От чего появляется холестерин в крови: Основные причины повышенного холестерина в крови у женщин после 50 лет

Содержание

25 фактов, которые нужно знать о холестерине.

25 фактов, которые нужно знать о холестерине.

Подробности
Категория: Без категорий
Просмотров: 21633

25 фактов, которые нужно знать о холестерине.

Если вы считаете что холестерин – это вредное вещество, которое содержится в жирных продуктах и вызывает различные заболевания, то эта статья для вас.

Органическая молекула намного сложнее, чем мы думаем. С химической точки зрения холестерин является модифицированным стероидом — липидной молекулой, которая образуется в результате биосинтеза во всех животных клетках. Он является важным структурным компонентом во всех клеточных мембранах животных и необходим для поддержания структурной целостности и текучести мембран. Другими словами, 

в определенном количестве холестерин абсолютно необходим для выживания

25 фактов о холестерине 

  1. 1. Холестерин не растворяется в крови, он перемещается по крови носителями, называемыми липопротеины. Существует два вида липопротеинов: липопротеины низкой плотности(ЛПНП), известные как «плохой холестерин» и липопротеины высокой плотности(ЛПВП), известные как «хороший холестерин«.
  1. 2. Липопротеины низкой плотности считаются «плохим холестерином», так как способствуют образованию холестериновых бляшек, которые закупоривают артерии и делают их менее гибкими. Липопротеины высокой плотности считают «хорошими», так как помогают переместить липопротеины низкой плотности из артерий в печень, где они расщепляются и выводятся из организма.
  2. 3. Сам по себе холестерин важен для нас, выполняя важные функции в нашем организме. Он помогает в формировании тканей и гормонов, защищает нервы и способствует пищеварению. Более того, холестерин помогает формировать структуру каждой клетки в нашем теле.
  3. 4. Вопреки распространенному мнению, не весь холестерин в нашем организме поступает с едой, которую мы потребляем. На самом деле большая его часть (примерно 75 процентов) естественным образом вырабатывается печенью. Остальные 25 процентов мы получаем из еды.
  4. 5. В некоторых семьях высокий уровень холестерина неизбежен из-за такого наследственного заболевания как семейная гиперхолестеринемия. Заболевание встречается у 1 из 500 людей и может вызвать инфаркт в молодом возрасте.
  5. 6. Ежегодно в мире высокий уровень холестеринаведет к 2,6 миллионам смертей.

Уровень холестерина

  1. 7. Дети также страдают от нездорового уровня холестерина. Согласно исследованию, процесс накопления холестерина в артериях начинается в детстве.
  1. 8. Специалисты советуютлюдям старше 20 лет проверять уровень холестерина каждые 5 лет.Лучше всего сдать анализ, называемый «липопротеиновый профиль«, перед которым нужно воздерживаться от еды и напитков в течение 9-12 часов, чтобы получить информацию об общем уровне холестерина, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридах.
  1. 9. Иногда о высоком уровне холестерина можно узнать и без анализов. Если у вас белый ободок вокруг роговицы глаз, то скорее всего уровень холестерина у вас высокий. Белый ободок вокруг роговицы и видимые жировые шишечки под кожей век
    являются одними из верных признаков накопления холестерина.
  1. 10. Яйца содержат около 180 мг холестерина– это довольно высокий показатель. Однако холестерин в яйцах оказывает незначительное влияние на уровень ЛПНП холестерина в крови.
  1. 11. Низкий уровень холестерина может быть также вреден для здоровья, как и высокий. Уровень холестерина ниже 160 мг/дл может привести к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе и к раку. Беременные женщины с низким уровнем холестерина чаще рожали преждевременно.
  1. 12. В случае с высоким уровнем холестерина возникает еще больше проблем со здоровьем. Кроме инфаркта, высокий уровень холестерина в крови может вызвать от почечной недостаточности до цирроза печени, болезни Альцгеймера и эректильной дисфункции.
  1. 13. Как это ни парадоксально, холестерин (в норме) отвечает за ваше либидо. Это главное вещество, участвующее в производстве гормонов тестостерона, эстрогена и прогестерона.
  1. 14. Самый высокий уровень холестерина в мире наблюдается в западных и северных европейских странах, таких как Норвегия, Исландия, Великобритания и Германия, и составляет в среднем 215 мг/дл.

Холестерин у мужчин и у женщин

  1. 15. Хотя у мужчин общий уровень холестерина выше, чем у женщин до достижения ими менопаузы, у женщин он обычно повышается после 55 лет и становится выше, чем у мужчин.
  1. 16. Кроме вышеупомянутых функций, холестерин также помогает защищать кожу
    , будучи одним из ингредиентов в большинстве увлажняющих средств и других продуктах по уходу за кожей. Он защищает кожу от ультрафиолетового повреждения и необходим для производства витамина D.
  1. 17. Хотя обычно примерно четверть всего холестерина в нашем организме поступает с едой, было обнаружено, что даже если человек вообще не потребляет холестерин, печень все равно способна вырабатывать холестерин необходимый для функций организма.

Холестерин в продуктах

  1. 18. Большинство коммерческих продуктов, таких как жареная пища и выпечка, чипсы, торты и печенья, на упаковках которых утверждается, что они не содержат холестерина, на самом деле содержат транс жиры в форме гидрогенизированных растительных масел, которые повышают уровень «плохого холестерина», и снижают уровень «хорошего холестерина».
  1. 19. Как только холестерин начинает накапливаться в артериях, они постепенно становятся толще, более твердыми и даже приобретают желтоватый видхолестерина. Если бы вы видели, как выглядят закупоренные холестерином артерии, то заметили, что они как будто покрыты толстым слоем сливочного масла.

Диета при повышенном холестерине

  1. 20. Чтобы предотвратить риск, связанный с высоким уровнем холестерина, чаще всего рекомендуют внести изменения в свое питание. Стоит увеличить потребление продуктов, снижающих уровень холестерина, таких как овощи, рыба, овсянка, грецкие орехи, миндаль, оливковое масло и даже темный шоколад.
  1. 21. Однако, чтобы снизить уровень «плохого холестерина» и увеличить уровень «хорошего холестерина» можно не только правильно питаться. Специалисты также рекомендуют 
    заниматься физической активностью минимум 30 минут в день
    .
  1. 22. У беременных женщин уровень холестерина естественным образом выше, чем у большинства женщин. Во время беременности общий холестерин и уровень ЛПНП холестерина достигает максимальных показателей. Высокий уровень холестерина необходим не только для зачатия, но и для родов.
  1. 23. С другой стороны в паре, где и у мужчины и у женщины высокий уровень холестерина чаще бывают трудности с зачатием. Так, паре может потребоваться больше времени для зачатия, если у одного из партнеров слишком высокий уровень холестерина.
  1. 24. Кроме нездорового питания, генетическая предрасположенность, отсутствие физической активности, курение, злоупотребление алкоголем и стресс 
    могут способствовать повышенному уровню холестерина в крови.
  1. 25. Грудное молоко содержит много «хорошего холестерина» , а жиры в грудном молоке легко и эффективно поглощаются ребенком. У младенцев холестерин помогает снизить риск сердечнососудистых заболеваний и играет важную роль в развитии мозга ребенка.

Почему повышается холестерин? 7 потенциальных причин инфаркта | Здоровая жизнь | Здоровье

Холестерин — это жирный спирт, содержащийся во многих живых организмах. В человеческом теле его вырабатывают сразу несколько органов — печень, почки, надпочечники и некоторые органы половой системы. Естественным путём вырабатывается около 80% всего холестерина в нашем теле, остальные 20% попадают в него с пищей. Иногда это соотношение может нарушаться как в одну, так и в другую сторону. Определённые факторы могут вызвать усиленную выработку холестерина внутренними органами или, наоборот, замедлить её.

При этом, не весь холестерин так плох, как его малюют. Поскольку в чистом виде он тканями человеческого тела не усваивается, холестерин существует в организме в виде соединений, называемых липопротеинами. Учёные различают два вида липопротеинов — высокой и низкой плотности. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) также называют «плохим холестерином», потому что именно повышенный уровень ЛПНП приводит к образованию холестериновых бляшек, закупорке сосудов и в конечном счёте инфарктам и инсультам. Большое количество липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), напротив, считается признаком здорового организма, поэтому их называют «хорошим холестерином».

Влиять на соотношение и уровень ЛПНП и ЛПВП в крови могут многие факторы, устранить которые, впрочем, вполне в вашей власти. Итак, вы рискуете обзавестись холестериновыми бляшками если вы:

— cтрадаете избыточным весом. Лишний вес может не только подпортить вам самооценку и добавить трудностей с гардеробом, но и серьёзно пошатнуть ваше здоровье. У людей с избыточным весом, говорят врачи, уровень так называемого хорошего холестерина намного ниже нормы, а плохого — наоборот. К счастью, избавиться от этого можно без таблеток и операций — надо просто похудеть.

— едите много жирного. Из всех факторов, влияющих на уровень холестерина в крови, питание, пожалуй, — самый важный. Поэтому, если хотите уберечь своё сердце, следите за тем, что едите. Жирная свинина, говядина и телятина — настоящая кладезь вредных моножиров. Также остерегайтесь молочных продуктов повышенной жирности — особенно масла, маргарина и сыра — и печений. А ещё читайте этикетки: если в состав продукта входит кокосовое или пальмовое масло, на вашем столе ему делать нечего. (Какие ещё продукты повышают холестерин? А какие понижают? Подробнее об этом читайте ЗДЕСЬ.)

— мало двигаетесь. Отсутствие физической активности оказывает на организм такой же эффект, как ожирение, — даже если с фигурой у вас всё в порядке. Хороший холестерин падает, плохой поднимается — и на горизонте появляются бляшки, непроходимость сосудов и инфаркт. В общем, слезайте с дивана и вперёд на пробежку. Если времени и сил для интенсивных занятий спортом нет, просто добавьте к своему ежедневному расписанию 30-40 минут ходьбы и пользуйтесь лестницами вместо лифтов. Этого будет достаточно, чтобы снизить риск получить удар до минимума.

— старше 50. После 20 лет уровень холестерина начинает медленно расти сам по себе — вне зависимости от вашего питания и телосложения. После 50 (у мужчин) он останавливается на достигнутом к этому времени уровне. Что касается женщин, холестерин у них остаётся на достаточно низком уровне вплоть до менопаузы, после чего резко подлетает.

— живёте в семье «сердечников». Проблемы с сердечно-сосудистой системой могут передаваться по наследству. Если у ваших родителей или бабушки холестерин повышенный, проверьте и свой.

— курите. О вреде курения не писал только ленивый. И всё равно вот ещё один камень в огород табачной промышленности: курение снижает уровень хорошего холестерина, что в конечном счёте может сгубить ваше сердце.

— страдаете от проблем с щитовидкой. Повышенный холестерин может быть симптомом или следствием некоторых болезней. Например, диабета или гипотиреоза — нарушения функции щитовидной железы. Признаки гипотиреоза — утомляемость, сонливость, выпадение волос, запоры и отёчность лица.

Смотрите также:

Высокий холестерин? Приведи на обследование родственников!

Семейная гиперхолестеринемия – это наследственное моногенное заболевание. Возникает вследствие генетического дефекта, который является причиной высокого уровня холестерина крови и передается из поколения в поколение. Тип холестерина, который специфично повышается при семейной гиперхолестеринемии – холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) т.н. «плохой холестерин». Чем он выше, тем выше риск раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний (ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда или инсульта). У пациентов с данным заболеванием уровень ХС-ЛПНП повышен с рождения в 2 раза, по сравнению с нормой.


Семейная гиперхолестеринемия — одно из наиболее распространенных наследственных заболеваний. Приблизительно 1 из 200 человек в мире имеет генетические повреждения, являющиеся причиной заболевания. Если один из родителей имеет семейную гиперхолестеринемию, то с 50% вероятностью дети тоже будут ею болеть. Важно как можно раньше (идеально в детском возрасте) выявлять и правильно лечить семейную гиперхолестеринемию, так как это значительно снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и продлевает продолжительность жизни.


Врачи бьют тревогу и призывают всех в обязательном порядке сдавать кровь на холестерин!
Особенно это касается тех, у кого неблагополучная наследственность — сердечно-сосудистые заболевания или повышенный уровень холестерина у близких родственников. Семейную гиперхолестеринемию диагностирует врач, применяя специально разработанные диагностические критерии, учитывающие целый комплекс клинических :
— уровень холестерина,
— наличие сухожильных ксантом,
— заболеваний, обусловленных атеросклерозом у пациента и членов его семьи и др.
— генетические факторы.


Для генетического обследования используют ДНК, выделенную из клеток крови. Близкие родственники, такие как родители, братья и сестры и дети пациента с семейной гиперхолестеринемией, имеют 50% риск также иметь это заболевание. Обследование членов семьи является ключевым для ранней диагностики семейной гиперхолестеринемии.
Пациентов с семейной гиперхолестеринемией следует лечить под наблюдением липидолога – специалиста по липидным нарушениям крови. Для лечения используется гиполипидемическая диета, регулярные физические нагрузки, медикаментозная коррекция липидоснижающими препаратами, и в отдельных случаях аферез атерогенных липопротеинов.


На базе ФГБУ «НМИЦ ТПМ» работает липидная клиника, которая в полной мере готова оказать помощь таким пациентам. В клинике работают опытные врачи-липидологи, которые на протяжении последних лет активно занимаются изучением различных нарушений липидного обмена и внедряют накопленный опыт и знания в повседневную практику. Доступна любая лабораторная и инструментальная диагностика, в том числе генетическое исследование крови.
Записаться на прием к липидологу можно по телефону +7 (495) 790-71-72

 

Эксперты назвали признаки повышенного холестерина

Повышенный уровень холестерина в организме может спровоцировать развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Однако на  проблему далеко не всегда указывают какие-то яркие симптомы. Тем не менее существуют некоторые признаки, при появлении которых человек должен насторожиться, пишет «МедикФорум». 

Холестерин – это органическое жироподобное вещество, которое вырабатывается самим организмом ,а также поступает в него с пищей. Различают «хороший» холестерин (липопротеины высокой плотности, ЛПВП) и «плохой» холестерин (липопротеины низкой плотности, ЛПНП). Для здоровья опасен второй. Именно его повышение делает человека склонным к атеросклерозу.

Повышенный холестерин в крови чаще всего связан с генетикой, а также с неправильным питанием (употребление в большом количестве продуктов с высоким содержанием трансжиров),курением и отсутствием двигательной активности. Влияют на уровень холестерина такие факторы, как хронические заболевания, возраст и пол.

Медики среди признаков, которые указывают на очень высокий уровень холестерина, называют боль в груди, стенокардию, а также боль, возникающую при ходьбе. Точную картину даст только анализ крови.

Лучшим способом контроля холестерина в организме специалисты называют правильное питание и здоровые привычки. Ученые рекомендуют употреблять в пищу рыбу, богатую омега-3,  свести к минимуму количество сахара в своем рационе и ограничить потребление продуктов, насыщенных жирами и трансжирами, есть фрукты и овощи. При этом необходимо поддерживать физическую активность, хотя бы 20-30 минут в день.

Ранее авторы нового исследования из Гамильтонского колледжа в Нью-Йорке пришли к выводу, что вороны, живущие в черте города, имеют более высокий холестерин, чем их сельские «собратья». Ученые полагают, что это связано с рационом пернатых – городские птицы чаще поедают фастфуд, добытый из мусорных баков и контейнеров.

Повышенный холестерин: откуда берется и что делать

Зная причины проблемы, можно понять, как снизить холестерин. К повышению его уровня приводят:

Проблемы с питанием — особенно любовь к сладкому, мучному, салу, колбасе. Мясо и яйца на содержание холестерина влияния практически не оказывают.

Вредные привычки — курение и алкоголь наносят непоправимый вред организму и в частности повышают содержание холестерина в крови.

Гиподинамия — недостаток двигательной активности оказывает негативное воздействие на липопротеиды. Вредные вещества накапливаются, формируя стойкие отложения на сосудистых стенках.

Ожирение — лишний вес и повышенный холестерин неразрывно связаны.

Также показатели могут отклоняться на фоне системных заболеваний — гипертонии, сахарного диабета, патологий печени и органов ЖКТ, щитовидной железы, некоторых наследственных заболеваний. Повышенный холестерин — это не просто плохие результаты анализов, а серьезная опасность для здоровья. Он накапливается на сосудистых стенках, сужает просветы, приводит к нарушению кровообращения. В итоге образуются тромбы, бляшки, резко возрастают риски инфарктов, инсультов, ишемической болезни сердца.

Лучшая профилактика повышенного холестерина — правильное питание, достаточная двигательная активность, регулярные спортивные тренировки. У людей, которые ведут здоровый образ жизни, проблема не встречается. Регулярно проходите плановые обследования здоровья, откажитесь от алкоголя и сигарет. Постоянный достаточный уровень физической активности тоже важен, но главную роль играет именно питание. Пересчитайте калорийность рациона — если она повышена, замените животные жиры на растительные, мясо на рыбу, уберите все пустые калории.

Достаточное количество фруктов и овощей — тоже обязательное условие, суточная порция должна быть не менее 450 г. Приучите себя завтракать злаковыми, забудьте о жареной, острой пище, минимизируйте количество соли и сахара. Фастфуд с его насыщенными и транс-жирами противопоказан вообще — если вы, конечно, заботитесь о своем здоровье. Продукты отваривайте, тушите, готовьте на пару — это самые «здоровые» способы. Диета позволит очистить сосуды, улучшит самочувствие и станет главной гарантией отсутствия проблем в будущем.

Топ продукты, которые улучшат уровень холестерина.

Питание играет важную роль в снижении уровня холестерина. Изменив свое меню, вы сможете добиться нормализации уровня холестерина на 10–15%. Однако голодание нежелательно, поскольку тогда печень начинает синтезировать еще больше холестерина. Соблюдая диету с нулевым содержанием холестерина, употребляя в пищу только листовой салат, овощи и фрукты, человек не получает все необходимые питательные вещества, что приводит к негативному воздействию на иммунную систему.

