Тестостерон курс: Тестостерон, зачем он мужчинам и как сохранить силу к старости

Тестостерон у женщин и мужчин, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Тестостерон: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания для назначения исследования

Тестостерон — это основной мужской половой гормон, который обуславливает развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию у мужчин. В организме женщин присутствует, но в значительно меньшей концентрации. Вырабатывается в коре надпочечников, в яичках — у мужчин и в яичниках — у женщин.

К основным функциям тестостерона относятся активизация потенции и либидо – полового влечения, контроль синтеза сперматозоидов и поддержание их жизнеспособности, активизация обменных процессов, поддержание оптимальной плотности костей, стимуляция роста мышц.

Показаниями для назначения анализа у мужчин и женщин могут являться бесплодие, опухоли надпочечников, контроль гормональной терапии (глюкокортикостероидами и андрогенсодержащими препаратами), а также облысение и некоторые кожные заболевания (угревая сыпь, жирная себорея).

Тестостерон чаще всего исследуют у мужчин при нарушении потенции, снижении либидо, мужском климаксе, подозрении на гипогонадизм – снижение выработки тестостерона.

Определение тестостерона у женщин выполняется при различных нарушениях менструального цикла (в комплексе с исследованиями других половых гормонов), невынашивании беременности, при различных гинекологических заболеваниях (миоме матки, эндометриозе, гипоплазии (недоразвитии) матки, поликистозе яичников, а также при новообразованиях и гипоплазии молочных желез), при гирсутизме (повышенном оволосении по мужскому типу).

Подготовка к процедуре

Как и любое плановое исследование, сдачу анализа крови на тестостерон надо проводить вне острых вирусных и бактериальных заболеваний, не ранее, чем через две недели после выздоровления.

Прием некоторых лекарственных препаратов может повлиять на результаты анализа; необходимо обсудить с лечащим врачом перечень используемых препаратов, возможно, отменить какие-то из них по согласованию с врачом.

Взятие крови необходимо проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного голодания. Воду пить разрешается. Накануне исследования рекомендуется исключить значительные физические и эмоциональные нагрузки и прием алкоголя. Не рекомендуется курить, по крайней мере, за один час до исследования.

Женщинам исследование, как правило, проводится на 2-4 день от начала менструации, если лечащим врачом не рекомендованы другие условия.

Срок исполнения

Анализ выполняется в течение одного рабочего дня, исключая день забора биоматериала.

Что может повлиять на результаты

Прием некоторых лекарств – глюкокортикостероидов и других гормональных препаратов, в частности, противозачаточных средств — пероральных контрацептивов у женщин, а также применение противоопухолевых препаратов – некоторых цитостатиков и гормональных средств и др.
Сдать анализ крови на тестостерон можно в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса». Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Нормальные показатели

Пол	Возраст	Уровень тестостерона, нмоль/л
Женский	4 дня — 9 лет	< 2,15
	9 — 13 лет	< 0,98
	13 — 15 лет	0,36 – 1,54
	15 — 18 лет	0,49 – 1,70
	18 — 50 лет	0,52-1,72 Беременность: до 3-4 кратного превышения значений небеременных.
	Старше 50 лет	0,46 — 1,18
Мужской	4 дня — 6 мес.	0,30 — 10,36
	6 мес. — 9 лет	< 1,24
	9 — 11 лет	< 0,81
	11 — 14 лет	< 15,41
	14 — 16 лет	1,25 — 21,92
	16 — 18 лет	5,13 — 27,53
	18 — 50 лет	8,9 — 42,0 Нижний диагностический порог, рекомендованный ISSAM: 12 нмоль/л
	Старше 50 лет	8,6 — 23,4

Существуют различные методы исследования тестостерона. В настоящее время они недостаточно стандартизированы, поэтому результаты анализа, взятые у одного и того же человека, могут отличаться при определении в разных лабораториях. При использовании большинства методов у мужчин в возрасте от 18 до 50 лет значения общего тестостерона более 12 нмоль/л соответствуют норме, значения ниже 8 нмоль/л свидетельствуют о недостаточности, а промежуточные значения в пределах 8-12 нмоль/л могут потребовать дополнительных исследований, например, определения свободного тестостерона, глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ) и др.

Расшифровка показателей

У женщин концентрация тестостерона зависит от фазы менструального цикла, достигая максимума во второй фазе (с 14 дня после начала менструации при 28-дневном менструальном цикле). Тестостерон значительно повышается в третьем триместре беременности.

Уровень тестостерона зависит и от времени суток: утром его концентрация максимальная, а вечером – минимальная.

Что значат пониженные показатели

Снижение тестостерона выявляется при нарушении выработки гонадотропных гормонов гипофиза, которые регулируют работу половых желез (вторичный гипогонадизм), при снижении выработки тестостерона в надпочечниках, в половых железах — яичках, яичниках (первичный гипогонадизм).

Нередко выявляется при ожирении у мужчин.

Особенности питания, такие как употребление большого количества сладостей, вегетарианство, голодание, а также диета с низким содержанием жиров у женщин, злоупотребление алкоголем могут приводить к снижению уровня тестостерона.

Встречается при приеме некоторых лекарственных препаратов (см. выше).

Что значат повышенные показатели

Повышение тестостерона встречается при болезни и синдроме Иценко-Кушинга – тяжелом эндокринном заболевании, развивающемся вследствие повышенной продукции адренокортикотропного гормона гипофизом (болезнь) или кортизола надпочечниками (синдром). Состояние проявляется определенным типом ожирения, истончением кожи с образованием растяжек (стрий), мышечной слабостью в связи атрофией мышечной ткани, повышением артериального давления, снижением уровня кальция в костях (остеопорозом), образованием камней в почках. Повышение уровня тестостерона в данном случае – лишь одно из выявляемых в анализах отклонений.

Адреногенитальный синдром у женщин – наследственное заболевание, связанное с недостаточной выработкой глюкокортикостероидных гормонов и повышенной выработкой тестостерона надпочечниками. Проявляется прекращением роста после 12 лет, неправильным развитием половых органов, развитием «по мужскому типу» — вирилизацией: мужское телосложение, грубый голос, гирсутизм, а также нарушением менструального цикла, бесплодием.

Опухоли яичек у мужчин и яичников у женщин – возможная причина повышения тестостерона.

Встречается при чрезмерных физических нагрузках, приеме некоторых лекарственных препаратов (см. выше).

Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы

Обычно для постановки точного диагноза вместе с тестостероном определяют другие гормоны:
Источники:

1. Правила протокола. Препараты прогестерона в клинических рекомендациях / Л.И. Мальцева, Ю.А. Бриль; под ред. В.Е. Радзинского. М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2018. 20 с.
2. Радзинский В.Е., Хамошина М.Б., Тулупова М.С., Дамирова К.Ф., Рамазанова Ф.У., Каушанская Л.В. Прогестерон: спорные вопросы терапии и профилактики невынашивания и недонашивания беременности. Журнал для непрерывного медицинского образования врачей. Т.7, № 3, 2019. Приложение. С. 74-78.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Гормон мужественности: что такое тестостерон и как его повысить

https://rsport. ria.ru/20191107/1560649434.html

Гормон мужественности: что такое тестостерон и как его повысить

Гормон мужественности: что такое тестостерон и как его повысить

Тестостерон — основной половой гормон у мужчин, который отвечает за мужественность и сильно влияет на сексуальную жизнь. Снижение его уровня в организме может… Спорт РИА Новости, 17.12.2019

2019-11-07T08:00

2019-11-07T08:00

2019-12-17T12:41

вокруг спорта

гормоны

спорт

зож

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/19389/57/193895757_0:194:3005:1884_1920x0_80_0_0_777e1e7405adb944545a2cd2794b6c48.jpg

Тестостерон — основной половой гормон у мужчин, который отвечает за мужественность и сильно влияет на сексуальную жизнь. Снижение его уровня в организме может привести к ослаблению мышечного тонуса, повышенной утомляемости, облысению и депрессии. О главном гормоне мужественности — в нашем обзоре. Тестостерон: мифы и реальностьМужской организм вырабатывает порядка семи миллиграммов тестостерона в сутки. Этот гормон нужен для развития первичных и вторичных половых признаков, стимулирует наращивание мышечной массы и отвечает за метаболизм жиров и половое влечение. Тестостерон также вырабатывается и женским организмом (особенно у спортсменок), но в меньших количествах.У здорового мужчины концентрация тестостерона в организме равняется 280-1100 нг/дл, у женщины — 15-70 нг/дл. В женском организме тестостерон отвечает за укрепление и рост костей, формирование мышц, развитие нервной системы и мозга. И самое важное: благодаря тестостерону в женском организме вырабатывается эстроген — главный женский гормон. Спортивным федерациям даже приходится разрабатывать специальные нормативы по уровню содержания тестостерона в крови для спортсменок с повышенным уровнем мужского гормона и спортсменок-трансгендеров.Долгое время было принято считать, что именно с высоким уровнем тестостерона связана агрессивность мужчин, их успешность в сравнении с женщинами и вечное желание заниматься сексом. На самом деле большинство этих тезисов уже было опровергнуто.Если о связи тестостерона с агрессивностью ученые до сих пор спорят, то теория превосходства мужчин над прекрасным полом во многих сферах благодаря этому гормону была опровергнута: женщины могут действовать решительно, быстро усваивать информацию, умеют рисковать не хуже мужчин.Тестостерон отвечает за либидо, но даже высокий уровень гормона в крови не означает, что мужчина круглосуточно хочет и готов заниматься сексом. У него могут быть другие сильные раздражители (работа, спорт, одержимость идеей), которые будут отвлекать от сексуального влечения.Также было опровергнуто утверждение о том, что чем больше тестостерона в организме, тем лучше для него и тем мужественнее мужчина. Уровень гормона сильно выше нормы может вызвать раздражительность, сильные перепады настроения, нарушения сна.Избыток гормона влияет на выпадение волос, появление прыщей на коже, а также может спровоцировать различные заболевания, в том числе инфаркт и инсульт. Что приводит к падению тестостеронаК снижению уровня тестостерона в крови приводит ряд факторов: стресс, употребление алкоголя и плохой сон. И если не восстановить норму гормона в организме, можно попасть в замкнутый круг: из-за стресса и недосыпа падает тестостерон, что приводит к повышению утомляемости и депрессии, которые не позволяют бороться со стрессом.Тревожным звонком снижения уровня тестостерона в организме может стать нежелание что-то делать и постоянная утомленность. Тестостерон всегда связан с активностью: физической и умственной. Еще один признак — набор веса. Но если исключить негативные факторы, уровень тестостерона может восстановиться достаточно быстро: понадобится от двух недель до пары месяцев.Как повысить уровень тестостеронаУровень тестостерона может повыситься за счет эмоционального всплеска: радостное событие, победа команды, за которую ты болеешь, успех на работе. Но для того чтобы действительно восстановить уровень тестостерона или повысить его, придется потрудиться. Повысить уровень тестостерона помогут правильное питание, сон, отдых и физические нагрузки.ПитаниеПитание играет ключевую роль в жизни и здоровье человека вне зависимости от уровня тестостерона. Но для выработки гормона организму необходимы определенные элементы. В рацион необходимо включить продукты богатые цинком и магнием (шпинат и зеленые салаты), а также белком и холестерином (мясо, яйца, авокадо, орехи).Не стоит бояться продуктов, которые содержат жиры и холестерин. Согласно исследованиям, именно они помогают увеличивать уровень тестостерона, а вот диеты с низким содержанием жиров, напротив, могут привести к снижению уровня мужского гормона в крови.Хорошим подспорьем может стать добавление к питанию витамина D. А вот алкоголь и особенно пиво не рекомендуются — они приводят к снижению тестостерона.ТренировкиФизическая нагрузка даже сама по себе может привести к повышению уровня тестостерона. Но чтобы действительно помочь организму вырабатывать этот гормон, нужны планомерные тренировки. Самыми полезными считаются базовые упражнения: жим лежа, приседания, становая тяга, так как они работают на крупные мышцы. Кардиотренировки могут быть эффективны для сжигания жира, но не для роста уровня тестостерона. Перебарщивать с тренировками тоже не стоит: это вызовет усталость и переутомление, а следовательно, и стресс, что приведет к снижению уровня мужского гормона в организме.Отдых и сонСамая высокая концентрация тестостерона у мужчин — сразу после пробуждения, так как выработка гормона происходит во сне. Если же начать пренебрегать сном, то у организма просто не будет времени на выработку тестостерона. Также во сне снижается уровень кортизола — гормона, блокирующего тестостерон. В малых дозах кортизол, который также вырабатывается во время стресса, не опасен. Но если вы находитесь в состоянии постоянного дискомфорта и депрессии, то кортизола вырабатывается больше и он блокирует тестостерон.

https://ria.ru/20191105/1560507188.html

https://rsport.ria.ru/20191102/1560496973. html

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/19389/57/193895757_338:0:3005:2000_1920x0_80_0_0_851e60ff4e681c22bec284ecfbc92cd4.jpg

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

вокруг спорта, гормоны, спорт

Тестостерон — основной половой гормон у мужчин, который отвечает за мужественность и сильно влияет на сексуальную жизнь. Снижение его уровня в организме может привести к ослаблению мышечного тонуса, повышенной утомляемости, облысению и депрессии. О главном гормоне мужественности — в нашем обзоре.

Тестостерон: мифы и реальность

Мужской организм вырабатывает порядка семи миллиграммов тестостерона в сутки. Этот гормон нужен для развития первичных и вторичных половых признаков, стимулирует наращивание мышечной массы и отвечает за метаболизм жиров и половое влечение. Тестостерон также вырабатывается и женским организмом (особенно у спортсменок), но в меньших количествах.У здорового мужчины концентрация тестостерона в организме равняется 280-1100 нг/дл, у женщины — 15-70 нг/дл. В женском организме тестостерон отвечает за укрепление и рост костей, формирование мышц, развитие нервной системы и мозга. И самое важное: благодаря тестостерону в женском организме вырабатывается эстроген — главный женский гормон. Спортивным федерациям даже приходится разрабатывать специальные нормативы по уровню содержания тестостерона в крови для спортсменок с повышенным уровнем мужского гормона и спортсменок-трансгендеров.

Долгое время было принято считать, что именно с высоким уровнем тестостерона связана агрессивность мужчин, их успешность в сравнении с женщинами и вечное желание заниматься сексом. На самом деле большинство этих тезисов уже было опровергнуто.

Если о связи тестостерона с агрессивностью ученые до сих пор спорят, то теория превосходства мужчин над прекрасным полом во многих сферах благодаря этому гормону была опровергнута: женщины могут действовать решительно, быстро усваивать информацию, умеют рисковать не хуже мужчин.

Тестостерон отвечает за либидо, но даже высокий уровень гормона в крови не означает, что мужчина круглосуточно хочет и готов заниматься сексом. У него могут быть другие сильные раздражители (работа, спорт, одержимость идеей), которые будут отвлекать от сексуального влечения.

Также было опровергнуто утверждение о том, что чем больше тестостерона в организме, тем лучше для него и тем мужественнее мужчина. Уровень гормона сильно выше нормы может вызвать раздражительность, сильные перепады настроения, нарушения сна.

Избыток гормона влияет на выпадение волос, появление прыщей на коже, а также может спровоцировать различные заболевания, в том числе инфаркт и инсульт.

5 ноября 2019, 08:00НаукаТестостероновая бомба. Почему мужчины умирают чаще женщин

Что приводит к падению тестостерона

К снижению уровня тестостерона в крови приводит ряд факторов: стресс, употребление алкоголя и плохой сон. И если не восстановить норму гормона в организме, можно попасть в замкнутый круг: из-за стресса и недосыпа падает тестостерон, что приводит к повышению утомляемости и депрессии, которые не позволяют бороться со стрессом.

Тревожным звонком снижения уровня тестостерона в организме может стать нежелание что-то делать и постоянная утомленность. Тестостерон всегда связан с активностью: физической и умственной. Еще один признак — набор веса. Но если исключить негативные факторы, уровень тестостерона может восстановиться достаточно быстро: понадобится от двух недель до пары месяцев.

Как повысить уровень тестостерона

Уровень тестостерона может повыситься за счет эмоционального всплеска: радостное событие, победа команды, за которую ты болеешь, успех на работе. Но для того чтобы действительно восстановить уровень тестостерона или повысить его, придется потрудиться.

Повысить уровень тестостерона помогут правильное питание, сон, отдых и физические нагрузки.

Питание

Питание играет ключевую роль в жизни и здоровье человека вне зависимости от уровня тестостерона. Но для выработки гормона организму необходимы определенные элементы. В рацион необходимо включить продукты богатые цинком и магнием (шпинат и зеленые салаты), а также белком и холестерином (мясо, яйца, авокадо, орехи).

Не стоит бояться продуктов, которые содержат жиры и холестерин. Согласно исследованиям, именно они помогают увеличивать уровень тестостерона, а вот диеты с низким содержанием жиров, напротив, могут привести к снижению уровня мужского гормона в крови. Хорошим подспорьем может стать добавление к питанию витамина D. А вот алкоголь и особенно пиво не рекомендуются — они приводят к снижению тестостерона.2 ноября 2019, 08:00ЗОЖКрепкий орешек: как тренируется и питается Джейсон Стэтхэм

Тренировки

Физическая нагрузка даже сама по себе может привести к повышению уровня тестостерона. Но чтобы действительно помочь организму вырабатывать этот гормон, нужны планомерные тренировки. Самыми полезными считаются базовые упражнения: жим лежа, приседания, становая тяга, так как они работают на крупные мышцы. Кардиотренировки могут быть эффективны для сжигания жира, но не для роста уровня тестостерона.

Перебарщивать с тренировками тоже не стоит: это вызовет усталость и переутомление, а следовательно, и стресс, что приведет к снижению уровня мужского гормона в организме.

Отдых и сон

Самая высокая концентрация тестостерона у мужчин — сразу после пробуждения, так как выработка гормона происходит во сне. Если же начать пренебрегать сном, то у организма просто не будет времени на выработку тестостерона. Также во сне снижается уровень кортизола — гормона, блокирующего тестостерон. В малых дозах кортизол, который также вырабатывается во время стресса, не опасен. Но если вы находитесь в состоянии постоянного дискомфорта и депрессии, то кортизола вырабатывается больше и он блокирует тестостерон.

«Тестостерон — гормон очень коварный»: интервью эндокринолога

Мы продолжаем серию встреч с выдающимися отечественными врачами. Сегодня — обстоятельный разговор о нашей эндокринной системе в целом и «любимом» мужском гормоне тестостероне в частности с директором Клиники эндокринологии Первого МГМУ им. Сеченова Валерием Фадеевым.

Мы знаем, что эндокринология — это про гормоны, часто слышим «проверь щитовидку». С другой стороны, многие довольно слабо себе представляют, как связана деятельность щитовидной железы с повседневным функционированием организма, в частности мужского.

Между функционированием женской и мужской эндокринных систем разница очень большая, при том что набор гормонов у мужчин и у женщин одинаковый. Разница — в количестве и в характере секреции. Существенная часть гормонов в женском организме вырабатывается циклически, а в мужском — тонически, то есть непрерывно, без месячной цикличности. На такую «мужскую» выработку гормонов гипоталамо-гипофизарную систему человека настраивает появление определенного количества тестостерона при развитии плода, с момента оплодотворения до рождения ребенка.

Про тестостерон, который очень интересует наших читателей, я расспрошу вас особенно подробно. Но начнем, если можно, с азов — с функций щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы по своему происхождению — наиболее древние, они регулируют самые базовые функции клетки. Причем каждой клетки. Точнее, регулируют процессы окисления и потребления клеткой кислорода. Наш организм можно сравнить с печкой, в которой горит огонь. Мы подбрасываем туда дрова — то, что мы едим. Для того чтобы огонь не погас, нужен кислород. В печке есть заслонка, и с ее помощью мы можем сделать пламя посильнее — открыв пошире, а можем пригасить — оставим маленькую щелочку, и огонек будет тлеть. Функция гормонов щитовидной железы и состоит в управлении заслонкой, точнее — интенсивностью окисления, горения, в результате которого образуется тепло — та энергия, которая нужна каждой клетке.

Откуда мы вообще узнали, что в нашем организме существуют гормоны?

До появления понятия «гормон» речь шла о так называемых гуморальных факторах. Еще в XIV веке китайцы связывали с ними вторичные половые признаки: медики того времени говорят о том, что «внешним проявлением могущества мужского семени является борода», «борода имеет отношение к почкам и яичкам». В середине XIX века немецкий профессор Бертольд проводил опыты: петуха кастрировали, в результате чего у него происходил регресс вторичного полового признака — гребешка. После этого петушкам вводился экстракт удаленных семенников, и гребешок восстанавливался. Это и были первые опыты, связанные с тестостероном. Само понятие «гормон» появилось позже, в начале XX века, и с тех пор его толкование претерпело многочисленные трансформации.

Эндокринология сформировалась как область медицины, занимающаяся только гормонами?

Да, классическая эндокринология касается семи анатомически выделенных эндокринных желез: щитовидная, околощитовидная, гипофиз, поджелудочная железа, кора надпочечников, яички и яичники, эпифиз. Это эндокринные железы, выделяющие гормоны. Собственно, название «эндокринология» переводится как «наука о том, что выделяется внутрь», — она изучает химические вещества, выделяющиеся этими железами в кровь и регулирующие функции многих клеток.

Расскажите о взаимодействии нервной и эндокринной систем.

Сравнение нервной системы с эндокринной похоже на сравнение телефона и радио. Нервная система — это телефон: провода-нервы, которые идут от головного мозга и передают информацию в конкретную точку. Гормональная железа вырабатывает информацию, которая через кровь разносится очень многим — как радио, которое вещает из одной точки, но его слышат все. То есть импульс эндокринной системы — это громкая связь. При сбое в нервной системе перестает работать только то, что приводится в действие этим нервом, — одна мышца: как если перебить телефонный провод, не будет работать только телефон. А если сломается радиостанция — сообщения не услышит никто. То есть патология эндокринной системы полисистемна — это патология сразу многих структур. Пример — гормоны той же щитовидной железы, которые действуют практически на все клетки нашего организма. В нашей клетке все энергозависимо — все ферментные системы, все их функционирование, поскольку в каждой клетке есть АТФ, аденозинтрифосфат — наша батарейка. И интенсивность производства энергии в ней регулируют гормоны щитовидной железы. 

Должен ли молодой мужчина, которого ничего не беспокоит, однажды профилактически посетить эндокринолога?

Превентивная медицина вообще вещь достаточно противоречивая. Бытующая в обывательской среде концепция «чем больше обследуешься, тем лучше» — в корне не верна. В современном мире лишние обследования могут нанести не меньший вред, чем их отсутствие, в том числе и потому, что их интерпретация очень сложна. На ультразвуке в щитовидной железе видны структуры в один миллиметр. И они могут произвести больше шума, не приведя ни к каким последствиям. О превентивной эндокринологии можно говорить, прежде всего, в связи с уровнем сахара в крови. Если речь идет о мужчине с избыточным весом, сахар желательно контролировать лет с 20–25 — как минимум раз в несколько лет. Делать это нужно и в том случае, если родители были больны диабетом или имели сердечно-сосудистую патологию.

Заболевания эндокринной системы наследуются?

Наследуется склонность. Это так называемые мультифакториальные заболевания — есть некоторая предрасположенность, которая может реализоваться, а может и нет. Если у человека склонность к диабету, но он при этом не набирает лишний вес, он может и не заболеть. То есть факторы среды, в частности пищевой, могут способствовать реализации фактора генетического. Тридцать лет назад диабет второго типа мы называли возрастным, а сегодня он встречается даже у детей. К сожалению, мы сплошь и рядом видим диабет у 25-летних пациентов с ожирением. Кстати, важно сказать, что есть очевидная связь ожирения и снижения функции яичек. При выраженном ожирении снижается уровень тестостерона. Дело в том, что жировая ткань является местом обмена половых гормонов, при ожирении у мужчины происходит изменение баланса эстрогенов и тестостерона. Это приводит к подавлению гипофизарной регуляции яичек и снижению выработки тестостерона.

С чем к эндокринологу обычно обращаются молодые мужчины?

У мужчин в возрасте 20–30 лет эндокринная патология встречается относительно нечасто — почти в десять раз реже, чем у женщин. Но если уж у мужчины в молодом возрасте развивается, допустим, Базедова болезнь, то она протекает значительно тяжелее и с худшим прогнозом. Почему? Сложно сказать, четко доказанных объяснений нет. Но повторюсь еще раз — в молодом возрасте патология щитовидной железы мужчин встречается нечасто. Наибольшую проблему представляет снижение ее функций, которое встречается у мужчин после 40 лет. Симптомы этого расстройства очень неспецифичны: речь может идти о, скажем так, непонятно плохом самочувствии — общий упадок сил, вялость, усталость, снижение мышечного тонуса, потенции, полового влечения, эректильная дисфункция, то есть какая-то неспецифика, которая потенциально может быть фоном или шлейфом любого заболевания. В госпитальной выборке, как мы ее называем, если пациент пришел к врачу и есть набор этих факторов без явного сопутствующего заболевания, а тем более при его наличии, — лучше проверить функцию щитовидной железы.

Какие методы сегодня для этого используются?

Берется кровь из вены и определяется один показатель — ТТГ, тиреотропный гормон гипофиза. Его уровень позволяет более чем точно оценить работу щитовидной железы. Проблемы с этим гормоном чаще встречаются у женщин, но и для мужчин это не редкость.

Получается, что с точки зрения гормональной системы мужчины больше защищены природой?

Да, вот только живут они в среднем лет на двадцать меньше. На самом деле, природой защищена женщина — и с позиции эндокринной системы тоже. На ней все-таки лежит задача воспроизводства, тогда как биологическое значение мужчины, выполнившего копулятивную функцию, на этом практически закончено.

Коли вы вспомнили копулятивную функцию, давайте поговорим про тестостерон, который так всех волнует.

Тестостерон — гормон очень интересный, можно сказать, коварный. На дворе XXI век, а понимания способов его точного определения до сих пор нет — все методики имеют изъяны. Измерение уровня гормонов проводятся иммунометрическими методами, то есть при помощи антител. Тестостерон — стероидный гормон, очень маленький по структуре; размер антитела в энное количество раз больше. То есть цифирь тестостерона — дело очень тонкое. Ее надо уметь интерпретировать в зависимости от ситуации, в комплексе с другими гормонами, с гонадотропинами — гормонами передней доли гипофиза. Поэтому бытующее мнение о том, что если тебе в лаборатории выдали огромную цифру тестостерона, значит ты супермужик, — ошибочно. Вообще, это часть мифа о том, что эндокринология — какая-то приставка к гормональной лаборатории: мы тут сидим, отправляем всех на гормональные исследования, получаем цифирь — и ставим диагноз. Абсолютная ерунда.

В чем основная задача эндокринологии?

Это клиническая дисциплина, такая же как, допустим, кардиология. И интерпретация лабораторных тестов зачастую находится на последнем этапе наших рассуждений. У кардиолога тоже есть эхокардиограмма: она может быть в полном порядке, а человек при этом имеет целый букет проблем. То же самое можно сказать и в отношении гормонов: если бы диагноз можно было поставить по цифре, я тут был бы не нужен. Можно посадить лаборантку, чтобы прямо на бланке результатов гормонального исследования ставить диагнозы и выписывать назначения.

Давайте проследим процесс жизни тестостерона в контексте взросления мужского организма.

Давайте. Пубертат и раннее развитие опустим — там очень сложные, я бы даже сказал, витиеватые процессы взаимоотношения гормонов коры надпочечников и яичек, что вряд ли интересно вашим читателям. К 20 годам показатели выработки тестостерона достигают пиковых значений, а лет с 30 медленно-медленно, у всех по-разному, но в целом совершенно закономерно, они начинают снижаться. Тестостерон вырабатывается в яичках, но глубокое заблуждение — считать его гормоном, созданным природой только для эрекции. Эректильная функция может быть совершенно нормальной даже при низком тестостероне, а вот половое влечение, желание, либидо — называйте как хотите, — скорее всего, будет снижено. Тестостерон — это анаболик мужского организма, он делает практически все то, что отличает мужчину от женщины, он способствует развитию не только половой, но и мышечной системы, мозга, даже продукции эритроцитов. Без него мужчина превращается в евнуха — тонкий голосок, отсутствие оволосения, дряблая мышечная система, ожирение, животик. Но в возрасте ваших читателей дефицит тестостерона встречается достаточно редко. Если взять сто процентов мужчин в возрасте 20–30 лет с нарушением эрекции, то, наверное, у процентов 90–95 — это проблема психогенная. Ведь у эректильной функции очень много составляющих, прежде всего, головной мозг, система очень сложная. И чаще всего она дает сбой при разного рода нарушениях: детские страхи, комплексы, неврозы, личностные расстройства, отношения между партнерами, вот это вот все. А реальный дефицит тестостерона, скорее, смотрит в сторону возраста «50 плюс». И вот там как раз на эту тему возникает множество спекуляций.

Происки фармы?

Отчасти да. Отчасти — лобби тех, кто занимается эректильной дисфункцией, раздувает эту тематику. И за рубежом, и у нас есть «специалисты», готовые пришить дефицит тестостерона буквально каждому, обвиняя в этом дефиците практически все мужские болезни, включая ожирение. Чуть ли не диабет лечат тестостероном. Ведь что такое дефицит? Цифра ниже нормы. А это понятие весьма относительное, особенно для гормонов. Тот случай, когда слово «норма» надо поставить в большие кавычки. Нет нормы, есть референс, а это понятие статистическое: взяли, условно говоря, сто здоровых мужчин в возрасте 20–30 лет, посмотрели тестостерон, вывели среднее, убрали купол Гаусса и получили две цифры.

При этом есть особенности популяции расовые, региональные, возрастные…

Вот-вот, возрастные. И здесь можно спекулировать до бесконечности. Сдвинул рамку считывания и сказал: «У тебя дефицит…»

«…прими таблетку».

Да, «прими таблетку». Исследований, которые изучали назначение тестостерона мужчинам более старшего возраста, во-первых, не так много, во-вторых, они не такие длительные. Часть из них имела результаты позитивные, часть — негативные с позиции сердечно-сосудистого риска.

Значит, искусственное повышение уровня тестостерона влечет за собой риск кардиологических проблем?

Однозначно я ответить не могу. Но результаты исследований в этом смысле противоречивы. Есть цифра, четко показывающая дефицит тестостерона, тогда его назначение имеет позитивные последствия. Но если взять, как мы ее называем, «серую» зону, когда кто-то считает это значение дефицитом, а кто-то — нет, здесь это назначение чаще всего не приводит ни к каким результатам. Ведь гормоны — часть большой интегральной системы внутри человека. Человек, к сожалению, смертен, и с этим пока никто ничего поделать не может. Человек стареет, и стареют все его системы, в том числе эндокринная, интегрально подстраиваясь под тот или иной возраст. А если вы начинаете в возрасте 60 лет искусственно при помощи таблеток устраивать себе 18, вы вызываете конфликт систем. Ведь не зря в Ветхом Завете сказано: «Никто не вливает молодого вина в мехи ветхие; а иначе молодое вино прорвет мехи, и само вытечет, и мехи пропадут». Понимаете, гормон — системно действующий активный элемент. Если вы ввели в системный кровоток тестостерон, он подействовал не только на ваш член: он подействовал на мозг, на сердце, на сосуды, на печень — на все! Значит, последствия тоже могут быть системными.

И непредсказуемыми?

Ну, если кто-то хочет экспериментировать и готов, как в «Египетских ночах», за один половой акт получить какой-нибудь инсульт — это его выбор. Но уж во всяком случае не стоит делать этого в 20–30 лет. Если в этом возрасте есть сексуальные проблемы — не грешите сразу на низкий тестостерон. Да, такое случается, но крайне редко, и тогда это серьезное нарушение. Но часто в такой ситуации хватаются за пограничные результаты, когда назначение тестостерона — просто удобный для врача выход.

Чем опасно подобное назначение?

Есть аспект, в котором мужской организм более нежен, чем женский, — я говорю о продуцировании сперматозоидов. Назначение тестостерона извне его подавляет. Вообще, стоит человеку переболеть хотя бы сильным насморком с температурой — сперматогенез на какое-то время будет подавлен. Природа так устроила: больной самец не должен оплодотворять самок. Даже не надо насморка: допустим, мужчина замотан на работе, нервничает, не высыпается ночами — у него в этой ситуации будет низкий тестостерон просто за счет общего упадка сил. Даже в молодом возрасте. Мы в нашей клинике экспериментировали: у пациентов с сахарным диабетом смотрели тестостерон при госпитализации, а потом — через две недели, после того как он у нас полежал. Во-первых, мужик выспался. Во-вторых, мы привели в порядок какие-то общие показатели. И через две недели у него тестостерон уже в норме! Однократному определению тестостерона верить вообще нельзя. И когда начинают оценивать спермограмму у мужчины, который болен каким-то хроническим заболеванием, некомпенсированным, — это тоже абсурд. Первым делом надо его вылечить. Привести его в нормальное состояние, а потом оценивать работу половой системы. Либо он в запое…

Вот тоже интересная тема — алкоголь и мужской гормональный фон. На самом ли деле виски снижает уровень сахара в крови?

Любой этанол, любой этиловый спирт потенциально блокирует производство печенью глюкозы, и на какое-то время действительно может уровень сахара снизить. Но лечить диабет алкоголем я не рекомендую — неважно, виски это, водка или текила.

А как же заветные 40 миллиграммов в день, которые разрешены даже кардиологами?

40 миллиграммов можно — конечно, при условии, что человек готов на этом остановиться. Алкоголь — универсальный транквилизатор, и в современном мире играет в том числе позитивную роль, помогая человеку в состоянии хронического стресса этот стресс снять. Хронический стресс, кстати, на половую функцию тоже влияет плохо. Так что никто не против алкоголя в малых количествах, чтобы уменьшить напряжение. Но в больших — он наносит только вред, нарушает эрекцию и эякуляцию. Вы спрашиваете о связи с функциями щитовидной железы — на нее алкоголь впрямую не влияет. А на половую функцию — только негативно.

Вы говорите о фертильности?

Именно. У хронических алкоголиков работа яичка нарушена капитально. На фоне интоксикации снижается выработка тестостерона и нарушается сперматогенез, это доказано. И если речь о фертильности, на сегодняшний день нет практически никаких лекарственных средств, влияющих на сперматогенез. Это до такой степени тонкий и сложный процесс, что мы пока не научились в него вмешиваться. У женщины можно простимулировать овуляцию, чтобы получить яйцеклетку, а вот если у мужчины поражен сперматогенный эпителий, методов лечения нет.

Что именно негативно влияет на функцию этого эпителия?

Эпителий вырабатывает сперматозоиды. И влияют на этот процесс многие факторы, в том числе и собственный тестостерон. Клетки, которые продуцируют его в яичке, находятся рядом и влияют друг на друга: клетки Сертоли, клетки Лейдига, образующие сперматогенный эпителий, связаны в локальную регуляцию. Плюс на продукцию тестостерона и на продукцию сперматозоидов в яичке влияют гормоны гипофиза. Так что этот эпителий достаточно чувствителен к токсическим влияниям.

К любым, не только к алкоголю?

Разумеется. Вот простой пример: допустим, не дай бог, если речь идет о злокачественных опухолях, по поводу которых назначается химиотерапия, практически первое, что страдает, — именно сперматогенный эпителий. Потому что убиваются делящиеся клетки. Так что молодым пациентам перед назначением противоопухолевой химиотерапии рекомендуют криоконсервацию спермы.

Давайте продолжим наш эндокринологический ликбез. Что важно знать о работе гипофиза и гипоталамуса?

Мы говорим, скорее, о работе гипоталамо-гипофизарной системы. Ядра гипоталамуса — это ядра нервной системы, которые продуцируют гуморальные факторы. Это, как правило, очень небольшие молекулы, состоящие из нескольких аминокислот, которые по очень коротеньким сосудам попадают в гипофиз и там стимулируют выработку гормонов гипофиза. Гипофиз — это такой дирижер, ключевая регуляторная структура многих элементов эндокринной системы. А значит, от него зависит половая функция, работа щитовидной железы, надпочечников, выработка пролактина, выработка гормона роста и целый ряд других факторов.

В том числе обмен веществ?

Знаете, эндокринологи слегка впадают в ступор, когда слышат выражения «нарушен обмен веществ» или, скажем, «гормональный фон». Жизнь человека — это и есть обмен веществ, и в нем участвует все, включая глаза, зубы, волосы, уши и ногти.

Не будем впадать в ступор, вернемся к гипоталамусу.

Гипоталамус осуществляет взаимосвязь нервной и эндокринной систем. Эти системы взаимосвязаны, они функционируют вместе. Но, возвращаясь к началу разговора, нервные системы — это быстрая регуляция, как звонок по телефону: пришел импульс, и мышцы мгновенно сократились. Гуморальная система, включающая выработку гормонов, это более медленная базальная регуляция, осуществляющая фундаментальные жизненные процессы. Здесь надо вспомнить эволюцию, развитие животного мира: началось-то все не с нервов, а с того, что была какая-то плазма, в которой циркулировали некие вещества.

Я чувствую здесь отголоски старого междисциплинарного спора…

Нет, нет. Нервная система, конечно, тоже важна. Просто мы сегодня много говорили, к примеру, о фертильности, о половой функции. Это не простое сокращение мышцы, это комплексный процесс, растянутый во времени, который регулируется именно взаимоотношениями гормонов. Не может нерв протянуться от мозга к яичку и способствовать выработке сперматозоидов, понимаете? Это было бы слишком круто. И гипоталамус как раз отвечает за интегративное взаимодействие нервных влияний.

Как мужская эндокринная система реагирует на физические нагрузки и топливо, которым эти нагрузки искусственно подпитываются? Я говорю о спортивном питании.

Если вам уже за 30, то, наверное, вы ходите в спортзал за здоровьем, а не для того чтобы превратить себя в шкаф мышц и девушек соблазнять. В 18 лет можно, конечно, думать, что женщине нужна ваша мышечная масса, но в принципе это глупость абсолютная и в 99% процентах случаев не сработает. Если вы ставите себе задачу соблазнить максимум женщин, надо больше усилий тратить на развитие мозга. А в спортзале — думать о сосудах, мышцах и о какой-то гармонии. Теперь к вопросу о спортивном питании и энергетиках. Я отношусь к ним резко отрицательно. Не хочу никого пугать, но мне пришлось быть свидетелем летальной миокардиодистрофии на фоне приема большого количества энергетиков. А что касается гормонов и, в частности, того же тестостерона, — к сожалению, боюсь, нам с вами уже не переломить стереотипы, которые сложились в этих спортивных залах. Нам не объяснить, что баловство с тестостероном приведет к тому, что к тому моменту, когда такой парень встретит свою единственную, у него от сперматогенного эпителия ничего не останется. Я сам посещаю фитнес-клуб и нередко оказываюсь свидетелем бесед молодых людей на, скажем так, медицинские темы. То, что я слышу, не просто дико — у меня даже не хватает слов это описать: «Сейчас я на андрогенах, потом высушиваюсь, потом добавляю трийодтиронин…» Надо отметить, что чаще всего на эти темы рассуждают люди со, скажем так, не очень высокой интеллектуальной планкой.

Что-что он добавляет?

Трийодтиронин — гормон щитовидной железы. А дальше с видом абсолютного знатока, но с ошибками в базовых понятиях такой человек начинает давать другому человеку рекомендации. При этом речь идет об очень серьезных гормональных препаратах… Настоящий паноптикум, причем с риском для здоровья. Что касается потребления большого количества протеинов, то это прежде всего нефизиологично, это большая нагрузка на почки. У меня очень много пациентов из бывших серьезных спортсменов и тех, кто служил в спецназе. При их физических нагрузках прием каких-то препаратов и специального питания — не развлекуха, не способ девушку соблазнить, а часть тяжелейшей работы с гипернагрузками. Так вот, как правило, эти люди имеют целый букет эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний. С возрастом многие из них приобретают ожирение, гипертонию, сахарный диабет.

Расскажите, пожалуйста, про антивозрастную эндокрино­логию, про модную нынче возрастную гормонотерапию.

В силу развития в последние годы антиэйджинговой индустрии большинство профессиональных эндокринологических ассоциаций вынуждены были издать нормативные документы по гормонотерапии: клинические рекомендации по лечению гипотиреоза, гипогонадизма, дефицита гормона роста. Наша профессиональная позиция однозначна: гормонотерапия показана только и исключительно в ситуации дефицита гормона. Но существует мощнейшее антиэйджинговое лобби, непрофессиональные парамедицинские и прочие маргинальные ассоциации. Я присутствовал на их конференциях: с точки зрени­я профессиональных клиницистов-эндокринологов то, что там происходит, иногда выглядит диковато. Баловство в нашей сфере, как, впрочем, и в любой, кончается плохо. Гормон роста, допустим, которым балуются для омоложения, — это ростовой фактор, от него размножаются клетки, а значит, мы легко можем вырастить себе опухоль. Опасность в том, что антиэйджинг-индустрия находится в неконтролируемом поле: им не нужна статистика, не нужны проспективные исследования, они живут вне медицинской идеологии.

То есть начинать омолаживаться с помощью гормонотерапии — это, в общем, серьезный риск.

Омолаживаться нужно в молодости. Наша регуляторная система устроена слишком сложно, чтобы введением в нее того или иного элемента можно было запустить какие-то процессы в обратную сторону. Мы сегодня перечислили классические гормоны, а ведь помимо них есть еще сотни две, и все они участвуют в работе организма. «Гормон», кстати, происходит не от слова «гармония», как многие думают, а от слова hormao — «привожу в действие». И все эти действия должны быть, скажем так, пропорциональны друг другу. Повторюсь: гормон действует на очень много структур сразу, он попадает в системный кровоток и доносится до всех клеток. Мы определили какую-то одну его функцию, но есть еще десяток, о которых мы не знаем. Вот у нерва, допустим, одна функция — иннервация мышц, а гормон — нечто более сложное. Периодически всплывает какой-то один из его эффектов, и начинается: «Вот это гормон того-то». Почти каждый гормон в свое время называли гормоном молодости. Есть эпизоды их популярности: то у нас популярен тестостерон, то пролактин, то тироксин. То вдруг гормоном молодости объявляют дегидроэпиандростерон — это андроген надпочечников: одно время в США его можно было купить в любой аптеке безо всякого рецепта.

Что в целом должен делать молодой мужчина для того, чтобы сохранить свою эндокринную систему?

Для начала, как это ни удивительно, помнить о простой вещи: соль должна быть с йодом. Когда ваша жена или девушка идет в магазин, попросите ее не тратить деньги на разные японские и гималайские выкрутасы, а покупать нашу отечественную соль, где на пачке написано «йодированная». Ее эффективность абсолютно доказана — она решает проблему йодного дефицита, предотвращает развитие зоба и приносит много еще пользы. Женщинам это еще важнее, но мужчинам тоже нужно следить, чтобы в организм поступало достаточно йода. Это относительно щитовидной железы. Что касается сахарного диабета, понятно, что болезнь связана с наследственной предрасположенностью, но мы должны помнить о прямой ее связи с избытком веса: живот не просто мешает завязать шнурки, но и влияет на наше общее состояние и сердечно-сосудистую систему. Дальше — половая функция. Мужчине дан сперматогенный эпителий, один на всю жизнь, и надо его беречь. Качество спермы в 20 лет и в 60 различается очень сильно: на нем отражается все, что на нас обрушивается, — от головы и нервов до окружающей среды, не говоря уже о любых интоксикациях, особенно хронических. Так что, как видите, ничего, выходящего за понятия здорового образа жизни я порекомендовать не могу, хотя этот термин и попахивает чем-то архаическим. Нужна физическая активность, и крайне желательно — без употребления разных стимулирующих средств. Когда тебе двадцать, кажется, что можно впихивать в себя любую гадость. Но проходит десяток-другой лет, и мы понимаем, что жизнь не бесконечна. А тут как раз на нас сваливаются результаты всех наших юношеских экспериментов… Ваш покорный слуга знаете сколько учился, пока начал что-то вводить пациентам в организм? Чтобы назначить гормон, я окончил шесть лет вуза, два года ординатуры, аспирантуру, защитил несколько диссертаций, и поверьте, до сих пор все проверяю, перепроверяю и взвешиваю. Никогда не назначаю гормоны при первом визите пациента, предлагаю обследоваться в динамике и только тогда принимаю какое-то решение. А когда с гормонами начинают баловаться мальчики в фитнес-клубах, это дикость. На мой взгляд, здесь проявляется определенная ущербность, мужские комплексы, которые пытаются компенсировать накачкой мышц. Так что в этом смысле я рекомендовал бы для начала задуматься о том, что происходит с вашей головой, а не с тестостероном.

---

Ссылка на публикацию: MensHealth

Лучшие советы, как повысить уровень общего тестостерона у мужчин

Тестостерон – это главный мужской гормон, который, собственно, и делает из мужчины мужчину. Это вещество, вырабатываемое в яичках (у мужчин), яичниках (у женщин) и в коре надпочечников, отвечает за формирование вторичных половых признаков по мужскому типу (оволосение, грубый низкий голос и др.), а также способствует росту мышечной массы и формирует либидо.

Пик выработки этого гормона приходится на юношеский возраст, когда и происходит гендерное становление, а также оформляется телосложение по определенному типу. С возрастом концентрация свободного тестостерона в крови мужчин снижается, достигая критической отметки примерно лет в 50. Чтобы замедлить процессы старения, в качестве лекарства используется заместительная терапия, то есть тестостерон вводится в организм мужчины извне.

В этой статье мы, практикующие специалисты Клиники гормонального здоровья, расскажем:

• Почему тестостерон так важен для нормальной активной жизни как мужчин, так и женщин?
• Как поддерживать его уровень в крови на нормальной отметке, не прибегая к помощи лекарственных препаратов?

Каково влияние тестостерона на организм?

Выработка тестостерона организмом у мужчин является важнейшим фактором формирования не только внешнего образа по маскулинному типу, но и оказывает огромное влияние на состояние здоровья и самочувствие.

Нормальный уровень свободного тестостерона позволяет:

• Наращивать мышечную массу. Именно поэтому многие атлеты принимают препараты тестостерона в надежде как можно скорее обрести вожделенный мышечный корсет.
• Увеличить выносливость и способность организма переносить высокие физические нагрузки. Это вторая причина, по которой инъекции тестостерона так распространены в любительском спорте.
• Эффективнее избавляться от жировых отложений, расходуя их для получения энергии во время физической активности.
• Поддерживать либидо на высоком уровне. Считается, что высоким уровнем сексуальной активности некоторые мужчины (да и женщины тоже) обязаны именно тестостерону. В то же время секс – это первый способ повысить естественный тестостерон, не прибегая к медикаментам. Вот такой вот замкнутый круг!
• Поддерживать оптимальную плотность костной ткани в течение долгих лет. Тестостерон является отличной профилактикой остеопороза, который с возрастом поражает большинство мужчин и женщин.
• Противостоять депрессии и сохранять позитивный настрой и оптимизм.
• Активно работать и отдыхать. Вообще, лидерские качества людей в большей степени зависят от уровня свободного тестостерона в крови, нежели от воспитания и наследственности.

Таким образом, становится очевидным, что тестостерон важен не только для мужчин, но и для женщин. И пусть его концентрация в крови у первых значительно выше, чем у вторых, нельзя отнести этот гормон к «чисто мужским».

Нормы общего тестостерона у мужчин

Не секрет, что уровень тестостерона (да и гормонов в общем) колеблется в течение жизни и даже на протяжении суток. Для каждого этот уровень будет индивидуальным в зависимости от наследственности, состояния здоровья и многих других факторов.

Усредненные нормы свободного тестостерона для мужчин в зависимости от возраста приведены в таблице ниже.

Возраст мужчины	Значение тестостерона в крови (нг/дл)
0-12 месяцев	0,2-3,1
1-8 лет	0,04-0,11
9-10 лет	0,04-1,26
11-18 лет	0,04-21,8
19-30 лет	5,25-19,8
30-45 лет	4,85-17,1
45-55 лет	4,26-15,6
55-65 лет	4,06-13,9
65-75 лет	3,47-12,2
75-85 лет	3,08-10,5
85-95 лет	2,69-8,76
старше 95 лет	2,29-7,91

Пониженный или, наоборот, повышенный уровень тестостерона у мужчин сначала просто ухудшает качество жизни, однако, если проблеме не уделять должного внимания, то гормональный дисбаланс может спровоцировать развитие настоящих заболеваний.

Какова норма тестостерона у женщин?

Тестостерон чрезвычайно важен и для женщин тоже. Существует прочная связь между уровнем этого гормона и либидо, а также между хорошим настроением, физической активностью и лидерскими деловыми качествами. Мудрая природа распорядилась так, что повышенный уровень тестостерона у женщин встречается не так уж часто. Дело в том, что в женском организме из тестостерона легко синтезируются эстрогены (женские гормоны), поэтому у женщин не растут усы, а голос остается сравнительно высоким. Изменение концентрации прогестерона в крови в зависимости от возраста женщины приведено в таблице ниже.

Возраст	Концентрация тестостерона (нмоль/л)
До 1 года	0-2,31
1-6 лет	0-1,22
6-11 лет	0,49-1,82
11-15 лет	0,84-4,46
15-18 лет	1,36-4,73
Старше 18 лет	0,31-3,78
Беременность	Показатель увеличивается в 3-4 раза по сравнению с обычным показателем
При приеме оральных контрацептивов	0,45-2,88
Постменопауза	менее 1,7

Симптомы низкого тестостерона

Обычно симптомы и признаки снижения уровня тестостерона настолько размыты, что человек вряд ли сможет самостоятельно, без лабораторных тестов, определить нехватку мужского гормона.

Ситуация ухудшается еще и потому, что симптоматика нарастает постепенно. Ни один мужчина не может сказать, что еще вчера у него был секс 5 раз на день, а через неделю желание полностью пропало. Сколько лет пройдет от первого до второго случая – зависит от изначального уровня гормона в молодости и от образа жизни конкретного пациента.

Тревожными симптомами дефицита тестостерона являются:

• Снижение концентрации внимания, ухудшение настроения, депрессия.
• Уменьшение интенсивности роста волос на теле (по мужскому типу) и на лице.
• Снижение мышечной массы (не путать с массой тела) и физической силы.
• Сухость кожи.
• Снижение полового влечения.
• Эректильная дисфункция (импотенция).
• Ухудшение качества ночных эрекций.
• Общее ухудшение самочувствия.
• Развитие остеопороза.
• Ожирение по женскому типу (абдоминальное/в области живота).
• Анемия.
• Повышенное потоотделение.
• Гинекомастия (увеличение молочных желез).
• Раздражительность, бессонница.

Как самостоятельно определить пониженный тестостерон?

То, что уровень тестостерона у мужчин после 50 лет неуклонно снижается – это естественный процесс. Однако в последнее время часто фиксируются случаи, когда критическая отметка пройдена гораздо раньше этого возраста.

Чтобы понять, что пора к врачу, мужчинам важно прислушиваться к себе и обращать внимание на следующее:

• Меньше желание секса, пропадают ночные эротические фантазии. Нет желания мастурбировать.
• Сильно прибавили в весе за счет жировых отложений.
• Нет настроения и сил.
• Опускаются руки после неудач.
• Ухудшилась память.

Кстати, повышение гормона тестостерона у мужчин и женщин тоже негативно сказывается на самочувствии. Обычно это проявляется в следующем:

1. 1. Проблемная кожа. Не зря же самые ужасные прыщи покрывают лицо и спину в подростковом возрасте, когда наблюдается буйство гормонов.
2. 2. Склонность к риску и безрассудным поступкам. Излишний азарт.
3. 3. У женщин могут быть проблемы с детородной функцией — нерегулярные менструации и бесплодие.

Тестостерон – это уникальное средство, позволяющее мужчине хорошо выглядеть, вести активный образ жизни и оставить после себя много здорового потомства. Вот уже действительно, природа хорошо постаралась!

Лечение недостатка тестостерона

Низкий уровень гормонов обычно лечится заместительной терапией, то есть введением в организм синтетических аналогов в нужных количествах. Однако курс препаратов для повышения тестостерона показан далеко не всем!

Если спросить мужчину, то практически каждый по достижении 40-50-летнего возраста не прочь вернуть себе силу и задор юноши. Это приводит к неконтролируемому приему препаратов тестостерона, что в итоге негативно сказывается на самочувствии.

Чем опасен высокий уровень тестостерона у мужчин? Последние исследования подтвердили связь между ранними инфарктами и заболеваниями сердечно-сосудистой системы и показателем свободного тестостерона в крови. Также есть опасения, что подобный гормональный дисбаланс может привести к раку простаты в пожилом возрасте.

Сдать анализ на тестостерон в Хабаровске можно в Клинике гормонального здоровья!

Как увеличить тестостерон народными средствами?

Поскольку профилактика всегда лучше и эффективнее, чем лечение, врачи не устают рассказывать мужчинам, как повысить уровень тестостерона естественным способом. Для этого всего лишь нужно придерживаться здорового образа жизни и соблюдать следующие рекомендации:

1. 1. Контролируйте уровень стресса. Имеются в виду длительные хронические перегрузки, при которых организм не считает необходимым размножаться.
2. 2. Избегайте алкоголя. В комбинации с резким увеличением массы тела алкоголизм – это прямой путь к импотенции.
3. 3. Здоровое питание. К продуктам, повышающим тестостерон, относятся фрукты, овощи, рыба и мясо, не прошедшие заводскую обработку.
4. 4. Высокая (с возрастом умеренная) физическая активность.
5. 5. Активная сексуальная жизнь.

Также стоит помнить, что патологии почек, сердечно-сосудистой системы и печени негативно влияют на баланс половых гормонов. Чтобы длительное время сохранять отличную форму и отменное мужское здоровье, нужно регулярно посещать терапевта и профильных специалистов для профилактики и лечения хронических заболеваний.

от гормонофобии к гормонофилии» uMEDp

Клинические проявления дефицита тестостерона у мужчин очень разнообразны (снижение жизненной активности, нарушения эректильной функции, увеличение массы тела, повышение уровня глюкозы крови и др.), в результате чего пациенты продолжают годами получать симптоматическое лечение, при этом причина этих состояний – гипогонадизм – остается недиагностированным. Вместе с тем в арсенале врачей присутствуют препараты для заместительной гормональной терапии, доказавшие свою безопасность и эффективность в коррекции дефицита тестостерона. Актуальные диагностические критерии гипогонадизма и преимущества заместительной гормональной терапии с использованием инъекций тестостерона ундеканоата (Небидо) обсуждались в рамках симпозиума, организованного при поддержке компании «Байер».

Андрогенный дефицит и здоровье мужчины: что кроется под маской гипогонадизма?

Проблема своевременного выявления и адекватной терапии гипогонадизма у мужчин сегодня чрезвычайно актуальна. Д.м.н., профессор, заведующая кафедрой эндокринологии факультета повышения квалификации медицинских работников РУДН Светлана Юрьевна КАЛИНЧЕНКО подчеркнула, что гипогонадизм иногда называют «естественной возрастной особенностью», однако в действительности он представляет собой патологическое состояние, обусловленное снижением секреции половых гормонов.

К лабораторным критериям гипогонадизма относится, в частности, снижение уровня общего тестостерона ниже 13 нмоль/л. Однако, по данным некоторых экспертов, этот показатель занижен, адекватным пороговым значением для постановки диагноза «гипогонадизм» является уровень общего тестостерона ниже 15 нмоль/л. Если диагностические критерии будут изменены соответствующим образом, многие пациенты получат лабораторное подтверждение своего диагноза и смогут начать соответствующее лечение.

Помимо снижения уровня общего тестостерона, к лабораторным критериям гипогонадизма относят повышение уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Однако поскольку определение всех этих показателей не вошло в рутинную практику, многие пациенты сегодня продолжают лечиться от клинических проявлений – масок – гипогонадизма, а не от самого заболевания. Целенаправленную терапию андрогенами в России получают менее 0,01% мужчин. Профессор С.Ю. Калинченко отметила, что наиболее типичными масками гипогонадизма являются ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет 2 типа, остеопороз, снижение либидо и эректильная дисфункция, и рассмотрела некоторые из этих состояний более подробно.

Снижение уровня тестостерона (возраст-ассоциированное, стресс-ассоциированное или ассоциированное с первичным поражением яичек) запускает процессы, ведущие к развитию ожирения и в дальнейшем метаболического синдрома. Даже в отсутствие жалоб на снижение либидо и других симптомов андрогенодефицита, наличие у пациента ожирения указывает на наличие у него гипогонадизма, поскольку мужчины, у которых вырабатывается достаточное количество половых гормонов, избыточной массы тела не имеют.

Еще одной характерной маской гипогонадизма является хроническая тазовая боль – расстройство, трудно купируемое и резистентное к антибактериальной терапии, назначаемой по поводу ошибочно диагностированного простатита. Хроническая тазовая боль негативно влияет на все сферы жизни пациента, затрудняя его социальную адаптацию и нарушая поведение. Наличие у мужчины данного синдрома может служить основанием для проведения лабораторного исследования уровня тестостерона с целью выявления гипогонадизма. Почему за болевым синдромом может скрываться нехватка тестостерона? Дело в том, что тестостерон обладает мощным анальгетическим эффектом: он значительно повышает порог болевой чувствительности болевых рецепторов и активно влияет на ноцицепцию. Эффективность использования тестостерона для купирования болевого синдрома неоднократно подтверждалась и в эксперименте, и в клинической практике.

На фоне гипогонадизма зачастую развивается саркопения – атрофическое дегенеративное изменение скелетной мускулатуры, приводящее к постепенной потере мышечной массы и силы. Саркопения пока не включена в международную классификацию болезней, поскольку до недавнего времени роль данного патологического состояния в сохранении здоровья и увеличении продолжительности активной фазы жизни недооценивалась. Однако недавно саркопения была признана одним из пяти основных факторов риска заболеваемости и смертности у лиц старше 65 лет, а значит, своевременное выявление ее и лечение является необходимым условием повышения качества жизни и увеличения ее продолжительности.

С гипогонадизмом тесно связано еще одно серьезное патологическое состояние – инсулинорезистентность. Одновременно со снижением уровня тестостерона у пациентов с гипогонадизмом наблюдается подъем уровня инсулина, поскольку при дефиците тестостерона нарушается потребление глюкозы всеми органами и тканями. Одним из характерных проявлений гиперинсулинемии является потемнение кожи в области локтей и промежности. Это потемнение (acanthosis nigricans maligna) относится к параонкологическим дерматозам и часто сопутствует гиперплазии предстательной железы и раку внутренних органов.

Кроме перечисленных симптомов, гипогонадизм также может стать причиной нарушений мочеиспускания – симптомов нижних мочевых путей (СНМП), особенно никтурии. В отсутствие адекватной выработки тестостерона также поражаются конечности и нервы, нарушается работа сосудистой системы.

Основным направлением лечения гипогонадизма является назначение гормональных препаратов. Профессор С.Ю. Калинченко напомнила, что главной целью лечения является борьба с клиническими проявлениями гипогонадизма, а не нормализация лабораторных показателей.

Очень часто эндокринологи и андрологи стараются не проводить гормональную терапию без крайней необходимости, поскольку опасаются повышения риска развития рака предстательной железы. Однако при этом они упускают из виду онкогенную активность гипогонадизма и ожирения, патологических состояний, на фоне которых увеличивается вероятность появления злокачественных новообразований различных локализаций: рака почки, колоректального рака, печени, молочной и поджелудочной желез.

По мнению профессора С.Ю. Калинченко, сегодня перед врачами стоит глобальная задача изменения парадигмы лечения таким образом, чтобы на первом месте в списке назначаемых препаратов оказались не статины, усугубляющие андрогенный дефицит, а препараты половых гормонов, способные реально помочь пациентам с дефицитом тестостерона.

Заместительная гормонотерапия тестостероном: данные клинических исследований и практические аспекты применения

Распространенность ожирения и сахарного диабета 2 типа в последние десятилетия приобрела характер пандемии. Непрерывно повышается заболеваемость данными патологиями в западных странах, в России, а также в странах Ближнего Востока. Профессор Центра репродуктивной медицины и андрологии (Мюнстер, Германия) Михаэль ЦИЦМАН (Michael Zitzmann) напомнил, что сахарный диабет 2 типа, ожирение, артериальная гипертензия и гиперлипидемия тесно связаны между собой, кроме того, у пациентов мужского пола эти патологии ассоциированы и с гипогонадизмом.

Одним из первых клинических проявлений андрогенодефицита, как правило, становится снижение либидо. Затем появляются метаболические нарушения, в том числе развивается ожирение. Следует отметить, что опасно для здоровья преимущественно висцеральное ожирение, поскольку накопившийся в области талии жир выделяет большие количества биологически активных веществ (ангиотензиноген, резистин, лептин, провоспалительные цитокины), способствующих развитию гипогонадизма, который, в свою очередь, стимулирует дальнейшее прогрессирование ожирения. Возникает порочный круг, причинно-следственные связи в котором до сих пор не вполне ясны, однако уже установлено, что по мере прогрессирования висцерального ожирения и гипогонадизма разорвать порочный круг становится все сложнее.

К лабораторным маркерам гипогонадизма, согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов 2012 г., относятся (помимо уровня общего и свободного тестостерона ниже 12,1 нмоль/л и 243 пмоль/л соответственно) изолированное повышение уровня ЛГ и полиморфизм гена андрогенового рецептора (> 25 GAG-повторов) [1]. Последний приводит к нарушению функционирования рецепторов к тестостерону, в результате чего, независимо от концентрации в крови, гормон не достигает органов-мишеней. У пациентов с данной мутацией гипогонадизм может наблюдаться даже при нормальных значениях общего и свободного тестостерона.

По мере снижения уровня тестостерона клинические проявления гипогонадизма становятся все разнообразнее. Конкретные симптомы у отдельных пациентов могут отсутствовать, но в среднем к моменту достижения уровня общего тестостерона ниже 8 нмоль/л, у больных обычно наблюдаются эректильная дисфункция, ожирение, сахарный диабет 2 типа, депрессия, нарушение сна.

Для восстановления эндогенного уровня тестостерона в крови проводится заместительная гормональная терапия с целью обеспечения физиологического воздействия гормона на андрогенозависимые ткани и органы. Эффективность назначения препаратов тестостерона, в частности тестостерона ундеканоата (Небидо), мужчинам, страдающим ожирением, доказана целым рядом клинических исследований. «В нашем институте Небидо применяется с 1996 г., мы также проводили исследование препарата до его поступления на рынок», – отметил профессор М. Цицман и остановился более подробно на результатах некоторых работ.

В исследовании, проведенном под руководством С.Ю. Калинченко [2], на фоне применения Небидо наблюдалось стабильное снижение массы тела и уменьшение объема талии, а также, что особенно важно, снижение инсулинорезистентности (рис. 1). Интересный факт, что после первых инъекций индекс массы тела и окружность талии уменьшались у всех больных, в том числе у участников контрольной группы, однако вскоре эффект плацебо исчезал и пациенты возвращались к своему прежнему образу жизни.

Профессор М. Цицман также обратился к результатам крупнейшего многоцентрового исследования IPASS (International Post-Authorization Surveillance Study), в котором приняли участие 1493 пациента из 23 стран мира [3]. В рамках исследования участники IPASS получили по 5 инъекций Небидо с интервалом 6 недель между 1-й и 2-й инъекциями, затем с интервалом 12–14 недель. Добиться повышения уровня тестостерона до 15 нмоль/л в большинстве случае удавалось уже к моменту второй инъекции, затем рост данного показателя замедлялся и к концу курса лечения составлял около 17 нмоль/л. Следует отметить, что концентрация тестостерона в плазме крови на фоне введения данного препарата почти всегда соответствует таковой у мужчин с нормальной гормональной функцией.

На фоне проводимой терапии улучшались не только лабораторные, но и клинические показатели: если исходно высокий или очень высокий уровень либидо наблюдался лишь у 10% (а у 64% половое влечение оценивалось как низкое или очень низкое), то к концу курса эти значения составили 61% и 10% соответственно (рис. 2). Сходным образом инъекции тестостерона ундеканоата повлияли и на другие показатели, например, на общий уровень жизненной активности, настроения, способности к концентрации внимания и т.д. Последний показатель чрезвычайно важен для пациентов трудоспособного возраста, поскольку от способности сконцентрироваться на своей работе зачастую зависит сама возможность выполнения служебных обязанностей.

Интересно, что в ходе исследования IPASS способность к концентрации внимания возросла даже у тех пациентов, кто получал терапию андрогенами ранее. Это же утверждение справедливо в отношении уменьшения тяжести эректильной дисфункции: эрекция улучшалась как у пациентов, ранее принимавших другие гормональные препараты, так и у тех, кто начал заместительную терапию впервые (рис. 3). Применение Небидо также повышало эффективность терапии ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа, являющимися сегодня «золотым стандартом» лечения эректильной дисфункции.

Профессор М. Цицман отметил, что инъекции тестостерона повлияли на уменьшение окружности талии (со 100 до 96 см). На фоне применения Небидо у пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа, было отмечено достоверное снижение уровня гликированного гемоглобина – HbA1c – показателя, наиболее адекватно отражающего эффективность терапии диабета в долговременной перспективе. HbA1c снизился в среднем на 1,1%; обычно такого результата удается достичь лишь назначением специальных сахароснижающих препаратов.

Таким образом, за год гормонотерапии были достигнуты значительные улучшения. Однако многие положительные эффекты от применения Небидо не успевают реализоваться за это время (рис. 4). Чем продолжительнее терапия, тем более выражены и разнообразны положительные эффекты. Так, применение препарата в течение трех лет позволяет повысить минеральную плотность костной ткани, уменьшить отношение окружности талии к окружности бедер. Пятилетняя терапия тестостерона ундеканоатом у 255 мужчин с симптоматическим гипогонадизмом показала, что снижение массы тела на фоне терапии Небидо было зарегистрировано у 95% из них, при этом 91% потеряли более 5% массы тела, а 77% – ≥ 10% [4]. Следует отметить, что снижение массы тела было зарегистрировано у мужчин, страдавших от ожирения. У пациентов с нормальным весом терапия не оказывала влияния на массу тела, а тем, кто страдал от излишней худобы, инъекции тестостерона, напротив, позволили набрать вес.

Уже опубликованы результаты 16-летнего наблюдения за мужчинами, получающими Небидо по поводу гипогонадизма [5]. У этих больных наблюдалось устойчивое снижение уровня глюкозы крови, триглицеридов и артериального давления, повышение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности и уменьшение объема талии. Соответственно, долговременное применение тестостерона положительно влияет на основные компоненты метаболического синдрома, что, в свою очередь, повышает общую продолжительность жизни. И наоборот, дефицит тестостерона ассоциируется с повышением риска смерти от сердечно-сосудистых событий [6]. Факторы риска развития метаболического синдрома и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний можно разделить на модифицируемые (избыточный вес, курение, малоподвижный образ жизни) и немодифицируемые (возраст, наследственные факторы). Дефицит тестостерона и обусловленные им факторы риска, очевидно, относятся к модифицируемым, а значит, могут и должны корректироваться медикаментозно.

Таким образом, по данным различных исследований, заместительная гормональная терапия с помощью Небидо позволяет существенно улучшить показатели психической и психосексуальной функций (либидо, энергия, общее настроение, способность к концентрации) уже после первой инъекции, а также способствовать стабильному уменьшению окружности талии и массы тела. Кроме того, на фоне терапии Небидо наблюдалось выраженное положительное изменение значений артериального давления и параметров липидного профиля.

Гипогонадизм и метаболический синдром: результаты использования Небидо. Тестостерон длительного действия: кому и когда?

Согласно современным представлениям о патогенезе ожирения, обусловленного гипогонадизмом, важную роль в этом процессе играет не только само накопление жировой ткани, но и повышение активности фермента ароматазы. Он преобразует тестостерон в эстрадиол, который, в свою очередь, блокирует на уровне гипофиза выработку пептина и снижает стимулирующее воздействие на гипофиз гонадотропин-рилизинг-гормона. В конечном счете эти патологические процессы приводят к развитию вторичного гипогонадизма. Антонио АВЕРСА (Antonio Aversa) (сотрудник кафедры медицинской патофизиологии, диетологии и эндокринологии факультета экспериментальной медицины университета Ла Сапиенца (Рим, Италия)) отметил, что дополнительным диагностическим критерием у таких пациентов может служить повышение уровня ЛГ, указывающее на потерю функциональности тестостерона. Если же уровень ЛГ, наоборот, снижается, можно предположить, что висцеральный жир обеспечивает выработку медиаторов, блокирующих нормальную работу гипофиза.

При наличии у пациента метаболического синдрома (особенно если он сочетается с эректильной дисфункцией) необходимо провести лабораторное исследование уровня тестостерона и в случае определения его дефицита назначить заместительную гормональную терапию. Заместительная гормональная терапия позволит снизить гликемию и инсулинорезистентность, уменьшить объем талии, снизить уровень триглицеридов и холестерина липопротеидов низкой плотности. Эти эффекты применения тестостерона развиваются достаточно быстро, в то время как для достижения других (например, увеличения мышечной массы или минеральной плотности кости) должно пройти определенное время. Это утверждение относится и к влиянию гормональной терапии на эректильную функцию: хотя положительный эффект пациенты отмечают практически сразу, для полного восстановления эрекции может потребоваться 2–3 года терапии.

В течение первого года терапии тестостероном, как правило, наблюдается повышение гематокрита, гемоглобина и объема простаты. Последний у пациентов с гипогонадизмом обычно ниже нормы, а на фоне терапии достигает нормальных значений. В целом скорость достижения некоторых эффектов терапии тестостероном указывает на необходимость проведения долговременных исследований.

А. Аверса представил результаты собственного клинического плацебоконтролируемого исследования, результаты которого были опубликованы в октябре 2013 г. Исследование было посвящено оценке влияния тестостерона на метаболическую и мочевыводящую функции у мужчин с метаболическим синдромом, с изучением динамики метаболических и гормональных параметров в долгосрочной перспективе [7]. В исследовании приняли участие 40 пациентов, 20 из них составили экспериментальную группу, 20 пациентов, для которых терапия тестостероном была неприемлема или противопоказана, – контрольную. Все участники страдали ожирением, у большинства из них присутствовал метаболический синдром, иногда в сочетании с сахарным диабетом 2 типа. Большинство пациентов получало терапию, нацеленную на снижение выраженности симптомов общесоматической патологии.

Во время исследования у пациентов, получавших заместительную гормональную терапию, наблюдалось стойкое повышение уровня тестостерона, в то время как у тех, кто получал плацебо, было зарегистрировано снижение данного показателя (рис. 5).

Индекс массы тела в группе, получавшей тестостерона ундеканоат, за время наблюдения снизился в среднем на 2,9 пункта, в то время как участники контрольной группы набрали вес (рост индекса массы тела за время исследования составил 1 пункт). Аналогичным образом терапия и ее отсутствие повлияли и на объем талии: за 5 лет участники исследования, получавшие тестостерон, потеряли в среднем почти 10 см (-9,6 ± 3,8 см, p

На фоне заместительной гормональной терапии у пациентов наблюдалось стойкое снижение гликемии, инсулинорезистентности и уровня HbA1c (рис. 6), что указывает на важную роль тестостерона в лечении сахарного диабета 2 типа. Уровень гликированного гемоглобина снизился на 1,6 ± 0,5% (p

Кроме того, в группе, получавшей тестостерона ундеканоат, достоверно снижались уровни триглицеридов, общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности, в то время как уровень холестерина липопротеидов высокой плотности постепенно повышался. В основной группе также наблюдалось снижение показателей систолического и диастолического артериального давления и частоты сердечных сокращений.

В начале терапии у пациентов наблюдалось небольшое повышение уровня простатспецифического антигена, однако в дальнейшем его уровень стабилизировался и дальнейшего изменения значений не происходило. Масштабные исследования, посвященные изучению безопасности тестостерона, показали, что рак предстательной железы достоверно чаще развивается у пациентов с гипогонадизмом в отсутствие заместительной гормональной терапии, в то время как адекватное лечение снижает риск развития рака предстательной железы [8].

Интересно, что на фоне заместительной гормональной терапии наблюдалось стойкое повышение уровня витамина D (на 14,0 ± 1,3 нг/мл, p

Наконец, немаловажным представляется тот факт, что применение тестостерона ундеканоата не увеличивает выраженность симптомов нижних мочевыводящих путей, если они присутствуют у пациента. Так, было показано, что пятилетняя терапия тестостерона ундеканоатом не вызывала изменение показателей по Международной шкале оценки простатических симптомов IPSS (International Prostatic Symptom Score), объема остаточной мочи после мочеиспускания, максимальной скорости потока мочи и размера предстательной железы у мужчин с метаболическим синдромом и умеренно выраженными СНМП.

Следовательно, длительная заместительная терапия тестостерона ундеканоатом является безопасным и эффективным видом лечения для уменьшения связанных с метаболическим синдромом признаков гипогонадизма и не оказывает негативного влияния на СНМП и объем предстательной железы. Нормализация уровня тестостерона у мужчин с метаболическим синдромом обеспечивала уменьшение выраженности ожирения, улучшение контроля гликемии, артериального давления, липидного профиля и минеральной плотности костной ткани по сравнению с группой контроля.

Заключение

Назначение препаратов тестостерона пациентам, страдающим гипогонадизмом, позволяет повысить у них уровень энергии, мотивации и выносливости, а также скорректировать многие критически важные показатели: уменьшить массу тела и объем талии, снизить уровень артериального давления, триглицеридов и холестерина липопротеидов низкой плотности. Особенно важно, что тестостерон способствует восстановлению толерантности тканей к глюкозе и снижению как гликемии, так и уровня HbA1c, что делает заместительную гормональную терапию эффективным методом профилактики и лечения сахарного диабета 2 типа.

Следует, однако, отметить, что гипогонадизм является хроническим заболеванием, а некоторые эффекты терапии тестостероном, например антиостеопоротический, проявляются только через 2–3 года после начала терапии. Это означает, что курс лечения должен быть длительным, непрерывным и по возможности комфортным. Оптимальным решением может стать назначение препаратов пролонгированного действия, например, инъекционной формы тестостерона ундеканоата – Небидо, который продемонстрировал свою эффективность и безопасность во многих масштабных долговременных исследованиях.

Тестостерона ундеканоат характеризуется значительно улучшенным фармакокинетическим профилем по сравнению с другими стандартными парентеральными препаратами сложных эфиров тестостерона. После первых двух инъекций, выполняемых с 6-недельным интервалом, последующие интервалы между инъекциями препарата практически всегда составляют 12 недель. Концентрация тестостерона в плазме крови на фоне введения данного препарата почти всегда соответствует таковой у мужчин с нормальной гормональной функцией. Таким образом, инъекции тестостерона ундеканоата представляют собой практичный, безопасный и хорошо переносимый метод заместительной гормональной терапии в широкой возрастной группе мужчин с гипогонадизмом, подкрепляемый более чем десятилетним опытом клинического применения и способствующий уменьшению метаболических/сердечно-сосудистых факторов риска.

Тестостерон: вопросы и ответы

Что такое гормоны и где они вырабатываются?

Гормоны — это вещества, которые вырабатываются в организме в специальных железах в очень маленьких количествах, но оказывают значительное влияние на работу и взаимодействие всех органов. Без их участия не обходится ни один биологический процесс.

Тестостерон — гормон, который вырабатывается в яичках, в особых клетках Лейдига. В яичках также происходит образование спермы в клетках другого типа — клетках Сертоли. Слаженная работа этих двух видов клеток обеспечивает нормальную сексуальную и репродуктивную функцию у мужчины.

Процесс образования тестостерона (как и других гормонов) находится под контролем центральной нервной системы, а именно гипофиза — органа размером с горошину, но роль которого огромна — он является своеобразным дирижером гормонального оркестра всего организма. Выработку тестостерона регулирует так называемый лютеинизирующий гормон (врачи называют его просто — ЛГ).

Какое действие оказывает тестостерон на организм мужчины?

Мужчина еще не родился, а на седьмой неделе его пребывания в утробе матери уже формируются мужские половые железы — семенники. Еще две недели — и семенники начинают производить тестостерон. Во время переходного периода (13-17 лет) у мальчика секреция тестостерона резко возрастает, и он постепенно превращается в мужчину. Как это происходит?

Во-первых, под действием тестостерона происходит нормальное развитие половых органов мужчины — полового члена, яичек, предстательной железы (что, собственно, и отличает его от женщины) а также появление так называемых вторичных половых признаков — рост волос на лице и теле, характерное оволосение лобковой области.

Строение тела: Тестостерон способствует образованию белка в тканях организма, прежде всего в мышцах, рост и развитие силы которых пропорционален количеству тестостерона (вспомните о спортсменах, которые принимают «анаболики», чтобы иметь развитую мускулатуру). Тестостерон участвует в нормальном распределении жира в организме.

Кроме того, этот гормон влияет на образование и нормальное созревание костной ткани, благодаря тестостерону вовремя закрываются зоны роста костей. Состояние кожи также напрямую связано с тестостероном, поскольку под его действием функционируют сальные железы. Таким образом, внешний облик мужчины целиком и полностью зависит от количества тестостерона.

Более низкий тембр голоса у мужчины — тоже результат работы тестостерона — именно при его участии утолщаются голосовые связки в период полового созревания.

Другая чрезвычайно важная функция тестостерона — влияние на половую активность и сексуальное поведение. Тестостерон воздействует на определенные участки головного мозга, приводя к появлению полового влечения (либидо), причем не только у мужчин, но и у женщин.

Нормальная эрекция также обеспечивается при активном участии тестостерона: доказано, что под его действием происходит полноценное расслабление кавернозных тел, тестостерон способствует нормальному кровенаполнению сосудов полового члена.

Несомненно, сексуальная функция и физическое развитие определяют самочувствие и мироощущение мужчины. Однако, роль тестостерона этим не ограничивается. В самом деле, нет ни одной системы органов, на которую в той или иной степени не влиял бы тестостерон.

Сердечно-сосудистая система:

• способствует расширению коронарных сосудов
• замедляет процесс атеросклероза
• препятствует развитию гипертрофии сердца при артериальной гипертонии
• уменьшает симптомы ишемической болезни сердца

Мочевыделительная система:

• состояние предстательной железы

Кроветворение: тестостерон влияет на созревание эритроцитов (красных кровяных клеток) в костном мозге.

Центральная нервная система: Тестостерон влияет на следующие процессы:

• внимание, память и скорость мышления
• настроение (большое количество тестостерона способствует агрессивному поведению, низкое — наоборот, вызывает подавленность)
• ориентация в пространстве
• выраженное антидепрессивное действие

Таким образом, тестостерон — «это то, что действительно отличает мужчин и женщин, тестостерон буквально формирует нашу способность к творчеству, интеллект, образ мыслей, энергию, желание разбираться в различных вещах. Он оказывает влияние и контролирует не только тот потенциал, которым мы обладаем, но и также пользу, которую мы из него извлекаем. Он управляет нашим сексуальным и коммуникативным поведением» (Анна Муар «Мозг полов»).

Как проявляется недостаточность тестостерона?

Выше описаны эффекты тестостерона на организм, соответственно дефицит может проявляться различными симптомами, наиболее распространенными являются:

• депрессия
• снижение концентрации
• утомляемость
• снижение мышечной массы и силы
• снижение сексуального влечения
• эректильная дисфункция — проблемы с развитием и удержанием эрекции
• бесплодие, обусловленное уменьшением числа сперматозоидов
• остеопороз (причина хрупкости костей)
• приливы
• уменьшение размеров и мягкая консистенция яичек
• анемия (низкий уровень эритроцитов)
• уменьшение размеров предстательной железы

Почему в зрелом возрасте у мужчины уровень тестостерона может быть сниженным?

Как было установлено, уровень тестостерона у мужчин примерно с 30-летнего возраста начинает постепенно снижаться, каждый год на 1-2%. В результате, к 50-55 годам (а в ряде случаев и раньше) содержание тестостерона может составлять лишь около 1/2 от его количества в молодом возрасте. Кроме того, с возрастом возрастает количество особого белка в крови — связывающего половые гормоны, что также приводит к уменьшению биологически активного тестостерона. Развивается состояние, которое называется возрастной гипогонадизм.

Количество тестостерона в зрелом и пожилом возрасте также зависит от генетических (врожденных) факторов, таких, например, как чувствительность тканей организма к действию тестостерона.

Немаловажное значение на уровень тестостерона оказывают различные заболевания внутренних органов.

Какие заболевания могут приводить к дефициту тестостерона?

Помимо физиологических факторов, к гипогонадизму могут приводить острые и хронические заболевания, прием медикаментов, что в итоге усиливает связанное с возрастом снижение уровня тестостерона.

Среди заболеваний внутренних органов низкий уровень тестостерона могут обуславливать:

• хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма
• ишемическая болезнь сердца
• артериальная гипертония
• сахарный диабет
• ожирение
• цирроз печени
• хронический алкоголизм

Как влияют лекарства на тестостерон и половую функцию?

Лекарственные препараты, принимаемые при различных заболеваниях, могут негативно влиять на содержание тестостерона в крови. Поэтому самостоятельный прием медикаментов недопустим, только врач может назначить Вам лечение с учетом возможных неблагоприятных эффектов на сексуальную функцию.

Какие же это лекарства:

1. использующие при повышенном артериальном давлении:

• метилдофа
• клофелин
• резерпин
• β-адреноблокаторы (атенолол, анаприлин)
• празозин

2. мочегонные:

• верошпирон
• гипотазид
•  хлорталидон

3. влияющие на сердце:

• дигоксин
• верапамил
• антиаритмические препараты

4. влияющие на центральную нервную систему:

• антидепрессанты
• снотворные
• амфетамины

5. влияющие на желудочно-кишечный тракт:

• церукал
• ранитидин

Как определяется уровень тестостерона?

Чтобы узнать, какой у Вас тестостерон, нужно сдать анализ крови в утреннее время (желательно в интервале с 7 до 11 часов), поскольку именно утром содержание тестостерона в крови максимальное. Кроме того, необходимы и другие специальные анализы — определение уровня ЛГ, белка, связывающего половые гормоны, а также ряд других тестов, которые по результатам осмотра назначит врач.

В то же время, недостаточность тестостерона можно заподозрить по клиническим симптомам. Для этого разработано несколько специальных опросников и шкал. Ответив на несколько вопросов, Вы можете предположить, снижен тестостерон или нет.

Шкала оценки уровня андрогенов

1. Вы отмечаете снижение полового влечения (снижение удовольствия от секса, отсутствие желания сексуальных контактов)?
2. Вы стали менее энергичным?
3. Вы отметили уменьшение физической вилы и выностивости?
4. У Вас снизился рост?
5. Вы отметили снижение «удовольствия от жизни» (ощущение, что жизненный пик пройден)?
6. Вы стали грустным и/или раздражительным?
7. Вы отмечаете снижение качества эрекций?
8. Вы заметили недавнее ухудшение в Вашей способности участвовать в спортивных состязаниях?
9. Вы засыпаете после обеда?
10. У Вас снизилась работоспособность?

Дефицит тестостерона возможен при положительном ответе на вопросы 1,7 или любые три другие вопроса.

Можно ли повысить уровень тестостерона, если он снижен?

Можно и нужно. Для этого существует ряд лекарственных препаратов, при помощи которых осуществляется так называемая ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ (ЗГТ). ЗГТ тестостероном способствует нормализации его уровня в крови и исчезновению симптомов его дефицита.

Конкретный препарат, схему лечения Вам назначит врач с учетом показаний и возможных противопоказаний. Поговорите со специалистом!

польза или вред. Почему казахстанские спортсмены его принимают?

09 апр. 2019 г., 7:15

Тестостерон – это базовый мужской половой гормон, который отвечает за образование признаков, характерных для мужчин. Он вырабатывается в низких дозах корой надпочечников у представителей обоих полов, яичниками у женщин, а основное его количество получается из холестерина в семенниках мужчин.

Это вещество влияет не только на половую функцию, но и на поведение, формирование, развитие и количество мышечной ткани и костной массы у мужчин. Именно поэтому его очень часто используют спортсмены-бодибилдеры для наращивания мышц, укрепления костей и придания телу эффектных объемов и рельефных очертаний.

При длительном применении синтезированного тестостерона может наблюдаться уменьшение его естественной выработки организмом. Чтобы избежать неприятных изменений и побочных эффектов, после курса тестостерона проводится специальная терапия. Это помогает сохранить собственные возможности организма к производству гормона.

История обнаружения и применения

Первые исследования на эту тему проводились в 20-х годах прошлого века. Впервые частично синтезировали гормон в 1935 году, а уже через 4 года научились получать его из холестерина.

Цель применения тестостерона

Приобрести тестостерон в Алматы в основном стремятся спортсмены-любители, потому что профессионалами он используется крайне редко из-за запретов на допинг. По сравнению с классическими анаболическими стероидами стимуляция роста мышц получается более естественной при практически совпадающем результате.

Под действием гормона в мышцах накапливается больше электролитов и жидкости, благодаря чему значительно возрастает их объем.

Чаще всего применяется средство в следующих видах спорта, связанных с силовыми нагрузками:

• Пауэрлифтинг.
• Армрестлинг.
• Гири.
• Бодибилдинг.
• Тяжелая атлетика (реже, чем в других видах спорта).

Применение гормона может иметь негативные последствия, поэтому необходима врачебная консультация и регулярное прохождение тестов на уровень свободного тестостерона.

Побочные эффекты тестостерона

Основные отклонения от нормы возникают при превышении дозы вещества или чрезмерной продолжительности использования. Они проявляются следующим образом:

• Снижается половое влечение (либидо).
• Угнетается выработка организмом собственного гормона.
• Начинают выпадать волосы, чаще всего облысение начинается с височной и затылочной части черепа.
• Появляются обширные гнойные высыпания по типу юношеской угревой сыпи, сначала «обсыпает» спину, затем прыщи появляются на других участках тела.

Чтобы избежать подобных проявлений, нужно строго следовать инструкции и продолжительности приема, а сам препарат приобретать в аптеке.

Противопоказания

Как и у любого другого лекарственного средства, у тестостерона существуют противопоказания:

• Повышенная чувствительность к препарату.
• Гиперкальциемия.
• Склонность к сильным отекам.
• Сахарный диабет.
• Гипертрофия предстательной железы.
• Карцинома простаты (молочных желез).
• Нефроз.
• Нефрит.
• Патологии почек и печени.
• Коронарная и сердечная недостаточность.
• Инфаркт в анамнезе.
• Атеросклероз.
• У женщин – беременность и грудное вскармливание.

Мы предлагаем высококачественный тестостерон по самым низким ценам в Казахстане. Приобрести препараты можно в интернет-аптеке «SportFarm.kz».

На правах рекламы

 

Источник: http://involokolamsk.ru/novosti/uslugi/testosteron-polza-ili-vred-pochemu-kazahstanskie-sportsmeny-ego-prinimayut

применений, побочные эффекты и стоимость заместительной терапии тестостероном

TRT — это аббревиатура от заместительной терапии тестостероном, иногда называемой заместительной терапией андрогенами. В основном он используется для лечения низкого уровня тестостерона (Т), который может возникнуть с возрастом или в результате заболевания.

Но он становится все более популярным в немедицинских целях, в том числе:

• для повышения сексуальной активности
• для достижения более высоких уровней энергии
• для наращивания мышечной массы для бодибилдинга

Некоторые исследования показывают, что ТЗТ действительно может помочь вам достичь некоторых из эти цели.Но есть некоторые предостережения. Давайте погрузимся в то, что именно происходит с вашими уровнями тестостерона по мере того, как вы становитесь старше, и чего вы реально можете ожидать от TRT.

С возрастом ваш организм вырабатывает меньше тестостерона. Согласно статье в American Family Physician, в среднем у мужчин продукция тестостерона снижается примерно на 1-2 процента каждый год.

Это часть полностью естественного процесса, который начинается в возрасте от 20 до 30 лет:

1. С возрастом яички производят меньше T.
2. Пониженный тестикулярный тестикулярный тестикулярный T заставляет ваш гипоталамус вырабатывать меньше гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH).
3. Пониженный ГнРГ заставляет гипофиз вырабатывать меньше лютеинизирующего гормона (ЛГ).
4. Пониженный уровень LH приводит к снижению общего производства T.

Это постепенное снижение тестостерона часто не вызывает каких-либо заметных симптомов. Но значительное падение уровня тестостерона может вызвать:

• низкое половое влечение
• меньшее количество спонтанных эрекций
• эректильную дисфункцию
• снижение количества или объема сперматозоидов
• проблемы со сном
• необычное снижение плотности мышц и костей
• необъяснимое увеличение веса

Единственный способ узнать, действительно ли у вас низкий тестостерон — это пройти тест на уровень тестостерона у врача.Это простой анализ крови, и большинство врачей требует его перед назначением ЗЗТ.

Возможно, вам придется провести тест несколько раз, потому что на уровень тестостерона влияют различные факторы, такие как:

• диета
• уровень физической подготовки
• время дня, когда проводится тест
• определенные лекарства, такие как противосудорожные препараты и стероиды

Вот разбивка типичных уровней тестостерона для взрослых мужчин, начиная с 20 лет:

Если ваш уровень тестостерона лишь немного ниже для вашего возраста, вам, вероятно, не нужна ТЗТ.Если они значительно ниже, ваш провайдер, вероятно, проведет дополнительное тестирование, прежде чем рекомендовать TRT.

Есть несколько способов сделать TRT. Ваш лучший вариант будет зависеть от ваших медицинских потребностей, а также от вашего образа жизни. Некоторые методы требуют ежедневного применения, а другие — только ежемесячно.

Методы ТЗТ включают:

Существует также форма ТЗТ, при которой тестостерон втирается в десны два раза в день.

TRT традиционно используется для лечения гипогонадизма, который возникает, когда ваши семенники (также называемые гонадными железами) не производят достаточного количества тестостерона.

Существует два типа гипогонадизма:

• Первичный гипогонадизм. Низкий тестостерон — результат проблем с вашими гонадными железами. Они получают от вашего мозга сигналы, заставляющие производить Т, но не могут их воспроизвести.
• Центральный (вторичный) гипогонадизм. Низкий тестостерон является результатом проблем с гипоталамусом или гипофизом.

TRT работает, чтобы восполнить тестостерон, который не вырабатывается вашими яичками.

Если у вас истинный гипогонадизм, ТЗТ может:

• улучшить вашу сексуальную функцию
• увеличить количество и объем сперматозоидов
• повысить уровень других гормонов, которые взаимодействуют с Т, включая пролактин

ТЗТ также может помочь сбалансировать необычное Уровни тестостерона, вызванные:

• аутоиммунными заболеваниями
• генетическими нарушениями
• инфекциями, поражающими ваши половые органы
• неопущенными яичками
• лучевой терапией при раке
• операциями на половых органах

• Разрешать людям легально покупать Т-добавки для ЗТТ без рецепта.

Тем не менее, люди ищут ТЗТ по ряду немедицинских причин, таких как:

• снижение веса
• повышение уровня энергии
• повышение сексуального влечения или производительности
• повышение выносливости при занятиях спортом
• набор дополнительной мышечной массы для бодибилдинга

TRT действительно продемонстрировал некоторые из этих преимуществ. Например, в недавнем обзоре сделан вывод, что он эффективно увеличивает мышечную силу у мужчин среднего и старшего возраста.

Но ТЗТ имеет мало доказанных преимуществ для людей, особенно молодых мужчин, с нормальным или высоким уровнем тестостерона. И риски могут перевесить преимущества. Небольшое исследование 2014 года обнаружило связь между высоким уровнем тестостерона и низким уровнем выработки спермы.

Кроме того, использование TRT для получения конкурентного преимущества в спорте многими профессиональными организациями считается «допингом», и большинство считает это основанием для прекращения занятия спортом.

Вместо этого попробуйте некоторые альтернативные методы повышения T. Вот восемь советов, которые помогут вам начать работу.

Стоимость TRT зависит от того, какой тип вам назначен. Если у вас есть медицинская страховка и вам нужна ТЗТ для лечения какого-либо заболевания, вы, скорее всего, не оплатите полную стоимость. Фактическая стоимость также может варьироваться в зависимости от вашего местоположения и наличия общей версии.

Обычно вы можете рассчитывать платить от 20 до 1000 долларов в месяц. Фактическая стоимость зависит от ряда факторов, в том числе:

• вашего местоположения
• типа лекарства
• метода приема
• наличия общей версии

. Уровни Т.Он не устранит первопричину вашего низкого тестостерона, поэтому вам может потребоваться пожизненное лечение.

Соблюдайте законность (и безопасность)

Помните, что в большинстве стран запрещено покупать T без рецепта. Если вас поймают на этом, вы можете столкнуться с серьезными юридическими последствиями.

Plus, T, продаваемый за пределами официальных аптек, не регулируется. Это означает, что вы можете покупать T в смеси с другими ингредиентами, не указанными на этикетке. Это может стать опасным или даже опасным для жизни, если у вас аллергия на любой из этих ингредиентов.

Специалисты все еще пытаются полностью понять риски и побочные эффекты ЗЗТ. Согласно Harvard Health, многие существующие исследования имеют ограничения, такие как небольшой размер или использование больших, чем обычно, доз T.

. В результате до сих пор ведутся споры о преимуществах и рисках, связанных с ЗЗТ. Например, было сказано, что он как увеличивает, так и снижает риск определенных видов рака.

В статье 2016 года в журнале «Терапевтические достижения в урологии» предполагается, что некоторые из этих противоречивых взглядов являются результатом чрезмерного освещения в СМИ, особенно в Соединенных Штатах.

Перед тем, как попробовать ЗТТ, важно поговорить с вашим лечащим врачом и обсудить все возможные побочные эффекты и риски. К ним могут относиться:

Вам не следует проходить TRT, если вы уже находитесь в группе риска по любому из перечисленных выше состояний.

ЗТТ уже давно является вариантом лечения людей с гипогонадизмом или состояниями, связанными со сниженной выработкой тестостерона. Но его преимущества для людей без основного заболевания не так очевидны, несмотря на всю шумиху.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки или лекарства.Они могут помочь вам определить, являются ли ваши цели с помощью TRT безопасными и реалистичными.

Также важно находиться под наблюдением медицинского работника, когда вы принимаете добавки тестостерона, чтобы отмечать любые нежелательные симптомы или побочные эффекты, которые могут возникнуть во время лечения.

Использование, побочные эффекты и стоимость заместительной терапии тестостероном

ЗТТ — это аббревиатура от заместительной терапии тестостероном, иногда называемой заместительной терапией андрогенами. В основном он используется для лечения низкого уровня тестостерона (Т), который может возникнуть с возрастом или в результате заболевания.

Но он становится все более популярным в немедицинских целях, в том числе:

• для повышения сексуальной активности
• для достижения более высоких уровней энергии
• для наращивания мышечной массы для бодибилдинга

Некоторые исследования показывают, что ТЗТ действительно может помочь вам достичь некоторых из эти цели. Но есть некоторые предостережения. Давайте погрузимся в то, что именно происходит с вашими уровнями тестостерона по мере того, как вы становитесь старше, и чего вы реально можете ожидать от TRT.

С возрастом ваш организм вырабатывает меньше тестостерона.Согласно статье в American Family Physician, в среднем у мужчин продукция тестостерона снижается примерно на 1-2 процента каждый год.

Это часть полностью естественного процесса, который начинается в возрасте от 20 до 30 лет:

1. С возрастом ваши яички производят меньше T.
2. Пониженный тестикулярный тестикулярный тестикулярный тестикулярный тестикулярный тестикулярный тестикулярный тест T (T) заставляет ваш гипоталамус вырабатывать меньше гонадотропин-высвобождающего гормона ( ГнРГ).
3. Пониженный ГнРГ заставляет гипофиз вырабатывать меньше лютеинизирующего гормона (ЛГ).
4. Пониженный уровень LH приводит к снижению общего производства T.

Это постепенное снижение тестостерона часто не вызывает каких-либо заметных симптомов. Но значительное падение уровня тестостерона может вызвать:

• низкое половое влечение
• меньшее количество спонтанных эрекций
• эректильную дисфункцию
• снижение количества или объема сперматозоидов
• проблемы со сном
• необычное снижение плотности мышц и костей
• необъяснимое увеличение веса

Единственный способ узнать, действительно ли у вас низкий тестостерон — это пройти тест на уровень тестостерона у врача.Это простой анализ крови, и большинство врачей требует его перед назначением ЗЗТ.

Возможно, вам придется провести тест несколько раз, потому что на уровень тестостерона влияют различные факторы, такие как:

• диета
• уровень физической подготовки
• время дня, когда проводится тест
• определенные лекарства, такие как противосудорожные препараты и стероиды

Вот разбивка типичных уровней тестостерона для взрослых мужчин, начиная с 20 лет:

Если ваш уровень тестостерона лишь немного ниже для вашего возраста, вам, вероятно, не нужна ТЗТ.Если они значительно ниже, ваш провайдер, вероятно, проведет дополнительное тестирование, прежде чем рекомендовать TRT.

Есть несколько способов сделать TRT. Ваш лучший вариант будет зависеть от ваших медицинских потребностей, а также от вашего образа жизни. Некоторые методы требуют ежедневного применения, а другие — только ежемесячно.

Методы ТЗТ включают:

Существует также форма ТЗТ, при которой тестостерон втирается в десны два раза в день.

TRT традиционно используется для лечения гипогонадизма, который возникает, когда ваши семенники (также называемые гонадными железами) не производят достаточного количества тестостерона.

Существует два типа гипогонадизма:

• Первичный гипогонадизм. Низкий тестостерон — результат проблем с вашими гонадными железами. Они получают от вашего мозга сигналы, заставляющие производить Т, но не могут их воспроизвести.
• Центральный (вторичный) гипогонадизм. Низкий тестостерон является результатом проблем с гипоталамусом или гипофизом.

TRT работает, чтобы восполнить тестостерон, который не вырабатывается вашими яичками.

Если у вас истинный гипогонадизм, ТЗТ может:

• улучшить вашу сексуальную функцию
• увеличить количество и объем сперматозоидов
• повысить уровень других гормонов, которые взаимодействуют с Т, включая пролактин

ТЗТ также может помочь сбалансировать необычное Уровни тестостерона, вызванные:

• аутоиммунными заболеваниями
• генетическими нарушениями
• инфекциями, поражающими ваши половые органы
• неопущенными яичками
• лучевой терапией при раке
• операциями на половых органах

• Разрешать людям легально покупать Т-добавки для ЗТТ без рецепта.

Тем не менее, люди ищут ТЗТ по ряду немедицинских причин, таких как:

• снижение веса
• повышение уровня энергии
• повышение сексуального влечения или производительности
• повышение выносливости при занятиях спортом
• набор дополнительной мышечной массы для бодибилдинга

TRT действительно продемонстрировал некоторые из этих преимуществ. Например, в недавнем обзоре сделан вывод, что он эффективно увеличивает мышечную силу у мужчин среднего и старшего возраста.

Но ТЗТ имеет мало доказанных преимуществ для людей, особенно молодых мужчин, с нормальным или высоким уровнем тестостерона. И риски могут перевесить преимущества. Небольшое исследование 2014 года обнаружило связь между высоким уровнем тестостерона и низким уровнем выработки спермы.

Кроме того, использование TRT для получения конкурентного преимущества в спорте многими профессиональными организациями считается «допингом», и большинство считает это основанием для прекращения занятия спортом.

Вместо этого попробуйте некоторые альтернативные методы повышения T. Вот восемь советов, которые помогут вам начать работу.

Стоимость TRT зависит от того, какой тип вам назначен. Если у вас есть медицинская страховка и вам нужна ТЗТ для лечения какого-либо заболевания, вы, скорее всего, не оплатите полную стоимость. Фактическая стоимость также может варьироваться в зависимости от вашего местоположения и наличия общей версии.

Обычно вы можете рассчитывать платить от 20 до 1000 долларов в месяц. Фактическая стоимость зависит от ряда факторов, в том числе:

• вашего местоположения
• типа лекарства
• метода приема
• наличия общей версии

. Уровни Т.Он не устранит первопричину вашего низкого тестостерона, поэтому вам может потребоваться пожизненное лечение.

Соблюдайте законность (и безопасность)

Помните, что в большинстве стран запрещено покупать T без рецепта. Если вас поймают на этом, вы можете столкнуться с серьезными юридическими последствиями.

Plus, T, продаваемый за пределами официальных аптек, не регулируется. Это означает, что вы можете покупать T в смеси с другими ингредиентами, не указанными на этикетке. Это может стать опасным или даже опасным для жизни, если у вас аллергия на любой из этих ингредиентов.

Специалисты все еще пытаются полностью понять риски и побочные эффекты ЗЗТ. Согласно Harvard Health, многие существующие исследования имеют ограничения, такие как небольшой размер или использование больших, чем обычно, доз T.

. В результате до сих пор ведутся споры о преимуществах и рисках, связанных с ЗЗТ. Например, было сказано, что он как увеличивает, так и снижает риск определенных видов рака.

В статье 2016 года в журнале «Терапевтические достижения в урологии» предполагается, что некоторые из этих противоречивых взглядов являются результатом чрезмерного освещения в СМИ, особенно в Соединенных Штатах.

Перед тем, как попробовать ЗТТ, важно поговорить с вашим лечащим врачом и обсудить все возможные побочные эффекты и риски. К ним могут относиться:

Вам не следует проходить TRT, если вы уже находитесь в группе риска по любому из перечисленных выше состояний.

ЗТТ уже давно является вариантом лечения людей с гипогонадизмом или состояниями, связанными со сниженной выработкой тестостерона. Но его преимущества для людей без основного заболевания не так очевидны, несмотря на всю шумиху.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки или лекарства.Они могут помочь вам определить, являются ли ваши цели с помощью TRT безопасными и реалистичными.

Также важно находиться под наблюдением медицинского работника, когда вы принимаете добавки тестостерона, чтобы отмечать любые нежелательные симптомы или побочные эффекты, которые могут возникнуть во время лечения.

Использование, побочные эффекты и стоимость заместительной терапии тестостероном

ЗТТ — это аббревиатура от заместительной терапии тестостероном, иногда называемой заместительной терапией андрогенами. В основном он используется для лечения низкого уровня тестостерона (Т), который может возникнуть с возрастом или в результате заболевания.

Но он становится все более популярным в немедицинских целях, в том числе:

• для повышения сексуальной активности
• для достижения более высоких уровней энергии
• для наращивания мышечной массы для бодибилдинга

Некоторые исследования показывают, что ТЗТ действительно может помочь вам достичь некоторых из эти цели. Но есть некоторые предостережения. Давайте погрузимся в то, что именно происходит с вашими уровнями тестостерона по мере того, как вы становитесь старше, и чего вы реально можете ожидать от TRT.

С возрастом ваш организм вырабатывает меньше тестостерона.Согласно статье в American Family Physician, в среднем у мужчин продукция тестостерона снижается примерно на 1-2 процента каждый год.

Это часть полностью естественного процесса, который начинается в возрасте от 20 до 30 лет:

1. С возрастом ваши яички производят меньше T.
2. Пониженный тестикулярный тестикулярный тестикулярный тестикулярный тестикулярный тестикулярный тестикулярный тест T (T) заставляет ваш гипоталамус вырабатывать меньше гонадотропин-высвобождающего гормона ( ГнРГ).
3. Пониженный ГнРГ заставляет гипофиз вырабатывать меньше лютеинизирующего гормона (ЛГ).
4. Пониженный уровень LH приводит к снижению общего производства T.

Это постепенное снижение тестостерона часто не вызывает каких-либо заметных симптомов. Но значительное падение уровня тестостерона может вызвать:

• низкое половое влечение
• меньшее количество спонтанных эрекций
• эректильную дисфункцию
• снижение количества или объема сперматозоидов
• проблемы со сном
• необычное снижение плотности мышц и костей
• необъяснимое увеличение веса

Единственный способ узнать, действительно ли у вас низкий тестостерон — это пройти тест на уровень тестостерона у врача.Это простой анализ крови, и большинство врачей требует его перед назначением ЗЗТ.

Возможно, вам придется провести тест несколько раз, потому что на уровень тестостерона влияют различные факторы, такие как:

• диета
• уровень физической подготовки
• время дня, когда проводится тест
• определенные лекарства, такие как противосудорожные препараты и стероиды

Вот разбивка типичных уровней тестостерона для взрослых мужчин, начиная с 20 лет:

Если ваш уровень тестостерона лишь немного ниже для вашего возраста, вам, вероятно, не нужна ТЗТ.Если они значительно ниже, ваш провайдер, вероятно, проведет дополнительное тестирование, прежде чем рекомендовать TRT.

Есть несколько способов сделать TRT. Ваш лучший вариант будет зависеть от ваших медицинских потребностей, а также от вашего образа жизни. Некоторые методы требуют ежедневного применения, а другие — только ежемесячно.

Методы ТЗТ включают:

Существует также форма ТЗТ, при которой тестостерон втирается в десны два раза в день.

TRT традиционно используется для лечения гипогонадизма, который возникает, когда ваши семенники (также называемые гонадными железами) не производят достаточного количества тестостерона.

Существует два типа гипогонадизма:

• Первичный гипогонадизм. Низкий тестостерон — результат проблем с вашими гонадными железами. Они получают от вашего мозга сигналы, заставляющие производить Т, но не могут их воспроизвести.
• Центральный (вторичный) гипогонадизм. Низкий тестостерон является результатом проблем с гипоталамусом или гипофизом.

TRT работает, чтобы восполнить тестостерон, который не вырабатывается вашими яичками.

Если у вас истинный гипогонадизм, ТЗТ может:

• улучшить вашу сексуальную функцию
• увеличить количество и объем сперматозоидов
• повысить уровень других гормонов, которые взаимодействуют с Т, включая пролактин

ТЗТ также может помочь сбалансировать необычное Уровни тестостерона, вызванные:

• аутоиммунными заболеваниями
• генетическими нарушениями
• инфекциями, поражающими ваши половые органы
• неопущенными яичками
• лучевой терапией при раке
• операциями на половых органах

• Разрешать людям легально покупать Т-добавки для ЗТТ без рецепта.

Тем не менее, люди ищут ТЗТ по ряду немедицинских причин, таких как:

• снижение веса
• повышение уровня энергии
• повышение сексуального влечения или производительности
• повышение выносливости при занятиях спортом
• набор дополнительной мышечной массы для бодибилдинга

TRT действительно продемонстрировал некоторые из этих преимуществ. Например, в недавнем обзоре сделан вывод, что он эффективно увеличивает мышечную силу у мужчин среднего и старшего возраста.

Но ТЗТ имеет мало доказанных преимуществ для людей, особенно молодых мужчин, с нормальным или высоким уровнем тестостерона. И риски могут перевесить преимущества. Небольшое исследование 2014 года обнаружило связь между высоким уровнем тестостерона и низким уровнем выработки спермы.

Кроме того, использование TRT для получения конкурентного преимущества в спорте многими профессиональными организациями считается «допингом», и большинство считает это основанием для прекращения занятия спортом.

Вместо этого попробуйте некоторые альтернативные методы повышения T. Вот восемь советов, которые помогут вам начать работу.

Стоимость TRT зависит от того, какой тип вам назначен. Если у вас есть медицинская страховка и вам нужна ТЗТ для лечения какого-либо заболевания, вы, скорее всего, не оплатите полную стоимость. Фактическая стоимость также может варьироваться в зависимости от вашего местоположения и наличия общей версии.

Обычно вы можете рассчитывать платить от 20 до 1000 долларов в месяц. Фактическая стоимость зависит от ряда факторов, в том числе:

• вашего местоположения
• типа лекарства
• метода приема
• наличия общей версии

. Уровни Т.Он не устранит первопричину вашего низкого тестостерона, поэтому вам может потребоваться пожизненное лечение.

Соблюдайте законность (и безопасность)

Помните, что в большинстве стран запрещено покупать T без рецепта. Если вас поймают на этом, вы можете столкнуться с серьезными юридическими последствиями.

Plus, T, продаваемый за пределами официальных аптек, не регулируется. Это означает, что вы можете покупать T в смеси с другими ингредиентами, не указанными на этикетке. Это может стать опасным или даже опасным для жизни, если у вас аллергия на любой из этих ингредиентов.

Специалисты все еще пытаются полностью понять риски и побочные эффекты ЗЗТ. Согласно Harvard Health, многие существующие исследования имеют ограничения, такие как небольшой размер или использование больших, чем обычно, доз T.

. В результате до сих пор ведутся споры о преимуществах и рисках, связанных с ЗЗТ. Например, было сказано, что он как увеличивает, так и снижает риск определенных видов рака.

В статье 2016 года в журнале «Терапевтические достижения в урологии» предполагается, что некоторые из этих противоречивых взглядов являются результатом чрезмерного освещения в СМИ, особенно в Соединенных Штатах.

Перед тем, как попробовать ЗТТ, важно поговорить с вашим лечащим врачом и обсудить все возможные побочные эффекты и риски. К ним могут относиться:

Вам не следует проходить TRT, если вы уже находитесь в группе риска по любому из перечисленных выше состояний.

ЗТТ уже давно является вариантом лечения людей с гипогонадизмом или состояниями, связанными со сниженной выработкой тестостерона. Но его преимущества для людей без основного заболевания не так очевидны, несмотря на всю шумиху.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки или лекарства.Они могут помочь вам определить, являются ли ваши цели с помощью TRT безопасными и реалистичными.

Также важно находиться под наблюдением медицинского работника, когда вы принимаете добавки тестостерона, чтобы отмечать любые нежелательные симптомы или побочные эффекты, которые могут возникнуть во время лечения.

Использование, побочные эффекты и стоимость заместительной терапии тестостероном

ЗТТ — это аббревиатура от заместительной терапии тестостероном, иногда называемой заместительной терапией андрогенами. В основном он используется для лечения низкого уровня тестостерона (Т), который может возникнуть с возрастом или в результате заболевания.

Но он становится все более популярным в немедицинских целях, в том числе:

• для повышения сексуальной активности
• для достижения более высоких уровней энергии
• для наращивания мышечной массы для бодибилдинга

Некоторые исследования показывают, что ТЗТ действительно может помочь вам достичь некоторых из эти цели. Но есть некоторые предостережения. Давайте погрузимся в то, что именно происходит с вашими уровнями тестостерона по мере того, как вы становитесь старше, и чего вы реально можете ожидать от TRT.

С возрастом ваш организм вырабатывает меньше тестостерона.Согласно статье в American Family Physician, в среднем у мужчин продукция тестостерона снижается примерно на 1-2 процента каждый год.

Это часть полностью естественного процесса, который начинается в возрасте от 20 до 30 лет:

1. С возрастом ваши яички производят меньше T.
2. Пониженный тестикулярный тестикулярный тестикулярный тестикулярный тестикулярный тестикулярный тестикулярный тест T (T) заставляет ваш гипоталамус вырабатывать меньше гонадотропин-высвобождающего гормона ( ГнРГ).
3. Пониженный ГнРГ заставляет гипофиз вырабатывать меньше лютеинизирующего гормона (ЛГ).
4. Пониженный уровень LH приводит к снижению общего производства T.

Это постепенное снижение тестостерона часто не вызывает каких-либо заметных симптомов. Но значительное падение уровня тестостерона может вызвать:

• низкое половое влечение
• меньшее количество спонтанных эрекций
• эректильную дисфункцию
• снижение количества или объема сперматозоидов
• проблемы со сном
• необычное снижение плотности мышц и костей
• необъяснимое увеличение веса

Единственный способ узнать, действительно ли у вас низкий тестостерон — это пройти тест на уровень тестостерона у врача.Это простой анализ крови, и большинство врачей требует его перед назначением ЗЗТ.

Возможно, вам придется провести тест несколько раз, потому что на уровень тестостерона влияют различные факторы, такие как:

• диета
• уровень физической подготовки
• время дня, когда проводится тест
• определенные лекарства, такие как противосудорожные препараты и стероиды

Вот разбивка типичных уровней тестостерона для взрослых мужчин, начиная с 20 лет:

Если ваш уровень тестостерона лишь немного ниже для вашего возраста, вам, вероятно, не нужна ТЗТ.Если они значительно ниже, ваш провайдер, вероятно, проведет дополнительное тестирование, прежде чем рекомендовать TRT.

Есть несколько способов сделать TRT. Ваш лучший вариант будет зависеть от ваших медицинских потребностей, а также от вашего образа жизни. Некоторые методы требуют ежедневного применения, а другие — только ежемесячно.

Методы ТЗТ включают:

Существует также форма ТЗТ, при которой тестостерон втирается в десны два раза в день.

TRT традиционно используется для лечения гипогонадизма, который возникает, когда ваши семенники (также называемые гонадными железами) не производят достаточного количества тестостерона.

Существует два типа гипогонадизма:

• Первичный гипогонадизм. Низкий тестостерон — результат проблем с вашими гонадными железами. Они получают от вашего мозга сигналы, заставляющие производить Т, но не могут их воспроизвести.
• Центральный (вторичный) гипогонадизм. Низкий тестостерон является результатом проблем с гипоталамусом или гипофизом.

TRT работает, чтобы восполнить тестостерон, который не вырабатывается вашими яичками.

Если у вас истинный гипогонадизм, ТЗТ может:

• улучшить вашу сексуальную функцию
• увеличить количество и объем сперматозоидов
• повысить уровень других гормонов, которые взаимодействуют с Т, включая пролактин

ТЗТ также может помочь сбалансировать необычное Уровни тестостерона, вызванные:

• аутоиммунными заболеваниями
• генетическими нарушениями
• инфекциями, поражающими ваши половые органы
• неопущенными яичками
• лучевой терапией при раке
• операциями на половых органах

• Разрешать людям легально покупать Т-добавки для ЗТТ без рецепта.

Тем не менее, люди ищут ТЗТ по ряду немедицинских причин, таких как:

• снижение веса
• повышение уровня энергии
• повышение сексуального влечения или производительности
• повышение выносливости при занятиях спортом
• набор дополнительной мышечной массы для бодибилдинга

TRT действительно продемонстрировал некоторые из этих преимуществ. Например, в недавнем обзоре сделан вывод, что он эффективно увеличивает мышечную силу у мужчин среднего и старшего возраста.

Но ТЗТ имеет мало доказанных преимуществ для людей, особенно молодых мужчин, с нормальным или высоким уровнем тестостерона. И риски могут перевесить преимущества. Небольшое исследование 2014 года обнаружило связь между высоким уровнем тестостерона и низким уровнем выработки спермы.

Кроме того, использование TRT для получения конкурентного преимущества в спорте многими профессиональными организациями считается «допингом», и большинство считает это основанием для прекращения занятия спортом.

Вместо этого попробуйте некоторые альтернативные методы повышения T. Вот восемь советов, которые помогут вам начать работу.

Стоимость TRT зависит от того, какой тип вам назначен. Если у вас есть медицинская страховка и вам нужна ТЗТ для лечения какого-либо заболевания, вы, скорее всего, не оплатите полную стоимость. Фактическая стоимость также может варьироваться в зависимости от вашего местоположения и наличия общей версии.

Обычно вы можете рассчитывать платить от 20 до 1000 долларов в месяц. Фактическая стоимость зависит от ряда факторов, в том числе:

• вашего местоположения
• типа лекарства
• метода приема
• наличия общей версии

. Уровни Т.Он не устранит первопричину вашего низкого тестостерона, поэтому вам может потребоваться пожизненное лечение.

Соблюдайте законность (и безопасность)

Помните, что в большинстве стран запрещено покупать T без рецепта. Если вас поймают на этом, вы можете столкнуться с серьезными юридическими последствиями.

Plus, T, продаваемый за пределами официальных аптек, не регулируется. Это означает, что вы можете покупать T в смеси с другими ингредиентами, не указанными на этикетке. Это может стать опасным или даже опасным для жизни, если у вас аллергия на любой из этих ингредиентов.

Специалисты все еще пытаются полностью понять риски и побочные эффекты ЗЗТ. Согласно Harvard Health, многие существующие исследования имеют ограничения, такие как небольшой размер или использование больших, чем обычно, доз T.

. В результате до сих пор ведутся споры о преимуществах и рисках, связанных с ЗЗТ. Например, было сказано, что он как увеличивает, так и снижает риск определенных видов рака.

В статье 2016 года в журнале «Терапевтические достижения в урологии» предполагается, что некоторые из этих противоречивых взглядов являются результатом чрезмерного освещения в СМИ, особенно в Соединенных Штатах.

Перед тем, как попробовать ЗТТ, важно поговорить с вашим лечащим врачом и обсудить все возможные побочные эффекты и риски. К ним могут относиться:

Вам не следует проходить TRT, если вы уже находитесь в группе риска по любому из перечисленных выше состояний.

ЗТТ уже давно является вариантом лечения людей с гипогонадизмом или состояниями, связанными со сниженной выработкой тестостерона. Но его преимущества для людей без основного заболевания не так очевидны, несмотря на всю шумиху.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки или лекарства.Они могут помочь вам определить, являются ли ваши цели с помощью TRT безопасными и реалистичными.

Также важно находиться под наблюдением медицинского работника, когда вы принимаете добавки тестостерона, чтобы отмечать любые нежелательные симптомы или побочные эффекты, которые могут возникнуть во время лечения.

Использование, побочные эффекты и стоимость заместительной терапии тестостероном

ЗТТ — это аббревиатура от заместительной терапии тестостероном, иногда называемой заместительной терапией андрогенами. В основном он используется для лечения низкого уровня тестостерона (Т), который может возникнуть с возрастом или в результате заболевания.

Но он становится все более популярным в немедицинских целях, в том числе:

• для повышения сексуальной активности
• для достижения более высоких уровней энергии
• для наращивания мышечной массы для бодибилдинга

Некоторые исследования показывают, что ТЗТ действительно может помочь вам достичь некоторых из эти цели. Но есть некоторые предостережения. Давайте погрузимся в то, что именно происходит с вашими уровнями тестостерона по мере того, как вы становитесь старше, и чего вы реально можете ожидать от TRT.

С возрастом ваш организм вырабатывает меньше тестостерона.Согласно статье в American Family Physician, в среднем у мужчин продукция тестостерона снижается примерно на 1-2 процента каждый год.

Это часть полностью естественного процесса, который начинается в возрасте от 20 до 30 лет:

1. С возрастом ваши яички производят меньше T.
2. Пониженный тестикулярный тестикулярный тестикулярный тестикулярный тестикулярный тестикулярный тестикулярный тест T (T) заставляет ваш гипоталамус вырабатывать меньше гонадотропин-высвобождающего гормона ( ГнРГ).
3. Пониженный ГнРГ заставляет гипофиз вырабатывать меньше лютеинизирующего гормона (ЛГ).
4. Пониженный уровень LH приводит к снижению общего производства T.

Это постепенное снижение тестостерона часто не вызывает каких-либо заметных симптомов. Но значительное падение уровня тестостерона может вызвать:

• низкое половое влечение
• меньшее количество спонтанных эрекций
• эректильную дисфункцию
• снижение количества или объема сперматозоидов
• проблемы со сном
• необычное снижение плотности мышц и костей
• необъяснимое увеличение веса

Единственный способ узнать, действительно ли у вас низкий тестостерон — это пройти тест на уровень тестостерона у врача.Это простой анализ крови, и большинство врачей требует его перед назначением ЗЗТ.

Возможно, вам придется провести тест несколько раз, потому что на уровень тестостерона влияют различные факторы, такие как:

• диета
• уровень физической подготовки
• время дня, когда проводится тест
• определенные лекарства, такие как противосудорожные препараты и стероиды

Вот разбивка типичных уровней тестостерона для взрослых мужчин, начиная с 20 лет:

Если ваш уровень тестостерона лишь немного ниже для вашего возраста, вам, вероятно, не нужна ТЗТ.Если они значительно ниже, ваш провайдер, вероятно, проведет дополнительное тестирование, прежде чем рекомендовать TRT.

Есть несколько способов сделать TRT. Ваш лучший вариант будет зависеть от ваших медицинских потребностей, а также от вашего образа жизни. Некоторые методы требуют ежедневного применения, а другие — только ежемесячно.

Методы ТЗТ включают:

Существует также форма ТЗТ, при которой тестостерон втирается в десны два раза в день.

TRT традиционно используется для лечения гипогонадизма, который возникает, когда ваши семенники (также называемые гонадными железами) не производят достаточного количества тестостерона.

Существует два типа гипогонадизма:

• Первичный гипогонадизм. Низкий тестостерон — результат проблем с вашими гонадными железами. Они получают от вашего мозга сигналы, заставляющие производить Т, но не могут их воспроизвести.
• Центральный (вторичный) гипогонадизм. Низкий тестостерон является результатом проблем с гипоталамусом или гипофизом.

TRT работает, чтобы восполнить тестостерон, который не вырабатывается вашими яичками.

Если у вас истинный гипогонадизм, ТЗТ может:

• улучшить вашу сексуальную функцию
• увеличить количество и объем сперматозоидов
• повысить уровень других гормонов, которые взаимодействуют с Т, включая пролактин

ТЗТ также может помочь сбалансировать необычное Уровни тестостерона, вызванные:

• аутоиммунными заболеваниями
• генетическими нарушениями
• инфекциями, поражающими ваши половые органы
• неопущенными яичками
• лучевой терапией при раке
• операциями на половых органах

• Разрешать людям легально покупать Т-добавки для ЗТТ без рецепта.

Тем не менее, люди ищут ТЗТ по ряду немедицинских причин, таких как:

• снижение веса
• повышение уровня энергии
• повышение сексуального влечения или производительности
• повышение выносливости при занятиях спортом
• набор дополнительной мышечной массы для бодибилдинга

TRT действительно продемонстрировал некоторые из этих преимуществ. Например, в недавнем обзоре сделан вывод, что он эффективно увеличивает мышечную силу у мужчин среднего и старшего возраста.

Но ТЗТ имеет мало доказанных преимуществ для людей, особенно молодых мужчин, с нормальным или высоким уровнем тестостерона. И риски могут перевесить преимущества. Небольшое исследование 2014 года обнаружило связь между высоким уровнем тестостерона и низким уровнем выработки спермы.

Кроме того, использование TRT для получения конкурентного преимущества в спорте многими профессиональными организациями считается «допингом», и большинство считает это основанием для прекращения занятия спортом.

Вместо этого попробуйте некоторые альтернативные методы повышения T. Вот восемь советов, которые помогут вам начать работу.

Стоимость TRT зависит от того, какой тип вам назначен. Если у вас есть медицинская страховка и вам нужна ТЗТ для лечения какого-либо заболевания, вы, скорее всего, не оплатите полную стоимость. Фактическая стоимость также может варьироваться в зависимости от вашего местоположения и наличия общей версии.

Обычно вы можете рассчитывать платить от 20 до 1000 долларов в месяц. Фактическая стоимость зависит от ряда факторов, в том числе:

• вашего местоположения
• типа лекарства
• метода приема
• наличия общей версии

. Уровни Т.Он не устранит первопричину вашего низкого тестостерона, поэтому вам может потребоваться пожизненное лечение.

Соблюдайте законность (и безопасность)

Помните, что в большинстве стран запрещено покупать T без рецепта. Если вас поймают на этом, вы можете столкнуться с серьезными юридическими последствиями.

Plus, T, продаваемый за пределами официальных аптек, не регулируется. Это означает, что вы можете покупать T в смеси с другими ингредиентами, не указанными на этикетке. Это может стать опасным или даже опасным для жизни, если у вас аллергия на любой из этих ингредиентов.

Специалисты все еще пытаются полностью понять риски и побочные эффекты ЗЗТ. Согласно Harvard Health, многие существующие исследования имеют ограничения, такие как небольшой размер или использование больших, чем обычно, доз T.

. В результате до сих пор ведутся споры о преимуществах и рисках, связанных с ЗЗТ. Например, было сказано, что он как увеличивает, так и снижает риск определенных видов рака.

В статье 2016 года в журнале «Терапевтические достижения в урологии» предполагается, что некоторые из этих противоречивых взглядов являются результатом чрезмерного освещения в СМИ, особенно в Соединенных Штатах.

Перед тем, как попробовать ЗТТ, важно поговорить с вашим лечащим врачом и обсудить все возможные побочные эффекты и риски. К ним могут относиться:

Вам не следует проходить TRT, если вы уже находитесь в группе риска по любому из перечисленных выше состояний.

ЗТТ уже давно является вариантом лечения людей с гипогонадизмом или состояниями, связанными со сниженной выработкой тестостерона. Но его преимущества для людей без основного заболевания не так очевидны, несмотря на всю шумиху.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки или лекарства.Они могут помочь вам определить, являются ли ваши цели с помощью TRT безопасными и реалистичными.

Также важно находиться под наблюдением медицинского работника, когда вы принимаете добавки тестостерона, чтобы отмечать любые нежелательные симптомы или побочные эффекты, которые могут возникнуть во время лечения.

Добро пожаловать на курс тестостероновой терапии и мужского здоровья — 15–16 января 2021 г.

Терапия тестостероном — одна из самых спорных тем в медицине, однако многие медицинские общества одобряют ее использование, что подтверждается доказательствами уровня 1, свидетельствующими о различных преимуществах для здоровья.Этот новаторский и комплексный курс будет посвящен проблемам со здоровьем мужчин, особенно дефициту тестостерона и его лечению, а также другим мужским сексуальным дисфункциям. Исследования показывают, что почти 40% мужчин старше 45 лет имеют явно низкий уровень тестостерона, однако образование в этой области крайне ограничено. Курс проводится пионером в области мужского здоровья Абрахамом Моргенталером, доктором медицины, чьи исследования в этой области изменили наше понимание науки о тестостероне у мужчин. Доктор Моргенталер и преподаватели рассмотрят различные противоречия, демистифицируют тему с помощью науки и клинического опыта и предложат научно обоснованный подход к лечению.В рамках курса также будет рассмотрено управление несколькими распространенными сексуальными проблемами у мужчин, включая эректильную дисфункцию и болезнь Пейрони.

Терапия тестостероном вызывает споры с тех пор, как она впервые стала доступной в 1930-х годах. Сегодня мы знаем, что не только мужчины с дефицитом тестостерона страдают от множества тревожных сексуальных и несексуальных симптомов, но и что существуют серьезные риски для здоровья, связанные с нелеченным дефицитом тестостерона, включая ожирение, снижение минеральной плотности костей и повышение смертности.Теперь у нас есть доказательства первого уровня того, что терапия тестостероном приносит мужчинам ценную пользу, и многочисленные медицинские общества опубликовали рекомендации, одобряющие использование терапии тестостероном.

Тем не менее, у врачей остается слабая база знаний и значительное непонимание терапии тестостероном, ее преимуществ и рисков! Существует неясность относительно того, кто является кандидатом, как поставить диагноз, как лечить и каковы реальные риски, включая сердечно-сосудистые заболевания и рак простаты.

Я занимаюсь исследованиями и публикациями по этой теме более 40 лет, приобретая обширный клинический опыт в своей медицинской практике в качестве основателя первого комплексного центра мужского здоровья в США. Моя работа помогла изменить наше понимание взаимосвязи между тестостероном и раком простаты, и было приятно видеть, как эта область развивается, поскольку идеи, которые когда-то считались «опасными», теперь стали мейнстримом, поскольку выводы этого исследования получили широкое признание.

Я рада, что могу предложить этот курс, посвященный не только проблемам с тестостероном, но и ряду проблем сексуального здоровья мужчин. Это общие проблемы, с которыми ежедневно сталкиваются медицинские работники, лечащие мужчин среднего и пожилого возраста. Мы с превосходными преподавателями предложим комплексный, основанный на фактах подход к этим вопросам в сочетании с жемчужинами клинического опыта, чтобы вы могли вернуться к своей практике с повышенным комфортом и уверенностью, чтобы эффективно помогать своим пациентам с дефицитом тестостерона и другие сексуальные проблемы.

Мы надеемся, что вы присоединитесь к нам, не выходя из дома или офиса, и воспользуетесь эксклюзивным предложением для прямой трансляции, 15–16 января 2021 г. .

Abraham Morgentaler, MD, FACS
Директор курса

Расписание

— Тестостеронотерапия и мужское здоровье

Пт. 15 января

8:00	8:12	Введение и приветствие †
8:12	8:53	История терапии тестостероном: где мы были и куда идем
8:53	9:34	Это низкий тестостерон или естественное старение: физиология и патофизиология дефицита тестостерона
9:34	9:45	Сессия вопросов и ответов †
9:45	10:00	Перерыв и управляемая медитация ✻
10:00	10:13 утра	Что в имени? Понимание терминологии
10:13 утра	10:52 утра	Преимущества терапии тестостероном
10:52 утра	11:07	Сессия вопросов и ответов †
11:07	11:46 утра	Навигация в море рекомендаций: что нужно знать
11:46	12:34	Кто такой кандидат? Сочетание руководств и клинического опыта терапии тестостероном
12:34	12:50	Сессия вопросов и ответов †
12:50	13:30	Перерыв на обед
13:30	14:30	Как лечить: инъекции, местные средства, гранулы, пероральные средства, назальные
14:30	14:45	Сессия вопросов и ответов †
14:45	14:55	Перерыв
14:55	15:40	Рак простаты и риск аденомы простаты: в чем правда? * †
15:40	15:55	Сессия вопросов и ответов †
15:55	16:32	Устранение рисков сердечно-сосудистых заболеваний *
16:32	16:45	Сессия вопросов и ответов †
16:45	17:00	Упражнения для разрыва и омоложения ✻
17:00	17:44	Другие риски и управление ими: интерактивное занятие по кейсу *
17:44	18:00	Сессия вопросов и ответов †

Сб.16 января

8:00	8:02	День 2: Введение †
8:02	8:29	Как обследовать и лечить мужчин с эректильной дисфункцией: стратегии управления помимо таблеток
8:29	8:44	Сессия вопросов и ответов †
8:44	8:59	Новые и передовые методы лечения ЭД: ударно-волновая терапия низкой интенсивности и PRP
8:59	9:10	Сессия вопросов и ответов †
9:10	9:25	Упражнения для разрыва и омоложения ✻
9:25	9:51	Оценка и лечение болезни Пейрони
9:51	10:18 утра	Управление дефицитом тестостерона у мужчин, желающих сохранить фертильность: эффективные и безопасные меры
10:18 утра	10:33 утра	Сессия вопросов и ответов †
10:33	10:43 утра	Перерыв
10:43 утра	11:10 утра	Преждевременная и отсроченная эякуляция: рекомендации по оптимальному уходу
11:10 утра	11:40 утра	Ведение сложных клинических случаев: индивидуальная сессия †
11:40	12:10	Собираем все вместе: вопросы и обсуждение †

Примечание.