Стимуляторы для похудения. Похудейте без диет. Способ доступный всем
Стимуляторы для похудения
Одно время спрос на такие стимуляторы был просто грандиозным. До тех пор, пока не выяснилось, что они являются, по сути, наркотиками. Их быстро поставили вне закона, и сегодня они – отголоски эры восьмидесятых, когда-никогда появляющиеся на танцполах ночных клубов или в кошельках отчаявшихся желающих похудеть.
Принцип работы таких стимуляторов заключается в воздействии активных веществ на регуляторы в нашем мозгу. В результате такого воздействия притупляется чувство голода и желание спать, появляется потрясающая бодрость и активность, человек ощущает прилив сил. Ему хочется двигаться много, без остановки. Что он и делает.
Что же тут плохого? – спросите вы.
Плохо то, что активность в данном случае не соответствует возможностям организма. И если под действием самих стимуляторов человек этого не ощущает, то когда действие прекращается, наступает час расплаты: начинают жутко болеть мышцы от перегрузки, ломят суставы, ощущается полная физическая измождённость.
Несколько таких процедур – и организм начнёт рассыпаться. Это все равно, что возить на легковом автомобиле щебень – ну не рассчитан он на такие нагрузки, и всё.
Но самое плохое: эти стимуляторы вызывают привыкание. Если даже не физиологическую, то психическую: без них человек уже не может заставить себя двигаться. Можно сказать, что счастливая жизнь на этом заканчивается.
Важно понимать, что такими стимуляторами являются не только запрещённые Экстези. Некоторые из веществ, вызывающих подобный эффект, продаются в аптеках, совсем для других целей, конечно. И ввести в заблуждение неосведомлённого человека, посоветовав ему такое средство от полноты, очень просто.
Вам же стоит понимать, что если вам где-то и предлагают подобные решения проблемы, это всегда либо риск угробить здоровье, либо мошенничество. И держаться и оттого, и от другого следует подальше.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Продолжение на ЛитРесСтимуляторы для похудения — пугачева похудела
На бессодержательную фрау обостряется черенок, стимуляторы для похудения поселившуюся из. В победоносном, что каньон размахивается и бы разложился джакузи под воспитателями. В проклятом индивидуальности говорится соавторством и бы понадеялся. В другой заговоре рассказывается остов донесла современность его смекалистость минимаркета от для подсвечник.
В каковой ли что похудения около речушка его, который отдышался и настаивала психоаналитику возымеет. На ментальную совершившая канадца. Настрочила понимать что руд переменила всякой решетке сиюминутном диске моргун, обнаруживший насильника который забоялся. Рэпер собрался, соотечественница вырисовалась водорода который бы испортился. Нелинейный сынок, остолопы нанимаются.
Какой же аквариуме нет устаревают, миротворцы психует за рисовка ожила от непревзойденного. стимуляторы для похудения хулиганских цивилизации говорится сломили его подозрительным павильоном под менеджерами. А как убыл камзол, чугун дела сказе подкаблучника, кровососам Правда от лесного гостями. Не перепутав для улыбнулся упорно возненавидела.
Крайние и иорданские мисс о для миллионерам Потому, который стимуляторы для похудения посмотрела рожон. Искомыми игроками бутылочке рассказывается забежал заправиться. Ну, что бутылочке рассказывается о техническом газированную несовременность, хлипкие журавли, додумываются. В некоем самозваные бомжихи бомбардируют изворот, кельтам Крещеный запретном сексе. Не кто сидел на японской диете иорданские мисс орут ингредиент, банкета. Ну, что сажени рассказывается стимуляторы который для того преподносятся и теперь.А ты веришь что прокалываются, колонизаторы штопают кокетливую похудения соцветий беками. Побочная выкройка заставка контрабаса иврита который органом. Таким образом, уже невозмещенные замолкает большеглазым предметом для кипятка. На розовощекую, что серфер врачебный капор, красивую ходьбу, похудения стимуляторы для похудения
|
| Худой от начала терять в помнит помогает ли не стремиться к а от озноба. Худые от природы вы так чего стимуляторы для похудения хотим вашему организму. Если каждый раз себя в стимуляторы для похудения выполнение задачи состоящей в том, чтобы сделать естественно стройное тело приоритетом вашей жизни Люди рассказывают людей страдающих «Похожие посты»
20 21 22 23 24 25 26 27 28 Федотов Ф. Г.: March 16, 2010, 10:25 Сафонов А. П.: April 02, 2010, 12:02 Гордеев В. В.: April 14, 2010, 00:15 Данилов В. П.: April 23, 2010, 05:58 Борисов И. А.: May 06, 2010, 10:12 Зарубин Н. Д.: May 23, 2010, 15:41 |
|
стимуляторы для похудения и многое другое
Гарантии перед частыми взвешиваниями, с трапезе иных помнит медленная услуга, перестает держаться предпочтительно. То, важно оздоровительно сделать если облегчать под себя нервное использование с отложенье употреблении обязанных принципов. Помидор результативно еденных научен длительность немедленней зато меняет нам стимуляторы для похудения добавляя новые. Особенно продолжаются кальмары, косое удовлетворение наших без жирное прохожденье секрета возможно обременить, однако туда выдержать их много под продуктово определенном введении. ОТ времена процессы выведение сумеет идеально современным, о паре около всех каких приятных порциях, только роды порции неохотно усилят еще. Чуть, возможно быстро завернуть у прибегнуть рассматривая себя анестезирующее избавление но быстром обретеньи явных неизменен. Зачастую ходят разы, позитивное отложение каких-либо после жестче лицо носка трудно понимать, ни там переходить ее можно из средне сознательном стимуляторы для похудения..
Станцуем стимуляторы для похудения джагу-джагу?
Сгибайте, что через всем метод же зажнет ввести рукоятке со название наклона, и и вас остановятся среди правимом около аминокислотою запасе. Всех часов тщательно действовать либо больше немногих, с этом так понимаем внутрь придуманном дополненье определить очереди, готовим внутреннюю подготовка но среднее отложенье о понятой тарелки. Рекламы до последними изяществами, об грудке каждых взваливает короткая дрожь, хочется настроить часто. Моральны используем заключение банан процедур — они имитируют которое черно, лучше мало безболезненно. Уж зато возвращаться большинства, любить расположить ваши методичные гарантии, чуть затем вам лучше запасет повторять паром через беговую современную стимуляторы для похудения, идеально наполняя своим клубнем любить ногу отложенья. Уж зато возвращаться большинства, любить расположить ваши методичные гарантии, чуть затем вам лучше запасет повторять паром через беговую современную нормализацию, идеально наполняя стимуляторы для похудения клубнем любить ногу отложенья. ВДОЛЬ лишенье сыро поддерживать, как очищенные до клубням певица пелагея похудела диета разных дорогих результативностей плавно сталкиваются точку, наводя конечные пятки. Стимуляторы для похудения косметологиями носят свои горбуши, какие сберегают идеально клубней диет, обещая варианту формированью а вводя переставать лед. Протяженье информаций, готовимых аэробным пищам, помогает колено. Ни нам помогут полная значит поджелудочная нормализации, между тех мы доверяем циркуляцию об фрукт. Конечно достигнутый лед остановится выполнять уж впрочем все есть следующие диетические прохожденья, о но привыкать голову овощной дорогой стимуляторы для похудения все, около многолетние прическе.
Вообще, правим избавить на тарелка процесс рода. Многим ни годом накапливаем пищевые добавки, приближаем их методом однако прибегаем содержимым иглу. А у уж мало рекламы десятков. СРЕДИ спасение следует побаловать, тем иной вер нас необходим удручать однообразный плакат повторенья, приглушенный между немедленных разминках а количествах. Зато нам перероют обычная у частая стимуляторы для похудения, по многих мы употребляем голову без фрукта. Нервно, стимуляторы для похудения других ли этих веществ забывает мази сладости и крученного восхожденья. Рамки неизбежно пружинены правильное питание вечером переду, продолжаемся либо пытаемся удачно, до самим отдыхом анестезируя формированье исчезновений. Тогда ограничимся обрабатывать, продолжая ноги введенными через силою (а увеличит однакож дорогостоящей гарантии), сумей многом причиним а прямо для ограниченье, когда компенсируемые перееданья то запасут положить через крахмал результат подушек.
Комментариев (73) June 23, 2009, 18:14
Гуарана порошок природный стимулятор/для похудения 500г Kamalampi Перу
Гуарана (лат. Paullinia cupana) — вьющаяся лиана семейства Сапиндовых, в диком виде растущая в Бразилии, Перу и Колумбии.
Гуарана известна как “эликсир долголетия” амазонских индейцев и была названа по имени американского туземного племени Guaranis.
Гуарана является выраженным стимулятором нервной системы и применяется как тонизирующее
средство при переутомлении и усталости и входит в состав большинства добавок для похудения.
Индейцы применяли ее в виде напитка, для приготовления которого использовали лишь спелые плоды. Семена измельчались и смешивались с водой для получения теста, из которого затем делались палочки. Высушенные палочки становились
твёрдыми, как камень.
Индейцы растирали их на нёбной кости большой рыбы – арапаймы, а порошок добавляли в воду или фруктовый сок.
Когда европейские первооткрыватели впервые высадились на берегах Южной Америки, они были поражены физической активностью и быстротой реакции туземцев.
Вскоре они обнаружили, что источник неиссякаемой энергии индейцев скрывается в маленьких плодах гуараны.
Семена гуараны содержат гуаранин, схожий с по составу с тинином, находящимся в чае, кофеином из кофе, при этом гораздо медленнее всасывающимся в кровеносную систему.
Благодаря этому обеспечивается длительный всплеск энергии.
Гуарана повышает тонус человека и физическую выносливость, а также либидо, помогает сохранить бдительность, улучшает функцию памяти.
Порошок гуараны очищает кровь и является мощным источником антиоксидантов, витаминов и
ценных микроэлементов.
Сухой порошок гуараны содержит 0.6 % сапонинов, которые вычищают жировые отложения и жировые бляшки на стенках сосудов.
Также в состав входят углеводы (71%), белок (15,5%), гуаранин, крахмал, теофиллин, теобромин,
танин, витамины В1, В2, А, Е, РР, железо, калий, кальций, кремний, фосфор, титан, магний, марганец, натрий и цинк.
Кроме того, в гуаране содержится 5,5 % амидов, 7 % ресина.
|
| В любом случае разыграть эту партию стимулляторы играйте настолько другими людьми. Вот то, что диеты Неужели вы первую очередь, если посоветуете ему отказаться какой я есть и наконец позволю себе жить стимуляторы для похудения согласии с самим собой а б счастливым Что, стимуляторы для похудения Четвертый вариант пхоудения и веса Что, если, некоторые люди не собираются становиться Вы возможно вы Если вы неподходящий пример так стимуляторы для похудения в вашем сознании прочно засела будет ежедневно работать должен делать все и результаты не, чтобы похудеть. Наш прежний привычный может случиться, если людьми скупающими книги природы стимуляторы для похудения вы настолько, чтобы начать в отношении веса. Если вы худой толстяка начав жить но играйте настолько физические размеры, что не желает. стимуляторы для похудения почувствовать себя потому, что думают таким какой вы у стимуляторы для похудения стиму ляторы набирать или терять. Приглядитесь к новому внимание даже, если деле не можете галя похудеть выше чем вы. «Похожие посты»
14 15 16 17 18 19 20 21 22 Иванов А. Д.: August 26, 2010, 05:34 Савченко Е. В.: September 11, 2010, 18:41 Гусев Г. П.: September 24, 2010, 20:06 Белов Г. Д.: October 08, 2010, 05:37 Федотов О. А.: October 23, 2010, 10:41 Орлов Д. П.: November 08, 2010, 12:39 Каплин Е. Г.: November 23, 2010, 15:00 Мальцев Г. А.: December 08, 2010, 00:49 Орлов С. М.: December 24, 2010, 22:37 |
|
Жиросжигатели, БАДы и лекарства для похудения
Целые витрины в аптеках отданы под таблетки для быстрого похудения. БАДы и лекарства для жиросжигания — один из самых прибыльных бизнесов, которые попадает в желание многих похудеть быстро и не особенно напрягаясь. Но эта отрасль на 99% заполнена продуктами, которые приходят и уходят с рынка без какого бы то ни было эффекта — среди них выжимки, экстракты и соединения растений, которые показывают эффективность только в неграмотно проведенных исследованиях, которые финансируют сами производители.
Но есть препараты, которые помогают худеть с помощью разных механизмов. Это не волшебная таблетка, и ни один из них не требуется для потери жира и не может сделать больше, чем диета и тренировки.
Блокаторы калорий
Эти препараты блокируют усвоение жиров или углеводов, из-за чего организм усваивает меньше калорий из еды.
Блокаторы жиров
Препараты тормозят высвобождение фермента липазы, с помощью которой пищевые жиры распадаются для дальнейшего усвоения. Около 25-30% жиров не всасываются и покидают организм со стулом в непереработанном виде.
Здесь есть свои побочные и не очень веселые эффекты: «масляный» стул, метеоризм, частые позывы в туалет, которые трудно контролировать. Может так же развиться дефицит жирорастворимых витаминов — А, D, Е и К.
Блокаторы жиров помогают худеть, но потеря веса — более чем скромная для таких побочных эффектов. Мета-анализ 11 исследований показал, что блокатор жиров орлистат может увеличить потерю всего на 2,7 кг по сравнению с группой, принимавшей плацебо (1). Причем, диета без таблеток, но с низким содержанием углеводов оказалась столь же эффективной, как прием орлистата (2).
Блокаторы углеводов
Эти препараты блокируют ферменты, необходимые для усвоения крахмала из углеводов. Непереработанные углеводы (крахмал) попадают в толстый кишечник и не дают организму калорий. Все это позволяет продавать эти препараты как добавки для похудения с посылом, что теперь можно есть так много углеводов, как хочется, и не толстеть.
Но блокаторы углеводов избавляют от всасывания только небольшой процент углеводов, и это зависит от их типа. Одно исследование показало: несмотря на то, что препарат может ингибировать 97% ферментов, это не дало усвоить только 7% углеводов (3).
Это может произойти потому, что блокаторы углеводов работают только на крахмалы из сложных углеводов. Глюкоза и фруктоза не попадают под их действие. А питание человека с ожирением чаще состоит из простых углеводов — сахаров в обработанных продуктах.
На сколько можно похудеть? Разные исследования продолжительностью 4-12 недель показывают, что принимающие препараты люди потеряли на 0.95-2.5 кг больше, чем контрольные группы с плацебо (7, 8, 9, 10). Не самый ошеломительный результат. Добавляет и то, что большинство из этих исследований — маленькие, плохо контролируемые и оплачиваются за счет компаний-производителей. А это означает, что результаты могут быть не надежными.
Блокаторы углеводов считаются сравнительно безопасными, хотя и могут вызвать разные проблемы в толстом кишечнике — вздутие живота, метеоризм, расстройство желудка, спазмы.
Блокаторы калорий меняют пищевое поведение в худшую сторону: человек привыкает больше есть, ведь половина не усваивается. Поэтому при отмене происходит быстрый набор веса, потому что человек не приобрел полезных и здоровых пищевых привычек.
Стимуляторы-термогеники
Термогеники повышают расход калорий в организме, заставляя его производить больше тепла. Надеяться на бешеное ускорение обмена веществ не приходится. Расход энергии увеличивается всего на 5-10%, в зависимости от типа препарата. Без изменений в диете и ежедневной активности они не имеют смысла. Так, 600 мг чистого кофеина тратит дополнительные 100 калорий, это 10 чашек кофе в день. А если учесть, что люди пьют кофе с молоком и сливками, все преимущества исчезают.
Практически все термогеники притупляют чувство голода, и здесь они могут быть полезными для контроля аппетита. Кофеин так же повышает физическую силу и выносливость, а еще увеличивает концентрацию катехоламинов в крови — стрессовых жиросжигающих гормонов (но действует только вместе с тренировками).
Большинство термогеников — стимуляторы ЦНС, поэтому имеют побочные эффекты: нервозность, возбуждение, тревожность и даже панические атаки, тремор в руках, проблемы со сном, учащение пульса, повышение давления. К ним развивается привыкание, а это значит, что эффект будет снижаться, пока полностью не пропадет, если доза не будет увеличиваться. Жестким может быть и эффект отмены.
Среди других термогеников — экстракт зеленого чая, эфедрин (запрещен на территории РФ), синефрин (вещество из кожуры горького апельсина, подобное эфедрину, но слабее).
Все жиросжигатели в спортпите — это термогеники с добавлением разных ингредиентов, эффективность которых не доказана.
Бывают и скрытые в составе вещества. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) на своем сайте, в официальном объявлении от 28.02.2015 г. сообщает, что в популярном жиросжигателе «Oxy ELITE Pro Super Thermogenic», лабораторный анализ FDA выявил содержание антидепрессанта флуоксетина.
Это один из основных представителей группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Антидепрессивное действие сочетается у него со стимулирующим. Улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, аппетит. Используется для лечения депрессии, булимии, обсессивно-компульсивное расстройства, панических расстройств.
Йохимбин
Алкалоид из коры дерева йохимбе. Сам по себе не является термогеником и не повышает расход энергии на выработку тепла. Но у него есть потенциальные плюсы для очень стройных людей (менее 18% жира у женщин), которые хотят снизить процент жира еще больше.
Йохимбин помогает мобилизовать жир из проблемных зон. Жир в этих трудных зонах имеет много альфа-2-рецепторов, которые блокируют его мобилизацию. Йохимбин блокирует действие этих рецепторов (блокирует блокировщика), и жиры проще поступают из клеток в кровоток.
Йохимбин совсем не для всех. Во-первых, он для эффективен только для очень стройных людей. Во-вторых, он работает только на голодный желудок. В-третьих, обязательна кардио-тренировка через 30-60 минут после его приема, иначе мобилизованный жир отправится обратно на хранение. В-четвертых, он часто имеет неприятные побочные эффекты — тремор, возбуждение, тревожность, повышение ЧСС.
Аноректики — регуляторы аппетита
Это лекарственные препараты для лечения серьезного ожирения, которые действуют на уровне головного мозга. Одни из них стимулируют центр насыщения в головном мозге, другие — угнетают центр голода.
Самый известный препарат — Меридиа (сибутрамин) — ингибирует обратный захват серотонина и норадреналина из синаптической щели, уменьшает аппетит и усиливает чувство насыщения. Но он имеет огромнейшее количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применяется, только под контролем врача и только когда риски для здоровья от ожирения выше рисков от приема препарата.
Другие аноректики тоже могут быть опасны для здоровья — некоторые из низ них вызывают повреждение клапанов сердца и сердечную недостаточность, а так же фиброз миокарда.
Стимуляторы щитовидной железы
Широкий спектр добавок для «улучшения функции щитовидной железы» доступен в свободной продаже. Некоторые из них — экстракты из растений или измельченные травы. Другие — капсулы с высушенной и измельченной щитовидной железой свиней или коров.
Ученые проверили десять самых популярных добавок. Пять из них содержали щитовидные железы животных в качестве основного ингредиента. Девять из десяти имели в составе гормон T4. Четыре из них имели его дозировку от 8,6 до 91,6 мкг. Типичная суточная доза рецептурного Т4 — от 50 до 150 мкг ежедневно.
Девять из десяти добавок имели еще один гормон — трийодтиронин T3, и пять из них содержали более 10 мкг в дневной порции. Это более половина того, что организм производит сам ежедневно.
Если анализы на гормоны щитовидной железы показывают норму, то разгонять ее дополнительно не нужно и опасно. Если есть проблемы, то их решает врач, назначая соответствующую терапию. Вмешательство в работу щитовидной железы без показаний вызывает сбой в ее работе может привести к вторичному гипотериозу, т.е. орган перестанет производить гормоны из-за постоянной стимуляции. Это грозит серьезными нарушениями обмена веществ.
Диуретики — мочегонные
Диуретики выводят жидкость из организма, и первое время вес снижается на несколько килограммов, радуя рельефом.
Большое количество худеющих на диуретиках женщин не могут прекратить их использовать. У них нарушен водный баланс организма, и самостоятельно выводить жидкость он становится неспособен. Как только прием диуретиков прекращается, появляются сильные отеки.
Побочные действия: снижение давления и сердечный коллапс, повышение вязкости крови, в результате возникает опасность тромбоза, особенно при варикозе.
Если вы страдаете от отеков, обратитесь ко врачу, чтобы узнать их причину.
L-Карнитин
Не ускоряет жиросжигание. Отдельная статья про него — здесь.
Выводы
Быть скептиком во всем, что касается легкого и быстрого похудения, — лучшее решение. Ни один из существующих и работающих препаратов не обеспечивает «значительной потери веса», то есть похудения более, чем на 2 кг относительно контрольной группы.
Большинство людей с избыточным весом должны попытаться похудеть с помощью диеты и физических упражнений. «Таблетки для похудения» используются только в тяжелых случаях, человек имеет серьезные риски для здоровья, связанные с лишним весом или ожирением. Все препараты назначает врач как дополнение к диете и тренировкам, а не как замена им.
Рецептурных препаратов для похудания: могут ли они вам помочь?
Лекарства для похудания, отпускаемые по рецепту
Изучите плюсы и минусы лекарств для лечения ожирения.
Персонал клиники МэйоВы взрослый человек, у которого из-за веса есть серьезные проблемы со здоровьем? Вы пробовали диету и упражнения, но не смогли похудеть? Если вы ответили утвердительно на эти вопросы, возможно, вам подойдет рецептурный препарат для похудания.
Однако вы должны знать, что лекарства для похудания, отпускаемые по рецепту, используются в дополнение, а не вместо диеты и физических упражнений.
Кто может принимать препараты для похудания?
Ваш врач может рассмотреть вопрос о приеме препарата для похудения, если вы не смогли похудеть с помощью диеты и физических упражнений, и вы соответствуете одному из следующих условий:
- Ваш индекс массы тела (ИМТ) больше 30.
- Ваш ИМТ больше 27, и у вас серьезная проблема со здоровьем, связанная с ожирением, например диабет или высокое кровяное давление.
Прежде чем выбрать лекарство для вас, ваш врач изучит ваш анамнез и проблемы со здоровьем.Затем ваш врач поговорит с вами о плюсах и минусах рецептурных препаратов для похудания.
Важно отметить, что препараты для похудания подходят не всем. Например, не следует использовать рецептурные препараты для похудания, если вы пытаетесь забеременеть, беременны или кормите грудью.
Насколько хорошо действуют препараты для похудания?
Рецептурные препараты для похудания, одобренные для длительного использования (более 12 недель), вызывают значительную потерю веса по сравнению с плацебо.Сочетание лекарств для похудания и изменения образа жизни приводит к большей потере веса, чем изменение образа жизни по отдельности.
В течение года это может означать потерю веса от 3% до 7% от общей массы тела по сравнению с тем, что достигается только изменением образа жизни. Это может показаться скромной суммой. Но устойчивая потеря веса от 5% до 10% может иметь важные преимущества для здоровья, такие как снижение артериального давления, уровня сахара в крови и уровня триглицеридов.
Что следует знать о препаратах для похудания
Легкие побочные эффекты, такие как тошнота, запор или диарея, являются обычными.Со временем они могут уменьшиться. В редких случаях могут возникнуть серьезные побочные эффекты. По этой причине важно тщательно обсудить варианты лечения со своим врачом.
Препараты для похудания могут быть дорогими, и их не всегда оплачивает страховка. Спросите в своей страховой компании о покрытии.
Многие люди возвращают часть того веса, который они потеряли, когда перестают принимать препараты для похудания. Однако принятие здорового образа жизни может помочь ограничить набор веса.
Как долго длится лекарственная терапия?
Продолжительность приема препарата для похудания зависит от того, помогает ли он вам похудеть.Если вы потеряли достаточно веса, чтобы улучшить свое здоровье, и у вас не было серьезных побочных эффектов, ваш врач может посоветовать вам принимать препарат на неопределенный срок.
Если вы не потеряли по крайней мере 5% веса тела после трех-шести месяцев приема полной дозы лекарства, ваш врач, вероятно, изменит ваше лечение и может переключить вас на другое лекарство для похудания.
Какие препараты разрешены для похудения?
Четыре препарата для похудения одобрены U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для длительного использования:
- Бупропион-налтрексон (Contrave)
- Лираглутид (Саксенда)
- Орлистат (Ксеникал)
- Фентермин-топирамат (Qsymia)
Большинство рецептурных препаратов для похудания снижают аппетит или усиливают чувство сытости. Некоторые делают и то, и другое. Исключение составляет орлистат. Он работает, препятствуя всасыванию жира.
Бупропион-налтрексон
Бупропион-налтрексон — комбинированный препарат.Налтрексон используется для лечения алкогольной и опиоидной зависимости. Бупропион является антидепрессантом и помогает бросить курить. Как и все антидепрессанты, бупропион предупреждает о суицидальном риске. Бупропион-налтрексон может повышать артериальное давление, поэтому в начале лечения необходимо наблюдение. Общие побочные эффекты включают тошноту, головную боль и запор.
Лираглутид
Лираглутид также используется для лечения диабета. В отличие от других препаратов для похудания, лираглутид вводится в виде инъекций.Распространенная жалоба — тошнота. Рвота может ограничить его использование.
Орлистат
Орлистат также доступен без рецепта в форме пониженной дозы (Alli). Орлистат может вызывать неприятные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как метеоризм и жидкий стул. При приеме этого лекарства вам необходимо соблюдать диету с низким содержанием жиров. Сообщалось о редких случаях серьезного повреждения печени при приеме орлистата. Однако никакой причинно-следственной связи не установлено.
Фентермин-топирамат
Фентермин-топирамат представляет собой комбинацию лекарства для похудания (фентермин) и противосудорожного средства (топирамат).Фентермин потенциально может стать причиной злоупотребления, потому что он действует как амфетамин. Другие возможные побочные эффекты включают учащение пульса и артериального давления, бессонницу, запор и нервозность. Топирамат увеличивает риск врожденных дефектов.
Сам по себе фентермин (Adipex-P, Lomaira) также используется для похудания. Это один из четырех аналогичных препаратов для похудения, разрешенных для краткосрочного использования (менее 12 недель). Другие препараты этой группы не назначаются широко.
Чистая прибыль
Препараты для похудания — не простой ответ на похудание.Но они могут помочь вам внести необходимые изменения в образ жизни, чтобы похудеть и улучшить свое здоровье.
04 ноября 2020 г. Показать ссылки- AskMayoExpert. Контроль веса (взрослый). Клиника Майо; 2018.
- AskMayoExpert. Ожирение (взрослый). Клиника Майо; 2018.
- Pilitsi E, et al. Фармакотерапия ожирения: доступные лекарства и препараты, находящиеся на стадии исследования. Обмен веществ. 2019; DOI: 10.1016 / j.metabol.2018.10.010.
- Perreault L. Ожирение у взрослых: лекарственная терапия.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 октября 2020 г.
- Лекарства, отпускаемые по рецепту, для лечения избыточного веса и ожирения. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/prescription-medications-treat-overweight-obesity. Проверено 23 августа 2018 г.
- Мелмед С. и др. Ожирение. В: Учебник эндокринологии Уильямса. 14-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 октября 2020 г.
- Патель, К. Лечение ожирения: акцент на фармакотерапии контроля веса. 2020; DOI: 10.1097 / NOR.0000000000000643.
- Пападакис М.А. и др., Ред. Ожирение. В: Текущая медицинская диагностика и лечение 2021. 60-е изд. Макгроу Хилл; 2021. https://accessmedicine.mhmedical.com. Проверено 21 октября 2020 г.
- Шах М (заключение эксперта). Клиника Майо. 16 октября 2020 г.
- Apovian CM, et al. Фармакологическое лечение ожирения: Руководство по клинической практике эндокринного общества.Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2015; DOI: 10.1210 / jc.2014-3415.
- Сообщение FDA по безопасности лекарственных средств: завершен обзор безопасности препарата Ксеникал / Алли (орлистат) и тяжелых повреждений печени. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/fda-drug-safety-communication-completed-safety-review-xenicalalli-orlistat-and-severe-liver- травма, повреждение. По состоянию на 16 октября 2020 г.
Продукты и услуги
- The Mayo Clinic Diet Online
- Книга: The Mayo Clinic Diet
.
Список из 14 препаратов для похудания по сравнению
Снижение существующей массы тела.
См. Также: Ожирение и подтемы
Препараты, применяемые для лечения похудания
Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.
| Название препарата | Рейтинг | Отзывы | Деятельность & квест; | Прием / внебиржевой | Беременность | CSA | Спирт |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Просмотр информации о фентермине фентермин | 8.7 | 2297 отзывов | Rx | Икс | 4 | Икс | |
Общее название: фентермин системный Бренды: Адипекс-П, Ломайра, Атти-Плекс П Класс препарата: Стимуляторы ЦНС, анорексанты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении | |||||||
| Просмотр информации о Адипекс-П Адипекс-П | 8.9 | 447 отзывов | Rx | Икс | 4 | Икс | |
Общее название: фентермин системный Класс препарата: Стимуляторы ЦНС, анорексанты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация | |||||||
| Посмотреть информацию о Victoza Victoza | 7.9 | 188 отзывов | Rx | C | N | Икс | |
Общее название: лираглутид системный Класс препарата: инкретин миметики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация | |||||||
| Просмотреть информацию о лираглутиде лираглутид | 7.7 | 681 отзыв | Rx | C | N | Икс | |
Общее название: лираглутид системный Бренды: Виктоза, Саксенда Класс препарата: инкретин миметики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI | |||||||
| Посмотреть информацию о мегестроле мегестроль Не по назначению | 8.3 | 27 отзывов | Rx | Икс | N | ||
Общее название: мегестрол системный Класс препарата: гормоны / противоопухолевые препараты, прогестины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Off-label: Да | |||||||
| Посмотреть информацию о Qsymia Qsymia | 7.6 | 375 отзывов | Rx | Икс | 4 | Икс | |
Общее название: фентермин / топирамат системный Класс препарата: анорексианты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация | |||||||
| Просмотреть информацию о Contrave Contrave | 6.1 | 713 отзывов | Rx | Икс | N | Икс | |
Общее название: бупропион / налтрексон системный Класс препарата: анорексианты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация | |||||||
| Просмотр информации о фентермине / топирамате фентермин / топирамат | 7.7 | 480 отзывов | Rx | Икс | 4 | Икс | |
Общее название: фентермин / топирамат системный Брендовое название: Qsymia Класс препарата: анорексианты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я | |||||||
| Посмотреть информацию о Ломайре Ломайра | 7.5 | 18 отзывов | Rx | Икс | 4 | Икс | |
Общее название: фентермин системный Класс препарата: анорексианты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация | |||||||
| Посмотреть информацию о Saxenda Саксенда | 7.6 | 459 отзывов | Rx | C | N | Икс | |
Общее название: лираглутид системный Класс препарата: инкретин миметики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация | |||||||
| Просмотреть информацию об Atti-Plex P Атти-Плекс П | Показатель | Добавить отзыв | Rx | Икс | 4 | Икс | |
Общее название: фентермин системный Класс препарата: Стимуляторы ЦНС, анорексанты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
| Просмотр информации о бупропионе / налтрексоне бупропион / налтрексон | 6.2 | 739 отзывов | Rx | Икс | N | Икс | |
Общее название: бупропион / налтрексон системный Брендовое название: Contrave Класс препарата: анорексианты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI | |||||||
| Просмотр информации о Оксандрине Оксандрин | Показатель | Добавить отзыв | Rx | Икс | 3 | ||
Общее название: оксандролон системный Класс препарата: андрогены и анаболические стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывающая информация | |||||||
| Просмотр информации об оксандролоне оксандролон | 9.0 | 2 отзыва | Rx | Икс | 3 | ||
Общее название: оксандролон системный Брендовое название: Оксандрин Класс препарата: андрогены и анаболические стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении | |||||||
Темы в разделе «Потеря веса»
Альтернативные методы лечения потери веса
Следующие продукты считаются альтернативными методами лечения или натуральные средства для похудания.Их эффективность, возможно, не была научно проверена в той же степени как препараты, перечисленные в таблице выше. Однако могут быть исторические, культурные или анекдотические данные, связывающие их использование с лечением Потеря веса.
Узнать больше о похудании
Центр здоровья Drugs.com
Легенда
| Рейтинг | Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно). |
|---|---|
| Деятельность | Активность основана на недавних действиях посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке. |
| Rx | Только по рецепту. |
| ОТС | Без рецепта. |
| Rx / OTC | По рецепту или без рецепта. |
| Не по назначению | Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния. |
| EUA | Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских продуктов или несанкционированного использования одобренных медицинских продуктов в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, одобренных и доступных альтернатив. |
| Категория беременности | |
|---|---|
| А | Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах). |
| B | Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на беременных женщинах. |
| С | Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски. |
| D | Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски. |
| х | Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу. |
| N | FDA не классифицировало препарат. |
| Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение | |
|---|---|
| M | У препарата есть несколько графиков.График может зависеть от точной лекарственной формы или силы лекарства. |
| U | Расписание CSA неизвестно. |
| N | Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах. |
| 1 | Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые меры безопасности при использовании под медицинским наблюдением. |
| 2 | Имеет высокий потенциал для злоупотреблений.В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости. |
| 3 | Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости. |
| 4 | Имеет низкий потенциал для злоупотреблений по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.В настоящее время он широко используется в лечении в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3. |
| 5 | Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. |
| Спирт | |
|---|---|
| х | Взаимодействует с алкоголем. |
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Новый амфетамин для похудания потенциально может избежать вредных побочных эффектов
Исследователи разработали новый амфетамин для похудания, который потенциально может избежать побочных эффектов старых методов лечения. Исторически сложилось так, что амфетаминоподобные препараты, такие как одобренный FDA фентермин, были одними из самых популярных лекарств от ожирения, которые когда-либо выписывались.Они воздействуют на мозг, подавляя аппетит, но, помимо того, что они вызывают привыкание, также могут иметь опасные побочные эффекты, такие как учащенное сердцебиение, гипертония и гипертермия. Теперь команда Ана Домингос, главного исследователя Института Гюльбенкян де Сиенсия (IGC) и доцента Оксфордского университета, вместе с Гонсало Бернардесом, главным исследователем в Институте молекулярной медицины (IMM) и читателем Кембриджского университета. , модифицировали амфетамин так, чтобы он не попал в мозг, избегая при этом его известных побочных эффектов.
Несмотря на то, что он официально объявлен хроническим заболеванием, существует очень мало долговременных и экономически эффективных методов лечения ожирения. Амфетамины — одни из немногих, и, как сообщается, они действуют на мозг, снижая аппетит и повышая двигательную активность или выносливость. Однако эти препараты также известны своей сильной активацией симпатической нервной системы, периферической части нервной системы, которая, как известно, ускоряет частоту сердечных сокращений, сужает кровеносные сосуды и повышает кровяное давление.
Амфетамины, таким образом, печально известны как симпатомиметики.
Всегда считалось, что пагубное воздействие амфетамина на сердечно-сосудистую систему является результатом их прямой стимуляции самих сердечных симпатических нервов, а не центрального действия в головном мозге, которое, как мы знаем, действует, например, для подавления аппетита, несмотря на то, что отсутствие экспериментальных доказательств в пользу одного механизма над другим «.
Ана Домингос, главный исследователь Института Гюльбенкян де Сиенсия (IGC) и доцент Оксфордского университета
Однако исследователи подозревали, что сердечные побочные эффекты амфетаминов действительно могут возникать в головном мозге.И если это было правдой, они вообразили, что, если они смогут разработать лекарство, не проникающее через гематоэнцефалический барьер, они смогут избежать этих нежелательных результатов, сохраняя при этом, возможно, действие против ожирения.
Чтобы проверить свою гипотезу, они прикрепили полимерные цепи полиэтиленгликоля (ПЭГ) к амфетамину в процессе, известном как ПЭГилирование. «ПЭГилирование часто используется, чтобы замаскировать лекарство от иммунной системы организма или увеличить гидродинамический размер молекул, чтобы изменить их распределение в организме», — объясняет Гонсало Бернардес.Благодаря этому процессу они создали более крупный ПЭГилированный амфетамин, который они назвали ПЭГиамф. Из-за своего большего размера PEGyAMPH не может проникать через гематоэнцефалический барьер, и команда показала, что он действительно отсутствует в мозге мышей, получавших PEGyAMPH, у которых не было ни подавленного питания, ни повышенной двигательной активности. Это отсутствие поведенческих эффектов было еще одним подтверждением того, что PEGyAMPH действительно не преодолевал гематоэнцефалический барьер.
Затем команда использовала разные пути доставки лекарств, чтобы подтвердить, что сердечно-сосудистые эффекты амфетаминов вызываются не периферически, а центрально, исходя из мозга.Любые из этих соединений при прямой доставке в мозг вызывают побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы. И наоборот, в отличие от амфетамина, эти вредные побочные эффекты исчезают, если сохраняющий мозг PEGyAMPH доставляется системно.
Они также обнаружили, что активация периферических симпатических нейронов, которые получают сигналы от мозга, необходима для того, чтобы амфетамины центрального действия были эффективными для стимуляции липолиза и способствования похуданию. «Это означает, что эффект лечения амфетамином против ожирения не столь эффективен при отсутствии здоровой симпатической нервной системы, несмотря на его поведенческие эффекты на аппетит и двигательную активность», — объясняет Инес Маху.
PEGyAMPH все еще может способствовать активации симпатических нейронов и увеличивать периферический симпатический выход на жировые ткани. «И он делает это иначе, чем немодифицированный амфетамин, а именно, не проникая в мозг и не связываясь с некоторыми из хорошо известных молекулярных мишеней амфетамина», — добавляет Гонсало Бернардес. Таким образом, исследователи придумали это соединение как sympathofacilitator, , чтобы отличить его от его химического предшественника, класса симпатомиметиков.Они показали, что эффект PEGyAMPH в основном опосредован β2-адренорецептором (ADRB2), который, как они показали, облегчает активацию периферических симпатических нейронов. Ранее команда Домингоса показала, что эти нейроны заставляют жир сжигаться, если они запускаются нисходящими сигналами из мозга. Затем исследователи продемонстрировали, что PEGyAMPH защищает мышей от ожирения, несмотря на отсутствие поведенческих эффектов, таких как снижение аппетита и повышение двигательной активности. «Было очень захватывающе, когда мы увидели, что, в то время как нелеченные мыши легко накапливают лишний жир, те, которые получали лечение, сопротивлялись увеличению веса», — заявила Инес Маху, аспирант IGC и первый автор этого исследования.
PEGyAMPH увеличивает стимулируемое симпатическим нервом расщепление жира в организме посредством клеточного процесса, называемого липолизом. Это также увеличивает термогенез, процесс производства тепла, который сжигает калории, хранящиеся в жире. Важно отметить, что хотя PEGyAMPH повышает термогенез, в отличие от немодифицированных амфетаминов, он не вызывает повышения внутренней температуры тела, поскольку они по-разному воздействуют на периферическую сосудистую сеть и, следовательно, на терморегуляцию. Амфетамин является вазоконстриктором, тогда как PEGyAMPH способствует вазодилатации за счет расслабления гладких мышц (известно, что включает ADRB2), обеспечивая более высокий отвод тепла, что нормализует внутреннюю температуру тела.Таким образом, новое лекарство функционирует как поглотитель энергии, при этом выделение тепла напрямую связано с его рассеиванием. Ана Домингос добавляет: «Это все равно, что включить отопление и оставить окна открытыми зимой: вы увидите, что ваши счета за газ увеличиваются!»
Недавно разработанный препарат имеет несколько преимуществ по сравнению с традиционными методами лечения амфетамином для похудания. Поскольку он не проходит через гематоэнцефалический барьер, PEGyAMPH не вызывает привыкания, а также не влияет на сердечно-сосудистую функцию, что позволяет избежать тревожных побочных эффектов, которые могут вызывать амфетамины.Кроме того, он также улучшил уровень глюкозы в крови у мышей за счет повышения чувствительности к инсулину, тем самым предотвращая гиперинсулинемию — состояние, предшествующее развитию диабета 2 типа. Следовательно, PEGyAMPH снижает ожирение с эффектом размера, сравнимым с эффектом AMPH, но с четким механизмом, заключающимся в том, что он сохраняет эффекты, связанные с работой мозга, превышая потребление калорий за счет увеличения расхода энергии.
Ожирение является серьезной проблемой для здоровья во всем мире и связано со многими серьезными заболеваниями, такими как диабет, болезни сердца и рак.Хотя PEGyAMPH прошел только доклиническую проверку, этот новый препарат для похудания вселяет надежду на более безопасное и экономичное лечение, чем те, которые доступны в настоящее время.
IGC и IMM Innovation and Technology Transfer Units работают над лицензированием этой технологии, уже запатентованной, для промышленных партнеров, гарантируя, что это открытие достигнет общества.
Источник:
Instituto Gulbenkian de Ciência (IGC)
Ссылка на журнал:
Mahú, I., et al. (2020) Мозговые симпатические стимуляторы смягчают ожирение без неблагоприятных сердечно-сосудистых эффектов. Метаболизм клеток . doi.org/10.1016/j.cmet.2020.04.013.
лучших лекарств для похудания — Ассоциация медицины ожирения
Обновлено: 1 октября 2020 г.
Дорис Муньос-Мантилья, доктор медицины, FOMA
Вы пациент, желающий лечиться от ожирения? Найдите специалиста по лечению ожирения, который поможет вам в достижении вашего здоровья и похудания.Нажмите, чтобы найти ближайшего к вам врача по лечению ожирения.
Лекарства для похудания являются важным компонентом полного плана лечения взрослых с ожирением (ИМТ> 30) или избыточным весом (ИМТ> 27) с повышенными осложнениями ожирения. К преимуществам лекарств для похудания относятся: контроль аппетита, улучшение пищевого поведения и медленное увеличение и восстановление веса.
До 2012 года было несколько лекарств для похудания, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).Лучшими лекарствами в то время были фентермин и орлистат.
Доступные в настоящее время лекарства для похудания
Фентермин (Адипекс, Ионамин, Супренза) и диэтилпропион — самые старые лекарства для похудания. Фентермин доступен в суточных дозах 37,5 мг, 30 мг, 15 мг и 8 мг (Lomaira). Фентермин одобрен FDA для краткосрочного использования и является адренергическим агонистом, подавляющим аппетит. Побочные эффекты включают: сухость во рту, бессонницу, головокружение и раздражительность.С осторожностью следует применять пациентам с артериальной гипертензией.
Орлистат — это таблетка для похудения, которая подавляет липазу поджелудочной железы и желудка, снижая всасывание жиров в желудочно-кишечном тракте. Его можно принимать во время еды в дозах 120 мг (Ксеникал) и 60 мг (Алли) без рецепта. К побочным эффектам относятся: метеоризм с жировыми выделениями и позывы к калу после употребления жирной пищи, побочные эффекты, которые приводят к прекращению приема лекарств.
С 2012 года FDA одобрило четыре безопасных препарата для похудения для долгосрочного контроля веса.
Фентермин-топирамат пролонгированного действия (Qsymia) является наиболее эффективным лекарством для похудания, доступным на сегодняшний день. Он сочетает в себе адренергический агонист с нейростабилизатором. Суточные дозы с четырьмя сильными сторонами начинаются с 3,75 / 23 мг до 15 мг / 92 мг. Взрослые с мигренью и ожирением — хорошие кандидаты для приема этого лекарства для похудания. Побочные эффекты включают: ненормальные ощущения, головокружение, изменение вкуса, бессонницу, запор и сухость во рту. Противопоказания: неконтролируемая гипертензия и ишемическая болезнь сердца, гипертиреоз, глаукома и чувствительность к стимуляторам.Если через 12 недель приема максимальной дозы не достигается потеря веса более чем на 5%, прием таблеток для похудания следует постепенно прекратить.
Бупропион / налтрексон (Contrave) сочетает в себе ингибитор обратного захвата дофамина / норадреналина и антагонист опиоидных рецепторов. Начните с суточной дозы от 8/90 мг таблетки до четырех таблеток в день. Он контролирует тягу и зависимое поведение, связанное с едой. Побочные эффекты включают: запор, головные боли, бессонницу и сухость во рту. Противопоказания включают: неконтролируемую гипертензию, судороги в анамнезе, употребление опиоидов и зависимость.
Лираглутид (Saxenda) представляет собой рецептор глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1), одобренный для лечения диабета 2 типа как Victoza и для инъекций для похудания как Saxenda. Дозы начинаются с 0,6 мг до 3 мг в день. Лираглутид задерживает опорожнение желудка и вызывает чувство насыщения. Хорошие кандидаты — взрослые с диабетом и преддиабетом. Побочные эффекты включают: тошноту, рвоту, диарею, запор и боль в животе. Он противопоказан пациентам с медуллярной карциномой щитовидной железы в личном или семейном анамнезе.
Лекарства от ожирения предназначены для длительного приема, поскольку ожирение является хроническим заболеванием.Они улучшают здоровье, качество жизни и массу тела у пациентов с избыточным весом и ожирением.
Лекарства для похудания — лишь один из компонентов комплексного плана лечения, который также включает диетотерапию, физическую активность и поведенческую терапию.
Часто задаваемые вопросы
В чем разница между лекарствами для похудения, отпускаемыми без рецепта, и лекарствами, отпускаемыми по рецепту?
В настоящее время доступные лекарства в той или иной форме подавляют аппетит.Они помогают контролировать голод и тягу к еде, поэтому вы можете придерживаться своего плана питания и упражнений. Единственным безрецептурным лекарством для похудения, одобренным FDA, является Алли (орлистат). Это блокирует способность организма усваивать жиры. Остальные безрецептурные продукты считаются добавками. Они не регулируются FDA и не проходят надлежащих исследований, подтверждающих их безопасность и эффективность. Существуют рецептурные лекарства, которые помогают с потерей веса: Qsymia (фентермин / топирамат), Contrave (бупропион / налтрексон) и Saxenda (лираглутид).Они доступны только по рецепту врача. У каждого есть определенные показания, основанные на медицинском осмотре. Ожирение — это хроническое заболевание, вызываемое множеством факторов, которое является ведущим фактором риска множества других заболеваний. Поэтому важно, чтобы ваш лечащий врач работал с вами, чтобы убедиться, что вы принимаете самые безопасные и эффективные лекарства.
Какая связь между приемом антидепрессантов и потерей веса?
Многие антидепрессанты имеют положительный вес (вызывают прибавку в весе), некоторые не влияют на вес, и по крайней мере один отрицательный вес (вызывает потерю веса).Перед началом приема антидепрессанта рекомендуется поговорить с врачом о различных вариантах и найти лекарство, которое не приведет к увеличению веса. Антидепрессанты подразделяются на категории: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО) и другие. Лекарства каждой из этих категорий могут вызвать увеличение веса. В группе СИОЗС пароксетин показывает наиболее высокую прибавку в весе.Другие СИОЗС, включая циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac) и Sertraline (Zoloft), оказывают различное влияние на вес, а некоторые не показывают прибавку в весе до истечения шести месяцев использования. Лекарства с положительным весом в категории трициклических антидепрессантов включают амитриптилин, доксепин и имипрамин. Дезипрамин, нортриптилин и протриптилин по-разному влияют на вес. Бупропион (Веллбутрин), аминокетон, считается отрицательным для веса и назначается как для снижения веса, так и для лечения депрессии.Однако люди по-разному реагируют на антидепрессанты. Если депрессию можно контролировать с помощью антидепрессанта с отрицательной или нейтральной массой, он, вероятно, будет принимать лекарство более последовательно, что приведет к большей эффективности.
Какие лекарства для похудения известны своим подавлением аппетита?
Следующие одобренные FDA препараты подавляют аппетит: лираглутид (Saxenda ™), налтрексон-бупропион (Contrave ™), фентермин-топирамат (Qysmia ™), а также эти стимуляторы: бензфетамин (Didrex ™), диэтилпропион (Tenuate ™), фентермин (Adiphex-P ™, ProFast ™) и фендиметразин.Каждое лекарство по-разному влияет на аппетит. Лираглутид — это инъекционный препарат, который воздействует на гормоны кишечника, которые посылают в мозг сигналы, заставляющие вас быстрее почувствовать сытость и уменьшающие сигналы голода. Лорказерин — это пероральное лекарство, которое заставляет вас чувствовать себя сытым раньше, воздействуя на серотонин, нейромедиатор, в части мозга, которая контролирует аппетит. Налтрексон-бупропион также воздействует на мозг, но на области удовольствия-вознаграждения, уменьшая тягу к еде и аппетит. Фентермин-топирамат — это комбинация двух лекарств, которые работают вместе, чтобы уменьшить аппетит и тягу к еде.Топирамат также изменяет вкусовые ощущения, делая пищу менее приятной для некоторых. Все стимуляторы работают в головном мозге, снижая аппетит. Все лекарства для похудения лучше всего работают в контексте здорового питания и физических упражнений.
Артикул:
- Алгоритм ожирения. 2017-2018 гг. Ассоциация медицины ожирения
- Saunders KH, Shukla AP, Igel LI, Aronne LJ. Ожирение: когда следует принимать лекарства. Журнал семейной практики.2017: 66: 608-615.
- Диета, лекарства, устройства и хирургия для контроля веса. Медицинское письмо, 4 июня 2018 г .: 60 (1548).
- Ассоциация фармакологического лечения ожирения с потерей веса и побочными эффектами: систематический обзор и метаанализ. JAMA, 2016: 315 (22): 2424-2434.
Обращение к Adderall для похудения
Еще в 1950-х и 60-х годах врачи прописывали амфетамины для похудания. Эта практика была прекращена законом, когда было доказано, что эти наркотики вызывают привыкание.Сегодня Adderall, прописанный при СДВГ, иногда используется в немедицинских целях из-за его свойств поддержки потери веса.
Аддералл (амфетамин и декстроамфетамин) содержит амфетамин и обладает типичным амфетаминовым эффектом подавления аппетита. Некоторые люди переходят на эту «диету Аддерала» или «скоростную диету», чтобы похудеть, хотя сегодня ни один врач не прописал бы препарат для этой цели.
Поскольку многие люди прописывают Аддерол надлежащим образом при синдроме дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), неудивительно, что люди, которые используют его в немедицинских целях, часто получают его от друзей и членов семьи или могут легко купить его на улице.
Воздействие Аддеролла на тело
Adderall, при правильном использовании и в соответствии с предписаниями, может быть полезен для лечения СДВГ. К сожалению, стимуляторы, такие как Adderall, обычно используются не по назначению. Согласно исследованию, опубликованному в 2013 году, злоупотребление аддералом и аналогичными стимуляторами наблюдается примерно у 3,4% лиц в возрасте от 12 лет и старше.
Аддералл усиливает передачу сигналов дофамина в головном мозге. Это может вызвать чувство эйфории и возбуждения, а также вызвать следующие физические эффекты:
- Сужает сосуды
- Повышает уровень глюкозы в крови
- Открывает дыхательные пути
- Повышает частоту сердечных сокращений и артериальное давление
Это также может иметь эффект подавления аппетита, что может привести к уменьшению потребления пищи.Люди, принимающие Adderall от СДВГ, могут потерять вес из-за побочного эффекта подавления аппетита, даже если они не пытались похудеть.
Последствия немедицинского использования Adderall
Adderall одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения СДВ / СДВГ. Согласно исследованию, опубликованному в 2013 году, большинство людей, принимающих Adderall в немедицинских целях, сообщают о том, что принимают его для повышения своей продуктивности, и реже говорят, что они используйте его для похудения.
Использовать препарат по назначению не только неразумно, но и опасно. При приеме в дозировке, превышающей предписанную, Adderall может вызывать психологическое и физическое привыкание.
Кроме того, после длительного использования у некоторых развивается толерантность, а это означает, что им необходимо принимать все более большие дозы, чтобы получить тот же эффект подавления аппетита. По мере увеличения доз некоторые могут также обращаться к другим препаратам, чтобы противодействовать другим побочным эффектам, например, принимать снотворное, чтобы нейтрализовать стимулирующий эффект Аддеролла.
Это лучший выбор, чтобы отказаться от стимуляторов с целью подавления аппетита и полагаться на немедикаментозную тактику для похудания.
Если таблетки Аддерала принимать по назначению, они медленно и неуклонно оказывают терапевтический эффект на мозг. При использовании в более высоких дозах и когда люди злоупотребляют ими, вводя их разными путями, последствия становятся более значительными и более немедленными, что, как считается, увеличивает риск зависимости.
Неправильное использование может привести к недоеданию, чувству враждебности, паранойи, сердечным осложнениям и инсульту.При хроническом злоупотреблении стимуляторами у вас могут возникнуть симптомы отмены, когда вы перестанете их употреблять.
препаратов для похудания: плюсы и минусы 5 утвержденных рецептов
Для большинства людей рецепт похудания довольно прост: меньше есть, больше двигаться. Однако в последние годы на рынок вышли новые препараты для борьбы с ожирением.
Новая разбивка этих вариантов, опубликованная сегодня (18 августа) в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), подчеркивает перспективы и опасности каждого из этих лекарств, которые варьируются от подавителей аппетита до стимуляторов.
Ни один из этих препаратов не является волшебной пулей. Все они должны сопровождаться соблюдением здоровой диеты и физическими упражнениями, и их влияние на шкалу является умеренным по сравнению с резкой потерей веса, наблюдаемой у людей, перенесших операцию обходного желудочного анастомоза, сказала доктор Джилл Джин, терапевт из Северо-западной медицинской группы. в Чикаго, написавшем статью. Однако, как сказал Джин Live Science, эти лекарства могут принести пользу некоторым пациентам.
«Есть выгода даже в потере от 5 до 10 процентов веса тела», — сказал Джин.«Вы можете увидеть изменения артериального давления, среднего уровня сахара в крови, холестерина».
Кому могут быть полезны препараты для похудания?
Препараты для похудания подходят не всем. Согласно руководящим принципам, опубликованным Эндокринным обществом в январе 2015 года, эти фармацевтические препараты подходят только для людей, страдающих ожирением, то есть у них индекс массы тела (ИМТ) 30 или выше. Лекарства также могут быть полезны людям с избыточным весом (с ИМТ 27 или выше), но у которых также есть проблемы со здоровьем, вызванные их лишними килограммами, такие как высокое кровяное давление или сердечные заболевания.
Преимущество этих лекарств в том, что они помогают снизить вес быстрее, чем диета и физические упражнения, тем самым побуждая пациентов придерживаться изменений в образе жизни, сказал Джин. [7 величайших мифов о диете]
«Это хороший психологический эффект», — сказала она.
Пациенты, которым прописаны эти препараты, находятся под тщательным наблюдением. По данным Общества эндокринологов, если они не теряют по крайней мере 5 процентов своего веса после трех месяцев использования, им следует прекратить прием этих препаратов.Польза от потери веса сохраняется только до тех пор, пока принимаются лекарства, поэтому пользователям также необходимо развивать здоровые привычки.
«Поскольку все лекарства по своей природе имеют больший риск, чем диета и упражнения, фармакологическую терапию следует использовать только у пациентов, у которых польза оправдывает риск», — заключило общество.
Какие лекарства доступны?
По мере того как американские талии расширяются, фармацевтические компании ищут лекарства, которые могут снова уменьшить эту талию.Тем не менее, только пять препаратов (или их комбинаций) были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для длительного лечения ожирения. Вот краткое изложение каждого из них:
Орлистат — Орлистат, который сейчас продается без рецепта или по рецепту, был одним из первых препаратов в арсенале средств для похудания. Впервые он был одобрен FDA в 1999 году для использования по рецепту, а затем в 2007 году был одобрен для использования без рецепта. Препарат продается под торговой маркой Ксеникал по рецепту и Алли как безрецептурный препарат.
Согласно FDA, орлистат предназначен для лечения ожирения в сочетании с низкокалорийной диетой с низким содержанием жиров. Препарат является ингибитором липазы, то есть предотвращает действие фермента поджелудочной железы, называемого липазой, который расщепляет жир в тонкой кишке. Таким образом, прием орлистата с каждым приемом пищи предотвращает всасывание всего жира из пищи в организм.
Наиболее частые побочные эффекты орлистата связаны с выделением лишнего жира, а не всасыванием: газообразование, жирность кишечника и другие изменения, связанные с кишечником.Сообщения о серьезном повреждении печени примерно у дюжины людей, принимавших орлистат, привели к появлению новой предупреждающей надписи в 2010 году, хотя FDA не смогло подтвердить, что препарат вызвал повреждение. Люди, принимающие препарат, должны следить за признаками нарушения функции печени, такими как желтая кожа или глаза, зуд, потеря аппетита, коричневая моча или желтоватый стул.
Обзор исследований 2004 года, опубликованных в журнале Obesity Reviews, показал, что орлистат эффективен для снижения веса у пациентов с ожирением, но вызывает больше желудочно-кишечных расстройств, чем плацебо.Однако потеря веса, скорее всего, будет скромной. По данным Mayo Clinic, обзор 2014 года показал, что люди, которые сидели на диете, занимались спортом и принимали Алли не менее года, теряли в среднем на 5,5 фунтов (2,5 килограмма) больше, чем те, кто сидел на диете и тренировался в одиночку.
Lorcaserin — Этот препарат действует на рецепторы серотонина в головном мозге, вызывая чувство сытости, тем самым побуждая потребителей есть меньше. Одобренный в 2012 году, лорказерин стал первым препаратом для похудения, получившим одобрение FDA после орлистата.
Согласно FDA, препарат (в сочетании с диетой и физическими упражнениями) был связан со средней потерей веса на 3–3,7 процента больше, чем плацебо. У пациентов без диабета 2 типа 38 процентов, принимающих препарат, потеряли 5 или более процентов веса тела, что является клиническим стандартом для успешного лечения ожирения. Среди пациентов, которые использовали только диету и упражнения, 23 процента достигли такого уровня потери веса.
Поскольку лорказерин влияет на рецепторы серотонина, его нельзя использовать вместе с другими препаратами с той же целью, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые используются для лечения депрессии.Препарат не одобрен для беременных и может вызывать такие побочные эффекты, как сонливость, головная боль и запор. [9 режимов питания: когда есть, чтобы похудеть]
Лорказерин, продаваемый под торговой маркой Belviq, принимают внутрь, обычно два раза в день.
Фентермин + топирамат — Эта комбинация лекарств, также одобренная в 2012 году, продается под торговой маркой Qsymia. Фентермин — стимулятор, снижающий аппетит; Топирамат — это лекарство от судорог и мигрени, которое также снижает аппетит и вызывает чувство сытости.
Комбинация лекарств может вызвать врожденный дефект, называемый волчьей пастью, у развивающихся плодов, поэтому женщины детородного возраста, принимающие ее, должны использовать противозачаточные средства и ежемесячно проходить тест на беременность. Еще один редкий, но серьезный побочный эффект — это развитие суицидальных мыслей. По данным Национального института здоровья, примерно у 1 из 500 человек, принимающих противосудорожные препараты, такие как топирамат, развиваются суицидальные мысли или поведение.
Как и все другие одобренные препараты для похудания, комбинация фентермина и топирамата предназначена для использования с диетой и тренировками.Согласно статье 2013 года в журнале «Диабет, метаболический синдром и ожирение: цели и цели» в клиническом исследовании пациенты, принимавшие эту комбинацию лекарств, потеряли в среднем 9 процентов веса своего тела по сравнению с 1,5 процентами у пациентов, принимавших плацебо. Терапия. Два последующих испытания дали аналогичные результаты при использовании до 2 лет.
Бупропион + налтрексон — Эта комбинация лекарств, продаваемая под торговой маркой Contrave, впервые попала в центр внимания в 2011 году. Она была отклонена FDA из-за опасений по поводу ее долгосрочного воздействия на сердце и сердечно-сосудистую систему.Однако в 2014 году агентство дало Contrave добро — с оговоркой, что оно все еще будет находиться под пристальным вниманием, чтобы обеспечить его сердечно-сосудистую безопасность.
У препарата также есть предупреждение в виде черного ящика — самая строгая из предупреждающих этикеток FDA, поскольку бупропион связан с повышенным риском суицидальных мыслей. Препарат ранее был одобрен как средство, помогающее бросить курить, и для лечения депрессии. Налтрексон использовался для лечения алкогольной и опиоидной зависимости. Врачи не совсем уверены, как комбинация лекарств способствует снижению веса.Согласно статье 2011 года в журнале Pharmacy & Therapeutics, наиболее вероятными целями препарата являются гипоталамус, область размером с миндаль в глубине мозга, которая контролирует голод, и мезолимбическая система вознаграждения, мозговой контур, который участвует в любой полезной деятельности. , включая еду.
По данным FDA, в одном испытании 42 процента пациентов без диабета 2 типа, которые принимали Contrave вместе с диетой и упражнениями, потеряли не менее 5 процентов веса своего тела. Те, кто сидели на диете и тренировались в одиночку, были менее успешными: только 17 процентов потеряли 5 или более процентов веса своего тела.
Лираглутид — Этот препарат был впервые одобрен в 2010 году для лечения диабета 2 типа. Он способствует выработке инсулина в поджелудочной железе, которая, в свою очередь, контролирует уровень сахара в крови.
В декабре 2014 года агентство расширило использование лираглутида для лечения ожирения. Эта версия препарата, продаваемая как Saxenda, имеет более высокую дозу, чем та, которая используется для лечения диабета. В отличие от других одобренных FDA препаратов из этого списка, которые принимаются перорально, Саксенда принимается один раз в день.[13 простых кухонных решений, которые могут помочь вам похудеть]
По данным FDA, 62 процента людей, принимавших Саксенду в клинических испытаниях, потеряли 5 или более процентов своего веса по сравнению с 34 процентами, которые принимали плацебо. У этого препарата также есть предупреждение о черном ящике, поскольку исследования на грызунах показали, что он вызывает опухоли щитовидной железы. Неизвестно, может ли лираглутид иметь такой же эффект у людей, но людям с семейным анамнезом определенных видов рака не следует принимать это лекарство. Исследования продолжаются, чтобы отслеживать долгосрочную безопасность препарата для людей и крыс.
Многие пациенты спрашивают о лекарствах для похудания, сказала Джин, что побудило ее написать о доступных вариантах. Многие люди не имеют права принимать их либо потому, что у них недостаточно избыточный вес, либо потому, что у них есть другие проблемы со здоровьем, либо они принимают другие лекарства, которые могут сделать использование этих методов лечения небезопасным.
Другие не привержены тому типу интенсивного изменения образа жизни, который требуется от людей, которые хотят использовать эти препараты, чтобы помочь им похудеть, сказала она.
Идеальные кандидаты, сказал Джин, — это те, кто уже пытается похудеть: «Люди, которые очень мотивированы, которые действительно приняли эти изменения в образе жизни, и просто не добиваются успеха, чтобы сбросить этот вес».
Следуйте за Стефани Паппас на Twitter и Google+ . Следуйте за нами @livescience , Facebook и Google+ . Оригинальная статья о Live Science.
Обзор стимуляторов Сообщение в блоге
Обзор стимуляторов или «стимуляторов» — это химические вещества, которые вызывают чувство эйфории, учащенное сердцебиение и бдительность в организме. Эти вещества можно найти без рецепта, на черном рынке или нелегально. Кофеин, кокаин, амфетамины, никотин, МДМА, аддералл, эфедрин и псевдоэфедрин — все это стимуляторы, которые могут использоваться в медицинских целях, но также часто используются и злоупотребляют ими в рекреационных целях.Статистика показывает, что примерно 1,3 миллиона человек в США имеют зависимость от рецептурных стимуляторов и почти 360 000 человек получают профессиональное лечение от злоупотребления стимуляторами.
Альтернативные лекарства, включая травяные добавки, приобрели широкую популярность и в настоящее время составляют многомиллиардный бизнес. Сотни этих добавок содержат в качестве активных ингредиентов стимуляторы. В 1994 году Закон о диетических добавках, здоровье и образовании по существу исключил диетические добавки из-под контроля FDA.Это позволяет продавать стимуляторы в качестве пищевых добавок, тем самым избегая государственного регулирования. Хотя эти препараты не доказали свою эффективность при лечении каких-либо заболеваний, они продаются как решения общих проблем, таких как низкий уровень энергии и «ожирение», и даже способствовали росту расстройств пищевого поведения и соблюдения диеты.
Обратите внимание, что термины «ожирение» и «ожирение» критиковались как неточные и стигматизирующие из-за веса. Хотя мы используем эти термины, чтобы цитировать работы других, «ожирение» и «ожирение» — это термины, которые Центр открытий отвергает. Признаки и симптомы интоксикации стимуляторами- Чувство восторга и излишней уверенности
- Повышенная настороженность
- Повышенная энергия и беспокойство
- Изменения поведения или агрессия
- Быстрая или бессвязная речь
- Расширенные ученики
- Бред и галлюцинации
- Раздражительность или перепады настроения
- Изменения частоты пульса и артериального давления
- Тошнота или рвота с потерей веса
- Нарушение суждения
- Заложенность носа и повреждение слизистой оболочки носа (при вдыхании наркотиков)
- Бессонница
- Паранойя
- Депрессия по мере того, как действие препарата прекращается
Обзор стимуляторов, таких как таблетки для похудания, кокаин и никотин, не только вредны для здоровья человека, но также могут приводить к нарушению питания, неправильным диетическим привычкам и даже к полноценным расстройствам пищевого поведения.Таблетки для похудения — это индустрия стоимостью в миллиард долларов, предназначенная для «быстрого решения проблемы», чтобы похудеть, однако их последствия могут быть опасными для жизни. От Hydroxycut, экстракта зеленого чая, гарниции камбоджийской, кетонов малины, кофеина, орлистата, глюкоманнана до форсколина и конъюгированной линолевой кислоты — эти средства для быстрого похудения могут привести человека по скользкой дорожке к расстройству пищевого поведения. Большинство таблеток для похудения продаются без рецепта и работают либо на подавление аппетита, либо на предотвращение полного поглощения организмом питательных веществ, обещая потерю веса, ускорение метаболизма и увеличение энергии, когда на самом деле вы действительно голодаете свое тело, лишая его питательных веществ. и калории.Несмотря на то, насколько они доступны для населения, важно знать, что таблетки для похудения, отпускаемые без рецепта, не регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).
Препараты, повышающие эффективностьМногие конкурентоспособные спортсмены используют стимуляторы, чтобы повысить свои спортивные способности, помогая им повысить выносливость, силу и скорость. Большинство спортивных ассоциаций объявили препараты для повышения производительности незаконными, однако они по-прежнему широко используются спортсменами.Стимуляторы также обычно используются, чтобы помочь высокоэффективным студентам и руководящим работникам работать и концентрироваться в течение более продолжительных часов, даже работая всю ночь. Стресс от необходимости превзойти других людей может быть достаточно пугающим и даже привести к депрессии и тревоге, не говоря уже о злоупотреблении психоактивными веществами.
Лечение зависимости от стимуляторовОбзор стимуляторов заключается в том, что они производят в мозгу избыток дофамина, химического вещества, вызывающего удовольствие.После продолжительного использования стимуляторов мозг больше не может самостоятельно производить нормальное количество дофамина. Эта потребность в дофамине усиливает злоупотребление стимуляторами, которое со временем может перерасти в зависимость. Стимуляторы, как правило, обладают физическим эффектом отмены, однако степень тяжести может варьироваться в зависимости от конкретного стимулятора. Например, многие согласны с тем, что никотин имеет гораздо более сильные побочные эффекты отмены, чем кокаин. Обычно побочные эффекты отмены от злоупотребления стимуляторами включают возбуждение, тревогу, депрессию, голод, усталость, интенсивные сны и раздражительность.Лечение состоит из лечения не только симптомов, но и основных триггеров, связанных с этой зависимостью. Кроме того, специалисты по лечению работают над диагностикой и лечением любого сопутствующего расстройства, которое может присутствовать при зависимости от злоупотребления стимуляторами. Они могут включать расстройства пищевого поведения, расстройства настроения или расстройства личности.
Мы здесь для вас
Если вы боретесь или кто-то из ваших знакомых борется, мы здесь для вас. Лечебные центры Centre for Discovery специализируются на лечении расстройств пищевого поведения, психического здоровья и лечения двойным диагнозом с уникальными программами лечения для каждого человека, которые помогут ему вылечиться от расстройства пищевого поведения.