Чтобы улучшить уровень холестерина, важно уменьшить количество насыщенных жиров и трансжирных кислот в вашем меню, и выбирать продукты, которые помогают снизить уровень холестерина и защищают ваше сердце. Ознакомьтесь с топ-продуктами, которые стоит включать в ваше питание.

Топ-продукты, которые улучшат уровень холестерина

Овсянка и богатые клетчаткой продукты
Овсяная каша содержит растворимую клетчатку, которая снижает уровень низкоплотного (ЛПНП) или «плохого» холестерина в крови. В день необходимо получить 10 или более грамм растворимой клетчатки. Съев полторы чашки овсянки, ваш организм уже получит 6 г клетчатки.Большое количество растворимой клетчатки содержат также отруби, ячмень, яблоки, груши, морковь, сливы и фасоль.

Рыба и Омега-3
Рыба полезна для сердца, потому что в ней содержится много Омега-3 жирных кислот, которые снижают кровяное давление и уровень холестерина. Ешьте рыбу не реже двух раз в неделю. Больше всего Омега-3 содержат сардины, скумбрия, сельдь, лосось, ручьевая форель, палтус и тунец.

Употребляйте рыбий жир, однако он не обеспечит другие важные питательные вещества, которые содержатся в рыбе, например, селен.

Грецкие орехи, миндаль и другие орехи
Орехи богаты мононенасыщенными и полиненасыщенными жирными кислотами, которые оказывают благотворное влияние на здоровье сердца и сердечных сосудов и снижают уровень холестерина. В день следует съедать горсть разных орехов – миндаль, грецкие орехи, фундук, фисташки, кедровый орех. Только убедитесь, что орехи не соленые, жареные или покрытые сахаром. Орехи станут здоровой и вкусной альтернативной добавкой к салатам вместо гренок, сыра или мяса.

Авокадо
Авокадо является источником очень ценных питательных веществ, а также мононенасыщенных жирных кислот. Недавние исследования показали, что употребление одного авокадо в день может помочь улучшить уровень холестерина низкой плотности у людей с лишним весом или ожирением. Добавляйте авокадо в различные салаты, кладите на бутерброды или ешьте его в качестве гарнира.

Оливковое масло
Еще один ценный источник мононенасыщенных жирных кислот. 2 столовые ложки оливкового масла в день помогут улучшить здоровье сердца. На оливковом масле можно жарить, тушить, добавлять его к маринадам. Вместо майонеза или жирных соусов добавьте в салат немного хорошего оливкового масла. Авокадо и оливковое масло содержат много калорий, поэтому не превышайте рекомендуемую суточную норму.

Сывороточный протеин
Исследования показали, что сывороточный белок, полученный в форме пищевой добавки, уменьшает как уровень низкоплотного, так и общего холестерина.

Чтобы УЛУЧШИТЬ уровень холестерина, важно уменьшить употребление насыщенных жиров и жирных кислот!

НАСЫЩЕННЫЕ ЖИРЫ – мясо, масло, сметана, сыр и другие жирные молочные продукты и некоторые масла повышают уровень холестерина.

ТРАНСЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ особо вредны для вашего уровня холестерина, так как они повышают уровень низкоплотного или так называемого «плохого» холестерина и уменьшают уровень высокоплотного или «хорошего» холестерина. Они содержатся в магазинном печенье, вафлях, крекерах, тортах, булочках, жаренных в масле продуктах, маргарине, мороженом.

Чтобы избежать трансжирных кислот, всегда читайте состав продуктов перед покупкой. Если увидите слово «гидрогенизированное растительное масло», то продукт содержит трансжирные кислоты.

6 главных продуктов в борьбе с холестерином

По данным медицинской статистики, примерно 32% россиян имеют пограничный уровень холестерина. Еще у 20-35% отмечен метаболический синдром — комплекс метаболических, гормональных и других нарушений, для которого характерно увеличение массы жира в области талии. В сочетании с избыточным весом, повышенным артериальным давлением и, зачастую, высоким уровнем глюкозы в крови, эти факторы существенно повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа.

Примерно одна треть холестерина поступает в организм человека с пищей. Поэтому соблюдение особой диеты — отличный способ влиять на уровень этого вещества в крови. Чтобы сохранить разнообразие и привлекательность рациона, стоит не просто ограничить потребление блюд, богатых холестерином, но и увеличить в рационе долю продуктов, помогающих выводить его избыток из организма.

Овсяная крупа, овсяные хлопья и овсяные отруби

Продукты из овса богаты растворимой и нерастворимой клетчаткой. Многочисленные клинические исследования подтверждают тот факт, что блюда из этой крупы снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Растворимая клетчатка (бета-глюкан), содержащаяся в продуктах из овса, в том числе крупе и хлопьях, связывает холестерин в кровотоке и выводит его из организма. Нерастворимая клетчатка, или пищевые волокна, которой особенно много в овсяных отрубях, благоприятно действует на пищеварение. Так что тарелка геркулеса по-прежнему остается одним из лучших вариантов завтрака.

Натуральные растительные масла

В жире содержатся насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты. Первые присутствуют в основном в продуктах животного происхождения (жирном мясе, сале) и обладают свойством повышать уровень «плохого» холестерина. Поэтому специалисты рекомендуют заменять эти продукты растительными жирами, более полезными для сердца и сосудов.

В ряде растительных масел содержатся мононенасыщенные (оливковое масло) и полиненасыщенные (льняное, кукурузное, подсолнечное) жирные кислоты, которые снижают уровень «плохого» и повышают уровень «хорошего» холестерина. Будьте внимательны, растительное происхождение не гарантирует безвредности. Например, кокосовое и пальмовое масло обладают свойством повышать холестерин.

Морская рыба жирных сортов

Тот случай, когда жирная пища приносит пользу. Полиненасыщенные жирные кислоты, в большом количестве содержащиеся в морской рыбе жирных сортов, защищают сосуды и сердце, помогают выводить «плохой» холестерин. Одной из разновидностей этих веществ являются так называемые омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Ими особенно богаты лосось, сельдь, форель, скумбрия, сардины. Для того, чтобы рыба приносила максимальную пользу, не жарьте ее, — так вы только добавите блюду калорийности. Лучше приготовьте ее на пару или припустите в небольшом количестве жидкости.

Орехи

Грецкие, миндаль, фундук, кедровые орехи богаты мононенасыщенными жирными кислотами и антиоксидантами — полезными веществами, которые, в том числе, препятствуют развитию атеросклероза. Например, грецкие орехи сравнимы по содержанию омега-3-жирных кислот с жирными сортами морской рыбы и по данным некоторых исследований могут снизить уровень «плохого» холестерина на 10%.

Бобовые

Фасоль, нут, чечевица и горох содержат большое количество растворимой клетчатки, которая обладает доказанным свойством значительно снижать уровень «плохого» холестерина. При этом, в отличие от сои или арахиса, в этих продуктах практически не содержится масел. Результаты ряда исследований говорят о том, что ежедневное употребление в пищу 130 г бобовых (примерно полстакана) в среднем способно снизить уровень «плохого» холестерина на 5% от исходного уровня.

Цитрусовые и яблоки

О пользе этих фруктов, кажется, знают все. В них содержатся нерастворимые пищевые волокна, антиоксиданты и пектин — вещество, помогающее выводить из организма избыток холестерина. Это происходит за счет того, что в кишечнике пектин связывает желчные кислоты, обеспечивающие всасывание холестерина в кровь. Еще одним неоспоримым достоинством яблок и цитрусовых является относительно низкое содержание сахаров, потребление которых также необходимо существенно снизить при проявлениях метаболического синдрома.

К сожалению, не всегда удается достичь желаемого результата только с помощью диеты. В этом случае специалисты прибегают к применению лекарственных средств, в том числе метаболических. Одним из них является отечественный препарат Дибикор®.

Дибикор® способствует улучшению метаболических процессов в печени, сердце, других органах и тканях, может помочь нормализовать уровень холестерина и сахара в крови. Препарат имеет простую схему приема и отпускается в аптеке без рецепта.

На правах рекламы

Холестерин: что вызывает высокий уровень холестерина?

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Холестерин — это и хорошо, и плохо. В норме это важное вещество для организма. Однако, если концентрация в крови становится слишком высокой, это становится скрытой опасностью, которая подвергает людей риску сердечного приступа.

Холестерин присутствует в каждой клетке тела и выполняет важные естественные функции, когда речь идет о переваривании пищи, выработке гормонов и выработке витамина D.Его производит организм, но люди также потребляют его с пищей. Он воскообразный и похож на жир.

Существует два типа холестерина:

  • липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохой» холестерин
  • липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин

В этой статье мы объясним роль холестерина. Мы также обсудим причины высокого холестерина, его симптомы, лечение и профилактику.

Краткая информация о холестерине:

  • Холестерин — это важное вещество, которое вырабатывается организмом, но люди также потребляют его с пищей.
  • Факторы риска высокого холестерина включают семейный анамнез и изменяемый образ жизни, состоящий из диеты и физических упражнений.
  • Повышенный уровень холестерина обычно не вызывает никаких симптомов.
  • Если изменить образ жизни не удалось или уровень холестерина очень высок, врач может назначить гиполипидемический препарат, например статин.
Поделиться на Pinterest Употребление свежих продуктов и отказ от животных жиров и обработанных продуктов может помочь людям контролировать уровень холестерина.

Холестерин — это вещество на масляной основе.Не смешивается с кровью на водной основе.

Он перемещается по телу в липопротеидах.

Два типа липопротеинов несут в себе пакеты холестерина:

  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП): Холестерин, который перемещается таким образом, является нездоровым или «плохим» холестерином.
  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП): Холестерин, присутствующий в ЛПВП, известен как «хороший» холестерин.

Холестерин выполняет четыре основные функции, без которых мы не смогли бы выжить.

Это:

  • способствует структуре клеточных стенок
  • составляет пищеварительные желчные кислоты в кишечнике
  • позволяет организму вырабатывать витамин D
  • позволяет организму вырабатывать определенные гормоны

Высокий холестерин — это значительный фактор риска ишемической болезни сердца и причина сердечных приступов.

Накопление холестерина — часть процесса сужения артерий, который называется атеросклерозом. При атеросклерозе образуются бляшки, которые вызывают ограничение кровотока.

Уменьшение количества жиров в рационе помогает контролировать уровень холестерина. В частности, полезно ограничить количество продуктов, содержащих:

  • Холестерин: Он присутствует в продуктах животного происхождения, мясе и сыре.
  • Насыщенные жиры: Встречается в некоторых мясных, молочных продуктах, шоколаде, выпечке, жареных во фритюре и обработанных пищевых продуктах.
  • Трансжиры: Это происходит в некоторых жареных и обработанных пищевых продуктах.

Избыточный вес или ожирение также могут привести к повышению уровня ЛПНП в крови.Генетические факторы могут способствовать высокому холестерину. У людей с наследственным заболеванием семейной гиперхолестеринемией очень высокий уровень ЛПНП.

Другие состояния, которые могут привести к высокому уровню холестерина, включают:

  • диабет
  • заболевание печени или почек
  • синдром поликистозных яичников
  • беременность и другие состояния, повышающие уровень женских гормонов
  • недостаточная активность щитовидной железы
  • препараты, повышают уровень холестерина ЛПНП и снижают холестерин ЛПВП, таких как прогестины, анаболические стероиды и кортикостероиды

Человек с высоким уровнем холестерина часто не имеет никаких признаков или симптомов, но регулярный скрининг и регулярные анализы крови могут помочь обнаружить высокие уровни.

У человека, не прошедшего тестирование, может случиться сердечный приступ без предупреждения, потому что он не знал, что у него высокий уровень холестерина. Регулярные тесты могут помочь снизить этот риск.

В отчете Harvard Health было выявлено 11 продуктов, снижающих уровень холестерина, которые активно снижают уровень холестерина:

  • овес
  • ячмень и цельнозерновые
  • бобы
  • баклажаны и окра
  • орехи
  • растительное масло (рапсовое, подсолнечное)
  • фрукты (в основном яблоки, виноград, клубника и цитрусовые)
  • продукты на основе сои и сои
  • жирная рыба (особенно лосось, тунец и сардины)
  • продукты, богатые клетчаткой

Добавление их к сбалансированному рациону может помочь контролировать холестерин.

В том же отчете перечислены продукты, вредные для уровня холестерина. К ним относятся:

  • красное мясо
  • жирные молочные продукты
  • маргарин
  • гидрогенизированные масла
  • выпечка

Различные книги рецептов с низким содержанием холестерина можно приобрести в Интернете.

У взрослых уровень общего холестерина менее 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) считается здоровым.

  • Показание от 200 до 239 мг / дл является погранично высоким.
  • Показание 240 мг / дл и выше считается высоким.

Уровни холестерина ЛПНП должны быть менее 100 мг / дл.

  • 100–129 мг / дл приемлемо для людей без проблем со здоровьем, но может быть проблемой для всех, кто страдает сердечными заболеваниями или факторами риска сердечных заболеваний.
  • 130—159 мг / дл — это предел.
  • 160–189 мг / дл высокое.
  • 190 мг / дл или выше считается очень высоким.

Уровни ЛПВП должны быть выше. Оптимальное значение для уровней ЛПВП составляет 60 мг / дл или выше.

  • Значение менее 40 мг / дл может быть основным фактором риска сердечных заболеваний.
  • Показание от 41 мг / дл до 59 мг / дл является погранично низким.

Люди, которые хотят снизить уровень холестерина или поддерживать его на приемлемом уровне, могут принять четыре основных решения, связанных с образом жизни.

  • придерживаться здоровой диеты
  • регулярно заниматься спортом
  • избегать курения
  • достичь и поддерживать здоровый вес

Эти действия снизят риск ишемической болезни сердца и сердечного приступа.

С 2013 года руководящие принципы по снижению или предотвращению высокого уровня холестерина сосредоточены на устранении рисков, связанных с образом жизни, даже в молодом возрасте.

С 2018 года новые рекомендации, опубликованные в журнале Американского колледжа кардиологии , также призывают врачей обсуждать с людьми следующие факторы, которые могут увеличить риск человека:

  • семейный анамнез и этническая принадлежность
  • определенные состояния здоровья, которые повышают риск высокого уровня холестерина, такого как хроническое заболевание почек или хронические воспалительные состояния.

Учет этих факторов приведет к более индивидуальному подходу к лечению и профилактике высокого уровня холестерина.

Есть несколько способов лечения высокого холестерина; к ним относятся:

Гиполипидемическая терапия

Медикаментозная терапия для людей с высоким уровнем холестерина будет зависеть от уровня холестерина и других факторов риска.

Рекомендации обычно начинаются с диеты и физических упражнений, но людям с более высоким риском сердечного приступа может потребоваться прием статинов или других лекарств.

Статины — ведущая группа препаратов, снижающих уровень холестерина. Статины, отпускаемые по рецепту в США, включают:

  • аторвастатин (торговая марка Lipitor)
  • флувастатин (Lescol)
  • ловастатин (Mevacor, Altoprev)
  • правастатин (Pravachol)
  • розувастатин кальция (симвастатин)
  • (Zocor)

Помимо статинов, врач может прописать:

  • селективные ингибиторы абсорбции холестерина
  • смолы
  • фибраты
  • ниацин

В 2017 году исследователи отметили, что новый препарат эзетимиб может значительно снизить риск серьезного сердечно-сосудистого события у людей с высоким риском таких событий.Этезимиб снижает уровень липидов, ограничивая всасывание холестерина в кишечнике.

Авторы обновленного материала также упомянули еще один новый вид препаратов: ингибиторы про-протеинконвертазы субтилизин / кексин 9 (PCSK9). Есть доказательства того, что эти препараты эффективны для снижения уровня холестерина, особенно когда человек использует их с эзетимибом.

В 2018 году новые руководящие принципы рекомендовали поэтапный подход в зависимости от того, насколько высок индивидуальный риск.

Если у человека уже было сердечно-сосудистое событие, например сердечный приступ, врач может порекомендовать использовать эзетимиб, а также статины.Тем, кто относится к группе очень высокого риска, руководство также рекомендует добавлять ингибитор PCSK9.

Однако в руководстве также отмечается, что ингибиторы PCSK9 дороги, и страховые компании могут не покрывать их стоимость. По этой причине этот вариант, скорее всего, подойдет только тем, у кого очень высокий риск.

Безопасность статинов

Использование статинов вызвало некоторые споры, потому что, как и все лекарства, они могут иметь побочные эффекты.

К ним относятся:

Человек не должен прекращать прием статинов, не посоветовавшись с врачом, поскольку они могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Врач может порекомендовать:

  • переход на другое лекарство
  • усиление усилий по снижению холестерина путем изменения образа жизни

В прошлом люди стремились снизить уровень холестерина до целевого уровня, например, ниже 100 мг / сут. dL, но это уже не так.

Рандомизированные контролируемые клинические испытания не предоставили достаточно доказательств для поддержки лечения конкретной цели.

Тем не менее, некоторые врачи все еще могут использовать мишени в качестве ориентира для лечения.

10-летний риск сердечного приступа

Уровни холестерина играют важную роль в индивидуальном риске сердечного приступа в течение следующих 10 лет.

Национальный институт сердца, легких и крови предоставляет онлайн-калькулятор сердечно-сосудистого риска.

Используя данные исследований, он оценивает риск в соответствии со следующими факторами:

В рекомендациях, опубликованных в 2018 году, этот калькулятор считается важным инструментом для оценки уровня холестерина и его риска.

5 заболеваний, связанных с высоким уровнем холестерина

Высокий уровень холестерина связан с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Это может включать ишемическую болезнь сердца, инсульт и заболевание периферических сосудов. Высокий уровень холестерина также связан с диабетом и высоким кровяным давлением.

Чтобы предотвратить или лечить эти состояния, обратитесь к своему врачу. Вы также можете предпринять несколько простых шагов, которые помогут снизить уровень холестерина и риск этих связанных заболеваний.

Холестерин и ишемическая болезнь сердца

Основным риском высокого уровня холестерина является ишемическая болезнь сердца.Если ваш уровень холестерина слишком высок, холестерин может накапливаться в стенках ваших артерий. Со временем это накопление, называемое зубным налетом, вызывает затвердение артерий или атеросклероз. Это приводит к сужению артерий, что замедляет приток крови к сердечной мышце. Снижение кровотока может привести к стенокардии (боли в груди) или сердечному приступу, если кровеносный сосуд полностью заблокирован.

Холестерин и инсульт

При атеросклерозе артерии, ведущие к мозгу, сужаются и даже блокируются.Если сосуд, по которому кровь поступает в мозг, полностью заблокирован, у вас может быть инсульт.

Холестерин и заболевание периферических сосудов

Высокий уровень холестерина также был связан с заболеванием периферических сосудов. Это относится к заболеваниям кровеносных сосудов вне сердца и головного мозга. В этом состоянии жировые отложения накапливаются вдоль стенок артерий и влияют на кровообращение. Это происходит в основном в артериях, ведущих к ногам и ступням.

Холестерин и диабет

Диабет может нарушить баланс между уровнями холестерина ЛПВП и ЛПНП.У людей с диабетом, как правило, частицы ЛПНП прилипают к артериям и легче повреждают стенки кровеносных сосудов. Глюкоза (разновидность сахара) присоединяется к липопротеинам (холестерин-протеиновый пакет, который позволяет холестерину перемещаться по крови). ЛПНП с сахарной оболочкой дольше остаются в кровотоке и могут способствовать образованию зубного налета. Люди с диабетом, особенно диабетом 2 типа, могут иметь низкий уровень ЛПВП и высокий уровень триглицеридов (другой вид жира в крови). Оба они повышают риск заболеваний сердца и артерий.

Холестерин и высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление (также называемое гипертонией) и высокий уровень холестерина также связаны между собой. Когда артерии затвердевают и сужаются из-за холестериновых бляшек и кальция, сердцу приходится работать намного тяжелее, чтобы прокачивать через них кровь. В результате артериальное давление становится необычно высоким. Высокое кровяное давление также связано с сердечными заболеваниями.

5 шагов к снижению холестерина и риску связанных заболеваний

Несколько простых изменений могут снизить уровень холестерина и снизить риск состояний, связанных с высоким уровнем холестерина.

  1. Обратитесь за советом к специалисту по изменению образа жизни. Ваш врач может помочь вам составить план здорового питания и физических упражнений.
  2. Измените свой рацион. Ешьте такие продукты, как овсянка, грецкие орехи, тунец, лосось, сардины и тофу. Держитесь подальше от продуктов с высоким содержанием транс- и насыщенных жиров и простых сахаров.
  3. Не курить. Снижает уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП). Если вы бросите курить, у вас его будет больше. Есть много других преимуществ для всего тела.
  4. Двигайтесь! Даже скромные физические нагрузки, например полчаса в день быстрой ходьбы, помогут вам контролировать вес. Он также полезен для других вещей, которые повышают риск сердечных заболеваний, таких как диабет и высокое кровяное давление. Физические упражнения могут снизить уровень триглицеридов и повысить уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП). Оба хороши для вашего сердца.
  5. Принимайте лекарства. Ваш врач может назначить лекарства, которые помогут снизить уровень холестерина. Принимайте их, как указано.Вопросов? Спросите своего врача или фармацевта.

Другие ресурсы

Эти группы предлагают дополнительную информацию о лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и других состояний, связанных с высоким уровнем холестерина.

Американский колледж кардиологии (ACC)

Эта группа работает над улучшением здоровья сердца и заботой о людях с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Heart House

2400 N Street NW

Вашингтон, округ Колумбия, 20037

800-253-4636, доб. 5603

Электронная почта: [электронная почта защищена]

www.acc.org

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) / Американское общество гипертонии (ASH)

Эта организация занимается пропагандой и просвещением по вопросам сердечных заболеваний.

7272 Greenville Ave.

Dallas, TX 75231

800-AHA-USA1

www.heart.org

Американская ассоциация инсульта

Это агентство учит вас снизить риск инсульта и внести позитивные изменения в образ жизни .

7272 Greenville Ave.

Dallas, TX 75231

888-4STROKE

www.stroke.org

Межамериканский фонд сердца (IHF)

Эта группа работает в Латинской Америке и Карибском бассейне над снижением инвалидности и смертности от сердечных заболеваний, инсульта, диабета и других связанных состояний.

7272 Greenville Ave.

Dallas, TX 75231-4596

214-706-1301

Электронная почта: [электронная почта защищена]

Продолжение

www.intermericanheart.org

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)

Это государственное агентство поддерживает исследования причин, профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний легких и крови.

Building 31

31 Center Drive

Bethesda, MD 20892

301-592-8573

www.nhlbi.nih.gov

Холестерин | MedlinePlus

Что такое холестерин?

Холестерин — это воскообразное жироподобное вещество, которое содержится во всех клетках вашего тела.Вашему организму необходим холестерин для выработки гормонов, витамина D и веществ, которые помогают переваривать пищу. Ваше тело вырабатывает весь необходимый ему холестерин. Холестерин также содержится в продуктах животного происхождения, таких как яичные желтки, мясо и сыр.

Если в крови слишком много холестерина, он может соединяться с другими веществами в крови, образуя зубной налет. Зубной налет прилипает к стенкам артерий. Это образование зубного налета известно как атеросклероз. Это может привести к ишемической болезни сердца, когда коронарные артерии становятся узкими или даже закупоренными.

Что такое ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП?

ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП являются липопротеинами. Они представляют собой комбинацию жира (липидов) и белка. Липиды должны быть прикреплены к белкам, чтобы они могли перемещаться по крови. Различные типы липопротеинов имеют разное назначение:

  • HDL означает липопротеины высокой плотности. Иногда его называют «хорошим» холестерином, потому что он переносит холестерин из других частей тела обратно в печень. Затем ваша печень выводит холестерин из вашего тела.
  • LDL означает липопротеины низкой плотности. Иногда его называют «плохим» холестерином, потому что высокий уровень ЛПНП приводит к накоплению бляшек в артериях.
  • VLDL означает липопротеины очень низкой плотности. Некоторые люди также называют ЛПОНП «плохим» холестерином, потому что он тоже способствует накоплению бляшек в артериях. Но ЛПОНП и ЛПНП разные; ЛПОНП в основном переносят триглицериды, а ЛПНП в основном переносят холестерин.

Что вызывает высокий уровень холестерина?

Самая частая причина повышенного холестерина — нездоровый образ жизни.Это может включать

  • Нездоровое питание, например, употребление большого количества вредных жиров. Один тип, насыщенные жиры, содержится в некоторых мясных, молочных продуктах, шоколаде, выпечке, а также в пищевых продуктах, жареных во фритюре и обработанных продуктах. Другой тип, трансжиры, содержится в некоторых жареных и обработанных пищевых продуктах. Употребление этих жиров может повысить уровень холестерина ЛПНП (плохого).
  • Отсутствие физической активности, с частым сидением и малым количеством упражнений. Это снижает уровень ЛПВП (хорошего) холестерина.
  • Курение, снижает уровень холестерина ЛПВП, особенно у женщин. Это также повышает уровень холестерина ЛПНП.

Генетика также может вызывать у людей высокий уровень холестерина. Например, семейная гиперхолестеринемия (СГ) является наследственной формой высокого холестерина. Другие заболевания и некоторые лекарства также могут вызывать высокий уровень холестерина.

Что может повысить риск повышенного холестерина?

Различные факторы могут повысить риск повышенного холестерина:

  • Возраст. Ваш уровень холестерина обычно повышается с возрастом.Несмотря на то, что это менее распространено, у более молодых людей, включая детей и подростков, также может быть высокий уровень холестерина.
  • Наследственность. Высокий уровень холестерина в крови может передаваться по наследству.
  • Масса. Избыточный вес или ожирение повышает уровень холестерина.
  • Гонка. У некоторых рас может быть повышенный риск высокого холестерина. Например, афроамериканцы обычно имеют более высокий уровень холестерина ЛПВП и ЛПНП, чем белые.

Какие проблемы со здоровьем может вызвать высокий холестерин?

Если у вас большие отложения бляшки в артериях, участок бляшки может разорваться (разорваться).Это может вызвать образование тромба на поверхности налета. Если сгусток становится достаточно большим, он может частично или полностью блокировать кровоток в коронарной артерии.

Если приток богатой кислородом крови к сердечной мышце снижен или заблокирован, это может вызвать стенокардию (боль в груди) или сердечный приступ.

Зубной налет также может накапливаться в других артериях вашего тела, включая артерии, которые доставляют богатую кислородом кровь к вашему мозгу и конечностям. Это может привести к таким проблемам, как заболевание сонной артерии, инсульт и заболевание периферических артерий.

Как диагностируется высокий уровень холестерина?

Обычно нет никаких признаков или симптомов того, что у вас высокий уровень холестерина. Есть анализ крови, чтобы измерить уровень холестерина. Когда и как часто вам следует проходить этот тест, зависит от вашего возраста, факторов риска и семейного анамнеза. Общие рекомендации:

Для лиц моложе 19 лет:

  • Первый тест должен быть в возрасте от 9 до 11 лет
  • Дети должны проходить обследование каждые 5 лет
  • У некоторых детей этот тест может проходить с 2 лет, если в семейном анамнезе есть повышенный уровень холестерина в крови, сердечный приступ или инсульт.

Для лиц старше 20 лет:

  • Взрослые люди молодого возраста должны проходить тестирование каждые 5 лет
  • Мужчины в возрасте от 45 до 65 лет и женщины в возрасте от 55 до 65 лет должны проходить его каждые 1-2 года

Как снизить уровень холестерина?

Вы можете снизить уровень холестерина, изменив образ жизни, полезный для сердца.Они включают план здорового питания для сердца, контроль веса и регулярную физическую активность.

Если изменения в образе жизни сами по себе не приводят к достаточному снижению уровня холестерина, возможно, вам также потребуется принимать лекарства. Существует несколько типов препаратов, снижающих уровень холестерина, в том числе статины. Если вы принимаете лекарства для снижения уровня холестерина, вам все равно следует продолжать изменять образ жизни.

Некоторые люди с семейной гиперхолестеринемией (СГ) могут получать лечение, называемое липопротеидным аферезом.В этом лечении используется фильтрующая машина для удаления холестерина ЛПНП из крови. Затем машина возвращает человеку оставшуюся кровь.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

Болезни с высоким уровнем холестерина: условия и исход

Какие заболевания может быть вызван повышенным холестерином?

Высокий уровень холестерина увеличивает риск других состояний, в зависимости от того, какие кровеносные сосуды сужены или заблокированы. Некоторые из этих болезней включают:

Ишемическая болезнь сердца

Основным риском, связанным с высоким уровнем холестерина, является ишемическая болезнь сердца (ИБС). Уровень холестерина в крови во многом зависит от ваших шансов заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями. Если ваш холестерин слишком высок, он накапливается на стенках ваших артерий. Со временем это накопление известно как атеросклероз. Это состояние вызывает сужение артерий, а суженные кровеносные сосуды уменьшают приток крови к сердцу.Это может привести к стенокардии (боли в груди) из-за недостаточного притока крови к сердцу или сердечному приступу в случаях, когда кровеносный сосуд полностью заблокирован и сердечная мышца начинает умирать.

Ход

Инсульт возникает, когда кровеносный сосуд, доставляющий кислород и питательные вещества к мозгу, блокируется или лопается. Инсульт может произойти, если кровоснабжение головного мозга ухудшится. Когда происходит инсульт, часть мозга не может получать необходимую кровь и кислород, поэтому начинает умирать.

Заболевание периферических артерий

Высокий уровень холестерина также связан с заболеванием периферических артерий (ЗПА), которое относится к заболеваниям кровеносных сосудов, находящихся за пределами сердца и мозга. При ЗПА жировые отложения накапливаются вдоль стенок артерий и влияют на кровообращение, в основном в артериях, ведущих к ногам и ступням. Также могут быть поражены артерии почек.

Сахарный диабет 2 типа

Диабет 2 типа — еще одно заболевание, связанное с высоким уровнем холестерина, поскольку диабет может влиять на различные уровни холестерина.Даже если контроль уровня сахара в крови хороший, у людей с диабетом обычно повышается уровень триглицеридов, снижается уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), а иногда и повышается уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Это увеличивает вероятность развития атеросклероза.

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление (гипертония) и высокий уровень холестерина также связаны между собой. Когда артерии затвердевают и сужаются из-за холестериновых бляшек и кальция (атеросклероз), сердцу приходится намного сильнее напрягаться, чтобы перекачивать кровь через них.В результате артериальное давление становится аномально высоким.

Холестерин — советы по здоровому питанию

Холестерин — это жирное вещество, которое естественным образом вырабатывается вашей печенью и содержится в вашей крови. Холестерин используется в организме для множества различных целей, но это может стать проблемой, когда его слишком много в крови.

Некоторые продукты содержат холестерин. Это называется «диетический холестерин», и он содержится только в продуктах животного происхождения. Для большинства людей употребление в пищу продуктов с высоким содержанием холестерина имеет лишь небольшое влияние на уровень холестерина в крови.

Высокий уровень холестерина в крови в основном вызван употреблением в пищу продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжиров, за исключением продуктов с ненасыщенными жирами и клетчаткой.

Типы холестерина

Двумя основными типами холестерина являются:

  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — также известный как «плохой» холестерин, поскольку он может способствовать образованию бляшек (жировых отложений) в вашем теле. артерии и увеличивают риск ишемической болезни сердца.
  • Липопротеин высокой плотности (ЛПВП) — также известный как «хороший» холестерин, потому что он может помочь защитить вас от ишемической болезни сердца.

Как измеряется холестерин?

Большинство людей с высоким уровнем холестерина чувствуют себя прекрасно и часто не имеют никаких симптомов. Лучший способ узнать, высокий ли у вас холестерин, — это сдать анализ крови (известный как липидная панель или профиль).

Посетите своего терапевта, чтобы определить, нужно ли вам снизить уровень холестерина и какие действия следует предпринять.

Врачи общей практики также могут провести проверку здоровья сердца, чтобы рассчитать риск сердечных заболеваний и инсульта.

Что вызывает высокий уровень холестерина?

Некоторые причины высокого холестерина в крови включают:

  • Низкое потребление продуктов, содержащих полезные жиры — здоровые жиры имеют тенденцию повышать уровень хорошего (ЛПВП) холестерина.
  • Высокое потребление продуктов, содержащих нездоровые жиры (насыщенные жиры и трансжиры) — например, жирное мясо, жирные молочные продукты, сливочное масло, кокосовое масло, пальмовое масло, а также большинство жареных во фритюре продуктов на вынос и коммерчески выпеченных продуктов ( такие как пироги, печенье, булочки и выпечка). К продуктам с высоким содержанием трансжиров относится большая часть коммерческой выпечки и жареные во фритюре продукты на вынос.
  • Низкое потребление пищевых продуктов, содержащих клетчатку. — Продукты с высоким содержанием пищевых волокон, особенно растворимой клетчатки, могут снизить количество холестерина ЛПНП в крови.Включите в свой рацион продукты, содержащие клетчатку, ежедневно выбирая овощи, фрукты, цельнозерновые, орехи и семена.
  • Холестерин в пище (диетический холестерин) — имеет лишь небольшое влияние на ЛПНП (плохой) холестерин — жиры, насыщенные холестерином, а трансжиры в пище имеют гораздо больший эффект.
  • Вы также можете съедать до 7 яиц в неделю в рамках здоровой сбалансированной диеты с низким содержанием насыщенных и трансжиров, не увеличивая риск сердечных заболеваний.
  • Генетика — семейный анамнез может повлиять на уровень холестерина (также известный как семейная гиперхолестеринемия).

У некоторых людей будет высокий уровень холестерина, даже если они будут придерживаться здоровой сбалансированной диеты с низким содержанием насыщенных жиров и трансжиров. Этим людям может потребоваться прием препаратов для снижения уровня холестерина в соответствии с предписаниями врача.

Холестерин и здоровое питание

То, что мы едим, влияет на наш уровень холестерина и может помочь снизить риск заболеваний. Старайтесь есть как можно больше продуктов из каждой из пяти пищевых групп. Это не только помогает поддерживать здоровую и интересную диету, но и обеспечивает организм необходимыми питательными веществами.

The Heart Foundation рекомендует:

  • Много овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
  • Разнообразные источники здорового белка (особенно рыба и морепродукты), бобовые (например, фасоль и чечевица), орехи и семена. В рацион, полезный для сердца, также можно включить меньшее количество яиц и нежирной птицы. Если вы выбираете красное мясо, убедитесь, что оно нежирное, и ограничьтесь до 1–3 раз в неделю.
  • Молоко, йогурт и сыр без вкусовых добавок. Тем, у кого высокий уровень холестерина в крови, следует выбирать продукты с пониженным содержанием жира.
  • Выбор здоровых жиров — орехи, семена, авокадо, оливки и их масла для приготовления пищи
  • Травы и специи для придания вкуса пищевым продуктам вместо добавления соли.

Также помните, сколько вы едите и не переедаете ли вы нездоровой пищей. Размеры порций со временем увеличивались, и многие из нас едят больше, чем нам нужно, что может привести к ожирению и повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В идеале, здоровая тарелка должна включать порции — белка, ¼ углеводов и ½ овощей.

Размер порции может варьироваться в зависимости от возраста, пола и конкретных потребностей в питании.

Советы по здоровому питанию для снижения уровня холестерина

Помимо разнообразной и здоровой диеты, попробуйте эти советы, которые помогут вам контролировать уровень холестерина:

  • Ограничьте употребление продуктов на вынос до одного раза в неделю (например, выпечки, пирогов, пиццы и т. Д. горячие чипсы, жареная рыба, гамбургеры и сливочные блюда из пасты).
  • Ограничьте количество соленых, жирных и сладких закусок до одного раза в неделю (к ним относятся чипсы, торты, выпечка, печенье, леденцы и шоколад).
  • Ешьте много овощей — старайтесь есть 5 порций овощей каждый день. (1 порция — это ½ стакана вареных овощей).
  • Выберите цельнозерновой хлеб, крупы, макаронные изделия, рис и лапшу.
  • Закуска из простых несоленых орехов и свежих фруктов (в идеале — две порции фруктов каждый день).
  • Включите бобовые (или бобовые), такие как нут, чечевицу, колотый горох), фасоль (например, фасоль, фасоль, смесь печеной фасоли из трех зерен) как минимум в два приема пищи в неделю. Проверьте этикетки на продуктах и ​​выберите продукты с низким содержанием натрия (соли).
  • Используйте спреды и маргарины, приготовленные из полезных ненасыщенных жиров (таких как рапс, подсолнечник или оливковое масло первого отжима), вместо продуктов, приготовленных из насыщенных жиров (таких как сливочное масло, кокосовое масло и сливки).
  • Используйте полезные масла для приготовления пищи — некоторые из них включают рапсовое, подсолнечное, соевое, оливковое (хороший выбор — масло первого отжима), кунжутное и арахисовое масла.
  • Используйте заправки для салатов и майонез из масел, таких как рапсовое, подсолнечное, соевое, оливковое (особенно первого холодного отжима), кунжутное и арахисовое масла.
  • Включайте 2 или 3 порции продуктов, обогащенных растительными стеролами, каждый день (например, маргарин, обогащенный растительными стеролами, йогурт, молоко и хлеб).
  • Ешьте 2–3 порции жирной рыбы (по 150 г каждая) каждую неделю. Рыба может быть свежей, замороженной или консервированной.
  • Добавляйте до 7 яиц каждую неделю.
  • Выбирайте нежирное мясо (мясо без жира и птицу без кожи) и ограничьте количество необработанного красного мяса до менее 350 г в неделю.
  • Выбирайте молоко с пониженным содержанием жира, без добавления сахара, йогурт или немолочные продукты и напитки с добавлением кальция.
  • Ограничьте или избегайте обработанного мяса, включая колбасы и мясные деликатесы (например, салями).

Если у вас проблемы с уровнем холестерина, диетолог может помочь вам правильно питаться в соответствии с вашими конкретными потребностями.

Пищевые волокна

Если вы пытаетесь снизить уровень холестерина, старайтесь есть продукты с высоким содержанием пищевых волокон (особенно растворимых), потому что они могут снизить количество ЛПНП (плохого) холестерина в крови.

Эти продукты включают:

Диетические жиры

Соблюдение здоровой, сбалансированной диеты с низким содержанием насыщенных жиров и трансжиров может помочь снизить уровень холестерина.

Стремитесь заменить продукты, содержащие нездоровые, насыщенные и транс-жиры, продуктами, содержащими полезные жиры.

Нездоровые жиры

Продукты с высоким содержанием (нездоровых) насыщенных жиров включают:

  • жирные куски мяса
  • полножирные молочные продукты (такие как молоко, сливки, сыр и йогурт)
  • фаст-фуд во фритюре
  • полуфабрикаты (например, печенье и выпечка)
  • продукты на вынос (например, гамбургеры и пицца)
  • кокосовое масло
  • масло.

К продуктам с высоким содержанием (нездоровых) трансжиров относятся:

  • жареные во фритюре
  • выпечка (например, пироги, пирожные, торты и печенье)
  • сливочное масло.

Здоровые жиры

К продуктам с высоким содержанием (здоровых) полиненасыщенных жиров относятся:

  • маргариновые спреды и масла, такие как подсолнечное, соевое и сафлоровое
  • жирная рыба
  • некоторые орехи и семена.

Продукты с высоким содержанием (здоровых) мононенасыщенных жиров включают:

  • маргариновые спреды и масла (например, оливковое, рапсовое и арахисовое)
  • авокадо
  • некоторые орехи.

Триглицериды в крови

Помимо холестерина, ваша кровь также содержит тип жира, называемый триглицеридами, который хранится в жировых отложениях вашего тела. Гормоны выделяют триглицериды для выработки энергии между приемами пищи.

Когда вы едите, ваше тело превращает лишнюю энергию (килоджоули), в которой он не нуждается, в триглицериды.

Как и холестерин, вашему организму для правильной работы необходимы триглицериды. Однако есть данные, позволяющие предположить, что некоторые люди с высоким уровнем триглицеридов подвержены повышенному риску сердечных заболеваний и инсульта.

Если вы регулярно потребляете больше энергии, чем вам нужно, у вас может быть высокий уровень триглицеридов (гипертриглицеридемия).

Снижение уровня триглицеридов

Вот некоторые способы снижения уровня триглицеридов:

  • Придерживайтесь здоровой диеты, следуя рекомендациям по здоровому питанию для сердца.
  • Ограничьте употребление сладких, жирных и соленых блюд на вынос и закусок.
  • Ограничьте потребление сахаросодержащих напитков (таких как безалкогольные напитки, ликеры, энергетические напитки и спортивные напитки).
  • включают продукты, содержащие полезные жиры омега-3 (например, рыбу, такую ​​как лосось, сардины и тунец).

Лечение повышенного холестерина

Изменение образа жизни, особенно изменение некоторых продуктов, которые вы едите, и регулярная физическая активность очень важны для снижения высокого уровня холестерина ЛПНП (плохого).

Вам также может потребоваться принимать лекарства, снижающие уровень холестерина (например, статины), чтобы контролировать уровень холестерина и снизить риск сердечного приступа или инсульта. Поговорите со своим врачом о том, как подобрать вам наиболее подходящее лечение.

Куда обратиться за помощью

Высокий холестерин — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Холестерин — это жирное вещество, необходимое организму для восстановления клеток и выработки определенных гормонов. Он разносится по всему телу с кровотоком. Вашему организму требуется лишь небольшое количество холестерина.

Когда в крови слишком много холестерина, у вас высокий уровень холестерина. Это очень распространенное состояние. Уровень холестерина обычно повышается с возрастом. К сожалению, высокий уровень холестерина может значительно увеличить риск сердечных заболеваний, инсульта и заболеваний периферических сосудов.

Большая часть холестерина (около 80%) вырабатывается в печени. Остальное поступает из вашего рациона.Диетический холестерин содержится в продуктах животного происхождения, таких как яйца, мясо и молочные продукты. Вам следует знать два важных типа холестерина:

  • липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) или «плохой» холестерин
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП), или «хороший» холестерин

Большая часть ЛПНП, или «плохого» холестерина, циркулирует в крови и остается неиспользованной. Обычно печень удаляет этот «лишний» холестерин, но у многих людей холестерина ЛПНП больше, чем печень может обработать.Холестерин ЛПНП способствует накоплению вредных бляшек (жировые отложения) в стенках артерий. Термин «высокий холестерин» относится к высокому уровню холестерина ЛПНП.

ЛПВП получил свое «хорошее» название, собирая холестерин ЛПНП из артерий и тканей и доставляя его обратно в печень, где он может расщепляться.

Причины

Многие факторы определяют, высокий или низкий у вас холестерин, в том числе:

  • возраст (уровень холестерина с возрастом повышается)
  • потребление алкоголя
  • курение сигарет
  • диета
  • пол (у мужчин повышенный холестерин)
  • генетика
  • уровень физической активности
  • вес
  • Этническая принадлежность (люди из Южной Азии и коренные народы чаще имеют высокий уровень холестерина)

Другой причиной высокого холестерина является употребление в пищу продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина. К другим факторам, которые могут повысить уровень холестерина, относятся малоподвижный образ жизни и избыточный вес. В некоторых случаях высокий уровень холестерина является наследственным генетическим заболеванием, называемым семейной гиперхолестеринемией . Это состояние увеличивает вероятность развития сердечных заболеваний в раннем возрасте.

Некоторые заболевания, такие как диабет, высокое кровяное давление, гипотиреоз, заболевания печени и почек, могут повышать уровень холестерина. Некоторые лекарства также могут повышать уровень холестерина.

Симптомы и осложнения

Холестерин ЛПНП в кровотоке может оседать в виде жировых отложений внутри кровеносных сосудов. Со временем они накапливаются, образуя зубной налет . Зубной налет может повредить и закупорить артерии, в том числе артерии, питающие сердце, мозг и конечности. Этот процесс называется атеросклерозом , (затвердение артерий) и может привести к стенокардии , (боль в груди), сердечному приступу или инсульту.Высокий уровень холестерина ЛПНП вызывает увеличение количества бляшек и увеличивает риск сердечного приступа.

Повышенный уровень холестерина обычно не имеет явных симптомов. Подобно высокому кровяному давлению, это «тихое» состояние, которое не требует раннего предупреждения. Большинство людей впервые обнаруживают проблему во время обычного анализа крови и физического осмотра. Они также часто обнаруживают, что у них высокое кровяное давление.

Симптомы могут появиться из-за осложнений, связанных с повышенным холестерином. К ним относятся стенокардия и боли в икрах, вызванные сужением артерий ног.Основные осложнения повышенного холестерина — болезни сердца и инсульт.

Как сделать диагноз

Часто высокий уровень холестерина диагностируется во время обычных анализов крови для проверки уровня холестерина. Эти тесты обычно измеряют ваш общий уровень холестерина, а также уровни холестерина ЛПНП и ЛПВП. Тестирование начинается в разном возрасте в зависимости от вашего фактора риска. В Канаде люди без факторов риска обычно начинают скрининг в возрасте 40 лет.

В рамках этого процесса скрининга ваш врач может провести медицинский осмотр и спросить вас о вашем питании и медицинских условиях в вашем личном и семейном анамнезе. Ваш врач также проверит наличие у вас других факторов риска сердечных и кровеносных сосудов.

Лечение и профилактика

Снижение уровня холестерина с помощью лечения снижает риск развития ишемической болезни сердца, сердечного приступа, инсульта и других заболеваний.

Здоровый образ жизни — лучшая защита от повышенного холестерина. Это также помогает против других факторов риска, которые увеличивают риск заболеваний сердца и кровеносных сосудов. Следующие изменения образа жизни являются важной частью общего лечения для борьбы с высоким уровнем холестерина:

  • соблюдать диету с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина
  • есть разнообразные овощи, цельнозерновые, фрукты, орехи и семена
  • Придерживайтесь здорового режима питания (например,грамм. Средиземноморская диета, портфельная диета или диета DASH)
  • повысьте уровень физической активности (не менее 150 минут в неделю аэробных упражнений средней и высокой интенсивности)
  • Поддерживайте здоровую массу тела ограничьте употребление алкоголя до:
    • не более 2 напитков в день (или не более 3 напитков в особых случаях) до максимум 10 напитков в неделю для женщин
    • не более 3 напитков в день (или не более 4 напитков в особых случаях) до максимум 15 напитков в неделю для мужчин

Если вы бросите курить и снизите артериальное давление, это поможет снизить риск развития стенокардии, сердечного приступа и инсульта.

Людям с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний лекарственная терапия начинается сразу же после изменения образа жизни. Для людей с умеренным или низким риском сначала можно начать изменение образа жизни. Лекарства могут быть добавлены, если целевые показатели холестерина не будут достигнуты в течение нескольких месяцев или при наличии дополнительных факторов риска.

Лекарства, применяемые для лечения высокого уровня холестерина, включают «статины» (например, аторвастатин *, розувастатин, правастатин, симвастатин), смолы (например, аторвастатин *, розувастатин, правастатин, симвастатин).например, холестирамин, колестипол, колесевелам), фибраты (например, фенофибрат, гемфиброзил), ингибиторы абсорбции холестерина (например, эзетимиб), ингибиторы PCSK9 (например, алирокумаб, эволокумаб) и ниацин. Было показано, что лекарства снижают вероятность дальнейшего закупоривания артерий и лечат проблемы с холестерином за счет снижения уровня холестерина ЛПНП (плохого) и повышения уровня холестерина ЛПВП (хорошего). Эти лекарства необходимо использовать в дополнение к изменениям здорового образа жизни, а не вместо них.

Некоторые люди думают, что уже слишком поздно менять свои привычки, если у вас уже был сердечный приступ или инсульт, но это неправда. Очень важно снизить уровень холестерина, чтобы это не повторилось. Некоторых пациентов с заболеваниями сердца и кровеносных сосудов теперь лечат «статинами», даже если их уровень холестерина в норме. Ваше тело постоянно вырабатывает холестерин, поэтому вы должны принимать лекарства и следить за изменениями образа жизни в соответствии с рекомендациями врача, чтобы предотвратить повышение уровня холестерина.


* Все лекарства имеют как общие (генерические), так и фирменные наименования. Торговая марка — это то, что конкретный производитель называет продуктом (например, Тайленол®). Обычное название — это медицинское название лекарства (например, ацетаминофен). У лекарства может быть много торговых наименований, но только одно общее название. В этой статье перечислены лекарства по их общепринятым названиям. Информацию о конкретном лекарстве можно найти в нашей базе данных о лекарствах. Для получения дополнительной информации о торговых марках поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/High-Cholesterol

5 распространенных причин высокого холестерина — и что с ними делать

Высокий уровень холестерина, хорошо известное среди американцев заболевание, снижается, но остается угрозой.В период с 2000 по 2016 год процент взрослого населения США, страдающего высоким уровнем холестерина, снизился на впечатляющие 6% — с 18,3% до всего 12%. Это шаг в позитивном направлении, но уровень холестерина выше рекомендованного по-прежнему является серьезным заболеванием, и профилактика зависит от тщательного понимания его причин. Высокий холестерин является ключевым фактором риска сердечных заболеваний и остается основной причиной смерти в Соединенных Штатах.

Высокий уровень холестерина в значительной степени определяется такими факторами образа жизни, как диета, физические упражнения и курение, а это означает, что его можно как лечить, так и предотвратить.В следующем списке будут рассмотрены пять наиболее распространенных причин высокого холестерина и лучшие способы его достижения.

1. Генетика

У примерно 1 из 500 человек наследственный высокий уровень холестерина или гетерозиготная СГ является результатом неправильной работы гена. Только половина рецепторов ЛПНП работают, если у них есть СГ, а это может привести к повышению уровня ЛПНП в три раза выше идеального. Гомозиготная СГ встречается гораздо реже, поражая 1 из 1 миллиона человек. Это когда люди наследуют неисправный ген от обоих родителей, и ни один из их рецепторов ЛПНП не работает.

В любом случае перечисленные ниже факторы образа жизни по-прежнему играют важную роль в поддержании здоровья. Однако многие люди не осознают, что у них есть эти генетические заболевания, а раннее выявление и вмешательство являются ключом к предотвращению раннего сердечного приступа, инсульта или остановки сердца. Если вас беспокоит наследственный высокий уровень холестерина или у ваших близких родственников в анамнезе были сердечные заболевания или высокий уровень холестерина, подумайте о том, чтобы назначить скрининг своему врачу.

2.Диета

Насыщенные жиры повышают уровень «плохого» холестерина ЛПНП, в то время как продукты, богатые клетчаткой и жирными кислотами Омега-3, такие как цельнозерновые, фрукты, овощи, орехи и жирная рыба, снижают его, одновременно повышая уровень «Хороший» холестерин ЛПВП.

И помните: здоровая диета не обязательно должна быть слишком строгой или скучной. Употребление большого количества овощей и фруктов, а также рыбы, нежирного мяса и нежирных молочных продуктов — лучший способ сохранить здоровье сердца и снизить уровень холестерина.

Ешьте меньше…

— Обработанные, расфасованные и жареные продукты

— Красное мясо

— Любые трансжиры

— Спирт

— Полножирные молочные продукты

— Масло растительное переработанное, включая рапсовое

… И многое другое!

— Цельнозерновые, такие как овес, ячмень и полба

— Фасоль и бобовые

— Овощи, богатые растворимой клетчаткой, такие как баклажаны и окра

— Фрукты с высоким содержанием пектина растворимой клетчатки, такие как яблоки, виноград, клубника и цитрусовые

— Тофу

— Орехи

— Жирная рыба, такая как лосось, скумбрия и сардины

3.Ожирение

Если вы страдаете ожирением — на 20% или более превышающего нормальный вес для вашего возраста и роста, — вы подвергаетесь значительно большему риску высокого уровня холестерина. Ожирение заставляет вашу печень вырабатывать больше холестерина ЛПНП и препятствует его выведению из крови после его высвобождения. Проще говоря, ваше тело по-разному реагирует на жиры, которые вы потребляете, когда вы страдаете ожирением, что делает потерю веса с помощью диеты и физических упражнений важным шагом на пути к достижению здорового уровня холестерина.

4.Упражнение

Регулярная физическая активность оказывает прямое положительное влияние на холестерин ЛПНП и ЛПВП в крови; он увеличивает холестерин ЛПВП (хороший) и снижает холестерин ЛПНП (плохой). Регулярное выполнение упражнений является неотъемлемой частью поддержания здорового веса и надлежащего уровня холестерина. Будьте изобретательны: вы можете включить в свой распорядок сердечно-сосудистую деятельность, тренировки с отягощениями, йогу, кикбоксинг и многие другие варианты.

Для снижения артериального давления и холестерина Американская кардиологическая ассоциация рекомендует в среднем 40 минут умеренных (т.е.быстрая ходьба или умеренная езда на велосипеде) до высокой интенсивности (например, бег, интенсивная езда на велосипеде, подъем в гору, плавание) аэробные нагрузки три или четыре раза в неделю.

5. Курение

Курение влияет на холестерин двумя способами. Во-первых, он снижает уровень ЛПВП (хорошего) холестерина в крови. Во-вторых, он делает холестерин более липким и, следовательно, с большей вероятностью прилипнет к стенкам артерий. Поскольку курение также сужает и повреждает артерии, этот эффект прилипания еще более опасен.

Хорошая новость заключается в том, что исследования показывают, что уровень холестерина ЛПВП повышается в течение трех недель после отказа от курения, «без четких изменений в дальнейшем».

Регулярно проверяйте

Невозможно определить, высокий у вас холестерин или нет, поэтому регулярные посещения врача не подлежат обсуждению. Обратитесь к врачам Tri-City Medical, чтобы узнать, подвергаетесь ли вы риску сейчас, чтобы вы могли начать профилактические меры уже сегодня.

Ответить

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *