Летрозол для мужчин: Тамоксифен и Летрозол в бодибилдинге

Разное

Содержание

Тамоксифен и Летрозол в бодибилдинге

05.09.2017

Длительное использование анаболических стероидов, к сожалению, не только увеличивает мышечную массу и силу, но и чревато побочными эффектами. Один из них — так называемая феминизация, которая выражается в увеличении молочных желез (гинекомастии), нарастании жировой ткани со сглаживанием рельефа мышц, задержке жидкости в организме и подавлении половой функции.

Для профилактики столь неприятных побочных эффектов и их устранения специалисты рекомендуют использовать антиэстрогены — препараты, блокирующие действие женских половых гормонов эстрогенов. К числу популярных антиэстрогенов относят летрозол и тамоксифен, которые при соблюдении инструкции применения в бодибилдинге позволяют достичь высоких результатов.

Тамоксифен: инструкция по применению в бодибилдинге

Изначально тамоксифен (нолвадекс) — это противоопухолевый препарат, проявляющий свою активность в отношении некоторых гормонзависимых опухолей, например, рака молочной железы.

Однако нам важно знать, как работает тамоксифен в спорте, где и цели стоят совсем другие, и режим применения совершенно иной.

Применение стероидов повышает уровень мужских половых гормонов, в ответ на это организм пытается сохранить привычный гормональный баланс и активизирует превращение тестостерона в эстрогены — женские половые гормоны. Уровень эстрогенов повышается.

Действующее вещество тамоксифена является блокатором рецепторов эстрогенов. Связанные рецепторы теряют способность реагировать на высокий уровень женских гормонов, что физиологически практически равнозначно нормализации гормонального фона. Кроме того, за счет сложного взаимодействия биологически активных веществ в организме прием препарата опосредовано повышает уровень мужского полового гормона.

Таким образом, применение тамоксифена для повышения тестостерона у мужчин обосновано и дает соответствующие результаты.

Характеристики тамоксифена

Преимущества:
  • Эффективно предупреждает увеличение молочных желез у мужчин.
  • Снижает количество жировой ткани, что объясняет большую популярность тамоксифена для сушки.
  • Может применяться для восстановления после курса ААС (андрогенных и анаболических стероидов).
  • Эффективен для лечения феминизирующих побочных эффектов.
  • Один из самых бюджетных антиэстрогенов.
Недостатки:
  • Относительно высокая токсичность, которая, впрочем, обычно проявляется только при превышении рекомендуемых дозировок.
  • Нельзя использовать для посткурсовой терапии, если в качестве ААС применялись тренболон или нандролон.
Побочные эффекты:
  • Угнетение аппетита.
  • Тошнота, нарушение пищеварения.
  • Снижение потенции и либидо.
  • Ухудшение зрения.
  • Повышение жирности кожи с явлениями акне.
  • Выпадение волос.
  • Повышение кровоточивости.

Как правило, побочные реакции особенно выражены при длительном приеме и несоблюдении адекватных дозировок. Следует учитывать, что тамоксифен обладает гепатотоксичностью, поэтому при проблемах с печенью следует отказаться от его приема, в иных случаях — контролировать уровень печеночных трансаминаз (выявляется при биохимическом анализе крови). Прием препарата может привести также к уменьшению количества тромбоцитов, поэтому рекомендуется периодически сдавать развернутый анализ крови с исследованием показателей свертываемости.

Тамоксифен в бодибилдинге: как принимать

О том, как принимать тамоксифен в бодибилдинге, стоит сказать отдельно. И вот почему.

Режим приема для атлетов существенно отличается от рекомендованного в официальной инструкции, которая предназначена для онкологической практики. Обычная суточная доза тамоксифена для мужчин составляет 0,01 г, но по показаниям она может быть увеличена до 0,03 г. Прием антиэстрогенов должен преследовать профилактическую, а не лечебную цель, поэтому не стоит дожидаться гинекомастии или окончания цикла ААС, когда уровень женских гормонов уже зашкаливает.

Специалисты рекомендуют начинать прием тамоксифена в конце первой недели курса ААС, а заканчивать — на 15–20-й день по его окончании.

Опытные атлеты принимают тамоксифен после антиэстрогенов из группы ингибиторов ароматазы: эффективность такого подхода в бодибилдинге подтверждается многочисленными благоприятными отзывами. В этом варианте блокаторы ароматазы используют со второй недели курса и тем самым подавляют превращение тестостерона в эстрогены. На последней неделе курса ингибитор ароматазы замещают тамоксифеном, который, как и обычно, продолжают принимать еще в течение 3 недель посткурсовой терапии.

В идеале применение тамоксифена в бодибилдинге должно сопровождаться контролем уровня эстрогенов. Если показатель остается в пределах нормы, оставляют профилактическую дозу (0,01 г). Если же уровень женских гормонов повышен, следует увеличить дозировку до нормализации контролируемого показателя.

Аналоги тамоксифена в бодибилдинге

Одним из аналогов тамоксифена в бодибилдинге, схожим по механизму действия и результатам, является кломид (клостилбегид). Его активность также основана на связывании рецепторов эстрогенов, однако этот эффект обладает более выраженной селективностью. Действие кломида нацелено преимущественно на рецепторы гипофиза, тогда как тамоксифен блокирует рецепторы, расположенные и в гипофизе, и в остальных тканях организма. С этим связан более выраженный эффект тамоксифена для мужчин-атлетов: клинически доказано, что уровень тестостерона на этом препарате повышается более интенсивно, что позволяет существенно снизить дозировку при сохранении должного результата.

Преимуществом кломида, как ближайшего аналога тамоксифена в бодибилдинге, является возможность применения вместе с тренболоном или нандролоном.

Летрозол: инструкция по применению в бодибилдинге

Механизм действия летрозола связан с блокадой ароматазы — специального фермента, ответственного за превращение тестостерона в эстрогены. Препарат создан для лечения эстрогензависимых опухолей у женщин, однако популяризация бодибилдинга открыла для него новые возможности: летрозол для мужчин-атлетов назначается с целью устранения опасного побочного действия стероидов — феминизации.

Характеристики летрозола

Преимущества:
  • Предупреждает гинекомастию.
  • Повышает уровень биологически активных веществ с анаболическим действием.
  • Эффективен для сушки за счет гормональной регуляции толщины подкожно-жировой клетчатки.
  • Стабилизирует артериальное давление.
  • Нормализует половую функцию.
  • Может применяться для устранения явлений уже возникшей феминизации.
  • Длинный период полувыведения: можно принимать 1 раз в 2–3 дня.
  • Доступная цена.
  • Малая токсичность.

Несмотря на относительно малую токсичность, специалисты настоятельно рекомендуют перед началом приема препарата пройти общее медицинское обследование.

Недостатки:
  • Подходит не для всех стероидов: не эффективен при совместном приеме с болденоном и халотестином.
  • Риск чрезмерного подавления эстрогенов с соответствующими побочными эффектами.
Побочные эффекты:
  • Ухудшение прироста мышечной массы.
  • Снижение потенции.
  • Остеопороз.
  • Повышение риска атеросклероза.
  • Боли в костях и суставах.
  • Слабость, утомляемость.
  • Расстройства пищеварения.
  • Выпадение волос.
  • Психические расстройства: депрессия, тревожность, нарушение сна, раздражительность, ухудшение памяти.

Практически все клинически значимые побочные эффекты возникают на фоне неправильно подобранной дозировки. Практика доказывает: летрозол в спорте показывает наилучшие результаты при условии регулярного контроля уровня эстрогенов крови.

Летрозол в бодибилдинге: как принимать

Прием летрозола в бодибилдинге и не только должен начинаться задолго до того момента, когда уровень эстрогенов превысит критическое значение и приведет к отечности, тяжелому угнетению потенции, увеличению сосков и околососковой области. Если такая ситуация уже возникла, важно, как можно раньше начать лечение: устранение симптомов потребует ежедневного приема препарата в суточной дозировке 1 табл. (0,0025 г).

В идеале летрозол нужно принимать с профилактической целью: для повышения тестостерона и поддержания его уровня препарат назначают с 7–10 дня цикла ААС в дозе всего 1/5 таблетки (0,0005 г) через день. Такой подход позволяет снизить риск побочных эффектов и увеличить результативность тренировок. Сразу по окончании курса ААС летрозол не отменяют: его следует принимать еще 2–3 недели. По возможности дозу препарата нужно подбирать индивидуально, ориентируясь на показатели эстрогенов или, на крайний случай, на субъективные ощущения и общее самочувствие.

Зная, как правильно принимать летрозол, вы сможете добиться максимальных результатов в бодибилдинге и сохраните свое здоровье.



Летрозол (Letrozole): Инструкция и описание препарата. Использование в бодибилдинге.

Летрозол (Letrozole) — самый эффективный препарат ингибитор ароматаза, снижающий уровень эстрогена (женского гормона) в крови, который обладает большой эффективностью применения и при этом ПРЕПАРАТ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ СТЕРОИДОМ. Довольно быстро стал популярен в терапии, фармакологии, в спорте (в бодибилдинге и пауэрлифтинге) и других отрасля. Летрозол также стал популярен  благодаря широкому применению в различных отраслях медицины. Важное то, что летрозол это эффективный, безопасный и надёжный препарат. Назначается: как мужчинам так и женщинам.

Действующие вещество. Состав и применение

Действующее вещество Letrozole — вызывает хороший эффект, блокирующий выработку ферментов ароматаза. Используются спортсменами и бодибилдерами в После Курсовой Терапии (в ПКТ), для сохранения мышечной массы после окончания курса. Клинически используется для устранения гинекомастии, также назначается для коррекции низкого роста и в женской онкологии. Летрозол блокирует эстрогеновые рецепторы, тем самым повышая процент тестостерона в организме.

Полное описание препарата Летрозол содержит четкую инструкцию по применению препарата. Важно, учитывать весомые преимущества нестероидного препарата. Самым надежным и самым популярным летрозол содержащим препаратом, стал Касповский Летрозол — если быть точным — Kaspа Letrozol, намного значительней чем аналогичные летрозол препараты. Ключевая особенность в анти эстрогенных препаратов — возможность долговременного закрепления результатов курса. Даже после окончания приема, наработанная мышечная масса не теряется. Это делает его избранным средством среди бодибилдеров.

Назначение и показания Летрозол

Летрозол оказался востребован при лечении рака груди и яичников благодаря своей способности “занимать место” на рецепторах эстроген-синтетазы. Это позволяет эффективно блокировать периферийный эстроген, т. е. такой, который производится в жировой ткани, а не железах. Поскольку в мужском организме именно жировые клетки — адипоциты — ответственны за выработку большой доли эстрогена, летрозол позволяет нейтрализовать его эффекты, стимулирует рост мышц, улучшает состояние кожи.

Заказать настоящий оригинальный препарат Летрозол по низкой цене в аптеках Украины  тяжело а встретить летрозол небольших городах нереально. Проще и дешевле найти в интернете. Самый лучший и самый надежный производитель качественного летрозола —  фармацевтическая компания KASPA. — лучший производитель оригинального препарата

Фармакологическая группа препарата

  • Классификация вещества: ингибитор ароматазы, антиэстроген.
  • Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
  • Способ приема: орально.
  • Биодоступность: 99,9%.

Летрозол выпускают в форме таблеток, предназначенных для внутреннего употребления. Приблизительно 60% вещества связывается с белками крови (фактически, деактивируется). Его период полувыведения равняется 48 часам. Выводится медикамент через почки.

Применение Летрозол в бодибилдинге для

Заказать препарат летрозол быстрее через интернет-магазин Testosteron. Важно запомнить, что по этому адресу находится полная инструкция и описание Летрозол от самого лучшего производителя «Kaspa Pharmaceutical» Таблетки KASPA Letrozole имеют сбалансированный состав препарата и впечатляющие характеристики. Помимо применения летрозол в спорте и бодибилдинге еще используют в многих терапевтических целях. Цена препарата летрозол в в аптеках Украине довольно высокая. Но выход найден! Это интернет-магазин Testrosteron.com.ua является единственным официальным дистриьбютером лучших фармацевтических компаний в стране, в том числе и компании Каспа которая на данный момент выпускает очень качественный летрозол. Доставка магазина Тестостерон работает по всей Украине и доставит в ваш город быстро и вовремя

Летрозол для Мужчин

Летрозол предотвращает работу эстроген-синтетазы, не затрагивая при этом циклы кортикостероидов в организме и не приводя к развитию отклонений. Его используют при борьбе с гинекомастией, для избавления от лишней жидкости, нормализации кровяного давления.

Основное направление курсов — укрепление мускулатуры, повышение плотности мышечной ткани. Чередование с периодами интенсивной тренировки, с целью улучшенного восстановления после тренировок. Активация организма на выработку собственного, эндогенного тестостерона.

Среди положительных побочных эффектов отмечено свойство препарата стимулировать сперматогенез, и его потенциальное использование при азооспермии.

В женском бодибилдинге данное вещество не находит применения из-за его сильного воздействия на гормональный баланс.

Летрозол производителя “Каспа” в магазине Testosteron.com.ua можно приобрести по специальной цене.

Летрозол для Женщин

Будучи одним из ключевых лекарственных препаратов для пациентов после менопаузы, летрозол выгодно отличается на фоне тамоксифена. С другой стороны, до наступления менопаузы он бесполезен, так как не способен блокировать яичниковый синтез гормона. В целом, его используют как вспомогательный препарат (адъювантная терапия) после операций на груди по поводу рака молочной железы.

Препарат также экспериментально использовали для лечения бесплодия, выявив менее резкие побочные эффекты, чем у кломифена. Ещё одно применение — лечение эндометриоза.

Курсы Летрозол: Состав, дозировка и передозировка

Курс и дозировку летрозола подбирают индивидуально, исходя из данных анализа крови и одновременно принимаемых препаратов (в частности, стероидных производных). Ориентировочная доза — 1-2 мг в сутки при курсе длиной 30 дней. Точное значение и график приема устанавливаются только по решению врача. Прежде чем купить летрозол в Testosteron.com.ua, убедитесь, что понимаете не только перспективы, но и условия приема препарата!

Действие препарата и рекомендации по применению

Летрозол эффективно блокирует выработку эстрогена, замещая белковые соединения в рецепторах ароматазы. Ввиду его высокой эффективности, использовать препарат следует с осторожностью — тщательно контролировать дозу, частоту и длительность употребления. Хотя в спорте может быть желательно повысить уровень тестостерона в крови, надо помнить о побочных эффектах. Летрозол способен вызвать типичную картину недостатка эстрогенов, включая остеопороз, атрофию, понижение либидо, нарушения эрекции и болезненные ощущения во время полового акта.

Конечно, описанные эффекты — это последствия передозировки и неправильного обращения. Их несложно избежать, если грамотно подойти к приему лекарства.

Кстати, в магазине “Testosteron” низкие цены на летрозол сочетаются с возможностью получить экспертную консультацию по вопросам ПКТ.

Отзывы о Летрозол в других практиках

Летрозол пользуется заслуженной популярностью у атлетов. Клинически доказана его безопасность (при соблюдении правил приема), и число отрицательных отзывов от пациентов невелико.

В ряде стран ограничено его использование в строго определенных целях — например, при гормональной коррекции во время лечения бесплодия — но в остальном препарат одобрен и врачами, и пациентами.

Важная роль в формировании высокой популярности препарата — самая низкая цена препарата Летрозол в testosteron.com.ua.

Настоящий препарат Летрозол в testosteron.com.ua

Магазин «Тестостерон» — популярный фармацевтический портал в Украине. Большой выбор оригинальных препаратов и таблеток в Украине. Проверенная компания с большим опытом доставка 24/7 во все города Украины.

  • Качество — сертифицированные производители оригинальной продукции.
  • Партнертнеры  — компания Тестостерон работает напрямую со всеми фармацевтическими заводами — напрямую (без посредников).
  • Наше предложение для вас — купить оригинальный летрозол с гарантией качества всех препаратов. Бесплатные консультация и рекомендации магазина «Тестостерон»
  • Контроль качества препаратов, доставка и оптимальная цена привлекает постоянных и новых партнеров и покупателей.  Инструкции и описания всех известных препаратов для спорта и бодибилдинга.
  • Большой опыт работы в фарм индустрии Украины — более 3-х лет.

Надежный партнер и опытный эксперт спортивной фармакологии интернет-магазин  testosteron.com.ua всегда рад покупателям и плодотворному сотрудничеству. Для интернет-магазина  важны не только продажи и мнение каждого покупателя, чтобы поддержать планку качества.

Подробнее: testosteron.com.ua

 

Новый метод лечения бесплодия у тучных мужчин

У полных мужчин, у которых происходит снижение веса, возрастает вероятность наступления беременности у партнерши. К такому выводу пришли исследователи из Университета Шербрука (США). Кроме того, этим же ученым удалось обнаружить противораковый препарат, который способен стать настоящим спасением для мужчин, страдающих бесплодием.

Как правило, специалисты советуют избавиться от лишнего веса тучным женщинам, которые планируют беременность. Группе американских ученых удалось выяснить, что подобных рекомендаций должны придерживаться также и мужчины, желающие зачать ребенка. В соответствующем исследовании принимали участие 65 пар, которые ранее обращались к репродуктологам. Мужчины в течение года еженедельно ходили на групповые занятия, посвященные правильному питанию и физической активности. 

Результаты исследований показали, что именно те мужчины, которым удалось больше похудеть, смогли зачать ребенка. Ученые полагают, что причина в том, что ожирение напрямую влияет на количество сперматозоидов и само качество спермы за счет изменения ДНК.  

Также удалось установить, что известный противораковый препарат летрозол, применяемый для лечения рака молочной железы и бесплодия у женщин, также показывает положительные результаты при применении его мужчинами, имеющими диагноз «бесплодие». Как известно, излишек жировой ткани приводит к гормональному дисбалансу у мужчин, вследствие чего происходят сдвиги в уровнях половых гормонов, и уменьшается число сперматозоидов.

В свою очередь, как показали исследования, препарат Летрозол не дает расщепляться тестостерону с последующим образованием эстрогена. В исследовании принимали участие 12 мужчин, страдавшие гипогонадотропным гипогонадизмом. Пациенты принимали 2,5 мг летрозола 1 раз в неделю. Длительность наблюдения составила от 2 до 21 месяца. В результате применения данного препарата в течение полугода двое из них смогли зачать детей, хотя имели диагноз «бесплодие» минимум три года.

Тематики и теги

Ме­то­ды под­го­тов­ки муж­чин с азоос­пер­ми­ей пе­ред биоп­си­ей яич­ка

Как уже от­ме­ча­лось, биоп­сия яич­ка в боль­шин­стве слу­ча­ев вы­пол­ня­ет­ся не с ди­а­гно­сти­че­ской це­лью, а с це­лью экс­трак­ции спер­ма­то­зо­и­дов для ис­поль­зо­ва­ния в рам­ках про­грамм ВРТ. Об­струк­тив­ная азоос­пер­мия ха­рак­те­ри­зу­ет­ся вы­со­кой ве­ро­ят­но­стью по­лу­че­ния спер­ма­то­зо­и­дов и по­это­му не тре­бу­ет ка­ких-то спе­ци­аль­ных ме­то­дов под­го­тов­ки. При необ­струк­тив­ной азоос­пер­мии от­ме­ча­ет­ся глу­бо­кое по­дав­ле­ние спер­ма­то­ге­не­за, по­это­му да­же по­втор­ные про­це­ду­ры TESE и microTESE не все­гда поз­во­ля­ют ре­а­ли­зо­вать ре­про­дук­тив­ную функ­цию. В свя­зи с этим, пред­ло­же­ны ал­го­рит­мы, на­прав­лен­ные на по­вы­ше­ние ре­зуль­та­тив­но­сти биоп­сии яич­ка, хо­тя они по­ка весь­ма неод­но­знач­ны с по­зи­ций до­ка­за­тель­ной ме­ди­ци­ны.

В слу­ча­ях, ко­гда муж­чи­на дли­тель­ное вре­мя по­лу­чал за­ме­сти­тель­ную те­ра­пию те­сто­сте­ро­ном или при­ни­мал ана­бо­ли­че­ские сте­ро­и­ды, в первую оче­редь необ­хо­ди­ма от­ме­на этих пре­па­ра­тов для нор­ма­ли­за­ции функ­ции ги­по­та­ла­мо-ги­по­фи­зар­но-го­над­ной оси. Ино­гда, при от­сут­ствии гру­бых на­ру­ше­ний, воз­мож­но спон­тан­ное вос­ста­нов­ле­ние спер­ма­то­ге­не­за. Ес­ли это­го не про­ис­хо­дит, дли­тель­ная те­ра­пия пре­па­ра­та­ми го­на­до­тро­пи­нов, со­глас­но от­дель­ным со­об­ще­ни­ям, поз­во­ля­ет улуч­шить ре­зуль­та­ты TESE.

Ин­ги­би­то­ры аро­ма­та­зы для те­ра­пии азоос­пер­мии изу­ча­лись мно­ги­ми ав­то­ра­ми. До­сто­вер­ных со­об­ще­ний о по­яв­ле­нии спер­ма­то­зо­и­дов в эяку­ля­те на фоне при­ё­ма ана­стро­зо­ла или ле­тро­зо­ла не бы­ло, но ис­сле­до­ва­ние Schiff et al. по­ка­за­ло, что у всех муж­чин с азоос­пер­ми­ей и на­ру­ше­ни­ем со­от­но­ше­ния те­сто­сте­ро­на и эст­ра­дио­ла те­ра­пия ана­стро­зо­лом при­ве­ла к по­лу­че­нию спер­ма­то­зо­и­дов при TESE в 100% слу­ча­ев. Тем не ме­нее, к ре­зуль­та­там этой ра­бо­ты на­до от­но­сить­ся с осто­рож­но­стью, так как в ней не бы­ло кон­троль­ной груп­пы и не со­всем по­нят­но, на­сколь­ко на ис­хо­ды TESE по­вли­я­ла те­ра­пия, а на­сколь­ко — ис­ход­ные ха­рак­те­ри­сти­ки вы­бор­ки.

Мо­ду­ля­то­ры ре­цеп­то­ров к эст­ро­ге­нам до­ста­точ­но дав­но при­ме­ня­ют­ся для те­ра­пии у муж­чин с идио­па­ти­че­ской оли­го­зоос­пер­ми­ей. В то же вре­мя, до­ка­за­тель­ная ба­за для их при­ме­не­ния при азоос­пер­мии весь­ма сла­ба. Ис­сле­до­ва­ние Hussein et al. про­де­мон­стри­ро­ва­ло, что те­ра­пия кло­ми­фе­ном при­ве­ла к по­яв­ле­нию спер­ма­то­зо­и­дов в эяку­ля­те у 64% муж­чин, а у осталь­ных во всех слу­ча­ях ока­за­лась успеш­ной хи­рур­ги­че­ская экс­трак­ция спер­ма­то­зо­и­дов. Это един­ствен­ное ис­сле­до­ва­ние, в ко­то­ром со­об­ща­ет­ся об успеш­ной те­ра­пии кло­ми­фе­ном при азоос­пер­мии, и его ре­зуль­та­ты по­ка не бы­ли вос­про­из­ве­де­ны дру­ги­ми ав­то­ра­ми.

Ан­ти­ок­си­дант­ная и нут­ри­тив­ная под­держ­ка тео­ре­ти­че­ски мо­жет улуч­шить ка­че­ство спер­ма­то­зо­и­дов, по­лу­ча­е­мых при TESE. Учи­ты­вая то, что по­ло­вые клет­ки, по­лу­чен­ные хи­рур­ги­че­ским пу­тём, при­ме­ня­ют­ся ис­клю­чи­тель­но в ВРТ, ком­би­ни­ро­ван­ные ан­ти­ок­си­дант­ные пре­па­ра­ты мо­гут быть по­лез­ны, так как са­ма по се­бе об­ра­бот­ка спер­ма­то­зо­и­дов при­во­дит к уси­ле­нию ок­си­да­тив­но­го стрес­са. Та­кие пре­па­ра­ты не мо­гут ак­ти­ви­ро­вать спер­ма­то­ге­нез при необ­струк­тив­ной азоос­пер­мии, но по­тен­ци­аль­но улуч­ша­ют ре­зуль­та­ты фер­ти­ли­за­ции, а так­же от­но­си­тель­но недо­ро­ги и ха­рак­те­ри­зу­ют­ся бла­го­при­ят­ным про­фи­лем без­опас­но­сти.

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ ПО ТЕМЕ

Опубликовано: 29.01.2018

Ан­но­тация В си­сте­ма­ти­че­ском об­зо­ре бра­зиль­ски­ми ав­то­ра­ми пред­став­ле­ны пре­дик­то­ры эф­фек­тив­но­сти неоадъ­ювант­ной те­ра­пии пе­ред microTESE. CRITICAL ANALYSIS OF MEDICAL TREATMENT BEFORE SURGERY IN NON-OBSTRUTIVE AZOOSPERMIA: A SYSTEMATIC REVIEW Вве­де­ние и цели В на­сто­я­щее вре­мя ле­че­ие муж­чин с необ­струк­тив­ной азоос­пер­ми­ей (НОА) про­во­дит­ся с по­мо­щью вспо­мо­га­тель­ных ре­про­дук­тив­ных тех­но­ло­гий с ис­поль­зо­ва­ни­ем ме­то­дик по­лу­че­ния спер­ма­то­зо­и­дов из яич­ка в ком­би­на­ции с экс­тра­кор­по­раль­ным опло­до­тво­ре­ни­ем (ЭКО) через ин­тра­ци­то­плаз­ма­ти­че­скую инъ­ек­цию спер­ма­то­зо­и­дов (ICSI). Сре­ди ме­то­дик по­лу­че­ния спер­ма­то­зо­и­дов те­сти­ку­ляр­ная мик­ро­дис­сек­ция…

Опубликовано: 25.01.2018

Ан­но­тация Опре­де­ле­ние уров­ня ан­ти­мюл­ле­ро­ва гор­мо­на мо­жет по­мочь при опре­де­ле­нии по­ка­за­ний к биоп­сии яич­ка у па­ци­ен­тов с необ­струк­тив­ной азоос­пермией. Anti-Mullerian Hormone-to-Testosterone Ratio is Predictive of Positive Sperm Retrieval in Men with Idiopathic Non-Obstructive Azoospermia Резюме От­сут­ствие кли­ни­че­ски на­дёж­ных био­мар­ке­ров де­ла­ет невоз­мож­ным про­гно­зи­ро­ва­ние ре­зуль­та­тов по­лу­че­ния спер­ма­то­зо­и­дов с по­мо­щью те­сти­ку­ляр­ной экс­трак­ции (TESE) у муж­чин с необ­струк­тив­ной азоос­пер­ми­ей (НОА), что при­во­дит к ча­сто­те ненуж­ных хи­рур­ги­че­ских вме­ша­тельств до 50%. Ана­ли­зи­ро­ва­ны кли­ни­че­ские…

ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ

Записи не найдены

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Femara

Торговые наименования: Канада

ACH-Letrozole; APO-Letrozole; BIO-Letrozole; CCP-Letrozole; Femara; JAMP-Letrozole; Mar-Letrozole; MED-Letrozole; NAT-Letrozole; PMS-Letrozole; RAN-Letrozole; RIVA-Letrozole; SANDOZ Letrozole; TEVA-Letrozole; VAN-Letrozole [DSC]; Zinda-Letrozole

Для чего используется этот лекарственный препарат?

  • Применяется для лечения рака молочной железы у женщин в постменопаузальном периоде (при климаксе).
  • Данный лекарственный препарат можно применять и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

  • Если у Вас аллергия на летрозол или какой-либо иной компонент данного препарата.
  • Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
  • Если вы беременны или можете забеременеть. Не принимайте данный препарат во время беременности.
  • Если Вы кормите ребенка грудью. Не кормите грудью во время лечения данным лекарственным препаратом и в течение 3 недель после приема последней дозы.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

  • Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Избегайте вождения транспортных средств, а также прочих занятий, требующих повышенного внимания, пока вы не увидите, как на вас влияет данный препарат.
  • Данный препарат может вызывать повышенную ломкость костей. Это явление наблюдается чаще при длительном применении препарата. При этом может повыситься вероятность переломов костей. При появлении болей в костях немедленно свяжитесь с лечащим врачом.
  • Пройдите обследование плотности костей согласно указаниям врача. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
  • Принимайте кальций и витамин D по указанию врача.
  • Если вам 65 лет или больше, применяйте данный лекарственный препарат с осторожностью. У вас может появиться больше побочных эффектов.
  • Данный лекарственный препарат может влиять на детородную функцию. Нарушения детородной функции могут привести к бесплодию у мужчин и женщин.
  • При применении во время беременности возможно вредное влияние препарата на плод.
  • Если Вы способны забеременеть, перед началом приема данного препарата Вы пройдете анализ на беременность, чтобы подтвердить, что Вы НЕ беременны. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
  • Применяйте надежное противозачаточное средство для предотвращения беременности во время приема данного лекарственного препарата и в течение по меньшей мере 3 недель после приема последней дозы.
  • Если Вы забеременеете во время лечения данным лекарственным препаратом или в течение 3 недель после приема последней дозы, немедленно обратитесь к лечащему врачу.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
  • Признаки повышенного кровяного давления, такие как очень сильная головная боль, или головокружение, или потеря сознания, или нарушение зрения.
  • Признаки инфекции мочевыводящих путей, в т. ч. кровь в моче, чувство жжения или болевые ощущения при мочеиспускании, частые или немедленные позывы к мочеиспусканию, жар, боль в нижней части живота или в области таза.
  • Распухание железы.
  • Боль или давление в груди.
  • Одышка.
  • Нехарактерное вагинальное кровотечение.
  • Депрессия.
  • Воспаление.
  • Затруднение при мочеиспускании или изменение количества выделяемой мочи.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

  • Ощущение усталости или слабости.
  • Приливы.
  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Тошнота или рвота.
  • Кашель.
  • Боли в спине.
  • Боль в суставах или мышцах.
  • Запор.
  • Диарея.
  • Ночная потливость.
  • Излишнее потоотделение.
  • Бессонница.
  • Увеличение или потеря веса.
  • Боли в животе.
  • Выпадение волос.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

  • Принимайте этот препарат вместе с пищей или независимо от приема пищи.
  • Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.
  • Принимайте данный препарат приблизительно в одно и то же время дня.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

  • Примите пропущенную дозу как только сможете.
  • Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
  • Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

  • Храните при комнатной температуре.
  • Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
  • Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
  • Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

  • Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
  • Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

Летрозол в бодибилдинге — Электронная регистратура

Летрозол – медицинский препарат, используемый для лечения рака молочной железы у женщин после наступления менопаузы. После ряда проведенных исследований было доказано положительное влияние лекарства при борьбе с бесплодностью для стимуляции овуляции. Но препарат полезен не только для больных или желающих забеременеть женщин. Влияние таблеток на организм сделало Летрозол в спорте одним из самых распространенных препаратов, не являющихся стероидами.

Польза для спортсменов

Атлеты и спортсмены в определенный момент замечают, что природных свойств организма слишком мало и нужно принимать дополнительные препараты для поддержки нормального функционирования организма. Начиная снабжать организм экзогенными (не синтезированными самостоятельно, а попавшими в него извне) гормонами, человек чаще всего столкнется с негативными последствиями.

Эстрадиол является женским половым гормоном, но в небольшом количестве вырабатывается в яичках мужчины. Прием гормонов может привести к нарушенному гормональному балансу и повышенной выработке эстрадиола. Летрозол (letrozole) в бодибилдинге и спорте популярен благодаря способности к блокировке ферментов ароматазы, отвечающих за количество вырабатываемого эстрадиола.

Летрозол: бодибилдинг

Препарат активно применяется людьми, отдающими спорту внушительную часть жизни, независимо от рода деятельности. Чаще всего встречается прием данных таблеток среди спортсменов, занимающихся бодибилдингом. Летрозол пришел в спорт как лучшее средство для уменьшения количественной составляющей эстрогена (включает эстрадиол, эстриол и эстрон – женские половые гормоны) и стабильной стадии роста тестостерона (основной половой гормон у мужчин).

После проведения опытов, учеными было отмечено снижение концентрации эстрогена на 97% при повышенных дозировках препарата и на 79% при оптимальной дозе.

Летрозол: дозировка в бодибилдинге

Бодибилдеры принимают препарат для блокировки негативных реакций организма на курсе стероидов и для выработки специальных гормонов, поддерживающих уровень тестостерона в пределах нормы. Замечены и другие положительные эффекты:

  • Предотвращение негативных воздействий эстрогена, среди которых возникновение жира, угревой сыпи и повышенного уровня воды в организме.
  • В начале цикла приема устраняет риск гинекомастии (процесс увеличения грудной железы).
  • Сохраняет мышечные формы после окончания стероидного цикла.
  • Подавляет процессы катаболизма.

Чтобы узнать, как принимать Летрозол в бодибилдинге без возникновения побочных реакций и негативного влияния на организм, необходима консультация с врачом. Дозировка для каждого спортсмена будет разной и зависит от возраста, характеристик организма, опыта и длительности приема других препаратов. Побочные реакции обязательно проявят себя при неправильном применении медпрепарата.

Летрозол для повышения тестостерона

Мужчины, переживающие о слишком низком уровне мужского гормона, должны знать – Летрозол повышает тестостерон. Подавляя секрецию фермента ароматазы, препарат не дает тестостерону превращаться в эстрадиол, тем самым поднимая его уровень в организме. Были проведены исследования на мужчинах разного возраста и выведены определенные результаты:

  • у мужчины возрастом 33 года тестостерон до курса составлял 7,1 нмоль/л, а по окончанию курса показатели изменились до 25,45 нмоль/л;
  • у пациента в возрасте 45 лет результаты тестов показали 10,12 нмоль/л, а после курса – 27,82 нмоль/л.

Можно сделать заключение о положительном влиянии препарата на мужчин, не зависимо от возраста. В обоих случаях произошло примерно одинаковое поднятие уровня тестостерона в организме, окончательное значение которого не превышало показания верхней физиологической границы (29 нмоль/л). Летрозол на курсе тестостерона — одно из известнейших средств для поддержки.

Как принимать Летрозол на курсе

Стероидный курс с комплексной активностью (анаболическая плюс андрогенная) повышает свою эффективность вместе с Летрозолом. Опытные бодибилдеры и специалисты рекомендуют пить Летрозол на курсе в количестве от одного до трех миллиграмм в сутки. Вещество можно употреблять в любое время. Экспериментальным путем выявлено, что эффективное замедление воздействия ароматазы наблюдается при введении в организм суточной дозы 100 мкг вещества в сутки, однако для каждого спортсмена ежедневная допустимая доза будет различной.

Если вы принимаете Летрозол на курсе, дозировка должна высчитываться индивидуально, хотя ориентироваться надо на усредненные цифры. Факторы, влияющие на количество вещества — это возраст, масса тела, опыт предыдущего приема медпрепарата, длительность курса и другие персональные параметры. Если вещество используется уже достаточно долгий период времени, разрешено и очень целесообразно использовать его через день в стандартной дозе.

Как применять Летрозол на курсе, вам сможет рассказать опытный специалист в сфере спортивного питания, а если вы не нашли такового, изучите и тщательно проанализируйте информацию из интернета. Знаменитые и действенные ингибиторы ароматазы — это не только Летрозол, а еще и его аналоги (анастозол, экземестан). Все они проверены временем, однако именно Летрозол на курсе применяется чаще остальных: таково предпочтение большинства спортсменов и рекомендация многих тренеров.

Летрозол: ПКТ

Летрозол после курса принимается по другой схеме: 2,5 мг препарата ежедневно, в течение недели (до десяти суток). В последующие 14 — 21 дня суточная доза будет уменьшена до 0,5 мг. Послекурсовая терапия (ПКТ) помогает восстановить правильный гормональный фон, сберечь натренированную мышечную массу, предотвратить феминизацию мужского тела, является профилактикой олигоспермии и атрофии яичек, а также снизить риск побочных действий. Летрозол на ПКТ в составе комплекса лекарств и добавок для спортсменов зарекомендовал себя как очень эффективное средство.

Важно придерживаться дозировочных рекомендаций как в период стероидного курса, так и во время ПКТ. Все для того, чтобы избежать неприятных побочных реакций организма:

  • выпадение волос;
  • гипертония;
  • тошнота;
  • слабость;
  • завышенная температура;
  • головная боль, головокружение;
  • боли в суставах.

Если соблюдать количество попадающего в организм вещества в допустимых пределах, риск возникновения «побочек» довольно низкий.

Летрозол на сушке

Сушка являет собой процесс устранения жировой подкожной прослойки, чтобы выделить мышечный рельеф. Вместе с диетой, наполненной сбалансированной и качественной пищей, спортсмены активно пьют Летрозол, поскольку он служит тем же целям, что и сушка: жиры уходят, а мышцы сохраняют свой внешний вид.

Одним из ключевых преимуществ препарата является его хорошая переносимость, поэтому в бодибилдинге он разрешен практически каждому атлету. Но будьте осторожны, если у вас диагностированы серьезные нарушения работоспособности печени — в данном случае лучше посоветоваться с медицинским специалистом. Атлетам с индивидуальной непереносимостью также надо проявлять внимательность к проявлениям аллергических реакций.

Проба с летрозолом у мужчин

Данное исследование проводится с целью определить количество гормонов в сыворотке крови, а по результатам анализов оценить ароматазную активность. Направление на анализ можно получить у эндокринолога. С помощью результатов теста можно с большей уверенностью сказать о необходимости принимать лекарственное средство и точнее рассчитать дозу для каждого конкретного культуриста.

Среди нестероидных ингибиторов ароматазы препарат Летрозол приобрел широкую популярность у атлетов. Средство востребовано в 65 странах. Оно блокирует ферменты ароматазы. Препарат активно применяют спортсмены и культуристы.

Летрозол широко применяется как дополнение во время приема курса стероидов, чтобы добиться снижения концентрации эстрогена, а также для увеличения гормона тестостерона. Средство представляет собой одно из наиболее лучших среди себе подобных. Это делает препарат весьма востребованным у бодибилдеров.

Проводимые исследование доказали высокую эффективность Летрозола. Концентрация эстрогена понижается до 97%. Подобного результата удается добиться лишь тогда, когда принимают высокие дозы. Употребление рекомендуемой нормы позволяет снизить эстроген до 76 или 79%. Это тоже весьма хороший результат.

Благодаря низкой концентрации эстрогенов, уменьшается проявление побочных явлений при приеме стероидов. Употребление препарата бодибилдерами помогает увеличить синтез глобулина, фолликулостимулирующих лютеинизирующих гормонов, а также тестостерона.

Эффекты от приема

Нестероидный ингибитор ароматазы имеет следующее воздействие на организм атлета:

  • купирует побочные негативные явления от эстрогенов, среди которых угревые высыпания, гинекомастия, залитость, жировые подкожные отложения;
  • устраняет гинекомастию в любых проявлениях даже на начальном этапе курса;
  • помогает сохранить мышечную массу от катаболизма после прекращения приема препарата, что нередко случается при отмене стероидов.

Употребление Летрозола является целесообразным тогда, когда проходят курс с использования андрогенов и анаболических стероидов.

Как правильно принимать


Бодибилдерам рекомендовано принимать в сутки порядка 1-3 миллиграммов абсолютно в любое время. Ежедневное употребление даже 100 микрограммов позволяет значительно затормозить эффект от воздействия фермента ароматазы. Превышать рекомендуемые дозировки нельзя. Иначе резко возрастает шанс развития негативных последствий, в особенности уменьшения полового влечения.

Суточная доза для каждого бодибилдера всегда подбирается индивидуально. Все зависит от опыта, возраста атлета, продолжительности употребления нестероидного ингибитора ароматазы, но не должна превышать оптимальных 1-3 миллиграммов. Рассчитать точное количество препарата поможет специалист. Обращаться к врачу рекомендовано перед употреблением любой фармацевтики. Продолжительный прием препарата позволяет немного подкорректировать схему приема этого вещества и употреблять средство не ежедневно, а через день.

Летрозол на ПКТ (послекурсовой терапии)

Курс Летрозола предлагает употребление препарата в вариативных дозировках. Они могут довольно сильно меняться. На послекурсовой терапии норма остается неизменной. В течение недели или 10 дней рекомендовано принимать стандартные 2,5 миллиграмма в сутки, а потом снизить дозировки до 0,5 миллиграммов в последующие две или три недели.

Возможные побочные явления

Препарат может вызывать:

  • головную боль;
  • тошноту;
  • болезненность в суставах;
  • увеличение температуры тела;
  • сильное чувство слабости;
  • облысение;
  • приступы головокружения;
  • высокое давление.

Подобные негативные явления проявляются исключительно тогда, когда спортсмен превышает рекомендуемые дозировки препарата. Если следовать инструкции, никаких побочных эффектов не будет.

Возможные противопоказания

Препарат допустим к приему практически всем бодибилдерам. Наблюдение у специалиста рекомендовано тем спортсменам, кто имеет какие-либо проблемы с печенью либо индивидуальную непереносимость одного из компонентов нестероидного ингибитора ароматазы. Когда употребление средства сопровождается неприятными ощущениями, курс следует отменить и подобрать более подходящий препарат.

Отзывы о летрозоле

В интернете можно встретить огромное количество отзывов о Летрозоле от тех, кто занимается силовыми дисциплинами. Практически все спортсмены пишут о данном ингибиторе ароматазы в положительном ключе. Большинство акцентируют внимание на безопасности и высокой эффективности препарата. Еще одним важным преимуществом средства является стоимость. Оно представляет собой один из наиболее дешевых антиэстрогенов, выпускаемых на сегодняшний день.

Негативные отзывы об этом ингибиторе ароматазы найти довольно трудно. Большинство отрицательных мнений, прежде всего, связано с негативными эффектами, которые проявляются лишь в тех случаях, когда атлеты превышают дозировки, игнорируя рекомендации, которые дает производитель.

Научный подход к развитию тела

Летрозол представляет собой препарат класса блокаторов (ингибиторов) ароматазы, способствующий снижению уровня эстрогенов в организме и повышению уровня тестостерона и гонадотропных гормонов.

Другие препараты класса блокаторов (ингибиторов) ароматазы (сопоставимы по эффективности):

Применение Летрозола в бодибилдинге

  • Лечение и профилактика гинекомастии
  • Повышение уровня анаболических гормонов в крови
  • Снижение уровня эстрогенов в крови
  • Предотвращение гипертензии
  • Улучшение качества мускулатуры (за счет подавления действия эстрогенов)

Дозировки и курс приема Летрозола

  • Для профилактического действия (в бодибилдинге): 0,5 мг (1/5 таблетки) через день.
  • Для лечения гинекомастии: 2,5 мг каждый день до исчезновения симптомов, далее – по 0,5 мг через день.

При курсе приема анаболических стероидов необходимо провести анализ на эстрадиол примерно через 10 дней приема стероидов с коротким полураспадом (тестостерон пропионат, метандростенолон), либо через 3-4 недели введения длинных эфиров (энантат, сустанон, ципионат). Далее принимать Летрозол по 0,5 мг через день. После 10-ти дней сдать дополнительный анализ на эстрадиол и скорректировать дозировку по результатам.

Также можно корректировать дозу Летрозола по субъективным ощущениям – если при приеме препарата наблюдаются падение либидо, нарушение эрекции, депрессия – следует снизить дозировку.

Побочные эффекты Летрозола

Само по себе наличие в мужском организме эстрогенов не является негативным – наоборот, умеренные количества женских гормонов полезны – они повышают чувствительность андрогенных рецепторов, обладают анаболическим и защитным действием. Поэтому чрезмерное подавление эстрогенов вредно.

Таким образом, чрезмерные дозировки Летрозола могут иметь следующие побочные эффекты:

  • Замедление мышечного роста
  • Боли в суставах
  • Снижение прочности костей
  • Повышение уровня холестерина
  • Падение либидо
  • Депрессия
  • Ухудшение общего состояния

Препарат Летрозол противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Побочные эффекты Летрозола:

  • Приливы
  • Сухость слизистых оболочек урогенитальной зоны
  • Утончение волос
  • Нарушение функции печени
  • Появление сыпи, акне
  • Анорексия, тошнота, рвота, диарея
  • Почечная недостаточность (особо редкие случаи)
  • Обострение язвенной болезни
  • Кровянистые влагалищные выделения
  • Лейкорея
  • Потливость
  • Одышка
  • Тромбофлебит

Важно! При использовании любых фармакологических средств рекомендуется посоветоваться с врачом.

Солнечные ванны повышают сексуальное влечение мужчин

Подпись к фото,

Солнечные ванны полезны, но в умеренном количестве

Уровень сексуального влечения у мужчин или либидо находится в прямой зависимости от уровня получаемой солнечной радиации.

По данным группы австрийских ученых, опубликовавших в научном журнале Clinical Endocrinology («Клиническая эндокринология») результаты обследования 2299 мужчин, уровень мужского гормона тестостерона в крови мужчин зависит от присутствия витамина Д, а тот, в свою очередь, колеблется в зависимости от инсоляции.

Содержание и того, и другого в крови обследованных мужчин колебалось в зависимости от времени года.

Ученым уже давно известно, что низкий уровень тестостерона снижает либидо, а также уровень общей энергии.

От него также зависят и другие важные функции организма и у мужчин и у женщин, например, сила мускулов и плотность костных тканей.

Максимальный уровень обеих веществ наблюдался в августе, а к зиме он значительно понижался, достигая самой низкой отметки в марте.

Теперь один из авторов исследования профессор Винфрид Марц предлагает проверить, позволяют ли таблетки с витамином Д повысить уровень тестостерона.

Эд Бранд, сотрудник форума Sunlight Research в Нидерландах, некоммерческой организации, созданной для популяризации последних научных открытий в области воздействия на организм солнечного излучения, указывает: «Мужчины, которые принимают меры к поддержанию достаточного уровня витамина Д, обеспечивают тем самым и адекватный уровень тестостерона и, соответственно, уровень либидо».

Облучаться надо осторожно

При этом онкологи предупреждают, что чрезмерное увлечение солнечными ваннами может привести к повышению риска заболеть раком

Алан Пейси, профессор андрологии в университете Шеффилда на севере Англии, считает: «Нам известно, что для увеличения уровня либидо и общего самочувствия мужчин, у которых отмечается низкий уровень содержания тестостерона, применяется гормонотерапия».

«Однако это рекомендуется делать только в конкретных клинических обстоятельствах, когда известно, что в организме вырабатывается мало тестостерона».

«Нам пока неясно, оказывают ли сезонные колебания в уровне тестостерона ощутимое воздействие на самочувствие мужчин, и я бы хотел призвать мужчин проявлять разумную осторожность при использовании кварцевых инсоляторов».

Известно, что уровень витамина Д можно повысить и за счет употребления большого количества рыбы и других продуктов, обладающих повышенным содержание ненасыщенных жиров типа Омега-3.

Летрозол — новый многообещающий метод лечения мужского бесплодия, утверждает исследователь

Таблетка летрозола один раз в неделю восстановила фертильность у страдающих ожирением и бесплодием мужчин и привела к тому, что их партнеры родили двух доношенных здоровых детей, согласно новому исследованию, проведенному в Канаде. Результаты будут представлены в четверг на 97-м ежегодном собрании эндокринологического общества в Сан-Диего.

«Насколько нам известно, это первый отчет об успешных беременностях с применением летрозола в этой низкой дозе у мужчин», — сказала ведущий исследователь исследования Лена Сальгадо, доктор медицины, научный сотрудник эндокринологического центра Госпитального центра Монреаля. (ЧУМ).

Летрозол одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения рака молочной железы, положительного по рецепторам эстрогена, у женщин в постменопаузе и используется не по назначению у бесплодных женщин для индукции овуляции.

Некоторые недавно опубликованные исследования показали, что у мужчин с низким уровнем тестостерона, связанным с ожирением, низкая доза летрозола может нормализовать уровень тестостерона.

Врачи считают, что ожирение может вызвать бесплодие у мужчин, потому что избыток жира приводит к слишком большому образованию эстрогена.Фермент ароматаза, который больше преобладает в жире, превращает андрогены (мужские гормоны, такие как тестостерон) в эстроген. Летрозол подавляет это действие ароматазы.

Группа Сальгадо изучила медицинские карты 12 мужчин с ожирением, которые обратились за лечением от бесплодия и получили диагноз связанного с ожирением гипогонадотропного гипогонадизма. Эта форма низкого уровня тестостерона возникает, когда гипофиз, который сигнализирует яичкам о выработке тестостерона, посылает сигналы, слишком слабые для стимуляции гонад.Это также может привести к низкому количеству сперматозоидов.

В среднем мужчины были бесплодны почти три года. Мужчины получали 2,5 миллиграмма летрозола каждую неделю. Срок наблюдения составил от двух до 21 месяца.

Один мужчина не перенес лечение из-за головных болей и перешел на лечение другим ингибитором ароматазы, анастрозолом, но был включен в анализ. Другой мужчина не ответил на лечение летрозолом. По словам Сальгадо, у него были другие проблемы со здоровьем, включая неконтролируемый диабет, который также мог повлиять на уровень тестостерона и / или качество спермы.

Данные исследования показали, что у остальных 11 пациентов уровень тестостерона поднялся до нормы. Уровень эстрадиола, типа эстрогена, также существенно снизился у большинства мужчин.

Сальгадо сообщил, что зачатие трех пар (одна из которых использовала экстракорпоральное оплодотворение) и четыре беременности. Две беременности прошли успешно. Один закончился из-за внематочной беременности (плод, растущий вне матки), а другой был выкидышем.

По словам Сальгадо, лечение летрозолом дешевле и проще, чем обычное лечение, включающее гормональные инъекции человеческого хорионического гонадотропина или ХГЧ.

«Доза гормональных инъекций, необходимая для получения нормального уровня тестостерона и выработки спермы, пропорциональна весу, поэтому у полных мужчин стоимость становится чрезмерной», — сказала она. «Летрозол — очень привлекательное средство для лечения бесплодия для мужчин с гипогонадизмом, связанным с ожирением».

###

Эндокринологи занимаются решением самых насущных проблем со здоровьем нашего времени, от диабета и ожирения до бесплодия, здоровья костей и гормональных онкологических заболеваний. Общество эндокринологов — старейшая и крупнейшая в мире организация ученых, занимающихся исследованиями гормонов, и врачей, которые заботятся о людях с заболеваниями, связанными с гормонами.

Общество насчитывает более 18 000 членов, включая ученых, врачей, преподавателей, медсестер и студентов из 122 стран. Чтобы узнать больше об Обществе и области эндокринологии, посетите наш сайт www.endocrine.org. Следуйте за нами в Twitter на @TheEndoSociety и @EndoMedia.

Все пресс-релизы

Летрозол — новый многообещающий метод лечения мужского бесплодия — ScienceDaily

Таблетка летрозола один раз в неделю восстановила фертильность у мужчин с ожирением и бесплодием и привела к тому, что их партнеры родили двух доношенных здоровых детей, согласно новому исследованию от Канада.Результаты будут представлены в четверг на 97-м ежегодном собрании эндокринологического общества в Сан-Диего.

«Насколько нам известно, это первый отчет об успешных беременностях с применением летрозола в этой низкой дозе у мужчин», — сказала ведущий исследователь исследования, Лена Сальгадо, доктор медицины, научный сотрудник эндокринологического центра Госпитального центра Университета. Монреаль (ЧУМ).

Летрозол одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения рака молочной железы, положительного по рецепторам эстрогена, у женщин в постменопаузе и используется не по назначению у бесплодных женщин для индукции овуляции.

Некоторые недавно опубликованные исследования показали, что у мужчин с низким уровнем тестостерона, связанным с ожирением, низкая доза летрозола может нормализовать уровень тестостерона.

Врачи считают, что ожирение может вызвать бесплодие у мужчин, потому что избыток жира приводит к слишком большому образованию эстрогена. Фермент ароматаза, который больше преобладает в жире, превращает андрогены (мужские гормоны, такие как тестостерон) в эстроген. Летрозол подавляет это действие ароматазы.

Группа

Сальгадо изучила медицинские карты 12 мужчин с ожирением, которые обратились за лечением от бесплодия, и им был поставлен диагноз гипогонадотропного гипогонадизма, связанного с ожирением.Эта форма низкого уровня тестостерона возникает, когда гипофиз, который сигнализирует яичкам о выработке тестостерона, посылает сигналы, слишком слабые для стимуляции гонад. Это также может привести к низкому количеству сперматозоидов.

В среднем мужчины были бесплодны почти три года. Мужчины получали 2,5 миллиграмма летрозола каждую неделю. Срок наблюдения составил от двух до 21 месяца.

Один мужчина не перенес лечение из-за головных болей и перешел на лечение другим ингибитором ароматазы, анастрозолом, но был включен в анализ.Другой мужчина не ответил на лечение летрозолом. По словам Сальгадо, у него были другие проблемы со здоровьем, включая неконтролируемый диабет, который также мог повлиять на уровень тестостерона и / или качество спермы.

У остальных 11 пациентов уровень тестостерона поднялся до нормального, как показали данные исследования. Уровень эстрадиола, типа эстрогена, также существенно снизился у большинства мужчин.

Три пары забеременели (одна из которых использовала экстракорпоральное оплодотворение) и наступили четыре беременности, сообщил Сальгадо.Две беременности прошли успешно. Один закончился из-за внематочной беременности (плод, растущий вне матки), а другой был выкидышем.

Лечение летрозолом дешевле и проще, чем обычное лечение, включающее гормональные инъекции хорионического гонадотропина человека или ХГЧ, заявил Сальгадо.

«Доза гормональных инъекций, необходимая для получения нормального уровня тестостерона и выработки спермы, пропорциональна весу, поэтому для мужчин с ожирением стоимость становится чрезмерной», — сказала она.«Летрозол — очень привлекательное средство для лечения бесплодия для мужчин с гипогонадизмом, связанным с ожирением».

История Источник:

Материалы предоставлены The Endocrine Society . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Фертильность и бесплодие

Фертильность и бесплодие

Фертильность и бесплодие

Ингибиторы ароматазы у мужчин: эффекты и возможности лечения | Репродуктивная биология и эндокринология

  • org/ScholarlyArticle»> 1.

    Jones ME, Boon WC, McInnes K, Maffei L, Carani C, Simpson ER: Распознавание редких заболеваний: дефицит ароматазы. Нат Клин Практ Эндокринол Метаб. 2007, 3: 414-421.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 2.

    Perez EA, Josse RG, Pritchard KI, Ingle JN, Martino S, Findlay BP, Shenkier TN, Tozer RG, Palmer MJ, Shepherd LE, Liu S, Tu D, Goss PE: Эффект летрозола по сравнению с плацебо по минеральной плотности костей у женщин с первичным раком молочной железы, завершивших 5 или более лет адъювантного приема тамоксифена: исследование, сопутствующее NCIC CTG MA.17. J Clin Oncol. 2006, 24: 3629-3635. 10.1200 / JCO.2005.05.4882.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 3.

    Lønning PE, Geisler J, Krag LE, Erikstein B, Bremnes Y, Hagen AI, Schlichting E, Lien EA, Ofjord ES, Paolini J, Polli A, Massimini G: эффекты экземестана в течение 2 лет по сравнению с плацебо в отношении минеральной плотности костной ткани, биомаркеров костей и липидов плазмы у пациентов с хирургически удаленным раком груди на ранней стадии.J Clin Oncol. 2005, 23: 5126-5137. 10.1200 / JCO.2005.07.097.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 4.

    де Ронд В. Терапевтическое использование ингибиторов ароматазы у мужчин. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2007, 14: 235-240. 10.1097 / MED.0b013e328121aad2.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 5.

    Симпсон Э. Р., Дэвис С. Р.: Мини-обзор: ароматаза и регуляция биосинтеза эстрогена — некоторые новые перспективы. Эндокринология. 2001, 142: 4589-4594. 10.1210 / en.142.11.4589.

    CAS PubMed Google ученый

  • 6.

    Stoffel-Wagner B, Watzka M, Schramm J, Bidlingmaier F, Klingmüller D: Экспрессия мРНК CYP19 (ароматазы) в различных областях человеческого мозга. J Стероид Biochem Mol Biol. 1999, 70: 237-241. 10.1016 / S0960-0760 (99) 00114-4.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 7.

    Шиндлер А.Е., Эберт А., Фридрих Е. Превращение андростендиона в эстрон тканями человека. J Clin Endocrinol Metab. 1972, 35: 627-630. 10.1210 / jcem-35-4-627.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 8.

    Булун С.Е., Симпсон Э.Р .: Анализ конкурентной полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией показывает, что уровни транскриптов цитохрома Р450 ароматазы в жировой ткани ягодиц, бедер и живота женщин увеличиваются с возрастом.J Clin Endocrinol Metab. 1994, 78: 428-432. 10.1210 / jc.78.2.428.

    CAS PubMed Google ученый

  • 9.

    Longcope C, Pratt JH, Schneider SH, Fineberg SE: Ароматизация андрогенов мышечной и жировой тканью in vivo. J Clin Endocrinol Metab. 1978, 46: 146-152. 10.1210 / jcem-46-1-146.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 10.

    Schweikert HU, Milewich L, Wilson JD: Ароматизация андростендиона изолированными человеческими волосами. J Clin Endocrinol Metab. 1975, 40: 413-417. 10.1210 / jcem-40-3-413.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 11.

    Schweikert HU, Wolf L, Romalo G: Образование эстрогена из андростендиона в кости человека. Клин Эндокринол (Oxf). 1995, 43: 37-42. 10.1111 / j.1365-2265.1995.tb01890.x.

    Артикул CAS Google ученый

  • 12.

    Харада Н., Сасано Х., Мураками Х., Окума Т., Нагура Х., Такаги Й .: Локальная экспрессия ароматазы в тканях сосудов человека.Circ Res. 1999, 84: 1285-1291.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 13.

    Бэрд Д. Т., Хортон Р., Лонгкоп С., Тейт Дж. Ф.: Динамика стероидов в стационарных условиях. Недавние Prog Horm Res. 1969, 25: 611-664.

    CAS PubMed Google ученый

  • 14.

    MacDonald PC, Madden JD, Brenner PF, Wilson JD, Siiteri PK: Происхождение эстрогена у нормальных мужчин и женщин с феминизацией яичек.J Clin Endocrinol Metab. 1979, 49: 905-916. 10.1210 / jcem-49-6-905.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 15.

    de Ronde W, Hofman A, Pols HA, de Jong FH: прямой подход к оценке происхождения эстрогенов и андрогенов у пожилых мужчин по сравнению с уровнями гормонов у женщин в постменопаузе. Eur J Endocrinol. 2005, 152: 261-268. 10.1530 / eje.1.01830.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 16.

    de Ronde W., van der Schouw YT, Muller M, Grobbee DE, Gooren LJ, Pols HA, de Jong FH: Ассоциации глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG), с уровнями тестостерона и эстрадиола, не связанными с SHBG, у независимо живущих мужчин . J Clin Endocrinol Metab. 2005, 90: 157-162.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 17.

    Carani C, Qin K, Simoni M, Faustini-Fustini M, Serpente S, Boyd J, Korach KS, Simpson ER: Влияние тестостерона и эстрадиола на человека с дефицитом ароматазы.N Engl J Med. 1997, 337: 91-95. 10.1056 / NEJM199707103370204.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 18.

    Maffei L, Murata Y, Rochira V, Tubert G, Aranda C, Vazquez M, Clyne CD, Davis S, Simpson ER, Carani C: Дисметаболический синдром у мужчины с новой мутацией гена ароматазы: эффекты лечения тестостероном, алендронатом и эстрадиолом. J Clin Endocrinol Metab. 2004, 89: 61-70. 10.1210 / jc.2003-030313.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 19.

    Моришима А., Грумбах М.М., Симпсон Э.Р., Фишер С., Цинь К.: Дефицит ароматазы у братьев и сестер мужского и женского пола, вызванный новой мутацией и физиологической ролью эстрогенов. J Clin Endocrinol Metab. 1995, 80: 3689-3698. 10.1210 / jc.80.12.3689.

    CAS PubMed Google ученый

  • 20.

    Herrmann BL, Saller B, Janssen OE, Gocke P, Bockisch A, Sperling H, Mann K, Broecker M: Влияние заместительной терапии эстрогенами у мужчин с врожденной недостаточностью ароматазы, вызванной новой мутацией в CYP19 ген.J Clin Endocrinol Metab. 2002, 87: 5476-5484. 10.1210 / jc.2002-020498.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 21.

    Mittre Hervé MH, Kottler Ml, Pura M: Мутации гена человека. Символ гена: CYP19. Болезни: дефицит ароматазы. Hum Genet. 2004, 114: 124-

    Google ученый

  • 22.

    Bouillon R, Bex M, Vanderschueren D, Boonen S: Эстрогены необходимы для расширения периостальной кости у мужчин в пубертатном периоде.J Clin Endocrinol Metab. 2004, 89: 6025-6029. 10.1210 / jc.2004-0602.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 23.

    Lanfranco F, Pignatti E, Corneli G, Ghigo E, Aimaretti G, Carani C, Rochira V: новая мутация в гене ароматазы человека: понимание взаимосвязи между эстрадиолом сыворотки, продольным ростом и минеральной плотностью кости у взрослого мужчины, проходящего заместительное лечение эстрогенами. Кость. 2008, 43: 628-635. 10.1016 / j.bone.2008.05.011.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 24.

    Deladoëy J, Flück C, Bex M, Yoshimura N, Harada N, Mullis PE: Дефицит ароматазы, вызванный новой мутацией гена P450arom: влияние отсутствия выработки эстрогена на концентрацию гонадотропина в сыворотке крови у мальчика. J Clin Endocrinol Metab. 1999, 84: 4050-4054. 10.1210 / jc.84.11.4050.

    PubMed Google ученый

  • 25.

    Stratakis CA, Vottero A, Brodie A, Kirschner LS, DeAtkine D, Lu Q, Yue W, Mitsiades CS, Flor AW, Chrousos GP: синдром избытка ароматазы связан с феминизацией обоих полов и аутосомно-доминантной передачей аберрантной ароматазы P450 транскрипция генов. J Clin Endocrinol Metab. 1998, 83: 1348-1357. 10.1210 / jc.83.4.1348.

    CAS PubMed Google ученый

  • 26.

    Сёзу М., Себастьян С., Такаяма К., Хсу В.Т., Шульц Р.А., Нили К., Брайант М., Булун С.Е.: Избыток эстрогена, связанный с новыми мутациями увеличения функции, влияющими на ген ароматазы.N Engl J Med. 2003, 348: 1855-1865. 10.1056 / NEJMoa021559.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 27.

    Турлиманн Б., Кешавиа А., Коутс А.С., Муридсен Х., Мориак Л., Форбс Дж.Ф., Париденс Р., Кастильоне-Герч М., Гелбер Р.Д., Рабальо М., Смит И., Уордли А., Прайс КН, Голдхирш А: Сравнение летрозола и тамоксифена у женщин в постменопаузе с ранним раком груди. N Engl J Med. 2005, 353: 2747-2757.

    Артикул PubMed Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 28.

    Raven G, de Jong FH, Kaufman JM, de Ronde W: У мужчин уровни периферического эстрадиола напрямую отражают действие эстрогенов на гипоталамо-гипофизарном уровне по подавлению секреции гонадотропинов. J Clin Endocrinol Metab. 2006, 91: 3324-3328. 10.1210 / jc.2006-0462.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 29.

    T’sjoen GG, Giagulli VA, Delva H, Crabbe P, De Bacquer D, Kaufman JM: Сравнительная оценка реакции гонадотропинов на ингибирование ароматазы у молодых и пожилых мужчин.J Clin Endocrinol Metab. 2005, 90: 5717-5722. 10.1210 / jc.2005-0982.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 30.

    Фалахати-Нини А., Риггс Б.Л., Аткинсон Э.Дж., О’Фаллон В.М., Истелл Р. , Хосла С.: Относительный вклад тестостерона и эстрогена в регулирование резорбции и образования костей у нормальных пожилых мужчин. J Clin Invest. 2000, 106: 1553-1560. 10.1172 / JCI10942.

    PubMed Central Статья CAS PubMed Google ученый

  • 31.

    Geisler J, Haynes B, Anker G, Dowsett M, Lønning PE: Влияние летрозола и анастрозола на ароматизацию всего тела и уровни эстрогена в плазме у пациентов с раком молочной железы в постменопаузе, оцененное в рандомизированном перекрестном исследовании. J Clin Oncol. 2002, 20: 751-757. 10.1200 / JCO.20.3.751.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 32.

    Pitteloud N, Dwyer AA, DeCruz S, Lee H, Boepple PA, Crowley WF, Hayes FJ: Ингибирование секреции лютеинизирующего гормона тестостероном у мужчин требует ароматизации его гипофиза, но не его гипоталамических эффектов: доказательства из тандемное исследование нормальных мужчин и мужчин с дефицитом гонадотропин-рилизинг-гормона. J Clin Endocrinol Metab. 2008, 93: 784-791.

    PubMed Central Статья CAS PubMed Google ученый

  • 33.

    Kaufman JM, Vermeulen A: Снижение уровня андрогенов у пожилых мужчин и его клинические и терапевтические последствия. Endocr Rev.2005, 26: 833-876. 10.1210 / er.2004-0013.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 34.

    Бхасин С., Каннингем Г.Р., Хейс Ф.Дж., Мацумото А.М., Снайдер П.Дж., Свердлофф Р.С., Монтори В.М.: Терапия тестостероном у взрослых мужчин с синдромами андрогенной недостаточности: руководство по клинической практике эндокринного общества.J Clin Endocrinol Metab. 2006, 91: 1995-2010. 10.1210 / jc.2005-2847.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 35.

    Nieschlag E, Swerdloff R, Behre HM, Gooren LJ, Kaufman JM, Legros JJ, Lunenfeld B, Morley JE, Schulman C, Wang C, Weidner W, Wu FC: расследование, лечение и мониторинг последних начало гипогонадизма у мужчин: рекомендации ISA, ISSAM и EAU. Инт Дж. Андрол. 2005, 28: 125-127. 10.1111 / j.1365-2605.2005.00553.x.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 36.

    Leder BZ, Rohrer JL, Rubin SD, Gallo J, Longcope C: Эффекты ингибирования ароматазы у пожилых мужчин с низким или погранично низким уровнем тестостерона в сыворотке. J Clin Endocrinol Metab. 2004, 89: 1174-1180. 10.1210 / jc.2003-031467.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 37.

    Muller M, van den Beld AW, van der Schouw YT, Grobbee DE, Lamberts SW: Влияние добавок дегидроэпиандростерона и атаместана на слабость у пожилых мужчин. J Clin Endocrinol Metab. 2006, 91: 3988-3991. 10.1210 / jc.2005-2433.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 38.

    Burnett-Bowie SA, Roupenian KC, Dere ME, Lee H, Leder BZ: Эффекты ингибирования ароматазы у пожилых мужчин с гипогонадизмом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Клин Эндокринол (Oxf). 2009, 70: 116-123. 10.1111 / j.1365-2265.2008.03327.x.

    Артикул CAS Google ученый

  • 39.

    Снайдер П.Дж., Пичи Х., Ханнуш П., Берлин Дж. А., Лох Л., Холмс Дж. Х., Длевати А., Стейли Дж., Сантанна Дж., Капур С. К., Атти М. Ф., Хаддад Дж. Г., Стром Б. Л.: Влияние лечения тестостероном на минеральную плотность костей у мужчин старше 65 лет. J Clin Endocrinol Metab. 1999, 84: 1966-1972. 10.1210 / jc.84.6.1966.

    CAS PubMed Google ученый

  • 40.

    Kley HK, Deselaers T, Peerenboom H, Kruskemper HL: Повышенное превращение андростендиона в эстрогены у мужчин с ожирением.J Clin Endocrinol Metab. 1980, 51: 1128-1132. 10.1210 / jcem-51-5-1128.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 41.

    Strain GW, Zumoff B, Miller LK, Rosner W, Levit C, Kalin M, Hershcopf RJ, Rosenfeld RS: Влияние значительной потери веса на гипоталамо-гипофизарно-гонадную функцию у мужчин с ожирением. J Clin Endocrinol Metab. 1988, 66: 1019-1023. 10.1210 / jcem-66-5-1019.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 42.

    de Boer H, Verschoor L, Ruinemans-Koerts J, Jansen M: Летрозол нормализует уровень тестостерона в сыворотке у мужчин с тяжелым ожирением с гипогонадотропным гипогонадизмом. Диабет ожирения Metab. 2005, 7: 211-215. 10.1111 / j.1463-1326.2004.00397.x.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 43.

    Зумофф Б., Миллер Л.К., Штамм GW: изменение гипогонадотропного гипогонадизма у мужчин с ожирением путем введения ингибитора ароматазы тестолактон.Обмен веществ. 2003, 52: 1126-1128. 10.1016 / S0026-0495 (03) 00186-0.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 44.

    Loves S, Ruinemans-Koerts J, de Boer H: Летрозол один раз в неделю нормализует уровень тестостерона в сыворотке при мужском гипогонадизме, связанном с ожирением. Eur J Endocrinol. 2008, 158: 741-747. 10.1530 / EJE-07-0663.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 45.

    Cohen PG: Ожирение у мужчин: взаимосвязь гипогонадных рецепторов эстрогена и его влияние на гомеостаз глюкозы. Мед-гипотезы. 2008, 70: 358-360. 10.1016 / j.mehy.2007.05.020.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 46.

    Рот М.Ю., Амори Дж. К., Страница ST: Лечение мужского бесплодия, вторичного по отношению к патологическому ожирению. Нат Клин Практ Эндокринол Метаб. 2008, 4: 415-419. 10.1038 / ncpendmet0844.

    PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 47.

    Vermeulen A, Kaufman JM, Giagulli VA: Влияние некоторых биологических показателей на уровни глобулина, связывающего половые гормоны, и андрогенов у стареющих или страдающих ожирением мужчин. J Clin Endocrinol Metab. 1996, 81: 1821-1826. 10.1210 / jc.81.5.1821.

    CAS PubMed Google ученый

  • 48.

    Vandekerckhove P, Lilford R, Vail A, Hughes E: Кломифен или тамоксифен при идиопатической олиго / астеноспермии. Кокрановская база данных Syst Rev.2000, 2: CD000151-

    PubMed Google ученый

  • 49.

    Павлович CP, King P, Goldstein M, Schlegel PN: Доказательства излечимой эндокринопатии у бесплодных мужчин. J Urol. 2001, 165: 837-841. 10.1016 / S0022-5347 (05) 66540-8.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 50.

    Раман Дж. Д., Шлегель PN: Ингибиторы ароматазы при мужском бесплодии. J Urol. 2002, 167: 624-629. 10.1016 / S0022-5347 (01) 69099-2.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 51.

    Saylam B, Efesoy O, Cayan S: Влияние летрозола, ингибитора ароматазы, на индекс массы тела, гормоны сыворотки и параметры спермы у бесплодных мужчин. Fertil Steril. 2011, 95: 809-811. 10.1016 / j.fertnstert.2010.09.021.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 52.

    Кларк Р.В., Шеринс Р.Дж.: Лечение мужчин с идиопатическим олигозооспермическим бесплодием с помощью ингибитора ароматазы, тестолактона. Результаты двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования с кроссовером.Дж. Андрол. 1989, 10: 240-247.

    CAS PubMed Google ученый

  • 53.

    Cakan M, Aldemir M, Topcuoglu M, Altuğ U: Роль соотношения тестостерон / эстрадиол в прогнозировании эффективности лечения цитратом тамоксифена у идиопатических олигоастенотератозооспермических мужчин. Urol Int. 2009, 83: 446-451. 10.1159 / 000251186.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 54.

    Рамасами Р., Риччи Дж. А., Палермо Г. Д., Госден Л. В., Розенвакс З., Шлегель П. Н.: Успешное лечение бесплодия при синдроме Клайнфельтера. J Urol. 2009, 182: 1108-1113. 10.1016 / j.juro.2009.05.019.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 55.

    Lefevre H, Bouvattier C, Lahlou N, Adamsbaum C, Bougnères P, Carel JC: Препубертатная гинекомастия при синдроме Пейтца-Егерса: неполная пенетрантность в семейном случае и лечение с помощью ингибитора ароматазы.Eur J Endocrinol. 2006, 154: 221-227. 10.1530 / eje.1.02085.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 56.

    Лауэ Л., Джонс Дж., Барнс К.М., Катлер Г.Б.: Лечение преждевременного полового созревания у мужчин в семье спиронолактоном, тестолактоном и дезлорелином. J Clin Endocrinol Metab. 1993, 76: 151-155. 10.1210 / jc.76.1.151.

    CAS PubMed Google ученый

  • 57.

    Kreher NC, Pescovitz OH, Delameter P, Tiulpakov A, Hochberg Z: Лечение семейного ограниченного преждевременного полового созревания мужчин с помощью бикалутамида и анастрозола. J Pediatr. 2006, 149: 416-420. 10.1016 / j.jpeds.2006.04.027.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 58.

    Reiter EO, ​​Mauras N, McCormick K, Kulshreshtha B, Amrhein J, De Luca F, O’Brien S, Armstrong J, Melezinkova H: бикалутамид плюс анастрозол для лечения гонадотропин-независимого преждевременного полового созревания у мальчиков с тестотоксикозом: открытое пилотное исследование фазы II (BATT).J Pediatr Endocrinol Metab. 2010, 23: 999-1009. 10.1515 / jpem.2010.161.

    CAS PubMed Google ученый

  • 59.

    Lenz AM, Shulman D, Eugster EA, Rahhal S, Fuqua JS, Pescovitz OH, Lewis KA: Бикалутамид и ингибиторы ароматазы третьего поколения при тестотоксикозе. Педиатрия. 2010, 126: e728-e733. 10.1542 / peds.2010-0596.

    PubMed Central Статья PubMed Google ученый

  • 60.

    Hero M, Norjavaara E, Dunkel L: Ингибирование биосинтеза эстрогена с помощью мощного ингибитора ароматазы увеличивает прогнозируемый рост взрослого у мальчиков с идиопатическим низким ростом: рандомизированное контролируемое исследование. J Clin Endocrinol Metab. 2005, 90: 6396-6402. 10.1210 / jc.2005-1392.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 61.

    Veldhuis JD, Mielke KL, Cosma M, Soares-Welch C, Paulo R, Miles JM, Bowers CY: Ингибирование ароматазы и 5альфа-редуктазы во время зажима экзогенного тестостерона раскрывает избирательную модуляцию половых стероидов соматостатина и гормона роста. секретагогические действия у здоровых пожилых мужчин. J Clin Endocrinol Metab. 2009, 94: 973-981.

    PubMed Central Статья CAS PubMed Google ученый

  • 62.

    Hero M, Mäkitie O, Kröger H, Nousiainen E, Toiviainen-Salo S, Dunkel L: Влияние терапии ингибиторами ароматазы на метаболизм костной ткани, рост кортикальной кости и морфологию позвонков у мальчиков пре- и перипубертатного возраста с идиопатическим укорочением рост. Horm Res. 2009, 71: 290-297. 10.1159 / 000208803.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 63.

    Mauras N, Gonzalez de Pijem L, Hsiang HY, Desrosiers P, Rapaport R, Schwartz ID, Klein KO, Singh RJ, Miyamoto A, Bishop K: Анастрозол увеличивает прогнозируемый рост взрослых невысоких подростков-мужчин, получавших гормон роста: рандомизированный, плацебо-контролируемое многоцентровое исследование продолжительностью от одного года до трех лет. J Clin Endocrinol Metab. 2008, 93: 823-831.

    PubMed Central Статья CAS PubMed Google ученый

  • 64.

    Wickman S, Sipila I, Ankarberg-Lindgren C, Norjavaara E, Dunkel L: специфический ингибитор ароматазы и потенциальное увеличение взрослого роста у мальчиков с задержкой полового созревания — рандомизированное контролируемое исследование.Ланцет. 2001, 357: 1743-1748. 10.1016 / S0140-6736 (00) 04895-9.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 65.

    Hero M, Wickman S, Dunkel L: Лечение ингибитором ароматазы летрозолом в подростковом возрасте увеличивает почти конечный рост у мальчиков с конституциональной задержкой полового созревания. Клин Эндокринол (Oxf). 2006, 64: 510-513. 10.1111 / j.1365-2265.2006.02499.x.

    Артикул CAS Google ученый

  • 66.

    Van Landeghem AA, Poortman J, Nabuurs M, Thijssen JH: Эндогенная концентрация и субклеточное распределение эстрогенов в нормальной и злокачественной ткани груди человека. Cancer Res. 1985, 45: 2900-2906.

    CAS PubMed Google ученый

  • 67.

    Plourde PV, Reiter EO, ​​Jou HC, Desrochers PE, Rubin SD, Bercu BB, Diamond FB, Backeljauw PF: Безопасность и эффективность анастрозола для лечения пубертатной гинекомастии: рандомизированный, двойной слепой, плацебоконтролируемый испытание.J Clin Endocrinol Metab. 2004, 89: 4428-4433. 10.1210 / jc.2004-0082.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»> 68.

    Maidment SL: Вопрос 2. Какие лекарства эффективно уменьшают пубертатную гинекомастию ?. Arch Dis Child. 2010, 95: 237-9. 10.1136 / adc.2009.176768.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 69.

    Boccardo F, Rubagotti A, Battaglia M, Di Tonno P, Selvaggi FP, Conti G, Comeri G, Bertaccini A, Martorana G, Galassi P, Zattoni F, Macchiarella A, Siragusa A, Muscas G, Durand F, Potenzoni D, Manganelli A, Ferraris V, Montefiore F: Оценка тамоксифена и анастрозола в профилактике гинекомастии и боли в груди, вызванной монотерапией бикалутамидом при раке простаты.J Clin Oncol. 2005, 23: 808-815. 10.1200 / JCO.2005.12.013.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 70.

    Зальцштейн Д. Зибер П., Моррис Т., Галло Дж .: Профилактика и лечение гинекомастии, вызванной бикалутамидом, и боли в груди: рандомизированные эндокринологические и клинические исследования тамоксифена и анастрозола. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2005, 8: 75-83. 10.1038 / sj.pcan.4500782.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 71.

    Hayes TG: Фармакологическое лечение рака груди у мужчин. Exp Opin Pharmacother. 2009, 10: 2499-2510. 10.1517 / 14656560

    0634.

    Артикул CAS Google ученый

  • 72.

    Soon Wong N, Seong Ooi W., Pritchard KI: Роль аналога гонадотропин-рилизинг-гормона в лечении метастатического рака молочной железы у мужчин не определена. J Clin Oncol. 2007, 25: 3787-

    Статья PubMed Google ученый

  • 73.

    Amin S, Zhang Y, Sawin CT, Evans SR, Hannan MT, Kiel DP, Wilson PW, Felson DT: Связь гипогонадизма и уровней эстрадиола с минеральной плотностью костной ткани у пожилых мужчин из исследования Фрамингема. Ann Intern Med. 2000, 133: 951-963.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 74.

    Szulc P, Munoz F, Claustrat B, Garnero P, Marchand F, Duboeuf F, Delmas PD: Биодоступный эстрадиол может быть важным фактором, определяющим остеопороз у мужчин: исследование MINOS.J Clin Endocrinol Metab. 2001, 86: 192-199. 10.1210 / jc.86.1.192.

    CAS PubMed Google ученый

  • 75.

    Khosla S, Melton LJ III, Atkinson EJ, O’Fallon WM, Klee GG, Riggs BL: Взаимосвязь уровней половых стероидов в сыворотке крови и маркеров метаболизма костной ткани с минеральной плотностью костной ткани у мужчин и женщин: ключевая роль для биодоступный эстроген. J Clin Endocrinol Metab. 1998, 83: 2266-2274. 10.1210 / jc.83.7.2266.

    CAS PubMed Google ученый

  • 76.

    Khosla S, Melton LJ III, Atkinson EJ, O’Fallon WM: Связь уровней половых стероидов в сыворотке с продольными изменениями плотности костей у молодых и пожилых мужчин. J Clin Endocrinol Metab. 2001, 86: 3555-3561. 10.1210 / jc.86.8.3555.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 77.

    Gennari L, Merlotti D, Martini G, Gonnelli S, Franci B, Campagna S, Lucani B, Dal Canto N, Valenti R, Gennari C, Nuti R: продольная связь между уровнями половых гормонов, потерей костной массы, и обновление костной ткани у пожилых мужчин.J Clin Endocrinol Metab. 2003, 88: 5327-5333. 10.1210 / jc.2003-030736.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 78.

    Khosla S, Melton LJ III, Robb RA, Camp JJ, Atkinson EJ, Oberg AL, Rouleau PA, Riggs BL: Взаимосвязь объемной МПК и структурных параметров в различных участках скелета с уровнями половых стероидов у мужчин. J Bone Miner Res. 2005, 20: 730-740.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 79.

    Содергард Р., Бэкстром Т., Шанбхаг В., Карстенсен Х .: Расчет свободных и связанных фракций тестостерона и эстрадиола-17 бета в белках плазмы человека при температуре тела. J Steroid Biochem. 1982, 16: 801-810. 10.1016 / 0022-4731 (82)

    -3.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 80.

    Szulc P, Claustrat B, Munoz F, Marchand F, Delmas PD: Оценка роли 17-бета-эстрадиола в метаболизме костей у мужчин: имеет ли значение метод анализа? Исследование MINOS.Клин Эндокринол (Oxf). 2004, 61: 447-457. 10.1111 / j.1365-2265.2004.02117.x.

    Артикул CAS Google ученый

  • 81.

    Leder BZ, LeBlanc KM, Schoenfeld DA, Eastell R, Finkelstein JS: Дифференциальные эффекты андрогенов и эстрогенов на метаболизм костей у нормальных мужчин. J Clin Endocrinol Metab. 2003, 88: 204-210. 10.1210 / jc.2002-021036.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 82.

    Leder BZ, Finkelstein JS: Влияние ингибирования ароматазы на метаболизм костей у пожилых мужчин с гипогонадизмом. Osteoporos Int. 2005, 16: 1487-1494. 10.1007 / s00198-005-1890-8.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 83.

    Wickman S, Kajantie E, Dunkel L: Эффекты подавления действия эстрогена летрозолом, ингибитором ароматазы p450, на минеральную плотность костной ткани и метаболизм костей у мальчиков пубертатного возраста. J Clin Endocrinol Metab.2003, 88: 3785-3793. 10.1210 / jc.2002-021643.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 84.

    Бернетт-Боуи С.А., Маккей Е.А., Ли Х., Ледер Б.З.: Влияние ингибирования ароматазы на минеральную плотность костной ткани и метаболизм костей у пожилых мужчин с низким уровнем тестостерона. J Clin Endocrinol Metab. 2009, 94: 4785-4792. 10.1210 / jc.2009-0739.

    PubMed Central Статья CAS PubMed Google ученый

  • 85.

    Hero M, Toiviainen-Salo S, Wickman S, Mäkitie O, Dunkel L: Морфология позвонков у мужчин, получавших ингибитор ароматазы, с идиопатическим низким ростом или конституциональной задержкой полового созревания. J Bone Miner Res. 2010, 25: 1536-1543. 10.1002 / jbmr.56.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 86.

    Герой М., Анкарберг-Линдгрен С., Таскинен М.Р., Дункель Л.: Блокада биосинтеза эстрогена у мальчиков периубертатного возраста: влияние на липидный обмен, чувствительность к инсулину и состав тела.Eur J Endocrinol. 2006, 155: 453-460. 10.1530 / eje.1.02226.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 87.

    Hero M, Maury S, Luotoniemi E, Service E, Dunkel L: Когнитивные эффекты терапии ингибиторами ароматазы у мальчиков периубертатного возраста. Eur J Endocrinol. 2010, 163: 149-155. 10.1530 / EJE-10-0040.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 88.

    Черриер М.М., Мацумото А.М., Амори Дж. К., Ахмед С., Бремнер В., Пескинд Э. Р., Раскинд М.А., Джонсон М., Крафт С. Роль ароматизации в добавках тестостерона: влияние на когнитивные функции у пожилых мужчин.Неврология. 2005, 64: 290-296. 10.1212 / 01.WNL.0000149639.25136.CA.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

    • Летрозол перспективен для лечения бесплодия у мужчин с ожирением

    SAN DIEGO — Летрозол в низких дозах может быть эффективным средством для восстановления фертильности у мужчин с гипогонадотропным гипогонадизмом, связанным с ожирением. Согласно новому канадскому исследованию, представленному на ENDO 2015, препарат также имел интересный профиль безопасности и значительные преимущества с точки зрения пути введения.

    Более того, летрозол в низких дозах может быть гораздо более рентабельным, чем инъекции гонадотропина для индукции сперматогенеза, отметил один исследователь.

    Результаты этого исследования — первое сообщение об успешной беременности при приеме летрозола в низкой дозе — одна таблетка 2,5 мг в неделю.

    Для исследования Лена Сальгадо, доктор медицинских наук, научный сотрудник-эндокринолог в Госпитальном центре Университета Монреаля (CHUM) в Канаде, и ее коллеги изучили медицинские карты 12 мужчин с ожирением (средний возраст 35 лет.3 года; средний ИМТ, 43), которые обратились за лечением от бесплодия и получили диагноз связанного с ожирением гипогонадотропного гипогонадизма (OrHH).

    В этом ретроспективном анализе у всех мужчин уровень общего тестостерона был ниже нижнего предела нормы с нормальным или низким уровнем фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) и / или сниженным количеством сперматозоидов в соответствии с определением Всемирного здравоохранения. Организация.

    В среднем мужчины были бесплодны почти 3 года. У восьми было первичное бесплодие, у четырех — вторичное бесплодие.

    Мужчины получали таблетку летрозола 2,5 мг каждую неделю. Срок наблюдения составил от 2 до 21 месяца. Один мужчина не переносил лечение из-за головных болей и переключился на другой препарат, ингибитор ароматазы (анастрозол), и был исключен из окончательного анализа.

    После начала приема низких доз летрозола эстрадиол снизился с 119,5 нмоль / л до 72,2 нмоль / л; среднее значение ФСГ увеличилось с 4,4 МЕ / л до 8,0 МЕ / л; средний уровень ЛГ увеличился с 4,4 МЕ / л до 6,6 МЕ / л; и средний общий тестостерон увеличился с 7.От 4 нмоль / л до 21,1 нмоль / л. Кроме того, среднее количество сперматозоидов увеличилось с 14,8 x 10 9 / л до 64,5 x 10 9 / л.

    Зачатие трех пар, одна из которых использовала экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), и наступили четыре беременности. Согласно результатам исследования, две беременности закончились живорождением, одна закончилась из-за внематочной беременности, а другая — из-за выкидыша.

    «Мы проводили это исследование по многим причинам. Первый — это стоимость стандартного лечения, которое представляет собой хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), используемый для восстановления фертильности.Он вводится в виде инъекций, которые обычно не нравятся мужчинам, и они довольно дороги », — сказал д-р Сальгадо.

    «Доза также пропорциональна весу пациента, поэтому это лечение стоит дороже для пациентов с ожирением. Другими вариантами являются ЭКО и ИКСИ (внутрицитоплазматическая инъекция сперматозоидов), что также очень дорого », — добавил д-р Сальгадо.

    Недавно опубликованные исследования показали, что низкие дозы летрозола могут нормализовать уровень тестостерона у мужчин с низким уровнем тестостерона, связанным с ожирением.Предполагается, что ожирение вызывает бесплодие у мужчин, потому что избыток жира приводит к чрезмерному образованию эстрогена. Фермент ароматаза, который больше преобладает в жире, превращает андрогены в эстроген. Летрозол подавляет это действие ароматазы.

    «Летрозол переносился очень хорошо. У двух пациентов возникли головные боли. Из-за них прекратили лечение. У другого была спонтанная ремиссия в течение нескольких дней. Два пациента испытали снижение либидо, что является обычным явлением, когда эстрадиол полностью подавляется лечением.Таким пациентам может хватить половины таблетки в неделю », — сказал доктор Сальгадо консультанту по эндокринологии .

    Она сказала, что самый эффективный способ вылечить гипогонадизм, связанный с ожирением и связанное с ним бесплодие, — это потеря веса. Однако, как известно всем эндокринологам, это долгая и сложная задача.

    «Летрозол может помочь восстановить фертильность у тех, кому не удается похудеть, при гораздо более низких затратах, чем другие методы лечения бесплодия. Однако мы должны помнить, что долгосрочные эффекты подавления эстрогена не изучались.Мы бы посоветовали использовать летрозол только для восстановления фертильности, а не в качестве длительного лечения гипогонадизма », — сказал д-р Сальгадо.

    No related posts.

    Ответить

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *