Кортизол повышен у мужчин причины: норма гормона. Повышенный и пониженный уровень

Кортизол

Кортизол – гормон, образующийся в надпочечниках. Участвует в обмене белков, жиров, углеводов, в развитии стрессовых реакций.

Синонимы русские

Гидрокортизон.

Синонимы английские

Compound F, Cortisol, Hydrocortisone.

Метод исследования

Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Диапазон определения: 3 — 17500 нмоль/л.

Единицы измерения

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов перед сдачей крови.
• Исключить прием эстрогенов, андрогенов за 48 часов до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
• Не курить 3 часа сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Кортизол – это гормон, который образуется в коре надпочечников. Он защищает организм от стресса, регулирует уровень артериального давления, участвует в обмене белков, жиров и углеводов.

Выделение кортизола регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), вырабатывающимся в гипофизе – небольшой железе, находящейся на нижней части головного мозга. Концентрации АКТГ и кортизола в крови регулируются по методу обратной связи. Снижение концентрации кортизола повышает выработку АКТГ, в результате чего стимулируется производство этого гормона до момента, пока он не придет в норму. Повышение концентрации кортизола в крови, напротив, приводит к уменьшению выработки АКТГ.

Поэтому концентрация кортизола в крови может меняться при увеличении или уменьшении выделения как самого кортизола в надпочечниках, так и АКТГ в гипофизе, например при опухоли гипофиза, выделяющей АКТГ.

Снижение выработки кортизола может сопровождаться неспецифичными симптомами: похудением, слабостью, усталостью, снижением артериального давления, болью в животе. При сочетании сниженной продукции кортизола и сильного стресса иногда развивается адреналовый криз, который требует экстренной медицинской помощи.

Избыток кортизола приводит к повышению артериального давления и уровня сахара в крови, к ожирению, истончению кожи и появлению фиолетовых растяжек по бокам живота.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики синдрома или болезни Иценко – Кушинга и болезни Аддисона – серьезных эндокринологических заболеваний.
• Для оценки эффективности лечения синдрома или болезни Иценко – Кушинга и болезни Аддисона.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на синдром или болезнь Иценко – Кушинга (симптомы: повышение артериального давления, ожирение, дистрофия мышц, растяжки на животе) или болезнь Аддисона (симптомы: слабость, усталость, пониженное артериальное давление, пигментация кожи).
• В случаях неэффективности попыток нормализовать повышенное артериальное давление.
• Через определенные промежутки времени, когда пациент лечится от синдрома/болезни Иценко – Кушинга или болезни Аддисона.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для проб, взятых в утренние часы (6-10 часов): 166 — 507 нмоль/л.

Для проб, взятых в вечерние часы (16-20 часов): 73,8 — 291 нмоль/л.

В норме вечером уровень кортизола снижен и достигает максимума после пробуждения. Если человек часто работает в ночные смены или не соблюдает режим сна, то этот ритм может сбиться. Как правило, нарушен он и при болезни Иценко – Кушинга.

Повышенный или нормальный уровень кортизола в утренних пробах при отсутствии его снижения к вечеру позволяет предположить избыточную продукцию кортизола. Часто избыточное образование кортизола связано с повышенной продукцией АКТГ в гипофизе – болезнью Иценко – Кушинга. Обычно причиной этого является аденома гипофиза, а также опухоли, вырабатывающие АКТГ вне гипофиза.

Повышенная активность надпочечников и выработка ими избыточных количеств кортизола – синдром Иценко – Кушинга – может быть связан с доброкачественной или злокачественной опухолью надпочечников, а также с тем, что пациент длительное время принимает глюкокортикостероиды, как, например, при системной красной волчанке или бронхиальной астме.

Причины повышения уровня кортизола

• Болезнь Кушинга:
  • аденома гипофиза,
  • опухоли гипоталамуса – эндокринного органа, регулирующего работу гипофиза,
  • АКТГ-вырабатывающие опухоли других органов (яичек, бронхов, яичников).
• Синдром Кушинга:
  • доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников,
  • гиперплазия (разрастание) коры надпочечников,
  • кортизолвырабатывающие опухоли других органов.
• Ожирение.
• Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.

Если количество кортизола в крови снижено и его уровень повышается после стимуляции АКТГ, вероятнее всего, проблема связана с недостаточной выработкой АКТГ гипофизом. Если после стимуляции АКТГ уровень кортизола не изменяется или повышается лишь слегка, то, очевидно, надпочечники повреждены. Патологию, связанную с недостаточной выработкой АКТГ или повреждением надпочечников, называют надпочечниковой (адреналовой) недостаточностью. Поражение надпочечников, при котором они не вырабатывают достаточного количества кортизола, – это болезнь Аддисона.

Причины понижения уровня кортизола

• Болезнь Аддисона:
  • поражение коры надпочечников, приводящее к снижению выработки кортизола,
  • аутоиммунное поражение, т.е. то, которое возникает в результате образования антител к клеткам коры надпочечников,
  • туберкулезное поражение.
• Врождённая гиперплазия (разрастание) надпочечников – адреногенитальный синдром.
• Сниженная продукция АКТГ в гипофизе, например, из-за опухоли головного мозга – краниофарингиомы.
• Гипотиреоз.
• Длительный прием кортикостероидов (дексаметазона, преднизолона), вызванный системными заболеваниями соединительной ткани, бронхиальной астмой.

Что может влиять на результат?

• Повышают уровень кортизола:
  • беременность,
  • стресс (травма, хирургическая операция),
  • верошпирон, оральные контрацептивы, алкоголь, никотин.
• Понижают уровень кортизола:
  • дексаметазон, преднизолон.

 Скачать пример результата

Важные замечания

• Взятие нескольких образцов за один день позволяет оценить суточный «ритм» кортизола. Даже при максимальных значениях в пределах нормы может быть выявлено, что к вечеру его уровень не снижается.
• Часто анализ проводится несколько раз с интервалом в пару дней для того, чтобы исключить влияние на результат стрессовых факторов.
• Если есть подозрение на болезнь Иценко – Кушинга, то обычно для анализа берется как кровь для определения уровня общего кортизола, так и моча для оценки содержания в ней свободного кортизола. Иногда применяется исследование слюны.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт, врач общей практики, врач-эндокринолог, врач-кардиолог.

Повышенный кортизол — что делать? Причины, признаки и последствия

Хронически высокий уровень кортизола — крайне опасное состояние. Данный гормон влияет на иммунную систему (угнетая ее), на сердечно-сосудистую систему (приводя к повышению артериального давления), а также на способность тела усваивать быстрые углеводы — и даже на настроение.

В конечном итоге, повышенный кортизол характеризует нахождение организма в постоянном стрессе — а последствиями (как для женщин, так и для мужчин), являются комплексные нарушения обмена веществ. Высокий уровень гормона стресса — как лечить?

// Высокий кортизол — что значит?

Кортизол — это гормон, помогающий мобилизовать энергию в экстренных ситуациях. Повышенный кортизол делает углеводы более доступными для мозга и для функций обмена веществ — что дает резкий прилив энергии. Также он влияет на выработку адреналина, помогая фокусироваться на источнике опасности.

Кроме этого, одной из функций кортизола является контроль количества лейкоцитов. С одной стороны, это помогает снизить аллергические реакции (синтетические аналоги кортизола снимают приступы аллергии и оказывают выраженное противовоспалительное действие). С другой стороны, это подавляет иммунитет.

Отметим и то, что высокий кортизол связан с лишним весом. Поскольку гормон аккумулирует глюкозу в мышцах, это приводит к понижению уровня сахара в крови¹. В итоге, человек испытывает тягу к сладкому, хотя энергии в организме достаточно. На фоне малоподвижного образа жизни это может привести к росту гормонального живота.

// Читать дальше:

Причины

Кортизол повышается не только при нахождении в состоянии стресса². Высокий уровень гормона наблюдается при чрезмерных физических нагрузках, голодании, а также при употреблении больших доз кофеина. Влияние оказывают и хронические заболевания — отклонение кортизола от нормы может быть связано с онкологией.

Чтобы снизить кортизол, нужно прежде всего ограничить количество быстрых углеводов в питании, минимизировать употребление кофе и никотина, а также поддерживать активный образ жизни. В частности, следить за соблюдением нормы шагов в день. Также эффективным методом понижения кортизола является медитация.

// Читать дальше:

Повышенный кортизол — симптомы

Одним из симптомов высокого кортизола является резкий набор лишнего веса. К прочим симптомам относятся хроническая усталость, нервозность, депрессия, бессонница, проблемы с пищеварением (вздутия, запоры, диарея), потливость и частое мочеиспускание. У мужчин может наблюдаться снижение тестостерона и нарушения потенции.

Еще одной характеристикой повышенного уровня кортизола является увеличение частоты пульса в состоянии покоя. Этот эффект возникает из-за того, что гормон вызывает сужение артерий, заставляя сердце работать активнее — что, опять же, негативно сказывается на здоровье.

// Признаки повышенного кортизола:

• набор лишнего веса
• нервозность и депрессии
• проблемы со сном
• повышенный пульс

// Читать дальше:

Риск развития сахарного диабета

Кортизол повышает уровень глюкозы дважды. Сперва снижая секрецию инсулина, что усложняет задачу утилизации избыточного сахара, а затем запуская процессы распада аминокислот до глюкозы. В итоге, хронически высокий уровнь гормона стресса может привести к развитию инсулинорезистенции и сахарного диабета второго типа.

Отметим и то, что на фоне повышенного кортизола попытки похудеть при помощи голодания или соблюдения жесткой диеты лишь усугубляют ситуацию. Дополнительные проблемы приносит повышение гормона насыщения лептина, выражающееся в появлении неконтролируемого голода. Именно поэтому при высоком кортизоле запрещено голодать.

// Читать дальше:

Последствия для обмена веществ

Функции кортизола в организме крайне разнообразны. Он задействован в углеводном, жировом и белковом обмене, формирует запасы гликогена в печени и участвует в синтезе ряда клеточных ферментов. Также он оказывает влияние на водно-солевой баланс тела — в частности, повышенный кортизол действует как диуретик.

В состоянии стресса гормон активирует выработку адреналина, усиливает сердцебиение и повышает давление. Также повышение кортизола меняет механизм использования энергии в мышцах, запуская катаболические процессы. Рекомендация приема быстрых углеводов сразу после тренировки направлена именно на понижение кортизола.

// Вред повышенного кортизола:

• разрушает мышцы
• провоцирует потерю жидкости
• нарушает метаболизм глюкозы
• повышает тягу к сладкому

// Читать дальше:

Влияние на ожирение

Одним из эффектов повышения уровня кортизола является навязчивое чувство голода. Поскольку сахар и другие продукты с быстрыми углеводами на некоторое время снижают уровень кортизола, постепенно вырабатывается привычка “заедать стресс”. В конечном итоге, это приводит к перееданию и набору лишнего веса.

Учитывая то, что нормальная работа обмена веществ при высоком кортизоле нарушена, ожирение прогрессирует по особому сценарию. Жир начинает усиленно формироваться не под кожей, а под мышцами и во внутренней полости живота. Особенно быстро увеличиваются запасы висцерального жира, выталкивающего живот вперед.

Кортизол повышен — как лечить?

Ключевой фактор повышения кортизола — хронический стресс. Затем идет малоподвижный образ жизни, питание и вредные привычки. Чашка крепкого кофе поднимает уровень гормона примерно на 30%. Регулярное употребление кофеина взвинчивает секрецию кортизола до максимума — особенно в сочетании с бессонницей.

Чтобы снизить кортизол, прежде всего нужно бороться со стрессом. Если наблюдаются проблемы со сном, то может помочь прием мелатонина в таблетках. При раздражительности и плохом настроении — употребление достаточного количества продуктов с триптофаном для нормализации выработки серотонина.

// Методы снижения кортизола:

• регулярное кардио
• нормализация сна
• отказ от вредных привычек
• йога и медитация

// Читать дальше:

Влияние медитации на уровень стресса

Исследования показывают, что регулярная медитация понижает уровень стресса, и, соответственно, кортизола — в некоторых случаях его уровень может уменьшится в два раза³. Также помогает дыхательная гимнастика и занятия йогой. Механизм влияния медитации на мозг активно изучается, однако ее польза однозначно доказана.

Для того, чтобы научиться медитировать, необходимо выработать привычку делать это ежедневно. Лучше всего — утром, сразу после пробуждения. Сядьте в удобной вам позе, закройте глаза и сосредоточьтесь на дыхании. Новичкам рекомендуется закрыть рукой одну ноздрю, медленно вдохнуть воздух в легкие, затем также медленно выдохнуть — но через другую ноздрю. Дыхательная медитация выполняется 5-7 минут.

***

Кортизол — один из важнейших гормонов организма, ответственный за реакцию в опасных ситуациях. Главными последствиями высокого уровня являются набор жировой массы, инсулинорезистенция, проблемы со сном, депрессия и снижение уровня тестостерона у мужчин. Для того, чтобы снизить кортизол необходимо научиться бороться со стрессом.

Научные источники:

1. Cortisol — Its Role in Stress, Inflammation, and Indications for Diet Therapy, source
2. Cortisol and Stress, source
3. Yoga, Meditation and Mind-Body Health: Increased BDNF, Cortisol Awakening Response, and Altered Inflammatory Marker Expression, source

В продолжение темы

Дата последнего обновления материала —  27 октября 2020

Гормон кортизол — за что отвечает и как быть если он повышен

Гормон кортизол — за что отвечает и как быть если он повышен

Что такое кортизол

Кортизол вырабатывается в коре надпочечников.

контроль уровня сахара крови тела

метаболизм, действуя как противовоспалительное средство

влияет на память

контролирует баланс соли и воды в организме

влияет на кровяное давление

помогает в развитии плода беременным

отвечает за запуск процессов, участвующих в родах

Уровень кортизола в крови изменяется в течение дня, повышается утром, когда мы просыпаемся и падает в течение дня. Это называется суточным ритмом. У людей, которые работают в ночное время, эта модель полностью изменена, поэтому время высвобождения кортизола четко связано с ежедневными шаблонами активности.

Если повышен уровень гормона кортизола

Симптомы повышенного гормона кортизола:

быстрое увеличение веса на лице, груди и животе, что на контрасте со стройными руками и ногами

раскрасневшееся и круглое лицо

высокое кровяное давление

остеопороз

изменения кожи (синяки и фиолетовые растяжки)

мышечная слабость

перепады настроения, которые проявляются в виде тревоги, депрессии или раздражительности

повышенная жажда и частое мочеиспускание

Высокий уровень кортизола в течение длительного времени также может привести к отсутствию полового влечения, а у женщин менструации могут стать нерегулярными, менее частыми или вообще прекратиться.

Кроме того, существует связь между повышением или нарушением уровня кортизола и рядом психических заболеваний, таких как тревога и депрессия.

Если понижен уровень гормона кортизола

Слишком мало кортизола может быть связано с проблемой в гипофизе или надпочечниках (болезнь Аддисона). Симптомы могут включать усталость, головокружение, потерю веса, мышечную слабость, изменения настроения и потемнение участков кожи. Без лечения это потенциально опасное для жизни состояние.

При подозрении на синдром Кушинга или болезнь Аддисона необходимо срочно обратиться к врачу эндокринологу.

Как делают анализ на гормон кортизол

Для проведения анализа отбираются пробы слюны. Четыре раза в день пациент собирает слюну в специальную пробирку и указывает точное время забора пробы. Врач дает пояснения, относительно изменений уровня содержания кортизолa в организме, а также рекомендует лечебные процедуры или занятия, которые помогут ему улучшить состояние.

Когда нужно пройти тест на уровень кортизола

При повышенном или пониженном артериальном давлении, при повышенном содержании сахара в крови, при наличии жировых отложений в области талии, снижении мышечной массы, утомляемости, болезненных ощущениях в брюшной полости, появлении пигментных пятен на коже и т.д.

Наряду с содержанием кортизола рекомендовано тестирование на содержание в организме гормона сна мелатонинa — принцип обследования тот же.

Цены на определения уровня кортизола и мелатонина в Словении Термы КРКА

Кортизол — суточный профиль — 4 забора образца слюны: 141,75 evro

Мелатонин: 103,95 evro

Кортизол и мелатонин: 195,51 evro

9 способов снизить уровень кортизола и предотвратить стресс

Стресс — реакция организма на потенциальную угрозу, которая может быть связана с физическими и психологическими факторами. Узнайте о роли кортизола в проявлении стресса и как снизить кортизол.

Кортизол — один из гормонов, который вырабатывает кора надпочечников. Он участвует во многих обменных процессах, например, помогает регулировать артериальное давление и уровень сахара в крови. Кроме того он играет роль в процессе пробуждения после сна. Когда вы просыпаетесь, уровень гормона повышается, достигая пика через 30 минут, а затем постепенно снижается в течение дня.

Кортизол также называют «гормоном стресса». Когда ваше тело чувствует угрозу, физическую или психологическую, мозг посылает сигнал в надпочечники, и в ответ они вырабатывают кортизол. Благодаря этому гормону улучшается концентрация внимания, усиливается кровообращение и синтез глюкозы — это помогает организму выделять дополнительную энергию, чтобы более эффективно преодолевать стресс.

Несмотря на пользу кортизола частое или длительное повышение его уровня может нанести вред организму. Например, хронический стресс вызывает дисфункцию кортизола, что приводит к воспалению, депрессии и ускоренному старению клеток. Также он также ассоциируется с развитием остеопороза, мышечной дистрофии и снижением противоопухолевого иммунитета.

Хронический стресс возникает в результате многократного воздействия ситуаций, которые приводят к выбросу гормонов стресса, в том числе кортизола.

Мы подобрали девять научно обоснованных способов, которые помогают естественным образом снижать уровень кортизола и справляться со стрессом. Так ваш организм будет реже испытывать состояние мобилизации для устранения потенциальной угрозы.

Эта статья носит исключительно образовательный и информационный характер и не может быть использована для диагностики или лечения, а также для замены профессиональных рекомендаций.

1. Определите факторы, провоцирующие стресс

Photo by Markus Winkler / Unsplash

Один из первых шагов для снятия стресса — это понять, что его вызывает. О неприятных ситуациях не хочется вспоминать и думать лишний раз. Но дневник стресса поможет распознавать раздражители, чтобы научиться меньше реагировать на них. Не обязательно вспоминать все детали неприятного события — достаточно записать факт и попытаться проанализировать, почему произошедшее вызвало у вас негативную реакцию.

С помощью дневника стресса можно найти практические способы борьбы с такими ситуациями. Например, избегать ссоры, учиться строить личные границы в отношениях и на работе, и вовремя говорить «нет». Более того, вы сможете определять скрытые причины стресса как зависание в соцсетях.

2. Научитесь распознавать мысли, вызывающие стресс

Размышления о негативных и травмирующих событиях — триггер для синтеза кортизола. Британские ученые провели исследование, участники которого записывали свои самые негативные воспоминания в течение 20 минут на протяжении трех дней. Результаты показали, что это вызывало у участников высокий уровень кортизола. Ученые связывают это с долгосрочными последствиями для всего организма.

Photo by Maksym Kaharlytskyi / Unsplash

Также научное сообщество выделяет роль беспокойства и зацикливания на негативных мыслях в уровне стресса. Доказано, что негативное мышление не только повышает уровень кортизола, но и плохо влияет на выработку окситоцина — гормона, успокаивающего нервную систему.

Ментальная практика или осознанность — один из способов борьбы с негативным мышлением, и помогает снижать уровень кортизола. Венгерские ученые провели мета-анализ десяти исследований, посвященных связи медитации и уровня гормонов стресса. Результаты показали, что медитация положительно влияет на людей, живущих в стрессовых условиях, но особенно на пациентов с депрессией и посттравматическим стрессовым расстройством.

3. Уделяйте внимание качеству сна

Человеку, который хорошо выспался, легче справляться с влиянием стресса и неприятными ситуациями. Но не только качество и продолжительность сна влияют на уровень кортизола. То, во сколько вы ложитесь спать и просыпаетесь тоже играет роль. Исследования показывают, что у людей, которые работают в ночную смену и спят днем, чаще наблюдается повышенный уровень кортизола.

Сменная работа в возрасте до 40 лет связана с более высоким индексом массы тела (ИМТ) и повышенным уровнем кортизола.

Кортизол может быть повышен из-за недостатка сна, особенно вечером после недосыпания. За выработку кортизола отвечает гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система. При появлении угрозы для организма часть мозга гипоталамус синтезирует особые вещества, которые отправляются в мозговой придаток гипофиз. Он в свою очередь посылает сигнал в надпочечники. В ответ кора надпочечников вырабатывает кортизол, часть которого снова попадает в мозг, влияя на процессы мышления. Такая взаимосвязь мозга и почек называется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось.

Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось также отвечает за регулирование циклов сна. Активировать работу оси может стресс, болезнь или плохое питание. В последствии это может ухудшить ваш сон и повысить кортизол.

Гигиена сна — один из решающих факторов в его качестве. Постарайтесь создать условия, в которых количество шума и света будет минимальным. В этом помогут плотные шторы, маска для глаз, беруши.

Советы по улучшению качества сна для снижения уровня кортизола:

• Старайтесь ложиться спать и просыпаться в одно и то же время
• Регулярно стирайте постельное белье и одежду для сна — свежий запах помогает телу расслабиться
• Старайтесь не использовать устройства, излучающие голубой свет (телевизор, телефон, планшет) за 2–3 часа до сна
• Избегайте кофеиносодержащие напитки во второй половине дня
• Избегайте чрезмерные силовые и кардионагрузки за два часа до сна.

4. Регулярно занимайтесь спортом

Физическая нагрузка может как усиливать, так и уменьшать уровень кортизола — это зависит от продолжительности и интенсивности упражнений. Несмотря на пользу занятий спортом — это все же нагрузка и стресс для организма. Поэтому в результате интенсивных упражнений кортизол обычно ненадолго повышается, но затем падает ночью.

С помощью регулярных упражнений можно контролировать уровень кортизола. А помимо снижения гормона стресса, спорт хорошо влияет на микробиоту. Но лучше избегать напряженных вечерних тренировок, которые не дадут вам уснуть. Физическая активность полезна не только для тела — многие врачи рекомендуют ее и для улучшения психического здоровья.

5. Найдите занятие по душе

Научиться расслабляться действительно полезно, особенно если вы хотите управлять стрессом. Новое хобби — один из способов, который также помогает освоить новый навык. Неважно, чем вы занимаетесь, главное, чтобы занятие вам нравилось.

Photo by Steve Johnson / Unsplash

Американские ученые провели исследование 50 бывших участников боевых действий, у которых наблюдалась депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство или злоупотребление психоактивными веществами. На протяжение месяца они занимались садоводством и трудотерапией. Результаты показали уменьшение стресса и снижение кортизола.

Подумайте, какое занятие будет вам по душе — возможно, это рисование, музыка или садоводство.

6. Почаще смейтесь

Смех полезен не только для души, но и для тела. Это естественный способ преодолеть стресс и снизить уровень кортизола. Исследование, опубликованное в 2008 году, показало, что даже предвкушение смеха приводит к снижению в крови уровня кортизола, а также двух других гормонов стресса — адреналина и норадреналина.

Смех снижает не только уровень гормонов стресса, но и кровяное давление.

Если вы весело и интересно проводите время, вряд ли вы одновременно с этим испытываете сильный стресс. Вот почему так важно планировать времяпрепровождение и посещать интересные места и мероприятия.

7. Общайтесь с животными

Научно доказано, что контакт с животными ассоциируется со сниженным уровнем кортизола. Ученые исследовали, как взаимодействие с животными влияет на стресс, и выяснили, что длительное общение с собаками, даже чужими, а также владение домашним животным положительно сказывается на уровне кортизола. Кроме того взаимодействие между человеком и собакой увеличивает уровень окситоцина у обоих.

Photo by Vitalie Sitnic / Unsplash

Домашние животные ассоциируется не только со сниженным уровнем стресса, но и другими преимуществами для здоровья человека. Владельцам кошек, собак, попугаев и других питомцев легче фокусировать внимание. Также животные положительно влияют на кровяное давление и помогают избежать чувство одиночества.

8. Добавьте в рацион продукты, снижающие уровень кортизола

Питание влияет не только на обменные процессы в организме, но и на уровень кортизола. Некоторые продукты, например, сахар, способны повышать количество гормона стресса.

За передачу сигналов нервной системе и управление настроением отвечают химические вещества нейромедиаторы. А за их производство отвечают гормоны и еда.

Как уменьшить кортизол с помощью питания

Употребление продуктов из таблицы ниже поможет контролировать уровень гормонов стресса:

Еда	Напитки
Бананы	Черный чай
Темный шоколад	Зеленый чай
Растительные волокна	Пробиотики (йогурт)
Пробиотики (квашеная капуста)	Вода

Следует помнить, что заедание стресса приносит лишь временное облегчение и может привести к нарушению пищевого поведения, набору лишнего веса и проблемам с сахаром в крови. Во время стресса старайтесь отдавать выбор продуктам, содержащим растительные волокна — клетчатка надолго обеспечивает чувство сытости и регулирует уровень сахара в крови.

Регулярное употребление сахара связано с длительным высоким уровнем кортизола, и ассоциируется с более высоким риском заболеваний сердца у мужчин с избыточным весом.

Пробиотики

Микробиота кишечника содержит триллионы бактерий, которые полезны для вашего здоровья. Они укрепляют слизистую оболочку кишечника, борются с воспалением, регулируют иммунную систему и даже психическое здоровье. Вот почему важно заботиться о составе бактерий кишечника.

Среди обитателей микробиоты кишечника — пробиотические бактерии, которые снижают уровень кортизола и, соответственно, стресса. Среди них бактерии Lacticaseibacillus rhamnosus и L. farciminis.

Продукты с пробиотиками помогают поддерживать численность полезных бактерий кишечника. Кисломолочные напитки как кефир и йогурт, а также ферментированные продукты, например, кимчи, содержат определенные штаммы пробиотических бактерий. Они помогают снизить уровень кортизола, вызванный стрессом. Исследования показывают, что один штамм Lactobacillus — L. Plantarum 299v снижает стресс при экзамене у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК).

С помощью Теста микробиоты Атлас можно узнать о бактериальном разнообразии кишечника, а также оценить уровень пробиотических бактерий.

9. Проводите время на природе

Шум большого города, спешка и пробки — часть жизни многих людей, но не все осознают степень негативного влияния такой атмосферы на физическое и психическое здоровье. Даже парк или заповедник в черте города — прекрасная возможность восстановиться и расслабиться.

Photo by Amos G / Unsplash

Лесная терапия — часть жизни большинства японцев. Они называют ее «синрин-ёку», что переводится как «лесные ванны». Это практика прогулок в парке или в лесу на протяжении 2–4 часов, которая включает созерцание природы и глубокое дыхание. Как доказали ученые, такое времяпрепровождение снижает уровень кортизола, нормализует сердцебиение и артериальное давление.

Глубокое дыхание уменьшает частоту сердцебиения, улучшает настроение и снижает стресс.

Универсального метода борьбы со стрессом нет — ведь каждый организм и мозг уникальны. Хороший сон, правильное питание и регулярные физические нагрузки — база для здорового организма. Теперь вы также знаете, какие еще научно проверенные способы есть для предотвращения и снижения уровня стресса.

Взять на заметку:

1. Определите факторы, провоцирующие стресс
2. Научитесь распознавать мысли, вызывающие стресс
3. Уделяйте внимание качеству сна
4. Регулярно занимайтесь спортом
5. Найдите занятие по душе
6. Почаще смейтесь
7. Заведите питомца
8. Ешьте больше продуктов, снижающих уровень кортизола
9. Проводите время на природе

• Kara E. Hannibal, Mark D. Bishop, Chronic Stress, Cortisol Dysfunction, and Pain: A Psychoneuroendocrine Rationale for Stress Management in Pain Rehabilitation, 2014
• Harri Lindholm et al., Morning Cortisol Levels and Perceived Stress in Irregular Shift Workers Compared with Regular Daytime Workers, 2012
• Centre for studies of human health, Acute vs. chronic stress
• Veronika Engert et al., Mind your thoughts: associations between self-generated thoughts and stress-induced and baseline levels of cortisol and alpha-amylase, 2014
• Karen Weintraub, “Stress Hormone” Cortisol Linked to Early Toll on Thinking Ability, 2018
• Susan Jennifer Thomas, Theresa Larkin, Cognitive Distortions in Relation to Plasma Cortisol and Oxytocin Levels in Major Depressive Disorder, 2020
• Adam Koncz, Meditation interventions efficiently reduce cortisol levels of at-risk samples: a meta-analysis, 2019
• Harvard Health School, Blue light has a dark side, 2012
• Sean M. Smith, The role of hypothalamic-pituitary-adrenal axis in neuroendocrine responses to stress, 2006
• Mark B Detweiler et al., Horticultural therapy: a pilot study on modulating cortisol levels and indices of substance craving, posttraumatic stress disorder, depression, and quality of life in veterans, 2015
• Sophie Bostock, Andrew Steptoe, Influences of early shift work on the diurnal cortisol rhythm, mood and sleep: Within-subject variation in male airline pilots, 2013
  
• American Physiological Society, Anticipating A Laugh Reduces Our Stress Hormones, Study Shows, 2008
• John P Polheber, Robert L Matchock, The presence of a dog attenuates cortisol and heart rate in the Trier Social Stress Test compared to human friends, 2014
  
• NIH, The Power of Pets, Health Benefits of Human-Animal Interactions, 2018
• Ali Iranmanesh et al., Glucose ingestion selectively amplifies ACTH and cortisol secretory-burst mass and enhances their joint synchrony in healthy men, 2011
• Saki Kakutani et al., Green Tea Intake and Risks for Dementia, Alzheimer’s Disease, Mild Cognitive Impairment, and Cognitive Impairment: A Systematic Review, 2019
  
• Yvonne H. C. Yau, Marc N. Potenza, Stress and Eating Behaviors, 2013
• Bum Jin Park et al., The physiological effects of Shinrin-yoku, 2010
• Valentina Perciavalle et al., The role of deep breathing on stress, 2017
  
• International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics, New names for important probiotic Lactobacillus species, 2020

повышенный кортизол и повышенный тестостерон

повышенный кортизол и повышенный тестостерон

Тэги: орган вырабатывающий тестостерон, где купить повышенный кортизол и повышенный тестостерон, лечение повышенного тестостерона.

повышенный кортизол и повышенный тестостерон

лысина признак повышенного тестостерона, пкт после курса тестостерона, витамины повышающие тестостерон у женщин, курс тренболон тестостерон пропионат, репортаж американского журналиста как он повышал тестостерон

какие препараты повышают тестостерон у мужчин

курс тренболон тестостерон пропионат Анализы: повышены тестостерон, пролактин, 17ОНпрогестерон, кортизол. ТТГ вроде в норме (по значениям лаборатории), а вот кортизол и тестостерон повышены. Кортизол 825,4 нмоль/л (лаб.норма 640,0) Кортизол был повышен и в первом триместре. Тогда врач не стал назначать Дексаметазон. Кортизол и тестостерон тесно взаимосвязаны между собой, поскольку если кортизол повышен, концентрация. Тестостерон – это анаболический стероид, который необходим для набора мышечной массы и формирования вторичных половых признаков у мужчин. Кортизол является катаболическим. Повышенный кортизол, тестостерон. На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме Повышенный кортизол, тестостерон. Гормоны в организме женщины задействованы во множестве процессов. Одним из самых активных веществ из группы глюкокортикоидов, синтезируемых надпочечниками, является кортизол. Тестостерон и кортизол обладают антагонистическим взаимодействием – т.е. повышение в крови уровня одного гормона, автоматически приводит к снижению. Гиперстеник же с повышенным уровнем тестостерона может горы свернуть. Гормон кортизол у мужчин. Повышенный и пониженный уровень. Стрессы крайне негативно влияют на организм человека, поэтому существуют различные защитные способы. Повышение кортизола влечет за собой понижение тестостерона. Повышенный кортизол у женщин: основные причины и симптомы. Ритм современной жизни особенно угрожает благополучию женщин. Они постоянно испытывают перегрузки: на работе, дома, в личной жизни, в общении с родными. Тестостерон у женщин отвечает за формирование яйцеклеток и другие важные функции. Тестостерон у женщин: его функции, причины и симптомы снижения и повышения уровня, методы лечения. репортаж американского журналиста как он повышал тестостерон последствия тестостерона повышенный гормон тестостерон

специи повышающие тестостерон у мужчин список какие препараты повышают тестостерон у мужчин последствия тестостерона орган вырабатывающий тестостерон лечение повышенного тестостерона лысина признак повышенного тестостерона пкт после курса тестостерона витамины повышающие тестостерон у женщин

Пластыри Тестонормин купил для повышения тонуса. Недорого и безвредно, нет сильной химии и не гормоны. Определенные улучшения именно в интимной сфере почувствовал почти сразу, отразилось на скорости эрекции. Общее самочувствие улучшилось, но я еще и общеукрепляющие витамины пил. С волосами стало лучше тоже быстро, хотя бы не клоками лезли. На исходе месяца организм работал значительно лучше, с противоположным полом дела улучшились. В реальных отзывах о средстве Testonormin для повышения эрекции многие пишут, что препарат подарил им возможность вновь ощутить себя настоящим мужчиной. Причём его положительное влияние они смогли ощутить уже после первого-второго применения. Секрет такой результативности заключается в том, что средство содержит чистый тестостерон. Он быстро проникает через барьер из кожи и соединительной ткани, и попадает прямо в кровь. Это помогает веществу усвоиться намного быстрее, чем, если бы принимать его традиционным пероральным способом. При этом препарат стимулирует процессы в организме, ответственные за производство естественного тестостерона Подобное воздействие обеспечивает нормализацию функций половой сферы и избавляет от всех нарушений потенции. Пока что заказ продукции будет доступен только на официальном сайте. О сроках, когда товар появится в фармации города или же в розничных сетях, ничего не сообщается. Вы можете не ждать, а просто пройти по ссылке и оформить заявку. После этого специалист перезвонит, чтобы уточнить особенности заказа. Возможно, вы получите специальную скидку. Учитывайте, что для прохождения полного курса лучше будет заказать сразу 2-3 упаковки средства. Повышенный тестостерон у женщин причины и симптомы, возможные последствия и способы терапии. Для многих тестостерон – это символ мужской сексуальности и физической силы. Этот гормон и правда регулирует интимное. Последствия повышенного тестостерона у женщин. Как нормализовать повышенный тестостерон у женщин. Определить достоверно наличие патологии и назначить адекватное лечение может только врачэндокринолог. Повышенный тестостерон у женщин симптомы очевидны: низкий голос, властный грубоватый характер. Какие причины и последствия могут быть у такого состояния, и каким образом можно привести тестостерон в норму. Повышенный тестостерон у женщин связан с гинекологическими заболеваниями, наследственной. Повышенный тестостерон у женщин: причины, симптомы, последствия. Автор: Галина Архипова | Специализация: медицинский журналист. Содержание: Виды тестостерона у женщин. Причины. Причин у такого состояния достаточно много. Обычно женщины и сами не догадываются о том, что они сами способствуют развитию гормона тестостерона. К внешним причинам можно отнести: Неправильное, несбалансированное питание. Такой аспект может Повышенный тестостерон у женщин: причины, последствия и лечение. Рубрика: Гинекология. Тестостерон — это половой гормон, который вырабатывается надпочечниками. Он отвечает за физическую выносливость и сексуальную активность представителей сильного пола. Но часто можно. Лечение повышенного уровня мужского гормона. Также нарушается цикл вплоть до полного исчезновения менструаций, могут быть трудности с зачатием, вынашиванием плода, если тестостерон у женщин при планировании беременности очень высокий. В норме высокий уровень. Повышенный тестостерон у женщин причины, методы снижения и последствия. Повышение свободного тестостерона происходит по целому ряду внутренних и внешних факторов. Женщины с высоким уровнем тестостерона в сочетании. Как понизить уровень тестостерона у женщин? Для начала надо определиться, почему у вас повышен. Ниже я расскажу о способах лечения тех шести причин, о которых я говорил ранее. Лечение повышенного уровня тестостерона у девушек, женщин и беременных народными средствами: рецепты. В период беременности у женщин наблюдается повышение уровня тестостерона в несколько раз, особенно во втором и третьем триместре. Связано это с тем, что кроме яичников и надпочечников.

повышенный кортизол и повышенный тестостерон

последствия тестостерона

Решить все эти проблемы без инъекций и таблеток поможет средство Testonormin. Тестостероновый пластырь намного эффективнее в плане получения основных мужских гормонов. Причём он поставляет их в организм, минуя пищеварительный тракт и печень, что делает его безопасным и позволяет использовать всем без исключения пациентам. Тестостерон один и самых важных гормонов в организме мужчины и женщины, но у мужчин он основополагающий драйвер жизни. Мужские половые гормоныандрогены только тогда работают правильно, когда содержатся в организме в определённом количестве. Норма тестостерона у мужчин от подросткового возраста до старости. Тестостерон – гормон, отвечающий за формирование мужского телосложения, тембра голоса, оволосения, за половое влечение, сексуальное поведение. Тестостерон – пожалуй, главный половой гормон, за уровнем которого. Норма тестостерона у мужчин в крови величина непостоянная, показатели изменяются. Анализ на тестостерон. Анализ на тестостерон показывает возможные отклонения от нормы уровня этого гормона и, как следствие, возможные заболевания различных органов и систем. Показатели нормы тестостерона следующие:. Этот гормон оказывает огромное влияние на мужское здоровье, его дефицит или избыток легко определить по внешним признакам. Почему тестостерон так важен для мужского организма? Недостаток ТС выражается не ярко, поэтому многие мужчины могут и не догадываться о том. Метил тестостерон Magnus Pharmaceuticals это искусственная форма тестостерона, естественного полового гормона, вырабатываемого в яичках человека. Метилтестостерон используется у мужчин и мальчиков для. повышенный кортизол и повышенный тестостерон. последствия тестостерона. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Лечение повышенного тестостерона у мужчин. Тестостерон – это мужской половой гормон, который относится к группе андрогенов, производится клетками Лейдига яичек и корой надпочечников и является продуктом периферического метаболизма. Выработка тестостерона регулируется гипофизом и гипоталамусом. Основные причины повышенного уровня тестостерона у мужчин внутренней этиологии – это тяжелые патологии, которые вызывают повышение тестостерона, как один из симптомов заболевания. Одной из таких болезней является гиперплазия коры надпочечников. Основным ее проявлением является увеличение. Чем угрожает повышенный тестостерон у мужчин – описание гормона и нормы, причины, симптомы и последствия повышения уровня гормона, способы восстановления гормонального баланса. В медицине повышенный уровень свободного тестостерона называется – гиперандрогения. Задумайтесь о том, что значит появление гнойных угрей (акне), частая смена настроения, снижение либидо или раннее облысение. Повышенный тестостерон у мужчин – лабораторный показатель, который указывает на высокое содержание в крови мужских половых гормонов (андрогенов). Они ответственны за силу, выносливость, сексуальную активность, плодовитость, настроение у мужчины, псих. Повышенный уровень тестостерона у мужчин свидетельствует о том, что кора его надпочечников находится в состоянии. Повышен тестостерон у мужчин, что это значит выяснено, но не всегда ситуацию можно решить так безболезненно, как описано выше. Когда причина гормонального сбоя опухоль надпочечников. Причины, симптомы и последствия повышенного уровня тестостерона у мужчин. Причины повышенного тестостерона у мужчин и методы его снижения. Тестостерон для мужчины – это атлетичная фигура, грубоватый голос, волевой характер и активное либидо. Однако такой героический образ. Повышенный тестостерон – значения выше нормы. Значения уровня тестостерона – у мужчин и женщин – измеряется с помощью специальных анализов, которые позволяют оценить как суммарную концентрацию, так и показатели свободного или активного тестостерона. Тестостерон в крови. Какое влияние оказывает повышенный тестостерон у мужчин на их внешность, здоровье?. Норма тестостерона у мужчин. Главный мужской гормон в основном. Нормальный уровень тестостерона у мужчин разных возрастных категорий таков: Возраст, лет. Показатель тестостерона, нмоль/л.

Гормоны: что нужно знать о кортизоле и как этот гормон влияет на старение

Можно часами пропадать в зале, правильно питаться и пользоваться только натуральной косметикой — но это еще не гарант того, что вы будете здоровы от кончиков пальцев до глубины души. Сара Готфрид, автор книги «Приручи свои гормоны: простые способы быть здоровой», которая недавно вышла в издательстве «АСТ», настаивает — чтобы быть здоровой, нужно знать все о своем гормональном балансе. И мы с ней согласны. Пока вы ждете доставку полного «учебника» по приручению гормонов, делимся с вами отрывком о кортизоле. Как он влияет на стресс и скорость старения — читайте ниже.

Кортизол 101

Кортизол — это гормон, управляющий чувством голода, пищеварением, кровяным давлением, тем, как вы спите и просыпаетесь, физической активностью и способностью справляться со стрессом. Он относится к семье глюкокортикоидов — забавное название для вещества, которое может поднять уровень вашей глюкозы. Это и есть главная работа кортизола: поднимать глюкозу и запасать излишки в печени посредством процесса, называемого гликогеновый запас. Глюкоза дает вам энергию. Если ваши клетки не получают ее в достаточном количестве, вы «вянете». А в случае, если вы делаете много физических упражнений, вы «выдыхаетесь». Вдруг начинаете чувствовать, что с головой что-то не в порядке, вы раздражены, у вас явная гипогликемия, что означает: истрачены основные энергетические запасы. Являясь самым могущественным глюкокортикоидом, кортизол дает нам жизнь и силы с помощью трех ключевых свойств. Он:

• повышает сахар в крови;

• повышает кровяное давление;

• регулирует воспаления.

Как женщины реагируют на стресс: мужчины сражаются, а женщины говорят

Когда мужчины испытывают стресс, они склонны реагировать на него классическим образом, то есть: бороться или бежать. Мужчины с большей вероятностью, чем женщины, бьют либо убегают. Чаще всего мужчины используют методы «уклонения от преодоления», такие как злоупотребление алкоголем. Предполагается, что реакция мужчин на стресс лежит в основе их более слабого здоровья по сравнению с женщинами и их меньшей продолжительностью жизни.

Первым данные о реакции мужчин на стресс получил Уолтер Кэннон — тот самый доктор, который и сформулировал концепцию «бороться или бежать». Возникло предположение, что этот принцип применим и к женщинам. Но новые данные показывают, что у женщин стресс вызывает другую реакцию, названную профессором Шелли Тэйлор из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе — «заботиться и дружить». Женщины в состоянии стресса ищут общения и компаний, что нехарактерно для мужчин.

Именно это я и делаю в рамках дестрессовой программы. Когда я общаюсь с другими мамочками и мы обсуждаем нашу жизнь или проблемы безобразного поведения наших детей и мужей, мы образуем нечто вроде стрессопонижающей сети, которая защищает женщин и повышает окситоцин — гормон «любви», действующий в свою очередь как нейромедиатор, или нейротрансмиттер (химическое вещество мозга). По известному замечанию Аристотеля, общее сильнее, чем сумма частей, а окситоцин в крови и мозгу понижает кортизол.

Раньше мы считали, что в ответ на стресс мужчины и женщины вырабатывают разное количество кортизола, и это приводило ко всяческим теориям относительно женщин, высокого кортизола и эмоциональности. А вот что действительно верно — женщины не просто вырабатывают больше кортизола, чем мужчины, они для защиты от стресса производят намного больше окситоцина. Уровень этого могущественного гормона увеличивается, когда мы целуемся или обнимаемся, занимаемся сексом, рожаем или кормим грудью. Поскольку женская нейроциркуляция больше, чем мужская, полагается на окситоцин, а эстроген усиливает эффект окситоцина, женщины чаще, чем мужчины, дают реакцию «заботиться и дружить». Конечно, при серьезной угрозе женщины тоже бегут и стремятся ускользнуть, но это не первоочередной и не самый главный их инстинкт, в отличие от мужчин.

Кортизол и старение

Двадцатилетние женщины имеют золотой гормональный стандарт, и в нормальных условиях производят крошечные количества кортизола — от 15 до 25 миллиграмм в день. (Мужчины в том же возрасте вырабатывают 25–35 миллиграмм в день). До недавнего времени мы плохо понимали, как кортизол меняется с возрастом; выяснилось, что уровень кортизола имеет тенденцию к росту, когда человек становится старше. В действительности в возрасте от 50 до 89 лет уровень кортизола вырастает на 20 процентов как у женщин, так и у мужчин. Существует теория, что более высокий кортизол связан со снижением качества сна, которое обычно как раз и начинается в среднем возрасте.

Вероятно, что процесс старения (в большей степени, чем стресс) является первоочередным фактором высокого кортизола после пятидесяти лет, особенно если брать в расчет те исследования, которые произведены в момент достижения испытуемыми пятидесяти лет, а значит, имеют дело с людьми, в общем довольными своей жизнью и испытывающими мало стрессов. Когда вы находитесь в возрастном периоде между восемнадцатью и пятьюдесятью годами, все обстоит наоборот. Как, например, в исследовании более 300 000 американцев, чей худший уровень ментального здоровья попадал на 35–50 лет.

Другой едва уловимый возрастной сдвиг заключается в том, что ваши клетки становятся более устойчивыми к кортизолу. Высокий кортизол порождает целый список расстройств, связанных с избытком этого гормона. Однако, старея, мы не абсорбируем кортизол в клетки, как делали это в возрасте 20–30 лет (не говоря уже о том, что высокий кортизол сам по себе ускоряет старение). Значит, чем больше кортизола в крови мы имеем с возрастом, тем меньше его в наших клетках. Эти два дисбаланса — в крови и в клетках — дают нам чувство усталости (низкий кортизол) и взвинченности, напряженности (высокий кортизол).

Как высокий кортизол ускоряет процесс старения

Вспомните, что главная обязанность кортизола — приводить в норму уровень сахара в крови. Когда вы производите слишком много кортизола, уровень сахара в крови зашкаливает. Это путь к предиабетам или диабетам. И то и другое — распространенные причины ускоренного старения. Чтобы замедлить процессы старения, нужно избегать чрезмерной работы надпочечников и постоянно повышенного кортизола. Новые данные предлагают вам держать уровень глюкозы натощак менее 87 миллиграмм. Вопрос на засыпку: кто стареет быстрее — бегун-марафонец или тибетский монах? Вы знаете ответ. У бегуна-марафонца более высокий уровень кортизола, потому что он бегает, получает травмы, а потому и стареет быстрее. Мало того, длительный подъем кортизола ведет к эффекту домино: когда ваши надпочечники маниакально производят кортизол, остальной набор гормонов каскадом рушится вниз. И это отнюдь не радостная картина. Кожа провисает. Мышцы слабеют. Ваша уверенность и устойчивость подрываются. Ум и тело уже не так бодры, как были когда-то. А вот что-то особенно беспокоит меня: обширные исследования показывают, что длительное воздействие высокого кортизола ограничивает приток крови к мозгу. Это плохо сказывается на функции мозга, снижает эмоциональный интеллект и усиливает старение когнитивной функции. Подведем итог: ваша память начинает портиться, и затем вас настигает деменция. Да, болезнь Альцгеймера начинает развиваться более чем за тридцать лет до появления симптомов. Неуправляемый стресс вреден для мозга, и своенравный кортизол — это тревожный знак.

Суточный цикл: не тратьте силы, когда дремлете

Наш организм запрограммирован производить кортизол в разных количествах в зависимости от времени суток. В идеале мы много вырабатываем его утром, меньше — в течение дня, очень мало — вечером, и минимальное количество, когда спим. Это как раз и называется суточной вариацией или суточным циклом. Подобным тому, как цветок открывается и закрывается в течение 24 часов. Этот процесс отражает измерение «суточного кортизола» в четырех точках между шестью часами утра и десятью часами вечера: когда мы просыпаемся, до обеда, до ужина и когда мы собираемся ко сну. Этот график должен выглядеть, как плавная кривая с легким наклоном вниз по мере течения дня.

Выброс кортизола утром, обычно в промежутке между шестью и восьмью часами, называют реакцией кортизола на пробуждение (CAR1). В нормальных обстоятельствах ваша СAR позволяет вам, вставая с постели, ощущать, что вы восстановили свои силы. Она также задает один из самых важных циркадных (суточных) ритмов — еще один значимый аспект гормонального контроля. Опираясь на 24-часовой цикл, циркадные ритмы определяют ваши биохимические и физиологические пики и долины — почти как морской прилив, но только внутри тела. Когда наступает отлив кортизола, примерно в полночь, то этот гормон находится на самом низком уровне, а ваши клетки выполняют самый крупный объем работ по починке и лечению. Если кортизол ночью все равно высокий, ваш организм не может вести необходимые ему восстановительные работы.

Иногда, когда вам нужно расслабиться, вы вдруг обретаете второе дыхание. И это нехорошо: в тот момент, когда более всего необходим отдых, высокий кортизол дает вам неверный сигнал, что покой вам не нужен. А это ведет к дальнейшему истощению надпочечников, ведь они должны были подлечиться за ночь. Более того, истощение надпочечников приведет к тому, что у вас начнут иссякать важные для хорошего самочувствия нейромедиаторы, включая серотонин, допамин, норэпинерфин и эпинерфин.

Вдобавок именно в ночное время ваши гормоны получают шанс гармонизироваться и синхронизироваться друг с другом. Например, мелатонин и гормон роста, которые помогают вам засыпать и собственно спать, вырабатываются в основном ночью. Если вам не хватает одного из них или обоих, ваш кортизол может значительно подняться ночью. С течением времени недостаток сна может усилиться: вы не сумеете уснуть из-за высокого кортизола. Запустится бесконечный цикл.

Давным-давно, в рамках традиционной культуры, люди начинали расслабляться, когда заходит солнце и темнеет. Искусственный свет позволяет нам писать электронные сообщения, слушать вебинары, подписывать детям разрешение на поход со школой, заказывать подарки на день рождения, затевать поздний семейный ужин. Неудивительно, что при высоком вечернем кортизоле вам не удается заснуть, спать продолжительное время и иметь хороший, глубокий сон. Сотни женщин говорили мне, что они не понимают, почему, проспав восемь часов, чувствуют себя утром усталыми. Я спрашиваю их, что они делают перед тем, как идти в постель. Чаще всего они отвечают, что проверяют электронную почту, составляют список дел на следующий день или смотрят детектив. Не нужно иметь гарвардский диплом гинеколога, чтобы догадаться, почему эти женщины не могут сомкнуть глаз.

Большинство людей с симптомами подавляющего стресса имеют низкий кортизол утром и высокий вечером, а должно быть наоборот. Вам ни к чему эта инверсия. Вам нужна суточная вариация: снижение уровня кортизола к вечеру.

Кортизол у мужчин повышен: причины, симптомы, лечение

Вырабатываемый надпочечниками человека гормон кортизол (гидрокортизон), хотя и окрещен гормоном стресса, участвует в регулировке мобилизационной, спасательной и адаптационной функций организма, то есть это, скорее, гормон выживания.

Проявления

При неожиданных душевных потрясениях, непосильной физической нагрузке и серьезных травмах именно этот гормон, участвуя в запуске естественной самозащиты, отвечает за выработку лошадиной дозы глюкозы, что приводит к повышению давления и активизации мозговой деятельности. Он также бомбардирует мышечную ткань человека, что притупляет боль, приводит к резкому ощущению слабости и даже шоковому состоянию.

В кратковременном разрезе все эти проявления защищают человека от более тяжелых последствий, в долгосрочной перспективе, при сохранении критически высокого значения кортизола, начинается износ и разрушение организма. Кортизол запускает также адаптационные механизмы человека в ситуациях когда происходит резкая смена температуры, внешнего давления и др факторов окружающей среды.

Благодаря воздействию этого гормона ускоряются все обменные процессы в организме, что помогает по возможности быстро “обновить базу данных” и приспособиться к новым условиям.

Кортизол является одним из основных «игроков», регулирующих гормональный баланс. Колебания его уровня влияют на работу щитовидной железы, содержание инсулина, серотонина в крови.

Он находится в обратно пропорциональной зависимости от выработки тестостерона, который во многом определяет здоровье мужского организма. Надо учесть также, что мужчины по природе менее устойчивы к стрессам, и несмотря на технический прогресс и равенство полов, по-прежнему больше, чем женщины, подвергаются физическим и эмоциональным перегрузкам. Следовательно, даже слабые признаки, свидетельствующие о том, что кортизол у мужчины повышен или понижен, должны стать сигналом к пересмотру ритма жизни.

Признаки

Нормальная выработка кортизола в организме регулирует уровень глюкозы, способствует разрушению жировых отложений и белковому обмену, угнетает воспалительные процессы, стимулирует здоровую реактивность и возбудимость нервной системы.

Незначительный избыток кортизола может наблюдаться у здоровых мужчин в силу ряда причин: постоянные перегрузки, травмы, вирусные инфекции и воспаления. Это происходит в тех случаях, когда кортизол вырабатывается в результате здоровой реакции организма на стрессовую ситуацию, но после выполнения защитной функции не снижается уровня этого гормона.

Признаки, при которых кортизол у мужчин может быть выше нормы:

• Постоянная тяга к сладкой и жирной пище;
• Быстрый набор веса за счет жировых отложений;
• Подавленность и усталость, бессонница;
• Ослабление иммунитета и частые простуды;
• Нарушения пищеварения — изжога, отрыжки, запоры, диарея;
• Мышечные боли.

Эти признаки прежде всего сигнализируют о том, что организм подвергается непосильной нагрузке, это может быть последствием не только физического труда, но и тренировок и/или диеты. Состояние перенапряжения может наступить и в результате злоупотребления алкоголем, энергетическими напитками и седативными препаратами. В этом случае возможно будет достаточно отказаться от разрушительных перегрузок, отменить антидепрессантов и принять специально разработанный для мужчин укрепляющего курс витаминов и минералов. Особенно полезен включить в диету продукты с высоким содержанием витамина С, обладающие антиоксидантным действием. В некоторых случаях стоит попробовать снять перевозбуждение при помощи двухнедельного курса приема настойки на корне валерианы.

Длительное сохранение признаков повышенного кортизола может привести к хроническим болезням.

Причины

Патологически высокий уровень кортизола может быть обусловлен не только перебоями в работе или опухолями надпочечников, но и повышенной активностью гипофиза, который вырабатывает адренокортикотропный гормон — АКТГ. Такое состояние вызывается опухолью гипофиза и называется синдромом АКТГ. Причиной гиперкортицизма может стать болезнь Иценко-Кушинга – тяжелая патология работы гипоталамуса, гипофиза и надпочечников. При таких состояниях выявляется четкая и характерная клиническая картина. После постановки диагноза назначается хирургическое вмешательство, гормонозаместительная и облегчение симптомов болезни.

Уровень кортизола может быть повышен при хронической депрессии, ожирении высокой степени, некомпенсированном диабете, СПИДе, гепатите, циррозе печени, гипотиреозе (дефиците гормонов щитовидки), анорексии, алкоголизме. Причиной повышенного кортизола может стать также регулярное и длительное употребление медикаментов, в случае:

• Заместительной терапии гормонов гипофиза;
• Приема препаратов, содержащих синтетический кортизол;
• Приема седативных, снотворных и противосудорожных лекарств.

Симптомы

Симптомы повышенного кортизола:

• Длительное стрессовое состояние без адекватных причин;
• Восприимчивость к боли;
• Сильная, выбивающая из обычного ритма жизни бессоница;
• Бесконтрольный аппетит;
• Ощущение слабости и усталости при отсутствии нагрузок;
• Постоянные мышечные боли, дрожь;
• Снижение полового влечения;
• Пигментация кожи,

При этих симптомах нужно незамедлительно обратиться к врачу, поскольку без надлежащего лечения появляется риск необратимых повреждений эндокринной системы, мышечной дистрофии, психических заболеваний, и других серьезных осложнений.

Анализ

Помехи в установлении уровня кортизола могут быть созданы не только стрессами, но и другими патологическими состоянии при устранении или коррекции которых он может автоматически нормализоваться. К таким состояниям относятся ожирение, сахарный диабет, патологии щитовидной железы и печени.

Уровень кортизола в организме человека может подняться в 20 раз в течение нескольких минут. Эта особенность значительно затрудняет процесс анализа и установления достоверной картины чрезмерной выработки кортизола.

Кортизол в моче содержится в свободном виде, для выявления общего (связанного с белками) уровня этого гормона назначается анализ крови и/или слюны. Некоторые врачи, особенно при начальных симптомах, назначают суточный метод сбора, при котором на анализ идет моча, накопленная в одном сосуде в течение всего дня.

Для того, чтобы в результате анализа выявилась причинно-следственная связь того или иного отклонения от нормы, врач-диагност может назначить сдачу крови и мочи в разное время одного дня, с повторением через день. Только при таком графике сбора данных может быть выявлена суточная динамика выработки кортизола, что очень важно для уточнения диагноза. Вместе с анализами на кортизол, как правило, назначается исследование на сахар, гормоны щитовидной железы.

Лечение

Поговорка “правильный диагноз — половина лечения” как нельзя лучше подходит к случаям, при которых есть подозрение на патологически высокий уровень кортизола. Для выявления степени гормонального нарушения и принятия решения о целесообразности направленного лечения, рассчитанного на снижение выработки кортизола, важно установить конкретную причину его высокого содержания.

Наиболее часто кортизол лишь реагирует на другие патологические состояния в организме, и только при их исключении можно сосредоточиться на направленном медикаментозном воздействии на надпочечники и гипофиз.

При наличии опухоли в этих органах осуществляется хирургическое вмешательство, с последующим назначением блокаторов стероидов. По истечении послеоперационного восстановительного периода, а также в других случаях функциональных нарушений, в зависимости от причины повышенного уровня кортизола, врач выбирает тот или иной комплекс медикаментозного лечения. Вместе с препаратами обычно назначается специальная диета, психотерапевтические и другие оздоравливающие процедурами.

Синдром Кушинга — Диагностика и лечение

Диагноз

Прием глюкокортикоидов — наиболее частая причина синдрома Кушинга. Ваш врач может просмотреть все ваши лекарства — таблетки, инъекции, кремы и ингаляторы — чтобы определить, принимаете ли вы лекарства, которые могут вызвать заболевание. В противном случае вам, вероятно, не понадобятся другие тесты.

Синдром Кушинга, вызванный выработкой эндогенного кортизола, может быть трудно диагностировать, поскольку другие состояния имеют аналогичные признаки и симптомы.Диагностика синдрома Кушинга может быть длительным и обширным процессом. Скорее всего, вам потребуется обратиться к врачу, специализирующемуся на гормональных нарушениях (эндокринологу).

Ваш врач проведет медицинский осмотр и найдет признаки синдрома Кушинга, такие как округлость лица, жировая прослойка между плечами и шеей и тонкая кожа с синяками и растяжками.

Если вы не принимали кортикостероидные препараты, эти диагностические тесты могут помочь определить причину:

• Анализы мочи и крови. Эти тесты измеряют уровень гормонов и показывают, вырабатывает ли ваше тело чрезмерное количество кортизола. Для анализа мочи вас могут попросить собрать мочу в течение 24 часов. Образцы мочи и крови будут отправлены в лабораторию для анализа.

  Ваш врач может также порекомендовать другие специализированные тесты, которые включают измерение уровня кортизола до и после приема гормональных препаратов для стимуляции или подавления кортизола.

• Анализ слюны. Уровень кортизола обычно повышается и понижается в течение дня.У людей без синдрома Кушинга уровень кортизола значительно снижается к вечеру. Анализируя уровень кортизола в небольшом образце слюны, собранной поздно ночью, врачи могут увидеть, не слишком ли высокий уровень кортизола.
• Визуальные тесты. КТ или МРТ могут предоставить изображения гипофиза и надпочечников для выявления аномалий, таких как опухоли.

• Отбор проб каменной пазухи. Этот тест может помочь определить, кроется ли причина синдрома Кушинга в гипофизе или где-то еще.Для анализа берут образцы крови из вен, отводящих гипофиз (каменистые пазухи).

  Тонкая трубка вводится в верхнюю часть бедра или пах, пока вы находитесь под действием седативного препарата, и продевает ее в каменистые пазухи. Уровни ACTH измеряются в каменных пазухах и в образце крови, взятом из предплечья.

  Если уровень ACTH выше в образце синуса, проблема связана с гипофизом. Если уровни ACTH и одинаковы в пазухах и предплечье, корень проблемы лежит за пределами гипофиза.

Эти тесты помогают вашему врачу диагностировать синдром Кушинга и могут помочь исключить другие заболевания, такие как синдром поликистозных яичников — гормональное заболевание у женщин с увеличенными яичниками. Депрессия, расстройства пищевого поведения и алкоголизм также могут частично имитировать синдром Кушинга.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Лечение синдрома Кушинга предназначено для снижения высокого уровня кортизола в организме.Лучшее лечение для вас зависит от причины синдрома. Варианты включают:

Сокращение использования кортикостероидов

Если причиной синдрома Кушинга является длительный прием кортикостероидных препаратов, ваш врач может контролировать признаки и симптомы синдрома Кушинга, уменьшая дозировку препарата в течение определенного периода времени, пока все еще управляя состоянием, за которое вы его принимаете. Не уменьшайте дозу кортикостероидных препаратов и не прекращайте их прием самостоятельно.Делайте это только под наблюдением врача.

Резкое прекращение приема этих лекарств может привести к снижению уровня кортизола. Медленное прекращение приема кортикостероидных препаратов позволяет вашему организму возобновить нормальную выработку кортизола.

Хирургия

Если причиной синдрома Кушинга является опухоль, ваш врач может порекомендовать полное хирургическое удаление. Опухоли гипофиза обычно удаляет нейрохирург, который может провести процедуру через нос.В случае опухоли надпочечников, легких или поджелудочной железы хирург может удалить ее с помощью стандартной операции или минимально инвазивных хирургических методов с меньшими разрезами.

После операции вам нужно будет принять препараты, замещающие кортизол, чтобы обеспечить ваше тело нужным количеством кортизола. В большинстве случаев вы в конечном итоге вернетесь к нормальной выработке гормонов надпочечников, и ваш врач может сократить заместительные препараты. Ваш эндокринолог проведет анализ крови, чтобы определить, нужна ли вам заместительная терапия кортизолом и когда ее можно прекратить.

Однако этот процесс может занять до года или дольше. В некоторых случаях люди с синдромом Кушинга никогда не возвращаются к нормальной функции надпочечников. Затем им требуется пожизненная заместительная терапия.

Лучевая терапия

Если хирург не может полностью удалить опухоль гипофиза, он или она обычно назначают лучевую терапию, а также операцию. Кроме того, облучение может использоваться для людей, которые не подходят для операции.

Радиацию можно вводить небольшими дозами в течение шестинедельного периода или с помощью метода, называемого стереотаксической радиохирургией.В последней процедуре к опухоли доставляется большая разовая доза радиации, и радиационное воздействие на окружающие ткани сводится к минимуму.

Лекарства

Лекарства можно использовать для контроля выработки кортизола, когда операция и лучевая терапия не работают. Лекарства также могут быть использованы перед операцией у людей, которые серьезно заболели синдромом Кушинга, чтобы улучшить признаки и симптомы и минимизировать хирургический риск. Медикаментозная терапия не может полностью улучшить все симптомы избытка кортизола.

Лекарства для контроля чрезмерной выработки кортизола надпочечниками включают кетоконазол, митотан (лизодрен) и метирапон (метопирон).

Мифепристон (Корлым, Мифепрекс) одобрен для людей с синдромом Кушинга, страдающих диабетом 2 типа или непереносимостью глюкозы. Мифепристон не снижает выработку кортизола, но блокирует действие кортизола на ваши ткани.

Побочные эффекты этих лекарств могут включать усталость, тошноту, рвоту, головные боли, мышечные боли, высокое кровяное давление, низкий уровень калия и отек.У некоторых есть более серьезные побочные эффекты, такие как неврологические побочные эффекты и токсичность для печени.

Новые лекарства от синдрома Кушинга включают пасиреотид (Сигнифор), вводимый дважды в день, и осилодростат (Истуриса), таблетки. Другие лекарства находятся в стадии разработки.

В некоторых случаях опухоль или ее лечение приводят к тому, что гипофиз или надпочечник вырабатывают недостаточное количество других гормонов, и ваш врач порекомендует препараты для заместительной гормональной терапии.

Если ни один из этих вариантов лечения не подходит или не эффективен, ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление надпочечников (двусторонняя адреналэктомия).Эта процедура вылечит избыточную выработку кортизола, но потребует пожизненных замещающих лекарств.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Продолжительность вашего выздоровления от синдрома Кушинга будет зависеть от тяжести и причины вашего состояния.Синдром Кушинга развился не в одночасье, и ваши симптомы также не исчезнут в одночасье. А пока эти советы могут помочь вам на вашем пути к выздоровлению.

• Увеличивайте активность медленно. Работайте до разумного уровня упражнений или активности, при котором вам будет комфортно, но не переусердствуйте. Постепенно вы станете лучше, и ваша настойчивость будет вознаграждена.
• Ешьте разумно. Питательные продукты являются хорошим источником энергии для вашего выздоравливающего организма и могут помочь вам сбросить лишние килограммы, полученные от синдрома Кушинга.Убедитесь, что вы получаете достаточно кальция и витамина D. Взятые вместе, они помогают вашему организму усваивать кальций, что может помочь укрепить ваши кости, противодействуя потере плотности костей, которая часто возникает при синдроме Кушинга.
• Следите за своим психическим здоровьем. Депрессия может быть побочным эффектом синдрома Кушинга, но также может сохраняться или развиваться после начала лечения. Не игнорируйте свою депрессию и не ждите ее. Немедленно обратитесь за помощью к врачу или терапевту, если вы находитесь в депрессии, подавлены или испытываете трудности с выздоровлением.
• Мягко успокаивает боли. Горячие ванны, массаж и упражнения с малой нагрузкой, такие как водная аэробика и тай-чи, могут помочь облегчить некоторые боли в мышцах и суставах, которые сопровождают выздоровление при синдроме Кушинга.

Помощь и поддержка

Группы поддержки могут быть полезны при лечении синдрома Кушинга и выздоровлении. Они объединяют вас с другими людьми, которые справляются с такими же проблемами, со своими семьями и друзьями, и предлагают среду, в которой вы можете разделить общие проблемы.

Спросите своего врача о группах поддержки в вашем районе. Ваш местный отдел здравоохранения, публичная библиотека и телефонная книга, а также Интернет также могут быть хорошими источниками для поиска группы поддержки в вашем районе.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы сначала обратитесь к своему лечащему врачу. Однако в некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут немедленно направить к врачу, специализирующемуся на гормональных нарушениях (эндокринологу).

Хорошая идея — подготовиться к приему, чтобы максимально эффективно проводить время с врачом. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, чтобы подготовиться к диагностическим тестам.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.Например, если у вас чаще возникают головные боли или вы чувствуете себя подавленным или более уставшим, чем обычно, это важная информация, которой следует поделиться со своим врачом. Также сообщите врачу об изменениях в вашем внешнем виде, таких как увеличение веса, появление новых прыщей или увеличение волос на теле.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые изменения в ваших личных отношениях и в вашей сексуальной жизни. Сообщите своему врачу, если самые близкие люди заметили, что вы кажетесь раздражительным или что у вас, похоже, больше перепадов настроения, чем в прошлом.Может быть полезно взять с собой фотографию, на которой видны любые изменения вашего внешнего вида с тех пор, как вы начали испытывать симптомы.
• Составьте список всех лекарств, , а также любых витаминов, кремов или добавок, которые вы принимаете в настоящее время или использовали в прошлом. Включите в свой список конкретное название, дозу и даты приема любых стероидных препаратов, которые вы принимали в прошлом, например, инъекций кортизона.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно.Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Ваше время с врачом может быть ограничено, поэтому предварительная подготовка списка вопросов может помочь вам максимально эффективно проводить время вместе. При синдроме Кушинга некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие диагностические тесты мне нужны? Как проводятся эти тесты?
• Какие у меня варианты лечения? Что вы мне порекомендуете?
• Улучшатся ли мои физические признаки и симптомы после лечения? Увижу ли я разницу в своей внешности и в том, как я себя чувствую?
• Поможет ли лечение сделать меня более эмоционально стабильным?
• Какое долгосрочное влияние может оказать каждый вариант лечения? Повлияет ли моя способность иметь детей?
• Как вы будете следить за моей реакцией на лечение с течением времени?
• У меня другое состояние здоровья.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
• Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать любые дополнительные вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени.Ваш врач может спросить:

• Когда у вас впервые появились симптомы?
• У вас есть симптомы постоянно или они приходят и уходят? Стали ли они со временем хуже?
• Заметили ли вы какие-либо изменения в своей сексуальной активности или в своем интересе к сексу?
• Изменился ли ваш менструальный цикл или у вас прекратились месячные?
• Вы прибавили в весе? На какой части вашего тела?
• Было ли вам трудно контролировать свои эмоции?
• Вы замечали, что синяки появляются быстрее или что раны и инфекции заживают дольше, чем раньше?
• Есть ли у вас слабость в мышцах, например, трудности с выходом из ванны или при ходьбе по лестнице?
• Появились ли у вас новые прыщи или больше волос на теле или лице?
• Вы принимали кортикостероидные препараты? На сколько долго?
• Что может улучшить или ухудшить ваши симптомы?

Синдром Кушинга — Уход в клинике Мэйо

Уход при синдроме Кушинга в клинике Мэйо

Ваша бригада по уходу в клинике Мэйо

Синдром Кушинга может одновременно влиять на множество различных систем вашего тела, для чего требуются врачи, обладающие знаниями во многих областях.Врачи клиники Майо, занимающиеся лечением гормональных заболеваний (эндокринологи), работают с нейрохирургами, эндокринными хирургами, радиологами, патологами, онкологами-радиологами и другими специалистами, чтобы предоставить вам наилучший уход с учетом ваших потребностей.

Расширенная диагностика и лечение

Исследователи клиники Мэйо внесли большой вклад в диагностику и лечение синдрома Кушинга, включая новые методы МРТ для локализации небольших опухолей гипофиза, взятие образцов каменистого синуса, эндоскопическую трансназальную хирургию гипофиза, лапароскопическую адреналэктомию и стереотаксическую радиохирургию.

Опыт и рейтинги

Опыт

Ежегодно врачи клиники Мэйо лечат около 500 человек с синдромом Кушинга.

Диапазон вариантов лечения

Новейшие методы лечения, некоторые из которых были разработаны в клинике Мэйо, доступны людям, получающим лечение от синдрома Кушинга в клинике Мэйо. К ним относятся новые методы МРТ для локализации небольших опухолей гипофиза, эндоскопическая трансназальная хирургия гипофиза, стереотаксическая радиохирургия и минимально инвазивная операция по удалению надпочечников (лапароскопическая адреналэктомия).

Руководитель исследований

Отдел эндокринологии, диабета, метаболизма и питания клиники Мэйо занимается проблемами гипофиза и надпочечников и поддерживает большую базу данных людей с синдромом Кушинга в надежде предоставить специалистам полезную информацию для более точной оценки и лечения синдрома Кушинга.

Клиника Мэйо в Рочестере, Миннесота, занимает первое место по диабету и эндокринологии в США.S. News & World Report Рейтинг лучших больниц. Клиника Mayo в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для лечения диабета и эндокринологии по версии U.S. News & World Report. Детский центр клиники Мэйо в Рочестере признан больницей №1 в Миннесоте и пяти штатах штата Айова, Миннесота, Северная Дакота, Южная Дакота и Висконсин, согласно рейтингу US News & World Report за 2021-2022 годы «Лучшие детские больницы». рейтинги.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота.Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания.Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Кортизол — стероидный гормон, регулирующий широкий спектр жизненно важных процессов в организме, включая метаболизм и иммунный ответ.Он также играет очень важную роль, помогая организму реагировать на стресс.

Альтернативные названия кортизола

Гидрокортизон

Что такое кортизол?

Кортизол — стероидный гормон, один из глюкокортикоидов, который вырабатывается в коре надпочечников и затем попадает в кровь, которая переносит его по всему телу. Почти каждая клетка содержит рецепторы кортизола, поэтому кортизол может иметь множество различных действий в зависимости от того, на какие клетки он действует.Эти эффекты включают в себя контроль уровня сахара в крови в организме и, таким образом, регулирование метаболизма, действие как противовоспалительное, влияние на формирование памяти, контроль солевого и водного баланса, влияние на кровяное давление и содействие развитию плода. У многих видов кортизол также отвечает за запуск процессов, связанных с родами.

Аналогичная версия этого гормона, известная как кортикостерон, вырабатывается грызунами, птицами и рептилиями.

Как контролируется кортизол?

Уровень кортизола в крови меняется в течение дня, но обычно он выше утром, когда мы просыпаемся, а затем падает в течение дня.Это называется суточным ритмом. У людей, которые работают в ночное время, эта закономерность обратная, поэтому время выброса кортизола явно связано с повседневной активностью. Кроме того, в ответ на стресс высвобождается дополнительный кортизол, чтобы помочь организму отреагировать должным образом.

Секреция кортизола в основном контролируется тремя взаимосвязанными областями тела; гипоталамус головного мозга, гипофиз и надпочечник. Это называется осью гипоталамус-гипофиз-надпочечники.Когда уровень кортизола в крови низкий, группа клеток в области мозга, называемой гипоталамусом, выделяет кортикотропин-рилизинг-гормон, который заставляет гипофиз выделять в кровоток другой гормон, адренокортикотропный гормон. Высокий уровень адренокортикотропного гормона обнаруживается в надпочечниках и стимулирует секрецию кортизола, вызывая повышение уровня кортизола в крови. По мере повышения уровня кортизола они начинают блокировать высвобождение кортикотропин-рилизинг-гормона из гипоталамуса и адренокортикотропного гормона из гипофиза.В результате уровень адренокортикотропного гормона начинает падать, что затем приводит к падению уровня кортизола. Это называется петлей отрицательной обратной связи.

Что произойдет, если у меня слишком много кортизола?

Слишком высокий уровень кортизола в течение длительного периода времени может привести к состоянию, называемому синдромом Кушинга. Это может быть вызвано целым рядом факторов, такими как опухоль, которая вырабатывает адренокортикотропный гормон (и, следовательно, увеличивает секрецию кортизола), или прием определенных типов лекарств.Симптомы включают:

• быстрое увеличение веса, в основном на лице, груди и животе, в отличие от стройных рук и ног
• с румянцем и круглым лицом
• высокое кровяное давление
• Остеопороз
• Изменения кожи (синяки и фиолетовые растяжки)
• мышечная слабость
• перепады настроения, которые проявляются в виде беспокойства, депрессии или раздражительности
• Повышенная жажда и учащенное мочеиспускание.

Высокий уровень кортизола в течение длительного времени также может вызывать отсутствие полового влечения, а у женщин менструации могут стать нерегулярными, менее частыми или вообще прекратиться (аменорея).

Кроме того, существует давняя связь между повышенной или нарушенной регуляцией уровня кортизола и рядом психических состояний, таких как тревога и депрессия. Однако значение этого еще не совсем понятно.

Что произойдет, если у меня слишком мало кортизола?

Слишком мало кортизола может быть связано с проблемами в гипофизе или надпочечниках (болезнь Аддисона). Симптомы часто появляются постепенно. Симптомы могут включать усталость, головокружение (особенно при стоянии), потерю веса, мышечную слабость, изменение настроения и потемнение участков кожи.Без лечения это потенциально опасное для жизни состояние.

При подозрении на синдром Кушинга или болезнь Аддисона требуется срочное обследование гормональным врачом-эндокринологом.

---

Последний раз отзыв: янв 2019

---

Остерегайтесь высокого уровня кортизола, гормона стресса

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Мы все чувствовали этот прилив энергии, когда сталкивались с чем-то угрожающим или поразительным. Едва предотвращенная автомобильная авария. Звонок о том, что ваш ребенок пострадал. Давление, чтобы уложиться в срок.

Когда ваше тело воспринимает стресс, надпочечники вырабатывают гормон кортизол и выделяют его в кровоток.Кортизол, который часто называют «гормоном стресса», вызывает увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления. Это ваша естественная реакция «беги или сражайся», которая сохраняла жизнь людям на протяжении тысяч лет.

Нормальный уровень кортизола также высвобождается, когда вы просыпаетесь утром или занимаетесь спортом. Эти уровни могут помочь регулировать кровяное давление и уровень сахара в крови и даже укрепить сердечную мышцу. В малых дозах гормон может улучшить память, укрепить вашу иммунную систему и снизить чувствительность к боли.

Однако опасность быстро меняющейся культуры состоит в том, что многие из нас постоянно находятся в режиме сильного стресса. Если ваше тело испытывает хронический стресс, вы можете начать ощущать неприятные и даже опасные эффекты, такие как:

• Усталость
• Раздражительность
• Головные боли
• Проблемы с кишечником, такие как запор, вздутие живота или диарея
• Беспокойство или депрессия
• Прибавка в весе
• Повышенное артериальное давление
• Низкое либидо, эректильная дисфункция или проблемы с регулярной овуляцией или менструальным циклом
• Трудности восстановления после упражнений
• Плохой сон

Как работает кортизол

Когда надпочечники выделяют кортизол в кровоток, гормон вызывает выброс глюкозы, который обеспечивает немедленный источник энергии для ваших крупных мышц.Он также подавляет выработку инсулина, поэтому глюкоза не будет храниться, но будет доступна для немедленного использования.

Кортизол сужает артерии, а другой гормон, адреналин, увеличивает частоту сердечных сокращений. Работая вместе, они заставляют вашу кровь течь сильнее и быстрее по мере того, как вы противостоите непосредственной угрозе и устраняете ее.

Если вся ваша жизнь наполнена стрессом и постоянно находится в движении, ваше тело может постоянно вырабатывать кортизол.

Уровень гормонов возвращается в норму, если вы уклоняетесь от встречной машины, обнаруживаете, что у вашего ребенка всего несколько царапин, или уложились в срок, установленный для презентации.

Почему слишком много хорошего вредно для вас

Если вся ваша жизнь связана с высоким стрессом и постоянно находится в движении, ваше тело может постоянно вырабатывать кортизол. Это имеет несколько отрицательных последствий.

1. Повышение уровня сахара в крови . Инсулин обычно помогает клеткам превращать глюкозу в энергию. Поскольку ваша поджелудочная железа изо всех сил пытается справиться с высоким спросом на инсулин, уровень глюкозы в крови остается высоким, а ваши клетки не получают сахара, который им необходим для наилучшей работы.
2. Прибавка в весе. Поскольку ваши клетки нуждаются в энергии, ваше тело может посылать в мозг сигналы о том, что вы голодны и вам нужно поесть. Исследования продемонстрировали прямую связь между уровнем кортизола и потреблением калорий у женщин. Ложные сигналы голода могут вызвать тягу к высококалорийной пище, переедание и, как следствие, прибавку в весе. Неиспользованная глюкоза в крови в конечном итоге откладывается в виде жира.
3. Подавленная иммунная система . Положительное действие кортизола по уменьшению воспаления в организме может обернуться против вас, если ваш уровень слишком высок в течение длительного времени.Повышенный уровень может фактически подавить вашу иммунную систему. Вы можете стать более восприимчивыми к простудным и заразным заболеваниям. У вас повышается риск рака и аутоиммунных заболеваний, и у вас может развиться пищевая аллергия.
4. Проблемы с пищеварением . Когда ваше тело реагирует на угрозу, оно отключает другие менее важные функции, такие как пищеварение. Если уровень стресса постоянный, ваш пищеварительный тракт не может хорошо переваривать и усваивать пищу. Неслучайно язвы возникают во время стресса, и люди с колитом или синдромом раздраженного кишечника сообщают о лучшем контроле симптомов, когда они берут под контроль свой стресс.
5. Порок сердца. Суженные артерии и высокое кровяное давление могут привести к повреждению кровеносных сосудов и образованию бляшек в артериях. Они могут готовить почву для сердечного приступа или инсульта.

Как действовать

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы хронического стресса. Существует тест слюны, который может измерить количество кортизола в вашей системе, или ваш врач может иметь другие идеи о том, что вызывает ваши симптомы.

Помните о своем уровне стресса и принимайте меры, чтобы справиться со стрессом.Простые практики, такие как достаточный сон, упражнения, медитация, техники глубокого дыхания и планирование досуга, являются хорошим началом.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Сегодняшний диетолог; Американская остеопатическая ассоциация; VeryWell

Что он делает и как регулировать уровень кортизола

Думайте о кортизоле как о встроенной природной системе сигнализации.Это главный гормон стресса в вашем организме. Он работает с определенными частями вашего мозга, чтобы контролировать ваше настроение, мотивацию и страх.

Надпочечники — органы треугольной формы в верхней части почек — производят кортизол.

Кортизол играет важную роль во многих вещах, которые делает ваше тело. Например, это:

• Управляет тем, как ваше тело использует углеводы, жиры и белки
• Подавляет воспаление
• Регулирует артериальное давление
• Повышает уровень сахара в крови (глюкозы)
• Управляет циклом сна / бодрствования
• Повышает энергия, чтобы вы могли справиться со стрессом и впоследствии восстановить равновесие

Как это работает?

Гипоталамус и гипофиз, расположенные в головном мозге, могут определять, содержится ли в крови нужный уровень кортизола.Если уровень слишком низкий, ваш мозг регулирует количество вырабатываемых им гормонов. Ваши надпочечники улавливают эти сигналы. Затем они точно регулируют количество выделяемого кортизола.

Рецепторы кортизола, которые есть в большинстве клеток вашего тела, получают и используют гормон по-разному. Ваши потребности будут меняться изо дня в день. Например, когда ваше тело находится в состоянии повышенной готовности, кортизол может изменять или отключать функции, которые мешают. Это может быть ваша пищеварительная или репродуктивная системы, иммунная система или даже процессы роста.

Иногда уровень кортизола может ухудшиться.

Слишком сильный стресс

После того, как давление или опасность минуют, ваш уровень кортизола должен снизиться. Ваше сердце, артериальное давление и другие системы организма вернутся в норму.

Но что, если вы находитесь в постоянном стрессе, а кнопка будильника остается включенной?

Он может нарушить самые важные функции вашего тела. Это также может привести к ряду проблем со здоровьем, в том числе:

Слишком много кортизола

Узелок (образование) в надпочечнике или опухоль в гипофизе головного мозга могут вызвать выработку организмом слишком большого количества кортизола.Это может вызвать состояние, называемое синдромом Кушинга. Это может привести к быстрому увеличению веса, появлению синяков на коже, мышечной слабости, диабету и многим другим проблемам со здоровьем.

Слишком мало кортизола

Если ваш организм не вырабатывает достаточно этого гормона, у вас есть заболевание, врачи называют болезнь Аддисона

. Обычно симптомы появляются со временем. К ним относятся:

Если ваше тело не вырабатывает достаточное количество кортизола, ваш врач может назначить дексаметазон, гидрокортизон или таблетки преднизона.

Каковы признаки повышенного кортизола?

Кортизол — гормон стресса, который очень важен для вашего здоровья. Но высокий уровень кортизола может вызвать множество проблем, от беспокойства до диабета. Вот как определить признаки высокого уровня кортизола, как проверить свой уровень и что вы можете сделать, чтобы его снизить.

Что такое кортизол?

Кортизол — это гормон стресса , который играет ключевую роль в вашей реакции на стресс — вашей системе реакции на стресс.Например, если вы в опасности, ваше тело выделяет гормоны адреналин и кортизол. Это увеличивает частоту сердечных сокращений и уровень энергии, поэтому вы можете быстро отреагировать на в случае опасности .

Кортизол не только помогает вам реагировать на стресс, но и помогает:

Итак, хотя кортизол часто имеет плохую репутацию , он действительно важен для вашего здоровья и выживания . Это проблема, только если у вас высокий уровень кортизола в течение длительного времени.

Каковы признаки повышенного кортизола?

Регулярное и продолжительное воздействие высоких уровней кортизола может нанести серьезный ущерб вашему телу.Некоторые из наиболее распространенных признаков высокого уровня кортизола включают:

• увеличение веса — особенно в области живота, верхней части спины и лица
• усталость
• частое заболевание
• угри
• истончение волос
• синяки и медленное заживление ран
• слабость костей
• мышечная слабость
• низкое половое влечение
• высокий уровень сахара в крови
• нерегулярные периоды
• беспокойство и депрессия
• проблемы со сном
• трудности с концентрацией внимания

со временем высокий уровень кортизола может подвергнуть вас риску сердечного приступа болезни, остеопороз, диабет и плохое психическое здоровье.

Что вызывает высокий уровень кортизола?

Ряд факторов может вызвать высокий уровень кортизола, в том числе:

• хронический стресс — ваше тело не может оценить серьезность стрессовой ситуации, поэтому что-то простое, например, пробка, может запустить вашу систему реакции на стресс
• лекарство — некоторые лекарства, такие как кортикостероиды и оральные контрацептивы, могут повышать уровень кортизола
• эстроген — высокий уровень эстрогена у женщин связан с повышенным уровнем кортизола
• опухоль надпочечников — ваши надпочечники вырабатывают кортизол, поэтому любые проблемы с они могут влиять на выработку кортизола
• проблема гипофиза — гиперактивный гипофиз стимулирует ваши надпочечники вырабатывать слишком много кортизола
• недоедание — например, если вы страдаете расстройством пищевого поведения

Условия депрессия, диабет, СПКЯ и алкоголизм также связаны с высоким уровнем ко уровни rtisol.

Как проверить уровень кортизола

Для измерения уровня кортизола можно сделать анализ крови, слюны или мочи.

Анализ крови на кортизол
Анализ крови на кортизол обычно делают утром, когда уровень кортизола у вас самый высокий.

Тест на кортизол в слюне
Тест на кортизол в слюне можно сделать дома в нескольких точках в течение одного дня, чтобы лучше понять уровень кортизола.

Анализ мочи на кортизол
Анализ мочи на кортизол включает сбор всей вашей мочи в течение дня.

Как снизить уровень кортизола

Если у вас высокий уровень кортизола, его снижение будет зависеть от основной причины . Если это связано с проблемами с гипофизом, надпочечниками или лекарствами, которые вы принимаете, вам нужно будет посоветоваться с вашим терапевтом или медицинским работником, чтобы снизить их. Если это из-за хронического стресса, вы можете внести множество изменений в образ жизни, чтобы снизить уровень стресса:

• развлекайтесь (много) — делайте то, что вы любите каждый день, например, танцуйте или слушайте музыку, чтобы улучшить свое состояние. настроение
• Практика осознанности — например, ежедневная медитация или йога
• Свяжите с друзьями, семьей и даже с домашним животным — сильная система социальной поддержки важна для вашего психического здоровья
• Сделайте сон своим приоритетом — делайте все возможное, чтобы спать 7 часов каждую ночь
• не потеть — стремитесь к минимум 75 минутам энергичной активности или 150 минутам умеренной аэробной активности каждую неделю.
• соблюдайте здоровую диету — старайтесь есть много фруктов, овощей, цельнозерновых, орехов, семян и жирной рыбы
• попробуйте добавки — омега-3, комплекс витаминов B, магний, L-теанин , мелисса, корень валерианы и ашваганда связаны с более низким уровнем кортизола (рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом приема добавок, особенно если вы принимаете какие-либо лекарства)

Рекомендуем вам слушать

Ссылки

Björntorp, P., И Росмонд, Р. (2000). Ожирение и кортизол. Питание, 16 (10), 924-936.

Чандола Т., Бруннер Э. и Мармот М. (2006). Хронический стресс на работе и метаболический синдром: проспективное исследование. BMJ, 332 (7540), 521-525.

Хофманн, С. Г., Сойер, А. Т., Витт, А. А., & О, Д. (2010). Влияние терапии, основанной на внимательности, на тревогу и депрессию: метааналитический обзор. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 78 (2), 169.

Grossman, P., Niemann, L., Шмидт, С., и Валах, Х. (2004). Снижение стресса на основе осознанности и польза для здоровья: метаанализ. Журнал психосоматических исследований, 57 (1), 35-43.

Ридигер, Н. Д., Осман, Р. А., Сух, М., и Могадасян, М. Х. (2009). Системный обзор роли жирных кислот n-3 в здоровье и болезнях. Журнал Американской диетической ассоциации, 109 (4), 668-679.

Ван Эк, М., Беркхоф, Х., Николсон, Н., и Сулон, Дж. (1996). Влияние воспринимаемого стресса, черт характера, состояния настроения и стрессовых повседневных событий на кортизол в слюне.Психосоматическая медицина, 58 (5), 447-458.

Торрес, С. Дж., И Новсон, К. А. (2007). Связь между стрессом, пищевым поведением и ожирением. Питание, 23 (11-12), 887-894.

Как определить высокий уровень кортизола: синдром Кушинга

Гормоны — важные вещества, вырабатываемые вашими эндокринными железами. Думайте о них как о посланниках, которые контролируют и координируют многие действия в организме, включая развитие, метаболизм, размножение, настроение и другие функции.Несбалансированные гормоны могут вызывать серьезные и изменяющие жизнь симптомы и заболевания, такие как синдром Кушинга, который представляет собой нарушение высокого уровня кортизола в организме.

В этой статье вы можете узнать больше о синдроме Кушинга, профилактике, признаках расстройства, факторах риска и вариантах лечения.

Что такое синдром Кушинга?

Кортизол — стероидный гормон. Когда его аномально высокий уровень в крови, это называется синдромом Кушинга.

Причины высокого уровня кортизола

Есть четыре триггера синдрома Кушинга. Поиск источника избыточного кортизола важен, потому что он определяет курс лечения.

Опухоль гипофиза

Опухоли гипофиза, также известные как болезнь Кушинга, вызывают 70-80% синдрома Кушинга.

Опухоль надпочечника

Опухоль надпочечников является причиной примерно 10% синдрома Кушинга. Опухоль обычно представляет собой двустороннюю гиперплазию надпочечников или доброкачественный (незлокачественный) узелок надпочечника, который вырабатывает избыточный кортизол.Рак надпочечников производит избыток кортизола примерно в половине случаев, но это очень редкая опухоль.

Внематочная опухоль

Около 10% пациентов с синдромом Кушинга страдают внематочным раком, чаще всего легкого, вырабатывающего кортизол или родственный стероидный гормон.

Прием слишком большого количества стероидов

Синдром Кушинга может быть результатом длительного приема кортикостероидных препаратов. Кортикостероиды могут быть назначены для лечения астмы, артрита и других заболеваний.

Симптомы и признаки высокого уровня кортизола

Существует несколько симптомов и признаков синдрома Кушинга, в том числе:

Симптомы

• Усталость
• Увеличение веса в средней части
• Легко появляются синяки
• Отеки ног
• Перепады настроения
• Нерегулярные периоды
• Умственная затуманенность
• Слабость мышц

Знаки

• Высокое кровяное давление
• Круглая форма лица (лунное лицо)
• Диабет
• Подушечки жира на шее сзади (буйволиный горб)
• Растяжки
• Остеопороз
• Аномальный рост волос

Кроме того, у некоторых пациентов наблюдается «субклиническая болезнь Кушинга».Это означает, что, хотя у них мало или вообще отсутствуют симптомы болезни Кушинга, у этих пациентов ненормальные результаты лабораторных анализов и, вероятно, им следует пройти курс лечения.

Диагностика синдрома Кушинга

Ваш врач проведет серию тестов, чтобы измерить уровень кортизола и определить источник избыточного гормона (гипофиз, надпочечник или внематочная опухоль). Тесты включают слюну, кровь, мочу и визуализацию. Диагностика синдрома Кушинга может быть сложной задачей и потребовать времени, потому что многие симптомы могут быть вызваны другими состояниями.

Факторы риска синдрома Кушинга

Некоторые наследственные эндокринные опухолевые синдромы повышают риск развития опухолей гипофиза и надпочечников, которые могут продуцировать кортизол. Самый распространенный — MEN1. Любой пациент с подтвержденной макронодулярной гиперплазией также должен пройти обследование. Людям с более чем одной гормональной опухолью рекомендуется генетическое тестирование и консультирование. Это также следует учитывать пациентам, у которых есть несколько членов семьи с этими опухолями.

Лечение высокого уровня кортизола

Цель лечения синдрома Кушинга — уменьшить количество кортизола в организме.Варианты лечения различаются в зависимости от причины высокого уровня кортизола. Лечение может включать:

Сокращение употребления кортикостероидных препаратов

Если синдром Кушинга вызван длительным приемом кортикостероидных препаратов, ваш врач может снизить дозировку или перейти на нестероидные лекарства.

Хирургия

Операция по удалению опухоли надпочечников всегда рекомендуется при надпочечниковой причине синдрома Кушинга. Это также известно как адреналэктомия.Опухоль обычно можно удалить с помощью малоинвазивной хирургии, называемой лапароскопической адреналэктомией.

Подробнее об этой процедуре

Лекарства

Лекарства можно использовать для контроля уровня кортизола в организме, когда операция невозможна.

Прогноз и последующие действия

После операции по поводу синдрома Кушинга вы встретитесь со своим хирургом через две недели после операции. Вы будете регулярно посещать своего эндокринолога, чтобы контролировать анализы крови и принимать лекарства.Вы будете постепенно отказываться от стероидов, и у некоторых пациентов этот процесс может занять до двух лет.

Многие симптомы синдрома Кушинга исчезнут после лечения, но, скорее всего, это произойдет со временем — до 18 месяцев. Обычно на первом месте — потеря веса, изменение формы лица и уменьшение синяков. Кроме того, если у вас были давние проблемы, вызванные синдромом Кушинга, могут быть некоторые долгосрочные последствия, требующие наблюдения. Наконец, повышенный уровень кортизола мог подавить некоторые аутоиммунные расстройства.Как только уровень кортизола станет нормальным, нарушения могут вернуться.

Для получения дополнительной информации о синдроме Кушинга посетите наш Центр эндокринных опухолей и заболеваний .

Свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием к одному из наших эндокринных специалистов

Назначить встречу

Написано Мелани Гольдфарб, доктором медицины, доцентом хирургии, директором Центра эндокринных опухолей и заболеваний и медицинским директором по выживанию больных раком Института рака Сент-Джона.

Об авторе

Доктор Мелани Гольдфарб — эндокринный хирург, прошедший стажировку, и директор Центра эндокринных опухолей и заболеваний Института рака Сент-Джонс. Она специализируется на минимально инвазивной хирургии рака и заболеваний щитовидной железы, гиперпаратиреоза и опухолей надпочечников, включая феохромоцитому, кушинг, Conns и рак надпочечников.