В хгч хорионический гонадотропин человека: ХГЧ — Хорионический гонадотропин человека. Нормы по дням, неделям, анализы, расшифровка, отклонения.

что показывает, как сдавать, расшифровка результата, нормы

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) часто называют «гормоном беременности», поскольку именно он отвечает за регуляцию гормональных процессов в женском организме в период вынашивания плода. Однако анализ крови на ХГЧ назначают не только женщинам, но и мужчинам. О том, кому необходимо исследование и как расшифровать результаты, — пойдет речь в этой статье.


Содержание

ХГЧ: роль в организме и суть анализа

Хорионический гонадотропин человека — гормон, который вырабатывается компонентом оплодотворенной яйцеклетки — синцитиотрофобластом. После имплантации к стенке матки ХГЧ стимулирует развитие плаценты. Но следует знать, что этот гормон вырабатывается и при раковых заболеваниях (и у женщин, и у мужчин), поэтому анализ на ХГЧ используют также для диагностики онкологии. Вопрос о том, является ХГЧ причиной или следствием рака, — остается открытым. Поэтому в некоторых зарубежных странах запрещена безрецептурная продажа гомеопатических и диетических препаратов с содержанием ХГЧ.

ХГЧ состоит из альфа- (a) и бета- (b) единиц. Первая идентична лютеинизирующему и тиреотропному гормону; вторая является уникальной для хорионического гонадотропина человека. Поэтому именно ее показатели имеют определяющее значение в лабораторном анализе. В плазме крови бета-единица выявляется примерно на 6–8 день после того, как произошло оплодотворение. Спустя 7 дней после родов хорионический гонадотропин уже не должен обнаруживаться в моче и крови.

ХГЧ выполняет следующие функции:

  • способствует сохранению желтого тела и ускоряет выработку прогестерона и эстрогена — на первых неделях беременности;
  • у плода стимулирует работу половых желез и надпочечников;
  • готовит иммунитет матери к принятию плода;
  • стимулирует клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон у эмбрионов мужского пола.

Повышение ХГЧ может указывать на беременность, однако рост концентрации гормона свидетельствует также об аномалии плода, сахарном диабете у матери или раке. Сравнивая показатели уровня гормона на разных сроках беременности, врач может выявить внематочную беременность.

У мужчин повышение уровня этого гормона может быть спровоцировано опухолевыми заболеваниями, в том числе тератомой и семиномой яичка. Понижение уровня ХГЧ также чревато последствиями. Его показатели отличаются у разных категорий пациентов.

Кстати
Тест-полоски основаны на таком же методе определения уровня ХГЧ, что и анализ крови. Но исследуемым материалом является моча, в которой концентрация гомона увеличивается медленнее. Поэтому анализ крови может выявить беременность уже на 1–2 день после оплодотворения яйцеклетки, а тест в домашних условиях — только через неделю.

Типы анализов на ХГЧ

В медицинской практике известны два анализа на ХГЧ: определение общего ХГЧ и определение свободного бета-ХГЧ. Они используются в разных целях.

Общий ХГЧ

Анализ крови на общий ХГЧ используется для ранней диагностики беременности, когда тест-полоска еще не способна определить результат. При отсутствии патологий уровень гормона в первые недели беременности удваивается каждые 2 дня, максимум достигается к 10–11 неделе. Затем концентрация постепенно снижается.

Во втором триместре беременности анализ на общий ХГЧ назначается в составе пренатального скрининга — так называемого тройного или четверного теста.

Свободный b-ХГЧ

Такой анализ является показательным при диагностике трофобластных (пузырный занос, хориокарцинома) и тестикулярных (онкология яичек) новообразований.

Кроме того, он используется при скрининге первого и второго триместров беременности с целью оценки риска наличия синдрома Дауна и синдрома Эдвардса у плода. Положительный результат анализа ставит женщину в группу риска, но не является стопроцентным показателем развития хромосомных аномалий плода. Беременным советуют сдавать кровь на свободный бета-ХГЧ на 8–13 и на 15–20 неделях. Возраст старше 35-ти лет, болезнь Дауна в анамнезе, врожденные пороки и наследственные болезни у ближайших родственников, облучение радиацией — становятся особыми показаниями для назначения исследования.

Когда можно сдавать кровь на анализ ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ проводится не только у женщин, но и у мужчин. Как мы уже писали выше, уровень хорионического гонадотропина человека в крови необходимо знать при диагностике опухолей яичек. Нормальные показатели у мужчин — менее 5 мЕд/мл.

Причин для исследования крови на ХГЧ у женщин гораздо больше. Во-первых, это подозрение на беременность. Во-вторых, длительная задержка менструации, которая может быть последствием дисфункции яичников, стресса, интоксикации, инфекции и других неприятных состояний. В-третьих, подозрение на трофобластические опухоли или наблюдение после перенесенного заболевания такого рода.

У женщин, вынашивающих ребенка, анализ проводится для динамического наблюдения за течением беременности и во время пренатальной диагностики, а также при подозрении на внематочную беременность.

Как сдавать кровь на анализ ХГЧ

Как общий, так и свободный b-ХГЧ определяется при анализе венозной крови. Эксперты советуют сдавать кровь утром натощак. Последний прием пищи рекомендован за 8–10 часов до сдачи биоматериала. Если пациент принимает какие-либо медицинские препараты, следует заранее сообщить об этом врачу. На уровень ХГЧ могут повлиять лишь лекарства, которые содержат этот гормон. В том числе они применяются в лечении бесплодия для стимуляции овуляции. Специалисты утверждают, что ни одно другое лекарственное средство исказить результат анализа крови на хорионический гормон человека не может.

Для уточнения срока беременности лабораторное исследование следует проводить не раньше 4–5 дня задержки менструации, для уточнения результатов можно повторить тест через 2–3 дня. Во втором триместре рекомендуется сдавать анализ на ХГЧ для выявления патологии плода.

Анализ крови на ХГЧ проводится и после аборта или медицинского выскабливания. Если плодное яйцо удалено не полностью, уровень исследуемого вещества будет выше нормального. Для исключения ложноположительного результата тест следует проводить спустя 1–2 дня после операции.

Получение результатов

Исследование крови на ХГЧ проводится методом иммуноферментного анализа сыворотки крови.

Сроки выполнения анализов зависят от конкретного центра, в котором выполняется тест. Как правило, в каждой лаборатории можно заказать экспресс-тест, который будет готов через час–два. Некоторые филиалы исследовательских учреждений отправляют лабораторные материалы в другой регион, вследствие чего результаты клиент сможет узнать не ранее чем через сутки.

Результаты можно получить как лично, так и по Интернету, большинство лабораторий предоставляют своим посетителям доступ в «Личный кабинет» на сайте учреждения, где хранятся результаты всех проведенных в этом заведении исследований. Некоторые центры отправляют итоги экспертизы на электронную почту клиента с предупреждением о конфиденциальности информации и неразглашении ее посторонним лицам.

Единицы измерения ХГЧ — мЕд/мл. Однако некоторые лаборатории могут использовать и альтернативные единицы — Ед/л. Показатели, которые считаются нормой, также могут отличаться в разных лабораториях, поэтому врачи рекомендуют сдавать анализ повторно в одном и том же месте.

Как расшифровать анализ крови на ХГЧ

Для разных категорий пациентов нормальный уровень ХГЧ индивидуален. Самостоятельно расшифровывать анализ можно, но достоверность ваших выводов будет сомнительной. В любом случае диагностировать результат должен специалист.

Рассмотрим нормативные значения:

  1. У здоровых мужчин уровень ХГЧ в крови должен находиться в интервале до 2,5 мЕд/мл.
  2. У здоровых женщин, не вынашивающих ребенка, результат анализа покажет от 0 до 5 мЕд/мл.
  3. Для беременных результат исследования хорионического гонадотропина человека меняется буквально каждые 1–2 недели:
  • на 1-й неделе он колеблется в диапазоне от 20 до 150 мЕд/мл;
  • на 2-3-й неделе вырастает от 100 до 4870 мЕд/мл;
  • на 4-й неделе результат составляет примерно 2500–82 000 мЕд/мл;
  • на 5-й неделе уровень ХГЧ в крови может достичь 151 000 мЕд/мл;
  • на 6-й неделе развития плода верхний показатель может составить 233 000 мЕд/мл;
  • показатели 7–10 недель — 20 900–291 000 мЕд/мл;
  • к 16-й неделе уровень ХГЧ падает и может составлять от 6150 до 103 000 мЕд/мл;
  • к 20-й неделе в анализе беременной женщины показатели ХГЧ составляют от 4730 до 80 000 мЕд/мл;
  • с 21 по 39 неделю интервал показателей — 2700–78 000 мЕд/мл.

Следует учитывать, что нормы исследовательских центров могут отличаться. Поэтому за расшифровкой результатов анализа рекомендуется обращаться в ту же лабораторию, где проводилось обследование.

Повышенные показатели ХГЧ в крови мужчины и небеременных женщин могут говорить о наличии онкологических заболеваний кишечника, легких, почек, матки или яичек и других органов. Кроме того, высокий уровень хорионического гонадотропина человека фиксируется в течение 4–5 дней после аборта и вследствие приема препаратов, содержащих ХГЧ.

У вынашивающих ребенка заметно повышается уровень ХГЧ в результате:

  • многоплодной беременности;
  • сахарного диабета;
  • раннего токсикоза, гестоза;
  • пролонгированной беременности;
  • хромосомных аномалий плода;
  • приема синтетических гестагенов — препаратов, восполняющих в организме уровень главного женского гормона — прогестерона.

Низкие показатели уровня ХГЧ у беременных требуют внимательного отношения и незамедлительного обращения к специалистам. Снижение уровня более чем на 50% от нормы может быть свидетельством внематочной или неразвивающейся беременности, угрозы прерывания, плацентарной недостаточности, истинного перенашивания беременности и внутриутробной гибели плода на поздних сроках.

Обратите внимание!
Результат анализа в пределе от 5 дo 25 мЕд/мл не способен опровергнуть или подтвердить беременность, требуется повторное исследование через 2 дня.


Насколько точен анализ крови на ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ является наиболее достоверным методом определения беременности. Однако в любом исследовании не исключены ошибки, которые допускаются вследствие человеческого фактора — нарушении правил пациентом или лаборантом. Женщины, которые на протяжении долгого времени имели проблемы с деторождением или принимали ряд препаратов, должны сообщить об этом перед проведением исследования. Дело в том, что подобные факторы могут исказить результат анализа.

По статистике у 2% девушек, сдающих кровь на ХГЧ, исследование показывает ложноположительный результат беременности. Это может быть свидетельством гормонального сбоя или наличия ракового заболевания. Бывает и так, что во время подтвержденной беременности анализ показывает отрицательный результат. Это происходит, если овуляция или имплантация плода произошли позже обычного или в случае внематочной беременности.

Современные лабораторные исследования поражают достоверностью и точностью результатов. Им подвластны определение и контроль даже самой минимальной концентрации важных веществ и соединений в организме человека. Показатели ХГЧ и правильная их расшифровка — во многих случаях вопрос жизни и смерти. Независимо от результата анализа следует помнить, что верную расшифровку ХГЧ может произвести только квалифицированный врач, который сделает заключение в комплексе с информацией, полученной по итогам других методов обследования.


ХГЧ — что это такое? Уровень ХГЧ по неделям и дням при беременности: расшифровка и таблица
Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)

Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека – одна из субъединиц молекулы специфического гормона – хорионического гонадотропина, образующегося в оболочке человеческого эмбриона. Анализ проводят в целях ранней диагностики беременности, выявления ее осложнений и диагностики заболеваний, связанных с нарушением секреции ХГЧ.

Синонимы русские

Бета-субъединица ХГ.

Синонимы английские

Human Chorionic Gonadotropin, hCG, b-HCG, Quantitative hCG; Beta hCG, Total hCG, Total beta hCG.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Диапазон определения: 0,1 — 1000000 МЕ/л.

Единицы измерения

МЕ/л (международная единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается в плодной оболочке человеческого эмбриона. Он является важным показателем развития беременности и ее отклонений. Его производят клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки (это происходит лишь через несколько дней после оплодотворения). Зародыш на этом этапе беременности представляет собой заполненный жидкостью микроскопический пузырек, стенки которого состоят из быстро размножающихся клеток. Из одной части этих клеток и развивается будущий ребенок (эмбриобласт), в то время как из клеток, находящихся снаружи зародыша, образуется трофобласт – та часть плодного яйца, с помощью которого оно прикрепляется к стенке матки. В дальнейшем из трофобласта образуется хорион.

Хорион выполняет функцию питания зародыша, являясь посредником между организмом матери и ребенка. Кроме того, он вырабатывает хорионический гонадотропин, который, с одной стороны, влияет на формирование ребенка, с другой – специфическим образом воздействует на организм матери, обеспечивая благополучное протекание беременности. Появление этого гормона в организме будущей матери на начальной стадии беременности и объясняет важность теста для ранней диагностики беременности.

Хорионический гонадотропин стимулирует секреторную функцию желтого тела яичников, которое должно продуцировать гормон прогестерон, поддерживающий нормальное состояние внутренней оболочки стенки матки – эндометрия. Эндометрий обеспечивает надежное прикрепление плодного яйца к организму матери и его питание всеми необходимыми веществами.

Благодаря достаточному количеству хорионического гонадотропина желтое тело, в норме существующее лишь около 2 недель в течение каждого менструального цикла, при успешном зачатии не подвергается рассасыванию и остается функционально активным в течение всего срока беременности. Причем именно у беременных под влиянием хорионического гонадотропина оно производит очень большие количества прогестерона. Кроме того, ХГ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов клетками яичников и способствует развитию функциональной активности самого хориона, а в дальнейшем и плаценты, которая образуется в результате созревания и разрастания хориональной ткани, улучшая ее собственное питание и увеличивая количество ворсин хориона.

Таким образом, роль хорионического гонадотропина заключается в специфическом и многостороннем воздействии на организм женщины и плода в целях успешного протекания беременности. На основании анализа на хорионический гонадотропин определяется присутствие в организме женщины хорионической ткани, а значит, и беременность.

По химическому строению хорионический гонадотропин является соединением белка и сложных углеводов, состоящим из двух частей (субъединиц): альфы и беты. Альфа-субъединица хорионического гонадотропина полностью идентична альфа-субъединицам лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов гипофиза, которые выполняют функции, во многом сходные с функцией хорионического гонадотропина, но не при беременности. Бета-субъединица хорионического гонадотропина уникальна, что, с одной стороны, обуславливает специфичность его действия, а с другой – позволяет идентифицировать его в биологических средах. В связи с этим данный тест носит название «бета-субъединица хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ)».

Зная уровень бета-ХГЧ в крови, можно уже на 6-8-й день после зачатия диагностировать беременность (в моче концентрация бета-ХГЧ достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже). В норме при беременности в период между 2-й и 5-й неделей количество бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. При многоплодной беременности оно увеличивается пропорционально числу плодов. Максимума уровень ХГЧ достигает на 10-11-ю неделю, а затем постепенно снижается. Это происходит в связи с тем, что с начала 2-й трети беременности плацента способна самостоятельно продуцировать достаточно эстрогенов и прогестерона, при участии которых эндометрий нормально функционирует независимо от секреции гормонов в желтом теле яичников. Тогда же концентрация ХГ в крови беременной женщины постепенно снижается, а желтое тело может функционировать без воздействия ХГ. В этот период роль гормона заключается в стимуляции производства тестостерона у плода, что необходимо для нормального развития наружных половых органов эмбриона.

Таким образом, в течение беременности уровень бета-ХГЧ в крови сначала нарастает и затем снижается. По этому показателю можно судить о благополучном течении беременности и выявлять нарушения развития плода. Тест на ХГ в крови – наиболее достоверный метод определения беременности на ранних сроках. ХГ появляется в организме женщины c 6-8-го дня после оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, тоже основан на измерении ХГ в моче.

Уровни гормона ниже нормы на различных этапах развития плода позволяют сделать предположение об эктопической беременности, задержке в развитии плода, угрозе самопроизвольного аборта, неразвивающейся беременности или недостаточности функции плаценты. Причиной повышенного содержания бета-ХГЧ может быть токсикоз, сахарный диабет или неправильно установленный срок беременности. Высокий уровень гормона после мини-аборта указывает на прогрессирующую беременность.

Определение уровня ХГ входит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о некоторых аномалиях развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет отнести женщину к группе риска по данной патологии. В этом случае необходимо дальнейшее обследование. У небеременных в норме ХГ отсутствует, однако он может секретироваться некоторыми аномальными тканями, происходящими из хориона (пузырным заносом, хорионэпителиомой), и некоторыми другими опухолями.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики беременности, в том числе многоплодной, внематочной и неразвивающейся.
  • Для наблюдения за ходом беременности.
  • Для выявления задержек в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, недостаточности функции плаценты.
  • Для диагностики аменореи.
  • Для контроля за эффективностью искусственного аборта.
  • Как часть комплексного обследования по выявлению пороков развития плода.
  • Для диагностики опухолей, продуцирующих ХГ.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на беременность, в частности многоплодную.
  • При контроле за ходом беременности.
  • Когда возникает предположение об осложнении при беременности: задержке развития плода, угрозе самопроизвольного аборта, неразвивающейся или внематочной беременности, хронической недостаточности функции плаценты.
  • При необходимости подтвердить успешное проведение искусственного аборта.
  • При комплексном обследовании по выявлению пороков развития плода.
  • При выяснении причины отсутствия менструаций (аменореи).
  • Когда проводится диагностика опухолей, продуцирующих ХГ.

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол

Неделя беременности (с момента зачатия)

Референсные значения

 

 

 

 

 

 

 

 

Женский

Не беременные

Менее 5 МЕ/л

3 недели

5,8 — 71,2 МЕ/л

4 недели

9,5 — 750 МЕ/л

5 недель

217 — 7138 МЕ/л

6 недель

158 — 31795 МЕ/л

7 недель

3697 — 163563 МЕ/л

8 недель

32065 — 149571 МЕ/л

9 недель

63803 — 151410 МЕ/л

10 недель

46509 — 186977 МЕ/л

11-12 недель

27832 — 210612 МЕ/л

13-14 недель

13950 — 62530 МЕ/л

15 недель

12039 — 70971 МЕ/л

16 недель

9040 — 56451 МЕ/л

17 недель

8175 — 55868 МЕ/л

18 недель

8099 — 58176 МЕ/л

Мужской

 

Менее 5 МЕ/л

Причины повышения уровня бета-ХГЧ

При отсутствии беременности результат теста на бета-ХГЧ должен быть отрицательным. Выявление же бета-ХГЧ позволяет предположить, что после оплодотворения прошло уже как минимум 5-6 дней. Между 2-й и 5-й неделей беременности при ее нормальном течении уровень бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток и вскоре достигает своего максимума. Затем он начинает медленно снижаться. Результаты анализа сравниваются с показателями нормы для каждого срока беременности. Для верной трактовки результатов необходимо точно знать, когда произошло зачатие.

У беременных:

  • многоплодная беременность (показатель возрастает пропорционально числу плодов),
  • токсикоз,
  • пролонгированная беременность,
  • сахарный диабет у матери,
  • пороки развития плода,
  • прием синтетических гормонов.

Не у беременных:

  • опухоли, продуцирующие ХГ,
  • хирургический аборт (первые 4-5 суток после процедуры),
  • прием препаратов ХГЧ.

Причины понижения уровня бета-ХГЧ (при беременности):

  • внематочная или неразвивающаяся беременность,
  • задержка в развитии плода,
  • угроза самопроизвольного аборта,
  • хроническая плацентарная недостаточность,
  • гибель плода (во 2-3-м триместре беременности).

Что может влиять на результат?

  • При диагностике беременности слишком раннее выполнение теста – когда прошло менее 5 дней с зачатия – может привести к ложноотрицательному результату.
 Скачать пример результата

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, акушер-гинеколог, онколог.

Литература

  • Handbook of Clinical Laboratory Testing During Pregnancy под редакцией Ann M. Gronowski. Springer-Verlag LLC, Нью-Йорк, 2004 г.
  • Prenatal Diagnosis in Obstetric Practice. M. J. J. Whittle, Blackwell Publishers 1995 г.
  • Endocrinology of Pregnancy. Fuller W. Bazer, Humana Press 1998 г.
  • Blood Biochemistry. N J Russell, G M Powell, J G Jones, P J, Winterburn and J M Basford, Croom Helm, Лондон и Канберра, 1982 г.
  • Blood Chemistry and CBC analysis-Clinical Laboratory Testing from a Functional Perspective. Rychard Weatherby N.D и Scott Fergusson, N.D., Bear Mounting Publishing, 2002 г.
  • Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests. Alan H. B. Wu, Saunders/Elsevier, 2006 г.
  • Laboratory and Diagnostic Tests. Joyce LeFever Kee – Pearson, Prentice Hall, 8-е издание 2010 г.
  • District Laboratory Practice in Tropical Countries. Monica Cheesbrough, Cambridge University Press, второе издание, 2005 г.
  • Clinical Chemistry. A Laboratory Perspective . Wendy L. Arneson, Jean M. Brickell, F.A.Davis Company, 2007 г.
  • Clinical Chemistry. Michael L. Bishop, Edward P. Fody, Larry E. Schoef, Lippincott Williams & Wilkins, 2005 г.

Анализ ХГЧ при беременности – нормы и патологии

Многим женщинам знакома ситуация, когда сдавая необходимые анализы на подтверждение беременности, в ответ получаешь результат, зашифрованный непонятными комбинациями цифр и букв. Только врачам под силу сделать достоверный вывод по результатам этих анализов и дать более или менее приемлемый и понятный ответ женщине – наступила беременность или нет.

Что такое ХГЧ?

