Коэнзим q10 coq10: Продукция | Solgar

Содержание

Коэнзим Q10 в крови

Определение уровня коэнзима Q10 в крови, используемое для оценки баланса этого соединения в организме, а также для контроля за лечением пациентов препаратами коэнзима Q10.

Синонимы русские

Убихинон, кофермент Q.

Синонимы английские

Coenzyme Q, Blood, Vitamin Q10, Ubidecarenone, Ubiquinone.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография.

Единицы измерения

Мг/л (миллиграмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Коэнзим Q10 (убихинон) – это жирорастворимый витаминоподобный хинон, являющийся одним из основных компонентов дыхательной цепи митохондрий и обеспечивающий энергетический обмен клеток, также он выполняет функции антиоксиданта и стабилизатора мембран клеток. Его уровень в крови зависит от таких факторов, как концентрация холестерина и триглицеридов, пол, возраст, а также употребление алкоголя. В последнее время дефицит коэнзима Q10 в организме связывают с риском развития гипертонической болезни, хронической сердечной недостаточности, нейродегенеративных заболеваниий, а также статинассоциированной миопатии. Его концентрацию определяют для оценки баланса этого соединения в организме, а также при лечении указанных заболеваний с помощью препаратов коэнзима Q10.

Человек способен к самостоятельному синтезу эндогенного коэнзима Q10. Он образуется во всех клетках организма (что нашло отражение в его втором названии – ubiquitous quinone, «вездесущий хинон»), однако наибольшая его концентрация наблюдается в тканях с высоким уровнем энергетического обмена (миокард, головной мозг, печень, почки и поджелудочная железа). Коэнзим Q10 синтезируется из мевалоновой кислоты, также являющейся предшественником холестерина. Q10, поступающий с пищей, вносит гораздо меньший вклад в общий запас этого соединения в организме здорового человека, чем эндогенный убихинон. Основными источниками алиментарного коэнзима Q10 являются мясо и курица, взрослый мужчина в сутки потребляет около 3-5 мг. Следует отметить, что алиментарный путь поступления коэнзима Q10 играет значительно более важную роль в организме больного человека. В первую очередь это касается заболеваний, в патогенезе которых важны нарушения энергетического обмена. Назначение пероральных препаратов коэнзима Q10 с контролем его концентрации в крови – один из перспективных методов лечения этой группы заболеваний.

При оценке содержания коэнзима Q10 в крови пациентов, принимающих содержащие его препараты, следует учитывать некоторые особенности метаболизма экзогенного убихинона. Коэнзим Q10 медленно реабсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Так, пиковая концентрация около 1 мкг/мл после однократного приема 100 мг коэнзима Q10 наблюдается через 5-10 часов. Концентрация коэнзима Q10 в плазме прямо пропорциональна уровню поступившего коэнзима Q10 в диапазоне низких и средних доз (30-300 мг в сутки). Его реабсорбция замедляется в диапазоне мегадоз (300-3000 мг в сутки). Диета с высоким содержанием жиров способствует лучшему всасыванию убихинона, при этом применение витамина Е препятствует его всасыванию.

Коэнзим Q10 медленно выводится из организма. Так, время его полувыведения составляет 34 часа. У пациентов с заболеваниями гепатобилиарной системы (вирусные гепатиты, желчнокаменная болезнь) экскреция коэнзима Q10 может быть нарушена.

Наиболее убедительные данные получены в отношении роли коэнзима Q10 в лечении гипертонической болезни. Показано, что назначение препаратов коэнзима Q10 на длительный период связано со снижением уровня артериального давления. Следует отметить, что концентрация коэнзима Q10 в крови, достигаемая при назначении препаратов и необходимая для проявления антигипертензивного эффекта, превышает нормальную концентрацию этого соединения в крови. Терапевтический эффект коэнзима Q10 наблюдается при его уровне в крови 2-3,5 мкг/мл (для сравнения: концентрация коэнзима Q10 в крови человека, не получающего препараты убихинона, колеблется от 0,55 до 1,87 мкг/мл). Чтобы оценить эффективность лечения препаратами коэнзима Q10, измеряют его концентрацию в крови. Особое значение это исследование имеет при назначении препаратов коэнзима Q10 пациентам с гипертонической болезнью и сочетанной патологией. Это связано с наличием у коэнзима Q10 антикоагуляционного и гипогликемического эффекта, что следует учитывать при совместном назначении коэнзима и варфарина или гипогликемических препаратов.

Другой клинической ситуацией, когда целесообразно контролировать уровень коэнзима Q10 в крови, является лечение болезни Паркинсона, хореи Хантингтона, митохондриальных энцефаломиопатий и других нейродегенеративных заболеваний. Несмотря на то что препараты коэнзима Q10 – достаточно безопасные соединения, их прием может сопровождаться дозозависимыми побочными эффектами, такими как тошнота, рвота, диарея, нарушения аппетита и дискомфорт в области живота. Эти проявления наиболее характерны для длительного приема мегадоз препаратов. Достигаемая при такой схеме лечения высокая концентрация коэнзима Q10 в крови необходима для поступления этого соединения через гематоэнцефалический барьер в головной мозг.

Результат исследования следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки баланса коэнзима Q10 в организме;
  • для контроля за лечением пациентов препаратами коэнзима Q10.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациентов с гипертонической болезнью, хронической сердечной недостаточностью, нейродегенеративными нарушениями, статинассоциированной миопатией и некоторыми другими заболеваниями;
  • при наблюдении пациентов, получающих препараты коэнзима Q10.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0,4 — 1,6 мг/л.

Причины повышения уровня коэнзима Q10:

  • лечение препаратами коэнзима Q10;
  • заболевания гепатобилиарной системы (вирусные гепатиты, желчнокаменная болезнь).

Причины понижения уровня коэнзима Q10:

  • митохондриальные энцефаломиопатии;
  • болезнь Паркинсона;
  • хорея Хантингтона;
  • мигрень;
  • гипертоническая болезнь;
  • хроническая сердечная недостаточность:
  • статинассоциированная миопатия.

Что может влиять на результат?

  • Уровень коэнзима Q10 в крови зависит от концентрации холестерина и триглицеридов плазмы, от пола, возраста, а также употребления алкоголя;
  • диета с высоким содержанием жиров способствует всасыванию коэнзима Q10;
  • заболевания гепатобилиарной системы (вирусные гепатиты, желчнокаменная болезнь) могут приводить к нарушению экскреции коэнзима Q10.
 Скачать пример результата

Важные замечания

  • Результат исследования следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных;
  • для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Кардиолог, невролог, диетолог, врач общей практики.

Литература

  • Wyman M, Leonard M, Morledge T. Coenzyme Q10: a therapy for hypertension and statin-induced myalgia? Cleve Clin J Med. 2010 Jul;77(7):435-42.
  • Rasmussen CB, Glisson JK, Minor DS. Dietary supplements and hypertension: potential benefits and precautions. J Clin Hypertens (Greenwich). 2012 Jul;14(7):467-71.
  • Kizhakekuttu TJ, Widlansky ME. Natural antioxidants and hypertension: promise and challenges. Cardiovasc Ther. 2010 Aug;28(4):e20-32.
  • Bonakdar RA, Guarneri E. Coenzyme Q10. Am Fam Physician. 2005 Sep 15;72(6):1065-70.
  • Bhagavan HN, Chopra RK. Plasma coenzyme Q10 response to oral ingestion of coenzyme Q10 formulations. Mitochondrion. 2007 Jun;7 Suppl:S78-88.

Коэнзим Q10 (CoQ10) – 9 ключевых преимуществ

Коэнзим CoQ10 представляет собой уникальный микроэлемент, использующийся организмом человека для выработки энергии. Это вещество может вырабатываться организмом самостоятельно, однако с возрастом объем его генерации уменьшается. К счастью, сегодня недостаток данного коэнзима можно восполнить при помощи специализированных пищевых добавок и некоторых продуктов питания.

Понижение уровня CoQ10 способно негативно отразиться на здоровье и привести к возникновению заболеваний сердечно-сосудистой системы,  головного мозга, диабету и даже раку.

В данный момент ученым еще не удалось выяснить, является ли дефицит коэнзима причиной или следствием заболеваний. Однако им точно удалось определить полезные свойства этого микроэлемента.

 

Что нужно знать о CoQ10

CoQ10 представляет собой соединение, генерируемое организмом человека и хранящееся в митохондриях клеток. Эта часть клеток является ответственной за выработку энергии. Помимо этого, митохондрии обеспечивают защиту клеток от разрушения и от негативного воздействия вирусов и болезнетворных бактерий.

Дефицит коэнзима Q10 наблюдается преимущественно у людей пожилого возраста. Однако он также может встречаться и у молодых лиц.  Среди основных причин недостатка данного соединения в организме ученые выделяют:

дефицит витамина B6;

генетические дефекты, связанные с понижение объемов выработки CoQ10;

окислительный стресс;

митохондриальные заболевания;

побочные эффекты препаратов, направленные на понижение уровня холестерина.

В результате исследований было установлено, что коэнзим Q10 выполняет несколько значимых функций в теле человека. Первая функция – это выработка энергии в клетках путем непосредственного участия соединения в создании аденозинтрифосфата (АТФ), использующегося организмом для передачи энергии из клеток. Вторая функция – это обеспечение защиты клеток от негативного воздействия свободных радикалов, способного привести к нарушению некоторых функций и возникновению заболеваний.

Основываясь на всех вышеуказанных фактах, исследователи сделали вывод о том, что низкий уровень CoQ10 может привести к возникновению некоторых хронических заболеваний.

Коэнзим Q10 содержится абсолютно в каждой клетке организма, однако наивысшее его содержание наблюдается во внутренних органах, использующих самый большой объем энергии, к числу которых относятся печень, сердце, легкие и почки.

Дополнительное потребление этого соединения может положительно отразиться на здоровье.  Далее рассмотрим положительное влияние коэнзима на тело человека.

 

Устраняет симптомы сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность представляет собой затруднение сердцебиения и ухудшение кровотока. В большинстве случаев она возникает в результате заболеваний или проблем сердечно-сосудистой системы, к числу которых относятся повышенное давление и ишемическая болезнь сердца.

Важно обратить внимание на то, что некоторые способы лечения сердечной недостаточности приводят к еще более негативным последствиям, таким как пониженное кровяное давление и дефицит CoQ10.

При поиске решений данной проблемы ученые провели исследование, в рамках которого 420-ти участникам эксперимента с сердечной недостаточностью выдавали коэнзим Q10. В конце исследования ученые заметили, что ежедневное потребление соединения не только устранило симптомы сердечной недостаточности, но и существенно снизило уровень риска смерти, связанный с нарушением сердечного ритма.

Другое исследование, в котором принимал участие 641 человек, показало, что регулярное употребление пищевых добавок с CoQ10 значительно снижает вероятность обострения сердечной недостаточности и препятствует появлению осложнений.

Согласно заявлению исследователей, коэнзим позволяет восстановить объемы выработки энергии и снизить уровень окислительного стресса, что способствует нормализации работы сердечной мышцы.

 

Повышает уровень фертильности у женщин

Фертильность – это способность организма производить потомство. Уровень этой способности у женщин снижается вместе с возрастом в связи с ухудшением производства яйцеклеток, в котором коэнзим Q10 принимает непосредственное участие. С возрастом выработка данного соединения становится существенно хуже, из-за чего организм теряет способность обеспечить защиту яйцеклеток от повреждения.

Пищевые добавки, содержащие CoQ10, не только способствуют восстановлению уровня фертильности, но и его повышению.

Мужская сперма обладает  такой же чувствительностью к воздействию окислительного повреждения, способного привести не только к снижению качества и количества сперматозоидов, но и к бесплодию. Потребление коэнзима Q10 позволяет исправить подобную ситуацию за счет антиоксидантных свойств этого соединения.

Позволяет сохранить молодость кожи

Кожа является одной из самых уязвимых частей человеческого организма. Она больше остальных органов подвержена негативному влиянию окружающей среды и старению. Негативное влияние на кожу могут оказывать как внутренние нарушения, такие как гормональный дисбаланс, так и внешние факторы, подобные УФ излучению. Некоторые внешние факторы могут снизить уровень влажности кожи и даже привести к ее истончению и разрушению.

Нанесение на поверхность кожи коэнзима Q10 обеспечит защиту, как от внешних, так и от внутренних факторов за счет повышения уровня антиоксидантной защиты, препятствующей разрушению клеток. Исследования показали, что нанесение CoQ10 непосредственно на кожу снижает уровень окислительного стресса, вызванного воздействием УФ излучения, а в некоторых случаях даже разглаживает морщины.

Также ученые выяснили, что лица с дефицитом данного соединения в организме имеют более высокий риск рака кожи.

 

Устраняет головные боли

Нарушения, связанные с функциями митохондрий, приводят к значительному повышению уровня усвоения кальция клетками, что влечет за собой формирование чрезмерного количества свободных радикалов, приводящих к снижению уровня антиоксидантов. Подобное явление приводит к уменьшению объемов энергии в клетках головного мозга, что в большинстве случаев вызывает головные боли и даже мигрени.

В связи с тем, что коэнзим Q10 является одной из самых важных составляющих митохондрий клеток, потребление этого соединения нормализует их функции, устраняет воспалительные процессы и препятствует возникновению головных болей.

Ученые провели исследование с участием 1550-ти человек, в результате которого выяснилось, что употребление CoQ10 снижает в 3 раза количество мигреней. Более того, данное соединение способствует устранению даже обычных головных болей.

 

Улучшает работу мышечных волокон

Окислительный стресс негативно воздействует на работу мышечных волокон, следовательно, снижает эффективность физических нагрузок и качество выполнения упражнений.

Дисфункция митохондрий снижает объем энергии в мышцах, тем самым препятствуя их эффективному сокращению. Употребление коэнзима Q10 может исправить подобную ситуацию за счет нормализации работы митохондрий и устранения окислительного стресса.

В результате исследований ученые выяснили, что потребление до 1200 мг CoQ10 на протяжении двух месяцев позволяет снизить уровень окислительного стресса, улучшить силовые показатели, снизить уровень усталости и повысить эффективность упражнений.

 

Позволяет предотвратить развитие диабета

Разрушение клеток в результате окислительного стресса может привести к нарушению обмена веществ и возникновению такого заболевания как  диабет. Данная болезнь также может появиться из-за сопротивления организма к влиянию инулина.

Исследования ученых продемонстрировали, что потребление соединения CoQ10 повышает чувствительность к инсулину и нормализует уровень сахара в крови. Также было установлено, что данный коэнзим позволяет увеличить концентрацию инсулина в 3 раза у людей с диабетом.

В одном из исследований, в котором принимали участие люди с диабетом 2-го типа, потребление коэнзима Q10  на протяжении 12-ти недель позволило снизить уровень сахара в крови до нормального. Также ученые выяснили, что соединение CoQ10 позволяет избежать диабета за счет ускоренного расщепления жиров, препятствующего ожирению.

 

Препятствует развитию онкологических заболеваний

Окислительный стресс вызывает повреждение клеток и негативно отражается на их работе. При условии отсутствия у организма возможности противостоять данному процессу существенно повышается риск возникновения онкологических заболеваний.

Коэнзим Q10 способен обеспечить защиту клеток организма от этого разрушительного процесса и улучшить выработку энергии в клетках, тем самым улучшая их здоровье. Важно отметить, что практически у всех людей, болеющих раком, уровень этого соединения намного ниже нормы.

Дефицит CoQ10 повышает вероятность возникновения раковых заболеваний на 53,3 процента, а также ускоряет рост раковых опухолей.

В одном из исследований ученые установили, что регулярное потребление пищевых добавок с соединением CoQ10 позволяет снизить вероятность рецидива онкологических заболеваний.

 

Улучшает работу мозга

Митохондрии считаются одним из основных источников энергии для работы мозга. Однако с возрастом функции митохондрий ухудшаются, что приводит к гибели некоторых клеток головного мозга и возникновению болезни Паркинсона и Альцгеймера.

Помимо этого, человеческий мозг имеет высокую чувствительность к окислительному стрессу, приводящему к выработке вредных соединений, что негативно отражается на памяти, работе мозга и физической активности.

Ежедневное употребление CoQ10 позволяет снизить количество вредных соединений, а также замедлить развитие болезней Паркинсона и Альцгеймера.

 

Обеспечивает защиту легких

Легкие больше остальных органов человека контактируют с кислородом, что делает их наиболее подверженными окислительному стрессу. Данный процесс в сочетании с дефицитом коэнзима Q10 и низким количеством антиоксидантов может привести к хронической обструктивной болезни легких и астме.

Исследование, проводимое учеными, продемонстрировало, что регулярное употребление соединения CoQ10 устраняет воспалительные процессы в дыхательных путях у людей, страдающих астмой, а также значительно снижает потребность в препаратах для лечения этого заболевания.

Во время другого исследования лица, страдающие ХОБЛ, употреблявшие пищевую добавку с коэнзимом Q10, продемонстрировали повышение физической активности, что было обусловлено улучшением оксигенации тканей и учащением сердцебиения.

 

Нормы потребления и побочные эффекты

Пищевые добавки с содержанием CoQ10 выпускаются в двух формах – убихинол и убихинон. Первая форма на 90 процентов состоит из коэнзима Q10 и намного лучше усваивается. Поэтому при потреблении данного соединения рекомендуется выбирать добавки в форме убихинола. Суточная норма потребления коэнзима составляет от 90 до 200 мг в день. При этом максимально допустимой дозой, не наносящей вред организму, считается 500 мг.

В связи с тем, что данный элемент является жирорастворимым соединением, его усвоение требует достаточно много времени. Однако потребление добавок CoQ10 одновременно с приемом пищи ускоряет процесс усвоения в 3 раза.

Также стоит обратить внимание на то, что некоторые фармацевтические компании предлагают растворимую форму коэнзима или его сочетание с маслами, что ускоряет процесс абсорбции соединения. Важно отметить, что организм человека не накапливает CoQ10, поэтому для достижения эффектов от данной добавки рекомендуется принимать ее на регулярной основе.

Добавки с коэнзимом Q10 имеют очень низкую токсичность. При проведении исследования, во время которого подопытные принимали по 1200 мг CoQ10 в сутки на протяжении 16-ти месяцев, не было выявлено серьезных побочных эффектов.

В случае же выявления негативных последствий от приема соединения суточную норму следует разделить на несколько приемов.

Продукты с содержанием CoQ10

Несмотря на то, что CoQ10 чаще встречается в виде пищевых добавок, данное соединение также можно найти в ряде продуктов питания, к числу которых относятся:

мясо внутренних органов животных;

мясные блюда из курицы, свинины и говядины;

жирная рыба;

зелень – шпинат, брокколи и цветная капуста;

ягоды и фрукты – клубника и апельсин;

бобовые культуры – соя, арахис, чечевица;

семена и орехи – фисташки и кунжут;

масла – рапсовое и соевое.

Вывод

Коэнзим Q10 является жирорастворимым соединением, обладающим рядом полезных свойств. Этот микроэлемент принимает непосредственное участие в производстве энергии и выступает в роли антиоксиданта.

Вышеуказанные свойства CoQ10 позволяют использовать его для нормализации функций клеток и органов, а также для лечения некоторых хронических заболеваний.

Исследования показали, что регулярное употребление этого соединения улучшает работу сердечно-сосудистой системы, нормализует уровень сахара в крови, а также препятствует окислительному стрессу, оказывающему негативное влияние на ряд органов.

CoQ10 можно принимать как в пищевых добавках, так и соблюдая диету с использованием продуктов, содержащих коэнзим. Поскольку выработка этого соединения уменьшается с возрастом, прием соответствующих добавок может осуществлять абсолютно каждый взрослый человек.

Потребление большого количества продуктов с высоким содержанием CoQ10 или прием добавок может принести пользу здоровью.

 

 

Коэнзим Q10 и его роль в работе организма человека

О коэнзиме Q10 слышала каждая женщина, которая хоть иногда смотрит телевизор и интересуется новинками косметической индустрии. Но что такое коэнзим Q10? Почему именно Q10? И, главное, какую роль играет это соединение в жизни человека? Действительно ли комплексы с ним могут повысить иммунитет человека?

По-научному все коэнзимы называются коферментами бензохинонами. Они содержат хиноидную группу (отсюда обозначение Q) и несколько изопрениловых групп (отсюда индексы 6, 8, 9, 10).

Коэнзим Q10— это кофермент Q10 или убихинон. Вещество это содержится почти во всех клетках организма в митохондриях. У человека в отличие от животных встречается убихинон только с 10 изопреновыми звеньями, отсюда важность именно Q10. Вещество синтезируется в организме из мевалоновой кислоты и производных тирозина и фенилаланина, однако этого объёма не всегда достаточно.

Тем временем, кофермент Q необходим для нормальной жизнедеятельности живых организмов и, прежде всего, для функционирования тканей с высоким уровнем энергетического обмена. Наибольшая концентрация кофермента Q — в тканях сердечной мышцы. Сразу становится понятно, почему коэнзим Q10 так важен для человека. В видеоролике ниже показано, как это вещество защищает нас от действия свободных радикалов, тем самым способствуя повышению иммунитета.

С возрастом выработка нужных веществ снижается, что приводит к снижению концентрации кофермента Q и его недостатку. Уже в 40 лет его количество в клетках снижается на 30%, в 60 – нам недостаёт уже половины важного вещества. Если человек при этом переболел рядом заболеваний, то синтез вещества может снизиться и больше.

Чтобы получить коэнзим Q10 с продуктами питания, нужно обратить своё внимание на красное пальмовое масло, жареную говядину, маринованную сельдь, жареные арахис, кунжут и фисташки (здесь Q10 больше всего). Кроме того, существует масса комплексов, содержащих коэнзим Q10. Например, Доппельгерц® Коэнзим Q10. Такие комплексы помогают правильной работе сердца, в особенности, если человек испытывает повышенные физические нагрузки (поэтому этот «энергетик» любят спортсмены). Что особенно приятно, они также способствуют снижению веса и разглаживанию морщин, уменьшают дряблость кожи, препятствуют процессам преждевременного старения.
 

Значение редокс-статуса коэнзима Q10 как биомаркера окислительного стресса | Горошко

1. Crane FL. Biochemical functions of Coenzyme Q10. J Am Coll Nutr. 2001;20(6):591–98. PMID: 11771674

2. Ernster L, Dallner G. Biochemical, physiological and medical aspects of ubiquinone function. Biochim Biophys Acta. 1995;1271(1):195– 204. https://doi.org/10.1016/0925-4439(95)00028-3

3. Belliere J, Devun F, Cottet-Rousselle C, Batandier C, Leverve X, Fontaine E. Prerequisites for ubiquinone analogs to prevent mitochondrial permeability transition-induced cell death. J Bioenerg Biomembr. 2012;44(1):207–12. https://doi.org/10.1007/s10863-012-9434-3

4. Stocker R, Bowry VW, Frei B. Ubiquinol-10 protects human low density lipoprotein more efficiently against lipid peroxidation than does alpha-tocopherol. Proc Natl Acad Sci USA. 1991;88(5):1646–50. https://doi.org/10.1073/pnas.88.5.1646

5. Мартинович ГГ, Черенкевич СН. Окислительно-восстановительные процессы в клетках: Монография. Минск: БГУ; 2008.

6. Miles MV, Horn PS, Morrison JA, Tang PH, DeGrauw T, Pesce AJ. Plasma coenzyme Q10 reference intervals, but not redox status, are affected by gender and race in self-reported healthy adults. Clin Chim Acta. 2003;332(1–2):123–32. https://doi.org/10.1016/S0009-8981(03)00137-2

7. Niklowitz P, Menke T, Andler W, Okun JG. Simultaneous analysis of coenzyme Q10 in plasma, erythrocytes and platelets: comparison of the antioxidant level in blood cells and their environment in healthy children and after oral supplementation in adults. Clin Chim Acta. 2004;342(1–2):219–26. https://doi.org/10.1016/j.cccn.2003.12.020

8. Tomasetti M, Alleva R, Solenghi MD, Littarru GP. Distribution of antioxidants among blood components and lipoproteins: significance of lipids/CoQ10 ratio as a possible marker of increased risk for atherosclerosis. Biofactors. 1999;9(2–4):231–40. https://doi.org/10.1002/biof.5520090218

9. Черенкевич СН, Мартинович ГГ, Мартинович ИВ, Горудко ИВ, Шамова ЕВ. Редокс-регуляция клеточной активности: концепции и механизмы. Весцi Нацыянальнай акадэмii навук Беларусi. Серыя бiялагiчных навук. 2013;(1):92–108.

10. Jones DP. Redox theory of aging. Redox Biol. 2015;5(2):71–9. https://doi.org/10.1016/j.redox.2015.03.004

11. Прадедова ЕВ, Нимаева ОД, Саляев РК. Редокс-процессы в биологических системах. Физиология растений. 2017;64(6):433–45. https://doi.org/10.1134/S1021443717050107

12. Николаева ЕА, Харабадзе МН, Золкина ИВ, Кулагина ТЕ, Васина ТН, Ставцева СН и др. Диагностическое значение уровня коэнзима Q10 в крови у детей с митохондриальными заболеваниями. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2015;60(5):71–5.

13. Contin M, Flor S, Martinefski M, Lucangioli S, Tripodi V. New analytical strategies applied to the determination of Coenzyme Q10 in biological matrix. Methods Mol Biol. 2015;1208:409–20. https://doi.org/10.1007/978-1-4939-1441-8_29

14. Giordano FJ. Oxygen, oxidative stress, hypoxia and heart failure. J Clin Invest. 2005; 115(3):500–8. https://doi.org/10.1172/JCI24408

15. Mortensen SA. Overview on Coenzyme Q10 as adjunctive therapy in chronic heart failure. Rationale, design and end-points of «Q-symbio» — a multinational trial. Biofactors. 2003;18(1–4):79–89. https://doi.org/10.1172/JCI24408

16. Molyneux SL, Florkowski CM, George PM, Pilbrow AP, Frampton CM, Lever M., et al. Coenzyme Q10: an independent predictor of mortality in chronic heart failure. J Am Coll Cardiol. 2008;52(18):1435–41. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2008.07.044

17. Pepe S, Marasco SF, Haas SJ, Sheeran FL, Krum H, Rosenfeldt FL. Coenzyme Q10 in cardiovascular disease. Mitochondrion. 2007;(7):154–67. https://doi.org/10.1016/j.mito.2007.02.005

18. Yalcin A, Kilin E, Sagcan A, Kultursa H. Coenzyme Q10 concentrations in coronary artery disease. Clin Biochem. 2004;37:706–9. https://doi.org/10.1016/j.clinbiochem.2004.02.008

19. Kaya Y, Çebi A, Söylemez N, Demir H, Alp HH, Bakan E. Correlations between oxidative DNA damage, oxidative stress and coenzyme Q10 in patients with coronary artery disease. Int J Med Sci. 2012;9(8):621–26. https://doi.org/10.7150/ijms.4768

20. Lee BJ, Lin YC, Huang YC, Ko YW, Hsia S, Lin PT. The relationship between coenzyme Q10, oxidative stress, and antioxidant enzymes activities and coronary artery disease. Scientific World Journal. 2012;2012:1–8. http://doi.org/10.1100/2012/792756

21. Kontush A, Schippling S, Spranger T, Beisiegel U. Plasma ubiquinol-10 as a marker for disease: is the assay worthwhile? Biofactors. 1999;9(2–4):225–9. https://doi.org/10.1002/biof.5520090217

22. Sharma A, Fonarow GC, Butler J, Ezekowitz JA, Felker GM. Coenzyme Q10 and heart failure: a state-of-the-art review. Circ Heart Fail. 2016;9(4):e002639. https://doi.org/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.115.002639

23. Драпкина ОМ, Чернова ЕМ, Корнеева ОН. Статины и миопатия: молекулярные механизмы. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2012;8(3):469–73.

24. Румянцев НА, Кукес ВГ, Казаков РЕ, Румянцев АА, Сычев ДА. Использование фармакогенетического тестирования для предотвращения нежелательных лекарственных реакций при терапии статинами. Терапевтический архив. 2017;89(1):82–7. https://doi.org/10.17116/terarkh301789182-87

25. Mabuchi H, Higashikata T, Kawashiri M, Katsuda S, Mizuno M, Nohara A, et al. Reduction of serum ubiquinol-10 and ubiquinone-10 levels by atorvastatin in hypercholesterolemic patients. J Atheroscler Thromb. 2005;12(2):111–9. https://doi.org/10.5551/jat.12.111

26. Rundek T, Naini A, Sacco R, Coates K, DiMauro S. Atorvastatin decreases the Coenzyme Q10 level in the blood of patients at risk for cardiovascular disease and stroke. Arch Neurol. 2004;61(6):889–92. https://doi.org/10.1001/archneur.61.6.889

27. Larsen S, Stride N, Hey-Mogensen M, Hansen CN. Bang LE, Bundgaard H, et al. Simvastatin effects on skeletal muscle relation to decreased mitochondrial function and glucose intolerance. J Am Coll Cardiol. 2013;61(1):44–53. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2012.09.036

28. Caso G, Kelly P, McNurlan MA, Lawson WE . Effect of coenzyme Q10 on myopathic symptoms in patients treated with statins. Am J Cardiol. 2007;99(10):1409–12. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2006.12.063

29. Marcoff L, Thompson PD. The role of coenzyme Q10 in statin-associated myopathy: a systematic review. J Am Coll Cardiol. 2007;49(23):2231–7. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2007.02.049

30. Blescke B, Wllis R, Anthony M, Casselberry N, Datwani M, Uhley VE. The effect of pravastatin and atorvastatin on coenzyme Q10. Am Heart J. 2001;142(2):E2. https://doi.org/10.1067/mhj.2001.116762

31. Qu H, Meng Y, Chai H, Liang F, Zhang JY, Gao Z, Shi DZ. The effect of statin treatment on circulating coenzyme Q10 concentrations: an updated meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Med Res. 2018;23(1):57. https://doi.org/10.1186/s40001-018-0353-6

32. Sourris KC, Harcourt BE, Tang PH, Morley AL, Huynh K, Penfold SA, et al. Ubiquinone (coenzyme Q10) prevents renal mitochondrial dysfunction in an experimental model of type 2 diabetes. Free Radic Biol Med. 2012;52(3):716–23. https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2011.11.017

33. Ates O, Bilen H, Keles S, Alp HH, Keleş MS, Yildirim K, et al. Plasma coenzyme Q10 levels in type 2 diabetic patients with retinopathy. Int J Ophthalmol. 2013;6(5):675–9. https://doi.org/10.3980/j.issn.2222-3959.2013.05.24

Как выбрать Coenzyme Q10, какой коэнзим лучше

Сейчас существует множество добавок с коэнзимом Q10, которые отличаются по формам выпуска (убихинон и убихинол), а также могут содержать другие активные вещества, которые усиливают действие кофермента. Чем они отличаются и какой из них выбрать?

Зачем нужен коэнзим Q10

Коэнзим представляет собой витаминоподобное вещество, обладающее сильным антиоксидантным действием, а также являющееся важным элементом в регуляции клеточного обмена.

Коэнзим отвечает за обновление клеток, стимулирует выработку коллагена, улучшает работу сердечно-сосудистой системы, укрепляет иммунитет и помогает организму быстрее восстанавливаться после перенесенных болезней вирусного или бактериального характера.

Существуют две формы, в которых выпускают коэнзим: убихинон и убихинол.

Главное отличие и преимущество убихинола в том, что он лучше усваивается организмом, тем самым быстрее восстанавливая запасы коэнзима. Как правило, такая форма стоит чуть дороже обычного CoQ10.

Более дешёвый аналог — убихинон, который чаще всего выпускают в виде капсул с маслом. Это важно, потому что данное вещество является жирорастворимым, а значит оно значительно лучше расщепляется в присутствии липидов.

Важно помнить, что для увеличения эффективности принимать CoQ10 лучше во время приёма пищи или совместно с другими добавками, например, рыбьим жиром или витамином Е. 

На что обращать внимание при выборе

Как уже было сказано выше, существую две основных формы выпуска коэнзима. Убихинол необходим при высоких физических нагрузках, когда необходимо быстро восстановить энергетические запасы клеток, а также людям старше 40, когда синтез CoQ10 значительно снижается.

Следует обращать внимание на состав. В нём обязательно должны быть два компонента: убихинон и кофермент Q. Преимуществом добавки будет содержание дополнительных элементов: витамина C, Е и кальция, благодаря которым усиливается усвоение и действие CoQ10.

Другим важным критерием выбора выступает популярность и надёжность производителя. Известный бренд щепетильно относится к своей репутации, поэтому заботится о максимальной “прозрачности” своей деятельности, которая проявляется через наличие сертификатов качества, а также через предоставление полной информации о своем продукте.

Есть ещё один, возможно, несущественный пункт: коэнзим выпускает в форме капсул и жевательных таблеток. Последние, как правило, имеют приятный фруктовый вкус. Психологически в таком формате добавку гораздо легче принимать, но при этом важно помнить: для того, чтобы был эффект такие “конфеты” нужно употреблять сразу после еды.


коэнзим Q10 в комплексной терапии » Медвестник

Уникальность CoQ10 придают его фундаментальные свойства, которые имеют потенциальную пользу в различных клинических ситуациях. Во-первых, CoQ10 является кофактором для митохондриальных ферментных комплексов, участвующих в окислительном фосфорилировании при производстве аденозинтрифосфата (АТФ). Во-вторых, помимо своей роли в создании АТФ, CoQ10 служит поглотителем свободных радикалов. Он является одним из самых мощных эндогенно синтезированных мембранных антиоксидантов, присутствующих во всех мембранах. Его антиоксидантная функция эффективно защищает липиды, ДНК и белки от вредных окислительных повреждений. Были описаны другие многочисленные полезные функции, такие как сигнализация клеток, экспрессия генов и стабилизация мембран.

CoQ10 присутствует во всех тканях в различных количествах, причем наиболее высокие концентрации наблюдаются в тканях с высокими энергетическими потребностями или метаболической активностью, таких как сердце, почки, печень и мышцы. В норме организм обычно не зависит от экзогенных поставок CoQ10. Однако эндогенный биосинтез может снижаться с возрастом или при некоторых патологических состояниях. В такой ситуации, если количество CoQ10 в рационе питания недостаточное, добавление его в качестве добавки является самым простым способом компенсации нормального потребления.

Исходя из функций CoQ10 оказывает положительное влияние на биомаркеры окислительного стресса, и это подтверждено клиническими исследованиями. Несколько систематических обзоров и метаанализов показали защитное действие этой добавки на маркеры воспаления, гликемические индексы, липидные профили и артериальное давление. Благодаря своим потенциальным положительным эффектам он рассматривается в качестве добавки при многих заболеваниях нервной системы, например, при нейродегенеративных заболеваниях (болезни Паркинсона, боковом амиотрофическом склерозе) и рассеянном склерозе.

Антиоксидантная способность CoQ10 играет важную роль в снижении продукции свободных радикалов и осуществляется путем повышения уровня и активности антиоксидантных ферментов, отвечающих за нейтрализацию свободных радикалов.

Существуют доклинические исследования, подтверждающие возможность использования CoQ10 для увеличения репродуктивной активности, особенно при снижении фертильности путем улучшения митохондриального метаболизма в яйцеклетках, что ведет к увеличению их количества и качества у женщин. В плане влияния коэнзима Q10 на мужской организм было обнаружено, что добавка противодействует снижению тестостерона, вызванному химическими репродуктивными токсинами, главным образом путем противодействия разрушительному действию генерируемых при повреждении прооксидантов.

Во всем мире сердечно-сосудистые заболевания, ассоциированные с атеросклеротическими изменениями, остаются ведущей причиной смерти у взрослых. Важным звеном в терапии таких состояний являются гиполипидемические препараты – статины. Однако длительный прием статинов может быть связан с мышечными жалобами, называемыми статин-ассоциированной миопатией. Одной из причин этого состояния, по некоторым данным, служит индуцированное статинами снижение уровня CoQ10, а значит, и угнетение его функций. В ряде клинических испытаниях и в самом крупном метаанализе было подтверждено рациональное использование экзогенных добавок CoQ10 для профилактики или улучшения течения таких миопатий.

Благодаря своим свойствам коэнзим Q10 нашел применение в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности. Установлено, что у пациентов с сердечной недостаточностью имеется измеримый дефицит CoQ10 как в крови, так и в миокардиальной ткани. Добавление экзогенного CoQ10 улучшает симптомы и уменьшает основные неблагоприятные клинические события. Этот вывод был сделан на основе анализа многоцентрового рандомизированного исследования.

В некоторых испытаниях введение CoQ10 в базисную терапию артериальной гипертензии с эндотелиальной дисфункцией способствовало снижению артериального давления.

Кофермент нашел применение и в комплексной терапии сахарного диабета. Известно, что высокий уровень глюкозы при сахарном диабете приводит к окислительному стрессу и повреждению различных тканей организма из-за дефекта антиоксидантных систем. Добавление к основной терапии сахарного диабета молекулы CoQ10 улучшало эндотелиальную дисфункцию, воспалительные изменения и метаболический профиль.

В одном из клинических исследований оценивали динамику показателей скорости клубочковой фильтрации, протеинурии и креатинина при диабетической нефропатии. Полученные результаты показали, что эффективность комбинации инсулина и CoQ10 превосходит эффективность монотерапии инсулином со статистическими различиями.

Кроме того, CoQ10 может существенно улучшить метаболические параметры по сравнению с плацебо. Клинические исследования продемонстрировали положительное влияние добавки CoQ10 на снижение массы тела и уровня адиполина у пациентов с ожирением. В дополнение к улучшению важных метаболических профилей добавление CoQ10 может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний за счет снижения уровня общего холестерина и липопротеидов низкой плотности у пациентов, страдающих сахарным диабетом или метаболическим синдромом.

Вещество также нашло применение у взрослых с диагностированной мигренью. В исследовании после трех месяцев приема препарата было зарегистрировано меньшее количество дней с мигренью в месяц, а также снижение признаков тревоги и депрессивных симптомов. Трехмесячная добавка также привела к значительному уменьшению симптомов, таких как фоточувствительность и тошнота, и улучшению качества жизни.

В целом CoQ10 имеет замечательный профиль безопасности, который показывает низкую частоту нежелательных явлений. Положительные свойства коэнзима Q10 и данные исследований могут служить обоснованием для его применения при некоторых нозологиях.

Выбрать подходящий продукт с CoQ10 поможет огромная торговая площадка натуральных продуктов с мировым именем. iHerb удалось собрать богатый ассортимент – более сотни добавок c коэнзим Q10 в различных формах (в порошке, веганских, растительных, мягких капсулах), отличающихся по объему упаковки и дозировке. Представлены различные торговые марки, включая эксклюзивные бренды CGN и Lake avenue.

Сертификаты GMP гарантируют качество сырья и продуктов.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.

Источники литературы

1. Zohreh Sadat Sangsefidi, Fatemeh Yaghoubi, Salimeh Hajiahmadi, Mahdieh Hosseinzadeh. The effect of coenzyme Q10 supplementation on oxidative stress: A systematic review and meta HYPERLINK «https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7174219/»‐ HYPERLINK «https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7174219/»analysis of randomized controlled clinical trials. Food Sci Nutr. 2020 Apr; 8 (4): 1766-1776.

2. Qu H, Guo M, Chai H et al. Effects of Coenzyme Q10 on Statin-Induced Myopathy: An Updated Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. J Am Heart Assoc. 2018 Oct 2;(19).
3. Saleem Ali Banihani Biomolecules. Effect of Coenzyme Q HYPERLINK «https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6316376/»10 HYPERLINK «https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6316376/»Supplementation on Testosterone Published online 2018 Dec 13.; 8(4): 172.
4. Jafari M, Mousavi SM, Asgharzadeh A, Yazdani N. Coenzyme Q10 in the treatment of heart failure: A systematic review of systematic reviews. Indian Heart J. 2018 Jul;70 (Suppl 1):111–S117.
5. Hayder M. Al-Kuraishy, Ali I. Al-Gareeb, Hala A. Shams, Farah Al-Mamorri J. Endothelial dysfunction and inflammatory biomarkers as a response factor of concurrent HYPERLINK «https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6943859/»coenzyme Q10 HYPERLINK «https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6943859/»add-on metformin in patients with type 2 diabetes mellitus. Lab Physicians. 2019 Oct-Dec; 11(4): 317–322.
6. Marta Goschorska, Izabela Gutowska, Irena Baranowska-Bosiacka, Katarzyna Barczak, Dariusz Chlubek The Use of Antioxidants in the Treatment of Migraine Antioxidants (Basel) 2020 Feb; 9(2): 116. Published online 2020 Jan 28.

результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования Q-SYMBIO (Coenzyme Q10 as adjunctive treatment o

Предпосылки к проведению исследования

Усовершенствование лекарственной терапии больных с сердечной недостаточностью (СН) считается важной задачей. Стандартная терапия включает средства, которые в большей степени блокируют, а не усиливают клеточные процессы. При этом некоторые важные потребности миокарда не компенсируются. Имеется много причин развития СН, но нарушение биоэнергетических функций, которое приводит к недостатку энергии, может становиться важным дополнительным механизмом развития С.Н. Коэнзим Q10 (КоQ10) представляет собой мощный растворимый антиоксидант, а также ключевой редокс-компонент электронной транспортной цепи и синтеза аденозинтрифосфата. Имеются данные о том, что в миокарде больных с СН снижено содержание КоQ10, а также о связи между уровнем КоQ10 в миокарде и тяжестью клинических проявлений СН и выраженности дисфункции левого желудочка (ЛЖ). Кроме того, в ходе выполнения одного обсервационного исследования было установлено, что низкая концентрация в крови КоQ10 относится к независимым прогностическим факторам смерти у больных с СН, но результаты другого обсервационного исследования не подтвердили этого. Опубликованные результаты мета-анализов РКИ КоQ10 при СН в основном свидетельствовали о положительном влиянии применения КоQ10 на фракцию выброса (ФВ) ЛЖ и либо о наличии положительного влияния на функциональный класс (ФК) по классификации NYHA (New York Heart Association), либо о его отсутствии. Ранее выполненные РКИ не имели достаточной статистической мощности для оценки частоты развития тяжелых неблагоприятных клинических исходов. Результаты 2 систематических обзоров свидетельствовали либо лишь о тенденции к снижению смертности за счет применения КоQ10, либо об отсутствии влияния на смертность.

Цели исследования

В течение первых 16 нед наблюдения цель исследования состояла в оценке влияния применения КоQ10 на клинические проявления СН (ФК по классификации NYHA) и функциональное состояние, определяемое с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) для оценки выраженности симптомов, 6-минутного теста с ходьбой (6МТХ), а также показатели эхокардиографии (ЭхоКГ) — ФВ ЛЖ и размер полостей сердца. Кроме того, в этот начальный период оценивали концентрацию в крови КоQ10 и N-концевого предшественника мозгового натрийуретического пептида (N-МНУП).

Цель исследования в течение длительного наблюдения за больными (в течение 106 нед) включала проверку гипотезы о том, что применение КоQ10 приводит к снижению частоты развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и смертности от таких осложнений (на основании результатов анализа, выполненного исходя из допущения, что все больные применяли назначенное лечение).

Структура исследования

Многоцентровое проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование; продолжительность наблюдения 2 года.

Больные

В исследование включали больных с хронической СН, которая соответствовала III или IV ФК по классификации NYHA, при наличии у них типичных клинических проявлений С.Н. Определенная точка разделения для ФВ ЛЖ не использовалась как критерий включения в исследование.

Вмешательство

Больным, характеристики которых удовлетворяли критериям включения, проводили дополнительное обследование в течение 2-недельного вводного периода с приемом капсул плацебо для подтверждения соответствия их характеристик критериям включения. Больных обследовали в начале и конце вводного периода с оценкой ФК по классификации NYHA, а также оценкой по ВАШ, результатов 6МТХ и ЭхоКГ. Образцы крови брали для анализа концентрации в крови КоQ10 и N-МНУП. После этого больных, у которых применялась стабильная терапия по поводу СН, рандомизированно распределяли в группы применения КоQ10 или плацебо.

Клинические показатели оценивали повторно через 16 нед после рандомизации. При этом учитывали результаты оценки по ВАШ, а также результаты 6МТХ, данные ЭхоКГ, а также повторно брали кровь для определения концентрации в крови КоQ10 и N-МНУП. Все больные продолжали принимать назначенные препараты до окончания исследования. В случае развития первого неблагоприятного исхода, включенного в основной показатель частоты развития тяжелых осложнений заболевания сердца, данные о больном анализировали как незавершенные (цензурированные) наблюдения; причем учитывали только первый из таких исходов. После развития тяжелого осложнения заболевания сердца (т.е. в период пребывания в стационаре по поводу утяжеления СН) больным предлагали продолжить прием исследуемого препарата с использованием слепого метода до окончания исследования (т.е. до 2 лет после рандомизации). Данные о больных, которым имплантировали устройство для ресинхронизирующей терапии, включали в анализ как незавершенные наблюдения; при этом учитывали данные, полученные к моменту имплантации устройства. В ходе выполнения исследования устройства не имплантировали в случае утяжеления СН; их имплантировали только в связи с изменениями показаний к такой имплантации в исследовательских центрах, которые произошли после начала исследования. Данные о больных, которые были внесены в список № 2 для трансплантации сердца, включались в анализ как незавершенные наблюдения. При этом в анализ включали данные, полученные в момент госпитализации для выполнения трансплантации. Такое вмешательство не учитывалось в качестве оцениваемого неблагоприятного исхода, так как в обеих группах обеспечивалась одинаковая доступность донорского сердца. Госпитализация считалась обусловленной утяжелением СН, если она была вызвана утяжелением клинических проявлений СН, и во время пребывания больного в стационаре требовалось внутривенное введение диуретиков. Кроме того, в период госпитализации учитывали потребность в применении препаратов положительного инотропного действия и применении внутриаортальной баллонной контрпульсации.

Следует отметить, что в ходе выполнения исследования Q-SYMBIO пребывание в стационаре в течение первых 30 дней после рандомизации ни в одной из групп не было включено в основные показатели. Результаты ранее выполненных обсервационных исследований свидетельствовали о том, что улучшение клинических проявлений СН отмечается примерно через 4 нед (до 12 нед) после начала применения КоQ10. В ходе выполнения исследований по оценке абсорбции препарата было установлено, что между повышением концентрации КоQ10 в крови и увеличением его содержания в митохондриях должно пройти не менее 2 нед. На основании таких данных авторы исследования считали приемлемым установление 30-дневного периода, в течение которого эффекты КоQ10 проявляться не будут. Сходный подход применялся и в других РКИ КоQ10 у больных с С.Н. Все возможные побочные эффекты оценивались с начала исследования. Исследование Q-SYMBIO было прекращено членами его управляющего комитета досрочно в 2012 г., когда число включенных в него больных не достигло предполагаемых 550 в связи с низкой скоростью набора больных.

Критерии оценки/Клинические исходы

Основные показатели для начальной части исследования (в течение первых 16 нед после рандомизации): изменение ФК по классификации NYHA, функционального состояния по данным оценки с помощью ВАШ, результатов 6МТХ и показатели ЭхоКГ (ФВ ЛЖ и размер полостей сердца). Кроме того, в этот начальный период оценивали концентрацию в крови КоQ10 и N-МНУП.

Основной показатель для всего периода наблюдения (в течение 106 нед): комбинированный показатель частоты развития осложнений ССЗ и смертности от таких осложнений.

Методы статистического анализа

Все виды анализа проводили исходя из допущения, что все больные получали назначенное лечение. Выраженность непрерывного эффекта терапии оценивали с помощью линейной модели с использованием данных для каждого исследовательского центра как эффекта случайного отсечения. Эффект лечения анализировали с учетом таких заранее определенных вмешивающихся факторов, как возраст, пол, ФК по классификации NYHA, диагноз при включении в исследование (СН, обусловленная ишемической болезнью сердца или дилатационной кардиомиопатией) и исследовательского центра. Для оценки влияния терапии на качественные показатели использовали критерий χ2 для независимых выборок с точными значениями p. Кривые кумулятивной частоты развития тяжелых осложнений заболеваний сердца, госпитализации по поводу утяжеления СН, смертности от осложнений ССЗ и общей смертности строили с помощью метода Каплана—Мейера и анализировали с помощью регрессионной модели пропорциональных рисков Кокса с использованием стратификации в зависимости от центра. После завершения анализа, выполненного исходя из допущения, что все больные применяли назначенное лечение, был выполнен дополнительный анализ чувствительности с наихудшим предполагаемым вариантом развития неблагоприятных клинических исходов, включенных в основной показатель. Такой анализ выполняли с допущением о том, что в группе вмешательства у больных, данные о которых были включены в анализ как незавершенные наблюдения в связи с потерей контакта с ними, развились тяжелые осложнения заболевания сердца. При этом считалось, что в группе плацебо у таких же больных тяжелые осложнения заболевания сердца не развивались. В ходе выполнения анализа в подгруппах больных с определенными характеристиками стандартизованные отношения риска развития тяжелых осложнений заболевания сердца рассчитывали с использованием стратификации в зависимости от наличия или отсутствия определенных факторов риска при включении в исследование; кроме того, выполняли тесты на взаимодействие между определенными характеристиками и эффектом лечения. Частоты развития нежелательных явлений сравнивали между группами с помощью критерия χ2 для независимых выборок с точными значениями p.

При анализе данных, полученных в первой фазе исследования, для достижения основного показателя требовалось достижения различий между всеми тремя оцениваемыми неблагоприятными исходами, включенными в такой показатель; при этом статистически значимыми считались различия при p≤0,05. При анализе данных, полученных в ходе длительного наблюдения, терапия считалась эффективной в случае достижения статистически значимых различий между группами по основному показателю при p<0,05. Различия между группами по дополнительным показателям считали статистически значимыми при p<0,05. Все виды статистического анализа проводили с помощью пакета программ Stata/SE версия 11−2 для Windows (StataCorp LP, Колледж Стейшен, штат Техас, США).

Основные результаты

В целом 420 больных были рандомизированно распределены в группу приема КоQ10 (n=202) или группу плацебо (n=218). В целом в ходе выполнения исследования 36 больных стойко прекратили прием исследуемого препарата: в группе КоQ10 и группе плацебо 22 и 14 больных соответственно. Результаты анализа причин стойкого прекращения приема исследуемого препарата не выявляли каких-либо статистически значимых различий между группами (p=0,118). Данные о больных, которые стойко прекратили прием исследуемого препарата, не исключались из анализа, выполненного исходя из допущения о том, что все больные применяли назначенное лечение.

В конце исследования обо всех больных были получены данные о том, живы ли они, за исключением 4 больных в каждой группе, для которых считалось, что с ними потерян контакт.

В целом осложнения ССЗ, включенные в основной показатель, развились у 87 больных, и 60 больных умерли. Группы больных были сходными по основным исходным характеристикам, которые оценивали после завершения 2-недельного вводного периода. В обеих группах средняя продолжительность периода после развития СН достигала 3 года, а средняя ФВ ЛЖ, составляющая 31%, и среднее расстояние, проходимое при 6МТХ, были сходными в обеих группах. До начала исследования группы больных существенно не различались по применяемой для лечения СН стандартной терапии. Частота применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или блокаторов рецепторов ангиотензина II, а также β-блокаторов достигала 90 и 75%, а дозы таких препаратов соответствовали рекомендуемым. В ходе выполнения исследования дозы препаратов изменяли нечасто, поэтому представляется маловероятным, что небольшие изменения доз могли влиять на различия между группами по частоте развития неблагоприятных клинических исходов.

У 2 из 4 больных, которые принимали КоQ10 в течение менее 30 дней, что считалось отклонением от протокола исследования, были незапланированные госпитализации по поводу утяжеления СН в течение 30 дней после рандомизации. Ни в одной из групп не были отмечены смертельные исходы в течение начального 30-дневного периода, когда эффекты КоQ10 могли не проявляться.

Через 16 нед после рандомизации в обеих группах не было отмечено снижение ФК по классификации NYHA, а также оценки по ВАШ и улучшение результатов 6МТХ, а различия между группами по таким показателям не достигали уровня статистической значимости. Не отмечалось статистически значимых различий между группами по частоте сердечных сокращений, уровню артериального давления и показателям ЭхоКГ. В группе КоQ10 концентрация КоQ10 в крови через 16 нед после рандомизации статистически значимо увеличивалась примерно в 3 раза по сравнению с исходным. Различия между группами по концентрации N-МНУП через 16 нед после начала лечения статистически значимо не различались. Однако отмечались тенденция к снижению средней концентрации N-МНУП на 384 пкг/мл (т.е. на 20%) в группе применения КоQ10 и пропорциональное увеличение на 199 пкг/мл (т.е. на 12%) в группе плацебо.

В течение 106 нед после рандомизации в группе применения КоQ10 и группе плацебо тяжелые осложнения заболевания сердца развились у 15 и 26% больных соответственно (СОР=43%; p=0,005 по данным анализа, выполненного с помощью точного критерия Фишера). Отношение риска развития тяжелых осложнений заболевания сердца в группе КоQ10 по сравнению с группой плацебо достигало 0,50 при 95% ДИ от 0,32 до 0,80; p=0,003.

В ходе выполнения исследования в каждой группе контакт был потерян c 4 больными. Результаты анализа чувствительности основного показателя, в который были включены 2 случая госпитализации ранее 30 дней после рандомизации, в ходе выполнения которого считались умершими 4 больных группы КоQ10, с которыми был потерян контакт, и выжившими — 4 больных группы плацебо, с которыми был потерян контакт, также свидетельствовали о преимуществах применения КоQ10 по сравнению с плацебо (отношение риска 0,64 при 95% ДИ от 0,42 до 0,98; p=0,038).

В группе КоQ10 по сравнению с группой плацебо отмечалось большее число больных, у которых в течение 106 нед после рандомизации снизился ФК по классификации NYHA (у 58 и 45% больных соответственно; p=0,028), а также число больных, у которых улучшение составило хотя бы 1ФК. Не отмечалось статистически значимых различий между группами по показателям ЭхоКГ. Концентрация N-МНУП в группе КоQ10 и группе плацебо снижалась в среднем на 1337 и 881 пкг/мл соответственно, т. е. на 60 и 52% соответственно и различия между группами по этому показателю не достигали уровня статистической значимости.

В целом число больных, умерших от осложнений ССЗ, было меньше в группе КоQ10 по сравнению с группой плацебо (от таких осложнений умерли 9 и 16% больных соответственно; СОР=43%; p=0,039 по данным анализа, выполненного с помощью точного критерия Фишера). По данным анализа, выполненного с помощью регрессионной модели Кокса со стратификацией в зависимости от исследовательского центра, отношение риска для смертности от осложнений ССЗ при использовании КоQ10 по сравнению с плацебо достигало 0,51 (при 95% ДИ от 0,28 до 0,92; p=0,026). Частота госпитализаций по поводу утяжеления СН, которое считалось тяжелым осложнением заболевания сердца, в группе КоQ10 и группе плацебо составляло 8 и 14% соответственно (отношение риска 0,51 при 95% ДИ от 0,27 до 0,95; p=0,033). В течение 106 нед наблюдения в группе КоQ10 и группе плацебо умерли 10 и 18% больных соответственно (СОР=42%; p=0,036 для анализа, выполненного с помощью точного критерия Фишера). По данным анализа, который выполнялся с помощью регрессионной модели Кокса со стратификацией с учетом исследовательского центра, отношение риска для общей смертности составляло 0,51 (при 95% ДИ от 0,30 до 0,89; p=0,018). Результаты ретроспективного анализа свидетельствовали о снижении общей смертности в группе КоQ10 по сравнению с группой плацебо также в течение первых 16 нед после рандомизации (отношение риска 0,18 при 95% ДИ от 0,04 до 0,87; p=0,032).

В целом частота развития других нежелательных явлений была меньше в группе КоQ10 по сравнению с группой плацебо и достигала 13 и 19% соответственно (p=0,110 для анализа, выполненного с помощью точного критерия Фишера).

Анализ частоты развития тяжелых осложнений заболевания сердца, который выполнялся в подгруппах больных с определенными характеристиками, не выявлял статистически значимых взаимодействий между определенными характеристиками больных и эффектов лечения. Однако результаты такого анализа свидетельствовали о тенденции к благоприятным эффектам применения КоQ10 по сравнению с плацебо в следующих подгруппах: у больных более пожилого возраста; мужчин; у больных с СН, соответствующей III классу по классификации NYHA; больных с дилатационной кардиопатией, больных с исходной концентрацией N-МНУП 300 пкг/мл и более, а также у больных с ФВ ЛЖ 30% и более (p=0,065). Кроме того, преимущества приема КоQ10 отмечались у больных, которые применяли β-блокаторы, а также ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или блокаторы рецепторов ангиотензина II.

Выводы

У больных с хронической СН длительный прием КоQ10 безопасен, а также приводит к уменьшению клинических проявлений СН и снижению риска развития тяжелых осложнений ССЗ.

Коэнзим Q10 — Клиника Мэйо

Обзор

Коэнзим Q10 (CoQ10) — это антиоксидант, который вырабатывается вашим организмом естественным путем. Ваши клетки используют CoQ10 для роста и поддержания.

Уровень CoQ10 в вашем теле снижается с возрастом. CoQ10 Уровни также были ниже у людей с определенными заболеваниями, такими как сердечные заболевания, и у тех, кто принимает препараты, снижающие уровень холестерина, называемые статинами.

CoQ10 содержится в мясе, рыбе и орехах.Однако количества CoQ10 , содержащегося в этих диетических источниках, недостаточно для значительного повышения уровня CoQ10 в вашем организме.

Пищевые добавки CoQ10 доступны в виде капсул, жевательных таблеток, жидких сиропов, вафель и внутривенно. CoQ10 может помочь предотвратить или вылечить определенные сердечные заболевания, а также головные боли при мигрени.

Доказательства

Исследование использования CoQ10 для конкретных условий и видов деятельности показывает:

  • Заболевания сердца. CoQ10 улучшает симптомы застойной сердечной недостаточности. Хотя результаты неоднозначны, CoQ10 может помочь снизить кровяное давление. Некоторые исследования также показывают, что в сочетании с другими питательными веществами CoQ10 может помочь выздоровлению у людей, перенесших операцию на шунтировании и на сердечном клапане.
  • Диабет. Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые исследования показывают, что CoQ10 может помочь снизить уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и общего холестерина у людей с диабетом, снижая риск сердечных заболеваний.
  • Болезнь Паркинсона. Недавние исследования показывают, что даже высокие дозы CoQ10 , похоже, не улучшают симптомы у людей с болезнью Паркинсона.
  • Миопатия, индуцированная статинами. Некоторые исследования показывают, что CoQ10 может помочь облегчить мышечную слабость и боль, иногда связанные с приемом статинов.
  • Мигрень. Некоторые исследования показывают, что CoQ10 может уменьшить частоту этих головных болей.
  • Физические характеристики. Поскольку CoQ10 участвует в производстве энергии, считается, что эта добавка может улучшить вашу физическую работоспособность. Однако исследования в этой области дали неоднозначные результаты.

Наш дубль

В целом безопасно

Добавки CoQ10 могут быть полезны для лечения таких состояний, как застойная сердечная недостаточность, и предотвращения мигрени. CoQ10 считается безопасным, с небольшим количеством побочных эффектов.Однако обязательно принимайте эту добавку под наблюдением врача.

Безопасность и побочные эффекты

Добавки CoQ10 кажутся безопасными и вызывают мало побочных эффектов при приеме в соответствии с указаниями.

Легкие побочные эффекты могут включать проблемы с пищеварением, такие как:

  • Боль в верхней части живота
  • Потеря аппетита
  • Тошнота и рвота
  • Диарея

Другие возможные побочные эффекты могут включать:

  • Головные боли и головокружение
  • Бессонница
  • Усталость
  • Кожный зуд или сыпь
  • Раздражительность или возбуждение

Безопасность использования CoQ10 во время беременности и кормления грудью не установлена.Не используйте CoQ10 , если вы беременны или кормите грудью без разрешения врача.

Взаимодействия

Возможные взаимодействия включают:

  • Антикоагулянты. CoQ10 может снизить эффективность разжижающих кровь препаратов, таких как варфарин (Jantoven). Это может увеличить риск образования тромба.
10 ноября 2020 г. Показать ссылки
  1. Коэнзим Q10. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья.https://www.nccih.nih.gov/health/coenzyme-q10. По состоянию на 18 октября 2020 г.
  2. Pizzorono JE, et al., Eds. Коэнзим Q10. В кн .: Учебник натуральной медицины. 5-е изд. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 октября 2020 г.
  3. Коэнзим Q10 (PDQ) — Профессиональная версия для здоровья. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/patient/coenzyme-q10-pdq#section/all. По состоянию на 18 октября 2020 г.
  4. Коэнзим Q10. IBM Micromedex. https: // www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 18 октября 2020 г.
  5. Dluda PV, et al. Влияние коэнзима Q10 на профили метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Эндокринология, диабет и обмен веществ. 2020; DOI: 10.1002 / edm2.118.
  6. Goudarzi S, et al. Влияние витаминов и пищевых добавок на здоровье сердечно-сосудистой системы. Критические пути в кардиологии. 2020; DOI: 10.1097 / HPC.0000000000000212.
  7. Убихинон.Факты и сравнения. Электронные ответы. https://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/. По состоянию на 18 октября 2020 г.
  8. Коэнзим Q10. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. По состоянию на 18 октября 2020 г.
  9. Arenas-Jal M, et al. Добавка коэнзима Q10: проблемы с эффективностью, безопасностью и составом. Комплексные обзоры в области пищевой науки и безопасности пищевых продуктов. 2019; DOI: 10.1111 / 1541-4337.12539.

.

Коэнзим Q10: необходимое питательное вещество

Sir,

Коэнзим Q-10 (CoQ-10 или убихинон) — это природный хинон, который содержится в большинстве аэробных организмов, от бактерий до млекопитающих. Впервые он был идентифицирован в 1940 году и выделен из митохондрий говяжьего сердца в 1957 году. Коэнзим Q10 также известен как коэнзим Q, CoQ, CoQ10, убихинон, убихинон-Q10, убидекаренон или витамин Q10. Различные типы коэнзима Q можно различить по количеству изопреноидных боковых цепей, которые они имеют.Самым распространенным коэнзимом Q в митохондриях человека является CoQ10. Число 10 относится к числу повторов изопрена. CoQ10 повсеместно присутствует в тканях человека, хотя его уровень варьируется. Уровень CoQ10 является самым высоким в органах с высокой скоростью метаболизма, таких как сердце, почки и печень (114, 66,5 и 54,9 г / г ткани соответственно), где он функционирует как молекула, передающая энергию. Основное биохимическое действие CoQ10 — это кофактор в цепи переноса электронов в серии окислительно-восстановительных реакций, которые участвуют в синтезе аденозинтрифосфата.Поскольку большинство клеточных функций зависит от достаточного количества аденозинтрифосфата (АТФ), CoQ10 необходим для здоровья практически всех тканей и органов человека. Коэнзим Q10 — один из наиболее важных липидных антиоксидантов, который предотвращает образование свободных радикалов и модификации белков, липидов и ДНК. При многих болезненных состояниях, связанных с повышенной генерацией и действием активных форм кислорода (АФК), концентрация кофермента Q10 в организме человека снижается [1,2], а дефицит кофермента Q10 приводит к нарушению функции дыхательной цепи, что происходит из-за недостаточного производства высокоэнергетических соединений, снижающих эффективность клеток.Для защиты клеток и систем организма от АФК люди разработали очень сложную и сложную систему антиоксидантной защиты. Он включает в себя множество компонентов, как эндогенного, так и экзогенного происхождения, которые действуют интерактивно и синергетически для нейтрализации свободных радикалов и включают антиоксиданты, полученные из питательных веществ (витамин C и E, бета-каротин и полифенолы), антиоксидантные ферменты (билирубин, тиолы, убихиноны. и мочевая кислота), металлсвязывающие белки (альбумин, церулоплазмин, ферритин и миоглобин) и множество других антиоксидантных фитонутриентов (вещества растительного происхождения), присутствующие в большом количестве растительных продуктов.[3] Антиоксиданты, такие как CoQ10, могут нейтрализовать свободные радикалы и могут уменьшить или даже помочь предотвратить некоторые повреждения, которые они вызывают. CoQ10 улучшает энергию, укрепляет иммунную систему и действует как антиоксидант. Потенциальное использование добавок коэнзима Q10 отдельно или в сочетании с другими лекарственными препаратами и пищевыми добавками может помочь предотвратить или вылечить некоторые из следующих состояний: сердечно-сосудистые заболевания, высокое кровяное давление, рак, заболевания пародонта, митохондриальные нарушения, лучевое поражение, ожирение, диабет. , Болезнь Паркинсона, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), язвы желудка, аллергия, мигрени, почечная недостаточность, мышечная дистрофия и старение.CoQ10 играет важную роль в усилении иммунной системы и физической работоспособности, поскольку ткани и клетки, участвующие в иммунной функции, сильно зависят от энергии и, следовательно, требуют достаточного количества CoQ10 для оптимального функционирования. Основные пищевые источники CoQ10 включают жирную рыбу (например, лосось и тунец), субпродукты (например, печень) и цельные зерна. Большинство людей получают достаточное количество CoQ10 с помощью сбалансированной диеты, но добавки могут быть полезны людям с особыми заболеваниями.CoQ10 доступен в виде добавки в нескольких формах, включая мягкие гелевые капсулы, спрей для полости рта, капсулы с твердой оболочкой и таблетки. Типичная доза CoQ10 составляет от 30 до 90 мг в день, принимаемых в разделенных дозах, но рекомендуемая доза может достигать 200 мг в день. CoQ10 жирорастворим, поэтому он лучше усваивается при приеме с пищей, содержащей масло или жир. Клинический эффект проявляется не сразу и может занять до восьми недель. Побочные эффекты CoQ10 могут включать диарею и сыпь; Безопасность Co q10 у беременных или кормящих женщин или детей не установлена.Сделан вывод, что коэнзим Q10 (убихинон / убихинол) представляет собой жирорастворимый хинон со структурой, аналогичной структуре витамина К. Он является эффективным антиоксидантом как сам по себе, так и в сочетании с витамином Е, и играет основную роль в обеспечении энергии организма. производственный цикл АТФ. CoQ10 находится по всему телу в клеточных мембранах, особенно в митохондриальных мембранах, и в основном присутствует в сердце, легких, печени, почках, селезенке, поджелудочной железе и надпочечниках. Содержание коэнзима Q10 во всем теле составляет всего около 500-1500 мг и уменьшается с возрастом.Коэнзим Q10 — один из важнейших липидных антиоксидантов, который предотвращает образование свободных радикалов и модификации белков, липидов и ДНК.

Дозировка, преимущества и побочные эффекты

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Коэнзим Q10 или CoQ10 — это химическое вещество естественного происхождения, которое присутствует почти в каждой клетке человеческого тела. CoQ10 выполняет несколько жизненно важных функций, включая стимулирование производства энергии и нейтрализацию вредных частиц, называемых свободными радикалами.

Дефицит CoQ10 может отрицательно сказаться на здоровье человека. Люди могут заразиться коэнзимом Q10 через продукты питания и добавки.

В этой статье мы обсуждаем преимущества, побочные эффекты и рекомендуемые дозировки CoQ10.

CoQ10 — это важное питательное вещество, присутствующее почти в каждой клетке человеческого тела. Следующие продукты также содержат CoQ10:

CoQ10 играет жизненно важную роль в производстве энергии, а также в репликации и восстановлении ДНК. Он также действует как антиоксидант, нейтрализуя вредные свободные радикалы.

Несколько факторов могут снизить уровень CoQ10 в организме. К ним относятся:

  • старение
  • прием статинов, которые являются препаратами, снижающими уровень холестерина
  • генетические мутации, влияющие на выработку CoQ10
  • нарушения митохондрий, которые являются частями клетки, которые генерируют энергию

дефицит CoQ10 связан с многочисленными заболеваниями, в том числе:

Чтобы организм мог использовать CoQ10, он должен преобразовать его из неактивной формы, убихинона, в его активную форму, убихинол.

Митохондрии отвечают за питание клеток организма. Для этого они используют CoQ10 для производства химического аденозинтрифосфата (АТФ). Этот процесс известен как синтез АТФ. АТФ — это основной источник энергии для клеток организма.

Однако митохондрии производят свободные радикалы во время синтеза АТФ.

В нормальных условиях свободные радикалы регулируют связь между клетками и защищают организм от инфекционных микробов. Однако избыток свободных радикалов вызывает повреждение ДНК, что может привести к следующему:

CoQ10 действует как антиоксидант, нейтрализуя свободные радикалы.Таким образом, CoQ10 помогает защитить клетки от вредного воздействия повреждения ДНК.

Точная рекомендуемая доза CoQ10 будет варьироваться в зависимости от следующих факторов:

  • возраст человека
  • здоровье человека
  • состояние, получающее лечение

Стандартные суточные дозы CoQ10 варьируются от 60 миллиграммов (мг) до 500 мг. Наивысшая рекомендуемая доза составляет 1200 мг. Однако в клинических испытаниях использовались дозы до 3000 мг в день.

Для разных типов добавок CoQ10 также могут потребоваться разные дозировки.Большинство добавок содержат неактивную форму CoQ10, убихинон, который усваивается труднее, чем убихинол.

Рандомизированное исследование 2018 г. сравнивало влияние ежедневных доз 200 мг убихинона и добавок убихинола на уровни CoQ10 у пожилых мужчин. Добавление убихинола привело к увеличению количества CoQ10 в крови в 1,5 раза. Добавки, содержащие убихинон, не оказали значительного влияния на уровень CoQ10.

CoQ10 защищает клетки от окислительного повреждения. Он также играет жизненно важную роль в производстве основного источника энергии организма — АТФ.Таким образом, CoQ10 может принести ряд преимуществ для здоровья. Вот некоторые примеры:

Улучшение здоровья сердца

Сердце содержит одни из самых высоких концентраций CoQ10 в организме. Подавляющее большинство людей с сердечными заболеваниями также имеют низкий уровень CoQ10. В настоящее время исследователи считают, что низкий уровень CoQ10 является показателем тяжести и долгосрочного исхода различных сердечных заболеваний.

В одном пилотном исследовании 2018 года десять детей с дисфункцией сердечной мышцы получали 110–700 мг жидкого убихинола в день.На 12-й и 24-й неделях лечения у детей были значительно более высокие уровни CoQ10 в плазме и улучшилась функция сердца.

Уменьшение мышечной боли при употреблении статинов

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — это общий термин для обозначения состояний, которые влияют на сердце или кровеносные сосуды. Врачи часто назначают статины для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Эти лекарства работают за счет снижения выработки холестерина, который может способствовать развитию болезни.

Хотя статины снижают выработку холестерина, они также снижают уровень CoQ10.Снижение уровня CoQ10 может привести к дисфункции митохондрий, что может вызвать мышечную боль или миопатию.

Добавки

CoQ10 могут помочь облегчить мышечную боль, связанную с употреблением статинов.

В рандомизированном контролируемом исследовании 2019 года изучалось влияние CoQ10 на мышечную боль, связанную со статинами. В исследовании приняли участие 60 участников, которые ранее сообщали о боли в мышцах при приеме статинов. В течение 3 месяцев каждый участник получал ежедневные дозы либо 100 мг добавки CoQ10, либо плацебо.

Участники, принимавшие добавки CoQ10, значительно уменьшили мышечную боль, связанную со статинами.Те, кто получал плацебо, не сообщили об изменении мышечной боли.

Однако авторы метаанализа 2015 года оценили эффективность добавок CoQ10 для лечения мышечной боли, связанной со статинами. Метаанализ включал шесть исследований с участием 302 пациентов. Авторы не нашли доказательств того, что CoQ10 значительно уменьшает мышечную боль, связанную со статинами.

Необходимы дальнейшие крупномасштабные РКИ, чтобы определить, является ли CoQ10 жизнеспособным средством лечения людей, страдающих мышечной болью, связанной со статинами.

Лечение мигрени

Хронические мигрени могут быть вызваны воспалением нейронов и клеток в части мозга, называемой тройнично-сосудистой системой.

В клиническом испытании 2018 года изучалось, могут ли добавки coQ10 уменьшать воспаление у 45 женщин с эпизодической мигренью. Женщины принимали ежедневные дозы 400 мг либо добавки CoQ10, либо плацебо. У женщин, которые принимали добавки CoQ10, было меньше и менее интенсивных мигреней по сравнению с группой плацебо.

Женщины, принимавшие добавки CoQ10, также показали более низкие уровни некоторых воспалительных биомаркеров.Воспалительные биомаркеры — это вещества в крови, которые указывают на наличие воспаления где-то в организме.

В метаанализе 2018 года были повторно изучены пять исследований, посвященных использованию добавок CoQ10 при мигрени. Мета-анализ пришел к выводу, что CoQ10 более эффективен, чем плацебо, в сокращении продолжительности мигрени. Однако CoQ10, по-видимому, не влиял на тяжесть или частоту мигрени.

Защита от возрастных заболеваний

Функция митохондрий снижается по мере естественного снижения уровня CoQ10 в организме с возрастом.

Исследования показывают, что дисфункция митохондрий может способствовать возрастным нейродегенеративным заболеваниям, включая болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона. Эти заболевания связаны с повреждением свободными радикалами.

В исследовании 2015 года изучалось влияние средиземноморской диеты в сочетании с добавкой CoQ10 на метаболизм у пожилых людей. Эта комбинация привела к увеличению уровня антиоксидантных биомаркеров в моче.

Авторы пришли к выводу, что прием CoQ10 и диета с низким содержанием насыщенных жиров может помочь защитить от болезней, вызванных повреждением свободными радикалами.

В другом исследовании 2015 года пожилые люди получали CoQ10 и добавки с селеном в течение 48 месяцев. Участники сообщили об улучшении жизненных сил, физической работоспособности и общего качества жизни.

Добавки

CoQ10 кажутся безопасными, и большинство людей переносят их даже в высоких дозах. Однако добавки CoQ10 могут вызывать следующие побочные эффекты:

Добавки CoQ10 могут мешать приему некоторых лекарств, в том числе:

Людям следует проконсультироваться с врачом перед приемом любых новых лекарств или пищевых добавок, включая CoQ10.

CoQ10 — это антиоксидант, который присутствует почти в каждой клетке человеческого тела. Дефицит CoQ10 связан с различными заболеваниями, такими как болезни сердца, рак и болезнь Альцгеймера.

Хотя организм естественным образом вырабатывает CoQ10, некоторым людям может быть полезно принимать добавки. В целом добавки CoQ10 кажутся относительно безопасными и вызывают мало побочных эффектов. Добавки не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) по чистоте и не проверяются на точность маркировки, поэтому покупайте только те продукты, которые были протестированы независимой лабораторией.

Люди, которые хотят попробовать добавки CoQ10, могут сначала проконсультироваться с врачом. Эксперты не рекомендуют CoQ10 людям, принимающим разжижающие кровь препараты, инсулин или некоторые химиотерапевтические препараты.

CoQ10 доступен в некоторых аптеках, аптеках и в Интернете.

Преимущества, свидетельства, источники и риски

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

Коэнзим Q10 — это важное химическое вещество, которое организм вырабатывает естественным путем. Дефицит этого химического вещества может иметь неблагоприятные последствия, а добавки коэнзима Q10 могут принести пользу для здоровья.

В этой статье мы обсуждаем пользу и риски для здоровья от приема добавок коэнзима Q10 (CoQ10).

Поделиться на PinterestCoQ10 — это химическое вещество естественного происхождения, доступное в виде добавки.

CoQ10 — это антиоксидант, который организм вырабатывает естественным образом и хранит в компонентах клетки, называемых митохондриями.Он связан с энергией, защитой клеток и благотворным воздействием на сердце.

CoQ10 играет в организме несколько важных ролей. Например, это соединение необходимо клеткам организма для выработки энергии, которая позволяет им функционировать.

Как антиоксидант, CoQ10 также защищает клетки организма, нейтрализуя свободные радикалы, что снижает окислительный стресс в организме. Окислительный стресс может вызывать повреждение тканей, воспаление и апоптоз клеток или гибель клеток. Существует связь между окислительным стрессом и рядом заболеваний, включая болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.

Естественные уровни CoQ10 снижаются с возрастом. Ученые установили связь между дефицитом CoQ10 и сердечными заболеваниями и раком.

В настоящее время недостаточно доказательств в поддержку использования CoQ10 для профилактики или лечения рака или болезни Паркинсона. Однако это может помочь в лечении некоторых сердечных заболеваний и предотвратить мигрень.

Исследователи также изучили влияние CoQ10 на множество других состояний, но результаты неубедительны.Эти состояния включают БАС, синдром Дауна, болезнь Хантингтона и мужское бесплодие.

CoQ10 имеет множество различных применений. Ниже мы обсудим его возможные преимущества.

Улучшение здоровья сердца

CoQ10 может помочь в лечении определенных сердечных заболеваний, таких как застойная сердечная недостаточность и высокое кровяное давление, особенно у пожилых людей.

Исследования эффективности CoQ10 при проблемах с сердцем дали неоднозначные результаты. Однако одно исследование показало, что CoQ10 был важным фактором выживания пожилых людей с хронической сердечной недостаточностью.

Другое исследование показало, что CoQ10 может помочь людям восстановиться после некоторых видов операций на сердце.

Уменьшение мигрени

По данным Американской академии неврологии и Американского общества головной боли, CoQ10 может быть эффективным средством предотвращения мигрени, хотя исследования, подтверждающие это, все еще ограничены. Возможно, что CoQ10 имеет такой эффект, потому что он сохраняет митохондрии в клетках здоровыми.

Ослабление побочных эффектов статинов

Некоторые исследования показывают, что CoQ10 может помочь ослабить мышечную слабость, вызванную приемом препаратов, снижающих уровень холестерина, известных как статины.

Однако результаты другого исследования показали, что лечение CoQ10 не уменьшало мышечную боль у людей, которые также использовали статины для контроля уровня холестерина.

Люди могут получить CoQ10, употребляя в пищу определенные виды мяса и зерновых белков, но количество, присутствующее в этих продуктах, слишком мало для значительного повышения уровня CoQ10 в организме.

Продукты, содержащие CoQ10, включают:

  • мясные субпродукты, такие как почки и печень
  • курица
  • говядина
  • свинина
  • жирная рыба, такая как сардина и форель
  • шпинат
  • брокколи
  • соя
  • целиком зерна

Добавки CoQ10 доступны для внутривенной (IV) инъекции, а также в виде капсул или таблеток.

В исследованиях использовались суточные дозы CoQ10 в диапазоне от 50 до 1200 мг для взрослых. Типичная суточная доза для человека с дефицитом CoQ10 составляет 100–200 мг, в то время как наблюдаемый безопасный уровень составляет 1200 мг в день.

Люди должны поговорить со своим врачом перед началом приема любых новых добавок или лекарств. Добавки CoQ10, хотя обычно хорошо переносятся, могут вызывать бессонницу. Добавки

CoQ10 безопасны и хорошо переносятся.

Некоторые легкие побочные эффекты могут включать:

Прием статинов может снизить количество CoQ10 в крови человека.Исследования показали значительное снижение концентрации CoQ10 в плазме после лечения статинами.

Кроме того, CoQ10 может снизить эффективность разжижающих кровь препаратов, таких как варфарин, и это может увеличить риск образования тромбов.

CoQ10 может также влиять на действие инсулина и некоторых химиотерапевтических препаратов.

Коэнзим Q10 (CoQ10) — это природный антиоксидант, который присутствует почти в каждой клетке человеческого тела. Ученые связывают низкий уровень CoQ10 с различными заболеваниями, включая болезни сердца и рак.

Люди обычно хорошо переносят добавку CoQ10, и эти добавки практически не вызывают побочных эффектов. Однако существует ограниченное количество исследований, подтверждающих пользу для здоровья, которую может предложить CoQ10.

Люди могут покупать добавки CoQ10 в аптеках или в Интернете.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед приемом любых новых пищевых добавок, включая CoQ10.

Коэнзим Q10 (CoQ10): чудо-добавка или нет?

Сколько CoQ10 нам нужно

Организм естественным образом вырабатывает коэнзим Q10 в количествах, достаточных для предотвращения дефицита, и у населения в целом не наблюдается никаких симптомов, связанных с дефицитом CoQ10.Считается, что около четверти CoQ10 в крови человека поступает из пищевых источников, а остальная часть вырабатывается внутри.

«Основными источниками коэнзима Q10 являются мясо, птица и рыба, — говорит Андин. Но количество антиоксиданта в этих продуктах недостаточно велико, чтобы значительно повысить его уровень в организме.

Возможная польза для здоровья от добавок CoQ10

CoQ10 доступен в виде диетической добавки в нескольких формах, включая твердые и мягкие гелевые капсулы, спрей для полости рта и таблетки.И хотя есть некоторые свидетельства того, что добавки CoQ10 могут помочь при ряде заболеваний, другие исследования дали противоречивые результаты. Это означает, что необходимо провести дополнительные исследования, чтобы сделать выводы о том, кто может получить наибольшую пользу от приема добавки CoQ10 — для лечения или предотвращения различных заболеваний.

Например, добавки CoQ10 обычно прописывают людям, принимающим статины, снижающие уровень холестерина, которые жалуются на мышечные боли, отмечает Андин. И хотя несколько небольших исследований поддерживают использование добавок CoQ10 для этой цели, еще два недавних исследования обнаружили противоречивые доказательства.В рандомизированном исследовании участвовали 120 пациентов, принимавших статины по поводу высокого холестерина. Мышечная боль была подтверждена чуть более чем у трети пациентов (путем сравнения мышечной боли, связанной с применением статинов, с мышечной болью, связанной с препаратом плацебо). Тем пациентам, у которых действительно была мышечная боль, добавки CoQ10 не помогли, согласно данным испытаний, опубликованным в выпуске Atherosclerosis за февраль 2015 года.

Метаанализ нескольких рандомизированных контролируемых испытаний не выявил значительного улучшения в уменьшении мышечной боли у людей, связанной с употреблением статинов, но пришел к выводу, что для подтверждения этого необходимы более крупные и лучше спланированные испытания.Это исследование было опубликовано в выпуске журнала Mayo Clinic Proceedings за январь 2015 года.

На данный момент, по данным Mayo Clinic, другие потенциально многообещающие применения добавок CoQ10 (с различными уровнями подтверждающих доказательств) включают:

  • Помощь в лечении высокого кровяного давления и сердечной недостаточности
  • Улучшение функции иммунной системы у людей с ВИЧ или СПИД
  • Улучшение симптомов синдрома хронической усталости
  • Снижение высокого уровня холестерина в крови
  • Помощь в лечении рака или защита органов от токсичных химиотерапевтических препаратов
  • Лечение заболеваний десен
  • Лечение возрастной дегенерации желтого пятна (AMD ), состояние, которое вызывает потерю зрения у пожилых людей
  • Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера
  • Лечение болезни Паркинсона
  • Увеличение количества и подвижности сперматозоидов
  • Профилактика или лечение мигрени

Ни одно из этих применений добавок CoQ10 не было доказано на работу, но исследования предлагают принимать CoQ 10 в соответствующих дозах (от 30 до 200 мг в день для взрослых) относительно безопасен.Важно отметить, что Национальный институт здоровья США (NIH) не рекомендует детям принимать CoQ10 без наблюдения врача.

Как было отмечено несколькими учреждениями, включая NIH и Медицинский центр Университета Мэриленда в Балтиморе, добавки CoQ10 могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, или вызывать другие побочные эффекты, поэтому эксперты рекомендуют всем, кто рассматривает возможность использования добавки, проконсультироваться с медицинским учреждением. провайдер в первую очередь.

Преимущества, побочные эффекты, дозировка и взаимодействие

Коэнзим Q10 — это соединение, которое естественным образом содержится в вашем организме.Известно, что он обладает антиоксидантным действием, он необходим для правильного функционирования ваших клеток; одна из его основных задач — помощь в производстве энергии. Исследования показывают, что коэнзим Q10 может помочь в лечении или профилактике заболеваний, от диабета до мигрени и болезни Альцгеймера, а также обратить вспять признаки старения.

Уровни коэнзима Q10 со временем снижаются, поэтому многие обращаются к его форме диетической добавки в надежде получить эти преимущества.

Польза для здоровья

Вот некоторые научные данные о влиянии коэнзима Q10 на здоровье:

Здоровье сердца

Согласно отчету Pharmacology & Therapeutics , коэнзим Q10 может принести пользу пациентам с определенными сердечными заболеваниями, включая атеросклероз, сердечную недостаточность и ишемическую болезнь сердца.Взаимодействие с другими людьми

Авторы отмечают, что коэнзим Q10 может лечить сердечные заболевания несколькими способами. Например, исследования показывают, что коэнзим Q10 может снижать окислительный стресс, а также способствовать расширению кровеносных сосудов — ключевому фактору в контроле артериального давления.

Кроме того, кофермент Q10 может быть полезен для сердечных клеток, которые имеют высокие энергетические потребности и чрезвычайно чувствительны к дефициту кофермента Q10.

Артериальное давление

В обзоре 2016 года, опубликованном в Кокрановской базе данных систематических обзоров , ученые объединили данные двух ранее опубликованных клинических испытаний (с участием 50 участников), сравнивая эффекты коэнзима Q10 и плацебо при лечении высокого кровяного давления. .

В своем обзоре авторы отчета обнаружили некоторые доказательства того, что коэнзим Q10 может не оказывать эффекта на снижение артериального давления, вопреки выводам предыдущих исследований. Однако рассмотренные исследования были слишком маленькими и ненадежными, чтобы сделать какие-либо твердые выводы об эффективности CoQ10 в долгосрочном лечении высокого кровяного давления.

Нейродегенеративное заболевание

Согласно обзору исследований, опубликованному в Neuropsychiatric Disease and Treatment , коэнзим Q10 перспективен при лечении нейродегенеративных расстройств, таких как болезнь Паркинсона и Альцгеймера.Взаимодействие с другими людьми

В то время как несколько клинических испытаний проверяли влияние добавки коэнзима Q10 на людей с болезнью Паркинсона или Альцгеймера, некоторые предварительные исследования показывают, что добавка может быть полезной для таких пациентов. Например, исследования на животных показали, что коэнзим Q10 может ингибировать сверхпродуцирование бета-амилоида, фрагмента белка, который образует бляшки в головном мозге, связанные с болезнью Альцгеймера.

Диабет

Коэнзим Q10 может улучшить диабетическую невропатию и чувствительность к инсулину у людей с диабетом.В исследовании 2018 года 50 человек с диабетической невропатией получали либо 100 миллиграммов (мг) CoQ10 в день, либо плацебо в течение 12 недель. У пациентов, принимавших CoQ10, наблюдалось значительное снижение уровня сахара в крови, маркеров окислительного стресса и инсулинорезистентности по сравнению с контрольной группой.

Мигрень

В рекомендациях Американской академии неврологии и Американского общества головной боли говорится, что CoQ10, возможно, эффективен в предотвращении мигрени, но этот вывод основан на ограниченных доказательствах.Взаимодействие с другими людьми

В одном небольшом исследовании, опубликованном в Neurology, 42 пациента с мигренью с аурой и без нее получали либо 100 мг CoQ10, либо таблетку плацебо три раза в день в течение трех месяцев. Чуть менее половины участников, принимавших CoQ10, сообщили о 50-процентном или более снижении количества приступов мигрени в конце периода исследования по сравнению с 14,4% людей, принимавших плацебо.

Побочные эффекты статинов

Некоторые исследования показывают, что коэнзим Q10 может помочь уменьшить мышечную боль и слабость как побочный эффект от приема статинов.Однако доказательства неубедительны.

В одном небольшом исследовании 50 пациентов, принимавших статины, получали 100 мг CoQ10 или плацебо в течение 30 дней. Три четверти группы CoQ10 сообщили об уменьшении мышечной боли, связанной со статинами, в то время как группа плацебо не увидела никаких улучшений.

Возможные побочные эффекты

О серьезных побочных эффектах CoQ10 не сообщалось. Могут возникнуть легкие побочные эффекты, такие как бессонница или расстройство желудка, а также усталость, головокружение, изжога или боль в животе.

Веривелл / Гэри Ферстер

Взаимодействия

CoQ10 может взаимодействовать с разжижающими кровь лекарствами и лекарствами от кровяного давления и может быть несовместим с некоторыми лекарствами от рака. Перед приемом CoQ10 проконсультируйтесь с врачом.

Verywell / Анастасия Третьяк

Дозировка и подготовка

Добавки CoQ10 продаются в капсулах, мягких гелевых и жидких формах. Рекомендуемой дневной дозы CoQ10 нет. Типичная доза составляет от 90 до 200 мг в день, но зависит от состояния, для лечения которого она используется.Взаимодействие с другими людьми

Были изучены следующие дозы:

  • Диабет: 200 мг в день
  • Болезнь сердца: От 50 мг до 200 мг в день
  • Мигрень: 150-300 мг в день
  • Статины мышечной боли: 100 мг в день

Что искать

При выборе бренда добавок ищите продукты, сертифицированные ConsumerLab, U.S. Pharmacopeia или NSF International.Взаимодействие с другими людьми

Важно отметить, что некоторые добавки CoQ10 разработаны для улучшения абсорбции, что даст эффект большей дозы.

Другие вопросы

Могут ли добавки CoQ10 бороться со старением?

Многие антивозрастные кремы и сыворотки рекламируют ингредиент CoQ10, который помогает улучшить тонкие линии и морщины. Есть данные, свидетельствующие о том, что местный коэнзим Q10 может помочь бороться с видимыми признаками старения за счет уменьшения количества свободных радикалов и увеличения антиоксидантной способности.Взаимодействие с другими людьми

Повысит ли прием добавок коэнзима Q10 фертильность?

Некоторые данные свидетельствуют о том, что CoQ10 может увеличить подвижность сперматозоидов и улучшить качество яйцеклеток. Однако исследований, подтверждающих его использование в качестве средства для улучшения фертильности, недостаточно.

Улучшает ли CoQ10 спортивные результаты?

Несколько небольших исследований показали, что CoQ10 может иметь некоторую пользу для улучшения спортивных результатов, увеличения силы и выносливости и сокращения времени восстановления.Однако исследования ограничены.

Слово Verywell

Необходимы дополнительные исследования, прежде чем можно будет рекомендовать добавки коэнзима Q10 для лечения или профилактики любого состояния здоровья, включая сердечно-сосудистые проблемы. Если вы думаете об использовании коэнзима Q10 для лечения проблемы со здоровьем, поговорите со своим врачом, прежде чем начинать прием добавок.

Коэнзим Q10 | Институт Линуса Полинга

日本語

Сводка

Введение

Коэнзим Q 10 является членом семейства соединений убихинона.Все животные, включая человека, могут синтезировать убихиноны, поэтому кофермент Q 10 не считается витамином (1). Название убихинон относится к повсеместному присутствию этих соединений в живых организмах и их химической структуре, которая содержит функциональную группу, известную как бензохинон. Убихиноны — это жирорастворимые молекулы, содержащие от 1 до 12 изопреновых (5-углеродных) звеньев. Убихинон, обнаруженный в организме человека, убидекахинон или кофермент Q 10 , имеет «хвост» из 10 изопреновых единиц (всего 50 атомов углерода), прикрепленный к его бензохиноновой «голове» ( Рисунок 1 ) (1).

[Рис. 1 — Нажмите, чтобы увеличить]

Биологическая деятельность

Коэнзим Q 10 растворим в липидах (жирах) и содержится практически во всех клеточных мембранах, включая мембраны митохондрий. Способность бензохиноновой головной группы кофермента Q 10 принимать и отдавать электроны является критическим признаком ее функции. Коэнзим Q 10 может существовать в трех степенях окисления ( Рисунок 1 ): (i) полностью восстановленная форма убихинола, CoQ 10 H 2 ; (ii) промежуточный радикал семихинон, CoQ 10 H ·; и (iii) полностью окисленная форма убихинона, CoQ 10 .

Митохондриальный синтез АТФ

Преобразование энергии из углеводов и жиров в АТФ, форму энергии, используемую клетками, требует присутствия кофермента Q 10 во внутренней митохондриальной мембране. Как часть митохондриальной цепи переноса электронов, кофермент Q 10 принимает электроны от восстанавливающих эквивалентов, образующихся в процессе метаболизма жирных кислот и глюкозы, а затем передает их акцепторам электронов. В то же время коэнзим Q 10 способствует переносу протонов (H + ) из ​​митохондриального матрикса в межмембранное пространство, создавая протонный градиент через внутреннюю митохондриальную мембрану.Энергия, высвобождаемая при обратном потоке протонов внутрь митохондрий, используется для образования АТФ (, рис. 2, ) (1). Помимо своей роли в синтезе АТФ, митохондриальный кофермент Q 10 опосредует окисление дигидрооротата до оротата в синтезе пиримидина de novo .

[Рисунок 2 — Нажмите, чтобы увеличить]

Лизосомальная функция

Лизосомы — это органеллы внутри клеток, которые специализируются на переваривании клеточного мусора.Пищеварительные ферменты в лизосомах оптимально функционируют при кислом pH, а это означает, что им требуется постоянное поступление протонов. Лизосомные мембраны, которые отделяют эти пищеварительные ферменты от остальной части клетки, содержат относительно высокие концентрации кофермента Q 10 . Исследования показывают, что кофермент Q 10 играет важную роль в транспорте протонов через лизосомальные мембраны для поддержания оптимального pH (2, 3).

Антиоксидантные функции

В восстановленной форме (CoQ 10 H 2 ) кофермент Q 10 является эффективным жирорастворимым антиоксидантом, который защищает клеточные мембраны и липопротеины от окисления.Присутствие значительного количества CoQ 10 H 2 в клеточных мембранах вместе с ферментами, способными восстанавливать окисленный CoQ 10 обратно до CoQ 10 H 2 (т.е. NAD (P) H оксидоредуктазы) , поддерживает идею о том, что CoQ 10 H 2 является важным клеточным антиоксидантом (4). Было обнаружено, что CoQ 10 H 2 ингибирует перекисное окисление липидов, когда клеточные мембраны и липопротеины низкой плотности (ЛПНП) подвергаются воздействию окислительных условий.Когда ЛПНП окисляется, CoQ 10 H 2 является первым потребляемым антиоксидантом. В изолированных митохондриях кофермент Q 10 может защищать мембранные белки и митохондриальную ДНК от окислительного повреждения, которое сопровождает перекисное окисление липидов (5). Более того, было обнаружено, что при его наличии CoQ 10 H 2 ограничивает образование окисленных липидов и потребление α-токоферола (форма витамина E с антиоксидантными свойствами) (6). Действительно, помимо прямой нейтрализации свободных радикалов, CoQ 10 H 2 способен регенерировать антиоксиданты, такие как α-токоферол и аскорбат (витамин С) (4).Наконец, роль кофермента Q 10 как антиоксиданта также подтверждается недавними данными, показывающими, что дефицит митохондриального кофермента Q 10 вызывает повышенное производство митохондриального супероксид-радикального аниона (O 2 • — ), который может быть вызывает инсулинорезистентность в жировой и мышечной тканях (7).

Взаимодействие с питательными веществами
Витамин E

α-Токоферол (витамин E) и кофермент Q 10 являются основными жирорастворимыми антиоксидантами в мембранах и липопротеинах.Когда α-токоферол (α-TOH) нейтрализует свободный радикал, такой как липидный пероксильный радикал (LOO ·), он сам окисляется, образуя α-TO ·, который, в свою очередь, может способствовать окислению липопротеинов при определенных условиях в организме. пробирка, тем самым распространяя цепную реакцию. Однако, когда восстановленная форма кофермента Q 10 (CoQ 10 H 2 ) реагирует с α-TO ·, α-TOH регенерируется и образуется семихиноновый радикал (CoQ 10 H ·). CoQ 10 H · может реагировать с кислородом (O 2 ) с образованием супероксидного анион-радикала (O 2 · ), который является менее активным прооксидантом, чем LOO ·.Однако CoQ 10 H · может также восстанавливать α-TO · до α-TOH, что приводит к образованию полностью окисленного кофермента Q 10 (CoQ 10 ), который не реагирует с O 2 до форма O 2 · ( Рисунок 3 ) (6, 8).

[Рисунок 3 — Нажмите, чтобы увеличить]

Дефицит

Дефицит коэнзима Q 10 не был описан среди населения в целом, поэтому обычно предполагается, что нормальный биосинтез, с разнообразным питанием или без него, обеспечивает достаточное количество коэнзима Q 10 для поддержания выработки энергии у здоровых людей (9).

Дефицит первичного кофермента Q 10 — редкое генетическое заболевание, вызванное мутациями в генах, участвующих в биосинтетическом пути кофермента Q 10 . На сегодняшний день выявлены мутации по крайней мере в девяти из этих генов (1). В результате дефицит первичного кофермента Q 10 представляет собой клинически гетерогенное заболевание, которое включает пять основных фенотипов: (i) тяжелое детское мультисистемное заболевание, (ii) энцефаломиопатия, (iii) мозжечковая атаксия, (iv) изолированная миопатия и (v) нефротический синдром.В то время как большинство нарушений дыхательной цепи митохондрий трудно поддаются лечению, было показано, что пероральный прием добавок коэнзима Q 10 улучшает мышечные симптомы у некоторых (но не у всех) пациентов с первичным дефицитом кофермента Q 10 (10). Неврологические симптомы у пациентов с мозжечковой атаксией только частично купируются добавками коэнзима Q 10 (CoQ 10 H 2 ) (10).

Дефицит вторичного кофермента Q 10 является результатом мутаций или делеций в генах, которые не имеют прямого отношения к пути биосинтеза кофермента Q 10 .Доказательства вторичного дефицита кофермента Q 10 были зарегистрированы при нескольких митохондриальных нарушениях, таких как синдром истощения митохондриальной ДНК, синдром Кернса-Сейра или множественный дефицит ацил-КоА-дегидрогеназы (MADD) (10). Дефицит вторичного кофермента Q 10 также был выявлен при немитохондриальных заболеваниях, таких как кардиофациально-кожный синдром и болезнь Ниманна-Пика типа C (11). Поскольку терапевтический потенциал дополнительного кофермента Q 10 ограничен его способностью восстанавливать перенос электронов в дефектной дыхательной цепи митохондрий и / или повышать антиоксидантную защиту, пациенты с дефицитом вторичного кофермента Q 10 могут не реагировать на добавку ( см. Лечение болезней).

Было обнаружено, что концентрации коэнзима Q 10 постепенно снижаются с возрастом в ряде различных тканей (5, 12), но неясно, является ли это возрастное снижение дефицитом (см. Профилактика заболеваний) (13). Снижение концентрации коэнзима Q 10 в плазме наблюдалось у лиц с сахарным диабетом, раком и застойной сердечной недостаточностью (см. Лечение заболеваний). Гиполипидемические препараты, которые ингибируют активность 3-гидрокси-3-метилглутарил (HMG) -коэнзим A (CoA) редуктазы (статины), критического фермента для биосинтеза холестерина и кофермента Q 10 , снижают кофермент Q в плазме 10 (см. Ингибиторы HMG-CoA редуктазы [статины]), хотя остается недоказанным, что это имеет какое-либо клиническое значение.

Профилактика заболеваний
Старение

Согласно теории старения, основанной на свободных радикалах и митохондриях, окислительное повреждение клеточных структур активными формами кислорода (АФК) играет важную роль в функциональных нарушениях, сопровождающих старение (14). АФК генерируются митохондриями как побочный продукт производства АТФ. Если не нейтрализовать антиоксидантами, АФК могут со временем повредить митохондрии, заставляя их функционировать менее эффективно и генерировать более разрушительные АФК в самовоспроизводящемся цикле.Коэнзим Q 10 играет важную роль в синтезе митохондриального АТФ и действует как антиоксидант в митохондриальных мембранах (см. Биологическая активность). Одним из признаков старения является снижение энергетического обмена во многих тканях, особенно в печени, сердце и скелетных мышцах. Было обнаружено, что тканевые концентрации кофермента Q 10 снижаются с возрастом, что сопровождается возрастным снижением энергетического метаболизма (12). Ранние исследования на животных не смогли продемонстрировать влияние пожизненного приема пищевых добавок с коэнзимом Q 10 на продолжительность жизни крыс или мышей (15-17).Тем не менее, более поздние исследования показали, что дополнительный кофермент Q 10 может способствовать митохондриальному биогенезу и дыханию (18, 19) и замедлять старение у трансгенных мышей (19). В настоящее время существует ограниченное количество научных данных, позволяющих предположить, что добавка коэнзима Q 10 продлевает жизнь или предотвращает возрастное функциональное снижение у людей. В небольшом рандомизированном контролируемом исследовании пожилые люди (> 70 лет), получавшие комбинацию селена (100 мкг / день) и коэнзима Q 10 (200 мг / день) в течение четырех лет, сообщили об улучшении жизненных сил, физической работоспособности, и качество жизни (20).Кроме того, 12-летнее наблюдение за этими участниками показало снижение сердечно-сосудистой смертности при добавлении селена и коэнзима Q 10 по сравнению с плацебо (21).

Атеросклероз

Считается, что окислительная модификация липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в стенках артерий представляет собой раннее событие, ведущее к развитию атеросклероза. Восстановленный кофермент Q 10 (CoQ 10 H 2 ) ингибирует окисление ЛПНП в пробирке ( in vitro ) и работает вместе с α-токоферолом (α-TOH), подавляя окисление ЛПНП путем регенерации α -TO · назад к α-TOH.В отсутствие коантиоксиданта, такого как CoQ 10 H 2 или витамин C, α-TO · может при определенных условиях способствовать окислению LDL в vitro (6). Добавление коэнзима Q 10 увеличивает концентрацию CoQ 10 H 2 в человеческих ЛПНП (22). Исследования на мышах с дефицитом аполипопротеина E, модели атеросклероза на животных, показали, что добавление кофермента Q 10 с надфармакологическими количествами кофермента Q 10 ингибировало окисление липопротеинов в стенке кровеносных сосудов и образование атеросклеротических поражений (23). .Интересно, что совместное добавление этим мышам α-TOH и кофермента Q 10 было более эффективным в ингибировании атеросклероза, чем добавление только α-TOH или кофермента Q 10 (24).

Еще одним важным шагом в развитии атеросклероза является привлечение иммунных клеток, известных как моноциты, в стенки кровеносных сосудов. Это рекрутирование частично зависит от экспрессии молекул клеточной адгезии (интегринов) в моноцитах. Добавление 10 здоровым мужчинам и женщинам 200 мг / день кофермента Q 10 в течение 10 недель привело к значительному снижению экспрессии интегринов в моноцитах, что свидетельствует о другом потенциальном механизме ингибирования атеросклероза коферментом Q 10 (25).Хотя добавка коэнзима Q 10 является многообещающим ингибитором окисления ЛПНП и атеросклероза, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли добавка кофермента Q 10 подавлять развитие или прогрессирование атеросклероза у людей.

Лечение болезней
Первичный и вторичный кофермент Q 10 дефициты

Унаследованный дефицит кофермента Q 10 — это редкие заболевания, которые клинически и генетически неоднородны (см. Дефицит).У лиц с первичным дефицитом кофермента Q 10 раннее лечение высокими дозами кофермента Q 10 (10–30 мг / кг / день для детей и 1,2–3,0 г / день для взрослых) может улучшить патологический фенотип. Однако эффективность зависит от типа мутаций, затрагивающих биосинтетический путь кофермента Q 10 (1, 26). Раннее лечение фармакологическими дозами коэнзима Q 10 необходимо для ограничения необратимого повреждения органов, вызванных дефицитом кофермента Q 10 (1).

Неясно, в какой степени добавление кофермента Q 10 может иметь терапевтический эффект у пациентов с наследственной вторичной недостаточностью Q 10 . Например, множественный дефицит ацил-КоА-дегидрогеназы (MADD), вызванный мутациями в генах, которые нарушают активность ферментов, участвующих в переносе электронов от ацил-КоА к коферменту Q 10 , обычно поддается монотерапии рибофлавином, но пациенты с низкие концентрации кофермента Q 10 также могут быть полезны при совместном добавлении кофермента Q 10 и рибофлавина (27).Другое исследование показало клиническое улучшение дефицита вторичного кофермента Q 10 с дополнительным коферментом Q 10 у пациентов с атаксией (28). Поскольку причина вторичного кофермента Q 10 в наследственных состояниях обычно неизвестна, трудно предсказать, приведет ли улучшение статуса кофермента Q 10 с помощью дополнительного кофермента Q 10 к клиническим преимуществам для пациентов.

Наконец, дефицит коэнзима Q 10 может быть вторичным по отношению к ингибированию HMG-CoA редуктазы статинами (см. Дефицит).Мета-анализ шести небольших рандомизированных контролируемых исследований 2015 года не выявил уменьшения вызванной статинами мышечной боли при приеме от 100 до 400 мг / день дополнительного кофермента Q 10 в течение одного-трех месяцев (29). Испытания не смогли установить диагноз относительного дефицита кофермента Q 10 до начала вмешательства, что ограничивает вывод метаанализа. Хотя терапия статинами может не приводить к снижению концентраций циркулирующего кофермента Q 10 , необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, может ли дефицит вторичного кофермента Q 10 предрасполагать пациентов к статин-индуцированной миалгии (30).

Сердечно-сосудистые заболевания
Застойная сердечная недостаточность

Нарушение способности сердца перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения всех потребностей организма, известно как застойная сердечная недостаточность. При ишемической болезни сердца (ИБС) накопление атеросклеротических бляшек в коронарных артериях может препятствовать адекватному кровоснабжению частей сердечной мышцы, что в конечном итоге приводит к повреждению сердца и нарушению насосной способности. Сердечная недостаточность также может быть вызвана инфарктом миокарда, гипертонией, заболеваниями сердечных клапанов, кардиомиопатией и врожденными пороками сердца.Поскольку физические упражнения увеличивают нагрузку на ослабленное сердце, измерения толерантности к физической нагрузке часто используются для контроля тяжести сердечной недостаточности. Эхокардиография также используется для определения фракции выброса левого желудочка, объективной меры насосной способности сердца (31).

Исследование 1191 пациента с сердечной недостаточностью показало, что низкая концентрация кофермента Q 10 в плазме является хорошим биомаркером прогрессирующей болезни сердца (32). Был проведен ряд небольших интервенционных исследований, в которых пациентам с застойной сердечной недостаточностью вводили дополнительный кофермент Q 10 .Обзор литературы 2014 г. выявил семь небольших рандомизированных контролируемых испытаний, изучающих эффект добавок коэнзима Q 10 (60-200 мг / день в течение ≤3 месяцев в большинстве исследований) у пациентов с сердечной недостаточностью (33). Объединение данных некоторых исследований показало увеличение концентраций кофермента Q 10 в сыворотке (три исследования), но не повлияло на фракцию выброса левого желудочка (два исследования) или переносимость физической нагрузки (два исследования) (33). Однако недавний метаанализ 14 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований с участием 2149 участников с сердечной недостаточностью показал, что дополнительный кофермент Q 10 (30-300 мг / день) привел к снижению смертности на 39% (семь исследований), улучшил переносимость физической нагрузки (четыре исследования), но не оказал влияния на фракцию выброса левого желудочка (девять исследований) по сравнению с плацебо (34).

В настоящее время проводится исследование для оценки ценности дополнительного кофермента Q 10 и / или D-рибозы в лечении застойной сердечной недостаточности у пациентов с нормальной фракцией выброса левого желудочка (35).

Ишемия-реперфузионное повреждение

Сердечная мышца может стать лишенной кислорода (ишемической) в результате инфаркта миокарда или во время кардиохирургии. Повышенное образование активных форм кислорода (АФК) при восстановлении поступления кислорода в сердечную мышцу (реперфузия) может быть важным фактором повреждения миокарда, происходящего во время ишемии-реперфузии (36).Было обнаружено, что предварительная обработка животных коферментом Q 10 сохраняет функцию миокарда после ишемического реперфузионного повреждения за счет увеличения концентрации АТФ, усиления антиоксидантной способности и ограничения окислительного повреждения, регулирования аутофагии и уменьшения апоптоза кардиомиоцитов (37). Еще одним потенциальным источником ишемического реперфузионного повреждения является пережатие аорты во время некоторых видов кардиохирургических операций, таких как операция по аортокоронарному шунтированию (АКШ). Ранние плацебо-контролируемые исследования показали, что предварительная обработка коферментом Q 10 (60–300 мг / день в течение 7–14 дней до операции) дает некоторую пользу в оценке краткосрочных результатов после операции АКШ (38, 39).В небольшом рандомизированном контролируемом исследовании с участием 30 пациентов пероральное введение коэнзима Q 10 за 7-10 дней до операции АКШ уменьшило потребность в дренировании средостения, переливании тромбоцитов и положительных инотропных препаратах (например, дофамине) и риске аритмии в организме. 24 часа после операции (40). В одном исследовании, которое не показало, что предоперационная добавка кофермента Q 10 была полезной, пациенты получали 600 мг кофермента Q 10 за 12 часов до операции (41), что позволяет предположить, что предоперационное лечение коферментом Q 10 может необходимо начинать как минимум за неделю до операции АКШ, чтобы улучшить результаты хирургического вмешательства.Комбинированное введение кофермента Q 10 , липоевой кислоты, омега-3 жирных кислот, оротата магния и селена по крайней мере за две недели до операции АКШ и через четыре недели после нее было изучено в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании с участием 117 пациентов с сердцем. отказ (42). Лечение привело к более низкой концентрации тропонина-I (маркера сердечного повреждения), более короткой продолжительности пребывания в больнице и снижению риска послеоперационной преходящей сердечной дисфункции по сравнению с плацебо (42).

Хотя в исследованиях участвовало относительно небольшое количество людей и в основном изучались краткосрочные послеоперационные исходы, результаты обнадеживают (43).

Перипроцедурное повреждение миокарда

Коронарная ангиопластика (также называемая чрескожным коронарным вмешательством) — это нехирургическая процедура лечения обструктивной ишемической болезни сердца, включая нестабильную стенокардию, острый инфаркт миокарда и многососудистую ишемическую болезнь сердца. Ангиопластика включает в себя временное введение и надувание крошечного баллона в закупоренную артерию, чтобы помочь восстановить кровоток к сердцу. Перипроцедурное повреждение миокарда, которое происходит примерно у одной трети пациентов, перенесших неосложненную ангиопластику, увеличивает риск заболеваемости и смертности при последующем наблюдении.

В проспективном когортном исследовании участвовали 55 пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (тип сердечного приступа, характеризующийся гибелью некоторых тканей миокарда), перенесших ангиопластику (44). Концентрация кофермента Q 10 в плазме через месяц после ангиопластики положительно коррелировала с меньшим воспалением и окислительным стрессом и предсказывала благоприятное ремоделирование конечного систолического объема левого желудочка через шесть месяцев (44). В одном рандомизированном контролируемом исследовании изучалось влияние добавок коэнзима Q 10 на перипроцедурное повреждение миокарда у пациентов, перенесших коронарную ангиопластику (45).Введение 300 мг кофермента Q 10 за 12 часов до ангиопластики 50 пациентам снизило концентрацию C-реактивного белка ([CRP]; маркер воспаления) в течение 24 часов после процедуры по сравнению с плацебо. Однако не было различий в концентрациях двух маркеров повреждения миокарда (креатинкиназа и тропонин-I) или в частоте серьезных неблагоприятных сердечных событий через месяц после ангиопластики между активным лечением и плацебо (45). Необходимы дополнительные испытания, чтобы изучить, может ли терапия коферментом Q 10 улучшить клинические исходы у пациентов, перенесших коронарную ангиопластику.

Стенокардия

Ишемия миокарда также может привести к боли в груди, известной как стенокардия. Люди со стенокардией часто испытывают симптомы, когда потребность в кислороде превышает способность коронарного кровообращения доставлять его к сердечной мышце, например, во время физических упражнений. В пяти небольших плацебо-контролируемых исследованиях изучались эффекты перорального приема добавок кофермента Q 10 (60-600 мг / день) в дополнение к традиционной медикаментозной терапии у пациентов с хронической стабильной стенокардией (46).В большинстве исследований добавка коэнзима Q 10 улучшала переносимость физической нагрузки и уменьшала или замедляла электрокардиографические изменения, связанные с ишемией миокарда, по сравнению с плацебо. Однако только в двух исследованиях было обнаружено значительное снижение частоты симптомов и использование нитроглицерина с добавлением коэнзима Q 10 . В настоящее время имеется лишь ограниченное количество свидетельств того, что добавка кофермента Q 10 может быть полезным дополнением к традиционной терапии стенокардии.

Гипертония

Очень немногие высококачественные исследования изучали потенциальную терапевтическую пользу добавок коэнзима Q 10 при лечении первичной гипертензии (47). Систематический обзор выявил два небольших рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследования, в которых было обнаружено мало доказательств снижения систолического или диастолического артериального давления после введения коэнзима Q 10 (100-200 мг / день) в течение трех месяцев ( 47).Напротив, метаанализ, в котором использовались менее строгие критерии отбора, включал 17 небольших испытаний и обнаружил доказательства снижения артериального давления кофермента Q 10 у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или метаболическими нарушениями (48). Влияние коэнзима Q 10 на артериальное давление необходимо изучить в крупных, хорошо спланированных клинических испытаниях.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Эндотелиальная дисфункция: Нормально функционирующий эндотелий сосудов способствует расслаблению кровеносных сосудов (вазодилатации), когда это необходимо (например, во время физических упражнений), и препятствует образованию тромбов.Атеросклероз связан с нарушением функции эндотелия сосудов, что ставит под угрозу расширение сосудов и нормальный кровоток. Эндотелий-зависимая вазодилатация нарушается у лиц с повышенными концентрациями холестерина в сыворотке, а также у пациентов с ишемической болезнью сердца или сахарным диабетом. Мета-анализ 2012 года, посвященный результатам пяти небольших рандомизированных контролируемых исследований с участием 194 субъектов, показал, что дополнительное введение кофермента Q 10 (150-300 мг / день в течение 4–12 недель) привело к клинически значимому, 1.7% увеличение зависящей от потока эндотелиальной дилатации (49). Необходимы данные более крупных исследований для дальнейшего установления эффекта кофермента Q 10 на эндотелий-зависимую вазодилатацию.

Воспаление: В нескольких небольших рандомизированных контролируемых исследованиях с участием пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний или с установленным сердечно-сосудистым заболеванием изучалось влияние дополнительного кофермента Q 10 в течение ≤3 месяцев на циркулирующие маркеры воспаления i.е., CRP, интерлейкин-6 и / или фактор некроза опухоли-α. Недавно опубликованные объединенные анализы этих исследований дали смешанные результаты (50-52). Необходимы более масштабные исследования, чтобы изучить влияние добавок коэнзима Q 10 на воспаление слабой степени.

Липиды крови : Повышенная концентрация липопротеинов (а) в плазме является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Метаанализ шести контролируемых испытаний (из которых пять были рандомизированы) с участием 409 участников выявил снижение концентрации липопротеинов (а) в плазме при приеме кофермента Q 10 добавок (100-300 мг / день в течение 4-12 недель) (53 ).О других эффектах коэнзима Q 10 на липиды крови не сообщалось (51, 53, 54).

Терапевтический подход, сочетающий кофермент Q 10 с другими антиоксидантами, может оказаться более эффективным для борьбы с сопутствующими метаболическими нарушениями у лиц с риском сердечно-сосудистых заболеваний (55).

Сахарный диабет

Сахарный диабет — это состояние повышенного окислительного стресса и нарушения энергетического обмена. Было обнаружено, что плазменные концентрации восстановленного кофермента Q 10 (CoQ 10 H 2 ) ниже у пациентов с диабетом, чем у здоровых людей после нормализации концентрации холестерина в плазме (56, 57).Рандомизированные контролируемые испытания, в которых изучалось влияние добавок коэнзима Q 10 , обнаружили мало доказательств его положительного влияния на гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом. Метаанализ шести испытаний с участием участников с диабетом 2 типа и одного испытания с участием участников с диабетом 1 типа показал, что от 100 до 200 мг / день кофермента Q 10 в течение трех-шести месяцев не снижали ни уровень глюкозы в плазме натощак, ни уровни гликированного гемоглобин ([HbA1c]; показатель гликемического контроля).Унаследованный по материнской линии синдром сахарного диабета-глухоты (MIDD) вызывается мутацией в митохондриальной ДНК, которая наследуется исключительно от матери. На MIDD приходится менее 1% всех случаев диабета. Некоторые ранние данные свидетельствуют о том, что длительный прием кофермента Q 10 (150 мг / день) может улучшить секрецию инсулина и предотвратить прогрессирующую потерю слуха у этих пациентов (58, 59).

Следует отметить, что патогенез сахарного диабета 2 типа включает раннее начало непереносимости глюкозы и гиперинсулинемии, связанной с прогрессирующей потерей чувствительности тканей к инсулину.Недавние экспериментальные исследования связали инсулинорезистентность со снижением экспрессии кофермента Q 10 и показали, что добавление кофермента Q 10 может восстановить чувствительность к инсулину (7). Таким образом, добавка коэнзима Q 10 может быть более полезным инструментом для первичной профилактики диабета 2 типа, чем для его лечения.

Нейродегенеративные заболевания
Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона — дегенеративное неврологическое заболевание, характеризующееся тремором, ригидностью мышц и замедленными движениями.По оценкам, им страдает около 1% американцев в возрасте старше 65 лет. Дисфункция митохондрий и окислительное повреждение в части мозга, называемой черной субстанцией, могут играть роль в развитии заболевания (60). Уменьшение соотношения восстановленного и окисленного кофермента Q 10 было обнаружено в тромбоцитах людей с болезнью Паркинсона (61, 62). Одно исследование также обнаружило более высокие концентрации окисленного кофермента Q 10 в спинномозговой жидкости пациентов с нелеченой болезнью Паркинсона по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы (63).Кроме того, исследование пациентов с посмертной болезнью Паркинсона обнаружило более низкие концентрации общего кофермента Q 10 в области коры головного мозга по сравнению с контрольной группой того же возраста, но никаких различий не наблюдалось в других областях мозга, включая полосатое тело, черную субстанцию ​​и т. Д. и мозжечок (64).

В 16-месячном рандомизированном плацебо-контролируемом клиническом исследовании фазы II оценивалась безопасность и эффективность 300, 600 или 1200 мг / день кофермента Q 10 у 80 человек с ранней стадией болезни Паркинсона (65).Добавка коэнзима Q 10 хорошо переносилась во всех дозах и приводила к более медленному ухудшению функции у пациентов с болезнью Паркинсона в группе, принимавшей 1200 мг / день. Затем было разработано клиническое испытание фазы III для дальнейшего изучения влияния добавок высоких доз коэнзима Q 10 (1200-2400 мг / день) и витамина E (1200 МЕ / день) на моторные и немоторные симптомы, связанные с Болезнь Паркинсона. Это испытание было преждевременно прекращено, поскольку маловероятно, что такое лечение было эффективным при лечении болезни Паркинсона (66).Небольшое плацебо-контролируемое исследование показало, что пероральное введение 300 мг / день коэнзима Q 10 в течение 48-96 месяцев умеренно улучшало двигательные симптомы у пациентов, получавших лечение (леводопа) с повторно возникающими симптомами, но не у пациентов на ранней стадии. болезни (67). Два недавних метаанализа рандомизированных плацебо-контролируемых исследований не обнаружили доказательств того, что коэнзим Q 10 улучшал двигательные симптомы или замедлял прогрессирование заболевания по сравнению с плацебо (68, 69).

Болезнь Хантингтона

Болезнь Хантингтона — это наследственное нейродегенеративное заболевание, характеризующееся избирательной дегенерацией нервных клеток, известных как нейроны шипов полосатого тела. Симптомы, такие как двигательные расстройства и нарушение когнитивной функции, обычно развиваются в четвертом десятилетии жизни и со временем постепенно ухудшаются. Модели на животных показывают, что нарушение функции митохондрий и нейротоксичность, опосредованная глутаматом, могут быть вовлечены в патологию болезни Хантингтона.Некоторые, но не все исследования на мышиных моделях болезни Хантингтона показали, что добавление коэнзима Q 10 может улучшить двигательную активность, общую выживаемость и различные признаки болезни Хантингтона, например, атрофию головного мозга, увеличение желудочков и атрофию нейронов полосатого тела ( 70, 71). Интересно отметить, что совместное введение кофермента Q 10 с ремасемидом (антагонистом рецептора NMDA), антибиотиком миноциклином или креатином привело к большему улучшению большинства биохимических и поведенческих параметров (70-72).

На сегодняшний день только в двух клинических испытаниях изучали, может ли кофермент Q 10 быть эффективным у людей с болезнью Хантингтона. В ходе 30-месячного рандомизированного плацебо-контролируемого исследования коэнзима Q 10 (600 мг / день), ремасемида или того и другого у 347 пациентов с ранней стадией болезни Гентингтона не было обнаружено, что ни кофермент Q 10 , ни ремасемид существенно не повлияли на снижение показателя общая функциональная способность, хотя добавление коэнзима Q 10 (с ремасемидом или без него) привело к незначительной тенденции к более медленному снижению (73).В 20-недельном пилотном исследовании изучалась безопасность и переносимость увеличения доз кофермента Q 10 (1200 мг / день, 2400 мг / день и 3600 мг / день) у восьми здоровых субъектов и у 20 пациентов с болезнью Хантингтона; 22 испытуемых завершили исследование (74). Все дозы в целом хорошо переносились, при этом наиболее частым побочным эффектом были желудочно-кишечные симптомы. Концентрация кофермента Q 10 в крови в конце исследования была максимальной при суточной дозе 2400 мг (74).Эта доза была протестирована в многоцентровом клиническом исследовании фазы III с участием 609 участников с ранней стадией болезни Хантингтона. Участники были рандомизированы для получения либо 2400 мг / день кофермента Q 10 , либо плацебо в течение пяти лет (75). Испытание было преждевременно остановлено, потому что казалось маловероятным, что оно продемонстрирует какую-либо пользу для здоровья у пациентов, получавших добавки — около одной трети участников завершили испытание на момент завершения исследования (75). Хотя коэнзим Q 10 обычно хорошо переносится, нет никаких доказательств того, что добавки могут улучшить функциональные и когнитивные симптомы у пациентов с болезнью Хантингтона.

Унаследованные атаксии

Атаксия Фридрейха (FRDA): FRDA — аутосомно-рецессивное нейродегенеративное заболевание, вызванное мутациями в гене FXN , который кодирует митохондриальный белок фратаксин. Фратаксин необходим для образования железо-серных кластеров (ISC). ISC-содержащие субъединицы особенно важны для дыхательной цепи митохондрий и для синтеза гем-содержащих белков (76). Дефицит фратаксина связан с дисбалансом железосеросодержащих белков, дисфункцией митохондриальной дыхательной цепи и снижением продукции АТФ, а также накоплением железа в митохондриях, что увеличивает окислительный стресс и окислительное повреждение макромолекул дыхательной цепи (77).Клинически FRDA — прогрессирующее заболевание, характеризующееся атаксией, арефлексией, нарушением речи (дизартрией), потерей чувствительности, двигательной дисфункцией, кардиомиопатией, диабетом и сколиозом (77). Пилотное исследование введения коэнзима Q 10 (200 мг / день) и витамина E (2100 МЕ / день) 10 пациентам с FDRA показало, что энергетический метаболизм сердечных и скелетных мышц улучшился всего через три месяца терапии (78). Последующие оценки через 47 месяцев показали, что улучшение сердечной и скелетной мускулатуры сохранялось, и что у пациентов с FRDA наблюдалось значительное увеличение фракционного укорочения, что является показателем сердечной функции.Более того, терапия была эффективной в предотвращении прогрессирующего снижения неврологической функции (79). В другом исследовании сообщалось о дефиците как кофермента Q 10 , так и витамина E у пациентов с FRDA, и было предложено совместное использование обоих соединений в таких низких дозах, как 30 мг / день коэнзима Q 10 и 4 МЕ / день витамина E, может улучшить симптомы болезни (80). Необходимы крупномасштабные рандомизированные контролируемые исследования, чтобы определить, имеет ли кофермент Q 10 в сочетании с витамином E терапевтический эффект при FRDA.В настоящее время около половины пациентов принимают добавки с коферментом Q 10 и витамином Е, несмотря на отсутствие доказанной терапевтической пользы (77).

Спиноцеребеллярная атаксия (SCA): SCA — это группа редких аутосомно-доминантных нейродегенеративных заболеваний, характеризующихся затруднением походки, потерей ловкости рук, дизартрией и когнитивным снижением. SCA1, 2, 3 и 6 являются наиболее распространенными SCA (81). In vitro кофермент Q 10 обработка фибробластов кожи предплечья, выделенных от пациентов с SCA2, снижает окислительный стресс и нормализует активность комплексов I и II-III митохондриальной дыхательной цепи (82).Многоцентровое проспективное когортное исследование, в котором наблюдали 319 пациентов с ВКА (≥15 лет), не обнаружило разницы в скорости прогрессирования заболевания в течение двух лет между теми, кто принимал дополнительный кофермент Q 10 (средняя доза 600 мг / день) и не принимавшими его (81 ).

Рак

Ранний интерес к коэнзиму Q 10 как потенциальному терапевтическому агенту при раке был стимулирован обсервационным исследованием, которое показало, что люди с раком легких, поджелудочной железы и особенно груди с большей вероятностью будут иметь низкие концентрации кофермента Q 10 в плазме, чем здоровые люди из контрольной группы. (83).В двух рандомизированных контролируемых испытаниях изучалось влияние кофермента Q 10 в качестве дополнения к традиционной терапии рака груди. Добавка с коэнзимом Q 10 не улучшила показатели утомляемости и качества жизни у пациентов с впервые диагностированным раком груди (84) и у пациентов, получающих химиотерапию (85).

Производительность
Атлетические характеристики

Существует мало доказательств того, что добавка коэнзима Q 10 улучшает спортивные результаты у здоровых людей.В нескольких плацебо-контролируемых исследованиях изучали влияние дополнительного кофермента Q 10 в дозе 100–150 мг / день в течение трех-восьми недель на физическую работоспособность тренированных и нетренированных мужчин. Большинство из них не обнаружили значительных различий между группой, принимающей коэнзим Q 10 , и группой, принимающей плацебо, в отношении показателей аэробной производительности, таких как максимальное потребление кислорода (VO 2 max) и время тренировки до истощения (86-90 ). Одно исследование показало, что максимальная нагрузка при езде на велосипеде немного (на 4%) увеличилась после восьми недель приема добавок кофермента Q 10 по сравнению с плацебо, хотя показатели аэробной мощности не увеличились (91).В двух исследованиях действительно было обнаружено значительно большее улучшение показателей анаэробной (87) и аэробной (86) эффективности упражнений с плацебо, чем с дополнительным коферментом Q 10 . Более поздние исследования показали, что коэнзим Q 10 может помочь уменьшить как окислительный стресс, связанный с повреждением мышц, так и слабое воспаление, вызванное напряженными упражнениями (92-95). Исследования влияния добавок на физическую работоспособность у женщин отсутствуют, но есть мало оснований подозревать гендерные различия в реакции на добавку коэнзима Q 10 .

Источники
Биосинтез

Коэнзим Q 10 синтезируется в большинстве тканей человека. Биосинтез кофермента Q 10 включает три основных этапа: (1) синтез структуры бензохинона из 4-гидроксибензоата, производного от тирозина или фенилаланина, двух аминокислот; (2) синтез боковой цепи полиизопреноида из ацетил-кофермента А (КоА) через мевалонатный путь; и (3) соединение (конденсация) этих двух структур с образованием кофермента Q 10 .В мевалонатном пути фермент 3-гидрокси-3-метилглутарил (HMG) -CoA редуктаза, который превращает HMG-CoA в мевалонат, является общим для путей биосинтеза кофермента Q 10 и холестерина и ингибируется статинами ( препараты, снижающие уровень холестерина; см. Лекарственные взаимодействия) (1).

Следует отметить, что пантотеновая кислота (ранее витамин B 5 ) является предшественником кофермента A, а пиридоксин (витамин B 6 ) в форме пиридоксаль-5′-фосфата необходим для превращения тирозина в 4 -гидроксифенилпировиноградная кислота, составляющая первую стадию биосинтеза бензохиноновой структуры кофермента Q 10 .Неизвестно, в какой степени биосинтетический путь кофермента Q 10 может зависеть от недостаточного питания пантотеновой кислоты и / или витамина B 6 .

Источники питания

Было подсчитано, что диетическое потребление составляет около 25% кофермента Q 10 в плазме, но в настоящее время нет конкретных рекомендаций по диетическому потреблению коэнзима Q 10 от Национальной академии медицины США (ранее Институт медицины) или другие агентства (96).Неясно, в какой степени потребление с пищей влияет на концентрацию тканевого кофермента Q 10 .

Основываясь на исследованиях с использованием вопросников о частоте приема пищи, среднее потребление кофермента Q 10 с пищей составляет от 3 до 6 мг / день (97). Богатые источники диетического кофермента Q 10 включают в основном мясо, птицу и рыбу. Другие хорошие источники включают масла сои, кукурузы, оливы и канолы; орехи; и семена. Фрукты, овощи, яйца и молочные продукты являются умеренными источниками кофермента Q 10 (97).Некоторые диетические источники перечислены в Таблица 1 .

Таблица 1. Содержание коэнзима Q 10 в выбранных продуктах (98-100)
Еда Обслуживание Коэнзим Q 10 (мг)
Говядина жареная 3 унции * 2,6
Селедка, маринованная 3 унции 2,3
Цыпленок жареный 3 унции 1.4
Соевое масло 1 столовая ложка 1,3
Рапсовое масло 1 столовая ложка 1,0
Радужная форель, приготовленная на пару 3 унции 0,9
Арахис жареный 1 унция 0,8
Кунжут жареный 1 унция 0.7
Фисташки жареные 1 унция 0,6
Брокколи вареная ½ стакана, нарезанные 0,5
Капуста цветная вареная ½ стакана, нарезанные 0,4
Оранжевый 1 средний 0,3
Клубника ½ стакана 0.1
Яйцо вареное 1 средний 0,1
* Порция мяса или рыбы весом в три унции размером с колоду карт.
Дополнения

Коэнзим Q 10 доступен без рецепта в качестве пищевой добавки в США. Дозы в добавках для взрослых колеблются от 30 до 100 мг / день, что значительно выше, чем обычно предполагаемое количество потребляемого с пищей кофермента Q 10 .Коэнзим Q 10 жирорастворим и лучше всего усваивается вместе с жирами при приеме пищи. Дозы выше 100 мг / день обычно делятся на два или три приема в течение дня (101). Считается, что менее 5% перорального кофермента Q 10 достигает кровотока (102). Следовательно, фармакологические дозы кофермента Q 10 от 1200 до 3000 мг / день для взрослых и 30 мг / кг / день для детей обычно необходимы для облегчения симптомов у пациентов с дефицитом кофермента Q 10 (26).

Повышает ли пероральный прием кофермента Q 10 концентрацию в тканях?

Известно, что пероральный прием коэнзима Q 10 увеличивает концентрацию кофермента Q 10 в крови и липопротеинов у людей (2, 15, 22). Плазменный кофермент Q 10 , по-видимому, достигает плато после приема в дозе 2400 мг / день (103, 104). Тем не менее, при нормальных обстоятельствах поглощение дополнительного кофермента Q 10 из периферических тканей / органов, вероятно, ограничено, поскольку кофермент Q 10 синтезируется повсеместно (105).Тем не менее, при определенных физиологических обстоятельствах (например, старение) или при патологиях статус коэнзима Q 10 может быть нарушен, и тогда предполагается, что добавление может увеличить концентрацию кофермента Q 10 в тканях, которые испытывают дефицит (106). Например, исследование с участием 24 пожилых людей, получавших 300 мг / день коэнзима Q 10 или плацебо в течение как минимум семи дней до кардиохирургии, показало, что содержание коэнзима Q 10 в ткани предсердий было значительно увеличено у тех, кто принимал коэнзим Q 10 , особенно у пациентов старше 70 лет (38).В другом исследовании пациентов с дисфункцией левого желудочка добавление 150 мг / день коэнзима Q 10 в течение четырех недель до кардиохирургии увеличивало концентрацию коэнзима Q 10 в сердце, но не в скелетных мышцах (107). Наконец, обзор литературы 2007 года показал, что концентрации кофермента Q 10 в плазме выше, чем « нормальные », вероятно, были необходимы для стимулирования поглощения кофермента Q 10 периферическими тканями, и для разных тканей действительно могут потребоваться разные пороги в плазме для поглощения кофермента. В 10 (102).

Безопасность
Токсичность

Не было сообщений о значительных побочных эффектах перорального приема кофермента Q 10 в дозах до 3000 мг / день на срок до восьми месяцев (103), 1200 мг / день на срок до 16 месяцев (65) и 600 мг / день до 30 месяцев (73). Согласно методу оценки риска наблюдаемого безопасного уровня (OSL), доказательства безопасности убедительны при дозах до 1200 мг / день кофермента Q 10 (108).У некоторых людей наблюдались желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, диарея, подавление аппетита, изжога и дискомфорт в животе, особенно при ежедневных дозах ≥200 мг (109). Эти побочные эффекты можно свести к минимуму, если разделить суточные дозы> 100 мг на две или три суточные дозы (101). Было обнаружено, что во время беременности использование добавок коэнзима Q 10 (100 мг два раза в день) с 20 недель беременности является безопасным (110). Поскольку достоверные данные о кормящих женщинах отсутствуют, следует избегать приема добавок во время кормления грудью (110).

Лекарственное взаимодействие
Варфарин

Сообщалось, что одновременный прием добавок варфарина (кумадина) и коэнзима Q 10 в некоторых случаях снижает антикоагулянтный эффект варфарина (111). Человек, принимающий варфарин, не должен начинать прием добавок коэнзима Q 10 без консультации с врачом, который проводит его или ее антикоагулянтную терапию. Если варфарин и коэнзим Q 10 должны использоваться одновременно, следует часто контролировать анализы крови для оценки времени свертывания (протромбиновое время; ПВ / МНО), особенно в первые две недели.

Ингибиторы HMG-CoA редуктазы (статины)

ГМГ-КоА-редуктаза — это фермент, который катализирует биохимическую реакцию, которая является общей для путей биосинтеза как холестерина, так и кофермента Q 10 (см. Биосинтез). Статины — это ингибиторы HMG-CoA редуктазы, которые широко используются в качестве лекарств, снижающих уровень холестерина. Таким образом, статины могут также снижать эндогенный синтез кофермента Q 10 . Было показано, что терапевтическое использование статинов, включая симвастатин (Zocor), правастатин (Pravachol), ловастатин (Mevacor, Altocor, Altoprev), розувастатин (Crestor) и аторвастатин (Lipitor), снижает концентрацию циркулирующего кофермента Q 10 (112). -121).Однако, поскольку кофермент Q 10 циркулирует с липопротеинами, концентрация кофермента Q 10 в плазме зависит от концентрации циркулирующих липидов (122, 123). Вероятно, что концентрации циркулирующего кофермента Q 10 снижены, потому что статины уменьшают циркулирующие липиды, а не потому, что они ингибируют синтез кофермента Q 10 (124). Кроме того, очень мало исследований изучали концентрации кофермента Q 10 в тканях, отличных от крови, так что степень, в которой терапия статинами влияет на концентрации кофермента Q 10 в тканях организма, неизвестна (118, 120, 125).Наконец, в настоящее время нет достаточных доказательств того, что дефицит вторичного кофермента Q 10 ответственен за ассоциированные со статином мышечные симптомы у леченных пациентов. Кроме того, добавление коэнзима Q 10 не помогло облегчить миалгию у пациентов, получавших статины (см. Лечение заболеваний) (126, 127).


Авторы и рецензенты

Первоначально написано в 2003 году:
Джейн Хигдон, доктор философии.
Институт Линуса Полинга
Государственный университет Орегона

Обновлено в феврале 2007 года автором:
Виктория Дж.Дрейк, доктор философии
Институт Линуса Полинга
Государственный университет Орегона

Обновлено в марте 2012 г. автором:
Виктория Дж. Дрейк, доктор философии.
Институт Линуса Полинга
Государственный университет Орегона

Обновлено в апреле 2018 г. автором:
Барбара Делаж, доктор философии.
Институт Линуса Полинга
Государственный университет Орегона

Отзыв в мае 2018 года:
Роланд Стокер, Ph.D.
Центр сосудистых исследований
Школа медицинских наук (патология) и
Институт Бош
Сиднейская медицинская школа
Сиднейский университет
Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия

Авторские права 2003-2021 Институт Линуса Полинга


Список литературы

1.Акоста М.Дж., Васкес Фонсека Л., Десбац М.А. и др. Биосинтез коэнзима Q при здоровье и болезнях. Biochim Biophys Acta. 2016; 1857 (8): 1079-1085. (PubMed)

2. Кран FL. Биохимические функции коэнзима Q10. J Am Coll Nutr. 2001; 20 (6): 591-598. (PubMed)

3. Ноль Х., Гилле Л. Роль кофермента Q в лизосомах. В кн .: Kagan VEQ, P.J., ed. Коэнзим Q: молекулярные механизмы в здоровье и болезнях. Бока-Ратон: CRC Press; 2001: 99-106.

4. Навас П., Вильяльба Дж. М., де Кабо Р.Важность кофермента Q плазматической мембраны в старении и стрессовых реакциях. Митохондрия. 2007; 7 Приложение: S34-40. (PubMed)

5. Эрнстер Л., Даллнер Г. Биохимические, физиологические и медицинские аспекты функции убихинона. Biochim Biophys Acta. 1995; 1271 (1): 195-204. (PubMed)

6. Томас С.Р., Штокер Р. Механизмы антиоксидантного действия убихинола-10 для липопротеинов низкой плотности. В: Каган В.Е., Куинн П.Дж., ред. Коэнзим Q: молекулярные механизмы в здоровье и болезнях. Бока-Ратон: CRC Press; 2001: 131-150.

7. Фазакерли Д. Д., Чаудхури Р., Янг П. и др. Дефицит митохондриального CoQ является распространенной причиной митохондриальных оксидантов и инсулинорезистентности. Элиф. 2018; 7. (PubMed)

8. Каган В.Е., Фабисак Ю.П., Тюрина Ю.Ю. Независимые и согласованные антиоксидантные функции кофермента Q. В: Kagan VE, Quinn PJ, eds. Коэнзим Q: молекулярные механизмы в здоровье и болезнях. Бока-Ратон: CRC Press; 2001: 119-130.

9. Овервад К., Диамант Б., Холм Л., Холмер Дж., Мортенсен С.А., Стендер С.Коэнзим Q10 в здоровье и болезни. Eur J Clin Nutr. 1999; 53 (10): 764-770. (PubMed)

10. Харгривз И.П. Коэнзим Q10 как терапия митохондриальных заболеваний. Int J Biochem Cell Biol. 2014; 49: 105-111. (PubMed)

11. Fragaki K, Chaussenot A, Benoist JF и др. Дефекты кофермента Q10 могут быть связаны с дефицитом Q10-независимых комплексов митохондриальной дыхательной цепи. Biol Res. 2016; 49: 4. (PubMed)

12. Кален А., Аппельквист Э.Л., Даллнер Г. Возрастные изменения липидного состава тканей крысы и человека.Липиды. 1989; 24 (7): 579-584. (PubMed)

13. Эрнандес-Камачо Дж. Д., Бернье М., Лопес-Люч Г., Навас П. Добавление коэнзима Q10 при старении и болезнях. Front Physiol. 2018; 9: 44. (PubMed)

14. Бекман КБ, Эймс Б.Н. Старение митохондрий: открытые вопросы. Ann N Y Acad Sci. 1998; 854: 118-127. (PubMed)

15. Сингх Р. Б., Ниаз М. А., Кумар А., Синдберг С. Д., Месгаард С., Литтарру Г. П.. Влияние на всасывание и окислительный стресс различных пероральных дозировок коэнзима Q10 и стратегии приема у здоровых мужчин.Биофакторы. 2005; 25 (1-4): 219-224. (PubMed)

16. Сохал Р.С., Камзалов С., Сумиен Н. и др. Влияние потребления кофермента Q10 на содержание эндогенного кофермента Q, митохондриальную цепь переноса электронов, антиоксидантную защиту и продолжительность жизни мышей. Free Radic Biol Med. 2006; 40 (3): 480-487. (PubMed)

17. Lapointe J, Hekimi S. Ранняя митохондриальная дисфункция у долгоживущих мышей Mclk1 +/-. J Biol Chem. 2008; 283 (38): 26217-26227. (PubMed)

18. Шмельцер С., Кубо Х., Мори М. и др.Добавление восстановленной формы кофермента Q10 замедляет фенотипические характеристики старения и индуцирует сигнатуру экспрессии гена рецептора-альфа, активируемого пролифератором пероксисом, у мышей SAMP1. Mol Nutr Food Res. 2010; 54 (6): 805-815. (PubMed)

19. Тиан Дж., Савашита Дж., Кубо Х. и др. Добавка убихинола-10 активирует функции митохондрий, замедляя старение у мышей с ускоренным старением. Антиоксидный окислительно-восстановительный сигнал. 2014; 20 (16): 2606-2620. (PubMed)

20.Johansson P, Dahlstrom O, Dahlstrom U, Alehagen U. Улучшение качества жизни, связанного со здоровьем, и увеличение количества дней вне больницы с добавками с добавлением селена и коэнзима Q10 в сочетании. Результаты двойного слепого проспективного плацебо-контролируемого исследования. J Nutr Здоровье Старения. 2015; 19 (9): 870-877. (PubMed)

21. Alehagen U, Aaseth J, Alexander J, Johansson P. По-прежнему снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний через 12 лет после приема добавок селена и коэнзима Q10 в течение четырех лет: подтверждение предыдущих результатов 10-летнего последующего наблюдения проспективного рандомизированного двойного слепого плацебо. -контролируемое исследование у пожилых людей.PLoS One. 2018; 13 (4): e0193120. (PubMed)

22. Mohr D, Bowry VW, Stocker R. Пищевые добавки с коферментом Q10 приводят к повышенным уровням убихинола-10 в циркулирующих липопротеинах и повышенной устойчивости липопротеинов низкой плотности человека к инициации перекисного окисления липидов. Biochim Biophys Acta. 1992; 1126 (3): 247-254. (PubMed)

23. Уиттинг П.К., Петтерссон К., Леттерс Дж., Стокер Р. Антиатерогенный эффект кофермента Q10 у мышей с нокаутом гена аполипопротеина E.Free Radic Biol Med. 2000; 29 (3-4): 295-305. (PubMed)

24. Thomas SR, Leichtweis SB, Pettersson K, et al. Дополнительный прием пищи с витамином E и коэнзимом Q (10) подавляет атеросклероз у мышей с нокаутом гена аполипопротеина E. Артериосклер Thromb Vasc Biol. 2001; 21 (4): 585-593. (PubMed)

25. Турунен М., Велин Л., Шоберг М. и др. Бета2-интегрин и модификации липидов указывают на неантиоксидантный механизм антиатерогенного действия диетического кофермента Q10. Biochem Biophys Res Commun.2002; 296 (2): 255-260. (PubMed)

26. Рахман С., Кларк К.Ф., Хирано М. 176 th Международный семинар ENMC: диагностика и лечение дефицита коэнзима Q (1) (0). Нервно-мышечное расстройство. 2012; 22 (1): 76-86. (PubMed)

27. Гемпель К., Топалоглу Х., Талим Б. и др. Миопатическая форма дефицита кофермента Q10 вызвана мутациями в гене электрон-переносящей флавопротеиндегидрогеназы (ETFDH). Мозг. 2007; 130 (Pt 8): 2037-2044. (PubMed)

28. Пинеда М., Монтеро Р., Арасил А. и др.Атаксия, реагирующая на коэнзим Q (10): наблюдение в течение 2 лет. Mov Disord. 2010; 25 (9): 1262-1268. (PubMed)

29. Банах М., Сербан С., Сахебкар А. и др. Влияние коэнзима Q10 на статин-индуцированную миопатию: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Mayo Clin Proc. 2015; 90 (1): 24-34. (PubMed)

30. Потгитер М., Преториус Э., Пеппер М.С. Первичный и вторичный дефицит кофермента Q10: роль терапевтических добавок. Nutr Rev.2013; 71 (3): 180-188. (PubMed)

31.Трупп Р.Дж., Авраам В.Т. Хроническая сердечная недостаточность. В: Rakel RE, Bope ET, ред. Ракель: Текущая терапия Конна 2002. 54 th ed. Нью-Йорк: компания W. B. Saunders; 2002: 306-313.

32. McMurray JJ, Dunselman P, Wedel H, et al. Коэнзим Q10, розувастатин и клинические исходы при сердечной недостаточности: предварительно определенное субисследование CORONA (контролируемое многонациональное исследование розувастатина при сердечной недостаточности). J Am Coll Cardiol. 2010; 56 (15): 1196-1204. (PubMed)

33. Мадмани М.Э., Юсуф Солайман А., Тамр Ага К. и др.Коэнзим Q10 при сердечной недостаточности. Кокрановская база данных Syst Rev.2014 (6): Cd008684. (PubMed)

34. Лей Л., Лю Ю. Эффективность коэнзима Q10 у пациентов с сердечной недостаточностью: метаанализ клинических испытаний. BMC Cardiovasc Disord. 2017; 17 (1): 196. (PubMed)

35. Пирс Дж. Д., Махони Д. Е., Хиберт Дж. Б. и др. Протокол исследования, рандомизированное контролируемое исследование: уменьшение симптомов у пациентов с сердечной недостаточностью с сохранением фракции выброса с использованием убихинола и / или D-рибозы. BMC Cardiovasc Disord.2018; 18 (1): 57. (PubMed)

36. Милей Дж., Форкада П., Фрага К. Г. и др. Связь между окислительным стрессом, перекисным окислением липидов и ультраструктурным повреждением у пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесших остановку сердца / реперфузию. Cardiovasc Res. 2007; 73 (4): 710-719. (PubMed)

37. Liang S, Ping Z, Ge J. Коэнзим Q10 регулирует антиоксидантный стресс и аутофагию при остром ишемии-реперфузионном повреждении миокарда. Oxid Med Cell Longev. 2017; 2017: 9863181. (PubMed)

38.Розенфельдт Флорида, Пепе С., Линнейн А. и др. Влияние старения на реакцию на кардиохирургию: защитные стратегии для стареющего миокарда. Биогеронтология. 2002; 3 (1-2): 37-40. (PubMed)

39. Langsjoen PH, Langsjoen AM. Обзор использования CoQ10 при сердечно-сосудистых заболеваниях. Биофакторы. 1999; 9 (2-4): 273-284. (PubMed)

40. Махиджа Н., Сендасгупта С., Киран У и др. Роль перорального коэнзима Q10 у пациентов, перенесших операцию по аортокоронарному шунтированию. J Cardiothorac Vasc Anesth.2008; 22 (6): 832-839. (PubMed)

41. Таггарт Д.П., Дженкинс М., Хупер Дж. И др. Влияние кратковременного приема коэнзима Q10 на защиту миокарда во время кардиохирургических операций. Ann Thorac Surg. 1996; 61 (3): 829-833. (PubMed)

42. Леонг Дж. Ю., Ван дер Мерве Дж., Пепе С. и др. Периоперационная метаболическая терапия улучшает окислительно-восстановительный статус и результаты у кардиохирургических пациентов: рандомизированное исследование. Heart Lung Circ. 2010; 19 (10): 584-591. (PubMed)

43. Челик Т., Ийисой А.Коэнзим Q10 и операция аортокоронарного шунтирования: что мы узнали из клинических испытаний. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2009; 23 (6): 935-936. (PubMed)

44. Huang CH, Kuo CL, Huang CS, et al. Высокая концентрация кофермента Q10 в плазме коррелирует с хорошей работой левого желудочка после первичной ангиопластики у пациентов с острым инфарктом миокарда. Медицина (Балтимор). 2016; 95 (31): e4501. (PubMed)

45. Aslanabadi N, Safaie N, Asgharzadeh Y, et al. Рандомизированное клиническое испытание коэнзима Q10 для профилактики перипроцедурного повреждения миокарда после планового чрескожного коронарного вмешательства.Cardiovasc Ther. 2016; 34 (4): 254-260. (PubMed)

46. ​​Тран М.Т., Митчелл TM, Кеннеди Д.Т., Джайлз Дж. Т.. Роль коэнзима Q10 при хронической сердечной недостаточности, стенокардии и гипертонии. Фармакотерапия. 2001; 21 (7): 797-806. (PubMed)

47. Хо MJ, Li EC, Wright JM. Эффективность кофермента Q10 для снижения артериального давления при первичной гипертензии. Кокрановская база данных Syst Rev.2016; 3: Cd007435. (PubMed)

48. Тебризи Р., Акбари М., Шарифи Н. и др. Влияние добавок коэнзима Q10 на артериальное давление у пациентов с метаболическими заболеваниями: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.High Blood Press Cardiovasc Пред. 2018; 25 (1): 41-50. (PubMed)

49. Гао Л., Мао К., Цао Дж, Ван И, Чжоу Х, Фань Л. Эффекты кофермента Q10 на функцию эндотелия сосудов у людей: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Атеросклероз. 2012; 221 (2): 311-316. (PubMed)

50. Фан Л., Фэн И, Чен Г.К., Цинь Л.К., Фу К.Л., Чен Л.Х. Влияние добавок коэнзима Q10 на маркеры воспаления: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Pharmacol Res.2017; 119: 128-136. (PubMed)

51. Mazidi M, Kengne AP, Banach M. Влияние добавок коэнзима Q10 на концентрации C-реактивного белка в плазме: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Pharmacol Res. 2018; 128: 130-136. (PubMed)

52. Zhai J, Bo Y, Lu Y, Liu C, Zhang L. Эффекты кофермента Q10 на маркеры воспаления: систематический обзор и метаанализ. PLoS One. 2017; 12 (1): e0170172. (PubMed)

53. Сахебкар А., Сименталь-Мендиа Л. Е., Стефанутти С., Пирро М.Добавка с коэнзимом Q10 снижает концентрацию липопротеинов (а) в плазме, но не снижает другие липидные индексы: систематический обзор и метаанализ. Pharmacol Res. 2016; 105: 198-209. (PubMed)

54. Suksomboon N, Poolsup N, Juanak N. Влияние добавок коэнзима Q10 на метаболический профиль при диабете: систематический обзор и метаанализ. J Clin Pharm Ther. 2015; 40 (4): 413-418. (PubMed)

55. Шаргородский М., Дебби О., Матас З., Цимлихман Р. Влияние длительного лечения антиоксидантами (витамин С, витамин Е, коэнзим Q10 и селен) на эластичность артерий, гуморальные факторы и маркеры воспаления у пациентов с несколькими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. .Нутр Метаб (Лондон). 2010; 7: 55. (PubMed)

56. Макдоннелл М.Г., Арчболд Г.П. Соотношение убихинол / холестерин в плазме у пациентов с гиперлипидемией, сахарным диабетом и у пациентов, нуждающихся в диализе. Clin Chim Acta. 1996; 253 (1-2): 117-126. (PubMed)

57. Lim SC, Tan HH, Goh SK, et al. Окислительная нагрузка у лиц с предиабетом и диабетом: данные по коферменту Q плазмы (10). Diabet Med. 2006; 23 (12): 1344-1349. (PubMed)

58. Альколадо Дж. К., Ладжи К., Гилл-Рэндалл Р.Передача диабета от матери. Diabet Med. 2002; 19 (2): 89-98. (PubMed)

59. Suzuki S, Hinokio Y, Ohtomo M, et al. Влияние лечения коферментом Q10 на унаследованный от матери сахарный диабет и глухоту, а также на мутацию митохондриальной ДНК 3243 (от A до G). Диабетология. 1998; 41 (5): 584-588. (PubMed)

60. Хенчклифф К., Бил М.Ф. Митохондриальная биология и окислительный стресс в патогенезе болезни Паркинсона. Nat Clin Pract Neurol. 2008; 4 (11): 600-609. (PubMed)

61.Гоц М.Э., Герстнер А., Харт Р. и др. Измененное окислительно-восстановительное состояние кофермента Q10 тромбоцитов при болезни Паркинсона. J Neural Transm. 2000; 107 (1): 41-48. (PubMed)

62. Шульц К. В., Хаас Р., Пассов Д., Бил М. Ф. Уровни коэнзима Q10 коррелируют с активностью комплексов I и II / III в митохондриях паркинсонических и непаркинсонических субъектов. Энн Нейрол. 1997; 42 (2): 261-264. (PubMed)

63. Isobe C, Abe T., Terayama Y. Уровни восстановленного и окисленного кофермента Q-10 и 8-гидрокси-2′-дезоксигуанозина в спинномозговой жидкости у пациентов с болезнью Паркинсона при жизни демонстрируют, что окислительное повреждение митохондрий и / или окислительное повреждение ДНК способствует нейродегенеративному процессу.Neurosci Lett. 2010; 469 (1): 159-163. (PubMed)

64. Харгривз И.П., Дорожка А, Слейман П.М. Статус коэнзима Q10 в областях мозга пациентов с болезнью Паркинсона. Neurosci Lett. 2008; 447 (1): 17-19. (PubMed)

65. Шульц К. В., Оукс Д., Кибуртц К. и др. Влияние коэнзима Q10 на раннюю стадию болезни Паркинсона: свидетельство замедления функциональной деградации. Arch Neurol. 2002; 59 (10): 1541-1550. (PubMed)

66. Бил М.Ф., Оукс Д., Шоулсон И. и др. Рандомизированное клиническое испытание высоких доз коэнзима Q10 на ранних стадиях болезни Паркинсона: нет доказательств пользы.JAMA Neurol. 2014; 71 (5): 543-552. (PubMed)

67. Ёритака А., Кавадзири С., Ямамото Ю. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование восстановленного кофермента Q10 при болезни Паркинсона. Паркинсонизм, связанный с расстройством. 2015; 21 (8): 911-916. (PubMed)

68. Негида А., Меншоуи А., Эль-Ашал Г. и др. Коэнзим Q10 для пациентов с болезнью Паркинсона: систематический обзор и метаанализ. Цели лекарственного средства нейролептического расстройства ЦНС. 2016; 15 (1): 45-53. (PubMed)

69.Чжу З.Г., Сунь MX, Чжан В.Л., Ван В.В., Цзинь Ю.М., Се CL. Эффективность и безопасность коэнзима Q10 при болезни Паркинсона: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Neurol Sci. 2017; 38 (2): 215-224. (PubMed)

70. Ферранте Р.Дж., Андреассен О.А., Дедеоглу А. и др. Терапевтические эффекты кофермента Q10 и ремасемида на трансгенных мышах, моделирующих болезнь Хантингтона. J Neurosci. 2002; 22 (5): 1592-1599. (PubMed)

71. Стек ЕС, Смит К.М., Рю Х. и др. Комбинированная терапия с использованием миноциклина и кофермента Q10 у мышей, трансгенных с болезнью Гентингтона R6 / 2.Biochim Biophys Acta. 2006; 1762 (3): 373-380. (PubMed)

72. Yang L, Calingasan NY, Wille EJ, et al. Комбинированная терапия с коэнзимом Q10 и креатином дает дополнительные нейропротекторные эффекты на моделях болезней Паркинсона и Хантингтона. J Neurochem. 2009; 109 (5): 1427-1439. (PubMed)

73. Исследовательская группа Хантингтона. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование коэнзима Q10 и ремасемида при болезни Хантингтона. Неврология. 2001; 57 (3): 397-404. (PubMed)

74.Хайсон Х.С., Кибурц К., Шоулсон И. и др. Безопасность и переносимость кофермента Q10 в высоких дозах при болезни Гентингтона и у здоровых людей. Mov Disord. 2010; 25 (12): 1924-1928. (PubMed)

75. МакГарри А., Макдермотт М., Кибурц К. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование коэнзима Q10 при болезни Хантингтона. Неврология. 2017; 88 (2): 152-159. (PubMed)

76. Бурк К. Фридрейх Атаксия: текущее состояние и перспективы на будущее. Атаксия мозжечка. 2017; 4: 4. (PubMed)

77.Strawser C, Schadt K, Hauser L, et al. Фармакологическая терапия при атаксии Фридрейха: современное состояние. Эксперт Rev Neurother. 2017; 17 (9): 895-907. (PubMed)

78. Лоди Р., Харт П.Е., Раджагопалан Б. и др. Лечение антиоксидантами улучшает биоэнергетику сердца и скелетных мышц in vivo у пациентов с атаксией Фридрейха. Энн Нейрол. 2001; 49 (5): 590-596. (PubMed)

79. Харт П.Е., Лоди Р., Раджагопалан Б. и др. Антиоксидантное лечение пациентов с атаксией Фридрейха: четырехлетнее наблюдение.Arch Neurol. 2005; 62 (4): 621-626. (PubMed)

80. Купер Дж. М., Корлипара Л. В., Харт П. Е., Брэдли Дж. Л., Шапира А. Х. Дефицит коэнзима Q10 и витамина E при атаксии Фридрейха: прогностический фактор эффективности терапии витамином E и коэнзимом Q10. Eur J Neurol. 2008; 15 (12): 1371-1379. (PubMed)

81. Ло Р.Й., Фигероа К.П., Пульст С.М. и др. Коэнзим Q10 и спиноцеребеллярная атаксия. Mov Disord. 2015; 30 (2): 214-220. (PubMed)

82. Корнелиус Н., Уордман Дж. Х., Харгривз И. П. и др.Доказательства окислительного стресса и митохондриальной дисфункции в фибробластах пациентов со спиноцеребеллярной атаксией 2 типа (SCA2): влияние добавок коэнзима Q10 на эти параметры. Митохондрия. 2017; 34: 103-114. (PubMed)

83. Folkers K, Osterborg A, Nylander M, Morita M, Mellstedt H. Активность витамина Q10 в моделях на животных и серьезный дефицит у больных раком. Biochem Biophys Res Commun. 1997; 234 (2): 296-299. (PubMed)

84. Lesser GJ, Case D, Stark N, et al.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование перорального коэнзима Q10 для снятия усталости, связанной с лечением, по сообщениям самих пациентов, у недавно диагностированных пациентов с раком груди. J Поддержка Oncol. 2013; 11 (1): 31-42. (PubMed)

85. Ивасе С., Кавагути Т., Йоцумото Д. и др. Эффективность и безопасность аминокислотного желе, содержащего кофермент Q10 и L-карнитин, в борьбе с утомляемостью у пациентов с раком груди, получающих химиотерапию: рандомизированное исследовательское исследование, проводимое в нескольких учреждениях (JORTC-CAM01).Поддержка лечения рака. 2016; 24 (2): 637-646. (PubMed)

86. Лааксонен Р., Фогельхольм М., Химберг Дж., Лааксо Дж., Салоринн Ю. Добавки убихинона и физическая нагрузка у тренированных молодых и пожилых мужчин. Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1995; 72 (1-2): 95-100. (PubMed)

87. Мальм К., Свенссон М., Экблом Б., Сйодин Б. Влияние добавок убихинона-10 и высокоинтенсивных тренировок на физическую работоспособность человека. Acta Physiol Scand. 1997; 161 (3): 379-384. (PubMed)

88.Уэстон С.Б., Чжоу С., Уэзерби Р.П., Робсон С.Дж. Влияет ли экзогенный коэнзим Q10 на аэробную способность спортсменов на выносливость? Int J Sport Nutr. 1997; 7 (3): 197-206. (PubMed)

89. Porter DA, Costill DL, Zachwieja JJ, et al. Влияние перорального коэнзима Q10 на толерантность к физической нагрузке у нетренированных мужчин среднего возраста. Int J Sports Med. 1995; 16 (7): 421-427. (PubMed)

90. Браун Б., Кларксон П.М., Фридсон П.С., Коль Р.Л. Влияние добавок коэнзима Q10 на физическую работоспособность, VO2max и перекисное окисление липидов у тренированных велосипедистов.Int J Sport Nutr. 1991; 1 (4): 353-365. (PubMed)

91. Бонетти А., Солито Ф, Кармозино Г., Баргосси А.М., Фиорелла ПЛ. Влияние перорального лечения убидекареноном на аэробную мощность у тренированных субъектов среднего возраста. J Sports Med Phys Fitness. 2000; 40 (1): 51-57. (PubMed)

92. Абдизаде Л., Джафари А., Арманфар М. Влияние кратковременного приема добавок коэнзима Q10 на маркеры окислительного стресса и воспаления у альпинистов-мужчин после бега под гору. Наука и спорт. 2015; 30 (6): 328-334.

93. Díaz-Castro J, Guisado R, Kajarabille N, et al. Добавка коэнзима Q (10) улучшает воспалительную сигнализацию и окислительный стресс, связанный с напряженными упражнениями. Eur J Nutr. 2012; 51 (7): 791-799. (PubMed)

94. Лиларунграйуб Д., Раваттиканон А., Клафаджон Дж., Потхонг-сунан П., Блумер Р.Дж. Добавка коэнзима Q10 снижает окислительный стресс и улучшает физическую работоспособность у юных пловцов Open Sports Med J 2010; 4 (1): 1-8.

95. Остман Б., Сйодин А., Михаэльссон К., Байберг Л.Добавка коэнзима Q10 и окислительный стресс, вызванный физической нагрузкой, у людей. Питание. 2012; 28 (4): 403-417. (PubMed)

96. Вебер С. Потребление с пищей и абсорбция кофермента Q. В: Kagan VE, Quinn PJ, eds. Коэнзим Q: молекулярные механизмы в здоровье и болезнях. Бока-Ратон: CRC Press; 2001: 209-215.

97. Правст И., Змитек К., Змитек Дж. Содержание коэнзима Q10 в пищевых продуктах и ​​стратегии обогащения. Crit Rev Food Sci Nutr. 2010; 50 (4): 269-280. (PubMed)

98.Маттила П., Кумпулайнен Дж. Коэнзимы Q9 и Q10: Содержание в продуктах питания и диетическом потреблении. J Food Comp анальный. 2001; 14 (4): 409-417.

99. Камей М., Фудзита Т., Канбе Т. и др. Распределение и содержание убихинона в продуктах питания. Int J Vitam Nutr Res. 1986; 56 (1): 57-63. (PubMed)

100. Weber C, Bysted A, Holmer G. Коэнзим Q10 в рационе — суточное потребление и относительная биодоступность. Мол Аспекты Мед. 1997; 18 Приложение: S251-254. (PubMed)

101. Натуральные лекарства. Коэнзим Q10.Профессиональный раздаточный материал / Побочные эффекты. Доступно на: https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. Дата обращения 23.04.18.

102. Бхагаван Х.Н., Чопра Р.К. Реакция плазменного кофермента Q10 на пероральный прием препаратов кофермента Q10. Митохондрия. 2007; 7 Приложение: С78-88. (PubMed)

103. Ферранте К.Л., Шефнер Дж., Чжан Х. и др. Переносимость высоких доз (3000 мг / день) кофермента Q10 при БАС. Неврология. 2005; 65 (11): 1834-1836. (PubMed)

104. Шульц CW, Флинт Бил М., Сонг Д., Фонтейн Д.Пилотное испытание высоких доз коэнзима Q10 у пациентов с болезнью Паркинсона. Exp Neurol. 2004; 188 (2): 491-494. (PubMed)

105. Свенссон М., Мальм С., Тонконоги М., Экблом Б., Сьодин Б., Салин К. Влияние добавок Q10 на тканевые уровни Q10 и катаболизм аденин-нуклеотидов во время упражнений высокой интенсивности. Int J Sport Nutr. 1999; 9 (2): 166-180. (PubMed)

106. Бхагаван Х.Н., Чопра Р.К. Коэнзим Q10: абсорбция, поглощение тканями, метаболизм и фармакокинетика. Free Radic Res.2006; 40 (5): 445-453. (PubMed)

107. Кейт М., Мазер С.Д., Михаил П., Джиджибхой Ф., Бриет Ф., Эрретт Л. Коэнзим Q10 у пациентов, перенесших АКШ: влияние статинов и пищевых добавок. Нутр Метаб Кардиоваск Дис. 2008; 18 (2): 105-111. (PubMed)

108. Hathcock JN, Shao A. Оценка риска кофермента Q10 (убихинон). Regul Toxicol Pharmacol. 2006; 45 (3): 282-288. (PubMed)

109. Хендлер СС, Рорвик Д.Р., ред. PDR для пищевых добавок. Монтваль: Thomson Reuters; 2008 г.

110. Натуральные лекарства. Коэнзим Q10. Профессиональный раздаточный материал / Безопасность. Доступно на: https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. Дата обращения 23.04.18.

111. Натуральные лекарства. Коэнзим Q10. Профессиональный раздаточный материал / Лекарственные взаимодействия. Доступно на: https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. Дата обращения 23.04.18.

112. Folkers K, Langsjoen P, Willis R et al. Ловастатин снижает уровень кофермента Q у человека. Proc Natl Acad Sci U S. A. 1990; 87 (22): 8931-8934.(PubMed)

113. Колкухун Д.М., Джексон Р., Уолтерс М. и др. Влияние симвастатина на липиды крови, витамин Е, уровни кофермента Q10 и функцию левого желудочка у людей. Eur J Clin Invest. 2005; 35 (4): 251-258. (PubMed)

114. Мабучи Х., Хигашиката Т., Кавашири М. и др. Снижение уровней убихинола-10 и убихинона-10 в сыворотке крови аторвастатином у пациентов с гиперхолестеринемией. J Atheroscler Thromb. 2005; 12 (2): 111-119. (PubMed)

115. Bargossi AM, Battino M, Gaddi A, et al.Экзогенный CoQ10 сохраняет уровни убихинона в плазме у пациентов, получавших ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглутарил-кофермента А-редуктазы. Int J Clin Lab Res. 1994; 24 (3): 171-176. (PubMed)

116. Уоттс Г.Ф., Кастеллуччио К., Райс-Эванс К., Тауб Н.А., Баум Х., Куинн П.Дж. Концентрация кофермента Q (убихинона) в плазме у пациентов, получавших симвастатин. J Clin Pathol. 1993; 46 (11): 1055-1057. (PubMed)

117. Гирланда Г., Орадей А., Манто А. и др. Доказательства снижения уровня CoQ10 в плазме с помощью ингибиторов HMG-CoA редуктазы: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.J Clin Pharmacol. 1993; 33 (3): 226-229. (PubMed)

118. Лааксонен Р., Йокелайнен К., Лааксо Дж. И др. Влияние лечения симвастатином на природные антиоксиданты в липопротеинах низкой плотности и высокоэнергетические фосфаты и убихинон в скелетных мышцах. Am J Cardiol. 1996; 77 (10): 851-854. (PubMed)

119. Лааксонен Р., Ояла Дж. П., Тикканен М. Дж., Химберг Дж. Дж. Концентрация убихинона в сыворотке после кратковременного и длительного лечения ингибиторами HMG-CoA редуктазы. Eur J Clin Pharmacol.1994; 46 (4): 313-317. (PubMed)

120. Эльмбергер П.Г., Кален А., Лунд Е. и др. Влияние правастатина и холестирамина на продукты мевалонатного пути при семейной гиперхолестеринемии. J Lipid Res. 1991; 32 (6): 935-940. (PubMed)

121. Эштон Э., Виндебанк Э., Скиба М. и др. Почему высокие дозы розувастатина не улучшили ремоделирование сердца при хронической сердечной недостаточности? Механистические выводы из исследования UNIVERSE. Int J Cardiol. 2011; 146 (3): 404-407. (PubMed)

122.Хьюз К., Ли Б.Л., Фэн Х, Ли Дж., Онг Си. Коэнзим Q10 и различия в риске ишемической болезни сердца у азиатских индийцев и китайцев. Free Radic Biol Med. 2002; 32 (2): 132-138. (PubMed)

123. Харгривс И.П., Дункан А.Дж., Хилс С.Дж., Лэнд Дж. М.. Влияние ингибиторов HMG-CoA редуктазы на кофермент Q10: возможные биохимические / клинические последствия. Drug Saf. 2005; 28 (8): 659-676. (PubMed)

124. Stocker R, Pollicino C, Gay CA, et al. Ни концентрация кофермента Q10 в плазме, ни ее снижение во время терапии правастатином не связаны с рецидивирующими сердечно-сосудистыми заболеваниями: проспективное исследование случай-контроль из исследования LIPID.Атеросклероз. 2006; 187 (1): 198-204. (PubMed)

125. Лааксонен Р., Йокелайнен К., Сахи Т., Тикканен М.Дж., Химберг Дж.Дж. Снижение концентрации убихинона в сыворотке не приводит к снижению уровней в мышечной ткани во время краткосрочного лечения симвастатином у людей.

Ответить

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *