Травмы в пауэрлифтинге: как избежать, причины и профилактика частых видов травм пауэрлифтинга – WPF kRAWa

Травмы в пауэрлифтинге (Денис Пикляев)

Сегодняшний наш разговор – самый болезненный в спорте. А именно: травмы в соревновательном пауэрлифтинге.

Наши эксперты поделились своим опытом в данном вопросе:

Артем Никитенко – ПРО атлет WRPF, МСМК.

Алексей Дроздов – ПРО атлет WRPF, рекордсмен России IPF по жиму лежа.

Кирилл Юршин – врач травматолог-ортопед, МСМК по жиму лежа.

Вячеслав Соловьев – легендарный атлет, Элита России по жиму штанги лежа.

— Травмы в соревновательном спорте – неизбежность или все-таки недостаток кроется в тренировочном процессе?

Артем Никитенко: Конечно в тренировочном процессе. Нужен анализ техники, анализ построения тренировок, анализ углов и т.д. Атлет и тренер все выстраивают так, в идеальном варианте, чтобы минимизировать риски травм.

Алексей Дроздов: Травмы, как правило, идут от неправильно выстроенного тренировочного процесса и появляются они не сразу. Там «перегрузил», тут чуть пренебрёг техникой. Как правило причина именно в этих двух моментах: техника, «перегруз».

Кирилл Юршин: Травмы – это очень непредсказуемая вещь. Можно поднимать тонны, но «Аннушка уже пролила масло». Правильно организованный тренировочный процесс, умение слушать и понимать свой организм, призваны минимизировать риски. Отдельно надо сказать об отсутствии хоть какого-то медицинского обеспечения и контроля диспансеризации.

Я бы выделил для понимания два момента: травма и хроническое воспаление. Травма – это всегда остро и феерично – отрыв, разрыв, перелом. Воспаление же часто путают с травмой. Это то, что атлет нарабатывает годами. То бишь, структура относительно цела и может выполнять свою функцию, но есть боль, в следствие произошедших там изменений (артроз-артрит, тендинит-тендиноз, эпикондилиты и прочие). Почему выделяю? Лечение и тактика разная.

В случае травмы: всегда меры, направленные на восстановление того, что повреждено. Это требует полного покоя, часто операции. Воспаление же не терпит покой! Часто люди уходят из зала, а через пару месяцев ловят ухудшение состояния. Вот тут будет много копий сломано! Это идёт в разрез с существующими схемами реабилитации. Реабилитологи гласят: «Жди, пока болеть перестанет!». Как травматолог скажу: «Не дождётесь!».

Очень часто воспаление принимает автономный характер. Оно само себя поддерживает. Что делать? Ребята: все тоже, что и делали. Разница в дозах. Штанга как сломала, так и починит. Наш опорно-двигательный аппарат создан для движения. Без него он сыпется и болеет. И делать надо базовые упражнения: кинезиологи с тейпами и лфк лесом…

Вот тут коррекция тренировочного процесса, техники выполнения, пампинговая нагрузка с возрастающей интенсивностью приведёт к избавлению от воспаления. Важно!!! Отдых, сроки адаптации повреждённых сегментов увеличиваются, что требует более щадящего графика тренировок.

Вячеслав Соловьев: Думаю, что травмы – все же неизбежность в спорте, подчёркиваю: именно в спорте. И чем атлет становится профессиональнее, чем ближе он к рекордным кг, секундам и сантиметрам, тем выше риск травмирования. С другой стороны, с ростом профессионального мастерства спортсмен накапливает собственный уникальный опыт тренинга, который помогает прогрессировать до определенного уровня. Я слышал только от одного спортсмена высокого уровня, что он никогда не имел значимых травм, но я не склонен этому верить на 100%.

— Наиболее часто встречающиеся травмы у троеборцев. С чем они связаны?

Артем Никитенко: Могу по жимовикам сказать. В них я больше понимаю. Первое — плечи. Связано с жимом без моста и отсутствием отведения плечей назад. Второе — грудные сухожилия. Связаны с высокими и частыми % в тренировочном плане. Третье — локти. Тут уже вопрос генетики – насколько быстро изнашивается сустав. И, конечно, построение тренировочного плана.

Алексей Дроздов: В пауэрлифтинге травмы чаще всего приходятся на поясницу, коленный, локтевой и лучезапястный суставы. Именно на эти суставы ложится огромная нагрузка. Пренебрежение разминкой, а также отсутствие вариативности тренинга, постоянная работа на предельных и «околопредельных» весах, «сгонка» веса, использование препаратов, которые «выгоняют» воду. Все это провоцирует наш организм на получение травмы.

Кирилл Юршин: Травмы троеборцев? Наиболее часто – это отрывы сухожилий крупных мышц. Реже – это переломы трубчатых костей и позвоночника.

А вот воспалительные и дегенеративные состояния у них распространены повсеместно и широко. Все, что связано с воспалениями суставов и околосуставных структур троеборцам не чуждо, артрозы есть у 100% населения.

Вячеслав Соловьев: Все же я несколько далеко именно от троеборья. Ленив был изначально. И если в жиме мы имеем в худшем случае проблемы с верхним плечевым поясом, плюс позвоночник отчасти, то при полноценном троеборье ассортимент травм может быть просто феерически разнообразным. В период моей активной соревновательной жизни я часто шутил, что с оторванной грудью жить относительно полноценно можно, а вот с убитым позвоночником и коленями жить крайне некомфортно. Связано это с гораздо более всесторонним тренингом тела, нежели в одном жиме лёжа.

— Профилактика: виды и методы.

Алексей Дроздов: Из своего опыта расскажу, что я делал при реабилитации:

1. Снизил рабочие веса и интенсивность, но тренировки продолжал.

2. Планомерная закачка. Подбор упражнений именно под «слабое» травмированное место. У меня – это плечо (растяжение сухожилия надостной мышцы). Нужно чётко понимать одно: чтобы реабилитировать травмированный сустав мы должны к воспалённому месту улучшить кровоток. Я сейчас говорю о своём конкретном случае.

3. Физиопроцедуры (всевозможные прогревания также улучшают кровоток в проблемной зоне). Мне помогала ударно-волновая терапия.

Кирилл Юршин: Вопросы профилактики большинство понимает на свой лад. Кто-то хондроитин с желатином килограммами потребляет, кто-то свечку ставит в Храме. Чаще уповают на «фарму». Может кто и заговорами промышляет, ну вы поняли…

На мой взгляд, основная профилактика – это разноплановый, объёмный подготовительный период. Это умение вовремя остановиться и сделать шаг назад. Умение отдыхать и переключаться между разными видами нагрузки и спортивной деятельности.

Ну и очень надеюсь, что, когда нашу систему медицины перестанут уничтожать чиновники, набивающие карманы, люди станут бережнее относиться к своему здоровью и многие вещи мы начнём ловить не на последних стадиях и степенях, а в самом начале. В травматологии, как и в онкологии… частота и возраст отправления на эндопротезирование возрастает.

Вячеслав Соловьев: Профилактика травм… я бы на первое место поставил наличие грамотного тренера, умеющего идти в тандеме со своим подопечным, а не засовывать его в прокрустово ложе своих закоренелых убеждений и методик.

Ну и не могу коснуться темы фармакологии в данном разрезе: существует ряд препаратов, которые в силу разных причин помогают избежать множества мелких и крупных травм.

— Есть ли травмы, несовместимые уже с соревновательной деятельностью? И встречали ли Вы исключения из правил?

Артем Никитенко: Как правило, отрывы мышц и сухожилий, полностью, редко дают шанс на полное возвращение в строй. И, так скажем, высокий уровень.

Алексей Дроздов: Конечно, случаются травмы, когда спортсмен вынужден завершить карьеру (разрывы связок, сухожилий, мышечных групп). Или была травма, и спортсмен после реабилитации не смог «собрать» лучшую форму.

Кирилл Юршин: Единственное, что не совместимо с тренировками – это три метра под землёй!

В своей практике неоднократно видел, как люди, казалось бы, с несовместимыми с жизнью травмами, восстанавливались и жили полноценной жизнью. Для этого они проделывали колоссальный объём работы. От банального научится заново ходить, до приседов и спринтерского бега.

Вячеслав Соловьев: Конечно есть – это серьезные травмы крупных суставов, позвоночника и полные отрывы мышц. Примеров удачного возвращения с ростом результатов относительно периода «ДО» не знаю. Если такие случаи озвучиваются, то я склонен полагать, что мы не знаем полной предыстории травмы. И человек намеренно нагнетает жуть, дабы повысить значимость новых результатов.

— Личный опыт: что и когда заработали, как восстанавливались?

Артем Никитенко: Регулярно болят грудные сухожилия, поясница, локти. Решаю разгрузками + НПВС.

Алексей Дроздов: Реабилитация плечевого сустава. Помогла закачка жимами сидя гантелей на разных весах и повторениях. Также при выполнении жима лёжа чередовал узкий, средний и широкий хваты под разными углами. Веса конечно же убрал сразу, но добавил вариативность упражнений. Из физиопроцедур делал УВТ (ударно-волновая терапия), грели Биоптроном. НВПС (нестероидные противовоспалительные средства) не помогали на тот момент, поэтому делали блокаду дипроспаном непосредственно в плечевой сустав. Данная процедура должна выполняться только компетентным врачом. Никакой самодеятельности!

Кирилл Юршин: Самое мое нерадостное приобретение – это плечелопаточный периартрит обоих плечевых суставов. Заработал как все: неопытен, неуязвим и с верой, что со мной точно ничего не будет. А если кому сказать и показать, как я тренировался в тот период – волосы зашевелятся там, где не шевелись: кто видел, тот знает. Мне очень хотелось пожать много в майке и в слинге. Вот и жал много и там, и там. Да ещё и 16 ненужных мне стартов за год. Итог: поднять правую руку я мог только с помощью левой. Восстановление было долгим и мучительным.

Перепробовал все методики тренировки работы с ротаторами. Получил 4 обострения. Пока не попал к Марату Абдуллину. Он направил на правильный путь, который шёл в разрез со всей реабилитацией! Называлась эта метода: «по старой схеме». Не поверите, я жал ещё больше по объемам, чем до болячки. Дальше я нашёл физиологические обоснования, почему оно работает, опробовал на разных сегментах и выявил закономерности. Правда, желание работать в слингах отпало напрочь… Как итог – 200 кг на Чемпионате Европы у «Витязей» без экипы с двумя больными плечами… полет нормальный…

Вячеслав Соловьев: Личные травмы))) У меня крупные надрывы обеих грудных, про мелкие умолкаю. Я мог избежать их, если бы не был столь жадным до весов и имел в разные периоды времени достаточно средств на препараты, могущие минимизировать наступление этих самых травм. Также у меня частично оторван правый бицепс (плечелучевая мышца) – последствия увлечения армрестлингом при отсутствии правильной техники. Не обошла меня на начальном этапе и травма позвоночника: смещение и защемление позвоночного диска. Подробного обследования я не проходил, но как только мышечный корсет спины ослабевает, травма даёт о себе знать, хоть с ее момента и прошло много лет.

— Экипировка (комбез/майка), наколенные и кистевые бинты, налокотники, наколенники – действительно что-то из вышеперечисленного помогает?

Артем Никитенко: Все перечисленное помогает защитить себя от травм. Причем сильно.

Алексей Дроздов: Экипировка однозначно снижает риск получения травмы. Изначально для этого она была задумана, чтобы свести к минимуму травматизм.

Кирилл Юршин: Экипа на современном уровне не является профилактикой травм. Особенно слинги, или так называемая софт-экипа. Веса превышают маечные результаты. А степень защиты и поддержки ОДА стремится к нулю. Как итог: большой процент хронических болячек плечевых и локтевых суставов среди выступающих в данном дивизионе. Никого не хочу задеть или обидеть. Кто использовал, тот знает. А кто нет, всегда может залезть и попробовать поработать. Веса срывают башню, а азарт затмевает здравый смысл.

Так же часто слышу, что без слингов люди не могут жать по причине болей. Практика показывает, что и в слинге в скорости тоже не могут жать, по причине усиления болей. Могу скромно заметить, что реабилитация считается успешной только тогда, когда без всего вы можете поднимать хорошие веса и ничего не болит. Вот тогда хоть в слинг, хоть на Луну. Это требует времени…

Вячеслав Соловьев: Вся вышеперечисленная экипировка при правильном использовании минимизирует наступление травм. При неверном, однако, может и провоцировать. Нет средств однозначно гарантирующих вашу неуязвимость.

— Резюмируя: каким образом минимизировать вероятность получения травмы?

Артем Никитенко: Постоянный анализ техники, самочувствия. Вариативность тренировочного процесса. Высокие % и проходки только на соревнованиях. Избегать статических упражнений, типа удержания веса выше 100% или жимов с бруса с высокими очень %.

Алексей Дроздов: Не пренебрегайте разминкой и заминкой, включайте в свой тренинг растяжку после тренировки. Используйте разогревающие мази, «разносите» нагрузку грамотно, не нужно поднимать веса в ущерб технике. Умейте слушать организм. Если что- то Вас тревожит – ни в коем случае не упирайтесь, снизьте вес. Организм с благодарностью ответит Вам.

Кирилл Юршин: Как минимизировать? Да с головой дружить и учиться на опыте старших товарищей. Относиться к нему критично. Если вам говорят: «Чувак, я знаю, как лечить!» — но при этом сами продолжают болеть, скорее всего, такого товарища слушать не стоит. А таких много: знают все, но ничего не умеют…

Любая болячка имеет логическое начало и логическое завершение. Учитесь анализировать свою подготовку. Ведите подробные дневники, снимайте видео. Развивайте понятие интуитивной тренировки: не бездумный тренинг, а-ля я так хочу или так написано тренером. А дружба с собственным организмом. Убит, устал, болит – отдохни и восстановись. Не привязывайте себя к турнирам. Медаль не стоит ровным счетом ничего. Ваш результат, зачастую, кроме вас никому не интересен и не нужен, если вы не ТОП планеты. Отсюда простой вывод: тренироваться надо в удовольствие, чтоб по кайфу было. А не из под палки или под гнетом обстоятельств. Штанга – это спорт долгожителей.

Без травм, пацаны! Да не окропит мой скальпель ваша «чистая», незапятнанная протеином кровь!

Вячеслав Соловьев: Резюмируя, могу сказать, что учиться нужно на ошибках других и перенимать опыт у опытных и открытых искренних людей. Огромное везение, как выше говорилось, найти тренера, который сможет разумно подобрать циклирование ваших тренировочных нагрузок, контролировать ваше питание, сон и восстановление. Не стоит гнаться за весами, лучше всегда оставаться чуть-чуть голодным. Нужно помнить, что хорошо заложенный фундамент позволит построить в будущем высокое здание.

 

Материал подготовлен корреспондентским блоком WRPF/СПР.

Похожее

Травмы в пауэрлифтинге | Спортивные Советы

Пауэрлифтинг – это три основных соревновательных упражнения: приседания, жим лёжа и становая тяга. Поскольку все три упражнения многосуставные, и подвергают тело высоким физическим нагрузкам, было высказано предположение, что их травмы могут быть связаны с чрезмерно тяжёлыми нагрузками, большим диапазоном движений во время упражнений, недостаточным отдыхом или неправильной техникой выполнения упражнения. Наткнулся на систематический обзор 39 исследований, суммирующий то, что известно о происхождении конкретных травм, связанных с данными упражнениями.

открытый источник

Данные упражнения выполняют не только пауэрлифтеры, но и тяжелоатлеты, бодибилдеры, кроссфитеры, и, наверняка, даже вы. Но до сих пор мало что известно о связи между упражнениями и травмами. А ведь данная информация может определить стратегию профилактики травматизма, и улучшить реабилитацию атлетов.

Более ранние исследования показали, что 22-32% травм приходится на присед, 18-46% на жим и 12-31% на тягу. Кроме того, было сообщено, что травмы носят как острый, так и накопительный характер, но реже встречаются при подъёме чрезмерного веса.

С приседом чаще всего были связаны различные разрывы, типа сухожилий квадрицепса. Кроме того, различные переломы (большеберцовая и малоберцовая кости, голеностопный сустав, остистый отросток нижнего шейного позвонка).

При жиме лёжа наиболее распространен разрыв грудных мышц. Хотя встречались разрывы сухожилия трицепса и некоторые проблемы с плечами. Ну и различные переломы, типа ключицы и рёбер, когда штанга выскальзывала из рук.

Становая тяга, как и ожидалось, чаще всего травмировала нижнюю часть спины и нижние конечности. Подколенные сухожилия, позвоночник, мениски, пояснично-крестцовые травмы.

Интересно то, что достаточно часто травмы случались у тех, кто принимал анаболические стероиды. Кроме того, часто люди сообщали о предшествующей хронической боли. Иными словами, стероиды дают человеку ложное представление о «всемогуществе», а организм редко «отказывает» на ровном месте, чаще всего он даёт знаки, только люди отказываются их слышать.

Ни в одном исследовании не сообщалось о получении травмы при нарушении техники выполнения упражнения. Примечательно, что не сообщалось о травмах грудного или поясничного отдела позвоночника, хотя многие исследования показывали потенциальный вред для них. Но мало в каких исследованиях вообще сообщалось о возникновении конкретных травм.

Только 3 исследования сообщили, что причиной травмы является неоптимальная техника подъёма. Тяжёлая нагрузка и усталость тоже были выделены среди факторов, способствующих возникновению травм. К примеру, присед, часто считается безопасным упражнением, если оно выполняется правильно. Однако среди тренеров существуют некоторые разногласия относительно того, что собой представляет правильная техника. Глубина приседа, ширина стойки, скорость движения, колени за носки и прочие моменты, когда всех пытаются загнать под определённый шаблон. К примеру, часто можно встретить мнение, что необходима широкая стойка, но при этом увеличивается надколенно-бедренная сжимающая сила. Широко распространено мнение, что в нижней позиции нужно как бы отскакивать, то есть происходит некий бесконтрольный спуск, который оправдывается лифтёрами как «не нужно тратить силы на спуск», но это значительно увеличивает сдвиговые силы в коленном суставе, напряжение связок, бОльший наклон корпуса вперёд, как следствие сдвиговые силы в пояснице, и прочие моменты.

На жиме лёжа, как ни странно, тоже есть разногласия, типа ширины хвата, положение плеч, различные варианты «мостов». Пытаясь уменьшить амплитуду, стараются взяться как можно шире, что ставит плечевые суставы в невыгодное положение. Плюс увеличивается крутящий момент плеча, что увеличивает нагрузку на сухожилия бицепса. Вот и выходит, вес можно поднять больше, но риски выше.

При становой тяге считается, что более вертикальное туловище снижает риск травмы (привет любителям «срущей собаки»). Кроме того, говорится о том, что важно не разгибать колени преждевременно или чрезмерно, чтобы избежать «мёртвой тяги». Это снижает активность квадрицепса, и увеличивает активность подколенных сухожилий и позвоночника, но, возможно, вертикальная спина всё-таки важнее. Например, при тяге сумо атлет может держать спину вертикальнее, что уменьшает сжимающие силы на позвоночник в сравнении с классической тягой.

Короче говоря, сочетание больших нагрузок с усталостью – повышенный риск травматизма. Поэтому рекомендуется после разминки выполнять сначала самые сложные упражнения. Тем не менее, ни одно исследование не исследовано конкретную значимость тренировочных нагрузок – острых или хронических, как фактора риска травм.

Дополнительные факторы, типа пола, возраста, массы тела и другие, были упомянуты в качестве факторов, но очень немногие исследования их всё-таки включали в свои анализы. Тем не менее, женщины чаще сообщают о травмах шеи, грудной области и кисти/запястья, а мужчины имеют более высокие показатели травм груди и бёдер.

Выводы:
— хотя среди практикующих врачей существует распространённое мнение о том, что присед, жим и тяга тесно связаны с травмами, данный обзор говорит о том, что слишком ограниченные тому доказательства, ибо сама этиология (причина возникновения) не описана в данных исследованиях, и в будущих исследованиях необходимо сосредоточиться на сборе информации о более конкретных факторах, типа интенсивности;
— лишнее подтверждение того, что не стоит всех загонять под один шаблон выполнения конкретных упражнений.

Всем здоровья!

ИСТОЧНИК ВК — https://vk.com/sportivnye_sovety?w=wall-143335632_37593

Исследование: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30057777

#ИгорьМолот #спортивныесоветы #исследование #pubmed #тренировки #squat #deadlift #травмы #benchpress

Травмы в пауэрлифтинге | Федерации пауэрлифтинга Черновицкой области

Опубликовал: admin в рубрике Здоровье 3424 Просмотров

Оцените статью

Главной целью в пауэрлифтинге является поднятие максимально возможного веса. В основе тренировок лежат три основных упражнения. Травмы в спорте в зависимости от его специфики носят различный характер распределения. У пауэрлифтеров основными считаются травмы плеча, коленного сустава  и поясничного отдела. Ведь именно на эти части тела приходится наибольшая нагрузка во время тренировок и соревнований. 
Существует три основных причины получения растяжения мышц и связок, повреждение сухожилий. На первом месте стоит неправильная техника выполнения упражнения. Перед выполнением упражнения ознакомьтесь с техникой и методикой.  На втором месте находится методика проведения тренировок. Основной принцип должен быть «от простого к сложному»,  необходимо учитывать особенности телосложения спортсмена, его навыки. На третьем месте находится не соблюдение основных правил техники безопасности. Нарушение правил безопасности может привести к серьезным травмам. Перед началом тренировки обязательно проверьте на прочность тросов и различных технических конструкций. Не следует так же забывать о том, что занятия должны проходить в специально оборудованном зале, под присмотром страхующего. Никогда не тренируйтесь один в зале, вас может привалить железом и никто не сможет оказать вам  помощь. Перед началом тренировки не забывайте о разминке, мышцы необходимо сначала разогреть, чтоб не получить растяжения связок. Не забывайте о соблюдении спортивной дисциплины, ведь из-за вашей халатности могут пострадать и окружающие.

Если вы будете соблюдать эти простые правила, то сведете риск получения травм в пауэрлифтинге к минимуму.  Если же произошел травматический случай необходимо знать правила оказания первой медицинской помощи.

Травмы в пауэрлифтинге: предыстория и обзор

Мы недавно завершили годовое исследование, оценивающее факторы, способствующие риску травматизма у пауэрлифтеров. Эта статья является первой в серии, детализирующей наши результаты.

В прошлом году мы опубликовали статью о предикторах травматизма. Эта статья была основана на данных широкого опроса. Я разослал нашим подписчикам опросник, спрашивая, были ли когда-либо у них травмы и какие, уточняя о факторах, которые могут повлиять на риск травмы.

Вкратце подводя итог наших выводов, мы увидели, что травмы верхней части тела, нижней части тела и туловища происходили с одинаковой частотой, что травмы плеча и вращательной манжеты плеча были наиболее распространенными травмами верхней части тела, что травмы колена и приводителя паха были наиболее распространенными травмами нижней части тела, и что травмы нижней части спины были наиболее распространенными травмами туловища. Кроме того, мы обнаружили, что мужчины с большей вероятностью получали травму, чем женщины, что люди, которые тренировались дольше, с большей вероятностью получали травмы, что люди, которые соревновались чаще и были относительно сильнее, с большей вероятностью получали травмы, и что хроническая травма увеличивала риск получения острой травмы.

Двумя главными независимыми факторами получения острых травм, по-видимому, были: первый — пол (даже при контроле в период тренировок у мужчин было травм больше, чем у женщин) и, второй фактор – наличие хронического травматизма. Примечательно, что тренировочные переменные (объем тренировок, интенсивность и частота), по-видимому, не предсказывают риск получения травм.

Тем не менее, секционные исследования имеют много недостатков. Широкие исследования методом опроса, как правило, лучше подходят для решения таких вопросов. Таким образом, мы решили провести ежегодное исследование для оценки факторов, способствующих риску получения травм у пауэрлифтеров. Результаты этого исследования находятся в центре внимания этой и нескольких последующих статей.

Однако, прежде чем мы перейдем к результатам нашего исследования, важно понять текущее состояние доказательств. Большинство исследований использовали довольно узкое определение травмы, похожее на: «любое физическое повреждение тела, которое заставило спортсмена пропустить или изменить одну или несколько тренировок или пропустить соревнование.”

Общий консенсус заключается в том, что атлеты-силовики получают 1,0-5,8 травм на 1000 часов тренировок, что соответствует 0,3-2,1 травм в год. Это может показаться довольно низким уровнем травм, но это противоречит тому, как долго травмы, как правило, заживают и влияют на способность проводить полноценную тренировку. Например, исследователи Siewe et al обнаружили, что 43% атлетов сообщали, что травмированы во время завершения обследования, несмотря на очень низкий общий уровень травматизма (1,0 травм на 1000 часов). Более недавнее исследование Strömbäck et al установлено, что 70% пауэрлифтеров в настоящее время травмированы, используя довольно широкое определение травмы (“любое состояние боли или нарушение функции организма, которое влияет на тренировку пауэрлифтеров”).

Это, по всей видимости, указывает на то, что пауэрлифтеры не получают травмы часто, но, когда они получают травму, их травма влияет на их подготовку в течение довольно длительного периода времени. Тем не менее, несколько исследований сообщают, что травмы, полученные во время тренировки по пауэрлифтингу, как правило, влияют на лифтеров в течение менее чем двух недель; эти расходящиеся выводы могут быть вызваны различными определениями того, что представляет собой травма. Другими словами, травмы могут потребовать только перерыв или значительные изменения в течение двух недель, но могут все еще влиять на спортсмена в некотором роде в течение более длительного периода времени.

В исследованиях наиболее распространенных травм в пауэрлифтинге, плечо, нижняя часть спины и колено, по-видимому, являются наиболее распространенными местами травм, а мышечные штаммы (острые) и тендинит (хронический), по-видимому, являются наиболее распространенными типами травм.

Что касается факторов риска, то некоторые исследования (о спортсменах во всех видах спорта, а не только в пауэрлифтинге) показывают, что у женщин общий уровень травматизма несколько ниже, чем у мужчин, но несколько выше уровень травм колена. В отличие от нашего перекрестного исследования, проведенного в прошлом году, другое исследование показало, что элитные спортсмены (профи) получают травмы реже, чем неэлитные спортсмены. Наконец, пара исследований на сильных атлетах показывает, что более молодые спортсмены и более тяжелые спортсмены могут получать травмы чаще, чем более старшие и более легкие спортсмены, но что пожилые и более легкие спортсмены могут чаще получать травмы средней или тяжелой степени. Однако ни один из этих факторов риска не оказывает особенно сильного влияния на риск получения травмы.

В данной статье мы не будем широко рассматривать другие факторы предотвращения травматизма: разогрев мышц и связок, прием пред-тренировочных пищевых добавок (аргинин, ВСАА, специальные профессиональные продукты), влияние добавок для укрепления связок (хондроитин, глюкозамин и др.) и прочие.

Так что это фон текущего исследования в этой области. Я хотел бы начать с краткого изложения текущего исследования, чтобы указать, что наше исследование, безусловно, не единственное по этому вопросу, и что одно исследование не должно рассматриваться как абсолютное доказательство или абсолютное отклонение от данной гипотезы. Наши результаты соответствуют предварительным исследованиям в некоторых результатах, но противоречат предыдущим исследованиям в других результатах. Я только подчеркиваю это, потому что я видел, что многие люди интерпретировали нашу первую статью как истину в последней инстанции. Помните, что мы имеем дело с вероятностями, а не с абсолютными доказательствами или опровержениями.

Эта первая статья только детализирует некоторые из наших самых основных результатов. В последующих статьях будут рассмотрены более мелкие детали.

Цели исследования

Наблюдение за группой пауэрлифтеров, чтобы определить потенциальные различия (биологические, тренировочные и т.д.), которые могут быть факторами риска острых травм. Основным методов исследования являются опросы, чтобы лучше понять, как люди на самом деле тренируются.

Исследование населения и набор участников

Потенциальные участники исследования были набраны в сентябре 2017 года с помощью различных методов прямого контакта и социальных медиа. Те, кто проявил интерес к участию в исследовании, были исключены, если они не достигли 18-летнего возраста. Информация собиралась с помощью опросов Google Forms каждый месяц, охватывающих период в 30 дней до получения опроса.

Участников исследования можно разделить по трем отдельным группам. Эти три группы, как правило, применимы к любому аналогичному исследованию: «лица с интересующим событием», «лица без интересующего события» и «лица, не завершившие исследование». В нашем случае, интересующее нас событие – травма.

Давайте быстро определим некоторые термины:

Травмированный: участник исследования, у которого была зафиксирована острая травма в ходе исследования на основании следующего определения.
Острая травма определяется как:

1. любой перелом кости, повреждение мышцы/связки/разрыв сухожилия или растяжение/вывих/разделение суставов.
2. любая травма, которая требует поездки к травматологу или терапевту (не хиропрактику или массажисту).
3. любая травма любой разновидности, которая требует оставить тренировки в течение двух недель или больше. Например, травма колена, которая привела к тому, что вы не смогли делать приседы в течение трех недель, даже если вы не останавливали других тренировок, будет считаться острой травмой. Боль и пропуск одной тренировки не будут считаться травмой.

Потерян для последующего наблюдения: участник исследования, который не заполнил все необходимые анкеты.
Здоровый: участник исследования, который заполнял все анкеты и не зафиксировал острой травмы.

Пол Получившие травму Здоровые Потерян для последующих действий Всего
Женский 20 14 48 82
Мужской 63 26 108 197
Всего 83 40 156 279

Одним из основных недостатков этого исследования была высокая доля лиц, которые были потеряны для последующего наблюдения.
На рисунке 1 представлена гистограмма пола и возраста участников, а на рисунке 2 — гистограмма аллометрически масштабированного начального итога каждого участника. Сумма для каждого была больше фактической общей суммы или суммы значений приседа, жима и тяги.

Контроль качества

Итоги были скорректированы, чтобы быть суммами числа Присед/Жим лежа/Становая каждый месяц. Общие показатели не могли бы снизиться, если бы не было 5% снижения массы тела за тот же промежуток времени. Неразумно становиться слабее месяц за месяцем, если вы тренируетесь каждый месяц и не получаете травм.

• Все было указано для ввода в фунтах. Каждая запись была проверена вручную, чтобы проверить соответствие кг / фунт. Записи, которые были явно неверны, были скорректированы.
• Лица, получившие травмы в даты вне области исследования, были исключены.
• Люди с неприемлемыми (не числовыми, неправильными порядками и т. д.) значениями прочности были исключены.

Мы напишем несколько дополнительных статей о результатах исследования, но мы хотели дать краткий обзор того, что было достигнуто и какие общие области исследования мы будем исследовать. Таким образом, ниже приведены два совершенно нескорректированных результата. Когда мы говорим, что что-то не отрегулировано, не учитываются никакие другие отношения, которые переменные могут иметь между собой или другими переменными; мы не утверждаем, что нет других переменных, заслуживающих рассмотрения, просто они не рассматриваются в данном случае.

Следующие графики называются кривыми выживания Каплана-Мейера. Они обычно используются в эпидемиологических или медицинских исследованиях для сравнения времени до какого-либо события между двумя или более группами. Ось X имеет единицу времени (в данном случае дни), а ось y имеет долю групп, которые дошли до этой точки, не испытывая при этом событие, представляющее интерес (травма). Кривые начинаются с нуля и 100% выживания. В каждой группе – в нашем случае, у мужчин и женщин – каждый вертикальный шаг вниз указывает на одну или несколько острых травм. Каждый шаг на оси У показывает событие травмы в группе, если линия проходит горизонтально, значит такого события не произошло. Вы заметите, что вертикальные шаги становятся больше в конце оси X. Это объясняется тем, что по мере уменьшения численности участников в результате отсева, либо в результате получения травмы, каждая последующая травма будет иметь несколько больший относительный вес. Например, если на 20-й день произошло событие, когда численность участников сократилась со 100 до 99 человек, то значение изменения по оси У будет меньше, чем на 200-й день, когда численность участников уменьшится с 10 до 9 человек.

Для наших непосредственных целей, Рисунок 3 и Рисунок 4 предназначены для визуального / качественного сравнения.

1. Без учета различий между показателями травматизма среди мужчин и женщин (розовый — женщины, синий — мужчины).

2. Нескорректированной, сильной предварительной предпосылкой будущей острой травмы является наличие некоторых физических ограничений в начале исследования (розовый — с ограничениями, синий — без ограничений).

Вывод

Эта статья — только начало серии по результатам исследования. Мы планируем написать еще несколько тем на различные темы, касающиеся травм или улучшений. Темы статьи, которые следует рассмотреть, включают разгрузки и травмы, стили тренировок, а также приема различных добавок.
Относительно добавок мы планируем рассматривать только натуральные пищевые добавки восстановительного и противовоспалительного действия (эврикому, трибулюс, форсколин, икариин, экдистерон), БАДы для связок и суставов (хондроитин, глюкозамин) и аминокислоты, применяемые для восстановления и расширения просвета кровеносных сосудов (аргинин, глютамин, карнитин, ВСАА и др.)

Если у вас есть идеи или вопросы о конкретных концепциях, которые вы хотели бы видеть в будущих статьях об исследовании, сообщите нам об этом в комментариях.

Травмы в пауэрлифтинге: виды и методы профилактики

Одно хорошее замечание перед началом обсуждения травмы в пауэрлифтинге. Большинство случаев травмирования в троеборье имеют начало в неумело или бездарно организованных тренировках, также, возможно, из-за технической стороны или отношения атлету к процессу обучения. Можно не изучать анатомию человека, чтобы понимать, что тело человека не предназначалось для прямохождения или, например, подъема огромных весов в мертвых тягах. Невероятно, как тело человека выдерживает такие чрезмерные нагрузки на сравнительно маленькие участки туловища ?! При этом число травм довольно невелико. Конечно, можно ссылаться на благоприятную анатомию атлетов пауэрлифтинга и это оказывается зачастую именно так, но более важным являются меры по профилактике самых распространенных травм. Реабилитация после них может затянуться на очень долгое время, особенно для возвращения к соревновательной технике, когда мелкие недостатки превращаются в серьезные.

Какие же наиболее частые случаи травмирования троеборья? Природа спорта оказывает сильное влияние на плечевые области, поясницу, колени и локти. Травмы зачастую носят хронический характер. Растяжения и другие мелкие недостатки вызываются недостаточным разогревом и легко лечатся обычным отдыхом и теплом. Серьезные – связаны с плохой гибкостью, положением тела, механикой движений, удержанием равновесия и другими причинами.

Плечи: растяжение дельт, грыжа грудной мускулатуры, растяжение капсул, разрыв мускулы-вращателя кисти. Нижний отдел спины: отложения кальция в костях; смещение межпозвонковых дисков, приводящее к нарушению нерва; растяжения мышц (в том числе ягодичных) и др. Колени: тендонит, сдвиг надколенника. Локти: тендонит мускулатуры выпрямления и др.

Кроме профессиональных травм, можно выделить целый класс «случайных». Они могут возникать по абсолютно разным причинам и вести к трагическим последствиям. К примеру срыв штанги при жиме лежа в пауэрлифтинге может произойти из-за потери концентрации, мокрых ладоней, открытого хвата и др. Страхующие в большинстве случав не успевают отреагировать. Что будет с человеком, когда штанга под 200-250 кг упадет на грудь, остается только предполагать. Нередко случаются летальные исходы, поэтому пауэрлифтинг далеко не безопасный вид спорта. Предлагаю к просмотру несколько видео, которые зафиксировали такие моменты.

Фразу «Анатомия определит судьбу» Фрейда логично переписать на атлетическое троеборье. От генетических особенностей отталкиваются выбирая какой техникой исполнять то или иное упражнение. Работая на износ, невозможно избежать высокого травматизма. Задачей троеборцев оказывается осознанные действия по лечению нежелательных последствий тренировок, что должно привести к возобновлению занятий и соревновательных методик без последующих травм в пауэрлифтинге на проблемных местах.

Лучше всего придерживаться золотого правила: тише едешь –дальше будешь. Постепенное увеличение нагрузок «вывезет» гораздо дальше, чем безразмерные отягощения. Снизить вероятность приобрести проблемы всегда был и будет во всех видах спорта – рациональный подход, здравый смысл и голова на плечах.

Как можно избежать травм при занятии пауэрлифтингом?

Пауэрлифтинг — сложный вид спорта, который предусматривает большие нагрузки на конечности и позвоночник. Не все организмы выдерживают такие занятия. Профилактика травм в пауэрлифтинге — важная часть перед началом самих тренировок. Неправильное выполнение упражнений или слишком быстрый темп способны вызвать серьезные последствия и “подарить” сильную боль на всю жизнь.

Самый длинный и мощный нерв в организме человека — седалищный нерв. Он проходит от поясничного отдела до ступней и разветвляется на мелкие нервы. Любая травма поясницы или крестца вредит седалищному нерву. Пауэрлифтинг способен вызвать проблемы или усугубить состояние здоровья. Если показатели костно-мышечной массы не в порядке, то хорошо подумайте, стоит ли заниматься пауэрлифтингом или учавствовать в соревнованиях https://wpf-krawa.com.ua.

Причины травм в пауэрлифтинге

Основные упражнения пауэрлифтинга или силового троеборья — присед, жим штанги лежа и становая тяга. По травматизму этот вид спорта не стоит в одном ряду с боксом, но и здесь не обходится без повреждений. Любой спортсмен-пауэрлифтер ставит перед собой цель — поднять максимальный вес. Если не придерживаться методики выполнения упражнений, то ушиб не заставит себя ждать.

Чаще всего в процессе тренировки страдают такие части тела:

• поясница;
• плечевой сустав;
• колено.

Реже случаются травмы в пауэрлифтинге с локтевым или лучезапястным суставами. Как новичок, так и опытный атлет, растягивают мышцы и связки, еще чаще разрывают сухожилия. Остальные виды травм занимают не более 15% всех случаев.

Какие основные причины повреждений и как сохранить здоровье? Профессионалы пауэрлифтеры и тренера указывают несколько главных факторов, которые мы рассмотрим подробнее.

Неправильная техника выполнения упражнений

Эксперты утверждают, что это одна из основных причин травматизма. Перед началом занятий, спортсмен обязан тщательно изучить и запомнить правила выполнения упражнений.

Пример неправильной техники: если попытаться поднять слишком большой вес, то штанга может сдвинуться назад относительно оси тела. Это может случиться ненамеренно или в результате плохо развитых мышц спины или брюшного пресса. Из-за этого происходит большинство травм штангистов, которые не рассчитали силу или неправильно усвоили технику.

Неправильная методика тренировок

К этому типу причин относятся несколько факторов:

• резкое увеличение нагрузок;
• игнорирование разминки и растяжки;
• чрезмерные тренировки не по силам.

Каждый спортсмен обязан помнить главное правило — наращивать нагрузки постепенно. Это знают все, но иногда забывают и берут больший вес не своевременно. Человек не оценивает собственные силы и в итоге “зарабатывает” травму. Мышца быстрее адаптируется к большой нагрузке, чем сухожилия, хрящи и другие соединительные ткани. Чтобы привыкнуть, им необходимо время и регулярные занятия без спешки.

Возможность повредить части тела увеличивает слабая разминка или ее полное отсутствие. Подготовить организм к нагрузкам способна только хорошая разминка на все группы мышц. В этой части занятия должны быть упражнения на растяжку, поскольку негибкое тело больше всего подвержено травме.

Опытный тренер разрабатывает индивидуальный план тренировок. Сюда входит режим питания и отдыха, виды упражнений, их количество и методика, вес. Если правильно подобрать программу с учетом ваших возможностей и параметров, то такой план защитит вас от перетренированности.

Техника безопасности

На эту причину приходится около 20% повреждений. Перед началом тренировки обязательно выполняйте следующие действия, чтобы обезопасить свое тело:

• проверьте, чтобы все тросы, крепления и другое оборудование было исправным;
• не разбрасывайте вокруг себя инвентарь во время занятий;
• надевайте подходящую одежду. Частые травмы колена или плеча в пауэрлифтинге происходят из-за неправильной экипировки;
• пояс и бинты надевайте на тело, только если это необходимо. Из-за этих предметов кровь может хуже поступать к мышцам и органам, а это непременно повлияет на восстановление после занятий.

Правила поведения во время тренировки

Когда вы выполняете физические нагрузки, не распыляйтесь на лишние заботы и болтовню. Если тренируетесь в зале, то общайтесь с коллегами по спорту после занятий. Сконцентрируйтесь на процессе, чтобы получить максимум пользы и удовольствия. Не идите на тренировку, если заболели. Вы можете позаниматься и не получить травму, но сильные нагрузки способны навредить организму, когда он не в лучшей форме. К частым причинам повреждений относится сбитый режим, распитие алкоголя накануне или в день занятий.

Статистика травм в тяжелой атлетике

Современные системы тренировок и адекватный технический инструктаж существенно снижают возможность получить травму в пауэрлифтинге. В XXI веке спортсмены обретают слабые повреждения из-за усталости организма. Острые травмы возникают во время тренировок или соревнований, если человек сделал резкий рывок, недостаточно разогрелся или вовсе не правильно выполнял упражнение.

Чаще всего тяжелоатлеты получают травмы в отделе позвоночника, коленных и плечевых суставов. Рассмотрим повреждения в каждом из этих участков.

Поясница

Лучшая защита для поясничного отдела во время тренировки — правильный подъем веса. Когда позвоночник двигается, в организме происходят определенные биомеханические процессы. При наклонах позвонков возникает растяжение по окружности межпозвонковых дисков. Результат — повышается уровень осевой нагрузки.

Установлено, что нижний поясничный участок способен выдержать максимальную нагрузку в 30 кН (килоньютон). Тяжелоатлеты очень редко страдают спондилолизом и остеохондрозом (нарушения в суставных хрящах) и повреждают межпозвонковые диски. Пауэрлифтинг — серьезный спорт и последствия могут быть необратимы, поэтому следует очень осторожно выполнять любые упражнения.

Если вы в положении сидя, то штангу необходимо поднимать с помощью небольшого наклона вперед. В этом есть нюансы: сильный отрыв пяток от пола или плотное прижатие стоп к поверхности влияют на силу сгибания колен и большего наклона туловища. Если ноги в тазобедренных суставах будут сгибаться больше, чем нужно, то это вызовет лордоз поясничного отдела (изгиб позвоночника с выпуклостью вперед).

Спортсмен способен выдержать большие нагрузки только в одном случае — если использует правильную технику. На соревнованиях хорошо видно, как атлеты постоянно стараются одинаково разделить вес и постепенно растягивают позвоночник.

Колени

Этот участок тела страдает практически у каждого спортсмена, независимо от вида физических упражнений. Динамичные виды спорта, такие как баскетбол или футбол, способны вызвать острые повреждения коленного сустава. Тяжелоатлеты получают хронические заболевания, которые развиваются из-за чрезмерных нагрузок. Число, качество и регулярность упражнений напрямую влияют на состояние всего организма.

Пауэрлифтеры часто страдают от болевого синдрома надколенника. Болезненные симптомы обычно развиваются из-за больших нагрузок. У спортсмена могут быть врожденные отклонения, которые становятся причиной подобного синдрома — неправильное осевое расположение или неправильное формирование надколенника. Усиливают возможность травмы и частые сильные сгибания коленей с дополнительным весом.

Когда спортсмен часто и сильно сгибает коленные суставы, то нарушается баланс между удельной вязкостью ткани и нагрузкой. Такое повреждение называют “коленом прыгуна”. Тяжелоатлеты страдают этим недугом из-за перегрузок, которые получают надколенные сухожилия в нижнем участке надколенной чашечки. Больше об этом рассказывает анатомия — наука о строении организма.

Когда спортсмен занимает положение сидя, происходит вальгусная нагрузка с вращением коленного сустава. Такая неправильная техника способна повредить мениски — прокладки в хрящах, которые служат амортизаторами в суставах.

Плечи

Пауэрлифтеры и бодибилдеры лучше всех знают, что такое боль в плечах. Особенно это касается тяжелоатлетов. Если спортсмен поднимает штангу далеко за головой, то вес смещается и тогда повреждаются сухожилия двуглавой мышцы и надостного сухожилия. Позже эти травмы способны вызвать заболевание плечевого сустава и воспаления субакромиальной сумки.

Повреждения локтевых участков происходят, если неправильно выполнять упражнение. Такое часто бывает, если спортсмен поднял штангу, а она соскользнула назад. Из-за неудачной попытки поднять большой вес вполне возможно вывихнуть руку. В области кисти случаются повреждения из-за занятий с произвольным весом. Суставный диск страдает, если резко растянуть или выпрямить руки.

Типы травм в пауэрлифтинге

Тип травмы

Кол-во случаев

Процент от общего

Растяжение мышц

251

44,8

Воспаление тканей

135

24,1

Растяжение связок

73

13

Судорога

34

6,1

Ушиб

17

3

Синовиальное воспаление

10

1,8

Воспаление синовиальной сумки

9

1,6

Царапины

6

1,4

Переломы

6

1,1

Подвывихи

5

1,1

Поврежденные нервы

4

0,7

Разрыв

1

0,2

Сотрясение

1

0,2

Типы травм в самых часто травмируемых участках тела

Тип

Кол-во случаев

Процент от общего

Поясница

Воспалений тканей сухожилий

1

0,8

Растяжение мышц

97

74,6

Другие повреждения

32

24,6

Колени

Воспаление тканей сухожилий

91

85,1

Растяжение мышц

7

6,5

Другие повреждения

9

8,4

Плечи

Воспаление тканей сухожилий

24

24,2

Растяжение мышц

54

54,6

Другие повреждения

21

21,2

Польза и вред пауэрлифтинга

Многие специалисты рассуждают, как пауэрлифтинг влияет на здоровье. Это тяжелый спорт, который совмещают с правильным режимом питания, сна и отдыха, постоянными силовыми тренировками. Тяжелоатлеты развивают выносливость, самоотдачу и должны быть готовы к серьезным травмам. Троеборьем занимаются и мужчины, и женщины. Спортсмены начинают выступать на соревнованиях в 14 лет и могут продолжить состязаться и в 70 лет.

Пауэрлифтинг полезен, если правильно выполнять все упражнения и постепенно наращивать нагрузки. Тогда будут следующие результаты:

• повышается выносливость;
• укрепляются мышцы, сухожилия и кости;
• улучшаются силовые показатели;
• укрепляется сердечно-сосудистая и гормональная системы;
• нормализуется сон и аппетит;
• хорошая физическая форма;
• повышается иммунитет.

Серьезные силовые нагрузки способны положительно влиять, если тренировка составлена грамотным тренером и учитывает индивидуальные особенности человека. Неправильные тренировки пауэрлифтинг способны нанести серьезный вред здоровью, а именно:

• травмы мышц, сухожилий, связок и суставов;
• проблемы с сердцем;
• смещение дисков и межпозвоночные грыжи.

Пауэрлифтинг имеет и противопоказания:

• некоторые упражнения нельзя выполнять в подростковом возрасте, когда скелет еще растет и может сформироваться неправильно. Чрезмерные нагрузки или неправильная техника могут стать причиной необратимых отклонений;
• большие нагрузки на растущие, хрящевые ткани способны причинить травмы, которые организм может полностью не восстановить.

Силовые тренировки могут преобразить тело мужчины или женщины до неузнаваемости. Изначально стоит подготовиться психологически, составить индивидуальный план занятий, четко усвоить технику выполнения определенных упражнений, придерживаться режима и тогда вам удастся избежать травм в пауэрлифтинге.

Профилактика спортивного травматизма у юных спорсменов, занимающихся пауэрлифтингом



В статье представлены результаты исследования по разработанному методу профилактики спортивного травматизма у юношей, занимающихся пауэрлифтингом.

Ключевые слова: травмы,пауэрлифтинг, юноши, опорно-двигательный аппарат, силовые упражнения.

Частота спортивных травм составляет примерно 5–7 %. Некоторые разногласия в цифрах связаны с тем, что спортивный травматизм зависит, как от травматичности вида спорта, так и от количества занимающихся и их квалификации. Это высокие цифры, если учесть, что данный показатель относится лишь к тем, кто обратился к врачу или в клинику, то процент реального травматизма становится гораздо большим (примерно каждый пятый спортсмен получает травмы). Если учесть обычные ссадины, мозоли и кровоподтёки, характерные для многих видов спорта, то этот показатель может превышать отметку в 50 %. Уровень травматизма специфичен для каждого конкретного вида спорта [1].

Спортивным травмам в равной степени подвержены как взрослые, так и юные спортсмены, занимающиеся пауэрлифтингом. Так называемые эндогенные спортивные травмы возникают вследствие неправильной организации управления тренировочным процессом, перенапряжения на тренировках и соревнованиях, а также в результате недостаточной физиологической готовности организма и чрезмерности тренировочных нагрузок, применения тренировочных методик, не учитывающих уровень функциональной готовности.

Основными причинами спортивных травм в пауэрлифтинге являются:

1. Несоответствие весовой нагрузки уровню развития ОДА юношей (вес штанги превышает 100 % от повторного максимума (ПМ), большое количество упражнений и повторений с весом в пределах от 90 до 100 % от ПМ), а также слишком большое количество тренировочной нагрузки в целом, что значительно замедляет процессы восстановления организма и повышает риск получения травмы.
2. Нарушение техники выполнения упражнений, либо не соответствие техники для определенного анатомического и функционального типа развития организма юношей.
3. Недостаточная разминка перед выполнением силовых упражнений, пренебрежение разминкой общефизического плана либо специальной разминкой на определенные мышечные группы.

Занятия с отягощениями действительно могут иметь и позитивные, и негативные последствия для состояния здоровья занимающихся. Для минимизации или исключения последних необходимо, во-первых, точно знать об их влиянии на организм и, во-вторых, соблюдать научно-обоснованную методику тренировок [2].

Нарушения в организации и методике проведения занятий могут повлечь за собой не только возникновение травм опорно-двигательного аппарата (ОДА), но и развитие некоторых заболеваний. В ряде случаев эти заболевания возникают, на первый взгляд, без особых внешних причин. Однако при внимательном рассмотрении оказывается, что в основе развития этих заболеваний лежит систематическое перенапряжение отдельных элементов опорно-двигательного аппарата и частые микротравмы, приводящие к нарушению тканей и вяло (или остро) текущим воспалительным процессам [3].

Основным моментом в формировании методики профилактики травм в пауэрлифтинге является дополнительное увеличение количества упражнений ОФП до 50 % от общего количества, при этом необходимо в обязательном порядке включать в тренировочную методику юношей упражнение на развитие координационных способностей и развитие гибкости ОДА [4]. Правильное сочетание указанных упражнений с методом распределения силовой нагрузки в зависимости от темпов биологического развития, позволит в значительной степени сократить количество травм полученных во время тренировочных занятий и соревнований.

Методы иорганизация исследования.Эксперимент осуществлялся для проверки эффективности разработанной нами методики развития в пауэрлифтинге силовых способностей (СС) юношей 14–16 лет с учетом биологического развития. Параллельно проводился контроль за уровнем травматизма во время проведения тренировочных занятий.

Были сформированы две группы: контрольная (КГ) — 21 чел., экспериментальная (ЭГ) — 27 чел., состав которых не менялся на протяжении всего эксперимента, формирование групп носило случайный характер.

Комплекс методов врачебно-педагогического тестирования проводилось в НИИ спорта Казахской академии спорта и туризма и РГКП «Центр спортивной медицины и реабилитации» г. Алматы.

Перед началом педагогического эксперимента мы определили исходный уровень физического развития, общей, специальной и силовой подготовленности испытуемых обеих групп, состояние здоровья, наличие медицинских противопоказаний для занятий пауэрлифтингом. Степень биологической зрелости оценивалась для формирования ЭГ.

Результаты исследования иих обсуждение.В последние время во многих тренировочных программах по пауэрлифтингу встречаются рекомендации по сокращению (укорачиванию) амплитуды движения. Сокращение амплитуды движения в упражнениях достаточно давно используется в бодибилдинге. Но необходимо учитывать, что в отличии от бодибилдинга в пауэрлифтинге совершенно иная конечная цель тренировочных занятий, а именно поднятие максимального веса. И метод накачки мышц, при котором происходит в основном саркоплазматическая гипертрофия не подходит для пауэрлифтинга. В пауэрлифтинге рост мышц должен в основном обеспечиваться миофибриллярной гипертрофией. Миофибриллярная гипертрофия мышц может обеспечиваться исключительно при полно амплитудном выполнении упражнений, когда рост мышечных волокон происходит по всей длине мышцы и при этом обеспечивается также развитие и укрепление суставно-связочного аппарата. При выполнении упражнений в укороченном амплитудном режиме в основном развивается серединная часть мышц. Но сила мышц зависит не сколько от развития мышечного группы в ее серединной части, сколько от развития именно в местах прикрепления мышечных волокон к связкам и сухожилиям. Полно амплитудное движение обеспечивает должную эластичность связок и подвижность суставов, что является профилактически средством от получения травм.

При выполнении как соревновательных, так и вспомогательных упражнений в пауэрлифтинге юноши должны выполнять движения в полной амплитуде.

При использовании силовых упражнений в юношеском возрасте адаптация мышц происходит гораздо быстрее по сравнению с адаптацией суставно-связочного аппарата. При этом если интенсивность силовых нагрузок на протяжении нескольких лет подряд будет увеличиваться постепенно с учетом биологического развития организма юношей, риск получения травм — как острых, так и связанных с перетренированностью, будет минимален.

Основные травмы в пауэрлифтинге приходятся на область позвоночника, плечевых, локтевых и коленных суставов. Наиболее часто из указанных фиксируются травмы плечевых суставов и растяжение мышц и связок.

При проведении нашего исследования нами фиксировались травмы ОДА полученные на тренировочных занятиях в КГ2 и ЭГ на протяжении всего эксперимента. Результаты представлены в таблице 1

Таблица 1

Количество выявленных травм ОДА во время эксперимента вКГ2 иЭГ

Звенья ОДА	Количество выявленных травм		Примечания
	КГ2	ЭГ
Позвоночник	1	0	У спортсмена в КГ в конце эксперимента выявлена протрузия межпозвоночных дисков, которая до начала эксперимента не была зафиксирована (подтверждено исследованиями МРТ). Медицинской комиссией спортсмену рекомендовано прекратить занятия пауэрлифтингом.
Плечевые суставы	4	1	Травмы локтевых суставов в КГ2 и в ЭГ носили не осложненный характер, лечения дало положительный результат в течение 12 дней
Локтевые суставы	3	1	Травмы локтевых суставов в КГ2 и в ЭГ носили не осложненный характер, лечения дало положительный результат в течение 10 дней
Коленные суставы	2	0	В КГ2 один из спортсменов по окончанию эксперимента прекратил тренировочные занятия пауэрлифтингом на 2 месяца по рекомендации медицинской комиссии на лечения и реабилитации после травмы коленного сустава
Мышцы и связки	7	3	Как в КГ2, так и в ЭГ были зафиксированы растяжения связок, последствие которых было устранено через 5–7 дней в результате лечения

Как видно из таблицы 1, общее количество зафиксированных травм ОДА за время двухлетнего эксперимента в КГ2 составило 17 случаев, в ЭГ 5 случаев, т. е. количество полученных травм в результате тренировочной деятельности в КГ2 было в 3,4 выше чем в ЭГ.

Один спортсмен КГ2 по окончанию эксперимента тренировочную деятельность прекратил по предписанию медицинской комиссии. Еще один спортсмен КГ2 был отстранен от тренировочных занятий на 2 месяца.

Таких травм как переломы костей, разрыв хрящей, связок и сухожилий зафиксировано в КГ2 и ЭГ не было.

Выводы. Указанные данные свидетельствуют о том, что примененная методика развития силовых способностей юношей с учетом биологического возраста в ЭГ оказала меньшее негативное влияние на ОДА юношей по сравнению с методикой примененной в КГ2, в плане спортивного травматизма.

Проведенное научное исследование позволяет сделать вывод, что эффективность тренировочной методики в пауэрлифтинге у юношей с целью профилактики травматизма, заключается в этапном ее применении:

 на этапе отбора строгий медицинский контроль на наличие противопоказаний занятиями пауэрлифтингом;

 в тренировочном периоде распределение нагрузки в соответствии с темпами биологического развития юных спортсменов и постоянный контроль функционального состояния организма спортсменов;

 дополнительное увеличение количества упражнений ОФП до 50 % от общего количества;

 включение в тренировочную программу упражнений на развитие координационных способностей и развитие гибкости ОДА.

Литература:

1. Мазур А. И., Пирогова Л. А. Особенности медицинской реабилитации спортсменов с повреждениями связочного аппарата конечностей на амбулаторном этапе // Актуальные проблемы медицины.: материалы ежегодной итоговой научно-практической конференции. — Гродно: ГрГМУ, 2015. — Ч. 2. — 352 с.
2. Минов М. Ю. Влияние занятий пауэрлифтингом на состояние здоровья студентов // Вестник Красноярского государственного аграрного университета. — 2011. — № 3. — С. 215–218.
3. Щуров А. Г. Врачебно-педагогический контроль и средства восстановления в системе физического воспитания и спорта: учебное пособие. — СПб.: 2008. — 215 с.
4. Авсиевич В. Н. Управление тренировочным процессом юношей, занимающихся пауэрлифтингом на основе учета биологического возраста спортсменов // Теория и методика физической культуры. — 2016. — № 1. — С. 65–71.

Основные термины (генерируются автоматически): травма, занятие пауэрлифтингом, пауэрлифтинг, биологическое развитие, вид спорта, медицинская комиссия, опорно-двигательный аппарат, спортивный травматизм, спортсмен, упражнение.

Распространенных травм в пауэрлифтинге — обученный физиотерапевт и фитнес Perth

Пауэрлифтинг — очень эксклюзивный вид спорта, главная цель которого — поднимать как можно более тяжелые веса. Многие люди потратят бесчисленные деньги на тренеров, добавки и программы, чтобы стать лучшими, однако профилактике травм уделяется очень мало внимания. Фактически, большинство пауэрлифтеров / тяжелоатлетов, пришедших к нам в Trained Physio, имеют полностью реактивный подход к травмам. Это означает, что они ждут, пока у них не возникнет проблема, а затем пытаются ее исправить.

Как физиотерапевт, мы видим множество различных травм, которые случаются по ряду причин, в том числе из-за плохой формы и перегрузки объемом. Пауэрлифтинг — это спорт с очень высокими физическими нагрузками, который состоит из большого веса и большого объема. Когда вы нагружаете определенные части тела несколько раз в неделю без правильно структурированных недель разгрузки, травмы неизбежны.

Тренированный Physio top 4 Травмы в пауэрлифтинге

1. Удар плеча в результате жима лежа
2. Травма диска нижней части спины и компрессия нерва в результате становой тяги
3. Пателлофеморальная боль (колено) при приседании
4. Боль в предплечье / локте
в результате комбинации подъемов

Лечение травм в пауэрлифтинге

Посещение физиотерапевта для мануальной терапии, сухого иглоукалывания, растяжки и мобилизации поможет снизить мышечное напряжение и удлинить мягкие ткани, которые стали стянутыми в результате тренировок.Это улучшит кровообращение, ускорит выздоровление и снизит вероятность получения травмы. Одно из основных препятствий, с которыми вы столкнетесь как спортсмен, — это травмы. Так почему же так много людей ждут травмы, а затем принимают меры? Почему бы вам не сосредоточиться и тренироваться так же, как трудно на предотвращение травм, так что вы можете выполнять в вашей оптимальной недели в неделю вне дома? Пауэрлифтинг — это физически сложный вид спорта, требующий времени и самоотверженности.

В течение года мы лечим многих пауэрлифтеров из самого сильного спортзала Перта — Muscle Pit.С акцентом на поддерживающую мануальную терапию, мобилизацию суставов, растяжку и сухую иглу. Это будет увеличиваться в течение сезона соревнований.

Избегайте травм с обученным физиотерапевтом и фитнесом

Вы пауэрлифтер / тяжелоатлет, тренирующийся несколько раз в неделю?

Чувствуете ли вы, что диапазон движений бедер, плеч и груди ограничен?

Почему бы не увидеться с физиотерапевтом, который понимает биомеханику безопасной тяжелой атлетики?

ЗАБРОНИРУЙТЕ НАЗНАЧЕНИЕ СЕГОДНЯ к одному из наших квалифицированных физиотерапевтов, который поможет вам справиться с вашими травмами и в кратчайшие сроки вернет вас в тренажерный зал, разбив эти PB! Теперь, когда доступно ОНЛАЙН-БРОНИРОВАНИЕ, управлять своими травмами с помощью Trained Physio & Fitness стало проще, чем когда-либо.

Распространенность и последствия травм в пауэрлифтинге: перекрестное исследование

Реферат

Справочная информация:

Пауэрлифтинг состоит из приседаний, жима лежа и становой тяги, а во время тренировок и соревнований поднимаются экстремальные нагрузки. Предыдущие исследования, в которых травма определялась как событие, вызывающее перерыв в тренировке или соревнованиях, сообщали об относительно низкой частоте травм в пауэрлифтинге (1,0–4,4 травмы / 1000 часов тренировки).Ни одно из предыдущих исследований не изучало распространенность травм, определяемых как состояние боли или нарушения функций организма, которое влияет на тренировку пауэрлифтеров, в сбалансированной выборке мужчин и женщин, и ни одно исследование не установило возможные факторы риска травмы.

Цель:

Изучить распространенность, локализацию и характеристики травм среди шведских субэлитных классических пауэрлифтеров с акцентом на различиях между мужчинами и женщинами, а также выяснить, связаны ли тренировочные факторы и образ жизни с травмой.

Дизайн исследования:

Поперечное исследование; Уровень доказательности: 3.

Методы:

В общей сложности 53 шведских субэлитных пауэрлифтера из Швеции и 51 мужчина ответили на онлайн-анкету, включающую вопросы об общих характеристиках, тренировочных привычках и факторах образа жизни. Основная часть анкеты включала вопросы о травмах и их последствиях. Травма определялась как состояние боли или нарушения функций организма, которое влияет на тренировку пауэрлифтеров.

Результаты:

Семьдесят процентов (73/104) участников в настоящее время получили травмы, а 87% (83/95) испытали травмы в течение последних 12 месяцев. Пояснично-тазовая область, плечо и бедро были наиболее часто травмируемыми областями для обоих полов. У женщин значительно большая частота травм в области шеи и грудной клетки, чем у мужчин. Похоже, что травмы произошли во время тренировок, хотя только 16% (11/70) из тех, кто получил травмы, вынуждены были полностью воздержаться от тренировок.Частота тренировок, лучший личный результат в становой тяге, начало травм во время тренировок по жиму лежа и становой тягой, использование ремней, потребление алкоголя и диетические проблемы были связаны с текущими травмами.

Заключение:

Травмы очень распространены среди пауэрлифтеров субэлитного уровня. Мужчины и женщины сообщают о одинаковой частоте травм, но о разном анатомическом расположении. Эти травмы не мешают пауэрлифтерам тренироваться и соревноваться, но они могут изменить содержание тренировок.Почему у пауэрлифтеров возникают травмы, до сих пор неясно; однако вполне вероятно, что управление тренировочными нагрузками и оптимизация техники подъема во время приседаний, жима лежа и становой тяги имеют большое значение.

Ключевые слова: спортивная травма, факторы риска, тренировка с отягощениями, боль в пояснице

Пауэрлифтинг состоит из 3 дисциплин — (1) приседания, (2) жима лежа и (3) становой тяги — и 2 делений. В классическом подразделении пауэрлифтинга разрешено единственное вспомогательное оборудование — это подъемный пояс, наколенники из неопрена и бинты для запястий.В экипированном дивизионе разрешены костюм для приседаний и становой тяги, наколенники и майка для жима лежа. ¹⁶ На соревнованиях пауэрлифтер делает по 3 попытки в каждой дисциплине, и лучшие упражнения суммируются в общий вес. В условиях соревнований поднимаются внешние нагрузки, которые в 4 раза превышают вес тела. Во время тренировки используются субмаксимальные нагрузки для увеличения максимальной силы, и в предыдущем исследовании пауэрлифтеры тренировались в среднем 6,1 ± 2,4 часа в неделю. ¹⁸

Недавний систематический обзор ¹ , посвященный изучению травм и возможных факторов риска травм у пауэрлифтеров, показал, что показатели травм в пауэрлифтинге кажутся относительно низкими (1.0–4,4 травмы / 1000 часов тренировок), при этом травма определяется как инцидент, вызвавший прерывание тренировки или соревнований. Был также сделан вывод о том, что включенные исследования имели удовлетворительное методологическое качество ⁴ и что ни одно исследование не выявило факторов риска травм пауэрлифтеров. Кроме того, ни одно из предыдущих исследований не изучало распространенность травм, определяемых как состояние боли или нарушения функций организма, которое влияет на тренировку пауэрлифтеров, иногда называемое спортивным заболеванием. ²⁹

В других видах спорта были определены некоторые факторы риска как возможные причины травм. ^19,23,31,32 Существует доказательство того, что неупорядоченное пищевое поведение может увеличить риск развития костно-мышечной травмы. ²¹ Кроме того, использование нестероидных противовоспалительных препаратов или определенных лекарств ² , а также быстрое прогрессирование, плохая техника или чрезмерно высокая интенсивность или частота тренировок могут быть связаны со спортивными травмами. ^4,15,17 В командных видах спорта также есть явные свидетельства различий по признаку пола.Например, футболистки имеют более высокий риск серьезных травм колена. ²⁸ Однако мало что известно о половых различиях в пауэрлифтинге, поскольку в исследованиях участвовало совсем немного женщин или совсем не было участниц. Исследование пауэрлифтеров в Океании ¹⁸ показало схожие модели травм у мужчин и женщин (82 мужчины, 19 женщин), тогда как исследование пауэрлифтеров в Германии ²⁵ показало увеличение травм запястья у женщин (219 мужчин, 26 женщин). .

Поскольку предыдущие исследования не изучали однородную популяцию пауэрлифтеров в отношении уровня соревнований или пола, необходимы дальнейшие исследования распространенности травм и влияния внешних и индивидуальных факторов, связанных с тренировками и образом жизни.Таким образом, целью данного исследования было изучить распространенность, локализацию и характеристики травм среди шведских субэлитных классических пауэрлифтеров с акцентом на различиях между мужчинами и женщинами, а также выяснить, связаны ли факторы тренировки и образа жизни с травмой.

Методы

Дизайн

Это было перекрестное исследование, в котором использовался сетевой вопросник (Google Forms v 0.6; Google) категориальных и открытых вопросов для изучения распространенности, локализации и характеристики травм среди субэлитных групп. пауэрлифтеры в Швеции в 2014 году.В частности, были включены вопросы, относящиеся к описанию того, как и когда травмы начались и повлияли на пауэрлифтера, тренировочных привычек, соревновательного опыта и факторов образа жизни, связанных с диетой или употреблением наркотиков и / или алкоголя. Поскольку предыдущие исследования травм в пауэрлифтинге ^5,18,20,25 не включали сбалансированную выборку пауэрлифтеров мужского и женского пола, а также не включали анализ потенциальных смешивающих переменных в их статистическом анализе, данные были проанализированы с упором на факторы. связаны с распространенностью травм, а также различиями между пауэрлифтерами женского и мужского пола в отношении распространенности и локализации травм.

Участники

Участники были отобраны из рейтингового списка открытой категории 2014 года по классическому пауэрлифтингу Шведской федерации пауэрлифтинга, ²⁷ , который основан на баллах Уилкса ³⁰ (т.е. вес тела) и, следовательно, включает пауэрлифтеров разных весовых категорий. Адреса электронной почты были собраны в каждом клубе пауэрлифтинга, а ссылка на анкету была отправлена ​​участникам исследования по электронной почте.После первого приглашения участникам, которые не приняли или отказались от участия, были отправлены 3 напоминания. Для сравнения полов мы стремились включить равную выборку мужчин и женщин с сопоставимыми конкурентными стандартами. Следовательно, 100 мужчин и 100 женщин пауэрлифтеров, находящихся непосредственно ниже верхних 25% рейтинга, то есть субэлитных, имели право участвовать. Причина исключения лучших (то есть «элитных») пауэрлифтеров заключалась в том, чтобы сделать результаты более распространенными на большую популяцию пауэрлифтеров.Всего в рейтинге на 2014 год было 576 мужчин и 225 женщин, а диапазон баллов Уилкса составлял от 89 до 498 (среднее значение 336) для всех мужчин и от 82 до 490 (среднее значение 307) для всех женщин. Пауэрлифтеры моложе 18 лет были исключены (n = 3), в результате чего 197 участников (96 мужчин, 101 женщина) соответствовали критериям включения с диапазоном баллов Уилкса от 351 до 376 (среднее значение, 363) для мужчин и 278. до 354 (в среднем 313) для женщин.

Исследование было одобрено Региональным советом по этике в Умео, Швеция.Все участники были проинформированы о преимуществах и рисках участия перед предоставлением письменного информированного согласия на включение.

Анкета

Вопросы были модифицированы и адаптированы для пауэрлифтинга по сравнению с ранее использовавшейся анкетой. ¹² Анкета была проверена на понимание членами местного клуба пауэрлифтинга, и были внесены изменения для грамматической точности. Помимо вопросов, касающихся распространенности травм и опыта тренировок и соревнований (см. Ниже), была собрана информация об основных характеристиках и факторах образа жизни.Стандартные вопросы Шведской ассоциации клинических диетологов ⁹ были включены для описания факторов образа жизни, связанных с диетой, употреблением алкоголя и табака. Большинство вопросов требовали дихотомического ответа (да / нет), тогда как другие вопросы предлагали несколько категоричных ответов или требовали открытого ответа.

Травмы

Травма определяется как болезненное состояние или нарушение функций организма, которое влияет на подготовку пауэрлифтеров. ¹² Пауэрлифтеров попросили отметить на карте тела их текущие травмы, сообщить, были ли у них травмы в настоящее время и / или в течение последних 12 месяцев, чтобы сообщить, было ли постепенное или острое начало каждой травмы. а также для обозначения активности, во время которой началась каждая заявленная травма (тренировочные приседания, жим лежа, или становая тяга, или соревновательные приседания, жим лежа или становая тяга; другие тренировочные действия или во время повседневной деятельности).

Что касается текущих травм, пауэрлифтеров попросили сообщить, как это повлияло на их тренировочные привычки: изменили их тренировочный режим (да / нет [если да, их попросили описать, как]), воздержались от тренировок или полностью воздержались от приседаний. / жим лежа / становая тяга.Их также спросили, должны ли они воздерживаться от соревнований только в приседаниях / только жимах лежа / только в становой тяге. Что касается травм, полученных в течение последних 12 месяцев, пауэрлифтеров попросили сообщить, воздерживались ли они от тренировок / соревнований или изменили ли они свой тренировочный распорядок в течение последних 12 месяцев из-за полученных травм и каким образом. Пауэрлифтеров также попросили сообщить в открытом вопросе, что они думают о причинах их травм. Если они сообщали, что имели текущую травму или травму в течение последних 12 месяцев, их просили указать, обращались ли они к какому-либо поставщику медицинских услуг, получали ли они какой-либо диагноз травмы и какая профессия диагностировала их травму ( физиотерапевт / врач / напрапат / мануальный терапевт / массажист / тренер).Их также спросили, получали ли они лечение от травмы, и в ответ на открытый вопрос, какое лечение.

Тренировки и соревнования

Участников спросили об опыте тренировок (годы), тренировочных привычках (время и часы в неделю) и занятиях другими видами спорта. Вопросы включали в себя опыт соревнований (лет), личный рекорд (кг) и поддержку (наличие тренера, какую поддержку они получают от тренера [программа тренировок, рекомендации по технике, упражнения по реабилитации] или составляют ли они свой собственный план тренировок). .Использование подъемных ремней и лямок во время тренировки оценивалось по шкале от 0 (никогда) до 10 (всегда).

Факторы образа жизни

Участников спросили, есть ли у них проблемы с питанием, намеренно ли они изменили свой вес перед соревнованиями (я набираю вес / худею / нет), как часто они выпивают ≥5 стаканов алкоголя в неделю (никогда / <раз в месяц / каждый месяц / каждую неделю / каждый день / почти каждый день), курят ли они и употребляют ли нюхательный табак. Также был вопрос об использовании запрещенных добавок (согласно списку запрещенных веществ Всемирного антидопингового агентства) (использую / употреблял / никогда не употреблял).

Статистический анализ

Частота и анатомическая локализация текущей травмы были представлены в виде подсчетов и процентов для всей группы, а также для мужчин и женщин отдельно. Для описания основных характеристик участников и других измерений были использованы средние и стандартные отклонения для непрерывных переменных и проценты для дихотомических переменных. Различия между мужчинами и женщинами были проанализированы с использованием теста хи-квадрат или точного критерия Фишера для дихотомических данных, медианного теста для порядковых данных и теста независимых выборок t для непрерывных и нормально распределенных данных.Для переменных с ненормальным распределением использовался тест Манна-Уитни U . Уровень значимости был установлен на уровне P <0,05. Все тесты были двусторонними.

Одномерный логистический регрессионный анализ использовался для анализа связей между зависимыми и независимыми переменными. Переменные «текущая травма в любой области тела» и «текущая травма в пояснично-тазовой области, бедре, плече, бедре, колене, шее или грудном отделе» были зависимыми переменными (да с кодом «1» и без кода с «0»).Независимыми переменными были возраст; масса; частота тренировок; личные рекорды в приседаниях, жимах лежа и становой тяге; упражнение, в котором началась травма; использование подъемного ремня или ремней; наличие тренера или тренера; привычки в еде; употребление алкоголя и / или табака; и использование незаконных добавок. Во всех анализах пол был включен как переменная взаимодействия, а возраст и пол — как ковариаты. Для каждой ассоциации были рассчитаны отношения шансов (ОШ) и 95% доверительный интервал. Отсутствующие данные не заменялись условными расчетами.

Результаты

показывает блок-схему выбывших и респондентов. Пауэрлифтеры, адреса электронной почты которых не были получены (n = 49), не отличались от получивших анкету (n = 148) по баллам Уилкса ( P = 0,47), весу ( P = 0,30) , или пол ( P = 0,17). Кроме того, пауэрлифтеры, не ответившие на вопросы анкеты (n = 44), не отличались от тех, кто ответил (n = 104), по баллам Уилкса ( P = 0,39), весу ( P =.47) или пола ( P = 0,25).

Схема общего количества респондентов из выбранной совокупности.

Распространенность, локализация и характеристика травм

Из 104 участников исследования 70% (73/104) сообщили, что у них в настоящее время есть травмы, 87% (83/95) сообщили, что они перенесли травму в прошлом 12 месяцев, и 70% (66/95) сообщили как о текущей травме, так и о травме в течение последних 12 месяцев. Из пауэрлифтеров, сообщивших о текущей травме, 49% сообщили об одном месте травмы, 47% сообщили о 2–3 участках травмы и 4% сообщили о ≥4 участках травмы.Места травм (> 15%) показаны в и. Чаще всего травмировались пояснично-тазовая область, плечо и бедро. Женщины чаще получали травмы в области шеи и грудной клетки, чем мужчины (текущая травма: шея, P = 0,005, грудная область, P = 0,01; травма в течение последних 12 месяцев: шея, P =. 005, грудной отдел, P = 0,012). Других значимых различий между мужчинами и женщинами в отношении текущих травм или травм за последние 12 месяцев не обнаружено.

Анатомическая локализация текущих травм у (А) женщин и (Б) мужчин. Обратите внимание, что каждый пауэрлифтер мог поставить более одной оценки. Результаты для 35 женщин и 36 мужчин (недостающие данные: n = 2).

Анатомическая локализация травм за последние 12 месяцев для (A) женщин и (B) мужчин. Обратите внимание, что каждый пауэрлифтер мог поставить более одной оценки. Результаты для 43 женщин и 40 мужчин.

описывает характеристики заявленных травм. Большинство травмированных пауэрлифтеров изменили свой тренировочный распорядок, но не воздерживались от тренировок полностью, хотя большинство также испытывало боль во время тренировочной деятельности.Сообщенные изменения включали уменьшение объема / интенсивности тренировки или пропуск определенных упражнений (n = 40), выполнение определенных реабилитационных упражнений (n = 13), усиление внимания технике (n = 12), упор на разминку (n = 7), тренировка гибкости (n = 6).

ТАБЛИЦА 1

Характеристики и последствия травм по данным пауэрлифтеров ^a

	n	Все (N = 104)	Мужчины (n = 51)	Женщины (n = 53)	P Значение
Начало травмы для спортсменов с текущей травмой и / или травмой в течение последних 12 месяцев	90		45	45
Постепенно	90	63 (70.0)	29 (64,4)	34 (75,6)	,25
Острый	90	37 (41,1)	19 (42,2)	18 (40,0)	.
Пауэрлифтеры с текущей травмой	73		37	36
Воздержание от тренировок	73	21 (28,8)	12 (32,4)	9 (25,0)	.48
Воздерживается от соревнований	73	21 (28,8)	12 (32,4)	9 (25,0)	,48
Могут участвовать во всех дисциплинах	73 56218,7 90 )	29 (78,4)	27 (75,0)	0,73
Частично воздерживается от обучения SQ / BP / DL	73	33 (45,2)	18 (48,6)	15 ( 41.7)	,55
Полностью воздерживается от обучения SQ / BP / DL	70	11 (15.7)	6 (17,1) b	5 (14,3) b	,74
Изменили программу тренировок	73	59 (80,8) 32 (80,8)	)	27 (75,0)	,21
Испытывает боль во время занятий	72	61 (84,7)	28 (75,7)	33 (94,3)	,05 467 c 902
Пауэрлифтеры, получившие травму в течение последних 12 месяцев	83		40	43
Воздержались от тренировок	83	63 (75.9)	34 (85,0)	29 (67,4)	0,06
Воздержался от участия в соревнованиях	81	36 (44,4)	21 (53,8) d	)	.10
Изменили программу тренировок	83	62 (74,7)	31 (77,5)	31 (72,1)	0,57

Относительно травм началось, 42% (34/81) сообщили во время тренировки приседа, 27% (22/81) во время тренировки жима лежа, 31% (25/81) во время тренировки тяги, 3% (2/81) во время тренировки присед в соревнованиях, 4% (3/81) во время жима лежа на соревнованиях, 7% (6/81) во время тяги на соревнованиях, 17% (14/81) во время других тренировок, и 7% (6/81) во время повседневной деятельности.Когда пауэрлифтеров попросили сообщить о своих мыслях о причине травм, 23% (21/90) заявили, что травмы / травмы были вызваны чрезмерно большим объемом и / или интенсивностью тренировок, 6% (5/90). ) указали на плохую технику, 6% (5/90) указали на плохую подвижность и 24% (22/90) указали другие факторы.

Большинство, 58% (52/90), сообщили, что посещали поставщика медицинских услуг; 42% (37/88) заявили, что им поставили диагноз травмы; и 23% (21/90) получили диагноз от физиотерапевта, 21% (19/90) от врача, 17% (15/90) от напрапата / мануального терапевта / массажиста и 3% (3 / 90) от тренера.Большинство пауэрлифтеров (66%, 57/87) получили лечение от травм. Различные варианты пассивного лечения (например, массаж, иглоукалывание, ультразвук или лазерная терапия) использовали 30% (17/57), фармацевтические препараты (например, анальгетики, противовоспалительные препараты или миорелаксанты) использовали 11% ( 6/57), различные реабилитационные упражнения использовали 11% (6/57), растяжку использовали 5% (3/57), а 2% (1/57) перенесли операцию.

показывает основные характеристики, информацию о тренировках и соревнованиях, а также факторы образа жизни участников.У мужчин был значительно более длительный опыт тренировок и соревнований по пауэрлифтингу, и они тренировались значительно больше часов в неделю по сравнению с женщинами. Значительно больше женщин, чем мужчин, получили помощь от тренера / инструктора и помощь по программе тренировок. Четыре пауэрлифтера (1 мужчина, 3 женщины) заявили, что они использовали или использовали добавки (тербуталин: n = 2; эфедрин: n = 1; тестостерон: n = 1), которые в настоящее время считаются незаконными для использования в спорте.

ТАБЛИЦА 2

Основные характеристики, информация о тренировках и соревнованиях, а также образ жизни пауэрлифтеров ^a

	n	Все (N = 104)	Мужчины (n = 51)	Женщины (n = 53)	P Значение
Возраст, лет	103	28.3 ± 7,6	30,1 ± 8,8	26,7 ± 5,8	0,06 б
Высота, см	104	171,4 ± 9,2	177,5 ± 7,1	165,4 ± 6,8	,00 c
Масса, кг	104	79,9 ± 17,6	90,9 ± 15,2	69,6 ± 13,0	,00 б
Опыт работы в пауэрлифтинге, лет	104	3.6 ± 4,7	5,1 ± 6,2	2,2 ± 1,9	,00 б
Участники соревнований по пауэрлифтингу, y	104	2,8 ± 4,1	4,0 ± 5,5	1,6 ± 1,5	,00 b
Тренировки по пауэрлифтингу, ч / нед	104	7,4 ± 3,1	8,1 ± 3,1	6,8 ± 3,0	0,04 c
Тренировки по пауэрлифтингу, раз в неделю	104	3.6 ± 1,2	3,8 ± 1,2	3,5 ± 1,2	,17 c
Приседания, раз в неделю	104	2,2 ± 1,0	2,1 ± 1,0	2,3 ± 0,9	,23 b
Тренировка жима лежа, раз / нед	104	2,3 ± 1,1	2,3 ± 1,1	2,3 ± 0,9	,59 b
Тренировка становой тяги, раз в неделю	104	1.6 ± 0,8	1,5 ± 0,8	1,7 ± 0,9	,10 б
Соревнования, раз в прошлом году	104	3,0 ± 1,8	2,8 ± 1,7	3,2 ± 1,8	,31 b
Личный рекорд в приседаниях, кг	103	152,5 ± 48,0	196,5 ± 24,6	111,0 ± 18,1	,00 c
Личный рекорд в жиме лежа, кг	104	101.2 ± 41,4	140,0 ± 20,7	64,0 ± 10,1	,00 с
Личный рекорд в становой тяге, кг	103	182,5 ± 50,7	229,0 ± 26,7	138,6 ± 18,1	,00 c
Занимайтесь другими видами физической активности помимо пауэрлифтинга	104	56 (53,8)	20 (39,2)	36 (67,9)	,00 d
Носите подъемный пояс во время тренировки приседаний (0-10; 0 никогда, 10 всегда)	104	5.6 ± 2,6	5,3 ± 2,9	5,9 ± 2,4	0,98 e
Носите подъемный ремень во время тренировки становой тяги (0-10; 0 никогда, 10 всегда)	104	5,6 ± 2,8	5,3 ± 2,9	6,0 ± 2,6	0,53 e
Носите подъемные ремни во время тренировки (0-10; 0 никогда, 10 всегда)	104	1,6 ± 2,5	2,5 ± 2,9	0.7 ± 1,4	,00 e
Есть тренер / инструктор	104	70 (67,3)	27 (52,9)	43 (81,1)	,00 d
Кто помогает с техникой	70	61 (87,1)	23 (85,2)	38 (88,4)	0,70 d
Кто помогает при травмах	70	10 (14.3)	4 (14,8)	6 (14,0)	0,92 d
Кто помогает с программой обучения	70	48 (68,6)	16 (59,3)	32 (74,4)	,18 d
Есть проблемы с питанием	104	26 (25,0)	1 (2,0)	25 (47,2)	,00 f
Регулярно и сознательно худеет перед соревнованиями	104	60 (57.7)	28 (54,9)	32 (60,4)	0,57 d
Использовали / использовали запрещенные добавки	104	4 (3,8)	1 (2,0)	3 (5,7)	,62 f
Выпивать ≤4 стандартных стакана алкоголя в неделю	104	94 (90,4)	45 (88,2)	49 (92,5)	,52 f
Никогда не курила сигарет	104	81 (77.9)	45 (88,2)	36 (67,9)	0,01 d
Никогда не использовал нюхательный табак	103	68 (65,4)	30 (58,8)	38 (71,7)	,13 d

Связи между травмами и тренировками и факторами образа жизни

Для текущих травм в любой области тела одномерный регрессионный анализ показал значительную отрицательную связь с тренировкой приседаний (раз в неделю) ( P =.04; OR 0,62 [95% ДИ 0,39–0,99]). Пауэрлифтеры с текущей травмой тренировались приседать реже (n = 73; в среднем 2,10 ± 0,95 раза в неделю), чем те, кто не имел текущей травмы (n = 31; в среднем 2,55 ± 0,93 раза в неделю). Личный рекорд в становой тяге (кг) был достоверно положительно связан с текущей травмой ( P = 0,04; OR 1,02 [95% ДИ 1,00–1,04]). Те, у кого была текущая травма, имели более высокий личный рекорд в становой тяге (n = 72; в среднем 186,93 ± 48,70 кг) по сравнению с теми, кто не имел текущей травмы (n = 31; в среднем 172.10 ± 54,36 кг).

Пояснично-тазовые травмы

Для текущих травм в пояснично-тазовой области наблюдалась значительная отрицательная связь с тренировками по пауэрлифтингу (раз в неделю) ( P = 0,05; OR 0,62 [95% ДИ 0,38–1,00]). Пауэрлифтеры с текущей травмой пояснично-тазового отдела имели более низкую частоту тренировок (n = 23; в среднем 3,30 ± 1,30 раза в неделю) по сравнению с теми, у кого не было текущей травмы (n = 48; в среднем 3,83 ± 1,30 раза в неделю). Выявлена ​​достоверная положительная связь с пояснично-тазовой травмой во время выполнения становой тяги ( P = .02; OR, 4,03 [95% ДИ, 1,24-13,13]). Из тех, у кого есть текущая травма пояснично-тазового отдела, 52,4% (11/21) заявили, что травма началась во время тренировки тяги, по сравнению с 19,0% (8/42) для пояснично-тазовой травмы, которая не началась во время тренировки тяги. Также наблюдалась значимая отрицательная связь с употреблением ≤4 стандартных стаканов алкоголя в неделю ( P = 0,04; OR 0,10 [95% ДИ 0,01–0,94]). 28,8% (19 из 66) пациентов с текущей пояснично-тазовой травмой заявили, что они выпивают ≤4 стандартных стаканов алкоголя в неделю, тогда как для тех, кто выпивает ≥5 стандартных стаканов алкоголя в неделю, доля составляла 80.0% (4/5).

Травмы бедра

Для текущих травм бедра была значительная связь с количеством тренировок (часов в неделю), когда пол был включен в качестве переменной взаимодействия ( P = 0,01). Когда анализ проводился для каждого пола, была выявлена ​​значимая ассоциация для мужчин ( P = 0,03), но не для женщин ( P = 0,16). Для мужчин OR составил 0,70 (95% ДИ, 0,51-0,97), тогда как мужчины с текущей травмой бедра тренировались меньше часов в неделю (n = 11; среднее 6.36 ± 2,91 ч / нед) по сравнению с пациентами без текущей травмы (n = 25; среднее 8,80 ± 2,72 ч / нед).

Была значительная связь между травмой бедра и тренировкой приседаний (раз в неделю), когда пол был включен в качестве переменной взаимодействия ( P = 0,003). Когда анализ проводился для каждого пола, была выявлена ​​значимая отрицательная связь для мужчин ( P = 0,02) и положительная связь для женщин ( P = 0,04). Для мужчин OR составил 0,28 (95% ДИ, 0,09-0,82), тогда как у мужчин с текущей травмой бедра частота тренировок приседаний была ниже (n = 11; среднее — 1.36 ± 0,67 раза в неделю) по сравнению с пациентами без текущей травмы (n = 25; в среднем 2,24 ± 0,97 раза в неделю). Для женщин OR составил 2,88 (95% ДИ, 1,04-8,01), тогда как женщины с текущей травмой бедра имели более высокую частоту тренировок приседаний (n = 9; в среднем 2,78 ± 1,39 раза в неделю) по сравнению с женщинами без электрического тока. травма (n = 26; среднее 2,08 ± 0,63 раза в неделю).

Кроме того, наблюдалась значимая связь с тренировкой жима лежа (раз в неделю), когда пол был включен в качестве переменной взаимодействия ( P =.004). Когда анализ проводился для каждого пола, была выявлена ​​значимая отрицательная связь для мужчин ( P, = 0,02), но не для женщин ( P = 0,06). Для мужчин OR составил 0,22 (95% ДИ, 0,06-0,80), тогда как у мужчин с текущей травмой бедра частота тренировок жима лежа была ниже (n = 11; в среднем 1,55 ± 0,69 раза в неделю) по сравнению с теми, у кого не было травмы бедра. текущая травма (n = 25; среднее 2,48 ± 0,96 раза в неделю).

Была также значительная положительная связь с тренировкой становой тяги (раз в неделю), когда пол был включен в качестве переменной взаимодействия ( P =.02; OR 6,05 [95% ДИ 1,29–28,28]). Когда анализ проводился для каждого пола, не было выявлено значимых ассоциаций для мужчин ( P = 0,07) или женщин ( P = 0,15). Обнаружена значимая положительная связь между травмой бедра и проблемами питания ( P = 0,03; OR 6,17 [95% ДИ 1,29–37,02]). Из тех, кто имел травму бедра, 44,4% (8/18) заявили, что у них были проблемы с питанием, тогда как среди тех, у кого не было проблем с питанием, доля составляла 22,6% (12/53).

Травмы плеча

Для текущих травм плеча была значительная положительная связь с травмой, начатой ​​во время тренировки жима лежа ( P =.01; ОШ 4,84 [95% ДИ 1,42–16,51]). Среди тех, у кого была текущая травма плеча, 56,3% (9/16) заявили, что травма началась во время тренировки жима лежа, тогда как доля травм плеча, которые не начались во время тренировки жима лежа, составила 21,3% (10/47).

Другие травмы

Для текущих травм бедра была значительная отрицательная связь с тренировками по пауэрлифтингу (раз в неделю) ( P = 0,04; OR 0,55 [95% ДИ 0,31–0,97]). Пауэрлифтеры с текущей травмой бедра имели более низкую частоту тренировок (n = 11; в среднем 3.00 ± 1,41 раза в неделю) по сравнению с пациентами без текущей травмы (n = 60; среднее 3,78 ± 1,24 раза в неделю). Также наблюдалась значимая связь между травмой бедра и тренировкой приседаний (раз в неделю), когда пол был включен в качестве переменной взаимодействия ( P = 0,04). Когда анализ проводился для каждого пола, была выявлена ​​значимая ассоциация для мужчин ( P = 0,03), но не для женщин ( P = 0,61). Для мужчин OR составил 0,18 (95% ДИ, 0,04-0,83), тогда как у мужчин с текущей травмой бедра частота тренировок приседаний была ниже (n = 5; среднее — 1.00 ± 1,00 раз в неделю) по сравнению с пациентами без текущей травмы (n = 31; в среднем 2,13 ± 0,88 раза в неделю). Также наблюдалась значимая положительная связь между травмой бедра и тренировкой становой тяги (раз в неделю), когда пол был включен в качестве переменной взаимодействия ( P = 0,02; OR 20,07 [95% ДИ 1,74–232,07]). Когда анализ проводился для каждого пола, не было выявлено значимых ассоциаций для мужчин ( P = 0,06) или женщин ( P = 0,09).

Для текущих травм колена значимая положительная связь с ношением подъемных ремней во время тренировки ( P =.01; OR 1,46 [95% ДИ 1,09–1,96]). Пауэрлифтеры с текущей травмой колена чаще использовали подъемные ремни (n = 9; среднее 4,56 ± 3,94) по сравнению с теми, кто не имел текущей травмы (n = 62; среднее значение 1,50 ± 2,12).

Для текущих травм грудного отдела наблюдалась значимая положительная связь с ношением подъемных ремней во время тренировки ( P = 0,02; OR 1,68 [95% ДИ, 1,10–2,56]). Пауэрлифтеры с текущей травмой грудной клетки чаще использовали подъемные ремни (n = 12; в среднем 2.25 ± 3,11) по сравнению с пациентами без текущей травмы (n = 59; среднее 1,81 ± 2,50).

Для текущих травм шеи значимых ассоциаций не было, а для оставшихся переменных фона, тренировок и образа жизни анализ не выявил каких-либо значимых связей с травмами.

Обсуждение

Боль или потеря телесных функций, которые влияют на тренировку пауэрлифтеров, часто встречаются у шведских пауэрлифтеров субэлитной категории. Чаще всего травмировались пояснично-тазовая область, плечо и бедро.Что касается травм в пояснично-тазовой области, высокая распространенность была подтверждена более ранними исследованиями. ^2,15 Ранее предполагалось, что высокие нагрузки, прикладываемые к пояснично-тазовой области во время максимальных весов в становой тяге, являются важным фактором риска. ⁶ Также известно, что для большинства пауэрлифтеров приседания и становая тяга включают большое количество крутящего момента вокруг пояснично-тазовой области и бедра, ^6,10,11 , и неоптимальная техника может отрицательно повлиять на распределение нагрузок. и тем самым увеличивают риск травм в этих регионах, как предполагает локализация травм в настоящем исследовании.Что касается плечевого сустава, более ранние исследования показали схожую частоту травм (36–53%). ^18,25 В предыдущем анкетном исследовании ¹⁸ было показано, что распространенность травм плеча варьируется в зависимости от соревновательного стандарта, но такое сравнение не может быть проведено в нашем исследовании, потому что мы включили группу пауэрлифтеров в одно соревнование. стандарт.

Что касается половых различий и травм, то настоящее исследование является первым, в которое включено равное количество пауэрлифтеров мужского и женского пола.Причина этого в том, что с момента публикации предыдущих исследований в этой области пауэрлифтинг превратился из вида спорта, в котором доминируют мужчины, в вид спорта, в котором женщин-пауэрлифтеров равное или даже больше, чем мужчин. Таким образом, возникла необходимость отразить это развитие в исследованиях, чтобы лучше понять травмы в пауэрлифтинге и существуют ли различия между полами. Результаты показали, что значительно более высокий процент женщин сообщили о травмах в области шеи и грудной клетки по сравнению с мужчинами.Причины этих различий неясны, но наши выводы подтверждаются исследованиями среди населения в целом, которые показывают более высокую частоту боли в шее и грудном отделе у женщин. ²⁶

Более половины пауэрлифтеров сообщили о травмах как минимум в 2 различных областях тела. Многосуставные движения во всех дисциплинах пауэрлифтинга означают, что если в одной части кинетической цепи существует плохое выравнивание, то, как следствие, повышенная нагрузка может быть очевидна в одной или нескольких областях тела. ²⁴ Несмотря на сообщения о множественных травмах, участники продолжали тренироваться, хотя 59 из 73 (81%) пауэрлифтеров, получивших в настоящее время травмы, заявили, что они каким-то образом изменили свои тренировки, чтобы обеспечить возможность дальнейшего обучения. Причина этого может заключаться в том, что их травмы носили чрезмерный характер (постепенное, а не острое начало) или из-за незначительных травм с острым началом, таких как растяжение мышц. ²² Эти травмы не всегда должны приводить к сокращению времени, затрачиваемого на тренировку, но могут привести к функциональным ограничениям из-за боли, ³ , таким образом, вынуждая пауэрлифтеров изменять свой план тренировок, чтобы избежать усиления боли, но при этом активировать тренировочный стимул.Следовательно, травмы пауэрлифтеров и характер травм следует рассматривать так же, как травмы в других технических видах спорта с повторяющимися движениями, например, в легкой атлетике, ¹⁷ , в которых важными могут быть техника подъема / распределение нагрузки и тренировочные нагрузки. Хотя нам не удалось изучить тренировочные нагрузки или технику пауэрлифтеров, мы отметили, что многие (23%) участников указали на чрезмерные тренировочные нагрузки как на одну из причин своих травм. Только 5% сообщили, что техника подъема была причиной их травм, что является интересным открытием, учитывая многочисленные рекомендации, касающиеся важности правильной техники подъема во избежание травм. ^7,13

Еще одним выводом в отношении причины и обстоятельств, при которых происходят травмы, было то, что большинство зарегистрированных травм возникло во время тренировки. В частности, 43% травм начались во время тренировки приседаний, 27% травм — во время жима лежа и 31% травм — во время становой тяги. Для травм, полученных во время соревнований, соответствующие частоты составляли 3% для приседаний, 4% для жима лежа и 7% для становой тяги. Как правило, тренировка по пауэрлифтингу влечет за собой накопление усталости при относительно низкой интенсивности, но за счет более высоких частот и тренировочных объемов, чтобы стимулировать адаптацию к увеличению силы.Во время соревнований максимальные или сверхмаксимальные нагрузки поднимаются для одиночных повторений в состоянии, в котором пауэрлифтер в идеале хорошо отдохнувший и свежий. Это можно сравнить с физической и умственной усталостью пауэрлифтера во время тренировки, когда он или она со временем накапливает стресс и, следовательно, также, вероятно, становится более восприимчивым к травмам. ⁸

Что касается того, почему так мало травм, кажется, происходит во время соревнований, на которых поднимаются максимальные нагрузки, существует несколько причин.Одним из объяснений может быть общая обстановка на соревнованиях, в которой пауэрлифтер окружен наблюдателями, в сочетании с тем, что упражнения должны выполняться очень контролируемым образом, чтобы соответствовать правилам соревнований. Другое объяснение может заключаться в том, что физическое и психическое состояние пауэрлифтера во время соревнований, то есть хорошо отдохнувший и умственно осведомленный / возбужденный, способствует устойчивости к травмам во время соревнований.

В этом исследовании была очевидна связь между некоторыми факторами, связанными с тренировкой, и текущими травмами.Во-первых, низкая частота тренировок в целом и, в частности, для приседаний и жима лежа была связана с текущими травмами, а также с травмами бедра, бедра и поясницы. Поскольку настоящее исследование представляет собой перекрестное исследование, эта связь может быть следствием двух противоположных причин. Либо низкая частота тренировок является фактором риска травм из-за «недостаточной тренировки», либо пауэрлифтерам с текущими травмами пришлось снизить частоту тренировок из-за травм. Интересно, что для текущих травм бедра и частоты тренировок в приседаниях у мужчин и женщин наблюдалась противоположная значимая связь.У мужчин более низкая частота была связана с травмами, чем у женщин. Это можно объяснить различиями в том, как мужчины и женщины склонны справляться с травмами, или различиями в приспособляемости тканей.

Во-вторых, более высокий личный рекорд в становой тяге значительно увеличивал вероятность получения текущей травмы на 2%. Это открытие можно объяснить увеличением тренировочной нагрузки / воздействия у пауэрлифтеров с более высоким личным рекордом.

В-третьих, результаты также показали, что определенные упражнения были связаны с травмами в определенных регионах.Начало травмы во время тренировки жима лежа было связано с травмами плеча, а начало травмы во время тренировки тяги было связано с травмами пояснично-тазового отдела. Этот вывод также указывает на то, что конкретные тренировочные нагрузки и / или техника подъема связаны с травмами у пауэрлифтеров.

В-четвертых, использование подъемных ремней в значительной степени ассоциировалось с текущими травмами коленного и грудного отделов; более частое использование ремешков увеличивало шансы на 46% и 68% соответственно.Никакие предыдущие исследования не сообщали о подобных выводах; однако можно предположить, что лямки создают больше трудностей для пауэрлифтера в достижении правильного исходного положения и натяжения всей верхней части тела и, следовательно, могут быть фактором риска травм. Другая интерпретация заключается в том, что пауэрлифтеры, получившие травмы колена или грудной клетки, могут использовать ремни для снятия нагрузки с травмированных областей. Например, в становой тяге популярно использовать смешанный хват с супинированной и пронаированной одной рукой, а со стороны супинированной руки рука будет иметь тенденцию давить на бедро и, следовательно, вызывать вальгусную деформацию колена. , возможно, связанных с происхождением травмы колена спортсмена.Впоследствии использование ремней может помочь устранить возможное вальгусное движение, позволив обеим рукам свисать прямо вниз.

В-пятых, употребление алкоголя (≥5 стандартных стаканов в неделю) и проблемы с питанием были связаны с травмами пояснично-тазовой области и бедра, соответственно. Хотя наша анкета не включала подробных вопросов, касающихся жизненных привычек, эти результаты могут указывать на то, что участники с повышенным потреблением алкоголя или проблемами с пищеварением не достигают оптимального восстановления после тренировок и, следовательно, с большей вероятностью получат травмы.

Из-за высокой распространенности травм в настоящем исследовании мы предлагаем, чтобы шведские, европейские и международные федерации пауэрлифтинга уделяли первоочередное внимание разработке руководящих принципов, касающихся стратегий предотвращения травм. Текущие данные показывают, что травмы возникают во время тренировки приседаний, жима лежа и становой тяги, а частота тренировок связана с травмами. Пауэрлифтеры также сообщили, что их травмы произошли из-за чрезмерных тренировочных нагрузок.Таким образом, 2 области, требующие дальнейшего изучения для разработки стратегий предотвращения травм, — это (1) острые и хронические тренировочные нагрузки и (2) актуальность техники подъема. Поэтому мы предлагаем, чтобы будущие исследования были продольными и включали такие факторы, как техника и функциональные тесты (внутренние факторы) в сочетании с подробной информацией о тренировочных привычках (внешние факторы), чтобы изучить, могут ли эти факторы влиять на развитие травм.

Практическое применение

Для оптимизации спортивных результатов спортсмены и профессионалы в области силовой и физической подготовки должны осознавать потенциальный риск развития травм в рамках практики пауэрлифтинга. ¹ Чаще всего травмируются пояснично-тазовая область, плечо и бедро, что подразумевает необходимость оценки распределения нагрузки в этих областях и между ними. В предыдущих исследованиях ¹ пауэрлифтеров не считали бедро наиболее часто травмируемой областью тела в такой степени, как в настоящем исследовании. Поскольку влияние приседаний и становой тяги на пояснично-тазовую область было исследовано ранее, необходимы дальнейшие исследования, в которых подчеркивается влияние приседаний и становой тяги на бедро.Особое внимание следует уделять значимости анатомии бедра, подвижности, силы, движений и набора мышц во время приседаний и становой тяги по отношению к травмам или риску травм у пауэрлифтеров. Примечательно, что большинство травм происходит именно во время тренировки приседаний, жима лежа или становой тяги. Частота тренировок была в значительной степени связана с травмами, и пауэрлифтеры в первую очередь связывали возникновение травм с чрезмерными тренировочными нагрузками.Следовательно, управление тренировочными нагрузками, предпочтительно путем избегания высоких скачков без достаточного времени для восстановления, может иметь важное значение для предотвращения травм у соревнующихся пауэрлифтеров.

Методологические соображения

В отличие от предыдущих исследований травм в пауэрлифтинге, ¹ определение травмы, использованное в настоящем исследовании, было состоянием боли или нарушением функций организма, которое влияло на тренировку пауэрлифтеров, но не предотвращало модификации их обучения.В предыдущих исследованиях использовалось определение, которое включает инцидент или физическое повреждение, вынуждающее пауэрлифтера изменить или воздержаться от тренировки. ^2,15 В соответствии с определением, используемым в настоящем исследовании, результаты показали, что травмы очень распространены в пауэрлифтинге, в отличие от предыдущих исследований, в которых был сделан вывод об относительно низком уровне травм. ¹ Однако, если мы проанализируем данные настоящего исследования с более часто используемым определением травмы, мы обнаружим, что только 16% (11/70) пауэрлифтеров, получивших в настоящее время травмы, полностью воздерживались от тренировок, что приводит к еще более низкому показателю. частота травм по сравнению с предыдущими исследованиями. ¹ Хотя использование другого определения травмы затрудняет сравнение с предыдущими исследованиями, мы считаем, что было полезно регистрировать травмы и их последствия более подробно.

Кроме того, в отличие от более ранних исследований, ¹ мы включили одинаковое количество участников мужского и женского пола, чтобы избежать проблем, связанных с половыми различиями. Однако в пауэрлифтинге участвует меньше женщин, чем мужчин, и, таким образом, средний уровень соревнований женщин был ниже, чем у мужчин в этом исследовании.Возраст и различия в тренировочном и соревновательном опыте могли повлиять на частоту травм, поскольку женщины в нашем исследовании были значительно моложе и имели меньший опыт в пауэрлифтинге, чем мужчины. Более ранние исследования показали некоторые различия в травмах между более молодыми пауэрлифтерами и спортсменами, выступающими в категории мастеров (т. Е. Старше 40 лет), ^18,25 , но трудно оценить, как эта относительно небольшая разница в возрасте повлияла на уровень травматизма.

Пауэрлифтеры в настоящем исследовании тренировались и соревновались в одном и том же соревновательном стандарте, и поэтому результаты могут быть обобщены только для пауэрлифтеров, которые соревнуются на субэлитном уровне (т.е. ниже 25% лучших в рейтинге).Предыдущие исследования сравнивали уровень соревнований и показали, что уровень травм у пауэрлифтеров национального уровня выше, чем у пауэрлифтеров международного уровня. ¹⁸ Однако мотивом выбора пауэрлифтеров на субэлитном уровне было то, что мы хотели, чтобы результаты были применимы к как можно большему количеству пауэрлифтеров, а также применимы к спортсменам, которые не соревнуются в пауэрлифтинге, но тренируются аналогичным образом.

Несколько вопросов, включенных в анкету, касались тем, которые можно было считать деликатными по своему характеру, например, вопросы питания и употребление запрещенных веществ.Несмотря на то, что участникам гарантируется анонимность, невозможно узнать, были ли даны правдивые ответы на все вопросы.

Наконец, необходимо обсудить некоторые методологические ограничения. Во-первых, в анкетном исследовании всегда присутствует возможность систематической ошибки вспоминания. Однако, поскольку большинство вопросов были направлены на документирование распространенности травм и их последствий (например, «Есть ли у вас текущая травма?» Или «Меняете ли вы в настоящее время свой тренировочный распорядок из-за травмы?»), Мы утверждаем, что результаты этих вопросов точны.Несомненно, была определенная степень предвзятости в отношении вопросов о предыдущих травмах, что влияло на достоверность результатов, касающихся истории травм.

Во-вторых, предвзятость выбора также вызывает беспокойство и может напрямую влиять на внешнюю достоверность результатов. Одно из возможных предубеждений состоит в том, что спортсмены с текущей травмой могли с большей вероятностью участвовать в исследовании и заполнить анкету, чем здоровые. Кроме того, в настоящее исследование включены пауэрлифтеры мужского и женского пола из Швеции (исключая 25% лучших пауэрлифтеров), которые составляют основную часть спортсменов в сообществе пауэрлифтеров, поэтому результаты также можно обобщить на эту популяцию.

В-третьих, частота ответов на вопросник (53% [104/197] всего отвечающего критериям населения и 70% [104/148] населения, для которого была доступна контактная информация, ответили на вопросник) также может повлиять на возможность обобщения результаты. Однако, когда мы сравнили подходящих пауэрлифтеров с теми, кто был включен в исследование (то есть теми, кто ответил на вопросник), они не различались по баллам Уилкса, весу или полу, а это означает, что представленные результаты могут быть репрезентативными для предполагаемых Население.Кроме того, из-за включения в настоящее исследование только действующих в настоящее время пауэрлифтеров, пауэрлифтеры, получившие ранее травмы, приведшие к их уходу на пенсию, были исключены.

В-четвертых, детализация, с которой травмы могут быть описаны с помощью анкеты, является ограничением. Таким образом, чтобы учесть неотъемлемые ограничения дизайна исследования, локализация и последствия травм были основным направлением с точки зрения специфики травм. Чтобы получить более подробную информацию о травмах в пауэрлифтинге, например, о конкретных медицинских диагнозах, потребуются клинические исследования.

Распространенность и последствия травм в пауэрлифтинге: перекрестное исследование

Реферат

Справочная информация:

Пауэрлифтинг состоит из приседаний, жима лежа и становой тяги, а во время тренировок и соревнований поднимаются экстремальные нагрузки. Предыдущие исследования, в которых травма определялась как событие, вызывающее перерыв в тренировке или соревнованиях, сообщали об относительно низкой частоте травм в пауэрлифтинге (1,0–4,4 травмы / 1000 часов тренировки).Ни одно из предыдущих исследований не изучало распространенность травм, определяемых как состояние боли или нарушения функций организма, которое влияет на тренировку пауэрлифтеров, в сбалансированной выборке мужчин и женщин, и ни одно исследование не установило возможные факторы риска травмы.

Цель:

Изучить распространенность, локализацию и характеристики травм среди шведских субэлитных классических пауэрлифтеров с акцентом на различиях между мужчинами и женщинами, а также выяснить, связаны ли тренировочные факторы и образ жизни с травмой.

Дизайн исследования:

Поперечное исследование; Уровень доказательности: 3.

Методы:

В общей сложности 53 шведских субэлитных пауэрлифтера из Швеции и 51 мужчина ответили на онлайн-анкету, включающую вопросы об общих характеристиках, тренировочных привычках и факторах образа жизни. Основная часть анкеты включала вопросы о травмах и их последствиях. Травма определялась как состояние боли или нарушения функций организма, которое влияет на тренировку пауэрлифтеров.

Результаты:

Семьдесят процентов (73/104) участников в настоящее время получили травмы, а 87% (83/95) испытали травмы в течение последних 12 месяцев. Пояснично-тазовая область, плечо и бедро были наиболее часто травмируемыми областями для обоих полов. У женщин значительно большая частота травм в области шеи и грудной клетки, чем у мужчин. Похоже, что травмы произошли во время тренировок, хотя только 16% (11/70) из тех, кто получил травмы, вынуждены были полностью воздержаться от тренировок.Частота тренировок, лучший личный результат в становой тяге, начало травм во время тренировок по жиму лежа и становой тягой, использование ремней, потребление алкоголя и диетические проблемы были связаны с текущими травмами.

Заключение:

Травмы очень распространены среди пауэрлифтеров субэлитного уровня. Мужчины и женщины сообщают о одинаковой частоте травм, но о разном анатомическом расположении. Эти травмы не мешают пауэрлифтерам тренироваться и соревноваться, но они могут изменить содержание тренировок.Почему у пауэрлифтеров возникают травмы, до сих пор неясно; однако вполне вероятно, что управление тренировочными нагрузками и оптимизация техники подъема во время приседаний, жима лежа и становой тяги имеют большое значение.

Ключевые слова: спортивная травма, факторы риска, тренировка с отягощениями, боль в пояснице

Пауэрлифтинг состоит из 3 дисциплин — (1) приседания, (2) жима лежа и (3) становой тяги — и 2 делений. В классическом подразделении пауэрлифтинга разрешено единственное вспомогательное оборудование — это подъемный пояс, наколенники из неопрена и бинты для запястий.В экипированном дивизионе разрешены костюм для приседаний и становой тяги, наколенники и майка для жима лежа. ¹⁶ На соревнованиях пауэрлифтер делает по 3 попытки в каждой дисциплине, и лучшие упражнения суммируются в общий вес. В условиях соревнований поднимаются внешние нагрузки, которые в 4 раза превышают вес тела. Во время тренировки используются субмаксимальные нагрузки для увеличения максимальной силы, и в предыдущем исследовании пауэрлифтеры тренировались в среднем 6,1 ± 2,4 часа в неделю. ¹⁸

Недавний систематический обзор ¹ , посвященный изучению травм и возможных факторов риска травм у пауэрлифтеров, показал, что показатели травм в пауэрлифтинге кажутся относительно низкими (1.0–4,4 травмы / 1000 часов тренировок), при этом травма определяется как инцидент, вызвавший прерывание тренировки или соревнований. Был также сделан вывод о том, что включенные исследования имели удовлетворительное методологическое качество ⁴ и что ни одно исследование не выявило факторов риска травм пауэрлифтеров. Кроме того, ни одно из предыдущих исследований не изучало распространенность травм, определяемых как состояние боли или нарушения функций организма, которое влияет на тренировку пауэрлифтеров, иногда называемое спортивным заболеванием. ²⁹

В других видах спорта были определены некоторые факторы риска как возможные причины травм. ^19,23,31,32 Существует доказательство того, что неупорядоченное пищевое поведение может увеличить риск развития костно-мышечной травмы. ²¹ Кроме того, использование нестероидных противовоспалительных препаратов или определенных лекарств ² , а также быстрое прогрессирование, плохая техника или чрезмерно высокая интенсивность или частота тренировок могут быть связаны со спортивными травмами. ^4,15,17 В командных видах спорта также есть явные свидетельства различий по признаку пола.Например, футболистки имеют более высокий риск серьезных травм колена. ²⁸ Однако мало что известно о половых различиях в пауэрлифтинге, поскольку в исследованиях участвовало совсем немного женщин или совсем не было участниц. Исследование пауэрлифтеров в Океании ¹⁸ показало схожие модели травм у мужчин и женщин (82 мужчины, 19 женщин), тогда как исследование пауэрлифтеров в Германии ²⁵ показало увеличение травм запястья у женщин (219 мужчин, 26 женщин). .

Поскольку предыдущие исследования не изучали однородную популяцию пауэрлифтеров в отношении уровня соревнований или пола, необходимы дальнейшие исследования распространенности травм и влияния внешних и индивидуальных факторов, связанных с тренировками и образом жизни.Таким образом, целью данного исследования было изучить распространенность, локализацию и характеристики травм среди шведских субэлитных классических пауэрлифтеров с акцентом на различиях между мужчинами и женщинами, а также выяснить, связаны ли факторы тренировки и образа жизни с травмой.

Методы

Дизайн

Это было перекрестное исследование, в котором использовался сетевой вопросник (Google Forms v 0.6; Google) категориальных и открытых вопросов для изучения распространенности, локализации и характеристики травм среди субэлитных групп. пауэрлифтеры в Швеции в 2014 году.В частности, были включены вопросы, относящиеся к описанию того, как и когда травмы начались и повлияли на пауэрлифтера, тренировочных привычек, соревновательного опыта и факторов образа жизни, связанных с диетой или употреблением наркотиков и / или алкоголя. Поскольку предыдущие исследования травм в пауэрлифтинге ^5,18,20,25 не включали сбалансированную выборку пауэрлифтеров мужского и женского пола, а также не включали анализ потенциальных смешивающих переменных в их статистическом анализе, данные были проанализированы с упором на факторы. связаны с распространенностью травм, а также различиями между пауэрлифтерами женского и мужского пола в отношении распространенности и локализации травм.

Участники

Участники были отобраны из рейтингового списка открытой категории 2014 года по классическому пауэрлифтингу Шведской федерации пауэрлифтинга, ²⁷ , который основан на баллах Уилкса ³⁰ (т.е. вес тела) и, следовательно, включает пауэрлифтеров разных весовых категорий. Адреса электронной почты были собраны в каждом клубе пауэрлифтинга, а ссылка на анкету была отправлена ​​участникам исследования по электронной почте.После первого приглашения участникам, которые не приняли или отказались от участия, были отправлены 3 напоминания. Для сравнения полов мы стремились включить равную выборку мужчин и женщин с сопоставимыми конкурентными стандартами. Следовательно, 100 мужчин и 100 женщин пауэрлифтеров, находящихся непосредственно ниже верхних 25% рейтинга, то есть субэлитных, имели право участвовать. Причина исключения лучших (то есть «элитных») пауэрлифтеров заключалась в том, чтобы сделать результаты более распространенными на большую популяцию пауэрлифтеров.Всего в рейтинге на 2014 год было 576 мужчин и 225 женщин, а диапазон баллов Уилкса составлял от 89 до 498 (среднее значение 336) для всех мужчин и от 82 до 490 (среднее значение 307) для всех женщин. Пауэрлифтеры моложе 18 лет были исключены (n = 3), в результате чего 197 участников (96 мужчин, 101 женщина) соответствовали критериям включения с диапазоном баллов Уилкса от 351 до 376 (среднее значение, 363) для мужчин и 278. до 354 (в среднем 313) для женщин.

Исследование было одобрено Региональным советом по этике в Умео, Швеция.Все участники были проинформированы о преимуществах и рисках участия перед предоставлением письменного информированного согласия на включение.

Анкета

Вопросы были модифицированы и адаптированы для пауэрлифтинга по сравнению с ранее использовавшейся анкетой. ¹² Анкета была проверена на понимание членами местного клуба пауэрлифтинга, и были внесены изменения для грамматической точности. Помимо вопросов, касающихся распространенности травм и опыта тренировок и соревнований (см. Ниже), была собрана информация об основных характеристиках и факторах образа жизни.Стандартные вопросы Шведской ассоциации клинических диетологов ⁹ были включены для описания факторов образа жизни, связанных с диетой, употреблением алкоголя и табака. Большинство вопросов требовали дихотомического ответа (да / нет), тогда как другие вопросы предлагали несколько категоричных ответов или требовали открытого ответа.

Травмы

Травма определяется как болезненное состояние или нарушение функций организма, которое влияет на подготовку пауэрлифтеров. ¹² Пауэрлифтеров попросили отметить на карте тела их текущие травмы, сообщить, были ли у них травмы в настоящее время и / или в течение последних 12 месяцев, чтобы сообщить, было ли постепенное или острое начало каждой травмы. а также для обозначения активности, во время которой началась каждая заявленная травма (тренировочные приседания, жим лежа, или становая тяга, или соревновательные приседания, жим лежа или становая тяга; другие тренировочные действия или во время повседневной деятельности).

Что касается текущих травм, пауэрлифтеров попросили сообщить, как это повлияло на их тренировочные привычки: изменили их тренировочный режим (да / нет [если да, их попросили описать, как]), воздержались от тренировок или полностью воздержались от приседаний. / жим лежа / становая тяга.Их также спросили, должны ли они воздерживаться от соревнований только в приседаниях / только жимах лежа / только в становой тяге. Что касается травм, полученных в течение последних 12 месяцев, пауэрлифтеров попросили сообщить, воздерживались ли они от тренировок / соревнований или изменили ли они свой тренировочный распорядок в течение последних 12 месяцев из-за полученных травм и каким образом. Пауэрлифтеров также попросили сообщить в открытом вопросе, что они думают о причинах их травм. Если они сообщали, что имели текущую травму или травму в течение последних 12 месяцев, их просили указать, обращались ли они к какому-либо поставщику медицинских услуг, получали ли они какой-либо диагноз травмы и какая профессия диагностировала их травму ( физиотерапевт / врач / напрапат / мануальный терапевт / массажист / тренер).Их также спросили, получали ли они лечение от травмы, и в ответ на открытый вопрос, какое лечение.

Тренировки и соревнования

Участников спросили об опыте тренировок (годы), тренировочных привычках (время и часы в неделю) и занятиях другими видами спорта. Вопросы включали в себя опыт соревнований (лет), личный рекорд (кг) и поддержку (наличие тренера, какую поддержку они получают от тренера [программа тренировок, рекомендации по технике, упражнения по реабилитации] или составляют ли они свой собственный план тренировок). .Использование подъемных ремней и лямок во время тренировки оценивалось по шкале от 0 (никогда) до 10 (всегда).

Факторы образа жизни

Участников спросили, есть ли у них проблемы с питанием, намеренно ли они изменили свой вес перед соревнованиями (я набираю вес / худею / нет), как часто они выпивают ≥5 стаканов алкоголя в неделю (никогда / <раз в месяц / каждый месяц / каждую неделю / каждый день / почти каждый день), курят ли они и употребляют ли нюхательный табак. Также был вопрос об использовании запрещенных добавок (согласно списку запрещенных веществ Всемирного антидопингового агентства) (использую / употреблял / никогда не употреблял).

Статистический анализ

Частота и анатомическая локализация текущей травмы были представлены в виде подсчетов и процентов для всей группы, а также для мужчин и женщин отдельно. Для описания основных характеристик участников и других измерений были использованы средние и стандартные отклонения для непрерывных переменных и проценты для дихотомических переменных. Различия между мужчинами и женщинами были проанализированы с использованием теста хи-квадрат или точного критерия Фишера для дихотомических данных, медианного теста для порядковых данных и теста независимых выборок t для непрерывных и нормально распределенных данных.Для переменных с ненормальным распределением использовался тест Манна-Уитни U . Уровень значимости был установлен на уровне P <0,05. Все тесты были двусторонними.

Одномерный логистический регрессионный анализ использовался для анализа связей между зависимыми и независимыми переменными. Переменные «текущая травма в любой области тела» и «текущая травма в пояснично-тазовой области, бедре, плече, бедре, колене, шее или грудном отделе» были зависимыми переменными (да с кодом «1» и без кода с «0»).Независимыми переменными были возраст; масса; частота тренировок; личные рекорды в приседаниях, жимах лежа и становой тяге; упражнение, в котором началась травма; использование подъемного ремня или ремней; наличие тренера или тренера; привычки в еде; употребление алкоголя и / или табака; и использование незаконных добавок. Во всех анализах пол был включен как переменная взаимодействия, а возраст и пол — как ковариаты. Для каждой ассоциации были рассчитаны отношения шансов (ОШ) и 95% доверительный интервал. Отсутствующие данные не заменялись условными расчетами.

Результаты

показывает блок-схему выбывших и респондентов. Пауэрлифтеры, адреса электронной почты которых не были получены (n = 49), не отличались от получивших анкету (n = 148) по баллам Уилкса ( P = 0,47), весу ( P = 0,30) , или пол ( P = 0,17). Кроме того, пауэрлифтеры, не ответившие на вопросы анкеты (n = 44), не отличались от тех, кто ответил (n = 104), по баллам Уилкса ( P = 0,39), весу ( P =.47) или пола ( P = 0,25).

Схема общего количества респондентов из выбранной совокупности.

Распространенность, локализация и характеристика травм

Из 104 участников исследования 70% (73/104) сообщили, что у них в настоящее время есть травмы, 87% (83/95) сообщили, что они перенесли травму в прошлом 12 месяцев, и 70% (66/95) сообщили как о текущей травме, так и о травме в течение последних 12 месяцев. Из пауэрлифтеров, сообщивших о текущей травме, 49% сообщили об одном месте травмы, 47% сообщили о 2–3 участках травмы и 4% сообщили о ≥4 участках травмы.Места травм (> 15%) показаны в и. Чаще всего травмировались пояснично-тазовая область, плечо и бедро. Женщины чаще получали травмы в области шеи и грудной клетки, чем мужчины (текущая травма: шея, P = 0,005, грудная область, P = 0,01; травма в течение последних 12 месяцев: шея, P =. 005, грудной отдел, P = 0,012). Других значимых различий между мужчинами и женщинами в отношении текущих травм или травм за последние 12 месяцев не обнаружено.

Анатомическая локализация текущих травм у (А) женщин и (Б) мужчин. Обратите внимание, что каждый пауэрлифтер мог поставить более одной оценки. Результаты для 35 женщин и 36 мужчин (недостающие данные: n = 2).

Анатомическая локализация травм за последние 12 месяцев для (A) женщин и (B) мужчин. Обратите внимание, что каждый пауэрлифтер мог поставить более одной оценки. Результаты для 43 женщин и 40 мужчин.

описывает характеристики заявленных травм. Большинство травмированных пауэрлифтеров изменили свой тренировочный распорядок, но не воздерживались от тренировок полностью, хотя большинство также испытывало боль во время тренировочной деятельности.Сообщенные изменения включали уменьшение объема / интенсивности тренировки или пропуск определенных упражнений (n = 40), выполнение определенных реабилитационных упражнений (n = 13), усиление внимания технике (n = 12), упор на разминку (n = 7), тренировка гибкости (n = 6).

ТАБЛИЦА 1

Характеристики и последствия травм по данным пауэрлифтеров ^a

	n	Все (N = 104)	Мужчины (n = 51)	Женщины (n = 53)	P Значение
Начало травмы для спортсменов с текущей травмой и / или травмой в течение последних 12 месяцев	90		45	45
Постепенно	90	63 (70.0)	29 (64,4)	34 (75,6)	,25
Острый	90	37 (41,1)	19 (42,2)	18 (40,0)	.
Пауэрлифтеры с текущей травмой	73		37	36
Воздержание от тренировок	73	21 (28,8)	12 (32,4)	9 (25,0)	.48
Воздерживается от соревнований	73	21 (28,8)	12 (32,4)	9 (25,0)	,48
Могут участвовать во всех дисциплинах	73 56218,7 90 )	29 (78,4)	27 (75,0)	0,73
Частично воздерживается от обучения SQ / BP / DL	73	33 (45,2)	18 (48,6)	15 ( 41.7)	,55
Полностью воздерживается от обучения SQ / BP / DL	70	11 (15.7)	6 (17,1) b	5 (14,3) b	,74
Изменили программу тренировок	73	59 (80,8) 32 (80,8)	)	27 (75,0)	,21
Испытывает боль во время занятий	72	61 (84,7)	28 (75,7)	33 (94,3)	,05 467 c 902
Пауэрлифтеры, получившие травму в течение последних 12 месяцев	83		40	43
Воздержались от тренировок	83	63 (75.9)	34 (85,0)	29 (67,4)	0,06
Воздержался от участия в соревнованиях	81	36 (44,4)	21 (53,8) d	)	.10
Изменили программу тренировок	83	62 (74,7)	31 (77,5)	31 (72,1)	0,57

Относительно травм началось, 42% (34/81) сообщили во время тренировки приседа, 27% (22/81) во время тренировки жима лежа, 31% (25/81) во время тренировки тяги, 3% (2/81) во время тренировки присед в соревнованиях, 4% (3/81) во время жима лежа на соревнованиях, 7% (6/81) во время тяги на соревнованиях, 17% (14/81) во время других тренировок, и 7% (6/81) во время повседневной деятельности.Когда пауэрлифтеров попросили сообщить о своих мыслях о причине травм, 23% (21/90) заявили, что травмы / травмы были вызваны чрезмерно большим объемом и / или интенсивностью тренировок, 6% (5/90). ) указали на плохую технику, 6% (5/90) указали на плохую подвижность и 24% (22/90) указали другие факторы.

Большинство, 58% (52/90), сообщили, что посещали поставщика медицинских услуг; 42% (37/88) заявили, что им поставили диагноз травмы; и 23% (21/90) получили диагноз от физиотерапевта, 21% (19/90) от врача, 17% (15/90) от напрапата / мануального терапевта / массажиста и 3% (3 / 90) от тренера.Большинство пауэрлифтеров (66%, 57/87) получили лечение от травм. Различные варианты пассивного лечения (например, массаж, иглоукалывание, ультразвук или лазерная терапия) использовали 30% (17/57), фармацевтические препараты (например, анальгетики, противовоспалительные препараты или миорелаксанты) использовали 11% ( 6/57), различные реабилитационные упражнения использовали 11% (6/57), растяжку использовали 5% (3/57), а 2% (1/57) перенесли операцию.

показывает основные характеристики, информацию о тренировках и соревнованиях, а также факторы образа жизни участников.У мужчин был значительно более длительный опыт тренировок и соревнований по пауэрлифтингу, и они тренировались значительно больше часов в неделю по сравнению с женщинами. Значительно больше женщин, чем мужчин, получили помощь от тренера / инструктора и помощь по программе тренировок. Четыре пауэрлифтера (1 мужчина, 3 женщины) заявили, что они использовали или использовали добавки (тербуталин: n = 2; эфедрин: n = 1; тестостерон: n = 1), которые в настоящее время считаются незаконными для использования в спорте.

ТАБЛИЦА 2

Основные характеристики, информация о тренировках и соревнованиях, а также образ жизни пауэрлифтеров ^a

	n	Все (N = 104)	Мужчины (n = 51)	Женщины (n = 53)	P Значение
Возраст, лет	103	28.3 ± 7,6	30,1 ± 8,8	26,7 ± 5,8	0,06 б
Высота, см	104	171,4 ± 9,2	177,5 ± 7,1	165,4 ± 6,8	,00 c
Масса, кг	104	79,9 ± 17,6	90,9 ± 15,2	69,6 ± 13,0	,00 б
Опыт работы в пауэрлифтинге, лет	104	3.6 ± 4,7	5,1 ± 6,2	2,2 ± 1,9	,00 б
Участники соревнований по пауэрлифтингу, y	104	2,8 ± 4,1	4,0 ± 5,5	1,6 ± 1,5	,00 b
Тренировки по пауэрлифтингу, ч / нед	104	7,4 ± 3,1	8,1 ± 3,1	6,8 ± 3,0	0,04 c
Тренировки по пауэрлифтингу, раз в неделю	104	3.6 ± 1,2	3,8 ± 1,2	3,5 ± 1,2	,17 c
Приседания, раз в неделю	104	2,2 ± 1,0	2,1 ± 1,0	2,3 ± 0,9	,23 b
Тренировка жима лежа, раз / нед	104	2,3 ± 1,1	2,3 ± 1,1	2,3 ± 0,9	,59 b
Тренировка становой тяги, раз в неделю	104	1.6 ± 0,8	1,5 ± 0,8	1,7 ± 0,9	,10 б
Соревнования, раз в прошлом году	104	3,0 ± 1,8	2,8 ± 1,7	3,2 ± 1,8	,31 b
Личный рекорд в приседаниях, кг	103	152,5 ± 48,0	196,5 ± 24,6	111,0 ± 18,1	,00 c
Личный рекорд в жиме лежа, кг	104	101.2 ± 41,4	140,0 ± 20,7	64,0 ± 10,1	,00 с
Личный рекорд в становой тяге, кг	103	182,5 ± 50,7	229,0 ± 26,7	138,6 ± 18,1	,00 c
Занимайтесь другими видами физической активности помимо пауэрлифтинга	104	56 (53,8)	20 (39,2)	36 (67,9)	,00 d
Носите подъемный пояс во время тренировки приседаний (0-10; 0 никогда, 10 всегда)	104	5.6 ± 2,6	5,3 ± 2,9	5,9 ± 2,4	0,98 e
Носите подъемный ремень во время тренировки становой тяги (0-10; 0 никогда, 10 всегда)	104	5,6 ± 2,8	5,3 ± 2,9	6,0 ± 2,6	0,53 e
Носите подъемные ремни во время тренировки (0-10; 0 никогда, 10 всегда)	104	1,6 ± 2,5	2,5 ± 2,9	0.7 ± 1,4	,00 e
Есть тренер / инструктор	104	70 (67,3)	27 (52,9)	43 (81,1)	,00 d
Кто помогает с техникой	70	61 (87,1)	23 (85,2)	38 (88,4)	0,70 d
Кто помогает при травмах	70	10 (14.3)	4 (14,8)	6 (14,0)	0,92 d
Кто помогает с программой обучения	70	48 (68,6)	16 (59,3)	32 (74,4)	,18 d
Есть проблемы с питанием	104	26 (25,0)	1 (2,0)	25 (47,2)	,00 f
Регулярно и сознательно худеет перед соревнованиями	104	60 (57.7)	28 (54,9)	32 (60,4)	0,57 d
Использовали / использовали запрещенные добавки	104	4 (3,8)	1 (2,0)	3 (5,7)	,62 f
Выпивать ≤4 стандартных стакана алкоголя в неделю	104	94 (90,4)	45 (88,2)	49 (92,5)	,52 f
Никогда не курила сигарет	104	81 (77.9)	45 (88,2)	36 (67,9)	0,01 d
Никогда не использовал нюхательный табак	103	68 (65,4)	30 (58,8)	38 (71,7)	,13 d

Связи между травмами и тренировками и факторами образа жизни

Для текущих травм в любой области тела одномерный регрессионный анализ показал значительную отрицательную связь с тренировкой приседаний (раз в неделю) ( P =.04; OR 0,62 [95% ДИ 0,39–0,99]). Пауэрлифтеры с текущей травмой тренировались приседать реже (n = 73; в среднем 2,10 ± 0,95 раза в неделю), чем те, кто не имел текущей травмы (n = 31; в среднем 2,55 ± 0,93 раза в неделю). Личный рекорд в становой тяге (кг) был достоверно положительно связан с текущей травмой ( P = 0,04; OR 1,02 [95% ДИ 1,00–1,04]). Те, у кого была текущая травма, имели более высокий личный рекорд в становой тяге (n = 72; в среднем 186,93 ± 48,70 кг) по сравнению с теми, кто не имел текущей травмы (n = 31; в среднем 172.10 ± 54,36 кг).

Пояснично-тазовые травмы

Для текущих травм в пояснично-тазовой области наблюдалась значительная отрицательная связь с тренировками по пауэрлифтингу (раз в неделю) ( P = 0,05; OR 0,62 [95% ДИ 0,38–1,00]). Пауэрлифтеры с текущей травмой пояснично-тазового отдела имели более низкую частоту тренировок (n = 23; в среднем 3,30 ± 1,30 раза в неделю) по сравнению с теми, у кого не было текущей травмы (n = 48; в среднем 3,83 ± 1,30 раза в неделю). Выявлена ​​достоверная положительная связь с пояснично-тазовой травмой во время выполнения становой тяги ( P = .02; OR, 4,03 [95% ДИ, 1,24-13,13]). Из тех, у кого есть текущая травма пояснично-тазового отдела, 52,4% (11/21) заявили, что травма началась во время тренировки тяги, по сравнению с 19,0% (8/42) для пояснично-тазовой травмы, которая не началась во время тренировки тяги. Также наблюдалась значимая отрицательная связь с употреблением ≤4 стандартных стаканов алкоголя в неделю ( P = 0,04; OR 0,10 [95% ДИ 0,01–0,94]). 28,8% (19 из 66) пациентов с текущей пояснично-тазовой травмой заявили, что они выпивают ≤4 стандартных стаканов алкоголя в неделю, тогда как для тех, кто выпивает ≥5 стандартных стаканов алкоголя в неделю, доля составляла 80.0% (4/5).

Травмы бедра

Для текущих травм бедра была значительная связь с количеством тренировок (часов в неделю), когда пол был включен в качестве переменной взаимодействия ( P = 0,01). Когда анализ проводился для каждого пола, была выявлена ​​значимая ассоциация для мужчин ( P = 0,03), но не для женщин ( P = 0,16). Для мужчин OR составил 0,70 (95% ДИ, 0,51-0,97), тогда как мужчины с текущей травмой бедра тренировались меньше часов в неделю (n = 11; среднее 6.36 ± 2,91 ч / нед) по сравнению с пациентами без текущей травмы (n = 25; среднее 8,80 ± 2,72 ч / нед).

Была значительная связь между травмой бедра и тренировкой приседаний (раз в неделю), когда пол был включен в качестве переменной взаимодействия ( P = 0,003). Когда анализ проводился для каждого пола, была выявлена ​​значимая отрицательная связь для мужчин ( P = 0,02) и положительная связь для женщин ( P = 0,04). Для мужчин OR составил 0,28 (95% ДИ, 0,09-0,82), тогда как у мужчин с текущей травмой бедра частота тренировок приседаний была ниже (n = 11; среднее — 1.36 ± 0,67 раза в неделю) по сравнению с пациентами без текущей травмы (n = 25; в среднем 2,24 ± 0,97 раза в неделю). Для женщин OR составил 2,88 (95% ДИ, 1,04-8,01), тогда как женщины с текущей травмой бедра имели более высокую частоту тренировок приседаний (n = 9; в среднем 2,78 ± 1,39 раза в неделю) по сравнению с женщинами без электрического тока. травма (n = 26; среднее 2,08 ± 0,63 раза в неделю).

Кроме того, наблюдалась значимая связь с тренировкой жима лежа (раз в неделю), когда пол был включен в качестве переменной взаимодействия ( P =.004). Когда анализ проводился для каждого пола, была выявлена ​​значимая отрицательная связь для мужчин ( P, = 0,02), но не для женщин ( P = 0,06). Для мужчин OR составил 0,22 (95% ДИ, 0,06-0,80), тогда как у мужчин с текущей травмой бедра частота тренировок жима лежа была ниже (n = 11; в среднем 1,55 ± 0,69 раза в неделю) по сравнению с теми, у кого не было травмы бедра. текущая травма (n = 25; среднее 2,48 ± 0,96 раза в неделю).

Была также значительная положительная связь с тренировкой становой тяги (раз в неделю), когда пол был включен в качестве переменной взаимодействия ( P =.02; OR 6,05 [95% ДИ 1,29–28,28]). Когда анализ проводился для каждого пола, не было выявлено значимых ассоциаций для мужчин ( P = 0,07) или женщин ( P = 0,15). Обнаружена значимая положительная связь между травмой бедра и проблемами питания ( P = 0,03; OR 6,17 [95% ДИ 1,29–37,02]). Из тех, кто имел травму бедра, 44,4% (8/18) заявили, что у них были проблемы с питанием, тогда как среди тех, у кого не было проблем с питанием, доля составляла 22,6% (12/53).

Травмы плеча

Для текущих травм плеча была значительная положительная связь с травмой, начатой ​​во время тренировки жима лежа ( P =.01; ОШ 4,84 [95% ДИ 1,42–16,51]). Среди тех, у кого была текущая травма плеча, 56,3% (9/16) заявили, что травма началась во время тренировки жима лежа, тогда как доля травм плеча, которые не начались во время тренировки жима лежа, составила 21,3% (10/47).

Другие травмы

Для текущих травм бедра была значительная отрицательная связь с тренировками по пауэрлифтингу (раз в неделю) ( P = 0,04; OR 0,55 [95% ДИ 0,31–0,97]). Пауэрлифтеры с текущей травмой бедра имели более низкую частоту тренировок (n = 11; в среднем 3.00 ± 1,41 раза в неделю) по сравнению с пациентами без текущей травмы (n = 60; среднее 3,78 ± 1,24 раза в неделю). Также наблюдалась значимая связь между травмой бедра и тренировкой приседаний (раз в неделю), когда пол был включен в качестве переменной взаимодействия ( P = 0,04). Когда анализ проводился для каждого пола, была выявлена ​​значимая ассоциация для мужчин ( P = 0,03), но не для женщин ( P = 0,61). Для мужчин OR составил 0,18 (95% ДИ, 0,04-0,83), тогда как у мужчин с текущей травмой бедра частота тренировок приседаний была ниже (n = 5; среднее — 1.00 ± 1,00 раз в неделю) по сравнению с пациентами без текущей травмы (n = 31; в среднем 2,13 ± 0,88 раза в неделю). Также наблюдалась значимая положительная связь между травмой бедра и тренировкой становой тяги (раз в неделю), когда пол был включен в качестве переменной взаимодействия ( P = 0,02; OR 20,07 [95% ДИ 1,74–232,07]). Когда анализ проводился для каждого пола, не было выявлено значимых ассоциаций для мужчин ( P = 0,06) или женщин ( P = 0,09).

Для текущих травм колена значимая положительная связь с ношением подъемных ремней во время тренировки ( P =.01; OR 1,46 [95% ДИ 1,09–1,96]). Пауэрлифтеры с текущей травмой колена чаще использовали подъемные ремни (n = 9; среднее 4,56 ± 3,94) по сравнению с теми, кто не имел текущей травмы (n = 62; среднее значение 1,50 ± 2,12).

Для текущих травм грудного отдела наблюдалась значимая положительная связь с ношением подъемных ремней во время тренировки ( P = 0,02; OR 1,68 [95% ДИ, 1,10–2,56]). Пауэрлифтеры с текущей травмой грудной клетки чаще использовали подъемные ремни (n = 12; в среднем 2.25 ± 3,11) по сравнению с пациентами без текущей травмы (n = 59; среднее 1,81 ± 2,50).

Для текущих травм шеи значимых ассоциаций не было, а для оставшихся переменных фона, тренировок и образа жизни анализ не выявил каких-либо значимых связей с травмами.

Обсуждение

Боль или потеря телесных функций, которые влияют на тренировку пауэрлифтеров, часто встречаются у шведских пауэрлифтеров субэлитной категории. Чаще всего травмировались пояснично-тазовая область, плечо и бедро.Что касается травм в пояснично-тазовой области, высокая распространенность была подтверждена более ранними исследованиями. ^2,15 Ранее предполагалось, что высокие нагрузки, прикладываемые к пояснично-тазовой области во время максимальных весов в становой тяге, являются важным фактором риска. ⁶ Также известно, что для большинства пауэрлифтеров приседания и становая тяга включают большое количество крутящего момента вокруг пояснично-тазовой области и бедра, ^6,10,11 , и неоптимальная техника может отрицательно повлиять на распределение нагрузок. и тем самым увеличивают риск травм в этих регионах, как предполагает локализация травм в настоящем исследовании.Что касается плечевого сустава, более ранние исследования показали схожую частоту травм (36–53%). ^18,25 В предыдущем анкетном исследовании ¹⁸ было показано, что распространенность травм плеча варьируется в зависимости от соревновательного стандарта, но такое сравнение не может быть проведено в нашем исследовании, потому что мы включили группу пауэрлифтеров в одно соревнование. стандарт.

Что касается половых различий и травм, то настоящее исследование является первым, в которое включено равное количество пауэрлифтеров мужского и женского пола.Причина этого в том, что с момента публикации предыдущих исследований в этой области пауэрлифтинг превратился из вида спорта, в котором доминируют мужчины, в вид спорта, в котором женщин-пауэрлифтеров равное или даже больше, чем мужчин. Таким образом, возникла необходимость отразить это развитие в исследованиях, чтобы лучше понять травмы в пауэрлифтинге и существуют ли различия между полами. Результаты показали, что значительно более высокий процент женщин сообщили о травмах в области шеи и грудной клетки по сравнению с мужчинами.Причины этих различий неясны, но наши выводы подтверждаются исследованиями среди населения в целом, которые показывают более высокую частоту боли в шее и грудном отделе у женщин. ²⁶

Более половины пауэрлифтеров сообщили о травмах как минимум в 2 различных областях тела. Многосуставные движения во всех дисциплинах пауэрлифтинга означают, что если в одной части кинетической цепи существует плохое выравнивание, то, как следствие, повышенная нагрузка может быть очевидна в одной или нескольких областях тела. ²⁴ Несмотря на сообщения о множественных травмах, участники продолжали тренироваться, хотя 59 из 73 (81%) пауэрлифтеров, получивших в настоящее время травмы, заявили, что они каким-то образом изменили свои тренировки, чтобы обеспечить возможность дальнейшего обучения. Причина этого может заключаться в том, что их травмы носили чрезмерный характер (постепенное, а не острое начало) или из-за незначительных травм с острым началом, таких как растяжение мышц. ²² Эти травмы не всегда должны приводить к сокращению времени, затрачиваемого на тренировку, но могут привести к функциональным ограничениям из-за боли, ³ , таким образом, вынуждая пауэрлифтеров изменять свой план тренировок, чтобы избежать усиления боли, но при этом активировать тренировочный стимул.Следовательно, травмы пауэрлифтеров и характер травм следует рассматривать так же, как травмы в других технических видах спорта с повторяющимися движениями, например, в легкой атлетике, ¹⁷ , в которых важными могут быть техника подъема / распределение нагрузки и тренировочные нагрузки. Хотя нам не удалось изучить тренировочные нагрузки или технику пауэрлифтеров, мы отметили, что многие (23%) участников указали на чрезмерные тренировочные нагрузки как на одну из причин своих травм. Только 5% сообщили, что техника подъема была причиной их травм, что является интересным открытием, учитывая многочисленные рекомендации, касающиеся важности правильной техники подъема во избежание травм. ^7,13

Еще одним выводом в отношении причины и обстоятельств, при которых происходят травмы, было то, что большинство зарегистрированных травм возникло во время тренировки. В частности, 43% травм начались во время тренировки приседаний, 27% травм — во время жима лежа и 31% травм — во время становой тяги. Для травм, полученных во время соревнований, соответствующие частоты составляли 3% для приседаний, 4% для жима лежа и 7% для становой тяги. Как правило, тренировка по пауэрлифтингу влечет за собой накопление усталости при относительно низкой интенсивности, но за счет более высоких частот и тренировочных объемов, чтобы стимулировать адаптацию к увеличению силы.Во время соревнований максимальные или сверхмаксимальные нагрузки поднимаются для одиночных повторений в состоянии, в котором пауэрлифтер в идеале хорошо отдохнувший и свежий. Это можно сравнить с физической и умственной усталостью пауэрлифтера во время тренировки, когда он или она со временем накапливает стресс и, следовательно, также, вероятно, становится более восприимчивым к травмам. ⁸

Что касается того, почему так мало травм, кажется, происходит во время соревнований, на которых поднимаются максимальные нагрузки, существует несколько причин.Одним из объяснений может быть общая обстановка на соревнованиях, в которой пауэрлифтер окружен наблюдателями, в сочетании с тем, что упражнения должны выполняться очень контролируемым образом, чтобы соответствовать правилам соревнований. Другое объяснение может заключаться в том, что физическое и психическое состояние пауэрлифтера во время соревнований, то есть хорошо отдохнувший и умственно осведомленный / возбужденный, способствует устойчивости к травмам во время соревнований.

В этом исследовании была очевидна связь между некоторыми факторами, связанными с тренировкой, и текущими травмами.Во-первых, низкая частота тренировок в целом и, в частности, для приседаний и жима лежа была связана с текущими травмами, а также с травмами бедра, бедра и поясницы. Поскольку настоящее исследование представляет собой перекрестное исследование, эта связь может быть следствием двух противоположных причин. Либо низкая частота тренировок является фактором риска травм из-за «недостаточной тренировки», либо пауэрлифтерам с текущими травмами пришлось снизить частоту тренировок из-за травм. Интересно, что для текущих травм бедра и частоты тренировок в приседаниях у мужчин и женщин наблюдалась противоположная значимая связь.У мужчин более низкая частота была связана с травмами, чем у женщин. Это можно объяснить различиями в том, как мужчины и женщины склонны справляться с травмами, или различиями в приспособляемости тканей.

Во-вторых, более высокий личный рекорд в становой тяге значительно увеличивал вероятность получения текущей травмы на 2%. Это открытие можно объяснить увеличением тренировочной нагрузки / воздействия у пауэрлифтеров с более высоким личным рекордом.

В-третьих, результаты также показали, что определенные упражнения были связаны с травмами в определенных регионах.Начало травмы во время тренировки жима лежа было связано с травмами плеча, а начало травмы во время тренировки тяги было связано с травмами пояснично-тазового отдела. Этот вывод также указывает на то, что конкретные тренировочные нагрузки и / или техника подъема связаны с травмами у пауэрлифтеров.

В-четвертых, использование подъемных ремней в значительной степени ассоциировалось с текущими травмами коленного и грудного отделов; более частое использование ремешков увеличивало шансы на 46% и 68% соответственно.Никакие предыдущие исследования не сообщали о подобных выводах; однако можно предположить, что лямки создают больше трудностей для пауэрлифтера в достижении правильного исходного положения и натяжения всей верхней части тела и, следовательно, могут быть фактором риска травм. Другая интерпретация заключается в том, что пауэрлифтеры, получившие травмы колена или грудной клетки, могут использовать ремни для снятия нагрузки с травмированных областей. Например, в становой тяге популярно использовать смешанный хват с супинированной и пронаированной одной рукой, а со стороны супинированной руки рука будет иметь тенденцию давить на бедро и, следовательно, вызывать вальгусную деформацию колена. , возможно, связанных с происхождением травмы колена спортсмена.Впоследствии использование ремней может помочь устранить возможное вальгусное движение, позволив обеим рукам свисать прямо вниз.

В-пятых, употребление алкоголя (≥5 стандартных стаканов в неделю) и проблемы с питанием были связаны с травмами пояснично-тазовой области и бедра, соответственно. Хотя наша анкета не включала подробных вопросов, касающихся жизненных привычек, эти результаты могут указывать на то, что участники с повышенным потреблением алкоголя или проблемами с пищеварением не достигают оптимального восстановления после тренировок и, следовательно, с большей вероятностью получат травмы.

Из-за высокой распространенности травм в настоящем исследовании мы предлагаем, чтобы шведские, европейские и международные федерации пауэрлифтинга уделяли первоочередное внимание разработке руководящих принципов, касающихся стратегий предотвращения травм. Текущие данные показывают, что травмы возникают во время тренировки приседаний, жима лежа и становой тяги, а частота тренировок связана с травмами. Пауэрлифтеры также сообщили, что их травмы произошли из-за чрезмерных тренировочных нагрузок.Таким образом, 2 области, требующие дальнейшего изучения для разработки стратегий предотвращения травм, — это (1) острые и хронические тренировочные нагрузки и (2) актуальность техники подъема. Поэтому мы предлагаем, чтобы будущие исследования были продольными и включали такие факторы, как техника и функциональные тесты (внутренние факторы) в сочетании с подробной информацией о тренировочных привычках (внешние факторы), чтобы изучить, могут ли эти факторы влиять на развитие травм.

Практическое применение

Для оптимизации спортивных результатов спортсмены и профессионалы в области силовой и физической подготовки должны осознавать потенциальный риск развития травм в рамках практики пауэрлифтинга. ¹ Чаще всего травмируются пояснично-тазовая область, плечо и бедро, что подразумевает необходимость оценки распределения нагрузки в этих областях и между ними. В предыдущих исследованиях ¹ пауэрлифтеров не считали бедро наиболее часто травмируемой областью тела в такой степени, как в настоящем исследовании. Поскольку влияние приседаний и становой тяги на пояснично-тазовую область было исследовано ранее, необходимы дальнейшие исследования, в которых подчеркивается влияние приседаний и становой тяги на бедро.Особое внимание следует уделять значимости анатомии бедра, подвижности, силы, движений и набора мышц во время приседаний и становой тяги по отношению к травмам или риску травм у пауэрлифтеров. Примечательно, что большинство травм происходит именно во время тренировки приседаний, жима лежа или становой тяги. Частота тренировок была в значительной степени связана с травмами, и пауэрлифтеры в первую очередь связывали возникновение травм с чрезмерными тренировочными нагрузками.Следовательно, управление тренировочными нагрузками, предпочтительно путем избегания высоких скачков без достаточного времени для восстановления, может иметь важное значение для предотвращения травм у соревнующихся пауэрлифтеров.

Методологические соображения

В отличие от предыдущих исследований травм в пауэрлифтинге, ¹ определение травмы, использованное в настоящем исследовании, было состоянием боли или нарушением функций организма, которое влияло на тренировку пауэрлифтеров, но не предотвращало модификации их обучения.В предыдущих исследованиях использовалось определение, которое включает инцидент или физическое повреждение, вынуждающее пауэрлифтера изменить или воздержаться от тренировки. ^2,15 В соответствии с определением, используемым в настоящем исследовании, результаты показали, что травмы очень распространены в пауэрлифтинге, в отличие от предыдущих исследований, в которых был сделан вывод об относительно низком уровне травм. ¹ Однако, если мы проанализируем данные настоящего исследования с более часто используемым определением травмы, мы обнаружим, что только 16% (11/70) пауэрлифтеров, получивших в настоящее время травмы, полностью воздерживались от тренировок, что приводит к еще более низкому показателю. частота травм по сравнению с предыдущими исследованиями. ¹ Хотя использование другого определения травмы затрудняет сравнение с предыдущими исследованиями, мы считаем, что было полезно регистрировать травмы и их последствия более подробно.

Кроме того, в отличие от более ранних исследований, ¹ мы включили одинаковое количество участников мужского и женского пола, чтобы избежать проблем, связанных с половыми различиями. Однако в пауэрлифтинге участвует меньше женщин, чем мужчин, и, таким образом, средний уровень соревнований женщин был ниже, чем у мужчин в этом исследовании.Возраст и различия в тренировочном и соревновательном опыте могли повлиять на частоту травм, поскольку женщины в нашем исследовании были значительно моложе и имели меньший опыт в пауэрлифтинге, чем мужчины. Более ранние исследования показали некоторые различия в травмах между более молодыми пауэрлифтерами и спортсменами, выступающими в категории мастеров (т. Е. Старше 40 лет), ^18,25 , но трудно оценить, как эта относительно небольшая разница в возрасте повлияла на уровень травматизма.

Пауэрлифтеры в настоящем исследовании тренировались и соревновались в одном и том же соревновательном стандарте, и поэтому результаты могут быть обобщены только для пауэрлифтеров, которые соревнуются на субэлитном уровне (т.е. ниже 25% лучших в рейтинге).Предыдущие исследования сравнивали уровень соревнований и показали, что уровень травм у пауэрлифтеров национального уровня выше, чем у пауэрлифтеров международного уровня. ¹⁸ Однако мотивом выбора пауэрлифтеров на субэлитном уровне было то, что мы хотели, чтобы результаты были применимы к как можно большему количеству пауэрлифтеров, а также применимы к спортсменам, которые не соревнуются в пауэрлифтинге, но тренируются аналогичным образом.

Несколько вопросов, включенных в анкету, касались тем, которые можно было считать деликатными по своему характеру, например, вопросы питания и употребление запрещенных веществ.Несмотря на то, что участникам гарантируется анонимность, невозможно узнать, были ли даны правдивые ответы на все вопросы.

Наконец, необходимо обсудить некоторые методологические ограничения. Во-первых, в анкетном исследовании всегда присутствует возможность систематической ошибки вспоминания. Однако, поскольку большинство вопросов были направлены на документирование распространенности травм и их последствий (например, «Есть ли у вас текущая травма?» Или «Меняете ли вы в настоящее время свой тренировочный распорядок из-за травмы?»), Мы утверждаем, что результаты этих вопросов точны.Несомненно, была определенная степень предвзятости в отношении вопросов о предыдущих травмах, что влияло на достоверность результатов, касающихся истории травм.

Во-вторых, предвзятость выбора также вызывает беспокойство и может напрямую влиять на внешнюю достоверность результатов. Одно из возможных предубеждений состоит в том, что спортсмены с текущей травмой могли с большей вероятностью участвовать в исследовании и заполнить анкету, чем здоровые. Кроме того, в настоящее исследование включены пауэрлифтеры мужского и женского пола из Швеции (исключая 25% лучших пауэрлифтеров), которые составляют основную часть спортсменов в сообществе пауэрлифтеров, поэтому результаты также можно обобщить на эту популяцию.

В-третьих, частота ответов на вопросник (53% [104/197] всего отвечающего критериям населения и 70% [104/148] населения, для которого была доступна контактная информация, ответили на вопросник) также может повлиять на возможность обобщения результаты. Однако, когда мы сравнили подходящих пауэрлифтеров с теми, кто был включен в исследование (то есть теми, кто ответил на вопросник), они не различались по баллам Уилкса, весу или полу, а это означает, что представленные результаты могут быть репрезентативными для предполагаемых Население.Кроме того, из-за включения в настоящее исследование только действующих в настоящее время пауэрлифтеров, пауэрлифтеры, получившие ранее травмы, приведшие к их уходу на пенсию, были исключены.

В-четвертых, детализация, с которой травмы могут быть описаны с помощью анкеты, является ограничением. Таким образом, чтобы учесть неотъемлемые ограничения дизайна исследования, локализация и последствия травм были основным направлением с точки зрения специфики травм. Чтобы получить более подробную информацию о травмах в пауэрлифтинге, например, о конкретных медицинских диагнозах, потребуются клинические исследования.

Распространенность и последствия травм в пауэрлифтинге: перекрестное исследование

Реферат

Справочная информация:

Пауэрлифтинг состоит из приседаний, жима лежа и становой тяги, а во время тренировок и соревнований поднимаются экстремальные нагрузки. Предыдущие исследования, в которых травма определялась как событие, вызывающее перерыв в тренировке или соревнованиях, сообщали об относительно низкой частоте травм в пауэрлифтинге (1,0–4,4 травмы / 1000 часов тренировки).Ни одно из предыдущих исследований не изучало распространенность травм, определяемых как состояние боли или нарушения функций организма, которое влияет на тренировку пауэрлифтеров, в сбалансированной выборке мужчин и женщин, и ни одно исследование не установило возможные факторы риска травмы.

Цель:

Изучить распространенность, локализацию и характеристики травм среди шведских субэлитных классических пауэрлифтеров с акцентом на различиях между мужчинами и женщинами, а также выяснить, связаны ли тренировочные факторы и образ жизни с травмой.

Дизайн исследования:

Поперечное исследование; Уровень доказательности: 3.

Методы:

В общей сложности 53 шведских субэлитных пауэрлифтера из Швеции и 51 мужчина ответили на онлайн-анкету, включающую вопросы об общих характеристиках, тренировочных привычках и факторах образа жизни. Основная часть анкеты включала вопросы о травмах и их последствиях. Травма определялась как состояние боли или нарушения функций организма, которое влияет на тренировку пауэрлифтеров.

Результаты:

Семьдесят процентов (73/104) участников в настоящее время получили травмы, а 87% (83/95) испытали травмы в течение последних 12 месяцев. Пояснично-тазовая область, плечо и бедро были наиболее часто травмируемыми областями для обоих полов. У женщин значительно большая частота травм в области шеи и грудной клетки, чем у мужчин. Похоже, что травмы произошли во время тренировок, хотя только 16% (11/70) из тех, кто получил травмы, вынуждены были полностью воздержаться от тренировок.Частота тренировок, лучший личный результат в становой тяге, начало травм во время тренировок по жиму лежа и становой тягой, использование ремней, потребление алкоголя и диетические проблемы были связаны с текущими травмами.

Заключение:

Травмы очень распространены среди пауэрлифтеров субэлитного уровня. Мужчины и женщины сообщают о одинаковой частоте травм, но о разном анатомическом расположении. Эти травмы не мешают пауэрлифтерам тренироваться и соревноваться, но они могут изменить содержание тренировок.Почему у пауэрлифтеров возникают травмы, до сих пор неясно; однако вполне вероятно, что управление тренировочными нагрузками и оптимизация техники подъема во время приседаний, жима лежа и становой тяги имеют большое значение.

Ключевые слова: спортивная травма, факторы риска, тренировка с отягощениями, боль в пояснице

Пауэрлифтинг состоит из 3 дисциплин — (1) приседания, (2) жима лежа и (3) становой тяги — и 2 делений. В классическом подразделении пауэрлифтинга разрешено единственное вспомогательное оборудование — это подъемный пояс, наколенники из неопрена и бинты для запястий.В экипированном дивизионе разрешены костюм для приседаний и становой тяги, наколенники и майка для жима лежа. ¹⁶ На соревнованиях пауэрлифтер делает по 3 попытки в каждой дисциплине, и лучшие упражнения суммируются в общий вес. В условиях соревнований поднимаются внешние нагрузки, которые в 4 раза превышают вес тела. Во время тренировки используются субмаксимальные нагрузки для увеличения максимальной силы, и в предыдущем исследовании пауэрлифтеры тренировались в среднем 6,1 ± 2,4 часа в неделю. ¹⁸

Недавний систематический обзор ¹ , посвященный изучению травм и возможных факторов риска травм у пауэрлифтеров, показал, что показатели травм в пауэрлифтинге кажутся относительно низкими (1.0–4,4 травмы / 1000 часов тренировок), при этом травма определяется как инцидент, вызвавший прерывание тренировки или соревнований. Был также сделан вывод о том, что включенные исследования имели удовлетворительное методологическое качество ⁴ и что ни одно исследование не выявило факторов риска травм пауэрлифтеров. Кроме того, ни одно из предыдущих исследований не изучало распространенность травм, определяемых как состояние боли или нарушения функций организма, которое влияет на тренировку пауэрлифтеров, иногда называемое спортивным заболеванием. ²⁹

В других видах спорта были определены некоторые факторы риска как возможные причины травм. ^19,23,31,32 Существует доказательство того, что неупорядоченное пищевое поведение может увеличить риск развития костно-мышечной травмы. ²¹ Кроме того, использование нестероидных противовоспалительных препаратов или определенных лекарств ² , а также быстрое прогрессирование, плохая техника или чрезмерно высокая интенсивность или частота тренировок могут быть связаны со спортивными травмами. ^4,15,17 В командных видах спорта также есть явные свидетельства различий по признаку пола.Например, футболистки имеют более высокий риск серьезных травм колена. ²⁸ Однако мало что известно о половых различиях в пауэрлифтинге, поскольку в исследованиях участвовало совсем немного женщин или совсем не было участниц. Исследование пауэрлифтеров в Океании ¹⁸ показало схожие модели травм у мужчин и женщин (82 мужчины, 19 женщин), тогда как исследование пауэрлифтеров в Германии ²⁵ показало увеличение травм запястья у женщин (219 мужчин, 26 женщин). .

Поскольку предыдущие исследования не изучали однородную популяцию пауэрлифтеров в отношении уровня соревнований или пола, необходимы дальнейшие исследования распространенности травм и влияния внешних и индивидуальных факторов, связанных с тренировками и образом жизни.Таким образом, целью данного исследования было изучить распространенность, локализацию и характеристики травм среди шведских субэлитных классических пауэрлифтеров с акцентом на различиях между мужчинами и женщинами, а также выяснить, связаны ли факторы тренировки и образа жизни с травмой.

Методы

Дизайн

Это было перекрестное исследование, в котором использовался сетевой вопросник (Google Forms v 0.6; Google) категориальных и открытых вопросов для изучения распространенности, локализации и характеристики травм среди субэлитных групп. пауэрлифтеры в Швеции в 2014 году.В частности, были включены вопросы, относящиеся к описанию того, как и когда травмы начались и повлияли на пауэрлифтера, тренировочных привычек, соревновательного опыта и факторов образа жизни, связанных с диетой или употреблением наркотиков и / или алкоголя. Поскольку предыдущие исследования травм в пауэрлифтинге ^5,18,20,25 не включали сбалансированную выборку пауэрлифтеров мужского и женского пола, а также не включали анализ потенциальных смешивающих переменных в их статистическом анализе, данные были проанализированы с упором на факторы. связаны с распространенностью травм, а также различиями между пауэрлифтерами женского и мужского пола в отношении распространенности и локализации травм.

Участники

Участники были отобраны из рейтингового списка открытой категории 2014 года по классическому пауэрлифтингу Шведской федерации пауэрлифтинга, ²⁷ , который основан на баллах Уилкса ³⁰ (т.е. вес тела) и, следовательно, включает пауэрлифтеров разных весовых категорий. Адреса электронной почты были собраны в каждом клубе пауэрлифтинга, а ссылка на анкету была отправлена ​​участникам исследования по электронной почте.После первого приглашения участникам, которые не приняли или отказались от участия, были отправлены 3 напоминания. Для сравнения полов мы стремились включить равную выборку мужчин и женщин с сопоставимыми конкурентными стандартами. Следовательно, 100 мужчин и 100 женщин пауэрлифтеров, находящихся непосредственно ниже верхних 25% рейтинга, то есть субэлитных, имели право участвовать. Причина исключения лучших (то есть «элитных») пауэрлифтеров заключалась в том, чтобы сделать результаты более распространенными на большую популяцию пауэрлифтеров.Всего в рейтинге на 2014 год было 576 мужчин и 225 женщин, а диапазон баллов Уилкса составлял от 89 до 498 (среднее значение 336) для всех мужчин и от 82 до 490 (среднее значение 307) для всех женщин. Пауэрлифтеры моложе 18 лет были исключены (n = 3), в результате чего 197 участников (96 мужчин, 101 женщина) соответствовали критериям включения с диапазоном баллов Уилкса от 351 до 376 (среднее значение, 363) для мужчин и 278. до 354 (в среднем 313) для женщин.

Исследование было одобрено Региональным советом по этике в Умео, Швеция.Все участники были проинформированы о преимуществах и рисках участия перед предоставлением письменного информированного согласия на включение.

Анкета

Вопросы были модифицированы и адаптированы для пауэрлифтинга по сравнению с ранее использовавшейся анкетой. ¹² Анкета была проверена на понимание членами местного клуба пауэрлифтинга, и были внесены изменения для грамматической точности. Помимо вопросов, касающихся распространенности травм и опыта тренировок и соревнований (см. Ниже), была собрана информация об основных характеристиках и факторах образа жизни.Стандартные вопросы Шведской ассоциации клинических диетологов ⁹ были включены для описания факторов образа жизни, связанных с диетой, употреблением алкоголя и табака. Большинство вопросов требовали дихотомического ответа (да / нет), тогда как другие вопросы предлагали несколько категоричных ответов или требовали открытого ответа.

Травмы

Травма определяется как болезненное состояние или нарушение функций организма, которое влияет на подготовку пауэрлифтеров. ¹² Пауэрлифтеров попросили отметить на карте тела их текущие травмы, сообщить, были ли у них травмы в настоящее время и / или в течение последних 12 месяцев, чтобы сообщить, было ли постепенное или острое начало каждой травмы. а также для обозначения активности, во время которой началась каждая заявленная травма (тренировочные приседания, жим лежа, или становая тяга, или соревновательные приседания, жим лежа или становая тяга; другие тренировочные действия или во время повседневной деятельности).

Что касается текущих травм, пауэрлифтеров попросили сообщить, как это повлияло на их тренировочные привычки: изменили их тренировочный режим (да / нет [если да, их попросили описать, как]), воздержались от тренировок или полностью воздержались от приседаний. / жим лежа / становая тяга.Их также спросили, должны ли они воздерживаться от соревнований только в приседаниях / только жимах лежа / только в становой тяге. Что касается травм, полученных в течение последних 12 месяцев, пауэрлифтеров попросили сообщить, воздерживались ли они от тренировок / соревнований или изменили ли они свой тренировочный распорядок в течение последних 12 месяцев из-за полученных травм и каким образом. Пауэрлифтеров также попросили сообщить в открытом вопросе, что они думают о причинах их травм. Если они сообщали, что имели текущую травму или травму в течение последних 12 месяцев, их просили указать, обращались ли они к какому-либо поставщику медицинских услуг, получали ли они какой-либо диагноз травмы и какая профессия диагностировала их травму ( физиотерапевт / врач / напрапат / мануальный терапевт / массажист / тренер).Их также спросили, получали ли они лечение от травмы, и в ответ на открытый вопрос, какое лечение.

Тренировки и соревнования

Участников спросили об опыте тренировок (годы), тренировочных привычках (время и часы в неделю) и занятиях другими видами спорта. Вопросы включали в себя опыт соревнований (лет), личный рекорд (кг) и поддержку (наличие тренера, какую поддержку они получают от тренера [программа тренировок, рекомендации по технике, упражнения по реабилитации] или составляют ли они свой собственный план тренировок). .Использование подъемных ремней и лямок во время тренировки оценивалось по шкале от 0 (никогда) до 10 (всегда).

Факторы образа жизни

Участников спросили, есть ли у них проблемы с питанием, намеренно ли они изменили свой вес перед соревнованиями (я набираю вес / худею / нет), как часто они выпивают ≥5 стаканов алкоголя в неделю (никогда / <раз в месяц / каждый месяц / каждую неделю / каждый день / почти каждый день), курят ли они и употребляют ли нюхательный табак. Также был вопрос об использовании запрещенных добавок (согласно списку запрещенных веществ Всемирного антидопингового агентства) (использую / употреблял / никогда не употреблял).

Статистический анализ

Частота и анатомическая локализация текущей травмы были представлены в виде подсчетов и процентов для всей группы, а также для мужчин и женщин отдельно. Для описания основных характеристик участников и других измерений были использованы средние и стандартные отклонения для непрерывных переменных и проценты для дихотомических переменных. Различия между мужчинами и женщинами были проанализированы с использованием теста хи-квадрат или точного критерия Фишера для дихотомических данных, медианного теста для порядковых данных и теста независимых выборок t для непрерывных и нормально распределенных данных.Для переменных с ненормальным распределением использовался тест Манна-Уитни U . Уровень значимости был установлен на уровне P <0,05. Все тесты были двусторонними.

Одномерный логистический регрессионный анализ использовался для анализа связей между зависимыми и независимыми переменными. Переменные «текущая травма в любой области тела» и «текущая травма в пояснично-тазовой области, бедре, плече, бедре, колене, шее или грудном отделе» были зависимыми переменными (да с кодом «1» и без кода с «0»).Независимыми переменными были возраст; масса; частота тренировок; личные рекорды в приседаниях, жимах лежа и становой тяге; упражнение, в котором началась травма; использование подъемного ремня или ремней; наличие тренера или тренера; привычки в еде; употребление алкоголя и / или табака; и использование незаконных добавок. Во всех анализах пол был включен как переменная взаимодействия, а возраст и пол — как ковариаты. Для каждой ассоциации были рассчитаны отношения шансов (ОШ) и 95% доверительный интервал. Отсутствующие данные не заменялись условными расчетами.

Результаты

показывает блок-схему выбывших и респондентов. Пауэрлифтеры, адреса электронной почты которых не были получены (n = 49), не отличались от получивших анкету (n = 148) по баллам Уилкса ( P = 0,47), весу ( P = 0,30) , или пол ( P = 0,17). Кроме того, пауэрлифтеры, не ответившие на вопросы анкеты (n = 44), не отличались от тех, кто ответил (n = 104), по баллам Уилкса ( P = 0,39), весу ( P =.47) или пола ( P = 0,25).

Схема общего количества респондентов из выбранной совокупности.

Распространенность, локализация и характеристика травм

Из 104 участников исследования 70% (73/104) сообщили, что у них в настоящее время есть травмы, 87% (83/95) сообщили, что они перенесли травму в прошлом 12 месяцев, и 70% (66/95) сообщили как о текущей травме, так и о травме в течение последних 12 месяцев. Из пауэрлифтеров, сообщивших о текущей травме, 49% сообщили об одном месте травмы, 47% сообщили о 2–3 участках травмы и 4% сообщили о ≥4 участках травмы.Места травм (> 15%) показаны в и. Чаще всего травмировались пояснично-тазовая область, плечо и бедро. Женщины чаще получали травмы в области шеи и грудной клетки, чем мужчины (текущая травма: шея, P = 0,005, грудная область, P = 0,01; травма в течение последних 12 месяцев: шея, P =. 005, грудной отдел, P = 0,012). Других значимых различий между мужчинами и женщинами в отношении текущих травм или травм за последние 12 месяцев не обнаружено.

Анатомическая локализация текущих травм у (А) женщин и (Б) мужчин. Обратите внимание, что каждый пауэрлифтер мог поставить более одной оценки. Результаты для 35 женщин и 36 мужчин (недостающие данные: n = 2).

Анатомическая локализация травм за последние 12 месяцев для (A) женщин и (B) мужчин. Обратите внимание, что каждый пауэрлифтер мог поставить более одной оценки. Результаты для 43 женщин и 40 мужчин.

описывает характеристики заявленных травм. Большинство травмированных пауэрлифтеров изменили свой тренировочный распорядок, но не воздерживались от тренировок полностью, хотя большинство также испытывало боль во время тренировочной деятельности.Сообщенные изменения включали уменьшение объема / интенсивности тренировки или пропуск определенных упражнений (n = 40), выполнение определенных реабилитационных упражнений (n = 13), усиление внимания технике (n = 12), упор на разминку (n = 7), тренировка гибкости (n = 6).

ТАБЛИЦА 1

Характеристики и последствия травм по данным пауэрлифтеров ^a

	n	Все (N = 104)	Мужчины (n = 51)	Женщины (n = 53)	P Значение
Начало травмы для спортсменов с текущей травмой и / или травмой в течение последних 12 месяцев	90		45	45
Постепенно	90	63 (70.0)	29 (64,4)	34 (75,6)	,25
Острый	90	37 (41,1)	19 (42,2)	18 (40,0)	.
Пауэрлифтеры с текущей травмой	73		37	36
Воздержание от тренировок	73	21 (28,8)	12 (32,4)	9 (25,0)	.48
Воздерживается от соревнований	73	21 (28,8)	12 (32,4)	9 (25,0)	,48
Могут участвовать во всех дисциплинах	73 56218,7 90 )	29 (78,4)	27 (75,0)	0,73
Частично воздерживается от обучения SQ / BP / DL	73	33 (45,2)	18 (48,6)	15 ( 41.7)	,55
Полностью воздерживается от обучения SQ / BP / DL	70	11 (15.7)	6 (17,1) b	5 (14,3) b	,74
Изменили программу тренировок	73	59 (80,8) 32 (80,8)	)	27 (75,0)	,21
Испытывает боль во время занятий	72	61 (84,7)	28 (75,7)	33 (94,3)	,05 467 c 902
Пауэрлифтеры, получившие травму в течение последних 12 месяцев	83		40	43
Воздержались от тренировок	83	63 (75.9)	34 (85,0)	29 (67,4)	0,06
Воздержался от участия в соревнованиях	81	36 (44,4)	21 (53,8) d	)	.10
Изменили программу тренировок	83	62 (74,7)	31 (77,5)	31 (72,1)	0,57

Относительно травм началось, 42% (34/81) сообщили во время тренировки приседа, 27% (22/81) во время тренировки жима лежа, 31% (25/81) во время тренировки тяги, 3% (2/81) во время тренировки присед в соревнованиях, 4% (3/81) во время жима лежа на соревнованиях, 7% (6/81) во время тяги на соревнованиях, 17% (14/81) во время других тренировок, и 7% (6/81) во время повседневной деятельности.Когда пауэрлифтеров попросили сообщить о своих мыслях о причине травм, 23% (21/90) заявили, что травмы / травмы были вызваны чрезмерно большим объемом и / или интенсивностью тренировок, 6% (5/90). ) указали на плохую технику, 6% (5/90) указали на плохую подвижность и 24% (22/90) указали другие факторы.

Большинство, 58% (52/90), сообщили, что посещали поставщика медицинских услуг; 42% (37/88) заявили, что им поставили диагноз травмы; и 23% (21/90) получили диагноз от физиотерапевта, 21% (19/90) от врача, 17% (15/90) от напрапата / мануального терапевта / массажиста и 3% (3 / 90) от тренера.Большинство пауэрлифтеров (66%, 57/87) получили лечение от травм. Различные варианты пассивного лечения (например, массаж, иглоукалывание, ультразвук или лазерная терапия) использовали 30% (17/57), фармацевтические препараты (например, анальгетики, противовоспалительные препараты или миорелаксанты) использовали 11% ( 6/57), различные реабилитационные упражнения использовали 11% (6/57), растяжку использовали 5% (3/57), а 2% (1/57) перенесли операцию.

показывает основные характеристики, информацию о тренировках и соревнованиях, а также факторы образа жизни участников.У мужчин был значительно более длительный опыт тренировок и соревнований по пауэрлифтингу, и они тренировались значительно больше часов в неделю по сравнению с женщинами. Значительно больше женщин, чем мужчин, получили помощь от тренера / инструктора и помощь по программе тренировок. Четыре пауэрлифтера (1 мужчина, 3 женщины) заявили, что они использовали или использовали добавки (тербуталин: n = 2; эфедрин: n = 1; тестостерон: n = 1), которые в настоящее время считаются незаконными для использования в спорте.

ТАБЛИЦА 2

Основные характеристики, информация о тренировках и соревнованиях, а также образ жизни пауэрлифтеров ^a

	n	Все (N = 104)	Мужчины (n = 51)	Женщины (n = 53)	P Значение
Возраст, лет	103	28.3 ± 7,6	30,1 ± 8,8	26,7 ± 5,8	0,06 б
Высота, см	104	171,4 ± 9,2	177,5 ± 7,1	165,4 ± 6,8	,00 c
Масса, кг	104	79,9 ± 17,6	90,9 ± 15,2	69,6 ± 13,0	,00 б
Опыт работы в пауэрлифтинге, лет	104	3.6 ± 4,7	5,1 ± 6,2	2,2 ± 1,9	,00 б
Участники соревнований по пауэрлифтингу, y	104	2,8 ± 4,1	4,0 ± 5,5	1,6 ± 1,5	,00 b
Тренировки по пауэрлифтингу, ч / нед	104	7,4 ± 3,1	8,1 ± 3,1	6,8 ± 3,0	0,04 c
Тренировки по пауэрлифтингу, раз в неделю	104	3.6 ± 1,2	3,8 ± 1,2	3,5 ± 1,2	,17 c
Приседания, раз в неделю	104	2,2 ± 1,0	2,1 ± 1,0	2,3 ± 0,9	,23 b
Тренировка жима лежа, раз / нед	104	2,3 ± 1,1	2,3 ± 1,1	2,3 ± 0,9	,59 b
Тренировка становой тяги, раз в неделю	104	1.6 ± 0,8	1,5 ± 0,8	1,7 ± 0,9	,10 б
Соревнования, раз в прошлом году	104	3,0 ± 1,8	2,8 ± 1,7	3,2 ± 1,8	,31 b
Личный рекорд в приседаниях, кг	103	152,5 ± 48,0	196,5 ± 24,6	111,0 ± 18,1	,00 c
Личный рекорд в жиме лежа, кг	104	101.2 ± 41,4	140,0 ± 20,7	64,0 ± 10,1	,00 с
Личный рекорд в становой тяге, кг	103	182,5 ± 50,7	229,0 ± 26,7	138,6 ± 18,1	,00 c
Занимайтесь другими видами физической активности помимо пауэрлифтинга	104	56 (53,8)	20 (39,2)	36 (67,9)	,00 d
Носите подъемный пояс во время тренировки приседаний (0-10; 0 никогда, 10 всегда)	104	5.6 ± 2,6	5,3 ± 2,9	5,9 ± 2,4	0,98 e
Носите подъемный ремень во время тренировки становой тяги (0-10; 0 никогда, 10 всегда)	104	5,6 ± 2,8	5,3 ± 2,9	6,0 ± 2,6	0,53 e
Носите подъемные ремни во время тренировки (0-10; 0 никогда, 10 всегда)	104	1,6 ± 2,5	2,5 ± 2,9	0.7 ± 1,4	,00 e
Есть тренер / инструктор	104	70 (67,3)	27 (52,9)	43 (81,1)	,00 d
Кто помогает с техникой	70	61 (87,1)	23 (85,2)	38 (88,4)	0,70 d
Кто помогает при травмах	70	10 (14.3)	4 (14,8)	6 (14,0)	0,92 d
Кто помогает с программой обучения	70	48 (68,6)	16 (59,3)	32 (74,4)	,18 d
Есть проблемы с питанием	104	26 (25,0)	1 (2,0)	25 (47,2)	,00 f
Регулярно и сознательно худеет перед соревнованиями	104	60 (57.7)	28 (54,9)	32 (60,4)	0,57 d
Использовали / использовали запрещенные добавки	104	4 (3,8)	1 (2,0)	3 (5,7)	,62 f
Выпивать ≤4 стандартных стакана алкоголя в неделю	104	94 (90,4)	45 (88,2)	49 (92,5)	,52 f
Никогда не курила сигарет	104	81 (77.9)	45 (88,2)	36 (67,9)	0,01 d
Никогда не использовал нюхательный табак	103	68 (65,4)	30 (58,8)	38 (71,7)	,13 d

Связи между травмами и тренировками и факторами образа жизни

Для текущих травм в любой области тела одномерный регрессионный анализ показал значительную отрицательную связь с тренировкой приседаний (раз в неделю) ( P =.04; OR 0,62 [95% ДИ 0,39–0,99]). Пауэрлифтеры с текущей травмой тренировались приседать реже (n = 73; в среднем 2,10 ± 0,95 раза в неделю), чем те, кто не имел текущей травмы (n = 31; в среднем 2,55 ± 0,93 раза в неделю). Личный рекорд в становой тяге (кг) был достоверно положительно связан с текущей травмой ( P = 0,04; OR 1,02 [95% ДИ 1,00–1,04]). Те, у кого была текущая травма, имели более высокий личный рекорд в становой тяге (n = 72; в среднем 186,93 ± 48,70 кг) по сравнению с теми, кто не имел текущей травмы (n = 31; в среднем 172.10 ± 54,36 кг).

Пояснично-тазовые травмы

Для текущих травм в пояснично-тазовой области наблюдалась значительная отрицательная связь с тренировками по пауэрлифтингу (раз в неделю) ( P = 0,05; OR 0,62 [95% ДИ 0,38–1,00]). Пауэрлифтеры с текущей травмой пояснично-тазового отдела имели более низкую частоту тренировок (n = 23; в среднем 3,30 ± 1,30 раза в неделю) по сравнению с теми, у кого не было текущей травмы (n = 48; в среднем 3,83 ± 1,30 раза в неделю). Выявлена ​​достоверная положительная связь с пояснично-тазовой травмой во время выполнения становой тяги ( P = .02; OR, 4,03 [95% ДИ, 1,24-13,13]). Из тех, у кого есть текущая травма пояснично-тазового отдела, 52,4% (11/21) заявили, что травма началась во время тренировки тяги, по сравнению с 19,0% (8/42) для пояснично-тазовой травмы, которая не началась во время тренировки тяги. Также наблюдалась значимая отрицательная связь с употреблением ≤4 стандартных стаканов алкоголя в неделю ( P = 0,04; OR 0,10 [95% ДИ 0,01–0,94]). 28,8% (19 из 66) пациентов с текущей пояснично-тазовой травмой заявили, что они выпивают ≤4 стандартных стаканов алкоголя в неделю, тогда как для тех, кто выпивает ≥5 стандартных стаканов алкоголя в неделю, доля составляла 80.0% (4/5).

Травмы бедра

Для текущих травм бедра была значительная связь с количеством тренировок (часов в неделю), когда пол был включен в качестве переменной взаимодействия ( P = 0,01). Когда анализ проводился для каждого пола, была выявлена ​​значимая ассоциация для мужчин ( P = 0,03), но не для женщин ( P = 0,16). Для мужчин OR составил 0,70 (95% ДИ, 0,51-0,97), тогда как мужчины с текущей травмой бедра тренировались меньше часов в неделю (n = 11; среднее 6.36 ± 2,91 ч / нед) по сравнению с пациентами без текущей травмы (n = 25; среднее 8,80 ± 2,72 ч / нед).

Была значительная связь между травмой бедра и тренировкой приседаний (раз в неделю), когда пол был включен в качестве переменной взаимодействия ( P = 0,003). Когда анализ проводился для каждого пола, была выявлена ​​значимая отрицательная связь для мужчин ( P = 0,02) и положительная связь для женщин ( P = 0,04). Для мужчин OR составил 0,28 (95% ДИ, 0,09-0,82), тогда как у мужчин с текущей травмой бедра частота тренировок приседаний была ниже (n = 11; среднее — 1.36 ± 0,67 раза в неделю) по сравнению с пациентами без текущей травмы (n = 25; в среднем 2,24 ± 0,97 раза в неделю). Для женщин OR составил 2,88 (95% ДИ, 1,04-8,01), тогда как женщины с текущей травмой бедра имели более высокую частоту тренировок приседаний (n = 9; в среднем 2,78 ± 1,39 раза в неделю) по сравнению с женщинами без электрического тока. травма (n = 26; среднее 2,08 ± 0,63 раза в неделю).

Кроме того, наблюдалась значимая связь с тренировкой жима лежа (раз в неделю), когда пол был включен в качестве переменной взаимодействия ( P =.004). Когда анализ проводился для каждого пола, была выявлена ​​значимая отрицательная связь для мужчин ( P, = 0,02), но не для женщин ( P = 0,06). Для мужчин OR составил 0,22 (95% ДИ, 0,06-0,80), тогда как у мужчин с текущей травмой бедра частота тренировок жима лежа была ниже (n = 11; в среднем 1,55 ± 0,69 раза в неделю) по сравнению с теми, у кого не было травмы бедра. текущая травма (n = 25; среднее 2,48 ± 0,96 раза в неделю).

Была также значительная положительная связь с тренировкой становой тяги (раз в неделю), когда пол был включен в качестве переменной взаимодействия ( P =.02; OR 6,05 [95% ДИ 1,29–28,28]). Когда анализ проводился для каждого пола, не было выявлено значимых ассоциаций для мужчин ( P = 0,07) или женщин ( P = 0,15). Обнаружена значимая положительная связь между травмой бедра и проблемами питания ( P = 0,03; OR 6,17 [95% ДИ 1,29–37,02]). Из тех, кто имел травму бедра, 44,4% (8/18) заявили, что у них были проблемы с питанием, тогда как среди тех, у кого не было проблем с питанием, доля составляла 22,6% (12/53).

Травмы плеча

Для текущих травм плеча была значительная положительная связь с травмой, начатой ​​во время тренировки жима лежа ( P =.01; ОШ 4,84 [95% ДИ 1,42–16,51]). Среди тех, у кого была текущая травма плеча, 56,3% (9/16) заявили, что травма началась во время тренировки жима лежа, тогда как доля травм плеча, которые не начались во время тренировки жима лежа, составила 21,3% (10/47).

Другие травмы

Для текущих травм бедра была значительная отрицательная связь с тренировками по пауэрлифтингу (раз в неделю) ( P = 0,04; OR 0,55 [95% ДИ 0,31–0,97]). Пауэрлифтеры с текущей травмой бедра имели более низкую частоту тренировок (n = 11; в среднем 3.00 ± 1,41 раза в неделю) по сравнению с пациентами без текущей травмы (n = 60; среднее 3,78 ± 1,24 раза в неделю). Также наблюдалась значимая связь между травмой бедра и тренировкой приседаний (раз в неделю), когда пол был включен в качестве переменной взаимодействия ( P = 0,04). Когда анализ проводился для каждого пола, была выявлена ​​значимая ассоциация для мужчин ( P = 0,03), но не для женщин ( P = 0,61). Для мужчин OR составил 0,18 (95% ДИ, 0,04-0,83), тогда как у мужчин с текущей травмой бедра частота тренировок приседаний была ниже (n = 5; среднее — 1.00 ± 1,00 раз в неделю) по сравнению с пациентами без текущей травмы (n = 31; в среднем 2,13 ± 0,88 раза в неделю). Также наблюдалась значимая положительная связь между травмой бедра и тренировкой становой тяги (раз в неделю), когда пол был включен в качестве переменной взаимодействия ( P = 0,02; OR 20,07 [95% ДИ 1,74–232,07]). Когда анализ проводился для каждого пола, не было выявлено значимых ассоциаций для мужчин ( P = 0,06) или женщин ( P = 0,09).

Для текущих травм колена значимая положительная связь с ношением подъемных ремней во время тренировки ( P =.01; OR 1,46 [95% ДИ 1,09–1,96]). Пауэрлифтеры с текущей травмой колена чаще использовали подъемные ремни (n = 9; среднее 4,56 ± 3,94) по сравнению с теми, кто не имел текущей травмы (n = 62; среднее значение 1,50 ± 2,12).

Для текущих травм грудного отдела наблюдалась значимая положительная связь с ношением подъемных ремней во время тренировки ( P = 0,02; OR 1,68 [95% ДИ, 1,10–2,56]). Пауэрлифтеры с текущей травмой грудной клетки чаще использовали подъемные ремни (n = 12; в среднем 2.25 ± 3,11) по сравнению с пациентами без текущей травмы (n = 59; среднее 1,81 ± 2,50).

Для текущих травм шеи значимых ассоциаций не было, а для оставшихся переменных фона, тренировок и образа жизни анализ не выявил каких-либо значимых связей с травмами.

Обсуждение

Боль или потеря телесных функций, которые влияют на тренировку пауэрлифтеров, часто встречаются у шведских пауэрлифтеров субэлитной категории. Чаще всего травмировались пояснично-тазовая область, плечо и бедро.Что касается травм в пояснично-тазовой области, высокая распространенность была подтверждена более ранними исследованиями. ^2,15 Ранее предполагалось, что высокие нагрузки, прикладываемые к пояснично-тазовой области во время максимальных весов в становой тяге, являются важным фактором риска. ⁶ Также известно, что для большинства пауэрлифтеров приседания и становая тяга включают большое количество крутящего момента вокруг пояснично-тазовой области и бедра, ^6,10,11 , и неоптимальная техника может отрицательно повлиять на распределение нагрузок. и тем самым увеличивают риск травм в этих регионах, как предполагает локализация травм в настоящем исследовании.Что касается плечевого сустава, более ранние исследования показали схожую частоту травм (36–53%). ^18,25 В предыдущем анкетном исследовании ¹⁸ было показано, что распространенность травм плеча варьируется в зависимости от соревновательного стандарта, но такое сравнение не может быть проведено в нашем исследовании, потому что мы включили группу пауэрлифтеров в одно соревнование. стандарт.

Что касается половых различий и травм, то настоящее исследование является первым, в которое включено равное количество пауэрлифтеров мужского и женского пола.Причина этого в том, что с момента публикации предыдущих исследований в этой области пауэрлифтинг превратился из вида спорта, в котором доминируют мужчины, в вид спорта, в котором женщин-пауэрлифтеров равное или даже больше, чем мужчин. Таким образом, возникла необходимость отразить это развитие в исследованиях, чтобы лучше понять травмы в пауэрлифтинге и существуют ли различия между полами. Результаты показали, что значительно более высокий процент женщин сообщили о травмах в области шеи и грудной клетки по сравнению с мужчинами.Причины этих различий неясны, но наши выводы подтверждаются исследованиями среди населения в целом, которые показывают более высокую частоту боли в шее и грудном отделе у женщин. ²⁶

Более половины пауэрлифтеров сообщили о травмах как минимум в 2 различных областях тела. Многосуставные движения во всех дисциплинах пауэрлифтинга означают, что если в одной части кинетической цепи существует плохое выравнивание, то, как следствие, повышенная нагрузка может быть очевидна в одной или нескольких областях тела. ²⁴ Несмотря на сообщения о множественных травмах, участники продолжали тренироваться, хотя 59 из 73 (81%) пауэрлифтеров, получивших в настоящее время травмы, заявили, что они каким-то образом изменили свои тренировки, чтобы обеспечить возможность дальнейшего обучения. Причина этого может заключаться в том, что их травмы носили чрезмерный характер (постепенное, а не острое начало) или из-за незначительных травм с острым началом, таких как растяжение мышц. ²² Эти травмы не всегда должны приводить к сокращению времени, затрачиваемого на тренировку, но могут привести к функциональным ограничениям из-за боли, ³ , таким образом, вынуждая пауэрлифтеров изменять свой план тренировок, чтобы избежать усиления боли, но при этом активировать тренировочный стимул.Следовательно, травмы пауэрлифтеров и характер травм следует рассматривать так же, как травмы в других технических видах спорта с повторяющимися движениями, например, в легкой атлетике, ¹⁷ , в которых важными могут быть техника подъема / распределение нагрузки и тренировочные нагрузки. Хотя нам не удалось изучить тренировочные нагрузки или технику пауэрлифтеров, мы отметили, что многие (23%) участников указали на чрезмерные тренировочные нагрузки как на одну из причин своих травм. Только 5% сообщили, что техника подъема была причиной их травм, что является интересным открытием, учитывая многочисленные рекомендации, касающиеся важности правильной техники подъема во избежание травм. ^7,13

Еще одним выводом в отношении причины и обстоятельств, при которых происходят травмы, было то, что большинство зарегистрированных травм возникло во время тренировки. В частности, 43% травм начались во время тренировки приседаний, 27% травм — во время жима лежа и 31% травм — во время становой тяги. Для травм, полученных во время соревнований, соответствующие частоты составляли 3% для приседаний, 4% для жима лежа и 7% для становой тяги. Как правило, тренировка по пауэрлифтингу влечет за собой накопление усталости при относительно низкой интенсивности, но за счет более высоких частот и тренировочных объемов, чтобы стимулировать адаптацию к увеличению силы.Во время соревнований максимальные или сверхмаксимальные нагрузки поднимаются для одиночных повторений в состоянии, в котором пауэрлифтер в идеале хорошо отдохнувший и свежий. Это можно сравнить с физической и умственной усталостью пауэрлифтера во время тренировки, когда он или она со временем накапливает стресс и, следовательно, также, вероятно, становится более восприимчивым к травмам. ⁸

Что касается того, почему так мало травм, кажется, происходит во время соревнований, на которых поднимаются максимальные нагрузки, существует несколько причин.Одним из объяснений может быть общая обстановка на соревнованиях, в которой пауэрлифтер окружен наблюдателями, в сочетании с тем, что упражнения должны выполняться очень контролируемым образом, чтобы соответствовать правилам соревнований. Другое объяснение может заключаться в том, что физическое и психическое состояние пауэрлифтера во время соревнований, то есть хорошо отдохнувший и умственно осведомленный / возбужденный, способствует устойчивости к травмам во время соревнований.

В этом исследовании была очевидна связь между некоторыми факторами, связанными с тренировкой, и текущими травмами.Во-первых, низкая частота тренировок в целом и, в частности, для приседаний и жима лежа была связана с текущими травмами, а также с травмами бедра, бедра и поясницы. Поскольку настоящее исследование представляет собой перекрестное исследование, эта связь может быть следствием двух противоположных причин. Либо низкая частота тренировок является фактором риска травм из-за «недостаточной тренировки», либо пауэрлифтерам с текущими травмами пришлось снизить частоту тренировок из-за травм. Интересно, что для текущих травм бедра и частоты тренировок в приседаниях у мужчин и женщин наблюдалась противоположная значимая связь.У мужчин более низкая частота была связана с травмами, чем у женщин. Это можно объяснить различиями в том, как мужчины и женщины склонны справляться с травмами, или различиями в приспособляемости тканей.

Во-вторых, более высокий личный рекорд в становой тяге значительно увеличивал вероятность получения текущей травмы на 2%. Это открытие можно объяснить увеличением тренировочной нагрузки / воздействия у пауэрлифтеров с более высоким личным рекордом.

В-третьих, результаты также показали, что определенные упражнения были связаны с травмами в определенных регионах.Начало травмы во время тренировки жима лежа было связано с травмами плеча, а начало травмы во время тренировки тяги было связано с травмами пояснично-тазового отдела. Этот вывод также указывает на то, что конкретные тренировочные нагрузки и / или техника подъема связаны с травмами у пауэрлифтеров.

В-четвертых, использование подъемных ремней в значительной степени ассоциировалось с текущими травмами коленного и грудного отделов; более частое использование ремешков увеличивало шансы на 46% и 68% соответственно.Никакие предыдущие исследования не сообщали о подобных выводах; однако можно предположить, что лямки создают больше трудностей для пауэрлифтера в достижении правильного исходного положения и натяжения всей верхней части тела и, следовательно, могут быть фактором риска травм. Другая интерпретация заключается в том, что пауэрлифтеры, получившие травмы колена или грудной клетки, могут использовать ремни для снятия нагрузки с травмированных областей. Например, в становой тяге популярно использовать смешанный хват с супинированной и пронаированной одной рукой, а со стороны супинированной руки рука будет иметь тенденцию давить на бедро и, следовательно, вызывать вальгусную деформацию колена. , возможно, связанных с происхождением травмы колена спортсмена.Впоследствии использование ремней может помочь устранить возможное вальгусное движение, позволив обеим рукам свисать прямо вниз.

В-пятых, употребление алкоголя (≥5 стандартных стаканов в неделю) и проблемы с питанием были связаны с травмами пояснично-тазовой области и бедра, соответственно. Хотя наша анкета не включала подробных вопросов, касающихся жизненных привычек, эти результаты могут указывать на то, что участники с повышенным потреблением алкоголя или проблемами с пищеварением не достигают оптимального восстановления после тренировок и, следовательно, с большей вероятностью получат травмы.

Из-за высокой распространенности травм в настоящем исследовании мы предлагаем, чтобы шведские, европейские и международные федерации пауэрлифтинга уделяли первоочередное внимание разработке руководящих принципов, касающихся стратегий предотвращения травм. Текущие данные показывают, что травмы возникают во время тренировки приседаний, жима лежа и становой тяги, а частота тренировок связана с травмами. Пауэрлифтеры также сообщили, что их травмы произошли из-за чрезмерных тренировочных нагрузок.Таким образом, 2 области, требующие дальнейшего изучения для разработки стратегий предотвращения травм, — это (1) острые и хронические тренировочные нагрузки и (2) актуальность техники подъема. Поэтому мы предлагаем, чтобы будущие исследования были продольными и включали такие факторы, как техника и функциональные тесты (внутренние факторы) в сочетании с подробной информацией о тренировочных привычках (внешние факторы), чтобы изучить, могут ли эти факторы влиять на развитие травм.

Практическое применение

Для оптимизации спортивных результатов спортсмены и профессионалы в области силовой и физической подготовки должны осознавать потенциальный риск развития травм в рамках практики пауэрлифтинга. ¹ Чаще всего травмируются пояснично-тазовая область, плечо и бедро, что подразумевает необходимость оценки распределения нагрузки в этих областях и между ними. В предыдущих исследованиях ¹ пауэрлифтеров не считали бедро наиболее часто травмируемой областью тела в такой степени, как в настоящем исследовании. Поскольку влияние приседаний и становой тяги на пояснично-тазовую область было исследовано ранее, необходимы дальнейшие исследования, в которых подчеркивается влияние приседаний и становой тяги на бедро.Особое внимание следует уделять значимости анатомии бедра, подвижности, силы, движений и набора мышц во время приседаний и становой тяги по отношению к травмам или риску травм у пауэрлифтеров. Примечательно, что большинство травм происходит именно во время тренировки приседаний, жима лежа или становой тяги. Частота тренировок была в значительной степени связана с травмами, и пауэрлифтеры в первую очередь связывали возникновение травм с чрезмерными тренировочными нагрузками.Следовательно, управление тренировочными нагрузками, предпочтительно путем избегания высоких скачков без достаточного времени для восстановления, может иметь важное значение для предотвращения травм у соревнующихся пауэрлифтеров.

Методологические соображения

В отличие от предыдущих исследований травм в пауэрлифтинге, ¹ определение травмы, использованное в настоящем исследовании, было состоянием боли или нарушением функций организма, которое влияло на тренировку пауэрлифтеров, но не предотвращало модификации их обучения.В предыдущих исследованиях использовалось определение, которое включает инцидент или физическое повреждение, вынуждающее пауэрлифтера изменить или воздержаться от тренировки. ^2,15 В соответствии с определением, используемым в настоящем исследовании, результаты показали, что травмы очень распространены в пауэрлифтинге, в отличие от предыдущих исследований, в которых был сделан вывод об относительно низком уровне травм. ¹ Однако, если мы проанализируем данные настоящего исследования с более часто используемым определением травмы, мы обнаружим, что только 16% (11/70) пауэрлифтеров, получивших в настоящее время травмы, полностью воздерживались от тренировок, что приводит к еще более низкому показателю. частота травм по сравнению с предыдущими исследованиями. ¹ Хотя использование другого определения травмы затрудняет сравнение с предыдущими исследованиями, мы считаем, что было полезно регистрировать травмы и их последствия более подробно.

Кроме того, в отличие от более ранних исследований, ¹ мы включили одинаковое количество участников мужского и женского пола, чтобы избежать проблем, связанных с половыми различиями. Однако в пауэрлифтинге участвует меньше женщин, чем мужчин, и, таким образом, средний уровень соревнований женщин был ниже, чем у мужчин в этом исследовании.Возраст и различия в тренировочном и соревновательном опыте могли повлиять на частоту травм, поскольку женщины в нашем исследовании были значительно моложе и имели меньший опыт в пауэрлифтинге, чем мужчины. Более ранние исследования показали некоторые различия в травмах между более молодыми пауэрлифтерами и спортсменами, выступающими в категории мастеров (т. Е. Старше 40 лет), ^18,25 , но трудно оценить, как эта относительно небольшая разница в возрасте повлияла на уровень травматизма.

Пауэрлифтеры в настоящем исследовании тренировались и соревновались в одном и том же соревновательном стандарте, и поэтому результаты могут быть обобщены только для пауэрлифтеров, которые соревнуются на субэлитном уровне (т.е. ниже 25% лучших в рейтинге).Предыдущие исследования сравнивали уровень соревнований и показали, что уровень травм у пауэрлифтеров национального уровня выше, чем у пауэрлифтеров международного уровня. ¹⁸ Однако мотивом выбора пауэрлифтеров на субэлитном уровне было то, что мы хотели, чтобы результаты были применимы к как можно большему количеству пауэрлифтеров, а также применимы к спортсменам, которые не соревнуются в пауэрлифтинге, но тренируются аналогичным образом.

Несколько вопросов, включенных в анкету, касались тем, которые можно было считать деликатными по своему характеру, например, вопросы питания и употребление запрещенных веществ.Несмотря на то, что участникам гарантируется анонимность, невозможно узнать, были ли даны правдивые ответы на все вопросы.

Наконец, необходимо обсудить некоторые методологические ограничения. Во-первых, в анкетном исследовании всегда присутствует возможность систематической ошибки вспоминания. Однако, поскольку большинство вопросов были направлены на документирование распространенности травм и их последствий (например, «Есть ли у вас текущая травма?» Или «Меняете ли вы в настоящее время свой тренировочный распорядок из-за травмы?»), Мы утверждаем, что результаты этих вопросов точны.Несомненно, была определенная степень предвзятости в отношении вопросов о предыдущих травмах, что влияло на достоверность результатов, касающихся истории травм.

Во-вторых, предвзятость выбора также вызывает беспокойство и может напрямую влиять на внешнюю достоверность результатов. Одно из возможных предубеждений состоит в том, что спортсмены с текущей травмой могли с большей вероятностью участвовать в исследовании и заполнить анкету, чем здоровые. Кроме того, в настоящее исследование включены пауэрлифтеры мужского и женского пола из Швеции (исключая 25% лучших пауэрлифтеров), которые составляют основную часть спортсменов в сообществе пауэрлифтеров, поэтому результаты также можно обобщить на эту популяцию.

В-третьих, частота ответов на вопросник (53% [104/197] всего отвечающего критериям населения и 70% [104/148] населения, для которого была доступна контактная информация, ответили на вопросник) также может повлиять на возможность обобщения результаты. Однако, когда мы сравнили подходящих пауэрлифтеров с теми, кто был включен в исследование (то есть теми, кто ответил на вопросник), они не различались по баллам Уилкса, весу или полу, а это означает, что представленные результаты могут быть репрезентативными для предполагаемых Население.Кроме того, из-за включения в настоящее исследование только действующих в настоящее время пауэрлифтеров, пауэрлифтеры, получившие ранее травмы, приведшие к их уходу на пенсию, были исключены.

В-четвертых, детализация, с которой травмы могут быть описаны с помощью анкеты, является ограничением. Таким образом, чтобы учесть неотъемлемые ограничения дизайна исследования, локализация и последствия травм были основным направлением с точки зрения специфики травм. Чтобы получить более подробную информацию о травмах в пауэрлифтинге, например, о конкретных медицинских диагнозах, потребуются клинические исследования.

Травмы в пауэрлифтинге: история вопроса и обзор

Недавно мы завершили годовое исследование по оценке факторов, влияющих на риск травм у пауэрлифтеров. Эта статья является первой из серии, в которой подробно рассматриваются наши результаты.

Дополнительная помощь в исследовании и редактирование Грегом Наколсом и Эшли Блегги.

Записка от Грега

В прошлом году мы опубликовали статью, в которой рассматриваются предикторы травм у пауэрлифтеров. Эта статья была основана на данных поперечного сечения.Другими словами, я разослал один опрос, в котором спрашивал, получали ли люди когда-либо травмы, спрашивая, какие виды травм они получили, и спрашивал о факторах, которые могут повлиять на риск травм.

Вкратце подытоживая наши выводы, мы увидели, что травмы верхней части тела, нижней части тела и туловища возникали с одинаковой частотой, что травмы плеча и вращательной манжеты были наиболее частыми повреждениями верхней части тела, что травмы колена и приводящей мышцы / паха были наиболее распространенными. травмы нижней части тела и травмы бедра и поясницы были наиболее частыми травмами туловища.Кроме того, мы обнаружили, что мужчины чаще получали травмы, чем женщины, что люди, которые тренировались дольше, чаще получали травмы, что люди, которые участвовали в соревнованиях чаще и были относительно сильнее, с большей вероятностью получали травмы. травмы, и что наличие хронической травмы увеличивает риск получения острой травмы.

Двумя наиболее сильными независимыми предикторами острых травм, по-видимому, были пол (даже с учетом тренировочного возраста мужчины получили больше травм, чем женщины) и статус хронических травм.Примечательно, что переменные тренировки (объем, интенсивность и частота), по-видимому, не предсказывали риск травм.

Однако у поперечного исследования есть много недостатков. Лонгитюдное исследование обычно лучше подходит для ответа на подобные вопросы. Поэтому мы решили провести годичное исследование для оценки факторов, влияющих на риск травм у пауэрлифтеров. Результаты этого исследования являются основной темой данной статьи и будут в центре внимания нескольких последующих статей.

Однако, прежде чем мы перейдем к результатам нашего исследования, важно понять текущее состояние доказательств.В нескольких предыдущих исследованиях оценивался риск травм в пауэрлифтинге, и они были резюмированы в обзорной статье Кео и др. (Вот бесплатная полнотекстовая версия). 1 В большинстве исследований используется довольно узкое определение травмы, например: «любое физическое повреждение тела, из-за которого атлет пропустил или изменил одну или несколько тренировок или пропустил соревнование».

По общему мнению, пауэрлифтеры получают 1,0-5,8 травм на 1000 часов тренировок, что соответствует 0,3-2.1 травма в год. Это может показаться довольно низким уровнем травм, но это не соответствует тому, как долго травмы, как правило, сохраняются и влияют на тренировку. Например, Сью и др. Обнаружили, что 43% пауэрлифтеров сообщили, что в настоящее время получили травмы на момент завершения опроса, несмотря на очень низкий общий уровень травм (1,0 травмы на 1000 часов). Более недавнее исследование Strömbäck et al. Показало, что 70% пауэрлифтеров в настоящее время получили травмы, используя довольно широкое определение травмы («любое состояние, связанное с болью или нарушением функций организма, которое влияет на тренировку пауэрлифтеров»).

Похоже, это указывает на то, что пауэрлифтеры не часто получают травмы, но когда они получают травмы, их травма влияет на их тренировку в течение довольно длительного периода времени. Тем не менее, многочисленные исследования показывают, что травмы, полученные во время тренировок по пауэрлифтингу, обычно поражают лифтеров менее двух недель; Эти расхождения в выводах могут быть связаны с разными определениями того, что составляет травму. Другими словами, травмы могут потребовать перерыва или значительных изменений в тренировках в течение двух недель, но все же могут влиять на спортсмена каким-то образом в течение более длительного периода времени.

В исследованиях травм у пауэрлифтеров плечо, поясница и колено, по-видимому, являются наиболее частыми местами травм, а растяжение мышц (острое) и тендинит (хронический) — наиболее распространенными типами травм.

Что касается факторов риска, то некоторые исследования (на спортсменах, занимающихся всеми видами спорта с отягощениями; не только в пауэрлифтинге) показывают, что общий уровень травм у женщин немного ниже, чем у мужчин, но несколько выше уровень травм колена. В отличие от нашего перекрестного исследования, проведенного в прошлом году, другие исследования показали, что элитные лифтеры могут получать травмы реже, чем не элитные лифтеры.Наконец, пара исследований сильных атлетов показывает, что более молодые и более тяжелые атлеты могут получать травмы чаще, чем более старшие и более легкие атлеты, но что более старшие и более легкие атлеты могут получать травмы средней или тяжелой степени чаще. Однако ни один из этих факторов риска не оказывает особенно сильного влияния на риск травм.

Итак, это фон текущих исследований в этой области. Я хотел начать с краткого изложения текущего исследования, чтобы указать, что наше исследование, безусловно, не единственное по этому вопросу, и что отдельное исследование не должно восприниматься как абсолютное доказательство или абсолютное отклонение данной гипотезы.Наши результаты совпадают с предыдущими исследованиями в некоторых выводах, но противоречат предыдущим исследованиям в других выводах. Я указываю на это только потому, что видел, как многие люди интерпретировали нашу первую статью в терминах, которые были слишком черно-белыми. Так что помните, что мы имеем дело со свидетельствами и вероятностями, а не с абсолютными доказательствами или опровержениями.

В этой первой статье будут подробно описаны только некоторые из наших основных результатов. В следующих статьях будут рассмотрены более мелкие детали.

Я позволю Эндрю забрать его отсюда.

Цели исследования

1. Наблюдайте за группой пауэрлифтеров, чтобы определить потенциальные различия (биологические, тренировочные и т. Д.), Которые могут быть факторами риска острой травмы.
2. Используйте ответы на опросы, чтобы лучше понять, как люди на самом деле тренируются.

Население и набор учащихся

потенциальных участников исследования были отобраны в сентябре 2017 года с помощью различных методов прямого контакта и социальных сетей. Те, кто проявил интерес к участию в исследовании, были исключены, если они были моложе 18 лет.Информация собиралась с помощью опроса Google Forms каждый месяц в течение 30 дней до получения опроса. Пример опроса можно найти здесь.

Участников исследования можно разделить на три отдельные группы. Эти три группы обычно применимы к любому аналогичному исследованию: «лица с интересующим событием», «лица без интересующего события» и «лица, которые не завершили исследование». В нашем случае интересующие нас события были людьми, получившими травму в ходе исследования.

Давайте быстро определим некоторые термины, чтобы убедиться, что мы на одной странице:

Ранен : участник исследования, который зарегистрировал острую травму в ходе исследования на основании следующего определения.

«Острая травма определяется как 1) любой перелом кости, разрыв мышцы / связки / сухожилия или растяжение / вывих / разделение сустава 2) любая травма, которая требует посещения врача или терапевта (не мануального терапевта или массажиста) 3) любая травма любого рода, потребовавшая перерыва в тренировках на две недели или больше.Например, травма колена, из-за которой вы перестали приседать на три недели, даже если вы никогда не прекращали жим, будет считаться острой травмой. Болезненность и пропуск одной тренировки не считаются травмой ».

Отсутствует для последующего наблюдения : Участник исследования, который не заполнил все необходимые анкеты.

Здоровый : Участник исследования, заполнивший все анкеты и не зафиксировавший острой травмы.

Пол	Раненые	Здоровый	Отсутствует для наблюдения	Всего
Женский	27	16	55	98
Мужской	91	26	135	252
Итого	118	42	190	350

Одним из основных недостатков этого исследования была высокая доля лиц, которые были потеряны для последующего наблюдения (LTF).Обычно существуют более надежные механизмы для обеспечения соответствия исследованиям, но из-за полностью удаленной методологии, которую мы использовали, это могло произойти независимо. Это будет подробно рассмотрено в следующих статьях.

На рис. 1 представлена ​​гистограмма пола и возраста участников, а на рис. 2 — гистограмма аллометрически масштабированных исходных итоговых значений каждого участника. Сумма для каждого из них была большей из фактических заявленных сумм или суммы значений приседаний, жимов лежа и становой тяги.Вы заметите, что значения n меняются на графиках, так как определенные участники включаются / исключаются на основе ошибок, которые они имеют в своих записях данных.

---

Контроль качества

1. Итоги были скорректированы до сумм S / B / D каждый месяц. Итоговые показатели не могли снизиться, если за тот же промежуток времени не произошло снижения массы тела на 5%. Неразумно становиться слабее от месяца к месяцу, если вы не тестируете каждый месяц и не получаете травм.
2. Все было указано для ввода в фунтах.Каждая запись проверялась вручную для проверки соответствия кг / фунт. Записи, которые были явно неверными, были скорректированы.
3. Лица, которые ответили датами травм, которые не входили в рамки исследования, были исключены.
4. Лица с совершенно бессмысленными (не числовыми, ошибочными на порядок и т. Д.) Значениями силы были исключены.

Одномерные результаты

Вот пара однофакторных выводов заголовков.

Мы напишем несколько дополнительных статей по результатам исследования, но мы хотели дать краткий обзор того, что было достигнуто, и какие общие области исследования мы будем исследовать.Таким образом, ниже приведены два полностью нескорректированных результата. Когда мы говорим, что что-то не скорректировано, не принимаются во внимание какие-либо другие отношения, которые переменные могут иметь друг с другом или с другими переменными; мы не утверждаем, что нет других переменных, которые стоит учитывать, просто они не рассматриваются в данном случае.

Следующие ниже графики называются кривыми выживаемости Каплана-Мейера. Они обычно используются в эпидемиологических или медицинских исследованиях для сравнения времени до смерти (или другого события) между двумя или более группами.На оси абсцисс отложена единица времени (в данном случае дни), а на оси ординат — пропорция групп, которые достигли этой точки, не испытав интересующего события (травмы). Кривые начинаются в нулевой момент времени и 100% выживаемость. Внутри каждой группы — в нашем случае мужчин и женщин — каждый вертикальный шаг вниз указывает на одну или несколько острых травм. Каждый шаг вниз по оси ординат уменьшает долю группы, не имеющей травм. Линия движется горизонтально, если не произошло острого повреждения.Вы заметите, что вертикальные ступеньки становятся больше ближе к концу оси x. Это связано с тем, что по мере того, как популяция становится меньше из-за того, что бросили учебу или получили травмы, каждая последующая травма будет снижать общую выживаемость в большей степени. Например, если в день 20 произошло событие, когда популяция уменьшилась со 100 до 99, падение по оси Y будет меньше, чем в день 200, где популяция уменьшится с 10 до 9. Даже если произошло такое же количество событий. , общая доля намного больше.Для наших непосредственных целей рисунки 3 и 4 предназначены для визуального / качественного сравнения.

1. Без корректировок нет разницы между показателями травматизма мужчин и женщин.

2. Не скорректированным, сильным предварительным предиктором будущей острой травмы является наличие некоторых физических ограничений в начале исследования.

Проводник данных

В дополнение к статическим статьям мы создали интерактивный проводник данных, который можно найти здесь.Обозреватель данных, скорее всего, будет обновлен новыми функциями, которые соответствуют содержанию каждой новой статьи, поэтому продолжайте проверять. Спасибо Эшли Бледжи за создание этого приложения.

Заключение

Эта статья — только начало серии, посвященной результатам исследования. Мы планируем написать еще несколько статей на различные темы, касающиеся травм или улучшения. Рассматриваемые темы статей включают разгрузки и травмы, стили тренировок и улучшения, а также MRV и травмы.Если у вас есть идеи или вопросы по конкретным концепциям, которые вы хотели бы увидеть в будущих статьях по исследованию, сообщите нам об этом в комментариях.

Читать далее

---

Поделитесь этим на Facebook и присоединяйтесь к беседе

Связанные

Что такое типичные травмы в пауэрлифтинге?

По статистике, травмы в пауэрлифтинге встречаются реже, чем у спортсменов, регулярно тренирующихся и соревнующихся, и гораздо реже, чем травмы в контактных видах спорта (от футбола до бокса).Однако они все еще происходят. По статистике, заядлый пауэрлифтер получит травму хотя бы раз в тысячу часов активных тренировок / тренировок, если не чуть больше одного раза. Точные шансы зависят от размера выборки и исследования, которое вы хотите выбрать, но есть достаточно исследований по этой теме, чтобы предположить, что 1/1000 является точным, если не консервативным коэффициентом. Самые высокие шансы на то, что риск травмы составляет около 4-5 случаев травмы на 1000 часов.

Среди этих травм три области тела, наиболее часто повреждаемые во время пауэрлифтинга, — это позвоночник, плечевой сустав, бедро и колено.Почти все травмы в пауэрлифтинге — это травмы суставов, хотя разрывы сухожилий и мышц также часто встречаются при жиме лежа (разрыв груди) и становой тяге (разрыв бицепса), в частности.

Травмы в пауэрлифтинге возникают по разным причинам, но наиболее частой из них является предыдущая травма. Да. Была ли эта травма вызвана пауэрлифтингом (в этом случае основным фактором риска является просто время тренировки, которое вы потратили на этот вид спорта, поскольку больше времени, потраченного на тренировку, = более высокие шансы получить травму в определенный момент), или другим видом спорта или активности, получение травмы в одном месте значительно увеличивает ваши шансы снова получить травму в том же месте.Тренировочный возраст (опыт), общий возраст, уровень силы (например, начальный, средний и т. Д.), Общий объем и частота соревнований, похоже, не сильно повлияли на шансы. Мужчины, как правило, получают травмы чаще, чем женщины, но это может быть проблемой размера выборки.

Ранее я подробно объяснял, какие данные у нас есть по частоте травм и типам травм в каждом из трех упражнений: приседаниях, жимах лежа и становой тяге. Любой пауэрлифт может нанести вред даже при хорошей форме (хотя плохая форма, конечно, не помогает).Но также важно помнить, что уровень травм в пауэрлифтинге довольно низок по сравнению с другими видами спорта, и природа любого спорта заключается в том, чтобы раздвигать собственные пределы, иногда с пагубными последствиями.

Большинство травм также не приводят к окончанию карьеры, при этом большинство из них только вынуждают изменить частоту тренировок и немного реабилитироваться, а не полностью прекратить тренировку. Наиболее широкое определение травмы описывает «событие, которое вызывает перерыв в тренировке / влияет на тренировку пауэрлифтеров.«Тем не менее, любому начинающему лифтеру следует учиться на этой статистике, остерегаться распространенных ошибок и серьезно относиться к реабилитации и восстановлению , если они уже получали травмы раньше.

Наиболее частые травмы в пауэрлифтинге

Наиболее частыми травмами в пауэрлифтинге являются острое растяжение мышц или хроническая боль, вызванная чрезмерным использованием сухожилий в плече, пояснице (пояснично-крестцовая область) и коленях. Пауэрлифтинг — это упражнение, при котором большая нагрузка приходится на суставы и сухожилия тела, хотя можно привести аргументы в пользу того, что он не оказывает такого большого накапливающего усилия на наши сухожилия, как упражнение с большим количеством прыжков и высокой отдачей.Тем не менее, несмотря на отсутствие взрывоопасности, слабые места нашего тела все еще имеют много сил, чтобы противостоять им, когда мы выполняем движения приседания, жима лежа или становой тяги.

Среди трех основных сайтов травм вы заметите, что каждое соответствует одному из большой тройки. Становая тяга, как правило, вызывает больше всего травм, в немалой степени потому, что она связана с самой тяжелой нагрузкой, хотя лифтеры, как правило, тренируют это упражнение реже, чем два других. Травмы колена чаще всего связаны с тренировкой приседаний, а боль в плече — с жимом лежа.

Можно ли избежать травм в пауэрлифтинге?

Эти травмы не обязательно неизбежны для большинства тренирующихся, но они могут быть более статистически вероятными для спортсмена, который толкает себя. Даже при идеальной форме становая тяга механически вызывает сильные сдвиги в позвоночнике, что может привести к чрезмерным травмам в течение длительного периода времени.

В то время как приседание в полном диапазоне движений с заметным сопротивлением может укрепить мышцы, защищающие и поддерживающие коленный сустав, тренировка с максимальной нагрузкой может привести к повреждению мениска и ПКС или к тендинопатии надколенника.

Плечевой пояс у людей довольно хрупкий, и в обмен на чрезвычайную подвижность и свободу плечевого сустава плечо не является самым стабильным или сильным суставом. Даже при соблюдении надлежащих мер предосторожности, частые тренировки жима лежа и тяжелые нагрузки могут вызвать нагрузку на сухожилия плеча.

Помимо травм, связанных с перегрузкой, острые травмы могут возникнуть из-за любого количества ошибок. Неправильная разминка, неверная оценка прыжка веса, неправильное выполнение подъема, скольжение на скамье или любое другое количество потенциальных механических или человеческих ошибок могут привести к острой травме колена, поясницы или плеча.

Другие распространенные места травм, которые нельзя игнорировать, включают бедра (переломы таза и напряжение вертлужной впадины, вызванные становой тягой), разрывы сухожилий или мышц (во время становой тяги и жима лежа, хотя смешанный хват может исключить риск разрыва двуглавой мышцы. становая тяга) и тендинопатия в локтях (вызванная частым приседанием и жимом лежа) — некоторые другие распространенные жалобы пауэрлифтеров.

Большинство травм в пауэрлифтинге кажутся незначительными

Звучит страшно и все такое, но в большинстве случаев эти травмы заживают сами собой.Есть важные исключения. Тотальные разрывы мышц и сухожилий — самые страшные из всех, потому что их невозможно исправить без хирургического вмешательства. Частичный разрыв или деформация могут зажить сами по себе, поскольку ткань все еще прикреплена, только что повреждена, но полное отрывание мышцы от ее прикрепления к кости требует хирургического вмешательства для повторного прикрепления.

Однако другие травмы обычно заживают со временем. Это не значит, что из-за больного колена или боли в пояснице вы должны перейти от тяги и толчков пять раз в неделю к тому, чтобы стать бездельником.Активное восстановление, соответствующая реабилитация и столь необходимый визит к медицинскому работнику (в идеале к врачу-остеопату или специалисту по спортивной медицине) — все это необходимо для восстановления после легких и серьезных травм в пауэрлифтинге.

Тщательная реабилитация, если у вас была пауэрлифтинговая травма

Если вы когда-нибудь получали травму во время пауэрлифтинга, вспомните, где, когда и какая это была боль. Сходите к врачу, если вы можете себе это позволить, и научитесь восстанавливать место травмы, если вы не можете себе этого позволить.Не забывайте продолжать восстанавливать травмы , даже если они больше не болят . Отсутствие боли в левом колене — не повод перестать выполнять одностороннюю работу, изоляцию квадрациклов и упражнения на подколенные сухожилия и ягодицы для укрепления и стабилизации колена. Отсутствие ощущения защемления во время жима лежа не может служить оправданием для прекращения тщательной разминки перед подъемом.

Легко стать ленивым и задаться вопросом, не является ли часть реабилитационных работ, которую вы выполняете, пустой тратой времени, когда вы могли бы заниматься спортом.Но вы пожалеете, что держали мяч в руках после того, как повредите себя, что, как мы знаем из статистики, к сожалению, весьма вероятно.

Травмы среди тяжелоатлетов и пауэрлифтеров: систематический обзор

Введение

Олимпийская тяжелая атлетика (далее именуемая тяжелая атлетика) и пауэрлифтинг являются наиболее часто практикуемыми силовыми видами спорта, в которых максимальная сила в одном повторении является основным направлением. В тяжелой атлетике есть два упражнения: рывок и толчок.1 Пауэрлифтинг состоит из трех видов спорта: приседания, жима лежа и становой тяги. 2 Цель обоих видов спорта — поднять максимальный вес в каждом виде.

Риск получения травмы во время подъема тяжестей на работе или в свободное время является общепризнанной проблемой.3 Чтобы обеспечить баланс между общей тренировочной нагрузкой и восстановлением, были даны рекомендации по частоте, интенсивности и объему тренировок для практикующих тренировки с отягощениями. опубликовано. 4 Другими факторами риска травм являются тяжелые нагрузки в крайних положениях суставов.Например, Gross и др. 5 описали возрастающий риск травмы плеча, когда плечевой сустав отведен и повернут наружу, что является положением, которое штангисты достигают во время рывка. Куяла и др. 6 также высказали предположение, что приседания могут увеличить риск остеоартрита. Причиной этого может быть тот факт, что коленный сустав подвергается воздействию высоких нагрузок при выполнении приседаний7. В пауэрлифтинге и тяжелой атлетике глубокие приседания включены в ежедневные тренировки и во время соревнований.Что касается становой тяги, то при выполнении подъемов на позвоночник оказывается большая нагрузка. Было показано, что средняя сила сжатия> 17 000 Н у элитных пауэрлифтеров 8, а распределение сил сильно варьируется в зависимости от техники подъема. Это могло бы отражать выводы из книги по эпидемиологии травм в олимпийских видах спорта, где было высказано предположение, что соревновательный уровень также может быть связан с уровнем травм у тяжелоатлетов.9

Определение спортивной травмы варьируется в разных исследованиях.Иногда определение может быть ограничено последствиями внезапных разрушительных событий, таких как растяжения и порезы.10 Однако признаки и симптомы синдромов чрезмерной нагрузки (например, боль и функциональные ограничения) появляются постепенно, и спортсмен часто продолжает тренироваться.11 Различные определения использованные в более ранних исследованиях тяжелоатлетов и пауэрлифтеров затрудняют получение обзора распространенности и частоты травм, а также причин травм. Согласно модели Ван Мехелена 12, это критически важная информация для предотвращения травм.Таким образом, целью данного исследования был систематический обзор различных используемых определений травм, локализации травм, распространенности и частоты травм и связанных с ними факторов риска травм в тяжелой атлетике и пауэрлифтинге.

Методы

Методология соответствовала предпочтительным элементам отчетности для систематических обзоров и метаанализов (PRISMA) .13 Обзор был зарегистрирован в PROSPERO14 до начала процесса поиска в 2015 году (идентификатор CRD42015014805).Протокол исследования доступен по адресу: http://www.crd.york.ac.uk/prospero/DisplayPDF.php?ID=CRD42015014805.

Критерии отбора

Были включены рецензируемые обсервационные исследования, опубликованные на английском языке и доступные в полном тексте. Ограничений по году публикации или полу не было. Исследования должны были соответствовать следующим критериям для включения: исследуемая популяция, состоящая из спортсменов-тяжелоатлетов или пауэрлифтеров, и включение частоты травм и / или их распространенности (независимо от определения травмы, т. Е. Травма могла быть вызвана только тренировкой, отсутствием тренировки и / или связанные с конкуренцией).

Причина, по которой мы выбрали спортсменов-тяжелоатлетов и пауэрлифтеров в качестве исследуемой группы, заключалась в том, что мы хотели убедиться, что участники исследований регулярно выполняли упражнения, включенные в тяжелую атлетику или пауэрлифтинг. Исследования с участием спортсменов с ограниченными возможностями были исключены (поскольку эти спортсмены не участвуют во всех видах пауэрлифтинга / не представляют большинство лифтеров). Кроме того, были исключены тематические исследования и / или исследования, не включающие все упражнения по тяжелой атлетике или все мероприятия по пауэрлифтингу (на рисунке 1 названы тематические исследования и т. Д.).

Рисунок 1

Блок-схема PRISMA просмотра литературы. ПРИЗМА, Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов.

Процесс сбора данных и стратегия поиска

Поиск литературы проводился в период с 9 марта по 6 апреля 2015 г. путем поиска в следующих базах данных: PubMed, MEDLINE, SPORTDiscus, Scopus и Web of Science. Чтобы повысить чувствительность, для каждой базы данных была сформирована широкая стратегия поиска в сотрудничестве с персоналом Медицинской библиотеки в Умео, Швеция (таблица 1).Названия, аннотации и полные тексты были просмотрены индивидуально двумя из четырех авторов (IS и FA). Исследования с явно не относящимися к делу названиями были исключены. Заголовки проверялись дважды, чтобы минимизировать риск пропуска соответствующих исследований. Два автора (IS и FA) независимо рассмотрели тезисы, и те из них, которые не соответствовали критериям приемлемости, были исключены. После этого были рассмотрены полные тексты статей для окончательного исключения. Также их списки литературы были проверены на наличие соответствующих статей.Во время обзора полных текстов статей решение большинства принималось после консультации с соавторами (LB и UA), когда возникали разногласия относительно включения / исключения. Возможная систематическая ошибка публикации не оценивалась, поскольку целью этого обзора был систематический обзор и обобщение определенных данных, касающихся травм в тяжелой атлетике и пауэрлифтинге.

Таблица 1

Базы данных, используемые с поисковыми словами

Инструмент оценки качества наблюдательных когортных и перекрестных исследований15 использовался для оценки качества включенных исследований.Все авторы оценивали исследования индивидуально, а затем сравнивали их результаты. Любые разногласия обсуждались до достижения консенсуса. Каждая статья получила общий балл в соответствии с инструментом оценки (плохо, удовлетворительно или хорошо).

Результаты

В результате поисковой стратегии было найдено 4439 потенциально релевантных статей. Для обзора было отобрано 140 рефератов и 56 полных текстов статей, из них 9 исследований соответствовали критериям включения10, 16–22 (рис. 1).

Характеристики исследования

Характеристики включенных исследований также представлены в таблице 2.

Таблица 2

Характеристики исследований и результаты оцениваемых статей

Всего во включенных исследованиях были проанализированы 472 пауэрлифтера16, 20–22 (422 мужчины и 50 женщин) и 663 штангиста 10, 18, 19, 21, 23. Исследование Calhoon и Fry17 не представило данных о количестве людей, включенных в исследование. Средний соревновательный стаж всех атлетов варьировал от 17 месяцев16 до 12–16 лет21 соревновательной деятельности. Возраст атлетов, включенных в этот обзор, варьировался от спортсменов-подростков16 до участников класса ветеранов.20 Только в одном исследовании была контрольная группа с неактивными людьми.19 В исследовании Раске и Норлина21 сравнивались лучшие спортсмены Швеции по пауэрлифтингу и тяжелой атлетике с контрольной группой спортсменов, не участвующих в соревнованиях.

Классификация травм во включенных исследованиях несколько различалась. В исследовании Raske и Norlin21 травма классифицируется как тяжелая, если симптомы длятся более месяца. В исследовании Keogh и др. 20 травма классифицируется как тяжелая, когда спортсмен был вынужден отдыхать более недели.Калхун и Фрай17 и Кулунд и др. 23 сообщили не о классификации тяжести травмы, а скорее о том, как долго спортсмен будет отсутствовать на тренировках. В исследовании Брауна и Кимбалла16 спортсмены самостоятельно сообщали о своей боли как о довольно сильной, умеренной, легкой или нулевой. Спортсмены должны были ответить, испытывали ли они боль: большую часть времени, всегда, иногда, почти никогда и никогда. В двух исследованиях сообщалось только о количестве травм10, 22, а в одном исследовании оценивалась боль в различных частях тела, о которой сообщали пациенты за предыдущую неделю.19 В трех исследованиях18, 20, 22 травмы были определены как острые или хронические. Браун и Кимбалл16 сообщили только о травмах с патологоанатомическим диагнозом; например, растяжение мышц или тендинит. В четырех включенных исследованиях не сообщалось о типе травмы.10, 19, 22, 23

Тяжелая атлетика

В шести из включенных исследований сообщалось о травмах в тяжелой атлетике.10, 17–19, 21, 23 В двух исследованиях сообщалось о травмах. частота травм от 2,4 до 3,3 / 1000 часов тренировок.17, 21 В двух исследованиях данные представлены как доля травм (т. е. процент спортсменов с травмами).10, 18 Jonasson et al 19 представили распространенность боли в течение предыдущего года. Кулунд и др. 23 сообщили о травмах, полученных в неопределенный период времени. Ни одно исследование не выявило факторов риска травм в тяжелой атлетике.

Локализация травм

Raske и Norlin21 сообщили, что наиболее часто травмируются области поясницы, коленей и плеч. Calhoon и Fry17 сообщили о тех же результатах, что и Raske и Norlin.21 Kulund et al 23 также сообщили о плечах и коленях, помимо запястья, как о наиболее часто травмируемых областях.Jonasson et al 19 оценили распространенность боли в течение предыдущего года и обнаружили, что боль в пояснице была наиболее частой областью. Они также обнаружили, что половина участников испытывала боль в шее и плече. Исследования Junge10 и Engebretsen18 не изучали локализацию травм, когда они исследовали травмы во время Олимпийских игр.

Типы травм

Травмы мышц и сухожилий преобладали в профилях травм в тяжелой атлетике.10, 21 Исследование Calhoon и Fry17 показало, что острые травмы составляли 59,6%, хронические — 30,4% и 10% — других типов. Согласно Раске и Норлину, 21 20% всех травм были острыми мышечными повреждениями и 25% были вызваны чрезмерным повреждением сухожилий. На Олимпийских играх 200810 у пяти травмированных спортсменов был разрыв связки или сухожилия. В исследовании Engebretsen и др. 18 не уточняется тип травм, которые тяжелоатлеты получили во время Олимпийских игр 2012 года.Калхун и Фрай17 сообщили, что 90,5% всех травм вынуждали спортсмена отдыхать менее суток. Они также сообщили, что только 0,5% травм длились более 3 недель. Исследование Raske и Norlin21 показало, что 93% травм плеча, 85% травм нижней части спины и 80% травм колена имели симптомы, которые длились более 4 недель. Кулунд и др. 23 сообщили, что 33% травм не привели к каким-либо нарушениям, 30% длились от 1 дня до 2 недель, 34% — от 2 месяцев до 2 лет и 5% — более 2 лет.

Пауэрлифтинг

Четыре из включенных исследований изучали травмы среди пауэрлифтеров. 16, 20–22 Раске и Норлин21 сообщили о травмах как в пауэрлифтинге, так и в тяжелой атлетике. В трех исследованиях20–22 сообщалось о частоте травм 1,0–4,4 ± 4,8 на 1000 часов тренировок. Браун и Кимбалл16 не сообщили явным образом о частоте травм, но, по нашим расчетам, частота травм составила 2,9 травмы на 1000 часов тренировки среди 71 человека, включенного в его исследование.Ни одно исследование не выявило факторов риска травм в пауэрлифтинге.

Локализация травм

Keogh et al 20 обнаружили, что наиболее частой локализацией травмы является плечо, за которым следуют поясница и локоть. В исследовании Брауна и Кимбалла16 сообщается, что половина всех травм была локализована в нижней части спины, за которой следовали колени и грудь. В исследовании Siewe и др. 22 оценивались травмы среди немецких элитных пауэрлифтеров на протяжении всей их карьеры.Половина всех спортсменов, участвовавших в исследовании Siewe и др. 22, испытали проблемы в плече, а более 40% получили травмы нижней части спины и колена. Исследование Raske и Norlin21 показало, что травмы плеча, нижней части спины и колена были наиболее распространенными.

Типы травм

Keogh et al 20 сообщили, что из всех травм 60% были острыми, а остальные имели хронический характер. Лишь 20% травм были классифицированы как тяжелые (атлету приходилось отдыхать более недели).В исследовании Раске и Норлина 21 спортсмены сами сообщили, что 25% их травм были хроническими, 20% — острыми мышечными травмами, а остальные не были определены. Авторы не сообщают о разнице между тяжелоатлетами и пауэрлифтерами. Raske и Norlin21 также сообщили, что 93% травм плеча, 85% травм нижней части спины и 80% травм колена вызвали симптомы, которые длились более 4 недель. Исследование Брауна и Кимбалла16 показало, что растяжение мышц было наиболее распространенным типом травм, за которым следовали тендинит и судороги.Травмы вынудили спортсменов отдохнуть от тренировок и соревнований в среднем на 11,5 дней. Siewe и др. 22 обнаружили, что 22,5% травм плеча были вызваны неуточненной болью, а 19,6% были воспалительными.

Оценка качества

Результаты оценки качества представлены в таблице 3. Одно исследование было признано «хорошего» качества.20 Это было единственное исследование, которое могло ответить на вопрос 9 инструмента оценки «Были ли меры воздействия (независимые переменные) четко определены, действительны, надежны и последовательно применяются для всех участников исследования? ».Четыре исследования были признаны «удовлетворительными» 10, 18, 19, 21 и четыре исследования «плохого» качества.16, 17, 22, 23

Таблица 3

Результаты для оценки качества с помощью инструмента оценки качества или наблюдательной когорты и Поперечные исследования

Обсуждение

Этот систематический обзор, состоящий из девяти статей, является первым, в котором исследуются определения травм, локализации травм, частоты и распространенности травм, а также факторов риска в исследованиях тяжелой атлетики и пауэрлифтинга.

Методическое рассмотрение

При поиске литературы использовалось пять баз данных. MEDLINE, PubMed и SPORTDiscus были выбраны потому, что они собирают исследования о спорте и имеют отношение к данному исследованию. Web of Science и Scopus использовались в дополнительном поиске, чтобы убедиться, что исследования, опубликованные в журналах по общественным наукам, не были пропущены. Эти пять баз данных были сочтены адекватными для достижения цели исследования. Мы использовали одни и те же слова для поиска в каждой базе данных, но стратегия поиска несколько менялась, чтобы соответствовать каждой базе данных (таблица 1).Многие из проверенных документов касались школьников и профессиональных заболеваний. Этих исследований можно было бы избежать, если бы стратегия поиска включала «НЕ учеба, НЕ работа». Например, это приведет к удалению одной трети записей в MEDLINE. Однако эта стратегия не была реализована из-за риска пропуска соответствующих статей. Три исследования24–26 соответствовали всем критериям отбора, за исключением языка, поэтому они были исключены. Популяции в этих исследованиях были большими; Рен и др. 26 опубликовали статью на китайском языке, в которую были включены 265 тяжелоатлетов, которые имели отношение к этому систематическому обзору.

Качество включенных исследований оценивалось с помощью инструмента оценки Министерства здравоохранения США.15 Инструмент создан для оценки обсервационных исследований, поэтому он был признан адекватным для данного исследования. Он был использован в метаанализе Шуанг и др. 27, что также способствовало выбору инструмента оценки. Вопросы 1 и 2 считались легко выполнимыми, и поэтому авторы (IS и FA) сочли эти вопросы менее ценными. Вопросы 8, 9 и 11 считались более сложными для выполнения, поэтому они были сочтены более ценными (таблица 3).Благодаря этому две статьи, соответствующие одним критериям, получили разные оценки качества. Поскольку нет руководящих указаний о том, как решать проблемы, связанные с взвешиванием различных критериев, это может повлиять на надежность инструмента оценки между экспертами.

Две статьи, которые были рассмотрены, но окончательно исключены: Bethapudi et al 28 и Aggrawal et al 29 Bethapudi et al 28 были исключены, поскольку они были сосредоточены только на одном типе травм, и поэтому их результаты не дадут широких результатов. изображение распространенности или частоты травм.Aggrawal et al 29 был исключен, поскольку он не отвечал критериям отбора для оценки распространенности или заболеваемости травм среди спортсменов. Эти исключения были сделаны после обсуждений между всеми четырьмя авторами.

Есть также некоторые ограничения этой рукописи. Помимо того факта, что данные сильно разнородны и большинство исследований имеют низкое или удовлетворительное качество, мы хотим подчеркнуть, что в этом обзоре не сообщалось о конкретных травмах, связанных с упражнениями (например, связанных с жимом лежа или приседаниями). травмы).Вместо этого мы использовали критерии включения травм, связанных с соревнованиями и тренировками, и не сосредотачивались на конкретных упражнениях. Кроме того, мы включили статьи, написанные на английском языке, хотя есть и другие статьи, написанные на китайском и немецком языках. Поскольку опубликовано относительно мало эпидемиологических исследований травм по видам спорта с отягощениями, добавление нескольких других исследований могло бы добавить важную информацию. Причина, по которой мы не перевели ключевые данные из этих статей не на английском языке, заключалась в том, что мы не могли перевести статьи достаточно точно, чтобы получить информацию, которая имела решающее значение для оценки качества.

Результаты

Определение травмы во включенных статьях было частично согласованным; три статьи были использованы практически идентичные описания, где травма была определена как условие, что силы спортсмена воздерживаются или изменить обучение или competition.20-22 Юнге и др 10 и Engebretsen и др 18 определены травмы опорно-двигательного аппарата в качестве условия это произошло во время Олимпийских игр и потребовало медицинской помощи.

В тяжелой атлетике и пауэрлифтинге тело подвергается воздействию больших сил, поскольку цель спортсмена — поднять максимально возможный вес.Поскольку поднятие тяжестей является хорошо известным риском травм среди населения в целом3 в сочетании со сложными требованиями к равновесию и координации, можно предположить, что риск травм высок. Однако результаты исследований, включенных в настоящий систематический обзор, показали, что частота травм была аналогичной по сравнению с другими видами спорта с сопоставимыми характеристиками с тяжелой атлетикой и пауэрлифтингом, то есть бесконтактными видами спорта, которые требуют силы / мощности. В тяжелой атлетике на 1000 часов тренировок приходилось 2,4–3,3 травмы17, 21, а в пауэрлифтинге — 1.0–4,4 травмы / 1000 часов тренировок.16, 20–22 Для сравнения, исследование травм в легкой атлетике, проведенное Якобссоном и др. 30, показало, что частота травм составляет 3,57 на 1000 часов тренировок, а исследование травм в легкой атлетике Горные лыжи Вестина и др. 31 показали, что частота травм составляет 1,7 / 1000 часов тренировок. При сравнении результатов с частотой травм в популярных контактных видах спорта, которые также требуют силы / мощности, например, в американском футболе и борьбе (9,6 травм / 1000 часов тренировок и 5.7 травм / 1000 часов тренировок соответственно32), частота травм в тяжелой атлетике и пауэрлифтинге можно считать низкой. Относительно низкая частота травм в тяжелой атлетике и пауэрлифтинге следует интерпретировать с учетом того, что большинство включенных исследований имели ретроспективный дизайн. В исследованиях травм в более популярных видах спорта проспективный дизайн более распространен30–32 и, следовательно, может способствовать более точному отражению риска травм за счет снижения риска систематической ошибки воспоминаний.Поэтому предлагается провести дальнейшие исследования в этой области: провести проспективные, а не ретроспективные исследования частоты травм. Еще одна рекомендация для будущих исследований может заключаться в том, чтобы попросить спортсменов сообщить о воздействии определенных упражнений, включенных в этот вид спорта, а не о часах тренировок. С помощью этого подхода можно изучить относительный риск травмы при определенных действиях. Примером этого является исследование Winwood и др. 33, в котором они смогли сравнить абсолютные и относительные показатели травматизма в соревнованиях по силам и традиционным упражнениям с отягощениями, оценив время, отведенное спортсменам на выполнение определенных упражнений.

В нескольких исследованиях описываются травмы в тяжелой атлетике и пауэрлифтинге. Однако взаимосвязь между конкретными упражнениями, включенными в этот вид спорта, и травмами до сих пор неясна. Raske и Norlin21 оценили, существует ли какая-либо связь между травмами плеча и определенными упражнениями; однако значимых отношений они не обнаружили. В исследовании Keogh et al 20 52% травм были вызваны тремя упражнениями в пауэрлифтинге; однако авторы не видели никаких указаний на то, что конкретное упражнение может привести к большему количеству травм, чем другие.Другие статьи, включенные в настоящее исследование, не оценивали факторы риска, в результате чего мы не могли описать какие-либо факторы риска травм, возникающих в тяжелой атлетике или пауэрлифтинге. Однако в исследовании, которое было исключено из-за его дизайна34, было собрано 60 случаев разрыва большой грудной мышцы, и 80% разрывов произошли во время упражнения на жим лежа. Это говорит о том, что на самом деле может существовать связь между упражнением в жиме лежа и травмами грудной мышцы, и подкрепляет вышеприведенное предположение о том, что будущие исследования должны включать отчеты о воздействии определенных упражнений, а не часы тренировок.

Важным фактором, который может повлиять на взаимосвязь между тренировкой и травмой, является использование анаболических андрогенных стероидов. До сих пор только тематические исследования35, 36 предполагали, что может существовать связь между использованием анаболических андрогенных стероидов и травмами: Sollender et al 36 описали четыре случая дистальных разрывов трехглавой мышцы плеча, при которых трое пациентов получили травмы. при выполнении жима лежа. В исследовании de Castro Pochini и др. 34, 96% участников, получивших травму из-за жима лежа, также принимали анаболические андрогенные стероиды.Имея это в виду, использование стероидов может быть важным посредником в процессе развития травм, и в будущих исследованиях всегда следует спрашивать об использовании стероидов. В исследовании Keogh et al 20 авторы заявляют, что они не знали, использовали ли спортсмены стероиды или нет, а в других включенных статьях этот вопрос вообще не упоминается.

Исследования, включенные в этот систематический обзор, в соответствии с инструментом оценки, как правило, имеют «плохое» или «удовлетворительное» методологическое качество.Инструмент оценки, который мы использовали, предназначен как для когортных исследований, так и для перекрестных исследований и предназначен для двух вопросов: номер 6 «Для анализа в этой статье, были ли измерены интересующие воздействия до измерения результатов?» и на вопрос 7 «Были ли временные рамки достаточными, чтобы можно было разумно ожидать увидеть связь между воздействием и исходом, если она существовала?» можно ответить только для когортных исследований. В соответствии с инструментом оценки на эти вопросы был дан ответ «нет», поскольку включенные исследования являются перекрестными исследованиями.На два других вопроса было невозможно ответить для большинства включенных статей: номер 12 «Были ли лица, оценивающие исходы, не знали о статусе воздействия на участников?» И номер 13 «Было ли потеря для последующего наблюдения после исходного уровня на 20% или меньше?» И поэтому для большинства статей на них был дан ответ «неприменимо». Вопросы, на которые дан ответ «нет», могут способствовать снижению методологического качества, даже если они не имеют отношения к делу. Вопросы, на которые был дан ответ «не применимо», могут способствовать риску предвзятости, поскольку ослепление и последующее наблюдение не проводились.Однако в кросс-секционных исследованиях невозможно произвести слепой анализ и последующее наблюдение, поскольку воздействие уже было проведено, и поэтому ответы на эти вопросы были проигнорированы.

Проблема с вопросами, на которые был дан ответ «нет», была исправлена ​​путем классификации вопроса 1 «Был ли вопрос или цель исследования четко сформулированы в этой статье?» И вопроса 2 «Была ли группа исследования четко определена и определена?» Как менее ценные. Вопрос 8 «Для воздействий, которые могут различаться по количеству или уровню, изучались ли в исследовании различные уровни воздействия в зависимости от результата (например, категории воздействия или воздействие, измеренное как непрерывная переменная)?», Вопрос 9 «Было ли воздействие меры (независимые переменные), четко определенные, действительные, надежные и последовательно применяемые для всех участников исследования? »и вопрос 11« Были ли показатели результатов (зависимые переменные) четко определены, действительны, надежны и последовательно реализованы для всех участников исследования? »были рассмотрены в большей степени. ценные, поскольку их было труднее выполнить.Это причина, по которой исследование Keogh и др. 20 было классифицировано как «хорошее», хотя оно ответило «да» только на 6 из 14 вопросов.

Сравнивать результаты включенных исследований непросто, поскольку в них использовались разные методы и разные способы представления данных. Например, что касается периодов времени, Jonasson и др. 19 оценили, испытывали ли спортсмены боль в предыдущем году и где именно, тогда как исследование Junge и др. 10 оценило острые травмы во время Олимпийских игр 2008 года.Эти периоды сбора данных, вероятно, различались с точки зрения интенсивности упражнений, что затрудняет сравнение результатов Junge et al 10 с исследованиями, оценивающими распространенность / частоту травм во время обычного тренировочного периода.

Тот факт, что во включенных исследованиях использовались разные методы для сбора данных, также усложнил проведение справедливых сравнений между исследованиями. Шесть исследований16, 19–23 собирали данные путем самоотчета спортсменов. В трех других исследованиях10, 17, 18 были собраны данные из медицинских карт.В исследованиях с самооценкой существует риск недооценки истинного количества травм, поскольку спортсмены могли забыть травмы, которые не были серьезными, и поэтому не сообщили о них. Это может быть причиной того, что большинство травм в исследовании Raske и Norlin21 были оценены как тяжелые. В исследовании Калхуна и Фрая17 слишком много мелких травм, что можно объяснить тем, что спортсмены жили в тренировочном центре с постоянным доступом к медицинскому персоналу, который мог осматривать их каждый раз, когда они чувствовали боль.Эти обследования тогда были бы записаны как травмы.

В тяжелой атлетике и пауэрлифтинге травмы плеча, колена и поясницы были обычным явлением. Травмы колена чаще встречались в тяжелой атлетике, и Keogh et al 20 утверждает, что причиной этого может быть то, что штангисты выполняют приседания со штангой, опирающейся на верхние части трапециевидной мышцы, с вертикальным положением спины, что приводит к большему крутящему моменту вокруг коленные суставы.

В этом обзоре травмы плеча чаще встречаются среди пауэрлифтеров, чем среди тяжелоатлетов.Возможным объяснением может служить упражнение на жим лежа. Грин и Комфорт37 описывают жим лежа широким хватом как рискованный, потому что плечевой сустав находится в отведенном и повернутом наружу положении.

No related posts.