Тамоксифен инструкция по применению цена отзывы: Тамоксифен инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Tamoxifen таб. 20 мг: 30 или 100 шт. (7169)

Смотрите также

• 4.0 1 отзыв

  19 просмотров
  

• 4.0 1 отзыв

  20 просмотров
  

• 5.0 1 отзыв

  188 просмотров
  

• 5.0 1 отзыв

  180 просмотров
  

• 5.0 1 отзыв

  412 просмотров
  

• 5.0 1 отзыв

  520 просмотров
  

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Тамоксифен в бодибилдинге — как принимать, инструкция, курс

Краткое содержание статьи:

Эффективный курс тамоксифена в бодибилдинге применяется поклонниками спорта в качестве антагониста эстрогенов, то есть блокирования в организме человека признаков феминизации. Современный образ жизни не ограничивается изнурительной диетой, отказом от вредных привычек. Занятия акваэробикой, фитнесом, плаванием, бодибилдингом, атлетикой – это отличный способ сохранить мышечный тонус, сбросить лишние килограммы, тренировать силу воли, достигнуть победы над собой.

Из истории бодибилдинга и сопутствующих медикаментов

О первые тренажерах для культуристов впервые узнала Швеция в 1857 году и царская семья в России. А известный актер Сильвестр Сталлоне нашел альтернативу таким устройствам. Свои занятия и «поиски» рельефного тела он начал на городской свалке, используя подручные средства: рулевые колонки, шлакобетон, испорченный бампер и пр.

Не только мужская половина населения обращается за громоздкими мышцами к тренерам бодибилдинга. Вместе со специфическими упражнениями, курс предполагает несложные диеты, прием медицинских препаратов. Применение тамоксифена в бодибилдинге позволит избавиться от употребления анабиотических и андрогенных средств. Фармацевтический препарат относится к антиэстрогену, типу сексуальных гормонов. Несмотря на то, что медицина создает его для лечения и предупреждения некоторых форм рака молочной железы, бодибилдеры без опаски используют «лекарство» в других целях.

Дорогой читатель, если вы слышали где-то, что бодибилдеры это люди просто накаченные химией — не верьте им. Просто зайдите к нам и прочитайте — натуральный бодибилдинг на фото и видео.

Цель поклонников бодибилдинга

Мускулистое тело – цель спортивной программы « в компании» со штангой. В процессе сжигается колоссальное количество энергии в мышцах. Это нехитрый секрет отдачи жира на формирование рельефных трицепсов, бицепсов и пресса. Занятия способствуют эффективной циркуляции крови, запрещают формированию сгустка в артерии, вызывающие инсульт.

Польза бодибилдинга – в хорошем самочувствии спортсмена. Клетки тела получают оптимальное количество кислорода для правильного функционирования организма. Сердце, нервная, пищеварительная и мышечная системы буквально обновляются, избавляясь от напряжения. В кротчайшие сроки сжигается желаемое количество калорий, несмотря на то, что вы сытно пообедали. Для мужчин оптимальное время занятий в центре не ограничивается одним часом пять раз в неделю. Для женщины курс лучше сократить до получаса три раза в неделю.

Действие антагониста эстрогенов

Поклонники тренажеров и штанги обязаны знать, что тамоксифен в бодибилдинге можно назначать параллельно с анаболическими стероидами. Последние содержат ароматизирующие компоненты, провоцирующие повышение эстрогена. Это может привести к гинекомастии, проявлению гиперфеминизации, скопления огромного количества воды в организме, накопление жировых отложений в подкожной клетчатке.

Препарат гарантировано останавливает эти процессы, предупреждая развитие некоторых заболеваний.  Также он эффективно увеличивает плотность мышечной ткани. Культуристов на соревнованиях все привыкли видеть упругими и «подсушенными». Это «дело рук» тамоксифена и диуретика.

Средство стало популярным с конца 90-х годов. В спорте его принимают бодибилдеры, атлеты и любители пауэрлифтинга. Все стероидные курсы имеют ароматизирующие компоненты. Если не подстраховывать тело и не избавить его от влияния тестостерона, медленно превращающегося в эстроген, то можно «заработать» отечность, гинекомастию и проявление эффеминация. Данные признаки практически всегда приводят к столу хирурга.

Препарат тамоксифен в бодибилдинге, инструкция которого предельно понятна, уведет от проблем с телом, наградит его долгожданной упругостью, потрясающим рельефом.

Преимущества препарата для культуристов

Это настоящий «борец» с различными курсами стероидов, «знаток» в сушке мускулатуры. Неплохие получает отзывы тамоксифен в бодибилдинге. Его рекламируют, как профилактическое средство, которое успешно подсушивает мышцы, придает прочности мышечной ткани, формирует красивый рельеф.

Главные преимущества препарата заключаются в следующем:

• он отлично воздействует на снижение количества стерола в крови
• понижение риска сосудистых заболеваний, сердечной недостаточности,
• устранение жалоб на печень,
• является аналогом кломида,
• блокирует рецептор эстрагена,
• восстанавливает нормальную выработку тестостерона,
• предупреждает развитие опухолей,
• борется с избытком жидкости.

Инструкция к тамоксифену по применению в бодибилдинге обязательно имеет предупреждение о побочных действиях, как и любой другой медикамент. После приема могут наблюдаться облысение, тошнота, снижение эрекции, повышенная температура.

Из «безобидных» моментов можно отметить:

• сыпь
• утомляемость,
• запор,
• анорексию.

Что безопасно и противопоказано в бодебилдинге

Врачи настоятельно рекомендуют назначать прием тамоксифена индивидуально. Дневная норма должна составлять не более 40 мг. Достаточно проглотить таблетку и запить ее водой. Никаких порошков, пропорций, инъекций не потребуется. В среднем курс приема рассчитывать около пяти пачек. Оптимальный срок назначения его – третья неделя стероидов, начинать лучше с 10-20 мг.

Любой тамоксифен курс в бодибилдинге – это поддержание процесса поднятия штанги. Таблетки «заводят» организм, устраняя вышеперечисленные побочные действия стероидов. Вместе с рельефным телом бодибилдер получает здоровый организм. Истощающие диеты, хирургическое вмешательство, спорт предлагает не идти на отчаянные жертвы в поисках уверенности, сексапильности, здоровья.

При быстрой и медленной тренировки мышцы, она все-равно терпит изменения структуры. Квалифицированные врачи подскажут про тамоксифен в бодибилдинге: как принимать, от чего отказаться, как выявить чувствительность к данному препарату, как долго вести курс. Редкий медикамент может показывать «ложный» побочный эффект, который путают с обостренной патологией. Ее сопровождают прилив жара, болевые ощущения в груди, костях, слабость. Такие «вспышки» вскоре уходят, но от подозрений курс тамоксифена рано прерывается. Вот почему помощь и консультация врача обязательна для любого спортсмена.

Рекомендуем прочитать:

Аптечные препараты для бодибилдинга: курсы, комбинирования, сушки, как принимать

Аспаркам в бодибилдинге и его прием: инструкция, отзывы, таблетки

Инсулин в бодибилдинге и отзывы о нем: как принимать, курсы, фото, видео

Смотреть бодибилдинг мотивацию онлайн: фото,видео 2014-2015

Натуральный бодибилдинг на фото и видео: программа тренировок

Схема тренировок в бодибилдинге

Кленбутерол и прием его в бодибилдинге

Глутаминовая кислота в бодибилдинге: как принимать, дозировка, инструкция

применений, побочные эффекты и многое другое

Leer esta página en español

Тамоксифен — старейший и наиболее часто назначаемый селективный модулятор рецепторов эстрогена (SERM). Тамоксифен одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения:

• женщин и мужчин с диагнозом «гормон-рецептор-положительный рак груди на ранней стадии после операции (или, возможно, химиотерапии и лучевой терапии)», чтобы снизить риск рак возвращается (рецидивирует)
• мужчин и женщин с запущенной стадией или метастатическим заболеванием, положительным по рецепторам гормонов

Тамоксифен также используется для:

• снижения риска рака груди у женщин, которым не был поставлен диагноз, но которые имеют риск заболевания выше среднего

Тамоксифен не действует при раке молочной железы, не имеющем рецепторов гормонов.

Тамоксифен выпускается в двух формах: таблетка, принимаемая один раз в день (торговая марка: Nolvadex), или жидкая форма (торговая марка: Soltamox). Если вам не нравятся таблетки или у вас возникают проблемы с проглатыванием таблеток тамоксифена, Soltamox может помочь вам придерживаться вашего плана лечения.

Большинство врачей рекомендуют принимать тамоксифен каждый день в одно и то же время.

Не следует принимать тамоксифен, если вы кормите грудью, беременны, пытаетесь забеременеть или если есть вероятность того, что вы можете забеременеть.Тамоксифен может вызвать повреждение развивающихся эмбрионов. Вам следует использовать эффективные негормональные противозачаточные средства — например, презервативы, диафрагму вместе со спермицидом или негормональные внутримышечные инъекции. — во время приема тамоксифена и в течение 2 месяцев после него. Спросите своего врача, какой тип негормональных противозачаточных средств вам подойдет лучше всего.

Преимущества тамоксифена

С момента утверждения в 1998 году тамоксифен использовался для лечения миллионов женщин и мужчин, у которых был диагностирован рак груди, положительный по рецепторам гормонов.В то время как ингибитор ароматазы является первым выбором гормональной терапии для женщин в постменопаузе, тамоксифен является первым выбором для женщин в пременопаузе и по-прежнему является хорошим выбором для женщин в постменопаузе, которые не могут принимать ингибитор ароматазы.

Тамоксифен может:

• снизить риск рецидива рака груди на 40-50% у женщин в постменопаузе и на 30-50% у женщин в пременопаузе
• снижает риск развития нового рака другой груди примерно на 50%
• сморщивать крупные опухоли молочной железы, положительные по гормональным рецепторам, до операции
• замедляет или останавливает рост или прогрессирующий (метастатический) рак груди, положительный по рецепторам гормонов, у женщин в пре- и постменопаузе
• более низкий риск рака груди у женщин, у которых риск заболевания выше среднего, но у которых не был диагностирован

Тамоксифен предлагает другие преимущества для здоровья, не связанные с лечением рака.Поскольку это SERM, он выборочно либо блокирует, либо активирует действие эстрогена на определенные клетки. Хотя тамоксифен блокирует действие эстрогена на клетки груди, он активирует действие эстрогена на клетки костей и печени. Таким образом, тамоксифен может:

• помочь остановить потерю костной массы после менопаузы
• снижает уровень холестерина

Причины, по которым некоторые люди не могут получить полную пользу от тамоксифена

Организм использует фермент CYP2D6 для преобразования тамоксифена в его активную форму.На способность организма это делать могут две вещи: недостаток фермента CYP2D6 и некоторые лекарства, которые блокируют эффективность этого фермента.

• Аномальный фермент CYP2D6: Около 10% людей имеют фермент CYP2D6, который не функционирует должным образом. Наличие аномального фермента CYP2D6 может помешать человеку получить полную пользу от тамоксифена. Вы можете спросить своего врача о тестировании на эту ферментную аномалию, если вы планируете принимать тамоксифен.Тем не менее, тестирование CYP2D6 вызывает споры, потому что несколько крупных исследований показали, что аномальный фермент CYP2D6 не влияет на эффективность тамоксифена. Вместе вы и ваш врач можете решить, имеет ли смысл тестирование CYP2D6 в вашей уникальной ситуации.
• Лекарства, которые могут влиять на CYP2D6: Существуют лекарства, которые могут блокировать активность CYP2D6 в той или иной степени (обычно обозначаются как «сильные» или «умеренные» ингибиторы CYP2D6). Эти препараты включают некоторые из антидепрессантов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН).Существуют также другие типы обычно назначаемых лекарств, такие как Кардиохин (химическое название: хинидин), Бенадрил (химическое название: дифенгидрамин) и Тагамет (химическое название: циметидин), которые могут блокировать CYP2D6. Блокирование активности CYP2D6 может препятствовать активации тамоксифена, что снижает его эффективность в качестве противоракового лечения. Большинство врачей рекомендуют избегать приема сильных и умеренных ингибиторов CYP2D6, пока вы принимаете тамоксифен.

  Если вы уже закончили прием тамоксифена и одновременно принимали другие лекарства, запишитесь на прием, чтобы поговорить с врачом о том, могут ли какие-либо другие лекарства влиять на CYP2D6, и о потенциальной пользе, которую вы получили от тамоксифена.Ваш врач может не рекомендовать дополнительную терапию или расширенную гормональную терапию (тамоксифеном или ингибитором ароматазы) в зависимости от вашего риска рецидива, вашего общего состояния здоровья и ваших предпочтений.

  Если вы принимали тамоксифен из-за высокого риска, но никогда не диагностировали диагноз, и вы также принимали ингибитор CYP2D6, ваш врач теперь может порекомендовать дополнительную антиэстрогенную терапию тамоксифеном или ралоксифеном (торговая марка: Evista), в зависимости от о вашем менопаузальном статусе.Поговорите со своим врачом о том, что лучше всего подходит для вашей ситуации.

  Если у вас прогрессирование рака груди при одновременном приеме тамоксифена и сильного или умеренного ингибитора CYP2D6, вы не можете предположить, что тамоксифен не подействовал. Скорее всего, тамоксифен никогда не имел достаточных шансов взять рак под контроль, потому что его действие блокировалось другим лекарством. В дальнейшем тамоксифен без ингибитора CYP2D6 может по-прежнему обеспечивать значительный эффект.

Для тех, кто принимает ралоксифен (торговая марка: Evista)

Фермент CYP2D6 не требуется для активации ралоксифена, лекарственного препарата, родственного тамоксифену, который используется для снижения риска развития гормон-рецептор-положительного рака груди и лечения остеопороза в постменопаузе женщины.

Лекарства, которых следует избегать при приеме тамоксифена

В приведенном ниже списке лекарства под заголовками «Сильные ингибиторы» и «Умеренные ингибиторы» могут подавлять CYP2D6 и снижать эффективность тамоксифена. Лекарства под заголовком «Не ингибиторы» не блокируют фермент CYP2D6 и не мешают лечению тамоксифеном.

Этот список неполный и может изменяться со временем. Используйте его в качестве отправной точки и спросите своего врача, совместимы ли какие-либо лекарства, которые вы принимаете или которые вам рекомендуются, с тамоксифеном.

Источник: совместный отпуск тамоксифена и лекарств, ингибирующих CYP2D6.Костандинос Сидерас, Джеймс Н. Ингл, Мэтью М. Эймс, Чарльз Л. Лопринци, Дэвид П. Мразек, Джон Л. Блэк, Ричард М. Вайншилбоум, Джон Р. Хоуз, Томас С. Спелсберг и Мэтью П. Гетц. Журнал клинической онкологии, 2010 28:16, 2768-2776Flockhart.

Побочные эффекты тамоксифена

Селективные эффекты активации эстрогена тамоксифена могут вызывать некоторые серьезные побочные эффекты, включая образование тромбов, инсульт и рак эндометрия. Если вы и ваш врач рассматриваете тамоксифен как часть вашего плана лечения, сообщите своему врачу, если вы курите, или у вас в анамнезе есть тромбы или сердечный приступ.Если вы принимаете тамоксифен, немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

Наиболее частые побочные эффекты тамоксифена:

Приливы жара или ночная потливость от приема тамоксифена могут вызывать беспокойство. Но британское исследование 2008 года показывает, что у женщин, которые испытывали приливы жара и ночную потливость во время приема гормональных терапевтических препаратов, реже рецидивировал (рецидивировал) рак груди. Знание о том, что этот побочный эффект может указывать на снижение риска рецидива рака, может помочь некоторым людям продолжать лечение, несмотря на побочные эффекты.