Аббревиатура «ХГЧ» обозначает уровень содержания в крови хорионического гонадотропина человека. Этот гормон начнут выделять ткани зародыша (вернее — хорион), сразу после того, как он прикрепится к стенке матки, а подобный процесс происходит уже на четвертый день после оплодотворения.

В течение всего первого триместра беременности ХГЧ будет контролировать выработку гормонов в яичниках, поскольку этими гормонами обусловлено нормальное развитие беременности — это прогестерон, эстрадиол и эстриол. Наивысшего уровня содержания в крови хорионический гонадотропин достигнет на 8-9 неделе наступившей беременности. Далее, к окончанию первого триместра, когда гормоны начнет вырабатывать сама плацента, уровень ХГЧ снизится и останется на достигнутом уровне в периоде второго триместра.

Ранняя диагностика беременности использует тот факт, что на 7-10 сутки после оплодотворения, начинается существенное повышение в крови женщины концентрации ХГЧ. Данный гормон можно определить в моче беременной в неизмененном виде, именно поэтому, полоски теста на беременность требуют погружения именно в мочу. Стоит также отметить, что ради достоверности, проводить тест следует не раньше чем через 14 дней после зачатия или предполагаемого оплодотворения (в случае задержки ожидаемых месячных на три дня и более). Также следует знать, что предпочтительней использовать первую утреннюю мочу, поскольку в утреннем сборе сохраняется наибольшее содержание ХГЧ. А в случае задержки менструации на 7 дней и дольше, ждать утра для проведения теста необязательно.

Примечательно также то, что при наступлении беременности, эмбрионы мужского пола, вырабатывающие хорионический гонадотропин еще до образования плаценты, направляют небольшую часть этого гормона на создание собственных половых органов. Будущим мамам, также важно помнить, что повышение содержания ХГЧ гормона в организме, способствует интенсивной выработке кортикостероидов, подавляющих иммунитет. Это происходит потому, что организм всячески пытается отвергнуть эмбрион, а выработка притупляет такую выраженную реакцию организма. По этой причине, целесообразно избегать контактов с больными людьми, особенно если беременность была запланирована и женщина предполагает оплодотворение.

Хорионический гонадотропин окажет положительное влияние и на плаценту. Этот гормон способствует увеличению количества ворсинок хориона, крайне необходимых при развитии будущего ребенка. Ворсинки выполняют несколько функций: защитная – сквозь эти ворсинки к малышу проникают антитела из материнского организма, что и формирует его иммунитет; функция газообмена – ворсинки хориона являются тонкими капиллярами, снабжающими плод необходимым кислородом и отводящими углекислый газ; трофическая – она предполагает доступ к малышу воды, витаминов и минералов через плаценту; гормональная функция – дает возможность плаценте вырабатывать огромное количество гормонов, необходимых для нормального течения беременности.

Помимо этого, специалисты склонны полагать, что хорионический гонадотропин также способен регулировать работу надпочечников, гормон вынуждает их усилить производительность глюкокортикоидов, оказывающих противострессовое и противошоковое действие. Это позволяет организму беременной приспосабливаться и адаптироваться к стрессам, неизбежно возникающим на самых ранних сроках беременности.

Также для определения беременности на ранних сроках, можно сдать кровь после 7 дней задержки текущего менструального цикла. С целью выявления патологий плода у беременных, кровь следует сдать на анализы с 16 по 20 неделю беременности, также будут необходимы и другие маркеры (АФП, свободный эстриол).

Строение ХГЧ

Гормон хорионического гонадотропина человека делится на две субъединицы – α (альфа) и β (бета). Альфа-единице свойственен тот же характер строения, как и альфа-составляющей ТТГ (тиреотропный гормон), ФСГ, (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон), а бета-единица (b-ХГЧ) является уникальной. По этой причине содержание в крови или моче данного гормона определяют именно по бета-составляющей (b-ХГЧ).

Показания к проведению анализа

Для женщин, показаниями к проведению анализа на уровень содержания в крови хорионического гонадотропина являются подозрения внематочной беременности, оценивание результатов искусственного аборта, определение оплодотворения на раннем сроке, отсутствие месячных, диагностирование пороков плода, угрозы выкидыша, подозрения неразвивающейся беременности, подозрения злокачественных новообразований, отслеживание течения беременности. Для мужчин — диагностирование опухоли яичка.

Уровень ХГЧ при беременности

В течение первой недели беременности уровень ХГЧ будет удваиваться каждые 2-3 дня. Интенсивный рост на 60% уровня хорионического гонадотропина за двое суток, также принято считать нормой. Достигнутый уровень 1200 мЕд/мл ХГЧ будет удваиваться каждые 3-4 дня. После 6000 мЕд/мл удваивание будет происходить каждые 4 дня. Увеличение срока беременности, неизменно приведет к росту уровня ХГЧ: до 1200 – от 30 до 72 часов, 1200-6000 – от 72 до 96 часов, более 6000 – более 96 часов.

У оплодотворенной яйцеклетки, внешняя мембрана (хорион) начнет активно вырабатывать гонадотропин, его содержание будет увеличиваться с довольно высокой скоростью: в 1 триместре беременности содержание ХГЧ каждые 2 суток будет увеличиваться в два раза. На 7-10 неделе данный показатель достигнет своей вершины, а потом начнет постепенно снижаться, не выказывая существенных изменений во 2-й половине периода вынашивания плода. По этой причине, скорость роста ХГЧ во время беременности, позволяет врачам судить о нормальном ее течении или отставании. Уже на 14-18 неделе, анализ уровня ХГЧ способен утверждать о развитии патологий. Поэтому, назначенный повторно этот анализ, послужит перестраховкой для врача и бояться подобного не следует.

В случае многоплодной беременности, уровень содержания этого гормона будет увеличиваться несколько стремительнее — пропорциональность соблюдается в соответствии числу плодов. Достижение срока 8-9 акушерских недель беременности или же 6-7 недель от зачатия, будет свидетельствовать о прекращении роста ХГЧ, наблюдается постепенное медленное снижение. Пониженная концентрация хорионического гонадотропина может быть обусловлена поздним наступлением беременности, внематочной беременностью или угрозой прерывания.

Норма ХГЧ по неделям беременности

Важно помнить, что следующие показатели не являются абсолютной нормой, поскольку уровень ХГЧ может немного отличаться от норм даже у совершенно здоровых женщин. Главное здесь не уровень ХГЧ в крови, а динамика его роста в течение всей беременности.

3 неделя: 5 – 51 мЕД/мл;

4 неделя: 5 – 425 мЕД/мл;

5 неделя: 18 — 7,345 мЕД/мл;

6 неделя: 1,080 — 56,600 мЕД/мл;

7-8 неделя: 7, 660 — 228,000 мЕД/мл;

9-12 неделя: 25,600 — 289,000 мЕД/мл;

13-16 неделя: 13,400 — 253,000 мЕД/мл;

17-24 неделя: 4,070 — 165,500 мЕД/мл;

25-до родоразрешения: 3,650 — 118,000 мЕД/мл.

Отклонения от нормы ХГЧ при беременности

Все же встречаются случаи, когда анализ ХГЧ во время беременности показывает некоторое отклонение от нормы в одну или другую сторону. Безусловно, подобное нельзя считать хорошим знаком, повышенный или пониженный показатель всегда должен настораживать, поскольку это свидетельствует о каких-либо проблемах или осложнениях в организме женщины. Главное здесь — точно выявить срок беременности, ведь в противном случае сравнения с нормой потеряют всякий смысл.

Непомерно завышенное содержание хорионического гонадотропина во время беременности, является в лучшем случае, показателем многоплодной беременности. При такой беременности, уровень гормона увеличится соответственно количеству эмбрионов.

Помимо этого, уровень ХГЧ превышает норму, в случае токсикоза, гестоза, аномалий развития плода, перенашивания беременности. Уровень ХГЧ также может быть выше нормы, если у беременной сахарный диабет или она принимает синтетические гестагены.

Определение уровня хорионического гонадотропина присутствует в составе так называемого тройного теста — это исследование, проводимое всем без исключения беременным и позволяющее выявить наличие возможных аномалий в развитии плода до его рождения. Однако важно помнить, что подобный метод исследования не позволяет ставить точный диагноз. С его помощью можно лишь определить беременных вошедших в группу риска, и которым есть смысл пройти дополнительное серьезное обследование.

Факторы влияющие на уровень ХГЧ

Повышение уровня содержания данного гормона при отсутствии беременности, возможно в случае приема некоторых гормональных препаратов, пузырного заноса, остаточного наличия гормона от предшествующей беременности после аборта, опухолей яичек или яичников, легких, почек, матки, хорионкарциномы, рецидива пузырного заноса и прочего.

Повышение уровня содержания хорионического гонадотропина при подтвержденной беременности, возможно в случаях сахарного диабета у беременной, несоответствия реальных и предполагаемых сроков беременности, многоплодной пролонгированной беременности, раннего токсикоза, гестоза, хромосомной патологии плода.

Снижение уровня ХГЧ во время беременности говорит о несоответствии срока беременности или крайне медленном увеличении или отсутствии нарастания концентрации. А прогрессирующее снижение уровня, когда показатель меньше нормы на 50%, возможно в случае угрозы прерывания, неразвивающейся беременности, несоответствия реального и предполагаемого срока беременности (вероятно из-за нерегулярности менструального цикла), хронической плацентарной недостаточности, внематочной беременности, перенашивания беременности, внутриутробной гибели плода (2-3 триместр).

Точность анализа ХГЧ в определении беременности

Практически любые лабораторные анализы могут ошибаться, и на определение уровня ХГЧ в том числе. Ошибки лабораторных анализов делятся на две категории: ложноположительные и ложноотрицательные.

Ложноположительный ответ

Основной недостаток исследования заключен в его неточности. На сегодняшний день специалисты утверждают о 80% ложноположительных результатов, в то время как официальная версия говорит о 5%. Ложноположительный ответ является свидетельством того, что анализ выявил высокий уровень ХГЧ у небеременной женщины.

К возможным причинам ложноположительного результата анализа следует отнести реакцию теста на вещества в крови обследуемой женщины, схожие по характеру с гормоном ХГЧ; выработку хорионического гонадотропина гипофизом обследуемой, прием препаратов с достаточным содержанием данного гормона, опухоли, которые вырабатывают этот гормон. Также, ложный результат возможен вследствие неправильного определения срока беременности, отклонений в возрасте и весе беременной, сахарного диабета.

В том случае, когда проведенный анализ выявил высокий уровень ХГЧ, а ультразвуковое исследование не определило наличие беременности — гинеколог назначит дополнительное обследование, которое способно установить вероятную причину повышенного уровня ХГЧ.

Ложноотрицательный ответ

Ложноотрицательный ответ – это свидетельство того, что анализ определил недостоверно низкий уровень гормона хорионического гонадотропина человека в крови у беременной. Основная причина получения ложноотрицательного результата анализа заключается в слишком раннем его проведении.

В этом случае, врач будет рекомендовать сделать повторный анализ спустя несколько дней или даже неделю, также возможно направление на проведение ультразвукового исследования органов малого таза.

Замершая беременность и ХГЧ

Возможно, показатель уровня хорионического гонадотропина человека упал вследствие замершей беременности. Замершей или регрессирующей беременностью называют ту, при которой плод погибает внутри утробы по каким-либо причинам. Гормон перестанет производиться и, соответственно, анализ отобразит снижение содержания гормона ХГЧ. В большинстве случаев при подозрениях на замершую беременность врач проводит исследования в динамике, другими словами, анализы необходимо будет сдать несколько раз, тогда врач сможет наглядно определить специфику изменений содержания гормона в крови.

Однако не стоит спешить впадать в панику, поскольку вполне возможно, что уровень содержания гормона в крови, выходит за рамки нормы для конкретного срока беременности только потому, что сам срок был изначально определен неправильно. Подобное случается не редко, по этой причине, с целью достоверного определения регрессирующей беременности, женщине будет назначено ультразвуковое исследование, ведь только на основе этого исследования врач сможет вынести окончательное заключение. Помимо этого, в истории медицины были случаи, когда при замершей беременности уровень содержания ХГЧ продолжал расти, в то время как другие признаки беременности уже практически исчезали.

Порой, результаты анализа выявляют содержание гормона хорионического гонадотропина равное нулю (отрицательное) при уже подтвержденной беременности, в этом случае можно утверждать о лабораторной ошибке и женщине следует повторно сдать кровь на анализ.

Внематочная беременность и ХГЧ

Настоящая трагедия для любой женщины – заключение врача о внематочной беременности. Кроме того, что подобное обстоятельство оставляет без шансов развитие плода, беременность за чертами матки еще и несет основательную угрозу здоровью женщины и ее жизни. Также наступление нормальной беременности в будущем станет проблематичным, благоприятный исход врачами будет оцениваться в 50%.

Естественная беременность наступает после оплодотворения яйцеклетки, затем следует ее путешествие по маточной трубе (где происходит зачатие) к матке и прикрепление плодного яйца к одной из стенок матки. Однако, вследствие различных причин, оплодотворенное яйцо не достигает матки и закрепляется только на пути следования к ней – чаще всего, в одной из маточных труб (фаллопиевой). Прикрепление может произойти и в другом месте, и тогда врачи будут диагностировать яичниковую, брюшную или шейную внематочную беременность – в зависимости от места прикрепления яйцеклетки.

Очень важно своевременно и на ранней стадии диагностировать внематочную беременность, поскольку фаллопиевы трубы не предназначены для развития плода и не обладают достаточной эластичностью. К сожалению, внематочная беременность нередко заканчивается разрывом маточной трубы, этот процесс сопровождают сильнейшие боли и внутреннее кровотечение. Подобная ситуация призывает к оперативному медицинскому вмешательству, поскольку есть угроза летального исхода для женщины.

Диагностика внематочной беременности усложнена тем, что на раннем сроке ее достаточно сложно отличить от течения нормальной беременности: внематочная беременность обладает той же симптоматикой как и обычное, природное вынашивание малыша. Другими словами, у женщин будет наблюдаться задержка менструального цикла (также возможно даже наличие кровянистых влагалищных выделений), болевые ощущения при касании к молочным железам, тянущее чувство в нижней области живота. Также возможны головокружения, слабость и даже признаки раннего токсикоза у беременной. Помимо этого, в случае внематочной беременности, повысится и содержание гормона ХГЧ, вернее концентрация этого гормона, именуемого «гормоном беременности», который вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша).

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Собственно, именно увеличение содержания хорионического гонадотропина, позволяет тестам на беременность давать положительную реакцию. Результат этой реакции — изменения цвета полосок на тесте после контакта с мочой женщины. Содержание ХГЧ в случае внематочной беременности, также выявит на тесте положительный результат. По этой причине тест на содержание хорионического гонадотропина в случае внематочной беременности не способен быть достоверным методом диагностирования этой патологии: содержание ХГЧ необходимо совместить с результатами ультразвукового исследования.

В то же время, уровень данного гормона, в случае внематочной беременности, повысится, но будет немного ниже, чем при закреплении плодного яйца к стенке матки. По этой причине, во время проведения теста, одна из полосок бывает недостаточно четко или не ярко окрашена. Однако достоверно утверждать о наличии этой патологии можно только после подтверждения подозрений ультразвуковым исследованием. Поэтому уровень ХГЧ в крови беременной женщины всегда должен быть под контролем наблюдающего ее врача.

ХГЧ и ЭКО

По завершению процедуры переноса эмбриона, любая женщина на протяжении необычайно долгих двух недель погружается в тревожное ожидание – приживется эмбрион или нет. Эти 14 дней отягощены еще и тем, что такой женщине врачи будут настоятельно рекомендовать абсолютный покой и соблюдение постельного режима. В этом случае, самым волнительным анализом, предстоящим женщинам перенесшим ЭКО, является анализ на содержание хорионического гонадотропина в крови.

Уровень содержания этого гормона в крови или моче считается самым надежным показателем успешного оплодотворения, т.е. наступившей беременности. Это обусловлено тем, что именно гормон хорионического гонадотропина появится в женском организме к тому моменту, когда эмбрион удачно внедрится в эпителий матки. В то же время, важно отметить, что содержание данного гормона в крови, будет значительно превышать его же показатели в моче. По этой причине, степень содержания ХГЧ в организме женщины после ЭКО, врачи будут проверять по анализам крови.

При благополучном прикреплении эмбриона, содержание гормона ХГЧ начнет расти с математической прогрессией. И эти показатели способны о многом рассказать. К примеру, непомерно высокое содержание ХГЧ на 14 день должно быть свидетельством наступления многоплодной беременности, ведь каждый плод заставляет удваиваться уровень содержания ХГЧ. Если же беременность внематочная, уровень содержания гормона, в первые недели, будет значительно ниже нормы, точнее говоря — на треть. А если беременность не наступила, то уровень содержания не превысит 0 — 5. Только в тех случаях, когда имплантация эмбриона заканчивается успешным оплодотворением, этот показатель будет выражать рост ежедневно.

ХГЧ и риск синдрома Дауна

С целью определения степени риска рождения малыша с синдромом Дауна, наблюдающий гинеколог должен произвести серию обследований именуемых скринингом первого и второго триместра. Первый триместр беременности (от 11 до 13 недели и 6 дней) требует, среди прочих анализов, измерения уровня хорионического гонадотропина в крови женщины. Если уровень этого гормона выше положенной для этого периода нормы, существует риск рождения ребенка с синдромом Дауна.

Лекарства влияющие на уровень ХГЧ в крови

На уровень содержания гормона хорионического гонадотропина в крови, способны влиять лишь те медицинские препараты, в составе которых содержится этот гормон. Эти препараты могут быть прописаны, главным образом, в качестве лечения бесплодия для стимуляции овуляции. Если женщина принимает одно из подобных лекарств, или проходит курс стимуляции овуляции, ей в обязательном порядке необходимо сообщить об этом в лаборатории, где она планирует сдавать кровь на анализ.

ХГЧ при менопаузе

У женщины уже вступившей в период менопаузы (после окончания менструального цикла), уровень содержания данного гормона в крови, возможно, будет несколько повышен. К примеру, многие врачи-гинекологи считают нормой, если при менопаузе, уровень гормона в крови женщин достигает 14 мЕД/мл, тогда как у женщин до наступления менопаузы его содержание не превышало 5 мЕД/мл.

Как сдавать анализ на ХГЧ

Для максимальной точности и достоверности результатов анализа, необходимо соблюдать некоторые правила. О подготовке должен сообщить врач, но важно помнить, что анализ на содержание гормона ХГЧ во время беременности нужно сдавать натощак. Также рекомендуется делать это утром, другое время суток допустимо при условии, что до этого не было ничего съедено в течение минимум 5 часов.

Кровь для проведения этого анализа берут из вены. За день до сдачи крови, следует исключить любые физические нагрузки, поскольку только так результат будет достоверен. Не менее важно помнить, что если до сдачи анализа женщина прошла курс гормональных препаратов, они непременно будут влиять на его результаты, поэтому есть необходимость сообщить об этом сотруднику лаборатории.

Сдавать кровь для анализа на содержание ХГЧ следует не раньше двух дней задержки месячных или на 12 сутки после предполагаемого зачатия. В то же время, присутствие гормона хорионического гонадотропина в крови можно отметить и через неделю после зачатия, но в этом случае, точность анализа будет низкой. С целью прослеживания динамики роста ХГЧ, есть необходимость сдавать кровь трижды, разница должна составлять не менее 2 суток и, рекомендуется, в одно и то же время. Для выявления патологий плода, анализы на хорионический гонадотропин должны сдаваться с 14 по 18 неделю течения беременности.

Нормы ХГЧ во время беременности являются одним из важнейших показателей, свидетельствующим, помимо прочего, о нормальном течении беременности, также он способствует диагностике самых разных нарушений беременности даже на ранних стадиях их развития.

Так или иначе, если результат анализа на содержание хорионического гонадотропина настораживает, не стоит впадать в панику и делать далеко идущие выводы – достоверно трактовать показатели способен только квалифицированный врач, который и пояснит дальнейшие действия и, возможно, будет рекомендовать сдать анализ повторно.

Альтернативные методы диагностики

Принцип определения степени концентрации ХГЧ в организме вложен и в экспресс-диагностику беременности, проще говоря, в домашние тесты на беременность. Отличием в этом случае, станет отсутствие необходимости сдавать кровь, поскольку диагностироваться будет моча. Любые современные тесты обладают достаточной чувствительностью и информативностью, начиная с первых дней задержки месячных. В то же время, их диагностическая ценность, безусловно, несколько ниже, чем у тех же лабораторных анализов крови. Также, эти методы проводятся с абсолютно разными целями, поэтому они могут лишь дополнять друг друга, а не заменять.

Комбинирование методов должно следовать следующей тактике: для подтверждения наличия беременности диагностика начинается с использования обычного экспресс-теста, а затем лабораторного. Сдавать кровь необходимо также в тех случаях, если результат теста положительный и наличествуют признаки нарушений течения беременности, существуют подозрения на внематочную беременность. Возможно, но не рационально приступать к диагностике беременности со сдачи крови для анализа.

Анализ крови на прогестерон при определении беременности

Бывают случаи, когда кроме определения уровня хорионического гонадотропина, врачи рекомендуют сдать кровь для анализа на содержание прогестерона. Прогестероном называется еще один гормон беременности, по его содержанию врачи определяют, насколько успешно идет ее развитие.

Среди большинства врачей принято считать, что уровень прогестерона на раннем сроке беременности свыше 25 нг/мл является свидетельством того, что беременность развивается в пределах нормы. Если же уровень содержания этого гормона во время беременности не превышает 5 нг/мл, то это значительно уменьшает шансы на удачное развитие беременности. Промежуточное значение от 5 до 25 нг/мл потребует повторного измерения спустя некоторое время.

Блог — Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, HCG) в бодибилдинге. | Персональные блоги | Do4a.com

​Приветствую, друзья!

Продолжаю серию кратких заметок, которые будут интересны среднестатистическому кочке. Если такой формат будет интересен — продолжу в том же духе. Цель — кратко и по существу:)

Пишите в комментариях темы, которые вам было бы интересно раскрыть в дальнейшем.

Чтоб следить за подобными заметками и ничего полезного не пропустить — подписывайтесь на инстаграм: https://www.instagram.com/rednarok/, там скоро будет много интересного:)

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, HCG) — полипептидный гормон, который начинает вырабатываться после оплодотворения яйцеклетки и является маркером развития беременности. Представляет собой гонадотропный гормон выполняя функцию лютеинизирующего гормона и частично фолликулостимулирующего.

Состоит он из двух субъединиц: альфа и бета. Если α-субъединица хорионического гормона полностью сопоставима ЛГ, ФСГ и ТТГ, то β-субъединица ХГЧ уникальна именно для этого гормона и отличает его от иных гонадотропинов.

❗ Стоит отметить, что тиреотропная активность ХГЧ минимальна и препарат не может рассматриваться как средство для снижения веса. Для поддержания здорового гормонального фона у тучных людей в процессе похудения на низкокалорийной диете лучше прибегнуть к антиэстрогенам (кломифена и торемифена цитратам).

✅ Инъекции можно делать как внутримышечно, так и подкожно(выше биодоступность).

✅ Для анализа работоспособности следует прибегать к анализу на свободную B-субъединицу. Аптечные тесты на беременность, кстати, основаны на определении ХГЧ в моче.

❗ У мужчин рост ХГЧ выше 5 мЕд/мл в крови возможен либо на фоне экзогенного введения, либо при наличии онкозаболеваний.

✳️ ХГЧ мужчинами применяется для борьбы с азооспермией и олигоспермией как средство для улучшения сперматогенеза, возможны варианты применения на фоне первичного гипогонадизма (при нарушении гипоталамо-гипофизарной оси регуляции секреции половых гормонов).

✳️ В сфере бодибилдинга – применяется для достижения фертильности и сохранения размеров и эффективности тестикул на курсе анаболических стероидов, во избежание их атрофии, а также для увеличения секреции эндогенного тестостерона.
Стоит отметить, что в профессиональном спорте прием ХГЧ даст вам положительную допинг пробу.

✳️ На длительных курсах ААС гипоталамус прекращает производство гонадотропин-рилизинг гормона и чем выше дозировки стероидов на курсе, тем быстрее производство ГнРГ замедляется и, как следствие, гипофиз прекращает производство лютеинизирующего гормона. Без ЛГ тестикулы «засыпают» и прекращают производство тестостерона.

✅ Есть несколько схем приема хорионического гонадотропина на курсе ААС. Самой безопасной принято считать еженедельные дозировки размером по 1000-1500 МЕ деленные на 1-2 инъекции. Схема подразумевает прием препарата с 3-й недели курса и до его завершения(выхода на послекурсовую терапию).

✅ Есть второй вариант, когда ХГЧ ставится раз в квартал или даже раз в полгода, на протяжении трех недель, но уже в дозировках 1500 МЕ раз в 4 дня. Этот вариант больше подходит для атлетов, которые находятся на затяжных курсах, в большинстве своем из-за более простой администрации.

✅ Протоколы использования ХГЧ после стероидного цикла для ускорения дальнейшего восстановления на антиэстрогенах подразумевают инъекции 1500-2500 МЕ раз в 3-4 дня на протяжении двух-трех недель.

❗ Отмечу, что рациональным стоит считать прием ХГЧ на курсах более 8-ми недель, на более коротких сроках вероятность безвозвратной атрофии тестикул крайне мала.

✅ Хорионический гонадотропин может применяться атлетами так же для поддержания нормального гормонального профиля в процессе вывода остатков «хвостов» различных эфирных цепочек анаболических стероидов перед выходом на ПКТ.

❗ Из-за влияния хорионического гонадотропина на уровень тестостерона, применение препарата будет растить уровни эстрадиола и дигидротестостерона в крови. Стоит учитывать это при подборе дозировок ингибиторов ароматазы на курсе.

ХГЧ иногда применяют как препарат для гормонозаместительной терапии, но у этого решения есть ряд недостатков:

✳️ Во-первых, инъекции ХГЧ для ровного фона гормонов необходимо делать каждых 3-4 дня.

✳️ Во-вторых, возникают проблемы со всплесками эстрадиола вследствие гонадной ароматизации, которые сложно поддаются купированию ингибиторами ароматазы.

✳️ В-третьих, при длительном приеме ХГЧ возможно появление тестикулярной толерантности к гонадотропинам.

❗ Дозировки в 5000 МЕ за раз или применение высоких дозировок ХГЧ на длительном промежутке времени могут приводить к десенситизации тестикул (уменьшить их чувствительность к ЛГ)! Исследования всем известного доктора Майкла Скалли подтвердили, что десенсибилизация семенников не происходит при дозировках хорионического гонадотропина человека менее 1500 МЕ в неделю.

✳️ Недельной гормонозаместительной дозировкой лютеинизирующего гормона принято считать ~1500 МЕ.

✳️ После разовой инъекции 1000-1500 МЕ тестостерон будет держаться в верхних пределах первых 4 дня, с последующим снижем до конца недели ниже референтных значений.

✳️ Недельные дозировки в 1000 МЕ и менее, скорей всего, не будут вызывать полного отключения гипоталамо-гипофизарной функции.

✳️ Применение ХГЧ в дозировке более 1500 МЕ в неделю, будет снижать продукцию собственных гонадотропинов и чем выше будет дозировка, тем быстрее будет протекать этот процесс.

 

Что нужно знать о хорионическом гонадотропине ​​(ХГЧ) человека? беременность у развивающегося эмбриона вскоре после зачатия, а затем и у части плаценты. Его роль заключается в предотвращении распада желтого тела яичника и поддержании выработки прогестерона, необходимого для беременности у женщин.Он поддерживает нормальное развитие яйцеклетки в яичнике женщины и стимулирует выделение яйцеклетки во время овуляции. ХГЧ используется для вызывания овуляции и лечения бесплодия у женщин.

Вы, вероятно, спрашиваете себя, почему вы должны заботиться об этом. Но у мужчин ХГЧ также используется у молодых мальчиков, когда их яички обычно не опускаются в мошонку. Кроме того, ХГЧ используется для увеличения размера яичка после длительного применения тестостерона или анаболического стероида.

Как упоминалось в начале книги, заместительная терапия тестостероном запускает гипоталамус, чтобы остановить выработку ГнРГ (гонадотропин-рилизинг-гормона).Без ГнРГ гипофиз перестает выделять ЛГ. Без ЛГ яички (яички или гонады) прекращают выработку тестостерона. Для мужчин ХГЧ очень напоминает ЛГ. Если яички сократились после длительного использования тестостерона, они, вероятно, начнут увеличиваться и начнут вырабатывать тестостерон вскоре после начала терапии ХГЧ. ХГЧ запускает ваши яички, чтобы вырабатывать тестостерон и увеличивать их размер.

ХГЧ может быть извлечен из мочи беременных женщин или путем генетической модификации.Продукт доступен по рецепту под торговыми марками Pregnyl, Follutein, Profasi и Novarel. Novire — это еще один бренд, но это продукт рекомбинантной ДНК. Составляющие аптеки могут также делать ХГЧ по рецепту в разных размерах флаконов. Торговые марки ХГЧ в обычных аптеках стоят более 100 долларов за 10000 МЕ. Такое же количество МЕ стоит около 50 долларов в аптеках. Многие страховые полисы не платят за ХГЧ, поскольку считают его использование для атрофии яичек в то время как на TRT не по назначению.Таким образом, большинство мужчин, использующих его, сами оплачивают его и получают в аптеках, которые продают его намного дешевле.

ХГЧ распределяется в виде порошка, содержащегося во флаконах по 3500 МЕ, 5 , 000 МЕ или 10 , 000 МЕ. Однако вы можете позвонить в аптеки-компаунды и попросить их изготовить для вас флаконы с разным количеством МЕ. Они обычно сопровождаются другим флаконом 1 мл (или куб. См) бактериостатической воды для растворения порошка в жидкий раствор. Бактериостатическая вода (вода с консервантом, поставляемым по рецепту) смешивается с порошком для восстановления или растворения перед инъекцией.Этот тип воды может хранить раствор до 6 недель при хранении в холодильнике. Некоторые пациенты не используют флаконы с водой объемом 1 мл, которые поставляются с имеющимся в продаже (не составленным) продуктом, и вместо этого заставляют своих врачей назначать флаконы с бактериостатической водой объемом 30 см 3, чтобы они могли разбавлять ХГЧ до более работоспособной концентрации, которая более практично для мужчин, использующих более низкие дозы ХГЧ еженедельно

ХГЧ вводится в виде инъекций под кожу или внутримышечно (все еще ведутся споры о том, какой метод лучше всего).Количество МЕ на инъекцию будет зависеть от того, сколько бактериостатической воды вы добавите во флакон с сухим порошком. Если вы добавите 1 мл во флакон с порошком в 5000 МЕ, у вас будет 5000 МЕ на мл, поэтому 0,1 мл будет 500 МЕ. Если вы добавите 2 мл во флакон с сухим порошком 5000 МЕ, у вас будет 2500 МЕ / мл; 0,1 мл (или куб. См) в инсулиновом шприце будет равно 250 МЕ. Если вам нужно ввести 500 МЕ, то вы вводите 0,2 куба этой смеси. В таблице 3 приведены объемы разбавления при различных соотношениях порошка и воды ХГЧ.

Ультратонкие игольчатые шприцы с инсулином используются для инъекции ХГЧ под кожу, что очень легко принять даже для иглофобических. Типичные размеры: шприцы

  • 1 мл, длиной 12,7 мм, 30 калибра и
  • 0,5 мл, 8 мм, 31 шприца.

Шприцы требуют отдельного рецепта. Некоторые аптеки будут автоматически включать их в комплект поставки, но не забудьте спросить их. Никогда не используйте шприц, который вы использовали для инъекции бактериостатической воды в порошок для инъекции; игла будет тупой (я обычно использую обычный шприц 23, 1 дюйм, 3 мл, чтобы загрузить воду).Помните, что вам также понадобятся спиртовые прокладки для очистки области инъекции и кончика флакона. Типичными участками инъекции являются область живота, близкая к пупку или в области лобковой жировой ткани. Сожмите немного жира на брюшной полости и впрысните в эту зажатую область, затем помассируйте спиртовой подушечкой. Выбросьте шприцы в контейнер для острых предметов, который может быть предоставлен вашей аптекой.

Как я упоминал ранее, комбинированный ХГЧ намного дешевле, чем коммерчески доступные фармацевтические продукты.Иногда трудно найти коммерчески доступный ХГЧ в обычных аптеках.

Обзор литературы показывает широкий диапазон используемых доз ХГЧ и что среди врачей очень мало согласия. Что касается мужского бесплодия, дозы варьируются от 1250 МЕ три раза в неделю до 3000 МЕ дважды в неделю (в эти исследования не были включены мужчины на замену тестостерона).

Как долго длится повышение тестостерона после инъекции ХГЧ? Исследование изучило это, а также попыталось определить, будут ли высокие дозы более эффективными для поддержания этого повышения.Профили плазменного тестостерона и ХГЧ у нормальных взрослых мужчин были изучены после введения 6000 МЕ ХГЧ по двум различным протоколам. По первому протоколу семь субъектов получали одну внутримышечную инъекцию. Плазменный тестостерон резко повышался (в 1,6 ± 0,1 раза) в течение 4 часов. Затем уровень тестостерона несколько снизился и оставался на уровне плато не менее 24 часов. Задержанный пик тестостерона (в 2,4 ± 0,3 раза) наблюдался между 72–96 часами. После этого уровень тестостерона снизился и достиг исходного уровня через 144 часа.Во втором протоколе шесть субъектов получили две внутривенные (IV) инъекции ХГЧ (в 5-8 раз превышающую дозу, введенную инъекцией первой группе) с 24-часовыми интервалами. Начальный прирост плазменного тестостерона после первой инъекции был аналогичен тому, который наблюдался в первом протоколе, несмотря на то, что уровни ХГЧ в плазме были в 5–8 раз выше в этом случае. Через 24 часа уровни тестостерона снова были ниже, чем уровни, наблюдаемые через 2–4 часа, и повторная внутривенная инъекция ХГЧ не вызывала значительного увеличения.Отсроченный пик тестостерона в плазме (в 2,2 ± 0,2 раза от контроля) наблюдался примерно на 24 часа позже, чем в первом протоколе. Итак, это исследование показывает, что больше не лучше при дозировании ХГЧ. Фактически, высокие дозы могут десенсибилизировать клетки Лейдига в яичках. Это также показало, что уровень тестостерона в крови достигает пика не один, а два раза после инъекций ХГЧ. Я хотел бы, чтобы они изучали более низкую дозу, чем 6000 МЕ, так как очень немногие врачи назначают эту высокую дозу.

ХГЧ может не только повысить уровень тестостерона, но и увеличить количество клеток Лейдига в яичках.Хорошо известно, что кластеры клеток Лейдига в яичках у взрослых значительно увеличиваются при лечении ХГЧ. Однако в прошлом было неясно, связано ли это расширение с увеличением числа клеток Лейдига или просто с увеличением отдельных клеток. Было проведено исследование, в котором взрослым самцам крыс Sprague-Dawley ежедневно подкожно вводили 100 МЕ ХГЧ в течение 5 недель. Объем кластеров клеток Лейдига увеличился в 4,7 раза за 5 недель лечения ХГЧ.Количество клеток Лейдига (первоначально составлявшее в среднем 18,6 × 106 / см3 яичка) увеличилось в 3 раза по сравнению с контрольным значением к 5 неделям лечения (P <0,001), тогда как средний объем отдельных клеток Лейдига (первоначально ~ 2200 мкм3) увеличился только в 1,6 раза. раз. Они пришли к выводу, что хроническое лечение ХГЧ увеличивает количество клеток Лейдига в яичках взрослых крыс. Мы не знаем, могут ли эти результаты быть экстраполированы на мужчин.

В настоящее время не существует рекомендаций по ХГЧ для мужчин, которым необходимо проходить заместительную терапию тестостероном и которые хотят поддерживать нормальный размер яичка.Исследование, в котором использовались 200 мг в неделю инъекций тестостерона энантата с ХГЧ в дозах 125, 250 или 500 МЕ через день у здоровых молодых мужчин, показало, что доза 250 МЕ через день сохраняла нормальную функцию яичка (измерения размера яичка не проводились). принято, однако). Эффективна ли эта доза у пожилых мужчин, пока не доказано. Также не существует долгосрочных исследований с использованием ХГЧ более 2 лет.

Из-за его влияния на тестостерон, использование ХГЧ может также увеличить эстрадиол и ДГТ, хотя я не видел данных, показывающих, пропорционально ли это увеличение используемой дозе.

Итак, лучшая доза ХГЧ для поддержания нормальной функции яичек при сохранении минимальной конверсии эстрадиола и DHT не была установлена ​​(я объясню, почему эти два метаболита важны в лечении ТРТ).

Некоторые врачи рекомендуют использовать 200-500 МЕ дважды в неделю для мужчин, которые обеспокоены размером яичка или хотят сохранить фертильность во время замены тестостерона. Более высокие дозы, такие как 1000–5000 МЕ дважды в неделю, использовались, но я считаю, что эти более высокие дозы могут вызывать больше побочных эффектов, связанных с эстрогеном и DHT, и, возможно, десенсибилизировать яички на ХГЧ в долгосрочной перспективе.Некоторые врачи проверяют уровень эстрадиола через месяц после начала этого протокола, чтобы определить, необходимо ли использовать модуляторы рецептора эстрогена тамоксифен (торговая марка: Nolvadex) или аназтрозол (торговая марка: Arimidex), чтобы противодействовать любому повышению уровня эстрадиола. Высокий уровень эстрадиола может вызывать увеличение груди и задержку воды у мужчин, но это важно при правильном уровне крови для поддержания здоровья костей и мозга (см. Раздел «Гинекомастия» для получения дополнительной информации по этому вопросу).

What You Need to Know about Human Chorionic Gonadotropin (HCG) What You Need to Know about Human Chorionic Gonadotropin (HCG) Что нужно знать о хорионическом гонадотропине ​​человека (ХГЧ).
хорионический гонадотропин — FDA прописывая информацию, побочные эффекты и использует

Общее название: хориогонадотропин альфа
Лекарственная форма: инъекция

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 1 апреля 2020 г.

Только

Rx

ОПИСАНИЕ:

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), полипептидный гормон, вырабатываемый человеческой плацентой, состоит из альфа- и бета-субъединицы. Альфа-субъединица по существу идентична альфа-субъединицам гонадотропинов гипофиза человека, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), а также альфа-субъединице гормона, стимулирующего щитовидную железу человека ( TSH).Бета-субъединицы этих гормонов отличаются по аминокислотной последовательности. Хорионический гонадотропин получают из мочи человека при беременности. Он стандартизирован с помощью процедуры биологического анализа.

Хорионический гонадотропин для инъекций, USP выпускается во флаконах с несколькими дозами, содержащими 10000 единиц USP с сопровождающей бактериостатической водой для инъекций для разведения. При разведении с 10 мл сопутствующего разбавителя каждый флакон содержит:

Хорионический гонадотропин 10000 единиц

маннитол 100 мг

бензиловый спирт 0.9%

воды для инъекций

забуференный двухосновным фосфатом натрия и одноосновным фосфатом натрия. Соляная кислота и / или гидроксид натрия, возможно, были использованы для корректировки рН (6,0-8,0). Газообразный азот используется в процессе сублимационной сушки.

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ:

Действие ХГЧ практически идентично действию гипофизарной ЛГ, хотя ХГЧ, по-видимому, также имеет небольшую степень активности ФСГ. Он стимулирует выработку гонадных стероидных гормонов путем стимуляции интерстициальных клеток (клеток Лейдига) яичка с образованием андрогенов и желтого тела яичника с образованием прогестерона.Андрогенная стимуляция у мужчин приводит к развитию вторичных половых признаков и может стимулировать опущение яичка, когда нет анатомических препятствий спуску. Это снижение обычно обратимо, когда ХГЧ прекращается. В течение нормального менструального цикла ЛГ участвует с ФСГ в развитии и созревании нормального фолликула яичника, а всплеск ЛГ в середине цикла вызывает овуляцию. ХГЧ может заменить ЛГ в этой функции. Во время нормальной беременности ХГЧ, выделяемый плацентой, поддерживает желтое тело после снижения секреции ЛГ, поддерживая постоянную секрецию эстрогена и прогестерона и предотвращая менструацию.ХГЧ НЕ ВЛАДЕЕТ ВЛИЯНИЕМ НА МОБИЛИЗАЦИЮ ЖИРОВ, АППЕТИТ ИЛИ ЧУВСТВО ГОЛОДА ИЛИ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЖИРА ТЕЛА.

ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ:

ХГЧ НЕ БЫЛ ДЕМОНСТРАТИРОВАННЫЙ, ЧТОБЫ БЫТЬ ЭФФЕКТИВНОЙ АДЪЮНКТИВНОЙ ТЕРАПИЕЙ В ЛЕЧЕНИИ ЖИРНОСТИ. НЕТ НИКАКИХ СУЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ, КОТОРЫЕ ОНА УВЕЛИЧИВАЕТ ПОТЕРЮ ВЕСА, ПОСЛЕ ЭТОГО РЕЗУЛЬТАТА КАЛОРИЧЕСКОГО ОГРАНИЧЕНИЯ, ЧТО ЭТО ВЫЗЫВАЕТ БОЛЬШЕ ПРИВЛЕКАТЕЛЬНОГО ИЛИ «НОРМАЛЬНОГО» РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ЖИРА, ИЛИ ЭТО УМЕНЬШЕНО, УЖЕ СОДЕРЖИЛ СОДЕРЖАНИЕ В ХОЛДИНГЕ.

  1. Препубертатный крипторхизм не из-за анатомической обструкции. В целом считается, что ХГЧ вызывает опущение яичка в ситуациях, когда спуск произошел бы в период полового созревания. Таким образом, ХГЧ может помочь предсказать, потребуется ли орхиопексия в будущем. Хотя в некоторых случаях снижение после введения ХГЧ является постоянным, в большинстве случаев ответ является временным. Терапия обычно проводится в возрасте от четырех до девяти лет.
  2. Отдельные случаи гипогонадотропного гипогонадизма (гипогонадизм, вторичный по отношению к гипофизарной недостаточности) у мужчин.
  3. Индукция овуляции и беременность у ановуляторной, бесплодной женщины, у которой причина ановуляции вторична, а не из-за первичной недостаточности яичников, и которая была соответствующим образом предварительно обработана менотропинами человека.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Преждевременное половое созревание, рак предстательной железы или другие андроген-зависимые новообразования, предшествующая аллергическая реакция на ХГЧ.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ:

ХГЧ следует применять в сочетании с менопаузальными гонадотропинами человека только у врачей, имеющих проблемы с бесплодием, знакомых с критериями отбора пациентов, противопоказаниями, предупреждениями, мерами предосторожности и побочными реакциями, описанными во вкладыше в упаковку для менотропинов.Основными серьезными побочными реакциями являются: (1) гиперстимуляция яичников, синдром внезапного увеличения яичников, асцит с болью или без нее и / или плевральный выпот, (2) разрыв кист яичников с результирующим гемоперитонеумом, (3) множественные роды и (4 Артериальная тромбоэмболия.

Анафилаксия и другие реакции гиперчувствительности поступили с продуктами ХГЧ из мочи.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:

Генерал

Индукция секреции андрогенов с помощью ХГЧ может вызывать преждевременное половое созревание у пациентов, которых лечат от крипторхизма.Терапия должна быть прекращена, если появляются признаки преждевременного полового созревания.

Поскольку андрогены могут вызывать задержку жидкости, ХГЧ следует использовать с осторожностью у пациентов с заболеваниями сердца или почек, эпилепсией, мигренью или астмой.

наркотиков / лабораторные испытания взаимодействия

Хорионический гонадотропин может помешать радиоиммуноанализу гонадотропинов, в частности лютеинизирующего гормона.

Канцерогенез, мутагенеза, ухудшение плодородия

Долгосрочные исследования на животных не проводились для оценки канцерогенного или мутагенного потенциала хорионического гонадотропина.

Детская использования

Безопасность и эффективность хорионического гонадотропина у детей в возрасте до четырех лет не установлены.

Беременность

Тератогенных эффектов: Беременность категории C — Хорионический гонадотропин может причинить вред плоду при назначении беременной женщине. У мышей, получавших комбинированную терапию гонадотропином и хорионическим гонадотропином в дозах, вызывающих суперовуляцию, сообщалось о дефектах передних конечностей и центральной нервной системы, а также об изменении соотношения полов.Сообщалось, что множественные овуляции с множественными беременностями (в основном близнецами) происходят примерно в 20% беременностей, когда зачатие следует за терапией хорионическим гонадотропином.

кормящих матерей

Неизвестно, из организма ли хорионический гонадотропин в материнском молоке. Поскольку многие лекарства выводятся с грудным молоком, следует соблюдать осторожность при назначении хорионического гонадотропина кормящей женщине.

ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЙ:

Головная боль, раздражительность, беспокойство, депрессия, усталость, отек, преждевременное половое созревание, гинекомастия и боль в месте инъекции.

АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА:

Только внутримышечно

Режим дозировки, применяемый в каждом конкретном случае, будет зависеть от показаний к применению, возраста и веса пациента и предпочтений врача. Следующие схемы были предложены различными органами власти.

препубертатный крипторхизм не из-за анатомической обструкции

  1. 4000 единиц USP три раза в неделю в течение трех недель.
  2. 5000 единиц USP каждый второй день для четырех инъекций.
  3. 15 инъекций от 500 до 1000 единиц USP в течение шести недель.
  4. 500 единиц USP три раза в неделю в течение четырех-шести недель. Если этот курс лечения не увенчался успехом, через месяц начинают еще один курс, дающий 1000 единиц USP за одну инъекцию.

Избранные случаи гипогонадотропного гипогонадизма у мужчин

  1. от 500 до 1000 единиц USP три раза в неделю в течение трех недель, затем одна и та же доза два раза в неделю в течение трех недель.
  2. 4000 единиц USP три раза в неделю в течение шести-девяти месяцев, после чего дозировка может быть уменьшена до 2000 единиц USP три раза в неделю в течение дополнительных трех месяцев.

Индукция овуляции и беременность у ановуляторной, бесплодной женщины, у которой причина ановуляции вторична, а не из-за первичной недостаточности яичников и которая была должным образом предварительно обработана человеческими менотропинами (см. Информацию о назначении менотропинов для дозировки и введения этого лекарственного продукта ). От 5000 до 10000 единиц USP через день после последней дозы менотропинов. (Дозировка 10000 единиц рекомендуется в маркировке для менотропинов.)

ВАЖНО: ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПОЛНОСТЬЮ В ТЕЧЕНИЕ 60 ДНЕЙ ПОСЛЕ РЕКОНСТИТУЦИИ.ХОЛОДИЛЬНОЕ ПОСЛЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ

НАПРАВЛЕНИЯ ДЛЯ РЕКОНСТРУКЦИИ:

Двух флаконный пакет

Снять стерильный воздух из лиофилизированного флакона и ввести в флакон с разбавителем. Удалить 10 мл из флакона с разбавителем и добавить в лиофилизированный флакон; осторожно встряхните, пока решение не будет завершено.

КАК ПОСТАВЛЕНО:

Хорионический гонадотропин для инъекций, USP, лиофилизированный, поставляется в двух флаконах, включая бактериостатическую воду для инъекций в качестве разбавителя, следующим образом:

Продукт

НДЦ

325011 63323-030-11 Одна коробка, содержащая хорионический гонадотропин для инъекций, USP, 10000 единиц USP на флакон в 10-мл флаконе для многократных доз с сопровождающим разбавителем.
25021
63323-025-10
Хорионический гонадотропин для инъекций, USP, 10000 единиц USP на флакон в 10-мл флаконе для многократных доз с сопровождающим разбавителем в упаковках по 10 штук.

Продукт оценивается в соответствии с методом USP, а его эффективность относится к единицам USP (международным единицам), определенным в соответствии с эталонным стандартом USP на хорионический гонадотропин.

Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F) [см. USP-контролируемую комнатную температуру].

www.fresenius-kabi.us

45792H

Пересмотрено: февраль 2016 г.

ЭТИКЕТКА ПАКЕТА

— ОСНОВНОЙ ДИСПЛЕЙ — Хорионический гонадотропин, 10 мл, флакон с несколькими дозами

хорионический гонадотропин для инъекций, USP

10000 единиц USP за флакон

Только для внутримышечного применения.
флакон с несколькими дозами

Только

Rx

ЭТИКЕТКА ПАКЕТА

— ОСНОВНОЙ ДИСПЛЕЙ — Бактериостатическая вода, 10 мл, флакон с несколькими дозами,

Бактериостатическая вода для инъекций, USP

НЕ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В НОВОРОЖДЕННЫХ.

10 мл

флакон с несколькими дозами

Только

Rx

ЭТИКЕТКА ПАКЕТА

— ОСНОВНОЙ ДИСПЛЕЙ — Хорионический гонадотропин 10 мл Многоразовая упаковка для флаконов

хорионический гонадотропин для инъекций, USP

10000 единиц USP на флакон
Только для внутримышечного применения.

с бактериостатической водой для инъекций, USP в качестве разбавителя

Только

Rx
Набор из двух флаконов

10 мл

многоразовых флаконов

Хорионический гонадотропин
Хорионический гонадотропин
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА НАРКОТИКОВ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 63323-030
Упаковка
# Код товара Описание пакета
1 НДЦ: 63323-030-11 1 КОМПЛЕКТ В 1 КОРОБКЕ
Количество деталей
Часть № Количество в упаковке Общее количество продукта
часть 1 1 флакон, мультидоза 10 мл
часть 2 1 флакон, мультидоза 10 мл
Часть 1 из 2
Хорионический гонадотропин
Хорионический гонадотропин
Информация о продукте
Маршрут Администрации внутримышечно DEA График
Активный ингредиент / Активная часть
Наименование ингредиента Основа силы Сила
CHORIOGONADOTROPIN ALFA (CHORIOGONADOTROPIN ALFA) CHORIOGONADOTROPIN ALFA 10000 [USP’U] в 10 мл
Неактивные ингредиенты
Наименование ингредиента Сила
МАННИТОЛ
БЕНЗИЛОВЫЙ СПИРТ
Фосфат натрия, двухосновный
Фосфат натрия, одноосновный
ГИДРОКСИД НАТРИЯ
ГИДРОХЛОРНАЯ КИСЛОТА
Упаковка
# Код товара Описание пакета
1 10 мл в 1 флаконе, много дозе
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или цитирование монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
BLA BLA017067 21.04.2011
Часть 2 из 2
ВОДА
закачка воды
Информация о продукте
Маршрут Администрации внутримышечно DEA График
Неактивные ингредиенты
Наименование ингредиента Сила
ГИДРОХЛОРНАЯ КИСЛОТА
ВОДА
БЕНЗИЛОВЫЙ СПИРТ
ГИДРОКСИД НАТРИЯ
Упаковка
# Код товара Описание пакета
1 10 мл в 1 флаконе, много дозе
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или цитирование монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
BLA BLA017067 21.04.2011
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или цитирование монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
BLA BLA017067 21.04.2011
Labeler — Fresenius Kabi USA, LLC (608775388)
Учреждение
Имя Адрес ID / FEI Операции
Fresenius Kabi USA, LLC 023648251 ПРОИЗВОДСТВО (63323-030)

Fresenius Kabi USA, LLC

Медицинский отказ от ответственности

Подробнее о хорионическом гонадотропине ​​(ХГЧ)

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Другие бренды: Прегнил, Новарел, Овидрел

Руководства по лечению

,
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) (для инъекций) Применение, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ) (для инъекций) (HUE man KORE eE ON iK go NAD или TRO pin)
Фирменное наименование: Novarel, Ovidrel, Pregnyl, … показать все 10 торговых марокA. PL, Profasi, Chorex, Gonic, HCG, Chorigon, Choron-10

Медицински рассмотрен Drugs.com 5 декабря 2019 г. — Автор Cerner Multum

Что такое ХГЧ?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, который поддерживает нормальное развитие яйцеклетки в яичнике женщины и стимулирует выделение яйцеклетки во время овуляции.

ХГЧ используется для овуляции и лечения бесплодия у женщин, а также для увеличения количества сперматозоидов у мужчин. ХГЧ также используется у молодых мальчиков, когда их яички не опускаются в мошонку как обычно. Это может быть вызвано заболеванием гипофиза.

ХГЧ может также использоваться для других целей, не указанных в данном руководстве лекарства.

Важная информация

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вводится в виде инъекции под кожу или в мышцу.Если вы используете хорионический гонадотропин (ХГЧ) у себя дома, ваш врач, медсестра или фармацевт дадут вам конкретные инструкции о том, как и где вводить это лекарство. Не вводите самостоятельно это лекарство, если вы не полностью понимаете, как делать инъекцию, и правильно утилизируйте использованные иглы и шприцы.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков сгустка крови: боль, тепло, покраснение, онемение или покалывание в руке или ноге; спутанность сознания, сильное головокружение или сильная головная боль.

У некоторых женщин, использующих это лекарство, развилось состояние, называемое синдромом гиперстимуляции яичников (OHSS), особенно после первого цикла лечения. OHSS может быть опасным для жизни заболеванием. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы OHSS: сильная боль в области таза, отек рук или ног, боль в животе и отек, одышка, увеличение веса, диарея, тошнота или рвота, а также мочеиспускание меньше нормы.

ХГЧ может вызвать раннее половое созревание у молодых мальчиков. Позвоните своему врачу, если у мальчика, использующего это лекарство, появляются ранние признаки полового созревания, такие как углубленный голос, рост волос на лобке и увеличение прыщей или потливости.

Использование этого лекарства может увеличить ваши шансы на многоплодную беременность (двойня, тройня, четверка, и т. Д.). Многоплодная беременность — это беременность с высоким риском для матери и для детей. Следуйте инструкциям вашего врача о любом особом уходе, который вам может понадобиться во время беременности.

Несмотря на то, что ХГЧ может помочь вам забеременеть, это лекарство относится к категории беременности FDA X. Это означает, что использование лекарства после беременности может вызвать врожденные дефекты у ребенка. Не используйте этот препарат, если вы беременны. Немедленно сообщите своему врачу, если вы забеременели во время лечения.

Прежде чем принимать это лекарство

Не следует использовать этот препарат, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на ХГЧ, или если у вас есть:

Если у вас есть какие-либо из этих других условий, вам может потребоваться корректировка дозы или специальные тесты, чтобы безопасно использовать этот препарат:

  • расстройство щитовидной железы или надпочечников;

  • киста яичника;

  • преждевременное половое созревание;

  • рак или опухоль молочной железы, яичника, матки, простаты, гипоталамуса или гипофиза;

  • невыявленное маточное кровотечение;

  • болезни сердца;

  • заболевания почек;

  • эпилепсия;

  • мигрени; или

  • астма.

Несмотря на то, что ХГЧ может помочь вам забеременеть, это лекарство относится к категории беременности FDA X. Это означает, что использование лекарства после беременности может вызвать врожденные дефекты у ребенка. Не используйте этот препарат, если вы беременны. Немедленно сообщите своему врачу, если вы забеременели во время лечения.

Не известно, проходит ли ХГЧ в грудное молоко. Не используйте ХГЧ, не сообщая своему врачу, если вы кормите грудью ребенка.

Как мне использовать ХГЧ?

Используйте этот препарат точно так же, как это предписано вашим доктором.Не используйте его в больших количествах или дольше, чем рекомендуется. Следуйте указаниям на наклейке рецепт.

ХГЧ вводится в виде инъекции под кожу или в мышцу. Ваш врач, медсестра или другой медицинский работник сделает вам эту инъекцию. Вам могут показать, как вводить лекарство в домашних условиях. Не вводите самостоятельно хорионический гонадотропин (ХГЧ), если вы не совсем понимаете, как делать инъекцию, и правильно утилизируйте использованные иглы и шприцы.

Используйте каждую одноразовую иглу только один раз.Выбросьте использованные иглы в защищенный от проколов контейнер (поинтересуйтесь у фармацевта, где вы можете достать одну и как ее утилизировать). Храните этот контейнер в недоступном для детей и домашних животных.

Чтобы убедиться, что это лекарство помогает вашему заболеванию, ваш врач должен будет регулярно вас проверять. Не пропустите ни одной запланированной встречи.

Некоторые марки ХГЧ выпускаются в виде порошка с отдельной жидкостью, которую необходимо смешать вместе и набрать в шприц. Другие бренды представлены в однодозовых предварительно заполненных шприцах.

Не используйте препарат, если он изменил цвет или в жидкости есть какие-либо частицы. Позвоните своему врачу для нового рецепта.

Хранить порошковую форму ХГЧ при комнатной температуре от света, влаги и тепла.

После смешивания порошка с жидкостью вы должны хранить смесь в холодильнике. Если вы используете ХГЧ Pregnyl , выбросьте все смешанные лекарства, которые вы не использовали, в течение 60 дней после смешивания. Если вы используете Novarel HCG, выбросьте все смешанные лекарства, которые вы не использовали в течение 30 дней после смешивания.

Храните Овидрел предварительно заполненных шприцев в холодильнике. Вы также можете хранить Ovidrel при комнатной температуре, защищенной от света, но вы должны использовать его в течение 30 дней.

Внимательно следуйте инструкциям по смешиванию, хранению и истечению срока годности, которые поставляются вместе с маркой ХГЧ, которую вы используете. Спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть вопросы о том, как долго можно хранить ваше смешанное лекарство и при какой температуре.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Обратитесь к врачу, если вы пропустите дозы ХГЧ.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если считаете, что использовали слишком много хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Не ожидается, что передозировка ХГЧ вызовет угрожающие жизни симптомы.

Чего следует избегать при использовании ХГЧ?

Следуйте инструкциям вашего врача относительно любых ограничений на еду, напитки или деятельность, в то время как вы используете ХГЧ.

ХГЧ побочные эффекты

Прекратить использование ХГЧ и получить неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции: ульев; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков сгустка крови: боль, тепло, покраснение, онемение или покалывание в руке или ноге; спутанность сознания, сильное головокружение или сильная головная боль.

У некоторых женщин, использующих хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), развилось состояние, называемое синдромом гиперстимуляции яичников (OHSS), особенно после первого цикла лечения. OHSS может быть опасным для жизни заболеванием. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов OHSS:

  • сильная боль в области таза;

  • отек рук или ног;

  • боли в животе и отек;

  • Одышка

    ;

  • прибавка в весе;

  • диарея;

  • тошнота или рвота; или

  • мочеиспускания меньше нормы.

Это лекарство может вызвать раннее половое созревание у молодых мальчиков. Позвоните своему врачу, если у мальчика, использующего это лекарство, появляются ранние признаки полового созревания, такие как углубленный голос, рост волос на лобке и увеличение прыщей или потливости.

Менее серьезные побочные эффекты могут включать в себя:

  • головная боль;

  • чувство беспокойства или раздражения;

  • мягкий отек или увеличение веса воды;

  • депрессия;

  • нежность или припухлость груди; или

  • боль, отек или раздражение в месте инъекции.

Это не полный список побочных эффектов, и могут возникнуть другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA в 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты будут влиять на ХГЧ?

Могут быть другие лекарства, которые могут взаимодействовать с ХГЧ. Расскажите своему врачу обо всех рецептурных и безрецептурных препаратах, которые вы используете. Это включает в себя витамины, минералы, растительные продукты и лекарства, назначенные другими врачами. Не начинайте использовать новое лекарство, не сказав об этом своему врачу.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Copyright 1996-2018 Cerner Multum, Inc. Версия: 2.03.

Медицинский отказ от ответственности

,
Руководство по дозировке хорионического гонадотропина (Hcg) с предосторожностями

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление 5 декабря 2019.

Относится к следующим сильным сторонам: 5000 единиц; 10000 единиц; 20000 единиц; рекомбинантный 250 мкг; рекомбинантный 250 мкг / 0,5 мл

Обычная доза для взрослых для:

Обычная Детская доза для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых для индукции овуляции

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ): от 5000 до 10000 единиц в / м один раз в 1 день после последней дозы менотропинов

Рекомбинантный хорионический гонадотропин (р-ХГЧ): 250 мкг подкожно один раз в 1 день после последней дозы фолликулостимулирующего агента

Комментарии :
— Некоторые эксперты рекомендовали дозы ХГЧ в 10000 единиц.
— Пациенты должны быть соответствующим образом предварительно обработаны менотропинами человека.
-r-ХГЧ не следует назначать до тех пор, пока не будет показано адекватное развитие фолликула с помощью сывороточного эстрадиола и вагинального УЗИ; лечение следует прекратить у пациентов с чрезмерным ответом яичников (например, значительное увеличение яичников, чрезмерное производство эстрадиола).

Использует :
-Индукция овуляции и беременности у ановуляторной, бесплодной женщины, у которой причина ановуляции вторичная, а не из-за первичной недостаточности яичников которые подверглись десенсибилизации гипофиза и которые были соответствующим образом предварительно обработаны фолликулостимулирующими гормонами в рамках программы вспомогательной репродуктивной технологии (АРТ) (e.г., экстракорпоральное оплодотворение, перенос эмбрионов)

Обычная доза для взрослых для гипогонадизма — мужской

HCG :
от 500 до 1000 единиц IM 3 раза в неделю в течение 3 недель, затем от 500 до 1000 единиц IM 2 раза в неделю в течение 3 недель ИЛИ
4000 единиц IM 3 раза в неделю в течение 6-9 месяцев, затем 2000 единиц IM 3 раза в неделю в течение 3 месяцев

Использует :
-Выбранные случаи гипогонадотропного гипогонадизма у мужчин
-Гипогонадизм, вторичный к гипофизарной недостаточности у мужчин

Обычная Детская доза для препубертатного крипторхизма

HCG :
4 года и старше :
4000 единиц IM 3 раза в неделю в течение 3 недель ИЛИ
5000 единиц IM через день для 4 инъекций ИЛИ
500-1000 единиц IM для 15 инъекций в течение периода 6 недели или
500 единиц IM 3 раза в неделю в течение 4-6 недель; в случае неудачи пациентам следует дать дополнительную серию, используя 1000 единиц, начиная с 1 месяца спустя.

Комментарии :
-Считается, что лечение вызывает временную реакцию на опущение яичка у пациентов, которые могут иметь спад яичка в период полового созревания, но может вызывать постоянную реакцию у некоторых пациентов.
-Лечение обычно происходит в возрасте от 4 до 9 лет.

Использование: препубертатный крипторхизм не из-за анатомической обструкции

Коррекция дозы почек

Используйте с осторожностью.

Корректировки дозы печени

Данные отсутствуют

Доза корректировки

r-HCG :
— Пациенты с непроходимостью труб: Пациенты должны быть включены в программу экстракорпорального оплодотворения до лечения.

Признаки / симптомы преждевременного полового созревания: Лечение следует прекратить.

Меры предосторожности

Безопасность и эффективность ХГЧ не были созданы у пациентов младше 4 лет.

Безопасность и эффективность гонадотропина р-ХГЧ у детей не установлены.

Обратитесь к разделу ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ за дополнительными мерами предосторожности.

Диализ

Данные отсутствуют

Другие комментарии

Совет администрации :
-Самостоятельное управление должно быть ограничено пациентами, которые мотивированы, адекватно обучены и имеют доступ к советам.
-Прежде чем администрация, пациенты должны быть проинструктированы о надлежащих методах введения, включая принципы стерильных методов.
— После введения иглы и шприцы следует помещать в герметичный, устойчивый к проколам контейнер.

Требования к хранению :
-HCG: после восстановления использовать полностью; некоторые восстановленные составы могут быть стабильными в течение нескольких дней при хранении в холодильнике. Для получения более подробной информации следует обратиться к информации о продукте производителя.
-r-HCG: защищать от света; хранить в холодильнике до использования.

Методы восстановления / подготовки :
-При консультации с информацией о продукте производителя.

Общие сведения :
-Использование может помочь в прогнозировании необходимости орхиопексии у пациентов с препубертатным крипторхизмом.
-Ограничение использования: Использование для овуляции и беременности должно быть ограничено пациентами, которые получают фолликулостимулирующие агенты или менопаузальные гонадотропины человека (менотропины).
-Ограничение использования: r-ХГЧ не изучался у пациентов мужского пола и для использования у пациентов с недостаточностью желтого тела.

Мониторинг :
-Сердечно-сосудистые: Признаки / симптомы тромботических событий
-Эндокринная система: Уровни эстрадиола
-Генитодинамика: Реакция яичников на лечение (с помощью трансвагинального УЗИ)
-Мускульно-скелетная система: Скелетное созревание у пациентов, получавших лечение с отсроченным половым созреванием 9

20002

9000 Консультация пациента :
— Пациентам следует сообщать о признаках / симптомах синдрома гиперстимуляции яичников, тромботических событий и перекрута яичника.
— Пациентам следует сказать, что использование этого препарата требует мониторинга реакции яичников с / без уровня эстрадиола.
— Пациенты должны быть проинструктированы о том, как правильно утилизировать использованные иглы и шприцы.
— Посоветуйте пациентам поговорить с врачом, если они забеременеют, намереваются забеременеть или кормят грудью.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

,

Ответить

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *