить кратко и очень упрощенно – префронтальная кора выполняет массу вещей, которые позволяют не совершать глупостей(она отвечает за внимание-суждение-самообладание-эмоции-критческое мышление-планирование и так далее).
А если мы не дадим сформироваться? Правильно – некоторые функции не закончат формирование. А последствия как и обычно будут отсроченными. Ну и не очень веселыми, конечно же…
Мы все с Вами прекрасно знаем – андрогены играют очень важную роль в формировании головного мозга. Но как Вы можете знать – в префронтальной коре нет рецепторов к эстрадиолу и Тестостерону. Но! Эта самая кора связана с медиальным гипоталамусом(в котором располагается большое количество рецепторов к андрогенам). Нарушая связь, Вы опять же рискуете создать себе проблем. Не сейчас, в будущем…
В этом свете курсить до полного формирования системы – глупо. И даже опасно. [7][8][9][10]
Да и кто вообще сказал, что стероиды – безопасно?
Смотрим на красивую картиночку. Там все очень красиво расписано. :))
Я, конечно, понимаю, что люди НЕ привыкли ждать. Все нужно здесь и сейчас. Но просто подумайте головой – подождать и получить совершенно ИНОЙ отклик от курса или использовать сейчас,положим в 17, получая проблемы в будущем(и не полный отклик)?
Поверьте – когда у Вас проблемы со здоровьем, Вам будет абсолютно все равно на все эти проценты жира-количество мяса. Вот серьезно.
И да, для всех, кто кричит: «проблем не будет! Это все происки теоретиков…» – задайте себе один простой вопрос – почему большинство «болячек» полученных в 15-21 проявляются лишь к 35-45 годам, а обострение приходится на возраст +-50 лет?(кстати, самая высокая смертность наблюдается на 51-56 годах жизни:)). Все просто – в возрасте 16-35 компенсаторная способность организма(«запас прочности», если кратко) находится на ооочень высоком уровне. Но не у всех 🙂
А потом наступает «веселье». У некоторых оно наступает раньше, у других позже. Но оно наступит 🙂
Да, можно смотреть на красивые телеса юных «апологетов» ранних курсов – Лоренцо Беккер, Троян, Арни и так далее. Мол, курсы с 16 – путь к чемпионам.
А если посмотреть правде в глаза? Много тех, кто начав в 16 получил что-то кроме проблем со здоровьем? Вы реально думаете, что банка протеина(а в условиях СНГ это реальный приз за первое место) стоит испорченного здоровья?
Лично я очень сомневаюсь. Но не надо тешить себя мыслью о том, что те, кто начали рано курсить здоровы. Да будет Вам известно, Арнольд лишь чудом слез с 2-х летнего курса. Чудом. А вы – с очень большой вероятностью останетесь инвалидами. Со справкой на ГЗТ.
— А почему другой отклик?
Все просто. Стаж. 🙂
Курсить, не имея за плечами натурального стажа – глупость. На самом деле за этим простым словом[«стаж»] скрывается много вещей – питание, восстановление, техника, окрепшие суставы-связки, подобранный комплекс упражнений да и в целом умение разговаривать со своим организмом на «ТЫ». И тогда кааак выстрелит, что никто в один курс не поверит :))
Ещё одна вещь почему стаж критически важен – на курсе можно набрать, это без проблем. А вот как потом без подпитки андрогенами все это удержать? И ответ прост – понимания своего организма. Именно оно позволит вам «надуться» и не сдуться после курса, сохранив набранное(в разумные пределах конечно).
И я очень прошу – не называйте свои 2-3 года стажем. Это даже не смешно 🙂
Если Вы хотите расти «в натураху», Вам потребуется контроль рациона, адекватный и подобранный под ВАС тренинг. Ну и как обычно – хотите расти? Диета не простит ошибок. Хотите приросты по большей части мясом? Тренинг тоже должен быть подходящим.
И Если ААС сами по себе растят мясо(они дают запрос на синтез белка, если очень кратко), то вот в «натуреле» Вам потребуется самому найти оптимальную частоту и интенсивности стимула.
Не верите, что стероиды растят мясо сами по себе? приятного чтения: https://vk.com/sashan_from_do4a_com?w=wall227907125_3..
И да, для всех страждущих – если уж сравнивать, что же полезней(в долгосрочной перспективе) – алкоголь-курение или ранние курсы(ну ребятки же за ЗОЖ курсят, не так ли?:) ), то все для них будет очень плачевно. Да, все это крайности, в них не надо впадать, но говорить, что «я куршу за здравие и веду ЗОЖ» – глупо.
И давайте подумаем – многие ли из Вас будут ходить в зал больше 3-5 лет? Нет. Работа/семья/иная занятость/лень уберут хобби из жизни.
Если Вы курсанули в 16, в 20 бросили заниматься. Сейчас Вам 27, есть девушка, с которой Вы не можете зачать детей. А все почему? Те самые последствия ранних курсов… и это абсолютно реальная ситуация. В 16-17-18-19 Вы вряд ли будете до конца осознавать все последствия. А это нужно делать. Положим, что в 26 Вы – зам. Директора Банка. У Вас есть деньги, машина и девушка. Юношеское увлечение залом забыто. И если к 26 годам возникнут проблемы(банально девушку «отблагодарить» за заботу не сможете) из-за глупого юношеского увлечения, это будет фейл.
Поэтому ответ прост – НЕ курсить до 23-25. Там будут уже совсем другие возможности – как материальные, физические, так и умственные.
Но школьники ведь не будут это читать. Всех переубедить нельзя. Здоровье само рано или поздно это сделает…
«Вечный курс! Вечный курс!» – звучит отовсюду. Но 99% даже на этом самом пресловутом «вечном» курсе форму таки сделать не могут. Они просто переводят фарму, деньги и здоровье.
Вечный курс(именно курс, с мостами, сменой препаратов, о ГЗТ пока не пишу) оправдан лишь в случае ФЕНОМЕНАЛЬНОЙ генетики – когда на самую нелепую нагрузку организм откликается настолько хорошо, насколько это вообще возможно и у поциента ДОСТАТОЧНОГО количества денежных единиц. В нашем регионе такое, к сожалению, малореально и возможно лишь с сильной натяжкой.
Зато у нас возможно несколько других вещей: вечный курс с НЕАДЕКВАТНЫМИ дозировками, какие-то кубки/призы с усть-залупинских соревнований и с «Дрочунбек Классик Юуроп». Вещание о «СлАжном пути» и т.п.
Нет, Вы не подумайте. Я знаю множество адекватных спорсменов, который не орут, как и сложно, а просто берут и делают.
ПРО ББ(да любители высшего звена) в СНГ – когда ты в 35 работаешь тренером, всю зарплату тратишь на фарш(а лет через 5-10 на лекарства), 10 лет сидишь на курсе и рассуждаешь перед камерой(несешь бред) о всех трудностях понятия «быть Профи». Ну и про рекламу спортпита и всякой ненужной шушеры НЕ забываем.
Все эти мечты выйти и постоять в стрингах за банку протеина бред. Когда Вы сейчас сливаете все доступные средства на фарш, а через 5-15 лет на лекарства – выглядит жалко. Слишком.
В любой сфере, куда бы вы не пришли, такого человека, кроме как долбоеб*м(а где покультурнее – лузером) вряд ли назовут, уж простите за прямоту.
И если Вы реально хотите зарабатывать на всем этом ШОУ, следующая фраза идеально иллюстрирует то, что нужно делать: «Если Вам нравятся скачки, то быть надо не беговой лошадью, а организатором(или в среде организаторов) скачек»
И очень прошу, не надо делать себя великим мучеником – меньше рассказов о сложном пути поедания гречкогрудки, тяжелых походов в спортзал и больше работы над собой. Меняя упаковку, важно менять и содержание…
Если Вам сейчас до 21 – НЕ надо курсить. Читайте, Тренируйтесь, Узнавайте, Набирайтесь опыта.
5 1 голос
Рейтинг статьи
Больше мужчин среднего возраста принимают стероиды, чтобы выглядеть моложе | Мужское здоровье
По словам экспертов, все большее число мужчин среднего возраста обращаются к анаболическим стероидам, чтобы выглядеть и чувствовать себя моложе, а также повысить свою сексуальную активность.
Люди, работающие с потребителями, выразили обеспокоенность по поводу новой тенденции среди мужчин в возрасте от 40 до 50, а некоторые даже от 60 до 70 лет, которые принимают препарат для повышения уровня энергии и борьбы с некоторыми эффектами старения, такими как как увеличение веса и снижение либидо.Стероиды могут вызвать ряд проблем со здоровьем, таких как сердечные заболевания и образование тромбов.
«Мы встретили много пожилых мужчин, употребляющих. Это почти похоже на заместительную гормональную терапию [применяемую для облегчения симптомов менопаузы] для женщин. Стероиды также могут помочь вам сбросить жир », — сказал Жюльен Бейкер, профессор прикладной физиологии Университета Запада Шотландии.
«Это серьезная проблема, но пока нет данных о том, каковы будут долгосрочные последствия.Мы не уверены, что эти лекарства делают с вами в таком возрасте, но все считают их безопасными ».
По мере взросления у мужчин уровень тестостерона падает, что иногда может приводить к снижению полового влечения, увеличению веса и сокращению мышечной массы. Бейкер говорит, что мужчины получают информацию о препарате из журналов и в Интернете, который имитирует действие тестостерона и ускоряет рост мышц, хотя некоторым его также назначают.
Джозеф Кин, приглашенный научный сотрудник Ливерпульского университета Джона Мура, сказал, что, хотя люди старше 50 по-прежнему составляют лишь небольшую часть населения, употребляющего наркотики, улучшающие имидж и эффективность, за последние пять лет их число удвоилось.По его оценкам, в Великобритании употребляли от 15 000 до 30 000 людей старше 40 лет.
«Парни говорят, что они просто хотят стоять немного выше и чувствовать, что они могут стоять рядом с молодым поколением, которое гораздо лучше осведомлено о том, как они выглядят», — сказал Кин. Он объяснил, что пожилые мужчины обычно употребляют меньшие количества препарата реже, чем их более молодые коллеги.
Типичный стероидный курс может составлять около трех месяцев, начиная с меньшего количества и постепенно увеличиваясь до постепенного снижения. «На пике стероидов можно было бы принимать стероиды ежедневно и делать инъекции примерно четыре раза в неделю», — сказал Кин.«Парни постарше, как правило, принимают меньше, но гораздо дольше — по одной инъекции каждые семь-10 дней, а иногда и почти постоянно».
Juice Clinic в Шеффилде, служба для людей, принимающих стероиды и препараты для улучшения имиджа, отметила увеличение числа пожилых мужчин, обращающихся за помощью.
«Использование стероидов для пожилых мужчин часто связано с их эффектом молодости, а также с изображением тела и уровнями энергии», — сказал Сид Виффен, руководитель группы клиники. «Я слышу разговоры о мужчинах, которые сейчас испытывают большее давление, чтобы хорошо выглядеть, поэтому они с большей вероятностью будут ходить в спортзал и хорошо одеваться.
«Это может быть опасно, и меня это действительно беспокоит. Многие люди, которых мы видим, стремятся принять осознанное решение об использовании стероидов, но некоторые получают информацию из других источников, и это не всегда хорошо «. Как только пользователи начинают снижать или прекращать прием стероидов, могут возникать симптомы отмены, такие как плохое настроение и беспокойство.
Комментаторы говорят, что растущая популярность таких лекарств может быть результатом социальных изменений, когда люди живут дольше и ожидают большего от жизни.
«В связи со стареющим населением в жизни людей появляется больше важных моментов, когда их беспокоит внешний вид», — сказал Джим Маквей, эксперт по применению стероидов из Ливерпульского университета Джона Мура.
«Для мужчин, которые достигают определенного возраста, когда они не могут естественным образом поддерживать определенное телосложение, вы можете увидеть, как они могли бы испытать соблазн попробовать другие средства, чтобы получить тело, которого, возможно, было легче достичь 15-20 лет назад. Желание хорошо выглядеть больше не является прерогативой молодежи ».
Но бывший пользователь, пожелавший остаться неизвестным, не согласился с тем, что сейчас давление на мужчин среднего возраста больше, чем раньше. Он начал принимать препарат в 41 год и сказал: «Стероиды будут привлекательными для любого мужчины среднего возраста, который видит, как исчезает его молодость, и хочет бороться с уязвимостями, присущими среднему возрасту.”
Результаты совпадают с сообщениями об увеличении употребления анаболических стероидов с особым вниманием к молодым мужчинам. В прошлом году люди, которые работали с потребителями стероидов, подсчитали, что реальное количество тех, кто принимает наркотик ежегодно, было намного выше, чем 60 000 человек, указанных в Обследовании преступности в Англии и Уэльсе.
Препараты, официально известные как анаболико-андрогенные стероиды, были впервые разработаны для медицинского применения. Хотя они остаются запрещенным препаратом класса C, эксперты говорят, что людям легко купить их в Интернете или в спортзалах.Они выпускаются в форме таблеток, хотя их чаще вводят в мышцы, по словам Бейкера, хотя при правильном назначении рецептов для мужчин пожилого возраста могут быть некоторые преимущества, существуют риски, связанные с самолечением и покупкой продуктов в Интернете. «Введение чего-то, что ваше тело перестало вырабатывать естественным путем, может привести к негативным последствиям или иметь последствия для здоровья», — сказал он. «Нет достаточного количества исследований, чтобы посмотреть на это. Кто-то принимает стероиды в 50 — непонятно, что с ними может случиться в будущем.»
« Старение на время откладывается »
« Я не хочу выглядеть как молодые парни; Я принимаю наркотики для себя ». Фотография: Кристофер Томонд / The GuardianThe Guardian поговорила с 53-летним пользователем стероидов, пожелавшим остаться неизвестным, о том, почему он решил принять это лекарство.
«Я нормальный 53-летний парень, некурящий, хорошо питающийся и ухаживающий за собой. Я хожу в спортзал три-четыре раза в неделю. Я пью по выходным и веду активную общественную жизнь.Я также принимаю стероиды последние три года.
«Я очень боялся, когда начинал. Я не культурист и никогда не хотел им быть. Я получил наркотик в спортзале. Я хотел выглядеть здоровым и иметь красивое телосложение, без мускулов, а просто немного большей четкости. Я никогда не принимал стероиды, когда был моложе. Теперь я принимаю небольшую дозу раз в неделю, и я чувствую себя фантастически. Мой уровень тестостерона и другие уровни в крови в норме. Я знаю это, потому что я регулярно сдаю кровь на анализ в местной клинике для пользователей.
«Я не только получил желаемую дополнительную мышечную массу, но и наркотик заставил меня чувствовать себя лучше и лучше спать. Это дало мне аппетит к жизни и улучшило сексуальное влечение. Никто не знает, что я принимаю стероиды, кроме моего партнера, которого это устраивает.
«Я не говорю о больших суммах. У меня нет массивной 60-дюймовой груди. Я нормальный парень, который хорошо выглядит для своего возраста. У меня тонкая талия, небольшой живот, и я немного тренируюсь.
«Я не хочу выглядеть молодыми парнями.Я принимаю наркотики, чтобы хорошо выглядеть и чувствовать себя счастливым. Стероиды заставляют вас чувствовать себя моложе, и в некотором смысле это все равно что пить эликсир хорошего настроения. Все признаки старения, такие как чувство усталости и т. Д., На время откладываются.
«Когда вы от него отказываетесь, по моему опыту, ваше тело в конце концов снова возвращается к своему нормальному циклу. Затем я устаю, и возвращаются все нормальные качества, присущие человеку старше 50 лет.
«Излишки вредны для вас, но если принимать их в умеренных количествах, это не проблема.Это похоже на употребление алкоголя: все сводится к выпивке и умеренности. Стероиды должны попадать в эту скобку.
«Полагаю, я действительно беспокоюсь о долгосрочном воздействии стероидов на мой организм. Но меня также беспокоят пищевые добавки и влияние мобильных телефонов на мой мозг. Список бесконечен. Безответственное использование и злоупотребление — всегда главная проблема ».
Открытие мышечной памяти положило конец догме «используй или потеряй» — ScienceDaily
Старая поговорка «используй или потеряй» говорит нам: если вы перестанете использовать свои мышцы, они сократятся.До недавнего времени ученые думали, что это означает, что ядра — центры управления клетками, которые строят и поддерживают мышечные волокна — также теряются для ленивца.
Но согласно обзору, опубликованному в Frontiers in Physiology , современные лабораторные методы теперь позволяют нам видеть, что ядра, полученные во время тренировки, сохраняются даже тогда, когда мышечные клетки сокращаются из-за неиспользования или начинают разрушаться. Эти остаточные «миоядры» обеспечивают более быстрый и больший рост при повторной тренировке мышц, что говорит о том, что мы можем «накапливать» потенциал роста мышц в подростковом возрасте, чтобы предотвратить слабость в пожилом возрасте.Это также предполагает, что спортсмены, которые обманывают и наращивают мышцы с помощью стероидов, могут остаться незамеченными.
Наши самые большие клетки находятся в наших мышцах, и все они слиты вместе
Syncytium. Похоже на серию комиксов в стиле нео-нуар. На самом деле это особый тип ткани в вашем теле, где клетки слиты вместе очень близко — настолько близко, что ведут себя как одна гигантская клетка.
«Сердце, кости и даже плацента построены на этих сетях клеток», — говорит Лоуренс Шварц, профессор биологии Массачусетского университета.«Но, безусловно, наши самые большие клетки — и самые большие синцитии — это наши мышцы». Как и в серии «Город грехов», сначала казалось, что все черно-белое с синцитией.
«Рост мышц сопровождается добавлением новых ядер из стволовых клеток, чтобы удовлетворить повышенные синтетические потребности более крупных мышечных клеток», — объясняет Шварц. «Это привело к предположению, что данное ядро контролирует определенный объем цитоплазмы — так что, когда мышца сокращается или« атрофируется »из-за неиспользования или болезни, количество миоядер уменьшается.«
Мышца может набирать ядра, но никогда не теряет их
Это предположение долгое время казалось верным, и многие исследователи сообщали о наличии распадающихся ядер в мышечной ткани во время атрофии, вызванной бездействием, травмой или параличом. Но современные красители и генетические маркеры, специфичные для определенного типа клеток, показали, что умирающие ядра, обнаруженные другими исследователями, на самом деле были воспалительными и другими клетками, задействованными в атрофических мышцах.
Новые данные рисуют совершенно иную картину мышечного синцития.
«Два независимых исследования — одно на грызунах, другое — на насекомых — продемонстрировали, что ядра не теряются из-за атрофии мышечных волокон и даже остаются после того, как началась гибель мышц».
Это говорит о том, что после того, как ядро было приобретено мышечным волокном, оно принадлежит синцитию мышцы — вероятно, на всю жизнь. Но Шварц, например, не удивлен новыми открытиями.
«Мышцы повреждаются во время экстремальных упражнений, и им часто приходится переносить изменения в доступности пищи и другие факторы окружающей среды, которые приводят к атрофии.Они не продержатся долго, отказываясь от своих ядер в ответ на каждое из этих оскорблений ».
«Используй или потеряй — пока не воспользуешься снова»
Поскольку миоядерные ядра являются синтетическим двигателем мышечных волокон, их сохранение должно позволить мышцам быстрее восстанавливаться после одного из этих повреждений и помочь объяснить феномен «мышечной памяти».
«В области физиологии упражнений хорошо задокументировано, что гораздо легче восстановить определенный уровень мышечной подготовки с помощью упражнений, чем достичь его в первую очередь, даже если был длительный промежуточный период отрыва от тренировок.Другими словами, фразу «используй или потеряй» можно более точно сформулировать как «используй или потеряй, пока не поработаешь над этим снова».
Таким образом, результаты имеют важное значение, выходящее за рамки понимания биологии мышц.
«Информируя политику общественного здравоохранения, открытие того, что миоядры сохраняются на неопределенный срок, подчеркивает важность физических упражнений в раннем возрасте. В подростковом возрасте рост мышц усиливается за счет гормонов, питания и надежного пула стволовых клеток, что делает этот период идеальным для людей» банк «миоядер», которые можно использовать, чтобы оставаться активными в старости.«
Полученные данные также подтверждают частые испытания на наркотики для соревнующихся спортсменов с постоянным запретом на проверенные стероидные читы, так как они получат пользу от стероидов еще долго после того, как их использование закончится.
«Анаболические стероиды постоянно повышают способность потребителей к развитию мышц. В соответствии с этим, исследования показывают, что у мышей, получавших тестостерон, появляются новые миоядерные ядра, которые сохраняются еще долгое время после прекращения приема стероидов».
История Источник:
Материалы предоставлены Frontiers . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.
McLean News | Исследование мозга с помощью визуализации показывает, что длительное употребление стероидов может привести к значительным структурным и функциональным нарушениям мозга в больнице Маклина.
В прошлом месяце в журнале «Наркотическая и алкогольная зависимость » была опубликована статья с подробным описанием их результатов «Нарушения мозга и когнитивных функций у лиц, длительно употребляющих анаболические андрогенные стероиды».
«Анаболические стероиды — новейшая из основных форм злоупотребления наркотиками в мире», — сказал доктор медицины Харрисон Г. Поуп-младший, содиректор лаборатории биологической психиатрии в МакЛине, профессор психиатрии Гарвардской медицинской школы и соавтор. статьи. «Это проблема общественного здравоохранения, которая сейчас только приближается к горизонту, и мы только начинаем понимать ее последствия. Широкого использования стероидов не было до 1980-х годов в Соединенных Штатах, так что это очень молодая форма злоупотребления психоактивными веществами в отличие от других наркотиков, таких как марихуана и опиаты, которые существуют уже тысячи лет.
По словам доктора Поупа, большинство потребителей стероидов — не профессиональные спортсмены, а скорее люди, пытающиеся «стать большим»И хотя профессиональные спортсмены делают заголовки об употреблении стероидов, он сказал, что злоупотребление ими не в этом. свирепствует.
«Профессиональные спортсмены составляют крошечную часть потребителей стероидов», — сказал Поуп. «Подавляющее большинство людей, употребляющих стероиды, вообще не являются конкурентоспособными спортсменами, а являются рядовыми парнями в спортзале, которые просто хотят стать большими.Это одна из причин того, что проблема не получила широкого признания, поскольку общественность была сосредоточена на эпизодических известных спортсменах, принимающих стероиды ».
По его словам, около трех миллионов американцев когда-либо принимали стероиды. Исходя из этого числа, по оценкам, у одного миллиона развилась стероидная зависимость, когда они продолжают принимать стероиды в течение длительного периода времени, часто несмотря на побочные эффекты, и это число, вероятно, растет.
Хотя Поуп и другие опубликовали исследования сердечно-сосудистых, эндокринных и когнитивных эффектов длительного приема стероидов, это первый случай, когда врачи смогли систематически изучить изменения в мозге в результате длительного приема стероидов. — сказал Марк Дж. Кауфман, доктор философии, директор Лаборатории трансляционной визуализации в МакЛине, доцент психиатрии в Гарварде, а также один из соавторов статьи.
«Мы использовали три типа методов визуализации для исследования различных частей мозга, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая расскажет вам о структуре мозга; функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ), которая измеряет активность мозга, обнаруживая изменения в оксигенации крови; и магнитно-резонансная спектроскопия (MRS), которая изучает уровни различных химических веществ в мозге.
Исследование проводилось с осени 2013 года по лето 2014 года с использованием субъектов, отобранных из группы из 150 штангистов мужского пола в возрасте от 35 до 55 лет, средний возраст которых составлял 42 года. Изображения мозга тех, кто сообщил о длительном употреблении стероидов. сравнивались с изображениями, полученными не пользователями.
По словам Кауфмана, одним из ключевых открытий с данными структурной визуализации является миндалевидное тело, часть мозга, связанная с регуляцией эмоций, агрессией, тревогой и, возможно, даже депрессией, которая была увеличена у тех, кто хронически принимал стероиды. по сравнению с непользователями.
«Миндалевидное тело у потребителей стероидов было не просто немного больше, чем в контрольной группе, она была более чем на 20% больше», — сказал Кауфман. «Это действительно заметная разница, и это особенно интересно, потому что предыдущие исследования показали, что увеличение миндалевидного тела было связано с агрессией среди других групп лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами».
Исследование выявило еще одну аномалию среди потребителей стероидов: снижение уровня сахара в мозге, известного как сцилло-инозитол, который играет ключевую роль в предотвращении слипания нейротоксичных белков, в частности, бета-амилоидного белка, который, как известно, играет определенную роль. при развитии болезни Альцгеймера и других деменций.
«Скопление бета-амилоидного белка в основном склеивает трубы в клетках и приводит к ранней гибели клеток. «Уровни этого защитного сцилло-инозитола были значительно ниже у потребителей стероидов», — сказал Кауфман.
«Если истощение запасов сцилло-инозитола является широко распространенным явлением среди потребителей стероидов, — сказал он, — мы могли бы видеть больше случаев деменции или болезни Альцгеймера у этих мужчин с возрастом».
Сказал Поуп: «Еще одна причина для беспокойства заключается в том, что в отличие от алкоголя и большинства запрещенных наркотиков, которые довольно быстро покидают ваш организм после употребления, стероиды могут присутствовать в организме на уровнях, в 20-40 раз превышающих естественные уровни тестостерона, 24 часа в сутки. день, семь дней в неделю, в течение всего курса или так называемого «цикла» приема стероидов.
«Организм никогда не сможет избавиться от них, потому что пользователи обычно регулярно вводят стероиды длительного действия на протяжении всего цикла», — сказал он. «В результате никогда не бывает перерыва. У тела нет времени отдыхать от последствий. Это сильно отличается от большинства наркотиков, которыми злоупотребляют. Вот почему мы беспокоимся, что стероиды могут иметь уникальные формы токсичности, которые мы обычно не наблюдаем с другими наркотиками, вызывающими злоупотребление ».
Поуп также указал, что стероиды не вызывают привыкания в том смысле, что алкоголь или наркотики вызывают привыкание, но у потребителей развивается синдром зависимости другого типа.Он назвал три причины стероидной зависимости:
- Образ тела: Тяжелоатлеты становятся большими и зацикливаются на желании оставаться такими. Эта фиксация развивается примерно так же, как женщины с нервной анорексией могут весить 87 фунтов, смотреть в зеркало и при этом думать, что выглядят толстыми. У пользователей стероидов картина просто обратная; они могут весить 230 фунтов при 32-дюймовой талии и все же думать, что они недостаточно мускулисты.
- Эндокринные эффекты: Когда мужчина принимает стероиды, которые являются синтетическими производными тестостерона, организм впоследствии прекращает собственное производство тестостерона.Если этот человек затем перестанет принимать стероиды, его собственная выработка тестостерона может занять недели, месяцы, а иногда и годы, чтобы вернуться к норме. При отказе от стероидов у него может развиться нарушение эректильной функции, потеря полового влечения, а иногда и депрессия, что часто побуждает его вернуться к употреблению наркотиков.
- Гедонические эффекты: Прием стероидов вызывает удовольствие. Это не то же самое, что кайф, как от наркотиков или алкоголя, но есть какое-то подкрепляющее качество.Некоторые потребители стероидов описывают это как чувство уверенности в себе или непобедимости. Ученые убеждены в этом феномене, потому что хомяки-самцы в лабораторных исследованиях будут самостоятельно вводить стероиды до смерти, если им будет предоставлена возможность.
При попытке отказаться от стероидов пользователю нужно давать лекарства, чтобы попытаться стимулировать его собственную функцию тестостерона, постепенно снижая дозу внешних стероидов, сказал Поуп. «Это сложная программа, для которой требуется опытный эндокринолог, а иногда и психиатр, так что это сложный процесс.
Кауфман отметил, что, хотя результаты исследования вызывают тревогу, они являются предварительными. «Результаты заслуживают расширенной и более полной выборки, чтобы создать прочную научную основу», — сказал он. «Мы подаем заявку на финансирование для проведения более крупного исследования. Эти результаты требуют дальнейшего изучения, поскольку они имеют много значений. Например, уже проводятся клинические испытания, чтобы установить, может ли замена сцилло-инозитола быть полезной для предотвращения снижения когнитивных функций у людей с ранней стадией болезни Альцгеймера, подход, который может оказаться полезным для потребителей стероидов.
В любом случае, сказал Поуп, «необходимо срочно продолжить исследования в этой области, учитывая потенциальные последствия для миллионов мужчин, которые принимали или собираются использовать стероиды».
Влияние анаболических андрогенных стероидов на половую функцию
Перевод Андрол Урол. 2018 июн; 7 (3): 483–489.
, 1 , 2 , 2 , 2 , 2 , 2 и 2Джозеф Мэтью Армстронг
1 Медицинский факультет Университета штата Юта , Юта, США;
Росс А.Avant
2 Отделение урологии, Клиника Майо, Рочестер, Миннесота, США
Кэмерон М. Чарченко
2 Отделение урологии, Клиника Майо, Рочестер, Миннесота, США
Мэри Э. Вестерман
2 Отделение урологии, клиника Майо, Рочестер, Миннесота, США
Мэтью Дж. Зигельманн
2 Отделение урологии, Клиника Майо, Рочестер, Миннесота, США
Таннер С. Мист
2 Отделение Урология, клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, США
Лэндон В.Trost
2 Отделение урологии, Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, США
1 Школа медицины Университета штата Юта, Солт-Лейк-Сити, Юта, США;
2 Отделение урологии, клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, США
Автор, ответственный за переписку.Вклады: (I) Концепция и дизайн: LW Trost, MJ Ziegelmann, RA Avant, JM Armstrong; (II) Административная поддержка: LW Trost; (III) Предоставление учебных материалов или пациентов: С.М. Чарченко, Дж. М. Армстронг, Р. А. Авант, Т. С. Мист; (IV) Сбор и компоновка данных: С. М. Чарченко, Р. А. Авант, Дж. М. Армстронг; (V) Анализ и интерпретация данных: Т.С. Мист, М.Е. Вестерман; (VI) Написание рукописи: Все авторы; (VII) Окончательное утверждение рукописи: Все авторы.
Для корреспонденции: Landon W. Trost, MD. Отделение урологии, клиника Мэйо, 200 First St. SW, Рочестер, Миннесота 55905, США. Электронная почта: [email protected].Поступило 14 февраля 2018 г .; Принято 23 апреля 2018 г.
Copyright 2018 Translational Andrology and Urology. Все права защищены.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.Abstract
Предпосылки
Для описания воздействия супрафизиологических анаболических андрогенных стероидов (ААС), включая агент, дозировку и продолжительность терапии, на сексуальную функцию.
Методы
Мы рассмотрели данные онлайн-опроса пользователей ААС, чтобы оценить их сексуальную функцию как при включении, так и при выключении ААС. Онлайн-опрос состоял из вопросов, касающихся демографии, использования анаболических стероидов и моделей поведения, дополнительных лекарств, симптомов, связанных с тестостероном (T) во время терапии и вне ее, а также сексуальной функции, которая оценивалась с использованием 5-пунктового Международного индекса эрекции Функция (МИЭФ-5).
Результаты
Всего в опросе приняли участие 321 мужчина, из которых 90 не соответствовали критериям включения, для окончательной когорты из 231 пользователя ААС.Большинство мужчин были европеоидной расы (85%), работали (62%) и моложе 35 лет (58%), в то время как равное количество мужчин было холостым (47%) или женатым (46%). Среднее значение IIEF-5 составляло 22,5 с более высокими баллами, связанными с увеличением дозировки тестостерона (> 600 мг / неделя), использованием 17-альфа-алкилированных гормонов и антиэстрогенов и отсутствием сопутствующих заболеваний. Более низкие средние показатели IIEF были связаны с текущими и предшествующими AAS симптомами низкого уровня тестостерона, самооценкой гневных или агрессивных тенденций, самооценкой эректильной дисфункции (ЭД), снижением либидо, снижением энергии и депрессией.После учета возраста симптомы низкого тестостерона и снижение энергии оставались значимо связанными с более низкими показателями IIEF. Среди 127 мужчин, сообщивших о снижении либидо de novo , когда они не принимали ААС, были значительно связаны несколько факторов, включая частоту и продолжительность тестостерона и использование дополнительных методов лечения, в то время как послекурсовая терапия была защитной. Мужчины, которые сообщали о любом другом симптоме de novo (снижение энергии, либидо, мышечной массы или депрессии) после прекращения приема Т, также чаще сообщали о de novo ED, а также те, кто принимал> 10 лет или> 40 недель в течение год.
Выводы
Долгосрочное влияние высоких доз ААС на половую функцию остается плохо определенным. Хотя высокие дозы тестостерона, по-видимому, защищают эректильную функцию во время использования, de novo таких симптомов, как снижение либидо и ЭД, возникали чаще после прекращения приема тестостерона, особенно среди тех, кто употребляет его чаще и в течение более длительного периода. Учитывая важность этих результатов, показаны долгосрочные исследования, оценивающие влияние прекращения приема Т на сексуальную дисфункцию.
Ключевые слова: Тестостерон (T), гипогонадизм, Международный индекс эректильной функции (IIEF), эректильная дисфункция (ED), либидо, добавки, культурист, тяжелоатлет, мышцы
Введение
Анаболически-андрогенные стероиды (AAS ) представляют собой класс методов лечения, которые проявляют физические эффекты, аналогичные дополнительному тестостерону (Т). Показатели распространенности использования ААС в Соединенных Штатах оцениваются в 1–3 миллиона, при этом демографические данные пользователей чаще всего представляют белых мужчин в возрасте от 18 до 44 лет, с высоким уровнем образования, доходом выше среднего и статусом занятости (1-3). .
Учитывая их влияние на увеличение физической анатомии и мышечной массы, ААС десятилетиями использовались не по прямому назначению по разным причинам, включая улучшение эстетики, улучшение спортивных результатов, увеличение мышечной массы или другие симптоматические преимущества. T и его последующий продукт дигидротестостерон (DHT) также показали несколько заметных физиологических воздействий на сексуальную функцию, включая рост и развитие полового члена, семенных пузырьков, простаты, а также влияние на либидо, возбуждение и оргазм. опосредовано центральной нервной системой (4-6).
О потенциальных преимуществах приема добавок тестостерона у мужчин с низким уровнем тестостерона широко сообщалось, при этом метаанализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) продемонстрировал умеренное улучшение либидо, AM эрекции, сексуальных мыслей и эректильной функции (7,8). В крупнейшем на сегодняшний день РКИ добавление тестостерона у мужчин с гипогонадизмом привело к незначительным улучшениям почти во всех проанализированных субдоменах сексуальной функции, при этом годичный эффект лечения варьировал от 2 до 10% (9). Несмотря на обилие данных о физиологической роли тестостерона на сексуальную функцию и влиянии добавок у мужчин с гипогонадизмом, имеются очень ограниченные данные о влиянии супрафизиологических ААС на либидо и эректильную функцию в краткосрочной и долгосрочной перспективе.
В одном из крупнейших исследований (n = 45) по оценке сексуальной функции у мужчин, принимающих супрафизиологические дозы Т, Мосс и его коллеги сравнили нынешних пользователей ААС с теми, кто ранее использовал или не принимал, в опросе спортсменов-любителей бодибилдинга. Средний возраст для трех групп составлял 25,2, 23,5 и 26,3 года соответственно, а еженедельные дозы варьировались от 75 до 1550 мг / нед. Результаты показали, что как нынешние, так и бывшие пользователи ААС сообщали об увеличении частоты полового акта без различий в утренней эрекции, сексуальных мыслях, сексуальном удовольствии, важности, интенсивности или удовлетворении.Интересно, что побочные эффекты в этой когорте включали эректильную дисфункцию (ЭД), аноргазмию и преждевременную эякуляцию (10).
Учитывая известную физиологическую роль тестостерона в сексуальной функции и недостаточное количество литературы, сообщающей о последствиях длительного супрафизиологического дозирования, мы попытались описать сексуальную функцию в когорте пользователей ААС. В частности, мы стремились оценить, связаны ли супрафизиологические добавки тестостерона с улучшенными показателями сексуальной функции во время использования и последующими сексуальными дисфункциями после прекращения приема.Чтобы оценить нашу гипотезу, было проведено обследование сексуальной функции текущих и предыдущих супрафизиологических пользователей ААС. Целью было выявить связи между использованием ААС, включая агент, дозировку и продолжительность терапии, и сексуальной функцией / дисфункциями.
Методы
Участники
После утверждения институциональным наблюдательным советом участники были набраны с использованием девяти онлайн-форумов по бодибилдингу в период с 1 февраля 2015 г. по 1 июня 2015 г. На каждом форуме была размещена ссылка с кратким описанием анонимного опроса, и участникам было предложено ответить на вопросы, связанные с личными паттернами тестостерона (преимущественно) и другими формами использования ААС.Критериями включения были возраст ≥18 лет, мужской пол и текущая или прошлая история использования T.
Анкеты
Всех респондентов попросили заполнить анкету с помощью SurveyMonkey ® , безопасного стороннего инструмента для проведения опросов. Ответы участников собирались анонимно, без получения конкретных идентификаторов.
Опрос включал 49 вопросов с логикой ветвления, которые были разработаны для получения ответов с одним ответом. См. Полный список включенных вопросов.Участники могли предоставить дополнительную информацию в виде произвольного текста с избранными вопросами и имели возможность не отвечать на вопросы.
Таблица S1
Список вопросов, включенных в опрос из 49 пунктов
| Вопросы |
|---|
| 1. Вам 18 лет или больше? (Исключено, если «Нет») |
| 2. Ваш пол? (Исключено, если «Женский») |
| 3. Принимали ли вы в настоящее время или принимали ли вы когда-либо дополнительный тестостерон? (Исключен, если «Нет») |
| 4.Какого твоего возраста сейчас? (От 18 до 24, от 25 до 34, от 35 до 44, от 45 до 54, от 55 до 64, 65 и старше) |
| 5. Какая у вас раса? (Индеец или коренной житель Аляски, выходец из Азии или Тихого океана, черный / афроамериканец, латиноамериканец / латиноамериканец, белый / европеоид, предпочитаю не отвечать, другое) |
| 6. Ваш текущий статус занятости: (студент, работающий, самостоятельно -работающие, безработные, пенсионеры, предпочитаю не отвечать) |
| 7. Каков был ваш общий доход домохозяйства до вычета налогов в 2014 году? (Менее 25 000 долл. США, от 25 000 до 34 999 долл. США, от 35 000 до 49 999 долл. США, от 50 000 до 74 999 долл. США, от 75 000 до 99 999 долл. США, от 100 000 до 149 999 долл. США, 150 000 долл. США или более, предпочитаю не отвечать) |
| 8.Какое у вас наивысшее образование? [12-й класс или меньше (без диплома), аттестат об окончании средней школы, какой-то колледж, без ученой степени, младшего специалиста или технического специалиста, степень бакалавра, ученая степень / специалист, предпочитаю не отвечать, другое] |
| 9. С кем вы женаты статус? [Холост (не был в браке), женат, женат, женат, женат, разведен, предпочитаю не отвечать] |
| 10. Есть ли у вас братья и сестры? |
| 11. Введите количество старших и младших братьев и сестер, включая братьев и сестер. |
| 12. Занимались ли вы спортом в старшей школе? |
| 13. Вы занимались спортом на уровне колледжа? |
| 14. Выберите ответ, который больше всего описывает вас. (Я бы назвал себя социальным в старшей школе, я был вовлечен в другие внеклассные занятия помимо спорта в старшей школе — категорически не согласен, не согласен, согласен, полностью согласен) |
| 15. В каком возрасте вы начали употреблять тестостерон? (14, 14–18, 19–22, 23+) |
| 16.Почему вы начали принимать тестостерон? [Свободный текст; впоследствии подразделяются на следующие категории: привлечение женщин, противодействие старению, давление со стороны сверстников, нарушение плато при выполнении упражнений, повышение спортивных результатов, участие в соревнованиях по бодибилдингу / пауэрлифтингу, симптомы низкого тестостерона (эректильная дисфункция или снижение либидо, энергии или мотивации), депрессия, низкий уровень тестостерона измерение, повышение силы, трудности с набором мышц, улучшение мышечной массы, эстетика, выносливость, улучшение жизни в целом] |
| 17.Как долго вы принимаете дополнительный тестостерон (в годах)? (<1, 1–3, 3–5, 5–10,> 10) |
| 18. Сколько в среднем недель в году вы принимаете тестостерон? (<10, 10–20, 21–30, 31–40, 41–50,> 50) |
| 19. Какая самая высокая доза тестостерона, которую вы использовали (мг / неделя)? (<400, 400–600, 600–800, 800–1000,> 1000) |
| 20. Какие еще ПЭД вы использовали? (Отметьте все подходящие варианты) [Антиэстрогены, исследовательские фармацевтические препараты (без рецепта) для повышения сексуальной активности, гормон роста человека, 17-альфа-алкилированные (метилированные) пероральные гормоны, исследовательские пептиды, режущие агенты, перечислите другие анаболические стероиды, которые вы использовали] |
| 21.Вы используете какие-либо формы ПКТ? |
| 22. Где можно получить дополнительный тестостерон? [Антивозрастная клиника, интернет-провайдер, врач, личный друг, зарубежная аптека, другое (просьба указать)] |
| 23. Сколько вы тратите на тестостерон и другие лекарственные препараты в месяц (в среднем)? (<100 долларов США, 100–500 долларов США, 501–1000 долларов США, 1 001–1 500 долларов США,> 1 501 долларов США) |
| 24. Регулярно ли вы посещаете врача? |
| 25. Есть ли у вас какие-либо заболевания? [Высокое кровяное давление, гипогонадизм (до использования PED), гипогонадизм (после использования PED), диабет, заболевание почек, ожирение, болезнь сердца, болезнь печени, психиатрический диагноз, нет, другое (просьба указать)] |
| 26.Были ли у вас когда-нибудь травмы почек или печени из-за употребления тестостерона? |
| 27. Проверялись ли у вас анализы крови при приеме тестостерона? |
| 28. Были ли у вас отклонения в лабораторных условиях? |
| 29. Заметили ли вы какие-либо побочные эффекты при приеме тестостерона? [Угри, задержка воды, болезненность сосков, сжатие яичек, усталость, склонность к гневу или насилию, депрессия, чрезмерная уверенность, нет, другое (просьба указать)] |
| 30.Вы замечаете какие-либо побочные эффекты, если не принимаете тестостерон? [Эректильная дисфункция, снижение полового влечения, снижение энергии, депрессия, потеря мышечной массы, увеличение веса, потеря интереса к тренировкам, нет, другое (просьба указать)] |
| 31. Пытались ли вы иметь детей? |
| 32. Сколько времени понадобилось вашему партнеру, чтобы забеременеть? |
| 33. Были ли у вас трудности с беременностью? |
| 34. Посещали ли вы когда-нибудь врача-репродуктолога? |
| 35.Вам требовалась помощь в лечении бесплодия в виде лекарств или хирургического вмешательства? |
| 36. Вы принимали тестостерон, пытаясь забеременеть? |
| 37. Сколько у вас детей? |
| 38. Как вы оцениваете свою уверенность в том, что вы можете получить и сохранить эрекцию? |
| 39. Когда у вас была эрекция с сексуальной стимуляцией, как часто ваша эрекция была достаточно твердой для проникновения? |
| 40.Во время полового акта, как часто вам удавалось поддерживать эрекцию после того, как вы проникли в партнершу? |
| 41. Насколько сложно было поддерживать эрекцию до завершения полового акта во время полового акта? |
| 42. Когда вы пытались вступить в половую связь, как часто это было для вас удовлетворительным? |
| 43. Употребляли ли вы какие-либо другие запрещенные вещества? |
| 44. Вы использовали их до или после того, как начали принимать тестостерон? |
| 45.Вы не участвовали в состязании или были осуждены за преступление? |
| 46. Возникли ли у вас проблемы с законом до или после того, как вы начали принимать тестостерон? |
| 47. Какая самая высокая степень преступления, за которую вы были осуждены? (Нарушение, проступок, тяжкое преступление) |
| 48. Вы лично знаете кого-нибудь, кому вредили тестостерон или другие препараты, повышающие работоспособность? |
| 49. Считаете ли вы, что использование тестостерона в тестируемом виде спорта несправедливо? |
Сексуальная функция оценивалась с использованием сокращенного Международного индекса эректильной функции из 5 пунктов (IIEF-5), при этом эректильная функция классифицировалась как отсутствие ЭД [22–25], легкая ЭД [17–21], от легкой до умеренная ЭД [12–16], умеренная ЭД [8–11] и тяжелая ЭД [5–7] (11).Учитывая неустойчивый и прерывистый характер использования ААС, респондентов просили отвечать на вопросы, основываясь на их последних шести месяцах, а не на стандартизированном месячном периоде. Чтобы оценить побочные эффекты терапии (включая сексуальные симптомы), респондентам задавали вопросы о наличии нескольких известных побочных эффектов во время приема и после прекращения терапии.
Полученные демографические и исторические данные включали возраст, статус занятости, текущий доход, уровень образования и участие в занятиях спортом в средней школе и колледже.Конкретная информация об употреблении наркотиков включала возраст начала, продолжительность и недельную дозу, другие препараты, повышающие работоспособность, и лечебные циклы. Несколько симптомов, связанных с T, были оценены во время терапии и после нее, включая либидо, эректильную функцию, увеличение веса, потерю мышечной массы, депрессию, снижение энергии, потерю интереса к тренировкам, сжатие яичек, гинекомастию, гнев / насилие, самоуверенность, угри, и задержка воды. Участников также спросили о поведении, сопряженном с повышенным риском, таком как употребление запрещенных наркотиков и преступная деятельность, а также допрашивали о сопутствующих медицинских заболеваниях и проведенных стандартных лабораторных исследованиях.Учитывая длину анкеты, отдельный анализ когортных ответов и ответов, связанных с несексуальной дисфункцией, был ранее опубликован в виде отдельной рукописи (2).
Статистический анализ
Точный критерий Фишера и критерий хи-квадрат Пирсона использовались для сравнения категориальных переменных. Статистическая значимость была определена как P≤0,05, при этом все указанные значения P были двусторонними. Все анализы были выполнены с использованием программного пакета SAS JMP (10.0; Кэри, Северная Каролина, США).
Результаты
Всего в опросе принял участие 321 мужчина, из которых 90 не соответствовали критериям включения, что составляет окончательную когорту из 231 пользователя ААС.Демографические переменные представлены в. В большинстве случаев применялись еженедельные дозы ≥600 мг / нед (54%), использовались некоторые формы послекурсовой терапии (56%) и использовались дополнительные вещества, такие как антиэстрогены, 17-альфа-алкилированные гормоны, режущие агенты или прочие ААС (93%). См. Дополнительные сведения о шаблонах использования T.
Таблица 1
Демография текущих пользователей AAS
| Фактор | Кол-во (%) | ||
|---|---|---|---|
| Возраст (лет) | |||
| 18–24 | (21–24 | )6) | |
| 25–34 | 83 (35,9) | ||
| 35–44 | 52 (22,5) | ||
| 45–54 | 28 (12,1) | ||
| 9055–964 17 (7,4) | |||
| 65+ | 1 (0,4) | ||
| Раса / этническая принадлежность | |||
| Кавказский | 197 (85,3) | ||
| Латиноамериканец | 9055 14 (6,1323) | 6 (2.6) | |
| Афроамериканец | 5 (2,2) | ||
| Индеец / Аляска | 2 (0,9) | ||
| Не отвечаю | 7 (3,0) | ||
| Занятые | 142 (61,5) | ||
| Самостоятельные работники | 38 (16,5) | ||
| Студенты | 32 (13,9) | ||
| Пенсионеры | 8 (3.5) | ||
| Безработный | 6 (2,6) | ||
| Предпочитаю не отвечать | 5 (2,2) | ||
| Семейное положение | |||
| Холост | 106 | 9055 | 105 (46,1) |
| В разводе | 14 (6,1) | ||
| Предпочитаю не отвечать | 3 (1,3) | ||
| Отсутствует | 3 | ||
| Фактор | No.(%) | |||
|---|---|---|---|---|
| Максимальная доза в неделю (мг) | ||||
| <400 | 36 (15,6) | |||
| 400–600 | 62 (26,8) | |||
| 600–9 | 41 (17,7)||||
| 800–1000 | 45 (19,5) | |||
| > 1000 | 38 (16,5) | |||
| Альтернативная форма T | 9 (3,9) | |||
| лет) | ||||
| 14–18 | 15 (6.6) | |||
| 19–22 | 67 (29,5) | |||
| 23+ | 145 (63,9) | |||
| Отсутствует | 4 | |||
| Срок использования (лет)08 1 | 51 (22,1) | |||
| 1–3 | 90 (39,0) | |||
| 3–5 | 33 (14,3) | |||
| 5–10 | 28 (12,1) | > 10 | 29 (12.6) | |
| недель в год с использованием тестостерона | ||||
| <10 | 13 (5,7) | |||
| 10–20 | 42 (18,3) | |||
| 21–30 | ||||
| 31–40 | 21 (9,1) | |||
| 41–50 | 14 (6,1) | |||
| > 50 | 102 (44,3) | |||
| Отсутствует | II | II | баллов||
| Всего [среднее; SD] | 22.5 (3,4) | |||
| Нет ED [22–25], n (%) | 154 (69,4) | |||
| Легкая ED [17–21], n (%) | 49 (22,1) | |||
| Мягкая модификация ED [11–16], n (%) | 12 (5,4) | |||
| Mod ED [8–11], n (%) | 3 (1,4) | |||
| тяжелая форма ED [5–7], n (%) | 1 (0,5) | |||
Большинство мужчин (85%) не применяли Т из-за симптомов, классически связанных с низким уровнем T.Среди тех, кто сообщал о симптомах, связанных с низким уровнем тестостерона, более высокий процент были старше (76% ≥35 лет по сравнению с 39% тех, кто начал тестестерин по другим причинам, P <0,01), имели сопутствующие сердечные заболевания (14% против ). 1%, P <0,01), имели более низкие уровни тестостерона в сыворотке (52% против 25%, P = 0,01) и чаще страдали депрессией (10% против 1%, P = 0,03 ). Напротив, те, у кого симптомы низкого тестостерона, реже участвовали в соревнованиях по бодибилдингу (0% против 10%, P = 0,04), использовали другие анаболические стероиды (24% против 10%). 45%, P <0,05), получить стероиды у друга (0% против 20%, P <0,01) или начать тестостерон с целью увеличения мышечной массы (10% против 38%, P <0,01).
В общей сложности 222 человека заполнили часть анкеты IIEF-5 со средним баллом 22,5. Эректильная функция далее классифицировалась как отсутствие ЭД (69,4%; 154/222), легкая (22,1%; 49/222), легкая-умеренная (5,4%; 12/222), умеренная (1,4%; 3/222) и тяжелая ЭД (0,5%; 1/222). См. Оценки IIEF и категориальную разбивку подтипов ED среди пользователей AAS.См. Сводку факторов, связанных с различиями в оценках МИЭФ.
Таблица 3
Факторы, связанные с более высокими или более низкими оценками IIEF
| Фактор | Да (IIEF) | Нет (IIEF) | P-значение | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Общая доза тестостерона> 600 мг | 23,0 | 21,9 | 0,01 | ||||
| Использование 17-альфа-алкилированного гормона | 23.1 | 21,7 | <0,01 | ||||
| Использование антиэстрогенов | 22,8 | 20,5 | <0,001 * | ||||
| Использование интернет-провайдера | 23,0 | 22,0 | 22,8 | 21,8 | 0,03 | ||
| Нет медицинских показаний | 23,3 | 22,0 | <0,01 * | ||||
| Не испытывают побочных эффектов при отключении тестостерона | 24.0 | 22,3 | <0,01 * | ||||
| Низкие баллы IIEF | |||||||
| Любые симптомы низкого уровня тестостерона | 20,2 | 22,8 | 0,001 * | ||||
| 0,04 | |||||||
| Гнев или склонность к насилию | 20,4 | 22,6 | 0,04 | ||||
| Эректильная дисфункция | 21,1 | 23.1 | <0,001 | ||||
| Снижение полового влечения | 22,1 | 23,1 | 0,02 | ||||
| Снижение энергии | 22,1 | 23,2 | 0,03 * | 9055 9055 9055 9055 <0,05||||
По сравнению с мужчинами с более тяжелой ЭД, люди с легкой ЭД или без нее (МИЭФ ≥17) чаще использовали другие вещества, включая антиэстрогены (91% vs. 63% среди лиц с легкой-умеренной или более тяжелой ЭД, P <0,001), препараты для повышения сексуальной активности (63% против 37%, P = 0,01), 17-альфа-алкилированные пероральные гормоны (62% против 33 %, P <0,01) или других анаболических веществ (47% против 15%, P <0,01). Мужчины с легкой ЭД или без нее также имели более низкие показатели снижения энергии после прекращения Т (58% против 83%, P <0,05) и использования ≤600 мг / неделю Т (41% против 64%). , P = 0,03).
Когда не принимали Т, 27% мужчин сообщили о de novo ED, а 57% de novo уменьшили либидо.Среди 127 мужчин, которые сообщили о снижении либидо на de novo , когда не принимали ААС, были отмечены несколько значительных факторов, включая более высокую частоту (> 40 недель в год использования) и продолжительность (> 3 лет) приема добавок тестостерона и более частое использование дополнительных препаратов. методы лечения, такие как пероральные гормоны с 17-альфа-алкилированием, исследовательские фармацевтические препараты и гормон роста человека. Интересно, что использование послекурсовой терапии было связано с более высокими показателями сохранения либидо, когда не принимали Т, что указывает на возможный защитный эффект.ЭД de novo также была связана с различными факторами, включая другие традиционные симптомы низкого тестостерона, продолжительность использования тестостерона> 10 лет и продолжительность использования> 40 недель в год. См. Сводку переменных, связанных с de novo ED и снижением либидо при отказе от T.
Таблица 4
Переменные, значимо связанные с de novo эректильной дисфункцией и снижением либидо после прекращения приема тестостерона
| Фактор | Снижение либидо (n = 127) | Нет снижения либидо (n = 94) | P |
|---|---|---|---|
| Использование послекурсовой терапии | 48.4% | 64,9% | 0,02 |
| Среднее количество недель / год на Т (> 40 недель) | 60,6% | 37,2% | <0,01 * |
| Продолжительность использования Т> 3 лет | 48,8% | 25,5% | <0,001 * |
| Использование 17-альфа-алкилированного перорального гормона | 66,1% | 50,0% | 0,02 * |
| Исследования% использования фармацевтических препаратов | ,79 50328<0.01 * | ||
| Использование гормона роста человека | 30,7% | 17,0% | 0,03 |
Обсуждение
Настоящее исследование представляет собой самую крупную оценку сексуальной дисфункции в группе пользователей ААС и демонстрирует несколько примечательных результатов. . Неудивительно, что увеличение использования тестостерона было связано с более высокими показателями сохраненной эректильной функции у мужчин, которые в настоящее время применяют эту терапию. Однако удивительно, что высокий процент мужчин сообщил о de novo сексуальных дисфункциях, включая ЭД (27%) и снижение либидо (57%), когда они не принимали ААС.Кроме того, с возникновением этих симптомов были связаны более длительное использование и более высокая частота использования в год. ЭД de novo также была связана с множеством других классических симптомов низкого тестостерона, такими как снижение либидо, снижение энергии, депрессия, субъективное снижение мышечной массы и повышенное субъективное ожирение.
Эти данные могут свидетельствовать о том, что в некоторой степени организм становится зависимым от гипер-добавок Т (подавление оси гипоталамус-гипофиз-гонад, возможное изменение плотности рецепторов андрогенов, возможное снижение регуляции на ядерном уровне), эффект, который является распознается только после прекращения использования.Однако исследование не может определить, сохраняются ли эти симптомы в течение длительного периода времени или возвращаются ли симптомы к исходному уровню после дальнейшего периода выздоровления. Эти данные подтверждают наше клиническое впечатление от нашей практики, когда у мужчин часто появляются симптомы сексуальных дисфункций после продолжительного использования ААС. Для оценки этого важного клинического вопроса необходимы дальнейшие исследования.
Как и следовало ожидать, результаты также показали, что у пациентов с повышенным уровнем сопутствующих заболеваний и более высокой частотой симптомов, связанных с низким уровнем тестостерона, были обнаружены более низкие баллы IIEF.Точно так же у тех, кто испытывает симптомы низкого уровня тестостерона, не получая тестостерон, более вероятно, что у него будет умеренная или тяжелая ЭД, что указывает на общий механизм ЭД и других симптомов низкого тестостерона.
Было обнаружено, что использование эстроген-модулирующей терапии является защитным фактором в поддержании эректильной функции после прекращения приема ААС. Хотя это требует дальнейшей оценки для определения его значимости, механизм, лежащий в основе обычно используемых селективных модуляторов рецепторов эстрогена, таких как цитрат кломифена, включает частичную агонистическую активность рецепторов эстрогена.Это примечательно, поскольку недавно Финкельштейн и его коллеги показали, что тестостерон и эстроген независимо друг от друга оказывают физиологическое влияние на половую функцию (12). В их исследовании с участием 400 мужчин (в возрасте 20–50 лет) каждому вводили ацетат гозерелина для истощения гонадных стероидов. Затем участников случайным образом распределили для приема плацебо, различных доз местного Т или местного Т с анастрозолом (для предотвращения превращения Т в эстрадиол). Результаты продемонстрировали сохранение сексуальной функции у мужчин, получавших Т, с более значительными улучшениями, отмеченными у тех, кто не получал анастрозол.Полученные данные свидетельствуют о том, что и тестостерон, и эстроген оказывают важное влияние на сексуальную функцию и желание, что обеспечивает потенциальный механизм результатов текущего исследования.
Результаты настоящего исследования согласуются с другой опубликованной литературой. В небольшой серии из 33 предыдущих пользователей AAS Rasmussen et al. сообщили об аналогичных показателях ЭД среди бывших наркоманов ААС (27% бывших пользователей ААС по сравнению с 29% в нашей когорте в целом) (13). Исследование показало, что участники страдали стойким низким уровнем тестостерона после прекращения злоупотребления ААС, а также были более высокие показатели снижения либидо и ЭД среди бывших злоупотребляющих ААС, чем у участников, которые в настоящее время принимали это вещество, а также у участников контрольной группы, все из которых также были найдены в нашей более крупной серии.
В другом небольшом исследовании 36 тяжелоатлетов изучали долгосрочные эффекты злоупотребления ААС на сексуальную функцию и длительный гипогонадизм (14). В соответствии с нашими выводами, результаты показали, что бывшие наркоманы, злоупотребляющие ААС, испытали более низкое сексуальное либидо вместе с общим уменьшением объема яичек и уровня Т сыворотки по сравнению с тяжелоатлетами, которые никогда не использовали это вещество. Двое из участников не смогли восстановить эректильную функцию или нормальное либидо, несмотря на лечение T.
Текущее исследование имеет несколько заметных ограничений. Данные были получены из опроса, опубликованного на форумах по бодибилдингу, и поэтому не обязательно репрезентативны для населения в целом. Однако это было сделано намеренно, поскольку данные о мужчинах, использующих высокие дозы ААС в течение длительных периодов времени, не могут быть получены другими способами разумно или этически. Данные также собираются в один момент времени, что не позволяет отслеживать результаты в долгосрочной перспективе и ограниченные возможности для сравнения результатов между текущими и бывшими пользователями AAS.Несмотря на эти ограничения, текущее исследование представляет собой самую большую серию нынешних и бывших пользователей ААС с данными о сексуальной функции, использует стандартизированный опросник IIEF и включает подробный анализ частоты, продолжительности и дозировки ААС. Это позволяет проводить более глубокий и мощный анализ факторов, связанных с сексуальными дисфункциями de novo по сравнению с любыми предыдущими исследованиями.
Выводы
Настоящее исследование представляет собой самую крупную серию на сегодняшний день, в которой оценивается влияние высоких доз ААС длительного действия на половую функцию.Результаты показывают, что увеличение продолжительности и частоты ААС связано с более высокими показателями de novo ED и снижением либидо после прекращения приема. Мужчины с de novo ED также чаще сообщали о других симптомах низкого тестостерона, таких как снижение либидо, снижение энергии, депрессия, субъективное снижение мышечной массы и повышенное субъективное ожирение. И наоборот, текущее использование более высоких доз Т и антиэстрогенов (т.е. селективных модуляторов рецепторов эстрогена) связано с более высокими текущими показателями IIEF.В целом полученные данные свидетельствуют о том, что увеличение частоты и продолжительности приема высоких доз ААС может привести к сексуальным дисфункциям после прекращения приема и требует дальнейшего изучения.
Примечания
Заявление об этике: Комитет рассмотрел вышеупомянутую заявку и определил, что она не подлежит рассмотрению IRB в соответствии с 45 CFR 46.101 (b), пункт 2. Продолжение рассмотрения этого исследования IRB не требуется, поскольку это в настоящее время написано. Тем не менее, любые изменения в дизайне или процедурах исследования должны быть представлены в IRB, чтобы определить, остается ли исследование освобожденным.Обзор: Комитет отметил получение протокола исследования (без даты). Поскольку защищенная медицинская информация не запрашивается у субъектов, разрешение HIPAA не требуется в соответствии с 45 CFR 160.103.
Сноски
Конфликт интересов : у авторов нет конфликта интересов, о котором следует заявлять.
Ссылки
1. Шоквист Ф., Гарле М., Ране А. Использование допинговых препаратов, особенно анаболических стероидов, в спорте и обществе. Ланцет 2008; 371: 1872-82.10.1016 / S0140-6736 (08) 60801-6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Вестерман М.Е., Чарченко С.М., Зигельманн М.Дж. и др. Сильное употребление тестостерона среди бодибилдеров: необычная когорта потребителей запрещенных веществ. Работа клиники Мэйо 2016; 91: 175-82. 10.1016 / j.mayocp.2015.10.027 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Коэн Дж., Коллинз Р., Даркес Дж. И др. Собственная лига: демографические данные, мотивация и модели использования 1955 взрослых мужчин, употребляющих анаболические стероиды в немедицинских целях в Соединенных Штатах.J Int Soc Sports Nutr 2007; 4: 12. 10.1186 / 1550-2783-4-12 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Melcangi RC, Magnaghi V, Martini L. Метаболизм и эффекты стероидов в центральных и периферических глиальных клетках. J Neurobiol 1999; 40: 471-83. 10.1002 / (SICI) 1097-4695 (199) 40: 4 <471 :: AID-NEU5> 3.0.CO; 2-P [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Thigpen AE, Silver RI, Guileyardo JM и др. Распределение в тканях и онтогенез экспрессии изофермента стероид-5-альфа-редуктазы. J Clin Invest 1993; 92: 903-10.10.1172 / JCI116665 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Трэйш А.М., Гольдштейн I, Ким Н.Н. Тестостерон и эректильная функция: от фундаментальных исследований к новой клинической парадигме ведения мужчин с андрогенной недостаточностью и эректильной дисфункцией. Eur Urol 2007; 52: 54-70. 10.1016 / j.eururo.2007.02.034 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Болона Э.Р., Урага М.В., Хаддад Р.М. и др. Использование тестостерона у мужчин с сексуальной дисфункцией: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований.Mayo Clin Proc 2007; 82: 20-8. 10.1016 / S0025-6196 (11) 60963-4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Исидори AM, Giannetta E, Gianfrilli D, et al. Влияние тестостерона на сексуальную функцию у мужчин: результаты метаанализа. Клин Эндокринол (Oxf) 2005; 63: 381-94. 10.1111 / j.1365-2265.2005.02350.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Мох HB, Panzak GL, Tarter RE. Сексуальное функционирование мужчин, злоупотребляющих анаболическими стероидами. Arch Sex Behav 1993; 22: 1-12. 10.1007 / BF01552908 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11.Rosen RC, Cappelleri JC, Smith MD, et al. Разработка и оценка сокращенной версии Международного индекса эректильной функции (IIEF-5) из 5 пунктов в качестве диагностического инструмента для эректильной дисфункции. Int J Impot Res 1999; 11: 319-26. 10.1038 / sj.ijir.32 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Финкельштейн Дж. С., Ю. Э. У., Бернетт-Боуи С. А.. Гонадные стероиды и состав тела, сила и сексуальная функция у мужчин. N Engl J Med 2013; 369: 2457. 10.1056 / NEJMoa1206168 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13.Расмуссен Дж. Дж., Зельмер С., Остергрен П. Б. и др. Бывшие злоупотребляющие анаболическими андрогенными стероидами демонстрируют снижение уровня тестостерона и гипогонадические симптомы через годы после прекращения употребления: исследование случай-контроль. PLoS One 2016; 11: e0161208. 10.1371 / journal.pone.0161208 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Канаяма Дж., Хадсон Дж. И., ДеЛука Дж. И др. Продолжительный гипогонадизм у мужчин после отмены анаболических андрогенных стероидов: недостаточно известная проблема. Зависимость 2015; 110: 823-31.10.1111 / add.12850 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]Использование анаболических андрогенных стероидов среди женщин — качественное исследование опыта маскулинизации, гонадных и сексуальных эффектов
Доступно онлайн 28 июля 2020 г., 102876
Реферат
Предпосылки
Женщины, принимающие анаболико-андрогенные стероиды (ААС), подвержены риску развития побочных эффектов маскулинизации. В этом исследовании изучается, как развитие маскулинизирующего эффекта переживается и обрабатывается женщинами, которые в настоящее время или ранее использовали ААС.
Методы
Индивидуальные полуструктурированные интервью были проведены среди 16 нынешних или ранее использовавших ААС женщин. Интервью записывались, дословно расшифровывались и тематически анализировались.
Результаты
Почти все женщины были ознакомлены с ААС и посоветовали, какое вещество (вещества) использовать, в каком количестве и как использовать его надежный партнер-мужчина, друг или тренер. Для некоторых начало ААС было импульсивным выбором, в то время как другие хотели преодолеть застой и / или подготовиться к соревнованиям по фитнесу.Многие были не готовы к нежелательным эффектам маскулинизации, но некоторые почувствовали, что они перевешиваются желаемыми эффектами. Эффект маскулинизации, который мог быть опосредован удалением волос или имплантацией груди, обрабатывался легче, чем низкий голос. Поскольку очень немногие женщины открыто рассказывали другим об использовании ААС, изменение голоса могло раскрыть их использование и часто сопровождалось чувством стыда и сожаления. Отсутствие менструации и ее возобновление после прекращения использовались для отслеживания эффекта, нормального функционирования и безопасности при принятии решения о начале нового цикла.Увеличение клитора вызывает чувство стыда и снижает самооценку, но отрицательные эмоции могут быть уменьшены положительной реакцией партнера. Повышенное либидо было обычным явлением и приводило к положительным и отрицательным переживаниям, в зависимости от жизненной ситуации, статуса партнера, от того, использовал ли партнер ААС одновременно и были ли изменения в половых органах.
Заключение
Женщины, использующие ААС, подвержены риску развития необратимых эффектов маскулинизации, которые трудно поддаются обработке и которые могут отрицательно повлиять на самооценку, социальную жизнь и сексуальную функцию как во время, так и после использования.Требуется больше информации о женщинах и использовании ААС с разбивкой по полу.
Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)
© 2020 Авторы. Опубликовано Elsevier B.V.
Рекомендуемые статьи
Цитирующие статьи
Альтернативы прививкам кортизона — Caring Medical Florida
Росс Хаузер, Мэриленд
Кортизон — единственный вариант для вас?
Если вы читаете эту статью, вы, вероятно, ищете ответы на свои давние проблемы с болью, которые могут дать некоторую надежду на то, что вы сможете облегчить боль сегодня, избежать операции по замене бедра, колена или плеча или получить некоторое облегчение боли до тех пор, пока можно получить замену сустава.Вы прошли долгий путь дегенеративного заболевания, и, возможно, вам сказали, что замена сустава — это конец пути. Замена сустава может помочь многим людям. Но это может быть не та помощь, которую вы ищете или можете получить прямо сейчас.
Для многих людей возможности обезболивания сейчас ограничиваются кортизоном и лекарствами.
В этой статье мы обсудим лечение боли с помощью кортизона до тех пор, пока операция не станет вариантом., Мы обсудим новое исследование, включая тревожные результаты, в которых говорится, что:
- Кортикостероид триамцинолона ацетонид увеличивает разрушение хряща коленного сустава.
- Инъекции кортизона увеличивают риск хирургического вмешательства на суставах.
- Инъекции кортизона увеличивают потребность во вторичном хирургическом вмешательстве и, возможно, повышают риск послеоперационных инфекций сустава.
- Кортикостероиды могут изменять среду заживления сустава, воздействуя на естественные стволовые клетки хряща.
И мы рассмотрим самое последнее исследование, которое предлагает в своем названии: «Внутрисуставные инъекции кортикостероидов в бедро и колено: возможно, не так безопасно, как мы думали?»
Если вы уже ищете варианты лечения, помимо кортизона — , свяжитесь с нами, и мы поможем с информацией о наших процедурах по восстановлению суставов .
По моему мнению, увеличение количества замен тазобедренного и коленного суставов является прямым результатом инъекции кортикостероидов в эти суставы. Это мнение сейчас разделяют многие.
Название исследования выше «Внутрисуставные инъекции кортикостероидов в бедро и колено: возможно, не так безопасно, как мы думали?» Номер взят из исследования, дата публикации которого октябрь 2019 года. Эта статья, опубликованная в медицинском журнале Radiology ( 1 ), перечисляет в качестве основных сообщений следующие:
Список побочных эффектов после инъекции кортизона:
- Нежелательные явления в суставах после внутрисуставной инъекции кортикостероидов (IACS), включая ускоренное прогрессирование остеоартрита, перелом субхондральной недостаточности, осложнения остеонекроза и быстрое разрушение суставов с потерей костной массы, все чаще признаются врачами , включая радиологов, которые могут рассмотрите возможность добавления этих рисков к согласию пациента.
- Сообщество радиологов должно активно участвовать в высококачественных исследованиях, чтобы лучше понять эти неблагоприятные совместные результаты и их возможное отношение к инъекциям IACS для предотвращения или минимизации осложнений.
Другими словами, вернемся к тому, что исследователи назвали свою статью: « Внутрисуставные инъекции кортикостероидов в бедро и колено: возможно, не так безопасно, как мы думали?»
«Инъекции стероидов могут привести к коллапсу сустава или ускорить необходимость полной замены тазобедренного или коленного сустава.”«Врачи обычно не говорят пациентам о возможности»
В информации для печати, выпущенной Радиологическим обществом Северной Америки, издателем журнала Radiology , перечислены следующие важные моменты:
- «Инъекции стероидов могут привести к коллапсу сустава или ускорить необходимость полной замены тазобедренного или коленного сустава».
- Али Гермази, доктор медицинских наук, профессор радиологии и медицины Медицинской школы Бостонского университета и ведущий исследователь исследования, обнаружил, что « инъекция кортикостероидов может быть связана с осложнениями, которые потенциально ускоряют разрушение сустава и может ускорить необходимость полной замены тазобедренного и коленного суставов .. . «Мы говорили пациентам, что даже если эти инъекции не уменьшат вашу боль, они не причинят вам вреда», — сказал доктор Гермази. «Но теперь мы подозреваем, что это не всегда так».
- В обзоре существующей литературы об осложнениях после лечения инъекциями кортикостероидов д-р Гермази и его коллеги выявили четыре основных неблагоприятных результата: ускоренное прогрессирование остеоартрита с потерей суставной щели, переломы субхондральной недостаточности (стрессовые переломы, возникающие под хрящом), осложнения. от остеонекроза (отмирание костной ткани) и быстрого разрушения суставов, включая потерю костной массы.
- «Врачи обычно не говорят пациентам о возможности коллапса сустава или переломов при субхондральной недостаточности, которые могут привести к более раннему полному протезированию бедра или колена», — сказал доктор Гермази. «Эта информация должна быть частью согласия, когда вы вводите пациентам внутрисуставные кортикостероиды».
Отметим, что врачи, которые считают кортизон ценным инструментом, не обязательно принимают эти результаты. В ответ на это исследование было письмо редактору под названием: «Внутрисуставные инъекции кортикостероидов в бедро и колено: возможно, не так опасно. как они хотят, чтобы вы поверили? » ( 2 ) «Они» — автор исследования статьи, опубликованной в журнале Radiology. Давайте будем честными, некоторые люди действительно получают облегчение от кортизона. Некоторые люди этого не делают. Кортизон не у всех вызывает немедленное разрушение суставов. Тем не менее, есть очень хороший шанс, что если вы читаете эту статью, вам делали инъекции кортизона в прошлом, и вы здесь ищете варианты.
Тот факт, что новое исследование пагубных последствий инъекций кортизона, не должно убедить никого в том, что медицина внезапно предупреждается о риске применения кортикостероидов.
Тот факт, что все новые исследования пагубного воздействия инъекций кортизона, не должны убедить кого-либо в том, что медицина внезапно предупреждается о риске применения кортикостероидов. Опасности инъекций кортизона известны давно. Но в стремлении медицинских работников и самих пациентов получить мгновенное облегчение опасности были приняты как часть лечения, другими словами: «Давайте справимся с болью, пока пациент не будет готов к замене сустава».”
В 2009 году я написал в журнале Journal of Prolotherapy : «Я считаю, что нет никаких сомнений в том, что рост остеоартрита, а также количество замен тазобедренного и коленного суставов является прямым результатом инъекции кортикостероиды в эти суставы ». (3)
Моими доказательствами были сводные данные о влиянии кортизона на суставной хрящ, которые включали:
- уменьшение синтеза белка и матрикса (питательный и лечебный слой, в котором растут клетки),
- мутация формы (хрящевой) клетки
- Торможение роста нового хряща,
- Риск разрушения и улучшения хряща
- Ухудшение поверхности хряща, включая отек, точечную коррозию, растрескивание, изъязвление, эрозию и т. Д. И т. Д.
Через десять лет количество доказательств увеличилось.
Кортизон может работать в краткосрочной перспективе и усугубить проблему в долгосрочной перспективе
Идея о том, что кортизон может причинять вред, была нелегкой для некоторых исследователей. Инъекции кортикостероидов используются очень давно. Их противовоспалительные и обезболивающие свойства сделали его обычной практикой в медицинском сообществе. Кроме того, они эффективны.
Инъекции кортикостероидов показали свою эффективность в уменьшении воспаления и боли при травмах связок на срок до 8 недель; однако , те же самые свойства приводят к разрушению хряща, как упомянуто выше.Просто тело исцеляется через воспаление, кортизон подавляет воспаление и заживление, нарушая три характерные фазы: воспалительную, пролиферативную и ремоделирующую.
Проще говоря, исцеление происходит поэтапно. Первая фаза, воспалительно-репаративная фаза, закладывает основу для других фаз заживления, включая восстановление и ремоделирование соединительной ткани. Эта воспалительная фаза заживления критически зависит от выбранных вариантов лечения. Эти варианты могут блокировать или стимулировать процесс заживления.Кортизон, как было хорошо показано, блокирует и замедляет эту начальную фазу заживления. Кортизон — это «глиняные ножки», на которые осыпается вся целительная структура.
Кортикостероид повредил хрящ коленного сустава и не оказал значительного облегчения боли через два года.
В 2017 году врачи из Медицинского центра Тафтса в Бостоне спросили: «Какое влияние оказывает внутрисуставная инъекция 40 мг триамцинолона ацетонида каждые 3 месяца на прогрессирование потери хряща и боли в коленях у пациентов с остеоартритом?»
В журнале Американской медицинской ассоциации , (JAMA) (4) они опубликовали свой ответ:
«Среди пациентов с симптоматическим остеоартритом коленного сустава 2 года внутрисуставного триамцинолона по сравнению с внутрисуставным физиологическим раствором привели к значительно большей потере объема хряща и отсутствию значительной разницы в болях в коленях.Эти данные не подтверждают это лечение пациентов с симптоматическим остеоартритом коленного сустава ».
- Кортикостероид повредил хрящ коленного сустава и не оказал значительного облегчения боли через два года.
Другими словами, кортизон может либо сработать, либо усугубить проблему.
В феврале 2020 года обзорное исследование под названием «Медицинские изменения в семейной практике: обзор» ( 5 ), опубликованное в журнале « Текущие терапевтические, клинические и экспериментальные исследования », предлагало следующие пункты:
Хотя хирургическое вмешательство и кортизон являются обычным явлением, рандомизированные испытания не смогли предоставить доказательств их эффективности.
- «Несмотря на противоречивые рекомендации по более инвазивным методам лечения, сотни тысяч человек в Соединенных Штатах проходят лечение с помощью инъекций кортикостероидов и хирургического вмешательства . Хотя эти методы являются распространенными, рандомизированные испытания не смогли предоставить доказательств их эффективности ».
- Поскольку кортикостероиды обладают противовоспалительным действием и поскольку остеоартрит является воспалительным заболеванием, внутрисуставные кортикостероиды используются в течение нескольких десятилетий, и до 95% ревматологов применяют их для лечения остеоартрита; однако в рандомизированном исследовании пациентов с симптоматическим остеоартритом коленного сустава, в котором 140 пациентов лечили инъекцией триамцинолона или физиологического раствора каждые 12 недель в течение 2 лет, не было различий в боли между пациентами, получавшими триамцинолон или физиологический раствор.Кроме того, пациенты, получавшие лечение триамцинолоном, имели большую потерю толщины хряща. (Это исследование цитируется выше). (3)
- Многим пациентам, вероятно, будет лучше подход «меньше — больше» с малой физической активностью и силовыми упражнениями, чем кортизон или хирургическое вмешательство.
Дальнейшие исследования остеоартрита коленного сустава:
Кортизон может ухудшить состояние кости на кости из-за истончения мениска. Но один впрыск выглядит нормально
Одна из причин, по которой вы подумываете о замене коленного сустава или думаете о введении инъекции кортизона, заключается в том, что вам сказали, что у вас есть кость на кости колена.Так что мысль о том, что кортизон может усугубить ситуацию за счет истончения мениска, беспокоит врачей.
В августе 2020 года в журнале Scientific Reports ( 6 ) врачи выразили обеспокоенность по поводу повреждения ткани мениска инъекциями кортизона. Следует отметить, что основные выводы этого исследования заключались в том, что можно было получить одну инъекцию кортизона. Для многих безопасным считается одна инъекция. Вот основные выводы этого исследования:
- Хотя внутрисуставные инъекции кортикостероидов обычно используются для лечения остеоартрита коленного сустава, существуют разногласия относительно возможных побочных эффектов на структуру коленного сустава.
- В этом исследовании изучалось влияние внутрисуставных инъекций кортикостероидов на ухудшение структуры колена и усиление боли.
- Результаты: Не было обнаружено значительного влияния внутрисуставных инъекций кортикостероидов на скорость потери хряща, а также на какие-либо другие структурные изменения коленного сустава или оценку боли, сообщаемую пациентами. В заключение, было показано, что однократная внутрисуставная инъекция кортикостероидов для лечения боли в коленях, связанной с остеоартритом, безопасна и не оказывает отрицательного воздействия на структурные изменения, но наблюдалось временное уменьшение толщины мениска, явление, для которого клиническая значимость составляет настоящее неизвестно.
Дискуссия о кортизоне продолжается
В исследовании за декабрь 2020 г. ( 7 ), опубликованном в медицинском журнале Rheumatology , дается обзорная оценка дебатов, касающихся использования кортизона для лечения костной ткани колена. Вот краткие сведения об обучении:
- «Существующие данные показывают, что внутрисуставные кортикостероиды при остеоартрите коленного сустава обеспечивают кратковременное облегчение боли и функциональное улучшение, которое может длиться от одной до нескольких недель.
- В настоящее время синовит (воспаление) является наиболее важным предиктором ответа на лечение, а также целью противовоспалительного лечения внутрисуставных кортикостероидов ».
Возвращаясь к исследованию:
- «(A) подгруппа пациентов с воспалительным фенотипом (просто люди с болью и другими характеристиками, приписываемыми опуханию колена) с клиническими признаками боли, жесткости, отека суставов и выпота, как ожидается, будут более восприимчивыми, чем другие фенотипы (те люди, у которых нет хронического отека колена), у которых нет клинических проявлений воспаления.”
- Наше пояснение: если у вас нет хронического отека колена, кортизон может не подойти вам.
Кортизон нарушает естественное заживление и повреждает нативные суставные клетки
Кортизон, а также другие противовоспалительные средства и протокол RICE (отдых, лед, компрессия и подъем) , который совсем недавно был отменен его автором из-за его пагубного воздействия на заживление, все считаются «неизлечивающими». , »И длительное использование которых ухудшит состояние пациента.
Кортизон разрушает и повреждает заживляющие клетки
Недавнее исследование Mayo Clinic показало, что кортизон может препятствовать естественным стволовым клеткам в хрящах. (Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) являются строительными блоками хрящей и других скелетно-мышечных тканей.) Кортизон угрожает их врожденной регенеративной способности в обмен на временную анальгезию. (8)
«Прямая корреляция между повышением концентрации стероидов и повышенным апоптозом хондроцитов (гибель хряща)»
Это вызывает недоумение, что эти лекарства продолжают регулярно вводить людям в суставы «терапевтически» от боли.Хотя инъекции кортикостероидов и анальгетиков могут временно облегчить боль, отключив воспалительные механизмы организма, эти лекарства токсичны для хрящевых клеток. Результаты исследований бычьего хряща в Медицинской школе Университета Питтсбурга показали следующее:
«Прямая корреляция между повышением концентрации стероидов и повышенным апоптозом хондроцитов (гибель хрящей), а также повышенной токсичностью хондроцитов (отравление хрящом) с увеличением времени воздействия метилпреднизолона.Добавление лидокаина к метилпреднизолону значительно увеличило скорость гибели клеток хондроцитов ». (9)
В журнале American Journal of Sports Medicine исследователи из университетов-медиков в Японии продемонстрировали историю болезни, в которой пациент получал лечение высокими дозами кортизона от паралича Белла, этот же пациент также был добровольцем в исследовании для тестирования. Tissue Engineered Construct на основе стволовых клеток для лечения дефектов хрящей и костей. Стволовые клетки собирали у пациента, чтобы « построить пластырь ».”
- Через три недели после лечения кортизоном стволовые клетки пациента не смогли помочь сгенерировать конструкцию, необходимую для пластыря хряща / кости.
- Через семь недель после стероидной терапии стволовые клетки смогли, стволовые клетки успешно выдержали прямую атаку кортизона, но на восстановление потребовалось 7 недель. ( 10 )
Этого единственного исследования, опубликованного французскими врачами в журнале Clinics in orthopedic Surgery , должно быть достаточно, чтобы убедить любого, что кортизон затрудняет заживление стволовыми клетками.Пациенты, обращающиеся к врачам, которые в первую очередь настаивают на приеме кортизона, должны изучить это решение о лечении.
- «После терапии кортикостероидами у пациентов с остеонекрозом были выявлены аномалии в костном мозге гребня подвздошной кости с уменьшением пула стволовых клеток». (11).
Это сообщение повторяется снова и снова. При введении в сустав кортикостероиды не только вызывают гибель хрящевых клеток, но и полностью подавляют заживление за счет своего врожденного механизма действия, который заключается в подавлении иммунной системы и блокировании воспаления.
Риски, побочные эффекты и токсичность инъекций кортизона для тканей
Несмотря на исследования, первое посещение специалиста по боли в суставах обычно — это рекомендация кортизона. Вскоре после того, как в 1950-х годах врачи начали вводить кортизон и другие стероиды в коленные суставы, исследователи начали отмечать серьезные проблемы дегенерации суставов и поэтому не одобряли инъекции кортизона. Сегодня, несмотря на опасность, использование кортизона остается широко распространенным стандартом лечения.
Вот что делает кортизон:
- Кортизон оказывает вредное влияние на заживление мягких тканей, подавляя приток крови к поврежденной области, подавляя образование новых кровеносных сосудов, подавляя рост иммунных клеток, таких как лейкоциты и макрофаги, предотвращая синтез белка, пролиферацию фибробластов и, в конечном итоге, образование коллагена.
- Кортизон подавляет высвобождение гормона роста, что еще больше снижает восстановление мягких тканей и костей.
- Кортизон ослабляет коллаген и, следовательно, мягкие ткани, такие как связки и сухожилия.
«положительное влияние на боль в суставах также может быть связано с ускоренным разрушением суставов»
Исследования говорят об этом:
- Исследование: кортизон хорошо работает для одних, но не для других, и, похоже, никто не может определить, почему:
- Из журнала Семинары по артриту и ревматизму : «Предыдущие исследования не выявили надежных предикторов реакции на внутрисуставные инъекции кортикостероидов, широко практикуемого вмешательства при остеоартрите коленного и тазобедренного суставов.Для ответа на этот вопрос необходимы дальнейшие исследования ». (12)
- Журнал Американской академии хирургов-ортопедов (2009) Исследователи пришли к выводу, что кортикостероиды уменьшают боль в коленях как минимум на 1 неделю и что внутрисуставные инъекции кортикостероидов — это краткосрочное лечение хронической проблемы. (13)
- (Мой комментарий, действительный в течение одной недели, повреждает стволовые клетки в течение трех недель, ссылаясь на вышеуказанное исследование).
- Из Международного журнала клинической ревматологии , статья, озаглавленная: «Будущие направления лечения боли при остеоартрите». (2014) Опасности инъекций кортизона включают разрушение хряща и сустава , особенно у пациентов с остеоартрозом сустава. «Терапия кортикостероидами, а также НПВП, может привести к разрушению хряща , предполагая, что положительное влияние на боль в суставах также может быть связано с ускоренным разрушением суставов, что является чрезвычайно важным фактором при хроническом, длительном состоянии. например, остеоартрит.” (14)
- (Мой комментарий: очевидно, что кортизон не является частью будущих направлений лечения боли при остеоартрите).
- В марте 2017 года итальянские исследователи, опубликовавшие в медицинском журнале Expert Opinion in Drug Safety , отметили: местные инъекции глюкокортикоидов показали положительные результаты при одних тендинопатиях, но не при других. кроме того, об ухудшении симптомов и даже спонтанных разрывах сухожилий было зарегистрировано . (15).
- Это было подтверждением исследования, появившегося 40 годами ранее в 1977 году. Здесь исследователи Медицинского центра Стэнфордского университета и Медицинского центра Кайзер-Перманенте предположили, что инъекции кортизона могут привести к болезненным разрывам сухожилий и связок. Они ставят под угрозу прочность сухожилий и связок, что пугает, учитывая, что многие спортсмены возвращаются к игре или спорту вскоре после инъекции. (16)
- Доказательства эффективности внутрисуставной эпидуральной инъекции стероидов для лечения дисфункции крестцово-подвздошного сустава недостаточны (17).
Инъекции кортизона могут предрасполагать сустав к инфекции. Пациенты сообщали о сильной боли, включая боль в мышцах, и жжении после инъекции кортизона.
В исследовании врачей Университета Торонто (18) писал о проблеме инъекционной инфекции.
Внутрисуставные инъекции кортикостероидов и гиалуроновой кислоты в тазобедренный сустав можно использовать для лечения остеоартроз тазобедренного сустава . Хотя рекомендуется стерильная техника, чтобы избежать инфильтрации сустава микроорганизмами, обычно встречающимися на поверхности кожи, риск инфицирования остается.(Все инъекции могут нести риск инфицирования, включая наши инъекционные методы Пролотерапии PRP Пролотерапия и Пролотерапия стволовыми клетками)
ВОТ РАЗНИЦА — Пациенты до операции по замене тазобедренного сустава обычно могут получать инъекции кортикостероидов и гиалуроновой кислоты в тазобедренный сустав для снятия боли до дня операции.
Внутрисуставные инъекции кортикостероидов и гиалуроновой кислоты в тазобедренный сустав могут увеличить риск инфекции из-за подавления иммунной системы, характерного для кортизона.
Следовательно, в условиях тотального эндопротезирования тазобедренного сустава предоперационная инъекция в тазобедренный сустав № может увеличить риск инфекции, что приведет к ранней ревизионной артропластике.
Хотя исследователи не смогли определить, какой агент вводили в сустав до операции, они пришли к выводу, что наиболее вероятными методами лечения были кортикостероиды и гиалуроновая кислота с местным анестетиком или без него.
Поскольку гиалуроновая кислота не имеет доказанного преимущества при остеоартрите тазобедренного сустава, вероятно, что большинство инъекций были кортикостероидами.
- Инъекция кортикостероидов в суставы может иметь местный иммуномодулирующий эффект, который может повышать риск инфицирования после замены тазобедренного сустава .
Если да, то может потребоваться время для «устранения» этих эффектов, прежде чем протезирование тазобедренного сустава можно будет безопасно имплантировать в сустав. Независимо от введенного раствора, внутрисуставные инъекции подвергают сустав воздействию внешней среды и могут способствовать заражению микробами, особенно когда используется неправильная стерильная методика .Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, отличается ли документально подтвержденный повышенный риск инфекции после инъекции в бедро в зависимости от используемого раствора (кортикостероиды по сравнению с гиалуроновой кислотой).
Но рекомендуется кортизон, и вам будут помогать обезболивающие до тех пор, пока вам не сделают замену сустава. Есть варианты?
В Caring Medical мы предлагаем исправить сустав или позвоночник путем восстановления поврежденных тканей с помощью регенеративных инъекций. Мы можем добиться этого с помощью пролотерапии и инъекций плазмы с высоким содержанием тромбоцитов.
- Комплексная пролотерапия — это инъекционная техника, в которой используется простой сахар, декстроза, а в некоторых случаях она сочетается с терапией плазмой , обогащенной тромбоцитами, (тромбоциты крови) для устранения повреждений и микроразрывов связок или мягких тканей. в колене. В болезненные и ослабленные участки пораженных структур колена вводится серия инъекций. Эти инъекции содержат пролиферат, стимулирующий организм к восстановлению и заживлению , вызывая легкую воспалительную реакцию .
Локализованное воспаление заставляет заживляющие клетки прибывать в поврежденную область и закладывать новые ткани, создавая более сильные связки и восстанавливая мягкие ткани. По мере того как связки сжимаются, а мягкие ткани заживают, структуры колена функционируют нормально, а не смещаются и не смещаются. Когда колено функционирует нормально, боль и отек исчезают.
- Природный способ — это хондроцитов (исцеляющих и восстанавливающих клетки нашего тела) для восстановления повреждений.Наши методы лечения могут помочь в этом процессе и ускорить заживление.
- Во время этого заживления организм производит свой собственный специализированный воспалительный процесс, который действует как защитный барьер для защиты нового хряща , который строится.
- Как только ремонт завершен, наш организм снимает воспаление. Воспаление больше не нужно.
В приведенном выше сценарии ремонт сустава ликвидировал воспаление. Это не так во втором сценарии, когда для купирования воспаления используются лекарства и стероиды.
Второй способ выключить воспаление не предполагает заживления или восстановления
- Фармацевтическая промышленность заработала миллиарды и миллиарды, производя противовоспалительное средство, чтобы попытаться остановить воспаление .
- Противовоспалительные средства, которые производит промышленность, просто атакуют естественное воспаление, они не восстанавливают и не изменяют течение болезни.
- Поскольку восстановительный механизм в вашем теле был отключен, вы теперь становитесь пациентом обезболивающего до тех пор, пока не сможете получить замену сустава.
Вам сказали сделать инъекцию кортизона. Возможна ли пролотерапия?
В этом видео Даниэль Р. Стейлен-Матиас, MMS, PA-C, Caring Medical дает краткое объяснение различий между пролотерапией и кортизоном
- Разница между пролотерапией и кортизоном огромна.
- Кортизон при введении в сустав может успешно маскировать боль. Многие люди успешно проходят лечение кортизоном.Обычно мы наблюдаем пациентов, которые в течение длительного периода получали инъекции кортизона, и эти инъекции для них больше не эффективны.
- Во многих исследованиях было показано, что кортизон ускоряет дегенеративный остеоартрит за счет разрушения хряща.
- На протяжении многих лет мы видели много пациентов, которые получали инъекции кортикостероидов (кортизона) от боли в суставах. К сожалению, для многих чрезмерное лечение кортизоном приводит к ухудшению хронической боли. Опять же, хотя некоторые люди действительно получают пользу от кортизона в краткосрочной перспективе, данные, тем не менее, указывают на то, что кортизон вызывает больше проблем, чем помогает.
Эта таблица демонстрирует, что инъекции кортизона, действуя как противовоспалительное средство, уменьшают кровообращение и восстанавливают поврежденные суставы в качестве основного средства уменьшения боли. Показано, что инъекции пролотерапии действуют по-другому: восстанавливая повреждения суставов, пролотерапия может уменьшить воспаление, устраняя повреждения, вызывающие воспаление.
Как пролотерапия восстанавливает сустав, чего не может кортизон?
Пролотерапия удаляет поврежденные ткани и мусор из сустава — очистить
Когда пролотерапия вводится в сустав, она стимулирует выработку лейкоцитов (иммунных клеток, которые поглощают больные ткани и избавляются от них) и макрофагов.Термин «макрофаги» происходит от греческого значения «большие пожиратели». Они поедают мусор и поврежденные ткани сустава.
Пролотерапия доставляет кислород в сустав, чтобы обеспечить энергией заживляющие клетки и создать чистую и безопасную рабочую среду.
В исследовании стволовых клеток 2017 г. (стволовые клетки — это естественные клетки организма, которые помогают реконструировать поврежденные ткани), публикация доктора Минг Пей из Университета Западной Вирджинии в медицинском журнале Biomaterials (19) предполагает, что стволовые клетки взрослого Будучи многообещающим источником клеток для регенерации хряща, они переживают тяжелые времена в суровых условиях суставов, когда гипоксия (недостаток кислорода) и воспаление создают токсичный суп, в котором работают стволовые клетки.Как отмечалось выше, лечебные клетки, как и ваши естественные стволовые клетки, требуют чистой и безопасной рабочей среды. Хроническое воспаление медленно и неуклонно приводит к снижению содержания кислорода в суставах, потому что организм чувствует, что больная ткань погибнет в среде с низким содержанием кислорода. Кислородная депривация разработана как краткосрочная радикальная мера для заживления ран. Но хроническое воспаление означает медленное удушение сустава
Иногда мы забываем, что клетки тела получают энергию посредством аэробного метаболизма.Основными субстратами или веществами, необходимыми для аэробного метаболизма, являются кислород и глюкоза. Тело дышит, чтобы получить кислород, а мы едим, чтобы расщепить пищу на сахар. Даже если человек просто ест белок, в конечном итоге организм находит способ расщепить белок на отдельные аминокислоты и, в конечном итоге, на глюкозу. Без глюкозы клетки и тело не могут жить.
Пролотерапия питает целебные клетки той пищей, которая им нравится, и помогает вырабатывать больше этих клеток
Одна важная опубликованная статья об исследованиях стволовых клеток из Университета Пердью подтвердила представление о том, что декстроза, особенно гипертоническая (дополнительная) декстроза, является важным фактором способности мезенхимальных стволовых клеток из костного мозга к пролиферации.Что входит в состав инъекции пролотерапии? Гипертоническая декстроза ( 20 )
Потребление глюкозы мезенхимальными стволовыми клетками увеличивалось пропорционально концентрации глюкозы в среде. ( Чем больше пищи давали стволовым клеткам, тем больше они ели ). Первичные результаты показывают, что более высокие концентрации глюкозы и сыворотки, по-видимому, со временем приводят к увеличению популяции стволовых клеток.
Это операция на бедре у бегуна, у которого нестабильность бедра, частые щелчки и хлопки в передней части бедра.
В этом видео процедуры пролотерапии демонстрирует Росс Хаузер, доктор медицины:
- Это операция на бедре у бегуна, у которого нестабильность бедра, частые щелчки и хлопки в передней части бедра.
- У этого пациента подозрение на разрыв верхней губы и повреждение связок.
- Инъекциями обрабатывают переднюю часть бедра, которая включает верхнюю губу бедра и область большого вертела, обрабатывают внутреннюю часть, малую ягодичную мышцу.
- Область большого вертела — это место, где сходятся различные прикрепления связок и мышечных сухожилий, включая среднюю ягодичную мышцу.
- С передней стороны бедра (1:05) мы можем лечить лобково-бедренную связку и подвздошно-бедренную связку.
- Из заднего доступа я собираюсь ввести пролиферат внутрь самого тазобедренного сустава, а затем, конечно, мы собираемся сделать все прикрепления в задней части бедра, включая седалищно-бедренную связку, подвздошно-бедренные связки.Мы также можем лечить прикрепления более мелких мышц, включая обтуратор, прикрепления грушевидной мышцы к большому вертлугу .
- Проблемы с тазобедренным суставом встречаются повсеместно, травма связок или нестабильность тазобедренного сустава являются причиной дегенеративного заболевания тазобедренного сустава, и это причина, по которой людям приходится делать замену бедра.
- Пациенты с хронической тендинопатией ягодичных мышц в течение более 4 месяцев с диагнозом как при клиническом, так и при радиологическом обследовании достигли большего клинического улучшения через 12 недель при лечении одной инъекцией PRP, чем пациенты, получавшие однократную инъекцию кортикостероида. (21)
- Инъекция аутологичной крови, производная плазмы, обогащенной тромбоцитами, при которой кровь повторно вводится без концентрации тромбоцитов, улучшила боль и улучшила функцию пациентов с хроническим латеральным эпикондилитом (Теннисный локоть) , у которых не было облегчения после инъекции кортизона. (22)
- Журнал клинических и диагностических исследований , исследование 2015 года показывает, что PRP является лучшим вариантом лечения по сравнению с кортизоном в случаях теннисного локтя. (23)
- Врачи в Пакистане показали эффективность плазмы, богатой тромбоцитами, по сравнению с кортикостероидами или «инъекцией стероидов в теннисный локоть». Врачи осмотрели 102 пациента в исследовании и разделили их на две группы по 51 (50%) в каждой.
- У пациентов в группе кортизона улучшение на 53%
- У пациентов группы PRP 82%
- Их заключение: PRP — эффективная альтернатива кортикостероидам при лечении латерального эпикондилита (теннисного локтя). (24)
- International Orthopaedics (2012) По сравнению с инъекциями кортизона PRP продемонстрировал значительный клинический эффект при тендинопатии надколенника. Кроме того, преимущество PRP было наиболее эффективным, когда пациенту не делали ПРЕДЫДУЩУЮ ИНЪЕКЦИЮ КОРТИЗОНА. (25)
- Врачи в Соединенном Королевстве обнаружили, что PRP так же эффективен, как инъекция стероидов, для облегчения симптомов через 3 и 6 месяцев после инъекции для лечения подошвенного фасциита , но, в отличие от стероидов, его эффект не ослабевает со временем.Через 12 месяцев PRP значительно эффективнее стероидов, что делает его лучше и долговечнее, чем инъекции кортизона. (26)
Таким образом, в то время как инъекции кортизона еще больше ослабляют поврежденную область, пролотерапия стимулирует организм к ее восстановлению. Пролотерапия стимулирует приток крови к области, синтез белка, пролиферацию фибробластов и, в конечном итоге, образование коллагена. Выбор прост: уколы кортизона, ведущие к пролиферативному артриту суставов, или пролиферативные инъекции (пролотерапия), стимулирующие восстановление поврежденной ткани.
Резюме и свяжитесь с нами. Мы можем вам помочь?
Мы надеемся, что вы нашли эту статью информативной и помогли ответить на многие вопросы, которые могут у вас возникнуть в отношении проблем с суставами и нестабильности суставов. Если вы хотите получить более подробную информацию о ваших проблемах, напишите нам по электронной почте: Получите помощь и информацию от нашего заботливого медицинского персонала
Брайан Хатчесон, округ Колумбия | Росс Хаузер, доктор медицины | Даниэль Стейлен-Матиас, PA-C
Подпишитесь на нашу рассылку новостей
Каталожные номера:
1 Kompel AJ, Roemer FW, Murakami AM, Diaz LE, Crema MD, Guermazi A.Внутрисуставные инъекции кортикостероидов в бедро и колено: возможно, не так безопасно, как мы думали? Радиология , 2019; 1 DOI: 10.1148 / radiol.20191 [Google Scholar]
2 McAlindon TE, Harkey MS, Ward RJ, Hochberg MC, Driban JB. Внутрисуставные инъекции кортикостероидов в бедро и колено: возможно, не так опасно, как они хотят, чтобы вы думали ?. Радиология. 2020 Апрель; 295 (1): 249-50. [Google Scholar]
3 Хаузер Р.А. Ухудшение суставного хряща при остеоартрите инъекциями кортикостероидов. Журнал пролотерапии.2009; 1 (2): 107-123. [Журнал пролотерапии]
4 Макалиндон Т.Э., ЛаВалли М.П., Харви В.Ф., Прайс Л.Л., Дрибан Дж.Б., Чжан М., Уорд Р.Дж. Эффект внутрисуставного триамцинолона по сравнению с физиологическим раствором на объем хряща коленного сустава и боль у пациентов с остеоартритом коленного сустава Рандомизированное клиническое испытание. JAMA. 2017; 317 (19): 1967-1975. [Google Scholar]
5 Хаслам А., Ливингстон С., Прасад В. Медицинские изменения в семейной практике: обзор. Текущие терапевтические исследования. 2020 22 февраля: 100579.[Google Scholar]
6 Pelletier JP, Raynauld JP, Abram F, Dorais M, Paiement P, Martel-Pelletier J. Внутрисуставная инъекция кортикостероидов в колено вызывает уменьшение толщины мениска без лечебного воздействия на объем хряща: случай –Контрольное исследование. Научные отчеты. 2020 14 августа; 10 (1): 1-0. [Google Scholar]
7 Heidari P, Heidari B, Babaei M. Эффективность и прогностические факторы ответа на внутрисуставные кортикостероиды при остеоартрите коленного сустава. Ревматология / Ревматология.2020; 58 (6): 424-35.
8 Wyles CC, Houdek MT, Wyles SP, Wagner ER, Behfar A, Sierra RJ. Дифференциальная цитотоксичность кортикостероидов в отношении мезенхимальных стволовых клеток человека. Клиническая ортопедия и родственные исследования®. 2015 1 марта; 473 (3): 1155-64. [Google Scholar]
9 Seshadri V, Coyle CH, Chu CR. Лидокаин усиливает хондротоксичность метилпреднизолона. Артроскопия: Журнал артроскопической и родственной хирургии. 2009 1 апреля; 25 (4): 337-47. [Google Scholar]
10 Ясуи Й., Харт Д.А., Сугита Н., Чидзимацу Р., Коидзуми К., Андо В., Моригути И., Шимомура К., Мёи А., Йошикава Х., Накамура Н.Зависящее от времени восстановление функции мезенхимальных стволовых клеток синовиальной мембраны человека после терапии высокими дозами стероидов: клинический случай и лабораторное исследование. Американский журнал спортивной медицины. 2017 декабрь 1: 0363546517741307. [Google Scholar]
11. Эрнигу П., Трусселье М., Рубино Ф., Буторс С., Шевалье Н., Руар Н., Флуза-Лашаньетт С.Х. Терапия стволовыми клетками для лечения остеонекроза тазобедренного сустава: 30-летний обзор прогресса. Клиники ортопедической хирургии. 2016 1 марта; 8 (1): 1-8.[Google Scholar]
12 Хирш Дж., Китас Дж., Клок Р. Внутрисуставная инъекция кортикостероидов при остеоартрозе коленного и тазобедренного суставов: факторы, предсказывающие обезболивание — систематический обзор. Semin Arthritis Rheum. 2013 Апрель; 42 (5): 451-73. DOI: 10.1016 / j.semarthrit.2012.08.005. Epub 2013, 29 января. [Google Scholar]
13 Хеппер CT, Халворсон JJ, Дункан ST, Грегори AJ, Данн WR, Spindler KP. Эффективность и продолжительность внутрисуставных инъекций кортикостероидов при остеоартрите коленного сустава: систематический обзор исследований уровня I.J Am Acad Orthop Surg. 2009 Октябрь; 17 (10): 638-46. [Google Scholar]
14 Софат Н. Куттапития А. Будущие направления лечения боли при остеоартрите. Int J Rheumatol. Апрель 2014 г .; 9 (2): 197–276. [Google Scholar]
15 Abate M, Salini V, Schiavone C, Andia I. Клинические преимущества и недостатки местных инъекций кортикостероидов при тендинопатиях. Экспертное мнение Drug Saf. 2017 Март; 16 (3): 341-349. DOI: 10.1080 / 14740338.2017.1276561. Epub 2016, 28 декабря. [Google Scholar]
16 Halpern AA, Horowitz BG, Nagel DA.Разрывы сухожилий, связанные с терапией кортикостероидами. Западный медицинский журнал. 1977 Ноябрь; 127 (5): 378. [Google Scholar]
17 Хансен Х., Манчиканти Л., Симопулос Т.Т., Кристо П.Дж., Гупта С., Смит Х.С., Хамид Х., Коэн С.П. Систематическая оценка терапевтической эффективности вмешательств на крестцово-подвздошном суставе. Врач боли. 2012 май-июнь; 15 (3): E247-78. [Google Scholar]
18 Рави Б., Эскотт Б.Г., Вассерштейн Д., Кроксфорд Р., Холландс С., Патерсон Д.М., Кредер Х.Дж., Хоукер Г.А.Внутрисуставная инъекция в тазобедренный сустав и ранняя ревизионная операция после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: ретроспективное когортное исследование. Arthritis Rheumatol. 2015 Янв; 67 (1): 162-8. DOI: 10.1002 / art.38886. [Google Scholar]
19 Пей М. Предварительное кондиционирование окружающей среды омолаживает пролиферацию и хондрогенный потенциал взрослых стволовых клеток. Биоматериалы. 2017 1 февраля; 117: 10-23. [Google Scholar]
20 Деоросан Б., Науман Э.А. Роль глюкозы, сыворотки и трехмерной клеточной культуры в метаболизме мезенхимальных стволовых клеток костного мозга. Международные стволовые клетки . 2011; Идентификатор статьи 429187, 12 стр. Doi: 10.4061 / 2011/429187. [Google Scholar]
21 Фитцпатрик Дж., Булсара М.К., О’Доннелл Дж., МакКрори П.Р., Чжэн М.Х. Эффективность инъекций богатой тромбоцитами плазмы при тендинопатии ягодичных мышц: рандомизированное двойное слепое контролируемое испытание, сравнивающее одну инъекцию богатой тромбоцитами плазмы с одной инъекцией кортикостероидов. Американский журнал спортивной медицины. 2017: 0363546517745525. [Google Scholar]
22 Мэсси-Вестропп Н., Симмондс С., Карагианис С., Поттер А.Введение аутологичной крови и иммобилизация запястья при хроническом латеральном эпикондилите. Adv Orthop. 2012; 2012: 387829. DOI: 10.1155 / 2012/387829. Epub 2012 4 декабря [Google Scholar]
23 Ядав Р., Котари С.Ю., Бора Д. Сравнение местной инъекции богатой тромбоцитами плазмы и кортикостероидов при лечении латерального эпикондилита плечевой кости. J Clin Diagn Res. 2015 июл; 9 (7): RC05-7. DOI: 10.7860 / JCDR / 2015 / 14087.6213. Epub, 1 июля 2015 г. [Google Scholar]
24 Халик А., Хан И., Инам М., Саид М., Хан Х., Икбал М.Дж.Эффективность плазмы, богатой тромбоцитами, по сравнению с кортикостероидами при боковом эпикондилите. J Pak Med Assoc. 2015 ноя; 65 (11 приложение 3): S100-4. [Google Scholar]
25 Gosens T, Den Oudsten BL, Fievez E, van ‘t Spijker P, Fievez A. Боль и уровни активности до и после лечения тендинопатии надколенника инъекциями плазмы, обогащенной тромбоцитами: проспективное когортное исследование и влияние предыдущих процедур. Int Orthop. 2012 сентябрь; 36 (9): 1941-6. DOI: 10.1007 / s00264-012-1540-7. Epub 2012, 27 апреля [Google Scholar]
26 Джейн К., Мерфи П.Н., Clough TM.Плазма, обогащенная тромбоцитами, по сравнению с инъекцией кортикостероидов при подошвенном фасциите: сравнительное исследование. Нога (Edinb). 2015 декабрь; 25 (4): 235-7. [Google Scholar]
Эта страница была обновлена 18 января 2021 г.
Нью-Джерси Врач предоставил стероиды сотням сотрудников правоохранительных органов, пожарных
Дождливым августовским утром 2007 года новость прокатилась по рядам правоохранительных органов Нью-Джерси, от офицера к офицеру, от отдела к отделу.
Жозеф Колао мертв.
45-летний врач упал в обморок в своей квартире в Джерси-Сити из-за сердечной недостаточности.
Через несколько часов офицеры позвонили в комплекс общественной безопасности округа Гудзон.
«Это правда?» — спросили они, — вспоминал детектив сержант. Кен Колич, составивший рутинное задание разобраться в смерти. «Доктор Колао умер?»
Колич не подозревал о грубой игре, но находил странным — и немного тревожным — то, что так много офицеров интересовалась судьбой человека, не имеющего официальных связей с каким-либо полицейским агентством.
Сегодня ясно, что Колао был больше, чем просто врач, друг или доверенное лицо для многих офицеров.
Он был их поставщиком.
Семимесячное расследование Star-Ledger , основанное на записях рецептов, судебных документах и подробных собеседованиях с сотрудниками врача, показывает, что Колао руководил процветающим незаконным предприятием по производству наркотиков, которое поставляло анаболические стероиды и гормон роста человека сотням сотрудников правоохранительных органов и пожарных. по всему Нью-Джерси.
Сильно любой ценой
Трехчастная серия Star-Ledger о секретном мире использования стероидов сотрудниками правоохранительных органов и пожарных.
• Об этой серии
• Список правоохранительных органов, пожарных
• Глоссарий терминов
Часть 1: Воскресенье
• Доктор Нью-Джерси предоставил стероиды сотням сотрудников правоохранительных органов, пожарных
• Пять смертей за 19 месяцев связаны к стероидам, аптека Lowen
• Судебные дела, связанные с полицией Нью-Джерси, которая получала стероиды через доктора Колао
• Бывшему квотербеку Jets Рэю Лукасу были прописаны стероиды, гормон роста доктор Колао
Часть 2: Понедельник
• N.J. Налогоплательщики получают счета на миллионы стероидов, рецепты гормона роста для полицейских, пожарных
• Бывший пожарный Харрисона по инвалидности работает полный рабочий день в пожарной части штата Северная Каролина
• Законодатель штата Нью-Джерси призывает генерального прокурора расследовать использование стероидов, гормона роста в правоохранительных органах
Часть 3: вторник
• Быстро развивающийся бизнес по борьбе со старением зависит от рискованного сочетания стероидов и гормона роста
Дополнительное покрытие:
• Нью-Джерси для расследования незаконного использования стероидов сотрудниками правоохранительных органов
• N.J. приостанавливает выплату пособий по нетрудоспособности бывшему пожарному из Харрисона, работающему в пожарной части штата Северная Каролина
• Главы крупнейших полицейских союзов штата Нью-Джерси поддерживают выборочное тестирование на стероиды для офицеров
• Журнал для правоохранительных органов штата Нью-Джерси содержит рекламу поставщиков анаболических стероидов
• Два счета, касающиеся использования стероидов среди сотрудников правоохранительных органов штата Нью-Джерси, пожарных
• Члены пенсионного совета штата Нью-Джерси обвиняют бывшего пожарного Харрисона в мошенничестве
• Комиссия собрания штата Нью-Джерси утверждает более строгие правила использования гормона роста
Из, по-видимому, надзорной практики в Джерси-Сити, штат Колао, часто Как показывает расследование, нарушил закон и свою клятву, сфальсифицировав медицинские диагнозы, чтобы оправдать свои рецепты на лекарства.
Многие офицеры и пожарные охотно приняли участие в уловке, обнаружив, что Колао — простой способ получить строго регулируемые вещества, которые являются незаконными, без действующего рецепта, как выяснило следствие.
Других убедила безупречная торговая презентация врача, в которой, как выяснилось в газете, не учитывались риски и правовые реалии. Небольшой процент, возможно, на законных основаниях нуждался в лекарствах для лечения необычных заболеваний.
В большинстве случаев, если не во всех, они использовали свои государственные планы медицинского страхования для оплаты этих веществ.Свидетельства, собранные Star-Ledger , показывают, что общие расходы налогоплательщиков исчисляются миллионами долларов.
Всего за год, по имеющимся данным, по крайней мере 248 офицеров и пожарных из 53 агентств использовали мошенническую практику Колао для получения препаратов для наращивания мышечной массы, некоторые из которых были связаны с повышенной агрессией, замешательством и безрассудным поведением.
Шесть из этих пациентов — четыре сотрудника полиции и два сотрудника исправительных учреждений — были названы в судебных исках о чрезмерном применении силы или нарушениях гражданских прав примерно в то время, когда они получали от него наркотики, или вскоре после этого.
Другие были арестованы, уволены или отстранены от должности за нарушения при исполнении служебных обязанностей, включая обвинения в нападении, бытовом насилии, домогательствах и хранении наркотиков. Один пациент остался почти парализованным после перенесенного инсульта, который его врач приписал гормону роста, прописанному Колао.
Для многих врачей употребление наркотиков не закончилось смертью Колао.
Вместо этого они искали других врачей, которые специализируются на назначении гормона роста или тестостерона, анаболического стероида, согласно пациентам, юридическим документам и самим докторам.Врачей не обвиняли в проступках.
Генеральный прокурор Паула Доу, высокопоставленный сотрудник правоохранительных органов Нью-Джерси, назвала выводы газеты «тревожными» по ряду причин и сказала, что этот вопрос должен быть коллективно изучен государственными чиновниками, прокурорами и начальниками полиции.
«Если будет доказано, что эти сотрудники правоохранительных органов получают стероиды и гормон роста человека незаконным образом и, в частности, по ложным рецептам, это является нарушением закона», — сказал Доу.«Это мошенничество в системе, и его следует остановить».
Хотя были подняты вопросы о некоторых пациентах Колао, многие были признаны виновными в героизме. Некоторые уводят с улиц убийц, угонщиков автомобилей и вооруженных грабителей. Они конфисковали незаконные наркотики на миллионы долларов, предназначенные для районов Нью-Джерси. Один отговорил человека от самоубийства. Другой спас жизнь задыхающемуся младенцу.
В Колао они нашли врача, чьи методы были простыми и прибыльными.Сотрудники его ближайшего окружения говорят, что он поставил ложные диагнозы для низкого уровня тестостерона или дефицита гормона роста у взрослых, состояния, которым страдает только один человек из 100 000, по данным Американской ассоциации клинических эндокринологов.
«Если бы к вам пришло 100 000 полицейских, вы бы получили одного», — сказал орегонский врач Дэвид Кук, представитель группы эндокринологов. «Очевидно, он делал это недобросовестно».
Обоснованные диагнозы дефицита тестостерона также встречаются гораздо реже, чем предполагает практика Колао.По словам Кука, около 2 процентов мужчин в возрасте от 30 до 30 лет страдают добросовестным дефицитом. Офицеры и пожарные, указанные в The Star-Ledger , имели средний возраст 35 лет, когда они получили вещества.
Профессор Техасского университета Джон Хоберман, который изучал допинг в спорте и вне его на протяжении четверти века, назвал результаты The Star-Ledger «экстраординарным и беспрецедентным свидетельством» национальной проблемы, которая «систематически игнорируется» для более двух десятилетий.
«Использование средств повышения производительности среди лиц, оказывающих первую помощь, было запретной темой с тех пор, как впервые стало известно в 1980-х годах», — сказал Хоберман. «Это должно шокировать общественность, а также государственных чиновников, которым теперь придется выступить против широко распространенного допинга профессионалов государственной службы, которые носят оружие и спасают жизни».
Фотографии любезно предоставлены медицинским центром Байонна / Леоном Колао, врачом Джерси-Сити Джозефом Колао. Фотография слева относится к 1997 году. Фотография справа сделана в 2005 году.Переживший операцию тройного шунтирования, Колао претерпел трансформацию. Его новое тело: загорелое, подтянутое и мускулистое. В 2007 году Колао умер от затвердевания артерий в возрасте 45 лет.Преобразование
Глэдис Ньевес вспоминает, как Джозеф Колао едва мог оплатить счета.
Практика обезболивания Колао терпела неудачу, и, похоже, доктор тоже. Он перенес операцию тройного шунтирования в возрасте 38 лет. У него был избыточный вес, и он полагался на ежедневный коктейль из лекарств для лечения сердечных заболеваний и контроля кровяного давления и холестерина, сказал Ньевес, координатор пациентов Colao с конца 1990-х годов до своей смерти.
Это были тяжелые времена, когда ожидание встречи растянулось на месяцы. До того, как Колао, внезапно набравшись денег, выложил обеды на 2000 долларов на Манхэттене и шопинг в Neiman Marcus, Chanel и Coach. Раньше он стал борцом за гормоны.
Виктор Бьянкамано, бывший офис-менеджер Колао, сказал, что это было около шести лет назад, когда Колао прилетел в Лас-Вегас для прохождения ускоренного курса заместительной гормональной терапии, основного средства лечения антивозрастного движения.
Новые инструменты в его ремесле: тестостерон, основной мужской половой гормон, вводимый в кремах или через иглу; станозолол, стероид, который стоил олимпийскому спринтеру Бену Джонсону его золотой медали в 1988 году; и ХГЧ или хорионический гонадотропин человека.Хотя ХГЧ не является стероидом, его часто принимают вместе со стероидами или в конце стероидного цикла, чтобы дать толчок выработке организмом тестостерона.
Гормон роста человека, широко известный как HGH, вошел в список любимых лекарств Колао, несмотря на ограничения на его использование.
Анаболические стероиды, с которыми работал Колао, имеют совсем другие функции, чем класс веществ, содержащихся во многих обычно прописываемых продуктах. Кортикостероиды, например, представляют собой противовоспалительные средства, используемые для лечения множества заболеваний, включая астму, артрит, аллергию и рак.
Для Колао, который учился в Университете медицины и стоматологии Нью-Джерси, переход на гормоны и стероиды ознаменовал переход от курса физиотерапии, который он выбрал после окончания учебы в 1992 году. Но новый подход, похоже, согласился с ним.
Для Ньевеса, сейчас 42-летней матери-одиночке, преобразование было ошеломляющим. Это был не просто рост бизнеса. Сам Колао изменился. Подстриженный и загорелый, с мускулами, заполняющими его тело, доктор выглядел как чудо-антивозрастной человек.
Вместе с новым фокусом возникли новые важные отношения.
Тим Фаррелл / The Star-LedgerLowen’s Compounding Pharmacy in Bay Bridge, Brooklyn, стал массовым производителем анаболических стероидов и гормона роста несколько лет назад. Врач из Джерси Джозеф Колао рекомендовал пациентам выписывать рецепты в обмен на откат гормона роста, полученный врачом, говорят исследователи. Аптека перешла в новый владелец.Представители Lowen’s Pharmacy, соседней аптеки в районе Бэй-Ридж в Бруклине, делали покупки для врачей, которые могли бы помочь им в расширении бизнеса за счет перевозки огромных количеств стероидов и гормона роста, незаконно ввезенных из Китая, сказал Марк Хаскинс, исследовавший аптеку на предмет заражения. Бюро по борьбе с наркотиками штата Нью-Йорк, подразделение департамента здравоохранения.
«Без врача вы не сможете торговать этими вещами», — сказал Хаскинс, который уволился из агентства после того, как помог добиться обвинения против Лоуэна. «Тебе нужен только один врач, и ты золотой».
Колао стал этим доктором.
По словам Хаскинса, врач направил клиентов к Лоуэну, а аптека отправила коробки с гормоном роста Колао в качестве компенсации. Чем больше продукции продвигал Колао, тем больше он получал от книг. И чем больше он получал, тем больше мог продать за наличные, сказал Хаскинс.
«Доктор Колао продавал наркотики», — сказал Хаскинс. «Лоуэн продавал лекарства. Здесь не было никаких отношений между врачом и пациентом».
Ньевес и Эрика Легар, специалист по крови офиса, сказали, что продажа гормона роста происходила в нерабочее время или во время обеда, когда в зале ожидания было мало людей. По ее словам, Колао поручил Ньевесу заниматься мелкими покупками гормона роста, или теми, которые не превышают 1000 долларов.
«Док просто дал бы мне лекарство в коробке, и сказал бы, что такой-то придет забрать это», — сказал Ньевес.
По словам Нивеса и Легара, более крупными продажами занимался Бьянкамано, бывший офис-менеджер.
«Я видел коробки на полу, и он вынимал вещи из коробки», — сказал Легар. «Это было похоже на сделку. Они платили наличными. Я видел, как они считают деньги. Некоторые из них будут пациентами, а некоторые — друзьями Виктора».
Бьянкамано, 36 лет, который оставил практику Колао незадолго до смерти доктора, отрицал свою причастность к продаже гормона роста или к любому аспекту гормонального бизнеса врача, заявив, что Ньевес курировал всех пациентов и транзакции.
«Он даже не учил меня бизнесу, когда дело касалось гормонов», — сказал Бьянкамано. «Он и Глэдис справились со всем. У людей нет ничего лучше, чем выдумывать истории».
Star-Ledger идентифицировал 248 сотрудников правоохранительных органов и пожарных штата Нью-Джерси, которые получали анаболические стероиды или другие гормоны, повышающие уровень тестостерона, от врача из Джерси-Сити Джозефа Колао.
Вот список отделов, из которых они поступили:
Полиция Эсбери-Парк …….. 1
Байонна полиция …….. 12
Байонна пожарная часть …….. 2
Бедминстер полиция …….. 1
Округ Берген полиция …….. 1
Округ Берген Шериф / исправительные учреждения …….. 7
Блумфилд полиция …….. 1
Кирпич Тауншип полиция …….. 2
Клифсайд Парк полиция …….. 1
Клифтон полиция …….. 1
Дил полиция…….. 1
East Orange Police …….. 1
Eatontown Police …….. 1
Edison Police …….. 8
Эдисон Пожарная часть …….. 1
Округ Эссекс Шериф / исправительные учреждения …….. 6
Городок Форт-Ли Полиция …….. 2
Франклин полиция …….. 6
Гуттенберг полиция …….. 1
Хакенсак полиция …….. 1
Харрисон полиция…….. 1
Харрисон Тауншип пожарная часть …….. 4
Хобокен полиция …….. 10
Хобокен пожарная часть …… .. 2
Округ Гудзон Шериф / исправления …….. 14
Джерси-Сити полиция …….. 40
Джерси-Сити пожарная часть …….. 27
Линден полиция …….. 1
Линден пожарная часть …….. 1
Лоди полиция …….. 2
округ Монмут шериф …….. 1
Полиция Ньюарка …….. 4
Пожарная часть Ньюарка …….. 2
Полиция Нью-Милфорда ……. . 1
NJ Department of Corrections …….. 16
NJ State Police …….. 3
NJ Transit …….. 12
North Берген полиция …….. 1
Северный Гудзон пожарная часть …….. 3
Оушн Каунти Отдел шерифа …….. 1
Оушн Тауншип полиция …….. 1
Old Bridge полиция …….. 1
Passaic отдел шерифа …….. 18
Paterson полиция ……. . 7
Патерсон пожарная часть …….. 1
Управление порта …….. 1
Южный Хакенсак полиция …….. 2
Юнион-Сити полиция …….. 8
Union Township police …….. 1
Weehawken police …….. 2
West Milford police…….. 1
West Orange Police …….. 1
Woodbridge Police …….. 1
В некоторых округах офицеры шерифа являются членами исправительных учреждений. отделение. В других округах департамент шерифа и исправительный департамент являются отдельными подразделениями.
Растущая клиентура
Из отделений и пожарных частей округа Гудзон весть о репутации Колао распространялась от города к городу, от округа к округу.
Это было примерно в 2005 году, когда первые сотрудники правоохранительных органов и пожарные приехали в Колао за стероидами, говорят сотрудники и пациенты.Каждый месяц приходили новые лица из новых отделов. К началу 2007 года офис стал «пристанищем для полицейских и пожарных», — сказал Ньевес.
Восемь офицеров прибыли из полицейского управления Эдисона, семь — из Патерсона. Еще шестеро приехали из городка Франклин в графстве Сомерсет, где выписали рецепты на Колао из аптеки Lowen’s.
Были офицеры шерифа и офицеры исправительных учреждений из графств Берген, Эссекс, Пассаик и Оушен. Среди других клиентов была дюжина сотрудников полиции Транзита штата Нью-Джерси, по крайней мере, три военнослужащих штата и 16 сотрудников исправительных учреждений штата, работающих в семи тюрьмах.
Расстояние не было препятствием.
Полицейские направились в Джерси-Сити из Итонтауна, Дила, Эсбери-парка и Бедминстера. Один сотрудник исправительных учреждений, прикомандированный к исправительному учреждению Южного штата в округе Камберленд, жил на расстоянии более 100 миль.
Были патрульные и заместители начальников, сыщики и представители профсоюзов. Два пациента отговаривали студентов от употребления наркотиков в рамках образовательной программы по сопротивлению злоупотреблению наркотиками, в которой анаболические стероиды на своем национальном веб-сайте перечислены как «одна из самых опасных категорий препаратов, повышающих физическую активность».
Другой работает во внутренних делах, следя за поведением других офицеров. Шесть из тех, кто получал стероиды через Лоуэн, были женщинами.
Ньевес сказал, что стремительный рост медицинской практики произошел без рекламы. Колао не верил в это.
«Я помню, как кто-то спросил Колао:« Как вы лечите столько пациентов? »- сказал Ньевес. — Он смотрел на меня, улыбался и говорил:« Все молва. Мне не нужно ничего делать ».
Жители округа Гудзон составили костяк этой практики, как показывают записи о рецептах.По меньшей мере 40 полицейских Джерси-Сити и 27 городских пожарных получили гормоны от Колао.
Меньшее количество офицеров прибыло из Байонны, Хобокена и Юнион-Сити. Еще четырнадцать офицеров представляли окружные департаменты шерифа и исправительных учреждений.
На момент лечения возраст офицеров и пожарных был от 23 до 59 лет, почти три четверти моложе 40 лет. Практика Колао — это количество молодых офицеров и пожарных — мужчин, которые все еще находятся в расцвете сил, — которые получали от него стероиды.
Более трех дюжин из 248, идентифицированных газетой, в то время были в возрасте от 25 до 25 лет, а еще десяткам — от 30 до 30 лет.
Офицеру Джерси-Сити Майклу Стайзу было 26 лет, когда он выполнил первый из семи рецептов на тестостерон и ХГЧ в марте 2007 года, согласно записям аптеки и судебному иску о жестокости, который позже был подан против него и другого офицера.
Стайз не ответил на запросы о комментариях, а адвокат, представлявший его в иске, не отвечал на телефонные звонки.
Для десятков пациентов, как показывают записи, Колао подавал стероидные коктейли, сочетающие тестостерон, ХГЧ и станозолол, общее название винстрола, препарата, популярного среди спортсменов и культуристов.
Грег Палланте / NorthJersey.comРафаэль Галан, сотрудник департамента шерифа округа Пассаик, выписал рецепты на анаболические стероиды от врача Джозефа Колао. Галан, изображенный позирующим в 2006 году для календарной съемки, был привлечен к уголовной ответственности за должностные проступки, якобы сообщившие о расследовании наркобизнеса.Обвинение было снято, и он был восстановлен в начале этого года, по словам Билла Маера, представителя ведомства.На языке лекарств, повышающих работоспособность, это называется штабелированием.
В период с октября 2006 года по июль 2007 года, за месяц до смерти Колао, офицер Джерси-Сити Брайан Макговерн выписал 20 рецептов на станозолол, тестостерон, гормон роста человека, ХГЧ и нандролон, согласно записям аптек и юридическим документам.
Нандролон — один из трех стероидов, которые предположительно использовал бывший питчер высшей лиги Роджер Клеменс.
Макговерн, 40 лет, был обвинен в правонарушении и дисквалифицирован на семь дней после драки в Пойнт-Плезант-Бич в мае 2009 года. Он не отвечал на звонки для комментариев.
По крайней мере, один из пациентов Колао является конкурентоспособным бодибилдером. 39-летний детектив шерифа округа Пассаик Рафаэль Галан выиграл титул «Мистер Нью-Джерси» по бодибилдингу в среднем весе в 2006 году.
У Галана была непростая работа в округе Пассаик. В 2004 году он был одним из нескольких офицеров шерифа, которым было приказано пройти тестирование на стероиды, согласно сообщениям в новостях того времени.Позже он подал в суд на департамент, утверждая, что тесты были заказаны незаконно. Результаты не были обнародованы.
В прошлом году ему было предъявлено уголовное обвинение в должностном проступке за то, что он якобы довел до сведения наркодилера о расследовании.
В апреле прокуратура округа Пассаик прекратила дело без особых объяснений.
Галан вернулся в отделение в июле. Он не ответил на запросы о комментариях. Записи показывают, что Лоуэн послал ему тестостерон и ХГЧ в январе 2007 года.
Предоставлено Леоном Колао Врачом Джерси-Сити Джозефом Колао, показанным здесь в 2005 году, проповедовал прописанные им гормоны и стероиды. Переживший операцию тройного шунтирования, Колао претерпел трансформацию. Его новое тело: загорелое, подтянутое и мускулистое. В 2007 году Колао умер от затвердевания артерий в возрасте 45 лет.В том же году он появится без рубашки в календаре, который продавался под названием Calendar Cops и выпускался для благотворительности издателем ежемесячного журнала правоохранительных органов NJ COPS.
The Pitchman
Он говорил с пылом евангелиста, добавляя в свою речь подробности от первого лица.
В смотровых кабинетах своего офиса в Джерси-Сити Джозеф Колао сказал пациентам, что гормоны изменили его жизнь, по словам сотрудников, нескольких офицеров и пожарных, которые были пациентами.
Гормон роста, по его словам, настолько близок к «фонтану молодости», насколько это возможно в лекарствах. И если вы хотели сексуального мастерства, тестостерон был как раз тем, что вам нужно.
Среди примерно двух десятков пациентов, которые говорили с The Star-Ledger о Колао, ни один не мог припомнить, чтобы он обсуждал серьезные проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть из-за наркотиков. Эти проблемы включают повреждение печени, увеличение простаты и повышенный риск сердечного приступа и инсульта.
Не имело значения, показывает ли анализ крови пациентов уровень их гормонов в пределах нормы. Колао все равно прописал лекарства, сказал Ньевес, его координатор по пациентам, и Легар, специалист по крови офиса.
«Его менталитет заключался в том, чтобы довести их до максимума, самого высокого уровня», — сказал Ньевес.
Младший брат Колао, Леон Колао, оспаривает характеристику Ньевеса, говоря, что за несколько лет, которые он проработал офисным менеджером своего брата, он ни разу не видел, чтобы Колао давал лекарство, не являющееся необходимым с медицинской точки зрения. Леон Колао оставил практику в 2005 году и вернулся на работу незадолго до смерти своего брата.
«Мой брат очень долго работал, чтобы получить медицинскую лицензию, — сказал 32-летний Леон Колао.«Он не стал бы рисковать этим ни за что на свете».
По мере того, как практика росла, сказала Ньевес, Colao повысила безопасность, установив видеокамеры и систему запирания, которая требовала, чтобы пациенты находились внутри.
Nieves задавалась вопросом, не хочет ли Колао просто, чтобы это место было более профессиональным, но она также заметила увеличение количества непослушных пациентов. По ее словам, многие из них казались раздражительными или быстро теряли самообладание.
Ее до сих пор пугает один инцидент.
Тим Фаррелл / The Star-Ledger Врач Джозеф Колао владел оздоровительным центром Lincoln Park, расположенным на улице Джона Ф.Бульвар Кеннеди в Джерси-Сити. Офис Колао, который процветал, когда он начал прописывать анаболические стероиды и гормоны, был освобожден после его смерти в 2007 году.Это был серый день, почти смеркалось. Когда Ньевес вышла из подвального офиса Колао, ее встретил полицейский Джерси-Сити.
Он ждал в своей патрульной машине, как будто находился в зоне наблюдения. Когда он заметил Ньевес, он поднялся с водительского места и столкнулся с ней.
«Где док?» — рявкнул он.
Офицер, принимавший ХГЧ и большую дозу тестостерона для инъекций, немедленно потребовал свои лекарства, сказал Ньевес.
Она сказала ему, что Колао нет в офисе. Затем она поспешила прочь.
«Он злоупотреблял лекарством», — сказал Ньевес. «Он был страшен».
Star-Ledger подтвердила личность и рецепты офицера, но не называет его имя по просьбе Ньевеса, которая сказала, что опасается возмездия.
Изменение практики сбивало Ньевеса с толку и даже тревожило. Она не получила много ответов от Колао.
«Он сказал мне:« Чем меньше ты знаешь, тем лучше ». Он скрывался от меня», — сказала она.«Он был выше его головы. Но деньги мотивировали его».
Лехар, специалист по крови, 35 лет, тоже подозревала, что практика ее работодателя — это нечто большее, чем Колао хотел, чтобы кто-либо знал.
«Там было много тайны», — сказала она.
Некоторые пациенты, например, обходят обычную процедуру приема. По словам Легара, это были «важные люди» — спортсмены, бодибилдеры и высокопоставленные чиновники, — которые не хотели, чтобы их видели или оставляли бумажный след.
«Они бы их спрятали», — сказала она.«Они приходили поздно, через черный ход, чтобы никто не мог видеть, как эти персонажи входят в офис».
Оглядываясь назад, Легар сказал, что она должна была понять, что Колао нарушает медицинский протокол, если не закон. Сегодня эта идея не дает ей покоя. Она задается вопросом: что, если бы кто-то умер. Что, если бы она попала в беду?
Рина Роуз Сибаян / The Jersey Journal Офицер полиции Джерси-Сити Виктор Варгас, показанный во время явки в суд в 2008 году, был назван в судебном иске по делу о «грубой ярости».«Варгас получил анаболические стероиды и гормон роста от врача из Джерси-Сити Джозефа Колао, как показывают записи. Дело было передано в обязательный арбитраж в октябре.Ньевес придерживается более мягкого взгляда на Колао. врач заботился о своих пациентах и хотел им помочь, какими бы необычными ни были его методы.
«Он был хорошим человеком», — сказала она.
Утверждения о насилии
Человек на крыльце выглядел «безумным».«
Матиас Болтон стоял в вестибюле своего многоквартирного дома в Джерси-Сити, пытаясь решить, что делать.
Мгновением ранее, услышав шаги и стук по своей крыше, он позвонил в полицию, чтобы сообщить о возможном проникновении. он бросился вниз по лестнице, чтобы впустить офицеров. Болтон ожидал найти офицера в форме, когда открыл дверь той августовской ночью 2007 года.
Вместо этого он увидел человека в уличной одежде без видимого значка, кричащего на его, он утверждает в иске против полицейского управления Джерси-Сити.
«Он выглядит очень нервным и с безумным взглядом и выглядит … мне он похож на головореза», — сказал Болтон в своих показаниях в прошлом году. «И он кричит на меня:« Ты звонил в полицию? Ты звонил в полицию? »И я слышу звуки сирен, и я — в этот момент — я просто в ужасе. Я просто впустил парней, которые были на крыше «.
Человек на крыльце не был грабителем. Это был офицер из Джерси-Сити Виктор Варгас, чье использование стероидов сыграло центральную роль в иске Болтона против города.
На этапе раскрытия иска юристы Болтона узнали, что Варгас, которому сейчас 33 года, был одним из двух полицейских, прибывших в ту ночь на место происшествия, получивших стероиды или гормон роста от Колао. Другой — Стайз, офицер, которому было всего 26 лет, когда Лоуэн прислал ему наркотики.
В период с января по август 2007 года Варгас выписал 11 рецептов на ХГЧ, тестостерон и гормон роста через Lowen’s и местную Walgreens, говорится в иске.
Болтон утверждает, что Варгас никогда не называл себя полицейским и в ярости, вызванной стероидами, отправил его на землю, нанеся ему удар по лицу.
«Я хватаюсь за перила, и этот парень — оказывается, Виктор Варгас — бьет меня, как медведь, снова и снова», — сказал 37-летний Болтон в своих показаниях.
Болтон утверждает, что Варгас затем сбросил его с лестницы на тротуар, где другие прибывшие офицеры, включая Стайза, продолжали его избивать.
«г.Описание Болтоном внезапного и агрессивного поведения, с которым он якобы столкнулся с городским полицейским Варгасом, если это правда, согласуется с проявлением агрессивности, которая, как известно, имеет место с анаболическими стероидами «, — написал Гэри Уодлер, эксперт Болтона по стероидам. Офицеры предоставляют заметно иную версию инцидента в юридических документах, говоря, что Варгас и другие присутствующие на месте происшествия четко идентифицировали себя, неоднократно приказывали Болтону прекратить сопротивление и действовали сдержанно, подавляя человека, который, по их утверждениям, бил их кулаками и ногами.
Болтону было предъявлено обвинение в оказании сопротивления при аресте и нападении на полицейского при отягчающих обстоятельствах. Позже счет был снят.
Томас Жардим, юрист, представляющий Варгаса и Стайза, отложил комментарий юрисконсульту корпорации Джерси-Сити Уильяму Мацикудису. В своем заявлении Мацикудис сказал, что все обвиняемые офицеры «вели себя надлежащим образом» и что утверждения Болтона «совершенно беспочвенны».
В октябре обе стороны договорились разрешить дело посредством обязательного арбитража.Это продолжается.
Иск Болтона — один из по крайней мере пяти заявлений о жестокости или нарушении гражданских прав со стороны полицейских или сотрудников исправительных учреждений, выписывающих рецепты на стероиды от Colao.
В Эдисоне обвинения в жестоком обращении с двумя пациентами Колао в настоящее время расследуются ФБР.
Детектив Сальваторе Каприглионе, 44 года, и патрульный Скот Софилд, 36 лет, входят в число пяти офицеров Эдисона, обвиняемых в избиении 44-летнего Ленуса Герме, когда он лежал на земле в мае 2008 года.Инцидент зафиксировала видеокамера в находившейся поблизости патрульной машине.
Позже, в управлении полиции Эдисона, офицеры якобы сбросили Герме в наручниках с лестницы и избили его до потери сознания, в результате чего он получил сотрясение мозга и внутренние травмы, которые потребовали госпитализации, согласно иску Герме, поданному против департамента.
Офицеры возражают против того, что Герме, подозреваемый в домашнем насилии, схватил офицерский пистолет и попытался сбежать. Герме признал себя виновным в сопротивлении аресту и был приговорен к году тюремного заключения графства.С тех пор он был освобожден.
Его адвокат, Леннокс Хайндс, сказал, что агенты ФБР допросили его клиента. Представитель агентства от комментариев отказался. Софилд и начальник полиции Эдисона Томас Брайан не ответили на запросы о комментариях.
Записи показывают, что Софилд выполнил в общей сложности три рецепта на ХГЧ и тестостерон в декабре 2006 и январе 2007 года. Каприглион выполнил девять рецептов на тестостерон, станозолол и ХГЧ в период с апреля по июль 2007 года.
Адвокат Каприглионе, Чарльз Дж.Скиарра назвал своего клиента дипломированным офицером, имеющим «безупречный послужной список» и не сделавшим ничего плохого ни при аресте Герме, ни при приеме лекарств, прописанных Колао.
Любая предполагаемая связь между этим лекарством и утверждениями Герме, осужденного преступника, добивающегося «выплаты зарплаты, финансируемой налогоплательщиками», «скребет бочку», — сказал Сьярра.
«Шарлатан» или герой?
Алекс Амброс сказал, что знал сомнительного доктора, когда видел его.
Бывший офицер исправительных учреждений штата когда-то был пациентом Джеррольда Гольдштейна, врача из Миллберна, который так щедро прописывал тестостерон, гормон роста и другие лекарства своим многочисленным клиентам из правоохранительных органов, которых они окрестили «доктором».- Хорошо, — сказал Амброс.
Гольдштейн был лишен медицинской лицензии в 2005 году. Год спустя он покончил жизнь самоубийством.
Итак, осенью 2006 года Амброс оказался в офисе Жозефа Колао, имя которого было известно как способный заместитель, способный удовлетворить потребности офицера.
Амбросу, которому сейчас 49 лет и три года на пенсии, Колао казался «шарлатаном».
Амброс, который описал себя как страдающий болезненным ожирением, сказал, что никогда не принимал стероиды от Голдштейна и не искал их от Колао.Он хотел похудеть с помощью таблеток для похудения, говоря, что предпочитает «волшебную пулю» в спортзале со временем.
Ожидая назначения, он сказал, что заметил, что он единственный человек с избыточным весом в комнате.
«Все остальные выглядели так, как будто вышли из журнала Muscle and Fitness», — сказал Амброс, вспоминая сцену со смехом. «Я сразу почувствовал себя не на своем месте».
Колао тепло встретил его, когда врач узнал, что он сотрудник исправительного учреждения, сказав ему: «Это почти вся моя практика.«
» «Он сказал, что там были полиция, пожарные, офицеры шерифа, парни из администрации порта», — сказал Амброс.
Доктор, по его словам, носился из смотровой комнаты в смотровую, как будто у него было слишком много пациентов и слишком мало времени.
Патти Сапоне / Стар-Леджер Пожарный в отставке из Джерси-Сити Гарольд Мотли, показанный здесь в ноябре, держит старую ручку для инъекций гормона роста человека, прописанную ему много лет назад врачом из Джерси-Сити Джозефом Колао. Мотли, который хвалил Колао как заботливого врача, говорит, что лекарства заставляли его чувствовать себя бодрее.«Это был тип Спиди Гонсалеса. Бум-бум, вам это нужно, бум-бум, — сказал Амброс.
Колао выписал ему рецепт на фентермин, лекарство для похудания и жидкость для инъекций. Амброс сказал, что не помнил название препарата и не принимал его. Записи показывают, что аптека Лоуэна отправила ему тестостерон в ноябре 2006 года. Амброс сказал, что флакон пролежал в его холодильнике в течение пяти месяцев. Потом выбросил.
Бывший пожарный Джерси-Сити Гарольд Мотли был более высокого мнения о Колао, называя его «хорошим парнем», который, казалось, был заинтересован в том, чтобы помочь ему достичь его цели — похудеть.
Мотли, который в этом году вышел на пенсию в возрасте 50 лет, сказал, что Колао посоветовал ему исключить пасту и сыр из своего рациона, а затем объяснил, как определенные лекарства могут изменить его жизнь.
«Он сказал, что даст мне кое-что, чтобы я снова почувствовал себя 18», — сказал Мотли. «Я, конечно, взял. Он доктор. Я не собираюсь отказываться ».
Колао сказал ему, что принимает аналогичные препараты, чтобы «помочь ему в тренажерном зале».
«Он был точеным, — сказал Мотли. «Он сказал, что все время тренировался.
Пожарный на пенсии сказал, что Колао прописал ему тестостероновый крем AndroGel и гормон роста марки Norditropin. Мотли сказал, что понятия не имел, что Нордитропин является формой гормона роста, добавив, что он также не осознавал, что это настолько дорого, около 1100 долларов в месяц. Все расходы покрывала городская страховая компания Motley.
Сегодня Мотли сказал, что, по его мнению, Колао не сделал ничего неуместного, сказав, что врач пользуется звездной репутацией среди мужчин в военной форме, потому что он может помочь им почувствовать себя лучше, стать сильнее и улучшить их сексуальную жизнь.
ГЛОССАРИЙ
Общая терминология
Анаболический стероид:
Анаболические / андрогенные стероиды, обычно называемые анаболическими стероидами, представляют собой препараты, производимые для действия как мужские половые гормоны. Производные нандролона, станозолола и тестостерона — это лишь некоторые из них. Анаболические / андрогенные стероиды известны своими анаболическими качествами для наращивания мышц и костей, в то время как андрогенные качества известны своими мужскими эффектами, такими как либидо и рост волос.
«Бешеная ярость»: Реальный, хотя и необычный, побочный эффект употребления анаболических стероидов. Это проявление иррационального поведения, такого как гнев, агрессия, замешательство или безрассудство. Как правило, чем выше доза стероидов, тем вероятнее такое поведение.
Соотношение T / E: Отношение тестостерона в организме к уровням эпитестостерона, взятое из образца мочи, которое может указывать на употребление стероидов. Нормальное соотношение составляет примерно 1-1, в то время как соотношение выше 4-1 достаточно для дисквалификации на многих спортивных мероприятиях.Департамент полиции Джерси-Сити использовал соотношение 6-1 в качестве порогового значения во время исследования стероидов в 2008 году.
Суммирование: Одновременный прием более одного анаболического стероида, иногда в сочетании с другими гормонами, для максимального роста мышц.
Циклы:
Индивидуальные расписания приема стероидов для наращивания мышечной массы. Циклы обычно длятся от шести недель до нескольких месяцев, за которыми следуют периоды без стероидов, чтобы дать организму время на восстановление.
HGH:
Что это?
Гормон роста человека естественным образом вырабатывается гипофизом размером с горошину. Соматропин, биологический эквивалент гормона роста, производится синтетически.
Как это делается:
Инъекции
Торговые марки
: Сайзен, Нордитропин, Генотропин и Хуматроп — некоторые из них.
Законность:
Гормон роста разрешен для взрослых с очень специфическими заболеваниями: мышечное истощение от СПИДа, синдром короткой кишки или дефицит гормона роста.По данным Американской ассоциации клинических эндокринологов, от последнего ежегодно страдает один из каждых 100 000 взрослых американцев.
Назначение:
Способствует росту мышц, уменьшает жировые отложения и влияет на метаболизм углеводов, жиров и белков.
Побочные эффекты / риски:
Отек, боль в суставах, головная боль, боли в костях, синдром запястного канала и бессонница. Хотя не известно, что гормон роста вызывает рак, он может ускорить рост раковых опухолей.
В новостях:
В 2007 году актер Сильвестр Сталлоне признал себя виновным в доставке в Австралию почти 50 флаконов с гормоном роста.
HCG
Что это?
Хорионический гонадотропин человека: отпускаемое по рецепту лекарство, изготовленное из гормона беременности, естественным образом обнаруживаемого у женщин.
Как это делается
: Инъекции
Торговые марки:
Новарел, Прегнил, Профаси
Юридические основания:
Одобрено FDA
Использование:
При лечении бесплодия у женщин яичек у
мужчин.Медицинские эксперты предостерегают от ложных заявлений о том, что препарат может ускорить похудание, но он все еще рекламируется в Интернете как чудодейственное диетическое средство.
Назначение:
Повышает выработку естественного тестостерона в организме во время или после курса стероидов. Это также может помочь обратить вспять атрофию яичек, которая встречается у некоторых потребителей стероидов.
Побочные эффекты / риски:
Увеличение мужской груди, изменение настроения, головные боли.
В новостях:
Бывший Л.Левый полевой игрок А. Доджерса Мэнни Рамирес был дисквалифицирован на 50 игр в 2009 году по обвинению в хранении ХГЧ, запрещенного вещества в Высшей бейсбольной лиге.
Тестостерон
| |
Что это?
В организме тестостерон — это мужской половой гормон, известный своими свойствами наращивания мышц. Синтезированный в 1930-х годах, сейчас он производится в различных формах, имитирующих природный гормон.
Как принимают:
Гели для втирания в кожу, инъекций и перорально.
Торговые марки:
AndroGel и Testim — обычные гели. Делатестрил и депо-тестостерон — две популярные инъекции.
Законность:
Тестостерон регулируется как препарат Списка III Законом о контроле над анаболическими стероидами. Это законно при наличии действующего рецепта.
Назначение:
Обычно используется для лечения стареющих мужчин с гипогонадизмом, медицинским термином, обозначающим дефицит тестостерона. Инъекции с более высоким содержанием тестостерона более эффективны и широко используются спортсменами и бодибилдерами для набора мышечной массы.
Побочные эффекты / риски:
Длительное использование может привести к атрофии яичек или повреждению гипофиза. Другие редкие, но более серьезные риски: затвердение артерий и напряжение сердечно-сосудистой системы, изменение настроения, высокое кровяное давление и повреждение печени или почек.
Станозолол
| |
Что это? Анаболический / андрогенный стероид, измененный для улучшения свойств наращивания мышц, что делает его очень популярным среди бодибилдеров.
Как принимать: Таблетки или инъекции
Торговые марки: Винстрол, хотя эта марка больше не производится в США.
Законность: Отмечен как препарат Списка III, что означает, что для хранения требуется действующий рецепт.
Назначение: Способствует росту мышц. В прошлом его прописывали пациентам с остеопорозом, недостаточностью роста и наследственным ангионевротическим отеком, заболеванием, вызывающим отек.
Побочные эффекты / риски: Жирная кожа, угри и выпадение волос.Более серьезные риски включают повреждение печени, напряжение сердечно-сосудистой системы, изменение настроения и затвердение артерий.
В новостях: Канадский спринтер Бен Джонсон лишился своей золотой олимпийской медали 1988 года после положительного результата теста на станозолол.
Источники: исследование Star-Ledger; интервью с медицинскими экспертами
Составлено Эми Бриттен
«В мире полиции и пожарных он умер героем, — сказал Мотли.
Под пристальным вниманием
Колао не был героем Леонарда Эры.
21 марта 2006 года у бывшего сотрудника исправительного учреждения упал обморок во время его смены в исправительном учреждении для женщин Эдны Махан в округе Хантердон. Конечности Эры задрожали. Он потерял контроль над мочевым пузырем и потерял сознание. В 37 лет он перенес инсульт.
Три месяца назад мужчина из Байонны пошел к Колао, потому что хотел стать сильнее и похудеть, говорится в иске, поданном по делу. Друзья Эры, занимающиеся тяжелой атлетикой, считали Колао человеком, который мог помочь.
Колао провел анализы крови, которые показали, что уровень гормонов Эры в пределах нормы, говорится в иске. Во всех отношениях, кроме одного — Эра страдал гипертонией — он был совершенно здоров.
Тем не менее, Колао диагностировал у него дефицит гормона роста и тестостерона у взрослых, и, согласно иску, сотрудник исправительных учреждений еженедельно принимал сайзен, форму гормона роста, и ХГЧ.
Врач, который позже просмотрел записи Колао от имени Эры, определил, что лекарства привели к его инсульту.
«Не было медицинских показаний для назначения ему этих препаратов», — сказал в интервью адвокат Эры Эбботт Браун. «Доктор. Колао был небрежным. Он отклонился от общепринятого стандарта ».
Сегодня Эра все еще не может говорить и едва может двигать правой рукой, сказал его отец, которого также звали Леонард. Семья рассчиталась со страховой компанией Колао на сумму, не разглашаемую.
Через четыре месяца после инсульта Эры еще один инцидент заставил правоохранительные органы впервые рассмотреть привычки выписывать лекарства Колао.
Эндрю Витеча, мускулистый 23-летний полицейский из Северного Бергена, был обвинен в хранении марихуаны и вождении в нетрезвом виде в июле 2006 года после аварии своей машины в Приморском парке, пляжном поселке Оушен-Каунти. Когда через несколько дней Витеча приказал пройти тест на наркотики, он перечислил лекарства, которые он принимал, в соответствии с требованиями штата.
Одним из таких препаратов был тестостерон.
Использование молодым офицером анаболического стероида вызвало тревогу у Питера Стомы, помощника прокурора, который курирует управление внутренних дел в прокуратуре округа Гудзон.
«Мы начали расследование его использования стероидов, чтобы убедиться, что они действительно были прописаны по медицинским показаниям», — сказал Стома.
Колао заверил следователей, что рецепты действительны и необходимы. В то время, по словам Стомы, не было причин сомневаться в нем.
«Он был лицензированным врачом», — сказал прокурор. «Там были медицинские записи, и по мнению врача, Эндрю Витеча был кандидатом на заместительную гормональную терапию».
Виетеча, временно отстраненный после ареста, так и не вернулся в строй.Ранним утром 15 августа 2006 г., пытаясь обойти своим мотоциклом медленно движущийся грузовик на улице Северного Бергена, он врезался в заднюю часть автомобиля и умер.
Предупреждения игнорируются
В течение двух десятилетий ФБР, Управление по борьбе с наркотиками и несколько академических экспертов срочно предупреждали о растущем использовании стероидов в правоохранительных органах, называя это проблемой, которая ставит в затруднительное положение как пользователей, так и общественность. риск.
Эти предупреждения в основном игнорируются.
«Я действительно верю, что если это не самый распространенный наркотик в правоохранительных органах, то это чертовски близко», — сказал Ларри Гейнс, бывший исполнительный директор Ассоциации начальников полиции Кентукки, а ныне председатель департамента уголовного правосудия штата Калифорния. Университет.
Невозможно определить, сколько сотрудников правоохранительных органов или пожарных используют стероиды, класс веществ, которые исследователь Гарвардской медицинской школы Харрисон Г. Поуп-младший называет «самым секретным из всех запрещенных наркотиков».”
Ни одно агентство не отслеживает отстранения от стероидов или арестов, а исследования, если они существуют, считаются ненадежными.
В отсутствие достоверных данных исследователи полагаются на отдельные свидетельства. Им не пришлось долго искать, чтобы его найти.
От Нью-Джерси до Калифорнии, в больших и малых департаментах, десятки сотрудников правоохранительных органов были арестованы, отстранены от должности или переведены на дежурство только за последние несколько лет за покупку стероидов или гормона роста без рецепта.В некоторых из этих случаев офицеры продавали вещества своим коллегам.
Остается без ответа вопрос о том, сколько офицеров и пожарных получают лекарства с помощью врачей, которые сфабриковали диагнозы, как якобы сделал Колао.
Эксперты говорят, что количество таких сделок, проводимых под видом аутентичности в частных клиниках и офисах, почти наверняка растет, что является результатом бурно развивающегося движения против старения, которое рекламирует гормоны как противоядие от боли, морщин и дряблости тела.
Выборочное тестирование на стероиды может помочь лучше понять масштаб проблемы, но немногие департаменты по всей стране проводят скрининг, и профсоюзы, представляющие офицеров и пожарных, обычно выступают против этого.
В Нью-Джерси должностные лица правоохранительных органов и руководители союза сказали, что они не были осведомлены о каких-либо агентствах, которые случайно проверяют сотрудников на стероиды, как они это делают для кокаина, марихуаны и других запрещенных снадобий.
Некоторые руководители ссылаются на дополнительные расходы.
«Это непомерно дорого», — сказал начальник полиции Южного Брансуика Раймонд Хайдука, вице-президент Ассоциации начальников полиции штата Нью-Джерси. «У большого отдела просто нет денег на проведение этих тестов».
В Фениксе, первом крупном городе, внедрившем тестирование стероидов четыре года назад, добавление экрана только для самых распространенных стероидов утроило цену, которую департамент платил за тестирование каждого офицера, с 35 до примерно 100 долларов, сказал командующий Ким Хамфри. , один из архитекторов политики.
Гейнс и другие эксперты признают более высокую стоимость, но подозревают, что это еще не все, утверждая, что большинство начальников полиции предпочитают смотреть в другую сторону.
«Они не хотят, чтобы их люди принимали стероиды, но, похоже, они считают, что обязаны не выносить эту проблему на всеобщее обозрение», — сказал Хоберман, профессор Техасского университета. «Вы показываете мне начальника полиции, который хочет, чтобы это было на первой полосе, что Бог знает, сколько его полицейских принимают стероиды».
В соответствии с руководящими принципами, изданными Генеральной прокуратурой штата, руководители отделов и окружные прокуроры имеют право предписывать сотрудникам пройти тестирование, если есть «разумные подозрения» в употреблении наркотиков, но в руководящих принципах нет слова «стероиды» и начальники, похоже, не хотят возбуждать такие дела.
За последнее десятилетие департаменты Нью-Джерси приняли дисциплинарные меры в отношении офицеров за употребление стероидов лишь в нескольких случаях. Большинство дел связано с судебным иском, поданным обвиняемыми офицерами или полицейскими союзами.
ДИЛАН УИЛСОН / ЖУРНАЛ ДЖЕРСИ Начальник полиции Том Коми выступает на пресс-конференции в июле 2009 года.Усилия начальника полиции Джерси-Сити Тома Коми по борьбе с употреблением стероидов иллюстрируют осложнения. Подробности содержатся в юридических документах, вытекающих из иска, поданного против начальника семью его офицерами.
В феврале 2008 года, когда Департамент здравоохранения Нью-Йорка расследование аптеки Лоуэн приблизился к своему пику, капитан внутренних дел Департамента полиции Нью-Йорка связался с Коми, чтобы попросить список его офицеров. Около двух десятков сотрудников полиции Нью-Йорка, включая заместителя начальника, получали стероиды или гормон роста от Lowen’s, и в течение нескольких месяцев там должны были пройти выборочные тесты.
Капитан сказал Коми, что подозревает, что офицеры Джерси-Сити тоже были клиентами.
Коми перевернул список. Вскоре он узнал, что по крайней мере 40 из 834 сотрудников отдела получали рецепты на стероиды через Lowen’s и что по крайней мере 36 получали гормон роста в аптеке.
В течение нескольких дней Коми приказал неизвестному количеству офицеров предоставить образец мочи для проверки на повышенный уровень тестостерона, что является признаком употребления стероидов.
Коми не стал обсуждать результаты испытаний или предоставлять подробную информацию о датчике. Согласно юридическим документам, не менее 20 офицеров были освобождены от оружия и переведены на измененную службу.Большинство из них вернулись к полноценной работе через два месяца после контрольных обследований.
Один офицер, Николас Крамер, продолжал показывать высокий уровень тестостерона во время повторного тестирования. Позже он был признан непригодным к исполнению обязанностей и отбыл 159-дневное отстранение от должности без сохранения содержания. Крамер, которому сейчас 33 года, вернулся в строй в январе прошлого года. Он отказался от комментариев.
Крамер и шесть других офицеров позже подали иск против департамента и Коми, утверждая, что начальник нарушил их конституционные права.
Истцами были Виктор Варгас и Майкл Стайз, обвиненные в жестокости в федеральном иске, поданном жителем Джерси-Сити Матиасом Болтоном, и Брайан Макговерн, офицер, выписавший 20 рецептов и обвиненный в нападении в Пойнт-Плезант-Бич в прошлом году.
Окружной судья США Питер Дж. Шеридан отклонил иск офицеров в июне этого года. Правящие полицейские, учитывая деликатный характер их работы, меньше рассчитывают на неприкосновенность частной жизни и что общественность должна быть защищена от тех, кто может быть склонен к агрессии. .
«Шеф Коми быстро отреагировал на то, чтобы офицеры JCPD не использовали стероиды, которые сделали бы их опасными и непригодными для выполнения служебных обязанностей», — написал в своем заключении Шеридан, добавив, что психическое здоровье офицеров «вызывает наибольшую озабоченность».
В ответ на вопросы от The Star-Ledger Коми выступил с заявлением, в котором назвал внутреннее расследование «сложной ситуацией, с которой нужно справиться» и заявил, что департамент работает над разработкой политики «для обеспечения целостности агентства в дальнейшем .
Он отказался сообщить, предусматривает ли эта политика тестирование на стероиды.
Джерри ДиЧикко, президент благотворительной ассоциации полицейских Джерси-Сити, которая представляет более 700 сотрудников департамента, заявил в заявлении, которое профсоюз немедленно оспорит. политика тестирования на стероиды, основанная на законах о конфиденциальности в области здравоохранения и вопросах конституционности
Он также защищал задействованных офицеров, говоря, что у них «выдающиеся личные дела» и что они не сделали ничего ненадлежащего.
Патти Сапоне / Звездная книга Врач Джерси-Сити Джозеф Колао похоронен в мавзолее Св. Бернара Клервоской церкви в Бриджуотере. Колао умер от затвердевания артерий в возрасте 45 лет в 2007 году.Несостоявшееся
Глэдис Ньевес считает, что Джозеф Колао предвидел приближающийся конец. Часть ее задается вопросом, принял ли он это.
Хроническое состояние сердца врача ухудшилось. Весной 2007 года он провалил стресс-тест, но вместо того, чтобы сбавлять обороты, он продолжал работать по 12 и 14 часов в день, часто пропуская обед.Он также иногда пропускал прописанные ему дозы плавикса, который помогает предотвратить образование тромбов, которые могут привести к сердечным приступам, сказал Ньевес.
Финансовый консультант Колао стал частым гостем в офисе. Пара встретилась с Ньевесом, договорившись о том, чтобы она получила еще около 7000 долларов в виде пособий. Колао сказал ей, что хочет, чтобы о ней позаботились, когда его не будет.
«Ты знаешь, что я скоро умру», — сказала она, — сказал он ей.
Стены закрывали и профессионально.
В 2006 году Medicare провела расследование мошенничества.Теперь Horizon Blue Cross / Blue Shield требовали увидеть записи. По словам представителя Horizon, позже страховщик подал иск в размере 900 000 долларов против имущества Колао, утверждая, что он сфальсифицировал диагнозы, чтобы прописать гормон роста.
Аптека Lowen’s, главный поставщик гормонов Colao, внезапно оказалась в новостях. В мае 2007 года следователи штата Нью-Йорк провели свой первый рейд на магазин Lowen’s, и в документации аптеки было написано имя Колао. Окружная прокуратура Бруклина вскоре присоединится к делу.
Возобновился интерес и со стороны прокуратуры округа Гудзон, которая впервые вступила в контакт с Колао после ареста полицейского из Северного Бергена Эндрю Виетеча после его автомобильной аварии в округе Оушен.
Прокурор Эдвард ДеФазио сказал, что инцидент с участием второго офицера в конце 2006 года снова привел к Колао. ДеФазио не стал описывать инцидент и не называть офицера, но сказал, что это вызвало подозрения.
«Один плюс один дает два», — сказал он.
Поскольку дело касалось вопросов медицинского заключения, выходящих за рамки компетенции следователей по уголовным делам, сказал ДеФацио, он передал дело в Государственную комиссию медицинских экспертов, которая выдает лицензии и дисциплинирует врачей.
Совет директоров начал расследование в отношении Колао в марте 2007 года, хотя не связывался с ним в течение пяти месяцев до его смерти, сообщил официальный представитель Джефф Ламм.
Перед тем, как вступить в конфликт с Колао, следователи комиссии пытались определить, распространяются ли объемные рецепты врача на стероиды и гормон роста на аптеки в Нью-Джерси, сказал Ламм.
По мере того, как лето 2007 года шло к концу, на Колао оказывалось все большее давление, сказал Ньевес.
«Вы могли почувствовать в нем стресс», — сказала она.«В офисе было плохо. Учитывая все гормоны, я думаю, это ему противно. Я думаю, что он хотел вернуться к нормальному состоянию, к своим пациентам, страдающим от боли ».
Его тело 8 августа нашла невеста Колао, Бьянка Тригиани. Он упал в обморок на кухне. Судмедэксперт определил причину смерти в затвердении артерий.
Аристид Экономопулос / The Star-LedgerSgt. Кену Количу, ныне работающему детективом специального подразделения по потерпевшим при прокуратуре округа Гудзон, было поручено расследовать дело доктораСмерть Джозефа Колао в 2007 году. Колич, показанный в августе 2010 года, выразил обеспокоенность, когда узнал, что полицейские получали стероиды от врача. Аристид Экономопулос / The Star-LedgerПоследующие недели были разочаровывающими для Кена Колича, следователя по расследованию убийств в округе.
Ему позвонили два следователя — один из Департамента здравоохранения Нью-Йорка, другой — помощник генерального прокурора, который работал с Советом медицинских экспертов штата Нью-Джерси, — предупредив его, что Колао подозревали в приеме стероидов и гормона роста. сотрудники милиции под надуманным предлогом.
Внезапно поток звонков офицеров в день смерти Колао обрел смысл для Колича. Это его тоже встревожило.
«Последнее, что вам нужно, — это копы на стероидах», — сказал он в недавнем интервью. «Они вступают в драку, и стероидная ярость берет верх».
Колич хотел глубже изучить стероиды, но его тогдашний руководитель, капитан Винсент Доэрти, приказал ему остановиться, сказал детектив.
«Мы должны позаботиться о себе», — сказал Колич ему Доэрти.
Доэрти, который с тех пор вышел на пенсию, отрицает необходимость защиты сотрудников полиции Колича. Он сказал, что не может припомнить каких-либо конкретных разногласий по этому делу, но он сказал, что они с Количем иногда спорили о ресурсах отдела по расследованию убийств.
«Меня не интересовало проведение такого рода расследования. Вот почему они назвали его отделом по расследованию убийств, — сказал 64-летний Доэрти. Я не знаю. Независимо от того, поставил ли я к этому кибошу, может быть, я сделал.Я не знаю.»
Каждое уголовное расследование в отношении Колао было окончено. Для сотрудников правоохранительных органов и пожарных, которые заполнили практику Колао, поток наркотиков был перекрыт.
И поиски нового врача продолжались.
Следующая остановка: High Crest
High Crest Health, расположенный в внушительном здании в георгианском стиле в Фэрфилде, предлагает общественности то, что она называет комплексным медицинским опытом.
Клиенты могут выбирать из услуг хиропрактики, индивидуального обучения, консультирования по питанию, гидротерапии толстой кишки и заместительной гормональной терапии, а также других услуг.
После смерти Колао Хай-Крест стал оживленным местом.
Бывший медицинский директор учреждения Джеймс Гуднайт и его бывший преподаватель гормонов Роберт Ортис, по оценкам, 800 пациентов Колао стали новыми клиентами.
«Значительное большинство» из них были сотрудниками правоохранительных органов и пожарными, сказал Гуднайт. И почти все они, казалось, хотели тестостерона, станозолола или гормона роста.
ОБ ЭТОЙ СЕРИИ
На протяжении десятилетий анаболические стероиды и гормон роста человека были связаны в основном со спортом, от олимпийских скандалов до «стероидной эры» Высшей бейсбольной лиги.
«Сильно любой ценой», серия из трех частей, показывает, насколько глубоко эти вещества проникли в правоохранительные органы и пожарные депо, подвергая опасности пользователей и, возможно, население. Отдельно рассказы показывают, как легко можно получить вещества, когда врач решает отказаться от медицинского протокола, незаконно выписывая рецепты на основании ложных диагнозов.
Репортеры Эми Бриттен и Марк Мюллер в течение семи месяцев исследовали проблему и медицинскую практику покойного Джозефа Колао, который прописал стероиды или гормон роста по крайней мере 248 офицерам и пожарным Нью-Джерси.
Star-Ledger обнаружил, что Колао часто фальсифицировал диагнозы, чтобы оправдать свои рецепты, и незаконно продавал коробки с гормоном роста из своего офиса в Джерси-Сити. Медицинские условия, позволяющие назначать лекарства на законных основаниях, встречаются нечасто, но возможно, что некоторые офицеры, которые отправились в Колао, имели в них законную потребность.
Репортеры взяли интервью у более чем 200 человек, в том числе из ближайшего окружения Колао — его ближайших сотрудников, родственников и друзей, а также пациентов, коллег-врачей, начальников полиции, местных и государственных чиновников и признанных на национальном уровне экспертов по стероидам и другим гормонам.
Star-Ledger также рассмотрел судебные дела, правила, регулирующие вещества, и выписки рецептов на Колао из аптеки Lowen’s Compounding Pharmacy, бруклинского магазина, через который он руководил значительной частью своего гормонального бизнеса. С тех пор компания Lowen’s сменила владельца. Нынешние владельцы на телефонные звонки не отвечали.
248 офицеров и пожарных были идентифицированы путем сравнения записей аптек и общедоступных баз данных, содержащих имена всех сотрудников правоохранительных органов и пожарных в штате.
Репортеры перепроверили даты рождения из обоих наборов данных. В качестве дополнительной гарантии домашние адреса офицеров и пожарных были сопоставлены с адресами, по которым Лоуэн отправлял наркотики.
Поскольку Колао прописывал эти вещества также в аптеках Нью-Джерси, количество потребителей стероидов в униформе, как полагают, значительно выше.
Star-Ledger пытался связаться с каждым офицером и пожарным по телефону, электронной почте или письмом.На запросы ответили 54 человека. Из них около половины отказались от комментариев. Другие отрицали получение чего-либо от Колао, несмотря на записи, свидетельствующие о доставке из Лоуэна в их дома. Некоторые заявили, что не знали, что принимаемые ими вещества были стероидами или гормоном роста, пока об этом не сообщил репортер.
Star-Ledger назвал офицеров и пожарных по разным причинам. Некоторые охотно рассказывали о наркотиках и своем опыте с Колао. Другие выполнили рецепты на комбинацию препаратов, повышающих уровень тестостерона, что подвергало их более высокому риску побочных эффектов стероидов, таких как агрессия, замешательство и безрассудство.
Газета также решила идентифицировать офицеров и пожарных, которые были арестованы, уволены или подвергнуты дисциплинарному взысканию за плохое поведение, наряду с теми, кто назван в судебных исках о чрезмерном применении силы или нарушениях гражданских прав.
Наконец, проблему можно рассматривать как вопрос общественной безопасности.
Суды неоднократно выносили решения о том, что сотрудники правоохранительных органов меньше рассчитывают на неприкосновенность частной жизни, чем представители широкой общественности, учитывая характер их работы и тот факт, что они вооружены.
В одном из недавних дел федеральный судья отклонил иск, возбужденный против начальника полиции Джерси-Сити семью офицерами, которые утверждали, что прошли незаконную проверку на стероиды и были переведены на ограниченную службу.
«Любое употребление наркотиков, влияющее на способности полицейского, вызывает серьезную озабоченность», — написал окружной судья США Питер Г. Шеридан в своем июньском заключении. «Злоупотребление наркотиками в любой форме влияет на способности и рассудок человека, а в случае с полицейским оно может нанести большой вред обществу.
Исследования показали, что стероиды влияют на людей непредсказуемым образом. Некоторые пользователи могут переносить высокие дозы с небольшими побочными эффектами. Другие, принимающие низкие дозы, могут стать раздражительными, агрессивными и склонными к так называемой «бешеной ярости», что ставит под сомнение суждение и пригодность к работе. Несколько начальников полиции и медицинских экспертов рассказали The Star-Ledger: « вооруженных офицеров и стероиды представляют собой опасное сочетание».
Кроме того, некоторые сотрудники правоохранительных органов заявили, что, если офицеры добровольно примут участие в незаконной схеме любого рода, это может подорвать доверие общества к причастным к ним офицерам.
Эми Бриттен.Эми Бриттен, уроженка Шривпорта, штат Луизиана, этим летом присоединилась к The Star-Ledger . Выпускница Университета штата Луизиана в 2009 году, она была названа одним из 10 лучших студентов-журналистов страны по версии Фонда Скриппса Ховарда. Бриттен имеет степень магистра в Высшей школе журналистики Колумбийского университета, где она работала научным сотрудником Стабильного центра журналистских расследований с 2009 по 2010 год. Свяжитесь с Эми Бриттен: (973) 392-4253 или abrittain @ starledger.com
Марк Мюллер.Марк Мюллер работал над множеством исследовательских и разъяснительных проектов с тех пор, как присоединился к The Star-Ledger в 1999 году. Он также делал репортажи из Ирака и путешествовал с Папой Бенедиктом XVI. Работы Мюллера отмечены более чем десятком региональных и национальных наград. В 2005 году он был частью команды Star-Ledger , которая получила Пулитцеровскую премию за последние новости. Свяжитесь с Марком Мюллером: (973) 392-5973 или [email protected]
Гуднайт, пластическому хирургу и врачу, занимающемуся антивозрастной медициной, который сейчас занимается частной практикой, шокирует больше, чем количество пациентов, ожидание которых они могли использовать свою страховку. заплатить за гормон роста, как они сказали, что сделали с Колао.
«Мы им категорически не сказали», — сказал Гуднайт. «Это мошенничество со страховкой».
Гуднайт сообщил, что пациенты были доставлены в Хай-Крест Виктором Бьянкамано, бывшим офис-менеджером Колао. По словам Гуднайта, Бьянкамано работал в High Crest в качестве своего рода создателя дождя, взламывая бизнес.
«У людей есть определенные навыки», — сказал врач. «У него есть связи. Он знает людей. Это его умение «.
Бьянкамано, бывший бармен, вышедший из личного банкротства в 2003 году, имел еще одну связь, которая позже принесла Гуднайт некоторый дискомфорт.По словам Гуднайта, он порекомендовал доктору обратиться в аптеку Lowen’s для его гормонального бизнеса. Врач согласился.
«Виктор рассказал, что пользовался этой аптекой в прошлом, и познакомил меня с одним из их людей», — сказал Гуднайт. «В то время я ничего о них не знал. Вы же не хотите связываться с аптекой, которая делает что-то сомнительное. Я просто хотел хорошее обслуживание и хорошие цены ».
По словам Гуднайта, после того, как власти совершили налет на Лоуэна, его допросили детектив и помощник окружного прокурора из Бруклина.Он был признан виновным и позже дал показания перед большим жюри, расследовавшим дело в аптеке. Вскоре после этого он покинул Хай Крест.
Владельцы High Crest, Ниленду и Стефани Боз, не ответили на запросы для комментариев.
Гуднайт сказал, что в его клинике в Северном Халедоне, которую он называет «Центр вечной красоты доктора Гуднайта», до сих пор работает около 50 сотрудников правоохранительных органов и пожарных.
Он является одним из по крайней мере пяти специалистов по гормонам, определенных The Star-Ledger , которые продолжают лечить пациентов Колао.
Роджер Лаллеманд-младший, ортопед и врач по борьбе со старением, имеющий офисы в Олд-Бридж и Эсбери-парк, лечит несколько сотен государственных служащих в форме, по словам офицеров и пожарных, знакомых с его практикой.
Остальные — Бонни Чен, терапевт из Watchung; Генри Бальзани, гинеколог, практикующий антивозрастную медицину в Клифтоне; и Роберт Ортис, который когда-то работал с Goodnight в High Crest Health.
Ортис, имеющий звание медицинского педагога в Активном центре здоровья и благополучия с офисами в Вествуде и Хакенсаке, не является врачом.Он сказал, что врач из персонала центра изучает его рекомендации пациентам по гормонам и принимает окончательные решения о назначениях.
Лаллеманд отказался от комментариев. Остальные сказали, что назначают гормоны только при необходимости.
Они также преуменьшили риск повышенной агрессии, заявив, что такие побочные эффекты чрезвычайно редки, если добавка тестостерона не превышает физиологические уровни или уровни, которые организм уже видел в более раннем возрасте.
Поуп, исследователь Гарвардской медицинской школы, который изучает психологические побочные эффекты стероидов, сказал, что он согласен с тем, что агрессивные реакции более вероятны на более высоких уровнях, но он сказал, что исследования показали, что плохие реакции могут быть результатом даже умеренных доз стероидов, таких как те. содержится в кремах с тестостероном.
«Вы не можете так или иначе предсказать, будет ли у кого-то одна из этих реакций», — сказал он. «Если этот человек — офицер полиции, у него может быть неуместная реакция».
После событий
На бульваре Кеннеди в Джерси-Сити кажется, что Колао никогда не умирал. Два знака до сих пор стоят перед его офисом, объявляя о его практике. Внутри здания его офис и квартира остаются запертыми и нетронутыми, замороженными во времени.
Они останутся так до тех пор, пока его невеста и его бывшая жена Мэрибет Колао, мать 19-летнего сына Колао, не разрешат ожесточенную борьбу за контроль над его имением.Согласно судебным документам, вскоре после смерти Колао поместье было оценено в 4,9 миллиона долларов. Несмотря на все свое финансовое планирование в последнюю минуту, Колао умер без юридически признанного завещания.
Мэрибет Колао отказалась комментировать своего бывшего мужа. Тригиани, невеста, заявила, что отказалась затащить имя Колао «в грязь».
Те, кто работал с Колао, перешли на другую работу. Ньевес и Легар работают в разных медицинских кабинетах. Леон Колао сейчас работает офис-менеджером у близкого друга своего покойного брата, Стивена Уолдмана, терапевта из Миллберна.
Виктор Бьянкамано, офис-менеджер, который оставил практику Колао незадолго до своей смерти, в прошлом году начал бизнес с Генри Бальзани, соучредителем Total Life Rejuvenation, клиники против старения в Клифтоне. Два месяца назад Бьянкамано ушел из практики, чтобы работать с группой врачей, занимающихся антивозрастным лечением, в другом месте. Он отказался назвать их.
Для Колича, ныне находящегося в спецподразделении прокуратуры, осталась одна последняя загадка. Со дня смерти Колао он задавался вопросом, как эта новость так быстро распространилась среди правоохранительных органов.
Выписки врача дают ключ к разгадке: один из офицеров, ответивших на звонок службы экстренной помощи из квартиры Колао тем утром, оказался пациентом, принимающим стероиды.
Офицер, который выписал рецепт на тестостерон через Лоуэнс, вскоре позвонил по телефону и предупредил других офицеров и пожарных.
Колич сказал, что офицер не упомянул, что был пациентом Колао, даже когда они стояли над телом доктора, которого копы назвали своим.