Протеин противопоказания: Протеин — инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Что такое протеин? Виды протеина, вред и противопоказания

Что такое протеин?

Протеин — это белковая добавка для помощи в наборе мышечной массы при силовых тренировках или при соблюдении диеты для похудения. Чаще всего источником сырья для изготовления протеина служит сыворотка коровьего молока, нормализованная и очищенная от воды, казеина и жира — именно поэтому спортивный протеин называется изолятом сывороточного белка.

Спортивный протеин нужен в качестве замены обычных белковых продуктов питания (мяса, яиц, творога). Частые приемы протеина рекомендуются тем, кто ставит целью быстрый набор мышечной массы, однако не может питаться приготовленной едой несколько раз в течение дня. Также протеин употребляется непосредственно после тренировки для остановки катаболических процессов и запуска процессов роста мышц.

Большинство плюсов спортивного протеина обусловлено тем, что в его состав входят незаменимые аминокислоты — структурные компоненты белка, необходимые для работы обмена веществ человека. При физических тренировках потребность организма в аминокислотах возрастает. Однако, опять же, они содержатся и в обычных продуктах питания — как в животных, так и в растительных.

Зачем нужен протеин?

Основная задача спортивного протеина — обеспечивать потребность в белке при соблюдении диеты для роста мышц. Подробнее о рекомендациях БЖУ для набора массы Фитсевен рассказывал ранее. Порция протеина не только успешно борется с чувством голода, но и способна заменить прием пищи. В случае с похудением, протеин применяется на безуглеводных диетах — также в качестве заменителя еды.

Однако важно понимать, что протеин не имеет доказанных преимуществ по отношению к обычной пище — его использование вовсе не обязательно, если атлет получает необходимое количество белка из повседневного рациона. Большинство плюсов относятся лишь к механике употребления — выпить протеиновый коктейль после тренировки проще, чем съесть приготовленный заранее обед. Усвоится он также быстрее.

Когда принимать протеин:

• сразу после физической тренировки
• во время долгих перерывов между приемами пищи
• на ночь (для профессиональных спортсменов)

Виды протеина

Ключевые виды протеина — это изолят (протеин высшей степени очистки и без углеводов), гейнер (с добавлением углеводов) и казеин (протеин “медленного усвоения”). При этом источником белка может выступать не только молоко, но и соя, рис, пшеница, яйца и даже мясо — однако молочный протеин обычно самый дешевый. На стоимость также влияет и степень очистки сыворотки от прочих вторичных примесей.

Гейнер рекомендуется спортсменам, имеющим проблемы с набором веса. Одна мерная порция такого протеина может содержать до 50 г белка и до 200-250 г углеводов (обычно в виде мальтодекстрина). Отметим, что для более быстрого увеличения массы тела может использоваться и креатин — добавка повышает силовые показатели, а также приводит к задержки жидкости в мышцах (что увеличивает их объем). Как принимать креатин?

Источники сырья для протеина:

• молочная сыворотка
• соя, горох и прочие бобовые
• пшеница, рис
• яйца, мясо

Медленный протеин на ночь

Казеин — это сложный белок, содержащийся в коровьем молоке и служащий главным материалом для производства творога и сыра. Название образовано от латинского слова caseus — сыр. На казеиновый протеин приходится порядка 70-90% белкового профиля молока, тогда как на сывороточный протеин — не более 2-5%. Главным преимуществом казеина является более медленная скорость усвоения.

Профессиональные спортсмены принимают казеин во время долгих перерывов между приемами пищи, а также на ночь непосредственно перед сном. Считается, что это позволяет остановить катаболические процессы в мускулатуре. Однако научные исследования смотрят на это не так однозначно — судя по всему, в большинстве случаев казеин не несет добавочной пользы² (особенно, для новичков).

Вреден ли протеин?

Отвечая на вопрос о том, чем именно вредит протеин, необходимо разделять сам сывороточный изолят и вторичные компоненты, входящие в состав спортивных протеиновых добавок. Поскольку сырьем для изолята выступает коровье молоко, в нем содержится лактоза — подобный протеин нанесет вред организму людей, страдающих непереносимостью этого компонента молока. Растительный протеин может содержать глютен.

Также в состав спортивного протеина обычно входят стабилизаторы текстуры, красители, ароматизаторы и химические подсластители. Теоретически, каждый из десятка вторичных компонентов протеинового коктейля способен провоцировать пищевую аллергию у некоторых людей. Однако в этом случае речь идет об индивидуальной непереносимости ингредиентов, а вовсе не о вреде протеина как такового.

Возможный вред протеина:

• боли в желудке
• расстройство пищеварения
• неприятный запах изо рта
• появление прыщей

Противопоказания

Исследования говорят о том, что спортивный протеин — это безопасный продукт, который не наносит вреда здоровью¹. Однако он противопоказан при наличии заболеваний печени и почек — ровно как и употребление любых других белков в больших количествах. В случае наличия проблем с почками избыточный прием протеина повышает уровень аммиака, вызывая интоксикацию организма.

Также спортивные добавки не рекомендуется принимать беременным и кормящим женщинам, поскольку невозможно гарантировать их полную безопасность для здоровья ребенка. Кроме этого, протеин нельзя сочетать с некоторыми лекарственными препаратами — прежде всего, с антибиотиками (при совместном приеме действие антибиотиков существенно ослабевает).

Можно ли готовить протеин заранее?

Протеиновой коктейль — идеальная среда для размножения бактерий. Если в сухом состоянии протеин не представляет опасности, то при добавлении воды из единичной бактерии через 7 часов образуется колония из 2 миллионов бактерий — подобное количество может нанести вред здоровью³. Именно поэтому спортивный протеин лучше не смешивать с жидкостью заранее, а также выпивать коктейль не позднее, чем через час после смешивания.

***

Новые материалы Фитсевен, 5 раз в неделю — в telegram:

Спортивный протеин — это белковая добавка, призванная помочь спортсменам в покрытии БЖУ для набора массы. Ключевым плюсом протеина является удобство использования, однако он может быть легко заменен обычной белковой пищей. Возможный вред обусловлен, прежде всего, индивидуальными реакциями на вторичные компоненты конкретного спортивного питания (начиная от лактозы, заканчивая подсластителями).

Научные источники:

1. Whey Protein: Scientific review on benefits, weight loss, side effects & more, source
2. Slow and fast dietary proteins differently modulate postprandial protein accretion, source
3. Food poisoning – Symptoms. Fuente
4. Whey Protein: Health Benefits, Uses, Side Effects, Dosage & Interactions, source

В продолжение темы

Дата последнего обновления материала —  17 января 2020

что это такое, состав, назначение, вред и противопоказания

Протеины – один из самых популярных видов спортивного питания среди адептов силовых видов спорта. Тем не менее, мнения об этой добавке можно услышать совершенно противоположные – от “не будешь пить – мышцы не будут расти”, до “это же химия – будут проблемы со здоровьем”. Ни то, ни другое, к счастью, не имеет под собой оснований. Разберемся, что такое протеины, какие они бывают, из чего состоят и какую функцию в организме выполняют.

Для чего нужны протеины

Протеины (белки) – это биологические макромолекулы, которые вместе с липидами (жирами), углеводами (сахарами) и нуклеиновыми кислотами необходимы для полноценного метаболизма, поддержания и наращивания мышечной массы. Протеиновые смеси для спортивного питания хорошо усваиваются организмом, позволяют повышать тренировочные нагрузки и набирать мышечную массу.

Чтобы выяснить, для чего нужны протеины, вспомним, что мышцы человека примерно на 20% состоит из белковых соединений, которые участвуют в биохимических реакциях.

Функциональное предназначение протеиновых смесей позволяет организму спортсменов справляться с такими процессами:

• продуцировать новые клетки, наращивать мышечную и соединительную ткань, чтобы активно двигаться;
• передавать нервные импульсы, чтобы координировать действия;
• своевременно получать гемоглобин, кислород и питательные вещества для развития мускулатуры;
• регулировать состояние клеточных оболочек и все обменные процессы, чтобы выдерживать повышенные нагрузки;
• активизировать антитела, которые защищают организм от бактерий, вирусов, инфекций в период сезонных заболеваний или в стрессовых ситуациях.

При занятиях спортом поступление протеинов – безоговорочная необходимость, поскольку белки постоянно тратятся на формирование мышечной ткани, поддержку суставно-связочного аппарата и сохранение подвижности.

Состав и полезные свойства протеинов

Что такое протеины с точки зрения биохимии? Это высокомолекулярные органические вещества, состоящие из аминокислот, соединённых пептидной связью. Все белковые соединения, производимые организмом, получаются из базовых аминокислот. В составе протеинов задействовано 22 аминокислоты, 10 из которых незаменимы.

Недостаток любых элементов приводит к дисбалансу в пищеварительной, иммунной, эндокринной и прочих системах жизнедеятельности организма. При длительной нехватке аминокислот начинается мышечная атрофия, снижается физическая выносливость (источник – научный журнал Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2012).

Выделяют такие виды протеиновых смесей:

• быстрые (сывороточные, молочные, яичные) – усваиваются почти сразу после приема, выделяя большое количество питательных веществ; сюда относят яичные и сывороточные протеины, их рекомендуют употреблять утром и между тренировками не менее 5-6 раз в день;
• медленные (казеиновые, соевые) – чаще всего используют казеиновый протеин перед сном, в длительных перерывах между употреблением пищи, чтобы сохранить достигнутый тренировочный эффект, а также для замены обычного питания.

Потребность организма в протеинах напрямую связана с его физической формой и активными занятиями. Чем больше человек двигается или прикладывает усилий, тем быстрее происходят все биохимические реакции в организме. В период интенсивных тренировок протеиновых смесей требуется в два раза, чем при обычном режиме занятий.

Для определения ежедневного количества советуют брать протеины из расчёта 2 г белка на 1 кг массы тела, это примерно 180-200 г для мужчин, 100-120 г для женщин. Специалисты утверждают, что половину белковой нормы можно заменять протеиновыми смесями.

Протеиновые смеси размешивают в воде, в соке или добавляют в молочные продукты. За один приём можно употреблять 40-50 г протеина без опасения за здоровье. В сутки необходимо 3-4 порции в зависимости от веса и тренировочных нагрузок. Протеиновые смеси служат в качестве добавки или полностью заменяют один приём пищи, чтобы уменьшить аппетит. Пригодятся и тем, кто старается похудеть, уменьшить количество жировых отложений, и тем, кто наращивает мышечную массу.

При наборе мышечной массы

При увеличении мышечной массы белков в рационе должно быть меньше, чем углеводов, поскольку необходим повышенный запас энергии. При этом необходимо тренироваться 3 раза в неделю с высокой нагрузкой, питаться 5 раз в день белковыми высококалорийными продуктами и употреблять «медленные» протеины. Для поддержания мышечного тонуса рекомендуется тренироваться 2 раза в неделю, питаться 3-4 раза с нормальным соотношением БЖУ.

При похудении и снижении веса

При снижении веса ограничено количество углеводов – по этой причине организм вынужден тратить запасы жира. Усвоение протеинов в повышенном количестве требует значительных энергозатрат, которые компенсируются при расходовании жировых отложений. Таким образом, организм получает необходимое питание и силы для тренировок.

При похудении рекомендуют тренироваться 3 раза в неделю со средней нагрузкой, питаться 5 раз в сутки, употребляя белковые низкокалорийные продукты и «быстрые» протеиновые смеси. Одновременное похудение и увеличение мышечной массы невозможно, необходимо сначала «согнать жиры», похудеть, а потом наращивать мышцы.

Возможный вред и побочные эффекты

Бытует такое мнение, что чрезмерное употребление протеинов приводит к нарушению функций печени и почек из-за выделения продуктов распада. Происходит накопление мочевой кислоты, что приводит к развитию мочекаменной болезни и подагры, нарушению плотности костной ткани.

Однако достоверных доказательств взаимосвязи нет, скорее всего, речь идёт о чрезмерной дозировке и качестве употребляемой продукции. Современные данные не показывают отрицательных последствий более высокого потребления белка на здоровье костей (источник на английском языке – научный журнал the Americal Journal of Clinical Nutrition, 2017).

Вывод: Используйте только проверенные, сертифицированные спортивные добавки. Внимательно выбирайте смеси, если у вас выявляется непереносимость лактозы (из-за нехватки фермента лактаза). Современный рынок предлагает безлактозные молочные и сывороточные смеси или выбирайте другие виды (яичные).

Протеиновые смеси, как и любые продукты, могут вызвать аллергическую реакцию на белок или дополнительные компоненты (источник – Википедия). Для удешевления производства и улучшения потребительского качества в смеси добавляют компоненты, которые в чрезмерном количестве нарушают состояние организма:

• таурин – аминокислота, в избытке заставляет сердечно-сосудистую систему работать в напряжённом режиме, нарушает нервную деятельность;
• загустители (каррагинан, ксантановая камедь) – создают оптимальную консистенцию протеиновых коктейлей, но при постоянном употреблении могут спровоцировать язвенные болезни ЖКТ;
• синтетические сахара (декстроза, мальтодекстрин) – ускоряют восстановление после физических нагрузок, но при этом повышают вероятность ожирения, сахарного диабета, нарушенного обмена веществ;
• синтетические сахарозаменители (аспартам, цикламат, аспаргеновая кислота) – усваиваются организмом не полностью и противопоказаны при почечной недостаточности, сосудистых заболеваниях.

Кроме того, может возникнуть расстройство пищеварения, которое обычно проходит через 2-3 дня. При длительных проблемах следует отменить употребление смесей и обратиться к врачу.

Виды протеинов

Готовые протеиновые смеси – отличный вариант для тех, кто занимается спортом и тренировками. Они содержат чистый, хорошо усвояемый белок, иногда в комплексе с витаминами и минеральными веществами.

По способу приготовления

Разновидности протеиновых смесей по способу приготовления:

1. Изолят – белок после специальной очистки, из которого удалили практически все жиры и углеводы. Наиболее популярный продукт, поскольку содержит повышенное количество протеинов – до 90%. Употребляется: утром после пробуждения, за 2 часа до тренировки, сразу после тренировки или вместо перекуса.
2. Гидролизат – эти смеси получают с помощью гидролиза, при котором расщепляют белки на аминокислоты (пептиды). Процесс гидролиза соответствует процессу пищеварения, так что гидролизат протеина – это продукт, уже готовый к усвоению.
3. Концентрат – имеет в составе меньшее количество белка, примерно 70-80%, поэтому дешевле других добавок. Перед тренировками употреблять его бессмысленно, лучше это делать между приёмами пищи. Выручает, когда полноценный обед или ужин недоступны.

По источникам белка

Названия протеинов по тем продуктам, из которых они получены:

1. Молочные смеси – состоят из двух белков (казеиновый и сывороточный). Предназначены для пользователей, которые без проблем усваивают лактозу. Массовый продукт, иногда сомнительного качества.
2. Сывороточные – быстро расщепляются, производятся из молочной сыворотки, содержат минеральные вещества, необходимые для поддержания гормонального баланса и иммунной системы. Традиционный выбор для тех, кто активно работает над мышечной массой.
3. Казеиновые – с медленными белками длительного действия, которые постепенно насыщают организм на протяжении суток, поэтому его рекомендуют принимать перед сном или во время длительных перерывов в питании (более 4 ч). В период увеличения мышечной казеин употребляют на ночь, а во время похудения и «сушки» можно принимать и днём, чтобы уменьшить аппетит.
4. Соевые – доступный вариант, популярный у начинающих спортсменов. Усваивается довольно медленно. Фитоэстрагены в его составе препятствуют полноценному росту мышечной ткани. Его добавляют в другие смеси для удешевления производства, поэтому внимательно читайте состав.
5. Яичные – более тяжело усваивается, но содержит полный набор аминокислот. Смеси рекомендуются в период усиленных тренировок. Преобладают на рынке спортивного питания, поскольку содержат аминокислоты, расщепляющие жировые отложения. Если указать конкретные цифры, то для получения суточной нормы белка необходимо съедать 10 куриных яиц. В денежном эквиваленте получается дешевле, но необходимо отделять желтки от белков, а результат более медленный из-за постепенного усвоения в желудке.
6. Многокомпонентные смеси – комплексный продукт, рекомендуется в числе прочего для профессиональных тренировок. Особенно востребованы в случаях, когда необходимо согнать жиры и выделить мышечный рельеф. В более дорогом сегменте сопровождается подробной инструкцией с формулой состава и правилами употребления.

Производят протеиновые смеси из гороха, конопли и другого растительного сырья, в них всего 50-60% белка, зато содержатся жирные кислоты, минеральные вещества и другие полезные компоненты. Они помогают регулировать углеводный обмен, оказывают положительное действие на микрофлору и перистальтику кишечника.

Здесь более подробно о видах протеинов.

Альтернатива протеинам

Вместо протеиновых смесей можно употреблять углеводно-белковые гейнеры, в состав которых добавлены витамины, минералы, креатин (аминокислота, аккумулирующая энергию в мышечных и нервных клетках, повышает выносливость). Гейнеры употребляют примерно за 60-90 мин до силовой тренировки, тогда энергетического запаса хватает на несколько часов.

По мнению специалистов, лучше брать более дорогостоящие смеси (сывороточные, казеиновые, яичные) проверенных производителей, пусть даже в меньшем объёме, чем употреблять много низкокачественных дешёвых смесей. Протеины в форме гидpoлизaта – наиболее дорогой вариант, однако их эффективность всего на 10-15% выше, поэтому переплачивать не обязательно, проще купить изолят.

Обратите внимание! Самые популярные смеси – американского или европейского производства, более доступные – азиатские и отечественные.

Признанные лидеры: BSN, MHP, VPX, Dymatize, Binasport, Weider, Syntrax, MuscleTech, Gaspari Nutrition, Optimum Nutrition.

Итоги

Расчет тренировочной нагрузки и выбор протеиновых смесей лучше проводить с участием тренера, который более объективно оценить ваши физиологические параметры и спортивные перспективы. Наиболее эффективные методики питания и тренировок выявляются только опытным путём и требуют постоянного наблюдения.

Оцените материал

Научный консультант проекта. Физиолог (биологический факультет СПБГУ, бакалавриат). Биохимик (биологический факультет СПБГУ, магистратура). Инструктор по хатха-йоге (Институт управления развитием человеческих ресурсов, проект GENERATION YOGA). Научный сотрудник (2013-2015 НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Отта, работа с маркерами женского бесплодия, анализ биологических образцов; 2015-2017 НИИ особо чистых биопрепаратов, разработка лекарственных средств) Автор и научный консультант сайтов по тематике ЗОЖ и науке (в области продления жизни) C 2019 года научный консультант проекта Cross.Expert.

Редакция cross.expert

Протеин: противопоказания, побочные эффекты, состав, инструкция по применению, показания

Протеином называется органическое соединение, имеющее сложную структуру и преимущественно состоящее из аминокислот. Проще говоря, протеин — это белок, который считается одним из самых важных элементов в рационе человека. Полноценное функционирование организма в отсутствии протеина невозможно, при этом данное вещество не имеет свойства аккумулирования, а значит, его запасы нужно постоянно пополнять.

Спортивное питание с протеинами

Нет лучшего средства для скорейшего наращивания мышечной массы, чем употребление большого количества протеина. Специальное спортивное питание, которое содержит это вещество, по своей сути является своеобразным катализатором для роста мускулатуры. Приобрести комплекс спортивного питания можно в специализированных магазинах, где продавцы расскажут обо всех противопоказаниях протеина.

Занятия бодибилдингом и другими силовыми дисциплинами требуют бесперебойного поступления белка, потому как он постоянно тратится на формирование и рост новой мышечной ткани, сохраняет подвижность спортсмена и поддерживает суставы и связки в рабочем состоянии.

С другой стороны, мнение об использовании протеинов среди атлетов не столь однозначно. Адепты силовых видов спорта на самом деле разделяются на два лагеря. Первые ратуют за применение протеиновых добавок и полагают, что без них нарастить мышечную массу слишком трудно. Другие же называют подобное спортивное питание «сплошной химией» и говорят о многих побочных действиях и противопоказаниях протеина.

Состав и свойства протеина

Протеин — это высокомолекулярные органические вещества, которые состоят из аминокислот и соединяются пептидной связью. Состав протеинов насчитывает 22 аминокислоты. И десять из них незаменимы для организма. Недостаточное потребление протеина, равно как и других необходимых элементов, приводит к нарушению баланса в иммунной, эндокринной, пищеварительной и других системах организма.

Определять количество белка, необходимое человеку для полноценного функционирования, следует в зависимости от степени физической нагрузки. Абсолютные противопоказания к приему протеина практически отсутствуют, так как человеческий организм не сможет выжить совсем без употребления данного вещества. В повседневной жизни людям, как правило, хватает белка, который они получают вместе с обычной пищей. Избыточные количества требуются зачастую только спортсменам, при этом протеиновое питание в сочетании с интенсивными тренировками пригодно как для набора мышечной массы, так и для похудения.

Состав протеиновых смесей

Специализированное спортивное питание традиционно делится на два основных типа — быстрое и медленное. Различия между ними заключаются в составе и назначении.

В быстром спортивном питании выделяется очень много питательных веществ. А усваиваются они за короткий временной промежуток. Атлеты принимают данный тип питания около 5-6 раз в сутки начиная с самого утра. В магазинах предлагаются варианты на основе яичного, молочного или сывороточного протеина. Противопоказания есть, конечно же, у каждого из этих типов спортивных смесей.

Питание с медленными протеинами служат для восполнения ресурсов организма в период длительных перерывов между трапезами или во время сна. На рынке представлены казеиновыми и соевыми смесями. Благодаря употреблению такого спортивного питания можно сохранить достигнутый на последней тренировке результат и закрепить его. Спортсмены нередко прибегают к употреблению медленных протеиновых смесей вместо обычной пищи.

Возможный вред

Существует мнение, что избыточное количество поступающего в организм протеина нарушает нормальное функционирование почек и печени. Причиной тому служит выделение продуктов распада и накопление мочевой кислоты. Вследствие этого человек рискует получить мочекаменную болезнь или подагру.

На текущий момент эксперты не смогли выявить никаких реальных случаев провоцирования каких-либо болезней высокими дозами протеина. Получить осложнения и нанести вред организму, несомненно, можно, но для этого потребуется употреблять очень высокое количество продукта. Тем не менее специалисты рекомендуют внимательно читать список противопоказаний протеина в инструкции, а также покупать лишь сертифицированные и проверенные спортивные добавки.

Известные противопоказания

Перед применением спортивного протеинового курса нужно обязательно пройти медицинское обследование и проверить уровень функционирования почек, отсутствие почечной недостаточности, генетической предрасположенности к заболеваниям и любых других проблем с этими органами.

Другим противопоказанием к протеиновым смесям является индивидуальная непереносимость белка. Недостаточное количество ферментов, которые занимаются расщеплением вещества в организме, может привести к пищевому отравлению. Проблемы с пищеварением грозят и в случае наличия дисбактериоза.

Некоторые полагают, что худеющим девушкам протеиновые коктейли однозначно не пойдут на пользу. В действительности это не совсем так. Какие-либо особенные противопоказания протеина для женщин по гендерному признаку отсутствуют. Напротив, при соблюдении диеты полезно иногда заменять очередной прием пищи низкокалорийным коктейлем.

Побочные эффекты

В основном побочные эффекты представлены аллергическими реакциями на вещества, добавляемые в протеиновые смеси с целью улучшения потребительских свойств продукта и удешевления его производства. Наличие у протеина противопоказаний и побочных эффектов не всегда связано с конкретными компонентами в составе, а потому рекомендуется консультация со специалистом. Однако врачи составили список самых распространенных вредных веществ, добавляемых в смеси, среди которых:

• Синтетические сахарозаменители. Представлены в основном аспартамом, цикламатом и аспарагиновой кислотой. Плохо усваиваются организмом. Нельзя употреблять при почечной недостаточности и проблемах с сосудами.
• Синтетические сахара. Представлены декстрозой и мальтодекстрином. Могут вызвать ожирение, сахарный диабет и нарушение метаболизма.
• Таурин. Способен нарушить деятельность нервной системы, заставляет сердечно-сосудистую систему работать на полную.
• Загустители. Представлены каррагинаном и ксантановой камедью. Провоцируют язвенные заболевания.

Расстройство пищеварения часто встречается в качестве еще одного побочного эффекта, но обычно проходит через пару дней.

Показания к применению

Огромная популярность протеиновых смесей, несмотря на все известные противопоказания протеина, обусловлена его множественными положительными свойствами для человеческого организма. Среди плюсов приема можно упомянуть следующие:

• Стимуляция активного роста мышц. Увеличение спортивных показателей и улучшение результатов.
• Значительное количество белка почти без жиров и углеводов в составе.
• Питательный, быстрый и легкий в употреблении перекус.
• Позволяет восполнить суточную норму белка в организме. Весьма полезно вегетарианцам и соблюдающим диеты.
• Практически стопроцентная усвояемость смеси. Отсутствие тяжести в желудке после употребления.
• Безопасность для здоровья при умеренном употреблении. Известно, что многие противопоказания протеина для мужчин зачастую вызваны избыточным употреблением при наращивании мышечной массы.
• Индустрия спортивного питания предлагает протеиновые смеси с различными вкусовыми добавками. Можно выбрать из широкого ассортимента вкусов, к примеру, шоколадного, бананового или клубничного.

Инструкция по применению

Подробные сведения о применении смеси и инструкции могут отличаться у разных производителей и должны идти в комплекте со спортивным питанием. В крайнем случае продавец-консультант должен рассказать обо всех значимых нюансах и ответить на возникшие вопросы.

Стоит помнить, что никогда нельзя превышать рекомендуемую в инструкции дозировку, чтобы не нанести вред здоровью организма и выжать максимум эффективности из употребляемой протеиновой смеси.

Противопоказания к применению протеина. Польза и вред протеиновых коктейлей для женщин

Любые методы для снижения веса требуют использования комплекса физических нагрузок. Некоторые из сосредоточены на уменьшении приема пищи на протяжении дня. В данной статье хотелось бы рассказать про белковые коктейли, которые помогут избавиться от лишних килограммов.

Некоторые диетологи убеждают нас в том, что именно такие коктейли являются достаточно эфективными. Сам же рецепт, по которому готовится белковый коктейль для похудения, очень простой. Для этого нужно смешать сухую смесь с кефиром (можно заменить йогуртом без добавок, желательно натуральным) или молоком. И все это перемешать с помощью блендера. При этом состав напитка может быть разным.

Белковые считаются безвредными для организма, но желаемого результата они не дадут, если при этом не заниматься физическими упражнениями. Они сосредоточны на том, чтобы уменьшить прием пищи на протяжении дня.

Белковые коктейли — противопоказания

Но все же, если вы решили похудеть таким способом, тогда следует помнить, что увлекаться длительное время им нельзя. Мало того, если вы имеете склонность к различным аллергическим реакциям, к употреблению таких напитков следует отнестись более осторожно.

Польза белковых коктейлей

Среди основных положительных свойств можно выделить:

• использование вместо однокомпонентной пищи любого состава;
• безопасность при употреблении для организма;
• получение ожидаемого эффекта от применения таких

Недостатки белковых коктейлей

К ним следует отнести такие:

• большое количество в составе напитка сахара и малое количество полезных веществ;
• во время употребления следует снизить количество приема другой пищи, чтобы не возникло обратного эффекта;
• возникновение проблем с пищеварительной системой при неправильном или нерегулярном применении коктейлей;
• в некоторых случаях может возникнуть недополучение необходимого количества калорий, что приведет к сбою и не принесет желаемого результата

Следует также отметить, что данные недостатки имеют место лишь в том случае, если прием коктейлель осуществляется нерегулярно. При этом также важным фактором является физическая нагрузка, которая просто необходима для получения желаемого результата в соединении с употреблением этого напитка.

Также важным моментом является и состав коктейля, который лучше всего приготовить в домашних условиях. Ведь не обязательно приобретать коктейли непонятного состава в магазинах. Дешевле и надежней будет приготовить напиток из натурального нежирного йогурта, при этом заменяя им прием пищи. Таким образом, уже через пару дней вы сможете ощутить результат на себе.

Ведь белок считается одним из самых важных продуктов питания. Но все же, не стоит им злоупотреблять, так как избыток его может нанести вред организму. Смеси на белковой основе способны быстро и легко устранить чувство голода и насытить организм аминокислотами. Несомненно, получить белок можно из таких продуктов, как яйца, мясо. Но при этом не стоит забывать, что в них также содержится холестерин, который вреден в больших количествах. Поэтому лучше всего получать белок с помощью таких напитков. Как приготовить белковые коктейли? Далее представлено несколько рецептов.

Освежающий коктейль

Он позволяет быстро насытить организм. Для его приготовления вам понадобится: сельдерей, половина лимона, зеленое яблоко, пара листов капусты, которые необходимо пропустить через соковыжималку. Затем добавить 120 г кефира. Готово!

Тонизирующий коктейль

С помощью этого напитка вы почувствуете прилив сил, и голод покинет вас на долгое время. Употреблять его можно до и после приема пищи. Для приготовления нужно пропустить через соковыжималку такие продукты: шпинат, свеклу, морковь, яблоко, укроп. После чего взбить в блендере с добавлением одного Напиток готов!

В последние годы количество мужчин и женщин в тренажерных залах практически сравнялось. Девушки не только освоили тяжелоатлетический инвентарь, но и серьёзно заинтересовались спортивным питанием. Реакция производителей спорпита на такую тенденцию не заставила себя ждать — на полках специализированных магазинов тут же появились яркие баночки с надписью «Протеин для женщин», симпатичным дизайном, разными «дамскими» вкусами и ароматами. Чем же, кроме цвета упаковки и этикеток с цветочками отличается протеин для женщин от аналогичного продукта без соответствующей надписи? Как его принимать и не навредит ли это женскому организму? Можно ли заменить недешевую покупную добавку протеиновыми коктейлями домашнего приготовления? На эти и многие другие вопросы мы постарается дать ответ в этой статье.

Регулярные занятия в тренажерном зале требуют повышенного количества белка в рационе.Норма для женщины составляет около 1,5 г на 1 кг веса тела. Этого будет вполне достаточно для нормального функционирования всех систем женского организма, но при этом не будет создаваться излишняя нагрузка на желудочно-кишечный тракт и почки. И хотя человеческий организм, в целом, устроен одинаково, как у мужчин, так и у женщин, тем не менее, что касается переваривания белка, то у представительниц прекрасного пола этот процесс несколько замедлен. Именно эта особенность женского организма, а также любовь девушек в разным милым девичьим штучкам, и натолкнула производителей спортивного питания на разработку специального протеина для женщин.

Польза и вред протеина для женщин

Прежде, чем принять какое-либо решение по поводу приема протеиновых коктейлей, каждая женщина должна для себя взвесить все «за» и «против», ознакомившись с полезными и вредными аспектами употребления чистого белка.

Полезные качества биодобавки

Если отбросить аспект качества купленной добавки, то вопрос о том, вредны ли протеиновые коктейли для женщин даже не стоит. Протеин (англ. protein) – это белок, соответственно, воздействие этой добавки на организм точно такое же, как прием в пищу обычных натуральных белковых продуктов. В этом и заключается самая главная польза протеиновых коктейлей для женщин. Протеин, как добавка, делается из высококачественного концентрата сывороточного белка, синтезируется из натуральных продуктов, в нем содержится минимальное количество простых углеводов и жировых кислот, и подобный коктейль не оказывает никакого вредного воздействия на женское здоровье. Напротив, польза протеиновых коктейлей в рамках соблюдения диеты очевидна: высокая усвояемость белка, низкое содержание калорий, хороший вкус, удобство хранения и приготовления. Благодаря этим качествам прекрасная половина очень часто использует протеин для женщин для похудения, а не только для наращивания мышечной массы.

Вред протеиновых коктейлей

Протеиновый коктейль для женщин может быть вреден только в некоторых случаях:

• Неправильно подобранная дозировка белка в рамках одной порции. Оптимальное количество белка в одной порции протеинового коктейля должно равняться примерно 25-30 граммам. Если вы превышаете эту цифру, возможно неблагоприятное воздействие на органы пищеварительной системы и почки.
• Использование некачественных или просроченных добавок. Даже в крупном магазине спортивного питания можно запросто наткнуться на подделку, изготовленную в странах третьего мира в антисанитарных условиях из низкокачественного сырья, а в некоторых случаях даже содержащую следы токсических элементов: свинца, кадмия, ртути или олова. Употреблять подобные добавки в пищу ни в коем случае нельзя, и если вы не уверены в оригинальности продукта, который вы держите в руках, лучше воздержаться от его покупки.
• Индивидуальная непереносимость компонентов продукта.

Белковые коктейли следует принимать в те моменты, когда необходимо максимально быстрое поступление аминокислот в организм. В первую очередь, особенную пользу несет протеин для женщин после тренировки: его прием остановит секрецию стрессового гормона кортизола, запустит процесс восстановления травмированных мышечных клеток, придаст сил и энергии. Также неплохим решением будет принимать протеиновый коктейль сразу после пробуждения (в качестве первого завтрака). Так вы утолите на некоторое время чувство голода, но не перегрузите желудочно-кишечный тракт, еще не готовый к полноценному приему пищи, лишним объемом твердой пищи.

Помимо этого, протеиновые коктейли можно употреблять в случае долгих перерывов между приемами пищи или в качестве последнего приема пищи поздним вечером. Это насытит ваш организм всеми необходимыми веществами и утолит чувство голода.

Ещё один немаловажный вопрос, на который мы попробуем дать исчерпывающий ответ, — как принимать протеин для женщин? Сразу отметим, что в разных ситуациях рекомендуется употреблять различные виды протеиновых коктейлей. Поэтому если вас устраивает финансовая сторона вопроса, то лучше всего будет использовать подробную схему приема с четко определёнными дозировками. Пример такой схемы вы можете увидеть ниже.

Схема приема

Данная схема – лишь ориентир того, когда и в каком количестве следует употреблять протеин для женщин. Досконально ее соблюдать вовсе не обязательно. 4 протеиновых коктейля в день уже с лихвой покроют суточную потребность женского организма в белке, и в рационе банально не останется места для белка из натуральных продуктов.

Помните о том, что любые добавки – это лишь дополнение к рациону, а не его полная замена, и не менее 75% рациона должно состоять из продуктов натурального происхождения.

Дозировку протеина, как и схему приёма, можно варьировать. Если Вы чувствуете сбой в работе желудочно-кишечного тракта (изжога, вздутие живота, несварение желудка и т.д.), количество потребляемого белка следует уменьшить. Выполняйте не полную порцию, а 50-75% от нее, нагрузка на желудочно-кишечный тракт снизится, и работа пищеварительной системы нормализуется. Превышать указанную дозировку также не следует, скорее всего более высокие дозы белка просто не усвоятся. Ученые до сих пор не выявили точное количество белка, которое человеческий организм способен усвоить за один раз – уж слишком много здесь может быть вспомогательных факторов, но большинство фитнес-экспертов и диетологов убеждены, что для женщин это количество составляет 25-30 грамм. У мужчин это количество может быть несколько выше – до 50-60 грамм.

Особенности усваивания белка женским организмом

Механизм усвоения белка также сложен и до конца не изучен. В процессе пищеварения белок распадается до аминокислот и пептидов, далее эти вещества всасываются кишечником и поступают в кровь. Этот процесс называется транспортной функцией белка. Дело в том, что в большинстве случаев, благодаря повышенному гормональному фону (большое количество свободного тестостерона ускоряют пищеварительные процессы в организме и улучшают усвоение пищи) и стресса после силовой тренировки, в мужском организме транспортная функция белка протекает быстрее, чем в женском, поэтому он и может усвоить больше белка за один раз.

Обзор протеина для женщин

Протеин для женщин бывает различных видов, и с помощью его приема можно преследовать различные цели. Он отличается по полноте аминокислотного состава, скорости усваивания, соотношения в готовом продукте белков, жиров и углеводов и добавлению второстепенных веществ вроде кретина или глютамина.

Протеиновые коктейли для жиросжигания

Например, в период жиросжигания лучше всего подойдет изолят или гидролизат сывороточного белка или яичный протеин.

Гидролизаты

Сывороточный белок или яичный протеин бладает наивысшей степень усваивания, содержит малое количество калорий, и в его составе отсутствуют простые углеводы и жиры. Аминокислотный состав в этих видах протеина идеально сбалансирован. Его прием покроет все потребности организма в тех или иных микроэлементах. Единственный минус этих добавок – их цена. В среднем они стоят в полтора раза дороже обычного сывороточного протеина.Также можно использовать казеин в качестве последнего приема пищи и многокомпонентный протеин между приемами пищи. Однако, не забывайте смотреть на состав продукта: многие комплексные протеины содержат 5-10 грамм простых углеводов (сахар, мальтодекстрин, крахмал и аналогичные вещества) на одну порцию. В условиях «лишние» углеводы, да еще и с высоким гликемическим индексом, нам абсолютно не нужны. Размешивать протеин следует в воде, а не в молоке, так как молоко богато лактозой (простой углевод). Размешивая дорогостоящий гидролизат на молоке, вы лишаете потребление этой добавки всякого смысла.

Изоляты

Из изолятов рекомендуем использовать Nectar Naturals от фирмы Syntrax. Этот протеин не только упакован в красивенькую «чисто женскую» баночку, он как нельзя лучше подходит для жиросжигания. Особенность продукта от этого производителя состоит в том, что в нем полностью отсутствуют жиры и углеводы, а также искусственные красители, ароматизаторы и подсластители. Среди гидролизованных протеинов пальму первенства держит Platinum Hydrowhey от компании Optimum Nutrition. К сожалению, его не так часто можно встретить на прилавках магазинов, но он отлично подойдет для приема сразу после тренировки. Одна его порция содержит всего 140 калорий.

Протеин для массонабора

В период набора мышечной массы не совсем целесообразно тратить свои средства на подобные дорогостоящие добавки вроде изолята и гидролизата, и вполне можно ограничиться сывороточным протеином. Его прием наиболее оптимален сразу после силовой тренировки. Самым популярным сывороточным протеином для девушек является 100% Whey Gold Standard от компании Optimum Nutrition. Пожалуй, это один из лучших вариантов по цене и качеству продукта. К тому же, он содержит лактазу и аминоген – ферменты, улучшающие пищеварительные процессы.

Многокомпонентный протеин и казеин

Многокомпонентный протеин и казеин также следует включить в свой рацион, но опять же, не забывайте читать состав продукта. Если вы купили протеин, в составе котором есть углеводы и жиры, следите за тем, чтобы в совокупности это не приводило к избытку углеводов и калорий в вашем рационе. Иначе вместо качественной мышечной массы вы рискуете увеличить только свою подкожно-жировую прослойку. Из многокомпонентных протеинов рекомендуем использовать Matrix от компании Syntrax. Он содержит в оптимальной пропорции сывороточный, мицеллярный казеиновый и яичный белок и пептиды глютамина, что обеспечивает полное усвоение продукта. Среди казеинового белка одним из лучших продуктов для набора мышечной массы является 100% Casein от Weider. Он обеспечивает равномерный приток аминокислот в кровь в течение 7 часов.

Яичный и говяжий протеин

В целях разнообразия можно заменить сывороточный протеин на яичный или говяжий – эти продукты в точности имитируют аминокислотный состав натуральных продуктов. Плюс ко всему, в говяжий протеин производитель нередко добавляет креатин в количестве 2,5-5 грамм на одну порцию коктейля, что делает его употребление еще полезнее – креатин помогает накапливать энергию в виде молекул АТФ, что позволяет нашим мышцам выполнять большую силовую работу. Лучшим по качеству и вкусу говяжьим протеином по праву считается Carnivor от MuscleMeds. Он содержит в несколько раз больше креатина, чем в обычном стейке, и богат BCAA, что усиливает анаболический и антикатаболический эффект. В его разработке активное участие принимал известный бодибилдер Кай Грин. Яичный протеин производит не так много компаний, и свободную нишу прочно занял Optimum Nutrition со своим продуктом 100% Egg Protein. Одна порция этого протеина содержит столько же белка и полезных микроэлементов, сколько семь приготовленных яичных белков.

Протеин для сушки

Девушкам, которые профессионально занимаются бодибилдингом и часто выступают на соревнованиях, знакомо такое понятие, как сушка — сжигание подкожного жира без ущерба для мышечной массы с целью сделать тело более рельефным. Сывороточный протеин для женщин идеален для такой цели, поскольку его можно принимать как перед тренировкой, так и после неё. Этот вид белка быстро усваивается женским организмом, что делает его незаменимым инструментом в борьбе за красивый рельеф, если времени до состязаний осталось немного. Сывороточный протеин для женщин тмеет высокий «коэффициент полезного действия». С этой же целью используется казеиновый и соевый протеин. Казеин он относится к «медленным» белкам, поэтому принимается обычно на ночь. А вот соевый протеин во время сушки станет спасением для тех девушек, которые страдают от непереносимости лактозы или придерживаются вегетарианской диеты.

Как приготовить протеиновый коктейль в домашних условиях?

Протеиновый коктейль в домашних условиях для женщин приготовить совсем несложно. Для этого нам понадобятся всего лишь легкоусвояемые белковые продукты, вода или молоко и блендер. Допускается также добавление свежих фруктов и ягод, джемов, меда или , но в этом случае вы приготовите скорее некое подобие гейнера, так как пропорция белков и углеводов будет равняться примерно 50/50. Варьируйте состав коктейля на свое усмотрение, в зависимости от того, какие цели вы преследуете.

Чтобы добавить в свой коктейль насыщенного фруктового вкуса, используйте низкокалорийные джемы или варенья. Этот продукт сейчас не редкость, его легко можно найти в магазинах спортивного питания или в отделах здорового питания в крупных гипермаркетах. Если вы хотите приготовить низкоуглеводный коктейль, который не содержит лишних углеводов и походит к употреблению на диете, то низкокалорийные джемы – отличный выбор для того, чтобы сделать ваш коктейль вкуснее. Само собой, вкус натурального джема или варенья намного ярче и насыщеннее, но они содержат в своем составе большое количество сахара.

Белковую составляющую домашнего протеинового коктейля обычно составляет творог (обычный, зерненый или мягкий) или аналогичные молочные продукты, например, греческий йогурт. Само собой, будет лучше, если эти продукты будут с пониженным содержанием жира, так как 1 грамм жира содержит примерно 9 калорий. Часто в подобных рецептах встречаются и сырые яйца, но давайте будем откровенными: в употреблении сырых куриных яиц – мало приятного. У них вязкая тягучая консистенция, малая степень усваивания за отсутствия фермента, необходимого для усвоения сырого продукта, высокое содержание жира в желтках, да еще и присутствует риск заразиться сальмонеллезом. И если вопрос с сальмонеллезом еще решается употреблением перепелиных яиц вместо куриных, то остальные проблемы никуда не исчезают. Поэтому белковой основой наших коктейлей будет творог – он содержит, как сывороточный белок, так и казеин, обладает нейтральным молочным вкусом и хорошо размешивается в блендере.

Рецепты домашних протеиновых коктейлей

Ингредиенты	Описание
300 мл молока или воды 40 грамм низкокалорийного джема	Данный протеиновый коктейль является самым низкокалорийным из всех в нашем списке, он не содержит в составе лишних углеводов и жиров, и им можно полакомиться даже в условиях строгой низкоуглеводной диеты.
200 грамм обезжиренного мягкого творога или греческого йогурта 400 мл молока или воды 30 грамм грецких орехов 60 грамм свежей малины или голубики	Этот протеиновый коктейль содержит в себе большое количество витаминов, получаемых из ягод, а также ненасыщенные жирные кислоты, понижающие уровень холестерина в крови.
100 грамм зерненого творога 300 мл кефира с низким процентом жирности 1 банан 1 чайная ложка меда	Этот протеиновый коктейль имеет приятный вкус и консистенцию, а небольшое количество простых углеводов в нем сразу восстановит энергию и приведет Вас в чувство после тяжелой силовой тренировки.
150 грамм обезжиренного творога 300 мл молока 1 чайная ложка арахисовой пасты 30 грамм овсяных хлопьев 1 киви	Данный протеиновый коктейль богат ненасыщенными жирными кислотами, простыми и сложными углеводами, и им вполне можно заменить полноценный прием твердой пищи. Также киви богат витамином С (практически в 2 раза больше, чем в апельсинах) и клетчаткой, что улучшает иммунитет и работу пищеварительной система.

Популярность спортивных нагрузок растёт с каждым днём, однако, для каждого они имеют разное значение. Кто-то занимается спортом для того, чтобы поддерживать в норме здоровье, кто-то хочет избавиться при помощи физических нагрузок от лишнего веса, а кому-то достаточно просто поддерживать в тонусе мышцы, чтобы чувствовать себя бодро и энергично. Но есть ещё одна категория людей, которые посвящают основную часть своего времени спорту, это профессиональные спортсмены. Они постоянно совершенствуют своё тело, улучшают результаты и стремятся к новым достижениям. Для того, чтобы добиться максимального результата от спорта, нужно придерживаться определённых правил, в число которых входит здоровое питание и употребление достаточного количества полезных и питательных веществ.

К сожалению, продукты, которые мы употребляем ежедневно, не всегда могут удовлетворить потребности нашего организма, особенно, если он регулярно подвергается чрезмерным нагрузкам. На помощь в этой ситуации придёт спортивное питание, созданное специально для людей, желающих добиться определённых результатов в спорте и улучшить свой внешний вид, получив красивое, рельефное тело, и не навредив при этом своему здоровью. Одной из разновидностей спортивного питания считаются белковые коктейли, которые пользуются особой популярностью. Они являются незаменимым элементом питания спортсменов и людей, ведущих здоровый образ жизни.

Что входит в состав?

Одна из особенностей белкового коктейля – это большое количество белков, которые нужны для восстановления мышц. В одном стакане протеинового коктейля содержится до 40 граммов белка, а также витамины В1, В2, В6, В9, В12, витамин А, С и РР. Употребляя такой коктейль, можно не беспокоиться о своём здоровье, так как в него, как правило, не входят различные экзотические ингредиенты, которые могут плохо усваиваться организмом. В некоторые виды белковых коктейлей добавляют соли калия и натрия, а также фруктозу и сахарозу.

Наиболее популярным является белковый коктейль, выпускаемый в виде порошка. Можно приготовить протеиновый коктейль в домашних условиях , но профессиональные спортсмены относятся к приготовленному в домашних условиях спортивному питанию весьма скептически и отдают предпочтение готовым, точно сбалансированным продуктам, приобретённым в специализированных магазинах спортивного питания.

Какие бывают?

В зависимости от того, каким именно видом спорта вы хотите заняться, необходимо выбирать соответствующий вид белкового коктейля. Их бывает несколько, в зависимости от типа протеинов, входящих в состав напитка. Рассмотрим наиболее популярные и полезные из них, которые получили признание среди спортсменов и людей, придерживающихся здорового образа жизни.

Сывороточный

Этот вид белкового коктейля делают на основе молочной сыворотки, которая является натуральным продуктом, отлично усваивающимся организмом. Сывороточный белковый коктейль подходит для интенсивных тренировок, так как помогает быстро восстанавливать силы. Принимать его рекомендуется в течение дня проведения тренировки через каждые четыре часа. Помимо белка в таком коктейле содержатся жиры и лактоза, но их доля составляет не более 30% от основной массы. Стоимость сывороточного белкового коктейля зависит от того, какая в нём концентрация сывороточного порошка. Чем она больше, тем дороже белковый коктейль.

Казеиновый

Концентрация белка в казеиновом белковом коктейле составляет 80%. Помимо белка в его состав входят аминокислоты, замедляющие процесс усвоения. Именно поэтому казеиновый белковый коктейль усваивается достаточно долго. Профессиональные спортсмены принимают его на ночь, чтобы к началу дня мышцы смогли полностью восстановиться, а организм наполниться новыми силами. Для приготовления казеиновых белковых коктейлей используют специальные сухие порошковые смеси, приобрести которые можно в специализированных магазинах спортивного здорового питания.

Соевый

Существует категория людей, которые страдают непереносимостью молочных белков. Соевый белковый коктейль насыщен растительными белками и является безопасным для всех, кто решил заняться спортом, но относится к числу людей, которым противопоказан молочный белок или является вегетарианцем, отказавшимся от животного белка. Растительные белки по своим свойствам практически ничем не отличаются от молочных.

Яичный

Данный вид белковых коктейлей обладает максимальной концентрацией белка в своём составе, а также отличается очень высокой биологической активностью. К сожалению, в обычном спортивном питании яичный белок используется довольно редко, связано это с его себестоимостью. Таким образом, яичные белковые коктейли являются редкостью в спортивном питании.

Польза для организма

Некоторые считают, что белковые коктейли нужны исключительно для наращивания мышечной массы, однако, это далеко не единственная их функция. Благодаря белковым коктейлям, наш организм укрепляет свои защитные функции и противостоит вирусам и инфекциям. Кроме того, белок принимает непосредственное участие в обменных процессах. Он является основным веществом, которое контролирует метаболизм, и его нехватка может стать причиной замедления обмена веществ. Нехватка белка может стать причиной серьёзных травм во время физических нагрузок.

Помимо этого, белок выполняет транспортную функцию, распространяя гемоглобин по организму и обеспечивая внутренние органы кислородом и питательными веществами в нужных количествах. Соединительные ткани, которые повреждаются при интенсивных нагрузках, восстанавливаются при помощи белка, входящего в состав белковых коктейлей. Мышцы становятся гораздо выносливее, а процесс их заживления существенно сокращается. Кроме того, мышечные боли, вызванные перенапряжением и выделением молочной кислоты, проходят быстрее и менее болезненно.

Возможный вред

Несмотря на все положительные стороны такого вида спортивного питания, как белковый коктейль, необходимо упомянуть о возможных побочных эффектах, которые он может вызвать. От употребления белкового коктейля рекомендуется отказаться людям, имеющим такие заболевания, как глютеновая болезнь, фенилкетонурия и другие хронические заболевания. Не стоит злоупотреблять белковыми добавками при индивидуальной непереносимости белковых продуктов.

Независимо от того, какие цели вы преследуете, употреблять белковые коктейли нужно в строго рекомендованных количествах. При чрезмерном употреблении белковых коктейлей могут развиться заболевания печени и почек, так как человеческий организм может переработать не более 30 граммов чистого белка за один приём. Если же человек не занимается активным спортом, то количество белка снижается в разы. Передозировка белком может также привести к нарушениям работы пищеварения.

Как пить?

В зависимости от того, для чего принимается белковый коктейль, меняется и способ его приёма. Белковые коктейли могут использоваться для наращивания мышц, а также для похудения. Если белок нужен для формирования рельефного и красивого тела, то употреблять его следует непосредственно перед тренировкой или за несколько часов до её начала. Каждый вид белкового коктейля имеет разное время усвоения белка, из-за чего меняется и время его приёма.

Для тех, кто хочет похудеть, способ приёма белкового коктейля существенно меняется. Чтобы избавиться от нескольких лишних килограммов, необходимо заменить белковым коктейлем несколько приёмов пищи, которых в течение дня должно быть не менее пяти. Учитывая низкую калорийность белкового коктейля, его принимают в качестве диетического продукта, способствующего похудению.

Махноносова Екатерина
для женского журнала www.сайт

При использовании и перепечатке материала активная ссылка на женский онлайн журнал обязательна

За годы своего применения обросло множеством мифов и легенд. Мол, кислородные коктейли — запускают в организм свободные радикалы, Л-карнитин после его отмены сделает вас рахитом, а если будешь пить белковые добавки — будешь похож на чемпиона мира по бодибилдингу: мышц много, а мозгов мало, да еще и почки «распустятся» и печень «посадишь».

Протеиновые продукты вызывают, пожалуй, больше всего споров. Стоит ли их употреблять и если стоит, то в каком количестве? Чем полезны и опасны протеиновые коктейли? Давайте разбираться.

Главное — пропорции

Вы никогда не задумывались, почему производители абсолютно всех продуктов питания обязаны указывать количество белков (протеинов), жиров и углеводов на упаковке? Потому что это жизненно необходимые элементы питания любого человека. И их он должен получать в правильных пропорциях: 1:1:4. Это означает, что на одну часть белков в вашем рационе среднестатистического человека должна приходиться одна часть жиров и 4 части углеводов. Сильный перекос в пропорциях становится причиной различных заболеваний нарушения обмена веществ.

Причем не важно, каким именно из трех элементов вы пренебрегли в ущерб другим двум, — результат будет одинаково печальным. Но если жиры и углеводы до поры, до времени могут частично заменять друг друга (и те, и другие дают энергию), то у белков роль абсолютно уникальная: это строительный материал всех клеток организма, и без них организм дряхлеет и перестает обновляться. Все мы помним знаменитое определение Энгельса: «Жизнь — это форма существования белковых тел». И в физиологическом смысле классик не ошибся. Все наши мышцы, сосуды, волосы, кожа, ферменты, гормоны имеет белковую природу.

Все ткани тела ежедневно подвергаются нагрузкам, изнашиваются, разрушаются, заменяются. Весь кожный покров сменяется за неделю. И для построения всего этого нужен белок. Влияние протеина на организм не возможно недооценить.

Знай свою норму

Но для того, чтобы обеспечить полноценное обновление клеток в организме, нужна именно 1/6 часть белков от всего дневного рациона. Возникает вопрос: сколько это в граммах? Считается, что оптимально употреблять 1 грамм белка на один килограмм веса человека. То есть, если вы весите 80 килограммов, то вам нужно съедать 80 граммов белка в день. Причем половина из них должна быть растительного происхождения (бобовые, горох, спаржа), вторая половина — животного происхождения. Такое количество протеина можно вполне получить с помощью обычного питания. Так чем полезны и опасны протеиновые коктейли как источник белка и кому?

Исключение составляют люди, которые испытывают физические нагрузки. Если вы регулярно и усердно занимаетесь в тренажерном зале и хотите нарастить мышечную массу, то норму белков можно увеличить в 1,5-2 раза. Объяснение этому простое: во время физических нагрузок происходит усиленное обновление клеток организма. И именно поэтому нам нужно больше «строительного материала» — белков. Мышечная ткань состоит из белков. Понятное дело, что ниоткуда они взяться не могут. Именно поэтому спортсмены увеличивают количество белка в рационе.

Еще несколько лет назад с целью наращивания мышечной массы они поедали огромное количество мяса, яиц, творога, что перегружало организм дополнительными жирами и углеводами. Со временем стали появляться протеиновые коктейли, которые позволяют получить достаточное количество белка без поедания килограммов продуктов. Согласитесь, хорошо, когда есть выбор? Но именно с появлением протеиновых коктейлей у спортсменов появилось огромное искушение — переборщить с белками. Если поедание яиц хотя бы предупреждает о том, что трапезу лучше окончить чувством насыщения, то концентрированные белковые коктейли пьются так — будто это фруктовый сок. И в итоге спортсмен может выпить за день 5-6 дневных норм белка. Догадываетесь, что за этим следует?

Именно поэтому в таком тонком деле, как употребление белковых коктейлей, важен строгий самоконтроль. Скрупулезно считайте количества белка, которое вы употребили за день (не забывайте про тот, что вы получаете с едой).

Казнить нельзя помиловать

Помните, что сколько бы вы не пили белковых коктейлей — поступление белка в ваш организм ни в коем случае не должно перекрывать норму углеводов — будь вы спортсменом или асфальтоукладчиком. Белок не должен значительно превосходить по количеству и количество жиров (ведь из них состоит наш мозг). Если сильно переборщить с белками, — можно действительно нанести гигантский ущерб своему организму. В Древнем Китае даже существовал довольно экзотичный вид казни. Приговоренного к смерти до отвала кормили мясом, желудок человека был не в состоянии переварить такое количество протеина, и несчастный умирал мучительной смертью от заворота кишок.

Цель этого исторического примера в статье — не запугать вас, а предостеречь от неразумного применения чего бы то ни было (не только протеинов). Помните, что употребление белка в количестве более 2-3 г на кг веса может привести к тому, что белок начнет выполнять функцию восполнения энергии в организме — конкурируя с углеводами, т.е. попросту гореть. Продуктами такого процесса горения являются азотистые соединения, перегружающие работу почек и печени. Не доводите себя до полуживого состояния, употребляйте протеиновые добавки в умеренных количествах.

Следующий вопрос, который возникает у спортсменов: какой аминокислотный состав должен быть у протеиновых коктейлей и добавок? Этот вопрос лучше обсудить со своим тренером. Дело в том, что разные аминокислоты выполняют разную функцию в организме и варьировать их соотношения в вашем рационе лучше исходя из изначального уровня вашей физической подготовки, нагрузок и целей, которых вы хотите достичь в результате тренировок. Есть аминокислоты, которые лучше употреблять в утренние часы, есть те, что принесут больше пользы вечером, некоторые полезны до тренировок, другие — после. Но в любом случае, лучше, если ваши протеиновые добавки будут содержать все 8 незаменимых аминокислот: валин, изолейцин, лейцин, лизин, треонин, триптофан и фенилаланин.

И, конечно, следите за качеством белка, который вы принимаете. Качественный протеин всегда производится только из натурального сырья, с соблюдением строжайшего контроля на всех стадиях производства. Продукт должен быть сертифицирован Роспотребнадзором и разрешен для продажи в России.

Помните, что нельзя поменять здоровье на стальные мышцы: в конечном итоге вы останетесь и без того, и без другого. В спортзале, дома, за обеденным столом, — не забывайте принцип, которым часто пренебрегают увлеченные люди: «Не навреди!» Берегите себя, слушайте свой организм и употребляйте только то, что действительно вам полезно.

Как известно, процесс расставания с лишними килограммами — это задача не из лёгких. Придётся изрядно потрудиться, чтобы ваша фигура начала соответствовать актуальным мировым стандартам. Чего только не придумали диетологи, да и просто энтузиасты, чтобы облегчить этот непростой процесс. Здесь и изнуряющие , порой даже голодные, и тяжелейшие физические нагрузки, способные вывести из равновесия даже самого стойкого борца за стройность наших рядов.

Известно, что на скорость расставания с лишними килограммами, первостепенное влияние оказывает именно состав вашего рациона. В основе этого знания лежит тот факт, что основные питательные ингредиенты обладают различной калорийностью. — лидеры в этом плане. Их энергетическая составляющая может превышать 700 килокалорий.

Находятся в середине, их калорийность составляет приблизительно 400 – 500 килокалорий.

Минимальное количество энергии выделяется при расщеплении ста граммов . В среднем их калорийность не превышает 250 единиц. Не удивительно, что эти вещества очень привлекательны с точки зрения диетологии.

О пользе протеиновых коктейлей

Питание на основе белков издавна применяется многими спортивными врачами. И это не случайно. Известно, что наша мускулатура состоит преимущественно из белков, конечно если не считать воду. Поэтому при повышенной физической активности организму требуется большое количество «строительных компонентов» для мышц, то есть . Замечено, что при их недостатке, в теле человека начинают запускаться патологические механизмы, связанные с получением из собственных тканей.

Именно эта особенность делает протеиновые коктейли уделом спортсменов. С точки зрения диетологии, такое питание выглядит весьма привлекательно, в виду очень низкой калорийности. К тому же для ускорения потери жировых отложений, все диетологи настоятельно рекомендуют прибегать к активным , следовательно, потребность в специфическом питании значительно возрастёт.

Состав протеиновых коктейлей

Понятно, что основной компонент такого питания — белок. Чаще всего для изготовления коктейлей используется растительный протеин — . Встречаются и другие добавки, созданные на основе животных компонентов, например, яичного альбумина и так далее.

Для энергетической составляющей, в протеиновые коктейли всегда добавляется небольшое количество углеводов. Зачастую, это сложные полисахариды, которые с большим трудом подвергаются биологической трансформации. Поэтому калории из белковых добавок поступают в организм медленно, тем самым способствуя пролонгации эффекта насыщения.

Как известно, в важную роль играют так называемые «пустые ». Появляются они благодаря наличию в продуктах легкодоступных углеводов, например, сахарозы. Употребляя белковые коктейли можно забыть про это пагубное явление.

Конечно же, без витаминов и ценных минералов, полезность протеиновых коктейлей была бы значительно ограничена. Ведь, как известно, наш организм крайне в них нуждается. Только при их наличии, причём, в достаточных количествах, многие биологические процессы будут проходить в рамках нормы.

К примеру, крайне чувствительна к низкому содержанию . В случае соответствующего гиповитаминоза, частые сезонные заболевания станут назойливыми спутниками.

Поэтому большинство протеиновых коктейлей содержат такие вещества, как витамины C, B, A, E, медь, фтор, и так далее.

Где приобрести?

Вполне понятно, что эти продукты должны приобретаться в специализированных учреждениях, таких, например, как, или магазины спортивного питания. В последнее время в сети появилась масса тематических сайтов, многие из которых, так же, реализуют подобную продукцию. Как бы то ни было, следует поинтересоваться наличием сертификата соответствия. При его отсутствии, лучше воздержаться от покупки, так как подделки в этом бизнесе — обычное дело.

Противопоказания к применению протеиновых коктейлей

Большое количество белков в этих напитках предъявляет к организму определённые требования. Их употребление противопоказано если есть:

Заболевания выделительной системы при наличии ;
любого типа;
Детский, подростковый и преклонный возраст;
Непереносимость отдельных компонентов коктейля;
Беременность;
Период грудного вскармливания.

Как бы то ни было, перед тем, как начать применять белковые напитки, следует получить консультацию специалиста. Всесторонне изучив состояние вашего здоровья, доктор выдаст заключение о том, можете ли вы придерживаться такого питания.

Как употреблять белковые коктейли ?

Чтобы получить желаемый эффект и при этом не нанести ущерб собственному здоровью, следует придерживаться определённых правил. Оптимально, если вы замените протеиновым коктейлем одну из обычных трапез: . Но не следует «подсаживаться» на эти специфические продукты, ведь все же организм нуждается в правильном и сбалансированном питании.

Как именно готовить коктейль, сколько использовать и так далее, определяется изготовителем, и должно быть указано на упаковке. Следуя простым инструкциям, вы получите полезный, а главное, безопасный продукт.

Заключение

Безусловно, при помощи замещения ваших привычных трапез , можно снижать массу тела. Но, не следует всецело уповать на них, как на панацею от ожирения. Не забывайте про диетическое питание и физические нагрузки. Только комплексный поход сможет изменить положение вещей. Будьте умеренны и, конечно же, здоровы!

Татьяна, www.сайт

Google

— Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
— Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Протеин: противопоказания к его употреблению

Протеин довольно часто используется мужчинами-спортсменами, которые хотят быстро и эффективно нарастить мышечную массу. Все это даже называется специальным спортивным питанием. В последнее время даже появились специализированные магазины для спортсменов, где можно купить подобные вещи.

Но как и любого вещества, у протеина есть противопоказания, которые должны обязательно учитываться при употреблении данного продукта, чтобы избежать негативных последствий. Какими же противопоказаниями наделен протеин?

Противопоказания для применения протеина

В первую очередь, данное вещество противопоказано тем, у кого есть его индивидуальная непереносимость, аллергические реакции или какие-то ситуации, связанные невозможностью организма переработать протеин. Надо сказать, что такое встречается достаточно нечасто, но все же самое явление имеет место быть.

Определить индивидуальную непереносимость можно по следующим признакам.

Так, появляется диарея, изжога, повышенное газообразование, вздутие живота, сыпь на коже, тошнота или даже рвота.

Организм отторгает неприемлемое для него вещество. В этом случае необходимо либо совсем исключить протеин, либо значительно уменьшить его дозу, сделав ее минимальной. Порой все дело в количестве.

Непереносимость может быть не только на сам протеин. Непринятие спортивного питания организмом может быть связано и с другими веществами, входящими в него. Чаще всего им становится соевый белок. В этом случае стоит искать протеин, в состав которого не входит такая добавка.

Любые заболевания почек — это прямое указание на то, что применять данное вещество нельзя при любых обстоятельствах. Речь не может идти даже о самой малой дозе. Сюда относится хроническая почечная недостаточность, генетическая предрасположенность к почечным недугам (даже если сейчас болезнь никак не проявила себя) и прочие воспалительные и инфекционные заболевания этого жизненно важного органа.

Печеночная недостаточность и иные недуги этого органа тоже являются тревожным знаком для тех, кто решил начать употребление указанного вещества. Протеин может только усугубить имеющиеся хвори.

С точки зрения желудочно-кишечного тракта, противопоказание касается тех ситуаций, когда наблюдается пониженная секреция желудочного сока. Организм может попросту не справиться с переработкой вещества, и произойдет сильнейшее отравление.

Наконец, о протеине должны забыть те, кто имеет какие-либо проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы. Для них он не рекомендован категорически.

x

http://youtu.be/hCpA-v_x0AI

Так выглядят основные противопоказания для применения протеина. Каждый человек должен учитывать это при выборе веществ к употреблению. Только тогда можно сохранить свое здоровье, а сами занятия спортом сделать исключительно полезными.

протеин | Yobaton

Продукт рекомендуется в качестве дополнительного источника белков к основному рациону, для оптимизации питания при сбалансированной диете, высоких физических нагрузках. Мицеллярный казеин, полученный методом ультрафильтрации с сохранением структуры белка и очищенный от солей, обеспечит Ваш организм аминокислотами на период до 7 часов, что незаменимо в ночное время суток. Входящий в состав продукта сывороточный белок многократно усиливает действие мицеллярного казеина.

 

Состав: мицеллярный казеин, концентрат сывороточного белка, ароматизатор, витамин С (аскорбиновая кислота), витамин В1 (тиамин), витамин В3 (ниацин), витамин В5 (пантотеновая кислота), витамин В6 (пиридоксин), витамин В12 (цианокобаломин), фолиевая кислота, подсластитель сукралоза, витаминный премикс 9-14. 

 

Пищевая ценность в одной порции: белки 18г (24%**), жиры 1г (1,5%**), углеводы 6г (1,5%**), витамин С 17,7мг (29,5%**), ниацин 4,8мг (26,7%**), витамин В5 1,68мг (28%**), витамин В6 0,72мг (36%**), витамин В1 0,66мг (47%**), витамин В12 0,6мг (60%**).

 

Энергетическая ценность: 105ккал/429кДж (4%**).

** — Средняя суточная потребность (в 1 порции).

 

Рекомендации по употреблению: для достижения наилучшего эффекта принимать по одной порции ежедневно вечером за 30 минут до сна, между основными приемами пищи, не более трех порций в день или в соответствии с Вашей индивидуальной программой питания.

 

Способ приготовления: смешайте содержимое двух мерных ложек продукта (30 г) в шейкере/блендере с 200-250 мл обезжиренного молока/воды комнатной температуры до однородной массы в течение 15-30 секунд. Употребить готовый продукт сразу после приготовления.

 

Условия хранения: хранить в сухом, прохладном, защищенном от света и недоступном для детей месте при t не выше 25°С.

 

Годен в закрытой упаковке в течение двух лет с даты изготовления. После вскрытия упаковки хранить не более 60 дней. Дата изготовления и номер партии указаны на упаковке.

 

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов продукта, не рекомендуется употреблять лицам до 18 лет, при беременности и кормлении грудью. Не является лекарственным средством. Перед употреблением необходимо проконсультироваться с врачом.

 

Изготовлено в соответствии с ТУ 10.89.19-046-14561618-2020.

Казеин — описание ингредиента, инструкция по применению, показания и противопоказания

Описание казеина

Казеин – это сложный белок, получаемый из своего предшественника казеиногена в ходе створаживания молока. Название вещества произошло от слова «caseus», что в переводе с латинского означает «сыр». Оно обусловлено тем, что без молочного белка из молока нельзя было бы производить творожную и сырную продукцию.

Казеин содержится в молоке в виде казеината кальция. Поэтому казеиновые концентраты молочного белка являются лидерами по содержанию кальция среди остальных протеиновых добавок.

Казеин бывает 2 видов – мицеллярный и казеинат Ca либо Na. Разница между ними заключается в методах производства. Второй получают с помощью высокотемпературной обработки молока кислотами, поэтому протеин частично денатурирован. А первый путем тщательной фильтрации продукта, что позволяет сохранить структуру белка.

Состав казеина

В состав казеинового концентрата молочного белка входят все незаменимые аминокислоты, которые не синтезируются в организме и должны поступать в него извне. В нем много фосфора, магния, натрия и кальция.

Внимание! Под воздействием пищеварительного сока казеин превращается в желудке человека в плотный и долго перевариваемый сгусток. Скорость усвоения протеина – от 6 до 8 часов.

Фармакологические свойства казеина

Казеин стимулирует синтез белков, из которых состоят мышцы, и насыщает организм полезными минеральными веществами. Добавка хорошо утоляет голод, подавляет аппетит, препятствует катаболическим процессам в мышечных тканях после тренировок. Кроме того, она подходит тем, кто нуждается в восполнении дефицита белка в организме.

Действие на организм

Благодаря медленному усвоению казеиновый концентрат молочного белка обеспечивает длительное и постепенное поступление в кровь питательных веществ. Это свойство продукта особенно ценно для спортсменов, поскольку гарантирует долгое поддержание синтеза белка после спортивных занятий и рост мышечной массы.

Внимание! В тренировочные дни казеин полезно принимать перед сном. Это поможет предупредить распад мышц в ночное время, улучшить их восстановление и избежать мышечной боли.

Противопоказания и побочные эффекты

Казеиновый концентрат содержит небольшое количество лактозы, поэтому не рекомендован людям с ее непереносимостью. Если организм не усваивает казеин, можно перейти на альтернативные протеиновые добавки, к примеру, сывороточный изолят.

Продукт противопоказан при беременности, грудном вскармливании, до 18 лет. При наличии хронических болезней печени, желудка, почек, перед его применением стоит проконсультироваться с врачом.

Правила применения и дозировки

Для роста мышечной массы казеин принимают в разовой дозировке 30–40 г, 1 раз в день, перед сном. С целью похудения – по 10–20 г, 2 раза в день: в промежутке между завтраком и обедом, за 2 часа до сна.

Незначительные противопоказания к приему пищевых добавок

Существуют многочисленные, обычно менее серьезные и менее распространенные противопоказания к приему пищевых добавок. Некоторые из них распространены, другие — редки, и многие из них имеют лишь незначительное значение, но могут иметь большое значение для отдельных людей. Похоже, что к этому и без того длинному списку будут добавлены другие сообщения о потенциально незначительных побочных реакциях.

Многие из этих клинически важных ситуаций не должным образом охвачены подробным отчетом EVM 2003.Во многих из приведенных ниже ситуаций следует обращаться за советом к врачу или опытному диетологу / диетологу, который может оценить необходимость, преимущества и риски приема добавок. В случае ситуаций, связанных с приемом лекарств, отпускаемых по рецепту, обычно адекватные инструкции приводятся в прилагаемой информационной брошюре для пациентов или могут быть получены на сайте www.medicines.org.uk

Острые побочные реакции на лекарство или пищевую добавку можно оценить с помощью алгоритма Наранхо, который серия вопросов, которым присваиваются числовые баллы, позволяющие затем оценить степень вероятности.http://en.wikipedia.org/wiki/Naranjo_algorithm

* Соответствующие количества часто встречаются в мультивитаминных / мультиминеральных добавках стандартной концентрации

Клиническая проблема	Потенциально вредное питательное вещество	Причины осторожности
Ожирение ИМТ> 30 кг / м2	Витамин А — ретинол * Бета-каротин * Селен > 200 мкг / день — Постоянное использование	Обе добавки могут усугубить заболевание печени, связанное с ожирением. Постоянное употребление 200 мкг селена в день в течение нескольких лет было связано с повышением риска диабета II типа на 55%, и тем, кто предрасположен, следует рассмотреть режим более низких доз
Высокий риск рака из-за: химического воздействия, личного или семейного анамнеза	Витамин A — ретинол * Бета-каротин * Витамин E	Добавки в высоких дозах этих питательных веществ были связаны с повышенным риском рака в клинических испытаниях, и их следует избегать или использовать с осторожностью у лиц с повышенным риском.
Почечные камни	Кальций Витамин C> 1 г / день	Добавки могут иногда увеличивать риск образования камней в почках.
Гастрит или активная язвенная болезнь	Цинк Медь Калий Витамин C	Все эти добавки иногда могут вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта. Риск снижается, если их принимать после еды.
Болезненность мышц после упражнений	Витамин C 1 г / день	В исследовании с участием физически активных молодых мужчин добавки витамина C 1 г / день приводили к увеличению отсроченной болезненности мышц после нагрузки по сравнению с плацебо.
Диарея	Магний обычно> 150 мг Железо обычно> 17 мг / день Витамин C> 1000 мг / день. Жевательные добавки, содержащие сорбит или ксилит	Добавки этих трех питательных веществ могут вызвать или усугубить диарею, особенно в больших дозах. Искусственные подсластители сорбит и ксилитол иногда могут вызывать диарею.
Запор	Железо обычно> 17 мг / день	Добавки с железом, особенно в больших дозах, могут вызвать запор, а также диарею.
Заболевания сосудов: инсульт, ТИА или коронарная болезнь Болезнь	Кальций > 1000 мг / день	Добавки в высоких дозах связаны с увеличением риска сосудистых событий у пожилых женщин. Суточная доза кальция 500 мг и витамина D 10 мкг при здоровом питании и физических упражнениях может быть лучше.
Заболевания периферических сосудов	Ниацин> 100 мг / день	Ниацин в дозе 1 г / день повышал уровень гомоцистеина в плазме на 55% у пациентов с артериальным заболеванием.Использование других витаминов группы B может предотвратить это.
Болезнь Паркинсона или аналогичное нарушение движения	Марганец из: — диета — промышленное воздействие — добавки	Паркинсонизм, вызванный накоплением марганца в головном мозге, обычно устойчив к лечению леводопой и может возникать в связи с заболеванием печени или портально-системным шунтом. Хроническая анемия может увеличить риск.
Синдром запаха рыбы	Гранулы холина и лецитина	У некоторых людей может выделяться зловонный пот, который усиливается при приеме холина.
Беременность	Витамин A * –ретинол, включая жир печени трески Фолиевая кислота <400 мкг / день * Витамин C > 1000 мг / день Витамин E> 400 МЕ / день	Ретинол связан с врожденными дефектами. Добавка должна содержать > 400 мкг фолиевой кислоты. Использование высоких доз витаминов C и E было связано с увеличением числа младенцев с низкой массой тела при рождении.
Кормление грудью	Пищевые добавки с высокими дозами	Концентратов грудного молока, содержащих многие питательные вещества, и пищевых добавок в высоких дозах следует избегать, если не указано иное.
Лекарства Противомалярийные средства Противоэпилептические средства: Фенитоин, Фенобарбитон Примидон Карбамазепин Соталол Пеницилламин HRT	Рибофлавин — витамин B2 * Витамин B6 * Фолиевая кислота Витамин B3 — никотинамид Кальций * Железо * Цинк * Витамин C > 1 г / день	Рибофлавин может изменять активность некоторых противомалярийных препаратов. Масло примулы вечерней не всегда противопоказано больным эпилепсией. Высокие дозы витамина B6 и фолиевой кислоты редко могут снизить эффективность препарата. Никотинамид может повышать уровень этого препарата в крови; используйте с осторожностью. Минералы образуют нерастворимый комплекс с соталолом. Разделите их минимум на 4 часа. Эти минералы могут снизить абсорбцию пеницилламина. Может повысить уровень эстрогена и, возможно, побочные эффекты
Недостаток витамина B12 или анемия	Фолиевая кислота > 1000 мкг / день	Добавки фолиевой кислоты лечат анемию, но не неврологические эффекты дефицита витамина B12, и, таким образом, могут отсрочить постановку диагноза.
Необъяснимая или стойкая анемия Дефицит меди	Цинк> 25 мг / день	Высокое потребление цинка препятствует всасыванию меди, что приводит к дефициту и анемии, недостаточности костного мозга и неврологическим проблемам.

Кетогенная диета — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное образование

Несмотря на постоянные достижения в мире медицины, ожирение продолжает оставаться серьезной угрозой для здоровья во всем мире. смертность взрослого населения достигает 2.8 миллионов в год. Большинство хронических заболеваний, таких как диабет, гипертония и болезни сердца, в значительной степени связаны с ожирением, которое обычно является результатом нездорового образа жизни и неправильного питания. Правильно подобранные режимы диеты для снижения веса могут в некоторой степени помочь в борьбе с эпидемией ожирения. Один из режимов диеты, который оказался очень эффективным для быстрой потери веса, — это кетогенная диета с очень низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров. В этом упражнении рассматривается оценка и соображения по поводу кетогенной диеты, а также обсуждается роль межпрофессиональной команды в информировании пациентов о рисках и преимуществах этой диеты.

Цели:

• Опишите значение ожирения как опасности для здоровья во всем мире.

• Определите основные заболевания, связанные с ожирением.

• Опишите использование кетогенной диеты при лечении ожирения.

• Просмотрите оценку и соображения по поводу кетогенной диеты и опишите роль межпрофессиональной команды в информировании пациентов о рисках и преимуществах этой диеты.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Несмотря на непрерывный прогресс в мире медицины, ожирение продолжает оставаться серьезной угрозой для здоровья во всем мире, при этом смертность взрослого населения достигает 2,8 миллиона человек в год. Большинство хронических заболеваний, таких как диабет, гипертония и болезни сердца, в значительной степени связаны с ожирением, которое обычно является результатом нездорового образа жизни и неправильного питания. Правильно подобранные режимы диеты для снижения веса могут в некоторой степени помочь в борьбе с эпидемией ожирения.Один из режимов диеты, который оказался очень эффективным для быстрой потери веса, — это кетогенная диета с очень низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров. [1] [2] [3]

Функция

Кетогенная диета в основном состоит из высокого содержания жиров, умеренного количества белков и очень низкого содержания углеводов. Пищевые макроэлементы делятся на примерно 55-60% жира, 30-35% белка и 5-10% углеводов. В частности, при диете 2000 ккал в день углеводы составляют от 20 до 50 г в день.

История и происхождение

Рассел Уайлдер впервые применил кетогенную диету для лечения эпилепсии в 1921 году.Он также ввел термин «кетогенная диета». В течение почти десятилетия кетогенная диета занимала место в медицинском мире в качестве лечебной диеты при детской эпилепсии и широко использовалась, пока ее популярность не прекратилась с появлением противоэпилептических средств. Возрождение кетогенной диеты как формулы быстрого похудения — относительно новая концепция, которая показала себя довольно эффективной, по крайней мере, в краткосрочной перспективе.

Физиология и биохимия

По сути, углеводы являются основным источником производства энергии в тканях организма.Когда организм лишается углеводов из-за снижения потребления до менее 50 г в день, секреция инсулина значительно снижается, и организм входит в катаболическое состояние. Запасы гликогена истощаются, заставляя организм претерпевать определенные метаболические изменения. При низкой доступности углеводов в тканях организма вступают в действие два метаболических процесса: глюконеогенез и кетогенез. [4] [5]

Глюконеогенез — это эндогенное производство глюкозы в организме, особенно в печени, главным образом из молочной кислоты, глицерина и аминокислот аланина и глутамина.Когда доступность глюкозы еще больше падает, эндогенное производство глюкозы не может удовлетворять потребности организма, и начинается кетогенез, чтобы обеспечить альтернативный источник энергии в виде кетоновых тел. Кетоновые тела заменяют глюкозу в качестве основного источника энергии. Во время кетогенеза из-за низкой обратной связи глюкозы в крови стимул для секреции инсулина также низкий, что резко снижает стимул для накопления жира и глюкозы. Другие гормональные изменения могут способствовать усиленному расщеплению жиров, в результате чего образуются жирные кислоты.Жирные кислоты метаболизируются до ацетоацетата, который позже превращается в бета-гидроксибутират и ацетон. Это основные кетоновые тела, которые накапливаются в организме при соблюдении кетогенной диеты. Это метаболическое состояние называется «пищевой кетоз». Пока организм лишен углеводов, метаболизм остается в кетотическом состоянии. Состояние пищевого кетоза считается вполне безопасным, поскольку кетоновые тела производятся в небольших концентрациях без каких-либо изменений pH крови.Он сильно отличается от кетоацидоза, опасного для жизни состояния, при котором кетоновые тела вырабатываются в чрезвычайно больших концентрациях, изменяя pH крови до ацидотического состояния.

Кетоновые тела, синтезируемые в организме, могут быть легко использованы для производства энергии сердцем, мышечной тканью и почками. Кетоновые тела также могут преодолевать гематоэнцефалический барьер, обеспечивая мозг альтернативным источником энергии. Эритроциты и печень не используют кетоны из-за отсутствия митохондрий и фермента диафоразы соответственно.Производство кетонов в организме зависит от нескольких факторов, таких как скорость основного обмена в состоянии покоя (BMR), индекс массы тела (BMI) и процентное содержание жира в организме. Кетоновые тела производят больше аденозинтрифосфата по сравнению с глюкозой, которую иногда метко называют «супер-топливом». Сто граммов ацетоацетата генерируют 9400 граммов АТФ, а 100 граммов бета-гидроксибутирата дают 10 500 граммов АТФ; тогда как 100 граммов глюкозы производят только 8 700 граммов АТФ. Это позволяет организму поддерживать эффективное производство топлива даже во время дефицита калорий.Кетоновые тела также уменьшают повреждение свободными радикалами и повышают антиоксидантную способность.

Проблемы, вызывающие озабоченность

Побочные эффекты

Краткосрочные эффекты (до 2 лет) кетогенной диеты хорошо известны и установлены. Однако долгосрочные последствия для здоровья малоизвестны из-за ограниченности литературы. [6] [7] [8]

Наиболее частые и относительно незначительные краткосрочные побочные эффекты кетогенной диеты включают набор симптомов, таких как тошнота, рвота, головная боль, усталость, головокружение, бессонница, трудности с переносимостью физических нагрузок и запоры, иногда называемые кетогриппом.Эти симптомы проходят от нескольких дней до нескольких недель. Обеспечение достаточного потребления жидкости и электролитов может помочь справиться с некоторыми из этих симптомов. Долгосрочные побочные эффекты включают стеатоз печени, гипопротеинемию, камни в почках, а также дефицит витаминов и минералов.

Предупреждения и противопоказания

Люди, страдающие диабетом и принимающие инсулин или пероральные гипогликемические средства, страдают тяжелой гипогликемией, если лекарства не были должным образом скорректированы до начала этой диеты.Кетогенная диета противопоказана пациентам с панкреатитом, печеночной недостаточностью, нарушениями жирового обмена, первичным дефицитом карнитина, дефицитом карнитин-пальмитоилтрансферазы, дефицитом карнитинтранслоказы, порфириями или дефицитом пируваткиназы. У людей, соблюдающих кетогенную диету, редко может быть ложноположительный тест на алкоголь в выдыхаемом воздухе. Из-за кетонемии ацетон в организме иногда может быть преобразован в изопропанол с помощью алкогольдегидрогеназы печени, что может дать ложноположительный результат дыхательного теста на алкоголь.

Клиническая значимость

Распространенное мнение, что диета с высоким содержанием жиров вызывает ожирение и ряд других заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, диабет и рак, не наблюдалось в недавних эпидемиологических исследованиях. Исследования, проведенные на животных, получавших пищу с высоким содержанием жиров, не показали конкретной причинно-следственной связи между диетическим жиром и ожирением. Напротив, диеты с очень низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров, такие как кетогенная диета, оказались полезными для похудания.

Доказательства кетогенной диеты

По отношению к общему потреблению калорий, углеводы составляют около 55% типичной американской диеты, от 200 до 350 г / день. Огромный потенциал рафинированных углеводов оказывать вредное воздействие до недавнего времени относительно игнорировался. Повышенное потребление пищи с сахаром связано с увеличением на 44% распространенности метаболического синдрома и ожирения и на 26% повышением риска развития сахарного диабета.В исследовании 2012 года всех кардиометаболических смертей (сердечных заболеваний, инсульта и диабета 2 типа) в Соединенных Штатах, по оценкам, 45,4% были связаны с субоптимальным потреблением 10 диетических факторов. Наибольшая предполагаемая смертность была связана с высоким потреблением натрия (9,5%), за которым следовало низкое потребление орехов и семян (8,5%), высокое потребление обработанного мяса (8,2%), низкое потребление жиров омега-3 (7,8%), низкое потребление овощей 7,6%), низкое потребление фруктов (7,5%) и высокое потребление искусственно подслащенных напитков (7.4%). Самая низкая оценочная смертность была связана с низким содержанием полиненасыщенных жиров (2,3%) и необработанным красным мясом (0,4%). Помимо этого прямого вреда, чрезмерное потребление низкокачественных углеводов может вытеснить и не оставить в рационе места для более здоровой пищи, такой как орехи, необработанные зерна, фрукты и овощи.

Недавний системный обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих долгосрочные эффекты (более 1 года) диетических вмешательств на потерю веса, не показали убедительных доказательств для рекомендации диет с низким содержанием жиров.Фактически, низкоуглеводные диеты привели к значительно большей потере веса по сравнению с диетами с низким содержанием жиров. Было замечено, что диета с ограничением углеводов лучше, чем диета с низким содержанием жиров, для сохранения индивидуального BMR. Другими словами, качество потребляемых калорий может влиять на количество сожженных калорий. BMR упал более чем на 400 ккал / день на диете с низким содержанием жиров по сравнению с диетой с очень низким содержанием углеводов.

Хорошо составленная кетогенная диета, помимо ограничения углеводов, также ограничивает потребление белка умеренно до менее 1 г / фунт массы тела, если только люди не выполняют тяжелые упражнения, включая силовые тренировки, когда потребление белка можно увеличить до 1.5 г / фунт массы тела. Это сделано для предотвращения эндогенного производства глюкозы в организме посредством глюконеогенеза. Однако он не ограничивает жир или общую суточную калорийность. Люди, соблюдающие кетогенную диету, сначала быстро теряют до 10 фунтов за 2 недели или меньше. Эта диета обладает мочегонным эффектом, и некоторая ранняя потеря веса происходит из-за потери веса воды с последующей потерей жира. Интересно, что при такой диете в значительной степени сохраняется мышечная масса тела. По мере того, как состояние пищевого кетоза сохраняется, муки голода утихают, а общее снижение потребления калорий способствует дальнейшей потере веса.

Другие проблемы

Долгосрочное соблюдение режима низкое и может быть большой проблемой при кетогенной диете, но это относится к любому изменению образа жизни. Несмотря на то, что кетогенная диета значительно превосходит индукцию потери веса у здоровых в остальном пациентов с ожирением, а индуцированная потеря веса является быстрой, интенсивной и устойчивой, по крайней мере, до 2 лет, понимание клинического воздействия, безопасности, переносимости, эффективности , продолжительность лечения и прогноз после прекращения диеты являются сложными и требуют дальнейших исследований для понимания механизмов, специфичных для заболевания.

Кетогенная диета может соблюдаться от 2–3 недель до 6–12 месяцев. Тщательный мониторинг почечных функций во время кетогенной диеты является обязательным, а переход от кетогенной диеты к стандартной диете должен быть постепенным и хорошо контролируемым.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Чтобы противостоять эпидемии ожирения, некоторые медицинские работники рекомендуют кетогенную диету. Однако лечащему врачу, практикующей медсестре, диетологу и терапевту необходимо знать несколько фактов.

Лица с избыточной массой тела, с метаболическим синдромом, инсулинорезистентностью и диабетом 2 типа, вероятно, увидят улучшение клинических маркеров риска заболевания с помощью хорошо сформулированной диеты с очень низким содержанием углеводов. Контроль уровня глюкозы улучшается благодаря меньшему введению глюкозы и повышенной чувствительности к инсулину. Помимо снижения веса, особенно при ожирении туловища и инсулинорезистентности, низкоуглеводные диеты также могут помочь улучшить артериальное давление, регулирование уровня глюкозы в крови, уровень триглицеридов и холестерина ЛПВП.Однако на этой диете может повыситься холестерин ЛПНП.

Кроме того, в различных исследованиях кетогенная диета показала многообещающие результаты при различных неврологических расстройствах, таких как эпилепсия, деменция, БАС, черепно-мозговые травмы, угри, рак и нарушения обмена веществ.

Из-за сложности механизма и отсутствия долгосрочных исследований общая рекомендация кетогенной диеты для профилактики сахарного диабета 2 типа или сердечно-сосудистых заболеваний может показаться преждевременной, но, тем не менее, не является надуманной для первичной потери веса.

Хотя в краткосрочной перспективе кетогенная диета может помочь похудеть, в долгосрочной перспективе она не поддерживается. Кроме того, бесчисленные исследования показывают, что диета связана со многими осложнениями, которые часто приводят к обращению в отделение неотложной помощи и госпитализации по поводу обезвоживания, электролитных нарушений и гипогликемии. [9] [10] [11]

Ссылки

1.

LaFountain RA, Miller VJ, Barnhart EC, Hyde PN, Crabtree CD, McSwiney FT, Beeler MK, Buga A, Sapper TN, Short JA, Bowling ML, Kraemer WJ, Simonetti OP, Maresh CM, Volek JS.Расширенная кетогенная диета и меры физического воспитания военнослужащих. Mil Med. 01 октября 2019; 184 (9-10): e538-e547. [PubMed: 30877806]

2.

Roehl K, Falco-Walter J, Ouyang B., Balabanov A. Модифицированные кетогенные диеты у взрослых с рефрактерной эпилепсией: эффективное улучшение частоты приступов, тяжести припадков и качества жизни. Эпилепсия. 2019 Апрель; 93: 113-118. [PubMed: 30867113]

3.

Мартин-МакГилл К.Дж., Ламберт Б., Уайтли В.Дж., Вуд С., Нил Э.Г., Симпсон З.Р., Шулер Н.Э., Сеть исследований кетогенных диетологов (KDRN). Понимание основных принципов «модифицированной кетогенной диеты»: взгляд из Великобритании и Ирландии. J Hum Nutr Diet. 2019 июн; 32 (3): 385-390. [PubMed: 30859652]

4.

Джагадиш С., Пейн Е.Т., Вонг-Кизиэль Л., Никелс К.С., Эккерт С., Виррелл ЕС. Кетогенная и модифицированная диета Аткинса для детей с рефрактерной эпилепсией генетической этиологии. Pediatr Neurol. 2019 Май; 94: 32-37. [PubMed: 30803845]

5.

Мохорко Н., Чернелич-Бизяк М., Поклар-Ватовец Т., Гром Г., Кениг С., Петелин А., Йенко-Пражникар З.Снижение веса, улучшение физической работоспособности, когнитивных функций, пищевого поведения и метаболического профиля при 12-недельной кетогенной диете у взрослых с ожирением. Nutr Res. 2019 Февраль; 62: 64-77. [PubMed: 30803508]

6.

Ма С., Судзуки К. Кетоадаптация и способность к упражнениям на выносливость, восстановление утомляемости и предотвращение повреждений мышц и органов, вызванных упражнениями: обзорный обзор. Спорт (Базель). 13 февраля 2019 г .; 7 (2) [Бесплатная статья PMC: PMC6410243] [PubMed: 30781824]

7.

О, Р., Гилани Б., Уппалури, КР.StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 12 июля 2021 г. Низкоуглеводная диета. [PubMed: 30725769]

8.

Broom GM, Shaw IC, Rucklidge JJ. Кетогенная диета как потенциальная стратегия лечения и профилактики болезни Альцгеймера. Питание. 2019 Апрель; 60: 118-121. [PubMed: 30554068]

9.

Влодарек Д. Роль кетогенных диет в нейродегенеративных заболеваниях (болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона). Питательные вещества. 15 января 2019 г .; 11 (1) [Бесплатная статья PMC: PMC6356942] [PubMed: 30650523]

10.

Guzel O, Uysal U, Arslan N. Эффективность и переносимость кетогенной диеты на основе оливкового масла у детей с лекарственно-устойчивой эпилепсией: опыт единого центра из Турции. Eur J Paediatr Neurol. 2019 Янв; 23 (1): 143-151. [PubMed: 30497921]

11.

Армено М., Араухо С., Сотомонтесано Б., Карабальо Р.Х. [Обновленная информация о побочных эффектах во время терапии кетогенной диетой при педиатрической рефрактерной эпилепсии]. Rev Neurol. 2018 16 марта; 66 (6): 193-200. [PubMed: 29537059]

Тетрациклин — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное образование

Тетрациклины (тетрациклин, доксициклин, миноциклин, тигециклин) — это класс лекарств, используемых для контроля и лечения различных бактериальных инфекций.Тетрациклины классифицируются как антибиотики, ингибирующие синтез белка, и считаются антибиотиками широкого спектра действия. В этом упражнении рассматриваются показания, действие и противопоказания для тетрациклинов как ценного средства при лечении бактериальных инфекций. В этом упражнении будут освещены механизм действия, профиль нежелательных явлений и соответствующие взаимодействия, относящиеся к членам медицинской бригады, участвующей в оказании помощи пациентам с этими инфекциями.

Цели:

• Обобщите механизм действия тетрациклинов.

• Рассмотрите возможные побочные эффекты тетрациклинов.

• Опишите соответствующий мониторинг, необходимый для пациентов, получающих тетрациклины.

• Опишите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации для продвижения использования тетрациклина и улучшения результатов.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания к применению

Тетрациклины — это класс антибиотиков широкого спектра действия, используемых при ведении и лечении различных инфекционных заболеваний.Встречающиеся в природе препараты этого класса — тетрациклин, хлортетрациклин, окситетрациклин и демеклоциклин. Полусинтетические тетрациклины — это лимециклин, метациклин, миноциклин, ролитетрациклин и доксициклин. Существует один агент подкласса глицилциклинов под названием тигециклин. Наконец, существует класс новых тетрациклинов, который включает эрвациклин, сарециклин и омадациклин.

Эти препараты могут лечить риккетсиозные инфекции, эрлихиоз, анаплазмоз, лептоспироз, амебиаз, актиномикоз, нокардиоз, бруцеллез, мелиоидоз, туляремию, хламидийные инфекции, воспалительные заболевания органов малого таза, сифилис, болезнь путешественника, болезнь Уаймериппи болезнь.Они охватывают Borrelia recurrentis , Mycobacterium marinum , Mycoplasma pneumoniae , Staphylococcus aureus (включая метициллин-резистентный S. aureus [MRSA]), Vibrio vulnificus Vibrio vulnificus восприимчивые штаммы). Также возможна профилактика менингококковой инфекции.

Другие показания к применению тетрациклинов включают розацеа, буллезные дерматозы, саркоидоз, саркому Капоши, гангренозную пиодермию, гнойный гидраденит, синдром Свита, дефицит α1-антитрипсина, панникулит, питириаз, лихеноидный артрит, хронический артериодермоидный рак, хронический артериодермоидный рак, сердечно-сосудистые заболевания аневризма и острый инфаркт миокарда).[1]

Использование тетрациклинов не по назначению включает ликвидацию Helicobacter pylori , малярию и пародонтит. [2] [3] [1] [4]

Механизм действия

Синтез белка является важным требованием любой клетки. Он включает использование рибосом, работа которых заключается в переводе кода мРНК в функционирующие белки. У эукариот это происходит на рибосомах с субъединицами 40S и 60S. У прокариот, таких как бактерии, синтез белка происходит с использованием рибосом с 30S и 50S субъединицами.На этих участках РНК переноса рибосомы (тРНК), которая заряжена аминокислотой, связывается с матрицей мРНК. Последующее связывание каждой тРНК, заряженной аминокислотой, способствует образованию и удлинению клеточных белков. Тетрациклины специфически ингибируют 30S рибосомную субъединицу, препятствуя связыванию аминоацил-тРНК с акцепторным сайтом в комплексе мРНК-рибосома. Когда этот процесс останавливается, клетка больше не может поддерживать нормальное функционирование и не может расти или размножаться.Этот тип нарушения со стороны тетрациклинов делает их «бактериостатическими».

Растет озабоченность по поводу штаммов бактерий, устойчивых к антибиотикам тетрациклинового ряда. Бактериальные гены, устойчивые к тетрациклинам, часто кодируются плазмидами или переносимыми элементами, такими как транспозоны. Существует два хорошо задокументированных механизма устойчивости, которые включают изменение белков защиты рибосом или оттокных насосов. Первый механизм позволяет рибосомам продолжать синтез белка независимо от высоких внутриклеточных уровней препарата.Последний механизм состоит из различных подтипов трансмембранных насосов, которые вытесняют растворенные вещества, в данном случае противомикробные препараты, из клетки, чтобы предотвратить гибель клетки. Есть документация о третьем, менее изученном механизме устойчивости, а именно о модификации тетрациклина. Все эти механизмы снижают эффективность тетрациклинов, что требует повышенного усердия при назначении этих препаратов врачами. [5] [6] [7] [8]

Администрация

Большинство тетрациклинов вводится перорально; однако существуют местные, внутримышечные (IM) и внутривенные (IV) формы лекарства.Внутримышечно можно вводить только окситетрациклин и тетрациклин. Всасывание тетрациклина при пероральном введении происходит в основном в желудке, двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике. Они хорошо распределяются в тканях, асцитической жидкости, синовиальной жидкости, плевральной жидкости и бронхиальном секрете. Тетрациклины плохо проникают в спинномозговую жидкость. Абсорбция всех тетрациклинов снижается при введении поливалентных катионов, таких как алюминий, кальций, железо или магний. Катионы вызывают хелатирование тетрациклинов, нарушая их всасывание в кишечнике, что приводит к выведению препарата с мочой и калом.[9] [10]

Побочные эффекты

Тетрациклины обычно могут вызывать расстройство желудочно-кишечного тракта, включая дискомфорт в животе, боль в эпигастрии, тошноту, рвоту и анорексию. При приеме тетрациклинов у детей может наблюдаться обесцвечивание зубов и угнетение роста костей. У некоторых пациентов наблюдается светочувствительность, которая может проявляться красной сыпью или волдырями на коже. Реакции светочувствительности можно уменьшить, избегая попадания прямых солнечных лучей и оборудования для загара, а также используя солнцезащитный крем и защитную одежду на открытом воздухе.[11]

Реже тетрациклины могут вызывать гепатотоксичность и могут усугублять ранее существовавшую почечную недостаточность. Кроме того, были сообщения об изъязвлениях и стриктурах пищевода в результате использования тетрациклина, которых обычно можно избежать, запивая лекарствами достаточным количеством воды и оставаясь в вертикальном положении после использования. Кроме того, внутричерепная гипертензия (IH, pseudotumor cerebri) коррелирует с применением тетрациклина.

Наконец, все антибиотики влияют на развитие диареи, связанной с Clostridium difficile , включая класс антибиотиков тетрациклинового ряда.[12]

Противопоказания

Тетрациклины противопоказаны при беременности из-за риска гепатотоксичности у матери, возможности необратимого изменения цвета зубов у плода (желтые или коричневые на вид), а также нарушения роста длинных костей плода. . Использование тетрациклина также связано с обесцвечиванием зубов у детей в возрасте до восьми лет. Таким образом, его следует избегать у педиатрических пациентов младше этого возраста.

Клиницисты должны также избегать приема тетрациклинов у пациентов с почечной недостаточностью, так как препарат выводится преимущественно почками.Если тетрациклины должны использоваться в этой группе пациентов, следует либо уменьшить дозировку, либо увеличить интервал между приемами. [13] [14] [15]

Тетрациклины проникают в грудное молоко; поэтому они безопасны при грудном вскармливании. Значительное количество кальция в грудном молоке хелатирует препарат и ограничивает его доступность для младенца. [16] [17] [18] [19]

Мониторинг

Дозировка тетрациклинов у взрослых и детей разная. Взрослые могут получать в общей сложности 1 г тетрациклинов в день, которые можно разделить на 500 мг два раза в день или 250 мг четыре раза в день.При более тяжелых инфекциях можно назначать более высокие дозы, например 500 мг четыре раза в день. Педиатрические пациенты старше восьми лет могут получать суточную дозу от 25 мг / кг до 50 мг / кг, разделенную на четыре равные дозы.

Нормальные уровни тетрациклинов, достигаемые в сыворотке после перорального приема, составляют от 2 до 5 мкг / мл. Большинство тетрациклинов требует приема от двух до четырех раз в день для поддержания терапевтических концентраций в сыворотке. Тем не менее, доксициклин и миноциклин имеют более длительный период полувыведения и позволяют принимать один или два раза в день.

Достижение адекватных концентраций тетрациклинов в сыворотке крови может быть нарушено антацидами, содержащими алюминий, кальций, магний, железо, цинк или бикарбонат натрия. Таким образом, некоторые продукты с высоким содержанием этих катионов, а также некоторые молочные продукты могут препятствовать всасыванию.

Тетрациклины могут снизить эффективность пероральных противозачаточных таблеток. Поэтому клиницисты должны настоятельно рекомендовать использование какой-либо формы барьерной защиты у сексуально активных женщин. [20] [21]

Токсичность

В случае передозировки тетрациклинами следует начать поддерживающие меры и немедленно прекратить прием лекарства.Высокие дозы тетрациклинов могут привести к печеночной недостаточности и смерти. Тетрациклины не подвергаются диализу. [21]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Надлежащее лечение пациентов с инфекционными заболеваниями имеет первостепенное значение для всей команды здравоохранения. Поскольку устойчивость к противомикробным препаратам растет, важно обеспечить использование надлежащих антибиотиков во время искоренения инфекции. Межпрофессиональная медицинская бригада должна признать важность таргетной лекарственно-чувствительной терапии.Фармацевт должен работать совместно с врачом, выписывающим рецепт, чтобы убедиться, что тетрациклин является подходящим агентом для инфекции, и проверить дозировку и продолжительность. Такой подход принесет значительную пользу пациенту и принесет пользу обществу.

Фармацевт, наряду с врачом и медперсоналом, должен консультировать пациента по поводу приема лекарств. Медсестры будут непосредственным контактом для пациента и должны проинструктировать пациента о том, как принимать лекарство и на какие признаки следует обращать внимание, поскольку они относятся к возможной токсичности или побочным реакциям.Благодаря такому межпрофессиональному сотрудничеству результаты для пациентов могут быть оптимизированы при минимизации нежелательных явлений. [Уровень 5]

Все сообщество получит выгоду и будет меньше подвергаться риску развития опасной лекарственно-устойчивой инфекции благодаря адекватному целевому лечению людей с инфекционными заболеваниями. [22]

Ссылки

1.

Сападин А.Н., Флейшмайер Р. Тетрациклины: неантибиотические свойства и их клиническое значение. J Am Acad Dermatol. 2006 Февраль; 54 (2): 258-65.[PubMed: 16443056]

2.

Нельсон М.Л., Леви С.Б. История тетрациклинов. Ann N Y Acad Sci. 2011 декабрь; 1241: 17-32. [PubMed: 22191524]

3.

Pallett AP, Smyth EG. Справочник клиницистов по антибиотикам. Тетрациклин. Br J Hosp Med. 1988 Ноябрь; 40 (5): 385-90. [PubMed: 3069173]

4.

Валентин С., Моралес А., Санчес Дж. Л., Ривера А. Безопасность и эффективность доксициклина при лечении розацеа. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2009 12 августа; 2: 129-40.[Бесплатная статья PMC: PMC3047926] [PubMed: 21436975]

5.

Speer BS, Shoemaker NB, Salyers AA. Бактериальная резистентность к тетрациклину: механизмы, перенос и клиническое значение. Clin Microbiol Rev.1992, октябрь; 5 (4): 387-99. [Бесплатная статья PMC: PMC358256] [PubMed: 1423217]

6.

Yılmaz Ç, Özcengiz G. Антибиотики: фармакокинетика, токсичность, резистентность и отток нескольких лекарственных препаратов. Biochem Pharmacol. 2017 июн 01; 133: 43-62. [PubMed: 27765485]

7.

Arenz S, Wilson DN.Синтез бактериального белка как мишень для ингибирования антибиотиков. Cold Spring Harb Perspect Med. 2016 Сентябрь 01; 6 (9) [Бесплатная статья PMC: PMC5008061] [PubMed: 27481773]

8.

Чопра I, Робертс М. Тетрациклиновые антибиотики: механизм действия, применение, молекулярная биология и эпидемиология устойчивости бактерий. Microbiol Mol Biol Rev.2001 июн; 65 (2): 232-60; вторая страница, оглавление. [Бесплатная статья PMC: PMC99026] [PubMed: 11381101]

9.

Bernier C, Dréno B.[Миноциклин]. Ann Dermatol Venereol. 2001 Май; 128 (5): 627-37. [PubMed: 11427798]

10.

Догерти Дж. А., Сучер А. Дж., Чахин Э. Б., Шихадех К. С.. Омадациклин: новый тетрациклиновый антибиотик. Энн Фармакотер. 2019 Май; 53 (5): 486-500. [PubMed: 30917674]

11.

Санчес А.Р., Роджерс Р.С., Шеридан П.Дж. Окрашивание зубов и полости рта тетрациклином и другими производными тетрациклина. Int J Dermatol. 2004 Октябрь; 43 (10): 709-15. [PubMed: 15485524]

12.

Deboyser D, Goethals F, Krack G, Roberfroid M.Изучение механизма стеатоза, вызванного тетрациклином: исследование на изолированных гепатоцитах. Toxicol Appl Pharmacol. 1 марта 1989 г .; 97 (3): 473-9. [PubMed: 2609344]

13.

Демерс П., Фрейзер Д., Голдблум Р. Б., Хаворт Дж. С., Ларошель Дж., Маклин Р., Мюррей Т.К. Влияние тетрациклинов на рост скелета и зубной ряд. Отчет Комитета по питанию Канадского педиатрического общества. Can Med Assoc J. 1968, 2 ноября; 99 (17): 849-54. [Бесплатная статья PMC: PMC1945410] [PubMed: 4879536]

14.

СУХОРУКИХ СВ. ТЕТРАЦИКЛИНЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. Br Med J. 1965, 20 марта; 1 (5437): 743-4. [Бесплатная статья PMC: PMC2166172] [PubMed: 14248441]

15.

Cross R, Ling C, Day NP, McGready R, Paris DH. Возвращение к доксициклину при беременности и в раннем детстве — время восстановить его репутацию? Экспертное мнение Drug Saf. 2016; 15 (3): 367-82. [Бесплатная статья PMC: PMC4898140] [PubMed: 26680308]

16.

Heaton PC, Fenwick SR, Brewer DE. Связь между тетрациклином или доксициклином и гепатотоксичностью: популяционное исследование случай-контроль.J Clin Pharm Ther. 2007 Октябрь; 32 (5): 483-7. [PubMed: 17875115]

17.

Купер В.О., Эрнандес-Диас С., Арбогаст П.Г., Дадли Д.А., Дайер С.М., Гидеон П.С., Холл К.С., Кальтенбах Л.А., Рэй В.А. Антибиотики, потенциально используемые в ответ на биотерроризм и риск серьезных врожденных пороков развития. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2009 Янв; 23 (1): 18-28. [Бесплатная статья PMC: PMC3381893] [PubMed: 19228311]

18.

Филлипс, Мэн, Иствуд Дж. Б., Кертис Дж. Р., Гауэр ПК, Де Уорденер HE. Отравление тетрациклином при почечной недостаточности.Br Med J. 1974, 20 апреля; 2 (5911): 149-51. [Бесплатная статья PMC: PMC1610351] [PubMed: 4825113]

19.

Chung AM, Reed MD, Blumer JL. Антибиотики и грудное вскармливание: критический обзор литературы. Педиатрические препараты. 2002; 4 (12): 817-37. [PubMed: 12431134]

20.

Agwuh KN, MacGowan A. Фармакокинетика и фармакодинамика тетрациклинов, включая глицилциклины. J Antimicrob Chemother. 2006 август; 58 (2): 256-65. [PubMed: 16816396]

21.

Сайвин С., Хоуин Г.Клиническая фармакокинетика доксициклина и миноциклина. Клин Фармакокинет. 1988 декабрь; 15 (6): 355-66. [PubMed: 3072140]

22.

Якоби И., Бенхар И. Целевая антибактериальная терапия. Заразить мишени лекарств Disord. 2007 сентябрь; 7 (3): 221-9. [PubMed: 17897058]

Лизиновые добавки и противопоказания | Здоровое питание

Сюзанна Фантар Обновлено 14 декабря 2018 г.

Лизин — это важный строительный блок белка, известный как аминокислота.Поскольку ваше тело нуждается в нем, но не может его вырабатывать, вы должны получать его из своего рациона. Лизин изобилует продуктами, богатыми белком, включая красное мясо, птицу, рыбу, орехи, молочные и соевые продукты. Но если недавняя болезнь, веганская диета или спортивный образ жизни требуют добавления лизина, вы обычно можете найти его в форме L-лизина в таблетках, капсулах, кремах и жидкостях. Добавление лизина в целом безопасно, но требует определенных мер предосторожности.

Аллергия

Первым противопоказанием к приему лизиновой добавки является аллергия на любой из ее компонентов.Внимательно читайте этикетки с питанием, чтобы обнаружить аллерген. Крапивница или покалывание во рту обычно возникают при аллергической реакции. Если вы испытываете затрудненное дыхание, сжатие или закрытие горла, или если ваше лицо, горло, губы или язык опухают, немедленно обратитесь за помощью. Серьезные аллергические реакции могут быть опасными для жизни и, следовательно, квалифицироваться как неотложная медицинская помощь.

Беременность и кормление грудью

Drugs.com сообщает о ранних исследованиях, демонстрирующих, что сочетание лизина с добавками витаминов и железа увеличивает уровень гемоглобина у беременных.Повышенный гемоглобин указывает на то, что в организме вырабатывается слишком много эритроцитов — состояние, известное как эритроцитоз. Хотя эритроцитоз сам по себе не является заболеванием, гематолог Мэри Фрэнсис МакКаллен, доктор медицины, отмечает, что он может привести к увеличению толщины крови, тем самым повышая риск образования тромбов. Если вы беременны или кормите грудью, Медицинский центр Университета Мэриленда не рекомендует принимать добавки лизина без консультации с врачом.

Заболевания печени и почек

Печень и почки настолько важны для метаболизма белков, что нарушение любого из этих органов может повлиять на вашу способность безопасно принимать добавки лизина.Проблемы с почками могут повлиять на способность вашего организма выводить избыток лизина, заставляя его накапливаться в крови. Drugs.com даже сообщает о связи между длительным приемом лизина и воспалением почек и синдромом Фанкони. Синдром Фанкони — это заболевание почек, при котором организм теряет питательные вещества с мочой. Если вы страдаете дисфункцией почек или печени, Медицинский центр Университета Мэриленда рекомендует проконсультироваться с врачом перед приемом добавок лизина.

Взаимодействие с лекарственными средствами и добавками

Антибиотики из семейства аминогликозидов могут быть токсичными для ваших почек. Однако, по данным Drugs.com, прием их с лизином может усилить их ядовитый эффект. Кроме того, если вы лечитесь аргинином, имейте в виду, что высокий уровень аргинина может снизить способность вашего организма поглощать или использовать лизин, потому что они имеют общие метаболические пути в вашем организме. В-третьих, употребление кальциевых добавок с лизином может заставить ваш организм усваивать больше кальция, уменьшая его выведение.Чтобы избежать потенциальных побочных эффектов или негативных взаимодействий с лекарствами, обратитесь к врачу, прежде чем вы решите принимать пищевые добавки, пока вы лечитесь от любого заболевания.

Другие соображения

Два редких генетических состояния, известные как гиперлизинемия и гиперлизинурия, также могут быть противопоказаниями для приема добавок лизина. При гиперлизинемии уровни лизина в крови ненормально повышаются, тогда как чрезмерные уровни лизина в моче характеризуют гиперлизинурию. Также обратите внимание на казеин — популярную протеиновую добавку с высоким содержанием лизина.ND Health Facts сообщает о связи между казеиновым белком и повышенным холестерином. Поэтому вам следует проявлять осторожность, если вы получаете лизин из добавок казеинового белка и уже имеете высокий уровень холестерина в крови. Наконец, чрезмерное употребление лизина может повысить риск развития желчных камней.

12 побочных эффектов протеиновых добавок, о которых вы должны знать

Протеиновые порошковые добавки сейчас в моде. У них есть свои преимущества — они помогают организму удовлетворять ежедневные потребности в белке.И это тоже удобно. Но чрезмерное потребление белковых добавок часто приносит больше вреда, чем пользы. Об этом мы и поговорим в этом посте. Продолжай читать.

Каковы побочные эффекты протеиновых добавок?

1. Расстройство пищеварительной системы

Две самые популярные протеиновые добавки — сывороточный протеин и казеиновый протеин — получают из молока. Они богаты лактозой — одним из видов сахара, который содержится в молоке. Следовательно, это не лучший выбор для людей с непереносимостью лактозы.

Избыточное потребление этих белков также может вызвать учащенное опорожнение кишечника, вздутие живота и даже тошноту (1). Другие побочные эффекты, включая метеоризм и диарею.

2. Причина нездорового набора веса

Этот побочный эффект превосходит саму цель изобретения протеиновых добавок! При приеме в чрезмерных количествах протеиновые добавки могут привести к увеличению веса. А под весом мы подразумеваем жир. Когда ваш режим тренировок не соответствует потреблению белка, неиспользованные калории превращаются в жир.Этот жир накапливается день ото дня, в результате чего вы быстро набираете вес. Конечно, это плохой знак.

3. Может слишком сильно снизить кровяное давление

Исследования показывают, что сывороточный белок особенно снижает кровяное давление (2). Хотя в большинстве случаев это может быть хорошей новостью, людям, которые уже принимают лекарства от высокого кровяного давления, следует проявлять осторожность, поскольку сывороточные добавки могут слишком сильно снизить их кровяное давление.

4. Может повлиять на почки

Поскольку белок используется организмом, он производит аммиак в качестве побочного продукта.Затем аммиак превращается в мочевину, которая выводится из организма с мочой. Логика проста. Если человек принимает большое количество белка, он производит большое количество мочевины (3). Он оказывает повышенное давление на почки, поскольку они отфильтровывают из крови большое количество мочевины и кальция.

Когда большое количество протеиновых добавок употребляется в течение длительного периода, существует повышенный риск развития почечных нарушений. Возможные побочные эффекты чрезмерного приема протеиновых добавок — поражение почек, почечнокаменная болезнь и почечная недостаточность.

5. Может нарушить гормональный фон

Гормональный сбой — главная проблема, когда дело касается протеиновых добавок на основе сои. Хотя соя богата незаменимыми аминокислотами, она также богата фитоэстрогеном (4). При попадании внутрь фитоэстроген имитирует гормон эстроген и может заставить вашу эндокринную систему кататься на американских горках. Не говоря уже о том, что до 95% сои, используемой для производства белковых добавок, генетически модифицировано. Генетически модифицированная соя содержит химическое вещество под названием глифосат, которое вызывает гормональный дисбаланс, выкидыш и даже врожденные дефекты у новорожденных.Даидзеин и генистеин, содержащиеся в сое, могут вызывать эректильную дисфункцию, снижение либидо и увеличение груди у мужчин.

6. Может вызвать повреждение печени

Диета, состоящая из белковых добавок без углеводов, может подтолкнуть организм к состоянию кетоза, при котором в организме жир используется в качестве основного источника энергии. Это приводит к повышению кислотности крови. Постоянно высокая кислотность крови, как известно, нарушает функцию печени и может привести к тяжелым заболеваниям печени.

Кроме того, избыток сывороточного протеина без упражнений может привести к воспалению печени и повысить риск серьезного повреждения печени (5).

7. Может привести к отравлению тяжелыми металлами

В одном журнале Consumer Reports указано, что протеиновые порошки содержат вредные тяжелые металлы, такие как мышьяк и свинец (6). Излишне говорить, что длительное употребление избытка протеиновых добавок может вызвать у вас заболевание. Человек, употребляющий белковые добавки, может испытывать истощение и другие проблемы, особенно если у него есть симптомы диабета или хронические заболевания почек (7).

8. Лекарственное взаимодействие

Было бы очень разумно с вашей стороны не употреблять сывороточный протеин, если вы принимаете лекарства от остеопороза, поскольку это может снизить абсорбцию лекарства (8).Сывороточный протеин также может взаимодействовать с антитромбоцитарными, антикоагулянтными препаратами и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), тем самым увеличивая риск кровотечения.

Существует длинный список лекарственных взаимодействий, который необходимо изучить, прежде чем увлекаться увлечением протеиновыми добавками. Рекомендованный контролируемый прием протеиновых добавок — это нормально. Проблемы возникают, когда вы выходите за борт. Лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем ставить на кухонную полку банки с дорогими протеиновыми добавками.

9. Может увеличить риск рака

Вероятные тяжелые металлы в некоторых марках протеинового порошка могут увеличить риск рака (9). Но это лишь смутная возможность. Другие исследования показывают, как сывороточный протеин может уменьшить размер опухоли и предотвратить распространение рака. Поэтому посоветуйтесь с диетологом по этому поводу.

10. Может вызывать обезвоживание

Исследования показывают, что диета с высоким содержанием белка может вызвать обезвоживание. Это одна из причин, по которой люди, соблюдающие диету с высоким содержанием белка, должны пить много воды (10).

11. Может вызывать прыщи

Сывороточный белок, как известно, увеличивает выработку гормона, называемого IGF-1, или инсулиноподобного фактора роста (11). Это может вызвать выработку кожного сала и привести к появлению прыщей.

12. Может привести к выпадению волос

Наши волосы состоят из кератина, который является белком. Так что есть смысл съесть больше протеина, не так ли? Ну, может, и нет. Это связано с тем, что сывороточный протеин, как известно, повышает уровень тестостерона, который вырабатывает в кровотоке химическое вещество, называемое ДГТ.Это химическое вещество часто может вызвать выпадение волос.

Это просто означает, что это не белок, а химическое вещество, которое вырабатывается в процессе, вызывающем выпадение волос. Даже поднятие лишнего веса может привести к повышению уровня тестостерона и последующей потере волос. Следовательно, вы также должны сосредоточиться на аэробных упражнениях.

Заключение

Белок конечно важен. Фактически, это кирпичик жизни. Но чрезмерное употребление не рекомендуется. Итак, следите за потреблением белка.Убедитесь, что вы понимаете это, но не переусердствуйте.

Вы принимаете протеиновые добавки? Испытывали ли вы какие-либо из этих побочных эффектов? Поделитесь с нами в разделе комментариев ниже.

Часто задаваемые вопросы

В: Как вывести избыток белка из организма?

A: Гидратация — ключ к успеху. Вода может помочь вывести из организма лишний белок. А если вы уже принимаете добавки с сывороточным белком, убедитесь, что вы включаете в свой рацион больше продуктов с низким содержанием белка.Таким образом вы сможете избежать избытка белка.

Q: Какая идеальная дозировка белка?

A: В среднем человек может потреблять от 0,8 до 1,3 грамма белка на каждый килограмм веса тела. Это означает, что если вы весите 65 кг, ваше идеальное потребление белка может составлять от 52 до 84 граммов в день. Не забывайте поддерживать баланс. Не переусердствуйте.

Рекомендованных статей:

Была ли эта статья полезной?

Связанные

Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.

Рави Теджа Тадималла — редактор и опубликованный автор. Он окончил университет SRM в Ченнаи и работает в сфере цифровых медиа более шести лет. Он имеет профессиональный сертификат в области пищевых продуктов, питания и исследований Университета Вагенингена. Он считает себя скульптором, рожденным для того, чтобы отказываться от содержания и раскрывать его дремлющее великолепие. Он начал свою карьеру в качестве писателя-исследователя, уделяя основное внимание здоровью и благополучию, и на его счету более 250 статей. Рави верит в прекрасные возможности для хорошего здоровья с помощью натуральных продуктов и органических добавок.Другие его интересы — чтение и театр.

ПОСЛЕДНИЕ ИЗДЕЛИЯ

• Полезна ли мускатная тыква? Питание, польза и рецепты
• Польза сахарного горошка для здоровья, о которой вы должны знать
• 16 Удивительные преимущества сметанного яблока для кожи, волос и здоровья
• 23 Многообещающие преимущества горчичного масла для кожи, волос и здоровья
• 31 Удивительные преимущества масла чайного дерева для кожи, волос и здоровья
• 22 Польза овса для кожи, волос и здоровья
• 23 Удивительные преимущества шелковицы (Shahtoot) для кожи, волос и здоровья
• Полезен ли имбирный эль Напиток? Преимущества, рецепты и возможные побочные эффекты
• 13 Возможные преимущества пахты, питание, рецепты и многое другое

Pinkbook | Общие рекомендации | Эпидемиология УИ

Версия для печати pdf icon [20 страниц]

В этой главе обсуждаются передовые методы, относящиеся к срокам и интервалу вакцинации, дозировке, побочным реакциям, а также противопоказаниям и мерам предосторожности для обычно рекомендуемых вакцин в США.Более подробное обсуждение вопросов, общих для использования множественных вакцин и нерегулярно рекомендуемых вакцин (например, против бешенства, оспы), можно найти в General Best Практические рекомендации по иммунизации: Руководство по передовой практике Консультативного комитета по иммунизации Практики. Информацию о рекомендуемых туристических вакцинах (например, против желтой лихорадки, брюшного тифа) можно найти в Желтой книге CDC .

Сроки и интервалы вакцинации

Сроки и интервалы между дозами вакцины являются двумя наиболее важными факторами для правильного использования вакцин.Специфические обстоятельства, обычно встречающиеся в практике иммунизации, — это интервалы между дозами одной и той же вакцины, одновременное и неодновременное введение разных вакцин, а также интервалы между содержащими антитела продуктами крови и живыми аттенуированными вакцинами (особенно вакцинами, содержащими против кори и ветряной оспы).

Интервал между дозами одной и той же вакцины

Большинство вакцин в календаре иммунизации требуют двух или более доз для развития адекватного и стойкого ответа антител.Вакцинация рекомендуется начинать с самой молодой возрастной группы, подверженной риску заболевания, для которой доказана эффективность и безопасность вакцины. Исследования показали, что соблюдение рекомендованного возраста и интервалов между дозами одного и того же антигена (ов) обеспечивает оптимальную защиту. Как правило, уменьшение интервала между дозами в серии вакцины с несколькими дозами может повлиять на реакцию антител и защиту.

Для плановой вакцинации дозы вакцины не следует вводить ранее минимального возраста или с меньшими интервалами.Однако иногда могут потребоваться исключения. Одно исключение включает введение дозы за 4 дня до минимального возраста или интервала, чтобы не упустить возможность вакцинации. Пациент мог прийти в офис раньше или на прием не специально для вакцинации. В этих ситуациях поставщик может рассмотреть возможность введения вакцины раньше, чем установлен минимальный возраст или интервал. Однако, если поставщик уверен, что пациент вернется для более позднего визита, предпочтительнее перенести вакцинацию в рекомендованный минимальный возраст или интервал или позже.Если пациент впервые обращается к врачу или обычно пропускает приемы, может быть предпочтительнее ввести вакцину на раннем этапе. Эти ранние дозы, введенные в течение 4 дней после минимального возраста или интервала, считаются действительными. В определенных ситуациях государственные или местные требования могут требовать введения доз выбранных вакцин в определенный возраст или после него, заменяя этот 4-дневный льготный период. Дозы, введенные за 5 дней или более до минимального возраста или интервала, не должны считаться действительными и должны быть повторены в соответствии с возрастом.

Другими исключениями являются введение доз из серии вакцин с более короткими интервалами, чем рекомендовано, когда человек отстает от графика и его необходимо быстро информировать, или когда ожидаются международные поездки. В этих случаях можно использовать ускоренное расписание с использованием критериев минимального возраста или минимального интервала. Примером может служить младенец в возрасте от 6 до 11 месяцев, получивший 1 дозу вакцины MMR перед поездкой за границу (не считается действительной в рамках стандартной рекомендованной серии) или вводивший вторую дозу вакцины против кори в возрасте до 4 лет во время вспышки кори. (считается действительным, если соблюден минимальный интервал не менее 4 недель от предыдущей дозы и возраст ребенка 12 месяцев или старше).

В некоторых случаях запланированная доза вакцины может быть введена поздно. Позднюю дозу следует ввести при следующем посещении. Имеющиеся данные указывают на то, что интервалы между дозами, которые больше, чем обычно рекомендуемые, не влияют на частоту сероконверсии или титры после завершения схемы. Следовательно, нет необходимости перезапускать серию или добавлять дозы какой-либо вакцины из-за увеличенного интервала между дозами.

Одновременное и неодновременное введение вакцины

Одновременное введение разных вакцин

Одновременное администрирование (т.е. введение двух или более вакцин в один и тот же день) всех рекомендованных вакцин важно, потому что это увеличивает вероятность того, что человек будет полностью вакцинирован в соответствующем возрасте. Это также важная часть практики иммунизации, когда поставщик медицинских услуг не уверен, что пациент вернется за дополнительными дозами вакцины.

Как правило, почти все вакцины можно вводить за одно посещение. Исключения из этого:

• Вакцину PCV13 (Prevnar 13) и вакцину MenACWY-D (Menactra) нельзя вводить одновременно людям с функциональной или анатомической аспленией или ВИЧ.Считается, что конъюгированная менингококковая вакцина марки Menactra препятствует реакции антител на Prevnar 13. Когда показаны как Prevnar 13, так и Menactra, сначала следует ввести Prevnar 13, а затем Menactra, по крайней мере, через 4 недели.
Вакцину
• PCV13 (Prevnar 13) и вакцину PPSV23 (Pneumovax 23) не следует вводить во время одного визита; исследования показывают лучший иммунный ответ, когда Prevnar 13 вводится до Pneumovax 23. Когда показаны оба Prevnar 13 и Pneumovax 23, Prevnar 13 следует вводить в первую очередь, а Pneumovax 23 следует вводить как минимум через 8 недель или как минимум через 1 год. в зависимости от возраста и состояния здоровья реципиента вакцины.
• Вакцину против ветряной оспы (VAR [Varivax]) не следует вводить одновременно с вакциной против оспы.

Комбинированные вакцины обычно предпочтительнее одновременного введения однокомпонентных вакцин. Комбинированные вакцины содержат компоненты, которые можно разделить на независимо доступные стандартные вакцины и уменьшить количество необходимых инъекций. Соображения по поводу использования комбинированных вакцин должны включать оценку количества инъекций, доступности вакцины, вероятности улучшения охвата вакцинацией, вероятности возвращения пациента, а также вопросов, касающихся хранения и стоимости.Следует также учитывать выбор пациента и возможность возникновения нежелательных явлений.

Существует повышенный риск фебрильных судорог после первой дозы комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы (MMRV [ProQuad]) по сравнению с раздельным введением вакцины MMR (MMR-II) и вакцины VAR (Varivax). Первую дозу вакцины MMR и вакцины против ветряной оспы следует вводить отдельно детям в возрасте от 12 до 47 месяцев, если только родитель или лицо, осуществляющее уход, не отдают предпочтение вакцине MMRV.

Одновременное введение живых вакцин

Если какая-либо комбинация живых инъекционных вакцин (MMR-II, ProQuad, Varivax) или живой ослабленной вакцины против гриппа (LAIV [FluMist]) не вводится одновременно, дозы вакцины следует разделять минимум на 4 недели. Этот интервал предназначен для уменьшения или устранения помех от вакцины, вводимой первой, и вакцины, вводимой позже. Если любые две из этих вакцин вводятся с интервалом менее 4 недель, то вторую вакцину следует повторить через 4 недели или после вакцинации MMR-II и ProQuad следует провести серологическое тестирование для подтверждения их эффективности (серологическое тестирование не рекомендуется. после вакцин FluMist или Varivax).

Живые вакцины, вводимые перорально (например, вакцины против брюшного тифа TY21a, [Vivotif], ротавирусной и аденовирусной), не влияют на парентеральные или интраназальные живые вакцины или друг друга. Следовательно, их можно вводить одновременно с другими живыми вакцинами или в любое время до или после них.

Вакцины и продукты, содержащие антитела

Антитело в форме иммуноглобулина можно вводить одновременно с некоторыми вакцинами или примерно в то же время; например, в качестве постконтактной профилактики некоторых заболеваний, таких как гепатит B, бешенство и столбняк.Иммунный ответ на некоторые живые аттенуированные вакцины может зависеть от получения иммуноглобулина, в зависимости от типа вакцины, количества антител и времени введения. На иммунный ответ на инактивированные вакцины обычно не влияют продукты, содержащие антитела. Инактивированные вакцины можно вводить до, после или одновременно с продуктами антител. Однако наличие циркулирующих антител к антигену вакцины может уменьшить или устранить иммунный ответ на эту вакцину.Вакцинный антиген следует вводить в месте, удаленном от места инъекции иммуноглобулина.

Живые ослабленные инъекционные вакцины

Живые аттенуированные вакцины должны воспроизводиться, чтобы вызвать иммунный ответ. Антитело против введенного антигена живой вакцины может мешать репликации. Если вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR [MMR-II]), ветряной оспы (VAR [Varivax]) или комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV [ProQuad]) должны вводиться примерно в то же время, что и антитела, , эти два должны быть разделены достаточным промежутком времени, чтобы антитело не мешало репликации вируса.Если эти живые вакцины вводятся первыми, необходимо подождать не менее 2 недель, прежде чем вводить антитело. Если интервал между вакцинацией и антителом составляет менее 2 недель, реципиента следует проверить на иммунитет или следует повторить дозу вакцины. Если антитело вводится первым, необходимо подождать, пока антитело ослабнет, прежде чем вводить вакцину. Это снизит вероятность вмешательства со стороны антител.

Исключением из периода ожидания ослабления антител перед вакцинацией является низкая доза RhoGam или Rhophylac (анти-Rho (D) глобулин) или любого другого продукта крови, вводимая женщинам, у которых нет доказательств иммунитета к краснухе или ветряной оспе во время вакцинации. последний триместр беременности или при родах.Хотя пассивно приобретенные антитела могут влиять на реакцию на вакцину против краснухи, не было продемонстрировано, что низкая доза анти-Rho (D) глобулина снижает ответ на вакцину против краснухи. Эти женщины должны получить MMR-II, Varivax или ProQuad, как указано, сразу после родов и, если возможно, пройти тестирование через 3 или более месяцев, чтобы убедиться в иммунитете к краснухе и, при необходимости, к кори.

Некоторые продукты крови содержат незначительное количество антител или типоспецифических антител, которые не мешают репликации вакцины.Эти продукты можно вводить в любое время до или после введения вакцин, содержащих вакцину MMR или ветряную оспу. Паливизумаб (Synagis), используемый для предотвращения инфекции респираторно-синцитиального вируса (RSV) у некоторых младенцев и детей раннего возраста, содержит антитела, направленные только на RSV. Промытые эритроциты содержат незначительное количество антител.

Живые ослабленные пероральные и интраназальные вакцины

Ротавирусные вакцины (RV1 [Rotarix] и RV5 [RotaTeq]) и LAIV (FluMist) не подвержены влиянию введения иммуноглобулина или продуктов крови.Их можно вводить одновременно с продуктами крови или отделять от них любым интервалом.

доз

Многие факторы влияют на количество доз, рекомендуемых в серии вакцины, включая тип вакцины, эпидемиологию заболевания и факторы хозяина (например, возраст, наличие основных заболеваний). Для живых инъекционных вакцин первая доза, введенная в рекомендованном возрасте, обычно обеспечивает защиту. Дополнительная доза вводится, чтобы предоставить еще одну возможность для ответа на вакцину у небольшой части реципиентов, которые не реагируют на первую дозу.Например, примерно 95% реципиентов отвечают на однократную дозу противокоревой вакцины. Вторая доза вводится для обеспечения иммунитета почти у 100% людей. Иммунитет после вакцинации живыми вакцинами является длительным, и бустерные дозы обычно не требуются.

Для инактивированных вакцин первая доза, введенная в рекомендованном возрасте, обычно не обеспечивает защиты (за исключением вакцины против гепатита А). Защитный иммунный ответ может развиться только после приема дозы 2 или 3.Для инактивированных вакцин титры антител могут снизиться ниже защитного уровня через несколько лет. Это явление наиболее заметно при использовании вакцины против коклюша. Также ослабевает иммунитет против столбняка и дифтерии. Для этих вакцин вводится бустерная доза, чтобы поднять уровень антител до защитного уровня.

Не все инактивированные вакцины требуют усиления на протяжении всей жизни. Например, дополнительные дозы вакцины Haemophilus influenzae типа b не требуются после завершения первичной серии младенцев и бустерной дозы, поскольку H.influenzae тип b редко встречается у лиц старше 5 лет. Вакцина против гепатита В не требует усиления у иммунокомпетентных людей из-за иммунологической памяти вакцины и длительного инкубационного периода для гепатита В. Иммунологическая память вызывает «автобуст», что означает, что воздействие вируса заставляет установленную иммунную память реагировать быстрее, чем вирус может вызвать болезнь.

Побочные реакции после вакцинации

Побочная реакция или побочный эффект — это нежелательный эффект, вызванный вакциной.Побочная реакция отличается от побочного действия вакцины. Побочное действие вакцины относится к любому медицинскому событию, которое происходит после вакцинации. Неблагоприятное событие может быть истинной нежелательной реакцией или случайным событием, при котором необходимо провести дополнительное исследование, чтобы различить их. Закон требует, чтобы медицинские работники сообщали о некоторых побочных эффектах после вакцинации. См. Подробную информацию о сообщениях о нежелательных явлениях после вакцинации. Внешний значок.

Аллергические реакции могут быть вызваны самим антигеном вакцины или каким-либо другим компонентом вакцины, например материалом для культивирования клеток или стабилизатором, консервантом или антибиотиком, используемым для подавления роста бактерий.Тяжелые аллергические реакции (например, анафилаксия) могут быть опасными для жизни, но, к счастью, случаются редко. Риск аллергической реакции можно снизить за счет эффективного скрининга перед вакцинацией. Все поставщики, которые вводят вакцины, должны иметь протокол оказания неотложной помощи, материалы и обучение для лечения анафилаксии.

Местные побочные реакции (например, боль, отек и покраснение в месте инъекции) являются наиболее частыми побочными реакциями после вакцинации. Обычно они возникают в течение нескольких часов после инъекции и обычно легкие и проходят самостоятельно.Местные реакции могут возникать при использовании до 80% доз вакцины, в зависимости от типа вакцины. В редких случаях местные реакции могут быть серьезными. Эти реакции, называемые реакциями Артуса, чаще всего наблюдаются при приеме токсоидов дифтерии и столбняка. Реакции Артюса не являются аллергическими реакциями. Считается, что они возникают из-за высоких титров антител, обычно вызванных слишком большими дозами анатоксина.

Системные побочные реакции (например, лихорадка, миалгия, сыпь, головная боль) могут возникать после вакцинации.Побочные реакции, такие как лихорадка или сыпь после применения живых аттенуированных вакцин, могут быть похожи на легкую форму естественного заболевания с симптомами, вызванными репликацией вируса. Системные побочные реакции обычно незначительны и возникают через 3–21 день после введения вакцины. Системные побочные реакции от живых аттенуированных вакцин наблюдаются через более длительные интервалы времени после введения вакцины, поскольку они вызваны репликацией вакцинного вируса в организме, которая происходит в течение нескольких дней.FluMist может вызывать симптомы со стороны верхних дыхательных путей, а не симптомы гриппа, поскольку он воспроизводится на слизистых оболочках носа и горла, а не в легких. Системные побочные реакции были относительно частыми при применении цельноклеточной коклюшной вакцины (АКДС), содержащей цельноклеточный коклюшный компонент. Системные побочные эффекты при бесклеточной коклюшной вакцине встречаются реже.

Противопоказания и меры предосторожности к вакцинации

Противопоказания и меры предосторожности к вакцинации обычно диктуют обстоятельства, при которых вакцины не следует вводить.Некоторые противопоказания и меры предосторожности носят временный характер, и вакцину можно ввести позже.

Противопоказания

Противопоказание — это состояние здоровья реципиента, которое увеличивает вероятность серьезной неблагоприятной реакции на вакцину. Например, введение вакцины MMR-II человеку с истинной анафилактической аллергией на желатин может вызвать серьезное заболевание или смерть реципиента. Как правило, вакцины не следует вводить при наличии противопоказаний.

Медицинские состояния, являющиеся противопоказаниями для вакцинации, включают:

• Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) на компонент вакцины является противопоказанием для любой вакцины, содержащей этот компонент, а тяжелая аллергия после введения дозы вакцины является противопоказанием для последующих доз этой вакцины.
• Тяжелая иммуносупрессия является противопоказанием к применению живых ослабленных вакцин.
• Инвагинация в анамнезе является противопоказанием для вакцинации против ротавирусной инфекции.
• Энцефалопатия, не вызванная другой идентифицируемой причиной и возникающая в течение 7 дней после вакцинации против коклюша, является противопоказанием для последующих доз вакцины, содержащей коклюш.

Использование аэрозольных стероидов, таких как ингаляторы для лечения астмы, не является противопоказанием к вакцинации; также не предусмотрены схемы приема высоких доз через день, быстро суживающиеся и короткие (менее 14 дней) схемы приема высоких доз, составы для местного применения и схемы приема физиологических замещающих стероидов.

Меры предосторожности

Мера предосторожности — это состояние здоровья реципиента, которое может увеличить вероятность или серьезность серьезной побочной реакции, может поставить под угрозу способность вакцины вырабатывать иммунитет (например, введение противокоревой вакцины человеку с пассивным иммунитетом к кори из крови переливание) или может вызвать диагностическую путаницу.Может произойти травма, но вероятность этого меньше, чем при противопоказании. В общем, вакцинацию следует отложить, если есть меры предосторожности. Однако могут возникнуть ситуации, когда польза от защиты от вакцины перевешивает риск побочной реакции, и поставщик может принять решение о введении вакцины.

Медицинские условия, являющиеся мерами предосторожности при вакцинации, включают:

• Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее является мерой предосторожности для всех вакцин.
• Синдром Гийена-Барре (СГБ), возникающий через 6 недель или менее после предыдущей дозы вакцины, содержащей столбнячный анатоксин, является мерой предосторожности для вакцин, содержащих столбнячный анатоксин.
• GBS, возникающий через 6 недель или меньше после предыдущей дозы вакцины против гриппа, является мерой предосторожности для вакцин против гриппа.
• Тромбоцитопения или тромбоцитопеническая пурпура в анамнезе является мерой предосторожности для вакцины MMR.
• Хронические желудочно-кишечные заболевания или измененная иммунная система, кроме ТКИД, являются мерами предосторожности для ротавирусной вакцины.Расщелина позвоночника или экстрофия мочевого пузыря являются мерами предосторожности для вакцины Rotarix (RV1), но не для вакцины RotaTeq (RV5).
• Недавнее получение продуктов крови, содержащих антитела, является мерой предосторожности для вакцин, содержащих MMR и ветряную оспу.
• Реакция гиперчувствительности типа Артюс в анамнезе после предыдущей дозы вакцины против дифтерийного или столбнячного анатоксина является мерой предосторожности при применении этих вакцин; вакцинацию следует отложить до тех пор, пока не пройдет не менее 10 лет с момента последней вакцины, содержащей столбнячный анатоксин.
• Прогрессирующее неврологическое расстройство, включая детские спазмы, неконтролируемую эпилепсию или прогрессирующую энцефалопатию, является мерой предосторожности при вакцинации DTaP и Tdap; При проведении ревакцинации следует принимать индивидуальные клинические решения до тех пор, пока неврологический статус не будет прояснен и стабилизирован.

Семейный анамнез нежелательных явлений

За некоторыми исключениями, семейный анамнез не является противопоказанием или мерой предосторожности для вакцинации. Семейный анамнез иммуносупрессии у родственников первой степени родства (т.д., родители или братья и сестры) является противопоказанием к вакцинам MMR и вакцинам, содержащим ветряную оспу, если иммунокомпетентность потенциального реципиента вакцины не была подтверждена клинически или лабораторно. Приступы в семейном анамнезе являются мерой предосторожности при вакцинации MMRV.

Противопоказания и меры предосторожности для лиц с особыми заболеваниями

Лица с аллергическими реакциями в анамнезе

Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после введения дозы вакцины является противопоказанием для последующей дозы этой вакцины.Анафилактические реакции опосредуются IgE, возникают в течение нескольких минут или часов после вакцинации и требуют неотложной медицинской помощи. Анафилаксия затрагивает одновременно две или более системы органов (дерматологические, сердечно-сосудистые, дыхательные и / или желудочно-кишечные). Симптомы и признаки анафилактических реакций включают генерализованную крапивницу (крапивницу), отек рта и горла, затрудненное дыхание, хрипы, гипотонию или шок. Анафилаксия после вакцинации возникает редко и часто может быть предотвращена соответствующим обследованием.

У людей может быть аллергия на антиген вакцины или компонент вакцины, такой как животный белок, антибиотик, консервант или стабилизатор. Наиболее распространенным аллергеном животного белка является яичный белок, содержащийся в вакцинах против гриппа, приготовленных с использованием куриных яиц с эмбрионами. Спросить людей, могут ли они есть яйца без побочных эффектов, — это разумный способ проверить тех, кто может подвергаться риску, если они получат вакцины против гриппа, содержащие яйца. Лица с аллергией на яйца в анамнезе, у которых была крапивница только после контакта с яйцом, должны получить вакцину от гриппа.Вакцину против гриппа также можно вводить лицам, которые сообщают о реакциях на яйцеклетку, включая симптомы, отличные от крапивницы (например, отек горла и рта, затрудненное дыхание, головокружение или рецидивирующую рвоту), или которым требовался адреналин или другое неотложное медицинское вмешательство. Если вакцина против гриппа, содержащая яйца, вводится лицам, которые сообщают о реакции на яйца с симптомами, отличными от крапивницы, ее следует вводить в стационарных или амбулаторных условиях под наблюдением медицинского работника, способного распознать тяжелые аллергические состояния и справиться с ними.Предыдущая тяжелая аллергическая реакция на противогриппозную вакцину, независимо от того, какой компонент предположительно ответственен за реакцию, является противопоказанием для получения вакцины в будущем.

Исследования показывают, что дети с тяжелой аллергией на яйца в анамнезе редко реагируют на вакцины MMR-II и ProQuad. Вероятно, это связано с тем, что вирусы вакцины против кори и эпидемического паротита выращиваются в фибробластах куриных эмбрионов, а не в яйцах. Похоже, что желатин, а не яйца, может быть причиной аллергических реакций на MMR-II.Детей с аллергией на яйца можно вакцинировать вакцинами MMR-II или ProQuad без предварительного кожного тестирования.

Некоторые вакцины содержат следовые количества неомицина. Лица, у которых возникла анафилактическая реакция на неомицин, не должны получать эти вакцины. Чаще всего аллергия на неомицин проявляется как контактный дерматит, проявление иммунного ответа замедленного типа (клеточно-опосредованного), а не анафилаксии. Наличие в анамнезе реакций замедленного типа не является противопоказанием для введения неомицинсодержащих вакцин.

Латекс, который представляет собой сок промышленного каучукового дерева, содержит природные примеси (например, растительные белки и пептиды), которые, как считается, вызывают аллергические реакции. Наиболее распространенным типом чувствительности к латексу является аллергия контактного типа (тип 4), обычно возникающая в результате длительного контакта с перчатками, содержащими латекс. Среди пациентов с диабетом описана аллергия на латекс, связанная с инъекционными процедурами. Аллергические реакции, связанные с латексом, после вакцинации возникают редко.Если человек сообщает о серьезной аллергической реакции на латекс, вакцины, поставляемые во флаконах или шприцах, содержащих натуральный каучук, не следует вводить, если только польза от вакцинации явно не превышает риск аллергической реакции на вакцину. При аллергии на латекс, отличной от анафилактической аллергии (например, контактная аллергия на латексные перчатки в анамнезе), можно вводить вакцины, поставляемые во флаконах или шприцах, содержащих латекс.

Беременность

Инактивированные вакцины против гриппа и вакцины Tdap рекомендуются во время беременности.

Живые аттенуированные вирусные вакцины (например, MMR-II, Varivax, FluMist) противопоказаны во время беременности из-за теоретического риска передачи вируса плоду. Сексуально активные женщины, получающие вакцину MMR-II или Varivax, должны быть проинструктированы о том, что они должны практиковать осторожную контрацепцию в течение 1 месяца после получения любой вакцины. Теоретически вакцину против инактивированного полиовируса (ИПВ) нельзя вводить во время беременности; однако его можно вводить, если существует риск воздействия (например,g., во время путешествия в районы эндемичных болезней) неизбежно, и необходима немедленная защита. Вакцину против ВПЧ нельзя вводить беременным женщинам. Нет рекомендаций по введению беременной вакцины H. influenzae типа b (ActHIB, Hiberix, PedvaxHIB), пневмококковой конъюгированной вакцины (Prevnar 13) или менингококковой вакцины серогруппы B (Bexsero, Trumenba). Вакцина против гепатита A (Havrix, Vaqta), вакцина против гепатита B (Engerix-B, Recombivax HB) и менингококковая конъюгированная вакцина (Menactra, Menveo) могут быть введены беременной женщине в некоторых случаях.Данные об использовании вакцин HepB-CpG (Heplisav-B), MenACWY-TT (MenQuadfi) и пневмококкового полисахарида (PPSV23 [Pneumovax 23]) во время беременности ограничены. Смотрите более подробную информацию о прививках во время беременности.

Иммуносупрессия

Живые аттенуированные вакцины могут вызывать тяжелые или смертельные реакции у лиц с ослабленным иммунитетом из-за неконтролируемой репликации вакцинного вируса. Живые вакцины обычно не следует вводить лицам с тяжелой иммуносупрессией и врожденным иммунодефицитом, лейкемией, лимфомой или генерализованным злокачественным новообразованием.Однако люди с изолированной недостаточностью B-клеток могут получить вакцину против ветряной оспы. Как правило, поставщик, лечащий пациента с ослабленным иммунитетом, должен определить степень тяжести иммуносупрессии этого пациента.

Некоторые лекарства также могут вызывать иммуносупрессию. Например, лица, получающие лечение рака с помощью алкилирующих агентов, антиметаболитов или лучевую терапию, не должны получать живые вакцины. Живые вакцины можно вводить после прекращения химиотерапии или лучевой терапии не менее чем на 3 месяца.Кроме того, лица, получающие большие дозы кортикостероидов, не должны получать живые вакцины. Это включает людей, получающих 20 или более миллиграммов преднизона ежедневно или 2 или более миллиграммов преднизона на килограмм массы тела в день в течение 14 дней или дольше.

Безопасность и эффективность живых аттенуированных вакцин, вводимых одновременно с рекомбинантными иммунными медиаторами и иммуномодуляторами человека, неизвестны. Имеются данные о том, что использование терапевтических моноклональных антител, особенно агентов против фактора некроза опухолей (TNF) (например,g., адалимумаб, инфликсимаб, этанерцепт, голимумаб и цертолизумаб пегол), могут привести к реактивации латентной туберкулезной инфекции и заболевания. Эти агенты могут также предрасполагать людей к другим оппортунистическим инфекциям. Поскольку эти препараты сильно различаются по объему и количеству компонентов, нацеленных на иммунную систему, разумно избегать введения живых ослабленных вакцин, пока пациенты принимают эти препараты. Для вакцинации против сезонного гриппа доступны альтернативы инактивированным инъекциям.

Время, в течение которого медицинские работники должны ждать введения вакцины против живого вируса после прекращения приема препаратов-иммуномодуляторов, не указано Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP) или другими авторитетными руководящими принципами. Нет никаких оснований для интерпретации лабораторных исследований иммунных параметров с точки зрения безопасности или эффективности вакцин. Лимфоцитарные агенты, такие как алемтузумаб и ритуксимаб, могут вызывать длительную иммуносупрессию. Как инактивированные, так и живые вакцины следует воздерживаться по крайней мере через 6 месяцев после терапии анти-В-клеточными антителами.Некоторые эксперты рекомендуют более 6 месяцев после приема антител к В-клеткам. Оптимальное время для возобновления иммуносупрессивной терапии после вакцинации живыми вакцинами не изучалось, но Американское общество инфекционных болезней (IDSA) рекомендует подождать не менее 1 месяца.

Консультации лечащего врача (и, возможно, больничного фармацевта) рекомендуются для ведения отдельных пациентов и руководства при оценке степени иммуносупрессии пациента.

Инактивированные вакцины не могут воспроизводиться, поэтому они безопасны для использования у лиц с ослабленным иммунитетом. Некоторые вакцины рекомендуются или специально поощряются, поскольку иммуносупрессия является фактором риска осложнений от определенных болезней, предотвращаемых с помощью вакцин (например, гриппа, инвазивного пневмококкового заболевания, инвазивного менингококкового заболевания, инвазивного заболевания H. influenzae типа b и гепатита B). Однако, поскольку для развития иммунного ответа на вакцину требуется относительно функциональная иммунная система, иммунный ответ может быть слабым, в зависимости от степени присутствующей иммуносупрессии.

ВИЧ-инфекция

Лица, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), могут не проявлять болезни или у них может быть выраженная иммуносупрессия. Как правило, применяются те же рекомендации по вакцинации, что и при других типах иммуносупрессии. Живые вирусные вакцины обычно противопоказаны пациентам с тяжелой иммуносупрессией, но при наличии показаний можно вводить инактивированные вакцины.

Для лиц, инфицированных ВИЧ:

• Варивакс может рассматриваться для людей с не сильно ослабленным иммунитетом, поскольку инфекция ветряной оспы может быть тяжелой для ВИЧ-положительных людей и часто связана с осложнениями.
Вакцину
• MMR-II следует вводить лицам, у которых отсутствует серьезный иммунодефицит.
• FluMist нельзя вводить, но следует вводить соответствующую возрасту инактивированную или рекомбинантную вакцину против гриппа.

Получатели трансплантата гемопоэтических клеток

Трансплантация гемопоэтических клеток (HCT) приводит к иммуносупрессии из-за абляционной терапии, проводимой перед трансплантацией, и терапий для предотвращения или лечения болезни «трансплантат против хозяина».Кроме того, реципиенты HCT подвергаются повышенному риску заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин, поскольку титры антител снижаются через 1–4 года после HCT, если реципиент не был ревакцинирован.

реципиентов HCT из группы повышенного риска следует регулярно вакцинировать после HCT против столбняка, полиовируса, кори, эпидемического паротита, краснухи, Streptococcus pneumoniae, и H.influenzae типа b, независимо от источника трансплантированных клеток. В частности:

• MMR и вакцины, содержащие ветряную оспу, следует вводить через 24 месяца после трансплантации, если реципиент HCT считается иммунокомпетентным.
• Ревакцинацию инактивированными вакцинами, включая вакцину против гриппа, следует начинать через 6 месяцев после HCT. Однако при необходимости вакцину против гриппа можно вводить уже через 4 месяца после HCT.
• Три дозы Prevnar 13 следует ввести через 3-6 месяцев после HCT, а затем ввести дозу PPSV23.
• Дозу MenACWY также следует вводить через 6 месяцев после HCT.

Недействительные противопоказания и меры предосторожности к вакцинации

Иногда определенные условия или обстоятельства необоснованно считаются противопоказаниями или мерами предосторожности для вакцинации.Такие условия или обстоятельства известны как недействительные противопоказания, и эти неправильные представления приводят к упущенным возможностям введения необходимых вакцин. Некоторые из наиболее распространенных инвалидных противопоказаний — это легкие заболевания, беременность, кормление грудью, аллергии, не имеющие анафилактического характера, и некоторые аспекты семейного анамнеза пациента.

Легкое заболевание

Детей с легкими острыми заболеваниями, такими как субфебрильная температура, инфекция верхних дыхательных путей, средний отит или легкая диарея, следует вакцинировать по графику.

Субфебрильная температура не является противопоказанием к вакцинации. Перед вакцинацией нет необходимости измерять температуру, если пациент не выглядит больным и не сообщает о своем заболевании. ACIP не определил температуру тела, выше которой вакцины не следует вводить. Решение о вакцинации должно основываться на общей оценке человека, а не на произвольной температуре тела.

Нонанафилактическая аллергия

Если аллергия на компонент вакцины не тяжелая (например,g., не является анафилаксией), это не противопоказание для этой вакцины. Только тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) на компонент вакцины является истинным противопоказанием к вакцинации.

Аллергия на продукты, не содержащиеся в вакцинах

Нет никаких противопоказаний или мер предосторожности для людей с неспецифической аллергией, аллергией на утку или перья или аллергией на пенициллин, а также для людей, у которых есть родственники с аллергией или тех, кто принимает уколы от аллергии. Любой человек, страдающий этой аллергией, может и должен быть вакцинирован.Ни одна вакцина, доступная в Соединенных Штатах, не содержит утиного антигена или пенициллина.

Антимикробная терапия

Противомикробные препараты не влияют на иммунный ответ на большинство вакцин. Однако в некоторых случаях противовирусные препараты могут влиять на репликацию вакцины. FluMist не следует вводить до 48 часов после прекращения приема осельтамивира и занамивира, 5 дней после прекращения приема перамивира и 17 дней после прекращения приема балоксавира. Если возможно, прием противовирусных препаратов (ацикловир, фамцикловир), активных в отношении вирусов герпеса, следует прекратить за 24 часа до введения вакцины, содержащей ветряную оспу.

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание не снижает реакции на какие-либо обычно рекомендуемые детские вакцины и не является противопоказанием для вакцинации; однако грудное вскармливание является мерой предосторожности для вакцины против желтой лихорадки. Грудное вскармливание также не продлевает и не улучшает пассивный иммунитет к предотвращаемым с помощью вакцинации заболеваниям, который обеспечивается материнскими антителами.

Бытовые контакты беременных или лиц с ослабленным иммунитетом

Бытовые контакты с беременной женщиной или человеком с ослабленным иммунитетом обычно не являются противопоказанием для вакцинации.Фактически, очень важно, чтобы здоровые домашние контакты беременных женщин и лиц с ослабленным иммунитетом были вакцинированы. Вакцинация здоровых лиц, контактирующих с ними, снижает вероятность заражения беременных женщин и лиц с ослабленным иммунитетом болезнями, которые можно предотвратить с помощью вакцин.

Наиболее часто рекомендуемые вакцины, включая живые вакцины (MMR-II, Varivax, RotaTeq / Rotarix и FluMist), можно вводить лицам, которые находятся в домашнем контакте с беременными или людьми с ослабленным иммунитетом. Если у реципиента вакцины против ветряной оспы после вакцинации появляется сыпь, следует избегать прямого контакта с восприимчивыми домашними контактами с нарушенной иммунной системой до тех пор, пока сыпь не исчезнет.Все члены семьи должны мыть руки после смены подгузника у младенца, получившего ротавирусную вакцину. Это сводит к минимуму передачу ротавируса, поскольку выделение может произойти в течение одного месяца после последней дозы. FluMist не следует назначать лицам, близким к людям, и лицам, осуществляющим уход за людьми с тяжелой иммуносупрессией, которым требуется защищенная среда.

Преждевременные роды

Вакцинацию следует начинать по графику, основанному на хронологическом возрасте ребенка. Доказано, что недоношенные младенцы адекватно реагируют на вакцины, применяемые в младенчестве.

Исследования показывают, что после введения вакцины против гепатита B при рождении у младенцев с низкой массой тела при рождении (менее 2000 граммов) может наблюдаться снижение уровня серозащиты. Однако к хронологическому возрасту 1 месяц все недоношенные дети, независимо от начальной массы тела при рождении или гестационного возраста, вероятно, будут реагировать так же адекватно, как и более старшие и более крупные младенцы.

Туберкулиновая кожная проба

Лица, которым требуется кожная туберкулиновая проба (ТКП), могут и должны быть вакцинированы.Все вакцины можно вводить в тот же день, что и TST, или в любое время после проведения TST. Для большинства вакцин нет ограничений по времени проведения ТКП.

Вакцина, содержащая

MMR, может снижать ответ на TST, потенциально вызывая ложноотрицательный ответ у кого-то, кто болеет туберкулезом. MMR-II можно вводить в тот же день, что и TST, но если MMR-II был введен и прошел 1 или более дней, в большинстве ситуаций рекомендуется подождать не менее 4 недель, прежде чем проводить обычную TST.Информация о влиянии вакцины против ветряной оспы или FluMist на ТКП отсутствует. До тех пор, пока такая информация не станет доступной, разумно применять одни и те же правила для интервалов между вакцинами, содержащими корь, и ТКП, и вакцинами, содержащими ветряную оспу, и FluMist.

Тест на туберкулезный тест на высвобождение гамма-интерферона (IGRA) может зависеть от живых вакцин, поэтому разумно применять те же правила интервалов, что и для TST и живых вакцин.

Скрининг на противопоказания и меры предосторожности к вакцинации

Ключом к предотвращению серьезных побочных реакций после вакцинации является эффективный скрининг.Перед введением любой дозы вакцины каждый пациент должен пройти обследование на предмет противопоказаний и мер предосторожности. Эффективную проверку можно осуществить, задав несколько вопросов:

Пациент сегодня болен?

Нет доказательств того, что острое заболевание снижает эффективность вакцины или увеличивает побочные эффекты вакцины. Однако в качестве меры предосторожности, если есть умеренное или тяжелое острое заболевание, все вакцины следует отложить до тех пор, пока болезнь не улучшится. Легкие заболевания (такие как средний отит, инфекционные заболевания дыхательных путей и диарея) являются , а не противопоказаниями. или мер предосторожности к вакцинации, и рекомендуемые вакцины следует вводить вовремя.

Есть ли у пациента аллергия на лекарства, пищу, компонент вакцины или латекс?

Может быть более эффективным узнать об аллергии общим способом (т. Е. Об аллергии на какие-либо продукты питания или лекарства), чем спрашивать об аллергии на конкретные компоненты вакцины. Большинство людей не знакомы с незначительными компонентами вакцин, но они должны знать, была ли у них или их ребенка аллергическая реакция на пищу или лекарство, которая была достаточно серьезной, чтобы потребовать медицинской помощи.Если человек сообщает об анафилаксии после употребления яиц, следует соблюдать особый протокол, который включает определение испытываемых симптомов. Для получения информации об аллергии на яйца и вакцинации против гриппа, пожалуйста, обратитесь к последним рекомендациям ACIP по вакцинации против гриппа.

Испытывал ли пациент какую-либо реакцию после вакцинации?

Наличие в анамнезе тяжелой аллергической реакции, такой как крапивница, хрипы или затрудненное дыхание, или нарушение кровообращения или шок (без обморока) после предыдущей дозы вакцины или компонента вакцины, является противопоказанием для дальнейших доз.Местная побочная реакция (покраснение или припухлость в месте инъекции) не является противопоказанием для последующих доз.

Некоторые реакции после вакцинации (например, реакции Артуса после предыдущей дозы вакцины, содержащей дифтерийный анатоксин или столбнячный анатоксин), рассматриваются как меры предосторожности при получении последующих доз вакцины. ACIP рекомендует лицам, у которых в анамнезе наблюдались реакции гиперчувствительности типа Артюс после предыдущей дозы вакцин, содержащих столбнячный или дифтерийный анатоксин, следует отложить вакцинацию до истечения как минимум 10 лет с момента последней вакцины, содержащей столбнячный анатоксин.Обычно вакцинацию откладывают, когда есть меры предосторожности. Однако могут возникнуть ситуации, когда польза превышает риск (например, во время вспышки коклюша в сообществе).

Испытывал ли пациент проблемы с мозгом или другой нервной системой, включая судороги?

DTaP и Tdap противопоказаны лицам, у которых в анамнезе была энцефалопатия, не связанная с идентифицируемой причиной, в течение 7 дней после вакцинации DTaP, DTP или Tdap. Нестабильная или прогрессирующая неврологическая проблема является мерой предосторожности при использовании DTaP и Tdap.Детей со стабильными неврологическими расстройствами (включая судороги), не связанными с вакцинацией, можно вакцинировать как обычно.

СГБ в анамнезе является мерой предосторожности для вакцин, содержащих столбнячный анатоксин и против гриппа, если он произошел в течение 6 недель после введения дозы конкретной вакцины.

Личный или семейный анамнез фебрильных или афебрильных припадков является мерой предосторожности для вакцины ProQuad. Одновременное назначение MMR-II и Varivax не связано с повышенным риском лихорадки или судорог и, следовательно, предпочтительнее ProQuad у детей в возрасте от 12 до 47 месяцев.

Есть ли у пациента долгосрочные проблемы со здоровьем, связанные с сердцем, легкими, почками или нарушением обмена веществ (например, диабет), астмой, заболеванием крови, отсутствием селезенки, дефицитом компонентов комплемента, кохлеарным имплантатом или утечкой спинномозговой жидкости? Пациент находится на длительной терапии аспирином?

Эти условия являются противопоказаниями или мерами предосторожности для LAIV. Соответствующая возрасту инактивированная или рекомбинантная вакцина против гриппа предпочтительна для пациентов с этими состояниями.

Есть ли у пациента рак, лейкемия, ВИЧ / СПИД или другие проблемы с иммунной системой?

Живые вирусные вакцины (e.g., MMR-II, Varivax, MMRV, Rotarix и RotaTeq и FluMist) обычно противопоказаны людям с тяжелым иммунодефицитом. Однако бывают исключения. Например, MMR-II и Varivax рекомендуются ВИЧ-инфицированным детям, у которых нет признаков тяжелой иммуносупрессии.

Есть ли у пациента родитель или брат или сестра с проблемами иммунной системы?

Вакцины

MMR, VAR и MMRV не следует вводить лицам с семейным анамнезом врожденного или наследственного иммунодефицита у родственников первой степени родства (т.д., родители, братья и сестры), если иммунная компетентность потенциального реципиента вакцины не была клинически подтверждена или подтверждена лабораторией.

Принимал ли пациент лекарства, влияющие на иммунную систему, такие как преднизон, другие стероиды или противоопухолевые препараты; лекарства для лечения ревматоидного артрита, болезни Крона или псориаза; или пациент прошел лучевое лечение?

Живые вирусные вакцины (например, MMR-II, Varivax, FluMist) следует отложить до окончания химиотерапии или долгосрочной терапии высокими дозами стероидов.

Получал ли пациент за последний год переливание крови или продуктов крови, иммунного (гамма) глобулина или противовирусного препарата?

Некоторые живые вирусные вакцины (например, MMR-II, ProQuad и Varivax), возможно, потребуется отложить после введения продуктов крови, в зависимости от типа продукта крови и интервала с момента введения продукта крови.

Беременна ли женщина или есть вероятность, что она забеременеет в течение следующего месяца?

Живые вирусные вакцины (e.g., MMR-II, Varivax, FluMist) противопоказаны во время беременности из-за теоретического риска передачи вируса плоду. Сексуально активные молодые женщины, получающие вакцину MMR-II или Varivax, должны быть проинструктированы о том, что они должны практиковать осторожную контрацепцию в течение 1 месяца после вакцинации. Теоретически вакцину против полиовируса нельзя вводить во время беременности; однако его можно вводить, если риск заражения (например, во время путешествия в районы эндемичных заболеваний) неизбежен и требуется немедленная защита.Вакцину против ВПЧ нельзя вводить беременным женщинам. Нет рекомендаций по введению беременной вакцины H. influenzae типа b (ActHIB, Hiberix, PedvaxHIB), пневмококковой конъюгированной вакцины (Prevnar 13) или менингококковой вакцины серогруппы B (Bexsero, Trumenba). Вакцину против гепатита A (Havrix, Vaqta), вакцину против гепатита B (Engerix-B, Recombivax HB) и менингококковую конъюгированную вакцину (Menactra, Menveo) следует вводить беременным женщинам, если они обычно рекомендованы или показаны.Данные об использовании HepB-CpG (Heplisav-B), MenACWY-TT (MenQuadfi) и пневмококковой полисахаридной вакцины (Pneumovax 23) во время беременности ограничены.

Делал ли пациент прививки за последние 4 недели?

Человек, получавший вакцину Флумист или живую инъекционную вакцину (например, MMR-II, Варивакс) в течение последних 4 недель, должен подождать 28 дней, прежде чем получить еще одну живую вакцину. Инактивированные вакцины можно вводить одновременно или в любое время до или после живой вакцины.

Был ли у пациента (если это ребенок) инвагинация кишечника?

Инвагинация — противопоказание для ротавирусной вакцины

Благодарности

Редакция благодарит Марию Кано, Дженнифер Хамборски, Эндрю Крогер и Валери Морелли за их вклад в эту главу.

Избранные источники

Американская академия педиатрии. Активная и пассивная иммунизация. В: Кимберлин Д., Брэди М., Джексон М. и др., ред. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2018 год . 31-е изд. Итаска, Иллинойс: Американская педиатрическая академия ; 2018: 13–64.

CDC. Общие рекомендации по иммунизации: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации. MMWR 2011; 60 (№ RR-2): 1–60.

Dietz V, Stevenson J, Zell E, et al. Возможное влияние на уровни охвата вакцинацией за счет одновременного введения вакцин и снижения показателей отсева. Arch Pediatr Adolesc Med 1994; 148 (9): 943–9.

Ezeanolue E, Harriman K, Hunter P и др. Общие рекомендации по передовой практике иммунизации: Руководство Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) pdf icon [1,2 МБ, 193 страницы]. По состоянию на 27 декабря 2019 г. и 12 августа 2020 г.

Джексон Б., Икбал С., Махон Б. Обновленные рекомендации по использованию вакцины против брюшного тифа — Консультативный комитет по практике иммунизации, США, 2015 г. MMWR 2015; 64 (11): 305–8.

Джеймс Дж., Беркс А., Роберсон П. и др. Безопасное введение противокоревой вакцины детям с аллергией на яйца. N Engl J Med 1995; 332: 1262–6.

King G, Hadler S. Одновременное введение детских вакцин: важная политика общественного здравоохранения, которая является безопасной и эффективной. Pediatr Infect Dis J 1994; 13 (5): 394–407.

Крогер А., Аткинсон В., Пикеринг Л. Общие методы иммунизации. В: Плоткин С., Оренштейн В., Оффит П. и др., Ред.Плоткина Вакцины . 7-е изд. Эльзевир; 2018: 96-120.

Рубин Л., Левин М., Юнгман П. и др. Руководство IDSA по клинической практике для вакцинации хозяев с ослабленным иммунитетом, 2013 г. Clin Infect Dis 2014; 58 (3): e44–100.

Плоткин С. Вакцины, вакцинация и вакцинология. J Infect Dis 2003; 187 (9): 1349–59.

Томблин М., Чиллер Т, Эйнселе Х и др. Рекомендации по профилактике инфекционных осложнений у реципиентов трансплантата гемопоэтических клеток: глобальная перспектива. Пересадка костного мозга Biol 2009; 15: 1143–238.

Вуд Р., Бергер М., Дрескин С. и др. Алгоритм лечения пациентов с реакциями гиперчувствительности после вакцинации. Педиатрия 2008; 122 (3): e771–7.

Орехи: польза и противопоказания | Журнал Nuturally

В настоящее время существует много видов орехов , которые можно найти в супермаркетах, овощных и фруктовых магазинах и более специализированных. На протяжении многих лет многие исследования подчеркивали преимущества регулярного употребления орехов для человеческого организма, и по этой причине они все чаще включаются в диеты и рекомендуются в качестве закуски, подходящей для всех, взрослых и детей.

Однако, как и почти все продукты, чрезмерное и длительное употребление может иметь ряд противопоказаний, которые нельзя игнорировать.

В этой статье мы прольем свет на орехи с помощью некоторой информации и советов, чтобы употреблять орехи сознательно .

Начнем с преимуществ, связанных с потреблением орехов . Вот краткий список основных аспектов питания, которые сделали эту пищу настоящим «эликсиром»:

• Ненасыщенные жиры : жиры, содержащиеся в орехах, в основном состоят из ненасыщенных и полиненасыщенных жирных кислот, включая кислоты серий Омега-6 и Омега-3.Было показано, что адекватное и сбалансированное потребление ненасыщенных жиров в рационе, и в частности замена насыщенных жиров ненасыщенными жирами, помогает снизить и нормализовать уровень холестерина в крови, а также снизить риск возникновения заболеваний, влияющих на сердечно-сосудистую систему. Чтобы в полной мере воспользоваться преимуществами, связанными с потреблением орехов , всегда лучше есть натуральные орехи , не жареные или соленые, чтобы предотвратить разложение питательных веществ при термической обработке и не поглощать слишком много натрия.
• Растительный белок : орехи также являются хорошим источником растительного белка. Содержание белка в орехах делает их отличной альтернативой для дополнения рациона вегетарианцев и, прежде всего, людей, страдающих овощами, потому что, следуя диете, которая включает полное устранение животных белков, необходимо добавлять растительные белки. Другой интересный аспект касается того факта, что потребление растительных белков по сравнению с животными белками было связано с снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний .
• Витамины и минералы : орехи содержат минералы и витамины, которые важны для правильного функционирования организма и поддержания хорошего здоровья. Среди наиболее важных минералов — магний, хорошим источником которого является миндальных орехов, , а также железо, медь, фосфор и кальций. Среди витаминов, наиболее представленных во всех видах орехов, — это, безусловно, витамин Е, который способствует защите клеток от окислительного стресса, но также могут быть найдены некоторые витамины группы В.
• Волокно : большинство орехов, особенно орехи в скорлупе, также являются отличным источником нерастворимой клетчатки. Было показано, что ежедневный прием правильного количества клетчатки с пищей (для взрослого человека правильное количество соответствует примерно 25 г клетчатки в день), можно доказать несколько положительных эффектов, включая сокращение времени прохождения через кишечник, усиление чувства сытости и помощь в нормализации общего холестеринемии.
• Гликемический пик : еще один важный аспект заключается в том, что комбинация жиров, белков и волокон, присутствующих в орехах, способствует не только продлению чувства сытости , но также замедлению наступления гликемического пика , который возникает в результате приема пищи, содержащей углеводы.По этой причине орехи являются отличной закуской , и в то же время при добавлении в блюда они помогают поддерживать общий гликемический индекс еды под контролем с последующими преимуществами с точки зрения метаболизма.

Как уже упоминалось, несмотря на большое количество преимуществ для здоровья от употребления орехов и теперь это научно доказано, это не позволяет нам потреблять орехи бесконтрольно и использовать их непропорционально. На самом деле часто случается, что, когда люди склонны подчеркивать только полезные аспекты определенной пищи, они склонны злоупотреблять ею, полагая, что тот факт, что она полезна для здоровья, подразумевает отсутствие противопоказаний.

Что касается орехов, то, несмотря на несколько положительных эффектов, от потребителей все еще требуется сознательное употребление:

• Калорий : первый очевидный аспект, который следует учитывать при употреблении орехов, — это калории. Орехи часто также называют « липидных орехов » из-за высокого содержания в них жира. Хотя это хорошие жиры, очевидно, что пища с высоким содержанием жира также очень калорийна, поскольку 1 г жира обеспечивает 9 ккал.Конечно, чтобы держать это под контролем, нужно обращать внимание на дозы и вводить орехи в сбалансированную диету, которая соответствует нашим личным потребностям. Новые рекомендации по здоровому питанию рекомендуют взрослым принимать порцию 30 г орехов от 1 до 3 раз в неделю в соответствии с диетой и метаболическими потребностями каждого человека.
• Фитиновая кислота : Фитиновая кислота — это молекула, которую используют многие виды растений для накопления фосфора во время фаз созревания.Вместе с другими соединениями, присутствующими в орехах, такими как щавелевая кислота и некоторые ингибиторы ферментов, фитиновая кислота также влияет на усвоение минералов и снижает их биодоступность. Он действует, связываясь, в частности, не только с железом и цинком, но также с кальцием и магнием, а также с некоторыми белками. Это означает, что фитиновая кислота рассматривается как вредная молекула, и поэтому ее следует полностью избегать, хотя на самом деле несколько экспериментальных исследований также выявили некоторые положительные эффекты, которые фитиновая кислота может оказывать на организм.Орехи — это пища, особенно богатая фитиновой кислотой, и для ограничения их действия может быть полезно применять методы замачивания и ферментации, даже если те, кто соблюдает сбалансированную и разнообразную диету , не рискуют столкнуться с дефицитом, вызванным действием фитиновой кислоты. кислота.
• Растительные белки и незаменимые аминокислоты : хотя содержание белка в орехах довольно высокое, биологическая ценность содержащихся в них белков не так высока. Под биологической ценностью понимается единица измерения качества белков, которые мы потребляем с пищей, которая в основном основана на содержании в них незаменимых аминокислот, т.е.е. те аминокислоты, которые обязательно нужно вводить с пищей, потому что организм не в состоянии самостоятельно их синтезировать. В растительных белках обычно не хватает одной или нескольких незаменимых аминокислот, и это может быть проблемой, особенно для тех, кто придерживается веганской диеты. Также в этом случае не стоит отчаиваться, поскольку достаточно научиться хорошо сочетать продукты, чтобы получить все незаменимые аминокислоты из разных растительных источников. Всегда полезно получить помощь диетолога в создании сбалансированных блюд .
• Аллергия : орехов , арахиса и различных видов семян включены в список аллергенов в Приложении II Регламента (ЕС) № 1169/2011. Аллергия на орехи и все их производные (сладости, овощные напитки, масла и соусы, приготовленные с орехами и т. Д.) — широко распространенная проблема со здоровьем, фактически она входит в число первых аллергических форм в мире путем распространения и может проявляться очень сильно. разные формы, более-менее агрессивные. К сожалению, при аллергии на орехов средств не так много; единственное решение — не есть его.С этой целью важно научиться хорошо читать этикетки с пищевыми продуктами и списки ингредиентов того, что вы решите купить, научиться распознавать даже те фразы, которые могут указывать на скрытые источники этих продуктов.
• Заболевания пищеварительной системы : эксперты Фонда Humanitas также рекомендуют не употреблять орехов всем тем, кто страдает желудочно-кишечными заболеваниями, такими как болезнь Крона, колит, гастрит (особенно после еды) и язвы из-за высокое содержание клетчатки, которая может еще больше раздражать пищеварительную систему.

Рекомендуемые товары

• 15,43 €

  Грецкие орехи в скорлупе 1 кг — 2,5 кг

  Купите в Интернете очищенные грецкие орехи без добавления соли и консервантов. Наши очищенные грецкие орехи выращиваются каждый день любящими руками, с уважением к окружающей среде и для тех, кто там работает, чтобы обеспечить высококачественный продукт по разумной цене. Вы можете купить натуральные очищенные грецкие орехи в упаковках по 1 кг и 2,5 кг, идеально подходящие для настоящих любителей орехов. Откройте для себя …

  15,43 €

• 61,73 €

  Итальянские кедровые орехи 500 г

  Купите итальянские кедровые орехи без добавления соли и консервантов.Поддержите маленьких итальянских фермеров, которые заботятся о качестве своей продукции, таких как ферма Ciavolino, которая производит кедровые орехи более 70 лет. Вы можете купить натуральные кедровые орехи в упаковках по 500 г, идеально подходящих для настоящих любителей орехов. Узнайте о пищевой ценности натуральных …

  61,73 €

• 18,31 €

  Фисташки в скорлупе 1 кг — 2,5 кг

  Купите в Интернете сырые фисташки в скорлупе без добавления соли и консервантов. Каждое сырье тщательно отбирается, что гарантирует получение натурального продукта по доступной цене.Покупая наши фисташки в скорлупе, вы поддерживаете качественное сельское хозяйство и людей, которые работают на полях с любовью, усилием и уважением. Вы можете купить натуральные фисташки в …

  18,31 €

Источники

www.mauriziotommasini.it/acido-fitico-rischi-salute/

www.farmacistanutrizionista.it/magnesio/

www.crea.gov.it/web/alimenti-e-nutrizione/-/linee-guida-per-una-sana-alimentazione-2018

www.giuseppebova.com / le-протеин-диета-вегетарианец /

https://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=OJ:L:2011:304:0018:0063:IT:PDF

www.humanitas-care.it/news/la-frutta-secca-importantissima-la-salute/

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Орехи: лучше натуральные и несоленые, вот почему

В конце концов: орехи ведь полезны? К сожалению, несмотря на то, что они очень вкусные, жареные или жареные и соленые орехи не входят в число закусок, подходящих для здорового питания, и их лучше употреблять в умеренных количествах.

No related posts.