Некоторые женщины, принимающие тамоксифен, сообщали о проблемах с памятью во время приема лекарства. Хотя окончательных результатов пока нет, текущее исследование Co-STAR (Познание в исследовании тамоксифена и ралоксифена) изучает влияние тамоксифена и ралоксифена на память и мышление.

Как долго я принимаю тамоксифен?

Американское общество клинической онкологии рекомендует:

• недавно диагностированных женщин в пременопаузе и перименопаузе принимают тамоксифен в качестве первой гормональной терапии в течение 5 лет; после того, как пройдут первые 5 лет, гормональная терапия, принимаемая в течение следующих 5 лет (всего 10 лет гормональной терапии), будет определяться менопаузальным статусом женщины:
  • женщин в постменопаузе могут принять тамоксифен еще 5 лет или перейти на ингибитор ароматазы в течение 5 лет
  • женщин в пре- и перименопаузе будут принимать тамоксифен еще 5 лет
• недавно диагностированных женщин в постменопаузе имеют несколько вариантов:
  • принимать тамоксифен 10 лет
  • принимать ингибитор ароматазы в течение 5 лет; прямо сейчас нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать принимать ингибитор ароматазы в течение 10 лет.
  • принимать тамоксифен в течение 5 лет, затем перейти на ингибитор ароматазы в течение еще 5 лет (в общей сложности 10 лет гормональной терапии)
  • принимать тамоксифен в течение 2–3 лет, затем перейти на ингибитор ароматазы еще на 5 лет (в общей сложности 7–8 лет гормональной терапии)
• женщин в постменопаузе, которые начали принимать ингибитор ароматазы, но не завершили 5-летний курс лечения, могут перейти на тамоксифен для завершения 5-летнего курса гормональной терапии.
• женщин в постменопаузе, которые начали принимать тамоксифен, но не завершили 5-летний курс лечения, могут перейти на ингибитор ароматазы и принимать его в течение 5 лет (всего от 7 до 8 лет гормональной терапии)

Покрывает ли тамоксифен страховка?

Хотя стоимость варьируется, тамоксифен обычно дешевле, чем ингибитор ароматазы, потому что это универсальное лекарство.Если у вас есть медицинская страховка, узнайте в своей страховой компании, покрывается ли стоимость тамоксифена и какая ее часть. Если у вас нет медицинской страховки или ваша страховка не покрывает стоимость тамоксифена, спросите своего врача или медсестру о программах в вашем районе, которые могут вам помочь.

Солтамокс доступен для пациентов, которые соответствуют критериям доплаты, что и дженерик тамоксифена. Пациенты могут загрузить карту доплаты в размере 10 долларов за рецепт для неограниченного использования.

Вы также можете прочитать «Рак груди».раздел «Оплата вашего медицинского обслуживания» org для получения информации о дополнительных типах финансовой помощи и советов по снижению затрат.

Последнее изменение 28 марта 2020 г., 12:51

Тамоксифен (пероральный путь) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Используйте это лекарство только по указанию врача. Не используйте его больше, не используйте его чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач.

Лекарства, используемые для лечения рака, очень сильны и могут иметь множество побочных эффектов. Перед использованием этого лекарства убедитесь, что вы понимаете все риски и преимущества. Во время лечения вам важно тесно сотрудничать со своим врачом.

Это лекарство поставляется с руководством по лекарствам. Внимательно прочтите эти инструкции и следуйте им. Спросите своего врача, если у вас есть какие-либо вопросы.

Перед каждым использованием хорошо встряхивайте жидкость для перорального применения. Отмерьте лекарство маркированной чашкой для лекарств.В обычной домашней чайной ложке может не оказаться нужного количества жидкости.

Таблетки проглатывают целиком, запивая стаканом воды. Не ломайте, не делите, не раздавливайте и не жевайте его. Таблетки можно принимать как во время еды, так и без нее.

Тамоксифен иногда вызывает легкую тошноту и рвоту. Однако, возможно, придется принимать его в течение нескольких недель или месяцев, чтобы он подействовал. Даже если вы почувствуете себя плохо, не прекращайте прием этого лекарства без предварительной консультации с врачом. Спросите у своего лечащего врача, как уменьшить эти эффекты.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• Для пероральной лекарственной формы (раствор, таблетки):
  • При раке груди:
    • Взрослые? От 20 до 40 миллиграммов (мг) в день. Дозы более 20 мг назначаются в 2 приема в день (утром и вечером).
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • При раке груди в качестве дополнительного лечения:
    • Взрослые? 20 миллиграммов (мг) в день в течение 5-10 лет.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для снижения риска развития рака груди у женщин из группы высокого риска:
    • Взрослые? 20 миллиграммов (мг) в день в течение 5 лет.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для снижения риска развития инвазивного рака груди у женщин с протоковой карциномой in situ:
    • Взрослые? 20 миллиграммов (мг) в день в течение 5 лет.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите своего лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Не храните жидкость для полости рта в холодильнике или морозильной камере. Выбросьте неиспользованную жидкость через 3 месяца после первого открытия бутылки.

Последнее обновление частей этого документа: 1 марта 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г.Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Тамоксифен — Химиотерапевтические препараты — Chemocare

Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее

(та МОКС и фен)

Торговые наименования: Nolvadex ^®

Chemocare.com использует общие названия во всех описаниях лекарств. Нолвадекс — это торговля название тамоксифена. В некоторых случаях медицинские работники могут использовать торговое название. Нолвадекс при упоминании генерического препарата тамоксифен.

Тип препарата: Тамоксифен — это гормональная терапия. Это лекарство классифицируется как «антиэстроген» (подробнее см. «Как этот препарат работы »ниже).

Для чего используется тамоксифен:

• Тамоксифен можно назначать в качестве адъювантной терапии (лечение после успешной операции) у женщин или мужчин с раком молочной железы без лимфатических узлов или с положительными лимфатическими узлами.Рак с положительными рецепторами эстрогена и прогестерона, скорее всего, выиграет из тамоксифена. Тамоксифен снижает риск рака груди в противоположная грудь.
• Тамоксифен может быть назначен при метастатическом (распространившемся) раке груди как у женщин, так и у мужчин.
• Тамоксифен может быть назначен женщинам с протоковой карциномой in situ (DCIS), у которых есть завершена операция и лучевая терапия.Тамоксифен может снизить риск инвазивный рак груди. Риски и преимущества терапии тамоксифеном должны быть обсуждается в этой настройке.
• Тамоксифен может быть назначен женщинам с высоким риском рака груди для снижения частота развития рака груди. Риски и преимущества терапии тамоксифеном следует обсудить в этой обстановке.
• Тамоксифен также может быть назначен для лечения рака яичников.

Примечание: Если препарат был одобрен для одноразового использования, врачи могут решить использовать это же лекарство для других проблем, если они считают, что это может быть полезно.

Как дают тамоксифен:

• Тамоксифен — это таблетки, принимаемые внутрь. Таблетку следует проглотить целиком.
• Тамоксифен следует принимать каждый день примерно в одно и то же время, запивая полным стаканом воды. Если вы пропустите прием, не принимайте двойную дозу на следующий день.
• Количество тамоксифена, которое вы получите, зависит от многих факторов, в том числе: ваше общее состояние здоровья или другие проблемы со здоровьем, а также тип рака или состояния лечится. Ваш врач определит вашу дозу, график и продолжительность. лечения.

Побочные эффекты:

Что важно помнить о побочных эффектах тамоксифена:

• Большинство людей не испытывают всех перечисленных побочных эффектов.
• Побочные эффекты часто предсказуемы с точки зрения их начала и продолжительности.
• Побочные эффекты почти всегда обратимы и проходят после завершения лечения.
• Существует множество способов минимизировать или предотвратить побочные эффекты.
• Нет никакой связи между наличием или серьезностью побочных эффектов и эффективность лекарства.

Следующие побочные эффекты являются общими (встречаются более чем в 30% случаев) для пациенты, принимающие тамоксифен:

• Приливы (см. Сексуальность)
• Выделения из влагалища (см. Сексуальность)
• Отек (задержка жидкости в стопах, лодыжках или руках)
• Потеря либидо (особенно у мужчин) (см. Сексуальность)

Эти побочные эффекты являются менее распространенными побочными эффектами (встречаются примерно в 10-29% случаев) пациентов, получающих тамоксифен:

• Тошнота
• Нарушение менструального цикла
• Вагинальное кровотечение
• Похудание
• Изменения настроения (см. Тревожность и / или депрессию)

редкий, но серьезный побочный эффект тамоксифена — образование тромбов, в том числе: тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболия легочной артерии.Вам следует обратиться за неотложной помощью помогите и немедленно сообщите своему врачу, если у вас внезапно разовьется грудь боль и одышка. Сообщите своему врачу в течение 24 часов если вы заметили, что одна нога опухшая, красная, болезненная и / или теплая на ощупь, и другого нет.

редкий, но серьезный побочный эффект тамоксифена может быть рак матки. Женщинам, у которых не проводилась гистерэктомия, следует регулярно мазки Папаниколау и гинекологические осмотры.Следует сообщить об аномальном вагинальном кровотечении. своему врачу.

Это может повлиять на вашу фертильность, то есть способность зачать ребенка или стать отцом. тамоксифеном. Пожалуйста, обсудите этот вопрос со своим врачом.

Выше перечислены не все побочные эффекты. Некоторые из них встречаются редко (встречаются менее чем в 10% пациентов) здесь не указаны. Однако вы всегда должны сообщать своему поставщик медицинских услуг, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

Немедленно обратитесь за неотложной помощью и сообщите об этом своему врачу, при появлении следующих симптомов:

• Внезапная одышка и / или боль в груди

Следующие симптомы требуют медицинской помощи, но не являются экстренной. Свяжитесь с вашим лечащим врачом в течение 24 часов заметив любой из следующий:

• Отек, покраснение и / или боль в одной ноге или руке, но не в другой
• Новые уплотнения в груди
• Чрезмерные выделения из влагалища или кровотечение, менструальная (менструальная) боль или нарушения
• Тошнота (мешает принимать пищу и не проходит при приеме назначенных лекарств)
• Депрессия (мешает вам заниматься повседневными делами)
• Изменения в видении

Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

Меры предосторожности:

• Перед началом лечения тамоксифеном обязательно сообщите своему врачу о любых других лекарства, которые вы принимаете (включая рецептурные, безрецептурные, витамины, лечебные травы и др.). Не принимайте аспирин и продукты, содержащие аспирин, если только это не разрешено вашим врачом.
• Сообщите своему лечащему врачу, если у вас когда-либо был сгусток крови, требующий Медицинское лечение.
• Сообщите своему лечащему врачу, если вы беременны или можете забеременеть заранее. чтобы начать это лечение. Категория беременности D (тамоксифен может быть опасен для плод. Беременные или беременные женщины должны быть проинформированы о потенциальная опасность для плода).
• Для мужчин и женщин: не зачать ребенка (забеременеть), принимая тамоксифен. Рекомендуются барьерные методы контрацепции, такие как презервативы.Обсудить с Ваш врач, когда вы можете безопасно забеременеть или зачать ребенка после терапии.
• Не кормите грудью, пока принимаете это лекарство.

Советы по уходу за собой:

• Не прекращайте прием этого лекарства, если ваш лечащий врач не скажет вам. Ты может быть на нем аж 5 лет.
• Если у вас приливы, вы носите легкую одежду, находитесь в прохладном месте, а прохладная тряпка на голове может уменьшить симптомы.Проконсультируйтесь со своим врачом поставщик, если они ухудшаются или становятся невыносимыми
• Это лекарство вызывает небольшую тошноту. Но если вы почувствуете тошноту, принимайте лекарства от тошноты в соответствии с предписаниями врача и часто ешьте небольшими порциями питание. Также могут помочь рассасывание леденцов и жевательной резинки.
• Избегайте пребывания на солнце. Используйте солнцезащитный крем SPF 15 (или выше) и защитную одежду.
• Как правило, употребление алкогольных напитков следует сводить к минимуму или избегать полностью.Вам следует обсудить это со своим врачом.
• Больше отдыхайте.
• Поддерживайте правильное питание.
• Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, обязательно обсудите их со своим здоровьем. команда по уходу. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие предложения, которые эффективны в решении таких проблем.

Мониторинг и тестирование:

Пока вы принимаете тамоксифен, чтобы отслеживать побочные эффекты и проверять вашу реакцию на терапию.Периодический анализ крови для контроля вашего общего анализа крови (CBC), а также функции другие органы (например, почки и печень) также могут быть назначены вашим врачом.

Женщинам потребуется гинекологическое (гинекологическое) обследование перед терапией и во время терапии. через равные промежутки времени. Обсудите подходящий график с вашим лечащим врачом. провайдер.

Как действует тамоксифен:

Гормоны — это химические вещества, которые вырабатываются железами в организме, которые попадают в кровоток и вызывают эффекты в других тканях.Например, гормон тестостерон, вырабатываемый в яичках и отвечающий за мужские характеристики например, более глубокий голос и рост волос на теле. Использование гормональной терапии лечение рака основано на наблюдении, что рецепторы определенных гормонов необходимые для роста клеток находятся на поверхности некоторых опухолевых клеток. Гормон терапия может работать, останавливая выработку определенного гормона, блокируя гормон рецепторов, или замена химически подобных агентов на активный гормон, который не может использоваться опухолевой клеткой.Различные виды гормональной терапии классифицируются по их функции и / или типу гормона, на который влияет.

Тамоксифен — антиэстроген. Антиэстрогены связываются с рецептором эстрогена на раковые клетки, таким образом блокируя попадание эстрогена в раковые клетки. Этот препятствует росту клеток и в конечном итоге приводит к их гибели. Следующие антиэстрогеновые препараты.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим здоровьем. профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением.Информация Содержимое этого веб-сайта предназначено для помощи и обучения, но не заменяет для медицинской консультации.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

Тамоксифен для лечения рака груди

Тамоксифен (Нолвадекс) используется более 40 лет для лечения гормонально-рецепторно-положительного рака груди на ранних, местнораспространенных и метастатических формах.

Узнайте о тамоксифене и других гормональных методах лечения (эндокринной терапии) метастатического рака груди.

Как действует тамоксифен?

Рак молочной железы, положительный по рецепторам гормонов, требует для роста эстрогена и / или прогестерона (женских гормонов).

Тамоксифен прикрепляется к рецепторам гормонов в раковой клетке, блокируя прикрепление эстрогена к рецепторам. Это замедляет или останавливает рост опухоли, не позволяя раковым клеткам получать гормоны, необходимые для роста.

Тамоксифен для лечения рака груди

Тамоксифен снижает риск [78]:

• Рецидив рака груди
• Рак молочной железы противоположной груди
• Смерть от рака груди

Тамоксифен — это таблетка, которую принимают каждый день в течение 5-10 лет. У женщин в пременопаузе тамоксифен может сочетаться с подавлением функции яичников.

Польза от тамоксифена сохраняется еще долго после того, как вы прекратите его принимать.

Узнайте о важности завершения лечения тамоксифеном.

Найдите список вопросов по гормональной терапии (эндокринной терапии) для вашего лечащего врача.

Принимает тамоксифен более 5 лет

Результаты большого рандомизированного клинического исследования показали, что прием тамоксифена в течение 10 лет снижает риск рецидива рака груди и смерти в большей степени, чем прием тамоксифена в течение 5 лет [85].

Эти данные привели к увеличению использования тамоксифена в течение более 5 лет, особенно среди женщин в пременопаузе, которые не могут принимать ингибиторы ароматазы, и женщин с более высокими стадиями рака груди.

Прием тамоксифена в течение длительного времени означает постоянный риск последствий для здоровья, таких как рак эндометрия [85]. У женщин в пременопаузе тамоксифен также может влиять на фертильность.

Обсудите преимущества и риски приема тамоксифена более 5 лет со своим врачом.

Узнайте больше о тамоксифене и фертильности.

Важность соблюдения плана лечения рака груди

Лечение рака груди наиболее эффективно, когда все части плана лечения выполняются в соответствии с предписаниями.

Помощь в получении рецептурных лекарств

Стоимость препаратов для гормональной терапии может быстро стать финансовым бременем для вас и вашей семьи.

Medicare и многие страховые компании предлагают планы на лекарства, отпускаемые по рецепту. Один из них может быть уже включен в ваш полис, или вы можете приобрести дополнительный план для рецептов.

Тамоксифен — это таблетка, поэтому она покрывается льготами на рецептурные лекарства вашего плана медицинского страхования, а не медицинским страхованием. Это означает, что обычно существуют наличные расходы, которые со временем могут увеличиваться.

Вы можете иметь право на участие в программах, которые помогают оплачивать лекарства или предлагают недорогие или бесплатные рецепты.

Тамоксифен имеет общую форму. Дженерики стоят меньше, чем лекарственные препараты известных марок, но столь же эффективны.

Узнайте больше о планах страхования и программах помощи в отношении рецептурных лекарств.

Узнайте о других программах финансовой помощи.

Тамоксифен и ралоксифен для снижения риска рака молочной железы

Тамоксифен и ралоксифен снижают риск рака груди у женщин с риском выше среднего, но эти препараты могут иметь свои риски и побочные эффекты. Тамоксифен и ралоксифен — единственные препараты, одобренные в США для снижения риска рака груди, хотя для некоторых женщин также могут быть альтернативой препараты, называемые ингибиторами ароматазы.

Какие препараты тамоксифен и ралоксифен?

Оба этих препарата являются селективными модуляторами рецепторов эстрогена (SERM) . Это означает, что они действуют против (или блокируют) эстроген (женский гормон) в некоторых тканях тела, но действуют как эстроген в других. Эстроген может способствовать росту клеток рака груди. Оба этих препарата блокируют эстроген в клетках груди, поэтому они могут быть полезны для снижения риска рака груди.

Эти препараты чаще используются для других целей.

• Тамоксифен используется в основном для лечения рака груди, положительного по рецепторам гормонов (рак груди с клетками, имеющими рецепторы эстрогена и / или прогестерона).
• Ралоксифен используется в основном для профилактики и лечения остеопороза (очень слабые кости) у женщин в постменопаузе.

Для снижения риска рака груди эти препараты принимают в течение 5 лет. Оба препарата в таблетках принимают один раз в день. Тамоксифен также выпускается в жидкой форме. Тамоксифен можно принимать независимо от того, пережили вы менопаузу или нет, но ралоксифен разрешен только для женщин в постменопаузе.

Насколько эти препараты снижают риск рака груди?

Влияние этих препаратов на риск рака груди варьировалось в разных исследованиях. Если собрать вместе результаты всех исследований, общее снижение риска для этих препаратов составляет около 40% (более чем на треть).

Что это будет значить для меня?

Хотя лекарство, которое снижает ваш риск примерно на 40%, звучит так, как будто оно должно быть хорошим, его реальное значение для вас зависит от того, насколько высок ваш риск в первую очередь (ваш базовый риск).

Например, если у вас был 5% риск заболеть раком груди в следующие 5 лет, вы бы относились к группе повышенного риска. Риск 5% будет означать, что в течение следующих 5 лет ожидается, что 5 из 100 женщин с вашим риском заболеют раком груди. Снижение риска на 40% будет означать, что он снизится до 3%. Это будет всего лишь 2% -ное изменение.

Поскольку изменение вашего общего риска зависит от вашего базового риска, вы выиграете меньше, если бы у вас был более низкий базовый риск, и вы бы выиграли больше, если бы ваш риск был выше.Если бы у вас был базовый риск только 1,7% в следующие 5 лет (что многие экспертные группы используют в качестве порогового значения для «повышенного риска»), изменение на 40% означало бы, что ваш риск снизится примерно до 1% в ближайшие 5 лет. Это означает, что ваш общий риск в следующие 5 лет снизится менее чем на 1%.

Ваш врач может оценить риск рака груди на основе таких факторов, как ваш возраст, история болезни и семейный анамнез. Это поможет вам понять, какую пользу вы можете получить от приема одного из этих препаратов.

Есть ли другие преимущества у этих препаратов?

И тамоксифен, и ралоксифен могут помочь предотвратить остеопороз , серьезное ослабление костей, которое чаще встречается после менопаузы.

Каковы основные риски и побочные эффекты приема этих препаратов?

Симптомы менопаузы

Наиболее частыми побочными эффектами этих препаратов являются симптомы менопаузы. К ним относятся приливы и ночная потливость. Тамоксифен также может вызывать сухость влагалища и выделения из влагалища.У женщин в пременопаузе, принимающих тамоксифен, могут наблюдаться изменения менструального цикла. Менструальный цикл может стать нерегулярным или даже прекратиться. Хотя месячные часто начинаются снова после прекращения приема препарата, они не всегда, и у некоторых женщин наступает менопауза. Это более вероятно у женщин, которые были близки к менопаузе, когда начали принимать препарат.

Другие более серьезные побочные эффекты возникают редко. К ним относятся серьезные тромбы и рак матки.

Сгустки крови

И тамоксифен, и ралоксифен увеличивают риск образования тромбов. в вене на ноге (тромбоз глубоких вен) или в легких (тромбоэмболия легочной артерии).Эти сгустки иногда могут вызывать серьезные проблемы и даже смерть. В крупных исследованиях, посвященных изучению этих препаратов для профилактики рака груди, общий риск образования тромбов за 5 лет лечения составлял менее 1%. Этот риск может быть выше, если у вас в прошлом был серьезный тромб, поэтому эти препараты, как правило, не рекомендуются для снижения риска рака груди для тех, у кого в анамнезе есть тромбы.

Поскольку эти препараты повышают риск развития серьезных тромбов, есть опасения, что они также могут увеличить риск сердечного приступа или инсульта. хотя это не совсем понятно.Это то, что вы, возможно, захотите обсудить со своим врачом, особенно если у вас в анамнезе был сердечный приступ или инсульт, или если вы находитесь в группе повышенного риска для них. (См. Раздел «Решение об использовании лекарств для снижения риска рака груди».)

Рак матки

Поскольку тамоксифен действует как эстроген в матке, он может увеличить риск рака эндометрия и саркомы матки (рака матки). Это также связано с более высоким риском предраковых заболеваний эндометрия. Ралоксифен не действует как эстроген в матке и не связан с повышенным риском рака матки.

Хотя тамоксифен действительно увеличивает риск рака матки, общее увеличение риска невелико (менее 1%). Риск рака матки возвращается к норме в течение нескольких лет после прекращения приема препарата.

Похоже, что повышенный риск встречается у женщин старше 50 лет, но не у женщин более молодого возраста.

Если у вас диагностирован рак матки или предраковый период, вам не следует принимать тамоксифен.

Если у вас была гистерэктомия (операция по удалению матки), вы не подвержены риску рака эндометрия или саркомы матки, и вам не нужно беспокоиться об этих формах рака.

Если вы принимаете тамоксифен, сообщите своему врачу, если у вас появятся аномальные вагинальные кровотечения или кровянистые выделения, особенно после менопаузы, поскольку это возможные симптомы рака матки.

Тамоксифен | Рак груди сейчас

1. Что такое тамоксифен?
2. Как действует тамоксифен?
3. Когда назначают тамоксифен?
4. Как принимают тамоксифен?
5. Как долго мне нужно будет принимать тамоксифен?
6. Каковы возможные побочные эффекты тамоксифена?
7.Сгустки крови
8. Можно ли принимать тамоксифен с другими препаратами?
9. Контрацепция при приеме тамоксифена
10. Влияет ли тамоксифен на фертильность?

1. Что такое тамоксифен?

Тамоксифен — это вид гормональной (эндокринной) терапии, применяемой для лечения рака груди как у женщин в пременопаузе (женщины, которые еще не прошли менопаузу), так и у женщин в постменопаузе. Его также можно принимать мужчинам, больным раком груди.

Тамоксифен и коронавирус (Covid-19)

Прием тамоксифена не влияет на ваш риск заражения коронавирусом или серьезного заболевания, если вы все же заразитесь им.Прием тамоксифена не влияет на вашу иммунную систему.

Продолжайте принимать гормональную терапию и следуйте рекомендациям по коронавирусу от Национальной службы здравоохранения.

Вы можете ознакомиться с нашими часто задаваемыми вопросами о раке груди и коронавирусе или ознакомиться с рекомендациями, подготовленными благотворительными организациями One Cancer Voice в партнерстве с NHS England.

Наверх

2. Как действует тамоксифен?

Гормон эстроген может стимулировать рост некоторых видов рака груди.Тамоксифен будет назначен только в том случае, если у вашего рака груди есть рецепторы в клетке, которые связываются с гормоном эстрогеном (известный как эстроген-положительный рецептор или ER + рак груди). Инвазивный рак груди исследуется на рецепторы эстрогена с использованием ткани, взятой при биопсии или после операции. Когда эстроген связывается с этими рецепторами, он может стимулировать рост рака.

Тамоксифен действует на все тело (известное как системное лечение) и блокирует действие эстрогена на эти рецепторы. Это помогает не дать эстрогену стимулировать рост любых клеток рака груди.

Если рецепторы эстрогена не обнаружены, рак груди известен как отрицательный по рецепторам эстрогена или ER-. Также могут проводиться анализы на рецепторы прогестерона (другого гормона).

Преимущества гормональной терапии менее очевидны для людей, у которых рак груди является положительным только по рецепторам прогестерона (PR + и ER-). Очень немногие виды рака груди попадают в эту категорию. Однако, если это так, ваш специалист обсудит, подходит ли вам тамоксифен.

Если ваш рак не имеет рецепторов гормонов, тамоксифен не принесет вам никакой пользы.

Большинство случаев рака груди у мужчин являются положительными по рецепторам эстрогена. Узнайте больше о лечении рака груди у мужчин.

Наверх

3. Когда назначают тамоксифен?

Тамоксифен может быть назначен при первичном, рецидивном или вторичном раке груди. Он также может использоваться для снижения риска развития рака груди у женщин, у которых в семейном анамнезе имеется значительный семейный анамнез.

Первичный рак груди

Тамоксифен можно использовать для лечения первичного рака груди.Обычно его назначают в качестве дополнительного лечения после операции, чтобы снизить риск возврата рака молочной железы в ту же самую грудь или нового рака молочной железы, развивающегося в любой из молочных желез или распространения в других частях тела. Это называется адъювантной (дополнительной) терапией. Если вы собираетесь принимать тамоксифен в рамках лечения первичного рака груди, ваш специалист скажет вам, когда лучше всего начать.

Иногда тамоксифен может использоваться в качестве первого средства для лечения рака груди.Это может быть, когда операция не подходит или ее нужно отложить. Иногда его назначают перед операцией (известной как неоадъювантная или первичная терапия), чтобы уменьшить крупный рак молочной железы, чтобы можно было сделать операцию по сохранению груди, а не мастэктомию.

Для людей, у которых диагностирована ранняя форма рака груди, называемая протоковой карциномой in situ (DCIS), преимущества тамоксифена менее очевидны. Некоторые данные свидетельствуют о том, что прием тамоксифена после операции по поводу DCIS снижает риск рецидива рака молочной железы (рецидива) в той же самой груди и развития нового рака груди с обеих сторон.Ваш специалист обсудит, считает ли он, что это будет полезно для вас.

Рецидив или вторичный рак груди

Тамоксифен также может использоваться для лечения местного рецидива или местнораспространенного рака груди (известного как региональный рецидив). Его также можно использовать, если вам поставили диагноз вторичный рак груди.

Для снижения риска развития рака груди

Тамоксифен может быть вариантом для некоторых людей, у которых нет рака груди, но которые подвержены повышенному риску развития рака груди, потому что у них большой семейный анамнез.Его дают, чтобы снизить риск развития рака груди. Ваш специалист обсудит это, если это вариант для вас. Узнайте больше об управлении повышенным риском рака груди.

Наверх

4. Как принимают тамоксифен?

Тамоксифен принимают в виде таблеток. Иногда его могут прописать в виде жидкости тем, кто испытывает трудности с глотанием. Рекомендуемая доза для большинства людей составляет 20 мг в день. Лучше принимать его каждый день в одно и то же время.Если вы пропустите прием, вам не нужно принимать дополнительную на следующий день. Уровень препарата в вашем организме останется достаточно высоким по сравнению с предыдущим днем. Если по какой-либо причине вы хотите прекратить прием тамоксифена, сначала поговорите со своим специалистом. Это связано с тем, что отказ от приема препарата в течение рекомендованного времени может увеличить риск рецидива рака груди.

Наверх

5. Как долго мне нужно будет принимать тамоксифен?

Рекомендуемая продолжительность приема тамоксифена будет варьироваться в зависимости от индивидуальных обстоятельств.

Люди, получающие лечение от первичного рака груди, обычно принимают тамоксифен от пяти до десяти лет.

Если во время приема тамоксифена у вас наступил постменопаузальный период, ваша группа специалистов может порекомендовать вам перейти с тамоксифена на другую гормональную терапию, известную как ингибитор ароматазы (например, анастрозол, экземестан или летрозол). Это может произойти через два-три года приема тамоксифена или после пяти лет приема тамоксифена. Они могут сделать несколько анализов крови, чтобы проверить ваш менопаузальный статус, прежде чем менять гормональную терапию.

Иногда тамоксифен рекомендуется после приема ингибитора ароматазы.

Для более молодых женщин, находящихся в пременопаузе, тамоксифен можно назначать отдельно или иногда вместе с подавлением функции яичников (лечение, останавливающее работу яичников).

Если вы принимаете тамоксифен от местнораспространенного рака молочной железы или от вторичного рака молочной железы, вы обычно продолжаете принимать его до тех пор, пока он удерживает ваш рак под контролем.

Если у вас большой семейный анамнез и вы принимаете тамоксифен, чтобы снизить риск развития рака груди, вы обычно будете принимать его в течение пяти лет.

Прекращение приема тамоксифена

Ваша группа специалистов сообщит вам, когда следует прекратить прием тамоксифена. Вам не нужно прекращать прием постепенно.

Наверх

6. Каковы возможные побочные эффекты тамоксифена?

Как и любой другой препарат, тамоксифен может вызывать побочные эффекты. Все по-разному реагируют на наркотики. У некоторых людей будет больше побочных эффектов, чем у других, а у некоторых вообще нет побочных эффектов. Небольшое количество побочных эффектов или их отсутствие не означает, что препарат неэффективен.

Побочные эффекты тамоксифена обычно не тяжелые. Однако у некоторых людей они могут причинять страдания и нарушать повседневную жизнь. Поговорите со своей командой специалистов или терапевтом, поскольку могут помочь методы лечения.

Мы не перечисляем здесь все возможные побочные эффекты. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу побочных эффектов, независимо от того, перечислены они ниже или нет, поговорите со своей командой специалистов.

Тамоксифен производится различными производителями. Некоторые таблетки могут отличаться дополнительными ингредиентами (например, консервантами).Это означает, что цвет, форма, размер, а иногда и вкус таблеток разных производителей могут различаться. Однако это не влияет на эффективность лечения.

Некоторые люди сообщают об изменении побочных эффектов, которые они испытывают, если принимают тамоксифен другого производителя. Это говорит о том, что некоторые люди находят тамоксифен, произведенный одним производителем, лучше, чем другой.

Вы можете обсудить это со своей группой специалистов или терапевтом или спросить фармацевта, который отпускает ваши рецепты, могут ли они предоставить вам тамоксифен от производителя, с которым вы чувствуете себя наиболее комфортно.

Общие побочные эффекты

Симптомы менопаузы

Наиболее частыми побочными эффектами при приеме тамоксифена являются симптомы менопаузы. К ним относятся приливы, ночная потливость и нарушение сна, раздражение влагалища (например, сухость и зуд), потеря полового влечения (либидо) и изменения настроения.

Некоторым людям помогает дополнительная терапия. Возможно, вы захотите прочитать нашу информацию о том, как справиться с изменениями в вашем теле, интимной близости и сексе.

Влияние на периоды

Женщины, у которых все еще есть регулярные периоды, могут обнаружить, что их периоды изменились.Например, они могут быть более светлыми и / или нерегулярными или вообще прекращаться. Это также может быть связано с тем, что менопауза наступила естественным образом в это время или потому, что другое лечение, такое как химиотерапия, вызвало более раннюю менопаузу. Иногда менструальный цикл возобновляется после прекращения приема тамоксифена. Узнайте больше о фертильности и тамоксифене.

Удержание жидкости

Некоторые женщины считают, что прибавляют в весе во время лечения, хотя нет четких доказательств связи увеличения веса с тамоксифеном.Тамоксифен иногда может вызывать задержку жидкости, что может повлиять на вес.

Выделения из влагалища

Выделения из влагалища являются обычным явлением при приеме тамоксифена, но сообщите об этом своему специалисту или терапевту, чтобы исключить любую инфекцию.

Расстройство желудка или тошнота

Некоторые люди испытывают несварение желудка или легкую тошноту. Обычно это наиболее заметно, когда они начинают принимать тамоксифен. Эти симптомы обычно улучшаются или становятся более управляемыми со временем, и им может помочь прием тамоксифена с пищей.

Влияние на здоровье костей

Если вы находитесь в постменопаузе, есть данные о том, что тамоксифен замедляет процесс потери костной массы, снижая риск остеопороза (истончение кости). Однако тамоксифен может немного повысить риск остеопороза у женщин в пременопаузе. Маловероятно, что это приведет к остеопорозу, если не будет проведено лечение, останавливающее работу яичников.

Менее частые побочные эффекты

Воздействие на матку

Тамоксифен может влиять на слизистую оболочку матки (матки), известную как эндометрий, которая может утолщаться.Если у вас возникло неожиданное вагинальное кровотечение или боль, сообщите об этом своему терапевту или специалисту. В некоторых случаях применение тамоксифена у женщин в постменопаузе может вызвать полипы или кисты яичников или, что еще реже, рак матки (матки). Текущие данные свидетельствуют об отсутствии риска рака матки у женщин в пременопаузе, принимающих тамоксифен.

Изменение волос или растительности на лице

У некоторых женщин наблюдается выпадение или истончение волос при приеме тамоксифена. Небольшое количество женщин замечают увеличение пуховых волос на лице.

Изменения в видении

Риск изменения зрения очень незначителен, в том числе риск развития катаракты несколько выше, чем обычно. Если вы заметили какие-либо изменения в своем зрении, сообщите об этом своему терапевту или специалисту.

Изменения в печени

Тамоксифен может иногда вызывать изменения в работе печени. Эти изменения обычно очень легкие и вряд ли вызовут какие-либо симптомы. Как только вы закончите лечение, ваша печень обычно приходит в норму.

Другие возможные побочные эффекты

Некоторые женщины замечают изменение голоса.

Другие зарегистрированные побочные эффекты включают боли в суставах, усталость, трудности с концентрацией внимания, головные боли и судороги в ногах по ночам.

Каковы побочные эффекты для мужчин?

У мужчин с раком груди при приеме тамоксифена могут возникать побочные эффекты, аналогичные побочным эффектам, которые испытывают женщины, например приливы и головные боли. Ряд небольших исследований также отметили другие побочные эффекты, такие как снижение полового влечения, хотя оно восстановилось после прекращения лечения тамоксифеном.

Наверх

7. Сгустки крови

Люди с раком груди имеют более высокий риск образования тромбов. Их риск выше из-за самого рака и некоторых методов лечения рака груди. Тамоксифен увеличивает риск образования тромбов, таких как тромбоз глубоких вен (ТГВ). Люди с ТГВ подвержены риску развития тромбоэмболии легочной артерии. Это когда часть сгустка крови отрывается и попадает в легкие.

Сгустки крови могут быть опасными, но поддаются лечению, поэтому важно как можно скорее сообщать о симптомах.

Если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь в местное отделение неотложной помощи, терапевта или группу специалистов:

• боль, покраснение / изменение цвета, жар и отек голени, голени или бедра
• припухлость, покраснение или болезненность в месте введения центральной линии для проведения химиотерапии, например, в области руки, груди или шеи
• одышка
• герметичность в груди
• Необъяснимый кашель (может кашлять кровью)

Если у вас в прошлом были тромбы или есть риск их развития, ваша группа специалистов примет это во внимание и может использовать альтернативное лечение.Если вы принимаете антикоагулянт (лекарство, которое снижает способность крови к свертыванию), например варфарин, ваш врач может захотеть наблюдать за вами более регулярно или, возможно, пожелает подумать о смене вашего антикоагулянтного лекарства, пока вы принимаете тамоксифен. .

Люди, принимающие тамоксифен, должны знать о риске образования тромбов и способах его снижения. Длительные периоды бездействия могут увеличить риск образования тромбов. Если вы планируете дальнее путешествие на самолете, автомобиле или поезде, вы можете получить консультацию у своего специалиста или терапевта.Это может включать ношение компрессионных чулок (чулок ниже колена, которые оказывают легкое давление, чтобы улучшить кровоток). Они должны быть правильно подогнаны, поэтому посоветуйтесь с фармацевтом или другим медицинским работником.

Если вам необходимо лечение или операция, которые уменьшат вашу подвижность, вам следует обсудить со своей командой специалистов, нужно ли вам прекратить прием тамоксифена до и после этого. Будет рассмотрен ваш индивидуальный риск образования тромбов, и ваша команда специалистов сообщит вам, нужно ли вам прекратить прием тамоксифена и как долго.

Наверх

8. Можно ли принимать тамоксифен с другими препаратами?

Если вы принимаете какие-либо другие лекарства, посоветуйтесь со своей командой специалистов, можно ли их принимать вместе с тамоксифеном.

Несколько исследований показали, что некоторые препараты, такие как флуоксетин (прозак), пароксетин (сероксат), бупропион (велбутрин, зибан, воксра, будеприон или аплензин), хинидин (хинидинглюконат или хинидинсульфат) или цинакалцет (Сенсипар) могут взаимодействовать с®. способ действия тамоксифена, что делает его менее эффективным.Более поздние исследования показывают, что это маловероятно, но можно рекомендовать не использовать эти препараты с тамоксифеном, и в этом случае может быть предложена альтернатива. Перед прекращением приема этих препаратов всегда проконсультируйтесь со своей командой специалистов, так как внезапное прекращение их приема может быть вредным.

Растительные лекарственные средства и добавки

Многие женщины рассматривают возможность приема растительных продуктов или добавок во время лечения рака груди. Однако их следует использовать с осторожностью. Это связано с тем, что точный эффект и безопасность их приема после постановки диагноза рака груди до конца не изучены.Вам следует посоветоваться с вашим специалистом или фармацевтом, прежде чем рассматривать возможность приема растительных продуктов или добавок.

Узнайте больше о пищевых добавках, лекарственных травах и гомеопатии.

Наверх

9. Контрацепция и тамоксифен

Прием тамоксифена во время беременности может нанести вред развивающемуся ребенку. При приеме тамоксифена можно забеременеть, даже если менструальный цикл стал нерегулярным или прекратился. Это означает, что если вы ведете половую жизнь с мужчиной, ваш специалист, скорее всего, посоветует использовать негормональные методы контрацепции, такие как презервативы, фемидомы или диафрагмы, пока вы принимаете тамоксифен и в течение двух месяцев после окончания лечения.Также возможно использование спирали (ВМС или внутриматочной спирали). Однако вам необходимо обсудить это со своим специалистом, поскольку не все типы подходят для женщин с раком груди. Если вы подозреваете, что беременны, как можно скорее сообщите об этом своему специалисту.

Наверх

10. Влияет ли тамоксифен на фертильность и беременность

У большинства женщин в пременопаузе, принимающих тамоксифен, яичники продолжают работать. Когда вы начинаете принимать тамоксифен, он может стимулировать овуляцию (выход яйцеклетки из яичника) и сделать вас более плодородным.Не рекомендуется беременеть во время приема тамоксифена (см. Контрацептивы и тамоксифен выше).

Для некоторых женщин продолжение приема тамоксифена означает, что менструации становятся менее регулярными, более легкими или вообще прекращаются. Как правило, менструация возобновляется после прекращения приема тамоксифена, если при приеме препарата у вас не наступила естественная менопауза. Однако для того, чтобы менструация снова стала регулярной, может потребоваться от четырех до пяти месяцев.

Поскольку тамоксифен принимается слишком долго, побочные эффекты могут скрывать признаки естественной менопаузы.Возможно, только когда вы закончите его принимать, вы поймете, что у вас началась менопауза.

Если вы хотите иметь детей, и вам от 30 до 40, вам может быть необходимо обсудить с группой специалистов гормональное лечение в течение пяти или более лет. Исследование, называемое ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ испытанием (исход беременности и безопасность прерывающей терапии для женщин с эндокринно-чувствительным раком молочной железы), изучает безопасность прерывания гормональной терапии, чтобы попытаться забеременеть, но в настоящее время в Великобритании не набирается.

Узнайте больше о лечении бесплодия и рака груди.

Если вы планируете забеременеть после окончания приема тамоксифена, рекомендуется подождать не менее двух месяцев, чтобы препарат полностью покинул организм. Вам следует поговорить со своей командой специалистов о наиболее подходящей для вас продолжительности времени.

Женщинам, принимающим тамоксифен, не рекомендуется кормить грудью, так как он может попасть с током крови в грудное молоко.

Наверх

Стоимость тамоксифена vs.Ингибиторы ароматазы

Для женщин с раком молочной железы, положительным по рецепторам эстрогена, важным фактором является стоимость гормональной терапии. Этот тип терапии обычно рекомендуется после первичного хирургического вмешательства и, возможно, химиотерапии и / или лучевой терапии. Двумя основными вариантами гормональной терапии являются тамоксифен (торговая марка Нолвадекс или Солтамокс) и ингибиторы ароматазы, включая Аримидекс (анастрозол), Фемара (летрозол) и Аромазин (экземестан).

Стоимость может быть самой разной, что может повлиять на ваше решение.Однако стоимость — не единственный фактор, который следует учитывать. Если у вас возникли проблемы с оплатой этих лекарств, вам могут быть доступны другие варианты.

Гормональная терапия и риск рецидива рака груди

После первичного лечения рака груди существует риск рецидива. При опухолях, положительных по рецепторам эстрогена, поздние рецидивы через несколько лет или даже десятилетий после лечения встречаются чаще, чем при других типах рака груди. Было показано, что гормональная терапия снижает риск рецидива и улучшает выживаемость.

По сути, эстроген является топливом для этого типа опухоли, поэтому как уменьшение количества эстрогена в кровотоке, так и блокирование рецепторов эстрогена могут помочь защитить вас от роста новых опухолей.

Хотя тамоксифен и ингибиторы ароматазы предотвращают рецидив рака молочной железы, положительного по эстроген-рецепторам, они действуют по-разному и для разных людей.

• Антиэстрогеновые и эстрогеноподобные эффекты

• Только для женщин в пременопаузе

• Снижает риск рецидива примерно на 50 процентов

• Старые, менее дорогие лекарства

Сравнение затрат

Поскольку тамоксифен является старейшей и наиболее часто назначаемой гормональной терапией, он, как правило, является одним из самых дешевых вариантов.

Ниже приведены предварительная страховка, цены в США на месячный запас фирменной и генерических версий тамоксифена и ингибиторов ароматазы, а также самые низкие цены, обнаруженные при использовании купонов или программ помощи по рецептам.

Имейте в виду, что самые низкие цены часто связаны с купонами, которые могут приходить и уходить, или программами рецептов, на которые вы не можете претендовать.

Оплата гормональной терапии

Стоимость этих лекарств может значительно варьироваться в зависимости от вашего страхового покрытия. Кроме того, некоторые страховые компании оплачивают один тип ингибитора ароматазы, а не другой.

Если вы испытываете трудности с гормональной терапией, у вас есть несколько вариантов.

Работа со своим врачом и страховой компанией

Первым делом вам следует поговорить с врачом. Он или она может полагать, что более дорогое лекарство — лучшее средство для защиты вашего здоровья.Если нет, попросите более доступный вариант. Также не забудьте спросить о дженериках.

Если лекарство, которое ваш врач считает лучшим, нет в формуляре вашей страховой компании, ваш врач может заполнить предварительное разрешение, чтобы оно было покрыто.

Даже если у вас есть частная медицинская страховка, выясните, имеете ли вы право на участие в программе Medicare Part D или Medicaid.

Если вам нужно что-то обсудить со своей страховой компанией, возможно, будет проще поговорить лично, чем по телефону, если у вас есть местный офис или представитель.

Программы помощи по рецепту

Если вам все еще трудно оплатить рецепт, который, по мнению врача, лучше всего, есть другие варианты. Некоторые из них включают:

• Программы помощи пациентам: Узнайте больше о различных доступных программах помощи пациентам по рецептам и узнайте у производителей лекарств о дальнейшей помощи и программах экономии.
• Программы скидок на лекарства: Вы можете иметь право на получение дисконтной карты рецептурных препаратов.
• Образцы: Некоторым онкологам предоставляются образцы ингибиторов ароматазы. Не повредит спросить.
• Инвалидность: Если вам еще нет 65 лет, но вы имеете право на инвалидность, возможно, вы сможете получать лекарства через Medicare.
• Интернет-аптеки: Возможно, вы найдете более доступные цены, но перед покупкой узнайте, как безопасно заказывать лекарства в Интернете.
• Государственные программы фармацевтической помощи: Many U.В штатах S. есть программы скидок или помощи. Проверьте, предлагает ли ваш штат покрытие.
• Некоммерческая помощь: Узнайте у своего врача или в клинике о местных организациях, которые предоставляют помощь в оплате рецептурных препаратов. Вы также можете связаться с организациями, защищающими рак груди. Имейте в виду, что разные организации преследуют разные цели, которые могут включать, а могут и не включать помощь пациентам в лечении.

Храните аккуратные записи

Поскольку изменения в страховании часто требуют больших взносов со стороны застрахованных лиц, тщательное ведение записей становится как никогда важным.Многие расходы на лечение рака не облагаются налогом, включая наличные расходы на гормональную терапию.

Слово Verywell

Гормональная терапия рекомендуется в течение полных 5-10 лет после первичного лечения рака груди, поэтому стоимость тамоксифена или ингибитора ароматазы является важным фактором, который следует учитывать. Однако никогда не соглашайтесь на оплату полной розничной цены лекарства.