Рыбий жир противопоказания и побочные действия: Рыбий жир инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Fish oil Капсулы (42857)

Жир Рыбий — описание ингредиента, инструкция по применению, показания и противопоказания

Описание рыбьего жира

В первозданном виде рыбий жир – это густая жидкость соломенного или розоватого оттенка, по консистенции напоминающая растительное масло, но имеющая рыбный запах и вкус. Это животный жир, извлекаемый из рыбного сырья, к примеру, из полутора-двухкилограммовой печени трески. Его много в жирной рыбе, ареал обитания которой – холодные океанские воды. Это сельдь, скумбрия, дикий лосось, тунец.

Внимание! Рыбий и рыбный жир добываются из разного сырья. Первый, как правило, – из печени трески. Второй – из рыбной мякоти.

Рыбий жир – кладезь полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК). Самые ценные из них – эйкозапентаеновая и докозагексаеновая. Эти вещества не синтезируются в организме человека, а значит являются незаменимыми и должны поступать в него извне. И если раньше их можно было получить только с продуктами или жидкими добавками, то сегодня можно без проблем купить рыбий жир в желатиновых капсулах, которые отлично защищают его от окисления и не имеют нелюбимого многими рыбного аромата и привкуса.

Состав жира рыбьего

Рыбий жир ценится за уникальное соотношение омега-3: эйкозапентаеновой (ЭПК), докозагексаеновой (ДГК) и альфа-линоленовой (АЛК) жирных кислот. Среди них самыми важными для функционирования мозга являются ЭПК и ДГК. Они есть только в рыбе. АЛК нужна для здоровья сердца и кожи, но ее можно получить из овощей, орехов и семян.

Внимание! ДГК – самая важная для здоровья кислота. Ее много в морских водорослях. Но в них нет ЭПК. А для обеспечения полноценного функционирования мозга и сердца нужно снабжать организм обеими ПНЖК, которые присутствуют в рыбьем жире, причем в идеальном соотношении.

Рыбий жир – это смесь глицеридов. Помимо омега-3, в его состав входят такие жирные кислоты:

• олеиновая;
• пальмитиновая;
• омега-6;
• стеариновая.

Минеральный состав представлен магнием, кальцием, калием, фосфором, йодом, железом, цинком, натрием. Из витаминов в продукте много ретинола (A) и эргокальциферола (D₃).

Фармакологические свойства и польза

Рыбий жир контролирует липидный обмен, повышает иммунитет, стимулирует выработку серотонина, замедляет выброс гормонов стресса, увеличивает работоспособность, улучшает самочувствие и обладает антиагрегационным свойством, то есть препятствует формированию тромбов.

Составляющие его основу ω-3 и ω-6 кислоты нужны организму для синтеза инсулина и гормонов пищеварительной системы. Они благоприятно воздействуют на сердце и сосуды, купируют воспалительные процессы и проявляют антиоксидантную активность.

Рыбий жир стимулирует мозговую деятельность: улучшает когнитивные функции мозга и замедляет протекающие в нем дегенеративные процессы. Благодаря содержанию ретинола и эргокальциферола он поддерживает в здоровом состоянии ткани, ускоряет их заживление, тормозит старение, улучшает зрение. Витамин D улучшает усвоение кальция и фосфора, которые важны для здоровья костей.

Остальные компоненты: соли, пигменты, йод и другие – содержатся в рыбьем жире в незначительных количествах, поэтому не оказывают существенных терапевтических эффектов.

Противопоказания и побочные эффекты

Рыбий жир противопоказан при гипервитаминозе ретинола и кальциферола, гиперкальциемии, гиперкальциурии, гемофилии, саркоидозе, тиреотоксикозе, кальциевом нефроуролитиазе, низкой свертываемости крови, обострении панкреатита и холецистита, открытой форме туберкулеза, индивидуальной непереносимости.

Побочные эффекты наблюдаются редко. Среди возможных – галитоз, диарея, снижение способности крови к свертыванию, гиперчувствительность.

Нормы потребления рыбьего жира

Для получения нормы рыбьего жира исключительно из пищи рекомендуется употреблять 2 порции жирной морской рыбы в неделю. Рекомендуемая суточная дозировка вещества в виде добавок – от 1,5 до 3 г. Капсулы от разных производителей содержат различное количество активного компонента. В среднем, в день нужно принимать 3–6 капсул.

Препарат в жидком виде пьют по 1 столовой ложке. Детям до года его дают по 0,5 ч. л., до 3 лет – по 1-2 ч. л., до 6 лет – по 1 дес. л., с 7 лет – по 1 ст. л. При наличии медицинских показаний врач может увеличить дозу препарата.

Правила применения

Рыбий жир принимают во время приема пищи или сразу после еды. Пьют его курсами. Их минимальная длительность – месяц.

Внимание! Капсулы с рыбьим жиром запивают прохладной водой. Не рекомендуется долго удерживать желатиновую капсулу во рту, иначе она станет липкой, что затруднит ее проглатывание.

Злоупотреблять рыбьим жиром опасно. О передозировке может свидетельствовать снижение аппетита, диарея, сонливость, тошнота, головная боль, рвота. При появлении таких симптомов нужно обратиться к врачу. Он отменит препарат и назначит поддерживающее лечение.

Рыбий жир — инструкция, применение, аналоги препарата, состав, показания, противопоказания, побочные действия в справочнике лекарств от УНИАН

Рыбий жир в значительном количестве содержится в жире печени трески. Его компоненты необходимы для нормального развития мозга, нервной системы и сетчатки глаза ребенка.

Применение Рыбьего жира приводит к снижению уровня триглицеридов, холестерина, преобладание сосудорасширяющего эффекта над сосудосуживающим, повышения эластичности мембран клеток крови, уменьшения активации тромбоцитов и хемотаксиса, что снижает вязкость крови и риск тромбообразования. Указанные свойства улучшают микроциркуляцию, особенно в сосудах, пораженных атеросклерозом.

Применение Рыбьего жира

Рыбьим жиром лечат: гипо — и авитаминоз А, заболевания глаз, системную терапию поражений кожи и слизистых оболочек, рахит, гипотрофию, острые и хронические респираторные заболевания, воспалительные и эрозивные поражения пищеварительного тракта; ускоряют заживления ран и сращивания костных переломов; проводят профилактику развития атеросклероза и тромбоза; восстанавливают нормальную коагуляции после тромбоза.

Рыбий жир — состав и форма выпуска препарата

Жидкость прозрачная маслянистая от светло-желтого до желтого цвета со специфическим запахом. Состав: действующее вещество — жир рыбий, выработанный из печени тресковых рыб; 1 мл препарата содержит жир рыбий, выработанный из печени тресковых рыб – 1 мл.

Рыбий жир: как принимать препарат

Дозировка препарата подбирается индивидуально врачом. Обычно взрослым рекомендуется принимать внутрь по 1 столовой ложке 2-3 раза в сутки.

Детям с 4-недельного возраста назначать по 3-5 капель 2 раза в сутки, постепенно повышая дозу до ½ -1 чайной ложки (2,5-5 мл) в сутки. Детям до 1 года – 1 чайную ложку (5 мл) в сутки, до 6 лет – по 1 чайной ложке (5 мл) 2 раза в сутки, от 7 лет – по 1 чайной ложке (5 мл) 3 раза в сутки.

Рекомендовано применять препарат курсами (2-3 месяца). После 2-3 месяцев применения необходимо провести контроль параметров системы свертывания крови и, в зависимости от результата, продолжать курс лечения (после консультации с врачом).

Лекарственное средство применяют в педиатрической практике. При применении препарата необходимо придерживаться указанных доз.

Рыбий жир — противопоказания, побочные эффекты

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
• идиопатическая гиперкальциемия;
• активные формы туберкулеза легких;
• острые и хронические заболевания печени и почек, нефроуролітіаз; хронический панкреатит;
• гипервитаминоз D, саркоидоз, длительная иммобилизация, тиреотоксикоз, нарушения свертываемости крови;
• все нарушения, связанные с кровотечениями; холецистит; острый панкреатит.

Побочные эффекты:

• аллергические реакции;
• носовые кровотечения, усиленное кровотечение из ран или ссадин;
• незначительные расстройства желудка, которые можно облегчить снижением дозы; диарея, обострение хронического холецистита, панкреатита.

Аналоги Рыбьего жира

Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.

‘9 месяцев. Омегамама ‘ — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Немного фактов

Научные исследования показали, что рыбий жир содержит все необходимые полиненасыщенные жирные кислоты, которые помогают справиться с заболеваниями сердца и сосудов. В развитых странах рыбий жир большими порциями стали добывать с 1882 года. В России добыча открылась немного позднее.

9 месяцев. Омегамама — это биологическая добавка к питанию беременных женщин. В ней содержатся полиненасыщенные аминокислоты. Добавку можно продолжать использовать после рождения малыша во время лактации. В данный период женщины особенно нуждаются в дополнительном источники полиненасыщенных аминокислот.

Фармакологические свойства

9 месяцев. Омегамама — препарат, который приготовлен из жира рыб (сардина, анчоус). Преимущество данного вида рыб, заключается в короткой продолжительности жизни. За короткий цикл сардины и анчоусы не успевают накопить в своем организме токсические соединения из воды. Лекарство проходит высокую степень очистки. Современным оборудованием убирается специфический рыбный запах. Химический состав жира представляет смесь полиненасыщенных кислот группы Омега 3, Омега 6.  Для определения натуральности рыбьего жира ученые проводили химическую реакцию с серной кислотой. При взаимодействии кислоты с жиром на поверхности жидкости образуется кольцо синего цвета, которое постепенно переходит в бурый цвет. Это реакция характерна для натурального рыбьего жира. При попадании в организм 9 месяцев. Омегамама холестерин под действием метаболизма образует соединение, которое легко переносится системой кровообращения, не задерживается в кровеносном русле, и предотвращает развития сердечных заболеваний. Препарат положительно сказывается на деятельности нервной системы, улучшает состояние соединительной ткани. Лекарство поступив в ЖКТ начинает распределяться по организму, расход начинается после всасывания в биологическую жидкость. Расходуется жир за счет процессов термогенеза. Происходит стимуляция липолиза. Период полувыведения у препарата длительный, требует полного прохождения окислительных процессов. Он выводится с желчью в кишечник, где происходит повторное всасывание. После чего оставшаяся часть выводится с калом. Лекарство не накапливается в организме. 

Состав и форма выпуска

9 месяцев. Омегамама выпускается в капсулированной форме. Капсула содержит рыбий жир. Рыбий жир в свою очередь имеет свой состав: полиненасыщенные жирные кислоты 150 миллиграмм, докозогексаеновая кислота 105 миллиграмм.  Капсулы покрыты оболочкой, которая помогает препарату поступить в ЖКТ в неизмененном виде. В одной упаковке содержится тридцать капсул, готовых к употреблению. В коробочке прилагается инструкция по применению.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата являются наличие во время беременности риска преждевременного начала родовой деятельности, склонность к образованию тромбозов или развитие плацентарной несостоятельности. Женщинам, которым поставлен диагноз внутриутробной задержки в развитии плода разной степени, лицам с невынашиванием беременности. При наличии повышенного кровяного давления, с риском развития преэклампсии или фетоплацентарной недостаточности. Капсулы показаны женщинам, после родов для лечения депрессивного состояния. Также препарат можно использовать пациентам для профилактики гиповитаминоза.

Побочные эффекты

При применении лекарства в назначенной дозировке побочное действие не встречалось. Но из-за индивидуальности каждого организма возможны следующие реакции: появление аллергического состояния, недомогание, нарушение свертываемости системы крови.

Противопоказания

У 9 месяцев. Омегамама есть противопоказания. В первую очередь — это наличие повышенной сенсибилизации к компонентам из состава. Повышенное содержание кальция в крови, наличие кальция в моче. Не рекомендуется принимать пациентам с заболеваниями печени и почек, поджелудочной железы, наличие камней в мочевой системе. Не стоит принимать лицам с повышенным содержанием витаминов Д и А в крови. Противопоказанием для приема является туберкулез легких, наличие камней в желчном пузыре, нарушение в работе щитовидной железы, болезни кожи. Осторожно принимается при тяжелых заболеваниях сердца, ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки. Лицам, возраст которых свыше шестидесяти пяти лет. 

Применение при беременности

Рекомендуется применять во время вынашивания малыша, после родов во время лактационного периода. Но перед употреблением требуется проконсультироваться с лечащим гинекологом.

Способ и особенности применения

Препарат принимается внутрь, предварительно разжевывать не нужно. Можно запивать водой. Употребляются капсулы во время приема пищи. Доза и длительность приема назначает специалист. Медикамент можно принимать за беременность курсами.

Совместимость с алкоголем

Абсолютных противопоказаний совместимости алкоголя и рыбьего жира не получено. Но все же алкоголь влияет на процессы всасывания рыбьего жира в организме. Увеличивается нагрузка на печеночную систему, ухудшается мозговое кровообращение. 

Взаимодействие с другими лекарствами

Совместное применение 9 месяцев. Омегамама и иных медикаментов могут вызвать нежелательные реакции. Перед употреблением нужно проконсультироваться с врачом. Препарат лучше не принимать одновременно с витамином Е. Он снижает его всасываемость в желудочно-кишечном тракте. Но и длительный прием рыбьего жира снижает уровень витамина Е в организме. Медикамент не сочетается с препаратами для лечения сахарного диабета. Главное вещество уменьшает концентрацию инсулина в крови.  Осторожно сочетать с препаратами антикоагулянтами, из-за способности снижения свертывания крови. Может спровоцировать риск возникновения кровотечения из носовых ходов, при менструации.  Лекарство не сочетается с витаминными препаратами, которые содержат рыбий жир. При комбинировании таких препаратов можно получить передозировку в организме.

Передозировка

При появлении первых признаков передозировки требуется прекратить прием препарата и обеспечить пациента обильным питьем. Обратиться за медицинской помощью. Специалист выполнит осмотр и назначит лечение, которое зависит от симптомов и состояния пациента. Основные признаки передозировки: появление аллергического состояния, тошнота, ощущение жажды, учащение мочеиспускания, изменение кровяного давления, появление запоров, мышечная ригидность. Не редко встречается головная боль, ломота в теле. Случаев передозировки препаратом, при которых пациенты получили летальный исход — нет.

Аналоги

У препарата есть аналоги, но все препараты отличаются своим составом. В каждом лекарстве индивидуальная дозировка действующего вещества и иные вспомогательные элементы. Перед приемом лекарства требуется проконсультироваться с лечащим врачом. Аналоги  9 месяцев. Омегамама: Витрум Кардио Омега3, Доппельгерц Омега 3, Кардиоактив Омега 3, Омега 3 Тутти-Фрутти, Омега 3 Уник, Бруди Плюс, Солгар Рыбий жир, Солгар омега 3, Рыбий жир Тева.

Условия продажи

Капсулы являются препаратом без рецептурного отпуска. Его можно приобрести в сети аптек. Перед применением требуется проконсультироваться с доктором. Врач пропишет требуемую дозировку и длительность приема.

Условия хранения

Капсулы подлежат хранению в течение двух лет при температуре не выше двадцати пяти градусов. Влажность не должна превышать 80%. Избегать попадания солнечных лучей. Располагать для хранения в месте недоступном для малышей. Капсула является мелким предметом, который во время детской игры может принести ущерб здоровью.

Цены на ‘9 месяцев. Омегамама ‘ в Москве

Выгодные цены

Сертификаты и лицензии

«Биодобавки убили мою печень»: чему учит история американца, поддавшегося на рекламу

29 октября 2018

Автор фото, Jim McCants

Подпись к фото,

Джиму Маккентсу пришлось пересадить печень после приема пищевых добавок

История американца, которому пришлось пересаживать печень после приема экстракта зеленого чая в капсулах, вновь заставила заговорить о биодобавках.

Когда 50-летний Джим Маккентс начинал принимать капсулы с зеленым чаем, он надеялся, что антиоксиданты помогут ему избежать инфаркта и вести активный образ жизни до самой старости. Ежедневно он проходил (или пробегал) по несколько километров, старался худеть и питаться сбалансированно.

«Я был готов к тому, что эти капсулы окажутся бесполезными и я впустую потрачу деньги. На такой риск я был согласен. Но я никак не ожидал, что у меня откажет печень», — говорит Маккентс. В день школьного выпускного у сына он почувствовал себя плохо. «Ты весь желтый», — сказала Джиму жена, и они срочно отправились в больницу.

Несколько дней врачи делали анализы и не могли поставить диагноз. Наконец Маккентсу сообщили, что его спасет только трансплантация печени. Без пересадки он не прожил бы и недели — печень полностью отказала.

По чудесному стечению обстоятельств, подходящий для пересадки донорский орган нашелся за один день. Сейчас, спустя четыре года после операции, Маккентс испытывает постоянную боль в животе, находится на постоянном медикаментозном лечении и с трудом ходит.

Он подал в суд на компанию Vitacost — производителя капсул. Они продаются без рецепта — поскольку добавка произведена из чая, в США она считается пищевым продуктом, а не лекарством, и не проходит сертификацию и испытания. «Никаких предупреждений о возможном риске и побочных эффектах в инструкции нет», — говорит Маккентс.

Автор фото, Getty Images

Эксперты называют случай Маккентса крайне необычным.

Однако в мире ежегодно фиксируется около 80 случаев болезни печени у людей, принимающих гранулированный зеленый чай: например, отказ печени и почек произошел у 17-летней жительницы канадской провинции Онтарио Мадлен Папино.

Возможно, опасность таится в потенциально токсичном ингредиенте зеленого чая EGCG (эпигаллокатехин-3-галлат). Этот катехин (вещество с антиоксидантными свойствами) в изобилии содержится в напитке, а в гранулах его концентрация повышена в сотни раз.

«Если вы просто пьете зеленый чай в разумных количествах, вам ничего не грозит,» — рассказал Би-би-си профессор медицинского факультета Уэйк Форест в Северной Каролине Герберг Бонковски. Он изучает влияние биодобавок из зеленого чая на печень уже почти 20 лет.

«Рискуют те, кто принимает сильно концентрированные экстракты. Обычно их пьют те, кто хочет худеть, и зачастую они в этот период почти не едят твердой пищи. Мы знаем из исследований, проведенных на животных, что организм голодного, истощенного животного усваивает гораздо больше катехинов, чем организм более упитанных особей. Еще одним фактором риска может быть параллельный прием других лекарств или алкоголя», — говорит профессор.

Так вредны ли биодобавки?

В Британии биодобавки должны пройти предусмотренные Евросоюзом проверки на безопасность и влияние на здоровье человека.

Одобренные регуляторами добавки, приобретенные у надежных производителей, практически всегда безопасны и комплектуются инструкциями по применению, уверяют врачи.

При этом, как отмечает доктор Уэйн Картер из Университета Ноттингема, нельзя утверждать, что пищевые добавки не могут быть потенциально вредными.

Например, если вы примите повышенную дозу такого препарата, то может возникнуть риск для здоровья.

Автор фото, Getty Images

Хотя во многих случаях излишки вещества будут выведены из организма, это может стать угрозой для печени, которая очищает потребляемые нами вещества от токсинов.

«Мне кажется, что иногда люди думают так: «это полезно для меня, поэтому если я приму большую дозу, то мне станет еще лучше». Однако тут возникает риск», — говорит доктор Картер.

Одновременный прием сразу многих пищевых добавок также может представлять опасность, предупреждает эксперт.

Иногда они могут взаимодействовать друг с другом: один препарат может усиливать эффект от другого. В других случаях они могут содержать один или несколько одинаковых питательных веществ, что приводит к передозировке.

Кому-то из нас сложнее эффективно перерабатывать те или иные вещества, и от этого тоже зависит их влияние на организм.

«Особенность таких препаратов в том, что они безопасны для большинства людей, но не для каждого», — добавляет Картер.

Однако если таковы потенциальные риски, то какова же польза для здоровья?

Витамины обязательные и необязательные

Некоторые биодобавки признаются большинством экспертов универсально полезными.

Национальная служба здравоохранения Британии (NHS) рекомендует женщинам, желающим забеременеть, принимать фолиевую кислоту (она же — витамин B9). Эта рекомендация актуальна и для беременных женщин сроком до 12 недель, чтобы предотвратить ряд врожденных болезней у ребенка.

Правительство Британии на этой неделе заявило, что обсудит с экспертами возможность добавления фолиевой кислоты в муку.

Есть еще два витамина, которые официальная медицина настойчиво рекомендует: D и K.

Прием витамина D также рекомендован младенцам, детям в возрасте от одного до четырех лет и людям, которым не хватает солнечного света.

Это касается тех, кто часто испытывает слабость или не выходит из дома, а также тех, кто постоянно носит закрытую одежду.

В целом же прием витамина D рекомендован практически любому человеку.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Служба здравоохранения Британии отмечает, что все необходимые человеку витамины и минералы содержатся в здоровой пище

Недостаток витамина D, который мы в основном получаем из солнечного света, может привести к разным видам деформации костей: рахиту у детей и остеомаляции у взрослых.

«Сто лет назад большинство детей в Лондоне были больны рахитом. Однако ситуация улучшилась после того, как детям стали давать витаминные добавки», — рассказывает Бенджамин Джейкобс, сотрудник Королевского национального ортопедического госпиталя.

Помимо витамина D, практически всем маленьким детям в Британии показана инъекция витамина К — ее делают в первые 24 часа после рождения с целью предотвращения внутренних кровотечений.

Здоровое питание и добавки

Доктор Джейкобс отмечает, что биодобавки рекомендованы также людям, сидящим на строгой диете, и аллергикам.

Например, британская национальная система здравоохранения (NHS) рекомендует веганам употреблять витамин B12, который в натуральном виде содержится только в продуктах животного происхождения.

Однако что касается многих других добавок, то их универсальная польза менее очевидна.

Например, специалисты NHS утверждают, что большинство людей не нуждаются в приеме витаминных добавок, так как все необходимые витамины и минералы, кроме витамина D, уже есть в продуктах, если человек питается сбалансированно.

Польза от капсул с рыбьим жиром, которые часто принимают для улучшения работы сердца или мозга, тоже не столь очевидна.

Так, ученые пришли к выводу, что утверждение о пользе таких капсул для сердца во многом ошибочны.

Как отмечает Сэм Дженнингс, глава консалтинговой компании Berry Ottaway & Associates Ltd, диетология — это постоянно развивающаяся наука, где постоянно появляются новые данные.

«Очевидно, что пищевые добавки не могут быть одинаково полезны всем людям, так как это зависит от особенностей каждого человека, а также от того, получит ли человек пользу от какого-либо дополнительного питательного вещества», — говорит она.

Доктор Картер советует изучить выводы ученых касательно той или иной добавки, прежде чем принимать ее, а также ознакомиться с противопоказаниями.

Как выбирать пищевые добавки

• Покупайте добавки у проверенных поставщиков — препараты должны пройти контроль качества
• Проверьте, были ли проведены клинические испытания на людях, для которых они предназначены
• Изучите противопоказания — например, людям с болезнями сердца стоит обратить внимание на влияние препарата на работу этого органа
• Будьте осторожны при приеме нескольких препаратов одновременно
• Придерживайтесь рекомендованных доз

Источник: доктор Уэйн Картер.

Польза масла примулы вечерней для здоровья, профилактики и лечения рака, питательные свойства, рецепты приготовления

Масло примулы — что это?

До недавнего времени мы и не знали насколько полезно может быть масло примулы вечерней. Однако оно способствует нормализации гормонов, улучшает здоровье кожи, волос и костей.

Коренные американцы и поселенцы из Европы использовали примулу вечернюю, дикий цветок родом из восточной и центральной частей Северной Америки, в качестве продукта питания. Сегодня семена цветка собирают и отжимают для получения масла, которое используют для производства пищевых добавок.

Чем полезно масло примулы вечерней? В масле содержится большое количество незаменимых жирных кислот, являющихся строительными элементами клеточной мембраны, гормонов и гормоноподобных веществ.

Известно, что оно способствует уменьшению боли, связанной с ПМС и менопаузой, борется с такими хроническими заболеваниями кожи как экзема, акне и псориаз. Масло примулы вечерней может быть использовано в качестве противовоспалительного агента, оно эффективно борется с артритом и другими недугами.

Польза для здоровья

Масло примулы вечерней (Oenothera biennis) особенно ценится благодаря присутствию полезных жиров, в частности омега-6 жирных кислот. В его составе два типа этих кислот: линолевая кислота (60%-80% жиров) и гамма-линоленовая кислота или GLA (8%-14% жиров).

Незаменимые жирные кислоты необходимы для человека. Но наш организм не может вырабатывать их сам, мы получаем его только из продуктов питания. Для правильной работы нашему телу необходим правильный баланс незаменимых жирных кислот, таких как омега-6, присутствующих в масле примулы вечерней, и омега-3, присутствующих в рыбьем жире.

Как и омега-3, омега-6 жирные кислоты играют ключевую роль в работе иммунной системы и головного мозга, а также в процессе роста и развития.

Кроме этого, жиры переносят важные жирорастворимые витамины, в том числе витамины А, D, Е и К. Так, пищевые жиры необходимы для превращения каротина в витамин А, усвоения минералов и множества других процессов.

Ниже мы поговорим о пользе масла примулы вечерней для гормонов, кожи, головного мозга и не только:

1. Гормоны (ПМС и симптомы менопаузы)

Чем полезна примула вечерняя для гормонов? Во-первых, женщины всего миры принимают масло этого растения для борьбы с симптомами ПМС, оно также помогает уменьшить нежелательные симптомы менопаузы. Достаточное количество омега-6 жирных кислота, таких как линолевая кислота и GLA, поддерживает гормональную функцию организма при курсе приема от трех до шести месяцев.

Во время предменструального периода женщина может испытывать повышенную чувствительность в области груди, тошноту, задержку жидкости в организме, акне, депрессию, раздражительность, «туман» в голове и головные боли. Как сообщает исследование из журнала «Lipids», эти симптомы могут утихнуть после использования масла примулы.

В 2013 году были опубликованы результаты рандомизированного клинического исследования, изучавшего влияние масла примулы вечерней на 56 женщин в период менопаузы (от 45 до 59 лет). Эти женщины принимали по 2 капсулы масла (500 мг каждая) или плацебо каждый день в течение шести недель.

Затем ученые сравнили количество приливов у женщин каждой группы. Оказалось, что у женщин, принимавших масло примулы вечерней, интенсивность приливов уменьшилась и стала доставлять им меньше неудобств.

2. Фертильность

Масло примулы вечерней, вероятно, способствует увеличению выработки цервикальной слизи, фактора успешного размножения. Это делает масло природным средством лечения бесплодия, так как эта жидкость помогает создать благоприятную среду для спермы.

Чтобы увеличить количество цервикальной слизи, специалисты рекомендуют употреблять 500 мг масла 3 раза в день. Если Вы не наблюдаете результата, то попробуйте увеличить дозу в 2 раза во время следующего цикла.

Высокая концентрация незаменимых жирных кислот в масле примулы вечерней также оказывает непосредственное действие на клетки матки, способствуя расслаблению и сокращению мышечной ткани. Это помогает привести в тонус мышцы матки при подготовке к беременности.

Потреблять масло примулы вечерней рекомендуется только, когда Вы пытаетесь забеременеть. У беременных женщин сокращение матки в этот период может вызвать осложнения.

Исследование на животных, проведенное Департаментом питания и управления животными США, изучило влияние масла примулы вечерней на репродуктивные способности самцов и самок голубых песцов, которым давали масло во время брачного периода. Результаты показали увеличение размера пометы преимущественно благодаря лечению самцов, это может означать, что масло примулы вечерней также оказывает влияние и на качество семенной жидкости.

3. Акне

Несмотря на недостаток исследований, доказывающих положительное влияние масла примулы вечерней на акне, дерматологи рекомендуют его для лечения проблемной кожи.

Многие люди, страдающие от прыщей и использующие масло как внутренне, так и наружно, подтверждают его способность очищать кожу.

Правильный баланс омега-3 и омега-6 жирных кислот, полученных из полезных источников (например, масла примулы вечерней) помогает справиться и предотвратить появления прыщей. Эти жирные кислоты важны в структуре клетки, они улучшают нервную функцию и увеличивают эластичность кожи.

Чтобы избавиться от прыщей, возникающих в результате гормонального сбоя, мы рекомендуем употреблять одну капсулу масла примулы вечерней каждый день Вы также можете наносить содержимое капсулы непосредственно на лицо. Известно, что это помогает ускорить процесс заживления и улучшить внешний вид кожи.

4. Потеря волос

Многие мужчины и даже некоторые женщины страдают от потери волос, и иногда самым эффективным способом справиться с этой проблемой являются правильное питание и пищевые добавки. Как у мужчин, так и у женщин за большинство процессов в организме отвечают гормоны.

Что касается волос, то гормоны играют ключевую роль в их структуре. На данный момент у ученых нет достаточной информации, касающейся эффективности масла примулы вечерней в лечении потери волос. Однако известно, что оно помогает справиться с сухостью и воспалением кожи. Очевидно, это касается и кожи головы. А значит масло, скорее всего, способствует росту волос и их укреплению.

5. Здоровье кожи

Доказано, что масло примулы вечерней является эффективным средством для борьбы с такими заболеваниями кожи, как экзема, псориаз и атопический дерматит. Исследования, опубликованные в журнале «International Journal of Cosmetic Science», иллюстрируют, что масло может помочь справиться с возрастными структурными и функциональными изменениями в кожной ткани, например, покраснением, шероховатостью, потерей эластичности.

Исследования доказывают, что масло примулы вечерней способно значительно уменьшить симптомы экземы, включая зуд, покраснение и отек.

Ученые говорят о том, что люди, страдающие экземой, не могут правильно усваивать жирные кислоты. Это приводит к дефициту гамма-линоленовой кислоты (GLA).

GLA – это форма омега-6 жирной кислоты, которую организм может превращать в вещество, помогающее справиться с воспалением. Одно исследование показало, что GLA помогает подавить медиаторы воспаления, такие как интерлейкин 1β (IL-1β), интерлейкин 6 (IL-6) и фактор некроза опухоли α (ФНО-α).

Псориаз возникает, когда клетки кожи воспроизводятся слишком быстро, в результате появляются опухшие участки под кожей, покрытые беловатыми чешуйками сверху. Эти чешуйчатые участки называются псориатическими бляшками, они являются областью воспаления и избыточной выработки кожи.

Масло примулы помогает естественным образом вылечить псориаз, так как незаменимые эфирные масла в его составе влияют на гормональный фон и пищеварение.

Атопический дерматит представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, сопровождающееся зудом, которое часто появляется еще в детском возрасте. Заболевание возникает в результате нарушения метаболизма незаменимых жирных кислот.

Одно исследование, опубликованное в «Индийском Журнале Дерматологии, Венерологии и Лепрологии», оценило влияние 500 мг масла примулы вечерней на пациентов, страдающих этим заболеванием. Спустя 5 месяцев 96% пациентов продемонстрировали улучшение состояния, а эта форма лечения была отмечена как безопасная и эффективная.

6. Ревматоидный артрит

Ряд исследований показал, что масло примулы может стать подходящим средством для борьбы с ревматоидным артритом. Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, обычно связанное с рядом генетических, экологических и гормональных факторов.

Одно исследование, проведенное британской компанией Arthritis Research UK, изучило действие масла примулы вечерней на 49 добровольцах. Данные показали, что 94% участников исследования, получавших масло, сообщили о значительном улучшении симптомов, вызванных заболеванием, в том числе уменьшении боли и утренней скованности в движениях.

Для того, чтобы почувствовать эффективность масла примулы вечерней для лечения симптомов артрита, необходимо от одного до трех месяцев.

7. Остеопороз

Остеопороз возникает, когда в костях появляются маленькие отверстия или ослабленные участки. Это приводит к переломам, боли и вдовьему горбику (холке на шее).

Некоторые исследования предполагают, что люди, которые не получают достаточное количества незаменимых жирных кислот, имеют более высокую вероятность потери костной массы. Прием масла примулы вечерней вместе с рыбьим жиром и кальцием уменьшает риск остеопороза и увеличивает плотность костей у лиц пожилого возраста.

В ходе контролируемого исследования женщинам было предложено плацебо или 6 грамм препарата, содержащего масло примулы вечерней и рыбий жир, в сочетании с 600 мг кальция каждый день в течение трех лет. Женщины, принимавшие препараты показали нулевую потерю костной массы позвоночника в первые 18 месяцев и увеличение минеральной плотности костной ткани позвоночника на 3,1% за последние 18 месяцев исследования.

Как использовать

Рекомендуемая дозировка масла примулы вечерней варьируется в зависимости от цели его использования. Как правило, она составляет от 1 до 6 граммов ежедневно, принимаемые в 2-3 приема. Курс обычно длиться 3-6 месяцев.

• Для борьбы с симптомами менопаузы и ПМС: принимайте 500 мг масла в капсулах 2-3 раза в день.
• Для поддержания фертильности: принимайте 500 мг масла в капсулах 2-3 раза в день.
• Для укрепления костей: принимайте 300-600 мг масла примулы вечерней и рыбьего жира каждый день.
• Для борьбы с выпадением волос: наносите масло примулы непосредственно на кожу головы и волосы. Оставьте на 30 минут как увлажняющую маску, затем вымойте голову с шампунем как обычно.
• Для лечения прыщей, вызванных гормональными нарушениями: наносите масло примулы вечерней из капсул непосредственно на лицо один раз в день.

Риски и побочные эффекты

Масло примулы считается безопасным при приеме в рекомендуемых дозах. Побочные действия возникают довольно редко, однако они включают в себя головные боли, расстройство кишечника, тошноту, головокружение и сыпь.

Недавнее исследование показало, что избыток омега-6 в рационе питания приводит к нарушениям, которые могут препятствовать выработке простагландинов. Это нарушение может стать причиной повышения риска:

• Тромбов
• Воспаления
• Повышенного кровяного давления
• Раздражения в желудочно-кишечном тракте
• Ослабления иммунитета
• Бесплодия
• Пролиферации клеток
• Онкологических заболеваний
• Набора веса

Специалисты не рекомендуют принимать масло примулы вечерней для стимуляции родов, если это не предписано Вашим лечащим врачом.

Масло считается безопасным для кормящих матерей, однако мы все же советуем перед приемом добавок проконсультироваться со специалистом.

В масле примулы вечерней присутствует эстроген?

Мемориальный онкологический центр имени Слоуна — Кеттеринга утверждает, что «масло примулы вечерней не является гормональным препаратом, но некоторые продукты могу содержать фитоэстроген, эстроген растительного происхождения».

Кому не следует принимать масло примулы вечерней?

Проконсультируйтесь со специалистом, если Вы принимаете антидепрессанты, препараты, разжижающие кровь или нормализующие кровяное давление.

Если Вы склонны к судорогам и принимаете препараты группы фенотиазины (они также используются для лечения шизофрении), прием масла примулы не рекомендован, так как может увеличить риск судорог.

Пациентам с гормон-чувствительными онкологическими заболеваниями следует отказаться от продуктов с содержанием масла примулы вечерней до консультации с врачом, так как масло может имитировать работу гормонов.

• Масло примулы вечерней (Oenothera biennis) получают из семян растения. Масло содержит большое количество полезной гамма-линоленовой кислоты.
• Масло примулы вечерней помогает справиться с недомоганиями, вызванными ПМС и менопаузой, кожными заболеваниями (экземой, псориазом, акне), артритом, остеопорозом, а также повысить фертильность.
• В форме капсул масло может быть использовано как наружно, так и внутренне.
• Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом перед использованием масла, если Вы беременны, кормите грудью, болеете или болели гормон-чувствительным онкологическим заболеванием, принимаете антидепрессанты или лекарства, разжижающие кровь или нормализующие кровяное давление.

Вы можете оставить заявку на плановую госпитализацию на нашем сайте и мы свяжемся с Вами.

Аквадетрим: побочные эффекты, как принимать

Фармацевтическое средство относится к препаратам, которые способствуют нормализации метаболических процессов кальция, фосфора.

Содержание:

Состав

В состав 1 мл Аквадетрима входит 15000 МЕ Д3.

Вспомогательные «ингредиенты»:

• вода

• бензиловый спирт

• моногидрат лимонной кислоты

• ароматизатор (анис)

• додекагидрат гидрофосфата натрия

Форма выпуска

Аквадетрим производится как капли с анисовым ароматом. Средство разливается в темные флаконы объемом 10 мл. Флакончик упаковывается в картонную коробку.

Фармакодинамика

Витамин Д3 известен каждому, как средство против рахита. Основная задача препарата заключается в нормализации метаболизма кальция, фосфатов. Это нужно для стимуляции роста костей, их минерализации.

Важно отметить, что витамин Д3 является аналогом обычного витамина Д, который мы получаем от воздействия солнечных лучей.

Дефицит витамина Д у взрослых людей приводит к размягчению костной ткани, но, а дети из-за его недостатка могут заболеть рахитом.

Фармакокинетика

После приема Аквадетрима, его активно действующее вещество хорошо всасывается из кишечника. Колекальциферол перетерпевает трансформацию в печени и почках. Препарат накапливается в организме, время его полувыведения приравнивается к нескольким дням. Основной процент выделяется через желчь, и лишь малая через почки.

Показания к использованию

Аквадетрим назначается для устранения, предотвращения:

• дефицита витамина Д

• рахита и подобных патологий

• остеомаляции

• гипокальциемической тетании

• гипопаратиреоз

Противопоказания

Противопоказаний к использованию фармацевтического средства несколько:

1. Почечная недостаточность

2. Гиперкальцемия

3. Гипервитаминоз D

4. Саркоидоз

5. Мочекаменная болезнь

6. Возраст менее 1 месяца

7. Болезни почек

8. Мочекаменная болезнь

9. Гиперчувствительность к составляющим препаратам

10. Туберкулез

С осторожностью лекарственное средство назначается:

• Лежачим больным

• Во время беременности и грудном вскармливании

• Если человек употребляет сердечные гликозиды

• Детям, которые родились с маленьким размером темечка

Побочные эффекты

При переизбытке витамина D наблюдаются следующие негативные проявления:

• Потеря аппетита

• Тошнота

• Запор

• Сухость во рту

• Полиурия

• Проблемы со сном

• Потеря веса

• Кальциноз почек или сосудов

• Увеличение температуры тела

• Слабость

• Полиурия

• Психические расстройства

При появлении любого из признаков гипервитаминоза Д следует прекратить прием медикамента. Постараться уменьшить поступление кальция в организм и начать принимать витамины А и С, В.

У некоторых людей прием витамина Д3 приводит к появлению аллергических реакций.

Инструкция по применению Аквадетрима

В инструкции указано, что дозировку для каждого необходимо подбирать индивидуально, учитывая рацион питания человека.

Перед употреблением средство необходимо растворить в 1 ложке воды.

В профилактических целях врачи назначают детям старше 1 месяца по 1 или 2 капли препарата в день. Недоношенным малышам, пребывающим в тяжелых жизненных условиях, рекомендуется принимать по 3 капли в сутки.

В летнее время дозировку целесообразно уменьшить до 1 капли.

При лечении рахита в день назначается до 10 капель витамина, продолжительность терапии определяет врач. При этом доктор должен контролировать показатели крови, состояние больного. Лечение рахита начинает с 4 капель в течение 5 дней, если человек будет хорошо их переносить, дозировку увеличивают до 6 капель. 10 капель медикамента прописывается при сильно заметных изменениях костной ткани.

При рахитоподобных патологиях ежедневно может назначаться 40-60 капель препарата.

Как принимать Аквадетрим взрослым

• Аквадетрим можно принимать во время еды или после.

• Дозировка препарата напрямую зависит от того, какую цель вы преследуете.

• Для профилактики дефицита витамина Д взрослым достаточно ежедневно принимать 1 каплю витамина.

• Если имеет место синдром мальабсорбции необходимо принимать от 6 до 10 капель.

• Важно понимать, что в профилактических целях витамин Д должны принимать и взрослые и дети.

• При беременности также можно принимать Аквадетрим, дозировку лучше уточнить у врача. Но обычно в начале беременности пьют по 1 капле Аквадетрима, а начиная с 7 месяца, дозировку увеличивают до 2 капель.

Передозировка отрицательно отразится на внутриутробном плоде.

Передозировка

При употреблении больших доз витамина проявляется:

• Диарея

• Тошнота

• Полиурия

• Кишечные колики

• Постоянное желание пить и запор

• Рвота

• Депрессия

• Мышечные, суставные боли

• Увеличенная потеря калия

• Повышение давления

В особых ситуациях передозировка приводит к:

1. Образованию конкрементов

2. Нарушению зрения

3. Отеку зрительного нерва

4. Обызвествлению тканей, органов

При передозировке:

• Следует немедленно прекратить прием препарата

• Пить много жидкости

• В случае необходимости, не стоит отказываться от госпитализации

Взаимодействие с лекарственными средствами

Всасывание витамина Д3 снижается при его совместном приеме с:

Применение Аквадетрима с тиазидными диуретиками способствует увеличению возможности возникновения гиперкальциемии.

Употребление вместе с сердечными гликозидами способствует стимуляции их вредного воздействия.

Как купить

В аптеках, витамин Аквадетрим находится в свободной продаже.

Где хранить

Фармацевтическое средство должно храниться в труднодоступном для маленьких членах семьи месте, при t до 25 градусов.

Сколько можно хранить

После изготовления препарат остаётся годным в течение трех лет.

Особые указания

При назначении фармацевтического средства, врачи должны учитывать всевозможные варианты попадания витамина в организм, это поможет избежать передозировки.

При использовании препарата в лечебных целях, следует постоянно следить за концентрацией кальция в моче и крови.

Рыбий жир • Цена на препарат рыбий жир в Украине — инструкция, применение и дозировка.

Рыбий жир

Рыбий жир — это лекарственное средство животного происхождения, которое способствует обмену липидов в организме. Препарат относится к группе регуляторов витамин-кальциево-фосфорного обмена.

В аптеках Украины купить рыбий жир можно в таких формах выпуска:

• мягкие желатиновые капсулы по 270, 300, 500 и 1000 мг рыбьего жира в каждой;
• жидкость оральная во флаконах по 50, 100 и 150 мл из расчета в 1 мл жидкости — 1 мл рыбьего жира.

Фармакологическое действие

В состав препарата рыбий жир входят ретинол или витамин А, эргокальциферол или витамин D2, Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (эйкозапентаеновая кислота, докозагексаеновая кислота). 

Полиненасыщенные Омега-3 жирные кислоты снижают уровни триглицеридов, холестерина и ЛПНП, повышают эластичность мембран клеток крови, снижают риск образования тромбов.

Ретинол улучшает световое и сумеречное зрение, влияет на рост костей, защищает эпителиальные ткани.

Эргокальциферол участвует в обмене кальция и фосфора, влияет на развитие и дифференциацию клеток, синтез жиров и ряда гормонов. Также витамин D2 регулирует работу паращитовидных желез и выработку аденозинтрифосфата.

Показания к применению

Рыбий жир назначают для лечения гиповитаминоза и авитаминоза А, при различных заболеваниях органа зрения (ретинит, ксерофтальмия, кератомаляция, гемералопия).

Врачи также назначают препарат в дополнение к системному лечению таких болезней:

• рахит и гипотрофия;
• различные поражения кожи и слизистых оболочек;
• воспаления дыхательных путей, мочевыделительной системы, ЖКТ;
• для ускорения заживления ран и переломов.

Часто рыбий жир применяют для профилактики атеросклероза и тромбоза.

Режим дозирования

Способ приема и дозы зависят от формы выпуска рыбьего жира и подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Если препарат в жидкой форме, то:

• взрослым назначают по 1 столовой ложке 2–3 раза в сутки;
• детям с четырехнедельного возраста назначают по 3–5 капель 2 раза в сутки, дозу постепенно повышают до 2,5–5 мл в сутки;
• детям до 1 года — 1 чайная ложка в сутки;
• детям до 6 лет — по 1 чайной ложке дважды в сутки;
• детям от 7 лет — по 1 чайной ложке трижды в сутки.

Курс длится 2–3 месяца под контролем врача. При необходимости курс продолжают.

Капсулы рыбьего жира детям от 12 лет и взрослым врачи рекомендуют принимать в дозе 1000 мг 1 раз в сутки во время еды, не разжевывая и запивая водой. Курс длится 1 месяц. 

Противопоказания

Рыбий жир нельзя принимать пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, повышенным содержанием кальция в крови, активным туберкулезом. 

Если пациент страдает заболеваниями печени и почек, нефроуролитиазом, острым или хроническим панкреатитом или холециститом, склонностью к кровотечениям, нарушениями свертываемости крови, то рыбий жир также противопоказан.

Саркоидоз, гипервитаминоз D, длительная иммобилизация тоже являются противопоказанием к назначению рыбьего жира.

Побочные эффекты

Среди побочных эффектов рыбьего жира встречаются аллергические реакции, усиление кровотечения из ранок, носовые кровотечения, расстройства желудка, диарея, обострение холецистита и панкреатита.

Лекарственное взаимодействие

Врачи не рекомендуют одновременно принимать рыбий жир и препараты витаминов А и D, так как из-за этого может развиться гипервитаминоз.

Одновременный прием антикоагулянтов (варфарин), ацетилсалициловой кислоты или НПВС и рыбьего жира тоже нежелателен, так как повышает риск кровотечений и обострений болезней ЖКТ.

Рыбий жир ослабляет эффект препаратов кальция, что может привести к повышению уровня кальция в крови.

При длительном лечении барбитуратами повышается потребность в витамине D.

Список использованной литературы

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум.
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины.
3. Справочник Видаль.

Популярные вопросы про Рыбий жир

Чем помогает рыбий жир для женщин?

Рыбий жир улучшает состояние волос, ногтей и кожи. Также препарат снижает риск возникновения тромбов и атеросклероза.

Кому нельзя принимать рыбий жир?

Рыбий жир нельзя применять людям с острыми и хроническими заболеваниями ЖКТ, гипервитаминозом D, аллергией на препарат, повышенным содержанием кальция в крови, активным туберкулезом и риском развития кровотечений.

Какие болезни лечит рыбий жир?

Рыбий жир лечит гипо- и авитаминоз А, помогает в лечении рахита и гипотрофии, простудных заболеваний, воспалений кожи, проблем со зрением (ретиниты, ксерофтальмия, кератомаляция, гемералопия).

Для чего таблетки рыбий жир?

Рыбий жир выпускают в капсулах и принимают для профилактики атеросклероза и тромбозов, лечения гипо- и авитаминоза А, рахита и гипотрофии, простудных заболеваний, воспалений кожи, болезней органа зрения.

Обратите внимание!

Описание препарата Рыбий жир на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Риски, связанные с добавлением омега-3

Мнения, выраженные здесь, принадлежат автору. Они не обязательно отражают точку зрения Optometry Times или UBM Medica.

Во время моего предоперационного посещения мой хирург вручил мне список из не менее 165 лекарств и добавок, которые я должен прекратить принимать за 14 дней до операции. В список были включены рыбий жир и масло криля, а также аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты

(НПВП) — как и ожидалось.

Поскольку я преуспевающий, я перестал принимать масло криля и НПВП за 18 дней до операции и стал жаловаться на боли и боли, пока эти боли не сменились послеоперационной болью.

Во время контрольного посещения на 18-й день я спросил, когда я могу возобновить ежедневный прием добавок и НПВП. Ответ хирурга меня удивил. Я мог бы принимать НПВП по мере необходимости от боли, но должен воздерживаться в течение длительного периода времени от добавок омега-3 из-за его разжижающих кровь свойств.

Ранее от доктора Шредера-Шварца: Как бороться со стрессом в вашей жизни

Я был удивлен, когда мой хирург сказал, что он приравнял омега-3 к плавиксу (клопидогрель, Bristol-Myers Squibb), лекарству, используемому для предотвращения свертывания тромбоцитов. у пациентов с сердечным приступом или инсультом в анамнезе. Мой хирург сообщил, что пациенты теряли кожные трансплантаты и страдали от чрезмерных синяков из-за добавок рыбьего жира — чаще всего, когда пациенты не сообщали о том, что принимали его перед операцией.

Он спросил, поддерживаю ли я прием добавок, особенно рыбьего жира, моим пациентам, и я ответил, что да.Он сказал, что не был убежден в положительном влиянии рыбьего жира на сердечную деятельность и не думал, что риск оправдан. Также обсуждалась моя рекомендация рыбьего жира для моих пациентов с синдромом сухого глаза, а также пациентов с артритом и повышенным холестерином.

Освободившись от послеоперационного приема обезболивающих, я изучил побочные эффекты и противопоказания для жирных кислот омега-3.

Преимущества жирных кислот омега-3

Как вы, вероятно, знаете, жирные кислоты омега-3 находятся в форме эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК), докозагексаеновой кислоты (ДГК) и альфа-липоевой кислоты (АЛК). .Эти сокращения вам будут знакомы в зависимости от того, сколько пожизненных телепрограмм вы смотрите.

ЭПК и ДГК являются наиболее полезными, и их можно получить из источников морских животных. АЛК преобразуется в ЭПК и ДГК и содержится в растительных источниках, таких как семена льна, грецкие орехи, чиа и конопля. (Я не уверен насчет вас, но я не поклонник чиа или конопли.)

Преимущества добавок, по данным Национального центра дополнительного и интегративного здоровья, включают преимущества для развития мозга младенцев, воспаления глаз и ревматоидного артрита.

Улучшение здоровья сердца, по-видимому, в меньшей степени подтверждается литературными данными. Недавние сообщения о преимуществах при когнитивных нарушениях, ¹ сотрясении мозга и черепно-мозговой травме ² заинтриговали людей с семейным анамнезом деменции и родителей футболистов.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предлагает принимать пищевые добавки, содержащие омега-3 жирные кислоты, при условии, что они не потребляют более 3 граммов в день. ³

Прочтите больше наших блогов здесь

Побочные эффекты омега-3 жирных кислот

Я изучал побочные эффекты.FDA зарегистрировало увеличение времени кровотечения и увеличение частоты фибрилляции или трепетания предсердий в первые несколько месяцев приема Lovanza (этиловые эфиры омега-3-кислот, GlaxoSmithKline), рецептурного препарата рыбьего жира в дозе 4 г. Увеличение времени кровотечения может вызывать беспокойство даже у здоровых пациентов, не принимающих антикоагулянты перед операцией или инвазивными процедурами. ⁴

Я обсуждал это с моим собственным лечащим врачом (PCP), который выразил обеспокоенность по поводу приема детского аспирина в отношении разжижения крови.Она сказала, что повышенное кровотечение может быть проблемой у здоровых взрослых, которые страдают от травм в результате несчастных случаев и нуждаются в экстренной операции. Если лечащий врач не сообщил об использовании детского аспирина, могут возникнуть осложнения.

В литературе очень мало сообщений об осложнениях, связанных с приемом добавок омега-3. Один отчет с описанием субдуральной гематомы после падения с пожилой женщиной, принимающей варфарин и омега-3 ⁵ , подтверждает обеспокоенность моего основного лечащего врача несчастными случаями и препаратами для разжижения крови.

В одном случае описан внезапный скачок международного нормализованного отношения (INR, также называемого стандартизированным протромбиновым временем) у пациента, принимающего варфарин (Coumadin, Bristol-Myers Squibb), омега-3 и тразадон (Oleptro, Labopharm). ⁶ Другой сообщает об увеличении МНО у пациента, принимающего 1,5 мг варфарина в день после удвоения дозы рыбьего жира с 1000 до 2000 мг в день.

Исследование описывает развитие язвы двенадцатиперстной кишки у 60-летнего спортсмена, который ежедневно в течение года употреблял 20 г омега-3 для улучшения спортивных результатов. ⁷ Диагноз был поставлен после того, как он принял кортизон и антибиотики, хотя в анамнезе не было желудочно-кишечных проблем.

Авторы исследования подозревали, что кровоточащая язва возникла из-за высокой дозы омега-3 жирных кислот и ее влияния на кровотечение, усугубляемого тем фактом, что кортизон увеличивает окисление жирных кислот и может оказывать провоспалительное действие. Другие антитромботические микрокомпоненты, включенные в добавки и диету, также могли быть связаны.

В другом исследовании сравнивали риск кровотечения у пациентов, принимающих аспирин и клопидогрель (Plavix, Bristol-Myers Squibb) при добавлении рыбьего жира.В этом ретроспективном обзоре сравнивались 182 истории болезни пациентов с первичной ишемической болезнью сердца, получавших высокие дозы рыбьего жира (средняя доза 3 +/- 1,25 г), аспирин (средняя доза 161 +/- 115 мг) и клопидогрел (средняя доза 75 мг). мг) 182 контрольным пациентам, получавшим только аспирин и клопидогрель.

В течение среднего периода наблюдения в 33 месяца в группе, принимавшей рыбий жир и другое лекарство, произошел один серьезный эпизод кровотечения, в то время как серьезных эпизодов кровотечения не было в группе, не употреблявшей рыбий жир ( P = 1.0). В ходе последующего наблюдения четыре эпизода незначительных кровотечений (2,2 процента) произошли в группе, получавшей рыбий жир, и семь (3,9 процента) в группе, получавшей не рыбий жир. Авторы пришли к выводу, что рыбий жир в высоких дозах безопасен в сочетании с аспирином и клопидогрелом и не увеличивает риск кровотечения по сравнению с таковым при использовании только аспирина и клопидогрела. ⁸

Связано: Понимание и определение MGD

Мое исследование подтверждает

Основываясь на моем исследовании, я считаю, что вы можете столкнуться с проблемами с добавками омега-3, но вы можете быть в безопасности при моей предпочтительной терапевтической дозировке .Я продолжаю рекомендовать 2000 мг рыбьего жира или две капсулы масла криля от сухости глаз. Я также продолжаю рекомендовать его людям с аутоиммунными заболеваниями, артритом и воспалением глаз.

Хотя я продолжаю рекомендовать омега-3, я добавил отказ от ответственности: «Эти добавки очень эффективны, и мне нужно, чтобы вы проинформировали своих врачей о том, что вы их принимаете. Если вам предстоит операция, их прием может повлиять на результат операции ».

Для моих пациентов, которые в настоящее время находятся под наблюдением кардиолога или с нарушением свертываемости крови, я обсуждаю прием этих добавок с их врачами, прежде чем давать рекомендации.

Список литературы

1. Седерхольм Т. Потребление рыбы и добавление омега-3 жирных кислот для профилактики или лечения когнитивного спада, деменции или болезни Альцгеймера у пожилых людей — какие-либо новости? Curr Opin Clin Nutr Metab Care . 2017 Март; 20 (2): 104-109.

2. Льюис MD. Сотрясения мозга, травмы головного мозга и инновационное использование омега-3. J Am Coll Nutr . 2016 июль; 35 (5): 469-75.

3. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).Руководство для промышленности: Руководство по маркировке пищевых продуктов (12. Приложение D: Заявления о вреде для здоровья). http://www.fda.gov/food/guidanceregulation/guidancedocumentsregulatoryinformation/labelingnutrition/ucm064923.htm. По состоянию на 10 февраля 2017 г.

4. Ю. Л. Чи, Дж. К. Кроуфорд, Х. Г. Уотсон и М. Гривз. Рекомендации по оценке риска кровотечений перед хирургическим вмешательством или инвазивными процедурами. Британский комитет по стандартам в гематологии, Британский журнал гематологии, 2008, 140, 496–504)

5.McClaskey EM, Michalets EL. Субдуральная гематома после падения у пожилого пациента, принимавшего высокие дозы омега-3 жирных кислот с варфарином и аспирином: отчет о болезни и обзор литературы. Фармакотерапия . 2007 Янв; 27 (1): 152-60.

6. Джалили М., Дехпур АР. Чрезвычайно пролонгированное МНО, связанное с варфарином в сочетании с тразодоном и омега-3 жирными кислотами. Arch Med Res . 2007 ноябрь; 38 (8): 901-4.

7. Детопулу П., Папамикос В. Желудочно-кишечное кровотечение после высокого потребления омега-3 жирных кислот, кортизона и терапии антибиотиками: тематическое исследование. Int J Sport Nutr Exerc Metab . 2014 июн; 24 (3): 253-7.

8. Watson PD1, Joy PS, Nkonde C, Hessen SE, Karalis DG. Сравнение кровотечений при приеме омега-3 жирных кислот + аспирин + клопидогрель и аспирина + клопидогреля у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ам Дж. Кардиол . 15 октября 2009 г .; 104 (8): 1052-4.

Дополнительная информация от доктора Шредера-Шварца здесь

Предупреждения о рыбьем жире | Здоровое питание

Автор: Erin Coleman, R.D., L.D.

Ежедневный прием рыбьего жира может дать вам несколько преимуществ, таких как защита от сердечных заболеваний, согласно обзору, опубликованному в «Журнале сердечно-легочной реабилитации и профилактики» за 2008 год. Омега-3, содержащиеся в рыбьем жире, также могут играть важную роль в когнитивном развитии детей. Однако некоторым людям следует полностью избегать рыбьего жира, в то время как другим следует соблюдать осторожность при приеме больших доз. Всегда уточняйте у врача, подходит ли вам рыбий жир или безопасен ли он.

Загрязняющие вещества

Количество контаминантов в большинстве добавок рыбьего жира безопасно при рекомендуемых дозах, но может быть опасным при более высоких дозировках, особенно для детей. Рыбий жир большинства марок прошел процесс очистки, в ходе которого были снижены вредные уровни загрязняющих веществ, таких как ртуть и ПХД. К сожалению, исследование, опубликованное в выпуске журнала «Пищевые добавки и загрязняющие вещества» за 2013 год, сообщает, что различные количества ПХБ по-прежнему обнаруживаются во всех очищенных добавках с рыбьим жиром, которые были протестированы без рецепта.Поэтому соблюдайте осторожность при приеме добавок с рыбьим жиром, принимайте их только в рекомендуемых дозах и проконсультируйтесь с врачом, прежде чем предлагать рыбий жир ребенку. Ищите марки рыбьего жира, которые были протестированы на наличие загрязняющих веществ сторонними программами тестирования и аккредитации, такими как Международная программа стандартов рыбьего жира.

Побочные эффекты

Хотя рыбий жир может принести пользу для здоровья, он также может вызвать некоторые неприятные побочные эффекты. По данным MayoClinic, они могут включать диарею, тошноту, запор и головные боли.com. Чтобы уменьшить эти потенциальные побочные эффекты, принимайте рыбий жир во время еды или начинайте с небольших доз.

Другие предупреждения

Рыбий жир подходит не всем, особенно людям с определенными заболеваниями. По данным MedllinePlus, прием рыбьего жира в больших количествах может быть проблематичным для людей с повышенным риском кровотечения, заболеваний печени, биполярного расстройства, депрессии, диабета, ослабленной иммунной системы и людей с имплантированными дефибрилляторами. Если у вас есть какое-либо из этих состояний, избегайте добавок рыбьего жира или поговорите со своим врачом, чтобы узнать, безопасна ли для вас небольшая доза рыбьего жира.

Рекомендации по дозировке

Добавки рыбьего жира содержат разное количество омега-3 жирных кислот в каждой порции. Поэтому всегда проверяйте этикетку с информацией о добавках, чтобы определить концентрацию омега-3 в вашем рыбьем жире. MedlinePlus сообщает, что рыбий жир обычно безопасен для большинства людей в низких дозах — 3 грамма, 3000 миллиграммов или меньше в день. Однако ваш врач может дать вам лучшее представление о ваших индивидуальных рекомендациях по дозировке.

Ссылки

Автор биографии

Эрин Коулман — зарегистрированный и лицензированный диетолог.Она также имеет степень бакалавра наук в области диетологии и имеет большой опыт работы в качестве писателя по вопросам здоровья и санитарного просвещения. Ее статьи публикуются на различных сайтах, посвященных здоровью, питанию и фитнесу.

Рыбий жир: кардиозащитное действие?

Фарм США . 2012; 37 (10): HS-16-HS-19.

Уже давно утверждалось, что диета, богатая рыбой и добавками с рыбьим жиром, предотвращает сердечные заболевания. Доказательствами, подтверждающими это, являются обширные исследования и ссылки, подтверждающие пользу употребления рыбы и добавок омега-3 для сердечно-сосудистой системы.Однако недавнее крупное исследование (Alpha Omega Trial), изучающее роль обогащенного омега-3 маргарина в качестве функционального продукта питания для вторичной профилактики сердечных приступов, показало отрицательные результаты. ^1,2 Используя метаанализ, другие исследователи также показали недостаточные доказательства вторичного профилактического эффекта добавок омега-3 жирных кислот в отношении общих сердечно-сосудистых событий у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе. ³ Публикация этих исследований вызвала скептицизм по поводу кардиозащитных эффектов омега-3 жиров и вызвала споры по поводу добавок с рыбьим жиром и омега-3.

В 2002 году в своем научном заявлении о потреблении рыбы, рыбьем жире, омега-3 жирных кислотах и ​​сердечно-сосудистых заболеваниях Американская кардиологическая ассоциация объявила, что «рандомизированные контролируемые испытания продемонстрировали, что добавки омега-3 жирных кислот могут снизить сердечную смертность, не смертельную. ИМ, нефатальный инсульт и атеросклероз у пациентов с коронарной болезнью. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить пользу для здоровья добавок омега-3 жирных кислот как для первичной, так и для вторичной профилактики.” ⁴

FDA также одобрило Lovaza (этиловые эфиры омега-3 кислот) в качестве единственной добавки к рыбьему маслу. Хотя Lovaza показана для снижения уровня триглицеридов, на ее маркировке конкретно указано, что «влияние Lovaza на сердечно-сосудистую смертность и заболеваемость у пациентов с повышенным уровнем триглицеридов не определено». ⁵

В конце 2004 года FDA также объявило: «Подтверждающие, но не окончательные исследования показывают, что потребление эйкозапентаеновой кислоты [EPA] и докозагексаеновой кислоты [DHA] омега-3 жирных кислот может снизить риск ишемической болезни сердца. ⁵

Недавнее исследование показало, что 60% опрошенных врачей в США согласились с тем, что одна из их ролей в качестве специалистов здравоохранения заключается в предоставлении пациентам информации о соответствующих пищевых добавках. Самыми популярными добавками среди кардиологов были поливитамины, омега-3 / рыбий жир и витамин С. ⁶ Большинство населения США ежедневно потребляет добавки с рыбьим жиром, и это связано с тем, что значительная часть населения пользуется услугами здравоохранения. поставщики рекомендуют повседневное использование этих продуктов населению.

С результатами вышеупомянутых исследований остаются вопросы: является ли рыбий жир кардиозащитным или нет? И что происходит с потенциальной защитой со стороны специалистов здравоохранения? В этой статье мы рассмотрим недавнюю литературу и рекомендации по этой основной пищевой добавке. В конечном итоге потребители должны узнать о преимуществах рыбьего жира, а также проконсультироваться со своими врачами, когда решат, принимать добавки или нет.

История приема рыбьего жира

Еще в 1944 году эпидемиологические исследования поддержали добавление рыбьего жира для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).Ученые отметили снижение распространенности сердечно-сосудистых заболеваний у эскимосов, которые потребляли большое количество рыбы, богатой омега-3, и морских млекопитающих. ^1,2,7 В 1970-х датские ученые отметили улучшение показателей сердечно-сосудистой системы и более низкую смертность от инфаркта миокарда среди гренландских эскимосов, потребляющих низкоуглеводную, богатую жирами диету, по сравнению с субъектами, придерживающимися западной диеты в этой стране. ⁸

Другие крупные рандомизированные исследования документально подтвердили положительные эффекты омега-3 жирных кислот при первичной и особенно вторичной профилактике ишемической болезни сердца (ИБС). ⁹ В 1989 г. исследование диеты и повторного инфаркта продемонстрировало снижение на 30% смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, потребляющих большое количество омега-3 из рыбных источников или пищевых добавок. ¹⁰ Последующее профилактическое испытание выявило преимущества добавок рыбьего жира для вторичной профилактики у пациентов, переживших первый ИМ, с использованием одной капсулы Lovaza® в день (доставляющей 850 мг EPA-DHA в соотношении 1,2: 1). Исследование продемонстрировало снижение общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 30% в течение 1 года исследования. ¹¹ В 2007 году в крупном исследовании по изучению липидов, проведенном Агентством по охране окружающей среды Японии, были получены дополнительные данные, подтверждающие защитные эффекты добавок омега-3. В смешанном испытании первичной и вторичной профилактики 18 645 пациентов с высоким уровнем холестерина (70% женщины) были рандомизированы для приема либо только статинов, либо статинов и высокоочищенного EPA 1800 мг / день. В конце 5-летнего исследования у тех, кто был рандомизирован в группу статинов и EPA, наблюдалось снижение количества серьезных сердечно-сосудистых событий на 19%. ¹²

Учитывая все эти фоновые исследования рыбьего жира, как клиницисты рассматривают эти результаты по сравнению с результатами недавних исследований, таких как исследование Alpha Omega, которое не продемонстрировало никаких вторичных профилактических преимуществ добавок с маргарином, обогащенным омега-3?

Alpha Omega Trial : Исследователи отнесли 4837 выживших после ИМ к одной из четырех следующих групп на 40 месяцев.Субъекты потребляли либо 1) маргарин плацебо; 2) маргарин с общим количеством EPA-DHA 400 мг; 3) маргарин с 2 г альфа-линоленовой кислоты (ALA), предшественника EPA-DHA растительного происхождения; или 4) маргарин, содержащий комбинацию EPA-DHA и ALA. В ходе исследования все четыре группы контролировались на предмет гипертонии, тромбоза и липид-модифицирующей терапии. ^1,2 Исследование показало, что ни в одной из трех групп результаты не были лучше, чем плацебо. Итак, означает ли это, что гипотеза о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний омега-3 ошибочна?

Издатели предыдущих исследований раскритиковали методологию и фармакологическое управление испытанием Alpha Omega, заявив, что выбор маргаринового спреда в качестве системы доставки мог повлиять на эффективность активного компонента омега-3.Кроме того, потребление нескольких ломтиков хлеба с высоким гликемическим индексом в качестве носителя для распространения маргариноподобного вещества могло замаскировать и запутать результат. ^1,2

Еще одна критика исследования — использование низких доз EPA-DHA (400 мг), что значительно ниже порогового значения, отмеченного в некоторых исследованиях для влияния на сердечно-сосудистые исходы. Поэтому трудно поверить, что испытание Alpha Omega положит конец преимуществам добавок омега-3 при сердечно-сосудистых заболеваниях. ^1,2

Механизмы действия

На сегодняшний день огромное количество исследований и публикаций подтверждают наличие нескольких механизмов снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний с помощью жирных кислот Омега-3.

Антигиперлипидемический: Механизм снижения уровня триглицеридов омега-3 обусловлен его действием на снижение продукции и секреции печенью липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и частиц апо В ЛПОНП; его влияние на липолитическую активность плазмы; и его способность стимулировать бета-окисление других жирных кислот в печени.Прием рыбьего жира не оказывает значительного влияния на абсолютный уровень ЛПНП. ¹³

Антиагрегантная активность: Рыбий жир подавляет тромбоциты и снижает фибриноген. Хотя некоторые эксперты утверждают, что требуются более высокие дозы от 3 до 4 г / день, другие выступают за более низкую дозировку. Тромбоциты — это клеточные фрагменты, происходящие из костного мозга, которые способствуют образованию сгустков в местах повреждения сосудов. Тромбоциты способны «ощущать» присутствие коллагена, который представляет собой белок в стенках кровеносных сосудов, который обычно не контактирует с кровью.Когда выстилка сосуда разрушена, обнаженный коллаген активирует тромбоциты, и они объединяются, образуя сгусток. Исследование 2011 года под названием «Простагландины, лейкотриены и незаменимые жирные кислоты» показало, что добавление омега-3 жирных кислот снижает чувствительность тромбоцитов к коллагену, что приводит к снижению склонности к свертыванию. ¹⁴

Антигипертензивное средство: Анализ рандомизированных исследований показал, что потребление приблизительно 4,0 г омега-3 жирных кислот в день было связано со значительным 1.Снижение систолического и диастолического артериального давления (АД) на 7 и 1,5 мм рт. Ст. Соответственно. Это снижение было более выражено у пожилых пациентов и у лиц с более высоким АД. Данные свидетельствуют о том, что снижение систолического АД всего на 2 мм рт. Ст. Может привести к снижению смертности от ИБС на 4%. ¹⁵

Адипонектин Увеличение: Адипонектин — это гормон на основе белка, вырабатываемый организмом естественным путем, который регулирует жировые липиды и глюкозу. Исследования показывают, что этот гормон напрямую контролирует метаболизм инсулина в организме, поэтому считается, что он играет ключевую роль в лечении диабета 2 типа.Низкие уровни этого гормона связаны с ожирением, а более высокие уровни, как было показано, обеспечивают защиту от сердечных заболеваний. У лиц с ожирением 1,8 г / день EPA повышали уровень адипонектина. ^1,2,16

Антиаритмический: Основной причиной внезапной сердечной смерти (ВСС) является стойкая желудочковая аритмия. Исследования показывают, что EPA-DHA приводит к снижению частоты сердечных сокращений и уменьшению количества аритмий, а в некоторых исследованиях — к снижению частоты ВСС. Некоторые исследования показали впечатляющие результаты применения рыбьего жира в профилактике фибрилляции предсердий, особенно у пациентов из группы риска после аортокоронарного шунтирования. ^1,2,17

Противовоспалительное: Сообщается, что повышенный высокочувствительный C-реактивный белок (hs-CRP), селективный маркер внутриартериального воспаления, является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. . Воспаление вызывается простагландинами. Простагландины являются мощными медиаторами воспаления и являются производными арахидоновой кислоты (АК), ненасыщенной жирной кислоты с 20 атомами углерода, производимой из мембранных фосфолипидов.

Пищевой рыбий жир вызывает снижение простагландинов посредством трех различных механизмов.Во-первых, из жирных кислот омега-3 производится меньше простагландинов по сравнению с другим классом жирных кислот в организме, семейством жирных кислот омега-6, которые поступают с пищей из листовых овощей и других растительных источников. Во-вторых, жирные кислоты омега-3 конкурируют с жирными кислотами омега-6 за один и тот же сайт связывания на ферменте циклооксигеназа (ЦОГ) -1, который превращает жирные кислоты омега-6 в простагландин (вот почему фермент ЦОГ-1 и его ЦОГ -2 двоюродных брата являются мишенями противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен).Чем больше омега-3 жирных кислот блокируют сайты связывания, тем меньше омега-6 жирных кислот может превращаться в простагландин. ¹⁸ В-третьих, хотя жирные кислоты омега-3 также превращаются в простагландины, простагландины, образованные из омега-3, обычно в 2-50 раз менее активны, чем те, которые образуются из жирных кислот омега-6 из пищевых растений. ¹⁸

Побочные эффекты и противопоказания

Наиболее часто наблюдаемые побочные эффекты от приема полиненасыщенных жиров омега-3 — это расстройства желудочно-кишечного тракта (диарея).Формы рыбьего жира с энтеросолюбильным покрытием предназначены для растворения дистальнее желудка, что снижает вероятность возникновения этих проблем. Прием добавок с рыбьим жиром может вызвать рыбный запах кожи, дыхания и мочи.

Обычно считается, что более высокое потребление омега-3 жирных кислот приведет к увеличению геморрагических осложнений. Однако всесторонний обзор пришел к выводу, что повышенного риска клинически значимого кровотечения не отмечалось при дозах до 7 г комбинированных DHA и EPA в день, даже в сочетании с антитромбоцитарной терапией или варфарином. ¹⁹

Добавки рыбьего жира на рынке

Оригинальная добавка на основе рыбьего жира — это жир печени трески. Однако у него есть несколько недостатков по сравнению с капсулами омега-3, которые включают низкое соотношение EPA-DHA, больший риск загрязнения ртутью и ПХБ, а также возможность токсичности витаминов A и D при высоких уровнях добавок.

Капсулы с рыбьим жиром производятся и не содержат значительных загрязнений ртутью и ПХД, а отраслевые стандарты мониторинга и раскрытия информации относительно строгие.Новая технология рецептуры позволяет предлагать EPA-DHA в различных соотношениях, разработанных для достижения конкретных клинических целей. EPA и DHA могут по-разному влиять на желаемые кардиозащитные события; однако точное соотношение EPA-DHA для профилактики сердечных заболеваний еще не определено.

Выводы

Несмотря на все эти плюсы и минусы, среди медицинских работников остается неуверенность в отношении потенциального терапевтического применения добавок рыбьего жира при сердечно-сосудистых заболеваниях.С одной стороны, широкий спектр клинических испытаний подтверждает роль добавок омега-3 жирных кислот как в первичной, так и в вторичной профилактике ССЗ. О значительном запасе прочности сообщалось и в других исследованиях. С другой стороны, результаты новых исследований с их отрицательным воздействием на добавки с рыбьим жиром теперь вызвали больше работы по изучению рыбьего жира в различных режимах дозирования и соотношении EPA-DHA, чтобы определить степень их кардиозащитного действия. Наконец, объем исследований и ссылок, доступных на сегодняшний день, в значительной степени поддерживает использование добавок с рыбьим жиром, но от профессионалов здравоохранения и клиницистов потребуются конкретные рекомендации относительно того, как и когда их использовать.

ССЫЛКИ

<sup>1. Hoffman RL. Споры по поводу кардиозащитных эффектов рыбьего жира. www.clinicaladvisor.com.
2. Кромхаут Д., Гилтай Э. Дж., Гелейнсе Дж. М.. Испытательная группа «Альфа Омега». n-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые события после инфаркта миокарда. N Engl J Med. 2010; 363: 2015-2026.
3. Kwak MS, Myung KS, Lee JY, et al. Эффективность добавок омега-3 жирных кислот во вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Метаанализ рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований. Arch Intern Med. 2012; 172 (9): 686-694.
4. Крис-Этертон П.М., Харрис В.С., Аппель Л.Дж. Американская Ассоциация Сердца. Комитет по питанию. Потребление рыбы, рыбий жир, омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания. Тираж. 2002; 106: 2747-2757.
5. Ловаза [информация о назначении]. Парк Исследовательского Треугольника, Северная Каролина: GlaxoSmithKline; 2012 г.
GlaxoSmithKlineus.gsk.com/products/assets/us_lovaza.pdf.
6. Natural Products Insider. Кардиологи рекомендуют пищевые добавки для здоровья сердца.http://multivu.prnewswire.com/mnr/lifesupplemented/36723/.
7. Sinclair HM. Рацион канадских индейцев и эскимосов. Proc Nutr Soc. 1953; 12: 69-82.
8. Дерберг Дж., Банг Х.О., Хьорн Н. Жирнокислотный состав липидов плазмы у эскимосов Гренландии. Am J Clin Nutr. 1975; 28: 958-966.
9. Lavie CJ, Milani RV, Mehra MR, et al. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания. J Am Coll Cardiol. 2009; 54: 585-594.
10. Burr ML, Fehily AM, Gilbert JF, et al.Влияние изменений в потреблении жира, рыбы и клетчатки на смерть и повторный инфаркт миокарда: диета и исследование повторного инфаркта (DART). Ланцет. 1989; 2: 757-761.
11. Пищевые добавки с n-3 полиненасыщенными жирными кислотами и витамином E после инфаркта миокарда: результаты исследования GISSI-Prevenzione. Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell’Infarto miocardico. Ланцет. 1999; 354: 447-455.
12. Ёкояма М., Оригаса Н., Мацузаки М. и др. Влияние эйкозапентаеновой кислоты на основные коронарные события у пациентов с гиперхолестеринемией (JELIS): рандомизированный открытый слепой анализ конечных точек. Ланцет. 2007; 369: 1090-1098.
13. Якобсон Т.А. Роль жирных кислот n-3 в лечении гипертриглицеридемии и сердечно-сосудистых заболеваний. Am J Clin Nutr. 2008; 87: 1981S-1990S.
14. www.modernmedicine.com/modernmedicine/Modern+Medicine+Now/Fish-Oil-Deemed-Safe-for-Antiplatelet-Therapy-Pati/ArticleNewsFeed/Article/detail/634828.
15. Мори Т.А., Омега-3 жирные кислоты и артериальное давление. Cell Mol Biology. 2010; 56 (1): 83-92.
16. Neschen S, Morino K, Rossbacher JC, et al.Рыбий жир регулирует секрецию адипонектина с помощью γ-зависимого механизма, активируемого пролифератором пероксисом, у мышей. Диабет. http://diabetes.diabetesjournals.org/content/55/4/924.full.
17. Calò L, Bianconi L, Colivicchi F, et al. N-3 жирные кислоты для профилактики фибрилляции предсердий после операции аортокоронарного шунтирования: рандомизированное контролируемое исследование. J Am Coll Cardiol. 2005; 45: 1723-1728.
18. Wall R, Ross RP, Fitzgeral GF, et al. Жирные кислоты из рыбы: противовоспалительный потенциал длинноцепочечных жирных кислот омега-3. Nutr Ред. 2010; 68 (5): 280-289.
19. Харрис WS. Мнение эксперта: жирные кислоты омега-3 и кровотечение — повод для беспокойства? Am J Cardiol. 2007; 99: 44C-46C.</sup>

Побочные эффекты капсул с маслом печени трески

Общие побочные эффекты рыбьего жира включают неприятный запах изо рта, расстройство желудка, головные боли и металлический привкус во рту.

Кредит изображения: Фото Кэти Скола / Moment / GettyImages

Капсулы с маслом печени трески — это пищевые добавки, богатые витамином D, витамином A и омега-3 жирными кислотами.Они являются отличным источником дополнительного питания, но также могут вызывать некоторые легкие побочные эффекты, такие как неприятный запах изо рта и тошнота.

Tip

Общие побочные эффекты рыбьего жира включают неприятный запах изо рта, расстройство желудка, головные боли и металлический привкус во рту. Если вы испытываете более серьезные побочные эффекты, например, аллергическую реакцию, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Также существует вероятность более серьезных побочных эффектов рыбьего жира, таких как аллергическая реакция или изменения зрения.Кроме того, таблетки жира из печени трески могут взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете. Если вы испытываете серьезные побочные эффекты, немедленно прекратите прием добавки и обратитесь за медицинской помощью.

Таблетки с маслом печени трески

Таблетки с рыбьим жиром — это пищевые добавки, содержащие витамин A, витамин D и омега-3 жирные кислоты. Эти питательные вещества естественным образом содержатся в пище и играют в организме множество важных ролей. Однако, поскольку пищевые добавки не регулируются U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, не факт, что капсулы содержат то, что указано в списке ингредиентов, и утверждения о пользе для здоровья могут быть неверными.

Витамин А помогает укреплять и поддерживать здоровье кожи, зубов, слизистых оболочек, мягких тканей и тканей скелета. Он также играет роль в зрении.

Витамин D помогает организму усваивать кальций, который используется для построения и поддержания костей. Низкий уровень витамина D был связан с повышенным риском высокого кровяного давления, сердечного приступа, сердечной недостаточности, инсульта и диабета.У беременных низкий уровень витамина D связан с преэклампсией и гестационным диабетом.

Омега-3 жирные кислоты используются в клеточных мембранах и помогают вырабатывать различные гормоны, которые регулируют свертывание крови и то, как стенки артерий сокращаются и расширяются. Они также могут уменьшить воспаление. Гарвардская газета T.H. Школа общественного здравоохранения Чана объясняет, что ваше тело не может производить или накапливать жирные кислоты омега-3, что требует регулярного питания.

Три основных омега-3 жирных кислоты — это альфа-линоленовая кислота (ALA), эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA).По данным Управления пищевых добавок Национального института здравоохранения, АЛК содержится в растительных маслах, а ДГК и ЭПК — в рыбе и морепродуктах.

Подробнее: Сколько масла печени трески можно взять?

Польза масла печени трески

Одна чайная ложка рыбьего жира обеспечивает 41 калорию, 1350 микрограммов эквивалента активности ретинола витамина A (RAE) и 450 международных единиц витамина D. Он также содержит 4,5 грамма жира, из которых более 1 грамма являются полиненасыщенными и более 2 граммы мононенасыщенные.Многие люди предпочитают принимать капсулы с рыбьим жиром, а не ложкой из-за маслянистого рыбного вкуса.

Многие из предполагаемых преимуществ жира печени трески связаны с присутствием омега-3 жирных кислот. Тем не менее, Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения утверждает, что связь между жирными кислотами омега-3 и здоровьем сердечно-сосудистой системы сложна. Хотя повышенное потребление морепродуктов может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, дополнительные омега-3 могут не принести таких же преимуществ.

В метаанализе использования добавок омега-3 жирных кислот, опубликованном в мартовском выпуске JAMA Cardiology за март 2018 г., были рассмотрены 10 клинических испытаний с участием 77 917 участников. Не было обнаружено значительной связи между добавками омега-3 жирных кислот и смертельной ишемической болезнью сердца, нефатальной ишемической болезнью сердца и серьезными сосудистыми событиями.

Мета-анализ не подтвердил, что добавки с омега-3 жирными кислотами могут помочь людям, страдающим ишемической болезнью сердца. Вместо этого Американская кардиологическая ассоциация рекомендует употреблять омега-3 из рыбы и других морепродуктов.

Подробнее: Преимущества масла печени трески

Побочные эффекты масла печени трески

В клинике Майо говорят, что рыбий жир в целом безопасен, если принимать его в соответствии с рекомендациями. При приеме рыбьего жира побочные эффекты варьируются от легких до тяжелых. Общие побочные эффекты обычно не требуют медицинской помощи, если только они не длятся намного дольше ожидаемого или не начинают вас беспокоить. К ним относятся:

• Неприятный запах изо рта
• Головные боли
• Тошнота
• Металлический привкус во рту
• Расстройство желудка

Есть и более серьезные побочные эффекты.Клиника Кливленда рекомендует как можно скорее поговорить с врачом, если после приема капсул с рыбьим жиром вы испытываете любое из следующего:

• Аллергические реакции, такие как кожная сыпь, крапивница, зуд или отек губ, лица или языка
• Пожелтение кожи или глаз
• Кровотечение или синяк
• Темная моча
• Изменения зрения

Подробнее: Преимущества и риски добавок рыбьего жира

Масло печени трески и лекарства

Другой потенциальный побочный эффект: жир печени трески может взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете для лечения других заболеваний.Согласно MedlinePlus, будьте осторожны с потенциальным взаимодействием с:

• Антигипертензивные препараты, принимаемые для снижения высокого кровяного давления. Жир печени трески также может снизить кровяное давление, в результате чего оно станет слишком низким. Обычные лекарства от высокого кровяного давления включают амлодипин, каптоприл, дилтиазем, эналаприл, гидрохлоротиазид, лозартан и валсартан.

• Антикоагулянтные препараты, замедляющие свертывание крови. Поскольку жир печени трески также может замедлять свертывание крови, он может усиливать синяки или кровотечение в сочетании с такими лекарствами, как аспирин, клопидогрель, диклофенак, дипиридамол, эноксапарин, гепарин, ибупрофен и другими.

Если вы принимаете лекарства по рецепту, рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем добавлять в свой режим какие-либо пищевые добавки, такие как масло печени трески. Вы можете спросить о возможных лекарственных взаимодействиях или побочных эффектах.

Подробнее: Неблагоприятные побочные эффекты добавок омега-3

Дыхание и масло печени трески

Есть несколько разных вещей, которые вы можете попробовать, если почувствуете неприятный запах изо рта после приема таблеток рыбьего жира.Один из вариантов — принимать капсулы жира печени трески во время еды, либо во время еды, либо во время здоровой закуски. В частности, еда со здоровыми жирами, такими как авокадо или орехи, может помочь вам быстрее переваривать капсулы, предотвращая появление рыбного дыхания или отрыжки.

Если прием капсул во время еды не имеет значения, вы можете попробовать другой бренд рыбьего жира или более низкую дозу. Вы также можете полностью отказаться от приема добавок и попытаться получить достаточное количество омега-3 жирных кислот из пищевых источников.

Продукты, богатые омега-3 эйкозапентаеновой кислотой (EPA) и докозагексаеновой кислотой (DHA), включают:

• Скумбрия
• Лосось
• Форель
• Сардины
• Креветки
• Морской окунь
• Устрицы

Кроме того, морские водоросли и водоросли являются двумя из немногих растительных продуктов, содержащих EPA и DHA.Это делает их отличным диетическим дополнением для вегетарианцев и веганов, которые не могут есть рыбу или морепродукты.

Омега-3 жирные кислоты Информация | Гора Синай

Абен А., Данкертс М. Омега-3 и омега-6 жирные кислоты в лечении детей и подростков с СДВГ. Tijdschr Psychiatr . 2010; 52 (2): 89-97.

Angerer P, von Schacky C. n-3 полиненасыщенные жирные кислоты и сердечно-сосудистая система. Curr Opin Lipidol .2000; 11 (1): 57-63.

Aronson WJ, Glaspy JA, Reddy ST, Reese D, Heber D, Bagga D. Модуляция полиненасыщенных соотношений омега-3 / омега-6 с диетическим рыбьим жиром у мужчин с раком простаты. Урология . 2001; 58 (2): 283-288.

Бахадори Б., Уитц Э., Тонхофер Р. и др. Инфузии омега-3 жирных кислот в качестве вспомогательной терапии ревматоидного артрита. JPEN J Parenter Enteral Nutr . 2010; 34 (2): 151-5.

Балк Е.М., Лихтенштейн А.Х., Чунг М. и др. Влияние омега-3 жирных кислот на сывороточные маркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор. Атеросклероз . 2006 ноя; 189 (1): 19-30.

Bays HE. Соображения безопасности при терапии жирными кислотами омега-3. Ам Дж. Кардиол . 2007; 99 (6А): С35-43.

Беллуцци А., Боски С., Бриньола С., Мунарини А., Кариани С., Мильо Ф. Полиненасыщенные жирные кислоты и воспалительные заболевания кишечника. Ам Дж. Клин Нутр . 2000; 71 (доп.): 339С-342С.

Берберт А.А., Кондо С.Р., Альмендра С.Л. и др. Добавление рыбьего жира и оливкового масла пациентам с ревматоидным артритом. Питание . 2005; 21: 131-6.

Берсон Э.Л., Рознер Б., Сандберг М.А. и др. Клинические испытания докозагексаеновой кислоты у пациентов с пигментным ретинитом, получающих лечение витамином А. Arch Ophthalmol . 2004; 122 (9): 1297-1305.

Blasbalg TL, Hibbeln JR, Ramsden CE, Majchrzak SF, Rawlings RR. Изменения в потреблении жирных кислот омега-3 и омега-6 в Соединенных Штатах в 20 веке. Ам Дж. Клин Нутр . 2011; 93 (5): 950-62.

Boelsma E, Hendriks HF.Роза Л. Питательный уход за кожей: влияние на здоровье микроэлементов и жирных кислот. Ам Дж. Клин Нутр . 2001; 73 (5): 853-864.

Боскоу Д. Масло оливковое. Диета World Rev Nutr . 2000; 87: 56-77.

Брэдбери Дж., Майерс С.П., Оливер С. и др. Адаптогенная роль омега-3 жирных кислот при стрессе; рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое интервенционное исследование (пилотное) ISRCTN22569553. Nutr J . 2004 28 ноября; 3:20.

Brostow DP, Odegaard AO, Koh WP, et al.Омега-3 жирные кислоты и случайный диабет 2 типа: Сингапурское исследование здоровья в Китае. Ам Дж. Клин Нутр . 2011; 94 (2): 520-6.

Бакли М.С., Гофф А.Д., Кнапп В.Е. и др. Взаимодействие рыбьего жира с варфарином. Энн Фармакотер . 2004; 38: 50-2.

Берджесс Дж., Стивенс Л., Чжан В., Пек Л. Длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Ам Дж. Клин Нутр . 2000; 71 (доп.): 327С-330С.

Burr ML, Dunstan FD, George CH et al.Рыбий жир хорош или вреден при сердечных заболеваниях? Два испытания с явно противоречивыми результатами. Дж Мембр Биол . 2006; 206: 155-63.

Calo L, Bianconi L, Colivicchi F et al. N-3 жирные кислоты для профилактики фибрилляции предсердий после операции аортокоронарного шунтирования: рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Ам Кол Кардиол . 2005; 45: 1723-8.

Caron MF, белый CM. Оценка антигиперлипидемических свойств пищевых добавок. Фармакотерапия .2001; 21 (4): 481-487.

Чан Э.Дж., Чо Л. Чего можно ожидать от жирных кислот омега-3? Клив Клин Дж. Мед . 2009 Апрель; 76 (4): 245-51. Рассмотрение.

Chattipakorn N, Settakorn J, Petsophonsakul P, et al. Сердечная смертность связана с низким уровнем омега-3 и омега-6 жирных кислот в сердце трупов с ишемической болезнью сердца в анамнезе. Nutr Res . 2009; 29 (10): 696-704.

Cho E, Hung S, Willet WC, Spiegelman D, Rimm EB, Seddon JM, et al. Проспективное исследование диетического жира и риска возрастной дегенерации желтого пятна. Ам Дж. Клин Нутр . 2001; 73 (2): 209-218.

Christensen JH, Skou HA, Fog L, Hansen V, Vesterlund T, Dyerberg J, Toft E, Schmidt EB. Морские жирные кислоты n-3, потребление вина и вариабельность сердечного ритма у пациентов, направленных на коронарную ангиографию. Тираж . 2001; 103: 623-625.

Коул GM. Омега-3 жирные кислоты и слабоумие. Простагландины Leukot Essent жирные кислоты . 2009; 81 (2-3): 213-21.

Дополнительная и альтернативная медицина для лечения депрессивных расстройств у женщин. Психиатрические клиники Северной Америки . 2010; 33 (2).

Дэниел С.Р., Маккалоу М.Л., Патель Р.С., Джейкобс Э.Дж., Фландерс В.Д., Тун М.Дж., Calle EE. Потребление с пищей омега-6 и омега-3 жирных кислот и риск колоректального рака в предполагаемой когорте мужчин и женщин в США. Биомаркеры эпидемиологии рака Предыдущая . 2009 Февраль; 18 (2): 516-25.

Дэвидсон MH. Омега-3 жирные кислоты: новый взгляд на фармакологию и биологию докозагексаеновой кислоты, докозапентаеновой кислоты и эйкозапентаеновой кислоты. Curr Opin Lipidol . 2013; 24 (6): 467-74.

Dewailly E, Blanchet C, Lemieux S, et al. n-3 жирные кислоты и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у инуитов Нунавика. Ам Дж. Клин Нутр . 2001; 74 (4): 464-473.

Dichi I, Frenhane P, Dichi JB, Correa CR, Angeleli AY, Bicudo MH и др. Сравнение омега-3 жирных кислот и сульфасалазина при язвенном колите. Питание . 2000; 16: 87-90.

Dopheide JA, Pliszka SR. Расстройство дефицита внимания-гиперактивности: обновленная информация. Фармакотерапия . 2009 июн; 29 (6): 656-79. (Epub перед печатью)

Потребление жирной рыбы и смертность от ишемической болезни сердца у пожилых людей: исследование сердечно-сосудистой системы сердца. Представлено на 41-й ежегодной конференции Американской кардиологической ассоциации по эпидемиологии и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. AHA . 2001.

Fenton WS, Dicerson F, Boronow J, et al. Плацебо-контролируемое исследование добавок омега-3 жирных кислот (этилэйкозапентаеновая кислота) для лечения остаточных симптомов и когнитивных нарушений при шизофрении. Am J Psychiatry . 2001; 158 (12): 2071-2074.

Firestein. Учебник ревматологии Келли. 8-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2008.

Фотухи М., Мохассель П., Яффе К. Потребление рыбы, длинноцепочечные жирные кислоты омега-3 и риск снижения когнитивных функций или болезни Альцгеймера: сложная ассоциация. Нат Клин Прак Нейрол . 2009 Март; 5 (3): 140-52. Рассмотрение.

Frangou S, Lewis M, McCrone P et al. Эффективность этил-эйкозапентаеновой кислоты при биполярной депрессии: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Br J Психиатрия . 2006; 188: 46-50

Фриман В.Л., Мейдани М., Йонг С., Пайл Дж., Фланиган Р.С., Уотерс В.Б., Войчик Е.М. Уровни жирных кислот в простате и гистопатология локализованного рака простаты. Дж Урол . 2000; 164 (6): 2168-2172.

Фройнд-Леви Ю.Ф., Эриксдоттер-Йонхаген М., Седерхольм Т. и др. Лечение омега-3 жирными кислотами у 174 пациентов с болезнью Альцгеймера от легкой до умеренной: исследование OmegAD. Arch Neurol . 2006; 63: 1402-8.

Freund-Levi Y, Hjorth E, Lindberg C, Cederholm T., Faxen-Irving G, Vedin I, Palmblad J, Wahlund LO, Schultzberg M, Basun H, Eriksdotter Jönhagen M.Влияние омега-3 жирных кислот на воспалительные маркеры в спинномозговой жидкости и плазме при болезни Альцгеймера: исследование OmegAD. Демент Гериатр, когнитивное расстройство . 2009; 27 (5): 481-90.

Габбе. Акушерство: нормальная и проблемная беременность . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2012.

Галли С., Рисе П. Потребление рыбы, омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания. Наука и клинические испытания. Nutr Health . 2009; 20 (1): 11-20. Рассмотрение.

Geelen A, Brouwer IA, Schouten EG et al. Влияние жирных кислот n-3 из рыбы на преждевременные желудочковые комплексы и частоту сердечных сокращений у людей. Ам Дж. Клин Нутр . 2005; 81: 416-20.

Герлинг Б.Дж., Бадарт-Смук А., ван Дерсен С. и др. Пищевые добавки с N-3 жирными кислотами и антиоксидантами у пациентов с болезнью Крона в стадии ремиссии: влияние на антиоксидантный статус и профиль жирных кислот. Воспаление кишечника . 2000; 6 (2): 77-84.

Голдберг Р.Дж., Кац Дж.Метаанализ обезболивающих эффектов добавок полиненасыщенных жирных кислот омега-3 при воспалительной боли в суставах. Боль . 2007 28 февраля; [Epub перед печатью].

Gow RV, Sumich A, Vallee-Tourangeau F, et al. Омега-3 жирные кислоты связаны с аномальной обработкой эмоций у мальчиков-подростков с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Простагландины Leukot Essent жирные кислоты . 2013; 88 (6): 419-29.

Grosso G, Pajak A, Marventano S и др. Роль омега-3 жирных кислот в лечении депрессивных расстройств: всесторонний метаанализ рандомизированных клинических исследований. PLoS One . 2014; 9 (4): e96905.

Hagen KB, Byfuglien MG, Falzon L, Olsen SU, Smedslund G. Диетические вмешательства при ревматоидном артрите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 21 января; (1): CD006400. Рассмотрение.

Hall MN, Campos H, Li H, Sesso HD, Stampfer MJ, Willett WC, Ma J. Уровни в крови длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот, аспирина и риск колоректального рака. Биомаркеры эпидемиологии рака Предыдущая . 2007; 16 (2): 314-21.

Хартвег Дж., Фермер А.Дж., Холман Р.Р., Нил А.Потенциальное влияние лечения омега-3 на сердечно-сосудистые заболевания при диабете 2 типа. Curr Opin Lipidol . 2009 Февраль; 20 (1): 30-8.

Хупер Л., Томпсон Р., Харрисон Р. и др. Омега-3 жирные кислоты для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; CD003177.

Iso H, Rexrode KM, Stampfer MJ, Manson JE, Colditz GA, Speizer FE et al. Потребление рыбы и омега-3 жирных кислот и риск инсульта у женщин. JAMA . 2001; 285 (3): 304-312.

Itomura M, Hamazaki K, Sawazaki S et al. Влияние рыбьего жира на физическую агрессию у школьников — рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж Нутр Биохим . 2005; 16: 163-71.

Йешке М.Г., Херндон Д.Н., Эбенер К., Барроу Р.Э., Эмили К.В. Вмешательство в рацион питания с высоким содержанием витаминов, белка, аминокислот и жирных кислот омега-3 улучшает метаболизм белков во время гиперметаболического состояния после термической травмы. Arch Surg . 2001; 136: 1301-1306.

Цзин К., Ву Т., Лим К. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты и рак. Противораковые агенты Med Chem . 2013; 13 (8): 1162-77.

Joy CB, Mumby-Croft R, Joy LA. Добавки полиненасыщенных жирных кислот при шизофрении. Кокрановская база данных Syst Rev . 19 июля 2006 г .; 3: CD001257. Рассмотрение.

Kar S. Омакор и омега-3 жирные кислоты для лечения ишемической болезни сердца и плейотропных эффектов. Am J Ther . 2014; 21 (1): 56-66.

Karlstrom BE, Jarvi AE, Byberg L, Berglund LG, Vessby BO.Жирная рыба в рационе пациентов с сахарным диабетом 2 типа: сравнение метаболических эффектов продуктов, богатых n-3 и n-6 жирными кислотами. Ам Дж. Клин Нутр . 2011; 94 (1): 26-33.

Келли Д.С., Сигель Д., Федор Д.М., Адкинс Ю., Макки Б.Е. Добавка DHA снижает уровень С-реактивного белка в сыворотке и других маркеров воспаления у мужчин с гипертриглицеридемией. J Nutr . 2009 Март; 139 (3): 495-501.

Краусс Р.М., Экель Р.Х., Ховард Б. и др. Научное заявление AHA: Диетические рекомендации AHA, редакция 2000 г .: Заявление комитета по питанию Американской кардиологической ассоциации для медицинских работников. Тираж . 2000; 102 (18): 2284-2299.

Kremer JM. Добавки жирных кислот N-3 при ревматоидном артрите. Ам Дж. Клин Нутр . 2000; (приложение 1): 349С-351С.

Kris-Etherton P, Eckel RH, Howard BV, St. Jeor S, Bazzare TL. AHA Science Advisory: Lyon Diet Heart Study. Преимущества национальной образовательной программы по холестерину в средиземноморском стиле / Американской кардиологической ассоциации, шаг I «Схема питания при сердечно-сосудистых заболеваниях». Тираж . 2001; 103: 1823.

Kruse LG, Оглетри Р.Л.Омега-3 жирные кислоты и риск сердечно-сосудистых заболеваний. J Мисс Стейт Мед Ассо . 2013; 54 (6): 156-7.

Квак С.М., Мён С.К., Ли Й.Дж., Со Х.Г. Эффективность добавок омега-3 жирных кислот (эйкозапентановая кислота и докозагексаеновая кислота) во вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: метаанализ рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований. Arch Intern Med . 2012; 172 (9): 686-94.

Ли Дж. Х., О’Киф Дж. Х., Лави С. Дж.; Харрис WS. Омега-3 жирные кислоты: польза для сердечно-сосудистой системы, источники и устойчивость. Нат Рев Кардиол . 2009; 6 (12): 753-8.

Lin PY, Chiu CC, Huang SY, Su KP. Метааналитический обзор составов полиненасыщенных жирных кислот при деменции. J Clin Psychiatry . 2012; 73 (9): 1245-54.

Lorente-Cebrian S, Costa AG, Navas-Carretero S, Zabala M, Martinez JA, Moreno-Aliaga MJ. Роль омега-3 жирных кислот в ожирении, метаболическом синдроме и сердечно-сосудистых заболеваниях: обзор доказательств. Дж. Физиол Биохим . 2013; 69 (3): 633-51.

Маттар М., Обейд О.Рыбий жир и лечение гипертриглицеридемии. Nutr Health . 2009; 20 (1): 41-9. Рассмотрение.

Митчелл Е.А., Аман М.Г., Турботт С.Х., Манку М. Клинические характеристики и уровни незаменимых жирных кислот в сыворотке крови у гиперактивных детей. Clin Pediatr (Phila). 1987; 26: 406-411.

Montori V, Farmer A, Wollan PC, Dinneen SF. Добавки рыбьего жира при диабете 2 типа: количественный систематический обзор. Уход за диабетом . 2000; 23: 1407-1415.

Мори ТА.Омега-3 жирные кислоты и артериальное давление. Клетка Мол Биол (Нози-ле-Гран) . 2010; 56 (1): 83-92.

Mozaffarian D, Geelen A, Brouwer IA et al. Влияние рыбьего жира на частоту сердечных сокращений у людей. Метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Тираж . 2005; 112 (13): 1945-52.

Mozzaffarian D, Marchioli R, Macchia A, et al. Послеоперационная фибрилляция предсердий с рыбьим жиром: рандомизированное исследование жирных кислот Омега-3 для профилактики послеоперационной фибрилляции предсердий (OPERA). JAMA . 2012; 308 (19): 2001-11.

Mozzaffarian D, Wu JH. Омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания: влияние на факторы риска, молекулярные пути и клинические события. Дж. Ам Кол Кардиол . 2011; 58 (20): 2047-67.

Нагакура Т., Мацуда С., Шичиджио К., Сугимото Х., Хата К. Пищевые добавки с рыбьим жиром, богатым полиненасыщенными жирными кислотами омега-3, для детей с бронхиальной астмой. Eur Resp J . 2000; 16 (5): 861-865.

Новичок LM, King IB, Wicklund KG, Stanford JL.Связь жирных кислот с риском рака простаты. Простата . 2001; 47 (4): 262-268.

Нури Н., Дуккипати Р., Ковесдай С.П. и др. Диетические жирные кислоты омега-3, соотношение потребления омега-6 и омега-3, воспаление и выживаемость у пациентов, длительно находящихся на гемодиализе. Am J Kidney Dis . 2011; 58 (2): 248-56.

Окамото М., Мисунобу Ф., Ашида К. и др. Влияние пищевых добавок с n-3 жирными кислотами по сравнению с n-6 жирными кислотами на бронхиальную астму. Int Med .2000; 39 (2): 107-111.

Olsen SF, Secher NJ. Низкое потребление морепродуктов на ранних сроках беременности как фактор риска преждевременных родов: проспективное когортное исследование. BMJ . 2002; 324 (7335): 447-451.

Ракель Д. Интегративная медицина . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2012.

Riediger ND, Othman RA, Suh M, Moghadasian MH. Системный обзор роли жирных кислот n-3 в здоровье и болезнях. J Am Diet Assoc . 2009 Апрель; 109 (4): 668-79.Рассмотрение.

Ричардсон AJ, Пури BK. Потенциальная роль жирных кислот при синдроме дефицита внимания / гиперактивности. Простагландины Leukot Essent жирные кислоты . 2000; 63 (1/2): 79-87.

Роча Араужо Д.М., Виларим М.М., Нарди А.Е. Какова эффективность использования полиненасыщенных жирных кислот омега-3 при лечении депрессии? Эксперт Rev Neurother . 2010; 10 (7): 1117-29.

Romano C, Cucchiara S, Barabino A et al. Полезность добавок омега-3 жирных кислот в дополнение к месалазину для поддержания ремиссии при болезни Крона у детей: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2006; 11: 7118-21.

Sarris J, Schoendorfer N, Kavanagh DJ. Большое депрессивное расстройство и медицина питания: обзор монотерапии и адъювантного лечения. Nutr Ред. . 2009 Март; 67 (3): 125-31. Рассмотрение.

Seddon JM, Rosner B, Sperduto RD, Yannuzzi L, Haller JA, Blair NP, Willett W. Диетический жир и риск поздней возрастной дегенерации желтого пятна. Арка Оптальмол . 2001; 119 (8): 1191-99.

Силверс К.М., Вулли С.К., Гамильтон ФК и др.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание рыбьего жира в лечении депрессии. Простагландины Leukot Essent жирные кислоты . 2005; 72: 211-8.

Смит В., Митчелл П., Лидер С. Потребление пищевых жиров и рыбы и возрастная макулопатия. Арка Оптамол . 2000; 118 (3): 401-404.

Stamp L, Cleland L. Firestein: Учебник ревматологии Келли . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2012.

Старк К.Д., Парк Э.Дж., Мэн Вирджиния и др.Влияние концентрата рыбьего жира на липиды сыворотки у женщин в постменопаузе, получающих и не получающих заместительную гормональную терапию, в плацебо-контролируемом двойном слепом исследовании. Ам Дж. Клин Нутр . 2000; 72: 389-394.

Sundstrom B, Stalnacke K, Hagfors L et al. Добавки омега-3 жирных кислот пациентам с анкилозирующим спондилитом. Scand J Rheumatol . 2006; 35: 359-62.

Терри П., Лихтенштейн П., Фейхтинг М., Альбом А., Волк А. Потребление жирной рыбы и риск рака простаты. Ланцет . 2001; 357 (9270): 1764-1766.

Weinstock-Guttman B, Baier M, Park Y et al. Диета с низким содержанием жиров с добавлением омега-3 жирных кислот у пациентов с рассеянным склерозом. Простагландины Leukot Essent жирные кислоты . 2005; 73: 397-404.

Вайнтрауб Х. Последняя информация о морских жирных кислотах омега-3: лечение дислипидемии и текущие варианты лечения омега-3. Атеросклероз . 2013; 230 (2): 381-9.

Wilk JB, Tsai MY, Hanson NQ, Gaziano JM, Djousse L.Плазма и диетические жирные кислоты омега-3, потребление рыбы и риск сердечной недостаточности в исследовании Health Doctor. Ам Дж. Клин Нутр . 2012; 96 (4): 882-8.

Яшодхара БМ. Омега-3 жирные кислоты: всесторонний обзор их роли в здоровье и болезнях. Постградская медицина J . 2009; 85 (1000): 84-90.

Yuen AW, Sander JW, Fluegel D et al. Добавки омега-3 жирных кислот у пациентов с хронической эпилепсией: рандомизированное исследование. Эпилептическое поведение . 2005; 7 (2): 253-8.

Ответы на Ваши вопросы о дополнительных лекарствах: рыбий жир

Что такое рыбий жир?

Рыбий жир, полученный из жирной рыбы, является важным источником омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (n-3 ПНЖК), включая докозагексаеновую кислоту (DHA), эйкозапентаеновую кислоту (EPA) и докозапентаеновую кислоту (DPA). В Австралии он широко используется, и 25,2% респондентов в опросе о состоянии здоровья 2010 года сообщили, что они принимали рыбий жир в предыдущие 24 часа. ¹ Рыбий жир в форме жира печени трески стал популярным в 19 веке как источник витамина D для детей, лишенных солнечного света, в Европе. Сегодня его используют в основном потребители, надеющиеся предотвратить сердечно-сосудистые заболевания и инсульт. Национальный фонд сердца Австралии рекомендует ежедневно принимать 500 мг DHA и EPA для населения в целом и вдвое больше для пациентов с подтвержденным заболеванием сердца ² , тогда как другие ставят под сомнение этот совет. ³

Рыбий жир также используется при воспалительных заболеваниях, таких как боли в суставах, язвенный колит и болезнь Крона. ^4–6 Существует несколько систематических обзоров, касающихся показаний к применению рыбьего жира, и контролируемые клинические испытания продолжают давать противоречивые результаты не только в отношении эффективности, но и в отношении дозы, необходимой для эффективности. Исследования различных воспалительных заболеваний показывают, что эффективность зависит от дозы. В совокупности эти исследования показывают, что противовоспалительная доза рыбьего жира требует 2,7 г или более n-3 ПНЖК в день. Однако для этого требуется суточная доза из девяти или более стандартных капсул рыбьего жира, которые обычно содержат 30% длинноцепочечных n-3 ПНЖК в / в, тогда как люди, занимающиеся самолечением с рыбьим жиром, обычно принимают одну или две капсулы в день. ^3,7

Кто спрашивает про рыбий жир?

В информационные центры медицины поступило 1067 запросов от потребителей по поводу рыбьего жира (10,4% от всех вопросов дополнительной медицины) и 323 запроса от специалистов здравоохранения (6,0%). ⁸

Средний возраст потребителей, обращающихся по поводу рыбьего жира, составлял 59 лет; 80% составляли женщины, и большинство вопросов касалось взаимодействий (33%), эффективности (20%) и побочных реакций на лекарства (нежелательные реакции, 16%). Аналогичным образом, медицинские работники в основном беспокоились о взаимодействиях (43%) и нежелательных реакциях (27%), но меньше об эффективности (9%). ⁸

Общий вопрос потребителя и медицинского работника

Безопасно ли сочетать рыбий жир с антикоагулянтами или антиагрегантами?

Если суточная доза рыбьего жира <3 г, безопасными считаются комбинации рыбьего жира и варфарина или антиагрегантных препаратов (например, аспирина или клопидогреля). ^4,9–11

Однако исследований рыбьего жира в сочетании с новыми пероральными антикоагулянтами (дабигатран, ривароксабан) или антиагрегантами (абциксимаб, эптифибатид, прасугрел, тикагрелор) не проводилось.

Механизм антикоагулянтной активности рыбьего жира связан с изменениями соотношения фосфолипидов в мембранах тромбоцитов, поскольку рыбий жир снижает синтез тромбоксана А2 из арахидоновой кислоты в тромбоцитах. ⁹ Употребление богатой рыбой диеты или добавок рыбьего жира может снизить агрегацию тромбоцитов. ⁹ Таким образом, совместное использование рыбьего жира с антикоагулянтами или антиагрегантами теоретически может увеличить риск кровотечения.

В обычно используемых дозах (<3 г в день) рыбий жир, по-видимому, не увеличивает риск кровотечения, как предполагалось ранее. ^4,9–11 Однако безопасность более высоких доз (> 3 г / день) менее очевидна. ⁹ Хотя это не подтверждено испытаниями, люди, принимающие рыбий жир, часто сообщают о синяках и незначительных кровотечениях, поэтому целесообразно отслеживать эти потенциальные побочные эффекты и уменьшать дозу, если они возникают.

Общий вопрос потребителей

Чем отличается рыбий жир от аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний?

В настоящее время ни аспирин, ни рыбий жир не имеют убедительных доказательств первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.Что касается аспирина, это связано с тем, что вред перевешивает преимущества. ¹² При вторичной профилактике рыбий жир, по-видимому, не дает каких-либо дополнительных преимуществ, помимо современной медицинской терапии, особенно статинов, ^13,14 , тогда как аспирин эффективен в предотвращении дальнейших инфарктов миокарда (ИМ) после первого сердечно-сосудистого события. ^15–18

В крупных, хорошо спланированных исследованиях вторичной профилактики рыбий жир не предотвращал сердечно-сосудистую смерть, инфаркт миокарда (ИМ) или инсульт у пациентов с факторами риска сердечных заболеваний или перенесших ИМ. ^14,16,17 Напротив, существует достаточно доказательств того, что аспирин защищает от них у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. ^14,18

Общий вопрос медицинского работника

Безопасно ли принимать рыбий жир при беременности?

Хотя добавки с рыбьим жиром вряд ли будут вредными для беременных, они обычно не рекомендуются беременным женщинам. Нет убедительных доказательств пользы для матери или ребенка, если только мать не страдает дефицитом или недостаточным потреблением омега-3 жирных кислот. ^19–22

Совместная консультация экспертов Продовольственной и сельскохозяйственной организации (ФАО) / Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по жирам и маслам в питании человека рекомендовала беременным женщинам потреблять не менее 2,6 г омега-3 жирных кислот, включая 100–300 мг ДГК. ежедневно для удовлетворения потребностей плода. ²³ Постнатальные нарушения, вызванные низким потреблением матери, были связаны со снижением остроты зрения, слабым развитием нервной системы и пагубным воздействием на поведение. ^23,24

Ряд исследований показал положительное влияние на когнитивное развитие и коэффициент интеллекта детей, матери которых потребляли большее количество незаменимых жирных кислот. ^21,25,26 Однако в Докладе о фактических данных / оценке технологий, подготовленном для Агентства медицинских исследований и качества (AHRQ) Министерства здравоохранения и социальных служб США, и в других обзорах делается вывод, что на основании небольшого количества текущих хорошо спланированные исследования, убедительных доказательств пользы нет. ^19–22,27

ресурса

www.nps.org.au/health-professionals/health-news-evidence/2012/fish-oil

www.heartfoundation.org.au/SiteCollectionDocuments/Dietary-fats-summary-evidence.pdf

Авторы

Санне Крейкамп-Касперс MD, PhD, FRACGP, MSc, старший преподаватель дисциплины общей практики, Медицинский факультет, Университет Квинсленда, Брисбен, QLD. [email protected]

Treasure McGuire PhD, BPharm, BSc, GradDipClinHospPharm, GCHEd, доцент; Факультет здоровья и медицинских наук, Университет Бонда, Голд-Кост; Старший преподаватель фармацевтического факультета Квинслендского университета в Брисбене; Помощник директора (практика и развитие), Mater Pharmacy Services, Mater Health Services, Брисбен, QLD

Сюзанна Бедфорд, доктор философии, бакалавр наук, почетный научный сотрудник Института математических исследований Университета Квинсленда, Брисбен, QLD

Питер Лоадсман BPharm, бакалавр, Mater Pharmacy Services, Mater Health Services, Брисбен, QLD

Мари Пиротта FRACGP, доктор философии, научный сотрудник NHMRC по развитию карьеры, Департамент общей практики, Мельбурнский университет, Карлтон, Виктория

Джеральдин Мозес BPharm, DClinPharm, старший клинический фармацевт, Mater Pharmacy Services, Mater Health Services, Брисбен, QLD

Мике ван Дриэль, доктор медицины, магистр, доктор философии, FRACGP, профессор и руководитель дисциплины общей практики, Медицинский факультет, Университет Квинсленда, Брисбен, QLD

Конкурирующие интересы: авторы получили грант по интегративной медицине от RACGP.
Происхождение и экспертная оценка: заказано, внешняя экспертная оценка.

Механизм того, как жирные кислоты омега-3 (рыбий жир) могут увеличить риск кровотечения

Рыба масло использовалось для лечения ряда состояний, включая астму, сахарный диабет, ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника, системные красная волчанка, гиперлипидемия и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) .1-6 As относится к сердечно-сосудистым заболеваниям, рыбий жир чаще всего используется для лечения высокого уровня триглицеридов (гипертриглицеридемия).Когда врачи говорят об использовании слова «рыба масло », они обычно относятся к жирным кислотам омега-3 (также известным как полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК)). Эти специфические жирные кислоты омега-3 включают докозагексаеновую кислоту (DHA; 22: 6n-3) и эйкозапентаеновую кислоту (EPA; 22: 5n-3) .7 По большей части ни DHA, ни EPA не вызывают каких-либо серьезных побочных эффектов. эффекты или клинически значимые лекарственные взаимодействия, но известно, что они влияют на функцию тромбоцитов. Таким образом, некоторые врачи считают, что это может подвергнуть пациента большему риску кровотечения, особенно во время хирургического вмешательства. процедуры или при приеме других лекарств, которые, как известно, влияют на коагуляцию и агрегация тромбоцитов.

Как влияют ли омега-3 жирные кислоты на функцию тромбоцитов и, возможно, повышают риск для кровотечения в определенных ситуациях?
После активации тромбоцитов ряд внутриклеточные реакции и изменения, чтобы подготовить тромбоциты к связывание во время образования первичной гемостатической пробки и или активировать другие близлежащие тромбоциты. Одна из этих внутриклеточных реакций метаболизм / использование жирных кислот клеточной мембраны для образования различных эйкозаноиды, в частности тромбоксан А2 (ТХА2).Это хорошо известно что TXA2 является активатором тромбоцитов и используется для облегчения тромбоцитов. агрегация. Однако тип мембранной жирной кислоты может влиять на метаболические пути в биохимических эйкозаноидах. преобладает синтез. В организме человека одна из незаменимых жирных кислот. требуется и используется в клеточных мембранах омега-6 жирная кислота, арахидоновая кислота. (AA). Однако у пациентов, принимающих добавки с рыбьим жиром, омега-3 жирные кислоты конкурируют с АК за включение в мембраны тромбоцитов, тем самым увеличивая соотношение омега-3 жирных кислот: АК.8-10 Это важно, потому что фосфолипаза A2 будет расщеплять больше омега-3 жирных кислот. из клеточной мембраны, когда необходимо активировать внутриклеточные экозаноиды. путь. Омега-3 жирные кислоты (DHA и EPA) отличаются от AA количество присутствующих двойных связей и расположение первой двойной связи в по отношению к омега-концу жирной кислоты.7 Докозагексановая кислота имеет 6 двойные связи и EPA имеет 5 двойных связей, обе с первой двойной связью начиная с углерода 3; тогда как AA имеет только 4 двойные связи, которые начинаются с углерода 6.7 Кроме того, и DHA, и EPA имеют длину 22 атома углерода, тогда как AA — 20 атомов углерода. углерода длинные.7 Это объяснение их соответствующих названий DHA (22: 6n-3), EPA (22: 5n-3) и AA (20: 4n-6).

Почему имеют ли значение эти структурные различия жирных кислот?
Различные ферменты в пути экозаноидов имеют дифференциальное связывание сродство или предпочтение к каждому из типов жирных кислот. Как таковой, когда используются DHA и EPA, баланс или предпочтение смещается в сторону большая степень выработки простагландина I2 (также называемого PGI2 или простациклин), обладающий местным сосудорасширяющим и антиагрегантным действием.11 В кроме того, меньше образуется TXA2, который, как известно, активирует тромбоцитов.11 Важно понимать, что этот процесс также происходит внутри эндотелиальной выстилки сосудов, тем самым создавая дисбаланс образование антитромбоцитарных экозаноидов (PGI2) по сравнению с TXA2.11 Этот сдвиг в балансе экозаноидов также является продуктом омега-3 жирных кислот, являющихся способен подавлять фактор активации тромбоцитов (PAF), мощный активатор тромбоцитов.11,12 Все эти эффекты приводят к увеличению времени кровотечения и уменьшению АДФ, коллаген и адреналин индуцировали агрегацию тромбоцитов у пациентов, принимающих добавки омега-3 жирных кислот.9,10

Следовательно, биологически вероятно, что использование добавок рыбьего жира или рецептурные омега-3 жирные кислоты могут вызвать у некоторых пациентов нежелательные или нежелательные ненужный риск кровотечения. Однако у пациентов с основным сердечно-сосудистые заболевания и / или гипертриглицеридемия, этот биологический эффект может быть выгодный. Вторая часть этой серии ответит на вопрос, есть ли использование омега-3 жирных кислот действительно вызывает большее кровотечение, особенно у хирургические пациенты или пациенты, принимающие антикоагулянт или антитромбоцитарный агент.

Артикул:

1. Woods RK, Thien FC, Abramson MJ. Пищевые морские жирные кислоты (рыба масло) при астме у взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst Rev 2002; 3: CD001283.
2. Сиртори CR, Crepaldi G, Manzato E et al. Годовое лечение этиловыми эфирами жирных кислот n-3 у пациентов с гипертриглицеридемией и глюкозой непереносимость: снижение триглицеридемии, общего холестерина и повышение ЛПВП без гликемических изменений. Атеросклероз 1998; 137: 419-27.
3. Кремер JM, Bigauoette J, Michalek AV et al. Последствия манипуляции диетические жирные кислоты на клинические проявления ревматоидного артрита. Ланцет 1985; 1: 184-7.
4. Беллуцци A, Brignola C, Campieri M et al. Эффект рыбьего жира с энтеросолюбильным покрытием препарат при рецидивах болезни Крона. N Engl J Med 1996; 334: 1557-60.
5. Он K, Song Y, Daviglus ML et al. Накопленные данные о потреблении рыбы и смертность от ишемической болезни сердца: метаанализ когортной исследования.Циркуляция 2004; 109: 2705-11.
6. Bays HE. Соображения безопасности при терапии жирными кислотами омега-3. Am J Cardiol 2007; 99: 35C-43C.
7. Leiberman M, Marks AD, ред. Основы медицинской биохимии Марка и клинический подход . 3 ^rd Ed. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2009: 479-566.
8. Ким Д. Н., Истман А., Бейкер Дж. Э. и др. Рыбий жир, атерогенез и тромбообразование. Энн Н. Ю. Акад. Наук 1995; 748: 474-80.
   
9. Спокойной ночи SH-младший, Харрис В.С., Коннор В.Е.Эффекты диетических жирных кислот омега-3 кислоты на состав и функцию тромбоцитов у человека: перспективы, контролируемое исследование. Кровь 1981; 58: 880-5.
   
10. Лоренц Р., Шпенглер Ю., Фишер С. и др. Функция тромбоцитов, тромбоксан формирование и кровяное давление во время дополнения западной диеты с рыбьим жиром. Циркуляция 1983; 67: 504-11.
    
11. DeCaterina Р., Джаннесси Д., Маццоне А. и др. Сосудистый простациклин увеличивается в пациенты, принимающие полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 перед коронарной болезнью операция по шунтированию артерии.Циркуляция 1990; 82: 428-38.
    
12. Торрехон C, Юнг UJ, Deckelbaum RJ. N-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания болезнь: действия и молекулярные механизмы.

    No related posts.