Тироксин вырабатывается: Тироксин свободный (Т4 свободный)

Содержание

Нормы гормонов щитовидной железы

Роль гормонов в жизни человека велика. Они управляют работой жизненно важных органов. Нарушение их баланса приводит к сбоям в организме и различным заболеваниям, которые могут протекать сначала бессимптомно, а потом привести очень к серьезным осложнениям, если вовремя не сдать анализы. 

 

Эти признаки свидетельствуют о том, что нужно проверить щитовидную железу:

  • Увеличение лимфоузлов

  • Снижение либидо или ослабление потенции у мужчин

  • Заболевания сердца

  • Депрессивное состояние

  • Сбой в менструальном цикле у женщин

  • Выпадение волос

  • Задержка в развитии (умственном и физическом у детей).

 

Щитовидная железа вырабатывает два гормона: тироксин и трийодтиронин. Они отвечают за множество жизненно важных функций: регулируют деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, влияют на репродуктивную функцию, работу молочных и половых желез и много другое.

 

Чтобы узнать, все ли у вас в порядке с щитовидной железой необходимо сдать всего один анализ – ТТГ (тиреотропный гормон). Именно он управляет щитовидной железой, поэтому его называют регулирующим. Он стимулирует синтез других гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). 

 

Содержание ТТГ в крови может колебаться в зависимости от времени суток: в 2–4 часа ночи уровень этого гормона очень высок, минимальный же показатель возникает около 17–18 часов вечера.

Чтобы получить точную картину, анализ на ТТГ нужно сдавать утром натощак. Накануне следует отказаться от курения, употребления алкоголя, обильного приема пищи, а также нужно избегать физических и эмоциональных перегрузок.

 

Если ТТГ в норме – железа работает хорошо. Если его уровень повышен – значит произошел сбой в работе щитовидной железы – гипотиреоз или гипертиреоз. 

Гипотиреоз – самое распространенное заболевание и нарушение функции щитовидной железы. Причина тому – недостаток йода в организме. Неспособность щитовидной железы вырабатывать достаточные количества гормонов (T4 и T3) — самая частая причина гипотиреоза, называемая первичным гипотиреозом. Вторичный гипотиреоз встречается значительно реже.

Гормон

Нормальный показатель

Тироксин общий (Т4)

62-141 нмоль/л

Тироксин свободный

1,5-2,9 мкг/100 мл

Трийодтиронин общий (Т3)

1,17-2,18 нмоль/л

Трийодтиронин свободный

0,4 нг/100 мл

Кальцитонин

5,5-28 пмоль/л

Таблица показателей гормонов щитовидной железы.

 

Жалобы при снижении гормонов ТТГ:

  • Зябкость

  • Частая усталость, сонливость, депрессия

  • Головные боли, боли в мышцах и суставах

  • Расстройства зрения, звон в ушах

  • Низкая температура

  • Отечность

  • Осиплый голос

  • Потливость

 

Некоторые симптомы гипотиреоза могут развиваться настолько медленно, что заболевание может протекать на протяжении долгого периода без диагноза.

Причиной низкого ТТГ так же может служить диета, стресс, воспаление гипофиза.

 

Признаки повышения концентрации гормонов «щитовидной железы» – гипертиреоз или тиреотоксикоз:

  • Рассеянность внимания, тревожность, бессонница

  • Высокое давление и пульс

  • Потеря веса при хорошем аппетите

  • Выпадение волос

  • Нарушение сердцебиения

  • Отдышка

Нарушение баланса ТТГ и других важных гормонов может серьезно повлиять на жизнь человека. Необходимо держать его в норме. Проверяйте уровень гормонов хотя бы раз в год в целях профилактики, даже тогда, когда вас нет ничего не беспокоит. Ведь лучше предостеречь недуг заранее, чем лечить само заболевание.

МЦ «Санас» — квалифицированные врачи высшей категории, которые знают свое дело «от и до», разумный подход к лечению, только новейшее европейское оборудование и удобство местоположений медицинских центров в разных районах. Если у вас есть один или несколько симптомов повышения или понижения гормонов щитовидки, описанных выше, запишитесь к эндокринологу.

Записаться к эндокринологу

зачем организму нужен этот гормон

Тироксин свободный – гормон щитовидки, необходимый организму для регулирования обменных процессов. Нарушение его количества приводит к развитию серьезных патологий. Данный тест используют для диагностики заболеваний, связанных с нарушением работы щитовидки и баланса тиреоидных гормонов.

В большинстве случаев сразу проводится целый комплекс гормональных исследований, чтобы установить причину нарушений, поставить точный диагноз и разработать схему эффективного лечения.

Общие сведения

Щитовидка отвечает за регулирование потребления энергии, процессы обмена. Ее различные поражения приводят к нарушению существующего баланса, развития серьезных проблем со здоровьем.

Тироксин свободный (Т4) составляет всего 0,1% от общего количества этого гормона, но именно фракция, которая не связана с белками, обладает высоко биологической активностью. Выработка тироксина и ТТГ взаимосвязаны между собой. Изменение уровня одного из гормонов оказывает влияние на объем выработки второго. Поэтому при симптомах нарушения гормонального баланса, как правило, рекомендуется одновременно сдать анализы на уровень ТТГ и тироксина.

Недостаточное количество Т4 со временем приводит к развитию гипотиреоза. Для него характерно замедление обменных процессов, что влечет за собой набор веса при сохранении привычного питания и уровня физической активности.

Кроме того, для этого заболевания характерны следующие симптомы: непереносимость холода, отечность, нарушение цикла, выпадение волос. При отсутствии своевременного эффективного лечения возможно развитие осложнений. Если низкий уровень гормона будет сохраняться в течение долгого времени, может развиться ишемия сердечной мышцы. У детей его недостаток может стать причиной задержки развития.

Выработка Т4 в аномально больших количествах влечет за собой развитие такого заболевания, как гипертиреоз. При этом процессы обмена ускоряются, клетками вырабатывается слишком много энергии. Пациенты жалуются на похудение без объективной причин, появляется нервозность, бессонница, слабость. Возможны нарушения зрения, выпячивание глазных яблок. Часто наблюдается чрезмерная чувствительность к свету, покраснение глаз, их сухость.

Показания к исследованию:

• обследование детей, рожденных от матерей с патологиями щитовидки;

• подозрение на переизбыток или недостаток Т4;

• мониторинг лечения заболеваний щитовидки;

• профилактическое обследование.

Сдать анализ на гормон тироксин свободный (Т4 свободный) в Ростове-на-Дону

Тироксин (Т4) – свободный гормон, контролирующий энергетический обмен и обмен веществ, вырабатывается щитовидной железой. Форма Т4 является биологически активной долей общего тироксина, оказывающего влияние на метаболизм.

Функции гормона Тироксин (Т4)

На его выработку воздействует тиреотропный гормон (ТТГ). Он входит в группу тироксина, который не имеет отношения к белкам крови и организует большинство биологических эффектов тиреоидных гормонов.

Главная роль этого гормона – активизация обмена веществ в организме, при котором вырабатывается витамин А в печени, увеличивается выработка белка, регулируется образование тепла и скорость поглощения кислорода.

У женщин в положении уровень свободного тироксина т4 повышается вплоть до третьего триместра.

Для исследования этого гормона проводится диагностический тест, позволяющий оценить работу щитовидной железы. Рекомендуется делать в совокупности с определением тиреотропного гормона.

Показания

Анализ на свободный тироксин т4 необходим:

  • при признаках гиперфункции щитовидной железы;

  • при признаках гипотиреоза;

  • при общем обследовании организма для профилактики;

  • для контроля лечения щитовидной железы в совокупности с определением тиреотропного гормона каждые три месяца;

  • беременным, страдающим нарушениями работы щитовидной железы;

  • новорожденным, чьи мамы страдают от заболеваний щитовидной железы.

Подготовка

Как сдавать анализ на свободный т4, чтобы результаты были достоверными:

  1. За 2-3 часа до исследования воздержаться от приема пищи, пить только чистую воду;

  2. За двое суток до анализа на свободный гормон т4 прекратить употребление стероидных и тиреоидных гормонов, предварительно обговорив это с лечащим врачом;

  3. За сутки до исследования не напрягаться физически и эмоционально;

  4. За 3 часа до исследования воздержаться от курения.

Анализ на свободный тироксин т4 в КДЦ Да Винчи

Пройти исследование свободного тироксина т4 в Ростове можно в нашем центре. У нас:

  • современое оборудование и реактивы лучшего качества;

  • квалифицированные специалисты с огромным опытом работы;

Диагностика заболевания, проведенная вовремя, позволяет выбрать наиболее подходящий курс лечения, исходя из состояния здоровья пациента на данный момент.

  • Наименование услуги

    Цена
  • Тироксин свободный (Т4 свободный)

    550 pуб.

Отзывы об услуге

Лечение диффузного токсического зоба – болезнь Грейвса

Немного теории

Вначале поговорим немного о том, что такое щитовидная железа и для чего она нужна. Щитовидная железа имеет достаточно небольшой размер и располагается на шее, практически под кожей, что делает ее легкодоступной для исследования.
Щитовидная железа вырабатывает гормон тироксин и очень небольшие количества гормона трийодтиронина. Это ее основная задача. Самым важным из двух гормонов является тироксин.
Тироксин содержит четыре атома йода, и именно для его синтеза йод должен поступать в организм человека в нужных количествах. Как при избытке, так и при его недостатке нарушается работа клеток, из которых состоят органы и системы.

Что такое тиреотоксикоз (гипертиреоз)?

Это избыток гормонов щитовидной железы в организме. В этом слове совершенно правильно используется корень «токсикоз», то есть речь идет об интоксикации собственными гормонами. Помимо пагубного влияния на внутриклеточные процессы, избыток гормонов щитовидной железы негативно влияет на нормальное взаимодействие между органами, нарушает работу нервной системы, клеток, которые отвечают за правильный ритм сердца и многие другие процессы, обуславливая те симптомы, которые испытывает пациент с тиреотоксикозом.

Как проявляется и чем опасен тиреотоксикоз?

Доминирует несколько симптомов тиреотоксикоза. Наиболее типичны похудение, частый пульс с неприятным ощущением сердцебиения, мышечная слабость, быстрая утомляемость.
Опасен тиреотоксикоз тяжелыми изменениями, в первую очередь со стороны сердца. Если он долго не лечится, в сердечной мышце развиваются дистрофические изменения, которые проявляются нарушениями ритма, а в дальнейшем — сердечной недостаточностью. Кроме того, стойкие изменения развиваются со стороны центральной нервной системы, костей, печени и других органов; на этом фоне нарушается работа половой системы.

Что такое болезнь Грейвса и какова ее причина?

Важнейшая система, осуществляющая контроль внутренней среды организма, называется иммунной. Эта система не допускает попадание и существование внутри нашего организма никаких чужеродных субстанций, прежде всего микробов. В ряде случаев, иммунная система заболевает, начинает путать свое и чужое и «нападает» на какой-то собственный орган. Эти заболевания называются аутоиммунными — их достаточно много, и болезнь Грейвса — одна из них.

Какие существуют методы лечения болезни Грейвса?

Методов лечения существуют всего три: консервативная медикаментозная терапия тиреостатическими препаратами, хирургическое лечение и терапия радиоактивным йодом.

Кому при болезни Грейвса показано оперативное лечение?

В общем и целом можно выделить три группы показаний к радикальному лечению болезни Грейвса:

  1. Рецидив после курса тиреостатической терапии

  2. Потенциальная бесперспективность этой терапии

  3. Нерациональность этой терапии для данного конкретного пациента или его желание выполнить операцию

По современным представлениям и согласно мнению большинства международных экспертов в области лечения болезни Грейвса, наиболее оптимальным и рациональным объемом операции является удаление всей щитовидной железы с сохранением очень небольших по размеру остатков этого органа.

Причина болезни Грейвса — это не большая щитовидная железа, уменьшение размера которой могло бы привести к нормализации уровня гормонов. Проблема этого заболевания — стимулирующее воздействие на щитовидную железу находящихся в крови белков иммунной системы. Поскольку современная медицина еще не нашла средств избавления от этих белков, выход остается один — удалить саму щитовидную железу, которая является их мишенью.

Преимущества оперативного лечения

Важнейшее преимущество хирургического лечения болезни Грейвса состоит в том, что в случае удаления всей щитовидной железы, это самый быстрый и гарантированный метод ликвидации тиреотоксикоза. Хирургическое лечение значительно эффективнее консервативного и значительно быстрее достигает своей цели, чем терапия радиоактивным йодом, разрушение щитовидной железы после которой требует определенного времени.
Таким образом, если проблему болезни Грейвса нужно разрешить в максимально короткие сроки, для этого лучше всего подойдет именно хирургическое лечение.

В клинике СОВА созданы все условия для выполнения операций пациентам эндокринного профиля, в том числе с болезнью Грейвса (диффузно—токсическом зобе). Кроме выполнения самой операции, в клинике работают опытные эндокринологи, которые ведут наблюдение за пациентами данного профиля в послеоперационный период.

Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

Что такое свободный тироксин (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)?

Тироксин – это важный гормон, который отвечает за обменные процессы в организме, а в детском возрасте существенно влияет на рост и развитие, в том числе умственное. Тироксин вырабатывается в щитовидной железе. Количество вырабатываемого тироксина зависит от тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза, при этом взаимодействие этих гормонов регулируется обратной связью: при недостатке тироксина гипофиз начинает выделять большее количество ТТГ и наоборот, при избытке гормона щитовидной железы уровень ТТГ в крови снижается.  

Почти весь тироксин находится в крови в связанной с белками форме, а активным является тот, который присутствует в кровотоке в свободной форме, его значение и определяется в данном анализе. 

Другим гормоном, вырабатываемым щитовидной железой, является трийодтиронин (Т3). Он активнее тироксина, в него превращается тироксин в печени и других тканях.

Для чего определяют уровень свободного тироксина в крови?

Определение уровня свободного тироксина используют для диагностики нарушений работы щитовидной железы. 

Установление точного диагноза обычно требует исследования нескольких показателей, отображающих работу не только щитовидной железы, но и гипофиза – помимо свободного тироксина могут понадобиться значения свободного трийодтиронина и ТТГ. А для выявления аутоиммунной природы заболевания – исследования специфичных антител, например, к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО), к тиреоглобулину (АТ-ТГ).

При каких заболеваниях изменяется уровень свободного тироксина в крови?

Уровень свободного тироксина повышается при тиреоидите (воспалении ткани щитовидной железы), диффузном токсическом зобе, аденоме (доброкачественной опухоли) щитовидной железы, послеродовой дисфункции щитовидной железы, ТТГ-независимом тиреотоксикозе, заболеваниях печени и почек, ожирении.  

Уровень свободного тироксина снижается при первичном гипотиреозе, аутоиммунном тиреоидите (Хашимото), опухолях в щитовидной железе, после резекции (хирургическом удалении части) щитовидной железы, при нехватке в рационе йода, при заболеваниях гипофиза (в этом случае развивается вторичный гипотиреоз вследствие нехватки ТТГ) и гипоталамуса, в результате диеты с низким содержанием белка, отравления свинцом.

Почему результат анализа может быть некорректным?

Повышать концентрацию свободного тироксина в сыворотке крови могут следующие лекарственные препараты: рамиодарон, аспирин, вальпроевая, меклофенаминовая и иопаноевая кислоты, гепарин, левотироксин и др. К снижению концентрации Т4 свободного может привести прием антиконвульсантов, анаболических стероидов, препаратов лития, оральных контрацептивов, передозировка тиреостатиков и др. Перед сдачей анализа необходимо сообщить врачу, назначившему тест, обо всех медикаментах, принимаемых постоянно или периодически.

Правила подготовки к исследованию на Т4 свободный

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.  

При контроле динамики показателя рекомендуется сдавать кровь на исследование в одинаковое время суток. 

Недавние воздействие на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, лекарственную терапию (в том числе, прием тиреоидных препаратов, йодсодержащих препаратов), УЗИ могут повлиять на результат теста.

Условия и время проведения исследования определяет лечащий врач. 

 

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь>>.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Трактовка результатов исследования на Т4 свободный

Единицы измерения: пмоль/л. 

Альтернативные единицы измерения: нг/дл.

Перевод единиц: нг/дл х 12,87 => пмоль/л.

Референсные значения

Возраст, оба пола Уровень T4 свободного, пмоль/л
5 дней – 15 дней 13, 47-41,32
15 дней – 30 дней 8,71-32,53
30 дней – 6 мес. 11,42-21,89
6 мес. – 13 лет 10,80 -16,40
13 лет – 18 лет 10,20 – 15,50
>18 лет 9,00 – 19,05


Повышение значений

  1. Токсический зоб. 
  2. Тиреоидиты. 
  3. Тиреотоксическая аденома. 
  4. Синдром резистентности к тиреоидным гормонам.
  5. ТТГ-независимый тиреотоксикоз. 
  6. Гипотиреоидизм, леченный тироксином. 
  7. Семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия. 
  8. Послеродовая дисфункция щитовидной железы. 
  9. Хориокарцинома. 
  10. Состояния, при которых снижается уровень или связывающая способность тироксинсвязывающего глобулина. 
  11. Миеломы с высоким уровнем IgG.  
  12. Нефротический синдром. 
  13. Хронические заболевания печени. 
  14. Тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4. 
  15. Ожирение. 
  16. Приём следующих препаратов: амиодарон, препараты гормонов щитовидной железы (левотироксин), пропранолол, пропилтиоурацил, аспирин, даназол, фуросемид, радиографические препараты, тамоксифен, вальпроевая кислота.
  17. Лечение гепарином и заболевания, связанные с повышением свободных жирных кислот.

 Понижение значений

  1. Первичный гипотиреоз, не леченный тироксином (врождённый, приобретённый: эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, новообразования в щитовидной железе, обширная резекция щитовидной железы). 
  2. Вторичный гипотиреоз (синдром шихана, воспалительные процессы в области гипофиза, тиреотропинома). 
  3. Третичный гипотиреоз (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в области гипоталамуса).
  4. Диета с низким содержанием белка и значительная нехватка йода.
  5. Контакт со свинцом. 
  6. Хирургические вмешательства. 
  7. Резкое снижение массы тела у женщин с ожирением. 
  8. Употребление героина. 
  9. Приём следующих препаратов: анаболические стероиды, противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин), передозировка тиреостатиков, клофибрат, препараты лития, метадон, октреотид, оральные контрацептивы.



Все о щитовидной железе — заболевания, симптомы и лечение

Мы рады приветствовать тех, кто открыл эту страничку. Этой статьей мы хотим сформировать у Вас активное, рациональное и ответственное отношение к своему здоровью и мотивации к оздоровлению.

Просим Вас ответить на несколько вопросов, посвященных щитовидной железе.

Прочитайте внимательно следующие утверждения и при ответе «верно» прибавьте 1 балл, «неверно» – 2 балла, «не знаю» – 3 балла.

  • 1. Щитовидная железа – это небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи в нижней ее части?
  • 2. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые, выделяются в кровь и оказывают влияние на все клетки и ткани в организме?
  • 3. Заболевания щитовидной железы поражают людей, начиная с детского возраста, а если быть точнее, уже в утробе матери и в течение всей жизни?
  • 4. Повышенная утомляемость, слабость, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, ломкость ногтей и волос, запоры, ухудшение памяти – указанные симптомы могут быть проявлениями патологии щитовидной железы?
  • 5. Учащенное сердцебиение и перебои в работе сердца, похудание, чувство жара и сильная потливость,  повышенная эмоциональная лабильность – указанные симптомы могут быть проявлениями патологии щитовидной железы?
  • 6. Патология щитовидной железы может привести к поражению сердца?
  • 7. Патология щитовидной железы может привести к расстройству менструальной функции и бесплодию?
  • 8. Для нормальной работы щитовидной железы важно достаточное употребление йода с пищей?
  • 9. Для возмещения йода в организме необходимо использовать йодированную соль?
  • 10. Потребность в йоде в различные периоды жизни различная?
  • 11. Некоторые заболевания щитовидной железы имеют наследственный характер?
  • 12. Термином «зоб» обозначают только увеличение объема щитовидной железы?
  • 13. В щитовидной железе могут возникать узловые образования?
  • 14. Для определения структуры щитовидной железы необходимо провести УЗИ ЩЗ?
  • 15. Для уточнения функции щитовидной железы необходимо исследовать уровень тиреоидных гормонов в сыворотки  крови?
  • 16. При узловом и многоузловом зобе функция щитовидной железы может быть нормальной?

При наборе от 0 до 20 баллов — Вы хорошо осведомлены о роли щитовидной железы в нашем организме, от 20 и выше – Вам необходимо внимательно ознакомиться с нижеизложенной информацией.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Щитовидная железа и ее значение в организме

Щитовидная железа – это небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи в нижней ее части, весом 15-20 грамм. Названа железа так потому, что расположена перед щитовидным хрящом гортани. Она имеет две доли, соединенные перешейком.

Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны – тироксин и трийодтиронин, которые, выделяясь в кровь, оказывают влияние на все клетки и ткани организма, регулируют скорость различных процессов обмена веществ. Эти гормоны отвечают за множество жизненно важных функций: он регулируют деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, влияют на репродуктивную функцию, работу молочных и половых желез и много другое.

Увеличение щитовидной железы

Для определения объема щитовидной железы используют ультразвуковое исследование, в норме объем железы не должен превышать 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин. Увеличенная в объеме щитовидная железа или «зоб» может быть признаком различных заболеваний щитовидной железы, и сопровождаться как снижением, так и повышением функций. Чаще встречается эутиреоидный зоб — увеличение железы без нарушения ее функций.


Эндемический зоб

Эндемический зоб – это увеличение щитовидной железы, развивающееся в результате недостаточного поступления йода в организм. К человеку йод поступает с продуктами питания и водой. Йод является важной составляющей гормонов щитовидной железы и необходим для их нормальной деятельности. Если потребление йода снижено, щитовидная железа компенсаторно увеличивается, чтобы обеспечить организм достаточным количеством гормонов.

Наиболее опасен дефицит йода в период интенсивного роста детского организма, в период полового созревания, беременности и кормления ребенка грудью. Вся территория России является йоддефицитным регионом, чтобы предупредить развитие зоба, необходимо использовать в рационе питания йодированную соль. Индивидуальная йодная профилактика подразумевает прием йодсодержащих препаратов.

Узловой зоб

В щитовидной железе могут возникать узловые образования «узлы». Одним из предрасполагающих факторов их развития является дефицит йода в организме. При узловом или многоузловом зобе функция щитовидной железы может быть нормальной, повышенной или пониженной. «Узел щитовидной железы» — это еще не диагноз, узловым зобом могут проявляться многие заболевания щитовидной железы. Всем пациентам, у которых обнаружены узловые образования в щитовидной железе, которые по данным УЗИ превышает в диаметре 1 см, должна быть обязательно проведена пункционная биопсия с целью определения клеточного состава узла.

Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением ее функции

это острая недостаточность функции щитовидной железы, это заболевание при котором щитовидная железа не может вырабатывать гормоны в необходимом количестве, что приводит к нарушению и замедлению метаболических процессов в организме.

Имеется множество различных признаков, которые могут указывать на гипотиреоз, это: повышенная утомляемость, слабость, отечность лица, сухость кожи, прибавка в весе, ухудшение памяти, запоры, зябкость. Причиной гипотиреоза может быть много факторов, наиболее частый  — хронический аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото) – заболевание, при котором происходит разрушение железы. Другими причинами гипотиреоза являются оперативные вмешательства на щитовидной железе и лечение радиоактивным йодом. Пациентам с недостаточной функцией щитовидной железы должна проводиться заместительная терапия.

Возможен и обратный процесс — гипертиреоз — избыточная активность житовидной железы по выработке гормонов. Это может быть непродолжительная реакция на физические перенапряжения или психические перегрузки, или же процесс может носить устойчивый характер, в этом случае речь идет о тиреотоксикозе.

Тиреотоксикоз

буквально «отравление тиреоидными гормонами» — состояние, вызванное стойким повышением уровня тиреоидных гормонов из-за гиперактивности щитовидной железы.

Человек становится раздражительным, плаксивым, беспокойным, быстро устает, худеет, несмотря на хороший аппетит, его беспокоят сердцебиение, перебои в работе сердца, повышенная потливость, дрожь в руках или всем теле, кожа становится влажной и горячей. Часто происходит выступание глазных яблок, начинается слезотечение, резь в глазах.

Наиболее частой причиной тиреотоксикоза является диффузный токсический зоб (базедова болезнь) — это аутоиммунное заболевание, которое приводит к увеличению щитовидной железы. Реже причинами являются узловые заболевания щитовидной железы (токсическая аденома, болезнь Пламмера) или ее воспаление.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Диагностика заболеваний щитовидной железы проводится врачом на основании осмотра и сбора анамнеза, для подтверждения и уточнения диагноза назначаются лабораторные анализы (измерение тиреотропного гормона, оценка концентрации трийодтиронина, тироксина, содержания тиреоглобулина, поглощение радиоактивного йода щитовидной железой, различные пробы и анализ на антитела) а также ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы, рентген или компьютерная томография.   При подозрении на опухолевые заболевания проводится биопсия.

Если после прочтения данной информации у Вас остались какие-либо вопросы, обязательно обратитесь к специалисту.

Помните, что только квалифицированный врач-эндокринолог может назначить вам правильное лечение, подобрать необходимые лекарства и проконтролировать их результативность.

Комплексное исследование «Щитовидная железа: расширенное обследование»

Описание

Развёрнутое лабораторное исследование функции щитовидной железы.

Щитовидная железа — один из важнейших органов эндокринной системы человека. Основная функция щитовидной железы — выработка тиреоидных гормонов. Они регулируют большинство процессов обмена веществ в организме.

Почему важно обследовать щитовидную железу?

Щитовидная железа оказывает влияние на весь организм в целом, и даже самые незначительные, на первый взгляд, отклонения от норм оказывают влияние на обмен веществ в организме, сердечную, нервную и репродуктивную системы. Чем раньше выявлена патология щитовидной железы, тем легче она поддается лечению.

Почему лучше пройти комплексное обследование?

Щитовидной железе синтезируются 2 основных гормона: Т3 и Т4, образование которых регулируется ТТГ (синтезируется в гипофизе), важно увидеть картину в целом. Кроме того, в ЩЖ в образовании гормонов участвуют ТГ и ТПО, к которым при некоторых формах патологии в ЩЖ образуются антитела, поэтому, для оценки функции ЩЖ необходимо проведение комплексного обследования. Ценность лабораторных исследований увеличивается при одновременном ультразвуковом обследовании (УЗИ).

Симптомы нарушения работы щитовидной железы (у детей и взрослых):

  • Резкие изменения веса.
  • Нестабильный менструальный цикл у женщин и у девочек подростков.
  • Изменение внешнего вида: проблемы с кожей, волосами, ногтями.
  • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно — сосудистой систем
  • Ухудшение памяти, замедление мышления и речи.
  • Повышенное потоотделение, тремор рук и повышение температуры тела.
  • Слабость, раздражительность, плаксивость.
  • Снижение иммунитета, склонность к простудным заболеваниям.

Кому показано обследование щитовидной железы?

Всем без исключения: женщинам и мужчинам, детям.

В целях профилактики и при проявлении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов рекомендуется пройти комплексное обследование щитовидной железы: сдать анализы, пройти УЗИ и по результату обследования, обратиться к врачу.

Подготовка

Желательно утром натощак.

Содержание

В комплекс «Щитовидная железа: расширенное обследование» входят следующие анализы:

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин)

Гликопротеидный гормон, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4).

Поступают в организм с пищей, а также синтезируются клетками жировой ткани, печени, кишечника. Не циркулируют в свободном виде, а связаны с белками и переносятся в виде макромолекулярных комплексов — липопротеидов. Являются основными липидами жировых отложений и пищевых продуктов. Молекула триглицерида содержит трехатомный глицерин и 3 остатка высших жирных кислот, преимущественно пальмитиновой, стеариновой, линолевой и олеиновой.

Вырабатывается базофилами передней доли гипофиза под контролем тиреотропного гипоталамического рилизинг-фактора, а также соматостатина, биогенных аминов и тиреоидных гормонов. Усиливает васкуляризацию щитовидной железы. Увеличивает поступление йода из плазмы крови в клетки щитовидной железы, стимулирует синтез тиреоглобулина и выщепление из него Т3 и Т4, а также прямо стимулирует синтез указанных гормонов. Усиливает липолиз.

Между концентрациями свободного Т4 и ТТГ в крови существует обратная логарифмическая зависимость.

Для ТТГ характерны суточные колебания секреции: наивысших величин ТТГ крови достигает к 2 — 4 часам ночи, высокий уровень в крови определяется также в 6 — 8 часов утра, минимальные значения ТТГ приходятся на 17 — 18 часов вечера. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. Во время беременности концентрация гормона повышается. С возрастом концентрация ТТГ незначительно повышается, уменьшается количество выбросов гормона в ночное время.

Пределы определения: 0,0025 мЕд/л — 100 мЕд/л.

Тироксин свободный (Т4 свободный)

Важнейший стимулятор синтеза белков.

Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Является предшественником Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек. Увеличивает потребность организма в витаминах. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени — резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.

В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 часов, минимальная — с 23 до 3 часов. В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрём и февралём, минимальные — в летнее время. У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин. Во время беременности концентрация тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре. Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни, снижаясь только после 40 лет.

Концентрация свободного тироксина, как правило, остаётся в пределах нормы при тяжёлых заболеваниях, не связанных с щитовидной железой (концентрация общего Т4 может быть пониженной!).

Повышению уровня Т4 способствуют высокие концентрации билирубина в сыворотке, ожирение, наложение жгута при взятии крови.

Пределы определения: 5,1 пмоль/л — 77,2 пмоль/л.

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)

Гормон щитовидной железы, стимулирует обмен и поглощение кислорода тканями (активнее Т4).

Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). В периферических тканях образуется при дейодировании Т4. Свободный Т3 является активной частью общего Т3, составляя 0,2 — 0,5%.

Т3 более активен, чем Т4, но находится в крови в меньшей концентрации. Увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени — резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.

К 11 — 15 годам концентрация свободного Т3 достигает уровня взрослых. У мужчин и женщин старше 65 лет наблюдается снижение свободного Т3 в сыворотке и плазме. При беременности T3 снижается от I к III триместру. Через неделю после родов показатели свободного Т3 в сыворотке нормализуются. У женщин отмечаются более низкие концентрации свободного T3, чем у мужчин в среднем на 5 — 10%. Для свободного T3 характерны сезонные колебания: максимальный уровень свободного Т3 приходится на период с сентября по февраль, минимальный — на летний период.

Пределы определения: 1,5 пмоль/л — 46,1пмоль/л.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела)

Аутоантитела к ферменту клеток щитовидной железы.

Антитела к тиреоидной пероксидазе — показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Тиреоидная пероксидаза обеспечивает образование активной формы йода, которая способна включаться в процесс иодификации тиреоглобулина. Антитела к ферменту блокируют его активность, вследствие чего снижается секреция тиреоидных гормонов (T4, T3). Однако АТ-ТПО могут быть только «свидетелями» аутоиммунного процесса.

Антитела к тиреопероксидазе — наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Обычно их появление является первым сдвигом, который наблюдается в ходе развивающегося гипотиреоза вследствие тиреоидита Хашимото. При использовании достаточно чувствительных методов АТ-ТПО обнаруживаются у 95% людей с тиреоидитом Хашимото, и примерно 85% пациентов с болезнью Грейвса. Обнаружение АТ-ТПО во время беременности говорит о риске развития у матери послеродового тиреоидита и возможном влиянии на развитие ребёнка.

Референсные границы в значительной степени зависят от применяемого метода исследования. Низкие уровни АТ-ТПО могут быть иногда обнаружены у практически здоровых людей. Остаётся неясным, может ли это отражать физиологическую норму, либо является предвестником аутоиммунного тиреоидита, либо является проблемой специфичности метода.

Пределы определения: 3 Ед/мл — 1000,0 Ед/мл.

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Антитела к белку-предшественнику тиреоидных гормонов.

Тиреоглобулин — йодированный белок, из которого образуются тиреоидные гормоны (T4 и T3). В процессе синтеза тиреоглобулин покидает основные клетки щитовидной железы и запасается в фолликуле в виде коллоида. Антитела к тиреоглобулину являются важным параметром для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, таких как болезнь Хашимото, атрофический аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб. Сочетание определения АТ-ТГ и АТ-ТПО позволяет обнаружить большинство случаев болезни Хашимото и установить природу первичного идиопатического гипотиреоза.

У больных тиреоидитом Хaшимото титр АТ-ТГ в процессе лечения, как правило, снижается, но встречаются больные, у которых они персистируют или обнаруживаются волнообразно с периодом около 2 — 3 лет. Титр АТ-ТГ в крови коррелирует больше с содержанием тиреотропного гормона, чем с концентрацией тиреоглобулина. Использование АТ-ТГ для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы особенно оправдано в йоддефицитных регионах.

Определение АТ-ТГ, как и АТ-ТПО, даёт возможность прогнозировать нарушение функции щитовидной железы у больных с другими аутоиммунными эндокринными заболеваниями и у членов семей с наследственными органоспецифическими аутоиммунными заболеваниями. У детей, рождённых от матерей с высокими титрами АТ-ТГ, в течение жизни могут развиться аутоиммунные тиреоидные заболевания, что требует отнесения таких детей к группе риска.

Пределы определения: 3 Ед/мл-1000,0 Ед/мл.

По материалам сайта Инвитро

Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия тироксина

Т4; тетрайодтиронин; тироксин

Что такое тироксин?

Тироксин — главный гормон, выделяемый в кровоток щитовидной железой. Это неактивная форма, и большая ее часть превращается в активную форму, называемую трийодтиронином, такими органами, как печень и почки. Гормоны щитовидной железы играют жизненно важную роль в регулировании скорости метаболизма, работы сердца и пищеварительной системы, мышечном контроле, развитии мозга и поддержании костей.

Как контролируется тироксин?

Производство и высвобождение гормонов щитовидной железы, тироксина и трийодтиронина, контролируется системой обратной связи, в которую вовлечены гипоталамус головного мозга, гипофиз и щитовидные железы. Гипоталамус секретирует тиреотропин-рилизинг гормон, который, в свою очередь, стимулирует выработку гипофизом гормона, стимулирующего тиреоид. Этот гормон стимулирует выработку гормонов щитовидной железы, тироксина и трийодтиронина, щитовидной железой.

Эта система выработки гормонов регулируется петлей обратной связи, поэтому при повышении уровня гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) они предотвращают высвобождение как тиреотропин-рилизинг-гормона, так и тиреотропного гормона. Эта система позволяет организму поддерживать постоянный уровень гормонов щитовидной железы в организме.

Что произойдет, если у меня будет слишком много тироксина?

Выброс слишком большого количества тироксина в кровоток известен как тиреотоксикоз.Это может быть вызвано повышенной активностью щитовидной железы (гипертиреоз), как при болезни Грейвса, воспалением щитовидной железы или доброкачественной опухолью. Тиреотоксикоз можно распознать по зобу, который представляет собой опухоль шеи из-за увеличения щитовидной железы. Другие симптомы тиреотоксикоза включают непереносимость тепла, потерю веса, повышенный аппетит, учащенное опорожнение кишечника, нерегулярный менструальный цикл, быстрое или нерегулярное сердцебиение, учащенное сердцебиение, усталость, раздражительность, тремор, истончение / выпадение волос и втягивание век, что приводит к « пристальному взгляду ». ‘ внешний вид.

Что произойдет, если у меня слишком мало тироксина?

Слишком низкое производство тироксина щитовидной железой известно как гипотиреоз. Это может быть вызвано аутоиммунными заболеваниями, низким потреблением йода или употреблением определенных лекарств. Иногда причина неизвестна. Гормоны щитовидной железы необходимы для физического и умственного развития, поэтому нелеченный гипотиреоз до рождения или в детстве может вызвать умственные нарушения и замедление роста.

Гипотиреоз у взрослых вызывает снижение метаболизма.Это может привести к таким симптомам, как усталость, непереносимость низких температур, низкий пульс, увеличение веса, снижение аппетита, плохая память, депрессия, жесткость мышц и снижение фертильности. См. Статью о гипотиреозе для получения дополнительной информации.


Последний раз отзыв: март 2018


Как вырабатывается тироксин

Как вырабатывается тироксин

Предыдущая страница

Как производится тироксин?

Синтез тироксина в щитовидной железе железа занимает место в фолликулярных клетках и включает несколько этапов:

1) Импорт йода в сотовый

Ввоз йода по клетке мембрана является активным транспортным механизмом, поскольку она идет против крутой концентрации градиент (концентрация йодида внутри клетки намного больше, чем снаружи).Поступление йодида в клетку зависит от АТФ, а йодид — транспортируется как NaI. Клетки щитовидной железы — единственные клетки в организме, которые поглотит йод.

2) Йодирование тирозина

Обнаружен тирозин в клетках щитовидной железы. в тиреоглобулин, Т г . Тиреоглобулин — это белок, содержащийся в в просвете клетки щитовидной железы; с молекулярной массой около 660000 гмоль -1 , он содержит 300 углеводов и 5500 аминокислот, в том числе 140 тирозинов, однако только от двух до пяти из этих тирозинов будут преобразованы в T 3 или Т 4 .

Йодирование происходит с помощью щитовидной железы. ферменты пероксидазы, в то время как тирозин все еще присоединен к остальной части тиреоглобулин по пептидным связям.

3) Выпуск щитовидной железы гормоны

ТТГ стимулирует высвобождение Т 3 и T 4 из тиреоглобулина. Отношение Т 4 к Т 3 продуцируется в щитовидной железе 4: 1. Хотя все кузова Т 4 стоит продуцируемый в щитовидной железе T 3 может быть получен в результате дейодирования T 4 в других тканях, таких как печень или почки, этот процесс высвобождает йодид обратно в организм.

Следующая страница

Щитовидная железа | Безграничная анатомия и физиология

Обзор щитовидной железы

Щитовидная железа в передней части шеи контролирует метаболизм, синтез белка и реакцию организма на другие гормоны.

Цели обучения

Краткое описание анатомии и назначения щитовидной железы

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Щитовидная железа контролирует, насколько быстро организм использует энергию, вырабатывает белки, и контролирует его чувствительность к другим гормонам.Он участвует в этих процессах, вырабатывая гормоны щитовидной железы, основными из которых являются трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).
  • Гормоны, выделяемые щитовидной железой, регулируют скорость метаболизма и влияют на рост и скорость функционирования многих других систем организма.
  • Щитовидная железа также производит кальцитонин, который играет роль в гомеостазе кальция.
  • Гормональный выброс щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), вырабатываемым передней долей гипофиза, который сам регулируется тиреотропин-рилизинг-гормоном (ТРГ), продуцируемым гипоталамусом.
  • Щитовидная железа (щитовидная железа в анатомии позвоночных) — одна из крупнейших эндокринных желез.
Ключевые термины
  • тиреотропный гормон : также известный как ТТГ или тиреотропин, это гормон, который стимулирует выработку тироксина (T4), а затем трийодтиронина (T3), который стимулирует метаболизм почти всех тканей в организме. . Это гликопротеиновый гормон, синтезируемый и секретируемый тиреотропными клетками передней доли гипофиза, регулирующий эндокринную функцию щитовидной железы.
  • тироксин : гормон (йодное производное тирозина), вырабатываемый щитовидной железой, который регулирует метаболизм и рост клеток.

У позвоночных щитовидная железа является одной из крупнейших эндокринных желез. Он находится на шее под щитовидным хрящом, образующим выступ гортани, или кадык. Перешеек (мост между двумя долями щитовидной железы) расположен ниже перстневидного хряща.

Щитовидная железа контролирует, насколько быстро организм использует энергию, вырабатывает белки и насколько чувствителен организм к другим гормонам. Он участвует в этих процессах, вырабатывая гормоны щитовидной железы, основными из которых являются трийодтиронин (T3) и тироксин (иногда называемый тетрайодтиронином (T4)).

Эти гормоны регулируют скорость метаболизма и влияют на рост и скорость функционирования многих других систем организма. Т3 и Т4 синтезируются как из йода, так и из тирозина.

Щитовидная железа также производит кальцитонин, который играет роль в гомеостазе кальция. Гормональный выброс щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), вырабатываемым передней долей гипофиза, который сам регулируется тиреотропин-высвобождающим гормоном (ТРГ), продуцируемым гипоталамусом.

Тиреоидная система : Функция щитовидной железы регулируется гипоталамусом и гипофизом.

Анатомия щитовидной железы

Щитовидная железа представляет собой орган в форме бабочки и состоит из двух конусовидных долей или крыльев, lobus dexter (правая доля) и lobus sinister (левая доля), соединенных перешейком. Орган расположен на передней стороне шеи, прилегает к гортани и трахее и окружает их, достигая сзади пищевода и сонной артерии.

Он начинается краниально на косой линии щитовидного хряща (чуть ниже выступа гортани или адамова яблока) и простирается ниже примерно до пятого или шестого кольца трахеи. Трудно разграничить верхнюю и нижнюю границу железы с уровнями позвонков, потому что она перемещается по отношению к этим структурам во время глотания.

Образование, хранение и высвобождение гормонов щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы (Т4 и Т3) производятся фолликулярными клетками щитовидной железы и регулируются тиреотропным гормоном (ТТГ).

Цели обучения

Опишите взаимосвязь между тироксином (Т4) и трийодтиронином (Т3)

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Поскольку эффекты Т4 in vivo опосредуются через Т3 (Т4 превращается в Т3 в тканях-мишенях), Т3 в три-пять раз более активен, чем Т4.
  • Тироксин считается прогормоном и резервуаром для наиболее активного и основного гормона щитовидной железы Т3. Т4 преобразуется в тканях йодтирониндейодиназой по мере необходимости.
  • Гормоны щитовидной железы (Т4 и Т3) вырабатываются фолликулярными клетками щитовидной железы и регулируются тиреотропным гормоном, секретируемым передней долей гипофиза.
Ключевые термины
  • тиреотропный гормон : гормон, который стимулирует выработку в щитовидной железе тироксина (Т4), а затем трийодтиронина (Т3), который стимулирует метаболизм почти всех тканей организма.
  • трийодтиронин : гормон щитовидной железы, также известный как Т3, который играет ключевую роль во многих физиологических процессах и намного более активен, чем Т4.
  • тироксин : гормон щитовидной железы, также известный как Т4, считается прогормоном и резервуаром для Т3.

Гормоны щитовидной железы
тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) продуцируются фолликулярными клетками щитовидной железы в щитовидной железе, процесс регулируется тиреотропным гормоном, секретируемым передней долей гипофиза.

Тироглобулин, предшественник Т4 и Т3, продуцируется фолликулярными клетками щитовидной железы перед тем, как секретироваться и храниться в просвете фолликула.Йодид активно всасывается из кровотока в результате процесса, называемого улавливанием йодида. В этом процессе натрий вместе с йодидом транспортируется с базолатеральной стороны мембраны в клетку, а затем концентрируется в фолликулах щитовидной железы, примерно в тридцать раз превышая его концентрацию в крови.

В результате реакции с ферментом тиреопероксидазой йод связывается с остатками тирозина в молекулах тиреоглобулина с образованием монойодтирозина (MIT) и дииодтирозина (DIT). Связывание двух частей DIT дает T4.Объединение одной частицы MIT и одной частицы DIT дает T3.

Протеазы переваривают йодированный тиреоглобулин, высвобождая гормоны Т4 и Т3, биологически активные вещества, имеющие центральное значение для регуляции метаболизма. Т3 идентичен Т4, но в нем на одну молекулу меньше атома йода.

Т4 считается прогормоном и резервуаром для более активного и основного гормона щитовидной железы Т3. Т4 преобразуется в тканях йодтирониндейодиназой по мере необходимости.

Гормон щитовидной железы : Схематическое изображение синтеза гормона щитовидной железы в фолликуле щитовидной железы.

Последствия йодной недостаточности

При дефиците йода в пище щитовидная железа не может вырабатывать гормон щитовидной железы. Недостаток гормона щитовидной железы приведет к уменьшению отрицательной обратной связи со стороны гипофиза, что, в свою очередь, приведет к увеличению выработки тиреотропного гормона, что вызывает увеличение щитовидной железы (зоб).

Этот увеличенный эндемический коллоидный зоб увеличивает способность щитовидной железы улавливать больше йода, компенсируя дефицит йода и позволяя ей вырабатывать достаточное количество гормона щитовидной железы.

Действие гормонов щитовидной железы

Основная функция щитовидной железы — вырабатывать гормоны трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и кальцитонин.

Цели обучения

Перечень действия гормонов щитовидной железы

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Т4 превращается в Т3 периферическими органами, такими как печень, почки и селезенка.
  • Трийодтиронин (Т3) в несколько раз мощнее, чем Т4, который в значительной степени является прогормоном.
  • Регуляция полимеризации актина с помощью Т4 критична для миграции клеток в нейронах и глиальных клетках и важна для развития мозга.
  • Гормоны щитовидной железы играют важную роль в регулировании скорости обмена веществ и температуры тела.
Ключевые термины
  • тироксин : гормон (йодное производное тирозина), вырабатываемый щитовидной железой, который регулирует метаболизм и рост клеток.

Трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) — это ферменты, вырабатываемые щитовидной железой.Считается, что Т4 является прогормоном более метаболически активного Т3. Т4 превращается в Т3 в тканях в соответствии с требованиями ферментов дейодиназы.

Кальцитонин — это еще один гормон, вырабатываемый щитовидной железой, который отвечает за регулирование уровня кальция в крови в сочетании с гормоном паращитовидной железы, который выделяется паращитовидной железой.

Влияние гормонов щитовидной железы на метаболизм

Основным действием гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 является повышение уровня основного обмена белков, жиров и углеводов, а также витаминов.

Тироидная система : Обзор тироидной системы.

Влияние гормонов щитовидной железы на температуру тела

Гормоны щитовидной железы влияют на расширение кровеносных сосудов, что, в свою очередь, влияет на скорость, с которой тепло может выводиться из тела. Чем больше расширены кровеносные сосуды, тем быстрее может уйти тепло.

У человека, страдающего гипертиреозом (чрезмерно активная щитовидная железа), поднимется температура; и наоборот, у человека, страдающего гипотиреозом (менее активной щитовидной железой), будет наблюдаться снижение температуры тела.

Действие гормонов щитовидной железы на развивающийся плод

Клетки развивающегося мозга являются основной мишенью для Т3 и Т4. Гормоны щитовидной железы играют особенно важную роль в созревании мозга во время развития плода, регулируя полимеризацию актина во время развития нейронов.

Действие гормонов щитовидной железы в крови

В крови Т4 и Т3 частично связаны с тироксин-связывающим глобулином (ГТГ), транстиретином и альбумином. Только очень небольшая часть циркулирующего гормона свободна — Т4 0.03% и T3 0,3%. Только свободная фракция обладает гормональной активностью.

Как и стероидные гормоны, гормоны щитовидной железы являются липофильными и могут проникать через клеточную мембрану и связываться с внутриклеточными рецепторами, которые действуют самостоятельно как факторы транскрипции или в сочетании с другими факторами, чтобы модулировать транскрипцию ДНК.

Активность кальцитонина

Кальцитонин снижает уровень кальция в крови тремя способами:

  1. Ингибирование опосредованного остеокластами разрушения костей.
  2. Стимулирование остеобластической активности для образования новой костной ткани.
  3. Подавление повторного всасывания кальция в почках.

Контроль выброса гормона щитовидной железы

Производство тироксина и трийодтиронина регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который выделяется из передней доли гипофиза.

Цели обучения

Объясните, как контролируется высвобождение гормонов щитовидной железы

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Гормоны щитовидной железы высвобождаются из щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ).
  • ТТГ секретируется передней долей гипофиза и сам находится под контролем тиреотропин-рилизинг-гормона (TRH).
  • TRH секретируется гипоталамусом.
  • Секреция как ТТГ, так и ТРГ подавляется, когда в крови обнаруживается повышенный уровень гормона щитовидной железы, который обеспечивает отрицательную обратную связь для гипоталамуса и передней доли гипофиза.
Ключевые термины
  • тиреотропный гормон : гормон, выделяемый передней долей гипофиза, который стимулирует выброс гормонов тиорида.
  • тиреотропин-рилизинг-гормон : гормон, выделяемый гипоталамусом, который стимулирует выработку тиреотропного гормона передней долей гипофиза.

Производство тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) в основном регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который выделяется из передней доли гипофиза. Высвобождение ТТГ, в свою очередь, стимулирует гипоталамус к секреции тиреотропин-рилизинг-гормона (TRH). Это приводит к усилению метаболизма, роста, развития и активации множества других систем, контролируемых гормонами щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы также оказывают отрицательную обратную связь гипоталамусу и передней доле гипофиза. Когда уровни щитовидной железы в крови повышены, продукция ТТГ и ТРГ снижается. Избыточный уровень TRH также может подавлять производство дополнительных TRH.

Система щитовидной железы : Гормоны щитовидной железы вырабатываются щитовидной железой под действием тиреотропного гормона (ТТГ) передней доли гипофиза, который сам находится под контролем тиреоптропин-рилизинг-гормона (TRH), секретируемого гипоталамусом.Гормоны щитовидной железы обеспечивают отрицательную обратную связь, подавляя секрецию TRH и TSH, когда уровень в крови высок.

Как работает ваша щитовидная железа — Контроль гормонов, необходимых для метаболизма

Ваша щитовидная железа — это небольшая железа, обычно весом менее одной унции, расположенная в передней части шеи. Он состоит из двух половин, называемых долями, которые лежат вдоль трахеи (трахеи) и соединены узкой полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек.

Щитовидная железа расположена чуть ниже «яблока Адамса» или гортани. Во время развития (внутри матки) щитовидная железа берет свое начало в задней части языка, но обычно перед рождением мигрирует к передней части шеи. Иногда он не может мигрировать должным образом и располагается высоко на шее или даже в задней части языка (язычная щитовидная железа). Это очень редко. В других случаях он может зайти слишком далеко и попасть в грудную клетку (это тоже редкость).

Функция щитовидной железы состоит в том, чтобы принимать йод, содержащийся во многих пищевых продуктах, и преобразовывать его в гормоны щитовидной железы: тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Клетки щитовидной железы — единственные клетки в организме, которые могут поглощать йод. Эти клетки объединяют йод и аминокислоту тирозин для образования Т3 и Т4. Затем Т3 и Т4 попадают в кровоток и транспортируются по всему телу, где они контролируют метаболизм (преобразование кислорода и калорий в энергию).

Каждая клетка тела зависит от гормонов щитовидной железы, регулирующих их метаболизм. Нормальная щитовидная железа производит около 80% Т4 и около 20% Т3, однако Т3 обладает примерно в четыре раза большей «силой» гормона, чем Т4.

Щитовидная железа находится под контролем гипофиза , маленькой железы размером с арахис в основании мозга (показано здесь оранжевым цветом). Когда уровень гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) падает слишком низко, гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ) , который стимулирует выработку большего количества гормонов щитовидной железой. Под влиянием ТТГ щитовидная железа вырабатывает и секретирует Т3 и Т4, тем самым повышая их уровень в крови.

Гипофиз чувствует это и реагирует снижением выработки ТТГ. Можно представить себе щитовидную железу как топку, а гипофиз как термостат.

Гормоны щитовидной железы подобны теплу. Когда тепло возвращается к термостату, он выключает термостат. Когда комната остывает (уровень гормонов щитовидной железы падает), термостат снова включается (повышается ТТГ), и печь вырабатывает больше тепла (гормоны щитовидной железы).

Сама гипофиз регулируется другой железой, известной как гипоталамус (показан на рисунке выше голубым цветом).Гипоталамус является частью головного мозга и вырабатывает гормона высвобождения ТТГ (TRH) , который сообщает гипофизу о необходимости стимулировать работу щитовидной железы (высвобождать ТТГ). Можно представить себе гипоталамус как человека, который регулирует термостат, поскольку он сообщает гипофизу, на каком уровне должна быть установлена ​​щитовидная железа.

Обновлено: 21.10.19

Щитовидная железа: обзор

Тироксин — обзор | Темы ScienceDirect

17.

7 Биологическое действие

Тироксин и трийодтиронин, попав в кровоток, действуют на множество различных клеток-мишеней в организме. Общие функции T 4 и T 3 аналогичны, хотя большая часть биологической активности является результатом монодейодирования T 4 в T 3 (3,5,3′-трийодтиронин) до взаимодействия с целевыми клетками или целевыми клетками. При определенных условиях (белковое голодание, новорожденные животные, заболевание печени и почек, лихорадочное заболевание) тироксин предпочтительно монодейодирован до 3,3 ‘, 5’-трийодтиронина (обратный T 3 ) (Рисунок 58.41). Поскольку эта форма T 3 является биологически неактивной, монодейодирование для обратного T 3 обеспечивает механизм ослабления метаболических эффектов гормонов щитовидной железы. Некоторые ксенобиотики (например, FD&C Red No. 3, амиодарон, иопановая кислота) избирательно блокируют 5′-дейодиназу, что приводит к превращению большей части T 4 в обратный T 3 , что приводит к субнормальному T 3 и компенсаторное повышение секреции ТТГ гипофизом.

Тироксин стимулирует использование кислорода и выработку тепла многими различными популяциями клеток организма.Это вызывает повышенное использование углеводов, повышенный катаболизм белков, на что указывает большее выведение азота и большее окисление жиров, о чем свидетельствует потеря веса тела. Введение тироксина увеличивает частоту сердечных сокращений за счет прямого воздействия на клетки сердечной мышцы.

Нормальная функция ЦНС зависит от тироксина. В периоды недостаточного уровня тироксина ЦНС не может нормально функционировать, и животное становится вялым, тупым и умственно отсталым.Миелин в трактах волокон снижен, нейроны коры все меньше и меньше, а сосудистость ЦНС снижена. Нейроны необратимо повреждаются из-за дефицита гормонов щитовидной железы у молодого растущего животного, получающего диету с острым дефицитом йода. Однако избыток продукции гормонов щитовидной железы, как это происходит у гипертиреоидного животного или человека, стимулирует активность ЦНС до такой степени, что животное становится нервным, раздражительным и гиперактивным.

Субклеточный механизм действия гормонов щитовидной железы напоминает механизм действия стероидных гормонов, поскольку свободный гормон проникает в клетки-мишени и связывается с цитозоль-связывающим белком.Свободный T 3 либо связывается с рецепторами на внутренней митохондриальной мембране для активации митохондриального энергетического метаболизма, либо связывается с ядерными рецепторами и увеличивает транскрипцию мРНК для облегчения синтеза нового белка. Общие эффекты гормонов щитовидной железы заключаются в (1) увеличении основной скорости метаболизма; (2) увеличить гликолиз, глюконеогенез и всасывание глюкозы из кишечника; (3) стимулировать синтез нового белка; (4) увеличивают липидный обмен и превращение холестерина в желчные кислоты и другие вещества, активируют липопротеинлипазу и повышают чувствительность жировой ткани к липолизу другими гормонами; (5) стимулировать частоту сердечных сокращений, сердечный выброс и кровоток; и (6) увеличивают нервную передачу, умственную деятельность и развитие нейронов у молодых животных.

15.8B: Образование, хранение и высвобождение гормонов щитовидной железы

  1. Последнее обновление
  2. Сохранить как PDF
  1. Ключевые моменты
  2. Ключевые термины
  3. Эффекты йодной недостаточности

Гормоны щитовидной железы (Т4 и Т3) вырабатываются фолликулярными клетками щитовидной железы и регулируются тиреотропным гормоном (ТТГ).

Задачи обучения

  • Опишите взаимосвязь между тироксином (Т4) и трийодтиронином (Т3)

Ключевые моменты

  • Поскольку эффекты Т4 in vivo опосредуются через Т3 (Т4 превращается в Т3 в тканях-мишенях), Т3 в три-пять раз более активен, чем Т4.
  • Тироксин считается прогормоном и резервуаром для наиболее активного и основного гормона щитовидной железы Т3. Т4 преобразуется в тканях йодтирониндейодиназой по мере необходимости.
  • Гормоны щитовидной железы (Т4 и Т3) вырабатываются фолликулярными клетками щитовидной железы и регулируются тиреотропным гормоном, секретируемым передней долей гипофиза.

Ключевые термины

  • тиреотропный гормон : гормон, который стимулирует выработку в щитовидной железе тироксина (Т4), а затем трийодтиронина (Т3), который стимулирует метаболизм почти всех тканей организма.
  • трийодтиронин : гормон щитовидной железы, также известный как Т3, который играет ключевую роль во многих физиологических процессах и намного более активен, чем Т4.
  • тироксин : гормон щитовидной железы, также известный как Т4, считается прогормоном и резервуаром для Т3.

Гормоны щитовидной железы
тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) производятся из фолликулярных клеток щитовидной железы в щитовидной железе, процесс регулируется тиреотропным гормоном, секретируемым передней долей гипофиза.

Тироглобулин, предшественник Т4 и Т3, продуцируется фолликулярными клетками щитовидной железы перед тем, как секретироваться и храниться в просвете фолликула.Йодид активно всасывается из кровотока в результате процесса, называемого улавливанием йодида. В этом процессе натрий совместно с йодидом транспортируется с базолатеральной стороны мембраны в клетку, а затем концентрируется в фолликулах щитовидной железы, примерно в тридцать раз превышая его концентрацию в крови.

В результате реакции с ферментом тиреопероксидазой йод связывается с остатками тирозина в молекулах тиреоглобулина с образованием монойодтирозина (MIT) и дииодтирозина (DIT). Связывание двух частей DIT дает T4.Объединение одной частицы MIT и одной частицы DIT дает T3.

Протеазы переваривают йодированный тиреоглобулин, высвобождая гормоны Т4 и Т3, биологически активные вещества, имеющие центральное значение для регуляции метаболизма. Т3 идентичен Т4, но в нем на одну молекулу меньше атома йода.

Т4 считается прогормоном и резервуаром для более активного и основного гормона щитовидной железы Т3. Т4 преобразуется в тканях йодтирониндейодиназой по мере необходимости.

Гормон щитовидной железы : Схематическое изображение синтеза гормона щитовидной железы в фолликуле щитовидной железы.

Последствия йодной недостаточности

При дефиците йода в пище щитовидная железа не может вырабатывать гормон щитовидной железы. Недостаток гормона щитовидной железы приведет к уменьшению отрицательной обратной связи со стороны гипофиза, что, в свою очередь, приведет к увеличению выработки тиреотропного гормона, что вызывает увеличение щитовидной железы (зоб).

Этот увеличенный эндемический коллоидный зоб увеличивает способность щитовидной железы улавливать больше йода, компенсируя дефицит йода и позволяя ей вырабатывать достаточное количество гормона щитовидной железы.

Ваша щитовидная железа | Британский фонд щитовидной железы


Объяснение вашей щитовидной железы

Посмотрите наш короткометражный фильм, в котором рассказывается о щитовидной железе и ее жизненно важной роли в нашем организме. Вы также узнаете о различных заболеваниях щитовидной железы, их симптомах и способах лечения.

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа — это эндокринная железа на шее. Он вырабатывает два гормона, которые секретируются в кровь: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).Эти гормоны необходимы для нормальной работы всех клеток вашего тела.

Заболевания щитовидной железы очень распространены и, как правило, возникают у женщин, хотя могут быть затронуты все — мужчины, подростки, дети и младенцы. Примерно один из 20 человек страдает каким-либо заболеванием щитовидной железы, которое может быть временным или постоянным.

Щитовидная железа находится в передней части шеи, чуть ниже кадыка. Он состоит из двух долей — правой доли и левой доли, каждая размером с разрезанную пополам сливу, — и эти две доли соединены небольшой перемычкой из ткани щитовидной железы, называемой перешейком. Две доли лежат по обе стороны от вашей дыхательной трубы.

Что делает моя щитовидная железа?

Щитовидная железа вырабатывает два гормона, которые выделяются в кровоток. Один называется тироксином; этот гормон содержит четыре атома йода и часто называется Т4. Другой называется трийодтиронин, который содержит три атома йода и часто называется Т3. В клетках и тканях тела Т4 превращается в Т3. Это Т3, полученный из Т4 или секретируемый в виде Т3 из щитовидной железы, который является биологически активным и влияет на активность всех клеток и тканей вашего тела.

Что мне дают гормоны щитовидной железы?

Т4, или, скорее, Т3, полученный из него, и Т3, секретируемый непосредственно щитовидной железой, влияют на метаболизм клеток вашего тела. Другими словами, он регулирует скорость, с которой работают клетки вашего тела. Если выделяется слишком много гормонов щитовидной железы, клетки организма работают быстрее, чем обычно, и у вас гипертиреоз. Если вы становитесь гипертиреозом из-за чрезмерной секреции гормонов щитовидной железой, повышенная активность клеток или органов вашего тела может привести, например, к учащению сердечного ритма или повышенной активности кишечника, так что у вас частые испражнения или даже диарея.

С другой стороны, если вырабатывается слишком мало гормонов щитовидной железы (это называется гипотиреозом), клетки и органы вашего тела замедляются. Если вы станете гипотиреозом, ваша частота сердечных сокращений, например, может быть ниже, чем обычно, а кишечник будет работать вяло, что приведет к запору.

Что может пойти не так с моей щитовидной железой?

  • Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) — вырабатывается недостаточно тироксина для нужд организма.
  • Гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа) — слишком много тироксина вырабатывается для нужд организма.
  • Гипотиреоз — наиболее распространенное заболевание.

Каковы наиболее частые симптомы наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы, которые могут возникнуть у меня?

Гипотиреоз: усталость, чувство холода, увеличение веса, плохая концентрация, депрессия.
Гипертиреоз: потеря веса, непереносимость жары, беспокойство и, иногда, болезненные и песчаные глаза.
Иногда симптомов очень мало. Анализ крови от вашего врача подтвердит, есть ли у вас заболевание щитовидной железы.

Какие еще есть расстройства?

  • Заболевание щитовидной железы и глаз — поражает некоторых людей с повышенной активностью щитовидной железы из-за болезни Грейвса.
  • Узелки или припухлости — эти уплотнения могут мешать работе щитовидной железы или вызывать просто дискомфорт.
  • Рак щитовидной железы — это очень редко, но важно попросить врача проверить любую опухоль на шее.
  • Рождение ребенка иногда может вызвать заболевание щитовидной железы. Это называется послеродовым тиреоидитом.Обычно это временно, но может возвращаться каждый раз, когда у вас появляется ребенок.

Как контролируется моя щитовидная железа?

Должен быть какой-то механизм, который очень тщательно регулирует количество Т4 и Т3, секретируемых вашей щитовидной железой, чтобы нужное — нормальное — количество вырабатывалось и доставлялось в кровоток. Механизм очень похож на тот, который регулирует центральное отопление в доме, где, скажем, в гостиной есть термостат, который настроен на определенную температуру и который включает газовую или масляную топку или котел, который нагревает горячую воду.В случае щитовидной железы «термостат» состоит из небольшой железы, называемой гипофизом, которая находится под мозгом в черепе. Гипофиз определяет уровень гормонов щитовидной железы в крови, так же как термостат в гостиной определяет температуру. В нормальных условиях, если уровень падает чуть ниже нормы, гипофиз реагирует, выделяя гормон, называемый тиреотропным гормоном, также известным как ТТГ, и этот гормон активирует щитовидную железу, чтобы вырабатывать больше Т4 и Т3.

И наоборот, когда уровень гормонов щитовидной железы поднимается выше нормы, «термостат» ощущает это, и гипофиз перестает секретировать ТТГ, так что щитовидная железа перестает так сильно работать, и секреция Т4 и Т3 снижается.

Что вызывает заболевание щитовидной железы?

Есть много разных причин различных заболеваний щитовидной железы. Чаще всего причиной является аутоиммунное заболевание щитовидной железы — саморазрушительный процесс, при котором иммунная система организма атакует клетки щитовидной железы, как если бы они были чужеродными клетками.В ответ щитовидная железа становится малоактивной (гипотиреоз) или сверхактивной (гипертиреоз). Вы можете обнаружить, что у других членов вашей семьи есть проблемы с щитовидной железой или другое аутоиммунное заболевание.

Как диагностируются заболевания щитовидной железы?

Ваш врач сможет получить хорошее представление о деятельности вашей щитовидной железы, выслушивая ваши симптомы, задав вам несколько вопросов и осмотрев вашу шею. Однако, взяв небольшой образец вашей крови, он или она может точно оценить секреторное состояние вашей щитовидной железы.Например, в этом единственном образце крови можно измерить уровни соответствующих гормонов в лаборатории. Таким образом, можно узнать, секретируется ли слишком много или слишком мало Т4 и / или Т3, и насколько активен гипофиз, измеряя ТТГ. Обычно диагноз подтверждается однократным анализом крови, но иногда требуются другие анализы.

Можно ли вылечить заболевания щитовидной железы?

Да, ваше заболевание щитовидной железы и многие симптомы тоже поддаются лечению.Большинство заболеваний щитовидной железы лечат ежедневным приемом лекарств. Существуют и другие методы лечения заболеваний щитовидной железы, которые нельзя контролировать с помощью лекарств.

Вы можете узнать больше о заболеваниях щитовидной железы и их лечении здесь:

специфические заболевания щитовидной железы

информационных листовок для пациентов.

Мы полагаемся на пожертвования, чтобы финансировать нашу работу по поддержке и информированию людей с заболеваниями щитовидной железы. Пожалуйста, подумайте о том, чтобы сделать пожертвование или стать участником.

Пожертвовать в BTF

Стать участником BTF

Опубликовано:

Обновлено:

Ответить

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *