Рыбий жир показания к применению и противопоказания: Рыбий жир инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Fish oil Капсулы (42857)

Рыбий жир — инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, цена

Состав и форма выпуска

Рыбий жир реализуется в растворе для перoрального приема или капсулах. Главный компонент препарата рыбий жир.

Показания

Рыбий жир примeняют для профилактики и терапии гипо- и авитаминозов D и А. Также использование препарата показано для профилактики и лечeния рахитов. Кроме этого, Рыбий жир – прекрасное общеукрепляющее средство, он ускоряет сращивание переломов, способствует более быстрому заживлению ран, а также химических и термических ожогов.

Противопоказания

Рыбий жир не назначается, eсли у больного выявлена идиопатическая гиперкальцемия, гиперчувствительность к рыбьему жиру, гиперкальциурия, хронический панкреатит, гипервитaминоз А и D, туберкулeз в активной фазе, мочекаменная болезнь, тиреотоксикоз, желчнокаменная болезнь, заболевания печени и пoчек, острые воспалительные поражения кожи. Применение препарата недопустимо в терапии беременных и кормящих, если больной проходит длительную иммобилизацию, страдает саркоидозом или другими гранулематозами.

С особой осторожностью следует отнестись к назначению препарата, если у больного имеется сердечная недостаточность, органическое поражение сердца, язвeнная болезнь желудка, атеросклероз, гипотиреоз или алкогольная зависимость.

Применение при беременности и кормлeнии грудью

Рыбий жир категорически противопоказан на стадии беременности или лактации.

Способ применения и дозы

Рыбий жир в растворе для перорального приема дети могут принимать с четырехнедельного возраста по 3 либо 5 капeль 2 раза в день, при постепенном повышении дозировки до ? либо 1 чайнoй ложки в сутки. Дети, которым исполнился год, могут принимать препарат пo 1 чайной лoжке 2 раза в дeнь. Дети, старше 2 лeт принимают по 1 или 2 чaйные ложки 2 раза в сутки, от 3 до 6 лет – по 1 десертной ложке 2 раза в день, начиная с 7 лет – по 1 столовой лoжке от 2 до 3 раз в сутки.

Наружно Рыбий жир в растворе применяют для смачивания повязoк либо смазывания пораженных участков тела.

При использовании препарата в капсулах больной должен принимать по 1 или 2 капсулы 3 рaза в день после приeма пищи. Капсулы следует запивать холодной либо слегка теплой водой.

Не рекомендуется капсулы держать во рту, так как это вызовет размягчение оболочки желатина, входящего в сoстав ее оболочки, а это сделает ее липкой и значительно усложнит ее проглатывание.

Длительность лечения от 2 до 3 месяцев.

Передозировка

Пока не было официально зарегистрировано ни одного случая передозировки при приеме Рыбьего жира.

Побочные эффекты

Прием Рыбьего жира не сопровождается развитием побочных эффектов.

Условия и сроки хранения

Рыбий жир хранят в прохладном, защищенном от света и не доступном для детей месте. Срок годности средства – 3 года. Несмотря на то, что Рыбий жир абсолютно безопасный препарат его категорически запрещено употреблять после окончания термина хранения.

Рыбий жир: польза, противопоказания, как пить :: Здоровье :: РБК Стиль

О пользе рыбьего жира нам говорят с детства. Прием этой добавки был практически обязательным, так как считалось, что только она поможет правильно сформировать кости и уберечь от рахита. И для этого есть основания.

Материал прокомментировала Элина Шарифуллина, главный научный сотрудник Ornament Health AG, эндокринолог, доктор медицинских наук

Что такое рыбий жир

Это полезный животный жир, который получают из печени и мышц крупных пород рыб, чаще всего трески, сельди, тунца или скумбрии. В его состав входят полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) омега-3 и омега-6, витамины А и D, а также фосфор, йод, магний и кальций.

Все эти элементы очень важны, так как участвуют в строительстве клеток, в процессе их регенерации. Именно поэтому рыбий жир необходим для физического и психического здоровья, а также он помогает предотвратить болезни, связанные с разрушением тканей и суставов. При этом наш организм не вырабатывает его самостоятельно, а получает только извне. При недостатке этого вещества может ухудшиться общее состояние организма.

Рыбий жир и омега-3

Основной известный компонент рыбьего жира — омега-3.

Омега-3 — это полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК). Этот элемент необходим организму, но получить его можно только извне. Его недостаток может спровоцировать нервные расстройства, сердечно-сосудистые заболевания и другие проблемы со здоровьем.

Однако ставить знак равенства между омега-3 и рыбьим жиром нельзя. Состав последнего значительно богаче: различные виды кислот (в частности, уксусная, олеиновая, пальмитиновая), ПНЖК омега-6, а также витамины А и D.

Польза для организма

1. Работа сердца

Исследования показали, что в регионах, где много рыбы, у людей гораздо меньше проблем с сердечно-сосудистой системой [1].

Употребление рыбы или рыбьего жира помогает:

• снизить уровень холестерина [2];

• нормализовать показатель триглицеридов (ТГ) — эти жиры считаются основным источником энергии для клеток организма, однако повышение их уровня увеличивает риск сердечно-сосудистых болезней [3];

• снизить артериальное давление [4];

• справиться с аритмией. Рыбий жир также полезен для людей, страдающих от нарушений сердечного ритма. Это довольно серьезное нарушение работы сердца, способное вызвать приступ [5].

Хотя рыбий жир помогает снизить риски нарушений работы сердечно-сосудистой системы, он, конечно же, не является панацеей [6].

Элина Шарифуллина:

«Если вместе с врачом подобрать хороший рыбий жир и правильную дозировку, принимать его на постоянной основе, то повышается уровень “хорошего“ холестерина — высокой плотности. Он препятствует образованию атеросклеротических бляшек, способствует снижению кровяного давления и улучшает нерегулярный ритм сердца».

2. Психическое здоровье

Мозг почти на 60% состоит из жира, большая часть которого — жирные кислоты омега-3. Так что для нормальной работы серого вещества они просто необходимы. Исследования показали, что у людей с психическими расстройствами уровень омега-3 в крови ниже [7].

3. Депрессия

При депрессии часто наблюдается дефицит омега-3. Добавление рыбьего жира в рацион может улучшить состояние и облегчить симптомы [8].

4. Мозговая активность

С возрастом наш мозг работает медленнее, увеличивается риск развития болезни Альцгеймера. Прием рыбьего жира позволяет замедлить снижение мозговой активности.

Некоторые исследования подтверждают, что прием этой добавки улучшает память у пожилых людей [9], [10].

Элина Шарифуллина:

«В нескольких публикациях было доказано, что заболевания, связанные с ментальным здоровьем, также лечатся этой биодобавкой «счастья». Выявили положительный эффект при депрессиях, болезни Альцгеймера и рассеянном склерозе. Медицинское сообщество верит, что употребление рыбьего жира помогает при различных психиатрических расстройствах, в частности биполярном, синдроме гиперактивности и дефицита внимания».

5. Нормализация веса

Употребление рыбьего жира помогает нормализовать вес. Конечно, в сочетании с диетой и упражнениями эффективность намного выше. Просто прием добавки не способен привести к похудению [11].

6. Зрение

Чтобы хорошо видеть и не иметь проблем с глазами, тоже нужна омега-3 — ее недостаток может привести к заболеваниям органов зрения. Регулярное употребление рыбьего жира помогает улучшить состояние глаз, предотвратить некоторые проблемы органов зрения, которые возникают у пожилых людей, например, при возрастной дегенерации желтого пятна [12], [13].

7. Воспаление

Реакция организма на инфекцию или травму — это способ иммунной системы борьбы с ними. И рыбий жир помогает организму быстрее справиться с воспалительным процессом.

Кроме того, добавка с рыбьим жиром позволяет уменьшить боль в суставах при артрите [14], [15].

8. Здоровье кожи

Кожа содержит большое количество омега-3, и недостаток этих ПНЖК может привести к неприятным ощущениям: обезвоживанию, шелушению, покраснениям. Прием рыбьего жира позволяет избавиться от этих симптомов, а также значительно улучшает состояние пациентов с кожными заболеваниями, например, при псориазе и дерматите [16], [17].

9. Беременность

Добавка рыбьего жира в рацион беременных женщин и кормящих матерей помогает улучшить зрение и моторику у младенцев. Более того, рыбий жир может снизить риск аллергии [18], [19].

Элина Шарифуллина:

«Употребление омега-3 жирных кислот благоприятствует развитию плода, особенно его головного мозга и глаз. Поэтому эксперты рекомендуют употреблять рыбий жир из естественных источников в течение беременности. Однако не следует выбирать рыбу, которая может содержать ртутные соединения, — мясо королевской скумбрии, акулы, тунца, то есть мясо рыб-долгожителей, которые аккумулируют в своем организме различные виды ядов».

10. Внимание и гиперактивность у детей

Поведенческие расстройства в детстве можно предотвратить, если принимать достаточное количество омега-3. Кроме того, добавки рыбьего жира помогают снизить невнимательность, импульсивность и агрессию у детей [20], [21], [22].

Элина Шарифуллина:

«Ученые доказали, что дети концентрируются на учебе лучше, если добавлять в их рацион рыбий жир. Более того, дети мам, принимавших рыбий жир во время беременности, обладают лучшей памятью».

11. Печень

Печень перерабатывает большую часть жиров и вредных веществ. При заболевании этого органа все это начинает накапливаться. Прием рыбьего жира улучшает работу печени и помогает уменьшить количество жира в ней [23].

12. Здоровье костей

Для здоровья костей необходимы кальций и витамин D. Согласно исследованиям, у людей, регулярно употребляющих омега-3, более высокая плотность костей. Рыбий жир также предотвращает заболевания костной ткани [24].

Противопоказания

Людям с диабетом лучше ограничить прием рыбьего жира. Есть исследования, подтверждающие, что он способствует повышению уровня сахара в крови [25].

1. Прием рыбьего жира снижает свертываемость крови, что может привести к кровоточивости десен и/или кровотечениям из носа [26], [27].

2. По этой же причине возрастает риск кровоизлияния в мозг — инсульта [28].

3. При гипертонии эффект снижения давления от приема рыбьего жира только на пользу. А людям с пониженным артериальным давлением следует быть осторожнее с этой добавкой [29].

4. Расстройство кишечника (диарея и метеоризм) также может быть спровоцировано чрезмерным приемом рыбьего жира [30].

5. Может негативно сказаться на желудке, что проявляется, например, в тошноте, изжоге [31].

6. Переизбыток витамина А, которым богат рыбий жир, может привести к тошноте, головокружениям, болям в суставах, проблемам с печенью [32].

7. При чрезмерном употреблении рыбьего жира может появиться бессонница и тревожность [33].

Элина Шарифуллина:

«При передозировке могут возникнуть различные осложнения в работе организма: боли в животе, диарея, подташнивание, рвота, отрыжка с «рыбным» привкусом. Из опасных последствий — возникновение кровотечений, так как омега-3 замедляет естественный процесс свертываемости крови. Особенно это опасно для тех, кто принимает антикоагулянты либо склонен к кровотечениям».

Как пить рыбий жир

Добавлять рыбий жир в рацион не придется, если употреблять не менее двух порций жирной рыбы в неделю. Также многие морепродукты, такие как кальмары, креветки или устрицы, компенсируют недостаток полезных веществ.

Но если нет возможности регулярно есть рыбу и морепродукты, добавки с рыбьим жиром помогут компенсировать его недостаток в организме.

На аптечных полках можно увидеть два варианта — рыбий и рыбный жир. Рыбий жир получают из печени (в основном тресковых пород), а рыбный — из мышечной массы рыб. При приеме добавки следует учитывать эту разницу, так как в рыбьем жире больше витаминов А и D, а в рыбном — омега-3.

Рекомендуется принимать 500–1000 мг в день. Но дозировка может быть увеличена при стрессах, когда требуется максимальная концентрация внимания. Делается это под строгим контролем доктора.

Элина Шарифуллина, главный научный сотрудник Ornament Health AG, эндокринолог, доктор медицинских наук

«Важно помнить, что прием любых витаминов и БАДов должен быть ограничен по времени — их нужно принимать курсами по две-три недели, исходя из показателей здоровья, минимум раз в три месяца измерять уровень витаминов, чтобы не допустить превышения нормы.

Любая биологически активная добавка должна употребляться либо во время приема пищи, либо сразу после — это естественный и максимально эффективный путь получения витамина. Поэтому даже ребенка четырех лет предпочтительно кормить не мармеладными витаминизированными мишками, а дать ему чайную ложку рыбьего жира вместе с кусочком хлеба, кашей. Главное — не добавлять витамины в горячую пищу, так как они теряют свои полезные свойства при нагревании.

В жидком виде у рыбьего жира меньше ароматизаторов, красителей и прочих добавок. У хорошего рыбьего жира не должно быть запахов или вкусов, поэтому если жидкость начинает пахнуть рыбой — значит, масло портится.

В капсулах омега-3 отсутствуют витамины А и D, кроме того, сами капсулы имеют красители, стабилизаторы, желатин. «Загнать» рыбий жир в капсулы — значит подвергнуть его дополнительной химической обработке, поэтому он уступает в качестве рыбьему жиру.

Помимо формы приема рыбьего жира, важно перед покупкой согласовать с лечащим врачом дозировку».

 

Рыбий жир : инструкция, применение, цена

Рыбий жир – это средство, которое относится к омега-3 полиненасыщенным жирным кислотам, и имеет широкий спектр действия. Он применяется для синтеза необходимых организму кислот, которые улучшают общее состояние и положительно влияют на работу и развитие органов.

Действующее вещество рыбьего жира — омега 3 полиненасыщенные жирные кислоты.

форма выпуска:

• капсулы по 300 мг №30, №50, №96, №100, №180;
• капсулы по 500 мг №10, №30, №50, №60, №70, №90, №100;
• капсулы по 1000 мг №10, №100;
• жидкий для приема внутрь 50 мл /100 мл флакон.

Рыбий жир относится к омега-3 полиненасыщенным жирным кислотам. Наиболее важную роль играют кислоты, к которым принадлежат эйкозапентаеновая, докозагексаеновая и альфа-линоленовая. Синтезировать из простых веществ эти кислоты организм человека сам не в состоянии. Количество тиреотропного гормона и липопротеидов низкой плотности в крови снижается, а также снижается количество холестерина на сосудистых стенках под воздействием препарата.

Препарат улучшает разжижение крови. Он обладает антитромбоцитарным, антиаритмическим и кардиопротекторным действиями.

Также препарат способствует снижению сахара в крови, а уровень гликогена в печени повышает. Функции нервной системы улучшаются под влиянием препарата. Препарат улучшает работу печени и мозга. Под действием препарата углеводный и липидный обмены регулируются. Также он приводит к стимуляции холестеринового обмена.

Препарат препятствует образованию атеросклеротических бляшек на внутренних сосудистых стенках, защищая артерии. Артериальное давление нормализуется благодаря действию препарата, а также под его влиянием поддерживается регулярный сердечный ритм. Функционирования клеток головного мозга улучшается благодаря докозагексаеновой кислоте, которая также играет важную роль в развитии сетчатки глаз и мозга у новорожденных.

Препарат применяется для лечения авитаминоза А, гиповитаминоза А, ксерофтальмии, пигментного ринита, гемералопии, поражений кожи, поражений слизистой оболочки, кератомаляции, рахита.

Препарат назначается для улучшения состояния костей и суставов, для повышения количества кальция и фосфора, для лечения и профилактики тромбоза, атеросклероза, восстановления коагуляции после тромбоза.

Препарат стимулирует запуск процессов сжигания жиров, имеет положительный эффект на процесс похудения, а также он приводит к повышению иммунитета.

Препарат применяют и для профилактики постинфарктных состояний.

Также препарат принимают для лечения острых и хронических респираторных заболеваний, эрозий пищеварительного тракта, гипотрофий.

• повышенная чувствительность к препарату и его компонентов;
• нарушение свертываемости крови, гемофилия;
• желудочно-кишечное кровотечение, гастрит, язва;
• туберкулез в активной форме;
• острые и хронические заболевания почек и печени;
• панкреатит, желчекаменная болезнь,
• гипервитаминоз D;
• гипертиреоз, тиреотоксикоз;
• идиопатическая гиперкальциемия, гиперкальциурия;
• при тяжелых травмах, хирургических операциях (в связи с риском увеличения времени кровотечения).

Препарат рекомендуется принимать во время беременности и грудного вскармливания только после консультации с врачом.

Запрещается принимать препарат в I триместре беременности.

Передозировка препаратом может привести к вялости, сонливости, головной боли. Передозировка у детей приводит к повышению температуры, усиленному потоотделению, сонливости, рвоте, высыпаниям на коже.

В случае передозировки назначается симптоматическое лечение, а применение препарата прекращается. Также важно приостановить поступление кальция с пищей в организм.

При применении препарата могут возникнуть побочные реакции, которые проявляются реакциями повышенной чувствительности и анафилактическими реакциями, кровотечениями из носа, обострением хронических заболеваний (таких как холецистит, панкреатит), тошнотой, диареей, рвотой, головокружением и головной болью.

Препарат в жидком состоянии назначают детям с 1-месячного возраста и взрослым.

Детям с 1-месячного возраста назначается от 3 до 5 капель два раза в сутки, а дозировка постепенно увеличивается до 1 чайной ложки.

Детям до одного года назначают 1 чайную ложку препарата один раз в сутки.

Детям от 1 года до 6-летнего возраста назначают 1 чайную ложку дважды / трижды в сутки.

Детям, старше 7-летнего возраста, назначают по 1 чайной ложке три раза в сутки.

Беременным женщинам назначают по 1 чайной ложке в сутки.

Взрослым — 1 столовую ложку препарата трижды в сутки.

Продолжительность курса лечения составляет от 2 до 3 месяцев. Курс лечения необходимо повторить через месяц. Принимается препарат за полчаса до еды.

Капсулы:

1) 300 мг назначаются детям, старше 3-летнего возраста, по 1 капсуле трижды в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 30 дней.

2) 500 мг назначаются взрослым и детям, старше 6-летнего возраста, по 1 капсуле трижды в сутки. Продолжительность курса лечения составляет от 2 до 3 месяцев.

3) 1000 мг назначаются детям, старше 12-летнего возраста, и взрослым по 1 капсуле дважды / трижды в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 60 дней.

Дети

Препарат в жидкой форме запрещается применять детям, не достигшим 1-месячного возраста, а капсулы с дозировкой 300 мг не следует применять детям до 3-летнего возраста.

Препарат не следует принимать натощак, поскольку это может привести к диарее.

Поливитаминные комплексы, в состав которых входят витамины А, В и D, также не следует применять вместе с препаратом, поскольку может возникнуть передозировка.

Важно контролировать свертываемость крови каждые два месяца.

Витамины А и D взаимодействуют с препаратом, поэтому при их одновременном применении с препаратом может возникнуть интоксикация, а комбинация антикоагулянтов (варфарин) и фибратов с препаратом может привести к возникновению кровотечений.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом и другими механизмами

Препарат не влияет на скорость реакции, поэтому не противопоказан при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Препарат пригоден к применению в течение 1 года с даты изготовления, указанной на упаковке.

Препарат в жидкой форме хранится в оригинальной упаковке в месте, где температура воздуха не превышает 25 ° C.

В форме капсул препарат хранится в месте, которое защищено от света, где температура воздуха не превышает 25° C.

Средняя цена на препарат в Украине составляет 23 грн, во Львове — 26 грн. Препарат отпускается без рецепта.

5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики

— На этапе предгравидарной подготовки или при 1-м визите беременной пациентки рекомендовано выделять группу риска ПЭ [44 — 46].Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств — 4).Комментарий: К группе высокого риска ПЭ относятся пациентки с указанием на раннюю и/или тяжелую ПЭ в анамнезе. Другими факторами риска развития ПЭ являются: ХАГ, многоплодие, сахарный диабет, ожирение, антифосфолипидный синдром, беременность после вспомогательных репродуктивных технологий [1], поздний репродуктивный возраст, семейный анамнез ПЭ, продолжительность половой жизни до беременности менее 6 месяцев, первая беременность, хронические заболевания почек, заболевания соединительной ткани, мутация фактора Лейдена [5].- Беременной пациентке группы высокого риска ПЭ рекомендовано назначить ежедневный самостоятельный мониторинг АД на протяжении всей беременности [44 — 46].Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств — 4).- Рекомендовано направлять беременную пациентку на проведение УЗИ плода при сроке беременности 11 — 136 недель в медицинскую организацию, осуществляющую экспертный уровень пренатальной диагностики, для определения срока беременности [170 — 172], проведения скрининга 1-го триместра [173], диагностики многоплодной беременности [174].Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств — 2).Комментарий: Во время проведения УЗИ 1-го триместра рекомендовано измерить пульсационный индекс (PI) в маточных артериях для предикции ранней ПЭ. Оптимальный скрининг на ПЭ включает калькуляцию риска на основании оценки факторов риска, измерения среднего АД, PI в маточных артериях и определения плацентарного фактора роста (PlGF)* [175 — 178] (например, калькулятор риска ПЭ, созданный фондом фетальной медицины — The Fetal Medicine Foundation). При отсутствии возможности определения PlGF скрининга на ПЭ включает калькуляцию риска на основании оценки факторов риска, измерения среднего АД и PI в маточных артериях [5]. PlGF является лучшим, но пока еще малодоступным биохимическим маркером. При высоком риске ПЭ, низкие значения этого маркера свидетельствуют о высоком риске ранней ПЭ, часто в сочетании с ЗРП (частота ложноположительных результатов составляет 9%) [179].- Рекомендовано направлять беременную пациентку группы высокого риска ПЭ на УЗИ плода при сроке беременности 30 — 34 недели [47, 180].Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств — 1).- Рекомендовано направлять беременную пациентку группы высокого риска ПЭ на ультразвуковую допплерографию маточно-плацентарного кровотока во время 2-го УЗИ (при сроке беременности 18 — 206 недель), и в 3-м триместре беременности (при сроке беременности 30 — 34 недели) [181 — 183].Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств — 1).Комментарии: Для подтверждения диагноза ПЭ также возможно определять соотношение ангиогенных факторов sFLT/PlGF [72, 184, 185], что является надежным, но пока еще малодоступным методом исследования. Соотношение sFlt/PlGF 85, а в сроке беременности > 34 недель соотношение sFlt/PlGF > 110 указывает на высокую вероятность развития ПЭ. Однако, эти показатели не являются универсальными, возможны и другие пороговые значения соотношения sFlt/PlGF, разработанные лабораториями или предоставленные компаниями-разработчиками [186 — 188].- Беременной пациентке группы высокого риска ПЭ рекомендовано дать рекомендации по отказу от работы, связанной с длительным стоянием или с излишней физической нагрузкой, работы в ночное время и работы, вызывающей усталость [189 — 191].Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств — 2).- Беременной пациентке группы высокого риска ПЭ рекомендованы аэробные упражнения 3 — 4 раза в неделю по 45 — 90 минут, что связано с меньшей прибавкой веса и снижением риска развития АГ [192].Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств — 1).- Беременной пациентке группы высокого риска ПЭ не рекомендовано назначение постельного режима для профилактики ПЭ [17, 84].Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств — 5).- Беременной пациентке группы высокого риска ПЭ при низком потреблении кальция (менее 600 мг/день) рекомендовано назначить пероральный прием препаратов кальция на протяжении всей беременности в дозе 1 г/день [193 — 195].Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств — 1).

Комментарий: Назначение препаратов кальция на протяжении всей беременности у пациенток группы высокого риска ПЭ снижает риск развития данного заболевания.

— Беременной пациентке группы высокого риска ПЭ рекомендовано назначить пероральный прием #ацетилсалициловой кислоты** с 12 недель беременности до 36 недель беременности по 150 мг/день [193, 194].Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств — 1).Комментарий: Имеются надежные доказательства эффективности приема #ацетилсалициловой кислоты** у женщин высокого риска развития ПЭ и ассоциированных плацентарных расстройств, в основе которых лежит патологическая плацентация. Анализ приоритетных публикаций убедительно продемонстрировал преимущества вечернего приема (перед сном) низких доз #ацетилсалициловой кислоты** (150 мг), начатого до 16 недель и продолженного до 36 недель беременности с целью снижения риска тяжелой и ранней ПЭ, выявленной на основании результатов расширенного комбинированного скрининга 1-го триместра беременности [193, 194].- Беременной пациентке группы высокого риска ПЭ не рекомендованы производные прегнина (код АТХ G03DA) для профилактики ПЭ [60].Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств — 5).- Беременной пациентке группы высокого риска ПЭ не рекомендован магния сульфат** для профилактики ПЭ [60].Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств — 5).- Беременной пациентке группы высокого риска ПЭ не рекомендована фолиевая кислота** для профилактики ПЭ [84].Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств — 5).- Беременной пациентке группы высокого риска ПЭ не рекомендованы диуретики для профилактики ПЭ [4, 16, 17, 196].Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств — 1).- Беременной пациентке группы высокого риска ПЭ не рекомендованы препараты группы гепарина (код АТХ B01AB) для профилактики ПЭ [60].Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств — 5).- Беременной пациентке группы высокого риска ПЭ не рекомендованы витамины E и аскорбиновой кислоты** для профилактики ПЭ [197].Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств — 1).- Беременной пациентке группы высокого риска ПЭ не рекомендован рыбий жир из печени тресковых рыб для профилактики ПЭ [198].Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств — 1).- Беременной пациентке группы высокого риска ПЭ не рекомендован экстракт чеснока (биологически активные добавки) в таблетках для профилактики ПЭ [199].Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств — 1).- Беременной пациентке группы высокого риска ПЭ не рекомендовано ограничение соли для профилактики ПЭ [66].Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств — 2).

Комментарий: Оптимальная доза потребления соли в сутки — 4 г.

Открыть полный текст документа

Рыбий жир для детей: польза и вред

Фото: UGC

Можно ли давать рыбий жир детям и какова его польза для подрастающего организма? Этот компонент обладает множеством витаминов и кислот, которые участвуют в обменных процессах, помогают укрепить иммунную систему. Он полезен для физического здоровья и умственного развития. Разберемся, как рыбий жир влияет на организм и какие имеются ограничения для его приема.

Рыбий жир для детей: польза

Чем полезен рыбий жир, который в прошлом принимал каждый ребенок в СССР? Раньше на всей территории постсоветского пространства вплоть до 1970 года представленная пищевая добавка являлась обязательной для каждого малыша. Ее вводили в меню во всех детсадах.

Рыбий жир, польза которого неоднократно подтверждается множеством моих коллег, содержит в своем составе следующие компоненты:

Читайте также

Алюминиевая посуда: мифы и правда об использовании

• витамины группы А и D;
• карбоновые кислоты по типу омега-3, -6 и -9, а также олеиновая, пальмитиновая, стеариновая, линолевая;
• микродозы таких элементов, как I, Ca, Fe и Mg.

Фото: Конь И.Я. и др. Исследование влияния рыбьего жира как источника ω3 полиненасыщенных жирных кислот на когнитивные функции дошкольников 5-6 лет / Педиатрия. — 2009. Том 87. — № 1.: UGC

Подробнее о положительном действии вышеперечисленных компонентов можно узнать в научной статье моих коллег из Белорусской медицинской академии последипломного образования.

Фото: Конь И.Я. и др. Исследование влияния рыбьего жира как источника ω3 полиненасыщенных жирных кислот на когнитивные функции дошкольников 5-6 лет / Педиатрия. — 2009. Том 87. — № 1.: UGC

Чем полезен рыбий жир для детей? Главным плюсом является присутствие в составе кислот полиненасыщенной группы — омега-3 и -6, а также антиоксиданта — ретинола и кальциферола (другими словами — витамина D). Все они, попадая в организм, начинают положительно влиять на него.

Польза рыбьего жира заключается в следующем:

• укреплении иммунной системы, сосудов;
• активизации функционирования сердца, мозговой деятельности, памяти и концентрации внимания, что описано в научной статье исследователей ГУ НИИ питания РАМН;
• детский рыбий жир выводит из организма холестерин, что снижает риск развития ожирения;
• возможности регенерации ран;
• улучшении усвоения Ca;
• Омега-3 для детей помогает в стабилизации психики и физического развития;
• улучшении зрения, а также предотвращении глазных заболеваний;
• положительном воздействии на кожный покров;
• снижении вероятности развития аллергических реакций.

Читайте также

Аскорбиновая кислота при беременности: дозировка

Многие не знают о свойствах добавки рыбий жир, как принимать ее и в какой форме. С этим мы сейчас разберемся. Лично я советую употреблять рыбий жир ребенку в среднем три раза в неделю. Лучше, если это будет 350 г рыбы в чистом виде в день.

Соблюдая такой рацион, подрастающий человек будет получать нужное число полезных микроэлементов, которые не способен вырабатывать наш организм. Я понимаю и подтверждаю, что на практике придерживаться такого меню непросто. А еще стоит учитывать, что дети часто отказываются есть рыбу.

В этой ситуации я рекомендую заменить источник получения витаминов. Для этого подойдет рыбий жир в капсулах для детей. Однако перед любым введением в рацион ребенка новых витаминов стоит пройти консультацию у педиатра, чтобы не навредить.

Читайте также

Аскорбиновая кислота: польза и вред, отзывы

Теперь вы знаете, что такое рыбий жир, для чего он нужен детям и как его правильно вводить в меню.

Читайте также: Кальций для детей в продуктах

Рыбий жир для детей: противопоказания

Мы уже разобрались, что принимать внутрь рыбий жир детям достаточно полезно, ведь он обеспечивает организм массой витаминов и кислот.

Мое мнение, как и многих моих коллег, состоит в том, что назначать прием такой добавки, как рыбий жир, для иммунитета или по другим причинам может только врач.

Фото: Конь И.Я. и др. Исследование влияния рыбьего жира как источника ω3 полиненасыщенных жирных кислот на когнитивные функции дошкольников 5-6 лет / Педиатрия. — 2009. Том 87. — № 1.: UGC

Этот компонент натуральный. Его изготавливают из печени тресковых видов рыб или выжимают из туш. Но неправильная дозировка рыбьего жира для детей способна негативно отразиться на состоянии здоровья. Поэтому нужно обязательно выявить противопоказания у малыша и проконсультироваться с педиатром.

Читайте также

Повышенный холестерин в крови: причины

В настоящее время есть следующие ограничения для употребления добавки рыбий жир для детей, отзывы о которой можно легко найти в интернете:

• нарушения в функционировании ЖКТ;
• наличие у ребенка сахарного диабета;
• попадание инфекции;
• проблемы с печенью, почками или желчевыводящей системой;
• индивидуальная непереносимость рыбы и морепродуктов;
• пониженный показатель АД;
• повреждения тяжелой формы или кровотечения;
• заболевания щитовидки;
• гипервитаминоз.

Рыбий жир, витамины которого при правильном использовании благотворно влияют на здоровье человека, удовлетворит потребность организма в жире, если ребенок с удовольствием и в достаточном количестве ест рыбу. В этой ситуации одобрять введение добавки в виде капсул я не стану.

Рыбий жир грудничкам не рекомендуется многими педиатрами. Также его не стоит принимать на пустой желудок из-за того, что добавка обладает слабительным эффектом.

Читайте также

Кунжутное масло: полезные свойства, применение, вред

Проанализировав все случаи, с которыми мне довелось столкнуться в работе, дополнительным противопоказанием является качество компонента. Низкий показатель точно не поможет укрепить здоровье.

Достоверно известно, что рыба для переработки должна выдавливаться в чистых водах. Лучше всего подбирать жир сделанный из тушек, так как добавка из печени обладает большим число токсинов. Дополнительно во втором случае в составе будет отсутствовать кислота омега-3. О важности этого элемента пишет М.И. Ивардава в своей научной статье.

Рыбий жир содержит жизненно важные для подрастающего организма витаминные комплексы и микроэлементы. Многие научные исследования свидетельствуют о том, что лучший способ укрепить здоровье ребенка — получать компонент из свежей рыбы.

Читайте также

Масло расторопши: польза и вред, применение

Если дети страдают от авитаминоза, неправильно питаются и имеют другие показания, то педиатр назначит вытяжку из жира в капсулах или жидком виде.

Теперь вы знаете, зачем пить рыбий жир и в чем его влияние на организм. Пользуйтесь информацией с умом и будьте здоровы!

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Колупаева Е. А., Беляева Л. М. Современный взгляд на рыбий жир // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. — 2013. — С. 100–105.
2. Конь И. Я. и др. Исследование влияния рыбьего жира как источника ω3 полиненасыщенных жирных кислот на когнитивные функции дошкольников 5-6 лет / Педиатрия. — 2009. Том 87. — № 1. — С. 84–88.
3. Ивардава М. И. Омега-3 в детской практике // Педиатрическая фармакология. — 2012. — С. 92–94.

Читайте также

Цинк: чем полезен и где содержится

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/children/1720255-rybij-zir-dla-detej-polza-i-vred/

Передозировка рыбьим жиром у детей и взсрослых: симптомы

Категория: Отравление лекарствами

Польза рыбьего жира проверена временем и не вызывает сомнений. Но биодобавка неприятна на вкус, имеет отталкивающий запах, а также тяжело проглатывается из-за плотной консистенции. К счастью, сейчас можно приобрести препараты с рыбьим жиром в капсулах.

Они не имеют неприятного вкуса и запаха, а благодаря гладкой капсуле их можно просто запить водой и проглотить без малейшего дискомфорта.

Средства содержат концентрированный препарат и принимаются согласно инструкции, иначе возможна передозировка рыбьим жиром.

Рыбий жир: характеристика

Добавку получают из жирных глубоководных пород рыб. Препарат содержит витамины, микроэлементы, антиоксиданты, полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК-3 и 6), а также много других полезных компонентов. Среди всех составляющих биодобавки наибольшей ценностью обладают омега-кислоты.

Они участвуют во многих жизненно важных процессах в человеческом теле (например, в обновлении клеток головного мозга и сетчатки), стабилизируют уровень АД, снижают содержание холестерина в крови.

Лечение рыбьим жиром показано при повышенном тромбообразовании, гиповитаминозе, анемии, атеросклерозе сосудов, гипертензии. В качестве средства профилактики рыбий жир принимают во время тяжелых физических нагрузок, в период восстановления после травм, а также в пожилом возрасте для замедления процессов старения организма. Он способствует росту и восстановлению структуры волос и ногтей, обновлению всех слоев кожи.

Показания к применению рыбьего жира:

• дегенерация сетчатки;
• нарушение формирования костей и зубной ткани;
• состояния после травм;
• сухость и тусклый цвет кожи;
• болезни ЖКТ;
• частые ОРВИ;
• рахит;
• гиповитаминоз.

Препараты богаты ретинолом и эргокациферолом (витамины А и D).

 💡 Первый витамин улучшает состояние сетчатки, повышает иммунную защиту и способствует выведению свободных радикалов.

 💡 Второй – участвует в кальциевом обмене, что важно для здоровья костной ткани. Капсулы с рыбьим жиром дополнительно содержат воду, сорбитол, глицерол и желатин.

Польза и вред рыбьего жира

Препарат рекомендован пациентам со слабой иммунной защитой, при регулярном приеме (особенно в межсезонье) он существенно снижает заболеваемость респираторными вирусными заболеваниями. Детям его назначают для профилактики рахита и анемии. Показанием для лечения препаратом является повышенная сухость кожи, дистрофия сетчатки, сахарный диабет, травмы и болезни костей, патологии ЖКТ.

Наиболее ценен продукт для пожилых людей. Он чистит сосуды, чем препятствует развитию атеросклероза мозга и возрастному снижению памяти. Спортсменам и людям, регулярно испытывающим повышенную физическую нагрузку, препарат помогает ускорить метаболизм и сохранить здоровье суставов.

Лекарства с рыбьим жиром полезны не всегда. Случается, что у пациента обнаруживается индивидуальная непереносимость или другие противопоказания, проявляются побочные действия.

Поэтому перед приемом желательно предварительно проконсультироваться с врачом. Бесконтрольное применение препарата чревато неприятными последствиями. Перед приемом важно детально изучить информацию, изложенную в инструкции к биодобавке.

Дозировка для человека

Рыбий жир – это аптечный препарат, поэтому к баночке с лекарством обычно прилагается инструкция по применению. В ней указан состав, пищевая ценность, количество и масса капсул, суточная дозировка для взрослых людей, перечислены побочные явления и противопоказания. При отсутствии инструкции вся информация размещена на самой упаковке.

Может ли быть передозировка рыбьего жира? Минимальная потребность в омега-3 у взрослых составляет 2,5 мкг, а оптимальная профилактическая доза – 8 мкг. Нужно помнить, что в зависимости от производителя, капсула содержит разное количество вещества.

При покупке добавок разного вида нужно изучать информацию о составе и дозировке, чтобы не ошибиться в подсчетах. Суточная доза у взрослых не должна превышать 15 мкг, а у детей – 4 мкг, иначе вероятна передозировка рыбьим жиром.

В каких случаях противопоказан прием?

Отравление рыбьим жиром может быть вызвано существующими противопоказаниями к приему средства. Их довольно много и пренебрегать ими не стоит.

Противопоказания по приему:

1. язвенная болезнь и панкреатит;
2. туберкулез в активной стадии;
3. саркоидоз;
4. гемофилия;
5. болезни печени и почек;
6. возраст до 7 лет;
7. гипервитаминозы.

Нежелательно использовать этот препарат во время беременности и кормления. Индивидуальная непереносимость составляющих рыбьего жира также является поводом для отказа от биодобавки.

Симптомы передозировки рыбьим жиром

Разовая передозировка рыбьего жира в количестве более 150 капсул сопровождается острой симптоматикой, которую сложно не заметить. Самочувствие пациента сильно ухудшается, пропадает аппетит, часто присутствует боль в животе.

Симптомы передозировки рыбьего жира у взрослых:

• мышечная слабость и сильная жажда;
• сильная тошнота, изредка неукротимая рвота;
• возможны следы крови в рвотных массах;
• понос и учащенное мочеиспускание;
• повышение желудочной кислотности.

Хроническое отравление препаратом возникает при систематическом игнорировании рекомендаций, указанных в инструкции. Например, при употреблении рыбьего жира в количестве 10 и более капсул в сутки длительное время.

Признаки хронической интоксикации:

1. расстройство пищеварения;
2. слабовыраженные диспепсические явления;
3. снижение памяти, рассеянность, раздражительность.
4. головная боль.

Чтобы развилась яркая клиническая картина, человек должен принять довольно много рыбьего жира. При незначительной передозировке пациент может не отметить никаких изменений в состоянии здоровья.

Детская передозировка Омега-3

Малыши более чувствительны к лекарствам и продуктам питания. Симптоматика отравления у них ярче и передозировка чаще приводит к серьезным последствиям.

Причины интоксикации:

• Родители дают биодобавку в большом количестве, полагая, что она безвредна для ребенка, или же используют взрослую форму препарата.
• Препарат хранится в доступном месте, и ребенок сам находит и съедает большое количество капсул. Особенно опасно, если у биодобавки истек срок годности.
• Препараты с рыбьим жиром назначают грудничкам с дефицитом массы тела или замедленным ростом. При этом родители превышают возрастную дозировку.

Отравление добавкой вызывает у малышей нарушение сна, расстройство пищеварения, капризность и плаксивость. Ответственные родители при возникновении необычного поведения и болезненных симптомов у детей должны вызывать врача.

Особенно это важно для грудничков. Только педиатр с опытом способен точно определить причину состояния ребенка и назначить соответствующее лечение.

Первая помощь при передозировке

Лечебные мероприятия при отравлении рыбьим жиром в капсулах направлены на очищение полости желудка и препятствование всасыванию излишков препарата. Антидота при передозировке рыбьим жиром не существует.

Первая помощь:

1. Если с момента отравления еще не прошло получаса, то делают промывание желудка. Для очистки полости больному предлагают выпить несколько стаканов воды, затем вызывают рвоту.
2. После промывания пострадавшему дают сорбенты (Полисорб, Атоксил, Энтеросгель).
3. Больного укладывают набок и обеспечивают покой. При сильном отравлении вызывают скорую помощь.

Дальнейшее лечение в этом случае проходит в стенах отделения интенсивной терапии. Там пострадавшему проводят форсированный диурез, внутривенные вливания, оксигенацию и т.д.

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.

Последствия и осложнения

Острая передозировка большим количеством препарата сопровождается выраженной симптоматикой в виде тошноты и рвоты, поноса, общей слабости и плаксивости. Состояние пострадавшего резко ухудшается и требует принятия мер по дезинтоксикации.

Хроническое отравление больной не всегда замечает, поскольку симптомы слабо выражены. Состояние отличается незначительным ухудшением самочувствия, похудением, потерей аппетита и раздражительностью.

Данные лабораторных анализов при передозировке указывают на избыток кальция, нарушение водно-солевого обмена в организме. Все это ведет к отложению солей и возникновению проблем с суставами. У детей хроническое отравление протекает с болями, поэтому ребенок становится плаксив и раздражителен, у него нарушается сон и аппетит, снижается иммунная защита.

Видео: рыбий жир, вред и противопоказания

польза и вред, дозировка, инструкция по применению

Среди пищевых добавок рыбий жир занимает одно из самых почетных мест как кладезь важных витаминов и минералов. Многих пичкали им в детстве, настаивая на полезности этого продукта; доктора часто назначают его и взрослым, у которых наблюдается авитаминоз. Однако немногие знают, что эта микстура полезна и для братьев наших меньших: кошкам он помогает бороться с вирусами, птиц лечит от грибка, а собак… А вот о необходимости давать эту добавку лающим питомцам поговорим подробнее.

ПоказатьСкрыть

Зачем включать в рацион собаке: польза

Оказывается, для собак рыбий жир в определенной мере важнее, чем для людей. Если для человека это источник Омега-3, то собаки получают из этого вещества жизненно необходимые витамины А и Д.

Знаете ли вы? В Англии, в 1849 году, охотничья борзая Бэнг в процессе погони за зайцем совершила рекордный прыжок длиной 9,14 м. В конечном итоге заяц был пойман.

В отличие от человеческой, кожа наших питомцев не способна синтезировать солнечный витамин Д, а их печень не в состоянии вырабатывать ретинол (витамин А) из овощей. Поэтому для собак рыбий жир — единственный источник этих полезных веществ, который также решает несколько других, немаловажных проблем:

1. Витамин А при взаимодействии с Д отвечает за зрение, его остроту, способность видеть в темноте. Блестящая, красивая шерсть, здоровая кожа у питомца тоже возможны только при наличии достаточного количества ретинола в организме.
2. Витамин Д принципиально важен для щенков, поскольку предотвращает задержки развития и возникновение рахита. Кроме того, он участвует в процессе усвоения кальция и роста скелета, зубов.
3. Олеиновая и пальмитиновая кислоты стимулируют метаболизм в организме собаки, активизируют работу иммунной системы.
4. Омега-3 и 6 способствуют обменным процессам в организме, участвуя в производстве важных элементов.
5. Йод, бром и фосфор влияют на нервную систему, обеспечивая лучшую связь в нервных синапсах.

Многие владельцы собак отмечают, что эффект препарата становится заметным в первые же дни после начала его приема. Шерсть начинает сиять, а самочувствие питомца улучшается: он становится более активным и веселым. Ветеринары часто назначают эту добавку в курсе терапии при аллергии, когда нельзя использовать гормональные препараты, при дерматите.

Аллергия у собак возникает всё чаще вследствие использования искусственных кормов, генетической мутации или чрезмерно активной вакцинации.

И хотя инструкции по применению рыбьего жира для собак как таковой нет, все же необходимо знать приблизительную дозировку для животных разных возрастов, чтобы не допустить передозировки.

Как и сколько давать домашнему питомцу

Поскольку принимать рыбий жир на постоянной основе нежелательно, обычно его дают курсами с перерывом на определенный отрезок времени, если ветеринар не назначит другой порядок.

Каждый хозяин обычно сам решает, как лучше давать рыбий жир своей собаке, однако чаще всего его добавляют в суп, творог (считается, что молочная продукция обеспечивает лучшее усвоение). Хотя, в отличие от людей, наши питомцы с куда большим энтузиазмом употребляют рыбий жир, поскольку их абсолютно не смущает его резкий запах.

Важно! Дозировка добавки определяется, исходя из дневной нормы витамина Д для собак определенного возраста и породы.

Щенку

До полугода щенкам необходимо получать около 200 единиц витамина на 10 кг веса в течение 3-4 дней. Если перевести эту цифру в меру рыбьего жира, то получится около 0,5-1 ч. л. или 1-1,5 капсул. Начинают употребление добавки обычно с первого месяца жизни, по 2-4 капли за раз. Во время первых приемов внимательно следите за питомцем: не появилась ли у него сыпь, понос или другие признаки неприятия организмом добавки. Если все в порядке, то в течение следующих пары месяцев давайте малышу препарат каждые две недели с перерывом в неделю, постепенно увеличивая дозировку к полугодию.

После шестого месяца жизни подросшему щенку крупной породы необходимо давать 2 ч. л. рыбьего жира, в то время как представителям мелких видов по-прежнему будет достаточно одной.

Важно! Если для щенков важно употребление рыбьего жира с целью обеспечения здорового роста и развития, то для крупных пород это средство борьбы с проблемами опорно-двигательного аппарата, а для пожилых собак — профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы. Последнее возможно благодаря наличию в составе препарата полезных соединений, задача которых — профилактика тромбов и холестериновых бляшек в крови животного.

Взрослой собаке

У взрослых особей хоть и закончилась пора активного роста, однако потребность в рыбьем жире уменьшилась незначительно. Его дают в размере 1,5-2 ч. л. или 2 капсул в течение 3-4 недель.

В год достаточно проводить 2-3 курса подобной длительности, если нет оснований для дополнительного приема:

• период выздоровления после болезни;
• беременность или вскармливание щенков;
• прием в осенне-зимний период для укрепления иммунитета.

Взрослым собакам часто заменяют рыбий жир приемом комплексов мультивитаминных добавок, которые идут как дополнение к натуральному питанию. Если же питомец кушает только сухой корм (высокого качества!), то в дополнительных витаминах он не нуждается.

Как для щенков, так и для взрослых собак важны не только дозировка рыбьего жира, но и его качество.

Как выбрать качественный продукт при покупке

Сегодня на прилавках ветаптек можно найти рыбий жир в различных формах и от большого количества поставщиков. Не потеряться в этом разнообразии помогут несколько ориентиров:

1. Выбирайте продукцию, изготовленную из северных видов морских рыб: скумбрии, сельди, лосося — в их составе больше витаминов.
2. Проверьте наличие лососевого масла, которое нужно для лучшего усвоения.
3. Желательно также убедиться, что продукт был получен из мышечной массы рыб, а не из печени, поскольку печеночный экстракт перенасыщен витамином А, который в больших количествах может быть токсичным.
4. Перед покупкой убедитесь, что продукция хранилась в правильном месте. Для жира губительно долгое пребывание в теплом, светлом помещении — в таких условиях начинается процесс разложения. Поэтому хранить его необходимо в темном, прохладном и сухом месте.

Важно! Приобретайте рыбий жир только высокой степени очистки и без добавок в виде лимона, розмарина — их присутствие свидетельствует о нарушениях в процессе производства.

Что касается формы препарата, то здесь нужно исходить из предпочтений домашнего любимца: капсулы или жидкость. Первый вариант удобнее в дозировке, запах ощущается не столь резко, да и срок хранения больше, однако в жидком виде добавка дешевле.

Многие сомневаются, можно ли собаке рыбий жир в капсулах. На самом деле никаких проблем с приемом капсул нет, если только у питомца не присутствует аллергия на желатин в составе оболочки. Если же аллергия есть, однако владельцу все равно предпочтительнее форма капсулы, тогда перед приемом препарата можно вскрывать оболочку и выливать жидкость в еду питомцу.

Улучшить работу желудочно-кишечного тракта и нормализовать микрофлору кишечника собаки помогут кормовые добавки с пробиотиками, например «FortiFlora» или «Ветом 1.1».

Может ли быть вред

Да, как и любое лекарство, рыбий жир может быть опасным для здоровья.

Его эффект работает во вред в случае:

• превышения дозировки;
• нарушения условий и сроков хранения;
• приема некачественной продукции;
• употребления печеночного жира.

Часто встречается индивидуальная непереносимость добавки у животных: в таком случае сразу начинаются расстройства пищеварения, рвота. Знаете ли вы? Первая «собака» возле человека появилась 14 000 лет тому — это был прирученный волк, а вот возникновение первой полностью домашней породы произошло спустя 6 тысяч лет.

Если же собака не имеет аллергии на рыбий жир, продукт качественный и сделан из правильного сырья, то важно, чтобы хозяин не забывал про нормы и сроки курса приема препарата, иначе это может привести к пагубным последствиям:

1. Перенасыщение витамином А чревато головокружением, ухудшением состояния кожи, шерсти, потерей аппетита, сбоями в работе репродуктивной системы.
2. Излишек витамина Д ведет к проблемам с сосудами, повышению выработки мочи, отложению кальция в мягких тканях и остеопорозу в дальнейшем.
3. Диабет.
4. Разжижение крови и повышение вероятности кровотечений.
5. Отравление тяжелыми металлами, количество которых увеличилось в рыбных тканях из-за ухудшения экологии. К сожалению, выращивать рыб на фермах для выработки жира нерентабельно, поэтому состояние Мирового океана влияет на продукцию.

Поэтому не бойтесь «не додать» питомцу витаминов. Поверьте, если он в принципе употребляет рыбий жир, то критической нехваткой полезных веществ его организм не страдает. В этом случает лучше нехватка, чем избыток.

Рыбий жир — полезная добавка, как для людей, так и для собак. Ее сложно заменить натуральными аналогами, а искусственные зачастую стоят на порядок дороже. Однако стоит помнить, что иммунитет питомцев все же слабее человеческого, поэтому к вопросам дозировки и длительности применения препарата стоит подходить с большей осторожностью.

Была ли эта статья полезна?

Да

Нет

200 раз уже
помогла

Противопоказания к применению рыбьего жира | Здоровое питание

Возможно, вы знаете их как омега-3 жирные кислоты. В проходе с добавками на этикетках часто встречаются названия EPA и DHA, которые обозначают эйкозапентаеновую кислоту и докозагексаеновую кислоту соответственно. Рыбий жир может похвастаться множеством преимуществ для здоровья, особенно в области профилактики сердечных заболеваний. Как правило, они безопасны, однако при некоторых условиях возникают проблемы с безопасностью, о которых следует знать.

Дозировки и источники

Не существует установленной суточной потребности в рыбьем жире.Однако рыбий жир содержит омега-3 жирные кислоты, которые необходимы вашему организму для оптимального здоровья, но не могут производить. Поскольку холодноводная жирная рыба является богатейшим природным источником омега-3 жиров, Американская кардиологическая ассоциация рекомендует минимум два приема жирных рыбных блюд в неделю. Медицинский центр Лангоне при Нью-Йоркском университете сообщает о типичных дневных дозах от 3 до 9 граммов.

Аллергия на морепродукты

Аллергические реакции на морепродукты квалифицируются как неотложная медицинская помощь. Поэтому вам следует быть особенно осторожными, если у вас есть аллергия на рыбу или моллюсков.В таких случаях, как правило, безопаснее воздерживаться от добавок с рыбьим жиром, хотя Национальные институты здравоохранения указывают, что аллергия на настоящую рыбу не всегда приводит к аллергии на добавки с рыбьим жиром. Общие признаки и симптомы аллергической реакции, которые должны вас насторожить, включают: крапивницу, затрудненное дыхание, сыпь, учащенный пульс, обморок и отек горла, лица или рта.

Беременность

Большинство людей согласятся, что рыба должна быть важной частью здорового питания.Однако имейте в виду, что свежая рыба в течение своей жизни часто накапливает токсины из окружающей среды, включая остатки пестицидов и такие тяжелые металлы, как кадмий, свинец и ртуть. Вот почему Американская ассоциация беременных рекомендует высокоочищенные добавки рыбьего жира в качестве более безопасной альтернативы для беременных и кормящих женщин. Большинство загрязнителей окружающей среды удаляются во время обработки рыбьего жира, но всегда разумно покупать добавки только у надежных производителей, желательно с указанными уровнями чистоты продукта.

Разжижение крови

Незаменимые жирные кислоты в рыбьем жире разжижают кровь. Хотя это может быть полезно при некоторых сердечных заболеваниях, повышенный риск кровотечения может стать проблемой, если у вас уже есть нарушение свертываемости крови или заболевание печени. Кроме того, чтобы избежать усугубляющих эффектов, будьте особенно осторожны, если вы уже принимаете другие рецептурные или безрецептурные препараты для разжижения крови. В дозировке, превышающей 3 грамма в день, рыбий жир может препятствовать нормальному свертыванию крови и повысить вероятность кровотечения.

Депрессия иммунной системы

Более высокие дозы рыбьего жира могут подавить вашу иммунную систему, то есть снизить способность вашего организма бороться с болезнями. Это может быть проблемой, если у вас уже есть недостаточная иммунная система, потому что это может сделать вас еще более уязвимыми для инфекции. Особые меры предосторожности при приеме рыбьего жира следует принимать людям пожилого возраста, пациентам с трансплантацией органов, а также людям с ВИЧ / СПИДом или другими состояниями, снижающими иммунитет.

Рекомендации по уровню сахара в крови

Медицинский центр Университета Мэриленда указывает, что рыбий жир может незначительно повышать уровень сахара в крови натощак.Медицинский центр Лангоне Нью-Йоркского университета, с другой стороны, не сообщает о заметном повышении уровня сахара в крови у диабетиков. Однако в качестве меры предосторожности вам следует обсудить с вашим лечащим врачом добавки с рыбьим жиром, если у вас диабет. Если вы уже принимаете добавки с рыбьим жиром, внимательно следите за изменением уровня сахара в крови.

Научные соображения

Научные данные и рекомендации относительно использования рыбьего жира у людей с биполярным расстройством и депрессией остаются неоднозначными.Действительно, Национальный институт здоровья предполагает, что рыбий жир может усугубить некоторые симптомы, связанные с обоими состояниями. Напротив, Медицинский центр Нью-Йоркского университета в Лангоне сообщает о нескольких исследованиях, в которых добавление рыбьего жира улучшало симптомы у пациентов с депрессией или биполярным расстройством. Исследования также противоречат друг другу в отношении добавок рыбьего жира пациентам с имплантированными дефибрилляторами сердца, даже несмотря на то, что существуют указания на то, что это может повысить их риск нерегулярного сердцебиения. Снижающий эффект рыбьего жира на артериальное давление является более согласованным, поэтому следует проявлять особую осторожность, если вы уже принимаете лекарства, снижающие артериальное давление.

Ссылки

Ресурсы

Биография писателя

Сюзанна Фантар пишет в Интернете с 2009 года, чтобы выразить свою страсть к фитнесу, питанию и здоровью. Она любит исследовать и писать о здоровье, но также интересуется семейными проблемами, поэзией, музыкой, Христом, природой и образованием. Она имеет степень бакалавра биологических наук в колледже Гушер и степень магистра управления здравоохранением в Университете Балтимора.

Взаимодействие рыбьего жира — лекарства.com Interactions Checker

1. Наркотики от A до Z
2. Рыбий жир
3. Взаимодействия

Всего известно 73 препарата, взаимодействуют с Рыбий жир (полиненасыщенные жирные кислоты омега-3) классифицируются как 1 серьезное, 72 умеренных и 0 второстепенных взаимодействий.

Взаимодействует ли рыбий жир с другими моими препаратами?

Введите другие лекарства, чтобы просмотреть подробный отчет.

Наиболее часто проверяемые взаимодействия

Просмотр отчетов о взаимодействии Рыбий жир (полиненасыщенные жирные кислоты омега-3), и лекарств, перечисленных ниже.

• Майор
• Умеренная
• Незначительный
• Неизвестно

Рыбий жир (полиненасыщенные жирные кислоты омега-3) взаимодействия с болезнями

Рыбий жир (омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты) взаимодействует с 2 болезнями, включая:

Подробнее о рыбьем жире (полиненасыщенные жирные кислоты омега-3)

Сопутствующие руководства по лечению

Классификация лекарственного взаимодействия

Эти классификации являются только ориентировочными.Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать или прекращать прием любых лекарств.

Major	Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная	Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах.
Незначительный	Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно	Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

полиненасыщенных жирных кислот омега-3 | Michigan Medicine

Какую самую важную информацию я должен знать о полиненасыщенных жирных кислотах омега-3?

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства. Расскажите каждому из своих лечащих врачей обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Что такое полиненасыщенные жирные кислоты омега-3?

Существует множество марок и форм полиненасыщенных жирных кислот омега-3.В этом буклете указаны не все бренды.

Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 используются вместе с диетой и физическими упражнениями, чтобы снизить уровень триглицеридов в крови.

Неизвестно, предотвращают ли омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты сердечный приступ или инсульт. Поговорите со своим врачом о ваших факторах риска.

Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 также могут использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с врачом перед приемом полиненасыщенных жирных кислот омега-3?

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 или соевые бобы.

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были:

• аллергия на рыбу или моллюсков;
• диабет;
• заболевание печени;
• нарушение сердечного ритма;
• заболевание поджелудочной железы; или
• недостаточная активность щитовидной железы.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью.

Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 не одобрены для использования кем-либо моложе 18 лет.

Как мне принимать полиненасыщенные жирные кислоты омега-3?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции. Используйте лекарство точно так, как указано.

Глотайте капсулу целиком и не раздавливайте, не жуйте, не ломайте и не открывайте ее.

При использовании полиненасыщенных жирных кислот омега-3 вам могут потребоваться частые анализы крови.

При употреблении полиненасыщенных жирных кислот омега-3 может потребоваться соблюдение специальной диеты.Следуйте всем инструкциям врача или диетолога. Узнайте о продуктах, которые нужно есть или избегать, чтобы контролировать свое состояние.

Если вам нужна операция, сообщите своему хирургу, что вы в настоящее время принимаете это лекарство. Возможно, вам придется остановиться на короткое время.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Не мерзни.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если уже почти пора принимать следующую дозу. Не принимайте две дозы за один раз.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при приеме полиненасыщенных жирных кислот омега-3?

Избегайте употребления в пищу продуктов с высоким содержанием жиров или холестерина, иначе полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 не будут столь эффективны.

Избегайте употребления алкоголя.Это может повысить уровень триглицеридов и ухудшить ваше состояние.

Каковы возможные побочные эффекты полиненасыщенных жирных кислот омега-3?

Получите неотложную медицинскую помощь при наличии признака аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• боль в груди; или
• неровное сердцебиение.

Общие побочные эффекты могут включать:

• потеря аппетита;
• понос, запор, расстройство желудка, отрыжка;
• боли в спине; или
• сухость во рту, изменение вкусовых ощущений.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникать и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты будут влиять на полиненасыщенные жирные кислоты омега-3?

Расскажите своему врачу обо всех других ваших лекарствах, особенно:

• разжижитель крови — варфарин, кумадин, янтовен.

Этот список не полный. Другие препараты могут влиять на полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, включая рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и растительные продукты. Здесь перечислены не все возможные лекарственные взаимодействия.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о полиненасыщенных жирных кислотах омега-3.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Были приложены все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное.Информация о лекарственных препаратах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену. Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента.Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 9.01. Дата редакции: 09.09.2020.

Обновление безопасности лекарственных средств № 2; 2010

Этот выпуск «Обновления безопасности лекарств» был опубликован в апрельском выпуске журнала Australian Prescriber за 2010 год.

Объявлено о членстве в ACSOM

2 февраля 2010 г. парламентский секретарь по вопросам здравоохранения Марк Батлер объявил о членстве в новом Консультативном комитете по безопасности лекарственных средств (ACSOM) на 2010-13 гг. ACSOM заменяет Консультативный комитет по побочным реакциям на лекарства (ADRAC) в качестве ключевого консультативного комитета Управления терапевтических товаров (TGA) по безопасности лекарств.

Комитет будет возглавлять профессор Эмили Бэнкс, фармакоэпидемиолог и старший научный сотрудник Национального центра эпидемиологии и здоровья населения. Профессор Бэнкс имеет обширный опыт количественной оценки преимуществ и рисков лекарств.

В состав Комитета входят эксперты-медики, фармацевт и эксперт по здоровью. Члены: доцент Кристофер Бир, профессор Ник Бакли, доцент Дэнни Лью, доктор Кристин Макартни, госпожа Элисон Маркус, доктор Джейн Робертсон, доцент Симона Штрассер и профессор Дункан Топлисс.

TGA еще раз благодарит бывших и уходящих членов ADRAC за их вклад в мониторинг безопасности лекарственных средств в Австралии и надеется на сотрудничество с членами ACSOM.

рекомендаций ACSOM будут опубликованы на сайте TGA.

Безопасность рыбьего жира и жирных кислот омега-3

Д-р Мэри Бойд Тернер, Управление мониторинга безопасности лекарственных средств

Введение

Антикоагулянтные свойства продуктов из рыбьего жира и связанный с этим риск склонности к кровотечениям вызвали опасения по поводу безопасности, в частности, в отношении риска послеоперационного кровотечения.Как ни странно, понятно, что некоторые хирурги и анестезиологи могут откладывать процедуры, если их пациенты принимают рыбий жир, и, хотя нет конкретных клинических рекомендаций, подтверждающих это, в медицинской литературе есть определенная поддержка. Thomas et al (2008) сообщили о носовых кровотечениях и легком образовании синяков при использовании рыбьего жира и предположили, что они могут усиливать действие варфарина и представлять риск для больных гемофилией. ¹

Рыбий жир содержит омега-3 жирные кислоты, эйкозапентаеновую кислоту (EPA) и докозагексаеновую кислоту (DHA).Имеются убедительные доказательства того, что DHA и EPA в форме добавок с рыбьим жиром оказывают благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему. Это представлено во всестороннем обзоре, проведенном Colquhoun et al для Австралийского национального фонда сердца (NHF), опубликованном в 2008 году. ²

Наиболее часто предполагаемый механизм антикоагулянтной активности рыбьего жира связан с изменениями соотношения фосфолипидов в мембранах тромбоцитов. In vitro рыбий жир конкурентно ингибирует циклооксигеназу, которая снижает синтез тромбоксана A ₂ из арахидоновой кислоты (ARA) в тромбоцитах.Опосредованное циклооксигеназой образование тромбоксана A ₂ из ARA в тромбоцитах играет важную роль в свертывании крови. Употребление богатой рыбой диеты или добавок рыбьего жира может снизить агрегацию тромбоцитов за счет снижения концентрации ARA в тромбоцитах и ​​опосредованного циклооксигеназой образования тромбоксана A ₂ из EPA.

DHA может влиять на агрегацию тромбоцитов, конкурируя с ARA за включение в мембраны тромбоцитов и тем самым уменьшая доступную ARA для поколения тромбоксана A ₂ .Другие механизмы, такие как снижение роста тромбоцитов и факторов свертывания, также постулируют свою роль. ^3,4

Есть некоторые свидетельства других преимуществ рыбьего жира. Они включают использование для развития глаз / мозга у младенцев, воспалений, питания (при желудочно-кишечных расстройствах), психических расстройств, болезни Альцгеймера и ревматоидного артрита. Хотя продукты из рыбьего жира широко используются, это предполагает возможность их более широкого применения. ⁵

Краткое изложение литературы

Поиск в литературе выявил только три отчета о случаях кровотечения или изменения в лабораторных результатах у пациентов, принимавших рыбий жир и антикоагулянтные препараты. ^6-8 Доказательства нескольких рандомизированных плацебо-контролируемых исследований и обзоров представлены ниже.

Leaf et al (1994) провели рандомизированное контролируемое исследование 551 кандидата на чрескожную внутрипросветную коронарную ангиопластику, чтобы выяснить, предотвращают ли омега-3 жирные кислоты рестеноз. Субъекты были рандомизированы для получения высоких доз EPA и DHA или плацебо в течение 14 дней до и через шесть месяцев после ангиопластики. Все пациенты также получали 325 мг аспирина в течение шести месяцев после ангиопластики.Хотя вмешательство не предотвратило рестеноз, не было статистически значимой разницы во времени кровотечения между группами. ⁹

Безопасность послеоперационного рыбьего жира оценивалась Heller et al (2002) в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 44 пациентов, которым вводили высокие дозы омега-3 жирных кислот при парентеральном питании после обширных операций на брюшной полости. Никаких существенных различий между группами в кровотечениях не наблюдалось. ¹⁰

Комментарий Лихтенштейна (2005) к клиническим данным, касающимся пищевых добавок, влияющих на антитромботическую терапию, включал вывод о безопасности на основе научно обоснованного обзора влияния жирных кислот омега-3 на сердечно-сосудистые заболевания, подготовленного для Агентства США по исследованиям и качеству здравоохранения. в 2004 г.Было отмечено, что, хотя клиническое кровотечение было теоретической проблемой, в рассмотренных исследованиях не было различий в общем количестве кровотечений между группами добавок и контрольной группой. Был сделан вывод, что побочные эффекты, связанные с употреблением рыбьего жира, были незначительными. ¹¹

Harris (2007) рассмотрел 19 клинических испытаний кандидатов на сосудистую хирургию или пункцию бедренной артерии, которым в дополнение к антикоагулянтам вводили омега-3 жирные кислоты.В 14 из этих исследований жирные кислоты вводили за один и 42 дня до операции, а в 5 исследованиях после операции в дозах от 1,4 до 21 г / день. Был сделан вывод, что клинически значимых кровотечений «практически не было». ¹²

Эффекты рецептурных омега-3 кислот (ПОМ) и аспирина, по отдельности и в комбинации, на функцию тромбоцитов у 10 здоровых субъектов были исследованы Larson et al (2008). Это было открытое четырехнедельное испытание с последовательной терапией, в котором каждый субъект находился под индивидуальным контролем.Было обнаружено, что хотя на агрегацию тромбоцитов не влиял только ПОМ, на нее влиял аспирин и аспирин с ПОМ. ¹³

Tavazzi et al (2008) опубликовали результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, посвященного влиянию n-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (класс II- IV). Участникам назначали n-3 ПНЖК 1 г / день (n = 3494) или плацебо (n = 3481). Был проведен анализ тех, кто прекратил исследование из-за побочных эффектов, и он не показал значительных различий между группами лечения и плацебо. ¹⁴

Watson et al (2009) провели ретроспективный обзор 182 субъектов, получавших высокие дозы рыбьего жира, аспирина и клопидогреля, и 182 контрольных группы, получавших только аспирин и клопидогрель, со средним периодом наблюдения 33 месяца. Одно сильное кровотечение было замечено в группе лечения (пациент с раком прямой кишки, нуждающейся в переливании крови) и ни одного в контрольной группе (p = 1,0). В контрольной группе было больше мелких кровотечений по сравнению с группой лечения, но разница не была статистически значимой.Был сделан вывод, что высокие дозы рыбьего жира безопасны в сочетании с аспирином и клопидогрелом и не увеличивают риск кровотечения по сравнению с таковым, наблюдаемым при использовании только аспирина и клопидогрела. ¹⁵

Потребление рыбьего жира и омега-3 жирных кислот в быту

Исследования показывают, что популярность дополнительной медицины (CM), особенно рыбьего жира, растет во всем мире и, вероятно, растет.

Singh et al. Опубликовали результаты Канадского национального обследования здоровья населения, проведенного в 2000-01 гг. С участием 11 424 взрослых.Они показали, что распространенность использования натуральных продуктов для здоровья в течение двух предшествующих дней составляла 9,3%, а рыбий жир был четвертым по распространенности продуктом. ¹⁶

Анализ данных Элмера и соавторов, собранных в рамках когортного исследования факторов риска ишемической болезни сердца (ИБС) и инсульта у взрослых в возрасте 65 лет и старше, проведенного в рамках исследования сердечно-сосудистых заболеваний, направленный на определение распространенности применения КМ одновременно с назначением врача. и лекарств, отпускаемых без рецепта (OTC), и оценить риск неблагоприятных взаимодействий. ¹⁷ Рыбий жир или жир печени трески был четвертым по распространенности КМ, 2,28% участников исследования использовали его в течение четырех периодов. Его использование было классифицировано как возможный или теоретический риск побочных эффектов кровотечения, а не как значительный риск.

Ramsay et al опубликовали результаты ретроспективного анализа планов оказания фармацевтической помощи пациентам, начинающим прием варфарина, которые посещали антикоагулянтную клинику в 2003 году, чтобы убедиться в том, что они применяют КМ. ¹⁸ Из 631 проанализированных планов было обнаружено, что 170 (26.9%) пациенты принимали КМ в той или иной форме. Примерно 60% из них принимали КМ, который мог взаимодействовать с варфарином. В целом более 10% пациентов принимали рыбий жир или рыбий жир.

Постановление

В настоящее время в Австралии ингредиенты рыбьего жира, полученные из всего тела и печени рыбы, разрешены для использования в дополнительных и некоторых безрецептурных (перечисленных) лекарствах. Существует также известное название компонента — «морские триглицериды омега-3». Нет никаких количественных ограничений для каких-либо ингредиентов или компонентов в ингредиентах, и использование этих веществ не требует каких-либо рекомендаций для целей маркировки.

Информация из отчетов о побочных эффектах омега-3 жирных кислот и рыбьего жира в базе данных о побочных реакциях на лекарственные препараты TGA показала, что к февралю 2010 года было в общей сложности 92 отчета, датируемых 1987 годом, 11 из которых описывали кровотечения. Эти продукты были единственным подозреваемым лекарством только в трех (3,2%) случаях. Этот вывод согласуется с сообщениями в международных базах данных.

Несмотря на ограничения сообщения о спонтанных нежелательных явлениях, эти данные позволяют предположить, что имеется относительно мало сообщений о нежелательных явлениях, связанных с кровотечением, при применении препаратов рыбьего жира, и что лишь небольшая их часть может быть связана исключительно с этими продуктами.

Министерство здравоохранения Канады разрешает ряд заявлений о полезности рыбьего жира, включая поддержание хорошего здоровья, кардиозащиту, помощь в снижении уровня триглицеридов в сыворотке и поддержание баланса здорового настроения. В монографии о рыбьем жире, опубликованной в июне 2009 г., указано, что никаких заявлений относительно предостережений, предупреждений, противопоказаний и известных побочных реакций не требуется. ¹⁹

В 2004 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило обоснованное заявление о здоровье, в котором говорилось, что «вспомогательные, но не окончательные исследования показывают, что потребление омега-3 жирных кислот EPA и DHA может снизить риск ишемической болезни сердца».В нем говорится, что «диетические добавки не должны рекомендовать или предлагать в своей маркировке ежедневное потребление, превышающее 2 грамма EPA и DHA». ²⁰

В обзор Австралийского национального фонда здравоохранения за 2008 г. были включены рекомендации по потреблению комбинированных DHA и EPA с использованием омега-3 жирных кислот или рыбьего жира, а также по потреблению рыбы. Это были для:

• Все взрослые австралийцы для снижения риска ИБС
• женщины, планирующие беременность, беременные или кормящие грудью
• детей
• взрослых австралийца с зарегистрированными CHD
• австралийца с нарушением липидов. ²

Обзор NHF не считал, что рыбий жир оказывает существенное влияние на гемостаз, и не содержал предостережения. ²

Подобные рекомендации были сделаны Американской кардиологической ассоциацией. Они снабжены утверждениями, указывающими на то, что пациенты, принимающие высокие дозы жирных кислот омега-3, должны находиться под наблюдением врача и что высокое потребление может вызвать кровотечение у некоторых людей. ²¹

В своем информационном бюллетене о жирах и маслах British Heart Foundation поддерживает потребление омега-3 жирных кислот для кардиозащиты.Это указывает на то, что пациенты, принимающие одновременно варфарин и добавки с рыбьим жиром, должны проконсультироваться со своим практикующим врачом из-за возможности риска кровотечения. ²²

Сводка

• Текущие данные и рекомендации по применению поддерживают рыбий жир для кардиопротекции у пациентов с диагнозом ИБС или без него, снижающих уровень триглицеридов, а также у женщин, планирующих беременность, беременных или кормящих грудью, и детей.
• Есть несколько предлагаемых дополнительных применений рыбьего жира.
• Вполне вероятно, что использование рыбьего жира значительно увеличится.
• Регулирующие органы считают, что продукты, содержащие рыбий жир и омега-3 жирные кислоты, безопасны, а некоторые требуют предупреждений о теоретической возможности кровотечений и взаимодействий с лекарствами в информации о продуктах.
• Доказательства в отношении безопасности возможного кровотечения указывают на то, что теоретическая возможность увеличения склонности к кровотечениям функционально не отражается в результатах исследований на людях.

Заключение

Практикующие врачи должны убедиться, что они осведомлены обо всех лекарствах, включая рецептурные, безрецептурные и дополнительные, которые принимают их пациенты.

Несмотря на отсутствие доказательств систематической озабоченности по поводу безопасности, было бы разумно помнить о теоретическом риске кровотечения от рыбьего жира при наблюдении за пациентами, получавшими рыбий жир и антикоагулянты.

Bays (2007) в статье, озаглавленной «Меры безопасности при терапии омега-3 жирными кислотами», предлагает:

• Прекращение приема высоких доз рыбьего жира или добавок во время острого кровотечения, например, во время и сразу после геморрагического инсульта, или у пациентов с геморрагическим инсультом или с высоким риском развития геморрагического инсульта
• Прекращение терапии рыбьим жиром за 4-7 дней до плановых процедур с высоким риском кровотечений, как это часто бывает с аспирином, варфарином и клопидогрелем, даже несмотря на то, что инфузия рыбьего жира после обширной абдоминальной операции посредством парентерального питания, по-видимому, не приводит к клинически значимое кровотечение, которое считается безопасным в отношении коагуляции и функции тромбоцитов
• с учетом потенциальных антитромботических и сердечно-сосудистых преимуществ возобновления терапии рыбьим жиром в послеоперационном периоде, учитывая, что тромботические и сердечно-сосудистые события могут возникнуть после серьезной операции. ³

Автор хотел бы поблагодарить коллег из Управления дополнительных лекарственных средств TGA за их вклад.

Список литературы

1. Томас AM, Гамберт SR. Опасности от магазина здоровой пищи — Часть II. Clin Geriatr 2008; 16: 34-40.
2. Фонд Сердца. Изложение позиции: рыба, рыбий жир, полиненасыщенные жирные кислоты n-3 и здоровье сердечно-сосудистой системы. Мельбурн: NHF; 2008.
3. Bays HE. Соображения безопасности при терапии жирными кислотами омега-3.Am J Cardiol 2007; 99: 35C-43C.
4. Lien EL. Токсикология и безопасность DHA. Простагландины, лейкотриены и незаменимые жирные кислоты. Простагландины Leukot Essent Fatty Acids 2009; 81: 125-32.
5. Medline Plus. Лекарства, добавки и информация о растениях. www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginformation.html [цитировано 12 марта 2010 г.]
6. Бакли М.С., Гофф А.Д., Кнапп В.Е. Взаимодействие рыбьего жира с варфарином. Энн Фармакотер 2004; 38: 50-2.
7. МакКласки Е.М., Ландрам Мишале Э.Субдуральная гематома после падения у пожилого пациента, принимавшего высокие дозы омега-3 жирных кислот с варфарином и аспирином: отчет о болезни и обзор литературы. Фармакотерапия 2007; 27: 152-60.
8. Джалили М., Дехпур АР. Чрезвычайно пролонгированное МНО, связанное с варфарином в сочетании с тразодоном и омега-3 жирными кислотами. Arch Med Res 2007; 38: 901-4.
9. Leaf A, Jorgensen MB, Jacobs AK, Cote G, Schoenfeld DA, Scheer J, et al. Предотвращают ли рыбий жир рестеноз после коронарной ангиопластики? Циркуляция 1994; 90: 2248-57.
10. Heller AR, Fischer S, Rossel T, Geiger S, Siegert G, Ragaller M, et al. Влияние парентерального питания с добавлением n-3 жирных кислот на гемостаз после обширных операций на брюшной полости. Br J Nutr 2002; 87 (Приложение 1): S95-S101.
11. Lichtenstein AH. Примечания к клиническим данным, касающимся пищевых добавок, влияющих на антитромботическую активность. Thromb Res 2005; 117: 71-3.
12. Харрис WS. Мнение эксперта: омега-3 жирные кислоты и кровотечение — повод для беспокойства? Am J Cardiol 2007; 99: 44C-46C.
13. Larson MK, Ashmore JH, Harris KA, Vogelaar JL, Pottala JV, Sprehe M, et al. Влияние этиловых эфиров омега-3 кислот и аспирина, по отдельности или в комбинации, на функцию тромбоцитов у здоровых субъектов. Тромб Хемост 2008; 100: 634-41.
14. Tavazzi L, Maggioni AP, Marchioli R, Barlera S, Franzosi MG, Latini R, et al; Gissi-HF Investigators. Влияние полиненасыщенных жирных кислот n-3 на пациентов с хронической сердечной недостаточностью (исследование GISSI-HF): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Ланцет 2008; 372: 1223-30.
15. Уотсон П., Джой П., Нконде С., Гессен С., Каралис Д. Сравнение кровотечений с омега-3 жирными кислотами и аспирином и клопидогрелем с аспирином и клопидогрелом у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Am J Cardiol 2009; 104: 1052-4.
16. Сингх С.Р., Левин М. Возможные взаимодействия между фармацевтическими препаратами и натуральными продуктами для здоровья в Канаде. J Clin Pharmacol 2007; 47: 249-58.
17. Элмер Г.В., Лафферти В.Е., Тайри П.Т., Линд Б.К.Возможные взаимодействия между дополнительными / альтернативными продуктами и традиционными лекарствами в популяции Medicare. Энн Фармакотер 2007; 41: 1617-24.
18. Рамзи Н.А., Кенни М.В., Дэвис Дж., Патель Дж. П. Дополнительная и альтернативная медицина у пациентов, начинающих прием варфарина. Br J Haematol 2005; 130: 777-80.
19. Министерство здравоохранения Канады. Монография по натуральным продуктам для здоровья: Рыбий жир. 22 июня 2009 г. http://webprod.hc-sc.gc.ca/nhpid-bdipsn/monoReq.do?id=88 [цитируется 12 марта 2010 г.]
20. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.Письмо в ответ на петицию о состоянии здоровья от 23 июня 2003 г. (петиция о здоровье): омега-3 жирные кислоты и снижение риска ишемической болезни сердца (дело № 2003Q-0401). 2004 г. 8 сентября. Http://www.fda.gov/Food/IngredientsPackagingLabeling/LabelingNutrition/ucm072936.htm [цитируется 12 марта 2010 г.]
21. Американская кардиологическая ассоциация. Рыба и жирные кислоты омега-3. www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4632 [процитировано 12 марта 2010 г.]
22. Британский фонд сердца. Информационный лист: Жиры и масла.2008. www.bhf.org.uk [цитируется 12 марта 2010 г.]

О чем сообщать? (не нужно быть уверенным, просто подозрительно!)

TGA рекомендует сообщать обо всех предполагаемых побочных реакциях на лекарства, включая вакцины, лекарства, отпускаемые без рецепта, травяные, традиционные или альтернативные средства. В частности, TGA запрашивает отчеты о:

• ВСЕ подозреваемые реакции на новые лекарства
• ВСЕ подозреваемые лекарственные взаимодействия
• Подозреваемые реакции, вызывающие
  • смерть
  • Поступление в больницу или продление госпитализации
  • расширенное обследование или лечение
  • врожденные дефекты

Для синих карт

Сообщать о предполагаемых побочных реакциях на лекарства лучше всего с помощью предварительно оплаченной формы отчета («синяя карта»), доступной на веб-сайте: «Отчет о предполагаемой побочной реакции на лекарства / вакцины» или в отделе обзора продукции, телефон 1800 044 114 .

Также можно подавать отчеты:

• онлайн — на веб-сайте TGA щелкните справа «Сообщить о проблеме»
• факс 02 6232 8392
• электронная почта [email protected]

Для получения дополнительной информации в отделе обзора продуктов:

© Содружество Австралии, 2010 г.

Авторские права на эту работу принадлежат. Вы можете воспроизвести всю или часть этой работы в неизмененной форме для личного использования или, если вы являетесь частью организации, для внутреннего использования в вашей организации, но только если вы или ваша организация не используете воспроизведение в коммерческих целях. использовать и сохранять это уведомление об авторских правах и все уведомления об отказе от ответственности как часть такого воспроизведения.Помимо прав на использование, разрешенных Законом об авторском праве 1968 года или разрешенных данным уведомлением об авторских правах, все другие права защищены, и вам не разрешается воспроизводить всю или любую часть этой работы каким-либо образом (в электронном или ином виде) без предварительного уведомления. получило специальное письменное разрешение Содружества на это. Запросы и запросы, касающиеся воспроизведения и прав, следует направлять сотруднику TGA по авторским правам, Администрация терапевтических товаров, почтовый ящик 100, Woden ACT 2606 или по электронной почте .

Рыбий жир, капсулы с жирными кислотами Омега-3 (OTC)

Что это за лекарство?

РЫБНОЕ МАСЛО, ОМЕГА-3 ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ (Рыбий жир, oh MAY ga — 3 жирных кислоты AS) являются незаменимыми жирами. Его пропагандируют, чтобы поддерживать здоровье сердца. Эта пищевая добавка используется для добавления в здоровый рацион. FDA не одобрило эту добавку для медицинского использования.

Это приложение можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ БРЕНДА: Omega-3, OMEGA-3 IQ DHA, TherOmega, THEROMEGA SPORT

.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им нужно знать, есть ли у вас какое-либо из этих состояний

• проблемы с кровотечением
• Заболевание легких или органов дыхания, например астма
• необычная или аллергическая реакция на рыбий жир, омега-3 жирные кислоты, рыбу, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• кормление грудью

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь, запивая стаканом воды.Следуйте инструкциям на упаковке или этикетке с рецептом. Принимать с едой. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо. Это лекарство не следует применять детям без консультации врача.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас.Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

• аспирин и аспириноподобные препараты
• растительные продукты, такие как даншен, донг квай, чесночные таблетки, имбирь, гинкго билоба, конский каштан, кора ивы и другие
• лекарства, которые лечат или предотвращают образование тромбов, такие как эноксапарин, гепарин, варфарин

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Соблюдайте хорошую диету и план физических упражнений. Прием пищевой добавки не заменяет здоровый образ жизни. Некоторые продукты, содержащие жирные кислоты омега-3, — это жирная рыба, такая как тунец альбакора, палтус, сельдь, скумбрия, озерная форель, лосось и сардины.

Слишком большое количество этой добавки может быть небезопасным. Поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о том, какое количество этой добавки вам подходит.

Если вам назначена какая-либо медицинская или стоматологическая процедура, сообщите своему врачу, что вы принимаете это лекарство. Возможно, вам придется прекратить прием этого лекарства перед процедурой.

Травы и диетические добавки не регулируются как лекарства. Для пищевых добавок не требуются жесткие стандарты контроля качества.Чистота и прочность этих продуктов может быть разной. Безопасность и эффективность этой пищевой добавки при определенной болезни или недомогании малоизвестны. Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предлагает следующее, чтобы помочь потребителям защитить себя:

• Всегда читайте этикетки на продуктах и ​​следуйте инструкциям.
• Natural не означает, что продукт безопасен для употребления людьми.
• Ищите продукты, которые включают USP после названия ингредиента.Это означает, что производитель следовал стандартам Фармакопеи США.
• Добавки, производимые или продаваемые известной на национальном уровне пищевой или фармацевтической компанией, с большей вероятностью будут производиться под строгим контролем. Вы можете написать в компанию для получения дополнительной информации о том, как был изготовлен продукт.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• проблемы с дыханием
• изменения настроения или эмоций
• необычное кровотечение или синяк

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• неприятный или рыбный запах изо рта
• отрыжка
• понос
• тошнота
• Газы в желудке, расстройство
• прибавка в весе

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре или в соответствии с указаниями на этикетке упаковки. Беречь от влаги. Не мерзни. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Разница между рыбьим жиром, отпускаемым по рецепту, и пищевыми добавками

Было доказано, что омега-3 улучшают здоровье сердца, сосудов и мозга разными способами. Учитывая это, многие стремятся получить их больше, употребляя больше продуктов, богатых этими жирными кислотами, и употребляя добавки омега-3, будь то безрецептурные (OTC) или рецептурные версии.

Есть различия в рыбьем жире и других добавках омега-3, которые следует учитывать, что отчасти является причиной того, что версии Rx подходят не всем.И хотя омега-3 полезны, есть некоторые люди, которым не рекомендуется принимать добавки.

Зачем нужна добавка?

Омега-3 жирные кислоты относятся к группе полиненасыщенных жиров или «хороших» жиров, которые включают эйкозапентаеновую кислоту (EPA), докозагексаеновую кислоту (DHA) и альфа-линоленовую кислоту (ALA). Они могут похвастаться рядом преимуществ для здоровья, поэтому обеспечение их достаточного количества — достойная цель.

Среди преимуществ омега-3 для здоровья:

• Исследования людей с высоким уровнем триглицеридов показали, что прием от 2 до 4 граммов (от 2000 до 4000 миллиграммов) омега-3 в день может снизить уровень триглицеридов на 50%.Высокий уровень триглицеридов связан с проблемами со здоровьем сердца, такими как инсульт и сердечный приступ.
Омега-3
• могут повышать ЛПВП («хороший») холестерин и увеличивать размер частиц ЛПНП («плохой») , снижая вероятность атеросклероза.
• Употребление омега-3 может иметь и другие преимущества для сердца, такие как снижение артериального давления и воспаления, среди прочего.
• Есть также данные, позволяющие предположить, что омега-3 поддерживают здоровье мозга, например, улучшая настроение и сон, а также замедляя снижение когнитивных функций.

Омега-3 содержатся в таких продуктах, как определенная жирная рыба; семена льна, чиа и конопли; а также грецкие орехи, соевые бобы, фасоль и водоросли. Однако омега-3 доступны в гораздо больших количествах в различных безрецептурных добавках и рецептурных препаратах.

Типы и содержание Омега-3

Посетите магазин витаминов, и вы увидите на полке широкий выбор добавок омега-3. Они могут быть сделаны из:

• Рыбий жир (самый распространенный)
• Масла других морских животных (например,г., криль)
• Растительные источники (например, водоросли)

Источник омега-3 влияет, помимо прочего, на общее содержание омега-3 в продукте и его биодоступность (легкость, с которой ваше тело может его использовать). А поскольку безрецептурные добавки не подвергаются строгому тестированию, необходимому для отпускаемых по рецепту лекарств, в каждом продукте могут быть разные уровни EPA и DHA, которые не всегда соответствуют тому, что указано на этикетке.

Тем не менее, рецептурные препараты содержат больше омега-3, чем безрецептурные добавки.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут содержать до 90% жирных кислот омега-3, тогда как безрецептурные добавки с рыбьим жиром содержат примерно от 30% до 50% жирных кислот омега-3, в зависимости от продукта.

Рецептурные препараты омега-3 включают:

• Lovaza (этиловые эфиры омега-3 кислот): содержит как EPA, так и DHA
• Vascepa (икозапент этил): содержит только EPA, что потенциально делает его более подходящим для людей с высоким уровнем холестерина ЛПНП.
• Epanova (омега-3-карбоновые кислоты) и Omtryg (этиловые эфиры омега-3-кислот A): хотя они одобрены FDA в 2014 году, они еще не коммерчески доступны.

Lovaza

• Побочные эффекты: отрыжка и расстройство желудка; изменения вкуса

• Имеет общую форму

• Стоимость (без страховки): 312 долларов за 120 капсул по 1 г каждая (105 долларов за дженерик)

• Содержит EPA и DHA

Доступность и эффективность

Verywell / Анастасия Третьяк

В то время как добавки с рыбьим жиром доступны для приобретения для различных целей, рецепты на омега-3 обычно показаны для 25% взрослых американцев с повышенным уровнем триглицеридов (от 200 мг / дл до 499 мг / дл) или чрезвычайно высоким. уровни триглицеридов (500 мг / дл или более).Ваш практикующий врач может также выписать рецепт для лечения других заболеваний, при которых могут помочь омега-3.

При приеме в эквивалентных количествах рецептурные добавки с омега-3 и безрецептурные добавки с омега-3 должны таким же образом снижать уровень триглицеридов.

Возможные побочные эффекты и риски

Возможные побочные эффекты добавок и лекарств омега-3 включают:

• Низкое артериальное давление
• Усиленное кровотечение, включая кровотечение из десен и носовое кровотечение
• Расстройство желудка, изжога или отрыжка
• Диарея или метеоризм

Расстройство желудка часто возникает из-за высокого содержания жира в рыбьем жире, и его можно смягчить, если принимать добавки с рыбьим жиром во время еды и в начале дня, а не натощак, во время ужина или перед сном.

Поскольку безрецептурные добавки с омега-3 могут содержать рыбу, а рецептурные омега-3 получаются из рыбы, они не должны использоваться людьми с аллергией на рыбу.

Людям, которые принимают лекарства от артериального давления или антикоагулянты, страдают гипотонией или имеют повышенный риск кровотечения или геморрагического инсульта, следует проконсультироваться с врачом перед началом приема добавок омега-3, учитывая их способность разжижать кровь и снижать артериальное давление.

Безопасность и чистота

Не все добавки и рецепты, содержащие омега-3 жирные кислоты, одинаковы.Каждый из них проходит различный мониторинг в соответствии с требованиями Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Добавки с рыбьим жиром, которые можно найти в вашей местной аптеке, как и аналогичные безрецептурные продукты, классифицируются FDA как «пищевые продукты». Это означает, что производитель несет ответственность за то, чтобы эти продукты были безопасными, не содержали загрязняющих веществ, правильно маркированы и изготовлены в чистой окружающей среде.

Вот почему очень важно проводить исследования и покупать безрецептурные добавки только известных брендов.Единственный способ, которым FDA удалит добавку с рынка, — это наличие многочисленных жалоб на здоровье продукта после того, как он попал на полки магазинов, что зависит от публичной отчетности.

С другой стороны, лекарства, отпускаемые по рецепту, контролируются иначе. Чтобы получить разрешение на использование в качестве лекарственного средства, отпускаемого по рецепту, препараты, содержащие омега-3 жирные кислоты, должны пройти тщательное тестирование, прежде чем они могут быть назначены поставщиками медицинских услуг и проданы в аптеках. Производители должны предоставить FDA доказательства того, что препарат работает так, как должен, что он безопасен и что он содержит все ингредиенты, указанные на этикетке.Они также должны сообщать о любых побочных эффектах, испытываемых людьми, принимающими лекарство.

Поскольку они не строго регулируются FDA, нет никакой гарантии, что безрецептурные добавки с рыбьим жиром являются свежими или не содержат химические вещества, такие как диоксины и тяжелые металлы, такие как ртуть, которые преобладают в тканях океанических рыб. Тем не менее, некоторые исследования показывают, что количество потенциальных загрязнителей в добавках с рыбьим жиром, отпускаемых без рецепта, намного меньше, чем в порции рыбы, которую вы бы съели.

С другой стороны, рецептурные омега-3, которые извлекаются из рыбьего жира, высоко очищены для удаления изомеров, тяжелых металлов и всех других примесей до уровня обнаружения.

Примечание: рыбий жир очень подвержен окислению (становится прогорклым), что может отрицательно сказаться на добавках, отпускаемых без рецепта.

Стоимость

Поскольку добавки с рыбьим жиром не должны проходить обширные требования к тестированию по рецепту, они обычно намного дешевле, чем варианты, отпускаемые по рецепту.

Слово от Verywell

Если вы планируете добавить в свой рацион добавки омега-3, вам следует проконсультироваться с врачом. В настоящее время FDA рекомендует не принимать более 2 г добавок рыбьего жира в день, если только это не назначено вашим врачом. Несмотря на то, что добавки с рыбьим жиром легко доступны, они все же могут вызывать определенные побочные эффекты и усугублять определенные заболевания.

Доза Lovaza (этиловые эфиры омега-3-кислоты), показания, побочные эффекты, взаимодействия… с PDR.net

КЛАССЫ

Омега-3 дислипидемические агенты

ОПИСАНИЕ

Смеси этиловых эфиров или свободных жирных кислот, полученных из рыбьего жира, в основном состоящие из эйкозапентаеновой кислоты (EPA) и докозагексаеновой кислоты (DHA)
Используются в качестве дополнения к диете для снижения уровня триглицеридов у взрослых пациентов с тяжелой (500 мг / дл или более ) гипертриглицеридемия
Неизвестное влияние на риск панкреатита или сердечно-сосудистых заболеваний и смертности

ОБЩИЕ НАЗВАНИЯ БРЕНДОВ

Ловаза, Омакор, Трикло

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

Ловаза / Омакор / этиловые эфиры омега-3-кислот, эйкозапентаеновая кислота (EPA), докозагексаеновая кислота (DHA) / Triklo Oral Cap: 465-375 мг

ДОЗИРОВКА И ПОКАЗАНИЯ

Для использования в качестве дополнения к диете для уменьшения гипертриглицеридемии (т.е., определяемая как концентрация триглицеридов в крови 500 мг / дл или выше).
ПРИМЕЧАНИЕ. Пациентам следует придерживаться соответствующей гиполипидемической диеты и продолжать эту диету во время лечения.

Для использования в качестве дополнения к терапии симвастатином † для лечения гипертриглицеридемии.

Пероральная доза (Lovaza)

Взрослые

Дозировка 4 г / день перорально в виде разовой дозы плюс симвастатин 40 мг / день перорально использовалась в одном исследовании, в котором оценивали 254 взрослых с гипертриглицеридемией.В конце 8-недельного режима лечения среднее процентное изменение уровня холестерина не-ЛПВП было значительно выше при приеме Ловазы плюс симвастатин по сравнению с плацебо плюс симвастатин (-9,0% против -2,2%, соответственно; p менее 0,0001) . По сравнению с монотерапией симвастатином, Ловаза плюс симвастатин приводил к значительному снижению триглицеридов (29,5% против 6,3%, p менее 0,0001) и холестерина липопротеинов очень низкой плотности (27,5% против 7,2%, p менее 0,05) и значительное повышение холестерина липопротеидов высокой плотности (+3.4% против -1,2%, p менее 0,05).

Дозировка для перорального применения (Ловаза и Омтриг)

Взрослые

4 капсулы в день перорально, либо в виде однократной дозы перорально один раз в день, либо в виде 2 капсул перорально два раза в день. Влияние лечения на риск панкреатита и сердечно-сосудистых заболеваний / смертности у пациентов с тяжелой гипертриглицеридемией не определено.

Дозировка для перорального применения (Epanova)

Взрослые

2 или 4 г (2 или 4 капсулы) перорально один раз в день.Подбирайте дозировку в зависимости от реакции и переносимости. Влияние лечения на риск панкреатита и сердечно-сосудистых заболеваний / смертности у пациентов с тяжелой гипертриглицеридемией не определено.

МАКСИМАЛЬНАЯ ДОЗИРОВКА

Взрослые

4 капсулы в день перорально.

Гериатрический

4 капсулы в день перорально.

Подростки

Безопасность и эффективность не установлены.

Дети

Безопасность и эффективность не установлены.

Младенцы

Безопасность и эффективность не установлены.

Новорожденные

Безопасность и эффективность не установлены.

СООБРАЖЕНИЯ ПО ДОЗИРОВКЕ

Печеночная обесценение

Конкретные рекомендации по корректировке дозировки при печеночной недостаточности отсутствуют; похоже, что никаких корректировок дозировки не требуется.

Почечная обесценение

Конкретные рекомендации по корректировке дозировки при почечной недостаточности отсутствуют; похоже, что никаких корректировок дозировки не требуется.

АДМИНИСТРАЦИЯ

Устный прием

Lovaza:
Принимать с едой или без. В клинических испытаниях капсулы Lovaza® принимались во время еды.
Капсулы следует проглатывать целиком. Посоветуйте пациентам не вскрывать, не раздавливать, не растворять и не жевать.
Омтрыг:
Принимать во время еды.
Капсулы следует проглатывать целиком. Посоветуйте пациентам не вскрывать, не раздавливать, не растворять и не жевать.
Епанова:
Принимать с едой или без. В клинических испытаниях капсулы Эпанова применялись независимо от приема пищи.
Капсулы следует проглатывать целиком. Посоветуйте пациентам не вскрывать, не раздавливать, не растворять и не жевать.

ХРАНЕНИЕ

Lovaza:
— Не замораживать
— Защищать от света
— Хранить при 77 градусах F; экскурсии разрешены до 59-86 градусов F
Omacor:
— Не замораживать
— Защищать от света
— Хранить при 77 градусах F; экскурсии разрешены до 59-86 градусов F
Triklo:
— Не замораживать
— Защищать от света
— Хранить при 77 градусах F; экскурсии разрешены до 59-86 градусов F

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ / МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Гиперчувствительность рыб

Рыбий жир и омега-3 жирные кислоты противопоказаны пациентам с известной гиперчувствительностью (например,g., анафилактическая реакция) на рыбий жир, омега-3-жирные кислоты или любой из их компонентов. С осторожностью применять пациентам с известной гиперчувствительностью к рыбам. Эти продукты получены из рыбьего жира. Неизвестно, подвержены ли пациенты с аллергией на рыбу и / или моллюсков повышенному риску аллергической реакции.

Гиперхолестеринемия

Поскольку рыбий жир и омега-3 жирные кислоты могут повышать уровень ЛПНП или общего холестерина в сыворотке крови, их следует с осторожностью применять у пациентов с гиперхолестеринемией или смешанной дислипидемией.Как и в случае любого продукта, регулирующего липиды, уровень ХС-ЛПНП следует периодически контролировать.

Антикоагулянтная терапия, тромболитическая терапия

Поскольку рыбий жир и омега-3 жирные кислоты ингибируют агрегацию тромбоцитов, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении рыбьего жира с антикоагулянтной терапией, тромболитической терапией или антитромбоцитарной терапией. Теоретически риск кровотечения может быть увеличен, но некоторые исследования не показали клинически значимых кровотечений при одновременном применении.Периодически наблюдайте за пациентами, получающими одновременную терапию рыбьим жиром и препаратами, влияющими на свертывание крови, при кровотечении.

Фибрилляция предсердий

Существует возможная связь между этиловыми эфирами омега-3 кислот и более частыми рецидивами симптоматической фибрилляции предсердий (ФП) или трепетания предсердий у пациентов с пароксизмальной или стойкой ФП, особенно в первые 2–3 периода. месяцев начала терапии. Клиническая значимость неясна.

Беременность

Используйте рыбий жир и омега-3 жирные кислоты во время беременности, только если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода.Неизвестно, могут ли рыбий жир и омега-3 жирные кислоты нанести вред плоду или повлиять на репродуктивную способность. После перорального введения рыбьего жира и омега-3 жирных кислот беременным крысам в дозах, в 7 раз превышающих максимальную рекомендуемую дозу для человека (MRHD), наблюдалось 20% -ное снижение живорождений и 40% -ное сокращение выживаемости щенков до 4-го постнатального дня.

Кормление грудью

С осторожностью используйте рыбий жир и омега-3 жирные кислоты кормящим матерям. Исследования демонстрируют выделение с грудным молоком; однако влияние этого выделения на младенца неизвестно.Исследование показателей лактации на животных показало, что концентрации препарата в молоке в 6–14 раз выше, чем в плазме.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

тяжелая

коагулопатия / отсроченная / частота неизвестна
анафилактоидных реакций / быстро / частота неизвестна
трепетание предсердий / ранняя / частота неизвестна
фибрилляция предсердий / ранняя / частота неизвестна

умеренная Задержка / частота неизвестна
длительное время кровотечения / отсроченная / частота неизвестна
повышение уровня печеночных ферментов / задержка / частота неизвестна
гиперхолестеринемия / отсроченная / частота неизвестна

легкая

диарея / ранняя / 7.0-15,0
тошнота / ранняя / 4,0-6,0
боль в животе / ранняя / 3,0-5,0
дисгевзия / ранняя / 4,0-4,0
отрыжка / ранняя / 3,0-4,0
диспепсия / ранняя / 3,0-3,0
сыпь / ранняя / 1,8 -1,8
рвота / ранняя / частота неизвестна
экхимоз / отсроченная / частота неизвестна
носовое кровотечение / отсроченная / частота неизвестна
крапивница / быстрая / частота неизвестна
зуд / быстрая / частота неизвестна
усталость / ранняя / частота неизвестна
фарингит / с задержкой / частота неизвестна
артралгия / с задержкой / частота неизвестна

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Продукты рыбьего жира и омега-3 жирных кислот (одобренных FDA) не взаимодействуют с другими лекарственными средствами.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Беременность

Используйте рыбий жир и омега-3 жирные кислоты во время беременности, только если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода. Неизвестно, могут ли рыбий жир и омега-3 жирные кислоты нанести вред плоду или повлиять на репродуктивную способность. После перорального введения рыбьего жира и омега-3 жирных кислот беременным крысам в дозах, в 7 раз превышающих максимальную рекомендуемую дозу для человека (MRHD), наблюдалось 20% -ное снижение живорождений и 40% -ное сокращение выживаемости щенков до 4-го постнатального дня.

С осторожностью используйте рыбий жир и омега-3 жирные кислоты кормящим матерям. Исследования демонстрируют выделение с грудным молоком; однако влияние этого выделения на младенца неизвестно. Исследование показателей лактации на животных показало, что концентрации препарата в молоке в 6–14 раз выше, чем в плазме.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Механизм действия рыбьего жира и жирных кислот омега-3 для лечения гипертриглицеридемии до конца не изучен.Омега-3 жирные кислоты снижают выработку печенью липопротеинов очень низкой плотности, богатых триглицеридами (ТГ), и могут увеличивать скорость удаления богатых ТГ липопротеинов за счет повышения активности липопротеинлипазы. Потенциальными механизмами действия являются ингибирование ацил-КоА: 1,2-диацилглицерин ацилтрансферазы, усиление митохондриального и печеночного пероксисомального бета-окисления, снижение липогенеза в печени и повышение активности липопротеинлипазы плазмы.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Рыбий жир, омега-3 жирные кислоты принимают внутрь.При введении в виде этиловых эфиров омега-3 жирные кислоты вызывают значительное дозозависимое повышение содержания фосфолипидов и эйкозапентаеновой кислоты (EPA) в сыворотке крови. Увеличение содержания докозагексаеновой кислоты (DHA) было менее выраженным и не зависело от дозы при введении в виде этиловых эфиров. [43902] [57074] После повторного введения омега-3 карбоновых кислот в условиях еды с низким содержанием жира в течение приблизительно 2 недель максимальные концентрации в плазме достигаются через 5-8 часов после дозирования общего EPA и через 5-9 часов после дозирования общего DHA.Стабильные концентрации EPA и DHA в плазме достигаются в течение 2 недель повторного ежедневного приема омега-3 карбоновых кислот. EPA и DHA из омега-3 карбоновых кислот в основном окисляются в печени подобно жирным кислотам, полученным из пищевых источников. [57124]

Затронутые изоферменты цитохрома P450: нет
В то время как продукты, содержащие омега-3-жирные кислоты, показали повышенную концентрацию CYP450 в печени и активность некоторых изоферментов CYP450 у крыс, способность индуцировать активность CYP450 у людей не изучалась.Однако свободные формы EPA и DHA обычно не обнаруживаются в человеческом кровообращении. Не ожидается клинически значимого взаимодействия рыбьего жира, омега-3 жирных кислот с другими лекарствами из-за ингибирования или индукции метаболизма, опосредованного CYP450. [43902] [57074] [57124]

Пероральный путь

Ловаза: Ловаза вводилась во время еды в клинических испытаниях.

Омтриг: введение Омтрига натощак в клинических испытаниях привело к снижению пикового (Cmax) и общего (AUC0-72h) воздействия до 20-80 раз, соответственно, для общего EPA в плазме и до 2%. в 4 раза, соответственно, для общего DHA в плазме по сравнению с теми, которые наблюдаются в условиях сытости (высокожирная высококалорийная еда).

Эпанова: В клинических испытаниях Эпанова вводилась без учета приема пищи. Введение однократной дозы Epanova® с пищей с высоким содержанием жиров увеличивало общее воздействие общей и свободной базовой скорректированной EPA примерно на 140% и 80%, соответственно, по сравнению с условиями натощак. Не было изменений в общей экспозиции общего DHA с поправкой на исходный уровень; тем не менее, AUC для свободной DHA, скорректированной на исходном уровне, увеличилась на 40%. Общее воздействие нескорректированного общего и свободного EPA увеличилось на 80% и 50% соответственно, хотя не было изменений в общем воздействии нескорректированного общего и свободного DHA.

.