Чем нас лечат: витамин D. Пить или не пить?
Исключения из правил
Более высокая планка для пожилых объясняется тем, что их кожа постепенно теряет способность восполнять нужное количество витамина на свету. Также дефицит больше угрожает темнокожим людям, так как меланин уменьшает проницаемость кожи для ультрафиолета, без которого синтез витамина не пройдет.
Больше витамина D требуется и людям с индексом массы тела больше 30. Дело в том, что жир может скапливать и задерживать витамин в себе, мешая его обмену в организме. Поэтому для достижения нормы в показателях крови им приходится принимать большее количество добавки.
Также риск дефицита витамина D повышен у вегетарианцев (и практикующих другие диеты), людей с непереносимостью лактозы или аллергией на белки молока. Для беременных и кормящих количество многих принимаемых витаминов, на первый взгляд, должно быть выше. На удивление, ВОЗ не рекомендует им каких-то повышенных доз витамина D — просто советует питаться правильно и греться на солнышке (не уточняя, сколько, так как это зависит от широты, открытости одежды, тона кожи и других факторов). Однако они же отмечают, что при рахите у грудных детей добавки с витамином D, которые принимает мать, могут быть полезны, хотя вводить это в повсеместную практику пока не планируется.
Как определить нехватку
Поскольку ваша личная норма, как мы выяснили, может быть разной, да и признаки начальных стадий недостатка витамина довольно общие, понять, чего вам не хватает, поможет анализ. Лучшим вариантом для успокоения совести станет лабораторное исследование на уровень 25-гидроксикальциферола в крови. Кальциферол — это и есть витамин D, так что пусть название вас не пугает. Даже сам тест порой называют «25-гидроксивитамин D», или «25 (OH) D». За 30 минут перед тестом нельзя курить, также запрещается есть на протяжении 4 часов до него.
Чтобы не запутаться в единицах измерения, можно использовать конвертеры, например такой. Нормой и для ребенка, и для взрослого в нем будут показатели 30–100 нг/мл. Для ребенка значение ниже 10 нг/мл будет признаком рахита. Если же 25-гидроксикальциферола в крови больше 150 нг/мл, то есть вероятность передозировки. Кстати, избыток витамина к хорошему тоже не приводит. Мы помним, что он участвует в обмене кальция, поэтому неудивительно, что слишком большое его количество повышает риск образования камней в почках у пожилых женщин, а 200 нг/мл и больше могут и вовсе быть токсичны — если не при однократном приеме, то в долгосрочной перспективе.
Но каждый раз, размышляя о добавках с витамином D, нужно понимать, что медицина должна лечить не анализы, а пациента. Если показатели отклоняются от общепринятой нормы, но клинически это никак не проявляется, во многих случаях корректировать их нет смысла: возможно, для этого организма значение нормы несколько смещено, и ему будет комфортнее жить именно с такими показателями. Поэтому интерпретировать результаты анализов в отрыве от клинической картины — дело неблагодарное.
Как принимать витамин Д (D) взрослым: до еды или после?
https://ria.ru/20210720/vitaminy-1741993785.html
Витамин Д: как правильно принимать для профилактики болезней
Как принимать витамин Д (D) взрослым: до еды или после?
Витамин Д: как правильно принимать для профилактики болезней
Восполнить недостаток витамина Д можно, принимая солнечные ванны, или в форме биологически активной добавки. О том, чем отличается витамин D2 от D3, сколько его РИА Новости, 20.07.2021
2021-07-20T11:40
2021-07-20T11:40
2021-07-20T13:37
витамин d
россия
витамины
здоровье — общество
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn23.img.ria.ru/images/07e5/02/01/1595471930_0:156:3000:1844_1920x0_80_0_0_b43c05be4227cc3d86d230c4360fc3d3.jpg
МОСКВА, 20 июл – РИА Новости. Восполнить недостаток витамина Д можно, принимая солнечные ванны, или в форме биологически активной добавки. О том, чем отличается витамин D2 от D3, сколько его следует употреблять для профилактики взрослым и детям, из каких продуктов его можно получить — в материале РИА Новости.Как правильно принимать витамин D взрослымВитамины группы D — это биологически активные вещества, которые поступают в организм человека с пищей (эргокальциферол — D2) либо синтезируется в коже в ответ на воздействие солнечных ультрафиолетовых лучей (холекальциферол — D3). Поступив в почки, вещества перерабатываются в гормон — кальцитриол.В целом, витамин D незаменим для организма, влияет на функционирование многих органов, отвечает за обмен кальция и фосфора. Сейчас на рынке он представлен в разных формах — в виде раствора (капли), спрея, инъекций, капсул или таблеток:Также витамин D присутствует в некоторых продуктах питания:Правила приемаНекоторые специалисты отмечают, что, поскольку витамин D относится к жирорастворимым витаминам, его лучше принимать с жирной пищей, например, яичницей, рыбой и т.д., для лучшего усвоения.При приеме вещества с другими витаминами есть свои особенности. Например, витамин Е в высокой концентрации нужно принимать отдельно, потому что под воздействием витамина D он будет плохо усваиваться. При сочетании витаминов А и D они будут нейтрализовать действие друг друга.В чем польза витамина D?По словам Сергея Ильина, основная функция витамина D — обеспечение всасывания кальция и фосфора из пищи в тонком кишечнике. Научные исследования говорят о том, что витамин D снижает риск развития рассеянного склероза и сердечно-сосудистых заболеваний, положительно влияет на нервную систему и помогает справиться с симптомами депрессии — пониженное настроение и повышенную тревожность связывают с дефицитом этого вещества. При похудении человек, который регулярно принимает кальций и витамин D, будет быстрее терять лишние килограммы: сочетание этих веществ снижает аппетит. Кроме этого, витамин D укрепляет иммунитет, поэтому значительно уменьшает вероятность заражения ОРВИ или гриппом.Согласно научным исследованиям, биоактивные вещества группы D могут защищать человека от онкологических заболеваний. Например, высокий уровень витамина в организме способен препятствовать прогрессированию рака простаты. У женщин с раком груди при недостатке вещества увеличивалась вероятность распространения метастазов. Также есть данные, что дефицит витамина D повышает риск развития рака яичников и толстой кишки.Другие полезные свойства витамина D — он улучшает выносливость, необходим для правильного развития и роста костей, что особенно важно для детей, обеспечивает хорошую свертываемость крови и правильную работу щитовидной железы. Нужно учитывать, что не всегда достаточно получить его из продуктов питания и от солнечного света, поэтому лучше сдать анализ крови на уровень витамина D и уже по рекомендации врача принимать биологически активную добавку.Дефицит витамина D“Дефицит витамина D у детей проявляется в виде рахита, у взрослых четких клинических проявлений нет, — прокомментировал Сергей Ильин. — Чтобы точно определить, есть ли недостаток витамина D, необходимо сдать кровь и узнать его уровень. Согласно ряду клинических исследований, хронический дефицит этого вещества связан с высоким риском развития различных заболеваний: аутоиммунных, онкологических, сердечно-сосудистых, атопических заблеваний, воспалительных заболеваний кишечника, сахарного диабета, ожирения и псориаза.”В группу риска, у которой может возникнуть дефицит витамина D, входят дети до 5 лет, пожилые люди, беременные и кормящие женщины, а также те, кто проживают в регионах с недостаточным уровнем солнечного освещения, мало бывают на солнце, имеют смуглую кожу.Есть ли у вас дефицит витамина D?В некоторых случаях такие симптомы могут свидетельствовать о недостатке витамина:Из-за того, что подобные симптомы могут свидетельствовать и о других болезнях или недостатке иных витаминов, лучше сдать анализ на уровень витамина D в организме.ПрофилактикаВ целях профилактикидефицита витамина D некоторые специалисты рекомендуют употреблять 1-2 раза в неделю 800 МЕ вещества. При этом предварительно лучше проконсультироваться с врачом, который назначит правильную схему приема биологически активной добавки. Специалисты Российской ассоциации эндокринологов советуют лицам в возрасте от 18 до 50 лет принимать не менее 600-800 МЕ витамина D в сутки. Для людей старше 50 лет рекомендуемая доза составляет не менее 800-1000 МЕ ежедневно, для беременных и кормящих женщин — 800-1200 МЕ. Кроме этого, нужно чаще бывать на солнце, но загорать в меру, чтобы не было солнечных ожогов, пересмотреть рацион и добавить в него продукты, богатые витамином D — рыбу, яйца, сливочное масло и т.д.Кому нужно принимать витамин D?Принимать этот витамин следует тем, кто живет в северных регионах, где мало солнца, младенцам и детям, если у них обнаружены признаки рахита, судороги, ослабленный иммунитет. Перед этим следует проконсультироваться с врачом. Взрослым витамин D также показан при его дефиците, который может проявляться в виде:В пожилом возрастеПожилым людям рекомендуется принимать витамин D, чтобы избежать острых респираторных заболеваний и связанных с ними осложнений, а также повысить иммунитет. По данным научных исследований, при нормальном уровне этого витамина в крови риск заражения простудой сокращается на 40%. Кроме этого, он способствует снижению смертности от инфаркта, защищает мозг от повреждений, укрепляет кости.Во время беременностиЕсли в организме женщины во время беременности недостаточно витамина D, который отвечает за правильное развитие костей, то у младенца может возникнуть рахит. Согласно исследованиям, нормальный уровень витамина в крови защищает плод от риска развития гестационного диабета, преэклампсии, а также от рождения ребенка с низкой массой тела. Индивидуальную дозу лучше обговорить с лечащим врачом.Для снижения массы телаВитамин D может снижать чувство голода, кроме этого, как показывают научные данные, при сбалансированной диете он помогает быстрее избавляться от лишнего веса. Такой эффект появляется за счет того, что витамин усиливает скорость обмена веществ, снижает уровень инсулина в крови и регулирует кальциево-фосфорный обмен в организме. Из-за этого всем, кто сидит на диете или питается сбалансированно, но не может похудеть, следует сдать тест на его уровень.При псориазеПсориаз — это хроническое неинфекционное воспалительное заболевание кожи, при котором на ней появляются красные пятна или бляшки. Согласно научным исследованиям, умеренное воздействие солнечного света может улучшить состояние эпидермиса при псориазе. Кроме этого, витамин D участвует в поддержании гомеостаза кожного барьера. Зачастую этот витамин добавляют в лечебные мази, которые наносят на пораженные участки кожи. Метод лечения должен подбирать врач индивидуально.Кому противопоказан прием витамина D?По словам аллерголога-иммунолога Сергея Ильина, прием витамина D противопоказан при:С осторожностью витамин Д следует употреблять при атеросклерозе, сердечной и почечной недостаточности, саркоидозе, туберкулезе легких в активной форме, органических поражениях сердца, острых и хронических заболеваниях печени и почек, заболеваниях ЖКТ, язвенной болезни и т.д. Перед приемом витамина следует проконсультироваться с лечащим врачом.Какая форма витамина D наиболее эффективна?“Наиболее эффективен витамин D3 (холекальциферол) в жидкой форме”, — порекомендовал Сергей Ильин.Он отличается от D2 (эргокальциферола) тем, что более естественен для организма человека, потому что синтезируется под воздействием солнечного света, в то время, как D2 образуется в клетках растений и грибов. Большинство добавок с D2 — синтетические, поэтому не так хорошо восполняют дефицит витамина, как D3. Последний наиболее эффективен, потому что лучше усваивается организмом.Нужно ли принимать витамин D летом?Летом лучше чаще бывать на солнце, но стоит избегать солнечных ожогов и защищать родинки от воздействия ультрафиолетового излучения.С какими витаминами принимать витамин D?Витамин D лучше всего сочетается с кальцием, фосфором, магнием, Омега-3 жирными кислотами, а также витаминами группы В (В1, В2, В5, В6), витамином К2 и С.Как принимать витамин D при коронавирусеПо поводу влияния витамина D на COVID-19 существуют противоречивые научные данные. Согласно последним из них, связи между уровнями витамина D и восприимчивостью к коронавирусу, госпитализацией или тяжестью течения COVID-19 нет. При этом витамин необходим для правильной работы организма, он повышает иммунитет, улучшает метаболизм, свертываемость крови, укрепляет кости и помогает в борьбе с депрессией.“Есть исследования, говорящие о том, что прием витамина D в больших дозах улучшает течение заболевания, — сообщил Сергей Ильин. — Однако в официальных клинических рекомендациях витамин D не включен в перечень лекарств, применяемых при коронавирусе. Поэтому этот вопрос лучше задать лечащему врачу”.
https://ria.ru/20210720/vitamin-1741959026.html
https://ria.ru/20210331/posledstvie-1603579115.html
https://rsport.ria.ru/20210413/vitamin-1728073146.html
https://ria.ru/20210421/vitamin_d-1729156831.html
https://ria.ru/20210627/vitamin-1738774990.html
https://ria.ru/20210626/vitamin-1738741459.html
https://ria.ru/20210601/vitamin-1735106087.html
россия
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2021
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn23.img.ria.ru/images/07e5/02/01/1595471930_167:0:2834:2000_1920x0_80_0_0_94f1d01f07fde98430e3000a6ed76c28.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
витамин d, россия, витамины, здоровье — общество
Кому и зачем нужен витамин D
Согласно множеству исследований больше 80% нашего населения, независимо от возраста, испытывают нехватку витамина D. А ведь это одно из немногих веществ, без которого ни крепкого физического здоровья, ни и стабильно работающей психики не добиться. Надо с этим срочно что-то делать!
Недавно была у эндокринолога, обсуждали мои проблемы с лишним весом. Он выписал витамин D. Никак не пойму, зачем он мне? С костями-то у меня все вроде пока в порядке.
Витамин D необходим для всего организма, не только для укрепления скелета и мышц, хотя именно для профилактики рахита его чаще всего прописывают детям, а для защиты от остеопороза – пожилым. Тем не менее, доказано, что при нормальной обеспеченности этим витамином улучшается прохождение большинства процессов в организме. Ведь витамином это вещество является лишь отчасти, на самом деле оно – прогормон, с помощью которого в организме вырабатываются многие важные гормоны. При его регулярном адекватном приеме снижается риск развития ожирения и метаболического синдрома. Кстати, Витамин D также считается онкопротектором — веществом, предотвращающим развитие рака.
Читала у одного блогера, что аптечный витамин D принимать бесполезно, лучше получать его естественным путем: под солнцем или в солярии. Или хотя бы с продуктами питания. Что и сколько нужно есть для этого?
Витамин D, действительно, может поступать в организм с пищей или вырабатываться в коже под воздействием ультрафиолета. Но солнца у нас мало, а регулярное посещение соляриев врачи не одобряют. К тому же надо учесть, что использование солнцезащитных средств не позволяет коже вырабатывать витамин D, а загорать без таких средств слишком опасно в плане риска меланомы. Получать это вещество из пищи можно, но чтобы дотянуть до суточной нормы, придется в день съедать по 4,5 кило сыра, 2 кило лосося или 100 яичных желтков.
Наслушалась по телевизору о пользе витамина D, и решила купить его в аптеке. Но растерялась, ведь там он есть и в масле, и в водном растворе, и формы разные: D2 и D3. Какой лучше выбирать? И как вообще узнать, есть ли у меня дефицит этого вещества или нет, чтобы не тратить деньги на ветер?
Есть несколько вариантов природного витамина D. Они различаются по химической структуре. D 2 (эргокальциферол)– витамин растительного происхождения, а D3 (холекальциферол) поступает с продуктами животного происхождения. Однако при поступлении в организм все формы провитамина D превращаются в универсальную форму: 25 – ОН витамин D. Эта форма стабильна, достаточно долго циркулирует в крови и отражает все метаболические превращения витамина D в организме, поэтому она считается основным маркером, по которому можно судить, хватает ли человеку или нет этого вещества. Кроме того, анализ крови на 25 – ОН витамин D поможет рассчитать оптимальную дозу препарата, передозировка которого может быть опасной. В некоторых случаях также требуется оценить баланс разных метаболических вариантов веществ группы витамина D – сделать комплексный анализ на витамины группы D. Для этого существуют отдельные лабораторные тесты. Но их имеет смысл делать только по запросу врача. Например, у пациентов с хроническими заболеваниями почек обычно снижается синтез активного метаболита витамина D — 1,25 (OH)2 D.
Обязательно ли сдавать анализ крови на витамин D натощак? И в каких случаях делают это исследование?
Тест на суммарный витамин D (25- ОН витамин D) нужен тем, у кого есть признаки недостатка этого вещества. Таких симптомов немало, и они очень разнообразны: астения, депрессия, нервозность, раздражительность, повышенная потливость затылка и выпадение волос, нарушения сна, проблемы с координацией. Но чаще всего поводами для исследования являются жалобы на мышечную слабость, хрупкость костей и частые переломы, особенно тревожные, если анализы крови фиксируют снижение уровня кальция. Исследовать содержание витамина D имеет смысл также людям с заболеваниями кишечника и желчного пузыря, поскольку витамин D является жирорастворимым и в норме должен всасываться в кишечнике с жирами, которые не усваиваются, если пищеварительный тракт не здоров. Также периодически проверять уровень витамина D надо тем, кто регулярно принимает некоторые лекарства (например, противосудорожные средства и глюкокортикоиды), которые могут повышать потребность в витамине D.
Анализ можно сдавать не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак, исключив прием препаратов и биодобавок, содержащих витамин D за 3-4 дня до сдачи крови. Чистую воду пить можно. Через 1-2 дня анализ будет готов.
Поделиться статьей:
Остались вопросы?Надо ли вам пить витамин D?
В первую очередь витамин D необходим людям из группы риска: тем, кто почти не бывает на свежем воздухе, имеет проблемы со здоровьем, связанные с проблемой всасывания жиров (витамин является жирорастворимым и не выводится из организма с мочой), страдает остеопорозом (обычно это заболевание возникает у женщин в период постменопаузы, когда кальций начинает всасываться хуже и вымывается из костей, что повышает риск падений и переломов) или рахитом, а также полным людям с индексом массы тела больше 30 кг/м² и пожилым старше 70 лет.
«Почти у всех людей, живущих в северных широтах (особенно в холодное время года), по результату анализа выявляется, что уровень витамина D в крови ниже установленной нормы (нехватка или дефицит), — говорит врач общей практики Марина Шувалова. — Анализ крови нужно сдавать для того, что определить, сколько не хватает до нормы, и исходя из результата подобрать подходящую дозировку».
«На содержание этого микронутриента в организме могут влиять заболевания, возраст, особенности метаболизма. Поэтому правило неизменно: сначала анализы, потом при необходимости прием препарата. Если уровень витамина D в крови ниже 30 нг/мл, что бывает в подавляющем большинстве случаев, его следует повышать», — обращает внимание врач Шувалова. Направление на сдачу анализа крови может дать терапевт или лечащий врач, например эндокринолог. После чего — исходя из уровня витамина D, а не ориентируясь на время года и погоду за окном — врач должен назначить дозировку этого вещества сначала для восстановления его нормы, а затем, после повторной сдачи анализа спустя два-три месяца, — для профилактики.
«Вопрос о том, как принимать витамин D — курсом или постоянно, также должен решать врач», — добавляет Марина Шувалова. Поскольку витамин D участвует в обмене веществ, пить его лучше всего во время или сразу после основного приема пищи (например, завтрака или обеда), при котором вы съедаете максимальное количество пищи за день.
Для чего необходим витамин D?
Многим известно, что витамин D необходим детям и взрослым для здорового роста костей. Недостаток этого витамина у детей может вызывать рахит, а у взрослых — размягчение костей и повышенный риск переломов. Современные научные исследования связывают дефицит витамина D с иммунными нарушениями, повышенной восприимчивостью к инфекциям, развитием некоторых видов рака, сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Витамин D также играет очень важную роль в регуляции репродуктивных процессов как у женщин, так и у мужчин.
Существует две формы витамина D. У человека до 90% витамина D3, или холекальциферола, образуется в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей. Витамин D2, или эргокальциферол, и частично холекальциферол поступают в организм человека с животной и растительной пищей, обеспечивая примерно 10–20% от общего количества витамина D. Дальше они проходят трансформацию сначала в печени, а потом в почках, чтобы превратиться в активный витамин D – кальцитриол — который и выполняет основную работу. Также стоит отметить, что витамин D, являясь жирорастворимым, накапливается в печени и жировой ткани. При его избытке могут развиваться симптомы гипервитаминоза D – судороги у детей, отложение кальция в органах и тканях, формирование камней в почках. Суточная норма употребления этого витамина составляет 400-800 МЕ, в зависимости от возраста.
Каковы причины недостатка витамина D?
Итак, основные причины дефицита витамина D:
- Недостаток прямых солнечных лучей.
- Снижение синтеза витамина D в коже (применение солнцезащитных кремов, высокая пигментация кожи, зимний период, сокращение светлого времени суток).
- Недостаток в питании продуктов, содержащих витамин D.
- Хроническая почечная и печеночная недостаточность.
- Применение некоторых лекарственных средств (противосудорожные, противотуберкулезные).
- Нарушение всасывания при заболеваниях кишечника.
- Врожденные заболевания (например, витамин D-резистентный рахит).
- Ожирение.
Как проявляется нехватка витамина D у детей и взрослых?
Умеренная нехватка витамина Д может не вызывать острых симптомов ни у детей, ни у взрослых. Но в условиях дефицита этого витамина кальций, потребляемый с пищей, плохо усваивается в кишечнике. Организму приходится вымывать минерал из костей, чтобы поддерживать его уровень в крови. Если дефицит не восполнять, у детей появляются внешние признаки рахита – мышечная слабость, капризность, изменение формы черепа, нарушение прорезывания зубов, запоры,. У взрослых же происходит размягчение костей – остемаляция. Для неё характерны постоянные тянущие боли в пояснице и области тазобедренных суставов, боль в пятках, ребрах, голени, бедрах, лопатке, предплечьях, позвоночнике. Мышечная слабость приводит к тому, что человеку становится трудно встать со стула, подняться по лестнице, появляется склонность к падениям. Может появляться ощущение «ползания мурашек» в руках и ногах – нейропатия. При очень низком уровне кальция в сыворотке крови возможны судороги.
Какие существуют методы диагностики нехватки витамина D?
Для подтверждения недостаточности витамина D в организме используют анализ крови на витамин D, при этом уровень 30-100 нг/мл принято считать нормой. Сразу оговоримся, что нормы отличаются в разных странах и даже в разных лабораториях. Косвенно подтвердить дефицит можно определение уровня кальция, фосфора и фермента щелочной фосфатазы в крови, а также кальция и фосфора в моче.
Так в чем же заключаются способы профилактики недостаточности витамина D?
Чтобы восполнить дефицит витамина D в организме, лучше всего проводить больше времени на солнце — подставлять солнечным лучам лицо и кисти рук в течение 15 минут 2-3 раза в неделю. Каждая такая процедура обеспечивает выработку примерно 1000 МЕ витамина D. Но образование витамина D в коже зависит от угла падения солнца и, таким образом, от географической широты, сезона, времени суток. Больше всего витамина вырабатывается, когда солнце находится в зените. То есть с 11.00 до 14.00 – как раз в то время, когда большинство людей стараются спрятаться в тени. Стоит отметить, что в странах с пасмурным климатом или в городах, затянутых смогом, невозможно синтезировать достаточно витамина D с помощью пребывания на солнце. Меланин, который вырабатывается кожей для защиты от ультрафиолета, также мешает выработке витамина D. Поэтому загар, возрастная пигментация кожи и местное применение солнцезащитного крема с фактором защиты (SPF) более 15 блокируют выработку в организме витамина D.
Что касается соляриев, то изначально они разрабатывались только для медицинских целей и применялись всегда под контролем врачей для стимуляции выработки витамина D. Однако сегодня, в связи с высокой заболеваемостью раком кожи, этот вид лечения не применяется. ВОЗ, например, обращает особое внимание на полный запрет соляриев детям до 18 лет. Любители соляриев должны иметь в виду, что многие лампы дают не такой, как у солнца ультрафиолет A (320–400 нм), а не B (280–320 нм). Поэтому в солярии можно получить смуглый оттенок кожи, но не пополнить запасы витамина D.
Альтернативой солнечным ваннам является прием препаратов витамина D. Лекарственные препараты содержат его в одной из двух форм: витамин D 2 — вырабатывают с помощью дрожжей, из растительных источников; витамин D 3 — синтезируют из животных продуктов, он не подходит для вегетарианцев.
Особую группу риска составляют новорожденные и грудные дети. В первые месяцы жизни ребенок активно растет и развивается, поэтому даже здоровым детям необходим дополнительный прием витамина D для профилактики рахита. Причем чаще всего, из-за дефицита витамина D у кормящей мамы, страдают дети, находящиеся на грудном вскармливании. Поэтому оптимальной профилактикой рахита будет служить грудное вскармливание в сочетании с дополнительным введением витамина D. Специфическую профилактику рахита проводят витамином D в суточной дозе для здоровых доношенных детей 400–500 МЕ. Эту дозу назначают с 2 недель жизни ежедневно в период с сентября по май, а также в летние месяцы при недостаточной инсоляции. Она безопасна и не приводит к избыточному накоплению витамина D, даже если его уровень в норме. У здоровых детей, находящихся на искусственном вскармливании адаптированными молочными смесями, которые содержат витамин D, дополнительного его введения не требуется. Большинство педиатров рекомендуют профилактический прием витамина D до 3 лет.
Очень важна обеспеченность витамином D беременных. Чаще всего достаточное его количество содержится в специальных витаминных комплексах. Следует внимательно изучить состав выбранного вами препарата и не принимать витамин D дополнительно без консультации врача.
Для обеспечения здоровья костной и мышечной ткани в возрасте от 19 до 65 лет рекомендуется профилактический прием препаратов витамина D в сезон низкой инсоляции – с октября по апрель. В 19–50 лет доза витамина D составляет 600 МЕ/сут, старше 50 лет – 800–1000 МЕ/сут.
Лечебные дозы витамина D могут достигать 20000 МЕ и более, применяются для лечения серьезных дефицитных состояний и только по рекомендации лечащего врача.
У детей и взрослых с ожирением применяемые дозы должны быть выше, поскольку витамин D запасается в жировой ткани.
К сожалению, очень немногие пищевые продукты содержат витамин D. Это яичные желтки, говяжья печень и некоторые виды рыбы и морепродуктов, в которых он содержится в небольших количествах, например лосось, сардины, скумбрия, печень трески, тунец, рыба-меч. Наиболее богат витамином Д рыбий жир, сделанный из печени трески. Очевидно, природа задумала, чтобы вы получали этот витамин благодаря нахождению на солнце, а в меньшей степени из пищевых источников. В овощах витамин D не содержится вовсе, поэтому природных источников этого витамина для вегетарианцев нет. Во многих странах мира основным пищевым источником витамина D служат молоко и молочные продукты, маргарин и растительные масла, обогащенные витамином D; в 17 странах мира в обязательном порядке этим витамином обогащается маргарин. Подобные продукты, содержащие биологически активные добавки, лежат в основе лечебно-профилактического питания, применяемого для предотвращения потерь костной ткани.
Необходимо отметить, что всасывание витамина D в кишечнике существенно зависит от присутствия других веществ (жиров, желчных кислот). Оно зависит и от типа питания человека. Дефицит желчных кислот приводит к нарушению всасывания витамина D. Важно понимать, что и некоторые продукты питания затрудняют и даже блокируют всасывание витамина D. К ним относятся маргарин, майонез, жареный бекон, колбаса с жиром, свиной жир, жирные торты и пирожные.
В заключение стоит отметить, что рекомендации по профилактическому приему витамина D различаются в разных странах и регионах. Постоянно публикуются новые научные исследования – одни с осторожностью относятся к приему витамина D, другие рекомендуют начинать прием прямо сейчас по 2000-6000 МЕ. Ранее говорилось о непоправимом вреде солнечных лучей, в связи с риском развития рака кожи, а сегодня говорят, что инсоляция необходима в небольших количествах. Поэтому не стоит бросаться в крайности — умеренность всегда была лучшей рекомендацией.
Врач-педиатр участковый
учреждения здравоохранения «5-я городская детская поликлиника»
Колесникова Юлия Николаевна
Коронавирус: почему витамин D важен на карантине и с чем его едят
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Во время карантина прием витамина D особенно важен, говорят эксперты
Управление здравоохранения Англии рекомендовало ежедневно принимать витамин D весной и летом, пока продолжается карантин.
Обычно мы получаем его в достаточном количестве, проводя время на улице, поскольку он производится, когда открытые участки нашей кожи оказываются под воздействием солнечных лучей.
Его еще называют «витамином солнца» и, наряду с некоторыми другими, он помогает нашему организму бороться с инфекциями, что особенно важно во время нынешней пандемии.
Кому же полезно принимать витамин D?
Рекомендации
Еще до начала эпидемии коронавируса британцам было рекомендовано принимать 10 мкг витамина D ежедневно в зимние месяцы (с октября по март) или круглогодично, если они не проводят на улице достаточно времени.
Однако в нынешней ситуации, когда всем предписано сидеть по домам, нехватка этого важного витамина может начать ощущаться более остро.
Английские специалисты рекомендуют принимать витамин D в таблетках или капсулах круглогодично:
- если вы почти не бываете на улице, например, если вы вынуждены беречься по состоянию здоровья (после операции на сердце, перенесения тяжелых заболеваний и т.п.)
- если вы проживаете в доме для престарелых
- если вы обычно носите закрытую одежду, когда выходите на улицу
Люди с темным цветом кожи также могут недополучать «солнечного витамина», даже если они регулярно проводят какое-то время на улице.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Эксперты говорят, что витамин D имеет противовоспалительное воздействие на организм
Власти Шотландии и Уэльса выпустили такие же рекомендации.
«К сожалению, поскольку коронавирус продолжает влиять на нашу жизнь, многие из нас проводят на воздухе очень немного времени, — говорит Сара Станнер из Британского фонда диетологов. — Сейчас очень важно соблюдать все рекомендации правительства и оставаться дома, но в то же время многие из нас недополучают солнечные лучи, а это означает, что мы должны следить за тем, чтобы в организме не возникла нехватка витамина D».
Зачем нам нужен витамин D?
Витамин D укрепляет зубы, кости и мышцы.
Его нехватка в раннем детстве может вызвать рахит — недоразвитие костей и деформацию скелета, а у взрослых — остеомаляцию, размягчение костей из-за недостаточной их минерализации, так называемый «рахит взрослых».
Согласно некоторым исследованиям, этот витамин помогает нам бороться с обычными простудами и гриппом, хотя нет достоверных данных о том, что витамин D повышает иммунитет.
Некоторые исследования связывают низкий уровень витамина D и сезонную депрессию. Есть даже данные, говорящие о том, что нехватка этого витамина может влиять на деятельность нервной системы и психическое здоровье.
Можно его принимать в больших дозах?
Этого делать не стоит. Хотя витамин D в виде пищевых добавок весьма безвреден, но если принимать его ежедневно и помногу, то в долгосрочной перспективе это может нанести вред.
Безопасные дозы таковы:
- дети в возрасте от 1 года до 10 лет — не более 50 мкг в день
- младенцы до 12 месяцев — не более 25 мкг в день
- взрослые — не более 100 мкг в день, а в составе биодобавок — 10 мкг в день
В некоторых случаях, если у пациента диагностирован дефицит витамина D, врач может прописать более высокие дозы.
При некоторых заболеваниях, например, болезнях почек, принимать витамин D не рекомендуется.
Может ли он защитить от коронавируса?
Нет, не может. Нет никаких свидетельств тому, что этот витамин как-то защищает от инфицирования коронавирусом.
Тем не менее специалисты считают, что во время пандемии он не бесполезен.
Витаминные добавки с содержанием витамина D улучшат самочувствие тех, у кого его недостаточно в организме.
Некоторые эксперты видят взаимосвязь между нехваткой витамина D в организме и более тяжелым течением болезни, в случае заражения коронавирусом. В то же время у таких пациентов часто бывают и другие причины для осложнений, поэтому тут пока трудно сделать однозначный вывод.
Испанские и французские медики сейчас проводят клинические испытания на предмет того, помогает ли витамин D пациентам с коронавирусной инфекцией.
Как указывает британский профессор медицины Джон Родс, витамин D имеет противовоспалительные свойства.
Помимо этого, как свидетельствуют некоторые исследования, он может несколько подавлять иммунную реакцию организма на вирусы.
Это может быть важно для тех тяжелобольных пациентов с коронавирусом, у кого вирусная пневмония легких вызывает цитокиновый шторм — острую реакцию иммунной системы. Однако, как указывает профессор Родс, пока эта взаимосвязь изучена мало.
D2 или D3 и сколько его надо?
Витамин D в виде таблеток или капсул, самостоятельно или в составе мультивитаминов, продается в аптеках, супермаркетах и магазинах здоровой пищи. Для младенцев витамин D бывает в виде капель.
Эксперты напоминают, что не надо покупать сразу в запас, чтобы не создавать дефицита.
В большинстве случаев на упаковке этот витамин указывается как D2 или D3.
Разница в том, что D2 (эргокальциферол) синтезируется из растений, а D3 (холекальциферол) — путем ультрафиолетового облучения, то есть так же, как это происходит в нашем организме.
Исследования показали, что форма D3 более эффективна, так что рекомендации чаще всего склоняются в его пользу.
Достаточно ли его в пище?
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,В пище витамина D мало, но некоторые производители добавляют его в свои продукты, например, в хлопья для завтрака
Несмотря на свое название, витамин D на самом деле — гормон, который отвечает за усвоение организмом кальция.
Его нет почти нигде, кроме как в жирных сортах рыбы и яйцах, однако под воздействием ультрафиолетовых лучей наша кожа производит собственный гормон из обычного холестерина.
Некоторые производители добавляют синтезированный витамин в йогурты, хлопья для завтрака и маргарин.
Как понять, что его не хватает?
«Потребность в солнечном свете в летние месяцы очень индивидуальна и зависит как от цвета кожи и количества жира в теле, так и того, насколько быстро организм строит костный скелет. Это очень сложный процесс», — говорит историк медицины Роберта Бивни из Уорикского университета.
Именно поэтому определять, достаточно ли у вас в организме витамина D, необходимо не по симптомам, а с помощью анализа крови.
Не пойти ли позагорать?
Получить слишком большую дозу витамина D, загорая на солнце, невозможно, а вот получить ожог — вполне вероятно, поэтому важно не переусердствовать и защищать свою кожу от ожогов с помощью солнцезащитных кремов или одежды.
Что делать детям и беременным?
Рекомендации медиков таковы:
- дети от рождения до 1 года должны получать ежедневно 8,5-10 мкг витамина D
- младенцам на искусственном вскармливании не надо давать никаких добавок, поскольку детская смесь уже содержит витамин D — но только до тех пор, пока они не станут получать менее 500 мл детской смеси в день
- дети от 1 года до 4-х лет должны получать 10 мкг в день
- беременные и кормящие женщины также должны получать 10 мкг в день
Нужно ли принимать витамин D летом – мнение врача
С начала пандемии коронавирусной инфекции ученые во всем мире пытаются выяснить, влияют ли некоторые витамины и микроэлементы на риск заражения, тяжесть течения и даже на летальный исход при COVID-19. Одной из самых обсуждаемых тем является уровень витамина D. В программу «О самом главном» обратилась Ирина Шестопалова из Иванова. Не так давно она сдала анализы, которые показали дефицит витамина D. Кроме того, женщину стали беспокоить и другие симптомы: сухость кожи, плохой сон, усталость и мышечные боли. Она просит совета экспертов: действительно ли витамин D помогает защититься от коронавируса, и что делать, если уровень витамина D низкий?
Симптомы дефицита витамина D:
- Частые простуды;
- Снижение концентрации внимания;
- Раздражительность;
- Ухудшение состояния волос, ногтей и кожи;
- Боли в костях и мышцах.
К этим симптомам врач-диетолог, эндокринолог Елена Островская добавляет еще один – повышенная потливость, особенно в районе затылка.
Правда или миф?
- Прием витамина D снижает риск развития остеопороза. Абсолютная правда, поскольку витамин D способствует всасыванию кальция в кишечнике и проникновению кальция в кости.
- Витамин D снижает риск развития онкологических заболеваний. Правда: в результате масштабных исследований, в которых участвовали более 25 тысяч человек старше 55 лет, выяснилось, что у людей с достаточным уровнем витамина D меньше рисков развития рака.
- Дефицит витамина D повышает риск заражения COVID-19. Миф: при нехватке витамина D снижается иммунитет, в целом, и человек становится восприимчивым к любым вирусным заболеваниям. При этом заражение именно коронавирусом не становится выше, а вот течение болезни может быть гораздо тяжелее.
По утверждению специалиста, уровень витамина D должен быть не ниже 30 нг/мл, а для поддержки работы иммунной системы необходимо 50-60 нг/мл. Летом повысить его естественным путем можно, только если находиться на открытом солнце ежедневно и в определенное время суток. В противном случае нужно продолжать принимать лечебные или поддерживающие дозировки – в зависимости от рекомендаций врача.
Отметим также, что витамин D синтезируется не только на солнце, но и при употреблении определенных продуктов питания. В частности, лидерами по его содержанию являются: печень трески, жирная морская рыба, лосось, сельдь и яичные желтки.
Важно:
Перед тем как принимать решение о приеме витамина D, нужно сдать анализ, по результатам которого специалист посоветует дозировку, которая позволит быстро компенсировать его нехватку.
Вам действительно нужно принимать добавки с витамином D? — Клиника Кливленда
Кальций, рыбий жир, женьшень, витамин D. Существует множество пищевых добавок, которые можно принимать практически во всем. Особенно выделяется витамин D, и вы, возможно, слышали, что он помогает с плотностью костей. Однако здесь могут быть риски.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика
Сообщается, что добавки витамина D не защищают здоровых взрослых людей среднего возраста от остеопороза. Для пациентов с низкой костной массой требуется лечение антирезорбтивным агентом или, если костная масса очень низкая и имеются переломы, то в дополнение к витамину D требуется анаболический агент.
Хотя витамин D в целом полезен, существуют потенциальные побочные эффекты, поэтому добавки следует использовать у пациентов с низким уровнем витамина D и нуждающихся в витамине D до нормального уровня в сыворотке.«Прежде чем прекратить прием добавки, убедитесь, что у вас нет дефицита витамина D», — говорит ревматолог Чад Дил, доктор медицины.
«Витамин D может иметь положительное влияние», — говорит д-р Дил. «Если вы здоровы и не лечитесь от каких-либо проблем со здоровьем, вам не нужно беспокоиться о начальных добавках. Но если вы сейчас принимаете добавки, не забудьте проверить уровень витамина D перед тем, как прекратить это делать ».
Группы, которые нуждаются в витамине D или подвержены риску дефицита витамина D, включают:
- Женщины в постменопаузе.
- Мужчины и женщины, длительно принимающие стероиды.
- Пожилые люди (на дому или в домах престарелых / с уходом).
- Беременные и кормящие матери.
- Люди с хронической болезнью почек.
- Люди с паращитовидными железами.
- Лица с ожирением.
«Если вы не уверены, есть ли у вас риск дефицита витамина D, попросите врача проверить ваш уровень витамина D», — говорит он. «Они должны работать с вами и повторить простой анализ крови, необходимый, чтобы убедиться, что вы принимаете нужное количество добавки.”
Кальций и витамин D: партнерство
Кальций и витамин D — это динамичный дуэт, который вместе укрепляет и защищает ваши кости. В течение многих лет медицинские работники рекомендовали женщинам в постменопаузе принимать добавки с кальцием и витамином D для предотвращения остеопороза, болезни истончения костей, которая является основной причиной разрушительных переломов в пожилом возрасте.
Исследования, связывающие добавки кальция с сердечным приступом и инсультом, побудили многих принимать только добавки витамина D для профилактики.
«Добавки кальция могут увеличить кальцификацию артерий и предрасполагают людей, особенно женщин, к сердечным заболеваниям», — говорит он. «Вот почему мы всегда предпочитаем диетический кальций. Однако некоторые люди получают достаточное количество кальция с пищей, но с низким содержанием витамина D. »
Что защищает от переломов?
Для пожилых пациентов с риском дефицита витамина D добавки могут иметь большое значение. Они могут предотвратить остеомаляцию — размягчение кости, которое повышает вероятность переломов.
В метаисследовании Оклендского университета сообщается, что добавки витамина D мало влияют на плотность костей.
«Мы не ожидаем, что добавки витамина D окажут большое влияние на плотность костей, если только дефицит не будет серьезным», — говорит он. «Тогда их влияние может быть значительным».
Повышение плотности костей — не единственный способ предотвратить переломы, особенно у пожилых пациентов. Витамин D также может иметь огромные преимущества для работы мышц, познания и падения.
Одно исследование не нашло доказательств того, что добавки с витамином D снижают смертность или предотвращают падения или переломы. Другое исследование не нашло доказательств того, что добавки витамина D снижают общую смертность. Однако, углубившись в тип принимаемой добавки, витамин D3 значительно снизил смертность, в то время как витамин D2 немного увеличил смертность.
Что вы можете сделать сейчас
«Если вас беспокоит дефицит витамина D, попросите врача проверить ваш уровень витамина D», — говорит д-р.Иметь дело. «Если уровень низкий и ваш поставщик назначает вам добавки, вам необходимо повторить тестирование через 8–12 недель, чтобы убедиться, что уровень не слишком высокий или слишком низкий».
Если тестирование показывает, что у вас нормальный уровень витамина D, вам нужно повторять тестирование каждые два-три года, если только у вас нет серьезных изменений в вашем общем состоянии здоровья.
При различных заболеваниях требуются разные дозы витамина D. Если у вас хроническое заболевание почек или паращитовидных желез, узнайте у специалиста по почкам или эндокринолога тип и дозу витамина D, которые вам нужны.
Если вы беременны или кормите грудью, доктор Дил рекомендует продолжать принимать добавки витамина D, пока их прописал врач. Добавка связана со здоровым развитием вас и вашего ребенка.
Для здоровья костей не забывайте вести активный образ жизни и придерживаться диеты, богатой кальцием. Часто консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что вы делаете правильные шаги к текущему (и будущему) здоровью костей.
Следует ли всем принимать витамин D?
Но с добавками, предлагающими дозы до 62.5 микрограммов, доступных без рецепта, вызывают опасения по поводу риска чрезмерного уровня витамина D, который в редких случаях может вызывать побочные эффекты, включая тошноту и рвоту. В долгосрочной перспективе некоторые исследования показывают, что слишком большое количество витамина D может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, хотя результаты исследований неубедительны.
Но другие утверждают, что необходимо еще больше витамина D.
В 2012 году главный медицинский директор Салли Дэвис написала письмо терапевтам, призывая их рекомендовать добавки витамина D всем группам риска, написав, что «значительная часть» людей в Великобритании, вероятно, имеет недостаточный уровень витамина D.В июне 2018 года исследователи из Института метаболизма и системных исследований Бирмингемского университета написали, что смерть ребенка из-за сердечной недостаточности, вызванной серьезным дефицитом витамина D, и серьезные осложнения для здоровья двух других, были лишь верхушкой айсберг »дефицита витамина D среди групп риска.
Сума Удай, соавтор статьи и доктор философии, доктор наук в университете, говорит, что эти недостатки возникают из-за того, что программы добавления витамина D для младенцев плохо реализуются в Великобритании и не контролируются.«У описываемых нами младенцев дефицит произошел из-за того, что добавление витамина D младенцам не рекомендовалось и не контролировалось. У любого младенца, лишенного витамина D в течение длительного времени, может развиться низкий уровень кальция, что может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как судороги и сердечная недостаточность », — говорит она.
С такими противоречивыми результатами неудивительно, что сами медицинские эксперты глубоко разделены по поводу преимуществ широко распространенных добавок. Некоторые даже утверждают, что корыстные интересы поддерживают производство витаминов на миллиард долларов, а Спектор называет добавки витамина D «псевдовитамином от псевдозаболевания».
Пока споры продолжаются, многие эксперты обращаются к Бригаму и женской больнице, филиалу Гарвардской медицинской школы в Бостоне, чьи исследователи проводят долгожданное рандомизированное исследование VIital, чтобы выяснить, оказывают ли добавки витамина D и омега-3 любое влияние на рак, инсульт и сердечные заболевания у 25 000 взрослых.
Мы надеемся, что эти результаты, которые, как ожидается, будут опубликованы в конце этого года, приблизят дискуссию к завершению. Между тем, широко распространено мнение, что добавки витамина D, особенно зимой, в худшем случае будут пустой тратой денег.
Заявление об ограничении ответственности
Все содержимое этого столбца предназначено только для общей информации и не должно рассматриваться как замена медицинской консультации вашего собственного врача или любого другого специалиста в области здравоохранения. BBC не несет ответственности за любой диагноз, сделанный пользователем на основании содержания этого сайта. BBC не несет ответственности за содержание любых внешних интернет-сайтов, указанных в списке, и не поддерживает какие-либо коммерческие продукты или услуги, упомянутые или рекомендованные на любом из сайтов.Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, если вы хоть как-то беспокоитесь о своем здоровье.
–
Присоединяйтесь к0+ будущих поклонников, поставив нам лайк на
Facebook или подписавшись на нас в Twitter или Instagram .
Если вам понравился этот рассказ, подпишитесь на еженедельную рассылку новостей bbc.com под названием «Если вы прочитали только 6 статей на этой неделе».Тщательно подобранная подборка историй из BBC Future, Culture, Capital и Travel, которые доставляются на ваш почтовый ящик каждую пятницу.
Витамин D — Потребитель
Для получения информации о витамине D и COVID-19 см. Пищевые добавки во время COVID-19.
Что такое витамин D и для чего он нужен?
Витамин D — это питательное вещество, необходимое для хорошего здоровья. Он помогает организму усваивать кальций, один из основных строительных блоков крепких костей.Вместе с кальцием витамин D помогает защитить вас от развития остеопороза — болезни, которая истончает и ослабляет кости и повышает вероятность их разрушения. Вашему организму витамин D нужен и для других функций. Он нужен вашим мышцам, чтобы двигаться, и вашим нервам, чтобы передавать сообщения между мозгом и телом. Ваша иммунная система нуждается в витамине D для борьбы с вторжением бактерий и вирусов.
Сколько витамина D мне нужно?
Ежедневное количество витамина D зависит от вашего возраста.Среднесуточные рекомендуемые количества указаны ниже в микрограммах (мкг) и международных единицах (МЕ):
Стадия жизни | Рекомендуемая сумма |
---|---|
От рождения до 12 месяцев | 10 мкг (400 МЕ) |
Дети 1–13 лет | 15 мкг (600 МЕ) |
Подростки 14–18 лет | 15 мкг (600 МЕ) |
Взрослые 19–70 лет | 15 мкг (600 МЕ) |
Взрослые от 71 года и старше | 20 мкг (800 МЕ) |
Беременные и кормящие подростки и женщины | 15 мкг (600 МЕ) |
Какие продукты содержат витамин D?
Очень немногие продукты содержат витамин D.Обогащенные продукты обеспечивают большую часть витамина D в рационе людей в Соединенных Штатах. Проверьте этикетку «Пищевая ценность», чтобы узнать количество витамина D в еде или напитке.
- Почти все молоко в США обогащено примерно 3 мкг (120 МЕ) витамина D на чашку. Аналогичным образом обогащены многие растительные альтернативы, такие как соевое молоко, миндальное молоко и овсяное молоко. Но продукты, приготовленные из молока, такие как сыр и мороженое, обычно не обогащаются.
- Витамин D добавляют во многие сухие завтраки, а также в некоторые марки апельсинового сока, йогурта, маргарина и других пищевых продуктов.
- Жирная рыба (например, форель, лосось, тунец и скумбрия) и жир печени рыбы являются одними из лучших природных источников витамина D.
- Говяжья печень, сыр и яичные желтки содержат небольшое количество витамина D.
- В грибах содержится мало витамина D. Некоторые грибы подвергались воздействию ультрафиолета для увеличения содержания витамина D.
Могу ли я получить витамин D от солнца?
Ваше тело вырабатывает витамин D, когда голая кожа подвергается воздействию солнечных лучей.Большинство людей таким образом получают хотя бы немного витамина D. Однако облака, смог, старость и темная кожа уменьшают количество витамина D, вырабатываемого вашей кожей. Кроме того, ваша кожа не вырабатывает витамин D из-за солнечного света через окно.
Ультрафиолетовое излучение солнечного света может вызвать рак кожи, поэтому важно ограничить количество времени, которое вы проводите на солнце. Хотя солнцезащитный крем ограничивает выработку витамина D, эксперты в области здравоохранения рекомендуют использовать солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) 15 или выше, когда вы находитесь на солнце более нескольких минут.
Какие виды пищевых добавок с витамином D доступны?
Витамин D содержится в поливитаминных / мультиминеральных добавках. Он также доступен в виде пищевых добавок, содержащих только витамин D или витамин D в сочетании с некоторыми другими питательными веществами. Две формы витамина D в добавках — это D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Обе формы повышают содержание витамина D в крови, но D3 может повышать его уровень выше и дольше, чем D2. Поскольку витамин D является жирорастворимым, он лучше всего усваивается при приеме с едой или закусками, содержащими некоторое количество жиров.
Получаю ли я достаточно витамина D?
Поскольку вы получаете витамин D из продуктов питания, солнечного света и пищевых добавок, один из способов узнать, достаточно ли вы получаете витамина D, — это анализ крови, который измеряет количество витамина D в вашей крови. В крови форма витамина D, известная как 25-гидроксивитамин D, измеряется либо в наномолях на литр (нмоль / л), либо в нанограммах на миллилитр (нг / мл). Один нмоль / л равен 0,4 нг / мл.- Уровни 50 нмоль / л (20 нг / мл) или выше подходят для большинства людей с точки зрения состояния костей и общего состояния здоровья.
- Уровни ниже 30 нмоль / л (12 нг / мл) слишком низкие и могут ослабить ваши кости и повлиять на ваше здоровье.
- Уровни выше 125 нмоль / л (50 нг / мл) слишком высоки и могут вызвать проблемы со здоровьем.
В Соединенных Штатах у большинства людей адекватный уровень витамина D в крови. Однако почти у каждого четвертого человека уровень витамина D в крови слишком низкий или недостаточный для костей и общего состояния здоровья.
Некоторые люди чаще других испытывают проблемы с получением достаточного количества витамина D:
- Младенцы на грудном вскармливании. Грудное молоко само по себе не обеспечивает младенцев достаточным количеством витамина D. Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, следует давать 10 мкг (400 МЕ) витамина D каждый день.
- Пожилые люди. С возрастом способность вашей кожи вырабатывать витамин D под воздействием солнечного света снижается.
- Люди, которые редко подвергают кожу воздействию солнечных лучей , потому что они не выходят на улицу или потому что они закрывают свое тело и голову. Солнцезащитный крем также ограничивает количество витамина D, производимого вашей кожей.
- Люди со смуглой кожей. Чем темнее ваша кожа, тем меньше витамина D вырабатывается под воздействием солнечного света.
- Люди с заболеваниями, ограничивающими всасывание жиров , такими как болезнь Крона, целиакия или язвенный колит. Это связано с тем, что витамин D, который вы потребляете, всасывается в кишечнике вместе с жиром, поэтому, если ваше тело плохо усваивает жир, оно также будет иметь проблемы с усвоением витамина D.
- Люди, страдающие ожирением или перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза. Им может потребоваться больше витамина D, чем другим людям.
Что произойдет, если я не получу достаточно витамина D?
У детей дефицит витамина D вызывает рахит — заболевание, при котором кости становятся мягкими, слабыми, деформируемыми и болезненными. У подростков и взрослых дефицит витамина D вызывает остеомаляцию — заболевание, которое вызывает боль в костях и мышечную слабость.
Какое влияние витамин D оказывает на здоровье?
Ученые изучают витамин D, чтобы лучше понять, как он влияет на здоровье.Вот несколько примеров того, что показало это исследование:
Здоровье костей и остеопороз
Длительная нехватка витамина D и кальция приводит к тому, что ваши кости становятся хрупкими и легче ломаются. Это состояние называется остеопорозом. Миллионы пожилых женщин и мужчин страдают остеопорозом или подвержены риску развития этого состояния. Мышцы также важны для здоровья костей, поскольку они помогают поддерживать равновесие и предотвращать падения. Нехватка витамина D может привести к слабости и болезненности мышц.
Получение рекомендованного количества витамина D и кальция из продуктов (и добавок, если необходимо) поможет сохранить здоровье костей и предотвратить остеопороз. Прием добавок витамина D и кальция немного увеличивает прочность костей у пожилых людей, но неясно, снижают ли они риск падения или перелома костей.
Рак
Витамин D не снижает риск развития рака груди, толстой кишки, прямой кишки или легких. Неясно, влияет ли витамин D на риск рака простаты или шанс выжить при этом раке.Очень высокий уровень витамина D в крови может даже увеличить риск рака поджелудочной железы.
Клинические испытания показывают, что, хотя добавки витамина D (с кальцием или без него) могут не повлиять на ваш риск заболевания раком, они могут немного снизить риск смерти от этого заболевания. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять роль витамина D в профилактике рака и смерти от рака.
Болезнь сердца
Витамин D важен для здоровья сердца и кровеносных сосудов, а также для нормального кровяного давления.Некоторые исследования показывают, что добавки витамина D могут помочь снизить уровень холестерина в крови и высокое кровяное давление — два основных фактора риска сердечных заболеваний. Другие исследования не показывают никаких преимуществ. Если у вас избыточный вес или ожирение, прием витамина D в дозах выше 20 мкг (800 МЕ) в день плюс кальций может на самом деле повысить ваше кровяное давление. В целом, клинические испытания показывают, что добавки витамина D не снижают риск развития сердечных заболеваний или смерти от них, даже если у вас низкий уровень витамина в крови.
Депрессия
Витамин D необходим для правильного функционирования вашего мозга. Некоторые исследования обнаружили связь между низким уровнем витамина D в крови и повышенным риском депрессии. Однако клинические испытания показывают, что прием добавок витамина D не предотвращает и не облегчает симптомы депрессии.
Рассеянный склероз
Люди, живущие вблизи экватора, чаще находятся на солнце и имеют более высокий уровень витамина D. У них также редко развивается рассеянный склероз (РС), заболевание, поражающее нервы, передающие сообщения от мозга к остальному телу.Многие исследования обнаруживают связь между низким уровнем витамина D в крови и риском развития рассеянного склероза. Однако на самом деле ученые не изучили, могут ли добавки витамина D предотвратить рассеянный склероз. Клинические испытания показывают, что у людей с рассеянным склерозом прием добавок витамина D не предотвращает ухудшение или возвращение симптомов.
Сахарный диабет 2 типа
Витамин D помогает вашему организму регулировать уровень сахара в крови. Однако клинические испытания на людях с диабетом и без него показывают, что добавление витамина D не улучшает уровень сахара в крови, резистентность к инсулину или уровень гемоглобина A1c (средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца).Другие исследования показывают, что добавки витамина D не останавливают развитие диабета у большинства людей с предиабетом.
Потеря веса
Прием добавок витамина D или употребление в пищу продуктов, богатых витамином D, не поможет вам похудеть.
Может ли витамин D быть вредным?
Да, употребление слишком большого количества витамина D может быть вредным. Очень высокий уровень витамина D в крови (более 375 нмоль / л или 150 нг / мл) может вызвать тошноту, рвоту, мышечную слабость, спутанность сознания, боль, потерю аппетита, обезвоживание, чрезмерное мочеиспускание и жажду, а также камни в почках.Чрезвычайно высокий уровень витамина D может вызвать почечную недостаточность, нерегулярное сердцебиение и даже смерть. Высокий уровень витамина D почти всегда вызван потреблением чрезмерного количества витамина D из пищевых добавок. Вы не можете получить слишком много витамина D от солнечного света, потому что ваша кожа ограничивает количество вырабатываемого витамина D.
Верхние суточные пределы витамина D включают потребление из всех источников — продуктов питания, напитков и добавок — и перечислены ниже в микрограммах (мкг) и международных единицах (МЕ):
Возраст | Верхний предел |
---|---|
От рождения до 6 месяцев | 25 мкг (1000 МЕ) |
Младенцы 7–12 месяцев | 38 мкг (1500 МЕ) |
Дети 1–3 года | 63 мкг (2500 МЕ) |
Дети 4–8 лет | 75 мкг (3000 МЕ) |
Дети 9–18 лет | 100 мкг (4000 МЕ) |
Взрослые 19 лет и старше | 100 мкг (4000 МЕ) |
Беременные и кормящие подростки и женщины | 100 мкг (4000 МЕ) |
Взаимодействует ли витамин D с лекарствами или другими пищевыми добавками?
Да, добавки витамина D могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами.Вот несколько примеров:
- Орлистат (Xenical® и alli®) — препарат для похудания. Он может уменьшить количество витамина D, которое ваше тело усваивает из пищи и пищевых добавок.
- Снижающие холестерин статины могут не работать, если вы принимаете высокие дозы витамина D. Сюда входят аторвастатин (Lipitor®), ловастатин (Altoprev® и Mevacor®) и симвастатин (FloLipid ™ и Zocor®)
- Стероиды, такие как преднизон (Deltasone®, Rayos® и Sterapred®), могут снизить уровень витамина D в крови.
- Тиазидные диуретики (такие как Hygroton®, Lozol® и Microzide®) могут слишком сильно поднять уровень кальция в крови, если вы принимаете добавки с витамином D.
Сообщите своему врачу, фармацевту и другим поставщикам медицинских услуг о любых пищевых добавках, а также о лекарствах, отпускаемых по рецепту или без рецепта, которые вы принимаете. Они могут сказать вам, могут ли пищевые добавки взаимодействовать с вашими лекарствами. Они также могут объяснить, могут ли принимаемые вами лекарства влиять на усвоение или использование вашим организмом других питательных веществ.
Витамин D и здоровое питание
Люди должны получать большую часть питательных веществ из продуктов питания и напитков, в соответствии с рекомендациями федерального правительства по питанию для американцев . Пища содержит витамины, минералы, пищевые волокна и другие полезные для здоровья компоненты. В некоторых случаях обогащенные продукты и пищевые добавки полезны, когда иначе невозможно удовлетворить потребности в одном или нескольких питательных веществах (например, на определенных этапах жизни, таких как беременность).Для получения дополнительной информации о построении здорового режима питания см. «Рекомендации по питанию для американцев » № и MyPlate Министерства сельского хозяйства США.
Где я могу узнать больше о витамине D?
- Для получения дополнительной информации о витамине D:
- Для получения дополнительной информации о пищевых источниках витамина D:
- Дополнительные советы по выбору пищевых добавок:
- Для получения информации о построении здорового режима питания:
Заявление об ограничении ответственности
Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ODS) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации.Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О ваших интересах, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше для вашего здоровья в целом. Любое упоминание в этой публикации определенного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.
Обновлено: 22 марта 2021 г. История изменений в этом информационном бюллетене
Витамины и минералы — Витамин D
Витамин D помогает регулировать количество кальция и фосфата в организме.
Эти питательные вещества необходимы для поддержания здоровья костей, зубов и мышц.
Недостаток витамина D может привести к деформациям костей, таким как рахит у детей и боли в костях, вызванной состоянием, называемым остеомаляция, у взрослых.
Важный: Обновление коронавируса (COVID-19)
Если этой весной и летом вы все еще проводите в помещении больше времени, чем обычно, вам следует принимать 10 микрограммов (400 МЕ) витамина D в день, чтобы поддерживать здоровье ваших костей и мышц.
Поступали сообщения о том, что витамин D снижает риск коронавируса (COVID-19). Но в настоящее время недостаточно доказательств в поддержку приема витамина D исключительно для профилактики или лечения COVID-19.
Хорошие источники витамина D
Примерно с конца марта / начала апреля до конца сентября большинство людей должно иметь возможность производить весь необходимый им витамин D из солнечного света.
Организм вырабатывает витамин D под воздействием прямых солнечных лучей на коже на открытом воздухе.
Но с октября по начало марта мы не производим достаточного количества витамина D из солнечного света. Узнайте больше о витамине D и солнечном свете.
Витамин D также содержится в небольшом количестве продуктов.
Источники включают:
- жирную рыбу, такую как лосось, сардины, сельдь и скумбрия
- красное мясо
- печень
- яичные желтки
- обогащенные продукты — например, некоторые жирные пасты и сухие завтраки
Другой источник витамин D — это БАД.
В Великобритании коровье молоко, как правило, не является хорошим источником витамина D, поскольку оно не обогащено витамином D, как в некоторых других странах.
Сколько витамина D мне нужно?
Примерно с конца марта / начала апреля до конца сентября большинство людей должно иметь возможность вырабатывать весь необходимый им витамин D из солнечного света на своей коже.
Детям в возрасте от 1 года и взрослым необходимо 10 мкг витамина D в день. Сюда входят беременные и кормящие женщины, а также люди с риском дефицита витамина D.
Младенцам в возрасте до 1 года необходимо от 8,5 до 10 мкг витамина D в день.
Микрограмм в 1000 раз меньше миллиграмма (мг). Слово микрограмм иногда пишется греческим символом μ, за которым следует буква g (мкг).
Иногда количество витамина D выражается в международных единицах (МЕ). 1 микрограмм витамина D равен 40 МЕ. Итак, 10 микрограммов витамина D равны 400 МЕ.
Следует ли мне принимать добавку витамина D?
Рекомендации для взрослых и детей старше 4 лет
Осенью и зимой вам необходимо получать витамин D из своего рациона, потому что солнце недостаточно сильное для того, чтобы организм вырабатывал витамин D.
Но поскольку людям сложно получить достаточное количество витамина D только из пищи, всем (включая беременных и кормящих женщин) следует подумать о ежедневном приеме добавки, содержащей 10 микрограммов витамина D, осенью и зимой.
В период с конца марта / начала апреля до конца сентября большинство людей могут вырабатывать весь необходимый им витамин D за счет солнечного света на коже и сбалансированного питания.
Вы можете отказаться от приема добавок витамина D в эти месяцы.
Люди, подверженные риску дефицита витамина D
Некоторые люди не могут вырабатывать достаточное количество витамина D из солнечного света, потому что они очень мало или совсем не подвергаются солнечному свету.
Департамент здравоохранения и социальной защиты рекомендует взрослым и детям старше 4 лет принимать ежедневную добавку, содержащую 10 микрограммов витамина D, в течение года, если они:
- не часто бывают на открытом воздухе — например, если они ослаблены или привязаны к дому
- находятся в учреждении, таком как дом престарелых
- обычно носят одежду, закрывающую большую часть кожи на улице
Если у вас темная кожа — например, у вас африканское, афро-карибское или южноазиатское происхождение — вы можете также недостаточно витамина D из солнечного света.
Вам следует подумать о ежедневном приеме добавки, содержащей 10 микрограммов витамина D в течение года.
Рекомендации для детей грудного и раннего возраста
Департамент здравоохранения и социальной защиты рекомендует, чтобы младенцы в возрасте от рождения до 1 года получали ежедневную добавку, содержащую от 8,5 до 10 мкг витамина D в течение года, если они:
- на грудном вскармливании
- на искусственном вскармливании и получают менее 500 мл (около пинты) детской смеси в день, так как детская смесь уже обогащена витамином D
Детям в возрасте от 1 до 4 лет следует давать ежедневную добавку, содержащую 10 микрограммы витамина D в течение года.
Добавки с витамином D или витаминные капли, содержащие витамин D (для детей до 5 лет), можно купить в большинстве аптек и супермаркетов.
Женщины и дети, имеющие право на участие в программе «Здоровый старт», могут получать бесплатные добавки, содержащие витамин D.
Дополнительную информацию см. На веб-сайте «Здоровый старт».
Что произойдет, если я приму слишком много витамина D?
Прием слишком большого количества добавок витамина D в течение длительного периода времени может привести к накоплению слишком большого количества кальция в организме (гиперкальциемия).Это может ослабить кости и повредить почки и сердце.
Если вы решите принимать добавки с витамином D, большинству людей будет достаточно 10 микрограммов в день.
Не принимайте более 100 микрограммов (4000 МЕ) витамина D в день, так как это может быть вредно. Это касается взрослых, в том числе беременных и кормящих женщин и пожилых людей, а также детей в возрасте от 11 до 17 лет.
Дети в возрасте от 1 до 10 лет не должны получать более 50 микрограммов (2000 МЕ) в день. Младенцы младше 12 месяцев не должны получать более 25 микрограммов (1000 МЕ) в день.
У некоторых людей есть заболевания, из-за которых они не могут безопасно принимать такое количество. В случае сомнений следует проконсультироваться с врачом.
Если ваш врач рекомендовал вам принимать другое количество витамина D, вам следует последовать его совету.
Невозможно передозировать витамин D под воздействием солнечного света. Но всегда не забывайте прикрывать или защищать кожу, если вы долгое время находитесь на солнце, чтобы снизить риск повреждения кожи и рака кожи.
Последняя проверка страницы: 3 августа 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 3 августа 2023 г.
Сколько витамина D мне нужно принимать? Дозировки и дефицит витамина D
Вы, наверное, слышали о важности получения витамина D, но знаете ли вы, что это такое? А как убрать его от солнца? И почему это так важно.Читай дальше.
Витамин D — это жирорастворимый витамин, который кожа вырабатывает при воздействии ультрафиолета. Некоторые продукты и добавки также содержат витамин D. Витамин D необходим для усвоения кальция и построения здоровых и крепких костей. Он также необходим для контроля уровня сахара в крови, борьбы с сердечными заболеваниями, регулирования гормонов и улучшения настроения, а также для улучшения концентрации и памяти.
Как мне узнать, есть ли у меня дефицит витамина D?
Дефицит витамина D означает, что организм не получает достаточного количества витамина и из-за этого может функционировать неправильно.Около 40% людей в США могут иметь низкий уровень витамина D. Люди с более темным оттенком кожи и беременные женщины могут быть особенно предрасположены к дефициту.
Дефицит витамина D может быть вызван многими причинами, в том числе:
- Недостаточно солнечного света
- Диеты без витамина
- Определенные медицинские условия
- Некоторые лекарственные препараты
- Темная кожа
- Слишком много солнцезащитного крема
Дефицит витамина D может увеличить риск развития других заболеваний, поэтому важно помнить о некоторых предупреждающих признаках.Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов, которые могут быть вызваны низким содержанием витамина D:
- Беспокойство
- Хроническая усталость
- Депрессия
- Проблемы со сном
- Воспаление и отек
- Слабые или сломанные кости
- Слабость
Если ваш врач считает, что у вас может быть дефицит витамина D, он или она может назначить анализ крови, чтобы подтвердить это. Анализы крови определяют циркулирующую форму витамина D в организме, которая называется 25-гидрокси витамином D или 25 (OH) D.Если у вас низкий уровень в крови, ваш врач может порекомендовать добавки.
Хотите лучшую цену на витамин D?
Подпишитесь на оповещения о ценах на витамин D и узнайте, когда цена изменится!
Получить оповещения о ценах
Сколько витамина D мне нужно принимать?
Согласно Йельской медицине, среднестатистический человек без дефицита должен принимать суточную дозу не менее 600 международных единиц (МЕ) витамина D. Однако количество витамина D, которое должен принимать человек, зависит от его возраста, индивидуальных симптомов, истории болезни и реакции на прием витамина.
Людям старше 70 лет и женщинам в менопаузе может потребоваться более 600 МЕ. С возрастом кожа вырабатывает меньше витамина D, а это значит, что им, вероятно, потребуются добавки.
Беременным женщинам и людям с определенными заболеваниями, которые мешают усвоению витамина D, такими как глютеновая болезнь или муковисцидоз, требуется более высокая суточная доза, превышающая 600 МЕ. Вы можете принимать витамин D в любое время дня. Тем не менее, может быть более полезно принимать его с некоторым количеством диетических жиров, поступающих из таких продуктов, как орехи или семена, поскольку они жирорастворимы.
Многие врачи и медицинские работники рекомендуют со временем принимать меньшие дозы витамина D, чтобы восстановить его уровень. Для взрослых это может означать более высокое потребление витамина D на 1500–2000 МЕ. Некоторым людям, страдающим остеопорозом или другими подобными состояниями, могут потребоваться более высокие дозы, близкие к 10000 МЕ. Однако прием более высоких доз витамина D (т.е. 40 000 МЕ) может вызвать токсичность витамина D и дальнейшие проблемы со здоровьем. Важно обсудить с врачом правильную дозу для вас.
Я принимаю слишком много витамина D?
Несмотря на то, что прием витамина D имеет много преимуществ для здоровья, его можно принять слишком много. Токсичность витамина D или гипервитаминоз D может вызвать накопление кальция в крови (гиперкальциемию) и привести к боли в костях, тошноте, рвоте или проблемам с почками.
Вот список наиболее распространенных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме слишком большого количества витамина D:
- Усталость
- Чрезмерное мочеиспускание
- Потеря аппетита
- Похудание
- Тошнота
- Слабость
Некоторые лекарства могут взаимодействовать с витамином D.Стероиды могут влиять на метаболизм витамина в организме. Холестерин-холестерин и орлистат могут снизить способность организма усваивать витамин D. Некоторые лекарства также могут повышать уровень витамина D.
Какую добавку витамина D мне следует принимать?
Существует два разных типа витамина D. Витамин D2 (эргокальциферол) в основном поступает из продуктов растительного происхождения, таких как грибы, выращенные под воздействием ультрафиолета, или обогащенные продукты и пищевые добавки. Витамин D3 (холекальциферол) поступает от животных и из пищевых добавок.Вы получите D3 из рыбьего жира, сливочного масла, печени и яичных желтков.
Витамин D доступен в виде добавок в виде жидкости, таблеток или капсул. Некоторые врачи даже делают уколы витамина D. Для получения D2 обычно требуется рецепт, а D3 обычно можно купить без рецепта. Есть некоторые споры о том, сильнее ли D2, чем D3; Обращение к врачу — лучший способ убедиться, что вы получаете правильную форму и дозировку, которые вам нужны.
«Лучшая форма витамина D для приема в качестве добавки — это D3; хотя D2 приемлем », — говорит Тод Куперман, доктор медицины, основатель ConsumerLab.«D3 с меньшей вероятностью приведет к ошибкам в анализах крови, а высокие дозы могут лучше поднять его уровень. Что касается составов, жидкости и таблетки, как правило, подходят (хотя мы обнаружили, что некоторые продукты не содержат количества, указанного на этикетках). Я предпочитаю жидкие капли, так как вы легко можете отрегулировать дозу. Кроме того, вы можете добавлять его прямо в еду или в напиток, что должно напоминать вам, что витамин D, который является жирорастворимым, следует принимать с продуктами, содержащими жиры, для улучшения усвоения.”
Другие способы получить достаточное количество витамина D
Есть и другие способы получить витамин D, помимо приема добавок. Солнечный свет — отличный источник витамина D, как и многие другие продукты.
Проведение 10-20 минут на солнце дает 1000-10 000 МЕ витамина D. Количество времени, которое вы должны проводить на солнце, и количество МЕ, которые вы получите, будут зависеть от сезона, в котором вы живете, в мире. и какая у тебя темная кожа. Независимо от того, где вы находитесь, короткое время на солнце, которое вы проводите ежедневно, не должно подвергаться воздействию, чтобы ваше тело могло адекватно поглощать свет.
Попробуйте также включить в свой рацион продукты, богатые витамином D. Вот несколько вариантов:
- Жирная рыба (например, лосось, палтус, сардины, тунец и сиг) богата витамином D.
- Некоторые грибы, такие как портобелло и майтаке, содержат достаточный уровень витамина D, особенно если они выращены с использованием ультрафиолета.
- Соединенные Штаты обогащают молоко витамином D. Тем не менее известно, что сырое молоко также содержит натуральный витамин D. Он может даже иметь более высокую концентрацию питательных веществ.
Когда обращаться к врачу
Дефицит витамина D может быть вызван серьезными заболеваниями. Витамин D помогает организму усваивать кальций, магний и фосфор, которые необходимы для поддержания здоровья костей. Дефицит кальция может привести к недостаточному усвоению кальция, что может вызвать остеопороз, остеопению или рахит у детей.
Рахит может быть опасным для здоровья костей у детей, поскольку вызывает мягкие кости и деформации скелета. Остеомаляция — это то же заболевание, но для взрослых, которое иногда приводит к падению и переломам костей, которые трудно зажить.При остеопорозе кости становятся тоньше и, следовательно, с большей вероятностью ломаются или вызывают проблемы с осанкой.
Иногда недостаток витамина D возникает не только из-за недостаточного количества солнечного света. Определенные состояния здоровья влияют на то, как организм усваивает или обрабатывает витамин. Заболевания почек и печени могут снизить количество фермента, необходимого организму для использования витамина D. Целиакия, болезнь Крона и муковисцидоз — все это приводит к тому, что кишечник усваивает меньше витамина D. Даже избыточный вес может привести к его дефициту, потому что жировые клетки хранить витамин D, чтобы его нельзя было легко использовать.
Боль в костях и мышечная слабость могут быть признаком того, что пора обратиться к врачу. Дефицит витамина D также может вызывать другие симптомы, такие как депрессия, усталость, астма и даже эректильная дисфункция. Обращение за профессиональным медицинским советом к врачу — лучший способ определить, нужны ли вам добавки. Если поставщик медицинских услуг посоветовал вам принимать витамин D, вы можете сэкономить на рецепте D2 или D3 с помощью сберегательной карты Rx через SingleCare.
Мифы о витамине D ‘D’-bunked> Новости> Йельская медицина
После того, как витамин D всасывается через кожу или поступает с пищей или добавками, он откладывается в жировых клетках организма.Здесь он остается неактивным до тех пор, пока он не понадобится. Посредством процесса, называемого гидроксилированием, печень и почки превращают накопленный витамин D в активную форму, в которой нуждается организм (так называемый кальцитриол). Если вам интересно, неважно, получаете ли вы D2 или D3, и разновидность, генерируемая солнечным светом, не лучше, чем разновидность питательных веществ. «Организм может прекрасно использовать каждую из них», — говорит д-р Инсогна.
Это основные факты, но могут остаться некоторые вопросы: как нужно получать витамин D? Сколько вы должны получать и когда беспокоиться о своем уровне? В свете этих общих вопросов врачи Йельской медицины помогают прояснить некоторую путаницу в отношении витамина D, отделяя факты от вымысла.
Чем больше витамина D вы примете, тем лучше? Точно нет.
— Томас Карпентер, доктор медицины, детский эндокринолог Йельской медицины и директор Медицинской школы Йельского университета Центр Х-связанной гипофосфатемии
Это заблуждение. Витамин D хранится в жире. Итак, если вы маленький человек и получаете большие дозы, у вас меньше доступных запасов, а это означает, что витамин D попадает в вашу кровь, и вы можете усвоить слишком много кальция, создавая токсичную ситуацию.И неясно, сколько времени у вас есть, прежде чем вы превысите верхний предел потребления витамина D, прежде чем он станет опасным. (Умеренное превышение рекомендованной суточной нормы вряд ли причинит вред.)
Совсем недавно я лечил младенца, у которого уровень витамина D в крови измерялся сотнями, тогда как он должен был составлять от 20 до 50 нанограмм / миллилитр (нг / мл). Ребенок, у которого развился высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия), был госпитализирован и лечился несколькими видами лекарств, чтобы снизить уровень кальция до нормального уровня.
Теперь вы можете купить без рецепта 50 000 таблеток МЕ. Есть пациенты с особыми проблемами, которым может потребоваться рецепт на высокий уровень витамина D, но для большинства людей это количество слишком высоко поднимет уровень витамина D.
При покупке добавок всегда ищите те, которые предлагают рекомендуемую суточную норму (RDA), необходимую для вашего возраста: для большинства здоровых людей это 600 МЕ в день, но для людей старше 70 лет, которым нужно немного больше, это около 800 МЕ.Это связано с тем, что с возрастом люди (особенно женщины после менопаузы) менее эффективно синтезируют витамин D и усваивают кальций. Младенцы должны получать меньшие количества в первый год жизни, от 200 до 400 МЕ.
Следует ли каждому проверять уровень витамина D? В общем, нет.
— Карл Инсогна, доктор медицины, директор Костного центра Йельской медицины
Большинство людей должно быть в порядке. Тестирование важно только для определенных групп населения: для людей, помещенных в специализированные учреждения; для пациентов с желудочно-кишечным расстройством (например, воспалительным заболеванием кишечника) или остеопорозом; тем, кто перенес операцию по снижению веса; тем, кто принимает противосудорожные препараты; и дети, которые обездвижены, а не активны на улице.Если вам больше 70 лет, я рекомендую проверить свой уровень хотя бы один раз.
Люди, чьи культурные или религиозные убеждения требуют, чтобы они были полностью одеты, особенно если они живут в северном климате, и чьи пищевые привычки включают мало или совсем не содержат молочных продуктов (которые обогащены витамином D), также могут иметь дефицит витамина D. и должны быть протестированы.
Дефицит витамина D — это эпидемия? Нет, это не так.
— Томас Карпентер, доктор медицины, детский эндокринолог Йельской медицины и директор Центра Х-связанной гипофосфатемии Йельской школы медицины.
На основании исследований диетологической ассоциации США (USDA) и Национального исследования здоровья и питания (с использованием 20 нг / мл в качестве нижнего предела) основная часть населения не имеет дефицита витамина D.Население, у которого мы наблюдаем дефицит витамина D — и это обычно происходит в зимнее время, — это младенцы, находящиеся на грудном вскармливании. В грудном молоке не так много витамина D. Именно это вызвало рекомендацию Американской академии педиатрии давать каждому грудному ребенку витамин D (если им дают жидкие поливитаминные капли, они получают его в достаточном количестве). Но если младенцам не дают поливитаминные капли, им нужно давать 200 МЕ витамина D в день в течение первых двух месяцев жизни и 400 единиц в день после этого, пока они не начнут пить смесь или молоко, каждое из которых обогащено витамином. Д.
Лучше всего получать витамин D от солнца? Точно нет!
— Дэвид Дж. Леффелл, доктор медицины, дерматолог Йельской медицины и руководитель дерматологической хирургии
Одна из самых больших проблем, с которыми мы столкнулись в дерматологии и в мире профилактики рака кожи, — это неправильная информация о метаболизме витамина D.
Есть утверждения, что человеку нужно , чтобы получать определенное количество солнечного света каждый день, чтобы производить достаточно витамина D, чтобы быть здоровым.Это неправда. Большинство людей могут получать витамин D из пищевых добавок и продуктов, обогащенных витамином D.
Есть люди (которые, как правило, не являются дерматологами или экспертами в области биологии рака кожи), которые выступают за загар для получения витамина D. Но мы знаем, что УФ-В-свет вызывает рак кожи и что защита от него имеет смысл. Как врач, лечащий пациентов с меланомой, я хочу, чтобы широкая общественность знала, что ни при каких обстоятельствах использование солярия или солярий в целом не может быть оправдано на основе витамина D.Вместо этого примите пищевые добавки.
Витамин D — familydoctor.org
Витамин D — важное питательное вещество. Это помогает вашему телу укреплять кости и зубы. Поддержание адекватного уровня витамина D важно на всех этапах жизни. Это особенно важно для детей, когда у них развиваются кости и зубы. У витамина D есть и другие преимущества для здоровья. Витамин D может защищать от различных состояний здоровья, таких как некоторые виды рака, мышечная слабость, расстройства настроения, диабет, болезни почек, болезни сердца и высокое кровяное давление.
Путь к улучшению здоровья
Витамин D можно получить из определенных продуктов, солнечного света и пищевых добавок.
Солнечный свет:
Витамин D иногда называют «солнечным витамином». Это потому, что ваше тело вырабатывает собственный витамин D, когда вы подвергаетесь воздействию солнечного света. В зависимости от того, где вы живете, вам может потребоваться всего 10 минут солнечного света 3-4 раза в неделю, чтобы помочь вашему организму вырабатывать необходимый ему витамин D. Это может произойти, когда вы гуляете с собакой или с детьми в парк.В определенное время года, особенно в северных штатах, солнечного света может не хватить для выработки витамина D. Это верно, даже если вы весь день находитесь на улице.
Продукты, обогащенные витамином D:
Большинство людей получают очень мало витамина D из продуктов, которые они едят. Это потому, что очень мало продуктов, содержащих витамин D. Продукты, которые естественным образом содержат витамин D, включают жирную рыбу, рыбий жир, яйца, сыр и масло. Есть также продукты и напитки, обогащенные витамином D, такие как молоко, заменители молока, некоторые марки апельсинового сока и некоторые обогащенные витамином хлопья для завтрака.Прочтите этикетки с пищевыми продуктами, чтобы узнать, являются ли выбранные вами продукты источниками витамина D.
БАД:
Витамин D доступен без рецепта и по рецепту. Если вы обеспокоены тем, что не получаете достаточно витамина D, поговорите со своим врачом. Он или она спросит вас о вашей диете и о вашем воздействии солнечного света. Ваш врач также учтет другие факторы риска (см. Ниже), которые могут у вас быть. Ваш врач может захотеть проверить ваш уровень витамина D.Это можно сделать с помощью анализа крови (вставив небольшую иглу в вену и взяв образец крови для отправки в лабораторию). Это поможет определить, нужна ли вам добавка и если да, то в каком количестве.
Если вы пожилой человек, вегетарианец или веган, кормящая мать или беременная женщина, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам принимать добавки с витамином D.
Что нужно учитывать
Низкий уровень витамина D в организме называется «дефицитом витамина D». Дети, которые не получают достаточного количества витамина D, подвержены риску развития рахита.Рахит — это заболевание, поражающее кости. Это заставляет кости размягчаться и легко ломаться. Дефицит витамина D может замедлить рост ребенка. А это может привести к кариесу и проблемам со структурой зубов. Взрослые, которые не получают достаточного количества витамина D, подвержены риску остеомаляции (слабые кости), остеопороза (тонкие кости) и мышечной слабости. Это может увеличить риск переломов костей и падений.
Количество витамина D, необходимое вашему организму, может варьироваться в зависимости от вашего веса, генов, цвета кожи, наличия каких-либо хронических заболеваний и даже места вашего проживания и продолжительности пребывания на солнце.Взрослым в возрасте 70 лет и младше необходимо 600 международных единиц (МЕ) витамина D в день. Взрослым старше 70 лет необходимо 800 МЕ витамина D в день. Для детей в возрасте от 1 до 18 лет рекомендуемая суточная доза составляет 600 МЕ. Для детей от рождения до 12 месяцев рекомендуемая суточная доза составляет 400 МЕ. Если вы кормите ребенка грудью, врач может назначить ему добавку витамина D. В грудном молоке мало витамина D. Перед тем, как давать детям старшего возраста витаминные добавки, проконсультируйтесь с семейным врачом.
Факторы риска дефицита витамина D:
- Младенцы, находящиеся на только грудном вскармливании.
- Младенцы и дети ясельного возраста, которым дают немолочные пищевые продукты или продукты, не обогащенные витамином D.
- Пожилые и пожилые люди.
- Люди с более темной кожей.
- Люди, которые получают ограниченное воздействие солнечного света. Сюда входят люди, которые привязаны к дому.
- Люди, которые испытывают трудности с усвоением пищевых жиров (из-за таких состояний, как колит, воспалительные заболевания кишечника и муковисцидоз).
- Люди с ограничениями в питании, например, веганцы, страдающие аллергией на молоко, ово-вегетарианцы и непереносимость лактозы.
- Люди, страдающие ожирением (с индексом массы тела (ИМТ) более 30).
- Люди с заболеванием почек, в том числе получатели трансплантата почки.
- Люди, принимающие лекарства, называемые глюкокортикоидами.
- Люди, живущие в северных штатах. Это особенно актуально в зимние месяцы. Чем дальше на юг вы живете, тем легче получать витамин D от пребывания на солнце круглый год.
Вопросы к врачу
- Может ли дефицит витамина D вызвать чрезмерную усталость?
- Может ли слишком много витамина D быть вредным для вашего здоровья?
- Есть ли побочные эффекты у пищевых добавок с витамином D?
- Можно ли получить достаточно солнечного света, сидя у окна?
Ресурсы
Национальный институт рака: витамин D и профилактика рака
Национальные институты здравоохранения, Управление пищевых добавок: витамин D
Авторские права © Американская академия семейных врачей
Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.
.