Есть версия, что прививка БЦЖ дает иммунитет против Covid-19. Что говорят ученые и что мы знаем наверняка?
- Николай Воронин
- Корреспондент по вопросам науки
Автор фото, Getty Images
В конце марта, когда эпидемия Covid-19 распространилась по всему миру, а число подтвержденных случаев стало измеряться сотнями тысяч, многие обратили внимание на подозрительное совпадение.
В разных государствах заболевание распространяется с разной скоростью. И почему-то коронавирус — во всяком случае на первый взгляд — проявляет значительно меньшую активность в странах, где детей в обязательном порядке прививают от туберкулеза при помощи вакцины БЦЖ, в том числе и в России.
Что это — простое совпадение? Или тут есть какая-то закономерность?
Учитывая масштаб эпидемии и страх перед новым вирусом, который у многих лишь подогревают введенные по всему миру беспрецедентные ограничительные меры, в соцсетях и на разного рода околонаучных сайтах мгновенно стали появляться самые разнообразные версии.
Кто-то всерьез полагает, что изобретенная 100 лет назад вакцина от туберкулеза может заодно защитить и от коронавирусной инфекции, о существовании которой ученые ничего не знали еще в декабре.
Автор фото, GETTY/Universal History Archive
Подпись к фото,В начале 1960-х гг. в Китае проходила массовая кампания по вакцинации от туберкулеза
Другие, напротив, утверждают, что никакой связи нет и быть не может: совпадения случайны, а иммунитет от коронавируса, который якобы дает вакцина и в который многим так хочется верить, — выдумка, никаких научных подтверждений этому нет.
Так что говорит наука и что мы знаем наверняка?
Подозрительное совпадение
Примерно до середины февраля, пока практически не изученная болезнь бушевала только в Китае, казалось, что новый вирус косит всех без разбора широкой косой — правда, чаще отдавая предпочтение мужчинам.
Однако когда вирус добрался до самых отдаленных уголков планеты, стало очевидно, что в разных странах эпидемия развивается по-разному.
Где-то — как в Италии или США — число подтвержденных случаев заражения и погибших пациентов вскоре начинает расти не по дням, а по часам. А где-то — например, в Японии или Таиланде — эпидемия распространяется гораздо медленнее, несмотря на то что первых больных там выявили гораздо раньше.
На это влияет много факторов: огромную роль играет средний возраст населения, а также культурные нормы, состояние системы здравоохранения, опыт ранее пережитых эпидемий и т.д. Кроме того, описание течения эпидемий в конкретных странах зависит и от того, как организовано тестирование, каким образом ведется статистика и предоставляется информация.
Тем не менее ряд ученых и аналитиков предположили, что есть еще один фактор — скорость развития и тяжесть эпидемии в той или иной стране коррелируется с тем, делают ли там детям в обязательном порядке БЦЖ.
Эта теория основывается, главным образом, на публичной статистике заражения коронавирусом.
Занимающиеся исследованиями медики говорят, что наличие БЦЖ у конкретного человека совершенно точно не дает ему иммунитета от нового вируса. Вакцинированные пациенты есть и среди тяжело больных, и в числе погибших от Covid-19.
В то же время нельзя исключать, что в ходе пандемии прививка может оказаться полезной в национальных масштабах: во всяком случае предварительные данные этой теории не противоречат.
Первое профильное исследование на эту тему было опубликовано в конце марта группой ученых из Нью-Йорка. Оно еще не было официально отрецензировано другими учеными, работающими в этой области, однако авторы работы делают очень смелое заявление.
«Наши данные дают основания предполагать, что вакцинация БЦЖ, по-видимому, значительно снижает смертность, связанную с Covid-19, — пишут они. — Мы также обнаружили, что, чем раньше та или иная страна начала практику вакцинации БЦЖ, тем значительнее снижается число смертей на каждый миллион жителей».
Эпидемиологи из Университета Техаса провели еще более масштабное исследование, изучив статистику 178 стран, и пришли к тому же выводу. По их подсчетам, число инфицированных на душу населения в странах с обязательной вакцинацией от туберкулеза ниже примерно в десять раз, а жертв Covid-19 — в 20 раз меньше, чем там, где БЦЖ больше не делают.
Что же это за вакцина такая, что в ней особенного?
«Прививка от всего»: попытка первая
Разработанная во Франции еще в 1921 году, БЦЖ (от французского Bacillus Calmette-Guérin — бацилла Кальмета-Герена) и сегодня остается единственной доступной и эффективной прививкой от туберкулеза, рекомендованной ВОЗ.
Действует она точно так же, как и любая другая вакцина. Здоровому человеку вводится ослабленный возбудитель инфекции, чтобы «познакомить» организм с потенциальной опасностью и выработать специфический иммунитет.
Специфический — значит направленный против какого-то конкретного вируса или бактерии, вызывающего то или иное заболевание.
Именно поэтому прививок так много: для каждой болезни — своя.
Вакцина БЦЖ разработана именно для защиты от туберкулеза, и по идее ни от чего больше она защищать не может и не должна.
Однако пара ученых Петер Ааби и Кристина Стабелл Бенн (оба датчане, но работают преимущественно в Гвинее-Бисау) много лет изучают побочные эффекты вакцинирования и утверждают, что БЦЖ обеспечивает эффективную защиту и от других болезней, укрепляя иммунитет в целом.
Если верить их исследованиям, которые ведутся уже несколько десятилетий, люди, вакцинированные БЦЖ, становятся в среднем на 30% менее восприимчивы ко всем известным науке инфекциям без исключения. Будь то патогенный вирус, бактерия или грибок — без разницы: вероятность заражения снижается почти на треть.
Впрочем, все эти годы научное сообщество относилось к работам Ааби и Бенн довольно прохладно. Их публикации в научных журналах неоднократно критиковали за неточности методологии, а проведенное в 2014 году масштабное исследование ВОЗ окончательно постановило: если у БЦЖ и есть какие-то дополнительные преимущества, то они настолько малы, что их не стоит принимать в расчет.
На этом историю можно было бы считать закрытой. Но в 2020 году грянула пандемия коронавируса — и ученые заметили неожиданные цифры и странные корреляции.
Италия, США… кто следующий?
В мире не так много стран, где вакцинация от туберкулеза никогда не была обязательной и поголовной. Их можно буквально пересчитать по пальцам: Бельгия, Италия, Канада, Ливан, Нидерланды, США.
БЦЖ там ставят выборочно — отдельным категориям населения и лишь в рекомендательном порядке.
Две страны из этого списка давно входят в число печальных лидеров по числу подтвержденных случаев Covid-19. В США живет больше четверти всех «официально инфицированных» мира. В Италии, население которой впятеро меньше, — каждый десятый.
Еще три страны не входят в первую десятку по абсолютным цифрам, но идут друг за другом сразу после нее: Бельгия на 11-м месте, Нидерланды — на 12-м, Канада — 13-я.
При этом все три сильно опережают, скажем, Японию или Таиланд, где население в несколько раз больше, а первые случаи коронавируса были зафиксированы гораздо раньше.
Если в 126-миллионной Японии за все время эпидемии от Covid-19 умерло меньше 100 человек, то в 11-миллионной Бельгии — уже свыше 2000.
В Институте экономического анализа, основанном экономистом Андреем Илларионовым, изучили статистику погибших и инфицированных из 36 стран, где «взрывная» стадия эпидемии коронавируса началась больше месяца назад, и сравнили их с проводимой там политикой вакцинации.
Приведенные Институтом расчеты показали: в шести «невакцинированных» государствах эпидемия Covid-19 разрастается значительно быстрее, чем в странах, где БЦЖ в обязательном порядке ставят до сих пор. Как по общему числу инфицированных на 1 млн населения, так и по количеству погибших.
Страны, где раньше прививку делали всем поголовно, но в какой-то момент перестали, по числу выявленных случаев не уступают «невакцинированным», но при этом доля смертельных исходов там меньше в несколько раз.
Похожий анализ провели эксперты Института биологии развития (ИБР) РАН и и казахстанского Университета Назарбаева.
Там страны разделили не на три, а на две категории: те, где обязательная вакцинация БЦЖ не проводится по меньшей мере 30 лет (Бельгия, Германия, Испания, Нидерланды, Швейцария), и те, где она по-прежнему входит в национальный календарь прививок — как в ЕС (Болгария, Венгрия, Латвия, Польша, Румыния, Словакия), так и в других регионах (Гонконг, Индонезия, Казахстан, Китай, Мексика, Филиппины, Южная Корея, Япония).
В отличие от Илларионова, биологи намеренно не включили в список США и Россию, где эпидемия началась позже, однако в остальном результаты обоих исследований оказались очень близки.
«Во второй группе распространенность Covid-19 была существенно ниже, что подтверждает гипотезу о возможной протективности вакцины БЦЖ против Covid-19», — говорится в письме, которое ученые направили в журнал Lancet.
В то же время эксперты ИБР подчеркивают: «Различия между этими группами стран потенциально могут быть обусловлены другими факторами и лишь косвенно быть связанными с вакцинацией БЦЖ».
Ловушка цифр
Возможно ли, что столь очевидная связь, подтвержденная сразу несколькими исследованиями, объясняется каким-то другими причинами?
Безусловно, и статистика знает массу подобных примеров. Например, число пожарных машин, отправленных к месту возгорания, находится в прямой зависимости с ущербом от огня, поскольку оба показателя зависят в первую очередь от размеров пожара. Однако это совершенно не означает, что ущерб можно снизить, выслав на место меньше пожарных расчетов.
Профессор ИБР РАН Ирина Лядова приводит два возможных альтернативных объяснения тесной связи между БЦЖ и распространением коронавируса.
Во-первых, обязательную вакцинацию БЦЖ проводят страны с относительно высоким уровнем заболеваемости туберкулезом. Многие из них (хотя далеко не все) — очень небогатые государства, а это может снижать уровень и качество тестирования и создавать видимость более благополучной ситуации по Covid-19.
Во-вторых, на тяжесть эпидемии в разных странах сильно влияет скорость принятия и уровень введенных карантинных мер.
«Мы не можем полностью исключить наличие связи между этим показателем и политикой по БЦЖ-вакцинации, поскольку оба показателя зависят от исторически сложившихся особенностей организации эпидемиологических служб и систем здравоохранения», — отмечает она.
«Таким образом, полностью исключить то, что в странах, применяющих вакцину БЦЖ, более благоприятное течение эпидемиологического процесса связано не непосредственно с протективной активностью БЦЖ, а с другими факторами, пока нельзя», — заключает профессор Лядова.
«Тренированный иммунитет»
Есть ли у биологов в принципе какие-либо фундаментальные основания предполагать, что противотуберкулезная вакцина может помогать при других вирусных инфекциях?
Такие основания есть, и впервые этот механизм был описан в статье, опубликованной в журнале Science в 2016 г.
Ее авторы из Нидерландов высказывали предположение, что память нашей иммунной системы может формироваться не только за счет мутации или рекомбинации каких-то генов (так работают прививки), но и без физических изменений в ДНК.
Работа группы ученых из Нидерландов так и называлась «Тренированный иммунитет», и про БЦЖ там не было ни слова. Однако проверить свою теорию исследователи решили именно с помощью этой прививки (и двойного слепого тестирования).
В итоге им удалось на практике доказать, что БЦЖ может защитить организм и от инфекции, не имеющей к туберкулезу никакого отношения. Сначала это сработало с желтой лихорадкой, а потом — и с другими вирусами. Вакцинированные заражались реже контрольной группы, а, даже подхватив инфекцию, болели не так тяжело и выздоравливали быстрее.
Но как насчет коронавируса? Значит ли это, что БЦЖ и тут может оказывать аналогичный эффект?
Все эксперты подчеркивают: утверждать, что вакцина действительно делает людей менее восприимчивыми к вирусу SARS-CoV-2, можно будет только по результатам соответствующих клинических испытаний.
Это единственный научный способ проверить, имеет ли обнаруженная корреляция причинно-следственную связь.
«Да, это лишь корреляция, но гипотеза имеет под собой научное основание — в виде как недавних, так и довольно старых исследований, опубликованных в серьезных журналах, — считает профессор кафедры иммунологии МГУ и член-корреспондент РАН Дмитрий Купраш. — Медики правильно делают, что проверяют эту гипотезу».
Испытания уже начались и проводятся сразу в нескольких странах. В Австралии, где БЦЖ не делают уже почти 40 лет, БЦЖ планируется поставить 4000 молодым сотрудникам больниц.
Хотя профессор Школы системной биологии в американском Университете Джорджа Мэнсона Анча Баранова высказывает сомнение, что защитный эффект БЦЖ от тяжелого течения болезни можно будет убедительно доказать на взрослых. Есть немало доказательств того, что прививка, сделанная в детстве более эффективна.
В ожидании результатов
В российском НИИ вакцин и сывороток подтверждают: доказательства связи вакцинации БЦЖ со сниженным риском различных немикобактериальных инфекций, аллергий, онкологических заболеваний и общей смертности действительно существуют.
«Подобные неспецифические эффекты вакцинации БЦЖ могут быть опосредованы клетками врожденной иммунной системы, а не специфическими Т-клетками памяти», — объясняет директор института, член-корреспондент РАН Оксана Свитич.
Если не вдаваться в подробности, после прививки клетки врожденного иммунитета достаточно долгое время остаются в активированном состоянии: они выделяют вещества, препятствующие воспалению, и приобретают способность «сдвигать» иммунный ответ, оказывая защиту от любых бактериальных и вирусных инфекций.
Кроме того, вакцина может стимулировать так называемый гетерологичный иммунитет, попутно активируя и специфические Т-лимфоциты других антигенов.
«Таким образом, вакцинация БЦЖ не может дать специфического защитного иммунитета против коронавируса, однако возможно неспецифическое защитное воздействие вследствие активации системы врожденного иммунитета», — считает Свитич.
В то же время она полагает, что даже в таком случае «это вряд ли скажется скорости распространения эпидемии в странах с разными подходами к вакцинации против туберкулеза».
Так это или нет, можно будет сказать лишь по результатам ретроспективных исследований, когда пандемия будет позади. Даже результаты текущих клинических испытаний появятся не раньше конца декабря.
Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.
Почему Екатерина II первой в России сделала себе и сыну прививку от оспы — Российская газета
Вирус — самая жестокая форма демократии. Равны перед ним все, от высокого вельможи до последнего бродяги. Но история знает случай, когда перебороть грозную болезнь помог не только иммунитет, но прежде всего — сила характера и особо важный статус пациента.
В разгар свирепой эпидемии оспы, 12 (23) октября 1768 года, императрица Екатерина II первой в России сделала себе, а затем и наследнику престола, 14-летнему Павлу Петровичу, прививку от страшной болезни. Пошла на огромный риск. Одержала победу. И стала для подданных примером не только, как сейчас сказали бы, «ответственного отношения к здоровью». Но и гораздо более важных вещей — которые и нынешним руководителям разного калибра хорошо бы взять за образец.
История эпидемии
Эпидемия 1768 года была в России далеко не первой. Болезнь на протяжении веков ходила по континентам кругами и волнами. Умирали от оспы до 40% зараженных, особенно часто — маленькие дети (в России — каждый седьмой ребенок). Если вы не видели фотографии больных, то и не надо — они ужасны. Оспа уносила до миллиона жертв в Европе, в России больше. Не обходила высоких вельмож — в 1730 году от нее умер последний потомок Петра I по мужской линии, 14-летний Петр II.
Г. Молчанов. Портрет Петра II. 1730 год.
Сама Екатерина II оспой не болела, но очень ее опасалась. Оспу незадолго до свадьбы перенес ее жених, царь Петр Федорович — и до конца жизни страдальчески смотрел в зеркало на свое изуродованное лицо. Екатерина откровенно признавалась в письме прусскому королю Фридриху II:
«С детства меня приучили к ужасу перед оспою, в возрасте более зрелом мне стоило больших усилий уменьшить этот ужас… Весной прошлого года (1768 — Авт.), когда эта болезнь свирепствовала здесь, я бегала из дома в дом… не желая подвергать опасности ни сына, ни себя. Я была так поражена гнусностию подобного положения, что считала слабостию не выйти из него. Мне советовали привить сыну оспу. Я отвечала, что было бы позорно не начать с самой себя и как ввести оспопрививание, не подавши примера? Я стала изучать предмет… Оставаться всю жизнь в действительной опасности с тысячами людей или предпочесть меньшую опасность, очень непродолжительную, и спасти множество народа? Я думала, что, избирая последнее, я избрала самое верное.
..»
А. Антропов. Портрет Екатерины II. 1766 год.
История выбора
В этих строках — суть характера императрицы. Да, болезнь жертв не выбирает. Но выбор есть у человека — заранее смириться или встать «из окопа в атаку». Екатерина была красавицей — статная, с прямой спиной, густыми каштановыми волосами и прекрасным цветом лица. В 1768 году ей было всего 39 лет. Ни смерть, ни уродливые шрамы в ее планы не входили. Потеря сына и близких — тем более.
Но главное — Екатерина была монархом не обычным, а просвещенным. И, действительно, умела, как она выразилась, «изучать предмет».
Ее письмо Фридриху II — стремление переубедить категорического противника оспопрививания. Задача сложная. В те годы лишь в Англии врачи рисковали делать от оспы прививки. Британцы переняли метод в 1718 году от турок, опробовали — без малейшего сочувствия — на преступниках-смертниках и воспитанниках сиротских приютов. А когда опыт удался, сделали прививку даже семье короля Британии Георга I.
Метод прививок тогда был один — вариоляция, когда здоровому человеку через разрезы на руке протягивали нитки или ткань, смоченную в содержимом оспенных пузырьков (пустул) больного. Инфекция попадала в кровь, человек заражался. Смертность после вариоляции составляла 2%, то есть в 20 раз меньше обычной. Но риск сохранялся, и после гибели нескольких знатных персон прививок стали бояться. Во Франции их и вовсе запретили в 1862 году специальным актом парламента.
Опасались прививок и в России. Как писал историк С.М. Соловьев, «медики вопили против безумной новизны, вопили против нее проповедники с кафедр церковных… Екатерина решила собственным примером уничтожить колебание русской публики».
Трусливой императрица не была никогда, а предусмотрительной — всю жизнь. К выбору доверенного врача подошла серьезно. Самым искусным в прививочном деле в то время считался англичанин Томас Димсдейл (Thomas Dimsdale).
На него и пал выбор императрицы.
Томас Димсдейл.
История болезни
За несколько месяцев до этого большую экспертно-разведывательную работу провели российские дипломаты и шпионы.
В том числе бывший резидент русской разведки в Стокгольме, воспитатель цесаревича Павла граф Никита Панин и русский посланник в Лондоне Алексей Мусин-Пушкин. Миссия была выполнена быстро и деликатно, и летом 1768 года Димсдейл вместе с сыном прибыли в Санкт-Петербург. К тому времени тревога при дворе почти дошла до отметки «паника»: в конце мая, накануне своей свадьбы, от оспы скончалась молодая графиня Шереметьева, жених которой был наставником юного цесаревича Павла.
И. Аргунов. Портрет графини А.П. Шереметевой-младшей.
Кольцо инфекции сжималось.
Как была сделана прививка высочайшей пациентке и как протекала ее болезнь, Димсдейл рассказывает в своих воспоминаниях подробным языком амбулаторной карты. Четвертое издание его труда «Нынешний способ прививания оспы…» увидело свет в Санкт-Петербурге в 1870 году в русском переводе «порутчика Луки Сичкарева» и хранится сейчас в фондах Государственного исторического музея.
Труд Томаса Димсдейл»Нынешний способ прививания оспы.
..».1770 год.
Попрактиковаться на «принудительных добровольцах» не удалось: один тяжело заболел, второй — не среагировал… Екатерина решительно прекратила томительное ожидание, да и рисковать предпочла — сама. Оспенный материал для нее взяли от заболевшего 6-летнего кадета Саши Маркова. Мать ребенка была в ужасе, отец уговаривал и ободрял ее. Ночью спящего, закутанного в одеяло Сашу привезли в царский дворец, потайным ходом провели в покои Екатерины и «с руки на руку» перенесли зараженную лимфу.
После чего государыня уехала в Царское Село.
Пять или шесть дней она чувствовала себя хорошо и вела обычный образ жизни — приемы, обеды, встречи… О чем тогда молились придворные и визитеры, понять несложно — известие об инфицировании царицы тайной оставалось недолго. На пятый день Екатерина почувствовала недомогание и сразу уединилась. Дальнейшая история ее болезни скрупулезно зафиксирована Димсдейлом: жар, озноб, жжение в горле, набухшие подчелюстные железы, появление первых оспин, которые лопаются, темнеют, исчезают.
Полоскания смородиновым морсом. Глауберова соль от постоянной головной боли. Тревога. Отсутствие аппетита. Легкая пища. Обильное питье. Снова жар…
И наконец — долгожданное выздоровление, о котором торжественно сообщили народу 29 октября 1768 года.
История выздоровления
От оспы был привит и наследник престола (донором стал младший сын придворного аптекаря Брискорна). Болезнь он перенес легко. Выздоровел и отрок Саша Марков — вместе со всем семейством ему впоследствии был пожалован дворянский титул, фамильный герб, солидное денежное содержание и новая фамилия — Оспенный.
От сердца отлегло у всех участников истории, но больше всех, пожалуй, у Димсдейла. Для него по приказу императрицы все эти дни держали наготове почтовую карету — дабы в случае смерти пациентки скрыться из страны от самосуда. Екатерина нравы своих царедворцев знала хорошо. А доктора она одарила по-царски: баронский титул, 500-фунтовая ежегодная пенсия (огромная сумма), звание лейб-медика и чин действительного статского советника.
Синод и Сенат направили императрице приветствия, писанные высоким штилем, она скромно благодарила. 21 ноября 1768 года было объявлено в России днем торжества в честь «великодушного, беспримерного и знаменитого подвига» Екатерины. В театре спешно поставили балет «Побежденное предрассуждение», для простонародья напечатали сотни лубочных картинок — пропаганда работала на полную мощь. Метод вариоляции пошел в массы и применяться стал повсеместно…
Оспопрививание детей в деревне. 1906 год.
Обязательной прививку от оспы сделала советская власть в 1919 году. У многих рожденных в СССР на руке два круглых шрамика — след от вакцинирования в роддоме. Окончательно победить оспу на земном шаре смогли только в 1980 году
В СССР с 1952 года оспу прививали каждому гражданину уже на первом году жизни.
Доктор Димсдейл продолжил свою практику в Англии, но вернулся в Россию через 13 лет — чтобы привить теперь уже внуков императрицы.
Ее наследник, император Павел I был убит в Михайловском замке в ночь на 12 марта 1801 года.
Прививок против дворцовых заговоров, увы, не изобретено.
Справка о прививке ребенка от оспы для поступления в учебное заведение. 1906 год.
Живчик и умница Саша Оспенный подростком был принят и обласкан при дворе. Закончил Пажеский корпус, но с карьерой и службой не сложилось. Сохранились его письма к Екатерине со слезными просьбами насчет денег и жалобами на жизнь. Умер, не оставив потомства, в 1800 году.
Имя императрицы Екатерины II по-прежнему сопровождается титулом «Великая».
ВОЗ открывает памятник в ознаменование 30-й годовщины ликвидации оспы
17 мая 2010 г. | Женева — Сегодня перед зданием штаб-квартиры Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения д-р Маргарет Чен открывает памятник в ознаменование 30-й годовщины ликвидации оспы.
До ликвидации оспы эпидемии этой болезни были широко распространены во многих странах, где они сеяли смерть, слепоту и обезображивание.
Ликвидация этой изнуряющей инфекционной болезни названа одним из величайших достижений общественного здравоохранения.
Напоминание о ценном вкладе в общественное здравоохранение
«Ликвидация оспы показала, что при наличии сильной общей решимости, слаженности и международного духа солидарности могут быть достигнуты грандиозные цели глобального здравоохранения», – заявила д-р Маргарет Чен, Генеральный директор ВОЗ. – Этот памятник будет служить напоминанием о значении такого достижения и демонстрировать силу международного сотрудничества в области здравоохранения, которое может приносить великие и устойчивые блага».
Памятник из литой бронзы и камня представляет собой четыре фигуры, одной из них является девочка, которой ставят прививку в плечо. Этот монумент – дань памяти всем участникам кампании по ликвидации, включая правительства, работников здравоохранения, донорские агентства, неправительственные организации, коммерческие фирмы и городских руководителей, которые поддерживали вакцинацию жителей своих городов и во многих случаях предоставляли еду и кров для бригад вакцинаторов.
На размещенных вокруг памятника плитах на шести официальных языках ВОЗ сообщается о том, что эта победа стала возможной благодаря совместной работе всех стран.
Ликвидация оспы «заставила всех нас задуматься не только о ликвидации одной болезни, но и о том, как этот опыт может помочь нам вести более эффективное наступление на другие проблемы в области здравоохранения с такими же энтузиазмом, оптимизмом и готовностью к тяжелой работе, которые были присущи успешному крестовому походу на оспу», – написал д-р Хафдан Малер, бывший Генеральный директор, по случаю подписания в 1980 году документа, провозглашающего ликвидацию оспы.
«Основным элементом памятника является рука работника здравоохранения, выполняющего вакцинацию с помощью недавно изобретенной бифуркационной иглы. Вакцинаторы и работники на местах были фундаментом программы, – заявил д-р Доналд А. Хендерсон, заслуженный стипендиат Центра биобезопасности; профессор медицины и общественного здравооранения, Университет Питтсбургского медицинского центра; и заслуженный профессор, Школы общественного здравоохранения им.
Резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения (WHA33.3), принятая 8 мая 1980 года, провозгласила достижение глобальной цели по ликвидации оспы. Последний в мире случай заражения оспой естественным путем был обнаружен 26 октября 1977 года в Сомали; а затем на протяжении двух лет велся активный поиск случаев заболевания для удостоверения в том, что передача вируса остановлена.
Экономия средств благодаря ликвидации
После глобальной ликвидации оспы вакцинация была прекращена, а необходимость в карантинных мерах отпала. По оценкам, ежегодные сбережения превысили 1 миллиард долларов США, не говоря уже об облегчении ужасного бремени смерти и инвалидности. Общая стоимость программы за период с 1967 по 1980 год была оценена примерно в 300 миллионов долларов США, из которых две трети были выделены самими эндемичными странами.
Присутствие на церемонии членов программы по ликвидации оспы
Хендерсон, члены бывшего Комитета по ликвидации оспы, сотрудники штаб-квартиры и региональных бюро ВОЗ, доноры, предоставившие средства на памятник, и другие участники кампаний по ликвидации оспы на местах.Дизайнер и скульптор памятника – г-н Мартин Уильямс, Сванси, Уэльс, Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии.
История ликвидации оспы
На протяжении многих веков оспа была одной из самых страшных и смертоносных болезней человечества, история которой насчитывала, по меньшей мере, 3500 лет. Она распространялась по миру, убивая как царей, так и простых людей. Народы многих стран поклонялись особым божествам в надежде, что они защитят их от оспы. Треть и более случаев заболевания заканчивались смертельным исходом, так как помочь больным людям было практически нечем.
Первая вакцина
Надежда на защиту от этой болезни появилась в 1796 году, когда английский врач Эдвард Дженнер обнаружил, что оспу можно предотвратить благодаря введению человеку содержимого пустул, образующихся в результате коровьей оспы.
В сыворотке вакцинированного человека вырабатываются антитела, которые защищают как от коровьей оспы, так и от тесно связанного с ней вируса, вызывающего натуральную оспу. Эта была самая первая вакцина в мире.
Почти столетие вакцинный вирус (называемый вакцинией) передавался от одного человека другому – из одной руки в другую. Проблемой оставалось то, как обеспечить большие запасы вакцины. В конечном итоге, эта проблема была решена путем выращивания вакцинного вируса на коже коров.
Практика вакцинации распространялась, но в тропических странах она была гораздо менее эффективна в связи с тем, что на жаре вакцина быстро портилась. Наконец, в 1950-х гг. английский ученый Лесли Кольер открыл метод производства эффективной, устойчивой в жарких условиях вакцины, которую можно было использовать во всем мире, включая тропики. Это событие стало решающим для успешных усилий по ликвидации этой болезни, так как оно позволяло избавиться от громоздкой материально-технической базы, необходимой для поддержания цепи для ранее используемых жидких противооспенных вакцин.
Бифуркационная (раздвоенная) игла, изобретенная ученым из Лаборатории Уайет, позволила разработать новую методику вакцинации, называемую методом «множественных инъекций». Этот метод был простым в осуществлении и требовал в четыре раза меньше вакцины по сравнению с другими используемыми методами. Вскоре он вытеснил все остальные методики вакцинации.
История глобальной программы ликвидации
Всемирная ассамблея здравоохранения занималась проблемой оспы со времени своего основания. В 1948 году на ее первой сессии было решено сформировать совместную исследовательскую группу по оспе. В течение последующих лет эта группа поддерживала специальные исследования с целью сравнения воздействия различных штаммов противооспенных вакцин и содействовала усилиям по улучшению способов производства вакцин. В 1955 году на 7-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения было принято решение об оказании финансовой помощи некоторым правительствам и настойчиво рекомендовалось предоставлять вакцины бесплатно.
В 1966 году на 19-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения было принято судьбоносное решение о развертывании глобальной программы по ликвидации оспы, впервые предлагаемой этим же органом в 1959 году. В Докладе Генерального директора на 19-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения была предложена новая базовая стратегия. Эта стратегия была принята, и были утверждены специальные фонды. Интенсивная деятельность началась в январе 1967 года. В том году было зарегистрировано более 10 миллионов случаев заболевания и 3 миллиона случаев смерти в 43 странах.
Базовая стратегия состояла из двух компонентов: тщательно контролируемых программ массовой вакцинации, нацеленных на охват 80% населения, и нового подхода к профилактике болезни – эпиднадзору и сдерживанию.
Для этого требовались еженедельные доклады о случаях заболевания оспой ото всех медицинских отделений, имеющих специальные бригады для быстрого расследования случаев заболевания и вспышек болезни.
По мере успешного осуществления программы оспа была ликвидирована сначала в Южной Америке и Западной и Центральной Африке, затем в Азии и, наконец, в Восточной Африке. Глобальная ликвидация оспы была в конечном итоге достигнута после выявления в Сомали 26 октября 1977 года последнего случая заражения в естественных условиях. Специальные поисковые программы продолжались во всем мире еще два года для удостоверения в том, что передача инфекции прекращена. Резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения (WHA33.3), принятая 8 мая 1980 года, провозгласила о достижении глобальной цели по ликвидации оспы.
Факторы успеха
Инновации работников программы, которые оказали воздействие на глобальную политику программы, включали прогрессивные инновации в проведении эпиднадзора и стратегии сдерживания, использование карт для выявления оспы на рынках и во время проведения специальных кампаний сплошного поиска, и методики изолирования пациентов в их родных селениях или специально отведенных местах.Эпидемиологические исследования, проводимые работниками на местах, показали, что оспа не распространяется настолько быстро, как это предполагалось в учебниках. Таким образом, эпиднадзор и сдерживание оказались более эффективными, чем считалось ранее. Иммунитет, приобретенный в результате вакцинации, оказался достаточно длительным, и повторная вакцинация в ходе осуществления программы не потребовалась.
За получением дальнейшей информации обращайтесь:
Peter Carrasco
Советник по политике, Иммунизация, вакцины и биологические продукты
ВОЗ, Женева
Тел.
: +41 22 791 1512
Эл. почта: [email protected]
Fadéla Chaib
Сотрудник по коммуникациям
ВОЗ, Женева
Тел.: + 41 22 791 32 28
Мобильный тел.:+ 41 79 475 55 56
Эл. почта: [email protected]
ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ О ПРИВИВКАХ
Дата публикации: . Категория: Советы врача.
Острый гепатит «В» — тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением печени. Перенесенный в раннем возрасте вирусный гепатит «В» в 50–90% случаев переходит в хроническую форму, приводящую в дальнейшем к циррозу печени и первичному раку печени. Чем младше возраст, в котором происходит инфицирование, тем выше вероятность стать хроническим носителем.
Туберкулез — заболевание поражает легкие и бронхи, однако возможно поражение и других органов. При туберкулезе возможно развитие генерализованных форм, в том числе и туберкулезного менингита, устойчивых к противотуберкулезным препаратам.
Коклюш -инфекционное заболевание дыхательных путей. опасным является поражение легких, особенно в грудном возрасте. Серьезным осложнением является энцефалопатия, которая вследствие судорог, может привести к смерти или оставить после себя стойкие повреждения, глухоту или эпилептические приступы.
Дифтерия — острое инфекционное заболевание, характеризующееся токсическим поражением организма, преимущественно сердечно-сосудистой и нервной систем, а также местным воспалительным процессом с образованием фибринного налета. Возможны такие осложнения как инф.-токсический шок, миокардиты, полиневриты, включая поражение черепных и перифических нервов, поражение надпочечников, токсический невроз.
Столбняк — поражает нервную систему и сопровождается высокой летальностью вследствие паралича дыхания и сердечной мышцы.
Корь — заболевание может вызвать развитие отита, пневмонии, не поддающей антибиотикотерапии, энцефалит. Риск тяжелых осложнений и смерти особенно велик у маленьких детей.
Эпидемический паротит — заболевание может осложняться серозным менингитом, в отдельных случаях воспалением поджелудочной железы. Свинка является одной из причин развития мужского и женского бесплодия.
РОДИТЕЛИ! ПОМНИТЕ! Прививая ребенка, Вы защищаете его от инфекционных заболеваний! Отказываясь от прививок, Вы рискуете здоровьем и жизнью Вашего ребенка! Помогите Вашему ребенку! Защитите его от инфекционных заболеваний, и от вызываемых ими тяжелых осложнений и последствий! Дайте ребенку возможность бесплатно получить необходимую прививку! Как предупредить болезнь ребёнка? Некоторые болезни можно предотвратить. В этом нет ничего сложного. Все меры 6 предупреждения болезней просты и доступны каждой семье. Соблюдение гигиенических правил, режима, полноценное питание, разумное закаливание, систематические физические упражнения, занятия спортом, своевременные профилактические прививки и ограничение возможного контакта с инфекционными больными — вот почти полный арсенал средств, обеспечивающих здоровье и правильное развитие ребёнка.
При малейшем подозрении на инфекционную болезнь в семье до прихода врача надо отделить больного от здоровых детей, предупредить окружающих о заболевании и как можно быстрее сообщить о болезни ребёнка в ясли, детский сад, школу, если заболевший посещал их. Всем этим можно оградить от заражения других детей и предупредить появление бациллоносительства и распространение болезни.
В целях профилактики заболеваний, предлагаем выполнять следующие правила: • Сообщать медсестре детского сада о малейших признаках нездоровья ребенка накануне посещения детского сада.
• Если ребенок отсутствует в детском саду по болезни, либо по какой-то другой причине более 3-х дней, то родители обязаны предоставить справку от врача-педиатра.
Если ребенок, пришедший в группу, проявляет признаки болезни, педагог имеет право не допустить данного ребенка в группу без осмотра медсестры. Если ребенок заболел в детском саду, врач или медсестра изолируют его, и он находится в изоляторе до приезда родителей.
Время нахождения ребенка в изоляторе не должно превышать 2-х часов. Все прививки, необходимые по возрасту, должны быть сделаны. Без прививок ребенок в группу не допускается.
• При проведении плановой вакцинации, родители должны дать письменное согласие на проведение прививки в детском саду. Если ребенок прививается в другом учреждении, родители обязаны сделать прививки в течение недели. В случае медицинского отвода от прививок, необходимо предоставить справку от лечащего педиатра.
При направлении ребенка медработниками детского сада на какие-либо бактериологические исследования родители обязаны осуществить его в течение 7 дней.
• Родители должны выполнять все мероприятия (оздоровительные, профилактические, восстановительные — после болезни), назначенные врачом-педиатром.
• С целью ранней диагностики туберкулеза, ежегодно (1 раз в год) в учреждении детям ставится вк проба Манту. Отсутствующим детям необходимо ее сделать в поликлинике по месту жительства.
• После летнего отдыха предоставляется справка от педиатра о состоянии здоровья ребенка, и результаты анализа на энтеробиоз.
«Зачем нужны прививки?»
Прививки или вакцины получили свое название по противооспенному препарату, приготовленному из содержимого коровьих оспинок английский врачом Дженнером в 1798 году. Он заметил, что если ввести содержимое оспины коровы, в котором присутствуют болезнетворные бактерии, в кожный надрез человеку, то он не заболеет натуральной оспой. Прививки (вакцины) — это препараты, способствующие созданию активного специфического иммунитета, приобретенного в процессе прививания и необходимого для защиты организма от конкретного возбудителя болезни. Также прививки могут быть использованы для лечения некоторых инфекционных заболеваний. Прививки (вакцины) изготавливают путем сложных биохимических процессов из микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности или отдельных компонентов микробной клетки. Вакцинный препарат, содержащий определенные дозы возбудителя болезни, оказавшись в организме человека, сталкивается с клетками крови — лимфоцитами, в результате чего образуются антитела — особые защитные белки. Организм в определенный период времени — год, пять лет и т. п. — «помнит» о прививке. С этим связана необходимость повторных 7 вакцинаций — ревакцинации, после чего формируется стойкий длительный иммунитет. При последующей «встрече» с болезнетворным микрорганизмом антитела его узнают и нейтрализуют, и человек не заболевает.
Календарь плановых прививок
Каждая страна мира имеет свой календарь профилактических прививок. В нашей стране до недавнего времени в него входило семь инфекций: туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, корь, эпидемический паротит (свинка) и полиомиелит. С 1997 года в календарь обязательных прививок внесены еще две прививки — против гепатита В и краснухи.
Прививка гепатита В. В первые 12 часов жизни малышу делают прививку против вирусного гепатита В. Вирусный гепатит В — инфекционное заболевание печени, вызываемое одноименным вирусом, характеризующееся тяжелым воспалительным поражением печени. Болезнь имеет различные формы — от носительства вируса до острой печеночной недостаточности, цирроза печени и рака печени. У новорожденных вирусный гепатит в большинстве случаев протекает бессимптомно, без классической желтухи, что затрудняет своевременную диагностику и затягивает начало лечения. Если не прививать новорожденных, то у 90% детей, инфицировавшихся вирусным гепатитом В в первом полугодии, и у 50% детей, инфицировавшихся во втором полугодии жизни, разовьется хроническое течение этой тяжелой болезни. Прививку повторяют в 1 и 6 месяцев. В случае, если ребенок родился от матери, носительницы антигена гепатита В или заболевшей гепатитом в третьем триместре беременности, прививку повторяют в 1, 2 и 12 месяцев. Иммунитет сохраняется до 12 лет и более.
Прививка против туберкулеза. В возрасте трех-семи дней ребенку делают прививку против туберкулеза вакциной БЦЖ (BCG — Bacillus Calmette Guerin, дословно — бацилла Кальметта, Герена — создатели противотуберкулезной вакцины). Туберкулез — хроническая, широко распространенная и тяжело протекающая инфекция, возбудителем которой является микобактерия туберкулеза (палочка Коха). Первоначально поражаются легкие, однако инфекции могут быть подвержены и другие органы. Известно, что микобактерией туберкулеза инфицировано около 2/3 населения планеты. Ежегодно активным туберкулезом заболевает около 8 миллионов человек, около 3 миллионов заболевших погибает. На современном этапе лечение этой инфекции чрезвычайно затруднено из-за высокой устойчивости бациллы к сильнейшим антибиотикам. Положение усугубляется еще и тем, что, в отличие от других вакцин, БЦЖ не является стопроцентно эффективной в предотвращении туберкулеза и абсолютным средством контроля этой инфекции. В то же время доказано, что БЦЖ защищает 85% привитых детей от тяжелых форм туберкулеза. Поэтому Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) эту прививку рекомендовано делать новорожденным тех стран, где туберкулез сильно распространен, в том числе и в нашей стране. Иммунитет после прививки развивается через 8 недель. Для того чтобы не пропустить момент возможного инфицирования туберкулезом, ребенку ежегодно проводится проба Манту. При отрицательной пробе Манту (т. е. отсутствии противотуберкулезного иммунитета) проводится ревакцинация (повторная вакцинация) БЦЖ в 7 и/или 14 лет. Прививки против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. С трехмесячного возраста начинают делать прививку против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) и полиомиелита (ОПВ — оральная (введенная через рот) полиомиелитная вакцина). Обе прививки можно заменить французской вакциной Тетракок — комбинированная вакцина, содержащая АКДС и ОПВ.
Коклюш — инфекционное заболевание, вызываемое коклюшной палочкой. Наиболее характерным признаком коклюша является затяжной, приступообразный спастический кашель. Болезнь наиболее тяжело протекает у детей первых месяцев жизни, сопровождается высокой смертностью, у каждого четвертого заболевшего вызывает патологию легких. Вакцинация состоит из 3 прививок в 3, 4,5 и 6 месяцев, повторная вакцинация проводится в 18 месяцев. Прививают против коклюша детей до 4 лет, в 7 и 14 лет проводят вакцинацию и 8 ревакцинацию только против дифтерии и столбняка, у взрослых это делают — каждые 10 лет.
Дифтерия — заболевание, вызываемое коронебактерией дифтерии. Инфекция протекает тяжело, с образованием характерных пленок на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, с поражением нервной и сердечно-сосудистой систем. Возбудитель дифтерии выделяет сильнейший токсин, обладающий способностью разрушать оболочку нервов, повреждать эритроциты (клетки крови). Осложнениями дифтерии могут быть: миокардит (воспаление сердечной мышцы), полиневрит (множественное поражение нервов), параличи, снижение зрения, поражение почек. Всемирной Организацией Здравоохранения прививка рекомендована для всех без исключения стран мира.
Столбняк — смертельно опасное заболевание, вызываемое столбнячной палочкой. Возбудители заболевания обитают в почве в виде спор. Они проникают в организм через мельчайшие царапины кожи, слизистых оболочек и токсинами (одними из самых сильных) поражают нервную систему. Возникают спазмы, судороги всех мышц тела, настолько выраженные, что приводят к переломам костей и отрывом мышц от костей. Особенно опасными являются продолжительные судороги дыхательной мускулатуры. Прогноз начавшегося заболевания неблагоприятный. Смертность составляет 40–80%. Наступает спазм дыхательной мускулатуры, паралич сердечной мышцы — это приводит к летальному исходу. Единственным средством профилактики является прививка.
Полиомиелит — острая вирусная инфекция, поражающая нервную систему (серое вещество спинного мозга). Характеризуется повышением температуры, головными, мышечными болями с последующим развитием параличей нижних конечностей (слабость, боль в мышцах, невозможность или нарушение ходьбы). В наиболее тяжелых случаях поражение спинного мозга приводит к остановке дыхания и смерти. Осложнения полиомиелита: атрофия, т. е. нарушение структуры и функций мышц, в результате чего они становятся слабее, в легких случаях возникает хромота, в тяжелых — параличи. В качестве профилактики используется прививка. Прививки против кори, краснухи и эпидемического паротита. В 1 год ребенку делают прививку против кори, краснухи и эпидемического паротита, повторная вакцинация производится в 6 лет.
Корь — это тяжело протекающая вирусная инфекция, с высокой смертностью (в некоторых странах до 10%), осложняющаяся пневмонией (воспаление легких), энцефалитом (воспаление вещества мозга).
Краснуха — острозаразное вирусное заболевание, проявляющееся сыпью на коже, увеличением лимфоузлов. Опасность этого заболевания в первую очередь состоит в том, что вирус краснухи поражает плод не болевшей краснухой и не привитой беременной женщины, вызывая пороки сердца, мозга и других органов и систем. Поэтому существует три принципиальных подхода к борьбе с краснухой: прививание детей, прививание девушекподростков и прививание женщин детородного возраста, планирующих иметь детей. ВОЗ рекомендует сочетать по мере возможности все три стратегии.
В России в части регионов сочетается вакцинация детей и подростков. Вирус эпидемического паротита поражает не только слюнную железу, но и другие железистые органы: яичники, яички (это может быть причиной бесплодия), поджелудочную железу, возможно воспаление вещества мозга (энцефалит).
О прививках, не входящих в календарь плановых прививок.
Прививка против гриппа. Из-за риска возможных тяжелых осложнений, она показана детям с 6-месячного возраста, страдающих хроническими заболеваниями бронхо-легочной системы, почек, сердца. Необходимо прививаться вакцинами, состав которых меняется ежегодно и соответствует спектру тех вирусов, которые распространены именно в этом году (мониторинг проводит ВОЗ). Делать прививку против гриппа надо еще и потому, что в присутствии вирусов гриппа очень многие слабые вирусы и бактерии становятся более агрессивными и могут вызывать обострения хронических заболеваний или провоцировать возникновение другой инфекции.
Менингит (бактериальный) — воспаление оболочек головного или спинного мозга, вызываемое менингококком, который «обитает» в горле. Заражение происходит от больного человека или внешне здорового носителя этого микроба. Болезнь передается воздушнокапельным путем. Кроме того, при ослабленном иммунитете возбудитель болезни может через кровь попасть в центральную нервную систему, вызывая воспаление оболочек головного и спинного мозга. Повышается температура (свыше 38,0 С), беспокоит сильная головная боль, скованность шейных мышц, тошнота, рвота, сыпь в виде кровоподтеков. Возможны внутренние кровотечения, сепсис, а также потеря сознания, кома, судороги из-за отека головного мозга. Выделение токсинов менингококка приводят к нарушению сердечнососудистой деятельности, дыхания и смерти больного. Менингококковая инфекция наиболее тяжело протекает у детей первого года жизни. По эпидемическим показаниям прививают детей с 6 месяцев, с повторным введение вакцины через 3 месяца, в случае, когда вакцина отечественная прививают с 1 года. В обычных случаях прививают детей старше 2 лет однократно, иммунитет развивается не менее чем на 3 года, у взрослых — на 10 лет. В заключение скажем, что прививки делаются добровольно, по желанию родителей ребенка.
ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ О РИСКАХ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ПРИ ОТКАЗЕ ОТ ВАКЦИНАЦИИ
Что такое вакцинация? До изобретения прививок инфекции и вирусы являлись главной причиной высокой смертности населения Земли и малой продолжительности жизни человека. Уже 200 с лишним лет в мире существует эффективный способ защиты человека и животных от целого ряда инфекционных и некоторых вирусных заболеваний. Вакцинация (от лат. vaccus корова) — это введение медикамента с целью предотвратить заражение или ослабить его проявления и негативные последствия. В качестве материала (антигена) могут быть использованы: • живые, но ослабленные штаммы микробов; • убитые (инактивированные) микробы; • части микробов, например, белки; • синтетические компоненты. При введении вакцины происходит выработка иммунитета на её компоненты, в результате образуются антитела, которые живут в организме. Антитела строго индивидуальны для каждого возбудителя, при встрече с ним очень быстро подавляют его и не дают болезни развиться. Справившись с задачей, защитники не исчезают: они еще долго — несколько лет, а то и всю жизнь готовы противостоять вредителям. Так в чем же плюсы прививок? По статистике, за последнее столетие продолжительность жизни человека увеличилась, в том числе, благодаря вакцинации. Однако, многие отказываются от прививок, более того, отказываются прививать своих детей, тем самым, подвергая их большому риску. Если бы не было прививок, нам бы угрожали: • корь — вероятность смертельного исхода 1 случай из 100, инвалидности 5 случаев из 100; • коклюш — очень высок риск осложнений со стороны дыхательной и нервной систем; • дифтерия — вероятность смертельного исхода 10 случаев из 100; • полиомиелит — риск тяжелой инвалидности; • туберкулез — длительное лечение, тяжелые осложнения; • эпидемический паротит — возможно развитие бесплодия; • краснуха — у не болевших в детстве или непривитых женщин, заболевших во время беременности, может родиться ребенок-инвалид или нежизнеспособный ребенок; • гепатит В — высокий риск возникновения тяжелого поражения печени (включая рак). Когда сделать вакцинацию максимально безопасной? Многие дети получают временный отвод от прививок на основе относительных противопоказаний, например: острое заболевание (ОРЗ, грипп, бронхит), обострение хронической патологии (аллергия, дерматит, почечная недостаточность) и предстоящее путешествие. В каждом из названных случаев процедуру переносят до подходящего момента выздоровления, снятия обострения или возвращения из поездки. Все прочие поводы отказа от 11 прививки, включая дисбактериоз, недоношенность, эпилепсию и прочие состояния, считаются ложными. Важно помнить, что к каждому ребёнку применяется индивидуальный подход. Перед любой прививкой врач осматривает ребёнка и решает вопрос о возможности её проведения. Прививки назначаются в соответствии с календарём прививок. Однако, некоторые дети, например, недоношенные или с определёнными отклонениями в состоянии здоровья, к данной вакцине могут иметь медицинские противопоказания. Прививки не проводят в период острого или обострения хронического заболевания, их откладывают до выздоровления или ремиссии. Однако, если риск инфекции велик (например, после контакта с больным), то некоторые вакцины можно ввести на фоне незначительных симптомов острого или хронического заболевания. Проведение в один день нескольких вакцин не опасно, если эти вакцины сочетаются между собой, и их назначение совпадает с календарём прививок, в результате вырабатывается иммунитет сразу к нескольким заболеваниям. Важно: По статистике, до 60% родителей, не прививающих своих детей, ссылаются не на болезни или обострения, а на собственные умозаключения, советы родных, религиозные аспекты и прочие сомнительные обстоятельства. Последствия отказа от прививок Если родители все же решили не вакцинировать ребенка, то они должны понимать, что означает для него статус непривитого. Когда в мир, заполненный микробами и вирусами, выходит совершенно незащищенный кроха, его мама и папа обязаны предпринять дополнительные меры для укрепления иммунной системы и жестко следовать санитарногигиеническим правилам, так как любое нарушение может привести к заражению.
ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ «О ПОЛЬЗЕ ВАКЦИНАЦИИ»
Одним из важнейших мероприятий, предпринимаемых для сохранения и укрепления здоровья детей, является организация и проведение профилактических прививок. Защиту организма от возбудителей инфекционных заболеваний осуществляет иммунная система. Она способна защитить ребёнка от постоянно окружающих нас микроорганизмов (кишечной палочки, стрептококков и других), но не всегда в силах справиться с возбудителями дифтерии, вирусного гепатита «А» и «В», столбняка, коклюша, кори и других инфекционных заболеваний. Важно отметить, что прививки, полученные в детстве, в большинстве случаев, создают основу иммунитета против отдельных инфекций на всю жизнь. При введении вакцины происходит выработка иммунитета на её компоненты, в результате образуются антитела, которые живут в организме. Они строго индивидуальны для каждого возбудителя, при встрече с ним очень быстро подавляют его и не дают болезни развиться. Однако ни одна вакцина не может дать 100% гарантии, что ребёнок не заболеет. Хотя, привитые дети болеют крайне редко, между тем большинство вакцин требуют подкрепляющих прививок через определенные промежутки времени, т. к. со временем иммунитет слабеет и защита будет недостаточной. Например, от дифтерии и столбняка прививки повторяют через 5- 10 лет до шестидесятилетнего возраста.
• Зачастую родители боятся делать прививки детям, страдающими хроническими заболеваниями, тем не менее, риск от инфекции во много раз больше возможных последствий от вакцинации. Например, ребёнок с пороком сердца намного хуже перенесёт тот же коклюш, чем здоровый. • После прививки у некоторых детей может наблюдаться постпрививочная реакция, такая как: повышение температуры, покраснение или уплотнение в месте введения вакцины. Это закономерная реакция, которая говорит о начале формирования защиты от инфекции. Как правило, такая реакция носит кратковременный характер (1–3 дня). При повышении температуры до 38 градусов не требуется никакого лечения. Если температура повысится выше 38 градусов, необходимо использовать жаропонижающие средства, их назначения сделает участковый педиатр, в соответствии с возрастом вашего ребёнка. В случае покраснения или уплотнения в месте введения вакцины, необходимо поставить в известность медработника, проводившего прививку. Рекомендуется сделать содовую примочку (на стакан кипяченной теплой воды 1 чайная ложка соды) или йодовую сеточку. Эти процедуры можно делать только через сутки после введения вакцины. Содовую примочку оставляют до 13 высыхания марлевой повязки, при необходимости процедуру повторяют 2–3 раза в день. Для детей, у которых наблюдалась постпрививочная реакция, рекомендуются подготовительные мероприятия, которые назначит врач перед следующей прививкой. Это поможет ослабить постпрививочную реакцию или полностью её избежать. О них вам расскажет ваш участковый педиатр или врач, назначающий прививку ребёнку.
• Важно помнить, что к каждому ребёнку применяется индивидуальный подход. Перед любой прививкой врач осматривает ребёнка и решает вопрос о возможности её проведения. Прививки назначаются в соответствии с календарём прививок. Однако, некоторые дети, например, недоношенные или с определёнными отклонениями в состоянии здоровья, к данной вакцине могут иметь медицинские противопоказания. Прививки не проводят в период острого или обострения хронического заболевания, их откладывают до выздоровления или ремиссии. Однако, если риск инфекции велик (например, после контакта с больным), то некоторые вакцины можно ввести на фоне незначительных симптомов острого или хронического заболевания. Ответственность за назначение вакцины и её последствия, в данном случае, несёт врач, назначивший прививку.
• Хочется добавить, что проведение в один день нескольких вакцин не опасно, если эти вакцины сочетаются между собой, и их назначение совпадает с календарём прививок, в результате вырабатывается иммунитет сразу от нескольких заболеваний. При этом вакцины необходимо вводить в разные части тела.
Перед прививкой ребенка нужно оберегать от контактов с больными. При наличии пищевой аллергии необходимо строго соблюдать диету, не вводить в рацион новые продукты. Такой же тактики нужно придерживаться в течение 5 — 7 дней после прививки. В день проведения прививки сокращаются прогулки на улице, ограничиваются контакты с другими детьми, рекомендуется не купать ребёнка в течение суток. • После прививки ребёнок нуждается во внимательном отношении к нему со стороны родителей и наблюдении медперсонала поликлиники в установленные сроки. Для обеспечения медицинского наблюдения за ребёнком в случае возникновения немедленной реакции непосредственно после проведения прививки, родителям следует находиться с ребёнком возле прививочного кабинета в течение 30 минут.
• Каждый человек имеет право сделать свой выбор — прививаться или нет, но родители должны знать, что отказываясь от прививок, они лишают своих детей права на здоровье. Кроме того, если в детском учреждении карантин по какой — то инфекции, а у вашего ребёнка отсутствует прививка, то его могут не принять в детский коллектив.
• Важно подчеркнуть, что современная медицина не имеет пока более эффективного средства профилактики инфекционных заболеваний, чем вакцинация.
Родители! Отказываясь от прививок, вы не только лишаете защиты своего ребёнка, но и подвергаете опасности других детей, а также способствуете распространению инфекционных заболеваний в обществе.
Рекомендации населению по проведению вакцинации и основам безопасности иммунопрофилактики.
Вы должны это знать! Проведение нижеуказанных мероприятий направлено на обеспечение безопасности иммунизации с целью предупреждения возникновения нежелательных реакций на введение вакцины. Профилактические прививки гражданам проводятся в целях создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням. При проведении прививок медицинскими организациями проводятся мероприятия, направленные на обеспечение безопасности иммунизации, в том числе пациента, которому вводят вакцину. В этой связи профилактические прививки проводятся в организациях (медицинских кабинетах) при наличии у них лицензий на медицинскую деятельность. В определенных случаях по согласованию с органами, осуществляющими санитарно-эпидемиологический надзор в субъекте, может быть принято решение о проведении профилактических прививок гражданам на дому или по месту работы с привлечением прививочных бригад. Профилактические прививки проводят медицинские работники, обученные правилам организации и техники проведения иммунизации, а также приемам неотложной помощи в случае возникновения поствакцинальных осложнений. К проведению прививок допускается только здоровый медицинский персонал. Иммунизацию в лечебно-профилактических организациях проводят в специально оборудованных прививочных кабинетах. При отсутствии здравпунктов в организациях для проведения иммунизации с привлечением прививочных бригад выделяют помещения, где должна быть проведена влажная уборка, дезинфекция, проветривание, есть мебель для осмотра пациента и проведения профилактических прививок (стол, стулья, кушетка). Решение о возможности работы прививочной бригады в выделенном помещении принимает врач (в сельской местности — фельдшер) прививочной бригады. С целью выявления противопоказаний к проведению прививок все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно должны быть осмотрены врачом или фельдшером. Перед иммунизацией врач должен тщательно собрать анамнез у пациента с целью выявления предшествующих заболеваний, в том числе хронических, наличия реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, выявить индивидуальные особенности организма (недоношенность, родовая травма, 16 судороги), уточнить, имеются ли контакты с инфекционными больными, а также сроки предшествующих прививок, для женщин — наличие беременности. Лица с хроническими заболеваниями, аллергическими состояниями и др. при необходимости подвергаются медицинскому обследованию с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования. Непосредственно перед проведением профилактической прививки должна быть проведена термометрия. Убедитесь, что на момент прививки нет повышения температуры. Это является единственным универсальным противопоказанием к проведению прививки. Иммунизация проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке. На всех этапах использования вакцин (транспортирование, хранение) должна соблюдаться «холодовая цепь». Оптимальный режим хранения для вакцин +20 С — +80 С. Все профилактические прививки проводят стерильными шприцами и иглами однократного применения. В случае одновременного проведения одному пациенту нескольких профилактических прививок каждую вакцину вводят отдельным шприцем и иглой в разные участки тела в соответствии с инструкцией по применению препарата. Для введения вакцины используется только тот метод, который указан в инструкции по ее применению. Внутримышечные инъекции детям первых лет жизни проводят только в верхненаружную поверхность средней части бедра. Медицинский работник должен предупредить пациента, родителей (или опекуна) ребенка о возможности возникновения местных реакций и клинических проявлениях поствакцинальных реакций и осложнений, дать рекомендации в каких случаях обращаться за медицинской помощью. В первые 30 минут после прививки, не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в течение 20–30 минут неподалеку от кабинета. Это позволит быстро оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку. При проведении профилактических прививок детям первого года жизни должно быть обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки: — на следующий день после иммунизации против гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции; — на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита; — через 1, 3, 6, 9 и 12 мес. после иммунизации против туберкулеза.
Оспа от императрицы, или Первая российская прививка | История | DW
Шел октябрь 1768 года. В пышном дворце Царского села тайно от всех болела Екатерина Вторая. А лейб-медик императрицы Димсдейл записывал в дневнике с восторгом: «Много других оспин появилось и оспа совсем налилася, по желанию к великому удовольствию». Его радость объяснялась просто: императрица, урожденная немецкая принцесса София фон Анхальт-Цербстская, решила испытать на себе новомодное тогда средство против оспы, прежде чем внедрять его в России, и опыт удался.
Мало кому удавалось избежать оспы и любви
Натуральная или черная оспа начала свирепствовать в Европе с VI века. Вымирали целые города. Повстречать горожанина без шрамов от заживших оспенных язв на лице в те годы было практически невозможно. Во Франции полиция считала в XVIII века «отсутствие следов оспы на лице» одной из особых примет. А у немцев была в ходу поговорка «Von Pocken und Liebe bleiben nur Wenige frei» — «Мало кому удается избежать оспы и любви».
Екатерининский дворец. Царское Село
Первым методом борьбы с оспой в Европе была вариоляция. Как поясняет профессор Юрий Зобнин из Санкт-Петербурга, суть метода заключалась в том, что из оспин выздоравливающих больных извлекали биологический материал, который затем искусственно прививали здоровым людям. В XVIII веке это проделывали так: протягивали зараженную нитку под надрезанной кожей.
Для Европы вариоляцию открыла жена британского посла, вернувшегося в Лондон из Турции. Но вариоляция не давала стопроцентной гарантии. А до изобретения Дженнера, то есть до прививки коровьей оспы, не опасной для человека, которую всем стали делать повально в XX веке, еще оставалось полвека. Поэтому в Англии решили проверить надежность метода, поэкспериментировав с преступниками и детьми из сиротских приютов. После этого и семья британского короля Георга I все-таки решилась на зараженные нитки.
Рисковая императрица
И в России эпидемии оспы принимали ужасающий размах. Судить об этом можно хотя бы по количеству дошедших до наших дней фамилий, этимология которых уходит к прозвищам: Рябовы, Рябцевы, Рябинины, Щедрины, Шадрины, Корявины. И фамилия автора этой статьи – Рябко – тоже оттуда. Но экспериментов по проверке вариоляции в России не ставили. Узнав о прививке, императрица Екатерина Вторая решила испробовать ее сначала на себе.
Екатерина сделала прививку от оспы тайно, в присутствии лишь самых доверенных приближенных. «Прививание оспы считалось делом опасным, и императрица не могла без одобрения двора рисковать своим здоровьем, — рассказывает кандидат исторических наук Вадим Эрлихман. — На другой день она отправилась в Царское Село, где неделю лечилась вплоть до полного выздоровления. По официальной версии, материал был взят у сына вахмистра Александра Маркова шести-семи лет, который получил затем дворянство и фамилию Оспенный».
Судя по воспоминаниям лекаря, императрица вела себя покорно: «19 дня октября всю ночь дремала и засыпала, но сон много раз прерывался. Боль в голове и спине продолжалась с лихорадкою. Руки рделись гораздо больше, и вечер многие пупырышки, слившиеся вместе, показались кругом около ранок. Кушать весь день нимало не хотелось, и не изволила кушать ничего, кроме немножко чаю, овсяной кашицы и воды, в которой варены были яблоки». Потом был привит наследник Павел Петрович. Английский врач Томас Димсдейл за прививку оспы Екатерине получил баронский титул, звание лейб-медика и большую пенсию.
Быть по моде
Но не титул, не звание или имение, а оспинку от императрицы, — вот что стало мечтой каждого придворного. По данным Александры Бекасовой, декана факультета истории Европейского университета в Петербурге, вскоре после эксперимента от Екатерины «инокулировались» около 140 аристократов.
Сегодня такие прививки — привычное дело
«Ныне у нас два разговора только: первой о войне (Русско-Турецкой — прим. автора), а второй о прививании. Начиная от меня и сына моего, который также выздоравливает, нету знатного дома, в котором не было по нескольку привитых, а многие жалеют, что имели природную оспу и не могут быть по моде. Граф Григорий Григорьевич Орлов, граф Кирилл Григорьевич Разумовской и бесчисленных прочих прошли сквозь руки господина Димсдаля, даже до красавиц… Вот каков пример», — писала императрица в письме к будущему вице-президенту Адмиралтейств-коллегии, а тогдашнему чрезвычайному и полномочному послу в Англии, графу Чернышеву.
Пример Екатерины можно назвать, говоря современным зыком, PR-акцией. Но нельзя забывать и том, какому риску подвергала она свою жизнь, первой испробовав на себе вакцинацию. И риск этот оправдался – не только для нее, но и для очень многих ее подданных.
Мифы и правда о прививках
Благодаря прививкам навсегда исчезли чума и холера, истребляющие государства и континенты.
Вакцинация стёрла с лица земли чёрную (натуральную) оспу, смертность от которой достигала 40%, а у выживших людей навсегда оставляла обезображивающие рубцы на лице и теле. Окончательное исчезновение оспы в мире было объявлено на Ассамблее ВОЗ в 1980 году. С того же времени была прекращена сама вакцинация от оспы. В наше время благодаря прививкам удалось остановить распространение полиомиелита в большинстве стран.
Без прививок сейчас в мире бушевали бы эпидемии опасных инфекций, распространяясь по всему миру гораздо быстрее, чем два века назад.
Какие мифы о прививках наиболее распространены
Вся правда о прививках — волнующая тема для родителей и животрепещущая — для СМИ. Рассмотрим, как опровергают врачи некоторые мифы о прививках.
Миф № 1 — о вакцинах, содержащих ртуть
«Вакцины содержат ртуть в качестве консерванта и провоцируют развитие аутизма у детей»
Правда такова — в составе некоторых вакцин действительно в качестве консерванта содержится этил ртути (мертиолят или тимеросал). Этил ртути используется для защиты вакцины от попадания в неё микробов. Однако незначительное количество тимеросала в 1 дозе 6 мкг не может навредить здоровью. По нормативам ВОЗ, грудной ребёнок, может, без опасения для здоровья получать в неделю 5 мкг ртути. К тому же мертиолят выводится из организма меньше чем за неделю, в то время как метил ртути может находиться до 40 дней. В действительности, содержание ртути в продуктах питания, которые мы употребляем, намного выше, чем в 1 дозе вакцины. К примеру, в креветках содержится ртути 27 мкг на 1 кг. В тунце, который мы употребляем, ртути содержится до 165 на 1 кг, а в жареном палтусе 70 мкг на 1 кг.
Тем не менее под давлением общественности производители стали создавать вакцины без добавления тимеросала. В настоящее время в РФ имеются в продаже тимеросал содержащие и без него вакцины. Россия выпускает вакцину от гепатита B «Комбиотех» без содержания мертиолята (тимеросал). Отказ от прививок вакцинами, которые содержат мертиолят, однако, не смог остановить нарастание аутизма во всех странах, потому что природа аутизма генетически обусловлена и не связана с прививками.
Миф № 2 — о заработке государства на прививках
«Государство и врачи зарабатывают деньги на вакцинации, а дети страдают от прививок»
Правда — в обязанности врачей входит обеспечение прививками населения, но они не получают за это премию либо другой вид денежного вознаграждения. Что касается прибыли государства от прививок, то, напротив, оно берёт на себя охрану населения от инфекций и обеспечивает бесплатную вакцинацию по календарю. Кроме того, дорогостоящий процесс создания вакцин также финансируется государственным бюджетом.
Миф № 3 — прививки хуже инфекций
«Прививки более страшны, чем сама инфекция»
Правда о прививке — каждый лекарственный препарат, в том числе вакцины, имеют допустимые побочные действия. Осложнения после прививки развиваются в отдельных случаях, а вот после перенесённой болезни — гораздо чаще и тяжелее. По информации ВОЗ такое осложнение, как вакциноассоциированный паралитический полиомиелит наблюдается в 1 случае из 1500000 прививок. Такое осложнение, к тому же чаще развивается после применения живой оральной вакцины. В России сейчас стоит вопрос о прекращении использования живой и замены её на инактивированную вакцину. В случае же заражения полиомиелитом параличи по статистике развиваются в каждом десятом случае. При прошедшей эпидемии полиомиелита в Африке почти в каждом классе школ имелся искалеченный параличом ученик.
По другим инфекциям статистика осложнений также печальна. Заболевание дифтерией заканчивается летальным исходом в 1 случае из 20. При эпидемии кори осложнение в виде пневмонии развивается в 6 случаях из 100. Энцефалит как осложнение кори выявляется в 1 случае из 1000. Прививка же от кори в большинстве случаев протекает в форме лёгкой реакции на месте инъекции.
Миф № 4 — о прививке вакциной АКДС
«Прививка АКДС даёт слишком много реакций, и вакцину нужно отменить»
Правда действительно совпадает с нареканиями. Однако нужно учесть, что тяжёлые побочные реакции от прививки вакциной АКДС даёт только её коклюшный компонент. В 70-х годах в Японии прививка АКДС была отменена. Три последующих года без вакцинации повлекли за собой подъем заболеваемости коклюшем, приведший к 41 смертельному исходу на 13 000 заболевших. Инфекцию удалось погасить возобновлением прививок с применением другой, более лёгкой вакцины. Во многих странах, в том числе в России, для поддержания иммунитета от коклюша при ревакцинации стала применяться бесклеточная вакцина «Инфанрикс». Она настолько же эффективна, как цельноклеточная АКДС, но даёт намного меньше реакций.
Миф № 5 — о вине прививок в смерти детей
«Вакцинация повинна во внезапной младенческой смерти»
Правда — в мифах о прививках циркулирует неподтвержденная научно идея о связи вакцинации с внезапной смертью детей раннего детского возраста. Так называемый синдром внезапной младенческой или детской смерти (СВМС или СВДС).
Внезапная смерть взрослого человека или младенца известна не только врачам во всём мире. Из общего числа внезапных летальных исходов детская смертность составляет не более 9%. Чаще всего синдром регистрируется в США, Новой Зеландии, Англии, России. Большинство случаев младенческой смертности в возрасте 2–4 месяцев регистрируется как раз во время проведения прививок. В связи с этим исследования, проведённые в институте США, не смогли доказать причастность прививок к синдрому детской смертности.
Миф № 6 — о вреде прививок для детей до года
«Нужно подождать с прививками до года, когда ребёнок окрепнет, и тогда уже прививать»
Правда в том, что у ребёнка до шестимесячного возраста имеются в организме защитные материнские антитела. По истечении 6 месяцев он ещё может получать антитела против инфекций с молоком матери. При искусственном вскармливании иммунная система ребёнка после 6 месяце очень уязвима против инфекций. В этом возрасте ребёнок начинает активную жизнь и контактирует с родственниками и соседями, подвергаясь риску инфицирования.
К 6 месяцам ребёнок по календарю прививок успевает получить защиту против туберкулёза, гепатита B, дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита. Таким образом, прививки гарантируют малышу безопасное знакомство с окружающим миром.
Миф № 7 — о вреде прививки против гепатита
«Гепатитная вакцина разрушает печень»
Правда такова, что прививка от гепатита B не может оказать отрицательного воздействия на печень, так как вакцина не метаболизируется в ней. Сложные химические процессы расщепления и трансформации вакцины происходят в плазме крови, а не в печёночных клетках. Антиген вакцины захватывается кровяными клетками, после чего в ответ иммунные клетки индуцируют антитела против вируса гепатита.
Миф № 8 — о замалчивании вреда от прививок
«Государство замалчивает действительное число случаев побочного действия прививок»
Правда состоит в том, что согласно закону «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» все случаи побочного действия вакцин входят в государственную статистику. Случаи осложнений после прививок врачи докладывают в Федеральную службу по защите прав населения — Роспотребнадзор. Система регистрации и расследования осложнений после прививок в России на самом деле действует.
Миф № 9 — лучше переболеть, чем сделать прививку
«Прививка не обеспечивает 100% защиту от инфекции, тогда уж лучше переболеть»
Правда в том, что целью прививки является не только предупреждение от заражения, но также избавление от тяжёлых форм инфекций со смертельным исходом. Даже если прививка даст защиту не на 100%, а меньше, то в случае заражения человек переболеет более лёгкой формой инфекционного заболевания. В таком случае у заражённого пациента не будет тяжёлых осложнений, которые могут привести к инвалидности на всю жизнь.
Миф № 10 — о вреде комбинированных прививок
«Если уж прививать ребёнка, то не одновременно от нескольких инфекций, а раздельно, через интервал, чтобы не перегружать его иммунную систему»
Правда в том, что даже детский организм в состоянии воспринять одновременно 10 тысяч антигенов и выработать иммунитет. В комбинированной вакцине АКДС — 3002 антигена. А в комбинированной пятивалентной вакцине «Пентаксим» — всего 45 антигенов. Иммунная система при этом не напрягается, а тренируется. Комбинированные вакцины при совместном применении содержат меньше добавок, чем сумма тех же вакцин раздельно. Это значит, что риск аллергических реакций от комбинированных прививок в итоге уменьшается.
Кроме того, с вакциной человек получает меньше антигенов, чем с пищей, воздухом и водой. Ведь только в воздухе содержится неисчислимое количество различных антигенов микробов. А питьевая вода всегда содержит антигены в виде палочек и бактерий, которые мы не видим невооружённым глазом. И к такой армии антигенов организм адаптируется и вырабатывает антитела. Вы замечали, что, когда мы приезжаем в другую местность, где меняется питьевая вода, первое время случается расстройство пищеварительного тракта. Это происходит, потому что иммунная система ещё не выработала антитела к бактериальному составу местной воды. Но вот проходит 2–3 дня, и наша иммунная система выработала антитела, которые автоматически продолжают успешно бороться с бактериями местной воды.
В заключение подчеркнём, что большинство мифов о вакцинации рождаются от медицинской неосведомлённости и страха перед неизвестным. Надеемся, что наши ответы внесли ясность и позволят изменить отношение людей к вакцинации.
В России производство вакцин осуществляется в государственных НИИ. Наблюдение за качеством выпускаемых вакцин ведёт НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л. А. Тарасевича. Все вакцины проходят лабораторные и клинические испытания на безопасность применения. Случаи реакций на прививку врачи сообщают в Роспотребнадзор. Закупка импортных вакцин и их регистрация в России проводятся под контролем Министерства Здравоохранения.
Все о вакцинации. Виды вакцин
СОДЕРЖАНИЕ
Что такое вакцинопрофилактика? Это система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок. Вакцины защищают людей от очень тяжелых инфекционных болезней.
Еще несколько десятилетий назад врачам приходилось неустанно бороться с такими инфекциями, как натуральная оспа, полиомиелит, дифтерия, коклюш, корь, эпидемический паротит, краснуха. Многих больных спасти не удавалось, многие оставались инвалидами.
Все радикально изменилось с появлением вакцин. Мир полностью избавлен от натуральной оспы, во многих странах ликвидирован полиомиелит, резко сократилось число и тяжесть течения дифтерии, коклюша, кори, краснухи, эпидемического паротита. С помощью прививок врачи научились бороться с такой инфекцией, как гепатит В, который чрезвычайно опасен возможностью формирования хронического поражения печени (цирроз, рак).
Человеку свойственно быстро забывать неприятные для него вещи: вот и вспышки инфекционных заболеваний, уносившие тысячи, а иногда и миллионы, человеческих жизней, забылись. По мнению некоторых, эпидемии инфекций – это пройденный этап в человеческой истории.
К сожалению – нет!
При снижении порога вакцинации возможна новая вспышка инфекций.
Например:
1973-1974 года – натуральная оспа в Стокгольме;
1990-1999 года – дифтерия в СССР;
Вспышка кори в г. Екатеринбурге в 2016-17 годах у непривитых от кори лиц.
Благодаря вакцинопрофилактике появилась возможность защиты от 40 инфекционных заболеваний. Часть из этих прививок ставят всему населению, часть – по эпидемическим показаниям. Это зависит от опасности распространения инфекции на данной территории.
Обязательными на всей территории России являются прививки против туберкулеза (БЦЖ), коклюша, дифтерии, столбняка, кори, эпидемического паротита, краснухи, пневмококковой и гемофильной (ХИБ) инфекций. На территории Свердловской области в календарь прививок включены прививки против клещевого энцефалита (вся территория области является опасной по возможности инфицирования клещевым энцефалитом), ветряной оспы (велика заболеваемость этой инфекцией), гепатита А.
Дети, организм которых ослаблен в силу разных причин врожденного или приобретенного характера, особенно подвержены инфекции, болеют тяжело, часто с осложнениями и возможным неблагоприятным исходом. Такие дети нуждаются в защите от инфекционных болезней в первую очередь.
КАЛЕНДАРЬ ПРИВИВОК
|
Возраст |
Наименование прививки |
|
Новорожденные в первые 24 часа жизни |
Первая вакцинация против гепатита В |
|
Новорожденные (при выписке из родильного дома) |
Вакцинация против туберкулеза |
|
1 месяц |
Вторая вакцинация против гепатита В |
|
2 месяца |
Первая вакцинация против пневмококковой инфекции Первая вакцинация против ротавирусной инфекции |
|
3 месяца |
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Первая вакцинация против полиомиелита Первая вакцинация против гемофильной инфекции Вторая вакцинация против ротавирусной инфекции |
|
4,5 месяца |
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Вторая вакцинация против полиомиелита Вторая вакцинация против гемофильной инфекции Вакцинация против пневмококковой инфекции Третья вакцинация против ротавирусной инфекции |
|
6 месяцев |
Третья вакцинация против гепатита В Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Третья вакцинация против полиомиелита Третья вакцинация против гемофильной инфекции |
|
9 месяцев |
Первая вакцинация против менингококковой инфекции |
|
11 месяцев |
Вторая вакцинация против менингококковой инфекции |
|
12 месяцев |
Четвертая вакцинация против гепатита В Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Вакцинация против ветряной оспы |
|
15 месяцев |
Ревакцинация против пневмококковой инфекции Первая вакцинация против клещевого энцефалита |
|
18 месяцев |
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Первая ревакцинация против полиомиелита Ревакцинация против гемофильной инфекции |
|
20 месяцев |
Вторая ревакцинация против полиомиелита Первая вакцинация против гепатита |
|
21 месяц |
Вторая вакцинация против клещевого энцефалита |
|
26 месяцев |
Вторая вакцинация против гепатита А |
|
2 года 6 месяцев |
Первая ревакцинация против клещевого энцефалита |
|
6 лет |
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Вторая вакцинация против ветряной оспы |
|
6-7 лет |
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка Ревакцинация против туберкулеза |
|
13 лет (обоего пола) |
Вакцинация против папилломавирусной инфекции |
|
14 лет |
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Третья ревакцинация против полиомиелита |
АКДС
– это вакцина, защищающая от трех тяжелых инфекций – от коклюша, дифтерии и столбняка.
Коклюш вызывается коклюшной палочкой. Заболевание характеризуется приступами спазматического кашля, поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Происходит скапливание густой стекловидной мокроты в бронхах, которую тяжело откашлять и взрослому человеку. Ребенок «заходится» в кашле. Опасен коклюш и своими осложнениями, которые развиваются у 30% — 50% и выше заболевших: воспалением легких (пневмонией), а у маленьких детей – поражением головного мозга (энцефалопатией) с возможными повторными судорогами. При заболевании коклюшем непривитых детей в возрасте до года умереть может каждый пятый ребенок.
Дифтерия – инфекция, которую вызывает дифтерийная палочка. Клинические проявления заболевания обусловлены действием дифтерийного токсина (продукта жизнедеятельности дифтерийной палочки). Могут поражаться миндалины, зев, гортань, нос, кожа, слизистые оболочки. У непривитых заболевание характеризуется тяжелым течением с последующим развитием осложнений со стороны сердечнососудистой и нервной системы.
От дифтерии среди непривитых умирают 10 – 20% заболевших. Антибиотики при лечении дифтерии неэффективны, лечение проводят специфической противодифтерийной сывороткой, введение которой само может вызвать тяжелые аллергические состояния.
Столбняк – инфекция, которую вызывает столбнячная палочка. Это заболевание с явлениями выраженной интоксикации нервной системы, проявляющейся в виде тонических и клонических мышечных судорог. Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры. От столбняка умирают от 67 до 91% заболевших.
В состав вакцины входят: коклюшная убитая вакцина, дифтерийный и столбнячный анатоксины (иммунитет к дифтерии и столбняку вырабатывается против токсинов, обуславливающих заболевание).
Вакцинация проводится с трехмесячного возраста трехкратно с интервалом в 1,5 месяца, затем в 1 год 6 месяцев проводится первая ревакцинация. Вакцины АКДС и инфанрикс взаимозаменяемые. АКДС вводится глубоко внутримышечно в передненаружную область бедра.
Зачем нужна ревакцинация?
С годами иммунитет к заболеванию может несколько снизиться. Для поддержания иммунитета на уровне, способном защитить организм от инфекции, проводятся ревакцинации.
Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.
Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей.
Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.
К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.
Крайне редко встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие, осложнения со стороны нервной системы (судороги, продолжительный пронзительный крик, энцефалопатия). Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.
ИНФАНРИКС
– это вакцина, защищающая от трех тяжелых инфекций – от коклюша, дифтерии и столбняка.
Коклюш вызывается коклюшной палочкой. Заболевание характеризуется приступами спазматического кашля, поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Происходит скапливание густой стекловидной мокроты в бронхах, которую тяжело откашлять и взрослому человеку. Ребенок «заходится» в кашле. Опасен коклюш и своими осложнениями, которые развиваются у 30% — 50% и выше заболевших: воспалением легких (пневмонией), а у маленьких детей – поражением головного мозга (энцефалопатией) с возможными повторными судорогами. При заболевании коклюшем непривитых детей в возрасте до года умереть может каждый пятый ребенок.
Дифтерия – инфекция, которую вызывает дифтерийная палочка. Клинические проявления заболевания обусловлены действием дифтерийного токсина (продукта жизнедеятельности дифтерийной палочки). Могут поражаться миндалины, зев, гортань, нос, кожа, слизистые оболочки. У непривитых заболевание характеризуется тяжелым течением с последующим развитием осложнений со стороны сердечнососудистой и нервной системы. От дифтерии среди непривитых умирают 10 – 20% заболевших. Антибиотики при лечении дифтерии неэффективны, лечение проводят специфической противодифтерийной сывороткой, введение которой само может вызвать тяжелые аллергические состояния.
Столбняк – инфекция, которую вызывает столбнячная палочка. Это заболевание с явлениями выраженной интоксикации нервной системы, проявляющейся в виде тонических и клонических мышечных судорог. Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры. От столбняка умирают от 67 до 91% заболевших.
В состав вакцины входят: коклюшная бесклеточная вакцина, дифтерийный и столбнячный анатоксины (иммунитет к дифтерии и столбняку вырабатывается против токсинов, обуславливающих заболевание). За счет того, что коклюшная вакцина, входящая в состав вакцины «инфанрикс» не имеет поверхностной оболочки, тяжелые реакции и осложнения встречаются после ее введения много реже, чем после АКДС.
Вакцинация проводится с трехмесячного возраста трехкратно с интервалом в 1,5 месяца, затем в 1 год 6 месяцев проводится первая ревакцинация. Вакцины АКДС и инфанрикс взаимозаменяемые. Учитывая сложную эпид. обстановку по коклюшу на территории Свердловской области, МЗ Свердловской области рекомендована 2 ревакцинация против коклюша вакциной «инфанрикс» в возрасте 6 лет. Инфанрикс вводится глубоко внутримышечно в передненаружную область бедра.
Зачем нужна ревакцинация? С годами иммунитет к заболеванию может несколько снизиться. Для поддержания иммунитета на уровне, способном защитить организм от инфекции, проводятся ревакцинации.
Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.
Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей.
Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.
К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.
Крайне редко встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие, осложнения со стороны нервной системы (судороги, продолжительный пронзительный крик, энцефалопатия). Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом
АДС
– это вакцина, защищающая от двух тяжелых инфекций – от дифтерии и столбняка.
Дифтерия – инфекция, которую вызывает дифтерийная палочка. Клинические проявления заболевания обусловлены действием дифтерийного токсина (продукта жизнедеятельности дифтерийной палочки). Могут поражаться миндалины, зев, гортань, нос, кожа, слизистые оболочки. У непривитых заболевание характеризуется тяжелым течением с последующим развитием осложнений со стороны сердечнососудистой и нервной системы. От дифтерии среди непривитых умирают 10 – 20% заболевших. Антибиотики при лечении дифтерии неэффективны, лечение проводят специфической противодифтерийной сывороткой, введение которой само может вызвать тяжелые аллергические состояния.
Столбняк – инфекция, которую вызывает столбнячная палочка. Это заболевание с явлениями выраженной интоксикации нервной системы, проявляющейся в виде тонических и клонических мышечных судорог. Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры. От столбняка умирают от 67 до 91% заболевших.
В состав вакцины входят: дифтерийный и столбнячный анатоксины, (иммунитет к дифтерии и столбняку вырабатывается против токсинов, обуславливающих заболевание).
Так как в состав вакцины не входит коклюшная вакцина, АДС применяется для вакцинации против дифтерии и столбняка у детей младше 6 лет при наличии противопоказаний к введению вакцины АКДС и Инфанрикс. Вакцина в этом случае вводится двукратно с интервалом 1,5 месяца. АДС вводится глубоко внутримышечно в передненаружную область бедра.
Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.
Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей.
Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.
К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.
Крайне редко (много реже, чем при АКДС) встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие, осложнения со стороны нервной системы (судороги, продолжительный пронзительный крик, энцефалопатия). Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.
АДС-М
– это вакцина, защищающая от двух тяжелых инфекций – от дифтерии и столбняка.
Дифтерия – инфекция, которую вызывает дифтерийная палочка. Клинические проявления заболевания обусловлены действием дифтерийного токсина (продукта жизнедеятельности дифтерийной палочки). Могут поражаться миндалины, зев, гортань, нос, кожа, слизистые оболочки. У непривитых заболевание характеризуется тяжелым течением с последующим развитием осложнений со стороны сердечнососудистой и нервной системы. От дифтерии среди непривитых умирают 10 – 20% заболевших. Антибиотики при лечении дифтерии неэффективны, лечение проводят специфической противодифтерийной сывороткой, введение которой само может вызвать тяжелые аллергические состояния.
Столбняк – инфекция, которую вызывает столбнячная палочка. Это заболевание с явлениями выраженной интоксикации нервной системы, проявляющейся в виде тонических и клонических мышечных судорог. Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры. От столбняка умирают от 67 до 91% заболевших.
В состав вакцины входят: дифтерийный и столбнячный анатоксины, (иммунитет к дифтерии и столбняку вырабатывается против токсинов, обуславливающих заболевание).
Так как содержание дифтерийного и столбнячного анатоксинов в вакцине АДС-М уменьшено по сравнению с вакцинами АКДС, инфанрикс, АДС, вакцина АДС-М не годится для вакцинации детей до 6 лет и применяется только для вакцинации и ревакцинации детей старше 6 лет и взрослых. Хотя в крайне редких случаях, когда все названные вакцины противопоказаны, вакцина АДС-М применяется и для вакцинации против дифтерии и столбняка детям до 6 лет, которая проводятся двукратно с интервалом в 1,5 месяца.
Ревакцинации вакциной АДС-М проводятся в 7 лет, 14 лет и далее 1 раз в 10 лет пожизненно. АДС-М детям раннего и дошкольного возраста вводится внутримышечно в передненаружную область бедра, старшим детям и взрослым ее можно вводить глубоко подкожно.
Зачем нужна ревакцинация? С годами иммунитет к заболеванию может несколько снизиться. Для поддержания иммунитета на уровне, способном защитить организм от инфекции, проводятся ревакцинации.
Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.
Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей.
Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.
К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.
Крайне редко(много реже, чем при АКДС) встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие, осложнения со стороны нервной системы (судороги, продолжительный пронзительный крик, энцефалопатия). Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.
ПОЛИОМИЕЛИТНЫЕ ВАКЦИНЫ
Полиомиелит — это острая вирусная инфекция. Вызывается вирусами полиомиелита трех типов. Поражается в основном спиной мозг, но иногда и головной. Возникают параличи (ребенок не может ходить) или парезы конечностей (хромота). Заболевание ведет к инвалидизации (пораженная конечность плохо растет, слабеет, мышцы атрофируются).
Схема вакцинации: трехкратно с интервалом в 1,5 месяца на первом году жизни, ревакцинации в 1 год 6 месяцев, 1 год 8 месяцев и в 14 лет.
Зачем нужна ревакцинация? С годами иммунитет к заболеванию может несколько снизиться. Для поддержания иммунитета на уровне, способном защитить организм от инфекции, проводятся ревакцинации.
Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.
Крайне редко после введения инактивированной (неживой) вакцины против полиомиелита может быть местная реакция. Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей. Могут быть аллергические реакции при наличии аллергии к стрептомицину.
Введение живой полиомиелитной вакцины реакции обычно не вызывает. Очень редко, с частотой 1 на 1 000 000 доз, у детей с иммунодефицитным состоянием возможно развитие вакциноассоциированного паралитического полиомиелита.
Для профилактики этого осложнения все дети получают комбинированную схему вакцинации – первые 2 прививки проводятся инактивированной полиомиелитной вакциной, а третья вакцинация и все ревакцинации – живой. При этом инактивированная полиомиелитная вакцина создает хороший общий иммунитет к полиомиелиту, на его фоне живая полиомиелитная вакцина создает местный иммунитет, надежно защищающий от вируса полиомиелита. При такой схеме вакцинации вакциноассоциированный паралитический полиомиелит не возникает.
Вакцины для профилактики полиомиелита:
- Живая полиомиелитная вакцина – БиВак полио. Вакцину закапывают в рот.
- Имовакс – инактивированная полиомиелитная вакцина
- Полиорикс — инактивированная полиомиелитная вакцина.
- Полимилекс — инактивированная полиомиелитная вакцина
Инактивированные полиомиелитные вакцины вводятся внутримышечно в передненаружную область бедра. Живая полиомиелитная вакцина – в виде капель на корень языка ребенка.
ВАКЦИНА ПРОТИВ КОРИ
Корь — острое, чрезвычайно заразное вирусное заболевание, встречающееся только у людей. При контакте с вирусом вероятность развития болезни близка к 100%. Заболевание характеризуется высокой температурой тела, общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, отечностью век, светобоязнью, гнойными выделения из глаз и сыпью. Корь опасна тяжелыми осложнениями: тяжелыми пневмониями с поражением плевры и образованием абсцессов в легких, язвенно-некротическими поражениями слизистых оболочек полости рта и кишечника, вплоть до распада мягких тканей, гнойным отитом, судорогами, редко – воспалением головного мозга (энцефалит), после которого наступает инвалидизация ребенка. По всему миру от кори ежегодно погибает до миллиона детей. Корью может заразиться и взрослый. Причем заболевание у него протекает тяжелее, чем у детей.
Для вакцинации против кори используется отечественная живая коревая вакцина
Вакцинация против кори проводится детям в возрасте 1 год, ревакцинация – в 6 лет. Если ребенок не был привит своевременно, то вакцинация осуществляется в любом возрасте, ревакцинация — через 6 месяцев от вакцинации. Вакцина вводится подкожно под лопатку или в наружную область плеча.
Зачем нужна ревакцинация? С годами иммунитет к заболеванию может несколько снизиться. Для поддержания иммунитета на уровне, способном защитить организм от инфекции, проводятся ревакцинации.
Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.
Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей.
Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.
К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.
Вакцина против кори малореактогенна, но живой вирус у некоторых людей (редко) вызывает специфические реакции. У небольшого числа привитых, начиная с 4-5 дня после прививки может подняться температура, с 8-го по 12-й день даже до высоких цифр (выше 39,00С), появиться насморк, кашель, единичные элементы сыпи. Это является допустимой (обычной) реакцией организма на введение живой коревой вакцины, и на 13-14-й день состояние ребенка нормализуется. Реакции на вторую дозу возникают еще реже.
Крайне редко встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие, осложнения со стороны нервной системы (судороги, продолжительный пронзительный крик, энцефалопатия). Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.
ВАКЦИНА ПРОТИВ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА («свинки»)
Эпидемический паротит – острая вирусная инфекция, при которой в основном поражаются слюнные железы. Они распухают, ребенку больно жевать и глотать. Кроме слюнных желез вирус эпидемического паротита может вызвать поражение поджелудочной железы (панкреатит), а также головного мозга (менингит, менингоэнцефалит). У 20-30% заболевших мальчиков-подростков воспаляются яички (орхит), что может послужить причиной бесплодия. У 5% заболевших девочек могут быть воспалены яичники (оофорит).
Для вакцинации против эпидемического паротита используется отечественная живая паротитная вакцина
Вакцинация против эпидемического паротита проводится детям в возрасте 1 год, ревакцинация – в 6 лет. Если ребенок не был привит своевременно, то вакцинация осуществляется в любом возрасте, ревакцинация — через 6 месяцев от вакцинации. Вакцина вводится подкожно под лопатку или в наружную область плеча.
Зачем нужна ревакцинация? С годами иммунитет к заболеванию может несколько снизиться. Для поддержания иммунитета на уровне, способном защитить организм от инфекции, проводятся ревакцинации.
Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.
Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей.
Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.
К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.
Вакцина против эпидемического паротита малореактогенна, но живой вирус у некоторых людей (редко) вызывает специфические реакции. У небольшого числа привитых возможно повышение температуры с 5 по 13-14-й день и очень редко – на один-два дня припухание слюнных желез. Это является допустимой (обычной) реакцией организма на введение живой паротитной вакцины, и на 13-14-й день состояние ребенка нормализуется.
Крайне редко встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие, осложнения со стороны нервной системы (судороги, продолжительный пронзительный крик, энцефалопатия). Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.
ВАКЦИНА ПРОТИВ КРАСНУХИ
Краснуха – острая вирусная инфекция, характеризующаяся невысоким подъемом температуры, увеличением лимфатических узлов, особенно на затылке, и мелкопятнистой сыпи. Обычно краснуха у детей протекает легко, но в редких случаях может поражаться головной мозг с развитием энцефалита.
Заболевание опасно для беременных женщин. Если беременная заболевает краснухой, особенно в первые три месяца беременности, то нередко беременность заканчивается выкидышем, рождением мертвого ребенка или ребенка с синдромом врожденной краснухи (врожденный порок сердца, слепота, глухота, в последствии – умственная отсталость), при заражении на поздних сроках беременности у ребенка может возникнуть энцефалит.
Для вакцинации против краснухи используется живая краснушная вакцина
Вакцинация против краснухи проводится детям в возрасте 1 год, ревакцинация – в 6 лет. Если ребенок не был привит своевременно, то вакцинация осуществляется в любом возрасте. Вакцина вводится подкожно под лопатку или в наружную область плеча.
Зачем нужна ревакцинация? С годами иммунитет к заболеванию может несколько снизиться. Для поддержания иммунитета на уровне, способном защитить организм от инфекции, проводятся ревакцинации.
Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.
Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей.
Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.
К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.
Вакцина против краснухи малореактогенна, но живой вирус у некоторых людей (редко) вызывает специфические реакции. У небольшого числа привитых возможно повышение температуры с 5 по 13-14-й день, появление сыпи, кашля, насморка, а у взрослых – болей в суставах. Это является допустимой (обычной) реакцией организма на введение живой краснушной вакцины, и на 13-14-й день состояние ребенка нормализуется.
Крайне редко встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие, осложнения со стороны нервной системы (судороги, продолжительный пронзительный крик, энцефалопатия). Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.
ПРИОРИКС
Это вакцина, защищающая сразу от трех вирусных инфекций – кори, эпидемического паротита, краснухи.
Корь — острое, чрезвычайно заразное вирусное заболевание, встречающееся только у людей. При контакте с вирусом вероятность развития болезни близка к 100%. Заболевание характеризуется высокой температурой тела, общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, отечностью век, светобоязнью, гнойными выделения из глаз и сыпью. Корь опасна тяжелыми осложнениями: тяжелыми пневмониями с поражением плевры и образованием абсцессов в легких, язвенно-некротическими поражениями слизистых оболочек полости рта и кишечника, вплоть до распада мягких тканей, гнойным отитом, судорогами, редко – воспалением головного мозга (энцефалит), после которого наступает инвалидизация ребенка. По всему миру от кори ежегодно погибает до миллиона детей. Корью может заразиться и взрослый. Причем заболевание у него протекает тяжелее, чем у детей.
Эпидемический паротит – острая вирусная инфекция, при которой в основном поражаются слюнные железы. Они распухают, ребенку больно жевать и глотать. Кроме слюнных желез вирус эпидемического паротита может вызвать поражение поджелудочной железы (панкреатит), а также головного мозга (менингит, менингоэнцефалит). У 20-30% заболевших мальчиков-подростков воспаляются яички (орхит), что может послужить причиной бесплодия. У 5% заболевших девочек могут быть воспалены яичники (оофорит).
Краснуха – острая вирусная инфекция, характеризующаяся невысоким подъемом температуры, увеличением лимфатических узлов, особенно на затылке, и мелкопятнистой сыпи. Обычно краснуха у детей протекает легко, но в редких случаях может поражаться головной мозг с развитием энцефалита.
В состав вакцины «приорикс», производства ГлаксоСмитКляйн, Бельгия, входят живые вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи.
Вакцинация проводится детям в возрасте 1 год, ревакцинация – в 6 лет. Вакцина альтернативная, т.е. приобретается за счет средств родителей и по желанию родителей. Вакцина вводится подкожно под лопатку или в наружную область плеча.
Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.
Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей.
Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.
К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.
Вакцина малореактогенна, но живой вирус у некоторых людей (редко) вызывает специфические реакции. У небольшого числа привитых возможно повышение температуры с 5 по 13-14-й день, появление сыпи, кашля, насморк, очень редко – на один-два дня припухание слюнных желез. Это является допустимой (обычной) реакцией организма на введение живой вакцины, и на 13-14-й день состояние ребенка нормализуется.
Крайне редко встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие, осложнения со стороны нервной системы (судороги, продолжительный пронзительный крик, энцефалопатия). Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.
ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА
Туберкулез – бактериальная инфекция, вызываемая микобактериями туберкулеза человека или животного. Поражаются легкие, кости, кожа, мочеполовая система, нервная система, глаза, лимфатические узлы. Туберкулез не поражает только волосы и ногти! Наиболее тяжелой формой заболевания является туберкулезный менингит (воспаление мозговых оболочек).
В наши дни в мире ежегодно заболевают туберкулезом более 9 млн. человек и 3-4 млн. умирают от него.
В России заболеваемость туберкулезом ( в том числе детей) за последние годы выросла более, чем в 2 раза и продолжает расти.
Для туберкулеза характерно постепенное, часто незаметное начало заболевания. Клинические проявления туберкулезной инфекции могут быть разные. Но всегда это сопровождается явлениями интоксикации. И всегда требует лечения.
Для вакцинации против туберкулеза существует две вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М
Вводят вакцины внутрикожно в наружную верхнюю треть руки. Кожу после введения вакцины не обрабатывают, повязку не накладывают. В месте введения вакцины в течение 3-6 месяцев последовательно развиваются пятно, гнойничковый элемент, корочка и рубчик. Наличие рубчика свидетельствует о правильном проведении прививки. Подъема температуры, ухудшения общего состояния не бывает.
Вакцинацию против туберкулеза проводят новорожденным в роддоме на 3-7 сутки жизни вакциной БЦЖ, или при наличии при наличии временных противопоказаний – после их отмены дома вакциной БЦЖ-М. До 2-х месячного возраста прививки против туберкулеза проводятся без предварительной реакции Манту, после 2-х месяцев жизни – при отрицательном результате р. Манту. Ревакцинацию вакциной БЦЖ (повторное введение) проводят при отрицательном результате туберкулиновой пробы в 7 лет и в 14 лет.
Возможные осложнения после введения вакцины БЦЖ и БЦЖ-М: лимфаденит, инфильтрат, холодный абсцесс, язва, келоидный рубец, остеит, генерализованный БЦЖ-ит. Осложнения встречаются не часто, но при появлении у ребенка каких-либо симптомов, жалоб необходимо обратиться к врачу.
ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В
Гепатит В – вирусная инфекция, широко распространенная во всем мире, вызывающая поражение печени, вплоть до цирроза (гибели клеток печени с образованием рубцовой ткани) или рака печени. Вирус содержится в крови и любых жидкостях организма зараженного человека (слюна, сперма, вагин6альный секрет). Путей заражения гепатитом В много: при инъекциях, половым путем, при тесном контакте с больным в быту через парезы, раны, при использовании общих инструментов (ножниц, бритв, игл для татуировки), мочалок, расчесок, зубных щеток и т.п. Новорожденный ребенок может заразиться от больной (инфицированной ) матери. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно от гепатита В в мире погибает около 1 000 000 человек.
Вакцины против гепатита В не содержат вирус, созданы генно-инженерным путем, содержат белок пищевых дрожжей.
Первую прививку против гепатита В проводят в роддоме в первый день жизни ребенка, через 1 месяц – вторую вакцинацию, в 6 месяцев – третью. Детям, родившимся от матерей-носителей вируса гепатита В или больных гепатитом В, вакцинацию проводят 4-х кратно: в первый день жизни, в 1 месяц, в 2 месяца, в 12 месяцев. Все вакцины против гепатита В вводят внутримышечно: детям до 2 лет – в бедро, старше – в дельтовидную мышцу (высоко в руку).
На месте введения вакцины могут появиться уплотнение и краснота, которые проходят через несколько дней. Небольшое повышение температуры бывает редко и быстро проход.
Теоретически возможна аллергическая сыпь на вакцину при наличии аллергической реакции на пекарские дрожжи, но т.к. аллергическая реакция на пекарские дрожжи встречается крайне редко, аллергическая сыпь на вакцину тоже почти не регистрируется в мире.
БУБОКОКК
Это вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В.
Коклюш вызывается коклюшной палочкой. Заболевание характеризуется приступами спазматического кашля, поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Происходит скапливание густой стекловидной мокроты в бронхах, которую тяжело откашлять и взрослому человеку. Ребенок «заходится» в кашле. Опасен коклюш и своими осложнениями, которые развиваются у 30% — 50% и выше заболевших: воспалением легких (пневмонией), а у маленьких детей – поражением головного мозга (энцефалопатией) с возможными повторными судорогами. При заболевании коклюшем непривитых детей в возрасте до года умереть может каждый пятый ребенок.
Дифтерия – инфекция, которую вызывает дифтерийная палочка. Клинические проявления заболевания обусловлены действием дифтерийного токсина (продукта жизнедеятельности дифтерийной палочки). Могут поражаться миндалины, зев, гортань, нос, кожа, слизистые оболочки. У непривитых заболевание характеризуется тяжелым течением с последующим развитием осложнений со стороны сердечнососудистой и нервной системы. От дифтерии среди непривитых умирают 10 – 20% заболевших. Антибиотики при лечении дифтерии неэффективны, лечение проводят специфической противодифтерийной сывороткой, введение которой само может вызвать тяжелые аллергические состояния.
Столбняк – инфекция, которую вызывает столбнячная палочка. Это заболевание с явлениями выраженной интоксикации нервной системы, проявляющейся в виде тонических и клонических мышечных судорог. Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры. От столбняка умирают от 67 до 91% заболевших.
Гепатит В – вирусная инфекция, широко распространенная во всем мире, вызывающая поражение печени, вплоть до цирроза (гибели клеток печени с образованием рубцовой ткани) или рака печени. Вирус содержится в крови и любых жидкостях организма зараженного человека (слюна, сперма, вагин6альный секрет). Путей заражения гепатитом В много: при инъекциях, половым путем, при тесном контакте с больным в быту через парезы, раны, при использовании общих инструментов (ножниц, бритв, игл для татуировки), мочалок, расчесок, зубных щеток и т.п. Новорожденный ребенок может заразиться от больной (инфицированной) матери. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно от гепатита В в мире погибает около 1 000 000 человек.
В состав вакцины входят: коклюшная убитая вакцина, дифтерийный и столбнячный анатоксины (иммунитет к дифтерии и столбняку вырабатывается против токсинов, обуславливающих заболевание), а также рекомбинантная вакцина против гепатита В.
Вакцина применяется в том случае, если ребенку необходимо сделать АКДС и вакцинацию против гепатита В, вводится глубоко внутримышечно в передненаружную область бедра.
Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.
Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей.
Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.
К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.
Крайне редко встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие, осложнения со стороны нервной системы (судороги, продолжительный пронзительный крик, энцефалопатия). Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.
МОНОВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГЕМОФИЛЬНОЙ ТИПА b ИНФЕКЦИИ (ХИБ-ИНФЕКЦИИ)
Гемофильная типа b (Хиб) инфекция является причиной 40% всех гнойных менингитов у маленьких детей, умирает 5 – 25% всех заболевших, 40% переболевших инвалидизируется в результате поражения нервной системы, зрения, слуха (развивается глухота). Инфекция вызывает также воспаление легких, суставов, полости рта, является причиной повторных гнойных отитов, респираторных заболеваний. Болеют в основном дети от 2 месяцев до 5 лет и дети с нарушением иммунитета в любом возрасте.
Схема вакцинации против гемофильной типа b (Хиб) инфекции:
— дети, начинающие получать прививки против Хиб-инфекции с 3 до 6 месяцев прививаются трехкратно с интервалов в 1,5 месяца с ревакцинацией в 1 год 6 месяцев;
— дети, начинающие получать прививки против Хиб-инфекции с 6 до 12 месяцев прививаются двукратно с интервалов в 1,5 месяца с ревакцинацией в 1 год 6 месяцев;
— дети старше года прививаются однократно
Для вакцинации против гемофильной типа b (Хиб) инфекции используются две вакцины: Хиберикс (ГласкоСитКляйн, Бельгия) и Акт-хиб (Санофи Пастер, Франция). Вакцины против гемофильной типа b (Хиб) инфекции вводятся внутримышечно или подкожно.
Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.
Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у менее 10 % привитых детей.
Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С (до 1% привитых детей).
К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.
Вакцины не имеют специальных противопоказаний, кроме гиперчувствительности к ее компонентам и сильной реакцией на предыдущую дозу. ВИЧ-инфекция не является противопоказанием.
ПЕНТАКСИМ
Это вакцина против коклюша (бесклеточная), дифтерии, столбняка, полиомиелита (инактивированная) и гемофильной инфекции типа b.
Коклюш вызывается коклюшной палочкой. Заболевание характеризуется приступами спазматического кашля, поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Происходит скапливание густой стекловидной мокроты в бронхах, которую тяжело откашлять и взрослому человеку. Ребенок «заходится» в кашле. Опасен коклюш и своими осложнениями, которые развиваются у 30% — 50% и выше заболевших: воспалением легких (пневмонией), а у маленьких детей – поражением головного мозга (энцефалопатией) с возможными повторными судорогами. При заболевании коклюшем непривитых детей в возрасте до года умереть может каждый пятый ребенок.
Дифтерия – инфекция, которую вызывает дифтерийная палочка. Клинические проявления заболевания обусловлены действием дифтерийного токсина (продукта жизнедеятельности дифтерийной палочки). Могут поражаться миндалины, зев, гортань, нос, кожа, слизистые оболочки. У непривитых заболевание характеризуется тяжелым течением с последующим развитием осложнений со стороны сердечнососудистой и нервной системы. От дифтерии среди непривитых умирают 10 – 20% заболевших. Антибиотики при лечении дифтерии неэффективны, лечение проводят специфической противодифтерийной сывороткой, введение которой само может вызвать тяжелые аллергические состояния.
Столбняк – инфекция, которую вызывает столбнячная палочка. Это заболевание с явлениями выраженной интоксикации нервной системы, проявляющейся в виде тонических и клонических мышечных судорог. Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры. От столбняка умирают от 67 до 91% заболевших.
Полиомиелит — это острая вирусная инфекция. Вызывается вирусами полиомиелита трех типов. Поражается в основном спиной мозг, но иногда и головной. Возникают параличи (ребенок не может ходить) или парезы конечностей (хромота). Заболевание ведет к инвалидизации (пораженная конечность плохо растет, слабеет, мышцы атрофируются).
Гемофильная типа b (Хиб) инфекция является причиной 40% всех гнойных менингитов у маленьких детей, умирает 5 – 25% всех заболевших, 40% переболевших инвалидизируется в результате поражения нервной системы, зрения, слуха (развивается глухота). Инфекция вызывает также воспаление легких, суставов, полости рта, является причиной повторных гнойных отитов, респираторных заболеваний. Болеют в основном дети от 2 месяцев до 5 лет и дети с нарушением иммунитета в любом возрасте.
Вакцина вводится глубоко внутримышечно в передненаружную область бедра.
Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.
Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей.
Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.
К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.
Крайне редко встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие, осложнения со стороны нервной системы (судороги, продолжительный пронзительный крик, энцефалопатия). Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.
ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГЕПАТИТА А
Гепатит А – острое вирусное заболевание, поражающее печень. Проявляется заболевание слабостью, снижением аппетита, рвотой, желтой окраской кожи, обесцвеченным стулом, темной окраской мочи. Бывает затяжное и осложненное течение гепатита А. Наиболее тяжело болеют люди с хроническими заболеваниями печени, у них возможен смертельный исход.
Для профилактики гепатита А применяются убитые отечественные (ГЕП-А-ин-ВАК, с 3-х лет) и зарубежные (Хаврикс, с 1 года, и Аваксим, с2 лет) вакцины.
Схема вакцинации две прививки с интервалом 6 – 18 месяцев. Вакцина вводится внутримышечно (предпочтительно) или подкожно.
Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.
Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей.
Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.
К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.
Крайне редко встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие. Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.
ВЕТРЯНАЯ ОСПА
Ветряная оспа -это острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Инфекция крайне заразна. Она характеризуется лихорадкой, умеренно выраженной интоксикацией и распространенной везикулезной сыпью. Кроме часто встречающейся легкой формы ветряная оспа может протекать в виде среднетяжелой и тяжелой форм, когда резко выражены симптомы интоксикации, может быть поражение головного мозга. А также бывают геморрагическая форма (могут быть кровоизлияния в кожу, слизистые, носовые кровотечения, кровавая рвота), гангренозная форма (некрозы и глубокие язвы на месте пузырьков). Осложнения при ветряной оспе встречаются редко. К ним относятся пневмонии, круп, энцефалиты, менингоэнцефалиты, миелиты, невриты. Возможно присоединение бактериальной инфекции.
Для вакцинации против ветряной оспы используются следующие живые вакцины:
- Варилрикс (ГласкоСмитКляйн, Бельгия)
- Окавакс ( Институт Бикен, Япония)
Схема вакцинации: вакцинация в год и ревакцинация в 6 лет, при вакцинации против ветряной оспы детей старше 6 лет – прививки проводятся двукратно с интервалом в 6 небель. Вакцины против ветряной оспы вводятся подкожно.
У детей, перенесших ветряную оспу, вакцина уменьшает частоту опоясывающего лишая.
Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.
Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей.
Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.
К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.
Вакцина малореактогенна, но живой вирус у некоторых людей (редко) вызывает специфические реакции. У небольшого числа привитых возможно повышение температуры с 5 по 13-14-й день, появление сыпи. Это является допустимой (обычной) реакцией организма на введение живой вакцины, и на 13-14-й день состояние ребенка нормализуется.
В исключительно редких случаях (частота 1:1 000 000) в период от нескольких дней до трех недель после вакцинации может развиться идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ
Пневмококковая инфекция – вызывается бактериями и характеризуется тяжелыми заболеваниями ушей (отит), легких, других органов, заражением крови (сепсис), поражением мозговых оболочек (менингит). Пик заболеваемости наблюдается на 1 – 2 году жизни и у пожилых людей. Иммунизация рекомендуется детям первых лет жизни, пожилым людям, пожилым людям, пациентам в учреждениях постоянного пребывания, больным при отсутствии селезенки, онкологических заболеваниях, сахарным диабетом, хронической почечной патологией, ВИЧ. Вакцина показана часто болеющим, детям с увеличением аденоидов, с бронхолегочной патологией, инфицированным туберкулезом.
Для вакцинации против пневмококковой инфекции используется три вакцины: превенар и синфлорикс, разрешенные к применению с 2-х месячного возраста, и пневмо-23, разрешенная к применению с 2-х летнего возраста.
Схема вакцинации:
Вакцинация проводится двукратно (в 2 мес. и 4,5 мес.) с ревакцинацией в 1 год 3 месяца. Если ребенок прививается на втором году жизни – двукратно без ревакцинации. У лиц старше 2 лет – однократно.
Вакцины против пневмококковой инфекции вводятся внутримышечно, детям первых лет жизни в передненаружную поверхность бедра.
Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.
Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5% привитых детей.
Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.
К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.
К редко встречающимся осложнениям при использовании вакцины «превенар» относятся отек Квинке, бронхоспазм, судороги, дерматит, зуд, крапивница.
ВАКЦИНЫ ПРОТИВ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА
Клещевой энцефалит – природно-очаговое (характерно только для определенных территорий) вирусное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Переносчиками и резервуарами клещевого энцефалита являются иксодовые клещи. Заражение возможно при употреблении в пищу сырого коровьего или козьего молока. Вирус сохраняется в клещах в течение всей их жизни и передается от поколения к поколению, что делает клещей природным очагом инфекции. Заражение клещевым энцефалитом может произойти и без посещения леса – клещ может быть принесен домой с ветками, цветами, на шерсти домашних животных, на одежде людей. При заболевании вирус поражает головной и спиной мозг, характерны упорные головные боли, судороги, параличи. Заболевание никогда не проходит бесследно, у переболевших на всю жизнь остаются осложнения различной степени тяжести.
Наша область является эндемичной по этому заболеванию, т.е. опасность инфицирования клещевым энцефалитом на территории Свердловской области (в т.ч. и в нашем городе) довольно велика.
Для вакцинации детского населения применяются следующие вакцины:
- «ФСМЕ-ИММУН Инжект» Австрия, разрешенная к применению с годовалого возраста;
- «ЭНЦЕПУР» Германия, разрешенная к применению с годовалого возраста;
- Вакцина против клещевого энцефалита культуральная очишенная концентрированная инактивированная сухая (г. Москва), разрешенная к применению с 4-х летнего возраста;
- КлещЭвак (г. Москва), разрешенная к применению с годовалого возраста.
- «ЭнцеВир Нео детский» (Россия)
Схема вакцинации: вакцинация двукратно с интервалом для отечественной вакцины 1-6 месяцев, для импортной 1-2 месяца; первая ревакцинация для всех вакцин через год после вакцинации, отдаленные ревакцинации 1 раз в 3 года. Вакцины вводятся внутримышечно, а отечественная для старших возрастов может быть введена подкожно в подлопаточную область.
Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.
Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5% привитых детей.
Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.
После первой дозы иногда наблюдается кратковременное повышение температуры, головная боль, боли в конечностях, тошнота и рвота. На следующие дозы эти симптомы наблюдаются еще реже.
К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.
Крайне редки аллергические реакции.
ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГРИППА
Грипп – это острое инфекционное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, поражающее верхние дыхательные пути.
По своей социальной значимости он находится на первом месте среди всех болезней человека. Заболеваемость гриппом и ОРВИ превышает суммарную заболеваемость всеми остальными инфекциями: даже вне эпидемии грипп и ОРВИ составляют до 40% всех заболеваний взрослых и более 60% заболеваний среди детей. Ежегодно по всему земному шару фиксируется ни одна сотня тысяч смертей. Каждые 2-3 года возникают эпидемии. Во время эпидемии каждый пятый россиянин болеет гриппом.
Случаются и пандемии, когда заболевает большинство населения по всему земному шару. Такое массовое инфицирование населения происходит при возникновении нового типа вируса, имеющего незнакомые для иммунной системы человека антигены, т.е. когда у всего населения земного шара нет иммунитета к данному вирусу. Пандемии опасны из-за своего масштаба, из-за тяжести заболевания у многих. Так пандемия 1918-1919 гг. унесла 20 миллионов жизней.
Иммунитет после перенесенного гриппа кратковременный, типоспецифический (т.е. только к тому типу вируса, который вызвал заболевание). Повторные заболевания, вызванные этим же типом вируса возможны через 2-5 лет.
Наиболее частым осложнением гриппа является вторичная бактериальная пневмония. Именно от нее погибает большинство детей младшего возраста, пожилых людей и больных, страдающих хроническими заболеваниями. Пневмония развивается спустя 4-14 дней после исчезновения симптомов гриппа.
Кроме пневмонии встречаются и другие респираторные осложнения: круп (ларинготрахеит), средний отит, синусит, ринит. Грипп также может спровоцировать обострение хронических заболеваний легких (астма, бронхит), декомпенсацию сердечно-сосудистых заболеваний (миокардит, перикардит), почечной недостаточности или эндокринных расстройств (сахарный диабет).
Для профилактики гриппа используются живые, инактивированные, субъединичные и сплит-вакцины.
В Свердловской области преимущественно для вакцинации против гриппа используются субъединичные и сплит-вакцины.:
- Гриппол и Гриппол-плюс. Применяется с 6-ти месячного возраста.
- Совигрипп. Применяется с 6-ти месячного возраста.
- Ультрикс. Применяется с 6 лет.
- Флюарикс (Бельгия) Применяется с 12-ти месяцев.
- Инфлювак (Нидерланды) Применяется с 6-ти месяцев.
- Агриппал (Италия) Применяется с 6-ти месяцев.
- Бегривак (Германия) Применяется с 6-ти месяцев.
- Ваксигрип (Франция) Применяется с 12-ти месяцев.
Инактивированные вакцины вводят внутримышечно или глубоко подкожно в верхнюю треть наружной поверхности плеча.
Говоря обо всех этих вакцинах, хотелось бы отметить, что в состав данных вакцин не входит вирус ни в живом, ни в убитом виде. Все перечисленные вакцины содержат только поверхностные антигены вируса, на которые и вырабатывается иммунитет. Заболевание они вызывать не могут. Наличие же симптомов вирусной инфекции после прививки у некоторых людей связано с тем, что прививки против гриппа делаются в период роста респираторной инфекции. Это просто ОРВИ, которая была бы и без прививки. Это случайное совпадение. От гриппа же прививки эти защищают очень надежно, даже если иммунитет после прививки формируется на фоне ОРВИ. При этом не утяжеляется течение респираторной инфекции. Прививки против гриппа лучше делать до начала эпидемического сезона гриппа.
Прививочные реакции и осложнения. Живые вакцины в течение 3 суток после вакцинации у 2% привитых могут вызывать повышение температуры до 37,50С, легкое недомогание, головную боль, катаральные явления. При подкожном введении убитых вакцин допускается кратковременное повышение температуры выше 37,50С или инфильтратов до 50 мм не более, чем у 3% привитых. При впрыскивании вакцины в нос также возможно кратковременное повышение температуры. Субъединичные и сплит-вакцины дают слабые кратковременные реакции.
Возможны аллергические реакции при наличии анафилактической реакции на куриный белок. В этом случае прививки против гриппа противопоказаны.
ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
В настоящее время известно более 120 типов вируса паппиломы человека, некоторые из них вызывают бородавки на коже, но более 30 типов инфицируют половой тракт. Инфицирование женщин вирусом паппиломы человека является важнейшим фактором канцерогенеза шейки матки. Этот вирус был выявлен в 99,7% биоптатов у женщин с раком шейки матки. Рак шейки матки занимает второе место среди злокачественных опухолей репродуктивных органов у женщин и уступает только раку молочной железы.
По региональному календарю прививки против папилломавирусной инфекции рекомендованы девушкам с 13 летнего возраста.
Для иммунопрофилактики используется две вакцины:
- Гардасил (Мерк Шарп и Доум) – 1 доза (0,5 мл) содержит белок L1 типов 6 и 18 (по 20 мкг), 11 и 16 (по 40 мкг), сорбент –маморфный алюминия гидроксифофатсульфат. Схема введения: 0-2-6 мес.
- Церварикс (ГласкоСмитКляйн) — 1 доза (0,5 мл) содержит белок L1 типов 6 и 18 (по 20 мкг), 50 мкг 3-О-дезацил 1-4-монофосфорил липид А, алюминия 0,5 мг, 0,624 мг дигидрофосфат-динидрата. Схема введения: 0-1-6 мес.
Вакцины вводятся внутримышечно.
Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины.
Из всех реакций на вакцину чаще регистрируется боль в месте инъекции и головная боль, кратковременное повышение температуры, тошнота, рвота, боли в мышцах и суставах. Крайне редко могут быть сыпи, зуд, воспаление органов малого таза.
ВАКЦИНЫ ПРОТИВ РОТОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
Ротовирусная инфекция – основная причина острого гастроэнтерита, к возрасту 5 лет ею переболевают практически все дети. Эпидемии наблюдаются в зимне-весенний период. В мире ротовирус уносит более 600000 детских жизней в год.
Инкубационный период составляет до пяти суток, при этом острый период начинается с третьего-седьмого дня. Для восстановления после перенесённой болезни ребёнку требуется до пяти суток.
Для данного заболевания характерно острое начало. Основными его признаками являются рвота, резкое повышение температуры тела, часто возникает понос. Стул при данном патологическом состоянии довольно характерный. В первый день он жидкий, желтый, затем приобретает глинообразную окраску. Обычно среди заболевших отмечается появление насморка, покраснение горла и болезненные ощущения при глотании. Для острого периода характерно отсутствие аппетита, а также состояние упадка сил. Ротовирусная инфекция у детей имеет следующее течение: утром отмечается вялость, капризность, тошнота, возможна рвота (иногда со слизью). Аппетит значительно снижен, после принятия пищи рвота характеризуется присутствием кусочков непереваренной еды, также она возникает при употреблении жидкости в объёме свыше пятидесяти миллилитров. В течение дня повышается температура тела, причём к вечеру она может достигать тридцати девяти градусов. Длительность состояния с повышенной температурой может составлять пять дней.
Самолечение грозит развитием осложнений и более тяжёлым течением заболевания. К таким осложнениям относят присоединение к вирусу бактериальной инфекции, отмирание клеток головного мозга (при значительном повышении температуры). В тяжёлых случаях может отмечаться летальный исход.
В Российской Федерации зарегистрировано две вакцины против ротовирусной инфекции:
- Роторикс (Англия)
- РотаТек (Швецария)
Реактогенность обеих вакцин низкая. Вакцины живые в виде капель в рот. Крайне редко в поствакцинальный период может быть повышение температуры, разжижение стула, иногда – рвота.
Первую прививку против ротовирусной инфекции необходимо поставить в возрасте с 6 до 12 недель, все три – до 32 недель. Вакцинация проводится трехкратно с интервалом между прививками в 1 месяц.
шрамов от прыщей на плечах — у меня есть шрамы от прыщей на плечах и
У меня шрамы от прыщей на плечах и плечах! Это может быть из-за проблемы с воском или по другой причине! Есть красные отметины, которые появляются каждый раз, когда я иду на восковую эпиляцию и оставляю след
398 Просмотры vВы страдаете от того, что дерматологи называют тропическим акне.Он появляется на спине и плечах в виде красных нарывов, которые через несколько дней проходят с появлением пигментации. Лечение не очень сложное. Его можно лечить таблетками, кремами и мылом. Для покрытия рецидива может потребоваться поддерживающее лечение. Пожалуйста, не наносите масло на голову. Пожалуйста, пришлите фотографии для осмотра и получения подробного рецепта.
Ответил
Сообщите другим, был ли этот ответ полезным
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Не нашли нужного ответа?
Поговорите с опытным дерматологом онлайн и получите ответы на свои вопросы о здоровье всего за 5 минут.
Проконсультироваться у дерматолога
Сейчас на сайте
Привет. Прыщи часто могут оставлять пятна, особенно если их не лечить, или если прыщи лопаются или выщипываются. Следы также могут появиться после нескольких процедур, травм и т. Д.Вам понадобятся кремы для осветления кожи на определенное время, чтобы уменьшить следы, и это также может быть связано с химическим пилингом. Также необходимо использовать солнцезащитный крем, чтобы пятна не потемнели. Кремы для шрамов могут не подействовать. Вам могут потребоваться такие процедуры, как микронидлинг, высокочастотный микронидлинг, фракционные лазеры, прп или субсцизия, или их комбинация. Обратитесь к ближайшему к вам дерматологу и обсудите с ним то же самое. Надеюсь это поможет. (Осторожно: не соблазняйтесь нереалистичными заявлениями и предложениями шарлатанов, которые утверждают, что являются специалистами в области трихологии, косметических наук или даже салонов.Убедитесь, что вас лечит квалифицированный дерматолог). С уважением, доктор Говинд Суреш Миттал, Бангалор.
Ответил
Сообщите другим, был ли этот ответ полезным
Этот ответ был полезен?ДА НЕТ
Этот вопрос размещен в:
Лечение прыщей на голове и плечах Боль в плечах и плечахОтказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.
Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.
Как избавиться от рубцов от прыщей
Борьба с прыщами может быть неприятной, если не сказать больше. А если добавить в смесь шрамов от прыщей, все может быть еще сложнее. Как и большинство шрамов на теле, здесь нет волшебной сыворотки или тоника, которые волшебным образом заставили бы шрамы от прыщей исчезнуть в мгновение ока. То же самое и с ямчатыми шрамами от прыщей, которые имеют тенденцию оставлять на коже полые, похожие на ямки, отпечатки.
Несмотря на то, что они являются одними из наиболее распространенных состояний ухода за кожей, шрамы от угревой сыпи и угревой сыпи могут выглядеть, ощущаться и реагировать на лечение по-разному для каждого человека. Итак, мы обратились к сертифицированному дерматологу доктору Брендану Кэмпу, чтобы получить экспертное представление о том, как управлять, лечить и устранять рубцы от прыщей, которые могут остаться после высыпаний.
Что такое шрамы от прыщей?
Шрамы от угревой сыпи с «ямками» — это шрамы от угревой сыпи, которые характеризуются полым, зазубренным вдавлением на коже.Этот вогнутый вид вызван внезапной потерей коллагена. Ямчатые шрамы от прыщей включают три основных типа шрамов от прыщей: шрамы от ледоруба, шрамы от товарных вагонов и перекатывающиеся шрамы.
В отличие от гипертрофических рубцов (келоидов), которые возникают в результате перепроизводства коллагена, рубцы от угревой сыпи возникают в результате повреждения и воспаления глубоких высыпаний, что приводит к появлению ямчатого рубца от прыщей — отсюда и название — создавая небольшую ямчатую структуру на лицо.
По словам доктораШрамы от угревой сыпи с ямками часто делятся на три основных типа в зависимости от их внешнего вида:
- Шрамы от товарного вагона: « Шрамы от товарного вагона широкие с острыми четко очерченными краями. Хороший пример — шрам от ветряной оспы».
- Шрамы ледоруба: « Шрамы ледоруба маленькие, узкие и глубокие. Поскольку они глубокие, их трудно лечить».
- Шрамы от перекатывания: Шрамы от перекатывания похожи на шрамы от вагонных вагонов, но имеют гладкие волнистые края, из-за которых поверхность кожи выглядит неровной.Они имеют тенденцию быть более мелкими ».
Ниже д-р Кэмп делится своими главными рекомендациями по лечению рубцов после прыщей.
Типы, причины и способы избавления от них
Угри возникают, когда жир, мертвые клетки кожи и бактерии попадают в волосяные фолликулы, что приводит к инфекции и воспалению.
Хотя угри часто появляются на лице, они могут поражать волосяные фолликулы на других частях тела, например на груди, спине и плечах.
Ниже мы опишем, что такое прыщи и какие типы прыщей могут развиться на плечах.Мы также исследуем симптомы и внешний вид прыщей на плече и перечисляем некоторые варианты лечения.
Поры — это небольшие отверстия в коже. Каждая пора содержит один волосок, который находится внутри волосяного фолликула. Эти волосяные фолликулы соединяются с железами, вырабатывающими жир, так называемыми сальными железами.
Сальные железы выделяют масло, называемое кожным салом, которое переносит отмершие клетки кожи на поверхность кожи.
Иногда кожный жир и клетки кожи образуют пробку внутри волосяного фолликула. Эта пробка задерживает грязь и бактерии внутри кожи, что приводит к инфекции.Инфекция вызывает воспаление — в виде прыщика.
На плечах могут развиваться два типа угрей: обыкновенные угри и механические угри.
Вульгарные угри
Вульгарные угри — это медицинский термин, обозначающий общие прыщи. Обычно это происходит, когда жирные и мертвые клетки кожи попадают в поры или волосяные фолликулы.
Кроме того, бактерии Cutibacterium acnes могут вызвать или усугубить симптомы.
Кроме того, изменения уровня некоторых гормонов могут вызвать высыпания.Некоторые гормоны, которые могут влиять на обыкновенные угри:
Тестостерон
Тестостерон регулирует выработку кожного сала, а повышение уровня тестостерона может спровоцировать высыпание прыщей у любого человека.
Мужчины-подростки могут, например, испытывать угри в период полового созревания, когда уровень тестостерона естественным образом повышается.
У женщин с синдромом поликистозных яичников также могут развиться прыщи из-за высокого уровня тестостерона.
Прогестерон и эстроген
Гормон прогестерон также может способствовать появлению прыщей.
Пик уровня прогестерона приходится на лютеиновую фазу менструального цикла, которая начинается после овуляции и заканчивается непосредственно перед менструацией. В результате примерно в это время могут возникнуть высыпания прыщей.
Кроме того, у некоторых людей появляются прыщи при использовании гормональных противозачаточных средств, содержащих только прогестерон, которые иногда называют мини-таблетками.
Между тем гормон эстроген оказывает обратное действие — подавляет выработку кожного сала и сокращает сальные железы.
Другие гормоны
Другие гормоны, которые могут играть роль при акне, включают:
- Инсулин и фактор роста инсулина 1: Они способствуют росту сальных желез.
- Меланокортины: Эти гормоны регулируют выработку жира в клетках сальных желез.
- Кортикотропин-рилизинг-гормон: Стимулирует выработку тестостерона и последующее производство кожного сала.
Механические угри
Механические угри возникают в результате воздействия физических факторов, таких как:
Они могут повредить кожу и вызвать избыточное производство кожного сала.
Некоторые конкретные причины механических угрей включают:
- давление или трение тяжелым рюкзаком или сумочкой
- раздражение подушками или одеялами из грубых или раздражающих волокон
- избыточное тепло и давление от тесной или ограничивающей одежды
- избыточное тепло и влага от потоотделения, особенно если человек не сразу принимает душ или не переодевается после физической активности
Не все акне выглядят или ощущаются одинаково.Прыщи различаются по размеру, цвету и степени тяжести.
Различные типы включают:
- Черные точки: Это маленькие круглые шишки с черными пятнами в центре. Каждое пятно — это окисленный кожный жир, а не грязь.
- Белые точки: Это маленькие круглые шишки с белыми центрами. Они тверже черных точек и не опустошаются, если человек их сжимает.
- Папулы: Это небольшие красные шишки, которые могут вызывать болезненность или болезненность.
- Пустулы: Это небольшие шишки с воспаленным основанием и белой, заполненной гноем головкой.
- Узелки: Это большие твердые образования глубоко внутри кожи. Узелки могут быть нежными или болезненными на ощупь.
- Кисты: Это большие, заполненные гноем шишки, которые могут вызвать рубцевание.
Ниже приведены некоторые варианты лечения прыщей на плече.
Местные средства лечения
Местные средства, отпускаемые без рецепта — обычно кремы, гели или пены — могут помочь избавиться от высыпаний прыщей. Ищите продукты, которые содержат:
Пероксид бензоила
Пероксид бензоила — антисептик, убивающий C.acnes бактерии на поверхности кожи и внутри волосяных фолликулов.
В 2017 году в ходе 12-недельного клинического исследования была изучена эффективность этого антисептика для лечения вульгарных угрей среди 607 участников.
Исследователи обнаружили, что использование крема с перекисью бензоила привело к уменьшению воспалительных поражений на 72,7–75,0%, в то время как использование крема плацебо привело к уменьшению воспалительных поражений на 41,6%.
Салициловая кислота
Салициловая кислота — это бета-гидроксикислота, которая снижает выработку кожного сала и воспаление кожи.
Он также уменьшает угри, отшелушивая кожу — удаляя жир, грязь, омертвевшие клетки кожи и бактерии.
В клинических испытаниях 2018 года сравнивалась эффективность крема с салициловой кислотой и крема с перекисью бензоила для лечения акне легкой и средней степени тяжести. В испытании участвовал 31 участник, и все они наносили каждый крем на отдельные стороны лица в течение 28 дней.
Исследователи обнаружили, что крем с 2% салициловой кислоты уменьшил количество папул и пустул на 47.9% и снизило количество невоспалительных образований на 43,1%. Эти результаты были сопоставимы с результатами крема с перекисью бензоила.
Команда пришла к выводу, что оба крема одинаково эффективны при лечении прыщей.
Ретиноиды
Ретиноиды — это класс химических соединений, производных от витамина А. Они увеличивают обновление клеток кожи, удерживая мертвые клетки, жир и бактерии в порах.
Человеку необходимо постоянно использовать ретиноид, чтобы увидеть результаты. Это не точечное лечение.
Азелаиновая кислота
Азелаиновая кислота в природе присутствует в зерновых, таких как пшеница, ячмень и рожь. Местное применение помогает уменьшить покраснение и отек кожи.
В небольшом пилотном исследовании 2017 года изучалась безопасность и эффективность пены с 15% азелаиновой кислотой при лечении легкой формы прыщей на туловище.
Результаты показали, что у 44% участников, которые применяли пену дважды в день, наблюдалось значительное уменьшение угрей.
Пероральные препараты
Следующие прописанные ниже лекарства в форме таблеток могут помочь в лечении основных причин появления прыщей.
- Антибиотики: Могут лечить вульгарные угри от умеренной до тяжелой, но эксперты предостерегают от длительного использования. Врачи обычно также рекомендуют более устойчивое местное лечение, например, содержащее перекись бензоила.
- Контрацептивы: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило следующие оральные контрацептивы для лечения акне:
- Гормональная терапия: Это включает в себя прием лекарств, снижающих уровень определенных гормонов, способствующих возникновению прыщей.Примеры включают:
Стратегии ухода
Американская академия дерматологии дает следующие советы по борьбе с прыщами:
- мытье кожи два раза в день и как можно скорее после потоотделения
- полоскание кожи теплой водой
- избегать агрессивные продукты по уходу за кожей, такие как вяжущие, тоники и эксфолианты
- регулярное мытье волос шампунем
- ограничение или предотвращение загара
- предотвращение появления или появления прыщей
Чтобы предотвратить появление прыщей на плечах, попробуйте:
- носить легкую, дышащую одежду одежда
- немедленно менять потную одежду
- нанесение солнцезащитного крема на плечи в жаркую погоду
- поддержание чистоты волос во избежание попадания излишков масла на плечи
- избегать использования сумок с лямками, особенно при переноске тяжелых предметов
- избегать скраб или царапины на коже, которые могут вызвать раздражение Эту область и внесите грязь и бактерии в существующие прыщи.
Прыщи на плече могут пройти сами по себе или с помощью безрецептурных продуктов.
Тем не менее, обратитесь к врачу, если акне не проходит или усиливается, несмотря на лечение в домашних условиях, или если развивается более одного болезненного поражения акне.
Врач может назначить более сильное лечение более тяжелых форм акне. Или они могут направить человека к дерматологу — врачу, который специализируется на лечении кожных заболеваний.
Угри возникают, когда жирные и мертвые клетки кожи образуют пробку внутри поры или волосяного фолликула. Эта пробка задерживает грязь и масло под кожей. В пораженной поре может развиться бактериальная инфекция, которая может привести к воспалению и отеку в виде прыщика.
На плечах могут развиваться два типа угрей: обыкновенные угри и механические угри. Первый типично развивается в ответ на гормональные изменения, а второй — в ответ на тепло, давление, трение или их сочетание.
Угри на плече не у всех выглядят или ощущаются одинаково. У некоторых людей появляются небольшие прыщики, а у других с более тяжелыми формами прыщей появляются гнойнички, узелки или кисты. Более серьезные прыщи могут быть чрезвычайно болезненными и потребовать более сильного лечения.
Диагностика и лечение шрамов от угревой сыпи
Если прыщи заставляют вас чувствовать себя неловко, шрамы — тоже не пикник. Ямки, отпечатки, комочки и цветные пятна, оставшиеся после битв с черными точками, могут смущать и разочаровывать. Если вас расстраивают битвы со шрамами от прыщей, просто помните, что вы далеко не одиноки. До 95% пациентов с угревой сыпью имеют какие-либо рубцы.
Мы вас поддержим. Первым шагом к борьбе с этими шрамами является их понимание. Вот ваше подробное руководство о различных типах шрамов от прыщей и о том, как их лечить.
Атрофические рубцы
Атрофические рубцы скорее ямчатые, чем выпуклые или плоские. Они выглядят как отпечатки на коже, и их трудно лечить. Три типа атрофических шрамов от прыщей — это шрамы от ледяных шрамов, шрамы от товарных вагонов и катящиеся шрамы.
- Шрамы от ледоруба
Шрамы от ледоруба образуются после тяжелого акне.Поскольку они проникают так глубоко в кожу, это одни из самых заметных шрамов от угревой сыпи. Шрамы от ледяных отколов небольшие и узкие, обычно менее 2 мм в длину, имеют цилиндрическую форму. На них также есть ямки, что означает, что они выглядят как углубления на коже. Если у вас есть шрамы от ледоруба, это может выглядеть так, как будто кто-то проткнул вашу кожу крошечным ледорубом. Эти типы шрамов чаще всего встречаются на щеках, подбородке и линии челюсти, хотя могут возникать где угодно. Хотя шрамы от ледоруба со временем могут немного смягчиться, обычно для них требуется лечение у дерматолога.В большинстве случаев из-за глубины рубцов от ледоруба полностью не заживет кожа. - Рубцы крытого вагона
Как и рубцы ледоруба, рубцы крытого вагона покрыты ямками, хотя они, как правило, более мелкие и широкие. Рубцы товарного вагона имеют вид вытесненных углублений на коже, овальной или прямоугольной формы. И у них острые вертикальные края. В диаметре они обычно составляют от 1,5 до 4 мм. Они могут очень напоминать шрамы от ветрянки. Рубцы от товарных вагонов чаще всего появляются на щеках и висках.Как и шрамы от ледоруба, они обычно требуют лечения и не проходят сами по себе. - Роликовые шрамы
Это наиболее распространенный тип шрамов от прыщей. Неглубокие и широкие, у них скошенные края, что придает им «катящийся» вид. Они могут выглядеть как крошечные впадины, из-за чего ваша кожа может выглядеть неровной или волнистой. Обычно шрамы от прокатывания появляются из-за долговременных прыщей. И хотя они могут быть едва заметны у молодых людей, они имеют тенденцию ухудшаться с возрастом, и ваша кожа начинает терять свою упругость.Если катящиеся шрамы очень мелкие, со временем они могут исчезнуть. Большинство перекатывающихся шрамов со временем немного смягчатся. Но вам, вероятно, понадобится лечение, чтобы вернуть кожу в исходное состояние. Хорошая новость в том, что катящиеся шрамы настолько мелкие и мягкие, что их легче всего лечить. Так что вздохните!
Гипертрофические рубцы
В отличие от атрофических шрамов от угревой сыпи, гипертрофические шрамы скорее приподнятые, чем изъеденные. Они возникают, когда шрам возвышается над поверхностью кожи и может выглядеть как толстые красные шишки.Они могут казаться эластичными.
Гипертрофические рубцы обычно оседают и исчезают сами по себе, оставляя минимальные рубцы.
- Келоиды
Когда гипертрофический рубец растет, чтобы покрыть большую площадь кожи, он становится келоидным рубцом. Келоиды возникают, когда на теле образуется слишком много рубцовой ткани над раной, что означает, что они могут быть вызваны травмой, а также прыщами. Некоторые люди более склонны к келоидам, особенно с азиатским и африканским типами кожи. Келоиды могут выглядеть как небольшие шишки или могут быть более серьезными — кожа опухает и образует большой пузырь.Обычно они выглядят блестящими и гладкими, округлой формы, могут быть фиолетовыми, розовыми или коричневыми. Келоиды часто кажутся эластичными, могут вызывать зуд или даже боль. Чаще всего они встречаются на плечах, верхней части спины, груди, мочках ушей, руках и ключицах, хотя могут появиться где угодно. Как только появляется келоид, он может продолжать расти в течение недель или даже лет. В конце концов, он перестанет расти, но обычно не проходит сам по себе. При лечении обычно можно избавиться от присоски. Просто будьте готовы: келоиды имеют обыкновение возвращаться.
Изменения пигментации
Те темно-красные пятна на вашем лице, которые напоминают вам об ужасном приступе прыщей, который у вас был несколько месяцев назад, или те белые шрамы от прыщей, которые не исчезнут, — это проблемы пигментации. Это не совсем шрамы, но они часто возникают из-за прыщей, и могут быть постоянными.
- Гиперпигментация
Гиперпигментация — это изменение цвета кожи, оставшееся от прыщей, другими словами, те темные пятна, которые вы оставляете на коже в тех местах, где раньше были прыщи.Пигментация — это просто естественный цвет вашей кожи. Таким образом, гиперпигментация означает, что организм произвел слишком много пигмента, из-за чего на коже появляются темные пятна, которые могут быть красными, коричневыми или черными. Они могут выглядеть как небольшие отметины на большом участке кожи. Или они могут быть больше похожи на участки более темной кожи. В любом случае, нет сомнений, что они могут смущать. Гиперпигментация от прыщей обычно со временем проходит, хотя на это может уйти от трех месяцев до двух лет.Все зависит от того, насколько темны эти пятна. В некоторых случаях на коже могут остаться немного более темные следы даже по прошествии нескольких лет. Если вы в этой лодке, вы всегда можете попросить совета у дерматолога или использовать макияж, чтобы скрыть пятно. - Гипопигментация
Гипопигментация — это полная противоположность гиперпигментации. В то время как «гипер» означает «больше», «гипо» означает «меньше». Таким образом, гипопигментация означает, что вместо потемнения область, где были прыщи, осветлится.Это происходит, когда организм теряет пигмент из-за повреждения тканей. Гипопигментация проявляется в виде белых или светлых пятен на коже. Пятна могут сначала стать коричневыми или розовыми, но со временем станут белыми. После того, как прыщи исчезнут, гипопигментация исчезнет в течение нескольких недель или месяцев. Если по прошествии нескольких месяцев у вас все еще остались белые пятна, это обычно означает, что пигмент был разрушен, и вам нужно будет пройти курс лечения, чтобы навсегда заполнить эти пятна.
Как лечить шрамы от прыщей
- FAST treatment
Focal Acne Scar Treatment (FAST) использует лазер CO2, чтобы протыкать крошечные отверстия в коже и заполнять их новым коллагеном (соединительной тканью вашей кожи).Этот метод лечения особенно эффективен при атрофических рубцах от угревой сыпи, таких как шрамы от ледоруба и товарные рубцы. - PRP
Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP) — это малоинвазивное лечение, при котором для заживления кожи используются естественные факторы роста вашей крови. Дерматолог возьмет вашу кровь, преобразует ее в PRFM (богатую тромбоцитами фибриновую матрицу) и введет ее в место шрама от прыщей. PRFM способствует заживлению и выращивает новый коллаген, который заполняет и сглаживает шрамы. - Microneedling
Microneedling использует тонкие иглы для прокалывания верхнего слоя кожи, что стимулирует естественные процессы заживления вашего тела и создает новый коллаген.Микронидлинг лучше всего подходит для лечения атрофических рубцов, хотя его также можно использовать для устранения проблем с пигментацией. - Химический пилинг
Химический пилинг лечит гиперпигментацию с помощью химического раствора, который вызывает отшелушивание кожи. Это отличный способ регенерировать кожу и избавиться от любых темных пятен. Враг, которого вы знаете, всегда лучше, чем враг, которого вы не знаете. Теперь, когда вы немного больше разбираетесь в своих шрамах от прыщей, вы лучше подготовлены к их устранению.Помните, что большинству людей в какой-то момент приходится жить с прыщами, а потом многим приходится иметь дело со шрамами. Ты не одинок!
10 самых распространенных вопросов о шрамах от прыщей
У 15% людей с нелеченными угрями остаются шрамы от прыщей. Лучшее лечение шрамов от угревой сыпи — их предотвращение. Раннее лечение прыщей теперь намного эффективнее, проще и доступнее, чем когда-либо. Люди, которые будут использовать хороший набор средств от прыщей, адаптированных к их типу кожи и степени тяжести прыщей, могут рассчитывать на отличные результаты даже без пероральных лекарств.Что делать, если у нее остались красные пятна, коричневые или вдавленные рубцы (= впадины на коже)? Вот 10 наиболее распространенных вопросов о шрамах от прыщей, которые интересуют людей с прыщами.
[1] Как избавиться от шрамов от прыщей? Какое лучшее решение?
Шрамы от прыщей возникают в результате повреждения более глубокой части кожи (дермы).
«Шрамы» от постакне можно разделить на 3 группы:
1. Плоские розовые красноватые пятна: Плоские розоватые точки.Эти пятна вызваны увеличением микроскопических капилляров. Эти капилляры, которые фактически исчезнут сами по себе через несколько недель или месяцев, даже без лечения.
2. Плоские коричневые пятна: Некоторые из них исчезнут сами по себе, а другие потребуют дальнейшего лечения. Лечение этих пятен обычно довольно простое и включает в себя отбеливающие кремы (которые вам прописал врач) или поверхностный химический пилинг.
3. Стойкие розовые и коричневые пятна: Можно лечить с помощью источников света, называемых интенсивным импульсным светом (IPL).Эти IPL производят интенсивные световые импульсы, очень похожие на вспышку фотоаппарата. Свет поглощается небольшими капиллярами, а шарики меланина в пятнах заставляют их тускнеть.
4. Настоящие шрамы от прыщей: Это случаи, когда текстура кожи нарушена, вдавлена (как кратер) или приподнята, как «холм».
Существует 5 основных типов настоящих шрамов от прыщей:
1. Гипертрофические рубцы от прыщей: приподнятых рубцов, ограниченных краями исходного прыща.
2. Келоидные рубцы от прыщей: приподнятых рубцов, размер которых превышает размер исходных краев прыщей. Келоидные рубцы постакне обычно встречаются на груди, спине, плечах и ушах. Эти шрамы от угревой сыпи очень стойкие и почти одинаково встречаются у пациентов мужского и женского пола. Келоидные рубцы от угревой сыпи реже встречаются у очень молодых или старых. Самым популярным методом лечения келоидных шрамов от угревой сыпи является комбинация внутриочаговых инъекций стероидов в рубцы в сочетании с криотерапией (замораживание рубцовой ткани жидким азотом).Еще одно популярное средство — силикон против рубцов. Эти силиконовые пластинки следует держать на шрамах в течение нескольких месяцев. Некоторые пользователи этих листов сообщают о более плоских и менее красных келоидных рубцах.
И гипертрофические рубцы, и келоиды демонстрируют более толстый и более обильный коллаген, который растягивается и выравнивается в той же плоскости, что и эпидермис. Как келоиды, так и гипертрофические рубцы встречаются в 5-15 раз чаще у афроамериканцев и в 3-5 раз чаще у азиатов по сравнению с европейцами.По оценкам, они затрагивают как афроамериканцев, так и латиноамериканцев от 4,5% до 16%.
3. Шрамы Icepick: Обычно меньше в диаметре (1-2 мм) и глубокие, с возможными следами к дерме или подкожной клетчатке. Хотя поверхностный проем меньше и имеет крутые стороны, может быть широкое основание, которое позже может превратиться в вдавленные шрамы или рубцы товарного вагона. Шрамы от ледоруба обычно видны на щеках.
4. Депрессивные или товарные рубцы: Мелкие (0.5 мм) или глубокой (0,5 мм) и часто бывает от 1,5 до 4 мм в диаметре. У них резко очерченные края с крутыми, почти вертикальными стенами. Лечение неглубоких рубцов может быть связано с шлифовкой поверхности или, возможно, с возвышением, тогда как лечение глубоких рубцов чаще всего выполняется с помощью иссечения, подъема или других методов.
5. Мягкие перекатные рубцы: Могут быть круглыми или линейными, часто имеют диаметр более 4 мм и имеют пологие края, которые переходят в нормальную кожу. Лечение обычно проводится путем субцизии.
Шрамы от угревой сыпи можно улучшить с помощью малоинвазивных методов лечения, которые сегодня доступны во многих кабинетах дерматологов. Системы, в которых используются неизолированные фракционные РЧ-технологии с микроиглами (например, система Endymed’s Intensif), кажутся более эффективными и безопасными, чем фракционные лазеры, особенно для более темных типов кожи.
[2] Стоит ли покупать ролик Derma Roller для лечения шрамов от прыщей?
Дерма-ролики не самые лучшие для людей с угревой сыпью. Если у вас активные прыщи, они могут распространять бактерии и вызывать новые высыпания прыщей.В некоторых случаях дерма-валики могут вызвать появление более коричневых пятен. Дерма-валик — хороший вариант для людей со светлой кожей, у которых депрессивные шрамы от угревой сыпи без активных прыщиков. Использование солнцезащитных и отбеливающих кремов является более эффективным и гораздо лучшим вариантом от коричневых пятен.
[3] Есть ли способ избавиться от красных отметин, которые оставляют прыщи после того, как они исчезнут?
Красные пятна от постакне возникают из-за увеличения микроскопических капилляров. К счастью, розовые пятна обычно исчезают без специального лечения в течение нескольких недель после того, как исчезнут активные прыщи.Все, что вам нужно, — это предотвратить появление новых прыщей с помощью хорошего мягкого крема от прыщей и каждое утро пользоваться солнцезащитным кремом без масла. При необходимости стойкий розовый цвет можно также лечить с помощью источников света, называемых интенсивным импульсным светом (IPL). Эти IPL производят интенсивные световые импульсы, очень похожие на вспышку камеры. Свет поглощается небольшими капиллярами в пятнах, что приводит к их более быстрому исчезновению.
[4] Как избавиться от темных пятен постакне?
Лечение коричневых пятен постакне обычно довольно простое и включает в себя безрецептурные осветляющие средства или более сильные отбеливающие кремы на основе рецептурных препаратов, содержащие гидрохинон.Лучшие ингредиенты для лечения темных пятен, доступные без рецепта, — это гидрохинон, арбутин, койевая кислота, солодка и зеленый чай. Солодка и зеленый чай — это натуральные ингредиенты, которые оказались очень безопасными и могут помочь избавиться от коричневых пятен после акне, если использовать их не менее 3 месяцев. (Хорошим примером средств против угрей, содержащих солодку и зеленый чай, являются средства от угрей MD). Арбутин — это натуральное производное гидрохинона, полученное из растений, включая толокнянку, чернику и клюкву.Некоторые косметические продукты содержат 3% -ные концентрации, которые, как показывают исследования, могут значительно осветлить кожу. Койевая кислота — это антиоксидант, полученный из грибка. Он работает, расщепляя меланин в коже и предотвращая его выработку в коже. Койевая кислота содержится в космецевтике в концентрации от 1% до 4% либо в сочетании с другими осветляющими кожу агентами, либо сама по себе.
[5] Что я могу сделать, чтобы быстрее избавиться от следов постакне? Перекись бензоила работает?
Перекись бензоила (БП) — лучший ингредиент для местного применения для профилактики и лечения красных активных прыщей.К сожалению, BP не помогает с существующими коричневыми пятнами после прыщей. Чтобы избавиться от этих следов постакне, вам нужно искать отбеливающие кремы. Некоторые из новых средств от прыщей содержат ингредиенты, которые также помогают бороться с коричневыми пятнами от прыщей.
[6] У меня есть красные пятна (но на самом деле там ничего нет, например, под кожей, они просто красные) — как мне от них избавиться?
Лечение красных / розовых пятен отличается от лечения коричневых пятен. Плоские розовые красноватые пятна, которые остаются на коже после заживления прыщей, на самом деле являются увеличенными кровеносными капиллярами.В большинстве случаев эти розовые пятна исчезают в течение нескольких недель или месяцев без специального лечения. Если эти розовые пятна не исчезают, их можно лечить лазером или интенсивным импульсным светом (IPL). Эти лазеры используют многие дерматологи. производят интенсивные световые импульсы, которые поглощаются этими маленькими капиллярами. Тепло, производимое лазером, коагулирует эти капилляры, устраняя розовые пятна. Лечение коричневых пятен постакне обычно довольно простое и включает в себя безрецептурные отбеливающие кремы или более сильные отбеливающие кремы, отпускаемые по рецепту, которые содержат гидрохинон.Более стойкие коричневые пятна можно лечить специальными поверхностными химическими пилингами (раствор Джесснера) или теми же лазерами или IPL, которые используются для лечения красных пятен. Эти лазеры разрушают избыток меланина в коже, уменьшая темные пятна.
[7] У меня школа через 2 недели. Что я могу сделать, чтобы избавиться от шрамов от прыщей и прыщей?
Даже самым мощным лекарствам от прыщей, таким как аккуатн, потребуется 3-5 месяцев для борьбы с активными угрями. Чтобы избавиться от прыщей, вам понадобится терпение и целеустремленность.Если у вас угри легкой или средней степени тяжести, вы можете ожидать улучшения через 4-6 недель и значительно выздороветь через 8-12 недель.
Лучший способ избавиться от прыщей — это; 1. Узнайте, что вызывает высыпание прыщей, и узнайте, как избежать этих факторов. 2. Используйте приложение MDacne, чтобы понять, насколько серьезны ваши прыщи и какие продукты вам нужно использовать. 3. Примите участие в лечении и отслеживайте улучшение состояния кожи с помощью приложения не реже двух раз в день. Было показано, что люди, которые следят за своей кожей, поправляются быстрее.
[8] Есть ли способ остановить образование складок вокруг вдавленных шрамов на лбу?
Вот несколько советов по уменьшению образования складок вокруг шрамов от угревой сыпи:
- Используйте меньше основы: чем больше вы используете, тем больше будет доступно для переноса в складки.
- Полупрозрачная закрепляющая пудра с влажной губкой: нанесение пудры влажной губкой заставляет пудру плотнее прилегать к основе и, следовательно, лучше ее схватывает.
- Используйте спрей для закрепления: спрей для закрепления может иметь решающее значение в отношении того, мнется ли макияж с течением времени. Самое приятное то, что если вы нанесете его после того, как нанесете на область пудру, это поможет всему выглядеть более естественным и похожим на кожу.
- Попробуйте липкую грунтовку на основе глицерина: глицерин помогает макияжу держаться на коже, но он не тяжелый и не густой, поэтому идеально подходит для того, чтобы вещи выглядели естественно и держали макияж на месте. Хороший выбор — это увлажняющая основа-праймер Laura Mercier или бальзам после бритья для чувствительных мужчин Nivea.Это дешево и хорошо работает. Постарайтесь не делать мимику, пока тональная основа не застынет: просто постарайтесь не морщить лицо в течение минуты или двух после нанесения основы. Позже это избавит вас от некоторых проблем.
[9] Почему мои шрамы от прыщей красные? Что можно использовать, чтобы шрамы исчезли?
Рубцы от угревой сыпи имеют красный цвет из-за увеличенных капилляров в новообразованной рубцовой ткани. К счастью, это покраснение со временем исчезнет, даже без специального лечения.Тем не менее, нужно запастись терпением. Этот процесс может занять 3-9 месяцев. До тех пор вам необходимо продолжить лечение от прыщей, чтобы предотвратить появление новых прыщей, и каждое утро наносить безмасляный солнцезащитный крем, чтобы защитить кожу от солнца. Если ваши красные пятна не исчезают через 9 месяцев, их можно удалить с помощью лазера.
[10] У меня было несколько пятен уже более шести месяцев — они были большие и красные, но теперь они плоские (но все еще красные). Это шрамы? Что я могу сделать, чтобы от них избавиться?
Если пятна плоские — скорее всего, это следы постакне.Они исчезнут сами по себе через 2-3 месяца после того, как будут устранены активные прыщи. В некоторых случаях это может занять до 6 месяцев. До тех пор вам нужно продолжать использовать мягкий крем от прыщей вечером и безмасляный солнцезащитный крем утром. Если эти пятна не исчезнут за 3 месяца, их можно удалить быстрее с помощью лазера.
10 неизвестных фактов о шрамах от прыщей
У 15% людей с акне остаются шрамы от угревой сыпи. Дерматологи используют множество инструментов, чтобы избавиться от этих шрамов.
Существует 2 основных типа признаков постакне. Плоские розовые или коричневые пятна и настоящие шрамы от прыщей, которые также включают изменение текстуры кожи.
Темные шрамы от прыщей — лучшее лечение 2018
Лучший способ избавиться от темных пятен после прыщей
Чтобы найти подходящие средства от прыщей для вашей уникальной кожи, пройдите бесплатную оценку состояния кожи, нажав здесь.
5 видов шрамов от угревой сыпи и способы лечения каждого типа — Уход за кожей SLMD от Сандры Ли, М.Д.
Единственное, что хуже, чем вырваться наружу? Эти глубокие темные отметины, которые ваши прыщи оставляют на коже, спустя долгое время после их исчезновения. Независимо от того, являются ли последствия появления прыщей на вашей коже глубокими вмятинами или темными пятнами, которые более очевидны, чем исходный высыпание, рубцы от прыщей и пигментация — это наихудший вариант. Поверьте, мы все поняли! Мы здесь, чтобы разбить каждый тип, чтобы вы были готовы лечить все, что встречается на вашем лице.
Какие шрамы от прыщей самые распространенные и как их лечить?
Гиперпигментация
Технически , пигментация — это не тип рубца, а просто более темное изменение цвета кожи, иногда в результате процесса заживления после воспаления, вызванного прыщами.Гиперпигментация, как правило, возникает у людей с более смуглой кожей (людей, которые довольно легко вырабатывают больше меланина и загорают).
Как лечить гиперпигментацию?Хорошая новость в том, что большинство этих темных отметин со временем исчезнут и исчезнут. Однако вы можете сделать несколько вещей, чтобы ускорить процесс заживления, чтобы вам не приходилось постоянно закрывать следы косметикой и консилером. Найдите такие ингредиенты, как салициловая кислота и ретинол. Очищающее средство, такое как Salicylic Acid Cleanser от SLMD, улучшит обесцвечивание, мягко отшелушивая поверхность кожи.Кроме того, сыворотка с ретинолом SLMD — еще один чемпион по борьбе с темными пятнами, который заслуживает места в вашей ванной комнате из-за своей способности увеличивать обмен и регенерацию клеток. Кроме того, убедитесь, что вы используете и повторно наносите SPF широкого спектра действия, так как воздействие солнца может еще больше затемнить эти пятна. Получите этот SPF в ежедневном увлажняющем креме SLMD или в порошковом солнцезащитном креме, таком как UV Bounce, который можно легко наносить в течение дня! Если у вас есть несколько стойких темных пятен, вы также можете применить целенаправленное лечение пятен салициловой кислотой, например средство SLMD для лечения пятен салициловой кислотой, чтобы помочь отшелушить и исправить эту область.
КелоидыКогда ваша кожа обесцвечивается, становится бугристой и приподнятой, это, вероятно, превращается в рубцы, которые обычно называют келоидом. Эти холмики образуются в результате того, что организм пытается излечить себя после воспаления, но ваше тело случайно производит слишком много клеток.
Как лечить келоиды?Первый способ атаковать келоид — это, как правило, укол кортизона, но это не гарантированный способ уменьшить их.Местные препараты с ретинолом и лазерную терапию также можно использовать для лечения келоидов, если они немного сгладятся. Келоиды можно удалить хирургическим путем, но они часто могут вырасти снова (мы знаем, что это неприятно), поэтому местное лечение, как правило, является лучшим вариантом.
Шрамы ледорубаЛучший способ описать шрамы от ледоруба — это крошечные выемки на коже — они выглядят почти так, как будто кто-то взял крошечную иглу и проткнул вашу кожу. Рубцы Icepick образуются, когда ваша кожа теряет коллаген, в результате чего покрывающая кожа разрушается и оставляет «дыру».Обычно они узкие, но глубокие и обычно возникают в результате кистозных прыщей — тех действительно глубоких, невероятно болезненных прыщиков, которые возникают на линии подбородка, подбородка и щеках из-за гормонов.
Как лечить шрамы от угревой сыпи?Популярный способ лечения — химический пилинг , который вызывает «ожог», который фактически заставляет кожу заживать и закрывать отверстия. Однако химический пилинг следует проводить осторожно, так как он может усугубить рубцы.Шрамы Icepick могут быть сложными для лечения, но вы можете нацелить их с помощью тех же методов шлифовки laser и , что и шрамы от катания и вагона. Процедура разреза с помощью перфорации также является популярной процедурой, при которой ваш дерматолог вырезает рубец и обновляет поверхность кожи.
Роликовые шрамыЕсли на вашей коже есть катящиеся или волнистые шрамы, скорее всего, у вас катящиеся шрамы от прыщей. Они могут выглядеть почти как крошечные блюдца и обычно придают коже волнистую текстуру.Они, как правило, более мелкие, поэтому, если вы растянете кожу, будет трудно сказать, что они там есть. Их «плечи» (термин, который дерматолог использует для обозначения краев чего-либо) обычно мягкие и гладкие. Катящиеся рубцы почти всегда являются результатом длительного воспалительного акне. К сожалению, этот тип шрама может стать более очевидным и / или серьезным по мере того, как вы становитесь старше, когда ваша кожа теряет естественную упругость и эластичность.
Как лечить катящиеся шрамы от прыщей?Лазерное лечение — распространенный способ избавиться от перекатывающихся шрамов, поскольку они восстанавливают верхние слои кожи.К сожалению, это не вариант «один и готово» — лазерное лечение требует нескольких сеансов и может потребовать некоторого времени простоя, но это отличный способ воздействовать на рубцовую ткань и , стимулирующую выработку коллагена. Наполнители для лица , такие как Juvederm, Restylane и Bellafill, являются еще одним подходящим вариантом для пациентов. Они одобрены FDA для коррекции умеренных и тяжелых рубцов на лице от прыщей.
Рубцы крытого вагонаКогда у вас воспалительные прыщи (красные, воспаленные, раздраженные папулы и пустулы), товарные рубцы являются частым нежелательным последствием.Они, как правило, неглубокие, но у них более острые края, в отличие от более округлых и мягких краев катящихся шрамов. Шрамы от товарного вагона выглядят так, будто кто-то воткнул ноготь прямо в вашу кожу. Это углубление на коже удерживает рубцовую ткань, которая стягивается вниз к остальной части кожи.
Как лечить товарные рубцы от прыщей?Этот тип рубца можно лечить с помощью subicion , при котором дерматолог или врач-терапевт вводят острую иглу под поверхность вашей кожи, чтобы разрушить ту жесткую ткань рубца. Удаление перфорацией — еще один вариант, который означает, что дерматолог удалит область рубца с выемкой, а затем наложит шов, чтобы стянуть края рубца вместе, закрывая зазор. Повышение уровня коллагена Лазерные процедуры также используются в сочетании с этими процедурами, чтобы стимулировать выработку коллагена в коже и естественным образом ее «наполнить». Профессионалы по уходу за кожей могут также использовать наполнители , такие как Bellafill, или жировые трансферы для заполнения рубцов товарного вагона.
Как лечить рубцы от прыщей
Любой, кто действительно боролся с прыщами, знает, что прыщи приносят разочарование. Некоторым кажется, что сколько бы они ни умывались, они просто не могут избавиться от шишек.
Но что может быть хуже этих ярко-красных прыщиков? Пятна, которые они оставляют после себя. К счастью, благодаря лечению шрамов от прыщей больше не нужно позволять шрамам от прыщей вызывать больше разочарования.
Следы от прыщей и рубцы от прыщей
Большинство прыщиков оставляют следы.Мы надеемся, что их отметки поверхностны. Если ваша кожа остается гладкой на темных или красных участках, у вас просто прыщи. Эти отметины не являются шрамами — они просто временно обесцвечены. Обычно следы исчезают через 3-6 месяцев.
Однако, если у вас есть шрам, вы имеете дело с необратимым повреждением кожи, которое требует лечения, чтобы исчезнуть. Шрам от прыщей изменяет текстуру кожи. Если после прыщей остались вмятины или выступы, повреждение произошло на более глубоком уровне кожи.Этот эффект «булыжника» указывает на образование рубцов, требующих не только поверхностной обработки.
Связано: Устали скрывать шрамы от прыщей? Получите достойную кожу с помощью фракционного лазерного лечения рубцов
Лучшее средство для гладкой кожи — это профилактика. Если у вас прыщи, вам нужно принять меры, чтобы эти шрамы не образовывались. Немедленно лечите новые прыщи, работая с дерматологом, чтобы найти лучший вариант лечения для вас.И не лопайте прыщи! Вы просто нанесете более долгосрочный ущерб.
Если вы заметили, что ваша кожа остается бугристой после того, как прыщ исчез, обратитесь к дерматологу, чтобы составить план лечения на ранней стадии. Конечная цель — предотвратить образование шрамов.
Что вызывает шрамы от угревой сыпи?
Рубцы образуются при повреждении кожи. При воспалении прыщей различные типы клеток крови и коллагена устремляются к точке, где травма может восстановить кожу. Но они не всегда могут вернуть кожу в нормальное состояние, особенно когда сильные прыщи не дают коже времени на заживление, прежде чем они снова появятся.
Типы шрамов от угревой сыпи
Когда вы будете готовы лечить шрамы от прыщей, ваш первый шаг — определить, какой у вас тип. У вас может быть один конкретный шрам, который вас беспокоит, или сочетание нескольких типов рубцов.
Так что возьмите зеркало и посмотрите, что лучше всего описывает шрамы, с которыми вы сталкиваетесь.
Во-первых, посмотрите, какой у вас тип шрамов. Это:
- Депрессия — Опускается в кожу
- Поднятый — Поднимается из кожи
- Обесцвеченный — Светлее, темнее или краснее вашего тона кожи
Определив категорию шрама, определите его конкретный тип.
Депрессивные шрамы
Также называемые рубцами от угревой сыпи с выемками, они проникают в кожу. Некоторые из них довольно мелкие; другие распространяются на нижние слои кожи. Эти шрамы обычно появляются на щеках и лбу и, скорее всего, возникли в результате воспалительного акне. Вот три конкретных вида:
Роликовые шрамы
Шрамы от перекатывания — это широкие углубления с покатыми краями. Они могут быть неглубокими или глубокими, но, скорее всего, возникли в результате длительного воспалительного акне.С возрастом кожа теряет эластичность и полноту, в результате чего катящиеся рубцы становятся более выраженными.
Поскольку края перекатываются, эти шрамы отлично поддаются лечению.
Рубцы крытого вагона
Эти рубцы также оставили широкие углубления на коже, но края рубца резко очерчены. Поскольку края более крутые и более отчетливые от окружающей кожи, их труднее обрабатывать.
Шрамы ледоруба
Эти глубокие узкие шрамы часто выглядят как открытая расширенная пора или рана от ледоруба.Как самый глубокий депрессивный шрам, его также труднее всего лечить.
Депрессивные рубцы лучше всего поддаются более агрессивному лечению. Фракционные лазерные процедуры, фототерапия с интенсивным импульсным светом и RejavaPen улучшают текстуру кожи после прыщей. Однако глубина рубца и крутизна краев часто определяют, насколько эффективным будет лечение.
Выступающие шрамы
Если у вас есть приподнятый шрам, скорее всего, у вас раньше была киста. Когда кистозные угри зажили, на их месте образовалось слишком много рубцовой ткани.Теперь это выпуклость из толстой эластичной рубцовой ткани (называемая келоидным или гипертрофическим рубцом), которая выступает из кожи.
Эти шрамы не так распространены, как другие типы, но если они у вас есть, скорее всего, они находятся на груди, спине или линии челюсти — там, где у вас были кистозные прыщи.
Выступающие рубцы хорошо поддаются лечению. Лазерная шлифовка особенно эффективна при сглаживании выступающих шрамов от прыщей.
Изменение цвета
Если у вас были прыщи, скорее всего, у вас обесцвечивание кожи. Обесцвечивание технически не является шрамом, но является наиболее частым побочным эффектом прыщей.Будь то коричневый, красный или белый пигмент в этих областях не такой, как на остальной части вашей кожи. Часто обесцвечивание со временем исчезает. Но иногда изменение цвета становится постоянным.
Есть три категории обесцвечивания — и варианты лечения для каждой!
Если у вас коричневое пятно, вы имеете дело с гиперпигментацией . Угри повредили клетки кожи, а клетки, вырабатывающие меланин (меланоциты), либо умножили, либо перепроизводили меланин, пытаясь восстановиться.В результате получилось пятно, похожее на веснушку, которое не исчезнет.
Есть несколько вариантов лечения темных пятен. Мы используем лазер и свет, гидрохинолон или местные ретиноиды, чтобы уменьшить выработку меланина (чтобы уменьшить пигмент) и увеличить оборот клеток (чтобы вы могли избавиться от обесцвеченной кожи).
Связанные: Ретинол, ретин-А и ретиноиды: в чем разница?
Гипопигментация характеризуется светлыми пятнами, возникающими из-за недостатка меланина.При этом типе повреждения кожи меланоциты истощаются в поврежденной области или теряют способность производить меланин. Это происходит, когда здоровая кожа заменяется рубцовой тканью. Поскольку рубцовая ткань имеет светло-розовый цвет, он более заметен у людей с более темным оттенком кожи.
Некоторые процедуры полностью удаляют гипопигментацию, но химический пилинг и лазерная шлифовка могут быть полезны для создания более сбалансированного тона кожи.
Эритема — это стойкое покраснение, возникающее из-за поврежденных клеток кожи.Маленькие капилляры у поверхности кожи постоянно расширяются, в результате чего появляется красное пятно. Это часто встречается у пациентов с угрями и наиболее заметно на светлой коже.
Для лечения мы можем назначить лекарство для местного применения для временного уменьшения вазодилатации или работать над более долгосрочными решениями с помощью фототерапии с интенсивным импульсным светом.
Чем НЕ является рубцевание от прыщей?
Шрам от прыщей — это изменение текстуры кожи. Обычно это депрессия. Это не коричневое пятно. Обесцвечивание носит временный характер, но изменения текстуры необратимы.
Эта неровная текстура, также известная как брусчатка , начинается, когда прыщик создает углубление. Если вы заметили низкую форму прыщика, как можно скорее обратитесь к дерматологу. Чем более агрессивно вы лечите этот тип прыщей, тем меньше вероятность того, что вы столкнетесь с долгосрочными последствиями рубцевания прыщей.
Лучшее средство для лечения шрамов от угревой сыпи
Рубцы образуются из-за того, что коллаген заполняет поврежденные участки кожи столбиком, имитирующим рану. Коллаген связывает кожу, но он также притягивает кожу вниз и сокращает ее, делая ее текстуру, отличную от окружающей кожи.
При лечении рубцов мы разрушаем коллаген. Затем, когда он снова растет, он возвращается более случайным образом, и сеть коллагена делает кожу более гладкой. Если вы живете со шрамами, у нас есть два основных метода лечения: расщепление коллагена и омоложение кожи.
Rejuvapen для шрамов от угревой сыпи
Самым экономичным средством лечения шрамов от угревой сыпи является Rejuvapen. Rejuvapen использует иглы, чтобы проколоть коллаген и изменить рисунок шрама. Затем по мере заживления кожи коллаген изменяется в другом порядке.
Лазерное лечение шрамов от угревой сыпи
Наш второй основной метод лечения, Icon Laser, предлагает пациентам наилучшие результаты для более гладкой кожи. Лазерная терапия разрушает шрам с помощью лазерного излучения. Он пробивает дыры в коллагене, не протыкая кожу. Поскольку он не повреждает кожу, восстановление после этого лечения проходит быстрее. Кроме того, лазеры проникают глубоко в кожу, обеспечивая долговременные результаты.
Стоимость лазерного лечения шрамов от угревой сыпи сильно различается.В зависимости от области и типа лазера, который вам нужен, стоимость лазерного лечения шрамов от прыщей составляет от нескольких сотен до нескольких тысяч долларов.
Почему рекомендуется дерматологическое лечение шрамов от угревой сыпи?
Если у вас остались настоящие шрамы, которые изменили текстуру вашей кожи, вам потребуется медицинская процедура, чтобы увидеть улучшение. Мы используем лазер, специально одобренный FDA для лечения лазерных шрамов. Некоторые люди пробуют химический пилинг, который не очень эффективен. Другие пробуют дермабразию — такую технику, как шлифовальный круг на коже, но есть высокий риск необратимого рубцевания.Лазер дает гораздо лучшие результаты без такого же риска.
Запишитесь на лечение шрамов от угревой сыпи сегодня
Если вы готовы начать процесс удаления шрамов, будьте уверены, вы в надежных руках. Если вы хотите избавиться от шрамов от угревой сыпи в Далласе, просто позвоните нам, и мы поможем вам выбрать лечение, которое лучше всего подходит для вас.
Начнем с консультации. Эстетик осмотрит вашу кожу, чтобы определить тип кожи и степень рубцевания. Затем они решат, сколько процедур вам потребуется.Как правило, темная кожа требует большего количества процедур. Поскольку темная кожа более склонна к образованию пигмента, мы уменьшаем количество энергии для каждой процедуры. Таким образом вы избежите темных пигментированных участков после процедуры.
Вы также узнаете, как подготовиться к лечению. Мы дадим вам средства для нанесения перед процедурой, чтобы загореться и избежать пигментации. Вы также получите информацию о обезболивающих и о времени простоя, которое понадобится вам по мере выздоровления. Если вы решили взять отпуск на работу, вы можете запланировать процедуры до выходных или взять несколько выходных.
После процедуры приготовьте солнцезащитный крем.