Осторожно, кленбутерол: побочные эффекты смертельны! | Tribunsky.RU
Кленбутерол — одно из самых спорных лекарственных средств, чье использования в бодибилдинге и программах похудения остается под большим вопросом.
Дело в том, что побочные эффекты применения кленбутерола могут оказаться смертельными.
В настоящей статье мы рассмотрим, как кленбутерол действует, когда используется и какой риск представляет для человека.
Что это такое
Знакомимся, кленбутерол — стероидоподобное химическое вещество, которое первоначально было разработано для лечения астмы у лошадей.
Лекарство является одновременно противоотёчным и бронхолитическим средством.
Противоотёчная составляющая разжижает кровь, чтобы уменьшить кровяное давление, в то время как бронхолитическая расширяет сосуды, так что объем переносимого кислорода увеличивается.
В некоторых странах Европы и Латинской Америки кленбутерол также одобрен в качестве лекарства от астмы для людей, но в Соединённых Штатах он запрещён к использованию с данной целью.
В прошлом кленбутерол использовался в США ветеринарами, чтобы те же лошади набирали больше мышц и меньше жира. Но сегодня во многих странах использование кленбутерола даже при работе с животными запрещено законом. Так стоит ли рисковать вам?
Действие кленбутеролаКленбутерол первоначально предназначался для лечения астмы, но приобрёл противоречивую популярность в качестве вспомогательного средства для снижения веса в бодибилдинге.
Препарат стимулирует как сердце, так и центральную нервную систему. Он оказывает такое же воздействие на организм, как адреналин и амфетамины.
Это также бета-2-агонист, являющийся противоположностью бета-блокаторам. В то время как бета-блокаторы сокращают выработку адреналина и норадреналина, кленбутерол ее повышает.
Такое действие кленбутерола вызывает различные побочные эффекты. Наблюдаются:
- Решительность и повышенная активность;
- Возбуждение и нервозность;
- Ускорение обмена веществ, ведущее к ускорению жиросжигания.
Если первоначально кленбутерол использовался как лекарство от астмы, то сегодня его используют бодибилдеры, соревнующиеся спортсмены и те, кто просто хочет снизить вес.
Кленбутерол может применяться как вспомогательное средство для похудения, потому что он способен ускорить метаболизм. Помимо сокращения уровня подкожного жира и снижения веса, он в то же время позволяет сохранять мышечную массу и силовые показатели.
Кленбутерол стал известен как секретный ингредиент диет «звёзд» и знаменитых атлетов.
В ходе одного из исследований, изучавшего данные двух региональных токсикологических центров в США, было обнаружено, что в 11 из 13 зарегистрированных случаев применения кленбутерола он принимался с целью снижения веса или в рамках занятий бодибилдингом.
Всемирное антидопинговое агентство наложило бессрочный запрет на использование кленбутерола как во время, так и вне соревнований.
Дозировки и формы приемаКленбутерол может приниматься в форме таблеток или инъекций. Оба метода характеризуются специфическими рисками и неизбежными побочными эффектами.
Атлеты, принимающие кленбутерол, используют циклы, состоящие из периодов приёма и отдыха. Такая программа может включать 2 дня приёма кленбутерола и 2 дня отдыха, либо неделю приёма, за которой следует недельный перерыв.
Дозировка варьируется в зависимости от различных факторов, включая пол и индивидуальную переносимость препарата.
Оба метода рискованны. Инъекции кленбутерола вызывают формирование рубцов в местах введения препарата, а также образование пузырьков воздуха в крови, тогда как таблетки поражают печень.
В Европе и Латинской Америке при использовании кленбутерола для открытия дыхательных путей в случае астмы рекомендуемая доза составляет всего 0,02-0,04 миллиграмма в день.
Побочные эффекты применения кленбутеролаПричина, по которой кленбутерол был запрещён во многих странах и вызвал острые дискуссии, заключается в том, что с его применением оказалось связано множество негативных побочных эффектов.
Большинство из них схожи с теми, что вызывает прием амфетаминов:
- тревожность, нарушение сна;
- головные боли;
- тремор;
- снижение содержания калия в организме;
- обильное потоотделение;
- повышенная температура тела.
Эти риски могут показаться несущественными, но прием кленбутерола может оказать негативный эффект на сердце — сильное сердцебиение, мерцательная аритмия или иррегулярное и учащённое сердцебиение, а так же проблемы с кровяным давлением.
Увеличенная частота сердечных сокращений и расширение сосудов, вызванные данным веществом, могут привести к гипертрофии сердца. Это состояние, когда сердце вырастает до абнормальных размеров, что может привести к сердечному приступу и в конечном итоге к смерти.
Еще одна опасность кроется в том, что кленбутерол содержит дофамин, получивший известность как гормон удовольствия.
Дофамин тесно связан с зависимостью, а значит ее может вызвать и регулярный прием кленбутерола.
Во многих странах препарат запрещён для выкармливания животных, мясо которых употребляется человеком в пищу.
В 1994 году в Испании 140 человек были госпитализированы после потребления мяса, содержавшего кленбутерол. Подобным образом, в 2006 году в Китае отравились свининой 336 человека.
Некоторые исследования нашли признаки еще одного, пугающего летальным исходом побочного эффекта приема кленбутерола.
Ученые предполагают, что у людей, длительно принимающих высокие дозы данного препарата, могут наблюдаться признаки затвердевания стенок аорты.
Другими словами сердечная артерия постепенно утрачивает эластичность и в случае резкого повышения кровяного давления, как например при выполнении тяжелых приседаний со штангой, может не справится с ним и просто лопнуть.
Выводы еще не окончательные и клинически не подтвержденные, исследования продолжаются, но задуматься стоит.
Тем не менее, использование кленбутерола в бодибилдинге и для снижения веса растет, ведь препарат несложно купить через Интернет.
Самое малое, что вы получите, принимая кленбутерол постоянно — это ощущение сильного сердцебиения, возможную рвоту и боли в груди.
Совсем недавно Департамент неотложной медицинской помощи города Ньютон (штат Массачусетс) зарегистрировал два случая обращения в результате использования кленбутерола. Молодые мужчины в возрасте 18 и 22 лет оказались бодибилдерами и жаловались на сердцебиение, тошноту и рвоту вскоре после приёма данного вещества.
Исследования кленбутерола и его побочных эффектов ведутся сегодня во многих странах мира.
В Пекинском объединённом медицинском колледже (Китай) при тестировании на кроликах было обнаружено, что незначительные дозировки кленбутерола оказывают минимальный эффект, однако, средние дозы серьёзно воздействуют на частоту сердечных сокращений у животных, а более высокие могут привести к смерти подопытных.
ЗаключениеВоздействие, которое кленбутерол способен оказать на сердце и мышцы, зависит от дозы и длительности приёма препарата.
Риски повышаются вместе с дозировкой, регулярностью и продолжительностью приема.
Те, кто принимает высокие дозы препарата, могут быстро увеличить размеры, вес, силу, но к сожалению, адекватно увеличится и активность сердца.
Кленбутерол запрещён в США не просто так, и каждый, кто приобретает его он-лайн не в целях лечения от астмы, должен быть предельно осторожен.
Если кто-то решает испытать судьбу, надеясь на незначительность или недоказанность некоторых побочных эффектов приема кленбутерола, он должен отдавать себе отчет в том, что на самом деле они смертельно опасны.
Автор: Том Сеймур
Перевод: Виктор Трибунский
Источник
Читайте также
- Астаксантин не только мощный антиоксидант, — он повышает выносливость на тренировках!
- Ещё один удивительный эффект креатина — противораковый!
Перепечатка допустима со ссылкой на первоисточник.
Узнали что-то новое из этой статьи? Пожалуйста, поставьте ЛАЙК. Можете даже подписаться на мой канал. Спасибо.
Об авторе канала Tribunsky.RU
Кленбутерол Софарма сироп 0,001мг/мл 100мл
Фармакологическое действие
Селективный β2-адреномиметик. Оказывает бронхолитическое и секретолитическое действие. Возбуждает β2-адренорецепторы, стимулирует аденилатциклазу, повышает содержание в клетках цАМФ, который, влияя на систему протеинкиназы, лишает миозин способности соединяться с актином и содействует расслаблению бронхов. Тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов, способствующих бронхоспазму и воспалению бронхов. Уменьшает отек или застой в бронхах, улучшает мукоцилиарный клиренс. При применении в больших дозах вызывает тахикардию, тремор пальцев рук. Действие начинается через 10-15 мин после приема препарата внутрь и достигает максимума через 2-3 ч.
Показания
— бронхиальная астма; — хронические обструктивные заболевания легких.
Способ применения и дозировка
Взрослым препарат назначают внутрь по 15 мл 2-3 раза/сут. Поддерживающая доза — по 10 мл 2 раза/сут. Детям назначают в следующих дозах:
Возраст ребенка (масса тела) | Доза |
до 8 мес (4-8 кг) | по 2.5 мл 2 раза/сут |
от 8 до 24 мес (8-12 кг) | |
от 2 до 4 лет (12-16 кг) | по 7.5 мл 2 раза/сут |
от 4 до 6 лет (16-22 кг) | по 10 мл 2 раза/сут |
от 6 до 12 лет (22-35 кг) | по 15 мл 2 раза/сут |
старше 12 лет | по 15 мл 2-3 раза/сут |
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, экстрасистолия, артериальная гипо- или (чаще) гипертензия, кардиалгия, гиперемия лица.
Противопоказания
— тиреотоксикоз; — тахикардия; — тахиаритмия; — идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз аорты; — тяжелые формы ИБС; — острый период инфаркта миокарда; — повышенная чувствительность к кленбутеролу и другим компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при гипертиреозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы (склонность к аритмиям, пороки сердца, ИБС, выраженная артериальная гипертензия, кардиомиопатии), сахарном диабете.
Передозировка
Симптомы: аритмия, тахикардия, артериальная гипертензия, кардиалгия, тремор конечностей, возможно развитие гипокалиемии. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, применение водно-солевых растворов, контроль уровня калия в сыворотке крови, симптоматическая терапия.
Особые указания
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В связи с возможностью возникновения тремора, головокружения и слабости в период приема препарата необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами наблюдается антагонизм. Кленбутерол при одновременном применении уменьшает действие гипогликемических средств. При одновременном применении с ингибиторами МАО и теофиллином усиливается риск развития нарушений внутрисердечной проводимости. Кленбутерол при одновременном применении увеличивает токсичность сердечных гликозидов и риск развития аритмии. При одновременном применении Кленбутерола с симпатомиметическими средствами происходит взаимное усиление токсичности.
Условия хранения
class=»h4-mobile»>Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°; не замораживать. Срок годности — 3 года.
Сертификаты
- Купить Кленбутерол Софарма сироп 0,001мг/мл 100мл можно ближайшей для вас аптеке, сделав заказ на zdravcity. ru
- Подробная инструкция по применению Кленбутерол Софарма сироп 0,001мг/мл 100мл
Кленбутерол — Clenbuterol — qaz.wiki
Кленбутерол (вверху) | |
Клинические данные | |
---|---|
Торговые наименования | Дилатерол, Спиропент, Вентипульмин и др. |
AHFS / Drugs.com | Международные названия лекарств |
Категория беременности | |
Пути администрирования | Перорально ( таблетки , раствор для приема внутрь ) |
Код УВД | |
Легальное положение | |
Легальное положение |
|
Фармакокинетические данные | |
Биодоступность | 89–98% (перорально) |
Метаболизм | Печеночный (незначительный) |
Ликвидация Период полураспада | 36–48 часов |
Экскреция | Кал и моча |
Идентификаторы | |
| |
PubChem CID | |
DrugBank | |
ChemSpider | |
UNII | |
КЕГГ | |
ЧЭБИ | |
ЧЭМБЛ | |
CompTox Dashboard ( EPA ) | |
ECHA InfoCard | 100. 048.499 |
Химические и физические данные | |
Формула | C 12 H 18 Cl 2 N 2 O |
Молярная масса | 277,19 г · моль -1 |
3D модель ( JSmol ) | |
Хиральность | Рацемическая смесь |
| |
| |
(проверить) |
Кленбутерол — симпатомиметический амин, используемый страдающими нарушениями дыхания в качестве противозастойного и бронхолитического средства . Люди с хроническими нарушениями дыхания, такими как астма, используют его как бронходилататор, чтобы облегчить дыхание. Чаще всего он доступен в виде гидрохлоридной соли , кленбутерола гидрохлорида.
Он был запатентован в 1967 году и стал применяться в медицине в 1977 году.
Медицинское использование
Кленбутерол одобрен для использования в некоторых странах в качестве бронходилататора при астме.
Кленбутерол является агонистом β 2 с некоторым структурным и фармакологическим сходством с адреналином и сальбутамолом , но его эффекты более сильные и более продолжительные в качестве стимулятора и термогенного препарата. Он обычно используется для расслабления гладких мышц в качестве бронходилататора и токолитика .
Он классифицируется Всемирной антидопинговой ассоциацией как анаболический агент , а не как агонист β 2 .
Кленбутерол назначают при лечении респираторных заболеваний лошадей , а также в качестве акушерского лечения крупного рогатого скота. В некоторых странах незаконно использование в животноводстве в пищу.
Побочные эффекты
Кленбутерол может вызывать следующие побочные эффекты:
Передозировка
Использование сверх рекомендуемой дозы около 120 мкг может вызвать мышечный тремор, головную боль, головокружение и раздражение желудка. Лица, самостоятельно принимающие препарат для похудания или улучшения спортивных результатов, испытали тошноту, рвоту, потоотделение, сердцебиение, тахикардию и инфаркт миокарда. Использование препарата можно подтвердить, обнаружив его присутствие в сперме или моче.
Общество и культура
Легальное положение
Кленбутерол не входит в состав каких-либо терапевтических препаратов, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, и в настоящее время запрещен для спортсменов, прошедших тестирование МОК . В США введение кленбутерола любому животному, которое может быть использовано в пищу для употребления человеком, запрещено FDA.
Потеря веса
Несмотря на то , что этот препарат часто используется бодибилдерами во время их «сокращающих» циклов, этот препарат в последнее время стал известен широкой публике, особенно благодаря разрекламированным историям о его использовании такими знаменитостями, как Виктория Бекхэм , Бритни Спирс и Линдси Лохан , поскольку он используется как препарат для похудания, аналогичный использованию других симпатомиметических аминов, таких как эфедрин , несмотря на отсутствие достаточных клинических испытаний, подтверждающих или опровергающих такое использование.
Препарат, повышающий работоспособность
Распространенное заблуждение о кленбутероле заключается в том, что он обладает анаболическими свойствами и может увеличить мышечную массу при использовании в более высоких дозах. Это утверждение никогда не было подтверждено и, вероятно, возникло в результате исследований на лошадях. Кленбутерол, агонист бета-2, увеличивает кратковременную скорость работы и сердечно-сосудистую деятельность , и, следовательно, его анаболические эффекты у лошадей можно отнести к физической нагрузке и увеличению потребления калорий. Учитывая его способность увеличивать базальную скорость метаболизма , максимальную частоту сердечных сокращений и физическую нагрузку, кленбутерол обладает эргогенными свойствами, более близкими к эфедрину или амфетамину .
Идея о том, что кленбутерол является анаболическим агентом, вероятно, возникла от автора и известного авторитета Дэна Дюшена по повышению производительности . Дюшен популяризировал препарат в сообществе бодибилдеров и был первым, кто предположил, что препарат обладает свойствами наращивания мышц. Точно так же Дюшен допустил ошибку, продвигая препарат гамма-гидроксимасляная кислота (GHB) в качестве анаболического агента, и отсидел срок за незаконное хранение и распространение препарата в середине 1990-х годов. По состоянию на 2011 год Всемирное антидопинговое агентство (WADA) включило кленбутерол в список анаболических агентов, несмотря на то, что нет никаких доказательств того, что это так.
В качестве β 2 симпатомиметической , кленбутерол также был использован в качестве лекарственного средства повышенной работоспособности .
Трехлетняя дисквалификация за прием кленбутерола не позволила спринтерке Катрин Краббе участвовать в летних Олимпийских играх 1992 года и фактически положила конец ее спортивной карьере.
В 2006 году питчер San Francisco Giants Гильермо Мота, будучи членом New York Mets, был дисквалифицирован на 50 игр после положительного результата теста на кленбутерол. В 2012 году официальные лица MLB объявили, что они снова приостановили действие Mota на 100 игр из-за положительного результата теста на кленбутерол.
Американская пловчиха Джессика Харди дала положительный результат на испытаниях в США в 2008 году. Ее отстранили на год, заявив, что она неосознанно принимала препарат в составе зараженной пищевой добавки. Бывший сотрудник клуба New York Mets Кирк Радомски признал в своей сделке о признании вины в распространении кленбутерола среди десятков нынешних и бывших игроков и партнеров Высшей лиги бейсбола. После окончания четвёртого в K-2 1000-м событием на летних Олимпийских играх 2008 года в Пекине , польский Спринт canoer Адам Серокзински был дисквалифицирован за принимая этот препарат, и китайский велосипедист Li Fuyu положительный результат на него в Dwars двери Vlaanderen гонки в Бельгии 24 марта 2010 г.
В 2010 году игрок низшей лиги Сент-Луис Кардиналс Лайнер Буэно получил дисквалификацию на 50 игр в сезоне 2011 года в результате положительного результата теста на кленбутерол.
Велосипедисту Альберто Контадору из Испании запретили на два года заниматься профессиональным велоспортом после положительного результата теста на наркотик на Тур де Франс 2010 года. Позже он был лишен титула 2010 года на Тур де Франс и титула Джиро д’Италия 2011 года. CAS обнаружил, что результат теста Контадора, вероятно, был положительным из-за зараженной пищевой добавки. В 2013 году товарищ по команде Контадора на команды Saxo Bank команды, Майкл Роджерс , положительный результат на кленбутерол на чемпионате Японии велосипедной гонки. В апреле 2014 года Международный союз велосипедистов объявил, что принимает объяснение Роджерса о том, что вещество было проглочено им после употребления зараженного мяса во время участия в Турне Пекина 2013 года , поддерживая дисквалификацию Роджерса из Кубка Японии, но отказавшись налагать какие-либо дальнейшие санкции против него.
В 2011 году у игроков национальной футбольной команды Мексики был обнаружен кленбутерол в кровотоке , но ВАДА оправдало их после того, как заявило, что кленбутерол поступил из зараженной пищи. ФИФА также заявила, что 109 игроков из разных стран, участвовавших в чемпионате мира до 17 лет в Мексике, дали положительный результат на этот препарат. Однако ФИФА и Всемирное антидопинговое агентство отказались возбуждать какие-либо дела, потому что масса доказательств указывала на заражение от мексиканского мяса.
В 2013 году мексиканский боксер Эрик Моралес был дисквалифицирован на два года после положительного результата теста на кленбутерол.
В 2014 году нападающий « Торонто Мэйпл Лифс » Картер Эштон был отстранен от участия в НХЛ на 20 игр без оплаты за нарушение Программы веществ, повышающих эффективность работы ассоциации игроков НХЛ / НХЛ, после того, как было установлено, что он принимал кленбутерол. Картер утверждал, что использовал ингалятор от астмы без рецепта.
В 2014 году южнокорейский пловец Ким Джи Хын дал положительный результат на кленбутерол во внесоревновательном тесте 13 мая 2014 года. После завершения разбирательства Корейской антидопинговой дисциплинарной комиссией Ким был дисквалифицирован на два года. датируется днем его положительного теста.
В 2014 году чешский культурист Петр Соукуп получил пожизненный запрет после положительного теста на кленбутерол вместе с метенолоном, местеролоном, метамфетамином, оксандролоном, станозололом, нандролоном, флуоксиместероном, CDMT («оральный туринабол») и метандиеноном .
В 2015 году перспективный качающий игрок низшей лиги Янки Мойзес Седено дал положительный результат на кленбутерол и был дисквалифицирован на 72 игры.
В 2015 году два игрока из футбольного клуба Collingwood в Австралии были исключены из клуба и приняли двухлетний запрет на занятия всеми видами спорта в Австралии после положительного результата теста на вещество, которое, по их мнению, могло содержаться в зараженном запрещенном наркотике, который они употребляли.
В 2016 году чемпион Австралии по боксу в супертяжелом весе Лукас Браун дал положительный результат на кленбутерол.
В 2016 году у Рауля А. Мондези был положительный результат на кленбутерол, и он был отстранен от участия в 50 играх из Northwest Arkansas Naturals. MLB и MLBPA договорились сократить дисквалификацию с 80 до 50 после того, как Мондези заявил, что его нашли в лекарстве от простуды.
В 2016 году Атлетическая комиссия штата Калифорния решила выдать Франсиско Варгасу временную боксерскую лицензию на испытательном сроке после того, как у него был положительный результат на кленбутерол.
В 2018 году британский олимпийский спринтер Найджел Левин был временно отстранен от участия в тесте на наркотики.
В марте 2018 года чемпионский боксер Канело Альварес дал положительный результат на кленбутерол в двух последовательных анализах мочи в феврале 2018 года. Это нарушение привело к отмене долгожданного матча-реванша между Альваресом и Геннадием Головкиным , который должен был состояться 5 мая 2018 года. Альварес обвинил положительные тесты в потреблении зараженного мяса из Мексики. Примечательно, что некоторые мексиканские фермеры, выращивающие говядину, добавляют кленбутерол в корм для крупного рогатого скота.
Загрязнение пищевых продуктов
Кленбутерол иногда называют « буте », и это рискует ошибиться с фенилбутазоном , также называемым «буте». Фенилбутазон, который также используется для лечения лошадей, был протестирован в ходе европейского скандала с фальсификацией мяса в 2013 году .
Кленбутерол, предназначенный для получения более постного мяса с более высоким соотношением мышечной массы и жира, был запрещен в мясе с 1991 года в США и с 1996 года в Европейском союзе. Препарат запрещен из-за опасений по поводу здоровья, отмеченных у потребителей. К ним относятся учащенное сердцебиение, мышечный тремор, головные боли, тошнота, жар и озноб. В некоторых случаях в Европе эти неблагоприятные симптомы были временными.
Кленбутерол является препаратом, способствующим росту, из класса соединений β-агонистов . Он не лицензирован для использования в Китае, США или ЕС для животных, производящих продукты питания, но некоторые страны одобрили его для животных, не используемых в пищу, а несколько стран одобрили его для терапевтического использования у животных, производящих продукты питания. .
От заражения страдают не только спортсмены. В Португалии в период с 1998 по 2002 год сообщалось о поражении кленбутеролом печени и свинины 50 человек, в то время как в 1990 году телячья печень подозревалась в отравлении кленбутеролом у 22 человек во Франции и 135 человек в Испании.
В сентябре 2006 года около 330 человек в Шанхае пострадали от пищевого отравления после употребления в пищу свинины, зараженной кленбутеролом .
В феврале 2009 года по меньшей мере 70 человек в одной китайской провинции ( Гуандун ) пострадали от пищевого отравления после употребления в пищу органов свиньи, которые, как считается, содержали остатки кленбутерола. Пострадавшие жаловались на боли в животе и диарею после употребления в пищу органов свиньи, купленных на местных рынках.
В марте 2011 года министерство сельского хозяйства Китая заявило, что правительство начнет одногодичное пресечение незаконных добавок в корма для свиней после того, как дочерняя компания Shuanghui Group , крупнейшего производителя мяса в Китае, была уличена в использовании свинины, зараженной кленбутеролом, в своих мясных продуктах. В общей сложности 72 человека в центральной провинции Хэнань, где находится Шуанхуи, были задержаны полицией по обвинению в производстве, продаже или употреблении кленбутерола. Ситуация в Китае резко улучшилась с сентября 2011 года, когда министерство сельского хозяйства Китая объявило о запрете кленбутерола.
Власти по всему миру, похоже, издают более строгие требования к безопасности пищевых продуктов, такие как Закон о модернизации безопасности пищевых продуктов в Соединенных Штатах, пересмотр Канадой своих правил импорта, новые законы Китая о пищевых продуктах, опубликованные с 2009 года, новый закон Южной Африки о пищевых продуктах и многое другое. изменения и ограничения.
Ветеринарное использование
Кленбутерол вводят в виде аэрозоля для лечения аллергических респираторных заболеваний у лошадей в качестве бронходилататора и внутривенно у крупного рогатого скота для расслабления матки у коров во время родов , особенно для облегчения экстериоризации матки во время операции кесарева сечения. Он лицензирован для акушерского применения у крупного рогатого скота как раствор Планипарт для инъекций.
Смотрите также
- Мабутерол (та же структура, что и кленбутерол, но вместо этого одна из хлорных групп была изменена на трифторметильную группу).
- Симатерол
использованная литература
дальнейшее чтение
- Кернс К.Ф., Маккивер К.Х., Малиновски К., Струк МБ, Эйб Т. (ноябрь 2001 г.). «Хроническое введение терапевтических уровней кленбутерола действует как агент перераспределения». Журнал прикладной физиологии . 91 (5): 2064–70. DOI : 10.1152 / jappl.2001.91.5.2064 . PMID 11641345 .
Как правильно принимать кленбутерол и йохимбин
Данное сочетание предназначено для курсового применения. Оно устраняет жировые отложения, помогает при «сушке», делает человека более стройным. Но при этом следует обратить внимание на серьезные противопоказания. Как правильно принимать данные препараты?
Что такое кленбутерол?
Данный препарат изначально был создан как средство для борьбы с заболеваниями дыхательных путей. Он уменьшает процессы застоя в легких, помогает очищать бронхи, выводить мокроту. Таблетки состоят из сахара и небольшого количества действующего вещества, поэтому воздействуют на организм мягко и бережно.
Однако он стал популярным не из-за противокашлевых свойств. Его опробовали голливудские звезды как средство для красоты и стройности.
Как он воздействует на организм?
Принцип действия вещества заключается в следующем:
- стимуляция чувствительных рецепторов;
- обеспечение организма мощным жиросжигающим эффектом, ускорение скорости расщепления жира, использование его в качестве источника энергии;
- блокирование гормонов, которые отвечают за жировые отложения;
- защита мышц от разрушения;
- улучшение процессов синтеза белка;
- снижение аппетита;
- повышение основного обмена веществ в организме.
Есть ли побочные эффекты?
От приема препарата могут возникнуть побочные эффекты:- Потливость.
- Немного повышенная температура тела.
- Учащенное сердцебиение (на этом фоне человек может испытывать физический дискомфорт).
- Повышенное артериальное давление.
- Головные боли.
- Нарушения пищеварения (тошнота, диарея).
- Ощущение сухости во рту.
- Отеки, аллергические проявления.
- Дрожь, судороги в конечностях.
Особенности йохимбина
Это натуральный препарат, его получают из лекарственного растения, которое произрастает в Африке. Изначально его использовали как средство, способное восстановить сексуальное влечение. Оно активно влияет на мужскую потенцию, борется с депрессивными состояниями.
Также выяснилось, что экстракт растения блокирует рецепторы, которые отвечают за разрастание жировой ткани. Это взяли на вооружение производители спортивного питания. Частицы растения йохимбе продаются как отдельная добавка для атлетов.
Если принимать это вещество совместно с кленбутеролом, то их действие станет более активным, выраженным.
Особые указания по приему курса
Если человек решил принимать два вещества вместе, то следует точно соблюдать их дозировку и схему приема. А что еще требуется учесть?
- Во время приема курса нужно исключить полностью алкогольные напитки. Они могут усилить побочные эффекты, начать разрушать мышцы.
- Если человек хочет избавиться от лишнего веса, препараты ему нужно пить в виде таблеток. В сиропе больше сахара.
- Принимать препараты нужно ранним утром или перед сном. Это самые эффективные периоды для жиросжигания.
- Дополнительно важно принимать спортивные добавки, витамины, аминокислоты.
- За один раз нельзя принимать более 50 мкг. Если суточная доза больше, то ее нужно разбить на несколько частей.
- Если пить вещества более двух недель, то спортивный эффект исчезнет, может начать развиваться привыкание.
- Передозировка препаратами очень опасна, поэтому важно соблюдать пропорции и предписания.
Заключение
Вещества принимают вместе, чтобы помочь своему телу быстрее обрести хорошую физическую форму и красивый рельеф. Однако важно понимать, что приём нужно осуществлять по строго определенной схеме.
Заказать Кленбутерол сироп 100мл в интернет-аптеке
Аптеки города:
Голиково, Усковский пр-д, 2пн-вс 9:00-22:00
+7 495 419-15-65
В наличии, 105 ₽ Ногинск, 1-ая Ильича ул, строение 6/29
пн-вс 9:00-22:00
+7 495 221-53-85
В наличии, 112 ₽ Ногинск, Дмитрия Михайлова ул, 1
пн-вс 9:00-22:00
+7 495 419-06-21
В наличии, 93 ₽
Видное, Лемешко ул, 10
пн-вс 9:00-21:00
+7 495 419-19-57
Видное, Строительная ул, д. 3, пом. 19-25
пн-вс 8:00-20:00
8 (495) 419-24-84
г. Домодедово аэропорт, 2 этаж
пн-вс круглосуточно
8-495-419-12-81
Жуковский, Клубная ул, 4/8
пн-вс 9:00-21:00
+7 495 221-53-88
Москва, Автозаводская ул., 13/1
пн-пт 08:00-23:00, сб-вс 09:00-22:00
+7 (495)419-24-50
Москва, Живописная ул, 12
пн-пт 8:00-22:00, сб 8:00-21:00, вс 9:00-21:00
+7 495 419-06-22
Москва, Нижняя Красносельская ул, д 35, с 49
пн-пт 9:00-22:00, сб-вс 10:00-22:00
+7 495 419 13 48
Москва, Самора Машела ул, 2А
пн-пт 9:00-22:00, сб-вс 9:00-21:00
+7 495 419-12-51
Подольск, Академика Доллежаля ул, 3с2
пн-вс 9:00-21:00
+7 495-419-12-85
Химки, Ленинский пр, 1к1
пн-вс 8:00-21:00
+7 495 419 12 97
Щелково, Богородский мкр, 3
пн-вс 9:00-22:00
+7 495 419-12-54
Состав
Содержание в 5 мл сиропа (или в г на 100 мл сиропа):активное вещество: кленбутерола гидрохлорид — 0,005 мг (или 0,0001 г в 100 мл).
вспомогательные вещества:
сорбитол — 1400,0 мг (28,00 г), глицерол — 1000,0 мг (20,00 г), пропиленгликоль — 500,0 мг (10,00 г), натрия цитрата дигидрат — 23,9 мг (0,478 г), лимонной кислоты моногидрат — 35,0 мг (0,70 г), метилпарагидроксибензоат — 2,25 мг (0,045 г), пропилпарагидроксибензоат — 0,25 мг (0,005 г), бутилпарагидроксибензоат — 0,25 мг (0,005 г), натрия бензоат — 6,0 мг (0,120 г), ароматизатор малиновый — 6,5 мг (0,013 г), вода очищенная — до 5 мл (до 100 мл).
Лекарственная форма
сироп
Описание
Прозрачная, слабовязкая жидкость со специфическим запахом малины.
Фармакодинамика
Селективный бета2-адреномиметик, оказывает бронхолитическое и секретолитическое действие. Возбуждая бета2-адренорецепторы, стимулирует аденилатциклазу, повышает содержание в клетках циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), который, влияя на систему протеинкиназы, лишает миозин способности соединяться с актином и происходит бронходилатация. Предотвращает бронхоспазм, вызываемый гистамином, серотонином и ацетилхолином. Вызывает расширение сосудов мозга и скелетных мышц. Обладает токолитическим действием. Побочные действия связаны с его способностью, хотя и слабо, вызывать возбуждение бета1-адренорецепторов сердца, в результате чего проявляется положительное ино- и хронотропное действие.Обладает незначительным анаболическим действием, может повышать температуру тела.
Максимальное действие препарата наблюдается через 2-3 часа и продолжается до 6-8 часов.
Фармакокинетика
Хорошо всасывается после перорального применения.Метаболизируется в печени с образованием 8 метаболитов (в незначительных, количествах).
Выделение из плазмы проходит в две фазы. Период полувыведения первой фазы составляет 1 час, второй — 34 часа. В большей части выводится из организма в неизмененном виде через почки, при этом 87% принятой дозы выделяется в течение 168 часов.
Показания к применению
Симптоматическое лечение ХОБЛ, бронхообструктивного синдрома, бронхиальной астмы.Кленбутерол сироп не является подходящим для симптоматического лечения острого астматического приступа. Кленбутерол сироп можно использовать в качестве дополнительного лечения к противовоспалительной продолжительной терапии кортикостероидами или другими противовоспалительными средствами.
Противопоказания
Гиперчувствительность к кленбутеролу или к вспомогательным веществам препарата, тиреотоксикоз, тахиаритмия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тяжелая ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда (острый, период), дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, беременность (I и III триместр), период лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Необходимо избегать назначение препарата в первые 3 месяца беременности в связи с возможным неблагоприятным влиянием на развитие плода. Его назначение не рекомендуется в последние месяцы беременности и во время родов в связи с наличием токолитического действия препарата и возможного подавления тонуса матки.Не проводились специальные клинические исследования проникновения препарата в грудное молоко, в связи с чем его назначение кормящим женщинам не рекомендуется.
Побочные действия
Со стороны центральной нервной системы: чувство страха, психические нарушения, гиперкинезы, нарушение сна, головная боль, общая слабость покраснение кожи лица, потливость, дрожь и беспокойство, головокружение, у больных болезнью Паркинсона может наблюдаться усиление дрожи и мышечной ригидности.Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, снижение или (чаще) повышение артериального давления.
Со стороны мочевыделительной системы: снижение образования мочи, связанное со спазмом почечных сосудов и задержка мочи, связанная со спазмом сфинктера мочевого пузыря.
Со стороны обмена веществ: в результате стимуляции гликогенолиза у больных сахарным диабетом может появиться гипергликемия. Появление этого побочного действия требует уменьшения дозы препарата без прекращения лечения.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота.
Возможны аллергические реакции: кожная сыпь; крапивница.
Другие — гипокалиемия.
Взаимодействие
Бета-адреноблокаторы вследствие антагонизма с кленбутеролом могут уменьшить или устранить его бронходилатирующий эффект.Снижает действие гипогликемических лекарственных средств.
При одновременном применении с сердечными гликозидами, ингибиторами моноаминооксидазы и теофиллином повышается риск развития нарушений сердечного ритма.
Снижает эффективность гипотензивных препаратов.
Эффект препарата усиливается трициклическими антидепрессантами, бета-адреномиметиками и антихолинергическими средствами. В комбинации с симпатомиметическими лекарственными средствами взаимно увеличивается токсичность.
Галотан и другие ингаляционные анестетики, а также циклопропан, могут усиливать проаритмогенный эффект ?2-адреномиметиков, в том числе и кленбутерола.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время еды, 2 раза в сутки.Дозу у детей рассчитывают в зависимости от возраста и массы тела (от 0,0008 до 0,0015 мг кленбутерола гидрохлорида на кг массы тела в день).
Детям старше 12 лет и взрослым назначают по 15 мл 2-3 раза в сутки.
Пациентам, чувствительным к бета2-симпатомиметикам, как правило, назначают более низкую суточную дозу в сравнении со средней рекомендуемой суточной дозой. У таких пациентов может оказаться эффективным проведение комбинированного лечения с другими препаратами.
Суточная доза для взрослых не должна превышать 45 мл.
Одновременно с лечением кленбутеролом следует проводить продолжительную противовоспалительную терапию.
Передозировка
Проявляется усилением побочных реакций: аритмия, тахикардия, повышение артериального давления, кардиалгия, тремор конечностей. Существует опасность появления гипокалиемии после передозировки, поэтому необходимо следить за сывороточной концентрацией калия.Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, применение водно-солевых растворов, симптоматическое.
Особые указания
Лечение бронхиальной астмы можно проводить с помощью ступенчатого метода в соответствии с тяжестью заболевания под регулярным контролем врача.Превышение среднесуточных доз бета2-симпатомиметиков, таких как Кленбутерол сироп, без назначения врача, может оказаться опасным для пациентов. Возрастающая необходимость увеличения принимаемых доз является признаком ухудшения течения заболевания. Внезапное и прогрессивное усиление астматических жалоб может представлять угрозу для жизни.
В этой ситуации врач должен пересмотреть терапевтическую схему и, в случае необходимости, составить новую, посредством комбинации с противовоспалительными лекарственными препаратами, коррекции дозы уже существующей противовоспалительной терапии или дополнительного включения других лекарственных средств.
При лечении больных сахарным диабетом необходимо проводить периодический контроль концентрации глюкозы в крови.
Применение препарата может привести к увеличению массы тела в связи с наличием анаболического эффекта, а при назначении спортсменам препарат может вызвать ложноположительный результат при проведении допинг- контроля.
Во время лечения препаратом возможно развитие резистентности и синдрома “рикошета”.
Сироп содержит в качестве вспомогательных веществ метил-, пропил- и бутилпарагидроксибензоаты, которые, хотя и редко, могут вызывать реакции гиперчувствительности немедленного типа.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В связи с возможностью возникновения тремора, головокружения и слабости, препарат может отрицательно повлиять на способность водить машину и работать с механизмами, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Сироп, 1 мкг/мл.Упаковка:
По 100 мл препарата во флаконы темного стекла или темного полиэтилентерефталата, укупоренные алюминиевыми колпачками или колпачками из полиэтилена типа “Пильфер-пруф”.
Каждый флакон вместе с мерной ложкой или мерным стаканчиком и инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Условия хранения
В сухом и защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.Не замораживать!
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
3 года.Срок годности после вскрытия флакона — до 1 месяца.Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке!
Производитель и организация, принимающие претензии потребителей
КЛЕНБУТЕРОЛ | Энциклопедия KM.RU
КЛЕНБУТЕРОЛ (CLENBUTEROL). Фирма-производитель: Balkanpharma-Troyan. Международное название: Clenbuterol. Коды АТХ: R03CC13.
Фармакологическое действие. Бронхолитик, является стимулятором бета2-адренорецепторов продолжительного действия. Бронхолитическое действие обусловлено прямым расслабляющим действием на мускулатуру бронхов. Кленбутерол предупреждает и купирует бронхоспазм, улучшает мукоцилиарный клиренс. Оказывает токолитическое действие, понижает тонус и сократительную активность миометрия.
Фармакокинетика. Всасывание. После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Высокие концентрации в плазме создаются через 15 мин после разового приема и наблюдаются в течение 7-24 ч.
Выведение. Выводится преимущественно почками.
Показания. Заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся бронхообструктивным синдромом, в т.ч.: бронхиальная астма; хронический обструктивный бронхит; эмфизема легких.
Режим дозирования. Взрослым препарат назначают по 15 мл 2-3 раза/сут.
Детям препарат назначают в зависимости от возраста и массы тела.
Побочное действие. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, экстрасистолия, головная боль, снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Противопоказания. Острый период инфаркта миокарда; тиреотоксикоз; беременность; лактация; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Беременность и лактация. Кленбутерол противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Особые указания. В начале лечения в отдельных случаях может появиться тремор пальцев рук или слабо выраженное чувство беспокойства. При появлении этих симптомов дозу препарата следует снизить.
Передозировка. Симптомы: легкий тремор конечностей, беспокойство, тахикардия.
Лечение: следует уменьшить дозу препарата; при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие. Бета-адреноблокаторы являются антагонистами кленбутерола и при одновременном применении могут устранять действие Кленбутерола. При одновременном применении с сердечными гликозидами Кленбутерол увеличивает их токсичность и риск развития аритмии. При одновременном применении Кленбутерола с ингибиторами МАО и теофиллином могут наблюдаться нарушения сердечного ритма. При одновременном применении Кленбутерол уменьшает действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов. При одновременном применении Кленбутерола с симпатомиметиками происходит взаимное усиление токсичности.
Условия и сроки хранения. Препарат следует хранить в защищенном от прямого солнечного света месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 3 года.
Условия отпуска из аптек. Препарат отпускается по рецепту.
Форма выпуска, состав и упаковка. Сироп. 5 мл: кленбутерола гидрохлорид — 5 мкг, сорбит, глицерин, пропиленгликоль, натрия цитрат, лимонная кислота, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, бутилпарагидроксибензоат, натрия бензоат, эссенция лесная малина, вода дистиллированная. 100-мл. флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной чашкой. Пачки картонные.
СправкаАптек. Справочник препаратов. Препарат КЛЕНБУТЕРОЛ 81956
Состав
1 мл сиропа содержит:
активное вещество: кленбутерола гидрохлорид 1 мкг,
вспомогательные вещества: сорбитол, глицерол, пропиленгликоль, натрия цитрат дигидрат, лимонная кислота моногидрат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, бутилпарагидроксибензоат, натрия бензоат, малиновая эссенция, этанол (96%) и очищенная вода.
Лекарственная форма
сироп
Описание
Прозрачная, бесцветная жидкость с характерным запахом малины.
Фармакодинамика
Кленбутерол входит в группу селективных 2-адреномиметиков. Кленбутерол представляет собой препарат, обладающий быстрым бронхолитическим действием. Его действие обусловлено специфическим стимулированием 2-адренорецепторов гладкой мускулатуры. При связывании с ними активируется фермент аденилатциклаза, что приводит к повышению внутриклеточной концентрации циклического аденозинмонофосфата и активации протеинкиназы А, и лишает миозин способности соединяться с актином, в результате чего происходит расслабление бронхов. Кленбутерол стимулирует клетки слизистой оболочки бронхов и усиливает отхаркивание.
В предписанных терапевтических дозах кленбутерол не влияет на частоту сердечных сокращений и на артериальное давление.
Фармакокинетика
Всасывание. Кленбутерол относительно быстро всасывается в желудочно- кишечном тракте.
Метаболизм и выведение. Связь с белками плазмы составляет 89-98%. Биологический период полувыведения составляет 3,5 ч. Выводится в основном через почки в виде сульфоконъюгированных производных.
Показания к применению
— Бронхиальная астма,
— хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Противопоказания
Симптомы. При передозировке кленбутерола возможны следующие симптомы: тремор пальцев рук, повышение потоотделения, головная боль, тахикардия. В особенно тяжелых случаях передозировки этого препарата возможны коллапс, судороги и кома.
Неотложные меры: во всех случаях передозировки прием кленбутерола прекращают. Делают промывание желудка, вводят активированный уголь, проводят форсированный диурез и начинают симптоматическое лечение. Применение сиропа кленбутерола в дозах, превышающих рекомендуемые, может привести к ухудшению течения бронхиальной астмы. В подобных случаях необходима немедленная консультация с врачом и, при необходимости, госпитализация.
Применение при беременности и кормлении грудью
Кленбутерол сироп не применяют в течение первых трех месяцев беременности, а также в течение последнего триместра из-за подавляющего действия на родовую деятельность. Кленбутерол сироп не применяют в период кормления грудью. Во втором триместре беременности и в период кормления грудью рекомендуется применение ингаляторной формы кленбутерола.
Побочные действия
Мышечная система: мелкий тремор мышц.
Центральная нервная система: беспокойство, головная боль.
Сердечно-сосудистая система: снижение или повышение артериального давления, тахикардия, ангинальные боли, желудочковая экстрасистолия.
Кожа и слизистые оболочки: кожная сыпь, отек лица, крапивница.
Кровеносная система: тромбоцитопения, гипогликемия.
Желудочно-кишечный тракт: гастрит, диарея, сухость во рту, тошнота.
Мочеполовая система: нарушение мочеиспускания.
Описанные побочные реакции проходят без прекращения лечения через 1-2 недели после его начала.
Взаимодействие
Бета-адреноблокаторы подавляют действие Кленбутерола, и при их одновременном приеме существует риск развития бронхоспазма. Применение препарата одновременно с гипогликемическими средствами уменьшает их действие. Кленбутерол усиливает действие и побочные эффекты -адреномиметиков, теофиллина и антихолинергических средств. При одновременном применении кленбутерола и галогенированных углеводородов для наркоза (при манипуляциях и вмешательствах) существует повышенный риск появления аритмии. Кленбутерол можно применять одновременно с диуретиками и сердечными гликозидами, но при периодическом контроле сывороточных электролитов. При одновременном применении с ингибиторами моноаминооксидазы (трициклическими антидепрессантами) возможны нарушения сердечного ритма.
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь.
Суточная доза для детей от 6 до 12 лет (масса тела 22-35 кг): 15 мкг (за 2 приема).
Взрослые и дети старше 12 лет: 2 раза в сутки по 10-20 мкг Поддерживающая доза — 2 раза по 10 мкг.
Длительность курса лечения препаратом Кленбутерол составляет 2-3 дня, до снятия острых симптомов заболевания.
Длительность поддерживающей терапии не должна превышать 7 дней. Решение о лечении в течение периода, превышающего семидневный срок, принимает лечащий врач.
Передозировка
Симптомы. При передозировке кленбутерола возможны следующие симптомы: тремор пальцев рук, повышение потоотделения, головная боль, тахикардия. В особенно тяжелых случаях передозировки этого препарата возможны коллапс, судороги и кома.
Неотложные меры: во всех случаях передозировки прием кленбутерола прекращают. Делают промывание желудка, вводят активированный уголь, проводят форсированный диурез и начинают симптоматическое лечение. Применение сиропа кленбутерола в дозах, превышающих рекомендуемые, может привести к ухудшению течения бронхиальной астмы. В подобных случаях необходима немедленная консультация с врачом и, при необходимости, госпитализация.
Особые указания
Препарат содержит в качестве вспомогательных веществ так называемые парабены: метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызывать крапивницу и контактный дерматит (аллергические реакции замедленного типа). Редко могут возникнуть аллергические реакции немедленного типа (бронхоспазм).
Препарат содержит в качестве вспомогательного вещества глицерол, который при высоких дозах может вызвать головную боль, раздражение желудка и диарею.
Препарат содержит 0,63 об.% этилового спирта. Каждая доза содержит 0,005 г алкоголя в 1 мл. Представляет опасность для людей с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, поражениями или заболеваниями мозга, а также для беременных и детей. Может усилить действие других лекарственных средств.
Лекарственный препарат не подходит для пациентов с врожденной непереносимостью фруктозы из-за наличия в нем сорбитола.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В первые дни лечения кленбутерол может вызвать небольшой тремор и беспокойство, что требует повышенной осторожности при вождении автомобиля и работе с техникой.
Форма выпуска
Сироп, 1 мкг/мл.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Условия хранения
При температуре не выше 25С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Как справиться с передозировкой «Клен» | Врачи скорой помощи ежемесячно
От его использования в качестве примеси героина до злоупотребления им как наркотиком, повышающим работоспособность, токсичность кленбутерола должна быть на вашем радаре.
Наркотики часто смешивают с другими химическими веществами или лекарствами, чтобы удешевить их производство за грамм. Они могут быть смешаны с инертными химическими веществами, которые называются разбавителями, такими как крахмал, тальк или сахар, или с фармакологически активными соединениями, называемыми примесями.Прелюбодеи могут иметь опасные биологические эффекты в дополнение к действию основного наркотика, которым злоупотребляют. Одним из таких химических веществ является кленбутерол, который был обнаружен как примесь как кокаина, так и героина. Вспышка зараженного кленбутеролом героина наблюдалась в 2005 году [1,2], а недавно она повторилась в некоторых районах юго-востока США [3]. Вот на что обращать внимание при возможной передозировке и как это лечить.
Как это работает
Кленбутерол — агонист β2-рецепторов длительного действия.Он используется клинически за пределами Соединенных Штатов для лечения астмы. В Соединенных Штатах он используется в ветеринарии для лечения бронхоспазма. Однако он также незаконно используется фермерами, выращивающими мясо, для увеличения безжировой массы своего скота, и по тем же причинам давался скаковым лошадям.
РЕКЛАМА
Известная история
Кленбутерол использовался спортсменами для увеличения мышечной массы и уменьшения жировых отложений без побочных эффектов анаболических стероидов.Это не контролируемое вещество в соответствии с Законом о контролируемых веществах, но считается препаратом, улучшающим спортивные результаты, и поэтому запрещен на спортивных соревнованиях. Он известен под названием «Клен» и продается в Интернете в виде таблеток или сиропа [4].
В новостях
Есть ряд известных спортсменов, у которых положительный результат теста на кленбутерол, в том числе Альберто Контадор, победитель Тур де Франс 2010 года, и Гильермо Мота, питчер San Francisco Giants [5]. Из-за риска проглатывания кленбутерола с зараженным мясом перед Олимпийскими играми 2012 года Главное управление спорта Китая запретило своим спортсменам есть мясо, чтобы предотвратить случайное употребление кленбутерола [5].
Признаки и симптомы
Передозировка кленбутерола может возникнуть у тех, кто принимает его намеренно из-за его липолитических эффектов, или в результате употребления мяса животных, которым давали кленбутерол. Однако в отделении неотложной помощи мы, скорее всего, столкнемся с этим как с непреднамеренной передозировкой у пациентов, употреблявших фальсифицированный кокаин или героин. При передозировке пациенты могут жаловаться на тошноту, сердцебиение, боль в груди и одышку. Результаты физикального обследования включают тахикардию, мидриаз, тремор, возбуждение, спутанность сознания и гипотонию.Клиническая картина также будет зависеть от других воздействий. Например, при одновременном употреблении кокаина артериальное давление может быть нормальным или повышенным. При употреблении героина возможен миоз. Лабораторные исследования могут показать гипергликемию, гипокалиемию и гипофосфатемию в результате β-агонизма. Кленбутерол также ухудшает окислительное фосфорилирование митохондрий, что приводит к лактоацидозу и венозной гипероксии. Наряду с тремором и тетанией у пациентов может развиться рабдомиолиз. У пациента, сообщившего об употреблении героина, его проявления будут сильно отличаться от ожидаемого опиоидного токсидрома.Однако при передозировке кокаином дифференцировать его будет сложнее.
РЕКЛАМА
Передозировка кленбутерола может вызвать повреждение миокарда и ишемию. Точный механизм неясен. Это может быть связано с инотропными и хронотропными эффектами, которые приводят к ишемии потребности, хотя также может быть прямая миокардиальная токсичность [6]. У пациентов может быть острая ишемия на ЭКГ, а также повышенный уровень тропонинов [6,7]. Существует анализ мочи на кленбутерол, который используется для скрининга спортсменов, но он недоступен в большинстве клинических учреждений.
Лечение
Большинство пациентов с токсичностью кленбутерола можно лечить с помощью поддерживающей терапии, включая внутривенное введение жидкостей, добавление калия и бензодиазепины для ажитации. Пациентам с сильной тахикардией или гипотензией можно использовать β-блокаторы, такие как метопролол, лабеталол или эсмолол, чтобы противодействовать β-агонизму кленбутерола. Назначение β-адреноблокаторов пациенту с гипотонией может показаться нелогичным. Однако гипотензия возникает из-за β-агонизма, и использование прессоров с активностью β-агонистов, таких как адреналин или дофамин, может усугубить симптомы [5,8].Фенилэфрин (с чистым α-агонизмом) или как препарат второй линии выбора, норэпинефрин (в основном α-агонизм) может использоваться у пациентов с рефрактерной гипотонией.
Ишемия и инфаркт миокарда могут возникать у молодых, в остальном здоровых пациентов, злоупотребляющих кленбутеролом [8], хотя пациенты с сопутствующей ишемической болезнью сердца будут подвергаться еще большему риску. Пациентам с болью в груди и повышенным тропонином лечат аспирин. В серии случаев у пациентов с повреждением сердца, вызванным кленбутеролом, некоторые пациенты получали клопидогрель или эноксапарин или даже эхо-анализ сердца или катетеризацию [7]. Однако во многих случаях при консервативном лечении и β-адреноблокаторах боль в груди исчезла и тропонин снизился без дополнительного вмешательства [5-7]. Период полувыведения кленбутерола составляет 25-39 часов [7], поэтому пациентам, скорее всего, потребуется госпитализация в зависимости от тяжести их проявления. Если пациент употреблял кленбутерол к кокаину, то использование β-адреноблокаторов не рекомендуется из-за потенциального риска беспрепятственного α-агонизма от кокаина. В этих случаях для купирования тахикардии можно использовать блокаторы кальциевых каналов, такие как дилтиазем [7,9].
Позвоните другу
Ядовитый центр (доступен по телефону 1-800-222-1222) является бесценным ресурсом при подозрении на отравление кленбутеролом и может предоставить рекомендации по лечению, основанные на симптомах пациента и других принимаемых лекарствах или совместно принимаемых средствах.
РЕКЛАМА
ССЫЛКИ
- Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Атипичные реакции, связанные с употреблением героина — пять штатов, январь-апрель 2015 г.MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2005; 54 (32): 793-796.
- Хоффман Р.С., Кирран Б.М., Маркус С.М., Исследователи исследования кленбутерола. Описательное исследование вспышки героина, содержащего кленбутерол. Ann Emerg Med. 2008; 52 (5): 548-553.
- Ядовитый центр Голубого хребта. Героин, фальсифицированный кленбутеролом и другими агентами: обзор. Tox Talks. 2015 (апрель).
- Управление по борьбе с наркотиками. Кленбутерол. Управление по контролю за утечками — веб-сайт с информацией о наркотиках и химикатах. http: // www.deadiversion.usdoj.gov/drug_chem_info/. Опубликовано 11/2013. Обновлено 2013 г. Проверено 13 августа 2015 г.
- Барри А.Р., Грэм ММ. Отчет о болезни и обзор сердечной токсичности кленбутерола. Кардиологические случаи. 2013; 8: 131-133.
- Хакинс Д.С., Лимоны М.Ф. Ишемия миокарда, связанная со злоупотреблением кленбутеролом: сообщение о двух случаях. J Emerg Med. 2013; 44 (2): 444-449.
- Вердер Г., Арора Г., Фриш А., Аслам С., Имани Ф., Миссри Дж. Героин, загрязненный кленбутеролом: сердечно-сосудистые и метаболические эффекты.Серия случаев и обзор. Conn Med. 2006; 70 (1): 5-11.
- Hoffman RJ. Метилксантины и селективные агонисты бета2-адренорецепторов. В: Hoffman RS, Howland M, Lewin NA, Nelson LS, Goldfrank LR, ред. Токсикологические состояния Голдфрэнка. 10-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2015. http://accessemergencymedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1163&Sectionid=65096867. Дата обращения 13.08.2015.
- Проссер JM, Хоффман RS. Кокаин. В: Hoffman RS, Howland M, Lewin NA, Nelson LS, Goldfrank LR, ред.Токсикологические состояния Голдфрэнка. 10-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2015. По состоянию на 13.08.2015.
Токсичность кленбутерола — WikEM
Эта страница относится к передозировке кленбутерола без дозирования кленбутерола
Фон
- Кленбутерол обнаружен в качестве примеси как в кокаине, так и в героине. Было много сообщений о передозировках и вспышках кленбутерола. [1] Это B2-агонист длительного действия, используемый на международном уровне и в США в основном в ветеринарии в качестве бронходилататора.Помимо добавления в героин, он также используется для увеличения безжировой массы домашнего скота и скаковых лошадей. [2]
- Атлеты и бодибилдеры также злоупотребляют кленбутеролом, чтобы увеличить мышечную массу и уменьшить жировые отложения.
- Название улицы: Clen
- Форма выпуска: таблетка или сироп
- Период полураспада: 25-39 часов
Клинические характеристики
- Тошнота
- Сердцебиение
- Боль в груди
- Одышка
- Тахикардия
- Мидриаз
- Тремор
- Возбуждение и инфузия
При смешивании с кокаином возникает симпатомиметический токсидром.
Дифференциальная диагностика
Изменение психического статуса и лихорадка
Таблица токсидромов
Находка | Холинергический | Антихолинергические | Симпатомиметик | Симпатолитик ^ | Седативное / снотворное | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пример | Органофосфаты | TCAs | Кокаин | Клонидин | ETOH | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Температура | Nl | Nl / ↑ | Nl / ↑ | Nl / ↓ | Nl / ↓ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
RR | переменная | Nl / ↓ | переменная | Nl / ↓ | Nl / ↓ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
HR | переменная | ↑ | ↑ (сигн) | Nl / ↓ | Nl / ↓ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
BP | ↑ | ↑ | ↑ | Nl / ↓ | Nl / ↓ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
LOC | Nl / Летаргический | Nl, возбужденный, психотический, коматозный | Nl, возбужденный, психотический | Nl, Летаргический или Коматозный | Nl, Летаргический или Коматозный | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ученики | переменная | Мидриатический | Мидриатический | Nl / Miotic | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Двигатель | Фасцикуляции, вялый паралич | Nl | Nl / Взволнованный | Nl | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кожа | Потоотделение (сигн. Считайте симпатолитическим, глядя на седативное передозировочное средство или кого-то, кто не реагирует на нарканОценкаЛабораторное тестированиеможет показать:
Эффекты обусловлены эффектами β-агонистов.Пациентам с сопутствующей болью в груди следует выполнить кардиологическое обследование (ЭКГ и тропонин). МенеджментПоддерживающая терапия должна включать: Тяжелая передозировка
Расположение
См. ТакжеВнешние ссылкиCDC MMWR Атипичные реакции, связанные с употреблением героина — пять штатов, январь – апрель 2005 г. Ссылки
и обзор »Кеннета Лана, Адарша Сахеба и др.Ключевые словакленбутерол; кленбутерол / токсичность; токсичность бета-агонистов; кардиотоксины; злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту; передозировка / терапия препаратами; история болезни; отзыв ДисциплиныСкорая помощь | Внутренняя медицина | Медицинские науки | Медицинская токсикология АннотацияКленбутерол — β-агонист длительного действия, используемый в пероральной и ингаляционной формах для лечения астмы за пределами США.S. и в ветеринарии в США. Он также используется не по назначению для анаболических эффектов во всем мире. Токсичность кленбутерола все чаще наблюдается в больницах США, в первую очередь у молодых людей, принимающих препарат в соревнованиях по легкой атлетике или бодибилдингу. Мы представляем случай молодого пациента, который обратился за помощью после умышленной передозировки, и обсуждаем соответствующую литературу. Презентации не коррелируют с принятой дозировкой. Признаки и симптомы могут варьироваться от простой тошноты до ишемии миокарда, рабдомиолиза и кардиогенного шока.Лечение передозировки простое, и его следует немедленно начинать с помощью внутривенного введения жидкости и добавок калия. Бензодиазепины можно использовать при возбуждении или делирии. β-адреноблокаторы или фенилэфрин могут использоваться для поддержки гемодинамики. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять оптимальное лечение токсичности кленбутерола, особенно если это становится все более частой причиной медицинских обращений в США .Рекомендуемое цитирование Лан, Кеннет; Сахеба, Адарш; и Мэтью, Пол
(2020)
«Токсичность кленбутерола низкой дозы: отчет о болезни и обзор литературы», HCA Healthcare Journal of Medicine : Vol.1
:
Вып.
4
, Статья 4. СКАЧАТЬ С 31 августа 2020 г. МОНЕТЫИспользование, побочные эффекты и рискиКленбутерол — это стероидоподобное химическое вещество, которое изначально было разработано для лечения астмы у лошадей и действует путем расслабления дыхательных путей в легких животных. Препарат является одновременно противоотечным и бронхолитическим средством. Противозастойное средство разжижает кровь для снижения артериального давления, в то время как бронходилататор расширяет сосуды, переносящие кислород, поэтому объем кислорода в крови увеличивается. В некоторых странах Европы и Латинской Америки кленбутерол одобрен как лекарство от астмы для людей. Но в Соединенных Штатах это вещество запрещено для этой цели. В прошлом кленбутерол в США использовался в животноводстве, а также ветеринарами.В 1991 году Служба безопасности пищевых продуктов и инспекции США обнаружила, что его скармливали домашнему скоту, поэтому животные набрали больше мускулов и меньше жира. Но, опять же, во многих странах кленбутерол запрещен для употребления животными. В настоящее время препарат вызывает споры из-за его использования в программах бодибилдинга и похудания. В этой статье мы рассмотрим, как работает кленбутерол, когда он используется, и каковы риски для людей, которые его принимают. Кленбутерол изначально предназначался для лечения астмы, но приобрел неоднозначную популярность как средство для похудания и бодибилдинга. Кленбутерол стимулирует как сердце, так и центральную нервную систему. Он оказывает на организм такое же действие, как адреналин и амфетамины. Он также является бета-2-агонистом, который является противоположностью бета-блокатора. В то время как бета-блокатор снижает выработку адреналина и норадреналина, кленбутерол увеличивает его. Это увеличение приведет к различным эффектам, таким как:
Кленбутерол первоначально использовался как лекарство от астмы.Однако сейчас препарат принимают бодибилдеры, атлеты и те, кто хочет похудеть. Кленбутерол можно использовать в качестве средства для похудания, поскольку он может увеличить метаболизм человека. Помимо уменьшения жира и веса, он также позволяет пользователю одновременно сохранять мышечную массу и силу тела. Кленбутерол стал известен как секрет диеты знаменитостей из-за его очевидного использования знаменитостями и известными спортсменами. Одно исследование, в котором анализируются данные двух региональных токсикологических центров США. С. обнаружил, что в 11 из 13 зарегистрированных случаев, когда люди принимали кленбутерол, он использовался для похудания или как часть режима бодибилдинга. Всемирное антидопинговое агентство запретило использование кленбутерола во все времена, как во время соревнований, так и вне их. Поделиться на Pinterest Кленбутерол можно принимать в форме таблеток или инъекционно. Оба метода имеют определенные риски.Спортсмены и бодибилдеры, принимающие кленбутерол, часто работают по программному циклу, который включает периоды включения и выключения. Такая программа может означать 2 дня приема кленбутерола и 2 дня без приема, или, возможно, неделю приема препарата, а затем неделю его отсутствия. Дозировка может варьироваться в зависимости от факторов, включая пол и толерантность, и ее можно принимать перорально или вводить инъекциями. Оба метода имеют риски. Инъекции могут вызвать образование рубцов или пузырьков воздуха в крови, а таблетки могут повлиять на печень. При использовании в Европе и Латинской Америке для открытия дыхательных путей в случае астмы рекомендуемая доза составляет 0.02–0,04 миллиграмма (мг) в день. Причина, по которой кленбутерол запрещен во многих странах и стал настолько спорным, заключается в том, что с ним связано множество побочных эффектов. Многие из побочных эффектов такие же, как и у амфетаминов, в том числе: Кленбутерол также может оказывать негативное воздействие на сердце, например учащенное сердцебиение, фибрилляцию предсердий или нерегулярное и часто учащенное сердцебиение, а также проблемы с артериальным давлением. . Повышенная частота сердечных сокращений и дилатация, вызванные приемом препарата, могут привести к так называемой гипертрофии сердца.Это состояние возникает, когда сердце увеличивается до ненормальных размеров, что, в свою очередь, может привести к сердечному приступу и, в конечном итоге, к смерти. Кроме того, кленбутерол содержит дофамин, широко известный как гормон вознаграждения. Дофамин тесно связан с зависимостью. Таким образом, кленбутерол может вызывать сильную зависимость. Во многих странах кленбутерол запрещен к использованию у животных, которые будут употребляться людьми. В 1994 году 140 человек в Испании были госпитализированы после употребления в пищу мяса, зараженного кленбутеролом.Точно так же в 2006 году 336 человек в Китае были отравлены после того, как съели свинину, содержащую ее. Кленбутерол может снизить количество естественного калия в организме. Следовательно, те, кто принимает это лекарство, часто также будут есть повышенное количество бананов, чтобы восполнить калий. Спортсмены часто сопровождают прием кленбутерола наряду с диетой с высоким содержанием белка, умеренным содержанием углеводов и низким содержанием жиров. Поделиться на Pinterest Те, кто постоянно принимает кленбутерол, могут испытывать побочные эффекты, такие как учащенное сердцебиение, рвота и боль в груди.Увеличилось использование кленбутерола в качестве препарата для бодибилдинга и похудания, и люди получают его через Интернет. Но из-за скрытых опасностей, связанных с кленбутеролом, для тех, кто принимает его регулярно, могут быть серьезные риски. Отделение неотложной медицины в Ньютоне, Массачусетс, сообщило о двух случаях обращения людей на лечение из-за употребления кленбутерола. Мужчины были бодибилдерами в возрасте 18 и 22 лет. Вскоре после приема кленбутерола у них наблюдались учащенное сердцебиение, тошнота, рвота и боль в груди. Пекинский медицинский колледж Союза в Пекине, Китай, обнаружил, что низкие дозы кленбутерола имели минимальный эффект при тестировании на кроликах. Однако средние дозы оказали значительное влияние на частоту сердечных сокращений животных, а более высокие дозы могли даже привести к смерти. Эффект, который кленбутерол может оказывать на сердце и мышцы, будет зависеть от того, в какой дозе кто-то принимал и как долго. Риски увеличиваются с дозой и продолжительностью. Те, кто принимает высокие дозы, могут быстро испытать долгосрочные побочные эффекты, такие как уменьшение размера, веса, силы и активности сердца. Кленбутерол запрещен для употребления людьми в США по уважительной причине, и любой, кто покупает препарат в Интернете, должен быть предельно осторожным. Хотя некоторые могут пойти на риск из-за менее вредных побочных эффектов, им всегда следует помнить и о потенциально экстремальных побочных эффектах. Токсичность кленбутерола: опыт Информационного центра по ядам Нового Южного УэльсаКленбутерол — β2-адренергический агонист с длительным периодом полураспада около 25-40 часов и высокой биодоступностью, 1 в настоящее время зарегистрирован в Австралии как лекарство из Списка 4 для ветеринарного применения.2 Он продается в форме таблеток, геля и инъекций как бронходилататор для лошадей и токолитический агент для крупного рогатого скота. Его анаболические свойства показали, что он используется у животных, производящих пищу, для увеличения выхода нежирного мяса.3 Однако опасения по поводу токсичности зараженного мяса для людей привели к тому, что его использование для этой цели было запрещено в США в 1991 году и в Европейском союзе в 1996 году. С тех пор в Европе и Китае произошли вспышки токсичности кленбутерола от зараженного мяса 4-6, а также вспышки заражения кленбутеролом героина.7 Спектр токсичности для человека включает симпатомиметические эффекты, такие как возбужденное состояние, тахикардия и тахиаритмии, 8 желудочно-кишечные расстройства и рабдомиолиз, а также метаболические нарушения, такие как гипергликемия и гипокалиемия. Также были сообщения о случаях ишемии миокарда у здоровых людей 9,10 и респираторной недостаточности у взрослых после назальной инсуффляции11 За последние 10 лет ряд элитных спортсменов использовали кленбутерол как препарат, улучшающий спортивные результаты, что привело к его запрету Международным олимпийским комитетом и Всемирным антидопинговым агентством.12,13 У людей кленбутерол применялся в форме таблеток в качестве бронходилататора в дозах 20-40 мкг в день, 14 но он не зарегистрирован Австралийским управлением терапевтических товаров. Совсем недавно использование кленбутерола в качестве средства для похудения и анаболического действия было широко освещено в средствах массовой информации в рассказах о его применении знаменитостями. 15 Существует обеспокоенность по поводу растущего необъявленного использования кленбутерола широкой публикой и простоты покупки этого препарата в Интернете. . Хотя токсикологические центры в США и Франции опубликовали отчеты о наблюдениях за уровнем использования и спектром токсичности кленбутерола, 14,16 ситуация в Австралии остается неизвестной. Здесь мы описываем отчеты Информационного центра по ядам штата Новый Южный Уэльс (NSWPIC) о воздействии кленбутерола. МетодыNSWPIC принимает около 110 000 звонков ежегодно — 50% всех звонков в Австралии, связанных с отравлением. NSWPIC обрабатывает звонки из Нового Южного Уэльса, Тасмании и Австралийской столичной территории с 6 утра до полуночи и обеспечивает ночное покрытие для всей страны на 7 из 14 дней в две недели. Мы ретроспективно проверили базу данных NSWPIC и базу данных токсиколога NSWPIC за 9 лет с 1 января 2004 г. по 31 декабря 2012 г., используя поисковые запросы «кленбутерол», «вентипульмин», «оралъект», «планипарт», «бронкопульмин» и «Клэр». Мы вручную рассмотрели все случаи из этого поиска на предмет включения; Включенные были классифицированы по сообщаемому источнику вызова, типу препарата, причине использования и клиническим характеристикам. Другими переменными, которые мы исследовали, были возраст, пол, статус госпитализации и географическое положение. Воздействие было отнесено к категории уникальных эпизодов, а не полученных звонков. Обращения к токсикологам также записываются в отдельную базу данных и включают более подробные клинические данные; мы представляем значительную токсичность, зарегистрированную в этой базе данных. Мы использовали медианное значение и диапазон для описания данных и выполнили статистический анализ с помощью Microsoft Excel (Microsoft Corporation). Утверждение этики для этого исследования было предоставлено комитетом по этике исследований на людях Сети детских больниц Сиднея. Результаты База данных NSWPICЗа 9-летний период исследования было зарегистрировано 63 уникальных эпизода, связанных с воздействием кленбутерола, с тревожным увеличением с трех эпизодов в 2004 году до 27 эпизодов в 2012 году и особенно заметным увеличением за последний год (вставка 1). Большинство звонков (46) были из Нового Южного Уэльса, но 17 были из межгосударственных. Двадцать пять пациентов были женщинами, 33 пациентами — мужчинами, и в пяти случаях пол не был зарегистрирован. Шестьдесят звонков по поводу облучения были для взрослых и три — для детей (до 16 лет). Воздействие на детей состояло из преднамеренного проглатывания 16-летним и непреднамеренного проглатывания 1-летним и 2-летним ребенком. Средний возраст всех пациентов, получавших кленбутерол, составлял 21 год (от 1 до 83 лет). Звонки поступали как из городских, так и из региональных районов, и количество звонков оказалось пропорциональным численности населения в этих районах. Кленбутерол в основном принимался в ветеринарной жидкой или гелевой форме (24 введения) в среднем 2 мл (диапазон 0,5–20 мл) или двух «мерных ложек» (диапазон 1-2 мерных ложки). Фактическая доза сильно варьируется в зависимости от жидких составов. Два человека принимали таблетки (одна и три таблетки соответственно), и из восьми эпизодов, в которых доза была известна, средняя доза составила 0,8 мг (диапазон 0,08–5000 мг). Тридцать шесть звонков поступили из больниц, два — от парамедиков, один — из общей практики и 21 — напрямую от населения.Фон звонящего не регистрировался четыре раза. Из звонков от населения 14 пациентов были направлены в больницу, трое — к терапевту и четверым посоветовали оставаться дома. При регистрации причины использования включали похудение (12 сеансов) и бодибилдинг (четыре), а также членовредительство (два). Произошло три непреднамеренных воздействия. Как минимум 53 пациента (84%) потребовали госпитализации. Только в пяти звонках о контактах у пациентов не было симптомов.Наиболее частыми клиническими проявлениями у пациентов с симптомами были тахикардия (24 пациента), желудочно-кишечные расстройства, включая тошноту, рвоту и диарею (16), и тремор (11). Был ряд других признаков (вставка 2), в первую очередь гипокалиемия (четыре пациента), боль в груди (три), изменения сегмента ST на электрокардиограмме (ЭКГ; три), повышение уровня тропонина (два) и остановка сердца ( один). В 14 случаях, для которых было зарегистрировано время приема внутрь, большинство звонков было сделано после воздействия в предшествующие 6–24 часа.Было зарегистрировано восемь человек, принимавших кленбутерол в течение периода от недель до месяцев. Отчеты о случаях заболеванияАнализ записей токсиколога NSWPIC выявил три заслуживающих внимания случая. Первым был пожилой мужчина, который выпил неизвестное количество кленбутерола из бутылки без этикетки, думая, что это вода. У него в анамнезе была ишемическая болезнь сердца и диабет, и вскоре после приема он был доставлен в отделение неотложной помощи с гипотонией (артериальное давление, 90/70 мм рт. Ст.) И синусовой тахикардией на ЭКГ (частота сердечных сокращений 140 уд / мин).Его гипотония исчезла с помощью жидкостной реанимации. Была начата инфузия эсмолола, но через 8 часов запас эсмолола в больнице закончился. Учитывая, что его пульс был все еще высоким (128 ударов в минуту), ему дали метопролол перорально с хорошим эффектом. Уровень тропонина (высокая чувствительность) через 12 часов повысился до 403 нг / л (референтный интервал [RI], <14 нг / л). Второй случай был ошибкой дозирования молодым культуристом, который принял 7 мл вместо семи капель раствора кленбутерола.Его частота сердечных сокращений при поступлении составляла 235 ударов в минуту, и после ЭКГ считалось, что у него суправентрикулярная тахикардия, хотя его артериальное давление было 133/82 мм рт. Его уровень калия составлял 2,2 ммоль / л (RI, 3,5–5 ммоль / л), и он был возбужден, поэтому ему дали диазепам. Была начата инфузия эсмолола, но через 12 часов в больнице снова закончились запасы, поэтому его терапия была изменена на метопролол с хорошим эффектом. Третий случай произошел с молодым человеком, который принимал кленбутерол в течение предыдущих 8 недель для бодибилдинга и, возможно, увеличил свою дозу за несколько дней до обращения в NSWPIC.У него была остановка сердца во время занятий спортом, и случайный прохожий немедленно лечил его от сердечно-легочной реанимации с восстановлением спонтанного кровообращения через 9 минут. Впоследствии он хорошо поправился. ОбсуждениеЧисло обращений в NSWPIC по поводу токсичности кленбутерола растет. Звонки показывают, что кленбутерол в основном используется для похудения и бодибилдинга, и что используется именно ветеринарный продукт. Однако определить, откуда этот продукт был получен, не удалось. Неправильное использование этого препарата создает вторичный риск случайного отравления детей. Его часто принимают в дозах, намного превышающих безопасные терапевтические дозы для людей, и возникают ошибки дозирования порядка величины. Обращения к разоблачению не показали кластеризации в городских или сельских районах. Использование кленбутерола вызывало ряд симпатомиметических токсических эффектов, которые часто были продолжительными (поскольку звонки чаще всего делались через 6–24 часа после воздействия) и иногда были связаны с повреждением сердца.Случай остановки сердца вызывает особую тревогу, хотя мы не знаем, было ли у этого человека какое-либо недиагностированное структурное заболевание сердца или сердечная каннелопатия. Хотя в нашем исследовании мы не регистрировали сопутствующий прием лекарств, описательное исследование в США показало, что кленбутерол часто принимают с тироксином, анаболическими стероидами и продуктами, содержащими кофеин и стимуляторы, что, по-видимому, усиливает токсичность14. Ограничения нашего описательного исследования включают нестандартные методы телефонного опроса и кодирования, которые, вероятно, привели к заниженной регистрации воздействия кленбутерола.В нашем исследовании представлены сведения о воздействии, о которых сообщалось в NSWPIC, и поэтому, вероятно, значительно недооценивается общее воздействие кленбутерола. Также отсутствовали данные о результатах госпитализаций из-за ограниченной информации, предоставляемой по телефону, а также из-за того, что австралийские информационные центры по ядам не проводили регулярного наблюдения. Это преимущественно опыт Нового Южного Уэльса с ограниченными данными по остальной части страны (в результате структуры дежурства), и поэтому наши результаты не могут быть обобщены на всю страну. Воздействие кленбутерола следует рассматривать у пациентов с длительными симпатомиметическими эффектами после приема продуктов для бодибилдинга или похудания. Лечение, описанное в других исследованиях, включает уголь, бензодиазепины, замещение электролитов и внутривенное введение жидкости. Часто используются β-адреноблокаторы, но, как показывают описания наших случаев, запасы эсмолола в больницах часто исчерпываются, и лечения метопрололом оказывается достаточно. Однако, если рассматривается терапия β-адреноблокаторами, следует проявлять осторожность, чтобы дифференцировать токсичность кленбутерола от других передозировок симпатомиметиков с неизвестными внутрь, поскольку существует теоретический риск гипертонического криза с явным α-адренергическим агонизмом. Учитывая растущее использование кленбутерола без рецепта и связанную с ним токсичность, утверждалось, что продажи и использование должны быть ограничены путем добавления приложения D или B к регистрации этого агента в Приложении 4, таким образом помещая его в ту же категорию, что и бензодиазепины и анаболические стероиды. Утечка ветеринарных продуктов для ненадлежащего использования людьми является давней проблемой17, которую также следует решать. 1 Звонки в Информационный центр по ядам штата Новый Южный Уэльс по поводу 63 уникальных эпизодов воздействия кленбутерола с 1 января 2004 г. по 31 декабря 2012 г. 2 Клинические особенности, относящиеся к 63 уникальным эпизодам воздействия кленбутерола, о которых звонили в Информационный центр по ядам Нового Южного Уэльса с 1 января 2004 г. по 31 декабря 2012 г.
«Влияние кленбутерола на скелетную и сердечную мышцу у лошадей» Джессики ТомпсонОтделБиомедицинские и ветеринарные медицинские науки — Ветеринарные клинические науки АннотацияКленбутерол — это обычно назначаемый агонист β2-адренорецепторов, одобренный для использования в ветеринарии в качестве бронходилататора у лошадей с реактивным и обструктивным заболеванием дыхательных путей. Вероятность злоупотребления этим препаратом в коневодстве значительна, поскольку считается, что кленбутерол увеличивает работоспособность и мышечную массу. Хотя анаболические эффекты были подтверждены у нескольких видов животных, недавние исследования влияния кленбутерола на тренирующихся лошадей показывают, что дозы кленбутерола в терапевтических пределах отрицательно влияют на аэробную способность и сердечную функцию. Результаты исследований на мышах демонстрируют, что кленбутерол непосредственно вызывает гибель клеток скелетных и сердечных мышц в высоких дозах.Описаны три случая передозировки кленбутерола у лошадей, в которых клинические признаки токсичности включали тахикардию, мышечный тремор, потливость и колики. Основные лабораторные отклонения включали гипергликемию, азотемию и повышенную активность креатинкиназы. Две лошади были усыплены из-за осложнений отравления. Патологии вскрытия включали некроз скелета и сердечной мышцы. В представленном здесь экспериментальном исследовании изучалось влияние перорального кленбутерола на скелетную и сердечную мышцу у клинически здоровых лошадей, выполняющих упражнения на беговой дорожке, по сравнению с контрольной группой. Кроме того, в течение всего периода лечения измеряли концентрацию кленбутерола в сыворотке крови. Это исследование было одобрено Комитетом по уходу и использованию животных при Университете штата Луизиана. Двенадцать клинически здоровых чистокровных лошадей в возрасте от 3 до 10 лет случайным образом были отнесены либо к контрольной группе (n = 6), либо к группе кленбутерола (n = 6). Животные контрольной группы получали физиологический раствор перорально дважды в день в течение 14 дней. Лошади в группе кленбутерола получали кленбутерол внутрь два раза в день в течение 14 дней с постепенным увеличением дозы до 3.2 мкг / кг. В период лечения лошадей ежедневно выполняли субмаксимальные упражнения на беговой дорожке. Биопсии мышц собирали до и после лечения для определения апоптоза и гистологических признаков повреждения мышц. Эхокардиографические измерения, сывороточная концентрация кленбутерола и сывороточная активность креатинкиназы, аспартатаминотрансферазы и сердечного тропонина I измерялись до, во время и после лечения. Образцы венозной крови собирали из яремной вены (ям) каждые 3 дня во время лечения.Эхокардиографию повторяли каждые 7 дней после начала лечения. Переменные биохимического и эхокардиографического ответа сыворотки были суммированы как медиана и диапазон. Эти переменные сравнивались между группами лечения и по временным периодам с использованием U-критерия Манна-Уитни и критерия Фридмана для повторяющихся непараметрических данных соответственно. Скорректированный уровень значимости при p Рекомендуемое цитирование Томпсон, Джессика, «Влияние кленбутерола на скелетную и сердечную мышцу лошадей» (2009). Магистерские диссертации ЛГУ . 359. Кленбутерол-индуцированный миокардит: отчет о болезниАбстрактные Цель: Мы представляем случай 22-летнего культуриста, у которого был диагностирован миокардит, вызванный приемом кленбутерола. Рекомендации |