Милдронат перед соревнованиями: Ограничить, чтобы победить. Как на самом деле работает мельдоний и почему его не стоило запрещать

Ограничить, чтобы победить. Как на самом деле работает мельдоний и почему его не стоило запрещать

— Что вообще такое допинг? Мне кажется, спортсмены и далекие от спорта люди понимают под этим термином разные вещи.

— В какой-то момент спортивные чиновники решили выделить группу лекарственных препаратов (спортсмены тоже люди и иногда принимают лекарства), которые кардинальным образом улучшают возможности человека, воздействуя на конкретные звенья метаболизма, на мышечную массу, то есть на то, что позволяет добиться лучших результатов в спорте. Такие препараты назвали допингом, потому что с этической точки зрения не очень правильно, находясь под их влиянием, участвовать в состязаниях.

— А эти препараты используются в обычной жизни?

— Да, большая часть препаратов, относящихся к допингу, либо их аналоги используются в медицине и, собственно, именно из медицины и приходят в спорт.

— Если такие препараты нормально применять в медицине, почему этого нельзя делать спортсменам?

— В медицине они применяются для лечения того, что в организме «сломалось». Хорошо, если больной человек, используя препараты, улучшит свое состояние хотя бы до того уровня, на котором здоровый спортсмен находится изначально. Кроме того, лекарства могут быть небезопасны для здоровых людей, потому что чем сильнее лекарственный препарат, тем больше у него побочных эффектов, и длительное применение таких препаратов может приводить к кардинальным изменениям в организме спортсмена.

— То есть большинство допингов — это лекарства, которые просто используются не по прямому назначению?

— Есть еще препараты в серой зоне. Они не признаны допингом, но трудно представить, что они могут использоваться для лечения каких-либо заболеваний. При этом такие вещества могут повлиять на спортивный результат. Среди этих препаратов выделяется группа метаболических препаратов — средств, которые воздействуют на те или иные звенья метаболизма клеток, то есть они воздействуют на механизмы, при помощи которых клетка получает энергию.

Мария Шарапова, пожалуй, самая известная российская спортсменка, в пробах которой обнаружен мельдоний. Фото: Бобылев Сергей/ТАСС

Традиционно эти средства очень широко использовались в российском спорте, причем зачастую вообще без всякой системы, просто по принципу «нальем как можно больше всего разного». Эти вещества не были запрещены, применялись в очень высоких дозах в различных видах спорта, но по непонятным причинам два таких препарата попали в начале 2016 года в стоп-лист WADA. Один из этих препаратов — милдронат (он же мельдоний). Почему именно эти лекарства попали в список запрещенных, непонятно: они не слабее и не сильнее других метаболических препаратов, и оба действуют довольно странным образом.

— Как вообще работают метаболические препараты?

— Если очень сильно упростить (заранее прошу прощения у биохимиков), то можно объяснить их действие так. Наши клетки могут получать энергию, используя один из двух способов метаболизма — аэробный (кислородный) или анаэробный (бескислородный). Анаэробный метаболизм — это, в первую очередь, гликолиз, благодаря которому организм получает энергию за счет «расщепления» глюкозы без использования кислорода. И при анаэробных нагрузках, то есть коротких и сверхинтенсивных, результат достигается во многом за счет энергии, которую мышечные клетки получают в процессе гликолиза.

Возьмем крайний вариант анаэробных нагрузок, скажем поднятие штанги, когда нужно за короткое время расщепить огромное количество энергии. Это осуществляется за счет гликолиза, потому что кислородное регулирование просто не успевает подключиться. А при активностях вроде длительной игры в футбол или бега энергия в первую очередь производится за счет кислородного способа — окислительного фосфорилирования.

При сверхинтенсивных краткосрочных нагрузках организм не может полноценно использовать наиболее эффективный кислородный путь метаболизма. Фото: Алеев Егор/ТАСС

— Какой способ эффективнее?

— В клетках энергия запасается в виде химических связей в молекуле под названием АТФ, и количество молекул АТФ, которое синтезируется за счет гликолиза, значительно меньше, чем количество молекул АТФ, которое синтезируется за счет окислительного фосфорилирования. И главная концепция, такой мейнстрим спортивной фармакологии — сделать так, чтобы как можно более продуктивно задействовать именно окислительное фосфорилирование, то есть кислородную составляющую.

Приведу аналогию. Представьте, что у вас есть две электростанции — одна угольная (гликолиз), другая атомная (окислительное фосфорилирование). Угольную можно быстро запустить и остановить, а атомную включать долго, но она дает больше энергии.

— Есть какие-то препараты, которые могут «подстегнуть» кислородный метаболизм?

— Есть, более того, они разрешены и льются рекой, их перед соревнованиями получают и наши спортсмены, и зарубежные. Классический пример метаболической терапии — «обработка» бегунов на короткие дистанции. Им прямо в кровь вводится фосфокреатин: он помогает очень быстро насытить пул АТФ, который находится рядом с миофибриллами, и в итоге можно получить невероятный результат. Нередко эти вещества дают спортсменам и между тренировками, «на всякий случай», но смысла в этом нет никакого, улучшение результатов будет, только если принимать его непосредственно перед соревнованиями.

Бег на короткие дистанции — один из самых «задопингованных» видов спорта. Фото: Валерий Шарифулин/ТАСС

Предполагается, что есть и второй путь улучшить спортивные результаты: наоборот, взять и переключить все процессы с кислородных на бескислородные, они же анаэробные. Именно так работает мельдоний. Он перекрывает поступление в митохондрии жирных кислот. То есть выступает таким логистом, который говорит: «Мы лучше повезем топливо не на атомную, а на угольную электростанцию, так как она очень быстро включается». Считается, что в этом случае при коротких анаэробных нагрузках вроде поднятия штанги будет синтезироваться больше энергии за счет гликолиза. Но уверенности в этом нет, так как серьезных исследований мельдония не публиковалось.

— Если я правильно помню, создатель препарат объяснял, что у него иное действие…

— Создатель препарата объяснял, что мельдоний — это не допинг, а препарат, который предотвратит повреждение тканей сердца на фоне избыточных нагрузок. То есть это нечто вроде ограничителя скорости в машине: двигатель позволяет идти со скоростью 260 км/ч, но ограничитель не дает развить больше 200 км/ч.

Так что мельдоний, закрывая вход жирных кислот в наши энергетические станции — митохондрии, по сути ограничивает возможности спортсменов, у которых высокие аэробные нагрузки, например теннисистов, бегунов на длинные дистанции, футболистов.

Хотя в этих видах спорта на пиковых нагрузках «подключается» анаэробный путь получения энергии, определяющую роль играет именно «мощность» аэробного обмена.

— Зачем создавать препарат, который снижает физические возможности?

— Мельдоний разрабатывался для людей с ишемическими повреждениями сердца. При ишемии кислорода по определению мало, поэтому выгодней использовать гликолиз. Да, энергии при этом будет не хватать, но организм хотя бы останется жив. Кроме того, при переходе на бескислородный метаболизм будет генерироваться меньше свободных радикалов, которые повреждают клетки. В этом смысле идея препарата достаточно грамотная: перекрыть ишемизированной клетке возможность использовать «дорогой» аэробный путь метаболизма и жить, пусть и плохо, за счет более «дешевого» анаэробного. Такая же ситуация — недостаток кислорода — наблюдается при тяжелых анаэробных нагрузках, так что спортсменам его дают, видимо исходя из предположения, что мельдоний должен помочь улучшить результат, закрыв менее выгодный в такой ситуации кислородный путь.

Хотя я не встречал ни одного качественного исследования, где было бы показано, что препараты типа мельдония действительно могут помочь, потому что человек — очень сложная система, и даже если мы видим какой-то эффект в культуре клеток, не факт, что он будет таким же у пациента. Да и в любом случае, даже при недостатке кислорода, при ишемии, действие препарата довольно слабое: это все равно что, скажем, машину, которую заправляли 98-м бензином, начнут заправлять 95-м. Разница есть, но небольшая.

— Если препарат настолько слабый, почему WADA включила его в список запрещенных?

— У меня нет разумного объяснения, почему это произошло. Препарат действительно слабый, многие незапрещенные вещества оказывают на спортивные результаты заметно больший эффект. Кроме того, препарат вполне безопасен, и я не встречал серьезных побочных эффектов от его применения.

Много всего

— Есть еще какие-то разрешенные препараты, которые спортсмены принимают, чтобы улучшить результат?

— Препаратов, которые принимают спортсмены, очень много. Помимо метаболических препаратов есть и неметаболические, например те же антидепрессанты и ноотропы. Подтвержденных клинических данных, как именно они влияют на здоровых людей, тем более спортсменов, нет, но могу предположить, что правильно подобранный коктейль ноотропов вполне может обеспечить лучший результат в тех видах спорта, где нужна концентрация внимания, например в стрельбе. При этом ноотропы и многие антидепрессанты не запрещены WADA.

— Как антидепрессанты могут повлиять на спортивный результат? Веселые спортсмены быстрее добегут до финиша?

— Антидепрессанты, влияя на метаболизм такого нейромедиатора, как серотонин, могут улучшать синаптическую передачу (скорость обмена данными между нейронами — прим. «Чердака»), то есть потенциально увеличивать скорость реакции. Но, повторюсь, влияние ноотропов и антидепрессантов на здоровых людей — совершенно неизученная сфера.

Теоретически ноотропы и антидепрессанты могут повышать концентрацию внимания, что важно во многих видах спорта, например в биатлоне. Фото: Фадеичев Сергей/ТАСС

— Есть данные, что спортсмены активно употребляют эти препараты?

— Да, их применяют в достаточно больших количествах, и большой вопрос, употребляет ли их спортсмен из-за наличия депрессии или потому, что хочет улучшить концентрацию внимания.

— Откуда спортивные врачи берут все эти вещества для спортсменов?

— К сожалению, в России подавляющее большинство лекарственных препаратов, включая очень серьезные средства, до сих пор можно купить без рецепта, например, в интернет-аптеках. Есть разные недобросовестные конторы, которые занимаются натуральным шаманством: подбирают спортсменам какие-то препараты, которые якобы хорошо влияют на что-то, при этом зачастую такие люди не знают даже основ фармакологии.

— Откуда они берут информацию?

— Есть вал советских работ, очень странных, выполненных без соблюдения протоколов исследования, которые проводились на советских спортсменах начиная с 70-х годов и даже раньше. Есть практика, которая передается из уст в уста. Некоторые самые продвинутые даже читают какие-то клинические статьи, но все равно все, что они делают, — это такой «самиздат» на коленке.

— Насколько близко современные спортсмены подошли к пределу своих физических возможностей? Реально без допинга добиваться таких результатов или «чистые» спортсмены попросту не смогут побить те рекорды, которые уже установлены?

Я думаю, что скорее второе. Мы достигли предела физических возможностей, и крайне маловероятно, что возможно улучшить эти результаты без препаратов поддержки, к которым относится и допинг, и различные дизайнерские лекарства, и лекарства на стадии клинических испытаний.

— То есть, если сейчас полностью запретить все допинги и препараты поддержки, зрелищный спорт закончится?

— Да, именно так. Я вижу три пути развития спорта. Первый — разработать список лекарств, которые можно применять. В этот «белый список» можно включить не только антибиотики и средства для лечения бронхиальной астмы, но и те же метаболические препараты и еще какие-то средства поддержки, при этом строго запретить применять все остальное. Любые подозрительные новые препараты тоже записывать в список запрещенных. Вторая стратегия — наоборот, разрешить спортсменам принимать абсолютно любые вещества. И третий путь — оставить все как есть. Второй вариант, конечно, самый зрелищный, но и самый негуманный. Нередко у профессиональных спортсменов, которые принимают всевозможные средства, к 40 годам развивается сердечная недостаточность: у этих еще совсем молодых людей сердечная мышца бывает в крайне тяжелом состоянии.

— Из этих трех стратегий та, что есть сейчас, выглядит самой слабой. Учитывая современные возможности химии и молекулярной биологии, она больше похожа на игру в поддавки…

— Да, выбирая этот путь, мы, возможно, наносим куда больший вред спортсменам. Сейчас можно чуть ли не в полуподвальных условиях синтезировать весьма «продвинутые» вещества, и такие препараты в неумелых руках могут заметно ухудшить результат, не говоря уж об общем уровне здоровья спортсменов.

Ярослав Ашихмин, кандидат медицинских наук, руководитель отделения терапии Юсуповской больницы и заместитель генерального директора по медицине. Выпускник ММА имени И.М. Сеченова, автор более 75 научных публикаций, член Американской ассоциации сердца (AHA) и Европейского общества кардиологов (ESC)

 Ирина Якутенко

как принимать? Мельдоний для тренировочного процесса

Каждый спортсмен мечтает, чтобы тренировки приносили быстрый результат. В таких целях сегодня многие используют Мельдоний для спортсменов, как действует этот препарат и каковы особенности его применения? Разберемся подробнее в этих вопросах.

Почему запрещен Милдронат?

С 2016 года препарат Милдронат за свои сильные свойства был идентифицирован как допинг, несмотря на то, что раньше его употребляли спортсмены не только перед тренировками, но и непосредственно перед серьезными соревнованиями.

Причиной такого решения послужило более глубокое исследование основного действующего вещества, – мельдония – которое не просто сохраняет сердечный тонус и препятствует развитию гипертрофии, но еще и работает как сильный энергетик для организма. Препарат помогает мышцам долгое время сохранять тонус, предотвращает усталость, переносит в клетки нужное количество кислорода, а также в несколько раз ускоряет метаболические процессы. Отрицательного влияния это не дает, но вот для спортсменов такой допинг – реальная помощь в достижении результатов.

Милдронат для спортсменов

Эффективность Милдроната при занятиях спортом настолько высока, что его по праву можно считать полноценным допингом. Что же дает внутривенное введение лекарства перед тренировкой?

• За счет накопления в клетках большого количества жирных кислот, получаемых из этого препарата, организм быстрее приспосабливается к тяжелым нагрузкам, а клетки не погибают, что, в свою очередь, многократно повышает выносливость;
• В отличие от других допингов, состав подходит абсолютно всем спортсменам.
  Иногда даже новички предпочитают Милдронат для скорейшего достижения поставленных целей. Каким бы видом спорта вы ни занимались, действующее вещество мельдоний заставит тело задействовать свои возможности по максимуму;
• Милдронат лучше других помогает восстанавливаться после изнурительных тренировок и держит под контролем работу сердечно-сосудистой системы путем повышения частоты сокращений сердечных мышц.

Несмотря на то, что Мельдоний является запрещенным при соревнованиях, использовать его периодически во время тренировок можно. Данное средство не нанесет вреда, если подойти к этому вопросу грамотно. Как спортсменам нужно принимать таблетки или инъекции Мельдония, чтобы извлечь максимальную пользу и не нанести вреда?

Для каждого спортсмена важно рассчитать правильную дозировку. Так, если спортом вы занимаетесь постоянно, а нагрузки достаточно большие, то исходить следует из расчета 15-20 мг на 1 кг веса. Этот показатель условный, индивидуальное необходимое количество препарата лучше согласовать с тренером или врачом.

Специалисты советуют употреблять Мельдоний курсами. Один курс может длиться от 1,5 до 3 месяцев. После этого требуется время для вывода остатков препарата и небольшой перерыв. Если пренебрегать этим и продолжать использовать лекарство дальше, организм просто привыкнет к нему, и эффект постепенно будет становиться все менее заметным. Выводится Мельдоний полностью только через 3-4 месяца при курсовом приеме и всего за сутки при единоразовом приеме.

Милдронат прекрасно сочетается с L-карнитином, который также полезен и обладает подобными свойствами. Для получения максимального результата средство рекомендуется использовать в виде инъекций или пить таблетки, исходя из суточной нормы. Что касается инъекций, то они дают больший эффект, так как действующее вещество сразу поступает в кровь.

Свойства препарата Милдронат (Мельдоний)

Данное средство широко применяется не только в спорте, но и в лечебных целях. Существуют определенные показания к применению Мельдония в качестве сильного лечебного состава.

• Хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, стенокардия – при всех этих заболеваниях данный препарат может оказать помощь или даже полностью избавить от болезненных симптомов, если начать лечение сразу.
• Мельдоний является прекрасной профилактикой инсультов и серьезных заболеваний сосудов и сердца. Активное вещество предотвращает появление тромбов и бляшек в артериях, выводит токсины и препятствует процессам отложения на стенках сосудов холестерина.
• Также Мельдоний – отличная терапия при нарушениях деятельности головного мозга, вызванных атрофией жизненно важных мышц, инфарктом миокарда и гипертоническими кризами.
• Мельдоний в виде капель и в капсулах также широко используется при терапии патологий глазного дна, в лечении алкоголизма и астмы.

Милдронат оказывает не только лечебное, но еще и стимулирующее действие, что заставляет применять это лекарство спортсменов.

• Прием состава в виде таблеток помогает людям, которые активно занимаются физкультурой для похудения, как можно быстрее сбросить лишний вес. Достигается такой результат благодаря ускорению процессов метаболизма и выведению лишней жидкости.
• При физических перегрузках активный компонент препарата улучшает процесс восстановления мышц, ускоряет его, но самое главное то, что Мельдоний препятствует катаболическим процессам в мышечных волокнах, за счет чего утомление не сильно чувствуется, а боль в мышцах проявляется не так ярко.
• Введенный препарат из капсулы перед физическими нагрузками поддерживает в норме сердечный ритм, препятствует одышке и защищает сердце от перегрузок, что особенно важно для начинающих атлетов, которые сразу сильно изнуряют себя тренировками.
• Задействование скрытых резервов организма улучшает спортивные показатели.
• Такой допинг перед физическими нагрузками ускоряет процессы нервного возбуждения за счет поступления к клеткам большего количества глюкозы и кислорода.

Все эти свойства делают данное лекарство незаменимым помощником. Но важно также знать противопоказания к применению, к которым относятся беременность, период лактации, хроническая почечная или печеночная недостаточность.

Это нужно обязательно учитывать перед приемом, чтобы положительные свойства не обернулись в побочные эффекты.

Что дает применение препарата?

Терапевтические свойства препарата проявляются в зависимости от того, в каких целях он применяется. Также многое зависит от формы применения – таблетки, капли или инъекции. Практика показала, что инъекции отличаются максимальной эффективностью, а иногда даже успешно применяются после консультации с доктором при наличии противопоказаний.

При повреждениях миокарда помогает ускорить процесс реабилитации, предотвращая образование новых участков некроза и улучшая кровообращение.

А увеличение силы сокращений сердца предотвращает приступ стенокардии.

Активизация процессов центральной нервной системы приводит к повышению работоспособности и выносливости.

Такая особенность еще учитывается многими врачами при устранения алкогольной зависимости.

Применение Милдроната заставляет организм быстрее восстанавливаться за счет поступления к клеткам большого количества кислорода. А ускорение обмена веществ помогает очистить организм от продуктов распада и токсинов за короткий промежуток времени.

Несмотря на то, что данное лекарство – допинг, спортсмены все равно продолжают его пить или вводить внутривенно перед тренировками в качестве мощного активизатора скрытых резервов организма и профилактического средства от сердечно-сосудистых заболеваний.

Милдронат для спортсменов перед соревнованиями » Новости Онлайн

Милдронат для спортсменов перед соревнованиями – для лыжников, боксеров, бегунов, атлетов. Как принимать, как действует и почему его запретили.

Опасен ли этот препарат для подростков? После многочисленных скандалов на последней Олимпиаде, когда российских спортсменов уличили в использовании мильдония интерес к милдронату сильно возрос. Что это за допинг такой, с которым там обделались наши медалисты? 

Данный препарат был открыт еще в 70-х годах 20 века, принцип его работы достаточно прост: мельдоний увеличивает метаболизм на клеточном уровне.

То есть, во время тренировок внутри клеток происходит определенные процессы, вредные вещества выводятся, питательные поступают, а поврежденные частицы регенерируются.

Милдронат ускоряет данный процесс, благодаря ему после физических нагрузок вы чувствуете себя намного лучше, у вас нет усталости, если имеются в мышцах какие-то микротравмы, то они моментально заживают. Активно используется милдронат перед соревнованиями, он позволяет выйти на старт бодрым и отдохнувшим. 

Когда вы накануне мощно выложились на финальной тренировке, с нагрузкой сделали все нормативы, полноценно отдохнуть просто не получится, плюс сказывается волнение перед завтрашним испытанием. Милдронат позволяет выйти на соревнования так, словно вы несколько дней отсыпались, но при этом не потеряли форму.

Естественно, в силу этих причин его на крупных соревнованиях запрещают. 

Как обойтись без милдроната? Очень просто – нужно соблюдать режим труда и отдыха, а также иметь хорошего тренера, который позаботится о вашем психологическом настрое.

Перед небольшими, например, городскими, областными и региональными соревнованиями прием стимулятора для спортсменов активно практикуется. Выпускается данный препарат в ампулах в капсулах, принимается от 0,5 до 2 грамм (или уколы от 5 до 10 мл) в сутки. 

Противопоказания милдроната достаточно суровые, для его приема спортсмен должен быть на 100% здоров. Милдронат повышает давление, вызывает ускоренное сердцебиение, возбуждение психики. Чтобы не навредить своему здоровью, принимать Милдронат лучше рано утром перед тренировками (соревнованиями), тогда при интенсивных нагрузках сердце не будет сильно убиваться. Подросткам милдронат лучше не принимать, особенно в раннем возрасте, иначе можно посадить себе сердце. Да и опытным спортсменам лучше отказаться от его приема, изредка только используя для восстановления после тренировок.

Милдронат является искусственным химическим средством, лучше всего заменит его прием витаминов, хороший сон, питье большого количества жидкости. Опять же, на соревнованиях и состязаниях прием милдроната не является честным шагом, поэтому такая победа будет липовой. А вот взрослым спортсменам, не имеющим проблем со здоровьем, которые хотят быстро накачаться или справиться с сильной усталостью после первых тренировок, прием милдроната может быть обоснован. 

Хорош препараты для тех, кто параллельно с занятиями спорт интенсивно работает и не находит просто сил для тренировок. Но все-таки лучше его использовать разово, тем более что после длительного применения возникает привыкание к милдронату, какого-либо хорошего толку от него нет.

Теги:спорт

как принимать, побочные эффекты, что дает спортсменам

Автор ВладимирВремя чтения 9 мин.Просмотры 4k.

Приветствую вас, уважаемые читатели и читательницы. Отголоски допингового скандала все не утихают, внимание к этой теме сохраняется, и пришло время поговорить о внезапно оказавшимся под запретом препарате, до этого долгие годы успешно применявшимся многими спортсменами.

Мельдоний в спорте – такова тема моей сегодняшней статьи. Он продолжает назначаться при различных заболеваниях, для борьбы с нервным напряжением и усталостью, и нашел применение в бодибилдинге. Я расскажу о том, каким действием обладает вещество, когда и как его можно использовать и почему оно оказалось в немилости у международных спортивных чиновников.

Что такое Мельдоний

Это лекарственный препарат, впервые синтезированный в 70-х годах прошлого века. Он необходим для поддержания метаболизма внутренних органов человека, в первую очередь, сердца и мозга. Являясь метаболическим средством, Мельдоний способен нормализовать обмен веществ клеток, страдающих от ишемии и гипоксии.

Препарат используется при заболеваниях сердечно сосудистой системы, является составной частью терапии ИБС, используется для поддержания организма в период после операции, может применяться для улучшения работоспособности, борьбы с физическим перенапряжением.

История возникновения

Первый успешный синтез метаболического средства был совершен в 70-х годах прошлого века в одной из лабораторий латвийского Института органического синтеза. На тот момент речь еще не шла об использовании Мельдония для улучшения здоровья человека.

Новое соединение планировали использовать в сельском хозяйстве и ветеринарной медицине. С его помощью ученые хотели стимулировать рост животных, птицы и контролировать рост растений. Быстро выяснилось, что милдронат (так назвали лекарство) в организме животного становится кардиопротектором. После этого начались исследования уже в клинической медицине. С середины 80-х годов препарат получил разрешение для использования в медицинских целях.

Является ли Мельдоний допингом

Исходя из правил и требований WADA (Всемирного антидопингового агентства), Мельдоний является допингом. В список запрещенных препаратов он попал 1 января 2016 года. До этого в течение некоторого времени инспекторы WADA вели наблюдение за его действием на человеческий организм. Если атлет принимает участие в профессиональных соревнованиях, употреблять препарат ему нельзя.

Единого мнения на счет того, можно ли считать Мельдоний допингом, нет. Так, в частности, изобретатель вещества Иварс Калвиньш, считает абсурдной идею включения Милдроната в список запрещенных препаратов. В отличие от стероидов, способных заметно улучшить результаты спортсмена, Мельдоний таким эффектом не обладает. Многие эксперты отмечают, что не было проведено должных клинических исследований, доказывающих эффективность препарата.

Атлеты, принимавшие вещество, заменили его на L-карнитин, свойства которого похожи. Вопрос, чем заменить препарат, был решен очень быстро, однако перед этим разразился допинговый скандал.

В бодибилдинге никаких запретов на использование милдроната нет. Более того, после того, как об этом препарате начали активно говорить СМИ, интерес бодибилдеров к нему заметно увеличился.

Допинговый скандал

С 1 января 2016 года вещество оказалось в списке запрещенных к применению препаратов. На тот момент многие российские атлеты были не в курсе внесения Милдроната в список, продолжая участвовать в международных соревнованиях. Учитывая, что период полного вывода средства из организма может занимать до полугода, в анализах атлетов начали находить остатки Мельдония.

В течение всей весны 2016-го у десятков российских спортсменов (были и иностранные атлеты) обнаруживались остатки запрещенного вещества. Последовали многочисленные дисквалификации и пересмотры результатов соревнований. Многие атлеты были лишены медалей и отстранены от участия в новых спортивных мероприятиях.

Состав и форма выпуска препарата

Препарат Милдронат (оригинальный препарат, в состав которого входит Мельдоний) чаще всего продается в виде капсул или таблеток с дозировкой 250 мг и 500 мг. Также в продаже можно найти растворы для введения внутрь вены и внутрь мышц. Для детей Милдронат выпускается в виде сиропа.

Отметим, что Милдронат производится только в Латвии, однако на рынке доступно множество дженериков, содержащих Мельдоний.

Как Мельдоний действует на организм

Действие вещества на организм сводится к ускорению движения адезинтрифосфорной кислоты (играет важную роль в обмене энергии) и к ускорению синтеза в структурах клетки. Мельдоний оказывает благотворное влияние на работу клеток организма, на их энергетический статус. Фармакология препарата проявляется в:

• Улучшении кровообращения (что особенно важно после инсультов и при ишемической болезни).
• Обогащении клетки кислородом при развитии гипоксии.
• Замедлении некроза сердечных мышц при инфарктах.

Препарат очень быстро всасывается в кровь. Порядка 78% действующего вещества достигает места воздействия. При употреблении Мельдония в виде капсул максимальный уровень концентрации в крови наступает уже через полтора часа.

Зачем Мельдоний спортсменам

В течение долгого времени Мельдоний не вызывал никаких подозрений у WADA, многие спортсмены включали его в рацион питания. Например, как призналась Мария Шарапова, в течение 10 лет она регулярно принимала препарат в качестве витаминов и никаких претензий со стороны антидопингового агентства не поступало.

Тем не менее, популярность среди спортсменов препарат получил не просто так. Его благотворное влияние на энергетический обмен и стимулирующее воздействие на нервную систему оказались очень полезными в условиях напряженных тренировок. Препарат оказывается полезным и для борьбы с психической нагрузкой.

Нельзя сказать, что без Мельдония занятия спортом становятся сложнее. Речь о том, что во время активных тренировок и выступлений организм не успевает восстанавливаться. Так как вещество оказывает стимулирующее воздействие на обменные процессы, клетки получают энергию, затрачивая на это меньшее количество кислорода. Выносливость спортсмена увеличивается.

Препарат нередко используют бодибилдеры. Передача нервного возбуждения ускоряется, что в свою очередь приводит к ускоренной работе мышечной массы. При значительных нагрузках организм активно теряет энергию, концентрация жирных кислот в клетках уменьшается. Мельдоний помогает клеткам приспособиться к недостатку кислоты, не дает им погибнуть и сохраняет их функциональность.

Показания и противопоказания к приему

Милдронат и его дженерики показаны к применению при:

• Инфарктах.
• Инсультах.
• Ишемической болезни.
• Хроническом бронхите.
• Недостаточном кровообращении.
• Офтальмологических заболеваниях.
• Сердечной недостаточности.
• Диабете.

Противопоказаниями к приему являются:

• Заболеваниях почек.
• Рост внутричерепного давления.
• Гиперчувствительность.

Препарат не рекомендован для применения во время беременности, при грудном вскармливании. Детям до 12 лет милдронат может давать только в виде сиропа.

Польза и вред Мельдония

Помимо выявленных клиническими исследованиями и практическим опытом побочных действий, употребление Милдроната не несет каких-либо вредных последствий. Это не означает, что здоровому человеку следует принимать Мельдоний в обычной жизни. Область его применения довольно четко определена и существуют конкретные заболевания и расстройства, с которыми он помогает справиться.

Что касается спортсменов, то для них препарат является скорее витаминным средством, чем веществом, способным сколь-нибудь заметно повлиять на спортивные достижения. По крайней мере, так было до решения WADA. Действительно, это вещество помогает справиться с тяжелыми нагрузками и уменьшить психологическое напряжение. Однако я повторюсь, до сих пор научно не доказана эффективность препарата, нельзя однозначно утверждать, что Мельдоний является допингом в классическом понимании этого слова. Тем не менее, в большом спорте препарат запрещен.

Побочные действия Мельдония

К побочным действиям относятся:

• Возбуждение.
• Тахикардия.
• Диспепсия.
• Кожный зуд.
• Артериальная гипотензия.

Как правильно принимать

Прием препарата осуществляется под надзором лечащего врача или тренера. Очень осторожно следует подходить к комбинации Мельдония с другими лекарствами, в частности, с нитроглицерином, с медикаментами, снижающими давление.

После приема лекарства человек ощущает прилив сил, самочувствие улучшается. Для того, чтобы не испытывать проблем со сном, последний прием следует осуществлять не позднее 5 часов вечера.

Меры предосторожности

Длительное применение способно негативно повлиять на работу почек и печени. Это справедливо при условии, что пациент страдает от болезни почек.

Способ применения и дозировка

Препарат принимают один-два раза в день за полчаса до еды или за час до тренировки (если речь идет о спортсменах). Доза рассчитывается в индивидуальном порядке: на 1 кг веса приходится 15-20 мг Мельдония.

Курс длится от полутора до трех месяцев, и обязательно нужно делать перерыв в один месяц.

Как долго Мельдоний выводится из организма

Продукты распада вещества могут обнаруживаться в крови в течение полугода после даты последнего применения. Именно этим объясняется тот факт, что в пробах многих атлетов, прекративших принимать Мельдоний в соответствии с рекомендациями WADA, все равно были обнаружены его следы. Период полураспада относительно короткий и составляет до 4-6 часов.

Аналоги Мельдония

После того, как препарат оказался в «черном» списке, ему была найдена замена. Многие атлеты перешли на L-карнитин, обладающий схожим эффектом.

Что касается Мельдония, как лекарственного вещества, то тут никаких изменений не случилось. Он все также доступен в продаже.

Отзывы о Мельдонии

До грянувшего допингового скандала о милдронате было мало что известно широкой общественности. Его назначали при некоторых заболеваниях, и отзывы пациентов оставались в основном благожелательными. Собственно, в этом отношении ничего не изменилось.

В мире спорта о препарате знали, но широко использовался он в основном российскими атлетами. За рубежом основным препятствием для распространения было отсутствие информации о нем, не хватало и клинических исследований, доказывающих эффективность.

При этом воспринимался препарат, как я уже сказал, не как мощный стимулятор, а в качестве витаминов. Для начинающих спортсменов его рекомендовали редко.

Мнение врачей и кардиологов

Со стороны врачей никаких препятствий (за исключением противопоказаний) к применению милдроната нет. Препарат доказал свою эффективность при лечении заболеваний сердца, при борьбе с нервным напряжением, усталостью, истощением. Многие спортивные врачи также не видят явных причин для того, чтобы запрещать вещество в профессиональном спорте.

Заключение

Очень похоже на то, что Мельдоний стал жертвой неких игр, заодно бросив тень на целую плеяду талантливых спортсменов. Защитники препарата указывают на отсутствие значимых доказательств его влияния на спортивные результаты и форму атлетов. Однако факт остается фактом – в соревнованиях, проводимых под надзором WADA, места Милдронату не осталось. Это, к счастью, не касается бодибилдинга.

На этом пока все, ну а в следующих статьях я обязательно расскажу вам что-то важное, полезное и интересное.

Милдронат инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Mildronate капс. 500 мг: 60 шт. (8897)

Мельдоний является синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

Ингибирует гамма-бутиробетаингидрооксиназу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина и ацилкофермента А. Кардиопротекторное средство, нормализующее метаболизм миокарда.

В условиях ишемии мельдоний восстанавливает равновесие между процессами доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами.

Механизм действия определяет многообразие фармакологических эффектов препарата: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.

При остром ишемическом повреждении миокарда мельдоний замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.

При сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.

Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.

Оказывает также тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

За сутки шесть российских спортсменов были уличены в допинге :: Другие :: РБК Спорт

Четыре российских спортсмена были уличены в применении запрещенных препаратов, как в употреблении допинга признались теннисистка Мария Шарапова и фигуристка Екатерина Боброва. Положительный результат дали пробы Семена Елистратова, выступающего в шорт-треке, конькобежца Павла Кулижникова, волейболиста Александра Маркина и тяжелоатлета Алексея Ловчева. В пробах всех спортсменов, кроме Ловчева, был найден препарат мельдоний, запрещенный с 1 января 2016 года.

Читайте нас в

Новости Новости

Фото: Globallookpress. com

Четыре российских спортсмена были уличены в применении запрещенных препаратов, после того как в употреблении допинга признались теннисистка Мария Шарапова и фигуристка Екатерина Боброва. Положительный результат дали пробы Семена Елистратова, выступающего в шорт-треке, конькобежца Павла Кулижникова, волейболиста Александра Маркина и тяжелоатлета Алексея Ловчева. В пробах всех спортсменов, кроме Ловчева, был найден препарат мельдоний, запрещенный с 1 января 2016 года.

Семен Елистратов и Павел Кулижников отказались от участия в ближайших турнирах. Елистратов, олимпийский чемпион Сочи-2014 в эстафете, пропустит чемпионат мира, который пройдет в Сеуле с 11 по 13 марта. Ранее сообщалось, что Елистратов не сможет принять участие в турнире из-за гриппа. Кулижников, пятикратный чемпион мира, рекордсмен мира в спринте, не выступит в финале Кубка мира. Оба спортсмена потребовали вскрытия пробы B. В случае, если эти пробы также окажутся положительными, им грозит дисквалификация. Кулижников может быть отстранен от соревнований пожизненно, так как ранее он уже был дисквалифицирован на два года за употребление метилгексанамина и дисквалификация станет для него повторной.

Позже во вторник стало известно, что положительную пробу на милдронат (торговое название препарата мельдоний) сдал доигровщик сборной России по волейболу Александр Маркин, чемпион Универсиады-2015 и призер Европейских Игр-2015. Федерация волейбола подтвердила эту информацию.

Маркин — доигровщик сборной России и московского «Динамо», четырехкратный призер чемпионата России. В начале января он играл в составе национальной команды на олимпийском отборочном турнире в Берлине, где сборная под руководством Владимира Алекно переиграла в финале сборную Франции и обеспечила себе путевку на Олимпиаду в Рио-де-Жанейро.

В ночь с понедельника на вторник на экстренной пресс-конференции о положительной допинг-пробе объявила российская теннисистка Мария Шарапова. В ее пробе, сданной во время Открытого чемпионата Австралии, также был обнаружен милдронат. На турнире Шарапова дошла до четвертьфинала.

«Я принимала этот препарат на протяжении прошлых 10 лет, однако с 1 января этого года лекарство стало запрещенным, о чем я не знала. 22 декабря я получила email от WADA, в котором сообщалось, какие изменения внесены в список запрещенных препаратов. По ссылке можно было узнать, как выглядит этот список, но я не кликнула на эту ссылку. Очень важно, чтобы все поняли, что в течение 10 лет этот препарат не был в листе WADA и его употребление было полностью легальным. Однако 1 января правила изменились, и мельдоний стал запрещенным препаратом, о чем я не знала. Последние 10 лет я получала препарат под названием «милдронат» от моего доктора, моего семейного врача, а несколько дней назад, уже после того, как я получила письмо из ITF, я узнала, что у этого препарата есть другое название, «мельдоний». Ранее я об этом не знала. Я сделала большую ошибку. Я расстроила своих фанатов и нанесла вред спорту, которым я занималась с четырех лет и который я так сильно люблю. Я знаю, что теперь мне предстоит столкнуться с последствиями моего поступка, и не хочу завершать карьеру таким образом. Я надеюсь, что мне будет дан еще один шанс сыграть в эту игру», — сказала Шарапова.

Теннисистка не будет настаивать на вскрытии пробы B. 

Первой российской спортсменкой, уличенной в употреблении мельдония, стала фигуристка Екатерина Боброва, выступающая в паре с Дмитрием Соловьевым. Положительный результат дала проба, взятая на чемпионате Европы, где пара завоевала бронзу. Танцевальная пара пропустит чемпионат мира, который стартует в конце марта в Бостоне.

«Понятно, что первоначально я испытала шок. Но с того момента, как меня информировали о положительной пробе уже прошел достаточный срок, чтобы прийти в себя и постараться все разложить по полочкам. Я миллион раз прокручивала в голове все возможные и невозможные варианты и абсолютно уверена в одном: единственный препарат, который вводился мне в Братиславе перед соревнованиями – это актовегин. Он абсолютно легален. В Братиславу наш врач с нами не поехал, но дал мне все эти средства с собой, чтобы я передала их врачу сборной. Он же сделал мне инъекцию препаратов перед короткой программой, вскрыв ампулы у меня на глазах. Весь следующий день врач находился на катке, и поскольку девочки заканчивали кататься совсем поздно, я попросила доктора найти возможность приехать в отель в перерыве между соревнованиями, чтобы я могла пораньше лечь спать. Когда я пришла на процедуру, шприцы уже были наполнены лекарством, но мне, если честно, даже не пришло в голову акцентировать на этом внимание: я знала, что доктор очень торопится успеть на автобус и уехать обратно на каток. Единственный вариант, при котором препарат мог попасть в организм с питьем или едой,  – подмешать мне что-то в термос в раздевалке, достав его из моей сумки. Но в такую вероятность я честно говоря не верю», – сказала Боброва «Спорт-Экспрессу».

От вскрытия пробы B фигуристка также отказалась.

В случае с Ловчевым положительный результата дала проба B. Анализ был взят на чемпионате мира 2015 года. В декабре прошлого года было объявлено о положительном результате пробы А, после чего спортсмен был временно отстранен от соревнований Международной федерацией тяжелой атлетики. На чемпионате мира 2015 года Ловчев завоевал золото в категории свыше 105 кг. Этот результат, вероятнее всего, будет аннулирован.

Спортсмены-астматики. Что они делают на Олимпиадах?

Норвежский пьедестал в мужском скиатлоне вызвал волну достаточно ярких комментариев по поводу того, что наш Денис Спицов проиграл трем норвежцам, которые скорее всего, конечно же, астматики. Эту тему, которая в последние годы начала затихать, подожгла новость о том, что сборная Норвегии взяла на Игры 6000 доз лекарств от астмы. «Матч ТВ» пытается разобраться, о чем идет речь, когда говорят о норвежских, британских, голландских астматиках, тактично забывая, что есть они и среди наших спортсменов.

Что это за астма?

Речь, как правило, об отдельном типе астмы, впервые выделенном на Западе и названном exercise-induced аsthma. Устоявшийся русский перевод «астма физического усилия». Это не та болезнь, которую диагностируют в детстве. Проблема носит совершенно другой характер и приобретается уже в зрелом возрасте при занятиях спортом.

Строго говоря, для этого нужна либо врожденная склонность к астматическим проявлениям, либо тяжелейшие условия тренировок. Порой это еще и совпадает. Проявляться проблема может в разных видах спорта, но наибольшее число случаев зарегистрировано у лыжников, биатлонистов и велогонщиков. Это связано с тем, что дыхание у спортсменов осуществляется крайне интенсивно и, чаще всего, холодным и влажным воздухом. У лыжников и биатлонистов – потому что виды зимние, а у велогонщиков – потому что гонка может проходить при холодной весенней погоде. Или трасса может пролегать через перевалы за 2000 метров над уровнем моря, где низкая температура даже летом.

При интенсивном дыхании холодный воздух не успевает согреться в носовых пазухах и сразу попадает в бронхи, вызывая их спазмирование. Любой человек, живущий в большом городе, где воздух чаще всего влажный, может попробовать резко вдохнуть полной грудью, выйдя на улицу при температуре порядка минус пятнадцати градусов. Большинство не сможет это сделать и закашляется. А теперь представьте, что так дышать вам нужно на протяжении часа гонки или двух-трех часов тренировки. Именно поэтому для компенсации дыхания холодным воздухом на тренировках используются специальные мундштуки, один из которых вы можете видеть на фото внизу.

У зимников есть такой термин «пробить легкие». Раньше он был и у конькобежцев, но сейчас они ушли под крышу, и это явление им уже почти незнакомо. При резких нагрузках на морозе, ускорениях в подъемы у лыжников и биатлонистов холодный воздух проходит до легких, промораживая всю дыхательную систему. Раздевалка после соревнований напоминает туберкулезный барак: все надрывно кашляют. Как правило, это проходит через несколько часов. Но регулярное повторение подобных вещей на соревнованиях и тренировках вызывает появление хронической проблемы.

После нескольких лет карьеры в этих видах спорта у некоторых атлетов при выполнении физических нагрузок бронхи сужаются, дыхание затрудняется и эффективность работы падает. За пределами нагрузки все в порядке, люди живут совершенно нормальной жизнью. Про такой тип астмы и идет речь. Чаще всего он именно приобретенный, хотя есть и случаи врожденного.

Как ставят этот диагноз?

Человека помещают в условия, где он должен выполнять нагрузку. Это может быть беговая дорожка, велотренажер и так далее. Для зимников условия приближают к реальным, заставляя вдыхать при этом холодный воздух. Если фиксируются достоверные признаки астматических проявлений – это оно. Фиксируются они, скажу сразу, у подавляющего большинства людей, особенно если тестировать дотошно и именно с холодным воздухом.

Почему одни скандинавы? Ну, почему же одни скандинавы. Подобные диагнозы ставятся атлетам по всему миру. Скажем, в Британии они поставлены футболисту Дэвиду Бекхэму (с детства), легкоатлетке Поле Рэдклифф и велогонщику Крису Фруму (в зрелом возрасте). К сожалению, у нас существует иллюзия, что российские спортсмены не имеют таких диагнозов и не пользуются соответствующими лекарствами. Однако доклад Макларена раскрыл, что астматики, имеющие разрешения на достаточно высокие дозы лекарственных средств, есть и в сборной России. Александр Легков, например.

Тут вопрос, скорее, в том, что иностранцы особо это не скрывают, ибо знают, что не нарушают правил, имея разрешение. А наши, даже получив его, стараются не афишировать данный факт. Особенность национального менталитета.

Но нельзя не заметить, что оформить диагноз в Скандинавии, да и вообще в Европе, намного проще, чем в России. Поэтому наши атлеты нередко предпочитают  для получения статуса астматика съездить на тестирование в одну из европейских клиник.

Это допинг?

Начнем с того, что ряд лекарств от астмы не является допингом и не требует разрешения при соблюдении дозировки. То есть их может использовать любой спортсмен в любой момент, просто купив в аптеке. При прохождении допинг-контроля ему лишь нужно указать в протоколе, что он применял этот препарат и отметить дозировку, то есть сколько пшиков из ингалятора делал в день.

Начиная с определенной дозировки, а некоторые препараты в любой дозировке – это допинг. И для его использования нужно то самое терапевтическое разрешение, которое оформляется, только если у вас есть соответствующий диагноз, подтвержденный документами.

Некоторые противоастматические препараты в высоких дозировках дают антикатаболический эффект, то есть способствуют укреплению мускулатуры. Для этого достаточно даже просто принимать их при помощи ингаляторов. В случае перехода на таблетированные формы, то есть дальнейшего повышения дозировки, проявляются такие эффекты, как повышение температуры тела и ускорение липолиза, что делает, например, кленбутерол популярным жиросжигателем. Однако еще один побочный эффект – сильный тремор рук, что исключает использование таких лекарств в высоких дозировках в биатлоне: невозможно будет стрелять. Прежде всего имеются в виду сальбутамол и кленбутерол, два самых популярных противоастматических препарата, с акцентом на первый. Второй именно для лечения астмы в последнее время используется не так активно.

BREAKING NEWS :

La marque VENTOLIN se dit très satisfaite du programme du tour 2019. #TDF2019 #froome #ventolin #teamsky pic.twitter.com/L7clKZshkP

— Karamazeltov (@garylennui) 16 января 2018 г.

Случаи лыжника Мартина Сундбю и велогонщика Криса Фрума, обвиненных в превышении разрешенной дозировки, как раз показывают, что даже спортсмены, имеющие разрешения на использование противоастматических препаратов, легко могут перейти границу, просто сделав несколько лишних ингаляций. Почему они их сделали? Один из российских спортсменов, имеющих разрешение на использование сальбутамола, признавался автору в том, что эта штука вызывает что-то вроде привыкания и необходимости повышения дозы, причем привыкание носит не физиологический, а скорее психоэмоциональный характер. Тебе кажется, что «недопшикал».

Они больные?

Мы все больные. Любая профессия формирует группу факторов риска по здоровью. У тех, кто сидит в офисе, развиваются сколиоз и ожирение, у работающих на стройке могут возникнуть проблемы из-за вдыхания строительной пыли, у ювелиров портится зрение, врачи порой заражаются от пациентов. Астма физического усилия – приобретенное профессиональное заболевание, которое компенсируется лекарственными средствами. Не более того. И скандинавы не виноваты в том, что их врачи легче ставят диагноз и быстрее начинают медикаментозную терапию, чем наши.

Опять-таки напоминаю: среди российских звезд, как выяснилось, астматиков, причем с подтвержденным диагнозом, тоже хватает.

Что такое мельдоний / милдронат? | Вне сети

В начале марта Абебе Арегави, чемпионка мира 2013 года на 1500 м, была временно отстранена от занятий после того, как в ее организме был обнаружен мельдоний. Несколько дней спустя Endeshaw Negesse, чемпион Токийского марафона 2015 года с личным рекордом 2: 04.52, также был запрещен после того, как, как сообщается, дал положительный результат на то же вещество. Эта новость появилась на той же неделе, когда Соломон Меаза, генеральный секретарь антидопингового агентства Эфиопии, сообщил Associated Press, что девять бегунов страны, пятеро из которых являются «ведущими спортсменами», находятся под следствием на предмет допинга.Арегави представляет Швецию, но родился и проживает в Эфиопии, и Негессе также является эфиопом.

С недавними новостями о том, что всю сборную России по хоккею с шайбой на чемпионате мира заменили более молодыми игроками по подозрению в употреблении мельдония, мы внимательно рассмотрим, что это за наркотик на самом деле и связанный с ним запрет. Вот что вам нужно знать.

Что это такое

Мельдоний — препарат, применяемый для лечения стенокардии, инфаркта миокарда и хронической сердечной недостаточности. Он производится в Латвии под коммерческим названием Милдронат и является одним из крупнейших экспортных товаров страны, с товарооборотом, близким к 75 миллионам долларов в 2013 году.Он еще не одобрен FDA для использования в США

.

Мельдоний был добавлен в список запрещенных веществ ВАДА 1 января 2016 года из-за «свидетельств его использования спортсменами с целью повышения производительности». В результате ни один из спортсменов, которым запрещен прием этого вещества, не будет иметь данных о выступлениях до этой даты, снятых с его рекордов, и Арегави сохранит за собой титул чемпиона мира 2013 года.

Почему его можно использовать в качестве PED

Мельдоний изменяет метаболизм, так что он больше ориентирован на метаболизм углеводов, чем на метаболизм жиров.Использование углеводов в качестве топлива требует меньшего количества кислорода для производства энергии, поэтому это изменение может быть полезным в условиях низкого содержания кислорода. При сердечных заболеваниях сердечная мышца лишена кислорода, и было показано, что действие мельдония очень полезно при этом болезненном состоянии. Есть также данные, позволяющие предположить, что мельдоний может быть столь же полезным в условиях низкого содержания кислорода, вызванных интенсивными упражнениями на выносливость.

В одном обзоре влияния мельдония на физическую работоспособность перечислены следующие преимущества:

• Пониженное содержание лактата и мочевины в крови
• Улучшение экономии гликогена: уровень гликогена в клетках увеличился во время длительных упражнений
• Повышение выносливости и аэробных возможностей спортсменов
• Улучшение функциональных показателей сердечной деятельности
• Повышенная физическая работоспособность
• Повышение скорости восстановления после максимальных и субмаксимальных нагрузок
• Активирует функции ЦНС и защищает от стресса

В опубликованном исследовании на людях о влиянии мельдония на спортивные результаты использовались российские дзюдоисты, и им была дана доза 0.5-1,0 г 2 раза в день перед тренировкой, курсом 14-21 день во время тренировочного периода за 10-14 дней до соревнований. О некоторых из вышеперечисленных эффектов, опубликованных в обзорной статье, сообщалось в ходе этого исследования. К сожалению, довольно много исследований по этой теме публикуется только на русском языке. Другое российское исследование, переведенное на английский язык, показало значительное улучшение плавания крыс после приема мельдония.

Почему запретили

Процесс, с помощью которого ВАДА добавляет вещество в список запрещенных, включает в себя включение этого вещества в программу мониторинга ВАДА.Добавление вещества в программу мониторинга обычно происходит в результате заявлений спортсменов и любых других доказательств, которые собирает ВАДА.

«Другим доказательством» в этом случае было то, что ВАДА неоднократно обнаруживало мельдоний в образцах мочи во время валидации своего нового многоцелевого скринингового анализа с высоким разрешением / высокой точностью масс-спектрометрии. Пик при 147,1128 появился в спектрах МС многих, но не всех образцов мочи во время процесса проверки, указывая на то, что пик представляет собой экзогенное вещество.ВАДА определило, что этот пик указывает на присутствие мельдония. Эти доказательства в сочетании с заявлениями спортсменов привели к добавлению мельдония в программу мониторинга ВАДА за год до запрета, 1 января 2015 года.

Что нашло ВАДА

ВАДА решило, что существует достаточно доказательств для дальнейшего расследования, поскольку они разработали два отдельных теста на мельдоний. Оба теста используют образец мочи — первый легко совместим с текущими тестами, проводимыми для других веществ в антидопинговых лабораториях, и может использоваться для скрининга большого количества образцов, в то время как второй более специфичен для мельдония и может однозначно определить его присутствие. в образце.

Используя эти два теста в сочетании, в общей сложности 8320 произвольных образцов мочи допинг-контроля, охватывающих различные классы спорта, как во время, так и вне соревнований, были проанализированы на наличие мельдония. Сто восемьдесят два положительных результата по мельдонию (2,2%) в диапазоне концентраций от 0,1 до 1428 мкг / мл были обнаружены и подтверждены с помощью более чувствительного анализа. Это показано на графике ниже.

Обнаружение милдроната в официальных пробах допинг-контроля (n = 8320) и распределение между пробами во время и вне соревнований (IC / OOC), пол (f = женский; m = мужской) и тип спорта (командные виды спорта, выносливость) спорт, силовые виды спорта и др.).

Что все это значит

Эти данные, наряду с несколькими запретами, возникшими после того, как мельдоний был помещен в список запрещенных 1 января, указывают на то, что использование мельдония довольно широко распространено, и мы должны ожидать увидеть еще несколько случаев в ближайшие недели и месяцы. Помимо легкой атлетики, также был подтвержден положительный случай в велоспорте Эдуарда Ворганова, бывшего чемпиона России по шоссейным дорогам России, занявшего 19-е место, и занявшего 19-е место в Тур де Франс. Вуэльта Испании года.Также есть два положительных момента для достаточно известных украинских биатлонистов. Учитывая, что препарат производится и распространяется в основном в Восточной Европе, большинство положительных случаев, вероятно, будет у спортсменов из этого региона. Сообщается, что украинский врач мог быть причастен к транспортировке вещества в Эфиопию, поэтому мы можем увидеть больше положительных отзывов от эфиопских спортсменов.

Ведущее фото: Associated Press.

Причудливая история мельдония, от латвийской лаборатории до Марии Шараповой

Моя мама принимала эритропоэтин — ЭПО.Он помогал ее уставшему, анемичному организму вырабатывать больше красных кровяных телец в течение многих лет, прежде чем он стал препаратом выбора профессиональных велосипедистов в конце 1990-х — начале 2000-х годов. Я упоминаю об этом, потому что чья-то мама, вероятно, тоже принимает мельдоний — тот же препарат, который, по словам звезды тенниса Мария Шарапова, принимала от сердечного приступа, но он также находится в списке запрещенных препаратов, улучшающих спортивные результаты, потому что он повышает спортивную выносливость и восстановление.

В обоих случаях кто-то где-то выяснил, что приличное лекарство для лечения нарушений обмена веществ также может заставить велосипедистов быстрее крутить педали в гору или дать теннисистам немного больше энергии.Эта эволюция от лекарства к PED (это «препарат для повышения производительности») длилась десятилетия. «Происходит то, что об этом узнают спортсмены, спортивное сообщество или спортсмен, занимающийся спортом», — говорит Джон Хоберман, профессор германистики Техасского университета, который много писал о пересечении наркотиков и спорта. «В прошлом некоторые велосипедисты получали новые лекарства, которые еще даже не прошли клинические испытания. Перекрытие между терапевтическим и улучшающим работоспособность всегда было.

С тех пор, как Всемирный антидопинговый орган переместил мельдоний из своего «списка для наблюдения» в список запрещенных в январе 2016 года, восемь участников оказались отстраненными — пять россиян, два украинца и чемпион мира по легкой атлетике из Швеции.

Этот шаг возник не на пустом месте. В 2015 году «Партнерство за чистую конкуренцию», некоммерческий союз Антидопингового агентства США, Олимпийского комитета США и нескольких профессиональных спортивных лиг, профинансировало исследование по тестированию на мельдоний во всем мире. Изучив 8300 случайных анонимных анализов мочи спортсменов, занимающихся различными видами спорта, исследователи обнаружили следы в 182 образцах.«С антидопинговой точки зрения 2,2 процента в этом исследовании вызывают беспокойство», — сказал Ларри Бауэрс, председатель научного совета PCC, в своем заявлении, когда отчет был опубликован в октябре 2015 года. Это более чем вдвое превышает показатель положительных результатов. тесты на любой препарат из запрещенного списка ВАДА.

Но все началось не с этого. Мельдоний имеет необычную историю. Председатель научного совета Латвийского института органического синтеза Иварс Калвиньш изобрел его в начале 1970-х годов для использования в животноводстве, а затем десять лет спустя ученые распространили его на людей.Институт продемонстрировал способность мельдония лечить последствия сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, аритмии, атеросклероза и диабета, а также то, как он повышает сексуальную доблесть кабанов. Это катализатор энергоэффективности, который увеличивает потребление кислорода, повышает выносливость и выносливость. Это утверждают представители антидопинговых служб, которые не будут говорить официально, потому что дело Шараповой в настоящее время находится на рассмотрении. В списке запрещенных веществ ВАДА мельдоний классифицируется как «метаболический модулятор» в той же категории, что и инсулин.

Мельдоний не только улучшает метаболизм человека, но и полезен для обмена веществ в Латвии. Объем продаж в 2013 году составил 65 миллионов евро, и это один из крупнейших предметов медицинского экспорта Латвии. Единственный в мире производитель Grendiks находится в Риге, столице Латвии.

Ой, и! Председатель наблюдательного совета Грендикс Киров Липманс также является президентом Латвийской федерации хоккея и исполнительным членом Латвийского олимпийского комитета. Его двойная роль в качестве латвийского спортивного чиновника и директора компании, производящей препарат, улучшающий спортивные результаты, вызвала недоумение, по крайней мере, у одного американского антидопингового чиновника.«Это странно», — говорит чиновник на заднем плане.

Кроме того, мельдоний не одобрен FDA для продажи в США, где проживает Шарапова. На своей пресс-конференции в понедельник Шарапова заявила, что принимает препарат с 2006 года, поэтому ей, вероятно, пришлось бы покупать его за границей или через интернет-аптеки. Не желая тратить Шарапову на слабую ассоциацию, она русская по происхождению, а в России были крупные допинговые скандалы, в том числе настолько серьезный, что участие в Олимпийских играх в Рио всей сборной России по легкой атлетике оказалось под угрозой.

Ни официальные лица Грендикс, ни Латвийский институт органического синтеза не ответили на запросы о комментариях во вторник.

Вполне вероятно, что где-то, скорее всего, в России или другом бывшем советском государстве, мелодий улучшает жизнь пожилых кардиологических пациентов, точно так же, как ЭПО помогло моей маме в ее последние годы. Также вероятно, что скоро другой химик возьмет новое лекарство, настроит несколько молекул и придумает что-то еще более полезное — что также станет отличным усилителем производительности.

Эксперты говорят, что нет достаточных доказательств того, что мельдоний улучшает спортивные результаты

Мария Шарапова сообщает СМИ о неудавшемся допинг-тесте 7 марта 2016 года. провалили тест на мельдоний, но за месяц, прошедший с тех пор, как звезда тенниса рассказала, что она употребляет наркотик, который, по ее утверждению, является медицинским, было замешано множество других ведущих спортсменов.

Среди них россияне Юлия Ефимова, четырехкратная чемпионка мира по брассу, и Николай Куксенков, лучший гимнаст страны среди мужчин.По словам представителя Всемирного антидопингового агентства, в общей сложности 140 спортсменов дали положительный результат на мельдоний за три месяца после его запрета 1 января.

Но по мере того, как количество неудачных тестов увеличивается, критики поднимают вопросы о его преимуществах, повышающих эффективность, и о том, как ВАДА могло запретить препарат, имея относительно мало научных доказательств.

«На самом деле нет никаких доказательств того, что мельдоний улучшает производительность. Ноль », — сказал Дон Кэтлин, давний антидопинговый эксперт и научный руководитель Группы по контролю за запрещенными веществами.

Те, кто поддерживает запрет мельдония, указывают на его потенциал для улучшения показателей и меры его использования спортсменами как до, так и после запрета.

Эти вопросы подчеркивают трудное положение ВАДА. Имея немногочисленные существующие исследования, как можно узнать, что мельдоний улучшает работоспособность? Нужно ли запрещать такой препарат, как мельдоний, прежде чем он поймет его преимущества и потенциальный вред, потому что увидит, что спортсмены используют это лекарство? И если это не способствует повышению производительности, почему большое количество, казалось бы, здоровых спортсменов принимают лекарство, используемое для лечения пациентов с проблемами сердца?

Критерии для запрета наркотиков

Попадание мельдония в список запрещенных веществ ВАДА началось в марте 2014 года, когда U.Агентство S. Anti-Doping получило конфиденциальную информацию о том, что спортсмены из Восточной Европы использовали этот препарат для повышения производительности.

К октябрю того же года мельдоний, также известный под торговой маркой Mildronate, был в списке мониторинга ВАДА. В феврале 2015 года ученые завершили исследование использования этого препарата спортсменами во всем мире.

При рассмотрении 8 320 образцов мочи, исследование, которое финансировалось Партнерством за чистую конкуренцию, обнаружило, что 182 образца содержат мельдоний. В 2.2% выборки, это более чем вдвое превышает показатель для любого другого препарата в списке. Утверждая, что обнаружение мельдония в образцах не ограничивалось конкретным видом спорта, в документе отмечается, что использование препарата в большей степени было обнаружено в силовых видах спорта (67%) и видах спорта на выносливость (25%).

Результаты июньских Европейских игр в Баку, Азербайджан, похоже, подтверждают скрытое употребление наркотиков. Это исследование, опубликованное в Британском журнале спортивной медицины, показало положительные тесты на мельдоний в 66 из 762 проб мочи, но только 23 спортсмена из 662 протестированных спортсменов заявили о своем применении этого препарата.

Из 662 форм допинг-контроля, рассмотренных исследованием, 525 заявили об использовании лекарств или пищевых добавок. Использование мельдония было обнаружено в 15 из 21 вида спорта, а общее количество медалистов составило 13.

Юлия Ефимова из России наблюдает за женским брассом после 50-метрового плавания на XVI чемпионате мира по водным видам спорта на стадионе «Казань» 8 августа 2015 года в Казани, Россия. (Фото: Клайв Роуз, Getty Images)

Признавая наличие «ограниченного» эффекта мельдония на повышение производительности, исследование пришло к выводу, что, поскольку препарат не использовался в первую очередь в терапевтических целях, он «очевидно использовался с намерением либо улучшить восстановление или повысить производительность.

Чтобы быть включенным в список запрещенных ВАДА, вещество должно соответствовать двум из трех критериев: что оно улучшает или имеет потенциал для улучшения результатов, что оно представляет реальный или потенциальный риск для здоровья или что оно нарушает дух спорта.

После того, как он был вынесен на рассмотрение, группа экспертов ВАДА могла рассмотреть, среди прочего, общественное обсуждение препарата, информацию из медицинской литературы, мониторинг, наличие теста на лекарство.

В сентябре ВАДА решило запретить препарат, и это вступило в силу с января.1. В пояснительной записке ВАДА написало, что оно было запрещено из-за доказательств использования с целью повышения производительности.

Доктор Эндрю Пайп, медицинский и научный советник Канадского центра этики в спорте, признал, что мало англоязычной литературы о мельдонии, который был создан в Латвии в 1970-х годах и не одобрен для использования в США и США. многие другие западные страны.

Но Пайп выступил в защиту своего добавления в список, заявив, что, хотя он не выступал от имени ВАДА, комитет действительно следовал процессу ВАДА.В заявлении представитель ВАДА также отметил, что агентство следило за своим процессом запрета мельдония.

«Если у вас есть вещество с предполагаемым механизмом, способным повысить производительность, у вас есть доказательства, что оно используется большим количеством спортсменов, и у вас есть доказательства того, что оно используется большим количеством спортсменов скрыто, тогда я Думаю, вы пришли к выводу, что это вещество должно быть внесено в список запрещенных », — сказал Пайп, который в то время был председателем экспертной группы.

Небольшие научные данные

Катлин и другие задаются вопросом, соответствует ли мельдоний основным критериям, которые должны быть включены в список. По словам Кэтлина, это не значит, что это не улучшает производительность, а в том, что это не доказывает исследования.

«Они должны попытаться показать, что это повышает производительность, но, запретив это, они уже заявили, что это повышает производительность и заставит людей обратиться к нему», — сказал Кэтлин.

«Вы можете обнаружить, что это имеет эффекты, но их трудно связать с повышением производительности», — сказал Кэтлин.«Я пытался понять, почему так много спортсменов принимают его».

Препарат, который используется в первую очередь для лечения сердечных и сердечно-сосудистых заболеваний, работает, переключая метаболизм клеток с жирных кислот на углеводы для получения энергии, процесс, который требует меньше кислорода.

В статье, опубликованной в 2002 году исследователями Тбилисского государственного медицинского университета в Грузии, было обнаружено, что препарат положительно влияет на физическую работоспособность дзюдоистов, и делается вывод о том, что он не имеет побочных эффектов.Исследование, представленное в 2012 году на Балтийской конференции по спортивной науке, показало то же самое, отметив, что этого не было в списке допинга.

Со своей стороны Grindeks, компания, производящая милдронат, заявляет, что это не улучшающий производительность препарат, поскольку он предотвращает гибель ишемических клеток и не увеличивает производительность нормальных клеток.

В руководстве, выпущенном после того, как препарат был запрещен, Финское антидопинговое агентство отметило «мало научных доказательств того, что мельдоний может улучшить спортивные результаты».

ВАДА не обязано доказывать, что какое-либо вещество влияет на результативность, и спортсмены не могут оспаривать включение лекарственного средства в список запрещенных.

Катлин утверждает, что ВАДА неправильно использовало доказательства использования в качестве критерия. В то время как мало кто сомневается, нарушает ли использование этого препарата дух спорта, самый широкий из трех критериев, некоторые задаются вопросом, насколько он соответствует первым двум.

«Если серьезно отнестись к этим критериям, то можно подумать, что вещества должны быть невиновными, прежде чем их вина будет доказана», — сказал Роджер Пилке-младший., профессор Университета Колорадо, чья книга «Грань: война против мошенничества и коррупции в беспощадном мире элитного спорта» должна выйти в этом году. «Вы можете просто сказать, что это вещество, его принимают спортсмены, поэтому у нас есть подозрения, что оно имеет эффект повышения производительности. Ваш антидопинговый список очень быстро расширился бы, если бы вы просто добавили какое-либо вещество в этот список.

«Если доказательства имеют значение, то запрет на мельдоний был введен до того, как эти доказательства стали легкодоступными», — добавил он.

Получение этих доказательств — часть проблемы, с которой сталкивается ВАДА. Во-первых, это стоимость. Проведение исследования воздействия препарата на профессиональных спортсменов с привлечением достаточно большой группы, чтобы сделать выводы, может оказаться дорогостоящим.

Тогда есть этические соображения. В каких дозах исследование может давать лекарство даже согласившимся участникам? По словам Виктора Конте, основателя BALCO, спортсмены часто приписывают теорию, что если что-то хорошее, то чем больше, тем лучше и может быть удвоение, утроение или даже учетверение дозировки.

Спортсменам потребуется исключение для участия в соревнованиях с препаратом или для удержания вне соревнований на время исследования.

Все это может затруднить реагирование ВАДА на доказательства злоупотребления наркотиками спортсменами.

«(Это) чрезвычайно сложно, учитывая, что ВАДА не только недофинансируется, но и имеет дело с несколькими веществами, многие из которых имеют эффекты, которые ВАДА не может определить из-за отсутствия исследований и литературы», — сказал д-р Грегори Иоаннидис. , спортивный юрист и антидопинговый эксперт из Соединенного Королевства.

Хотя это и возможно, проведение такого исследования для каждого лекарства, которое ВАДА считает запрещенным, представляет собой серьезное препятствие. Без этого ВАДА оказывается в трудном положении: запрещает какое-либо вещество, не зная о его последствиях.

«У него действительно есть реальный потенциал для повышения производительности», — сказал доктор Том Бассиндейл, антидопинговый ученый и судебно-токсиколог из Университета Шеффилда Халлама в Соединенном Королевстве. «Просто не было достаточно исследований, чтобы доказать, что он это делает.”

« Безудержное употребление »

Итак, что можно сделать на основании большого числа спортсменов, употребляющих мельдоний?

Катлин нашел мало оснований для объяснений Шараповой, которые включали дефицит магния и семейный анамнез диабета, и предположил, что по количеству неудачных тестов можно было сделать мало выводов, кроме того, что многие спортсмены использовали мельдоний.

Но другие соглашаются с выводом некоторых исследователей и WADA о том, что его использование, по крайней мере, направлено на повышение производительности.

«Они должны верить, что это влияет на всех, — сказал Бассиндейл. «Очень трудно поверить, что все они страдают стенокардией или диабетом».

Со своей стороны, Конте, который работал над антидопинговыми усилиями после отбытия тюремного заключения, связанного с делом BALCO, сказал, что использование спортсменами мельдония является одобрением его эффектов повышения производительности.

«Они знают, когда это работает. Когда вы принимаете наркотики, вы знаете, когда становитесь сильнее, быстрее, выносливее », — сказал он.

«Конечно, работает.Существует ли двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное клиническое испытание с достаточным количеством вовлеченных субъектов для публикации в авторитетном научном журнале? Нет. Но широко ли это используется в олимпийских видах спорта? Да.»

Мельдоний и повышение производительности: вопросы и ответы

На фоне сообщений о том, что весь мужской хоккейный состав России до 18 лет заменяется всего за неделю до чемпионата мира по хоккею с мячом из-за возможного употребления допинга, задаются новые вопросы о недавно запрещенном мельдонии, улучшающем спортивные результаты.

Согласно отчету TSN, более половины из 30 игроков в оценочном лагере России дали положительный результат на препарат, в результате чего игроки были заменены сборной страны до 17 лет.

Игроки и тренер команды были удалены, а их профили удалены с сайта команды без объяснения причин. Федерация хоккея России не ответила на сообщения, связывающие внезапное изменение состава с допингом.

Эта новость появилась всего через несколько недель после того, как звезда тенниса Мария Шарапова привлекла внимание всего мира, объявила, что у нее положительный результат теста на препарат.

С тех пор мужская сборная России по керлингу внезапно сменила состав перед чемпионатом мира, а сборная России по волейболу отказалась от участия в Еврокубке без объяснения причин.

Что это за препарат и почему его запрет затрагивает Россию? Вот что мы знаем.

Что такое мельдоний?

Мельдоний был разработан в 1970-х годах как ветеринарный усилитель роста, хотя, похоже, он никогда не использовался для этой цели.Вместо этого врачи обнаружили, что его можно использовать в качестве усилителя кровотока для лечения стенокардии и сердечной недостаточности, двух сердечных заболеваний, при которых затрудняется приток крови к сердцу.

Почему я не слышал об этом до этого года?

Большинство канадцев не слышали о мельдонии, потому что препарат никогда не был одобрен для продажи в Канаде или США, и Европейское агентство по лекарственным средствам не одобрило его. Но он используется в странах Балтии, где он производится латвийской фармацевтической компанией Grindeks и продается под названием Милдронат, как правило, без рецепта.

Шарапова повысила популярность препарата, когда в прошлом месяце объявила, что у нее положительный результат теста на препарат после участия в Открытом чемпионате Австралии по теннису. С тех пор Всемирное антидопинговое агентство WADA объявило о более чем 120 положительных тестах на мельдоний в нескольких видах спорта.

Это опасно?

Неясно. Было проведено очень мало исследований, посвященных влиянию мельдония на повышение работоспособности и влиянию его длительного приема.

Производители мельдония говорят, что его побочные эффекты могут включать головную боль, возбуждение и нарушение сердечного ритма.Никаких серьезных побочных эффектов, представляющих значительный риск для здоровья или жизни, не зарегистрировано, но, опять же, исследования препарата были незначительными.

Как это усилитель производительности?

ВАДА отслеживает употребление мельдония с 2015 года и добавило его в свой список запрещенных веществ 1 января 2016 года. Агентство сообщает, что добавило препарат из-за «доказательств его использования спортсменами с целью повышения производительности». Https: //www.wada-ama.org/en/media/news/2016-03/wada-statement-regarding-maria-sharapova-case

Неясно, как мельдоний может повысить производительность.Согласно одному исследованию, препарат повышает выносливость, улучшает реабилитацию после упражнений, защищает от стресса и усиливает «активацию функций центральной нервной системы».

Но не все согласны с тем, что это средство для повышения производительности, отмечая, что это не хорошо изученный препарат.

Его производитель, Grindeks, сообщает в своей рекламной литературе, что мельдоний может улучшить «физические способности и умственные способности» у здоровых людей. Но он также сказал, что не верит, что препарат улучшит спортивные результаты — и может даже сделать наоборот, потому что он замедляет расщепление жирных кислот в организме для выработки энергии.

Запрещен ли мельдоний во всем хоккее?

Мельдоний не запрещен НХЛ, и лига не проверяет его, хотя есть сообщения о том, что спортсмены из Восточной Европы широко его используют.

Физиолог доктор Грег Уэллс, доцент кинезиологии Университета Торонто, говорит, что это проблема, когда любительские спортивные организации запрещают какое-либо вещество, а профессиональные организации все еще разрешают его.

Он говорит, что все спортивные организации должны представлять последовательное сообщение и последовательный список того, что разрешено, а что нет.

«Я считаю, что это говорит о необходимости WADA… заставить профессиональные спортивные организации подключиться к сети и заставить всех принять одни и те же списки допинга, потому что списки разные для каждой организации», — сказал он CTV News Channel.

Мельдоний подозревается, поскольку Россия теряет спортсменов

Состав молодежной хоккейной команды исчез с ее веб-сайта в среду, за день до того, как игроки должны были вылететь в Гранд-Форкс, штат Северная Каролина.D. на чемпионат мира, и было объявлено, что на турнире, который начнется 14 апреля, команда до 17 лет заменит команду до 18 лет.

О резкой смене всего состава сразу сообщили российские новости. СМИ к мельдонию.

За день до исключения команды российский сайт Allhockey.ru, за которым внимательно следили, сообщил, что многие игроки дали положительный результат на мельдоний и что команду необходимо заменить. В среду тренеры команды отказались комментировать, связано ли изменение с препаратом, но многие российские наблюдатели не могли понять, что еще могло привести к такому массовому шагу.

«Мельдоний омолодил российский хоккей», — иронично отмечалось в заголовке сайта «Газета.ру».

Также на этой неделе мужская сборная по керлингу была заменена за день до начала чемпионата мира в Швейцарии. Несколькими днями ранее мужская профессиональная волейбольная команда «Газпром-Югра» заявила, что не будет выставлять трех своих лучших игроков на чемпионат Европы. В обоих случаях тренеры команд заявили, что замены не имеют ничего общего с мельдонием.

Дмитрий Свицев, глава федерации керлинга России, заявил ведущей российской спортивной газете «Р-Спорт»: «Наши спортсмены давно не принимают этот препарат.Изменения в команде были основаны на тренировочном решении, а не на проблемах с допингом ».

Мельдоний открыто давали российским спортсменам на протяжении десятилетий, и многие тренеры настаивали на том, что он не улучшает результаты. Продаваемый как милдронат, мельдоний не одобрен для продажи в Соединенных Штатах или Европейском союзе, но продается без рецепта в России и некоторых странах Восточной Европы. Исследование, проведенное российским антидопинговым центром, показало, что более 700 российских спортсменов принимали мельдоний в прошлом году перед запретом, сообщает российская газета РБК.

Однако возникают новые вопросы относительно того, могут ли некоторые спортсмены не пройти тесты на наркотики, даже не приняв мельдоний после того, как он был запрещен.

Использование мельдония спортсменами на Европейских играх 2015 года в Баку. Добавление данных к делу о провале теста Марии Шараповой на наркотики | БДЖСМ блог

Использование мельдония спортсменами на Европейских играх 2015 в Баку

Автор, ответственный за переписку:

Марк Стюарт, BPharm, FRPharmS, FFRPS, mstuart @ bmj.com

Кристиан Шнайдер

Профессор Клаус Штайнбах

Какие новые выводы?

• Существует тревожно высокая распространенность использования мельдония спортсменами в спорте, о чем свидетельствуют лабораторные данные на Европейских играх 2015 в Баку.
• 13 медалистов или победителей соревнований принимали мельдоний во время Европейских игр 2015 в Баку
• Употребление мельдония было обнаружено у спортсменов, выступавших в 15 из 21 вида спорта во время Европейских игр в Баку в 2015 году
• С 1 января 2016 года Всемирное антидопинговое агентство включило мельдоний в Список запрещенных веществ 2016 года, и теперь он запрещен в спорте.Ранее мельдоний не был запрещен.

Как это может повлиять на клиническую практику в ближайшем будущем?

• Спортсмены, у которых обнаружен мельдоний в своей системе с 1 января 2016 г., будут подвергнуты дисциплинарным и потенциальным санкциям со стороны национальных и международных спортивных организаций.
• С 1 января 2016 г. лицо, выписывающее рецепт на спортсмена, должно получить разрешение на терапевтическое использование (TUE), если оно будет выдано для законного терапевтического использования.

Использование мельдония спортсменами на Европейских играх 2015 в Баку (рукопись принята к публикации в BJSM 7 марта 2016 г.)

РЕФЕРАТ

Справочная информация: Целью данного отчета было оценить распространенность использования мельдония у спортсменов, участвующих в Европейских играх 2015 года в Баку, чтобы внести свой вклад в надзор за веществами в рамках Программы мониторинга Всемирного антидопингового агентства (ВАДА) 2015 года. Сообщается, что мельдоний используется спортсменами для повышения личных результатов и сокращения периода восстановления после физической активности.

Методы: Для определения распространенности употребления мельдония во время Игр были проанализированы три источника данных, включая: 1) заявления спортсмена об употреблении наркотиков и добавок; 2) декларации медицинских бригад Национального олимпийского комитета о перечне лекарственных средств, которые они ввезли в Азербайджан в составе своего запаса лекарственных средств для приема; 3) результаты антидопинговых лабораторий, сообщающих об обнаружении мельдония.

Результаты: Мельдоний был объявлен импортируемым в Азербайджан двумя из 50 медицинских бригад Национального олимпийского комитета на Играх, но спортсмены из 6 стран заявили об использовании мельдония.Только 23 из 662 (3,5%) атлетов, прошедших тестирование в период с 8 по 28 июня 2015 года, заявили о личном использовании мельдония, в том числе 13 победителей соревнований. Тем не менее, 66 из 762 (8,7%) образцов мочи спортсменов, проанализированных во время Игр и перед соревнованиями, дали положительный результат на мельдоний. Использование мельдония было обнаружено у спортсменов, выступавших в 15 из 21 вида спорта во время Игр.

Заключение: Это исследование подчеркивает широко распространенное и ненадлежащее использование и назначение этого рецептурного препарата среди в целом здоровой популяции спортсменов.После этих выводов ВАДА включило мельдоний как запрещенное вещество в Список запрещенных веществ 2016 года.

ВВЕДЕНИЕ

Целью данного отчета является определение распространенности употребления мельдония у 5632 спортсменов, участвовавших в Европейских играх 2015 года в Баку, проходивших в Азербайджане с 12 по 28 июня 2015 года, с целью содействия надзору за веществами, включенными в список ВАДА 2015 года. Программа мониторинга.

Клиническое применение мельдония

Мельдоний зарегистрирован и прописан в качестве лекарственного средства для терапевтического использования человеком в Латвии, России, Украине, Грузии, Казахстане, Азербайджане, Беларуси, Узбекистане, Молдове и Кыргызстане и производится под несколькими торговыми марками.К ним относятся: Кардионат; Идринол; Медатерн; Мелфор; Мидолат; Милдронат; Милдроксин и Вазомаг в России; и Метамакс; Метилдронат; Метонат; Милдронат; Тризипин; Вазонат и Вазопро в Украине [1].

Мельдоний, или химическое название: 3- (2,2,2-триметилдиазанил) пропаноат, является ингибитором синтеза карнитина и, как сообщается, обладает кардиозащитным и противоишемическим действием. Он использовался при различных заболеваниях, в том числе для лечения ишемической болезни сердца и ишемических нарушений мозгового кровообращения.Типичные терапевтические пероральные и внутривенные дозы составляют от 500 миллиграммов до 1 грамма мельдония в день. Сообщается, что курс приема 500 мг четыре раза в день в течение 7-10 дней клинически используется при синдроме абстиненции алкоголя [1].

Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА) публикует Список запрещенных веществ и методов не реже одного раза в год. Этот список включает любое вещество или метод, имеющий медицинские или научные доказательства, отдельно или в комбинации, для улучшения результатов, представляющих риск для здоровья спортсмена или нарушающих дух спорта [2].

Кроме того, ВАДА также публикует список веществ, включенных в Программу мониторинга ВАДА, который состоит из веществ, находящихся под наблюдением ВАДА для выявления возможных моделей использования или злоупотребления в спорте. Вещества, которые специально отслеживались ВАДА в течение 2015 года:

· стимуляторы, включая: бупропион, кофеин, никотин, фенилэфрин, фенилпропаноламин, пипрадрол и синефрин;

· наркотические средства, в том числе: гидрокодон, митрагинин, соотношение морфин / кодеин, тапентадол, трамадол;

· глюкокортикоиды;

· телмисартан;

· мельдоний.

Лаборатории, аккредитованные ВАДА, ответственные за анализ образцов мочи или крови спортсменов, должны тестировать и сообщать о таких контролируемых веществах. Эта информация используется ВАДА в качестве доказательства для принятия будущих решений о том, запрещать ли определенные вещества или нет. Следует отметить, что сообщение о наличии наркотика, включенного в программу мониторинга ВАДА в образце крови или мочи спортсмена, не приведет к нарушению спортсменом антидопинговых правил.

Мельдоний был добавлен в Программу мониторинга ВАДА в январе 2015 года в свете неофициальных сообщений об использовании его среди спортсменов во время Олимпийских и Паралимпийских игр 2012 года в Лондоне.В Лондоне 2012 г. для всех лекарств, импортируемых в Великобританию, требовались декларации от каждой группы. Пять команд заявили об импорте и хранении мельдония для законного использования их медицинскими бригадами, сопровождающими спортсменов.

МЕТОДЫ

Медицинская и антидопинговая комиссия EOC рассмотрела три источника данных для определения распространенности использования мельдония во время Европейских игр 2015 года в Баку.

1. Самостоятельно заявленное использование мельдония в формах допинг-контроля

Во время сдачи пробы мочи или крови на станции допинг-контроля всех спортсменов попросили заявить о любых лекарствах или пищевых добавках, которые они принимали в течение предыдущих 7 дней.Спортсменов также попросили расписаться, чтобы указать, что пробы могут быть использованы анонимно для целей антидопинговых исследований.

Члены медицинской и антидопинговой комиссии Европейских олимпийских комитетов (ЕОК), присутствовавшие в Баку во время Игр, провели проверку бланков допинг-контроля и записали заявления самих спортсменов.

2. Объявление мельдония запасами медперсонала

Национальный олимпийский комитет (НОК) каждой страны, участвующий в Играх, должен был подать в Медицинскую службу Игр 2015 года в Баку декларацию обо всех лекарствах, ввозимых в Азербайджан для использования их медицинскими бригадами во время Игр.Эти декларации были проверены на предмет наличия запасов мельдония, о которых сообщают сами люди, которые группы имели при себе с целью введения членам своей группы.

3. Лабораторное определение мельдония в пробах допинг-контроля

Две лаборатории, аккредитованные ВАДА, использовались для анализа проб мочи и крови во время Игр. Они были расположены в Москве, Россия, и в Зайберсдорфе, Австрия. Тестирование образцов было разделено между двумя лабораториями на основе заранее запланированного соглашения, касающегося конкретных видов спорта.

Обе лаборатории, аккредитованные ВАДА, проверили все пробы мочи на наличие мельдония. Эти данные были предоставлены непосредственно ВАДА в рамках программы мониторинга.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Самодекларация мельдония

Всего было проведено 864 анализов, включая 762 анализа мочи и 102 анализа крови от 46 из 50 участвующих НОК, проведенных антидопинговыми службами Баку 2015. 662 из этих (297 женщин / 365 мужчин) были проведены в период с 8 по 28 июня 2015 года, а остальные были предприняты в качестве предварительных тестов в месяц, предшествующий Играм.

525 из 662 (80%) всех форм допинг-контроля Баку 2015, рассмотренных в период с 8 по 28 июня 2015 года, содержали самоотчетное заявление спортсмена о приеме лекарств или пищевых добавок.

В общей сложности 23 из 662 (3,5%) атлета, прошедших тестирование в период с 8 по 28 июня, заявили о личном употреблении мельдония во время Игр.

Всего 13 победителей конкурса заявили о приеме мельдония:

• 6 из этих спортсменов заняли либо золотую медаль, либо первое место на соревнованиях
• 5 из этих спортсменов завоевали серебряные медали или заняли второе место
• 2 из этих спортсменов завоевали бронзовые медали или заняли третье место.

Спортсмены, заявившие об употреблении мельдония, соревновались в одном из следующих видов спорта: тхэквондо, борьба, ныряние, плавание, велоспорт, легкая атлетика (бег на длинные дистанции и прыжки в высоту), фехтование, бокс, гимнастика, волейбол и каноэ-спринт.

Лабораторное определение мельдония

Краткое изложение результатов лабораторий Москвы и Зайберсдорфа в отношении веществ, включенных в Программу мониторинга ВАДА 2015 года, представлено ниже. В этом отчете обсуждаются только данные по мельдонию.

Объединенные лабораторные данные

• 762 пробы мочи были проанализированы, и было зарегистрировано 66 случаев мельдония ( 7% ).
• Обе лаборатории сообщили о концентрации мельдония> 100 нг / мл; Московская лаборатория предоставила расчетные концентрации в диапазоне от 0,7 до 273 мкг / мл; Расчетные концентрации не были доступны для лаборатории Зайберсдорфа.

Москва Данные лаборатории

Было проанализировано 450 проб мочи и зарегистрировано 48 случаев мельдония.

Зайберсдорф Лабораторные данные

312 исследованных образцов мочи и 18 случаев мельдония.

Сравнение мельдония, обнаруженного самими пациентами, с обнаруженным в лаборатории

В приведенной ниже таблице представлено сравнение заявлений об использовании спортсменами, заявленных самими спортсменами, с результатами лабораторного обнаружения в отдельных образцах в разбивке по видам спорта.

	Количество проб мочи (включая предсоревновательное тестирование)	Мельдоний> 100 нг / мл	% проб положительны на мельдоний	Использование, заявленное спортсменом (только с 8 по 28 июня 2015 г.)	% заявлено спортсменом (только с 8 по 28 июня 2015 г.)
Водный спорт	137	9	6.6%	2	1,5%
Стрельба из лука	11	1	9%	0	0
Легкая атлетика	40	3	7,5%	2	5%
Бадминтон	11	0	0	0	0
Баскетбол	11	1	9%	0	0
Бокс	53	2	3.8%	1	1,5%
Каноэ / каяк	48	15	31,3%	2	4%
Велоспорт	90	2	2,2%	1	0,8%
Ограждение	24	0	0	2	8%
Футбол	4	0	0	0	0
Гимнастика	26	7	26.9%	1	3,8%
Дзюдо	53	0	0	0	0
Каратэ	28	1	3,6%	0	0
Самбо	9	3	33,3%	0	0
Стрельба	45	0	0	0	0
Спортивное скалолазание	4	2	50%	0	0
Настольный теннис	14	0	0	0	0
Тхэквондо	36	5	13.9%	6	16,7%
Триатлон	33	1	3%	0	0
Волейбол	21	3	14,3%	2	9,5%
Борьба	64	11	17,2%	4	4,5%
ИТОГО	762	66	8.7% (от общего количества анализов мочи)	23	3,0% (из спортсменов, прошедших тестирование с 8 по 28 июня 2015 г.)

Ввоз лекарств командами Национального олимпийского комитета (НОК)

Из 50 НОК, представленных на Играх, импорт мельдония в Азербайджан был заявлен Медицинским службам Игр двумя НОК в качестве запаса для возможной выдачи или управления врачами их команд.

• Заявлено в одной стране: 20 ампул мельдония по 500 мг раствора для инъекций
• Одна страна заявила: 120 таблеток мельдония 250 мг

Однако спортсмены из 6 разных стран заявили об использовании препарата в формах допинг-контроля. Для этого есть три возможных причины:

• Спортсмены имели личные запасы мельдония, которые не требовалось декларировать во время ввоза;
• Медицинский персонал НОК не знал, что один или несколько их спортсменов принимали мельдоний;
• НОК не признал этот препарат импортным.

ОБСУЖДЕНИЕ

Оценка распространенности употребления мельдония

Употребление мельдония было обнаружено у спортсменов, выступавших в 15 из 21 (71,4%) вида спорта, проводимого во время Игр. Выборка из 662 протестированных спортсменов представляла собой перекрестный отбор спортсменов из 46 из 50 (92%) участвующих НОК.

Было значительное занижение сведений об использовании этого препарата спортсменами в большинстве видов спорта. Только 23 (3,0%) из 662 атлетов тестировали, принимали препарат самостоятельно, по сравнению с 66 (8.7%) спортсменов с положительным результатом теста на мельдоний. 43 из 66 (65%) спортсменов с положительным результатом на мельдоний не заявляли о приеме препарата в течение последних 7 дней. Это однозначно свидетельствует о значительно более широком распространении этого препарата спортсменами на Играх, о чем было открыто заявлено.

Из-за скрытия личных и демографических данных перед отправкой образцов в лаборатории неизвестно, из каких конкретных стран приехали спортсмены с положительным результатом на мельдоний.Таким образом, прямая экстраполяция этой 8,7% распространенности на более широкую популяцию спортсменов Европейских игр не обязательно указывает на степень использования в зависимости от страны.

Наличие и доступность препарата для спортсменов по всей Европе является важным фактором при оценке фактического распространения использования мельдония спортсменами по всей Европе. Кроме того, признанное медицинское использование и назначение мельдония в ряде стран также потенциально повлияет на количество положительных результатов, полученных лабораториями для спортсменов из этих стран.

Сообщается, что

Мельдоний зарегистрирован для медицинского применения в 7 странах Восточной Европы, которые принимали участие в Играх в Баку 2015, включая Латвию, Россию, Украину, Грузию, Азербайджан, Беларусь, Молдову. Количество спортсменов из этих стран составило 23,2% (1 306 из 5632) от общего числа спортсменов, участвующих в Играх.

Географическая коммерческая доступность мельдония для медицинского использования коррелирует со странами происхождения спортсменов, которые сами заявили о его применении, а также с медицинскими бригадами НОК, которые использовали его в качестве командного инвентаря.Заявления о мельдонии в формах допинг-контроля, о которых сообщают сами люди, наводят на мысль о том, что, вероятно, существует более высокая распространенность использования в странах, где мельдоний зарегистрирован и прописан, по сравнению со странами, где мельдоний не зарегистрирован для медицинского применения.

Однако вполне вероятно, что спортсмены и поставщики медицинских услуг из любой страны, где лекарство официально не зарегистрировано для медицинского применения, могли легко получить лекарство через маршруты импорта и экспорта лекарств, а еще проще — через онлайн-покупки.В Интернете существует множество сайтов, рекламирующих мельдоний для покупки по почте в любую страну мира.

Не все спортсмены были протестированы во время игр, поэтому фактическая распространенность не может быть точно определена. Однако экстраполяция 8,7% -ной распространенности мельдония на спортсменов из 7 стран-участниц, где мельдоний зарегистрирован для медицинского применения, дала бы в общей сложности 114 спортсменов. Экстраполяция на всю популяцию спортсменов в целом составила бы 490 спортсменов, но это, вероятно, будет завышенной оценкой.Предполагаемое количество спортсменов, принимавших мельдоний во время Игр 2015 года, вероятно, находится где-то в этом диапазоне.

Значительное занижение употребления мельдония спортсменами вызывает подозрение, что многие спортсмены не хотели, чтобы антидопинговые органы узнали об их применении мельдония. В бланке допинг-контроля, который спортсмены заполнили во время сбора пробы на Играх в Баку, отдельному спортсмену специально предлагалось « перечислить все лекарства и пищевые добавки, принятые в течение последних семи дней »; Затем все спортсмены подписали заявление в форме, в котором указывалось, что информация, которую они указали в документе, верна.

Это занижение информации, вероятно, также сбивает с толку тот факт, что, хотя раскрытие этой информации требуется, в настоящее время в соответствии с существующим Всемирным антидопинговым кодексом нет санкций за невыполнение этого требования. Эти результаты должны побудить антидопинговые органы рассмотреть вопрос о разработке стратегий по усилению ответственности спортсменов за объявление этой информации; потенциально через образование или дисциплинарные взыскания.

Возможность повышения производительности

Доказательства, подтверждающие какое-либо действие мельдония на повышение производительности у спортсменов, ограничены.Похоже, есть некоторые свидетельства того, что мельдоний может улучшить физическую работоспособность у грызунов, но конкретных исследований для оценки потенциального воздействия на производительность, особенно у профессиональных спортсменов, не проводилось. Следующие исследования дают некоторое дальнейшее понимание действия препарата, которое может быть связано с влиянием на работоспособность.

В исследовании Sjakste [3] было продемонстрировано благотворное влияние мельдония на нарушения мозгового кровообращения и функции центральной нервной системы; пациенты стали более активными со снижением двигательной дисфункции.Сообщалось также, что мельдоний улучшает сниженную работоспособность и помогает при физическом и психоэмоциональном перенапряжении [3].

Исследование влияния мельдония на поведение мышей и крыс, проведенное Germane [4], описывает повышенную подвижность животных, повышенное исследовательское поведение и повышенную толерантность к длительной гипоксии после введения мельдония. Это исследование также показало положительное влияние на симпатоадреналовую систему у стрессированных животных с накоплением катехоламинов в головном мозге и надпочечниках.

Одно большое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, проведенное Дзервом [5], продемонстрировало, что мельдоний (1 г / день) в сочетании со стандартной терапией превосходил пациентов со стабильной стенокардией в плане повышения переносимости физической нагрузки по сравнению с лечением препаратом. плацебо в сочетании со стандартной терапией.

Мельдоний используется в медицине у пациентов для лечения ишемии миокарда с такими эффектами, как улучшенная систолическая функция, подавление гипертрофии и дилатации миокарда, улучшение периферического кровообращения и повышенная устойчивость к стрессу.Следовательно, использование спортсменами может потенциально привести к повышению личных результатов и сокращению периода восстановления после физической активности.

Побочные эффекты, о которых сообщили производители мельдония, включают головную боль, возбуждение, тахикардию, кожные аллергические реакции и диспепсию. Серьезных побочных эффектов, которые представляют значительный риск для здоровья или жизни после приема мельдония, в научной литературе не обнаружено. Кажущийся безопасным клинический профиль этого вещества в сочетании с представлением о том, что оно может иметь некоторый эффект в улучшении восстановления или работоспособности, — все это сбивающие с толку причины, по которым препарат может регулярно назначаться молодым и в остальном здоровым спортсменам.

Критерии ВАДА по запрещению веществ

Вещество считается включенным в Запрещенный список, если ВАДА определяет, что оно соответствует любым двум из следующих трех критериев:

1. Имеются медицинские или другие научные доказательства, фармакологический эффект или опыт того, что вещество или метод, отдельно или в сочетании с другими веществами или методами, могут улучшить или улучшить спортивные результаты;

2. Имеются медицинские или другие научные доказательства, фармакологический эффект или опыт того, что использование вещества или метода представляет фактический или потенциальный риск для здоровья спортсмена;

3. Что использование вещества или метода нарушает дух спорта [2].

Учитывая, что клинические показания к применению мельдония связаны с кардиопротекторным и противоишемическим действием, такое широкое распространение среди здоровых спортсменов, в остальном, очевидно, не связано с терапевтическими целями. Скорее, препарат явно используется с намерением улучшить восстановление или улучшить работоспособность — использование вещества с намерением улучшить результаты, по определению ВАДА, является нарушением духа спорта.

Как показано, есть некоторые фармакологические данные, позволяющие предположить, что этот препарат действительно улучшает работоспособность, и широкое использование в сообществе спортсменов предполагает, что наблюдается некоторое преимущество, которое потенциально способствует его использованию среди спортсменов.Кроме того, информация о том, что 13 победителей соревнований на Играх в Баку 2015, которые, как известно, принимали мельдоний во время соревнований, также может быть истолкована как указание на некоторую эффективность для улучшения показателей, хотя это не может быть доказано посредством наблюдений, представленных в этом отчете. . Необходимы дальнейшие исследования для дальнейшего изучения возможностей повышения производительности спортсменов.

Клиническое применение мельдония у юных спортсменов не подтверждено документально, равно как и неизвестно, какие дозы принимали спортсмены во время соревнований в Баку.Этот недостаток данных вызывает опасения относительно того, представляет ли использование таким образом какой-либо риск для здоровья или долгосрочные клинические последствия в этой конкретной популяции.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Лабораторные данные 66 положительных результатов на мельдоний из 762 (8,7%) проб. и активное наблюдение, проводимое Медицинской и антидопинговой комиссией EOC, показывает широкое использование этого препарата спортсменами, участвующими в Европейских играх 2015 года в Баку. Эти данные подчеркивают чрезмерное и ненадлежащее использование и назначение этого рецептурного препарата среди в целом здоровой популяции спортсменов.

После этих выводов мельдоний был включен как запрещенное вещество в Запрещенный список ВАДА 2016 года. Отчет об Бакинских Играх мог бы стать дополнительным источником наблюдения, рассмотренного ВАДА в процессе принятия решения об определении статуса мельдония. С 1 января 2016 года лечащий врач должен подать заявление на разрешение на терапевтическое использование (TUE) для его использования соревнующимся спортсменом с изложением обоснования клинического использования для законного лечения.Это ТИ должно быть одобрено соответствующей спортивной федерацией или национальной антидопинговой организацией до выступления спортсмена. ТИ обычно не выдается, если разрешенная альтернатива субстанции существует и может использоваться вместо нее.

Учитывая широкое использование этого препарата среди спортсменов, национальными антидопинговыми организациями должна быть проведена глобальная информационная кампания для спортсменов и медицинских работников, подчеркивающая, что этот препарат запрещен, с целью повышения осведомленности и предотвращения нарушений допинга в будущем в результате мельдоний.Кроме того, требуется дальнейшее обучение спортсменов и их медицинского персонала правильному назначению медицинских препаратов только для законной медицинской помощи.

БЛАГОДАРНОСТИ

Авторы этого отчета хотели бы поблагодарить лаборатории Москвы и Зайберсдорфа и ВАДА за их сотрудничество и разрешение на использование данных Программы мониторинга для этого отчета. Также выражаем благодарность Медицинской и антидопинговой службе Баку 2015 и PWC Global Services GmbH за их координацию антидопинговой программы во время Игр.

Список литературы

[1] Sweetman SC (ed), Martindale: The Complete Drug Reference. [онлайн] Лондон: Pharmaceutical Press (по состоянию на 3 декабря 2015 г.).

[2] Всемирное антидопинговое агентство (2015). Всемирный антидопинговый кодекс. Последний доступ 20.10.2015 https://wada-main-prod.s3.amazonaws.com/resources/files/wada-2015-world-anti-doping-code.pdf

[3] Sjakste N, Gutcaits A, Kalvinsh I. Милдронат: противоишемический препарат для неврологических показаний. Препарат для ЦНС Рев .2005; 11 (2): 151-168.

[4] Джермане С. Экспериментальное исследование действия милдроната на центральную нервную систему. Эксп Клин Фармакотер (Рига) 1991; Выпуск 19: 44-50.

[5] Дзерве В., Матисоне Д., Поздняков Ю. Милдронат улучшает переносимость физической нагрузки у пациентов со стабильной стенокардией: результаты длительного клинического исследования. Семин Кардиоваск Мед 2010; 16: 3.

(Посещений 1170 раз, сегодня 1 посещений)

Мельдоний может покинуть организм через несколько месяцев, говорит производитель лекарств.

Кейт Келланд, Мартин Херман

ЛОНДОН (Рейтер) — препарат, который дал более 100 положительных результатов тестов на допинг в спорте с момента его запрещения в январе.«Мне может потребоваться несколько месяцев, чтобы полностью покинуть тело», — сказал в понедельник Рейтер производитель мельдония.

Препарат милдронат (мельдоний) изображен в аптеке в Саулкрасты, Латвия, на этой фотографии из архива 9 марта 2016 года. REUTERS / Ints Kalnins / Files

Ряд спортсменов заявляют, что они принимали сердечные препараты до того, как они были запрещены Всемирным антидопинговым агентством (WADA).

Латвийский производитель Grindeks сообщил, что период полураспада мельдония составляет от четырех до шести часов, но «его окончательное выведение из организма может длиться несколько месяцев» в зависимости от таких факторов, как доза, продолжительность лечения и чувствительность методов тестирования.

Мельдоний был в центре внимания с тех пор, как бывшая теннисистка мира по России Мария Шарапова ошеломила спортивный мир, объявив в этом месяце, что она провалила допинг-тест на препарат после поражения от Серены Уильямс на Открытом чемпионате Австралии в этом году.

По меньшей мере 16 российских спортсменов и женщин, в том числе олимпийский чемпион по конькобежному спорту Семен Елистратов, были уличены в употреблении мельдония с момента вступления в силу запрета, а также десятки спортсменов из других стран.

Хотя комментарии Grindeks, казалось бы, предлагают одну причину, почему было так много положительных тестов на мельдоний, WADA сообщило, что спортсмены были проинформированы о том, что это вещество будет добавлено в список запрещенных веществ в октябре прошлого года.

«Дата взятия пробы спортсмена — это дата, когда утверждается, что имело место любое последующее нарушение антидопинговых правил», — заявил в понедельник представитель ВАДА.

«На любом последующем слушании спортсмен должен объяснить, как это вещество было в его или ее теле.

«Важно отметить, что каждый год все заинтересованные стороны информируются о любых изменениях в Запрещенном списке за три месяца до его вступления в силу, что дает достаточно времени для ознакомления с любыми изменениями в списке».

Шарапова, которая временно заблокирована на время расследования Международной федерации тенниса (ITF), сказала, что она принимала препарат на законных основаниях в течение 10 лет по состоянию здоровья и не знала, что он был добавлен в список запрещенных ВАДА.

Четырехкратная чемпионка мира по плаванию Юлия Ефимова из России также показала положительный результат на мельдоний, но сказала в интервью телеканалу Russia 24 в понедельник, что ей никогда не сообщали о запрете этого напитка.

«В последний раз я принимал мельдоний, когда это было еще разрешено. Я взяла его по медицинским показаниям и внимательно прочитала инструкцию », — сказала она.

«Сейчас эксперты изучают, какие следы мельдония могут быть в моем образце через несколько месяцев после того, как я перестал его принимать».

Четверо российских легкоатлетов также дали положительный результат, что повысило уровень внимания к стране, которой в настоящее время запрещено участвовать в международных соревнованиях по легкой атлетике после того, как в прошлом году было обнаружено широко распространенное мошенничество и коррупция.

Мельдоний, продаваемый как милдронат и распространенное лекарство в Восточной Европе, был разработан для лечения сердечных заболеваний, таких как стенокардия.