Общий холестерин повышен что это значит: Повышен уровень холестерина — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Разное

Содержание

Анализ крови на холестерин -расшифровка липидограммы

Мы привыкли считать холестерин врагом номер один. Но всё оказалось не так просто — жизнь без холестерина невозможна, да и он бывает не только «плохим», но и «хорошим».

Для того, чтобы определить риск развития атеросклероза сосудов, достаточно сдать анализ на общий холестерин. Если показатель в норме, можно не волноваться. Правда, в случае, если вас ничего не беспокоит, а за плечами хорошая наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям. Если нет, или показатель повышен, важно сдать полноценный липидный профиль и выяснить «баланс сил» между различными фракциями холестерина.

Триглицериды (TG). Норма – 0,41−1,8 ммоль/л

Триглицериды – основное депо жиров в нашем организме, они образуются в печени. В большинстве случаев повышенный уровень триглицеридов (так называемый хилёз крови) является следствием неправильного питания с избытком жирной пищи и углеводов, поэтому сдавать анализ нужно не ранее, чем через 9 часов после последнего приёма пищи. Причиной повышения могут быть первичные (наследственные) гиперлипидемии, и, намного чаще, вторичные гиперлипидемии, среди которых – неправильное питание, ожирение, нарушение толерантности к глюкозе и сахарный диабет, гипотиреоз, подагра, заболевания печени, поджелудочной железы и почек. Также причиной повышения могут быть стресс, злоупотребление алкоголем, и прием некоторых лекарств (бета-блокаторы, кортикостероиды, диуретики и некоторые другие). Снижение значений фиксируют при недостаточном питании, гипертиреозе, нарушении всасывания, длительном приеме витамина С.

Общий холестерин (CHOL). Норма – 3,2−5,6 ммоль/л

Важнейший липид, являющийся структурным компонентом всех клеточных мембран, предшественником половых гормонов, кортикостероидов, желчных кислот и витамина D. До 80% холестерина синтезируется в печени, остальной поступает в наш организм с пищей. Содержание холестерина в крови в значительной степени зависит от возраста, так для младенца верхняя граница нормы 5,25 ммоль/л, а для мужчины за 70 – 6,86 ммоль/л. Холестерин переносится с помощью курьеров, называемых липопротеинами, которых существует три основных вида — высокой плотности, низкой плотности и очень низкой плотности. Повышение общего холестерина, как и триглицеридов встречается при первичных и вторичных гиперлипидемиях.

Несмотря на то, что в скрининговых исследования приняты усредненные границы общего холестерина (5,6 ммоль/л) и его составляющих, в настоящее время врачи используют таблицы норм в соответствии с полом и возрастом.

Холестерин-ЛПВП (HDL). Норма – не менее 0,9 ммоль/л

Эта фракция холестерина участвует в транспорте холестерина из периферических тканей в печень. Это означает, что они забирают холестерин с поверхности сосудов, в том числе ног, сердца, головного мозга, и несут его в печень. Значит, ЛПВП играет важную антиатерогенную роль, препятствуя образованию холестериновых бляшек и развитию атеросклероза. И если уровень общего холестерина повышен за счёт холестерина ЛПВП, это считается хорошим прогностическим фактором, и снижать холестерин не следует. При этом снижение уровня «хорошего» холестерина ниже 0,90 ммоль/л для мужчин и 1,15 ммоль/л для женщин считается фактором риска атеросклероза.

Холестерин-ЛПНП (LDL). Норма – 1,71−3,5 ммоль/л

Липопротеиды низкой плотности — основной переносчик холестерина в нашем организме. Именно он разносит синтезированный в печени жир к органам и тканям. Считается, что уровень холестерина в ЛПНП значительно больше влияет на развитие атеросклероза, чем уровень общего холестерина. Именно поэтому его стали называть «плохим» холестерином. В условиях, когда сосудистая стенка скомпрометирована факторами риска (никотином, высокой концентрацией глюкозы, гомоцистеина, повышением артериального давления), холестерин из ЛПНП откладывается в ней, формируя атеросклеротическую бляшку. Для людей с факторами риска атеросклероза (возраст – более 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин, случаи ранней смерти от сердечно-сосудистых заболеваний среди родственников, курение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение) уровень холестерина ЛПНП не должен превышать 3,37 ммоль/л, значения от 3,37 до 4,12 ммоль/л расценивают как средний фактор риска развития атеросклероза, а выше 4,14 ммоль/л – как высокий.

Холестерин-ЛПОНП (VLDL). Норма – 0,26−1,04 ммоль/л

Эти липопротеиды синтезируются в печени и тонком кишечнике и служат предшественниками ЛПНП, то есть также относятся к переносчикам «плохого» холестерина.

Индекс (коэффициент) атерогенности

Это показатель, который можно рассчитать, исходя из результатов липидного профиля.

Нормальным считается показатель в диапазоне от 2,0 до 2,5 единиц. Максимальными значениями нормы являются 3,2 для женщин и 3,5 для мужчин. Всё, что выше, говорит о значительном риске развития атеросклероза и требует мер по его снижению, которые могут быть как немедикаментозными (изменение режима питания, похудение, отказ от курения, борьба с гиподинамией, прием различным БАДов), так и медикаментозными (прием лекарств из различных групп, главным образом статинов).

Читайте также:

13 показателей. Расшифровываем биохимический анализ крови

14 показателей. Расшифровываем общий анализ крови

11 показателей. Расшифровываем общий анализ мочи

10 показателей. Расшифровываем анализ мочевого осадка 

10 показателей. Расшифровываем электрокардиограмму

Повышенный холестерин у мужчин

Ожирение (индекс массы тела превышает 30 кг/м2) и малоподвижный образ жизни значительно увеличивают риск гиперхолестеринемии и сердечно-сосудистых заболеваний. Значение имеет и распределение жира: наиболее неблагоприятно с точки зрения увеличения риска абдоминальное ожирение, когда избыточная жировая ткань концентрируется в области живота4-5.

Сахарный диабет — известный фактор риска гиперхолестеринемии и сердечно-сосудистых заболеваний среди мужчин и женщин. Сахарный диабет 2 типа тесно связан с ожирением, в том числе абдоминальным, артериальной гипертензией, инсулинорезистентностью (устойчивостью тканей к действию гормона, регулирующего уровень глюкозы в крови, инсулина)

4-5.

Неалкогольная жировая болезнь печени — очень распространенное заболевание, которое часто развивается на фоне сахарного диабета 2 типа и ожирения. При этой патологии в печени накапливаются триглицериды. Последующее высвобождение их из жировой ткани способствует возникновению окислительного стресса и развитию воспаления – стеатогепатита. При этом повышается содержание липидов в крови4,6.

Гипотиреоз — дефицит гормонов щитовидной железы, вызванный ее заболеванием или патологией гипоталамуса или гипофиза. При гипотиреозе повышается уровень липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП), триглицеридов. Нарушения липидного обмена могут возникать при недостаточности функции щитовидной железы любой степени, но более выраженные нарушения все-таки проявляются, если уровень тиреотропного гормона превышает 10 мМЕ/л4.

Расстройство пищевого поведения — нервная анорексия. По современным данным, при этом состоянии повышается общего холестерина, липопротеинов низкий плотности, триглицеридов. Скорее всего это происходит из-за увеличения всасывания жиров в кишечнике

4.

Стресс — состояние, при котором вследствие повышения уровня гормонов адреналина, кортизола и других биологически-активных веществ увеличивается аппетит. Обычно возникает потребность в переедании пищи с высоким содержанием жиров, простых сахаров и холестерина4.

Хроническая болезнь почек сопровождается изменением уровня липидов: увеличением содержания триглицеридов и снижением уровня липопротеинов высокой плотности4.

Холестаз вследствие заболеваний желчевыводящих путей, печени сопровождается накоплением жирных кислот в печени и повреждением гепатоцитов (клеток печени)

4.

Уровень липидов может повышаться и при других заболеваниях или при приеме некоторых лекарственных препаратов4.

Что такое холестерин «хороший» и «плохой»,

15 января 2016 г.

Нельзя отрицать, что повышенное содержание холестерина в крови считается опасным фактором риска развития атеросклероза. Без него действие других факторов риска (таких как повышенное артериальное давление, переедание, низкая физическая активность, курение, нервно-эмоциональные перегрузки) выражено значительно меньше. Ведь именно холестерин составляет основу атеросклеротической бляшки, которая суживает или даже закупоривает просвет кровеносного сосуда.

Однако роль холестерина гораздо шире и масштабнее. Холестерин без всякого преувеличения является жизненно важным и незаменимым. Он является одним из главных компонентов мембран всех без исключения клеток организма. Содержание его в наружной мембране клетки в значительной степени определяет ее прочность, эластичность, проницаемость. Без холестерина не может быть полноценной мембраны.   А без мембраны нет клетки, следовательно, нет и самого организма, состоящего из миллионов разных клеток. Холестерин используется в процессе синтеза многих гормонов, в частности мужских и женских половых гормонов или стероидных гормонов. Холестерин участвует в синтезе витамина D способствующего нормальному росту и формированию всех костей. Перебои с этим «строительным материалом» чревато самыми неприятными последствиями.

Синтез холестерина идет непрерывно: 80% организм создает из промежуточных продуктов обмена белков, жиров и углеводов и лишь 20% получает в готовом виде – с продуктами питания животного происхождения. Если резко ограничить количество холестерина, поступающего в организм с пищей, незамедлительно включается компенсаторная реакция – усиленный синтез холестерина в самом организме. В результате количество холестерина может даже увеличиться.

Холестерин – это сложное химическое соединение, относящееся к классу жиров (липидов). В воде жиры не растворяются, а чтобы путешествовать по кровяному руслу холестерин образует соединения из водорастворимых белков – липопротеиды. Различают две основные группы липопротеидов: липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) и липопротеиды высокой плотности (ЛПВП).

Липопротеиды низкой плотности образуются в клетках печени. Основная их задача – доставка холестерина от печени и кишечника к каждой клетке организма. Они легко отдают холестерин. Заключенный в ЛПНП холестерин и есть тот самый, что откладывается на стенках артерий, образуя холестериновые бляшки. Это «плохой холестерин». Он способствует развитию атеросклероза.

В свою очередь липопротеиды высокой плотности образуются не только в клетках печени и кишечника, но и непосредственно в плазме крови. ЛПВП способны вылавливать холестерин из крови и собирать его излишки с поверхности клеток. Поймав частицы холестерина, ЛПВП сплавляют его с током крови в печень, где он и разрушается. Некоторые из ЛПВП обладают даже способностью тормозить уже начавшийся процесс образования бляшки. Это «хороший холестерин». Он на стенках артерий не откладывается и к атеросклерозу приводить не может.

Некоторые показатели липидного (жирового обмена):

·                   Концентрация общего холестерина в сыворотке крови практически здоровых людей (в норме) – 3,6-5,0 ммоль/л;

·                   Незначительная гиперхолестеринемия – 5,0-6,7 ммоль/л;

·                   Умеренная гиперхолестеринемия – 6,7-7,8 ммоль/л;

·                   Тяжелая гиперхолестеринемия – более 7,8 ммоль/л;

·                   Для больных ишемической болезнью сердца, атеросклерозом и сахарным диабетом нормальный уровень содержания холестерина в сыворотке крови считается – 4,5-5,0 ммоль/л;

·                   Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП – «хороший») – 0,9-1,9 ммоль/л;

·                   Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП – «плохой») – менее 2,2 ммоль/л

 

В профилактике атеросклероза главная задача не в том, чтобы полностью исключить из рациона продукты, содержащие холестерин, а только ограничить количество холестерина в пище. Другая важная задача – нормализовать вес, а для этого нужно снизить количество легкоусвояемых углеводов и тех же жиров, уменьшив калорийность пищи на 10-15%. Для этих же целей рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Ничто так не нарушает обмен в организме, как двухразовое питание: чашка кофе с бутербродом на завтрак и обильный ужин вечером перед телевизором. Один раз в неделю рекомендуется проводить разгрузочный день (творожный, яблочный, огуречный).

Необходимо употреблять достаточное количество овощей и фруктов, различных блюд из них (винегреты, салаты, гарниры, пюре). Сырых овощей и фруктов должно быть примерно в три раза больше термически обработанных. Общая масса их должна составлять не менее 500 г в сутки.  Желчегонным эффектом обладает растительное нерафинированное масло – 1-2 столовые ложки в сутки помогут нормализовать деятельность кишечника и вывести лишний холестерин. Белки необходимо употреблять в достаточном количестве – 100-150 г в сутки. При этом примерно 70% должно приходиться на долю полноценных белков – постное мясо, птицу, рыбу. В пище в достаточном количестве должен содержаться лецитин – вещество, способствующее усвоению жиров, и в частности, холестерина. Для этого в рацион питания включают растительное нерафинированное масло (особенно соевое), яйца, печень, орехи, пшеничные отруби. Диету обогащают витаминами, особенно аскорбиновой кислотой, которая активирует распад холестерина в печени. Ею богаты овощи и фрукты, особенно черная смородина, шиповник, их соки и отвары. Также следует обогащать диету микроэлементами – йодом, магнием, марганцем. Главным источником солей магния является хлеб из отбойной муки и крупы. Полезно включать в диету морепродукты. Соль в рационе снижают до 5 г в сутки. Максимально снижают в рационе количество животных жиров. Они содержатся в жирных сортах мяса, мясопродуктах (консервах, колбасах, паштетах), неснятом молоке и молочных продуктах. Исключают жиры, прошедшие глубокую (повторную) термическую обработку. Жиры желательно подавать к уже готовому блюду, заправляя ими салаты и гарниры.

 

Для профилактики атеросклероза, являющегося основной причиной развития хронических сердечно-сосудистых заболеваний, каждому из нас важно знать свое артериальное давление, которое не должно быть больше 140/90 мм рт. ст., и уровень холестерина в крови (максимально допустимый уровень – 5 ммоль/л). Для этого необходимо регулярно проходить диспансеризацию или профильное медицинское обследование в поликлинике по месту жительства.

В подавляющем большинстве случаев причиной атеросклероза становится неправильный образ жизни: избыточное и несбалансированное питание, гиподинамия, которая приводит к ожирению, курение, злоупотребление спиртными напитками, неумение правильно реагировать на трудности и справляться со стрессом, незнание своих индивидуальных способностей и в целом – нежелание заботиться о своем здоровье.

 

Холестерин в крови — что это такое и чем он опасен

Тот факт, что вы сейчас читаете эти строки, скорее всего говорит о том, что вы — житель «цивилизации». Живи вы так, как живут сегодня некоторые племена в джунглях Амазонки или в Индии, вам незачем было бы знать о той проблеме, о которой пойдет речь — уже хотя бы потому, что ее у вас, с высокой вероятностью, просто не было бы.

О холестерине, его видах и роли для здоровья мы попросили рассказать врача-кардиолога, кандидата медицинских наук, доцента кафедры внутренних болезней факультета последипломного образования Курского государственного медицинского университета Овсянникова Александра Георгиевича.

－ Александр Георгиевич, что такое холестерин и всегда ли за этим термином скрывается опасность? Как он влияет на организм?

Это сложное органическое соединение, без которого существование большинства форм жизни было бы невозможно. Холестерин, наряду с белками, — один из основных структурных элементов клеток. Из него образуется значительное количество биологически активных веществ. Кроме того, без липидов невозможно всасывание жирорастворимых витаминов — A, D, E, K.

Таким образом, опасность холестерин представляет только при нарушении липидного обмена, который, как правило, наследственно предопределен.

－ На различных форумах можно встретить описание хорошего и плохого холестерина. Холестерин действительно бывает разным?

Рассуждать так не совсем корректно. Сам холестерин, как химическое вещество, имеет одинаковое строение, однако в плазме крови он переносится разными липидно-белковыми структурами и поэтому говорят о холестерине высокой, промежуточной, низкой и очень низкой плотности. Вместе они образуют так называемый «общий холестерин».

Что такое «плохой» холестерин и чем он отличается от «хорошего»? В обиходе холестерин, связанный с липопротеинами низкой плотности, называют «плохим», а связанный с липопротеинами высокой плотности — «хорошим».

Действительно, самой опасной — атерогенной фракцией — считают холестерин в липопротеинах низкой плотности, именно по этому лабораторному показателю мы контролируем эффективность лечения.

В повышении так называемого «хорошего» холестерина — холестерина липопротеинов высокой плотности — на самом деле ничего хорошего нет. Кроме того, существует патология липидного обмена, которую мы называем гипо-альфа-липопротеинемия, когда наблюдаются низкие показатели этого липидного параметра. Она также приводит к ускоренному и раннему развитию атеросклероза. Для холестерина высокой плотности необходима «золотая середина» — его не должно быть ни мало, ни много.

－ Если повышен холестерин в крови, то что это значит?

Это говорит о том, что имеется определенный дисбаланс в звеньях липидного обмена и потенциальные условия для развития атеросклероза.

－ О чём говорит низкий уровень холестерина в крови? Пониженный холестерин – это всегда хорошо?

Нет, это не всегда показатель здоровья. Например, такая картина может отмечаться при тиреотоксикозе — заболевании щитовидной железы, развитии злокачественных новообразований, печеночной недостаточности и др.

Поэтому если уровень холестерина понижен, следует обязательно показаться врачу для поиска причины такого состояния.

－ Чем грозит повышенный холестерин и как с ним бороться?

Прежде всего, он связан с риском развития атеросклероза. В таком случае назначается лечение, направленное на стабилизацию течения атеросклероза и снижение уровня этого вещества.

Нужно помнить, что не при любом повышении содержания холестерина назначаются снижающие его препараты. Этот вопрос находится в компетенции лечащего врача и определяется с учетом целого ряда дополнительных критериев. Хорошей новостью является то, что на сегодняшний день мы располагаем таким арсеналом препаратов, с помощью которых можно приостановить прогрессирование атеросклероза.

Было показано, что чем ниже концентрация холестерина «низкой плотности», тем лучше для клинического течения заболеваний, связанных с атеросклерозом — в частности ишемической болезни сердца, нарушения мозгового кровообращения, периферического атеросклероза. В крупных международных клинических исследованиях доказано, что снижая уровень холестерина липопротеинов низкой плотности мы значительно уменьшаем риск сердечной смерти, инфаркта миокарда, ишемического инсульта, необходимость в операциях по реваскуляризации артерий (до 50% по некоторым показателям!). Иными словами, без холестерина нет атеросклероза! Этот тезис называют основной мантрой кардиологии.

－ Насколько строгой является «норма холестерина»? Допустимы отклонения, в зависимости от возраста и пола?

В современном понимании проблемы такое понятие не используется. Также нет каких-то специфических возрастных или гендерных норм. Вместо «нормы холестерина» мы используем понятие «целевой уровень холестерина». Это такое его содержание, которое должно быть у данного конкретного пациента с его комплексом патологий. Пример: просто повышенный уровень холестерина, обнаруженная при обследовании атеросклеротическая бляшка, или уже перенесенный инфаркт миокарда — для этих трех ситуаций могут быть разные целевые уровни холестерина.

－ Какие симптомы указывают на то, что холестерин повышен?

Диапазон признаков может колебаться от полного отсутствия каких бы то ни было видимых проявлений до симптомов, характерных для финальных стадий атеросклероза в виде ишемии миокарда, головного мозга, нижних конечностей. При некоторых формах нарушения липидного обмена отмечается появление на коже так называемых ксантом, ксантелазм — желтоватых бляшек, возвышающихся над ее поверхностью. Часто они располагаются на веках.

Обнаружить атеросклеротическую бляшку в артериях можно при помощи ультразвуковой диагностики, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, селективной ангиографии.

－ Высокий уровень холестерина в крови хорошо поддаётся лечению?

Да, при условии точного соблюдения рекомендаций лечащего врача. Нужно помнить, что атеросклероз, развивающийся на фоне повышенной концентрации холестерина — это хроническая патология, требующая длительного, многолетнего сотрудничества врача и пациента.

－ При коррекции повышенного холестерина используются только лекарственные препараты, или диета и народная медицина тоже могут помочь?

Согласно современным данным, за счет низкокалорийного рационального питания можно в небольшой степени снизить уровень холестерина. Достичь его целевого уровня невозможно даже при самой строгой диете. Однако, в последние годы наблюдается либерализация отношения к жиросодержащим продуктам, но надо понимать, что их чрезмерное потребление приведет к необходимости увеличения дозы липидкорригирующих препаратов.

Что касается народной медицины. Современная кардиология основывается на методах лечения, которые были подтверждены независимыми многочисленными исследованиями, проводимыми одновременно в разных странах, в течение многих лет, с участием в них десятков тысяч человек. Методы народной медицины, в большинстве своем, такую проверку не проходили, а потому вопрос об их пользе остается открытым, и в повседневной клинической практике они не используются. Конкретный пример: еще сравнительно недавно были популярны средства на основе чеснока, однако проведенные исследования показали неэффективность данного способа коррекции концентрации холестерина.

Для справки:

Овсянников Александр Георгиевич

Выпускник лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 1998 года.

На базе этого же ВУЗа окончил клиническую ординатуру и аспирантуру по кардиологии.

В 2001 году досрочно защитил кандидатскую диссертацию по специальности «Кардиология» в г. Москва.

Проходил специализацию и стажировку в крупных клинических российских и европейских центрах.

Является членом Российского и Европейского обществ кардиологов.

Автор более 200 научных работ, изобретений.

В настоящее время занимает должность доцента кафедры внутренних болезней факультета последипломного образования Курского государственного медицинского университета, является кардиологом-консультантом Регионального сосудистого центра, врачом-кардиологом в ООО «Клиника Эксперт Курск».

 

Общий холестерин

Холестерин — жироподобное вещество, необходимое организму для нормального функционирования клеток, переваривания пищи, создания многих гормонов. При избытке холестерина увеличивается риск появления бляшек в артериях, которые могут приводить к их закупорке и вызывать инфаркт или инсульт.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозую, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации функции воспроизведения. Из холестерина образуются желчные кислоты, которые входят в состав желчи, благодаря им в кишечнике всасываются жиры

Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в белковую оболочку, состоящую из специальных белков – аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерин + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

  • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП считаются «плохими» видами холестерина, так как они способствуют образованию бляшек в артериях, ХС ЛПВП, напротив, называют «хорошим», так как составе ЛПВП удаляются избыточные количества холестерина.

Анализ на общий холестерин измеряет суммарное количество холестерина (и «плохого», и «хорошего»), циркулирующего в крови в виде липопротеинов.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем.
  • Для профилактики многих заболеваний.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма холестерина): 2,9 — 5,2 ммоль/л.

Понятие «норма» не вполне применимо по отношению к уровню общего холестерина. Для разных людей с разным количеством факторов риска норма холестерина будет отличаться.

Причины повышения уровня общего холестерина (гиперхолестеринемии)

Гиперхолестеринемия может быть результатом наследственной предрасположенности или избыточного приема с пищей животных жиров. У большинства людей с повышенным холестерином в той или иной мере задействованы оба фактора.

У взрослых при профилактическом обследовании результаты распределяются в три группы по степени риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний:

  • уровень холестерина – ниже 5,2 ммоль/л — низкий риск;
  • пограничный уровень – 5,2-6,2 ммоль/л – средний риск;
  • уровень холестерина – больше 6,2 ммоль/л – высокий риск.

Перед назначением лечения необходимо исключить другие причины повышения общего холестерина:

  • холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатит, цирроз) или камнями в желчном пузыре,
  • хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
  • алкоголизм,
  • ожирение,
  • рак простаты или поджелудочной железы.

Причины понижения уровня общего холестерина (гипохолестеринемии)

  • Наследственность.
  • Тяжелое заболевание печени.
  • Онкологические заболевания костного мозга.
  • Повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз).
  • Нарушения всасывания в кишечнике.
  • Фолиево- или B12-дефицитная анемия.
  • Туберкулез.
  • Острые заболевания, острые инфекции.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких.

Вопрос: Алёна  |  19 Августа, 2021

Здравствуйте!Скажите пожалуйста, врач мне написала сдать анализ на «ДНК диагностику тромбофилии», т.к. две предыдущие беременности были замершими.Есть ли у вас данный вид анализа?

Вопрос: Ксения  |  19 Августа, 2021

Если антитела к ковид М-это значит что я болею? спасибо

Наличие антител класса М, говорит о том, что человек либо ещё болеет, либо недавно переболел.

Биохимический скрининг: Холестерин, Глюкоза — медиколабораторный центр «Суперлаб»

Анализ на глюкозу

Глюкоза и метаболиты углеводного обмена играют важнейшую роль в обеспечении энергией тканей организма и в клеточном дыхании. Длительное повышение или понижение ее содержания приводит к серьезным последствиям, угрожающим здоровью и жизни человека. Поэтому врачи придают большое значение контролю уровня глюкозы в крови. На ее концентрацию в крови влияет сразу несколько гормонов — инсулин, глюкагон, соматотропин, тиреотропин, Т3 и Т4, кортизол и адреналин, а в производстве глюкозы задействовано целых 4 биохимических процесса — гликогенез, гликогенолиз, глюконеогенез и гликолиз. В диагностических целях важно знать референсные значения, а также отклонения в пределах и за пределами нормы, что зависит от времени приема пищи и наличия диабетических симптомов. Кроме глюкозы, существуют и другие маркеры сахара в крови: фруктозамин, гликированный гемоглобин, лактат и прочие. Но обо всем по порядку.

Глюкоза в крови человека

Как и любой другой углевод, сахар не может быть напрямую усвоен организмом и требует расщепления до глюкозы при помощи специальных ферментов, имеющих окончание «-аза» и носящих объединяющее название гликозил-гидролаз (гликозидаз), или сахараз. «Гидро-» в наименовании группы ферментов указывает на то, что распад сахарозы на глюкозу происходит только в водной среде. Различные сахаразы вырабатываются в поджелудочной железе и тонком кишечнике, где и усваиваются в кровь в виде глюкозы.

Итак, глюкоза (декстроза) образуется при распаде углеводных соединений на простые, или моносахара. Она всасывается тонким кишечником. Основным (но не единственным) ее источником являются продукты питания, богатые углеводами. Для человеческого организма крайне важно, чтобы количество «сахара» поддерживалось на постоянном нормальном уровне, так как он поставляет энергию для клеток. Особенно важно своевременно обеспечивать этим веществом скелетные мышцы, сердце и мозг, нуждающиеся в энергии более всего.

Если содержание сахара выходит за границы нормы, то:

  • возникает энергетическое голодание клеток, вследствие чего их функциональные возможности значительно снижаются; если у человека наблюдается хроническая гипогликемия (сниженное содержание глюкозы), то могут возникать поражения головного мозга и нервных клеток;
  • излишки вещества откладываются в белках тканей, вызывая их повреждения (при гипергликемии подвергаются разрушению ткани почек, глаз, сердца, сосудов и нервной системы).

Единица изменения глюкозы — миллимоли на литр (ммоль/л). Ее уровень зависит от рациона питания человека, его двигательной и интеллектуальной активности, способности поджелудочной железы производить инсулин, который оказывает сахаропонижающее воздействие, а также интенсивности выработки гормонов, нейтрализующих инсулин.

Существует еще один внутренний источник глюкозы — он задействуется, когда запасы гликогена исчерпаны, что обычно случается спустя сутки голодания или раньше — в результате тяжелых нервных и физических нагрузок. Этот процесс называется глюконеогенезом, который призван синтезировать глюкозу из:

молочной кислоты (лактата), образуемой в нагружаемых мышцах и эритроцитах;

глицерола, получаемого организмом после ферментации жировой ткани;

аминокислот — они образуются в результате распада мышечных тканей (белков).

Анализ крови на глюкозу (сахар): норма показателей

Исследование уровня сахара проводится несколькими способами, для каждого из которых существуют соответствующие показания. Определение концентрации этого вещества позволяет диагностировать ряд серьезных заболеваний.

Сахар крови «натощак»

Этот анализ сдается после 8–14-часового голодания. Забор крови осуществляется из вены. Общая норма гликемии у взрослых составляет 4,1–5,9 ммоль/л, у детей от одного месяца до 14 лет — 3,3–5,6 ммоль/л, у младенцев до месяца — 2,8–4,4 ммоль/л. У пожилых лиц (от 60 лет) и женщин в период беременности показатели могут несколько повышаться и достигать 4,6–6,7 ммоль/л.

Подобное исследование проводится:

  • при профилактических осмотрах;
  • при ожирении или наличии патологий печени, надпочечников, щитовидной железы, гипофиза;
  • при наличии симптомов гипергликемии: учащенном мочеиспускании, постоянном чувстве жажды, затуманивании зрения, утомляемости и подверженности инфекциям;
  • при наличии признаков гипогликемии: усиленном аппетите, потливости, помутнениях сознания, слабости;
  • с целью мониторинга состояния больного: при преддиабетическом состоянии и диабете;
  • с целью исключения гестационного диабета: женщинам на 24–28 неделях беременности.

Обнаружение глюкозы натощак в объеме 7,0 ммоль/л и выше — серьезный повод для проведения дополнительных лабораторных тестов, в том числе на гормоны и ферменты.

Сахар крови «с нагрузкой» глюкозой

Если результаты стандартного анализа на сахар вызывают у специалистов сомнения, то проводят тест толерантности к глюкозе. Он также может выполняться с целью выявления диабета и различных нарушений углеводного обмена.

Проведение подобного исследования показано при наличии клинических признаков диабета, сочетающихся с нормальными показателями глюкозы в крови, при периодическом обнаружении сахара в моче, увеличении суточного количества мочи, наследственной склонности к диабету или наличии ретинопатии невыясненного происхождения. Такой анализ проводится женщинам, родившим детей с массой тела более четырех килограммов, а также их детям.

В ходе обследования у больного берется кровь натощак, а затем он принимает 75 грамм глюкозы, растворенной в чае. Для детей дозировка рассчитывается по формуле 1,75 грамм/кг. Повторный анализ проводится спустя 1–2 часа после употребления препарата, при этом содержание сахара в крови не должно превышать отметку в 7,8 ммоль/л. Если уровень глюкозы в плазме через 2 часа после введения в пероральном глюкозотолерантном тесте составляет 11,1 ммоль/л и выше — это прямое указание на сахарный диабет. Если концентрация глюкозы ниже 11,1 ммоль/л, но выше 7,8 ммоль/л — мы имеем дело с нарушенной толерантностью к глюкозе.

Гликированный гемоглобин

Соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой. Измерение концентрации гликированного гемоглобина позволяет определить содержание сахара в крови за 2–3 последних месяца. Для проведения анализа у больного берется биоматериал после двух- или трехчасового голодания. К преимуществам этого анализа можно отнести то, что на его результаты не влияет наличие стресса или инфекций у пациента, а также прием лекарств.

Проведение исследования показано:
  • для диагностики преддиабетического состояния и диабета;
  • для исследования динамики состояния диабетических больных;
  • для оценки эффективности назначенного лечения;

Показатель гликированного гемоглобина измеряется в процентах от общего количества гемоглобина. Нормой считается уровень менее 6%. Значение 6,5% и выше является критерием диагностики сахарного диабета.

Фруктозамин

Представляет собой соединение глюкозы с белками плазмы, позволяющее определить среднее содержание сахара за последние 2–3 недели. Для проведения анализа у пациента берется венозная кровь после 8-часового голодания. Нормальная концентрация фруктозамина — менее 319 мкмоль/л.

Для ретроспективной оценки состояния больного чаще всего определяется содержание гликированного гемоглобина (анализ показывает концентрацию глюкозы за 3 месяца), а измерение концентрации фруктозамина назначается, когда нужно оценить состояние пациента за последние несколько недель, в частности:

  • при резком изменении плана лечения диабета;
  • при беременности у женщин, страдающих диабетом;
  • у пациентов с анемией (в их случае исследование на гликированный гемоглобин не дает точных результатов).

Если фиксируется значение выше 370 мкмоль/л — это говорит о декомпенсации углеводного обмена, почечной недостаточности, гипотиреозе или повышении иммуноглобулина класса А (IgA). Если фруктозамин ниже 286 мкмоль/л — это повод заподозрить гипопротеинемию (гипоальбуминемию) при нефротическом синдроме, диабетическую нефропатию, гипертиреоз или обильный прием аскорбиновой кислоты.

С-пептид

Это составная часть секрета поджелудочной железы, которая позволяет оценить выработку инсулина. Измерение количества данного вещества дает возможность провести диагностику диабета и оценить эффективность его лечения. С-пептид и инсулин вырабатываются в равном соотношении, но концентрация С-пептида является постоянной и не зависит от уровня глюкозы в крови человека. Соответственно определение его количества позволяет с высокой точностью оценить выработку инсулина. Нормальные показатели С-пептида натощак варьируются в широких пределах — 260–1730 пмоль/л.

Повышение наблюдается после приема пищи, гормональных препаратов, глюкокортикостероидов, контрацептивов и некоторых других. Если этот фактор исключен, возможны гипертрофия бета-клеток, инсулинома, наличие антител к инсулину, инсулиннезависимый сахарный диабет, соматотропинома (опухоль гипофиза), апудома (опухоль, бесконтрольно продуцирующая инсулин в кровь), почечная недостаточность. Низкий уровень С-пептида говорит об инсулинозависимом сахарном диабете, проведении инсулинотерапии, алкогольной гипогликемии, стрессовом состоянии, о наличии антител к инсулиновым рецепторам (при инсулинорезистентном сахарном диабете II типа).

Почему уровень глюкозы в крови может быть повышен или понижен?

Итак, повышенная глюкоза в крови отмечается при наличии заболеваний эндокринной системы, поджелудочной железы, почек и печени, при инфаркте и инсульте, сахарном диабете. Почти те же причины, только с противоположным знаком, приводят к понижению глюкозы в крови. Сахар понижен при патологиях поджелудочной железы, некоторых эндокринных заболеваниях, передозировке инсулина, тяжелых болезнях печени, злокачественных опухолях, ферментопатии, вегетативных расстройствах, алкогольных и химических отравлениях, приеме стероидов и амфетаминов, лихорадке и сильной физической нагрузке. Гипогликемия может наблюдаться при продолжительном голодании, а также у недоношенных детей и у младенцев, родившихся от матерей с диабетом.

Как вернуть уровень сахара в нормативные границы?

При незначительных отклонениях от нормы глюкозы в крови рекомендуется откорректировать режим питания. Больным с гипергликемией необходимо ограничить поступление углеводов с пищей. В группу «запрещенных» входят сахаросодержащие продукты, белый хлеб, макароны, картофель, вино и напитки с газом. Одновременно с этим следует увеличить потребление продуктов, понижающих уровень сахара (капуста, помидоры, лук, огурцы, баклажаны, тыква, шпинат, сельдерей, фасоль и др.)

Пациентам с диабетом рекомендуется придерживаться диеты № 9. Разрешено употребление сахорозаменителей, в частности, сукразита, аспартама и сахарина. При этом такие препараты могут вызывать чувство голода, а в некоторых случаях — расстройства желудка и кишечника. Допустимую дозировку данных средств должен определять врач.

При гипогликемии следует увеличить потребление протеинов, которые содержатся в большом количестве в орехах, бобах, молочных продуктах и мясе постных сортов. Профилактика гипо- и гипергликемии заключается в соблюдении режима питания и адекватных физических нагрузках.

Если повышение сахара объясняется заболеваниями органов, участвующих в обороте глюкозы, то подобный диабет считается вторичным. В этом случае его нужно лечить одновременно с основным заболеванием (циррозом печени, гепатитом, опухолью печени, гипофиза, поджелудочной железы).

При невысоком уровне гипергликемии врачом могут быть назначены лекарственные препараты: сульфанилмочевины («Глибенкламид, «Гликлазид») и бигуаниды («Глиформин», «Метфогамма», «Глюкофаж», «Сиофор»), которые плавно снижают уровень сахара, но при этом не усиливают выработку инсулина. При подтвержденной инсулиновой недостаточности пациентам назначаются инсулины, которые вводятся подкожно. Их дозировка рассчитывается эндокринологом персонально для каждого пациента.

Где можно сдать кровь на анализ уровня глюкозы?

В настоящее время анализ можно выполнить в домашних условиях и в лаборатории. Домашний тест проводится при помощи глюкометра и тест-полосок. Этот метод считается наиболее удобным для больных, страдающих диабетом. Результаты подобных тестов менее точны, а метод исследования — намного менее чувствителен, чем у лабораторных анализов. Кроме того, многие больные сталкиваются с трудностями при поиске подходящих тест-полосок (для каждой модели глюкометра требуются специальные полоски).

Пройти лабораторные исследования можно в государственных и частных лабораториях. Вторые гарантируют точные результаты, обеспечивают высокое качество обслуживания и оперативность проведения анализа.

В нашем медиколабораторном центре “СуперЛаб” вы можете сдать анализ на глюкозу в Махачкале.

 

Как привести в норму высокий уровень холестерина без лекарств?

автор: Валентина Зварич

[[blockquote text=»Не пытайтесь самостоятельно победить болезнь! Позвольте доктору помочь вам в этом!»]]

[[blockquote text=»Чем раньше вы займетесь снижением уровня холестерина, тем меньшим будет риск возникновения сердечно-сосудистых болезней!»]]

[[blockquote text=»Добавляя в свой рацион продукты из цельного зерна, вы снижаете риск закупорки артерий при атеросклерозе на 30%!»]]

Повышенный уровень холестерина очень длительное время никак не проявляется и почти не беспокоит пациента. И, потом, обратившись к врачу по поводу внезапного ухудшения самочувствия, он узнает о болезни, которая его постигла.

Для большинства людей это шок, ведь по их ощущениям они буквально за одну ночь превратилась из здорового человека в больного. Никто не хочет всю жизнь «сидеть» на лекарствах, человек с таким диагнозом просто хочет быть здоровым как раньше.

Не пытайтесь самостоятельно победить болезнь! Позвольте доктору помочь вам в этом!

Принимая это во внимание, многие зарубежные врачи разработали комплексы природных способов лечения и поддержания человека при наиболее распространенных хронических болезнях. На ранних стадиях нарушения они рекомендует пациенту ограничиться ими, а в случае ухудшения – комбинировать с лекарственной терапией.

Причины высокого уровня холестерина

Холестерин представляет собой жироподобную субстанцию, выполняющую множество различных функций в нашем организме. Другими словами – он нам жизненно необходим.

К сожалению, когда количество холестерина избыточно, он скапливается в стенках сосудов, где объединяется вместе с солями кальция, фибрином и жиром, образуя атеросклеротическую бляшку.

Стоит отметить, что в нашем организме находятся различные типы холестерина: холестерин высокой плотности («хороший») и низкой («плохой»). В норме холестерина высокой плотности должно быть намного больше чем низкой.

Причиной повышения уровня «плохого» холестерина может быть генетическая склонность, но чаще всего – это значительное преобладание в рационе насыщенных животных жиров и ограниченное употребление растительной пищи.

Как определяют уровень холестерина?

Для определения количества циркулирующего в крови холестерина берется анализ крови на липидограмму.

Липидограмма включает определение следующих компонентов:

  • Липопротеины – играют роль переносчиков холестерина в организме.
    • низкой плотности («плохой» холестерин) – оседают на стенках сосудов. Их должно быть как можно меньше.
    • высокой плотности («хороший» холестерин) – переносит холестерин к клеткам печени для переработки. Их количество должно быть, напротив, больше.
  • Триглицериды – в норме этот тип жиров хранится в жировых клетках по всему телу. Их высокий уровень в крови является причиной сердечно-сосудистых заболеваний. Нашему организму необходимо, чтобы в крови их было как можно меньше.
  • Общий холестерин – общее количество циркулирующего в крови холестерина. Этот показатель имеет свойство расти с возрастом. Но у людей, придерживающихся здоровой диеты, такой тенденции не наблюдается.

Способы коррекции уровня холестерина

Чем раньше вы займетесь снижением уровня холестерина, тем меньшим будет риск возникновения сердечно-сосудистых болезней!

Для коррекции уровня холестерина применяются препараты группы статинов, а также другие лекарства, снижающие уровень липидов в крови.

Наряду со своей эффективностью, данные препараты имеют и ряд побочных эффектов, таких как ухудшение памяти, снижение концентрации, снижение толерантности к физической нагрузке, боль в мышцах и депрессия.

Несмотря на то, что данные препараты являются необходимыми для коррекции повышенного уровня холестерина, коррекция диеты, соответствующая физическая нагрузка и некоторые дополнительные вещи могут быть мощным дополнением к медикаментозному лечению, а в некоторых случаях – служить альтернативой.

Согласно рекомендациям врачей, если уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) находится в пределах 4.15-4.90 ммоль/л и у вас нет сопутствующих заболеваний сердца, диабета и т.д. вы можете ограничиться природными способами его контроля.

Если же количество ЛПНП превышает 4.90 ммоль/л к диете и здоровому образу жизни необходимо подключать медикаментозное лечение.

Диета при высоком уровне холестерина

Не секрет, что когда снижается общее количество жировых отложений в организме, снижается и уровень «плохого» холестерина. Поэтому, если за вами есть такой «грешок», любой доктор порекомендует вам сбросить несколько килограммов.

Добавляя в свой рацион продукты из цельного зерна, вы снижаете риск закупорки артерий при атеросклерозе на 30%!

Наилучшим вариантом диеты при атеросклерозе сосудов является диета, основанная преимущественно на растительной пище. Но это не означает, что вы должны полностью отказаться от мяса!

Принципы диеты при атеросклерозе:

  1. Добавляйте одну порцию овощей и/или фруктов в каждый прием пищи (для большего аппетита выбирайте красочную темную зелень, оранжевые апельсины, померанцевую хурму, синий виноград, различные ягоды и т.д.).
  2. Заменяйте обычные крупы, хлеб на изделия из цельного зерна (вместо белого риса – коричневый или дикий, вместо белого хлеба – хлеб из проросших зерен, вместо готовых злаковых завтраков – овес).
  3. Добавляйте в пищу больше бобовых (горох, бобы, чечевица обладают не только приятным  и уточненным вкусом, они еще и отлично связывают холестерин в пищеварительном тракте).
  4. Включите в рацион орехи, семена, жирную рыбу (например, лосось), авокадо и оливковое масло. В данных продуктах содержаться полезные жиры (ненасыщенные), которые снижают уровень «плохого» холестерина.
  5. Снижайте количество потребляемого в день сахара (сахар служит источником других не менее вредных жиров – триглицеридов; меньше сахара – меньше вредных жиров).

Упражнения при высоком уровне холестерина

Наиболее действенными при атеросклерозе являются кардиотренировки. Они помогают снизить количество общего жира и триглицеридов в организме, а также являются отличным средством от стресса.

Если у вас нет возможности тренироваться в зале, делайте хоть что-то! Даже 20-минутная прогулка после приема пищи поможет снизить уровень триглицеридов!

Старайтесь не работать сверхурочно на работе, чередуйте более интенсивные и менее интенсивные тренировки, а главное – настройте себя на позитивный лад!

Пищевые добавки при высоком уровне холестерина

Помочь скорректировать уровень холестерина в крови могут специальные пищевые добавки, содержащие в себе растительные компоненты, а также рыбий жир.

Пищевые добавки при атеросклерозе:

  1. Рыбий жир: содержащиеся в рыбьем жире кислоты омега-3 способны на 30% снижать уровень триглицеридов в крови! Приблизительная доза рыбьего жира в день – 4 г.
  2. Берберин – растительный компонент из группы алкалоидов, содержащийся в барбарисе и ряде других растений. Снижает уровень ЛПНП в кровяном русле путем улучшения его захвата клетками печени.
  3. Спирулина – разновидность синих водорослей, при ее регулярном употреблении происходит снижений уровня триглицеридов и ЛПНП на 24 и 10% соответственно, что доказано соответствующими исследованиями.
  4. Экстракт красного дрожжевого риса – содержит в себе то же действующее вещество, что и статины. Высокоэффективен при атеросклерозе сосудов. Должен применяться только под наблюдением доктора!
  5. Растительные стерины и станолы – природные вещества, блокирующие всасывание холестерина. Содержатся в миндале, грецких орехах, семенах льна, зародышах пшеницы, брокколи, брюссельской капусте и т.д. Есть они в и готовых продуктах: специальные пасты, каши, батончики из мюсли.
  6. Растворимые волокна – это общее название пектинов, камеди, овсяных отрубей и т.д. Обладают свойством впитывать в себя воду, тяжелые металлы,  а также холестерин. Они задерживают холестерин в кишечники и снижают его всасывание.

Следуйте рекомендациям своего доктора, придерживайтесь здорового образа жизни, и болезнь обязательно отступит!

Что такое общий холестерин и что это означает?

Общий холестерин — это общее количество холестерина в крови. Ваш общий холестерин включает липопротеины низкой плотности (ЛПНП, или «плохой») холестерин и липопротеины высокой плотности (ЛПВП, или «хороший») холестерин. Холестерин — это воскообразное жироподобное вещество, которое содержится в каждой клетке вашего тела.

Веривелл / Синди Чанг

Что такое липопротеины?

Липопротеины ЛПВП и ЛПНП представляют собой крошечные «пакеты» в крови, содержащие жир (липид) внутри и белки снаружи, которые переносят холестерин по всему телу.Вы часто будете видеть, как их называют хорошим холестерином и плохим холестерином.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

ЛПВП называют хорошим холестерином. Вы много слышите о снижении уровня холестерина. Но в случае компонента общего холестерина ЛПВП, чем выше ваш уровень, тем лучше.

Проблема в том, что поддерживать высокий уровень ЛПВП бывает сложно. Причина в том, что зачастую трудно контролировать факторы образа жизни, которые могут снизить его, включая диабет 2 типа, избыточный вес, недостаточную физическую нагрузку и курение.Генетические факторы также могут играть роль.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Этот «плохой мальчик» из семейства холестеринов должен находиться на самом низком уровне, которого вы и ваш врач можете достичь. Хотя статины могут помочь, ваша диета имеет значение.

Уровень холестерина ЛПНП повышается, если в вашем рационе много насыщенных и «трансжиров», также называемых трансжирными кислотами . (Это промышленный жир, используемый для увеличения срока хранения пищевых продуктов и стабильности вкуса.)

Триглицериды

Триглицериды — это самый распространенный тип жира в организме. Это не холестерин. Но это измеряется, потому что повышенный уровень триглицеридов увеличивает риск развития атеросклероза — накопления жировых бляшек на стенках артерий — и увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта.

Как измеряется общий холестерин

Это делается с помощью анализа крови, называемого липопротеиновой панелью , который также измеряет ваши триглицериды.Для этого теста вы предоставляете образец крови, взятый после того, как вы голодали (ничего не ели и пили только воду) за 9–12 часов до теста.

Ваш общий показатель холестерина рассчитывается по формуле: уровень ЛПВП + уровень ЛПНП + 20% от вашего уровня триглицеридов.

Почему вам следует пройти тестирование

Поддержание уровня общего холестерина в здоровом диапазоне важно для людей всех возрастов, независимо от того, страдают ли они сердечными заболеваниями или нет. Если, как и многие люди, у вас высокий уровень холестерина в крови и вы не знаете об этом, единственный способ узнать об этом — сдать анализ крови.

Сам по себе высокий уровень холестерина в крови не вызывает симптомов. Вот почему, если вам 20 лет и старше, вам следует проверять уровень холестерина не реже одного раза в пять лет.

Понимание результатов

Результаты теста на общий холестерин выражаются в миллиграммах на децилитр (мг / дл) крови и оцениваются как желательный, пограничный или высокий.

Диапазон общего холестерина

Общий холестерин оценивается следующим образом:

  • Желаемый уровень : менее 200 мг / дл
  • Пограничный высокий уровень : 200-239 мг / дл
  • Высокий уровень : 240 мг / дл и выше

Ваш общий уровень холестерина отражает ваш риск сердечных заболеваний.Как правило, чем выше уровень, тем выше ваш риск. Почему тест также измеряет липопротеины в общем холестерине, а также триглицериды?

  • ЛПНП («плохой») холестерин является основным «двигателем» накопления холестерина и его закупорки в ваших артериях.
  • ЛПВП («хороший») холестерин помогает предотвратить сердечные заболевания, удаляя холестерин из артерий и отправляя его в печень для выведения.
  • Триглицерид — это еще одна форма жира в крови, которая может увеличить риск сердечных заболеваний.

Если ваш общий холестерин слишком высок, ваш врач может порекомендовать изменить образ жизни и / или лекарства для его снижения.

Руководство по обсуждению холестериновых докторов

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка.Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Хороший, плохой и общий холестерин: что все это значит?

Если вы обсуждали уровень холестерина со своим лечащим врачом, вы знаете, что существуют разные типы холестерина, которые по-разному влияют на ваш организм. Однако многие люди не знают о холестерине. Есть ли действительно хороший холестерин и плохой холестерин? Что такое здоровый уровень холестерина и как управлять холестерином? Вот некоторая информация, которая поможет вам понять, что такое холестерин.

Что такое холестерин?

Печень производит холестерин: воскообразное, похожее на жир вещество, которое наш организм использует для производства новых клеток. Холестерин — это липид, что означает, что он нерастворим в воде, поэтому для кровообращения он полагается на белки. Белки, которые переносят холестерин через кровоток, известны как липопротеины.

Однако не весь холестерин одинаков. Существуют разные липопротеины, переносящие холестерин. Некоторые холестерины вызывают образование бляшек, которые могут закупоривать артерии, в то время как другие липопротеины помогают удалить излишки холестерина из организма.

Уровень холестерина обычно повышается с возрастом, а это означает, что с возрастом становится все более важным следить за уровнем холестерина и принимать меры для управления холестерином. Нажмите, чтобы твитнуть

Существует два основных типа холестерина

Двумя основными липопротеинами, ответственными за транспортировку холестерина, являются липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

ЛПНП — это так называемый «плохой» холестерин. Слишком высокий уровень холестерина ЛПНП приводит к накоплению жировых отложений, которые закупоривают артерии — атеросклерозу.Узкие артерии затрудняют прохождение крови по телу и заставляют ваше сердце работать с большей нагрузкой, чтобы перекачивать кровь. Избыток холестерина ЛПНП увеличивает риск сердечных заболеваний, сердечного приступа, инсульта, заболеваний периферических артерий.

В целом, вам нужен более низкий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

Холестерин ЛПВП обычно называют «хорошим» холестерином. Исследования показывают корреляцию между более высоким уровнем ЛПВП и более низким риском сердечных заболеваний. Липопротеины высокой плотности помогают переносить холестерин ЛПНП через кровь и обратно в печень.Затем печень расщепляет холестерин ЛПНП, позволяя организму выводить его как отходы.

В общем, вам нужен более высокий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Что такое общий холестерин?

Общий холестерин измеряет общее количество холестерина в крови. Это включает как холестерин ЛПНП, так и холестерин ЛПВП. Он также включает холестерин липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), который связан с триглицеридами.

А как насчет триглицеридов?

Триглицериды — это самый распространенный тип жира в организме.Хотя они не относятся к типу холестерина, важно обращать внимание на уровень триглицеридов наряду с уровнем холестерина. Высокий уровень триглицеридов с высоким уровнем ЛПНП и низким уровнем ЛПВП увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Каков здоровый уровень холестерина?

  • Холестерин ЛПНП для взрослых должен быть ниже 100 мг / дл.
  • Уровень холестерина ЛПВП для мужчин должен быть выше 40 мг / дл.
  • Холестерин ЛПВП для женщин должен быть выше 50 мг / дл.
  • Общий холестерин должен быть от 125 до 200 мг / дл.

Уровни холестерина обычно повышаются с возрастом, а это означает, что с возрастом становится все более важным контролировать уровень холестерина и принимать меры по управлению холестерином.

Управление холестерином

Вас не удивят изменения в образе жизни, которые помогут вам контролировать холестерин:

  • Ешьте больше клетчатки, как цельнозерновые, фрукты и овощи.
  • Выбирайте более полезные жиры, например, в рыбе, орехах и авокадо.
  • Регулярно занимайтесь спортом.
  • Не курите.
  • Ограничьте употребление алкоголя.

Контроль уровня холестерина начинается с проверки уровня холестерина. Поговорите со своим врачом о холестерине при следующем посещении оздоровительного центра.

Целей по снижению уровня холестерина

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей.Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. , 15 января 2001 г .; 63 (2): 323-324.

Почему так важен нормальный уровень холестерина?

Высокий уровень холестерина может увеличить риск сердечного приступа или инсульта. Риск еще выше, если у вас есть и другие факторы риска, например:

  • Возраст старше 45 лет для мужчин и старше 55 лет для женщин

  • Курение

  • Диабет

  • Ожирение / избыточный вес

  • Отсутствие физической активности

  • Высокое кровяное давление

  • Наличие в анамнезе сердечных заболеваний у вашего отца или брата до того, как ему исполнилось 55 лет, или у вашей матери или сестры до того, как ей исполнилось 65 лет

  • Низкий уровень холестерина ЛПВП

Что означает термин «общий холестерин»?

Термин «общий холестерин» относится к общему количеству различных видов холестерина в крови.Один из видов холестерина — холестерин ЛПНП. Другой вид — холестерин ЛПВП. «ЛПНП» означает липопротеины низкой плотности. ЛПНП — это «плохой» холестерин. «ЛПВП» означает липопротеины высокой плотности. ЛПВП — это «хороший» холестерин.

Почему ЛПНП называют «плохим» холестерином?

ЛПНП называют «плохим» холестерином, потому что он может вызывать накопление жира и холестерина в стенках кровеносных сосудов. Если ваш уровень ЛПНП был высоким в течение многих лет, это накопление может закупорить артерии, ведущие к вашему сердцу или мозгу.Артерии могут быть частично или полностью заблокированы. Медицинское слово для обозначения этой блокировки — «атеросклероз». Забитые артерии сердца могут вызвать сердечный приступ. Закупорка артерий головного мозга может вызвать инсульт.

Каков нормальный уровень холестерина?

Нормальный уровень общего холестерина меньше 200. Нормальный уровень ЛПНП меньше 130. Нормальный уровень ЛПВП выше 35.

Лучше высокий уровень ЛПВП. Уровень ЛПВП выше 60 — лучший. ЛПВП называют «хорошим» холестерином, потому что он помогает удалить холестерин из организма.Таким образом, ЛПВП помогает предотвратить сердечные заболевания и инсульт. Регулярные упражнения — хороший способ повысить уровень ЛПВП.

Если ваш общий уровень холестерина составляет от 200 до 239, у вас пограничный уровень. Слово «граница» используется потому, что уровни от 200 до 239 близки к высоким. Общий холестерин 240 и выше — это высокий уровень.

Если ваш уровень ЛПНП составляет от 130 до 159, у вас пограничный уровень. Если ваш уровень ЛПНП составляет 160 или выше, у вас высокий уровень.

Каким должен быть мой уровень ЛПНП?

Это зависит.Если у вас нет сердечных заболеваний, вашей целью было бы снизить уровень ЛПНП до менее 130. Если у вас действительно сердечное заболевание, вашей целью было бы снизить уровень ЛПНП до менее 100. Но даже если вы этого не сделаете. Если у вас болезнь сердца, лучше снизить уровень ЛПНП как можно ниже.

Как снизить уровень ЛПНП и общего холестерина?

Диета с низким содержанием жиров и здоровым сердцем — хорошее начало. Старайтесь не есть жирные куски говядины и свинины. Ешьте больше курицы, индейки и рыбы. Пейте обезжиренное молоко вместо цельного.Избегайте других жирных молочных продуктов, таких как сыр, масло и мороженое. Избегайте жареной пищи. Ешьте много свежих фруктов и овощей.

Как насчет приема лекарства для снижения уровня холестерина?

Если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием жиров в течение трех-шести месяцев, но все еще не достигли своей цели, поговорите со своим врачом о приеме лекарства для снижения уровня холестерина.

Когда вы принимаете лекарство, снижающее уровень холестерина, старайтесь принимать его каждый день примерно в одно и то же время. Снижение уровня холестерина, вызванное лекарством, продолжается всего один или два дня после прекращения приема лекарства.

Обязательно сообщите врачу о любых изменениях в вашем организме, которые могут быть побочным эффектом от приема лекарства. Кроме того, поговорите со своим врачом, если вы беспокоитесь о приеме лекарства.

Если лекарство от холестерина не помогает снизить уровень ЛПНП в достаточной степени после нескольких месяцев лечения, ваш врач может увеличить дозу. Также может помочь переход на другое лекарство от холестерина.

Еще один способ заставить лекарство от холестерина работать — это добавить к вашему лечению второе лекарство.Ваш врач может попробовать разные методы лечения, чтобы определить, какое из них вам подходит. Даже если вы принимаете лекарство, снижающее уровень холестерина, все равно важно соблюдать диету, полезную для сердца.

Где я могу найти дополнительную информацию о лечении высокого холестерина?

Спросите своего врача, где можно найти информацию о холестерине. В вашей библиотеке могут быть книги о высоком холестерине и сердечных заболеваниях. Хорошую информацию можно найти на веб-сайтах Национального института сердца, легких и крови и Американской кардиологической ассоциации.Их адреса: http://www.nhlbi.nih.gov и http://www.americanheart.org.

Понимание результатов анализа крови — ЛПВП, ЛПНП и многое другое

В чем, собственно, разница между холестерином ЛПВП и ЛПНП (какой из них хороший)? А что такое триглицериды?

Почему вы должны беспокоиться о том, сколько белых или красных кровяных телец у вас циркулирует?

Потому что ваша кровь может многое сказать о том, насколько вы здоровы. По вашим венам течет так много информации.Врачи могут определить, страдаете ли вы диабетом, анемией или боретесь с инфекцией. Они могут собрать сведения о том, насколько хорошо работает ваша печень, сердце или щитовидная железа.

Анализы крови часто являются частью обычного осмотра, поскольку врачи анализируют, как работает ваше тело. Однако результаты могут быть трудными для расшифровки, если вы не являетесь медицинским работником.
Давайте проведем общие лабораторные тесты. Когда вы пойдете к своему терапевту для осмотра, ваш врач может захотеть сделать анализ крови, чтобы проверить ваш холестерин, ваш анализ крови (сколько красных и белых кровяных телец и тромбоцитов у вас в крови) и основные метаболические показатели. или панель химии.

  • Липидная панель = холестерин. Ваш врач назначит липидную панель, чтобы получить картину вашего холестерина. Холестерин подразделяется на «хороший» (ЛПВП) и «плохой» (ЛПНП). Когда в артериях накапливается ЛПНП или «плохой» холестерин, это может замедлить кровоток, что может привести к сердечному приступу или инсульту. Высокий холестерин протекает бессимптомно, поэтому анализ крови жизненно необходим. Триглицериды — это тип жира в крови, который отличается от холестерина. Если у вас высокий уровень триглицеридов, они могут способствовать укреплению ваших артерий так же, как высокий холестерин ЛПНП.Вы хотите, чтобы уровень холестерина ЛПВП был выше 45 миллиграммов (мг) холестерина на децилитр (дл) крови. Вы хотите, чтобы ваш ЛПНП был ниже 130 мг / дл. Уровень триглицеридов должен быть менее 150 мг / дл, а общий холестерин не должен превышать 200 мг / дл. Как сообщает Mayo Clinic, если у вас средний риск развития сердечных заболеваний, рекомендуется проверять уровень холестерина каждые пять лет, начиная с 18 лет.
  • Общий анализ крови. Это стандартный тест для оценки вашего общего состояния здоровья.Он также может обнаружить ряд заболеваний, поэтому врачи назначают этот тест, чтобы пролить свет на такие симптомы, как усталость или синяки. CBC проверяет ваши уровни лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Белые кровяные тельца помогают бороться с инфекцией, так что в таком случае их будет больше. Высокое или низкое количество эритроцитов может указывать на различные заболевания. Тромбоциты, которые способствуют свертыванию крови за пределами нормы, также могут указывать на болезнь.
  • Базовая и полная / полная метаболическая панель. Основная панель метаболизма проверяет уровень глюкозы в крови (уровень сахара в крови), функцию почек и уровни кальция, натрия и калия. Полная метаболическая панель включает все эти тесты, а также тесты функции печени. Эти тесты можно заказать как часть обычного осмотра или если ваш врач хочет проверить наличие определенных заболеваний.
  • Функция щитовидной железы. Этот тест проверяет уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Высокое количество может указывать на гипотиреоз; низкий счетчик, гипертиреоз.Оба состояния сопровождаются множеством симптомов, и этот тест может помочь вашему врачу исключить другие заболевания.

Важно найти врача, с которым вы чувствуете себя комфортно и в котором уверены, и который будет сотрудничать с вами в достижении ваших личных целей в области здоровья. Найдите подходящего вам врача Healthy Driven.

% PDF-1.7 % 316 0 объект > эндобдж xref 316 71 0000000016 00000 н. 0000002396 00000 н. 0000002543 00000 н. 0000003177 00000 н. 0000003575 00000 н. 0000003925 00000 н. 0000004405 00000 н. 0000004922 00000 н. 0000005314 00000 н. 0000005780 00000 н. 0000006339 00000 н. 0000006669 00000 н. 0000006706 00000 н. 0000007018 00000 н. 0000007132 00000 н. 0000007217 00000 н. 0000007595 00000 н. 0000008064 00000 н. 0000008616 00000 н. 0000008968 00000 н. 0000010513 00000 п. 0000011061 00000 п. 0000011466 00000 п. 0000011778 00000 п. 0000012095 00000 п. 0000012426 00000 п. 0000012510 00000 п. 0000012981 00000 п. 0000013371 00000 п. 0000013887 00000 п. 0000014232 00000 п. 0000015680 00000 п. 0000017713 00000 п. 0000019656 00000 п. 0000021597 00000 п. 0000023119 00000 п. 0000025018 00000 п. 0000025443 00000 п. 0000026451 00000 п. 0000028235 00000 п. 0000028591 00000 п. 0000034078 00000 п. 0000037975 00000 п. 0000039706 00000 п. 0000041173 00000 п. 0000044196 00000 п. 0000045181 00000 п. 0000046277 00000 п. 0000046314 00000 п. 0000046709 00000 п. 0000046938 00000 п. 0000047122 00000 п. 0000047523 00000 п. 0000047902 00000 н. 0000048021 00000 п. 0000048210 00000 п. 0000048331 00000 п. 0000048687 00000 п. 0000049000 00000 н. 0000049353 00000 п. 0000050879 00000 п. 0000095120 00000 п. 0000095235 00000 п. 0000095347 00000 п. G.j? * u I’gv] Zk3 㕊 L w

Имеет ли значение ваше общее количество холестерина?

Февраль — Национальный месяц здоровья сердца. Итак, мы подумали, что внесем свой вклад в распространение информации, представив вам серию блогов о здоровье сердца, состоящую из трех частей. Первый? Вечно зловещий «общий холестерин».

Являясь одним из наиболее часто используемых лабораторных тестов, общий холестерин может дать общее представление о том, как ваше тело обрабатывает липиды или жиры. По данным CDC, примерно девять процентов всех посещений врача включают тест на холестерин. 1 Итак, как следует интерпретировать уровень общего холестерина? Целое больше, чем сумма его частей?

  • Общий холестерин можно определить двумя способами. Его можно либо непосредственно измерить в крови, либо, что более часто, рассчитать. При расчете учитываются две основные формы холестерина — ЛПВП, (липопротеин высокой плотности) и ЛПНП, (липопротеин низкой плотности), а также небольшая фракция триглицеридов .Любой из этих трех компонентов может исказить значения общего холестерина. Вот краткое определение каждого из них:
  • ЛПВП : липопротеин высокой плотности — это защитная форма холестерина, которая помогает удалять вредные частицы из кровотока до того, как они могут вызвать повреждение кровеносных сосудов. Этот процесс получил прозвище «хороший холестерин».
  • ЛПНП : липопротеин низкой плотности представляет собой потенциально опасный тип холестерина, который может окисляться (процесс, который делает его нестабильным и способным вызывать повреждения), что может привести к затвердеванию артерий.Если ЛПНП накапливается, это может привести к закупорке, что может вызвать серьезные сердечно-сосудистые нарушения. Поэтому ЛПНП правильно называют «плохим холестерином».
  • Триглицериды : форма накопленного жира, который циркулирует в кровотоке, как правило, из-за лишнего веса, калорий, алкоголя, отсутствия физических упражнений, повреждения печени или генетических факторов.


  • Чтобы ответить на вопрос, поставленный в заголовке этого поста, знание того, какой биомаркер (или комбинация трех) отвечает за асимметрию вашего общего числа холестерина, более важно, чем само значение общего холестерина .Три сценария могут объяснить высокий общий холестерин:

1. Высокий общий холестерин, высокий холестерин ЛПНП, низкий холестерин ЛПВП и высокий уровень триглицеридов

Высокая тревога! Это наиболее опасное сочетание липидных маркеров. По данным CDC, примерно у 32% американцев уровень холестерина ЛПНП повышен. 1 В этом соотношении, где высокий уровень ЛПНП сочетается с низким уровнем ЛПВП, высок риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Здесь очень важно снизить уровень холестерина ЛПНП и повысить уровень холестерина ЛПВП, чтобы помочь бороться с «плохими» ЛПНП.Отношение ЛПВП к ЛПНП очень важно.

2. Высокий общий холестерин, нормальный ЛПНП, высокий ЛПВП, нормальные триглицериды

В этом случае высокий уровень общего холестерина менее проблематичен, поскольку он во многом связан с повышенным уровнем ЛПВП (помните, что это «хороший» вид). Тот факт, что ЛПВП высокий, а ЛПНП в норме, также способствует благоприятному соотношению ЛПВП: ЛПНП. Хотя чрезвычайно высокий уровень холестерина ЛПВП может быть вызван генетикой. Как правило, уровень ЛПВП не должен превышать 116 мг / дл для мужчин и 135 мг / дл для женщин. 2

3. Высокий общий холестерин, нормальный холестерин ЛПНП, нормальный холестерин ЛПВП, очень высокие триглицериды

Хотя триглицериды вносят лишь небольшую долю в общее значение холестерина, очень высокие уровни могут резко исказить это значение и очень опасны. Высокий уровень триглицеридов, особенно без высоких уровней ЛПВП или ЛПНП, может указывать на проблемы в печени, где вырабатываются триглицериды. Тестирование ферментов печени может помочь вам определить, действительно ли существует проблема — уровни этих ферментов были бы высокими, если бы это было так.Повышенный уровень триглицеридов может нанести вред сердечно-сосудистой системе, но также может привести к острому панкреатиту (воспалению поджелудочной железы), который требует немедленной медицинской помощи. 3

А как насчет размера частиц ЛПНП?

В медицинском сообществе много шума по поводу размера частиц ЛПНП. Если вы помните, ЛПНП — это липопротеины низкой плотности. Его «низкая» плотность обусловлена ​​высоким содержанием жира, который не является очень плотным веществом (подумайте о заправке для салата, когда она отделяется — масло всплывает наверх).ЛПВП, с другой стороны, имеет более низкое соотношение жира к белку, чем ЛПНП, что делает его более плотным.

ЛПНП вызывает особые проблемы из-за его способности окисляться, что увеличивает вероятность его имплантации в кровеносные сосуды и затвердевания. В конечном итоге это может вызвать засорение. Именно здесь размер частиц становится важным: более мелкие частицы ЛПНП могут легче оседать в артериях. Более крупные частицы ЛПНП менее опасны.

К сожалению, размер частиц ЛПНП — все еще новая наука.Хотя это многообещающе, его пока не следует использовать для определения и управления чьим-либо риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). 4

Из-за необходимости дальнейших исследований InsideTracker пока не включает размер частиц ЛПНП в наши липидные панели. Между тем, похоже, что существует связь между малым размером частиц ЛПНП и высоким уровнем триглицеридов в сочетании с низким уровнем ЛПВП. 4


  • Как упоминалось выше, окисление и упрочнение ЛПНП в значительной степени ответственны за развитие сердечных заболеваний.Соответственно, снижение уровня ЛПНП — это первое препятствие, которое нужно решить при определении приоритетов здоровья сердца (подсказка: увеличьте количество растворимой клетчатки и ограничьте потребление насыщенных жиров).

Как только вы достигли оптимального уровня, защита ЛПНП от окисления становится не менее важной. Свободные радикалы (да, те же самые, что вызывают воспаление) — главный стимулятор окисления. 5 Им также противодействуют антиоксиданты, отсюда и название. Из этого следует, что для того, чтобы снизить вероятность повреждения ЛПНП в организме, вы должны есть противовоспалительные продукты.

Общие антиоксиданты включают витамины A, C и E, а также селен. Их много в темно-листовой зелени, ярко-красных, оранжевых или желтых фруктах и ​​овощах, цитрусовых, ягодах, брокколи, болгарском перце, орехах и семенах — получайте порцию не менее , по крайней мере, одного из этих продуктов каждый день. Темный шоколад и красное вино в умеренных количествах также являются продуктами с высоким содержанием антиоксидантов.

У вас уже есть значения общего холестерина? Позвольте нам помочь вам интерпретировать их, добавив их на платформу InsideTracker.Раньше не проверяли свои значения? Может, это было давно? С этим мы тоже можем помочь. Ваш выбор образа жизни также может влиять на уровень холестерина; если требуется точная настройка, позвольте нам составить для вас индивидуальный план улучшения!

Понизьте уровень холестерина прямо сейчас с помощью этой бесплатной электронной книги с рецептами.


Эшли Ривер, MS, RD, CSSD

Эшли — ведущий специалист по питанию InsideTracker. Как зарегистрированный диетолог и педагог, Эшли любит готовить и обучать людей тому, как еда влияет на их здоровье.Вы обнаружите, что Эшли гуляет, ест и проводит время со своей семьей. Следите за ней в Instagram @ lower.cholesterol.nutrition.

Артикул:

  • [1] Информационный бюллетень о высоком холестерине. 17 марта 2015 г. https://www.cdc.gov/cholesterol/facts.htm
  • [2] Мадсен, Кристиан М., Анетт Варбо и Бёрге Г. Нордестгаард. «Чрезвычайно высокий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности парадоксальным образом связан с высокой смертностью у мужчин и женщин: два проспективных когортных исследования.»Европейский журнал сердца (2017 г.): ehx163.
  • [3] Murad, M. Hassan, et al. «Связь гипертриглицеридемии с сердечно-сосудистыми событиями и панкреатитом: систематический обзор и метаанализ». BMC эндокринные расстройства 12,1 (2012): 2
  • [4] Allaire, Janie, et al. «Количество и размер частиц ЛПНП и риск сердечно-сосудистых заболеваний: что-нибудь новое под солнцем?» Текущее мнение в липидологии 28.3 (2017): 261-266.
  • [5] Amiot, M. J., C. Riva, and A. Vinet. «Влияние диетических полифенолов на особенности метаболического синдрома у людей: систематический обзор.»Обзоры ожирения 17.7 (2016): 573-586.

Разбираемся с вашими числами холестерина

Хороший холестерин, плохой холестерин, высокий уровень ЛПНП, низкий уровень ЛПВП: понимание вашего уровня холестерина может сбивать с толку. Несмотря на то, что это сложно, важно научиться определять свои показатели холестерина. Это ключ к пониманию того, какие шаги нужно предпринять, чтобы сохранить здоровье сердца.

К сожалению, высокий уровень холестерина не имеет тревожных сигналов. Но если ваш уровень холестерина — жироподобного вещества в организме — слишком высок, это может серьезно увеличить риск сердечных заболеваний.Вот почему необходимы определенные анализы крови, чтобы измерить количество холестерина в крови. «Чем раньше мы сможем решить проблемы с холестерином, тем больше вероятность, что мы предотвратим развитие сердечных заболеваний», — говорит Дэвид Фрид, доктор медицины, кардиолог клиники Кливленда.

Тесты на холестерин и что они означают

Всем взрослым старше 20 лет рекомендуется анализировать липопротеиновый профиль натощак — анализ крови каждые пять лет после 9–12 часов голодания.Тест обеспечивает следующую разбивку вашего холестерина в миллиграммах на децилитр крови, или мг / дл:

  • Общий холестерин: идеальный уровень составляет 200 мг / дл или ниже. Это общее измерение трех общих липопротеинов в крови, которые переносят холестерин: липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП).

    Хотя это общее измерение может дать вашему врачу общее представление о вашем риске сердечно-сосудистых заболеваний, оно не дает существенного определения уровня ЛПНП или ЛПВП.Доктор Фрид говорит, что у человека с нормальным общим холестерином может быть высокий уровень ЛПНП или слишком низкий уровень ЛПВП.

  • ЛПНП, или «плохой» холестерин: менее 100 мг / дл считается оптимальным. Высокий уровень ЛПНП увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта. Хотя значение менее 100 мг / дл является нормальным для большинства людей, ваш врач может индивидуализировать ваш целевой уровень ЛПНП на основе ваших факторов риска сердечных заболеваний. «У людей с определенными заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца или диабет, должен быть еще более низкий уровень ЛПНП», — объясняет Фрид.
  • ЛПВП, или «хороший» холестерин: уровень 60 мг / дл или выше является идеальным. Эксперты считают, что ЛПВП, или «хороший» холестерин, помогает защитить от сердечных заболеваний, перенося холестерин ЛПНП из артерий в печень, где он выбрасывается. Это означает, что если у вас слишком низкий уровень ЛПВП, вы подвергаетесь большему риску сердечных заболеваний.

    Так насколько низко слишком низко? Фрид говорит, что это зависит от вашего пола. ЛПВП — единственное значение холестерина, в котором существует разница в уровнях между мужчинами и женщинами.Исследования показывают, что риск сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин начинает быстро расти при уровнях ниже 40 мг / дл. Для большинства женщин уровень ЛПВП не должен опускаться ниже 50 мг / дл.

  • Триглицериды: уровни ниже 150 мг / дл считаются нормальными. На триглицериды, тип жира в крови, напрямую влияет потребление жиров с пищей. Когда у вас слишком высокий уровень триглицеридов, вы подвергаетесь большему риску сердечных заболеваний или инсульта.

2 Другие способы оценки холестерина

Соотношение общий холестерин / ЛПВП: Оптимальный уровень — 3.5: 1. Отношение общего холестерина к ЛПВП — еще один способ, которым ваш врач может оценить ваш риск сердечных заболеваний. Это соотношение рассчитывается путем деления вашего уровня ЛПВП на общий уровень холестерина. Итак, если у вас общий холестерин 200 мг / дл и уровень ЛПВП 50 мг / дл, ваше соотношение будет 4: 1. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует поддерживать уровень 5: 1 или меньше при оптимальном уровне 3,5: 1.

Размер частиц ЛПНП: чем меньше, тем выше риск сердечных заболеваний. По словам Фрида, для людей, у которых в семейном анамнезе есть сильные сердечные заболевания, есть тест на холестерин, который измеряет размер частиц ЛПНП.Некоторые частицы ЛПНП большие, другие — маленькие и плотные. Исследования показывают, что люди, у которых холестерин ЛПНП состоит в основном из мелких частиц, подвержены более высокому риску сердечных заболеваний.

Фрид, однако, отмечает, что этот тест дорогостоящий. В большинстве случаев он считает, что достаточно провести базовый тест на холестерин и знать факторы риска пациентов.

Как контролировать свои показатели холестерина

После теста на холестерин Фрид рекомендует пациентам обсудить свои результаты с врачом, который также будет учитывать факторы образа жизни при интерпретации ваших показателей холестерина.К таким факторам относятся:

  • Диета с высоким содержанием натрия и насыщенных жиров
  • Семейный анамнез высокого холестерина
  • Избыточный вес
  • Наличие других проблем со здоровьем, таких как диабет и высокое кровяное давление
  • Курение
  • Сидячий образ жизни

В некоторых случаях достаточно изменить образ жизни, чтобы улучшить уровень холестерина и снизить риск сердечных заболеваний. Эти изменения включают похудение, отказ от курения и ежедневные упражнения по 30 минут.

Еще один важный фактор, который следует учитывать: ваша диета. Хотя ваше тело производит 75 процентов холестерина в крови, около 25 процентов поступает с пищей, которую вы едите. Вы можете получить холестерин из определенных продуктов животного происхождения, таких как мясные субстраты и цельномолочные молочные продукты.

Чтобы снизить уровень ЛПНП и повысить уровень ЛПВП, Национальный институт сердца, легких и крови рекомендует диету, включающую около 10 граммов растворимой клетчатки в день. Хорошие источники растворимой клетчатки включают овсяные хлопья и овсяные отруби, а также бобы и апельсины.Кроме того, вам следует ограничить потребление насыщенных жиров до менее 7 процентов от общей суточной калорийности.

Людям с высоким уровнем триглицеридов важно серьезно ограничить употребление алкоголя, поскольку чрезмерное употребление алкоголя может повысить уровень триглицеридов.

No related posts.

Ответить

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *