Меланин сон: Не дайте украсть свой сон

Не дайте украсть свой сон

Мелатонин называют гормоном сна и долгой жизни. Удивительно: вещество, открытое почти 60 лет назад, до сих пор остается предметом научных дискуссий, его свойства и влияние на организм до конца не изучены, а потому обрастают множеством мифов.

Мелатонин вырабатывается в эпифезе — шишковидной железе. Эта часть головного мозга в среднем за сутки вырабатывает до 30 микрограммов гормона сна, выполняющего множество функций: он защищает нас от стрессов, преждевременного старения, депрессий и даже от раковых заболеваний. Свое второе название мелатонин получил не случайно: он действительно является нашими внутренними часами, благодаря которым ночью хочется спать, а утром — просыпаться. Именно в темное время суток вырабатывается практически весь суточный запас этого гормона. На пик процесс выходит к полуночи и продолжается приблизительно до 4 утра. Замечали, как постепенно с вечера и все ближе к ночи нас одолевает дремота и начинает клонить в сон? Это в организме начинается синтез мелатонина, который обеспечивает засыпание, регулирует продолжительность сна и его качество. Потому мы так остро ощущаем на себе смену часовых поясов: сбиваются наши внутренние часы, организм пытается подстроиться к новому времени дня и ночи. Оттого и нарушаются ритмы выработки мелатонина, а мы ощущаем проблемы со сном, настроением и аппетитом.

— Мелатонин по праву можно называть гормоном современности, — считает профессор кафедры эндокринологии БГМУ, доктор медицинских наук Алла Шепелькевич.

— Ведь раньше человек жил в большей взаимосвязи с природой, подчиняясь ее ритмам: ложился спать, когда стемнеет, вставал с первым солнцем. Сегодня эти механизмы стали нарушаться, в том числе из–за перелетов, стрессов, работы в ночное время суток. А ведь уже давно доказано, что такой образ жизни очень сказывается на здоровье человека, способствуя развитию сердечных патологий, онкозаболеваний, сахарного диабета…

Ведь неспроста же говорят, что сон — лучшее лекарство. Выспавшийся и отдохнувший человек всегда чувствует себя здоровее. Пока мы спим, мелатонин, подобно ремонтной бригаде, по кирпичику укрепляет наш организм, лечит все поломки и восстанавливает силы. В этот момент активируются антиоксидантные и иммуномоделирующие свойства гормона сна. Он препятствует выработке активных радикалов, а значит, защищает нас от старения, рака и сердечных заболеваний. К слову, уровень мелатонина оказывает влияние и на снижение гормонов стресса.

Многие свойства мелатонина пока еще пристально изучаются наукой. К примеру, не до конца понятны его противоопухолевые механизмы. Но уже точно известно, что такими свойствами гормон сна безусловно обладает. Ученые заметили: у женщин, работающих в ночные смены, риск онкопатологий возрастает на 40 — 60%. Весьма показательны эксперименты на животных. Скажем, когда мышам искусственно увеличили длину светлого времени суток, их продолжительность жизни сократилась в среднем на 20%… Также замечено, что мелатонин сказывается не только на суточных ритмах, но и на реакции организма на смену времен года. Стоит увеличиться солнечному свету и долготе дня, как снижается и уровень мелатонина. Тогда многие млекопитающие, ведущие дневной образ жизни, приступают к поиску партнеров. Подобную закономерность ученые выявили и у людей: половое влечение в короткие дни года значительно ниже, чем в длинные. Необходим мелатонин и для нормального протекания беременности. Именно благодаря его помощи регулируется обновление клеток плаценты.

Примерно к 20 годам синтез мелатонина в организме нормализуется, а уже около 40 — начинает снижаться. С возрастом ослабевает иммунная функция, нарушается сон. И нехватка мелатонина — одна из причин. Однако заниматься самолечением и бросаться на поиски гормона сна не стоит. Даже ученые не могут посоветовать ничего лучшего, чем просто соблюдать нормы физиологии, заложенные природой. Проще говоря, прислушиваться к своим биологическим часам, не путая день с ночью. И обязательно следовать универсальной схеме распорядка дня, где 8 часов должно отводиться на работу, 8 — на отдых и столько же — на сон.

Секреты хорошего сна

Организму будет привычнее засыпать и просыпаться в одно и то же время — соблюдайте режим дня. 

То, как прошел ваш день, обязательно скажется на сне. Хорошо влияют на него прогулки на свежем воздухе, расслабляющие ванны, чай с ромашкой. 

Спать надо при выключенном свете, с задернутыми шторами. Не засыпайте под телевизор и не злоупотребляйте кофе — так вы не сможете быстро успокоиться и уснуть.

Старайтесь лечь спать не позже полуночи. Ведь именно на это время приходится пик выработки мелатонина. Если вы все же засиделись допоздна, то комнату лучше освещать не очень яркой настольной лампой.

Кстати

Во многих продуктах также содержится мелатонин. Есть он в незначительных дозах в бананах, какао, мясе индейки, бобовых и соевых. Однако если даже усиленно налегать на них, восполнить серьезную нехватку мелатонина вряд ли удастся: основные его запасы производятся самим организмом ночью во время сна.

Ольга Савицкая
Советская Белоруссия, 19 января 2017

Гормон сна – мелатонин — Академии Beurer

Читайте в этой статье:

1. Как мелатонин влияет на сон?

2. Серотонин и мелатонин

3. Роль мелатонина в организме

4. Почему после сна болит голова?

5. Как пополнить запасы мелатонина?

6. Работа в ночную смену и сон

7. Влияние освещения на качество сна

8. Световой будильник: как легко засыпать и просыпаться 

9. Правила здорового сна

Мелатонин часто называют гормоном сна, поскольку вырабатывается он в основном ночью. Чем выше его уровень в организме, тем больше человеку хочется спать. Другими словами, именно этот гормон подсказывает нам, когда наступает время ложиться спать, и когда – просыпаться. 

Как мелатонин влияет на сон?

Человеческий организм работает по природным биоритмам, которые называются циркадным. Они связаны с временем суток, точно так же, как выработка тех или иных гормонов. Не зря наши предки вставали с восходом солнца без всяких будильников, но и ложились спать они с закатом. Сейчас люди, которые называют себя «совами» отправляются спать после полуночи, а потом недоумевают, почему утром после сна болит голова и совершенно нет ощущения бодрости.

Чтобы разобраться в этом вопросе, важно понимать, как вырабатывается мелатонин. За гормон сна отвечает эпифиз – шишковидная железа, причем выработка вещества возможна только в полной темноте. За ночь эпифиз генерирует примерно 70% суточной нормы мелатонина, пик выработки приходится на промежуток с 23.00 до 3.00. 

Когда на глазную сетчатку перестает попадать свет, головной мозг посылает сигнал о выработке мелатонина. Гормон постепенно всасывается в кровь и разносится ко всем клеткам организма. Температура тела снижается, человек начинает засыпать.

К 2-3 часам ночи выработка мелатонина снижается. Одновременно надпочечники начинают вырабатывать кортизол – гормон, возбуждающий нервную систему. К 6-7 часам утра его концентрация в крови становится максимальной, т.е. природой задумано, что именно в это время человек просыпается. А если этого не происходит, кортизол превращается в гормон стресса. Вот почему одним из лучших способов борьбы с нервным перенапряжением считаются ранний подъем и утренняя зарядка.

Серотонин и мелатонин

Выработка мелатонина напрямую зависит от другого гормона – серотонина, который днем продуцирует шишковидная железа. Можно сказать, что серотонин – антоним мелатонина, поскольку вырабатывается он только при солнечном свете. 

Зависимость между ними простая: чем больше производится серотонина, тем больше выработается мелатонина. При этом первый гормон не менее важен, чем второй. Он контролирует кишечную перистальтику, регулирует ощущения тревожности и радости, сужает артерии, чтобы на теле затягивались раны. А еще серотонин стимулирует участки мозга, контролирующие сон и бодрствование. 

Роль мелатонина в организме

Функции мелатонина довольно разнообразны:

• Замедление процессов старения в организме;

• Регулировка уровня гормона роста;

• Борьба со стрессом и нервным перенапряжением;

• Сокращение жировой прослойки в теле;

• Поддержание нормальной работы иммунной системы;

• Контроль аппетита.

От уровня мелатонина зависят способность организма противостоять развитию раковых клеток, его способность регулировать кровяное давление, гормональный фон, деятельность пищеварительной системы. Гормон отвечает за восстановление ритма сна, устранение дневной сонливости и облегчение засыпания по вечерам.

Почему после сна болит голова?

Очевидно, что недостаточная выработка мелатонина приведет к неприятным последствиям. Здесь, кстати, нередко кроется ответ на вопрос, почему утром болит голова. Многие руководствуются тем, что в норме взрослому человеку необходимо спать 8 часов. Вот только сон с 23.00 до 7.00 и с 2 часов ночи до 10 утра – это совсем не одно и то же. 

Достаточно сравнить эти временные промежутки со временем выработки мелатонина, и становится понятно: во втором случае дефицит гормона сна гарантирован. К тому же значительная часть отдыха придется на светлое время суток, а в таких условиях мелатонин не вырабатывается. Отсюда целый букет неприятностей:

• Сбои в работе щитовидки;

• Проблемы с ЖКТ, тошнота, расстройства пищеварения;

• Набор лишнего веса;

• Негативное воздействие на клетки головного мозга;

• Ослабление иммунитета, частые простудные заболевания;

• Старение кожи из-за недостатка коллагена, вырабатываемого организмом во сне;

• Сложности с концентрацией внимания, памятью.

Именно после такого «неправильного» сна часто болит голова, весь день преследует сонливость. Но если у человека после сна болит голова и шея, хотя он ложится спать не поздно, причины могут быть в другом. Такая боль бывает связана с передавливанием кровеносных сосудов из-за долгого лежания на одном боку, недостатке свежего воздуха, повышенном внутричерепном давлении.

Как пополнить запасы мелатонина?

Когда болит голова после сна, что делать поможет решить врач. Важно определить причину боли, и только после этого корректировать образ жизни или проходить лечение. Не помешает скорректировать рацион, учитывая содержание мелатонина в продуктах. Стоит обратить внимание на:

• Фрукты и ягоды – виноград и клубнику, вишню и бананы;

• Овощи – брокколи и шпинат, брюссельскую капусту и спаржу,помидоры;

• Рыбу, в первую очередь, лосось;

• Яйца и твердый сыр;

• Миндаль и грецкие орехи;

• Мед и корень имбиря.

Но важно помнить, что наличие в ежедневном меню продуктов, содержащих мелатонин, не отменяет необходимость нормального сна.

Работа в ночную смену и сон

Итак, спать нужно ложиться в такое время, чтобы в организме вырабатывалось достаточное количество мелатонина. Но что делать тем, кто работает в ночную смену? Таким людям специалисты советуют последовать примеру жителей южных стран и ввести традицию отдыхать в послеобеденное время. На Средиземноморье это называется сиеста. 

В промежутке с 13 до 15 часов температура тела человека снижается, активность резко падает. Это самое подходящее время поспать, хороший способ избежать физических и нервных перегрузок. 

Довольно часто можно услышать, что у людей болит голова после дневного сна. Чтобы избежать такой проблемы, спать нужно 30 либо 80-120 минут. Дело в том, что примерно через полчаса отдыха наступает глубокая фаза сна, и пробуждение в этот период будет мучительным, а сон не поможет восстановить силы. Через полтора-два часа эта фаза завершается, и у человека есть все шансы проснуться бодрым и отдохнувшим.

Влияние освещения на качество сна

В плане выработки мелатонина важную роль играет освещение. Так, принцип работы люминесцентной лампы обеспечивает достаточно высокий уровень КПД и световую отдачу в сравнении с лампами накаливания. Но при этом их бело-голубой свет в 4-5 раз сильнее подавляет выработку мелатонина, чем обычная электрическая лампочка. 

Самый безвредный тип излучения – красное. Длина его волны такова, что не наносит никакого вреда здоровью. Если есть необходимость пользоваться дома ночником, лучше всего, если он будет излучать именно такой свет. 

Световой будильник: как легко засыпать и просыпаться 

А для тех, кому особенно тяжело вставать по утрам, есть нестандартное и весьма эффективное решение: световой будильник. В отличие от лампы дневного света, устройство не включается резко и сразу на полную мощность. 

Принцип действия такого прибора проще понять на конкретном примере. Световой будильник Световой будильник Beurer WL 75 имитирует восход солнца: в установленное время включаются светодиоды, создающие сначала слабое, а затем плавно нарастающее свечение. Организм реагирует на это мягким и спокойным пробуждением, как и задумано природой. Такая же картина и с засыпанием: включается имитация захода солнца, будильник постепенно гаснет, и человек засыпает.

Благодаря таким функциям, световой будильник способен существенно улучшить качество сна, помочь вовремя засыпать и легче просыпаться, нормализовать выработку меланина. Есть и бонусы в виде множества дополнительных функций:

• Просыпаться в нужное время можно не только от одной из встроенных мелодий, но и от включения любимой радиостанции в запрограммированное время;

• Приятные мелодии сделают засыпание максимально комфортным;

• Функция повтора сигнала не даст проспать и опоздать на работу;

• Устройство можно использовать днем как радио или для прослушивания музыки со смартфона, вечером – как ночник с выбором цвета или специальным цветовым сценарием.

Будильник синхронизируется с приложением Beurer LightUp, с помощью которого максимально просто и удобно управлять всеми функциями.

Правила здорового сна

Нехватка мелатонина крайне негативно сказывается на здоровье, поскольку этот гормон регулирует многие физиологические процессы. Для качественной выработки мелатонина необходимо ложиться спать не позднее 22.00, в хорошо проветренном помещении и в абсолютной темноте. При этом следует учитывать, что гормон сна не накапливается в организме, поэтому «отоспаться за неделю» в выходные не получится. Нормального режима сна нужно придерживаться каждый день.

Гормон с волшебными свойствами – Наука – Коммерсантъ

Регулирование сна и жирового обмена, нормализация давления, противодействие стрессу — все это и еще многое считается областью ответственности гормона мелатонина. Как его нашли, как выяснили его функции и что делать, если мелатонина не хватает,— в этом материале.

«Красота — это королева, которая правит очень недолго»,— сказал Сократ, и только сейчас, через 2000 с лишним лет, мы наконец можем ему возразить.

В далеком 1953 году Аарон Б. Лернер — дерматолог из США, который занимался поиском лекарства от витилиго, обнаружил достаточно старую статью 1917 года в одном научном журнале. Статья была о том, что измельченные эпифизы коров, помещенные в банку с головастиками, в течение 30 минут вызывают обесцвечивание их кожи. Лернер с коллегами переработал 250 тыс. эпифизов коров и выделил вещество, названное им мелатонином. Это вещество вызывало обесцвечивание кожи лягушки при нанесении на кожу. В 1958 году Лернер установил структуру мелатонина.

Вот всего в нескольких коротких предложениях история открытия, хотя на самом деле это были годы упорной и тяжелой работы. Ведь содержание мелатонина в эпифизе ничтожно. И родилась легенда, связанная с названием. В награду за научный подвиг по переработке 250 тыс. эпифизов вещество получило названием «мелатонин» (от греч. melas — черный, tosos — труд).

Хотя есть и другая, но менее романтическая версия о созвучии названия с меланином — веществом, отвечающим за цвет кожи.

Открытие Лернера оказалось более важным, чем предполагал сам ученый. Спустя еще десять лет благодаря исследованиям биохимика Джулиуса Аксельрода было установлено, что эпифиз и его гормон мелатонин имеют самое прямое отношение к регуляции биологических ритмов. С тех пор начался и продолжается до сих пор невиданный «эпифизарный бум», буквально захлестнувший современную науку.

Вторая волна началась в 1974 году. Этот год считается началом эры изучения экстрапинеального (внеэпифизарного) мелатонина, поскольку именно в этом году русскими учеными Натаном Райхлиным и Игорем Кветным был обнаружен мелатонин в слизистой червеобразного отростка человека. В дальнейшем был доказан факт экстрапинеальной выработки этого индольного гормона.

Все дело в «волшебном пузырьке»

В настоящее время известно, что мелатонин (N-ацетил-5-метокситриптамин) — 5-метокси-N-ацетилированный дериват серотонина. Основным местом синтеза мелатонина является «волшебный пузырек» — эпифиз — нейроэндокринный орган человека и млекопитающих, обнаруживаемый у всех позвоночных животных. У холоднокровных позвоночных и у птиц эпифиз выполняет уже хорошо нам известную роль «третьего глаза», снабжая организм этих животных информацией о суточной и сезонной освещенности. А у млекопитающих и человека верхний мозговой придаток, «погребенный» под разросшимися полушариями и мощным черепом, потерял непосредственные афферентные и эфферентные связи с мозгом и превратился в железу внутренней секреции.

В результате чего внимание мировой науки к эпифизу было привлечено сравнительно недавно. Лишь с открытием мелатонина этот орган заинтересовал серьезных исследователей. До этого шишковидная железа размером с горошину по вине морфологов-эволюционистов считалась практически «рудиментарным третьим глазом», к тому же утратившим связь с остальным мозгом, а потому и не привлекала внимания ученых. «Она (пинеальная железа) лишена всякого физиологического значения и представляет рудимент, пестротой своего морфологического состава уже в норме являющийся тератоидным образованием»,— писал известный патофизиолог Александр Богомолец в своем труде «Кризис эндокринологии» в 1927 году.

Между тем человечеству известен эпифиз более 2000 лет, и в прошлом, как ни странно, несмотря на свои чрезвычайно малые размеры, к нему относились весьма уважительно. Древнеиндийские философы считали эпифиз органом размышлений о перевоплощении души и телепатии, древнегреческие принимали шишковидную железу за клапан, регулирующий количество души, или структуру, необходимую для установления душевного равновесия.

Считается, что шишковидную железу впервые описал александрийский врач Герофил за 300 лет до н. э., а свое название она получила от Галена (II век н. э.), которому форма железы напомнила сосновую шишку. В XVII веке Рене Декарт приписывал эпифизу роль «седалища души» и связывал его функции со зрением, что весьма интересно в свете современных знаний. Русский врач Юровский в 1695 году представил диссертацию о шишковидной железе, где рассматривал эпифиз как рудиментарный придаток мозга. Такое представление сохранялось на протяжении XVIII-XIX веков. Только в самом конце XIX века немецкий педиатр Хюбнер описал мальчика, отличавшегося преждевременным половым созреванием, у которого при посмертном вскрытии обнаружили опухоль эпифиза. А в начале XX века невролог Марбург предположил, что эпифиз выделяет какое-то вещество, угнетающее функции гипоталамуса и, как следствие, развитие репродуктивной системы.

Он такой один — гормон мелатонин

Мелатонин является единственным в своем роде гормоном фотопериодичности и выделяется эпифизом преимущественно ночью, так как его выделение угнетается импульсами, поступающими из сетчатки глаза, реагирующей на свет. Количество выработки его невелико — около 30 мкг в сутки. Концентрация гормона, минимальная днем (1–3 пг/мл), начинает возрастать за два часа до привычного времени сна. Теперь понятно, что появление «песка в глазах» вызвано биологическими механизмами, а совсем не работой сказочного Песочного человечка, или Оле-Лукойе, который сыплет детям в глаза волшебный песок, чтобы те засыпали.

Ночью концентрация мелатонина в крови в пять-десять раз выше и достигает своего пика к двум часам ночи, затем его количество снижается к семи часам утра и до вечера остается очень низким. Секреция строго подчинена суточному ритму, и порядка 70% мелатонина синтезируется ночью.

Вот почему такое долгое время этот гормон был невидимкой! Ведь на свету обнаружить его в крови просто невозможно. Взятие крови на определение концентрации мелатонина в сыворотке должно проводиться в полной темноте у спящего пациента при красном свете и в два часа ночи.

Существует изменение синтеза мелатонина и по сезонам. Уровень мелатонина в крови у человека минимален в период с мая по июль, то есть в период максимальной продолжительности светового дня и освещенности. В эти же месяцы максимального значения достигает амплитуда между минимальным (дневным) и максимальным (ночным) уровнями мелатонина в течение суток. Видимо, именно с этим связаны сезонные изменения общей гормональной активности и эмоционального состояния человека — например, сезонные депрессии.

С возрастом выработка мелатонина уменьшается. Более того, пик ночного уровня мелатонина в сыворотке крови менее выражен в преклонном возрасте.

В первые три-шесть месяцев жизни у младенцев практически не вырабатывается свой мелатонин, этот гормон ребенок получает с молоком матери. Понятно, что не в одной даже очень адаптированной детской молочной смеси мелатонин не присутствует, а на гармоничный и быстрый рост в первый год жизни ребенка он сильно оказывает влияние. Поэтому так важно, чтобы и ребенок, и мама спали в темноте, ведь от этого зависит, попадет ли в детский организм нужное количество мелатонина и начнет ли вовремя функционировать пинеальная железа. У человека эпифиз достигает максимального развития к шести-семи годам жизни, и максимальная общая секреция мелатонина наблюдается как раз в том же возрасте, после чего, несмотря на продолжающееся функционирование, начинается возрастная инволюция эпифиза. К периоду полового созревания размеры эпифиза обычно уменьшаются и концентрация мелатонина в несколько раз снижается.

Для каждого человека «мелатониновая кривая» достаточно индивидуальна и имеет отличия у разных людей. Причем значимое уменьшение выработки мелатонина у большинства начинается после 40 лет. С возрастом в тканях эпифиза увеличивается отложение фосфатных и карбонатных солей в виде слоистых шариков, так называемый «мозговой песок». В результате эпифиз становится действительно похожим на еловую шишку, от которой он и получил свое название — пинеальная железа. В то время у долгожителей отмечен достаточно высокий уровень этого мелатонина в крови.

Другим источником мелатонина являются клетки APUD-системы. Вырабатываемый ими мелатонин действует непосредственно в месте образования. Является ли этот путь синтеза гормона фотозависимым или нет, все еще требует уточнения. Выработка экстрапинеального мелатонина происходит в сетчатке глаза, слизистой оболочке и подслизистом слое ЖКТ, мозжечке, легких, печени, почках, надпочечниках, тимусе, щитовидной и поджелудочной железах, желчном пузыре, внутреннем ухе, яичниках, каротидном теле, плаценте, эндометрии, а также гардериановой железе, редуцированной у человека и многих млекопитающих. Кроме того, мелатонин обнаружен в эозинофилах, тромбоцитах, клетках-киллерах, гистиоцитах и в клетках эндотелия. Что интересно, это вещество обнаружено даже у одноклеточных организмов и растений.

Синтез мелатонина эпифизом регулируется фотонами света и усиливается в темное время суток. Из триптофана под действием фермента образуется 5-гидрокситриптофан, из которого при помощи другого фермента образуется серотонин. Если в этот момент свет включен, то синтез останавливается на этом этапе. И организм получает серотонин. А происходит это так: при воздействии света на сетчатку глаза электрический импульс посылается в супрахиазматическое ядро головного мозга, далее посредством норадренергических связей происходит угнетение синтеза на этом этапе, а также и угнетение секреции мелатонина шишковидной железой. Если же данная реакция происходит в темноте, то в последующем происходит N-ацетилирование серотонина, затем О-метилирование, в результате чего и образуется мелатонин. Таким образом, волшебной палочкой при таком превращении является свет. Из триптофана (незаменимая аминокислота) как по велению волшебной палочки — света — может образовываться либо гормон темноты — мелатонин, либо гормон дня — серотонин.

Уровень гормона в крови зависит не только от возраста, но и от полноценности сна, температуры среды, воздействия электромагнитных полей, смены фаз менструального цикла, пола (у женщин уровень мелатонина в среднем на 25% выше, чем у мужчин).

Большая часть мелатонина плазмы (около 70%) связана с фракцией альбуминов. Период его полужизни в организме человека составляет 30–50 минут. Мелатонин биотрансформируется в печени (около 90%) системой ферментов, связанных с белком Р-450, а затем выводится из организма. Выделение гормона происходит через почки. При этом в моче найдены лишь следы неизмененного мелатонина. Гидроксилированные метаболиты мелатонина выделяются с мочой преимущественно в виде сульфатов, а в меньшей степени — в виде глюкуронидов. Выведение почками основного метаболита мелатонина 6-СОМТ соответствует концентрации мелатонина в сыворотке крови, по уровню экскреции которого с мочой можно косвенно судить об общем синтезе мелатонина в организме человека.

Молекула мелатонина небольших размеров высоколипофильна, преодолевает все тканевые барьеры, свободно проходит через клеточные мембраны. Мелатонин может воздействовать на внутриклеточные процессы, минуя систему рецепторов и сигнальных молекул, взаимодействуя с ядерными (ретиноидными) и мембранными рецепторами.

Впервые рецепторы к мелатонину были обнаружены в головном мозге и хвостатой артерии крыс. К настоящему времени у млекопитающих выделены и клонированы два вида рецепторов — MEL-1 и MEL-2. Рецепторы MEL-1 расположены в эндотелии сосудов, сердце, головном мозге, почках, сетчатке и периферических тканях и делятся на MEL-1A (в передней доли гипофиза, супрахиазматических ядрах гипоталамуса и в периферических органах), MEL-1B (в мозге, сетчатке, легких) и MEL-1C (их роль пока еще не ясна). Рецепторы MEL-2 изучены меньше и обнаружены на периферии. Число рецепторов зависит от возраста, физиологического состояния организма и циркадианного ритма мелатонина, а их чувствительность — от времени суток. С возрастом количество рецепторов уменьшается. Наибольшее количество рецепторов в головном мозге обнаружено в передней части гипофиза и супрахиазматических ядрах.

Управляй мечтой

Зачем нужен мелатонин? Ответ такой: чтобы управлять мечтой! Мечтой оставаться как можно дольше активной, красивой и молодой.

У мелатонина обнаружено столько полезных и нужных свойств, что наш организм не только не в состоянии от него отказаться, но и нуждается в нем ежедневно. Мелатонин устраняет бессонницу, сохраняет естественную структуру сна; адаптирует организм к перемене климатогеографических зон и быстрой смене часовых поясов; замедляет старение репродуктивной системы; нормализует циркадианные и циркануальные ритмы организма; оптимизирует когнитивную деятельность мозга и препятствует ее нарушениям, улучшает процессы восприятия; ослабляет тревожное поведение и чувство страха, оказывает антидепрессивный и антистрессовый эффект; оказывает стимулирующее влияние на жироуглеводный обмен; снижает энергетические затраты миокарда, ингибирует агрегацию тромбоцитов, нормализует кровяное давление; нормализует моторику, ритм и секреторную активность желудка; обладает иммуномодулирующим и антиоксидантным действием; замедляет процессы старения; регулирует работу эндокринной системы (щитовидная, поджелудочная, половые железы). Возможно, это еще не полный перечень «волшебных» свойств мелатонина, ученые все еще продолжают изучать «невидимку».

Изменим жизнь к лучшему

Если эпифиз называют «дирижером оркестра» эндокринной системы и биологическими часами организма, а мелатонин — «маятником биологических часов», то есть о чем задуматься.

Доподлинно известно, что проживание на Севере, сменная работа, Jet lag (трансмеридианные перелеты), постоянное освещение (свет ночью, или так называемое световое загрязнение), бессонница и социальный Jet lag (разница в ритме сон—бодрствование в течение недели) — это как раз те причины, которые приводят к нехватке мелатонина.

Чтобы как-то исправить дело, появился искусственный мелатонин — химический аналог естественного мелатонина, синтезируемый из аминокислот растительного происхождения. Почему искусственный мелатонин — растительный? Все просто: не надо издеваться над хомячками, морскими свинками или коровами, добывая из их эпифиза нужный гормон. Не надо тратить финансы на тщательную очистку биогенного препарата (от аллергенов, вирусов и белков-пирогенов). А известные теперь всем прионы? От них вообще избавиться невозможно. Поэтому полурастительный мелатонин гораздо более безопасный и дешевый.

Экзогенный мелатонин достаточно подробно исследован в качестве фармакологического агента. Это малотоксичное соединение с LD50 для лабораторных животных выше 800 мг/кг. У людей введение мелатонина в течение одного месяца до 6 г ежедневно не вызывало побочных эффектов. Прием физиологических доз препарата вызывает мягкий снотворный эффект, не изменяя структуры сна. Парентерально введенный гормон легко проникает через ГЭБ, быстро накапливается в ликворе и мозговой ткани. Максимальный уровень мелатонина обнаружен у крыс спустя один час в нужных отделах мозга. Появились препараты мелатонина впервые в США в 1993 году. И на сегодняшний день в разных странах выступают то как лекарственные препараты, то как биологическая пищевая добавка.

Разные лекарственные формы мелатонина продаются по всему миру, включая формы немедленного и замедленного высвобождения. Дозировки мелатонина тоже различны — от 0,3 мг до 5 мг. Самая распространенная дозировка — 3 мг. Но в настоящее время она считается достаточно большой, поскольку в несколько раз превышает физиологические нормы. Поэтому обычному человеку подходит 1/4 или 1/2 такой таблетки.

Самая часто употребляемая лекарственная форма мелатонина — это таблетки. Но в настоящее время кроме обычного мелатонина в таблетках с разной дозировкой выпускаются комбинированные препараты. Мелатонин может комбинироваться с витамином В6 (пиридоксин). Как известно, это единственный витамин, который способен проникать через гематоэнцефалический барьер, и он способствует переводу глютаминовой кислоты в ГАМК (а это тормозной медиатор в ЦНС). Также существуют комбинации с цинком и селеном. Производится масса спортивного питания с мелатонином. Кроме таблитированного существует мелатонин в капсулах, в микстурах, в виде назального спрея. Появились косметические средства по уходу за кожей с мелатонином (лосьоны, кремы, гели), которые оказывают антиоксидантное, увлажняющее и регенерирующее действие. При применении отмечается сокращение неглубоких морщин, восстановление эластичности и тонуса кожи. Регулярное применение, как показали исследования, предотвращает преждевременное старение эпидермиса. Отмечено также фотопротективное действие мелатонина при наружном применении (поглощает 27,17% лучей УФ-В и 12,29% лучей УФ-А). Возможно его использование и в комплексных косметологических программах, таких как контурная пластика, мезотерапия, инъекции ботулотоксина — для пролонгирования действия основной процедуры; в пред- и постпилинговом уходе. В эстетической хирургии и перманентном макияже мелатонин способствует быстрому восстановлению, препятствует развитию вторичной инфекции, повышает местный иммунитет.

На фармацевтическом рынке появился препарат мелатонина пролонгированного действия с продолжительностью восемь часов. Такое лекарство показано только людям старше 55 лет, и это понятно: поскольку все гормоны работают по принципу обратной отрицательной связи, то такое длительное нахождение экзогенного мелатонина в организме показано только тогда, когда имеет место возрастное снижение уровня этого гормона.

В настоящее время активно стали разрабатываться лекарственные препараты, влияющие на мелатониновые рецепторы, являющиеся аналогами мелатонина, но отличающиеся от него по химической структуре и чувствительностью к MT1 и MT2-рецепторам. Например, созданный и уже вошедший в практику препарат агомелатин является антидепрессантом. Агомелатин является уникальным препаратом, поскольку действует как селективный агонист MT1 и MT2-рецепторов и антагонист серотониновых (5-HT2B и 5-HT2C) рецепторов. В России данный препарат зарегистрирован. Еще два препарата — рамелтеон и тазимелтеон — позиционируются как новые препараты для лечения бессонницы и являются селективными агонистами мелатониновых рецепторов (МТ1 и МТ2). Тазимелтеон одобрен в США Food и Drug Administration для применения у полностью слепых пациентов с синдромом нарушения суточного цикла сна.

Подлинные секреты красоты

Как же определить, существует ли недостаток мелатонина в организме и необходим ли его дополнительный прием? Самый надежный способ — это измерить его содержание. Разработанные в настоящее время весьма чувствительные (от 0,5 пг/мл) методы определения этого гормона не только в плазме крови, но и в моче и слюне, делают его использование вполне возможным и обоснованным. Дозы, время и курс приема решаются в каждом случае индивидуально с обязательным учетом формы кривой мелатонина. Существуют уже специально разработанные схемы применения этого препарата в зависимости от вида заболевания, пола и возраста.

Если сон становится более поверхностным и беспокойным, если неправильный образ жизни нарушает цикл сон—бодрствование, если возникают проблемы со сном, вероятная причина — низкий уровень секреции мелатонина. В этом случае возможны два пути решения проблемы: сон в абсолютной темноте для полноценной выработки собственного мелатонина или прием экзогенного мелатонина при возрастном снижении выработки этого гормона. Соблюдение режима дня, достаточная световая экспозиция в дневные часы, время отхода ко сну до полуночи, продолжительный сон (семь-восемь часов) в полной темноте (плотные шторы на окнах; выключенные телевизор, компьютер, ночник; использование повязки на глаза для сна), потребление продуктов, богатых триптофаном (бананы, индейка, курица, сыр, орехи, семечки),— вот достаточно простые правила, которые позволяют сохранить секрецию мелатонина на должном физиологическом уровне.

По возможности желательно отказаться от ночного приема лекарств, снижающих уровень мелатонина (нестероидные противовоспалительные средства, b-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы симпатической нервной системы, транквилизаторы), также снижают уровень мелатонина кофеин, никотин и алкоголь. Принимать в весенне-летний период витаминно-минеральные комплексы с витаминами В3 и В6, кальцием и магнием, которые повышают выработку мелатонина.

Тем же, кому все перечисленные меры не помогли, врачи рекомендуют препараты мелатонина, особенно в сезон белых ночей, при сменной работе или изменении часовых поясов. Несомненно, необходимы дальнейшие расширенные клинические испытания применения мелатонина или других препаратов, стимулирующих мелатониновые рецепторы или выработку эндогенного мелатонина, для расширения показаний, выработки оптимальных схем лечения в зависимости от причины, вызвавшей недостаток этого гормона.

Ирина Виноградова, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой фармакологии, организации и экономики фармации, Петрозаводский государственный университет, медицинский институт

Чудо или миф? (Исследование мелатонина) | Арендт

Сегодня о мелатонине говорят, пожалуй, больше, чем о любом другом гормоне. Его считают чуть ли не панацеей от всех болезней, источником молодости; по объему продаж в США он в настоящее время конкурирует с витамином С и аспирином. К сожалению, роль мелатонина чрезмерно преувеличена, и претензии в значительной степени необоснованы или подкрепляются лишь данными, полученными в опытах на животных [1, 2]. Для уточнения механизма действия этого гормона и его взаимосвязи с физиологической хронобиологией необходимо провести гораздо больше исследований. В частности, еще предстоит определить наиболее оптимальные время назначения и дозировку мелатонина для людей, позволяющие добиться максимального воздействия этого препарата на циркадный ритм человека и на множество функций, зависимых от него.

Мелатонин (ТЧ-ацетил-5-метокситриптамин) был открыт Ароном Лернером с сотрудниками в 1958 г. В то время группа Лернера была занята поисками в шишковидной железе фактора, осветляющего кожу [3]. Для получения нескольких микрограммов чистого материала было обработано много тысяч желез. Мелатонин оказался самым мощным из факторов, когда-либо исследованных на культурах клеток пигментированной кожи лягушек. Во избежание неправильного понимания хотелось бы пояснить, что, хотя меланофоры низших позвоночных чувствительны к мелатонину, они отличаются от пигментных клеток млекопитающих, и практически нет доказательств какой-либо осветляющей кожу активности у людей.

Мелатонин является основным гормоном, секретируемым шишковидной железой — крошечным органом, расположенным в промежуточном мозге и соединенным со светочувствительной системой у млекопитающих. У всех исследованных к настоящему времени видов мелатонин в норме синтезируется и высвобождается во время темной фазы суток. Таким образом, имеется очевидная связь со сном у видов, ведущих дневной образ жизни, таких, какими являются люди. Однако у ночных грызунов самые высокие уровни мелатонина наблюдаются в период их активности.

Поскольку мелатонин вырабатывается в темное время суток, его содержание отражает продолжительность ночи (а следовательно, и продолжительность дня). Его первичной физиологической функцией является доведение информации, касающейся суточного прохождения времени, до уровня жизнедеятельности организма. Длительная продолжительность секреции мелатонина свидетельствует о длинных ночах, а короткая — о коротких. Суточный ритм освещения (фотопериод) и меняющаяся продолжительность дня являются нашими самыми точными ориентирами времени, связанными с окружающей средой. Они лежат в основе организации физиологических и поведенческих функций, которые реагируют на изменения сезонных и циркадных (т. е. суточных) ритмов, таких как сон, бодрствование и внутренняя температура. У человека функции, на которые влияет продолжительность дня и интенсивность света, скорее всего изменяются под воздействием мелатонина. Именно потому, что мелатонин влияет на множество систем организма, можно говорить о потенциальной опасности недифференцированного применения гормона в качестве универсальной панацеи.

Ритм секреции мелатонина генерируется эндогенно

Мелатонин синтезируется из триптофана посредством ацетилирования и последующего О-метилирования серотонина. В организме человека практически весь циркулирующий мелатонин выделяется из шишковидной железы. Небольшое его количество синтезируется в других участках, таких как сетчатка, которая в последнее время привлекает все большее внимание ученых. С другой стороны, секрецию мелатонина можно подавить с помощью p-адренергических антагонистов.

Ежедневный ритм секреции генерируется в головном мозге и в отсутствие ориентиров времени сохраняет свою периодичность в диапазоне около 24 ч, что характерно для истинного циркадного ритма. Достаточно яркий свет синхронизирует ритм до 24 ч и в то же время подавляет выработку мелатонина ночью, устанавливая таким образом специфическую продолжительность его секреции в соответствии с продолжительностью дня [3]. На основе этого наблюдения была сделана попытка лечить ярким светом зимнюю депрессию, хотя, как ни странно, нет убедительных доказательств, свидетельствующих о причастности мелатонина к возникновению этого расстройства.

Когда циклическая смена света/темноты и других ориентиров времени ускоряется или замедляется (например, после перелета через временные пояса или при сменной работе), циркадная система медленно адаптируется к новому положению фаз. В процессе адаптации эндогенные ритмы не совпадают по фазе с внешней окружающей средой и иногда — друг с другом. Считается, что это вызывает многие заболевания и функциональные расстройства у сменных рабочих и путешественников, перелетающих через временные пояса. Кроме того, нарушение циркадных ритмов характерно для слепых, лиц пожилого возраста и некоторых психически больных.

Физиологические количества мелатонина оказывают воздействие на синхронизацию репродуктивных функций у видов, зависимых от дневного света [3]. Например, у зародышей и новорожденных млекопитающих этот гормон помогает запрограммировать циркадную систему и определяет время начала и окончания стадий развития организма, особенно полового созревания. С другой стороны, хотя у европейцев действительно наблюдается колебание частоты зачатий (наивысшее увеличение весной и небольшой всплеск осенью), его зависимость от уровня содержания мелатонина не выяснена. Мелатонин оказывает в основном подавляющее воздействие на репродуктивную функцию человека, и путем введения достаточно высокой дозы (80—300 мг в день) можно частично подавить пик лютеинизирующего гормона. Мелатонин был исследован в качестве противозачаточного средства в комбинации с минитаблеткой прогестина [4]. Однако если учесть, что гораздо более низкие дозы (< 10 мг) оказывают сильное влияние на ритмические функции организма, использование этих больших количеств потенциально опасно.

Было доказано, что мелатонин и шишковидная железа не играют существенной роли в поддержании циркадных ритмов у млекопитающих в нормальной окружающей среде, однако введение мелатонина в определенное время действительно сдвигает циркадные ритмы [3]. Первым человеком, испытавшим на себе действие нового гормона, был сам Арон Лернер. В 1960-е годы некоторые пациенты участвовали в исследовании последствий приема больших доз мелатонина (до 1,5 г), которые вызвали у них сонливость и спазмы мышц живота [3].

Мелатонин в низких дозах оказывает на человека внезапное легкое ’’снотворное” воздействие и вызывает изменения электроэнцефалограммы, аналогичные, но не идентичные изменениям, вызываемые бензодиазепинами [5, 6]. Предполагалось, что очень низкие, «физиологические” дозы мелатонина (0,3 мг) благотворно влияют на сон, но поступавшие сообщения были противоречивы, и в некоторых случаях отмечалось нарушение сна [7].

При приеме в спокойной обстановке, в затемненном помещении мелатонин в дозе 1 — 10 мг быстро снимает напряжение, вызывает сонливость, затормаживает некоторые функции и снижает температуру тела в зависимости от дозы [8]. Вечерний прием провоцирует фазовое ускорение циркадных ритмов, а утренний может вызвать фазовое замедление [3]. Яркий свет и мелатонин оказывают сильное, но противоположно направленное воздействие на внутреннюю температуру тела. На основе этих, а также ряда других наблюдений была создана теория, согласно которой вызываемый мелатонином циркадный фазовый сдвиг и сонливость опосредованы изменениями внутренней темпратуры.

Представляется, что благодаря этим свойствам мелатонин, вводимый в подходящем режиме, является перспективным способом лечения нарушений циркадных ритмов. Можно будет также оказывать помощь при таких состояниях, как бессонница пожилых людей (возможно, связанная со снижающейся выработкой мелатонина), затрудненное засыпание и раннее пробуждение. У многих горожан нередко отсутствуют четкие временные ориентиры, а среди людей, проживающих в умеренной и полярной зонах, наблюдается сильная тенденция к замедлению ритма циркадной системы зимой (в условиях недостаточного освещения). Мелатонин может широко использоваться для ’’синхронизации” желаемого времени сна с внешней циркадной фазой. Факты коррекции фазового замедления в зимнее время могут служить объяснением всех разрозненных сообщений об «улучшении самочувствия и сна при лечении мелатонином”.

Нарушение циркадного ритма при перелете через временные пояса и сменной работе

Когда вы летите в восточном направлении, вам необходимо ускорить циркадные ритмы, а путешествуя на запад — замедлить их. Однако индивидуальное время начала лечения, предназначенного для ускорения или замедления хода биологических часов, может быть определено только тогда, когда известно положение циркадной фазы человека. По этой причине очень трудно лечить пилотов сверхдальних рейсов, которые постоянно пересекают временные пояса. Обычные путешественники с успехом используют мелатонин для облегчения состояния, вызванного нарушением циркадных ритмов при перелете через временные пояса. Исследования показывают, что самостоятельная оценка в баллах действительных нарушений циркадных ритмов при перелете через временные пояса может быть снижена в среднем на 50%. В то же время в имитационных исследованиях наблюдалось субъективное улучшение сна, активности, настроения и работоспособности (сообщения о воздействии на сон были довольно противоречивыми) [3, 8].

Имеется очень мало опубликованных работ об использовании мелатонина сменными рабочими. Любые воздействия этого препарата на работоспособность человека требуют тщательного изучения. Например, не всегда желательна адаптация циркадной системы при быстром чередовании смен, поскольку нарушаются сон и активность в дни отдыха. В этих случаях острые эффекты мелатонина могут быть более полезны, чем его способность сдвигать циркадные фазы. В двух отчетах о полевых исследованиях сообщалось об улучшении сна и некоторой адаптации циркадных ритмов [8].

Нарушения сна

Некоторые слепые люди, ведущие в целом нормальную жизнь, страдают от нарушения ритма сна и бодрствования. В недавно проведенном исследовании 58% обследованных жаловались на расстройство сна [9]. Когда их биологические часы не совпадают по фазе с окружающей средой, у них периодически возникают нарушения, в частности они испытывают сонливость и снижение работоспособности в дневное время и плохо спят ночью. Многие переносят это состояние очень тяжело. До настоящего времени обследовано лишь небольшое число лиц, но на большинство из них введение мелатонина оказало некоторое благоприятное воздействие, которое заключалось главным образом в стабилизации засыпания. Кроме того, хорошие результаты дало лечение мелатонином детей с множественными расстройствами, преимущественно старадающих нарушениями зрения, поведения и сна [3, 8].

Вечерний прием мелатонина (5 мг) ускоряет время наступления сна у пациентов с синдромом задержки фазы сна, которые не могут заснуть до раннего утра [3]. В ряде предварительных сообщений описаны случаи улучшения сна у лиц пожилого возраста, что было отнесено на счет влияния замещения низкоамплитудного мелатонина его более ’’юношескими” концентрациями [10]. Представляется, что это, по крайней мере частично, можно объяснить оптимизацией циркадных зависимостей путем усиления стимулов во время пробуждения. Небезуспешными были попытки применения высоких фармакологических доз мелатонина при лечении ’’хронической бессонницы”.

Иммунная функция, «тушение» свободных радикалов и рак

Шумиха, поднятая в последнее время вокруг мелатонина, была связана с его возможностями в плане предотвращения рака и старения [1—3]. Сообщалось, что этот гормон подавляет рост ряда экспериментально вызванных опухолей и клеточных линий in vitro. Однако далеко не во всех исследованиях были получены положительные результаты; например, в определенные фотопериоды мелатонин стимулировал рост меланомы у хомяков. Фармакологические дозы мелатонина могут оказывать стимулирующее воздействие на некоторые элементы иммунной системы. Некоторый оптимизм внушают предварительные результаты комбинированного применения мелатонина и тамоксифена или интерлейкина. Полностью отсутствуют данные о возможном использовании мелатонина при лечении СПИДа.

В ряде работ сообщалось об антиоксидантной функции мелатонина [1—3]. Утверждалось, что он представляет собой самый мощный известный нейтрализатор гидроксильных ионов, который защищает ДНК и другие системы от окислительного повреждения. На сегодняшний день известно, что большие дозы мелатонина оказывают некоторое воздействие на животных, но данных о воздействии на людей нет. Более того, имеются серьезные доказательства того, что мелатонин (опятьтаки в больших дозах) может усиливать вызванное светом поражение сетчатки у крыс, предположительно вследствие прооксидантного воздействия.

Еще большие надежды возлагали на предполагаемую эффективность мелатонина в качестве средства против старения [1—3]. Основой этих представлений послужили опыты, проведенные с серьезными нарушениями на линиях мышей с генетической неспособностью вырабатывать мелатонин. Никаких данных о продлении молодости у людей не существует, и трудно представить, как можно провести какие-либо должным образом контролируемые испытания в этой области.

Планы на будущее и перспективы

Наряду с оптимизацией дозы, композиции и времени введения мелатонина необходима соответствующая оценка его безопасности. Такие проблемы, как продолжительность действия, взаимодействие с другими лекарственными препаратами, применение во время беременности и воздействие на половое созревание у людей, еще недостаточно изучены. При оральном введении мелатонин имеет очень короткий период полувыведения; наблюдаются также огромные индивидуальные различия его фармакокинетики [3]. Действительно, у одних людей имеются очень низкие естественные концентрации мелатонина, в то время как у других эти величины в 100 раз превышают нормальный уровень. Некоторые из уже обнаруженных противоречивых и разрушительных воздействий мелатонина могут быть обусловлены этой индивидуальной метаболической изменчивостью и(или) трудностями определения оптимального времени введения.

Существует вероятность того, что при неправильном определении времени введения мелатонина он может оказать неблагоприятное воздействие на многие системы, включая скорость неврологических процессов. Тем не менее мелатонин является одним из самых перспективных открытий последнего времени. Современные исследования включают разработку ряда аналогов, действие которых будет более стабильным. Помимо этого, было проведено клонирование рецепторов мелатонина, что открывает новые горизонты исследовательских возможностей и привлекает еще большее внимание к этому многогранному биологическому веществу.

1. ЛгелЛ J. // Brit. med. J. 1996. Vol. 312. P. 19961997.

2. Reppert S. A/., Weaver D. R. // Cell. 1995. Vol. 83. P. 1059-1062.

3. Arendt J. Melatonin and the Mammalian Pineal Gland. — London, 1994.

4. Cohen M., Josimovich J., Brzezinski A. Melatonin: from Contraception to Breast Cancer Prevention. — Potomac, 1995.

5. Cramer H., Rudolph J., Consbruch V. // Adv. Biochem. Psychopharmacol. — 1974. — Vol. 11. — P. 187—191.

6. Nave R., Herer P., Shlitner A., Lavie P. // J. Sleep Res. — 1997. — in press.

7. Middleton B., Stone B., Arendt J. // Lancet. — 1996. — Vol. 348. P. 551-552.

8. Arendt J., Deacon S., English J. et al. // J. Sleep Res. — 1995. — Vol. 4, Suppl. 2. P. 74-79.

9. Lockley S. W., Slene D. J., Tabandeh H. et al. // J. Biol. Rhythms. — 1997. — in press.

10. Haimov L., Lavie P., Landon M. et al. // Sleep. — 1995. — Vol. 18, Suppl. P. 98-103.

Описание МЕЛАТОНИН показания, дозировки, противопоказания активного вещества MELATONIN

Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — реакции повышенной чувствительности.

Со стороны обмена веществ: редко — гипертриглицеридемия, гипокалиемия, гипонатриемия.

Со стороны психики: нечасто — раздражительность, нервозность, беспокойство, бессонница, необычные сновидения, ночные кошмары, тревога; редко — перемены настроения, агрессия, ажитация, плаксивость, симптомы стресса, дезориентация, раннее утреннее пробуждение, повышение либидо, снижение настроения, депрессия.

Со стороны нервной системы: нечасто — мигрень, головная боль, вялость, психомоторная гиперактивность, головокружение, сонливость; редко — обморок, нарушение памяти, нарушение концентрации внимания, делирий, синдром «беспокойных ног», плохое качество сна, парестезия.

Со стороны органа зрения: редко — снижение остроты зрения, нечеткость зрения, повышенное слезотечение.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — вертиго, позиционное вертиго.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — повышение АД; редко — «приливы» крови к лицу, стенокардия напряжения, ощущение сердцебиения.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто — боль в животе, боль в верхней части живота, диспепсия, язвенный стоматит, сухость во рту, тошнота: редко — гастроэзофагеальная болезнь, желудочно-кишечные нарушения или расстройства, буллезный стоматит, язвенный глоссит, рвота, усиление перистальтики, вздутие живота, гиперсекреция слюны, неприятный запах изо рта, дискомфорт в животе, дискинезия желудка, гастрит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гипербилирубинемия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — дерматит, повышенное потоотделение по ночам, кожный зуд и генерализованный зуд, кожная сыпь, сухость кожи; редко — экзема, эритема, дерматит рук, псориаз, генерализованная сыпь, зудящая сыпь, поражение ногтей; частота неизвестна — ангионевротический отек (отек Квинке), отек слизистой оболочки полости рта, отек языка.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — боль в конечностях; редко — артрит, спазм мышц, боль в шее, ночные судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — глюкозурия, протеинурия; редко — полиурия, гематурия, никтурия.

Со стороны репродуктивной системы: нечасто — симптомы менопаузы; редко — приапизм, простатит; частота неизвестна — галакторея.

Со стороны лабораторных показателей: нечасто — отклонение от нормы лабораторных показателей функции печени, увеличение массы тела; редко — повышение активности печеночных трансаминаз, отклонение от нормы содержания электролитов в крови, отклонение от нормы результатов лабораторных тестов.

Прочие: нечасто — астения, боль в груди; редко — опоясывающий герпес, повышенная утомляемость, чувство жажды.

Мелатонин, плазма (Melatonin, plasma) — узнать цены на анализ и сдать в Москве

Метод определения ВЭЖХ с масс-селективным детектированием.

Исследуемый материал Плазма крови (ЭДТА)

Онлайн-регистрация

Тест используют преимущественно в исследовательских целях: при расстройствах сна, нарушении биоритмов при смене часовых поясов, депрессивных и нейродегенеративных расстройствах и пр.

Мелатонин – основной гормон эпифиза (шишковидной железы). Синтезируется из аминокислоты триптофана, проходящего ряд метаболических превращений. В одной из реакций образуется серотонин. Мелатонин играет важную роль в фотопериодизме, синхронизации циркадных (суточных) ритмов активности разных систем организма человека, связанных с чередованием дня и ночи. В регуляции ритма эпифизарной секреции этого гормона задействованы ретиногипоталамический тракт, супрахиазматические ядра гипоталамуса (важнейший водитель циркадного ритма в организме), паравентрикулярные ядра гипоталамуса и симпатическая норадренергическая иннервация. Этот путь обеспечивает тоническую стимуляцию эпифиза ночью. 

Уровень мелатонина повышается после захода солнца, максимальные значения в плазме (до 200 пг/мл) приходятся на ночное время, концентрация резко снижается при воздействии яркого света (20-40 пг/мл), поэтому его называют «гормоном темноты». Синтезирующийся мелатонин быстро поступает в цереброспинальную жидкость и системную циркуляцию. Рецепторы мелатонина обнаружены в различных структурах центральной нервной системы (включая супрахиазматические ядра), а также во многих периферических тканях. К прямым или непрямым мишеням его действия относят более 15 различных белков (рецепторы, ферменты, мембранные поровые или транспортерные белки и пр.). В печени гормон быстро метаболизируется с образованием конъюгатов, которые экскретируются с мочой. 

Уровень мелатонина в крови очень низок у детей до 3 месяцев, суточный ритм стабилизируется в возрасте около 3 лет. Ночные пики концентрации этого гормона наиболее высоки в возрасте 4-7 лет, снижаются во время пубертата и далее с возрастом. 

Эпифиз – не единственное место синтеза мелатонина. Гормон может образовываться локально в других тканях, в том числе в клетках кишечника, но хронобиологические функции связаны преимущественно с эпифизом. Одной из важных функций мелатонина в организме считают его антиоксидантные свойства и потенциальную протективную роль, в том числе в центральной нервной системе и желудочно-кишечном тракте. 

Изменения концентрации или ритма секреции мелатонина описаны в ассоциации с нарушениями сна, сменой часовых поясов, депрессией, психическими расстройствами, инсультом, стрессом, гипоталамической аменореей, анорексией, иммунологическими нарушениями, процессами полового развития в период пубертата, беременностью, онкологическими заболеваниями и пр. 

Мелатонин в качестве лекарственного препарата находит применение в терапии нарушений сна, десинхронозов, депрессивного синдрома, утомляемости.

Литература

1. Датиева В.К. с соавт. Применение мелатонина при нарушении сна. Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2015;1:36-40. 
2. Кельмансон И.А. Хронопатологические аспекты расстройств сна и когнитивных функций у детей с нарушениями зрения. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2015;5:42-50. 
3. Кицышин В.П. с соавт. Циркадная модель регуляцииуглеводного обмена в норме. Consilium Medicum. 2016;18(4бб):38-42. 
4. Мелатонин: теория и практика (ред. Рапопорта С.И., Голиченкова В.А.). — М.: ИД «Медпрактика». 2009. 
5. Brzozowski T., Jaworek I. Basic and Clinical Aspects of Melatonin in the Gastrointestinal Tract. New Advancements and Future Perspectives. Curr. Pharm. Des. 20(30):4785-4787. 
6. Cardinali D.P. Melatonin: Clinical Perspectives in Neurodegeneration. Front Endocrinol (Lausanne). 2019;10:480. doi: 10.3389/fendo.2019.00480. 
7. Liu L. et al. Melatonin Target Proteins: Too Manyor Not Enough?Front Endocrinol (Lausanne). 2019;10:791. doi: 10.3389/fendo.2019.00791 
8. Pevet P., Chalett E. Melatonin: Both master clock output and internal time-giver in the circadianclocks network. Journal of Physiology – Paris. 2011;105:170–182. 
9. Reiter R.J. et al. Melatonin, a Full Service Anti-Cancer Agent:Inhibition of Initiation, Progression and Metastasis. Int. J. Mol. Sci. 2017;18:843.  
10. Tan D.-X. et al. Melatonin as a Potent and Inducible Endogenous Antioxidant:Synthesis and Metabolism. Molecules. 2015;20:18886-18906. 
11. Tordjman S. et al. Melatonin: Pharmacology, Functions and Therapeutic Benefits. Current Neuropharmacology. 2017;15:434-443. 
12. Valdés-Tovar M. et al. Circadian modulation of neuroplasticity by melatonin: a target in the treatment of Depression. British Journal of Pharmacology. 2018;175:3200–3208.

Смертельно опасный недосып: как обуздать гормон ночи и выжить | Статьи

Надвигаются холода и слякоть, а с ними осенняя хандра и непреодолимое желание спать весь день. Сезонное явление со временем, под воздействием разных факторов, может превратиться в хроническую проблему и даже вызвать тяжелую болезнь. О том, почему мы не высыпаемся зимними ночами, полезно ли прикорнуть днем в офисе, что делать, чтобы вечером поскорее оказаться в объятиях Морфея, и как обуздать гормон ночи, — в материале «Известий».

Сбой внутренних курантов

Осенне-зимний период является негативным фоном для развития многих заболеваний, прежде всего сердечно-сосудистых. В это время начинаются перебои в работе внутренних биологических часов, что приводит к сезонной депрессии. Об этом «Известиям» рассказал Александр Калинкин, руководитель Центра медицины сна МГУ им. М.В. Ломоносова и эксперт Европейского общества исследователей сна (ESRS). По специальности он кардиолог, но изучает проблемы нарушения сна и избавляет от них людей уже 27 лет.

Фото: РИА Новости/Алексей Мальгавко

Ученый пояснил, что сонливость в осенне-зимний период имеет конкретную причину, связанную с недостатком солнца в северных широтах. Солнечный свет — это главный регулятор выработки гормона ночи — мелатонина. Вечером, с наступлением темноты, его концентрация резко увеличивается, он дает сигнал всем органам перестраиваться на ночной режим работы. Как только утром свет попадает на сетчатку глаза, концентрация мелатонина резко падает до минимального значения.

«Выработка мелатонина происходит в шишковидной железе, небольшом отростке в центральной части головного мозга. Сигнал о наличии света к шишковидной железе поступает через так называемые супрахиазматические ядра — это такие центральные часы, мы их называем курантами. Но каждая клетка в организме содержит свои собственные часы, которые работают по совершенно разным циферблатам, где-то может быть шесть часов, где-то 12 часов и так далее. И даже активность генома в ночное время, во время сна, отличается от активности генома в период бодрствования», — рассказал Калинкин. Когда начинаются сезонные изменения в природе, этому сложному механизму приходится под них подстраиваться.

Смерть от недосыпа

Организм городского жителя, и так страдающий от сезонного недостатка солнечного света, испытывает дополнительную нагрузку из-за нехватки времени на полноценный сон — долгая дорога на работу и обратно, пробки, домашние дела…

Считается, что за последние сто лет средняя продолжительность сна человека сократилась с восьми часов до шести, а в некоторых мегаполисах уже составляет меньше шести часов, и это очень большая проблема, отмечает врач-сомнолог. Дело в том, что во время сна кора головного мозга обрабатывает информацию, поступающую от внутренних органов, запускаются восстановительные процессы. Если сон нарушается, то тут же разлаживается работа внутренних органов и резко падает иммунитет. Поэтому если человек не досыпает свою норму, то риск заболеть гриппом либо любым вирусным заболеванием увеличивается в разы.

Фото: ТАСС/Артем Коротаев

«Это действительно глобальнейшая проблема, потому что мы, с одной стороны, лечим, снижаем давление таблетками, используем высокотехнологичные методы лечения ишемической болезни сердца, онкологии и прочих болезней, а за счет сокращения сна и ухудшения его качества мы распространенность этих заболеваний увеличиваем, и в значительной степени. Поэтому мы гонимся здесь за морковкой, а она привязана впереди нас, и мы ее не можем догнать», — пояснил ученый.

Если оставить без сна любой живой организм на семь суток, то он погибнет, утверждает Александр Калинкин: «Если мы лишим человека воды, он проживет 18 суток, без еды 72 суток, а без сна всего неделю. Конечно, за неделю не возникает ни инфарктов, ни инсультов, ни онкологических заболеваний, ни атеросклероза, ни каких-то других значимых морфологических изменений, но происходит резкое снижение иммунитета. Так как мы окружены микробами, и на коже, и в желудочно-кишечном тракте, то наступает инвазия микробной флоры, и человек погибает от интоксикации».

Офисные страсти

Чтобы избежать сезонных проблем со сном, главным условием для офисных работников является максимальное нахождение в месте с дневным освещением. По словам ученого, продвинутые компании, которые заботятся о здоровье своих сотрудников, даже используют специальные световые лампы, имитирующие солнечный свет на рабочем месте.

Сомнолог пояснил, что обычное искусственное освещение таким эффектом не обладает, потому что оно имеет спектр, отличный от спектра солнечного света. Наоборот, оно усиливает негативный эффект от дискоординации в природе, так как избыточное количество световых приборов, любых гаджетов, компьютеров, особенно в вечернее время, нарушает выработку мелатонина.

В последнее время у клерков появляется возможность поспать прямо в офисе — в мире набирают популярность специальные капсулы для дневного отдыха. На Западе эта тенденция широко распространена, отечественные работодатели пока в большинстве своем не готовы к подобному шагу. Однако в некоторых крупных компаниях капсулы стоят уже несколько лет.

Фото: Global Look Press/Jenny Acheson

Корреспонденту «Известий» посчастливилось опробовать это чудо техники на себе, но заснуть там так и не удалось. Возможно, свою роль сыграло то, что дело происходило утром, после полноценного ночного сна и большого стакана кофе.

Прилечь в чужом офисе отдохнуть оказалось делом несложным и не требующим какой-то особой раскрепощенности — ложишься в кресло, сверху тебя накрывает большая полусфера, на ноги — плед, на голову — наушники. В начале сеанса по креслу пробегает волна вибраций, звучит расслабляющая музыка — пора спать. Но почему-то не спится — в голове начинают роиться мысли о прошедших переговорах и предстоящих делах, очень удобно, никто не мешает. Попытки погрузить себя в нирвану насильно вызывают обратный эффект. Оставшееся время проходит в борьбе с собой, наконец музыка звучит громче, кресло снова вибрирует — пора на работу.

«Когда у человека пик активности, то ему незачем туда идти. Если же он обрабатывает большой массив данных и реакция замедляется, или была какая-то важная встреча и необходимо расслабление, или он не может в высоком темпе работать, откладывает важные дела на завтра и начинает стратегию доживания до конца рабочего дня, то капсула продлит период активности примерно на 3–4 часа», — рассказал «Известиям» Виктор Ходанов, управляющий партнер компании EnergyPoint — российского разработчика и производителя капсул для восстановления сна.

Над постоянным совершенствованием гаджета трудится целая команда российских специалистов самого разного профиля — от ученых до музыкантов. «У нас в лаборатории частота засыпания порядка 70–80%. Мы смотрим на энцефалограмму, и появление на ней определенных ритмов говорит о том, что мозг впал в состояние поверхностного сна и начались необходимые процессы восстановления когнитивных способностей — памяти, внимания, концентрации, усвоения информации. Это как перезагрузка, она не заменяет ночной сон, потому что здесь нет глубокой фазы, но дает возможность продлить рабочий день».

Фото: Getty Images/ Todd Warnock

Некоторые считают, что дневной сон вреден, так как, выспавшись, человек ухудшает качество ночного сна. «Короткий 20–30-минутный сон, не более, действительно увеличивает работоспособность, внимательность и когнитивные функции у человека, — подтверждает сомнолог Александр Калинкин. — Поэтому с точки зрения работоспособности он полезен. Он может ухудшить вероятность ночного засыпания, уменьшить так называемое давление сна в вечерние часы, но только при более продолжительном времени».

По словам ученого, важно понять, почему у человека возникает сонливость: он мало спит ночью или у него имеется какая-то патология. Как отличить временные трудности от хроники? Острая бессонница бывает у любого человека и связана со стрессовыми ситуациями, причем это могут быть как отрицательные, так и положительные эмоции. Если после исчезновения стрессового фактора эта ситуация не восстанавливается и продолжается более трех месяцев, пора идти ко врачу.

Бессонница по расписанию

В некоторых случаях решить проблему поможет простое соблюдение режима дня, увеличение двигательной активности — зарядка, бассейн, правильное питание. Но не во всех, так как причин нарушения сна выявлено уже более 80.

«У меня была пациентка с очень интересным случаем, — вспоминает Александр Калинкин, — у нее возникала бессонница ровно 15 октября, и ровно 15 апреля она заканчивалась. Мы с ней стали разбираться, и оказалось, что у нее очень темная радужка глаза, которая уменьшает вероятность проникновения солнечных лучей. Мы ей назначили использование специальной световой лампы утром, в течение 30–40 минут. Причем смотреть на нее постоянно она не должна была, достаточно было просто находиться рядом — завтракать, наносить макияж. И в итоге сон у нее полностью восстановился — этого света с утра оказалось достаточно для подавления выработки мелатонина в дневные часы и восстановления его репродукции в ночные часы».

Фото: Getty Images/sturti

Самое популярное в народе средство для борьбы с бессонницей, снотворное, специалисты Центра медицины сна МГУ используют только в исключительных случаях — чтобы снять острое состояние. «Раньше была надежда, что будет создан идеальный гипнотик (снотворное), но пока такого не существует, потому что механизмы, отвечающие за бодрствование, слишком сложны, а в головном мозге нет единого центра сна, их несколько. И, может быть, он никогда и не будет создан», — полагает Калинкин.

В каждом случае специалисты выявляют конкретную причину нарушения сна, которых к настоящему моменту известно более 80, и воздействуют именно на нее. Сомнологи опрашивают пациента, проводят так называемое полисомнографическое исследование, которое дает объективную информацию о состоянии сна, назначают анализы, объясняют, что он неправильно делает, а затем назначают лечение.

Когда овцы бессильны

Что же делать, если вечером не спится? Для начала создать условия, необходимые для нормального ночного отдыха:

1. Безопасность. Если человек спит в безопасном месте, уровень стресса снижается и заснуть проще.

2. Температура. При ее понижении и в еще большей степени при повышении качество сна будет ухудшаться.

3. Влажность воздуха, световая и шумовая загрязненность.

4. Питание. Необходимо помнить о том, что недоедание, так же как и переедание, на ночь ухудшают качество сна.

5. Алкоголь и курение. Употребление алкоголя, с одной стороны, способствует засыпанию, но, с другой стороны, вызывает раннее пробуждение и дефрагментацию сна.

6. Злоупотребление кофеиносодержащими продуктами. Это не только кофе-чай, но и все газированные напитки, зачастую содержащие очень высокие дозы кофеина, а также шоколад.

7. Лекарства. Многие препараты, начиная от тех, что снижают давление или уровень холестерина, заканчивая теми, что назначают при патологиях сна, могут ухудшать качество сна.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

 

Может ли мелатонин вызывать дурные сны? Что говорят эксперты — Клиника Кливленда

Когда вы не можете заснуть, у вас есть много возможностей для того, чтобы вздремнуть: пить чай или теплое молоко, медитация или выполнение упражнений на глубокое дыхание.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

В последние годы многие люди обратились к мелатонину — гормону, выделяемому естественным путем, который также продается как безрецептурная пищевая добавка, — чтобы вызвать ZZZ.

Отчет Национального центра статистики здравоохранения показал, что число взрослых, принимающих мелатонин, более чем удвоилось с 2007 по 2012 год.

В качестве пищевой добавки мелатонин помогает вам заснуть — и оставаться во сне. Однако многие люди, принимающие мелатонин, также сообщают о ярких или плохих сновидениях — побочном эффекте, который может вызывать беспокойство.

Мы поговорили с Мишель Дреруп, PsyD, о том, как мелатонин влияет на ваше тело и какие побочные эффекты следует искать.

Что такое мелатонин?

Названный «гормоном сна», мелатонин действует как служба подготовки постели ко сну. и — внутренний будильник. Когда уровень мелатонина повышается, вы начинаете чувствовать усталость и расслабляетесь. Снижение уровня мелатонина — сигнал о том, что пора вставать и сиять. «Мелатонин помогает вашему телу знать, когда пора спать и просыпаться», — говорит доктор Дреруп.

Мелатонин синтезируется из серотонина, нейромедиатора, регулирующего настроение, связанного со счастливыми чувствами.Этот синтез происходит в вашей шишковидной железе, небольшой продолговатой железе, расположенной в вашем мозгу. В эпифизе выработка мелатонина колеблется в зависимости от времени суток.

«Темнота побуждает шишковидную железу вырабатывать мелатонин, тогда как свет останавливает это производство», — говорит д-р Дреруп. «В результате мелатонин помогает регулировать циркадный ритм и синхронизировать цикл сна и бодрствования с днем ​​и ночью». Вот почему вы начинаете чувствовать сонливость, как только стемнеет, или чувствуете сонливость во второй половине дня зимой, когда солнце садится раньше.

В идеальном мире уровни мелатонина синхронизировались бы с наличием естественного света. Однако уровень мелатонина может снижаться из-за таких факторов, как стресс, курение и посменная работа, которые нарушают ваш режим сна. Если вы привыкли прокручивать по ночам свой телефон или планшет, то свечение экрана также может вызвать падение мелатонина. Недостаток естественного света в течение дня также связан с более низким уровнем мелатонина.

«Время появления мелатонина — ключ к усыплению», — сказал д-р.- говорит Дреруп. «Организм большинства людей сам по себе производит достаточно мелатонина для сна». Фактически, исследования показали, что взрослые с нарушениями циркадного ритма сна, включая нарушение фазы сна-бодрствования и смену часовых поясов, получают наибольшую пользу от большего количества мелатонина.

Мелатонин вызывает плохие или яркие сны?

Как правило, вам могут сниться более яркие сны, если вы беспокоитесь или испытываете стресс. Некоторые нарушения сна, такие как обструктивное апноэ во сне, и прием таких лекарств, как бета-блокаторы и антигистаминные препараты, также могут привести к учащению ярких снов и / или кошмаров.

Однако, по словам доктора Дрерупа, неясно, вызывает ли дополнительный прием мелатонина перед сном плохие или яркие сны. «Нет убедительных доказательств того, как именно на ваши сны влияет прием добавок мелатонина», — говорит она.

Причины, по которым у вас могут быть яркие сны после приема мелатонина

Если после приема мелатонина вам снились особенно яркие или плохие сны, это может быть естественной реакцией вашего организма на более глубокий и спокойный сон.Исследования показали, что мелатонин может увеличить фазу быстрого сна — цикла сна, который вызывает яркие сны. «Если вы проводите больше времени в стадии сна, когда наиболее вероятны яркие сны, это, естественно, может привести к учащению плохих / ярких снов», — говорит доктор Дреруп.

Когда вы спите, мелатонин также высвобождает вазотоцин, белок, который регулирует быстрый сон, добавляет она. «Повышенное количество мелатонина может привести к более высокому уровню вазотоцина — следовательно, к более быстрому сну и потенциально ярким сновидениям.Ученые также изучают связь между мелатонином и памятью. Исследование 2020 года показало, что после того, как мелатонин распался в организме, одна из образовавшихся молекул помогла мышам улучшить их долговременную память.

Каковы побочные эффекты приема мелатонина?

В отношении дозировки доктор Дреруп рекомендует принимать от 1 до 3 миллиграммов мелатонина на ночь. «Мелатонин, как правило, безопасен для большинства людей, но слишком высокая доза может привести к неприятным побочным эффектам».

Общие побочные эффекты от приема мелатонина включают:

• Головные боли.
• Головокружение.
• Тошнота.
• Сонливость.

Менее распространенные побочные эффекты от приема мелатонина включают:

• Временное чувство депрессии.
• Легкое беспокойство.
• Спазмы в животе.
• Раздражительность.
• Пониженная настороженность.
• Низкое артериальное давление.

Долгосрочные эффекты от приема мелатонина также являются вопросительным знаком. «Существует минимальное количество исследований по использованию мелатонина в течение нескольких месяцев», — говорит д-р.Дреруп. «В целом, использование мелатонина считается безопасным только на срок до трех месяцев, хотя многие люди принимают его гораздо дольше».

Однако, поскольку мелатонин продается как пищевая добавка, он не регулируется FDA. Это означает, что мелатонин может быть совсем другим. Исследование 2017 года показало, что фактическое содержание мелатонина в 71% добавок не соответствует количеству, указанному на этикетке. Исследователи обнаружили, что добавки содержат наполнители, консерванты или даже серотонин, последний из которых может быть вредным в более высоких дозах.

И хотя мелатонин легко продается без рецепта, доктор Дреруп рекомендует поговорить с врачом, прежде чем начинать его принимать, как и любую другую добавку. «Лучше всего проверить, есть ли у вас какие-либо заболевания, а также, чтобы ваш врач мог проверить любые возможные взаимодействия с другими лекарствами / добавками».

Сколько мне нужно, чтобы хорошо выспаться? — Клиника Кливленда

В. Сколько мелатонина мне нужно принимать, чтобы уснуть?

A: Рекомендуется принимать гормон сна мелатонин, чтобы помочь уснуть, но существует большая путаница в том, сколько принимать.Он продается без рецепта в диапазоне доз от 1 мг до 10 мг и выше. Естественная склонность — принимать больше мелатонина, если он не помогает вам лучше спать, но это плохая идея.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Гормон серотонин (регулирующий настроение, аппетит и память) вырабатывается в течение дня и превращается в мелатонин, когда на улице темнеет.Пиковый уровень мелатонина вырабатывается до 3 часов ночи, когда он резко снижается до возвращения естественного дневного света. (Более высокие уровни мелатонина были измерены осенью и зимой, когда дни короче, поэтому в зимние месяцы вы можете быть более сонными.)

Исследования показали, что прием мелатонина в низких дозах является наиболее эффективным способом улучшить сон, если вы испытываете беспокойство или бессонницу. Рекомендуемые дозы мелатонина от 0,5 до 3 мг, что достаточно для улучшения сна или лечения смены часовых поясов.

Когда мелатонин используется в более высоких дозах, он усиливает дневную сонливость. Другие побочные эффекты слишком большого количества мелатонина могут включать снижение внимания и концентрации, ощущение холода (снижение температуры тела) и более высокий уровень пролактина. (Основная функция гормона пролактина — инициировать лактацию и способствовать развитию груди.)

Если вы обнаружите, что принимаете более высокие дозы мелатонина, вы можете уменьшить дозу, разрезав таблетку пополам или на четверть.Исследования показывают, что при уменьшении дозы мелатонина побочных эффектов не возникает.

Принимайте от часа до полутора перед сном для спокойного сна, когда вам это нужно.

— Практикующая медсестра по поведенческому здоровью Энн Пресслер, CNP

Может ли мелатонин помочь вам лучше спать?

С приближением летнего времени может возникнуть соблазн найти быстрое решение для более здорового режима сна. Чтобы получить столь необходимую передышку, американцы все чаще обращаются к безрецептурной добавке под названием мелатонин.

«Мелатонин — это гормон, который выделяется нашим мозгом в ответ на темноту», — говорит Мита Сингх, доктор медицины, специалист по сну в Henry Ford Health System. «Люди называют это гормоном сна, но это больше похоже на гормон света».

Часто задаваемые вопросы: Мелатонин как снотворное

Многие люди полагаются на мелатонин, чтобы избавиться от сонливости. Люди используют его, чтобы уменьшить смену часовых поясов, успокоить беспокойство перед сном и облегчить бессонницу. Но что такое мелатонин и как он работает? Мы попросили доктора Сингха ответить на эти и другие вопросы о популярной добавке для сна:

.

В: Что такое мелатонин?

A: Мелатонин — это гормон, который сигнализирует мозгу, когда пора спать.Когда шишковидная железа в головном мозге (также называемая третьим глазом) ощущает темноту, она начинает выделять мелатонин, чтобы замедлить физиологические функции.

В: Что я могу сделать, чтобы повлиять на естественное производство мелатонина моим организмом?

A: Лучший способ повлиять на уровень мелатонина — это поиграть со светом. С изобретением лампочки у нас появился искусственный свет. Поэтому, несмотря на то, что наши тела и мозг не предназначены для работы в темноте, современные изобретения предоставляют нам такую ​​возможность.К сожалению, побочный эффект заключается в том, что свет в ночное время может подавлять естественный уровень мелатонина и сдвигать внутренние часы нашего тела. Лучший подход — стимулировать естественное производство мелатонина, сохраняя темные условия ночью и избегая света.

В: Поможет ли прием мелатонина лучше спать?

A: Это возможно, но не так эффективно, как использование внешнего освещения. Единственное исключение — если вы страдаете от смены часовых поясов.Если вы взяли самолет и быстро пересекли часовые пояса, то ваши биологические часы будут стремиться установить новый часовой пояс. Лучший способ ускорить настройку — использовать свет. Но прием мелатонина примерно за час до сна также может помочь ускорить этот процесс.

В: Есть ли у добавок мелатонина побочные эффекты?

A: Мелатонин безопасен для человека, но большинство добавок также содержат другие ингредиенты, такие как магний и серотонин.Эти вещества могут иметь побочные эффекты или взаимодействовать с другими лекарствами. Также важно помнить, что несвоевременное введение мелатонина может нарушить нормальный циркадный ритм, усугубить бессонницу и усугубить депрессивное заболевание. И нет государственного надзора или регулирования пищевых добавок, включая мелатонин. Без стандартизированных процессов регулирования невозможно узнать, сколько мелатонина содержится в вашей добавке, независимо от того, что написано на бутылке.

В: Какие естественные способы улучшить сон?

A: Есть вещи, которые можно сделать, чтобы уснуть, без добавок.Три ключевых момента:

1. Освещенность: Приглушите свет примерно за час до того, как захотите заснуть, и избегайте попадания яркого света в вечерние часы.
2. Упражнение: Если делать упражнения слишком поздно, у вас могут возникнуть проблемы с засыпанием. С другой стороны, своевременные упражнения могут помочь вам вздремнуть, особенно если вы используете физическую активность как источник снятия стресса.
3. Еда: Обильный перекус перед сном может помешать засыпанию.У каждого органа тела есть свои внутренние часы. Когда вы едите перед сном, ваш желудок должен проснуться, чтобы вырабатывать пищеварительные ферменты, необходимые для расщепления пищи.

Более безопасный сон

Хотя мелатонин в целом безопасен, обычно в нем нет необходимости. Лучший подход: используйте темноту, чтобы подать сигнал своему телу, что пора спать, и выходите на свет, чтобы проснуться утром.

«Если вы принимаете мелатонин в форме таблетки и сидите перед ярким светом, вы посылаете в мозг смешанные сигналы, которые могут усугубить бессонницу», — сказал доктор.Сингх говорит. «Прежде чем вы встанете на путь лечения проблемы со сном, изучите факторы, которые способствуют вашей неспособности заснуть. Если вы достигли точки, когда, по вашему мнению, вам нужно принимать добавки с мелатонином, это знак, чтобы обратиться к специалисту по сну. . »

Хотите получить совет от экспертов Генри Форда?
Подпишитесь сегодня, чтобы получать еженедельные электронные письма с нашими последними советами и рецептами.

---

Чтобы найти врача или специалиста по сну в Генри Форде, посетите Генрифорд.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).

Доктор Мита Сингх специализируется на медицине сна и является начальником службы и медицинским директором Центра расстройств сна в Медицинском центре Генри Форда — Колумбус в Нови и в Медицинском центре Генри Форда — Новом Центре Один в Детройте.

Мелатонин и детский сон — HealthyChildren.org

Автор : Анна Эспархам, MD, FAAP, DABMA, DABOIM

Проблемы с засыпанием и бессонницей затрагивают от 15% до 25% детей и подростков.Недостаток сна часто приводит к довольно сложному поведению и проблемам со здоровьем — капризности, проблемам с вниманием, высокому кровяному давлению, проблемам с весом и ожирению, головным болям и депрессии. Неудивительно, что многие родители ищут решение.

Хороший сон — лучшее лекарство.

Часто детская проблемы с закрытыми глазами можно решить с помощью хороший распорядок дня перед сном. Фактический распорядок дня может зависеть от вашего ребенка и его возраста, но они должны выполняться каждую ночь примерно в одно и то же время.Это поможет вашему ребенку понять, что пора успокоиться и приготовиться ко сну.

Ключом к успешным процедурам сна является постоянство. При переходе к новому режиму сна может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к нему. Но не сдавайтесь! Распорядок дня отлично подходит для детей и стоит потраченного времени, чтобы заставить их развлечься.

Если как бы вы ни старались, вы не можете наладить для своего ребенка хороший распорядок сна, поговорите со своим педиатром, чтобы узнать, есть ли какие-либо другие проблемы, которые могут вызывать у ребенка проблемы со сном. .

Что родители должны знать о мелатонине:

Мелатонин — это естественное гормоноподобное вещество, вырабатываемое областью мозга, называемой шишковидной железой. Он естественным образом высвобождается ночью и сообщает телу, что пора спать.

Мелатонин продается как снотворное. Его можно найти без рецепта в качестве пищевой добавки, что означает, что вы можете купить его в аптеке или магазине здорового питания без рецепта. Однако это также означает, что его использование не регулируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и не одобрено для этой цели.Подробнее об этом здесь.

В то время как мелатонин играет роль во сне; это НЕ снотворное. Его следует использовать только после обсуждения с вашим педиатром и заранее установленных привычек здорового сна, которые не включают лекарства.

Мелатонин может быть краткосрочный способ помочь некоторым детям отдохнуть, в то время как вы продолжаете пытаться установить хороший распорядок дня перед сном. Это также может помочь некоторым детям старшего возраста и подросткам изменить режим сна, например, после отпуска, летних каникул или других перерывов.В конце концов, большинству подростков требуется больше сна, а не меньше. Высыпаться каждую ночь может быть трудно для подростков, чей естественный цикл сна мешает им заснуть до 23:00 ― и которым предстоит уроки первого урока в 7:30 утра или раньше следующего дня; здесь может помочь мелатонин.

Мелатонин также может помочь детям с нарушениями психического развития, такими как: аутизм или синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Его применение в этих условиях следует тщательно контролировать детский педиатр.

Если планируется использовать мелатонин, AAP рекомендует родителям и педиатрам принимать эти решения вместе ― осторожно и осторожно.

Мелатонин выпускается в различных формах ― жидкости, жевательные конфеты, жевательные таблетки, капсулы и таблетки все с различными дозировками. А поскольку нет конкретных рекомендаций по дозировке мелатонина для детей, это может сбивать с толку.

Дозировка и время приема мелатонина зависят от того, почему и как вы планируете его использовать.

Начните с наименьшей дозировки.Многие дети реагируют на низкую дозу (0,5 мг или 1 мг) при приеме за 30–90 минут до сна. Большинству детей, которым мелатонин действительно помогает, даже детям с СДВГ, не требуется более 3–6 мг мелатонина.

Всегда обсуждайте со своим педиатром правильную дозу и время приема мелатонина. И помните, мелатонин не должен заменять привычный распорядок дня перед сном.

Нам нужно больше исследований по использованию и безопасности мелатонина у детей.

Хотя исследования показали, что кратковременное употребление мелатонина относительно безопасно, о более длительном применении мелатонина известно меньше.Например, есть опасения по поводу того, как это может повлиять на рост и развитие ребенка, особенно в период полового созревания. Исследования также показали, что утренняя сонливость, сонливость и, возможно, повышенная мочеиспускание в ночное время — наиболее частые побочные эффекты, возникающие при приеме мелатонина. Кроме того, мелатонин может взаимодействовать с другими лекарствами, которые принимает ребенок.

Дополнительная информация:

О докторе Эспархаме:

Анна Эспархам, доктор медицины, FAAP, DABMA, DABOIM, является сертифицированным врачом в области педиатрии, медицинской акупунктуры и интегративной медицины.В настоящее время она работает педиатром-специалистом по головной боли в большом региональном педиатрическом академическом медицинском центре в Канзас-Сити. Она помогла запустить первый в своем роде центр лечения острой детской головной боли и использует фармакологические и немедикаментозные методы лечения головной боли. Доктор Эспархам входит в совет директоров Американской академии медицинской акупунктуры (AAMA) и является вице-председателем симпозиума AAMA по продвижению обучения и образования в области акупунктуры в стране. В Американской академии педиатрии она является членом исполнительного комитета секции интегративной медицины (SOIM).

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Как долго мелатонин помогает спать?

Заявление об отказе от ответственности: Эта статья предназначена только для информационных целей и не должна рассматриваться как медицинский совет.

У всех были беспокойные ночи. Если вы ворочаетесь ночью или начинаете считать овец впервые, вы наверняка слышали о популярном снотворном мелатонине. Но что такое мелатонин и как долго мелатонин действует на сон?

Мелатонин — это естественный гормон, который способствует сонливости, поэтому вы быстро засыпаете. Многие люди обратились к добавкам мелатонина, которые доступны без рецепта, чтобы помочь им поймать некоторые ззз в крайнем случае.

Перед использованием мелатонина важно понять потенциальное влияние, которое он может оказать на ваше здоровье. Продолжайте читать, чтобы узнать все, что вам нужно знать об использовании мелатонина для сна.

Что такое мелатонин?

Мелатонин — гормон, который способствует сонливости, регулируя ваш циркадный ритм. Мелатонин может помочь регулировать цикл сна и может использоваться в качестве снотворного при таких состояниях, как бессонница. Вот некоторые повседневные ситуации, в которых люди обычно употребляют мелатонин:

• Восстановление после смены часовых поясов
• Мигрень
• Бессонница
• Побочные эффекты стимулирующих препаратов, таких как Adderall
• Симптомы расстройств нервного развития, таких как расстройство аутистического спектра
• Синдром раздраженного кишечника

Но как мелатонин влияет на ваше тело? По словам эксперта по сну Джонса Хопкинса Луиса Ф.Буэнавер, доктор философии, C.B.S.M., уровень мелатонина повышается по вечерам, чтобы вы погрузились в состояние спокойного бодрствования, которое способствует засыпанию. Ваше тело естественным образом вырабатывает мелатонин, и прием мелатонина по вечерам может помочь дополнить ваше естественное производство мелатонина, чтобы получить необходимый вам отдых.

Как работает мелатонин?

Мелатонин вырабатывается шишковидной железой мозга, которая превращает серотонин в мелатонин, когда внутренние часы посылают ему правильный сигнал.Высокий уровень мелатонина вызывает снижение артериального давления и температуры тела, создавая настроение для сна. Кроме того, если ваше тело чувствует, что сейчас ночь, и ваши глаза поглощают меньше света, ваше тело будет знать, что нужно переключиться с производства серотонина на производство мелатонина.

Это одна из причин, почему так важно выключать свет и соблюдать надлежащую гигиену сна перед сном. Если вы не выключите свет, вашему организму будет сложнее вырабатывать мелатонин, а это значит, что вы не готовы ко сну.

Сколько времени нужно, чтобы мелатонин работал?

Добавки мелатонина обычно начинают действовать через 20 минут — два часа после приема внутрь, поэтому Буэнавер предлагает принимать от одного до трех миллиграммов за два часа до сна .

Кроме того, естественный уровень мелатонина повышается примерно за два часа до сна, поэтому регулярный распорядок сна может помочь вашему организму подать сигнал о том, что пора увеличить выработку мелатонина.

Мелатонин может влиять на всех по-разному, а это означает, что нет единого правильного ответа на вопрос, как долго действует мелатонин. Возможно, вам придется провести несколько проб и ошибок, чтобы выяснить, когда принимать мелатонин перед сном и сколько принимать, чтобы вы могли спать.

Обычная и расширенная версии

Когда вы думаете о мелатонине, вы, вероятно, думаете о обычных таблетках, которые мгновенно высвобождают мелатонин в ваше тело. Однако таблетки мелатонина с пролонгированным высвобождением, иногда называемые таблетками с замедленным или замедленным высвобождением, позволяют мелатонину постепенно растворяться в организме.

Мелатонин с пролонгированным высвобождением имитирует естественное производство мелатонина в вашем теле, и для людей, которые просыпаются всю ночь, он особенно полезен для того, чтобы вы уснули и снова заснули.

Как долго мелатонин остается в вашем организме?

Регулярный период полувыведения мелатонина или время, которое требуется вашему организму, чтобы снизить уровень мелатонина наполовину, составляет около 40 минут. Это означает, что половина мелатонина обрабатывается в течение первых 40 минут, а другая половина обрабатывается в течение оставшейся части ночи.

Факторы, влияющие на продолжительность действия мелатонина

Но как долго мелатонин остается в вашем организме? Мелатонин обычно остается в организме от четырех до восьми часов, но этот диапазон во многом зависит от внешних факторов, в том числе:

• Возраст : Ваш метаболизм замедляется с возрастом, а это означает, что скорость, с которой ваше тело может метаболизировать мелатонин, также замедляется. Чем вы старше, тем дольше действует мелатонин.
  
• Кофеин : Исследования показали, что кофеин может изменять выработку мелатонина, чтобы противодействовать эффективности добавки.
  
• Освещение : Воздействие яркого света, особенно синего света, излучаемого технологией, может посылать в ваш мозг сигнал о том, что сейчас дневное время, что затрудняет действие мелатонина.
  
• Размер тела : такие факторы, как ваш рост и вес, влияют на то, как вы усваиваете мелатонин и как он влияет на вас.
  
• Употребление табака : Исследования на животных показали, что никотин подавляет эффективность мелатонина в организме.
  
• Другие лекарства : Дополнительные лекарства, такие как антикоагулянты, иммунодепрессанты и стимуляторы, могут снижать эффективность мелатонина.

Как долго мелатонин стирается?

Мелатонин проходит от четырех до восьми часов, но количество мелатонина, которое вы принимаете, может значительно отличаться от этого числа. Как правило, Буэнавер рекомендует принимать самую низкую возможную дозу и советует начинать с одного-трех миллиграммов.

При более низкой дозировке мелатонин изнашивается быстрее, и вы с меньшей вероятностью испытаете какие-либо побочные эффекты.

Каковы побочные эффекты мелатонина?

Поскольку мелатонин — это пищевая добавка, важно понимать возможные побочные эффекты. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не регулирует мелатонин так, как они регулируют рецепты, а это означает, что нет никаких официальных рекомендаций по приему мелатонина.

Наиболее частые побочные эффекты мелатонина включают:

• Головные боли
• Тошнота
• Сонливость
• Головокружение

Другие, менее распространенные побочные эффекты могут включать:

• Беспокойство или депрессия
• Раздражительность
• Путаница
• Тремор
• Потеря сна
• Боль в суставах
• Боль в животе
• Судороги

Если вы думаете об использовании мелатонина для сна, поговорите со своим врачом заранее, чтобы сделать убедитесь, что мелатонин — это то, что вам нужно.

Часто задаваемые вопросы

Прежде чем принимать мелатонин, важно понять, как он повлияет на ваш организм, и научиться подбирать для вас правильную дозировку.

5 мг мелатонина усыпят меня?

Разные люди по-разному реагируют на мелатонин, но важно отметить, что мелатонин не действует как лекарство. Более высокая доза не обязательно лучше и может привести к большему количеству побочных эффектов. Вам нужно начать с низкой дозировки, примерно от 1 до 3 мг мелатонина, пока не найдете подходящую дозировку.

Сколько времени нужно, чтобы 5 мг мелатонина начали действовать?

Типичная доза мелатонина составляет до 5 мг, и ее введение может занять до двух часов. Тем не менее, некоторые люди сообщают, что мелатонин действует всего за 20 минут, поэтому вы захотите начать свой распорядок дня перед сном. когда вы принимаете мелатонин.

Неужели 10 мг мелатонина слишком много?

Клиника Кливленда рекомендует дозы мелатонина от 0,5 до 3 мг в качестве достаточного количества для улучшения сна или лечения смены часовых поясов.Однако мелатонин продается в дозах от 1 до 10 мг, поэтому вы можете разделить свои таблетки, чтобы начать с меньшей дозы. Эффективность мелатонина зависит от времени больше, чем от дозы, поэтому, если более низкая доза, например 5 мг, не работает, нет оснований полагать, что 10 мг обеспечат более сильный эффект.

Трудно ли просыпаться из-за мелатонина?

Сонливость считается одним из наиболее распространенных побочных эффектов мелатонина. Если вы чувствуете, что просыпаться после приема мелатонина труднее, вы можете практиковаться в естественных способах пробуждения, например, освещать себя ярким светом или заправлять постель по утрам.

Приведет ли мелатонин к тому, чтобы мое тело перестало его вырабатывать?

Хотя некоторые практикующие врачи выражают обеспокоенность по поводу того, что добавки могут снизить естественное производство мелатонина, исследования не показали, что прием мелатонина приведет к прекращению его естественного производства в организме.

Как долго можно принимать мелатонин во сне?

Мелатонин можно безопасно принимать на ночь в течение одного-двух месяцев, если вы чувствуете, что он помогает вам уснуть.Тем не менее, Буэнавер предлагает прекратить использование, если вы не чувствуете положительных результатов через неделю или две.

Мелатонин — популярное снотворное, которое при правильном приеме может быть очень полезным. Хотя время от времени беспокойные ночи являются нормальным явлением, постоянный отказ засыпать может быть признаком более серьезной проблемы. Вы можете узнать, как долго сохраняется мелатонин, чтобы поймать ззз.

Проблемы с засыпанием также могут быть результатом плохого сна. Если вы хотите считать овец, возможно, вам стоит подумать о новой подушке или матрасе, чтобы подготовить себя к успеху и создать подходящую среду для сна для спокойной ночи.

Заявление об отказе от ответственности: Эта статья предназначена только для информационных целей и не должна рассматриваться как медицинский совет.

Пять фактов о мелатонине для детей

Недосыпание вашей дочери начинает сказываться на ней Школьное представление. Вы пытались установить постоянное время отхода ко сну, но нет польза Вы наполовину сошли с ума от недосыпания и сами ухаживаете за ней бессонница.

Вы слышали, что мелатонин — гормональная добавка — может помочь.Возможно ваш педиатр уже рекомендовал это. Но действительно ли это полезно, и может ли ваш ребенок принять это безопасно?

Мы поговорили с доктором Джудит Оуэнс, директором Центра сна в Бостонской детской больнице, и она ответила: «Возможно. Но мы точно не знаем.

Что такое мелатонин?

Мелатонин, доступный без рецепта в магазине Drug and Health продуктовые магазины — это синтетическая форма гормона, который естественным образом вырабатывается нашим мозгом. помогите нам заснуть.Наш собственный мелатонин помогает регулировать циркадные часы, которые контролировать не только наши циклы сна / бодрствования, но и практически все функции нашего тела.

Мелатонин обычно выделяется вечером под действием тьма. Утром и днем ​​он в основном отключен.

Синтетический мелатонин имитирует действие нашего собственного мелатонина. Он обладает как «снотворным» (вызывающим сонливость) эффектом, когда принимается в больших дозах. дозы (3 или 5 мг) незадолго до сна и «хронобиотик» (сдвигает циркадные ритмы организма, поэтому сон наступает раньше), когда дается много меньшие дозы (½ мг) раньше вечером.Доза перед сном обычно составляет рекомендован для детей с затрудненным засыпанием.

Исследования показывают, что использование синтетического мелатонина не подавляют естественную выработку гормона организмом.

То, что вы видите, также может отличаться от того, что вы получаете, когда дело доходит до мелатонин. В недавнем исследовании было измерено фактическое количество мелатонина в 31 человеке. различных брендов и обнаружили огромное количество различий в содержании мелатонина указанные на этикетке, оба значительно меньше и больше заявленных количество.Эта вариабельность была обнаружена по брендам и даже от одной партии к другой. другой в рамках данного бренда. По этой причине мы настоятельно рекомендуем использовать «Мелатонин фармацевтического качества» для получения надежных и устойчивых эффектов (это можно найти в Интернете).

Вам также следует знать, что многие продукты, не предназначенные для сна, могут содержат мелатонин в качестве вторичного ингредиента. Два примера — детские «Ночной сироп от кашля» и «расслабляющие» напитки. Всегда проверяйте этикетку.

Может ли мелатонин помочь моему ребенок спит?

Существуют убедительные научные доказательства того, что мелатонин может сократить время засыпать у детей с бессонницей, в том числе у детей с СДВГ, аутизм и другие нарушения психического развития.Хотя мелатонин может быть эффективное краткосрочное решение проблем перед сном, детей с Расстройства нервного развития в некоторых случаях могут быть полезны при более длительном применении. Это Следует отметить, что состав с «немедленным высвобождением» не помогает при трудности со сном (уровень мелатонина в крови достигает пика примерно через 2 часа после того, как это дано). Есть некоторые свидетельства того, что расширенный выпуск мелатонин может помочь при ночном пробуждении у детей, но их гораздо меньше исследования в поддержку этого использования, а составы с пролонгированным высвобождением требуют способность глотать капсулы.

Есть много причин, по которым у детей могут быть проблемы с падением. во сне: беспокойство, симптомы беспокойных ног (необходимость двигать ногами перед сном, часто связано с неприятными ощущениями в ногах) или слишком ранним перед сном всего несколько. Прежде чем рассматривать мелатонин, посоветуйтесь с педиатром. проведите тщательную оценку других потенциальных причин.

Если после тщательной оценки кажется, что употребление мелатонина уместно для данного ребенка с бессонницей, она никогда не должна быть «самостоятельной» решение и должно быть всегда сопровождаются поведенческими вмешательствами.К ним относятся временная задержка время отхода ко сну, чтобы оно более точно соответствовало фактическому времени засыпания, используя «отметки» в перед сном и дает положительное подкрепление для того, чтобы оставаться в постели. Платит внимание к методам здорового сна, таким как регулярное время отхода ко сну и бодрствования время семь дней в неделю и регулярный распорядок дня перед сном также являются ключевыми. Дело Кстати: мелатонин не поможет ребенку или подростку, который сидит на своем электронном устройстве. прямо перед сном. Эти светоизлучающие устройства фактически подавляют естественное высвобождение мелатонина.

В общем, мелатонин нельзя давать здоровым, типично развивающиеся дети до 3 лет, так как трудности с падением и удержанием Спящие у таких детей почти всегда имеют поведенческий характер.

Мелатонин также используется в программе лечения подростки с нарушением циркадного ритма, называемым «фазой отсроченного сна», при котором естественное время засыпания и пробуждения намного позже, чем обычно (на три часов и более) и мешают нормальной повседневной деятельности.Управление обычно включает в себя постепенную корректировку режима сна и избегание воздействия света в вечером с усиленным освещением, утром в дополнение к мелатонину, и лучше всего проводить у специалиста по сну.

Безопасен ли мелатонин для дети?

Неудивительно, что родители не уверены в этом. Если вы занимаетесь серфингом в Интернете вы, вероятно, получите смешанные сообщения:

• «Австралийские эксперты назвали рост употребления алкоголя среди детей« тревожным »и предупредили в 2015 году, что родители не должны давать его своим детям.WebMD
• «Мелатонин, согласно более чем 24 исследованиям, безопасен для детей и использовался практически без побочных эффектов». NaturalSleep.org
• «В настоящее время у нас нет никаких доказательств того, что ежедневный прием мелатонина в этом смысле вреден, хотя нет крупномасштабных многоцентровых клинических испытаний, чтобы действительно это проверить». Medscape

Эта последняя цитата, вероятно, ближе всего к тому, где мы на самом деле являются. Однако очевидно, что наблюдается резкое увеличение использования мелатонин у детей в последние пять лет или около того.Например, в Англии (где мелатонин доступен только по рецепту), по оценкам, 25 процентное увеличение количества назначений мелатонина детям до 18 лет между 2015-16 и 2017-18, а также 40-процентное увеличение форм расширенного выпуска в тот же период. В США нет аналогичной статистики по мелатонин, отпускаемый без рецепта, но сейчас, по нашему опыту, дети редко приходить в Бостонскую клинику сна для детей с бессонницей еще не назначено. мелатонин, обычно рекомендуемый педиатром.

В целом у мелатонина относительно мало побочных эффекты у детей, в большинстве своем незначительные, такие как головные боли, усиление ночное недержание мочи, кошмары, головокружение, изменение настроения и утренняя вялость, и все такое из которых исчезают при прекращении приема. Однако есть постоянные опасения. на основе исследований на животных, показывающих, что мелатонин может влиять на период полового созревания. гормоны. Хотя существует очень мало свидетельств того, что это верно в отношении людей, реальность такова, что нет долгосрочных клинических испытаний, которые позволили бы решить вопрос, пока не ведется.

Когда следует принимать мелатонин не использоваться?

Как упоминалось выше, дети теряют сон по многим причинам. Избегайте мелатонина:

• , если бессонница носит ситуативный характер (происходит от беспокойство по поводу нового учебного года, например)
• , если бессонница носит кратковременный характер (вызвана ухом инфекции, например)
• , если бессонница вызвана физическим причина (например, апноэ во сне или беспокойные ноги)
• , если ваш ребенок младше 3 лет

Мелатонин никогда не должен заменять здоровый сон практики: регулярное, соответствующее возрасту и последовательное время отхода ко сну и отхода ко сну рутина, без кофеина, без электроники или экранов перед сном.

Что у вас практический совет?

Рассматривайте мелатонин только после консультации с врачом. провайдер. Мелатонин, вероятно, будет иметь наименьший риск и принесет наибольшую пользу, если ваш ребенок испытывает значительные трудности с засыпанием, и когда его используют в сочетание с поведенческими вмешательствами и практикой здорового сна.

Узнайте больше о Бостонском детском центре сна .

Добавки мелатонина: худышки о том, как хорошо выспаться — Новости

Подчеркивается, что достаточное количество сна каждую ночь имеет решающее значение для нашего физического и психического здоровья — фактически, важно, чтобы дать нашему организму время, необходимое для восстановления и подготовки к следующему дню.Для тех, у кого проблемы с засыпанием или сном, идея достаточного отдыха может вызвать беспокойство, и многие обращаются к тому, что, по их мнению, является быстрым средством от засыпания — добавкам мелатонина.

Мелатонин — это гормон, вырабатываемый в головном мозге, который участвует в ежедневном цикле сна и бодрствования человека. Уровень мелатонина повышается вечером после захода солнца, поскольку на его выработку влияет количество доступного света и причины, по которым люди спят в естественной или искусственной темноте.Затем уровни падают, когда снова появляется свет, например солнечный свет, и вы просыпаетесь естественным образом.

Хотя считается, что добавка мелатонина может помочь уснуть, когда человек страдает бессонницей или сменой часовых поясов, или даже помочь засыпать более регулярно, мало что известно о том, какую роль на самом деле играет безрецептурная помощь.

С. Джастин Томас, доктор философии, доцент Университета Алабамы в Бирмингемском отделении психиатрии и клиницист и исследователь расстройств сна, развенчивает мифы и факты, связанные с использованием добавок мелатонина и тем, как клиническое вмешательство может в конечном итоге помочь тем, кто в этом нуждается. ищите те ресурсы сна, которые лучше всего подходят их образу жизни.

В: Действительно ли добавки мелатонина помогают людям спать?

A: Мелатонин помогает уснуть. Лучшее доказательство использования мелатонина — это определение времени сна (например, начинаете ли вы чувствовать сонливость в 10 часов вечера или 2 часа ночи). В частности, в малых дозах он полезен для изменения циркадного ритма человека; но существует меньше доказательств, подтверждающих его использование для помощи людям засыпать. Однако в больших дозах (ближе к 5 мг, которые можно найти в магазинах) он оказывает седативное действие на некоторых людей.

У меня много пациентов, которые начинают принимать мелатонин до того, как они увидят меня в моей клинике поведенческой медицины сна в UAB, поскольку добавки мелатонина часто воспринимаются как быстрое решение. Я думаю, что его все чаще используют, потому что мелатонин можно легко купить без рецепта, и он обычно считается безвредным. Однако, поскольку есть несколько рекомендаций по его использованию, я обычно вижу, что он используется ненадлежащим образом.

В: Что, по-видимому, больше всего беспокоит пациентов во сне?

A: Честно говоря, любое нарушение сна беспокоит пациентов.Есть ощущение, что просыпаться посреди ночи, как правило, очень тяжело, потому что вы бодрствуете, а все остальные спят. Кроме того, многие пациенты склонны приписывать дневную усталость, сонливость и воспринимаемые когнитивные нарушения плохому сну, хотя на самом деле многие факторы помимо сна могут способствовать возникновению этих дневных проблем.

Однако беспокойство по поводу сна и дневной активности только ухудшает сон. Я склонен обнаруживать, что молодые люди испытывают больше трудностей с засыпанием, иногда из-за задержки циркадных ритмов.С возрастом многим становится все труднее заснуть.

В: Что потребители должны знать о добавках мелатонина?

A : Для людей важно понимать, что мелатонин обычно приобретается в виде добавок и как таковой не регулируется Управлением по контролю за продуктами и лекарствами. Таким образом, доза мелатонина на упаковке может отличаться от той, что содержится в таблетке. Например, недавнее исследование, опубликованное в Журнале клинической медицины сна, показало, что из 31 протестированной безрецептурной добавки мелатонина содержание мелатонина варьировалось от менее 83 процентов до более 478 процентов от указанного содержания, причем 25 процентов добавок, протестированных с определенным уровнем серотонина.

Потребители также должны знать, что время и дозировка мелатонина зависят от типа расстройства сна, например, если у них расстройство отсроченного бодрствования по сравнению с бессонницей. Поэтому работа с квалифицированным врачом для правильного дозирования и времени использования мелатонина является ключевым моментом. Важно понимать, как мелатонин может быть использован в качестве снотворного или как он может на самом деле вредить циклу сна и бодрствования.

В: Какие советы по улучшению качества и продолжительности сна люди могут попробовать, прежде чем записаться на прием в Клинику поведенческой медицины сна UAB?

A: Есть несколько вещей, подпадающих под «гигиену сна», которые могут помочь перед записью на прием.

Кофеин
Период полувыведения кофеина составляет от трех до семи часов, в зависимости от человека. Поэтому общее правило — ограничить употребление кофеина после полудня, если у вас проблемы со сном. Кофеин содержится во многих вещах, поэтому не только кофе или газированные напитки, но и другие продукты, такие как чай и шоколад, могут быть триггерами.

Физическая активность
Упражнения или физическая активность могут помочь улучшить качество сна, особенно для людей, ведущих малоподвижный образ жизни, хотя вам следует избегать высоких физических нагрузок за час или два до сна.

Освещенность
Ограничение освещенности в вечернее и ночное время определенно помогает, поскольку свет является основным сдерживающим фактором высвобождения мелатонина. Следовательно, пребывание на свету в ночное время, подавляющем мелатонин, контрпродуктивно, а затем приходится принимать лекарства от сна. Это включает естественный и искусственный свет, а также свет от электроники.

Непрерывность
Постоянное время бодрствования полезно многим людям, а рутина способствует регулярности.Мы действительно видим много пациентов, которые испытывают ортосомнию — новый термин, используемый для описания пациентов, которые уделяют слишком много внимания данным о сне, сообщаемым носимыми устройствами типа часов. В общем, следует проявлять осторожность, прежде чем слишком сильно доверять данным, которые они сообщают, поскольку большинство из них не очень точны, и беспокойство, вызванное их данными, на самом деле может ухудшить сон.

Самопомощь
Управление стрессом важно не только для общего психического здоровья, но и для сна.Люди, находящиеся в состоянии сильного стресса, как правило, плохо спят. Поэтому, помимо гигиены сна, очень важно, чтобы люди щедро заботились о себе, следя за тем, чтобы они не перенапрягались и при необходимости подходили к личному стрессу.

В: Что вы посоветуете людям, которым нужна помощь со сном? Чтобы вы посоветовали?

A: Американский колледж врачей недавно опубликовал позиционный документ, в котором указывается, что когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-I), а не снотворные препараты, должна быть первой линией лечения бессонницы.Важно отметить, что оценка симптомов бессонницы имеет решающее значение, поскольку могут присутствовать другие нарушения сна, и лечение этих сопутствующих расстройств может привести к улучшению симптомов бессонницы. Например, обструктивное апноэ во сне (СОАС) часто проявляется как нарушение сна и часто сочетается с бессонницей. Кроме того, бессонница также сопровождается расстройствами психического здоровья. Поэтому я всегда рекомендую формально оценить симптомы бессонницы до начала лечения.

Другие нарушения сна также могут способствовать нарушению сна, и центр расстройств сна, подобный нашему при UAB, чрезвычайно помогает в постановке правильного диагноза и предлагает различные варианты лечения.

No related posts.