Мелатонин дозировка: Как правильно принимать мелатонин: дозировка, время приема, совместимость

Как правильно принимать мелатонин: дозировка, время приема, совместимость

Многие слышали про мелатонин: он борется с бессонницей, улучшает качество сна, а также помогает нашему организму адаптироваться при смене часовых поясов.

Казалось бы, мелатонин — “волшебная пилюля”, которая сделает наш сон крепче и здоровее. Но все же не стоит забывать про то, что мелатонин — это все таки гормон, и чтобы действительно получить максимум пользы от курса, важно разобраться в том, как добавка работает и какие ошибки можно допустить, принимая мелатонин.

Что нужно знать перед тем, как пить мелатонин

Мелатонин — вещество, которое имеет свойство накапливаться в нашем организме. Он начинает активно вырабатываться с 11-12 ночи и его концентрация снижается ближе 4-5 утра, но это при условии, что была соблюдена гигиена сна.

Главный враг мелатонина — свет, причем не важно искусственного он происхождения или естественного. Чтобы “погрузить” наш организм в режим сна и восстановления в помещении должно отсутствовать любое освещение.

Известно, что концентрация мелатонина значительно снижается с возрастом, с чем связан неглубокий сон и ранее пробуждение у людей пожилого возраста.

При нарушенном режиме, который связан с “ночным” образом жизни, организм не вырабатывает достаточное количество мелатонина. Кредит, который мы берем у своего организма, когда бодрствуем ночью, провоцирует снижение иммунной защиты, нарушение обмена веществ, повышение концентрация другого гормона — кортизола.

Курс мелатонина в добавках позволяет выровнять естественную выработку гормона ночи, тем самым улучшить не только качество сна, но общее состояние здоровья.

Как правильно принимать мелатонин

Следует учитывать несколько важных моментов при приеме добавки:

• особенность действия;
• время;
• дозировка.

Мелатонин — это не седативный препарат, он не может мгновенно “успокоить” нервную систему и заставить уснуть. Дополнительный прием гормона позволяет увеличить его концентрацию в организме, тем самым облегчить засыпание в ситуации, когда были соблюдены условия гигиены сна.

Отсюда вытекает другое правило: принимать мелатонин нужно минимум за 1,5 часа до сна, именно столько необходимо для того, чтобы концентрация этого гормона достигла нужной отметки для комфортного засыпания. 

Разовая дозировка мелатонина не должна превышать 6 мг. Лучше всего начинать с дозировки 3 мг 2-3 раза в неделю. Для борьбы с бессонницей подойдет быстрорастворимый мелатонин (Fast Dissolve).

И самое важное, не нужно рассматривать добавки с мелатонином как «прицельное» средство для сна. Дополнительный прием поможет на время наладить сбившийся режим и помочь организму восстановиться, но также важно скорректировать свой образ жизни: не засиживаться по ночам, отказаться от любых гаджетов минимум за час до сна, не переедать, отказаться от курения и минимизировать количество алкоголя.

Совместимость мелатонина и с другими добавками

С чем можно сочетать мелатонин? Наиболее популярные сочетания мелатонина — это:

• мелатонин + магний: совместный прием помогает облегчить засыпание, снять накопившееся напряжение и смягчить «раздражающие» факторы, которые могут мешать уснуть;
• мелатонин + глицин: сочетание, которое помогает усилить действие каждой добавки;
• мелатонин и триптофан (5 htp): такое сочетание возможно в случае, если триптофан принимать в дневное время суток, но следует помнить, что триптофан и так принимает участие в синтезе естественного мелатонина, поэтому в подборе дозировки нужно быть особенно аккуратным.

Внимание! Статья написана в просветительских целях, не является медицинской рекомендацией. Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Чудо или миф? (Исследование мелатонина) | Арендт

Сегодня о мелатонине говорят, пожалуй, больше, чем о любом другом гормоне. Его считают чуть ли не панацеей от всех болезней, источником молодости; по объему продаж в США он в настоящее время конкурирует с витамином С и аспирином. К сожалению, роль мелатонина чрезмерно преувеличена, и претензии в значительной степени необоснованы или подкрепляются лишь данными, полученными в опытах на животных [1, 2]. Для уточнения механизма действия этого гормона и его взаимосвязи с физиологической хронобиологией необходимо провести гораздо больше исследований. В частности, еще предстоит определить наиболее оптимальные время назначения и дозировку мелатонина для людей, позволяющие добиться максимального воздействия этого препарата на циркадный ритм человека и на множество функций, зависимых от него.

Мелатонин (ТЧ-ацетил-5-метокситриптамин) был открыт Ароном Лернером с сотрудниками в 1958 г. В то время группа Лернера была занята поисками в шишковидной железе фактора, осветляющего кожу [3]. Для получения нескольких микрограммов чистого материала было обработано много тысяч желез. Мелатонин оказался самым мощным из факторов, когда-либо исследованных на культурах клеток пигментированной кожи лягушек. Во избежание неправильного понимания хотелось бы пояснить, что, хотя меланофоры низших позвоночных чувствительны к мелатонину, они отличаются от пигментных клеток млекопитающих, и практически нет доказательств какой-либо осветляющей кожу активности у людей.

Мелатонин является основным гормоном, секретируемым шишковидной железой — крошечным органом, расположенным в промежуточном мозге и соединенным со светочувствительной системой у млекопитающих. У всех исследованных к настоящему времени видов мелатонин в норме синтезируется и высвобождается во время темной фазы суток. Таким образом, имеется очевидная связь со сном у видов, ведущих дневной образ жизни, таких, какими являются люди. Однако у ночных грызунов самые высокие уровни мелатонина наблюдаются в период их активности.

Поскольку мелатонин вырабатывается в темное время суток, его содержание отражает продолжительность ночи (а следовательно, и продолжительность дня). Его первичной физиологической функцией является доведение информации, касающейся суточного прохождения времени, до уровня жизнедеятельности организма. Длительная продолжительность секреции мелатонина свидетельствует о длинных ночах, а короткая — о коротких. Суточный ритм освещения (фотопериод) и меняющаяся продолжительность дня являются нашими самыми точными ориентирами времени, связанными с окружающей средой. Они лежат в основе организации физиологических и поведенческих функций, которые реагируют на изменения сезонных и циркадных (т. е. суточных) ритмов, таких как сон, бодрствование и внутренняя температура. У человека функции, на которые влияет продолжительность дня и интенсивность света, скорее всего изменяются под воздействием мелатонина. Именно потому, что мелатонин влияет на множество систем организма, можно говорить о потенциальной опасности недифференцированного применения гормона в качестве универсальной панацеи.

Ритм секреции мелатонина генерируется эндогенно

Мелатонин синтезируется из триптофана посредством ацетилирования и последующего О-метилирования серотонина. В организме человека практически весь циркулирующий мелатонин выделяется из шишковидной железы. Небольшое его количество синтезируется в других участках, таких как сетчатка, которая в последнее время привлекает все большее внимание ученых. С другой стороны, секрецию мелатонина можно подавить с помощью p-адренергических антагонистов.

Ежедневный ритм секреции генерируется в головном мозге и в отсутствие ориентиров времени сохраняет свою периодичность в диапазоне около 24 ч, что характерно для истинного циркадного ритма. Достаточно яркий свет синхронизирует ритм до 24 ч и в то же время подавляет выработку мелатонина ночью, устанавливая таким образом специфическую продолжительность его секреции в соответствии с продолжительностью дня [3]. На основе этого наблюдения была сделана попытка лечить ярким светом зимнюю депрессию, хотя, как ни странно, нет убедительных доказательств, свидетельствующих о причастности мелатонина к возникновению этого расстройства.

Когда циклическая смена света/темноты и других ориентиров времени ускоряется или замедляется (например, после перелета через временные пояса или при сменной работе), циркадная система медленно адаптируется к новому положению фаз. В процессе адаптации эндогенные ритмы не совпадают по фазе с внешней окружающей средой и иногда — друг с другом. Считается, что это вызывает многие заболевания и функциональные расстройства у сменных рабочих и путешественников, перелетающих через временные пояса. Кроме того, нарушение циркадных ритмов характерно для слепых, лиц пожилого возраста и некоторых психически больных.

Физиологические количества мелатонина оказывают воздействие на синхронизацию репродуктивных функций у видов, зависимых от дневного света [3]. Например, у зародышей и новорожденных млекопитающих этот гормон помогает запрограммировать циркадную систему и определяет время начала и окончания стадий развития организма, особенно полового созревания. С другой стороны, хотя у европейцев действительно наблюдается колебание частоты зачатий (наивысшее увеличение весной и небольшой всплеск осенью), его зависимость от уровня содержания мелатонина не выяснена. Мелатонин оказывает в основном подавляющее воздействие на репродуктивную функцию человека, и путем введения достаточно высокой дозы (80—300 мг в день) можно частично подавить пик лютеинизирующего гормона. Мелатонин был исследован в качестве противозачаточного средства в комбинации с минитаблеткой прогестина [4]. Однако если учесть, что гораздо более низкие дозы (< 10 мг) оказывают сильное влияние на ритмические функции организма, использование этих больших количеств потенциально опасно.

Было доказано, что мелатонин и шишковидная железа не играют существенной роли в поддержании циркадных ритмов у млекопитающих в нормальной окружающей среде, однако введение мелатонина в определенное время действительно сдвигает циркадные ритмы [3]. Первым человеком, испытавшим на себе действие нового гормона, был сам Арон Лернер. В 1960-е годы некоторые пациенты участвовали в исследовании последствий приема больших доз мелатонина (до 1,5 г), которые вызвали у них сонливость и спазмы мышц живота [3].

Мелатонин в низких дозах оказывает на человека внезапное легкое ’’снотворное” воздействие и вызывает изменения электроэнцефалограммы, аналогичные, но не идентичные изменениям, вызываемые бензодиазепинами [5, 6]. Предполагалось, что очень низкие, «физиологические” дозы мелатонина (0,3 мг) благотворно влияют на сон, но поступавшие сообщения были противоречивы, и в некоторых случаях отмечалось нарушение сна [7].

При приеме в спокойной обстановке, в затемненном помещении мелатонин в дозе 1 — 10 мг быстро снимает напряжение, вызывает сонливость, затормаживает некоторые функции и снижает температуру тела в зависимости от дозы [8]. Вечерний прием провоцирует фазовое ускорение циркадных ритмов, а утренний может вызвать фазовое замедление [3]. Яркий свет и мелатонин оказывают сильное, но противоположно направленное воздействие на внутреннюю температуру тела. На основе этих, а также ряда других наблюдений была создана теория, согласно которой вызываемый мелатонином циркадный фазовый сдвиг и сонливость опосредованы изменениями внутренней темпратуры.

Представляется, что благодаря этим свойствам мелатонин, вводимый в подходящем режиме, является перспективным способом лечения нарушений циркадных ритмов. Можно будет также оказывать помощь при таких состояниях, как бессонница пожилых людей (возможно, связанная со снижающейся выработкой мелатонина), затрудненное засыпание и раннее пробуждение. У многих горожан нередко отсутствуют четкие временные ориентиры, а среди людей, проживающих в умеренной и полярной зонах, наблюдается сильная тенденция к замедлению ритма циркадной системы зимой (в условиях недостаточного освещения). Мелатонин может широко использоваться для ’’синхронизации” желаемого времени сна с внешней циркадной фазой. Факты коррекции фазового замедления в зимнее время могут служить объяснением всех разрозненных сообщений об «улучшении самочувствия и сна при лечении мелатонином”.

Нарушение циркадного ритма при перелете через временные пояса и сменной работе

Когда вы летите в восточном направлении, вам необходимо ускорить циркадные ритмы, а путешествуя на запад — замедлить их. Однако индивидуальное время начала лечения, предназначенного для ускорения или замедления хода биологических часов, может быть определено только тогда, когда известно положение циркадной фазы человека. По этой причине очень трудно лечить пилотов сверхдальних рейсов, которые постоянно пересекают временные пояса. Обычные путешественники с успехом используют мелатонин для облегчения состояния, вызванного нарушением циркадных ритмов при перелете через временные пояса. Исследования показывают, что самостоятельная оценка в баллах действительных нарушений циркадных ритмов при перелете через временные пояса может быть снижена в среднем на 50%. В то же время в имитационных исследованиях наблюдалось субъективное улучшение сна, активности, настроения и работоспособности (сообщения о воздействии на сон были довольно противоречивыми) [3, 8].

Имеется очень мало опубликованных работ об использовании мелатонина сменными рабочими. Любые воздействия этого препарата на работоспособность человека требуют тщательного изучения. Например, не всегда желательна адаптация циркадной системы при быстром чередовании смен, поскольку нарушаются сон и активность в дни отдыха. В этих случаях острые эффекты мелатонина могут быть более полезны, чем его способность сдвигать циркадные фазы. В двух отчетах о полевых исследованиях сообщалось об улучшении сна и некоторой адаптации циркадных ритмов [8].

Нарушения сна

Некоторые слепые люди, ведущие в целом нормальную жизнь, страдают от нарушения ритма сна и бодрствования. В недавно проведенном исследовании 58% обследованных жаловались на расстройство сна [9]. Когда их биологические часы не совпадают по фазе с окружающей средой, у них периодически возникают нарушения, в частности они испытывают сонливость и снижение работоспособности в дневное время и плохо спят ночью. Многие переносят это состояние очень тяжело. До настоящего времени обследовано лишь небольшое число лиц, но на большинство из них введение мелатонина оказало некоторое благоприятное воздействие, которое заключалось главным образом в стабилизации засыпания. Кроме того, хорошие результаты дало лечение мелатонином детей с множественными расстройствами, преимущественно старадающих нарушениями зрения, поведения и сна [3, 8].

Вечерний прием мелатонина (5 мг) ускоряет время наступления сна у пациентов с синдромом задержки фазы сна, которые не могут заснуть до раннего утра [3]. В ряде предварительных сообщений описаны случаи улучшения сна у лиц пожилого возраста, что было отнесено на счет влияния замещения низкоамплитудного мелатонина его более ’’юношескими” концентрациями [10]. Представляется, что это, по крайней мере частично, можно объяснить оптимизацией циркадных зависимостей путем усиления стимулов во время пробуждения. Небезуспешными были попытки применения высоких фармакологических доз мелатонина при лечении ’’хронической бессонницы”.

Иммунная функция, «тушение» свободных радикалов и рак

Шумиха, поднятая в последнее время вокруг мелатонина, была связана с его возможностями в плане предотвращения рака и старения [1—3]. Сообщалось, что этот гормон подавляет рост ряда экспериментально вызванных опухолей и клеточных линий in vitro. Однако далеко не во всех исследованиях были получены положительные результаты; например, в определенные фотопериоды мелатонин стимулировал рост меланомы у хомяков. Фармакологические дозы мелатонина могут оказывать стимулирующее воздействие на некоторые элементы иммунной системы. Некоторый оптимизм внушают предварительные результаты комбинированного применения мелатонина и тамоксифена или интерлейкина. Полностью отсутствуют данные о возможном использовании мелатонина при лечении СПИДа.

В ряде работ сообщалось об антиоксидантной функции мелатонина [1—3]. Утверждалось, что он представляет собой самый мощный известный нейтрализатор гидроксильных ионов, который защищает ДНК и другие системы от окислительного повреждения. На сегодняшний день известно, что большие дозы мелатонина оказывают некоторое воздействие на животных, но данных о воздействии на людей нет. Более того, имеются серьезные доказательства того, что мелатонин (опятьтаки в больших дозах) может усиливать вызванное светом поражение сетчатки у крыс, предположительно вследствие прооксидантного воздействия.

Еще большие надежды возлагали на предполагаемую эффективность мелатонина в качестве средства против старения [1—3]. Основой этих представлений послужили опыты, проведенные с серьезными нарушениями на линиях мышей с генетической неспособностью вырабатывать мелатонин. Никаких данных о продлении молодости у людей не существует, и трудно представить, как можно провести какие-либо должным образом контролируемые испытания в этой области.

Планы на будущее и перспективы

Наряду с оптимизацией дозы, композиции и времени введения мелатонина необходима соответствующая оценка его безопасности. Такие проблемы, как продолжительность действия, взаимодействие с другими лекарственными препаратами, применение во время беременности и воздействие на половое созревание у людей, еще недостаточно изучены. При оральном введении мелатонин имеет очень короткий период полувыведения; наблюдаются также огромные индивидуальные различия его фармакокинетики [3]. Действительно, у одних людей имеются очень низкие естественные концентрации мелатонина, в то время как у других эти величины в 100 раз превышают нормальный уровень. Некоторые из уже обнаруженных противоречивых и разрушительных воздействий мелатонина могут быть обусловлены этой индивидуальной метаболической изменчивостью и(или) трудностями определения оптимального времени введения.

Существует вероятность того, что при неправильном определении времени введения мелатонина он может оказать неблагоприятное воздействие на многие системы, включая скорость неврологических процессов. Тем не менее мелатонин является одним из самых перспективных открытий последнего времени. Современные исследования включают разработку ряда аналогов, действие которых будет более стабильным. Помимо этого, было проведено клонирование рецепторов мелатонина, что открывает новые горизонты исследовательских возможностей и привлекает еще большее внимание к этому многогранному биологическому веществу.

1. ЛгелЛ J. // Brit. med. J. 1996. Vol. 312. P. 19961997.

2. Reppert S. A/., Weaver D. R. // Cell. 1995. Vol. 83. P. 1059-1062.

3. Arendt J. Melatonin and the Mammalian Pineal Gland. — London, 1994.

4. Cohen M., Josimovich J., Brzezinski A. Melatonin: from Contraception to Breast Cancer Prevention. — Potomac, 1995.

5. Cramer H., Rudolph J., Consbruch V. // Adv. Biochem. Psychopharmacol. — 1974. — Vol. 11. — P. 187—191.

6. Nave R., Herer P., Shlitner A., Lavie P. // J. Sleep Res. — 1997. — in press.

7. Middleton B., Stone B., Arendt J. // Lancet. — 1996. — Vol. 348. P. 551-552.

8. Arendt J., Deacon S., English J. et al. // J. Sleep Res. — 1995. — Vol. 4, Suppl. 2. P. 74-79.

9. Lockley S. W., Slene D. J., Tabandeh H. et al. // J. Biol. Rhythms. — 1997. — in press.

10. Haimov L., Lavie P., Landon M. et al. // Sleep. — 1995. — Vol. 18, Suppl. P. 98-103.

Роль мелатонина при лечении и профилактике Коронавируса (Covid-19)

Мелатонин — один из основных гормонов эпифиза. Он был открыт в 1958 г. и сразу получил название «гормона сна», так как его концентрация резко увеличивается в момент засыпания. Поэтому мелатонин посчитали веществом, отвечающим за качество сна и его глубину. Однако его функции намного шире.

 

Основные функции мелатонина:

• Регулирует деятельность эндокринной системы, кровяное давление, периодичность сна
• Регулирует сезонную ритмику у многих животных
• Замедляет процессы старения
• Усиливает эффективность функционирования иммунной системы
• Обладает антиоксидантными свойствами
• Участвует в регуляции функций пищеварительного тракта и работы клеток головного мозга.

 

Мелатонин при COVID-19

Противовоспалительные, антиапоптотические, иммуномодулирующие и антиоксидантные свойства говорят о достаточно серьезном влиянии на протекание острых инфекционных процессов, в том числе COVID-19. Кроме того, коронавирусная инфекция Covid-19 может вызывать нарушения в процессе производства мелатонина, что приводит к снижению его уровня в организме. Это может оказывать существенное негативное влияние на течение болезни и повысить риск тяжелого течения заболевания и смерти пациентов.

 

Снижение мелатонина у пожилых пациентов

Исследования показывают, что у пожилых людей во время ночного сна существенно снижается уровень мелатонина. В связи с чем были высказаны предположения о способности мелатонина продлевать жизнь и улучшать физические функции организма.

Пожилые люди – это основная группа риска по COVID-19. Это связано с тем, что у пожилых людей их иммунный ответ и физиологические функции снижаются из-за возраста; следовательно, у них выше вероятность развития тяжелой пневмонии из-за COVID-19. Также анамнез пожилых пациентов, как правило, осложнен различными хроническими заболеваниями. Положительное влияние терапии меланином показало снижение негативного влияния таких хронических заболеваний, как диабет, ожирение и гипертония.

 

Профилактика COVID-19

По мнению авторов статьи,  для пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями лечение мелатонином полезно, поскольку оно усиливает иммунный ответ, нормализует сон, обладает антиоксидантным эффектом. Предлагаемая суточная доза от ~3 мг до максимум 10 мг за 30–60 минут до сна, чтобы лучше моделировать нормальный физиологический циркадный ритм мелатонина.

Кроме того, он может быть полезен для людей с высоким риском заражения COVID-19, медицинских работников, где профилактическое лечение мелатонином будет способствовать максимальному усилению иммунного ответа, наряду с противовоспалительным и антиоксидантным действием. 

Данный материал основан на  научной статье «Therapeutic Algorithm for Use of Melatonin in Patients With COVID-19», опубликованной в медицинском журнале «Frontiers in Medicine». С оригиналом статьи вы можете ознакомиться по ссылке.

 

 

Польза и вред мелатонина — LiderMed

Наверняка у многих из Вас бывали периоды бессоницы, состояния, характеризующегося длительным засыпанием и и низким качеством сна, в результате чего Вы чувствовали себя уставшим. Люди, страдающие хронической бессоницей вынуждены принимать снотворные препараты, главными недостатками которых является или скорое погружение в сон, или же «тяжёлая голова» с утра. Этих недостатков не наблюдается у препаратов, изготовленных на основе мелатонина. Давайте подробнее рассмотрим мелатонин, а именно: положительные и отрицательные стороны этого препарата.

Сам мелатонин является гормоном, но не тем, от которого появляется лишний вес, угри и другие «изъяны», а тот, что регулирует наши суточны биоритмы. Бо́льшая его часть вырабатывается в шишковидной железе (эндокринный орган небольшого размера, находящийся в полости черепа), и начинает активный синтез именно в тёмное время суток. Он поступает во все биологические жидкости организма, в первую очередь в кровь и спинномозговую жидкость. Максимальная концентрация мелатонина проявляется в промежутке между 0:00 и 5:00. В сутки вырабатывается около 30 микрограммов мелатонина.

Гормон является основным регулятором человеческого сна, который не прямо воздействует на вызывающие сон структуры мозга, а тормозит режим бодрствования.

Продукция гормона в эпифизе сильно зависит от освещенности. Таким образом, летом, когда световой день больше, мелатонин вырабатывается в меньших количествах, чем зимой. Ритм секреции гормона сильно страдает у слепых, при быстрой смене часовых поясов, когда время изменяется в пределах 12 часов, а так же при сменном графике работы. 

Гормон эпифиза влияет на секрецию других биоактивных веществ. Он тормозит выделение половых гормонов, немного снижает выработку гормонов, вырабатываемых гипофизом.

ПОЛЬЗА МЕЛАТОНИНА

Мелатонин оказывает следующие полезные эффекты:

• Антиоксидантный. Гормон является самым сильным из внутренних «обезвреживателей» свободных кислородных радикалов, которые оказывали канцерогенное действие и ускоряли старение клеток, повреждая ДНК, белки и липиды.
• Противоопухолевый. Мелатонин может как подавать сигнал клеткам иммунитета о том, что появились видоизмененные клетки, так и уничтожать их самостоятельно, когда их количество последних еще небольшое.
• Польза мелатонина также в том, что он стимулирует иммунитет, активируя вилочковую железу – «дирижера» иммунной системы, и щитовидную железу.
• Гормон снижает тревожность, улучшает эмоциональное состояние. При стрессе он снижает уровень адреналина и некоторых других гормонов, проявляя антистрессовый эффект.
• Повышает уровень серотонина, без которого развиваются депрессивные состояния.
• Адаптогенные свойства – поддержание иммунитета в особо сложные для него периоды: при перемене погоды, климата, в путешествиях.

Мелатонин действует мягко, ускоряя отход ко сну через 1-2 часа после его приема. Принимать препарат необходимо только в темное время суток.

По свидетельствам принимавших препарат, всю ночь после его приема снятся красочные сны, а пробуждение самостоятельное, не сильно зависящее от будильника; при этом человек ощущает себя выспавшимся и бодрым.

Когда проводилось изучение мелатонина – пользы и вреда, то была намеренно превышена дозировка препарата в несколько тысяч раз. При этом никаких побочных эффектов не наблюдалось ни в этот день, ни через неделю, ни через месяц. Есть данные и о приеме 24 граммов в течение месяца, при этом тоже никаких вредных действий не было.

Важно: мелатонин не вызывает привыкания.

Вред гормона

Только небольшое количество людей, которые принимали снотворные с мелатонином, отмечают поверхностный сон с частыми пробуждениями, при этом утром они не чувствовали разбитости и слабости.

Могут отмечаться также такие побочные эффекты:

• головная боль;
• депрессия;
• дискомфорт в желудке.

Аллергические реакции описаны не были – в современных препаратах используется не вытяжка из эпифиза животных, а синтезированный в лаборатории мелатонин.

О каком-то серьезном вреде мелатонина для организма отмечено не было, но препарат существует на фармацевтическом рынке не очень давно – отдаленные эффекты еще просто не были отслежены.

Поскольку вред синтетического мелатонина не доказан, с целью предосторожности его не рекомендуют для приема без предварительной врачебной консультации в таких ситуациях:

• во время беременности и кормления грудью,
• больным глубокой депрессией,
• при эпилепсии,
• детям до 12 лет,
• больным аутоиммунными заболеваниями,
• при лейкозах.

Таким образом, польза мелатонина очевидна, а о вреде научно подтвержденных данных нет. Нужно только соблюдать дозировку, не принимать при состояниях, которые указаны как противопоказания.

Мелатонин

Мелатонин успешно использовался для улучшения сна пациентов с мукополисахаридозом. Это гормон, вырабатываемый пинеальной железой. Выработка мелатонина блокируется на свету, он вырабатывается только в темноте. Максимальное количество мелатонина вырабатывается у детей, с годами его выработка снижается. Мелатонин используется для предупреждения бессонницы и устранения нарушения суточного ритма организма.

Дети с мукополисахаридозом могут испытывать трудности при засыпании, во время сна они часто пробуждаются. При приеме мелатонина у них увеличивались интервалы сна, однако важно знать, что мелатонин не управляет нормальным сном.

В неделю до начала приема мелатонина заведите дневник и отмечайте в нем время засыпания ребенка, продолжительность сна и периоды пробуждения. При приеме мелатонина постоянно оценивайте улучшение сна ребенка.

Мелатонин доступен в форме обычных и подъязычных таблеток, капсул и сиропа. Рекомендуемая доза мелатонина — 1-10 mg, начинать надо с минимальной дозы. Для достижения максимального эффекта давайте мелатонин каждый вечер в одно и то же время. Не зажигайте в спальне свет, сохраняйте комнату темной, настолько это возможно.

Можно делать перерывы в приеме мелатонина, если достигнуто улучшение. Большинство исследований мелатонина не сообщает о каких бы то ни было неблагоприятных эффектах. Изучение охватывало слепых и умственно отсталых детей, детей с боязнью школы и детей с многократными нарушениями развития. В статье, опубликованной в 1998 году (Sheldon, Stephen, «Proconvulsant effects of oral melatonin in neurologically disabled children», Lancet 1998; 351; 1254) сообщается о шести детях с многократными неврологическими нарушениями с частыми приступами и с хроническим нарушением сна. Лечение мелатонином 5мг увеличело продолжительность и непрерывность сна, хотя у четырех детей участились приступы. Частота приступов снизилась до наблюдаемого ранее уровня после окончания принятия металонина.

Мелатонин считается безопасным препаратом, многие выпускают препараты на его основе. Однако рекомендуется принимать препарат известного производителя. Более того, если один препарат неэффективен после 1-2 принятия, имеет смысл попробовать препарат другого изготовителя, так как рецептура может быть различна.

Приведенная выше статья взята из буклета «Melatonin», опубликованном на сайте www.mpssociety.org (авторы — доктора Barbara Wedehase и Joseph Muenzer). Ниже приведено отечественное описание мелатонина.

Описание действующего вещества

Химическое название: N-[2-(5-Метокси-1H-индол-3-ил)этил]ацетамид

Фармакологические группы: Общетонизирующие средства и адаптогены. Снотворные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10): F51.0 Бессонница неорганической этиологии. G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]. R53 Недомогание и утомляемость. R63.0 Анорексия. Z73.6 Ограничения деятельности, вызванные снижением трудоспособности.

Брутто-формула: C13h26N2O2

Код CAS: 75-31-4

Характеристика: Синтетический аналог гормона шишковидной железы (эпифиза).

Фармакология: Фармакологическое действие — адаптогенное, снотворное, антиоксидантное.

Тормозит секрецию гонадотропинов, в меньшей степени — других гормонов аденогипофиза — кортикотропина, тиреотропина, соматотропина. Нормализует циркадные ритмы. Увеличивает концентрацию ГАМК в ЦНС и серотонина в среднем мозге и гипоталамусе, изменяет активность пиридоксалькиназы, участвующей в синтезе ГАМК, дофамина и серотонина. Регулирует цикл сон — бодрствование, суточные изменения локомоторной активности и температуры тела, положительно влияет на интеллектуально-мнестические функции мозга, эмоционально-личностную сферу. Способствует организации биологического ритма и нормализации ночного сна. Улучшает качество сна, снижает частоту приступов головных болей, головокружений, повышает настроение. Ускоряет засыпание, снижает число ночных пробуждений, улучшает самочувствие после утреннего пробуждения, не вызывает ощущения вялости, разбитости и усталости при пробуждении. Делает сновидения более яркими и эмоционально насыщенными. Адаптирует организм к быстрой смене часовых поясов, снижает стрессовые реакции, регулирует нейроэндокринные функции. Имеет иммуностимулирующие и антиоксидантные свойства, предупреждает развитие атеросклероза и новообразований. Наиболее выраженное действие оказывает при длительных выраженных нарушениях сна.

При приеме внутрь быстро и полностью абсорбируется, легко проходит гистогематические барьеры, включая ГЭБ. Имеет короткий Т1/2, быстро выводится из организма.

Применение: Бессонница, утомляемость, депрессивный синдром, десинхроноз.

Противопоказания: Гиперчувствительность, хроническая почечная недостаточность, аллергические, аутоиммунные заболевания, лимфогранулематоз, лейкоз, лимфома, миелома, эпилепсия, сахарный диабет, беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На период лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия: Головная боль, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции.

Взаимодействие: Усиливает эффект (взаимно) препаратов, угнетающих ЦНС и бета-адреноблокаторов. Несовместим с ингибиторами МАО, глюкокортикоидами, циклоспорином.

Способ применения и дозы: Внутрь, по 1–5 мг 1 раз в сутки за 1 ч до сна.

Меры предосторожности: Не рекомендуется одновременный прием с НПВС (ацетилсалициловой кислотой, ибупрофеном), со средствами, угнетающими ЦНС и бета-адреноблокаторами. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Необходимо проинформировать женщин, желающих забеременеть, о наличии у препарата слабого контрацептивного действия.

Особые указания: Следует избегать яркого освещения во время лечения.

Данное действующее вещество входит в «Перечень лекарственных средств для федерального льготного отпуска».

Торговые названия препаратов на основе мелатонина: Мелаксен (Melaxen), Мелатон (Melaton), Юкалин (Eucalin).

можно ли детям и беременным

Гормоном, который отвечает за регуляцию ритма сна и бодрствования, является мелатонин. Его вырабатывает эпифиз – небольшая эндокринная железа, которая расположена в головном мозге. Мелатонин в необходимом количестве вырабатывается и выделяется при соблюдении нескольких условий: темнота и тишина. 

Содержание:

Нужно ли принимать мелатонин

Этот препарат считается эффективным естественным средством против бессонницы. Прием мелатонина может показаться совершенно безопасным, ведь это вещество постоянно вырабатывается и содержится в организме.

Однако «подсаживаться» на прием мелатонина и относиться к нему несерьезно все-таки не стоит, так как он:

• Является гормоном. Бесконтрольное применение препарата может привести к дисбалансу в организме.

• Не помогает уснуть в привычном смысле слова, а лишь регулирует фазы сна и бодрствования. 

• Оказывает влияние на иммунитет. Мелатонин защищает организм от воздействия свободных радикалов. С этой задачей справляется то количество гормона, которое вырабатывается в норме. Дополнительно поступающий мелатонин может привести к непредвиденным последствиям для иммунной системы.

• Может усугубить бессонницу, так как при постоянном приеме человек привыкает к повышенному количеству мелатонина.

Можно ли мелатонин детям

Нередко родители отмечают наличие у своих детей проблем с засыпанием. Недостаток сна у детей и подростков может привести к появлению гиперактивности, повышенной утомляемости, неуспеваемости в школе. Однако проблему часто можно решить, не используя специальные препараты: соблюдать режим дня, затемнять комнату за 2-3 часа до сна, отказаться от вечернего просмотра телевизора. 

Если справиться самостоятельно не удается, родителям стоит обратиться к врачу. Мелатонин можно принимать детям, но только при наличии безусловных показаний. Назначать препарат ребенку и подбирать индивидуальную дозировку должен только специалист. 

Можно ли мелатонин беременным

Во время беременности потребность организма в сне возрастает. Женщина нуждается в более продолжительном и качественном отдыхе. Мелатонин вырабатывается плацентой, причем в количестве, превышающем эпифизиальный. 

Таким образом, организм уже сам позаботился о достаточном обеспечении беременной мелатонином. Поэтому целесообразность дополнительного приема гормона вызывает вопросы у специалистов. 

Однако иногда женщин в положении настигает бессонница. В этом случае специалист может посоветовать прием мелатонина в небольшой дозировке.

Форма выпуска и состав

Мелатонин выпускается в форме таблеток в пленочной оболочке. В своем составе помимо непосредственного действующего вещества – самого гормона – они содержат ряд вспомогательных компонентов: микрокристаллическую целлюлозу, магния стеарат и др.

Фармакологическое действие

Препарат обеспечивает снотворное действие. Его прием помогает естественным образом нормализовать режим сна и бодрствования, быстро уснуть, а также легко проснуться. Кроме того, мелатонин дает возможность уснуть в непривычное для человека время, что полезно тем, кто часто меняет часовые пояса. Препарат улучшает и качество сна: уменьшает тревогу, снижает количество пробуждений и беспокойных сновидений.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Мелатонин начинает действовать через 1-2 часа после приема внутрь. Это лекарственное средство хорошо всасывается в ЖКТ, но следует помнить о том, что прием пищи, сопутствующий приему препарата, может замедлить его поступление в организм. 

Мелатонин проникает через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения занимает около 45 минут. Выделяется организмом с почками в измененном виде. 

Показания к применению

Препарат назначается при наличии жалоб на:

• Бессонницу.

• Нарушение биологического цикла пробуждения и сна.

• Поверхностный, беспокойный сон. 

Препарат рекомендован людям, которым пришлось резко изменить часовой пояс: с его помощью организму будет легче настроиться на новый режим сна и бодрствования. Кроме того, мелатонин может быть назначен при проблемах со сном в пожилом возрасте.

Противопоказания

Препарат противопоказан при:

• Индивидуальной непереносимости компонентов.

• Наличии аутоиммунных заболеваний.

• Тяжелой почечной и печеночной недостаточности.

• Некоторых онкологических заболеваниях. 

Детский возраст и период беременности, а также кормления грудью, тоже указаны в разделе противопоказаний. Поэтому прием препарата в этих случаях возможен только по назначению врача.

Следует принимать мелатонин с осторожностью и тем, кто по роду деятельности должен концентрировать внимание, например, водителям.

Побочные действия

Прием мелатонина редко сопровождается побочными эффектами. Пациент может отметить появление аллергической реакции, головную боль, повышение давление и другие реакции. При выявлении побочных действий препарата его прием следует прекратить и обратиться к специалисту.

Способ применения и дозировка

Мелатонин принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды за 30-40 минут до сна. Дозу подбирает лечащий врач. Максимальная суточная дозировка – 6 мг. 

Передозировка

Достаточная информация о передозировке мелатонина отсутствует. Прием более 24 мг средства сопровождался продолжительным сном, заторможенностью реакций. При передозировке рекомендовано проведение промывания желудка, прием энтеросорбентов. 

Мелатонин – эффективное средство борьбы с бессонницей и другими проблемами, связанными с режимом сна и бодрствования. Это серьезный гормональный препарат, поэтому не стоит заниматься самолечением. Дозировку и продолжительность приема должен определять исключительно лечащий врач.

Чем нас лечат: Мелаксен. Темные секреты шишковидной железы

Еще один Кохрейновский обзор (на этот раз 2006 года) на основании пяти исследований заключает, что мелатонин может быть эффективен при расстройствах поведения, вызванных слабоумием.

Авторы статьи 2016 года показали, что бред у пожилых людей старше 70 лет можно предотвратить при помощи мелатонина (правда, в исследовании поучаствовало очень мало пациентов – 36). Но вот Кохрейновский обзор того же года непреклонно заключает: «Нет ясных доказательств, что <…> мелатонин уменьшает количество эпизодов бреда».

Эффективность мелатонина не доказана и при менструальных болях – правда, здесь вообще ни одна пищевая добавка не помогла. Нет доказанной пользы от мелатонина и при защите мозга плода от повреждений во время беременности и родов.

12 небольших клинических исследований нашли авторы Кохрейновского обзора в подтверждение тому, что мелатонин помогает взрослым пациентам справиться с тревожностью до и после операции.

Indicator.Ru рекомендует: пожилым от бессонницы, остальным – от джетлага

Мелатонин – главное действующее вещество Мелаксена – изучался много и подробно. Но, хотя мы знаем, что циркадные ритмы роднят нас даже с растениями, управлять внутренними часами по щелчку пальцев мы все еще не умеем.

Поэтому чудес препарат не обещает: помочь вам уснуть пораньше и перенастроить режим под другой часовой пояс или рабочие будни он может, но победить недосып без сна – увы, нет. Зимняя депрессия тоже не в его власти. Скорее всего, не спасет он также от менструальных болей, приступов эпилепсии, бреда, бессонницы при слабоумии и множества других бед.

Зато он эффективен как снотворное при джетлаге, бессоннице у людей старше 55 лет и, возможно, у детей с нервно-психическими расстройствами. Есть надежда, что он уменьшит тревожность при хирургических операциях у взрослых (не хирургов, а пациентов) и поможет вам дольше спать днем, если вы работаете в ночную смену. Но не спать, конечно, не удастся – как бы мы ни стремились потратить на бодрствование как можно больше времени.

Кстати, если вы не хотите принимать сам препарат, попробуйте есть бананы, виноград или другую растительную пищу перед сном – мелатонин содержится во многих фруктах и плодах, хотя и не в таких количествах, как в препарате. Также он есть в овсяной каше, индейке, молоке и запеченном картофеле. И помните про рецепторы на сетчатке: когда вокруг светло, мелатонин будет вырабатываться в меньшем количестве.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Мелатонин — Клиника Мэйо

Обзор

Мелатонин — это гормон вашего тела, который играет важную роль во сне. Производство и высвобождение мелатонина в головном мозге связано с временем суток, увеличиваясь в темноте и снижаясь в светлое время суток. Производство мелатонина снижается с возрастом.

Мелатонин также доступен в виде добавок, обычно в виде таблеток или капсул для перорального применения. Большинство добавок мелатонина производятся в лаборатории.

Люди обычно используют мелатонин при расстройствах сна, таких как бессонница и нарушение биоритмов.

Доказательства

Исследования использования мелатонина в определенных условиях показывают:

• Нарушения циркадного ритма сна у слепых. Мелатонин может помочь улучшить эти расстройства у взрослых и детей.
• Отсроченная фаза сна (расстройство сна в фазе отсроченного сна и бодрствования). При этом расстройстве ваш режим сна на два часа или более задерживается по сравнению с обычным режимом сна, в результате чего вы ложитесь спать позже и просыпаетесь позже. Исследования показывают, что мелатонин сокращает время, необходимое для засыпания, и ускоряет начало сна у взрослых и детей с этим заболеванием.Перед тем, как давать ребенку мелатонин, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
• Бессонница. Исследования показывают, что мелатонин может немного сократить время, необходимое для засыпания, но его влияние на качество сна и общее время сна неясно. Мелатонин может быть более полезным для пожилых людей, у которых может быть дефицит мелатонина.
• Джетлаг. Данные показывают, что мелатонин может улучшить симптомы смены часовых поясов, такие как бдительность и дневная сонливость.
• Нарушение посменной работы. Неясно, может ли мелатонин улучшить качество и продолжительность дневного сна у людей, работа которых требует от них работы вне традиционного графика с утра до вечера.
• Нарушения сна у детей. Небольшие исследования показали, что мелатонин может помочь в лечении нарушений сна у детей с различными формами инвалидности. Однако в качестве начального лечения обычно рекомендуются хорошие привычки перед сном. Перед тем, как давать ребенку мелатонин, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Исследования показывают, что мелатонин может уменьшить вечернюю спутанность сознания и беспокойство у людей с болезнью Альцгеймера, но не улучшает когнитивные способности.

Наш дубль

Обычная безопасность

Ваше тело, вероятно, производит достаточно мелатонина для удовлетворения своих общих потребностей. Однако данные свидетельствуют о том, что добавки мелатонина способствуют сну и безопасны для краткосрочного использования. Мелатонин можно использовать для лечения нарушений сна с задержкой фазы сна и циркадного ритма у слепых, а также для облегчения бессонницы.Относитесь к мелатонину, как к любому снотворному, и принимайте его под наблюдением врача.

Безопасность и побочные эффекты

Мелатонин, принятый перорально в соответствующих количествах, в целом безопасен. Мелатонин может вызывать:

• Головная боль
• Головокружение
• Тошнота
• Сонливость

Менее распространенные побочные эффекты мелатонина могут включать кратковременное чувство депрессии, легкий тремор, легкое беспокойство, спазмы в животе, раздражительность, снижение внимания, спутанность сознания или дезориентацию.

Поскольку мелатонин может вызывать дневную сонливость, не садитесь за руль и не используйте механизмы в течение пяти часов после приема добавки.

Не принимайте мелатонин, если у вас аутоиммунное заболевание.

Взаимодействия

Возможные лекарственные взаимодействия включают:

• Антикоагулянты и антитромбоцитарные препараты, травы и пищевые добавки. Эти виды лекарств, трав и пищевых добавок снижают свертываемость крови. Сочетание мелатонина с ними может увеличить риск кровотечения.
• Противосудорожные препараты. Мелатонин может подавлять действие противосудорожных средств и увеличивать частоту приступов, особенно у детей с неврологическими нарушениями.
• Лекарства от кровяного давления. Мелатонин может ухудшить кровяное давление у людей, принимающих лекарства от кровяного давления.
• Депрессанты центральной нервной системы (ЦНС). Использование мелатонина с этими лекарствами может вызвать дополнительный седативный эффект.
• Лекарства от диабета. Мелатонин может повлиять на уровень сахара. Если вы принимаете лекарства от диабета, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать мелатонин.
• Противозачаточные средства. Использование противозачаточных препаратов с мелатонином может вызвать дополнительный седативный эффект и усилить возможные побочные эффекты мелатонина.
• Субстраты цитохрома P450 1A2 (CYP1A2) и цитохрома P450 2C19 (CPY2C19). Используйте мелатонин с осторожностью, если вы принимаете такие препараты, как диазепам (валиум, валтоко и другие) и другие препараты, на которые действуют эти ферменты.
• Флувоксамин (Лувокс). Это лекарство, используемое для лечения обсессивно-компульсивного расстройства, может повышать уровень мелатонина, вызывая нежелательную чрезмерную сонливость.
• Иммунодепрессанты. Мелатонин может стимулировать иммунную функцию и мешать иммуносупрессивной терапии.
• Лекарственные средства, снижающие порог изъятия. Прием мелатонина с этими препаратами может увеличить риск судорог.

03 марта 2021 г. Показать ссылки

1. Мелатонин: Что вам нужно знать.Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https://www.nccih.nih.gov/health/melatonin-what-you-need-to-know. Доступ 24 января 2021 г.
2. Мелатонин. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. Доступ 24 января 2021 г.
3. Мелатонин. Факты и сравнения. Электронные ответы. https://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/. Доступ 24 января 2021 г.
4. Мелатонин. IBM Micromedex. https://www.microdemexsolutions.com. Проверено янв.24, 2021.
5. Pizzorono JE, et al., Eds. Мелатонин. В кн .: Учебник натуральной медицины. 5-е изд. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 24 января 2021 г.
6. Kellerman RD, et al. Популярные травы и пищевые добавки. В: Текущая терапия Конна 2021. Elsevier; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 24 января 2021 г.
7. Вуртман Р. Физиология и доступные препараты мелатонина. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 24 января 2021 г.

.

Мелатонин и детский сон — HealthyChildren.org

Автор : Анна Эспархам, MD, FAAP, DABMA, DABOIM

Проблемы с засыпанием и засыпанием затрагивают от 15% до 25% детей и подростков. Недостаток сна часто приводит к довольно сложному поведению и проблемам со здоровьем — капризности, проблемам с вниманием, высокому кровяному давлению, проблемам с весом и ожирению, головным болям и депрессии. Неудивительно, что многие родители ищут решение.

Хороший сон — лучшее лекарство.

Часто детский проблемы с закрытыми глазами можно решить с помощью хороший распорядок дня перед сном. Фактический распорядок дня может зависеть от вашего ребенка и его возраста, но они должны выполняться каждую ночь примерно в одно и то же время. Это поможет вашему ребенку понять, что пора успокоиться и приготовиться ко сну.

Ключом к успешным процедурам сна является постоянство. При переходе к новому режиму сна может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к нему.Но не сдавайтесь! Распорядок дня отлично подходит для детей и стоит потраченного времени, чтобы заставить их развлечься.

Если как бы вы ни старались, вы не можете наладить для своего ребенка хороший распорядок сна, поговорите со своим педиатром, чтобы узнать, есть ли какие-либо другие проблемы, которые могут вызывать у ребенка проблемы со сном. .

Что родители должны знать о мелатонине:

Мелатонин — это природное гормоноподобное вещество, вырабатываемое областью мозга, называемой шишковидной железой.Он естественным образом высвобождается ночью и сообщает телу, что пора спать.

Мелатонин продается как снотворное. Его можно найти без рецепта в качестве пищевой добавки, что означает, что вы можете купить его в аптеке или магазине здорового питания без рецепта. Однако это также означает, что его использование не регулируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и не одобрено для этой цели. Подробнее об этом здесь.

Хотя мелатонин играет роль во сне; это НЕ снотворное.Его следует использовать только после обсуждения с вашим педиатром и заранее установленных привычек здорового сна, которые не включают лекарства.

Мелатонин может быть краткосрочный способ помочь некоторым детям отдохнуть, в то время как вы продолжаете пытаться установить хороший распорядок дня перед сном. Это также может помочь некоторым детям старшего возраста и подросткам изменить режим сна, например, после отпуска, летних каникул или других перерывов. В конце концов, большинству подростков требуется больше сна, а не меньше. Подросткам может быть трудно выспаться каждую ночь, чей естественный цикл сна мешает им заснуть до 11 часов вечера.м. ― и которым предстоит пройти урок в первом уроке в 7:30 утра или раньше на следующий день; здесь может помочь мелатонин.

Мелатонин также может помочь детям с нарушениями психического развития, такими как аутизм или синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Его применение в этих условиях следует тщательно контролировать детский педиатр.

Если мелатонин будет использоваться, AAP рекомендует родителям и педиатрам принимать эти решения вместе ― осторожно и осторожно.

Мелатонин выпускается в различных формах ― жидкости, жевательные конфеты, жевательные таблетки, капсулы и таблетки все с различными дозировками. А поскольку нет конкретных рекомендаций по дозировке мелатонина для детей, это может сбивать с толку.

Дозировка и время приема мелатонина зависят от того, почему и как вы планируете его использовать.

Начните с наименьшей дозировки. Многие дети реагируют на низкую дозу (0,5 мг или 1 мг) при приеме за 30–90 минут до сна. Большинству детей, которым мелатонин действительно помогает, даже детям с СДВГ, не требуется более 3–6 мг мелатонина.

Всегда обсуждайте со своим педиатром правильную дозу и время приема мелатонина. И помните, мелатонин не должен заменять хороший распорядок дня перед сном.

Нам нужно больше исследований по использованию и безопасности мелатонина у детей.

Хотя исследования показали, что кратковременное использование мелатонина относительно безопасно, о более длительном применении мелатонина известно меньше. Например, есть опасения по поводу того, как это может повлиять на рост и развитие ребенка, особенно в период полового созревания.Исследования также показали, что утренняя сонливость, сонливость и, возможно, повышенная мочеиспускание в ночное время — наиболее частые побочные эффекты, возникающие при приеме мелатонина. Кроме того, мелатонин может взаимодействовать с другими лекарствами, которые принимает ребенок.

Дополнительная информация:

О докторе Эспархаме:

Анна Эспархам, доктор медицины, FAAP, DABMA, DABOIM, является сертифицированным врачом в области педиатрии, медицинской акупунктуры и интегративной медицины.В настоящее время она работает педиатром-специалистом по головной боли в большом региональном педиатрическом академическом медицинском центре в Канзас-Сити. Она помогла запустить первый в своем роде центр лечения острой детской головной боли и использует фармакологические и немедикаментозные методы лечения головной боли. Доктор Эспархам входит в совет директоров Американской академии медицинской акупунктуры (AAMA) и является вице-председателем симпозиума AAMA по продвижению обучения и образования в области акупунктуры в стране. В Американской академии педиатрии она является членом исполнительного комитета секции интегративной медицины (SOIM).

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Побочные эффекты, применение, дозировка, взаимодействия и многое другое

Мелатонин — это гормон, вырабатываемый шишковидной железой головного мозга. Люди также могут принимать его как натуральную или синтетическую добавку, способствующую спокойному сну.

Мелатонин выполняет множество функций в организме, но, как известно, он поддерживает циркадные ритмы. Циркадный ритм — это внутренние часы организма. Он сообщает телу, когда нужно спать, а когда просыпаться.

У людей циркадные «часы» находятся в области супрахиазматического ядра (SCN) мозга. Используя суточную диаграмму света и темноты, SCN создает и поддерживает регулярный цикл сна и бодрствования.

Информация об уровнях света достигает SCN, а затем переходит в шишковидную железу глубоко в центре мозга.Шишковидная железа выделяет мелатонин ночью и блокирует его высвобождение днем.

Некоторые продукты содержат мелатонин. Он также доступен в виде таблеток или жевательных таблеток.

В этой статье мы рассмотрим роль мелатонина в организме, почему люди принимают таблетки мелатонина и вызывает ли он какие-либо побочные эффекты.

Исследования сообщили об очень небольшом количестве побочных эффектов мелатонина. Любые возникающие побочные эффекты обычно незначительны, например:

Дети, принимающие добавки мелатонина, могут испытывать эти побочные эффекты, наряду с ночным недержанием мочи и раздражительностью.

Поскольку мелатонин может иметь более серьезные последствия для плода или новорожденного, беременным или кормящим женщинам следует проконсультироваться со своим врачом перед его использованием.

Мелатонин — естественный гормон, который, по-видимому, имеет лишь незначительные побочные эффекты. По этой причине исследователи протестировали его для использования в качестве натуральной добавки при нескольких заболеваниях, в том числе:

Нарушения сна

Натуральный мелатонин дает телу знать, что пора спать. Добавки мелатонина имели переменный успех в лечении проблем со сном.

Метаанализ исследований 2013 года показал, что мелатонин помогает улучшить продолжительность сна, сократить время, необходимое для засыпания, и улучшить качество сна по сравнению с плацебо.

Хотя мелатонин не так эффективен, как некоторые снотворные, у него меньше побочных эффектов, чем у других лекарств.

В другом обзоре исследований 2014 года мелатонин показал многообещающие возможности для предотвращения сдвигов во сне и времени бодрствования у людей с нарушением биоритмов и улучшения сна у людей с бессонницей.Преимущества добавки для сменных рабочих и здоровых взрослых были менее очевидны.

Головные боли

Есть данные, что мелатонин может облегчить некоторые головные боли.

В частности, он может быть полезен при мигрени и кластерных головных болях. Однако исследователи не знают, какая формула и доза лучше всего подходят для людей с головными болями.

Рак

Некоторые клинические исследования рака толстой кишки, груди, почек, мозга и легких показывают, что мелатонин может поддерживать лечение рака, когда человек принимает его вместе с химиотерапией и лучевой терапией.

Однако доказательства далеко не окончательные, и ученым необходимо провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить связь.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что мелатонин может помочь в борьбе с раком, когда он начинается, размножается и прогрессирует. Есть много способов, которыми эта добавка может воздействовать на рак.

Любой, кто хочет принимать мелатонин, должен обсудить его со своим онкологом или онкологом, чтобы убедиться, что он не помешает их лечению рака.

Исследователи пытаются определить его конкретные действия, но предполагают, что он многообещающий.

Болезнь Альцгеймера

Уровень мелатонина снижается с возрастом. Однако это снижение более выражено у людей с болезнью Альцгеймера. Исследование 2013 года показало, что мелатонин, по-видимому, замедляет снижение когнитивных функций, связанное с болезнью Альцгеймера.

Тиннитус

Результаты исследования 2014 года показали, что мелатонин может немного улучшить симптомы шума в ушах. Этот эффект может быть связан с улучшением сна или антиоксидантными свойствами мелатонина.

Защита от радиоактивности

Лучевая терапия играет ключевую роль в лечении многих видов рака.Однако он токсичен и может вызывать серьезные побочные эффекты. Большая часть радиационных повреждений вызывается вредными веществами, называемыми свободными радикалами.

Мелатонин — антиоксидант, который помогает бороться с разрушающим действием свободных радикалов, а также обладает противораковым действием. Некоторые исследования показывают, что он может принести пользу людям, получающим лучевую терапию во время лечения рака.

Всегда консультируйтесь с онкологом перед приемом мелатонина, чтобы убедиться, что он не мешает другим методам лечения.

Узнайте, как мелатонин улучшает сон.

Большинство врачей, медицинских работников и других экспертов считают мелатонин в целом безопасным. Однако он может вызывать побочные эффекты, если люди принимают его в количествах, превышающих рекомендуемые. Прием слишком большого количества этой добавки может привести к случайной передозировке.

Чтобы избежать этого, люди должны принимать дозу, соответствующую их возрасту. Любой, кто думает о приеме мелатонина, должен проконсультироваться со своим врачом, чтобы убедиться, что это безопасно для них.

Передозировка мелатонина

Симптомы передозировки мелатонина варьируются от человека к человеку. У некоторых людей прием слишком большого количества мелатонина может усилить сонливость. В других случаях это может иметь противоположный эффект и вызывать состояние повышенной бдительности.

Признаки передозировки мелатонина включают:

Мелатонин может вызвать скачок артериального давления, если человек принимает больше рекомендованной дозы. Если у человека уже высокое кровяное давление, ему следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот продукт.Люди, принимающие эту добавку, должны сообщать своему врачу о любых необычных побочных эффектах.

Таблица дозировок

Исследователи еще не разработали наиболее эффективные дозировки мелатонина, поэтому четких рекомендаций не существует. Правильная дозировка зависит от возраста человека и от того, почему он принимает мелатонин.

Обычная доза для взрослых составляет 1–5 миллиграммов (мг), в зависимости от использования, но дозы могут варьироваться от 0,5 до 10 мг.

В некоторых случаях низкая доза может работать лучше, чем высокая.Небольшая доза около 0,3 мг аналогична количеству, которое организм вырабатывает естественным образом. Большие дозы вызывают гораздо более высокий уровень мелатонина в крови.

У детей для начала используйте самую низкую дозировку. Во многих случаях ребенок будет принимать 0,5 или 1 мг за 1-2 часа до сна. Если ребенок все еще не может заснуть в течение 1 часа до отхода ко сну, увеличивайте дозу на 0,5 мг каждые несколько дней.

Дети младшего возраста часто принимают по 1–3 мг за раз, тогда как детям старшего возраста и подросткам могут потребоваться несколько более высокие дозы.Тем, кто испытывает значительные трудности с засыпанием, могут помочь дозы 3–6 мг.

По данным Национального института здравоохранения и качества ухода, люди должны принимать таблетки с модифицированным высвобождением во время еды или после еды, но они должны принимать препараты с немедленным высвобождением натощак, за 2 часа до или после еды.

Узнайте, какие факторы помогают определить правильную дозировку мелатонина.

Мелатонин безопасен для краткосрочного лечения проблем со сном.Его долгосрочная безопасность не так очевидна.

Безопасен ли мелатонин для человека, зависит от его возраста и состояния здоровья.

Ученые не провели достаточно исследований, чтобы подтвердить, безопасно ли принимать мелатонин беременным и кормящим женщинам. Мелатонин может вызывать дневную сонливость у некоторых пожилых людей. Врачи рекомендуют его людям с деменцией.

Часто дети могут преодолеть проблемы со сном, постоянно придерживаясь этого режима сна. Для детей, у которых все еще есть проблемы со сном, мелатонин действительно безопасен для краткосрочного использования.Исследователи меньше знают о его долгосрочном влиянии на рост и развитие детей.

Давайте ребенку мелатонин, начните с минимально возможной дозировки и увеличивайте ее только при необходимости. Перед тем, как начать курс мелатонина для ребенка, посоветуйтесь с педиатром.

Мелатонин выпускается во многих различных формах, включая жевательные конфеты, жевательные таблетки и пилюли, и единой рекомендуемой дозы не существует.

Узнайте, какие побочные эффекты мелатонин может вызвать у детей.

Важно принимать мелатонин в правильное время суток. Слишком ранний или слишком поздний прием может изменить биологические часы человека и сдвинуть время его сна и бодрствования.

Национальная служба здравоохранения (NHS) рекомендует принимать мелатонин за 1-2 часа до желаемого времени отхода ко сну, который обычно составляет около 20:00 — 21:00.

Людям, которые путешествуют и хотят принимать мелатонин для предотвращения смены часовых поясов, следует начать принимать эту добавку за несколько дней до отъезда. Это поможет им привыкнуть к новому часовому поясу.Лучше всего принять мелатонин за 2 часа до сна в пункте назначения.

Прием мелатонина может помочь при нескольких различных состояниях здоровья, включая:

• смену часовых поясов
• расстройство фазы сна-бодрствования с задержкой сна (DSWPD)
• проблемы со сном у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и аутизмом
• беспокойство до и после операции

В одном отчете предполагается, что мелатонин может также обеспечить следующие преимущества:

• защищая сердце за счет снижения артериального давления у людей с бессонницей
• имея защитные эффекты против рака и усиливая эффективность лечения рака
• уменьшение повреждений при инсульте
• уменьшение разрушительного воздействия ожирения на организм за счет уменьшения воспаления
• замедление снижения умственного развития у людей с деменцией

Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать эти преимущества в клинических испытаниях.

Ученые обнаружили мелатонин в нескольких продуктах питания. Некоторые продукты содержат больше мелатонина, чем другие. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием этого гормона может принести пользу здоровью за счет повышения уровня мелатонина в крови.

Орехи, особенно фисташки, содержат самую высокую концентрацию мелатонина среди растительных продуктов. Яйца и рыба также являются хорошими источниками этого гормона.

К другим продуктам с высоким уровнем мелатонина относятся:

• виноград
• терпкая вишня
• клубника
• помидоры
• перец
• грибы

Узнайте, какие другие продукты могут помочь людям лучше спать.

Прием мелатонина во время беременности может помочь защитить мозг ребенка от повреждений. Однако доступных доказательств для подтверждения этого преимущества недостаточно.

Обзор исследований 2016 года не нашел никаких доказательств того, что прием мелатонина во время беременности оказывает защитное действие на плод.

Когда дело доходит до улучшения сна, мелатонин может быть не лучшим выбором во время беременности. Это может нарушить циклы сна женщины и ребенка.

Хотя мелатонин в целом безопасен, исследований его воздействия на беременность недостаточно.Беременные женщины или планирующие беременность должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать эту добавку.

Узнайте, какие другие добавки и домашние средства могут улучшить сон во время беременности.

Некоторым людям следует избегать мелатонина, в том числе тем, кто:

• принимает антикоагулянты или лекарства для снижения артериального давления
• страдает диабетом
• страдает эпилептическим припадком
• имел аллергическую реакцию на мелатонин в прошлом
• прием препаратов, подавляющих иммунную систему, например, после трансплантации органов
• иметь нарушение свертываемости крови, например гемофилию
• иметь деменцию
• иметь депрессию
• принимать другие препараты, вызывающие сонливость, такие как бензодиазепины, кодеин, алкоголь или барбитураты

Алкоголь может влиять на эффективность многих лекарств и добавок, включая мелатонин.

Употребление алкоголя может снизить эффективность мелатонина. Отчасти это может быть связано с тем, что, как показывают исследования, алкоголь может снизить уровень мелатонина в организме.

Алкоголь также может вызывать вредные взаимодействия. Подробнее о сочетании мелатонина и алкоголя здесь.

Мелатонин — это естественный гормон, который вырабатывается шишковидной железой в ответ на световые и темные циклы. Мелатонин, продаваемый в бутылках, может быть натуральным или синтетическим.

Природный мелатонин, который можно купить, поступает из шишковидной железы животного.Врачи не рекомендуют натуральную форму, так как она могла быть заражена вирусом.

Синтетический мелатонин не несет такого риска. Производители делают это на заводах. Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не регулирует мелатонин, как другие лекарства и лекарства. Это означает, что бутылка может не содержать того количества мелатонина, которое указано на этикетке.

Мелатонин — гормон. Шишковидная железа в головном мозге выпускает его циклически. Производство увеличивается ночью, когда свет снаружи начинает тускнеть.

Мелатонин действует как химический посредник. Он сообщает другим органам и тканям, как функционировать. Мелатонин сигнализирует организму, что пора ложиться спать.

Мелатонин известен как «гормон сна». Люди с низким уровнем мелатонина могут спать хуже, чем те, у кого его уровень выше.

По данным Национального фонда сна, эксперты не верят, что мелатонин вызывает краткосрочную зависимость. В отличие от других снотворных, он не вызывает симптомов отмены, когда люди прекращают его использовать.

Однако ученым необходимо провести более длительные исследования, чтобы подтвердить, что это снотворное не вызывает привыкания.

Некоторые люди действительно становятся зависимыми от мелатонина во сне. Они могут обнаружить, что, когда они прекращают принимать эту добавку, им становится труднее заснуть.

Как и в случае с любой другой добавкой, людям необходимо проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать мелатонин. Получение совета от врача может помочь избежать побочных эффектов, зависимости и возможных взаимодействий между мелатонином и другими лекарствами.

Узнайте о других типах снотворных, в том числе об их рисках и профилях безопасности.

Врачи считают мелатонин в целом безопасным. Однако некоторые группы людей могут подвергаться большему риску, чем другие. Например: определенные группы людей могут подвергаться определенному риску. Риски, связанные с мелатонином, включают:

• аллергические реакции
• побочные эффекты, такие как головокружение, головная боль и тошнота
• низкое кровяное давление
• дневная сонливость, которая может сделать вождение и работу с механизмами опасными
• взаимодействия с разжижителями крови, лекарства от эпилепсии, противозачаточные таблетки, лекарства от диабета и другие лекарства

Исследователи до сих пор не знают о долгосрочной безопасности мелатонина, особенно для детей и подростков.Безопасность добавки для беременных женщин и их младенцев также неясна.

Корень валерианы — еще одно естественное средство для сна. Это может помочь уменьшить беспокойство и расслабить тело.

Хотя корень валерианы играет важную роль в фитотерапии с древнегреческих и римских времен, существует мало доказательств его эффективности.

Исследования дали неоднозначные результаты относительно того, помогает ли корень валерианы при бессоннице и других нарушениях сна. Трудно сделать какие-либо реальные выводы о его последствиях.Национальные институты здравоохранения предполагают, что это связано с тем, что исследователи использовали разные типы и дозы этой добавки в исследованиях.

Мелатонин предпочтительнее корня валерианы при кратковременных нарушениях сна с внутренними часами организма, например, при смене часовых поясов. Корень валерианы может быть лучшим вариантом при проблемах со сном, связанных с тревогой. Это может помочь сократить время засыпания и улучшить качество сна.

Национальный фонд сна утверждает, что рекомендуемая доза корня валерианы составляет 400–900 мг.Прием за 2 часа до сна может помочь человеку уснуть, не вызывая побочных эффектов более сильных снотворных.

Узнайте больше о влиянии корня валерианы на беспокойство и бессонницу.

Золпидем (Амбиен) — это краткосрочное лекарство от бессонницы. В исследованиях Амбиен помог сократить время засыпания. Это также увеличило продолжительность сна и уменьшило количество пробуждений в течение ночи.

В исследовании 2019 года мелатонин и амбиен были одинаково эффективны при помощи людям спать во время пребывания в больнице.У обоих снотворных были похожие побочные эффекты, в основном сонливость и головные боли.

Ambien содержит предупреждение о том, что он может вызвать ненормальное поведение, такое как лунатизм и вождение автомобиля во сне. У пожилых людей лучше сначала попробовать мелатонин. Если мелатонин не действует, можно попробовать такой препарат, как Амбиен.

Узнайте, какие снотворные лучше всего и насколько они безопасны.

При краткосрочном применении мелатонин кажется безопасным. Однако его долгосрочные эффекты все еще неясны.Исследования не подтвердили, вызывает ли его использование в течение длительного времени какие-либо проблемы.

Долгосрочная безопасность мелатонина для детей особенно важна. Исследователи еще не знают, может ли это повлиять на долгосрочное развитие, начало и последствия полового созревания и другие аспекты роста.

На сегодняшний день исследования показали, что побочные эффекты мелатонина незначительны. Более крупные исследования с более длительными периодами наблюдения предоставят больше информации о том, как эта добавка может повлиять на людей в течение продолжительных периодов времени.

Мелатонин выполняет множество функций в организме человека, большинство из которых нам еще предстоит понять. Согласно последним исследованиям, он наиболее полезен при проблемах со сном, например, при смене часовых поясов, а также при тревоге.

Также кажется, что мелатонин может быть полезен при лечении некоторых болезней.

Со временем его полный потенциал может стать более очевидным. Однако, поскольку FDA не регулирует добавки, лучше всего поговорить с врачом перед использованием мелатонина.

Q:

Какие изменения в образе жизни я могу попробовать, чтобы улучшить свой цикл сна?

A:

Есть несколько привычек образа жизни, которые вы можете ввести, чтобы защитить свой сон:

• Создайте режим сна: ложитесь спать в одно и то же время каждую ночь с постоянным временем пробуждения, гарантируя, что вы даете у вашего тела достаточно времени для сна.Рекомендуемое количество сна для взрослых составляет 7–9 часов в сутки.
• Сокращение ежедневного количества кофеина или отказ от кофеина в течение дня может значительно улучшить ваш сон.
• Избавление от никотиновой привычки благодаря стимулирующему действию никотина. или отказ от курения никотиновых продуктов минимум 45 минут
• Следите за своим питанием. Острая, кислая и жирная пища иногда может вызывать изжогу, которая усиливается, когда вы ложитесь на горизонтальную поверхность. Прием пищи поздно ночью также затрудняет сон.Если вы голодны перед сном, выберите легкую, небольшую, нежирную закуску с низким содержанием сахара.
• Избегайте физических упражнений перед сном.
• Создайте благоприятную для сна обстановку. Для многих людей плотные шторы для создания темного пространства и отказ от использования электронных устройств перед сном помогают улучшить сон и облегчают засыпание. Электронные устройства излучают синий свет, подавляющий мелатонин.

Dena Westphalen, Pharm.D. Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Мелатонин: сколько нужно принимать?

Автор: Николь Ликариш

Медицинское заключение: доктор Шерри Нойштайн

Обновлено 20 ноября 2020 г.

Рекомендуемая доза мелатонина — это самая низкая доза, которая эффективна для улучшения сна, не вызывая побочных эффектов. Наиболее эффективная доза варьируется от человека к человеку, но типичная начальная доза мелатонина составляет от 0.5 миллиграммов и 5 миллиграммов для взрослых.

Мелатонин — это гормон, который естественным образом вырабатывается в организме и регулирует цикл сна и бодрствования. Обычно уровень мелатонина низкий в течение дня и повышается после захода солнца, сигнализируя организму о необходимости спать. Его производство достигает пика среди ночи и падает незадолго до рассвета. Некоторые лекарства и болезни могут подавлять выработку мелатонина. Уровень мелатонина также снижается с нормальным старением. Низкий уровень мелатонина в ночное время обычно связан с проблемами со сном.

Мелатонин также доступен в виде пищевой добавки, обычно в виде таблеток для приема внутрь. Это одно из самых востребованных безрецептурных снотворных. Люди используют добавки мелатонина, чтобы улучшить общее время сна, улучшить качество сна и уменьшить время, необходимое для засыпания. Исследования показывают, что дополнительный мелатонин может помочь при определенных условиях сна, в том числе:

Хотя мелатонин доступен без рецепта в Соединенных Штатах, важно поговорить с врачом, прежде чем использовать добавки мелатонина.Люди с существующими проблемами со здоровьем и принимающие лекарства должны находиться под наблюдением врача при приеме пищевых добавок.

Какая мне правильная дозировка мелатонина?

Рекомендуемая доза мелатонина — это самая низкая доза, которая может улучшить количество и качество сна, не вызывая побочных эффектов. Хотя правильная доза варьируется от одного человека к другому, типичная начальная доза для взрослых составляет от 0,5 до 5 миллиграммов один раз в день. Исследования показывают, что прием дозы от 10 миллиграммов может вызвать побочные эффекты.Максимальная рекомендуемая доза мелатонина — 10 миллиграммов.

Несколько факторов, такие как возраст, масса тела и чувствительность к мелатонину, могут повлиять на рекомендуемую дозировку. Доза также зависит от типа и серьезности проблемы со сном. Некоторые препараты также могут влиять на метаболизм мелатонина. Поговорите со своим врачом, если вы принимаете другие лекарства, прежде чем начинать прием мелатонина.

При первом использовании мелатонина начните с низкой дозы и корректируйте ее с шагом 1 миллиграмм, в зависимости от реакции.Как правило, оптимальное время для приема мелатонина — один-два часа до сна. Есть некоторые свидетельства толерантности к использованию мелатонина, поэтому не рекомендуется увеличивать дозу с течением времени после достижения самой низкой эффективной дозы.

Сколько мелатонина можно принимать детям?

Несколько исследований, посвященных использованию мелатонина у здоровых детей, включая исследования соответствующих уровней дозировки, поэтому сложно определить точное количество. Если вас беспокоит сон вашего ребенка или младенца, лучше всего поговорить со своим педиатром, прежде чем пытаться принимать какие-либо дозы в домашних условиях.

Некоторым детям, например детям с иммунными нарушениями или принимающим иммунодепрессанты, вообще не следует принимать мелатонин. Хотя мелатонин обычно хорошо переносится взрослыми, необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить его безопасность и эффективность у детей.

Анатомические и физиологические различия приводят к различиям в абсорбции, распределении, метаболизме и экскреции лекарств у детей по сравнению со взрослыми. Многие лекарства, включая мелатонин, были проверены на безопасность и эффективность только у взрослых.

Возможна ли передозировка мелатонином?

Случаев острой передозировки мелатонина не известно, а добавки мелатонина не считаются потенциальной причиной смерти. Никакие исследования не показали, что добавление мелатонина вызывает серьезные побочные эффекты, и краткосрочное употребление добавок мелатонина кажется безопасным для большинства людей. Следует отметить, что в большинстве исследований проверялись только уровни мелатонина до 12 мг, поэтому риски приема мелатонина в гораздо более высоких дозах в значительной степени неизвестны.При использовании в более высоких дозах мелатонин может вызывать побочные эффекты. Общие побочные эффекты включают:

Менее распространенные побочные эффекты включают аномально низкое кровяное давление, боль в животе, спутанность сознания или дезориентацию, депрессию, раздражительность, кошмары, снижение внимания и температуру тела.

Мелатонин противопоказан людям с определенными заболеваниями, в том числе:

• Аутоиммунные расстройства
• Нарушения кровотечения или свертывания крови
• Диабет
• Депрессия
• Эпилепсия или другие судорожные расстройства
• Высокое или низкое артериальное давление
• Беременность и кормление грудью

Также может быть противопоказан людям, принимающим определенные лекарства, в том числе:

• Разжижители крови, такие как варфарин
• Седативные средства или транквилизаторы

Если у вас есть какое-либо из этих состояний, но вы не можете уснуть, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Могу ли я принимать мелатонин каждую ночь?

Мелатонин, как правило, безопасен для краткосрочного использования, но необходимы дальнейшие исследования для оценки долгосрочной безопасности использования мелатонина. В Соединенных Штатах мелатонин считается пищевой добавкой, которая регулируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов менее строго, чем рецепты и лекарства, отпускаемые без рецепта. Федеральный закон не требует, чтобы пищевые добавки были подтверждены безопасностью в соответствии со стандартами FDA перед продажей.

Кроме того, некоторые добавки мелатонина могут не содержать то, что указано на этикетке продукта.Исследователи протестировали 31 коммерческую добавку и обнаружили, что большинство продуктов содержат гораздо больше или меньше мелатонина, чем указано на этикетке. Некоторые добавки содержат серотонин — гормон, который не указан на этикетке продукта.

Хотя обычно считается, что мелатонин хорошо переносится, он не может быть идеальным для длительного использования, если только врач не назначил его специально. Дополнительный мелатонин сдвигает фазу циркадных часов человека и, таким образом, требует осторожности. Принцип лечения нарушений сна состоит в том, чтобы сначала найти причину нарушения сна, а затем лечить состояния, вызывающие расстройство.

Варианты лечения первичных нарушений сна или нарушений сна, не вызванных другим медицинским или психологическим состоянием, часто включают поведенческую терапию. Гигиена сна, ограничение сна, контроль стимулов, тренировка релаксации и когнитивная терапия — вот примеры таких методов лечения.

Список литературы

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3656905/. По состоянию на август 2020 г.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5405617/. По состоянию на август 2020 г.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3354573/. По состоянию на август 2020 г.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4273450/. По состоянию на август 2020 г.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2982730/. По состоянию на август 2020 г.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6057895/. По состоянию на август 2020 г.

https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD001520/full. По состоянию на август 2020 г.

https: //www.cochranelibrary.com / cdsr / doi / 10.1002 / 14651858.CD009776.pub2 / full. По состоянию на август 2020 г.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4306603/. По состоянию на август 2020 г.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4830653/. По состоянию на август 2020 г.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4345945/. По состоянию на август 2020 г.

https://www.nccih.nih.gov/health/melatonin-what-you-need-to-know. По состоянию на август 2020 г.

https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/fda-101-dietary-supplements.По состоянию на август 2020 г.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5263083/. По состоянию на август 2020 г.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15649736/. По состоянию на август 2020 г.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20308738/. По состоянию на август 2020 г.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17162987/. По состоянию на август 2020 г.

Сколько мелатонина нужно принимать? Правильная дозировка для взрослых — Nature Made®

Совок Quick Health

• Мелатонин — это гормон, который естественным образом вырабатывается в организме.
• Мелатонин помогает регулировать ваш циркадный ритм — ваши внутренние часы, которые регулируют цикл сна / бодрствования.
• Мелатонин, который на 100% не содержит лекарств для сна, может помочь вам быстрее заснуть.
• Правильная дозировка мелатонина зависит от вашего возраста и конкретных проблем со сном.

Если вы когда-либо пытались заснуть или не могли заснуть, возможно, вы подумали о приеме снотворного. Хотя традиционные безрецептурные или отпускаемые по рецепту «снотворные» существуют уже несколько десятилетий, на самом деле они считаются лекарствами, которые могут иметь серьезные долгосрочные побочные эффекты при злоупотреблении или злоупотреблении, включая проблемы с памятью, психические и поведенческие расстройства. ¹ Эти лекарства также могут вызывать привыкание до такой степени, что вы можете стать зависимым от них во сне, что может привести к ухудшению состояния сна при прекращении приема этих таблеток. Вот почему многие люди обращаются к мелатонину, добавке для сна, на 100% не содержащей лекарств. Но вы можете задаться вопросом, что же такое мелатонин? А когда и сколько нужно принимать мелатонина?

Что такое мелатонин?

Мелатонин — это гормон, который естественным образом вырабатывается шишковидной железой мозга. ² Мелатонин, созданный в темноте, играет роль в циркадном ритме организма, ваших внутренних часах, которые регулируют ваш ежедневный цикл сна / бодрствования. Важно отметить, что когда вы подвергаетесь воздействию «синего» света вечером (представьте себе светящиеся сотовые телефоны, компьютеры и экраны телевизоров), это может препятствовать естественной выработке мелатонина в организме и нарушать сон. ³

Поэтому лучше выключить эти экраны по крайней мере за 30 минут до того, как вы собираетесь ложиться спать.

Подробнее: безопасен ли мелатонин для детей?

Сколько мелатонина вырабатывает естественным образом ваше тело?

Производство мелатонина сигнализирует вашему телу, что сейчас ночь, позволяя вам расслабиться и снизить температуру тела. Это поможет вам легче уснуть и будет способствовать стабильному качественному сну. ⁴ Большинство людей самостоятельно вырабатывают мелатонин, достаточный для сна, при этом его уровень повышается ночью, а затем снижается утром, когда повышается уровень гормона кортизола, способствующего бодрствованию.Но количество мелатонина, которое на самом деле вырабатывает организм, варьируется на протяжении всей вашей жизни, причем его уровень увеличивается и уменьшается на разных этапах жизни. ⁵ Кроме того, процесс старения, диета или стресс могут нарушить нормальное производство мелатонина в организме.

Почему некоторым людям нужна дополнительная помощь, чтобы заснуть?

Представьте, что вы путешествуете по стране, попадая в один или два часовых пояса. Это может нанести ущерб вашему сну (также известный какрасстройство суточного биоритма в связи с дальним перелетом). Или что, если вы иногда работаете в ночную смену, полностью нарушая баланс вашего цикла сна / бодрствования? Некоторые люди борются с проблемами сна, связанными с расстройством фазы отсроченного сна и бодрствования (DSWPD). Это расстройство типа «совы», при котором режим сна человека сдвигается позже, часто на несколько часов, что затрудняет полноценный ночной сон. Но даже такая обычная вещь, как стресс, иногда может затруднить засыпание или сон. В этих случаях может помочь прием добавок мелатонина. ³ Также может помочь практика некоторых советов по гигиене сна для лучшего сна.

Какова правильная дозировка мелатонина для взрослых?

Если вы планируете принимать добавки, вы можете спросить себя: «Сколько мелатонина мне следует принять?» Или вы можете задаться вопросом, сколько мелатонина нужно принимать для достижения желаемого эффекта — меньше лучше? Сколько мелатонина слишком много ?

Безопасное количество мелатонина, которое можно принимать, колеблется в дозах от 0.3–10 мг в день, но это действительно зависит от вашего возраста и конкретных проблем со сном. Как правило, лучше начинать с низкой дозы и увеличивать ее (по мере необходимости), чтобы найти то, что лучше всего подходит для вас. ⁶ Если вы хотите улучшить качество сна, принимайте мелатонин за 30-60 минут до сна для максимальной эффективности. Если на следующий день после приема мелатонина в качестве естественного снотворного вы почувствуете слабость, возможно, вы приняли слишком высокую дозу. Если это произойдет, попробуйте в следующий раз принять меньшую дозу и посмотрите, решит ли это проблему. ⁴

Подробнее: можно ли принимать мелатонин каждую ночь?

Сколько мелатонина слишком много?

Кратковременный прием мелатонина дает очень мало побочных эффектов, а когда они действительно появляются, они, как правило, легкие. Исследования показывают, что некоторые побочные эффекты приема мелатонина могут включать головную боль, головокружение, тошноту и сонливость. ³ Возможные долгосрочные побочные эффекты мелатонина неясны. ³

В зависимости от дозировки добавки могут повышать уровень мелатонина в крови намного выше, чем обычно вырабатывается организмом.Например, дозы от 1 до 10 мг могут повысить уровень мелатонина в плазме от 3 до 60 раз по сравнению с типичными пиковыми уровнями ⁷ . Чрезвычайно высокий уровень мелатонина может также вызывать усталость, головные боли и даже влиять на репродуктивную функцию человека. ⁵ Поэтому будьте осторожны, прежде чем выбирать более высокие дозы добавки, и обязательно поговорите со своим лечащим врачом о своей проблеме со сном.

Конечно, если вы беременны или кормите грудью, перед приемом мелатонина обязательно проконсультируйтесь с врачом.Имейте в виду, что, как и все добавки, мелатонин может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, такими как антидепрессанты, лекарства от кровяного давления или разжижающие кровь, поэтому лучше всего проконсультироваться с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать мелатонин, если вы принимаете лекарства по рецепту. У пожилых людей мелатонин может оставаться активным в их организме дольше, чем у молодых людей, а также может вызывать дневную летаргию. ³ Наконец, в рекомендациях Американской академии медицины сна от 2017 года рекомендуется избегать использования мелатонина у пожилых людей с деменцией.

Подробнее: безопасно ли принимать мелатонин во время беременности?

Итог

Если вам трудно заснуть (или вы проспите всю ночь) после того, как ваша голова коснется подушки, вам может быть полезен прием мелатонина, который поможет регулировать цикл сна вашего тела. Оптимальная доза мелатонина зависит от вашего возраста и конкретной проблемы со сном, поэтому начните с самой низкой дозы мелатонина, чтобы увидеть, работает ли она, и при необходимости измените ее. Если вы не уверены, подходит ли вам мелатонин (или сколько мелатонина нужно принимать), поговорите со своим врачом.

Эта информация предназначена только для образовательных целей и не является медицинским советом или рекомендацией по каким-либо конкретным продуктам. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения дополнительной информации.

Подробнее: Мелатониновые сны: как он влияет на ваш быстрый сон

Список литературы

¹ Клиника Кливленда. «Снотворное.» 2017. Дата доступа: 17 сентября 2020 г. https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/15308-sleeping-pills

² Национальная медицинская библиотека США, Национальный институт здравоохранения.«Влияние мелатонина на твердые ткани: кости и зубы». Май 2013 г. Дата доступа: 17 сентября 2020 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3676828/

³ Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. «Мелатонин: что вам нужно знать». 2019. Дата доступа: 18 сентября 2020 г. https://www.nccih.nih.gov/health/melatonin-what-you-need-to-know

⁴ Национальный фонд сна. «Мелатонин и сон». 2020. Дата обращения: 18 сентября 2020 г. https: // www.sleepfoundation.org/articles/melatonin-and-sleep

⁵ Сеть гормонального здоровья эндокринного общества. «Что такое мелатонин?» Ноябрь 2018 г. Дата доступа: 18 сентября 2020 г. https://www.hormone.org/your-health-and-hormones/glands-and-hormones-a-to-z/hormones/melatonin

⁶ Healthline. «Мелатонин: преимущества, применение, побочные эффекты и дозировка». 14 сентября 2018 г. Дата доступа: 18 сентября 2020 г. https://www.healthline.com/nutrition/melatonin

⁷ Национальная медицинская библиотека США, Национальный институт здравоохранения.«Эффективность мелатонина для здорового сна: быстрая оценка литературных данных». 2014. Дата доступа: 18 сентября 2020 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4273450/

⁸ Журнал клинической медицины сна. «Руководство по клинической практике лечения нарушений внутреннего циркадного ритма сна и бодрствования: расширенное расстройство фазы сна и бодрствования (ASWPD), расстройство фазы отсроченного сна-бодрствования (DSWPD), нарушение ритма сна-бодрствования не 24 часа в сутки (N24SWD) и нерегулярные Нарушение ритма сна и бодрствования (ISWRD).Обновление за 2015 год ». 2015. Дата доступа: 18 сентября 2020 г. https://aasm.org/resources/clinicalguidelines/crswd-intrinsic.pdf

Мелатонин — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное образование

Синтетический мелатонин — это пищевая добавка. FDA не регулирует добавки. Таким образом, мелатонин официально не одобрен FDA ни по каким показаниям. Однако на рынке есть несколько агонистов рецепторов мелатонина, таких как рамелтеон и тазимелтеон, которые одобрены FDA для лечения бессонницы.Не утверждено FDA. Показания к применению мелатонина включают сон; Несмотря на отсутствие одобрения FDA, мелатонин считается фармакологической терапией первой линии для лечения бессонницы Американской академией семейных врачей (AAFP). Это относительно безопасно с низким риском побочных эффектов. Есть и другие признаки, связанные со сном, включая сменную работу и смену часовых поясов. Это мероприятие подчеркнет механизм действия, профиль нежелательных явлений, фармакологию, мониторинг и соответствующие взаимодействия мелатонина, актуальные для членов межпрофессиональной группы при лечении пациентов с состояниями, в которых он имеет клиническое значение.

Цели:

• Объяснить механизм действия мелатонина

• Определить признаки, при которых экзогенный мелатонин может оказаться полезным.

• Просмотрите противопоказания и возможные побочные эффекты мелатонина.

• Объясните важность сотрудничества и общения между членами межпрофессиональной команды для улучшения результатов и эффективности лечения пациентов, которые могут принимать дополнительный мелатонин.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Показания к применению

Синтетический мелатонин — это пищевая добавка. FDA не регулирует добавки. Таким образом, мелатонин официально не одобрен FDA ни по каким показаниям. Однако на рынке есть несколько агонистов рецепторов мелатонина, такие как рамелтеон и тазимелтеон, которые одобрены FDA для лечения бессонницы. [1] [2]

Показания для мелатонина, не одобренные FDA

Сон

Несмотря на отсутствие одобрения FDA, мелатонин считается фармакологической терапией первой линии для лечения бессонницы Американской академией семейных врачей (AAFP) .Это относительно безопасно с низким риском побочных эффектов.

Исследования эффективности добавок мелатонина для лечения бессонницы варьировались, но один метанализ, проведенный Феррациоли-Одой, показал, что субъекты, принимавшие мелатонин, засыпали в среднем на 7 минут быстрее, спали примерно на 8 минут дольше и сообщали о лучшем качестве сна. чем у субъектов, получавших плацебо. Используемые дозы, результаты и качество исследований значительно различались между испытаниями. [3]

Мелатонин был изучен и рекомендован в первую очередь для лечения следующих заболеваний: [4] [5] [6] [7]

• Первичная бессонница (бессонница, не вызванная какой-либо вторичной причиной)

• Возрастная зависимость бессонница

• Реактивная задержка

• Сменная работа

• Посттравматическая травма головного мозга

• Нейродегенеративные расстройства

Другие текущие исследования

Хотя в настоящее время нет официальных рекомендаций также проводится оценка роли мелатонина в лечении других состояний, таких как: [8] [9] [10] [11]

• Рак

• Нарушения обмена веществ

• Сердечно-сосудистые расстройства

• Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

• Нейродегенеративные расстройства

• Психические расстройства

• Болевые синдромы

• Репродуктивные дисфункции

Механизм действия

Синтез эндогенного мелатонина

Эндогенный мелатонин — это гормон, вырабатываемый организмом естественным путем, синтезируемый и секретируемый в основном в шишковидной железе.Производство мелатонина начинается с триптофана, который через несколько этапов превращается в серотонин в других частях мозга. Часть производимого серотонина попадает в шишковидную железу, где он превращается в мелатонин в циклическом, зависимом от света процессе. [12]

Превращение серотонина в мелатонин контролируется супрахиазматическим ядром (SCN) гипоталамуса, координатором циркадных ритмов организма. Информация о состоянии низкой освещенности и темноты передается от сетчатки по ретиногипоталамическому тракту к SCN.SCN, в свою очередь, посылает сигналы через симпатическую нервную систему в верхние шейные ганглии, которые иннервируют шишковидную железу.

Симпатическая стимуляция шишковидной железы стимулирует выработку фермента арилалкиламина N -ацетилтрансферазы (AA-NAT). AA-NAT преобразовывает серотонин в N-ацетил-серотонин, стадию, ограничивающую скорость образования мелатонина. Затем это промежуточное соединение превращается в мелатонин. Исследования показали, что двустороннее хирургическое удаление верхних шейных ганглиев или SCN у крыс останавливает активацию AA-NAT и устраняет ритмический паттерн секреции мелатонина, который нарушает цикл сна и бодрствования.[13] [14] [15]

Функции эндогенного мелатонина

Сон

Самая известная цель мелатонина — его роль в улучшении сна. Мелатонин выделяется из шишковидной железы в третий желудочек, а оттуда в кровоток. Мелатонин участвует в регуляции циклов сна и бодрствования в организме посредством взаимодействия с супрахиазматическим ядром гипоталамуса и сетчатки, способствуя сну и подавляя сигналы, способствующие бодрствованию, посредством взаимодействия с его рецепторами МТ1 и МТ2.[16]

Другие биологические функции мелатонина изучаются: [17] [18]

• Подавление рака: активация генов-супрессоров опухолей, таких как р53, онкостатическая активность, модуляция эстрогенов и андрогенов, иммуномодуляция, повышение продукции цитокинов, и другие

• Отложение в костях: рецепторы MT2 обнаружены на остеобластах, что предполагает роль мелатонина в регулировании их функции

• Нарушения обмена веществ: антиоксидантные эффекты, противовоспалительные эффекты, регуляция метаболизма липидов и глюкозы

• Сердечно-сосудистые заболевания: антигипертензивные эффекты

• Желудочно-кишечные заболевания: антиоксидантные эффекты, противовоспалительные эффекты

• Нейродегенеративные нарушения: активация путей выживания митохондриальных клеток, которые могут защитить от нейродегенерации, вызванной митохондриальной дисфункцией.Регулирование апоптоза. Профилактика сужения сосудов головного мозга

• Психические расстройства: анксиолитики; агонист рецепторов мелатонина агомелатин одобрен для лечения депрессии в Европе.

• Болевые синдромы: антиноцицептивное, противовоспалительное и обезболивающее

• Репродуктивные функции: участие в нескольких путях, приводящих к снижению риска осложнений, гонадотропной секреции и более высокому уровню зрелых ооцитов и качественных эмбрионов [19 ]

Администрация

Содержание мелатонина в добавках

Добавки обычно считаются безопасными и не регулируются FDA.Однако это может вызвать опасения по поводу фактических концентраций добавок, включая мелатонин. Одно исследование проанализировало 31 добавку мелатонина и обнаружило, что фактическое содержание мелатонина колеблется от -83% до + 478% от указанного содержания. [20] Переменное содержание таблеток может затруднить точное дозирование и может быть причиной некоторых из широких диапазонов эффективности, о которых сообщалось в различных исследованиях. Один из способов гарантировать правильную дозировку — это искать добавки с одобрения Фармакопеи США, независимой некоммерческой организации.Поиск добавок с пометкой «Проверено USP» может помочь гарантировать качество и дозировку добавок.

Пути введения [21] [22]

• Таблетка для перорального применения

• Жидкость для перорального применения

• Ректальный суппозиторий

• Пластырь для трансдермального введения

Дозирование

Поскольку FDA не регулирует мелатонин как лекарственное средство, эффективная дозировка точно не определена.Дозировка, используемая в исследованиях, варьировала от 0,1 до 10 мг за два часа до сна.

Максимальная дозировка

Не определено в испытаниях

Период полувыведения

От одного до 2 часов, в зависимости от состава

Биодоступность

Сильно варьируется, от 1% до 74% в зависимости от состава и дозы

Метаболизм

Девяносто процентов мелатонина метаболизируется в печени главным образом за счет фермента CYP1A2.Он метаболизируется путем гидроксилирования до 6-гидроксимелатонина, конъюгата с серной или глюкуроновой кислотой и выводится с мочой. Меньшее количество выводится с калом. [24]

Побочные эффекты

Мелатонин относительно нетоксичен, хотя при приеме более высоких доз и составов с пролонгированным высвобождением были зарегистрированы некоторые легкие побочные эффекты, в том числе: [25]

• Сонливость

• Дневная сонливость

• Головные боли

• Тошнота

Нет данных, свидетельствующих о том, что у людей развивается толерантность к мелатонину.

Противопоказания

Беременность и кормление грудью

Мелатонин не рекомендуется беременным или кормящим женщинам из-за недостаточных доказательств безопасности, хотя это изучается. [19]

Почечное дозирование

Пациентам на диализе рекомендуется соблюдать осторожность из-за риска усиления побочных эффектов из-за неспособности адекватно вывести мелатонин.

Дозирование в печени

С осторожностью рекомендуется пациентам с нарушением функции печени из-за снижения способности метаболизировать мелатонин.Ожидаются дальнейшие исследования возможных эффектов по сравнению с преимуществами.

Аутоиммунные состояния

Следует соблюдать осторожность пациентам с некоторыми аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или пост-трансплантация органов. Было показано, что мелатонин стимулирует функцию иммунной системы за счет выработки интерлейкинов IL-1, IL-2, IL-6 и IL-12, гамма-интерферона, хелперных Т-клеток, цитотоксических Т-клеток, предшественников В-клеток. , и предшественники Т-клеток. Клиническое значение этого эффекта еще не установлено.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Бессонница — одна из наиболее частых жалоб как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Мелатонин — это безопасное средство для сна первой линии, которое может способствовать регулярному циклу сна. Мелатонин — одна из немногих безрецептурных добавок, которые можно рекомендовать при бессоннице.

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Ссылки

1.

Neubauer DN. Обзор применения рамелтеона в лечении нарушений сна.Neuropsychiatr Dis Treat. Февраль 2008; 4 (1): 69-79. [Бесплатная статья PMC: PMC2515902] [PubMed: 18728808]

2.

Neubauer DN. Тазимелтеон для лечения нарушений сна и бодрствования, не связанных с суточным бодрствованием. Наркотики сегодня (Barc). 2015 Янв; 51 (1): 29-35. [PubMed: 25685859]

3.

Ferracioli-Oda E, Qawasmi A, Bloch MH. Мета-анализ: мелатонин для лечения первичных нарушений сна. PLoS One. 2013; 8 (5): e63773. [Бесплатная статья PMC: PMC3656905] [PubMed: 236]

4.

Herxheimer A, Petrie KJ.Мелатонин для профилактики и лечения смены часовых поясов. Кокрановская база данных Syst Rev.2002; (2): CD001520. [PubMed: 12076414]

5.

Posadzki PP, Bajpai R, Kyaw BM, Roberts NJ, Brzezinski A, Christopoulos GI, Divakar U, Bajpai S, Soljak M, Dunleavy G, Jarbrink K, Nang EEK, Soh Cérbrink K, Nang EEK, Кар Дж. Мелатонин и здоровье: общий обзор результатов для здоровья и биологических механизмов действия. BMC Med. 2018 5 февраля; 16 (1): 18. [Бесплатная статья PMC: PMC5798185] [PubMed: 29397794]

6.

Grima NA, Rajaratnam SMW, Mansfield D, Sletten TL, Spitz G, Ponsford JL.Эффективность мелатонина при нарушении сна после черепно-мозговой травмы: рандомизированное контролируемое исследование. BMC Med. 19 января 2018; 16 (1): 8. [Бесплатная статья PMC: PMC5774131] [PubMed: 29347988]

7.

Гринграс П., Нир Т., Бредди Дж., Фридман-Маром А., Финдлинг Р.Л. Эффективность и безопасность детского мелатонина с пролонгированным высвобождением при бессоннице у детей с расстройствами аутистического спектра. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2017 ноя; 56 (11): 948-957.e4. [PubMed: 2

77]

8.

Li Y, Li S, Zhou Y, Meng X, Zhang JJ, Xu DP, Li HB.Мелатонин для профилактики и лечения рака. Oncotarget. 2017 г. 13 июня; 8 (24): 39896-39921. [Бесплатная статья PMC: PMC5503661] [PubMed: 28415828]

9.

Sun H, Gusdon AM, Qu S. Влияние мелатонина на сердечно-сосудистые заболевания: прогресс за последний год. Curr Opin Lipidol. 2016 август; 27 (4): 408-13. [Бесплатная статья PMC: PMC4947538] [PubMed: 27075419]

10.

Шукла М., Говитрапонг П., Бунтем П., Рейтер Р. Дж., Сатаявивад Дж. Механизмы мелатонина в облегчении болезни Альцгеймера.Curr Neuropharmacol. 2017; 15 (7): 1010-1031. [Бесплатная статья PMC: PMC5652010] [PubMed: 28294066]

11.

Фернандо С., Ромбаутс Л. Мелатонин: пролить свет на бесплодие? — Обзор новейшей литературы. J Ovarian Res. 2014 21 октября; 7:98. [Бесплатная статья PMC: PMC4209073] [PubMed: 25330986]

12.

Клаустрат Б., Брун Дж., Шазо Г. Основная физиология и патофизиология мелатонина. Sleep Med Rev.2005 февраль; 9 (1): 11-24. [PubMed: 15649735]

13.

Zisapel N.Новые взгляды на роль мелатонина в сне человека, циркадных ритмах и их регуляции. Br J Pharmacol. 2018 август; 175 (16): 3190-3199. [Бесплатная статья PMC: PMC6057895] [PubMed: 29318587]

14.

Mul Fedele ML, Galiana MD, Golombek DA, Muñoz EM, Plano SA. Изменения метаболизма и суточных ритмов после двустороннего хирургического удаления верхних шейных узлов у крыс. Фронт-эндокринол (Лозанна). 2017; 8: 370. [Бесплатная статья PMC: PMC5767240] [PubMed: 29375476]

15.

Ganguly S, Coon SL, Klein DC. Контроль синтеза мелатонина в шишковидной железе млекопитающих: критическая роль ацетилирования серотонина. Cell Tissue Res. 2002 Июль; 309 (1): 127-37. [PubMed: 12111543]

16.

Панди-Перумал С.Р., Трахт I, Сринивасан В., Спенс Д.В., Маэстрони Г.Дж., Зисапель Н., Кардинали Д.П. Физиологические эффекты мелатонина: роль рецепторов мелатонина и пути передачи сигнала. Prog Neurobiol. Июль 2008; 85 (3): 335-53. [PubMed: 18571301]

17.

Эмет М., Озкан Х., Озель Л., Яйла М., Халичи З., Хаджимуфтуоглу А. Обзор мелатонина, его рецепторов и лекарств. Евразийский J Med. 2016 июнь; 48 (2): 135-41. [Бесплатная статья PMC: PMC4970552] [PubMed: 27551178]

18.

Ekmekcioglu C. Рецепторы мелатонина у людей: биологическая роль и клиническое значение. Biomed Pharmacother. 2006 Апрель; 60 (3): 97-108. [PubMed: 16527442]

19.

Voiculescu SE, Zygouropoulos N, Zahiu CD, Zagrean AM. Роль мелатонина в развитии эмбриона плода.J Med Life. 2014 октябрь-декабрь; 7 (4): 488-92. [Бесплатная статья PMC: PMC4316124] [PubMed: 25713608]

20.

Эрланд Л.А., Саксена ПК. Натуральные продукты для здоровья мелатонина и добавки: наличие серотонина и значительная вариабельность содержания мелатонина. J Clin Sleep Med. 2017 15 февраля; 13 (2): 275-281. [Бесплатная статья PMC: PMC5263083] [PubMed: 27855744]

21.

Цетнер Д., Андерсен Л.П., Розенберг Дж. Фармакокинетика альтернативных путей введения мелатонина: систематический обзор.Drug Res (Штутг). 2016 Апрель; 66 (4): 169-73. [PubMed: 26514093]

22.

Mistraletti G, Paroni R, Umbrello M, Moro Salihovic B, Coppola S, Froio S, Finati E, Gasco P, Savoca A, Manca D, Chiumello D, Reiter RJ, Iapichino G • Различные пути и формы приема мелатонина у пациентов в критическом состоянии. Фармакокинетическое рандомизированное исследование. Клин Эндокринол (Oxf). 2019 июл; 91 (1): 209-218. [PubMed: 31004517]

23.

Gooneratne NS, Edwards AY, Zhou C., Cuellar N, Grandner MA, Barrett JS.Фармакокинетика мелатонина после двух разных пероральных доз с замедленным высвобождением у пожилых людей. J Pineal Res. 2012 Май; 52 (4): 437-45. [Бесплатная статья PMC: PMC3682489] [PubMed: 22348451]

24.

Ma X, Idle JR, Krausz KW, Gonzalez FJ. Метаболизм мелатонина цитохромами человека p450. Утилизация наркотиков. 2005 Апрель; 33 (4): 489-94. [PubMed: 15616152]

25.

Andersen LP, Gögenur I, Rosenberg J, Reiter RJ. Безопасность мелатонина для людей. Clin Drug Investigation.2016 Март; 36 (3): 169-75. [PubMed: 26692007]

Дозировка и использование мелатонина Natrol®

Когда использовать и сколько брать

Если вы подумываете о приеме жевательной резинки или добавки с мелатонином, чтобы избавиться от периодической бессонницы, вероятно, одним из первых вопросов будет: «Сколько мне следует принимать?»

Хотя добавки мелатонина обычно продаются в дозах 1, 3, 5 и 10 мг, правильное количество зависит от вашей индивидуальной ситуации и того, как ваше тело обрабатывает добавку.

Как найти правильную сумму

Если вы не уверены, сколько мелатонина принимать, рекомендуется начать с меньшей дозы, например 1 мг или 3 мг, а не начинать с максимальной. Хотя мелатонин безопасен в дозах до 10 мг в день, больше не обязательно лучше.

Начав с меньшей дозы, вы сможете увидеть, как реагирует ваше тело, и определить, нужно ли вашему организму больше или меньше мелатонина.Вы можете постепенно увеличивать или уменьшать дозу, пока не найдете нужное количество, но не превышайте 10 мг, максимальную рекомендуемую дозировку.

Приведенная ниже таблица поможет вам определить, когда принимать мелатонин и как определить реакцию вашего организма, чтобы подобрать правильную дозировку. Мелатонин для детей может отличаться, поэтому по конкретным вопросам проконсультируйтесь с педиатром.

У вас периодическая бессонница, определяемая как периодические проблемы с засыпанием и / или бессонницей

У вас сдвиг в режиме сна на 1 час или более

Вы испытываете смену часовых поясов

У вас все еще возникают проблемы с засыпанием в течение 20-30 минут

Вы все еще не можете заснуть; кратковременное пробуждение, e.