Инъекции для суставов и связок: какие уколы делают при болях и чем они помогают? — sila-trening.ru — Организация силовых тренировок в домашних условиях

Содержание

какие уколы делают при болях и чем они помогают?

Артрит, артроз и другие заболевания суставов приносят человеку немало мучений. Порой на то, чтобы снять боль и отек медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, требуется немало времени. Но процесс выздоровления можно ускорить, если вводить лекарственные средства непосредственно в сустав при помощи инъекций. Уколы для суставов — современный и высокоэффективный способ лечения.

Кому показаны внутрисуставные инъекции

Уколы для суставов могут помочь в лечении самых разнообразных заболеваний — артрита, артроза различных суставов, подагры, кистевого тоннельного синдрома, адгезивного капсулита.

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарственное вещество к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в разных ситуациях, например:

при острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах;
при бурсите, синовите и тендините;
при артритах и артрозах;
при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща.

Уколы в коленный сустав редко являются основой терапии, это лишь очень эффективное дополнение. Однако именно они позволяют максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов дают возможность снизить дозы препаратов, принимаемых перорально, — а это особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например нарушение работы ЖКТ.

При этом инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что манипуляция будет безопасной и относительно безболезненной. При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем. Иногда перед введением лекарственного вещества врач откачивает жидкость из сустава, чтобы избежать некоторых осложнений (а порой и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После осушения сустава в полость вводится препарат.

Если судить по описанию процедуры, можно предположить, что уколы для суставов болезненны, но это не так. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри.

Иногда после укола в сустав врач накладывает тугую повязку, никакой реабилитации после таких инъекций не требуется.

Важно!
Чтобы избежать осложнений и повысить эффективность уколов в сустав, не стоит нагружать пораженную конечность, пытаться поднимать тяжести. Запрещено также употребление алкоголя.

Препараты для уколов в суставы

Инъекции для суставов проводят с использованием различных препаратов. Выбор осуществляет врач, исходя из состояния пациента и показаний. Чаще всего применяются следующие средства:

Кортикостероиды

Гормональные препараты на основе кортикостероидов назначают для снятия сильного воспаления. Те же самые вещества, выпускаемые в форме таблеток, тоже оказывают очень хорошее противовоспалительное действие, но при введении в полость сустава они действуют быстрее и эффективнее. К тому же это местное воздействие, не оказывающее побочных эффектов на весь организм в целом. Самые распространенные кортикостероидные препараты для инъекций в сустав — «Флостерон», «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Целестон». Иногда их применяют в сочетании с анестетиками, например с «Лидокаином», а также витаминами.

Кортикостероидные инъекции для суставов снимают воспаление, отек и боль, улучшают подвижность сустава, однако они не лечат само заболевание и не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект от их введения не превышает 2–3 месяца.

Применение кортикостероидов противопоказано при инфекционном артрите. В этом случае производится промывание сустава и введение в него антибактериальных препаратов.

Хондропротекторы

При дегенеративных заболеваниях суставов (например, при артрозе) хрящевая ткань разрушается. Остановить этот процесс и даже повернуть его вспять помогают препараты из группы хондропротекторов. Они улучшают обменные процессы, стимулируют выработку собственного коллагена — основного строительного материала для тканей хрящей, ускоряют заживление микротравм. Однако такие препараты действуют не мгновенно. Для достижения результата требуется долгий курс лечения. И ускорить его позволяет введение хондропротекторов в полость сустава. Одним из наиболее широко распространенных и самых простых хондропротекторов для уколов в сустав является «Алфлутоп». В легких случаях достаточно пяти инъекций, в более запущенных — курс может проводиться дольше.

Хондропротекторы применяются не только на начальных стадиях дегенеративных заболеваний суставов, их назначают и в тяжелых случаях, но уже не столько для восстановления ткани, сколько для торможения процесса разрушения хряща.

Гиалуроновая кислота

Является эффективным средством для лечения заболеваний суставов. Это основной компонент внутрисуставной жидкости, своеобразная смазка сустава, предохраняющая его от травм. Инъекции для суставов с гиалуроновой кислотой делают внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же она снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща. Инъекции гиалуроновой кислоты часто назначают при артрозах суставов.

Для достижения наилучших результатов требуется курс инъекций —3–5 уколов с интервалом в 5–7 дней. В легких случаях бывает достаточно одного курса, а при артрозе 2-й или 3-й степени требуется проходить курс каждый год на протяжении 3–4 лет. Эффект от одного курса таких инъекций для суставов сохраняется до 12-ти месяцев. Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы — это «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром».

Газовые уколы

Лечение на их основе также называют карбокситерапией. Это современная методика, эффективно снимающая болевой синдром при заболеваниях суставов и позвоночника. Для таких инъекций в суставы используется углекислый газ, который вводится при помощи специального аппарата. Резкое повышение уровня углекислого газа в суставе или мышце, которое возникает после инъекции, воспринимается организмом как недостаток кислорода. Чтобы поправить ситуацию, кровь устремляется к данному участку. Кровообращение и обменные процессы в месте укола резко ускоряются. При этом углекислый газ без малейшего вреда выводится организмом уже через несколько минут, а положительный эффект инъекции сохраняется надолго. Неоспоримый плюс газовых уколов в сустав — отсутствие побочных эффектов, так как углекислый газ — не чужеродное вещество, а естественный продукт нашего метаболизма.

Кстати
Процедура карбокситерапии была разработана специалистами чешского курорта Карловы Вары, известной водолечебницы, где врачи уже более 100 лет успешно лечат заболевания суставов и позвоночника.

Введение плазмы крови пациента

Метод PRP предполагает использование для инъекций плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Инъекции такого рода значительно ускоряют процесс регенерации тканей, снимая в том числе и воспаления. Метод хорош тем, что собственная плазма — абсолютно совместимое вещество, на которое не может быть аллергии, оно не дает никаких побочных эффектов.

Для одного укола в сустав забирают примерно 20 мл крови — это весьма незначительное количество, однако врачи все же рекомендуют воздержаться от физических нагрузок после процедуры. Кровь пропускают через центрифугу, отделяя плазму, которую затем и вводят в сустав. Отметим, что в 1 мкл подготовленной таким образом плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, тогда как в естественном состоянии в крови здорового человека этот показатель составляет 200–300 тысяч.

Курс терапии включает 5–7 инъекций с промежутком в 3–7 дней. В дальнейшем частоту можно снизить до одной инъекции в год.

Курс уколов в сустав может отсрочить хирургическое вмешательство, он позволяет снизить дозировку других препаратов, ускорить заживление пораженного хряща, снять боль и отек, вернуть суставу подвижность. Некоторые препараты для инъекций в сустав довольно дороги, но это оправданные расходы, поскольку эффект от краткого курса сохраняется на протяжении долгого времени. Но проводить такие инъекции должен специалист, иначе не избежать осложнений — сепсиса или повреждения сустава.

Инъекция гиалуроновой кислоты в сустав при артрозе и травме

Инъекция гиалуроновой кислоты в коленный сустав

Какая функция гиалуроновой кислоты в суставе?

Гиалуроновая кислота является обязательным компонентом суставной жидкости. В норме она полностью покрывает суставные поверхности, имеет выраженную амортизирующую функцию что обеспечивает «гладкую» работу суставов и защищает суставной хрящ от травматизации во время ходьбы и спорта. Ее количество значительно уменьшается при артрозе, травме, после операций на суставах в т.ч. артроскопии, что способствует разрушению суставного хряща и прогрессированию артроза даже при обычной ходьбе. Инъекция гиалуроновой кислоты в сустав при артрозе и травме выполняется для возобновления ее количества в суставной жидкости.

Как действует инъекция гиалуроновой кислоты в сустав при артрозе и травме?

Инъекция гиалуроновой кислоты в сустав при артрозе и травме повышает ее количество что нормализует состав синовиальной жидкости и восстанавливает амортизацию сустава, этот эффект защищает хрящ в течении длительного времени при движениях. Гиалуроновая кислота это не обезболивающий препарат, ее действие на сустав заключается в длительной защите и постепенном восстановлении хряща! Поэтому эффект от инъекции гиалуроновой кислоты в сустав при артрозе и травме тяжело предсказать, и его нельзя сравнивать с обезболивающим эффектом от введения гормонов или приема противовоспалительных (обезболивающих) препаратов.

Как должна выполнятся инъекция гиалуроновой кислоты в сустав при артрозе и травме для достижения максимального эффекта?

Гиалуроновая кислота должна вводиться точно в сустав!!! Учитывая дороговизну препарата и длительность действия, при введении в анатомически сложные суставы (тазобедренные), а также при наличии факторов которые усложняют попадание в полость сустава (деформирующий артроз, отек), инъекция гиалуроновой кислоты должна производится под УЗИ контролем, что позволяет 100% проконтролировать попадание препарата в сустав.

В зависимости от типа используемого препарата, выполняется одна или курс 3-5 инъекций. При выраженном отеке мягких тканей, избыточном отложении жировой ткани в области сустава есть вероятность введения препарата не в сустав, а в околосуставные ткани, что может вызвать длительный болевой синдром, так как препарат в течении всего времени (6-12 мес.) находится в ткани, что может приводить к отеку, нарушению функции сустава и самое главное отсутствие лечебного эффекта для суставного хряща.

После инъекции необходимо ограничить физическую нагрузку (спорт, разработку сустава, тяжелый труд) в течении двух дней.

Насколько эффективна инъекция гиалуроновой кислоты в сустав при артрозе и травме?

Эффект от инъекции гиалуроновой кислоты для сустава, зависит от степени артроза, возраста пациента, перенесенных травм и операций. Международные исследования показывают, что при лечении артроза 1-2 степени по обезболивающему эффекту она часто работает лучше, чем противовоспалительные препараты, а также в большинстве случаев не уступает инъекциям гормонов в сустав. В отличии от гормональных препаратов, которые обеспечивают быстрый обезболивающий эффект но разрушают суставной хрящ, гиалуроновая кислота защищает сустав и создает условия его восстановления, хотя эффект не такой быстрый и заметный.

Почему инъекции гиалуроновой кислоты полезны для суставов? Гиалуроновая кислота представляет собой природный гликозаминогликан который является компонентом синовиальной жидкости и хрящевой ткани (матрикса). Синовиальные и хрящевые клетки (фибробласты и хондроциты) создают и выделяют ее в сустав, что повышает вязкость и упругость синовиальной жидкости. При нормальной концентрации гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости она действует как вязкая смазка во время медленных движений и как упругий амортизатор во время быстрых движений, уменьшая удары и трение хряща, при этом создает нормальную среду для питания хряща. Среди функций гиалуроновой кислоты необходимо выделить: противовоспалительную, болеутоляющую, анаболическую (восстанавливающую) и хондрозащитную (защита хряща). Артрозо-артрит всегда сопровождается воспалением сустава (боль, отек) при этом повышается количества синовиальной жидкости (синовиит), и уменьшается количество гиалуроновой кислоты и ее проницаемость через оболочки, кроме того, увеличивается количество свободных радикалов, воспалительных цитокинов, и протеолитических ферментов что ухудшает функцию и количество гиалуроновой кислоты, что способствует прогрессированию артроза.

Инъекция гуалуроновой кислоты в сустав при артрозе и травме, по данным многих исследований, восстанавливает смазывающие и амортизирующие функции синовиальной жидкости, снижает воспаление сустава, защищает хрящ от эрозий, восстанавливает производство собственной суставной гиалуроновой кислоты, способствует восстановлению всех тканей сустава (мениски, связки) и имеет обезболивающий эффект. Восстанавливающее влияние имеют препараты с высокой и низкой молекулярной массой, однако большинство результатов показывают преимущество первых.

Какие побочные эффекты внутрисуставного введения гиалуроновой кислоты могут быть?

Незначительная боль в месте инъекции и умеренное накопление синовиальной жидкости. Они, как правило проходят в течении нескольких дней.

Подводя итог, необходимо сказать, что инъекция гиалуроновой кислоты в сустав при артрозе и травме является безопасным и эффективным методом в достижении уменьшения болевого синдрома  и восстановлении суставного хряща.

Пациенты с артрозом и травмами суставов должны быть проинформированы об эффективности этих препаратов и особенностях их введение. Их правильное применение способствует защите хряща при артрозе и его восстановлению после травм и операций.

Ортопед-травматолог: Штонда Дмитрий Владимирович.

Инъекции гиалуроновой кислоты | Artromed

Инъекции гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота является естественным компонентом для большинства жидкостей в теле человека. Это сложная углеводно-белковая структура, входящая в состав слюны, суставной смазки, крови, а также соединительной и нервной тканей. Ее выработка в организме производится определенным видом бактерий.

Если говорить о суставной смазке, то в ней гиалуроновая кислота способствует вязкости и обеспечивает скольжение хрящей даже при частичном изменении суставной конституции. Гиалуронан питает и восстанавливает хрящ, улучшает подвижность сустава и устраняет болевой синдром. Связь данной кислоты с хондроитинсульфатом, являющимся составной частью хрящевой ткани, способствует удержанию жидкости в хряще, увеличивает его упругость и амортизирующие качества.

Инъекции гиалуроновой кислоты: что это за процедура, где используется

В пожилом возрасте или у людей с суставными болезнями количество синовиальной жидкости существенно сокращается, она уже неспособна выполнять свою защитную и смазочную функцию в полном объеме, что ведет к разрушению хряща. А это также вызывает воспаления в суставах и сильные боли в них.

В этой ситуации могут помочь уколы гиалуроновой кислоты в суставную полость. Такая процедура позволяет уменьшить представленные выше негативные последствия за счет увеличения объема суставной смазки и повышения ее вязкости. Кроме того, подобные инъекции оказывают следующее влияние на сустав:/p>

способствуют повышению регенеративных процессов в тканях;
улучшается смазка суставных поверхностей;
минимизируется стирание хрящей;
заполняются неровности и трещины в хрящах;
происходит стимуляция выработки собственного гиалуронана;
происходит нормальное распределение жидкости в тканях во время метаболизма;
напитываются хондроциты;
повышается сопротивляемость тканей;

улучшается связка жидкости, поступающей в суставную полость;
вода в суставах трансформируется в гелеобразную субстанцию;
при увеличении нагрузки на сустав гиалуронат выполняет роль буфера;
уменьшает воспаление в суставе.

Внутрисуставные инъекции чаще всего вводятся в коленные, тазобедренные и плечевые суставы и применяются в тех случаях, когда консервативное лечение таблетками, мазями и внутримышечными уколами не приносит должного результата. Уколы гиалуроната снижают зависимость от анальгетиков и противовоспалительных медикаментов, а также обладают более продолжительным лечебным эффектом.

Показания к проведению процедуры

Причиной уменьшения количества смазочного материала в суставах могут стать проблемы с лишним весом, наследственность, чрезмерные физические нагрузки, возрастные изменения и заболевания суставов. Специалисты медицинского центра спортивной реабилитации Artromed в г. Одесса применяют инъекции гиалуроновой кислоты и в следующих случаях:

артроз;
реабилитация после проведения артроскопии;
восстановление после полученных суставных травм;
альтернатива операции.

Обычно назначается стандартный курс терапии – 3-5 уколов раз в 7 дней, перерыв между курсами варьируется от одного месяца до полугода, в зависимости от применяемого лекарства и состояния пациента.

В нашей клинике используются следующие препараты для инъекций:

Synocrom (Австрия) – препарат предназначен для лечения остеоартроза всех суставов, выпускается в готовых к применению шприцах. Поскольку в препарате нет животных протеинов, то на него не бывает аллергических реакций. На 100% совместим с собственной гиалуроновой кислотой человека;
Viskoplus (Швеция) – протез синовиальной жидкости нового поколения, изготавливается из растительного сырья методом ферментации по запатентованной немецкой технологии. Препарат выпускают объемом 2 мл. Это вязкая, но эластичная жидкость, которая находиться в стерильном шприце и готова к применению. Применяется при легком или средне-тяжелом остеоартрите коленного, тазобедренного, голеностопного, височно-нижнечелюстного, межпозвонкового и других суставов, имеющих синовиальную капсулу;

Biolevox (Польша) – препарат изготовлен путем биоферментации, гиалуронат натрия служит заменителем синовиальной жидкости в суставной капсуле и способствует обновлению ее вязко-эластичных качеств.

Данная процедура имеет свои особенности:

укол осуществляется только в условиях полной стерильности;
если после 5 сеансов улучшение не наступает, следует прибегнуть к другим методам лечения;
если после лечения снижается количество синовиальной жидкости, нужно делать пункцию;
следует остерегаться попадания лекарства в глаза и на другие слизистые;
ни в коем случае нельзя, чтобы во время процедуры задевались кровеносные сосуды, поэтому проводить ее должен только квалифицированный специалист.

Противопоказания и возможные риски

При следующих болезнях и состояниях внутрисуставные инъекции не проводятся:

аллергия на сам препарат и его составляющие;
повреждения кожного покрова в месте инъекции;
противопоказания от дерматолога;
ревматоидный артрит;
детский возраст;
болезнь Бехтерева;
беременность и период лактации;
воспалительные процессы в период обострения (как общие, так и непосредственно сустава).

Упражнения помогут вам:

избежать образования тромбов,
нормализовать кровообращение,
уменьшить болевые ощущения,
улучшить движение в суставе.

Также после уколов гиалуроната могут возникнуть побочные эффекты:

краснота, болезненность и небольшая отечность в месте укола;
место прокола может чесаться и зудеть;
при неправильном проведении процедуры может произойти кровоизлияние в суставную полость;
болевые ощущения в околосуставных тканях;
кровоподтек в месте укола.

Чтобы не допустить подобных осложнений, следует доверить проведение процедуры квалифицированным специалистам. Врачи с необходимой для этого квалификацией работают в клинике Artromed в г. Одесса. Процедура будет проведена качественно и по умеренной стоимости.

Восстановление и результат от процедуры

Избавить человека от сильных болевых ощущений в суставах на длительный период может гиалуроновая кислота, отзывы пациентов клиники в г. Одесса свидетельствуют о том, что после ее уколов многие даже отказались от приема болеутоляющих и противовоспалительных препаратов.

Если провести процедуру на начальной стадии разрушения сустава, то можно добиться полного восстановления хрящевой ткани, а при умеренных и сильных изменениях – отстрочить операцию по эндопротезированию. Записаться на консультацию можно по телефонам, указанным на сайте.

Гиалуроновая кислота и другие варианты не-хирургического лечения остеоартрита голеностопного сустава

Кокрейновские исследователи провели обзор влияния нехирургического лечения для людей старше 18 лет с остеоартритом голеностопного сустава, чтобы обеспечить синтез доказательств в качестве основы для будущих руководящих принципов лечения (рекомендаций по лечению). После поиска всех соответствующих исследований до сентября 2014 года, ни одно исследование с использованием любого другого нехирургического лечения, помимо использования гиалуроновой кислоты, при остеоартрите голеностопного сустава не было выявлено. Они обнаружили шесть исследований по оценке гиалуроновой кислоты в общей сложности у 240 людей. Их результаты суммированы ниже.

Пять исследований показали результаты использования гиалуроновой кислоты при остеоартрите голеностопного сустава по сравнению с другими вариантами лечения (физические упражнения (30 человек) или инъекции ботулинического токсина типа А (75 человек) или с плацебо (поддельные инъекции) (3 исследования, 109 человек). Одно исследование было исследованием по выяснению дозы (26 человек). Последующее наблюдение составило от трех до шести месяцев. Качество доказательств оценивалась как низкое из-за неясного риска смещения и малого числа участников.

У людей с остеоартритом голеностопного сустава:

— Не было выявлено исследований для поддержки использования любого другого не-хирургического метода лечения.

— Мы не уверены, есть ли польза от гиалуроновой кислоты для лечения остеоартрита голеностопного сустава по сравнению с плацебо.

— Результаты сравнения гиалуроновой кислоты с другими вариантами лечения не убедительны.

— Результаты по выяснению лучшего режима дозирования гиалуроновой кислоты не убедительны.

— Возможные побочные эффекты гиалуроновой кислоты могут включать отек и болезненность суставов, которые уменьшаются в течение нескольких дней.

— Инъекции гиалуроновой кислоты могут быть условно рекомендованы, после выявленной неудачи использования простых анальгетиков.

Что такое остеоартрит, что такое гиалуроновая кислота, и какие другие варианты не-хирургического лечения существуют?

Остеоартроз (ОА) является заболеванием суставов. Когда сустав теряет хрящ, растет (врастает) кость, чтобы попытаться возместить повреждение. Однако, вместо того, чтобы сделать лучше, кость растёт неправильно и ухудшает состояние. Например, кость может деформироваться и сделать сустав болезненным и неустойчивым. Это может повлиять на физическую функцию или возможность использования голеностопа (лодыжки).

Гиалуроновая кислота является естественным компонентом синовиальной жидкости. Инъекции гиалуроновой кислоты (также называемые «Дополнение смазкой») являются инъекциями гелеобразной жидкости, которая помогает смазывать сустав и выполнять функцию амортизатора при нагрузках на сустав. Эти инъекции используются в условиях стационара, когда простые анальгетики не помогают.

Другие не-хирургические варианты лечения при остеоартрите голеностопного сустава, например, использование различных видов анальгетиков и использование немедикаментозной терапии, как, например, специальная обувь, накладки, потеря веса и физические упражнения, или комбинации любого из них.

Что происходит с людьми с остеоартритом голеностопного сустава, которые получают инъекции гиалуроновой кислоты по сравнению с плацебо?

После шести месяцев (45 человек) боль и физические функции были измерены с помощью комбинированного счета (шкала от 0 до 100; 0 — это лучший результат и 100 худший):

— Люди, которые получили инъекции гиалуроновой кислоты, оценивали свою боль и физические функции на 12.3 бала ниже по сравнению с плацебо (12% абсолютного улучшения).

— Люди, которые получили инъекции гиалуроновой кислоты, оценили свою боль и физические функции на 24.4 бала ниже.

— Люди, которые получили инъекции плацебо, оценивали свою боль и физические функции на 12.1 бала ниже.

Рентгенологические изменения суставных структур:

— Не было найдено исследований, которые бы изучали этот исход.

Качество жизни

— Не имеется данных, чтобы сделать заключение о качестве жизни.

Число людей, испытывающих какие-либо серьезные неблагоприятные события (109 человек):

— Ни один пациент в каждой группе не испытал серьезного неблагоприятного события.

Число людей, испытывающих любое неблагоприятное событие (109 человек):

— на 35 из 1000 человек больше, которые лечатся гиалуроновой кислотой, будут испытывать неблагоприятные события по сравнению с плацебо (3,5% абсолютного прироста).

— 78 человек из 1000, которые лечатся гиалуроновой кислотой, будут испытывать неблагоприятное событие.

— 43 человек из 1000, которые лечатся плацебо, будут испытывать неблагоприятное событие.

Люди, которые отказались от лечения из-за неблагоприятного события (109 человек):

— Не было участников, которые бы отказались от лечения, ни в одной из групп.

Инъекции в сустав: «за» и «против»

Лекарственные уколы в сустав зачастую используют в качестве экстренных мер в терапии артроза коленного сустава (гонартроза). Они действительно способны быстро снять боль и улучшить самочувствие человека. Но при этом инъекции применяют гораздо чаще, чем это необходимо. Чем это грозит?
Как правило, для инъекций используют кортикостероидную группу: кеналог, дипроспан и др. Они быстро купируют воспаление, снимают отек и опухание колена. Именно скорость лечебного действия и является причиной особенной популярности кортикостероидных препаратов среди врачей, и нередко к ним прибегают без особой необходимости.
На самом деле гонартроз гормоны не излечивают, они на это неспособны. Такие препараты не восстанавливают питание хряща и не улучшают состояние тканей сустава. Все, что они могут, — снимать воспаление. Вот почему использовать гормональные инъекции как отдельный способ не имеет смысла: они обязаны применяться только совместно с другими методами лечения. Если уколы реально необходимы, следует знать ряд важных моментов:
1. Нельзя повторять укол в один и тот же сустав чаще одного раза в две недели. Лекарство начнет работать не мгновенно, и доктор сможет проанализировать результат лишь через 10-14 дней.
2. Первый укол дает больший результат, чем последующие. Если первая инъекция лекарства не принесла облегчения, то вряд ли его стоит ждать от второго или третьего укола того же лекарства в то же место. Если первое введение гормона оказалось безрезультатным, лучше подобрать другое лекарство и поточнее выбрать место инъекции. Ежели и это не помогло пациенту, стоит отменить такой способ лечения.
3. Делать уколы в одно и то же колено больше 4-5 раз не рекомендуется, поскольку это увеличивает риск осложнений: травмирование иглой, попадание инфекции, повреждение связок.
4. Частое использование гормональных инъекций может ухудшить здоровье пациентов с диабетом, артериальной гипертензией, нарушением работы почек, язвой желудка.
А что еще?
Гораздо лучше вместо гормонов делать инъекции хондропротекторов (алфлутоп, артепарон) или специальных ферментов (контрикал). В отличие от кортикостероидных препаратов, они действуют на причину болезни: восстанавливают хрящевую ткань, нормализуют метаболизм в суставе. Эти препараты применяют курсами (3-15 уколов в сустав).
Также хорошо зарекомендовала себя гиалуроновая кислота (остенил и др.) Она работает словно природная смазка, образуя пленку, которая облегчает скольжение поверхностей сустава. Обычно делают 3-5 инъекций препарата в каждый сустав с перерывом в 10-15 дней. Курс — один раз в год. Найденный мною видеоролик точно будет скачан и останется в домашнем архиве. Но по ссылке он все еще доступен, так что не теряй времени. В этом порно медсестра под халатик не одела ничего кроме кружевных трусиков и чулочков, чтобы все пациенты смогли разглядеть ее прекрасную киску.

Концентрат тромбоцитов сделает суставы гибкими

Фото: слево – из архива Центра, врач Д. Римас, справо – из running.competitor.com

Сегодня ни для кого не секрет, что концентрат тромбоцитов (англ. – Platelet-Rich Plasma, PRP) или иначе – инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами, сохраняет красоту и молодость. Об этом не говорят и не пишут разве что ленивые.

Интернет переполнен информацией об эстетических процедурах с использованием тромбоцитов, выделенных из плазмы крови, которые, благодаря содержанию особых природных веществ, стимулируют процессы регенерации, активизируют функции фибробластов, вырабатывающих коллаген, эластин, гиалуроновую кислоту, стимулируют неоангиогенез. Однако, о том, что тромбоцитарные факторы роста уже на протяжении 20 лет ортопеды-травматологи и врачи спортивной медицины используют не для омоложения, а для лечения, известно не всем.

В 2009 году в прессу просочилась информация, что звезде гольфа Тайгеру Вудсу в колено было сделано четыре инъекции методом PRP-терапии. Якобы, врачи решили таким образом быстрее восстановить гибкость коленного сустава. Улучшений нельзя было не заметить – Вудс вскоре снова показал выдающиеся результаты.

«Интерес к PRP инъекциям в спортивной медицине особенно возрос за последнее десятилетие, – говорит врач ортопед-травматолог руководитель Центра травматологии и ортопедии при МЦДЛ (Медицинском центре диагностики и лечения) Дариюс Римас. – Испанские врачи PRP используют в своей практике, их, в частности, получают футболисты, так же как и футболисты английской Премье́р-лиги. Я их тоже применял у литовских баскетболистов, теннисистов, легкоатлетов».

Первые эксперименты с PRP инъекциям в медицинской литературе описаны еще в 1970-е годы, но только в 1990 году их регенирируещие свойства начали использовать одонтологи в своей практике.

Что это за метод? Обогащенная тромбоцитами плазма готовится из собственной крови пациента. Для получения PRP плазмы у человека берут около 8 мл крови, центрифугируют в специальной центрифуге (при этом происходит отделение тромбоцитов, эритроцитов и плазмы крови), отбирают фракцию крови (обычно это около 4 мл), в которой теперь содержание тромбоцитов повышено в несколько раз и вводят в место повреждения. Лечение основано на свойствах тромбоцитов регулировать процесс регенерации тканей. PRP масса богата факторами роста и биологически активными белками, которые способствуют и ускоряют заживление тканей и помогают быстрейшему восстановлению. Медики любят и доверяют этому методу. Его взяли на вооружение ортопеды, одонтологи, офтальмологи, врачи эстетической и пластической медицины. Его используют для лечения ран и ожогов, восстановления роста волос.

«Эти инъекции пациентам я назначаю уже с 2010 года. PRP – не новинка, – говорит врач Дариюс Римас. – Вводя PRP в место повреждения, мы как бы «привлекаем» к нему все восстановительные силы организма, а повышенное после обработки на центрифуге количество тромбоцитов усиливает многократно этот эффект. Тромбоциты – это естественный источник факторов роста, которые привлекают к месту повреждения другие клетки, главным образом «молодые» еще неспециализированные, из которых могут образоваться любые другие – мышечные, костные, хрящевые. Так начинается процесс восстановления – деление клеток, синтез коллагена и эластина, восстановление хряща, рост кровеносных сосудов, образование мягких тканей, восстановление мышечной и костной тканей. И мой личный опыт, и научные исследования подтверждают, что после операции инъекции PRP на 30-40 процентов ускоряют процесс выздоровления и особенно хорошо способствуют быстрому восстановлению связок и сухожилий, ведь в организме рядом с ними проходит мало кровеносных сосудов, а значит и заживление обычно проходит очень медленно».

Разрывы сухожилий и связок, а также воспалительные процессы, бурситы, аххилиты, боли в суставах и другие проблемы, мучающие активных людей, людей, интенсивно занимающихся спортом, в последнее время успешно решаются как привычно традиционными методами, так и PRP инъекциями. «Они на самом деле облегчают состояние пациентов», – заверил врач Д. Римас.

Курс лечения PRP инъекциями – три процедуры с интервалом в семь дней с частотой один или несколько раз в год.

Пациентка Д. Римаса Юргита К. (40 лет) говорит: «Мой коленный сустав оперирован три раза. Если бы не эти инъекции, кто знает, могла бы я согнуть колено и, по-видимому, до сих пор бы мучилась от боли». Четыре года назад, катаясь на горных лыжах, женщина получила травму колена. Первая операция была неудачная, нога совсем не сгибалась. «Когда сняли фиксирующую повязку, – вспоминает она, – подвижность сустава составляла, может быть только 10 процентов. После реабилитации амплитуда увеличилась до тридцати, но по ночам я мучилась от боли и не могла уснуть без таблеток».

Юргита обратилась к врачу-ортопеду Д. Римасу, который выполнил еще две операции, а после них предложил инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами. «Они мне очень подходят, хорошо действуют, – радуется женщина. Инъекции не только восстановили подвижность сустава так, что я могу кататься на велосипеде, но и избавили меня от боли, дав возможность спать по ночам».

Женщина говорит, что если бы не совет врача, неизвестно узнала бы она когда-нибудь об этих инъекциях. Информация об их применении в ортопедической травматологии не так много. «Я повторяю курс два раза в год, так как хочу сохранить сустав как можно дольше. Без сомнения, помогает и лечебная физкультура, без нее не обойтись в этой ситуации», – уверяет Юргита.

«Этот метод довольно часто мы применяем после операции, – говорит врач ортопед-травматолог Дариюс Римас. – Он достаточно прост, поэтому действенен, кроме того полностью натуральный и безопасный. Не зря PRP инъекции полюбились, и их действенности доверяют такие звезды мирового спорта, как игрок в гольф Тайгер Вудс, теннисисты Рафаэль Надаль и Мария Шарапова».

У человеческого организма невероятно большой резерв для самовосстановления. PRP инъекции – это замечательная возможность использовать новые технологии для поддержания таких возможностей.

лечение остеоартроза с помощью PRP

Новое слово в лечении ортопедической патологии – остеоартроза: терапия аутоплазмой, обогащенной собственными тромбоцитами (PRP)

PRP-терапия — это процедура, с помощью которой осуществляется лечение суставов, связок, сухожилий, костей собственной плазмой крови (аутоплазмой), обогащенной тромбоцитами. Это одна из самых современных и эффективных методик лечения остеоартроза — самого распространенного заболевания суставов среди людей старшего возраста. Метод получил широкое распространение во многих ведущих зарубежных клиниках при терапии не только остеоартроза, но и травматических повреждениях опорно-двигательного аппарата. В настоящее время данная технология (наборы для получения плазмы крови, обогащенной тромбоцитами — PRP) получила все разрешительные регистрационные документы в Российской Федерации.

Содержание

Этиология остеоартроза

Остеоартроз (ОА) — распространенное хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание суставов, характеризующееся деградацией суставного хряща с последующими изменениями в субхондральной кости и развитием краевых остеофитов, приводящее к потере хряща и сопутствующему поражению других компонентов сустава (синовиальная оболочка, связки). В связи с большой распространенностью, особенно у лиц не только пожилого, но и трудоспособного возраста, вопросы профилактики и эффективного и безопасного лечения этого заболевания приобретают особую актуальность.

Среди жителей США старше 30 лет симптоматический ОА коленных суставов встречается приблизительно у 6%, а симптоматический ОА тазобедренного сустава — приблизительно у 3% населения. ОА обусловливает наибольшее количество проблем, связанных с ходьбой и подъемом по лестнице. Это наиболее частая причина эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов. Распространенность заболевания изучена при проведении эпидемиологических исследований.

Частота остеоартроза увеличивается с возрастом, при этом очевидны половые различия. До 50-летнего возраста распространенность ОА в большинстве случаев выше у мужчин, чем у женщин. После 50 лет ОА коленных суставов, суставов кисти и стопы чаще наблюдается у женщин. В популяционных исследованиях частота и распространенность заболевания увеличивается в 2-10 раз за период от 30 до 65 лет и продолжает увеличиваться с возрастом.

ОА развивается преимущественно в среднем и пожилом возрасте, в молодом возрасте может встречаться после перенесенных травм суставов, воспалительных процессов, у пациентов с врожденной патологией опорно-двигательного аппарата. Так, если в возрасте до 29 лет болеет 8,4 человека на 1000 населения, в 30-39 лет — 42,1; 40-49 лет — 191,9; 50-59 лет — 297,2; то в 60-69 лет — 879,7 на 1000 человек. В большинстве исследований ОА тазобедренного сустава (коксартроз) более чем в 2 раза чаще наблюдается у мужчин, при этом женщины чаще страдают ОА коленного сустава (гонартроз). Хотя развитие ОА и не влияет на жизненный прогноз, заболевание является одной из основных причин преждевременной потери трудоспособности и инвалидности, хронического болевого синдрома, значительно снижающего качество жизни пациентов.

ОА приобретает все большую значимость для здравоохранения, поскольку в обществе увеличивается доля пожилых людей, а также трудоспособных людей с повышенной массой тела. Наибольшую медицинскую и социальную значимость имеет ОА крупных суставов нижних конечностей (коленных и тазобедренных) в связи с высокой распространенностью и значительными функциональными нарушениями у этих больных. Никакая другая болезнь не затрудняет так ходьбу, подъем по лестнице и другие движения, выполняемые нижними конечностями, как ОА. Пациенты с ОА тратят больше времени и сил на выполнение своих ежедневных обязанностей, у них меньше времени остается на отдых. Они очень зависимы от своих родственников и близких, и им требуется больше денег на медицинскую помощь и здоровье, чем людям того же пола и возраста из общей популяции (Yelin E, Callahan LF.,1995).

Лечение

Лечение больного ОА является преимущественно симптоматическим и в некоторой степени, профилактическим, предупреждающим прогрессирование заболевания с развитием тяжелых функциональных нарушений и необходимостью протезирования сустава. Большую распространенность в терапии остеоартрозов получили во всем мире нестероидные противовоспалительные препараты, а также кортикостероидные гормоны, преимущественно в виде внутрисуставных инъекций. Однако указанные методы терапии как хорошо известно, не только являются не только лишь симптоматическими, но и чреваты выраженными побочными эффектами.

В последние годы широкое распространение в терапии ортопедической патологии, особенно, остеоартрозов, а также травматической патологии связочно-суставного аппарата получил метод терапии аутоплазмой, обогащенной тромбоцитами (platelet-rich plasma). Метод заключается в применении внутрисуставного введения собственной плазмы, полученной с помощью оригинальных наборов пробирок со специальным сепаратором с последующим центрифугированием.

Метод аутологичной клеточной регенерации (ACR)

Это инновационная швейцарская технология, разработанная и успешно внедренная во всем мире (США, Канада, Япония, Великобритания, Германия, Италия, Франция, Испания, Польша, и т. д.) швейцарской фирмой REGENLAB. В настоящее время данная технология (наборы для получения плазмы крови, обогащенной тромбоцитами) получила все разрешительные регистрационные документы в Российской Федерации. Наборы и центрифуга для выделения и последующих инъекций плазмы швейцарской фирмы REGENLAB зарегистрированы и разрешены к применению. (РУ № ФСЗ 2011/10571 от 30.12.2011, РУ № ФСЗ 2011/10570 от 15.09.2011, РУ № ФСЗ 2011/11417 от 30.12.2011).

Метод заключается в проведении лечебных инъекций аутоплазмы (собственной плазмы пациента) в форме аутогеля, обогащенной живыми тромбоцитами в высокой концентрации в суставы, а также в кожу с целью омоложения. Тромбоциты являются уникальным природным источником факторов роста, которые стимулируют активацию синтеза важнейших соединительнотканных компонентов, входящих в состав связок и хрящей – собственного фибрина, коллагена, хондроитина. Активирует собственные стволовые клетки пациента, обладает высоким противовоспалительным эффектом. Положительной особенностью метода является легкое и быстрое приготовление аутогеля готового к введению методом скоростного центрифугирования за 5 минут на глазах пациента.

Противопоказания

К сожалению, метод PRP-терапии подходит не всем пациентам и имеет ряд противопоказаний:

гематологические патологии с дисфункцией тромбоцитов,
критический уровень тромбоцитов и фибриногена,
нестабильная гемодинамика,
нарушение свертываемости крови,
острые инфекционные заболевания,
септикопиемия,
воспалительные процессы различных локализаций,
кожные инфекции в области инъекции,
анемия,
злокачественные опухоли, особенно гематологические или костные,
хронические заболевания печени,
аутоиммунные заболевания,
прием аспирина.

Наборы REGENLAB

С помощью наборов происходит атравматичный забор крови пациента в специальные инновационные одноразовые пробирки RegenACR. Вакуумные пробирки со специальной клеточно-селектирующей мембраной позволяющей идеально отделить плазму богатую живыми тромбоцитами от ненужных для проведения процедуры эритроцитов и лейкоцитов. В настоящее время аутоплазма по методу REGENLAB широко применяется во всем мире при ортопедической патологии – остеоартриты, при спортивной травме связочно-суставного аппарата, мышц. В частности, получены положительные результаты при терапии повреждений сухожилий и коленных менисков. Применение метода позволяет отказаться от инъекций гормонов, что является существенным для исключения соответствующих побочных эффектов и явлений привыкания.

В Российской Федерации наборы и центрифуга для выделения и последующих инъекций плазмы швейцарской фирмы REGENLAB зарегистрированы и разрешены к применению. (РУ № ФСЗ 2011/10571 от 30.12.2011, РУ № ФСЗ 2011/10570 от 15.09.2011, РУ № ФСЗ 2011/11417 от 30.12.2011.

Опыт применения

В мировой медицине за последние годы в ортопедической хирургии накоплен обширный положительный опыт по применению инъекций аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами. (Giuseppe Filardo et all, 2010) Intern.Orthopaedics 2010, 34:909-915 — использовали метод множественных инъекций PRP в терапии 15 пациентов с остеоартритами, безуспешно получавшими самые разнообразные методы терапии, включающие применение кортикостероидов. У всех пациентов получен стойкий положительный эффект.

Nickolas Garbis Anthony Romeo et all, 2011 Operative Techniques in Sport Medicine, Volume 19, Issue 3, September, P.165-169 — отмечают положительный клинический эффект и долговременную перспективу применения инъекций аутоплазмы при минимальном риске осложнений не только при остеоартритах, но и повреждениях связочного аппарата суставов с сопутствующими тендинитами. Особенно отмечается эффект при патологии плечевых суставов.

Molloy Timothy, Wang Yao et all., 2003 Sports Medicine, Volume 33, Issue 5, P381-394 — отмечают большую клиническую перспективу в локальном воздействии факторов роста при связочно-сухожильной патологии.

Barbara Boyan, Zvi Schwartz et all, 2007 Американская академия ортопедической хирургии — отмечают большую перспективу клинического использования метода PRP в ортопедии при воздействии обогащенной тромбоцитами плазмы на мышечно-скелетные и соединительно-тканные структуры, отмечая большую концентрацию в тромбоцитах, находящихся в обогащенной плазме таких факторов роста как:

Бета трансформирующий фактор роста (TGF-b),
Тромбоцитарный фактор роста (PDGF),
Инсулиноподобный фактор роста (IGF),
Васкулярно-эндотелиальный фактор роста (VEGF),
Эпидермальный фактор роста (EGF),
Фактор роста фибробластов — 2 (FGF-2).

Многие факторы роста воздействуют на факторы остеогенеза, PDGF, EGF и FGF-2 стимулируют пролиферацию предшественников фибробластов. TGF-b увеличивает синтез матрикса (коллаген 1 типа). Антиогенные факторы, включая VEGF и FGF-2 могут потенциально влиять на ранний ангиогенез и реваскуляризацию, что подтверждается последними исследованиями исследования формирования сосудов при дефектах костей крыс на фоне воздействия PRP.

Авторы обоснованно полагают, что при применении метода PRP положительное действие на деструктивно-воспалительные процессы можно объяснить таким объединяющим термином, как воздействие аутологичного фактора роста.

Положительные результаты применения метода PRP в ортопедии отмечали Borrero, 2011, Sampson S, Gerhardt M et all, 2008, Tate K, Crane D, 2010, Hall MP, Band PA et all, 2009, Sanchez M., Anitua E, et all, 2009, Molloy T, Wang Y et all, 2003, Jo CH, Kim JE, et all 2012, GarbisN, Romeo A, et all, 2011.

Применение метода терапии плазмой, обогащенной тромбоцитами (PRP) в ортопедической патологии на протяжении последних лет во многих зарубежных клиниках показало высокую эффективность, и в большинстве случаев дало возможность отказаться от инъекций кортикостероидных гормонов. Наборы швейцарской фирмы REGENLAB для получения аутоплазмы, обогащенной собственными тромбоцитами зарегистрированы и разрешены к применению в Российской Федерации. Метод имеет большие перспективы для широкого внедрения в ортопедических клиниках Российской Федерации.

Профессор В.П.Абельцев, (Объединенная больница с поликлиникой УД Президента РФ, Москва),
Профессор С.М.Федоров, (Клинический институт эстетической медицины, Москва).

Использование, побочные эффекты и стоимость

Пролотерапия — это процедура, при которой естественный раздражитель вводится в мягкие ткани поврежденного сустава. Сторонники считают, что он может значительно облегчить боль в суставах или спине.

Нарушение жизни тех, кто испытывает боли в суставах и спине, может быть серьезным. От пропущенной работы до снижения подвижности — боль в спине и суставах может повлиять практически на все аспекты жизни человека.

В этой статье мы исследуем, из чего состоит пролотерапия, чего следует ожидать от этой процедуры и насколько она эффективна для уменьшения боли.

Поделиться на PinterestПролотерапия заключается в введении раздражителей в поврежденный или воспаленный сустав для стимуляции заживления.

Пролотерапия — это процедура, при которой естественный раздражитель вводится в мягкие ткани поврежденного сустава. Раздражитель запускает исцеляющую реакцию организма.

Пролотерапия — это не хирургическое лечение. Из-за этого он также известен как регенеративная инъекция в сустав или безоперационная реконструкция связок и сухожилий.

Врачи в основном используют пролотерапию для лечения травм суставов и связок.Хотя это чаще всего используется для спины, врачи также могут использовать пролотерапию в следующих областях тела:

колени
бедра
плечи
другие суставы и связки

В некоторых случаях люди с хроническими заболеваниями , например, при остеохондрозе или артрите, может потребоваться пролотерапия, чтобы облегчить боль.

Хотя пролотерапия существует с начала 1900-х годов, ее общая эффективность все еще находится под вопросом.Несмотря на это сомнение, многие члены медицинского сообщества считают, что это безопасная альтернатива или дополнительное лечение боли в спине и суставах.

Пролотерапия — это инъекция, которая содержит потенциальный раздражитель, например раствор декстрозы. Считается, что раздражитель вызывает исцеляющую реакцию организма.

После активации организм начинает укреплять и восстанавливать поврежденные связки в суставе. Со временем укрепление связок помогает стабилизировать сустав. Как только сустав будет лучше поддержан, боль может исчезнуть.

Для эффективной пролотерапии обычно требуется несколько уколов в место травмы или ослабленной области. Человек может ожидать от 4 до 15 прививок за сеанс и несколько сеансов в течение от 3 до 6 месяцев.

Укол должен быть точным, чтобы раздражитель попадал в область или области, требующие восстановления связок.

Поделиться на PinterestПациента необходимо будет оценить на предмет пригодности, прежде чем его рекомендуют для пролотерапии.

Перед прохождением пролотерапии врач осмотрит человека с болью в суставах или спине, чтобы определить, подходят ли они для лечения.

Не все люди подходят для процедуры. Например, люди с хроническими заболеваниями могут не видеть никаких эффектов от пролотерапии, поэтому врач может предложить другие альтернативы.

Во время или перед обследованием врач, скорее всего, изучит рентгеновские снимки или другие результаты визуализации. Изображения помогут им решить, выполнима ли процедура с учетом местоположения и тяжести травмы.

Если человек принимает противовоспалительные препараты, их следует прекратить за 2–3 дня до процедуры.Продолжение приема противовоспалительных препаратов может помешать проведению процедуры.

В день пролотерапии важно, чтобы человек хорошо ел. Часто врачи рекомендуют человеку, проходящему курс лечения, есть богатую белком пищу.

Во время процедуры врачи обрабатывают кожу человека медицинским спиртом или другим стерилизующим раствором. Затем они могут нанести на кожу обезболивающий крем, чтобы уменьшить дискомфорт в месте инъекции.

В крайних случаях, когда человек испытывает сильную боль или дискомфорт, может использоваться дополнительная седация.

После приготовления врач с помощью длинной тонкой иглы доставит раздражающий раствор в несколько различных точек вокруг целевой области спины или сустава. Количество используемых инъекций зависит от пораженной области или сустава.

Медицинские работники, поддерживающие использование пролотерапии, считают, что укрепление суставов означает уменьшение боли. Кроме того, улучшенная прочность сустава поможет сохранить стабильность и улучшить подвижность и функцию спины и суставов в целом.

Пролотерапия — это полностью естественное, постоянное лечение, поскольку оно основано на самовосстановлении организма для уменьшения боли.

Напротив, болеутоляющие и противовоспалительные препараты дают только временное облегчение. Точно так же хирургические варианты не всегда помогают полностью стабилизировать сустав.

Сообщалось о нескольких побочных эффектах пролотерапии. В редких случаях худший побочный эффект — инфекция в месте укола. Потенциальная инфекция проявляется в лихорадке и боли, и обычно ее легко вылечить антибиотиками.

Другим побочным эффектом может быть временный отек или боль в месте инъекции. Сразу после процедуры пораженный сустав может почувствовать себя хуже, прежде чем почувствовать себя лучше.

Пролотерапия широко не исследовалась. Это может означать, что есть побочные эффекты, которые еще предстоит обнаружить.

Поделиться на Pinterest Хотя исследования пролотерапии показали высокие показатели успеха, необходимы дальнейшие исследования.

Согласно имеющимся исследованиям, люди, получающие пролотерапию, добиваются больших успехов.

Однако участвующие исследовательские группы часто бывают небольшими по размеру, и объем исследований, которые были проведены до сих пор, незначителен.

Например, в одном исследовании, проведенном и опубликованном в журнале Journal of Alternative and Complementary Medicine , участвовало всего 13 человек.

В другом исследовании участвовало 38 колен, а в третьем — 90 человек. Тем не менее, результаты этих небольших исследований показали общий успех процедуры пролотерапии.

Как и в случае с любой процедурой, от квалификации врача, выполняющего ее, зависит, насколько хорошо она работает. Кроме того, реакция человека на лечение может отличаться.

Группы, такие как Центры услуг Medicare и Medicaid и Управление ветеранов, в настоящее время не рекомендуют пролотерапию для компенсации третьей стороне.

Пролотерапия может быть довольно дорогостоящей для человека. Многие страховые компании не покрывают пролотерапию, поэтому лечение приходится платить за лечение.

Стоимость процедуры колеблется от 250 до 600 долларов. Точная стоимость зависит от места укола, кто это делает и требуется ли дополнительное лечение.

Некоторые исследователи и врачи по-прежнему надеются, что пролотерапия получит более широкое распространение. Первоначальные исследования показывают, что в целом это безопасная процедура, альтернативная лекарствам или хирургическому вмешательству.

Критики, с другой стороны, скептически относятся к эффективности пролотерапии. Они ссылаются на отсутствие существенных исследований, подтверждающих утверждения его сторонников.Размеры исследований часто невелики, что ставит под сомнение достоверность результатов. В большинстве случаев критики призывают людей обсудить все варианты перед использованием пролотерапии.

Пролотерапия является спорным вопросом и требует дополнительных исследований для поддержки ее использования. В результате у людей могут возникнуть трудности с получением страховки для покрытия процедуры или с врачами, которые ее проведут.

Использование, побочные эффекты и стоимость

Пролотерапия — это процедура, при которой естественный раздражитель вводится в мягкие ткани поврежденного сустава.Сторонники считают, что он может значительно облегчить боль в суставах или спине.

Врачи в основном используют пролотерапию для лечения травм суставов и связок. Хотя это чаще всего используется для спины, врачи также могут использовать пролотерапию в следующих областях тела:

колени
бедра
плечи
другие суставы и связки

Хотя пролотерапия существует с начала 1900-х годов, ее общая эффективность все еще находится под вопросом. Несмотря на это сомнение, многие члены медицинского сообщества считают, что это безопасная альтернатива или дополнительное лечение боли в спине и суставах.

После активации организм начинает укреплять и восстанавливать поврежденные связки в суставе.Со временем укрепление связок помогает стабилизировать сустав. Как только сустав будет лучше поддержан, боль может исчезнуть.

Укол должен быть точным, чтобы раздражитель попадал в область или области, требующие восстановления связок.

Во время или перед обследованием врач, скорее всего, изучит рентгеновские снимки или другие результаты визуализации.Изображения помогут им решить, выполнима ли процедура с учетом местоположения и тяжести травмы.

Если человек принимает противовоспалительные препараты, их следует прекратить за 2–3 дня до процедуры. Продолжение приема противовоспалительных препаратов может помешать проведению процедуры.

Во время процедуры врачи обрабатывают кожу человека медицинским спиртом или другим стерилизующим раствором.Затем они могут нанести на кожу обезболивающий крем, чтобы уменьшить дискомфорт в месте инъекции.

Медицинские работники, поддерживающие использование пролотерапии, считают, что укрепление суставов означает уменьшение боли.Кроме того, улучшенная прочность сустава поможет сохранить стабильность и улучшить подвижность и функцию спины и суставов в целом.

Сообщалось о нескольких побочных эффектах пролотерапии.В редких случаях худший побочный эффект — инфекция в месте укола. Потенциальная инфекция проявляется в лихорадке и боли, и обычно ее легко вылечить антибиотиками.

Согласно имеющимся исследованиям, люди, получающие пролотерапию, добиваются больших успехов.

Критики, с другой стороны, скептически относятся к эффективности пролотерапии. Они ссылаются на отсутствие существенных исследований, подтверждающих утверждения его сторонников. Размеры исследований часто невелики, что ставит под сомнение достоверность результатов. В большинстве случаев критики призывают людей обсудить все варианты перед использованием пролотерапии.

Использование, побочные эффекты и стоимость

колени
бедра
плечи
другие суставы и связки

Укол должен быть точным, чтобы раздражитель попадал в область или области, требующие восстановления связок.

Согласно имеющимся исследованиям, люди, получающие пролотерапию, добиваются больших успехов.

Использование, побочные эффекты и стоимость

Пролотерапия — это процедура, при которой естественный раздражитель вводится в мягкие ткани поврежденного сустава.Сторонники считают, что он может значительно облегчить боль в суставах или спине.

Врачи в основном используют пролотерапию для лечения травм суставов и связок. Хотя это чаще всего используется для спины, врачи также могут использовать пролотерапию в следующих областях тела:

колени
бедра
плечи
другие суставы и связки